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第1篇

关键词：泥条；陶艺基础；重要性；素质教育

中图分类号：J314.8 文献标识码：A 文章编号：2095-4115（2013）08-143-2

中国陶瓷艺术曾作为世界的顶级工艺，在中外艺术史上独树一帜，谱写过辉煌的历史篇章。在世界陶瓷艺术高速发展的大舞台下，中国的现代陶艺起步虽晚，但也明显地感觉到无论是陶艺家还是陶艺工作者们正迎难而上，积极探索前行，陶艺教育亦是如此。

一、陶艺教育的发展现状

在欧洲、美洲一些国家非常重视陶艺教育和人才的培养，它们针对陶艺教学的物质条件、教学措施及机构建立相对完善的教育体系。在美国陶艺教学是根据孩子不同年龄阶段来安排的，已经形成了一个由浅入深、由简单到复杂的有机整体。在亚洲，日本、韩国以及我国台湾地区，以民族文化为基础开展独具特色的陶艺课程。

陶艺教育在中国作为专门科系建立是在1956年，中央工艺美院开设了首个陶瓷系，1958年景德镇陶瓷学院的诞生，为我国陶瓷教育奠定了基础。直到近十年才得到重视和发展，在蓬勃发展的素质教育领域中，陶艺作为一支新军，受到了教育部门的关注并迅速发展，很多高校都开设了陶艺课程，有条件的中小学也建立了教学基地，一些商业性的工作室、陶吧的兴起也为大众了解陶艺搭建了桥梁。陶艺教学慢慢成为一种基础教学受到重视。

二、泥条与陶艺基础教学

在新石器时代，泥条盘筑和泥条圈筑是当时陶器普遍采用的成型方法，其不同之处在于盘筑是将泥条采取螺旋式的盘筑，而圈筑是将泥条做成泥圈后再逐层叠筑。器物制成初型之后用工具将里外刮抹平整，使器具表面密封防漏、厚度均匀。在制陶工艺日趋完善的今天，这种古老的工艺已经很难见到，只在我国一些偏远地方和少数民族地区，因工艺落后而还在使用，如云南的傣族、佤族、怒族，海南的黎族，迪庆藏族自治州等。

泥条无论是作为成型方法还是装饰手法，在陶艺教学的初级阶段作为一个重点来展开教学有如下几个重要特点。

（一）泥条的基础性。毕达哥拉斯派的哲学观点认为点生线，线生面，面生万物，在陶艺教学中泥条可以说占据基础性的位置。在装饰方面，泥条装饰的基本语汇是线体造型，人类观察认识自然界的视觉条件里“线”是主要的视觉特征之一。在泥条作品中正是用线条传达审美情感。对于初学者而言泥条就像用笔在纸上绘画一样能够迅速适应，消除对陶艺学习的陌生感。玩泥是人的一种天性，初学者在用泥条装饰作品时从真实的触感中完成人与泥的对话，更容易认识泥料、了解泥性，在玩泥中感受并发现美。

（二）泥条的随意性。在陶艺造型训练课程中，把泥条盘筑作为基础训练，可以不借用任何工具，利用泥的可塑性，单凭双手对泥料进行搓揉、按压、重叠、穿插、旋转等技巧可以自由地塑造形体，相比于泥板、拉胚、捏塑、注浆等成型手法而言，泥条成型方法简单，随意性较强，更易于被学生理解和接受。

（三）泥条的表达性。陶艺大师周国桢认为“陶瓷生命的形成来自泥土与火焰；陶瓷生命的‘神’来自创造者的心灵，即通过手工把创造者的情感神化于它”。泥条的易变和易塑性，为发展学生的创作和想象力提供了广阔的表达空间，这在素质教育中起到了重要的作用。素质教育重视培养创新精神和实践能力，而陶艺是直接通过双手与人心灵对话的艺术，手工在泥料上的情感表现，能直接通过作品传达出来。在学生的泥条作品中，有的做工粗糙、外形夸张，有的造型简洁、线条流畅，有的穿插考究、变幻莫测，但不管怎样都是在传达作者的个性情感。从随意中感受泥性，到有意中注入情感，给予学生足够的创意和创新空间。重要的是无论盘筑还是装饰，其手法都反复于一根根或粗或细、或方或圆、或长或短的泥条之间，正所谓“不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海”，从感觉泥条到感触泥条，正是繁而不烦，盘筑意志的过程。而泥条作品无需华丽的釉色，无需规整的体型，通过素烧后保留陶土的原始质感和颜色，尊重自然、回归质朴正是现代人追寻的生活状态。

三、古往今来一脉相承

从最原始的制陶工艺手段发展成陶艺的重要装饰语言应用于现代陶艺中。泥条艺术的发展犹如一根连接古今、承前启后的特殊纽带，用朴实的语言传达陶瓷艺术的本性情感，唤醒人们对原始制陶工艺的了解和认识，通过在现代陶艺中的应用，重新审视隐藏于泥条中的原始情感。在现代陶艺中，这种成型手法和表现语言，受到陶艺家的继承发扬。如周国桢先生的《老绵羊》《角马》《怒吼的非洲》等作品，就是吸取了原始的泥条盘筑工艺，充分调动泥料本身的能量，通过泥条形态及组织方式的变化，给作品带来无限的生命力。吕金泉先生的作品《花的诉说》，彩色刻花盘上以浅刻处理花卉，辅以泥条表现花藤，使作品产生强烈的装饰对比，一虚一实、一动一静，将生命的灵动传达出来。

四、结语

泥条在陶艺作品中传达给人类对美、对泥性、对陶艺的认识理解和精神享受。在创新的同时如何更好地继承和发扬传统文化，是现代学术界一直在思考的一个问题。在陶艺的基础教学中，我们通过泥条成型的优越性，将陶艺技术、民族情感、艺术美感传达给初学者们，在积极推进素质教育的同时更希望他们继承和发扬这种“一脉相承”的民族情节，将中国陶瓷艺术的辉煌继承并延续下去。

参考文献：

[1]中国硅酸盐学会主编.中国陶瓷史[M].北京：文物出版社，1982.[1]周国桢.本土意识的崛起――谈泥条盘筑陶艺[J].陶瓷研究，1994，（02）.

[2]解晓明.论泥条盘筑陶艺之魅力[J].景德镇陶瓷，2001，（01）.

第2篇

【关键词】初中；信息技术课；学生特点；差异教学

新课程标准提倡“以学生为本”，要求教师在初中信息技术课的教学过程中必须关注学生的个体差异，在充分考虑初中学生起点水平及兴趣爱好等个性特点的基础上，采取能够满足不同层次学生成长和发展需要的教学模式。基于此，本文在深刻分析初中信息技术课的学生特点之基础上，提出了“先学后教，当堂演练”的分层教学模式，以为广大教师提供经验借鉴。

一、初中信息技术课学生的差异性特点

（一）学习基础差异大

初中生的生源普遍来自于特定学区内的各个小学，但是由于不同小学开展信息技术课的效果参差不齐，好一点的小学在低年级时就已经开设信息技术课，并且随着学生年级的增长逐渐由浅入深、由简入难地教会学生应用word、excel等软件，而有的小学不仅等到高年级才开设信息技术课，而且也没有完善的授课内容体系，信息技术课变为了学生上网、玩游戏的娱乐课，更有甚者小学并未开设信息技术课，从而导致初中生掌握信息技术的水平也良莠不齐，学生学习基础知识水平差异较大。

（二）学习动机区别大

学生的学习动机影响着学生的学习态度，决定了学生是否愿意并不断激励自己学习信息技术知识的思想意识和行动倾向。通常以“掌握更多技能，提升自身应用现代信息技术水平，提高自身素质”作为学习信息技术课出发点的学生，往往能够积极主动地学习各种现代化软件和信息技术知识，而部分学生则是在教师被动的督促下才学习，要么认为“信息技术就是会上网，会用计算机”即可，要么认为“学习各类应用软件与自己现在学习无关，以后需要使用的时候再学也来得及”，更有甚者直接认为学习信息技术就是上网玩游戏。这种学习动机的不同必然会造成颇具差异初中生信息技术课学习效果。

（三）学习方式有差异

如同每个人都有自己的生活习惯一样，初中生在学习的过程中也具有自己的喜欢或习惯的学习方式，有的学生习惯独自一人在特定任务的驱动下学习不被打扰，有的学生喜欢和师生一起探究，有的学生喜欢在老师的引导下学习，而是否在自己习惯的学习方式下学习则会使学习效率和学习效果产生事半功倍或事倍功半的差异。

（四）学习兴趣高低不同

从整体来看，无论是否出于正确的学习动机，初中生普遍都对信息技术课的学习比较有兴趣和热情，但是对于具体到某种信息技术知识或者某个应用软件的学习热情却有高有底，那些学习动机不正确的学生往往也仅是对上网和玩游戏热情高涨，而对于真正有用的信息技术技术知识却热情不高，因而无论是课堂练习还是课后作业都是被动消极地去完成甚至不愿完成作业的情况也时有发生，可见学习兴趣的差异也致使初中信息技术教学质量呈现较大的差异性。

二、“先学后教”差异教学模式的提出

从上述分析中可以得知，目前初中信息技术课学生在学习基础、学习动机、学习方式和学习兴趣四方面均存在差异，如果采用传统的“一刀切”统一授课模式，势必不能使所有学生都获得良好的学习效果，因而初中信息技术课教学必须在承认学生差异的基础上实施分层教学。根据初中信息技术教学大纲要求，师生同为初中信息技术教学课程的创造者和主体，基本特征是师生交往，积极互动，共同发展，课程倡导教师在自主学习、合作学习与探究为主的实践训练教学方法。因此，初中信息技术的分层教学应当从学生不同层次的基础水平出发，根据他们不同的学习目标、学习兴趣和习惯设计多层次的差异任务作为主要教学内容和教学方法，利用丰富的多媒体和多样的教学方法让不同层次的学生能够在同心协力完成任务的过程中自主、合作和探究地进行学习，以使不同学生在各自原有基础上得到充分发展。

基于此，在初中信息技术课堂上，针对具有不同差异学生的班级，可以采取“先学后教，指导演练”的差异教学模式，变教师统一讲授的传统教学模式为学生自主、合作和探究地学习模式。具体说来包括如下三个阶段：第一阶段为前测布置任务阶段，即教师通过前测任务来对学生学习基础、学习动机、学习方式及兴趣等方面的差异作出合理评测，据此设计分层次的教学目标，按照目标布置多层次的学习任务，并利用现代化教学手段分别提供不同层次的教学帮助；第二阶段为确定学习目标开展自主学习阶段，即学生在教师的指导下，从第一阶段所布置的任务中选择一个或多个，展开积极的知识储备和自主学习来完成；第三阶段，教师要在学生自主学习过程中对学生遇到的困难，不失时机地提供“滞后“指导，并对学生差异性学习结果做出差异性评价，给予每个层次学生富有激励性的评价，激发学生的学习兴趣，提高学生自我认识、自我教育和自我进步的能力。

三、“先学后教”差异教学模式的具体实施

（一）前测的实施

前测是初中信息技术课差异教学实施前对学生基础知识水平、动手操作能力以及学习信息技术动机和兴趣等要素所作的差异分析。在具体实施过程中可以采取对全班发放调查问卷和对学生进行个别访谈相结合的方式进行，进而根据调查结果来分层次布置教学任务并提供相应的学习帮助。

（二）选择差异任务，自主学习

通过前测将学生划分不同层次后，教师要按照“基本任务―拓展任务―提高任务―创新任务”四个维度为学成呈现差异性任务。例如上述Flash教学中，以“Flash遮罩效果”为例，对于“零起点”的学生布置“了解遮罩效果如何设置即可”的基础任务；对于“接触过但是没有制作经验”的学生布置拓展任务，要求他们在教师提供的半成品圆形探照灯的基础上，掌握旋转花轮的制作即可；对于“有制作经验但是未形成知识体系”的学生则布置制作一个逼真探照灯效果的提高任务，学生必须要认识到被遮罩层不止一层才能实现，帮助他们建立遮罩层和遮罩效果的制作体系；对于“能够熟练掌握遮罩效果制作小作品”的学生布置“实现放大镜效果”的创新任务，要求学生必须发挥创新精神，自己设计一个具体的任务，来实现一个放大镜的效果。

分层次任务布置后，学生可以在教师的建议下，选择适合自己情况的任务来完成，在完成过程中，学生可以根据自己要达到的目标和学习方式选择个人独立完成和弹性分组合作完成的途径和方法。自学探究能力强的学生可以不求助，直接思索过程，完成任务；而喜欢合作完成的学生，则可以在教师的指导下，选择水平不一，风格各异的学生组成弹性小组，形成互帮互助、共同提高的自主学习氛围。

第3篇

一、趣味性，利于提高学生的感知认识

实验是物理教学的基础，它既是物理教学的内容，又是物理教学的方法和手段。“贵生课堂”提倡以人为本的教育理念。初中学生性格活泼，好奇心强，对于新生事物有着强烈的求知欲，多媒体教学手段在物理实验中的运用正好迎合了他们的这一特点。通过制作Flash，将学生难以想象、理解的问题简单直观地通过设计的动画展现出来，增加了趣味性，提高了学生的感知认识。以初中物理电学实验为例，电学本身的逻辑性与抽象性较强，很难通过教师的讲解让学生在思维中形成完整的认识。将电学实验用多媒体的形式演示出来，就很容易将知识的难点化解了。

二、灵活性，使抽象知识形态化

“贵生课堂”强调调动学生的学习积极性，营造轻松和谐的学习氛围。根据这个理念，可利用多媒体将各类实验的内部发生的变化灵活地表现出来，调动学生的学习积极性。比如在学习卫星的运动、日（月）食的形成时，这些内容在实验室根本无法完成，仅仅依靠几张图片的展示也很难让学生真正理解日食、月食发生及变化的规律。此时借助于多媒体的灵活运用，通过制作动画、三维立体展示日（月）食的形成过程，展现其逐渐发生的变化，使抽象的知识形象化，不仅保证了实验的效果，也增强了实验知识的直观性。

