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病人护理措施范文

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病人护理措施

第1篇

便秘护理措施(1)培养定时排便的习惯。

(2)观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。

(3)合理安排膳食:保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。

(4)进行适当的运动。

(5)提供适当的排便环境:提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。

(6)协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头;对手术病人,在手术前有计划地训练其在床上使用便器。

(7)进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。

(8)指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。

(9)指导病人正确使用缓泻剂,但应告之病人长期使用缓泻剂的危害,即会使肠道失去自行排便的功能,甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。

(10)必要时予以灌肠。

导致便秘的主要原因一些白领人士受到便秘的困扰,苦不堪言,影响身心,还可能诱发其他更严重的疾病。对不少人来说,不良习惯是导致便秘的主要原因。

有些白领人士该排便的时候不排,总是忍着,结果在一次又一次放弃排便的过程中,大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝,渐渐地就没有了便意。时间一长,就出现了便秘。因此,不论多忙,该“方便”时就要尽快“方便”。

一些人总拿着书报或手机如厕,蹲下后慢慢翻、慢慢看,这也是非常不好的习惯,看似很惬意,殊不知,时间一长,就会给造成不必要的压迫,便秘也会悄悄找上门来。因此,上厕所时还是要有个利索劲,切不可“恋战”。

还 有一些女性白领经常穿塑身衣,结果压迫了调节排便活动的副交感神经,使大肠内分泌的消化液减少,小肠中将食物分解向前推的力量变弱,于是食物残渣在经过大 肠的时候,要比正常的时候费时。在此过程中,很容易产生便秘。另外,白领人士普遍缺乏运动,如果再加上饮食不合理,就很容易出现便秘。

远离便秘的困扰,除了改变上述不良习惯之外,还应该养成其他一些好习 惯,比如多补水,特别是清早起床后喝点蜂蜜水,对防治便秘就很有效果。传统医学对蜂蜜的通便功效认识可谓是历史悠久,中医早已经认识到蜂蜜的功效:“除心 烦,通便秘,解虚热,疗心痛,悦颜色,和百药,除众病”。蜂蜜中含有丰富的维生素、矿物质和酵素类物质,而酵素可以帮助人体消化、吸收并加强新陈代谢,因 此起床后或在晚睡时来一杯蜂蜜水,可让“便”路畅通,需提示的是,糖尿病人不可饮用蜂蜜水。

菠菜含有大量的植物粗纤维,具有促进肠道蠕动的作用,利于排便,且能促进胰腺分泌,帮助消化,对于便秘有很好的治疗作用。芦笋低糖、低脂、高纤维,是减肥的“明星食物”。芦笋中含有丰富的水分和膳食纤维,使大便松软,易于排出。

冬季通便润肠还应多吃粗纤维的食物,以促进胃肠蠕动。冬季吃点松子等坚果也具有很好的通便润肠功效。

润肠通便、和血疏风,可以服用北京同仁堂的润通丸,该药用于津枯气滞证,症见大便秘结、小便短赤或有身热口干腹胀等。

便秘的治疗方法早起一杯冷开水:早上起床后就喝冷开水。早上起床后喝2~3杯冷开水,即能消除便秘。这是因为冷水进入胃部之后引起胃—大肠反射,开始了大肠的蠕动。便秘时水分会被体内吸收,致使大便变得又干又硬,喝冷开水就具有补充大便所不足的水分。

饭后吃梨:梨鲜甜可口、香脆,是一种许多人喜爱的水果。梨富含维生素A、B、C、D和E。一只梨的维生素C含量是“建议每日摄取量”的10%,钾的含量也不少。同苹果一样,它还含有能使人体细胞和组织保持健康状态的氧化剂。梨虽然很甜,但是它的热量和脂肪含量很低,极适合爱吃甜又怕胖的人食用。 梨每百克含有3克的纤维素(多为非可溶性纤维),它是非可溶性纤维,能帮助预防便秘及消化性疾病,可以净化肾脏,清洁肠道,长期便秘的人应多吃梨,并有助于预防结肠和直肠癌。

