统计学读书笔记范文

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第1篇

［关键词］赫尔巴特 管理 教学 训育

［中图分类号］G40［文献标识码］A［文章编号］1009-5349（2011）09－0131－01

赫尔巴特是德国著名的教育家、心理学家和哲学家，西方传统教育理论的代表人物，是科学教育学的奠基人。在1806年，他发表了《普通教育学》一书，此书的原标题为《从教育目的引出的普通教育学》，全书共分三编、十四章，三编之前有一个“绪论”。

以下是我对赫尔巴特《普通教育学》一书做的一些摘录以及自己的理解：

一、心理学是教育学的基础学科

“教育者的第一门科学――虽然远非其科学的全部――也许就是心理学。”赫尔巴特提出了心理学是教育学的基础学科，也是作为教育者必须学习和掌握的的一门学科。

二、教育的管理和目的

（一）儿童的管理

“满足于管理本身而不顾及教育，这种管理乃是对心灵的压迫，而不注意儿童不守秩序行为的教育，连儿童也不认为它是教育。”赫尔巴特认为，对儿童的管理是教育者的一部分教育工作和责任，对儿童的管理是进行正常教育教学工作的前提和必要准备，另外对儿童的管理不能太过。

（二）儿童管理的目的

“……所以为了要使那种在烈性与欲望中成长起来的意志不被造成具有的倾向，就有必要经常对它们保持明显的压制。”赫尔巴特继承了中世纪的教育对儿童的看法，认为儿童起初表现出来的意志就是不服从的烈性，这种烈性是不守秩序的根源。指出为了使这种烈性不会发展为倾向，就必须经常用强制来压制。

三、教学的步骤

教学过程包括“专心”和“审思”两个基本环节。“专心”是指集中于某一主题或对象而排斥其他的思想活动。“审思”是指追忆与调和意识内容的思维活动，即深入理解与思考，把“专心”中认识的个别事物集中起来，使之联合成统一的东西。专心和审思都各有其静止状态和运动状态。在此基础上，赫尔巴特提出了教学阶段理论，他把教学划分为明了、联合、系统、方法四个连续的阶段。

（一）清楚

这是教学过程的第一步，对学生而言，这一阶段处于静止状态的“专心”活动，其心理状态主要表现为注意。作为教师，要采用提示等直观教学讲授新教材，以便使学生清楚而又明确地感知新教材。事物能否被感知，首先取决于学生的过去经验，因此，要使学生清楚地感知新教材，教师必须充分了解学生原有的观念，以便向学生提供恰当的新观念。

（二）联想

对学生来说，这个阶段是运动状态的“专心”活动。经过了明了阶段之后，学生能够将以往的种种观念迅速地正确再现出来，并自然地引起某种联想。但是，也往往会碰到新观念与旧观念不相一致、与旧观念不相联系的情况，这时，教师应该激发学生的“创造性思维”，通过其他有效方式，寻找某些较接近的新观念或旧观念，去代替或调和它们。在此阶段，重视培养和利用良好的记忆力和想象力是十分重要的。

（三）系统

经过“联合”阶段，学生的新观念与旧观念之间产生了一定联系，但并不系统，需要学生进一步进行一种静止状态的“审思”活动。学生在教师指导下使初步联合起来的种种观念进一步与课程的整个内容和目的联合起来，使相关的新旧观念重新联合为集团，形成普遍性的概念。在这一阶段，想象和思维表现得特别活跃，并具有更严密的逻辑性。

（四）方法

这一阶段学生对观念进一步思考，表现为一种动态的“审思”活动。教学过程达到系统阶段，并不等于观念体系全部形成了，还需要不断充实和完善，这便需要借助实际的练习，使已获得的系统知识付诸应用，使之变得更为牢固和熟练。

四、训育及其方法

（一）训育的定义

“现在便容易对训育的概念下定义了。它与儿童的管理有共同的特征，它是直接对儿童的心灵发生影响的，它与教学共同的地方在于它们的目的都是培养学生。”赫尔巴特通过把训育与对儿童的管理和教学相比较，来更清晰地理解训育的实质内涵，它们既有相似之处也有不同的地方。

（二）训育的方法

赫尔巴特提出的训育方法有：1.陶冶。训育与管理不同，其最大的特点是陶冶性。通过陶冶，使学生逐渐受影响。2.教师的人格感染。教师的形象对学生具有权威性，通过教师的人格感化学生，是训育的一个重要手段。3.赞许和责备。赫尔巴特说：“通过应得的赞许给儿童以快乐，这是训育的出色的艺术。”儿童、少年与青年，每个年龄阶段的人都须习惯于忍受其所招致的责备并保持这种习惯，只要这种责备是恰如其分的和可以理解的。4.建立有益于健康的生活制度。这是“教育的基础，教育的首要准备”。

赫尔巴特在他的著作《普通教育学》里提出的心理学对教育学的意义，儿童的管理理论，教学阶段论以及训育及其方法，这些教育思想尽管存在着一定的局限性，但对教育科学发展的贡献是杰出的，对我们今天的教育工作仍具有借鉴作用。

第2篇

关键词：独立学院 概率论与数理统计 教材 实例教学

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）01（c）-0159-01

《概率论与数理统计》是高等院校理工类、经管类的重要基础课程之一，是一门专门研究随机现象统计规律性的数学学科，也是近代数学的重要组成部分。20世纪以来，它的理论与方法已广泛应用于工业、农业、军事和科学技术等各个领域，同时它又向基础学科、工科学科渗透，与其他学科相结合发展成为边缘学科。与此同时，独立学院的高等教育机制才刚刚在我国成立。为了办出特色，各独立学院都在探析新的教学体系和办学模式。一般来说，独立学院的学生学习基础较差，学习方法比较单一，对教材教辅依赖性很大，因此选择合适的教材对独立学院学生来讲，是非常关键的，如果教材选择不当，会给学生的学习造成很大困难，也会打击学生学习的积极性。《概率论与数理统计》作为独立学院的基础课之一，在教材方面也存在诸多问题，面临很多的挑战。本人从独立学院《概率论与数理统计》课程的教学目标出发，结合教学现状和教材实施情况对独立学院如何自编《概率论与数理统计》教材提出一些自己的看法。

1 独立学院《概率论与数理统计》课程授课现状

独立学院是在高等教育大众化的背景下产生的，起步较晚，教育教学方面也存在诸多问题。教学是教育的核心，教材又是教学的基础，那么选择适合独立学院学生自己的教材是显然是非常重要的。目前尚没有独立学院专用的教材，概率论与数理统计教材与独立学院其他教材一样大多选用一二本院校的，该门课程的授课状况主要有以下几方面。

（1）培养目标不同，一二本院校的教材主要是培养“研究型人才”，而独立学院主要是培养“应用型人才”，所以一二本院校的这些教材不能体现独立学院教育的灵活性。

（2）教材理论性很强，教材中的定理证明、公式推导及计算推演占据了主要位置，这对独立学院这些入学分数较低、文化基础较差的学生来说，太难，太枯燥，学生普遍对这种数学理论感到“恐惧”，学习起来也相对困难，这些间接导致了学生的学习跟不上进度。

（3）教材难度较深，《概率论与数理统计》是对随机现象的描述与研究，它处理问题的思想和方法与学生学的《高等数学》、《微积分》、《线性代数》有很大差异，学生在学习这门课程的过程中需要改变以往的思考方式，需要有较强的逻辑能力和分析能力。定理的证明过程也需要很深的数学理论，这些导致大多数学生反映课程难学、难懂、难应用。

（4）学时少，由于独立学院独特的办学特色，常常需要对理论课时进行删减，《概率论与数理统计》课程的教学时数一般为48学时左右，很多教师需要赶进度、完成任务，就自主的删减一部分内容或者减低课程难度，但是由于没有一个统一的标准，容易出现要求过高或者过低而与实际脱离，严重影响学生的学习积极性。

（5）重概率轻统计，大多独立学院秉承了母校重概率轻统计的情况，在简化了概率论一部分基础理论知识的同时，统计部分的应用性没有得到加强。

所以独立学院无论从培养目标、教材的难易程度，学时还是概率统计的比例部分都要有一个新的模式。近年来，随着独立学院办学机制的扩大，出现了一批为独立学院编写的教材，但是这些教材还是有许多不尽人意的地方，比如实用性不够广泛，不具备通用性等。

2 自编《概率论与数理统计》教材的具体实施

自编教材具有较强的实用性和针对性，独立学院自编教材是依据其培养目标和学生的实际情况编写的教材。考虑到独立学院办学时间短、师资力量不够强大，本人认为独立学院在教材建设上可以作如下选择：

一是教材内容的设置，根据独立学院学生的心理特点、认知和能力水平，对教材内容进行合理安排，可以组织不同院校的一些有独立学院教学经验的优秀教师，编写符合独立学院特色的教材，适当添加一些概率论与数理统计的发展史及概率统计学家的贡献，教材内容分为概率论部分和统计部分，概率论部分可以结合数学软件如MATLAB，统计部分可以结合R，SAS，SPSS等工具，这些工具能帮助学生理解和体会概率统计的作用，并掌握相应的概率统计方法，有利于培养学生的实践能力，提高学生的学习兴趣。软件部分要与课程内容相结合，既保证了课程各主要章节教学内容的理论深度和较高的实用性，又突出了易学、易用等应用型特点。

二是在独立学院编写的教材基础上，根据学院的办学特色或者不同专业的特点，编写相适应的辅助教材，如教学辅导实例、习题册、多媒体课件等。

我们在历年的概率论与数理统计课程讲义的基础上，编写了《概率论与数理统计》教材，并将于2014年由北京理工大学出版社出版。此教材着重介绍用数学理论刻画和解决实际问题的思想方法，完全适合独立学院一、二年级学生的认知结构和认知水平，可以同其他数学基础课程同时开设，可读性好，开放性强，趣味性浓。能够开阔学生眼界，提高学生进一步学习数学理论知识的兴趣。

3 结语

独立学院的自编教材与实践是一项长期的艰巨的任务。理论基础与实践教学相结合的概率论与数理统计教学，对教师又提出了更高的要求，因此不断探索新的教学模式和教学方法，加强专业教师技能的培训，正确实施自编教材的各个环节，对提高学校的教学质量，提升数学教师水平具有实际应用价值。

参考文献

[1] 黄利文.概率论与数理统计课程的教学探讨[J].廊坊师范学院学报（自然科学版），2013（13）.

[2] 盛骤，谢式千.概率论与数理统计及其应用[M].北京：高等教育出版社，2004.

