茶艺基本礼仪范文
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第1篇
关键词:电能表;基本原理;误差调整;电流采样器
中图分类号:TM711文献标识码:A 文章编号:1009-2374(2009)24-0051-02
一、电能计量基本原理
电能表作为测量某一段时间内发电机发出的电能或负载消耗电能的仪表,其应用已经渗透到国民经济的各个领域。按结构原理划分,电能表分为感应式和电子式两大类。其中电子式电能表进一步又可分为全电子式电能表和机电脉冲式电能表。
感应式电能表采用电磁感应的原理把电压、电流、相位转变为磁力矩,推动铝制圆盘转动,圆盘的轴(蜗杆)带动齿轮驱动计度器的鼓轮转动,转动的过程即是时间量累积的过程。因此感应式电能表的好处就是直观、动态连续、停电不丢数据。电子式电能表运用模拟或数字电路得到电压和电流向量的乘积,然后通过模拟或数字电路实现电能计量功能。尽管各类电能表功能各不相同,但其电能计量的基本原理却是一样的,下面对此进行简单介绍。
电能计量是通过对有功功率的测量得到的,负载上的瞬时功率p(t)等于负载两端的瞬时电压u(t)与流过负载的瞬时电流i (t)的乘积,其表达式为p (t)=u (t)i (t)。
p (t)=u (t)i (t)
=2UI sin(ωt +φ)sinωt
=2U I sinωt (sin ωt cos φ+cos ωtsinφ)
=UI cosφ(1+cos2ωt )+UI sin φsin2ωt (1)
由计算公式可知,瞬时功率p (t)由两部分组成,UI cosφ(I cos2ωt)是有功功率,其值在0～2U I cosφt之间;UI sin φsin2ωt是无功部分,它的平均值为零,它的最大值UIsinφ定义为无功功率。如果定义有功功率P为瞬时功率p (t)在一个周期内的平均值,利用计算公式(1),负载上的有功功率P为:
(2)
负载有功功率P对时间的积分即为有功电能,也就是负载消耗的电能。如果要测量无功功率,则可以通过先将电流相位移相90°,再按相同的方法可计算出无功电能。
二、电子式电能表的误差分布
电子式电能表的误差主要由以下几个方面引起的:
(一)电流采样器带来的误差
随着电子技术的发展和高精度的要求,出现了霍尔器件和带电子补偿的高精度电流互感器,其误差主要与一次回路电流、一次负载和工作频率有关。
(1)一次回路电流与误差绝对值及相位误差成反比。
(2)二次负载与误差绝对值成正比,与相位误差成反比。
(3)频率(25～1000Hz)对误差的影响很小。
(二)电压采样器带来的误差
电压采样器分为分压器和电压互感器两种。对于分压器来说误差情况如下:
1.温度误差。电子式电能表分压器一般选用1%精度的金属膜电阻,其温度系数α≤50 ×10-6,故对于0.5级以下精度的电能表,其误差随温度变化可以忽略不计。
2.一次电压误差。因为其为电阻分压,一次电压变化对误差影响几乎可忽略不计。
3.负载影响。无论是模拟还是数字乘法器,均采用CMOS大规模集成电路,其电压回路的输入电阻相对于几十千欧的电阻分压网络为无穷大,故而负载引起误差几乎为零。
4.频率影响。频率(0～1kHz)对误差的影响几乎为零。同样电压互感器的误差特性也存在上述几个方面,但都不如电阻网络分压器。
(三)乘法器带来的误差
1.模拟乘法器引起的误差。(1)输入电压误差特性。模拟乘法器由运算放大器和大规模集成电路实现,故其误差随着输入电压的变化有非线性变化的特性,如图1所示:
(3)温度误差特性。其温度(-40℃～85℃)范围内,误差变化基本可以忽略不计。
2.数字乘法器引起的误差。数字乘法器采用高精度A/D转换进行数字化,然后对数字量进行乘法运算。除了A/D转换引起的误差外,其他如温度、频率误差都可忽略不计。采用12位A/D,由于其转换分辨率高,对0.5级及以下精度的电子式电能表也可忽略不计。
三、电子式电能表误差调整
本文深入研究了电能表的计量基本原理及引起电能表误差的主要原因,对电能表生产厂家对不合格电能表的误差调整过程进行了仔细分析,提出了一种电能表误差调整的指导模式。此模式可为电能表生产厂家提供一种简单有效的误差调整解决方案,具有极为广阔的推广应用前景。
对电能表进行误差调整时,首先要判断电能表是否合格。目前电能表检定中主要项目有:直观检查、起动试验、潜动试验、基本误差的测定、绝缘强度试验和走字试验等。每个项目都有具体的要求,检定员只需要按照规章检定即可判断电能表合格与否。日常工作常有这样的情况,电能表的其他技术指标均能达到,就是基本误差超差,而该技术指标对电能表来说是最为重要的,如果这项指标不准,该表就不能使用。在这种情况下,对此电能表进行基本误差调整,使其符合国家计量检定规程的要求,可为用户节约资金。
电子式电能表的误差调整可分为硬件和软件调整,单相电子式电能表以硬件调整为主,由于其电压、电流采样主要采用分压器、分流器,因此其误差主要是幅值误差,硬件调整主要调整采样电阻。
电子式电能表利用计量芯片测量电能,其输入电压原理图如图2所示:
电能计量芯片计量电能需要两方面的输入:
电流(和标准表串联在一起,电流值相同);
电压(电阻网络分压得到)。
电表所产生的误差e与电阻R两端分压多少有关,即:U1。而U1的大小由串联电阻的分压原理可知:
(3)
式(3)中:Rb为调整前电路总电阻,其中包括4个阻值为220kΩ的固定电阻,一个阻值为1kΩ的电阻R,6个连接状态可以改变的电阻R,6个连接状态可以改变的电阻R1 ,R2 ,...,R6。假定此时电能表的误差为e,那么,期望调整后电阻R分得电压U2与U1的关系为:
U2 =U1(1-e) (4)
此时:
由此可得:
Ra =Rb(1-e) (5)
式(5)中:
Ra为调整后电路的总电阻;Rb调整前电路的总电阻,电阻网络电路图如图3所示:
从图3我们可以看出,通过改变6个电阻的连接状态,实现电阻网络阻值的变化,从而改变电路总电阻,利用前面所述的误差调整原理,达到电能表误差调整的目的。
第2篇
谢氏家族是南朝望族，不仅在政治上成就显著，其在文学上的贡献也不可小觑，其中数大谢（谢灵运）、小谢（谢I）的成就引人注目。而谢I的诗文在继承了谢灵运细致、清新的特点的同时，也融入了一种清新流丽的风格，形成了自己独特的文风，对后世文人的创作影响深远，从李白的《宣州谢I楼饯别校书叔云》“蓬莱文章建安骨，中间小谢又清发”的诗句中可见一斑。由此可见，对谢I诗文的整理是一件十分有意义的工作，对谢I作品研究有所帮助。
谢I作品集最早见于《隋书・经籍志》①，据记载“齐史部郎谢I集十二卷，谢I逸集一卷（梁又有王巾集十一卷之）”。《旧唐书・经籍志》②记载谢I集十卷，《新唐书・艺文志》③记载谢I集十卷。遗憾的是，其作品集有部分佚失，现今传世的《谢宣城集》仅有五卷。现存的《谢宣城集》为五卷或六卷版本，根据《中国古籍善本总目》记载，现存谢I文集有7个版本，《谢宣城诗集》五卷，明末毛氏汲古阁影宋朝本，《谢宣城诗集》五卷，清影宋抄本，《谢宣城集》五卷首一卷，明万历七年史元熙览翠婷刻本，《谢宣城诗集》五卷，清嘉庆元年吴氏拜经楼刻本，《谢宣城诗集》五卷，清康熙四十九年蒋杲抄本，《谢宣城集》五卷，明正德六年刘绍刻本，《谢宣城集》六卷首一卷，清康熙四十六年郭威钊甓轩刻本。其中，《谢宣城诗集》五卷，清嘉庆元年吴氏拜经楼刻本，多次被使用，严可均先生编写的《全上古三代秦汉三国六朝文》就选用此本，现行最广泛的《谢宣城集校注》中的赋、诗取的也是明刻本吴骞刻本。但现在可见的最早的版本是《四库全书・谢宣城集》，其选用的是“宋绍兴二十八年楼照所刻本” ④。因此，选用《四库全书》和《全上古三代秦汉三国六朝文》作谢I赋的文本比较。
一、赋的对校整理
文渊阁《四库全书》和《全齐文》都收录了谢I的9篇赋，但其编排顺序有所不同，通过对比发现，这两种版本的排序体例不同，但由于现存资料有限无法找到两种版本所选用的原本，暂时无法考证这其中的出入是后人在编写时做出的调整，还是两个版本在原本上的出入，或是其他原因，因此还需要进一步研究考证。
在对两种版本的对校过程中，发现两种版本在个别字、句上也有所不同，以下是对这九篇赋中的差异做的标示进行罗列。（依照《全齐文》编排顺序，并以《全齐文》为底本，《四臁肺校对本，找出两个版本间的差异）。
1.《七夕赋奉护军命作》
（1）朱光既[《文聚》作“夕”]（《四臁繁咀鳌跋Α保
（2）盈夕（《四臁繁咀鳌岸唷保┞[《文聚》作“多灵”]之@@
（3）升夜（《四臁繁咀鳌懊鳌保┰轮悠悠
（4）步V庭（《四臁繁咀鳌半A”）而延A[《文聚》作“膝”]
（5）v（《四臁繁咀鳌”）白玉而轱
（6）菱（《四臁繁咀鳌矮i”）
（7）忻（《四臁繁咀鳌靶馈保
（8）嗟@（《四臁繁咀鳌疤m”）夜之y永
（9）狲Q琴而修恍（《四臁繁咀鳌翱觥保
（10）月殿清（《四臁繁咀鳌扒褰L怼保┵夤鹩x酬
（11）卷（《四臁繁咀鳌安C”）星河兮不可留
3.《R楚江x》
（1）乃沉西（《四臁繁咀鳌吧健保┽
（2）列（《四臁繁咀鳌百”）e笳兮O浦
（3）奉王（《四臁繁咀鳌坝瘛保╅字未暮
（4）{偕停ā端臁繁咀鳌帮{缺佟保芳音
4.《思归赋》
（1）身（《四臁繁咀鳌懊俊保婪剿肌酢酰ā端臁繁咀鳌爸”）俄然f里
（2）晚而自省（《四臁繁咀鳌巴碜阅谑 保
（3）（《四臁繁咀鳌昂twy必而思不禁也。爰作斯x，o曰：”《全齐文》无此句）
（4）受`恩（《四臁繁咀鳌岸黛`”）而不訾
（5）施银（《四臁繁咀鳌扮”）S之沃若
（6）逢知己之隆盼（《四臁繁咀鳌绊怼保
（7）`重（《四臁繁咀鳌”）而不眩
（8）吹f忻（《四臁繁咀鳌靶馈保┒同
（9）眷崇[《文聚》作“芒”]而引I
（10）乃眷言兴（《四臁繁咀鳌氨 保
（11）檐（《四臁繁咀鳌@”）桃春l
（12）窗（《四臁繁咀鳌啊保裣
（13）痛（《四臁繁咀鳌坝埂保╀N落而徒
（14）苟外物以能感（《四臁繁咀鳌盎蟆保
5.《酬愿场
（1）曾默以D（《四臁繁咀鳌”）
（2）散忿（《四臁繁咀鳌^”）快缎匾
（3）m黼藻之何置？惟L雅之未，（《四臁繁咀鳌半m黼藻之未”）
（4）嗟T首其焉托（《四臁繁咀鳌坝”）
（5）予窘E以多悔（《四臁繁咀鳌w”）
（6）汨（《四臁繁咀鳌颁”）徂於南夏
（7）何瑰（《四臁繁咀鳌碍”）才之博侈
（8）迫埃之|F（《四臁繁咀鳌膀\”）
（9）B篇章之莫酬（《四臁繁咀鳌坝”）
（10）意搔搔以杼柚（《四臁繁咀鳌拜S”）
（11）魂II而YF（《四臁繁咀鳌膀\”）
（12）研切g之熠耀（《四臁繁咀鳌研切g之dd”）
通过比对，我们发现逯书比四库本多了两首五言诗和两句五言诗，都出处详明。仔细查阅后，我们发现上海古籍出版社在1991年出版的曹融南先生注解的《谢宣城集校注》中也没有这几句诗，这可能是由宋刻本在传抄过程中佚失或是其他原因造成，这一发现对谢I诗文的研究具有重大意义。以下是逯书多辑的几首诗篇：
《e王丞僧孺》
首夏清和。N春M郊甸。花潆s殄\。月池皎如。如何此r。ex言c宴。留d已du。行舟亦b衍。非君不思。所悲思不。
逯书在其下标注出自《古文苑》九不署作者。《o》五十九。
《蒲生行》
蒲生V湖。托身洪波取4郝痘菸伞G锼d我色。根~娘L浪。常恐不永植。z生各有命。M智c力。安得[上。c同羽翼。
逯书在其下标注出自犯集三十五。《o》五十八。
《至り》
^客o留F。Y有奔箭。
