前言:我们精心挑选了数篇优质中医美容的基本原则文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
关键词:口腔美容修复;牙体预备原则;效果
牙科预备是指为恢复、改善或者是重建缺损人牙与患牙的解剖外形以及相应的生理功能,借助于牙科器械对缺牙与患牙的相邻牙体进行外形修整等操作,以使修复牙体得到支持、固定、美观以及恢复牙体的生理功能的过程[1]。在口腔美容修复之中,牙体预备是不可或缺的技术之一。在使用牙体预备技术操作时,除了应遵循一般性的原则之外,还应该遵循科学的临床修复治疗原则,以确保组织的健康以及修复体的质量和功能的恢复[2]。经过对我院100例口腔美容修复患者采取不同措施的牙体预备的结果进行分析之后,探讨得出口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及其运用的效果。现报导如下
1资料与方法
1.1一般资料 选取2009年6月~2012年6月至我院进行口腔美容修复治疗的患者100例,并随机把这100例随机分配成观察组和试验组,每组各50例。观察组50例中,男患者36例,女患者14例,患者年龄为16~65岁,平均年龄为(49.57±3.07)岁。患者之中,18例为牙周病变患者,15例为牙体病变充填患者,17例为牙髓病变根管治疗患者;患者病程为2个月~3年,平均病程为(1.63±0.56)年。试验组50例中,男患者33例,女患者17例,患者年龄为14~64岁,平均年龄为(48.06±2.61)岁,患者之中,21例为牙周病患者,14例牙体病填充患者,15例为牙髓病变根管治疗患者;患者病程为2个月~3年,平均病程为(1.54±0.88)年。两组患者一般资料差异没有统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2牙体预备方法
1.2.1两组患者均遵循牙体预备的基本原则。具体有:清除病变组织;将轴壁道凹清除干净,从而使修复体更好就位,达到美观实际的效果;扩展以保证的安装与摆放的空间;稳定修复体的固位型以及抗力型;对缺损牙、过长牙以及错位牙进行磨改,以便确立更好的咬合关系;磨平异常的领牙以及颌牙[3]。
1.2.2对于试验组的患者,除了要遵循一般原则之外,还要遵循科学性临床修复治疗原则具体如下:确保修复体与周围牙体组织的整体性;保护好牙周组织;尽量做到无痛治疗符合现代牙合学的要求[4]。
1.3观察指标 对每组患者均进行为期1年的随访调查,观察并记录两组患者的牙体修复情况。若患者修复体形态完美、边缘密合性强、色泽完美无变色、无继发性龋齿,看起来自然、和谐、美观,则恢复程度为优;若患者修复体不变色、密合性良好、不松动、无继发性龋齿,则恢复情况为良;若患者修复体有脱落、密合行不好、会变色、有继发性龋齿产生,则恢复程度为差[5]。
1.4统计学分析 对试验组以及对照组两组之间收集到的资料使用SPSS 15.0进行统计比较处理,两组计数资料相比具有统计学意义(P
2结果
两组患者根据各组遵循的原则,经过为期1年的跟踪治疗,得到结果如表1。对照组共50例患者,30例优,6例良,14例差,有效率为72%;实验组共50例患者,42例优,3例良,5例差,总有效率为90%。试验组的有效率高于对照组,两组牙体美容患者的的牙体恢复情况有显著差异,具有统计学意义(P
3讨论
在对口腔美容患者进行口腔美容治疗时,既要遵循牙体预备的一般原则,也要遵循科学的临床修复治疗的原则,才能防止由于不合理的牙体预备而导致的医源性牙髓、牙体问题。合理的牙体预备应该在严格掌握与充分运用基本原则之上,根据患者的实际情况适当的增加科学的临床修复治疗原则。只有这样才能保证良好的临床效果,保证牙体运用的得到广泛的价值运用。
参考文献:
[1]任伟.口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及其应用效果[J].医学综述,2012,18(20).
[2]李勇兵,刘卫国.牙体预备在口腔美容修复中应遵循的原则[J].中国中医药咨讯,2010,02(12).
[3]程培红,牟月照.牙体预各后牙髓炎并发症相关因素的研究进[J].口腔颌面修复学杂志,2009,8(4).
