前言:我们精心挑选了数篇优质医院科室经营管理文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
关爱顾客,跟顾客要有“谈恋爱”的感觉。
美容院和美容师要先有这种感觉,再把这种感觉传导给顾客,培养顾客对美容院的这种感觉――“一日不见如隔三秋”。当关爱顾客上升到“谈恋爱”的感觉,就使得顾客的临店率大大增加,增强顾客对美容院的归属感,给她一个光临美容院的理由,引发其光顾美容院的欲望,因此在美容院里“一掷千金”也会显得格外洒脱。
关爱顾客人情化可以分以下几个板块来实施:
一、 对“特殊需求或禁忌”的特别关爱
露莎琳娜会员档案簿的第一页,有这样一个表格
特殊需求或禁忌
任何美容师翻开档案的时候,首先都要看这个表格。“星级”表示严重程度;“事项”指特殊需求或禁忌的内容,建议处理方案是经过验证的客人非常认可的处理办法,凭借这项记录后来者可以走捷径。
如果上面记录了该客人颈椎有问题,需要长一些时间进行颈椎按摩,那么每位美容师都会在进行辅助按摩的时候,特别地在颈椎部位进行悉心按摩,并关心地询问现阶段颈椎状况,叮嘱日常注意事项。还会告诉顾客感觉到颈椎不舒服,可随时到美容院来,我们免费帮您按一按,会有很大的缓解等等。让顾客感觉到,在这个美容院中,每一个人都对她进行无微不至的呵护。当她需要关爱的时候,她第一时间想到的是美容院!
如果此页上盖一个红色醒目的“过敏”章,那每一位美容师就必须非常详细地了解客人的过敏史,护理过程中更要格外谨慎,严禁在护理过程中出现“过敏”事故!
二、 “上马新项目,赠送体验”的关爱
美容院引进了新的项目,尤其是高端项目,就要在第一时间送给你的老顾客。这些价格不菲的项目,不论她消费与否,都最先给了她体验的机会,她享受到了一般客人消费不起或享受不到的,美容院非常重视她,给了她足够的尊重和关爱。
此类赠送,要送得技巧,不要让她感觉是送给所有人的,要体现美容院老板对她的特别关爱,令其心存感激。
在美容院中,这些送出去的“关爱”往往还会收获特别大的回报。这叫“送人一个关爱,还你一个惊喜”!
三、 关爱顾客送“话聊”
有些美容院的老板娘非常擅长这一方法,坐在美容床边,拉着顾客的手亲切交谈,两个人窃窃私语,会意的微笑,再加上掖一掖被角,盖一盖肩头,添一点饮品等这些亲昵的小动作,美容院老板娘用“亲自”这一独特的方式,让顾客感觉到她对自己的关爱,成为凝聚“铁杆”客人的法宝。
这一方法看上去很简单,很多美容院经营者对此不屑一顾,但实际应用的效果非常好。这是个成本极低,收效很高的关爱方法。但有一点一定要牢记:不要普遍实施,要根据客人的喜好选择性使用。
四、 把顾客组织化,给她提供施展才华的平台
沙龙联谊,鸡尾酒会,年终答谢会,都会有很多顾客主动献歌,献舞,或者组织自己的朋友一起上来走时装秀,或者到处给员工借演出服装等等,那种无怨无悔的劲头,真的着实让人感动。当她的才华在你美容院这个平台上施展了以后,当你也给她提供了一个向美容院献爱心的机会以后,她会更加珍惜跟美容院建立起来的感情。她会觉得:美容院在大的场合和活动中,自己是不可或缺的关键人物,美容院需要她的帮助,她在这个美容院中至关重要!由此,她对美容院的忠诚度也会急剧提升!
五、 赠送稀有礼物,更显格外珍贵
来自遥远地域的礼物,特别是从国外带回来的礼物;独巨匠心特意为她选择的礼物;专业对口的艺术品;恰如其分锦上添花的小物件等等,都是馈赠的佳品。礼物是否珍贵,不在于价钱是否昂贵,而在于礼物代表你的心中有她,代表你对她的关爱是非常用心的。
六、 牺牲营业时间,为她开个生日party
在你尊贵客人生日那天,找个客人临店少的时段,给她开个生日party,给她一个尊贵显赫的邀请,让她带着朋友一起光临美容院,让她的朋友帮她见证她在美容院中享受到的最尊贵的待遇,为客人在他所处的朋友圈子中树立威信。这样的party,客人会终生难忘,永记心中。
同时,她所带来的朋友,也是美容院的潜在客户,这也是美容院开发新客源的大好时机哟!
关爱顾客的方法,至少也有二三十种,篇幅所限,恕不一一列举。我在这里仅仅起到一个抛砖引玉的作用,读者朋友可以顺着这样的思路联想下去,想出更多更好的方法,在美容院早日实现“关爱顾客人情化”。
需要提醒的是:关爱顾客人情化,两个误区不要进入。一个误区是:把无休止地打折当成关爱顾客唯一的手段;另一个误区是:跟客人太熟了,不好意思销售了,不好意思赚她的钱了。
关爱顾客人情化,不是美容院欠顾客的人情,而是让顾客感觉到自己欠美容院的人情。她所欠的人情体现在美容院所提供的附加服务的“超值”上。她在这个美容院中,得到了在其他地方得不到的附加服务。
请记住:该给予的是责任,额外给予的才是关爱!
林晓梅
中国著名店务管理专家,中国高级职业经理人
法国露莎琳娜国际化妆品(香港)集团公司董事
广州露莎琳娜美容顾问管理有限公司总经理
露莎莲妮美容职业技能培训学校校长
1984年毕业于上海戏剧学院,1993年从事美容行业至今
1999年创立的《划格耗卡论》成为美业推崇的店务管理真经
2000年发表《把从业人员心态教育纳入美容学校教育管理中》
2002年,被聘请到欧洲7国与美业进行管理经验交流
2004年,担任清华大学企业家校友联合会负责人
王艳丽
美容院经营管理"十一化"学说创始人
中国美业著名教育营销专家 资深培训顾问
中国美业"教练式管理模式"资深教练
法国露莎琳娜国际化妆品(香港)集团公司
中国区域教育总监
1986年毕业于哈尔滨师范大学地理系,同年留校任教
1991年毕业于北京大学图书馆学情报学专业 双学士学位
2004年就读于清华大学项目管理专业,获得中国高级职业经理人资格
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.189
为了探究开放式护理管理对精神科患者干预后心理状态的影响, 对本院就诊的76例精神科患者进行开放式护理干预, 取得了满意的结果, 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2013年1月~2014年12月, 随访76例泗水精神病防治院患者。研究对象纳入标准:所有患者均经诊断确诊为精神疾病, 处于稳定期, 排除狂躁、自杀倾向等严重精神疾病。年龄21~77岁, 平均年龄44岁。随访时间1个月~1年。根据入院顺序分组, 2013年1~12月的36例患者作为对照组, 2014年1~12月的40例患者作为观察组。对照组中男20例, 女16例, 年龄23~51岁, 平均年龄(38.49±3.29)岁;观察组中男21例, 女19例, 年龄24~56岁, 平均年龄(39.32±4.15)岁。两组患者性别、年龄构成等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采用传统的封闭式护理管理模式。观察组进行了开放的护理管理模式。坚持开放管理, 尽可能地让患者过正常化生活。精神病患者虽然有异常精神活动, 但并不是完全丧失理智和难以管理, 他们有正常的言行和心理需要, 因此通过开放管理, 发挥患者的特长和爱好, 充分调动患者的主观能动性, 组织患者学习和劳动, 使患者摆脱疾病的困扰, 促进恢复正常交往, 有益于回归社会。鼓励与组织患者看书、读报、收听广播节目、收看电视新闻, 组织患者参加适当的工娱疗活动, 使患者与社会生活保持密切联系。通过SAS与SDS量表了解患者心理状态的改变。
1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
两组患者干预后1个月与干预后2个月的SAS与SDS心理状态评分均有下降趋势, 观察组患者评分显著低于对照组患者, 差异有统计学意义(P
3 讨论
一般人对精神疾病都有一些错误的观念, 认为精神病患者是可怕、危险、可耻、不可治愈的, 因此对精神病患者敬而远之。其实, 精神病患者在日常生活中表现出来的异常精神活动, 完全是病态反应, 从患病的角度来看, 精神病患者是受害者[1]。所以, 精神科护士对患者的精神活动异常应有正确认识。
行为的正常与不正常只是程度上的不同, 而非种类的差异。精神科护士应利用患者行为正常的部分, 理解他们, 尝试与其沟通, 帮助他们走出疾病的困扰, 逐步恢复正常行为[2]。精神科护士应了解患者的真实需要、欲望的缘由, 不制止, 也不掩盖, 密切观察患者的行为, 采取适当的措施, 帮助和保护患者, 并指导其学习解决实际问题的有效方法。精神病患者也有各种情绪反应, 只是表现形式不同。因此, 精神科护士必须了解患者情绪反应的原因, 尊重患者, 无条件地接纳患者。精神疾病在生理和心理上存在特殊性, 疾病是生理、心理和社会因素互相作用的结果[3]。因此, 精神科护士应注重全面的护理, 鼓励患者坚持长期而有效的治疗, 改善疾病的治疗护理效果。
【关键词】OEC管理;精神科;护理质量
精神疾病患者存在不同程度的感知、情感、思维障碍,患者思想及精神行为与现实脱离,容易出现各种危险,如自杀、自伤及伤害他人等行为[1]。患者情绪及意识状态异常亢奋,极具危险性,容易引发护患纠纷[2]。OEC管理是指企业全方位地对每人每天所做的每件事进行控制和管理,做到“日事日毕,日清日高”的一种管理方式[3]。为此,本文于2013年1月至2013年12月对精神科室应用OEC管理,并探讨OEC管理对护理人员护理质量及患者满意度的影响。
1 资料及方法
