病理学教学设计范文

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第1篇

病理学是一门连接基础医学与临床医学的“桥梁”学科［1］，是医学生重要的基础必修课，内容繁杂、抽象枯燥，不容易理解。临床上血栓形成非常常见，如脑动脉血栓形成引起的脑梗死、冠状动脉血栓形成引起的心肌梗死、手术后长期卧床的患者继发血栓形成等，且危害极大［2］。对于临床医学专业的学生来说，这一节内容尤为重要。只有很好地理解掌握血栓形成的条件和机制，明确血栓形成对机体的影响，才能够在临床工作中预防和减少血栓形成。本文就河南医学高等专科学校病理学授课《血栓形成》这一节内容进行了详细的教学设计，优化教学内容，旨在提高授课质量，增强教学效果。

1《血栓形成》教学设计的目的

教学设计是指教师根据学生的学习特点及自身的教学风格，将教学过程的各要素有序、优化地安排，制订出最佳教学方案的过程。科学合理的教学设计可以提高教学效率和质量，使学生在单位时间内获得更多的知识，提高学生各方面的能力。病理学分为总论和各论两大部分。总论主要研究疾病发生发展的共同规律，主要强调“共性”，各论则主要研究各系统不同疾病各自的规律，主要强调“个性”，总论是各论的基础。《血栓形成》属于病理学总论第二章《局部血液循环障碍》的第三节，该节处于本章节的中间环节，在整个章节中起着承前启后的作用，为之后的栓塞、梗死奠定基础，但其内容繁杂，有难度，学生不容易理解和记忆，因此需要作出更加科学合理的教学设计，突破重难点，帮助学生理解、掌握及运用，从而提高教学质量。

2《血栓形成》教学设计的实施

所用教材:《病理学与病理生理学》(陈命家易慧智主编)。设计内容主要包括:学情分析、教学目标(知识目标、能力目标、情感目标)、教学过程、教学评价及教学反省。

2．1学情分析

病理学开设于本校大专临床医学专业一年级下学期，学生已经完成《生理学》《生物化学》《人体解剖学》《组织胚胎学》等相关基础学科的学习，对医学基础知识有了初步的认识。针对《血栓形成》这一内容，学生虽然已经基本掌握了血管的组织结构、正常血液凝固机制等相关知识，但部分学生的逻辑思维能力欠缺，自身的学习方法单一，理解领悟能力较差，不能很好地将知识点融会贯通，因此学习效果较差。

2．2教学目标

①知识目标:掌握血栓形成的概念、血栓形成的条件和机制、血栓的结局及对机体的影响;熟悉血栓形成的过程;了解血栓的类型。②能力目标:在课上导入一个血栓形成的临床病例，上升到能力目标，鼓励学生提出疑问，培养学生观察、分析、解决问题的能力，提高学生对预防血栓形成的认识，进而能够将所学的知识运用于血栓形成的临床诊断治疗中［3］。③情感目标:通过本课程学习，使学生在掌握血栓形成专业知识的同时，培养学生责任感和担当意识，作为一名医务工作者，有义务向患者普及血栓形成的诱因、危害及防治，把社会责任教育融入病理学课程教学，将学生培养成为具有社会主义核心价值观，具备严谨、务实、防治兼并、仁心仁术等良好职业操守的医学专门人才。

2．3教学过程

根据教学大纲《血栓形成》安排1学时(45min)进行讲授。设计思路及时间分配如下:导入新课(3min)、展示目标(2min)、新知落实(32min)、课堂小结(3min)、课后反思(2min)、反馈练习(3min)。重点是新知识落实，采用案例分析法、讲授法、多媒体演示法、启发式教学法、举例法等多种教学方法，突出重点、突破难点。课前:给学生布置准备任务，采用爱课程、慕课等相关网络资源，提前预习新课［4－5］，以及使用MindMaster让学生提前绘制思维导图明确学习内容［6］，采用任务驱动型教学模式，引导学生自主学习、探究学习，提高课堂效果［7］。课中:引入一个临床病例，如“患者，男，22岁，建筑工人，某日施工中不慎右脚掌被锈铁钉扎伤，逐渐出现红肿，并向上蔓延至右下肢，之后多次反复发作，一个月后，在一次排便中突然高声尖叫、口吐白沫、抽搐、死亡”，导入新课，鼓励学生，积极思考，提出疑问，病例中该患者的死亡原因是什么。采用启发式教学法，激发学生学习兴趣，调动学习积极性，引导学生独立思考，培养学生形成严谨的逻辑思维模式。对于《血栓形成》这一新知识，学生比较陌生，因此设定教学目标，明确本节课的重、难点。首先根据上述临床病例，讲解血栓形成的概念，概念是重点，采用启发互动法提示学生去思考血栓与血凝块的不同。采用小组讨论法，培养学生合作探究和解决问题的能力。随后向学生展示生理学中曾经学习过的正常血液凝固的机制，带领学生一起回顾，明确正常机体血液中凝血和抗凝血处于动态平衡之中。启发学生什么情况下这种平衡会被打破呢，一旦被打破又会引起什么样的后果，从而引入本节课的下一个内容:血栓形成的条件和机制，这既是重点又是难点，主要运用多媒体演示法，结合板书画图，图文并茂，激发了学生的学习兴趣，课堂气氛十分活跃［8］。循序渐进，引导学生思考，有了血栓形成的条件，其又将经历怎样的过程呢，这就是下一个重难点。通过图片及小动画分步骤详细讲解血栓形成的过程，使枯燥的内容形象生动化;其次采用多媒体视频向学生展示完整的血栓形成过程，该视频充分运用了Flash动画，将肉眼无法看见的血栓形成过程形象、具体地展现出来，再次加深学生的印象，帮助学生理解［9］;再次，教师带领学生回归课本，通过在血栓形成过程中，对血栓头、体、尾的讲解，帮助学生归纳总结出血栓的类型。在这个过程中，学生先通过教师讲述及PPT图片展示，再用视频完善串联知识点，然后自我归纳，由此攻克此重难点。最后，采用举例法，列举临床上常见的血栓性疾病，如心瓣膜病、脑栓塞、心肌梗死等，讲述血栓的结局及对机体的影响，联系临床，与职业相接轨，学以致用，使学生对血栓形成的理解更加深刻。新知传授结束，再次带领学生回到课前导入的病例，结合所学知识，引导学生再思考，在本病例中患者是有哪些因素导致了血栓形成，患者形成的血栓产生了什么样的后果，患者的死亡原因到底是什么。组织学生分组讨论，讨论之后完善总结，也为下节课栓塞的讲述打下基础。采用小组讨论法，锻炼沟通能力，实现知识的学以致用，在实践中得到价值肯定，激发学生学习的原动力。课后:采用问卷星APP，学生使用微信扫一扫二维码，完成在线测试，查漏补缺，强化对重难点的理解和记忆，教师根据统计结果，及时掌握学生的学习效果［10－11］。

2．4教学评价

通过班级微信群以及调查问卷，搜集整理学生意见，下次课前通过采用抽查提问的方式进行考核。

2．5教学反思

授课结束及时进行教学反省，本节课教学环节衔接得当，教学方法丰富多样，学生的课堂气氛十分活跃，通过课堂小结以及反馈练习，学生已经掌握血栓形成的概念、血栓形成的条件和机制、血栓的结局及对机体的影响，达到了很好的教学效果。不足的是，部分学生对血栓形成的相关医学基础知识掌握得不够扎实，自身学习方法缺少灵活性，融会贯通的能力稍差，因此结合实际情况，需要及时调整自己的教学设计，不断改进，以更好地适应学生的接受能力及知识储备，达到更好的教学效果。综上所述，《血栓形成》是临床医学专业在病理学教学中的重要组成部分，在病理学总论部分占据核心地位，难度也比较大，因此必须完善《血栓形成》的教学设计，将枯燥的学习内容采用多种教学设计方法，形象地展示给学生，激发学生的学习兴趣，从而更好的帮助学生在今后的临床工作中预防和减少血栓的形成，使学生在《血栓形成》的学习过程中更加贴近临床实践，对相关疾病有更深一步的认识，为学生将来走上工作岗位打下良好的基础。

参考文献

［1］万君．护理专业病理学中炎症教学课程设计改革与实践［J］．现代医药卫生，2010，26(23):3675．

［2］徐春红．在高职病理学教学中加强与临床学科联系的探讨［J］．卫生职业教育，2018，36(12):79－81．

［3］廖雯婷，邓丹玲，丁彦青．病理学启发式案例教学模式探讨［J］．基础医学教育，2015，17(7):578－580．

［4］席海芳．爱课程网在护理基本技术课程翻转课堂教学中的应用［J］．中国高等医学教育，2017(1):84－85．

［5］高爱社，陈芳，李姗，等．基于慕课平台的翻转课堂在病理学教学改革中的应用［J］．中国中医药现代远程教育，2018，16(3):14－15．

［6］陈俊芳，许三林，何伟．思维导图在高职临床专业病理教学中的应用价值［J］．重庆医学，2017，46(27):3882－3885．

［7］何婷婷，阮萍，彭忠异，等．基于“厚薄”教学理念的高职病理学理论教学设计及论证［J］．卫生职业教育，2019，37(12):69－71．

［8］彭成清．多媒体课件在病理学教学中应用的几点体会［J］．中国医药卫生，2012，6(7):58．

［9］孙嘉伟，傅红琼，李琳，等．基于翻转课堂的病理学信息化课程设计与应用［J］．卫生职业教育，2017，35(4):33－34．

第2篇

【关键词】中职；病理学；教学设计；水平；提升

一、中职病理学教学进行数字化设计的意义

二十一世纪的病理学教学面临多元复杂的医疗环境，如何培育学生具备创造性思考能力以解决病患的健康问题，应为病理学教育的重点。传统的口授课程模式已经无法适应社会变迁的需求。课程改革是时代所需，而在课程改革过程中，不仅是教材、教学方法的改变或科目的调整，也须彻底改变教师的角色，从传统讲授者角色，转变为促进者及引导者。如果学校可以通过数字化的教学环境，培养学生日后面对病理的熟悉度，降低操作过程中的错误几率，补足现今实习课程的不足，并利用网络不受时间与距离限制的特性，在网络学习环境中进行重复学习、测验，课后练习，同时通过和同学或老师进行学习上的互动，将对学生学习具有引导与互动的功能；或是利用各种影音设备充实教学内容，通过观赏影片等多元化教材，增加学生对抽象概念的了解，发挥数字化教学的优势，提供更具学习吸引力的学习渠道，相信可以大幅提升学生的素质。鉴于建构多媒体学习环境的数字学园为未来教学发展计划之重点目标，病理学科需要大力推动数字教学工作。第一目标为建构数字教学资源，包含多媒体数字教学资料库设置以及建立登录管理系统。多媒体数字教学资料库可提供丰富的影音信息教学资料，协助教师编制数字教学教案，并配合先前已架设完成的“随选视讯系统”，提供丰富的影音多元化教学，满足教师研究与教学需求。

