前言:我们精心挑选了数篇优质劳动教育策划文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
一、教材编排特点及重点训练内容:
本册教材主要包括手工制作、种植技术、模型制作等四个板块。在这个世界里,学生将在老师的指导下学习手工编织等内容。劳技课的范围很广,为学生创造了广阔的天空,也为学生的基础劳动知识的学习奠定基础。
二、教学目的和要求:
1、思想品德目标:
在劳技教学过程中,进一步培养学生的爱国主义精神,培养学生社会主义的思想品德,注重培养创新精神和创造能力.发展学生的手脑并用能力.培养学生健康高尚的审美情趣.提高学生的文化品味.发展健康个性.逐步形成健全人格。
2、能力目标:
通过劳技课的学习,使学生掌握一定的劳动技能,在动手动脑的劳技课中,既学到了技术,又磨练了意志,同时智力得到进一步发展,生活自理能力不断增强,更使学生感受到劳动的魅力。
3、情感目标:
培养学生正确的劳动观点和良好的劳动习惯,培养他们热爱祖国,孝敬长辈.通过劳技课的学习,他们发自内心感到劳动的快乐,同时也深刻体会到努力学好文化科技知识的重要性。通过节假日,寒暑假帮父母做力所能及的家务,在父母的赞扬声中,他们再次感受到劳动的美。
三、学情分析:
六年级学生大部分在家在校的劳动积极性高,创造性强。但是随着现代社会的发展,大部分不会种植基础技术的制作、纸艺手工等技术。但他们通过学习,可以培养学生帮父母分担家务的能力,培养他们的孝心,有助于他们以后人生道路的发展。
四、创新教学设计:
1、从劳技课的实际出发,使学生理论和实际相结合,提高思想认识,陶冶道德情操,培养审美情趣。
2、理论知识的传授要突出重点,注重知识,能力和情感之间的联系。
3、重视学生思维能力的发展,发展他们的观察,思考,联想和想象能力,尤其要重视培养学生作品制作的创造能力。
4、教学过程中要抓住学生的闪光点,多表扬,少批评,激发学生学习的兴趣。
5、劳动工具和材料的添置,要尽可能考虑学校的经费承受能力,节省开支,又要减轻学生的负担.尽量进行废物利用,化害为利,变废为宝。
潘小华 王艳姣 黄武 王翼 龙兆丰 高竹林 李艳群
【摘要】 目的 观察动态血糖监测(CGMS)期间进行阶段式强化健康教育对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平及健康教育效果的近、中期影响。方法 老年T2DM患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,两组均进行72 h CGMS监测,监测前均接受糖尿病知识问卷调查,试验组每日下载血糖数据和图谱并根据结果与生活事件的联系进行针对性健康教育,连续4 d,对照组只在72 h CGMS结束后根据结果进行一次性教育,之后两组均采用快速血糖仪常规测量指尖多点血糖7 d,收集两组患者10 d的血糖值及住院天数。3个月后查两组患者的糖化血红蛋白、体重指数并再次进行糖尿病知识问卷调查。CGMS期间其他控制血糖措施两组间无差别。结果 试验组10 d的血糖均值中空腹血糖、早餐后2 h血糖、中餐前血糖、晚餐后2 h血糖、睡前血糖、凌晨3点血糖均低于对照组(P
【关键词】 糖尿病;老年;动态血糖监测;健康教育;血糖管理
【Abstract】 Objective To observe the influence of continuous glucose monitoring system (CGMS) of stage strengthen health education in blood glucose level and health education effect in elderly patients with type 2 diabetes (T2DM) on the recentmedium term impact. Methods One hundred elderly patients with T2DM were randomly devided into experimental and control groups, each group fifty patients. Two groups were given the CGMS for 72 h, and were all accepted the diabetes knowledge questionnaire before the monitoring. The experimental group was downloaded the blood glucose data and map every day for targeted education based on the results of the contact on life event for 4 d straight. The control group only was given onetime education based on the results after 72 h CGMS. Then both groups were used the rapid blood glucose instrument to measure fingertips multipoint blood glucose conventionally for 7 d. the blood glucose value and the number of days hospitalized were collected.Three months later, two group were checked the HbA1c,body mass index and the diabetes knowledge questionnaire one more time. Other control blood glucose implements between two group were no difference. Results The blood glucose of fasting, 2 h after braekfast, before lunch, 2 h after super, before going to bed, 3 o′clock were lower in experimental group than those in control group(P<0.05 or P<0.01), the time of reaching the standard of blood glucose, frequency of hypoglycemia, the level of HbA1c after three months were lower in experimental group than those in control group(P<0.05 or P<0.01), the diabetes knowledge questionnaire scores were higher in experimental group than those in control group. Conclusions It is better to use the results of every 24 h downloading blood glucose to do the stage strengthen health education than that just to do onetime education based on the results after 72 h CGMS in blood glucose education level and health education effect in elderly patients with T2DM on the recentmedium term impact during CGMS .