1.1 临床资料 心理科拥有护理人员25名,年龄20~42岁,平均年龄(28.96±3.45)岁。其中主管护师2名,护师10名,护士13名。学历:本科8名,大专12名,中专5名。2013年1月以前没实施护理风险管理前随机抽取精神科200例病情稳定的患者进行护理质量及满意度调查,2013年1月至2013年12月实施OEC管理后重新抽取精神科200例病情稳定的患者进行护理质量及满意度调查。两阶段选取的患者性别、年龄、文化、疾病类型经统计学分析后无差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理 常规护理阶段密切留意患者病情变化,对患者做好安全防范措施,包括防止患者走失、攻击、坠床、自伤、自杀、烫伤等意外,并根据医嘱给予患者抗精神病药物治疗,密切留意患者精神状况。
1.2.2 OEC管理 (1)成立精神科OEC管理小组:由科室护士长、专科医生、科室护理人员成立OEC管理小组,由科室护士长制定OEC管理方案及护理人员培训方案。(2)加强护士OCE管理意识:提高护理人员护理风险管理能力,定期对护士进行护理风险管理培训,提高护理人员风险防范意识。(3)OEC护理内容:①心理护理:患者刚入院会对陌生环境感到恐惧,从而加重患者病情,导致患者对护理人员产生抗拒及敌对的情绪。因此护理人员应耐心与患者沟通,建立良好的护患关系,采用温和、简单的语气语句与患者交谈,并鼓励患者将内心的感受表达出来。对于出现自伤自杀行为的患者应了解患者内心感受,分析患者病态原因,消除患者自杀想法。②对患者加强管理:护理人员应掌握好患者病情,做好交接班工作及重点防范工作。对于存在意识障碍的患者除了给予药物治疗外,还应严密观察患者,将其控制在视线范围内,防止患者出现意外。③制定安全管理制度:每天对患者做好安全检查,及时发现工作中存在的安全隐患,及时处理,确保周围环境安全。同时对于加强自杀自伤患者的陪护,防止其发生意外或逃跑。对于冲动攻击型的患者除了给予药物镇静治疗外,还应及早控制患者精神症状,减少危险事件的发生。④健康教育及训练:告诉患者及其家属疾病知识,提高家属及患者的配合度及支持度,鼓励患者积极参与康复训练,消除患者冲动的想法,增强患者治疗信心。(4)精神科护理技能训练:每个月对科室的护理人员开展1~2次精神科护理培训,提高护理人员风险防范管理能力及护理技能。
1.3 评价标准 采用本院自行设计的满意度评分问卷向患者及医生进行调查,问卷总分为100分,>90分为满意。
1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差(χ-±s)表示,计数资料采用率表示;组间计量资料采用t检验,组间计数资料采用χ2检验;P
2 结果
与实施前相比,实施后患者满意率、医生满意率显著提高,差异有统计学意义(P
3 讨论
OEC管理法始终贯穿着PDCA循环,通过设定目标、设计达到这些目标的具体措施和方法-付诸实施-检查、纠正和改进计划及修正目标,从而使日常工作中每件事都处于受控状态,并达到持续提高的目的。对手术室实施OEC管理体系强化了全体护理人员质量管理全员性、全方位、全过程性的控制意识,使得护理人员能树立正确的质量管理观念,使得护理过程中形成了人人讲求质量,事事讲求质量的工作氛围,从而提高了护理人员工作热情及积极性,提高了科室护理管理质量。本院为了提高精神科护理质量,降低风险事件发生率,为此于2013年1月至2013年12月对精神科室患者实施OEC管理。与实施前相比,实施后患者满意率、医生满意率显著提高,差异有统计学意义(P
参考文献
[1]杨亚芳.以人为本在精神科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(30):64-65.
关键词 医院 绩效考核 管理 问题 对策
一、前言
随着社会的不断进步和医疗卫生改革的不断深入,人们对医疗服务的要求逐渐提高,医护人员的综合素质、服务态度和专业技能受到越来越多的关注,以往的医疗服务模式和管理模式无法适应当今的社会发展需求。如何使医疗服务质量得到提升,是当前医院管理中亟待解决的问题。
二、医院经营管理
(1)概念。医院不仅是服务型单位,也是一个盈利性单位,所以医院经营管理主要包括内部经济管理和医疗管理,两者必须要结合起来,以使医院的经济效益和社会效益发挥到最大。
(2)医院经营管理效率。当前我国政府虽然实行了医疗改革政策,但是看病就医的费用却越来越高,这主要是由于一些医院为了增强医院的竞争力,大肆抢占医疗市场,引进现代化先进医疗设施,这样虽然在很大程度上增加了医院的知名度和竞争力,但是这些举措都需要巨大的成本来支付,这就给医院带来巨大的经济负担,而这些经济负担都会间接转嫁到患者身上。在当今形势下,医院不仅要提高竞争力,还要降低医疗成本,要对当地市场需求进行调查,不能盲目引进设备,要减少不必要的资金投入,要提高医院运行效率。医院不仅要依靠政府扶持,自己也要努力,寻找自身经营管理的不足之处,要站在病人的角度去分析问题,要明确医院市场定位,要有效利用医院的现有资源,创新服务标准,提高医院资源利用率,要加强医疗服务质量的提升,让患者得到更好的服务。因此,医院必须要对内部体制进行改革,要加强经营管理力度,要重视绩效考核,将绩效考核作为医院基本政策方针,要优化医院各项管理,坚持可持续发展原则,要重视医疗服务质量的提升,要发挥绩效考核的最大效用。
三、医院绩效考核管理概述
(1)概念。当前医院实行绩效考核其实就是为了通过政策改革明确医院经营目标,坚持可持续发展的原则,通过政策制度加强对医院职工的管理,提高职工工作效率,凝聚岗位竞争力。
(2)目的。医院实行绩效考核的主要目的是提高医院竞争力,加强对医院职工的管理,增强职工竞争意识,充分调动职工的积极性,让职工体会到医院的人性化管理,根据职工的劳动进行合理的薪资分配,这样就可以快速凝聚医院竞争力。
(3)分类。1)临床科室。临床科室是医院直接经济收入的来源,所包括的科室也较多,主要代表科室有门诊科室、病区科室等,主要是依靠先进的医疗技术和服务质量。医院都会对各个临床科室的账务进行统计和审核,然后根据每个科室为医院创收的多少进行绩效考核,实行“按劳分配、多劳多得”的原则。每个临床科室的收入是不同的,医院会综合现有各种情况,在能够激发医院职工积极性的同时也降低医疗成本。2)职能科室。职能科室在医院经营管理中是一个重点。职能科室不能为医院带来直接收入,但是还需要医院投入大量资金予以运行,所以如何对职能科室进行绩效考核已经成为医院经营管理的难点。职能科室的工作范围较广,工作量大小不一,应合理分析职能科室绩效考核在医院经营管理中的应用。
四、绩效考核在医院经营管理中的应用
(1)留住人才,人尽其才。随着政府对于医疗行业政策的放开,越来越多的私立医院开始出现,而且私立医院工资待遇较高,这造成了公立医院大量医疗人才的流失,尤其是许多人才流失到一些外资医院中,对于我国医疗事业的发展十分不利。
(2)满足科室领导的成就感。医院管理者要对各个科室部门实行绩效考核制度,要给予科室管理者足够的权利,激励科室管理者的自主创新力和执行力,为其提供更为广阔的发展空间。要对他们的工作给予肯定和认可,要给予其足够的尊重和信任,让其能够心甘情愿地为医院付出,满足其心理上的成就感。
(3)促进科室的优质管理。医院管理者要正确任用科室管理者,要加强对科室管理者人品和业务能力的考核,只有优异的科室主任才可以带好整个科室。科室主任对下面的人员都十分了解,可以有效实行绩效考核机制,以自身言行举止为科室人员做出表率,这样就可以激发职工的积极性。同时,科室工作效率直接影响科室每个成员的绩效工资,这也可以增强整个科室的荣誉感,凝聚科室力量。
(4)加强医务人才的培训。医院在实行绩效考核的过程中,可以让职工清楚认识到自身的不足,如专业技能、服务态度等。而且医院要加强对医务人才的定期培训,也可以轮流派送医务人员到专业医院进行学习深造,为医院培养更多的医务人才。
(5)做好职业生涯规划。医院作为员工职业生涯得以存在和发展的载体,必须为其提供一个不断成长且能挖掘个人潜力和发挥特长的机会。要建立科学、规范、有效的绩效考核,做到公平、公正、客观地评价员工,为员工晋升职称、岗位调动、进修学习等提供确切有用的依据。科学使用和发展人才,必然会激发人才创造力,医院才能合理地选拔、使用和评价各类人才。
(6)加强绩效考核管理过程中与员工的沟通。由于绩效考核管理面向的对象是员工的工作,因此与员工的沟通是十分关键的。医院要在推行绩效考核管理之前或者之初,就向医院的所有医护人员以及工作人员阐释绩效考核管理,包括管理的内容以及目的等,要尽量取得员工的认同与支持。在实行绩效考核管理过程中,对执行的各项指标,也要与员工进行沟通,要在科学合理的基础上尽量符合员工的诉求,包括对不同岗位的员工工作的了解,以此为依据制定切实可行的绩效考核体系。经过充分地与员工沟通,避免员工对绩效考核产生抵触情绪,才能顺利推进绩效考核管理的实施。此外,在绩效考核完成后,也要与员工进行沟通,获得反馈信息,这样不但能够让员工了解到自己的工作成效,还能将考核依据作为标准,找出自身工作中的不足,对改进和提高自身的工作水平也是十分有益的。
(7)完善医院绩效考核体系。完善医院的绩效考核体系要从以下三方面着手进行:一是在医院的岗位设置上进行规划确认,对每一岗位的职责以及岗位工作要求都要予以明确,并作为绩效考核的标准之一。二是在坚持公平的基础上,结合不同岗位的不同工作内容,设置具体的相应的考核标准,标准的设定要符合实际并具有可操作性。三是在绩效考核体系的完善过程中要以调动员工的积极性和提高医院的医疗服务水平为目标,制定激励措施,引导工作方向。
五、结束语
医院所实行的绩效管理是一种能够有效促进医院发展,并使其内部人员逐步完善自身的科学先进化的管理手段,我们对其的运用不应该只停留于表面,而应该进行深化,并对其不足之处进行相应的改革。只有这样,才能使我国的医院向着更高处发展。
(作者单位为唐山市中医医院)
参考文献
[1] 吴家锋,黄爱萍.公立医院绩效管理支撑体系初探[J].医院院长论坛,2012 (01):48-51.
