机关行政的作用范文

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第1篇

【关键词】市场 政府 中介机构 监管

西方经济学中有两个著名观点，一曰市场失灵，一曰政府失灵。古典经济学家长期奉行市场至上原则，认为市场自然形成完美秩序。但信息不完全、竞争不充分、市场不完善的现实最终导致市场失灵，打碎了经济学家们的美好愿景，也迫使政府介入市场。可是，政府也不能保证实现资源有效优化配置，也会出现政府失灵。因而，在现代社会中，没有市场的政府和没有政府的市场都是无法想象的。离开了市场，现代社会将难以持续健康发展；离开了政府，市场正常运行的制度前提也将无法保障。

当然，政府和市场之间的这种共生关系并不是亲密无间的，而是保持一定的距离。中介机构，比如会计师事务所、资产评估师事务所，作为政府和市场的“桥梁”，应运而生并逐渐壮大。

中介机构是指依法通过专业知识和技术服务，向委托人提供公正性、性、技术性等中介服务的机构。中介机构行业比较特殊，它既是独立的市场经济主体，却又负有客观、真实、充分地披露经济活动运行信息的社会责任，被公众视为“没有编制的警察”；他们接受服务对象的雇佣，提供评估、鉴定、咨询等服务，工作成果却不止于服务合约双方，各利益相关方乃至政府都在利用这些成果。因此这个特殊的行业是政府实施行政监管的重点，其监管意义不止于促进相关行业发展，规范其运行秩序，更在于借助中介机构行业的服务辐射作用，形成社会监管体系，提高政府宏观调控能力，加快推进国家治理体系现代化，由微观管理、直接管理向宏观管理、间接管理转变。现阶段，中介机构行政监督还存在着一些问题急需解决。

一、中介机构行政监管中主要存在的问题

从监管主体看，多头监管问题屡见不鲜。日常管理中，行政部门和行业自律部门都对中介机构提出监管要求，如业务报备，给中介机构带来较大的负担。监督检查中，也存在多部门检查现象。以证券类事务所为例，要接受财政部专员办、中注协、证监局等多个部门的检查。

从监管结果看，对违法违规行为惩处力度不足。《行政处罚法》和相应行业法律法规明确规定行政部门可对违法违规的中介机构实施行政处罚，《刑法》也将出具虚假证明文件罪入刑。但在实际监管过程中，行政部门对中介机构的惩处往往形式大于内容。

从监管职责划分看，行政监管和自律监管的界限不清晰。行业自律部门自成立起就与行政部门有着密切的联系，很多行业自律部门甚至在很长一段时间具有行政部门下属事业单位的性质。行业自律部门既要维护行业成员利益，又要服从上级行政命令，这种角色的冲突让行业自律部门难以充分发挥作用。行政部门则既有可能越位，干涉行业自律领域的事务，又有可能缺位，推卸行业监管的职责。

从监管行为看，过度监管和不当监管的现象仍然存在。党的十八届三中全会提出发挥市场基础性作用，减少行政力量干预市场，但当前资质林立、条块分割、过度审批、政府不当干预市场等现象仍屡见不鲜，如四大会计师事务所仍在享受超国民待遇。

究其原因，主要是中介机构行政监管中存在政策目标不清晰，监管制度体系不完善，监管主体错位、缺位与越位等情况。

二、国内外理论研究借鉴

（一）国外理论研究借鉴

对于中介机构行业的监管，国外学者观点分两类，一是认为中介机构必须加强监管，理由是中介机构的服务报告要取得公信力，就需要一定的增信机制，政府监管是途径之一；二是认为监管增加了企业购买中介机构服务的成本。

（二）国内理论研究借鉴

我国学者对中介机构行政监管研究主要在两个方面：一是对监管主体，提出要提高监管机构的独立性，吸引政府外人士加入监管队伍；界定行政主体和自律主体之间的管理权限，使政府和协会能够根据各自的特点行使管理权；行政监管和行业协会监管可以灵活轮换进行，防止“管制俘获”现象的发生。二对监管方式，提出要加大对违法违规行为的处罚力度。

三、完善注册会计师行业行政监管的若干建议

（一）明确监管目标

长期以来，行业监管的目标过于偏重于秩序，只要市场有失灵现象，政府就积极干预，比较忽视政府干预是否有效，导致政府微观管理过多，扼杀了市场活力。现代政府行政的首要目标是维护市场主体经济自由，允许市场在经济活动中发挥基础性作用。我国现阶段政府对市场的监管，应当是“适度监管”，尽可能减少微观干预。

因此，中介机构行政监管的最终目标是为中介机构创造良好的竞争环境，充分尊重中介机构的自，激发其市场活力。

（二）推进诚信体系建设

诚信体系未能建立，客观上造成中介机构违法成本过低，难以激励其诚信经营。中介机构行业提供着存在外部性的特殊产品―鉴证或者审计报告，从本质上来看，这是一种“信任品”，社会公众对中介机构报告的信任度决定了这种商品的价值。因此，长期来看，违法违规的中介机构最终将因失去公众的信任而被市场淘汰。如果诚信体系健全，失信者很快能受到市场的惩罚，行业参与者将会加强自我约束，行业监管面对的压力将骤降。

近年来，我国政府正在大力推行诚信体系建设，但由于部门间利益分配，各系统间信息未能共享。中介机构处于现代服务行业，服务对象分布在社会各行各业，其诚信相关的信息也散布各处。因此，在大数据时代下，建立诚信信息平台必须依靠各部门合作，建立统一的中介机构诚信信息平台。

（三）合理区分行政监管与行业自律监管

首先要实现行业自律组织去行政化；其次要明确行政监管和行业自律监管的界限。在逐步取消中介机构设立审批制的背景下，包括设立、变更、注销等备案职能可以移交行业协会，行政机关主要负责制定相关政策以及事中事后监督检查。

行政监管与行业自律监管权限分离的情况下，信息要做到互通有无。行业自律部门在日常管理中发现的中介机构违法线索应及时向监管部门移交。行政部门要对行业自律部门的管理行为进行监督，对违法违规行为进行纠偏、惩戒，行业自律部门保留申诉乃至行政复议或行政诉讼的权利。

（四）创新行政监管手段

一是实行分类监管。完善分类评价指标，建立以职业道德、执业质量、内部治理、综合管理为主的指标体系。对于评价优秀的，可以减少行政监管次数，且一般以非现场检查为主；对于评价较差的，行政部门定期进行跟踪督导，限制其开展特定业务。

第2篇

随着我国社会主义市场体系的不断深化，经济政策在整个国民经济中起到了至关重要的作用，其将直接影响到整个国民经济的健康发展，大家对于我国的经济政策有了更多的关注。为了保持国民经济总量的平衡，引导国家的经济快速、健康的发展，我国也实施了相关经济政策，主要有财政政策和货币政策。财政政策和货币政策都是国家为了实现一定时期的发展目标而制定的规划方针策略，也是对国家进行宏观调控的重要经济政策。本文主要是通过借鉴相关文献和资料来具体分析我国经济政策的含义、特点、重要性、在国民经济行政管理中的意义及作用等，希望能为相关研究人员提供一些参考价值。

关键词：

经济政策;国民经济;宏观调控;作用

随着我国经济的不断发展，越来越多的人开始关注我国的经济政策，其对于促进我国现代经济的发展具有一定的推动意义。如今，经济政策广泛的应用于国民经济行政管理中，通过对我国经济政策的不断研究和探讨，对于我国未来的国家建设也至关重要。经济政策是整个市场体系中最为重要的一项实行准则，在整个社会主义市场经济中起到非常重要的作用。在我国现阶段的经济政策实施中，其优势有很多，对于整个国民经济行政管理的进步也有着非常重要的作用，因此，国家开始对经济政策在实施方面有了更高的重视。

1经济政策的概述

1．1经济政策的含义

改革开放以后，我国开始形成了全新的经济体制，也就是中国特色社会主义市场体系。中国特色社会主义市场体系将市场作为无形的手，放置于主导地位，同时政府也通过一些经济政策来促进我国经济健康、有序的发展。当下的社会主义市场经济机制需要通过健全的宏观调控体系，完善的经济政策等来达到国民经济总量不断上升的要求。我国的经济政策主要包括财政政策和货币政策，能有效帮助国家进行经济调控、社会资源和收入分配等。

1．2我国经济政策的种类

经济政策是国家和政府为了确保国家经济的快速增长、收支平衡的一种措施，其实施需要一定的连续性和弹性。由于我国的市场经济会常常出现变动，而相应的经济政策也要做出调整，国家和政府所指定的经济政策也会直接影响到我国市场经济的发展，为此，在制定相关的经济政策时，还需根据社会发展战略、方针，社会总供给和总需求等来严格规划产业布局，制定出适合的经济政策［1］。我国经济政策的种类有很多，比如，财政政策，货币政策，财政与信贷综合平衡政策等。各种不同的经济政策可以有效控制货币的发行、通货膨胀及防止通货膨胀的产生。

2经济政策的重要性及在国民经济行政管理中的意义

2．1经济政策的重要性

我国主要是实行计划与市场两种调节手段相结合的宏观经济调控，国家的经济计划要以市场为基础，确定好国家的经济与社会发展战略，做好宏观调控目标和国土整治，将重点放在长期的计划上，将直接调控与间接调控相结合，有利于企业发挥出市场机制，达到自主经营的目的。宏观调控的主要内容是社会总供给和需求达到平衡，追求微观经济目标，还能实现市场总供给和总需求的平衡。经济政策是我国对国民经济进行宏观调控的主要对策之一，为了能实现相应的经济发展目标，将经济效益得到最大化的实现。当所有商品的价格有了普遍的增加时，这就是通货膨胀，通货膨胀不利于我国经济的发展，人民也无法了解到金融资产的实际价格，这时候需就要采取经济政策来抑制通货膨胀，经济政策对于社会的供给有一定的调节作用。

2．2经济政策在国民经济行政管理中的意义

随着我国社会主义市场经济体制的不断完善，我国对于市场经济的管理开始转向了宏观调控。经济政策在国民经济行政管理中的作用主要是由国家来调控市场，市场来引导企业。通过这种形式的调控与管理能有效保持国民经济总量的平衡，从而进一步引导国家经济健康的发展。经济政策在整个社会主义市场经济中起到非常重要的影响作用，它也是整个市场体系中最为重要的一项实行准则，能有效解决社会主义市场经济体制中存在的问题及矛盾，正是因为它的存在，才促使整个市场经济的过程得以正常、稳定的运行，因此，加强对经济政策是非要有必要且非常重要。在我国现代化社会的经济建设过程中，提高我国整个市场经济的前提是了解和懂得经济政策的重要性，提高我国整个市场经济也是提升我国国民经济行政管理全面建设的基础，这在某种程度上也会促进我国国民经济的蓬勃发展［2］。经济政策在国民经济中能有效提升整个市场的运行效率，对于整个国民经济行政管理的进步也有着非常重要的意义。

