高血压健康教育的重点范文

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第1篇

1. 1 ；一般资料 ；本院于2012年1月～2013年5月收治的高血压患者122 例， 其中男 67例， 女55 例， 年龄42～68 岁， 平均年龄（51±3.2）岁， 所有病例均符合高血压诊断标准：收缩压≥140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg。

1. 2 ；方法建立出院患者随访登记本， 详细记录对患者的回访次数及回访情况。其内容包括：患者姓名、性别、年龄、生活习惯、职业、诊断、出入院日期、电话、随访者签名， 出院后是否规律生活、合理饮食及遵医用药， 是否每周或每天有计划的适当活动及有氧运动锻炼， 平时血压控制情况。督促患者按时按量用药， 定期复查， 出现心理问题及其他症状及时给予疏导， 同时了解患者家庭情况， 取得患者及其家庭支持。

2 ；结果

本组122例中， 116例获电话随访232次， 6例失访， 回访率95%， 其中59例存在健康问题， 其中不遵医嘱服药 15例， 饮食不合理 30例， 缺乏足够功能锻炼14 例， 护士对59例患者均进行了详细的专业指导， 指导后患者存在的健康问题均得到不同程度解决和缓解， 效果满意。

3 ；讨论

3. 1 ；电话随访的必要性

出院指导是患者在出院时获得的一份重要健康教育内容， 出院时， 患者对出院指导只能记住60%， 随着时间的推移将逐渐淡忘医生及护士的嘱咐， 遵医行为降低[1]， 电话随访式健康教育能维持并促进遵医行为， 血压控制不良的主要原因是嗜烟酒， 生活不规律， 不遵医按时服药， 过度劳累， 精神紧张， 缺乏劳动等。电话随访能督促患者遵从健康指导的内容， 更好的为患者提供服务。

3. 2 ；随访指导内容

3. 2. 1 ；合理饮食 ；首先膳食要限盐， 每日不超过6 g。其次控制热量的摄入， 减少饱和脂肪摄入， 并补充优质蛋白， 例如瘦肉、牛奶、蛋类。同时注意饮食多元化， 多吃新鲜蔬菜、水果等， 增加鲜奶、豆类等含钙较高的食物和番茄、橙子等含钾高的食物， 少食动物内脏等高胆固醇食物。

3. 2. 2 ；戒烟限酒 ；因烟酒过多可引起心肌梗死， 随访时应向患者充分宣传吸烟饮酒的危害， 以达到戒烟限酒的目的。

3. 2. 3 ；适量运动 ；长期运动不但可以减轻体重， 还可以降低血脂， 提高心血管功能， 但运动要适量。资料表明， 80%脑血管意外患者有高血压史， 占死因第2位[2]。患者根据自身健康状况及个人爱好选择合适的有氧运动比如散步、慢跑、健身保健操、骑自行车等运动。一般3～5次/周， 运动时间持续20～60 min/次， 起初可量力而行， 以后慢慢增加活动时间和强度， 活动中如有任何不适应立即终止运动， 休息片刻仍无缓解者要立即就医。

3. 2. 4 ；用药护理 ；①告知常用降压药物的适应证， 不良反应：如α受体阻断剂易引起性低血压， 应注意改变不宜过快过猛等。②坚持长期合理用药：据个体情况， 遵医嘱合理长期服药， 不宜随意减服或停药， 以免发生停药综合征。③注意自我检测：如血压波动较大， 应及时随诊， 据医嘱调整用药。不应无症状就不予治疗， 延误病情。

3. 2. 5 ；心理护理 ；高血压患者病期较长， 身体会发生一些不可逆的病理变化， 不能彻底康复。病情时好时坏， 疗效不明显， 患者需要长期进行治疗和护理， 因此患者长期受疾病和精神的双重折磨， 情绪容易急躁或者悲观失望。所以护理人员要帮助患者做好心理护理、多和患者谈心沟通使其提高正确认识， 坚持治疗提高主观积极性， 努力恢复和适应正常功能。

同时要取得家庭和社会的配合， 这样对治疗可取得一定的“正效应”作用。具体方法如下：①要与患者建立良好的护患关系， 充分了解患者的病情， 以指导患者合理饮食， 适当锻炼， 合理用药， 增加患者对疾病的正确认识， 对已经出现症状进行解释。②疏导患者情绪， 要根据每个患者各自的性格特点， 指导患者改变不良生活习惯， 使患者意识到健康行为对疾病的影响， 能够自觉采纳或者戒除某种不良行为。③加强医疗指导， 与患者及其家属进行有效沟通， 具体监督落实医疗措施和心理治疗方案， 减轻患者恐惧、焦虑、紧张等不良情绪， 保持其积极乐观态度。

第2篇

健康教育作为一种有效的干预手段，在预防和促进康复方面的效果众所周知。健康教育的对象、内容、方法以及评价指标都在不断完善和发展。现结合有关文献综述如下。

1 高血压病的研究现状

1.1 健康教育的实施者：（1）医生：包括医院内的医生和社区医生。Nash等的调查显示，66.8%的患者认为来自医生的健康信息最可靠。（2）护士：护士是对住院患者实施健康教育的主力军。随着护理观念的转变，整体护理的实施，现代护士不仅注重临床护理，也开始关注患者的心理、生理、社会、文化、精神等以及参与出院的跟踪随访。

1.2 健康教育的对象：健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面。这就决定了高血压健康教育的对象不再是单纯的患者，还包括非高血压患者、高血压患者的家属以及陪护人员、医务工作人员，乃至整个家庭，社区和社会。

1.3 健康教育的需求：对高血压健康教育信息需求方面，不同人群需求的侧重点不同，只有提供满足不同人群需求的健康教育内容，才能取得最大的效果，秦芳等[2]认为对健康知识的需求有明显的文化层次差异，高文化层次患者有全面了解疾病发生、发展的需求，并容易接受宣教内容；低文化层次患者只对疾病症状及治疗方法与效果关心。我们应针对不同的人群制定不同的计划来实施健康教育。

1.4 健康教育内容

1.4.1 高血压病的危害及预防：高血压不仅给患者带来痛苦，影响生活质量，而且给家庭和社会造成了沉重的负担。尽管现代医学不断发展，新的药物和先进的医疗手段层出不穷，但这些仅仅是针对发病以后进行的干预和补救，仅是心脑血管疾病防治系统工程下游的一个局部和侧面[2]。高血压是多种危险因素联合作用所致，研究表明，原发性高血压起源于少年儿童时期[3]，发病的家庭聚集现象既受遗传因素决定，同时也有家庭共同生活环璋的影响，不良生活方式在家庭成员间的相互影响，因此高血压的一级预防从儿童期就应开始，从小就应该建立健康的生活方式。

1.4.2 饮食指导：饮食是高血压的一个可以纠正的主要危险因素，是临床治疗的最基本步骤，是药物发挥有益作用的基础。高血压的饮食健康教育：饮食宜低盐、低脂、低胆固醇，优质蛋白为宜，平时以清淡素食为主，少吃动物肥肉、骨髓、黄油、内脏等。可选用鱼类，瘦猪肉、兔肉、豆制品、牛奶。蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜，如：芹菜、萝卜、胡萝卜、荠菜等。水果宜选用含钾量高，维生素高的，如：香蕉、西瓜、山楂、柑橘等。食用油宜选用植物油，少吃动物油。总结如下：（1）低盐饮食：每日的食盐量＜6 g，不吃或少吃咸菜及腌制品，少吃含盐多的食物，如：带鱼，腊肉，咸菜，皮蛋，香肠等。在减少摄入钠盐的同时可适当补充钾盐，钠少钾多的食物有：粮食，豆类，肉类，水果，蔬菜等。（2）控制脂肪及胆固醇的摄入：禁用油炸食物，肥肉，猪油及含脂肪多的点心，不吃或少吃动物内脏，烹调方式可采用蒸、煮、炖。一级预防要求脂肪的摄入总量应占总热量的30%以下，饱和脂肪酸占总热量的90%左右，胆固醇的摄入应控制在300 mg/d以下；二级预防则要求饱和脂肪酸占总热量的7%以下，胆固醇的摄入减少到200 mg/d以下。（3）蛋白质的量和质：蛋白质占总热量的12%左右，其中优质蛋白质占40%～50%。（4）增加水果、蔬菜的摄入：水果、蔬菜中含丰富的维生素、钾、镁，其中纤维素不但能减少胆固醇的摄入，且能防治便秘。（5）控制肥胖：控制每日的饮食总量，维持热量的平衡，保持适当的体重。（6）低糖饮食，高糖饮食可引起肥胖和高血糖。

1.4.3 养成良好的生活习惯：高血压病的发病除与年龄、遗传等不可抗拒的因素外，更重要的是和不良生活方式有关。如：吸烟、饮酒。膳食中钠盐摄入量与高血压发生呈正比关系。有资料[5]表明钠含量增加将导致体内Na+的潴留，循环血量增加，激活肾素―血管紧张素系统I增高，使小血管痉挛收缩，总外周阻力升高，血压升高。目前越来越多的医学专家认为：面对高血压这种主要由不良生活方式引起的慢性非传染病，早期预防比高科技的医疗手段更为有效[5]。

1.4.4 运动指导：实践发现，绝大多数高血压病患者，经过运动头昏、头痛、头胀等症状会减轻，甚至完全消失，同时血压也会出现不同程度的下降。运动时要注意个体化和循序渐进；运动强度应高与日常的活动水平。运动方式以有氧运动为宜：步行，慢跑，骑自行车，跳交际舞等。运动持续时间一般为20～30分钟或者行间歇运动，运动频率通常每周3～5次，根据个体的需要、兴趣和身体状况而定。

1.4.5 心理指导：高血压病是一种心身疾病，社会心理因素在高血压病的形成和治疗中也占有及其重要的地位。患者可表现为不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、烦燥，情绪不稳定等心理。应了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，根据不同的性格特征给予指导，训练自我控制的能力，同时指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素，尽可能减轻患者的心理压力和矛盾冲突。随着现代医学科学的进步，原发性高血压病在药物治疗的同时，给予心理护理，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等良心理，改善了治疗效果[6]。