三、时间性，利于提高教学效率

实施“贵生课堂”教学模式要求对各个环节的时间分配作科学的安排。一节课的时间有限，如何在有限的时间内让学生掌握好所讲所学的知识，提高课堂有效性，是我一直思考的问题。“贵生课堂”教学模式的提出对教学有很大的指导意义。以大气压强为例，这个知识点一直是学生最难以理解的难点之一。课堂开始的前15分钟，我以经典的1654年德国马德堡市长做的著名的半球实验为素材，以Flash形式在屏幕上呈现动画：左右各一匹马同时拉一个空心铁球，两边同时增加马匹，当累计到16匹马时空心铁球被拉开。在这个演示过程中，学生们聚精会神地盯着屏幕，不断发出惊叹声，充满了好奇。中间15分钟，我因势利导地提出问题，学生们在好奇心的作用下，认真听讲同时积极回答问题。最后的10分钟，学生自主讨论，学习兴趣浓厚，极大地提高了课堂教学的有效性。

四、简单性，利于激发学习兴趣

“贵生课堂”提出让学生简单学习、自主学习。物理实验教学是物理课堂教学的重点和关键。但是受时间与空间的限制，很多实验靠仪器本身的演示效果不够理想，难以完成从实验现象到物理规律的转化。如《串联和并联电路电阻的特点》的实验，器材很多，而且对于串并联的公式及特点学生也很容易混淆。于是我在实验中间同时播放该实验的实况录像和模拟动画课件，学生实验操作同步进行，既看清了操作技法、注意事项，又明白实验原理，大大加快了学生的实验速度和准确性。

五、直观性，利于活跃课堂气氛

第4篇

【关键词】初中信息技术；差异性特点；因材施教

初中信息技术教学与语文、数学等一些传统的学科相比，它还是一门刚兴起的不久且逐步发展的新学科，教师在教学过程中不仅要在实践过程中不断摸索这一学科的教学规律和方法，积累丰富的教学经验，还应结合学生的差异性特点进行教学，才能确保初中信息技术教学的有效性。

一、初中信息技术教学过程中学生表现出来的差异性

初中信息技术教学与其它课程相比，学生在学习过程中表现出来的差异性较大，一般表现在以下几个方面：

一是学生在学习信息技术课程中对学习目的、态度和兴趣方面表现出来的差异性。虽然他们大都对信息技术的学习充满了没热情和渴望，但对初中信息技术教学内容而言，他们的学习态度和兴趣都存在较大的差异性。有些学生学习信息技术知识，其目的就只在于如何玩好各种游戏、学习网上冲浪的方法和技巧，而初中信息技术教学主要是一些基础性的信息技术知识，且需要认真地学习才能扎好根基，此时学生在教学内容的兴趣和态度就能表现出较大的差异性。

二是学生与学生之间的性格往往存在较大的差异性。初中信息技术的学习具有较强的动手能力，需要通过实践操作才能真正了解信息技术教学的魅力所在，学生性格的差异性特点从而在信息技术教学课堂上表现出来。比如性格开朗、好动、胆大的学生往往在课堂上表现十分活跃乐于操作、敢于尝试且具有较强的求知欲；但性格孤僻、内向和胆小的学生要么怕弄坏学校的电脑，要么怕在同学面前出丑放弃操作，不敢尝试。

三是由家庭环境不同而表现出来的差异性。因为在初中信息技术教学过程中，很多教学大都采用任务驱动法进行教学，在课后布置了一些与教学内容相关的自愿型任务。由于每个学生所处的家庭环境不同，按照其完成任务的情况就表现出家庭环境存在的差异性。比如，有的学生家庭条件好，家长也很重视这方面的学习，就给学生配置了电脑，有的还要求学生参加有关信息技术方面的培训班、兴趣班。但有些家庭由于经济条件有限或者父母的不重视，特别是在当今应试选拔人才的今天，家长大都只认为学好语文、数学等基础性课程才是最重要，把信息技术教学当成一种可学可不学的学科，没有认识到信息技术的重要性。还有的家长现在是“谈网色变”，社会上的种种负面消息，害怕学生接受网上的一些不良信息等都表现出了来自家庭方面的差异性。由此可见，初中信息技术教学过程中，学生的差异性普遍存在。

二、正视学生差异性的存在开展初中信息技术教学

在初中信息技术教学过程中，各种信息科技的应用及其广泛。例如应用多媒体进行教学，其教学效果的直观性和内容的丰富得到了所有师生的青睐。借助多媒体技术进行教学以及生活中各种信息技术的应用，使得初中阶段的学生在学习信息技术方面产生了浓厚的兴趣。而在实际教学过程中，假如教师难以恰到好处地处理上述学生存在的差异性，难以达到因材施教，就极有可能造成学生对初中信息技术的学习兴趣的锐减。有时是因为理论性强、操作复杂，导致基础薄的学生难以一时接受而失去了兴趣，有的是因为有些学生心高气傲，学的时候又打退堂鼓，从而丧失学习兴趣等等情况，这些都是当前初中信息技术教学过程中面临的重大难题，因而作为教师，不仅需要不断总结教学方法，联系教学内容实际，正视学生差异性的存在，通过因材施教，从而确保初中信息技术教学的有效性。

三、关于如何将学生差异性特点与初中信息技术教学有效结合的几点建议

一是正视学生在学习信息技术课程中对学习动机方面存在的差异性特点。通过因材施教、因势利导，帮助他们明确学习动机，让他们懂得不能把学习兴趣全都放在玩游戏和网上冲浪方面，引导学生积极主动获取知识，强化动手实践能力。

二是正视学生在学习信息技术课程中存在对学习态度和兴趣方面的差异性特点。教师应选择灵活、机动地策略进行教学，通过采取任务驱动法，帮组他们端正学习态度；采取不同方式的教学，通过创设情境激发学生的学习兴趣。

三是正视学生因家庭环境不同而表现出来的差异性特点，加强与家长的沟通力度，鼓励同学之间相互帮助，引导学生安全上网、文明上网。

总之，在初中信息技术教学过程中，教师一定要正视学生的差异性特点。学会因势利导、因材施教，激发学生学习兴趣，确保学生差异性特点与初中信息技术教学有效结合。

参考文献：

第5篇

1.习题数量较多，体现函数知识在高中数学中的重要性

纵观整个章节，我们可以发现，教材习题遍布在例题及其变式、练习、习题以及复习参考题中，其题量统计如下表：

章节例题及其变式练习习题

2.1173037

2.29918

2.3131921

2.4125

2.5675

2.6345

复习参考题 30

从表可以看出，就这一章节中的需要学生独立完成的练习和习题多达182题，而函数这一章节基本内容多，题型方法多，高考中对学生的能力要求又高，表明了本章教材编写依然重视传统的“双基”教学，依然坚守“熟能生巧”的学习传统，通过利用大量的练习和习题对学生所学的知识进行强化训练，以巩固新知.

2.探究题与应用题所占的份量加重，更加注重学生创造能力的培养

为适应新课标的发展，强调学生创造思维的培养，在习题设置上，除了传统的计算、概念性习题外，还有以实际问题为背景的应用题，以推理、图表等形式出现的探究题，在阅读与思考中出现的研究性开放题.以下是对教材后出现的练习与习题进行的分类，统计如下表：

章节计算、概念性习题应用题探究拓展思考题

2.15488

2.22425

2.33714

2.4611

2.512 1

2.6261

复习参考题2622

从表可以看出，开放型问题的份量在习题设置上较以前的教材大大加重.以实际问题为背景的应用题，将数学与现实生活联系在一起，培养数学应用意识，同时要求我们在数学教学中要培养学生自主思考的空间以及数学建模的能力.

3.习题中蕴含丰富的数学思想方法，更加关注学生思维能力的提升

在函数知识中蕴含着许多的数学思想方法，比如数形结合，分类讨论，函数与方程等，学生通过习题加强对这些思想方法的运用，使他们的思维能力也有很大的提升.例如在判断函数奇偶性和单调性问题中涉及数形结合思想，在处理 这类“准二次函数”问题中涉及分类讨论的思想，在讨论超越方程根的个数问题中涉及函数与方程的思想等，在解决以实际问题为背景的应用题中，要把实际问题转化为函数问题，再用数学知识解决问题，即涉及转化与化归思想.

二、教学建议

1.渗透数学思想方法，培养学生数学思维能力，提高学生数学基本素养

数学思想方法是数学的灵魂，学生对数学思想方法的掌握与灵活应用，体现了学生的数学知识水平与数学能力的高低水平.函数知识作为高中数学的非常重要的一节内容，在习题设置上，习题中蕴涵着丰富的数学思想方法，是提升数学思维能力和提高学生数学基本素养的重要材料.

案例1P94复习题27：若关于x的方程3tx2+(3-7t)x+4=0的两个实根α,β满足0

这是一道简单的求参数取值范围的题目.我们来大致分析一下解答过程：首先将方程3tx2+(3-7t)x+4=0转化为函数f(x)=3tx2+(3-7t)x+4（函数与方程思想），再利用二次函数根的分布列出不等式组解出t的取值范围（数形结合思想）.

在平时的教学中我们不能只教会学生机械地套入步骤过程，而是要站在一个“为什么”的高度去解题，潜移默化地渗透数学思想方法，使学生的思维在解题中得到自觉提升，真正发展数学能力.

2.组织和安排研究性和探究性学习，促进个体的全面发展

函数习题具有较强的应用性和研究性，因此教材中提供了丰富的开放性习题，为学生提供了丰富的研究性素材，建议在课本习题基础上设计一些研究性、开放性的问题，让学生自行探索解决.

案例2P33探究拓展第13题：已知一个函数的解析式为y=x2，它的值域是［1,4］，这样的函数有多少个？试写出其中的两个函数.

这是一道看似简单但富有探究价值的问题，作为探究性学习的素材，可以组织学生开展探究性学习活动.这样一方面加深了学生对函数三要素的理解，数形结合思想的渗透；另一方面培养了学生独立思考，自主探究解决问题的能力.有助于学生体验探究的过程、感受成功的喜悦.

3.指导和加强学生的数学建模能力，培养数学应用意识

第6篇

论文摘 要：由于年龄逐渐增长，高中女生的心理特点发生很大的变化。在高中综合体育教学过程中，教学效果的影响因素众多。权衡考虑来说，主要有主、客两方面因素。同时，主、客观因素相辅相成，集中在主观因素方面起重要作用，并最大限度地通过女生的心里活动特点表现出来。

一、体育活动中高中女生的心理特点

1．深刻而稳定的女生动机

针对高中所学的知识逐步增加，认识辨别能力的不断提高，女生对体育活动的意义、作用的认识渐趋于正确化，更为深层次的对社会性体育有了较为全面的认识与理解。对此，针对那些与社会主义建设事业彼此关联较为密切的间接动机，一定程度上激发女生对学习的直接动机。他们上体育课或参加体育活动具有多方面的动机，既是一种理想的追求，也是一种学习的理智态度，又渴望获得现实中种种满足与认可。

2．增加兴趣全方面的选择度

高中阶段，女生对体育的兴趣及其态度分化将更进一步加深。男生侧重于热爱竞赛性活动，与初中生相比，有过之而不及。女生则侧重于喜爱动作优美、运动力度与强度都相对适中的体育项目。与此同时，部分女生对体育欠缺正确性认识，或体育基础不牢的女生，则对开设的体育课及体育锻炼产生了厌倦消极的态度。特别是女生，因为自身性特征的明显变化，活动受到一定程度的限制，对要求技巧性较强的活动产生顾虑，由此而产生的惰性在体育活动中也更加突出。

3．初步形成一定的人生观、世界观

在教育的正确引导下，高中女生基本上明确自身毕业之后，不管是继续走求学之路还是走就业之路，都需要具备优良的思想品德、强硬的能力，而且必须具有健康的身体才能适应学习或参加社会建设的需要。他们逐步地明确了身体的健康与个人生活、学习、工作及其未来事业发展的利害关系。由此，她们不仅有积极参与体育活动的需求，而且开始注重体育实用价值的讲究，侧重于探究体育与人生相关的理论和实际问题。

4．全面提高女生的综合能力

综合能力的提高，主要包括：知识的获得、技能的熟练程度、技巧的可能性。一般来说，主要通过女生完成某项活动的具体状况来评测能力的高低。比如体育老师的熟练讲解、示范以及组织教学技能，并结合女生自身的分析问题、解决问题能力及操作、理解能力等各方面。女生到底具备怎样的能力，对自身的认识度与实践所能达到的水平和完成某项活动的可能性有着直接的关系。各种兴趣和能力是在体育活动中通过老师有意识地培养而形成的。老师在教学中的主导作用对培养兴趣和能力,意义很大,但这种主导作用必须与女生的主动积极性相结合,只有当女生成为教育活动的主体时,兴趣和能力才能最有效地形成。

二、强化女生意志品质的培养

意志是指一个人自觉确定目的，根据目的去支配、调节自己的行动，并不断地去克服各种困难，从而达到预定目的心理过程。同时，气质是人的情感和神经活动过程的强度、速度以及平衡性、灵活性等动态心理特征,它是高级神经活动类型的外部表现。气质类型的不同特点直接影响着教学效果。多血质的女生反应迅速、灵活、精力充沛、热情,但易见异思迁,坚持性不够。对这样的女生教学内容应多样化,练习中要有一定间歇。粘液质女生细心、沉着，但不够灵活,缺乏激情,反应慢,很能坚持学习,成绩和情绪也较稳定。抑郁质的女生缺乏战斗精神，技术差。所以任何一种气质都有积极的一面和消极的一面,这要求老师采用适当的教育手段,因材施教,扬长避短,使各种气质的女生都能在教学实践中得到充分的发展。

在运动过程中，为了实现预定目的，必须克服种种困难, 如练习时的肌肉疲劳感觉，中长距离跑时出现的极点现象；以及在不利的环境条件下练习。如天气变化、上坡跑等,可见克服困难是运动过程的客观要求。为了克服困难，必须培养坚强的意志品质。这是体育教学的重要任务之一。坚强的意志品质表现为：自觉性、果断性、勇敢精神、自制力、纪律性等。

