超声在临床上的应用范文

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第1篇

【摘要】随着计算机和电子技术的发展，三维超声已经成为医学影像的重点发展方向之一。与二维超声相比，三维超声能够更准确、更清晰的显示组织结构和立体解剖结构。本文就三维超声技术在临床上的应用情况进行综述。

【关键词】三维超声临床应用

三维超声成像技术始于上世纪70 年代末期,，随着80 年代电子计算机技术的飞速发展,三维超声成像技术随之得到迅速发展并趋向成熟。Merz 等［1］研究指出三维超声图像逼真、形象直观,是二维超声检查的辅助技术。近几年,国外有较多关于三维临床应用的研究报告、病例和综述，国内对三维超声成像进行研究的报道也越来越多［2］。

1 三维超声技术

三维超声技术是基于二维超声技术，先进行二维超声成像，然后用电脑技术对采集的二维图像进行重建，成为三维图像。一般说来, 每一个三维超声过程包含数据采集、三维重建、三维渲染和三维影像操作等步骤。三维超声成像技术种类包括：静态三维超声成像、实时三维超声成像。三维超声成像主要显示方式：表面成像、透明成像、结构成像。

2 三维超声的临床应用

三维超声不仅能显示出立体效果较强的三维图像，通过重建调节灰阶、距离等处理技术逼真地模拟病变的自然结构, 并能显示二维超声不能显示的小病灶及内部细微结构, 弥补了二维超声的不足, 提高诊断准确性。江丽等［3］ 应用阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形。结果: 经阴道二维超声成像诊断完全纵隔子宫3例,不完全纵隔子宫23例,误诊4例。经阴道三维超声成像诊断完全纵隔子宫3例,不完全纵隔子宫23例,弓状子宫2例,特殊类型X形内膜纵隔子宫1例,正常子宫1例。经阴道三维超声诊断与宫腔镜及子宫输卵管碘油造影结果符合率100% ,经阴道二维超声诊断符合率86. 7%。结论: 经阴道三维超声多平面成像,可以清晰显示宫底形态及宫腔内部结构,对纵隔子宫诊断的准确性明显优于二维超声。Xu HX［4］等曾对63 例胆囊病变进行检查研究,结果显示对于胆囊结石三维超声较二维超声更为直观;对于胆囊息肉与胆囊癌的鉴别,三维超声对恶性病变检出率(90. 9 %) 明显高于二维超声(54. 5 %) 。应用三维超声观察增粗的肝内与肝外胆管,更易于识别扩张胆管的归属和判断胆道梗阻的部位。

三维超声成像技术不但可以进行组织结构的立体成像，还可以进行精确的容积测量。姜罗等［5］应用三维超声容积成像对卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢面积、间质面积的测量诊断多囊卵巢综合症。结果：多囊卵巢综合症组的卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢面积、间质面积及间质面积与卵巢面积之比显著大于对照组;卵巢间质内动脉阻力指数显著低于对照组,收缩期峰值血流速度显著高于对照组; 受试者工作特征曲线分析表明卵巢容积诊断多囊卵巢综合症的准确率最高。结论三维超声容积成像测量卵巢容积有重要的辅助诊断多囊卵巢综合症的价值,可以作为超声诊断多囊卵巢综合症的指标之一。

三维能量多普勒超声是近年出现的能显示三维血流灌注的新型多普勒技术,不仅能显示病灶的形态,且可动态、立体、全面地展示肿瘤周边及内部血管结构，更直观、完整地显示出肿瘤内血管树，为目前惟一能无创、重复显示肿瘤血管的技术，有助于对肿物性质进行判断。赵蔚等［6］应用三维能量多普勒超声诊断子宫内膜息肉。结果：三维能量多普勒超声ROC 曲线下面积为0.91 ,宫腔镜ROC 曲线下面积为0.92 ,两种方法的ROC 曲线下面积间的差异无统计学意义。结论：三维能量多普勒超声对子宫内膜息肉诊断的准确性与宫腔镜相当。

三维超声在产科领域的应用最早,技术已趋成熟。最初主要用于胎儿重量的测量,随后应用表面成像可以观察胎儿面部形态,发现有无唇、腭裂等畸形。应用透明三维观察胎儿四肢、胸廓、脊柱骨骼系统,可以早期发现其有无发育畸形。林莎等［7］应用实时三维超声对26 例孕龄16～41周的正常适龄胎儿进行实时三维超声检查。观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部各重要解剖结构。结果：26 例胎儿均获得满意的实时三维图像,包括心脏、颜面部、头颅、胸腹部结构。其中26 例观察了心脏, 14 例观察了颜面部, 12 例观察了头颅, 6 例观察了胸腹部。结论:实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立体图像,比传统的二维超声提供更直观的图像信息,其在胎儿先天性畸形显像及筛查中具有重要的应用价值。胎儿心脏的检查一直是产前检查的难点,正在研究探索中并取得了一定的进展。

3展望

随着成像技术的发展和临床应用研究的深入, 三维超声成像的空间分辨率和时间分辨力得到提高,而且与二维超声相比,三维超声技术有其独特的优势,能提供更加丰富的声学信息，普遍应用于临床是必然的趋势。

参考文献

［1］ Merz.Current 3D/4Dultrasound technology in prenatal diagnosis.Eur Clinics Obstet Gynaecol ,2005 ,1 :184 - 193.

［2］ 高少佳,潘佚.三维医学超声技术及展望.医疗装备,2007 ,4 :7-9.

［3］ 江丽,姚俊华,朱建平,等.经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形的价值.中国医学影像学杂志,2008,16（1）:30-32.

［4］ Xu HX, Yin XY, Lu MD ,et al . Comparison of three-and two-dimensional sonography in diagnosis of gallbladder diseases preliminary experience. J Ultrasound Med ,2003 ,22 :181 - 191.

［5］ 姜罗,史铁梅,侯锐,等.三维超声容积成像对多囊卵巢综合征的诊断价值.中国医学影像技术,2008,24（3）:409-411.

［6］ 赵蔚,刘智,常才.三维能量多普勒超声诊断子宫内膜息肉.中国医学影像技术.2009 ,25（9）:1648-1650.

第2篇

关键词 超声检查 腹部损伤 诊断

资料与方法

2008年1月～2008年9月收治腹腔脏器损伤患者101例,其中男80例,女21例,年龄3～67岁。均有腹部外伤史,多表现为剧烈腹痛、压痛,受伤后就诊时间40分钟～24小时。其中肝脏破裂38例,脾脏破裂45例,肾脏挫裂伤12例(其中1例未明确诊断,另1例误诊为脾破裂),膀胱破裂2例,卵巢破裂1例(未明确诊断),胃肠、肠系膜损伤3例(误诊脾脏破裂2例,1例未明确诊断)。这些病例均伴有腹腔积血,经过手术证实。采用GE-200超声诊断仪,探头频率35MHz,常规扫查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、膀胱、胃肠、子宫、卵巢,重点探查脏器被膜是否完整,实质内部回声有无异常,及被膜下有无血肿及周围有无积液,肝肾间隙、脾肾间隙、双髂窝及下腹肠间、盆腔有无游离积液。

结果分析

101例经过超声检查,均伴有腹腔积液,其中96例是实质脏器挫裂伤,包括肝脏挫裂伤38例,脾脏破裂伤45例,肾脏挫裂伤12例(其中1例肾脏被膜下血肿),膀胱破裂2例,卵巢破裂1例,3例为胃肠、肠系膜破裂,其中3例超声误诊为脾破裂,另外3例未作出明确诊断,均伴有腹腔积液,后经手术证实。

腹部实质脏器损伤的特征:单纯包膜下积血,包膜完整,脏器实质无明显变化,包膜下与脏器间见不均质的月牙状无回声,边界较清晰,血液凝固时呈低弱回声,少数内部可见散在分布点状强回声并有漂浮现象,无腹腔积液。经保守治疗,超声动态观察,临床治愈出院。

脏器中央性破裂,包膜连续性完整,实质内部不均匀,呈不规则回声增强区,边界不清,无腹腔积液。该类患者经保守治疗,超声动态观察,临床治愈出院。

脏器真性破裂,包膜回声连续性中断,脏器内部损伤,依受损时间先后,新鲜血肿是无回声的,几小时后因为纤维蛋白和红细胞聚集而表现出片状不均质回声增强,形态不规则,边界不清,几天后随着病情发展血肿液化,实质损伤区内部伴有的形态不规则的混合性回声区或极低回声区,此时血肿会增大,数月后血肿可呈囊性,其中出现线状回声,纤维瘢痕或小囊腔样改变会存在很长时间,边界不清,晚期内部呈无回声,形态不规则,界限清晰,伴有腹腔积液。肝脏右叶膈顶部破裂可伴有胸腔积液,脾脏是腹腔内最容易受外伤而破裂的脏器,特别是病理性肿大的脾脏,更容易破裂。脾破裂在闭合性钝性腹部损伤中,其发生率占各种腹部损伤的多数,包膜下血肿表现为脾脏外包膜下无回声区或低回声区,有时位于脾脏和左侧膈肌之间的肝脏左叶,如呈低回声可类似血肿。包膜外血肿表现为突破脾包膜的低回声区。如果有血凝块形成则回声变高,脾破裂时因出血而呈不规则低回声区,罕见表现为局灶性的低回声病变。破裂口常类似于正常脾组织,通常难以显示。急性血肿表现为边界不清或清楚的新月形强回声区,当时可增大,随后回声减低呈现囊性,血肿的大小提示脾脏失血的多少,愈合后,脾脏破裂区纤维化呈较强回声。脾破裂严重者,危及患者生命。超声对外伤的检出敏感性为946%,特异性为951%,精确性为941%。胰腺损伤最易漏诊,胰腺轻度挫伤,腺体增大,回声减低,较严重挫伤腺体轮廓不规则,腺体呈不均匀回声,伴腹膜后积血,后期常伴有假性囊肿形成。肾脏损伤,血肿可发生于肾被膜下、肾内、肾周肾被膜外。被膜下血肿,血液可扩散于肾周或聚集于某一区域(局灶性血肿)从而挤压肾皮质,血肿可纤维化并压迫肾脏,进而导致高血压。轻者实质局部增厚,呈不均匀强回声,严重破裂,肾脏失去正常形态,肾实质内部回声明显不均匀,形态不规则,同时伴有血尿。卵巢破裂较少见,一般很难做出诊断,只能根据腹腔积血部位初步判断。