二、进行数字化教学设计，提升中职病理学教学水平的措施

（1）建构多媒体影音教材资料库。根据病理学课程的教育目标与配合教学需求，学校需要增购相关的互动教学光碟、影片、参考书籍、实践模拟系统等相关教材。资料库的内容需存放于学校数字教学专属网站中，教师可根据实际需要将这些资料库内的相关教材列入课程内容中，引导学生由本校网站首页内点选进入，自行于网站上读取相关内容，操作方式简单易懂。这种影音教学方式可以改善以往传统板书的口授方式，提升学习的兴趣。外加配合搭设的视讯随选功能（video on demand， VOD），学生可自行控制播放速度，并在过同时间及地点不断重复观看教材，作为补课、课后复习及自我测验的用，促进学生自我学习的动机。增购的互动教学光碟则可以3D/VR的学习环境呈现，与真实环境相仿的学习环境可帮助学生更能熟悉实际情况，补足现今学生抽象思考较不足的特质，协助学生将概念具体化，增加学习效果，内含的情境模拟测验则可帮助学生更切合实际的学习，网上讨论区与留言版的设计更可即时了解学习成效。

（2）设计登录管理系统。教学品质上的最大突破为采用登录管理系统。学校的病理学评估实验课程、基本实验课程与内外科实验课程均需于示范病房内练习及考试，学期中每项实验课程各计应有约三百人次的练习需求与一学期至少需举行一次的技术考试教学负荷。以往对于练习时间的安排与考试耗费许多人力，学生实际练习的时间也因此受限，而通过登录管理系统的设计，将可有效协助修正传统耗时耗力的技术考试方式，并能提升使用实验课的效率，实际帮助学生弹性运用练习的时间，增加练习技术的机会。

（3）病理课程教师的数字教学能力培训。鉴于电脑在教学过程中扮演的积极辅导角色，因此教师在数字教学的专业能力也更为重要。教师不仅利用数字方式教学，提升授课成效，并作为学生的角色模范，培育出学生的信息素养。促使学生能有效发现自己信息的需求、寻找信息、判断、和呈现信息，以及使用信息的能力，利用网络资料库内容丰富的优势，进行相关知识信息检索，跟随上医疗界的更新与进步，而不被时代淘汰。为突破传统课室教学的限制，以及利用多媒体呈现教学实境，借此提升学生对于抽象事物的了解及增加判断能力，因此培育教师数字教学能力十分重要。计划包含数字网络教案设计训练课程、数字教学种子教师培育以及数字教学成果观摩活动。数字网络教案设计训练课程教导教师编辑数字教案的原则与技巧。数字教学种子教师将会接受多媒体教案制作的高级课程，熟悉多媒体网络教案编辑功能以及各项数字教学设备的操作步骤，能带头示范，并为其他教师制作互动式网络教材提供咨询，协助同事学习及应用数字教学，降低对准备数字教学的不适应，带动数字教学的风气，落实视听课程的执行。数字教学成果观摩活动则可提供教师间彼此观摩的机会。培训计划应与教师学期教学评值结合，实际了解数字教学绩效与学生反应，作为改善教学依据，以提供配合学生学习需求的数字教学课程。

参考文献：

[1]胡琳，覃金霞.病理学多媒体教学效果调查及分析[J].卫生职业教育，2011年11期

第3篇

[关键词] 现代信息资源；病理学；开放性课堂教学；高校

[中图分类号] R361 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）16-127-02

病理学作为高等医学院校的一门重点学科，是基础医学与临床医学之间的桥梁，在医学教育中具有重要的地位[1]。而随着信息技术的发展，信息资源越来越多。可以减少教师机械的劳动，从而加快教学节奏，提高教学效率[2]。同时病理学是一门基础实践学科，需要进行开放性课堂教学，现代信息资源的加入能够更好的体现教学价值[3]。本研究通过调查案例来分析如何设计与实践高校病理学课堂教学体系，现报道如下。

1 高校病理学课堂教学现状的调查

1.1 研究对象

随机选择我院从事病理学开放性课堂教学的师生，其中教师1名，学生2个班64名，共65名。2个班学生都是一年级病理医学专业，一是实验班，另一是对照班，每班都是32名。

1.2 研究方法

根据本研究的内容与目的，在征求了有关专家的建议后制订了教师和学生问卷。发放教师问卷1份，回收率达100%；发放学生调查问卷64份，回收64份，回收率为100%。所有问卷结果都有效，对问卷进行统计学处理，然后分析对比。

1.3 研究内容

研究内容包含4个内在因素与4个外在因素，其中学生对反映影响开放性课堂教学的内在因素包括求知进取、专业兴趣、挑战性、问题敏感。学生对反映影响开放性课堂教学的外在因素包括他人评价、同伴压力、追求回报、社会取向等。

1.4 研究结果

在本调查中，调查表中有个问题：“你们的小组是怎样组成的？为什么这样组成”而反馈上来的情况如下：实验班自己找伙伴的有60%，而对照组却只有15%，多数为老师指定或者按照座位来判定，主要原因在于熟悉与习惯。比如尖子生愿意跟尖子生在一起，差生也不太愿意主动去选择，这样造成开放性课堂教学效果没有得到，还加速了两者的分离。同时在病理学小组合作过程中，组员之间有时不能友好相处，导致资源没有得到更好的共享。这主要是由于开放性课堂教学小组中的学生彼此是异质的，他们在性别、病理学成绩、能力、背景等方面都存在差异。同时80%以上的学生对容易的、常识的问题比较感兴趣，从而去查找资源；而对于解决比较难的、需要思考与挑战的问题则不太关注，也不愿意去查找资源。

2 信息资源在高校病理学课堂教学中的应用

随着教育改革的不断深入，当前很多高校病理课的学时都得到了压缩，学时数减少但教学内容未减，为此只有充分提高课堂教学效率，才能从根本上解决这一问题[4]。同时传统的病理学教学方法是先在课堂上进行理论知识的讲解，然后再到实验室进行实践教学，但这样做很容易造成理论和实践的脱节。在病理学教学过程中，辅助以现代信息资源 进行教学，增加了学生的学习兴趣，有利于学生对教学内容的理解和掌握。同时当前一般的病理网站有病理学各个章节的网病理学图片库、络课件、病理论坛、电子教案及病理网络试题库等[5]。学生可在课后上网，浏览病理网的课件、电子教案，便于学习与教学。在具体的应用开发中，我们提出了以下措施。

2.1 资源库建立

资源库建立是信息资源在高校病理学课堂教学中的应用基础，是大量的教学资源。在当前的资源库中，主要包括以下几个类型：（1）文本库：收集各种教材、教案、学术论文等[6]。可以进行段落拷贝和全篇下载。（2）图片库：在平时的医疗实践中我们如果遇到典型的体征，就用数码照相机拍摄下来，如杵状指、满月脸等，尤其是我院集医疗、影象检验专业为一体的局域现代信息资源库为我们提供了丰富的病理图片，并且全部转换为网络技术规范要求的jpg、gif文件格式，便于搜索浏览和下载使用；（3）动画库：主要收集我校近年来制作的和从国外购买多媒体教材上的动画片段，主要介绍一些抽象的原理和发病机制等，大多是swf和exe文件格式，网上可即时播放，也可下载。

2.2 超媒体技术的应用

超媒体（Hype media）是指用超文本方式加以组织和处理动画、视频、图形、图像、文字、文本等多媒体信息。从超媒体获得的不仅仅是文本信息，还可以是多媒体计算机所能处理的任何信息[4]，超媒体网络可以使学生在安全和易受控制的环境中实践他们所学的东西，从而在理论与实践之间架起桥梁。利用超媒体网络教学，声色图文并茂[7]。可以有效地吸引学生，使他们成为积极的主动的而不是被动的学习者。在病理学应用中，我们建议将计算机功能和大型医院病例多、资料全的优势结合起来，通过生动形象的超媒体材料创造一个模拟现场，真实地再现各类患者的临床表现、诊治情况、仪器设备的使用和诊疗技术的应用，使临床示教和学习能够得到全方位的展现，从而在大量的课余时间向学生展示更多更全面的疾病知识与诊疗知识，也充分有效的提高了临床教学时间中的教学效率。

3 基于信息资源的高校病理学课堂教学设计与实践措施

3.1 个别学习模式

个别学习模式在医学生学习毕业后的呼吸病学应用中最具有特色的教学模式。个别学习模式是可以全方位进行的，个别学习者可以通过WWW查询和阅读在线数据库中的信息；通过E-mail、微信、QQ、视频向教师提问；调用网络上的教学软件，用教学软件模拟教师指导学生学习；可以在微博、微信、论坛上提出疑问，征求解答。学习者可根据自己的实际情况，随时就学习的内容与资源向教师请教。个别学习模式充分体现了学生学习的自主性，同时在实际应用中，有的患者病情不允许转到上级医院进一步诊治，此时我们通过视频可以及时的把患者的病情介绍给上级医院，从而在第一时间得到高级专家的指导，从而提高了预后质量，也降低医疗风险[8]。

3.2 ONE TO ONE学习模式

在ONE TO ONE学习模式中，师生之间进行实时的多媒体交互。医学生在临床工作中，会经常遇到一些慢性病的病理结果，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，对于这些疾病来说需要终身的接受医生的指导与治疗，经常去综合医院一方面综合医院就诊不如社区方便，另一方面对于比较偏僻的医疗结构来说，同时也带来了交通诸多的不便和经济上的压力，这无疑给医学生在这些慢性疾病的防控带来了很大的折扣和患者经济上的负担，但基于网络教学模式在医学生学习毕业后的教育无疑给我们带来了曙光，也给我们带来了更大的信心与可能，更让我们可以做到的是我们不但可以跟医学生进行多媒体交互，而且还可以与患者进行多媒体交互，克服了时空与地域的限制[9]。

3.3 ONE TO MANY学习模式

在ONE TO MANY学习模式中，学生只能和教师进行交互或者通过教师的控制与其他学生进行交互，一位教师同时向多位学生授课。ONE TO MANY学习模式的不仅是学生观看远程教师的食品授课，而且是在学生决定的上课时间和上课地点，学生能够积极参与，有利于培养学生的自制能力。

3.4 MANY TO MANY学习模式

在多对多的学习模式中，为学生构建了一个全方位的虚拟学习环境[5]。同时病理学是一门实验性学科，是联系基础医学与临床医学的桥梁课程，因此，我们要从课程目标、教学内容、教学过程、教学目标整个教学过程进行了教学改革的理论与实践的探索。理论知识以够用为度，着重培养学生的在岗工作能力，同时使他们具备较强的学习能力，获取、运用新信息、新知识的能力，分析和解决问题的能力。在教学内容、教学方法上，开放性实验的教学内容按照病理学的应用来进行分析。

总之，当前现代信息资源在病理学开放性课堂教学中的应用比较少，影响了学生的学习兴趣。希望基于信息资源的高校病理学课堂教学设计与实践体系的建立能够促进提高教学质量和教学效率的共同提高。

[参考文献]

[1] 郑福贤.大学英语多媒体网络教学新途径探索[J].长春大学学报，2012，16（1）：93-95.

[2] 梁根.现代教育技术在网络教学中的应用研究[J].中国教育信息化，2013，18（3）：24-25.

[3] 王斌，陈命家.病理学与病理生理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：4.