体育教学中对女生意志品质的培养, 是根据教学任务的需要通过体育教学的各个阶段、各个环节；结合日常政治思想工作从以下几个方面来进行的：

（1）需要强化课程的教学组织工作，协助女生树立正确的学习态度，激发自主学习的积极性。（2）教育女生严格遵守体育课堂纪律，遵守各项运动规则，培养他们克服困难，勇敢顽强的作风。（3）根据女生的具体状况，体育授课的特点，巧妙地使得具有计划性的教育与抓好思想教育方面的工作正确的结合起来。比如，对女生在运动时出现疲劳感时，要使用生动灵活的教法使女生的兴奋和抑制及时转稳；对个别女生欠缺自控力、好冒险时，老师需要耐心认真地做好思想工作，并提出明确的教学要求，及时实施有效地安全措施，进行保护。（4）老师要善于根据不同女生的运动水平和项目特点,对教学难度、运动负荷量、女生心理品质等方面提出恰当的要求,使女生能顺利地掌握运动技术, 增强女生自身的信心度。

三、针对高中女生的心理特点，体育教学的关注点

1．适当地进行教材教法改革创新

在开展的体育教学全过程中，需要适当地对女生系统化的讲解一些体育卫生、运动生理学、运动心理学等各方面的理论知识，使其明确掌握体育科学锻炼的理论与方法。另一个关注点，可以有针对性地详细讲解技术方面的问题，语言具有吸引力、形象力以及简洁化，并能准确地运用体育名词术语。在严格按照体育教学大纲的基本原则的前提下，深入实际生活中，因人而异，对女生讲解一些适合我国民族传统的、简洁易懂的，并能长久坚持锻炼的项目内容与锻炼技巧，使女生在以后的生活、学习乃至工作中，处处收益。

2．营造和谐的课堂教学氛围

在体育教学中，老师与女生之间的传教、女生与女生之间的交流，都是人际交往的特殊表现之一，它不仅对体育教学的效果有着直接的关系，而且对女生个性的丰富发展，起到不同程度的潜移默化的影响。

从心理特点的角度来考虑，高中女生认为自己已经长大成人，自尊性较强，渴望老师把自己看成大人，并在尊重、敬爱老师的基础上，同样得到老师的尊重。师生关系的良好建立，女生尊敬爱戴老师，同时，老师尊重女生、爱护女生，增强女生对教学内容学习的积极性，鼓励师生以积极的态度共同参与到体育的教与学活动中。在此基础上，女生才能真正体会到体育运动带来的极大乐趣，并转变思想，真正懂得体育运动带来好处。

3．因势利导，发挥女生的个性优势

在体育教学中，有针对性地开展个性教育，相对于其他教学比较容易些。一样的女生，个性却相差千里。不仅重视纪律方面的教学，还要注意技术技巧方面的个性教育，因势利导。由于性别、年龄、体育基础、健康状况、接受能力等各方面的不同，甚至部分差别较大。老师在组织教学方面，既要保证全面地指导课程顺利进展，更需要针对每位女生的实际，着重于个别教育。在准备授课前，老师需要明确每位女生的实际情况，尽最大的可能性掌握每个女生的心理特点，做到心中有数，才能更好地因势利导，取得教学的预期效果，甚至做得更好。

与此同时，性格是一个人在对待现实态度和行为方式方面的比较稳定而有核心意义的心理特征。当我们明确一个人的性格特征之后，即可有效地预见他在某种情况下将会做什么以及如何去做，就可以有的放矢地去培养他的性格。经常从事体育活动对女生形成优良性格产生巨大的影响。如表现出自觉性、组织性、纪律性、果断性、顽强性、勇敢、机智、灵活、自制力、必胜的信念、积极、乐观、团结、友爱等。

参考文献：

第7篇

课堂教学是西医院校教学的基本形式，是普通高等医学本科教育的重要组成部分之一。在我国医学教育体系中，中医学多年来一直是西医院校的必修课程之一，由于西医院校医学教育自身的特点和培养目标不同，如何针对西医院校医学生的特点，改进教学方法，提高中医学课堂教学质量，是西医院校中医学教师长期以来积极探索的目标。承担了二十多年的中医学课堂教学工作，笔者有一些想法和体会，供同道参考。

1西医院校中医学课堂教学的现状

1.1外围环境 计算机信息网络技术的发展，互联网以其独有的传播方式对传统的民族文化形成强大的冲击，对大学生产生复杂而深远的影响，学生的知识结构和认知思维方法发生了很大变化，同样网络上和社会上有关中医学是“伪科学”的说法，影响着学生的学习兴趣。。

1.2中医学教材 西医院校的《中医学》教材，现已更新至第8版，基本上是中医院校中医学课程的概括与浓缩，涵盖了中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、内科学、外科学等学科内容，对学习西医学知识体系的医学生来讲，知识面广泛，概念抽象、语言难懂，肯定影响其学习兴趣。

1.3课程安排 西医院校中医学教学，课程一般安排在第三学年进行，这时的医学生已经经过较系统的西医学基础理论学习。西医学理论的学习，促进了西医学逻辑思维模式的形成，这时中医学知识体系的介入，强调哲学与类比思维，必然造成中西医两种思维模式的冲撞，加之中医学只是西医院校的一门辅助课程，课时不断压缩，也在一定程度上影响学生的学习兴趣。

    1.4教学目标 西医院校教学大纲对非中医专业医学生学习中医学的目标和基本要求大体一致，即初步具备辨证论治的基本知识，运用中医常用方剂和针灸来处理常见疾病，为在工作中学习或应用中医，进行中西医结合打下一定基础。实际上，西医院校的医学生将来多数从事西医临床、教学和科研等，经过短短一个学期的中医学学习，不可能完全掌握中医学知识，更别说将来运用中医知识来处理常见疾病，中医学学习变成了为被动地应付考试而学习，死记硬背，考完就忘，势必影响学生的学习兴趣。

1.5传统教学模式 根据既往的教学体会，虽然中医学是西医院校的必修课程之一，但由于中医学教学理念相对陈旧，教学方式简单、呆板，教学内容抽象、枯 燥、模糊”教学效率不高，理论脱离实际，“一言堂”、“满堂灌”，照本宣科，造成学生理解与记忆困难，课堂教学对学生吸引力下降，必然影响学生的学习兴趣。

2提高西医院校中医学课堂教学质量的想法

2.1明确中医学的教学定位 源自不同文化背景的中、西医学，虽然分属不同的医学体系，有着不同的理论基础、不同的思辨方式、不同的认知方法、不同的行医规范等，但在中国，中医学有其独特完整的理论体系和卓越的诊疗效果，拥有中国特色的原创思维，至今仍是我国卫生事业的重要组成部分，和西医学一样有着相同的服务客体——人，有共同的研究方向——疾病的发生、发展、变化的规律，最终目标是一致的，都是保护人类健康，且是我国具有原创优势的科技资源。随着医学模式的转变、替代医学的兴起，中医学正在逐渐走向与西方主流医学汇合，美国FDA已承认中医学为“独立的完整医学系统”。基于此，需要明确西医院校中医学的教学定位，即学习中医学，可以完善西医院校学生的知识储备，培养学生批判性和创造性的思维能力，为将来的工作提供行之有效的辅助或替代手段，为应用现代科学知识创造性地研究中医药提供思路。

2.2明确中医学的教学目标 教学目标的设定直接决定着课堂教学的方式与途径，西医院校的中医学教学和中医院校相比，有其特殊性，对中医院校来讲，教学的目标是培养中医师，教学大纲所要求的使中医学生具备辨证论治的基本知识，运用中医常用方剂和针灸来处理常见疾病的教学目标不难实现，但对西医院校来讲，以传授西医学为主，中医学只是一门辅助课程，且学时在不断压缩，一个学期的中医学学习，教学大纲所要求的目标很难实现，另外从西医学生将来的发展来看，需要考虑中医学知识“学”、“思”、“用”的关系，所以需要明确西医院校中医学的教学目‘标，以中医学基本特点为主线，结合中国传统文化和中医学现代研究成果，培养学生正确学习理解中医学“理、法、方、药”等基本知识的能力，初步建立中医学系统、动态、辨证的认知思维方式，为将来的工作实践和发展奠定基础。^

2.3改革中医学的课堂教学模式 既往照本宣科、“一言堂”、“满堂灌”的教学模式，已经成为制约学生学习兴趣的桎梏，简单地应用计算机辅助教学，课件只是教材内容的重复，同样激发不起学生的学习兴趣。学生是课堂教学的主体，教师是课堂教学的主导，在教学活动中，中医学教师要改革课堂教学模式，重视学生的学习能力，发挥主导作用，采用开放、动态、交流的形式，围绕教学定位和教学目标，课件直观、形象、生动，教学内容系统、连贯、科学、理论联系实际，激发学生思维共鸣，充分调动学生学习的积极性和自觉性，增强其分析问题和解决问题的能力。

3提高西医院校中医学课堂教学质量的体会

3.1重视绪言导论教学 绪言导论是教材结构系统中的重要一项，是对教材内容的高度浓缩和概括，概括说明了教材的整体内容和课程在学科中的地位，对教材的学习将起到引领、提示、导向等作用。绪言导论教学尽管是在课程之初，但其引领及导向必然贯穿整个授课的全过程。同样对于西医院校的医学生，绪言导论是他们正式接触中医医学体系的第一堂课，第一堂课教学效果的好坏，直接影响着学生对中医学的认识和学习的动力，在整个学科教学过程中有着特殊的地位和重要性。笔者在课堂教学中，从医学的概念引入，结合世界医学的分类和中西医学理论体系的形成和发展，讲解中西医学学科属性的异同和认知方法的差别，使学生正确理解中医学的学科属性，理解中医学具有独特的理论体系和不同于西医学的思维方式。同时围绕着中国医药学是一个伟大的宝库，结合中国传统文化，讲解中医学理论体系形成和发展过程中的标志性成就，如中医学理论体系四大经典著作，孙思邈的“大医精诚”的医德思想，李时珍《本草纲目》的世界影响，以及中医学是我国具有原创优势的科技资源等，吸引学生的注意力，产生思想共鸣，激发学生的好奇心和探究欲。再者围绕中医学的基本特点，讲解中国古代哲学对中医学认识论和方法论形成的影响，使学生对中医学理论体系有了初步的理解，带着好奇心和探究欲，逐步合理、有序地转变认知思维方式，为后续课程的学习打下基础。

3.2重视认知思维方式培养 教师一谈到中医学认知思维方式，就想到灌输或转变，事实上，计算机信息网络技术的发展和“信息爆炸”，学生的知识结构和认知思维方法发生了很大变化，即便学生当时接受了灌输的所谓中医认知思维方式，等再学习其他课程，看到与中医学理论不相符的情况，仍然会困惑，仍然会反思，所以说学生都有一定的批判意识、质疑精神及创新能力，这需要教师在课堂教学中摆脱传统思想的束缚，转变教学理念，发挥积极引导作用，“授之以鱼不如授之以渔”，在课堂教学中，笔者给学生阐释这样的观点，任何自然科学的发展，都离不开哲学思想的指导，对中医学、西医学来讲也是如此，中医学独特的司外揣内、取类比象等认知方法属于形象思维，以五脏为中心的“功能系统”，是建立在宏观、表象观察的基础上，并以中国古代哲学为指导，核心是整体观、恒动观和辨证观。西医学是建立在原子论哲学和解剖学技术之上，按照还原分析的思维方法，应用形式逻辑，侧重于生命实体原型及其物量变化，并随着现代科学技术的发展而不断进步，生物一心理一社会医学 模式的和个体化医疗方式的发展，许多医学理念不断的融合逐渐模糊中医学和西医学的界限，所以要使学生理解，医学是一门实践性很强的自然科学，不同医学体系有不同的认知和思维方式，由西医学的生理病理基础到中医学的藏象，由西医学的视、触、叩、听到中医学的望、闻、问、切，由西医学的对症治疗到中医学的辨证论治，由西医学的“亚健康状态”到中医学的“治未病”等，殊途同归，最终目标是一致的，都是保护人类健康，这样有利于学生批判性理解中医学的认知和思维方法，兼容并蓄，提高了学生的学习兴趣。

3.3重视教学内容调整 西医院校的《中医学》教材，几乎是中医院校中医学课程的概括与浓缩，中医院校要4年左右时间讲解的教学内容，在西医院校只用1学期的时间完成，且教学学时不断压缩，所以笔者对教学内容进行必要的精减和整合，围绕中医学整体观念、恒动观念、辨证论治的基本特点，侧重中医药基础理论、中医诊断的技能、辨证论治的方法和规律，教学内容精而少，这样既保留了中医学的全貌，又明确了中医学理论的内涵，同时结合现代研究成果，培养学生从中医学角度去认识人体生命活动，优化了教学内容，同时提高了学生的学习效率。

3.4重视教学方法的应用 西医院校的《中医学》教材，从中医理论基础到临床综合应用，一定程度上体现了本学科的系统性和连续性，内容繁多而抽象，但教材不等同于教学，在课堂教学中，教师需注意新课与旧课、新知识与已有知识的联系、贯通，体现出学科的科学性、系统性、连续性，同时还要体现与西医学学科的关联性。如何让学生对所学内容感兴趣，有学习需要与动机，教师作为课堂教学的具体操作者，在教学过程中可以发挥较大的自主性和创造性，教师除了要重视讲授式的教学方法，用通俗的现代语言去解释晦涩、抽象的中医概念，还应结合现代中西医结合的新进展及解剖、生理、病理知识去进行分析阐述，应用启发法、谈论法、演示法、练习法、探究法、比较法等教学方法，激励学生积极思维，其中多媒体课件应用，直观、生动、图文并茂，如舌象图谱、脉象图谱、中药饮片图谱等，可以将中医学抽象、难理解的内容，恰如其分地表达出来，将收到事半功倍的效果。笔者在课堂教学中创设问题情境，如中医学的症、证、病与西医学的症、征、病的区别与联系，循证医学中的证和辨证论治中的证的区别等，给学生一定的参与时间，让学生对课程中的问题主动思考、讨论，归纳解决方案，提高了学生的自主学习、独立思考能力，变被动的学习为主动的探索，在“授鱼”同时又“授渔”，同时善用表扬，激发学生学习动力，提高了学生学习知识和运用知识的能力。