关键词 美容 面部按摩
每个人都想使自己的皮肤保持亮丽、年轻,要做到这一点,最有效的方法是定期按摩。目前多数美容学者、专家认为按摩之功效占整个皮肤护理功效60%。笔者在美容室工作多年,总结出一套中西式结合的按摩方法,在临床中确有良效。此法简单易行,若能持之以恒,可达到延缓皮肤衰老,使皮肤的青春期更为长久的目的。现将具体操作步骤、程序、手法介绍如下,以飨读者。
1 面部按摩方法
1.1 西式按摩约10分钟:①用中指及无名指在额头中部向上打圈至发角,做3~5次。②用双手中指由眉心向两边太阳穴打圈,每次手指到达太阳穴时可稍停留并加力,做3~5次。③双手中指由鼻梁方向下沿面颊骨螺旋状按至太阳穴,然后轻轻将手指沿眼骨抹向鼻梁,重复5次。④双手中指及无名指由鼻旁向上向外螺旋状打圈至太阳穴,重复3~5次。⑤双手中指及无名指在嘴角旁向上向外螺旋状打圈至两耳中间,3~5次。⑥双手中指由下巴中间开始螺旋状打圈至耳垂下重复,3~5次。⑦双手食指、中指、无名指及小指则平放在下巴颌骨,然后作剪式动作,由下巴中间向上抹至耳垂,重复5~8次。⑧用双手食、中、无名、小指在两面颊上以弹琴状轻轻挑上,重复5~8次。⑨双手中指、无名合并拍打下巴及双侧颈颌部5~8次。
1.2 中式点穴法约5~10分钟。①印堂神庭3~5次。②揉按双侧太阳穴8~10次。③攒竹鱼腰丝竹空瞳子承泣迎香鼻通睛明按5~8次。④承浆颊车下关太阳5~8次。⑤地仓迎香颧太阳5~8次。⑥揉搓外耳廓穴位致发红为度。⑦耳门听宫听会3~5次。
2 体会
2.1 按摩作用:现代医学认为按摩其在美容方面有四大作用:①促进肌肤的血液循环,改善局部的微循环状态。②促进肌肤的新陈代谢。具体表现在:a.皮肤对其所需营养成份的吸收加快。b.促进肌肤代谢产物、废物、杂质乃至毒素的排泄。c.促进肌肤的更新换代,使皮肤保持柔软、秀丽和不易老化。③调节汗腺和皮脂的分泌,使其分泌恰如其分,以保持之柔秀。④缓解或消除神经肌肉的紧张状态,使人保持健美。祖国医学认为"诸阳之会,皆上于面",盖言面为阳聚之处,因手足三阳经皆上走于头面,然而上于头面的经脉非止六阳经,阴经亦多上走于头面。十四经脉中有"十二经脉,三百六十五路,其血气皆上于面"。面部经穴主要为胆、胃、三焦、大肠、小肠等经脉所属。而这些经脉主要功能在于影响人体的消化、吸收等功能,中医认为脾胃的健运功能正常,则气血旺盛,形诸于外则见面色红润、肌肤弹性良好;反之脾失健运则面色黯淡,肌肤弹性下降,甚至导致"胃不和则卧不安",进一步影响睡眠,睡眠不足,则表现出来的是面容憔悴。故无论从祖国医学或现代医学均认为按摩在面部美容方面有其重要作用。
2.2 按摩应遵循原则:①掌握面部肌肉、神经的走向,熟悉面部血管的走向和大致区域。面部按摩方向应由下而上,从内向外螺旋式(循皮纹方向)进行。②力度:按摩力度要均匀、柔和、深透、持久、循序渐进,若能使受按者有舒服的感觉甚至入睡,那么按摩力度运用就十分成功。③面部按摩时间一般为15~20分钟。如果时间太短则无效,相反如果时间太长,则刺激量太大而到了物极必反的地步,使面部易起皱纹。④面部有开放性创伤、长疮、长疖、长疔、长疽、有痤疮者不宜按摩。若加之按摩则加重创伤或促使炎症扩散;特别在危险三角区,尤忌按摩。因为一则使感染扩散;二则可能使致病菌沿面部静脉回流入海绵窦而导致急性海绵窦炎,甚至危及生命。
2.3 面部按摩注意事项:①按摩者先清洁双手,剪指甲方可操作。②按摩者排除杂念,注意力集中,不与被施者闲聊,确保经络和穴位准确。手法柔中带刚,力达深层。③被施者要神态自若的呼吸均匀。④为提高按摩效果,洁面后涂以营养成份高按摩膏与离子喷雾同步进行按摩。按摩后配合倒膜则达到事半功倍之效。
参考文献
1.林凡主编实用医学美容大全广州:花城出版社出版,1994,14
从饮食中吃出健康
想通过饮食来调养身体,就要趋利避害,建立起科学的饮食习惯,克服那种想吃什么就吃什么,想吃多少就吃多少的不良饮食习惯。,以提高生命的整体质量。
中医认为,规律用餐、合理搭配是“食养”的基本原则。食物要种类多样,搭配合理,五味适中;进食时要细嚼慢咽,不可暴饮暴食;同时还要心绪安和。另外,食物还要与年龄、体质、地域环境、季节天气相适应。
食物吃法有讲究
对于味道好、营养价值高的食物,人们自然喜欢多吃,但中医认为,食物本身的营养价值固然重要,其食用方法对食物营养的吸收和肠胃健康更重要。
按时进餐是维护人体对营养物质有节律性地吸收和利用的关键,是食养中的重要因素之一。适量饮食,是保持人体阴阳平衡的重要环节之一。