3经济政策在我国国民经济行政管理中的作用

3．1财政政策在国民经济行政管理中的作用

目前，我国财政政策的实施已初见成效，有了一定的发展。财政政策是国家为了实现一定时期的发展目标而制定的规划方针，是经济政策中较为重要的一大政策。一般来说，财政政策能够体现出国家的产业政策，是帮助国家进行经济调控的重要手段。财政政策能有效调节社会总需求与总供给的结构、社会资源和收入分配，在一定程度上还影响社会总供给与总需求的总量平衡。我国的财政政策主要分为紧缩性财政政策、膨胀性财政政策和中性财政政策。在不同的经济条件下，不同的社会需求中，所需采用的财政政策也不一样。当市场的需求不足时，则需要应用膨胀性财政政策进行调节。膨胀性财政政策可以有效扩大财政支出、扩大社会的总需求，从而满足社会的需求。尤其是当一个国家生产过剩时，可以通过高赤字等膨胀性财政政策进行调节，从而进一步促进国内的总需求。对于社会的总供给不足时，可以减少财政赤字，增加税收、提高税率等途径来降低社会的总需求。比如，我国在80、90年代时，一度的物价上涨使得我国国内的经济过热，于是我国颁布了适度从紧的财政政策，取得了较好的社会效果。对于社会总供给大于社会总需求时，国家可以通过增加财政补贴、减少国券发行和扩大税收、提高税率的方式来抑制社会的总需求和总供给，松紧政策共同结合使用的方式来让社会供给和社会需求达到均衡的效果，从而促进社会经济朝向总供给和总需求的均衡方向发展。在我国，财政政策能很好的体现出其对于社会资源和收入分配的重要调节作用，通过各个环节的分配后可以有计划的组织国民收入分配的枢纽，对于社会供给和需求的总量平衡也有一定的影响。因此，财政政策确实会对整个国民经济行政管理有着非常重要的作用。为了能有效实现财政政策的目标，政府也需根据社会经济的运作情况采取适合的财政政策，从而促使社会的总供给和总需求达到平的目的。

3．2货币政策在国民经济行政管理中的作用

货币政策在国家宏观调控政策中处于非常重要的位置，是国家为实现既定的目标而进行的宏观经济一种方式，主要是通过相关渠道来控制社会总需求与社会总供给的均衡，可以直接调节社会总需求量。当社会的总需求过大或者过小时，需要国家减少货币或者增加货币的方式来确保我国经济的正常运行，可以说，货币政策对于国家的总供给起到重要的调节作用，目的是有效促进我国经济的均衡增长。如果国家的总需求过高，则可以通过减少货币供应量的方式进行调节，反之，则相反。货币政策对于产业结构的调整也有着非常重要的作用，正常价格的变动可以有效促进社会资源的合理分配，促进效果总效益的提升。由于价格会随着产品的供求而出现变动，价格的上升利润也自然上升，企业可以从银行确定相应的资金，进而有利于实现对产业结构的调整。在社会主义市场经济管理的体制下，价格是对商品价值的评价，价格出现变动可以将社会资源更加合理的分配，但是，当所有商品的价格都在不断上涨时，这就说明出现了通贷膨胀，这时候反通贷膨胀就成为了主要政策的与财政政策相同的是，货币政策也是为了达到国家的宏观调控目标，主要作用于货币和物价的稳定上。一般情况下，货币政策会通过法定存款准备率、再贴现率和公开市场业务三种政策工具来实现目标。因此，财政政策和货币政策都是对国家进行宏观调控的重要经济政策，目前，在我国也已看到了初步的成效。

4结束语

目前，我国的经济政策在国民经济行政管理中有着较好的发展，积极的财政货币政策能有效解决社会主义市场经济体制中存在的问题和矛盾。在我国现阶段的经济发展中，经济政策展现出了它的优势和成效，它也成为了一项非常重要的研究内容。随着我国现代市场经济的不断发展，在对于未来市场经济的发展上有了更高的重视。我国还需进一步加强对经济政策的研究和管理，对于出现的任何问题及时解决，未来我国的市场经济将会有更好的发展。以上就是笔者对经济政策在国民经济行政管理中的作用的具体介绍，由于笔者对其研究的不是太全面，所以还存在一些不足之处，这也是笔者以后继续要学习和探索的方向。

参考文献：

［1］曹培英．关于经济政策在国民经济行政管理中的几点思考［J］．课程、教材、教法，2012(5)

［2］成晓光．经济政策对我国经济行政管理的思考［J］．经济教育学报，2012(5)

第3篇

关键词：美术馆;行政机构;理念;艺术服务

一、美术馆建馆理念

我们国家的公共美术馆一直以来都是以国家收藏物和历史文物以及考古研究物为主要的收藏和展览，但是当党的十六届六中全会召开之后，提出了建立公共文化服务体系的要求，因而，全国上下的公共美术管的办馆理念由原来的以物为工作重点，变换为以服务民众为工作重心，因此美术馆在对艺术佳品进行展览的时候，更加着重于对观赏民众的服务态度和学术讲解，在扩展美术佳品知名度的同时，打造一个公众文化的艺术服务机构。

二、机构设置

随着艺术管理向艺术服务转变的理念的转变，对于时展的需要，原来的美术馆管理机制已经难以满足现代化理念的需求，从而再管理机构上必须创新，打造一支符合公众文化艺术服务体系。

目前，我们国家在原来的美术馆的机构设置进行了大大小小的调整，在新设立的公共美术馆的机构设置中全部采用了简化的设置方式。其中以江苏省美术馆为例，它的的机构建设最为创新，符合十界六中全会提出的公共文化服务建设的要求，2010年提出的“三新”机制改革措施，实施扁平化管理模式，将其机构划分为四中心和综合办，制定新的劳动、分配制度，实现科学化的管理;2011年初正式启动，实施中心化管理机制，成立了服务、典藏、创作以及展览策划四个中心，以中心制管理手段对原有的部门进行重新划分。另外，还实行了非核心工作服务外包的政策，将美术馆的安保、清洁以及设备维护等服务工作外包给各对应的企业。

三、行政工作与业务工作的关系

美术馆作为一个提供文化艺术服务的场所，观众受到的最直接的艺术知识以及灵感体验，都是依靠美术馆表面上塑造的艺术文化气息，当观众从艺术行家口中听取独到见解的时候，所变现出的直接体验，这些表面上的艺术展示形式，主要来自于业务工作的努力。美术馆举办活动以及艺术作品的展览，观众的参与能够体验到藏品、艺术成果以及活动项目都是最为简单直观的，而美术馆只是实施了业务工作领域。

从深层次来分析，一切表观现象的业务工作其实都离不开行政工作。由于我们国家的基本国情，它决定了公共的美术馆的运行性质，只能够成为事业单位，在政府机关的干预下，行政工作基本上与所有事业单位具有相同的层级性，这种行政管理模式无法改变。而行政管理工作与业务工作之间相互联系以及影响，作为新时代下的美术馆，应当实行以服务没重点的艺术服务工作，所以行政工作应当在基础上实行根本性的工作，为美术馆提供保障，应当减少对业务工作的牵制，而业务工作要充分做好表观上的艺术服务等工作，从而体现出行政工作的优势。

四、行政机构的工作特点

（一）行政策划，方向引导。跟一般的事业单位一样，文化艺术服务的方向必须有保证，文化艺术作品的品质不能降低。行政管理工作者必须拥有足够的综合素质，其政治素养应当深厚，政务工作经验老道，在工作的过程中把握方向，对新形势有足够的认识，制定符合美术馆发展政策，有效引导业务工作者的进行，为实现公共艺术服务其带头作用。

（二）包容、统一，促进发展。美术馆作为艺术的集中地，文化气息的碰撞，文化艺术的多样，行政工作在对业务工作进行配合与协调业务的过程中，对多元化的文化艺术的服务工作具有足够的包容性，面对行政工作与业务工作的矛盾，在进行协调的过程中应当把握好全局，将各项工作统一起来，妥善的进行处理，保证美术管的发展。

（三）辅助业务工作，支持全局。业务工作在人、物等各项工作中，业务的主导性质毋庸置疑，业务工作的好坏决定美术管的效益，最为直接的影响美术管的发展，因而行政工作应该充分发挥其政策、制度的指导工作，为业务发展搭建平台，辅助业务工作的实施，提升美术馆的存在价值。

五、行政工作的人员要求

（一）使命感充足，关爱他人。美术馆有为民众创造公共文化艺术场所，提供文化艺术服务的使命，那么作为美术馆的工作人员，在行政工作的过程中要具有足够的使命感，统一行政工作和业务工作，时刻为美术馆的发展而奋斗，另外要理解业务工作者，关爱同事，相互体谅。

（二）综合素质高，能多方面的进行工作。行政工作人员要掌握最为基础的公文、人事、财务、党务等知识，还要了解美术相关知识，具备一定的业务工作能力，提升自身的综合素质，为行政工作和业务工作的协调做充分的准备。

六、结束语

美术馆的发展和工作是一个统一的整体，合理的分工，技能促进美术馆的发展，又能方便美术管的管理。行政工作在美术管的发展中起到举足轻重的作用，在深层次的“幕后”为业务工作着把握方向，提供平台，从而联合业务工作，促进美术馆的发展，为民众在参观美术馆获得艺术欣赏的同时提供优质的文化艺术服务。

第4篇

关键词：新时期；工商行政管理；经济发展；社会经济；市场经济

一、新时期工商行政管理的基本内容

（一）新时期工商行政管理的基本特征

工商行政管理本来就具有综合性、程序性、关联性和超脱性。其直属于国家行政，也是组成我国经济监督职能的一部分，呈现出管理内容多样化与过程整体化的统一，工商行政管理是国家代为使用经济手段调控宏观经济的，其本身就在一定程度上代表了国家的意志和经济的客观要求，执行时是带有国家准许的规范性程序法则的，但是与中国市场经济的各个主体没有直接利益关系，是代表国家对社会、市场进行监督、检查，帮助维护市场的正常秩序。而新时期的工商行政管理，除了这些基本特征外，还会更为主动地发挥其监管的特点，更加严格地去处理那些违反法律规定的经营活动，通过行政处罚与管理对违法经营进行约束和管教。工商行政管理在新时期，会将这些职能和特点更大限度的发挥，与规范化的市场经济制度相配合，让企业经营更加的规范化、合理化，进而做到其面向市场、走向市场的目的。而广大消费者在新时期工商行政管理的监管下，其消费者权益会受到更有力的保障，从而使其得到更大的利益，然后不断提升其消费水平。

（二）新时期工商行政管理的协调服务

协调服务，是新时期工商行政管理在新的社会形态下，所衍生的一种新型特色行政服务。在企业和消费者之间，工商行政管理作为一个协调者的角色出现，其负责企业和消费者之间的双方交流，也作为第三方协调双方的矛盾点。因为身负协调重任，所以工商行政管理更多的是坚持以人为本，将利于人民的都落实到人民身上，坚持为人民服务。在市场上更多的表现是，帮助企业与消费者明确双方的利益需求，将目前现有的市场资源整理后归于不同方，致力于建设更加公开化、公平化、合理化的市场经济环境。

（三）新时期工商行政管理要建立良好的信誉体系

新的经济发展时期，我国刚刚迈入成熟阶段的经济还没有完全发挥其特性，如今，要主动发挥其主动性，让新的经济政策、制度等更好的服务于人民。比如，当企业与消费者之间出现因商品质量或数量等问题引起的纠纷时，工商行政管理应该发挥其监管职能对双方交易过程进行监督和管理，仔细查看细节，维护消费者权益，也有助于企业对外树立优秀的企业形象。

