住院患者健康教育要点范文

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第1篇

关键词 手术患者 健康教育 效果评价

健康教育是维持人类健康的一项有效措施，2010年7月依据外科患者健康教育记录单实施健康教育，使健康教育工作按标准化、程序化开展，取得了满意效果，现总结如下。

资料与方法

研究对象为普外科经手术治疗出院且术后有引流管的患者，2010年4～6月住院手术患者180例为对照组，其中男85例，女95例，年龄6～85岁，平均52.95±14.57岁，胆道疾病78例，肠道疾病35例，甲状腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指肠道疾病23例，胰腺疾病3例，肝脏疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手术患者165例为实验组，其中男74例，女91例，年龄2～84岁，平均年龄54.96±15.74岁，胆道疾病74例，肠道疾病30例，甲状腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指肠道疾病22例，胰腺疾病3例，肝脏疾病6例，其他疾病1例。两组患者在性别、年龄、文化程度及疾病类型等方面经统计无显著性差异(P＞0.05)。

方法：⑴对照组健康教育方式：采用传统健康教育方法，给予一般说教及简单举例，将医院规章制度、疾病相关知识及术前术后配合要点由责任护士不定时，随机对患者讲授。

⑵实验组健康教育方式：根据外科患者健康教育记录单为患者实施健康教育。①外科患者健康教育记录单的制订：充分综合外科患者在不同阶段不同的健康问题和护理需求［1］，将患者从入院到出院期间的健康教育项目制成表格，表格内容包括教育内容、日期、教育形式、评价、护士签名、患者或家属签名，教育内容含入院时、入院后、术前、术后及出院时5个方面。②实施：责任护士或当班护士在患者入院当天负责填写外科患者健康教育记录单眉栏后放在病历中，由责任护士在不同阶段，以不同的形式，为患者实施不同的健康教育和训练指导，每项内容落实后写下宣教时间，在教育形式栏打勾并签名，并对患者掌握情况每天进行评价，确已掌握的教育内容，责任护士在健康教育记录单评价栏打勾，并由患者或家属确认签名，对部分掌握或者未掌握的内容，及时再加强宣教，掌握后再签名。

效果评价：①评价两组患者健康教育知晓情况。采用我院外科住院患者健康教育知晓率调查表了解患者健康教育知晓情况，该调查表内容包括病区环境、住院规章制度，安全防护知识，自身疾病知识，饮食基本知识，常用检查配合要点，主要药物的药理作用及注意事项，手术前后的注意事项，相关知识，各种管道的护理知识和配合要点，有关休息、活动、功能锻炼等10个方面内容，每项测评分为知道、部分知道、不知道，分别记10、5、0分，采用百分制，得分≥85分为知晓，否则为不知晓。对照组与实验组健康教育知晓率调查表均在出院前1天由患者及家属共同完成［2］。②评价两组患者护理不良事件发生情况。护理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药正确、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件［3］。

统计学处理：运用SPSS11.5统计软件进行统计处理，采用X2检验。

结 果

实验组患者健康教育知晓率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，效果显著，见表1。

两组患者护理不良事件发生情况比较：实验组发生胃管脱出2例；对照组发生胃管脱出6例，跌倒1例，坠床1例，尿管脱出1例，颈部负压引流管脱落1例。护理不良事件发生率明显低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

外科患者健康教育记录单的应用，提高了患者健康教育的知晓率。传统的健康教育随机性强，缺乏预见性、系统性，教育内容不全面、不具体，常常会出现宣教内容重复或遗忘，造成健康教育的不连贯，不系统，多流于形式［4］。而外科患者健康教育记录单内容全面，涵盖了各种相关知识，护理人员依据健康教育记录单对手术患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而有针对性的健康教育后，及时对健康教育的内容进行逐项的落实，它使健康教育程序化、规范化，避免了漏项的发生。患者能及时获取相关健康知识，得到详细具体的指导，从而使得健康教育知晓率较前明显提高。

调动患者及家属参与落实健康教育，有助于提高自我健康意识。让患者或家属参与到健康教育工作落实中，调动了患者的主观能动性，使之能够产生自觉的意识和行为去遵照执行，积极配合各项措施，防止各种护理不良事件发生。由被动接受转化到主动参与，明显提高了自我健康意识。

健康教育记录单的应用，有利于质量控制，提高护士的工作主动性。通过外科患者健康教育记录单的应用，可引导护士必须按健康教育记录单内容落实健康教育，增加了护理人员的工作自主性，主动回到患者身边去，围绕患者的需求进行健康教育。护士长定期或不定期检查健康教育记录单的完成情况，了解患者对教育内容的掌握情况，并对健康教育质量进行检查及监督，充分调动护士积极性，使健康教育成为一种常规化，达到最佳效果。

有助于提高护理质量，减少医疗纠纷。护理人员依据健康教育记录单进行健康教育，增加了护患交流的机会，护士给患者的时间增多，有利于建立良好的护患关系，不仅可增加患者对医护人员的信赖感和安全感，促进护患之间的相互理解，密切护患关系；还体现了护理人员尊重患者、关爱患者，服务群众的良好职业道德风尚［5］。护患之间的互动加强，促进了护理服务质量的持续改进，可最大限度地避免护理纠纷的发生。

参考文献

1 黄丽君,殷月瑛,李红娟.临床护士对健康教育的需求与对策.护理学报,2006,13(3):74.

2 唐运香,高早琼.颅脑损伤健康教育课堂对健康教育效果的影响.中国实用护理杂志,2009,25(11):7.

3 李漓,刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施［J］.中国护理管理,2007,7(11):54.

第2篇

关键词：临床护理路径；脑卒中；健康教育

临床路径是由临床路径发展小组，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表指定的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理，确保治疗和护理的连续性，使患者得到最佳的服务[1]。临床护理路径被广泛应用于规范护理行为，减少重复劳动，提高护理质量和工作效率，缩短住院时间及增加患者满意度。它由病人统一诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性地、主动地工作；同时也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理过程中。脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的“三高”特点。临床路径可以缩短住院时间，控制医疗成本，提高医疗质量，减少并发症，其作用已得到共识[2]为探讨脑卒中患者最有效的健康教育方法，2011年1月～2012年1月，对我院200例脑卒中住院患者应用临床路径实施健康教育，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2011年1月～2012年1月，在神经内科住院治疗200例脑卒中患者。入组标准：（1）入院时经MRI或CT确诊为脑卒中并意识清醒交流合作；（2）患者能独立或与家属共同完成健康教育，且住院时间不少于13天的脑卒中患者。符合上述标准，每组各100例。按住院先后顺序随机分为实验组和对照组，两组一般资料差异无显著性（P>0.05），见表1。

1.2 方法 对照组采用传统健康教育方法，即常规教育法，除了出入院教育外，住院期间对患者进行随机教育。实验组按照临床路径进行健康教育，为患者制定住院期间健康教育图，并对家属进行健康知识指导。整个实施过程由临床路径组长，护士长，责任护士共同完成，有责任护士具体负责根据情况对患者进行评估，在路径上对已执行的内容打勾、并签名。护士长每天抽查1～2份标准模式表，检查护士健康教育的实施情况。每周组织1次健康教育讨论会，分析教育效果不佳的原因，寻找对策，学习健康教育的方法和技巧，以促进健康教育的有效性。患者出院时，标准模式表统一收存，以备总结和分析，并鼓励患者将本人的健康教育标准模式表复印一份带回家，以指导家中自我护理。

1.3 评价方法 用自行设计的问卷表进行调查评价，并于患者出院4周后进行回访，观察并发症发生情况。出院时对患者家属进行考核及满意度调查，问卷内容包括10个项目如：脑卒中的主要病因、临床表现、治疗要点、药物知识、饮食原则、功能锻炼、危险因素、心理护理、预防措施及护理要点，每项1分，8分以上为优，6分以下为差，其余为良。满意度内容包括对健康教育过程的满意；对护士服务过程的满意；对健康教育效果的满意；对护士讲授能力的满意等。此测试在出院前一天进行，测试前做好解释工作，取得配合，参与率达100%。经统计学分析结果的差异有统计学意义。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，组间差别采用χ2检验P

