学校管理合理化建议范文

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第1篇

（1. 韶关学院 信息科学与工程学院，广东 韶关 512005；2.韶关学院 软件学院，广东 韶关 512005；

3.韶关学院 物理与机电工程学院，广东 韶关512005）

摘 要：针对地方院校面临转型期间存在的问题，提出引入国际化资源、知名企业的先进技术和经验，与企业、院校、地方政府、行业多方一起开展协同育人，探索教学改革新模式，切实做到人才培养的国际教育本土化、应用型人才国际化。

关键词 ：地方高校；协同育人；合作办学

基金项目：广东省教育厅“质量工程”建设项目“国际化工程型软件人才培养模式创新实验区”（粤教高函[2014]97号）；广东省高等教育教学改革项目“应用型本科院校国际合作办学机制体制协同创新研究与实践”（GDJG20142436）；首批广东省协同育人平台（粤教高函[2014]122号）；韶关学院教育教学改革研究重点项目“地方高校国际化软件技术人才培养的协同创新研究与实践”（ SYJY20131404）。

第一作者简介：霍英，女，副教授，研究方向为软件工程、服务计算，14929099@qq.com。

1 背 景

在全球化背景下，教育国际化已成为世界性的教育思潮。通过借鉴国际上先进的教育理念、管理经验、培养模式等，可以取人之长补己之短，切实提升我国高校的教学水平、管理水平及学生综合素质，使办学层次、办学水平、学科建设等方面跟上国际趋势的发展，提升学校的办学水平和质量[1-2]；通过引进国际优质教育资源，借鉴国外先进办学模式，还可以强化我国的师资力量，提高学术水平和教学质量，培养具有国际视野和国际化意识的高素质国际化人才，大大促进地区和国家高等教育的发展。

由于历史、地域和现实的原因，在我国高校中占多数的地方性高校的国际化程度，或者说开展国际交流的广度和深度都不能令人满意，地方院校在对外交往中还存在着国际交流观念和意识不够、高层次学术交流与科技合作少、国际交流接待条件严重不足、留学生规模小、层次单一等问题[3]，这将影响我国高等教育的整体跨越发展。因此，如何利用高等教育国际化所带来的历史机遇，积极拓展地方高校开展国际交流与合作的途径和渠道，打破地方院校地方性局限，将有助于我国高等教育整体协调地跨越式发展，对于提高我国高等教育整体教育质量将有重大历史和现实意义。

根据教育部网站[4] 2014 年1月公布的中外合作办学项目（含与港澳台合作办学）统计，目前我国已有中外合作办学项目742个，其中本科阶段的中外合作办学项目达到了586个，约占所有中外合作办学项目的 80%。2012年底的数据表明，广东拥有国家批准设立和举办的中外合作办学机构和中外合作办学项目（含港澳台地区）分别为2个和 10项（2013年增加3项），而同期北京有4个和 59项，上海有7个和86项，江苏有 2个和 40项[1，4-5]。因此，对于地方政府来说，应积极创造条件，加大引进与广东经济建设密切相关的急需学科专业的合作项目或机构来开展教育国际化，这也是广东优化高教结构，提高高教发展水平的重要途径之一。

随着经济全球化的发展，世界各国之间的经济交往与依存关系越来越明显，不同国家、不同文化背景的人员之间的沟通交流与合作的机会越来越多，在这种背景下，无论是外资企业还是国内企业都对国际化人才的需求急剧增长。一方面，国内企业要融入国际交往就要按照国际标准或通行的范式组织生产和经营，另一方面，外资企业看重中国的经济快速发展，实施人才本土化战略，需要懂国际规则、国际语言和不同文化习俗的国际化人才[6]。随着信息技术的快速发展，IT人才培养的数量及质量急需提高，根据国际数据公司IDC的统计，近年中国IT市场人才缺口接近100万，懂IT、熟业务、精管理、掌握至少一门外语的人才已成为软件产业发展的瓶颈。

