医院市场分析范文

前言：我们精心挑选了数篇优质医院市场分析文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

论文摘要：医院医疗市场营销是将人类对健康的需求转化为医院获利的机会而进行的各类经营活动。随着医疗制度改革，市场经济的深入，国民对健康的需求的提升，医院必须积极的进行市场创新，开拓新市场。全文首先分析了当前医院医疗市场存在的问题，随后提出了医院医疗市场营销创新的手段：树立全员营销和口碑营销的观念；细分医疗市场；切合国家医疗卫生管理制度，积极发展社区和农村医疗服务。

随着医疗体制改革市场化进程的推进，各类医疗机构逐渐走向了自负盈亏的经营道路，另外，病人权利意识的提高，医疗服务的多元化，医院所在区域的分布和病源的经济状况的区别，以及国家公共卫生支出提高所带来的国民卫生意识的提高，都使得各级医疗机构需要为病人服务的同时，不断开拓医疗市场。

一、医院医疗市场营销管理现状分析

医院医疗市场营销的任务，就是为了促进医院目标的实现而调节需求的水平、时机和性质。当前医疗市场已经进入了买方市场，但是医院医疗市场的理念还并未在医疗行业树立起来。综合分析医院医疗市场营销目前存在的问题主要有：

1.缺乏现代医疗市场意识

与其他市场不同的是，医疗市场并不是消费者愿意主动进行消费，而是在有诊治需要或必要的时候才会产生市场。因此医院一般不愿意进行市场调查，预测并重视和实现潜在消费者的现实需求以及潜在需求。另外医疗市场有一定的地域限制，在同一个地域，医疗条件越好的医院，很可能越有市场，这一是因为优质医疗资源过度集中，另外就是医疗消费是一种刚性需求，而且随着国民对医疗卫生的重视，这种需求只会越来越大。因此，医院往往并没有忧患意识，对医疗市场的开拓不积极。

2.医院没有明确的目标市场

对于医疗市场，每一个病人群，每一个消费能力群都是一个细分市场，这种服务不是对医疗服务产品进行分类，而是对需求各异的病人进行分类。而现实中医院往往以自身所提供的医疗服务产品作为驱动，对市场进行划分，小医院将服务目标针对所有患者群体，大医院对患者来者不拒。因此医院逐步走向综合化，但是其医疗服务能力，治疗水平可能未得到提高，其结果就是最终失去部分患者。

3.营销策略出现问题

常见的手段就是平面广告满地轰，做电视广告，甚至是虚假广告。如何提高广告营销成功率，并未受到医院的重视。有些医院根本就没有相关的医院营销部门和相关的市场策划活动，导致整个医院营销都比较盲目，既没有明确的市场定位，也没有明确的客户群体。

二、医院医疗市场营销创新

1.树立全员营销和口碑营销的观念

全员营销服务是通过每一位员工来实现的，其实现的结果又直接关系到每位员工的利益，因此全员营销有助于培养和深化干部员工的营销观念。全员营销要做到三级：新员工培训，院内交流，以及市场专题会。以十堰太和医院为例，该院每年年初都要召开医疗市场拓展专题会议，所有院领导、临床医技科室和行政后勤科室中层以上干部必须参加，分管副院长、职能部门和临床科室主任代表都要作专题发言，从不同的角度总结和介绍上年度市场拓展工作经验，查找不足，最后院长布置医疗市场任务，同时，该院的公关部及时通报市场动态和市场拓展工作存在的问题以及应对的方法。通过这种全体员工被动员的方式，积极挖掘内部潜力，提高其医疗市场份额十分有效。

口碑传播是一个被消费者经常使用且深得消费者信任的信息渠道。医疗市场的特殊性在于其有一定得地域限制，因为除了临时暂住的人口，其主要目标客户群都在当地。这种市场非常适合运用全员营销和口碑营销手段。据统计在医疗市场上，有47％的消费者会通过亲朋好友介绍获得相关信息。可以说，口碑营销的理论基础——“250法则”在医疗市场上得到了充分验证。而且客户的口碑是在给医院免费做广告，并且这种广告的可信度和信息量要远远大于媒体的宣传。对于医院而言，应通过多种手段，通过优质服务，获取客户对医院的有真实的内容的口碑价值。在实践中，应积极运用医院的各种关系，他们都是进行口碑营销的载体，如医院内部职工，医院投资者，政府，社团，专家，社区关系(包括公安、消防等)还有医院设计单位，施工单位，装修单位，配套单位等。如此庞大的关系群里，人员众多，通过250法则让可以让更多的患者了解医院的优势所在，成倍增加了潜在客户群数量。 　2.细分医疗市场

医疗服务呈现多样化，根本原因就在于随着医疗科技的进步，人民生活水平的提高，医疗市场客观存在需求差异性。常见的影响医院消费者需求的因素可以概括为四大类：即地理因素、年龄因素、消费者消费水平和购买行为因素。一是按地理因素划分市场，即按照社区位置，交通等因素划分，显然这种细分对于医疗条件较好的医院并无多大意义，但其对于社区医院，卫生所，农村医疗服务站特别有效。二是按病人年龄、性别人群因素细分医院市场。如老年人市场、妇女儿童市场和青壮年劳动人群市场等。三是按病人消费水平因素细分医院市场。这是最难划分的市场，因为医疗消费是刚性消费，一般以医疗服务质量为准，可以分为高档、中档和低档市场。(四)按购买行为因素细分医院市场。如根据利用动机把市场细分为体检市场、美容市场、预防市场、医疗市场等；根据追求利益把市场细分为急诊市场、便民门诊市场、专家门诊市场；根据利用者情况将市场细分为利用者市场、曾利用者市场、潜在利用者市场；根据消费者对医疗服务产品的偏爱程度可将市场细分为忠诚病人市场、中等偏爱病人市场、偏爱移情病人市场、无偏爱病人市场等。将医疗市场进行细分后，医院就可以结合自身的医疗条件，发展状况，地理位置等多种因素进行目标市场定位，并有针对性的进行医疗市场宣传，提高专项服务知名度，占领细分市场。

3.切合国家医疗卫生管理制度，积极发展社区和农村医疗服务

随着国家对公共卫生的重视，卫生公共支出逐年在提高。而和谐社会理念的逐渐深入人心，国家在医疗卫生管理方面越来越注重全民化，因此医院应把握这一政策导向，积极开拓医疗市场。一是基本医疗保障市场，该市场包括城镇职工城镇居民医疗保险和农村合作医疗人群，政策覆盖面广，就医需求量大，是医院市场拓展工作的重中之重。首先要扩大医院的定点范围，吸引更多患者就诊。定点医院可以在医疗费用报销，质量服务方面为患者提供保证；如太和医院，通过发展定点医院病人持医保卡可以在医院直接刷卡结账，同时在农村合作医疗制度实施后，医院计算机中心根据各县政策编制了院内结算程序，解决了合作医疗病人和周边省(区)病人出院靠手工结算的难题，极大的方便了参保患者在我院就医。二是商业保险市场。商业保险市场是保险业发展的必然要求，医院为商业保险市场提供服务，有利于客户在医院体验到方便、快捷的服务并得到真实的体检结果。对于商业保险的客户，在保前体检和住院，门诊资料的查阅、复印工作，体检和病历资料及其归档应以高标准进行，这一方面可以喝保险公司，财险公司建立良好的关系，另一方面也做到了对客户负责。三是基层医院(社区)市场。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，小病到社区，大病到医院的就医理念正在逐步为群众所接受，基层医院和社区成为病人就医的首选，同时也是决定病人转往哪家医院的关键所在。为了拓展这一市场，医院有必要做好以下工作：一是开展同城市社区的双向转诊工作，并可以同时采取大型义诊和小型坐诊的方式，安排医务人员定期到社区开展义诊、帮扶活动，巩固同社区卫生服务站的合作关系。通过这种双向转诊措施，即不延误患者病情，又可以有效化解社区医院的医患关系矛盾，提升患者对医院的认同感。二是开展下乡活动。医院应该有良好的口碑和深厚的群众基础，因此广大农村市场不应被医院所忽略。医院可以安排本地籍的行管、后勤、临床、医技科室管理人员和专业技术人员对口联系家乡的医疗单位，以太和医院的管理理念和医疗技术，帮助和扶持家乡医疗单位提高医疗技术和管理水平，改善家乡的医疗条件。这既达到了全员营销的目的，又提升了医院口碑。

现代医院经营者面对医疗市场的逐步开放、医疗卫生体制改革的不断深入和中国加入WTO后，全球一体化的市场经济局面。医院之间的竞争必然会越来越激烈，因此医院的经营和管理必须适应市场，适应国家的卫生经济管理理念，并积极开拓市场，提升医院的服务质量和效益。

参考文献

[1]孙忠河，潘淮宁，马振华，南京市属三级医院所处的多元化医疗市场环境及发展前景思考[J].中国医院管理，2009，29(3)：28－29

[2]肖俊辉，对我国医院服务营销现状的思考[J].中国卫生经济，2007，26(5)：47－49

[3]黄海，医院市场营销与品牌塑造[J].医院院长论坛，2009(2)：16－18

[4]赵宁志，刘文华，高茗，市场营销战略与医院管理[J].解放军医院管理杂志，2008，15(1)：67－69

第2篇

[关键词] 界首市 羊场效益 原因 疫病隐患 理念

[中图分类号] S826 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2016）05-0276-01

安徽省界首市自2009年设立“扶持山羊养殖发展基金”以来，扶持力度不断加大，从每年50万元增加到近500万元。奖补政策的杠杆撬动效应逐步显现，该市山羊存（出）栏量每年都以两位数的幅度增长，社会效益、经济效益和生态效益明显。但是，在多数养羊场（户）取得明显效益的同时，也有部分羊场由于种种原因效益欠佳甚至赔钱。现分析如下。

1 青绿饲料欠缺

饲料是决定养羊成败的关键因素。其费用综合占到养羊成本的70%～80%。所以科学合理地选择、利用并开发饲料，将明显提高饲料报酬率，降低耗料率。但部分羊场饲料搭配不合理，一般都不制作青贮饲料，整个冬季都是饲喂秸杆和粮食。由于营养水平跟不上，羊只个体小，饲养周期较长，明显制约了养殖效益。建议养殖户开辟青绿饲料专用地，种植皖草2号、墨西哥玉米、黑麦草等牧草，除夏秋两季饲喂外，秋季收割后还可以晾制青干草或制成青贮饲料。

2 无适度发展理念

养羊多少只合适，初养羊养多少只好？与其它任何产业一样，养羊也应追求规模效益。建设适度规模羊场决定于农户的投资能力、市场价格、草场面积、饲养管理条件和公母比例等诸多因素。而部分羊场一味求大求全，不懂养殖技术及适度规模，形成增长过快，投资过大，收益却适得其反。也有一些羊场圈舍过于简陋，冬季不能保暖，夏季不能隔热，舍内环境条件太差，达不到舍饲的要求，给疫病的发生埋下了隐患。

3 消毒意识不强

没有消毒意识，长年不做消毒工作。有些即便是消毒，也是用石灰之类撒撒。养殖户应强化消毒意识，克服麻痹侥幸心理，搞好日常消毒工作。要轮换选用不同类型的消毒剂，定期对羊舍、运动场、饲槽、饮水器、饲养工具及生产区、生活区进行消毒。羊舍消毒一般分三个步骤进行：一是进行彻底清扫。二是清水冲洗。三是用消毒液喷洒消毒。羊舍及活动场至少1个月进行1次消毒。当羊群发生疫病时应隔天消毒1次。

4 饲养管理混乱

饲养管理科学的羊场，不仅节约饲料，避免浪费，使投入的饲料成本最大限度的转化为羊只的增重利润，且羊病发生机会少，进而节省疫苗购置、常规预防用药和其他治疗用药费等系列开销。但有些羊场只有一个大的羊舍，不分大小、公母、弱壮，全部饲养在一个羊舍。有的密度太高。严重影响羊的生产性能。建议将羊群细分，饲养在不同圈舍中，并进行针对性饲养管理。圈舍中要保持有足够的槽位、活动空间和休息场地

5 疫病隐患较多

每年春季是羊只饲养中使用疫苗最多的时候，有组织、有计划地进行免疫接种，是预防和控制羊传染病的重要措施之一。目前还没有统一的羊免疫程序，养殖场只能在实践中探索，不断总结经验，制定出适合本羊场具体情况的免疫程序。可是，部分羊场却单纯把注意力盯在羊价浮动上，养殖场缺少疫病综合防控意识和诊疗技术，长期不注重疫病预防和治疗，羊只感染疾病不能及时科学防治引起大量死亡，造成严重的经济损失。