1.4.6 用药指导：由于高血压病的病程长，因此正确指导和调节用药尤为重要。世界卫生组织（WHO）推荐的降压药物分为5大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。这5大类药物均可以被选择为降压的一线药物，由于各类降压药物作用特点不同，故选用时应根据每个高血压患者的具体情况，如高血压的程度、心率、是否伴有其他疾病等，因人而异。应遵循以下原则：循序渐进，逐渐降压，治疗因人而异，从单药开始，阶梯加药，除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐降低为好，特别是老年人，以及有高血压病史多年的患者，其机体已经适应了高血压目前的水平，突然降低导致脑缺血，灌注不足反而无益。还应观察药物的不良反应，各类降压药物作用特点不同，所引起的不良反应也不同。老年高血压患者对噻嗪类利尿剂反应敏感，但长期服用会引起低血钾、低血镁、糖耐量降低、血尿酸增高、血肌酐增高、血脂增高等不良反应；β受体阻滞剂可以使三酰甘油升高，出现胰岛素抵抗和胰岛素敏感性降低，障碍等；钙离子拮抗剂：硝苯地平服用后可引起头痛，长期服用可以引起双下肢水肿；卡托普利可以引起干咳、味觉异常、皮疹等不良反应，停药后会自动消失。当出现不良反应时应该及时向医生反映，调整用药。

1.5 健康教育的实施方法与形式

1.5.1 医院内健康教育：医院教育分门诊教育、住院教育和出院后教育。门诊教育应针对门诊人群时间短的特点进行针对性教育。毛红娟等[7]认为在播放录象基础上，有专职护士进行讲解比宣传板报效果好。赵光红等[8]研究认为非心内科就诊的高血压患者中83.9%是因体检被发现的，建议建立门诊就测血压制度，对筛查的人群给予正确、必要的治疗与指导。

住院教育是针对住院患者疾病的不同阶段的教育需求进行针对性教育，可运用包括饮食，药物，情绪心理的调节，自我监测血压，预防并发症知识和技能的问答，对患者进行健康水平等级评定，根据测定的等级采取集体教育与个别指导相结合，小组讨论与个人自学相结合的方法进行重点教育，教会患者进行自我监测血压的技能[9]。对老年患者可采用高血压健康教育途径从入院到住院12天，每天向患者讲解相关知识。并于出院前3天自我监测指导[10]。个体教育，群体教育，健康宣传资料及板报是住院阶段常用的教育形式。教育的最佳时机是病情稳定和入院后2～3天，最受欢迎的方式是医务人员与患者交流和提供科教手册[11]。

出院后教育使护理场所由医院向社区、家庭延伸，电话回访式教育和高血压病友俱乐部形式是主要形式。电话回访教育通过出院前建立档案，出院时发放教育健康卡，出院后定期由护士电话回访实施出院后教育[12]。出院后教育使健康教育成为伴随患者入院―住院―出院全过程的动态教育模式。

1.5.2 社区健康教育：赵根明等[13]认为社区教育主要通过大众传播，社区板报宣传疾病知识，聘请健康教育专家进行健康咨询，重点在于纠正社区居民存在的三低（低知晓率，低服药率，低控制率）和三不（不规律服药，不难受吃药，不爱用药）。可根据社区不同不群教育策略，将居民分为3个层次，即健康人群，高危人群，患病人群。对健康人群进行高血压基础知识宣传；对高危人群建立档案，进行危险因素教育；对患病人群，除进行基础知识，危险因素教育外，重点进行药物治疗，并发症预防教育。社区教育的目的是使不同人群掌握自我护理，自我监护的知识和方法。

1.6 健康教育效果的评价：健康教育的效果是发挥健康教育对疾病治疗作用的重要环节。社区人群的健康教育效果评价主要是通过实施以教育和行为指导为核心的措施后，对人群高血压病知识，态度，行为进行教育后的对比评价，了解人群高血压防治的变化。住院患者的健康教育效果评价，针对患者住院时间不长的特点，重点了解患者对疾病知识掌握的情况，应用入院时健康知识等测定问卷表，对患者进行教育前后的问卷调查，以及用满意度测评价教育效果[14]。

1.7 高血压病健康教育研究中存在的问题：作为卫生保健的一项主要实施内容，高血压病健康教育目前存在的问题主要有：（1）患者对高血压病预防的了解不充分，当然也有许多障碍阻止了患者有效地预防，因此特别需要将更多的信息提供给患者。（2）目前健康教育研究多方面向城市，城市人口集中，健康教育易于开展，农村和边远地区的患者受教育机会少。（3）教育资料不能满足不同文化层次患者的需要，由于护理人员是健康教育的主力军，而其在接受其基础学历教育时，绝大多数未接受健康教育技能训练；加之学历不高，使其获取新知识的能力受限，因而应加强临床护士疾病知识再教育和健康教育技能训练。（4）不注重健康教育效果的评价，以致于健康教育流于形式。高血压病健康教育工作者特别是广大护士需要加强学习高血压病相关知识，健康教育理论，统计学和预防医学的知识，以更好的促进人民健康，提高人们的生活质量，减轻我国不断增加的慢性疾病负担。

参考文献：

[1] 秦 芳，确然丽君，孙文雅.原发性高血压患者健康教育信息需求调查分析与对策[J].护士进修杂志，2004，19（5）：425.

[2] 胡大一.在循环医学原则指导下构筑心血管疾病的全国防线[J].中国实用内科杂志，2003，23（4）：193.

[3] Van der sande MA，Welraven GE，Milligan PJ,et al,Family history:an opportunity for early intervention，obesity and dibetes[J].Am Fam Pny-sician,1999,59(8):2211.

[4] 张学安，程维明.高血压防治200问[M].北京：中国中医药业出版社，1998.9.

[5] 李 伟. 我国社区护理发展现状及对策[J]. 护士进修杂志，2004，9（4）：356.

[6] 刘向红.支持性心理治疗及行为干预在社区慢性病管理中的作用[J].中国全科医学，2002，5（1）：49.

[7] 毛红娟，李海燕.门诊高血压患者健康教育需求的调查分析[J].护理杂志，2005，22（1）：38.

[8] 赵光红，曹 青，梁 青，等.门诊人群高压认知程度调查[J].护理学杂志，2003，18（10）：762.

[9] 刘业兰，李云霞.有效评价高血压患者健康教育效果的方法初探[J].泰山医学院学报，2002，23（1）：67.

[10] 王美瑛.老年性高血压病人健康教育路径的建立与效果评价[J].泰山医学院学报，2002，23（1）：67.

[11] 催灵. 高血压住院病人健康教育需求的调查分析与对策[J].护理管理杂志，2002，2（5）：3.

[12] 王碧茹.电话回访式健康教育对原发性高血压病人的作用[J].成都医药，2004，30（1）：40.

[13] 赵根明，章 显.高血压的社区干预[J].中国健康教育，2004，20（3）：225.

第3篇

关键词：高血压；健康教育和健康促进；干预

控制高血压是预防心脑血管疾病发生的一个重要突破口【1】 。据国家卫计委2015年公布的数据，目前我国高血压患病率达到了25.2%【2】。慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡人数的86.6%【3】，其中，心血管病占到死因构成的40%之多【4】，心脑血管疾病已成为我国城乡人群的第一位死亡原因【5】，而世界卫生组织明确指出，80%的心血管疾病是可以预防的。

高血压健康教育包括医学知识的普及和引导居民建立健康的生活方式，改变不良生活习惯，其过程贯穿于居民生命保护的全过程，并针对主要健康危险因素实施综合行为干预。健康教育对象包括个人、家庭和社会层面上的正常人群、高危人群和高血压病患者。对高危人群和对高血压病患者需进行重点和长期健康教育和健康促进干预。健康促进是1986年11月21日世界卫生组织在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大会上首先提出。是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。高血压健康教育和健康促进，旨在提高普通人群、高危人群、患者对高血压相关知识的知晓率和依从性，最终达到控制高血压病的发病率、并发症、致残率、死亡率的目的。

1人群筛查分类

开展健康教育和健康促进首先要对人群进行筛检分类，确定健康人群、高危人群和各类高血压患者，以便针对性采取健康教育和健康干预措施。

2高血压诊断标准

目前我国采用的血压分类和标准中，成人高血压定义为未使用降压药物的情况下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒压≥90 mmHg。正常成人血压：收缩压

3高危人群

高血压的高危人群并无绝对标准，但有下列危险因素者可作为重点对象人群：①有高血压家族史者。高血压具有明显的家族聚集性，约60%的高血压患者有家族史。②嗜好高盐饮食、腌制品、长期摄入高蛋白饮食、饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸/多不饱和脂肪酸比值较高的饮食习惯者。③长期高度精神紧张、长期生活在噪音环境、长期情绪不稳定者。④长期吸烟嗜酒者。⑤超重肥胖者。⑥高血脂、动脉硬化者。⑦连续口服避孕药物一年以上者。⑧睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者。

4健康教育和健康促进计划

4.1建立健全健康教育网络

依托健康管理团队体系、兼职专业技术人员和志愿者开展健康教育工作。

4.2制定健康教育和健康促进工作计划，针对不同人群开展高血压健康教育和行为干预

通过进行人群筛选分类，建立健康档案，摸清主要健康问题，针对性地提供健康教育内容、健康行为指导和干预。

4.3加强对参与高血压健康教育人员综合能力培训

首先有计划的对相关专业技术人员进行专业知识、健康管理等业务培训和沟通能力的培训。要求参与健康教育的医护人员必须掌握健康管理、社会学、心理学及沟通技巧方面的知识，能与健康教育对象进行良好的沟通与交往，同时，加强组织管理能力的培养，使健康教育工作者不仅能提供健康教育服务，而且还可以大力开展多样化的健康促进活动等。把对健康教育内容列为工作职责，并理顺管理体制和考核机制。

由自身不良生活方式引发的高血压危险因素，应通过健康教育干预来改善健康行为，尽可能地消除危险因素。引起高血压的危险因素很多， 可分为可改变的和不可改变的两类。不可改变的危险因素有年龄、性别、遗传因素等；可改变的危险因素中生活方式在发病过程中起着重要作用。如超重、肥胖、膳食高盐、长期大量饮酒、缺乏运动以及长期精神紧张等。开展健康教育干预应群体性教育与个体性教育相结合，既要重视内容，又要讲究形式。内容要具体化、专业化、系统化；形式要多样化、现代化，以满足不同层次患者的需要。

参考文献：

[1] 郭冀珍.控制高血压享受美好人生[M].北京：人民卫生出版社， 2003： 6.