2 协同育人的研究与实践

广东省教育厅关于《高等教育“创新强校工程”2014—2016年人才培养（本科类）建设项目说明》指出，支持高校与海内外高校开展多种形式合作，以二级院系为单位建立30个省级“国际化人才培养基地”。同时，《广东省教育厅关于开展首批广东省协同育人平台申报认定工作的通知》中指出，通过协同育人平台的培育和建设，推动高校与国际育人力量等开展深度合作，构建多样化人才培养模式。为了落实教育国际化，也为适应我国产业快速发展需要，更好地培养高层次应用型人才，结合广东省对应用型人才的特殊需求及学校的办学定位，韶关学院与美国、英国、日本、澳大利亚、俄罗斯、乌克兰、韩国、香港、澳门等10多个国家和地区的大学以及学术文化团体建立了友好合作关系，并与澳大利亚联邦大学、英国北安普顿大学联合开设计算机应用技术、国际商务专业，有力地促进了教学、科研工作的发展和教育国际化水平的提高。2011年，学校被列为广东省八所教育国际化评价的试点院校之一，被教育部列为内地首批63所免试招收香港学生高校之一。

在开展合作办学的过程中，如何应对双方教育体制及教学管理方面的差异有效进行师资管理，强化国际化软件技术人才培养的过程管理，提升人才培养建设成效，创新人才培养体制，提升人才培养水平，同时充分引入社会力量、企业力量；在开展校企合作、校地合作的过程中，扩大国际化软件技术人才培养的范围，加大项目建设成果应用与推广力度，更好地进行协同育人，真正做到国际教育本土化，应用型人才培养国际化等方面，我们开展了一些有益的尝试与探索。

2.1 建立多主体共建、共享、共赢的协同育人机制

在国际合作办学过程中，涉及主体不仅包含中外合作院校，还包含国内外跨国企业、国内相关院校、地方政府等多方主体。通过建章立制，明确多方主体之间的责权利关系，同时加强沟通交流，通过开展项目协作交流、合作研讨会、定期进行项目审计等多种形式建立规范有效的沟通协调机制、建立互利共赢的动力机制及科学合理的评价机制。

2.2 优化国际化软件技术人才培养的目标及方案

以国际视野了解软件产业的蓬勃发展及运作模式，以市场为导向调研国内外软件产业人才现状和国内外软件企业对人才培养素质的需求，更新观念、明确定位，确立国际化软件技术人才培养的目标。培养具有国际化理念、国际化IT企业的实习经历、熟悉国际标准、熟练掌握外语应用的毕业生。要求学生熟悉国内外相关行业和企业工作环境，同时具备境内外就业能力，使得人才培养规格更加注重国际化的视野和观点，人才成长过程更加凸显国际化理念。

2.3 建立校校、校企共建、共享的团队培养机制

采取国际教师引入和校内教师培训相结合，构建一支由专职教师、企业教师、外籍教师和资深业内专家共同组成的多元化师资队伍，培养双师双语型教师，以提升师资国际化水平，同时造就国际化软件技术人才。

2.3.1 专职教师

为提高教师的专业技术水平和国际化水平，我们加大培训力度，组织专职教师参加引进课程培训、企业项目培训，选派学院骨干教师到澳大利亚联邦大学等国外院校进修、利用假期到跨国企业进行项目学习与实践，以提高专职教师的工程能力和国际化能力。

2.3.2 企业教师

通过在校企深度合作单位（包括中软国际、深圳软件园、长沙蓝狐网络技术公司等多家企业）遴选优秀的项目经理，承担新技术应用类课程教学工作，担任课程设计、毕业设计和毕业实习的任课教师或指导教师，使学生尽早接触工程化教育理念，逐步提高自己的实践动手能力和工程能力。

2.3.3 外籍教师

结合中澳合作办学项目，提高境外教师的授课比例，除了相关英语课程由澳方授课之外，每学年至少4门专业课程也由澳方派教师来学院授课，讲授最新专业技术经验，更好地为学生创造国际化环境，开阔学生视野，提高外语和专业技术水平；同时通过外籍教师与学生的正式和非正式互动，加强学生对多元文化的理解能力。

2.3.4 资深业内专家

坚持聘请国际和国内著名IT企业的IT专家作为教学指导委员会成员，将其企业经验与企业要求融入人才培养方案，同时参与本项目的兼职开课，开展行业动态专题讲座，指导论文，以实际工程项目为案例授课或合作开发，使学生尽早建立工程理念，熟悉工程实况，造就国际化软件技术人才。