第3篇

【关键词】 同型半胱氨酸；踝臂指数；冠心病

随着我国人口老龄化速度加快， 心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势， 其病死率也已跃居第一位。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病， 严重危害人类健康[1]。Hcy水平越高， 动脉硬化病变越重。血管功能的下降要比血管结构的改变早一些， 脉搏波传导速度（PWV）和ABI是能准确反映动脉功能异常的早期指标。本文对Hcy、ABI及baPWV进行检测， 探讨分析这三个因素与冠心病之间的相关性。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年6月在济南市第一人民医院查体中心及心内科门诊患者225例。入选标准：按照2007年制定的美国心脏病学院（ACC）/美国心脏学会（AHA）的诊断标准， 经过心电图、心肌酶学、冠状动脉造影以及患者临床表现确诊为冠心病的150例患者。依据血Hcy水平分为：高同型半胱氨酸（HH）组（Hcy≥10 μmol/L）和高同型半胱氨酸合并冠心病组。HH组患者80例， 其中男38例， 女42例， 平均年龄（62.4±9.5）岁；HH合并冠心病组患者70例， 其中男36例， 女34例， 平均年龄（61.9±9.2）岁。再选取75例同期进行健康体检的受试者作为正常对照组。三组研究对象性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 血Hcy水平的测定 所有受试者均于就诊次日空腹采集静脉血3 ml， EDTA抗凝混匀， 4℃离心分离血浆， 全自动化分析仪（日本OLYMPUS公司， 型号AU2700）检测血清Hcy水平。

1. 2. 2 ABI、baPWV的测定 首先采用日本Colin公司全自动脉硬化测定仪（VP-1000）进行检查。在进行检查时， 受试者取仰卧位， 静息15 min， 分别输入性别、出生年月、身高、体重， 使用高精度的双层袖带， 同时测量四肢血压， 单侧ABI的计算为该侧踝动脉收缩压与同侧肱动脉收缩压的最高之比， 最后取左、右两侧ABI的低值作为该患者的ABI值， ABI的正常范围0.9～1.4；通过自动波形分析仪记录双侧肱踝baPWV。

1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2检验。P

2 结果

三组研究对象Hcy水平及ABI、baPWV比较：HH合并冠心病组70例， Hcy为（23.2±12.0） μmol/L， ABI（0.736±0.087）， baPWV（1591.63±165.32）cm/s；HH组80例， Hcy为（15.6±15.0） μmol/L， ABI（0.825±0.124）， baPWV（1472.35±171.12）cm/s；正常对照组75例， Hcy为（8.3±12.0） μmol/L， ABI（1.119±0.136）， baPWV（1320.56±156.34）cm/s。HH合并冠心病组Hcy高于HH组和正常对照组， HH组Hcy高于正常对照组（P

3 讨论

心血管病的发病率和病死率逐年上升， 已成为我国最重要的公共卫生问题之一。有研究表明血清中Hcy浓度与冠心病的发生密切相关， Hcy可以作为冠心病的独立危险因子， 可以用来判断冠心病的严重程度， 也可以用来推测冠心病介入治疗以及急性冠脉综合征等的预后。ABI是早期诊断周围动脉疾病最准确可靠的无创检查指标， 是心脑血管事件和死亡率强有力的预测因子， 是预测卒中和缺血性心脏病发生的重要危险因素[2]。研究表明血Hcy水平越高， ABI越低。baPWV是指从心脏泵出的血压通过血管到达手和足的速度， 测量简单、无创、可靠、重复性好， 是目前评估动脉血管弹的经典指标。一般来说， baPWV越快， 动脉可扩张性越差， 硬度越高；反之， baPWV越慢， 动脉可扩张性越好， 动脉僵硬度越低[3]。本文中研究结果显示， ABI值比较：HH组明显低于正常对照组， 两组比较差异有统计学意义（P

综上所述， Hcy水平、ABI及baPWV与冠心病密切相关， 可用于预测、评估冠心病危险程度。

参考文献

[1]王吉耀， 廖二元， 黄从新， 等.内科学.第2版.北京：人民卫生出版社， 2012：273.

[2]李瑞瑞， 庞晓.血同型半胱氨酸与高血压患者脑出血的关系.中华高血压杂志， 2014， 22（2）：181-183.

第4篇

1.1设立岗位。

健康管理中心2012年选举设定科室专职带教人员，其中操作督导员、理论监督员各1名。

1.2评选方法。

要求:需工作满5年以上，具有较好的业务素质和丰富的工作经验良好的职业道德、严谨的工作作风和较高的慎独精神。需勤奋好学，理论扎实、技术操作规范、动作精炼敏捷为选。

1.3培训方法。

按医院护理部年度计划，先组织各科室所选举设定的专职带教人员脱产培训4周，考核内容包括:操作考核11项、理论知识应知应会、护理操作技能竞赛，经过考核合格(操作技能90分，理论知识85分)后，才有资质担任教员资格，聘期为一年。

1.4岗位职责。

健康管理中心两名专职带教人员对28名护士进行专职带教，其中操作教员负责督导中心采血室护理人员(项目为静脉采血操作、晕血晕针应急处理等)及各体检仪器设备操作;理论监督员负责周业务学习、月读书笔记、年度考核三基理论知识。

1.5带教方法。

理论监督员制定每周下午实行30分钟复习三基理论知识、业务知识、观看论文护理杂志、“等级医院评审应知应会”的应急预案授课，(如现场骨折病人急救预案、心脏骤停抢救预案、晕血晕针应急处理等各常识)。采取讨论式、问题式和提问式，拓宽护士知识面，提升理论上的薄弱环节。每月底进行全科护士考核。加强护理应急处理能力的训练，对健康管理中心突发事件如晕针、紧张引起冒冷汗，抽搐、低血糖反应等等做到早发现、早处理，已确保了护理安全。操作督导员对本中心最常用护理操作(静脉采血操作、晕血晕针应急处理、简易呼吸器、中心供氧)等，先进行讲解日常盲目操作的错误，给予细节上指导，纠正。制定每季度2周进行操作培训(下午4点－5点半)，严格考核标准制度，进行双人演练，通过设置一些与临床相似的情景操作表演，以此来引导她们共同探求，帮助提高处理问题的方法与技巧。

1.6统计学方法。

采用SOSS18.0软件包对数据进行处理。结果以平均值±标准偏差(SD)的方式表示，每个组的平均值采用t检验和方差分析进行比较。定量分析方面，用χ2试验进行比较，以P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

实施专职带教模式后基础理论知识和操作技能的结果随带教的时间呈上升趋势，均有统计学意义P＜0.001。实施专职带教模式后，处理突发状况的应急能力有较大的提升，P＜0.001。

3讨论

第5篇

1．1实施方法

1．1．1实行分组

依据护理人员的职务、能力分为6个APN护理小组，每组设有带班组长1名，责任护士1名，护士助理2名，实习护士1名，辅助护士1名。实行组间交叉分管病人，即每组主班护士与另一组责任护士共同为一个病人的责任护士，实现24h持续看护病人。

1．1．2

带班组长评选条件及职责6位带班组长由在NICU工作4年以上的护士公开竞选产生，主要负责危重病人的病情观察、治疗，做好本小组护理工作的质控、持续质量改进、护理管理、协助危重病人的抢救等，保证本小组护理工作安全、优质。

1．1．3

质控小组长任职资格由6位带班组长分别兼任仪器管理小组长、备物小组长、查费小组长、护士助理管理小组长、护士培训小组长、护生教学小组长等质控小组长。

1．1．4质控小组长职责

（1）仪器管理小组长：保证仪器性能良好，摆放有序，仪器表面清洁、标识明确，做好日常保养，参与晚夜间临床护理工作质控。每周清点、整理、维护，保证在有效期内，保证物品基数，处于备用状态，建立档案并检查使用情况；每周检查药品有效期、基数，督促班班交接清点，保证用药安全；建立维修仪器登记本，定时跟踪；

（2）备物小组长：进行预算、统筹，保证ICU常用物品、药品的基数满足临床所需，认真落实“五常法”，做好床边物品的消毒，参与晚夜间质控。每周检查物品、药品的有效期、基数，建立快过期物品药品登记本、外借物品药品登记本，保证用药安全。定时清查、签名，及时补充所用物品、药品，保证处于良好的备用状态；将每周检查发现的问题进行分析、总结，将结果记录在持续质量改进本上，督促大家查看；

（3）查费小组长：每周查看医嘱有无漏费、多收费等情况，建立查费登记本，每月进行总结，对经常漏费、多收费护理人员进行教育培训。帮助患者解决费用问题；负责所管病区护理人员收费培训；

（4）教学组长：认真落实实习护士的带教工作，1次／周小讲课或查房；监督带教老师认真带教；每周批改实习护生的周记及读书笔记；培训后落实考试；落实考场纪律并批改试卷；

（5）护士培训小组长：积极落实护理人员的培训工作，1次／周培训学习；定期检查读书笔记的落实情况；培训后落实考试；落实考场纪律并批改试卷；

（6）护士助理管理小组长：做好护士助理的管理：关心体贴护士助理，使其安稳、获得成就感和归属感；认真落实护士助理的培训；培养护士助理的责任心、耐心；带领护士助理认真落实晨晚间护理，保证患者的三洁六短、基础护理落实到位；预防院内感染；落实护士助理的排班；

（7）每周科室进行2h质控。

1．1．5量化考评每月护理组长对质控组长的工作进行检查考核，并落实量化考评，考评结果分为特优、优、良、可、差5个等级，每月考核特别优秀每月加9分，优秀加7分，良好加5分，可加3分，差不加分。考评结果与是否续任、年度评优及晋职称直接挂钩。

1．2评价方法

（1）护理质量采用我院护理部的季度检查分数（护理部每季度进行护理质量检查）来对比实施前后的差别；

（2）患者满意度和医生满意度：采用问卷调查法，问卷在参考南方医院满意度调查表的基础上，根据预调查结果修订设计而成，患者满意度分满意、一般、不满意3个等级，分别为3分、2分、1分，医生满意度分很满意、满意、一般、不满意、很不满意5个等级，分别为4分、3分、2分、1分、0分；

（3）职业承诺量表：采用Blau（1989年）编制的职业生涯承诺量表，量表采用Likert5级计分法，其中，“非常反对”计1分，“反对”计2分，“中立”计3分，“同意”计4分，“非常同意”计5分。得分越高表明护士职业承诺越强，该量表Cronbach’sα系数为0．904，因子累计解释方差为68．094％［2］。为方便统计，2010年1～3月和2011年4～6月，每月按数字表随机抽取20名患者、10名医生、20名护士发放调查问卷，共发放问卷300份，回收有效问卷300份，有效回收率为100％。