空腔脏器破裂,常有间接征象,多为定性诊断,定位不明确。因空腔脏器损伤时,多造成胃肠气体进入腹腔,造成膈下游离气体强反射回声,掩盖了对肝、脾的探查或造成肝、脾体积缩小,声像图主要表现为腹腔内可见混合性液性暗区,液体内见点状回声,部分患者可见游离气体回声,存在于膈下。部分肠损伤处肠管收缩,肠壁增厚,近端肠管扩张,腹腔内见游离气体回声及浑浊液体回声,并根据患者的腹膜炎体征,超声可做出提示性诊断。膀胱损伤,局部膀胱壁表面不光滑,参差不齐,层次结构模糊,表面附着不规则云絮状低回声,伴有血尿。

对于不能确诊而高度怀疑小肠破裂的病人,需进行严密观察,如有下列情况之一者,应当机立断进行剖腹探查:①腹部压痛、持续性或进行性加重伴腹胀、伴恶心呕吐等胃肠道症状;②压痛、反跳痛、肌紧张及板状腹,腹膜刺激征进行性加重或范围渐扩大;③胃肠道出血;④持续性低血压,不能用腹部以外损伤的原因解释;⑤直肠指检发现前壁压痛或波动感或指套染血。在手术中,探查明确的小肠破裂也不能满足于“一孔之见”。有时可能发生多处肠破裂或合并肠系膜撕裂伤。超声检查结合临床病史综合分析,对腹部闭合性损伤早期诊断、治疗方式选择具有重要的临床意义。

讨 论

超声对腹腔实质脏器损伤诊断率很高,起到相当重要的作用,大部分脏器破裂都是通过超声作出明确诊断,并能及时手术,挽救生命。但超声对腹腔内空腔脏器破裂的诊断有一定的局限性,为了减少空腔脏器破裂漏诊和误诊的发生,并提高空腔脏器破裂的定位的诊断率,在工作中,对于外伤患者,我们应仔细检查是否有局限性积液,特别那些有明显压痛的部位,或大网膜迁移包裹及肠管有无局限性扩张,肠壁有无增厚,肠壁有无回声减低,胃肠蠕动是否有减弱等,下腹、盆腔是否有游离积液、膈下是否有游离积气。经过仔细观察后,再根据其他检查,综合分析,作出超声诊断,以提高诊断率。

参考文献

1 王志斌,房世保(译).腹部超声诊断.人民卫生出版社,2003,12.

2 张玉珍,张荣,黄先红,姚云仙,南方.外伤性腹腔脏器破裂的超声特征及临床表现,中国超声诊断杂志,2005,6(5):235-237.

3 李洪霞.超声检查在腹腔脏器破裂诊断中的价值.中国超声医学杂志,2000,16(7):555-556.

第3篇

【关键词】 超声； 肌间沟； 神经阻滞； 上肢

中图分类号 R614.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）15-0056-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.15.028

神经阻滞麻醉是麻醉科常用的一种麻醉方法，在上肢手术中，临床上多采用肌间沟阻滞。传统方法多以解剖定位加异感定位作为穿刺成功的标志，缺乏客观性，阻滞效果不理想，成功率较低，术中常需应用其他，此外，还易引起出血，神经损伤等并发症[1]。目前，随着超声技术的不断发展，超声引导下的神经阻滞在临床上的应用越来越受到重视。利用超声显像不仅可清晰的分辨解剖学结构，定位靶神经，且能够动态观察局麻药的扩散情况，加快了麻醉起效速度，提高了麻醉成功率，减少了麻醉并发症，使麻醉学科逐渐摆脱盲探的操作时代，进入到可视化操作的新纪元[2]。本文回顾性分析了笔者所在医院2015年2月-2015年11月收治的30例行上肢手术患者的临床资料，患者分别采用超声引导下肌间沟神经阻滞和传统神经阻滞，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2015年2月-2015年11月收治的行上肢手术的30例患者，ASA分级I～Ⅱ级，所有患者全身情况良好，无凝血功能异常，无冠心病、高血压及糖尿病病史，无局部物过敏史，穿刺部位皮肤无破损及感染病灶。将其随机分为对照组和超声组，每组15例。对照组男8例，女7例，年龄18～60岁，平均（38.4±3.8）岁，体重41～83 kg；超声组男6例，女9例，年龄20～68岁，平均（40.4±2.1）岁，体重40～80 kg。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者进入手术室后常规开通静脉通道，监测心电图、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。对照组：嘱病人去枕仰卧位，肩下垫一薄枕，头偏向健康侧，在胸锁乳突肌锁骨头后缘可触及一条小肌肉即前斜角肌，其后还可触及一条大小相同的肌肉即中斜角肌，两条肌肉之间即为肌间沟。具体操作是在前、中斜角肌肌间沟内，肩胛舌骨肌上方定为穿刺点，在锁骨上3～4 cm处用7号注射针头垂直皮肤进针2～3 cm，进针过程中出现异感或突破鞘膜感，回抽无血液及气体，推注药无阻力后，注入0.3%～0.4%的罗哌卡因30 ml；超声组：采用SonoSite M-Turbo超声诊断仪定位，线阵头频率为6～14 MHz，患者如对照组，超声引导下扫描神经及其周围组织，对患者的阻滞部位进行定位，根据超声图像调整针的角度和深度，在超声引导下将针进入到肌间沟神经组织处，回抽无血液及气体后，既可注入30 ml 0.3%～0.4%的罗哌卡因。

1.3 观察指标

比较两组患者的神经阻滞操作时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉成功率及误入血管、神经损伤等不良事件的发生情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

超声组神经阻滞操作时间（2.08±0.81）min，麻醉起效时间（3.53±0.61）min，麻醉维持时间（368.00±4.22）min；对照组神经阻滞完成时间（5.27±1.46）min，麻醉起效时间（7.32±1.61）min，

麻醉维持时间（281.5±4.01）min，超声组与对照组比较，神经阻滞操作时间、麻醉起效时间均明显缩短，麻醉维持时间明显延长，差异均有统计学意义（P

第4篇

【关键词】超声检测；肾血流；肾损害；研究进展

802文章编号：1004-7484（2014）-06-3636-02

超声肾血流检测属于一项临床上用来检测肾脏是否正常的辅助检查方式，通过超声检测，可以清楚地观察到受检者的肾内血管，并准确地测量肾血流的速度，推测肾内血管床阻力，进而对受检者肾损害情况进行监测与评价。目前临床上所应用的肾脏超声检测主要包括三维超声检测、彩色多普勒超声检测以及能量多普勒超声检测等，以下就对几种临床上最常见的超声检测作一一论述。

1肾脏超声检测技术类型

1.1三维超声成像检测三维超声成像检测是建立在二维超声成像基础上的一种新型技术，其与传统的二维超声成像检测相比，具有图像显示直观、清晰、准确等特点。三维超声成像检测在对受检者肾脏的三维数据进行采集后，通过人―机交互方式，将图像随意放大、旋转及剖切，从不同的角度对受检者的肾脏器官及血流情况进行全面的观察，从而更加准确地诊断肾脏疾病。

1.2彩色多普勒超声检测彩色多普勒超声检测又称为D型超声诊断仪检测，其主要是通过超声波，来对受检者的肾脏等部位进行检测与诊断。根据彩色多普勒仪器中超声源在时域的工作状态，可将其分为脉冲波多普勒与连续多普勒两种。目前，临床上利用彩色多普勒超声检测技术对肾脏疾病进行诊断也非常普遍，使用彩色多普勒超声对受检者肾脏和血流情况进行详细、全面的检测，有利于对受检者早期肾损害的预与判断。近年来，随着彩色多普勒超声检测技术的不断完善，临床上通过彩色多普勒超声检测受检者肾脏血流动力学参数指标，评估肾损害程度的价值也已得到充分的肯定。

1.3能量多普勒超声检测能量多普勒超声检测是目前临床应用较为先进的一种血流显像技术，其具有操作安全、简单、无创伤、重复性强等多种优势，可以清晰地显示受检者肾脏的三维血流灌注，并可准确的反映肾内血流信号丰富程度、血流信号的分布状态等。