揉腹部有效治便秘:揉腹的具体做法是:起床后排空小便,喝凉开水300~500毫升。站立,两脚与肩同宽,身体放松,右手掌心放在右下腹部,左手掌心放在右手背上,从下腹部按摩上提至右季肋部,推向左季肋部,再向下按摩到左下腹部即可。沿顺时针方向反复按摩30~50遍,按摩时无需压力过大,只需轻轻按摩即可。刚开始可能效果不大,只要坚持此法,10天后均可见效。坚持每天做一次,30天后可完全达到自行正常排便的效果。

卡捷运动:做卡捷运动时,应放松腹肌、腿肌与股部肌肉,像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作,每次要坚持10秒钟或更长一些,然后放松10秒,如此收缩一放松共三次算一轮,每天应锻炼10轮。当肌肉强化后,还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后,轮次可不再增,但应该继续坚持每天至少做一轮,或每周三轮,使肌肉群继续保持强劲有力。

饮醋疗法:米醋30毫升(约两大勺),蜂蜜两勺,搅拌3-5倍的水,每餐后饮用。醋可以促进排便,但是直接饮用会伤及胃和十二指肠,所以要稀释后饮用。 便秘严重者可以加大剂量。

“便秘了,多吃菜。”连最不关心健康知识的人可能也知道这一点。但事实上,很多常年吃素的人也很容易便秘,原因是,光有粗纤维是远远不够的,那便秘吃什么好?便秘了应该保证充足的蛋白质和水分,适当的油脂肉类,再加上运动,五大要素综合作用,才能有效治疗便秘。

(1)“动力素”充足的蛋白质能给肠。胃以动力,使肠胃蠕动有力量。蛋白质才是防治便秘的首要因素。可适当摄入优质的、高蛋白质的食物(如瘦牛肉、瘦猪肉、蛋白粉、酸奶等)尤其是富含双歧杆菌等益生菌的酸奶,可改善胃肠内菌群,抑制腐败细菌的繁殖,使肠内环境干净。

(2)“体积素”富含纤维素的食物,能使粪便膨胀、体积增大,利于粪便排出。要多吃粗粮、杂粮,少细米面,注意谷豆混着吃,营养价值更高。每天还要吃五种颜色以上的新鲜蔬菜和时令水果。

(3)“素”为了减少粪便与肠道的摩擦力,饮食中应增加能起作用的一定量的油脂,建议每周吃一次红烧肉,并搭配着芹菜腐竹、醋烹豆芽、香菇油菜、虾皮菠菜等粗纤维多的菜肴。

(4)“滋润素”每天保证喝水3000毫升,起床后饮一杯温水、三餐前可以喝温水或汤。但要注意餐中不要喝水,餐后也不要立即喝水。

此外,多运动能促进胃肠蠕动,可选择游泳、快走、爬山、瑜伽等有氧运动,促使排便、通便。便秘虽然不会直接致命,但它是引起很多大病的间接原因,研究表明,乳腺癌的间接原因是便秘;便秘也是引起肝病、肾脏病、高血压等等疾病的元凶。不只是老年人高发便秘,现在儿童青少年便秘的也很多。便秘还能严重妨碍人的记忆力、逻辑思维能力和创造性思维的能力。所以要重视防范便秘带给我们的困扰。

便秘虽然不会直接致命,但它是引起很多大病的间接原因,是身体提早衰老的一种表现。美国《科学杂志》指出,乳腺癌的间接原因是便秘;便秘也是引起肝病、肾脏病、高血压等等疾病的元凶。更应该引起注意的是:不只是老年人高发便秘,现在儿童青少年便秘的也很多。“肠麻痹就会引起脑麻痹!” 便秘还能严重妨碍人的记忆力、逻辑思维能力和创造性思维的能力。所以,为了远离便秘带给我们的困扰,请牢牢记住能保你“痛快”的五大要素。