二、新时期的工商行政管理与经济发展

（一）新时期工商行政管理与经济发展的关系

新时期工商行政管理和经济的发展之间是互相依存，相辅相成的关系，工商行政管理脱胎于经济发展，又对经济实行监管作用，并对其进行宏观调控，以促进经济的良好发展。而在新时期，经济结构的改变与创新在一定程度上也给工商行政管理带来了改变的机会，尤其是在其内容和思想方面，让工商行政管理能够更快速的适应如今飞速发展的社会潮流以及市场的需求，同时，市场经济的发展也为工商行政管理提供一个大力施为的平台，而工商行政管理也同时为这个平台清除杂草，美化环境。工商行政管理与经济发展之间是相辅相成、互相依存的，市场经济的发展可以帮助工商行政管理更加完善其身，而工商行政管理又可以推动市场经济向更成熟，更持续化的道路前进。

（二）新时期工商行政管理对经济发展的影响

经济的快速发展除了经济内部的企业、国家的发展，还离不开外部大环境的熏陶。工商行政管理对经济发展的影响几乎全来自于其对市场经济的监督与管理，它帮助市场经济清除障碍物，约束违法经营活动，都为市场经济提供了一个适合发展的大环境。新时期的工商行政管理，最基本的职能就是代表国家对市场经济中竞争的各种大小企业个体和经济活动进行管理，确保竞争环境井然有序，合法合规。当然，处于对大小企业个体的管理，工商行政管理也要深入各个企业的内部，发现其弊端和闪光点，及时调整，同时对中小企业做出帮扶，并且帮助调节企业之间的矛盾，也能不断的完善工商行政管理自身。另外，工商行政管理在与经济发展相辅相成的基础上，也能根据市场经济的变化而变化，及时做出政策、制度调整，两者共同进步。

（三）新时期工商行政管理对经济发展的作用

1.工商行政管理对经济发展有着推动作用

新时期的工商行政管理，对企业的发展有着深刻的作用，而企业也是经济发展的主力，工商行政管理的严格监督与管理，可以帮助企业杜绝腐败贪污现象，创造清白的企业氛围，一定程度上也维护了消费者的权益。经济的快速发展带来了更多的大型企业和外国投资企业，这些企业如果没有进行严格的监管，进行违反甚至泄密的经营活动，都是对经济甚至是国家不利的，所以需要国家与政府的监督与指导，也就是工商行政管理。同时，工商行政管理也会帮扶一些中小型企业，给予技术上、资金上、发展上的支持，也可以帮助他们尽快转型，蓬勃发展，并且在健康企业的行进路上，帮助中小企业提前确定企业未来的思想方向。企业的发展、成长、改革，都会逐一体现在市场经济上，也就推动了市场经济的发展。

2.工商行政管理可以帮助市场经济加强监督

工商行政管理其中一项职能便是加强市场监督。其可以帮助企业在市场上创造一个良好的竞争环境，避免一些企业未来自身利益破坏市场竞争规则，破坏市场秩序。而工商行政管理加强市场监督具体在以下几个方面：垄断不公平的竞争和交易行为、为企业的商标权提供保障、加大对违法广告的打击力度。其中，不公平和竞争和交易行为以及企业的商标权受损都会对企业自身带来巨大的损害，会严重影响企业的发展，进而影响到市场秩序，而违法广告，不仅首先对企业造成损害，还会威胁到整个市场甚至是国家，影响极其恶劣，更应该加大其打击力度，争取杜绝这一现象。

3.工商行政管理可以帮助消费者维护其合法权益

工商行政管理作为企业与消费者之间的第三方，负责帮助双方沟通及交流，当双方有矛盾时，工商行政管理也会作为协调的一方，协调企业与消费者，以人为本，比如消费者因产品质量向企业表示不满时，工商行政管理部门应该向消费者告知相关法律知识，并且提供援助，帮助消费者自身维权。工商行政部门存在的其中一个重要意义就是消费者的合法权益要受到保护，这样也可以树立企业的透明化、优秀的外界形象。

4.工商行政管理可以帮助经济完善市场监管制度

工商行政管理和经济发展是相辅相成、互相依存的，其也可以帮助经济完善市场监管的制度。而健全的监管制度可以将市场资源配置最大合理化，避免浪费，有助于市场经济的高效可持续发展，还可以代表国家与政府宏观调控经济，把政府和市场联合起来，当政府作出价格调整或是供需关系改变时，市场或是企业都能够第一时间进行调整。

第5篇

精细化行政管理国有企业问题意义及策略

0引言

随着社会的不断发展，国有企业各方面的经验也有所收获，各种规章制度也越加完善。现在又面临着我国经济社会的转型，因而，在国有企业中精细化行政管理的地位和作用越来越突显。精细化行政管理不仅科学有效，还能确保企业的健康发展，促进企业核心竞争力的获取，调整企业内部的资源整合，为企业不断注入新鲜的血液，提高企业的知名度和信誉度。一些国有企业的行政管理并不恰当，其严重影响了企业的健康发展。因此，需要将精细化经管引入企业中，并结合企业自身的状况实施应用，在企业发展过程中充分发挥精细化行政管理的积极作用，实现企业经济效益和社会价值。

1精细化行政管理概述

1.1精细化行政管理内涵

行政管理是国有企业生产经营管理中重要的组成部分，在国有企业发展中有着不可替代的作用。但是行政管理的工作繁忙、琐碎，而且与内部员工都有着密切得到关系，因而不可有一丝一毫的懈怠。因而，在行政管理中加入精细化的思路，可以更的做到行政管理的工作。精细化行政管理在国有企业中主要是管理、协调和服务，其中协调是企业行政管理的核心、管理是主要事物，服务是其根本。可见，为了促进企业的发展和维护员工的利益，应用精细化管理是非常合适的。精细化行政管理也就是在行政管理的基础上进行管理，只是所有的分工事项和管理模式都是更加的精心化分，每一项工作或是管理都是记录在案的。精细化行政管理最重要的就是其精准、细化的内涵。

1.2精细化行政管理的积极作用

精细化行政管理在国有企业的发展历程中有着至关重要的作用，对企业的发展有着决定性的作用。因此，在国有企业中精细化行政管理的非常之广，也受到众多国有企业工作人员的喜爱。相信，在长时期的发展过程中，精细化行政管理模式一定会给国有带去意想不到的收获，国有企业在市场经济市场中有着重要的引领作用。下面本文分析一下精细化行政管理的积极作用：第一，行政管理不仅要管理企业大大小小的事物，还要给领导班子出谋划策，在一些重大问题上给出相关建议和策略，可以有效的促进企业经营的发展。第二，行政管理还要企业内部各个部门的工作进行协调，这可以促进之间各部门之间的关系，从而从本质上提高企业的工作效率。而且最重要的是可以快速在企业内部实施精细化的管理的思维，让每一个员工都可以接受其，快速提高企业的综合竞争力。第三，行政管理还承担着服务企业的重要任务，行政管理在安排后勤工作时，即可以利用企业剩余的劳动力，增加百姓的就业率，同时还能维持企业固有的形象，通过素质有佳的后勤部门可以反映出一个企业的内涵，这可以提高企业的知名度，打响企业优良价值的牌子。第四，行政管理部门可以通过调查了解到企业员工每一个的思想意识，而且可以通过有效的精化细分积极的引导员工在企业要树立良好的思想意识，进而可以营造一个健康的企业环境，增添企业的活力。总之，精细化行政管理不仅对企业内在又在提升作用，对企业的经济效益更是有着巨大推动作用。可见，精细化行政管理的积极作用是不可小觑的。

2精细化行政管理的思路研究

2.1精细化的管理目标

国有企业在进行行政管理时，可以将行政管理的计划分成几个模块，然后在一个小目标一个目标的实现，最后就可以通过观察得知那些目标是容易实现的，那些目标是不容易实现的，在制定下一个季度的目标时，就会有针对性。精细化管理目标能够有效的缩短原本的工作时间，提高工作人员的工作效率和质量，进而科学有效的对每一个环节进行有效的控制。精细化的管理模式，不仅可以提升企业的管理水平，还可以量化所包含的管理任务和工作的量化。这种精细化的细分目标，也能减轻工作的工作量，让工作人员有目的性的完成自己的任务。

2.2标准化和流程化的理念

标准化和流程化是精细化管理最重要的思路，可以说合理的流程化和标准化的工作方式是提高企业员工工作效率的重要手段，同时还能对企业日常的经营工作进行管理与协调，科学有效的分工任务，工作人员在按照指定的标准化流程进行工作，就能快速的提升企业工作者的管理效率。流程化的思路需要标准化作为铺垫，只有企业内部的工作人员快速养成遵守标准化的规定，在一段时候之后变回习惯这种工作模式，逐渐流程化。当然，这里的标准化不仅是只员工工作时的标准化，还指员工福利的标准化，如员工的晋升机制、员工的奖惩机制等等都要制定一哥标准，在按照这个标准对员工进行奖励或是惩罚，这样可以提高企业员工工作的积极性。

2.3经济化和协同化的意识

为了使得各个部门之间可以有效的进行工作，在管理需要引导员工有着经济化和协同化的思想意识。当员工有这样的思想意识，行政部门在开展工作时便轻松许多。以企业经济利益为指向的部门间联合工作，可以充分发挥每个部门的优势，进而快速有效的完成工作任务。可见，在精细化管理中加入经济化和协同化的意识，不仅可以让企业员工产生这样的意识，还能保证企业在实际的经营中，能够减少一些不必要的支出。当前，每个企业在发展过程中不仅要提高企业的经济效益，更为重视在发展过程还需节约经营成本。因而，企业行政管理部门在这一方面就必须要制定每一项的合理支出。

3在国有企业中实施应用精细化行政管理的对策

3.1建设企业文化，导向精细化思想

一个企业务必要有自己的文化，企业文化不仅代表着一个企业的形象，更是代表着整个企业员工的形象。良好的企业文化不仅可以增加企业的知名度，同时还能提升整个企业的竞争力。可见，为了实现企业行政管理的精细化，就务必要积极的加强企业文化的建设。因此，行政管理部门就需要对企业进行一个全面的调查，了解企业员工对企业文化建设的看法个意见是什么，然后做出一个精细的表格，再者还需要借鉴和参考成功企业的文化，最后将总结出的资料上交给领导。其次，行政管理部门在后期还需要专业制定维护企业文化的制度，这样才能长期确保企业文化的传承。

3.2实行制度化管理模式

为了促进企业精细化能够快速的在企业中得到应用实施，需要制定一个符合企业发展的制度。制定这样的一个制定并不是一件容易的事，这需要行政管理部门做精细的规划，才能制定出一个企业性质的规章制度。制度的制定可以采取一定的奖惩机制个惩，并树立以人为本的性质管理理念，合理的落实企业内部控制标准。企业内部制定合理的科学性、合理性的规章制度，从而使得企业的每一位员工在实际的工作中，能够切实的按照规章制度执行，而且也能通过规章制度获取奖励，调动他们的积极性。行政管理人员通过实行制度化的管理模式，将精细化行政管理切实与制度向结合，从而有效的实现企业的持续健康发展。

3.3培养员工精细化的工作习惯

在企业内部应该营造一个精细化工作环境，这样可以推动精细化的应用。因此，行政管理人员需要积极的培养员工的精细化工作习惯，让换工作人员在实际的工作中总结工作经验，发现问题，并及时解决问题。促使员工能够详细的对工作进行划分，并明确个人的职责，合理的对员工进行考核，从而有效的提高员工的工作效率。通过习惯的培养，可以提高企业员工的的素质，让员工懂得一切都是为了促进企业的发展而制定的。员工的素质提高了，精细化的思想变轻松的让员工接受，使得行政管理的精细化得到所有员工的支持。

3结语

总而言之，精细化行政管理是一种科学有效的行政管理方法，符合时展的潮流，也切合了我国国有企业发展所需。国有企业想要在世界浪潮中占有自己的一席之地，就必须从内部进行调整，从内部提高国有企业的行政办事效率。在国有企业中一定要长期的坚持应用精细化行政管理模式，使其管理模式融入每一个工作人员的脑海中。精细化行政管理是国有企业行政管理的最佳途径。作为国有企业的员工务必从自身开始，提升自己的思想认识，在实践中不断总结经验，并不断学习新的东西，毕竟事物都是不断发展。只有这样，才能有效的发挥出精细化行政管理的作用，实现企业经济效益的提高。参考文献：

[1]肖慧敏.论精细化管理在办公室接待工作中的应用[J].商业经济2013（23）.