逯书在其下标注出自《文x》二十六菏瓜露家拱l新林至京邑注。
夜lL淅淅。晚~露DD。
逯书在其下标注出自合璧事e集五十四。
此外，在对两种版本的对校过程中。发现两种版本在个别句、字上也有所不同。以下是对不同之处所做标示进行的罗列。（依照逯钦立《先秦汉魏晋南北朝诗》编排顺序，并以其为底本，《四库》为校对本，找出两个版本间的差异。）
1.《校C曲》
（1）⑹鲲j衷。（《四臁繁咀魉ィ[本集作_。《文x》az、V《文x》同。犯。一作_。]
2.《娜智》
（1）弭赴（《四臁繁咀髭）[本集作。《聚》同。犯。一作。]河[本集作何。]源。
3.《登山曲》
（1）蕙草正（《四臁繁咀鞣迹[本集作芳。]
4.《芳洹
（1）陀埃ā端臁繁咀鞴模[本集作鼓。《o》。一作鼓。]嬷ぁ
（2）葳蕤可Y。（《四臁繁咀骼^）[本集作^。]
（3）lzK委^。（《四臁繁咀骷）[本集作。]
5.《R高_》（Ir殡S王文W）
（1）u（《四臁繁咀鞑茫[本集作裁。]孤B。
（2）lR（《四臁繁倦。一作急）[本集作R。注。一作念。]倦[者。
6.《永明吠跞谕x》第九
（1）身c嘉（《四臁繁咀骷眩[本集作佳。]惠隆。
7.《~雀悲》
（1）~雀（《四臁繁咀骶簦┍
8.金谷聚
（1）渠D（《四臁繁咀担[本集作S怠]送佳人。
9.《侍宴A光殿曲水奉敕榛侍子作》[九章以下四言。]
（1）朱[《文x》az作。]~祉。
（2）非（《四臁繁咀黠w）[本集作w。注。一作非。]泳非[本集作登。注。一作非。]陟。[《文 x》 az作w流登陟。]
（3）麟趾方（《四臁繁咀鞣健R蛔鞴）[本集。一作公。《文x》az同。]定。
（4）g有K（《四臁繁咀鹘K日）。[本集作K日。《初W》、qrs、《文x》az同。本集、《文x》az又注。一作有K。]
（5）永愧（《四臁繁咀）元良。
10.《三日侍A光殿曲水宴代人t》十章
（1）f箱惟重。百Ddr。（《四臁繁咀魅f箱惟百。重Ddr。）
11.《三日侍宴曲水代人t》九章
（1）初K（《四臁繁咀鼷W）命浴
（2）曲阻亭（《四臁繁咀骱m）[本集作。]榭。
（3）穆穆（《四臁繁咀魇牵[本集、《聚》K作是。]天x。
12.《[敬亭山》
（1）合沓（《四臁繁咀鬟e）cR。
（2）[S既已。（《四臁繁咀魍校
13.《菏瓜抡咭拱l新林至京邑山西府同僚》
（1）Y不可接。（《四臁繁咀靼矗
14.《酬王x安德元》（《四臁繁咀鞒晖x安）
（1）稍稍（《四臁繁咀魃疑遥[《文x》作梢梢。本集同。]枝早拧
15.《郡雀啐Se望答畏ú茉》
（1）就玉（《四臁繁咀鞔耍[本集作此。注。一作玉。六臣本《文x》注。五臣作此。三x作此。]山岑。
16.《在郡P病呈沈尚》
（1）弦（《四臁繁咀鹘L）歌K莫取。
（2）C（《四臁繁咀髡恚[本集作枕。注。一作C。《文x》作C。六臣本注。五臣作枕。三x作枕。]令[本集作金。]自嗤。
17.《同b夜集》
（1）已嶙穑ā端臁繁咀鏖祝┚啤
18.《京路夜l》
（1）豌螅ā端臁繁咀Y）[《o》作Y。]漭。
19.《始出尚省》
（1）邑Y[《四臁繁咀餮e]向E。寒流自清。
（2）衰柳尚沈沈。（《四臁繁咀鞒脸粒
20.《敬亭山R喜雨》
（1）福被延民（《四臁繁咀髅ィ[本集作氓。]伞
21.《x民田》
（1）曾（《四臁繁咀）[本集作。注。一作曾。]是共治[本集。一作怡。]情。
（2）察壤（《四臁繁咀模┮泉}。
22.《落梅》
第3篇
[关键词] 茶苯海明;大剂量;急性胰腺炎
[中图分类号] R657.5+1[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)03(a)-109-01
引发药物性急性胰腺炎的主要原因有两个:①药物对胰酶产生原位激活作用。②药物的直接毒性或继发微循环破坏胰腺间质细胞内的屏障防护作用,从而启动胰腺的自身消化机制。茶苯海明过量常易导致神经系统和消化系统的损伤和功能障碍,本例患者超大剂量服用茶苯海明导致了急性胰腺炎,临床少见。
1 临床资料
患者,女,30岁。过量服用茶苯海明(50 mg×140片),服药0.5 h后出现嗜睡,胃肠不适,1 h后呕吐1次,2 h后出现幻觉、谵妄被急诊送入医院抢救。既往体健。入院查体:生命体征平稳,心、肺、腹查未见异常。尿淀粉酶 580 U/L,第1天血淀粉酶500 U/L,第2天血淀粉酶1 370 U/L。腹部彩超示胰腺普遍性增大,边界清晰,边整光滑,内部回声减低且可见不规则无回声区。入院后经及时洗胃;减少胰液分泌和抑制胰酶活性;补充血容量,纠正水、电解质及酸碱平衡失调;对症支持等治疗2周后痊愈。
2 讨论
本品系苯海拉明与氨茶碱的复合物,本品口服后在胃肠道吸收迅速而完全,蛋白结合率高。口服后15～60 min起效,一次给药后可维持3～6 h。抗组胺效应比苯海拉明弱,但有较强的抗晕动作用。主要用于防治晕动病、美尼尔病和其他迷路内耳眩晕疾病所致恶心和眩晕的对症治疗。茶苯海明常见的副作用有迟钝、嗜睡、注意力不集中、胃肠不适等;其罕见症状有幻觉、视力下降、排尿困难等,中毒量时可出现类似阿托品中毒样的严重谵妄,锥体外系症状,甚至呼吸衰竭。健康者服本品40 mg后,主要经消化道吸收,约2 h血药浓度达峰值,峰浓度(Cmax)约为111.36 ng/ml,消除半衰期约为11.47 h。本例患者服药剂量远远超过了一日限制的最大剂量,其发病1 h(血药浓度达峰值时间约2 h)后呕吐1次,于服药2 h后又得到了及时的洗胃,尽管减少了药物在胃肠的过多吸收,但还是出现了严重的胰腺损伤。这可能与药物在胰腺聚集浓度较高产生直接的毒性有关,或是通过使腺体细胞变性坏死、胰酶激活,继发局部毛细血管和腺泡损害而引起急性胰腺炎,临床上药物性急性胰腺炎以水肿型最为常见,多数呈自限性经过,获及时确诊及治疗者多可治愈。
[参考文献]
[1]韦建.口服过量茶苯海明致持续性室性心动过速[J].重庆医学,1998,27(6):372.
[2]缪兴军,陈玉熹,袁国栋,等.茶苯海明中毒3例[J].中华内科杂志,2002,41(11):64.
[3]林大鹏,付国强.茶苯海明致过敏性休克反应1例[J].中国社区医师,2009,(5):35.
第4篇
【关键词】 检验；标本采集；处理原则
临床检验在疾病诊断中起着重要的作用。检验结果正确与否，对疾病的确诊及治疗起着关键作用。而临床检验中，标本的合格率、是否正确采集与处理，对疾病的诊断也起着关键作用[1]。本文对医院检验标本的采集与处理原则进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2008年9月-2012年9月我院收治的住院患者100例作为本文的研究对象，其中，男性患者58例，女性患者42例，患者的平均年龄为（34.2±2.1）岁。选取的所有患者均进行标本采集，并且将采集到的标本全部送到实验室进行检验。其中，进行生化检查及进行静脉血常规检查的患者有21例，进行隐血试验检查及粪便常规检查的患者有20例，进行尿液检查的患者有19例，需要取痰液进行痰细胞培养检查，同时还要进行药敏试验检查的患者有14例，进行阴道分泌物检测的患者有13例，另外13例患者需要对患者进行宫颈刮片制作标本，进行细胞学检查。
1.2 医院检验标本采集及处理原则 在采集患者标本与处理时，一定要遵循以下原则。①严格遵照医嘱。检验标本采集人员一定要详细确认医嘱的主要内容及标本检验目的，了解标本采集部位及操作方法，同时，标本采集之前，一定要详细确认患者的住院号、床号及姓名，避免标本采集错误，另外，要选择适当的时间进行标本采集，提前通知患者，使患者能够做好心理准备。②做好充分的准备。充分准备指的是患者及标本采集人员。标本采集人员一定要明确检验标本的性质及检测目的，标本采集之前一定要将采集工具准备好，同时，还要准备好标本存放的容器，在容器表面贴上标签，避免混乱标本。另外，标本采集之前，一定要对患者进行相应的心理辅导，向患者详细讲解标本采集的目的及重要性，使患者能够保持稳定的心态，积极配合标本采集；如果要检测患者的血糖或者血脂水平，标本采集时一定要保证患者空腹进行，避免影响检测结果；并且，在标本采集前，患者要戒烟酒，也不能进行剧烈运动，避免影响标本检验准确率。选择适当的标本采集时间就是要求标本采集人员根据检测项目的不同，选择合适的标本采集时间，保证标本质量；如：尿液检测，最佳标本采集时间应该为患者清晨首次尿；而痰液标本的采集也应该在清晨进行，将患者起床漱口后，第一口咳出的痰作为标本，能够准确检测出患者尿液的阳性率；另外，需要采集女性患者的粪便或者尿液标本，应该要避开患者的生理期，特别是采集患者阴道分泌物作为标本，另外，还要保证女性患者标本采集前一天避免活动及阴道局部用药。③做好严格的查对。标本采集人员一定要对患者的化验单进行严格的查对，查对内容包括：姓名、年龄、性别、床号、住院号、标本性质、检验目的等。④采集操作方法要正确。标本采集人员要根据患者的具体情况，选择适合的标本采集部位，同时，根据采集部位确定正确的采集方法，严格按照规定要求进行操作。如：标本采集为静脉采血时，最佳标本采集穿刺部位为患者肘正中静脉的位置，进行穿刺之前，一定要将患者的穿刺部位进行严格的消毒。如果患者为成人，静脉采血时，每次采集的血液剂量为5-10毫升，而小儿则每次采集2-5毫升，标本血液的接收容器为培养瓶或者真空试管，血液采集完后，要将接收容器进行温和的摇晃，将血液与抗凝剂充分混合，避免标本凝固。⑤要将采集后的标本及时送检。检验标本采集完成后，一定要将标本及时送到实验室进行保存检验，不能将采集的标本私自保存[2]。
2 结 果
本文中需要进行标本检验的100例住院患者，在相关规定指导下，全部患者均成功采集标本，并且采集的标本全部均送到实验室进行检验，没有一份标本被私自保存。
3 讨 论
医院检验标本的采集与处理是为了能够准确进行临床诊断，明确患者的病情进展，针对患者的具体情况，制定适合患者病情进展的治疗方案。但是，检验标本采集与处理过程中，涉及的环节较多，会受到多种因素影响，继而对检验结果产生严重影响，使患者不能得到及时准确的治疗，所以，检验标本的质量、采集与处理是否准确，直接关系着患者的病情诊断及治疗，因此，检验标本的采集与处理一定要保证标本采集方法的准确性及标本采集操作的规范化。
据报道，影响标本质量及检测结果的原因中，标本采集前的分析错误在所有错误中所占的比例为68.2%，而分析前错误中，所占比例最高的错误为不正确的标本采集方法。所以，标本采集方法的正确是否及标本采集操作规范与否，直接关系着标本质量及检验结果，因此，标本采集前，临床医生一定要与标本采集人员多加交流，指导标本采集人员标本采集的正确方法及注意事项，同时，还要指导他们规范化的操作方法，保证他们采用正确的方法进行标本采集，从而保证标本检验结果的准确性[3]。
从本文中看出，标本采集前，采集人员及患者的准备，采集方法、采集量、防腐剂与抗凝剂的使用剂量及种类、标本送检过程中的注意事项等，均会对标本质量产生影响，从而影响检测结果，所以，各实验室可以针对上述各个环节，将上述项目的规范操作、操作过程中可能会出现的问题及解决措施等制成表格，在各个临床科室中发放，引起各个科室的足够重视，保证标本采集质量，从而提高标本检验结果的准确性，便于对患者进行正确有效的治疗。
参考文献
[1] 韩文静.正确的标本采集确保正确的检验结果[J].基层医学论坛，2007，11（11）：129-120.