1．3统计学方法

采用SPSS13．0统计软件包对数据进行统计分析。满意度和职业承诺分值实施前后采用配对t检验，P＜0．05为差异有显著意义。

2结果

2．1护理质量提高（表1）表1显示，急救物品、消毒隔离、护理文书、基础护理、健康宣教、药品管理等护理质量提高。

2．2医患满意度提高（表2）表2显示，考评实施前后，患者满意度总分之间差异有显著意义（t＝－4．395，P＜0．01），医生满意度总分之间差异有显著意义（t＝－23．13，P＜0．01）。说明实施后，医患满意度均提高。

2．3护士职业承诺得分提高（表）表3可见，实施前后，护士职业承诺总分之间差异有显著意义（t＝－6．566，P＜0．01），实施后护士职业承诺提高。

3讨论

3．1设置质控小组长对护理工作的重要性护理质量是护士护理工作的基础和核心，如何有效地提高护理质量是医院管理的永恒主题之一［3］。设置质控小组长前，健康宣教、护理文书书写、患者基础护理和生活护理落实等无人监督，导致护理质量较差。设置质控小组长后，带班组长分别兼任仪器管理小组长、备物小组长、查费小组长、护士助理管理小组长、护士培训小组长、护生教学小组长，负责仪器、备物、查费、护士助理、护士培训、护生教学工作，检查护士落实情况并依据其工作表现打分，有效地约束了护士工作时的不自觉性及随意性，杜绝了护理无法落实到位、护理往往流于形式的现象［4］。层层落实、层层质量控制形成了一个质控网络［5］，由下而上层层把关，人人参与护理管理，对容易发生护理缺陷的工作环节进行分析、讨论，杜绝安全事故发生，提高了护理安全，实现了护理工作的24h持续质量控制，护理质量明显提高。

第6篇

1．1一般资料

我科NICU共有护理人员29名，其中男性2名，女性27名；护士长1名，护理组长1名，护士13名，助理护士2名，护士助理12名；副主任护师1名，主管护师1名，护师5名；研究生2名，本科生10名，大专生5名，中专生12名。实施前后医护人员固定不变。

1．2方法

1．2．1实施方法

1．2．1．1实行分组

依据护理人员的职务、能力分为6个APN护理小组，每组设有带班组长1名，责任护士1名，护士助理2名，实习护士1名，辅助护士1名。实行组间交叉分管病人，即每组主班护士与另一组责任护士共同为一个病人的责任护士，实现24h持续看护病人。

1．2．1．2带班组长评选条件及职责

6位带班组长由在NICU工作4年以上的护士公开竞选产生，主要负责危重病人的病情观察、治疗，做好本小组护理工作的质控、持续质量改进、护理管理、协助危重病人的抢救等，保证本小组护理工作安全、优质。

1．2．1．3质控小组长任职资格

由6位带班组长分别兼任仪器管理小组长、备物小组长、查费小组长、护士助理管理小组长、护士培训小组长、护生教学小组长等质控小组长。

1．2．1．4质控小组长职责

（1）仪器管理小组长：·1362·护士进修杂志2013年8月第28卷第15期保证仪器性能良好，摆放有序，仪器表面清洁、标识明确，做好日常保养，参与晚夜间临床护理工作质控。每周清点、整理、维护，保证在有效期内，保证物品基数，处于备用状态，建立档案并检查使用情况；每周检查药品有效期、基数，督促班班交接清点，保证用药安全；建立维修仪器登记本，定时跟踪；

（2）备物小组长：进行预算、统筹，保证ICU常用物品、药品的基数满足临床所需，认真落实“五常法”，做好床边物品的消毒，参与晚夜间质控。每周检查物品、药品的有效期、基数，建立快过期物品药品登记本、外借物品药品登记本，保证用药安全。定时清查、签名，及时补充所用物品、药品，保证处于良好的备用状态；将每周检查发现的问题进行分析、总结，将结果记录在持续质量改进本上，督促大家查看；

（3）查费小组长：每周查看医嘱有无漏费、多收费等情况，建立查费登记本，每月进行总结，对经常漏费、多收费护理人员进行教育培训。帮助患者解决费用问题；负责所管病区护理人员收费培训；

（4）教学组长：认真落实实习护士的带教工作，1次／周小讲课或查房；监督带教老师认真带教；每周批改实习护生的周记及读书笔记；培训后落实考试；落实考场纪律并批改试卷；

（5）护士培训小组长：积极落实护理人员的培训工作，1次／周培训学习；定期检查读书笔记的落实情况；培训后落实考试；落实考场纪律并批改试卷；

（6）护士助理管理小组长：做好护士助理的管理：关心体贴护士助理，使其安稳、获得成就感和归属感；认真落实护士助理的培训；培养护士助理的责任心、耐心；带领护士助理认真落实晨晚间护理，保证患者的三洁六短、基础护理落实到位；预防院内感染；落实护士助理的排班；

（7）每周科室进行2h质控。

1．2．1．5量化考评

每月护理组长对质控组长的工作进行检查考核，并落实量化考评，考评结果分为特优、优、良、可、差5个等级，每月考核特别优秀每月加9分，优秀加7分，良好加5分，可加3分，差不加分。考评结果与是否续任、年度评优及晋职称直接挂钩。

1．2．2评价方法

（1）护理质量采用我院护理部的季度检查分数（护理部每季度进行护理质量检查）来对比实施前后的差别；

（2）患者满意度和医生满意度：采用问卷调查法，问卷在参考南方医院满意度调查表的基础上，根据预调查结果修订设计而成，患者满意度分满意、一般、不满意3个等级，分别为3分、2分、1分，医生满意度分很满意、满意、一般、不满意、很不满意5个等级，分别为4分、3分、2分、1分、0分；

（3）职业承诺量表：采用Blau（1989年）编制的职业生涯承诺量表，量表采用Likert5级计分法，其中，“非常反对”计1分，“反对”计2分，“中立”计3分，“同意”计4分,“非常同意”计5分。得分越高表明护士职业承诺越强，该量表Cronbach’sα系数为0．904，因子累计解释方差为68．094％［2］。为方便统计，2010年1～3月和2011年4～6月，每月按数字表随机抽取20名患者、10名医生、20名护士发放调查问卷，共发放问卷300份，回收有效问卷300份，有效回收率为100％。

1．2．3统计学方法

采用SPSS13．0统计软件包对数据进行统计分析。满意度和职业承诺分值实施前后采用配对t检验，P＜0．05为差异有显著意义。

2结果

2．1护理质量

提高急救物品、消毒隔离、护理文书、基础护理、健康宣教、药品管理等护理质量提高。

2．2医患满意度

提高考评实施前后，患者满意度总分之间差异有显著意义（t＝－4．395，P＜0．01），医生满意度总分之间差异有显著意义（t＝－23．13，P＜0．01）。说明实施后，医患满意度均提高。

2．3护士职业承诺

得分提高实施前后，护士职业承诺总分之间差异有显著意义（t＝－6．566，P＜0．01），实施后护士职业承诺提高。

3讨论

3．1设置质控小组长对护理工作的重要性

设置质控小组长前，健康宣教、护理文书书写、患者基础护理和生活护理落实等无人监督，导致护理质量较差。设置质控小组长后，带班组长分别兼任仪器管理小组长、备物小组长、查费小组长、护士助理管理小组长、护士培训小组长、护生教学小组长，负责仪器、备物、查费、护士助理、护士培训、护生教学工作，检查护士落实情况并依据其工作表现打分，有效地约束了护士工作时的不自觉性及随意性，杜绝了护理无法落实到位、护理往往流于形式的现象［4］。层层落实、层层质量控制形成了一个质控网络［5］，由下而上层层把关，人人参与护理管理，对容易发生护理缺陷的工作环节进行分析、讨论，杜绝安全事故发生，提高了护理安全，实现了护理工作的24h持续质量控制，护理质量明显提高。

3．2医护患满意度

第7篇

关键词 书香校园 环境建设 阅读

中图分类号：G647 文献标识码：A

Environment Build for Literary Campus

LIANG Jiahui

(Management Department, Dongguan University of Science&Technology, Dongguan,Guangdong 523083)

Abstract In order to push the students for developing a good reading and studying habit, so that a good study environment will be built and the campus will be a literary place, the educational department of Guangdong province decide to organize a activity called Literary Campus. The method is to build a good environment in the campus so that the reading habit will be developed, and it will be helpful to student"s individual development and improve the teaching quality.

Key words literary campus; environment build; reading

当今时代，知识和文化在经济社会发展中作用越来越重要，尤其在加快转型升级，建设幸福广东的时代背景下，开展全民阅读，对提高全社会文化素养，树立校园文化形象，具有十分重要的意义。 近年来，省委宣传部、省文明办、省教育厅、省新闻出版局决定联合在全省中小学校深入开展以“书香校园”为主题的“千万少年快乐阅读”读书系列活动。“书香校园”活动的顺利开展，校园环境设施创设是关键的一步，以营造良好读书氛围，提高学生学习的兴趣和积极性。本文主要介绍小学的校园环境建设。

1 建设目标

（1）“书香校园”环境建设，以提升校园阅读的氛围，培养学生阅读习惯，从而提高教学质量为首要目标。具体以深化课程改革、全面落实素质教育，通过创设浓郁的读书环境，开展形式多样的阅读活动，培养师生浓厚的阅读兴趣和阅读习惯，加强中小学生的思想道德建设，提高教育教学质量，从而培养中小学生的创新精神和实践能力，达到读书育人的目标。（2）代表东莞市出赛（名额4名），争取被评为省级“书香校园”荣誉。对评为省级“书香校园”的学校予以通报表彰并颁发牌匾，同时通过新闻媒体进行宣传报道，有助树立校园形象。

2 建设依据

依据省委宣传部、省教育厅等部门《关于深入推进“书香校园”创建工作的实施意见》（粤教思[2011]3号）、东教思[2011]22号、粤教思函[2011]43号等文件，按照文件精神进行建设。

参照“书香校园”评选指标体系进行建设（只摘录与环境建设有关的指标）。（1）有专门的图书阅览室：藏书：利用率； （分值：4分 4分 4分）（2）班级设有读书角、读书廊、校园设有读书橱窗，并经常更新内容；（4分）（3）有关读书格言和标语悬挂在校园和课室的显著位置；（4分）（4）学生读书：有活动记录和活动图片；（5分）（5）教师读书提高业务水平：有活动图片和现场记录；（5分）（6）学校报刊亭建设等。（5分）

