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产褥期妇女的护理措施范文

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产褥期妇女的护理措施

第1篇

【关键词】产褥期;妇女;行为现状;保健知识;应对措施 文章编号:1004-7484(2013)-12-7379-02

作为孕妇产后的重要阶段,产褥期妇女的生理与心理恢复情况与其日后的身体健康与心理健康情况有着密切的关系[1]。然而由于我国目前对产后妇女产褥期保健知识的普及程度较低,且其产褥期行为方式的规范性也有所欠缺,使得产褥期妇女对保健知识的知晓情况和行为现状相对较差。本文主要就产褥期妇女的保健知识和行为现状及相应的措施展开分析讨论,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料在2011年6月――2012年8月期间,到我院治疗的104例产褥期妇女均为顺产妇女,且不存在任何严重的妊娠并发症情况,新生儿也无严重疾病。将其随机分成两组,对照组52例妇女给予常规护理干预措施,实验组52例妇女给予针对性护理干预措施。两组妇女的年龄、文化程度等一般资料不存在较大差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1调查方法以问卷调查的形式对所有受试妇女进行护理干预前后的问卷调查,调查内容有:①妇女的基本资料。包括年龄、职业、学历、产前检查、产次等;②产褥期保健知识的调查。主要包括卫生、饮食、休息等;③产褥期行为现状的调查。主要为母乳喂养与、外阴护理行为。由专门的护理人员将问卷现场发放,并督促妇女完成,最后进行统一回收,再交由专业的人员进行结果的统计和数据的分析。

1.2.2护理干预

1.2.2.1对照组对妇女实施常规护理措施,主要包括:保持室内的清洁卫生,确保良好的空气质量,调整适宜的温湿度;与妇女保持正常的沟通交流,并关注其产后心理状态;与其家属保持密切联系,并告知基本护理知识。

1.2.2.2实验组对妇女实施针对性护理干预措施,主要包括:①相关知识的宣教。将产褥期有关的健康知识(身体变化、活动情况、休息情况、卫生情况等)告知妇女,并阐明产褥期对妇女今后生活的重要性,需引起妇女的高度重视。此外,与妇女家属取得及时联系,并将产褥期的护理方法进行说明,同时让其保持良好的心态,以平常心对待这一过程。②卫生干预。由于产褥期发生感染的概率较大,因此,妇女的卫生情况不容忽视,特别是对于外阴的清洁,更应引起重视。在产褥期,妇女的汗液相对较多,应叮嘱家属对其进行及时的全身擦浴,并勤换随身衣物与床上用品;每日至少两次进行会阴的冲洗;对于的护理,奶充足者,坚持纯母乳喂养,哺乳前要将双手清洗干净,如一侧哺乳未吸空,需用手挤奶排空,以免引起乳腺炎。③大小便干预。鼓励产褥期妇女排尿,以免膀胱膨胀过度对子宫的正常收缩造成影响,减少产后出血情况。警惕产后尿潴留,在产后5日内尿量明显增多,应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难,应解除怕排尿引起疼痛的顾虑,鼓励产妇坐起排尿,可用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下腹部正中放置热水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收缩。重视便秘:应多吃蔬菜及早日下床活动。若发生便秘,应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。

1.3消极情绪评分以HAMA(汉密尔顿焦虑情绪评分量表)和HAMD(汉密尔顿抑郁情绪评分量表)对两组妇女的情绪进行评分,得分越高表明消极程度越高[2]。

1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料以(χ±s)表示,计数资料用X2检验,P

2结果

2.1两组妇女对产褥知识的知晓率情况实验组妇女的保健知识知晓情况较对照组优,比较两组差异较大,具有统计学意义,P

3讨论

临床将产褥期定义为产妇分娩结束至恢复正常状态的时间段[3],通常为6-8周。作为一个特殊时期,产褥期妇女的身体器官状态与心理状态均发生较为明显的变化,产妇需要在此阶段恢复。临床实践表明,很多产妇由于在产褥期行为不规范,造成诸如感染之类的并发症不断上升,对产妇的身体状态造成严重影响,不仅延缓产妇的恢复时间,还会对其日后的身体健康造成影响。因此,应重视对产褥期产妇相关保健知识的宣教,对产褥期产妇的行为进行规范[4]。