第5篇
【关键词】供电企业；差异化服务；基本理论
一、服务与供电服务
1．供电服务
供电服务是供电企业为了使客户所购电能满足其生产和生活的需要，以劳务的形式向客户提供的有价值的相应的业务活动。供电企业不仅要向客户提供合格的电能，还要通过各种方式向客户提供相应的优质服务，使电力客户对电能产品感到使用方便，供应可靠，服务及时、周到。
2.供电服务的作用
供电企业多年来坚持抓行风建设，通过开展各种优质服务活动，行业作风、企业形象均有明显好转。供电企业已经认识到为客户提供优质服务不仅能改善企业形象，实现人民电力为人民的宗旨，而且还能在市场经济条件下达到开拓电力市场、促进电力销售，提高企业经济效益的目的。
(1)供电服务是树立供电企业信誉和知名度的重要途径。企业形象是社会公众对企业整体的印象和评价。过去的供电企业，集政企于一身，垄断经营，不重视企业的供电服务工作，供电企业信誉没有得到社会广泛的认可。供电企业只有市场营销这一环节是在市场上或企业外部进行的，社会公众往往是从一个企业的市场营销工作，更主要的是从企业提供的服务工作来认可这个企业的经营管理水平、评价企业形象的，所以在供电企业生产经营过程中，需要通过优质服务来树立电力企业信誉及知名度。
(2)供电服务是供电企业开拓用电市场的有力手段。尽管供电企业还具有垄断性，但供电企业在市场上同样面临着同行业的竞争和不同行业的竞争。国内外的企业在投资建厂时，尤其是在地区选择时，特别把供电服务的好坏，作为评价投资环境的一条重要依据。搞好供电服务，能吸引更多的客户来投资用电；搞好供电服务，能吸引客户用电来替代其他能源，逐步实现以电代煤、以电代油、以电代气来增加用电量，把潜在的用电市场变为现实的用电市场。
(3)供电服务质量是提高供电企业效益的重要因素。在市场经济条件下，优质服务就是效益。供电企业提高效益，主要反映在两个方面：一是为客户提供电能和服务时，收取的电费和部分可收费的项目，如安装、试验、检修费等；另一方面为客户搞好设备检修，减少停电损失，促进地区经济发展，促进客户增加用电需求，增加售电量。
二、供电差异化服务
1．差异化服务
(1)服务层次的差异化。要逐步建立优质客户的营销服务体系，根据客户需求和客户资源分布情况分别选定一定数量的客户作为重点跟踪服务的目标客户，抓好目标客户，提升服务层次，实行分级管理，建立优质客户营销服务体系。要组织各级服务人员参加、矩阵式管理的客户服务小组，共同参与重点客户的营销服务工作，并建立客户信心和服务档案制度，全面提升服务层次。
(2)业务流程的差异化。要建立为优质客户服务的快速反应通道，对确定的优质客户在客户需求受理、客户信用评价、业务申报和决策方面，要减少工作环节，优先给予安排，并实行限时服务等，努力提高决策和经营的效率。
(3)资源配置的差异化。在重点客户的资源配置方面，要实行单独的预算管理，依据客户的贡献，对优质客户实行资金、规模和费用的重点倾斜。要根据客户的情况，适当加大资源优化配置的力度，保证重点客户的需要。
(4)服务价格的差异化。对优质客户要实行综合定价策略，按照“互利互惠，优质优价，利于发展”的原则，给予优质客户在服务定价方面一定的弹性。要按循序渐进原则，重点注意两方面的因素：一方面，分析产品组合的价格弹性，在服务优质客户的同时，还要关注其他客户的稳定，要综合考虑价格的差异化给供电企业效益带来的影响；另一方面，注重产品价格差异化所带来的市场化反应。
(5)服务产品的差异化。对于优质客户，要在保证基本传统服务质量的基础上，重点提供个性化、全方位的服务。要积极了解和跟进客户的需求，加强产品创新，为其提供个性化的服务产品组合，增强客户对服务的满意度。为企业提供决策咨询；加强电子化服务手段的建设；为客户提供个性化的高附加值服务。
(6)服务人员和技能的差异化。对优质客户要逐步提升服务层次，配备等级相当的客户经理进行服务。同时，要逐步加强客户经理人员的培训，下大功夫提高客户经理的市场观念、业务素质和营销技能，并在培养客户经理的同时，培养出一些产品经理，协助客户经理做好服务工作，不断提高服务水平。
2．供电服务差异化的意义
(1)有利于提高客户满意度。随着电网的不断发展和完善以及电力技术的不断发展，电力供应能力不断增加，电能质量也日益提高，特别是经过近几年电力市场的改革，供电企业从以往的生产型逐步向生产经营型过渡，服务也越来越受到重视。但是，与此间时，客户对服务的要求也发生了变化，客户不仅限于满足数量需求和质量需求，还提出了价格需求和服务需求。
从目前来看，供电企业在服务水平上与客户的需求还存在一定的距离，需要在服务上进一步细化和完善。差异化服务更具有针对性，能够满足不同客户的不同需求，从而提高客户的满意度，增加满意客户。
(2)有利于提升供电企业的竞争力。随着电力体制改革的深入发展，社会主义市场经济的发展不断完善，我国加入WTO及世界经济的一体化，供电企业外部环境发生了深刻的变化。电能的同质性、无形性和不可储存性的特点，决定了供电企业必须在服务上下功夫，取得服务竞争的优势，而推行差异化服务就是对服务的深层次开发，有助于企业提高服务水平，增强竞争能力。
(3)有利于供电企业留住大客户。大客户，特别是生产经营状况好、信誉好、电费支付能力强、用电量大的用户将是未来各电力销售商抢夺的重点。该类用户售电成本低、利润高、电费风险小，属于优质高价值客户，必将是后来进入者的首选目标市场。供电企业应通过差异化服务，对优质大客户提供区别于一般客户的、更高规格的优质服务，只有如此才能保留住这部分客户。
(4)供电企业更好地服务社会的需要。电力企业是公用事业单位，服务性是公用事业单位的一个重要方面。改善投资环境，促进经济发展，满足人民不断增长的物质文明和精神文明的需要，是电力企业应尽的社会职责。
第6篇
【关键词】 空气标本;基层医院;护理人员;采集
作者单位:830023新疆乌鲁木齐火车西站医院
医院环境卫生学包括空气、物体表面和医护人员的手。空气培养是检测空气消毒质量的标准,主要是通过细菌培养的方法,观察其细菌总数、细菌种类,有效的控制医院内感染。2006年年底接管医院感染管理工作以来,发现护理人员对空气、物体表面和医护人员手的标本采样及检查方法等理论不明确。尤其是空气培养标本采样,由于各科室没有固定专人,轮流采集,标本采集理论知晓各不相同,为此,护理部采取了多媒体培训、发放资料、提问、笔试等多种方式进行反复指导,至2009年6月,90%以上的人员掌握了规范采样的理论,取得了良好的效果。
1 对象与方法
1.1 调查对象 医院临床科与非临床科的护理人员。即内科、外科、儿科、妇产科、血透、急诊、门诊、手术室、供应室、南站分院、社区等。
1.2 调查内容 被调查者一般情况、空气培养标本采样及检测原则、采样的时间、采样的高度、布点方法(含3点法、5点法)、采样方法等。
1.3 方法 为确保调查结果的可靠性,调查由笔者本人独立完成。在医院感染知识培训前,对医院临床科室、非临床科室护理人员发放问卷139份,回收139份,合格问卷131份,占94.24%。
2 结果
见表1。
表1
被调查者对空气培养标本采样及检测的了解(例,%)
调查内容回答全部正确部分正确不正确
采样时间22(16.79) 69(52.67)40(30.53)
采样高度16(12.21) 54(41.22)61(46.56)
布点方法14(10.68) 45(34.35)72(54.96)
采样方法27(11.45) 83(63.36)33(25.19)
采样及检测原则25(21.37) 40(30.53)63(48.09)
合计95(14.50)291(44.43) 479(41.07)
3 讨论
3.1 原因分析
3.1.1 根深蒂固的传统理念 言传身教被誉为传统美德,也是护理工作者的美德,这是一个根深蒂固的传统理念,正是由于长久以来养成的根深蒂固的习惯,导致护理人员只注重言传身教的技能操作,而忽略了技能操作是在基础理论指导下进行的,因此,理论与实践脱节。
3.1.2 循证理念差 大部分的护理工作者只注重简单、重复地操作,而无循证理念,只是“干”,而不想“为什么要这么干”,导致虽然操作是正确的,但在进行口述或笔试时,无法正确描述。
3.1.3 管理理念偏差 大多数管理者只注重新技术、新业务的培训,忽略了基础知识、基础理论和基本技能的培训,导致基础工作沿袭一些错误的做法,未能及时得到纠正。
3.1.4 护理人员学习机会少
一部分医院的领导“重医轻护”,不注重护理人员的培养;同时,由于护理人员的流动性大,人力资源不足,护理工作琐碎繁杂,导致护理人员学习时间和机会少。
3.2 对策
3.2.1 树立创新管理理念,纠正管理理念偏差 管理出效益,管理出效率。管理的好坏直接影响工作质量。为了提高管理者的创新理念,每年派出护士长进修;及时组织护士长参加短期学习班和各种学术交流,纠正管理理念偏差,树立创新管理理念。
3.2.2 营造循证护理氛围 加强循证护理理论培训,提高循证护理理念,将循证护理理论贯穿于整个护理工作中,做到“有法可依、有证可循”。
3.2.3 加强三基三严 实行院科两级培训与考核。
3.2.3.1 一级培训 科室每月“四个一”培训及考核即:一次基础理论、一项护理操作、一个制度或职责、一个应急预案。
3.2.3.2 二级培训 采用多种形式对基础理论、基础知识、基本技能进行反复强化、分层培训及考核。
3.2.4 合理配备人力资源 按《护士条例》要求,床位与护士之比为1:0.4配备。减轻护士压力,最大限度地降低护士的身心疲惫程度。
3.2.5 创造条件,更新护理人员的知识结构 每年定期派出护理人员进修、参加短期学习班,鼓励护理人员参加脱产学习、自考等,更新护理人员的知识结构,提高护理人员的整体素质。
第7篇
摘 要：城乡基本公共服务的巨大差距存在已久，它严重影响到了区域经济的协调发展，不利于社会主义和谐社会的构建，因此实现城乡基本公共服务均等化就成了解决社会公平问题，缓解社会矛盾的重要方法，同时它也是我国目前所面临的一个重大而紧迫的课题。本文从公共服务的提供主体政府的角度出发，分别阐述了其享有的权利，承担的社会责任以及在公共服务提供过程中所存在的利益等内容，在此基础上分析了政府的错位，根据分析的内容，提出了几点建议以供参考。
关键词：城乡基本公共服务；权利；责任；利益
一、引言
我国改革开放以来，由于城镇经济的快速发展，城乡公共服务的差距越拉越大，城乡公共服务供给的失衡使得农村居民尤其是困难居民难以获得基本的公共服务，限制了三农的发展，不利于社会主义和谐社会的构建。
因此，缩小城乡基本公共服务的差距、实现城乡基本公共服务均等化不仅是人民群众的现实要求，也是我国实现社会快速和谐发展所面临的严峻课题。缩小城乡基本公共服务提供上的差距，加快均等化的实现有助于实现社会的公平正义，维护社会的稳定，推动和谐社会的构建。同时，它也是推动经济发展的重要手段，从而为统筹城乡发展战略奠定物质基础。
二、政府的权利、责任与利益及其错位
（一）政府的权利和义务
政府的权利经常同时就是政府的义务，党的十七大报告中明确提出了要建立服务型政府，为公民提供满意的公共服务，所以政府当以提供公共服务为天职。
做为服务型政府应做到以下几点：一是完善政府公共服务的职能体系，做到公共服务不“缺位”。二是根据人民群众日益增长的物质文化需要，努力提高公共产品的总量与质量，使公平服务与经济增长协调发展。三是建立适合省情的公共服务模式，创新公共服务的方式，将竞争机制引入公共服务领域。四是协调好各公共服务接收主体间的利益，做好各主体间公平与合理的分配，使公共产品和服务资源得到更高效的使用。五是明确公共服务供给的责任，以为人民群众提供更优质更合理的服务产品做为目标和方向。
（二）政府的利益分析
公共服务是一个关系社会正义的利益问题，缩小公共服务差距属于公共利益范畴。在具体实践中，公共服务均等化面临着一些现实挑战，特别是利益冲突问题。主要表现在：一是预算最大化倾向；二是利益部门化的决策取向；三是消极决策倾向。执行是公共服务均等化的核心工作，也最容易受到利益冲突问题的干扰。主要表现在：一是执行的偏私性；二是执行的消极性；三是执行的谋利性；四是技术运用的偏私性。
对公共服务均等化过程进行监管是政府的重要职能。政府进行监管存在漏洞和缺陷。比如在进行监管时，部分政府单位的工作人员会对利益相关者进行偏袒，通过各种手段和方式故意减少投资者的数量，从而确保对其有利的参标单位获得有利地位，并最终赢得项目投资权。此外，政府行政人员还存在利用职位优势为自身直接进行牟利的行为，收费、罚款名目众多且毫无依据。还存在一些情况是监管人员对不同的单位团体采用不同的区别对待的标准，对自身管辖范围内的社区采取宽松的监管态度，而对非辖区内的则变得严苛，监管态度不统一。
由此可见，公共服务均等化过程存在各种形式的利益冲突问题与政府部门自身的机制设计、行政水平、伦理素质及意识等有关。要想缩小城乡公共服务的差距，就必须处理好政府私人利益和公共利益冲突的问题。
三、基于政府权责利分析的政策探索
前面已经分析了政府的权力，责任和利益及其错位，那么要想缩小城乡公共服务差异，实现公共服务均等化，从政府的角度来说就应该做到权责明晰，利益均衡。
1.划分好各级政府的职能，建立起“有效”且“有限”政府职能的概念，使各级政府形成一个有机的政府责任体系。有效政府通过提高配置效率可以以市场需求为导向为公民提供更高质量的公共服务。有限政府的概念则很好的明确了政府的职能范围。从政府利益的角度分析，要坚持完善公共服务均等化的问责制。对于可能发生的利益冲突，相关政府工作人员应及时提出回避申请，不直接参与公共服务均等化政策的执行工作。
2.各级政府在公共服务领域要完善社会参与机制，让社会公众参与公共服务均等化决策的全过程。各级政府在公共服务均等化工作中要拓宽利益表达渠道，广泛了解社会公众的公共服务需求，保证各方利益主体都能参与其中。并要从政治层面入手让更多的社会公众参与监督预算工作，这样可以让部门预算纳入社会公众监督视野，保证预算资金的使用效率，防止一些政府部门利用权力优势在公共服务均等化过程中优先谋取部门利益。
3.各级政府应把各利益相关方团结起来，以达到共赢的目的建立起各方良性竞争的机制。即要引入市场力量和社会力量打破政府垄断供给和分配公共服务的地位。政府不能既做“裁判员”，又做“运动员”。为此，一方面要求政府加强义务担当，划分好公共服务这块蛋糕，保证其得到合理公平的分配。另一方面要创新公共服务资源的配给和划分模式，吸纳民间更多的新鲜力量参与到竞争中来，让分配达到帕累托最优。
4.各级政府应完善社会群体的评价打分机制，让人民群众和各社会团体参与到对政府工作的评判中来。建立以提高农村公共服务为主体内容的绩效评价机制，把农村地区尤其是贫困地区作为基层政府官员政绩的新“增长点”，提高基层政府对农村投入的积极性。社会公众参与评价工作的途径可以包括网络打分、回答问卷、专项投诉等。总之，我们应以社会外部的评价力量推动政府内部的行政沟通，让政府部门及其工作人员无时无刻不处在阳光化的监视区域内，以预防潜在的利益风险发生。
四、结论
城乡之间公共服务的差距巨大，而且该问题由来已久，要真正从内部解决好公共服务均等化的问题还有许多困难需要克服，除了给利益主体间的合作外，尤其是需要政府方面做出积极的调和。政府作为人民的政府，应该公平有效地利用人民赋予其的权利，做好“服务型政府”的本职工作，减少其自身利益的干扰，扩大和充分发挥其社会公众利益。近几年来，我国城乡间公共服务的差距虽然依然存在，但党和国家越来越重视这个问题，从出台的“十二五”文件，以及十报告中宏伟目标的提出都可以看出中央改革的决心。当然，我国在推进公共服务均等化方面也取得了突破性的成绩，大力增加了基本公共服务的财政投入，基本公共服务水平显著提高，初步形成了基本公共服务的制度框架。但在未来的改革道路上，还需要政府作出更大的努力。
（作者单位：云南财经大学财政与经济学院）
参考文献：
[1] 丁焕峰，曾宝富.基本公共服务均等化研究综述[J].华南理工大学学报（社会科学版），2012，（5）.