    3.5重视理论联系实际 中医学是一门实践性很强的学科，中医学理论是临床实践的总结，所以教师应搜集、整理古代医案和临床实践中的一些适合于中医学教学的案例，在课堂教学中根据教学内容适时展示给学生，如讲解辨证论治时，笔者在精讲辨证论治的原则和方法后，给出学生适当的案例，让学生自己运用中医学理论去辨证，通过认真思考解决案例中提出的问题，使学生认识到正确的辨证论治，同时结合学生的西医学知识，体会认识疾病的角度和治疗方法多样性，认识中西医学各有优势和不足，强化对人体生命活动的理解分析能力。同时针对临床实际和西医院校学生将来的发展，讲解方剂学内容时，从2009-2010学年开始增加中成药的合理使用内容，教授学生如何根据中成药的说明书，结合所学的中医学理论，辨证地使用中成药，而不是根据药名或把中成药当西药用，同时注意合理地进行中西药联用以及注意中成药的不良反应等，收到了较好的教学效果。

3.6重视学科发展前沿 中医药是我国具有原创优势的科技资源，教师要积极关注中医学在国内国际的发展动态，如中医学“治未病”研究，中医体质辨识、检测、评价和干预的客观化、数字化；中药指纹图谱的研究，中药质量标准及中药安全性再评价；中医辨证论治的整体化、个性化特点和中药单方复方多靶点、多层次作用的机制，针对重大疑难疾病的突破等，笔者尝试将前沿性研究成果引进课堂教学中，拓宽学生视野，激发学生多维思考，培养创新思维，让学生主动地去构建自己的知识体系，为其以后的发展打下基础，得到了学生的认可，提高了学生学习中医学的兴趣。

第8篇

中医学是中国传统文化的重要组成部分。它为中华民族的繁衍昌盛和保健事业作出了巨大贡献，是中国和世界科学史上一颗罕见的明珠。当代，中医药高等教育在中医学的传承和发展中发挥着主要作用。提升中医学专业本科生的专业认知水平，是促进这些传承者们形成深厚中医情感、积极专业态度的基础，也是影响其职业表现的关键一环。当前，影响中医学专业本科生专业认知的因素有以下几个方面。

1传统文化的积淀不够

中医植根于中华文化土壤，中医学理论体系形成是以《周易》《河图洛书》等形成的哲学观、宇宙观、整体观、变异观为哲学基础，并汲取了当时中华文化的先进理念，有机地结合了对人的整体把握与疾病发生发展规律的认识，逐渐形成的独特医学理论体系。因此，中华文化既是中医理论形成的基础，又是发展中医理论的动力。当代大学生在入大学前对中国传统文化的学习较少，对传统文化也没有很深的感情积淀，这就在一定程度上影响了中医学专业本科生的专业认知。

2职业前景的认识不清

    2.1诊疗的科学性问题

借助科学技术的突飞猛进，西医学得到了蓬勃的发展，被人们广泛接受；中医学由于未能融合近、现代科技，致使发展较为缓慢。近、现代史上出现了中医是伪科学，废除中医的言论和做法，这直接影响了中医学的发展，也影响了尚未接触临床实践，看到临床疗效的大学生学习中医的信心。

    2.2就业压力的问题

    在全国大中专毕业生就业形势不容乐观的大背景下，中医学专业本科生面临的就业压力依然巨大。另外，根据我国《执业医师法》的规定，中医专业毕业生只能从事中医类别工作，在国内中医医疗机构数量明显低于西医医疗机构的前提下，中医学专业本科毕业生在医疗机构中的就业数量颇为有限，这就给大学生带来了不小的心理冲击。

3教育内容的部分缺位

    3.1课程设置的科学性问题

    现代教育的内容使中医学专业本科生的基础知识结构和逻辑思维方式与学习中医学所需的相去甚远。各种量化指标和现代科学的逻辑，都容易使大学生在学习中医理论时出现思维逻辑上的困扰。而在当前中医学专业课程设置上所采用的中、西医学基础及专业课程几乎对半的设置比例，不仅无助于大学生建立中医思维，更加重了这种困扰的存在。

3.2环境文化的表面化问题

良好校园文化对大学生专业认知的影响是专业教学之外的重要补充，当前校园文化的表现形式大多流于简单化、表面化，以被动接受的宣传为主，能启发主动探求和互动交流的专业文化影响较少见；以青年人喜闻乐见的个人基本文明行为和才艺发展等的引导为主，能承载优秀中华传统文化和中医学独特文化的引导较少见。

建立中医学专业本科生良好的专业认知不仅可激发学生的专业学习兴趣、提高教学效果，而且也能让学生对自己将来所从事职业的现状与未来发展有较清晰的整体认识，从而影响学生将来长远的发展。所以，如何提升学生对中医学的专业认知，是中医院校的教育工作者需要认真研究的问题。针对上述影响，提出几点对策和思考。

4专业认知教育应贯穿教育、教学全过程

除在新生入学教育阶段外，还应在教育、教学工作的全过程中贯穿中华优秀文化和中医文化的教育和引导。同时，鉴于经过临床实习的学生对中医学临床疗效和社会价值认识的明显提高，可以组织优秀本科毕业生、研究生与低年级学生的互动交流，以起到提髙学生专业认知，巩固专业思想，增强专业信心的作用。

5认清当前接受中医高等教育大学生的基本特点

接受中高等教育的当代大学生的基本特点是：具备现代科学文化基础知识，欠缺中国传统文化基础知识及中医学的思维模式。中医学的文化形态完全不同干现代科学文化，主要是通过以不脱离客观事物形象的思维模式实现对事物本质、规律和联系的把握，所以决不能运用现代科学文化的认知规律去学习中医学。只有我们认清了大学生的这个基本特点，才能把握好中医教育、教学的特点和侧重点。

6营造良好的中医学文化氛围

应当广泛开设中国古代哲学等有利干大学生接受中国传统文化、形成中医思维的讲座及课程。通过邀请名老中医做特色报告，加强课外辅导及师生互动，引导学生成立各类专业研讨组并由资深教师做好指导等措施，激发学生学习兴趣，加深对中医理论的理解。

7课程设置应符合专业认知规律

应当首先使学生掌握中医学的基础知识，基本建立中医思维后，开设对比中、西文化的相关课程，循序渐进地开设西医基础和专业课程，使中医专业学生在了解中、西两种不同文化的前提下，正确运用中西医不同的诊疗思维模式。

8加强师资队伍建设，提高师资素质

教师的素质直接关系到教育、教学质量，影响学生的专业认知，因此应当加强师资队伍建设。发挥好资深教师传、帮、带的作用，强化青年教师的中医思维，提升青年教师的传统文化底蕴。选聘临床的名中医充实到教师队伍中，发挥他们的优势。同时，要做好教师间的学术交流、学习及提髙，定期研讨教学方法及教学模式，开展好集体备课，保证每次授课的质量。

9改进教学方法，提高授课效果

第9篇

    1.1中医基础理论特点中医学不断在临床实践中获得完善与发展,是综合化、系统化、动态化的一门科学体系。总的来说,中医基础理论具有三大特点,分别是开放系统性、实践指导性与哲学思辨性。中医基础理论的这些特点是中医学发展的基础,也是中医学发展的必然要求。中医基础理论具有开放系统性,能够在临床实践中不断完善。中医基础理论发展之初,便将各种学科融合作为基础理论产生与发展的基础。中医基础理论发展过程中也不断吸收融合社会学与自然学的研究成果,融汇成综合的理论体系,在中医基础理论发展中这些学科理论占据着理论基础与源泉的地位。中医基础理论具有实践认知性,中医基础理论之所以具有实践认知性是因为基础理论的发展同步于临床实践应用,中医基础理论源于实践,又反作用于临床实践,并在实践中不断发展,因而具有实践认知性。中医基础理论还具有哲学思辨性,中国古代的中医学属于自然科学范畴,其形成与发展与哲学密切相关,如其中的阴阳五行学说等都是中国哲学的基础理论,中医也有相关的应用研究,并已发展成中医学的基础理论。1.2中医基础理论研究方法与创新近年来,中医基础理论学科体系不断完善,研究方法也不断发展,已呈现出多元化的特点,且多元研究方法的应用也提升了中医基础理论研究的系统性与科学性。现阶段,应用比较广泛的中医基础理论研究方法包括文献研究、理论研究、临床研究、实验研究、交叉学科研究等。其中文献研究主要是针对中国古代的医学文献解读与参考;理论研究主要是针对中医基础理论及理论学科框架进行的研究;临床研究主要是病证研究、药方研究、治则治法研究等;实验研究则是利用现代化的实验设备与手段进行的药理研究与疗效研究,并基于实验进行药理诊疗理论阐述;中医基础理论研究中的交叉学科研究主要是将医学与数学、信息科学、天文学、哲学与气象学等结合,并进行医学实践阐述医学理论。中医基础理论研究方法还在不断完善,而且创新因素不断增加,信息化水平与现代化水平不断提升,甚至有学者着力进行技术方法创新以不断推进中医基础理论的研究。

    2中医基础理论发展规律与态势研究

    2.1中医基础理论发展及其必要性我国的中医理论源于先秦医学,其基本理论体系发展成熟于汉代之前,是中国现代中医学的基础,中医基础理论的发展离不开对古中医学的继承与创新。中医主要关注人类活动,并对人类发展的身体技能与规律进行探讨总结,并在反复总结、论证、概括的基础上进行理论体系的构建。在中医基础理论形成与发展的过程中,众多医学大家的医学理论探讨,对中医基础理论的形成意义突出,也决定了我国中医理论研究的发展方向。中医基础理论作为中医发展与创新的核心,其中的认知思维与理论特点对中国现代中医的发展具有重要的指导作用。中医的发展不能脱离中医基础理论框架,也不能进行中医基础理论的片面取舍,导致中医研究精髓缺失。2.2中医基础理论发展的规律研究中医基础理论的发展具有必然性与不可逆转性,现阶段的社会需求与疾病演变都对中医基础理论研究提出了更高的要求。加大中医基础理论的研究,并基于中医基础理论发展规律不断在实践中创新应用,对推进中医基础理论的突破发展具有重大的现实意义。现阶段,中医基础理论在发展与研究中已呈现出新的发展态势,主要表现在以下几点。首先,中医基础理论发展规律性不断强化。中医学从产生之初便与其它学科相结合,并注重对生命与自然的整体性、能动性及发展性的研究总结,近年来更多的是与西方现代科学的结合。现阶段,中医基础理论的研究不断进行整理、吸收与改造活动,还充分运用各种创新思维方法进行理论研究与诊治技术创新。中医基础理论发展基于传统医学学术思想与临床应用的基础不变,又加入了现代科技因素,发展更具有能动性。中医基础理论研究以临床应用为基础,但其对临床的依附性呈弱化态势。传统中医的发展都以临床需求为推动力,可以说中医理论是在临床应用中完善发展的,由此看来,中医基础理论的发展对临床需求过于依赖。中医基础仍与中医临床学科相结合,但发展已呈现出临床依附弱化的趋势。中医基础理论开始注重假说临床验证,这是中医的进步与创新。中医基础理论发展中假说量不断增加,迎来了新的发展。近年来,中医不断与西方学说理论相结合,各种假说应运而生,如中医着重脏象学说中脏象结构与功能的关系,并就传统中医经典学说进行论证,这是对中医科学化水平的创新探索,意义重大。中医基础理论发展还进行语言创新与规范。中医发展历史悠久,其中含有众多古言词汇,以致在使用过程中术语混乱,规范性缺失,且由于语言障碍,众多的中医理论不能被广泛解读与传播,影响了中医的可持续发展。中医基础理论的语言创新极大地提升了中医基础理论的严密性、准确性与严肃性。此外,中医基础理论语言规范过程中还进行了新的理论补充创新,剔除了中医基础理论中比较含混的理论词汇,推进了中医理论的系统发展。

    3中医基础理论创新发展途径

    3.1中医基础理论创新性发展的必要性中医基础理论的发展是整个中医学发展进步的关键所在,随着近年来中医学发展的新要求,中医基础理论研究必须进行理论创新,与时俱进。中医基础理论的发展已呈现出新的发展态势,但我们仍应注重中医基础理论创新,并在理论创新的同时加大理论与临床实践的结合应用,力求在实践中检验理论,用成熟正确的理论指导临床实践。3.2中医基础理论创新发展的途径中医基础理论发展与创新具有必要性与紧迫性,进行有效的中医基础理论创新需先进行创新途径探讨,笔者认为中医基础理论的创新需遵照中医理论发展的趋势,以自然科学为基础不断推进中医理论研究,此外,中医基础理论的创新还要加大中医理论与其它多学科的结合,加大创新宣传。笔者认为要将中医基础理论研究引向科学实证研究的方向,是当代中医理论发展的趋势所在,以实现中医理论的实质进展。

第10篇

【关键词】 中医学教育；现代生物学；教学

随着中医学教育的迅速发展，现代生物学内容课程在中医学教育体系的地位日益加强。但是，现代生物学课程开设的历史相对较短，与中医药学知识体系尚待进一步的融合。本文对于现代生物学教学在中医学教育中的地位、教学内容完善的思路和方法进行了思考。

1 明析中医之体，明确教学目的

明确中医学与生物学的关系是理解现代生物学在中医学教学中地位的必要条件。生物学是中医学的主要科学理论基础。中医学作为一门医学科学与西医学相同，其对象为作为生物学存在的人类。中医学在对人体解剖学、生理学等生物学范畴之历史认识基础上，巧妙地以古代哲学思想为工具，经过数千年的临床实践，不断完善其独特的理论体系。生物科学为中医之体。

