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妇科疾病健康教育范文

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妇科疾病健康教育

第1篇

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)07-0283-01

近来随着改革开放,一些人的道德及性观念正在发生着悄悄的变化,加之一些不法商人对某些药品的夸大和虚假宣传,误导了一些育龄妇女,使得阴道炎、宫颈糜烂、宫颈癌等妇科疾病正向低龄化发展。为使来院就诊的妇女不再受疾病的困扰,懂得如何正确的进行生殖系统的保健和护理,我们对2008年1月~2008年12月在我院就诊的妇科病人及计划生育术前、术后进行了健康教育,收到了良好效果。

1临床资料

1.1一般资料:2008年1月-2008年12月,我院妇科门诊共治疗妇科疾病21974例,人工流产及药物流产2953例,其中人工流产术后护理不当引起急性盆腔炎8例,术后出血淋漓不尽23例,因不当阴道灌洗造成念珠球菌感染34例,在院外服用药物流产造成持续阴道出血16例,因不当使用紧急避孕药造成月经不调12例。93例全部治愈。

1.2方法:因人而异进行多样化教育,包括护士直接讲授、集中讲座、个别答疑,观看宣传片、发放健康教育处方及计划生育术前、术后注意事项。

2健康教育

2.1心理护理:来我院就诊的育龄妇女以农村患者居多,而妇科疾病对许多农村患者依然是难以启齿之事。首先了解患者的思想情况,与患者多交流,针对不同的心理状况,利用沟通技巧帮助解除思想顾虑,使其能说出生病原因,并能积极配合医生的治疗。

2.2个别教育:针对宫颈糜烂低龄的严重趋势,告之其性生活过频、过早及过多的危害。使其能自觉抵制不当行为并打消顾虑讲解配合医生的治疗,以期达到良好的治疗效果并防止复发。

2.3特殊教育:个别病员计划生育术后因过早的性生活及阴道灌洗引起宫腔内感染及急性盆腔炎,告之患者过早性生活及阴道灌洗引起感染的原因,讲授正确的术后护理方式,并使其能够绝对掌握,以避免再犯类似的错误。

2.4普遍教育:目前电视和报纸对某些药物的夸大及虚假广告宣传,误导了广大育龄妇女使其采用了不当的护理及治疗,导致了一些不必要的妇科疾病如念珠球菌阴道炎等,应认真细致地讲解阴道的自净能力及保持阴道弱酸环境的重要性,以避免产生不良后果。

2.5避孕药的使用:目前各大药店均有紧急避孕药物销售,许多育龄妇女把紧急避孕药当常规避孕药使用,甚至每次性生活后均使用紧急避孕药,从而导致月经不调等并发症。用通俗易通的方式告诉育龄妇女紧急避孕药的药理作用及使用此类药物可能引起的并发症,并使其掌握正确的避孕方法。

2.6药物流产:现在仍然有一些不法商贩在药店销售药物流产的药物,有部分妇女嫌进医院麻烦而选择在药店买药,导致一些妇女阴道持续流血,造成贫血、感染甚至危及生命等情况的发生。告之院外药物流产的危害性及利害关系,使广大育龄妇女能自觉远离院外药物流产。

2.7随着无痛人工流产的普遍开展和经济条件的提高,许多育龄妇女不再重视避孕工作,甚至把无痛人工流产当成了避孕的手段之一。半年内二次人流和人工流产大于三次的妇女不断增加。告知人工流产可能造成的后果如宫外孕、宫腔粘连、子宫内膜炎、继发不孕、胎盘植入等情况的发生。利用多种方式使广大育龄妇女明白避孕的重要性,并告知其正确的避孕方法,使其掌握并正确使用。对需要者配合医生完成宫内节育器的放置。

2.8性病和艾滋病的防治的宣传和教育也是我们的工作内容之一,通过宣传片和宣传资料及发放健康教育处方的形式告知性病和艾滋病的危害及预防。告诉广大妇女树立正确的性观念,性道德的重要性,使之自觉远离不洁性生活。