指标体系总分是100分，与环境建设有关的分值合计为35分，说明书香校园环境建设是重要的。

根据小学教学目标；小学生的心理特点、学习需要、个性和性格培养需求，设置相应的学习环境设施，有利于帮助他们形成良好的阅读习惯，为实现人生目标打下良好的基础。小学是一种启蒙教育。

3 建设项目

各学校要加强阅读阵地建设，在校园文化长廊、图书角、宣传栏布置师生作品、双语名人名言，在花园草地布置富有文人气息的宣传标语。让阅读与陶冶随时随地发生，从小处着手，使学生能移步换景，让学生沉浸在书香的氛围中。可以从以下方面进行校园环境建设：

（1）建设图书馆：图书馆是一个专门收集、整理、保存、传播阅读刊物并提供文化教育的重要场所。阅读刊物是图书馆开展一切工作的物质基础。在馆内，除文献信息资源外，还配有藏书说明和图书借用记录；每月统计学生借阅图书量，设置借阅图书排行榜，并设有读书心得公告栏和教师热门图书排行榜等。（2）建设校园文化长廊：围绕校园现有的走廊或墙壁而建设的文化建筑。长廊上分享名家精神与其价值观，是“书香校园”的基础建设内容之一，对学生理想的确立和目标追求具有指导意义，是学校重要的可持续发展要素。（3）建设校园雕塑：校园雕塑与所有的校园物质景观一样，积淀着历史、传统、文化和社会的价值，蕴含有重要的教育意义。校园雕塑通过被解读，使学生不仅掌握一定群体的环境知觉，而且从雕塑作品中领会特定文化的设计思想、态度、情感和价值观，易受到潜移默化的影响。（4）设置读书格言和标语，并布置在校园的显著位置。如校园的草地上“种”了一朵很大的向日葵花，每当同学们看到金黄色的葵花时，立即被它鲜艳的颜色所吸引，同时认知“一分耕耘，一分收获”的标语信息。（5）设置图书角、读书廊和读书橱窗等，并经常更新内容。在班级内设置读书角等，有利于加强校园阅读便利性，方便学生利用课间时间进行阅读，便于师生之间的阅读交流。图书角做到“三有”，即有专人管理，负责借还登记；有读书互助小组，同伴共读；有足够数量的图书。（6）建设学校报刊亭。报刊亭是出售或阅读各类校园报刊的特定场所，有利于学生了解校园间的新闻、规章制度及发展动向等。（7）设置“我的梦想”角。帮助和启发学生确立人生目标，并为之努力，激发学习兴趣。（8）设置量高处。定期让学生量身高，告诉学生自己会天天长大，学会珍惜时间，好好学习。（9）设置涂鸦墙。让学生在涂鸦墙上，自由画画或写作；或给出主题，让他们根据主题进行创作，启发学生的想象力，培养创造和创新的能力。（10）设置游戏角或“数学迷宫”。小学生最喜欢玩，离开了玩，学习就会变得枯燥无味，为此，我们有必要在校园内，设置玩的场所，让学生在玩中学，同时培养学生的思考能力。（11）设置英语角，外语能力的培养从小学三年级开始，有关研究表明，培养学生的语言能力最重要的因素之一是语言环境，为此，设置一个专门的英语场地，有助提升学生学习的兴趣。（12）设置学生作品展示栏、房等，如画画、写字、手工品、相片、读书笔记和心得等。（13）设置 “主题”课室。教室内外明亮的色彩和朝气蓬勃的气氛，由学生自定教室的名字；教室装裱教师和学生小时候的照片，营造轻松的学习氛围；设置学校、班级奖牌公示处等

4 结论

校园环境的规划和建设，应注重人文景观的内涵建设。从现有的校园环境条件出发，从小处着手，创建适合师生学习的环境氛围，使其养成良好的阅读习惯，是提高教学质量的有效途径之一。

参考文献

[1] 省委宣传部、省教育厅等部门.关于深入推进“书香校园”创建工作的实施意见（粤教思[2011]3号）；东教思[2011]22号；粤教思函[2011]43号等文件；

第8篇

一、目前农村初中阅读的现状

学生方面，由于社会的飞速发展，学生获取信息的渠道不仅仅是依靠书本，电视、网络游戏已成当今学生钟爱。一到课余时间，大部分学生会沉溺于电视和网络之中，课余捧书求知的现象频临绝迹。上世纪七、八十年代的校园，清晨、下午，总见到许多学生执书学习，或背读课本，或阅读课外读物，一派浓郁的读书氛围，洋溢于校园，时而还会传来琅琅书声。那真是多好的读书场景啊！可现在，新世纪农村校园课余难听到书声，难见到学生开卷阅读，学生一有时间就是泡网吧、玩手机、听mp3、仿明星，一点文质才气也没有，言行举止劳叉舞厌，文化素质极其低下，令人堪忧，语文阅读教学形势严峻。

教师方面，自认身处避远农村，职业竞争不强，无失业忧患，满足现状，得过且过，不求上进，不学习，不去读专业方面的书籍，致于文学书籍更是读得更少。教学上，不去探索新教法，知识陈旧迂腐，教法涛声依旧，课堂教学一成不变。对继续教育搞形式、走过场。由于不读书不学习，工作计划、总结、论文写作等教学材料不会写或懒得写，上网下载，应付差事，投机取巧，结果评职称论文因下载被取消的事屡见不鲜。教学质量低劣把罪过推给“两基”。教师自身阅读和读书尚且如此，学生读书阅读又如何养成习惯呢？语文阅读教学的土壤在何处？笔者认为，要做好农村初中语文阅读教学工作，需抓好以下几点：

二、农村初中语文阅读教学的对策

一是要营造一个浓厚的校园读书环境，创建书香校园。我国古代孟母三迁说明了环境对孩子的影响之深，环境育人，环境成就人。要抓好语文阅读教学，学校书香氛围的大环境绝对不能缺少。如果校园读书氛围尚未形成，学生是无法静下心来看书的。学校教师在营造书香校园上应率先垂范，为人师表，潜移默化地影响学生。师生共创浓厚的书香校园。学校要出台规章制度，规定教师每个月每个学期读书的数量，并检查读书笔记，还要求写随笔、写论文，将读书作写作活动列为教师工作的重要内容进行考核，作为评优选模职务晋升的条件之一，用制度鞭策教师学习。同时，推广教师公开学习，在校园读书长廊、读书亭、花前树下读书，营造书香校园。将教师的读书经验推广到学生身上，要求学生与教师一同读书学习，培养学生阅读习惯。

三、要发挥学校图书室的作用，提高图书借阅率。

随着“两基”的实现，学校办学条件得以改善，图书配置也相当丰富。可是，许多学校和图书只作摆设，没有发挥作用。学校要设法动员学生借阅、教给学生阅读方法，培养学生阅读兴趣。在图书借阅方面要创新方法，免去繁琐的登记、签字等手续。可在班级设立借书小组，由小组统计学生需要借阅的图书书目，然后统一到图书室借书给学生读，简化借书手续，给学生读书提供方便。

做好这两方面工作，营造了良好的读书环境，解决了无书读的问题，为学生阅读奠定了基础，更为重要的是语文教师引导了。 三是要加强语文阅读教学，提高学生阅读能力。

1.有计划、有目的地反复训练，让学生形成良好的稳固的语文阅读习惯。叶圣陶先生说：“阅读是自己的事……靠自己才能养成好习惯，培养真能力”。在阅读教学中，要注重学生主动求知力的培养，以学生为主体，逐步养成学生主动感悟文本的良好习惯。

2.重视对学生语感的培养。语感能力是听说读写能力的核心，在语文素质中是至关重要的。在教学过程中要鼓励学生多读、多用、多比较，语感就在潜移默化中培养了。

3.强化学生课外阅读。语文课堂阅读教学，只是授与学生探求知识的方法而已，课堂之外，还有大量可读的“江河湖海”。语文课的课时，应拿出若干让学生自由阅读经典、名作、名著，从书中去打开眼界，扩展胸襟，造就积极向上的良好生活精神。

4.在读中思考，感悟欣赏，提高语文素养。

语文课如果缺乏思考，就无法将书面死知识转化为被吸收了的活的知识。因此，在教学中，要培养学生良好的思考习惯，要从纵横、从生活、从时空、从宏观、微观等角度思考，将书本知识活化为自己的知识。还要将知识进行感悟欣赏，让它完全被自己吸收，日积月累，语文素养就会提高。

四、要开展丰富的语文活动，激发学生阅读兴趣。

兴趣是最好的老师，要培养学生爱语文，就要激发学生兴趣。而兴趣又往往是在一些活动中不知不觉培养起来的。因此，要让学生养成良好的阅读习惯，开展丰富多彩的语文活动必不可少。如：开展演讲比赛，讲故事比赛，作文比赛，朗诵比赛等这些语文活动，学生要完成好，之前事必要精心准备，写演讲稿，故事搜集，朗读材料搜集，还要将它们理解透彻，有感而发。要完成好，就必然缺乏不了阅读的过程，并且要精读。在活动中学生有了兴趣，阅读能力也提高了。

五、注重古典文学阅读，培养学生文化素养。

我国是世界文明古国之一，具有五千年灿烂的文化。每个朝代都造就了个性鲜明的文学名家，出现了独具特色的文学式样，古典名篇不计其数，如唐诗、宋词、元曲、明清小说等许多篇目至今广为流传。老师要有目的、有计划地把它们推荐给学生，有的篇目要求精读，最好能熟读成诵，领悟其思想内涵，接受古文化熏陶。

第9篇

学生方面，由于社会的飞速发展，学生获取信息的渠道不仅仅是依靠书本，电视、网络游戏已成当今学生钟爱。一到课余时间，大部分学生会沉溺于电视和网络之中，课余捧书求知的现象频临绝迹。上世纪七、八十年代的校园，清晨、下午，总见到许多学生执书学习，或背读课本，或阅读课外读物，一派浓郁的读书氛围，洋溢于校园，时而还会传来琅琅书声。那真是多好的读书场景啊！可现在，新世纪农村校园课余难听到书声，难见到学生开卷阅读，学生一有时间就是泡网吧、玩手机、听mp3、仿明星，一点文质才气也没有，言行举止劳叉舞厌，文化素质极其低下，令人堪忧，语文阅读教学形势严峻。

