妇产科学护理范文
前言：我们精心挑选了数篇优质妇产科学护理文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。
第1篇
关键词：妇产科护理学，教学体会，教学改革
妇产科护理学是现代护理学的重要组成部分，有其独立的护理及相关理论体系。妇产科护理学研究女性在生命各阶段的生理病理变化及其发生、发展、变化的规律，有利于学习者掌握妇产科常见病、多发病的相关理论知识和护理技能，能及时、准确地对女性的健康问题作出判断，为妇产科的临床护理工作打下基础[1]。因此，妇产科护理学是一门实践性很强的学科，在教学工作中应培养出适合临床护理需要的专业知识过硬、护理技术精湛、临床思维清晰、有自主学习能力的高素质护理人才。笔者从事妇产科护理学教学工作多年，现将妇产科护理学的教学实践工作作一回顾。
1.妇产科护理学教学过程体会
1.1教师必须强化知识储备，更新知识结构。
现阶段的临床课程教学对教师的知识结构在深度和广度方面提出了更高的要求，不仅要扎实掌握相关医学专业知识，还需对人文社会科学、信息技术、教育专业的知识都有涉及。与此同时，这些知识的更新日新月异，教师需要持之以恒地学习，以敏锐的洞察力捕获学科前沿信息，并时刻关注临床新指南、新技术的应用等，与时俱进地及时整理自己的知识储备，为教学工作更好地开展打下基础。
1.2学生学习妇产科护理学必须有充分的前期知识积累。
护理本科生在进入临床实习前的一个学期开展妇产科护理学的学习，此时的学生已具备医学基础学科和社会人文学科基础，护理学基础、内科护理学、外科护理学等相关知识都已大部分掌握。比如女性生殖系统的解剖与生理部分，要求学生能对以前学习的解剖学、生理学重新温故知新，在此基础上侧重于女性的独特解剖生理等方能得心应手。学生在学习产科、妇科的常见病种时，更需运用健康评估学、护理学基础、内科护理学、外科护理学等知识要点，因此要求学生在基础课程的学习期间就要一步步稳扎稳打地系统学习。医学知识总是环环相扣，不容半点懈怠。
1.3传统的课堂教学在教学环节中占有一定比例。
在大力鼓励开展不同形式的以学生为主的课堂教学实践的同时，传统的教学模块在目前依旧占有一定的比例，因此，课堂教学依旧是教学环节中较重要的一部分。教师是课堂的引导者，是妇产科护理的启蒙者，通过教师认真讲授，学生可以知晓妇产科护理的基本知识、理论和临床运用规律，明确课程的核心内容，避免在以后的自主性学习中走过多的弯路。
1.4激发学生学习兴趣，令教学事半功倍。
通过历年教学观察，学生对妇产科护理学这门课程是非常感兴趣的。在课堂上，教师借助实物、图像、视频，开展形象化教学，提高学生学习兴趣和感性认识。声形并俱的妇产科标本、图像、视频使学生印象深刻，大大提高了学习者的兴趣，强化了记忆效果。如观看正常分娩、剖宫产手术等视频，让学生身临其境地了解分娩的经过，提高感性认识，有利于课题教学的开展，充分利用网络及多媒体教学资源特点，也可以使学习达到直观、生动、灵活的效果，帮助学习者理解和掌握教学内容。
1.5重视实训教学。
妇产科学是一门对实际动手、动脑能力要求较高的学科，实训教学正是将课堂理论与实践相结合起来的重要环节，通过有目的的实训，可以大大提高学生的临床思维能力、实际操作能力，使学生在模拟真实临床实境中深层次地理解理论知识。根据专业培养目标和课程教学大纲的要求，结合理论课学习的内容，开设相应的实验和实训项目，强化学生对基本理论和基本知识的理解，掌握专业所必备的基本知识、基本技能。实训教学内容包括：产前检查、产程观察、异常产褥的临床表现、产科常见手术配合、妇科常见疾病见习、病例分析等。
1.6引导学生温故知新。
课后及时复习，不断总结消化，强化基础记忆。知识的牢固记忆及掌握，仅靠听课时间是不够的。每次课后必须花费一定时间，结合教材、笔记，课后不断反复强化复习，学会主动归纳，总结要点。妇产科的知识其实非常有意思，和学生自己及其身边的人息息相关，所以，在上课饶有兴趣的基础之上认真巩固复习，一定能收获颇多，从而不断反思，触类旁通，系统掌握。推荐学生做一些配套习题，这样不仅可以对知识点查漏补缺，更有利于系统掌握所学内容。学生在练习过程中发现问题，可以带到课堂上和教师及其他同学一起分析讨论，有利于知识的掌握。
1.7提高学生自主学习意识。
妇产科护理学是一门应用学科，随着科学发展和社会进步，临床指南也在不断更新。由于课时有限，教材内容有限，仅靠课堂时间掌握妇产科护理学的知识肯定不能满足以后临床工作及研究需求，因此，必须树立终身学习的理念。学习过程中要学会独立思考，学会反思批判精神，不迷信教材，不迷信教师，以安全、有效、合理地护理患者为追求。积极参加妇产科实验及创新课题研究，努力培养传承与创新有机结合的意识，并从中磨砺学习者的科学精神。
2.妇产科护理学教学的改革与创新
2.1适度调整教学内容的侧重点。
掌握学习技巧，令事半而功倍。除了总论的内容，各论的体系非常相似，不外乎概述、护理评估，常见的护理诊断、护理措施这几个环节，因此，学生在学习各论常见病种的过程中，就按照这个体系记忆掌握。一些学生认为，护生不是医学生，不需要掌握那么多疾病发生发展的经过，发病机制不需要学习，其实不然，只有切实理解发病的原因、机制，才知道为何会有这样的临床表现，才能理解为何要这样治疗护理。因此，虽然教学大纲并未对发病机制有过多的要求，但在实际教学过程中，还是应该理清思路，知其然知其所以然。
2.2积极开展高仿真模拟训练。
实践性教学是妇产科护理教学的重要组成部分，高仿真模拟教学可以解决临床实践教学资源不足与学生人数较多之间的矛盾，可以提供类似临床真实场景给学生充分锻炼的机会。本校护理学院拥有国家级实验教学示范中心，在妇产科护理模拟实验区除设有产床、婴儿辐射保暖台、抢救车、心电监护仪、胎心监护仪，中央供氧、负压吸引系统、呼吸机、输液泵等常规设备之外，还配有SimMom综合模拟人，以及配套设置了设备控制室、多媒体同步示教室。在本课程的教学过程中，积极开展采用SimMom综合模拟人系统的高仿真训练。高仿真教学在妇产科护理教学工作中行之有效，备受欢迎，但也存在一些需要进一步探索和完善的地方。比如每个班级开展模拟教学的课时数偏少，如若在今后的实践课时中多增加高仿真模拟的次数，势必增强教学效果。此外，教师需要设计并积累不同案例，尽可能模仿出真实的复杂的临床环境，同时，努力探索更适宜的教学方案，切实强化妇产科护理学教学效果。
2.3确立更合适的评价体系。
学生成绩采用形成性评价和终结性评价相结合的评定体系。形成性评价是相对于终结性评价而言的，形成性评价是对学生日常学习过程中的表现、所取得的成绩，以及所反映出的情感、态度、策略等方面的发展做出的评价，是基于对学生学习全过程的持续观察、记录、反思而做出的发展性评价[2]。其构成包括学情分析、学生作业、各种测验、课堂讨论、实践成绩、PBL评价成绩、病例讨论等，记录在课程教学过程中。终结性评价以期末考试成绩为主，这种形成性评价和终结性评价相结合的评价体系更有利于帮助学生有效调控自己的学习过程，使学生获得成就感。
第2篇
【关键词】妇产科护理；开放性互动教学；理论知识；操作技能
前言
正是因为在妇产科护理过程之中需要护理人员具备较高的护理专业技能水平，而开放性互动教学在妇产科护理教学中的应用，又能够有效提升护理质量，培养高素质的护理人才。所以做好开放性护理教学在妇产科护理教学中的应用则尤为重要。为此本文笔者即选取我校40名妇产科学生作为研究分析目标，将其分为对照组与实验组，对照组采取常规护理教学方式，实验组采取开放性互动教学模式，对两组妇产科护理学生的理论知识得分，操作技能得分加以比较分析，以此进一步剖析妇产科护理教学中开放性互动教学的应用价值。
1.研究方法
本文笔者随机选取我院40名妇产科学生作为本次研究的分析目标，并将这些学生随机分配为对照组与实验组，两组。其中对照组采取常规妇产科护理教学模式，也就是说以妇产科教师的实际讲授为主，根据妇产科教材编程开展相应的教学工作。实验组则采取开放性互动教学模式，也就是说将妇产科护理学生作为整个教育教学工作开展的主体，在教学过程中妇产科教学始终遵循着教师指导作为教学基本原则，即：护理带教过程中，要依据教学目标将新旧知识联系到一起，依旧一个目标建立互动性质的工作模式。在教学目标的选择上护理人员还要结合自身的实际情况，激发护理人员对护理知识的学习兴趣，使护理人员能够形成一个较大的内部驱动力，而以目标作为妇产科护理带教中的线索，恰恰能够推动各项互动活动顺利满足目标的实际需求；要贯彻合作学习目标，要让妇产科护理学生能够在教师的引导下，共同完成学习任务目标，并且通过小组学习、团队学习等方式，进一步培养学生们的互帮互助精神、团队合作精神；在教学点评过程中，应该多让学生进行自评与互评，以此激发学生们的独立思维能力、创造力，并且也能够让学生们更为深入的了解到自身所获得的成果，了解到自身还存在的不足之处，进而加以改善与优化。完成一个周期的教学任务后，观察对照组与实验组学生的理论知识与操作技能得分与教学满意度。在对照组与实验组学生理论知识的数据统计上，可以使用SPSS19.0统计学软件加以处理，对照组与实验组妇产科学生的理论知识与操作技能得分均使用±标准差进行表示，行t检验，p＜0.05，具有显著差异，统计学具有意义。
2.结果
完成一个周期的教学任务后，对比对照组与实验组学生对两种教学方法的满意程度，我们可以通过数据调查分析清楚的看到，对照组对于传统教学模式的满意程度为75%，有10名学生非常满意传统的教学模式，5名学生一般满意，5名学生根本就不满意。而实验组采取的开放性互动教学模式的满意程度高达100%，10名学生非常满意开放性互动教学，10名学生一般满意开发性互动教学。所以说开放性教学更加符合学生们的要求。而在理论知识、操作技能得分上，对照组与实验组学生的知识得分为作为：对照组，理论知识(63.54士3.33)分、操作技能得分(66.87士4.32)分；实验组理论知识得分(81.54士4.01)分、操作技能得分(82.98士4.32)分。结果表明实验组的各项成绩都明显优于对照组，t为15.4436/11.7926,P=0.0000/0.00000.05，统计学具有意义。
第3篇
关键词：妇产科护理学；教学方法；分析