本研究中,在针对性护理干预下的实验组妇女的保健知识知晓情况较对照组优,组间差异具有统计学意义,P

综上所述,通过对产褥期妇女的保健知识和行为现状探讨研究,说明产褥期妇女对保健知识的知晓情况和行为现状同产前检查、产次、年龄及是否得到产褥期相关知识的宣教等存在密切关系,且针对性护理干预有助于产褥期妇女保健知识知晓率的提升和行为的规范。为进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平,应及早干预,积极展开对产褥期妇女的健康教育及规范其行为方式。

参考文献

[1]吴军,徐蕾,王荔源,等.社区产褥期妇女中医药综合保健管理模式的探讨[J].中国全科医学,2012,15(13):1536-1538.

[2]许敏军.中年妇女常见妇科疾病的临床探析及保健方法[J].中外医学研究,2013,(12):117.

第2篇

[关键词] 产褥期;盆底肌功能锻炼;影响因素;护理对策

[中图分类号] R714.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2013)05(b)-0158-03

研究显示,产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼不仅能够明显提高盆底肌肉张力,改善阴道前壁脱垂,而且还能够有效防止产后尿失禁[1-3]。目前,仍有部分产褥期妇女不能坚持盆底肌功能锻炼,但是,关于影响产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼因素的报道所见甚少。为此,本研究笔者查阅相关文献,制订产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼影响因素自编问卷,旨在为采取针对性提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的护理措施提供参考依据,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集方法 采用自编问卷来收集符合书本研究纳入标准和排除标准的产褥期妇女的临床资料。在收集资料前,对本研究问卷责任护士进行培训,尽量统一说法的方式和方法,减少其他因素对研究结果的影响,并于培训结束后对责任护士进行笔试考试和专家面试考核,两者均合格后才能够让责任护士对符合本研究纳入标准和排除标准的产褥期妇女开始实施问卷调查。本研究笔者发放113份问卷,回收113份问卷,问卷回收率为100%。

1.2.2 问卷调查内容 内容包括:年龄、文化程度、体型、孕次、产次、孕周、胎儿重量、胎儿健康情况、职业生源地、居住所在地、婚姻状况、经济状况、住院费用类别、工作压力、居住状况、担心照顾婴儿能力、疼痛和焦虑、睡眠障碍、照顾婴儿能力、乳汁分泌不足、孕妇对坚持盆底肌功能锻炼重要性认识、孕妇家属对坚持盆底肌功能锻炼重要性认识、产后访视人员未对产褥期妇女盆底肌功能锻炼的情况进行检查等。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼发生率

在本研究113例产褥期妇女中,其中坚持盆底肌功能锻炼者71例,坚持盆底肌功能锻炼占62.83%。

2.3 产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼多因素Logistic回归分析

3 讨论

本研究笔者采用产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼影响因素自编问卷收集2010年5月~2012年5月在我院产科分娩的113例产褥期妇女的临床资料,结果发现:产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼者占62.83%。这与既往研究的结果一致[4-5]。可见,产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼者虽占大部分,但是,仍有很多一部分妇女未能够坚持盆底肌功能锻炼。这提示在临床医疗工作中,采用针对性的干预措施来提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼比例。为此,找出坚持盆底肌功能锻炼的影响因素意义重大,可以采取针对性的干预措施增加产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼重要性的认识,改善产褥期妇女的预后。

