化疗患者健康教育范文

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第1篇

随着肿瘤患病率的增加，肿瘤综合治疗的进展，化疗已成为肿瘤治疗的重要手段，健康教育已成为整体护理的重要组成部分，通过针对患者的健康需求，通过宣传教育使肿瘤患者掌握日常的护理技能，因此肿瘤患者在住院期间的健康教育十分重要。

1什么是化疗

化疗是恶性肿瘤的化学药物治疗，这些药物能在癌细胞生长繁殖的不同时期抑制或杀死癌细胞，达到治愈好转的目的，从面提高生存质量，延长生存期。

2资料与方法

2.1 一般资料，2010年8月至11月，我科共收治化疗患者20例，男11例、女9例，年龄35-75岁；其中肺癌7例，食道癌4列，胃癌5例，乳腺癌4例。

2.2健康教育的内容

2.2.1建立护患关系：护士有责任帮助患者对疾病以及化疗有正确的认识，耐心讲解化疗的目的、作用，针对肿瘤患者的特点，用通俗易懂的语言，患者乐于接受的方式，使患者在愉快的环境下接受治疗和护理；同时增加护理人员的亲合力，增强患者对护士的信任，有助于形成良好的护患关系。

2.2.2心理指导：与患者交谈，了解患者的心理变化，评估患者的心理状态，并针对性地给予心理护理，向患者介绍化疗知识以及化疗前后必要的检查及相关注意事项，检查目的如肝、肾功能，血象检查等以便准确地了解病情，制定更科学的治疗方案。

2.2.3给药途径：抗肿瘤药的给药途径包括静脉给药、肌内注射给药、口服给药、腔内给药、动脉给药等，其中静脉给药为最常用的给药方法，护士静脉穿刺时，多建议采用外周静脉留置针，PICC 、CVC等，给药前、中、后都必须注意评估血管及局部情况，化疗药注射完毕后，继续滴生理盐水冲洗静脉，给药过程中要倾听患者的主诉，如局部有无刺痛或者烧灼感等，应及时告知医护人员。

2.2.4饮食指导：肿瘤病人一方面因体内癌细胞生长吸收大量的营养，另一方面因化疗所至的胃肠道反应，影响营养的摄入，应鼓励病人进食高蛋后、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少食多餐，建立良好的饮食习惯。

2.2.5毒副反应的预防：恶心呕吐：恶心呕吐是化疗最常见的胃肠道反应症状，严重者可引起脱水电解质紊乱等应及时评估患者恶心呕吐的因素，进餐前做好口腔护理，灵活掌握进餐时间，必要时及时使用止吐药；口腔炎：化疗药可直接作用于粘膜细胞或抑制骨髓造血功能而引起口腔炎，指导病保持口腔清洁卫生，进食后30分钟即用碳酸氢钠漱口，多饮水；脱发：告知患者头发大量脱落是可逆性反应，化疗结束后，头发可再生，化疗前可头颅置冰帽或严紧的充气止血带，用药结束后10min除去止血带，采用这种措施可减轻脱发。骨髓抑制：化疗药抑制骨髓以白细胞和血小板降低最为明显，因此病房应定时开窗通风，保持室内适宜的温度及湿度，减少探视，防止交叉感染，注意个人卫生，当白细胞≤3.0×109/c，血小板

2.3健康教育效果评价：评价方法灵活多样，可通过交谈观察，问卷调查等了解病人对健康知识的掌握程度，根据病人的具体情况，通过教育――评价――反馈，使病人真正从健康教育中获益，自觉采取有益于健康的行为。

第2篇

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但由于化疗周期长，化疗药物有较严重的不良反应，使患者产生恐惧心理，以致不能坚持化疗结束。为此，笔者在对91例住院化疗癌症患者进行常规治疗、护理的同时，实施系统化的健康教育，提高了患者的生活质量。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 2005年12月至2007年12月在本科进行规范治疗的癌症患者91例，其中男67例，女24例，年龄在37~73岁之间，平均年龄51岁。癌症类型中食管癌35例占38．46%，胃癌18例占19．78%，乳腺癌14例占15．38%，肺癌12例占13．19%，结肠癌3例占3．3%，直肠癌9例占9．89%。