生物科学为中医之体，这决定了现代生物学在中医教学中不可或缺的地位。医学的形成和发展是生物科学成就运用的结果。中医学在产生和历史沿革的过程中着眼于古典生物学，同时又借鉴了古代哲学对生物体人的认识，有着当时历史阶段的先进性，并在当今临床医疗的某些方面较西医仍有一定的优势。然而，中医学与现代生物学的衔接却有些差强人意。与之形成鲜明对比的是，近代西医密切跟踪现代生物学的迅速发展，因之取得了相当的优势。因此，从现代生物学角度完善对中医学理论的诠释，进而为中医学理论发展提供更多思路，可以更好地说明中医学“源”和“流”的问题，为中医学的继往开来铺平道路。中医学与现代生物学的有机融合是时代的要求，而在中医学教学中加强现代生物学教学是必要的实现途径。

社会的发展和人类对健康的追求是医学进步的源动力，而生物科学知识的发展及其在医学科学的应用是实现这一要求的必经途径。从而，人类对医学进步的需求为生物学发展提供了巨大生命力。医学科学扎根于生物科学，并从中获取营养；二者又休戚相关地伴随时代进步。在现代生物学的带动下，西医学的发展为人类健康做出了巨大贡献；中医学饱含了丰富中国传统文化底蕴，如何借力于现代生物学而承前启后，是亟待解决的问题。在遵循经典中医学理论框架的基础上，合理运用现代生物学的知识体系，适当地对中医学理论增添现代生物学范畴的诠释，“古为今用”与“今为古用”并举，是中医发展的历史必然。现代生物学在中医学教学中的加强遵循了中医学发展的必然和人类社会发展的规律。

当今生物学的进步为中医学和西医学均提供了广大的发展空间。中医学必将在现代生物学平台上发扬光大--不要局限于历史渊源的角度，习惯性地将生物学只划归西医学的范畴，无意中将生物学与中医学剥离开来。割裂中医学与生物学的关系，就使得中医学丧失了其科学性的基础。

明确了生物学为中医之体，在中医学教育体系中完善现代生物学教学的目的和迫切性则是不言而喻的。学生在掌握现代生物学知识后将获得更大的中医学研究潜能，并会自觉地从生物学知识理论源泉中为中医学发展汲取营养。为了顺应中医学教育发展的这一趋势，既需要加强现代生物学课程建设，也有必要结合中医学专业特点创新现代生物学教学方法。

2 服务中医之本，精选教学内容

现代生物学课程的开设是对中医学教育的有益补充，但要考虑不能过分加重学生负担。在中医药院校现行五年学制的时间内，中医学专业学生需要完成中医学课程和西医学课程，任务之重已不言而喻。学制改革为七年制是一条有研究价值的途径，但短期内不会成为现实。我们当然也不能照搬其它一些国家的做法，即以完成生物学专业的本科教育作为进入医学院的前提要求。但是，我们还是可以将其作为借鉴，探索有选择地将精华版的普通高等院校生物学专业的相关专业课程列入教学内容。结合中医学专业的特点，本着学以致用的精神，有目的地筛选内容，在不过分增加于学生学习负担的前提下，将部分重要的有关课程列入教学计划；其它课程或者学生们已有必要的了解，或者与中医学的发展关系不是很密切，在目前情况下可暂不考虑。

现代生物学课程开设的目的是系统性地为学生引入现代生物学概念，介绍理论，使之服务于中医药学的发展。综合考虑上述因素，现阶段课程内容的设置有必要包括以下几个方面。

其一，化学在一定程度上是现代生物学的基础，是生物学的语言。学生在高中阶段积累了一些化学知识，但仍需要有系统地提高，以便为更好地学习现代生物学知识奠定基础。可以将有机化学、物理化学和胶体化学的重点内容进行综合，合并开设一门课程。在兼顾基础内容的全面性的同时，结合现代生物学教学的需要，精选重点教学内容。例如，物理化学中的热力学内容与生物学中细胞膜脂双层的形成、分子生物学中蛋白质疏水作用的原理有密切联系，则应当作为课程的一级内容。

其二，实验动物学是近代生物学乃至医学的重要支柱，是中医学证候模型研究的基础。掌握实验动物学的基本原理，掌握实验动物的背景材料，充分考量实验动物与人体在行为学等方面的差异，遵循正确的操作规程，是建立中医学证候模型并正确评价结果的要求。同时，学习实验动物学的知识也勿庸置疑地可以开拓中医学证候模型设计的思路。

其三，分子生物学和细胞生物学已成为现代生物学研究的平台，作为中医药研究的新兴手段。这两门学科已经与现代生物学的许多领域联系密切，知识体系形成交叉，内容非常丰富。通过课程的学习，学生将领悟从微观角度阐释中医学知识体系的思路和方法。例如，在现代生物学中的信号传递体系中，生理、病理或药理等信号沿相应的通路传递，经过细胞内复杂的网络系统的精密调制，而最终发挥效应，即代谢改变、基因表达水平变化等，反映在中医学临床的观察，则为人整体的气血阴阳的变化。

3. 遵循中医之道，创新教学思路

中医药学根据古代生物学对人体的认识以及临床观察的积累，成功总结并应用了整体观和阴阳平衡等理论。经典中医理论经受了历史考验，在当代医疗体系中发挥着举足轻重的作用，并正在被更深入地研究和发掘。中医学久经临床检验的思想理论是中医学的根本，中医理论拥抱现代生物学是中医传承和发展的必经途径。在现代生物学有关内容的教学过程中，教师要强调中医学与生物学的血肉至亲关系，结合自己对中医现状的了解和在教学科研中的心得体会，适当提示从生物学角度考察中医学的线索，在潜移默化中培养学生学以致用的能力。同时，教师有必要根据有关中医药研究的现状和发展趋势适当调整授

课内容，以更好地为发扬传统中医药学理论服务。

在中医学教育体系中，中医药类专业课程自然占据主导地位，因而学生养成了吸收和消化知识的相对固定的思维模式。为了使现代生物学的教学适应这种思维模式，教学思路需要创新。在科研和教学实践中，我们注意到中医理论与现代生物学的逻辑思路包含内在的相似之处。我们可以据此在教学中将现代生物学的知识与古典的中医学内容进行类比，从而既有助于学生接受现代生物学知识，又便于学生将来学以致用，利用生物学的知识中去思考和解决中医学的“源”和“流”的有关问题。这种创新的教学思路在下面的两个例子中有所体现。

在考察某个信号对生物体系的影响时，需要整体地研究复杂的信号传递网络系统，分析系统的平衡状况的变化；而整体观念和平衡思想是中医理论的重要原则。有鉴于此，在教学中

则可先行回顾宏观中医学的有关理论，再转而引导学生进入微观领域学习信号传递网络中的多种信号传导分子如何精密调制信号，实现整体平衡的。

在介绍基因组和蛋白质组的知识内容时，可以将基因组视为静态的阴，蛋白质组为动态的阳，基因携带的遗传信息为蛋白质编码，而基因的功能需要蛋白质表现出来，这样就形成了阴阳互生的关系；二者功能正常，则阴平阳秘，生理状态正常。这样，基因组和蛋白质组二者的生物功能及其联系就可呈现在学生面前。

第11篇

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.044

中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）12-0096-02

《中医学》是我国西医院校的重要教学课程。西医高等院校开设《中医学》课程的目标是使西医学系学生在较短时间内掌握中医学的基本特点，理解不同医学体系对生命的认知差异，初步掌握中医学的基本知识和基本技能，开拓临床思维，丰富诊疗手段。我国西医院校开展《中医学》教学已经20余年，但对其教学效果较少进行调查总结，尤其是有关学生对教学评估的研究更少。为此，笔者以临床专业七年制学生作为对象进行问卷调查，以期对《中医学》课程的教学效果进行总结，为今后《中医学》课程教学模式的改进提供参考。

1 评估内容

2011-2012年，笔者选取首都医科大学2008级和2009级临床专业七年制学生120名，使用自制调查问卷进行学习《中医学》课程反馈调查。学生在课程结束后填写无记名的问卷调查表。内容包括“您学习《中医学》课程的最大收获是什么？”、“您对《中医学》理论授课和见习授课最不满意的地方是什么？”、“您对《中医学》今后的课程设置和授课方式有何建议？”等问题。要求学生进行认真思考后如实回答。120份问卷调查表全部收回。

2 评估结果

2.1 学习《中医学》的收获

2.1.1 收获一般（大致了解） 55名（45.8%）学生认为通过该课程的学习，对中医有了一个整体、概念上的认识，大致了解了中医学基本知识和基础理论，了解了中医学的主要特点和思维方式。认识到中医与西医属于不同体系，《中医学》的学习有助于开放思维。

2.1.2 收获较大（深刻了解） 47名（39.2%）学生认为通过该课程的学习，对中医的整体观念和辨证论治有了较深的了解。认识到中医把人还原于自然中，是自然奥秘的体现；感受到中医学的文化精髓，学会了另一种医学思维；认为学习《中医学》对西医的学习有很多启发，并尝试在学习过程中寻找中西医的共通之处。

2.1.3 收获很大（理论联系实际） 18名（15.0%）学生认为通过该课程的学习，系统学习了中医理论，学会了用辨证的方法看问题，并能将其应用于日常生活中，解决生活中的一些问题，可以联系到实际。

2.2 对《中医学》教学方式的满意程度

2.2.1 很不满意 19名（15.9%）的学生感到很不满意，认为理论课不够有趣，过于枯燥，缺少中药的见习。

2.2.2 不太满意 79名（65.8%）的学生感到不太满意，认为理论课程太少，只学到了肤浅的知识，没能深入学习；见习时带教老师少，每组学生人数太多，动手实践的机会较少，不能很好地观察患者，缺少与患者交流的机会；见习时的患者不够多，带教老师对学生讲解有限。

2.2.3 比较满意 22名（18.3%）的学生认为理论授课覆盖面广，理论课带教老师准备充分，讲解较为透彻。

2.3 对《中医学》教学方式改进的建议

基于目前《中医学》教学方式存在的问题，学生们有针对性地提出了一些有益的建议：①适当增加课时，将现行教材中文言文描述的内容用更浅显的语言加以解释，以方便准确理解；②理论授课时在课件内增加和丰富图片内容，以帮助记忆；③增加一些典型病例的讨论，以提高课堂的活跃性；④多讲解具体实用的知识，并采用更易理解的方式；⑤理论授课时不用太泛，应结合具体情况重点讲解；⑥增加见习课带教老师，以便学生能多参与临床实践，充分发挥学生的主动性；⑦增加见习的形式，除门诊带教外，还可让学生参与中医会诊、病例讨论等；⑧增加中药见习次数，以真正掌握中药的性能；⑨中医与我国中华文化息息相关，讲课过程中可穿插介绍中医与中国文化的深厚联系。

3 对教学模式调整的建议

从上述学生的反馈意见可以看出，目前《中医学》教学模式存在较多问题，学生满意度不太高。由于现行西医院校课程设置的安排，《中医学》课时数很难增多，因此，如何调整和改进《中医学》教学模式，使学生在较短时间内获得最大的收获，是今后《中医学》教学改革的方向。

3.1 增加带教老师

中医学理论较为抽象，容易使学生感到枯燥乏味，失去学习兴趣。既往七年制临床专业学生的见习一般为8～10名学生配1名带教老师，学生动手机会较少。因此，增加带教老师可以增加学生接触患者的机会。建议根据教学内容的不同，使学生参与中医门诊、中医病房会诊及参观中药房，以有效保证每个学生见习次数和学时，满足理论联系实际的要求。

3.2 改进教学模式

学习风格是学生在学习过程中经常采用的习惯性学习方式和倾向。当教学策略与学生的学习风格相匹配时，会取得更好的学习效果。教师在教学过程中应认识到学生的个体差异，熟悉不同学生的学习风格，了解不同学习风格的优势与缺陷，因此，应根据其学习风格的特点设计多样化的教学活动。临床见习时，可根据科室带教师资情况，将不同学习风格的学生合理分组见习，使学生获得最大的收获。

3.3 加强网站建设

《中医学》作为首都医科大学的精品课程，首都医科大学的教学网站上提供了较多的中医药在线学习内容，今后应进一步丰富在线教学内容，建设多个学习模块，如教学课程、教学参考及中医科普等，加入适当的教学图片、图谱、动画及教学录像等资料。其中，教学课程模块包括教案、课件、复习题及重点讲解等，帮助学生掌握学习重点；教学参考模块包括课程相关的参考文献，可帮助学生拓宽知识面、触类旁通；中医科普模块包括基础知识、预防保健、中医入门等内容，可增加学生对中医的兴趣。另外，应开设讨论专区，为学生之间及师生之间的互动交流提供平台。

3.4 密切结合临床

尽量增加临床见习时间，使学生有更多机会接触临床。如让学生参与望、闻、问、切的中医辨证全过程，亲自与患者沟通交流，以锻炼其沟通能力和观察能力；另外，教师可根据患者的具体情况提出问题，由学生分组进行讨论，提出诊断和治疗方案，加强学生分析和解决问题的能力；还可通过对相似病例的比较，增强学生的思维辨别能力。

3.5 充实中医文化教学

在《中医学》教学中穿插介绍中医现代研究技术与方法，以及中医与西医的联系与区别，拓宽学生的科研思路，增加学生对中医的学习兴趣。中医是中国传统文化的重要组成部分，应适当讲解中国传统文化和人文精神，使学生理解中医药文化的核心价值，初步奠定学习传统文化的基础，帮助学生理解中医理论，掌握中医学的精髓。

4 结语

本研究通过调查首都医科大学七年制临床专业学生对《中医学》教学的意见和建议，针对性地提出了改进《中医学》课程教学模式的建议。笔者认为，通过多途径改进《中医学》教学模式，能更好地帮助学生在规定的时间内掌握中医基础理论知识，增强临床信心，激发学生对中医药基础理论和中国传统文化的兴趣，培养学生创新意识和自主学习能力，全面提高教学质量。