教师方面，自认身处避远农村，职业竞争不强，无失业忧患，满足现状，得过且过，不求上进，不学习，不去读专业方面的书籍，致于文学书籍更是读得更少。教学上，不去探索新教法，知识陈旧迂腐，教法涛声依旧，课堂教学一成不变。对继续教育搞形式、走过场。由于不读书不学习，工作计划、总结、论文写作等教学材料不会写或懒得写，上网下载，应付差事，投机取巧，结果评职称论文因下载被取消的事屡见不鲜。教学质量低劣把罪过推给“两基”。教师自身阅读和读书尚且如此，学生读书阅读又如何养成习惯呢？语文阅读教学的土壤在何处？笔者认为，要做好农村初中语文阅读教学工作，需抓好以下几点：

二、农村初中语文阅读教学的对策

一是要营造一个浓厚的校园读书环境，创建书香校园。我国古代孟母三迁说明了环境对孩子的影响之深，环境育人，环境成就人。要抓好语文阅读教学，学校书香氛围的大环境绝对不能缺少。如果校园读书氛围尚未形成，学生是无法静下心来看书的。学校教师在营造书香校园上应率先垂范，为人师表，潜移默化地影响学生。师生共创浓厚的书香校园。学校要出台规章制度，规定教师每个月每个学期读书的数量，并检查读书笔记，还要求写随笔、写论文，将读书作写作活动列为教师工作的重要内容进行考核，作为评优选模职务晋升的条件之一，用制度鞭策教师学习。同时，推广教师公开学习，在校园读书长廊、读书亭、花前树下读书，营造书香校园。将教师的读书经验推广到学生身上，要求学生与教师一同读书学习，培养学生阅读习惯。

二是要发挥学校图书室的作用，提高图书借阅率。

随着“两基”的实现，学校办学条件得以改善，图书配置也相当丰富。可是，许多学校和图书只作摆设，没有发挥作用。学校要设法动员学生借阅、教给学生阅读方法，培养学生阅读兴趣。在图书借阅方面要创新方法，免去繁琐的登记、签字等手续。可在班级设立借书小组，由小组统计学生需要借阅的图书书目，然后统一到图书室借书给学生读，简化借书手续，给学生读书提供方便。

做好这两方面工作，营造了良好的读书环境，解决了无书读的问题，为学生阅读奠定了基础，更为重要的是语文教师引导了。

三是要加强语文阅读教学，提高学生阅读能力。

1.有计划、有目的地反复训练，让学生形成良好的稳固的语文阅读习惯。叶圣陶先生说：“阅读是自己的事……靠自己才能养成好习惯，培养真能力”。在阅读教学中，要注重学生主动求知力的培养，以学生为主体，逐步养成学生主动感悟文本的良好习惯。

2.重视对学生语感的培养。语感能力是听说读写能力的核心，在语文素质中是至关重要的。在教学过程中要鼓励学生多读、多用、多比较，语感就在潜移默化中培养了。

3.强化学生课外阅读。语文课堂阅读教学，只是授与学生探求知识的方法而已，课堂之外，还有大量可读的“江河湖海”。语文课的课时，应拿出若干让学生自由阅读经典、名作、名著，从书中去打开眼界，扩展胸襟，造就积极向上的良好生活精神。

4.在读中思考，感悟欣赏，提高语文素养。

语文课如果缺乏思考，就无法将书面死知识转化为被吸收了的活的知识。因此，在教学中，要培养学生良好的思考习惯，要从纵横、从生活、从时空、从宏观、微观等角度思考，将书本知识活化为自己的知识。还要将知识进行感悟欣赏，让它完全被自己吸收，日积月累，语文素养就会提高。

四是要开展丰富的语文活动，激发学生阅读兴趣。

兴趣是最好的老师，要培养学生爱语文，就要激发学生兴趣。而兴趣又往往是在一些活动中不知不觉培养起来的。因此，要让学生养成良好的阅读习惯，开展丰富多彩的语文活动必不可少。如：开展演讲比赛，讲故事比赛，作文比赛，朗诵比赛等这些语文活动，学生要完成好，之前事必要精心准备，写演讲稿，故事搜集，朗读材料搜集，还要将它们理解透彻，有感而发。要完成好，就必然缺乏不了阅读的过程，并且要精读。在活动中学生有了兴趣，阅读能力也提高了。

五是注重古典文学阅读，培养学生文化素养。

第10篇

1资料与方法

1.1一般资料:全科临床护理人员28人，其中本科毕业5人，大专毕业6人，中专毕业17人;最高护龄21年，最低护龄8人，护士19人，助理护士3人。

1.2方法

1.2.1分组办法:将培训对象共分3组，根据职称结构和学历分层次进行培训，第1组:本科、大专毕业的主管护师和高年资护师;第2组:大专毕业的护师和中专毕业的高年资护师;第3组:中专毕业的低年资护师和全部护士。

1.2.2培训要求和内容:首先加强年轻护士的操作培训，提高操作技能。未规范训练前操作考核合格率仅61．5%(合格分90分)，技术操作不合格的原因及构成比见表1，患者对其操作的满意度仅仅69．2%。

1.2.3加强基础知识和专科知识的学习:年轻护士基础知识差，水平参差不齐，缺少必要的专科知识。科里根据这种情况组织大家进行每月两次的业务学习和要求每周两次管床护士跟随医生查房。业务学习先由护士长制作多媒体讲课，以后安排高年资、素质高、专科知识强的护士轮流讲课，年轻护士要记好笔记，护士长随时抽问;同时要求大家写读书笔记;熟记各项护理操作程序和护理核心制度、专科护理常规等。另外还请科主任或医生讲解骨科的解剖知识、局部骨折时的相对解剖位置、特殊手术的手术方式、手术过程及常规检查的意义等;掌握骨科常用护理技术、骨科常规检查的目的、适应症及注意事项，学会识别简单的X线诊断报告;掌握骨科常用诊疗技术及护理配合;掌握骨折患者的常规护理、康复训练方法等等。

1.2.4加强护士观察能力及应急能力的培养:骨科接受急诊患者比较多，年轻护士缺乏胆识、预见性及整体性全面观察病情能力、随机应变的能力等，往往控制不住场面，要么对病情判断不准或不知道怎样判断、护理等而延误治疗造成医疗纠纷或医疗、护理质量投诉等。所以临床护理观察能力是对护士最基本的素质要求之一。护士长指导护士掌握观察技巧，对晨晚间护理和日间护理查房存在的问题个别指导，有目的地指导年轻护士“浏览”整个病房后，掌握本班哪些患者是观察重点，从哪些方面去观察。总之，护理观察是一项具有科学性、实践性、系统性、广泛性和目的性的认知过程，护士要必须掌握，灵活运用。

1.2.5强化“慎独”精神，规避护理、医疗风险:本科大部分护士不了解相关的法律法规知识，不理解《护理核心制度》的重要性，在临床护理工作中违反《医疗护理技术操作常规》等规范要求，想当然执行医嘱或处理问题，降低了医疗护理质量，造成患者满意度低下。护士长特别指出:慎独是指一个人独处时，仍能坚持道德信念，按照道德规则行事，慎独是护理道德追求的一种境界［2］。我们的每一项治疗、护理都与患者的健康和生命息息相关，工作中不能存在侥幸心理和厌烦、麻痹、松弛的工作情绪，一定要规范自己的护理行为，自觉执行各项规章制度和操作规程，有效预防护理事故的发生。同时护士长有目的要给以培训并结合临床工作中的案例进行分析、总结，将慎独精神与职业的法律教育紧密结合起来，使执业护士能够自觉、主动地按各项规程要求去做，让护理安全警钟长鸣，有效维护患者的生命安全，使护士得到法律的保护。

1.2.6情商与沟通能力的培养:情商是情感智力商数的简称，个人具有对自己及他人情绪的识别与控制，并能用此信息来指导其思维和行动的一种社会智慧［3］。在临床工作中，护患关系需要情感上的交流和沟通，护士要学会换位思考，在以诚待人的基础上了解患者的心理位置，学会用正确的语言表达自己的情感，用非语言信息传递自己的爱意。护士长要指导护士真诚是人际交流的基础，倾听是沟通交流的技巧，也是情商重要的组成部分;引导护士不仅与患者及家属作好沟通，也要与医生及其他护士搞好关系，站在他人的角度去理解其思想、情感，启发护士关注患者和同事，对年轻护士的情商培养起到积极的促进作用。

1.2.7加强心理素质和护士协作精神的培养:随着医院的不断发展，越来越多的独生子女充实到护理队伍来，年轻的护士队伍比例急剧上升，而部分独生子女缺乏责任感和护理团队精神［4］，使护理质量不能得到有效的保证。护士长要严肃指出其错误和不足，给予正确引导，消除不必要的顾虑，提高自信心;强调护理工作不是一个人的工作，而是一个团队的责任，在工作中责任明确，相互配合，是一个护士应有的职业道德。

1.2.8逐步培养评判性思维能力和实践总结能力:评判性思维是在质疑和探究的基础上进行护理过程的思维［5］。在护理工作中领导要有意识培养年轻护士的评判性思维能力，对保证护理安全、减少护理纠纷、提高年轻护士的自身素质具有积极意义。对2年以上的护士要求每年总结1～2篇个案护理或临床护理经验文章，以加快年轻护士专科护理科研意识，提高专科护理理论。

1.3统计学方法:采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，培训前后护士技术操作考核、患者对护士操作及服务满意度等均采用检验。

2结果

经过5年左右的规范训练、培养和严格考核，年轻护士的操作水平、患者对护士的操作及服务满意度等较培训前均有了明显提高(见表2、表3、表4)，操作考核合格率为96．4%，患者对其操作的满意度从69．2%提高到96．4%。护士的综合素质明显提高，医护、护护、护患关系更为融洽，患者的满意度大大提高。

3讨论

3.1严格“三基三严”培训考核制度:科室严格遵照医院护理部制定的“三基三严”培训计划和制度按要求、有计划、分步骤实施。同时结合科室人员编制情况制定不同层次护士的培训目标、要求及培训内容，制定各层次护士的培训计划和实施方案，要求人人过关，并纳入绩效工资考核。

第11篇

1.PBL教学法在中医基础理论课程中的应用

教学对象选择与分组：选择中我校2010级中医七年制专业不同方向（传统中医方向、中医方向）的教学班级，对七年制传统中医方向30人中医基础理论课程采用PBL教学方法，每5人一组，共6个小组；中医方向110人采用传统授课方法。两个班级所用教材均为孙广仁主编，中国中医药出版社出版的《中医基础理论》新世纪全国高等中医药院校规划教材。