第2篇

在临床工作中,我们发现妇科手术病人最普遍存在的需求是渴望了解有关手术的健康知识。因此,减轻病人的心理负担,给病人以安全感,增加其自我照顾的能力,就成为护理工作的重要内容之一。我科从病人入院、术前、术后、出院制定了一整套健康教育计划,应用于临床,现将护理体会报道如下。

1方法

1.1病人入院时的健康教育:护士从病人入院的第一天开始,有针对性地对病人进行入院宣教工作。宣传内容包括介绍病室的环境及制度,管床医生和护士,协助新老病人的沟通,使病人能尽快适应角色的转变,从整体的角度关心支持病人及家属。护士以热情、亲切、诚恳和富有同情心的语言和态度,运用自己的专业知识和技能向病人介绍疾病的有关知识,治疗方法及过程,使病人能正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,配合参与护理过程。

1.2手术前的健康教育:手术前的病人常常会表现为精神紧张,顾虑重重,担心手术能否成功,手术会否造成器官残缺、功能不全,从而影响她们的生理功能和女性特征等。术前护理目标是,让病人在良好的心理状态下接受手术治疗,降低感染的机会;使病人能与术前检查工作密切配合,保证检查的顺利进行。教育内容包括:向病人解释术前准备项目的目的和意义,介绍麻醉和手术的过程,术后可能出现的情况和处理方法,心理因素对术后康复的影响,以及病人如何配合等使病人能以最佳的生理和心理状态接受手术治疗,增强手术的耐受性,减少术后并发症的发生。

1.3手术后的健康教育:手术后的病人常常会受到伤口疼痛,腹胀,排尿困难等问题的困扰。术后健康教育的目的是帮助病人平稳地过度危险期,减少并发症,尽可能地将病人的痛苦降至最低程度,使病人和家属的顾虑得到缓解,帮助病人及家属对疾病和采取的护理方式有更好的了解,使病人尽早恢复。大多数病人通过护士的入院宣教,术前健康教育,加之手术已除去病灶,心情愉快,能自觉地配合进行恢复期的治疗和护理,预防术后并发症等。同时在护理过程中尽量让病人参与到治疗和护理中来,帮助病人建立稳定的情绪,尽快康复。

1.4出院前健康教育:出院前的健康教育,目的是使病人掌握恢复期的自我护理方法。护士在病人出院前充分做好出院前健康教育的准备,内容主要包括:提供应付疾病变化的策略,提供必要的营养知识,根据病情,必要时指导病人正确补充雌激素和性生活的注意事项,告知病人复诊的时间,若为恶性肿瘤病人应督促病人按时复诊,及时做放疗和化疗,还要进行功能锻炼,训练自护能力等。

2效果

2.1通过对妇科手术病人实施健康教育以后,收到了满意的效果。不仅减轻了病人的心理负担,还改善了护患关系。让病人以轻松、愉快的心情,正确认识疾病和手术,从而能积极的配合治疗和护理,因此防止和减少了并发症的发生。

2.2用问卷调查的形式了解到:(1)病人对护理工作的满意度由原来的90%提高到100%。(2)病人由入院时的一无所知,到出院时病人和家属大部分能掌握一般的健康知识和自护方法。

2.3通过开展健康教育活动,还能充分发挥个人潜能,摆脱消极思想,使护理人员看到自身价值,促进自觉学习基础知识和科普知识,拓宽知识面。加强沟通护患关系,使病人对我们产生了信任感并从中获得健康知识,同时也使病人感受到了人性化的、高质量的全面护理。

第3篇

随着护理模式由只重视“病”转向重视“人”的整体护理模式转变,我们又开展了心理护理与健康教育,对患者实行全程优质服务。每个人包括患者都是社会的组成部分,其健康除了受生物性因素影响外,还受到社会环境、精神、文化、经济、年龄、家庭、心理状态等诸多因素的影响,而存在着不同的心理状态又因她们不懂人体生理结构,缺乏恢复健康知识,所以影响术后健康恢复,尤其体现在妇科再次手术病人身上。

1 临床资料与方法

从2005年-2008年3年间,我院妇科共收两次以上手术病人共128例。其中剖宫颈产36例,子宫全切12例,子宫次切30例,卵巢瘤切除20例,宫外孕切除术30例。一律采用心理护理与健康教育同时对病人进行护理。