妇产科护理学是一门理论知识和实践性较强的临床专科，如何激发学生兴趣，增强学习积极性，提高妇产科护理学课堂教学效率，是当前教学中迫切需要解决的问题。 中职教育教学的对象是15～18岁的学生，由于她们的自尊心与个性人格倾向较强，虽然对新鲜事生物有着强烈的好奇心，对知识有强烈的求知欲，但是学生认为学习是苦差事，且学习能力低下，学习过程枯燥不能给予快乐，不愿自主学习，造成教学目标无法落实；使许多学生感觉学业和就业压力过重，存消极心理。从学科教学的现状看，教师"填塞式" 教学会引起学生逆反厌学情绪，使师生关系出现紧张，对抗抵触，教学环境出现尴尬不协调状态，作为一名妇产科教师除了要探索一种高效率的教学模式以外，还要注意研究学生的心理。基于此，本文在教学实践的基础上，对妇产科护理学教学方法进行了如下的探析。
1 强化专业知识和专业理论的记忆
知识和理论是教育教学活动的重要载体。妇产科护理教学要想真正取得实效，必须建立在学生对专业知识和专业理论记忆的基础上。就妇产科护理教学教学而言，可以通过以下几种途径来强化知识和理论的记忆：
1.1 注意知识和理论的浓缩。从理论的角度讲，在某一时间点或时间段，人会存在记忆上的饱和。随着知识和理论内容的增加，学生的记忆难度也会逐渐增大。在这种情况下，如果片面地追求记忆数量而忽视记忆质量，则会严重影响最终的记忆效果。例如，早孕、中孕、早产、足月产、过期产、流产等概念有着不同的内涵，如果只是孤立的记忆，就非常容易混淆。对此，在教学过程中，可以通过时间脉络将其串联起来，直观形象，便于学生记忆。
1.2 注意知识和理论的理解消化。理解消化是增强记忆效果的重要保障。对知识理论的理解的越深刻，消化的越透彻，记忆的效率就越高，记忆的时间也就越长。因此，在教学过程中，应注重学生对相关知识和理论的把握，不仅让学生知其然，而且要让学生知其所以然，进而掌握知识和理论的精髓。
1.3 注意知识和理论的反复重复。通常情况下，可以通过反复重复来增强记忆效果。当然，这种反复重复绝不是盲目地，而要注意内容的科学性以及方法的针对性。
2 高度重视教学见习与毕业实习
教学见习与毕业实习既是妇产科护理教学的重要内容，也是医学教学常用的教学方法。在教学实践中，应充分发挥教学见习与毕业实习价值，提升教学实效。
2.1 教学见习 不同的学校具有不同的教学见习计划。尽管见习时间有长短之分，见习效果有强弱之别，但是教学见习的价值已获得世人公认。妇产科学是一门对动手能力要求极高的学科，学生见习阶段就要求掌握骨盆外测量、产前四步触诊、妇科检查等内容。由于胎方位、分娩机制等产科基础知识内容非常抽象，单靠理论讲解很难理解。为了学生能更好地理解与记忆，提高学生学习的积极性，见习时教师先用模型进行分娩机制每一个动作的分解演示和讲解，然后每个学生亲自动手模拟一遍，带教老师进行有针对性的提问和辅导。然后再抽1～2名学生进行示范性操作，由其他学生指出操作或讲解错误之处，教师最后总结，这样学生既积极主动参与又容易理解、印象深刻。
2.2 毕业实习 通常情况下，中职学校会在第三学年组织毕业实习活动。实习的过程是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程中，是学校教育的深化和延续，妇产科护理学教学涵盖范围比较广，实习的内容也比较宽泛，如待产室、产房、产科病房、新生儿室等等，都是其具体的内容。通过毕业实习，学生会切实增强自身的临床实践感受，熟练掌握孕期诊断、顺产接生、产程护理、新生儿脐带护理等产科比较常用的监护措施，以及监护仪的使用、心电图观察等护理操作技术。
“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准”是现代职业教育的指导思想，针对学生的实际情况，如何在妇产科护理教学中，在强化妇产科专科护理知识的同时，注重学生综合素质和实践能力的培养，引导学生针对具体患者作出护理诊断、确定护理目标、制订护理措施，提高学生发现问题、解决问题的能力，以达到正确应用护理程序科学管理患者的目的，是护理教育工作者不断的追求。本文通过对妊娠期出血性疾病妇女的护理教学，采用多种教学方法的尝试，对提高教学效果，取得了一定成效。
参考文献：
[1] 徐颖颖，杨甜，张卫伟.以问题为基础的教学法在助产专业产科学教学中的应用研究[J].科技导刊，2012，46（30）：35-36.
[2] 唐玲.助产专业教学中教学方法的探索[J].卫生职业教育，2000，24（10）：45-46.
第4篇
关键词：数字化学习； 妇产科； 教学； 应用
妇产科护理学是护理专业的主干课程，内容广泛；涉及妇科，产科及计划生育等内容，学生学习时感觉吃力难懂。传统的学习方法缺乏主动性和参与性，学生学习时容易疲乏，感到枯燥，在现今信息技术飞速发展的时代已经不能满足他们对知识的渴求。数字化学习能弥补这些不足，如今，数字化学习已渐渐成为护理教学中的全新模式。大力整合知识信息资源，建设医院的数字化学习平台，是医院可持续发展的坚实基础，也同时促进了护理教学的飞跃性进步。
1数字化学习的特点
1．1学习不受时空限制：数字化学习资源高度的共享性及通讯技术突破了学习空间和时间限制，[1] 学生可以不受时间和空间的限制，根据自身条件与需求选择学习的内容，学习时间及地点，只要在网上点开数字化学习平台就可以浏览老师的课程。
1．2学习自主性增强：数字化学习具有高度的多样性，学生可以根据各人的学习能力和兴趣选择适合自己的数字化学习资源进行学习。如学生在妇产科学习期间需要了解更多妇产科方面的知识，就可以进入数字化学习平台选择有关妇产科的课程。
1．3学习形式多样化：通过运用现代信息技术提供丰富多彩的互动和协作环境，学生可以利用网络教学系统，虚拟教室，虚拟专科操作，还有聊天室，公告板等工具，选择独立学习，分组讨论，远程互动学习等多种学习形式。例如设计“虚拟患者”可为学生提供病例情境，指导学生对该“患者”进行观察、思考、制订护理措施。还可以开设虚拟专科操作，如产前检查，自然分娩接产，外阴擦洗，阴道冲洗等专科性强的护理操作让学生进行网上演练，可达到较好的教学效果。在学习过程中遇到问题学生可以组织学习小组，在数字化交流平台上相互讨论交流，与老师进行沟通交流。学生不只是单纯的去看，去听，去记忆，充分发挥了学生的主动参与性和互动性，大大的增强了学生的自信心。
2妇产科护理教学中数字化学习的实施
数字化学习必将成为教学包括妇产科护理教学的主要模式。数字化学习包括数字化学习环境，数字化学习资源与数字化学习方式，三个基本要素[2]。医院临床科室要在护理教学中实施数字化学习，必须从以下几个方面做起。
2．1构建医院数字化学习平台，创建良好的数字化教学环境：首先要加强医院的信息网络的建设，对外能高速地连接互联网，对内有良好的内部局域网，配备足够的多媒体计算机终端到医院教室、医务人员办公室。其次整合医学知识信息资源，包括各种科医学护理多媒体课件、医学数据库、因特网上免费的医护信息资源等，这些资源为医院的护理教学提供了知识的保障。再次利用医院信息管理系统，自主开发或购买数字化学习的管理软件在医院的局域网中构建开展教学的数字化平台，学生随时可以通过这个学习平台学习交流，老师通过平台授课。
2．2加强临床护理人员的信息素质教育，提高她们的数字化学习教学能力，更新护理人员的教学理念：医院及临床科室应该注重对妇产科护理人员的信息意识，使她们具备发现、判断、筛选、表达信息的能力；提高她们的信息技能，使其具备检索利用，传播信息能力。具体来说护理人员具备一定的计算机网络知识和软件操作技能并能熟练使用数字化学习资源，同时一定会高效利用这些信息，提高她们自己的教学水平，从而提高妇产科教学质量。
2．3加强数字化学习环境下妇产科护理教学的管理：数字化学习环境下护理教学不同于传统的上课学习，必须探索相应的教学管理方法，在构建学习平台时要考虑如何让学生与授课老师通过网络平台进行沟通，学生之间如何进行交流学习，学生怎样才更好地掌握相应的专科知识等等。参考当前远程教育管理模式，医院可以通过让授课老师即妇产科临床护理人员、护理学生在数字化平台进行注册，老师根据个人的学科专长，实际工作经验选择适宜的讲授课程，学生根据各自的学习需求，选择相应的学习课程。此外还可以在数字化平台上建立学习讨论区或开通博客，利用这些信息沟通工具架起师生之间的交流的桥梁，从学习过程的方法、态度、心理等方面全面了解学生，而不是简单地针对学生的学习。
3小结
护理学生的临床学习是她们完成学业，走向社会的重要阶段，加强学生在科室的临床学习，提高临床教学质量是帮助护理学生顺利步入临床工作成为对社会有用的人才的关键，开展数字化学习辅以传统学习方式可以让学生更好地掌握妇产科临床的专科知识和专科技能。心理学家布鲁钠认为最好的学习动机是对学习知识有内在兴趣，兴趣是学习的巨大动力[3]，与传统教学方法相比，数字化学习在培养护理学生解决实际问题的能力，学习兴趣，探究意识等方面都有其优越性。
参考文献
第5篇
关键词：妇产科；临床护理带教；问题式教学；应用价值
妇产科是医院重要的科室，医院每年均会有大专护理专业的学生来医院实习，实习生一般接受传统的临床护理教学，由于妇产科比较复杂，与外科、内科、儿科等均有密切的联系，其护理工作也相对复杂，实习生的积极性也相对较低，导致实习生的学习效果不佳[1]。我院妇产科采用问题式教学对部分来我院妇产科实习的学生进行带教，探究问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 挑选在我院妇产科实习的大专护理专业学生72例，在我院妇产科实习的时间均在2014年2月～12月，随机将其分为两组各36例。传统组实习生均为女生，年龄18～22岁，平均年龄（20.34±0.19）岁，在本次研究前的考核分数为（62.34±2.41）分；问题组实习生35例女生，1例男生，年龄18～23岁，平均年龄（20.39±0.14）岁，在本次研究前的考核分数为（62.25±2.49）分。两组实习生一般资料无明显差异，（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1传统组 传统组实习生接受传统的临床护理教学，即实习生跟随带教老师进行护理，带教老师一边对患者进行护理，一边讲解，在实习生了解后，让实习生动手护理，带教老师指出实习生的错误，进行评价总结。
1.2.2问题组 问题组实习生接受问题式临床护理教学，在传统组实习生的基础上，带教老师提出相关问题，让实习生自己查阅资料、思考，提出问题解决方案，然后带教老师通过对实习生进行引导，并与实习生一起分析问题，解决问题，并总结评价。在教学的过程中，带教老师进行不定期的提问，检测实习生的学习效果，并鼓励实习生提出学习过程中的问题，共同解决。