【Key words】 Diabetes; Elderly; Continuous glucose monitoring system(CGMS); Health education; Blood glucose management
由于住院病人72 h动态血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)期间均与医护人员共处,且需要受试者密切配合,详细记录各种生活事件,是进行强化糖尿病健康教育的理想时期,对于充分利用CGM的优势提高健康教育的效率和血糖控制的精细程度十分有益,但现在的做法还局限在CGM结束后,针对72 h CGM总的结果对受试者进行生活指导〔1〕,有一定的滞后性和回顾性的缺陷,可能会影响利用CGM技术进行健康教育的效果。因此,本研究利用72 h内CGM这一与患者频繁接触的有利时期,每日从血糖记录盒下载数据完备、图像直观的血糖图谱,对糖尿病患者进行即时的个体化健康教育,探索一种高效可行的糖尿病健康教育新模式。本课题组的前期研究结果已经证明CGM组的健康教育效率优于多点血糖监测组。现将100例进行了CGM但教育方法不同的患者分成两组进行对照,旨在验证应用逐日下载的CGM结果进行糖尿病教育的效果。
1 对象与方法
1.1 对象与分组
选择2007年2月至2009年5月在本院内分泌科住院的60岁以上老年2型糖尿病(T2DM)患者100例,均符合1997 年美国糖尿病协会(ADA) 规定的糖尿病诊断标准,即空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L,葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 hPG) ≥11.1 mmol/L。采用随机分组方法将病人分为试验组和对照组,每组50例,其中试验组男36例,女14例,年龄60~87岁,平均(66.3±17.2)岁;文化程度:高中及以上18例,初中及以下32例;糖尿病病程平均(7.15±6.27)年;体重指数(BMI)平均(24.03±5.15)kg/m2。对照组男34例,女16例,年龄60~83岁,平均(66.5±15.3)岁;文化程度:高中及以上21例,初中及以下29例;糖尿病病程平均(6.52±5.24)年;BMI平均(24.35±4.13)kg/m2。入组时两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、糖化血红蛋白〔HbA1c(%)〕、BMI、糖尿病知识问卷得分及控制血糖措施均没有显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 研究工具
糖尿病知识水平测试,参考糖尿病知识(DKN)〔2〕基础上结合本试验要求并通过有关专家指导后自行设计的糖尿病知识调查问卷,共25题。评分为二级:回答正确1分,不正确0分,满分25分。两次测量均采用同一量表。选用美国Minimed公司生产的CGMS监测系统。快速血糖测定采用美国强生公司的稳步血糖仪。
1.2.2 评定方法
采用前瞻性单盲法,两组病人都在不知情的情况下接受试验。
1.2.3 干预方法