6 盲目引进种羊

作为提高养羊经济效益的首要满足条件，品种的好坏直接决定了羊的饲料消耗量、生产性能、饲养周期和料肉比等。试验表明，选择喂养优良的波尔山羊杂交羊，可使每窝多增加1～2只羔羊，并提高10%～30%的增重，10%～15%以上的饲料利用率。

参考文献

第3篇

关键词：合格率 测试异常井

一、原因分析

分层注水异常井是指在系统压力不变的情况下，注入压力或注入水量突然发生变化的分层注水井。产生异常井的原因主要有以下几种：地层的影响，分层管柱的影响，注入水质的影响，仪器仪表的影响。在现场管理过程中产生影响分层注水合格率的原因，主要集中分层注水井测试后出现的异常，即分层注水井测试后在一段时间内即发生注水量、注水压力发生变化，即压力降水量升或压力不变水量下降。经过处理后或重新测调后恢复了正常分水。见表1。

表1 异常井调查情况统计

二、治理措施

（1）地层动态变化。对41口测试井异常原因进行分析，有21口井因地层吸水量变化引起测试后注水量异常变化，地层吸水量变化造成注水量异常变化的占总异常井数的51.226%。如某1井2010年1月9日测试后。自2010年4月28日起该井注水量逐渐下降。2010年5月8日在现场用3块压力表验证注入压力，2块压力表压力与原井用表测压力基本吻合。初步判断水量下降的原因是因地层压力变化造成。2010年5月13日重新测试，测试偏4水嘴1.8mm，水量由53m3下降到22m3，减少了31m3；测调将偏4水嘴由1.8 mm换为3.8mm，将层段水量调整达方案要求。具体变化见表2。

表2某1井验证情况统计表

（2）井下设备故障。在对41口测试井异常原因进行分析，发现有1口井因水嘴刺大造成测试后注水量异常，占到12.2%。如某2井2010年9月12日注水压力下降，水量增加。15日测检卡显示注水压力10.1MPa时偏1注水量已达到113m3。该井偏1小层配注80m3已超注。将偏1水嘴捞出后发现水嘴刺坏，更换水嘴后恢复正常。见表3。

表3某2井验证情况统计表

（3）水质差堵塞水嘴及注水井管柱年限。注水井在注水过程中，因水质不好，会造成水嘴堵塞，从而使该井压力升，水量降。虽然水质不好的井占的比例不大，但是它的确影响测试合格率。如某3井2010年8月21日测试，9月初全井水量由141m3下降到56m3，在排除地面及仪器仪表故障原因后，队该井进行打检卡验证，发现偏2、偏3不吸水，而这两个层段原吸水量分别为37m3、25m3，捞出后发现水嘴堵。见表4。

表4某3井验证情况统计表

另外有些井由于作业间隔时间长，管柱在井下结垢严重，严重腐蚀，造成测试仪器遇阻、遇卡。目前只有需要上作业时，才更换管柱。我们认为，注水井管柱应规定一个具体年限，超过一定年限，就要重新下管柱，从而保证测试工作进行，如果等到遇阻、遇卡后再上作业，就会影响正常测试和测试合格率。例如某4注水井于2010年7月4日测试前验封时，仪器在1000m处下不去，10日对该井进行洗井处理，仪器仍然下不去，8月21日该井实施管柱酸洗，才将问题解决。见表5。

表5某4井验证情况统计表

因管柱脏酸洗恢复

针对上述现象，我们对于水质较差井排制定了定期拆洗制度。同时对某1排、某2排、某3排注水干线进行了冲洗，保障注入水质合格。

（4）洗井质量差。洗井质量的好坏，直接影响注水合格率。在现场管理过程中影响洗井质量的原因很多，一是目前注水井所处村屯及耕地中，只能使用罐车洗井，使洗井排量受到限制，仅仅要替净油套环形空间的排量至少是16-18m3。二是洗井过程中必须中途停止，等罐车排污，保证不了洗井的连续性，井内脏物无法洗净。因为洗井过程中洗井液只有连续循环起来，才能达到携带井底和管柱中赃物的作用。如某6井，2010年7月15日用罐车洗井，洗后未见效果，改用大排量洗井后恢复正常注水。洗井质量的好坏直接影响测试合格率。

（5）注水井取压设备及仪表精度低。在现场使用的压力表检校前后的计量偏差，也是造成注水量变化的原因。压力表的精度与注水井现场管理要求存在着较大差距，如某5井在2010.4.12测试时压力表与流量计压力分别为14.2MPa 和14.1MPa，在测试过程中该井校表后同注水量下显示压力值为14.3MPa， 共换四块表进行了验证，相同注入量下只有1块显示注入压力为14.1 MPa， 其它三块表最高压力14.3MPa，最低13.8MPa，上下误差0.5MPa。但这些表全部都在规定范围内，属合格表（现校表规定误差±0.379MPa）。目前注水井现场检查时要求进行相同压力下的日注水量对比，现有的取压设备很难达到要求。不明异常原因所造成的异常井，占到异常井总数的14.29%，这些井大多数是水量下降井，取压设备及压力表精度影响较大。

（6）分层井测试周期过长。目前管理规定中的测试周期是由180天一次缩短到120天一次，平均有效分水天数明显增长。2009年统计38口井，平均有效分水天数88天，异常井待测天数85天，注水合格率达74.9%。2010年统计38口井平均有效分水天数100天，异常井待测天数63天，注水合格率达80.7%。说明要想提高分层注水合格率，必先减少测试异常井待测天数，及时恢复注水。见表6。

表6 测试周期缩短后前后对比表

三、结束语

抓好注入水水质及洗井质量，降低测试异常井井数，做好测试异常井的上报和跟踪分析，有利于今后解决和根治测试异常井。做好注水井资料录取设备管理工作是确保分层注水井分水天数，提高分层注水合格率主要手段。测试异常井是影响分层注水合格率主要因素，而目前测试周期缩短，可有效提高分层注水合格率。

参考文献：

第4篇

一、概念界定

基于移动端的老年远程教育市场，是指教学对象为老年人群、使用移动互联网为传播媒体的教学模式。老年远程教育市场是养老产业中的细分市场之一，属于“养老产业三大板块”（养老住宅市场、养老服务市场、养老日用品市场）中的“养老服务市场”，属于“养老产业细分市场”中的“老年教育市场”，属于养老产业的“衍生产业”中的“教育培训”。另外，老年远程教育市场也属于“智能养老产业新业态”的“智能文化服务”中的“网络教育”。

二、现状分析

（一）需求数量

我国移动端老年远程教育市场需求量大。我国是世界上老年人口最多的国家，老年人口增长态势明显，且还应考虑60岁以下退休或下岗的人群，预计，2014-2053年，我国60岁以上人口将由2.12亿增长到4.97亿，老龄化水平将由15.5%提升到34%，是同期全球老龄化平均速度的约两倍[1]。在知识型社会中，接受教育成为老年人的重要追求之一，这意味着我国老年教育有较大的潜在需求。

（二）需求类型

老年教育学大师麦克拉斯基基于西方社会老年人的生活体验，在马斯洛需求理论的基础上提出了五种老年人的教育需求。一是应付需求；二是表现需求；三是贡献需求；四是影响需求；五是超越性的需求。另外，也可将老年人学习的动机分为五点。第一，补文化课，圆“大学梦”；第二，学习知识，与时俱进；第三，学习保健知识；第四，学习教育孙辈的方法；第五，结交朋友，减少孤独感；第六，陶冶情操，丰富精神生活。

（三）需求内容

一是学习目的，包括有学习群体相互交流；学习多方面知识技能等。二是学习内容，包括健康知识课、电脑培训课、器乐课、文艺课、摄影课、书法课、绘画课、太极课等。

（四）抑制因素

1.认知程度不足

相当一部分老年人对手机感觉陌生，畏惧心强，自学能力低。多数老年人拥有手机和网络，但上网时间特别是上网学习时间少、花费少。詹霞等（2016）的调研显示，40%的老年学习者会使用网络交流工具，60%的老年人不会使用网络交流工具；25%的老年人经常上网学习，20%的老年人偶尔上网学习，55%的老年人不会上网学习[2]。柳华盛（2017）的调研则显示，大部分老年人听说过移动端学习，超过40%的老年人已经在日常生活学习中使用[3]。

2.健康状况不佳

一方面是身体原因，老年人普遍视力、听力下降，看手机屏幕的文字比较吃力，存在使用移动型学习设备的客观障碍；另一方面是心理原因，部分老年人对手机、无线网等新生事物具有排斥心理，不易接受新型学习方式。

3.资源整合度低

目前我国基于电视、电脑的远程教育已得到初步发展，网络上的学习资源也比较丰富，但是尚未整合至手机平台，加之适合老年人的、且适用于移动端的“微课”较少，造成老年人学习的搜寻成本较高。

（五）供给分析

较之于传统的面授教育模式，老年远程教育具有开放式、普惠式等特点，且具有覆盖面广、便捷、质量有保障、个性化等优势。然而，目前，存在抑制移动端老年远程教育市场的市场供给的因素。

1.社会资源供给不足

一是社会网络环境；二是课程学习内容；三是老年群体的参与教育活动的机会。目前，随着无线网覆盖面推广，社会网络环境已大大优化；但课程学习内容和老年群体参与教育活动的机会不足，特别是与移动端相结合的课程活动偏少。老年教育具有公益性的特点，政府财政的补助尤为重要。政府支持力度不够、市场活力欠佳，是资源供给不足的主要原因。

2.移动学习设备缺乏

虽然可供老年人学习设备看似种类繁多，如电视、电脑、PAD、手机、收音机等，但真正为老年人学习提供专门服务的电子产品较少。就移动设备而言，普通智能手机的定位人群多为青年人、中年人，各方面均不适宜老年人使用；而“老人机”更似“傻瓜机”，设计单一、操作简单，但牺牲了作为学习设备的功能。

三、结论与建议

（一）社会资源供给

一是利用现代化的技术手段，加强移动网络基础设施建设；二是整合现有资源，如老年开放大学课程，将移动平台与相应的课程、活动对接，建设基于移动网络的老年教育资源库；三是生产适合老年教育的移动设备，破解目前老人机功能不足、智能机对老人友好程度较低的尴尬局面。

（二）移动平台建设

一是提供移动端平台的交流?贤ǖ那?道，如微信公众号、微信群、手机APP等；二是建立友好的操作界面，如设计简洁清爽的界面，提升视频的音质效果，将字体调整为大号；三是提升平台的实用性和反馈的及时性。

（三）课程内容设计

一是有健康养生的系列课程，如健身知识、养生知识；二是有满足兴趣爱好的内容，如琴棋书画、养花垂钓、电影电视等。三是整合学习资源，不仅要加强建设移动端学习资源，更重要的是整合、推广，确保老年群体能够对信息有充分的了解。

第5篇

【关键词】 大学校园;二手商品;二手市场;现状调查;开发前景;策略

大学校园是大学生生活的主要场所，据调查很多学生一到毕业季，就会自发的以宿舍为单位在各楼层粘贴小广告，出售一些仍有利用价值的物品。但是，这样的小广告不仅影响了宿舍环境，还浪费了同学们的精力，效果甚微。如果能建立大学校园二手货交易市场，充分利用校园资源，解决学生闲置物品进行循环利用的问题，为出售者和需求者提供了一个双赢的平台，为社会节约资源，营造一个可持续发展意识的氛围。基于此，我们以贺州学院为例，对大学校园二手货交易市场进行了问卷调查，通过对问卷调查的分析，为大学校园二手货交易市场的发展提供理论依据和参考。

一、校园二手交易市场的可行性分析

党的十提出了坚持节约资源和保护环境的基本国策。随着社会不断地知识化、科技不断地信息化及经济不断地全球化，全球将进入可持续发展综合国力激烈竞争的时代。[1]我国人口基数大，资源人均占有量少，大学作为社会的主要部分，建立大学校园二手交易市场是可持续发展战略的表现。不仅如此，勤俭节约是我们中华民族的传统美德。合理有效的利用资源不仅是对环境的保护，也是人与自然环境和谐统一相处的方式。大学校园二手交易市场的建立有助于培养学生的创新实践能力和团队协作精神。目前，广大高校都在培养创新型人才，这是符合社会发展的要求，也是为了让大学生毕业后更快的融入社会，为全面建设小康社会尽自己的一份力量。近年来，高等院校重在培养创新创业型人才，各个学校为我们大学生提供了场所和资源，二手市场也因此具备了发展条件。

二、调查内容及数据统计分析

以贺州学院为例开展调查，此次调查共发放调查问卷200份，其中收回有效问卷187份，占总份额的93.5%。问卷发放时间为2015年5月1日至30日，在这收回的有效问卷中大一学生为66人，大二学生为85人，大三学生为24人，大四学生为12人。其中男女比例11：20。