在实习结束时，对传统组实习生及问题组实习生进行相关护理知识的考核，并对带教老师及实习生进行双向满意度调查。
1.3评价指标 记录传统组实习生及问题组实习生的考核成绩，进行比较。考核内容主要包括两个部分，妇产科护理知识及病例分析，满分均为100分，得分越高，说明知识掌握程度越高。满意分为满意及不满意，满意度=满意例数/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0分析处理数据，用x±s表示患者平均年龄、考核评分等计量资料，用t检验组间比较，用百分比表示满意度等计数资料，用x2检验组间比较，P
2 结果
见表1，表2。
从表1看出，问题组实习生的临床护理评分及病例分析评分均明显高于传统组实习生的临床护理评分及病例分析评分，差异均存在统计学意义（即P
从表2看出，问题组带教老师及实习生的双向满意度均明显高于传统组带教老师及学生，差异存在统计学意义（即P
3讨论
问题式教学是一种以问题为基础、解决问题为主线，提高学习效果为目的教学方法[2]。在传统的教学模式中，主要是通过一对一的带教方法进行临床护理教学，带教老师仅对实习生进行护理示范，让实习生进行操作，所以对操作基本知识的记忆不深，且思考能力明显偏低[3]。
问题式教学在妇产科的临床带教中有以下几个内容：①带教老师先根据妇产科的常规护理和相关技术及教学大纲提出最基本的问题，这样实习生在闲暇时间也能对课本进行复习，相互交流巩固知识，或者直接请教带教老师，强化对护理知识的记忆[4]。带教老师鼓励实习生踊跃回答问题并对实习生的表现进行称赞，使实习生获得一定的信心，调动实习生学习的积极性，更快更全面的掌握妇产科基本的临床护理知识。②带教老师再根据妇产科的个别特殊病例提出一些较深入的护理问题，引导实习生思考，带教老师引导实习生一起分析并寻求最佳的护理方案，对实习生的良好表现给予肯定，让实习生保持积极向上的热情，这样不仅培养实习生分析问题的能力，还能提高实习生护理能力[5]。③带教老师不仅要向实习生提出种种问题，还要激发实习生提出在学习过程中遇到的疑问，与实习生一同解决，鼓励实习生踊跃发言。提高实习生总结问题的能力[6]。
本次研究结果显示，问题组实习生的临床护理评分及病例分析评分均明显高于传统组实习生的临床护理评分及病例分析评分，双向满意度明显高于传统组实习生，说明问题组实习生的基础护理知识掌握程度、分析问题及解决问题的能力明显高于传统组实习生，进一步说明问题式教学不仅能提高实习生的学习能力、对护理知识的掌握程度，分析能力及解决问题能力，还能建立良好的师生关系，提升带教老师与实习生相互的满意度。
综上所述，问题式教学在妇产科临床护理带教中具有很大的应用价值，推荐临床应用。
参考文献：
[1]陈秋霞.问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用[J].中国实用医药，2010，5（16）：269-270.
[2]张爱东.问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：328-329.
[3]王春香，刘波，马莉，等.产房临床护理带教中存在的问题及对策[J].中国药物经济学，2013，07（2）：619-620.
[4]曲丹妮.问题式教学在妇产科临床带教中的应用[J].中外医学研究，2013，10（29）：79-81.
第6篇
关键词：妇产科护理；情景教学；临床见习教学；教学质量
Abstract： the department of obstetrics and gynecology is an important link in the whole process of medical category， and the biggest different is different with other disciplines， gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching involves many of the women with privacy issues. In the new period， in order to improve the quality of gynecology and obstetrics nursing clinical probation teaching， put forward the application of situational teaching method to the gynecology and obstetrics nursing to the requirements of clinical probation teaching. Situational teaching method establishes a student's main body status， the greatest degree of play to the students' subjective initiative and creativity， to change the situation of the students passively accept knowledge， mobilize the enthusiasm and interest of the students to participate in teaching， to improve obstetrics nursing clinical probation teaching is of great significance.
Key words： obstetrics nursing； Situational teaching； Clinical probation teaching； The quality of teaching
情景教学法[1-2]主要是指通过运用多媒体、角色模拟、实物演示等多种教学手段来创造和布置课堂教学情景。妇产科护理临床见习是指进行医学实践，是把妇产科医学专业理论知识和实践结合起来的重要环节，其教学目的就是促使学生把专业理论知识应用到实践操作中去，提高实际应用和操作技能[3]，是连接学生专业知识与实践的桥梁，在教学中发挥着重要作用。本文主要探讨情景教学法在妇产科护理见习教学中的意义和临床教学应用。
1情景教学法意义
1.1提高教学质量和学生能力 情景教学法与传统妇产科护理教学方法相比，具有生动、形象、直观的优点。把情景教学方法应用到妇产科护理见习教学过程中，首先在很大程度上激发了学生的学习兴趣和学习热情，促使学生全身心的投入到妇产科见习教学中去，教学效果提高。其次，情景教学法中，通过运用多种教学形式和教学方法以及角色模拟等，能够锻炼学生的自主学习能力，在学习中自主发现问题并解决问题，巩固了学生的基本理论知识，锻炼了学生的临床诊断思维，对提高学生实践操作能力具有深远影响。
1.2提高教师水平 实现了妇产科护理见习教学中的师生互动是情景教学方法最突出的特点，改变了传统妇产科护理见习教学的弊端。情景教学法不仅提高了妇产科护理见习教学质量和学生各方面的能力，同时在妇产科护理见习教学过程中，也提高了见习教师的教学水平。为了设置情景教学，见习教师首先要认真研读课程内容，并根据课程内容巧妙设置教学情景，在整个情景设置过程中，见习教师需要精心准备，在精心准备的过程中，也提高了自身的教学水平和教学能力。另外，情景教学法中增强了师生之间的互动与交流，见习教师与学生之间的交流增多，能够更加清楚和了解学生的特点，从而更加有针对性的进行科学教学，并且还可以从学生中得到启发，提高自身教学水平。
2情景教学法应用策略
2.1案例情景[4] 在妇产科护理见习教学中应用情景教学法，首先要选择合适、恰当的案例。在案例选择上，要紧密结合妇产科护理教学大纲要求，当学习完一个章节时，妇产科护理见习指导老师要为学生设置一个与所学内容比较接近的案例情景，利用多媒体教学设备给学生展现出来。之所以选用多媒体教学设备，主要是得益于多媒体教学设备的优势，能够通过图片、声音、视频等形式，生动、形象的展现出所要表达的内容，带给学生一种视觉和听觉冲击，激发学生的学习激情。另外，利用多媒体教学手段还能够避免传统教学的缺陷，突出教学难点和重点。举例来讲，对于妇产科病变部位的临床症状表现、发病机制以及治疗程序，护理等，通过多媒体教学手段PPT的形式，形象的表现出来，能够提高学生的感性认知水平和学习积极性，从而让学生集中注意力来学习，提高妇产科护理教学质量。
2.2见习参观问题情景 在妇产科护理见习教学中，安排学生到病房集中见习十分必要。当每学完一章节妇产科理论知识后，老师首先与病房中患者进行交流、沟通，获得患者同意后，老师再从教学内容出发，带领学生参看病房中的典型症状患者，认真观察患者临床症状，并询问患者所做的相应检查以及病情等状况。在见习参观后，老师针对参观对象提出与所学内容有关的教学问题，学生通过思考和讨论解答老师所提问题。通过参观见习情景，提出问题、解决问题的过程，能够有效提高学生的观察能力、思考能力和解决问题能力。
2.3医生与患者角色模拟情景 角色模拟是妇产科护理情景教学中的一种，通过学生的亲身体验和真切实感来获得实践知识的方法。在妇产科每个章节的见习教学结束后，根据所学内容，利用3-4学时时间，针对妇产科中常见疾病来模拟护患情景。主要操作方法是，一部分学生作为就医患者，一部分学生作为主管护士，学生之间扮演角色不断调换，体会不同角色带来的感受，通过不断的角色模拟练习，增强学生的实践体会。在角色模拟情景结束后，见习教学老师要给予客观的评价和总结，肯定指出角色模拟练习中，学生值得赞扬的做法，并及时指出学生的不足之处，从而不断提高改正和提高自己，深刻认识典型病例的临床症状、发病原因和发病特点，增强医生的责任感。
小结
在妇产科护理见习教学中应用情景教学法，能够把临床教学知识形象、生动的表现出来，激发学生的形象感知思维，发挥学生的创造性。对培养学生临床思维和提高实践操作能力发挥着深远影响，并且教学质量和效果改善。当前，在妇产科护理见习教学中，我们要认真分析妇产科疾病临床特征，结合妇产科特点，提出护理问题，创新并促进情景教学法在妇产科护理见习教学中的应用。
参考文献：
[1]李怡，吴涛，肖西峰，张蓓蕾，李荣.PBL教学模式在妇产科学临床见习教学中的初步实践[J].西北医学教育，2009，19（05）：1054-1056.