1．2 健康教育的方法 ①集体讲解：由责任护士，每周集中30~60 min时间为患者讲解疾病的相关知识，化疗药物的作用、毒副作用，化疗期间可能出现的不良反应与应对措施，化疗期间的心理护理、饮食护理、出院指导[1];②个体指导：患者入院后，通过对其进行知识评估与信息收取，制定具体的有针对性的教育计划，因人、因时、因地施教;③图文宣传：采取宣传栏、健康教育小册、宣传卡片、图文像册等书面形式，将教育内容交给患者自己阅读。这种形式适用于有一定文化程度的患者，对于进行书面教育的患者，护士要给予必要的解释，使患者正确理解标准教育的内容[2];④建立患者互助小组：通过小组活动，鼓励他们进行交流和学习，小组活动包括：分享交流、医疗护理咨询、健康教育讲座、康乐活动[3]。

1．3 结果 通过健康教育的实施，使患者了解了有关自己疾病的知识和康复保健知识，且更加自觉地配合治疗，减轻了毒副作用，促进了疾病的康复。本组91例患者除6例病情恶化中断治疗外，其余患者均完成了全程治疗。

2 健康教育内容

2．1 入院宣教 入院宣教是健康教育最基础的内容之一，为达到使住院患者积极调整心理状态、尽快适应医院环境、配合治疗、促进康复的目标，入院患者进入病区后，接诊护士要热情主动地向患者及家属介绍住院环境、主管医生、主管护士、同室病友、住院须知、病房设施与使用、解决问题方式等，使患者产生亲切感与安全感，利于建立融洽的医患关系，使患者乐于接受治疗与护理。

2．2 化疗前的健康教育 由责任护士详细了解患者对所患疾病是否清楚，对疾病知识的需求，对医护人员的要求，家属对疾病的认识及对患者的态度，家庭的经济状况等情况后制定健康教育计划并组织实施。①帮助患者树立化疗信心 针对不同的患者采取相应的护理措施，如有关化疗知识的集体健康教育，个别心理疏导，介绍成功病例，请病区配合较好已化疗的患者现身说教等，使患者认识到化疗的必要性和可行性，使其既正视疾病，又树立信心;②向患者及家属讲解化疗期间可能出现的不良反应及应对措施，消除恐惧紧张心理;③帮助取得家属的理解与支持 医护人员给患者提供直接的心理支持，可激励患者的生存欲望，同时患者更渴望得到亲属的安慰与关怀。因此，我们应鼓励指导患者家属多陪伴患者，给予亲情和温暖，使患者获得情感支持;④形式的渐进性肌肉放松和意象想象治疗，每周2次，每次1．5~2 h，要求患者将学到的方法和技术运用到治疗和出院后的康复过程中[4]。

2．3 化疗时的健康教育 我们利用晨、晚间护理以及各班护士巡视病房、更换输注液体的时间，随时观察、询问患者可能出现的不良反应，具体做法：①心理护理:化疗过程中的不良反应常加重焦虑、抑郁等情绪，使患者产生悲观失望心理，严重的表现为拒绝治疗、甚至产生轻生的念头。因此，医护人员应主动关心患者，给予耐心的开导和安慰，鼓励患者进行适当的锻炼，如散步、练气功，既能转移注意力，又能增强体质，从而提高对化疗的耐受力;②化疗药物毒副作用的观察与指导:几乎所有的化疗药物都可引起不同程度的恶心、呕吐、食欲不振、脱发、静脉炎、口腔炎、骨髓抑制和肝、肾功能的损害等。因此，在治疗过程中应合理安排化疗药物的给药顺序，严格无菌操作，以减轻副作用，同时密切观察病情变化，定时查验血、尿常规和肝、肾功能，发现异常及时处理，并给予心理疏导。减少陪护和探视，防止交叉感染;③加强营养:良好的营养调理可减轻药物毒副作用给机体带来的损害。为保证患者摄入足够的营养，我们指导家属为患者制定食谱并合理安排进食时间，鼓励患者进食。嘱其多饮水，增加尿量促进排泄;④转移注意力:鼓励患者看电视、聊天、读报刊杂志、听音乐，以放松心情，减轻化疗反应。