两组均进行糖尿病知识问卷调查,之后实施CGMS。课题组指定专人负责为患者佩带血糖记录盒,采用快速血糖仪测定指血糖值后输入血糖记录器进行校正。将进餐、运动、用药等情况输入“事件”标记,指导病人在佩带过程中写好生活日志,告知患者将与血糖有关的生活事件如进食、运动、注射胰岛素、口服降糖药、情绪等记录下来,每日上午下载一次数据,由专职人员发出即时的书面报告。由课题组专门负责糖尿病教育的人员根据结果与生活事件的关联性,找出患者血糖控制欠佳的原因,拿着图谱到试验组病人床前为其讲解并进行针对性的教育,医生则每天根据CGMS结果调整用药情况,包括使用胰岛素持续皮下注射或分次注射和口服降糖药以及静脉输液中胰岛素的剂量,连续4 d〔1〕。对照组则在CGMS满72 h后一次性下载数据,由教育人员将图谱和分析报告一并拿到患者床前进行一次针对性的健康教育,CGMS期间医生只根据手指血糖值调整治疗方案。CGMS完成后,两组病人均追踪观察血糖7 d,用快速血糖仪监测血糖,每日8次(三餐前、后+睡前+凌晨3点)。收集两组患者连续10 d的指尖血糖值。两组患者均于试验第1天发放糖尿病知识问卷,都在血糖控制理想后出院,即空腹血糖控制在7 mmol/L以下,2 hPG控制在10 mmol/L以下。并于3个月后复查HbA1c (%)、BMI并再次进行糖尿病知识问卷调查。
1.3 统计学方法
所有数据采用SPSS13.0统计软件进行分析,计数资料用χ2检验,计量资料两组对照用两样本t检验。
2 结 果
2.1 两组病人CGMS后3个月糖尿病知识得分情况比较
两组患者糖尿病知识评分等级有显著性差异,其中试验组评分等级为优的患者数显著高于对照组(P
2.2 两组患者10 d内不同时段的血糖均值差异
试验组早晚餐后、睡前的血糖均值比对照组低(P
2.3 两组患者血糖达标时间、10 d内低血糖发生次数和平均住院天数差异
CGMS组的血糖达标时间和10 d内低血糖发生次数均较对照组低(P
2.4 两组患者3个月后HbA1c(%)、BMI和糖尿病知识得分
试验组3个月后的HbA1c(%)低于对照组(P
3 讨 论
3.1 CGMS的过程为糖尿病患者教育提供了良好的平台
已经有一些通过CGMS给糖尿病患者进行个体化教育的研究报道〔3,4〕,但大多是在72 h CGMS完成后根据结果进行的一次性教育,且缺乏效果评估的量化指标,本研究利用CGMS技术及与患者密切接触这个良好的平台,进行即时的针对性阶段式教育,结果显示,3个月后试验组健康教育问卷得分显著高于对照组,其中糖尿病基本知识、治疗及护理知识三项评分均高于对照组,说明在监测过程中,每日进行事件和指血糖的输入,以及提醒患者注意事项等都可通过下载数据的图谱得到及时且详细的讲解,使患者对治疗过程中的各个影响因素有较深刻的认识〔4〕,医务人员与患者良好的沟通,以充分的、直观的、有说服力的信息帮助患者改变日常生活习惯,有利于糖尿病患者行为改变的建立,从而提高了糖尿病教育的效果〔5〕。
3.2 CGMS监测期间进行的阶段式教育有助于糖尿病患者的血糖控制和达标
从本研究中可以看出,试验组患者的空腹、早晚餐后、中餐前、睡前及凌晨3点这6个时间点的血糖值均比对照组低,且血糖达标时间、低血糖发生次数均较对照组低,说明试验组血糖控制较对照组理想。分析其原因可能与以下因素有关:①通过每日从CGMS所获得的数据和图谱,医生可以更精细的调整降糖方案;通过及时的有针对性的健康教育,患者可以改变某些不良的饮食和生活习惯,配合医生使自己的血糖达标更迅速。②说明了CGMS监测期间进行及时的针对性阶段式教育有助于老年糖尿病患者的血糖控制和达标。本研究两组患者的中餐后2 hPG及晚餐前血糖无明显差异,可能与中餐进食量较多并波及到晚餐前血糖有关,其原因有待进一步研究。两组患者平均住院天数比较无显著差异,可能由于老年患者常多病共存而非单病种那么简单,因此住院时间的长短受多种因素的影响。
3.3 CGMS监测期间进行的健康教育效果更持久