[2]赵蕾，尹航，董黎强.综合教学方法在妇产科临床见习教学中的应用[J].中国医药指南，2012，23（04）：380-381.
第7篇
教学目标通常是在课前备课时制订，但目标制订得是否恰当，目标能否引导、控制、评价教学过程，学生能否达标却要通过实际教学来检验，通过课后反思来总结。回顾教学过程，如果学生精神饱满、心情舒畅、反应灵敏、思路清晰，则说明学生勤学好想、学有所得；如果学生无精打采、眉头紧皱、反应迟钝，则说明学生学习吃力、效果欠佳。由此分析教学目标是否存在问题，思考补救措施，并明确以后教学的方向。只要做到教学目标具有可实施性，其就能真正起到引导、控制、评价教学全过程的作用，教学必然会收到事半功倍的效果。
2反思教学方法，重视学生的主体地位
教育家叶圣陶说过：“教是为了不教。”教师在教学过程中不仅要向学生传授知识，更重要的是要教会学生如何自己学习、自己获得知识。“教学有法，但无定法”，反思教学方法就是使教与学都不定法。每一次的反思，教师都要根据学生在课堂教学中的表现，以学生为主体，寻求最利于学生接受、学生最乐于接受、最利于调动学生学习主动性、最利于培养学生创新能力、最利于学生综合发展的最佳教学形式，使学生学会学习。例如，笔者在刚开始讲授月经失调妇女的护理时，认为护理专业学生绝大多数是青春期女生，常常出现月经失调，学生对这部分内容应该会很感兴趣、容易理解，因此笔者采用单纯的理论讲授法进行该部分内容的教学，但在教学过程中却发现多数学生兴趣不高。笔者课后通过了解得知，多数学生感觉这部分内容很复杂、很抽象、很难理解，因而无兴趣学习。经过多次反思，笔者在教学过程中组织学生结合案例进行角色扮演，让学生探究月经失调的相关问题，充分发挥学生的主体作用，增强了教学效果。
3反思学生心理，提高学生职业心理素质
苏霍姆林斯基说过：“应该让我们的学生在每一节课上，享受到热烈的、沸腾的、多姿多彩的精神生活。”学生的这种精神生活是学习兴趣的体现，而学习兴趣是学习的内在动力，是开发智力的钥匙。因此，在教学中，教师要观察和捕捉学生学习的心理反馈信息，加强学生职业心理训练，从而充分挖掘教学中的积极因素，提高学生的职业心理素质。在护理教学中探索科学、系统、切实可行的职业心理训练方法，对提高学生的职业心理素质、促进当前护理教育教学改革具有重要的指导意义。例如有些学生在学习异常分娩时，感觉分娩很可能随时出现异常甚至有生命危险，因此产生恐惧心理。反思学生这种心理状态，笔者在教学中播放分娩视频，让学生感受接产者如何指导产妇在精神上、身体上做好分娩的充分准备，增强产妇分娩的信心，同时也感受产妇产后的幸福情绪，并结合临床资料说明充分的准备可以大大降低甚至避免异常分娩的发生，使学生增强学习的信心，提高学生的职业心理素质。
4反思教师情绪，增强教师人格魅力
情绪是能够互相感染和影响的。德国教育家第斯多惠说过“：教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”教师在教学过程中的情绪积极饱满，能给予学生正能量，感染学生，使学生主动、积极地参与教学活动，能大胆地与教师互动、求知；而教师以消极情绪对待教学，无疑会使学生心理上产生压抑和紧张感，不利于学生的学习。我们现在大力提倡素质教育，要提高学生的整体素质，作为教师首先应该全方位提高自身整体素质，以增强自身人格魅力。因此，在教学过程中，每次课后笔者都特别注意反思课中的情绪状态及其对学生的影响，经常通过课后与学生的沟通了解是否无意中把个人情绪带到课堂中，从而提高控制情绪的能力，增强人格魅力，增强教学效果。
5反思教学价值，净化学生心灵
教学的价值在于塑造学生的人格，教会学生做人的道理，培养学生科学的思维方法和自我发展的基本素质。反思教学价值就是充分分析课堂教学中的知识价值、思维价值、情感价值、道德价值、行为价值能否满足学生综合发展的需要。笔者在妇产科护理学教学中，结合国家对妇女身心健康的相关方针、政策，加强学生爱国、感恩等思想教育，净化学生心灵，培养学生全心全意为人民服务的观念。
6反思教学遗憾，增强教师的教学能力
备课时，有些问题不容易发现，在课堂教学结束后进行教学反思，能够发现教学中的疏漏之处。因此，笔者很重视课后教学反思，对教学过程进行回顾、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及时发现问题并寻求解决的方法，总结经验教训，实现自我超越，提高教学能力。
7反思教学亮点，积累教学、教研、教改素材
教学过程是师生思维发展及情感交流的过程，课堂教学中常有意想不到的“精彩片断”，包括学生的创新活动、精彩答题、探究质疑等，教师课后若能及时捕捉、提炼、记录，就能为以后的教学、教研、教改等积累宝贵的第一手素材。
8撰写反思笔记，形成独特的教学风格
第8篇
1 加强护理风险教育
安全教育是指护理人员在进行护理工作中，严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱、实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全［2］。因此在临床教学中，应注重护理安全教育，我们通过组织学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，增强护生的法律意识、风险意识、安全意识，使之懂法、知法、守法，确实明白在工作中存在的法律责任问题，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格按操作规程办事。
2 加强基本技能训练
重视基本知识、强调基本技能的培养是引导实习护士步入成熟的基础，是将课堂所学的理论与临床有机结合的必然，也是提高教学质量的关键。我们在临床带教中发现，护生刚进入临床实习时，好奇心较强，同时也希望自己能够动手操作、学以致用。因此，临床教员应根据护生特点耐心细致地做好带教工作，把工作重点放在巩固基础理论和注重基本技能训练上。我们安排每周2次晨间提问，每月1次教学查房；结合专科特点上小课，查找临床较典型病例加以分析和讨论，方便其能够理论联系实际。由于妇产科的专业性、实践性较强，在实施各项专科技能操作前，老师先做一遍正规操作，边操作边讲解，让护生了解操作程序、掌握操作原则后，在老师监护下动手进行操作，在操作过程中加以领会，最后由老师进行总结、指出存在问题，使护生的理论和实际达到有机结合的目的，既可补充护生的理论知识，又可使护生的操作技能得到较好的锻炼。
3 注重语言交流技巧方面的培养
语言是护患之间沟通情感的桥梁，良好的语言能给患者带来精神上的安慰，促进患者康复。患者入院后，为使其尽快适应患者角色、接受治疗，护士应主动介绍科室环境，通过谈心、询问等方式掌握第一手临床资料，以便更好地进行治疗护理。而护生初进科室实习时，面对不同文化层次、社会阶层、经济能力、的患者，不知如何与患者交流，针对此现象我们在临床带教过程中注重学员语言交流技巧方面的培养，指导学员正确运用语言和非语言交流技巧。如初次与患者接触时，首先要主动介绍自己的姓名，交流过程中表情自然，举止端庄，语言通俗易懂、表达准确；与患者交流时注意把握“度”，对患者提出的问题，护士不能解释的或不会解答的，应向患者说明或用委婉的语言解释，切忌不懂装懂。向患者介绍入院环境时可选择个人距离（30～60 cm），为患者实施护理操作时可选择亲密距离（约30 cm）等［3］；对于患者隐私及治疗效果不理想的疾病应实行保护性医疗制度，在工作中充分体现对患者的人文关怀；在实施健康教育时可利用为患者进行护理操作时的机会，结合病情边做边讲解，这样深入浅出，指导效果直接体现在患者身上，从而达到健康教育的目的，使护生认识到只有通过良好的语言沟通才能取得患者的信任，缩短与患者之间的距离，才能打开患者的心灵之门，收集到准确的护理资料。
4 加强健康教育能力培养
传播与教育并重是当前世界健康活动的一个重要趋势［4］，护生兼有“传者”与“受者”的双重身份，既是健康教育的实施者，又是健康教育的对象［5］。加强卫生宣教与健康咨询。围产期保健，优生、优育宣传与指导，越来越重要。因部分妇科疾病是由不良生活作风引起的，健康指导也是妇产科护理人员工作的一部分。指导性病患者正确对待疾病，并及时彻底地治疗疾病。加强性知识及性道德教育也成为妇产科护理人员新的工作任务，对于影响患者治疗信心的病情及诊断应坚持保护性医疗制度。对于患者隐私也应该给予尊重和保密。妇产科护士面对的是深受疾病困扰的女性，有的疾病患者难以启齿，因此护士需要付出更多的时间和精力在与患者的交流上。护生在学校经过正规的综合教育，相对而言，理论知识较扎实，而在沟通和交流能力上有一定的欠缺。在掌握妇产科的理论知识的基础上，我们加强护生健康教育能力的培养，以便及时掌握患者病情及心理状态，使其在轻松的环境中接受治疗及护理，可自然获得患者的理解和满意，建立和谐的护患关系。通过健康教育能力的培养，既使护生认识到了自身的价值与责任，又有助提高护生对护理专业的整体认识和护生的整体素质。
5 注重计算机运用技能的培养
在信息时展的今天，电子计算机为先进的管理工具，已广泛应用于护理质量的控制与评价及日常护理工作中，是现代护理思维、方法和手段的集中体现，亦是护理学科发展的必然趋势。为适应现代化医院的管理和发展需求，作为21世纪护理实习生应当掌握计算机基本操作技能，充分利用计算机技术和网络信息处理各项护理业务，因此，我们在日常护理工作中尽量给护生提供电脑操作的动手机会，如电脑医嘱的处理、电子病历的书写等，让学员有感性的认识，为今后踏入社会更快地进入护士角色、在临床护理工作中更好的实施以患者为中心的整体护理奠定良好的基础。
6 小结
护理学是一门实践性很强的学科，培养高素质的护理人才是新时期医学科学发展的需要，这就要求我们从护理实习生的基础教育抓起，不断改进教学方法，为将来培养高层次护理人才奠定良好的基础。
参考文献：
［1］ 张丽萍，黄小霞，刘一苇．探讨高等护理教育毕业实习生临床能力的培养［J］.上海护理，2005，5（2）：66．
［2］ 党小珍．护理教学中的护理安全教育初探［J］．护理实践与研究，2006，3（7）：75-76．
［3］ 包家明，崔杰．整体护理临床问答［M］．北京：中国医药科技出版社，1998:60．
第9篇
【关键词】创新型;妇产科护理;安全意识;手段Shallowly discussed raises the safe consciousness and the method in the clinical practice which the innovation gynecology and obstetrics department nurses
【Abstract】 Gynecology and obstetrics department nursing study is a specialized, the practical very discipline. Along with society’s development, medicine pattern transformation, the people to the health demand and the grade of service request more and more high, in the clinical practice meet the unprecedented conflict and are puzzled. Because the gynecology and obstetrics department service object is a female, and has many not securities hidden dangers in nursing. Presently nurses the question on the gynecology and obstetrics department which in the clinical practice exists to carry on the analysis, and discussion solution countermeasure.