2 结果

2.1比较两组患者及家属对脑卒中患者护理知识的掌握情况见表2

2.2比较患者及家属健康教育临床护理路径实施前后患者满意度比较见表2

2.3于患者出院4周后对其进行回访，比较患者肺部感染、泌尿系感染及压疮等并发症发生率见表3

3 讨论

3.1 临床护理路径改变了传统护理方法，提高临床护理质量

传统的护理方法是按照医嘱进行护理，目标不够明确，会因为护士资历、学历、知识水平参差不齐而给患者的健康教育带来不良效果[3]采用临床路径护理对患者实施健康教育可使护士在工作中有章可循，使护理人员的服务理念发生了根本变化，临床护理路径有严格的时间框，可使健康教育工作有计划性、有预见性、针对性，使每位患者都能够得到规范的、连续的、完整的健康教育。也可使患者进一步明确自己的护理目标，在出院时对自身情况更加了解，充分调动患者主观能动性，以促进疾病尽早康复。

3.2 实施临床护理路径，提高了患者的满意度

与患者缺乏交流是常见引起医疗纠纷的原因之一，加强交流也是常常被护理人员忽略的一个重要问题。应用健康教育临床护理路径要求护士经常向患者讲解与疾病有关的问题和内容，增加护士与患者交流的机会，密切了护患关系，由过去的被动沟通变为主动沟通，使患者及家属建立了良好的遵医行为，并能积极参与到医疗过程中，使各项治疗、护理计划得以有效实施，并有效地预防了疾病的复发和并发症的发生，不仅高质量地完成了护理工作任务，还提高了患者的满意度。

3.3 开展临床护理路径，提高患者及家属对疾病相关知识的掌握

为提高脑卒中患者的预后生活质量，开展临床护理路径的方式对患者及家属进行健康教育，使他们主动参与到患者康复治疗当中。本研究显示，通过临床护理路径对患者及家属进行健康教育，其对脑卒中相关知识的掌握明显高于对照组，主要是因为临床路径对患者及家属进行健康教育更直观、具体、易学；其次是对重点知识反复强调，加深了他们的印象。受过临床路径健康教育的患者及家属参与到整个治疗护理和康复过程，可以使患者保持情绪稳定，增加患者对康复治疗的信心；有报道[4]认为良好的心理护理可唤起患者的积极情绪，发挥正常的心理防御机制，对促进神经功能的康复起到积极作用；更重要的是减少了患者的并发症发生；本研究显示观察组患者的并发症发生率与对照组存在显著差异，患者的总体生活质量明显高于对照组。以上几点都为患者及家属提供了相关更多的医疗护理和康复的知识信息，增加患者的依从性，提高满意度，增进临床路径在康复患者中的管理效应。

3.4 通过临床路径对患者及家属进行健康教育，使他们充分了解脑卒中的基本知识，逐步掌握健康教育的力度，增强了健康教育的效果，改善了脑卒中患者的护理质量提高了其生活质量，对患者的康复有着重要的意义。同时有利于培养专科护士，提高护士的自信心和成就感，有利于督促护士履行职责和减少护理差错，同时也延伸了护理范围、促进护理事业向纵深发展。

参考文献

[1] 郎黎微，葛啸天，杨希琴，等.颅内动脉瘤患者治疗中实施临床路径的效果分析[J].中华护理杂志，2010，45（8）：684—686.

[2] 饶明俐.中国脑血管病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2007.

第3篇

关键词: 患者 健康 健康教育

住院教育

①入院教育：即病人在入院时由医护人员向患者及家属进行的宣传教育，包括医院环境、规章制度、作息时间、探视制度、主管医生及责任护士。通常由办公护士及责任护士承担，在给病人办理入院及做入院护理的同时，采用口头教育和发给健康教育小册子、住院须知等形式，既让病人学到了卫生科学知识又密切了护患关系，消除了病人入院时的陌生感和恐惧感，有利于安心配合治疗。其宗旨是使病人和陪护人员尽快熟悉住院环境、稳定情绪、遵守住院制度、积极配合治疗。②在院教育：包括疾病的防治知识，隔离、消毒、护理治疗知识；检查化验知识；合理用药知识；术前术后指导等；教育病人正确对待自身的疾病，帮助病人树立战胜疾病，早日康复的信心，同时对病人的陪护人员进行保护性原则教育，指导他们在精神上给病人以支持和鼓励，避免恶性刺激。并针对不同类型病人的心理特点和心理矛盾，介绍有关疾病的预防知识和自我心理保健方法，消除异常心理和心理负担。如有目的有技巧的语言交谈、组织同种病人的咨询会、定期或不定期的公休座谈会、健康教育讲座等。③出院教育：以口头或教育处方的形式，向患者及家属说明住院治疗的效果、疾病现状及预后，指导继续用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理的指导。使病人出院后巩固住院治疗效果，防止疾病复发和意外情况的发生。同时还征求患者及家属对医院和医护人员的意见，不断改进医院的护理健康教育工作。

宣教方法

①适时宣教：a.对新入院病人入院当日只适当做一些必要的医院环境、制度介绍等。原因是新病人刚入院对住院环境的陌生和对疾病的担忧，使他们对护士的宣教根本无心听。b.加强医护间沟通联系。c.住院时间较长的病人，随着病情变化要随时宣教。d.手术病人的宣教，术前向病人讲解手术的大致过程、术前准备、术中配合及术后康复知识，减轻和消除病人的恐惧、紧张感。②视病情宣教：重病人要抓住要点宣教，轻病人和恢复期病人要做预防性宣教。教会患者必要的技巧。③求共性宣教：可将同一种疾病的患者组织起来，针对其共同需要了解的问题进行教育指导，组织患者进行讨论，解答患者提出的问题。这种方法可以增强病人的求知欲，同时他们也可以相互讨论、补充、加深印象。④按特点宣教：因人施教，对分别来自城乡差别，知识层次悬殊，要区别宣教。可通过语言、图文、电化及实践指导等形式进行健康教育，如：座谈会、个别咨询、讲座、科普读物、照片、实物、电视宣教等，使护理健康教育的内容得到恰如其分的表现。

护理人员的素质要求

①掌握健康教育知识：护理人员必须按程序有组织、有计划的开展健康教育，保证目标实现。护士应加强理论方面的学习，注重学习心理学、伦理学等学科的知识，并将理论付诸于实践。②掌握沟通技巧：沟通是护士对病人实施健康教育必不可少的方法。③护士应具有稳定的情绪：护士情绪变化对病人及其家属都有直接感染作用，护士关心安慰能激励病人勇敢面对疾病，护士的微笑会使病人感受到振奋、自信。

参考文献

第4篇

    【关键词】健康教育;外科护理;应用

    整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能,以患者及其家属为主要对象,通过有目的、有计划的开展健康教育,可增进患者及家属健康知识,帮助其建立健康行为,提高健康水平。本科从2008年1月至2009年1O月对320例外科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析,现报告如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料外科住院患者320例,年龄l7~68岁,其中男150例,女170例。学生20例,工人98例,农民120例,干部82例。

    1.2 方法

    1.2.1 健康教育的内容健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后,编写了《外科常见疾病健康教育手册》、《外科疾病注意事项》、《手术前注意事项》、《常见疾病出院指导》,具体内容包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合等。此外,本科护士为了使患者尽快熟悉病区,编写了《外科病区指南》、《入院须知》,其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法,并制订成册,以便患者了解和掌握。同时护士们还下病房与患者广泛交流,精心收集了如《外科患者的饮食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用药》等患者共同感兴趣和关心的话题,其内容丰富,语言简练,通俗易懂,更易于患者和家属接受。

    1.2.2 健康教育的方法

    1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接触的是护士,由于患者对医院这个特殊环境比较陌生,再加上患者对其病情不了解,特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此,责任护士在患者入院时应热情接待。不仅要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士,介绍同室患者,让患者尽快熟悉医院环境及有关制度,进入患者角色。而且责任护士要成为患者与之交流的知心人,对患者提出的问题要耐心解答,消除患者的顾虑,使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。

    同时,护士还应介绍患者结识同类手术康复者,讲解自己的经历及经验,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。

    1.2.2.2 术前宣教完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育。护士可以根据患者的年龄和文化程度等特点,结合其病情,利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识,手术的方式,术者的临床经验,不仅有利于纠正患者对自身疾病的错误认识,提高其健康意识,而且能使患者对自身将经历的一系列治疗过程有所了解,减少恐慌,主动配合护理措施的实施。

    1.2.2.3 术前准备护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导,以改变患者的负性心理。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练,腹部手术者进行胸式呼吸的训练。有吸烟嗜好者于术前2周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物。