2 术前心理护理及健康教育

2.1 术前心理分析

2.1.1 紧张、焦虑、恐惧心理

因为她们做过一次手术,有的做过2次甚至3次,所以怕开刀、怕出血、怕切口不愈合、怕手术效果不好,担心手术会不会出现意外及并发症等。精神极度紧张,自我调控能力差,情绪波动大,易怒,发脾气。

2.1.2 妇科手术对病人而言是身心两方面的应激,由于病人对生殖器官的认识不足,若经妇科手术切除卵巢或子宫后,担心失去女性特征。

2.2 护理措施

患者最基本要求是安全,不出现意外,这固然要靠精湛医护技术作保证,但同时也必须有良好的医患关系来促成,因此我们医护人员在患者面前表现出充分的自信。我们的一言一行,一说一笑都应给患者精神上的支持,在和她们交往中有意介绍主治医师和麻醉师情况。耐心倾听她们提出的各种疑问,用友善亲切、同情的言语不厌其烦地为其解释。请已做过同种手术病人和他们交流、激发她们意志,建立起信心,对手术充满希望。通过上述护理的患者情绪稳定,较好地配合手术。

2.3 术前健康教育

2.3.1 给患者及家属讲解女人生殖器官和术后对身体影响,得到家人的支持,以减少心理压力。

2.3.2 让患者戒烟戒酒以减少术后咳嗽和影响麻醉效果。

2.3.3 介绍患者吃易消化、高营养、含维生素丰富食物,有利于术后恢复。

3 术后心理护理与健康教育

(1)术后疼痛的心理:一般术后疼痛6小时出现,但第二次手术病人有的术后1小时就出现疼痛。这种情况就看我们护士的护理水平,护士的心理素质。

(2)护理措施:我们护士应了解麻醉作用消失时间,伤口疼痛的程度,有无恶心、呕吐反应。护理原则是因人施护,掌握病人性格特征,做到有的放矢地进行思想工作及医疗咨询,帮助病人消除顾虑,丢掉包袱,同时使病人感到医务人员的亲近和依赖,精神舒坦。医护人员的语言对疼痛症状有强烈的暗示作用,良好的语言能使病人精神振奋,促进抗痛。

(3)悲观、消抑郁的心理:患者身体逐渐恢复,但对自己所患疾病缺乏正确认识,特别是宫外孕,子宫全切患者,尤其是年轻女性,未生育过的,终日闷闷不乐,少言寡语,不愿与人交谈,活动减少,对医护人员的帮助要求增多,猜疑心很重,主观感觉异常,甚至怀疑病是不是医生诊断错了,对前景忧心忡忡,消极厌世,对治疗失去信心,不能很好配合治疗。

(4)护理措施:主要是增强病人战胜疾病的信心,关心体贴病人,调整病人积极向上的心态,振作精神,让家属及亲属安慰她,配合治疗。告诉她只有心胸开阔,乐观,保持良好心态,才有利于健康。

(5)术后健康教育

1)术后:全麻的患者要去枕平卧,头偏一侧,防止发生呕吐;腰麻加硬膜外联合麻醉的去枕平卧1.6-8小时,垫枕头过早会引起头痛。

2)术后活动:患者回房间后下肢一般1-1.5小时后逐渐恢复知觉,如自己腿有知觉,就让患者自己活动一下,让家属帮助按摩一下,后腰及尾骨突出处,以免压出褥疮;10小时后可以翻身活动;第二天患者取半卧,导尿管取下后可以下床活动。

3)术后饮食:术后当日禁食水,术后1-2日进流食,忌牛奶、糖等产后食物,防止肠胀气,以后逐渐改为高热、高蛋、高纤维素的半流质和普通饮食。

4 讨论

临床护理工作中,护理是由生理护理、心理护理和健康教育,这三个既相对又互相联系的部分组成。

(1)加强心理护理,增进护患关系:医护语言对患者心理有重要影响;医护语言对患者有治疗作用;心理护理主要就是通过语言来解决患者的心理问题,使患者舒心。亲切和蔼的语言可使患者的病情缓解,早日康复;护士一定要掌握患者的心理情况,灵活运用语言的灵活性、规范性、幽默性、情感性、道德性的特异,使良好的语言在医疗和护理中产生积极的作用。