[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-07-03在线数据

[3]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-04-15中国疾病预防控制工作进展（2015年）

[4]2015年9月10日国家卫生计生委例行新闻会文字实录：国家心血管病中心副主任、医科院阜外医院副院长顾东风

[5]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-07-02《血清低密度脂蛋白胆固醇检测》解读.

[6]陈灏珠.钟南山.陆再英.内科学第8版“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材【M】. 人民卫生出版社，2013.257.

作者简介：

第4篇

【摘要】目的 探讨基层社区高血压的健康教育的方法、内容及重要性。 方法 从高血压的目标健康教育人群、健康方式和教育方法三个方面探讨健康教育的重要性。结果 随着患者对高血压相关知识的知晓率不断提高，高血压的控制率也明显提高，同时也可以有效减少相关心脑血管并发症的发生，有效改善患者生活质量。结论 做好高血压患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化，生动化的教育，才能够提高患者对高血压的的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进群众的健康。

【关键词】高血压；基层社区；健康教育

【中图分类号】R493 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0472-02

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国18岁及以上居民主血压患病率为18.8%， 发病人群 步年轻化。我国人群高血压具有以下特点：三高：患病率高、致残率高、病死率高。三低：知晓率低、治疗率低、控制率低。在农村还存在三不：不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药。流行病学调查我国随着生活水平的提高，高血压患病率总体呈明显上升趋势，由于健康教育不够普及，大部份群众对高血病的危险性认识不足。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，随着患者对高血压相关知识的知晓率不断提高，高血压的控制率也明显提高，同时也可以有效减少相关心脑血管并发症的发生，有效改善患者生活质量。做好高血压患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化，生动化的教育，才能够提高患者对高血压的的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进群众的健康。

1健康教育目标人群

1.1全人群健康教育（主要是健康人群、重点为儿童青少年、家庭妇女）

我国属于发展中国家，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，在生活中易现成各种影响健康的行为。在教育过程中，要强调高血压病对自身家庭、社会的危害性、使他们充分认识到掌握有关高血压病知识的重要性。

1.2高血压高危人群的健康教育

1.3高血压患者的健康教育

通过一系列的健康教育使高血压患者了解高血压的诱因及相关的治疗方面的知识，明白高血压的可治性，减轻患者自身的焦虑和恐惧，并坚持长时间的随访及相关管理，给予高血压患者良好的保健服务，改善患者的病情，预防相关并发症的发生，促进康复。

2健康教育的方式

2.1群体教育

将高危人群和高血压患者共同集中在一起，采用讲课和座谈会的方式进行教育，1次/周，1小时/次，向患者讲解高血压的相关因素、危险因素、诱发因素、疗效和预后。

2.2个体教育

每例高血压患者均接受1次/月以上的个别教育，让患者了解自己的病情，坚持规律服药，不随意增量和停药，血压要经常检查，按病情的需要及时调整药物，注意高血压对心脑肾的影响，自我创造良好的心境。

2.3社区宣传画，书面教育

形式要多样化，如在社区内制作宣传栏、黑板报，编写有关有关高血压防治知识宣传册发放给居民，还可以定期或不定期集中讲课接受咨询，相互交流。

2.4影响宣传及电话咨询

在小区广播，影视频道或局域网播放高血压健康知识讲座的影像节目，向重点人群赠送高血压健康知识讲座VCD，增强宣传的形象化，此外，开设高血压防治咨询电话，及时解答疑虑，发现患者康复过程中出现的问题给以纠正和正确指导。

3高血压健康教育内容

行为方式指导如下：①减轻体质量：体质量指数尽量控制在

参考文献

第5篇

1 社区健康教育在防治高血压疾病中的作用

对高血压患者和有高血压病家族史者进行有关高血压疾病知识的讲座，使其掌握高血压病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良的生活方式，可预防和减少高血压病的发生。因此，社区健康教育是减少高血压病发生的有效途径。

社区高血压健康教育有利于高血压病的早发现、早诊断、早治疗。高血压大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，而常常被人们疏忽，有高血压病家族史、肥胖、高脂血症或有头晕、头痛等人群应经常监测血压，以尽早发现高血压病人。

社区高血压健康教育有利于高血压病人的早期治疗和规范化治疗。

高血压病人可通过健康教育了解高血压高血压病及其并发症对人们的危害及可治疗性，长期控制好血压对提高生活质量的重要性，使高血压患者在医生的指导下自觉、长期地坚持体育高血压锻炼，合理饮食，规范用药，积极主动地参与治疗，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。

2 社区健康教育的对象、方式和内容

社区高血压知识健康教育的对象：主要是中、老年人中易患高血压的人群、高血压病人极其家属等。

社区高血压知识健康教育的方式：根据具体情况采取多种形式如集中讲座、看科教影视片、发放相关的健康教育知识手册、医患个别交谈以及病人之间相互交流等。

社区高血压健康教育的内容：首先见解高血压病的发病原因、临床特点、并发症的严重危害性，使病人了解高血压病的相关知识，引导病人对该病的治疗，调动其主观能动性，从而做到在医生指导下规范用药、定期复查；对已发生并发症的高血压病人要鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病情得到最佳控制。其次讲解高血压病防治的基本知识，如低盐、低脂饮食、戒烟、控制体重、适当的体育锻炼和保持良好情绪对防止高血压病在重要意义及使用降压药物可能出现的毒副作用、注意事项和长期规范用药的重要性，使其掌握有关药物的知识，达到正确用药和长期坚持用药的目的，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。

3 小结

高血压是心血管系统疾病中最常见的终身性疾病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，它的并发症累及多个器官，致残、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。严重影响人的身心健康，并对个人、家庭、社会带来沉重的负担。社区对重点人群进行相关知识的健康教育对减低高血压病的发病率，提高高血压病的治疗效果，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量起到了重要作用。

第6篇

        1  社区健康教育在防治高血压疾病中的作用

        对高血压患者和有高血压病家族史者进行有关高血压疾病知识的讲座，使其掌握高血压病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良的生活方式，可预防和减少高血压病的发生。因此，社区健康教育是减少高血压病发生的有效途径。

        社区高血压健康教育有利于高血压病的早发现、早诊断、早治疗。高血压大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，而常常被人们疏忽，有高血压病家族史、肥胖、高脂血症或有头晕、头痛等人群应经常监测血压，以尽早发现高血压病人。

        社区高血压健康教育有利于高血压病人的早期治疗和规范化治疗。 

高血压病人可通过健康教育了解高血压高血压病及其并发症对人们的危害及可治疗性，长期控制好血压对提高生活质量的重要性，使高血压患者在医生的指导下自觉、长期地坚持体育高血压锻炼，合理饮食，规范用药，积极主动地参与治疗，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。

        2  社区健康教育的对象、方式和内容

        社区高血压知识健康教育的对象：主要是中、老年人中易患高血压的人群、高血压病人极其家属等。

        社区高血压知识健康教育的方式：根据具体情况采取多种形式如集中讲座、看科教影视片、发放相关的健康教育知识手册、医患个别交谈以及病人之间相互交流等。

        社区高血压健康教育的内容：首先见解高血压病的发病原因、临床特点、并发症的严重危害性，使病人了解高血压病的相关知识，引导病人对该病的治疗，调动其主观能动性，从而做到在医生指导下规范用药、定期复查；对已发生并发症的高血压病人要鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病情得到最佳控制。其次讲解高血压病防治的基本知识，如低盐、低脂饮食、戒烟、控制体重、适当的体育锻炼和保持良好情绪对防止高血压病在重要意义及使用降压药物可能出现的毒副作用、注意事项和长期规范用药的重要性，使其掌握有关药物的知识，达到正确用药和长期坚持用药的目的，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。

        3  小结

        高血压是心血管系统疾病中最常见的终身性疾病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，它的并发症累及多个器官，致残、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。严重影响人的身心健康，并对个人、家庭、社会带来沉重的负担。社区对重点人群进行相关知识的健康教育对减低高血压病的发病率，提高高血压病的治疗效果，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量起到了重要作用。

第7篇

【关键词】高血压 健康教育

中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-351-02

高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题，2004年中国居民营养与健康现状数据统计，我国18岁以上居民高血压患病率达18%以上，估计全国患高血压病人数超过1.6亿，目前仍有上升趋势，更令人担忧的是，高血压患病率的增加趋势，年轻人比老年人更明显，35―44岁人群高血压患者患病增长率男性为74%，女性为64%[1]，与高血压流行现状和发展趋势形成反差的是我国高血压病普遍存在知晓率、服药率、控制率低的“三低”现象，在农村更为明显。因此，加强高血压患者的健康教育对人们提高对高血压的认识及对早期预防、早期治疗高血压具有极为重要的意义。

1 健康教育对象阿

健康教育对象主要是社区内高血压患者、各类体检时测血压偏高者及具有二个以上高血压危险因子人群。2009年1月至2011年6月份我院通过辖区内建立居民健康档案统计有高血压患者共计4224人，占建档人数的11.5%；其中男性2542人，女性1682人，平均年龄56.4岁。

2 高血压的健康教育方法

2.1 发放健康手册，设置宣传栏，健康教育橱窗.根据工作需要，我院在门诊及各个社区服务站显要位置设置了宣传栏，放置了宣传手册和健康处方，定期宣传高血压病的防治知识，对居民健康人群发放健康教育资料，向人们宣传高血压防治的相关知识，起到科普宣教的效果。

2.2 定期开展知识讲座，由全科医师或上级医院专家定期授课，重点宣传高血压防治的有关知识，根据需要，可在健康教育,知识讲座之前测血压，开展咨询和义诊活动。

2.3 上门健康宣教，利用上门建立居民健康档案时机，因地制宜地进行健康宣教，认真倾听高血压患者主诉和需求，耐心解释高血压患者提出的问题。

3 健康教育内容

3.1 饮食指导

对患者进行饮食指导，高血压患者强调低盐低脂脂饮食，每日食盐量控制

3.2 运动指导

适当的全身体力运动是独立的降压因素，具有巩固药物的降压效果作用[3]，根据高血压患者的年龄，身体状况，选择适当的有氧运动，如散步、慢跑、气功、太极拳.骑自行车等，适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质,还能达到减肥或者维持正常体的目的，肥胖者平均体重下降10kg收缩压可下降5-10mmHg, 建议体重指数应控制在24kg/m2以下。要循序渐进，运动心率控制在102―126次/分，或不超过170次/分―年龄，运动频度为每周5次，每次持续30分钟左右。