[2] 单文卫.新医改背景下公立医院绩效管理模式的研究[J].医学与社会,2012 (01):58-60.
关键词:公立医院; 医疗服务;职业规范;网络平台
引 言
公立医院是我国医疗服务体系的主体,是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体,属于公益利事业机构,是为人民大众医治大病、重病、难病和杂病的基本医疗服务平台,是实现公立医院为民服务目标的保证。
公立医院从其所具备的经济实体性角度,使公立医院的经济管理与医疗服务管理和科技服务管理有机结合,使社会效益与经济效果相统一的经济管理活动和过程。公立医院是如何经营管理的呢?"事实上,现实世界也许是需要进行基础科学探索的所有良好研究问题来源中最为肥沃的土壤"[1]。本文立足武汉市中西医结合医院|武汉市第一医院(以下均只称"武汉市第一医院")这个"现实世界",从医疗配置、职业规范、信息平台等角度,探析公立医院的经营科学化管理问题。本人认为,面对这科技、信息高速发展的时代,分析公立医院医疗经营管理的科学化很有必要。
一、医疗服务经营管理的科学化
经营管理好医疗服务活动的前提是走出传统管理模式。在过去的几十年里,公立医院在经营管理上建立了整套的管理制度,积累了相当丰富的有价值的经验,形成了基本上以"公益利"为本位的非经营式格局。随着我国社会主义市场经济体制的确立,医院外部环境的不断变化,要求公立医院的改革与发展必须主动地与之相适应。在新的环境、新的形势下,如何增强医院的适应能力,不仅使公立医院经营管理的重要性突显出来,同时,科学有效地搞好医院经营管理已成为当务之急。因为,这既可以是保证医院改革发展的基本措施,也是医院生存的现实需要。在对公立医院医疗服务经营科学化管理的问题上,仅从外在科室配置,内在医务人员职业规范科学化方面,予以考察和探求。
(一)医疗服务常规科室与特色科室的有机结合
公立医院作为国家公共卫生医疗机构的主体,其运行机制要体现社会公益性、服务的全面性。公立医院的管理则是按照公立医院的客观工作规律,运用现代管理理论和方法,对人力、财力、物质、信息和时间等资源,进行计划、组织、协调和控制。医院管理可以包括医疗服务管理、行政管理、人力资源管理、财务管理、科教管理,以及在线服务等多种管理。各管理层面有各自的管理范围和具体内容。譬如,武汉市第一医院的"科教管理"包括"科研信息、学术活动、实习进修、工作流程、实验室管理、管竞环工作室"①等,"在线服务"包括"患者满意度调查表、知名专家在线访谈、中层干部信箱、患者意见箱、互患互动"等方面的管理。在此,我们立足实际,从常规科室与特色科室角度,主要探究公立医院的医疗服务管理特色。
通常,公立医院的常规科室有:内科、外科、五官科、皮肤科、妇产科和生殖医学科、周围血管病科、针灸科、风湿免疫科、中医预防保健科、儿科、肿瘤科、康复医学科、急诊医学科、体检中心、保健科等。这些科室充分体现了公立医院结构完整,既有西医也有中医的中西结合特色;而且,实时体现着当今医学高速科学的发展状况,如,武汉市第一医院,目前"生殖中心诊治范围有:生殖内分泌的调节、诱导排卵、多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症(HPRL)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、垂体微腺瘤、卵巢抵抗、先天性肾上腺皮质增生及其他原因所致排卵障碍、子宫内膜异位症、优化、夫精人工授精(IUI)"等,就充分展现了公立医院的与时俱进特色。
公立医院除常规科室外,一般都有重点科室,以反映该医院的医疗特色。武汉市第一医院的特色科室有:内科、外科、五官科、皮肤科、妇产科、儿科、针灸科、肿瘤科、体检中心、眼视光门诊、康复医学科等,其中,皮肤科为卫生部国家临床重点专科,皮肤病学、脾胃病学为国家中医药管理局重点学科建设单位,皮肤科、肾病科、消化内科、神经内科、针灸科为国家中医药管理局重点专科等。 显然,常规科室与重点特色科室有交叉又有重叠,充分体现了科学管理的穿插交错特性。
常规科室与特色科室的有机结合,是通过门诊导医、急诊导医和住院导医等医疗服务予以实现的。导医人员在医疗服务过程中,坚持"爱岗敬业、病人至上、融汇中西、永争第一"的院训理念,井然有序地实践经营管理流程。
人上述内容可以看出,公立医院科室配置、医疗服务等经营管理不仅具有复杂性,而且具有动态性,因为随着社会的发展,科学的进步,人民生活的日益完善,医院事务也会出现相应变动,需要采取相应的经营策略和适时可行的科学化管理方法。"研究表明:中国医疗服务提供机制是非竞争性的,因而是非市场化的;医疗服务在中国属于必需品,有相当部分需求没有得到满足"[2]。因此,面对动态、需求未足的现实,医疗服务配置还要不断地加强和完善。
【关键词】 护士;
成本核算;
经营管理
目前,我国医疗体制逐步转型,许多医院正从医疗事业型向服务企业型转变,为了适应激烈的市场竞争和加快医院的发展,成本核算工作也逐渐被重视起来[1],成本效益之比是考核医院管理的主要经济指标。而护士是医院管理的主体,也是物资领取、支出的关键环节,因此,护士参与成本核算对医院的经济经营至关重要,而且在管理过程中提高了护士综合能力和参与医院建设的意识,我们的体会如下。
1 人员配备
1.1 专人负责 每个护士站(40张床以上)配备1名高年资护士负责管理,要求熟悉科室业务,了解科室运行的基本情况,责任心强,敢于管理。同时掌握本护士站固定资产和流动物资账目;熟悉医疗过程中使用消耗物资的性能、成本、利润;掌握医疗收费及医疗保险相关政策等情况。
1.2 专项培训 经营管理、成本核算是护理人员新的职责,护理人员没有经过学习和培训的经历。因此,为她们提供专业培训是必要的。学会运用一些统计学知识、金融术语、计算机管理、建立统计表格等方面的知识。
2 物资管理
2.1 计划领取
根据医院经济指标和科室运行状况,做到计划领取,保证临床正常使用,避免大出大入,造成积压和浪费,或出入不均衡影响职工的利益。及时掌握临床物资支出和成本利润的关系,在确保患者利益不受损害的情况下,做到合理支出,正当获利。
2.2 维修保养
对科室固定资产定期清点,杜绝流失或积压。加强医疗仪器安全使用的培训,检测和保养要有记录,抢救仪器做到四固定(定点放置、定人管理、定时核对消毒、定量供应),时刻保持在备用状态,并有紧急替代预案。
2.3 统计分析
每月对所领物资进行清点,核对帐目,对有异议的项目查找原因,制定管理措施。掌握科室收入与支出情况,及时调整经济指标和领取计划。特别是千元以上贵重医疗消耗品,要做到账物相符,查对及时。
2.4 日常管理
日常消耗品建立基数,定时清点和补充。对更新替换的消耗品应做性能、质量、费用、操作等方面的临床试验比较,及时向有关部门反馈物资使用情况,择优使用。
3 绩效管理
3.1 目标管理 结合医院指标,制定科室管理目标,落实到班组。目标管理应是综合性的,不能只强调经济指标,更多考虑科室的发展和患者的利益,以优质服务为宗旨的效益指标。
3.2 个人量化考核 即:工作数量、质量、安全、服务等综合考评。其中,患者的满意度、参加健康教育、医护合作等,也在考核之列。
转贴于
4 应注意的问题
4.1 保护患者利益,维护医院声誉
4.1.1 尊重患者权利
医院在经营管理过程中,患者的利益永远是第一位的,忽视患者利益的短期行为将有损于医院的发展。主要体现在尊重患者的医治权、知情权、决定权、申诉权、保密权等。在实施医疗行为前,应向患者及家属阐明检查、治疗的目的、方法、费用等事项,让患者选择决定能接受的项目,尤其是自费项目必须争得患者同意,并签属自费协议后方可执行。
4.1.2 提供人文服务
关心患者的疾苦,主动服务,增强信任度。护士不仅要了解与疾病相关的内容,也要掌握患者的经济情况,报销途径。主动介绍医疗保险实施过程中的用药、检查、申报程序。对经济困难的病人,入院时与医生及时沟通,在不影响治疗的情况下,尽量缩短住院时间,选择患者能接受的检查和药物,减少支出,增加患者对资金使用的透明度。在提高和维护患者权利的同时也维护了医院的声誉。
4.1.3 选择优质产品
选择医疗耗材应优质廉价,在不违反消毒隔离原则的基础上,为患者节省费用,为医院节省支出,同样的消耗品要进行临床比较,择优使用。如:静脉输液针的固定,汗多的病人采用普通输液贴会出现固定不牢,增加更换次数。但如选用透气效果好的输液贴固定,不仅使病人舒适,更增加了治疗的安全性。在使用中发现问题记录下来,及时反馈,对产品的改进、研发及护理科研提供可靠依据。
4.2 树立节约意识,挖掘内部潜力
勤俭节约在护士中被淡忘了,经常进行传统教育可增加护士的主人翁意识。强化教育和必要的管理措施,可逐渐养成良好的节约习惯。如:及时维修公共设施,随手关灯,节约用水等,在浴室、厕所等处有明显标记,废弃纸张装订成册,重复利用,引入经济管理思路和市场机制,灌输成本控制观念,并适当的与个人经济挂钩。
4.3 严格管理程序,落实审批制度