[4] 王占欣.“3+2”大专病理学教学中多元化教学法的实验研究[J].河南职工医学院学报，2010，1（1）：28-30.

[5] 何玉燕.在课堂教学中注意培养学生的开放性课堂教学能力[J].生物学教学，2011，2（7）：19.

[6] 魏芳.病理教学方法改革的探索[J].河北医学，2011，11（12）：1151-1152.

[7] 彭成清.多媒体课件在病理学教学中应用的几点体会[J].中国医药卫生，2012，6（7）：58.

[8] 曹利平，金冶，范敏明，等.七年制外科学双语教学的调查与思考[J].中国高等医学教育，2009，3（2）：58-60.

第4篇

苯丙酮尿症（简称PKU)是一种常见的氨基酸代谢病，我国的发病率约为1/11000，其遗传方式为常染色体隐性遗传。患者必须依赖特食和药物维持生命，而我国生产特食的厂家较少、管理混乱及治疗药物价格昂贵等现象，给患者、家庭和社会带来严重的影响，引发了一系列伦理问题。

2.设计思想

以学生已有的生理学和遗传学知识为基础，从医学角度加深对苯丙酮尿症的认识。结合具体案例，引导学生运用伦理学自主、尊重、不伤害和有利的原则寻找切实可行的解决方案，并尽己所能关注和帮助PKU患者。

3教学目标

1)知识目标：说出苯丙酮尿症(PKU)的概念；

    2)能力目标：运用生理学和遗传学知识，解释PKU的病因；

3)情感目标:讨论我国目前在PKU医学研究、特食和药品及政策制定方面的不足，并献计献策。关注PKU的研究进展，关爱PKU患儿，并决心成为一名志愿者。

4.教学的重点与难点

运用伦理学自主、尊重、不伤害和有利的原则进行案例分析，并尽己所能关注和帮助PKU患者。

    5.教学用具多媒体课件。

6.教学过程

6.1苯丙酮尿症的概念

步骤1:利用一幅漫画（一位年轻的母亲怀抱小婴儿，在其身后出现了被妖魔化的苯丙酮尿症）引人新课。反问：苯丙酮尿症是否那么可怕？如何科学、正确地认识这种疾病？

教师提问：

1)从苯丙酮尿症的名称上可以判断出患者的症状体现在哪种代谢产物中？

2)患者的尿液中会出现什么物质？

3)回忆初中学习过的知识，这些苯丙酮酸等代谢产物的产生及排出过程可能与组成人体的哪些系统相关联？

利用尿液的形成过程、泌尿系统、循环系统和消化系统的组成4幅图片进行小结。引导学生分析苯丙氨酸(Phe)等的可能来源，并推测Phe在代谢的哪个环节可能出现异常？

步骤2:带领学生复习初中蛋白质消化为小分子氨基酸过程，并根据高中学习过的20种氨基酸，让学生推测PKU可能与哪种氨基酸的代谢异常相关？教师利用图片展示食物中Phe的来源和去向，让学生思考甲状腺激素、肾上腺素和黑色素等的作用分别是什么？以及缺乏后表现哪些症状？甲状腺激素、肾上腺素和黑色素困1食物中苯丙氨酸正常的代谢途径。

    步骤3:小结Phe的代谢（包括正常和异常途径），并总结PKU的概念。

6.2苯丙酮尿症的病因和临床表现

步骤1:教师出示一张患者Phe偏高的血检报告单，引导学生说出化验单中出现的异常情况，并分析其原因。

步骤2:讲解Phe代谢的主要场所，以及转化成酪氨酸时所需要的酶——苯丙氨酸羟化酶和辅酶——四氢生物蝶呤(BH4)。让学生思考：为什么代谢过程中会出现酶缺陷？与哪些因素有关？步骤3:从基因和染色体水平，分别从染色体组、常染色体和酶的合成过程几个方面，逐一讲解和分析第12号染色体上苯丙氨酸羟化酶基因指导酶合成的过程。

6.3苯丙酮尿症的遗传方式

步骤1:引导学生从Phe的正常和异常代谢途径均可分析酶的合成过程与基因能否正常表达相关联。教师提问：PKU能否遗传给下一代？其遗传方式如何？让学生利用遗传图谱进行分析。

步骤2:简要介绍减数分裂和受精作用，出示亲本均为Pp的PKU遗传图解，引导学生分析子代的表型和患病概率。

步骤3:介绍PKU的早期筛査方法，若漏筛或未经筛査的患儿会有哪些症状出现？

步骤4:教师提问：鉴于患者的病情，在为他们设计特食时需要考虑哪些因素？我国目前市场上的特食生产、销售和管理状况如何？除了特食外，患者及其家庭还面临哪些问题？

6.4伦理思辨围绕一个上海家庭中的双胞胎女孩患PKU的案例展开讨论：

大宝和小宝是于2009年5月出生的一对可爱双胞胎女孩，她们的到来曾给张女士一家带来无法替代的欢愉和希望。与其他妈妈一样，张女士希望孩子未来能够受到最好的教育。希望能用自己的母语、专业日语和自学的英语这3种语言教授2个宝贝女儿，甚至梦想着孩子长大后报考什么样的大学。

俗话说“三翻六坐，七滚八爬”，可是对于已经9个月的大宝和小宝来说这些简单的动作却成了难以完成的任务。2010年，2个孩子被诊断为3只4缺乏症，这是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢病，如果得不到合理的药物控制，随着年龄的增长，患儿会逐渐出现严重的神经系统损害和智障症状。作为一种罕见病，我国并未将其纳入医保范畴，雪上加霜的是保险公司也将PKU患儿拒之门外。这个母亲只能眼睁睁地看着2个孩子慢慢地变傻。而作为世界上唯一的治疗用药是由美国默克雪兰诺公司研制的“科望”，每瓶的价格是8815元。每个月张女士的工资约5000元，而2个孩子仅是药费就多达近2万元。

2011年初，张女士的丈夫在其母遥迫下与张女士办理了离婚手续，小宝被判给了丈夫，但是寄养在岳父岳母家中，每个月支付2500元抚养费。然而，还没有到2012年春节，这个男人便杳无音讯，再也没有出现过。

(注：此案例来源于《中国周刊>记者杨洋在2012年5月10日的长篇报导《药》，并进行缩写。）

通过以上案例，教师引导学生分析我国目前在PKU医学研究、特食（包括种类、品质、数量和管理等方面）和药品及政策制定方面有哪些不足？如何改善？作为一名中学生，如果有机会遇到这对双胞胎的父亲，你会对他说些什么？你能为PKU患儿做些什么？

6.5小结师生通过共同学习，经历了从“走近PKU"到“走进PKU”。“近”和“进”，不是咬文嚼字，是2种境界。靠近却不能走进，是徒然；从逐渐靠近到最终走进，是豁然。通过本课的介绍，从生理学、遗传学、医学和伦理学的角度，不断加深对PKU的认识，希望同学们对PKU患儿的关爱从今天的了解开始，伸出援助之手，奉献爱心，让这些患儿不再孤单。

7.课后反思

自2003年9月起，生命伦理学作为北京师范大学附厲中学高二年级的选修课程至今已开设12年。此课程是《中学生命伦理学课程的开发与实施》课题的重要组成部分，在2009年9月由教育科学出版社出版r《生命的凝视——生命伦理学青少年读本》。尤其是近5年来，此课题多次获得国家级和市级的教育科学成果奖。目前，这门课程在全体教师的共同努力下不断地发展和壮大——选课人数不断增多，专题内容也在不断补充和更新。

“苯丙酮尿症与伦理”是2014年9月最新引人的一个专题，一方面是因为我校与北京大爱天使苯丙酮尿症罕见病关爱中心建立联系，使之成为我校志愿者服务基地。此专题可以为学生补免相关PKU的理论知识，不但加强了对PKU的宣传，还帮助学生从生命伦理的视角审视科学、技术与社会之间的关系。都说“民以食为天”，以往看似平常的食物对于学生来说是分为爱吃的和不爱吃的，没想到对于PKU患儿来说却成了想吃却+能吃和不得不吃的。这些人工配制的低苯丙氨酸特食不但种类少、包装简单和价格昂贵，而且气味特别难闻，很多家长不得不使用注射器直接将特食推人患儿口中。此外，根据中央电视台2013年10月4日《新闻1+1——不食人间烟火的天使》报导，我国在特食的生产和流通环节均缺乏监督，管理上也比较混乱。另一方面，苯丙酮尿症对广大生物学教学工作者来说，既熟悉又陌生。熟悉是因为此病在高中生物学“人类遗传病与优生”一节中作为隐性遗传病的举例出现过，说其陌生是因为每次讲授常染色体隐性遗传病主要围绕白化病展开。对于苯丙酮尿症却是多次“走近”，很少“走进”。根据PKU联盟统计的数据显示：目前我国PKL1患者至少有14万左右，在山西和甘肃等地发病率高达1/1600,这与当地生活封闭、村内通婚和近亲结婚有关。北京本地的和来京求医的PKU患者共约8000-9000人。

第5篇

一、教学分析

1.教学内容及目标。

本节课要求学生了解COM文件和EXE文件结构及其加载机制等，以此为基础掌握DOS病毒中的文件型病毒的含义及工作原理。其中文件型病毒的原理是本节课的教学重点；针对典型病毒的分析，包括大麻病毒分析，黑色星期五病毒分析等是教学的难点。

2.教学对象分析。

计算机病毒这门课程的教学对象为信息安全专业本科三年级的学生,学生已经学习了包括汇编语言、操作系统、信息安全理论与技术等前导课程，对计算机的基本操作和常用软件的使用较为熟练，但对于计算机病毒常用的分析工具还较为陌生，因此还要进行针对性训练。本节课将以课本知识为依托,通过多媒体手段和启发式教学来激发学生的学习兴趣，提高其分析问题和解决问题的能力。

二、教学设计

1.教学环境设计。

提供一人一机的实验环境：运行Win2000操作系统的PC机，具有宏汇编masm5语言编译环境，关闭杀毒软件。教师准备视频剪辑，视频内容为典型文件型病毒入侵计算机系统并造成破坏的全过程；自制PPT幻灯片，展示计算机病毒原理及相关知识；准备课堂讨论问题和对学生考察的小测验题目；准备课后习题。