3.3 心理指导

高血压是一种心身性疾病，心理压力也是高血压的重要因素，所以心理指导是高血压健康教育中必不可少的内容，要正确引导高血压患者学习高血压病的防治知识，指导患者训练自我控制能力，注意劳逸结合，避免精神紧张和劳累，避免情绪激动，保证足够睡眠，保持心理平衡，尽量减少自已生活方面的压力，消除诱发因素，以积极的态度应对高血压。

3.4 用药指导

目前高血压服药率.控制率低，主要是患者服药的不规则引起。高血压治疗是一个长期,甚至需要终身的治疗。所以高血压患者用药要坚持用药、规则用药、安全及合理用药，强调因人而异、长期用药物治疗和血压达标的重要性；调整药物剂量一定要在专业医师的指导下调整，不要随意换药，指导患者不要在自我症状改善或消失后随意停用降压药，以免引起血压突发或生理脏器的供血不足，发生不良反应。要注意高血压相关危险因素的治疗，如调脂.抗血小板.血糖控制;同时要教会患者及家属测血压，观察血压的波动情况，以便指导用药。

4 讨论

高血压是一种可以有效控制的流行性疾病，若认识到位，措施得当，可在有效控制血压水平的同时显著减少脑卒中、冠心病、肾衰竭和眼底病变等疾病和风险,从而有效保护患者健康,降低疾病负担。由于疾病模式的转变，高血压的防治策略应转向社会.心理在内的综合防治模式,在社区进行高血压防治是控制高血压的关键。

健康教育是一项有组织、有计划、有目标、有评价的社会教育活动，通过信息传播和行为干预，帮助人们掌握卫生保健知识，树立健康观，促进人们自觉地采用有利于健康的行为；社区高血压健康教育的目的就是促进高血压患者建立良好的有益健康的行为和生活方式。通过对高血压病患者的健康宣教指导，使患者及家属对高血压认识水平得到提高，逐渐改变了一些不良生活习惯，提高了自我保健意识和能力，对高血压患者的防治起到了积极作用，对提高高血压知晓率、服药率和控制率有重要意义。

参考文献

[1]明凤萍 浅谈高血压病社区防治[j]现代医药卫生2007 23 （2）278-279.

第8篇

关键词：高血压；健康教育；新进展

随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一。尤其在目前医疗费用高, 许多老百姓看不起病的情况下, 利用健康教育的有效武器, 使已经得了高血压的人血压得到控制, 不出现或减缓出现并发症, 这样能减少相当大的经济开支。与治疗相比, 健康教育投入很低而效益却很高, 是一项一本万利的工作, 是防治高血压最廉价和有效的策略。探讨高血压的致病因素，对高血压的健康教育干预，降低发病率有十分重要意义。为进一步探讨健康教育对高血压病人治疗的影响，本文总结近年来，高血压健康教育研究方面的新进展，旨在提高对高血压健康教育重要性的认识，探讨新的教育模式和思路，推进高血压健康教育水平的发展，让更多的高血压患者从健康教育中得到益处。

1、健康教育模式

健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。社会干预是控制高血压最有效的方法，健康教育是控制和预防高血压病的重要手段，但对于高血压病的健康教育迄今没有一种公认的模式。为探讨社区高血压病患者最有效的教育方法，对社区医疗服务站做输液治疗的56例高血压患者应用临床路径实施健康教育，效果满意。方法：对照组采用传统的方法，具体讲解内容由护士决定准备，现场发挥。实验组按照临床路径进行健康教育。制定高血压病患者的健康教育路径表，健康教育质量考核教育评分标准；健康教育路径的实施，根据患者的需求，按路径表时间，反复讲解，评估，教育，评价，直到达到最终目标。建立健康教育路径表实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做，逐项落实，防止漏项，健康教育路径以严格的时间框架为指南，使护理人员对健康教育有预见性。

利用患者在社区服务站做治疗期间进行健康教育，时间集中，健康教育不间断，大大提高了健康教育效果。在病区建立医护人员共用参与健康教育的工作模式，患者入院后 24 h 内管床医生和护士收集的患者资料，初步制订患者的健康教育计划，并对健康教育内容进行分工，医生以疾病防治知识及患者心理疏导为主，护士则以患者的行为干预和一般卫生知识的教育为重点。医护人员共同参与的健康教育模式，使医生由过去被动地接受患者的健康教育咨询转变为主动地为患者提供服务和分忧解愁，增加了医、护、患三者的交流与合作的机会，加深了彼此间的感情，有效增加了健康教育效果，从而提高了患者对医护工作的满意率。总结健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用。通过评价个体健康信念及影响制约健康信念的因素，制定提高个体健康信念的策略。在评价个体健康信息之后护理人员需要按照健康信念的模式，争取积极有效的护理措施，增强个体健康信念，促进个体行为的改变，提高健康教育的有效性。开展电子宣教有利于提高护士的综合能力。将一部分有共性内容的重要性的健康教育工作由电视录象替代。使护士可利用更多的时间解决患者个体化的健康教育问题。

2、评价健康教育对治疗的影响

高血压属于慢性终生性病，需要终身治疗，以保证高血压控制在一个良好的水平，减少并发症的发生是治疗的最终目标。为探讨健康教育对高血压病人治疗的影响。进行各种形式的健康教育，收到良好的效果。干预6个月观察健康教育后的效果，观察健康教育后患者的血压、血脂、体重变化；观察患者的饮食习惯、休息、锻炼、良好的心态培养情况；观察患者坚持服药、治疗、门诊随访情况；对观察到的资料进行分析，得出结论，指导健康教育更有效进行。健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良的生活习惯，提高对疾病的认识，积极配合治疗，从而延缓并发症的发生，提高了高血压病的综合治疗效果。吸烟是高血压病的主要危险因素之一，吸烟者一旦被确诊高血压病后，改变不良习惯便成为治疗目标之一，但部分患者常难以戒除吸烟习惯，致控烟效果不佳。因此，在执行戒烟和控烟处方中，需针对初诊高血压病吸烟个体心理、个性和行为特征，分别给予不同的干预措施(包括矫正人格缺陷、减轻心理压力和保持良好的情绪)，可望获得事半功倍的效果。原发性高血压患者药物治疗依从性的影响分析，得出的结论为护士要有针对性地对患者进行健康教育，改变患者不正确的治疗观念，不断提高患者的依从行为。

患者就诊时我们要给患者更多的信息，尽量让患者记住所给的建议，减少方案的复杂程度，使治疗方案简单化。服药的依从性是提高原发性高血压治疗率和在此基础上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活质量即大幅度降低脑卒中发病率和死亡率最有效和最经济的手段。由于服药的依从性不佳，血压往往会持续在一个较高水平，不仅对患者的生活带来不便，并有一定的危险性。同时加重了心脏和肾脏的负担，又易导致心力衰竭，肾功能衰竭及心脑血管系统疾病等。观察高血压高峰时间的血压，对指导用药、治疗、护理及预防并发症等有着重要意义。对有高血压家族史，一过性高血压患者，应作为 ABp 监测的重点对象，并及时实施心理护理，及其他干预措施，防止其转为持续性高血压。高血压亦属代谢综合性疾病，它与高尿酸血症、高脂血症、高血糖密切相关，且有时是多个因素并存使高血压的易患者增加。因此高血压的健康教育干预措施应采取多种危险因素干预策略，从而更有效地降低高血压的发病率。

3、高血压患者的健康指导

高血压是终生性疾病, 需长期坚持合理服药, 了解药物的副作用。利尿剂长期服用可 引起电解质紊乱, 应定期复查电解质并注意补钾; 钙通道阻滞剂易致便秘, 应配合使用通便剂; 血管紧张素转换酶抑制剂( 卡托普利) 易致咳嗽, 一旦出现症状应停药; 此类药物饭后服用影响吸收, 故应在餐前 1h 服药。许多降压药物均可引起性低血压, 故在服药后卧床 2～3h, 变换时动作应慢, 站立时间不宜过久, 如出现症状者应立即平卧, 以免发生意外。高血压病人必须长期服药, 不可因血压一时正常就停止服药, 当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换制剂。

了解患者的心理、生活、工作情况, 消除其对疾病的恐惧和焦虑情绪, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 保持开朗、乐观的情绪, 遇事冷静、不急躁, 避免不良的精神刺激。耐心细致地为患者做好心理咨询、心理护理, 正确对待生活和工作的压力, 正确认识疾病, 使患者从心理失衡到心理平衡, 使血压得到更好地控制, 减少并发症, 延长患者的寿命。综上所述, 对高血压病人实施有效的健康指导后, 其通过饮食、休息、活动以及用药等知识的改变, 很好地控制了血压, 提高了生活质量, 延长了生命。

指导患者生活要有规律,正确处理好工作和休息的关系,做到劳逸结合,避免过于紧张、劳累高血压患者应该做到定时就寝、按时起床,按时进食、活动、学习和工作,按照自己的“生物钟”戒律来作息和活动,这样才有利于健康及预防高血压并发症的发生。要保证每天充足的睡眠,一般每天7～8h,老年人可适当减少至每天6～7h;中午最好略睡片刻,因为有研究表明,高血压患者午后小睡片刻,可以减少脑出血发生的机会。要合理安排自己的学习、工作和休息,加强工作的计划性,做到休作有时,忙而不乱,减少紧张；时间安排要得当,留有余地,做到从容不迫,防止紧张匆忙。注意科学用脑,劳逸结合,在紧张的工作和学习过程中,如果感到头晕、头痛、眼花、注意力不集中时,要稍作休息,或到室外散散步,或在室内做做体操活动一下,或用不同性质的工作交替一下,使大脑得到休息,有助于大脑疲劳的恢复,减少因工作紧张、劳累而引起的烦闷不安、情绪急躁等不良情绪的发生。此外,高血压患者在日常生活中,要注意一些生活细节,防止意外发生。

要注意保持大便通畅,养成定时排便的习惯,防止便秘；看电视时间不宜太久,不要饭后马上看电视,尽量避免看比赛类节目和剧情紧张、恐怖类节目；裤带松紧要合适,系领带时不可太紧,以利于呼吸的通畅；洗澡时水温要适中,最好为34～40℃,洗的时间不要太长,一般不超过15min,如果进行盆浴时,切勿让水满过胸部,洗澡时要把卫生间的排气扇打开;走路、爬楼时务必沉着稳重,不可贪块图急,防止突然跌倒而发生意外;外出旅游时随身携带降压药,不可停药。向患者解释良好的睡眠对疾病康复的重要性,指导患者使用促进睡眠的方法,如厅轻音乐、喝热牛奶、热水泡脚。为患者制造良好的睡眠环境,光线柔和,尽量减少干扰。根据患者的病情与患者或家属共同制定活动计划轻度高血压,可坚持工作,适当参加体力劳动,避免过劳。中度高血压,应增加休息,保证充足的睡眠。严重高血压,尤其舒张压在120mmHg以上影卧床休息。合并心力衰竭等并发症者,应绝对卧床休息