课程教学章节的选择：中医七年制传统中医方向在课堂讲授完绪论、中医学的哲学基础精气学说、阴阳学说后选择五行学说；藏象学说在讲授完藏象的概论及五脏中的“心”的前提下，进行其它四脏脏及其六腑；病因学说中讲授完风邪之后的其它邪气及其七情、痰饮、瘀血等内容，进行PBL教学法试用。于学期末进行理论考核和PBL教学法教学效果问卷调查评价分析。

编写新的教学大纲：应用PBL教学模式进行教学的成败关键是要尊重客观规律，制定适合于学生的PBL教学的教学大纲。根据教育部颁布的《中医基础理论》教学大纲的要求，列出难点、重点及必须掌握的知识点，针对学生的知识背景，拟定部分思考题与教学案例，并在应用前期提供少量辅导材料。

编写教学案例：为了使PBL教学达到预期的效果，与教研室的有关教师多次研讨，制定PBL教学的具体案例，病例中的问题具有劣构性。每个病例都有学习重点，且有不同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容。每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应的引导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲。

编写教师指南：因教师水平的差异可能会对案例的理解不同，为避免对问题理解的差异及其对讨论内容引导的不同，针对引导性问题和学生可能提出的疑问，编写教师参考指南，对每个问题提供了参考解决方案。

制定具体实施步骤：PBL实施过程要求各个学习小组针对相关问题自学教材，利用图书馆和互联网查阅相关资料，做读书笔记。讨论课前将教学案例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲。小组成员之间可相互讨论；小组讨论后，推荐1名代表参加大班讨论。大班讨论时，由每组推选的代表讲解，本组其他成员可及时补充，其他组成员在该组讲解之后，可以进行提问。最后，教师搜集一些带有共同性的问题，总结讲解、概括归纳本次课的重点及难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况。课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。上述PBL教学法实施的步骤概括为：提出问题—学生自学—小组讨论—大班讨论—教师总结。

2.PBL教学法教学效果的初步评价

理论考核评价分析：PBL教学方法组平均成绩78.4士9.8，传统授课法组平均分73.8士10.2，差异有统计学意义（t=2.2074，p=0.0289<0.05），说明七年制传统中医方向班成绩优于中医方向班，即提示PBL教学法在中医基础理论课程教学中教学效果优于传统授课法。

PBL教学法教学效果采用问卷调查的形式，问卷调查主要包括课堂气氛、学习态度、学习兴趣、理解接受、主动学习、沟通协调、团队合作等方面。结果显示，课堂气氛方面，PBL教学法组90.0％学生感觉课堂气氛活跃，较系统讲授法组（67.3％）明显改善；学习态度考评如听课状态、课堂纪律方面，PBL教学法组（83.3%）较传统教学方法（76.4%）有改善；学习兴趣方面，PBL教学法组（83.3％）较传统讲授法组（77.3％）学习兴趣有所提高；在知识的理解接受方面，PBL教学法组76.7％学生能较好地分析案例，较传统讲授法组（71.8％）有所增强。另外，PBL教学法组在自主学习、独立思维和团队协作能力等方面，分别为80.0％、87.0％和73.3％，较传统教学法组60.9％、72.7％和58.2％高。可见，PBL教学法较之传统授课法展现出了较大的优势。

3.讨论

中医基础理论是是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。由于中医学发展的历史跨度大，以及现代人文环境的影响，使得当代学生对中医基础理论相关问题的理解，或者在如何正确学习中医基础理论的认识上容易产生较大的偏差。在实际教学中学生则普遍感到该课程概念多而陌生，内容抽象，理论深奥，信息量大，难以深刻领会所学内容。针对以上特点，采用PBL教学方法，可以使抽象的内容变得形象具体，深奥的理论更浅显易懂，提高学生自主学习该门课程的兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力。

PBL教学作为一种有效的教学模式，对师生的互动合作、探究学习及自身观念、态度和行为上的改变有着重要意义。当然为了更好的推进和实施PBL教学方法还需要不断地在实践中总计经验，如要更加深刻的了解学生的学习状态，学习特点，为学生提供参与的机会；尊重学生的主体地位，积极鼓励与引导学生更多的参与其中；鼓励学生提问，及时指导学生在认识上出现的偏差；注重教学形式的合理运用，实现在参与中发展。通过PBL教学方法的应用与实践，我们已初步探索出一套行之有效且适合于传统型中医方向的中医基础理论课程教学模式与方法，初步建立了PBL教学方法中“教”与“学”的效果评价机制，这必将对PBL教学法在中医基础理论课程中的推广应用提供借鉴与参考意义。

参考文献：

[1]Chan　LC.Factors　affecting　the　quality　of　problem-based　learning　in　ahybrid　medical　curricu lum[J].Kaohsiung　J　Med　Sci，2009，25（5）：254-257.

第12篇

关键词:阅读;策略;交流

中图分类号:G633文献标识码:A文章编号:1003-2851(2010)05-0182-02

“语文,语言是基础,文学是根本。文学总是承载着人类的思想情感、意识和心灵,是人类文明的载体。”提高学生的品德修养和审美情趣,逐渐形成良好的个性和健全的人格,让“渠清如许”,可以取“名著”这活水,从中撷取优秀作品,用它们滋养学生。

一、制订名著阅读策略,开发名著阅读资源

(一)立足年龄、合理分层的阅读策略。 “童年是一个梦,少年是一幅画,青年是一首诗。”不同的年龄阶段有不同的认知能力和认知规律。这些不同年龄段的特点,反映在阅读内容也应当是千差万别。也许有人说“一流的作品,不仅没有国籍,而且也能冲破读者的年龄界限。” 但人们评价《堂・吉诃德》的艺术成就时也曾说过“青年读《堂・吉诃德》觉得滑稽可笑,中年读《堂・吉诃德》对主人翁肃然起敬,到老年再读则潸然泪下”。确是如此。我们且不说浩如烟海的书山,其中能达到如《堂・吉诃德》般一流的著作到底占多大比例,即使就这个评价本身来说,不同年龄阶段对作品的理解,真能与塞万提斯的初衷相投的有多少人?正因为此,在名著阅读时,我们坚持按照学生年龄特点确定学生的阅读书目,且把篇目分成核心层、紧密层和松散层三个层次,供学生阅读参考。

(二)尊重选择,张扬个性的阅读策略。每个学生都有自己特定的背景,都有与众不同的兴趣、特长,有的在读书写作表现为“走偏”。爱好细腻的,读冰心散文,读婉约词人。喜欢科普读物,军事文化一并咀嚼。这与我们长期以来的教学习惯发生了冲突。过去我们一起习惯于找平,削长补短。文笔凝重的,我们建议他要添几笔亮丽的色彩,喜爱“小桥流水”,我们偏要他读“大江东去”。教师手里总是绾着束缚人的绳索,不自觉地扼杀个性。要萌发学生的学习内驱力,使之真正清楚学习是他自己的事,只有他才能决定自己的一切,就必须尊重他们的选择。尊重选择,也才有可能使他们在选择的过程中不断调整自己的发展道路和方向,修正自我,完善自我。在自由阅读课上,每位学生读的文章或许不尽相同,但形成的语文氛围却相当浓郁,学生最终达到的语文素养也是殊途同归。

(三)关注生活的阅读策略。初中生是一个特殊的社会群体,对生活中的流行时尚有着强烈的好奇心和追逐欲。根据这种特点因势利导就可以成为一种有效的阅读策略,能够取得事半功倍的奇效。文坛卷起“韩寒”风时,学生读《三重门》,在读书沙龙上评书及其人。他们还客观地看待韩寒现象,得出了“一个人可以不全面发展,偏科并不可怕,可怕是他一无所长、无所事事、无所追求”的认识,使自身受到教育,让老师得到启发。《明朝那些事》风靡一时,学生购买阅读,投入讨论。关注生活与名著阅读并不矛盾,引导得当,反而能在满足学生好奇心的同时,激发起他们旺盛的读书欲。

(四)师生共同构建的阅读策略。学生的阅读世界是精彩纷呈的,是无限的。学生读过的名著教师不可能都读过。即使是教师没有读过的书,教师可以深入学生中间,读一读他们喜欢读的书的扉页,查一查目录,看一看重点章节,问一问读书的感受,与他们交换意见。

教师还可以帮助学生制定阅读计划,介绍一些名著阅读的方式方法,特别是学会运用陶渊明的“不求甚解”读法提高阅读速度,扩大阅读范围,拓展阅读视野。引导学生在欣赏时注重体验、感悟,不要求面面俱到,强调对作品中感人的情境和形象、富于表现力的语言进行审美评价,从中获得对自然、社会、人生的有益启示。

二、探索名著阅读新的交流方式

(一)读书沙龙――展现个性阅读。“阅读是吸引,写作是倾吐。”学生读名著,每有会意,随时随地记下来,变成自己的读书笔记,于读书沙龙交流。读书沙龙提倡学生多角度、多创意地阅读名著,在阅读中有自己的独到见解。

读书沙龙给予学生展现自己的舞台,逐步培养了学生探究性阅读和创造性阅读的能力,并利用阅读期待、阅读反思和批判等环节,拓展了思维空间,提高了阅读质量。例如围绕“哈利・波特”系列,有的认同广告、书评中的说法“充满了令人激动的情节”“为人们机械刻板的生活吹进了新鲜的空气”。而有的则认为故事情节平平,骑扫把飞行等不过是对传统西方文化的“朝花夕拾”。双方各执一词,展开了小小的辩论,甚至由这股“哈利”风联系到中国影视,还剖析了中国电影业没有一套商业机制,思维缺乏创新,许多片子雷同等弊端。唇枪舌战、礼尚往来,学生反应的敏捷性、表达的条理性、应变的灵活性均得到训练,也培养了不盲从不迷信的批判性。

读书沙龙还转变了传统的师生角色,倡导一种新理念:教师要与学生同读。教师不再是匠气十足的“释疑解惑”者,而是一个激情的初读者,与学生站在同一个层面解读名著,平等对话。读书沙龙的组织、活动等自在学生,他们可以根据需要特邀嘉宾。如读罗曼・罗兰《贝多芬传》,特邀音乐老师参加沙龙,音乐老师结合作品解说,提高了他们的审美素质,增强了情感体验能力,使他们在学科的相互交叉、渗透、整合中开阔视野。

(二)家庭读书会――塑造人格的阅读。在人的一生中,家庭教育有着潜移默化的渗透性、遇物则诲的灵活性、血缘伦理的权威性与朝夕相处的长期性,家庭教育应该成为孩子道德养成与发展的最主要的阵地和最自然的舞台。