2．4 出院前的健康教育 由于治疗癌症过程时间长，患者不可能长期住院，因此在化疗后（出院后）医务人员任务尚未完成，要预防、复查、给予恢复性康复指导。①心理调节:鼓励患者保持积极乐观的生活态度，主动去改善整个家庭的生活质量，在身体允许的情况下，做一些力所能及的事。运用所学的肌肉放松法和意象想象法来调动体内潜在的力量，增强免疫功能;②鼓励患者根据自身的耐受程度进行散步、骑自行车、游泳等锻炼[5];③饮食调节:指导患者家属尽量满足患者的喜好，给清淡易消化、富有营养的流汁或半流汁饮食，少食多餐；让家属与患者一起进餐，边进餐边交谈，使患者感到轻松、愉快，促进患者的食欲;④做好出院带药指导；复诊指导；还要明确告知患者及家属，出现异常情况及时到医院就诊。

3 讨论

健康教育的实施使护士的自身价值在工作中得到了体现，同时在科室形成了大家主动学习、主动交流工作经验的良好氛围，从而提高了患者对护理工作的信任感和满意度。随着医学及社会的发展，临床护理工作对专科护士提出了更高的要求：具备职业心理素质，掌握必要的业务知识、心理学知识和人文知识，掌握沟通技巧，并能灵活地运用到实际工作中。因此，我们对癌症化疗患者实施系统化的健康教育，既提高了患者的生存质量，同时也推动了专业护理的发展。

参考文献

［1］ 李秀兰，刘亚萍，赵丽娟.浅谈培养护士健康教育能力的体会.中国医院管理，2002，22（7）：40.

［2］ 蒋冬梅.病人健康教育指导.湖南科学技术出版社，2000:330.

［3］ 何穗芬，张振路.综合健康教育形式的探索和实践.中华护理杂志，1999，34（12）：762.

第3篇

关键词：化疗患者；健康教育

恶性肿瘤化疗患者的健康教育除了相关疾病知识的宣教以及用药期间的毒副作用、注意事项外，还要进行正确的日常生活护理知识的宣教，从而帮助患者及家属在出院后进行更细致的疾病观察和后续护理，保证下1周期化疗的正常施行。我们对于 110 例患者进行问卷调查，并就相关结果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择 2013年 4 月～ 10 月在我科住院的肿瘤患者，采用随机抽取 110 例进行调查。纳入标准：自愿接受问卷调查的癌症化疗患者。其中：男62例，女 48 例，年龄 15～81岁，平均 61.2 岁。文化程度：小学 8 例，初中 26例，高中 36例，大专及以上 38 例，文盲 2例。化疗次数：首次 20 例，第 2 次 48例，3 次及多次以上 42例

1.2方法 以谈心的形式进行调查，填写调查问卷。调查时由责任护士讲解，根据患者的回答代为填写或由患者自行填写。共发放问卷 110 份，收回 110 份，回收率为 100%，对于表格进行分类归项统计。