【Key word】Innovation; The gynecology and obstetrics department nurses; Safe consciousness; Method1引言
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而,随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。近年来, 病人的投诉, 新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。
党的十七大报告中指出:建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队,乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。
2妇产科护理中不安全隐患的现状分析
2.1护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。
2.2执行护理制度和操作常规不严。在护理诊疗过程中,有些护理人员不严格执行查对制度,执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。
2.3医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式,执行部门监管疲软,只是应付主管部门的指示,这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。
2.4专业技术素质及其影响。许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
3培养创新型妇产科护理的安全手段
3.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座, 建立学法制度, 使全院护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为, 强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施, 成立了院安全管理委员会、科安全管理小组。每月进行安全检查, 针对不安全隐患进行分析, 及时提出改进措施, 提高护理人员的安全防范意识。
3.2加强素质教育,强化岗位职责。组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质。为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量。
3.3加强敬业精神的教育,培养严谨的工作作风。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神, 认真护理, 严格执行操作规程, 确保医护安全和医护质量。同时, 护理部在护理质量和护理技术方面常抓不懈,从基础质量到终末质量,从关键部门到薄弱环节,从基本功训练到重点人才的培养,从新技术应用到新设备的引进,从质量考核到制度落实等,都有强有力的质量管理机制。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标,加强质量控制,立足目标,着眼环节,逐级考核,层层把关。将医疗安全作为质量考核的重要内容列入科室质量考评指标中,如个人出现差错事故时,除经济处罚外,还要记入个人档案并在全院曝光,影响评模晋升,从而培养了护理人员严谨的工作作风。从单纯被动受检变主动参与检查管理,使护理人员认识到”病人在心中,质量在手中“,提高其发现问题、解决问题的时效性。
4小结
作为一名医务工作者,学习贯彻十七大精神,关键是怎样理论联系实际,怎样落到实处。十七大报告把医疗卫生,人民健康提到了非常高的高度,报告第八部分”加快推进以改善民生为重点的社会建设“里面,第五点很大篇幅专门讲到“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”,专门谈医疗卫生。第一句话是“健康是人全面发展的基础,关系到千家万户的幸福”,把对健康的关注,提到前所未有的高度,充分体现到党对民生,对人民健康的关注,高度重视。维护患者合法权益,以优质的服务态度,丰富的理论知识,精湛的护理技术为病人提供全程服务,以适应现代护理事业的发展,最大限度地保证病人安全。
参考文献
1徐又佳,包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理,1997,17(10):50
2许晓斌,赵晓勤.运用法律武器正确处理一起医疗纠纷的体会[J].中国医院管理,1999,19(5):280
第10篇
关键词：中职；护校；妇产科；教学；改革
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）19-0058-02
《妇产科护理学》是一门专业性和实践性都非常强的临床课程，因为其服务对象为女性，服务部位涉及病人隐私，因此，不太可能有很多的机会让学生亲自动手检查、操作。如何激发学生兴趣，引导学生建立学习信心，顺利通过护士资格考试，就是我们老师应该思考的问题了。我们郑州卫校基础护理教学部联合妇产科教研室积极开展教法改革和创新，取得了良好的效果。现报告如下。
一、巧设计，上好第一节课
课堂导入是课堂教学过程的第一个环节，教师能否从一开始上课就紧紧吸引住学生眼球，这将会直接影响一节课的教学效果[1]。而陌生课程的第一节课，更会关系到学生选择以后好好学习该门课程，还是选择放弃。因此，上好第一节课非常重要。我们巧妙设计，第一次课就利用多媒体播放生动、真实的妇女妊娠、生产的视频，让学生感受到母亲娩出生命的痛苦。再播放《咱爸咱妈》电视剧的主题曲和MV，之后再播放歌曲《烛光里的妈妈》，同时播放父母养育下一代的艰辛操劳画面和图片；最后降低歌曲音量。教师说：在这个世界上离你最近的是你的父亲母亲，因为是他们无微不至地关心你照顾你，全心全意地指引你教导你；离你最远的也是你的父亲母亲，因为即使他们去往天堂，他们仍然会在最远的地方悄悄地牵挂你、默默地祝福你。教师又进一步询问学生：作为在校的学生，我们应该如何感恩父母、回报社会？此时适时播放歌曲《感恩的心》，通过循序渐进的方式引发学生主动思考得出结论：作为学生，唯有好好学习，才是对生我养我的父母的最好回馈；唯有好好学习，掌握专业技术，才能回报社会。第一次课，没有宏篇大论，却起到了“润物细无声”的良好教育效果，学生反应强烈，之后，学生上课的出勤率极高。
二、高效利用多媒体，提高教学效果
多媒体在《妇产科护理学》的运用，可以明显提高教学质量。受传统封建思想影响，很多学生对腹部检查、骨盆测量等涉及身体隐私部位的检查很是抵触，因此，课堂上充分利用多媒体教学，将教学内容配以形象、生动的文字、图片、动画、声音显现出来，使学生获得了效果完美的感性认识，激发了学生学习兴趣。同时，也大大调动了男女同学学习该门课程的积极性，提高了学生接受新知识的效率。
三、创新教学方法，提高学生学习兴趣
情景教学法与角色扮演法是一种虚拟的实践性教学方法，可以充分发挥学生在学习中的主体作用，激发学生学习的主动性[2]。我们在教学中让学生分别扮演患者、家属与医护人员，相互配合在规定的时间内完成病史采集及体格检查等，用各自所扮演的角色进行疾病的症状模拟、医生进行病情判断的模拟、护士进行护理和健康教育的模拟。如：我们设计了一位身怀有孕的妇女遭遇外伤导致“胎膜早破”的情节。护生扮演的孕妇情绪紧张，面对闻讯赶来的丈夫很是自责、焦虑。此时，孕妇的情绪很可能会影响到胎儿。针对这个“胎膜早破孕妇”的情况，护士将如何处理？首先，同学们分组进行了热烈的讨论，每一组都拟定出了一套完整的护理程序：对病人进行正确的评估，制定详细周密的护理计划并实施。要求学生把所学到的护理专业知识以及护理礼仪、人际沟通等尽可能地应用到病例中。老师还要求一周后，由护生通过角色扮演演示出上述情景。扮演护士的学生在情景剧中把《基础护理学》的头低足高卧位的摆放、静脉输液、《外科护理学》的换药、《妇产科护理学》的腹部检查和胎心监护等技术全部串联起来，把护理技术以及护士的行为礼仪和沟通技巧都规范适时地展现出来，充分体现了护士对孕妇的同情和关心[3]。最后，还融入了对孕妇的健康教育的内容：如妊娠晚期不要剧烈活动、外出时要有家人陪同、保持情绪稳定等。“护士”用和蔼的态度、亲切的语言和柔和的语气影响和感动着“孕妇”。同学们对这种寓教于乐、轻松的教学形式非常满意。她们说：“情景设计、角色扮演使我们明白了临床工作中护理技术的重要性。同时，也提醒我们要注意对病人进行心理上的关注和爱护。最重要的是帮助我们树立了信心，原来，我们还有那么多可以挖掘的才能啊。”情景模拟与角色扮演明显提高了学生的自学能力、分析问题的能力、解决问题的能力和主动学习的能力[4]，不仅给学生创造了实践锻炼机会，也促进了学生对理论知识的掌握及临床实践能力的锻炼以及科学思维的培养[5]。
四、强化重、难知识点，与护士执业考试紧密接轨
护士执业考试是根据临床工作需要检查护生的知识、技能和能力的水平测试，我们教师在仔细研究历年考试大纲的基础上，结合历年真题，针对考生基础知识薄弱、思考问题范围狭隘，开发和设计了有针对性的题库。同时，在每一节课后都对学生进行达标测试，使其熟悉理解教材，把握重、难知识点；并把每次学生回答问题的得分计入平时成绩，使学生真正从思想上重视每次课、做好每次课的课前预习和课后达标测试，有效地保证了学生的学习效果。还强调学生不要搞“题海战术”，教育学生教材和测试题是“本”和“末”的关系，不可以本末倒置。只有在学习好教材、理解和掌握好知识点以后，才可以有选择地去做一些模拟训练题，才能达到巩固所学知识的作用。
参考文献：
[1]路园园，王俊平，孙鑫，等.采用“讲习合一”授课方式对白细胞计数进行课堂设计[J].卫生职业教育，2013，30（24）：74.