严格遵守医院物品领取审批制度,固定资产由科主任审批后报物资管理部门入账并备案,日常消耗品领取需三人签字,每月清理核对1次。贵重物品(千元)建立使用登记,并与领取账目核对等,每季度清理所有库存,避免过期积压。
加快床位周转使用,缩短平均住院日,是医院经营管理的主要手段。
5 体会
5.1 对护理工作的影响
在医院经营管理中,对护士赋予了新的职能,参与医院管理,关心医院发展,已成为护士自觉行为。过去护士管理物资不讲效益,使用消耗品不讲成本,造成物品积压浪费,增加患者的支出。成本核算直接影响到每个人的利益,所以,过去只有护士长操心的事,变成事事有人管,处处有人操心。病人的环境舒适了,医护人员与患者沟通融洽了,减少因医疗费用不明确引起的纠纷。病人反应护理质量提高了,护理人员的素质高了。医院的经营管理推动了护理工作朝着全面化、精细化、现代化方向发展。
5.2 对护士的影响
参与医院经营管理改变了护士的观念,也重新认识护士作为管理者的职能,调动了护士的积极性。做好住院患者的管理,关心科室发展,主动创造条件加快床位周转等等,合理化措施和建议层出不穷,管理型人才在工作中显现出来。同时,也激发护士要求学管理,懂经营的热情,为培养新形势下的护理专业技能综合管理人才探索方法和路径。
6 讨论
英国卫生部已经开始将病房管理和科室预算移交给病房护士长或主管护士[2]负责,护士长也称经理或管理(manage),他们能够将护理预算与专业技能综合应用,控制和审计在物资和设备方面的花费,在缩减开支,有效管理的预算对于过度花费和低花费的监测起关键作用。我国的卫生改革刚刚开始,医院经营管理处于摸索阶段,护士长承担护理学科发展与科室经营管理两方面的任务,管理着科室的财务和设备,工作压力影响到他们的健康和工作质量,同时,他们也缺乏经营预算和经济管理方面基本知识的培训。因此,设定专人承担此项工作,培养和训练医院管理预算方面技能,将会为护士提供一个控制自己工作环境和发展自己职业的机会。
【参考文献】
1 黄荔红,林丹.护理部在医院成本核算管理中的作用.中华护理杂志,2003,38(1):36-37.
关键词:公立医院 体制改革 社会效益 经济效益
中图分类号:C939 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2012)09-244-02
在社会主义市场经济条件下,各行各业的竞争日益激烈。新的医疗卫生体制改革中,公立医院的改革是整个医疗体制改革的难点,也是改革成功与否的关键。加强公立医院经营管理是推进公立医院改革、提高公立医院经营管理水平,建立价廉、低耗、优质和高效的服务体制,提高卫生医疗资源利用效率,实现社会效益和经济效益统一的重要手段。
一、公立医院改革下开展医院经济管理的意义
在改革开放前的计划经济条件下,我国的医院经济体制是国有单一的产权制度,医院的改革发展与维持的大部分费用由政府负担,缺乏经济管理的能动力。在社会主市场经济条件下,医院成为自负盈亏的经济主体,医疗行业的体制改革形成了医疗竞争环境的基础。随着市场经济的完善,不仅给卫生事业的深化改革带来了新的机遇,更带来了新的挑战。所以医院必须制定适合自身发展的中长期战略,加强经营管理,才能在市场经济发展中立于不败之地。
当前,卫生行业面临体制改革、财政补偿大幅度减少等问题,这就迫使每个医疗单位必须转变原来计划经济条件下办医的模式,要转变观念,强化经济管理,以实现医院两个效益双丰收。按照新的医疗改革要求,全国公立医院的改革已经启动,改革公立医院的财政补偿机制,要进一步完善财会管理制度,严格管理预算,加强对医护数量质量考核,提高医疗质量,服务效率,提升患者满意度。公立医院改革经济管理和财务管理是不可分割的。在市场经济体制下激烈的竞争使加强医院经济管理工作逐渐引起了医院管理者的高度重视,医院的一项重要职能是经济管理,在很大程度上决定了公立医院的生存与发展。
二、公立医院改革下的医院管理工作中存在的问题
(一)目前公立医院面临计划经济和市场经济的双重影响
效益低下、人事体制僵化和配置效低是体现在公立医院的卫生服务提供体制上的主要问题。这表现在一些医院盲目扩大硬件设备,成本意识不强,医务人员积极性不高等等。一直以来我国公立医院被定性为非营利性质的医院。但随着我国社会主义市场经济体制的推进,公立医院的日常运行成本是按照市场化的机制,随着医用耗材和医疗的设备等不断涨价而增加的,特别是人力成本随着物价的指数上升。近年来,医院的养老保险、待业经费、医保经费及职工的公积金也都按企业标准收费,这些均给事业单位性质的医院增加了沉重的负担。而医院内部职工的身份以及医疗服务收费制度是按计划经济方式运行的,我国医院的人事制度改革很艰难,人员的结构和人才的缺乏不合理地同时存在着,医院要自行消化多余的人员,给医院的生存和发展带来了危机。
(二)医院经营管理机制与市场化竞争主体相矛盾
随着我国从计划经济体制转向市场经济体制,医院实际上也已逐步进入了准市场的状态,这需要医院逐渐转变为市场化的竞争主体,但医院现有的经营管理机制还与市场化的竞争主体要求相差甚远。
1.在经营管理的体制上,公立医院的产权关系不是很明晰。首先容易导致政府的政务不分,使得从政府办院向管理医院转变的道路较艰辛,这是我国一部分城市提出来的研究管院和办院分离的最主要原因之一。其次公立医院的产权关系不明确,也很容易导致医院国有资产的经营权与代表权难以分离。
2.公立医院法人的治理的构不太明确,公立医院虽具有其独立的法人资格,但不具备独立的法人机制和地位。公立医院的法人是医院的院长,但公立医院院长承担的责、权、利难以统一,最终造成公立医院院长畸形的权力,在某些方面没有任何权力,而在另一些方面却又有过大的权力。例如院长在人事的权力上过小,基本上没有任何的人事权力;在某些地区,医院的人事权在人事局(厅),甚至就连卫生局(厅)也没有人事权力。
3.没有建立有效的成本管理的制度。长久以来,医院的经营管理缺乏严格有效的内部核算制度,存在低产出高投入、医疗资源严重浪费,闲置人员过多,造成了医院医疗成本过高。目前相当一部分的医院经营管理和经济成本核算工作仍然处在初级的阶段;经济成本核算管理模式很单一,成本项目的划分不是很规范,成本核算的方法简单、工具落后,并且有较大的主观性和随意性的操作。收入和支出数据量大,处理不合理还会造成分配上的不配比,这违背了医院医疗服务的宗旨,同时也给科室的经济核算以及利益的分配带来了不好的影响。医院有很多经济管理的工作和财务部门的管理权限相互混淆、责任划分不清,缺乏系统的、科学的管理方法。全院科室成本核算的目的最主要是为了奖金核算,使得室成本核算不完整,这不仅不利医院的经营管理,同时影响着医院经济长期、稳定的发展。由医院的会计核算到科室核算、病种核算、医疗明细项目的核算发展;由不完全的成本核算逐步向全成本核算发展;由临床科室一线核算向医院行政管理部门的核算发展;由医院经济成本为奖金核算向成本控制和财务分析发展,把全成本核算同奖金核算区分开来,使成本核算提高到一定的理论高度;把全成本核算结合每个医院管理不同的特点作为现代管理方法。
关键词:管理会计; 决策参考; 医院效益
一、管理会计在医院重大决策方面的职能体现
管理会计在医院规划和决策过程中发挥着重要的作用。体现在利用回归直线法,测算医院各期病人就医总量和医疗费收入总量,以及各病种的发展趋势,并以此为依据,分析测算并确定医院的目标成本和边际利润。利用差量分析法和贡献毛利分析法,对医院的投资方向进行可行性决策。在医院的总体经营目标和建设发展计划下,根据医院总的本、量、利目标,结合各科室的具体情况,确定各责任单位的本、量、利任务。在医院经营决策过程和日常医疗活动中,可利用价值工程和成本控制及效益中心原理,根据经营目标的要求,以及工作进程中所反馈的问题和差异,控制和调整相关环节,纠正偏差,以保证医院预算和各项责任目标的实现。对于科室成本的调控,管理会计的参与作用也不可忽视。根据科室的业务量和额定收益,确定科室的目标成本和边际利润,并定期和不定期地对照实际完成数检查其预算执行情况,及时发现差距和分析问题所在,责成限期整改。 根据医院的经营目标和各项责任目标,结合医院管理需要和各科室部门的工作内容,制订一套科学而又实用的考核评价方案。然后,按照方案规定,对照科室的考核指标,根据各种渠道所收集反馈的信息资料,检查各责任单位的本、量、利责任目标和医院总体经营目标实际完成情况,并对其动态发展趋势进行测算分析。最后,依据这些数据资料,对各责任单位履行岗位职责的业绩进行综合评价。以便更好的促进增收节支,进一步改善经营管理,最终达到提高医院的社会效益和经济效益的目的。
二、管理会计更注重可持续的发展战略
管理会计工作须跳出本单位这一狭小的空间范围,将视角更多地投向影响医疗业务发展的外部大环境,医院管理会计特别强调各类相对指标或比较指标的计算和分析,如相对价格、相对成本、相对现金流量以及相对市场份额等等。现代医院非常重视自身管理的可持续发展战略。以下因素对医院的持续健康发展起决定作用,患者的满意程度、医院规模、市场占有率、专科建设、可信赖程度、敏感性、技术领先地位、优良的财务业绩。因此,医院管理会计必须超越单一的期间界限,着重从长期竞争地位的变化中把握医院未来的发展方向,它更注重医院持久优势的取得和保持,甚至不惜牺牲短期利益。所以,构成医院竞争地位的上述因素都是医院管理会计必须研究的内容,而不是仅局限于优良的财务业绩这一财务指标。