细嚼慢咽可充分发挥口中的津液灌溉五脏六腑,润泽周身的作用,因为津液中的多种酶、维生素、有机酸等物质具有助消化,润口腔、抗菌、抗毒和防癌等作用。而过量饮食,暴饮暴食,纵容口腹,大吃大喝,极易损伤脾胃而饮食得不到充分消化,酷烈之气易内蚀脏腑而引发疾病。
食物也有“四气五味”
传统医学认为,食物具有寒、热、温、凉四种属性,还有酸、辛、苦、咸、甘五种味道。不同属性与味道的食物,对身体的作用也不同。
寒性、凉性的食物都有利于热性疾病的康复。如:苦瓜性寒,能清热解毒,可用于热病或暑热烦渴,肝热引起的目赤痛。寒凉只是程度的不同,如苹果、香蕉都属于凉性水果,都有生津止渴的作用,用于热伤阴津出现的烦热口渴。热性、温性的食物对寒性病症的治疗有好处。如:羊肉、狗肉性温,都有温中暖肾作用,可用于脾肾虚寒出现的腹痛少食,腰膝痿软,阳痿。
同时,中医认为食物味道不同作用就不同。酸味能收能涩,如樱桃能滋养肝肾而止泻;辛能散能行,如葱白、香菜能散风寒;苦味能泻火,如苦瓜能清热解暑,解毒;咸味能软坚润下,如紫菜、海带都能软坚散结;味能补虚,如龙眼肉能补脾胃,养血安神,枣可补脾胃,养气血。
食物颜色事关美丽
橙黄的蜂蜜 蜂蜜被誉为“大自然中最完美的营养食品”,具有延年益寿的功能。由于蜂蜜营养全面而丰富,常食可使皮肤白嫩光滑,防止皮肤干裂。常食蜂蜜还可以提高血液中血红蛋白的含量,从而使面容红润有光泽。现在,蜂蜜的原料――花粉的美容作用也引起世界各地的广泛重视,以蜂蜜水代替饮料将会给你的肌肤带来无穷的魅力。
红色的枸杞子 古人云:“枸杞能留得青春美色。”明代大医学家李时珍《本草纲目》中也介绍,用枸杞子泡酒,长期饮用可以防老驻颜。近代科学研究发现,枸杞子含有大量的胡萝卜素、维生素A、B1、B2、C、烟酸、磷、铁等滋补强壮、养颜润肤的营养物质。作为美容食疗简方,枸杞可泡酒,也可与桂圆(即龙眼)肉及冰糖、蜂蜜等一起制成杞圆膏,或与其他食物一起配制成药膳,如枸杞子怀山药炖猪脑、杞子红枣煲鸡蛋、杞子炖鸡、杞子炖羊脑等。
浅黄的当归 人体内的酪氨酸酶能产生导致雀斑、黑斑、老人斑的黑色素。其活性越高,则老年斑等出现得越早,而且数量也越多。现代科学试验证明,当归的水溶液抑制酪氨酸酶活性的功能很强,因而具有抗衰、美容的作用。当归用水煎后取药汁,可与米、面一起酿成当归酒。当归与羊肉、黄芪、党参一起可炖成当归羊肉汤。当归还可与其他食物一起制成药膳。作为普通人家,可每天取当归5克左右,用开水泡,再冲少许蜂蜜代茶,非常方便。
黑色的黑芝麻 黑芝麻含有大量的不饱和脂肪酸和维生素E,对延缓皮肤衰老非常有益。黑芝麻可做成乌麻散。其制作方法是:将黑芝麻用温水拌匀,入锅蒸,待大汽冒起时,即离火,再暴晒干。如此蒸晒几遍,研成细末。空腹以温水调服10克,饭前服下。
雪白的白萝卜 中医认为,萝卜可“利五脏,轻身益气,令人白净肌肉”。现代研究证明,白萝卜所以能具有这种功能,是由于其含有丰富的维生素C,因而常食可抑制黑色素的形成,减轻皮肤色素的沉积。一些学者认为,肠道不畅,肠道内大肠杆菌会分解蛋白质产生有毒的氨类物质,吸收进入血液后会对人体产生不良影响,加速机体老化。而白萝卜的利肠作用,正可以抑制这种不利因素,从而起到养颜益血的作用。
粉扑
清洗粉扑时,别在肥皂水中泡太久,那样会伤害粉扑的质感,粉扑风干时应多放两天,才不易因潮湿产生异味,同时最好准备两三个粉扑交换使用。
1、清洗前先轻拍掉表面污垢
在装满清水的脸盆中,轻轻按压粉扑,将粉扑表面的粉轻松除去。
2、滴上清洁剂轻轻揉搓
将粉扑中的水分轻压出,滴上适量清洁剂溶于粉扑中,轻轻揉搓,让泡沫带出藏于粉扑中的污垢。
3、将污垢挤压出
换一盆干净的清水,轻柔挤压粉扑,让藏在深处的污垢跑出来,记得多清洗几次后再风干。
海绵
最好每天洗澡时就顺手洗,不然至少要每星期洗一次才行。
1、滴上适量的清洗剂先将海绵泡在清水中,等污垢浮出后,轻轻将水拧干,再滴上适量的清洗液。
2、搓出泡沫
较深层的污垢要搓出泡沫才能清洗干净,搓时越轻越好,这样才不会将海绵拉扯出裂缝。
3、洗掉污垢与清洗剂
再换干净水,仔细搓揉海绵,让清洗剂和污垢浮出,最后用清水将残余污垢冲净,轻轻拧干后,置于阴凉处自然风干。
布制化妆包
1、将清水与清洁剂混合,将化妆包泡一泡,让污垢浮出。
2、用刷子轻轻刷洗,放粉刷的地方污垢最多,要仔细刷,刷干净后用清水将污垢与清洁剂冲洗干净,置于通风处晾干即可。
塑料、尼龙化妆包
1、用湿布蘸清洁剂擦,将湿布拧干后,蘸上适量的中性清洗剂擦拭。
2、轻轻擦拭化妆包的每个角落,重点清洁凹槽细缝,再用水洗一洗就行!