如何根治便秘春天是万物的开始,给人新的希望.但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦.中华网健康频道便秘的治疗专题为你详细介绍如下知识:如何根治便秘,祝您早日治疗康

1、阴寒内盛、阳气虚衰型。此病多由燥热内结,津液不足,情志失和,气机郁滞,以及劳倦、产后气血不足,年老血虚等造成。此病宜温中导滞。药方:新荟皮9克、甘草6克、附子6克、白蜜30克。每日一剂,水煎服,晚饭后一次服完。

2、阴虚血燥、水亏火盛型。此病皆因津液枯涸,传导失职而造成。此病宜滋阴养血、润肠导秘。药方:当归15克、麻仁9克、郁李仁9克、瓜蒌仁12克、制大黄6克、黑芝麻9克、松子仁10克、冬瓜仁9克、炒枳壳9克、桃仁9克、杏仁9克、焦谷芽10克。每日一剂,水煎服,一日三次。

有些食物是可以起到预防便秘1.白开水通便瘦小腹。简单易行的通便方法,每天早晨起来,喝几杯白开水,即可顺利通便。多喝白开水。不但能保证人体的需要,还可起到利尿、排毒、消除体内废物的作用。

2.萝卜。又名莱菔,分白皮、青皮、红皮等不同品种,既可生吃,又可熟食,其VC含量为梨的10倍含酶类与VC共同作用,及含有干扰素诱生剂,具抗病毒、抗癌作用,吃生萝卜萝卜性味辛、甘、凉,有消除积滞、化痰解热、解毒等功效,对气管炎和咳嗽有疗效,所含木制素和辛辣味物质有防癌作用,且富含维生素C。萝卜能通便、抗菌,防胆结石的形成,降胆固醇,可预防高血压和冠心病。生吃萝卜通便,吃半斤左右。

3.生吃白菜心。白菜是大众菜。它性微寒,味甘,具有解毒除热。通利肠胃的功能。凡心烦口渴,大便不畅,小便黄少者均可常食白菜。白菜中含有较多粗纤维,还含有维生素A,B,C,尤以维生素C较多,白菜中的纤维素可以促进肠壁的蠕动,帮助消化,防止大便干燥。生吃白菜心可以不破坏白菜的营养,通便很有效。每次吃白菜心半斤。每当感到有大便,但是便不出来时,边吃白菜边喝水,很快能便出来。

4.西葫芦。又称美洲南瓜,西洋南瓜,也称其搅瓜。每100克西葫芦中约含水份94克以上,它是低热量食物,维生素A的含量较多,其余的维生素类和矿物质类与笋瓜相近,含钾。镁的比例较高。其品质比笋瓜要好。还含有较多的纤维素,半纤维素、木质素和果胶等。这些物质不能被人体消化酶水解,但可促进肠道蠕动,有利于粪便排出。生吃西葫芦,效果比熟食效果更好,也可以用它做菜汤吃通便。

第2篇

随着时代的发展,医疗技术得到不断进步,目前来说,世界关于哮喘防治的应用方案不断更新,各种关于哮喘病的理论及其成果的研究不断开展,更有利于满足现阶段支气管病人的身心康复需要。为了做好支气管病人的临床护理工作,进行支气管预防理论及其实际护理的应用是必要的,从而满足实际情况的需要,提升其应用效益。

1 关于支气管病人临床护理准备的分析

(1)支气管哮喘是一种常见的疾病,这种疾病的发生是由于炎性细胞导致的,从而出现一系列的气道慢性炎症情况,这里面涉及到淋巴细胞、肥大细胞等,由于这种炎症的自身特点,会让患者出现极明显的气道高反应性情况,从而出现气道缩窄。在临床上这种情况表现为反复发作性喘息、胸闷、咳嗽等情况,这种症状的发生时间也不能得到良好的控制,比如有的在夜间或者凌晨发生,这里面也涉及到多变性的可逆性气流情况,但是,针对这个问题,患者可以进行治疗,从而缓解。