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[3]肖海鹏，韩建民，陈琼珠，等.临床教学新模式的研究和实践[J].中国高等医学教育，2009，（3）：85-87.
[4]宁滨.关于提升高水平研究型大学生创新能力的思考[J].中国高等教育，2011，（17）：9-12.
第11篇
关键词：卫生学校 妇产科护理学 导入方法
教师在讲授一节课之前,如何做好课堂导入是非常重要的。好的导入如同桥梁联系着旧课和新课,吸引着学生的注意力、激发学生的求知欲、增强学生学习的主动性。为此,要达到成功授课的目的,教师就应该十分重视导入方法的运用,以启发学生的求知欲和主动参与。导入方法有很多,在妇产科护理学教学中善于运用如下的一些导入方法,会收到良好的教学效果。
1、常用的几种导入方法
1.1 直接导入法
直接导入法就是指用几句话把要讲授的要点讲出来,简单地说,就是开门见山,单刀直入,和盘托出的方法。这种方法的使用,往往可使学生一上课就做到心中有数,教师随后围绕这几个授课要点做进一步的讲述,然后层层剖析,结果起到一目了然的作用。例如在讲授“前置胎盘”章节时,可以这样导入,今天我们要学习妇产科的一大急诊,就是“前置胎盘”。这节课,我们主要讲授的前置胎盘的定义、病因和临床表现等。首先我们要掌握“前置胎盘”的定义。顾名思义,前置胎盘,就是指胎盘下缘达到或超过子宫下段,位于胎先露的前方。那么胎盘正常应该在什么位置呢?胎盘为什么会下移呢?通过这种开门见山、单刀直入、和盘托出和层层剖析的方法,有利于激发学生的兴趣、更好地掌握应该掌握的概念和所要讲授的内容等。
1.2 承启导入法
承启导入法就是指以前面讲授过的知识为基础引出新的教学内容,达到温故知新的导入方法。简单地说,就是承上启下,温故知新,复习导入的方法。例如在讲述新生儿窒息章节时,我们引导学生共同复习上节课胎儿窘迫章节的内容,这时可以话题一转,问学生:“当窘迫的胎儿出生后会怎样？是不是会继续缺氧？”从而导入新课“新生儿窒息”。这种以旧带新、承上启下的方式使新旧知识系统连贯、浑然一体,而且巧妙的导入问题,激发起学生强烈的求知欲望。又例如在讲授“前置胎盘”的病因时,也可以这样导入,我们刚才已经讲解了“前置胎盘”的定义,了解了前置胎盘的特点,是指胎盘的下缘达到或超过子宫下段,位于胎先露的前方。在现实生活中,只有1％左右的孕妇才会形成前置胎盘,那么,是什么原因促使这极少数的孕妇怀孕后胎盘的下缘不在子宫下段的上方,而到了子宫下段的下方,并位于胎先露的前方,从而形成前置胎盘呢?下面我们讲一讲“前置胎盘”的病因。通过上面一系列的反问、总结,既有利于已讲授知识的复习和巩固,保证讲授内容的前后连贯性,又有利于激发学生的思考,保证学生的思维自觉地跟随教师的思维走,教师就可一一地讲解前置胎盘的病因了。
1.3 病例导入法
病例导入法就是指在讲授某一知识前,讲解生动的临床病例,精心设计某些相关问题,有意提出问题,制造悬念的导入方法。简单地说,就是创设悬疑,设计问题,病例导入的方法。每个人都有寻根问底、解决问题的欲望。运用这种方法就可以启发学生思考,激发学生学习的欲望。例如在讲授“前置胎盘”时,我们举例,一天早晨,刚刚步入病房,就见120救护车抬下一位孕妇,在他们的身后留下一路血迹。检查病人时发现孕妇面色苍白,掀开被子一看,只见孕妇躺在血泊之中,同时她的丈夫在一旁反复说:“离预产期还有一个多月呢,怎么会这样?怎么出了这么多的血？她怎么也不告诉我一声?”再问她丈夫是如何发现的,他说:“昨晚还好好的,今天早晨我一觉醒来,感觉床上湿漉漉的,掀开被子一看,才发现床上有一大摊血,她躺在血泊之中。问她怎么回事,她说她也不知道是什么时候出血的。”当讲到这里时,我们突然设问:“这究竟是什么疾病呢?这就是我们下面要讲授的‘前置胎盘’的临床表现:妊娠晚期无痛性、无诱因的阴道出血。”一下子就导入到要讲授的正题,这样使学生容易记住“前置胎盘”的临床表现特征——妊娠晚期反复无痛性、无诱因的阴道出血,同时激发起学生寻根探底的欲望——为什么前置胎盘会在妊娠晚期才出血?为什么出血又是无痛性的、无诱因的?为什么出了这么多的血,都快休克了,孕妇一无所知?经过这样一导入,学生就会跟随老师的思维一起去探讨“前置胎盘”的临床表现,从而达到本节课的教学目的。
1.4 多媒体导入法
多媒体导入法就是利用现代化多媒体手段,通过幻灯片,录音、录象,图表对比,影视节选等“电化”教学方式,提出问题,引起学生的思考,导入新课。这种导入法直观、生动、多样化。通常在教学过程中,学生对抽象的、理性的概念缺乏兴趣,而且难以理解和记忆,而对直观的、感性的材料容易理解,并易激发兴趣。在使用多媒体导入法时,就能够充分调动学生的各种感官,既能调动学生的兴趣,活跃课堂气氛,又能够帮助学生理解、加深记忆,同时还能更好地培养学生提出问题、解决问题的能力。如要说明妇产科护理学中很多临床概念以及展示一些病理图片等,就可以用多媒体导入法。
第12篇
1资料与方法
1.1一般资料选取2013级三年制大专护理60名学习妇产科护理学的学生作为研究对象，按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各30名，对照组男10名，女20名，年龄为19-22岁，平均年龄为（20.0±0.6）岁；观察组男11名，女19名，年龄为18-22岁，平均年龄为（20.1±0.7）岁。两组学生的性别、年龄层次等一般资料比较，不存在显著差异（P＞0.05），且两组学生使用教材均为普通高等教育“十一五”国家级规划教材，第2版《妇产科护理学》（夏海鸥主编）[2]，故而具有可比性。1.2方法给予对照组学生传统教学法进行教学，按照教材章节进行教学。观察组则采用微课教学法进行教学，具体为（1）首先准备教学内容：教学内容为《妇产科护理学》，划出该门课程中的重点章节，供学生提前预习，并对典型案例进行学习，进而提出问题，或结合此研究领域中的最新研究进展，在教学中将现有的教学资源与大量护理操作视频进行创新与整合，进而制成类型各异且具有针对性的微课视频辅助教学，视频时长以＜10min为宜；（2）建立微课学习平台：教师可组建世界大学城空间学习交流群，将教学中所用的微课视频上传到世界大学城云空间，以供学生随时进行浏览；学生自己也可将微课视频下载至手机或电脑上，随时观看，以供其自主学习，且教师可利用世界大学城云空间平台与学生进行在线交流、答疑、测试以及对学习情况进行评估等。1.3观察指标与评价方法第一，理论与操作考核成绩：两项考核成绩满分均为100分，微课相关章节分数均为45分，两组的考核项目相同，且师打分；第二，教学满意度：采用自制问卷进行调查，人手一份，发放60份，收回60份。1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组理论与操作考核成绩对比观察组理论考试、操作考核以及微课相关章节成绩较之于对照组明显提高（P＜0.05），见表1。2.2两组教学满意度对比观察组教学满意度以93.3%明显高于对照组的70.0%（P＜0.05），见表2。
3讨论
第13篇
【关键词】 异位妊娠； 失血性休克； 妇产科； 临床护理
中图分类号 R714.46 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0099-02
异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，尤以在输卵管妊娠最为常见，是妇科常见的一种急腹症，具有发病急、病情重的特点，尤其是异位妊娠引起的失血性休克更加凶险，严重危及患者的生命安全[1]。如抢救不及时或处置不当很容易造成患者死亡。笔者对本院2010-2012年收治的80例异位妊娠失血性休克的患者给予及时正确的抢救和精心全面的护理，取得良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010-2012年在本院接受治疗的80例异位妊娠失血性休克的患者为研究对象，年龄22～39岁，平均28.6岁。其中，输卵管妊娠患者56例，伞部妊娠患者10例，峡部妊娠患者12例，间质部妊娠患者2例。临床表现为四肢皮肤湿冷，皮肤苍白发绀，冷汗，口渴，焦虑烦躁，尿量减少，血压下降，脉搏微弱等休克症状。所有患者均出现不同程度的阴道出血、坠胀感、腹痛、阴道后窟窿有不凝血等症状，80例患者中有18例出现意识模糊，6例昏迷，34例患者表情淡漠。
1.2 护理方法
1.2.1 手术前护理