《新锐彩妆天后》,北京《新锐》杂志社编著,吉林科学技术出版社2006年6月出版,定价:22.00元
图书链接
《你的肌肤正在被伤害》/天津科技翻译出版公司/定价:10.00元
本书的内容主要是以“素肌美110”的实际案例构成的。我们期盼读者在阅读之后能够醒悟到自己的肌肤应由自己保护。我们认为,即使只能影响一位女性读者也十分值得。对于皮肤患者们的种种烦恼,“素肌美110”的所有工作人员都当做是自己的问题来谨慎处理并铭记在心,而且持续不断地研究求取正确的治疗方法与知识。
《认识肌肤认识美》/新华出版社/定价:29.00元
“世上没有丑女人,只有懒女人。”这句话也极为贴切,对“美”的追求确实是建立自信心最好的方法。而自信则是展现魅力的最佳原动力,欲追求自信美,我们应该多方涉猎有关护肤保养、美容、色彩造型、美姿、美仪方面的知识,不断开拓心中领域,增进生活智慧,以展现个人自信的魅力。
《夏季窈窕养生法》/汕头大学出版社/定价:15.00元
夏季,是适合养心的季节。本书结合现代人四季养生所需,告诉你如何在每个季节做最有效的保养。其中,“饮食篇”精选当季的蔬果、药材,另外有泡制绿茶的独家秘方,让你享受一个清爽宜人的夏季。“美容篇”教你自己种芦荟、制作芦荟保养品,以及烹饪美味的芦荟果汁和餐点,并详细介绍何首乌护发的神奇功效。“瘦身篇”提供给你不发胖的料理,并指出13个降低食欲的减肥穴道,教你局部塑身按摩。“防病篇”提供给你运动、按摩、饮食、环境等方面的应对绝招,全方位照顾你的身心。
《夏季食补》/天津科学技术出版社/定价:9.00元
夏季的饮食是否得当,与健康关系极大。平日预防为主,膳食要注意卫生,具有杀菌作用、解毒性能的食物可以经常食用,如葱、姜、蒜与醋等,这对预防肠道传染病的发生很有作用。总之,夏季的饮食一宜清凉,可选各种瓜类,应时蔬果;二宜清淡,膳食中的菜类要以素淡淡主,烹调以清蒸、清炖、清炒、凉拌为宜,荤腻要少;三宜清补,以植物蛋白含量丰富的豆制品。
经过十几年的洗礼,平心堂秉承“坚守诚信,赢在细节”的文化,不断壮大。目前有一支近百人的大夫队伍和70人的员工团队。有甜水园和王府井店两个门店,具备强大的中医专家阵容,包括著名内科专家费开扬教授、薛伯寿教授、樊正伦教授;妇科专家柴松岩教授,皮科专家陈彤云教授,儿科专家王应麟教授,眼科专家沙凤桐教授。
平心堂的客人来自世界各地,目前与平心堂合作的保险公司遍布世界各地,已超过50余家,包括中国人寿、中国平安、MSH、招商信诺等国际知名保险公司。门诊部另设有外宾诊区,医院很多大夫具备多国语言交流水平,包括英语、韩语和日语等,方便患者就医。门诊部中医药文化氛围浓厚,提供气功按摩,以脏腑经络学说为中心强调整体的砭石疗法和海外患者偏爱的针灸等特色治疗服务。气功按摩,以双手诊病,灵敏准确,触外知内,触骨知,探求病机,按摩手法深浅合宜,阴阳有度,调治时气意相通,疏塞自如,能令人舒畅顺达,周身通泰;砭石疗法,是以脏腑经络学说为中心,强调整体,无创性温和刺激,扶正祛邪,以调动肌体本身的防御能力,调和阴阳、气血、脏腑功能,使失衡的内部获得新的平衡,来恢复健康,可防病、健身、养生、美容。针灸,运用捻转与提插等针刺手法来刺激人体特定部位,使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化。
平心堂的用药经历了用真药――用好药――用地道药――用原生态药中医几大步,使平心堂的中药饮片质量成为上乘。我国中药老专家金世元(国医大师)帮平心堂查药,指导认药,促使平心堂的中药饮片质量一直居于全国领先之列。
平心堂楼下展厅数十种真假药材对比,让患者清清楚楚消费,安安心心购买。而且平心堂微博每周会至少两种药材的真假药对比。平心堂用一颗诚心为患者把好药品质量关。
2012年,平心堂成为中医文化旅游示范基地,推出了平心堂自己的品牌及产品,大多都很受患者青睐。实现看得见的品质、带得走的便捷。无论是旅游赠品还是自己养生使用,都是很好的选择。
在诸多专家的指导下,平心堂开发出了100多种养生保健的产品。如通络益气汤,辅助治疗心脏病、糖尿病、类风湿等都效果显著;清肺茶,清除肺部污染物,对抗空气污染和雾霾天气,清咽利嗓;避瘟香囊,对多种致病菌有抑制生长的作用,可提高身体的抗病能力;热敷盐袋,温经散寒,舒筋通络,理气止痛,一般酸痛即刻有效缓解;止痒润肤霜,驻颜面膜、消痤素、祛斑面膜、洗面奶,是少女们美丽的保护神。
正因为如此,平心堂能在坚持传统中医的基础上提供优质的医疗,让许多疑难病症的患者走上健康之路。另外,为了惠及游客,平心堂中医门诊部定期邀请国内知名中医专家开展中医医学讲座,游客可以了解中医养生的文化内涵,还能体验中医传统推拿疗法。
平心堂还定期开办中医文化讲习所,宣传“传承中华文化,弘扬中医之道”。至今已为学员们免费提供中医讲座50余次。中医大家樊正伦教授、关庆维教授、李致重教授、傅景华教授、徐文兵教授等都来为学员们授课,讲习所在社会上的反响强烈,传播广泛。
平心堂的文化就是将所有的优点集合起来,“坚守诚信,赢在细节”,这也是平心堂这么多年来不断发展的根本。随着平心堂规模的扩大,进一步增添了中华传统文化的色彩,现在的平心堂不仅遵循着保持和发扬中医药特色的基本原则,充分展现着中医药的医疗优势,而且在一步步增加着中医药文化的内涵,恢复和凝炼着中医文化的内核,并将中华传统文化的丰富内容,广泛地兼收并蓄,用现代化的传播手段,与全世界联网,真正建成合格、高质的中医药文化传播基地。
地址:
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电话:
86-10-65879199
公交路线:
1,地铁六号线金台路站出B口,向北300米路西。
《财智》:您如何评价中国美容行业20年来的发展历程和成就?