4、健康教育存在的问题

根据临床体会及参考近年来主要护理文献，归纳出“临床健康教育存在问题”7 条，调查对象为江苏、安徽、上海、福建、北京等地 56 所医院(其中部队医院 26所)，7 条问题：教育时机不当；方法不当，教育形式单一；急于求成或流于形式；健康教育目标不切合实际；语言缺乏技术性和吸引力；出院健康指导不够详细；健康教育深度不够。造成目前临床健康教育存在问题的主要原因是：对健康教育认识不足；缺乏健康教育相关知识及技能；工作繁忙，时间紧张或缺乏合理安排能力；资源不够。改进建议：改变临床护士的健康观及健康教育观；加强护士的健康教育知识及技能培训；在逐步缓解护士紧缺的同时，还应指导护士长科学用人，帮助护士合理调整健康教育时间；各级领导应重视健康教育投资。护士在开展健康教育过程中，必须确自己的职能范围和法律责任，提高健康教育能力，有效维护患者及自身合法权益。

综上所述，患者对高血压健康教育的方式要各有不同，我们要采用多种形式的教育手段，激发患者参与学习的积极性，教育者与学习者，首先要建立起相互信任的关系，根据患者的学习能力和实际需要，有针对性地进行健康教育，不断提高高血压病综合治疗效果，降低高血压的发病率，提升民众的身体健康素质。

参考文献

[1] 骆杰伟,陈慧,吴小盈,陈宏毅,卢荔红,沈晓丽.  去甲肾上腺素转运体基因启动子多态性及单倍体型与高血压病血瘀证的相关性研究[J]. 中国中西医结合杂志. 2010(05)

[2] 王宇新,徐珊珊,杜亚君.  药物对高血压病患者肾功影响的评价[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(09)

[3] 柏红雨,赵秀英.  高血压病的现代治疗进展[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(09)

[4] 彭澍,彭健,龚五星,方明,赵艳,罗礼云.  不同性别高血压病患者肾素-血管紧张素系统多基因多态性关联研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2010(06)

[5] 陈志光,李佩远.  高血压病的中医药治疗[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(13)

[6] 郭爱玲.  氢氯噻嗪及氢氯噻嗪与依那普利合用对轻中度高血压病患者血脂及电解质的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2010(07)

第9篇

【关键词】 高血压 饮食 护理

高血压是脑卒中、心脏病及肾脏病最主要的危险因素。由于我国沿海农村地区高盐饮食习惯普遍存在，成人高血压患病率达32%左右，高血压导致的心脑血管病发病率及死亡率居高不下，因此对高盐人群实施健康教育[1]，科学地控制钠盐的摄入，建立良好的饮食习惯，能有效地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。

1 临床资料

选择120例高血压住院患者，入选对象均符合WHO高血压诊断标准。随机分为实验组60人，对照组60人，其中男74例，女46例，年龄42～84岁，对照组实施常规护理，试验组除常规护理外，重点加强饮食干预，严格控制摄盐量。

2 方法

2.1评估 护士对患者进行详细的入院评估，包括患者的年龄、性别、文化程度、饮食习惯以及对疾病相关知识的知晓情况。

2.2制定健康教育计划 护士根据评估情况，制定个性化的健康教育计划，计划要切合实际，易于实施，讲究科学性、时效性。重点向患者介绍高血压病的基础知识，高盐饮食与高血压的关系，以及低盐饮食的重要性。

2.3实施健康教育 根据患者文化水平的高低，发放不同形式的宣传资料，如高血压图谱、高血压防治手册等，重点向患者介绍高血压病的基础知识，高盐饮食与高血压的关系[2]，使患者尽快掌握相关知识，认清高盐饮食的危害性，建立健康的生活方式，积极配合治疗。

2.4饮食指导 食盐含大量钠离子，吃盐越多，导致水钠潴留，高血压病患病率越高。我们制订了严格的健康食谱，将患者食盐量控制在每日3-5克，食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量，咸（酱）菜、咸鱼、咸肉（蛋）、腌制品、海米等含钠均较高，要严格限制。限盐的同时要坚持低脂低胆固醇、高维生素、适量蛋白质和热能饮食，同时应注意补钾，如龙须菜、芹菜、茄子等，定时定量进食，不过饥过饱，。

3 结果

对照组低盐饮食率为31.7%，血压控制率为46.7%。在60例严格限盐的患者中，低盐饮食率达到98.3%，血压控制率达到96%。与对照组比较，有显著差异性（P＜0.01）。

4 讨论

沿海农村高血压患者日益增多，由于文化层次低，治疗依从性差，血压不易控制。实施护理干预，提高其低盐饮食的依从性，改变其不良的饮食习惯，引导其建立健康的生活方式，能有效地提高高血压的控制率，减少并发症的发生，提高其生存质量，同时也减轻了患者的经济负担。

参 考 文 献

第10篇

关键词：老年;高血压;健康知识;调查;干预

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0029-01

老年高血压是指年龄大于60岁的老年人，在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。老年高血压病是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。高血压病人的长期治疗需要多数以药物来控制疾病发展，大多时候是由个人来实施完成。高血压病人自身对健康知识的需求 直接影响到治疗效果，而且老年高血压患者对健康知识的求知欲也 有不同，针对不同的人群给予不同的健康教育，以提高病人的健康知识，帮助病人控制病情，积极治疗,控制血压。老年性高血压患者由于躯体症状，日常活动能力的下降，心理状态的变化以及高血压的长期性等因素影响了患者的功能状态，进而影响了他们的生活质量，决定了他们需要更多的健康知识以提高自我保健能力，从而改善生活质量。本文对89例住院中的老年高血压患者进行了问卷调查。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象:调查2011年3月- 9月在我科住院的神志清楚的老年高血压病人共89例，均符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）确定的高血压病诊断标准［1］。其中女性30例，男性59例，年龄60-99岁，平均74岁。职业：农民42例，退休47例。

1.2 调查方法：以问卷调查表的形式进行调查，调查表为笔者自行设计。问卷由病人即时填写,及时回收。若是文盲或填写有困难者，由护士询问后。共发放89份调查表，全部收回。调查内容：第一部分为患者的健康知识需求，第二部分为患者健康教育方式的需求；采率进行统计分析。

2 结果

2.1 老年高血压患者对健康知识的需求：89%患者希望了解什么是高血压，高血压病治疗效果、预后、饮食知识； 85%的患者希望得到用药指导；80%的患者希望得到运动指导；70%的患者希望掌握血压的自我监测。62%的患者希望得到预防并发症的知识；58%的患者希望家属了解高血压的相关知识。

2.2 希望获得健康知识的形式：80%的患者希望通过主管医生和责任护士的单独解释，15%的患者是看到有关资料，5%的患者希望有集中的培训，听课、座谈等。

2.3 获得健康知识的方法需求:90%的患者希望主管医生和责任护士认真全面讲解,10%的患者希望有系统的宣传资料。

3 讨论

不同个体的老年患者因社会、家庭、工作、生活与环境等因素有改变,会产生各种各样的心理、精神变化[2]。对健康知识需求也不同，在护理工作中要正确评估患者的健康需求，根据需求程度不同有重点、有主次地进行，才能达到良好效果。通过多元化的健康教育，可提高高血压患者的知晓率、服药率、控制率，改变人们的认识和态度［3］。老年高血压病是一种心身疾病，病人除有高血压的临床症状外，其个、社会因素、生活事件等多种因素在疾病的发生、发展、治疗和护理过程中也起到较大作用。精神压力过大，暴饮暴食，脂肪和盐摄入过多，缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等均是高血压病危险因素［4］。

4 护理对策

4.1 健康教育内容

4.1.1 实施健康教育要因人而异：文化层次低的患者是教育的重点人群，要使用通俗易懂的语言，对文化程度高的人群，更要加强健康教育次数，因为他们迫求高质量生活，更关注血压控制效果。护士在教育时应重点讲解高血压病的诱因和危害性，高血压病的症状、分型，使患者了解疾病的表现，以便及时治疗。告知病人饮食治疗是高血压的基础治疗方法，对患者进行常见、合理的食物选择，合理饮食结构及烹调方法等日常生活指导。

4.1.2 护士在教育时应详细讲解药物指导:高血压因属于长期慢性疾病，大部分病人需长期终生服药，故应作好药物治疗的指导，使病人安全、合理地使用降压药物。（1）坚持长期使用降压药物，服药剂量按医嘱正确执行，不可随意增减药量或撤换药物［1］。（2）使用降压药物需在医生指导下进行，应坚持个体化为治疗原则，从小剂量开始，根据每个病人年龄、需要和用药后反应，配以适合的药物。（3）提高病人的依从性，教育病人降压不宜过快过低，指导病人应在血压发生峰值高峰时及时用药，防止血压波动对血管壁的损害和低血压对脑血流灌注不足的影响。（4）指导病人在使用降压药物期间，于改变时，如坐位或平卧位起立时，动作不宜过急、过快，以免血压突然降低引起脑部供血不足而发生意外。

4.1.3 教育时应重点介绍运动锻炼方式、运动量的选择以及运动注意事项。使用降压药的患者，指导其注意保证时间、剂量的准确性，并告知低血压时反应的症状、预后及处理。指导病人每天定期测量血压，了解高血压的控制指标。

4.1.4 指导病人自我监测血压并记录，以观察血压之变化，也可提供医师在用药时参考。讲解血压观察多方面知识，如了解血压测量至少2次在非同日测得血压升高。测血压时应在安静房间、短时间内没有进食、吸烟、活动等情况下测量;掌握白天血压较高，夜间下降，午夜最低，晨起活动后即上升，上午8时～9时是第一峰值，下午5时～6时是第二峰值的知识，如发现有头痛、头晕、恶心、视物模糊等症状时，及时监测、及时就诊[5]。