2超声检测肾血流评估肾损害的研究进展

2.1三维超声成像检测肾血流评估肾损害的研究进展三维超声成像检测肾血流的指标包括有FI、VI、V、VFI等，通过多平面三维重建技术，对受检者肾平均血流速度（FI）、肾内血流容积（VI）、肾体积（V）、肾血流灌注（VFI）等情况进行检测与分析，进而得到全面、详细的肾脏器与肾血流信息。三维超声成像检测技术不仅可应用于对胎儿肾血流动力学的检测当中，还可应用于移植肾等方面的检测中，大量的临床研究资料也表明，其在肾血的检测及肾损害的评估中具有较高的应用价值。

近年来，三维技术的快速发展，使得三维超声成像检测也越来越完善，其可以全面地获取受检者肾血流信息，进行三维血管能量图重建，进而可以从多个角度与方向观察肾血流的情况，这对肾损害的评估也更加准确、可靠。

2.2彩色多普勒超声检测肾血流评估肾损害的研究进展利用彩色多普勒超声对受检者肾血流进行检测时，通过对受检者肾主动脉、叶间动脉、段间动脉、弓形动脉的PSV、RI、PI、EDV等血流灌注参数进行测量。对高血压患者进行彩色多普勒超声检测时，如受检者出现肾损害情况，则可以明显的发现其肾内动脉RI值的改变，肾损害越严重，RI值则会越高。例如，将彩色多普勒超声检测应用于原发性高血压患者中时，通过检测患者肾动脉的血流参数，可以积极、有效地对原发性高血压患者早期肾损害作为准确、直观的判断。人们的肾脏中有着极为丰富的血管，在高血压疾病的影响下，肾脏内血管会受到明显的损害，如此恶性循环下，最终会导致患者病情进展，肾功能衰退。因此，将彩色多普勒超声检测技术应用于高血压等对肾会造成损害的疾病当中，通过对患者肾内动脉血流动力学各个参数变化的检测，可以早期得知患者肾脏功能改变的程度，对及早防治肾脏损害、恢复肾功能具有十分重要的意义。

目前，临床上在诊治对肾脏造成影响的疾病中，彩色多普勒超声检测的应用比较广泛，其各项检测指标可对肾损害做出较为准确的评估。但是，采用彩色多普勒超声检测，其提取与显示的多普勒参数只是速度和加速度，由于血流信号会受到方向、流速以及探测角度的影响，因此，在当下的应用中，还无法对受检者肾内血流灌注的情况做出较为准确的评估。

2.3能量多普勒超声检测肾血流评估肾损害的研究进展能量多普勒超声检测技术主要是根据受检者血液中红细胞的能量，来显示肾内血流信号的，此种检测技术只重视对血流中红细胞数量的检测，对血流流动的方向、速度等不太重视。采用能量多普勒超声检测受检者肾血流，可以更好地显示血流信号、小叶间动脉、血管长度等，且信号也更加可靠与稳定。将能量多普勒超声检测用于肾移植受检者中时，其可以更加准确、有效地评估受检者移植肾的肾损害情况，对肾脏病变的检测也更加敏感和及时。

从目前临床应用的现状来看，能量多普勒超声检测较彩色多普勒超声检测而方，还未能得到广泛的普及与应用。但是前者较后者的敏感性高，图像显示效果好，对受检者肾脏器官能够进行更加全面、完整、直观、准确的检查，相信能量多普勒超声检测技术一定有更加广阔的应用前景。

3结束语

综上所述，临床上应用超声检测肾血流评估肾损害依旧存在问题，各种外界因素的作用以及超声检测本身具有的局限性，均会对肾血流检测以及肾损害评估造成影响。但采用超声检测肾血流评估肾损害还是属于一项重要且有效的手段，相信在不久的将来，随着科技的高速发展，肾脏超声检测技术将会得到更进一步的完善与发展。

参考文献

第5篇

关键词：乳腺疾病 超声影像 诊断研究 进展探讨 临床应用

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.059

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0052-01

乳腺疾病作为临床上的一种多发病和常见病，一般主要分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌这几种类型，其中乳腺肿瘤作为女性肿瘤中最为常见的一种疾病，近年来发病率呈现出不断上升的情况，这严重的威胁到患者自身的生命健康，给患者的身心造成极大的伤害。超声影像自从被应用在乳腺疾病的诊断开始，经过多年的发展，彩超已经成为了临床诊断乳腺疾病的一种重要工具，极大的促进了乳腺疾病的诊断效率。本文对我院2011年3月至2013年3月以彩色多普勒超声检测方法诊断的患者200例开展了回顾性的分析研究，目的在于更好的揭示超声影像的临床应用价值。现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。本组对2011年3月至2013年3月以彩色多普勒超声检测方法诊断的患者200例开展了回顾性的分析研究。患者年龄为25～53岁，患者平均年龄为38.5岁，所有患者均通过超声影像进行检查。本组200例患者除了乳腺疾病之外，无其他任何疾病。

1.2 检查方法。通过全功能彩色多普勒的超声诊断系统作为检查手段，患者在检查的过程中采取仰卧位，使得全面的暴露。通过超声诊断系统对患者的肿块进行多角度、多切面的观察，以此获得该肿块的位置和形态的二维图像，并对肿块所呈现出来的血流供应、回声的情况进行观察和分析。依据患者血流的速度、动力学的相关指标，对肿块开展差异性的分析，以此获得各类影像学的数据，对疾病额诊断和鉴别提供直接的参考。

2 结果

表1 本组各类乳腺疾病的发病情况分析

通过彩超对本组200例女性的进行检查，各种各类乳腺疾病的情况如表1所示。乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺增生的总共发病例数为66例，发病率为66%，其中乳腺增生的发病例为26例，发病率为13%，所以在临床上在对患者开展检查的过程中，应当重点检查乳腺增生的发病情况。

3 讨论

3.1 超声影响的作用和进展。超声检查是现代化的一种诊断手段，和一般的检查方法比较，超声检查最大的优势在于无创性，适合各个年龄组以及不同的生理周期，能够对患者的病情进行动态的观察，有利于对患者进行随访。伴随着科学技术的不断发展和进步，将现代升学技术和计算机技术结合，可以很好的清晰的显示出人体的血流情况以及脏器的形态，这极大的提升了超声影像检查的分辨力，有效的改善了图像的质量，促进了乳腺超声检查的向前发展。目前超声影像检查已经成为了乳腺疾病检查的重要诊断方式，在鉴别乳腺肿块的性质以及发现判断临床关注区域是否存在真正意义的乳腺肿块方面都有着不可代替的优越性，这有利于乳腺癌的早期发现和治疗，在乳腺癌的研究中也起到了十分重要的作用。

3.2 本组乳腺疾病超声诊断的体会。目前来看，乳腺增生等乳腺疾病发生于不同年龄的妇女人群之中，严重的威胁着患者自身的生命健康，如果临床上发现不及时，乳腺疾病很有可能会发展为乳腺癌，这就会增加治疗的难度，给患者的造成比较大身心伤害。本组对在我院接受超声影像检查的200例诊断结果开展了回顾性的分析，通过彩超对本组200例女性的进行检查，各种各类乳腺疾病中乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺增生的总共发病例数为66例，发病率为66%，其中乳腺增生的发病例为26例，发病率为13%。研究发现超声影像能够精确的检查出乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺炎以及乳腺纤维瘤等各类病症，同时经过计算发病率可以对各种病症的特异性进行分析，这说明超声影像在乳腺疾病的诊断过程中有着十分重要的临床价值。所以在临床上开展乳腺疾病诊断和治疗的过程中，医生要重视超声影像的应用，这样才可以做到早发现早治疗，提升患者的生存质量。

但是超声影像在乳腺疾病的诊断中并不是完美无缺的，特别是在肿钙化、肿瘤大小以及敏感度方面，很容易发生漏诊以及误诊的情况，在临床上医生可以配合钼靶X线来进行诊断，以此来提升诊断结果的精准度。总的来讲临床上应用超声影像对乳腺疾病进行诊断，能够很好的减少乳腺疾病的诊断误区，因此具有比较好的临床应用价值。

参考文献

[1] Tabar L.Yen MF.VitakB.etal.Mammography sereening and mortality in breast patients：20-year folloe-up before and after introduction screeing[J].Lancet.2003.361（9367）：1405-1410

[2] 张益明.彩色多普勒超声介入乳腺疾病诊断的临床观察[J].中外妇儿健康.2011（06）

[3] 冯薇，李桂花.彩色多普勒超声在乳腺疾病中的应用[J].中国医药导报.2011（13）

第6篇

关键词：乳腺肿块 超声检查 MRI检查 临床诊断

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.030

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）02-0029-01

乳腺肿块是临床常见的乳腺疾病，其中乳腺癌具有较高的发病率，成为女性最常见的恶性肿瘤，对女性生理、心理健康以及生命安全构成严重威胁。国际抗癌协会所的近期资料显示，在女性人群中约有1/8可在某一阶段患乳腺癌，尤其在我国近年来乳腺癌的发病呈现出快速增长的趋势，这已引起临床上乃至社会各界的广泛关注[1]。该疾病的早期诊断在临床上具有十分重要的作用与意义，但其早期症状与体征较不明显，容易受到忽视，如何使用影像学辅助技术对该疾病进行早期诊断成为当今临床上急需解决的重点问题之一。本文通过对我院乳腺肿块患者的超声与MRI检查结果进行观察，对比病理学结果和手术结果分析其诊断情况，以作临床参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取我院2010年1月～2013年10月乳腺外科收治的60例乳腺肿块患者作为研究对象进行回顾性研究，其中年龄最小为29岁、最大为58岁，平均为（48.32±9.15）岁，共有病灶67例，经过病理学检查和手术证实其中包括35例恶性病灶与32例良性病灶，其病灶的最大直径在9～48mm之间。