本研究多因素Logistic回归分析发现:有睡眠障碍是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼危险因素,文化程度高、孕妇充分坚持盆底肌功能锻炼重要性和产后访视人员对产褥期妇女盆底肌功能锻炼的情况进行检查是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼保护因素。这与以往研究结果一致[6]。究其原因可能与以下因素有关:①有睡眠障碍的产褥期妇女因睡眠影响到白天状态,精神欠佳,导致产褥期妇女不愿意坚持盆底肌功能锻炼,减少女性盆底功能障碍性疾病的发生;②文化程度高的产褥期妇女能够充分认识到产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的重要性,并再产褥期坚持盆底肌功能锻炼,减少女性盆底功能障碍性疾病的发生[7];③产后访视人员对产褥期妇女盆底肌功能锻炼的情况进行检查是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼保护因素。可见,在临床医疗过程中,定期对产褥期妇女盆底肌功能锻炼落实情况进行检查和督促,能够确保产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼,减少女性盆底功能障碍性疾病的发生。

针对上述结果,本研究笔者总结经验教训,在临床工作中主要可以通过以下护理措施来提高盆底肌功能锻炼坚持率:①加强责任护士对产妇盆底肌功能锻炼的宣教: 在对产后妇女进行健康教育时,采用通俗易懂言语详细的介绍盆底肌功能锻炼的相关知识,介绍盆底肌功能锻炼的目的、方法和锻炼时注意的问题,强调产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的重要性,提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的依从性,减少女性盆底功能障碍性疾病的发生;②提高责任护士在产后复查时对产褥期妇女盆底肌功能锻炼情况的检查意识:在产后复查时将盆底肌功能锻炼列入产褥期检查的内容,对坚持进行盆底肌功能锻炼的产妇给予肯定,而对未能坚持行盆底肌功能锻炼者则再次进行健康教育,进一步强化产褥期妇女对盆底肌功能锻炼重要性的认识,提高产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的意识,减少女性盆底功能障碍性疾病的发生。

综上所述,产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼者比例尚不高,其坚持与否受到很多因素的影响。在临床医疗过程中,加强盆底肌功能锻炼重要性的宣教,产后随访落实盆底肌功能锻炼情况,减少产褥期妇女盆底功能障碍性疾病的发生。

[参考文献]

[1] 龙秀红.影响产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的原因与护理对策[J].护理杂志,2010,27(16):1263-1264.

[2] 龙秀红,叶萍.个性化健康教育提高社区产褥期妇女盆底肌锻炼的依从性[J].广西医学,2011,33(1):118-119.

[3] 叶笑梅,朱雪燕,孙晓妙,等.产后早期盆底肌功能训练对预防产后尿失禁的临床效果分析[J].护士进修杂志,2010,25(21):381.

[4] 杨云,刘莉.产后早期行盆底肌功能锻炼防治女性产后尿失禁的效果[J].中国妇幼保健,2012,27(20):3104-3106.

[5] 林莉,潘云港,吾慧瑛,等.不同时期盆底肌功能锻炼对阴道分娩及产后盆底功能恢复的作用[J].中国实用医药,2011,6(35):101-103.

[6] 周锦明,袁晓莉.产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2012,28(22):13-15.

第3篇

【关键词】 产褥期;保健知识;行为现状;应对措施

产褥期是孕妇产后的一个及其重要时期,此时妇女的全身器官及心理恢复程度将密切关系到其日后身体健康程度及心理健康程度。目前我国平均产后妇女产褥知识普及率并不高,产褥期行为方式也有待规范。本文主要分析产褥期妇女保健知识与行为现状及应对措施,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本中心妇产科于2011年1月至2012年1月间期收治的产褥期妇女218例作为研究对象,所有妇女生产过程均较顺利,无严重妊娠合并症,新生儿无先天性疾病。在研究开始前对所有入组对象进行实验目的说明,做到知情同意。

1.2 分组方法 将所有妇女根据给予的干预措施不同分为给予常规处理的对照组及给予针对性产褥期处理的观察组妇女各109例。

1.3 调查方法 由专业人士进行相关问卷设计,对所有接受调查的妇女在接受干预前后均进行问卷调查,主要内容包括:①基本资料:年龄、产次、产前检查、学历、职业等;②产褥期相关知识调查:饮食、卫生、休息等方面知识;③产褥期行为调查:护理及母乳喂养等行为。问卷均由在场发放问卷、督促妇女完成的相关人士回收(避免选择参与研究的临床医护人员),及时进行结果统计并交由专人进行统计学分析。整个调查过程确保随机进行。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组 对照组妇女给予常规处理,具体如下:保持病室干净整洁,保持空气流通,关注产后妇女心理状态,及时与其沟通,告知其家属常规护理知识。