家庭读书会提倡的是父母与孩子同读,彼此平等、民主地评论、畅谈。教师需要做通学生父母的思想工作,使他们认识到“学生与父母同读”对家庭生活的意义,树立起“宁可食无鱼,不可居无书”的意识。当父母们乐意带学生出入书店,与孩子共享文学作品时,家庭逐步营造起浓郁的文化学习氛围,学生(下转184页)(上接182页)耳濡目染,必将受到熏陶。同时,父母与子女间的思想和情感交流就增进了,距离也拉近了,孩子心灵和人格的也得到了正常培育,朝着健康的方向发展。

三、名著阅读带来的思索

(一)名著阅读充分发挥了语文育人的功能。语文科目的目标是“人”。文学作品具有认识作用、教育作用和审美作用,它是生活的反映,因此,语文的人文性也表现在要以文学作品学习为主。名著阅读,让学生爱上读书,形成对灿烂文化深深的依恋,并具备一种可持续发展的终身语文学习的能力。名著阅读,还通过典型形象的感召力和自身对生活的感悟,让学生在审美的同时受到感染,并将其蕴藏的精神力量浸润到自己的心灵中,从而“培养学生高尚的道德情操和健康的审美情趣,形成正确的价值观和积极的人生态度”,充分发挥对人的内化作用。

(二)名著阅读磨练阅读思维能力。阅读本身就是一个搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得体验的重要途径。名著将文学形象所特有的模糊性、典型性发展到了极致,“有一千个读者,就有一千个哈姆雷特”,名著阅读就成为学生个性化行为,学生在主动积极的思维和情感活动中,加深理解和体验,有所感悟和思考。读书沙龙提倡的个性阅读,又给予学生了解自己思维品质的机会,使他们清楚自己在思维广度、深度、独立性、目的性等方面的优缺点,促使他们不断发展自己的思维能力,发展自己的个性。

(三)名著阅读提高学生的写作能力。写作能力是人的语文能力的综合体现,它离不开写作知识和写作技巧,而这两者都可以从阅读名著中得到积累和提高。

第13篇

[关键词] 规范化培训;人才培养;护理质量

护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后,接受规范的护理专业化培训[1]。它是护理学科发展的关键环节,也是护理人才梯队培养的重要任务之一。本院于2004年起正式开展了新护士规范化培训。5年的实践证明,新护士规范化培训能提高护士的业务水平和实践能力,对促进人才的成长及提高本院护理服务水平起到了积极的推动作用。

1 规范化培训体系的建立

1.1 培训目标和内容 新护士通过规范化培训均具备良好的职业素质和医德医风,并达到国家卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的相应职称的基本条件;有一定的专业理论知识和操作技能,能独立完成常见病的护理,能够承担一般急、重症患者的抢救配合及护理;了解临床科研的基本方法,掌握论文撰写的基本方法;初步掌握一门外语;能担任实习护士的临床带教。本科毕业护士还要在临床护理、教学、科研和管理方面初步成为带头人。培训内容包括医德医风、基本技术、基本理论、外语等。业务培训方式以临床实践为主,理论知识和外语知识以讲座和自学为主。培训过程中注重临床实践能力的培养。

1.2 培训阶段设置

1.2.1 大专毕业生 培训时间为三年,第1年为基础轮训阶段,内、外科各轮转半年;第2～3年为专科强化培训阶段。专科强化培训阶段所定科室为大科,即内科系统或外科系统,此阶段在大科内至少轮转2个专业组。

1.2.2 本科毕业生 培训时间为三年。第1、2年以轮科培训的方式进行,分别轮转普外科、心内科、ICU、急诊科各半年,全面培养毕业护士临床工作能力,教学能力,管理能力和科研能力;第3年为专科培训阶段,在所定科室进行专科知识及技能的培训。

1.3 培训方式

1.3.1 岗前培训阶段 岗前培训包括护士素质教育、规章制度学习,护理理论学习和护理技能训练4大项内容。重点学习医德规范、护士文明素质规范、院史及医院制度、护理核心制度、护理文件书写、院感和职业防护、法律法规及风险意识、CPR等技能训练[2]。培训时间2周,护理部负责组织培训工作,培训结束前进行护理基础理论及技术操作考核,培训结束后召开“迎新大会”,并举行授帽仪式。

1.3.2 临床综合技能培训阶段 培训由护理部统一计划安排,各科室通过考核筛选成立规范化培训小组,科室护士长负责对培训落实情况进行具体检查与督导。理论知识主要通过小讲课、业务学习及业务查房等形式在临床实践中积累,并在业余时间通过自学加以巩固更新。操作技能主要通过科室培训小组组织示教、练习、考核和平时的临床实践掌握。在轮训的第一年,护理部制订基础护理操作及读书笔记等量化指标,参加培训的护士在这一年内必须完成各量化指标,才能进入下一阶段培训。

1.4 考核与评价 本院制定了“新护士规范化培训管理手册”,每个受训护士人手一册。受训者的考核由轮训科室和护理部分别按照本院制定的“新护士规范化培训量化考评标准”进行考核。科室考核小组对受训者的医德医风、实践时间、夜班数、基本理论、基本操作、专科技能、轮训情况进行认真考评,并如实填册;护理部按计划对受训者进行操作及理论考核,并在轮科培训结束后,汇总受训者在各轮转科室的各个项目的考核成绩并给出年度综合评定成绩。受训者每年的综合评定成绩及年终考核项目均须达标,才能进入下一阶段培训;综合评定合格分数线为70分,理论成绩合格分数线为 80分,操作成绩合格分数线为 90分。护理部不定期检查科室规范化培训落实情况,各科室及时向护理部反馈培训效果及提出建议,以不断完善培训体系,使之更科学、有效。

2 研究对象及方法

研究对象为我院 2004～2008年共108名大专、本科新毕业护士,将每年参加培训的护士在该年度的理论和操作考核成绩的均值及患者满意度分别进行比较,应用SPSS13.0软件进行统计分析。

3 结果

结果显示:新护士考核成绩的均值及患者满意度均逐年提高。2004年与2008年理论和操作考核成绩的均值以及患者满意度的比较均有统计学意义,见表1。

4 效果评价

4.1 规范培训体系,提高培训质量 完善培训制度,重视培训的计划、组织与实施,明确培训的目标、内容、实施办法是提高培训效果的根本保证;制订科学的考核评价标准,将各层级的考核有效地结合起来,动态评估培训对象的知识技能和医德医风,使培训质量进一步提高。同时,护理部及时向科室了解培训情况,对整个培训过程进行动态管理,使培训体系更具科学性、导向性、操作性及系统性。

4.2 激发新护士学习与工作的主动性和积极性 受训者每一轮培训结束后,须经综合考核合格方可进入下一轮培训,不合格者需重新接受此阶段培训或被淘汰。医院将根据培训考核情况, 择优选用人才, 由此加大了竞争力度, 增加了受训者的压力和动力, 人才也得以流动, 形成了一套较为完善的竞争激励机制。竞争机制的引入可极大地提高受训者学习的主动性和积极性,从而激发对护理专业的兴趣及热情。

4.3 提高了护士的综合素质 随着医学与社会科学的发展, 新的护理理念对护理人员的素质提出了新的更高标准和要求[3]。由于新毕业护士的思想在其职业生涯中处于重要的可塑期,在此阶段引入职业道德教育和礼仪素质教育,加强对人文护理和临床思维能力的训练,能更有效地提高了护士的综合素质。

4.4 巩固“三基”基础,提高了业务水平 在培训过程中,加强护理基础知识、基础理论、基本操作技能的培训及考核,同时,通过高质量的小讲课、业务学习、业务查房等形式,巩固及更新业务知识,促使护士的理论与实践相结合[4],提高护士判断、应急、独立处理问题的临床能力。新知识的充实,开拓了护理人员的视野,更新了护理观念,有效地提高了新护士的工作能力和工作效率。

4.5 提高了专科护理水平 针对各专科特色制定专科知识和技能培训计划,明确规定专科护士选拔条件、岗位职责、工作内容及考核标准,充分调动护士的主观能动性,促进其学习和工作的兴趣和积极性,提高解决复杂疑难护理问题的能力,为患者提供较高水平的专科护理服务。

4.6 “以人为本”,提高了护理服务质量 培训中注重将人性化的服务理念贯穿始终,突出强调专科人性化服务的特色,增强了护士的主动服务意识,将文明规范言行为和沟通技巧运用到实际工作中,使患者真正感受到护士的体贴和关怀,体现护理工作的细致周到,增强了患者对护士的信任,融洽了护患关系,患者对护理工作的满意度也逐年提高。

综上所述,护士规范化培训是现代护理学科发展的要求,是护理人力资源管理的重要组成部分,对于新毕业的护士进行系统、规范的培训是护理人才选拔和培养的基础,也是保证护理质量的重要因素。

参考文献

[1] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学.科学技术文献出版社,2004:265.

[2] 宋琳娜,冯文,李银雪,等.护士毕业后规范化培训现状的调查.中国护理管理,2006,6(8):1920.

[3] 张洪君,骆金铠.本、专科护士规范化培训的组织实施与管理.中国护理管理,2006,6(2):1920.