第4篇

[关键词] 宫颈癌 早期筛查 液基细胞检查

[中图分类号] R711.74 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2011)02(b)-077-02

宫颈癌是妇科恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一,要防治宫颈癌,对宫颈癌前病变的早期筛查和健康宣教是重要环节[1]。为了解宫颈疾病的发生率情况,本研究将妇女进行宫颈癌及癌前病变早期筛查开展统计,笔者应用宫颈液基细胞筛查项目对我院2008年1月~2010年1月进行健康体检的860例妇女进行筛查分析,现将结果分析如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文资料根据我院2008年1月~2010年1月妇科门诊进行健康体检的860例妇女,年龄最小40岁,最大65岁,平均(52.6±4.2)岁;初潮平均年龄(14.36±2.32)岁;初次年龄16~25岁,平均(20.5±2.14)岁;孕0~4次,平均孕2.5次。以病理组织学为“金标准”[2](≥CIN Ⅱ为阳性)。860例妇女均有不同程度的白带增多、后出血、绝经后出血、不规则阴道流血、流液、腹痛等症状。

1.2 标本的采集与处理

窥阴器暴露宫颈后,用特制的小塑料刷从子宫颈外口插入子宫颈管内旋转3~5圈取出,将刷头放入装有固定液的标本收集管中,用液基细胞制片仪制片,每例制成2张薄层细胞片,分别进行传统巴氏染色诊断及宫颈液基细胞测定。对巴氏Ⅲ级以上和TCT报告不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上者均行阴道镜下病理活检,分别了解与病理检查结果符合情况。

2 结果

本组860例患者中宫颈癌检出7例(0.81%),宫颈糜烂490例(56.98%),子宫肌瘤22例(2.56%),子宫囊肿12例(1.40%),子宫息肉46例(5.35%),阴性283例(32.91%)。其中,文化程度高的妇女患宫颈癌的几率明显低于文化程度低的妇女,不同职业中公职人员宫颈癌检出率明显高于另两组,未婚者患癌几率高于已婚妇女,<50岁妇女患癌几率高于≥50岁妇女。

3 护理宣教方法

3.1 高危人群的护理宣教

宫颈癌在30岁以下妇女中比较少见,多数发生在40岁以上的妇女,并且在50~60岁的妇女中死亡人数最多。本文中<50岁妇女患癌几率高于≥50岁妇女,因为宫颈癌呈年轻化发展,且癌前病变发展成为浸润性癌历时10~20年。所以宫颈癌的健康宣教首先应对性生活1年以上的女性和自身有多个或配偶有多个的妇女[3]。

未孕者的患病几率远远大于生育后的妇女1倍左右,另外30岁以后生育者发病率也很高。月经异常,绝经年龄超过50岁的妇女患病率比49岁以前绝经的妇女患病率高出2.4~4.0倍,对于更年期的妇女出现不规则月经和不规则阴道出血,应及时查明原因。不合理地使用雌激素是增加患癌率的重要因素之一,所以应该在临床医生正确的指导下应用雌激素,防止因不合理用药引起的宫颈癌发生。有家族史的妇女应该积极预防。

3.2 进行针对性的教育宣传

据介绍,不同地区宫颈癌的发病率及死亡率均不同,并且存在明显差异,本文中虽未就不同地区宫颈癌患病率进行统计,但是有相关报道表明,不同经济状况的国家有着显著差异,高发地区集中在美洲中部和南部、东非、亚洲南部和东南亚。农民、工人等职业者宫颈癌检出率明显低于商业及公职职业者,我们认为这与数、首次性生活时间及免疫功能低下有关。另外,对于曾经感染过生殖道人瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病病毒或有其他性病的妇女;吸烟、吸毒,或营养不良的妇女;宫颈病变,如长期慢性宫颈炎的妇女。有上述危险因素者,应定期进行检查,并坚持随诊。