林舂伟:花都公司到今天正好走过了20年,也见证了中国美容行业发展的20年。可以这么说,美容业基本上经历了一个从无到有、从小到大、从弱到强的过程,在第三产业中形成了
个集研发、生产、营销、教育、服务为一体的完整产业链条,并且在整个行业中又有不断的细分,从最初简单的面部保养到身体护理、丰胸减肥、文绣美甲到精油SPA,再到目前大行其道的中医药油、生殖美疗、针剂项目等等,包罗万象、琳琅满目,已经远远超过了美容本身的字面含义。毫不夸张地说,中国美容行业短短20年之路,甚至超越了欧美等发达国家百年的美容历程。不仅如此,美容市场的快速发展在解决人员就业、创业以及拉动内需方面也起到了积极的促进作用,对一个自发形成、迄今没有任何国家专项基金扶持的行业来说,不能不说是一个奇迹。
《财智》:您觉得这20年中国美容市场最大的遗憾或者没有解决好的问题是什么?
林舂伟:中国美容市场近20年来直没有解决好的还是诚信问题。诚信缺失是中国市场经济发展历程中各行各业普遍存在的现象,根据权威统计数字表明,每年因为诚信缺失而导致的经济损失达5880多亿元人民币。美容行业的诚信问题更多表现在夸大其辞的宣传、不切实际的承诺。美容的秘诀在于良好的心态、适当的运动、充足的睡眠和良好的饮食习惯,适当的护理和美容保养只是第五辅助手段,因此美容行业更多的意义在于为消费者提供一种正确的美容观念的引导,而并非包治百病。所以当消费者把一个个不切合实际的期望加诸于美容行业的头上,而部分不负责任的厂商又为了迎合这种期望而极尽欺诈之能事,由此导致厂商之间、商家与消费者之间的互信缺失,甚至愈演愈烈。要解决诚信危机,还需要整个行业的共同努力,只有诚信问题得到了解决,美容市场这块蛋糕才有可能越做越大。
《财智》:那么企业如何通过具体的行动去做出表率?可否分享一下在企业发展中让您印象最深刻的事情?
林春伟:在2005年,我们有个市场的商,因为自身原因经营不善,最后圈了加盟店笔货款玩起了失踪。按常理来说,冤有头债有主,商跑路了厂家完全可以不用负任何责任。然而,当加盟店打电话给我反映这个事情的时候,我的第反应就是不能让加盟店吃亏。于是花都公司马上在当地杂志上刊登启示,通知所有被骗店家立即与我们联系,要货的我们立即安排从广州发货,要求退钱的我们一分不少地替商退回货款。虽然这个事情导致我们平白无故损失了几十万元,但取得了很好的口碑,也给后来的新商留下了一块干净的、没有任何纷争的市场。付出总有回报,一直到今天,这个市场仍然是花都公司网点最多、销售业绩最好的市场。
《财智》:从目前的发展状况来看,中国美容市场处于什么样的阶段?
林春伟:今天,中国已成为全球增长最快的美容市场之一,这是行业自发努力的最好回报。但是,严格来说,中国美容市场仍处于低层次的、较为不成熟的发展阶段,具体表现在:一、仍然缺乏真正意义上受消费者认可的本土品牌,核心研发技术和高端产品仍然掌握在外国品牌手中,后者垄断了美容高端市场并且深受消费者青睐,这是不争的事实,国内企业在无可奈何中更显底气不足。二、行业的不自律是制约发展的道坎,在切肤之痛中更是到了难以自拔的窘境;假冒、伪劣、抄袭、模仿等低竞争力的产品大行其道;即使些长线经营的品牌,由于受到技术等的限制,产品未成熟时便急着拿到市场上去销售,拿广大的消费者做实验的现象,并不罕见。三、行业的不规范、不自律经营所带来的诟病引发了一些大众媒体不负责任的误导和夸大其辞行为,加重了广大消费者对美容行业的误解,是这个行业永远的痛。
《财智》:在产品和服务越来越同质化的今天,花都如何突显自己的优势?
林春伟:产品和服务的同质化是一个不可避免的市场现象,这不仅仅是美容行业的问题。花都始终坚信一点:产品和服务可以雷同,但是人才、团队是无法同质化的,花都以教育立本,以培训见长,始终把对员工的教育、团队的打造作为一项基本原则来进行。我们非常骄傲的是这么多年来,我们拥有了一套非常科学完善的人才、团队复制机制。可以这么说,拥有一支充满激情、行动高效、注重成果的团队是花都的核心优势。
《财智》:入行20多年,从开学校到建厂做品牌,您的心态跟以前有什么不一样?