所有病例经临床检查均可扪及乳腺肿块，可伴有溢液或乳腺疼痛，为进一步对疾病进行判断实施超声与MRI检查，并有详细的检查结果报告与病历资料。

1.2 方法。超声检查使用Philips IU22型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为7.5～12MHZ。MRI检查使用西门子公司3.0T MRI扫描仪，通过乳腺表面相控阵线圈扫描，使用Gd-DTPA作为对比剂，剂量为30ml、注射速度3.0ml/s[2]。统一由二位副主任医师对所有患者的影像资料进行观察，并分别根据单独超声、MRI检查结果以及两者检查结果联合对乳腺肿块病灶作出诊断。

1.3 观察指标。以病理学诊断结果和手术结果为金标准，对比观察超声与MRI两种诊断方法单独应用与联合应用的诊断情况，根据诊断数据分析其准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值，并将数据录入计算机，使用软件描绘ROC曲线，计算曲线下面积。

1.4 数据处理。对两组患者数据应用SPSS软件17.0版实施统计学检验。计量资料表示为X±S，使用t检验；计数资料表示为n（%），使用X2检验。可信区间95%，检验水准为0.05，P

2 结果

超声与MRI对乳腺肿块的单独诊断准确率相近（P>0.05），但均低于两者联合诊断准确率，P

表1 超声与MRI对乳腺肿块的诊断情况对比

注：超声与MRI联合诊断准确率高于单独应用，曲线下面积多于单独应用，P

3 讨论

乳腺癌相比其他恶性肿瘤，具有较为理想的早期治疗效果，因此临床上早发现、早诊断，及时实施有效治疗措施，能够延缓并控制病情发展、延长患者生存期，使其通过治疗可以带瘤生存、恢复正常生活质量，甚至达到彻底根治的效果[3]。由此可见，对乳腺疾病、尤其乳腺癌的临床早期诊断具有十分重要的意义，在当前临床工作中对该疾病筛查与早期诊断的价值已经超过其治疗价值，是降低女性潜在疾病威胁、提高女性群体生命质量的重要临床措施。

但乳腺癌早期的临床症状与体征较为隐蔽，乳腺肿块体积较小，不易通过临床检查有效查出，因此，如何有效检出并对乳腺肿块予以准确诊断成为现在临床诊治该疾病的重要环节[4]。随着影像学辅助检查技术的快速发展，已经在临床的各种疾病的检查中得到广泛的应用。无创、简便的检查方式使其可以在疾病的诊断中反复应用，并能够以直观的形式将病灶准确的呈现在医师面前，这对乳腺肿块的临床检查能力与检查质量得到质的飞跃。

彩色多普勒超声与MRI作为临床常用的影像学检查方法，对乳腺肿块均具有良好的检查效果。超声检查更为简便，临床应用快速、方便，且费用较低、对机体没有伤害，可以反复使用，较容易为患者所接受，适合进行大范围筛查或初步检查使用，但需要操作者良好的技术以准确而清晰的将病灶呈现。超声检查也可以对乳腺肿块进行术前，术中定位。MRI对软组织分辨率较高，对患者机体亦无伤害，但其对微小钙化的检查能力相对较低，且使用费用较高，不能作为筛查应用在临床上。

由本文研究结果可知，超声与MRI对乳腺肿块的单独诊断准确率相近（P>0.05），但均低于两者联合诊断准确率，P

参考文献

[1] 赵倩.核磁共振成像及超声弹性成像对于乳腺癌诊断的价值探讨[J].健康之路，2013，12（8）：180-181

[2] 柯斌.多普勒超声、钼靶X线及磁共振成像在乳腺癌早期诊断和鉴别中的作用[J].中国基层医药，2013，20（8）：1173-1175

第7篇

摘要：目的：研究超声影像对于附睾炎的临床诊断的实际应用价值。

方法：对2011年1月至2013年1月在我院接受治疗的100例附睾炎患者采取彩色多普勒超声影像进行诊断，对附睾炎的声像特征开展分析，同时和手术病理的结果与临床诊断的结果开展对照比较，探究超声影像的实际应用价值。

结果：在100例附睾炎患者中，采用超声影像的诊断符合数为97例，诊断符合数为97%，这说明超声影像有着比较好的实际应用效果。

结论：通过超声影像对附睾炎进行诊断具有比较高的敏感性，能够为临床的诊断和治疗提供比较好的依据，具有很好的临床应用价值。

关键词：超声影像附睾炎诊断价值临床分析急性附睾炎

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.032

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）01-0024-02

附睾炎是阴囊内比较常见的一种感染性的疾病，同时也是造成患者阴囊疼痛最为重要的原因，一般在青年人中比较多见，这严重的影响到患者的身心健康，给患者的生活和工作造成比较大的影响，及时的准确的对附睾炎患者进行诊断和治疗，对于促进患者早日康复有着一定的积极作用。伴随着科学技术和医疗水平的不断提升，超声影像诊断技术得到了很好的提升，特别是高频超声探头在临床上的应用，为对附睾炎的诊断提供了比较科学的依据，是一种比较好的诊断方法。本文收集了2011年1月至2013年1月在我院接受治疗的100例附睾炎患者的相关资料，同时对附睾炎的声像图特征进行了研究，目的在于能够更好的揭示超声检查在附睾炎的临床诊断和应用的价值，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料。本组患者100例，均为男性，患者年龄为20～68岁，患者平均年龄为41岁，病程为4～26天，患者均因为出现红肿、坠胀而来我院进行就诊。实验室的检查中发现患者白细胞总数以及中性粒细胞均有升高。

1.2检查方法。本组患者应用彩色多普雷超声诊断仪进行诊断。诊断中患者取仰卧位，提起阴经并贴于腹壁，使得阴囊可以充分的暴露。在检查的过程中，对患者附睾的大小、形态以及内部的回声情况进行观察。

2结果

从表1中可以看出，超声影像的诊断符合数为97例，诊断符合数为97%，这说明超声影像诊断有着比较高的准确率。急性附睾炎的附睾炎首先发生在附睾尾，附睾明显的出现肿大，并且附睾的形态失常，边界不够清晰。超声影像表现为附睾的内部回声较为杂乱，并且患者一般阴囊内会有少量的积液，CDFI可见病区的血流信号明显的增加。慢性附睾炎一般是由于急性附睾炎演变而来的，附睾结核在声像图的表现为低回声结节，外形也不够规则，边界不够清晰，CDFI病区彩色血流明显减少。

3讨论

附睾炎是阴囊内比较常见的一种感染性的疾病，同时也是造成患者阴囊疼痛最为重要的原因，一般在青年人中比较多见，这会给患者造成比较大的心理压力，及时准确的诊断和治疗对于促进附睾炎患者的早日康复有着十分重要的现实意义。本组选取了100例附睾炎患者中，经过临床以及病例的证实，其中慢性附睾炎患者36例，急性附睾炎患者58例，附睾炎结核患者6例，超声诊断的符合率达到了97%，另外在应用超声诊断的过程中超声对于阴囊内的肿块定位以及定性诊断都有着比较高的敏感性和准确性，这说明超声诊断在附睾炎患者的诊断和治疗中能够发挥出比较好的作用，值得在临床上进行应用和推广。

在利用超声影像进行诊断的过程中，急性附睾炎的声像图有着特异性，结合患者的临床表现以及各类生化检查发信函诊断符合率比较好。附睾结核如寒性脓肿、侵犯声像有着特异性，但是当声像图仅表现为低回声结节的时候，和附睾炎在声像图中很难进行有效的区别。另外其治疗的情况和临床的症状都完全不同，炎性结节临床症状的出现和消退要早于各类超声检查，并且抗炎治疗有着比较好的效果。

总的来讲，超声影像对附睾炎的诊断有着十分重要的作用，超声影像可以很好的判断出病区的主要来源，并对病区周围组织的破坏程度进行观察，这为临床诊断和治疗提供了比较科学的方法，有效的提升了对于患者的实际治疗效果。但是在临床上为了能够对每一位患者都可以进行有诊断性的治疗，在具体的治疗过程中还应当对患者实施密切的随访，这样才可以很好的提升附睾炎患者超声诊断的准确率，进而对患者开展科学有效的治疗。通过超声影像对附睾炎进行诊断具有比较高的敏感性，能够为临床的诊断和治疗提供比较好的依据，具有很好的临床应用价值。