1.3调查内容 肿瘤的基本知识，饮食指导，心理指导，用药指导，家属指导，康复保健及复诊时间，PICC 置管的日常护理等。

2结果

2.1肿瘤患者化疗出院前健康教育需求内容，见表 1。

2.2肿瘤患者化疗住院期间希望的健康教育方式，见表 2。

2.3肿瘤化疗患者出院希望得到的健康知识途径，见表 3。

3讨论

3.1健康教育的内容

3.1.1心理疏导 目前化疗还存在许多副反应，所以患者在化疗时存在许多心理问题，如：焦虑、恐惧、抑郁等。这就需要护理人员做好患者的心理护理，进行因人而异的心理指导，给予患者亲切关怀，帮助他们建立积极的情绪。

3.1.2饮食指导 化疗后出院的饮食指导是患者及家属需求较高的健康宣教内容。化疗后患者常引起消化道不适症状。需经常变化烹调方式，注意色香味的调配，增加患者的食欲。进食易消化，清淡、刺激小的食物，以炖、蒸为主，少食甜腻、油炸、辣等食物，忌烟酒。

3.1.3家属指导 同步向患者家属进行健康教育，改变患者家属对肿瘤的认识。向家属传输肿瘤患者的护理知识，使家属能尽力可能地以最好的心态，最佳的方法来照顾患者。

3.1.4休息与运动 根据病情及患者的自我感觉，鼓励患者适当户外活动，入：散步、下象棋、读书看报等。还应鼓励患者生活自理、加入癌症俱乐部，完全有益于康复。这样会消除患者的孤独和产生被遗弃的感觉。

3.1.5保护血管的指导 对于 PICC置管患者出院前详细告知患者及家属导管留在体外的长度，封管及更换敷料的日期，更换敷料的操作导管；交待注意事项。洗澡时的护理 PICC 置管的患者可以洗淋浴，淋浴前用较大面积的防水透明敷贴粘贴穿刺点局部，避免盆浴、游泳等会浸泡无菌区的活动。保持敷料清洁干燥，更换 2～3次/w，肝素帽更换 1 次/w，冲洗导管一次。告知患者可以从事一般性日常工作、体育锻炼，但避免使用 PICC 置管一侧手臂提过重物品或引体向上等持重锻炼，不做剧烈活动。

3.1.6复诊指导 出院健康教育需求中患者对复诊指导的需求最高。护理人员应主动向患者及家属提供复诊的相关内容，包括：复诊的时间及所需要的相关物品，出院后定期复查血象及对于结果的观察，继续治疗的时间，服药的相关注意事项等。并主动告知患者医院的联系方式，从而提高对医院的满意度。

3.2健康教育的方式 请教和咨询医护人员成为患者及家属首选的健康教育方法，这提示护理人员应进一步提高自身学习知识的能力。责任护士床旁指导也受较多患者欢迎。阅读相关材料及集体指导需求相对较低，与目标不集中、针对性不强有关。

3.3出院后希望得到的健康知识途径 在本组调查统计中因电话随访通过及时给予正确的指导和帮助，避免患者从医院过渡到家庭的护理脱节，解决患者出院后支持不足的问题，使患者得到连续性护理，而受到 100%患者的欢迎。护理人员家访、网络咨询、门诊复诊等也占有一定比例，提示护理健康宣教途径可多样化发展。

4结论

通过对 110 例肿瘤化疗患者的问卷调查分析，我们发现由于肿瘤病程和化疗周期长，且不同的恶性肿瘤所采用的化疗方案不同，根据患者的病情往往要采用 4～6 周期。因此癌症患者及家属对于健康教育越发迫切。其中患者对于出院后的饮食及复诊指导需求性较高。对于健康教育的方式患者希望直接咨询和请教医护人员。出院后希望得到的健康知识途径患者则是希望护理人员进行电话随访。这就需要护理人员在日常工作应不断加强自身知识和能力，以满足癌症患者这一特殊群体对于健康教育知识的需求，从而提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]张琰.PICC置管患者自我护理现状的调查研究[J].护理实践与研究，2011，08（2）：101.

[2]钱邦妹，朱家蔷，韦丹.达标互动理论在肿瘤化疗患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2007，03（21）：58.