    1.2.2.4 术后饮食指导根据不同的病情制订相应的饮食处方,如:流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例,膳食特点:① 较软饭更为细软,而且易消化、易咀嚼,含纤维少而营养较高呈半流质食物医学|教育网整理搜集;②制备半流质时,应少用或完全不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供应5—6顿餐。其热量为1500~2000 kcal(6276—8368 kJ),蛋白质达到正常需要量;④ 肠道手术后患者,不能进食含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果等;不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。

    出院时的健康教育患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能,使其减少疾病的复发,及时掌握就诊时机。

    2 结果

    对外科住院患者320例实施持续性健康教育,有效提高了外科患者住院期间对健康教育的需求满意度和对治疗成功的信心。

第5篇

商丘市妇幼保健院 河南省商丘市 476000

【摘　要】目的：探讨健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果。方法：选取2012 年12 月至2013 年12 月于我院妇产科就诊的盆腔炎患者100 例作为本次研究的对象，将患者随机分成观察组与对照组，每组各有患者50 例，对照组采用常规护理模式护理，观察组在对照组基础上采用健康教育护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理有效率为96%，对照组护理有效率为70%，对比两组患者的护理总有效率差异存在显著性（X2=11.977,P=0.001）。结论：盆腔炎住院患者实施健康教育护理干预，能够显著提高护理总有效率，有效加快患者康复，值得在临床上大力推广应用。

关键词 健康教育护理干预；盆腔炎；住院患者

盆腔炎属于妇科较为常见的一种疾病，主要包括慢性盆腔炎与急性盆腔炎两种。如果病情十分严重，将会对患者的日常生活造成严重影响，所以必须对该病的治疗与护理加强重视[1]。本次研究的主要目的是探讨健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果，选取2012 年12 月至2013年12 月于我院妇产科就诊的盆腔炎患者100 例作为本次研究的对象，其中观察组患者通过健康教育护理干预后，取得十分满意的护理效果，现将详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012 年12 月至2013 年12 月于我院妇产科就诊的盆腔炎患者100 例作为本次研究的对象，将患者随机分成两组，对照组和观察组各有50 例患者。对照组50 例患者，年龄21~42 岁，平均年龄（37.5±2.1）岁；患者病程1~13 年，平均病程为（6.82±1.3）年。观察组50 例患者，年龄20~43 岁，平均年龄（38.2±1.8）岁；患者病程1.5~14 年，平均病程为（6.95±1.1）年。两组患者的年龄与病程等一般资料对比未见显著性差异（P>0.05）；存在可比性。

1.2 护理方法

对照组50 例患者实施常规护理，包括辅助医师完成各种操作，为患者讲解各种注意事项，指导合理用药，同时注意监测患者体征与临床症状的变化。观察组50 例患者于常规治疗基础上采用健康护理干预，具体护理措施有：

1.2.1 健康教育的方法

其一为书面教育，将盆腔炎有关知识贴于医院宣传栏中进行宣传，为患者免费发放和该病有关的知识资料与手册；其二为口头教育，护理人员利用口头述说方式为患者讲解疾病相关知识，主要有该病主要临床表现、患病原因、主要治疗药物以及需要注意的相关事项等；其三为示范教育，由护理人员亲身操作，让患者能有效学习护理方法，让其能主动积极配合医师的治疗。

1.2.2 健康教育的内容

其一是住院后的健康教育，刚住院患者的病情通常会受到陌生环境的影响，极易发生不安、恐惧以及紧张等不良心理。护理人员应当为患者耐心解释医院规章制度以及环境布置特点，平稳患者情绪后，为患者及家属讲解该疾病的有关知识和治疗过程中应当重视的问题。其二是治疗时期的健康教育，培养患者良好的卫生习惯，降低疾病因外部环境所受的不利影响。其三是康复时期的教育，患者处于康复时期时，护理人员应当严格嘱咐患者遵医嘱服药，并且还要为患者设定合理的饮食方案，同时指导患者每天进行适度的康复训练，以此促进康复。

1.3 评价指标

显效：通过妇科检查提示患者不存在炎症，体征和临床症状基本消失，B 超检查提示均表现正常；有效：通过妇科检查提示患者炎症大部分消失，体征和临床症状得到有效改善，B 超检查提示患者盆腔包括一部分减小；无效：通过妇科检查提示患者炎症未见任何变化，体征和临床症状无改变，B 超检查提示盆腔包块未见变化。护理有效率= 显效率+ 有效率。

1.4 统计学方法

将两组患者的多项数据进行分类与汇总，借助spss19.0 统计学软件包分析与处理汇总数据，计数资料的显示利用率（%）进行，组间率比较利用X2 检验；如果对比P<0.05，表明具有明显差异与存在统计学意义。

2 结果

两组患者通过上述相应护理之后，观察组50 例患者的护理有效率为96%，对照组50 例患者的护理有效率为70%，对比两组患者的护理总有效率，观察组要明显高于对照组，差异存在显著性（X2=11.977，P=0.001），存在统计学意义。

3 讨论

本次研究中，观察组患者在常规护理基础上，采用了健康教育对患者进行相对应的护理干预，经过健康教育，让患者能更加了解关于盆腔炎疾病的相关知识以及护理与治疗要点[4]。让患者能在日常生活中，养成良好的卫生习惯与生活习惯，同时能对医护人员的各项操作予以积极配合。本次研究结果显示，观察组护理有效率为96%，对照组护理有效率为70%，对比两组患者的护理总有效率差异存在显著性（X2=11.977，P=0.001）。结果表明实施健康教育护理干预，其效果更为显著。

综上所述，盆腔炎住院患者实施健康教育护理干预，能够显著提高护理总有效率，有效加快患者康复，值得在临床上大力推广应用。

参考文献

[1] 张新英. 健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果观察[J]. 中国现代药物应用,2012,06(1):102.

[2] 张艳. 健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果观察[J]. 国际护理学杂志,2013,32(9):2089-2090.

第6篇

明确健康教育的目的和作用

健康教育有利于患者病情的转归康复，增强患者对医护人员的依从性，促进护患谅解，密切护患关系，促进患者建立健康的生活方式，达到尽快恢复健康的目的。

制定健康教育计划，抓住适当时机进行健康教育

为了保证健康教育工作落实到位、提高教育质量，将教育的项目及内容制定成标准的健康教育计划，以便更好地选择时机加以实施。对健康教育的内容必须规范化，在充分了解病人对健康教育需求的基础上，通过查阅资料和专科医生指导，制定成标准的骨科建康教育计划：①骨科各种疾病相关知识的指导，骨科病人功能锻炼的时间和方法。②骨科各类手术病人必须掌握的知识和技能。③骨科小常识：石膏，牵引，夹板的护理要点，注意事项。④出院指导。

入院教育：病人入院后责任护士要及时完成入院评估，进行常规健康教育，告知病区环境，介绍规章制度、主管医师等，使病人尽快适应住院环境，以最佳的心理状态正确认识疾病，接受治疗。因骨科病人多为急诊，由于疼痛、紧张等原因，对宣教的接受能力差，所以急诊入院时，入院宣教要简明扼要突出重点，并根据病人的文化程度、理解能力，运用通俗易懂的语言进行。

住院期间教育：病人在住院的1周内，病人迫切了解与病情有关的知识，对医护人员的嘱咐和要求特别重视。护士要及时、有针对性地进行健康教育指导。保守治疗的病人根据健康教育计划发放骨科常识手册，讲解用药知识，针对病人的健康需求进行教育。①术前教育：手术是骨科治疗的主要手段。术前病人多焦虑、恐惧，担心手术后的疼痛及疗效，术前护士应讲解有关疾病的知识，帮助病人了解疾病的全过程和手术预后，鼓励其树立战胜疾病的信心。术前完善各项化验及功能检查，从心理状态帮助病人树立治疗信心，帮助有效咳嗽，床上练小便，饮食等方面的健康教育。②术后教育：病人术毕回病房后，根据病人麻醉情况指导病人卧位；四肢手术术后抬高患肢，促进血液回流；各种管道给予妥善固定，并注意保持各个管道的通畅。指导病人饮食，摄入含钙高、高蛋白、高热量、高维生素饮食，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等，促进骨折愈合。为了防止便秘，还要指导病人多食粗纤维食物和蔬菜水果，多饮水，多做腹部顺时针按摩，养成定时排便的习惯。在训练过程中由被动到主动，由简单到复杂，强度由小到大，循序渐进，持之以恒。③出院教育：由于骨折病人病程长，大部分康复工作必须在家中进行，在医院治疗仅是病程中的一部分。因此，应根据病情，详细指导病人出院后的功能锻炼计划，且循序渐进，并强化病人的自我保健意识，帮助其提高自我护理的能力，建立科学的生活方式，形成正确的健康行为和观念，并设立骨科咨询电话，为出院病人服务，以早日康复。