第12篇

关键词：西医院校；中医学；教学方法

中图分类号：G42

文献标识码：A

文章编号：1673-7717(2009)06-1243-02

中医学目前仍是大多数西医院校的必修考试科目，其教学目的旨在使西医专门人才了解中医学科的基本思想、中医诊疗疾病的基本方法；这不仅是继承和发扬祖国优秀传统医学的需要，而且随着现代医学模式的转化和病种变迁，中医学优秀的医学观点和在慢性疾病、感染性疾病、康复医学、养生等方面的优势越来越显示出其独特的魅力。但是，在西医院校，由于培养目标不同，中、西医又属于两套完全不同的理论体系，中医教学内容多、课时少、教学周期短，而且大多安排在第3学年，既无前导课的预备知识，又无后续课的联系巩固，加上中医理论本来就抽象深奥，因此学生感到难懂、难学、难记、易忘，对中医也就失去兴趣，甚至产生偏见。如何在有限的时间内改革教学方法，培养学生学习兴趣和提高教学质量值得思考和探讨。

1　中医学教学目前现状

1.1对中医学课程开设不够重视在中医学课程开设中，部分管理人员、教师重视不够，中医毕业实习取消，必修课转为选修课，影响了学生学习中医学的兴趣。造成中医学课程重视不够的主要原因是认为学生今后临床从事的专业是西医，在工作中不会或极少涉及中医的诊疗。但有文献显示：西医各科各级医师80％以上临床使用中医药，75％以上的医师使用中医药的原因出于临床的需要。因此，西医院校医学生必须学习和掌握一定的中医药学知识和技能，这是我国国情和卫生保健事业发展的客观需要，也是培养中西医结合人才，发展中医药学的重要途径之一。

1.2学习兴趣浓厚但精力投入较少在教学实践中感觉到，绝大多数学生对学习中医是有兴趣的，认为学习中医是必要的。下课休息时间，经常有学生咨询中医理论及治疗方面的问题。有调查显示，78.9％的学生认为，中医是有前途的；87.2％有兴趣学习中医；79.3％有兴趣或从事中西医结合事业，上述数字是令人欣慰的，但同时也有超过半数的学生认为中医学应设为考查科目，不愿意投入太多精力去学习。68.8％学生希望通过一学期的中医学习就能熟练运用中医诊治疾病，并普遍对中医学教学效果期望值过高。这种不切实际的目标容易使学生遭到挫折，进而灰心丧气，出现学习态度不够认真，甚至缺课。

1.3中医学教材内容繁多与学时减少的矛盾突出

现在通用的第6版《中医学》课程大体相当于中医药院校中医学基础、中医诊断学、中药学、方剂学及临床各科和针灸等多门课程的合编或精简，几乎囊括了中医学领域从基础到临床的全部内容，成了中医学专业各科教材的缩写版，这些内容在中医院校大约要花4年时间，上课时数不少于700学时；但中医学教学时数减少，授课学时由1985年100多个学时递减到现在的40～50学时，课时少、内容多的矛盾尤显突出；教学中许多内容只能点到为止，大多数学生对中医理论感觉接受与理解困难，直接影响教学效果。由于课时安排少，通常理论讲完后，留给临床教学的时间就很少了，这样就难以做到学以致用，学生也会产生反正学了也看不了病的思想，影响他们学习的积极性。

1.4教学方法滞后目前，大部分西医院校的中医学教学遵循“灌注式”教学模式。缺乏课堂的活跃性，缺乏学生思考问题的空间，学生是一种被动接受知识过程，缺乏学生的积极性。而中医学是从实践中来，以中国古代哲学为理论基础，并认为天人相应。同时在讲授中医学之前，学生头脑中已深深印上了西医理论基础的烙印。所以，不能再以“灌注式”讲授中医学，这样学生理解不了中医理论，就会产生逆反、拒绝心理，甚则认为中医学是伪科学。

2　中医学教学方法探讨

2.1合理设置中医学课程提高中医学教学地位从中医药学本身的价值、医学发展的前景、党的中医政策以及国情看，西医院校同样有对学生进行祖国医药学教育的责任和义务。因此，在西医院校就应该将中医学课程统一为必修课，以提高师生的重视度和积极性。同时建议中医学课程的安排应在医学生具有一定的内、外、儿科等基础学科的知识后再开设为宜，这样有益于中医学的融会贯通。另外，西医院校的中医学教学既要有充足的课堂教学时数，又要保证一定时数的临床实习，使学生深入中医临床第一线，亲身验证中医药的良好疗效及临床价值，使他们对中医药学产生兴趣和学习欲望。

2.2激发学生学习动机明确中医学教学目的在主修西医的同时，让西医学生了解中医学的理论体系和临床实践，有助于在宏观和微观对照中，形成自身的医学观，有助于创新能力的培养。就课程目标的具体内容、层次而言，根据学生的特点，从西医对中医的需要程度考虑，目标应定位在给学生以中医思维方法的启示，使其在今后从事西医和科研时开阔思路，具有以中医知识来补充西医之不足的意识，直接或间接增加治病防病的手段和方法。从而提高科研水平和临床疗效。因此，要求学生通过中医学的学习，能够理解中医学理论体系的基本特点，并能进行初步的辨证论治，具有一定自学中医的能力。

2.3充分理解教材精髓讲编结合优化教学内容

目前使用的第6版《中医学》教材，其“两大模块，两个结合，一条主线”的思路较前5版有了明显的创新，既结合西医院校中医学教学的特点，又较好地展示和反映了中医学科特色。教师在教学过程中要深刻领会教材精髓，并进行严格细致的剖析，根据教学目的、教学课时、临床教学特点，选编、重组、加工知识结构与教学内容，用教师自己的教学语言传授最简单经济、最实用有效的知识；本教研室经过多年的教学经验总结，对《中医学》教材的教学内容进行了重新整合、改革、优化教学内容和课时数。(1)将经络与针灸学合为一章讲授，仅安排2个学时的理论课和4个学时的见习课；(2)将中药和方剂两章化整为零，分为2部分讲授。将中药的基本理论和方剂的基础知识合为一章讲授，时间为2学时；同时将中药、方剂各论的内容融入治法中讲授，安排2个学时；(3)将四诊和辨证合为一章讲授，其中四诊讲授理论课2学时，主要讲授四诊的主要内容望舌和切脉的主要方法和注意事项。辨证主要讲授八纲辨证和脏腑辨证，各占理论课2学时；再安排2次见习课共4学时。

第13篇

1中医学现代传承战略提出的背景

1.1继承是中医药学创新发展的重要基础和前提目前中医药学的一些先进的理念、科学的认知方法、行之有效的技术手段越来越被现代科学界和社会所认识和接受。越来越多的其他相关学科的人员对中医药产生了兴趣并有意参与到中医药的研究中来，这为中医药的创新发展提供了良好的条件和难得的机遇。同时也出现了一些对中医药只是略知皮毛或仅停留在一些似是而非的概念之上，就简单联系仓促创新的情况，出现了一些利用现代技术方法为科研而科研的现象。这些都非常不利于中医药的创新发展，所以迫切需要加强对中医药学原来的知识体系、学术本质、理论精髓、特色优势的阐释和传承，从而引导人们创新的方向，使中医药的创新真正有利于中医药的发展。

  1.2中医药学的传承面临前所未有的挑战

随着社会文化环境的变迁，中医学的传承发展面临新的挑战。具体表现为:在医疗方面，由于经济利益的驱动，一些传统行之有效的诊疗技术〔包括针灸)未能得到很好的继承和充分的运用；名老中医的学术思想未能有效地继承；中药饮片的质量及使用量大幅度下降;一些传统的中药加工炮制方法失传等等。在教育方面，中医注重临床实践、跟师学艺、熟读经典的成才规律未被有效传承等等。在科研方面，临床的系统观察与分析、经典文献的整理与应用等传承方法未被很好运用和发展。

  1.3中医学的传承是中国传统文化传承的代表

  实际上，中医药的传承问题只是中国文化传承和创新发展问题的一个方面。中医学在传承方面形成了独特的机制和规律。例如，中医学在传承方面注重德业相辅、智能相因、理术兼顾、注重临床的教学过程。在传承的内容上，注重德育和人文教育，并将其置于广阔、幽深的文化体系中去思考。151中医学作为技术还只是“黑箱”—知其然，而不必知其所以然;作为艺术与人的修养、境界相关，而不仅仅是 客观性知识;作为社会经济文化背景的产物，注重的是临床效果，而非经济效益，与现时代的技术经济观念有很大距离。我们应该看到，由于忽视了传统文化资源的重要性，特别是长期没有尊重中医学自身的发展规律，中医药的文化精神及其行业规模都有萎缩的趋势。

2中医学传承的基本内容和形式

2.1中医学传承的基本内容

中医学传承“传什么”其内容是随着社会发展与中医学术发展的需求而变化、演进的，在不同时期具有不同的特点。与其他自然科学和社会科学相比，中医学传承的实质内容不仅是理论知识、实践技术、道德修为，更重要的是把握其认知方式。因此，对认知方式的把握，是中医学传承“传什么”问题中最具特殊性的内容。

2.2中医学传承的基本形式

中医学传承“怎么传”需要与时俱进。中医学传承问题，是涉及中国文化与科技发展的重要问题，仅仅依靠目前高等中医教育的“工具化”培养模式，使学生成为一个好的“医匠”己经很难了，做出理论和实践的创新更难。在现代文化背景下，仅仅“以经解经”的模式也是不够的，中国传统医学大更新的局面是无法回避的现实。现代中医必须克服对西医的简单模仿、对传统中医的异化和肢解，准确把握中医研宄的切入点。在努力提高临床疗效的同时，对其理论体系作重新解析。更应该将其放在产生的自然背景下，利用现代多学科的知识，找到中医药的“活头源水”来丰富和发展中医药的临床技术。其更深刻的意义在于，利用中医药这一原创的思想技术体系，来启迪和促进我国的“原始技术创新”建立中国的自主创新体系。

  3中医学现代传承的战略目标

中医学现代传承的战略目标是:“保护为先、弘扬文化、维护健康、创新发展。”

保护为先:就是要从国家宏观发展战略层面上加强对中医学的保护，避免市场化对中医生存领域的冲击，避免所谓“科学主义”对中医理论的曲解和支解，从理论、知识、技术到实物，按照其不同的属性要求，制定相应的政策和制度，创新方式和途径，给予最大限度的保有和留存。

弘扬文化:就是要从弘扬民族精神的高度挖掘中医学所蕴含的中华文化传统，以中医“大医精诚”的医德医风为基础，营造有利于中医学传承发展的思维方式和社会及文化氛围，抵制西方文化的不良影响，使中医学的传播和传统文化的弘扬相互促进、

维护健康:就是要认真挖掘中医学适应现代社会需求的理念、知识、方法和技术，充分体现中医药作为应用科学的价值，发挥其临床服务的优势特色，在实践应用中促进我国和谐社会的建设并更好地服务人类健康。

创新发展:就是要将现代科学技术成果融入中医学的传统知识与技术，通过自主创新，促进中医理论和技术的发展完善，为以后的传承发展提供新的源泉。

4中医学现代传承战略的建议

4.1从国家层面加强对中医学的全面、完整保护

（1）确立中医学传承的战略地位。从国家战略的高度重视中医学传承的重要意义，把中医学的现代传承作为我国弘扬民族文化、建设医疗卫生体系、发展新兴产业，乃至构建和谐社会、提高国家核心竞争力的重要战略。

（2）加强对中医学传承实物的保护。中医药传承物包括中医药古籍、文物、图谱、现代出版物、数据库等，所承载的知识一般可视为文献化的知识。文献化既是存续形式，也是传承方式和手段。有创造能力的传承人通常要从传承物中获取知识，并需要传授、体会、感悟;传承物多由古今传承人形成，后出的传承物则承载了前代传承物和传承人的知识。一方面要对己有的传承物加以保护，一方面要鼓励产生新的补充的传承物。

（3）加强对中医学传承人的保护。掌握、持有或能够传承中医药知识的特定个人、集体或群体是中医药得以保存和发展的基础力量。他们或分布在医疗、教育、研宄、企业等行业内，或分散在民间。他们既可能是知识的承载者、创造者、应用者，也可能仅为持有者，也可能几种角色兼备。离开他们，中医药知识就会有部分因失传而灭绝。建议依据不同情况，尽快采取措施，固化或转移或传播其承载的内容。

（4）创建一批中医学传统内容的保护机构。国家出资建立和维护一批中医学现代传承的特殊机构，重视对与中医药相关的传统知识与技术的传承和保护，在学术研宄上保持宽容、客观的态度，收集那些看上去并不符合现代市场需求，或目前无法用现代科技解释的稀有的、濒临灭绝的中医传统项目或掌握传统项目的人，使其得以延续。

   4.2政府要主动承担回归传统文化、唤起民众信心的责任

（1）各级政府要把中医学的现代传承纳入当地的发展规划。中医学是承载和弘扬中国传统文化的各级政府必须以发展中医学为己任，增加投入，制定规划，明确责任，大力扶持。

（2）加大整个社会对中华文明和传统文化的宣教力度。中医学传承必须基于良好的传统文化氛围，而中医学又是民族文化、民族精神、民众凝聚力以及民族认同感的重要体现形式，因此中医学的现代传承也是民族文化传播和弘扬的重要载体。建议引导全社会重新认识多元民族文化的重要价值，开展专项行动，采取多种方式和途径，加大针对社会不同群体传统文化的教育，促进中国传统文化的回归。特别建议在中小学的课本中加入介绍中医药的内容，从儿童开始，诱发和引导青少年对中医药的兴趣，培养民众对中医药文化的认同感。

（3）加强对中医学科学性、先进性的客观宣传。中、西医产生于不同的文化背景，其哲学思想不同，理论迥异，认识和研宄生命和疾病方法也大不相同。中医学尽管在微观准确性方面显得不足，在许多情况下难以像现代医学那样进行定量处理，然而，二者相比，中医药更具有先进性和发展优势，代表着人类医疗保健的发展方向。应加强对中医科学性、先进性和临床疗效以及传统医德的宣传弘扬，加强社会主流媒介对中医的正面宣传，使广大群众客观看待中医、充分相信中医、积极使用中医，不断增强民族自信心。