三、制约管理会计正常发挥作用的瓶颈
传统遗留下来的正在改革中的国家医疗体制制约着管理会计作用的有效发挥,使得很多医院更关注药品管理,却忽视整个医疗成本管理。而管理会计工作就是要使医院面对市场、充分挖掘内部潜力、控制不必要的成本,从而实现其作用的。在过去计划遗留的体制下,必然制约了其作用的发挥。在目前的很多医院财务管理急需规范,具体表现在:科室对物资消耗管理太松散,使得物资消耗波动幅度太大,对进行管理会计的物资分析造成很大影响;科室对本科室的费用报销亦存在怠慢的现象,造成每个会计期末时,对费用的归集不能达到预期的水平,从而影响管理会计的分析结果;固定资产管理不到位,容易遗漏成本。会计核算不全面,对固定资产计提折旧、维修费用的处理不完善。在进行收入成本配比时,成本容易被人为低估,造成结果的偏差。另外会计人员专业水平有待进一步提高,专业水平的高低决定了其对管理会计的认识程度及理解操作能力,尤其是对重大的成本支出项目和可塑性较大的成本支出项目分析控制能力。
四、有效发挥管理会计在医院管理中的作用
面对市场经济的不断发展以及医疗卫生改革的不断深化,医疗领域的竞争日趋激烈,医院面临着严峻的考验及挑战。医院的医疗成本低于社会必要的劳动成本,其竞争能力就越强。收入的有限性和成本的可控性使经营理念发生了变化。医院的发展和更新改造能力要向自我转移,强化经济管理方向发展。医院必须开展全成本核算,对医疗卫生资源合理分配,节能降耗,在政府统一定价的情况下,降低医院运行成本来提升经济效益,使医院不断提高自身生存能力,才能在日趋激烈的市场竞争中求得发展。
1 医院成本核算原理
医院成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定,依据医院管理和决策的需要,对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析,提供相关成本信息的一项经济管理活动,是对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生费用进行核算,其目的是真实反映医疗活动的财务状况和经营成果。医院成本核算作为一项医院内部的经济管理活动,其成本概念具有更丰富的内涵,形式呈现出多样性。根据不同的成本归集对象,可将成本分为医院总成本、科室成本、项目成本和病种成本等。
全成本核算按照成本计算对象归集和分配全部费用,以医院最终医疗成果作为成本计算对象,利用成本会计理论、方法和《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关制度法规,根据权责发生制的原则,反映医疗经营过程的全部资金耗费,以及医院投入、产出的情况。
医院成本控制的前提和基础是将医院发生的各类成本进行合理的分摊,按照一定方法和原则逐级逐项地分摊到直接医疗科室,全面反映医院真实的经营成果。结合医院的经营管理特点,采用“四级分摊法”,将全院科室分为管理类、医辅类、医技类、科研教学类、直接医疗类五大科室,直接成本直接计入各科室,公共费用按四个级次予以层层分摊,将成本归集到最末级的直接医疗科室,完成全成本的分摊工作。全成本核算系统能按照需要产出报表和各类重要经营评价指标,综合反映医院成本及收益情况,使医院对人、财、物等各种资源的利用效果进行科学评价,在保证原始数据真实可靠的前提下,全成本核算对医院的收支状况能更真实明了的反映。
2 医院实施成本核算的重要意义
2.1有利于加强内部经营管理
在做好全成本核算基础工作的同时,对医院资产进行了全面的产权登记、价值确认和资产核实工作,以及明确各科室房屋面积利用情况等,确保数据准确无误。对职工所属部门等情况进行认真核定,同时完善各种原始记录,健全材料、物资、设备的计量、验收、入库、发出盘存制度等,进一步规范了各类内部管理制度。同时配备全成本核算的专职工作人员,应用会计、成本、业务、统计核算等资料每月做经济活动分析,为医院提供决策依据。根据全成本核算数据,运用对比分析、趋势分析、比率分析、因素分析、成本结构分析等分析方法,每月将成本情况进行全方位的分析,以利于领导层根据成本情况作出相应决策。
2.2规范成本管理控制,避免浪费
通过开展全成本核算,对医疗业务过程中的消耗和成果加以记录、计算、分析、对比,才能发现医院管理中的薄弱环节,从而采取措施,挖掘潜力,提高医院管理水平,最终实现医院管理的规范化、科学化和现代化。
医疗业务活动过程中消耗的材料品种多、范围广、资金占用多、管理难度大,成本核算使一些科室主动关注材料价格,会主动向厂商了解相关价格等信息,在保证质量的前提下,努力降低采购成本。在采购、库存、保护、领用等各个环节的综合管理进一步细化,降低了消耗,努力堵塞漏洞,把各种物资的积压和浪费减至最少。在医院材料管理的机制建设方面也要予以加强,使医院的材料成本控制在合理的范围之内。有了科学方法计算出的数据结果作为事实依据,避免只有理论说明的局限,对于全成本核算的重要意义,在干部职工中就更有说服力,使广大职工自觉减少浪费,降低成本。
2.3为临床提供经营管理指导意见
医院成本管理信息系统每月产出数据后,可以通过不同的自定义报表,反映全院整体运行情况以及科室经营情况。对院领导来说,需要弄清全院的实际经营情况,以及科室经营的整体情况,这些都可以通过全成本核算产出的报表来实现。每月通过自定义报表,对科室进行排名,分按收入、成本、收益、人均收入等本期或累计数升序或降序排列,使全院各科室经营状况一目了然。这样一方面可以用来考核科室经营的水平,调动科室积极性,另一方面科室之间可以互相比较,发现问题找出差距,提高科室的经营管理水平。
2.4深化医院财务管理的必要手段
关键词:网络;医院;经济管理
一、更新观念,拓宽医院经营管理范畴
网络信息时代,各类计算机、网络应用技术实现了迅猛发展,随着市场经济体制的完善建立,各类城镇医保体制逐步推行,医疗药品价格体系实现了全面改革,科学的区域卫生规划得以全面推广,并在社区内构建了人性化卫生服务管理网络,加之市场医疗需求的不断丰富,在客观层面社会需要更规范、深化、严格与广泛的良性医院经济管理体系。医院要想实现人性化的经济管理就必须深化实践管理内涵,在新形势下,不仅应做好医院物资、财务、资金、设备、人员的管理,做到节支增收,同时还应科学探索运营方式及经济管理的更新转换,全面改革医疗保险体制,令制度得到良好的补偿完善,多方筹集医院经营管理必须的资金支持、并对其实施有效的利用与合理的分配。另外医院的经营管理实践范畴应进一步拓宽,应将其深入影响到医院综合收益的各环节,渗透贯穿到由患者入院至出院的就医全过程中,涉及领导的决策、丰富的医疗业务、医院基本建设、科研技改以及日常服务等各个层面。实践经营管理中医院还应合理强化现代化计算机与网络技术的科学应用,更新传统守旧观念,提升对网络化环境下医院综合经济管理的科学认识,进而全面提升医院应对瞬息万变市场环境的适应能力与核心竞争力,在合理丰富医院社会效益的基础上促进其经济效益的全面提升。
二、提升服务意识,完善构建网络化经营管理制度
市场经济的快速发展令广大医院充分认识到建立科学规范的网络化经营管理机制尤为重要。首先我们应科学构建医院网络化的经济运行质量保障机制,医院领导层应合理明确该质量保障机制的科学指导思想,令全院人员提升质量服务意识,完善构建医院内部质量管控体系,进而形成优良的质量保障机制。另外我们应合理引入竞争激励机制,基于医疗服务市场的特殊属性,我们应全面认识到医疗市场中医院在参与竞争阶段与其他一般的自由商品市场竞争的本质区别,同时应在医院内部各科室、各部门之间,在保障质量、进步技术与综合效益等层面构建必要的竞争化经营环境。再者我们应合理构建绩效管控机制,通过完善制定的权、责、利体制,令精神激励或利益分配手段发挥最有效的激励作用。
三、挖掘网络计算机技术优势,科学建立医院经济管理体系
在经济管理系统的网络化构建中我们应促进医院内部各项人、物、财实践管理的计算机广泛应用,涵盖住院管理、费用管理、等初级模块。同时我们应借鉴行业成功经验,着重建设临床支持网络系统,广泛将病人病例电子化并放置于网上,合理实现各医院间的资料互联。首先我们应完善建立医院内部网及其完善管理系统,而后设立医院网站,有效宣传与树立医院形象,便于病人到院就医。同时通过网络我们可实现与同行医院的广泛交流合作,令医疗远程会诊与专家会诊目标有效实现,令医者通过网络掌握最新相关医疗方式,全面了解实时更新的医疗动态。再者我们应合理构建医院商务医疗系统,令人们可通过互联网络享有健康权利、医疗保险与保健等全方位人性化的社会医疗服务。
四、合理发挥网络计算机技术工具服务职能,提升医院财务管理水平