1、闲置商品的处理方法

调查选项关于二手商品的处理方法，统计结果发现：每月扣除生活费在购物上花销在50元以内的占5.88%，50到100元的占23.33%，100到200元的占37.97%，200到500元的占22.46%，500元以上的占10.16%。在这些学生中，很多人并未能找到一条合适的二手商品处理途径。有55.08%的学生是直接把闲置的商品丢掉，并没有考虑商品是否仍有使用价值，有16.58%学生是卖给废品回收处，9.09%学生是捐给贫困地区，只有2.67%的学生是通过二手市场转卖出去。

2、闲置商品交易种类

对于闲置的商品种类，从调查结果可知，课本所占比例最大，男生为69.7%，女生为81.8%，这些闲置的书本中有许多是低年级同学所需要的，比如一些考研书籍、相关专业的考证书籍等等，这些考试大纲基本每年相同，因此可以把这部分书籍单独处理进行分类出售，这样就解决了高年级同学书本的循环利用，使得低年级同学得到了方便和实惠。闲置比例排名第二的是服饰，随着社会经济不断的向前发展，同学们对于自己的外在的面貌要求也越来越高，服饰的款式和花样也越来越多，尤其是女生款个性服装涌现，这些因素加大了同学们对服饰的购买力，以至于大部分学生有很多还很新的但是已经不能满足其需要的服装。闲置比例排名第三的是小电器，比如小型电风扇，台灯等生活学习必需的用品，直接丢了可惜，带走又不方便，因此就造成了此类物品的闲置与积压。

3、学生购买习惯

对于购物习惯，每个人都有习惯，有些人喜欢货比三家，有些人喜欢价格实惠，有些人看中的是卖方信誉程度，甚至有些人只看中商品的使用价值，不在乎它的价格。从问卷调查我们发现，13.9%的学生在选择二手商品是看中的是物品的价格，10.16%的学生在选择二手商品是看中的是卖家的信誉，而58.82%的学生在选择二手商品是看中的是物品质量，也有不少人在乎物品的来路，占16.58%;这说明大部分人的购买心理都是趋向于物品质量，都希望能买到物美价廉的物品。同时由于是二手物品，其来源有许多渠道，在校园中，学生也希望自己所买的物品有正当的来源，是合法的，因此在乎物品的来路所占比例也是相当的大;从以上比例可知，随着经济的快速发展，二手物品的价格已经不在是学生们的关注重点，同学们更在乎的是物品质量。值得一提的是关注卖家信誉的同学，基本意识到价格与信誉同等重要，这也体现了大学生消费意识的一个提升。

三、开发大学校园二手市场的前景及意义

对本次问卷调查的选项“否愿意进行二手商品交易”进行统计，有超过90%的学生愿意进行二手商品交易，为可持续发展贡献自己一份微薄的力量。这说明校内二手市场的供求双方都是一个庞大的群体，对二手市场的需求非常强烈，他们手中或多或少的都有使用价值但自己已经不再需要的商品，他们之中也有无法消费新产品但看中短暂使用价值的需求者。并且很多毕业生在临近毕业前都会以宿舍为单位粘贴小广告低价出售自己的商品，也有低年级同学积极响应购买。故建立一个大学校内二手交易平台是有很大的发展空间及商业潜力的。大学校园二手交易市场的发展前路是宽旷的，随着时代的不断发展，校园二手交易市场将会占据校园大部分市场。

1、有利于加强大学生可持续发展意识的培养

我国是世界上的人口大国，且我国人口基数大，新增人口多，故又是一个资源“小国”，人均占有量很小，开发难度大，不合理、不科学，容易造成浪费的现象。[2]在诸多因素的影响下，我们更应该珍惜资源，杜绝浪费现象，坚持可持续发展战略。大学生作为当代社会的建设者和接班人，是实现全面建设小康社会，是实现中国民族伟大事业的中流砥柱，因此，高校应该加强大学生可持续发展意识的培养。

通过问卷调查分析，我们可以发现二手货交易市场在大学校园的体系还不够健全、完善，大学生的购买力很强，但是他们中有很大一部分人没有意识到二手商品的潜在价值，存在随意丢弃有价值的商品，造成资源的浪费，没有实现资源的可持续发展，或者对二手商品的不信任，不愿购买二手商品。因此，开发校园二手交易市场，可以加强大学生资源再利用的意识，明白二手商品潜在的巨大价值。在国富民强的今天，加强大学生可持续发展意识的培养不仅是对大学生自身素质的培养，还要求大学生在实际行动中做到资源的多次利用，树立可持续发展的意识。

2、有利于营造可持续发展的氛围

培养大学生的可持续发展意识的关键是营造勤俭节约的环境，置身于勤俭节约的氛围中，大学生会自然而然的受到这种氛围潜移默化的影响、熏陶和教育。[3]学校应要求大学生在学习中反对反腐的坏习惯，树立良好的风气;不盲目跟风，不攀比，对自己现有的不适用物品合理的再利用。校园是我们学习的主要环境，其对我们的影响一定是深远的，营造勤俭节约的氛围不仅会使我们从思想上改正浪费的习惯，还减少了资源的浪费、减轻环境的负担。所以，好的教育工作者理应是良好校园氛围的建设者和营造者。

四、大学校园二手交易市场的对策

开展大学生校园二手货交易市场调查研究，目的在于解决学生们对闲置物品的处理，减少资源的浪费，培养学生的节约意识，促进人类社会与自然环境的和平共处，大力发展可持续战略。

1、实体店陈列销售

大街小巷里有着琳琅满目的各种商铺，大学校园里也不缺各种商铺。随着产品更新换代的速度越来越快，二手市场的发展也越来越快了，为使二手商品得到有效循环利用，针对大学生这个群体，我们将向学校申请在学校创新基地构建一个买方和卖方公平交易的平台。这样一方面达到学校要求大学生不断创新能力的培养，另一方面又可以很好地处理二手商品，达到互利共赢的效益。通过走进毕业生宿舍收购各种二手商品，主要是考研书籍、会计书籍、体育器材为主，生活用品、服饰为辅，与提供者协商价格后将二手商品清理整理后放在创新基地商铺中陈列销售，从中赚取一些微薄的利润捐给山区的孩子。也可以为大一、大二的同学进行等价商品的物物交换，或者以捐赠的名义向其收集不需要但还有价值的物品进行加工或捐赠。

2、建立网络销售平台

网络连接一切，对于校园二手市场来说，发挥网络的连接作用同样重要。在当今网络迅雷不及掩耳的发展势头下，校园二手市场应亟需构建自己的网络应用平台，实现二手市场交易内外的沟通交流，更好地融入整个产业生态系统。构建网络二手交易平台不仅可以为消费者提供便利，避免浪费时间，还可以为卖家节约金钱和时间，运用网络的推广，一方面可以减少宣传途径费用的支出，另一方面可以扩宽宣传面积，减少成本。

我们将在学校的网站上建立一个大学生二手商品交易平台――二手淘淘乐，将二手交易网站通过校园贴吧、校园板报、QQ群等方式向校内各在校大学生推广。接着向毕业生收集二手商品，拍照以及标出价格放在网络上给消费者浏览，通过一对一的方式与消费者交流沟通。最后交流沟通达成后送货上门，交付货款完成交易。二手交易平台不仅使商品得到合理的利用，而且可以为国家构建节约型社会贡献我们的一份力量。

3、二次加工处理使用

可持续发展战略一直是我国追求的目标，对于年轻一代的我们来说，是社会未来的希望，是美好环境的创造者，因此我们应该以实际行动去感染身边的人，不随意扔弃物品，杜绝浪费想象。从节约的角度出发，我们将每个季度组织一次废旧物品回收活动，从回收得来的物品中把比较干净完整的旧衣服消毒整理后寄给贫困地区的居民，这样既可以帮助他人，又达到勤俭节约的效果。不仅如此，我们还可以将旧衣服加工处理做成拖把，手工制作成布娃娃等，将矿泉水瓶制作成手工饰品用来装饰宿舍教室环境，也可以把加工后的手工饰品放在二手交易平台销售，以实现最大的使用价值。

总而言之，建立大学生校园二手货交易市场既能满足学生的需求，减少环境的负担，使商品得到充分合理的利用，又是高校培养创新型人才的一项方案。随着全面建设小康社会的展开，大学生校园二手交易市场最终会得到认可，更会逐步走向成功。

【参考文献】

[1] 蔡美萍.论当代大学生可持续消费观的培养[J].江苏技术师范学院学报，2010（8）.

[2] 陈慧琦.创设校园文化环境，营造可持续发展的氛围[J].小学教育科研论坛，2004（4）.

[3] 寇平平.大学校园文化与高校可持续发展教育的实施[J].中南民族大学学报（人文社会科学版），2008（6）.

【作者简介】

第6篇

关键词：基层医院；护士长；管理；调查；分析

在基层医院管理组织体系中，护士长是具体的领导者和执行者，护士长的管理能力关系到基层医院整体发展水平。随着全国各级医院逐步开展优质护理服务以来，基层医院护士长的管理能力亟需广泛提高。为此，开展针对基层医院护士长管理能力的调查与分析有很重要意义。经调查我市30多个基层医院近100名护士长后发现，绝大多数属于"经验型"管理者，沿袭老一辈"传帮带"常规，在科学的管理意识、沟通技巧等方面存在很大差距[1]。因此，基层医院护士长在管理能力上，还需认真学习先进的管理理念并应用于实践，不断拓宽知识结构，使护理管理取得长足进步。

1 临床资料

采用问卷调查评价法，调查的主要内容分为自我评价和同事评价。自我评价内容有：学历、职称、护士长工作年限、性格倾向、人际关系、PDCA管理步骤等。同事评价内容有：业务技能、职业素养、沟通技巧、协调能力、创新意识等方面评分，每项20分，总计100分。

每位护士长完成自我评价一份，同事评价由调查者发给该护士长的上级领导和同级同事、下级护士各一份，完成后针对该护士长的各项客观评价做出分析。

2 结果

受访对象96人，年龄26～46岁，以30～40岁较多。中专学历16人，大专学历72人。本科学历8人。护师28人，占29%；主管护师60人，占63%；副主任护师8人，占8%。自我评价在70～80分者72人，占76%；80～90分者21人，占22%；90分以上者3人，占2%。同事评价在70～80分者72人，占75%；80～90分者22人，占23%；90分以上者2人，占2%。综合分析每人的自我评价和同事评价发现：96位护士长的护理管理能力在业务技能和职业素养方面平均分为18分，在沟通技巧、协调能力和创新意识方面平均分为15分。

3 讨论

我国医疗卫生改革正在进入深水区，医改的过程是"让老百姓切实感受到医改带来的变化"，对基层医院的护理事业要求是"安全的为患者提供有效、便利、满意的服务"，因此，护士长作为医院中间管理层，是医院的领导者、实践者和执行者，管理能力的高低、工作质量的优劣、责任心的大小、服务态度的好坏，都直接影响到该院的护理质量乃至经济效益和社会效益。通过对基层医院护士长管理能力的调查和分析，护士长在职业素养方面都具有很好的积极、敬业、奉献精神。但是在先进护理技能、良好沟通技巧、科学创新意识、组织协调能力上要培养提高。因此，对护士长应进行多方面、多渠道、多形式的综合能力培养，有利于提高护士长的综合能力和保证护理质量的持续发展。首先，护士长应制定自身持续培养计划，积极参加市级、省级护理管理培训学习和会议交流，不断拓宽管理知识结构，理清管理思路，学习系统的护理质量管理标准。其次，应注重吸收人性化管理艺术，在与上级、同级、下级间沟通时注意含蓄、细腻的交流技巧，在工作中做好自身情绪管理，真诚、关心体贴、公平公正，学会赞扬、恰当批评，妥善处理好人与人之间的关系。当发生矛盾和问题时，首先从自身查找原因，不得推诿埋怨，要敢于担当责任。护士长还要强化安全和法律意识，将安全管理放在第一位，把安全、质量、效益紧密结合；做到带头遵守规范、准确执行行业标准，发挥有效执行力。护士长应在平凡的工作中探索新的工作方式方法，改革技术、操作流程等，不断总结、不断尝试，积极发挥创新作用[2-3]。

基层医院护士长管理能力关系到整个医院的质量，需要领导重视、上级主管部门科学的培养和指导、护士长本身强化学习、护士理解和帮助等因素来支持，克服存在的种种缺陷，将先进管理理论应用于实践，才能促进护士长逐渐成长为具有综合能力的管理者。

参考文献：

[1]成翼娟.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2003：103-108.