4.3加大对中医药学知识与技术体系的梳理和研究

（1）系统梳理中医学传统知识、理论框架和技术体系。要认识和尊重中医知识与技术体系的完整性，开展中医药理论和经典文献的系统整理和诠释。传统医药知识的传承、应用与保护必须维护其完整性，如果只是片面的、割裂的传承或保护其中的某些所谓“有用”的知识，实际上是对传承的阻碍，其最终结果将导致理论体系破坏。要尊重中医学知识应用的个体性与普适性规律，重视因人、因时、因地制宜。要加强中医药基础理论的研宄，系统整理中医学传统知识和理论框架，梳理中医临床诊疗技术体系，丰富发展生命科学认知体系。充分利用现代多学科的知识与技术多学科结合，深入认识和挖掘中医药理论的科学内涵。

（2）加强对中医临床诊疗技术的整理、规范和推广。大力加强中医临床特色诊疗技术的筛选研宄，规范评价其安全性、有效性和推广成熟度。在整理评价的基础上，加大对中医临床诊疗技术的推广力度。要进一步完善中医诊疗技术遴选、评价及推广的模式，针对不同区域、不同层次的需求，建立多模

（3）加强对民族医药体系的复原和挖掘。各民族的医药正如中医药各有其源流，各具特点规律，各有临床优势。对于不同民族的理论体系和实践方法，要尊重其理论和实践价值，采取适合的方式方法，恢复其原貌，加以传承，不断丰富发展、推广应用。

（4）重视收集整理流传在国外及民间的中医药内容。中医药的发展历史导致许多有价值的理论和方法散在民间或国外，建议及时对散落在民间和流失在国外的中医药内容，如特殊理论、秘方和技术等进行抢救性的发掘和回收。同时，制定相关政策，吸引鼓励国外的中医药人员将有关学术内容再次回传国内。

4.4完善和创新中医学现代传承的有效方式

（1）尊重传统传承方式。传统传承方式以师承、家传为主，其形式是阶段性的一师一徒或一师多徒，传承脉络清晰，其长处是分源别流，能够反映学术思想上的承续性。理论知识需要理解和体悟，经验、技巧、技能等用语言不易充分表达者，只有通过师承式传承才能达到较好效果。师承传授具有综合性，便于形成学术流派，在差异中相互促进发展。应充分尊重传统，要给予各种传承方式的结果，包括人和成果在临床应用和科研教学等方面的合理出路。

（2）改革主流院校教育。高等中医药院校和其它大学所属中医药院系，要按照中医学现代传承的原则和思路，根据办学目标和模式，研究确立人才培养目标和模式，并相应地进行课程体系内容、授课方式、教学方法、考试方式、教材等的调整创新。积极调整招生面向，改革招生体制、内容、方法和标准，优化生源质量，加强人文科学和临床实践课程在课程体系的比重，努力提高中医药专门人才的素质和水平，提升目前主流传承方式的效果。

（3）探索创新传承方式。结合现代环境影响和不同需求，鼓励开展中医学现代传承方式模式的探索研宄。如建立以“师徒制”与现代教育结合的职业技术型现代传承制度，选聘传承人，提供传承条件，制定传承制度，作为现代院校教育和传统师承教育的创新，建立与之相匹配的制度措施。

（4）建立传统中医学应用示范机构。制定倾斜政策，创建或设立特区，鼓励传承和应用纯粹的传统中医临床思维、方式和技术。一是在中医临床研宄基地的建设中，强化以保持和发扬特色优势为原则，以科研为导向，最大范围地应用中医学传统手段和方法。二是在更多的中医院建设传统医疗科室和中心，要求必须应用传统方法和技术，并在相关制度方 区，让确有中医传统诊疗思维的人员按照自己独有的方式开展临床诊疗活动。

（5）开展针对中医特有技术方法的研究型传承。设立科研专项，对目前中医一些独特的濒临灭绝的诊疗技术进行普查，并组织相应的传承与保护性研宄。对国内现存的传统学术流派及传人进行保护性研宄，探索新的试验性、示范性保护的传承模式，并与现有的文化遗产保护、名老中医传承项目等协调。

（6）深入开展名老中医学术思想临证经验传承研究。名老中医代表了当代中医学最高水平，是现代中医学传承的典范。建议国家和地方分层次有计划地组织对名老中医学术思想、临证经验的总结继承。对名老中医在临床实践中对中医基础理论、临床诊断、临床治疗等方面积累的独到学术见解、观点进行研宄和提炼。挖掘众多名老中医共性的诊疗思想和经验，揭示名老中医临床诊疗思维的特点和规律，可有效地对中医基础理论、临床诊断方法学、临床治疗学有丰富和创新作用的临床辨证论治方法的规律进行研宄和提炼。总结中医学重大基础理论传承的方法和规律，探索符合中医临床实践需求的现代中医辨证方法体系。

（7）加大对中医学古籍文献整理的支持力度。建议国家设立专项，增加经费和人员投入，结合现代科学技术手段，全面开展对各类中医古籍、现代文献以及民族医药文献的现状调查、整理保护和数字化研究，提高中医药文献的利用水平。

4.5加强对中医学现代传承的评价研究

（1）研究建立符合中医学自身特点的疗效评价体系。中医的传承需要不断去伪存真缺乏客观的疗效评价标准是中医理论和临床技艺传承的瓶颈问题。建立一种符合中医疗效特点，适合临床需求的临床疗效评价方法和体系，是中医临床急需解决的重大问题。

（2）探索建立符合中医学特点的研究方法。中医有着与中国其他传统科学一脉相承的认识论和方法论。在当今科技和社会条件下，如何结合现代科学技术创建适合于中医学现展的能够被科学界广泛认可的研宄方法，最终形成既符合中医学自身发展需求，又能够为当下现代医学理解认可的方法体系，也是中医学的现代传承发展的最为关键的问题之一。

（3）研究建立对中医人才的评价标准和体系。根据中医学见仁见智和不同类别需求各异的特点，重点依据对中医学传承的深度和广度，充分考虑对中医学传承的指标和因素，研宄建立针对不同类中的培育和发展。

（4）建立结合中医学现代传承的成果评判标准。改革现行的中医药科研成果评价标准，调整方向和指标体系，充分考虑各类医疗科研教学成果中的中医学内涵和对中医学传承的贡献度，专设中医学现代传承成果评价和奖励体系，鼓励学术传承，促进中医药的发展。

4.6营造有利于传承发展的良好的法制和政策环境

（1）加紧制定有利于中医学传承发展的法律法规。法律支持的立法重点领域主要应集中在以下几个方面：一是制订中医药传承促进法，以法律形式规定中医药的地位，发展中医药的方法、途径、保障方式、推进步骤等。二是制订、完善中医药管理规范，使中医药研宄、生产和经营走上规范化的轨道。三是加强中医药监督管理立法，重点是加强对中医医疗机构、中医医疗服务、中药生产经营活动的监督管理。四是加快传统医药立法的步伐，制定《传统医药法》。

（2）改革完善适合国情适合中医学传承发展的医疗卫生制度。我国的医疗卫生体系必须是普遍服务的，真正以全体中国人民作为服务对象;必须是公平的，真正让大多数人都能享受最基本的医疗服务；必须是价格合理的，真正让大多数人都能够支付得起基本医疗服务费用；必须是方便有效的，真正让大多数人能够享受方便与快捷、效率与效果兼具的基本医疗服务。而这样的新型的医疗卫生保障体系必须以中医药为主、中西医并重。要建立这样的新型体系，必须重建中医药重要战略地位，改革现行体制中不利于中医药发挥作用的环节和制度，充分发挥中医药的重大作用。

（3）大力实施符合中医学传承发展需求的标准战略。随着标准时代的到来，发达国家纷纷从技术战略发展到标准战略，从技术立国到知识产权立国。我国标准政策还存在重大缺陷，阻碍了我国标准化和产业的发展。中医学要在现代传承中保持特色为我所用，就要根据传承的需求制定相应的标准体系，包括符合中医自身特点的技术标准、人员标准、机构标准等，以促进对中医学的更好的传承和发展。

（4）加强建立促进中医药传承的知识产权保护制度。加强宣传、培训工作，提高中医药行业知识产权保护意识，加快制定中医药知识产权保护的法律法规，提升中医药行业知识产权保护与管理工作水平，积极参与国际中医药知识产权保护方面的国际规则的制定，积极开展中医药知识产权综合保护策略研究，使中医药传承成果得到充分的保护。

5结语

中医学的现代传承从一定意义上直接决定着中医学的发展方向，决定着中医学的现代应用，也决定着其承载传统文化的生死存亡。我国必须把中医学的现代传承战略作为中医药现代化发展的首要战略选择，并为之建立专属的法律体制和社会文化环境，方能使中医学及传统文化薪火相传、发扬光大。

  作者：杨龙会、陈梦生、王思成、陈丽娜/国家中医药管理局科技司  

      钟相根/北京中医药大学

      徐春波/世界中医药学会联合会

第14篇

贵州省毕节市高等医学专科学校　贵州省毕节市　551700

【摘　要】本文根据多年教学实践，针对学生中医临床思维培养问题展开了阐述与理性分析，找出了培养学生的方式方法。

关键词 中医；临床思维培养；思考

我国中医培养教育经历了几十年的发展，在医术传承和学术思想培育方面成绩斐然。大批学业有成的中医药人才运用所学智慧在我国中医学临床实践中发挥着巨大的作用。但同时也有不尽人意的事实：部分中医求学者由于缺乏牢固的中医临床思维导致学业不够精深，不能很好地掌握中医学的理论本质，于是在临床实践中无法做到技术娴熟。有的医者即使从医多年也依然无法做到医术精湛，严重时还可能导致无意的医疗事故。因此对中医临床思维的培养应该在中医学习初期得到足够的重视。

1 中医学临床思维的内涵

中医学的临床思维是建立在天人合一的哲学基础上，讲究机体的整体和谐，其临床实践力求使人的脉络、气血等达到平衡，并将理法方药的思维方法贯穿始终，体现了独特的认知过程和逻辑思路。在中国古典哲学的影响下，中医学在划分事物的归类以阴阳为原则，而在认识事物的相关性则以五行为基础。这正是中医学理论与实践思维辩证的综合体现。

2 阻碍中医思维模式形成的因素

2.1 学习者缺乏专业潜质

要理解好中医学独特的理论，必须要有相应的专业潜质。中医学的思维模式要求学习者或者从业者必须具备较为扎实的人文知识功底，只有深厚的文化积累和国学基础才能够获得学业、学术思维上的悟性。这就要求医学院校或中医学教育者在挑选学习者时要认真测试和筛选，不搞一刀切。对高中阶段过早分文理科而造成的没有国学基础知识和人文基础知识水平较低的学生，即使综合成绩达标也不应录取。

2. 2 初、中级教育体系和理念的影响

目前，现代西方的教育模式和教育理念极大地影响着我国初、中级教育体系。

在肯定它优势的同时，我们不应忽略对青少年东方文化体系的认知和培养。否则，在习惯了西方自然科学认识规律的学生，非常不容易跨越东西方的思维鸿沟，很难理解“阴阳五行”的纯东方思维的本质。

2.3 医学院校课程设置的弊端

首先，由于种种原因，我国部分中医学院校的教学理念机械地套用了西医学院的思路，这并不符合中医学的教学规律。

一项对广州中医药大学五年制中医学专业中医类课程的问卷调查显示，对目前教学计划中中医类课程设置与安排的看法认为非常合理的占2%，基本合理的占48%，不合理的占35%，非常不合理的占15%。造成以上现象的原因，是由于在低年级中医、西医基础课同时并行，在初学者的中医思维还未建立起来之时，又接受与中国传统医学体系完全不同的西医理论，这样的课程设施，使中医学专业学生的思维模式容易造成混乱。

其次中医经典课程设置不足。

再次，教材的使用不慎必然会歪曲了原著的本意，如不及时修正久而久之便会造成以讹传讹的结果。

3 应对措施

3.1 深刻理解中医临床思维的本质

根据学者邢玉瑞的论述，中医的原创思维体系是以人的日常生活为问题语境，以“天人合一”的哲学观为认识论、方法论和价值观的基础，以事物的相关性和相对性为逻辑起点，从主体体验关系的角度来描述和定义来把握对象间的关系。以上思维要素维要素决定了中医思维具有直觉性与辩证性的特点，直觉性体现在“天人合一”观将对象世界规定为主客不分、大化流行的和谐整体，而其辩证性则体现在以“阴阳”为分析事物的分类原则，以“五行”为理解事物之间关系的普遍联系的原则上。形成了以客观事物自然整体显现于外的现象为依据，以物象或意象为工具，运用直觉比喻、象征、联想、推类等方法，以表达对象世界的抽象意义，把握对象世界的普遍联系乃至本原之象的“象思维”。

3.2 优化课程设置

在课程内容设置方面，除四大经典医著之外，要增设并普及与中医思维模式形成不可分割的中国古代哲学经典为必修课程。中国古代哲学思想的精髓深刻地揭示了宇宙发展演变的规律，如《易经》等的阴阳理论对自然界的本末源流形成了独到的见解，成为中医理论的基础学说。

无论是学院课程还是个人自学课程，在时间设置方面应充分考虑到医学典籍、“中医基础”、“中医诊断”等课程的专业基础性特点，必须保证开设时间的严格性和学习时段的充足性。

在思维模式培养方面，在学业初始阶段就要注重学生中医学科理性认识的培养，在中医学低年级或自学者初学阶段，利用基础课程的内容为实体，训练学生的中医学辩证思维和中医学特有的“象思维”，注重“心悟”领会的学习方法，为中医临床思维的建立打下坚实的基础。

4 结语

中医学的临床思维培养必须贯穿于整个教与学的过程中。医学院校和中医传承者应该深刻理解中医原创思维的本质，把握其认识基础、遵循其逻辑规律，熟悉其思维特征，将中医思维的各个阶段的特征训练融入教学之中。既要注重经典医著的精髓传授，也要加强祖国古典哲学思想的传承；既要夯实学习者中医知识的基础，更要在课程设置中注重中西医学科体系中的合理设置。真正为学习者和从医者建立中医临床思维体系提供保证。

参考文献

[1] 吴薇, 黄秀云, 何殷, 黄亮. 五年制中医学专业中医类课程设置调查分析[J]. 现代医药卫生,2010(08).

