销售部经营分析范文

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第1篇

[关键词] 复杂腹部手术；周围静脉营养；疗效分析；并发症

[中图分类号] R619 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（a）-0055-02

Analysis on the effect of peripheral intravenous nutrition after complex abdominal surgery

ZHANG Shougang ZHANG Yunling ZANG Jiaxin

Department of General Surgery, Central Hospital of Tonghua City in Jilin Province, Tonghua 134000, China

[Abstract] Objective To study the effect of peripheral venous nutrition after complex abdominal surgery. Methods One hundred and ten patients who received complex abdominal surgery were included in this study. All patient were divided into experiment group and control group randomly, 55 cases in each group. Experiment group were given peripheral parenteral nutrition while control group were not. Results In experiment group, 1 patient had peripheral vein inflammation, accounting for 18.18%; 3 patients had liver function abnormalities during the infusion process, accounting for 5.45%; 3 patients died of primary disease or postoperative infect disease, accounting for 5.45%. In control group, 11 patients had malnutrition, accounting for 22.00%, 6 patients died of primary disease or postoperative complication, accounting for 12.73%. There were significantly differences between experiment group and control group in recovery time, hospitalization and complication rate. Conclusion Giving the complex abdominal surgery patients the treatment of peripheral parenteral nutrition is not only easy to operate, and can also speed up the recovery of the patients and reduce the occurrence of postoperative adverse events, it is worthy of clinical promotion.

[Key words] Complex abdominal surgery; Peripheral parenteral nutrition; Efficacy analysis; Complication

复杂腹部手术后，患者由于长期不能常规进食，常常伴有严重的营养不良，而周围静脉营养是复杂腹部手术后改善患者营养不良情况的主要方法。周围静脉营养在临床已经应用了好多年[1-2]，但其有效性及安全性仍然需要进一步的研究提高。笔者对本院实施复杂腹部手术的55例患者进行原发症的治疗，并给予周围静脉营养，取得了满意的效果，现总结报道如下：

1 资料与方法

第2篇

关键词：阿立哌唑；女性精神分裂症；不良反应

阿立哌唑属于新型的精神类药物，其对精神分裂患者的阴性及阳性症状具有很好的改善作用，和其他抗精神病药物相比，阿立哌唑导致的不良反应较少[1]。文章对我院2011年5月～2012年6月收治44例的女性首发精神分裂症患者给予阿立哌唑口服治疗，取得较为满意效果，研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2011年5月～2012年6月收治44例的女性首发精神分裂症患者作为研究对象，年龄18～46岁，平均（28.5±6.1）岁，病程7个月～3年，平均（1.8±0.79）年；所有患者符合CCMD-3精神分裂症临床诊断标准，PANSS总分≥60分；入院前3 w内均未服用抗精神病药物；排除滥用药物、严重躯体疾病以及脑器质性疾病患者[2]。

1.2方法 首次给予阿立哌唑剂量为10 mg/d，分作2次口服；次日增加到20 mg/d，仍作2次口服，并维持此剂量连续进行4 w观察。依据患者药物耐受情况与临床症状进行药量调整，必要时可将剂量调整至25 mg/d，疗程为20 w。治疗过程中如果产生不良反应，应及时停药并处理。

1.3观察指标 研究前对患者进行量表一致性测试，Kappa=0.8（P

1.4统计学方法 采用SPSS 12.0软件进行统计分析处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，并行t检验，P

2结果

2.1疗效比较 44例患者中，有35例患者达到痊愈，8例显著进步，1例无效；治疗前患者PANSS总分为（82.26±6.83），治疗4 w后为（61.15±7.68），8 w后为（46.96±6.57），12 w后为（42.15±6.13），20 w后为（38.26±6.22），治疗4 w后PANSS总分与治疗前相比，差异十分显著（P

2.2用药范围及剂量 治疗前8 w阿立哌唑剂量为5～25 mg/d，平均剂量（16.87±4.58）mg/d；8～20 w为10～20 mg/d，平均（13.78±3.83）mg/d。

2.3不良反应 体重变化：患者治疗前体重44～61 kg，平均（52.24±4.36）kg，治疗结束时45～63 kg，平均（53.74±4.49）kg，平均增加1.44 kg，经t检验，治疗后体重变化无统计学意义（P>0.05）。除此之外，其他不良反应主要有失眠3例，心动过速5例，震颤6例，静坐不能11例。

3讨论

有学者认为，阿立哌唑是第三代多巴胺系统稳定剂或抗精神病药物，可在DA能神经传递功能减弱时加强神经传递，并在亢奋时削弱神经传递，从而可以有效改善精神分裂患者的阳性症状；调整处于低兴奋状态下的DA神经元，有效改善患者的认知功能与阴性症状[4]。同时，该药物可以对患者DA生理功能进行正常的维持，使其不对催乳素水平与运动功能产生影响。

本次研究中的阿立哌唑是一种新型抗精神疾病类药物，起对精神分裂症患者病情可起到有效缓解，并且见效快，疗效持续时间长[5]。与其他一些非典型抗精神病药物对比，阿立哌唑存在的不良反应较少，对体重与月经等影响不明显，因此有效克服其他药物存在的缺陷与不足，这也在很大程度上提升了精神疾病患者对治疗的依从性，从而为广大女性患者带来极大的好处。

综上所述，由于阿立哌唑在治疗女性首发精神分裂症方面具有良好的效果，并且产生的椎体不良反应较少，因而具有很高的治疗价值，值得在女性精神分裂症患者中全面推广使用。

参考文献：

[1]韩树华.阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学，2010，05：511-516.