第7篇

【关键词】 市场经济；医院；无形资产；有形资产；管理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306633 文章编号：1004-7484（2013）-06-3331-02

1 前 言

无形资产是现代医院的重要组成部分，无形资产对于医院的作用和意义是不言而喻的。随着现代科学技术的快速发展，我国医院无形资产的类型也在不断增多，无形资产在为医院创造利润的过程中担当起重要的角色，成为市场竞争的有力保障，加强市场经济下医院无形资产的管理，这对于现代医院的发展和成长都是相当有利的。本文着重市场经济下医院无形资产管理的研究分析，详情报道如下。

2 无形资产的阐述

21 何为无形资产 无形资产的英文名是Intangible Assets，指医院拥有或控制的无实物的可辨认非货币性的资产[1]。无形资产通常有广义、狭义两种形式来进行定义，广义上的无形资产主要指货币资金、应收帐款、金融资产、长期股权投资、专利权、商标权等，因为它们统统都无物质性的实体，而是表现为某种法定权利或技术。但是，一般的通俗情况是将无形资产作狭义的理解，即将专利权、商标权等称为无形资产。国内外也有许多的学者给予了无形资产专业及权威的定义，虽然在定义上有一定的区别，但是却都详细地反映出了无形资产的主要特性，即无实体、高收益、长期性以及独有性。

22 无形资产的种类 无形资产主要分为社会无形资产和自然无形资产，而社会无形资产一般指专利权（即国家专利机关依法授予发明创造专利申请人对其发明创造在法定期限内所享有的专有权利），非专利技术（也被称为专有技术，即不被大众所知道的技术，但是又在生产或经营的时候应用到的，没有法律的保护，却可以带来经济效益的技术或经验），商标权（即专门在指定的商品或产品上使用特定的名称或图案的权利），著作权（作者对自己所创作的著作依法享有的某些权利），特许权（也被称为经营特许权、专营权，即企业在某一地区经营或销售某种特定商品的权利）以及土地使用权（即国家准许某企业对国有土地享有某时期的使用权）等。而自然无形资产一般是指不具实体物质形态的天然气、石油、煤炭等自然资源等[2]。

3 无形资产对于医院的价值

现今，随着医改的逐步实施，各大医院间的市场竞争也日渐激烈。随着医院改革的逐渐加深，医院的资产运作将逐渐成为主导医院立足的关键所在。其中医院的无形资产既是提高医院有利生存的重要保障，又更是医院持续发展的主要战略价值所在。充分利用产业经济的科学手段，对医院现有的无形资产进行最大化的开发经营及合理管理，是当今市场经济下医院发展的重头戏，同时也对改善医院的整体实力和竞争力有着至关重要的作用。总之，无形资产是医院实力的彰显，是医院的难能可贵的财富，需要合理地运用和管理，才能发挥出最大的效益。

4 市场经济下医院无形资产的管理强化

41 宣传管理 医院必须要加强无形资产意识理论的宣传，现在全球已经进入了知识经济的年代，科学技术才是真正的第一生产力。而决定医医院价值的第一条件就是知识与技术，以知识于技术为基础的无形资产已经逐步开始主导着医院的命运及其市场的价值[3]。大力宣传医院无形资产的理论和意识，可以从根本性的思想上改变医院各级工作人员对医院无形资产重要性的认识，同时在医院内外大力宣传和普及本院无形资产的优势，为日后医院无形资产的彻底贯彻管理建立良好的基石。

42 人才管理 医院必须要重视医院人才的管理，医院以技术为基础及以人才为中心的无形资产是一个医院的根本，丰富的人才资源和有效的人才系统管理与医院的发展是成正比的[4]，倘若能够充分发挥医院各部门人才的主动性和其积极性，将不仅能够实现其自身价值，而且能促进医院无形资产的开发和增值。因此，医院要不断营造创新的学术环境和政策环境，逐步形成尊重知识尊重技术尊重人才的良好氛围，并建立起激励和约束相配套的人力资源管理制度，鼓励知识分子充分发挥其潜能，不断开发新技术新成果，使其医院无形资产进入循环性的“永动力”模式。

43 制度管理 密切关注医院的日常运作，尽量完善医院人性化的制度，以医院最完美的医疗服务来帮助大众。建立恰当的部门，有针对性地管理无形资产，包括医院无形资产体制的改革（医院的无形资产依法进行体制的改善，透明化的监督形式）、无形资产科学的统计管理（医院无形资产要进行科学有效的财务会计统计，如有形资产一样建立一套无形资产的管理系统进行管理）、无形资产持续性的投入（加大医院无形资产的持续性的投入，为医院的长期发展做好铺垫）、无形资产的维护（对本院的无形资产要进行合法的保护和维护，以免造成无形资产的流失）。

5 结束语

无形资产是医院一种高效、无形的资产，对医院的发展和成长都是极具重要的存在，而在当今市场经济下医院对于其无形资产的有效管理，是非常必要的。这不仅仅是医院本身立足于社会的必要条件，同时也是我国科学快速发展的重要组成单元。我国大部分医院的高层管理者已经开始着重于对其医院无形资产的管理了，这对于现在市场经济下医院的实力和其竞争力都是有着明显效果的，而根据医院本身的情况，综合社会因素，多方面结合分析，再依法对其无形资产进行管理，方能达到其预期的理想效果。只有这样才能整体提高我国医疗水平的综合实力，为我国经济的发展起到一定程度的推动效益。

参考文献

[1] 王肖莉浅谈医院无形资产管理[J]当代医学，2008，14（22）：33-34

[2] 关兵论医院无形资产管理[J]医院管理杂志，20061，36（7）：591-592

第8篇

关键词：市场经济环境；经济贸易；原则

1.引言

我国自从加入世贸组织后，对外的经济贸易往来数量在增多，与此同时贸易数量的增多，拉动了我国的经济发展和在国际上地位，这对我国说不仅是经济，而且在政治、科技水平以及观念方面都具有重要的促进作用，但前提条件是遵循国际上的贸易原则，公平自由的进行经济贸易往来。

2. 市场经济环境中经济贸易的原则

2.1 在市场环境中行使经济贸易原则的必然性

市场是一种无形的东西，但是人们在其中进行经济往来，必须要遵循一定的原则和规范行事，不然就会形成混乱的局面，同时也失去了国家的宏观调控的作用，所以必须有原则才能进行维持。首先是经济全球化的进程加快，很多国家都期望能遵守自由的交易原则，不希望国家过分的进行干预，而且随着经济的发展，更多的国家加入到了市场经济中，全球的经济融合趋势在增强，各国之间的依附关系也在逐渐增强，因此为了保证经济贸易范围的进一步扩大，频率增多，就需要有一定原则作为约束。其次是经济贸易的内容也在增加，以往的经济贸易主要集中在农产品上，但目前还涉及到各行各业的设备、材料以及产品等，从而无形中增加了贸易的内容，所以更加需要规范和原则来支持其发展和合作。

2.2 在市场经济环境中应遵循的经济贸易原则

（1）友好合作的经济贸易原则。无论我国是否进入了世贸组织，进行经济贸易活动，我国都是遵循了友好合作的原则在进行经济上的往来，因为不管是哪种形式的贸易都不是一锤子的买卖，而是需要长期的合作。因为一方面通过长时间的经济往来，商家之间互相建立了信任和熟悉感后，更加方便了以后的合作，另一方面长期的友好合作减少了彼此之间的摩擦，比如在合同条款、价格商定以及交货日期等方面都节省了大量的时间。另外在双方协商出现矛盾时，友好合作的原则也能起到重要作用，尤其是在商务谈判的时候，有些商家会采用虚张声势或是怒而弃之等措施来进行谈判，而不是秉着长期合作的友好态度，这样是不利于合作关系建立的，但如果双方都怀着友好地态度，协商一致朝着好的方向发展，就肯定会促进经济贸易工作的开展，而且对于国际性的合作关系而言，友好的态度能更加维护国与国之间的关系。

（2）平等交流和互相获利的经济贸易原则。这项原则是在市场经济得到了普遍应用，在经济贸易中也不例外。虽然在经济贸易中有的国家或是有的企业经济实力比较强，但是从双方的合作方面来看，彼此之间都是平等的，不能因为其他国家经济实力比自己的弱就显示出自己高人一等的态度，或是在进行协商时，提出不合理的要求等，这样都是不利于双方合作的，也不利于建立自己国家和企业在国际上的良好形象，因此要根据双方对彼此的需求，按照公平合理的价格和条款等内容，达到互通有无的目的，才是使双方都获取利益的有效途径。

（3）按照经济贸易所制定法律条款来进行透明化的合作原则。各国为了保障经济贸易的公平和顺利开展，通过世界贸易组织制定了关于经济法，对外贸易等相关法律来约束贸易中不正当行为的出现，因为贸易双方所签订的合同也是具有一定法律效应的，因此要在熟悉相关法律法规的前提下进行合作，并有对不正当行为的法律惩罚措施。另外如果贸易双方需要将有些条款或是在合同作出的修改或是废除等措施时，也要采用透明化原则进行公开，因为这些重要的文件或是协议得不到公开，就会很难为各国之间的贸易关系创造稳定的环境，比如提高关税税率或是禁止某些措施等方面，在没有公布之前，贸易的一方在并不知晓的情况签订合同，就是不公平的，是违背了相关法律法规的，所以说既要按照法律规定的要求来进行合作，还需要进行透明化的措施，避免做出损害某些企业的利益，使其受到不公平的待遇以及破换了国际间贸易往来的正常秩序。

（4）遵循对外发展和保护本国贸易正常的原则。虽然我国鼓励进行贸易活动，并加强与各国之间的经济往来，但是并不意味着要进出口失调，而是要在保护本国经济发展的前提下，发展对外贸易，因此既要做好应对反倾销的措施，也要采用相应的措施来保护本国企业的反倾销。首先是国家做好对整个行业的宏观调控，比如建立好健全的反倾销预警机制，并告知本国企业要学会用法律的武器保护自己的经济利益和国际贸易交易中的经济自，其次是维护我国在国家上的经济地位，增加综合实力，从而在经济贸易中能占据主动的地位，最后是规范我国企业在国家上的行为，不做出不正当竞争的举动或是损害他国利益的行为，所以为了保障我国在对外贸易增多的前提下，还要遵循保护本国企业的发展原则。

（5）秉着公平竞争的原则进行经济贸易往来。公平竞争是进行经济贸易的人们在维护他们的产品或是服务等免受损害的途径，因为这项原则对交易的事物没有任何限制，无论是产品还是服务，都需要遵循公平竞争的原则，而且针对任何国家和任何企业都适用，因为其不仅规范和要求了企业的行为，还涉及到了国家政府部门的行为。另外在对外贸易中，还强调了要自由贸易，减少政府的干预，那么公平竞争也起到了这一功效，经济贸易本身就是在市场中的活动，而市场是不需要政府过分涉入的，不然会影响其自动调节的功能，市场价值的确定或是重建也很难实现，从而对市场资源的合理配置和利用也造成了一定影响，因此遵循公平竞争原则就是要进行贸易的自由化，强化市场的作用，弱化政府的干预职能。

（6）秉承我国一直以来信奉的独立自主和自力更生的原则。我国加入世贸组织后，与其他国家的联系更加频繁，并且与世界市场的融合度也在提升，但仍然要遵循我国一直信奉的独立自主和自力更生的原则，原因在于只有这样才能真正把握国家经济发展方向，让国家在经济上和政治都能独立，从而不仅在国际上的贸易地位增强，而且也能为本国经济建立比较独立和完整的体系，避免国家经济受到其他国家的影响，在一定程度上保障了国家的经济安全，所以在经济贸易中，我国企业也要有自。

3.结语

本文以市场环境中行使经济贸易原则的必然性为突破口，阐述了其所遵循的原则，包含了友好合作、平等交流和互相获利、按照经济贸易所制定法律条款来进行透明化的合作、遵循对外发展和保护本国贸易正常的原则、秉着公平竞争的原则进行经济贸易往来以及秉承我国一直以来信奉的独立自主和自力更生的原则六个方面的内容，达到进一步规范经济贸易往来的目的。（作者单位：石家庄经济学院华信学院）

参考文献：

[1]乔生，陶绪祥，国际知识产权保护与自由贸易原则的协调研究[J]，政治与法律，2006（4）：102-109

第9篇

关键词：中医院市场营销医疗市场

营销是一种社会管理过程，经过此过程，个人和群体通过创造，并与其他人交换产品和价值而获得他们所需的和欲求的东西。营销的目的，即通过充分认识和了解顾客，并使产品和服务能适合顾客，并自行销售自己。随着医院体制的改革，医院的营销管理将决定医院竞争的胜负，成为医院发展的核心动力。