教育方式

集体教育：采取集中讲授的方式，向病人及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。护士与病人一起就某个问题进行讨论，并进行示范操作，使病人获得感性认识。

书面教育：在医院走廊的墙壁上制作宣传栏，向病人及其家属发放医院自编的宣传材料等，宣传骨科疾病的防治要点，介绍骨科疾病的康复知识，骨科病人功能锻炼的方法，将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册，供病人及家属阅读。

个性教育：根据病人的具体情况“因人而异，因病而异”进行个性化教育，对知识层次高理解能力强的要简明扼要，一语中的；对知识层次低的，要通俗易懂，反复讲解说理充分；对高龄记忆力减退者，要把健康教育的内容制成小册子，让患者反复阅读，加深记忆；对满不在乎即所谓角色缺如者，要讲明疾病的严重性和后果，予以警示；对忧虑过重，即角色强化者要轻描淡写，以鼓励为主，点到为止；个别无法接受文字教育的病人，护士将教育内容讲解给病人及家属。采用双向互动式沟通模式，有针对性的强化，对患者进行考评，看掌握情况，激励患者接受健康教育，调动其积极性；围绕患者最关心、最担心、最需要医护人员解决的问题进行教育。

出院随访以加强出院后健康教育

第7篇

【关键词】 临床护理路径； 糖尿病患者； 健康教育； 效果

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0119-02

将2011年12月-2013年12月在笔者所在医院住院治疗的96例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，给予对照组患者行常规对症治疗及健康教育，试验组患者则在应用临床护理路径的基础上实施健康教育。鉴于应用临床护理路径基础上实施健康教育可有效控制患者血糖，提升患者整体生活质量，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月-2013年12月笔者所在医院住院治疗的糖尿病患者96例，男女比例为52∶44，年龄39～70岁，平均（52.00±4.09）岁。病程1.5～13年，平均（8.00±1.45）年。给予所有患者的血糖指标实施化验之后，显示结果表明其血糖指标高达40 mmol/L，明显高于正常值，且所有患者均符合国家医学条例规定确定的糖尿病标准。将96例糖尿病患者按照随机数字表法分为两组，每组48例。两组患者的性别、年龄以及病程、血糖指数等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者行常规对症治疗及健康教育，试验组患者则应用临床护理路径基础上实施健康教育，其具体对策如下。

1.2.1 组织临床护理路径专业工作小组 任命护士长作为小组组长，由其带领着两名专业护理人员开展护理工作，并制定临床护理路径具体实施计划与方案，严格监督和评价临床护理路径实践情况，同时进行全程追踪。

1.2.2 编制临床护理路径实践表 通过对糖尿病发病机理、影响因素、并发症类型、诱发原因、护理对策等要素进行深入分析之后，再结合医师给出的建议，编制出临床护理路径实践表。同时，根据患者治疗的具体阶段，计划出具体的时间轴，以该时间轴作为主要出发点，选定其教育要点。临床护理路径实践表具体内容如表1所示。

1.2.3 给予临床护理人员进行定期专业培训 针对护理人员，应给予其定期在岗培训的机会，使其知晓临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育体现出的重要意义，以及具体的实施要点。在培训环节，还需向护理人员介绍健康教育具体实践内容与相关注意事项，最大限度提升护理人员的责任心与时间观念，从而提升其护理质量，使患者及其家属感到满意。

1.3 观察指标

给予两组患者不同护理措施之后，对其餐后血糖与空腹血糖的控制情况、健康教育整体满意度等进行分析与研究。再由专业护理人员调查研究所有患者及家属对护理工作的满意程度，将其划分为3个维度，分别是满意、一般以及不满意，并以此作为参照标准计算出患者的实际护理满意程度之后，两组之间再进行宏观比较[1-2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 餐后血糖与空腹血糖的控制情况比较

经两种不同健康教育措施的有效实施，两组患者临床症状都得到了不同程度的缓解。与对照组患者比较，试验组患者在餐后血糖与空腹血糖的控制情况方面均有明显优势，两组比较差异有统计学意义（P

表2 两组患者餐后血糖与空腹血糖的控制情况比较 mmol/L

组别 餐后血糖 空腹血糖

对照组（n=48） 9.81±2.37 7.69±3.01

试验组（n=48） 12.99±3.15 10.09±3.67

2.2 两组患者实际护理满意程度比较

试验组患者健康教育整体满意度高达93.75%。而对照组患者健康教育整体满意度为64.58%，两组比较差异有统计学意义（P

表3 两组患者实际护理满意程度对比 例（%）

组别 满意 一般 不满意 满意度

对照组（n=48） 31（64.58） 14（29.17） 3（6.25） 31（64.58）

试验组（n=48） 45（93.75） 3（6.25） 0 45（93.75）

第8篇

【关键词】内科住院患者健康教育追踪法

随着现代医学模式和健康观念的转变，人们对健康知识和健康技能的需求也越来越高，健康教育作为整体护理的主要内容，贯穿于患者入院、住院、出院各环节，其效果直接影响患者的治疗与康复[1]，但临床上却存在着走过场、流于形式、缺乏系统、针对性的教育等现象。我院内科采用追踪法[2]对住院患者健康教育进行了管理，效果较好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月—12月期间725例内科住院患者，其中2014年1月—6月期间365例住院患者采用常规法对健康教育进行管理；2014年7月—12月期间360例住院患者采用追踪法对健康教育进行管理。

1.2方法

1.2.1成立健康教育护理管理小组

由护理部主任任小组组长，内科护士长和护理骨干任组员。每月到内科病区了解护士对健康教育的认识及相关知识的掌握情况，帮助护士认识不足、改善不足，进一步完善业务学习制度和健康教育考评标准；深入病区与患者沟通，评估健康教育实施的效果，现场评价，及时发现问题，及时改进，制定出合理的健康教育计划，将健康知识和技能传授给每位患者，帮助患者建立良好的健康行为和生活方式。

1.2.2转变护士的健康教育观

管理小组到护理单元与护士进行访谈，了解到护士受传统护理模式的影响，认识上有偏差，使健康教育仅停留在入院宣教层面上，缺乏深入性，不能满足患者对健康教育知识和技能的需求。管理小组提出护理部和科室应将健康教育重要性的学习纳入岗前培训中，并不定期地对护士尤其是年轻护士进行职业道德教育，强调进行有效健康教育的目的和意义，使护士转变观念，改变认识，积极主动、深入地把健康教育做好、做到位。

1.2.3强化健康教育相关知识培训

管理小组深入病区通过与医生、患者、护士访谈，了解到护士健康教育相关知识欠缺是对患者进行有效健康教育的瓶颈，为此进一步完善了护理业务学习制度和考核办法。

1.2.3.1丰富疾病理论知识

每周三请临床医生授课，讲解疾病的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、转归等相关知识，利用晨会随机提问，定期考核，使护士全面掌握疾病相关知识，提高专业知识水平，为实施健康教育夯实基础。

1.2.3.2熟悉临床药理知识

定期参加医务科、药剂科的药物知识讲座，组织学习药物说明书，并装订成册，利用查房、治疗时间随机提问，使护士了解每种药物的药理作用、剂量、用法、给药途径及配伍禁忌等。在合理用药同时向患者讲解用药的目的、意义及注意事项，提高用药疗效和患者遵医行为依从性。

1.2.3.3责任护士对患者要做到“八知道”

①患者的基本情况。②医学诊断、既往史。③病情、饮食、睡眠、排泄。④阳性体征、阳性检查指标。⑤专科护理要点。⑥主要用药及目的。⑦常见并发症预防。⑧针对性的康复计划。护士长利用晨会、查。房、床旁交接了解责任护士对“八知道”的掌握情况，要求护士全面了解患者的病情、用药、转归，为患者答疑解惑，满足患者对健康知识和健康技能的需求。