2.4 优化课程结构，构建国际化课程体系，改革教学内容，满足中外双方人才培养质量标准，大力推进应用型人才的培养

课程结构设置的国际化水平是高校国际化水平高低的重要体现。国际化的人才培养，需要根据国际化目标进行科学合理的与国际接轨的课程体系和教学内容改革。调整优化的主要内容一是将其更好地适应于我国生源的知识结构和能力素养，在语言能力、通用技术、专业知识和实践经验等方面都获得全面发展，达到双方的学历认证标准；二是调整优化中外双方课程结构，一方面制定本土化课程标准，另一方面增加课程中的国际内容，开设涉外礼仪、企业文化、外包英语等交叉学科课程，提供更多培养学生国际意识和跨文化交际能力的国际化课程，给学生提供一个多元化的文化学习平台；三是在全球化课程观念引导下，适时更新课程内容，借鉴国外先进的课程理念，包括学习慕课（MOOC）的方式及内容，引进和借鉴国外先进的教材，注重将最前沿的科技成果和科学文化知识补充、融入到课程当中；四是采用基于CMM3开发规范的Whizible项目管理软件对学生进行管理，学生严格按照CMM3开发规范进行项目实战，在每个阶段进行严格控制和评审，达到国际化软件人才的要求。

2.5 将全新的教育理念引入课堂教学，开展灵活多样的教学方法

学习国际先进教学理念和方法，研究教育发达国家的经验和做法，积极推进教学理念与教学模式的改革，在教学中注重培养学生的跨文化交际能力和创新能力，拓宽学生的国际视野。以灵活多变的授课方式激发学生的潜能，例如采取角色扮演、小组讨论、辩论等多样化的形式授课。打破以笔试为主要手段的单一考评模式，考评重能力，重过程，形式多样，将学生课堂口头展示、作业成绩、小组作业、小测验、学术性论文等纳入考评内容，通过这种综合评价方式，尽可能发掘每个学生的潜力，保持他们的学习兴趣，提高学习积极性。

2.6 通过校企共建，搭建国际化人才培养的校内校外实践平台，共享教学资源

目前，我们已经与国际和国内著名IT企业开展了深度合作，与跨国企业中软国际共建省级示范性软件学院，开设软件服务外包方向，培养的人才直接面向欧美市场。分别与多家企业共建专业、共建课程、共建实验室、共建实习基地，其中与中软国际共建的大学生校外实践教学基地获国家级与省级立项。同时，与多家企业保持长期合作关系，为学生提供专业见习、毕业实习、实训等实践教学活动，甚至提供就业机会。通过组织一系列专业竞赛，使得学生有机会进入国际著名IT企业参观、实习。近年学生参加“蓝桥杯”全国软件专业人才设计与创业大赛获得全国一等奖等多项奖励。

2.7 构建信息资源共享协同平台

通过此平台，使得国外与国内院校、院校与企业、院校与院校、院校与地方之间能够及时进行信息更新与交流，在提升管理效能的同时，使得培养的人才能够及时为地方、企业服务。院校能够根据国际国内发展情况，及时进行相关教学环节的调整，院校之间能进行有效协同。

3 主要特色

3.1 建立多主体共建、共享、共赢的协同育人机制，创新人才培养模式

创建社会资源为教学服务和教学资源为社会服务的互动新机制，开创开门办学的新模式。本项目能够积极引入国际化资源和知名企业的先进技术及经验，与地方院校、地方政府多方一起进行协同创新，开创了国际化办学+校企合作+校地合作+校校合作的新模式。立足地方，拓展合作平台，互为补充、互为完善，共同开展校内外理论与实践教学建设、课程创新和人才培养模式研究的新思路和新方法，对促进IT人才培养国际化，拓展学生视野，提高学生就业能力和创业能力，缩短学生就业后的适应期起到了很好的作用。

3.2 以育人贡献为主导，行业引领为核心，区域发展为目标，面向产业需求培养高素质应用型人才

本项目在充分研究国内外软件产业的蓬勃发展及运作模式、调研软件产业人才现状和国内外软件企业对人才培养素质的需求、跟踪了解毕业生工作情况的基础上，面向产业需求制定培养开放式、国际化、工程型、高水平、高素质软件人才的目标和培养方案；通过多种方式了解企业对学生综合能力的评价意见，及时调整培养方案和模式；在培养过程中，注重探索软件人才成人成才的科学规律，注重学生内在潜能的发掘，注重服务社会、发展自我能力的培养，与国外高校及知名IT企业合作搭建并营造有利于软件人才全面健康发展的条件和氛围。