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[3] 吕炜，王伟同.我国基本公共服务提供均等化问题研究[J].财政研究，2007，（7）.
[4] 王伟同.城市化进程与城乡基本公共服务均等化[J].财贸经济，2009，（2）
[5] 安体富.完善公共财政制度逐步实现公共服务均等化[J].东北师大学报，2007，（3）
第8篇
一、检查内容及存在的问题
我局成立由稽核审计股负责人、医疗保险相关负责人组成的工作组，检查了旗医院、旗蒙医医院等11家定点医疗机构，重点对是否存在挂床住院、分解住院、乱检查、乱收费的行为；是否存在伪造虚假病例、冒名顶替报销的案件；是否存在不按规定办理结算业务、经办行为不规范等问题。重点检查了44家定点零售药店是否存在刷卡套取现金、刷卡销售非药品商品、串换项目等违规行为。
二、检查情况
（一）定点医疗机构
旗医院、旗蒙医医院等11家定点医疗机构，能够按照协议管理要求，做好定点医疗服务管理等各项工作。目前，旗医院已开展异地就医直接结算工作，蒙医医院暂未开展此工作，通过与医院领导沟通，督促其尽快开展此项工作。
（二）定点零售药店
一部分定点零售药店能够按照文件和协议规定执行，但从检查中发现存在以下问题：
1、摆放化妆品、日用品等非药品；
2、社保标识缺失、不全；
3、未设置基本医疗保险政策宣传栏、基本医疗保险投诉箱；
4、未公布监督举报电话、未配备相应的便民服务措施；
三、整改落实情况
（一）针对部分定点零售药店存在的问题，检查组拍摄照片存档并当场予以指正。
（二）对摆放生活用品、化妆品的定点零售药店，下达了责令限期整改通知书，要求其限期整改。
（三）进一步细化各项协议内容，完善定点医药机构相关制度，制定切实可行的具体措施。
第9篇
关键词:人力资本;城乡差异;二元经济结构
中图分类号:F241文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)15-0122-02
一、中国二元经济态势分析
中国是一个发展中国家,有着典型的二元经济结构特征。建国初期,受当时环境和历史条件的制约,中国优先发展重工业,不惜牺牲农业发展为代价。据不完全统计,1953―1978年中国中央政府通过工农业产品的价格剪刀差,从农业中获取6 000亿～8 000亿元的积累资金。加上户籍制度对劳动力市场的分割,严重地阻隔了劳动力流动,造成了农村经济的落后和劳动力的隐性失业。改变这种状况的通行方法是让劳动力由农业向第二产业和第三产业转移,这也是中国经济政策的核心内容之一,并取得了较好的效果。但是仍有一些因素阻碍了这一转移,其中城乡人力资本差异是不可忽视的原因,而且这一因素的阻碍效应越来越明显。
二、中国人力资本城乡结构分析
(一)城乡教育投入差异
1.国家对于教育投入的差异。建国以来,特别是改革开放以后,中国教育水平得到了很大的改善,民众的文化程度明显提高。但是中国对于教育的投入量上,偏向城市。如2004年城市普通中学的财政预算内教育经费支出占全国预算内教育经费的10.93%,是农村的1.75倍。文盲、半文盲大都集中在农村地区,这势必造成农村教育与城镇教育的距离进一步加大。
2.家庭对于教育投资的差异。中国城镇经济发展快于农村经济,城镇人民生活水平也高于农村人民生活水平。这在一定程度上限制了农村家庭对于子女的教育支出。如2005年城镇和农村居民家庭平均每人文教娱乐用品及服务仅占生活消费总支出分别为14.20%和11.33%,这说明农村家庭不仅在现金支出绝对额上少于城镇居民家庭,而且在相对教育支出方面也远远不及城镇家庭。
(二)人力资本城乡结构差异
人力资本的结构差异造成了二元经济向一元经济转化的障碍。从全国来看,2005年中国就业人数达到了75 825万,从业劳动力的学历结构反映了一定的人力资本水平。从1985―2004年中国从业人员学历逐渐提高,大学本科所占百分比由0.57%上升到2.23%,文盲和半文盲的比重也由27.16%下降到6.20%。但是在城乡之间,学历结构却差异非常大。2005年农村就业人数达到48 494万,占全国总就业人数的63.96%,但是文化程度仍以中小学为主,如2002年,农村家庭劳动力小学文化程度和初中文化程度,分别占农村劳动力的30.63%和49.33%。这一方面反映了中国九年义务教育对提高人口素质的作用,文盲半文盲率不断下降,使得农村劳动力素质不断提高,同时也应引起注意的是,农村劳动力中,大学专科及以上文化程度的人所占比例较小。截至2005年农村劳动力仍然是中国劳动力市场的主要组成部分,从绝对数量上来看远远超过城镇就业人口的数量。重要的一点是,农村劳动力的人力资本构成低,劳动力素质低。
三、二元经济结构转化中人力资本的制约因素
1.农村剩余劳动力向城市转化。解决农村剩余劳动力的首要措施是把劳动力向城市转化。中国改革开放后,随着城市化进程的加快,大量的农村富余劳动力需转移到非农领域就业,向城市转移的规模不断增加。2005年5月,农村劳动力流动就业的规模已达1.2亿,其中进城农民工约为1亿,他们涌向第二、三产业,这都是由于农村人力资本外溢效应造成的。根据2005年统计数据,全国城乡共有从业人员75 825万,比1978年增加35 673万人。其中,第一产业为33 970万人,占44.8%;第二产业为18 080万人,占23.8%;第三产业为23 771万人,占31.4%。与1978年改革开放初相比,第一产业从业人员比重大幅下降,由70.5%下降到44.8%,第二、三产业从业人员所占比例大幅提高,说明大量劳动力涌人第二、三产业,进人城镇就业。第二、三产业的从业人员所需要掌握的知识结构与第一产业是不相同的。解决中国城乡差距问题的关键是发展第二、三产业,转化更多的剩余劳动力,达到真正的城市带动农村发展,从而实现中国二元经济结构的顺利消解。
2.促进农业剩余劳动力就地转化。农民向城市转移,需要一定的投人做好保障工作,如社会福利、住房以及垃圾处理等,因此在一定时期内,城市的吸纳能力是有一定限制的。解决农村剩余劳动力,还需要就地转化。增加人力资本投资对于经济增长有促进作用,加快农村经济建设。首先,人力资本在社会生产中具有要素、效率、替代等生产功能。人力资本在农业经济、工业经济以及知识经济时代都存在。在农业经济时代,人力资本表现为长期积累、传递下来的生产知识和在劳动中学会、积累的劳动技术和经验,人们就可以维持经济生产活动;在工业经济以及知识经济时代,经济增长越来越依赖于科学技术的发展和应用,技术进步成为经济增长的重要因素,而这最终都要归结到人的素质的提高上来,在这个过程中人力资本的要素功能被不断强化,因此人力资本在经济增长贡献率的诸要素中起着关键作用。其次,人力资本水平的提高促使人们结合本土特点,兴办的乡镇企业,充分发挥人力资源优势。通过技能培训提高劳动力的知识技能,发挥人力资本对于经济的推动作用,创造离土不离乡,进厂不进城,农村内部就地解决剩余劳动力的问题。1978年中国乡镇企业就业人员仅2 800万左右,占农村劳动力总数的9.2%,1995年乡镇企业职工人数增加到1.29亿,占农村劳动力总数的28.5%,2005年乡镇企业劳动力总数达到1.43亿人。以乡镇企业为核心的农村工业,既不同于现代工业,也有别于传统农业部门,它的出现打破传统的城乡二元结构,形成了城市工业、农村工业、农村农业的三元经济结构。最后,农村剩余劳动力的就地转化实现了自然资本、社会资本、人力资本的有机结合,推动农村经济发展。一方面,解决了城市吸纳能力有限,就业压力大,城市里再次分化,农村劳动力只能从事初级的劳动等问题;另一方面,推动了二元经济向一元经济转化,只有农村地区经济跟上城市发展的步伐,发展自己的优势,才能真正消除城乡差距,改变农村传统的生活状态,逐步发展小城镇,解决长期的二元经济体制。
四、缩小人力资本城乡差异的具体措施
1.增加人力资本投资提高农村劳动力的整体素质。首先,缩小人力资本城乡差异,把提高农村劳动力素质作为农村工作的一项重要内容和根本任务抓紧抓好,有利于促进二元经济转化,拉动本地经济发展和劳动力产业间的顺畅流动。其次,增加人力资本投资,重视农村剩余劳动力的职业技能培训,以提升他们的人力资本,为城市化进程中的工业化提供源源不断的优质劳动力。一方面职业技能培训区分不同行业、不同工种、不同岗位,对外出就业的农村劳动力进行基本技能和技术操作规程的培训;另一方面通过政策、法律法规知识培训,帮助他们了解就业政策、劳动法的法律常识,增强自身合法权益的保护意识,还应注意安全意识的培养、处理紧急事件等。再次,继续普及九年义务教育以及努力增加更高学历的比例。劳动力人力资本积累高,在激烈的劳动力市场竞争中占有较大优势,从而能够较顺利实现就业;反之劳动力人力资本积累偏少,在竞争中处于不利的境地,就业困难,甚至处于长期失业状态。鼓励多渠道的增加投资人力资本投资,一方面,政府增加教育投人,加强基础教育的办学能力;另一方面,鼓励社会团体和个人进行投资。多种融资手段相结合,为农民工提供受教育的机会,增加人力资本存量。
2.建立公平的市场环境,进一步增加对城镇农村劳动力的服务内容。政府部门应转变观念,树立以人为本的管理和服务理念,创建公平的劳动力市场,取消针对农村劳动力的限制政策,使农村人口顺利向城市转移。首先,城市应加快经济建设尤其是基础设施建设,通过加大投资力度与科学的规划,加强城市住宅设施、能源设施、资源设施、交通设施、通讯设施、教育文化、卫生设施、环境设施等建设,改善城市综合环境,提高城市的容纳和服务能力。其次,进一步放宽户籍制度的限制,给予进城农村劳动力以市民的待遇,保证城乡劳动力的自由流动。进一步降低进城落户的门槛,让长期在城市务工的农民工转变为稳定性移民,在就业求职、就业待遇、权益维护、社会保障、子女受教育等方面享受市民待遇。城市应当注意加强与农村劳动力的沟通,改进对劳动力就业的管理办法,真正为广大劳动者服务。
3.发展农村经济,吸引人才。随着农村经济的加速发展和技术进步积累效应的发挥,推动经济增长的决定性因素不再是劳动和资本,而是知识;人力资本将成为经济成长的引擎。农村产业结构将逐步由劳动密集型、资本密集型向知识技术密集型转变,粗放型经济向集约型增长的转变;从主要追加投入、追求数量转到主要依靠科技进步和提高劳动者素质上来。也只有这样,才能为不断提升的人力资本提供良好的环境和合适的岗位,做到人尽其才。因此,应紧紧依靠人力资本,充分发挥企业优势,一方面以现有企业为依托,把发展重点放在现有企业的挖潜、改造、充实和提高上,不搞低水平重复建设;另一方面通过技术的引进、创新和利用,提高资源的加工深度和综合利用水平,提高高附加值产品的比重,使经济增长质量得到不断提高。鼓励农民增加科技投人,因地制宜地发展特种农业、绿色农业以及生态农业等,把人才留住,共同发展农村经济,消除二元经济造成的城乡差距。
参考文献:
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[3]李陈华,柳思维.城乡劳动力市场的二元经济理论与政策――统筹城乡发展的洛伦兹分析[J].中国软科学,2006,(3).