1.4.2 观察组 观察组妇女给予针对性产褥期干预措施,具体如下:

1.4.2.1 健康宣教 对产褥期妇女进行健康宣教,告知其产褥期在人一生中的重要影响,使产后妇女树立起对产褥期的心理重视。告知产妇产褥期身体将发生的变化、休息与活动相结合的重要性,同时对其家属进行积极沟通,告知产褥期的常规护理知识,避免妇女与其家属不必要的紧张心理。

1.4.2.2 大小便干预 妇女产后应鼓励其排尿,避免膀胱过度膨胀从而影响子宫正常收缩,减少产后出血概率。对于产后较长时间未能自行大小便的产妇,可鼓励并帮助其下床排尿,使用温开水冲洗产妇外阴以帮助其排尿,必要时人工导尿或药物协助排大小便。

1.4.2.3 卫生干预 产褥期易出现感染,故保持妇女产褥期的卫生尤其是外的清洁很重要。由于妇女在产褥期出汗较多,特嘱家属及时给产妇进行全身擦浴,勤更换内衣裤及床单被单,坚持每日两次冲洗会阴,哺乳前后及时清洗双手。

1.5 观察指标

1.5.1 产褥期保健知识知晓率 观察两组妇女接受干预后的产褥期保健知识准确率高于80%的人数情况,比较两组差异。

1.5.2 负面情绪评分 采用汉密尔顿焦虑情绪自评量表和汉密尔顿抑郁情绪自评量表评价患者接受干预前后的焦虑和抑郁等负面情绪的情况,比较两组差异。

1.6 统计学方法 使用统计学软件spss18.0对所得数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P

2 结果

2.1 现状分析 经问卷调查结果统计显示,年龄偏大、经产妇、接受多次产前检查的产褥期妇女保健知识与行为现状明显较优,具体情况见表1。

3 讨论

产褥期俗称坐月子,临床上指产妇分娩后直到恢复孕前状态的一段时期,通常需要6-8周。妊娠期是一个相当特殊的时期,产妇全身各个器官的状态功能以及产妇本人的心理均发生了较大的变化,分娩后需要一段时间加以恢复。目前临床已经出现较多妇女因为产褥期的行为不当,导致感染等的发病率大幅上升,而从长远来看,妇女产褥期各个器官功能得不到完全恢复对于日后身体健康均有较大影响。

对于产褥期保健知识及正确行为方式的普及是目前临床医学关注的重点,在对所有妇女的问卷调查中,我们发现,所有妇女的平均产褥期保健知识及行为模式准确率并不高,这与我国目前的产褥期妇女普遍情况相符。在我们的调查中发现参与社会生活不多、文化程度不高、年龄较小的产妇产褥期知识尤其缺乏,而年龄偏大、经产妇、接受多次产前检查的产褥期妇女保健知识与行为现状明显较优。这也从另一个方面说明了给予产褥期针对性干预措施的必要性。

在本次研究中接受针对性干预措施的观察组妇女其产褥期知识准确率得到了大幅提升,且该组妇女的焦虑、抑郁等负面情绪评分明显低于使用常规干预的对照组妇女。由此可见,对于产褥期妇女,应当进行积极的专业性干预,普及相关知识,规范其行为,尽可能减轻产后妇女心理压力,缓解其焦虑抑郁情绪,促进产妇的身心健康。

参考文献

[1] 蒙萍,黄朝梅,谭红彤.不同的健康教育方式对产褥期保健知识影响的效果观察[J].中国妇幼保健,2010,25(4):457-458.

[2] 赵军.产褥期保健知识调查结果及分析[J].当代医学,2012,18(16):162-163.

[3] 曲桂艳,王亚柳,吕建萍.产褥期妇女保健知识和行为现状的调查与分析[J].河北医药,2007,29(6):633-634.