第6篇

[关键词]氯吡格雷；高敏C反应蛋白；P选择素；抗感染作用

[中图分类号] R541[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-092-02

急性冠脉综合征（ACS）的发病机制是冠状动脉内不稳定斑块破裂、糜烂或出血，继而血小板黏附、活化、聚集，形成不同类型的血栓，导致急性心肌缺血。炎症因子参与了斑块的不稳定损伤，促进了血小板的激活。本研究探讨的是氯吡格雷在ACS中的抗感染作用。

1 资料与方法

1.1观察对象

本研究依据美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）1999年修订的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死的诊断标准。选取2005年8月~2006年8月入院的患者，其中稳定型心绞痛（SAP）40例和ACS（排除急性心肌梗死溶栓治疗者）66例。排除标准：各种急慢性感染、心肌炎、心内膜炎、风湿性心脏病、结缔组织病、肿瘤、肝硬化、肾功能不全、免疫性疾病、急性脑血管病等。出现以下情况终止研究：患者有严重出血现象需要停止抗凝治疗，需要紧急做冠状动脉介入治疗者，出现各种院内感染者。

1.2方法

用药方案：ACS患者按治疗方式不同分为2个组。A组：氯吡格雷（商品名：波力维）第1天首剂300 mg, 第2天以后75 mg，每日1次口服。B组：阿司匹林肠溶片第1天300 mg舌下嚼服，第2天以后100 mg，每日1次口服。其他用药：ACS两组抗凝治疗均选用低分子肝素钙针剂（商品名：速碧林）0.4 ml 每12小时1次皮下注射，应用7 d。所有病人包括SAP对照组均同时服用氟伐他汀（商品名：来适可）40 mg， 每日1次。其他治疗如硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等由临床医师根据病情需要选择使用，2组间差异比较无显著性意义。

所有入选病例在入院24 h内抽取空腹静脉血样标本，分别测定高敏C反应蛋白（hsCRP）、P选择素（Ps）、血常规、肝肾功能、尿酸、血糖、血脂等，治疗1周后复查hsCRP和Ps。

所有入选病例于入院第2天清晨采取空腹静脉血3～5 ml， 3000 r/min离心10 min，分离血清，-20℃冰冻保存，由专人按操作规定严格操作。Ps测定：试剂由杭州三叶生物技术公司提供，以酶标多克隆抗体夹心法测定。hsCRP测定：试剂由英国郎道公司提供，以免疫比浊法检测。

1.3统计学分析

应用SPSS 10.0软件包对数据进行统计学处理。采用ANOVA对各组计量资料进行正态性检验、方差齐性检验和q检验；对于性别构成及并发症构成使用卡方检验；hsCRP和Ps治疗前后的变化比较应用t检验。P

2 结果

各组病例的临床基本特征的差异均无显著性意义 (P >0.05)。 A组与B组之间hsCRP和Ps差异无显著性意义 (P >0.05)。 但是A组和B组的hsCRP和Ps较SAP组均明显增高，差异有显著性意义(P

ACS组药物干预后的分析：ACS A组中急性心肌梗死12例，不稳定型心绞痛21例；B组中急性心肌梗死11例，不稳定型心绞痛22例。两组的构成无显著性差异（P>0.05）。A组及B组经过不同程度的抗血小板，同样的抗凝、调脂及抗缺血治疗后，hsCRP和Ps均明显减低(P

3 讨论

随着对ACS病理生理机制的深入研究，得知斑块内炎症是引起斑块不稳定的关键因素，斑块破裂、糜烂几乎总是与炎症并存，在临床不稳定斑块内炎症总是上调[1]。这些炎性标志物包括CRP、Ps、白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞内黏附因子(ICAM)。而在所有的炎症与细胞因子中，CRP是预测未来心血管危险最有力的炎症标志物[2]。

CRP是一种非常敏感的炎症和组织损伤标志物，是机体急性相反应蛋白，是一种与动脉粥样硬化发生与进展密切相关的炎症因子。本研究观察的hsCRP实质上与CRP是同一物质，只是hsCRP的检测方法更灵敏，可以区分低水平炎症状态。Ps同样是动脉粥样硬化的重要标志物及介导物之一。血浆Ps主要来源于活化的血小板，可能是血小板Ps的脱落部分[3]。Ps与表达于血中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞上Ps配体结合，介导中性粒细胞-血小板、中性粒细胞-内皮细胞的起始黏附、滚动、聚集及活化并释放炎症递质，参与炎症过程。斑块内炎症细胞的浸润性反应和释放大量的组织活性因子使斑块稳定性下降，斑块破裂。

由于既往研究已经证实稳定型心绞痛无炎症标志物增加，与正常健康人没有差异，本研究以SAP替代正常对照组与治疗组比较。治疗前对炎症因子hsCRP和Ps的测定显示ACS组比SAP组显著提高(P

[参考文献]

[1]Vander Wal AC, Backer AE. Atherosclerotic plaque rupture pathologic basis of plaque stability and instability[J]. Cardiovasc Res,1999,41:334-344.

[2]Ridker PM.High-sensitivity C-reactive protein: potential adjunct for global risk assessmentin the primary prevention of cardiovascular disease[J]. Circulation,2001,103:1813-1818.

[3] UskiyamaS Lane TM, Moore KL , et al. Structurat and functional characterization of momomeric soluble P-selection and comparison with wem brane P-selection[J]. J Biol Chem,1993,268:15229.

[4]Atalar E, Aytemir K, Haznedaroglu I, et al. Increased plasma levels of soluble selectins in pations with unstable angina[J].Int J Cardiol,2001,78:69-73.

[5]Chew DP, Bhatt DL, Robbins MA, et al. Effect of clopidogrel added to aspirin before percutaneous coronary intervention on the risk associated with C-reaction protein[J].Am J Cardiol,2001,88:672-674.

[6]Klinkhardt U, Graff J, Harder S. Clopidogrel, but not abciximab, reduces platelet leukocyte conjugates and P-selectin expression in a human exvivo in vitro model[J]. Clin Pharmacol Ther,2002,71:176-185.

第7篇

关键词：高等学校 行政管理 团队精神

高等学校肩负着培养人才、科学研究、服务社会的职责。学校教学科研活动的开展，有赖于一个科学、合理、有效的行政管理系统，高校中各种规模不同的教学、学术、管理团队构成了高校管理系统。团队管理要求对管理中的人作全新的定位和有效的管理创新，培养团队协作，激发团队活力，提高组织效率，实现团队功能。这些目标的实现正是由于在团队中存在着一种精神氛围——团队精神。团队精神是一个团队的灵魂，“乘众人之智，则无不任也；用众人之力，则无不胜也”，为了实现高等学校的管理目标，有效承担高校的社会职责，高校中各种团队的建设和团队精神的培养和继承就显得尤为重要。

一 团队精神的内涵

团队精神是指为了实现共同的利益或目标，由相互协作的个体所组成的团队表现出的相互协作、共同奋斗的意识和作风。团队精神反映的是个体利益和整体利益的统一，并保证团队的高效率运转。为了共同的目标，在团队运行过程中，团队中每一个成员自觉地认同必须担负的责任和意愿，并乐意为此共同奉献，不断释放潜在的才能和技巧，每个成员深切感受到被重视和尊重的感知，成员之间的坦诚交流，进而团队成员在各自的岗位中找到最佳的协作方式。

团队精神内涵可以具体概括为以下五个方面：（1）共同愿景。整合团队个人愿望，汇聚团队成员个人意志，代表着团队发展方向、成员价值观和使命感，切实可行、可望可及、催人奋进的奋斗目标。（2）浩然正气。光明正大、实事求是的工作作风，是团队感召力之魂，是团队发展的前提。（3）宽容和气。和谐宽容之气是团队领导及全体成员团结协作、和睦相处的工作氛围，是团队的凝聚力之源，是团队发展的基础。（4）昂扬士气。步调一致、雷厉风行的工作态度与工作热情，是团队战斗力所在，是团队发展的保障。（5）蓬勃朝气。善于实践、勇于创新的开拓精神，是团队的活力之本，是团队发展的动力。

二 团队精神在高校管理中的重要意义

有效的管理应遵循机构设置合理，权力职责界限清晰，任务分工明确，人员队伍精干，实施目标明确，组织、控制、协调手段得当和信息反馈渠道畅通等原则，而上述原则的有效实现正依赖于团队精神作用的发挥。团队精神在高校行政管理工作中发挥的作用可以简要概括为以下五个方面：

1．引导方向

高等学校有着既定的发展目标和定位，并会根据形势需要及时进行调整，团队精神引导着教职员工坚持学校的发展方向，服从和维护高校发展大局，统一思想、统一认识、统一意志，自觉地将学校的发展方向、目标作为自己行为的指针。

2．凝聚力量

高校教职员工在社会生活和工作实践中所形成的信仰、动机、习惯、兴趣等是多元化的，通过团队精神的感召，能够大大增强教职员工对学校的认同感、归属感和责任感，从而凝心聚力，共谋发展。

3．激励进取

积极健康的团队精神，必将营造一个良好的和谐环境。不断促进教职员工思想素质、道德素质、业务素质的提高。使工作、生活于其中的人们相互感染、相互熏陶、自我激励、严格自律，形成奋勇争先、积极进取的氛围。

4．自我约束

团队成员在接受规章制度硬约束的同时，团队精神会对教职员工精神意识进行软约束，这种软约束来自于教职员工的内在情感，往往坚持得越持久，影响就越深入。

5．推动发展

有了团队精神的良好影响和作用，全体教职员工都为学校的共同发展目标而努力奋斗，在工作过程中严于律己、精诚合作、发挥所长、和谐进取，必将推动学校各项事业的顺利发展。

三 团队精神的培育和形成

团队精神在高校管理中发挥着至关重要的作用，团队精神可以在工作实践中自发形成，更应该在团队的运行和管理中努力培育团队精神并使之发扬光大。团队精神的培育和形成可以从以下几个方面着力开展。

第8篇

关键词：循证护理 急性左心衰

循证护理是一种全新的护理理念，是指护理人员在为患者实施护理之前，将相关科学研究结果和临床实践经验充分应用在护理计划中，并结合的患者的主观愿望和实际身体情况，以获取最客观的资料。进而为患者制定出科学合理、严谨明确的护理方案，该方案为临床护理提供了比较安全的决策依据。笔者选取2009年1月至2013年12月我院收治的134例急性左心衰患者作为本次课题研究的对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

为配合本次研究，笔者选取了2009年1月至2013年12月来我院就医的134例急性左心衰患者作为观察对象，其中男79例，女55例。患者中年龄最大的为86岁，病程在半年至五年，以上患者均符合急性左心衰相关诊断标准[1]。根据不同护理方法，将134例患者随机分为护理组和对照组，每组患者67例，其中护理组男35例，女24例，对照组男44例，女31例。护理组和对照组患者年龄、性别、体重、病因等方面的一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），两组具有很好的可比性。