第10篇
关键词:中古社会;赋税基本理论;土地所有制;低度私有;赋税项目
赋税基本理论是笔者在欧美同行的启迪下提出的一个关于中西中古税制比较研究的新概念,旨在从深层次上认识中古税制,考察、描述和分析林林总总的赋税项目是怎样起源、设定并实施征收的。而所有权形态是认识中西中古社会赋税基本理论不同类型的重要基础,赋税基本理论正是在它的影响或制约下才设定了税项并实施了征收。那么,中英中古社会所有权形态的主要特征是什么?所有权形态是如何影响赋税基本理论的?怎样通过税项的设定看待中英中古赋税基本理论的差异?本文拟就这些问题作一论述,以就教于史学界同仁。
一、“低度私有”的所有权形态
在中英中古赋税基本理论的形成中,财产所有权都是一个重要的制约因素。而中古时代具有怎样的所有权形态与这种所有权具有怎样的历史基础和现实条件密切相关。这个历史基础和现实条件应处于中古社会发轫时期,在中国约为春秋战国时代,在英国则在诺曼征服之前。那么,处在这一时期的中国和英国,财产所有权状况如何呢?
先看英国。所谓历史基础,是指从罗马统治以迄诺曼征服期间的所有权发展状况。这一时期,是不列颠私有制萌生的关键时期。也正是这一时期,不列颠先后四次受到外族长期的大规模的入侵和统治,分别是公元前1世纪中叶的罗马人、公元5世纪的盎格鲁·撒克逊人、公元8世纪的丹麦人,以及1066年诺曼人的入侵和统治。这些入侵无论积极与否都在英国历史上留下了深刻的烙印,特别是盎格鲁·撒克逊和丹麦人的入侵,打断了私有制的萌芽,使私有制的产生表现出断续坎坷、步履维艰的特点,产生了消极的影响。
根据凯撒记载,在罗马入侵之时,英格兰还是一块荒蛮之地。占不列颠大多数的人口尚处在群婚制阶段,个体家庭和私有制还远未产生。他们“大多数都不种田,只靠乳和肉生活,用毛皮当作衣服。……妻子们是由每一群十个或十二个男人共有的,特别是在兄弟们之间和父子们之间共有最为普通,如果这些妻子们中间有孩子出生,则被认为是当她在处女时第一个接近她的人的孩子”[1](p52)。而沿海主要是南方沿海人口虽因罗马影响而稍有开化,亦不过刚刚踏上文明的门槛,处在农村公社的早期阶段。但是这种落后状况并不排除英格兰短期内产生私有制的可能,因为它的强邻罗马已经有几千年的文明史,业已形成发达的私有制,而不列颠与罗马的来往亦随着工商业的兴盛和文化交流的发展日益密切。从人类历史上看,先进民族征服落后民族并在那里建立一定时期的统治,是后者在短期内走出野蛮步入文明的常例。在罗马征服之前,英格兰已经频频感受到来白海峡对岸的罗马文明之风。征服之后,罗马人在不列颠南部建立了统治,并曾按大陆通行的方式在这里征收动产税和人头税[2](p3-5)。正是通过赋税征收以及其他的统治方式,罗马私有权观念和理论在一定程度上传入英格兰并形成了一定的私有制形态,从而为英格兰私有制的发展奠定了最初的基础。罗马在不列颠的统治长达四五百年之久,结果不仅催生了农村公社组织,而且在南部发达地区导致了农村公社的解体,从而使不列颠获得了长足的发展。
与罗马军队撤离而基督教人传同时,盎格鲁·撒克逊人渡海征服了不列颠并建立了统治。从社会发展进程看,盎格鲁·撒克逊人尚处于原始社会末期,这使在一定程度上业已罗马化的不列颠受到消极影响,社会发展受阻,并出现倒退现象。作为这种现象的重要表现之一,是他们将土地按农村公社的原则进行分配,从而在那些罗马化程度较高已获长足发展的地区重演了农村公社的历史。《伊尼法典》反映了农村公社存在的一些情况[3](P364-372)。当然,随着时间的推移,这些土地也有了一定程度的私有,比如自7世纪中叶,国王赐地之事即不断发生。赐地所立文书,皆由来自大陆的教士起草,其中所用术语,多袭自罗马法,由此罗马法原则再度影响英格兰的经济关系。遗存下来的国王赐地文书约千余件,所赐对象包括教俗两界的封建主,而以宗教人士或团体居多。但资料证明,这时不列颠土地可分两种,一是书田(bookland),一是民田(folkland)[4](p41,p60-63)。所谓一定程度的私有,即指国王封赐的土地一一书田。而书田,只是很少一部分,绝大部分是民田,而民田仍属农村公社所有。所以综合看来,罗马私有制的影响仍然十分有限。
但就是这样一株纤弱的根苗,在丹麦人的入侵中再次遭到蹂躏。盎格鲁·撒克逊人统治期间,丹麦人曾多次大规模入侵不列颠,历时300年之久,对不列颠的历史发展造成了严重影响。与已经发展了的盎格鲁·撒克逊人相比,这些丹麦人大体处于民族迁徙时盎格鲁·萨克逊人的水平。作为落后民族,他们的入侵给不列颠带来了巨大破坏。基督教会和修道院受到严重冲击,教堂等建筑设施多成断壁残垣,而基督教会不仅代表不列颠的最高文明,且担负着文明传播的历史使命。因此,对基督教的破坏必然带来历史的倒退。另一方面,由于丹麦人处在原始社会末期,他们对征服的土地仍像5世纪的盎格鲁·撒克逊人那样按农村公社的原则进行分配,从而使不列颠特别是丹麦法区又一次展现了农村公社的历史景观。受此影响,业已私有化或正在私有化的土地复归公有。例如,上层的赐地由私有恢复了马克公社的公有性质。私有制的发展再次受到遏制,历史进程再次中断甚至倒退。
丹麦人的喧嚣刚刚沉寂,诺曼人的入侵又复开始。不过,这次入侵与前两次不同,不是以落后征服先进,而是以先进征服落后。这种征服当然也有一定的破坏作用,但对不列颠文明来说,总体看来是利大弊小。如罗马征服一样,诺曼人带来了大陆先进的文明,从而改变了在原始社会末期徘徊不前的局面,加速了不列颠的发展。
外族的频频入侵,农村公社的反复展现,不仅严重干扰了不列颠本土的私有化进程,而且削弱了外来积极因素如罗马法的正常作用。赋税理论所赖以形成的现实条件,正是接受了这样一种历史基础。
所谓现实条件,主要指诺曼底公爵从大陆法国输入的封建原则。英国赋税理论正是在这种原则的影响下形成的。1066年前后,诺曼底公爵领地同法国其他地区一样,封建化早已完成,封建秩序已经定型,封建阶梯也相应形成。在这一阶梯中,除国王外,各级封建主所占土地皆领自上一级封君。通过土地的领有,封建主一方面榨取农奴的剩余劳动,一方面享受封臣提供的协助金与其他封建义务。而由于一定范围内的各级封建主都从同一土地上获得收益,这块土地的所有权也就在这些封建主中分割开来,封建主所获收益从而视为他所分享部分所有权的表现。因为对封君来说,土地一经分出,便在封建法的保护下受到封臣的有力控制而难以收回,这意味着他对他所享有的部分所有权的丧失。而就封臣而言,因土地领自封君,必须按封建法设定的条件承担协助金与其他义务,所以也不享有这块土地的全部所有权。而当我们将这一封建关系置于整个封建阶梯中观察的时候,便必然发现,任何一级封建主包括国王在内,都不享有完整的所有权,而只是享有它的一部分。威廉所输入的正是这种封建原则,马克思称之为“导入的封建主义”。马克思所谓“导入”的涵义之一,是说英国的封建制度与法国的封建制度相比没有变化或很少变化,即将英国封建主义视为法国的同类。从这种意义上讲,英国便难以形成发达的私有制。因为在法国,既然土地所有权在各级封建主中分割,无论哪一级封建主,便都不会拥有土地的完全私有。而土地是当时社会的主要财富,土地非私有条件下的财产私有绝不是一种发达的私有。而且不止如此,“导入”一词并没有将英国封建制度建立的特征准确地表达出来。在“导入”过程中,威廉并没有完全照搬法国的模式,而是在“导入”的基础上予以改造,例如在索尔兹伯里盟誓时特别强调了国王的权力,从而使不列颠封建制度在其建立时即克服了不利于集权的一些因素,使英国形成了相对强大的王权。这样,仅就现实条件来说,英国只能形成低于而不会等同更不会高出法国的私有制。这种私有制由于王权相对强大,封臣对土地的控制或处分受到限制因而土地制度向国有或王有方面倾斜。
第11篇
关键词：人力资本；区域经济发展；影响差异
中图分类号：F061 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）08-0-01
一、人力资本对我国区域经济影响差异概述
我国东西部区域经济增长差异。改革开放以来，我国始终存在着东西区域经济增长不平衡情况，区域经济增长的差异是社会因素和自然因素在长期的发展过程中逐步积累造成的，同时根据生产要素总是向高生产率部门流动的规律可得，人力资本和物质资本向东部地区聚集加剧了区域经济增长的差异。固定资本投资对经济增长的作用要远远大于人力资本的投资，而且东西部人力资本对经济增长的贡献率差异较大。这说明虽然人力资本对不同区域的经济都有促进作用，但影响的程度和贡献率有所不同。
二、探究人力资本对区域经济增长作用差异的原因
导致人力资本发挥作用差异的核心影响因素主要有以下两个：
1.东西部人力资本积累方式的不同
根据Backer和Lucas的人力资本理论，人力资本积累主要受正规教育、在职培训、健康投资和迁徙流动四个因素影响。
(1)教育。在Lucas的人力资本模型中，人力资本存量的增长主要来自于正规教育和干中学(learn by doing)也可以在某种程度上理解成在职培训。东西部地区教育科技发展的差异化不仅导致了东西部教育质量的差别，更造成了人力资本积累方式的差别，虽然国家对西部采取支持开发的政策，但是其中的教育投资所占份额较小，这也对人力资本积累的形成有所影响。
(2)健康。下面主要运用构建模型和实证分析的方法，定量分析教育和健康对人力资本存量和积累的影响。运用Cobb-Douglas生产函数作为教育资本和健康资本组合成人力资本的方式：
H = AEλM1-λ ，λ
其中H为人力资本，E为教育投入，M为健康投入，λ为参数，A为衡量地区原有教育水平对人力资本存量的影响的系数。
为了数据更有代表性和统计的便利，笔者选取东西部有代表性省份作为数据分析的对象，其中包括东部省份：北京、上海、江苏、浙江、广东；西部省份：陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆。使教育和健康对人力资本的影响更加标准化，我们对(1)式两边取对数得到：
lnH = lnA+λlnE+(1-λ)lnM，λ
根据东西部地区1995-2000之间对教育和卫生健康的支出状况，进行回归，主要分析在近年来由于教育和卫生投入不同对东西部人力资本积累的差异，结果如图1：
从回归模型中可知，人力资本的健康状况也实际影响人力资本的存量，对医疗卫生投入较多的地区，人力资本存量也会增加的越多，从而对经济增长的促进作用也会越大。
(3)迁徙活动。人力资本对东西部区域经济作用的差异，不仅取决于人力资本存量，而且和人力资本流量，即人力资本迁徙有关，异质性高素质人力资本的迁入可以为当地经济注入活力，而且会增加当地人力资本积累。
2.人力资本的利用效率
随着的国家对人才流动的导向性，西部地区的异质性人力资本也在逐步增加，但其对经济贡献作用依然有限，东西部地区人力资本利用效率的不同也是其对经济增长作用不同的原因之一。
三、政策建议
1.加强西部地区人力资本的投资，协调人力资本和物质资本的投资比例
人力资本和物质资本内生化结构启示我们两者要合理高效搭配才能促进经济发展。我国的现状是对人力资本投资仍存在东西部空间的差异的情况，西部人力资本投资不足，所占西部投资的比重较小。
2.区域配置
建立合理的人才流动激励机制，制定特殊优惠政策，加大人才激励力度，并且积极发挥非政府组织(Non-Governmental Organization即NGO)组织的作用，通过公益志愿活动引导促进人力资本区域的合理化配置。
参考文献：
[1]雷鹏.人力资本、资本存量与区域差异——基于东西部地区经济增长的实证研究[J].社会科学,2011(03):53-63.