1.2.4提高护士实施健康教育的技能

通过与患者交流、沟通了解到护士进行健康教育时存在以下问题：①时机不对，护士宣教时间集中在患者刚入院或操作时，患者身体不适尚未缓解，或操作时有恐惧心理，此时宣教效果往往不理想。②形式单一，以单纯的灌输式教育为主，缺乏互动性。③教育内容程式化，缺乏针对性，不能因材施教。针对上述问题，管理小组聘请有经验的护理专家讲解实施健康教育的技巧；让沟通能力强、知识丰富的资深护士进行示范；科室与科室之间进行经验交流。从合理安排健康教育时间，教育形式多样性，教育计划合理性、针对性等方面着手，来提高护士的宣教技能。

1.2.5进一步完善健康教育考评标准

管理方面对健康教育工作的评价局限在知识传递层面，只强调护士对患者是否实施了健康教育，而忽略了效果的评价，缺乏有效的质量控制管理体系[3]。为此管理小组对健康教育的质量控制实施了三级管理：护士自查、护士长抽查、护理部下科检查。从形式到效果对住院患者健康教育质量进行考评管理，达到实施健康教育的目的和意义。

1.3评价方法比较追踪法实施前（2014年1月—6月）、实施后（2014年7月—12月）内科住院患者健康知识掌握率、遵医行为依从性和患者满意度。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实施后，患者健康知识掌握率为95.83%、遵医行为依从性为92.22%、对医护工作满意度为96.67%，分别高于实施前的52.05%，62.47%和69.58%，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

追踪法是指医院评价现场调查过程中，评价者通过收集各种来源的数据，聚焦于医院主要区域，用于评价追踪患者的治疗、护理、服务经历的一种方法[2]。追踪法重点强调评价者和科内人员、患者互动性面谈、讨论[4]。内科健康教育护理管理小组运用追踪法理论进行追踪检查，坚持每月1次深入科室现场追踪护士健康教育落实情况，及时发现实施过程中的纰漏和制度管理中的不足、分析个人因素，使评价结果符合实际，制定更加完善的改进措施，转变护士健康教育观、强化健康教育相关知识培训、提高护士实施健康教育的技能，进一步完善健康教育考评标准。本次研究结果显示，追踪法实施后，患者的健康知识掌握率、遵医行为依从性和患者满意度均有明显提高，实施前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。临床上为满足患者健康知识和健康技能的需求，结合实际,制定科学系统的健康教育计划，有效、有针对性地实施健康教育，对帮助和促进患者全面康复尤为重要。而追踪法作为医院护理质量管理中一种常规检查方法[5]，可对健康教育工作进行追踪，了解该工作执行、落实情况，及时发现问题，及时改进，达到了提高健康教育的目的，提升了护理质量，深化了整体护理的内涵。

参考文献

[1]黄津芳，刘玉莹.护理健康学[M].北京：科学技术文献出版社，2002：60.

[2]WANGY.美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准[M].陈同鋻，王羽，周简译.3版.北京：中国协和医科大学出版社，2008：12-15.

[3]薛欣.护士健康教育专职化、专业化初探术[J].实用护理杂志，2002，18（12）：61.

[4]王海蓉，邱服斌，张爱琳.追踪方法学在护理质量改进中的应用效果[J].护理研究，2013，27（2c）：551.

第9篇

关键词 健康教育 心胸外科病人

资料与方法

我科2006年1～6月住院的手术患者289例，其中男163例，女126例，年龄1～88岁（学龄前病人则对家长实施健康教育），平均住院天数18天。

教育方法: 患者的健康教育是通过患者与护士的学与教的互动过程来实现［1］，因此应根据病人及家属的年龄、性别、文化水平、接受能力、手术类别等，进行以语言为主的健康教育。最适宜的教育时间是入院后2～3天［2］，此时病人病情平稳、情绪稳定。教育时间每次不超过15分钟，可边做治疗边教育，争取让患者和家属共同接受教育。我们针对不同疾病的各个阶段，对病人实施了相应的健康教育，收到了较好的效果。

健康教育与护理要点

术前心理护理：术前心理准备的意义是，减轻焦虑、促进术后脉搏和血压的稳定，缩短住院时间。护士要帮助患者尽快熟悉环境，减轻紧张恐惧心理，介绍手术前后注意事项，同时要进行改变和肢体功能锻炼，防止术后尿潴留及便秘发生。术前1天进行皮肤准备。告知病人及家属开始禁食禁水的时间与重要性，以防止麻醉后发生呕吐造成误吸而危及生命。

术后护理：术后告诉病人和家属关于卧位的要求和目的。如全麻病人清醒、病[LL]情稳定后，可给予左右侧卧或半卧位（30°～45°）。半卧位可使膈肌下降而有利于呼吸，使胸腔内渗血、渗液更容易引流，促进肺复张和切口愈合。做好翻身、拍背等，可预防褥疮和肺部并发症发生。手术后每1～2小时测量脉搏、呼吸、血压1次，平稳后可改为每4小时1次。告诉病人麻醉作用过去后，切口开始感觉疼痛，指导病人适当变换，分散病人的注意力，以减轻疼痛。术后要协助病人早期活动，鼓励病人每小时重复做深呼吸5～10次，每2个小时作咳嗽咳痰1次，并用手或抱枕按压伤口部位把痰咳出。如痰液黏稠，给予雾化吸入，使痰液稀释易于咳出。

在术后进食方面，要根据手术的部位、手术的大小及肠胃功能恢复情况而定。如食管癌根治术等病人，要禁食、禁饮，经静脉可补充营养，观察若无吻合口瘘的症状时，可试行进食。一般要5天后才可试饮水，3～4周后普食。出院健康指导: 患者出院前，由责任护士向其强调遵从医嘱服药，叮嘱患者平时注意锻炼身体，与周围的人多交流，保持乐观情绪，注意加强营养，少食多餐,多吃新鲜蔬菜、水果、高蛋白的食物，增强机体抵抗力。应避免过热、过酸、过冷和辛辣食物。一旦出现不适，要及时就诊。

讨论

对心胸外科病人在围手术期有针对性的进行健康教育，有利于消除患者恐惧心理，减少心理和生理改变造成的压力，积极配合医护人员如期顺利进行手术。因此，健康教育在患者恢复健康的护理中，起着重要作用。在治疗中，我们要依据患者在住院期间，表现出的不同心理特征，进行相对应的心理护理和疏导，体现“以病人为中心”的服务宗旨，使健康教育的最终目标逐步过渡到以人的健康为中心，建立健康行为上来［3］，真正达到健康教育的目的。

参考文献

1黄津芳.病人教育程序的临床应用.南方护理学报，2002，9（1）：1.

第10篇

关键词 健康教育 手术患者 应用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.166

资料与方法

2007年7月～2009年7月我院共收治1850例手术患者,经医护共同参与,多形式、多环节,科学、规范、反复、持续的健康教育,约98.9%手术患者顺利康复出院,未出现任何护理及手术并发症,住院天数平均缩短20%;约1.1%手术患者因病情复杂,体质虚弱,不可避免地出现手术并发症,1例因肺动脉栓塞死亡,3例好转出院,其余17例经积极治疗,精心护理,适时健康教育,均康复出院。好转出院患者,经电话定时跟踪指导,半年后随诊,基本康复,恢复正常生活。

健康教育形式:口头宣教由主管护士一对一地对手术患者及主要陪护进行认真、耐心宣教,注意态度亲切,用语通俗易懂。书面宣教由主管护士根据病种、病情、病史、个体特征、手术情况等等,制定健康教育计划,根据不同时间,分别发放健教处方,并严格监督执行。板报宣教由各个科室根据各科特点,每周对病区走廊的板报内容给予更新,从而提高群体健康意识。电教宣传对于大手术患者,选择性为其播放相应病种的健康知识专题讲座,便于医患、护患之间更有效地沟通。对于病情复杂,高难度手术患者,护士可求助医师给予高层次的理论指导,必要时医师亲自参与健教。对好转出院的手术患者电话随访,经电话给予定时指导,以确保院外继续规范治疗,早日康复。