糖尿病的治疗有赖于患者终生的自身管理和控制〔6〕,老年人记忆力、视力和听力会有不同程度的减退,如果只是进行一般性的糖尿病教育,很难达到预期的效果,而CGMS将数、形、色巧妙的结合,更加生动直观,便于记忆,通过抓住该时间段以及逐日下载的血糖数据为依据,每日安排重点进行糖尿病健康教育,使健康教育的水平更高、时间更省、效率更好〔1〕,且通过4 d时间及时的阶段式强化教育,印象更为深刻,效果更持久。从本研究中可以看出,3个月后进行的糖尿病知识问卷调查结果显示,试验组得分显著高于对照组,HbA1c也较对照组理想,表明近3个月的平均血糖水平较对照组控制理想。本研究结果显示两组患者BMI没有显著性差别,可能由于老年患者运动量受限制,难以通过简单的生活方式改变达到减轻体重的目的。本研究只限于追踪CGMS后3个月的相关指标,更为长久的追踪(1年)正在进行中,其效果有待进一步研究和分析。
参考文献
1 刘 昀,刘幼硕,张孟喜.动态血糖监测期间对糖尿病患者的健康教育〔J〕.中国老年学杂志,2009;29(7):8824.
2 Fitzgerald JT,Funnell MM,Hess GE,et al.The reliability and validity of a brief diabetes knowledge test〔J〕.Diabetes Care,1998;21(5):70610.
3 崔立霞,徐莜玮,邹 彦.根据动态血糖监测结果给糖尿患者个体化的生活指导〔J〕.甘肃中医,2005;18 (2):201.
4 刘广业,葛秀荣,任 玲,等.动态血糖监测对老年糖尿病患者治疗及护理的影响〔J〕.中国康复,2007;22(4):2812.
关键词:欠发达地区 教师老龄化 对策
Abstract:Teachers are the first resources of education. The lack of teachers in the underdeveloped areas and the aging of the teachers are the bottlenecks of the development of compulsory education in underdeveloped areas. The research shows that the aging status of teachers in the underdeveloped areas of Meizhou is as follows: the aged teachers are higher than the national average, the teachers' aging is uneven, the age structure of the teachers is unbalanced, and the aging of primary teachers is faster than that of middle schools. The main reasons for the present situation are: the state has not enough investment in the underdeveloped areas, the young teachers are not imported well, and the economically backward areas in Meizhou are backward. Young teachers overstating call.Based on this, from the government, Guangdong Province, Meizhou City, schools, teachers and other aspects of the proposed solution to the problem, in order to fundamentally solve the problem of aging teachers, change the negative factors for education valuable resources.