3.3 倡导家庭及社会的支持

健康宣教在女性人群中得到共鸣是十分必要的,但是社会及家庭的支持也是不可或缺的重要部分。首先应加大社会宣传的力度,进行公益性的健康教育,为高危人群做了“宫颈癌防治”的专题讲座,并为到场人群发放宫颈癌疾病健康教育处方,使健康教育广泛普及。另外要加强与患者家属的沟通,与患者的丈夫交谈,使其在精神和经济上多给以支持和理解。

3.4 心理健康指导

多数患者对女性健康知识了解和认识不足,所以应定期对高危人群进行肿瘤防治知识的宣传教育,并进行个性化护理。首先应使女性本人了解子宫的生理功能,对于缺乏性知识的女性应进行教育学习,使其发展有健康性心理和性生活习惯。有针对性地进行相关护理知识传授。针对健康体检存在的顾虑和错误的看法,笔者在工作中进行了相应的心理疏导,讲解健康体检的重要性,对忧虑、抑郁人群进行心理行为干预,使其对健康宣教产生更积极的态度,使她们相信健康的身体是家庭的幸福。

3.5 饮食指导

宜进高蛋白、高维生素、少渣、低纤维饮食,避免吃易产气的食物,如糖、豆类、碳酸类饮料,忌辛辣、刺激性食物。多吃水果补充水、电解质等营养。

3.6 阴道冲洗指导

制订指导计划:冲洗的方法进行健康宣教,冲洗的作用及对健康的影响,指导冲洗时动作要轻柔,冲洗压力不宜过高,温度要适宜,严格执行消毒技术,防止交叉感染。保持阴道清洁,教会患者阴道冲洗的方法、适宜的冲洗液温度、冲洗头放入阴道的深度及转动冲洗头冲洗;阴道冲洗的重要性及目的。指导健康性生活,定期检查身体。

3.7 健康筛查的方法

对于高危妇女人群进行针对性的健康教育,使其筛查起始年龄应适当提前。笔者认为,高危妇女人群最好每年筛查一次。一般人群在每年进行一次筛查后,连续2次都正常的,可把筛查间隔时间延长至3年一次。由于癌前病变发展为子宫颈癌的进展较慢,因此,每3年一次的筛查几乎与每年一次具有同等作用。

4 讨论

有资料显示,宫颈癌的发生是由宫颈癌前病变(轻度不典型增生中度重度)原位癌早期浸润癌浸润癌连续发展的过程。癌前病变一般可以完全治愈,即使是宫颈癌,如果能做到早诊早治,术后5年生存率也高达80%[4]。因此,倡导广大妇女开展子宫颈癌的筛查和早诊早治。总之,性知识缺乏与术后抑郁症发生率增高有关。本组资料显示,加强健康教育,对女性了解女性解剖常识和性知识教育至关重要。宣教过程中应注重将健康教育和性心理护理相结合,使其促进生理和心理的康复起到了积极的作用,并能加强宣教的依从性,从而达到预防宫颈癌的目的,提高生活质量。

[参考文献]

[1]Bishop JW, Marshall CJ, Bentz JS. New technologies in gynecologic cytology [J]. J Reprod Med,2000,45(9):701-719.

[2]李茜,卞美璐.宫颈癌前病变及宫颈癌筛查方法的应用[J].中日友好医院学报,2008,22(5):297-299.

[3]井明霞,陈继明,郭晓青.宫颈癌的早期筛查[J].中国妇幼健康研究,2006,17(6):521-523.