3.3 注重培养过程的“三个不断线”

为适应国际化软件技术人才培养目标需求，在培养过程中坚持“外语学习与应用不断线、实践教育不断线、素质教育不断线”三个不断线。改革外语课程的设置方案，在1—2年级开设大学英语及雅思课程， 3—4年级开设服务外包英语，重在培养学生使用外语应用能力。开设大量贯穿整个培养过程的实践性课程，安排综合课程设计、专业见习、毕业实习、社会实践等环节，实践题目主要来源于实际项目，并由企业工程师指导。注重软件人才专业素质培养，在培养方案中包括有法学教育、知识产权、企业文化等课程；建立社会服务量化考核体系，促进学生自觉增强综合素质的凝练与提高。

4 结 语

在针对地方高校的国际化软件技术人才协调育人过程中，通过几年的实践，我们取得了如下成效：

（1）充分利用国外优质教育资源，拓展了学生的国际视野，促进了IT人才培养国际化，培育了一批具有国际视野、既懂技术又懂管理的人才。

（2）强化了师资力量，培养了一批具有国际视野和国际化意识的高素质国际化双语双师型教学人才，拓宽了教职员工的视野。

（3）培养的人才能填补外资企业及国内企业在经济全球化发展下对国际化人才的迫切需求。

（4）打造了新型的国际化软件技术人才培养模式，推进地方高校人才培养模式改革，提升了学校办学水平。

参考文献：

[1] 仲伟合. 美国高等教育对广东教育国际化的启示[J]. 高教探索， 2013（1）： 57-60.

[2] 尹楠， 于瑞云， 朱志良. 软件工程专业国际化人才培养探索[J]. 计算机教育， 2014 （11）： 50-53.

[3] 新华社. 国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年） [EB/OL]. [2014-11-25].http：//news.xinhuanet.com/edu/2010-07/29/c_12389320_2.htm.

[4] 教育部. 教育部网站[EB/OL]. [2014-10-16].http：//moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s7068/201402/163890.html.

[5] 教育部. 教育部中外合作办学监管工作信息平台[EB/OL]. [2014-12-10].http：//crs.jsj.edu.cn/index.php/default/index/sort/1006.

第2篇

关键词：班集体；班主任；管理策略

班级作为教学活动的重要组成形式，因而班级管理在学校管理体系中也具有举足轻重的地位，但是当前班级管理中班主任出现一些管理困难，需要提出合理化建议改善这一现状。

一、护理专业班级管理出现的问题

护理学教育背景体制下，松散的管理模式已经很少，当前比较重视对于班级中人才的管理人才的培训，因为不同于初中、高中的班级管理模式，教师需要作为班级管理的主体，这一阶段的学生学习专业的知识和能力是一方面，更重要的方面是提升学生的整体素质。但是经过对各个班级的走访，发现小部分的班主任对班级的管理还是比较松散，没有开展制度化的管理流程，不去考虑班级之间的屏蔽，和制定日常班级管理目标，只是在上级领导分配工作以后机械性的安排一下相关的工；另外班主任制定了详细的班级管理目标和管理计划，但是没有制定好良好的规章管理制度以及管理措施，所以不能取得良好的评价标准，出现班级管理松散的现象出现。

二、班主任开展策略的推行方式

1.科学合理的学习观的树立

我们所说的学生观是教师对学生的印象以及看法，这种人生观点对教师的教学模式、教学方法和管理行为和管理策略有着积极的影响。因而在传统的教学观点中，教师处于管理地位，学生处于被管理地位，要求学生被迫容纳知识或者某个事物。但是当前的学生观是要求教师尊重学生的主体地位，成为校园的主人。因而可以了解，作为一名优秀的班主任，一定要树立科学合理的学生观。

第一，个性化的发展时代，学生也处于这种年龄层，所以性格中很多独立的因素表现较多，因而心理建设异常敏感，具有较为强烈的责任心。护理专业的学生大多不喜欢学习文化课，并且在以往的文化课考试中成绩不是很理想，如果在学习上班主任不注重教学引导的方法，容易引发学生的逆反心理，班主任面对这种情况需要学会尊重学生，转变自身的角色，这样才能让师生之间建立和谐平等的关系，从而取得良好的学习效果，并提升师生之间的信任度。第二，学生在发展过程中有巨大的差异性，这种差异性会受到教学质量和生活环境的影响，这种差异性可以通过后天的学习努力逐渐改善。所以班主任在管理班级的时候需要尊重学生的这种差异性，不要按照统一的标准硬性的要求每一个学生，班主任需要根据学生之间的不同差异性创造灵活的教学模式，推动学生的健康发展。针对学生的差异性，班主任最好根据学生的不同层次，制定针对不同层次学生培养计划，这样可以让每一个学生都融入到班级中，并且给学生营造快乐的学习环境和学习范围，学生高效的学习效率，有助于学生在今后真正的把学习到的知识应用。完善自己专业的同时，服务社会。