参考文献

[1]张丽，董蓓莉，丹，刘改芹，任彦斌.跨医院短期重复超声检查现状的调查与分析[J].全科医学临床与教育，2011年04期

[2]刘丹，刘福军.超声对闭合性腹部损伤的诊断价值[J].中外医疗.2011年17期

[3]黄秀艳，李永安.超声诊断在膀胱疾病中的应用价值[J].航空航天医学杂志.2011年08期

第8篇

关键词：高频超声；精索静脉曲张；诊断

精索静脉曲张（varicocele，VC）指的就是精索内的蔓状静脉丛异常伸长、迂曲和扩张，是导致男性不育症的主要原因，有报道显示有30%的男性不育症患者为精索静脉曲张症[1]。该病多发于青壮年，且以左侧发病为主。临床上一般将精索静脉曲张分为两种类型：临床型、亚临床型。前者一般通过触诊就能较为准确地诊断，而后者的触诊却不是很明显，容易造成漏诊。目前临床上一般采用彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张。我院以54例被确诊为精索静脉曲张患者和50例健康人群为研究对象，探讨高频彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张中的应用价值。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2011年1月～2013年9月收治的54例被确诊为精索静脉曲张患者，年龄22～36岁，平均年龄（28.12±3.12），54例患者中有42例患者通过触诊确定为VC，12例为不育就诊，其主要诊断标准为患者的出现异常。同时选取50例健康人群作为对照组，年龄25～37岁，平均年龄（31.81±1.21）岁。两组患者在年龄、病情等一般资料上未见明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1仪器 本次研究中的仪器采用ALOKA a-10彩色超声诊断仪、AMYLAB 70彩色超声诊断仪、MINDRAY DC-6彩色超声诊断仪，探头的频率控制在（3.5-11）MHz。

1.2.2方法 所有试验人员均取站立位和仰卧位相结合的，使会充分暴露，然后将阴经提起并与下腹壁相接，用常规的检查方法对精索静脉进行检查，然后测量统计精索静脉在平静呼吸时和Valsalva试验时的精索静脉内径、返流信号的持续时间以及最大的返流速度。最后将两组的三个检测指标的结果进行对比分析。

1.3评定标准 ①平静呼吸时的精索静脉内径≥1.8mm，Valsalva试验时最大内径要≥2.0mm[3]；②Valsalva检测显示阳性，且精索静脉的返流持续时间超过1s。同时满足上述两个标准即可诊断为VC，若临床初诊时未发现条索样曲张的精索静脉，则属于亚临床型精索静脉曲张，发现则属于临床型。

1.4统计学方法 本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，所有计量资料用（x±s）表示，用t检验，以P

2 结果

2.1高频超声声像图临床表 本次研究中54例患者，有44例为单左侧精索静脉曲张，6例为单右侧精索静脉曲张，剩下有4例为双侧精索静脉曲张。在经过高频超声检查后，54例患者均可观察到阴囊根部精索内出现一些类似于蜂窝状的组织结构，管腔内部可存在云雾状低回声，且内径≥0.18cm。经过Valsalva试验，内径呈现增宽的现象，内径≥0.2cm。除此之外，还能观察到静脉的血流信号和返流信号，返流信号的时间在1s以上。因此，研究组54例患者均能够经高频超声诊断为精索静脉曲张，诊断率为100.0%。

2.2两组的DV、TR、Vmax比较 两组试验人员的精索静脉内径（DV）、返流信号持续时间（TR）和最大的返流速度（Vmax）比较，研究组明显高于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

精索静脉曲张（VC）是临床上较为常见的男科疾病之一，而且由于其与男性不育有着密切关系，被临床上认为比较重要的疾病。该病的发病机制是因为精索静脉的瓣膜功能障碍或者回流受阻，导致血液返流，造成精索静脉内的血液淤滞，最终导致蔓状静脉丛发生不同程度的扩张迂曲。而其造成男性不育的原因是，由于精索静脉曲张，引发缺氧，会出现压力增高、温度上升、二氧化碳蓄积等现象，这在一定程度上抑制了分泌激素，使得睾酮下降，最终影响到的生精功能。而且精索静脉曲张还会引起的体积缩小，也会对患者的生育能力也有一定的影响。且VC多发于左侧，右侧发生者比较少见，本次研究54例患者有44例就发生于左侧[2]。

目前临床上常用高频彩色多普勒超声对VC进行诊断，高频超声是一项无创性影像学检测技术，能够较为具体地量化指标，并测量出精索静脉管的内径和有无血液返流、返流的速度、时间等，其检测的结果客观性比较强，且能够重复检测。为了探讨高频彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张中的应用价值，我院展开本次研究。结果显示：高频超声的VC诊断率为100.0%，研究组患者和对照组相比，Valsalva试验时的精索静脉内径（DV）、返流信号持续时间（TR）以及最大返流速度（Vmax）均更高，组间比较差异显著，具有统计学意义（P

综上所述，高频彩色多普勒超声能够非常清晰地对扩张性精索静脉加以显示，诊断率高，值得在临床上广泛推广。

参考文献：

第9篇

【关键词】声像图分型；影像学检查；超声检查；超声诊断；B超检查；声像图；肾结核；超声；B超

肾结核是属于泌尿系统疾病，临床上表现为发生率占肺结核疾病的15%以上，但在全部结核病死亡所占比例中，肾结核发生率比较向，达到26%。对于肾结核临床上传统诊断的方法主要是依据其临床上的症状表现，根据尿检中抗酸杆菌的检查情况以及静脉尿路过程中的造影情况或者逆行肾的造影情况。对此本文采用回顾性分析方法对于我院近8年来收治的肾结核患者170例进行B超声像图的检查诊断。目的是提高对于肾结核疾病声像图的认知程度，并进行准确的诊断和合理的分型，从而进一步地寻找出超声诊断肾结核疾病的发病规律，为治愈此病提供依据。

1临床资料

1.1一般资料采用随机抽样调查法收集我院近8年肾结核患者170例，分析其临床上超声诊断情况。170例患者中男性患者96例，女性患者74例，年龄为最小者为12岁，最大者为65岁，平均年龄为37岁。所有患者中左肾结核占84例，右肾结核患者占70例，双肾结核患者占16例。

1.2检查统计170例所选患者中有20例否认有既往肺结核病史或者与结核患者接触史，其余临床上合并肺结核患者为24例，膀胱结核患者表现为16例，另外还有附睾结核患者10例。脊柱结核患者还有8例，肾结核患者在临床上均表现出有不同程度的尿频、尿急、腰痛、血尿或脓尿等症状的出现。

1.3检查情况临床检查有肉眼或者镜下检查发现血尿者有98例，有膀胱炎患者刺激症状致使腰痛者表现27例。其余18例无明显症状发生，临床对患者进行B超体检时发现有肾积水症状。

1.4检查结果对所有患者进行超声检查及其静脉肾盂进行造影检查，同时还对尿抗酸杆菌进行常规检查以及进行尿结核菌常规培养，最后对组织病理学方面也相应地进行了检查。

2方法

本次检查采用德国西门子超声诊断仪，对患者进行俯卧位检查，并对其左、右侧卧位和仰卧位也都进行了相应检查，同时对患者双肾脏也作了多切面和多角度的检查扫查，观察患者肾脏器官的形态、大小，对于患者肾脏的包膜情况，患者在肾检查时的回声情况，检查患者肾病发病时病灶的病症大小、肾病源的回声强弱等，确诊病情后进一步为治疗提供帮助。

3结果

3.1超声诊断情况统计170例临床肾结核患者中，通过B超检查诊断的患者总共有150例，最后结果符合率为88.2%，这其中有96例患者经手术后检测病理情况所得到证实，16例患者经活检提示患有膀胱结核病症，对此临床上采用抗结合进行治愈，18例患者在尿检中找到相对应的抗酸杆菌，20例患者尿检结核菌培养液呈现出阳性，后经抗结核药物治疗，病情得到基本控制。

3.2误诊及其他情况统计所选患者中有20例属于误诊，另外临床表现出单纯肾积水患者有6例，肾结石患者有4例，肾炎症性发生改变患者4例，肾肿瘤患者临床显示有4例，输尿管显示上段狭窄患者共2例。

3.3结果分析根据患者临床上的表现，肾结核患者在不同的病理阶段表现出的声像图特点和特征，肾结核患者的发病既可以是局部的，也可以呈现出弥漫性的病灶情况，具体表现为在临床上按患者肾结核声像图的不同而呈现出不同的病症。

3.4统计学分析临床上整个调查结果采用统计学软件SPSS12.0进行数据库的建立，对170例肾结核患者的超声诊断进行t检验和x2查验并进行分析，结果显示P

4讨论

肾结核是临床上比较常见的肾特异性感染疾病，表现为约有85.0%的患者为单侧发生病变，其余为双侧发生病变。临床上表现为患者发病隐匿，如果医生不提高警惕可能会导致延误病情诊断。对肾结核的超声诊断发现其多数情况下继发于患者其他要害部位的结核，临床表现出比如肺结核和腰椎结核等部位，其中有超过90%的肾结核表现出原发于肺结核部位的病变，患者的结核杆菌经血液流行可以到达患者肾脏，结核杆菌最初表现为侵犯患者肾皮质部位然后进一步侵犯患者髓质和，引起患者体内组织在不同程度上的破坏，使结核结节向患者肾盏肾盂部位侵袭进而造成破坏，病变造成局部形成干酪坏死区进一步形成输尿管病变造成不同程度梗阻状况，为临床上诊断患者所表现出声超声像图发生改变的病理学基础。进一步的超声诊断可以表现为在患者肾内出现病原体的形态、大小以及回声体的病变情况，由于临床诊断上肾结核的超声声像图表现的是随着患者肾结核的病理发生病变而呈现病灶的复杂性和多变性的特点，因此，超声声像图显示的情况是病原体既不像典型的肾积水病灶，也不像比较典型的肾结石、各类肿瘤、肾囊肿时的病灶，即所谓出现典型的“四不像”病原体，此时医生则应想到患者患有肾结核的可能性。因此做为医护人员能够了解患者肾结核发生病变的病理学原理，在超声诊断上就会表现出对肾结核声像图进行准确的分型和准确的判断，这样可以对早期肾结核病变情况做到早发现，进而早治疗。但在临床实践上，由于患病情况有时仅仅局限在患者肾皮质局部部位，病灶症状不明显，因此有时超声也很难发现。

参考文献

[1]张宗美.《肾结核的超声诊断与分型的临床价值》[J].《中国超声诊断杂志》，2005年第6期.