2.课时安排。

课堂讲授4学时，实验4学时。

3.教学过程设计。

（1）导入：生动有趣、激发求知欲课程导入从给学生播放一段网上下载的视频开始。该视频内容为一台计算机系统感染、爆发CIH病毒，至使系统软、硬资源遭受严重破坏，最终导致无法启动的全过程的录像。视频播放完毕，向学生们提出了一个简单的问题：“你们在平时使用计算机时，有没有中过病毒？症状是什么样的？计算机病毒是怎样控制我们机器的？”以此来吸引学生的注意力，使学生们回忆自己的计算机遭到病毒攻击的经历，激发学生强烈的求知欲。由此引入本堂课要讲授的内容———文件型病毒原理。（2）讲解原理：启发式教学，深入浅出从文件型病毒的定义讲起，告诉学生，各个系统下文件型病毒都占有重要地位，课堂开始时所播放的视频中的病毒，就是一个非常著名的文件型病毒。因此认真学好这堂课，对于深刻掌握计算机病毒原理和反病毒技术具有重要意义。引导学生复习COM文件和EXE文件的基本格式，结合本堂课所要讲授的内容，在复习可执行文件格式的同时，针对文件格式中的各个细节，给出病毒在哪些位置有可乘之机，引导学生进一步思考：“在这样的文件格式下，你会选择哪些部位修改源文件，怎样进行感染”等问题。下面以COM病毒为例，介绍教学的过程。首先给出COM文件的基本格式，然后讲解COM文件的调入执行过程。在讲解过程中强调COM文件的调入执行过程是非常独特的，也是病毒用来进行侵入的最基本依据。经过以上讲解，学生已对COM文件有了比较全面的认识。抓住时机，引导学生思考：“对一个COM文件进行感染可以有哪些方法？有什么依据？”组织学生展开讨论，在充分听取学生发言的基础上，对刚才的讨论内容进行总结，充分肯定学生的创造性思维，同时补充学生发言中存在的不足。至此，学生已经对COM文件型病毒感染和传播原理有了一个基本的认识，教师再将文件型病毒的原理全面讲授给学生，帮助学生使知识系统化。然而，光有理论知识还不够，还要再将理论运用到实际的病毒代码分析中。最后，为学生提供一个典型的文件型病毒———“黑色星期五”代码，带领学生利用所学过的汇编语言知识和刚刚学习的COM文件型病毒知识，对病毒源代码进行分析。学生亲身体验动手解决实际问题的过程，达到举一反三的教学效果。（3）实验：尝试动手，体验成功实验准备：为学生提供一个供参考的COM病毒程序（程序1）和一个测试用的COM程序（程序2，即待感染的正常COM可执行文件）。具体代码略。实验原理：程序1首先解决自身在被感染COM程序中的重定位问题。在病毒运行时，它必须知道自身代码的起始地址，该地址即为病毒的基地址，病毒代码中的其他变量都可以利用该基地址和变量相对该基地址的偏移之和来进行重定位。在感染过程中，病毒代码覆盖待感染程序的前4个字节，为此必须保存原来的4字节，同时，还要修改待感染程序开头的新4个字节，然后复制到待感染程序的开头。实验步骤：仔细分析病毒程序代码，画出病毒程序的流程图，并找出病毒程序是如何得到自己的基地址的代码；利用Masm5.0分别编译、链接病毒程序1和待感染程序2，然后利用exe2bin把程序1和程序2的执行文件转换为COM文件，分别为和。观察下述动作后的程序的执行结果①执行②执行③再次执行分析为什么会出现那样的结果。如果多次执行是否重复感染？（4）试着手工清除中的病毒，然后再执行，测试是否清除成功，给出清除病毒所依据的原理和具体的操作方法。（5）试着自己编写一个COM病毒测试，以为感染目标文件，并测试该病毒的执行效果。Masm5.0的使用学生们在《汇编语言程序设计》课程的学习中已经掌握，而exe2bin命令的使用需要给出相关提示。在实验过程中，教师应鼓励学生在实验过程中把所遇到的问题讲出来，带领全体学生对所提出的问题进行讨论，给出一个合适的解决方法，并对能够深入思考的同学和给出独特见解的同学及时给予表扬，同时提示学生，不要停留在枯燥的理论学习上，要勤于动手、乐于动手，让所学知识在行动中得到巩固。

4.思考练习：深入研究、及时总结。

课堂讲授的时间和实验的时间是有限的，学生在认真听课和积极动手做实验之后，会对文件型病毒的原理有了全面而生动的认识。然而仅仅能熟练的对书本上和教师所给出的实例进行分析研究仍然是不够的，要成为一名优秀的病毒分析师，还需要让自己的视野更加宽阔，勇于追踪信息安全领域的最新热点，掌握最先进的病毒信息。因此，要乘胜追击，给学生布置课外作业和思考练习题，要求学生利用课余时间上网搜集与文件型病毒相关的知识，并进行总结。鼓励学生将所学到的最新知识和技术写成书面小报告，在课下与同学和老师进行交流。

5.考察。

考察方法不应仅局限于书面考试或课堂作业，应将考察放到课堂中和实验过程中，注意每个学生参与课堂讨论的情况，了解学生对知识点的掌握情况。同时，在学生实验过程中观察学生的动手操作情况，适时对学生提出问题，考察学生对概念的理解，根据学生回答问题的情况给出合适的评价。以上可以帮助教师对学生的学习做出更加全面和客观的评价，也可以激励学生更主动地投入到本门课程的学习中来。

三、教学体会

第6篇

信息技术《电脑城堡里传令兵》教学设计

课题:《电脑城堡里传令兵》

教材分析：1、学生通过学习《电脑城堡里传令兵》这节内容，认识键盘的分区，知道其准键的名称和位置，学会8个基准键的击键位置和方法。本节内容在本册教材中具有非常重要的基础性作用，如果对键盘的掌握不到位，就会为在后面的学习造成障碍，如不能正确的输入文字，同时本节内容也是建立在学生对计算机有了一定了解基础上的。

2、本节内容的功能是为以后的学习做铺垫，因为文字的输入是学生应该掌握的最基本的技能。

学情分析：

1．学生对计算机已有了一个粗略的认识。

2．学生已能够使用鼠标，能对窗口进行操作。

3．学生认知障碍点：基准键的击键方法。

教学目标：

知识与技能

1、了解键盘的分区和每个键的名称

2、知道基准键的名称和位置

3、学会8个基准键的正确击键方法

过程与方法

通过教师示范和学生实践，让学生充分了解键盘的分区，初步认识空格键以及回车键，当学生在击键的同时，感觉基准键的位置，特别是F和J键。

情感态度价值观

良好的习惯是成功的开始，在学生初步接触键盘的时候，教师要强调击键的标准，强调姿势的正确性。教师在学生进行练习的时候要有意识地引导学生进行知识的迁移，增加学生对信息技术的兴趣。

教学重点与难点：

教学重点：了解键盘的组成及各个键的名称和位置，认识8个基准键。

教学难点：能正确、熟练使用基准键。

教学过程

教学环节

教师活动

预设学生行为

设计意图

导入

谈话导入

学生发言

导入新课

新课教学

一、一、整体感知键盘：老师出示键盘图片。

二、二、讲解正确的键盘操作姿势。

三、了解键盘分区及主键盘区

1．教师讲解主键盘的分区

2、同学们，四个区中，哪个区的按键最多？那么有很多不认识的英文单词键怎么认识，怎么分清呢？请同学们打开课本，对照主键盘图，了解每个键的名称。

四、找准基准键

同学们，现在老师要请同学们发挥大家触觉的优势，请大家闭上眼睛，用你们的手指轻轻触摸我们的主键盘区，感觉一下，然后一起告诉老师，这么多键中，有没有摸起来不一样的？

有没有同学能自信的告诉老师有几个键不同，他们大致的方位在那里？

（强调学生在回答之前不能睁开眼睛）

学生回答：有两个在主键盘区的中间一些

现在请同学们睁开眼睛，然后一起告诉老师，刚才大家的感觉到的是哪几个键？

学生回答：F和J

教师出示：基准键位图

现在请大家将两只手的食指分别放在F和J上，然后将中指、无名指和小指依次放在相邻的键上。

教师巡视指导

五、学生上机练习

现在我们要请我们的老朋友鼠精灵帮我们打开一个程序，它叫“记事本”，和我们原来的游戏程序是邻居，大家现在找一找，它家住哪里？

学生迁移运用打开游戏的方法，打开“记事本”。

教师在发现学生打开有困难时，及时指导并示范。

开始----所有程序-----附件------记事本

现在，老师要检验一下，你们是不是已经认识了我们今天的几个朋友，请同学们打开课本11页，按照课本要求将它们输进我们的记事本中，（输入过程中强调回车键和空格键的用法）

教师巡视，发现问题时，及时指导。

学生观察键盘，尝试用直觉给键盘分区。

学生自学

学生动手试一试

获取新知识

巩固练习

在指法正确的前题下，完成“做一做”指法练习，

巩固新知

课堂总结

今天我们又认识了一个新的朋友——键盘，并通过学习、实践，明确了键盘的各个分区，了解了每一个键的位置，知道了击键的方法和十指的分工，并重点进行了8个基准键的指法练习

作业布置

将自己喜欢的一首英语歌曲输入计算机中。

检查学生学习情况。

板书设计

第7篇

关键词： 病理学 《病理实验技术》课程 实验教学

病理学是一门理论性很强的实验性学科，近年来学科发展很快、教材翻新也很快，病理学的实验教学也在适应人才培养的需要进行调整改进，步入现代病理学的实验教学，为培养学生的科研兴趣、独立思考和实践能力开辟一条新的途径［1］。传统的病理学实验教学中，主要开设与课堂教学密切相关的实验,包括病理切片的读片和病理大体标本的观察，通过这两类训练巩固病理学理论知识。近年来，我室的病理学教学已经由单纯的学生被动式学习型教学转向学生参与式的主动学习型教学。我们通过开设病理实验技术课，让学生学习病理实验室常规的制片技术、染色技术、免疫组化技术，训练动手能力，不仅强化了理论教学，而且初步培养了学生的科研能力，为学生日后在研究生阶段的学习工作打下了前期基础。

1.《病理实验技术》课程的开展

病理学属于形态学学科，病理医生的任务是阅片观察病变，切片制作主要由病理技术人员完成。近年来，随着医学生越来越多加入科研队伍，基本的病理切片制作技术和免疫组化技术成为研究生必须掌握的基本技术之一。开展《病理实验技术》课程，其目的是培养学生的动手能力和综合素质，在切片制作过程中培养学习知识和应用知识的能力，初步培养本科生的科研能力。具体实施如下。

1.1教师队伍配备。

《病理实验技术》课程和病理学实验教学一样，首先由教师讲授基本知识，然后分小组完成操作部分。教师均为有多年丰富制片经验的技术人员担任，完全胜任实验的教学任务。

1.2课程设置安排。

《病理实验技术》课程隶属于《病理学实验》课程的一部分，共20学时，包括常规HE切片的制作；特殊染色技术和免疫组织化学染色三部分。学生分小班上课，每次2学时，前1学时由讲师课堂教学讲授，后1学时动手操作。操作过程分小组进行，保证人人有机会动手，人人必须动手。除三位教学经验丰富的实验技术人员带教以外，本室的硕士研究生也一起参与教学。因此，不仅训练了本科生的技术操作，而且巩固了研究生的操作水平，培养了研究生的教学能力。

1.3课程考核。

《病理实验技术》课程不单设考试。学生上课严格考勤，每个学生经过20学时的学习和操作，需至少独立完成一张常规组织学HE切片；三张特殊染色切片和一张免疫组化切片。五张切片作为作业上交，亦作为本课程的评定标准。教师只给予“合格”与“不合格”两种评估，不给具体分数。不合格的学生需利用课外时间自行来实验室完成切片制作直至“合格”。