2.管理层策略提升与班集体形成理论认知

实践表明，护理专业的班级体策略形成与班主任的管理策略以及班级管理中的各个维度之间有密切的关系。所以班主任要了解一点，班级的健康发展与班主任在活动管理中的策略密不可分，如果开展的策略合理、科学，那么才能打造一个积极向上的班集体，让学生发挥自己的特点，弥补自己在学习中的不足，体验快乐学习的喜悦，这样学生能够更好的接受正面的教学引导，促进自己向着良性发展态势前行。如果班级管理中管理策略不合理会让班级之间产生消极和负面的影响，比如同学之间的关系冷淡并且待人接物方面比较傲慢等情况的出现，不利于学生个人良好素养的养成。

3.抓住管理中的主要矛盾，重视干部的选拔和培养

班级管理作为一项比较复杂的工程项目，班主任在解决班级矛盾的时候要做到公平公正，这样才能营造良好的班级管理气氛。一个班级是由不同个性的学生共同组成的集体，只有发挥出班集体中的核心作用，班级本应有的作用才能显现出来。良好班级的形成不能离开班委会的选拔，因为学生之间的矛盾让学生自己化解，不但培养学生处理问题的能力，也能更好的团结班级，班主任只需要做好从旁指导。所以班委会的建立以及班委的作用就凸显出来，班委会成员作为班主任的得力助手，需要协调班级中的各项矛盾，并在组织班级活动，对班级建章建制。因此，班主任一定要善于挖掘和培养学生的管理协调能力，这样不但可以在班级管理有帮手，更培养学生走入社会后的综合能力。

4.班主任运用不同的管理策略管理班级

班级中的差异化存在，让初中班主任运用合理的策略管理班级。如果一个班级学生之间没有统一的价值信念和班容风貌，那么这个班级的整体凝聚力也不会很高。因而班主任需要经常组织活动提升班级同学之间的凝聚力，比如开展主题班会，在班会上同学之间可以各抒己见说出自己对班级中一些事件的看法和观点，如果学生感觉说出来不好，那么可以运用匿名的方式写出来，班主任通过这种方式了解班级管理中是否存在问题。比如某次事件中班委是否处理合理，有没有徇私的情况出现，如果没有，那么班主任要和同学解释，解除误会，如果有班主任需要和改名同学沟通，及时的指正。

三、结语

班级是护理专业基本的构成单位，班级建设情况的好坏会影响整个学校的教学质量，也关系到一个学校的管理是否成功。班主任如果想建设好一个班级需要多方面努力，作为班级建设的核心力量，班主任需要调动各方面力量，运用多种方式提升班级的管理策略。

参考文献：

第3篇

[关键词]空气波压力循环治疗仪；生化汤；下肢静脉血栓；联合疗法

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（b）-0149-03

[Abstract]Objective To explore the application effect of air pressure wave cycle therapy apparatus combined with Shenghuatang plus and minus prescription in treating lower limb deep vein thrombosis after cesarean section.Methods 56 puerpera who conducted cesarean section and complicated with deep venous thrombosis from February 2013 to June 2015 of our hospital were selected as study object.Patients were random divided into observation group and control group，and each group was 28 cases.Patients in control group were given routine treatment.Patients in observation group were given air pressure wave cycle therapy apparatus combined with Shenghuatang plus and minus prescription on the basis of control group.The effect was compared in two groups.Results The effective rate in observation group was 96.4%，which was obvious higher than that was 75.0% in control group，and the difference was statistical significant （P

[Key words]Air pressure wave cycle therapy apparatus；Shenghuatang；Lower limb vein thrombosis；Combination therapy