健康教育程序及内容:入院时宣教:由接诊护士在第一时间内,主动热情地向患者及其陪护介绍主管医师、护士、科主任、护士长、病区环境、作息制度、安全防护常识及公共卫生知识等相关事项。做各项治疗及检查前宣教,如胸外手术患者,训练有效咳痰和腹式深呼吸,以预防术后肺炎和肺不张[1]。心理护理:术前1天,由主管护士告知患者和家属手术具体时间、麻醉方式,饮食、休息等配合要点,术后可能保留的各种管道,提前备齐用物[2]。术后宣教:患者从手术室返回病房后,接诊护士除了认真做好各种接应工作外,要面对患者及主要陪护,对患者的、饮食、仪器及各种引流管道等等,给予逐项介绍,并强调这一阶段的配合对手术预后至关重要,同时发放相应内容的健教处方,以备遗忘。恢复期的健教:术后治疗过程中,各班护士留心观察,针对患者及其陪护的不良行为给予及时督导和纠正,因为健康教育的核心是健康行为的实施[3]。出院指导:根据情况对患者的饮食、活动、出院用药、复查时间及内容,作出明确指导;如需进一步化疗或放疗,宜明确时间,协助转科。电话随访:对留有后遗症,好转出院的手术患者,要定时给予电话跟踪指导,直到完全康复为止。

我院手术患者健康教育覆盖率达到100%,护理工作零投诉,护理并发症为零,手术并发症降到1.1%,平均住院天数缩短20%。

讨 论

医院自上而下都在实施整体护理,而健康教育正是实现整体护理的最成功的环节之一[4]。通过科学、规范、有序、持久的健康教育,重塑了手术患者的健康理念,使其养成自觉遵医行为,提高对手术的应急能力和手术并发症的防护技能,从主观上增加了手术成功率。

参考文献

1 曹伟新,李乐之,主编.外科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006,435-436.

2 李继平,主编.护理管理学.第2版.北京:人民卫生出版社,2006:156-157.

第11篇

【关键词】健康教育路径；脑出血；满意度

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0592-01

健康教育路径是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎么做，何时做[1]。它不同于日常的信息交流，它要求护士依据教育路径对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续又有针对性的个体化健康教育。为探讨健康教育路径在脑出血患者中的应用效果，我们于2011年1月～2012年12月对在我院住院的脑出血患者采用健康教育路径进行健康教育，满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年1月至2012年12月在我院住院治疗的脑出血患者80例，所有患者诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制订的标准[2]。排除失语、智力障碍的患者。随机将80例患者分为两组。观察组40例，男28例，女12例；年龄42～70（51.28±10.33）岁；文化程度：大学3例，中学28例，小学9例。对照组40例，男27例，女13例；年龄41～71（52.37±9.96）岁；文化程度：大学4例，中学26例，小学10例。两组性别、年龄、文化程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统的健康教育方法。观察组：应用健康教育路径实施健康教育。健康教育路径：①入院当天：介绍主管医师、护士；进行入院评估；说明绝对卧床休息的要求及其重

要性。②入院第二天：说明相关检查、治疗的目的及注意事项；介绍住院制度及病房环境。③病情急性期：评估患者存在的主要并解决；心理辅导：介绍脑出血的病因、临床表现、治疗方法、并发症的预防、护理配合；指导进低脂、低盐、易消化饮食，多吃蔬菜、水果，预防便秘；指导避免用力大便；介绍药物的作用、副作用，教会观察副作用；康复指导：肢体功能位的摆放方法、翻身方法、肢体被动运动的方法。④病情恢复期：心理辅导：脑出血患者由于各种功能恢复慢，患者常常会对治疗产生怀疑，甚至出现焦虑、绝望等心理[3]，应细心观察，及时发现，并有针对性的心理疏导；康复指导：肢体功能康复训练指导、吞咽功能训练指导。⑤出院指导：指导患者改变不良的生活方式，建立良好的生活习惯；戒烟戒酒；保持心情愉快；需要带药出院时，说明相关药物的知识及按时服药的重要性，提高患者的遵医行为。

2 结果

3.讨论

3.1 健康教育路径可提高健康教育效果。传统健康教育形式多以口头为主，计划性不强，目标不明确且随意性大，受护士的专业知识、沟通能力与技巧等因素的影响，教育效果不理想[4]。健康教育路径有明确的时间安排，是指导护理人员对患者实施健康教育的时间和计划表，使临床护士不再机械的执行医嘱，而是有计划地对患者进行健康教育。采用针对脑出血宣教的健康教育路径表，由责任护士按路径表的时间和内容对患者从入院当天直至出院期间实施健康教育，使患者在住院期间得到有针对性的、连续的、动态的、系统的健康教育，利于患者和家属掌握更全面的健康知识。本文结果显示，观察组的掌握程度优于对照组（P

3.2 健康教育路径可提高护理工作满意度。应用健康教育路径实施教育是一个互动过程，护士运用所学的专业知识和技能，对患者进行健康教育，增加患者自我护理的能力，满足患者的健康需求，促进护患沟通交流，让病人感到亲人般的温暖，密切了护患关系，增加了患者对护理人员的信任度。本文中观察组患者对护理工作的满意程度高于对照组（P

参考文献

[1] 黄雪霜.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学：护理学分册，2001，20（12）：547-549.

[2] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病的诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379.

第12篇

[关键词] 心血管内科；护理管理；护理质量；护理要点

心血管系统疾病是严重威胁人民健康的重要疾病，其患病率正呈逐年上升趋势。[1]患者患病后，可能会出现各种并发症，甚至会突发死亡，为患者带来了严重的心理负担[2]。因此，心内科需要一套全面的临床护理服务，以给予患者综合的护理，不论在整体还是细节，都需要护士引起重视，不断提高临床护理质量，并防范各种护理差错和护理事故，切实保证患者的安全[3]。为了给予患者更好的护理服务，我院心内科管理者回顾了2009年~2011年的护理服务，从中寻找护理要点，以供临床参考。

1 资料与方法

对我院心血管内科2009年1月~2011年9月的临床护理工作进行回顾性分析，由护士长组织责任护士，总结其中主要的护理工作，分析心血管内科的主要护理内容和护理要点，发现其中的薄弱处。并将其制成书面文件，发放到每位护士手中。

2 心血管内科护理要点

2.1护理评估 护士在患者入院后，要详细评估患者的整体情况。充分了解患者的病史、发病特点、发病的主要时间，临床症状。患者既往有无住院史，有无用药等。其中，患者的身高、体重、心律、尿量、生命体征、血氧饱和度为护士要进行的常规体检内容。血常规、尿常规、肝功、心电图、电解质、血气分析、血脂、血糖、胸片、肺功能等为常规的检查项目[4]。护士要协助患者进行这些辅助检查，并做好记录，及时将结果反馈给医生。

2.2病情观察 护士对患者的病情观察，主要包括用药观察、进食观察、二便观察和生命体征观察。在用药方面，护士要注意认真阅读药物的说明书，尤其对临床新使用的一些药物，要将药物使用中可能出现的不良反应做到心中有数，同时，加强对患者用药期间的巡视，多交流，询问其主管感受，一旦发生不良反应，及时给予处理。注意避免患者在饮食中暴饮暴食、进食过于油腻和高盐的食物[5]。同时，观察患者的排尿、排便情况，避免由于便秘造成心脏负担加重，准确记录患者的尿量，使医生能够通过尿量作为部分药物的使用依据。每日为患者准确测量生命体征。

2.3基础护理 护士在临床工作中，要重视对患者给予基础护理。对危重且需要长期卧床的患者，要勤翻身，按摩长期受压的部位。如患者有出汗等，要及时将被汗液浸湿的床单位给予更换，并为患者擦净汗液，协助其更换衣物，避免感冒。

每日对患者的病室进行清洁，保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。

2.4心理护理 心理护理干预是护士不能忽略的一项内容。由于心血管患者往往病情较为危重，且病程较长，患者多伴有较大的心理负担。护士要针对患者的实际情况，给予个性化的心理支持。重视患者的各种主诉和反应。多与患者交流和沟通，鼓励其说出内心的情绪，并用热情的、真切的关怀，与患者建立良好的护患关系。教会患者如何进行放松训练。寻找各种社会支持系统，共同鼓励患者与疾病做斗争，使其树立战胜疾病的勇气。护士要学会站在患者的角度思考问题，了解患者的各种痛苦和担忧，体谅患者在住院期间出现的各种困难，并设身处地地为患者解决，让患者感到满意。

2.5健康教育 护士要用患者容易理解和接受的通俗语言，为患者给予系统的健康教育，包括出院指导、手术前后指导、检查知识、疾病知识、饮食和生活知识等。尤其要注意给予患者延伸性的护理服务。对心血管患者来讲，患者往往需要在出院后继续进行治疗。因此，护士要尤其重视对患者出院时的健康教育工作，叮嘱患者注意身体的健康，告知患者各种饮食、运动的注意事项，复查的时间等，使其能够在出院后，注意生活中的方方面面。