第15篇

 

这些命题的提出，都离不开当前语境下中医学发展的需要，看似高妙空玄，实则很接地气。提出这些命题的根本性原因在于，如何正确理解中医，在西方文化占据主流地位的现代社会已经变得十分不易。相对于另外 4 个命题，中医原创思维更具有基础性，一旦研究到位，不仅有助于合理说明其他命题的内涵，而且还可以发挥消除存在已久的中医异化与分化的积极作用。从字面而言，中医原创思维的说法较为宽泛模糊、学理性较弱，为方便系统深入探讨，本文采用“中医原创思维模式”的提法，这样可以提高命题的刚性，增强论证的强度。由于命题本身复杂，需要首先明确如下 3 个问题，以作为全面研究的基石。

 

1 何谓中医原创思维模式

 

首先需要对“中医”、“原创”、“思维”和“模式”做出符合命题本意的说明，不可望文生义地随意发挥。这里所说的中医，其主体是狭义的，是在汉文化背景下生成、发展、演化而来的医学知识体系，不包括藏医学、蒙医学、维医学、回医学等广义中医学范畴的民族医学，因为不同医学体系的文化背景与实践环境有所不同，若不加区分，势必造成新的混乱。

 

原创也有 2 种不同的理解，一种是基于医者个体实践的，不同于传统，也有异于同时代其他医者的个性化创造; 另一种则是基于中医传统整体的、不同于其他医学体系的差异化创造，后一种理解符合命题本意。思维在此处的含义不是局限于严格意义的概念、判断、推理范围内的形式逻辑，而是综合性的认识过程，更接近于“认识论”和“认知”。模式不是对一种或一类具体中医学认知方法的说明，而是对中医学知识积累中带有共性的普适规范的概括。

 

在上述 4 个概念中，最重要且争论最多的是模式，共有 3 种代表性意见: 一种认为中医不存在模式，只有灵活机动、因时随势的各种方法，充其量可以说是方法体系; 另一种主张模式在中医学中存在多种形式，是一系列类似武术套路的程式，属于技术范畴; 第 3 种观点认为中医学尽管个性化色彩较为明显，看起来缺少一个共同的标准化基础，但实则形散神不散，共同的基础其实是存在的。如同风筝在天空中看似随意飞舞，但有一条线始终掌握在操控者手中，只是这条线是柔性的，不是一条刚性的铁丝罢了。

 

笔者倾向于第 3 种意见，也曾经思索过为何中医学的标准是柔性的，而非西医那样的刚性标准。与中医放风筝模式相比，西医的模式可以看做牵引式航空模型，它有两个特点，其一牵引线是铁丝，其二它靠自身动力，不受环境中风的影响。显然，尽管风筝与航模的运动形式不同，但两者间的共性是存在的，一方面都是飞行器，另一方面都受人操控。两者间的差异也是明显的，风筝的动力由环境风力提供，故受环境影响较大，而航模动力则由自带的发动机提供，受环境风力影响较小。所以结论是，两者本性相同，都是由人操控的飞行器，但类型不同，一种是环境动力型，另一种是自身动力型，故技术标准不同，前者是柔性棉线，后者则是刚性铁丝。

 

中西医也可如此类比，功能相同，类型不同，差异的根源在于中医建立在自然主义文化基础之上，而西医则建立在技术主义文化基础之上。

 

可见，模式的基本特征是共性规范，不是个性表现。中医的存在形式有两个，一个是文献知识，一个是职业实践。如果没有共同的标准，这些文献将无法组织成为体系，供人们学习与传承; 如果缺少公认的规范，中医也无法以职业形态存在于现代社会，得到患者的信任与选择。因此，问题不是中医有无模式，而是存在一个什么样的模式。中医自身成长在自然主义传统文化环境中，模式意识不强，经验、多元倾向明显，因此没有强烈的标准与规范需求。

 

在以西医为主导的技术主义文化氛围中，标准与规范成为不可缺少的东西。如同道教遇到佛教后，为适应社会需求，将自己也规范为相似模式一样，这是一种面对强势文明的自我发现与调整的行为，是自然而然的过程。但要注意在形式上可以借鉴，在内容上不可异化，否则道教也就成了佛教。冯友兰用“新瓶装旧酒”对这种文化更新活动做出了适当的方法论说明，既生动又准确。中医可以按照这样的原则说明自己的模式，并要意识到这种说明是必要的，是对发展中医有利的，不要觉得委屈，也不能自觉或不自觉地异化。

 

2 为什么要研究中医原创思维模式

 

百年来，在西学东渐之风的强劲冲击下，中国文化整体衰落了。尤其是其中的自然国学部分更是损失惨重，到目前为止，曾经独领世界学术数千年的天学、地学、农学、工学、算学、兵学等学科成体系地被西方科学替换，惟有中医学一支仅存。但在西方近代还原论科学的大环境中，整体论的中医学处境艰难，不断受到来自各个方面、形形的不合理质疑，或者不断边缘化到民间领地，或者在体制内被迫异化以适应狭义的还原论科学规范。久而久之，不仅中医学的学术和实践功力弱化，而且渐渐迷失自我，失去明确的方向和学科的立身之本。通过对中医原创思维模式的揭示，重新找到自己的文化之根，是中医学生存与发展的首要之务。

 

中医原创思维模式是否存在的问题，关系到对中医学知识的属性定位，而中医原创思维模式的特征说明，则涉及对中医学知识类型的定性。如果认定存在一个中医原创思维模式，那么就可以合乎逻辑地认为中医学是有理论体系框架与方法论支撑的、高质量的知识系统，而非没有内在联系的、难以传承的经验性知识碎片。而进一步对中医原创思维模式的特征说明，则可以凸显中医学知识的独特性，强调其主体性，在弱势情况下有效捍卫自己的合理性、合法性与创造性，从而增强行业内的信心和公众的信任，有力地推动中医学的学术建设与社会健康服务。

 

一个直接的重要结果，就是对长期以来纠缠不休的中医科学性问题给出清晰的回答，即中医学是探索生命活动机制与疾病防治规律的科学，虽然与西医的还原论模式不同，但依然有章可循、有法可依，是与还原论科学等价的整体论科学类型。两者各有其长，也各有其短，适用范围有差异，应该互补、而非互斥。

 

中医学有其整体论模式的自身发展规律，不可以用还原论模式改造，那样势必导致毁灭性后果。中医学自身的规律集中体现在它独特的、以“天人合一”、“道法自然”为基础的方法论上，而其中的核心便是原创思维模式。中医学是与时俱进的科学，为了更好地适应环境变化，不断完善自我，现代化是必要的，但不能在方法上将中医学的临床诊疗与病理学命题建立在西医以细胞、分子、线性关系为标志的还原论生理学基础之上，那将导致全面的异化。而应在系统、信息、非线性这些与传统中医学理论通约的复杂性科学的相互作用中，找到中医学在现代大科学环境中的恰当位置。这样不仅可以强有力地促进中医学自身的发展，摆脱被动、孤立的处境，而且能够推动新的广义科学观的建立与深化，可能发挥引领科学新一轮变革的积极作用。

 

3 如何研究中医原创思维模式

 

从这里开始涉及中医原创思维模式研究的角度及核心问题，总体而言，宜在医学、哲学、史学 3 个角度展开讨论。医学角度的核心问题有两个: 一个是中西医的思维模式有何不同? 另一个是为什么中医界认识问题的个性化倾向如此明显，以致难以找到普适规范的基础? 哲学角度的核心问题也有两个:中医原创思维模式的认识论基础在中国哲学中如何体现? 以及如何理解中医原创思维模式的一般形式? 史学角度的核心问题还是两个: 中医原创思维模式在历史上是稳定存在的，还是动态变化的? 在西方医学传统中有否类似中医原创思维模式的相应形态，如果有，它与中医学的关系如何?

 

在对这些问题的探讨中，会自然而然地找到适当的研究方法，因为方法不是僵死的，而是伴随问题而生的。可以不夸张地说，问题是一切研究工作的灵魂与原动力。

 

比较中西医的思维模式，需要确定相同的时间截面，这里所说的中西医是当下并存于世的两个医学体系，而非过去的两者。概括而言，西医的思维模式是还原论，中医则是整体论。还原论的观念基础是“天人两分”，观察视角为“实体本体”，研究对象为“局部结构”，分析方法是“主客相分”; 而整体论的观念基础则是“天人合一”，观察视角为“关系本体”，研究对象为“整体信息”，分析方法是“主客合一”。与还原论模式相配合的文字组织体系是形式逻辑，包括概念、判断、推理等环节，基本特点是清晰、抽象、线性、刚性与排中; 而与整体论模式相配合的文字组织体系是辩证逻辑，也包括概念、判断、推理等环节，基本特点是模糊、意象、非线性、柔性与守中。正是因为整体论模式的辩证逻辑特点，采用此模式的中医学个性化色彩明显，规范性基础不强。

 

这里导致非均一性的关键因素有两个，一个是环境，一个是心理。西医知识的起点，近代以来以实验室为主，作为研究对象的细胞系和实验动物可通过近交系培育实现均一化，但中医学知识的起点则是临床人体，无法均一化，因此个性化诊疗无可避免。个体性最突出的便是患者的心理特征以及具体的自然与社会环境，最终中医的特长所在也就是如何最大限度地发挥心理与环境动力的医疗作用了。

 

认识到这一点，便可以在现代社会的文化与技术环境中建立适合中医的规范，其要点是 “弹性”，即刚性(共性) 要素一半，柔性(个体) 要素一半。既不像西医那样过度排除个性化因素的刚性“铅球”规范，也避免传统中医过度强调个性化因素的柔性“面团”规范，建立一个既能体现现代社会的普适规范要求，也能保留传统中医个体化诊疗优势的弹性“皮球”规范。皮球的优势便是兼备了铅球的常态固形，以及面团的动态变形的双重特性。

 

有学者主张在中医原创思维模式研究中务必区分中医与中国哲学，其实这是不必要也是不可能的。

 

因为在传统的学问中，哲学与科学是无法分割的，而在现代科学环境中，像思维模式这样的方法论问题，往往属于科学哲学范畴，更是不能分开。因此，要找中医原创思维模式的认识论基础只能到中国哲学中去。认识论是一个既复杂又简单的问题，如同人的两只手，或者是左撇子，或者是右撇子。那么纷繁的人类认识活动，说到底基本类型也不外乎“天人相分”和“天人合一”这两个。

 

中国哲学中这两型均有，但后者是主流类型。西方哲学中也有这两型，与中国哲学相反，主流类型是前者。天人合一便是中医原创思维模式的认识论基础在中国哲学中的体现，也是其自身的逻辑起点。从这个起点出发，可以引申出中医原创思维模式的一般形式，包括视角、对象、方法三个要素。目前已经形成分别从中国哲学和中医学角度提出的两个对中医原创思维模式的一般形式表述，即刘长林的“以时为正”、“道法自然”和“立象尽意”，以及王琦的“形神一体”、“气为一元”和“取象运数”。两者之间的对应点在于时空关系中的“重时”与形神关系中的“重神”，本体论中的“自然”与“气”，认识论中的“意”与“数”。

 

中医原创思维模式的提法虽新，但其存在却已十分久远，至少在《黄帝内经》中已经成型。模式的本质是方法论，它是知识积累过程中的组织者，正是由于它的存在，中医学知识才会不断地自组织，在历史长河中适时强化其理论内核，有效指导临床实践，在演化中逐渐完善。除了中医学知识体系内部的自组织机制，还有两种外部力量时刻影响着它的发展进程，一个是人类学因素，另一个是社会学因素。

 

人类学因素带有根本性、源头性特征，社会学因素则带有过程性、即时性属性。可见，人类学因素相对稳定，与常说的“道”接近，和文化精神相通; 而社会学因素则时时变动，与通常意义的“术”吻合，和技术形态一致。由此可见，更多反映观念与民族气质的中医原创思维模式在内涵上是相对稳定的，但其外在表现则会因时随势发生对自身有利的嬗变。西医的历史相对于中医较为复杂，它包含了除印度医学和中国医学之外的几乎所有世界上主要的医学体系，如埃及医学、美索不达米亚医学、希腊罗马医学、阿拉伯医学等，这些医学体系的类型呈多样性，既有整体论也有还原论，直到文艺复兴之后才渐渐凸显了以还原论为基本模式的近代西医学风貌。就是在现代，受生物学中实验生物学与进化生物学两个传统的影响，医学领域依然存在还原论的实验传统以及整体论的观察传统之别。其中实验传统为主流，但伴随转化医学理念的兴起，两个传统之间的融合已经开始。可见，整体论科学非中医学所独有，在西方古已有之，今天也依然存在。至于它是否受到中医学的影响，则是一个难于简单回答的问题。

 

近代以前，通过阿拉伯医学的少量间接影响是有的，直接影响则缺少证据。近代之后可以明确地说几乎没有对西医主流产生什么影响，但对一些非主流医者则有一些点滴影响。较大的影响始于 1972 年带来的针灸热，之后中医学以替代医学与补充医学的身份持续对西医影响至今，且渐渐深入。较为合理的说法是，中西医均有整体论与还原论两种类型，但中医以整体论为主流，西医以还原论为主流，两个医学体系独立发展，相互影响不大，两者的整体论类型表现形式也各有其自身文化与技术特点。

 

参考文献:

 

[1] 邢玉瑞. 中医思维方法[M]. 北京: 人民卫生出版社，2010.

 

[2] 冯友兰. 中国哲学史[M]. 上海: 华东师范大学出版社，2011.

 

[3] 孙关龙，宋正海. 中国传统文化的瑰宝: 自然国学[M]. 深圳:海天出版社，2012.

 

[4] 潘永祥. 自然科学发展简史[M]. 北京: 北京大学出版社，1984.

 

[5] 刘长林. 中国象科学观[M]. 北京: 社会科学文献出版社，2008.