1.2护理方法

护理组：专门为护理组患者成立循证护理小组，使每位护理人员充分掌握循证护理方法，并能根据循证依据开展相关工作。同时要利用计算机对相关文献进行搜索，保证循证依据的安全性和可靠性，以此制定合理的护理方案，并对效果进行评估。

对照组：对67例对照组患者采用常规护理方法，也就是不成立专门的护理小组，也不安排指定的护理人员，没有统一的护理模式、计划和评价。

1.21突发呼吸困难护理措施。心脏病变会导致患者出现心力衰竭，引发患者呼吸困难。保持患者气道通顺，发现咳痰立即为其擦拭，并备好吸痰器，方便使用。对意识不清的患者可使呼吸机为其呼吸提供支持，同时加强肺部压力，进一步缓解患者的缺氧状况[2]。

1.22抢救护理措施。选择上肢静脉血管进行双管输液，按医嘱给予适量吗啡为患者镇静，注射时要缓慢进行，避免影响患者的呼吸功能。为扩张患者全身动脉和静脉，可在镇静之后每4小时为患者注射硝普钠25mg加生理盐水50ml一次，期间对血压进行严密观察。这样能降低患者心脏负荷、改善呼吸困难，提升肺活量。

1.23患者尿少汗多护理措施。及时为盗汗严重的患者更换衣物，并用毛巾为其擦拭，对患者的生命体征和身体各项指标进行严格的监测，做好记录，并根据各项指标的变化情况调整治疗措施和用药。

1.24心理护理。由于急性左心衰患者极易出现呼吸困难等症状，这种濒临死亡的感觉会给患者造成严重的心理影响，进而出现恐惧和焦虑情绪，这种紧张的情绪一旦出现，就会加重患者的心脏负担，不仅不利于症状的改善，反而给治疗带来了不便。因此，医护人员要不断鼓励患者，表明当前急性左心衰先进的治疗手段，并告知患者紧张和恐惧只会使病情加重，对病情缓解毫无益处。同时尽量争取家属的理解和配合，使患者情绪得到安抚和稳定，乐观面对病情，做到积极配合医护人员的治疗，进而提高急性左心衰患者的抢救的成功率。

1.3统计学分析：将护理组和对照组的实验数据录入到SPSS 17.0统计软件中，并对相关数据进行研究和分析，检验标准为α=0.05，当P<0.05时，认为具有统计学意义。

2.结果

时间

组别

HR

BP

PaCO2

SaO2

尿量（ml/h）

治疗前1h

护理组

112.9±80.9

83.0±5.3

64.4±16.36

78.9±11.9

12.9±3.1

对照组

112.0±82.2

81.1±5.2

66.4±16.19

78.0±11.9

12.0±3.0

治疗后1h

护理组

99.5±34.9

99.4±10.3

69.34±1.41

89.0±2.1

26.0±4.1

对照组

102.0±44.1

91.2±1.5

73.34±1.50

82.1±4.1

17.0±4.0

治疗后2h

护理组

101.4±14.5

112.3±14.4

58.64±1.58

61.16±4.89

41.0±22.0

对照组

99.1±10.4

97.1±9.3

70.38±22.0

83.0±8.0

19.2±6.0

治疗后12h

护理组

109.3±14.7

109.1±16.0

44.58±1.51

97.1±5.1

52.0±12.1

对照组

±

102.2±11.6

67.72±1.7

85.0±3.0

25.0±7.0

观察两组急性左心衰患者实施护理前1小时和护理后1小时、2小时以及12小时HR、BP、PaCO2、PaO2、SaO2等指标的变化情况。详见表1.

通过对比和观察，护理组和对照组的HR、BP、PaCO2、SaO2、以及尿量在不同时段具有明显的变化，其中的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

急性左心衰典型的主要临床表现为肺水肿，有时也会伴有心源性休克，一旦发病，情况危急，给患者的生命安全带来严重威胁[3]。抢救及时且治疗方法合理在很大程度上为患者争取了很多时间，抢救过程中，要求医护人员具备专业技术和精神，并能快速对此做出应急反应。实践证明，循证护理对急性左心衰患者的抢救和恢复具有重要的意义，是现代化护理观念巨大的进步。笔者认为，循证护理不仅能够提升护理工作的质量和医疗水准，更是人性化护理的典范，值得在临床实践推广。

参考文献：

[1]梁霜.循证护理在急性左心衰抢救中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012-03-28.

第9篇

关键词：信息技术；基层工商行政管理；现状；创新应用

一、基层工商行政管理工作现状有待完善的问题分析

1.非结构化文档管理有待完善

在一些现代化技术越来越成熟，并且应用范围变得非常广泛的基础上，使得基层工商行政管理工作的非结构化文档管理问题得到了一定程度的解决，比如数据库技术、数据挖掘技术以及数据仓库技术的应用等。但是，在多媒体信息技术的广泛应用背景下，一些非结构化文档呈现激烈增长的状况，比如办公文档、音频文档、视频文档以及图片信息文档等等。在这样的条件下，如果不能进一步对非结构化文档管理工作进行技术及系统层面的完善，则难以提高办公的效率，从而使基层工商行政管理工作的能力水平将会受到质疑。由此可见，现状下非结构文档管理有待完善。

2.个体工商登记系统有待完善

社会的发展带动了经济的发展，从现状来看每年个体工商户登记数量急剧增长，而且在个体工商登记工作过程中，涉及的环节非常多，包括了：登记管理、变更登记管理、增补证照管理以及注销管理等。如果没有信息技术作为支撑，完善个体工商登记系统，那么个体工商登记工作的管理效率及质量将会大大降低。因此，现状下需完善个体工商登记系统。

3.信息化基础设施有待完善

为了顺利时代的发展，现状下基层工商行政管理工作有待注重完善信息化基础设施，包括硬件设施与软件设施，通过基础设施的完善，使基层工商行政管理工作的高效开展能够有据可依[2]。与此同时，通过信息技术的应用及信息系统软件平台的应用，提高相关工作人员的办公效率。此外，从相关工作人员层面分析，在掌握信息技术办公能技巧的基础上，才能够确保自身不被时代所淘汰，进而使基层工商行政管理队伍综合素质得到有效提高。鉴于此，便有必要完善基层工商行政管理工作的信息基础设施建设。

二、信息技术在基层工商行政管理工作中的创新应用分析

为了使基层工商行政管理工作的效率及质量得到有效提高，结合现状存在的不足，便有必要注重信息技术在其中的应用。总结起来，信息技术在其中的应用要点如下：

1.信息技术在基层工商行政管理工作中应用的可行性

对于基层工商行政管理工作，要想提升管理工作人员履行职责的能力水平，便需注重信息化建设工作的全面推进。因此，从提升管理工作人员的工作效率角度，信息技术的应用具备可行性。同时，从时展角度考虑，信息技术逐渐成熟，与传统管理模式比较，实现信息化管理的工作效率更高，安全性更强，因此从时展及技术优势角度考虑，信息技术的应用也具备可行性。因此，可构建基于交换技术的外网、内网、行政管理网三级局域网，使各局域网之间通过专线的架设，进一步使各局域网互联功能得到有效实现，这样广域网的建设技能符合基层工商行政管理工作的日常需求。值得注意的是，在数据库服务器操作系统扩展功能层面，选择Oracle作为平台。业务应用系统中的各系统相互影响及相互制约，选择使用PowerBuilder实现对MIS系统的开发，选择使用Lotusnotes实现对文档及办公自动化系统的开发，选择Java、Interdev实现Internet网页的开发[3]。通过信息技术的应用，实现以上系统的有效开发，能够使个体工商户登记系统业务流程更加规范，并使公司行政管理系统的监管效能得到有效提升，在整体工作效率得到有效提升的基础上，便能够为工作提供更为人性化的服务。

2.工商管理数据库的构建

在工商管理数据库构建过程中，可以结合目前基层公司行政管理所使用的系统，明确其在运行及功能方面存在的缺陷，进一步利用信息技术，进行网络架构的调整，构建内部网、行政管理网以及对外窗口三级网络；然后利用Internet/Intranet技术及功能，使内部网的可靠性及安全性得到有效提升，进一步使各部门信息网的融合得到有效实现，并通过CHINANET接入互联网(Internet)。与此同时，需要认识到现状下所使用的工商管理系统融合度虽然较高，可以使日常工作应用有效满足，但同时由于内部网络整合度不高，在管理权限方面受到一定程度的限制。因此，可对系统模块内的权限模块进行更改，从而使目前系统权限受到限制的问题得到有效解决。增设了投诉数据库与政务数据库，从而使基层工商行政管理数据库的建设显得更加完善，确保能够满足各方面的业务需求及功能，进而提高管理工作效率及质量。

三、结语

综上所述，需根据目前基层工商行政管理工作中有待完善的环节出发，通过信息技术的应用，基层工商行政管理办公系统及数据库，使新构建的办公系统及数据库能够在实际工作过程中发挥效能及作用，进一步提高基层工商行政管理的整体工作效率及质量。

参考文献：

第10篇

【关键词】重症急性胰腺炎;肝损害;丹参;血栓素A2/前列环素

The effect of Salvia miltiorrhiza on vasoactive substance and hepatic function in severe acute pancreatitis

WANG Yuan yuan,KANG Li min,WANG Wei.Affiliated Zhongshan Hospital of Dalian University,Dalian 116001,China

【Abstract】 Objective To explore the changes of TXA2,PGI1 and hepatic function as well as effects of salvia miltiorrhiza on the patiente with server acute pancreatitis hepatic injury.Methods 57 patitnts with SAP were randomly divided ito control group and salvia miltiorrhiza treatment group.Patientes in control group received routine treatment,and the patients in salvia miltiorrhiza treatment group received additional salvia miltiorrhiza.The changes of plasma TXA2,PGI1 and hepatic function were conitored and compared between them.Results Plasma TXA2,the ratio of TXA2/PGI1 were significantly lower in the salvia miltiorrhiza group as compared with the control group on the 3,7,14 d after treatment(P

【Key words】 Server acute pancreatitis; Hepatic injure; Salvia miltiorrhiza;TXA2/PGI1

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673 8799.2010.02.03

作者单位:116001辽宁省大连大学附属中山医院

重症急性胰腺炎(server acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症,死亡率高达20%~40%。SAP主要死于SIRS导致的MODS,其中肝损害是SAP最常见的并发症之一。SAP时引起肝损害的发生机制相当复制,其中,肝脏微循环障碍是及其重要的原因[1]。我们动态观察运用丹参注射液前后血管活性物质及肝功能的变化,以研究丹参对重症急性胰腺炎肝损害患者的治疗作用及其机理。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004年9月至2009年9月我院消化内科收治的SAP肝损害患者57例,所有入选患者均符合2007年中华医学会外科学会胰腺学组重症急性胰腺炎诊断标准[2],同时入院时血清总胆红素(TB)水平≥34μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)≥2倍正常值且为第1次发病者。同时凡需外科手术干预者、病情过重者(APACHE II评分>25分)、有严重代谢性疾病者、胰腺恶性肿瘤、ERCP后急性胰腺炎、发病前肝功能不全或其他影响肝功能的慢性疾病、继发感染的患者均不在本研究之列。57例患者年龄、性别、APACHE II评分、Balthazar CT评分等差异比较均无统计学意义。