在护理过程中,我必须落实好评估的工作,比如针对呼吸困难的具体情况进行分析,从而满足日常生活的需要。做好病后的应对情况及其应对措施的应用,保证患者治疗环节的正常开展,保证相关方法的应用,进行相关心理应对措施的应用。这里面也涉及到患者家属对于哮喘疾病的认识,是否存在认识上的偏差,刺激患者及其家属进一步学习的欲望,从而满足实际护理工作的需要。

(2)这就需要做好护理诊断的工作,进行呼吸道低效性呼吸型态的分析及其情理,进行支气管痉挛及其变应性炎症的分析,针对其体液情况进行分析,保证水份的积极摄入。在治疗方法的应用过程中,需要考虑到患者的个人身体敏感因素,可以进行止喘气雾剂的应用,从而避免激素出现副作用情况,这里需要进呼气流速的峰值控制,积极做好相关的测定环节。这需要护理人员进行预防及其控制哮喘发作知识的普及,从而满足实际工作的要求。

这就需要做好护理计划及其评价,进行治疗方案的执行,保证正确止喘气雾剂的应用,进行相关步骤及其方法的协调,保证处方的有效应用。在吸入器的应用过程中,可以针对病人的吸入器使用情况进行评估,进行存在问题的解决。针对问题的具体情况,进行相关措施的应用,结合其学习能力、教育内容、方法等进行分析,进行吸入器构造的讨论及其分析,进行正确使用方法的应用,保证其正确的使用。

(3)医护人员需要进行吸入器的正确方法示范,做好吸药前的准备工作,进行喷口的口内放入,要双唇含住喷口,缓慢吸气,在深吸气过程中,需要将驱动装置压住,保证吸气至肺部总量,做好相关的屏气工作,保证呼气环节的良好开展。

在这个过程中,如果想要再吸入,就需要进行药液的吸入,这种间隔时间的预留,是为了让吸入的药物进入狭窄的气道,从而让那些药物到达其支气管内部。在这个过程中,病人需要反复的进行联系,医护人员需要进行使用方法的观察及其判断,纠正其错误,保证其积极进步,进行吸入器清洗、保存、更换等知识的普及。这也需要护理人员做好护理评价,保证病人按照医嘱进行止喘药的吸入,保证达到实际的工作目标。在这个过程中,如果病人出现不配合的情况,就需要实现医患的沟通,避免出现治疗上的问题。

2 支气管病人临床护理体系的健全

(1)总的来说,哮喘是一种综合性的气道慢性炎症,目前来说,没有有效的方法将其根治,为了满足实际工作的需要,进行病人的积极教育是必要的,保证哮喘相关基本知识的获得,做好哮喘的管理工作,进行哮喘情况的积极控制及其管理,避免其复发,保证其生活质量的提升。这就需要护理人员帮助患者树立信心,帮助其了解哮喘,进行哮喘的控制,帮助其病人及其家人了解必备的哮喘知识。比如哮喘的病因、哮喘的控制、哮喘的长期治疗方法等。保证患者树立良好的自信,进行哮喘的积极参与及其控制。

这就需要进行个案危险因素的分析,进行可选择措施的应用。比如在那些真菌的季节,我们需要留在家里。要保证居住环境的干净性,要保证其无烟、无尘,避免出现患者的过敏。那些有条件的患者可以进行卧室空调的安装,保证枕头等物品的及时清洗,做好相关的更换工作,避免一系列的化妆品等对其的腐蚀,这也需要进行宠物的回避,避免沾到那些过敏原的唾液、皮屑等。在这个环节中,也要避免用那些皮毛制成的衣物,保证日常生活的防过敏性。

这就需要引起相关护理人员的重视,做好用药的相关工作,实现医患之间的良好协调,特别是患者需要了解自己的需求,定期与医护人员进行沟通,将自己的感受和想法告诉医生,和医生一起进行有效性、可行性治疗计划的制定。哮喘患者病人需要了解每一种药的药名,注意其用法及其使用注意事项,进行患者日常用药规范的遵守,进行相关处理原则的应用,避免不合适药的使用。