剖宫产术后下肢静脉血栓形成是临床常见的术后并发症之一，发病率为0.5%～3%[1]。下肢静脉血栓是指血液不能在下肢静脉中正常循环，血液不正常地凝结阻塞管腔，导致静脉回流障碍，轻者可引起肿胀、疼痛，等症状，重者可致急性肺栓塞或造成血栓后遗症，甚至死亡[2-3]。静脉血栓形成的主要原因是血流淤滞、高凝状态、静脉壁损伤等[4-5]。据报道，剖宫产分娩是导致下肢静脉血栓形成的诱发因素，剖宫产创伤，更可加大静脉血栓的形成风险[6-7]。目前，国内外对本病的治疗方法较多，如应用肝素，静脉取栓法，手术疗法，局部湿热敷，中药内服、外洗等方法。我院在常规治疗的基础上，采用空气波压力循环治疗仪联合生化汤加减方治疗，取得较好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2015年6月在本院收治的行剖宫产分娩及并发下肢深静脉血栓56例产妇为研究对象。诊断标准：参照Villalta临床评分标准进行诊断[8]。所有患者年龄20～45岁，平均（28.2±2.5）岁；确诊血栓形成时间4～15 d，平均5.6 d；初产妇40例，经产妇16例；单胎分娩50例，双胎分娩6例；无妊娠合并症51例，骨盆异常者5例；左下肢39例，右下肢27例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组28例。两组受试者的年龄、血栓形成时间、初产妇与经产妇构成比、单胎与多胎妊娠构成比以及妊娠合并症等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①一侧或两侧下肢不同程度的疼痛、肿胀、活动受限，腓肠肌握痛试验阳性；②浅静脉怒张，皮肤苍白，皮温低；③血栓形成时间为术后4～15 d，平均6 d；④彩色多普勒超声及静脉血栓造影确诊。

排除标准：①单纯性下肢静脉曲张及有下肢静脉手术史者；②原发性下肢深静脉瓣膜功能不全；③术前曾使用抗凝药物治疗及患有凝血功能障碍者；④合并严重心、肝、肾疾病，肿瘤及自身免疫性疾病患者。

1.2方法

1.2.1常规治疗 两组患者均进行常规治疗，具体措施包括。①休息：嘱产妇卧床休息，抬高患肢，促进血液回流，减轻静脉内压力。②：剖宫产术后6 h取半卧位，每2 小时翻身一次或改变1次[9]。③下肢运动：对患者及家属进行健康教育，指导并协助患者麻醉作用消失后尽快活动下肢，如四肢收缩运动、挤压小腿腓肠肌、伸展踝关节、足背伸屈运动等，3次/d，每次约30 min。④饮食指导：给予产妇高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，补充黑木耳、洋葱等防止血栓形成的食物[10]。⑤溶栓、抗凝治疗：发病1周内用尿激酶4×105U稀释液静脉推注，1次/d，7 d后改为口服华法林片，1次/d，持续用药7～10 d[11]。⑥抗生素治疗：根据病情需要给予头孢类抗生素治疗。疗程为7～14 d。

1.2.2空气波压力疗法 观察组在常规治疗的基础上给予LGT-2200HN空气波压力循环治疗仪治疗。使用前检查治疗仪各种性能指标是否良好，确认治疗仪能正常使用后，嘱患者取平卧位，治疗前先分别测量内踝上5 cm、髌骨上缘上15 cm、髌骨下缘下15 cm处患侧肢肢围，将患肢置于治疗套筒内，拉好拉链，气压治疗压力设置为60 mmHg，循序增加到120 mmHg，1次/d，每次30 min，14 d为一个疗程。

1.2.3中药疗法 在中医辨证的基础上，结合患者病情给予生化汤加减方治疗。处方组成：当归15 g，川芎9 g，延胡索10 g，甘草（炙）5 g，干姜5 g，桃仁10 g，熟地10 g。如气虚气脱，倦怠无力，加人参、黄芪；阳虚厥逆，加附子、肉桂；脉虚烦渴，加麦冬、五味；水肿明显加猪苓、茯苓等。1剂/d，连服14剂[12]。