目前我国的中医医院大多数是公立医院，缺乏市场竞争意识，医院管理机构庞大、效率低，赢利能力下降，严重影响医院的生存与发展。中医院想要在激烈的竞争中处于不败之地，就要勇于打破传统思想的禁锢，从市场实际出发，用营销的理念来武装头脑，用营销的思维来思索问题，用营销的手法来解决问题。

一、加强全员营销意识的培养

医院营销很重要，医院所有的员工都要有营销的意识。医疗服务有特殊性，患者会参与服务提供的过程，会根据消费过程的感受来评价医疗服务质量，他们如果认为医院提供的服务比期望要差，就会感到不满意，所以服务过程中的态度就显得尤其重要。所有的员工都要有营销意识，以患者为中心，使患者满意度最大化，从而获得医院的长远发展。

二、键全中医医院营销组织架构

具备营销意识是必需的，而健全的组织结构才是有效实施医院营销策略的载体。所以，笔者认为医院应该增设营销科室，并招聘专业人才专职负责医院营销工作。这样，才能保证营销策略的落实，提高营销活动的质量，真正成为推动中医医院可持续发展的动力。

三、明确市场定位

任何医院都难以在所有的市场取得优势，必须根据当地市场特点、竞争对手的优劣势和自身的情况来进行定位。选择某一个或者几个细分市场来重点发展，这样才能在竞争中取得优势。中医院的主要竞争对手是综合性医院，其次是当地的妇幼保健院、卫生院和诊所等医疗机构。根据中医院的特点，可以考虑3个方面：一是定位于技术比综合性医院稍低一点，以较好的服务态度和稍微低一些的价格来争夺常见病、多发病市场；二是可以考虑结合中医优势，突出专科建设，如加强骨科、妇科以及一些老年性疾病科室的建设；三是向亚健康市场拓展，如中医推拿按摩等，都是很好的发展方向。

做市场定位一定要综合考虑市场特点、竞争对手的优劣势和中医院自己的情况，在确定市场定位后，就要据此进行品牌建设。

四、提高服务质量，打造品牌优势

品牌是医院的无形资产，是医院一个重要而不能复制的核心竞争力要素，体现了医院的形象、价值和文化。医院必须要树立“以患者为中心”的服务理念。从患者出发，以患者满意为目标，不仅提供治疗疾病的服务，还要提供心理的、精神的、文化的服务，全面满足患者的各种需求。这就要求医院要在人力、物力、就诊环境上面搞好基础;要充分重视医疗服务的全部过程，提高患者的满意度，努力做到医务人员开架服务、护理人员微笑服务、医院做好售后服务、跟踪服务，打造一流的服务品牌，使中医院在公众心目中保持持久的知名度和美誉度，有效提高医院的竞争力。

五、丰富中医医院营销手段

目前中医医院的营销手段较为单一，通常采用电视广告、下级市场开拓、发放宣传卡等常规营销手段，缺乏针对性、差异性以及立体性。因此，应该努力实现医院营销手段的多样化、差异化与联合化，以期进一步提高营销活动的效率与效益。进行市场调研，摸清病员分布情况以及病人的反应，以增强营销活动的针对性，提高营销工作效率；摸清区域内医疗消费潜量与治疗可及性，为长期营销策划做准备。

在调查中我们发现一些值得推广与借鉴的做法：成立体检科，完善职工健康档案，为退休职工建立家庭病床；推广中医保健服务，与单位保持长期合作关系；与宾馆共建针灸推拿特色专科，提供中医健身服务，既可降低成本又可增加收益；针对空巢家庭的老年群体，实现医院会员制，进行定期的家访检查；院内医生定期开展病人教育活动，既可辅助病人尽快康复又可以吸引潜在病员。

除此之外，基层中医药还可以通过各种方式，搞一些活动来推广自己的服务，如健康知识讲座和竞赛等等，这些活动要注意体现中医药特色。

六、制定价格策略

医疗服务价格是影响营销的重要因素，是直接影响到医疗服务需求和就医顾客对医疗服务项目的选择。对于大多数基层中医院来说它们的技术和规模都比当地的综合性医院相对弱些，所以宜采用价格跟随策略，以单病种价格适当低于综合性医院，加上更好的服务来吸引病人。对价格的另一个理解就是患者在医院所付出的和所能得到的回报能否达到平衡，也就是对所能得到的医疗服务在多大程度上能满足康复要求的评价，患者方往往想以最少的经济付出得到最大的康复回报，也可以理解为医院在医疗服务提供过程中的经济支出和劳务输出的总和与患者在医疗服务中的治愈率、不良反应发生率及严重程度、复发率、康复前后的健康状况和生活质量是否能达到平衡，简单说就是医疗成本是否与临床满意度平衡。

七、注重有形展示，做好公共宣传

由于服务本身是无形的，而患者能直接感受到的往往是服务人员、服务设施、硬件环境等，所以医院要尽可能地使医院在硬件建设方面为患者提供一个温馨、便利、舒适的就医环境。在感官上给患者一种深刻而美好的印象。医院可以通过与媒介的沟通，宜传正面新闻，吸引公众关注，提高知名度，通过参加公益性活动，进行医疗下乡、免费咨询、义诊、捐助和捐款、举办知识讲座、普及健康知识等途径，树立医院在消费者心目中的良好形象。

八、建立科学的人力资源管理体系

人才是中医药事业发展战略中的重中之重，更要引起医院管理层对人才培养的重视，要多层次、多途径地培养使用人才，不断摸索适合中医院营销规律的人才选拔与引进机制，为创造性的开展营销工作提供人力资源保证。

参考文献：

第10篇

[关键词] 鸡场新城疫 病因 防治措施

[中图分类号] S858.31 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）09-0198-01

涟水县地处苏北平原，气候温润，是传统的畜牧业发展大县。近年来，我县县委、县政府把加快发展现代畜牧业摆上农业农村工作突出位置，明确提出争创全省畜牧业发展先进县、禽业强县，巩固全国生猪调出大县的总体目标，积极规划引领、强化组织推进、全力招商引资，形成了畜牧业发展强劲态势。其家禽年饲养量达3300万羽，禽蛋产量达10.8万吨，蛋禽和肉禽规模养殖比重均达95%以上，是远近闻名的家禽养殖大县。笔者一直在动物卫生监督部门工作，对全县蛋鸡养殖及其疫病防控尤为关注，对新城疫造成的家禽损失深感痛心，故把多年来在工作中积累的经验撰写成文，以期能够逐步减少疫病对家禽产业造成的损失。

一、免疫失败的主要原因

野传染源易感鸡传染源，这种不断传播，最后到了难以控制的局面。其原因是该县的家禽种源因素、饲养管理、免疫程序、免疫方法以及所选择的疫苗质量有关。根据近年来对我县进行血清学检测及病原的分析发现，发病鸡群的抗体水平水平参差不齐，有的非常低。当野毒侵袭时，最先发病的是底抗体水平底的鸡群，不断蔓延，最后达到难以控制的局面。

1.种源因素

我县苗禽来源不一，当地没有大型的种禽生产企业，都是外地引进，这就在种源上造成了母源抗体水平参差不齐。因素有很多，来自种鸡群因素是鸡的年龄，免疫等等，还有来自不同批次种蛋同时入孵等等原因。致使雏鸡群体和个体之间母源抗体水平差异很大，从而影响免疫效果的一致性。加之，部分孵化场存在各种各样的问题如蛋的来源、种鸡免疫混乱、检疫不完善等等因素造成了雏鸡的免疫质量达不到预期的效果，而且还传播各种疾病。

2.管理因素

虽然我县的家禽规模养殖比例较高，但养殖规模相对较小，相对较集中，每个养殖场一般在3000只左右，所以科学的防疫和管理工作是很难进行的，而且多种疾病还非常容易发生。在这种条件下进行免疫，由于鸡群的抗体水平参差不齐，容易引发和伴发多种疾病，形成恶性循环，带来巨大损失。

3.疫苗因素

优质的疫苗是阻止瘟病害的坚固壁垒，但是活疫苗在保存、运输过程中反复冻融扰等对免疫效果均有影响。现在市场上新城疫灭活疫苗的生产存在：厂家多、质量差距大等问题。随着新城疫流行特点越来越复杂，不但要求新城疫疫苗质量高能抵抗强毒的感，而且要产生高水的抗体。在使用时一方面要注意疫苗间的干扰。另一方面一些国产疫苗的病毒含量较低，免疫后抗体效价上升慢。另外，国产的免疫佐剂纯度较低，免疫后不能产生高效价抗体，导致鸡群中散发新城疫。

4.免疫程序因素

结合实际或进行抗体水平监测是进行免疫程序的条件。疫苗的大剂量和频繁的使用会导致免疫麻痹现象。这种现象是因为抗原和抗体具有相结合的现象，就是，虽然频繁和大剂量使用疫苗，但抗体的产生量是非常少。从实践得到，要达到最好的效果可以把新城疫活苗与灭活苗同时使用，二者可以相互促进。现在免疫这点蛋（种）鸡养殖户和养殖企业几乎都能做好，但很多农村饲养商品肉鸡的养殖户，免疫这点做的很不好，一旦受到野毒的感染，不能保护鸡群不染病，从而会造成经济损失。

5.免疫方法因素

为了达到疫苗黏膜免疫效果，刺激鼻腔黏膜和眼内免疫腺体，首次免疫新城疫时要采用滴鼻、点眼方法。免疫时要保证鸡的吸收能产生足够的免疫力，所以免疫是的动作不能太快，不要让疫苗甩出来或被挤压出来，造成吸收不好。在进行饮水免疫时，存在很多原因降低疫苗免疫的有效保护率和抗体效价，其中包括停水时间不合理、水质差、使用金属容器、饮水量控制不当、稀释方法不当等等。目前，很多养殖户并没有足够技术或者使用专业技术人员，出现经济损失的原因中免疫方法失当也是个重大原因。

二、建议与措施

新城疫的防治，要采取合理的、科学的、符合当地病理特性、更要含病毒高的疫苗。使一直保持高度、持久、一致的免疫力在鸡群的整个饲养周期内。

1.强化饲养管理

在养鸡生产中，尤其是集约化生产条件下，由于饲养密度加大，加之气候骤变、免疫接种、转舍、分群、捕捉、断喙、高温、缺水、光照变化等因素造成应激频繁。应激频繁的直接后果就是鸡群抵抗力下降，对新城疫的易感性增加。所以目前饲养管理的核心是避免和减少各种应激反应。而鸡体重不达标甚至偏瘦，往往抵抗力较低，对新城疫的易感性较强。还有一些慢性或隐性感染或寄生虫病，也容易导致鸡体抵抗体下降，对新城疫的易感性增强。所以，加强饲养管理，提高鸡自身的抵抗力，才是防治新城疫的基础。平时要注意禽舍内环境的清扫、清洗和消毒工作，在养鸡过程中尤其是雏鸡阶段，做好严格的防疫隔离和消毒措施，用安全性好的季胺盐类等消毒液每周2-3次喷雾消毒，以降低粉尘中支原体及其他微生物对呼吸道的刺激和损伤作用。但应注意疫苗免疫前后2-3天不要进行喷雾消毒。在生产过程中要提供适宜的温、湿度及良好的通风换气并采用合理的饲养密度。在相对集中地养殖区域也要做好隔离措施，防止病源交叉感染。

2.合理使用疫苗

在疫苗的选择是要科学的、合理的、适合当地的疫苗，不能贪图便宜更不能轻信进口疫苗。尤其是在行情不好时，可能会因为免疫的失败，造成各种疾病的传染。不但对鸡的生产能力造成影响，更增加了养殖成本。

3.重新制定免疫程序

第11篇

【关键词】碳交易；定价权；CDM机制

随着国际社会对气候及环境的不断关注，二氧化碳排放权逐渐成为继石油等大宗商品之后又一新兴交易商品，碳减排与碳排放权交易广泛进行。世界银行的数据显示，自2005年以来，全球碳交易规模显著增长，2005年国际碳交易市场的交易总额为100亿美元，截至2009年底，碳排放市场总值较2008年增长6%，交易总额已达到1440亿美元。面对这个快速发展的巨大市场，各国积极参与构建碳交易市场，谋求碳交易定价权。我国碳交易处于萌芽状态，却拥有巨大的发展潜力，而能否在全球碳市场中取得定价权，是决定我国未来碳经济发展的关键因素。