(2)这就需要做好定量吸入器的应用工作。这个过程中,护理人员要教导患者进行不同类型的吸入器的应用,特别是医生处方的那些各种类型的吸入器。在这个过程中,如果医生同时开出多种气雾剂,需要进行气雾剂的使用顺序说明,保证不同气雾剂的应用协调性。这也需要患者进行病情的自我检测,进行哮喘日记的记录,保证每日症状的记录,我们也可以进行峰速仪的应用,以及PEF变化情况的分析。峰速仪可帮助患者发现气道是否狭窄,争取早期用药,避免哮喘严重发作及了解治疗反应。因此,PEF的变化是医患沟通制定用药计划的重要依据,为此,建议患者购买峰速仪,按医嘱进行测定并做书面记录。

这也需要进行哮喘疾病应急措施的应用,看到哮喘发作的前兆警告,进行急性哮喘病的控制。这里可以引导病人随身进行止喘气雾剂的携带,进行哮喘发作前兆等的分析,进行PEF值的控制。如果超过其预期值,需要进行相关措施的应用,在这个过程中,需要患者保持心理平静,从而进行症状的快速控制,避免严重性的哮喘发作。症状控制后,与医生讨论本次发作的诱因及今后采取的对策。加入哮喘管理组织(如哮喘俱乐部),以获得长期系统地支持与帮助。通过教育与管理使病人面对现实,最大限度发挥自己的潜能,控制哮喘,提高生活质量。

第3篇

【关键词】 疼痛;痛苦;护理

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306333 文章编号:1004-7484(2013)-06-3084-02

疼痛是多数疾病的伴随症状,几乎每个人都有过不同程度的令人痛苦的疼痛体验。因此,“疼痛护理”是护士工作的重要组成部分。笔者认为,护士在临床护理实践中积极配合医生采取科学的护理方法,通过解除疼痛刺激源、药物镇痛护理、心理护理、物理护理等措施,可以避免或减轻病人疼痛。

1 解除疼痛刺激源

处理疼痛,应明确疼痛刺激源。如系外伤引起的疼痛,应及时撤除刺激物、止血、包扎、固定;冻伤引起的疼痛,应将冻伤的肢体迅速放在温水中保暖,水温以护理人员的手感觉温暖舒适(25℃)为宜,注意观察伤处皮肤颜色、温度,预防局部坏死。对于烫伤引起的疼痛,首先要用干净凉水冲洗伤处,之后用凉水浸泡。需要注意的是,当烫伤之处已起泡破损的,不可以实施浸泡,以免引起感染;烧伤、烫伤应视具体情况不同外涂湿润烧伤膏,可起到较好的止痛修复作用。

胸部及腹部手术后,病人常因为用力咳嗽、大声说话、排便等引起伤口疼痛,护士应指导病人精神平和、轻缓咳嗽、均匀呼吸,必要时协助病人轻压伤口处,再咳嗽或轻缓用力;结石、异物引起的疼痛,需要专科排石、清除异物。机体组织器质性病变引起的疼痛,通常由医生专科治疗,护士实施专科护理。

2 药物止痛的护理

临床镇痛主要以药物止痛为主。在护理实践中,首先要评估疼痛程度,根据评估结果遵医嘱用药。常用给药途径有:口服、注射、外用、椎管内给药、雾化吸入等。止痛药一般分为三大类,视病情及疼痛性质不同,用药与护理有所区别。

21 解热止痛抗炎药 临床应用较多的有阿斯匹林、扑热息痛等。此类药物虽然止痛作用较弱,但由于属于非处方类药物,药店有售,应用较为广泛。此类药物的不良反应较多,正在引起医界重视。护士应指导病人了解药性,知晓毒副作用的临床表现,遵医嘱正确用药,避免过量服药。预防肝脏、肾脏、骨髓等器官损害及不良反应。宜饭后服药,以减轻对胃粘膜的刺激。