[2]万军康,梅小安.论人力资本积累的机理和方式[J].科技管理研究,2005(03):103-106.
[3]段平忠.人力资本流动对地区经济增长差距的影响[J].中国人口?资源与环境,2007(17):87-91.
[4]张帆.中国的物质资本和人力资本估算[J].经济研究,2000(08):65-71.
第12篇
【关键词】 护士； 心理资本； 现状调查
近年来，心理资本研究已经成为国内外研究的一个热点。心理资本是指能够导致个体积极组织行为的心理状态，它包含了效能、希望、抗挫折、乐观4个成分[1-2]。这一概念属于积极组织行为学的理论范畴，积极组织行为学强调对人心理优势的开发与管理，重点研究如何采取积极的方法发挥员工的优势以提高组织绩效[3-4]。已有研究证实，心理资本与员工绩效、工作投入等成正相关[5-6]，而与工作倦怠，离职倾向等成负相关[7-8]。心理资本理论的出现为管理者提供了一条既能保证绩效又能保护员工身心健康的途径。目前，国内针对护士这一群体的心理资本研究还较少，为了了解太原市三级甲等医院护士心理资本现状，笔者对5家太原市3级甲等医院的护士进行了调查，现将调查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年7-9月笔者抽取太原市5家三级甲等医院700名临床科室护士进行问卷调查，其中综合性医院3所，专科医院2所。纳入标准：自愿参与此项研究；在所调查科室工作≥1年的注册护士。调查对象均为女性；年龄20～54岁，平均（30.79 6.96）岁；婚姻状况：已婚391名（60.6%），未婚348名（38.4%），离异6名（1%）；护龄1～33年，平均（9.12 8.04）年；职称：护士298名（46.2%），护师190名（29.5%），主管及以上157名（24.4%）；职务：临床护士509名（78.9%），责任制组长75名（11.6%），科护士长及以上61名（9.5%）；学历：中专10名（1.6%），大专225名（34.9%），本科286名（59.8%），本科以上24名（3.7%）；用工形式：在编313名（48.5%），聘用332名（51.5%）。
1.2 调查工具
1.2.1 护士一般情况调查表 自行设计的包含年龄、婚姻状况、护龄、职称、职务、学历、用工形式等情况的调查表。
1.2.2 心理资本问卷（PCQ） 选用国内学者郝中华（2010）修订的PCQ量表，包含12条目，四个维度：自我效能、希望、韧性、乐观。量表采用1～6评分，分别表示“非常不同意”、“不同意”、“有点不同意”、“有点同意”、“同意”、“非常同意”。得分越高，心理资本水平越高[9]。本次调查中此量表的Cronbach’s α系数为0.896。
1.3 研究方法 采用问卷调查法，问卷使用统一指导语，以不记名方式作答，当场发放问卷，完成后统一回收。共发放问卷700份，回收有效问卷645份，有效回收率为92.1%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件建立数据库并进行数据分析，采用的统计分析方法包括描述性统计、单因素方差分析，以P
2 结果
2.1 护士心理资本及各维度得分情况 心理资本条目均分为（4.11±0.75）分，四个维度得分由高到低依次为自我效能（4.43±0.82）分，韧性（4.10±0.92）分，乐观（4.05±1.10）分，希望（3.83±0.92）分。
2.2 护士心理资本的人口统计学特点
2.2.1 不同年龄护士心理资本得分比较见表1。
由表1可看出不同年龄段在效能、希望、韧性、乐观及总的心理资本上得分差异有统计学意义，40岁以上的护士自我效能，希望，韧性，乐观及总的心理资本与其他年龄段相比得分最高，差异有统计学意义。希望、韧性、乐观及总的心理资本最低值均出现在30～39岁。
2.2.2 不同婚姻状况下护士心理资本得分情况见表2。
由表2可发现，不同婚姻状况在效能、韧性得分差异有统计学意义，已婚者在这两个维度上的得分均高于未婚者。
2.2.3 不同护龄状况下护士心理资本得分比较见表3。
由表3可知，不同护龄分组在效能、韧性、乐观，希望及总的心理资本上得分差异均有统计学意义，进一步做两两比较得出在效能、韧性及总的心理资本方面护龄在15年以上的得分最高。护龄在6～14年者在希望维度上得分最低。
2.2.4 不同用工形式下护士心理资本得分见表4。
由表4可看出，不同用工形式下护士在效能、韧性、乐观、及总的心理资本上得分差异有统计学意义，在编护士在以上三方面得分均高于聘用护士。
2.2.5 不同职务下护士心理资本得分比较见表5。
由表5可看出不同职务的护士在心理资本及各个维度得分差异均有统计学意义，得分从低到高均为临床护士、责任制组长，科护士长及以上。
2.2.6 不同技术职称状况下护士心理资本得分比较见表6。
由表6可看出，不同技术职称的护士在心理资本及其各维度上得分差异有统计学意义，护士、护师的得分要低于主管护师及以上。
2.2.7 不同学历状况下护士心理资本得分比较见表7。
由表7可看出，不同学历护士在效能、希望及总的心理资本上得分差异有统计学意义，硕士在以上几个方面得分均最高。
3 讨论
3.1 太原市三级甲等医院护士心理资本现状 调查显示；护士心理资本总体及各维度得分处于中等偏上水平，尚有提升空间，其中效能水平最高，希望水平最低。这一结果与郝中华[9]的调查结果一致。自我效能较高可能与护理管理者注重护士技能培训，重视业务学习等有关。希望的一个重要的成分就是有成功的动因，也就是认为通过自身努力自己事业一定会成功的一种信念，但是目前护士所处的从业现状使得护士对此并无信心。比如工作自主性普遍较差，护士在医院的地位比不上医生，工作不被社会认可等等原因都会导致护士对成功的动因不足。
3.2 不同人口学变量下护士心理资本的差异性
3.2.1 年龄 不同年龄段护士在心理资本及各维度的得分差异有统计学意义，得分呈“U”形曲线，40岁以上的护士与其他年龄段相比得分最高，心理资本最低值出现在30～39岁。造成这种状况的原因可能是由于：30～39岁这一年龄组的护士在医院为骨干力量，承担较多的工作任务，且面临职务职称晋升的压力，在家庭中又要承担子女教育，赡养老人等责任，面临工作及家庭的双重压力所致。而40岁以上年龄段的护士，积累了大量的社会资本，工作生活的丰富阅历，使其更能从容应对工作中的困难，因此，心理资本水平就高于低年龄段的护士群体。
3.2.2 婚姻 不同婚姻状况在效能、韧性上得分差异有统计学意义，已婚者大于未婚者。积极心理学研究发现已婚者能得到家庭的支持，良好的婚姻关系、家人及亲戚的和睦关系会影响到一个人的主观幸福感，特别是在培养个体的韧性方面有重要作用[10]。
3.2.3 护龄 不同护龄分组在效能、韧性、乐观，希望及总的心理资本上得分差异均有统计学意义，护龄在15年以上者在心理资本及其各维度得分最高，护龄在6～14年者在希望维度上得分最低。低年资护士可能因为刚接触工作，工作热情较高，且医院重视对新护士的培训，其积极性较高。护龄在15年以上者，在专业知识与技能以及工作经验上较年轻护士丰富，其自我效能感也相应较高，工作多年在单位积累了更多的人脉，出现问题时可供求助的资源也多，因此希望和韧性水平也相应较高，而护龄在6～14年者，希望水平最低，可能与目前医院对护士的管理和使用未完全做到分层使用有关，这一工龄的护士往往技术娴熟，经验丰富，却往往与低年资护士做着同样的工作，导致护士工作激情衰退，容易产生失落的情绪，且上升的空间不如医生，致使其对成功失去信心，希望水平下降。
3.2.4 用工形式 不同用工形式下护士在效能、韧性、乐观、及总的心理资本上得分差异有统计学意义，在编护士在以上三方面得分均高于聘用护士。聘用护士对医院的归属感较在编护士低，很多护士认为没有编制面临解聘的风险要大，这种不确定感，导致其对职业前景不乐观，且所调查的几家医院尚未完全做到同工同酬，医院管理者和护士长对聘用护士和在编护士不能一视同仁的看待，相当一部分聘用护士认为做了同样的工作，来自组织的奖励却比在编护士少，因此，挫伤了其工作积极性，导致其对追求工作上的成功动因不足，希望水平低下，组织支持的不足导致其出现困难时恢复力较差，韧性不足，因此较在编护士整体心理资本水平低下。
3.2.5 职务、职称 不同职务、职称的护士在心理资本及各个维度得分差异均有统计学意义，得分从低到高均为临床护士、责任制组长，科护士长及以上。护士、护师的得分要低于主管护师及以上。心理资本水平高的人群乐于接受挑战，喜欢追求高绩效，因此容易成为领导者，而同时工作上的成功又会反过来影响心理资本，提升心理资本。
3.2.6 学历 不同学历护士在效能、希望及总的心理资本上得分差异有统计学意义，硕士在以上几个方面得分均最高。一方面研究生护士其知识、技能、能力较为突出，另一方面，硕士学历的护士在医院中相对受重视，一般会重点培养且委以重任，职业前景较为乐观，心理资本水平自然较高。
综上所述，护士心理资本及各维度存在人口统计学的差异，医院在开发心理资本时，应该特别注意工龄在6～14年，年龄在30～39岁的护士，以及注意保护聘用护士心理资本不受组织公平因素的影响。心理资本作为一种状态类的个性特征，具有可开发、可管理的特点，且投资心理资本可以带来明显的收益，建议医院管理者重视护士心理资本的管理，为护士提供支持性的工作环境以及进行心理资本方面的相关培训，最终提升护士心理资本。
参考文献
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第13篇
【关键词】护理本科生 社区护理 问卷调查
【Key words】undergraduate nursing students community nursing questionnaires
随着“人人享有卫生保健”目标的进一步推进和实施， 我国政府已将“逐步建立和推广社区卫生服务”纳入卫生工作重点。人口老龄化、疾病谱改变、医学模式的转变、大众对卫生服务的需求增加，以及我国城市化进程的加快和城市医疗体制的改革预示了社区卫生服务广阔的发展前景[1] 。目前，我国新一轮医疗体制改革已经开始，社区医疗服务机构将作为社区居民看病首诊和双向转诊的关键环节。高素质的护理人员在社区将有很大的发展空间，社区需要越来越多的高层次护理人才。在此背景下，我们于2011年3月对南京医科大学护理学院2007级、徐州医学院护理学院2008级、南京中医药大学护理学院2008级共120名护理本科生用自设问卷形式进行调查，以便于了解护理本科生对社区护理的认知情况及就业意向。
1 资料与方法
1.1 一般资料 （调查对象）
南京中医药大学护理学院2008级护理本科生、南京医科大学护理学院2007级护理本科生、徐州医学院护理学院2008级护理本科生，每学校随机抽取40名，共120名护生，其中女生118人，男生2人，年龄 20～23岁。他们均学习过《社区护理学》。
1.2 方法
1.2.1 调查内容 自制调查问卷，学校开设的《社区护理学》课程是否重要、对社区护理知识的掌握情况、就业意愿及影响因素等。2011年3月我们对南京医科大学护理学院、南京中医药大学护理学院、徐州医学院护理学院护理本科生学生进行问卷调查。无记名问卷调查以保证真实性。共发放问卷120份，收回120份，回收率100%，有效率100%。针对调查结果，对问题进行分析，并提出了相应的措施。
1.2.2 统计学方法 运用 SPSS 14. 0 对原始数据进行统计学分析。采用描述性分析、X2检验，α= 0.1水准， P
2 结果
2.1 护理本科生对社区护理的认知情况 66.74%的学生对自己学校社区护理的开设情况不是很满意。详见表1。
表1 护理本科生对社区护理的认知情况（n=120）
2.2 护理本科生择业意向情况 77.5％的护生选择医院；13.3％的护生选择社区；9.17％的护生选择其他职业。影响护理本科生选择社区护理就业的因素，见表2。（调查对象可进行多项选择）
表2 护理本科生社区就业关注的因素
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3 讨论
3.1 护理本科生对社区护理的认知情况