4.1.5 并发症的预防：部分患者希望了解并发症的预防，护士应向患者详细讲解并发症防治的重要性及防治措施。安排有经验的病员当教员，现身说法，更有说服力。让患者观看并发症的录像资料、照片等，使患者意识到防治并发症的重要性。

4.1.6 老年患者希望得到家属的重视关心。护士应向家属讲解要督促老年人坚持每日服药，即使血压降至正常也不能擅自停药，服药剂量也不可随意增加，要使其保证充分的睡眠，避免让其生气愤怒而诱发血压的升高，保持其轻松稳定的情绪，每日摄盐低于6克，如果肥胖还要限制其热量和脂类的摄入，避免其过度劳累，禁烟酒，家属也尽量戒掉，家属学会量血压，更好的检测病情。关心老年人，给予必要的干预，改变其不良的生活习惯，使其保持乐观情绪，消除社会心理紧张因素，使之身心得到放松，使血压保持稳定。

4.2 健康教育形式

4.2.1 个体指导 针对不同类型、不同分期的高血压病人，以及不同文化层次、社会地位、心理状况，采取个体指导方式，使病人了解高血压及其取防治的知识。

4.2.2 集中讲座 通过讲课、咨询等形式，进行专科共性特点的内容讲解。

4.3 健康教育方法

4.3.1 语言指导 文化教育是一个人认识水平的反映，通过通俗易懂、深入浅出、简单明了的口头语言，给病人讲解有关高血压的综合知识（即前面所指），使病人较全面了解掌握，变成自己预防、保健的能力，而且在此过程中，语言要简单，通俗易懂，避免使用专业术语， 一次内容不可过多[6]。

4.3.2 文字指导 通过黑板报、宣传手册、图书等媒介，指导病人了解掌握有关疾病的信息，同时给予必要的解释说明。

4.3.3 示范指导 如教会病人太极拳及降压操的操练方法，直至把病人教会为止。

5 结论

护士接触患者机会最多，交流机会也最多，护士职责要求护士成为健康教育的主力军。健康教育是整体护士要求的组成部分，又是整体护理实施中最成功的环节之一。健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。健康教育的效果直接影响老年高血压病患者的健康信念模式。通过对老年高血压患者对健康知识需求的调查，正确指导老年人高血压患者了解高血压的知识，合理饮食、适当活动、调整良好心态、坚持合理的药物应用等综合性治疗，才能不断扩大防病治病知识覆盖面，不断提高高高血压人群的健康知识水平和自我防范能力，提高患者的生活质量[7]。

参考文献

[1] 尤黎明．内科护理学［M］．北京：人民卫生出版社，2003，7：173

[2] 曹俊爱.浅谈高血压病人的心理护理.实用医技杂志，2006,13(1):128

[3] 陈丽萍.对社区高血压患者进行健康教育的体会.齐鲁护理杂志,2002，8(6):407

[4] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南［S］．高血压病杂志，2000，9（1）

[5] 王亚勤.老年高血压患者出院保健指导中.华医药杂志[J], 2003,7,3(7).

第11篇

关键词高血压;健康教育;临床护理措施

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变及不良生活习惯的养成，使得高血压发病率呈逐年上升趋势［1］。本次研究为了分析高血压的健康教育及临床护理措施，以我中心收治的60例高血压患者为研究对象，于2012年6月至2015年6月期间进行研究.

1.资料与方法

1.1临床资料本次研究在2012年6月至2015年6月期间进行，按照一定要求选取我中心收治的60例高血压患者作为研究的对象，并随机分为对照组和研究组各30例。对照组男女比例为17:13;平均年龄(66.28±5.32)岁;平均病程(2.82±1.55)年;高血压分期:10例Ⅰ期，16例Ⅱ期，4例Ⅲ期。研究组男女比例为19:11;平均年龄(68.05±5.38)岁;平均病程(2.85±1.53)年;高血压分期:9例Ⅰ期，17例Ⅱ期，4例Ⅲ期。两组高血压患者的性别、年龄、病程及高血压分期等临床资料无明显差异(P＞0.05)。1.2方法对照组:予以临床护理，协助患者定期检测血压，予以降血压药物治疗;提供良好的饮食方案，指导患者避免高盐、高脂肪饮食及烟酒;适当予以患者心理疏导，叮嘱患者家属注意患者情绪，避免引起患者情绪激动和受刺激;根据患者不同情况，指导和鼓励患者进行适当运动，而三级高血压者则应慎用运动疗法。研究组:在对照组临床护理的基础上，增加健康教育。(1)病情评估阶段:由护士仔细观察患者日常生活习惯、饮食习惯、作息习惯，针对不良习惯进行健康教育，主要内容为高血压的概念、病因、高危因素。(2)护理计划阶段:以相关护理计划为依据，制定相应的健康教育护理措施，并严格落实。(3)护理诊断阶段:诊断中向患者讲述疾病相关影响因素，介绍个体差异、疾病耐受性、基础性疾病等相关知识，并予以指导性改善措施。(3)护理实施阶段:在护理过程中，结合患者病情，指导用药，指导患者如何健康饮食，纠正其不良饮食习惯，教会患者自我护理，教会患者如何科学地进行运动疗法，为其制定适量的运动计划，指导患者如何防治便秘等并发症和控制相关合并症。(4)护理评价阶段:通过调查问卷的方式评价患者对高血压知识的掌握情况，针对其薄弱知识方面进行重点教育。1.3观察指标观察对照组和研究组高血压患者经护理后的效果，统计患者的高血压知识知晓率、症状改善率、复发率、不良反应发生率等观察指标，具体如下:高血压知识知晓率:采用我中心自制高血压知识知晓调查表，评估患者对高血压知识的掌握情况，总分为100分，分值在85分以上为合格。高血压知识知晓率=合格例数/总例数×100%。症状改善率:如果患者收缩压和舒张压均维持正常48小时以上者为症状改善［2］，症状改善率=症状改善例数/总例数×100%。不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。1.4数据处理本文数据均经过医学统计学软件SPSS20.0版处理，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

研究组高血压患者的高血压知识知晓率及症状改善率均显著高于对照组，复发率及不良反应发生率显著低于对照组，(P＜0.05)，见表1.

3.讨论

虽然现代医学技术水平较高，但是目前尚无根治高血压的方法［3］。因此，为了积极防治高血压，需要加强临床护理和健康教育。高血压属于慢性代谢性疾病，需要终身服药，终身治疗，对此许多患者存在误区，自认为血压降低至正常范围后便可停止治疗，最终导致血压急剧反弹，加重病情。健康教育的目的在于消除患者对高血压疾病的认知误区［4］，促进其掌握高血压防治知识及保健知识，增强自我保健意识和提高自我护理能力。健康教育在高血压患者护理中并非独立进行的，而是具有系统性、整体性、计划性的一项护理活动，并贯彻于整个护理过程中。

参考文献

［1］倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28(9):72－73.

［2］段玉，刘晓婷.高血压护理中健康教育的应用体会［J］.中国医药指南，2014，32(32):19－19，20.

［3］吴香婷，董丽洁，韩俊丽等.健康教育在老年高血压护理中的作用探究［J］.贵阳中医学院学报，2014，36(3):126－127.

第12篇

我院作为省级优抚医院，承担着为在乡重点优抚对象提供短期疗养的任务。重点优抚对象是在乡革命伤残军人，是为共和国建立和社会主义建设作出特殊贡献的革命功臣。来我院疗养的重点优抚对象，年龄普遍偏大，平均年龄在70岁以上，文化及生活水平相对较低，常见病，多发病较多。因此，为了提高重点优抚对象的卫生保健知识与健康水平，加强自我保健意识，及时有效地做好他们在体检过程中的健康教育，对减少疾病的发生及控制疾病的发展方面，具有非常重要的意义。

1临床资料及方法

1.1临床资料

随机抽查我院2008年浙江省重点优抚对象健康体检报告786份。其中男722人，女64人。年龄在23~90岁之间，平均年龄73岁。

1.2检查项目

体检项目包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心电图、胸部正位片、头颅CT、彩超（肝胆脾、双肾输尿管膀胱、前列腺）、肝功能、肾功能、血脂、血糖、血常规等相关检查。

2检查结果

随机抽查浙江省重点优抚对象几种常见病的发病情况

疾病名称 体检总数 发病数 发病率

高血压 786 451 57.4%

脂肪肝 786 141 17.9%

高尿酸症 786 90 11.5%

糖尿病 786 52 6.6%

白内障 786 405 51.5%

3健康教育

3.1健康教育的步骤进行健康评估健康干预健康咨询制定完善的健康教育计划，并针对重点优抚对象的健康状况，尤其是体检中发现的异常问题，提出相应的预防、治疗疾病或自我保健的相关措施。

3.2健康教育的内容

3.2.1安全知识教育：来我院疗养的重点优抚对象年龄大、视力相对差、行动不便，因此加强安全知识教育非常重要，如行走时必须注意安全，行动不便者，外出必须有专人陪同。

3.2.2用药指导：根据体检的结果及所患的疾病，督促其正确用药，必要时发药到口，并讲解药物的作用、副作用及用药的注意事项、不良反应等。

3.2.3饮食指导：如指导高血压患者低盐、低脂、低固醇饮食；指导高尿酸症患者低嘌呤饮食等。

3.2.4生活习惯指导通过健康教育，改变他们不良生活嗜好，养成科学、文明的生活习惯，提高生活质量，主要包括：指导其坚持规律生活、及时补充水份、有效戒烟限酒、保证充足睡眠、饮食营养均衡、合理控制体重、适量体育锻炼、注意劳逸结合等几方面。

3.3健康教育的方式

3.3.1设置健康教育黑板报利用黑板报以文字、图片形式进行的健康教育方法，内容以常见病、多发病的防治知识为主，供重点优抚对象随时查阅。

3.3.2电化教育通过多媒体的形式，用现代化的声、光设备，向重点优抚对象传送健康教育信息的教育方法。

3.3.3健康处方教育对体检所发现疾患如：糖尿病、高血压、脂肪肝、高尿酸症等进行护理评估，找出影响健康的危险因素，同时有针对性的提供这些疾病的健康处方。体检者可以通过健康教育处方获得与其所患疾病相关的知识，所以内容必须浅显易懂，以图文并茂的形式印成小册子，让体检者易于了解掌握。