一、我国碳交易市场发展情况

碳交易的概念起源于排污权交易概念，指在污染物排放总量指标确定的条件下，利用市场机制来减少污染物排放量，以达到保护环境的目的。

1.交易机制

目前中国市场上主要交易机制是以CERs为交易单位的减排量清洁发展机制，在全球市场上，CERs包括一级市场和二级市场。一级市场主要是CERs的初次出售，是项目开发方和购买方（一般并不是最终买主）签订的CER远期合约。二级市场为CERs的二次出售，是碳基金公司或投资中介机构将从一级市场低价购买到的CERs高价转售给需要减排的企业，此时的CER指标一般已经通过注册，是可以在一到两年内交货的无风险CER，市场需求量很大。我国主要进行的是一级市场上的交易。

2.交易地位

截至2012年9月30日，全球共有4690个经联合国清洁发展机制执行理事会（EB）批准的CDM项目，其中中国项目为2364个，占总项目数的50.41%；预计产生的二氧化碳年减排量共计424，423，962吨，占东道国注册项目预计年减排总量的64.54%。可见，目前我国在CDM项目数量及CERs额度上均位居世界第一，远远领先于其他发展中国家，成为全球碳减排资源的重要供给方。

二、我国碳交易价格情况

在2008年金融危机前，国内CERs价格比国际市场的价格要低15至20欧元甚至更多。其后，国家发改委为了保证碳交易商品不被贱卖，政府针对不同项目设定了不同的最低限价，如化工类项目最低限价为8欧元/吨；风电项目为10欧元/吨等。然而随着金融危机的到来，国际市场价格大幅度缩水，CDM项目所产生的CERs价格自2008年9月以来持续走低，欧洲碳市场CERs价格由2008年7月份的最高价26欧元/吨降至2009年2月份的约7.5欧元/吨，降幅达到64%，目前欧洲市场CERs价格已经跌破7欧元/吨，使CERs价格出现倒挂，低于中国政府的8欧元/吨的最低限价，因此2008年下半年到2009年期间项目均仍然维持在8-8.5欧元/吨最低限价以上。

2005年我国企业参与CDM之初，项目价格非常低廉，三爱富转让给世界银行1900万吨CERs碳当量的项目价格仅为4.1欧元/吨，2007年项目价格升至大约在8欧元/吨，而当时国际市场CERs价格大约15.2欧元/吨，差价高达一倍左右。此外，2008年我国市场CDM项目价格大约在11.7-16.08美元/吨之间，达到历史最高的水平。而同为发展中国家的印度与巴西，2008年其成交价格在21.93-24.12美元/吨之间，同时期的一级市场均价为16.12美元/吨，二级市场均价为24.51美元/吨。

从以上情况可以看出，我国身为碳排放权市场上最大的卖方，应有能力影响国际的碳价格，然而我国在碳价格上却一直处于弱势地位，利润大都被专门从事碳排放权交易的大型金融和投资机构赚取。在国内碳排放市场发展的初期阶段，国家通过设定最低限价，是有利于保护行业和国家利益的。但是，如果国际经济长期低迷，最低限价不灵活调节，我国碳排放市场的发展会受到很大阻碍。

三、我国碳交易价格决定权缺失的原因

1.国际层面：发达国家掌握着主动权

我国的CDM市场是买方市场，我国完全处于初级产品供应商的地位，作为买方的发达国家企业和投资交易商在碳交易市场上处于主导地位，其在资金和技术方面拥有绝对优势，能够按成本最小化原则筛选和开发CDM项目。而对我国的企业来说，在碳交易机制不健全的前提下，碳交易提供了一种看似无风险的融资方式，无论以多低的价格成交，都将是有利可图的。而且碳排放权作为一种更为抽象和复杂的“准权益”，对交易标准的依赖和要求颇高，CDM交易标准由欧洲国家主导制定，交易过程中的核心法律文件大量使用欧洲法律概念，中国虽作为最大的碳排放资源国家，也被迫在这些国外标准的约束下进行着相应的权益交易，这些原因都直接压低了我国提供的碳资源价格。

2.国内层面：交易市场体系与人才欠缺

我国还处于碳交易的起步阶段，虽然国内已建立了9家环境交易所，但其服务主要集中在节能减排、环保技术及资产类交易，缺乏统一的、有影响力的碳现货交易平台，更缺乏具有价格发现功能的碳期货等衍生产品的交易平台，这使得国内企业在谈判CERs价格时缺乏有效的参照系，也是我国碳交易价格低于印度的主要原因。

此外，由于CDM项目贸易是一种新型的贸易形式，国外投资者在专业机构的支撑下进行运作，在询价、决策、交易等方面掌握了主动权。而国内企业普遍缺乏熟悉CDM项目知识和技能的专业人员，并且由于信息不透明，对CDM国际贸易规则及盈利模式缺少深入地理解和应用，从而在与国外投资者的谈判过程中处于劣势地位。

3.企业层面

我国很多企业尚未认识到碳减排资源的价值，缺乏对国际市场的了解和风险意识，仅仅视未来碳减排资源转让所得为项目投资的额外收益，尚未充分认识到低碳标准对未来行业标准的影响。而且由于我国尚不承担碳减排义务，国内企业并无法律意义上的碳减排交易需求，因此，目前我国企业只能通过作为CDM项目承接企业，分散地参与碳交易。“单兵作战”的CDM项目承接企业在掌握碳减排标准与核定成本、碳交易付款范围与条件及适用法律、国际碳交易价格走势等一系列信息上的成本与难度巨大，在CDM运作之初的谈判上就处于明显的弱势地位，往往被迫接受对方缺乏竞争的低报价。

四、改善碳交易定价地位的政策建议

1.提升碳资源认识

政府应加强碳资源宣传，引导树立正确的碳资源意识。让居民与企业深入了解到在已达成碳排放限制的全球共识的背景下，碳排放权是一种有价值的稀缺资源，其价值还将随着越来越多发展中国家承诺碳减排目标而增值。

2.大力促进碳金融发展

没有碳金融创新产品的支撑，我国不仅将失去碳交易的定价权，而且将又一次失去金融发展的机会。为此，应当大力发展包括碳基金、碳信贷、碳抵押债券等相关金融衍生品。商业银行作为专业化的金融服务平台，应依托众多的网点渠道资源，通过提供融资租赁、财务顾问、基金托管等多项业务全方位地介入碳交易的中介服务，最终建立起一个与国际接轨的碳金融衍生品市场定价机制。

3.培养具备专业知识的人才

人才培养是未来全国性碳交易市场的基础能力建设，要培养熟悉碳交易模式与规则、能具体执行和实施相关标准的人员。我国人才培养应分两步走，先是以企业中高层管理人员和政府相关官员为对象开展低碳战略与管理类培训，从低碳理论、政策和相关实务等角度全面提高认识水平，以满足国家和企事业单位对低碳专业人才的基本需求，使其成为推动中国低碳发展的重要力量。在此基础上，随着政策环境的发展和成熟，适时开展碳资产管理师、碳交易师、碳审计师等细分的专业职业资质培训。

虽然我国在《京都议定书》规定的第一承诺期内并没有承担减排任务，但我国二氧化碳的排放量已超越美国居世界第一位，成为世界第一排放大国，面临着巨大的减排压力和国际压力。因此，构建碳交易平台，获取一定的定价权是急需解决的，在低碳经济发展的初期阶段占有一席之地，以利于我国低碳经济与低碳产业的发展。

参考文献

[1]王丽娜，朱亚兵.对我国碳交易定价机制的几点思考[J].价格理论与实践，2010，9：23-24.

第12篇

【关键词】护士长；护士；角色期望；中医医院

角色就是对一个有特定社会职位的人，所要求的行动或行为。随着中医院业务范围的不断拓展，护士被赋予更多的责任和压力，她们对护士长的角色期望在不断的提高，护士长是否了解并产生互动，直接影响到部门内护士的工作行为并影响部门的工作绩效[1]。笔者通过对河南省3所中医院120名护士的问卷调查，旨在帮助护士长了解目前护士对自己的角色期望并产生高度认同，以充分发挥护士的工作潜力，进一步提高护理质量。

1 对象与方法

1．1 对象 随机抽取河南省3所中医院120名临床护士为调查对象。平均年龄(32．11±3．84)岁，平均工作年限89．20个月，均为女性。入选者征求本人同意，能理解并自愿完成问卷调查。

1．2 方法 调查问卷由作者自行设计，分一般资料及问题二部分。调查时使用统一指导语，利用集中学习的时间发放问卷，不记名答卷，当场收回，共发放问卷120份，回收120份，问卷回收率100%，有效问卷100%。作者对收集到的资料运用内容分析的方法进行归类。

1．3 数据处理 采用百分率进行统计处理。

2 结果

从收集到的资料中分析、归纳出护士对护士长的角色期望有4个主题。出现频数最高的前3位均是对管理方面的期望，各主题及其概念出现的频数及百分率见表1。

3 讨论

3．1 护士对护士长管理理念、技能方面的角色期望 本调查显示，护士对护士长管理理念、技能方面的角色期望最为突出，其中提出期望得到护士长激励、支持的护士占92．5%。护士长的支持和认可态度直接关系到护士的自我实现、晋升和职业发展等机会，从而直接影响到护士的工作热情、主观能动性和成就感[2]。护士长采用支持性管理方式，能缓解护士职业压力，消除护士工作中的不满因素，提高护士工作积极性，使护士有效处理工作中的正负面事件，更好的适应工作环境[3]。国内外学者认为：同事支持特别是领导的支持对员工健康维护有重要意义[4]。因此在工作中护士长要用自己的言行使护士感知到理解和支持。

近年来，科学的“授权”已成为各级管理者研究的热点，表1显示，68．3%护士提出期望护士长“授权”。有研究表明，当一个组织具有“授权”的环境时，员工会对自身工作更加满意，他们会团结在一起共同高效的完成组织任务[5]。护士长要善于使用“授权”技巧，给护士提供参与组织管理的机会,可根据科室护士的自身特点，将科室的人、财、物等资源的管理权授予她们，可进一步提高工作绩效[6]。61．7%护士期望护士长与她们沟通时要讲究技巧，能正确运用激励与批评的艺术，在批评护士时选择合适的时间、环境，批评后给予适当的鼓励。

3．2 护士长要关注护士对自己的角色期望并产生高度认同 中医医院护士既要掌握西医护理专业的新理论、新技术，护理急、危、重症患者，又要运用辩证施护程序等中医护理技能，需要消耗更多的护理工时。中医院又存在“护理人员投入”与“工作量产出”不平衡的现状及护士配置不能满足患者和护理质量的需求[7]等情况。护士工作压力不断增加，对护士长角色期望也不断提高，护士长只有关注护士对自己的角色期望，不断学习新的管理理念，提高管理技能，才能更好的发挥护士的工作潜力，进一步提高护理质量。

参考文献

［1］ 曾.597名护士对各项激励因素满意度调查.护理研究,2004,18(4):597-598.

［2］ 应文娟,许琼,黄建英,等.激励-保健理论在护理管理中的应用.国际护理学杂志,2006,25(3):191-192.

［3］ 叶志弘,姜安丽.护士长支持因素对营造激励性护理管理氛围的作用.中国实用护理杂志,2008,24(3A):4-7.

［4］ Garrett DK,Darlene KG.Anna new book at nurse bur nout:The effects of environmental uncertainly and social climate.The Journal of Nursing Adiministration,2001,31(2):91-96.

［5］ Tebbitt BV.Demystifying organizational empowerment.Journal of Nursing Administration,1993,23(1):18-23.