1.3观察指标

以患者治疗前后的临床症状及体征为主要指标，包括胀痛、皮温、下肢水肿、皮色等。用数字评分法分别记录症状和体征的变化，计算治疗前后的各项指标评分之和。

1.3.1胀痛 0分：正常；1分：活动后胀或痛；2分：时有自发性胀或痛；3分：持续性胀或痛；4分：烦燥不安、胀痛难忍。

1.3.2皮温 0分：皮温正常；1分：时有升高；2分：持续升高；3分：灼热；4分：灼热难忍。

1.3.3水肿 测量患者下肢周径（髌骨上缘以上15 cm和下缘以下15 cm处）与同一平面健肢周径，并进行比较。0分（正常）：

1.3.4皮色 0分：正常皮色；1分：时有苍白或暗红色；2分：持续苍白或暗红色；3分：持续性青紫。

1.4疗效评定标准

治疗后的各项指标计分之和与治疗前计分之和的比值，即为疗效评定标准。痊愈：

1.5统计学方法

采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组治疗前后临床疗效评分的比较

观察组患者于治疗后各项指标得分之和比治疗前明显降低，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。

2.2两组治疗后总有效率的比较

经治疗，观察组总有效率（96.4%）比对照组（75.0%）明显提高，差异有统计学意义（χ2=5.25，P

3讨论

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成机制是多方面的，如手术麻醉、术后卧床、患者活动减少、增大的子宫压迫下肢和盆腔静脉、手术刺激、组织损伤等原因可使下肢血流缓慢，回流受阻，血液中促凝血物质增多，使血小板变性和聚集力增加，逐渐形成深静脉血栓[13]。据报道，孕产妇静脉血栓的发病率为0.05%～0.30%，在围生期死亡病例中占10%，剖宫产术后下肢深静脉血栓的危险是阴道分娩的5倍[14]。因此，选择有效的预防和治疗方案是改善患者预后，保障母婴健康主要考虑的问题。

LGT-2200HN空气波压力循环治疗仪参照人体工程学及中医经络按摩手法原理设计，通过“动静脉泵”“胸泵”“IPC”抗栓等3个机制进行预防和治疗下肢深静脉血栓。① “动静脉泵”机制：仪器采用多腔体充气气囊依次进行波浪式充气、膨胀、放气，具有方向性、渐进性、累积的“挤出作用”，促进淤积的静脉血和淋巴液的回流，加强动脉洪流，改善病变部位的血液循环，稀释疼痛及炎症因子，促进渗出物的吸收，达到消除消肿，促进愈合，防止肌肉萎缩，改善周围血管功能的疗效。②“胸泵”机制：气囊从下向上节律性充气和放气。环形背部气囊作用于腹部。在气囊充气时，环形压迫腹部，腹腔内压增高，导致腹腔和胸腔出现一定的压强梯度，回心血量增加，心室舒张末期容量增大，有效循环血量增加，对脑、心、肺等重要脏器血管形成冲击效应，有效改善供血。③“IPC”抗栓机制：通过周期性加压、减压的机械作用产生搏动性的血流通过远端肢体的深静脉系统，从而促进下肢血液循环，预防凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附，防止血栓形成。目前，临床上已普遍使用空气压力治疗仪预防和治疗下肢静脉血栓。唐素春等[15]采用空气压力治疗仪预防剖宫产术后下肢深静脉血栓，结果显示有效率达96.7%。

传统医学认为，产后出血过多，气血两虚，气滞血瘀，易感受风寒，寒凝血瘀，不通则痛。生化汤是产后常用中药方剂，方中有当归、川芎、延胡索、甘草（炙）、干姜、桃仁、熟地等药物，具有养血祛瘀，温经止痛的功效，主治血虚寒凝，瘀血阻滞证，可用于产后恶露血块不行、淤血疼痛之症；当归、川芎、延胡索、桃仁具有行气、活血、止痛等功效，气行推动血行，血行则通，通则不痛；干姜有较强的温中散寒通脉止痛的作用，是治疗寒凝血瘀、血栓的要药；甘草能调和诸药。诸药合用，共奏行气活血，散寒消肿止痛的作用。药理作用研究表明：桃仁、当归等有扩张血管，能改善血液循环，使瘀血消散，增强子宫平滑肌收缩，抑制血液凝固，溶血，抗炎及镇痛等作用。

实践表明，空气波压力循环治疗仪具有噪声低，振动小，充气速度快，使用方便，疗效明显，无副作用等特点。空气波压力循环治疗仪联合生化汤加减方疗法能明显改善剖宫产术后下肢深静脉血栓患者下肢胀痛、水肿、皮温升高等症状，和常规治疗方法相比，可提高临床治疗有效率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

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