1.2.1.1 心理护理 由于异位妊娠发病急、病情重，患者在短时间内经受腹痛、大出血、昏厥和休克等痛苦，又要面对手术的风险和术后对再次妊娠影响的担忧，患者会出现焦躁、忧虑、紧张等负性情绪。护理人员应当对待患者热情周到，亲切温暖，并将所学的心理护理知识运用到消除患者负性情绪中，在给予患者舒适安静的生活环境外还给予其良好的心理护理，使患者积极的配合治疗，增强患者以及家属与护理人员的互信和配合，使得护理工作得以顺利的进行。
1.2.1.2 病情观察 密切观察患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征的变化，检测患者的血氧饱和度，定时观察患者的表情变化和意识状态并做好记录。保持患者呼吸道通畅，给予患者吸氧护理，避免缺氧对主要脏器造成的损伤。护理人员要密切观察患者吸氧后的变化，同时注意观察患者腹痛、阴道出血等状况的变化情况。迅速补充血容量是抗休克治疗的基本措施，应当迅速建立2～3条静脉通路，为患者补充血容量，保持血压的稳定和微循环的改善，维持水和电解质平衡，改善患者的休克状况[2]。
1.2.2 手术中的护理 给予手术中的患者持续吸氧，同时进行心电监护，密切观察患者血压、呼吸、脉搏等生命体征的变化。继续对患者给予输血和输液扩充血容量，维持血压，改善休克行为。
1.2.3 手术后的护理 （1）手术结束后将患者送回病房，去枕平躺6 h，麻醉清醒前将患者头偏向一侧以防呕吐物造成患者窒息。密切观察患者生命体征的变化，并记录。保持尿道畅通并记录24 h尿量，同时观察切口有无出血、渗血情况发生。（2）手术当天要禁食，第2天可进食少量流食，禁食牛奶等产气食物，待排气后可进食高热量、高蛋白的食物，迅速补充体力，少食多餐，逐渐从半流食过渡到正常饮食。（3）加强对患者的基础护理，保持床单整洁、干燥。帮助患者翻身，变换，防止肠粘连的发生，适当进行活动促进肠蠕动。保持患者外阴清洁、干燥，每日清洗外阴两次，并用0.05%碘伏清洗尿道口，防止感染。做好患者的口腔护理，每天漱口1～2次，同时指导患者采取舒适正确的姿势躺下，不仅有利于患者的呼吸还可以减少切口张力进而减轻患者的疼痛。
1.2.4 出院指导 术后5 d待患者生命体征稳定，身体开始恢复时即可出院。指导患者注意休息，适当运动，保持良好的卫生习惯，同时增加营养，进食含丰富蛋白的食物，促进血红蛋白的增加，增强抵抗力。建议患者全休1个月，1个月内禁性生活，术后1个月后到医院进行复查[3]。
2 结果
80例异位妊娠失血性休克的患者经过护理人员准确及时的急救和精心全面的护理后78例痊愈出院，1例转院治疗，1例因失血过多死亡。
3 讨论
近年来，异位妊娠的发病率呈上升趋势，异位妊娠容易导致失血性休克的发生，严重威胁患者的生命健康。在急救护理中要注意以下几点[4]：（1）密切观察患者生命体征的变化，及时准确的向医生反应，如有异常及时抢救；（2）及早建立静脉通道对患者进行血流补充，维持患者的血压稳定，改善微循环和休克症状；（3）预见性的做好防范措施，积极预防术后并发症的发生；（4）耐心热情的做好患者的术前术后心理护理，缓解患者的紧张、焦虑的情绪，积极配合治疗和护理[5]。
综上所述，对异位妊娠失血性休克的患者进行及时、全面的护理具有治愈率高，死亡率低，并发症少等优点，有利于患者的早日康复。
参考文献
[1]屈萍.异位妊娠30例护理体会[J].基层医学论坛，2009，13（12）：1153-1154.
[2]李旭莲.136例输卵管妊娠破裂并失血性休克的护理体会[J].中国初级卫生保健，2010，24（5）：94-95.
[3]农秀媚.异位妊娠破裂失血性休克的急救护理[J].右江医学，2011，39（1）：103-104.
[4]何德容.异位妊娠破裂伴失血性休克患者的护理体会[J].现代医药卫生，2009，25（10）：1576-1577.
第14篇
妇产科护理学是助产士专业临床课程中的一门主干学科,如何在专业教学中进行临床技能训练,使学生熟练掌握基本操作和基本技能,提高其沟通能力直接关系到学生今后的实际工作能力。笔者经过长期探索与实践,认为将情境式教学法应用于妇产科护理学教学中,在进行情感、态度、价值观教育上有着不可比拟的效果。我们可以通过创设各种具有鲜明主题的教学情境,运用多媒体、实物演示、实验操作、角色扮演等多种教学手段,模拟医疗护理服务各个环节,由传统的强调以教师为主导的封闭式、注入式教学模式向师生共同参与的开放式、启发式、互动式教学模式转变,向着突出教学活动中学生的参与面、参与度、参与效果以及培养良好职业道德的方向迈进,将护理专业素质教育融于整个教学过程。
在整个教学过程中,创设真实医院环境,让学生置身于护理工作环境中,激发学生学习动机和求知欲望,使学生的学习动机与教师的主导作用产生共鸣、形成共振,从而有效达成教学目标;同时教师的言传身教、师生间的互动、与病人及其家属的沟通等不但能使学生掌握基本理论知识和技能、护患沟通技巧,而且能在短时间内适应护理工作,充分体现学生的个人价值和创造力。
1根据教学内容设置情境
由于妇产科护理工作多涉及病人隐私,所以教师在设计教学主题之前必须明确:助产士要扮演好护士角色,提升语言修养,树立服务意识,注意与病人交流沟通,尊重病人,使护患关系建立在相互尊重、相互信任的基础上。要达成教育目标,关键在于情境主题的设置能否调动学生的体验兴趣、体验方式的选择是否恰当、探究问题的设计是否科学有效。根据建构主义理论,情境式教学提倡让学生在一定背景、情境下进行学习,即从教学需要入手,引入或创设与教学内容相适应的具体场景,引起学生的情感体验,帮助学生迅速而准确地理解教学内容,提高教学效果。情境主题设置应中心明确,难度适中,突出重点和难点,有启发性、针对性。授课时教师要尽可能结合临床实践,围绕中心主题展开教学,使各章节与主干紧密相连;在总结上节课所学知识的基础上,选择与教学内容相关联的、富有启发性的病例设疑导入新课;运用教学技巧,改革教学方法,建立以学生为主体的自主式教学模式。
2培养学生兴趣,激发学习动机
学习兴趣是教学质量的保证,只有触及学生情绪和意志领域,满足学生精神需要,才能充分发挥其有效作用。爱因斯坦曾说:“兴趣是最好的老师。”只有学生对妇产科知识产生兴趣,才能想学、爱学、学好,为将来的临床工作奠定基础。教师对学生学习的指导作用既包括传授知识,又包括调动学生学习主动性、积极性,使之形成良好的学习习惯。从学生心理来看,学习的独立性和自觉性是开展教学的前提。通过创设情景、意境,用多种教学方法激发学生想象思维、求知欲、学习动机和情感,通过教学过程中师生、生生等的多边互动形成“共振”,才能有效达成教学目标。在妇产科护理学首堂课,笔者在常规讲授绪论后,立即播放《正常分娩》和《剖宫产》电教片,激发学生好奇心,引导其查阅相关文献,了解该学科最新研究进展,要求学生将自己当作一名真正的护士,全身心投入到模拟操作情境中,不断发现、提出问题,带着问题学习、思考。
3贯穿临床病例,培养应用知识能力
妇产科护理学理论知识多且繁杂,若教师照本宣科,一味讲授理论知识,则不利于学生对理论知识的理解。病例教学将病例作为一种教学工具,要求教师在教学设计中,广泛收集临床病例,并根据情境式教学法的特点,将临床病例与教材内容有机结合,创编成紧扣主题的情境教学内容,不仅创设了接近临床的情境,赋予教材内容更深、更新的教学寓意,而且给学生留有较大的思考余地,让学生融会贯通。笔者在多年临床和教学实践中,收集并整理了大量临床病例供教学使用。通过提前设计临床病例,将大量真实可靠的病理特征呈现在学生面前,紧紧围绕教学内容所涉及的定义、病理、临床表现、辅助检查、处理及护理要点等,将病人出入院护理中常见的医院社会关系融入病例中,让学生充分发挥想象力,围绕病例分析、讨论和解决问题,使学生掌握沟通技巧,提升专业素质,获得良好的教学效果。如讲授病理产科和妇科疾病时,先通过具体病例将抽象的理论形象化、简单化,教师带领学生分析、讨论,在讨论中重视学生提出的问题,鼓励学生相互质疑、解难,直至问题解决,以提高其分析问题能力和应变能力。之后,教师引导学生举一些自己亲身经历的事例以巩固所学知识,概括整节课的主要内容,并提出一些富有启发性的问题,预示新课。这种教学方式可以促使学生综合分析、自主学习,从而培养其应用知识的能力。
4主动参与,群体角色扮演