2.《病理实验技术》教学中的体会

近年来，随着医学教育发展趋势的变化，医学本科生毕业后加入研究生行列的人数日益增多，医学生本科毕业后进行硕士阶段的科学研究已成大势所趋。我室在本科生病理学实验教学阶段开设了《病理实验技术》课程，让本科生进入实验室接触科研阶段的实验技术，为日后进一步学习和发展奠定基础。在教学过程中，我主要有以下几点体会。

2.1实验室环境保证实验进行。

作为湖北省重点实验室，我室的设备仪器完全满足了课程需求。我室已开展了多年的临床工作，硬件上的条件完全胜任教学。软件上，带教老师均有多年临床制片经验，技术扎实。硕士研究生也都有1年以上科研经历。我们采取老师带教为主，硕士生监督为辅的方式，保证每个学生都能按照教学计划的内容完成学习任务，制作高质量的切片。

2.2既培养了学生的动手能力，又刺激了学生的学习兴趣。

传统病理学实验的阅片属于被动型学习。相比被动型学习，《病理实验技术》课程中学生自己动手的过程，大大激发了学生的学习兴趣。阅片与制片相结合的教学，极大提高了学生的学习兴趣。学生们均表示：通过本课程的学习，不仅提高了对《病理学》的学习热情，对科研也产生了浓厚的兴趣，由以往的“盲目考研”转向为有目的、有兴趣的考研。

第8篇

【关键词】 病理学 教学活动设计 改革

2012年12月，教育部颁布了历时7年研究制定的《高等职业学校专业教学标准（试行）》，对410个高等职业学校专业教学标准进行了界定，此次标准制定的突出特点是“职业化”。尤其对于高职临床医学，教育部要求专业培养目标为培养掌握基础医学、临床医学的基本理论和专业技能，从事城乡基层社区卫生服务的助理医师，并具备专业核心能力如常见病、多发病的诊治和预防，危急重症的处理，就业面向城市社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院的临床医疗岗位。因此，为使《病理学》的教学能促使高职生满足国家要求和社会需要，本教研室在教育部的文件要求和学校的支持下，根据高职学生的个性特点和学习习惯，对病理学的教学活动设计做了较大的实验性改革。

我们以“消化性溃疡”为例来介绍此套病理学教学活动设计方案。

一、病例导入

病例摘要：患者，男，30岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，剧烈疼痛伴呕吐半小时入院。疼痛多发生在上午11时左右，进食后缓解，常有夜间疼痛。有时有反酸、胃烧灼热感。入院当日中餐后突然上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，吐出胃内容物，急诊入院。半年前曾做纤维胃镜检查，十二指肠球部溃疡，椭圆形，中心覆盖白苔，周围潮红，有炎症性水肿。入院体检：体温37.2℃，脉率100次/分，呼吸22次/分，血压124/80mmHg。急性病容，板样腹，上腹部压痛明显，有反跳痛。叩诊肝浊间界消失。实验室检查：血常规：白细胞计数14.0X109/L，白细胞分类计数，嗜中性粒细胞0.85，腹部X线透视膈下有游离气体，经外科急诊手术治愈出院。

思考：

1、请为患者作出诊断并列出诊断依据？

2、结合病例归纳消化性溃疡有那些临床表现及合并症？

首先通过介绍“消化性溃疡”的临床真实病例来引导同学们了解和认识该疾病。对于本病历摘要中的病情描述同学们大多都不陌生，再结合同学们日常生活中所见到的病例，更能抓住大家的学习兴趣，去思考病历摘要中的疾病要点并互相讨论，不仅能快速切入本次课主题，还可迅速托起班级的学习气氛。

二、展示学习任务

理论：1、描述消化性溃疡的形态学变化、结局及并发症。

实践：1、会观察消化性溃疡的大体标本、病理切片；

2、会描绘消化性溃疡的镜下观图。

应用：1、能根据病人的临床表现做出初步诊断，并描述可能出现的病理变化。

2、正确认识消化性溃疡，为其临床防治提供理论基础。

3、能进行病例分析讨论。

4、理解病因及发病机制，能说出防治措施。

在新课开始前即向高职生明确本次课需要同学们掌握的基本知识点和具备的运用能力，使大家更能从宏观上对本次课的教学内容和目标做到心中有数，知道本次课要学什么，为什么要学，怎么学，学完后同学们会有什么收获。

三、知识链接

1、介绍胃的结构与功能。

2、介绍十二指肠的结构与功能。

本课程的知识链接其实即是将与本次课（消化性溃疡）相关的细胞、组织和器官的正常结构与功能做一个简单的回顾。关于这部分知识在开展病理学的前一个学期同学们已经通过《解剖学》和《组织胚胎学》学习过，但由于部分同学已经对这两门学科的知识点开始淡忘，不记得某些细胞、组织、器官的正常形态和结构以及显微镜下的表现是如何，从而就严重影响本学期对《病理学》的学习。因为不记得正常，就无法分辨异常，而我们《病理学》主要介绍的就是疾病的肉眼和镜下形态。所以这短短几分钟的知识链接，即能快速令同学们回忆起曾经学过的医学基础知识，为本次课的学习做好准备。

四、病例分析和新知采集

患者，男，38岁，工人。骤发剧烈上腹疼痛，并放射到肩部，呼吸时疼痛加重3小时，急诊入院。20多年前开始上腹部疼痛，以饥饿时明显，伴返酸、嗳气，有时大便隐血（+）。每年发作数次，多在秋冬之交和春夏之交，或饮食不当时发作，服碱性药物缓解。5年前疾病发作时解柏油样大便，人软，无力，进食后上腹痛加剧，伴呕吐，呕吐物为食物，经中药治疗后缓解。人院前3天自觉每天15时～16时及22时上腹不适，未予注意。人院前3小时突然上腹部剧痛，放射到右肩部，面色苍白，大汗淋漓入院。体格检查脉搏110次/min，血压13.3/8kPa。神清，呼吸浅快，心肺（-），腹壁紧张，硬如木板，全腹压痛，反跳痛。腹部透视：双膈下积气。临床诊断：十二指肠溃疡穿孔。急诊手术。行胃大部切除术。

分析患者发生了哪些病理学的改变。要求收集以下新知

1、消化性溃疡的病因及发病机制、病变及临床病理联系、并发症

2、消化性溃疡临床治疗与临床病理的联系。

新知采集是教学活动设计环节中的重要一环，我们摒弃了传统的老师讲学生听的教学模式，把“教师主动学生被动”转变为“学生主动教师补充”的自主学习模式。希望采用新的方式激励出学生最大的能动性，自主采集新知，并进行小组讨论，将各位同学所采集的新知做归纳总结，最后由教师做补充、纠正和统一。

该教学模式的具体流程为：1.列出病例、临床诊断和治疗方法，提出引导性问题，要求同学们将病例的信息点与课本相结合来回答问题，答案即为本次课的新知；2.根据同学们采集的新知，教师对其作出详细的解释；3.同学们进行小组讨论，将各自所采集的新知进行归纳整理，得出本次课新知的初步总结；4.教师再根据同学们的归纳做适当的补充和纠正，使本次课的知识点正确、完整。最后，由教师做全面的总结性的讲授。这种新式的教学模式的运用，可以锻炼学生，1.用动态、唯物、职业的观点认识疾病，可迅速将疾病与前导课程和后续课程连贯起来；2.学会理论与实践的结合，学会理论联系临床，可运用病理学知识去正确的认识和理解相关疾病的临床表现和治疗方法，对临床症状与病变关系的理解更为深入；3.极大地调动了学生的自主性，学生成为课堂上推动课堂流程进行的主体，而教师进行的是引导、补充、纠正、归纳总结的工作，从而使学生的学习积极性高涨，课堂气氛活跃，更重要的是通过自主学习和小组讨论的方式使同学们对知识点的理解度高，把握牢固，记忆深刻。

五、知识拓展

1、介绍消化性溃疡的复发率和病死率

2、介绍消化性溃疡的综合防治。

知识拓展是提升同学们对本次课所讲授的疾病的兴趣、加强对疾病的理解和记忆的重要环节。它包括该疾病病人日常生活特点及注意事项、老百姓对疾病的错误认识、该疾病的社会讨论热点、新兴药物等相关方面。授课前即要求同学们去搜集各自感兴趣的相关疾病的文章和讯息，在课堂上，让同学们交流和探讨，发表各自的看法与心得，然后由教师对同学们讨论的观点进行评价和解释。知识拓展该环节的不可或缺体现在，充分地将病理学的基础知识与日常生活、临床表现结合起来，同学们在搜集和讨论的同时，能深刻体会到病理学的重要性及它是如何为临床打基础为临床服务的。不仅如此，知识拓展也锻炼了同学们以开阔的思维和发展的眼光来看待疾病，让学生体会到学习病理学不只是低着头记忆知识点，而是要抬着头看它的发展它对病人生活的影响和普通人对它的认识。将书本上的枯燥知识点与真实生活中的各种经验、看法结合，知识点不再是单一的、琐碎的、无味的，而是与病人临床表现、临床治疗、病人日常生活一环紧扣一环，与高职生将来的临床工作构成有趣的严密的充满奥妙的医学知识体系。

六、知识运用

在同学们获得了本次课相关疾病的知识点并对疾病的新兴观点和发展有所了解后，接下来是让同学们将新知运用于病例进行分析，试着用知识点解决问题。对于刚接受的新知，同学们在运用过程中极有可能出现各种错误或困难，由这些错误和困难就能反映出同学们在把握新知时的各种不足。例如，有的同学对新知理解不够深刻甚至理解错误，有的同学由于记忆不牢固而无法对临床病例给出的信息进行正确有效的归纳，有的同学知识点理解正确掌握牢固但缺乏将知识点应用于病例分析得能力等等。因此，新知在应用中出现错误和不足更能使同学们对自己把握新知过程中的问题迅速、直观地发现和改正，通过知识运用这一环帮助同学对刚接受的新知进行趁热打铁的完善和巩固。

七、任务检测

任务检测即为向同学们提供一套科学、完整的习题，去检测知识点的记忆和把握。该环节更侧重帮助学生认识和熟悉期末考试、助理执业医师考试以及执业医师考试的测试题型、考试范围、题量、测试难度。

我校临床医学的学生未来将面临助理执业医师和执业医师两大考试，这两次考试合格的同学才能真正具备当医生的资格。因此，为了尽早使同学们了解医师考试。尽早帮助同学们为考试做准备，在每次新知讲授后，都会在任务检测环节中提供与新知相关的习题和历年考试真题。

结束语

本教研室在过去的一年中试用本套教学活动设计方案进行《病理学》的教学。试用过程中同学们学习兴趣浓厚、课堂气氛活跃主动、课后习题完成度和准确度高，在两次期末考试均取得了优于以往年份的成绩。说明，本套教学活动设计方案虽然有某些不足或缺陷还有待修改，但改革实施后的确取得了显而易见的成效。

参考文献

第9篇

随着我国医学教育事业的迅猛发展和综合国力的快速提高，大量的外国留学生进入我国大学学习，使留学生教学成为我国医学教育发展的一个新的、富有挑战性的课题。宁夏医科大学自2004 年开始招收来自印度、巴基斯坦等国家留学生，医学类课程均采用全英文教学。病理生理学作为一门主干课程，是沟通基础医学与临床医学的桥梁课程，主要研究疾病发生发展的规律和机制，知识覆盖面广、信息量大，加上留学生在教育和文化背景及传统思维观念上与中国学生存在很大差异，进一步增加了病理生理学课程教学的难度。因此，以建设留学生病理生理学课程体系为契机，探索适合我校留学生教学的方法和手段，对于提高全英文病理生理学教学质量有重要意义。