第10篇

关键词：不同孕周；胎儿畸形；二维超声；四维超声

临床上降低胎儿畸形率的关键是做好产前检查，及时筛查出畸形胎儿，进行积极救治[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年10月～2015年10月到本院产科门诊进行产前检查的420例孕妇的一般资料，所有孕妇均自愿签署知情同意书。随机将其均分为两组。研究组210例孕妇，均为单胎、初产妇，年龄20～41岁，平均年龄（28.7±6.2）岁。对照组210例孕妇，均为单胎、初产妇，年龄20～41岁，平均年龄（28.9±6.4）岁。两组孕妇一般资料对比，P>0.05，可以进行对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2方法 对照组孕妇以单纯的二维超生进行诊断，所用仪器为美国泰圣"Terason t3000"彩色超声诊断仪。研究组孕妇则在对照组基础上联合四维超声进行诊断：所用仪器为美国GE四维彩色多普勒超声诊断仪E8。临床检查过程中，严格按照仪器使用说明书进行操作，常规测试胎儿头围、腹围，对孕妇羊水量、胎儿脊柱和四肢发育情况等进行检查。对胎儿脑部结构进行观察，比如丘脑、侧脑、透明隔、后颅窝等；对胎儿实施胸腔检查，主要包括胃部、肾脏、肠部、膀胱等。针对男婴，对其下降情况进行认真检查。孕妇完成分娩以后，将引产或正常分娩的胎儿结果与超声诊断结果进行对比，观察超声诊断准确率。

1.3观察指标 观察两组孕妇孕早期（11～17 w）、孕中期（18～27 w）、孕晚期（28～40 w）胎儿畸形筛查结果，并与实际妊娠结局和引产结果进行对比，分析两组孕妇不同孕周胎儿畸形检出率。

1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行统计分析，用χ2与t检验数据资料，以P

2 结果

2.1两组孕妇超声筛查胎儿畸形诊断情况 研究组、对照组分别有45例、43例畸形胎儿；研究组超声诊断准确率为97.8%（44/45），明显高于对照组的72.1%（31/43），结果有显著性差异（P

2.2二维超声联合四维超声筛查胎儿畸形与孕周的关系 研究组患者孕中期胎儿畸形筛查检出率为57.8%（26/45），而孕早期为13.3%（6/45），孕晚期为26.7%（12/45）。结果显示，孕中期检出率高于孕早期、孕晚期，结果有显著性差异（P

3 讨论

胎儿畸形是临床上一种常见的出生缺陷，会严重影响儿童心理健康和生活方式[2-4]。胎儿畸形发病机制较为复杂，考虑与遗传、环境、孕妇生活饮食习惯、化学因素、物理因素等有着密切的关系[5]。

当前，临床上多采用超声检查对胎儿畸形进行诊断，常用的超声检查模式包括二维超声、三维超声、四维超声等。其中，应用最为广泛的是二维超声，但二维超声只能获取机体某一部位的断面，不能提供更为直观的立体图像，这就导致其在疾病诊断中的应用有一定的限制[6-7]。四维超声能更好地对胎儿面部和肢体进行观察，可提供良好、清晰、直观的三维立体图像，且能进行旋转，实现胎儿脊柱立体空间转换，并能经由成像技术实现胎儿远端肢体的位置变化，便于进行动态立体检查。而且，思维超声还能快速捕捉异常运动，准确把握胎儿体表特征、生理结构、位置关系等，在胎儿畸形诊断中应用价值高，能提升诊断准确率。本研究结果显示，研究组超声诊断准确率明显高于对照组，结果有显著性差异（P

此外，值得注意的是，二维超声联合四维超声进行诊断时，随着孕妇孕周的不同，检查出的胎儿畸形情况也存在差异。本研究结果显示，研究组患者孕中期胎儿畸形筛查检出率高于孕早期、孕晚期，结果有显著性差异（P

综上所述，在胎儿畸形诊断过程中联合应用二维超生和四维超声，能提升诊断准确率，且孕中期检查胎儿畸形效果最好，便于尽早救治，减少缺陷胎儿的出生。

参考文献：

[1]王海玉.二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23（1）：38-40+45.

[2]梁振停.二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）：92-93.

[3]马艳，席晓萍，彤丹.二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值[J].中国妇幼保健，2015，30（36）：6551-6552.

[4]高菊红，杨文辰，屈莉红.二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床应用价值[J].重庆医学，2011，40（24）：2442-2444

[5]张永祥.二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床诊断价值[J].北华大学学报（自然科学版），2013，14（4）：441-444.

第11篇

关键词：胆石性肠梗阻;超声诊断;临床价值

【中图分类号】R574.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0128-01

胆石性肠梗阻是临床上外科常见的急腹症之一[1]，发病原因较为复杂，病情比较多变、发展较为迅速，如果不及时诊断和治疗将造成严重的后果[2]。过去，临床上用于诊断肠梗阻的主要方法是采用腹部X线摄片，但往往会导致部分病例漏诊，也无法准确的查明病因和病变的部位[3]，近年来，随着超声诊断的普及和临床应用，临床上采用超声诊断肠梗阻，超声诊断肠梗阻的方法简便、安全并且没有损伤，可重复进行操作，图像直观、清晰、可靠，同时可对部分患者作出病因诊断，从而弥补了X线检查的不足[5]。为探讨和分析超声诊断胆石性肠梗阻的临床价值，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的胆石性肠梗阻患者20例，采用超声进行检查和诊断，确诊疾病类型，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料:2008年10月至2011年10月来我院就诊的胆石性肠梗阻患者20例，其中男12例，女8例，年龄25-65岁，平均年龄42岁。就诊时主要临床表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气，部分患者可触及腹部的包块，其中有腹部手术史的患者有6例，无腹部手术史的患者有14例，发病时间为2h-10d，所有患者均经手术证实。

1.2 检查仪器:采用意大利百胜Mylab20彩色多谱勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0Hz。

1.3 检查方法:采用多普勒超声诊断仪常规检查患者的肝胆胰脾肾及肠管，沿胃、小肠、结肠做超声扫查；必要时可让患者变换，观察肠管是否有移动或固定；记录图像特征，观察肠蠕动及血运情况对扩张的肠管测量管腔直径、肠壁厚度等，仔细寻找引起肠梗阻的原因，判断其肠梗阻的性质。观察患者的肠管形态，肠壁厚度、层次，肠管蠕动的快慢，肠壁肿块，有无腹腔淋巴结的肿大，腹腔积液等。

2 结果

20例患者经超声检查可见肠道内出现了不均质的强回声团堵塞了管腔，未见肠蠕动和移动的现象，肠管扩张。10例患者还可见胆囊缩小，胆囊的轮廓及内腔显示不清楚，胆囊残存有结石，胆囊壁与十二指肠的界限不清。有5例患者出现了腹腔积液。经超声检查所有患者均诊断为胆石性肠梗阻。所有患者均经手术证实。

3 讨论

肠梗阻从发病原因上进行区分，主要有机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血液循环障碍性肠梗阻三种[6]，其中胆石性肠梗阻是机械性肠梗阻的一种，主要是由于胆道结石或食物性胃结石进入肠道导致，肠内容物不能顺利通过肠腔引起了一系列病理和生理方面的变化，病因多是由于肠管外的腹膜出现了粘连，肠管内的物体出现了堵塞，肠管壁出现了异常或病变，对于肠梗阻来说，进行早期的诊断，积极地进行处理是临床上治疗的关键。

对于肠梗阻的诊断，可根据其特有的临床症状、体征可发现其肠管充气，临床医生也习惯用X线进行检查协助诊断，但部分患者的临床表现不够典型，发病时表现为剧烈腹痛，临床诊断时往往会忽略肠梗阻的症状，给临床诊断但来了困难[7]。随着超声诊断水平的不断提高和仪器性能的不断改进，超声检查在临床上已广泛应用于肠道各种疾病的检查，尤其适用于肠梗阻的确切诊断。一般来说，正常成人的空回肠在舒张时内径为2-2.5cm，结肠的内径为5cm左右，超声检查发现肠管内径大于上述标准，伴有肠黏膜的皱襞水肿增厚、肠腔的积液积气、肠壁增厚、肠蠕动减弱或亢进可诊断为肠梗阻[8]。由于超声诊断方法比较简便、安全并且对患者没有损伤，超声检查可重复操作，图像比较直观、清晰，对部分患者的病因还可作出明确诊断，有效地提高了胆石性肠梗阻的诊断正确率。