1.2 分组及治疗 所有患者随机分为2组,即对照组(28例),其中男13例,女15例,平均年龄(62.0±6.5)岁和丹参组(29例),其中男15例,女14例,平均年龄(60.4±5.4)岁。常规治疗组执行常规西医药治疗方案,包括:①抗休克治疗,维持水电解质平衡;②胰腺休息疗法,包括禁食、胃肠减压、使用质子泵抑制剂和生长抑素;③预防性抗生素应用,主要是针对肠源性革兰阴性杆菌,能够通过血胰屏障的抗生素;④镇静、解痉、止痛处理;⑤氟康唑预防性抗真菌;⑥营养支持;⑦治疗过程中出现感染者中转手术。丹参组在对照组基础上加用丹参治疗。给予丹参注射液(杭州正大青春宝药业有限公司,批准文号:国药准字Z33020177)20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,2次/d。

1.3 观察指标和方法 分别于治疗前、治疗后(3、7、14 d)晨起空腹抽静脉血2 ml,注入含有消炎痛 EDTA.Na2试管试管中混匀,4℃ 3500 rpm离心15 min,分离血浆 80℃保存备检。采用放免法测定血浆TXA2和PGI2的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)、6 酮 前列腺素F1α(6 keto PGF1α),试剂盒由北京总医院科技开发中心放免所提供。同时在相应的时段检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷胺酰转肽酶(GGT)、胆红素(TB、DB)。

1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0进行分析,计量资料用x±s表示,并采用方差分析、t检验; P

2 结果

2.1 两组治疗前后血浆TXA2、PGI2水平及TXA2/PGI2比值(T/P)比较:两组入院时血清TXA2水平及T/P比值无明显差异,入院后3 d丹参组较对照组有显著性降低(P

表1

两组血浆TXA2、PGI2水平及T/P比值( pg/ml,x±s)

组别指标入院时第3天第7天第14天

对照组TXA2385.7±58.3254.5±47.3223.6±43.768.0±18.5

PGI296.6±16.381.5±22.177.4±16.826.9±8.5

T/P4.0±0.93.1±0.62.9±0.22.6±0.5

丹参组TXB2374.7±65.8214.5±49.3153.7±49.644.7±19.4

PGI296.4±14.780.4±24.769.3±17.826.4±9.2

T/P3.9±0.62.6±0.32.2±0.11.7±0.6

注:与对照组比较,P

2.2 两组治疗前后肝功能结果比较 入院时两组肝功能均处于异常状态, 7 d后,两组肝功能均有一定程度的改善,然丹参组改善程度优于对照组(P

表2

两组治疗前后肝功能指标比较(x±s)

组别指标入院时3 d7 d14 d

对照组ALT(U/L)117.29±58.35126.24±54.3897.29±34.2959.28±19.73

丹参组125.58±69.20104.26±53.16

61.32±14.5734.27±11.38

对照组AST(U/L)152.29±31.62135.24±22.48115.29±35.2882.49±28.18

丹参组137.29±43.68124.51±22.51105.26±16.4832.17±15.89

对照组GGT(U/L)325.28±38.19341.61±51.52235.68±15.2959.26±11.16

丹参组304.58±19.35313.98±15.28

110.35±16.3711.36±5.28

对照组TB(μmol/L)89.36±16.3886.34±11.9063.73±15.2918.21±10.37

丹参组90.26±15.8789.36±13.2865.18±11.439.72±8.71

对照组DB(μmol/L)72.69±18.3671.47±16.3953.83±15.3822.75±9.73

丹参组69.37±16.3471.29±8.5344.27±11.8411.58±8.42

注:与对照组比较,P

3 结果

重症急性胰腺炎肝损害发生机制仍不是很清楚,目前研究认为可能主要与以下因素有关:①肝内血循环不足在SAP肝损害中发挥重要作用。Hollenbery等[3]发现急性胰腺炎是周围血管中血管活性多肽物质浓度升高,使肝内血管扩张和肝窦充血;延缓肝脏血流导致肝血流量明显下降。急性胰腺炎时TXA2,TXA2/PGI2比值增大,血管舒缩物质的平衡失调,是引起肝血流量下降的重要原因。水肿的胰腺也可可压迫门脉,加剧门脉系统的压力使肝细胞缺血缺氧而受损;②肠源性内毒素血症增高,在SAP肝损害中发挥重要作用。SAP时肠道组织缺血,再灌注后产生大量氧自由基,使肠粘膜受损,肠道内的细菌和内毒素易位,造成内毒素血症,使SAP时远隔脏器功能受损[4];③细胞因子如NO、NF КB、IL等在SAP肝损害中发挥重要作用,这些细胞因子参与全身炎症反应综合征和继发的其他脏器功能损害[5];④此外胰腺炎相关腹水、肝脏血流动力学改变等对SAP肝损害有一定的影响。

血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)是一对重要的缩/舒血管物质,在调节胰腺微循环方面起着重要作用。TXA2和PGI2生物半衰期短,分别迅速代谢为TX和6 keto PGF1α,所以通常测定TXB2和6 keto PGF1α来反应TXA2和PGI2的含量。TXA2主要是由血小板微粒体合成并释放的一种强烈促进血管收缩和血小板聚集的生物活性物质,可诱导血小板变形、释放、分泌,引起局部及(或)全身出、凝血障碍,还可导致血管内皮损伤。PGI2是由血管壁内皮细胞合成和释放的,具有极强的拮抗TXA2的作用,强烈抑制血小板聚集和激活,保护溶酶体,防止溶酶体向组织内释放。正常情况下,TXA2和PGI2的产生和释放处于动态平衡,SAP使两者之间的平衡被打破,TXA2显著升高,TXA2/PGI2比值亦显著上升,引起微血管痉挛收缩、血小板聚集和血栓形成,造成微循环障碍,使SAP肝损害病情加重[6]。

丹参是临床常用的传统中药,含有丹参素和儿茶酚胺等多种有效成分,可活血、化瘀、抗凝,抑制血小板黏附、聚集、释放,扩张血管,改善血液流变学,从而改善微循环。它能增加冠状动脉的血流量并改善心肌的微循环,目前广泛用于心血管疾病的治疗,且未见明显的毒副作用[7]。由于重症急性胰腺炎肝损害病程中有严重的微循环障碍,近年来丹参被用于急性胰腺炎及其并发症的治疗研究。

本研究结果显示,使用丹参的患者从入院第3天起,TXA2水平较对照组比较就有了明显的下降,而PGI2水平并无明显降低,从而使TXA2/PGI2显著降低。提示丹参对异常升高的TXA2/PGI2比值有降低作用,从而改善肝脏微循环,这可能为丹参治疗SAP肝损害的机理之一。

参考文献

[1] Closa D,Folch Puy E.Oxygen free radicals and the systemic inflammatory response.IUBMB Life,2004,56:185 191.

[2] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊治指南.中华外科志,2007,45(11):727 729.

[3] Goldestein JA.Reversal of invitro hepatic insulin resistance in chronic pancreatitis by pancreatic polypeptide in the rat.surgery,1989,106(6):1128.

[4] Heller J,Sogni P,Barriere E,et al.Effects of lipopolysaccharide on TNF alpha production,hepatic NOS2 activity,and hepatic toxicity in rate with cirrhosis.Hepatol,2000,22:376 381.

[5] Ueno N,Kashiwamura S,Ueda H,et al.Eole of interleukin 18 in nitric oxide production and pancreatic damage during acute pancreatiits.hock,2005,24:564 570.

第11篇

关键词：预测性护理；重症医学科；呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎（VAP）是发生是引起重症医学科行机械通气治疗患者病死的重要因素，约为患者死亡率的30%[1]。因此应对重症医学科患者VAP发生的原因进行准确分析，且进行积极的治疗，能够促进患者病情尽快转良。除此之外，还应加以必要的护理干预。本文采取随机对照研究的方法，探讨预测性护理干预对重症医学科VAP发生的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 入组对象为2009年9月～2014年12月入住我院的268例接受机械通气治疗的重症医学科患者，将其按照护理方式随机地分为对照组（n=133）与观察组（n=135）。对照组：男72例，女61例；年龄32～72岁，平均（55.59±6.50）岁；APACHEII评分为16～28分，平均（21.22±4.56）分。观察组：男76例，女59例；年龄33～75岁，平均（58.72±7.11）岁；APACHEII评分为16～28分，平均（20.82±4.12）分。两组患者性别、年龄、APACHEII评分比较，异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2VAP临床诊断标准 根据中华医学会呼吸病学分会1999年制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[2]中关于呼吸机相关性肺炎的临床诊断标准：①使用呼吸机48h之后发病；②与机械通气前胸片相比，出现肺内浸润阴影；③肺实变体征，且具有如下条件之一者：①WBC>10.0×109/L或者37.5℃，呼吸道出现脓性分泌；③起病之后从支气管分泌物之中分离到新的病原体。

1.3方法

1.3.1对照组 本组患者接受常规护理干预，具体内容为：①严格消毒、规范使用呼吸机：根据实际工作程序对呼吸机及其他护理仪器进行严格地消毒，以规避交叉感染的发生，严格环境消毒工作，应注意开窗换气，保持室内合适的温度条件。维护住院环境的整洁、安逸以及舒适等，从而为患者营造良好的治疗环境；②常规监护：根据重症医学科护理规范及医嘱对患者进行监护及护理干预，对患者生命体征改变情况进行监测，且给予相应的干预措施；③心理护理：对意识清晰的患者及其家属进行必要的心理安抚工作，以构建良好的护患关系，使得患者及其家属保持稳定的情绪，并积极地配合治疗及护理策略的实施。若遇到问题，则应注意及时进行沟通，预防患者产生剧烈的情绪波动。

1.3.2观察组 在对照组护理的基础上联合预测性护理干预，具体内容为：针对患者并存的VAP危险因素进行有针对性的干预，其危险因素包括：①年龄在65岁以上；②机械通气时间在5d以上；③APACHE评分在15分以上；④住院时间在1个月以上；⑤其他方面的因素。对合并上述因素中的3个及以上的患者进行预测性护理干预，并注意加强高龄患者的护理与监护。具体护理措施：①对无禁忌症患者采取半卧位；②严格执行手卫生制度，正确洗手或者手部消毒处理；③气道护理应注意在无菌环境下进行操作；④增加口腔护理频率，3次/d；⑤加强呼吸机回路管理，呼吸机管路一人一用一消毒；⑥及时对呼吸机中的冷凝水加以清除，并注意预防逆流的发生；⑦加强对多重耐药菌感染者的管理；⑧每日唤醒计划。

1.4VAP临床疗效判定标准 参照金东[3]等文献资料拟定：①痊愈：患者体温均恢复至正常水平，血象恢复至正常，X线胸片、CT感染灶恢复至正常水平，感染病原菌完全消除，完全脱离机械性通气，患者的精神状况完全恢复至正常水平；②显效：患者体温恢复至正常水平，X线胸片以及CT感染灶显著改善，血象基本恢复至正常水平，病原菌大部分被清除，完全脱离了机械通气，精神状况有明显改善；③有效：患者体温显著降低，血象显著降低，X线胸片以及CT感染灶稍有改善或者未见任何变化，病原菌存在部分清除，精神状况有所改善；④无效：患者症状未见显著改善，病情甚至有加重的趋势。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据进行统计，计量及计数资料分别采用t及χ2检验，P