林春伟:无论是开学校还是做品牌,我的个人理念是“帮助更多的人成功”,这种付出成就他人的心态,一直没有任何的改变。我认为企业之间的竞争,不是产品的竞争,也不是技术或服务层面的竞争,而是老板的竞争,更确切点说,是老板的思想的竞争,老板的思想决定了企业能走多久、走多远。就本人而言,我希望在帮助员工、客户实现他们梦想的同时,顺便实现自己的梦想。事实证明,花都20年来培养了无数的业界巨子,我非常欣慰地看着他们一步步地在接近或者实现自己的梦想,甚至有些人的企业已经远远超越了花都的规模。当然,这么多年的付出,我本人也收获了很多,因为社会各界给了我、给了花都很多的荣誉,我现在还担任着几个社会团体、行业协会的会长职务,反过来也必将更好地践行我的个人理念。
《财智》:公司的发展目标是什么?您能否给我们描绘一下公司未来几年甚至下一个20年的发展蓝图?
林春伟:我现在基本上不再管理公司的具体事务,而将更多的精力放在思考如何解决美容行业高速发展所带来的技术、信息、人才的问题,因为这种问题不得到解决,必然会影响美容业标准化、规范化、科学化的发展。利用欧中美容商会和我在美国的资源,我也在做一些有益的尝试,比如引进具备国际化视野的高端人才、欧美成熟的技术以及开展欧中美容论坛、信息交流等等。对于花都公司而言,我们的目标是做具备国际化运作的品牌公司,未来几年,花都不仅仅要做好自己的品牌,在中国美容市场要取得足够大的销售份额,更要打造全方位的花都商学院,使之成为中国美容界的哈佛大学,教育制胜,培养更多的优秀人才、优秀企业家。20年前,花都开办了中国第一所美容美发学校,引领了中国美容教育培训的开端,我同样有理由相信,下一个20年,花都将通过自身持续不断的努力,整合国内外资源,进一步引领整个美容行业走向标准化、规范化、科学化之路。
关键词: 中医药膳文化; 对外传播; 策略;
一、引言
中医药膳指基于传统中医药学理论,在“药食同源”思想的指导下,利用中华民族中医传统中“亦药亦食”的天然药物与不同食物组合配伍,利用食品烹饪技术或其他食品加工技术,进行加工制作,成为色、香、味、形、效俱佳的美味佳肴,使膳食品具有食、养、医兼具的饮食养生保健效果[1](1)。中医药膳既是中华民族传统文化的精髓,又是中国传统中医药宝库中的一块瑰丽的宝石,是中国饮食文化中的一枝独秀。作为中医药文化的重要组成部分,中医药膳融合了中医药学、营养学、烹饪学、民俗学等多门学科的理论知识,特色鲜明,独树一帜,是中医药文化及中国饮食文化的完美结合,可谓中医药文化的独特代表,是传播中医药文化的一个蹊径。
二、中医药膳文化的特点
中医药膳的历史源远流长,最早出现于秦汉时期,成熟于唐宋时期。《后汉书·列女传》即有“药膳”一说。中国最早的医学典籍《黄帝内经》就有药膳组方方法的详细论述,为中医药膳理论的发展奠定了坚实基础。《神农本草经》《备急千金要方》《食疗本草》《太平圣惠方》《本草纲目》等中医典籍都对中医药膳不吝笔墨,归整各类“亦药亦食”的中药,记载多种药膳方剂,为中医药膳学的发展与完善做出巨大贡献。中医药膳既是中药又是食品,可谓药食兼具,寓医于食,具有鲜明的特色。
(一)药食同源。
《黄帝内经·太素》有云:“空腹食之为食物,患者食之为药物。”中国传统中医自古便有“药食同源”的思想理念。“药食同源”认为,许多食物不仅是美食,而且可作为药用;许多天然药物同时可以作为食品食用。因此,中药和食物的界限并非楚河汉界,而是同一来源,如山楂消食健胃,生姜疏解外邪,人参补养气血等。中医药膳基于这一思想,将天然药物与食物同置,通过烹饪或其他食品加工方法,加工成色、香、味、形、效俱全的膳食,满足日常饮食需求的同时,亦可实现食养或食疗的功效,有病治病,无病强身,一举多得。
(二)四性五味。
四性五味为中医理论。中医认为,不同的中药具有不同的药性及味道。“四性”又称之为四气,即寒、热、温、凉四种药性;“五味”即辛、甘、酸、苦、咸五种味道。杏林自古便有将中药的四性五味理论运用于食物的传统。根据这一理论,果蔬肉类等食物亦有四性五味。如猪肝、红枣等为温性食物,具有补气祛寒之功效;冬瓜、西瓜属寒性食物,具有清热降燥之功效;葱、桃属辛味食物,可活血行气、发散风寒;山楂、芝麻属酸味食物,可生津开胃、帮助消化。亦药亦食的食物,根据其四性五味进行组方配伍,成为满足不同体质或需求的人们品尝美食、强身健体、养生美容、防病治病的膳食。
(三)三因制宜。
三因制宜即因时、因地、因人制宜,指治疗疾病时应根据季节、地理环境及人选择合理的治疗方法。三因制宜既是中医学的治病原则,又是中医药膳选药择食的原则。中医药膳中的因人制宜指根据人的性别、年龄、体质等选择药膳。中医将人的体质分为九种类型[2](73-75)。依据中医三因制宜原则,需根据个人体质辩证施膳。如气虚质宜食用性平偏温、健脾益气的药膳,如山药、大枣、莲子等组合搭配的膳食。同理,因地、因时制宜是指施膳还需考虑地理地域、气候水土、生活习惯、时令气节等差异。如北方地势较高且空气干燥,宜食用温热性补阳药膳,如含当归、生姜等羹汤类;夏季气候炎热,阳气生发,宜食用绿豆、赤豆、乌梅等健脾开胃、清热化湿的药膳。