调查发现，66.74%的护生认为学校有必要改进《社区护理》课程的教学方式。问卷第1、2、4项结果显示：所有被调查学生均熟悉社区护理的对象和含义，但仅有40.83％的学生熟悉其重要性。从表1可以看出，护理本科生对其他社区护理相关内容总体上有所了解。随着我国人民生活水平的提高，人们对预防、保健、康复和健康教育的需求也越来越高，各院校开设的社区护理课程学习能让护生基本的掌握社区护理工作的内容并认识到其必要性，但由于学校开设《社区护理学》课程课时数不足、理论教学、实践教学力度不够等因素，影响了护生对社区护理重要性和其他社区护理相关内容广度与深度的认识[2]。而对社区护理的系统知识，如：社区妇幼保健工作流程、社区家庭访视工作流程、社区传染病及死亡信息化管理流程，学生只能小部分熟悉，对其掌握欠完整和系统，这也是教师在以后社区护理教学中需要注意的地方。
3.2 护理本科生的社区择业观及其影响因素
从表2可以看出护生从事社区护理的意向低仅占13.3% ，77.5%的护生择业选择医院。影响护生选择社区护理就业的主要因素，从表2可见，缺乏个人发展空间，福利待遇差、职称晋升困难使之对从事社区护理工作缺乏信心。一方面护生不了解国家开展社区护理的政策，学校关于社区护理的教育宣传力度也不够。另外社区卫生机构服务的对象不仅包括前来就诊的患者，还有很多健康咨询者，他们都有着较高的卫生需求[3]。而由于我国社区护理发展起步较晚，社区卫生机构设施简单，人才缺乏，人员学历普遍较低，医疗服务范围也有限，使护理本科生对社区卫生服务失望和不满，从而影响了护理本科生的择业观。
4 对策
4.1 增加《社区护理学》的权重
大多数本科护理院校把《社区护理学》课作为考查课设置，一定程度上也减轻了护生对社区护理的重视程度。各院校应适当增加社区护理课程的课时数，加强学院社区护理实验室建设，提高学生对课程的认同感。在课程设置上，学校可开设具有社区护理特色的课程，如健康教育、营养与膳食管理、人际沟通、心理学、康复学、人文学、社区医学、社区组织学、社区管理学等，逐渐培养出知识层面上合格的社区护士[6]。另外教师要及时做好教学评价反馈工作，保证教学质量，使护生真正理解社区护理与临床护理的相互关系及我国现行医疗卫生政策和社区护理发展方向[4]。这样护生才能够真正清楚社区护理的意义，掌握社区护理的专业知识和技能，从根本上认识到开展社区护理重要性。
4.2 提高教师执教能力 改变传统的教学模式
我国社区护理起步晚，教学模式尚未成熟，开展社区护理服务、教育工作时间不长，与国外（如：美国、日本）还存在很大差距。社区护理教育工作者的社区实践经验不足直接影响着教学质量。学校在开展社区护理课程建设时，应优化教师资源配置，聘用有国外社区护理经验的护理专家教学，也可派教师进修深造，切实学习国外发展的经验和前沿信息，在教学中丰富护生知识，提高护生学习兴趣。众所周知，社区护理是一门实践性很强的学科，它集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计生“六位一体”。因此，将社区护理知识用于实践最为重要。如在高血压患者的饮食健康教育时，我院护生在教师的带领下，亲自实践跟随教师做“高蛋白低脂餐”，加深了学生对专业课知识的印象。不但能节省授课时间，也使知识的传授过程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[5]。另外在课堂教学中还可以采用学生授课、自由讨论、角色扮演等模式，调动护生学习的积极性，充分发挥其各方面的协调组织能力，以便以后更好的适应社区工作。
4.3 开展社区实习基地建设 提供社区护理的就业途径
社区护理是将公共卫生学与护理学的知识与个结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人，家庭，社区提供可及的、连续的、综合性的服务。因此走进社区将理论用于实践是学好社区护理必然要求。目前， 社区护理实践主要在家庭和卫生服务站，基地建设尚不够全面。而社区护理教学的完成需要一系列社区场所提供实践机会，包括卫生服务中心、护理站、学校、家庭、社区护理养老机构等[7]。学校应大力开展社区实习基地建设，与社区保持固定的联系，这样有利于社区护理的开展，也对满足社区居民的健康需求、提高社区的健康意识及健康水平有一定的促进作用，使护生能学以致用，提高工作的主动性。学校在进行职业指导工作时，多帮助护生分析当前的就业形势和我国护理事业发展的前景，宣传国家关于社区护理的政策，使护生感受到社区护理广阔的发展空间，拓宽就业思路。同时校方应及时搜集更新高水准的社区卫生服务机构招聘信息供护理本科生选择，拓宽就业途径。
5 结论
通过调查研究发现护理本科生对社区护理认知缺乏深入、系统、全面的了解，就业意向也较低。分析其原因，并提出了在以后的社区护理教学和就业指导工作中应采取的增加《社区护理学》的权重、提高教师执教能力、提供社区护理的就业途径等相应对策，使护理本科生更深入、全面的了解社区护理知识、认识到社区护理的重要性，拓宽护理本科生就业思路并促进其就业。
参 考 文 献
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第14篇
一、转诊、转院的审批管理
第一条 定点医疗机构实行首诊医疗机构和首诊医师负责制，参保人员因病确需到定点医疗机构住院诊治时，定点医疗机构要严把住院审核关，严禁收治不符合住院条件的患者。
第二条 定点医疗机构转诊、转院原则上由低等级定点医疗机构转往高等级定点医疗机构（专科疾病除外），同级别定点医疗机构之间相互转院，只限于转出定点医疗机构缺少某种必须的医疗设施或对症治疗手段而无法医治的患者。
第三条 定点医疗机构确因诊疗技术、设备条件所限，诊断不明或治疗确有困难需将参保患者转往自治区本级其它定点医疗机构诊治，须由首诊定点医疗机构科主任提出转院意见，并提供详实的转院病情介绍，经本定点医疗机构医保部门审核，报自治区医疗保险基金管理服务中心（以下简称医保中心）审批后方可转院。急危重症参保患者需转院时，可先行转院，5日内补办转院审批手续。
第四条 定点医疗机构因诊疗技术、设备条件所限，参保人员因患疑难重症疾病需转往区外公立医疗机构诊治，须经内蒙古医院或内蒙古医学院第一附属医院组织专家会诊后提出转院意见，并提供详实的转院病情介绍，定点医疗机构医保部门审核登记，主管院长签字加盖本院转院专用章后，自治区医保中心审批同意后方可转院。
第五条 外转参保患者确诊后回原定点医疗机构治疗，原定点医疗机构必须接收患者就诊治疗，但不得挂牌住院。
第六条 参保人员转往区外医疗机构门诊就医诊治时间为20天；住院治疗时间为60天，如病情危重需延长时间者，应在转院期满前10日内到自治区医保中心办理转院延期手续。
第七条 经首诊定点医疗机构确诊的传染病、精神病患者，须经自治区医保中心办理转院手续后，方可到专科医疗机构治疗。患者自行联系医院发生的费用自付。
二、特殊医疗项目检查和治疗的审批管理
第八条 特殊医疗项目检查指在明确诊断过程中，医疗机构通过特殊的检查仪器、设备所进行的病情检查，单项费用在200元以上（含200元）的检查项目。如CT、核磁共振等。
特殊治疗指为治疗某种疾病所采取的特殊治疗手段。如人工器官安装、置换，体外碎石等。
第九条 参保人员因病需做特殊检查及特殊治疗者，先由定点医疗机构经治医师提出建议并填写《特殊检查及特殊治疗审批表》，医疗机构医保部门审核，主管院长签字，报自治区医保中心审核批准后，方可进行检查与治疗。
急危重参保患者需进行特殊检查和特殊治疗时，可先行检查与治疗，5日内到自治区医保中心补办审批手续。
第十条 参保人员因病确需在门诊或住院期间进行单项收费在200元以上（含200元）的特殊检查和治疗，其费用结算按照《自治区本级职工基本医疗保险费用结算暂行办法》中有关规定执行。
第十一条 各定点医疗机构应严格掌握特殊医疗项目检查及治疗适应症，不得随意扩大检查治疗项目。凡未按规定程序审批的特殊检查和特殊治疗所发生的医疗费用，医保中心不予支付。
第15篇
关键词：高启 版本 同版 版印
中图分类号： G256．2 文献标识码： A 文章编号： 1003-6938（2012）01－0141-04
An Analysis of the Edition of the Poetry Anthology Written by Gao Qi
——Set examples to distinguish Chinese ancient books' printing in different editions
Abstract In ancient China， books were usually carved first on the wood ，and then the carved wood can be handed down， and printed many times， so there remained different printings during the process， and the content in the wood may be changed by adding or removing some words. Finally, we find a kind of ancient book have different editions. This article gives a book for example to elucidate the phenomenon of "Five printings in the same carved wood"， and analyze different version features to arouse the attention of academics.
Keywords Gao Qi； edition； printing； Chinese ancient books
中国古代雕版刻书，因书版可长期保存，出现了书版递相流传及流传过程中多次刷印的现象。在这个过程中，书版所有者经常在原有书版的基础上进行挖改、修补、或增刻，形成了同版不同印次中包含类似于版本变化的复杂特性。因此，在古籍编目中，不但要重视对古籍版本的考订，还要重视对同版不同印次的考订。即使遇到同版古籍，也要注意对比其不同印本间是否存在文字内容上的差异，并归纳各自的特征。本文以《青邱高季迪先生诗集》为例，考订其版印的渊源，阐发其不同版印的特点及版本价值，试对古籍版本中“同版不同印”现象作一侧面揭示。
1 高启及诗集注
高启（1336-1374），字季迪，号青丘子，被后人推许为明三百年诗坛的巨擘。《四库全书提要》评点曰：“高启诗天才高逸，实踞明一代诗人之上。其于诗，拟汉、魏似汉、魏，拟六朝似六朝，拟唐似唐，拟宋似宋，凡古人之所长，无不兼之。”高启的诗集，有《吹台集》、《江馆集》、《凤台集》、《娄江吟稿》、《姑苏杂咏》等，诗凡二千余首，自选定为《缶鸣集》十二卷，共录诗九百余首，由其内侄周立于明永乐元年（公元1402年）镂板印行，这是高启诗集最早的版本。至景泰初年（约1450年左右），徐庸掇拾遗佚，合为一编，题作《高太史大全集》，凡十八卷。虽谓之“大全集”，实则并不完全。如成化间（1464-1487）张习编的《槎轩集》中有些诗就未被搜集，另正统九年（约1443年）由周忱刊行的高启的文集《凫藻集》、词集《扣舷集》，也不在《大全集》内。
清桐乡人金檀历经四年的时间，较全面地辑注了高启的诗文，于雍正六、七年时刊刻了《青邱高季迪先生诗集》，收录高启诗文十八卷，含乐府、五古、七古、五律、七律、五绝、七绝、长短句、联句等，还有遗诗一卷，扣舷集一卷，凫藻集五卷，并附录本传、年谱，及与高启同时人的哀诔、祭文、悼诗和后人对他的诗评、杂记等。相较于之前的版本，它不但补入了《大全集》中所未载的佚诗，而且还广泛地搜辑了许多遗诗，并附录许多其它的资料，又将词集、文集附后。因此，被认为历来是高启诗集最完备的版本。在陈璋所作序中，叹金檀乃高启之知己。因“以青邱集历年久远，易本不一，寖失先生手定之旨。因详订舛讹，广增注释，殚精竭思，浃四旬岁而后成，于是青邱全集重新。”可见，此部诗文集注收录高启诗文最全，金檀详订校注最细，是研究高启及其诗文的重要文献。
2 考订同版及先后印次
在《中国古籍善本书目》中，可查出《青邱高季迪先生诗集》在全国各大图书馆中均有保存，属存量较多的善本书。因高启其人的地位及此诗文集的完备，此本广刊流传。善本书目中著录为：“青邱高季迪先生诗集十八卷遗诗一卷，明高启撰，清金檀辑注；扣舷集一卷、凫藻集五卷，明高启撰，清金檀辑；附录一卷，清金檀辑；年谱一卷，清金檀撰；清雍正六年七年金氏文瑞楼刻本。”［1］金檀藏书甚丰，筑“文瑞楼”贮之，有《文瑞楼藏书目录》十二卷传世。这部诗集注书版最初便是由金氏以“文瑞楼”的名义雕版刊刻。