功能完备的网络计算机技术为我们提供了良好的财务管理工具,因此我们应充分发挥其服务职能,利用计算机实现医院医疗收入、药品与其他收入的总体金额自动汇总,便于横向对比医院科室的各项收益情况。另外我们可在计算机技术的服务管理下科学构建固定资产、物资等综合管理系统,并自动生成医院各科室成本医疗状况,令各项人工费、资产折旧及业务支出等情况进行自动汇总,进而从纵向层面了解医院各科室动态支出情况。同时,相关业务支出的医院管理系统不仅仅是简单类别的核算项目支出,还可制定切实可行的医院财务预算,令其输入计算机系统中,倘若每月的单项支出业务超过了预算,相关财务部门则可利用计算机系统查询真正的超支原因并制定科学的补救管理策略。
五、全面创新,依据市场营销理念体现医院人性化服务
面对瞬息万变的市场环境我们应充分利用网络计算机技术,丰富开展医院市场营销。首先我们应科学树立品牌服务意识,市场经营管理理念,合理打造名医名牌。要想树立名牌医院,我们不仅应强化医疗服务这一特殊产品的综合技术含量、优质服务水平及医疗价格优势,还应令医院拥有医疗专家知名度、展现医疗专科特色,令其拥有高度尖端的精密医疗仪器、优质的医治技术水平与人性化的医疗服务,构建医院形成完善的无形资产优势。同时我们应强化服务战略,广泛注重各个业务流通环节,合理增强一线医务人员的职业道德感与责任心,令医治程序严格规范、切实提升医疗服务质量,确保医疗事业的安全有序,进而体现医院的人性化服务与对患者的人文关怀,努力促进医院用优质化的服务真正得社会公众的青与信任,并切实提升患者就医的满意度与美誉度。
关键词:医院管理;会计职能;整体运营
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2014)010-00-01
管理会计也称为内部报告会计,主要是根据企业内部管理部门的特定要求,提供决策所需要的经济信息。管理会计具有强烈的“内向性”,其主要目标是向企业内部相关的信息使用者提供满足决策需要的会计信息。
一、管理会计与其他会计学科之间的关系
(一)与财务会计的关系
作为现代会计的两大分支,财务会计和管理会计有着密切的联系,二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩,主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料,其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项,以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度,否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。医院管理会计重要的一个职能是衡量医院各科室(部门)的业绩,主要是根据医院内部各级管理部门的需要,提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息,以提高医院内部经营管理为目的,其服务对象是本医院内部。并对财务会计信息资料进行加工整理,为医院经营决策提供预测方案,控制经营活动全过程。管理会计着眼于医院的未来发展,它扩大了财务会计的职能,前瞻性地为医院未来发展进行预测,以尚未发生的事项为处理对象,筹划医院经营活动,预测未来经济效益,或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估,目的是产生最佳决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度,不受公认会计准则的制约,可以从医院实际出发,制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲,管理会计可以根据内部管理者的需要确定会计期间;从范围上讲,可以灵活安排医院、科室、部门、班组及至个人的经营目标和经济责任;从方法上讲,可以灵活多样地采集各种数据,应用多种计量单位,综合运用现代管理技术和方法,为医院管理者提供各种性信息资料,为经营决策提供可靠依据。
(二)与成本会计的关系
成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身,是医院管理会计的资料来源,它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制,进行科学预测和评估。
二、现代管理会计在医院经营管理中的应用
改革开放以来,我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算,并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度,增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段,促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源,构建和谐医患关系,解决“看病贵”问题,促进医院健康发展,取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见,管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用,已被广大医院管理者运用,是财务会计、成本会计所不能替代的。现代医院管理会计的主要职能:一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见;二是以现代管理会计的核算方式,技术方法及其实施过程,积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式,促进“会计”控制制度的执行,是推动医院实现科学化经营,合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组识形式,运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法,为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案,并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正,以不断提高医院的经营管理水平。因此,现代医院管理会计,使会计职能上升到综合管理的高度,是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展,管理会计越重要。
三、有效发挥医院管理会计职能的几点建议
(一)设置总会计师制度,加强管理会计工作
医院管理会计无论作为一门新兴管理学科,还是在医院管理实践中有待开发应用的一门新的技术方法,都必须以总会计师及其相应的工作制度加以保障。我国医院经济正面临着入世后市场经济一体化的机遇和挑战。在这时期医院管理会计是医院改革开放、实行全成本核算、单病种限价、有效降低医疗成本、解决“看病贵”问题与国际卫生质量标准接轨的有力保证。医院的财务会计、成本会计、管理会计三者必须由总会计师加以协调,实行总会计师负责制,建立总会计师――财务会计――管理会计――成本会计――科室核算员为一体的会计管理核算体系。服务监督医院经营管理全过程,为医院有序经营,健康发展起到积极推动作用。
(二)建立我国医院管理会计师协会,推动管理会计的全面发展
建立医院管理会计师协会不仅能推动医院管理会计在医院管理中的应用和发展,而且能强化医院管理会计的社会地位,增强管理会计的责任心和使命感,是广大管理工作者和管理会计学习交流工作经验的场所,也是培养管理会计的基地。
(三)加强管理会计在电算化中的应用
会计电算化在我国医院的应用率普遍较低,削弱了管理会计的作用。管理会计的软件开发严重滞后,使得一些复杂的计算公式和方法无法运用,这是造成管理会计在医院管理中应用缓慢的原因之一。目前,多数开展会计电算化的医院,仅仅停留在事后算账的水平上,不具备进行事中控制和事前预测的能力。因而,计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势,是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。
综上所述,现代医院管理会计学是会计学的重要组成部分,在促进医院规范化、科学化、现代化管理中起着重要的作用。
四、结束语
随着市场经济的不断深入,进一步显示出了管理会计的地位和作用。管理会计是社会经济发展到一定阶段企业内部强化经济管理而产生的,是生产力和科学管理理论发展的必然结果。在我国,目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。特别是在经济全球一体化下,管理会计学科的建设进入一个新的发展时期。
参考文献:
[1]刘朝英.马丽芳.谈现代医院管理会计.会计之友,2006.