(四)呈现多样。
中医药膳有别于普通膳食。中医药膳在烹饪或其他方式的食品加工过程中,需兼顾“药”与“食”两大方面,不仅要注重中药的组方配伍,遵循辨证论治、三因制宜的中医诊治原则,对药物、食物进行合理性效组合,关注中药及食物的四性五味,还要讲究药膳作为膳食应具备的特点,注重药膳的色、香、味、形,真正将药隐于食,保证食用者感觉是在“用膳”而不是在“用药”。为真正实现“隐药于食”,中医药膳从古至今发展出多样化的呈现形式。根据性状可分为菜肴、糕点、面点、粥品、汤羹、饮品、糖果、蜜饯、罐头等。如当归鸡、十全大补汤、酸枣仁粥、茯苓夹饼等。根据制作方法可分为炖、焖、煨、蒸、烩、氽、煮、熬、卤、熘、炒、烧、炸等。根据功效可分为养生保健、美容美发、祛邪治病、疾病康复类。根据滋补方式又可分为平补、清补、温补、峻补等。
三、中医药膳文化对外传播的有利因素
中医药膳历史源远流长,是炎黄子孙几千年智慧及经验的结晶,是中医药文化重要的且颇具特色的组成部分,是中医药文化与饮食文化完美结合的产物。通过中医药膳的推广与发展,促进中医药文化对外传播在现今社会可谓独具优势且正当时。
(一)中医药膳恰好满足现代人饮食养生的强烈需求。
中医药膳既是中药又是美食。中医药膳是中药与食物、调料等组合配伍,通过烹饪等食品加工手段制成的膳食。具有美食的基本特征,色香味形俱全,美味诱人。同时,又具有强身健体、美容养生、防病治病的功效。在养生保健需求日渐强烈的现代社会,人们尤其关注饮食健康。中医药膳可谓饮食养生文化中的一枝独秀。
(二)中医药膳文化在海外的传播历史悠久。
中医药膳在公元五世纪便经由《黄帝内经》《备急千金要方》《神农黄帝食禁》《黄帝杂饮食忌》等中医典籍传入日本,并获得了广泛的传播与发展[3](1357-1358)。至今仍流行于欧美的不少保健食品据考证是意大利马可·波罗于七百多年前从中国传播出去的[4](60-62)。中医药膳也随着下南洋的华侨、华裔而在东南亚广为流传,使药膳养生成为当地民众的风俗习惯。
(三)中医药膳是中医药文化对外传播的一大捷径。
中医药文化对外传播的困难颇多,包括中医药的国际标准化问题、文化认同问题、语言转换障碍等。中国文化对外传播中最容易获得文化认同并广受欢迎的,自然是中国美食。中餐已然成为辨识度最高的中国文化符号之一。中医药膳隐药于食,取“亦药亦食”的天然药物与食品搭配,制成各种样式的美食。基于“药食同源”思想的中医药膳可谓是中医药文化对外传播的一大捷径。
四、中医药膳文化对外传播的困境
辨证论治是中医认识及治疗疾病的基本原则,是中医学中独具特色的诊断及治疗疾病的方法。中医药膳同样讲究辨证论治,三因制宜,有针对性地进行选食配膳。中医药膳作为中医的重要组成部分,在对外传播方面面临着与中医药对外传播相似的困境。
(一)中西方养生文化差异大。
中西方文化差异巨大,在养生方面也有明显体现。中国五千年文化崇尚修身养性,讲求自身的修行,可谓内修养生;西方文化注重“外练”,更倾向于通过信仰寻求内心的良善与宁静。中国文化推崇整体观。中医学认为人体是一个有机的整体。脏腑、经络、气血、津液等相互依存制衡,形成密不可分的整体。养生亦应遵循整体观进行整体调养以恢复阴阳平衡。西方文化更倾向于局部观,强调有针对性地局部调整与锻炼。中国文化喜静。养生文化倡导养气,即以气养生。西方文化则好动,强调运动的强身健体作用[5](180)。中西方文化尤其是养生文化方面的差异,使中医药膳在海外的推广与发展面临文化认同与文化融入等方面的困境。
(二)对中医及中药认可度不高。
中医与西医分属两个不同的医学理论体系。中医强调整体观念及辨证论治,偏重于经验,属传统医学,西医的特点是靶向定位及切割化验,偏重于实验,属现代医学。在西医主导的现代医学大环境下,中医在西方世界的认可度不高。相应的,中药的作用及疗效因缺乏现代医学认可的标准化、规范化,导致西方对其心存疑虑甚至排斥,质疑其科学性。中医药标准化的推进可增强中医话语权,促进中医走向世界。虽然我国中医药领域现已认识到标准化的重要性并致力于推进中医药标准化事业,但由于中医药标准化工作起步较晚,基础薄弱,再加上中医药具有鲜明的经验性、地域性特点,以及科研人才、科研经费缺乏等诸多因素,导致中医药标准化工作举步维艰、进展缓慢。
(三)中医药膳推广力度不大。
在大健康产业方兴未艾的今日,人们都在追求健康的生活方式,更加讲究饮食健康,强调饮食养生。可谓中医药膳再度兴起的一大契机。国内各地政府或企业也在尝试通过将中医药膳学与旅游产业、文化产业、饮食产业相结合的方式扩宽中医药膳市场,活跃地方经济,传播中医药文化。但中医药膳的海外市场依然有待开发。如今的中医药膳对外传播与推广的主要力量是当地华侨华裔。中医药膳国际贸易及服务依然存在形式单一、人才缺乏、品牌力量薄弱等问题,发展困难重重。语言转换障碍也是中医药膳在海外推广的一大困局。此外,中医药膳对外传播体系急需系统化、信息化,跟上时展的步伐。
五、中医药膳文化对外传播的策略