22 中枢性止痛药 临床常用的有曲马多,属于鸦片类止痛药。可缓解中度和手术后疼痛。护士应了解曲马多的药性及副作用,严格遵医嘱给药,一日剂量不超过400mg。要注意观察病人用药后有无恶心呕吐、胃部不适等消化系统症状;观察有无心率、血压、心动过速等心血管系统反应;要注意曲马多与酒精、镇静、镇痛药或其他中枢神经系统类药物同时应用会引起急性中毒。在应用此类药物时,须了解病人的原发疾病,观察用药反应,谨防并发症。

23 麻醉性止痛药 以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。临床常用于重度疼痛、癌痛的镇痛,效果较好。此类药物止痛作用强,易成瘾。国家有严格的毒麻类药品使用管理制度,控制此类药品不能随便使用。护士应严格执行医嘱,按规定查对给药,并妥善登记、交接安瓶。

应用此类止痛药物,须谨防药物毒副作用、过敏反应及成瘾,发现异常要及时减量或停药。有些老年病人长期依赖止痛药物,不按医嘱用药,私自加量或延长用药时间,容易造成蓄积中毒。还有一部分病人轻信广告,自行使用止痛药,对健康形成潜在危胁。医院必须妥善保管此类药物,严防丢失。医护人员应指导患者,如果盲目地服用止痛药物,虽然暂时可以缓解疼痛,但由于“止痛”掩盖了疼痛的部位和性质,不利于医生诊治。不合理应用止痛药极易成瘾、中毒甚至危害生命健康。

3 心理护理

31 护士应尊重并理解病人对疼痛的感受,切忌以主观体验评价病人娇气、夸张,切勿漠视病人的痛苦体验。要精心护理病人,严密观察止痛效果与病情变化,临床上有癌痛病人在医院发生自杀行为的报道。对有自杀倾向迹象的病人,医护人员应该细心、谨慎,加强安全护理,必要时与病人家属协议保护措施。

32 医护人员应耐心向病人解释疼痛的原因、机理,介绍疾病的转归过程,消除病人的恐惧、担忧、焦虑等负性情绪。鼓励病人以现实、坚强的心态对待疾病与疼痛,增强病人战胜疼痛的信心。心理学方法的自我教育与自我鼓励可以使病人放松身心,缓解疼痛。

33 疼痛易受注意、暗示和期待等心情的影响,一个人的既往经历和当时的病痛情境均可能给疼痛带来很大敏感。护士如能运用心理学的放松、转移、催眠等疗法,可以缓解、转移或消除病人的疼痛感觉。比如温暖的交谈、适当小游戏、听音乐、看书都可以分散病人的疼痛注意。心理咨询师使用生物治疗仪为病人治疗的同时辅以心理暗示疗法可以起到疏经络、活血脉,缓解疲劳、消解疼痛的目的。

34 舒适的环境会令人心情愉悦,可增强机体免疫力和耐受力。医务人员应尽量满足病人对于舒适的护理需求,保持病室清洁安静,温、湿度适宜,床位舒适、衣物整洁,指导病人家属加倍关爱患者。

4 物理疗法

冷疗、热敷可以改善组织的代谢活动;按摩可以促进局部血液循环,促进炎症消退起到舒适止痛的作用。

5 饮食护理

医护人员应指导病人科学饮食。口腔、咽喉、食道、胃部疾病或术后的病人应避免冷、硬、辣刺激性强的食物;高尿酸症的痛风患者应该避免动物内脏、家禽皮、沙丁鱼等富含嘌呤食物的摄入;富含钙、磷的食物有止痛功效;咖啡因类食物能阻止细胞接收疼痛讯息,从而减弱疼痛感;鱼油有消炎作用,可以缓解头痛;莓类、樱桃类水果富含维生素C能缓解关节痛;姜、咖喱和辣椒等辛香料被认为是天然止痛剂。

参考文献