一、现状分析1.授课教师与留学生交流存在障碍我校的留学生大多数来自印度、巴基斯坦和尼泊尔，这些学生所在国家的官方语言是英语，因此，他们对英语听、说、读、写的能力很强，但是由于存在民族和地域的差异，留学生英语发音带有很重的地方口音，严重影响了教师和学生之间的交流。虽然留学生能够理解授课教师的意思，但教师对留学生的反馈信息不能及时进行回应。2.留学生和中国学生课堂上存在差异由于受到西方文化氛围和教育背景的差异，留学生的思维非常活跃，个性相对独立，喜欢在课堂提问，乐于与教师沟通，随时可以和教师进行互动。对于没有理解的问题，往往都是紧追不舍，有的甚至走到讲台上与老师一起探讨或辩论，直到自己完全明白才会停止。和中国学生不同，留学生的自律性大多都较差，迟到、旷课、早退等现象普遍存在，如果这堂课的内容和讲授吸引他们，他们就会非常认真、投入地听课，反之，则会缺席或者提前离开。因此，要求授课教师不仅要加强备课知识的深度和广度，而且要增加自己的授课魅力，以维持良好的教学秩序。3.病理生理学课程的特点病理生理学是研究疾病发生、发展规律及其机制的学科，其任务是阐明疾病的本质，从功能和代谢的角度探讨患病机体的生命活动规律，为疾病防治提供理论依据。由于病理生理学作为联系基础医学和临床医学的桥梁学科，学科知识的广度、深度和跨度都很大，其理论性强，知识体系复杂，具有一定的抽象性、逻辑性和推理性，需要学生具备扎实的基础知识；同时，由于留学生今后要进入临床并承担治病救人的责任，要求有很强的动手能力，因此，病理生理学课程中的耳缘静脉穿刺、血管插管等操作就显得更为重要。病理生理学课程的这些特点，对于中国学生都不易掌握，对留学生就难上加难了。

二、提高留学生病理生理学教学质量的策略1.提升授课教师的语言功底我校留学生上课方式是全英文教学，因此，授课教师必须先过语言关。首先，授课教师自己在平时要多读、多看、多说，以全面提高自身的英语水平；其次，为了克服留学生上课过程中“打破砂锅问到底”的情况，授课教师在授课前应做到充分的知识和语言的准备，根据具体授课内容用合适的语言进行阐述和拓展，做到有的放矢、因材施教；再次，在教研室集体备课和相互交流时，争取外请外语教研室的老师进行指导；最后，在管理层面上，我校近年加大了留学生授课教师的对外交流，到国内甚至国外知名学校进行学习，以期提高教学质量。2.初步构建留学生病理生理学教学体系 由于目前国内还没有统一的留学生教学的全英文的《病理生理学》教材，我们选用由科学出版社出版的《Textbook of Pathophysiology》作为留学生病理生理学课程的教材，该教材条理清晰，重点明确，适合大多数留学生学习，为教学活动的顺利进行提供了有力的保障。完善教学大纲和教案、讲稿，同时建立一套用于留学生考试的形成性评价体系，客观准确的对学生病理生理学课程进行评价。3.采用板书与多媒体结合的教学方式由于病理生理学课程本身属于机能学的范畴，知识点多、信息量大、不容易理解，采用板书和多媒体结合的教学方式能明显提高教学效果。如在讲授《水钠代谢紊乱》时，用板书的形式形象的画出液体（水分）转移的方向，便于学生的理解；同时用多媒体动画展示将正常的红细胞分别放入不同渗透压的溶液中观察红细胞形态的变化，不仅生动，而且一目了然，能吸引学生的注意力，提高学习的兴趣。4.增加授课的趣味性和生活性针对留学生课堂上思维活跃、主动性强、问题多的情况，授课教师要运用多种教学手段和方法（如PBL教学），循序渐进，提高教学的效果。例如，在《发热》的教学过程中，首先提出问题：“是不是所有的体温升高都是发热？”当学生知道生理性体温升高不在发热的范畴后，再提出问题“中暑是否属于发热？”让留学生自己先讨论分析，最后再由授课教师分别解释和比较体温升高的类型和特点，循序善诱，以加深印象。这种贴近生活的教学方法，不仅拉近了教师和学生之间的距离，也一定程度的弱化了医学知识的枯燥和乏味，提高了学生学习的兴趣和积极性。因此，在授课过程中充分发挥留学生自身的优势，结合病理生理学课程的特点，将有助于提高教学质量。

三、结语病理生理学是一门理论性和实践性很强的课程，留学生是一个相对比较特殊的学生群体，我们在建设病理生理学教学体系的过程中虽然探索和总结出了一点经验，但依然存在许多问题，需要和其他授课教师共同探索和实践，才能进一步提高教学质量。

第10篇

【关键词】舒血宁注射液；硝酸甘油；冠心病心绞痛

【文章编号】1004-7484（2014）06-3788-02

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床中的常见病和多发病。随着近年来社会的进步，人们生活水平的提高以及生活方式的变化，冠心病的发病率和致死率表现为逐年升高的趋势，严重危害了人民的身体健康以及生命安全[1]。其进展为心绞痛、心肌梗死的发生率较高。选取我院80例冠心病心绞痛患者为研究对象，探讨舒血宁注射液联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2013年3月至2014年1月期间来我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者为研究对象。所有患者均符合国际心脏病协会及世界卫生组织制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中冠心病诊断标准[2]，排除严重肝肾功能不全、心肌梗死、严重原发性疾病、急性炎症、出血倾向、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等患者。其中稳定性心绞痛30例，劳力性心绞痛42例，自发性心绞痛8例，将以上所有患者随机平均分成观察组和对照组各40例，患者多合并高血压、高血脂、糖尿病等疾病。其中，观察组男性26例，女性14例，年龄47～72岁，平均年龄（57.4±4.7）岁；对照组男性25例，女性15例，年龄49～75岁，平均年龄（56.2±4.1）岁。两组患者在性别、年龄、病程病情、类型等方面比较均无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者患者给予硝酸甘油0.5mg，每天3次，舌下含服。观察组在此基础上辅助舒血宁注射液治疗，每20mL加入250mL9%生理盐水或5%de 葡萄糖中静滴，每天1次，两组患者治疗14天为一个疗程，治疗期间停服其他抗冠心病心绞痛的药物，观察临床疗效及对血液流变学的影响。

1.3 疗效标准 依据《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[3]。显效：心绞痛等主要临床症状消失或者基本消失，心电图正常或基本正常。有效：心绞痛发作次数，疼痛程度和疼痛持续时间均明显降低或减少，心电图至有效标准。无效：主要症状和心电图与治疗前基本无变化。恶化：疼痛次数、疼痛程度和疼痛的持续时间与治疗前相比均有不同程度的增加。总有效率=（显效+有效）/总患者例数×100%

2 结果

2.1 临床疗效 两组患者经不同治疗方法治疗14天后，对比其临床疗效。结果观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P

3 护理及注意事项

3.1 舒血宁注射液是纯中药制剂应当避光、密封保存，若保存不当，可影响其治疗效果，在输液过程中，输完后，输入其他药物时，应先输入5%葡萄糖或0.9%的生理盐水20ml左右，以避免药物发生化学反应，出现药物配伍禁忌，引起患者严重不良反应[4]。

3.2 舒血宁注射液是由银杏叶提取而成的水溶液，内含少量乙醇成分，因此输液前要询问患者是否有乙醇过敏史，对有过敏史的患者要慎用，并在输液中严密观察患者有无不适[5]。对银杏过敏的患者治疗时不建议应用此药。

3.3 舒血宁注射液是一种黄色透明液体，护士在配药时若发现沉淀、混浊、漏气、变色等现象时严禁使用。

3.4 银杏叶提取物的主要作用机理是捕获超氧阴离子，一方面通过内源性扩张因子发挥其扩张血管的作用，另一方面通过内源性扩张因子增加机体内环磷鸟苷酸的合成来间接扩张血管，起到扩张冠状动脉，增加冠状动脉循环血流量，改善组织血管灌注，解除血管痉挛，改善患者心肌缺血区的血液循环[6]。因此静脉点滴时要缓慢滴注，30-40滴/min为宜。临床上我们观察到点滴速度过快时患者可出现头晕、心慌等症状。

3.5 护理人员要注意与患者进行积极的沟通，向患者介绍该病的发病原因、临床表现及相应治疗方法等，缓解其紧张恐惧等的不良情绪，告诉患者要注意合理饮食，以清淡为主，避免食用高脂肪、高能量、高胆固醇的食物以及刺激性的食物，戒烟戒酒，鼓励患者平时适当运动，每日注意限制食盐的摄入量。

4 讨论

冠心病心绞痛是指由于脂质代谢异常而导致的代谢产物在血管内的大量堆积引起的血液粘稠，在血管管腔中形成斑块造成动脉腔狭窄甚至阻塞冠状动脉，导致心脏缺血引发心绞痛[7]。传统多是采用硝酸酯类药物治疗为主，如硝酸甘油，对于缓解冠心病心绞痛有较好的作用，但可能引起面部潮红、心动过速、烦躁不安、呕吐、低血压、眩晕、视力减弱、昏厥等不良反应，长期服用有耐受性，而舒血宁注射液主要成分是萜类内酯及黄酮苷类，由银杏叶的提取物制备而成，可清除氧自由基，增强超谷胱甘肽过氧化物酶及氧化物歧化酶的活性；调节血管的张力，改善动脉血管的顺应性；有效抑制血小板的聚集，加速纤维蛋白的溶解，降低血液粘稠度、增加血流量、改善微循环[8-9]，且该药无明显的毒副作用。

本研究结果显示，观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%，两组比较差异显著（P

参考文献：

[1] 张学涵.银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛56例临床观察[J].海峡药学，2012，24（5）：105-106.

[2] 刘亚娟，刘天骄.舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（4）：28.

[3] 顾雪村，郑静维，陆伯华.舒血宁注射液主要临床应用及注意事项[J].中国社区医师，2009，25（17）：14.

[4] 颜勤思，谢平，代欢.舒血宁注射液、红花注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中外健康文摘，2012，9（10）：244.

[5] 卫蓉，丁应勇，张书国.参麦注射液加丹参酮注射液对气阴两虚夹血瘀型冠心病心绞痛的疗效观察及对同型半胱氨酸的影响[J].贵阳中医学院学报，201l，33（6）：4042.

[6] 郎涛.益气化痰祛癖汤治疗老年慢定型心绞痛的临床研究[D].山东：山东中医药大学，2007.

[7] 孔灵芝，胡盛寿.中国心血管病报告（2006）[M].北京：中国大百科全书出版社，2008.

第11篇

【关键词】高血压 收缩压 舒张压 社区管理

【Abstract】 our department since June 2009 - July 2010 only， 248 patients were treated hypertensive patients.Standardized management of the community after discharge from hospital and health education， and achieved good results.Are presented below.