3.3.4一对一的健康教育根据体检的结果及健康状况，有针对性的对每个优抚对象进行健康反馈及健康教育。

3.3.5设立健康讲座对在体检中发现的常见病、多发病以集体授课的形式进行宣教。

3.3.6全程动态的健康教育在重点优抚对象整个短期疗养过程中，随时动态的实施健康教育，以提高重点优抚对象健康保健知识，养成良好的生活方式和行为。

3.4建立健康档案，定期跟踪随访给参加健康体检重点优抚对象，建立健康档案，并定期进行电话回访，随时了解他们的健康情况，必要时建议及时来院诊治。

4体会：

4.1健康教育是通过有计划、有组织、系统的教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为和生活方式，它是一门影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的学科（1）。正确、适时的健康教育是重点优抚对象提高自我保健意识及自身健康水平的必要条件。

4.2我们在体检过程中开展多种形式的健康教育及全程动态的优良服务，使参与健康体检的重点优抚对象在得到优质服务的同时，了解到自身的健康状况，有效掌握了一定的预防保健知识，特别是在如何正确用药及用药注意事项、常见病的防治、饮食保健、适量运动等方面取得了良好的教育效果。

4.3在体检过程中实施有效的健康教育，有利于及时控制疾病的发展。例如个别重点优抚对象来院时监测血压高达（170~200/90~110mmHg）通过我们及时正确指导其按医嘱用药、调整用药的方法及剂量，使他们的血压得到了有效地控制，并使他们了解及掌握高血压患者在保持情绪的稳定、低盐、低脂饮食、保持大便通畅、注意血压监测、按医嘱正确用药、不可随意停药及改变药物的剂量等方面对控制血压的重要性。

4.4通过我们的优质服务、认真体检及动态的健康教育，使每位重点优抚对象提高了自我保健意识，并使他们“开心而来、满意而归。”

参考文献：

[1]包家明主编.护理健康教育与健康促进.浙江：浙江大学出版社，2008，5：62.

第13篇

【关键词】高血压；健康教育；接受情况

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3939-02

The patient of the high blood pressure accepts the inquisition of circumstance analysis to the healthy education

【Abstract】 Purpose understanding high blood pressure the sufferer accepts the circumstanceof ability to the healthy education， in order to aim at to solve the existent influence f actor sex， thus full exertive healthy educational function， work well the high blood pressure sufferer's healthy health care work. Method the questionnaire watch and interviews that the method adoption by oneself design combine together. Result high blood pressure sufferer's understanding to the high blood pressure disease knowledge is not enough to go deep into

and for the food that should notice， exercise， take medicine etc. the aspect also.is not very clear. The healthy education of the nurse， sufferer of from control the abilities to all affect they

accept or follow the exactitude to educate directive important factor healthilyEgo the health care realize， the family speed up， food habit， the long-last life styles all affect the healthy educational implementation result. Conclusion the implementation educates healthily， strengthening the healthy eduational strength， raising the sufferer of from control the dint， full exertive healthy education to the high blood pressure sufferer's function.

【Keyword】High blood pressure；Healthy education；Accept the circumstance

随着我国国民经济的发展和城乡居民生活水平的提高及工作节奏的加快，尤其是饮食结构的改变而预防保健措施相对滞后，使高血压的发病率呈上升趋势[1]。高血压病是目前危害我国人民健康的主要心血管疾病之一。它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中：冠心病发病的主要危险因素[2]。因此控制饮食、改变生活方式、选择合适的运动、积极降压可以有效的减少并发症的发生。控制血压除了吃药打针的治疗外，根据健康教育来改变不良的生活习惯保持平和的心态积极配合医护人员的指导，从而达到控制血压的目的。对患者进行有效的健康教育，提高对疾病以及相关知识的认识水平，掌握科学的自我管理、自我保健的方法对提高高血压患者接受健康教育的程度，高血压的治疗以及预防并发症的发生具有重要的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月至2013年5月广东省两家医院收治高血压病例患者100例，男58例，女42例，32?85岁，平均62.68岁，高中及以上文化程度60例，初中及以下40例，干部28例，职员25例，退休32例，其他15例。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

参考有关文献自制调查问卷以问卷式调为基础直接与被调查者交谈，充分讲解问卷中各项问题及填表要求，患者完全理解后填写，23例书写不便者由护士代填，问卷内容分4个方面：高血压患者对高血压相关知识的了解情况、高血压患者对健康教育的遵循情况、影响因素、患者对健康教育的需求。问卷当场收回有效率100%。

1.2.2统计学方法

采用统计描述及X?检验。

2 结果

经过统计学分析本次调查除年龄对高血压相关知识的了解有显著性差异（p

年龄小于60岁与年龄在60岁及以上的患者比较P

2.1 患者对高血压相关知识的了解情况 （见表2）

2.4 影响高血压患者对健康教育的需求

有78%的患者表示护士进行的健康教育不详细，12%的患者表示护士没有进行健康教育，所以医护人员提供的健康教育根本不能满足患者的需要，从调查结果中可以总结出患者提出的四点意见：健康教育要采取多种宣传形式，最好有权威专家的指导，对护士的专业水平也提出了更高的要求，加强出院指导和家庭随访。

3 讨论

3.1 落实健康教育

从表1中可以看出参与本次调查的高血压患者对高血压基本知识的了解都不够全面，对导致高血压的因素及并发症的知晓率都处于一知半解的程度，高血压患者对于引起高血压的因素以及并发症完全了解率分别占了（42%、26%）对子如何正确饮食、采取怎样的运动完全清楚的患者分别占（42%、40%）。而且有一大部分人不清楚正确测量血压的方法。可见健康教育的落实迫在眉睫。

3.1.1加强护理人员健康教育知识培训

护理人员作为人类健康的依赖者，担负着解惑答疑的重任，但是上述调查结果中显示有78%的患者表示护士进行的健康教育不详细，12%的患者表示护士没有进行健康教育，可见护理人员提供的健康教育根本不能满足患者的需要，这与其本身的专业知识水平有密切关系，目前我国绝大多数医院没有高血压专科护士，培养和提高临床护士对高血压知识水平及健康教育能力是顺应患者需求和医疗保健工作的需要[3]。

3.1.2牢固树立服务意识，融洽护患关系

护患关系的不协调直接影响患者对护士的信任程度，从而影响护理操作的执行，和健康宣教的效果。对此，我们采用首班责任制增进护患关系即患者入院后由责任护士介绍病区环境。同病室的病友，住院须知，责任医生等。工作流程人性化，对刚入院的患者及家属重点进行环境及医护人员的介绍：改善环境创造温病房，在不影响病房整洁的前提下患者可以依照自己的喜好放置用品尽可能体现家庭式的温馨。尊重生命关爱患者，护士要经常与患者沟通观察病情和了解其情绪变化，对患者要给予相应的尊称，始终保持微笑服务，执行各护理操作都事先向患者解释目的及注意事项，操作时注意保护隐粒，使患者能切身体会到护士对他们的尊重和关怀，从而拉进护患关系，有利于健康教育的实施[4]。

3.1.3加大健康教育的力度，充分发挥其效果

虽然许多患者对健康教育的内容有一定程度的了解，但真正能做到的比例井不高只有32%的患者能够控制饮食，28%的患者能够坚持正确的运动方式，26%能够每天定时测量学压，42%的想者可以每天坚持服药，由此可见健康教育的开展没有达到预期效果。许多患者表示对护士进行的健康教育不能理解且不易接受，希望开展多样的教育形式[3]。由表1结果示，小于60岁的患者对高血压相关知识的了解显著，高于60岁及以上患者（x2=5.5l，p

3.2 帮肋患者建立正确的治疗观，提高患者的自我保健意识，培养其自我护理能力

3.2.1提升患者对医护人员的信任度，树立患者正确的治疗观

在影响因素调查过程中发现有许多影响高血压健康教育落实的因素，其中健康教育不到位，对医生的信任度不高应引起医护工作者的关注。随着高血压病的普遍化，人们对其关注也越来越大，许多患者通过阅读相关的书籍来了解他的发生发展，但由于不是系统全面的知识再加上医护人员的健康宣教没有做到位，使许多患者形成了错误的治疗理念，对医生的治疗方法不信任从而不能按照医嘱治疗，影响了疾病的康复。在患者为什么不按时服药的问题中，许多患者不相信者表示不相信高血压必须终身服药，感觉血压正常没有不舒服就可以不吃，其中96%的患者表示担心长期服药的副作用。这就要求医护人员要定时测量血压，以便调整用药，寻找适合个体使血压维持在预定水平的最佳药物及剂量[4]。并向患者说明可能出现的副反应及应对措施，以最大限度的减少由服药所带来的不适。同时医护人员要努力提高自身的专业水平，经常参加教育培训班，积极进修提升专业素质，加大健康教育，经常与患者交谈，建立双方的信任，从而帮助患者纠正错误的观念建立正确的治疗观。

3.2.2 提高患者对健康的维拼，提升其自控力，建立良好的行为习惯

高血压是一个长期的慢性疾病由于它的起病隐匿，且发展缓慢使许多高血压患者没有引起足够的重视[6]，高血压病是人类健康的头号杀手，是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，目前尚无根治方法[4]。许多患者没有认识到疾病的严重性再加上控制血压除了吃药打针外还要改变多年的饮食习惯及生活方式，表4中影响高血压的因素饮食习惯；生活方式分别占了（52%、43%），由于许多人都不能适应生活习惯的改变，从而不愿意配合健康教育的内容来控制血压。作为医务人员，有责任帮助患者认清疾病的严重性和配合健康教育的必要性。可以通过具体的例子给病人讲解或者建立一个由高血压病人组成的团体，使他们互相交流经验，同时也看到高血压引起的一些并发症，言传身教从而达到预警的效果，提高他们的重视度。另外可以通过患者的家人和朋友来帮助其改变生活习惯，在与患者交流的同时最好其家人在场，让他养成良好的行为习惯提升其自控力[3]。

4 结论

落实健康教育，加强健康教育的力度，提高患者的自控力，充分发挥健康教育对高血压患者的作用，从而有效的控制血压，减少并发症的发生，提高人们的生活质量。近年来加大了健康教育的宣传及提倡工作那么它的落实，以及效果的发挥，通过此次调查来了解高血压患者，对健康教育的接收情况，从而针对性的解决存在的影响因素，充分发挥健康教育的作用，做好高血压患者健康保健工作。

参考文献：

[1] 刘力生，兰生.中国高血压防治指南[J]. 高血压杂志，2000，8（1）：9.

[2] 黄晓波，胡蓉.高血压流行状况及预防策略[J]. 重庆医学，2006，（02）.