[2]徐盛红.对现代医院管理会计相关问题的思考.经济技术协作信息,2010.
关键词:医院管理;管理会计;经济
Abstract:Modernhospitalmanagementaccountantunifiesanewmarginaldisciplinewhichthemanagementaccountingandthehealthreform''''sexperienceestablishes,isthereformandopenpolicyandthemarketeconomyproduct.Thisarticleestablisheshospitalmanagementaccountantthedisciplinesystemtoproposesomeopinions,promoteshospitalmanagementaccountantthedisciplineconstructiondevelopment.
keyword:Hospitalmanagement;Managementaccounting;Economy
前言
管理会计(ManagerialAccounting)也称为内部报告会计,主要是根据企业内部管理部门的特定要求,提供决策所需要的经济信息。管理会计具有强烈的“内向性”,其主要目标是向企业内部相关的信息使用者提供满足决策需要的会计信息。
管理会计是社会经济发展到一定阶段企业内部强化经济管理而产生的,是生产力和科学管理理论发展的必然结果。在我国,管理会计始于20世纪70年代末。目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。随着市场经济的不断深入,进一步显示出了管理会计的地位和作用。特别是在经济全球一体化下,管理会计学科的建设进入一个新的发展时期。
一、管理会计与其他会计学科之间的关系
(一)与财务会计的关系
作为现代会计的两大分支,财务会计和管理会计有着密切的联系,二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩,主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料,其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项,以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度,否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。医院管理会计重要的一个职能是衡量医院各科室(部门)的业绩,主要是根据医院内部各级管理部门的需要,提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息,以提高医院内部经营管理为目的,其服务对象是本医院内部。并对财务会计信息资料进行加工整理,为医院经营决策提供预测方案,控制经营活动全过程。管理会计着眼于医院的未来发展,它扩大了财务会计的职能,前瞻性地为医院未来发展进行预测,以尚未发生的事项为处理对象,筹划医院经营活动,预测未来经济效益,或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估,目的是产生最佳决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度,不受公认会计准则的制约,可以从医院实际出发,制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲,管理会计可以根据内部管理者的需要确定会计期间;从范围上讲,可以灵活安排医院、科室、部门、班组及至个人的经营目标和经济责任;从方法上讲,可以灵活多样地采集各种数据,应用多种计量单位,综合运用现代管理技术和方法,为医院管理者提供各种性信息资料,为经营决策提供可靠依据。
(二)与成本会计的关系
成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身,是医院管理会计的资料来源,它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制,进行科学预测和评估。
二、现代管理会计在医院经营管理中的应用
改革开放以来,我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算,并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度,增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段,促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源,构建和谐医患关系,解决“看病贵”问题,促进医院健康发展,取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见,管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用,已被广大医院管理者运用,是财务会计、成本会计所不能替代的。现代医院管理会计的主要职能:一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见;二是以现代管理会计的核算方式,技术方法及其实施过程,积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式,促进“会计”控制制度的执行,是推动医院实现科学化经营,合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组识形式,运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法,为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案,并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正,以不断提高医院的经营管理水平。因此,现代医院管理会计,使会计职能上升到综合管理的高度,是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展,管理会计越重要。
三、有效发挥医院管理会计职能的几点建议
(一)设置总会计师制度,加强管理会计工作
医院管理会计无论作为一门新兴管理学科,还是在医院管理实践中有待开发应用的一门新的技术方法,都必须以总会计师及其相应的工作制度加以保障。我国医院经济正面临着入世后市场经济一体化的机遇和挑战。在这时期医院管理会计是医院改革开放、实行全成本核算、单病种限价、有效降低医疗成本、解决“看病贵”问题与国际卫生质量标准接轨的有力保证。医院的财务会计、成本会计、管理会计三者必须由总会计师加以协调,实行总会计师负责制,建立总会计师——财务会计——管理会计——成本会计——科室核算员为一体的会计管理核算体系。服务监督医院经营管理全过程,为医院有序经营,健康发展起到积极推动作用。
(二)加强管理会计在电算化中的应用
会计电算化在我国医院的应用率普遍较低,削弱了管理会计的作用。管理会计的软件开发严重滞后,使得一些复杂的计算公式和方法无法运用,这是造成管理会计在医院管理中应用缓慢的原因之一。目前,多数开展会计电算化的医院,仅仅停留在事后算账的水平上,不具备进行事中控制和事前预测的能力。因而,计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势,是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。
综上所述,现代医院管理会计学是会计学的重要组成部分,在促进医院规范化、科学化、现代化管理中起着重要的作用。
关键词:医院管理;管理会计;经济
abstract: modern hospital management accountant unifies a new marginal discipline which the management accounting and the health reform's experience establishes, is the reform and open policy and the market economy product. this article establishes hospital management accountant the discipline system to propose some opinions, promotes hospital management accountant the discipline construction development.
key word: hospital management; management accounting; economy
前言
管理会计(managerial accounting)也称为内部报告会计,主要是根据企业内部管理部门的特定要求,提供决策所需要的经济信息。管理会计具有强烈的“内向性”,其主要目标是向企业内部相关的信息使用者提供满足决策需要的会计信息。
管理会计是社会经济发展到一定阶段企业内部强化经济管理而产生的,是生产力和科学管理理论发展的必然结果。在我国,管理会计始于20世纪70年代末。目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。随着市场经济的不断深入,进一步显示出了管理会计的地位和作用。特别是在经济全球一体化下,管理会计学科的建设进入一个新的发展时期。
一、管理会计与其他会计学科之间的关系
(一)与财务会计的关系
作为现代会计的两大分支,财务会计和管理会计有着密切的联系,二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩,主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料,其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项,以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度,否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。医院管理会计重要的一个职能是衡量医院各科室(部门)的业绩,主要是根据医院内部各级管理部门的需要,提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息,以提高医院内部经营管理为目的,其服务对象是本医院内部。并对财务会计信息资料进行加工整理,为医院经营决策提供预测方案,控制经营活动全过程。管理会计着眼于医院的未来发展,它扩大了财务会计的职能,前瞻性地为医院未来发展进行预测,以尚未发生的事项为处理对象,筹划医院经营活动,预测未来经济效益,或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估,目的是产生最佳决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度,不受公认会计准则的制约,可以从医院实际出发,制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲,管理会计可以根据内部管理者的需要确定会计期间;从范围上讲,可以灵活安排医院、科室、部门、班组及至个人的经营目标和经济责任;从方法上讲,可以灵活多样地采集各种数据,应用多种计量单位,综合运用现代管理技术和方法,为医院管理者提供各种性信息资料,为经营决策提供可靠依据。
(二)与成本会计的关系
成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身,是医院管理会计的资料来源,它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制,进行科学预测和评估。
二、现代管理会计在医院经营管理中的应用
改革开放以来,我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算,并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度,增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段,促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源,构建和谐医患关系,解决“看病贵”问题,促进医院健康发展,取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见,管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用,已被广大医院管理者运用,是财务会计、成本会计所不能替代的。现代医院管理会计的主要职能:一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见;二是以现代管理会计的核算方式,技术方法及其实施过程,积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式,促进“会计”控制制度的执行,是推动医院实现科学化经营,合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组识形式,运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法,为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案,并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正,以不断提高医院的经营管理水平。因此,现代医院管理会计,使会计职能上升到综合管理的高度,是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展,管理会计越重要。 三、有效发挥医院管理会计职能的几点建议
(一)设置总会计师制度,加强管理会计工作
医院管理会计无论作为一门新兴管理学科,还是在医院管理实践中有待开发应用的一门新的技术方法,都必须以总会计师及其相应的工作制度加以保障。我国医院经济正面临着入世后市场经济一体化的机遇和挑战。在这时期医院管理会计是医院改革开放、实行全成本核算、单病种限价、有效降低医疗成本、解决“看病贵”问题与国际卫生质量标准接轨的有力保证。医院的财务会计、成本会计、管理会计三者必须由总会计师加以协调,实行总会计师负责制,建立总会计师——财务会计——管理会计——成本会计——科室核算员为一体的会计管理核算体系。服务监督医院经营管理全过程,为医院有序经营,健康发展起到积极推动作用。
(二)加强管理会计在电算化中的应用
会计电算化在我国医院的应用率普遍较低,削弱了管理会计的作用。管理会计的软件开发严重滞后,使得一些复杂的计算公式和方法无法运用,这是造成管理会计在医院管理中应用缓慢的原因之一。目前,多数开展会计电算化的医院,仅仅停留在事后算账的水平上,不具备进行事中控制和事前预测的能力。因而,计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势,是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。
综上所述,现代医院管理会计学是会计学的重要组成部分,在促进医院规范化、科学化、现代化管理中起着重要的作用。
关键词:医院管理;管理会计;经济
Abstract: Modern hospital management accountant unifies a new marginal discipline which the management accounting and the health reform's experience establishes, is the reform and open policy and the market economy product. This article establishes hospital management accountant the discipline system to propose some opinions, promotes hospital management accountant the discipline construction development.