3 小结

心血管内科是临床发生突发急危重症较多的科室，其需要护士给予患者全面综合的整体护理服务。管理者要不断采用多种方法，提高护士的整体素质，如组织护士去外院学习培训，开展讲座等方法。同时，还要培养护士的风险防范意识，从细节入手，减少护理差错的发生。

实施弹性排班制度，将新老护士、技术高低不同的护士穿插开。在夜班、节假日、双休日等，保证护士的资源配比。实施岗位与奖金挂钩，定期对护理质量、护理安全等进行考核。重点落实基础护理、病情评估、护理措施、健康教育，并调查患者对护士护理工作的满意度。

心血管内科中主要的护理内容为：病情观察、治疗性护理、心理护理、健康教育等，其中以心理护理、健康教育和基础护理相对薄弱。护士长要向护士重点提出薄弱地方，提高护士对此的重视，以更好地满足患者的身心需求。

总之，护士长对心内科护理管理和护理质量进行分析后，要积极采取多种方法，不断提高科室的护理队伍质量，使护士能够具有积极的工作热情，做到以患者为中心，为患者提供更加优质的护理服务。

参考文献：

[1]张丽红，邸，姚丽秀，等.创建心内科优质护理示范病区的实践与成效[J].护理管理杂志，2011，11（6）：416-417.

[2]贾友兰，白芳荣.心血管内科护理管理与护理质量要点分析[J].中外医疗，2009，28（31）：102，104.

[3]韩清萍.护理警示标识在心内科急症介入治疗围手术期的应用[J].护理管理杂志，2010，10（10）：755-756.

第13篇

【关键词】临床护理路径；系统性红斑狼疮；健康教育；护理

文章编号：1009-5519（2008）17-2603-02 中图分类号：R47 文献标识码：A

我科自2006年1月起，应用临床护理路径对住院的系统性红斑狼疮（SLE）患者实施健康教育，取得了满意的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2006年1月~2008年2月在我科住院的SLE患者70例，男40例，女30例，年龄17~40岁，平均33岁，病程1~17年，平均8.6年，均符合美国风湿协会制定的有关SLE诊断标准。按照患者入院先后1∶1随机分组，实验组和对照组各35例。

1.2 方法：对照组根据医嘱接受常规护理，采用一般健康教育方法，即入院当天由当班护士进行环境介绍及科主任、护士长、责任护士、主管医师的介绍，然后在患者住院3~5天内由责任护士向患者普及SLE知识及专科护理的注意事项，如：不宜晒太阳、外出要打遮阳伞、生活要有规律、保持乐观情绪及饮食注意事项等。实验组自入院开始进入临床护理路径，应用制定好的路径图进行护理，并对家属进行健康知识指导，即入院时，介绍环境及设施的位置、使用，医院及科室的各项规章制度及科主任、护士长、主管医生、责任护士等，并讲解和指导患者家属阅读入院须知及健康教育途径表。在各种检查前，讲明各种检查的目的、意义、注意事项及配合要点，做到个别讲解、个别指导。入院2周内：(1)向患者讲解SLE的概念及诊断、病因和发病机制、临床表现及预后，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。（2）休息、饮食指导：重症或发热患者应卧床休息，给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食，忌食海鲜及辛辣食品，戒烟酒。（3）生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态，避免劳累。（4）不宜晒太阳，外出要打遮阳伞，穿长袖衣和长裤、长裙。（5）护理人员加强自身修养，实行人文关怀，对患者做到有求必应、有问必答，让患者感受亲人般的温暖。以上采用个别指导、集体讲解，阅读资料，观看录象。入院3~4周：（1）治疗要点：介绍药物的名称、作用、使用方法；（2）肾上腺皮质激素的用法、剂量、疗程、不良反应及注意事项；（3）免疫抑制剂的应用及注意事项；（4）此病易复发，让患者及家属了解需长期疗养，持久治疗，消除其忧愁、焦虑情绪，用典型事例鼓励患者树立战胜疾病的信心；（5）复查各种实验检查的目的及异常值的观察。以上各点均采用个别讲解、个别指导、阅读资料。出院时：(1)指导患者出院后继续执行治疗和护理计划；(2)合理饮食与营养的注意事项；（3）应按医嘱服药，学会自我观察用药不良反应；（4）避免各种诱发因素，定期来院复查。最后发给患者相关资料、病历卡。

1.2.1 制定临床护理路径依据：科室成立CNP小组，由护士长、主管医生及责任护士组成。以一名具备专科知识的主管护师为主要角色，根据现有的知识，并配合医生的诊疗计划，以及充分了解SLE患者及家属在住院期间不同阶段对健康知识的需求的基础上，编写SLE健康教育知识答卷及路径图，路径图内容包括健康教育参与时间、具体教育时间、教育方式、效果评价等。

1.2.2 临床护理路径的实施：患者入院时，由责任护士或当班护士接待，对患者进行入院介绍，健康状况评估，通知主管医生。然后由责任护士解释临床护理路径表的内容及作用，每日根据路径表上的时间安排落实健康教育内容，加强与患者沟通，建立良好的护患关系，护士长不定期组织患者及家属进行集体讲座，全面了解患者的其他需求并予满足。并于第一周、第二周、第三周、第四周由护士长或责任护士对患者进行评价，了解健康教育所取得的效果，必要时可由家属共同参与，直至达到最终目标。出院时将路径表以健康教育处方形式交给患者。

2 结果

2.1 采用自行设计的问卷（内容为SLE相关知识），由护士长对出院前的患者进行书面测试，得分≥80分的患者为教育达标，研究组比对照组高，经卡方检验差异有显著性，见表1。

3 讨论

3.1 应用临床护理路径提高了患者对护理工作的满意度。临床护理路径充分体现了以“病人为中心”的服务宗旨，在编写临床护理路径表时，CNP成员是根据患者的病情发展，做出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质[1]。由于临床护理路径是以患者的住院时间为序，把临床护理内容细化到患者住院的每一天，对患者的护理做到定时、定量、定质、定人，有效地控制了环节质量，有效地保证了为患者提供及时、高质量的护理。

3.2 健康教育路径：是为了满足住院后确诊为SLE患者的健康需求而制定的，让他们了解SLE既是一种慢性终身性疾病，又是完全可以控制的。由于SLE患者存在多虑恐惧、自尊疑虑、主观冲动、害怕孤独、悲观抑郁、自卑依赖等心理特点[2]，我们通过制定临床护理路径，给予一系列干预措施，解除了患者的心理障碍，使其对疾病有一个正确的认识和态度，促进遵医嘱行为，照顾和管理好自己，同时强调保持良好心态，正视现实，面对生活的重要性，从而促进健康和提高生活质量。

参考文献：

[1] 董叶丽.新加坡樟宜综合医院的临床路径[J].中华护理杂志，2002，37（7）：500.

第14篇

河南驻马店市中医院外一科 河南省驻马店市 463000

【摘　要】目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术的健康教育方法、内容和应用效果。方法：选取2014 年6 月～ 2014 年12 月之间于我院行腹腔镜下胃癌根治术的胃癌患者28 例，分别于术前、术中、术后给予全面的健康教育，观察其手术情况，统计教育前后患者的知识知晓率，调查其对护理服务的满意度。结果：本组患者的手术均成功，没有发生任何术后并发症，平均住院时间（6.8±1.3）d。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者远大于前者，P<0.05，患者的护理满意度为92.9%。结论：腹腔镜下胃癌根治术作为一种新的治疗方法，虽然有许多优势，但是患者对其缺乏了解，护理人员应通过健康教育提高其知识知晓度，增强保健意识，提高保健水平，帮助其稳定情绪，促进手术顺利完成，缩短康复时间，值得推广。