[3] 张桂芹，何桂芝，周荣芬.原发性高血压患者对健康教育的需求调查及对策[J].齐鲁护理杂志，2006，（03）.

[4] 穆建萍，刘茂荣.高血压病患者全程护理服务模式的实施[J].护理学杂志，2007（05）.

[5] 孙水仙，卓玉莲.高血压病人的健康教育[J].实用医技杂志，2006，（03）.

[6] 庄芹，程晓鸣，孙任苓，陈招娣，王永红.社区高血压病和糖尿病患者健康教育需求调查分析[J]. 护理学杂志，2006，（21）.

第14篇

随着现代医学模式的发展，社区系统规范的健康教育在医疗护理工作中显的越来越重要，随着人们生活水平的提高及社会竞争压力的不断加大，高血压患者发病率明显增加。2002年我卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率已经达到18.8%。患病人数约1.6亿，然而我国人群高血压知晓率，治疗率，控制率仅30.2%，24.7%，6.1%，仍然很低。因此社区的护理人员对辖区内人员进行系统的规范的健康教育是十分必要的。为了提高高血压患者的相关知识的掌握情况，提高高血压患者的生活质量，有针对性地对其进行健康教育，促使其采取有益的生活方式、自觉地遵守医嘱、提高高血压的稳定治疗及健康的生活方式，以预防和延缓其并发症的发生。我科对2010年510月的在科患者进行了全程的健康教育，并对其效果进行评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5~10月在科住院的高血压患者50例，男25例，女25例，年龄25~72岁。平均年龄(48±5.7)岁。

1.2 方法 以2010年5~10月为实验期，期间对高血压患者采取系统的健康教育。健康教育内容：高血压的诊断标准、引起高血压的危险因素、测血压的注意事项、饮食的方法、有氧运动方法、服药方法及注意事项、调整心态，保持情绪稳定、指导患者如何控制体重、出院指导。

1.3 健康教育方法 建立高血压患者档案：入院后即开始健康教育，由当班护士向患者及其家属介绍相关规章制度，说明病情。首先评估所需指导内容，确定教育目标，制定出切实可行的教育计划和实施方法。并请患者填写健康档案，在住院期间，责任护士根据建立的健康教育档案，确定教育重点，在指导过程中，每天测量血压、体重并填入健康档案。

1.4 健康教育方式 ①集体健康教育：科室成立健康教育学习室，提供相关书籍，供患者借阅学习；每周定时在学习室由专业人员为患者讲解相关专业知识与行为疗法。②图文宣传：采用科室走廊的宣传栏、健康教育宣传册、图文相册、放VCD等形式，印制疾病宣教卡、检查宣教卡、出院指导卡等。③示范训练：指导患者如何测量血压、如何数脉搏等。④重视患者的反馈意见，包括随访时间、联系方式等。

2 健康教育实施

2.1 心理护理 人的心理状态和情绪与血压水平密切相关，及时排除负性情绪的影响，对于预防高血压的发生和发展具有非常重要意义。

2.2 观察血压变化 定时为患者监测血压并做好记录，还应定测量部位，时间，，定血压计，并尽可能定测量者。

2.3 饮食指导 应予低盐、低脂、低胆固醇，减少食盐摄入

2.4 休息与睡眠 高血压患者注意劳逸结合。 Ⅲ型高血压患者绝对卧床休息，当头痛、头晕时抬高床头，保持病室安静。改变时动作要慢，防止头晕加重，并指导使用放松技术。意识不清烦躁不安者，需加床栏，防止坠床。活动量应掌握在使心率达到最大心率的70%~80%(最大心室率=210年龄)。

2.5 药物指导 制定《高血压药物知识》手册，指导患者控制高血压，告知患者常用抗高血压药物的分类、药理作用、不良反应和用法等。

2.6 限制饮酒及戒酒 饮酒量和血压的关系比较复杂，适度的饮酒可降低高血压和心脑血管疾病的发生，但当饮酒量超过40 ml/d(或30 g/d)时，饮酒量和血压间呈正相关。而且，大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。因此，避免长期大量饮酒是预防高血压的有效措施，一般建议将饮酒量控制在30 ml/d。但是，国内外许多研究证明，大量饮酒具有增压作用，而且易于引发心血管并发症。为了预防高血压的发生及并发症，应做到：血压正常者最好不要饮酒及少量饮酒，每天不应超过20~30 ml，有心血管疾病患者一定要戒酒。

2.7 出院指导 为患者制定详细的自护计划，指导其学会自我护理的技术。学会家庭测量血压，定时、定位、定血压计。坚持服药，观察血压变化，使血压维持在理想水平，并定期去医院复查。如果在服药过程中血压下降过快，同时伴有头晕、头昏等脑部缺血症状应积极寻找病因及时就诊，调整药物。创造良好和谐的家庭氛围，平稳乐观，冬季注意保暖，避免寒冷刺激。

3 结果

健康教育前自己对疾病有认识13例，有遵医行为11例，饮酒33例，不饮酒17例，吸烟38例，不吸烟12例，生活有规律13例，收缩压(120~130 mm Hg)12例，舒张压(80~90 mm Hg)11例，与健康教育后比较，健康教育后自己对疾病有认识37例，有遵医行为37例，饮酒18例，不饮酒32例，吸烟13例，不吸烟37例，生活有规律43例，收缩压(120~130 mm Hg)36例，舒张压(80~90 mm Hg)37例。健康教育后明显好于健康教育前(P

4 讨论

通过对高血压患者实施健康教育，可有效地提高患者对 高血压病的认知水平，有利于患者掌握科学合理的自我管理方法，有效地控制血压。通过实施系统的健康教育，高血压患者在食盐、吸烟、饮洒、运动、服药方面都有了显著好转，高血压患者更会自觉地采纳健康的卫生行为，使血压明显下降。

第15篇

【关键词】高血压病；健康教育

【中图分类号】R494 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0439-02

高血压病是一种需要长期治疗的慢性疾病，它的主要危害是造成靶器官的危害，以及发生心、脑、肾的严重并发症，甚至危及生命。随着社会的发展，生活水平提高，工作节奏加快，导致人们的精神紧张以及饮食结构的变化，使高血压发病率升高。因此采用有目的、有计划的健康教育，可使疗养员在疗养期间得到良好的身心护理，平稳血压，提高生活质量。

1 健康教育内容

1.1心理护理 随着科学技术的发展和生活节奏的加快，人们长期处于紧张应激状态，突然地心理应激可造成心动过速，外周血管收缩；工作负担过重，人际关系不和，心理不平衡等使血液粘稠度、血胆固醇升高而对心血管等系统造成不利的影响，促成心血管疾病[1]。

1.1.1情绪的稳定 心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高，因此要求患有高血压病的疗养员应保持心静气和，避免激动、焦虑、紧张，处事达观，助人为乐，多与他人交流。

1.1.2外界的支持 护士应多与疗养员谈心，告知疗养员及家属有关高血压病的一些相关知识，使疗养员明白虽然高血压病是终身疾病，但只要稍加注意是可以控制的，增强战胜疾病的信心；其次疗养员应加强自身修养，保持乐观情绪，培养业余爱好如赏花养鸟，书法画画，多听轻松音乐，消除不利因素，以利于维持血压的稳定。

1.2一般护理

1.2.1休息与运动 不良的生活行为与高血压的发生、发展有很重的关系，指导疗养员戒烟、限酒，按时休息与活动，保持情绪稳定[2]。保证充足的睡眠，每天睡眠时间8小时左右，睡前温水泡脚10-20分钟。严格按照高血压病健康处方，即“三三三”来做，它们是“三个半分钟，三个半小时和三杯水”。①三个半分钟 是指夜间起床时，醒来睁开眼睛，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。②三个半小时 是指早上走半小时，中午睡小时，晚上散步半小时。生命在于运动，最好的运动是步行，步行运动要注意“三五七”，“三”是指每天要步行3000m，且保证30min；“五”是指每星期要运动5次以上；“七”是指运动后心率+年龄=170，这才算有氧运动。③三杯水 是指晚上睡前、半夜醒来及早晨起床各饮一杯温开水。生活要有规律，合理安排作息时间，注意劳逸结合，保持大便通畅。

1.2.2饮食指导 饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时以清淡素食为主，多食鱼、瘦肉、豆制品，少食肥肉、动物内脏、蛋黄。限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2-6g，烧菜宜偏淡，对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃，钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，所以可以多食含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。多食用含维生素C的新鲜水果和蔬菜，因其可降低胆固醇。总的来说，饮食原则为：少食多餐、少盐多钾、少荤多素。

1.2.3服药护理 ①在医生的指导下按时服药。②循序渐进，从小剂量开始，逐渐加大剂量，保持血压正常，后改用维持量。③坚持长期用药，不可突然停用降压药物，以免引起反跳性血压而导致严重的并发症。④注意服药后的副作用。⑤联合用药，减少不良反应。

1.3指导自测血压技术，观察服降压药的反应。疗养员在服药过程中所出现的头昏、头痛、头胀等不适症状应及时测量血压，并做好记录，便于向医生提供参考数据，合理调整治疗方案。

2教育形式

高血压健康教育的形式、方法多样化。①集中教育与个性化教育。请疗区心血管专家为疗养员和家属集中授课一次，大家互相交流，确保每位疗养员受益；也可进行个别指导，突出重点，目标明确。②可印发一些带有图文的宣传手册，也可用出墙报、报刊等方法。③示范教学，教会疗养员一套降压操，学会测血压、读数值。

3效果

对来我院疗养的高血压病疗养员长期的观测，通过健康教育，让疗养员及家属对高血压病的知识水平大大提高，掌握了基本常识和自我保健能力，改变了不良行为，使之达到最佳健康状态。由于健康教育的实施，疗养员血压稳定，取得了满意效果。

4讨论

目前，高血压健康教育在健康教育的内容、方式以及效果评价方面取得了很好的成就，作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质。掌握正确的沟通技巧，了解疗养员的心理及生理需求[3]。对高血压病疗养员实施有计划、有目的的健康教育，提高了疗养员及家属对高血压病的认知水平，增强了自我保健意识，通过规律生活起居，合理膳食，适量运动，心理平衡都有助于降低血压，科学地运动健康宣教，对治疗高血压病十分重要。

参考文献

[1]卫生部，高血压联盟.中国高血压防治指南.心血管病治疗指南和建议[M].北京：人民军医出版社，2004：261.