第5篇

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)07(b)-0181-03

子宫切除术在临床上主要用于对患有女性异位妊娠、子宫颈原位癌、子宫腺肌瘤、宫颈癌、子宫肌瘤等疾病的患者实施治疗,是一种将子宫部分或全部切除的创伤治疗方式[1]。随着患者对医疗需求的要求越来越高,行手术切除子宫后,进行心理护理在各大医院相继展开。相比传统的护理措施,心理护理更加注重患者的心理变化,对患者的照顾更加细致体贴。为对进行子宫切除术治疗的妇产科患者实施心理护理的临床价值分析。该次研究对2011年5月―2013年5月该院收治的90例接受子宫切除术治疗患者中的45例实施心理护理干预,并与同期实施常规护理的患者进行临床比对。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的90例接受子宫切除术治疗的妇产科患者,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,平均每组45例。对照组中已婚患者32例,未婚患者13例;19例已产妇,26例未产妇;患者年龄20~49岁,平均年龄(34.3±1.2)岁;患病时间1~8年,平均患病时间(3.1±0.4)年;观察组中已婚患者31例,未婚患者14例;20例已产妇,25例未产妇;患者年龄23-52岁,平均年龄(35.8±1.4)岁;患病时间2~7年,平均患病时间(3.3±0.2)年。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式 采用常规妇产科护理模式对对照组患者实施护理,内容:①统一饮食方案配置;②常规例行心理护理;③常规病房巡视,观察病情变化;④检测疾病相关指标,如心电图,胸片,血、尿、便常规,肝、肾功能等。阴道分泌物检查,排除急性和亚急性生殖道炎症;⑤疾病健康教育,让患者对病情及手术有一定了解。

1.2.2 观察组护理方式 在常规模式基础上加用针对性心理干预模式对观察组患者实施护理,主要内容:①通过患者本身、亲属、丈夫了解患者性格特点和社会角色;②对患者的心理状态进行评估,准确掌握患者的心理情况;③制定针对性的心理干预方案,放松患者紧张的心情;④有意识加强与患者及其家属之间的沟通,通过家属对患者产生的影响,让患者能够更好地配合治疗;⑤根据病人病情和情绪变化调整心理干预方案[2]。

1.2.3 健康宣教 根据患者的心理情况变化,进行健康教育。对患者及家属宣教的内容:嘱患者注意卧床休息、术后恢复的注意事项、盆腔肌肉锻炼方法、对并发症的预防、手术后恢复身体的锻炼方法、夫妻间性生活的宣教等[3]。

1.2.4 出院指导 ①术后患者应注意进行为期3个月的休养;②对会进行清洁卫生;③多摄取营养丰富的食物,如高蛋白、高能量以及富含维生素的食物;④2个月后回医院复诊,如有不适,应及时就医。

1.3 观察指标

选择两组患者的护理干预前后SDS和SAS评分的改善幅度、出现不良心理状态的人数、子宫切除术治疗效果、对子宫切除术围术期护理模式满意度等指标进行对比。

1.4 疗效评价

无效:术后症状没有好转表现,存在妇科疾病指标显著异常,或病情发生恶化;有效:术后患者症状出现显著好转表现,和治疗前相比妇科疾病指标改善明显;治愈:术后患者临床病症基本消失或者彻底消除,妇科疾病指标恢复到正常状态并保持良好的稳定性。

1.5 统计方法

该实验中所有临床数据均使用统计学数据处理软件SPSS18.0做数据分析,其中计量数据采用均数±标准差(x±s)表示,同时做t检验,计数数据做χ2检验。

2 结果

2.1 护理干预前后SDS和SAS评分的改善幅度

对照组实施常规妇产科护理前后SDS评分组内比较差异有统计学意义(P

表1 两组患者护理干预前后SDS和SAS评分的改善幅度比较

[分,(x±s)]

注:两组患者护理干预前SDS评分与SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后组间比较,差异有统计学意义(P

2.2 出现不良心理状态的人数

对照组进行常规妇产科护理中产生焦虑情绪病人10例,产生抑郁情绪病人10例,产生恐惧情绪病人8例,产生紧张情绪病人15例;观察组进行针对性心理干预护理过程中产生焦虑情绪病人2例,产生抑郁情绪病人3例,产生恐惧情绪病人1例,产生紧张情绪病人4例。见表2。

表2 两组患者出现不良心理状态的人数比较[n(%)]