【Key words】community management of high blood pressure systolic diastolic blood pressure

高血压是临床常见的心血管病。我国尤其是城市流行的特点是“三高三低”，即发病率高、并发症发生率高和病死率高；知晓率低、服药率低、控制率低[1]。高血压病的发生主要与遗传和不健康的生活方式有关。目前，高血压患病率有继续上升趋势，科学合理的管理及健康教育可以有效地控制因不良生活方式而导致的危险因素，从而降低其发病率，并有效地控制血压，明显降低靶器官受损情况。我科2009年6月-2010年7月止，共收治高血压住院病人248例。出院后进行社区规范化管理及健康教育，取得良好效果。现介绍如下：

1 规范化健康管理

1.1患者住院情况简介

248例高血压病人中，男96例，女152例，年龄54岁-82岁，1级高血压56例，2级高血压114例，3级高血压76例，高中以上学历的102人，初中以下学历118人，文盲28人例，收缩压145mmHg-200mmHg，舒张压94mmHg-140mmHg，对248例高血压患者出院后，进行社区规范化管理及健康教育，血压控制在正常水平213例，再次住院的有32例，死亡3例，无自残者。

1.2患者出院后社区管理情况

患者出院1个月后，社区医生及护士把高血压病人住院资料汇集成卡，然后进行危险评估，包括性别、年龄、体重指数、血压、血脂参数、是否吸烟或饮酒、饮食结构、日常运动量、是否A型性格等。然后通过危险评估分析，得出危险性评估报告，一旦明确了个人伴有疾病危险因素，社区医生及护士针对不同危险因素实施个体化的健康指导：如戒烟限酒，低盐、低脂饮食、减肥，增加运动及调整行为方式，定期到社区门诊复查血压，检查血压控制情况，检查靶细胞受损情况。同时，社区医生及护士教会病人及家属正确测量血压，并记录，为调整药物用量提供依据。

1.3患者出院后规范化管理任务完成情况

对248例出院的患者采取上门家访、电话随访形式进行跟踪服务满1年，无失访。结果：Ⅰ级高血压20人，Ⅱ级高血压28人，Ⅲ级高血压12人。基线调查收缩压总值31744mmHg，平均值128mmHg.舒张压总值21873.6mmHg，平均值88.2mmHg。

p＜0.05 收缩压管理前后差异有显著性；p＞0.05舒张压管理前后差异无显著性。

管理效果评估情况

Ⅰ级高血压

Ⅱ高血压

Ⅲ高血压

管理前

56人

114人

76人

管理后

20人

28人

12人

有效率

64%

75%

84%

1.4 情况分析

从248例高血压患者出院后，管理计算得出的平均血压值来看，血压下降有一定的幅度，但下降幅度的多少与多种因素有关。尤其是老年人记忆力有所衰退，容易遗忘用药，随意增减药物用量。

2 健康教育

2.1健康教育的形式

健康教育是一项低支出，高效益的卫生保健事业。由社区护士对出院后的高血压病人定期进行健康宣教，科室制订统一的宣教内容，社区医生和护士根据病人情况制订个体宣教计划，按计划循序渐进地讲解，把病人在住院期间掌握的饮食、药物治疗、心理调节等相关知识应用到实际生活中，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式。

2.1.1集体健康教育

每个月科室统一召集病人在老年大学进行一次高血压病的讲座。讲解有关高血压的一些知识，突出宣传高血压病的发病因素、危害性、严重性以及可预防性。适用于患者系统全面地学习高血压病知识，使病人的生活习惯向有利于身心健康的方向发展，矫正不良习惯。

2.1.2个体教育

根据患者年龄、文化水平、病程、有无并发症及身体状况等个体差异，实施个体教育，则定期进行家访。教会他们自己监测血压或定期到社区卫生服务中心监测血压。矫正不良习惯，逐渐养成健康的生活方式。如饮食上注意少盐，戒烟限酒，少食动物性脂肪，加强有氧运动，每天最少做有氧运动2次上，每次超过30分钟，控制好体重，保持心理平衡，减少高血压患病风险。

2.1.3示范训练

指导病人学会测量血压、数脉搏等。对文化程度低者要深入浅出地反复讲解、示范，并给予个体化指导。对高血压病致并发症留下后遗症的病人，社区医生和护士利用家访的形式对生活方式、服药、康复锻炼进行示范指导。使病人有信心通过家人和自己的不断努力，坚持康复锻炼，改善症状，提高生活质量。

2.1.4面对面的教育

即与患者个别谈心，细致解答。尤其是那些对高血压病产生悲观及恐惧的病人，应该给于更加耐心的解释。向患者介绍高血压病的定义、病因、发病原理、分型、诊断、临床表现、并发症及治疗原则等。减轻或消除不良心里因素。

2.1.5书面式教育

由社区医生及护士对辖区居民发放健康知识手册，健康教育处方，口头传授健康教育知识，利用VCD等电教形式为居民介绍预防高血压病的方法。

2.1.6医患互动

鼓励出院后的高血压病人提出自己的意见，让患者参与制订合理的、与个体生活方式相近的管理计划，如制订随访时间、如何联系、沟通方式等。

3 健康教育的内容

3.1饮食指导

饮食在高血压发病中起重要作用。故高血压病病人合理选择饮食十分重要。护士在进行健康宣教时要指导病人：饮食要定时定量，不要暴饮暴食，平时饮食要清淡、避免过饱，坚持低盐、低脂、低胆固醇的“三低”饮食。总之合理膳食是防治高血压病的重要措施。

3.2心理指导

开导患者调整心态，保持乐观情绪，对精神较紧张的患者可通过心理疏导、放松治疗、倾听音乐等心理治疗，以减轻压力。

3.3运动指导

根据患者的具体情况，确定不同的运动方式，包括运动种类、运动量、运动时间和时机，向患者说明适量运动的重要性及运动时要遵循从轻到重循序渐进的原则，重视运动中和运动后的感觉，出现心慌、气短等症状要及时停止运动，血压不稳及有并发症者不宜运动。

3.4 用药指导

向患者说明各类降压药的作用及副作用，服药时间剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药物剂量及停药，如有特殊情况需在医生指导下更换药物。

3.5其他指导

指导家属观察病情变化：学会测量血压，对血压持续增高的患者，测血压2次/d～3次/d。如发现血压升高，有头痛、头晕等症状应及时到医院就诊；保持生活规律，每天要有充足的睡眠，避免过度紧张与疲劳，有利用血压的恢复。

4 讨论

高血压病是一种身心疾病，患者除有遗传因素外，工作紧张、生活节奏的加快以及不合理饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等均是高血压的危险因素[2]。本次通过对248例出院后的高血压病人实行规范化管理和健康教育，调动患者的主观能动性，认识到高血压对身体的危害，积极配合治疗，合理膳食，保持良好的心态。自觉养成良好的生活习惯，使之达到最佳的健康状况，最终达到控制高血压发病率、病死率、致残率的目的[3]。总之，规范管理和健康教育对于高血压病病人的病情控制具有非常关键的作用。

参 考 文 献

[1]明凤萍.浅谈高血压的社区防治[J].现代医药卫生，2007，23(2):278279.

第12篇

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第13篇

关键词：微课；病理学；护理；教学

病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，也是我校护理专业学生的必修课，为认识疾病的本质及后续临床医学课的学习奠定基础，但是由于护理专业与五年制临床医学等专业培养方案存在差异，学生普遍反映病理课程中有部分知识点难以在有限的时间内记忆、理解和掌握。为了更好地完成病理学的教学任务，本文将探讨在护理专业病理学教学中引入微课教学法，结合护理专业的特点完成病理学的教学任务，并达到更好的教学效果。

1护理专业病理学教学现状分析

1. 1学时少而教学内容多 病理学虽然是我校护理专业的必修课程，但是课时非常有限，教师常常忙于在较少时间内完成较多的教学内容，导致教师和学生之间交流互动的机会较少，学生学习中遇到的问题得不到及时、有效的解决。

1.2学生基础薄弱，学习动力不足 护理专业学生基础总体比较薄弱，学习成绩差异比较明显，缺乏扎实的基础教育功底。再加上学时偏少等原因，在课堂学习中，学生对于重点、难点知识的理解、接受能力相对较差，课堂教学效率不高。

2微课的概念及主要特点

2. 1微课的概念 "微课"是指按照新课程标准及教学实践要求[1]，以视频为主要载体，记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点（重点难点疑点）或教学环节而开展的精彩教与学活动全过程。"微课"的核心组成内容是课堂教学视频（课例片段），同时还包含与该教学主题相关的教学设计、素材课件、教学反思、练习测试及学生反馈、教师点评等辅教学资源，它们以一定的组织关系和呈现方式共同"营造"了一个半结构化、主题式的资源单元应用"小环境"。因此，"微课"既有别于传统单一资源类型的教学课例、教学课件、教学设计、教学反思等教学资源，又是在其基础上继承和发展起来的一种新型教学资源。

2.2主要特点 微课的主要特点包括：①教学时间较短：教学视频是微课的核心组成内容。"微课"的时长一般为5～8min左右，最长不宜超过10min； ②教学内容较少："微课"主要是为了突出课堂教学中某个学科知识点（如教学中重点、难点、疑点内容）的教学，或是反映课堂中某个教学环节、教学主题的教与学活动，"微课"的问题聚集，主题突出，更适合学生的需要。③资源容量较小："微课"视频及配套辅助资源的总容量一般在几十兆左右，师生可流畅地在线观摩课例，查看教案、课件等辅助资源；也可灵活方便地将其下载保存到终端设备上实现移动学习。

3微课在护理专业病理学教学中的应用和优势

3.1提高学生的学习兴趣 相对于传统一节课要完成的复杂众多的教学内容，"微课"的内容更加精简，教学使用的素材集视频、图像、声音、PPT于一体，最关键教师是从学生的角度去制作微课，而不是在教师的角度去制作，体现以学生为本的教学思想。[2]如此可进一步调动学生学习的积极性，激发其学习兴趣，提高学习效果。

3.2提高教学效果 "微课"主题突出、内容具体。一个课程就一个主题，可以是教学内容中的难点突破、或是重点强调、或是学习策略等等具体的可以帮助学生解决的问题，如动脉粥样硬化的发病机制、凋亡与坏死及细胞老化的区别都是常见病理学难点。因此，微课虽然短小，但它的知识内涵和教学意义非常巨大，有时一个短小微课比几十节课都有用。一个微课讲解一两个知识点，看似很慢，但稳步推进，实际效果并不慢，对学生有积少成多、聚沙成塔的作用，通过不断的微知识、微学习，从而达到明显的提高学习效果的目的。

3.3提高教师的教学水平 微课教学是一种新的教学方式，对于教师而言也面临着一个新的挑战。教师可以根据学生的具体情况制作不同类型的"微课"，如讲授类、问答类、启发类、讨论类、演示类、练习类、实验类、表演类、自主学习类、合作学习类、探究学习类等等，这就要求教师在制作微课视频的过程中，根据教育教学规律和学生的现状以及学生反馈的问题，不断思考自己在教学中的不足和问题并寻找解决问题的方法和途径，这也是对自己教学实践经验的总结，有助于促进教师再学习，提高教学水平和能力。同时，由于现代教育教学理论的不断发展，教学方法和手段的不断创新，微课类型也不是一成不变的，需要教师在教学实践中不断发展和完善。

3.4促进同行教师交流 交流与应用也是是微课建设的一个重要目的。一般而言，大部分教师经常只能和该教研室教师或本地区相关专业人员进行交流，明显受到了时间、地点的限制。通过开展集中展播微课教学、专家点评和共享交流等方式，向广大师生推荐、展示优秀获奖微课作品；定期组织教师开展基于区域"微课库"的观摩、学习、评课、反思、研讨等活动，对于推进全国甚至是国外相关专业人员进行自由的交流，加速自身的成长速度，提高水平非常有帮助。

微课的到来，不仅成为教师和学生的重要教育资源，而且也构成了学校教育教学模式改革的基础。它无论是对学生的学习、教师的教学实践以及教师的专业发展，都具有重要的现实意义。而且，微课的发展也必定引发新一轮的基础教育数字化教学改革[3]。

总之，微课"位微不卑"、"课微不小"、"步微不慢"、"效微不薄"[2]。如何使微课和病理学课程更好地结合，促进学生的学习兴趣，需要广大病理学教师在教学中不断总结、探讨和实践.