Key words:underdeveloped areas, teacher's aging, countermeasures
近年来,随着我国人口步入老龄化社会,“老龄化”教师问题将成为我国教育发展与教师专业发展的普遍现象与突出问题,欠发达地区教师老龄化问题尤甚。欠发达地区是指那些有一定经济实力和潜力但与发达地区还有一定差距,生产力发展不平衡,科技水平还不发达的区域[1]。参照人口老龄化定义,教师老龄化可以理解为教师队伍中因年轻教师数量减少、年长教师数量增加而导致的老年教师比例相应增长的动态过程[2]。教育是一项年轻的活动,教师老龄化,尤其是心理老龄化给基础教育发展带来许多弊病,成为制约欠发达地区基础教育发展的瓶颈。基于此,本研究选择梅州市欠发达地区(指丰顺县、大埔县、蕉岭县、梅县四个县)义务阶段教师老龄化的现状与对策为研究对象,以期探索促进欠发达地区教师专业发展问题,促进教师人才资源开发,推动广大欠发达地区教育深化课程改革,使欠发达地区义务教育得到优质均衡地发展。
一、梅州市欠发达地区义务教育阶段教师老龄化现状
为了研究梅州市欠发达地区义务教育阶段教师老龄化现状,笔者通过发放调查表对梅州市丰顺县、大埔县、蕉岭县、梅县义务教育阶段的教师进行调查,调查分析结果如下。
(一)老年教师年龄高于全国平均值
据《中国青年报》报道,“教师年龄结构不断优化,中青年教师成为中小学和高校教师的主体。中小学教师中40岁以下占56%,高校教师中45岁以下占71%。”[3]然而梅州市欠发达地区的教师情况却与国家统计结果大有出入。从表1可以看出,梅州市欠发达地区义务教育阶段教师中40岁以下的教师所占比例为40.67%,低于全国的56%的比例;而41岁以上的教师所占比例为59.33%,高出全国平均数15.33%;其中50岁以上的教师所占比例为18.60%,占总人数的两成。基于调查结果的分析,本文将教师老龄化的年龄界定为50岁以上。
(二)各县教师老龄化程度不等
从表1数据可以看出,梅州市欠发达地区各县教师老龄化程度各不相同。在各县区中,蕉岭县以50岁以上的教师高达25.63%的比例“高居榜首”,大埔县以20.1%的比例次之,丰顺县以17.93%占据中间位置,梅县则以比例15.05%位列最后。
(三)教师年龄结构失调
梅州市欠发达地区教师年龄结构失调,青年教师所占比例小,中老年教师所占比例大,比例几乎是3:7,正面临着青黄不接的窘境。调查显示(见表1),蕉岭县、大埔县、梅县、丰顺县的50岁以上的教师比例均超过15%。而各县年龄在30岁以下和30-40岁之间的教师所占比例分别在8%-11%和18%-35%之间。
(四)小学教师老龄化趋势高于中学
从表2、表3可以看出,梅州市欠发达地区小学教师老龄化现象明显比中学教师老龄化现象严重,小学教师的年龄普遍比初中教师大。小学40岁以下的教师人数比例为38.92%,41以上的教师人数比例为61.08%;初中40岁以下的教师人数比例为43.50%,41岁以上的教师人数比例为56.50%。有些乡镇小学教师老龄化程度十分显著,如丰顺县砂田镇50岁以上的小学教师占42.25%,大埔县光德镇50岁以上的小学教师占43.56%,几乎一半教师成为“爷爷教师”“奶奶教师”。两者相比,小学40岁以下的教师人数比例比初中的比例低接近5个百分点,41岁以上的教师人数比例比初中的比例高接近5个百分点,说明梅州市欠发达地区学段越低,老龄化越严重。
二、梅州市欠发达地区义务教育阶段教师老龄化成因
为了调查出现这些现状的原因,笔者对梅州市欠发达地区义务教育阶段的教师进行了访谈,根据访谈结果整理如下原因。
(一)国家对欠发达地区的教育投入不够