key word: Hospital management; Management accounting; Economy
前言
管理会计(Managerial Accounting)也称为内部报告会计,主要是根据企业内部管理部门的特定要求,提供决策所需要的经济信息。管理会计具有强烈的“内向性”,其主要目标是向企业内部相关的信息使用者提供满足决策需要的会计信息。
管理会计是社会经济发展到一定阶段企业内部强化经济管理而产生的,是生产力和科学管理理论发展的必然结果。在我国,管理会计始于20世纪70年代末。目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。随着市场经济的不断深入,进一步显示出了管理会计的地位和作用。特别是在经济全球一体化下,管理会计学科的建设进入一个新的发展时期。
一、管理会计与其他会计学科之间的关系
(一)与财务会计的关系
作为现代会计的两大分支,财务会计和管理会计有着密切的联系,二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩,主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料,其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项,以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度,否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。医院管理会计重要的一个职能是衡量医院各科室(部门)的业绩,主要是根据医院内部各级管理部门的需要,提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息,以提高医院内部经营管理为目的,其服务对象是本医院内部。并对财务会计信息资料进行加工整理,为医院经营决策提供预测方案,控制经营活动全过程。管理会计着眼于医院的未来发展,它扩大了财务会计的职能,前瞻性地为医院未来发展进行预测,以尚未发生的事项为处理对象,筹划医院经营活动,预测未来经济效益,或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估,目的是产生最佳决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度,不受公认会计准则的制约,可以从医院实际出发,制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲,管理会计可以根据内部管理者的需要确定会计期间;从范围上讲,可以灵活安排医院、科室、部门、班组及至个人的经营目标和经济责任;从方法上讲,可以灵活多样地采集各种数据,应用多种计量单位,综合运用现代管理技术和方法,为医院管理者提供各种性信息资料,为经营决策提供可靠依据。
(二)与成本会计的关系
成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身,是医院管理会计的资料来源,它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制,进行科学预测和评估。
二、现代管理会计在医院经营管理中的应用
改革开放以来,我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算,并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度,增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段,促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源,构建和谐医患关系,解决“看病贵”问题,促进医院健康发展,取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见,管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用,已被广大医院管理者运用,是财务会计、成本会计所不能替代的。现代医院管理会计的主要职能:一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见;二是以现代管理会计的核算方式,技术方法及其实施过程,积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式,促进“会计”控制制度的执行,是推动医院实现科学化经营,合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组识形式,运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法,为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案,并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正,以不断提高医院的经营管理水平。因此,现代医院管理会计,使会计职能上升到综合管理的高度,是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展,管理会计越重要。
三、有效发挥医院管理会计职能的几点建议
(一)设置总会计师制度,加强管理会计工作
医院管理会计无论作为一门新兴管理学科,还是在医院管理实践中有待开发应用的一门新的技术方法,都必须以总会计师及其相应的工作制度加以保障。我国医院经济正面临着入世后市场经济一体化的机遇和挑战。在这时期医院管理会计是医院改革开放、实行全成本核算、单病种限价、有效降低医疗成本、解决“看病贵”问题与国际卫生质量标准接轨的有力保证。医院的财务会计、成本会计、管理会计三者必须由总会计师加以协调,实行总会计师负责制,建立总会计师——财务会计——管理会计——成本会计——科室核算员为一体的会计管理核算体系。服务监督医院经营管理全过程,为医院有序经营,健康发展起到积极推动作用。
(二)加强管理会计在电算化中的应用
会计电算化在我国医院的应用率普遍较低,削弱了管理会计的作用。管理会计的软件开发严重滞后,使得一些复杂的计算公式和方法无法运用,这是造成管理会计在医院管理中应用缓慢的原因之一。目前,多数开展会计电算化的医院,仅仅停留在事后算账的水平上,不具备进行事中控制和事前预测的能力。因而,计算机网络化建设是实现医院科学化管理的必然趋势,是有效发挥现代医院管理会计职能的物质基础。
综上所述,现代医院管理会计学是会计学的重要组成部分,在促进医院规范化、科学化、现代化管理中起着重要的作用。
管理会计(ManagerialAccounting)也称为内部报告会计,主要是根据企业内部管理部门的特定要求,提供决策所需要的经济信息。管理会计具有强烈的“内向性”,其主要目标是向企业内部相关的信息使用者提供满足决策需要的会计信息。
管理会计是社会经济发展到一定阶段企业内部强化经济管理而产生的,是生产力和科学管理理论发展的必然结果。在我国,管理会计始于20世纪70年代末。目前已逐步形成了具有中国特色的现代管理会计学科体系。随着市场经济的不断深入,进一步显示出了管理会计的地位和作用。特别是在经济全球一体化下,管理会计学科的建设进入一个新的发展时期。
一、管理会计与其他会计学科之间的关系
(一)与财务会计的关系
作为现代会计的两大分支,财务会计和管理会计有着密切的联系,二者同属于会计系统。医院管理会计也不例外。财务会计是衡量医院的总体业绩,主要是定期向医院外部信息使用者提供反映医院财务状况、经营成果等信息资料,其主要服务对象是医院外部与医院有利害关系的各个方面。财务会计应用信息的方式主要是客观反映和监督已完成的事项,以医院整体为服务对象。财务会计必须严格遵循国家统一会计准则和行业会计制度,否则其会计信息将失信于医院外部的利害关系人。医院管理会计重要的一个职能是衡量医院各科室(部门)的业绩,主要是根据医院内部各级管理部门的需要,提供满足医院管理者经营决策所需要的经济信息,以提高医院内部经营管理为目的,其服务对象是本医院内部。并对财务会计信息资料进行加工整理,为医院经营决策提供预测方案,控制经营活动全过程。管理会计着眼于医院的未来发展,它扩大了财务会计的职能,前瞻性地为医院未来发展进行预测,以尚未发生的事项为处理对象,筹划医院经营活动,预测未来经济效益,或对某一经营项目的多个实施方案进行预测、评估,目的是产生最佳决策方案。医院管理会计无须遵循财务会计的法规和制度,不受公认会计准则的制约,可以从医院实际出发,制定内部管理会计制度和方法。从时间上讲,管理会计可以根据内部管理者的需要确定会计期间;从范围上讲,可以灵活安排医院、科室、部门、班组及至个人的经营目标和经济责任;从方法上讲,可以灵活多样地采集各种数据,应用多种计量单位,综合运用现代管理技术和方法,为医院管理者提供各种性信息资料,为经营决策提供可靠依据。
(二)与成本会计的关系
成本会计与医院管理会计有着密切的“血缘”关系。成本会计是医院管理会计的前身,是医院管理会计的资料来源,它服从于医院管理会计所体现的战略决策。成本会计的首要任务是进行成本确认、分类、归结、计算、分摊等。医院管理会计是围绕着医院经营决策和内部成本控制,进行科学预测和评估。二、现代管理会计在医院经营管理中的应用
改革开放以来,我国医院逐步实行了医院与科室、部门之间的两级核算,并建立了相关的岗位责任制和一系列的核算制度,增强了医院管理者和医务人员的经营意识和成本意识。以经营管理为手段,促进医院努力开源节流、增收节支、降低医疗成本消耗、合理配置卫生资源,构建和谐医患关系,解决“看病贵”问题,促进医院健康发展,取得社会效益和经济效益的双赢。由此可见,管理会计已在医院经营管理中起着重要的作用,已被广大医院管理者运用,是财务会计、成本会计所不能替代的。现代医院管理会计的主要职能:一是为医院各级各类管理者提供客观、科学、实用的内部会计信息及分析意见;二是以现代管理会计的核算方式,技术方法及其实施过程,积极参与医院经营管理。管理会计是以“管理”的形式,促进“会计”控制制度的执行,是推动医院实现科学化经营,合理化管理的重要手段。管理会计以特定的组识形式,运用预测、决策、分析、评估等现代管理技术方法,为医院的经营活动提供各种科学、优选的决策方案,并在实际工作中监督控制、及时反馈、科学修正,以不断提高医院的经营管理水平。因此,现代医院管理会计,使会计职能上升到综合管理的高度,是从科学理论体系和技术方法上参与医院经营管理的全过程。经济越发展,管理会计越重要。
三、有效发挥医院管理会计职能的几点建议
(一)设置总会计师制度,加强管理会计工作
医院管理会计无论作为一门新兴管理学科,还是在医院管理实践中有待开发应用的一门新的技术方法,都必须以总会计师及其相应的工作制度加以保障。我国医院经济正面临着入世后市场经济一体化的机遇和挑战。在这时期医院管理会计是医院改革开放、实行全成本核算、单病种限价、有效降低医疗成本、解决“看病贵”问题与国际卫生质量标准接轨的有力保证。医院的财务会计、成本会计、管理会计三者必须由总会计师加以协调,实行总会计师负责制,建立总会计师——财务会计——管理会计——成本会计——科室核算员为一体的会计管理核算体系。服务监督医院经营管理全过程,为医院有序经营,健康发展起到积极推动作用。
(二)建立我国医院管理会计师协会,推动管理会计的全面发展
建立医院管理会计师协会不仅能推动医院管理会计在医院管理中的应用和发展,而且能强化医院管理会计的社会地位,增强管理会计的责任心和使命感,是广大管理工作者和管理会计学习交流工作经验的场所,也是培养管理会计的基地。
(三)加强管理会计在电算化中的应用