关键词 胃癌根治术；腹腔镜；健康教育；知识知晓度

作为一种常见的恶性肿瘤，胃癌对患者的身体健康与生活质量造成了严重影响，目前最为常用和有效的治疗方法就是胃癌根治术，然而传统的开腹手术切口较大，风险高，而且容易发生感染等并发症[1]。随着医学技术的进步，腹腔镜技术很好地解决了上述问题，其优点包括创伤小、疼痛轻、美观、恢复快等，但是许多患者并不了解该技术，所以给予全面的健康教育是非常必要的。笔者对28 例于我院接受腹腔镜下胃癌根治术的患者实施了健康教育，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014 年6 月～ 2014 年12 月之间于我院行腹腔镜下胃癌根治术的28 例胃癌患者作为研究对象，均与有关的诊断标准相符合，术前经CT、电子胃镜等检查确诊，且最终经病理检查证实。其中女性11 例，男性17 例；年龄48 ～ 70 岁，平均（58.3±3.5）岁；肿瘤部位：贲门部3 例，胃体部4 例，胃窦部21 例；TNM 分期：Ⅰ期5 例，Ⅱ期18 例，Ⅲ a 期5 例；患者的麻醉方式均为气管全麻，手术方式：根治性近端胃大部切除术7 例，根治性全胃切除术12 例，根治性远端胃大部切除术9 例。

1.2 健康教育方法

通过面对面讲解、开展讲座、向患者发放手术图片和健康教育资料等形式开展健康教育，向患者介绍曾经行该手术且完全治愈的患者，邀请其分享经验。无论在健康教育期间还是出院随访时都应采用通俗易懂的语言，具体内容包括以下三点：术前教育；术中教育；术后教育。

1.3 观察指标

统计患者的手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间，观察是否发生腹腔感染、吻合口出血等并发症。采用我院自行设计的健康知识问卷调查患者在健康教育前后对疾病、治疗、预后等相关知识的知晓度，问卷共包括胃癌发病机制、腹腔镜技术的特点、对手术的了解、可能出现的不良反应等十项内容，每项根据患者回答的全面、正确程度可评1 ～ 10 分，问卷满分为100 分，分数越高表示知晓度越高，统计患者的平均分。通过访问的方式了解患者对护理服务的满意度，共分为不满意、一般和满意三个等级，计算满意度。

1.4 统计学处理

本次研究中采用统计学软件spss19.0对收集的数据进行分析和处理，采用（均数± 平均差）的方式表示计量数据，并用t检验健康教育前的比较。如果P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

统计结果显示，本组患者的手术均成功，达到100% 的成功率，平均术中出血量（216.5±23.3）ml，手术时间（252.4±20.8）min，住院时间5 ～ 10d，平均（6.8±1.3）d，所有患者均没有发生任何术后并发症。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者远大于前者，P<0.05，差异具有统计学意义。患者对护理服务的评价情况为：一般2 例，满意26 例，护理满意度为92.9%。

3 讨论

与发达国家相比，我国较晚才开展腹腔镜技术，胃癌根治术目前的应用较少，患者对此缺乏了解，所以开展健康教育是十分有必要的，能够帮助患者了解与疾病、手术、预后相关的知识，掌握注意事项、护理要点，积极配合治疗与护理[3]。本次研究中，我院分别于术前、术中、术后对28 例行腹腔镜下胃癌根治术的患者实施了全面的健康教育。结果显示，患者的手术均成功，没有发生任何术后并发症，平均住院时间（6.8±1.3）d。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为（63.5±6.8）分、（92.5±5.7） 分， 后者远大于前者，P<0.05，差异具有统计学意义，患者的护理满意度为92.9%，说明健康教育促使手术取得了理想效果，具有重要的应用价值。

综上所述，腹腔镜下胃癌根治术作为一种新的治疗方法，虽然有许多优势，但是患者对其缺乏了解，护理人员应通过健康教育提高其知识知晓度，增强保健意识，提高保健水平，帮助其稳定情绪，促进手术顺利完成，缩短康复时间，改善生活质量。

参考文献

[1] 周丽华, 丁杏, 黄燕华. 腹腔镜辅助下胃癌根治术的护理体会[J]. 局解手术学杂志,2014(05):555-556.

第15篇

临床路径是医疗机构的一组成员共同制订的一种照顾模式，是针对某种疾病或手术，以时间为纵轴、最佳护理手段为横轴制订的标准化护理流程[1]。临床路径作为一种合理有效的管理方式已在国内外医疗实践中得到充分的肯定[2]。而心胸外科手术一般都有手术过程复杂，手术危险性较大，病人恐惧、焦虑心理较明显，术后易发生并发症等特点。而完善的手术前准备是手术成功的重要步骤，手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，对患者进行有关手术的健康教育[3] 。因此，如何对患者实施系统化的健康教育显得尤为重要，回顾我科室近几个月来开展实施的路径式健康教育，我们取得了良好的效果。

病人人院时由责任护士对其进行入院宣教。把握重点，根据各种疾病的特点、患者的身体状况、学习需求，制定针对不同病种、不同时期的健康教育内容。分为术前、术后、出院指导，将要达到的知识目标、教育目标、技能目标贯穿其中。术前宣教重点在于稳定患者情绪，让患者了解各项检查、治疗的重要性及加强患者对住院适应能力的训练，使患者主动配合治疗。术后主要对患者进行指导、对各种管道观察的指导、饮食进程原则和服药要点的指导、关节功能锻炼的指导等。康复出院时宣教的重点：复诊时间、活动与休息指导、用药注意事项等。

在病人住院期间，责任护士随机给病人及家属介绍疾病相关知识、手术前后进行康复指导，出院时行出院指导。将临床路径引入健康教育中，结合本科具体情况，制订手术病人的健康教育路径。护士向病人及家属讲解路径的相关内容及病人最后所要达到的护理目标，从而取得病人及家属的理解与合作，以使护患双方共同为达到最佳护理效果而努力。路径式指导，套餐式宣教，为的是让患者和家属能够更加透彻的掌握健康知识。

1、路径表的设计 我科室在总结以往护理实践工作的基础上，通过广泛查阅资料，归纳护理实践经验，运用护理程序评估、设计、计划并分析和运用收集的资料制定出适合本科室特点的护理健康宣教路径，制定出了护理版的临床护理路径表。

2、路径表的内容 此表设计方向适用于护理人员的临床健康指导。在宣教中，我们写到了具体的提示内容，以便于操作，而不是像其他路径表中说到入院宣教、术前宣教做了吗，我们会在不同的时间段给予不同的宣教内容，以满足患者的需求。

3、路径表的实施 病人入院后，由责任护士按照所患疾病的护理健康宣教路径表向患者做详细的介绍，取得患者的理解和配合，由责任护士根据患者的需求有所侧重的修改并制定该患者的教育路径，以后每日各班次责任护士必须按照当日路径指示的内容进行宣教。此表要求护士按照不同的时间段，将整体护理工作适时分段完成，满足患者的学习需求。

4、路径表实施效果的评价 健康教育的评价是护理程序的重要环节，全面评价可以对患者健康教育活动及实施情况进行审核，并在一定程序上审核了自己的护理质量。健康教育一般从“教”与“学”着手，使患者由不易接受到主动学习，通过沟通技术来由浅入深，由理性到行动，并把患者资料收集好，不断评估、不断修正，直到患者有较高的满意度[4]。牛树平[5]研究表明，患者在手术期间对于相关知识的需求较高，路径表实施效果的评价，有利于我们完善我们的健康教育路径，更好地为患者全方位的提供服务，满足患者的需要。

5、体会

开展健康教育是一项长期工作，由于以往护士对健康教育认识不足[6]，影响健康教育的落实。应用健康教育路径表，使护士对所要做的事情一目了然，避免了由于护理人员工作繁忙而导致遗漏现象，同时也避免了由于护理人员的个人水平、能力不同而造成的护理缺陷，同时也规范了护理程序，有利于提高服务质量和工作效率。

护理临床路径是整体护理的一种工作模式，是整体护理的深入，它在护理程序的基础上，简化及合并不必要、重复的内容。护理临床路径在健康教育中的实施使病人从被动接受治疗和护理转为主动配合治疗和护理，提高治疗依从性和效果，提高病人的自我护理能力，减少术后并发症的发生，缩短了住院时间，降低住院费用，提高了病人对护理质量的满意度。所以，路径式健康教育在心胸外科病人围术期康复中起着积极的作用。

参考文献

[1]周保利，英立平.临床路径应用指南[M].北京；北京医科大学出版社，2007：1—4.

[2]齐德广，秦银河.临床路径在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理，2002，22（1O）：10一12.

[3]袁琰琴，金葵花.整体护理药物宣教卡的应用与体会[J].现代护理，2001，1：60.

[4]赵学彬，马智群.术前访视存在的问题及对策[J].护理学报，2006，13（1O）：44—45.