第14篇

【关键词】微观经济学；应用型；人才培养；模式

按教育部经济管理类专业核心课程的设置要求，微观经济学是一门必修课程，该课程可以培养经济管理类学生的思维能力，有利于提高学生形成经济学思维方式，运用经济学的理论来分析问题、解决问题。在我国，微观经济学是部分商科类专业研究生的入学考试科目。因此，对商科类专业的学生来说，微观经济学的教学改革的意义重大而迫切。

一、微观经济学教学改革的背景

对于知识体系繁杂、基础理论较多，理论性和实践性很强的微观经济学教学来说，如何使学生把握微观经济理论的精髓，提高分析我国经济发展中遇到的现实问题的能力，并设计合理的解决方案就显得尤为重要。同时，微观经济学数学逻辑性较强，在教学中老师能运用定量和定性分析相结合的方法，建立模型，也符合北京师范大学珠海分校应用数学学院统计学专业、金融数学专业学生的培养要求。

微观经济学课程教学开展5年来，同学们的数学推导能力强，但对抽象的经济学概念的理解等不到位，教师通过设计研讨、演讲等丰富的教学形式，并让学生作为教学主体参与教学活动，促进他们理解基础知识，从而调动学生学习的积极性，提高学习兴趣、端正学习态度，调动他们学习的主观能动性。

二、微观经济学教学中存在的问题

针对统计学专业、金融数学专业应用型人才培养方案，应用型人才培养的是需要一定理论基础、有较强的分析解决问题的能力，具有一定的创新精神和实践能力的专门人才，毕业后能很快地适应工作的要求，而微观经济学教学中存在的主要问题有以下几点。

1.微观经济学课程教学偏重于基础理论，学生的实践能力欠缺

微观经济学基础理论教学课时为54学时，课程知识体系繁杂、内容多，以前的教学中基本无实践课时安排。尽管选用了通俗易懂的教材，但由于学生对于实际经济运行不了解，又缺乏实践教学，学生很难将晦涩难懂的“高大上”经济理论同经济的实际运行规律联系起来，这样加大了微观经济学的课程难度。例如，需求和需求量在教学中区别明显，而现实中人们认为没有太大的区别，以至于学生出现了理解上的偏差。需求量在需求曲线上是点到点的移动，反映的是价格变动引起需求量的改变；而需求揭示的是除价格之外的其他因素引起的需求的变化，在需求曲线上反映的是需求曲线的整体移动。

2.课堂效果较差，学生学习积极性不高

微观经济学作为学科基础课程，大多数开设在大一下学期或者大二上学期，学生刚刚进入大学校没多久，对大学学习生活没有完全适应，特别是理科生，由于受高中题海战术学习方法的影响，在课程的学习中，他们更重视高等数学、概率论与数理统计、线性代数等很容易看到学习效果的课程，而对于理论性强的微观经济学这样的课程，随着经济理论知识的积累，效果慢慢显现，学生学习的积极性不高，有的学生课堂上会看手机，注意力无法集中，对教师在讲台上兴致勃勃的讲解没反应。

3.课堂授课形式单一，考核方式缺乏创新性

微观经济学课堂上，采用的是一种单向的信息传输的授课方式，即更多的时间是教师在讲课，学生被动的学习，相对来说教学手段和教学方法单一，课堂气氛比较沉闷，缺乏趣味性的授课方式，无法激起学生的学习积极性，学生主动参与的意识也差。平时成绩中仅仅看作业、考勤，不能没有反映学生在课堂外表现以及学习态度；期末成绩仅体现学生对知识的掌握程度，但解决问题的能力考核不出来。

三、课堂教学的改革与反思

1.理论与实践相结合，培养应用型人才

北师大珠海分校应用统计专业、金融数学专业中有不少学生商业意识较强，他们自信、思维活跃、有想法，具有创新特质，根据学校提供的软、硬件环境，一些同学从大二就开始有创新、创业的想法。教学中应该重视学生的这一倾向，借助学校的转型升级东风，培养创新应用型人才，更好、更快地融入区域经济社会，服务地方经济。微观经济学的教学中，教师可以从网络、报刊上选取典型案例，把交易过程尽量还原，即还原情境法，让学生感觉经济学理论贴近生活，从而激发学习热情。例如，对供给弹性和需求规律的理解，可以以春节购买车票为例；消费者剩余及价格歧视的理论知识，以明星演出设定不同价位门票为例来帮助学生分析。这些案例可以增加学生的经济情境的体验，提高学生深入思考问题的能力。

2.采用互动体验式教学，提高学生学习的积极性

我们的学生从小学到中学都已经形成了对“满灌式”传统授课方式的依赖，大部分学生自学的习惯没有养成，尽管不喜欢“满灌式”，但还是倾向于教师讲授，互动体验教学的前提条件是学生思想方式的转变，在课堂教学中，结合学生的学习特点，营造生动的教学情境，探究出新型的教学模式，比如采取辩论、课堂提问等，引导学生发挥学习主动性，激发学生的学习热情，教学中以学生为中心，引导他们自主完成学习任务，逐步培养学生勇于创新的精神。

3.考核方式多样，倒逼教学手段多样。

一般地，大学考试成绩会由平时成绩、期中小测、期末考试三种形式组成，有的教师在实际教学过程中，将学生的课堂表现、回答问题的积极程度纳入平时考核中。而完善、科学的考核评价对课堂教学活动有正面指导作用，也避免了单一考试的许多不足，这就倒逼教学手段、教学方式的多样性。比如，我们平时成绩的构成很丰富，除作业、提问、考勤外，会根据教学目标设定问题让学生查找资料，写读书笔记；教学中增加小组讨论的环节，具体的课堂教学流程的安排包括：布置教学任务，提供案例资料；提出讨论问题；教师为学生创造小组讨论的良好环境；学生通过角色扮演，课堂展示小组讨论的结果，形成讨论报告；案例讨论结束后，教师及时分析和总结，总结讨论的成功或不足的地方；对讨论进行评分，评分包括老师的评分、小组之间的互评、小组长对组员的打分、演讲的同学针对演讲内容进行提问四部分评分，采用加权平均得到一部分平时成绩。这些举措帮助更多的学生理解知识点，提高学生参与的积极性，也提高考核的合理性及真实性。

第15篇

关键词：中医基础理论；PBL；教学改革

PBL（Problem　Based　Learning，基于问题的学习）自1969年在医学教育中应用以来，目前已成为国内外较为流行的一种教学模式，该教学模式一经应用便展现出与传统教学模式所不具备的巨大优势。PBL模式理论强调把学习设置到真实的、复杂的、有意义的问题情境中，学习者围绕着问题结合成小组，通过合作学习解决问题、获得隐含于问题背后的知识，从而形成自主学习和合作学习的能力[1]。PBL教学是指在教学过程中，以问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学。在这个过程中，教师提供获取学习资源的途径和学习方法的适当指导，让学生解决真实情境问题。PBL教学是一种与建构主义学习理论和教学原则相吻合的教学模式[2，3]。我国近几年来的基础教育新课程改革十分提倡“PBL”这一教学理念。

1.PBL教学法在中医基础理论课程中的应用

教学对象选择与分组：选择中我校2010级中医七年制专业不同方向（传统中医方向、中医方向）的教学班级，对七年制传统中医方向30人中医基础理论课程采用PBL教学方法，每5人一组，共6个小组；中医方向110人采用传统授课方法。两个班级所用教材均为孙广仁主编，中国中医药出版社出版的《中医基础理论》新世纪全国高等中医药院校规划教材。

课程教学章节的选择：中医七年制传统中医方向在课堂讲授完绪论、中医学的哲学基础精气学说、阴阳学说后选择五行学说；藏象学说在讲授完藏象的概论及五脏中的“心”的前提下，进行其它四脏脏及其六腑；病因学说中讲授完风邪之后的其它邪气及其七情、痰饮、瘀血等内容，进行PBL教学法试用。于学期末进行理论考核和PBL教学法教学效果问卷调查评价分析。

编写新的教学大纲：应用PBL教学模式进行教学的成败关键是要尊重客观规律，制定适合于学生的PBL教学的教学大纲。根据教育部颁布的《中医基础理论》教学大纲的要求，列出难点、重点及必须掌握的知识点，针对学生的知识背景，拟定部分思考题与教学案例，并在应用前期提供少量辅导材料。

编写教学案例：为了使PBL教学达到预期的效果，与教研室的有关教师多次研讨，制定PBL教学的具体案例，病例中的问题具有劣构性。每个病例都有学习重点，且有不同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容。每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应的引导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲。

编写教师指南：因教师水平的差异可能会对案例的理解不同，为避免对问题理解的差异及其对讨论内容引导的不同，针对引导性问题和学生可能提出的疑问，编写教师参考指南，对每个问题提供了参考解决方案。

制定具体实施步骤：PBL实施过程要求各个学习小组针对相关问题自学教材，利用图书馆和互联网查阅相关资料，做读书笔记。讨论课前将教学案例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提纲。小组成员之间可相互讨论；小组讨论后，推荐1名代表参加大班讨论。大班讨论时，由每组推选的代表讲解，本组其他成员可及时补充，其他组成员在该组讲解之后，可以进行提问。最后，教师搜集一些带有共同性的问题，总结讲解、概括归纳本次课的重点及难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预习笔记，了解学生的主动学习情况。课后，教师根据学生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。上述PBL教学法实施的步骤概括为：提出问题—学生自学—小组讨论—大班讨论—教师总结。

2.PBL教学法教学效果的初步评价

理论考核评价分析：PBL教学方法组平均成绩78.4士9.8，传统授课法组平均分73.8士10.2，差异有统计学意义（t=2.2074，p=0.0289

PBL教学法教学效果采用问卷调查的形式，问卷调查主要包括课堂气氛、学习态度、学习兴趣、理解接受、主动学习、沟通协调、团队合作等方面。结果显示，课堂气氛方面，PBL教学法组90.0％学生感觉课堂气氛活跃，较系统讲授法组（67.3％）明显改善；学习态度考评如听课状态、课堂纪律方面，PBL教学法组（83.3%）较传统教学方法（76.4%）有改善；学习兴趣方面，PBL教学法组（83.3％）较传统讲授法组（77.3％）学习兴趣有所提高；在知识的理解接受方面，PBL教学法组76.7％学生能较好地分析案例，较传统讲授法组（71.8％）有所增强。另外，PBL教学法组在自主学习、独立思维和团队协作能力等方面，分别为80.0％、87.0％和73.3％，较传统教学法组60.9％、72.7％和58.2％高。可见，PBL教学法较之传统授课法展现出了较大的优势。

3.讨论

中医基础理论是是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。由于中医学发展的历史跨度大，以及现代人文环境的影响，使得当代学生对中医基础理论相关问题的理解，或者在如何正确学习中医基础理论的认识上容易产生较大的偏差。在实际教学中学生则普遍感到该课程概念多而陌生，内容抽象，理论深奥，信息量大，难以深刻领会所学内容。针对以上特点，采用PBL教学方法，可以使抽象的内容变得形象具体，深奥的理论更浅显易懂，提高学生自主学习该门课程的兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力。

PBL教学作为一种有效的教学模式，对师生的互动合作、探究学习及自身观念、态度和行为上的改变有着重要意义。当然为了更好的推进和实施PBL教学方法还需要不断地在实践中总计经验，如要更加深刻的了解学生的学习状态，学习特点，为学生提供参与的机会；尊重学生的主体地位，积极鼓励与引导学生更多的参与其中；鼓励学生提问，及时指导学生在认识上出现的偏差；注重教学形式的合理运用，实现在参与中发展。通过PBL教学方法的应用与实践，我们已初步探索出一套行之有效且适合于传统型中医方向的中医基础理论课程教学模式与方法，初步建立了PBL教学方法中“教”与“学”的效果评价机制，这必将对PBL教学法在中医基础理论课程中的推广应用提供借鉴与参考意义。

参考文献：

[1]Chan　LC.Factors　affecting　the　quality　of　problem-based　learning　in　ahybrid　medical　curriculum[J].Kaohsiung　J　Med　Sci，2009，25（5）：254-257.