第13篇

调研目的与方法

本研究采用问卷调查法与访谈法进行，对RZ学院某二级学院教师进行调查。本文结合教师个人成长意愿与发展现状之间的差距，对教师成长进行个性化定制，明确全体教师个人发展任务，期待充分调动每一位教师的工作积极性，使每位教师都能得到赏识和持续发展，同时更好的服务于教师团队的发展方向和要求，全面提升教师队伍的综合素质，形成人人具备核心竞争力的大好局面。

高职院校教师个人成长意愿分析

教师成长认知分析

关于教师成长认知的方面重点调查了教师对制定个人成长计划的重要性程度的认知、对个人未来五年发展方向的认知、对个人教师类型定位的认知。

调查发现：所有教师认为制定成长计划对个人成长意义重大。其中，77.27%的教师认为制定成长计划对个人来说非常重要，22.73%的教师认为制定成长计划对个人来说一般重要。

从整体来看，学院教师对未来五年的发展方向更为关注的是晋升职称和多出科研成果，多出科研成果的目的更多的也是为了晋升职称。此外，还有20.45%的教师希望脱产参加企业的顶岗实践活动，9.09%的教师希望获得更高的学位。不同性别的教师对于未来五年的发展方向有着显著的差异，女教师比男教师更为关注科研成果和职称的晋升，男教师比女教师更希望未来五年继续做好教育教学工作和发展成为本学科的带头人。

此外，调查发现专任教师更多的将自己的类型定位于教学科研型，而坐班人员更多的将自己的类型定位于服务型。从整体看来，学院全体教师对自身定位都较为清晰。

教师成长目标分析

关于教师成长目标方面重点调查了教师个人是否规划过未来5年的成长目标和教师个人未来10年的成长目标。

关于是否规划过未来5年的成长目标的调查发现：学院86.36%的教师简单考虑过自己未来5年的成长目标，但是目标不太明确。只有9%的教师对于未来5年的成长目标明确。而有4%教师还不确定今后的发展道路。因此，帮助教师明确自己的未来成长方向，并制定成长计划对多数教师的未来发展来说非常重要。

从学院教师个人未来10年的成长目标来看，多数教师未来10年的成长目标为成为合格的高职教师和骨干教师，有少数教师的目标是成为教学名师和专业带头人。从教师的年龄来看，35岁以下的青年教师未来10年更多的希望成为骨干教师，36岁以上的教师未来10年更多的希望成为合格的高职教师。从教师的身份来看，专任教师更希望成为骨干教师，坐班人员更希望成为合格的高职教师。

教师成长行为分析

关于教师的成长行为方面重点调查了教师对自身能力及工作情况的评价、教师愿意参加本职外工作的原因和教师不愿意参加除本职外工作的原因以及教师自身成L的不利条件分析。

调查发现：接近80%的教师对自身能力及工作一般满意，能够完成本职工作，这说明教师的整体素质还是比较高的。有20%左右的教师对自身评价很满意，觉得目前的工作岗位很适合自己。只有1位教师对自己的工作不太满意，工作难以胜任，自身知识和能力需要提高。

通过调查教师愿意参加本职外工作的原因发现：教师愿意参加其他工作的原因中考虑最多的两个个原因是提高教育教学质量和评职称，这说明教师参加本职外工作时更多的考虑的是个人发展问题。当然也又接近35%的教师愿意参加本职外工作的原因是出于责任目的。

通过调查教师不愿意参加本职外工作的原因发现：学院教师不愿意参加本职工作以外其他工作的主要原因是本职工作任务重、压力大，没有精力做其他工作。当然也有少部分教师不愿意做的原因是对自身发展帮助不大、付出与收获不成比例、不在本职工作范围内，可做可不做。

教师认为影响自身成长的不利条件居于前三位的依次为：工作任务繁重，无暇顾及自身发展；自身条件及能力的制约；个人没有明确的目标。目标对于教师个人成长来说具有非常重大的意义，因此，通过调查可以看出制定教师个人成长规划的重要性和必要性。

教师成长需求分析

关于教师的成长需求方面重点调查了教师需要从学院得到的支持和教师希望个性化成长系统所具备的功能。通过调查发现，72%以上的教师希望学院能够提供相应的发展支持和服务，还有43%的教师认为建立教师成长的激励和约束机制，可以更好的促进教师个人的成长，31.82%的教师认为建立教师个性化的成长系统也是一项不错的选择。只有20%左右的教师希望学院帮助他们分析制定个人成长计划，这说明大部分老师对于未来的成长还是有一定规划的。

关于教师个性化成长系统所具备的功能的调查发现：大部分教师最希望系统所具备的前四位的功能是可以随时随地记载教师成长结果并计算出成长得分情况、可以共享教师教学资源（如教案、课件、教学设计等）、设计交流中心，教师之间可以交流教学困惑、共享教育教学理论。调查结果提醒我们在设计教师个性化成长系统时，要重点考虑教师的这些需求，以更好的服务于教师的个人成长。

结论与建议

帮助制定个人发展规划，明确教师发展目标。通过问卷调查与访谈发现，明确、清晰的发展目标对于教师的未来发展具有较大的意义。因此，学院应关注教师需求，以教研室为单位，通过集体研讨，帮助教师确立年度发展规划，重点确立教师个人在本年度的教科研方向、教学任务、教育任务、科研目标、教研目标以及学习培训计划，激发教师工作积极性，帮助教师实现最大发展。

第14篇

[关键词] 住院死亡患者；资料分析

[中图分类号] R195[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2010）11（b）-144-03

Analysis of hospital death patients of Changle hospital in five years

JIANG Biyu, CHEN Jiazheng*

(Changle Hospital, Fujian Province, Changle 350200, China)

[Abstract] Objective: To understand the situation and cause of death in patients hospitalized. Methods: Handled related statistic data and used computer to process and output the table showing the order of patients death causes, then classified and summarized the causes of diseases and death according to the principles of "International Classification of Diseases". Results: In the total 347 cases of patients who died, the total mortality was 0.4%, 234 deaths cases were males which reach 67.44% and the rest of 113 cases were females which reach 32.56%. The top 3 causes of death were head injury, cerebrovascular disease and heart disease which was about 59.65% of total deaths. Conclusion: The mortality rate of patients in our hospital decreases year by year that reflecting our level of the difficult diagnosis and treatment of critically ill patients has been improved year by year.

[Key words] Hospital death patients; Data analysis

死因统计分析是反映居民健康状况的一项重要工作，同时也为院领导合理配置医院资源提供参考依据；为了探讨本院住院死亡患者的病因，本文对本院近5年住院死亡病例347份病案资料进行分析。

1 资料与方法

根据本院2003～2007年的住院病案资料，经过计算机处理输出的《出院患者死因顺位》表及相关的统计资料进行整理，死亡分类按照《国际疾病分类》的原则，以住院病案首页主要诊断的疾病为死因进行统计汇总、分类、排序，资料完整可靠。

2 结果与分析

2003～2007年，本院住院患者87 264例，死亡347例。死亡患者的性别及疾病构成分别如下：

2.1 住院死亡患者性别构成

见表1。

由表1可知，各年份男性死亡患者均高于女性，5年男性死亡患者234例，占死亡总人数的67.44%；女性死亡113例，占死亡总人数的32.56%，男∶女=2.07∶1。

2.2 5年住院死亡患者死因构成

见表2。

由表2可知，住院死亡患者死因居首位的为头部损伤126例，占总死亡人数的36.31%；其次为脑血管病43例，占12.39%；位居第3位的为心脏病39例，占11.24%；第4位为休克16例，占4.6%；第5位为恶性肿瘤13例，占3.7%；肺部疾病、腹部损伤均为10例，各占死亡人数的2.88%；内分泌、营养及代谢疾病、胸部损伤及上消化道出血均为7例，各占死亡人数的2.02%。

2.3 5年住院患者病死率

见表3。

由表3可知，5年住院患者逐年增加,总病死率为0.4%，每年病死率逐年下降，2003年住院人数13 558例次，死亡74例，病死率为0.55%，2007年住院21 284例次，死亡65例，病死率为0.31%。

3 讨论与建议

5年住院患者的死亡率总体呈逐年下降趋势。从死因构成排列来看，本院住院患者死因构成比较稳定，死因构成5年没有非常明显变化，尤其前3位死因构成5年中仅2005年脑血管病与心脏病两种死因排列位次有所改变。前3位死因207例，占总死亡人数的59.65%，说明本院治疗的患者疾病多为常见病、多发病。多年来，本院在这些疾病的治疗方面积累了一定的经验，提高医疗、护理技术水平，提高危重患者抢救成功率，降低了病死率。

死因居首位的头部损伤126例，胸部损伤7例，腹部损伤10例，三者合计损伤143例，占住院死亡人数的41.21%。进一步统计得知，损伤的外部原因多为交通事故、意外坠落、伤害等造成的。因此，要建立健全交通法规，进行交通安全知识培训，改善交通条件和强迫安全带的使用等措施来减少交通事故发生；同时政府部门要加强建筑工地的施工安全监管，加强安全生产教育，采取多种措施来预防损伤的发生。5年来头部损伤住院人数逐年增多，这与本院的加强神经外科建设，得到老百姓的认可也有一定关系。为了适应现代医疗市场的需求，神经外科医护人员经常加班超负荷工作，建议院领导在人力资源配备方面应该给予倾斜。

脑血管和心脏病为本院住院死亡患者的第2、3位死因，二者住院人数3 887例，死亡82例，病死率为2.11%。本院1993～1995年住院患者死因构成第1位为心脑血管病，病死率为3.15%，近年心脑血管疾病病死率有所下降。原因为近年本院开展了心脏起搏器植入手术，增加医疗设备，医疗、护理技术水平的提高，不断改善医疗环境，很大程度地满足心脑血管病患者的医疗需求，降低了心脑血管病的住院死亡率。5年心脑血管病患者呈逐年递增趋势，所以要加强预防疾病知识的宣传，引导群众合理调整饮食结构，增强全民健身运动意识，提高人民身体素质。

恶性肿瘤5年死因构成排列居第5位，与全国报道恶性肿瘤死亡为死因第1位或第2位有很大差别。其原因为恶性肿瘤为慢性病，人们对死亡已经有心理准备，而长乐老百姓传统习惯都选择临终于家里。从恶性肿瘤住院人数看，5年来还是呈上升趋势，癌症发病率在长乐还是比较高的，尤其是胃癌的防治工作，仍然是长乐有关部门需要研究的重要课题。

死亡性别构成，男性患者死亡明显多于女性，男女死亡比较为2.07∶1。原因：①可能与男性从事的职业、种类、劳动强度、工作压力等有关；②可能与男性患者的不良生活习惯，如吸烟、酗酒、打架斗殴等有关。因此，应提高劳动者的安全生产意识，有关部门要加强对建筑工地的安全监督，同时引导民众改善不良生活习惯，指导人们保持良好的个人行为模式和生活方式，加强体育锻炼，并加强民众的文明意识教育，维护社会稳定，减少人为因素导致的健康损害。

[参考文献]

[1]岳月英,陈小燕.1921例住院死亡病人统计分析[J].中国医院统计,2007, 14(3):278-279.

[2]陈林,高倩.1996年-2005年某院死亡病例分析[J].中国病案,2007,8(7):38.

[3]李立伟.2001-2006年住院病人死亡情况分析[J].中国医院统计,2007, 14(4):358-359.

[4]李优军.八年住院死亡病例统计分析[J].中国病案,2007,8(3):45.

第15篇

摘要： 为了解宜昌市民营医院的现状，笔者通过对宜昌市城区8所民营医院的人员资质、执业范围、医疗广告、传染病疫情报告、消毒隔离、放射防护及医疗质量等方面检查情况的分析，发现部分民营医院受经济利益驱动，存在非法行医，刊登虚假广告、消毒隔离制度不落实等行为。提出了深化体制改革、完善法律法规、严格准入、加强监管等建议和对策。

关键词： 民营医院；现状分析；管理对策

我国实行医疗体制改革以来，民营医院从无到有、从小到大，民营医院已成为医疗卫生事业的重要组成部分。随着民营医疗机构准入的放开，民营医疗市场出现的问题也随之增多。了解和掌握民营医院执业现状及存在的问题，能够更好加强民营医院的监管，规范医疗服务行为，引导其健康发展，净化医疗服务市场，2005年1月宜昌市卫生局对宜昌市城区8所民营医院进行了检查和考核，现将考查情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 资料来源于宜昌市卫生局2005年1月组织的对城区民营医院的检查和考核，考查内容为：营业范围，执业人员资质、医疗广告、传染病疫情报告、消毒隔离、放射防护、医疗废弃物的处理及医疗质量管理。检查涉及的科室：急诊科、输液室、供应室、口腔科、妇产科、外科、内镜室、放射科及医护质控职能科室。

1.2 方法 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理规范》的有关规定，分析存在的问题。

2 基本情况

城区民营医院8所，均为医疗保险定点单位，其中6所为营利性，2所为非营利性；3所为近2年兴办，改制原企业医院3所，由国营医院转变为营利性医院2所；100张床位以上的医院1所，无病床的1所，30张床位的6所，共抽检148名医生，护理人员139名。

3 存在的问题

3.1 人员资质不合格，执业医师注册率低，存在非医师行医现象 检查医生148名，共有90名未在当地卫生行政部门注册（占60.81%）其中实习生和执业助理医师独立从事医疗卫生技术工作并单独开处方的分别为4名（占2.70%）和5名（占3.38%）。护理人员139名，未注册的11名（占7.91%）。检查放射工作人员24名，未办理《放射工作人员证》的7名（占从事放射工作人员的29.17%）。

3.2 机构超范围执业，非法行医，忽视医患个人防护 未经卫生行政部门审批，办理《放射工作许可证》，擅自超范围开设放射科的医院1所（占机构总数的12.50%），未对放射工作人员进行个人辐射剂量监测的医院3所（占37.50%），未配备受检查防护用品和电离辐射警示标志的医院2所（占25.00%）。