注:患者出现不良心理状态为复合情况。两组该项观察指标组间比较,差异有统计学意义(P

2.3 子宫切除术治疗效果

对照组实施常规妇产科护理后子宫切除术治疗总有效率为73.3%;观察组实施针对性心理干预护理后子宫切除术治疗总有效率为91.1%。见表3。

2.4 妇产科护理服务模式满意度

对照组对临床妇产科护理服务模式表示满意病人共计38例,满意度是84.4%;而观察组对临床妇产科护理服务模式表示满意病人共计44例,满意度是97.8%。妇产科护理服务模式满意度组间比较差异有统计学意义(P

3 讨论

随着临床医疗水平技术的不断提高,子宫切除术在临床上的应用范围越来越广。不少患者由于对病情或者是治疗方法缺乏了解,会产生相应的心理负担,过分的担心。患者在面对手术治疗的过程中大多数情况下会有恐惧、忧虑、不安等不良心理表现,手术治疗后出现情绪低落、焦虑的可能性较大,对手术治疗效果与身心健康造成严重影响[5]。针对这种现象采取具有针对性的心理干预措施:护理人员向患者及家属介绍病情,并对手术过程进行简单的描述,让其了解手术的优点以及安全性;嘱患者围手术期注意事项,特别注意对患者信心的增强,能够让患者积极配合手术治疗。因此,对接受该项手术治疗的患者在围术期实施有效护理显得非常重要[6]。

第6篇

周一、随同科主任或主治医师查房,了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况,以便了解对护理工作的要求及意见,审查出院病历及护理文书质量。

周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,进行护理查房和护理业务学习。

周三、跟班工作,深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理,组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。

周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。

周五、与科主任总查对医嘱,传达院周会,与科主任总结本周工作情况,检查护理员工作,并进行检查评比、排班,计划下周工作。

新年伊始,各科室根据医院中心工作,围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标,制定了本科室的护理,内容翔实,措施具体,注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋,出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则,汇总如下,供大家学习借鉴。

1、质量安全“讲究规范、注重细节”

心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理,每月学习新药知识,贯彻注射用药安全操作及使用规程,实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案,实行月安全积分与年安全积分的管理,进行一月一汇总一排名,安全积分与年度评先、评优挂钩。

骨二科制定并完善骨科专科应急预案,创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通过情景模拟的形式进行培训与考核,提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人,给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。

此外,一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法,请各科室认真组织学习,全院推广。

消化内科、内分泌科重视静脉输液管理,提出了较简练的管理方法。要求做到两及时,两不准,一保证。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证:确保输液病人“三送”到位(送饭,送水,送便器),让病人满意,病人放心。注意输液反应的预防,抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节:三查:加药前查,输液前查,更换液体前查。四看:看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉:熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握:掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2)加药环节:做到一合理,两不宜。一合理:合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜:加药时间不宜过早,每次限配一瓶液体,不超过2小时,抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器,输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理:停止该组输液,对症处理,检查、报告,xxx,并按要求认真填写输液反应记录。

肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看:看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做:做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说:问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出:药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志,做到五统一。

这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。

2、教学培训

“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论,解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题训练,鼓励护士工作中勤思考,提高写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”,记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟,带教老师指点,帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点,引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受,及时发现病情变化,给予正确评估和提供有效干预措施,产科加强专科特殊服务技术如xxx按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”,使责任护士主动担当病房管理的责任,积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实,专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组,运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式,从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。

3、护理服务

“追求病人满意”手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜,方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛,每半年评选表彰一次,继续实行专业护士竞争上岗等活动,开展2次病人返科评议活动,了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”,充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表,每月进行汇总分析;眼口科贴心服务:如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯,为口腔科术后病人准备写字板,为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度,准备保温毯加强病人保暖,添置液体加温箱,充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗,防止病人术中低体温。添置果冻凝胶垫,利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等,保证患儿头型美、耳廓不变形,使护理服务更人性化。

4、健康教育、护患沟通

“突出专科特色”注射室建立常用健康教育知识剪贴本,置于便民服务台,便于病人阅读,妇科开展健康教育模拟竞赛,提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘,制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会,关爱造口人士,提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”乳腺的癌症病友联谊会,完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度,调整行为训练方案,落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练,提高术后生活自理能力,减轻恐惧心理,防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》,将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。

20**妇产科工作计划范文2

妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划:

一、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全。

妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。

二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

三、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

四、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。