综上所述，采用超声用于肠梗阻的诊断具有方法简便、安全无损伤，重复性较强，图像直观、清晰，诊断可靠等优点，同时对部分病例可做出病因诊断，还可以实施监测保守治疗中梗阻性质的转变过程，为临床外科医生开展手术提供依据。此外，与X线检查相比，超声检查还可以用于妊娠妇女的肠梗阻的检查，具有较好的应用前景，是诊断胆石性肠梗阻的有效方法，诊断的准确率高，具有较好的临床应用价值，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1] 陈建成，符水，肠梗阻的超声诊断价值[J].医学理论与实践，2007，8(20):954-955

[2] 姚宏莉, 肠梗阻的超声诊断价值[J].实用医技杂志,2009,7(16):545

[3] 张华庆，肠梗阻病因的超声诊断价值探讨[J].内蒙古中医药，2008,5:21-22

[4] 黄梅，王光霞，超声诊断非肿瘤性肠梗阻205例病因分析[J].中国临床医学影像杂志，2011，3（22）：174-175

[5] 王小金，余洁，夏道辉，超声诊断肠梗阻的临床价值[J].江两医药，2011，6（46）：570-571

第12篇

【关键词】 产前超声；胎儿心血管畸形；临床价值

胎儿心血管畸形在临床上主要是指胎儿在孕妇体内发育不完全所致。据有关机构调查统计显示，近些年来，受环境以及遗传等因素的影响，我国胎儿心血管畸形的发生率呈明显上升趋势，是造成新生儿出现死亡的重要因素，严重威胁了新生儿的健康和生命，已经成为我国临床上重要卫生问题，而如何对其进行有效的诊断成为了人们关注的焦点。产前超声由于具有操作简单，无副作用，实用等特点，被广泛应用于临床。为了进一步探讨其在诊断胎儿心血管畸形方面的临床价值，我院随机抽取了2010年10月――2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，通过对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析取得了较为满意的结果，现将临床总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2010年10月――2012年12月期间收治的500例孕妇的临床资料作为研究对象，对其产前超声检查结果以及影像资料进行回顾性分析。孕妇年龄在21-43岁之间不等，平均年龄为28.5岁。孕周在19-40之间，平均为28周。

1.2 仪器 volusonE8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0MHz[1]。

1.3 方法[2] 在超声诊断期间，孕妇需保持仰卧位，将腹部充分显露出来，检查步骤可分为以下几项：①通过四腔心切面对胎儿的胸，心腔比例，心脏所处的位置以及心尖与心轴的夹角进行观察。此外，还要注意胎儿房室瓣的具体形态和运动。彩色多普勒超声可通过切面对胎儿的肺静脉以及其房室的血流状况进行观察。②左右心室流出道切面，对胎儿两大动脉在起始部位是否为十字交叉进行观察，通过彩超观察胎儿的血流情况。③三血管切面，可以对胎儿肺动脉长轴切面与主动脉以及上腔静脉短轴切面进行同时观察，通常情况下，三者会以从前往后，从左向右以及从大到小的规律排列。彩超可对胎儿在主动脉弓的血流是否出现异常进行观察。④主动脉弓以及动脉导管弓切面，对胎儿导管弓有无阻塞，主动脉是否狭窄等情况进行观察。最后通过汇总各切面所得到资料，由两位从事彩色超声检查的专业医师对各组图像进行分析。

2 结 果

通过调查统计发现，在我院接受产前超声诊断的孕妇中，有5例被检测出胎儿心血管畸形，其中有1例胎儿为三尖瓣下移畸形，2例为右心室双出口合并肺动脉发育异，1例完全型心内膜垫缺损以及1例单纯肌部室问隔缺损。而随后经引产后尸检也证实了超声检测的结果[3]。

3 讨 论

胎儿心血管畸形在临床上主要是指胎儿在孕妇体内发育不完全所致。由于受到环境以及遗传等因素的影响，我国胎儿心血管畸形的发生率呈明显上升趋势，是造成新生儿出现死亡的重要因素。近些年来，随着临床超声诊断技术的不断发展，将超声诊断应用于诊断胎儿心血管畸形方面取得了较为满意的效果，其对胎儿心血管畸形有特征性显影，为临床的诊断提供了重要参考依据[4]。

综上所述，产前超声诊断可以有效的诊断胎儿心血管畸形，而且其也是一种较为快速的、安全的、没有创伤的检查手段，能够有效降低缺陷胎儿出生的几率，适合在产前检查中推广使用。随着社会的不断发展和医疗水平的不断提高，相信在不久的将来，超声检查在孕妇产前的诊断中会发挥更大的作用。

参考文献

[1] 徐庆华，谭咏韶，朱广兴，等.三维超声成像技术在胎儿产前诊断的临床应用价值[J].中国现代医生.2007，45（23）：7.

[2] 王佳，潘颖，轩丽丽，蔡知天，冷维春，毛洪巍.产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床应用价值[J].中国实验诊断学，2012，16（10）：1854-1856.

第13篇

关键词：急腹症 妇科 超声

妇科临床上的急腹症是患者急性下腹部疼痛作为主要症状的急症，具有病发危急、病情变化较快等特点[1]，要求在短时间内明确诊断，且快速给予相应处置。将超声技术应用于妇科急腹症的早期诊断中，分辨率较高，明显缩短了诊治的时间，提高救治率[2]。本文选取2009年8月―2013年2月妇科急腹症患者122例，将其临床资料进行回顾性分析与总结，现将具体内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取2009年8月―2013年2月妇科急腹症患者122例，其中：年龄在17―49岁，平均年龄为32.5±3.76岁；临床症状主要表现为：下腹部不适且疼痛，但特点各不相同。

1.2 方法

患者在膀胱充盈情况下，取平卧位姿式，将多普勒彩色超声探头的频率调整到3.5MHz，常规性扫查其下腹部位置，观察其子宫及宫腔内部情况，盆腔、附件区及其他部位是否有异常的包块或者是异常的回声区，如果有异常回声表象，应记录其大小数据、部位、形态、回声特点、边界等特点，腹腔、盆腔内是否有液性的暗区及积液的数量等。如果超声诊断结果显示，患者腹腔或盆腔出现积液现象，对患者应采取经后穹隆、盆腔、腹腔穿刺，将液体进行检验，辅助临床诊断。

2 结 果

（1）宫外孕、黄体囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、恶性卵巢肿瘤破裂等在超声中有不同的回声状态，具体见表1。

3 讨 论

急腹症在临床上是常见疾病之一，可发生在不同的年龄段，育龄期的女性较多[3]，病情特点较为复杂。在临床上多以超声技术进行检查与确诊，超声可以直接观察子宫形态、大小、内部回声、附件部位的肿块、宫旁的异常状态、盆腔内部有没有游离的液体等。依据超声的检查结果，临床医生能够准确与及时地判断患者发生急性腹痛的性质、病变部位、病因等。对妇产科的急腹症保守治疗有重要的意义[4]。本组病例中，宫外孕所占比例最高，宫外孕病理检测出50例，超声诊断出48例，符合率为96%。宫外孕在妇产科的急腹症中占首位，病发率大约在1%左右[5]，是致孕产妇死亡的主要原因之一。宫外孕检查，超声对其诊断意义更为重要，特别是对没有破裂性的宫外孕，超声检查一旦确诊，能够立即采取治疗措施，避免了因内出血，给患者带来比较大的风险与痛苦。本组病例中，有2例宫外孕患者被误诊为炎性肿块；2例黄体囊肿破裂患者被误诊为宫外孕；2例急性盆腔炎患者被误诊宫外孕，这可能是因为炎性包块、宫外孕、黄体囊破裂图像声均缺乏典型性特点，大多数表现回声不均匀的包块，且内部结构杂乱。在不明确停经史的情况下，鉴别较困难。所以在检查时，要仔细询问其病史，同实验室的检测结果相对照，结合患者后穹隆的穿刺检测结果进行判断。宫外孕患者有停经史或者有阴道不规则性出血的症状，尿TT检测呈阳性，血HCG值明显增高。炎性肿块的患者多数有发热的症状，存在有放环、人工流产、诊刮等相关操作，经抗炎治疗以后，肿块可见缩小。黄体囊肿破裂患者没有停经史，大多数发生在月经中期，多数有用力史与史。

综上所述，将超声诊断应用于妇科急腹症的临床诊断中，具有方便高效、无创等特点，有较好的实用价值，安全可靠，可重复性使用，无不良反应，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1] 黄玲. 腹部超声与阴道超声对异位妊娠检出率对比分析[J]. 中国临床新医学， 2012，（07）：1208―1209.

[2] 邓建群，李彬. 159例经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕的体会[J]. 医学理论与实践， 2012，（18）：864―865.