从宏观来讲,一方面,随着近年来经济水平的发展,国家对教育的财政投入逐年增长,2012年教育投入甚至占GDP比重4%。但是从各种现象来看,由于欠发达地区教育投资长期欠账造成本身底子薄,基础条件差,国家对欠发达地区的教育经济投入依然不足,导致欠发达地区办学条件一时难以改善,教师工资待遇普遍偏低,既使得职前教师不愿意到欠发达地区任职,又使很多初到该地的青年教师不能“安心从教”,以致纷纷外流,到市里、到条件好的学校任教。[4]
另一方面,近年来国家对偏远的欠发达地区颁布执行的相关教师优惠福利政策虽然很多,也给予了欠发达地区教师相对多的优惠与福利,试图吸引更多的青年教师去欠发达地区任教,但是效果不佳,因为这些优惠与福利跟发达或较发达地区的基本报酬相比,如同九牛一毛。因此欠发达地区无法纳入新的师资力量,于是留下的更多是当地的年龄较大的教师。
(二)青年教师进口不畅
表现在以下几个方面:
1.由于生源减少以及教师编制比例限制等原因,梅州市欠发达地区教师编制总体上基本饱和,甚至超编,如大埔县西河中学全校现有教师56人,但学生只有268人,师生比为1:4.79,大大低于国家关于农村初中师生比标准1:18的规定。但从梅州市欠发达地区的教学实际来看,教师却是紧缺的,该地区义务教育阶段的一名教师要上几门课,这种情况屡见不鲜。
2.国家颁布延迟退休方案,挤占了年轻人的就业岗位。2017年延迟退休方案就会出台,届时老教师不得不延迟退休,而因为编制和岗位有限,就造成了年轻教师进不来,就算进来了又不知道如何安排老教师和新教师的岗位的问题。
3.对大学应届师范生毕业生的录取要求太严格。其中以大埔县县城为例,现在的县城教师招聘都是以重点院校的本科生或全日制硕士研究生为条件,限制了普通本科和大专的师范毕业生的进入,一定程度上也延缓了县城教师队伍的更新换代速度。
(三)梅州市欠发达地区经济水平落后,留不住人才
从以下三个方面可以体现出:
1.工资待遇落后
虽然《教师法》规定“教师工资应该不低于公务员”,但是在欠发达地区却很难做到。由于梅州市欠发达地区地处偏僻,交通不便,经济发展不如广东省其他城市,教师教学生活环境差,工资也比其他城市教师的低,城乡和地域的这些差距造成了许多优秀骨干教师的外流。优秀教师大量流入中心城市和经济发达地区,造成了梅州市欠发达地区中青年教师严重缺编。以大埔县为例,加上政策支持和补助,新教师的工资基本达到3500元,县城地区教龄在二十年以上的老教师有5000元以上,农村的就4500元。而以珠三角地区的深圳市盐田区为例,该区单是临聘教师一个月的工资就均在4000-5000元之内,而在编教师的工资也在7000-9000元之间,更不用说给教师的福利了。
2.教学条件差
由于梅州市欠发达地区基础教育长期投入不足,还有许多学校校舍简陋、图书资料缺乏、师资水平低等,一些学校教室的桌椅已破旧失修,教师没有多媒体办公设施等。这样的情况下,很少有师范毕业生愿意到这些学校任教,即使有年轻教师分配到梅州市欠发达地区从教,因为教学条件差或其他原因,学校也很难留住这些教师。
除上述原因外,教师子女安排、住房、福利政策等也是其中的影响因素。
(四)年轻教师心理素质薄弱
从《中华人民共和国教育法》到《中华人民共和国教师法》再到《义务教育阶段教师专业标准(试行)》,其中都有对教师的基本要求,那就是“热爱教育事业”,但是越来越多的教师只是麻木地例行公事,仅仅把“教书育人”当作一种生存途径和手段,而并未真正认识到“教师”二字背后的神圣意义。很多刚毕业的应届师范生只是一心奔着拥有高薪资的发达地区去寻求岗位,而面对急需青年教师的欠发达地区的学校却拒之千里,恐惧于欠发达地区的恶劣生活环境与教学环境。也有一些青年教师抱着满腔热情初到欠发达地区任教,最后却因吃不了苦,心理承受力不足,而选择放弃,流向发达地区任教,最终留在本地的还是中老年教师。由此可见,教师的薄弱的心理素质影响了欠发达地区新教师的引进,一定程度上也影响了教师的老龄化。