3.3 擅自开展“义诊”，刊登虚假广告 未经批准擅自开展“义诊”，在报纸和电视台上刊登虚假广告（广告刊登的外地专家或高级职称实际为本地专家或中级职称，夸大疗效），变相宣传性病广告的医院共4所（占50.00%）。

3.4 消毒隔离和无菌操作制度不落实，存在医疗安全隐患 部分民营医院口腔科和内镜室无功能分区，诊断、操作、治疗、消毒均在同一室内进行；诊疗室内无空气消毒设施；器械消毒灭菌后不标明消毒灭菌时间，有的残留血污渍；使用中的消毒液不定期更换；未对消毒效果进行监测；医护人员操作时不严格执行无菌操作制度，如不洗手、不戴口罩、帽子等，经综合评定不合格的有6所（占75.00%）。

3.5 违规处理医疗废物 医院污水未经处理直接外排，污染环境。使用后的一次性医疗用品应该按照毁形消毒密闭保存定点回收的程度进行处理，8所民营医院中一次性医疗用品未毁形、消毒或露天存放的有4所（占50.00%）；将医疗废物混入生活垃圾外运和未建立污水处理设施，医院污水直接外排的有7所（占87.50%）。

3.6 片面追求经济效益、缺乏医疗质量控制制度 7所医院（占87.50%）一方面，不同程度的存在开大处方和做一些与疾病无关的检查或用一些与疾病无关的药物，增加患者经济负担，另一方面，由于人员素质偏低，加之无医疗质量控制制度，本该进行的检查未做，延误诊断和治疗；“三级查房”和“三查七对”流于形式，病历书写不规范，病情描述不准确甚至于涂改病历；护理人员操作不熟练甚至于发生差错。

4 现状分析

经济利益驱动，准入门槛过低，现行管理体制存在弊端及法律法规的滞后，监管部门监督不力，是导致当前民营医疗市场混乱的五大主要原因。

4.1 经济利益驱动 民营医疗机构重视经济效益，轻视国家的法律法规，忽视医疗安全和医疗质量管理。民营医院多数为自主经营、自负盈亏的营利性医疗机构，一些民营医院只强调企业化经营的功利性，忽视医疗机构的社会性，面对日趋激烈的市场竞争，受利益驱使、背弃医德，对就诊人无病说有病，小病说大病，彼病说此病，做一些与疾病无关的辅助检查，开大处方或用一些无治疗意义的药物（占医院总数的87.50%），为降低成本，追求利润最大化，忽视医患个人防护（占25.00%），未经分类、消毒处理随意外排医疗废物，污染环境（占87.50%）。依法行医意识淡薄，未经许可擅自扩大诊疗范围，开设利润高、准入严的服务项目（占12.50%）。虚假医疗广告（占50.00%），误导、欺骗患者。聘用医疗技术人员不注册（占60.81%），甚至使用非医师行医（占2.70%）。消毒隔离和无菌操作制度不规范（占75.00%），无医疗质量监控制度及组织（占87.50%），存在医疗安全隐患，容易引发医疗纠纷，发生医疗事故。

4.2 准入门槛过低 民营医疗机构准入门槛过低，登记校验不严，监管力度不够。目前，医院污水和医疗废物处理后的达标排放在一些地区未被纳入民营医院的准入必备条件。重新登记校验制度不建全，校验中偏重的是机构的从业人员和法定代表人的资质及机构用房情况，而忽视机构消毒隔离和医疗质量控制制度的落实审验。作为监管部门自身而言，也因为队伍不健全、经费不足以及缺乏长效监督机制等原因而监管乏力，同时，由于卫生、药监、工商、环保等部门缺乏合作，给不法分子提供了可乘之机，上述部门虽均拥有对医疗市场监管的权力，但是各管一摊，各行其是。民营医院存在的问题较多，仅靠一个部门的监管，只能是“按住葫芦又起瓢”，难以治本。就拿医疗广告管理来说，其审批和监督处罚职权分属卫生行政和工商部门，必然存在一定的衔接和配合问题。另外，缺少与新闻媒体部门的沟通和配合也不容忽视。

4.3 管理体制存在弊端，卫生监督体制不顺，权责不清 按照现行医疗机构管理体制，开办民营医院要经过卫生行政主管部门审批、工商部门注册、物价部门定价、税务部门纳税、药监部门监管等，这就给民营医疗机构的监管带来了更多的难题。而少数民营医院的经营者正是利用这一体制缺陷，钻法律法规的空子。面对出现的新问题，我国在医疗机构监督管理工作中尚存在着一定的差距，如缺乏卫生监督机关的“组织法”等一系列具有较强的操作性的配套法规，在目前的卫生监督体制改革中，使得全国卫生监督改革步调不一致，甚至“五花八门”，影响了卫生行政执法的整体形象［1］。现有卫生监督体制不顺，权责不清，主体机构与执行机构形式与实质上的分离，仍然是有权无责、有责的无权，权责的分离和不清必然导致权力的异化和执法效能的低下［2］。

4.4 法律法规滞后 法律法规不健全，滞后于民营医疗机构的发展。目前，国家在民营医院、营利性医院的监管方面法律法规缺位，缺少配套管理政策。虽然有医院分类管理政策，但没有针对民营医院的《医疗机构管理条例》；对已经成立的民营医院缺少相应的监督机制。这导致民营医院一方面难以快速发展，另一方面却滋长了部分民营医院不合理医疗服务。并且，现有的法规内容也不健全，一方面无法可依，如：不写病历、不开处方、开大处方和做一些与疾病无关的检查，恶意诊断，民营医院出租、外包科室，雇请医托等无条款规定的法则，医疗广告审批与管理分离，对媒体上以“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告也没有做出规定。另一方面有法无罚，现有的《医疗机构管理条例》只对必须遵守的医疗技术规范做了规定，《医疗机构管理条例实施细则》规定了病历的保存年限和不得买卖、出借转让、冒用病历、处方等［3］，《执业医师法》规定医疗技术人员必须注册变更登记后方可到异地执业，执业助理医师不可以单独执业，但他们对不遵守的却没有罚则。

此外，民营医院作为在市场经济条件下发展起来的新生事物，在医疗水平、服务质量、设备条件等方面与公立性医疗机构还有较大差距，大多数民营医院为营利性医疗机构，必须缴纳国家规定的税收。其次，在银行贷款和融资方面存在着种种限制，非公有制医院贷款融资困难大，非公有制医院的资金来源主要依靠于民间或者国际资本，面对日趋激烈的市场竞争，部分民营医院采取一些非法手段求得生存，这也是产生上述问题的一个重要的原因。

这些现象的存在，不仅增大了医疗风险，容易引发医疗事故，损坏群众利益，而且会影响民营医院自身的健康发展，也不利于医疗卫生事业的改革与发展。

5 建议与对策

5.1 改革现行的医疗管理监督体制，尽快建立、完善法律法规，保证民营医院规范运作 修订《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《执业医师法》、《护士管理办法》，增加对不遵守医疗技术规范不写病历、不开处方、开大处方和做一些与疾病无关的检查，未经注册异地执业和执业助理医师单独执业等情况的罚则，对出租、外包科室、恶意诊断、讲座行医、义诊、医托等，应制定相应的条款及罚则，增加《广告法》、《医疗广告管理办法》对“义诊、讲座、咨询”等方式出现的变相医疗广告的条款和相应的法律责任［3］。为改变民营医院法制环境问题，应根据国务院《医疗机构管理条例》，尽快出台《民营医疗机构管理条例》，将各级各类、不同所有制性质的医疗机构纳入《条例》统一管理。为民营医院发展提供法律依据，使医疗行政主管部门的管理有法可依、有章可循。要从根本上解决问题，还有赖于深化医疗体制改革，改革现行的医疗监督体制，对外应该将卫生监督执行机构与行政机关合二为一，这样做的好处是法理相通、权责统一，执法高效，利益同体，对内强化各项职能，调整工作重点［2］，将医政执法与医疗服务市场监管作为卫生监督执法的重要内容，并强化卫生监督力量，在人员和经费上给予保证，加强日常监督执法力度，规范民营医疗机构执业行为。

5.2 合理制订规划，建立医疗市场的准入机制 应依据卫生部医疗机构设置规划指导原则和医疗卫生服务需求的调查结果，拟定民营医疗机构设置规划。通过建立标准的民营医疗市场制度，对现有民营医疗市场进行合理规划，卫生行政部门要建立和完善医疗机构从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素及医疗废弃物的处理的准入制度、应遵循“宁缺毋滥”的原则［4］，依法制定严格的准入标准，要求所有审批民营医疗机构不仅在房屋条件、人员资质、医疗机构名称、医疗设施设备，申办诊疗科目的综合支撑能力和污水污物处理方面必须达到国家规定的医疗机构基本标准，而且在传染病疫情报告、消毒隔离、医疗质量控制制度等方面必须落实，以确保群众就医安全。

5.3 加大监管力度，制定质量监测评价体系，建立预警机制和退出机制，强化服务意识和质量意识 在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的日常监督管理工作，在管理上可参照其他行业管理经验，根据医疗机构的医疗技术水平、依法行医、服务质量、院内感染、消毒隔离、医疗纠纷投诉、采样监测等方面，建立质量监测评价体系实行量化分级管理。开展经常性监督检查工作，一方面，发挥卫生行政和卫生监督部门的主导作用，加大监管力度，及时查处医疗机构擅自超范围经营，使用非卫生技术人员、无证装备大型医用设备，恶意诊断，刊登虚假广告，雇请医托，违反消毒隔离制度和医疗废物处理制度等违法行为；另一方面，加强与药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的协作，多管齐下，综合整治。应该设立预警机制，以便适时调整政策，规范民营医院的经营行为，引导其健康发展，同时，要建立严格的退出机制，对行为不规范、服务质量差、传染病疫情报告、消毒隔离制度不落实的民营医院要坚决要求其整改直至退出。

5.4 实行民营医院全行业管理，营造公平的市场竞争环境及机制 为使卫生资源的宏观调控作用得到充分发挥，促进卫生行业体制创新，引导科学规划布局，必须将民营医院纳入卫生全行业管理。首先，卫生行政部门在加强对民营医院管理的同时，要支持和帮助民营医院提高医疗技术和管理水平，积极引导他们逐步建立现代医院管理制度。在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、科研课题招标等方面，同等对待民营医院。如定期举办民营医院院长培训班，开展多种形式的卫生技术人员业务技能培训，专科人才培养和继续医学教育，帮助其进一步提高综合素质。其次，要赋予民营医院与公立医院平等的法律政策地位，在税收、价格管理、医疗保险、资金贷款等政策上给予与公立医院同等的待遇，并在监督管理中，一视同仁，公平公正。

5.5 加大法律法规宣传培训力度，增强民营医医疗机构的遵纪守法的自律意识 针对民营医疗机构存在法律知识匮乏和法律意识淡薄的问题，应定期开展法律法规知识宣传、培训。一方面要宣传并扶持管理和医疗技术水平高、服务质量好、价格低廉的民营医疗机构，使其脱颖而出，成为民营医疗机构学习的模范；另一方面，应及时查处通报医疗机构的违法案件，通过“抓二头，带中间”的方法帮助民营医院加强自身建设，培养广大医护人员的法律意识，健全内部医疗安全的各项控制组织和制度，建立守法经营，严格监督的约束机制。

6 小结

综上所述，在当前医疗卫生体制下，加强和规范民营医院的管理，以卫生行政管理和卫生监督执法为主，首先，从医院的设立、医疗技术人员的从业资质、执业行为管理，医疗质量的控制，传染病疫情报告、消毒隔离的落实，医疗废弃物的处理、医疗价格的统一规范、医疗广告的监督和审批等方面加强制度建设和监管；其次，加强与药监、工商、环保、公安和新闻媒体等有关部门的联系和协作，多管齐下综合整治，并加大对民营医院的日常监管，民营医院“重利轻义”的势头必将受到抑制。要从根本上解决问题，还有赖于深化现行的医疗及监督体制改革，尽快建立和完善相关的法律法规，依法加强医疗市场的监管力度，规范医疗服务市场，营造公平有序的法制秩序和市场竞争氛围，引导其健康发展，实现医疗服务市场投资的多元化，以满足群众不同层次的医疗需求。 参考文献

1 曾纪梅.论卫生监督体制改革.现代预防医学，2004；31（1）：94.

2 曹源.卫生监督工作面临的困境与对策.中国卫生监督杂志，2004；11（6）：355.

3 黄世金.我国医疗机构监督管理的现状与面临的挑战.中国卫生监督杂志，2004；11（5）：258-259.