参考文献：

[1]胡铁生.区域教育信息资源发展的新趋势[J].电化教育研究，2011.

第14篇

关键词： 中职病理学 一体化教学模式 应用策略

病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。因此，病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”，充分表明了它在医学中的重要地位，这是由病理学的性质和任务决定的。学生岗位职业能力的形成，是医学中职院校“实用型”技能人才的培养目标要求，而“教、学、做”一体化模式是以职业岗位能力培养为目标的课程实践性教学理念。职业能力的训练不仅依赖于专业课，对专业基础课也有同样的要求。病理学是一门专业基础课，是学生进入疾病学习的第一门重要课程，为突出以能力培养为核心的人才培养目标，我校病理学教研室提出在病理学教学中应用“教、学、做”一体化模式，对病理学教学内容和教学手段进行改革，培养学生的岗位职业能力。

一、一体化教学模式的内涵

为增强学生的学习动机及成效，本文以建构主义的学习理论为架构，将中职病理学课程与学生的背景、学习兴趣和学习目标联结在一起进行一体化教学设计，以建构学生病理学的专业知识教学模式。Mayer在1992年指出，学习理论的发展有“反应的习得”、“知识的习得”及“知识的建构”三个阶段，从早期行为学派所主张经由反复练习、增强的学习，到认知学派所主张认为学习者是知识信息的处理者，在七十年代后学习则逐渐被认为是“知识的建构”，是由学习者主动地选择有关的信息，并利用既有的知识来诠释的历程。建构主义（Constructivism）不是一个特定的教学策略与方法，它是一种知识的理论，也是一种认知学习的理论，主要探讨如何从一体化的角度获得或认识知识的本质。其主要精神是把教学过程的核心由“知识传授者”转移到“知识学习者”本身，强调重点包括：（1）知识是学习者主动建构的，不是被动地接受或吸收；（2）知识是学习者经验的合理化或实用化，不是记忆事实或真理；（3）知识是学习者与别人互动与磋商而达成共识。在“以学生为中心”的理念下，进行课程教学模式改善，包括：（1）课堂讲授；（2）实践模拟；（3）专题报告；（4）案例讨论；（5）角色扮演等。教学成效评价模式包括：期中、期末笔试、小组专题报告、角色扮演、课堂参与及讨论。

二、中职一体化教学模式的应用策略

（一）阶段化设计

一体化教学模式理论的观点，将学习视为一个复杂的历程，包括学生过去的经验、个人目标及课程主题的要求等三方面的交互作用。建构学习具有积极性、建构性、累积性、目标指引、诊断性、反思性等六项核心特征。教师在教学过程中应不断反思所教导的内容和学生过去的经验及和学习目标有哪些关联？秉持以“学习者为中心”的理念，强调学习者对知识的主动探索、主动发现，对所学知识意义的主动建构。中职病理学系的专业教育，刚开始应侧重对基础医学专业知识及病理原因的学习，然后延伸到较高年级的专业科目的学习及实习，每个学习阶段由浅入深，专业知识的建构是建立在过去所学的学理基础及实习经验上。因此，在高年级的高级病理学专业课程中，教师不应再是知识的传授者和灌输者，而是意义建构的协助者。以一体化教学模式的学习理论为架构，中职病理学课程与学生的背景、学习兴趣和学习目标应联结在一起进行课程设计，最终建构学生病理学的专业知识。

（二）系统化方法

为增强学生的学习动机及成效，以病理学专业知识的建构过程为设计教学蓝图，应在课程中融入多元化的教学策略，包括：（1）课堂讲授；（2）模拟实境；（3）专题报告；（4）案例讨论；（5）角色扮演等。借助课堂讲授病理原因及变化、相关评估与检验、医疗处置与护理照护等专业知识；应用问题导向教学模式并融合医学模拟操作，以培养学生批判性思考的能力；结合专题讨论及角色扮演等方法协助学生判断各疾病的主要症状，并揭示其病理所在。教师还需要将上课讲义内容及所录制的课程影片传输至互动式网络平台，供学生课余学习使用，使学生在病理学课程学习过程中，能在五大核心素养的指引下，获得较为扎实的系统化知识。

（三）重视评价工作

评价模式包括：期中、期末纸笔测验、专题报告、角色扮演、课堂参与及讨论。一般而言，教师的量化方面教学成效可以根据如下标准进行判断：（1）修课人数为多少名，平均总成绩为为多少，是否达到预期目标；（2）修课学生的及格率，最高分与最低分别为多少，是否达到预期修课通过率目标；（3）学期教务处教学评价平均值为多少，与全校及本学系教学评价平均值的比较情况如何。质化方面的教学成效标准包括如下方面：（1）上课讲义、外聘教师课程的课件的制作结果及角色扮演影片是否全部上传到网络系统当中；（2）选修学生中的实习情况如何，是否能达到学生将所学应用于实际情境的目的。课程应以多元化教学策略模式执行后，学生在课后评价的回馈内容中有所表示。尽管应用一体化教学策略会花费相当多的时间及精力，但在网络系统中能够学到丰富的内容，价值非常大。当然，病理学课程的学习场域若只局限于教室，与实务的应用仍有落差，因此还需结合服务学习计划，扩大学生视野，从课堂延伸至医疗机构。除继续延续一体化的教学策略外，还需融入服务学习的理念，利用课余及假期时间，带领学生加入到医疗单位的志愿者队伍中，让学生在接触病理学之前，对病理学单位的教学理念加以了解，以协助学生落实课程教学的实务应用。

参考文献：

第15篇

1多媒体技术在病理学教学中的优势

多媒体技术是将图片、文字、声音、动画和视频等多种媒体信息通过计算机进行数字化的处理，有效整合在一起，并和现代通讯技术相结合的一门技术。该技术可在短时间内把大量教学信息带给学生，从感官上激发学生的学习热情，使学生能脑、眼、耳并用，克服了板书和语言的局限性，节省了课堂时间，提高了教学效率，有效解决了教学内容过多与时间不足的矛盾[1]。多媒体技术在病理学教学中的应用，弥补了传统教学手段的不足，不但使学生耳目一新，能及时、清楚、具体地看到各种病理形态的改变，同时也提高了病理学的教学质量。

2多媒体技术在病理学教学中存在的问题

多媒体技术为教学领域提供了一种新的教学手段，使病理学教学发生了深刻的变化。与此同时，分析教学效果时发现，在病理学教学过程中引入多媒体技术后也存在很多问题，甚至发现少数班级应用多媒体后的教学效果还不如传统教学效果好。主要原因是：（1）过多应用多媒体教学，使学生处于视听觉的严重疲劳状态；（2）多媒体课件主导了整个教学过程，教师成为配角；（3）应用多媒体教学减少了课堂上的师生互动；（4）应用多媒体教学造成教学重点不突出，学生的注意力往往被多媒体技术本身吸引[2]。此外，不同教师多媒体课件的制作能力和表达能力不同，也造成了多媒体技术在病理学教学中应用的预期效果不能很好地发挥。凡此种种，造成了多媒体技术没有提高病理学教学质量，使一部分教师开始怀疑多媒体技术的应用效果。

3多媒体技术在病理学教学中应用的探索

多媒体技术固然存在不足，但如果能善加利用，扬长避短，还是值得广泛推广应用的。多媒体教学出现问题，可能是由于教师在对新技术欣赏、崇拜和应用的同时，没有很好同教育本身及学生心理相结合，没有将自己的教学设计理念应用到多媒体教学中。要解决多媒体教学中出现的问题，应广泛探索造成问题的原因，科学设计教学课件，探索合理的多媒体教学策略和方法，合理应用多媒体技术，充分发挥多媒体技术在病理学教学中的优势。

3.1端正教师思想，把多媒体技术作为教学的辅助手段

要正确认识到多媒体技术只是一种辅助教学的手段，认真编写多媒体课件，充分体现教师本人的教学理念和课堂设计艺术。不能完全照搬其他教师的课件，也不能用文字和图片简单堆砌多媒体课件，这样会严重削弱多媒体课件的多样性，使学生感到索然无味。

3.2结合病理学特点，充分发挥多媒体技术的优势

病理学教学的重点和难点是病理形态的改变和发病机制，这些内容用传统教学方法很难形象讲述，如果应用多媒体技术，就可以选择典型的图片、制作形象的动画结合文字说明及教师的适当讲解，达到前所未有的效果。而对于一些病因及结局的讲解，就不一定要用多媒体技术，可以用传统的板书和讲述达到教学目的。如果一律用多媒体教学，会导致重点不突出，造成学生注意力不集中。教师最好能够结合病理学理论，应用多媒体技术，自己动手制作多媒体动画，丰富课件内容。

3.3合理控制多媒体教学的节奏及进度，加强师生互动

多媒体技术的应用，节约了教学时间和空间，在短时间内为学生带来了海量信息，这就要求教师在多媒体教学过程中能够把握好教学节奏及课程进度。尽量做到信息量大且重点突出，节奏适中以使学生能跟上教师讲课的进度，而不是让学生单纯被动地接受授课内容。这就要求病理学教师在授课时能结合授课对象的特点，不断调整自己的授课进度，适时插入板书和提问，加强师生互动，使学生时刻集中精力，主动接受授课内容并有时间短暂思考。

3.4发挥计算机网络的作用，扩展多媒体教学的时间和空间

课堂教学受课堂时间所限，只能教学生如何去学，不能面面俱到地讲授所有内容。学生利用计算机网络可以畅游在医学知识的海洋中，能扩充知识，提高学习兴趣[3]。教师可以把制作的多媒体课件、各种图文、声像资料及素材等上传到校园网，让学生课后通过网络进行预习、复习及自学。还可以利用BBS讨论区加强教师和学生的课外交流，激发学生的学习主动性，有助于培养学生提出问题、分析问题及解决问题的能力[4]。