2 结果

2.1两组VAP发生率比较 护理后，对照组VAP发生率为24.81%（33/133），观察组VAP发生率为14.07%（19/135），差异具有统计学意义（P

2.2两组护理效果比较 观察组痊愈11例，显效8例，有效5例，有效率（89.47%）明显高于对照组（P

2.3两组护理后相关指标水平比较 观察组呼吸频率、脉搏明显低于对照组，SaO2水平明显高于对照组（P

3 讨论

VAP是重症医学科机械通气患者的一种较为常见的并发症与病死原因，VAP占机械通气患者的比例范围为18%～60%，病死率高达25%～76%。VAP常见的病原菌以条件致病菌为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌、肺炎克雷伯球菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、真菌等引起的[4]。

导致重症医学科患者发生VAP的原因比较复杂，主要有：呼吸机管路污染、呼吸道黏膜损伤等。所以，护理工作人员应该注意对引起重症医学科患者VAP的影响因素加以控制，且采取一定的护理干预对策，以有效降低患者VAP的临床发病率及患者的病死率等，从而有效巩固重症医学科患者治疗的疗效，改善患者相关临床症状[5]。因此，应该采取有针对性的护理干预措施对患者进行护理干预，能够有效降低VAP的临床发病率，确保患者治疗安全，降低相关护理并发症的临床发病率。预测性护理干预主要指的是按照患者的实际发病情况、治疗程序以及实际护理工作经验对患者住院期间可能发生的生理反应、病理学反应以及相关并发症等进行科学化地评估，以做到积极预防及早期发现治疗等，最大限度地确保患者治疗的安全性。

本研究结果显示：观察组VAP发生率显著低于对照组，观察组VAP患者疗效显著优于对照组，且观察组患者生命体征改善显著优于对照组。由此可见，预测性护理干预有助于降低重症医学科VAP的发生率，有效改善患者生理状况，提高治疗效果。

参考文献：

[1]丁凌.呼吸机相关肺炎的危险因素调查分析[J].中国现代医生，2012，50（18）：16-17.

[2]张林珍，郭丽红，方云霞，等.护理干预对呼吸机相关性肺炎发生的临床观察[J].中国农村卫生事业管理，2012，32（6）：647-650.

[3]金东，胡马洪，陈扬波，等.利奈唑胺治疗呼吸机相关性肺炎的疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（21）：4564-4565.

第12篇

【关键词】可行性研究报告；编制内容及规范；工程方案

可行性研究报告（以下简称可研）是在招商引资、投资合作、政府立项银行贷款等领域常用的专业文档，主要对项目实施的可能性、有效性、如何实施、相关技术方案及财务效果进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合理经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。

其中市政公用工程可行性研究报告，主要是以批准的项目建议书和委托书为依据，在充分调查研究、评价预测和必要的勘察工作基础上，对项目建设的必要性经济合理性、技术可行性、实施可能性，进行综合性的研究和论证，通过对不同建设方案进行比较，提出推荐建设方案。其编写的主要目的包括以下几类内容：

用于国家发展和改革委（立项的可行性研究报告、项目建议书、项目申请报告，该文件是根据《中华人民共和国行政许可法》和《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》而编写，是大型基础设施项目立项的基础文件，发改委根据可研报告进行核准、备案或批复，决定某个项目是否实施。

用于银行贷款的可行性研究报告，商业银行在贷款前进行风险评估时，需要项目方出具详细的可行性研究报告，对于国家开发银行等国内银行，若该报告由甲级资格单位出具，通常不需要再组织专家评审，部分银行的贷款可行性研究报告不需要资格，但要求融资方案合理，分析正确，信息全面。另外在申请国家的相关政策支持资金时往往也需要编写可研报告，该文件类似用于银行贷款的可研。

在几年的工作时间中，参与了多项市政项目可行性研究报告的编制工作，其中既有单项路桥建设工程的可行性研究报告，又有多项工程打捆立项的综合可行性研究报告，通过不断的学结，得出一些关于可行性研究报告编制工作的经验和体会。

1.熟悉可行性研究报告编制的内容和规范

要写好一本可研，首要条件是熟悉可研文件的规范编制格式和主要内容，具体可参见国家相关的《市政公用工程设计文件编制深度规定》。可行性研究报告主要内容是要求以全面、系统的分析为主要方法，经济效益为核心，围绕影响项目的各种因素，运用大量的数据资料论证拟建项目是否可行。对整个可行性研究提出综合分析评价，指出优缺点和建议。为了结论的需要，往往还需要加上一些附件，如试验数据、论证材料、计算图表、附图等，以增强可行性报告的说服力。作为工程项目前期工作的重要内容，它既是这个项目工作起点，也是今后会一系列工作的出发点，是未来发展的坚实基础，因此需要注意的是在编制过程中，要严格执行文件格式要求，不能缺少章节，影响可研文件的完整性。

2.作好充分的前期资料调查、熟悉工程概况

可研文件的前几章节，分别是概述、现状评价及建设条件、交通量预测等。因此，作为可研编制人员，从工程项目立项开始，就应该全程跟进了解，亲自参与踏查现场和项目方案的研究论证，掌握第一手资料，对工程项目的基本情况作到全面了解，熟悉项目的建设背景、明确建设必要性以及其他相关情况。掌握了这些情况之后，才能在编制过程中作到有的放矢，从而避免“照葫芦画瓢”的情况。但是由于市政工程项目的特殊性，往往是由设计者负责可研编制工作，甚至可研编制和初步设计工作同步推进，这种情况的好处是工程方案技术方面的内容比较充足，论述充分，但缺点是时间紧、任务急，多数情况下只能是匆忙提笔，在很短的时间内应付交差，由于不是咨询工程专业人员，编制过程中造成的结果必然是许多章节生搬硬凑，套话连篇，与工程实际风马牛不相及，从而影响了可研文件的准确性。尤其是交通量分析预测，是可研报告的重要组成部分，是关系到项目建设意义和可实施性的重要依据，交通量调查分析是一项长期的工作，许多项目由于立项匆忙，缺乏不要的交通量调查分析，直接导致可研文件与交通量预测分析脱节，缺乏论证依据。

为了避免以上情况的发生，尽量保证可研文件的合理性和真实性，要求编制人员必须尽可能多的收集前期资料，作到数据翔实可靠，有理有据，避免使用放之四海而皆准的语言。

3.工程方案是可研报告的精华

可行性研究报告的主要任务是对预先设计的方案进行论证，所以必须设计研究方案，才能明确研究对象。对于工程方案的论证分析的章节，是整个可研报告的重中之重。论证性是可行性研究报告的一个显著特点。要使其有论证性，必须做到运用系统的分析方法，围绕影响项目的各种因素进行全面、系统的分析，既要做宏观的分析，又要做微观的分析。尤其对于重大工程项目，要对多个工程方案进行比选论证，首先要选择合理的设计规范，结合前期调查以及工程项目在路网中的位置，选取合理的设计指标，拿出相应的工程设计方案，同时完善配套工程方案设计，如果有必要的情况下也要进行方案比选。对于主体工程，应该从平面设计、纵断面设计、横断面设计和结构设计、工程造价等几方面入手，逐条分析出每一个方案的优、缺点，优中选优，最终推荐出最为经济、合理的建设方案，保证可研报告的权威性。

4.经济评价分析要准确

第13篇

【关键词】 循证护理；小儿支气管哮喘；急性发作

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.186

小儿支气管哮喘急性发作是指喘憋、气促、胸闷、咳嗽等症状突然发生或在慢性炎症的基础上上述症状突然加剧， 严重者出现哮喘持续状态甚至可引起呼吸衰竭、心力衰竭进而危及生命[1]。研究发现， 临床上系统高效的护理方法可提高小儿支气管哮喘急性发作患儿的治疗效果， 降低临床死亡率[1]。近年来， 作者通过在小儿支气管哮喘急性发作中采取循证护理措施， 效果满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年2月～2015年1月在本院儿科住院治疗的支气管哮喘65例患儿做为研究对象。所有患儿均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童支气管哮喘诊断与防治指南[2]。入选患儿均按照护理方式的不同分成观察组（35例）和对照组（30例）。观察组男21例， 女14例；年龄1.5～8岁， 平均年龄（2.9±1.7）岁。对照组男16例， 女14例；年龄1～8岁， 平均年龄（2.7±1.8）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法 所有患儿入院后均采用吸氧、抗感染、解痉平喘、雾化吸入等控制哮喘急性发作治疗。

1. 2. 2 护理方法 对照组采用常规护理， 具体方法：实施疾病宣教、吸氧及心电监护护理， 保证患者呼吸通畅等。观察组采用循证护理， 具体方法如下。

1. 2. 2. 1 确立循证问题 ①患儿家属缺乏小儿支气管哮喘急性发作诊断治疗和康复等相关知识；②患儿心理、对外部环境的反应和治疗过程中的问题以及出院指导等问题。

1. 2. 2. 2 循证支持 根据循证问题， 查阅相关文献， 同时收集查阅教科书以及百度百科相关资料， 并且通过咨询工作经验丰富的护理工作者进一步获得循证支持。

1. 2. 2. 3 循证应用 ①健康教育：对患儿家属进行小儿支气管哮喘相关知识的宣教， 以便配合患儿临床治疗与开展护理工作。②环境护理：支气管哮喘发作期可能由花粉、粉尘等因素诱发， 因此要给患儿创造一个整洁和空气温度、湿度合适的病房环境。③心理护理：护理人员要热情、细心、耐心的与患儿家属进行沟通， 取得患儿及家属的信任。④监护及吸氧护理：支气管哮喘发作期病情变化快， 因此要密切监测患儿的症状、体征和生命体征的变化。吸氧时应该注意呼吸道是否有痰液堵塞， 注意吸氧浓度、血氧饱和度。⑤排痰护理：急性发作期协助患者取坐位或半卧位， 保持呼吸道通畅， 不能起床者协助翻身、叩背， 以促进痰液咳出， 痰液黏稠者给予氧气雾化吸入， 稀释痰液以利于将痰液咳出或用吸痰器将痰液吸出。⑥用药护理：解痉平喘等药物可能会出现心动过速、胸痛不适、头痛等副作用， 因此用药过程中要密切观察患儿症状及心率、心律变化。

1. 3 观察指标 观察两组患儿的症状改善情况、疾病知识掌握情况、平均住院时间。采用本院自制问卷调查患儿及家属对护理满意度情况， 结果分为满意和不满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

护理后， 观察组患儿症状改善率为94.3%（33/35）， 疾病知识掌握率为88.6%（31/35）， 患儿及家属满意率为97.1%（满意34例， 不满意1例）；对照组患儿症状改善率为73.3%（22/30）， 疾病知识掌握率为66.7%（20/30）， 患儿及家属满意率为70.0%（满意21例， 不满意9例）， 观察组患儿症状改善率、疾病知识掌握率及护理满意率均高于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

支气管哮喘作为一种慢性疾病， 主要由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎性反应。在急性发作期， 患儿症状较重， 病情变化较快， 除需要及时正规的用药抢救外， 尚需要高效护理的配合， 以便快速缓解症状， 减轻痛苦， 提高患儿生活质量。作者体会到在临床护理过程中， 患儿家属缺乏小儿支气管哮喘急性发作诊断、治疗和康复等相关知识， 护理人员对患儿心理、外部环境的反应不够重视等问题， 既往的常规护理由于护理模式很难满足临床的需要。随着社会的不断发展和医学模式的转变， 护理模式也在不断变化中寻求新的思路和新方法， 循证护理就是在这样的条件和要求下应运而生。循证护理是将护理理论与护理实践完美结合的一种护理方式， 能最大限度节约医疗资源， 以实际循证问题为导向， 以科学理论及经验成果为依据， 以患者不同特点为出发点而制定的有针对性的护理措施， 从而大大提高了护理质量。

综上所述， 循证护理模式应用于小儿支气管哮喘急性发作救治中效果满意， 可明显改善患儿的症状， 缩短住院时间， 提高患者的满意度， 值得临床推广。

参考文献

[1] 邱菊. 小儿支气管哮喘急性发作期治疗的护理. 中国医药指南， 2013， 11（27）：565-566.