情境式教学法强调教学体验,教师应运用多种教学媒体与教学资源,将单一的理论讲授改为创设真实的医患场景,引导学生用角色扮演(模仿性学习)的方式,借助情境中的各种资料发现、分析、解决问题,同时让学生将学习技巧应用到实际生活中,使学生在一个完整、真实的问题情境中产生学习需要,并通过成员间的互动、交流,凭借主动学习、亲身体验完成从认识目标到达成目标的全过程。群体扮演即假设学生是护士,其他学生或教师扮演病人。只有通过体验,才能检验学习进度,激发学生探究问题的兴趣,从而形成相应的情感、态度和价值观,达到构建知识、提高能力的目的。这种教学方式要求教师引导、启发、把握和调控整个教学过程,从而激发学生情感,充分拓展其思维。我们在实验室配备大量模型,如胚胎及胎儿各发育期和孕妇及妇科检查模型、分娩机转模型、骨盆模型及各类病理标本,依托模拟病区资源,以情境为载体设计相关问题,引导学生积极参与讨论。利用角色扮演和模型操作设计教学过程,广泛开展妇产科护理学教学大纲所要求的操作项目,包括产前检查、听胎心、骨盆内外测量、妇科检查、外阴的擦洗消毒、阴道冲洗、上药、新生儿护理等操作练习。如讲授“孕期护理”内容时,针对孕妇生理和心理变化特点,尽可能引导学生设计情境进行角色扮演,使学生能在生动、真实的情境中掌握理论知识,获得作为护士及病人的内心体验,能够设身处地站在病人及其家属角度理解、分析和解决问题。
5活学活用,贯穿专业素质培养
情境式教学是以情境性认知理论为基础,主张学习应着眼于解决生活中的实际问题,并在具体情境中学习和评估学习效果的建构主义学习模式。我们通过采用情境式教学法,将单向灌输式教学转变为双边互动式教学,让学生通过能力发展掌握知识,不仅拓宽了学生的知识视野,而且提高了学生的人际交往、语言表达及应变能力。在操作技能强化训练中,结合临床注重培养学生护患沟通能力、语言表达能力,指导学生收集常见病、多发病资料,并鼓励其在课堂讲解收集的资料,教师给予针对性评价,帮助学生树立以人为本、以病人为中心的护理理念,做到人性化操作,为临床实习、就业打下坚实基础。
第15篇
关键词：妇产科；失血性休克；临床护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0361-02
失血性休克是由于大量失血引起的，常见于妇产科疾病、外伤引起的出血、食管曲张静脉破裂、消化性溃疡出血等。失血性休克是由失血的速度和失血的量决定的，在出血速度快，出血量大（即急性大出血）但又没有得到及时补充时最易发生失血性休克。妇产科失血性性休克多为急性大出血，目前妇产科患者因急性大出血导致休克死亡是我国妇产科医疗事件死亡的重要原因。因此笔者认为研究妇产科失血性休克的临床护理方法具有重要意义。
1临床资料
1.1一般资料：选取我院2010年6月到2012年6月治疗的86例妇产科失血性休克患者为研究对象。86例患者为妇科和产科失血性休克患者，年龄为24～35岁，平均年龄26岁。86例宫外育输卵管破裂出血23例，胎盘滞留18例，剖宫产宫缩乏力者20例，分娩出血者15例，产后出血10例。患者在手术期间的出血量为500～10000ml。出血量为500～2000ml患者40例，2000～4000ml的患者32例，4000～5000ml的8例，大于5000的6例，其中2例患者出血量达10000ml。
1.2临床护理方法
1.2.1心理及教育护理：心理护理要贯穿于患者手术前后的整个过程。妇产科失血性休克会给患者和患者家属带来巨大的心理压力，有的患者长期处于焦虑、紧张不安的状态，有的患者可能会患上病后抑郁症，病情严重的会威胁到患者的生命。所以做好妇产科失血性休克患者的心理护理有重要意义，值得医护人员重视。
手术前，医护工作人员做好与患者及患者家属的沟通，了解病情，安抚患者及家属，让他们保持积极心态。同时要求他们在手术过程中配合医护工作人员的工作，防止患者出现急躁的心理，保障手术的顺利进行。
手术时，医护人员要时刻注意观察患者的病情，了解患者的心理状态，给予患者适当的心理干预。在给予患者心理干预时，同时告诉患者干预的目的，安慰患者及家属，取得患者及家属对医疗护理及手术的信任与合作。
手术结束后，医护工作人员也要做好患者及家属的心理疏导，消除引起患者心理疾病的因素，告诉患者心态对病情的恢复有关键作用。
此外，出院后要对患者家属做必要的教育和宣传。叮嘱患者出院后要注意个人卫生，一个月内不要有性生活，下次怀孕时要注意身体并及时到医院做相关检查。回家休养一段时间后要积极进行复诊，如果出现了不良反应要及时去医院治疗。
1.2.2手术前的临床护理：患者入院后，医护人员保持积极的心理，沉着冷静，忙而不乱的接待患者，并让患者处于仰卧状态，保证脑部的血液供应。然后向患者及患者家属了解病情，安置病情严重的到特护室。测量患者的血压、体温、心跳等生命体征，并根据这些体征判断病情的严重程度。病情严重的患者，通知化验人员做血常规、血型检查并及时备血，防不时之需。此外，医护人员要准备好肝素、糖酐等急救药物和相应的急救设备。
1.2.3手术中的临床护理：患者进入手术手术室后，立即建立两条静脉通路，一条是通路是为了扩充患者的血容量，另一条是为了给患者止血，同时静脉注射抗生素，防止酸中毒及并发症。穿刺时选择针头很关键，一般选择9号以上的留置穿刺针。留置针软，不易穿破患者的血管，防止体液外渗。建立通路时，一般都选择上肢血管，上肢离心脏近，穿刺率高。
整个手术过程中，严格保持无菌操作。对于出血量大的患者，迅速手术止血。有的患需要进行子宫按摩，刺激子宫收缩，使子宫血窦闭合，或者通过按摩将患者子宫腔内的积血排除，从而达到止血的效果。在及时有效的补充血容量、止血及防止酸中毒的基础上，适当使用血管扩张剂和血管扩张剂。当血容量充足，收缩压在80mmHg以下，没有继续出血时，用微量泵以4～10ug/（kg·min）的速度泵入加入5%葡萄糖溶液溶至50ml的3mg/kg多巴胺，以维持血压稳定。
失血性休克患者会出现不同程度的缺氧，在手术过程中要保持患者呼吸道畅通。此外，输液时要密切观察患者的血压、体温、脉搏、呼吸及脉搏的变化，同时要观测患者的尿量，尿量反应出肾脏毛细血管的灌流量，防止肾血量减少和肾血液异常。记录患者每小时的尿量，当尿量大于30ml/h表示尿液循环状态良好，当小于20ml/h时表示肾血流灌注不足，此时需要进行输液和补液。
1.2.4手术后临床护理：手术结束后，让患者好好休养。医护工作人员要密切观察患者的病情的发展和尿量的变化。24小时内详细记录患者的血压、脉搏等生命体征的变化。观察患者是否会出现皮肤湿冷、脉压降低及脸色苍白的现象，当出现这种情况时，医护人员要及时上报，并给与肝素、糖酐等急救药物实施救治。此外，医护工作人员要护理好患者的口腔和皮肤，按时给患者做翻身动作，活动四肢，并按摩受压的部位，预防口腔和肺部感染及褥疮。
2结果
2.1统计学处理：采用统计学分析方法，用SPSS17.0统计软件进行统计分。基数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，经分析，P
2.2结果：86例患者中，4例患者因病情恶化被送入特护室，经过特殊护理和治疗病情好转并痊愈，其他患者经过严格的手术治疗及护理全部痊愈。86例患者全部痊愈，无一死亡比例，治愈率100%。
3讨论
妇产科失血性休克危险性很大，医院做好妇产科失血性休克的临床护理具有重要意义。失血性休克可能会引起机体循环功能障碍，引发血液灌注不足，也可能引发机体的各种重要器官病变及相关的并发症，不及时治疗可能会引发严重的后果，甚至死亡。
对于产科失血性休克，需要医护工作人员采用及时、有效和快速的抢救和临床护理方法。做好患者教育和宣传，在手术前、手术中及手术后做好心理护理和临床护理。
4建议
根据本院临床经验，笔者认为更有效的做好的做妇产科失血性休克的临床护理可以从以下几点努力。
4.1做好心理护理：心理护理是很容易被医护工作者忽视的方法。在整个手术过程中给妇产科失血性休克患者和家属做好心理疏导，心理教育，关心和体贴患者及家属，这对于患者的病情的恢复，形成良好的易患关系具有重要意义。
4.2做好输氧工作：妇产科失血性休克患者都会出现不同程度的缺氧现象，要及时有效的给患者补充氧，改善缺氧状态。医护工作者要加强患者呼吸道的临床护理，及时清理患者口腔中的异物及咽喉部的分泌物和呕吐物，使患者保持呼吸道畅通。
4.3做好临床观察：在救治妇产科失血性休克患者的整个过程中，要严密的监测患者的脉搏、血压、心率，尿量等生命体征变化，同时要仔细的观察患者的脸部表情、皮肤色泽等的改变。观察到不正常的生命体征时实施急救，并上报给主治医生。
4.4备好急救药物：准备好5%葡萄糖盐水、5%碳酸氢钠、肝素、糖酐等急救药物，以备不时之需。
4.5预防感染：预防感染是妇产科失血性休克患者整个治疗过程中都要做的工作。患者发生休克时，抵抗力下降，容易受到各种病菌的侵袭，从而引发感染。患者在整个治疗过程中应严格执行无菌操作，同时减少家属的探视，保持尿路畅通及伤口的洁净干燥。患者出院后，医护工作人员也要叮嘱家属给患者做好预防感染的工作。
4.6做好皮肤护理：失血性休克可能会引起机体循环功能障碍，引发血液灌注不足，受压迫的部位容易引发褥疮。医护工作者应帮助患者做好皮肤护理，保持皮肤的干燥、清洁卫生，定期给患者翻身并检查患者的皮肤有无损伤，伤口有无渗血。
参考文献
[1]杨建设.产后失血性休克32例的抢救和护理.中国误诊学杂志[J].2009，9（17）：4194