[2]任俊赏，马元业，焦金.阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效观察[J].中国民康医学，2010，23：3043-3044.

[3]汤庆军，张丽娜.阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床对照研究[J].中国民康医学，2012，09：1050-1052.

第3篇

【关键词】 右美托咪定；宫颈癌；腹腔镜手术；临床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.17.106

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一， 近年来发病有年轻化趋势。手术仍是该病患者主要治疗手段之一， 人们对手术麻醉效果要求也越来越高。优化麻醉方案是学者和临床医师一直关注的焦点。本研究作者观察右美托咪定不同剂量麻醉在本院妇产科98例宫颈癌腹腔镜手术患者中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院妇产科2014年12月～2015年12月收治的98例宫颈癌腹腔镜手术患者， 随机分为A组和B组， 各49例。A组年龄35～65岁， 平均年龄（53.98±10.65）岁；体重49～74 kg， 平均体重（61.95±8.46）kg；身高149～170 cm， 平均身高（165.35±10.57）cm。B组年龄35～65岁， 平均年龄（53.76±11.07）岁；体重49～75 kg， 平均体重（62.16±9.03）kg；身高149～170 cm， 平均身高（165.87±11.21）cm。两组患者年龄、体重和身高等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者均建立外周静脉通道， 常规监测生命体征。术中观察并调整患者的麻醉深度（BIS）（维持BIS在45～55）及其呼吸参数[维持呼气末二氧化碳（PETCO2）在35～45 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）]。患者血压和心率控制在基础值±20%内。A组患者麻醉诱导插管前15 min分别静脉注射右美托咪定

0.50 μg/kg， 而B组患者则给予1.00 μg/kg， 继以0.40 μg/（kg・min）持续静脉泵入。两组患者均静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、丙泊酚4.0～6.0 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg进行麻醉诱导。术中采用全凭静脉麻醉， 即持续静脉泵注瑞芬太尼0.04～0.40 μg/（kg・min）和丙泊酚（济南清华药业有限公司， 国药准字J20040122）1.5～2.5 mg/（kg・h）维持麻醉深度， 间断注射顺阿曲库铵[东英（江苏）药业有限公司， 国药准字H20060926]维持肌松， 两组患者均于手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。

1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患者躁动程度（观察时间选择为患者清醒拔管后。患者安静合作计0分；患者被询问时， 主诉有不适， 但不伴有行为反应计1分； 患者频繁主诉不适计2分；患者频繁有四肢乱动， 甚至要拔掉导尿管等行为反应计3分）[1]、镇静效果 （采用Ramsay镇静评分。患者表现不安静且不烦躁计1分；表现安静且合作计2分；患者嗜睡但尚听从医师的指令计3分；患者处于睡眠状态但尚可唤醒计4分；患者呼唤反应迟钝计5分；患者处于深睡状态且呼唤不醒计6分）[2]、苏醒时间、拔管时间、舒芬太尼总量、丙泊酚总量、药物副作用（心动过速、心动过缓、高血压、低血压、呼吸抑制、恶心呕吐）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者躁动程度和镇静效果比较 两组躁动评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， B组镇静评分明显高于A组（P

2. 2 两组患者围手术期变量比较 B组平均苏醒时间、平均拔管时间、平均舒芬太尼总量和平均丙泊酚总量均明显少于A组（P

2. 3 两组患者药物副作用比较 B组药物副作用发生率（40.82%）明显高于A组（10.20%）（P

3 讨论

本研究发现：两组患者躁动评分比较差异无统计学意义（P>0.05）， B组患者镇静评分明显高于A组（P

本研究还发现：B组患者平均苏醒时间（20.16±4.31）min， 平均拔管时间（20.17±4.22）min， 平均舒芬太尼总量（151.50± 18.42）μg， 平均丙泊酚总量（462.47±158.55）mg， 上述各指标均明显少于A组（P

综上所述， 按照0.50 μg/kg给予右美托咪定辅助宫颈癌腹腔镜手术患者麻醉具有镇静效果好和药物副作用少等优点， 值得推广。

参考文献

[1] 张富锦， 刘怀萍. 地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的观察.汕头大学医学院学报， 2012， 25（1）：35-37.