第14篇

【关键词】 马钱子；佐剂性关节炎；雷公藤多苷

The intervention of Semen Strychni on the inflammatory factors in the serum of AA rats QIN Jinghai.Pharmaceutical Department of First Affiliated Hospital of Henan College of Chinese Medicine,Henan 45000,China

【Abstract】 Objective To explore the intervention of Semen Strychni on the inflammatory factors in the serum of AA rats. Methods Determination of rat paw swelling degree after d 17, d 21 and d 24.Determination of serum IL10, IL23 levels in 25 days after the proinflammatory. Results Semen Strychni can significantly inhibit the rat paw swelling, can significantly improve the antiinflammatory cytokine IL10 levels in the serum of AA rats, and lower IL23 content. Conclusion The traditional Chinese medicine Semen Strychni have an effect of antiAA.

【Key words】 Semen Strychni; Adjuvant arthritis; Tripterygium glycosides

________________________________________

作者单位：450000 河南省中医学院第一附属医院药学部 内风性关节炎(RA)是一种典型的自身免疫性疾病，免疫功能紊乱在RA发病机制中的作用逐渐引起重视，T细胞功能紊乱是RA患者免疫功能改变的特征之一。T淋巴细胞尤其是Th细胞是滑膜浸润细胞中的主要细胞亚群。RA患者自身免疫性T细胞对自身抗原产生特异性免疫应答，促进单核巨噬细胞的活化和细胞毒性T细胞的分化，导致大量炎性细胞因子释放［1］。目前认为Th细胞功能紊乱，及其亚群分泌的炎性细胞因子和抗炎细胞因子失衡在启动免疫异常过程中，起到了关键性的作用。本研究通过观察中药马钱子对佐剂性关节炎(AA)大鼠血清中IL10、IL23的干预作用，以探讨马钱子对抗RA的初步研究。

1 材料与方法

1.1 实验材料 Wistar大鼠，雌雄各半，体质量为(180±20) g；制马钱子由我院中药房提供(为醋酸浸品，取净马钱子用水泡2 d，润12 h，切1.5 mm薄片，再用5%的醋酸溶液浸泡5 d，水漂3 d，干燥，碾碎)；弗氏完全佐剂(FCA，美国sigma公司，批号：019 k8719)；IL10、IL17试剂盒购于南京建成生物工程研究所。

1.2 动物分组 Wistar大鼠40只，随机分为模型组、醋制马钱子组、雷公藤多苷片组和空白对照组，每组10只大鼠。

第15篇

关键词 易班 班级管理 班级文化建设

中图分类号：G47 文献标识码：A

1 高校行政班级网络化管理的必要性

从上世纪末开始，伴随大学的扩招，大学生人数迅速增加；高校改革和互联网的快速发展都给新时期的学生工作提出了新的要求。传统的学生事务管理、工作方式等在互联网的冲击下变得有些不合时代的节拍了。因此，在微博、人人网、QQ等即时通讯方式已被绝大多数大学生熟练运用的今天，要求高校研究校园网络的现状，研讨网络的教育管理功能，并就高校网络的思想政治教育工作的发展路径、事务管理新模式做出思考。易班作为正在被教育部大力推广的网络平台，集教育功能、社区功能于一身。我们可以从中看到在网络新时代创新班级管理、学生管理、学生服务和学生教育的新方法以及新途径。它最主要的构成单位是各个高校的行政班级。网上的行政班无疑是线下行政班的一个重要平台，在该平台下，班级的管理者可以通过该平台实现学生日常教育管理事务工作的信息化，同时可拓展学生教育的新平台，还可以提高班级事务的民主管理水平。从学生口来讲，该平台集QQ群、微博、人人网、SNS、网络相册、网盘等通讯方式或网络软件于一身，为学生提供了一个综合性的沟通和交流平台。

2 传统行政班管理方式的缺点分析

（1）上传下达班级日常管理事务的不便利。班级的日常事务较多，比如四六级报名、选课、考试通知、助学金申请、推优入党等。从发出的单位来看，有学校、各行政部门、其他学院、本学院，来源广，归口复杂，而这些事务都与学生的学业或利益密切相关。如何做到有效并且高效率地将这些从不同来源获得的通知传达到每位同学？从目前了解的情况来看，各个学校不外乎以下几种方式：①人工。各种通知通过学校的办公系统或纸质的发文形式通知到各学院，学院再通知到各年级、各班级的班主任或辅导员。辅导员收到通知后，召开大会宣布，并将通知打印并张贴。利用学生会，再做好大会之后的通知、宣传、表格的发放等工作。这种方式较为古老，动用人力太多，而效率不高，容易遗漏通知对象。②QQ、微博等通讯网络工具。一个班或一个年级加入到QQ群中，班主任在群中发言通知事情，并将文件和相关的表格上传到共享中；或通过辅导员博客发通知、上传文件等。QQ平台具有很明显的缺点：在QQ中发言通知、告知相关信息，很容易被刷屏，导致很多学生根本无法看到，未登录QQ的同学更是无法收到信息。其次QQ共享、博客上传文件有大小和容量的限制，很难将所有需要共享的文件上传，最后QQ群人数有上限，扩充容量需要收费，大部分学校不可能为这笔费用买单；

（2）班级文化建设缺乏有效的平台。高校一直以来非常注重大学班级的建设，认为一个优秀的班级能够有力地推动班级成员个人的发展，但班级的建设又是一个难点。当前社会更加注重个人的发展，大学生思维活跃，独立性强，集体意识淡薄，班级的建设首先要解决的问题便是班级成员的团结。班级缺乏一个使班级成员共同关注、交流的平台，缺少一个“家”。QQ群的功能很有限，无法提供该平台支持。笔者以当前较为流行的人人网和腾讯朋友网为例，分析这两个网站在班级平台建设上的不足。①人人网。虽能找到本班、本学校的同学，但缺乏最为核心的班级功能，个人还是个人，各自为战，仍然不能将本班同学有序集合，通过一个平台将班级和班级成员有机结合，班级成员之间仍然是散沙。②腾讯朋友网。该网站具有班级功能，可以将班级成员归整到一起，但班级功能仅包括了相册、分享、留言板、通讯录，功能单一，班级成员加入班级后能够获得的交流机会不多，且不允许班级成员上传文件，无论从班级事务管理上看，还是成员间分享资料都是很不利的。

3 易班作为班级管理新平台具有的优点

（1）班级管理信息的网络化。易班作为一种实名互动平台，提供了SNS、博客、微博等Web2.0应用。根据师生需求，有话题、日程表等基于班级的特色应用。作为其中最基础的班级个体，旨在通过该平台为行政班建立班级成员认可的网上沟通与交流平台，并将班级事务的管理嵌入其中，是一种和网络发展相结合，符合当代学生上网习惯的班级管理新方式。①班级公告。班级中的各种日常管理通知、需要公示的各种文件，都可以通过班级公告发出。班级公告板块杜绝了QQ群中通过发言通知事务而容易被刷屏、共享文件受到群共享空间容量限制的情况。并且可以将通知同时发送至班级管理者所在的所有班级中，设置成班级公告，这种公告方式方便且高效。②站内私信。班级的管理者通过站内私信的方式可以将班级的各种事务告知到每一位班级成员。班级成员登录易班之后，会有新消息提醒他查看班级公告。实现了班级公告和班级成员之间的无缝连接，彻底杜绝查收不到通知的尴尬情况。

（2）通过班级话题版块，高效完成班级事务。班级话题是易班班级中另一重要板块，与论坛类似，班级管理者和成员都可以在论坛中发新帖、发起投票。根据该板块的功能，再结合学生工作的内容，我们可以将许多工作通过该板块完成。如，通知学生报名，班级管理者通过帖子将报名信息列出，针对报名工作指定负责的人员并做出要求，再上传报名的具体通知或报名表，学生根据需要下载表格填写好后由负责人汇总上报；推优入党的投票我们也可以通过发起投票的形式完成，易班投票的实名制和一人一票的制度保证了投票的准确性和规范，可避免外班人员投票或刷票的行为，大大简化了线下的投票过程，无纸化、无会议，给班级管理者和班级成员带来便利，也符合“反对浪费”的精神。同时，班级成员也可以在板块中发帖，交流。

（3）方便实用的班级网盘功能。易班网盘具有其他商业网盘不可比拟的优势-无容量限制，同时可以建立文件夹，把文件进行分类管理。从班级管理者来说，可以在网盘中上传常用的文件，如涉及教学工作的课程增删表、双学位申请表、补办学生证表，涉及学生生活的在校证明、助学金申请表、医保报销程序等；其次，各种经过公示的文件、发出的通知都可以放到班级网盘中进行存档。学生自行根据需要下载，免去了学生找不到文件下载，班主任成为“打印机”的情况。学生也可自行上传复习资料老师上课的课件等，通过该网盘共享资料、交流学习经验等。

4 易班成为班级文化建设的新平台

易班班级具有论坛、网盘、班级公告、相册、通讯录等功能，从功能的设置上来讲，比当前流行的人人网、腾讯朋友网更符合大学班级的活动特色，以易班为平台开展班级特色文化建设不仅班级建设的需要也能够体现出该平台的优势。以笔者管理的一个班级为例，该班现有论坛帖子213篇，内容涵盖了思想政治教育、有助于大学生独立成长，能引发学生思考，帮助学生进行学业、职业生涯规划等方面的内容、基础课程和专业知识的介绍、英语和计算机等级考试的经验谈、班级行政管理的相关通知、心理健康教育、学术报告、各类文件和违纪处罚决定等。基本做到了学生日常管理、职业教育、学业教育、专业教育等的全覆盖。相片600余张，每个寝室都有自己的相册，班级活动的照片通过建立相应的文件夹独立上传。易班的班级排名反映了一个班级的活跃度，即论坛的发帖回帖数、网盘个数、相片个数等。从易班目前的推广情况来看，排名靠前的班级会获得丰厚的奖励，因此，班级的对易班的热情非常高，班级成员都积极参与易班班级的建设工作，无形中增加了班级成员的团结程度，给班级文化的建设贡献了自己的力量。

5 建议

（1）结合传统的飞信、QQ群等通讯工具保证班级日常事务能及时传达到每位同学。易班有上述的优势，但毕竟作为一个网站，若没有访问量，一切都是空谈。易班虽有短信通知功能，可以告知用户登录易班查看公告、信息等，但从目前的情况来看，该功能还需升级和完善：短信条数有限制而且发出之后60%的用户无法收到短信。因此要用好易班，须同传统的飞信、QQ群的通讯工具相结合，能快速而且有效地将信息传达到每位同学。避免易班和易班用户之间的真空。

（2）易班同教务系统整合。教务系统是学生在校期间使用率最高的校内功能系统，若能将教务系统的功能内嵌到易班中，可以整合两个系统的资源。减少学生登录多个系统可能带来的不便，同时也可以极大地增加易班网站的访问量。如用户的课程表功能，可以直接从教务网中导出，这样，学生在易班上就可以查看课表，而不必再登录教务系统查看。

注：本文为沪外高校易班建设试点项目

参考文献