[3] 甘玉慧. 阴道彩超诊断未破裂型宫外孕的临床分析[J]. 医学影像学杂志， 2012，（09）：358―359.

第14篇

关键词肝脏；超声影像学；三维可视化模型；肝段划分

肝脏是一种具有非常重要生理功能的器官，以代谢为主，具有还原、氧化、水解、结合的作用[1]，由肝内管道系统及肝小叶组成，其解剖结构具有相互交错、重叠、复杂的特点。而临床上采取最有效的检查、诊断方式精准地完成肝段划分，对临床上准确定位肝脏病变位置，使患者得到及时、有效的治疗方案具有十分重要的意义。肝脏超声影像学可显示断面解剖结构的各个方位，但其缺点在于扫查各个方位时会逐渐增加不规则斜切面，从而增加了肝脏超声肝段划分结果精准度的难度。因此，本研究通过探讨肝脏超声中应用肝脏三维可视化模型的临床价值，为临床提供理论参考依据，现将结果报告如下。

资料与方法

肝脏断面解剖二维图像的获取：选取男性标本中国可视化人体(CVH-1)数据集，选取第0628-0807层肝脏连续断面，合计层面180层，图像摄影分辨率设置3072×2048，图像格式，TIFF，层距设置1.0mm。三维重建：①数据分割：对各层断面图像应用PhotoshopCS29.0打开，对图像中肝管、胆囊等部位应用工具中的套索功能，根据边界数据提取分割法[2]，进行分割，并对不同部位应用相应的RGB颜色，并通过图层的建立，以PNG的格式完成图像分割后的储存工作。应用相应图像格式转换软件，将储存的图像颜色转换为灰色，并通过(0，11)和(1248，1248)起点与终点坐标[3]完成剪切操作，从而获取灰度分割数据集，采用相同的剪切方式获取原始图像的彩色断层数据集。②三维重建：采用Channel1和ColorField模式将灰度与彩色断层数据集分别导入法国TGS公司开发的Amira4.1软件，3个方向的Voxel值分别为X(0.167)、Y(0.167)、Z(1.0)，从而完成面和体数据绘制三维重建操作[4]。建立三维可视化和虚拟Couniaud肝段模型：有机结合体、面绘制三维重建图像并显示，之后根据肝、门静脉二、三维的走行对肝裂进行确定，通过虚拟切割功能，完成对虚拟Couniaud肝段模型的建立工作，再应用肝脏超声对右肋下等处进行扫查，从而完成超声影像学肝段划分[5]。获取超声图像：仪器采用彩色多普勒超声诊断仪(PhilipsIE33)，腹部探头，参数设置：频率4.5MHz，应用于我院健康体检结果显示为正常的5名男性作为研究对照对象，年龄18～26岁、平均年龄(21.5±1.6)岁；进行常规肝脏扫查工作，而获取的超声图像的保存格式为DICOM、AVI[6]，完成存储工作。

结果

三维可视化模型应用于肝脏，可准确显示其相互交错、重叠、复杂的结构，同时各个方位均可实施虚拟切割操作，并且切割面均能够清晰显示肝脏解剖学结构。将带有cropeditor功能的软件应用于虚拟Couniaud肝段模型，能够清晰显示不同切面中段和叶间裂的位置，从而为肝脏超声影像学图像上不同肝段之间界线的确定提供依据。

讨论

第15篇

关键词：甲状腺腺瘤；超声诊断；彩色多普勒；临床价值分析

1甲状腺腺瘤的分类和临床特点

甲状腺腺瘤（Thyroid adenoma，TA），是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤之一。该腺瘤主要起源于甲状腺滤泡细胞，在目前临床上多认为甲状腺腺瘤具有单克隆性，且好发于甲状腺的功能活动期。依据腺瘤的病理组织学形状特点，临床上将甲状腺腺瘤主要分为滤泡状甲状腺腺瘤和状实性甲状腺腺瘤以及非典型腺瘤三类，其中又以滤泡状甲状腺腺瘤居多。该病病程较为缓慢，通常由于患者有不适感或无任何症状但发现颈部肿块而就诊。病史较长的患者，通常因为瘤体钙化变硬而压迫周围器官而产生不适感，或是发展为功能腺瘤，进而引发甲状腺功能亢进等并发症[1，2]。

2 甲状腺腺瘤的治疗现状

甲状腺腺瘤由于其具有癌变的可能性，所以手术切除治疗是目前临床上最为常见且最有效的办法。若要对甲状腺腺瘤患者进行手术切除，则首先需要对甲状腺腺瘤进行准确的筛查和诊断。随着科学技术的发展，B超在甲状腺腺瘤的诊断中体现出越来越明显的优势，所以目前临床上B超诊断已广泛应用于甲状腺疾病和肿瘤的筛查和诊断。B超诊断作为常规检查对于甲状腺囊性和实质性的疾病诊断正确率极高，但由于不同类型和不同程度的甲状腺腺瘤具有不同的声像图，目前要对其进行精准的鉴别仍然有一定的难度。

3超声诊断治疗甲状腺腺瘤介绍

3.1超声诊断的概念和流程 超声诊断（Ultrasonic Diagnosis）主要是指将超声检测技术应用于人体，通过测量患者的组织结构的生理学数据以及形态学变化，并将其转换为声像图，通过声像图提示的信息来发现疾病的一种诊断学方法。超声诊断流程要求按国家规定的进行，才能保证其准确性。

3.2 超声诊断治疗的优缺点 超声诊断具有无痛苦、无创伤、直观且方便等优点。目前对甲状腺腺瘤的诊断多采取实验室血清检查和超声诊断技术。B超检查可以在血清检查的基础上进一步地明确甲状腺肿物为实性或囊性，边缘是否清楚等问题。甲状腺腺瘤肿物多为单发，也可以出现多发（即通常2～3枚小肿物），同时腺体同侧的腺叶也会相应增大，若为实性，则可诊断为甲状腺腺瘤。若肿物是囊性，则为甲状腺囊肿。

4甲状腺腺瘤的超声诊断价值分析

4.1超声诊断治疗甲状腺腺瘤患者临床实例 笔者选取了92例具有代表性甲状腺腺瘤患者作为实例，来分析和讨论甲状腺腺瘤的超声诊断的临床价值和意义。患者所用仪器均为PHILIPS IU22 彩色多普勒超声诊断仪，采用C12-5超宽频带线阵探头进行超声诊断，同时测量检查时患者取仰卧位，将颈部充分暴露于仪器下，先采用二维超声常规检查患者甲状腺的大小和形态以及腺体内部的回声情况，若发现甲状腺腺体实质内有结节出现，及时检测并记录下结节的大小、数目、内部回声、有无包膜、边界是否清晰以及晕环和组织等情况。随后采用彩色多普勒血流显像技术观察结节内部及其周围的血流情况及血流变化情况。

甲状腺腺瘤患者92例中，其中滤泡性腺瘤有76例，占到82.6%，其中60例呈低回声；状腺瘤共有2例，占2.2%，且其声像图均显示甲状腺内发现囊样回声，且在其内壁可以观察到明显的样突起；此外，非典型腺瘤患者共有14例，占到甲状腺腺瘤患者的15.2%，其中有10例患者的甲状腺内呈低回声。92例患者中有6例呈无回声患者，被超声误诊为甲状腺囊肿，后经过病理学组织检验证实其为甲状腺腺瘤中的滤泡样腺瘤，超声误诊率为6.5%。

通过临床实例发现，甲状腺肿瘤的70%～80%是甲状腺腺瘤，其中女性患者要占绝大多数，其中又以中青年为多。甲状腺腺瘤的生长较为缓慢，一般在数月或数年内无任何症状，通常是由于偶然原因而发现疾病。临床上除了用超声技术来诊断甲状腺腺瘤外，由于病理学检测其准确度高达100%，所以还采用病理学组织检测来确诊和检查是否有误诊率。在病理检查中，甲状腺腺瘤呈现圆形或椭圆形、生长缓慢、表面光滑、有包膜、质地较软、且与周围正常组织界限清楚。甲状腺腺瘤长大过程中会发生液化或囊性病变，从而形成囊肿样改变。

4.2 甲状腺腺瘤患者的超声诊断的临床价值 采用超声来诊断甲状腺腺瘤，具有准确率高、方便快速、患者无痛苦等优点，在临床上对于甲状腺腺瘤以及其他甲状腺疾病的诊断和治疗具有非常重要的价值。但尽管其优点很多，超声诊断仍然有一定的误诊率，在诊断过程中一定要与甲状腺囊肿、甲状腺癌以及结节性甲状腺囊肿等疾病进行鉴别：甲状腺囊肿少见且在超声下无回声，要采用活检才能确诊；甲状腺癌肿物形态不规则、无包膜、边界不清、有周围浸润征象；结节性甲状腺肿结节内有不均匀回声，且有不均匀的纤维细条样回声。

4.3甲状腺腺瘤超声诊断的一些建议 笔者建议，在采用超声诊断甲状腺腺瘤时，由于其病理组织结构是产生声像图表现的基础，因此一定要将甲状腺腺瘤超声的声像图与病理学组织检测结果相紧密结合，这对于提高甲状腺腺瘤的超声诊断的正确性具有重要的的临床价值。

参考文献：