全国各大图书馆的古籍编目大多数依据“雍正六七年文瑞楼”版本来著录。其中北京大学图书馆所藏此部书的数量较多。原馆藏号“811.162/0038.1”即有八部，燕大旧藏善本“NC/5402.2/8141.55”一部，另原馆藏号为“X/810.6/0038”的《高青邱集》实为同一部书，近日新编书目中又增加一部。这十一部书基本反映了青邱诗集注不同印本的多种情况。在此十一部书中，其字体书版相互吻合，当属同版无疑，但这几部印本间存在着初印、后印的区别。初印本笔锋清晰，笔道有神韵，字迹清朗；后印本笔锋磨损，字迹渐稍模糊，墨迹有所漫溢。如有的图上版框中间靠右侧有一个微细的小裂口；有的图上版框中左侧也出现一个微细的裂口；有的图两边的缺口都微微地扩大；有的图右侧缺口再扩大；有的图此段边框完全脱落，出现整个缺口（图十二）。再仔细比较这几部印本的文字内容，发现其间更存在较大的差异。因此，《青邱高季迪先生诗集》诸多印本虽版本相同，但有必要进一步归纳并揭示其不同的版印特征。
3 考订五次版印的版本特征
结合书版字迹及文字内容的变化及差异，刻于清雍正间的同版古籍《青邱高季迪先生诗集》，大致可细分为五次版印。分别为：文瑞楼初刻初印本、墨华池馆重订本、文瑞楼剜剔后印本、文瑞楼补剔后印本、平湖宝芸堂后印本。是同一书版主人对堂号的变更，还是书版真正易主，在古籍版本研究中确实是一个较复杂的问题。此部书几次刷印，历经时间较长，其书版易主的可能性还是较大的。文瑞楼初刻出自金檀其时本家无疑，墨华池馆属于较特殊的一个阶段，它仅存一时，却在版印上发生了内容文字上较多的变化（见后文详述），当属另一书版主人的行为。乾隆后期，有“文瑞楼剜剔后印本”，乾嘉之后有“文瑞楼补剔后印本”，此“文瑞楼”应属金檀后代，亦可划入流传过程之一。至“平湖宝芸堂后印本”，平湖是嘉兴东北部之地，文瑞楼为桐乡，其地点更换，是书版流传的结果。
3.1 文瑞楼初刻初印本
“文瑞楼初刻初印本”北大馆藏两部，一为燕大旧藏善本“NC/5402.2/8141.55”，一为北大善本“SB/811.162/0038.1”。其通篇字体清朗，笔锋清晰，字迹工整，保留了初刻时精良的品相。原版框高17.8cm，宽14.6cm，白口，单黑鱼尾，左右双边，小字双行，11行22字。诗集注前有“雍正六年腊月既望长洲旧史陈璋序”，及“雍正六年岁在戊申孟秋月七夕前一日桐乡金檀序”，遗诗卷后有“雍正七年岁次乙酉陬月上元桐乡金檀跋”；另查全书中遇“舷、絃、真、贞、稹”
等字均作缺笔，以避康熙与雍正之名讳。因此，基本可定此初刻在雍正六、七年间（1728-1729）。该本有几个主要特征：其一，内封。诗集注内封镌“高青邱诗集注/扣舷集附后/文瑞楼藏版”（图二），其后所附凫藻集亦衔内封，镌“高青邱凫藻集/文瑞楼藏版”（图三）。此为初刻时的字体特征。其二，该本版心皆镌“文瑞楼”三字，是文瑞楼初刻的典型，后印者则都将其挖除。其三，责任者信息。诗集注为桐乡金檀辑注，姪成鼎、男宏熹仝校；扣舷集为桐乡金檀重辑，男宏羆、宏槱仝校；凫藻集为桐乡金檀重辑，姪成鼎、男宏熹仝校。这应是金氏文瑞楼初刻中准确的注校者信息。而且还可注意其“桐乡”二字均在第二行，置于“金檀”之上。从北大所藏两部看，燕大旧藏本刷印在前，整体墨色更浓。尤其文中高启诗文大字粗笔浓，金檀小字注细笔淡，层次更加鲜明；再仔细比较笔锋，燕大本（图七）比北大本（图十二）的笔锋精微处也更完整。但综合而言，二者的差别并不太大，刷印的时间还是较接近的。
3.2 墨华池馆重订本
文瑞楼初刻初印后，书版易主，转至“墨华池馆”（图一），见内封重镌为“高青邱詩集注/扣舷集附後/墨华池馆”，凫藻集内封为“高青邱凫藻集/墨华池馆”。上文所提北大馆新编书目即为此部，现编号为：“SB/811.162/0038.2”。另笔者查出原编目为“X/810.6/0038”的《高青邱集》，实则同为墨华池馆本的诗集注。在版印形式上，这两部正好代表了墨华池馆前后两个阶段的印本特征——前印本的诗集注内封为蓝底印花纸，全本字迹清晰，印本精良（图五，图八，图九，图十五）。后印本的内封均为普通纸，相较前印，全本字迹稍逊模糊。据此也可间接推断，文瑞楼初刻初印后，应当是在较短的时间内，书版就辗转至墨华池馆，故此本前印几乎还保留了初刻初印本的良好品相。
具体从版本内容上辨析，墨华池馆本相较于文瑞楼初刻初印本发生了较大的变化。如“卷端责任者”处有挖版改动，诗集注责任者改为“金檀辑注，桐乡汪梦龄、汪安重订”； 扣舷集与凫藻集均改为“金檀重辑，桐乡汪梦龄、汪安覆校”。其原刻中的“桐乡”二字从第二行被移至了第三行。
3.3 文瑞楼剜剔后印本
墨华池馆重订本后，该书版又回到了文瑞楼，形成第三印。可见此印为新镌刻的“文瑞楼藏版”内封，与初刻本的文瑞楼在字体与版式上均有差别。进而，在三个部分的卷端，原重订者都被挖除，并将第二行的字移至第三行，形成诗集注责任者仅存“桐乡金檀 星轺辑注”，扣舷集与凫藻集仅存“桐乡金檀 星轺重辑”（图四）。笔者推测，此文瑞楼印本很可能是金氏后族，力图恢复其祖金檀注本的重要性，而有意抹去重订者的信息，也无需再标注前亲的校对，故只标立“金檀”一人。但是在版本上，该书版却已是重订挖改后的状况，所印的仍是重订后的内容。由此，此印因重订者的抹除，造成责任者信息的丢失，容易误将重订后的内容当作原金檀辑注的版本来理解。这对《青邱高季迪先生诗集》注本的理解有极大的影响。
除了内封与责任者信息的变化外，此次版印还具有乾隆修四库时期的典型特征。其一，该本在第一册首页添加了“钦定四库全书提要”，包含高启大全集十八卷与凫藻集五卷的提要内容。乾隆三十七年（1772年）开始纂修四库全书（图十四），历经十年，其中大全集的提要撰于乾隆四十四年，凫藻集的提要撰于乾隆四十三年，可初步推测刷印时间至少是在乾隆四十四年之后。
其二，此本有“剜剔”。在原刻小字注中凡有引用《钱谦益列朝诗集》或《列朝诗传》等三十处皆被挖除。如在诗集注卷端左下角剜剔一处（图十一），及卷三第二十一至二十二页剜剔三处（图十三）。
乾隆修四库乃“寓禁于征”，其间大兴文字狱，禁毁书籍。当时钱谦益的作品就是主要的禁毁对象。在《四库全书总目》集部总叙中提到：“至钱谦益《列朝诗集》，更颠倒贤奸，彝良泯绝，其贻害人心风俗者，又岂鲜哉！”［2］又在述评清朱彝尊所编《明诗综一百卷》中，谓“至钱谦益《列朝诗集》出，以记丑言伪之才，济以党同伐异之见，逞其恩怨，颠倒是非，黑白混淆，无复公论。”［3］明确下令禁毁钱氏书目的时间，据《四库全书纂修考》所载，乾隆曾于四十三年下诏严厉督饬，谓自是年十一月起，“予限二年，实力查缴”。四库馆臣于是议定《查办违碍书籍条款九则》，其中一则即为：“钱谦益，吕留良，金堡，屈大均等，除所自著之书，俱应毁除外；若各书内，有载入其议论，选及其诗词者，原系他人所采录，与伊等自著之书不同，应遵照原奉谕旨，将书内所引各条签明抽毁，于原板内铲除，仍各存其原书，以示平允。其但有钱谦益序文，而书中并无违碍者，应照此办理。”［4］另在《清代文字狱档》中亦有乾隆四十五年奏折中记：“奉有谕旨，钱谦益等所著悖妄诗文俱应销毁，其各项书籍内凡有采录其诗文及记载其人事实书目者，亦均应芟削。”［5］由此可进一步推证，此次诗集注的版印大致是在乾隆四十四至四十五年后，遵照“将书内所引各条签明抽毁，于原板内铲除”，所以形成了剜剔，诗集注因而也得以“存其原书”。
因此，文瑞楼剜剔后印本是诗集注在乾隆时期所形成的一个特殊的版本。北大馆所存有两部，原编号为“X/811.162/0038.1”和“LSB/698”（李盛铎藏书专用编号）。
3.4 文瑞楼补剔后印本
诗集注书版从墨华池馆回到文瑞楼后，应当是保留了较长的一段时间，因为除了“文瑞楼剜剔本”外，另有一个文瑞楼的本子。此本亦附有“钦定四库全书提要”，与此前剜剔本比较有几点不同：
其一，内封与剜剔本相同。同为“文瑞楼藏版”，字体和版式都一致，表明书版仍存文瑞楼。
其二，书内字迹稍显模糊。如诗集注卷端“青”、“圣”二字出现缺笔，表明是在三印之后又经历了较长一段时间，刷印了较多次数。
其三，卷端责任者变更。诗集注、扣舷集与凫藻集这三处的卷端责任者，都重镌刻为“桐乡金檀、星轺辑注，姪成鼎、梅均，男宏熹、开霞仝校”。其“桐乡”二字又返至第二行。整体的行款及列名似乎仿照了文瑞楼初刻初印的状态，但忽略了初刻时扣舷集的校对者实为“宏羆与宏槱”， 并非三者完全相同；且扣舷集与凫藻集的初刻为“金檀重辑”（图十），不同于诗集注为“金檀辑注”。同时因此版已经重订改动，不著重订者信息，仍造成责任者信息的曲解。
其四，此次版印还要特别注意，在诗集注的卷端处，上一印文瑞楼剜剔本挖除的地方，在此印中做了补版，补入“钱谦益列朝诗集”七字。与剜剔前的原刻比较，其字体笔锋均有不同，故也可进一步确定上一印剜剔本确是在原版内完全铲除，不是覆纸遮盖而已。而除此卷端一处外，其余各挖版处仍保留挖版后的状态，没有补刻。依照这些线索就可更加明确，此本的修补印行是在文瑞楼剜剔本之后，而且应当是过了乾嘉禁书最严厉的时期了。
综上各条，可见文瑞楼补剔后印本的补刊者似乎是想恢复文瑞楼初刻原貌，但对诗集注内容与版本并无清楚的了解，仅作一些表面文章，将卷端责任者及空白处依照初印本作了修改补刻，而对书中历次修补剜改则一仍其旧。北大馆存有此次版印本一部，原编号为“X/811.162/0038.1/C2”。
3.5 平湖宝芸堂后印本
诗集注书版经文瑞楼剜剔、补剔版印后，再次易主，转至“平湖宝芸堂”，出现了平湖宝芸堂后印本，可见该本新镌刻的诗集注内封为“高青邱诗集辑注/扣舷集附后/平湖宝芸堂藏版”（图三，图六），另凫藻集皆无附内封。这一次的刷印与文瑞楼补剔后印的特征基本一致：卷首有四库提要；卷一有补版，其余处存挖版；责任者相同。另从诗集注卷端处，可见“金檀”之“檀”字有磨损，字迹更模糊，也表明是在文瑞楼补剔后印本之后。据此可推测这应是该书版最后阶段的刷印了。所以今存平湖宝芸堂的复本也较多，北大馆藏共四部，原编号为“SB/811.162/0038.1/C2”、“SB/811.162/0038.1/C3”、“SB/811.162/0038.1/C4”、“SB/811.162/0038.1/C5”。这四部中主要反映了平湖宝芸堂两次刷印的状况——前期的内封为黄色纸，字迹较清晰；后期内封为白纸，个别字字迹更渐模糊。
4 结语
通过以上五次版印的详细考订，可和《青邱高季迪先生诗集》由“文瑞楼刻版”几经辗转，从雍正六、七年开始，经乾隆嘉庆，再延至清末，历时至少百年以上。其书版从原刻家流出，间又返回本家，而后再次流传别家。这正是古代版刻流传的有趣现象。在流转过程中，同一个书版易主更替，经过挖版修版，内容增删等，发生了多次版印，形成了同版不同印中的版本变化。因此，高青邱诗集注的多个印本，就不能简单当成同版，而应作不同版本来对待，具有其不同版本的价值。从基本内容及版本上看，雍正六、七年间的“文瑞楼初刻初印本”是现存金檀辑注青邱诗集原貌的本子，其笔锋清晰，刻印精美。雍正七年后至乾隆四十四年间的“墨华池馆重订本”是汪氏二人重订后的本子，是研究高启诗集注的另一重要版本。后两个文瑞楼本不可与初刻初印本的文瑞楼相混淆。乾隆四十四年后形成的“文瑞楼剜剔后印本”是乾隆时期一个特殊的本子，也可作为乾隆禁书运动影响下的一个产物。乾嘉以后所形成的“文瑞楼补剔后印本”部分恢复了文瑞楼初刻的原貌，但仍不完整，保留了乾隆后期版本的一些面貌。嘉庆以后出现的“平湖宝芸堂后印本”与“文瑞楼补剔后印本”的特征基本一致，只是书版磨损较多，字迹模糊，已不如以前各本精良，是该书版最后阶段的印本。
从编目工作上说，北大图书馆的原编，忽略了几次版印的特征，笼统地著录为一种版本。现按照不同版本来著录，以十进分类法编目的北大馆藏诸部，其先后五印的书号可改为：811.162/0038.1，811.162/0038.2，811.162/0038.3，811.162/0038.4，811.162/0038.5。针对同版不同印的古籍书目，编目中可展开系统的著录，即在每一次版印信息中说明与它本的关联，呈现系统的版本关系，从而为研究者提供最直观的版本源流信息。
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