随着经济的不断发展,人们的生活水平与饮食需求随之提高,对养生保健的追求日渐强烈。中医药膳的对外传播迎来了发展的契机。在科技迅猛发展,互联网不断创新的今天,中医药膳对外传播应采取多渠道、多元化、信息化的策略推进。
(一)以“中医药膳+”形式,拓宽渠道加快文化认同。
中西方文化差异明显。若想提高中医药膳在西方的接受度,实现中医药膳的广泛传播,可以通过“中医药膳+”的形式,与多产业相结合,扩大知名度,打开市场,融入当地饮食文化,为当地民众健康事业做贡献。如“中医药膳+养生旅游”的形式,通过跨国养生游,向国外游客介绍中医药膳,将“药食同源”“隐药于食”“辨证论治”“三因制宜”等传统中医的经典原则、理论、思想传播出去。也可以采用“中医药膳+文化活动”的形式,通过采用丰富多彩的文化推介、文化演出、文化交流、文化宣传等活动,以官方或民间组织的形式,多方合力,丰富中医药膳的传播与推广活动。“中医药膳+媒体”的形式也是一个推广的强有力加持。可以通过当地有影响力的报刊、广播、电视等媒体,进行广泛的线上线下宣传。在国外进行中医药膳的传播,还需扎根华人华侨这一现成的肥沃土壤,通过华人华侨的力量,再加上官方的支持,顶层设计,提高传播的公信力及影响力,多渠道多形式进行,加快中医药膳在当地的文化认同及文化融入。
(二)教育与科研合力,多管齐下加快中医药标准化建设。
自从2015年国务院印发《深化标准化工作改革方案》及《国家标准化体系建设发展规划(2016—2020年)》以来,我国中医药标准化工作借此改革契机,初步形成了标准化体系。在我国已的中医药标准中,国内标准数量649项(包括国家标准36项、行业标准及团体标准613项);国际标准20项[6](221-222)。虽说中医药标准化工作初有成效,但由于起步晚,底子薄,要想与国际标准接轨,还有很长一段路要走。当务之急是以教育、科研为抓手,多途径多手段加快中医药标准化建设。在教育上加大中医药标准化人才培养的力度,培养出既懂中医药,又了解标准,熟练英语的专业人才。同时,加大科研投入,通过科研创新加速成果转化,充分发挥标准在中医药产业中的导向作用。此外,中医药标准化的推广与应用同样需要官方及民间携手,通过中医药产业合作、教学科研合作、学术交流、贸易合作等方式,建立起完善的中医药质量标准体系和服务贸易体系,打破西方政策及技术壁垒,大力推进中医药标准国际化进程。
(三)加速信息化,利用互联网创新中医药膳传播体系。
随着全民信息素养的整体提升,以及各领域的信息化建设的蒸蒸日上,作为我国文化瑰宝的中医药紧跟时代步伐,致力于加快中医药信息化的发展。国家中医药管理局于2016年制定了《中医药信息化发展“十三五”规划》,提出充分利用云计算、大数据、物联网、互联网等技术,进一步拓宽中医药服务领域;创新大数据应用,推进……养生保健、康复疗养、科普文化等健康服务产业的蓬勃发展[7]。中医药膳的对外传播与推广应充分利用现代信息技术,利用互联网创新成果,整合现有资源,以“云中医”“网络中医院”“智慧中药房”等中医药信息新业态为基础,进一步扩大到新媒体等信息化渠道,普及与传播中医药膳学。同时,利用影视节目等渠道传播中医药膳。如古装剧《女医明妃传》《大中医》等,就是中医题材的电视剧,将中医药及药膳等中医学知识融入故事中,可谓寓教于乐。爱奇艺播出的《药膳宝典》《药膳新食》等系列短片,每片时长约两到五分钟,短小精炼,实时操作展示中医药膳的制作方法,也是实用又有趣的一种推广方式。丰富及创新传播体系,可以让中医药膳以更亲民更迅速更广泛的方式传播。
六、结语
复兴之路,文化先行。中医药走出国门,需要加速推进中医药文化对外传播。中医药膳作为中医药学及中医药文化的一大特色,可乘如今饮食养生文化的东风,融入西方各国当地饮食文化,以膳食之形,隐药于食,借色、香、味、形兼具的美食传递中国中医传统文化之精髓。我们应加强中医药标准化建设,利用信息化技术,以“中医药膳+”的形式,多形式、多渠道加速文化认同及文化融入,以助力中医药文化的对外传播,让中医药膳学这一中医药文化的宝贵财富继续散发出新的生命力,为人类健康事业做贡献。
参考文献
[1]谭兴贵.中医药膳学[M].北京:中国中医药出版社,2003.6.
[2] 王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].中华中医药杂志,2006(21).
[3]徐睿瑶,梁子钰,李俊德.中医药膳食疗在日本的发展概况[J].世界中西医结合杂志,2014,9(12).
[4]翁维健.中国“药膳”在国外[J].北京中医杂志,1990(2).
[5]董珍.基于价值取向理论浅析中西养生观差异[J].新西部,2016(36).
[关键词]斑秃;中医病因病机; 中医治疗
[中图分类号]R758.71 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2015)19-0081-03
斑秃是一种突然发生的局限性脱发,可发于任何年龄,尤多发于儿童和青少年,常因精神因素引发,两性发病率无明显差异。中医称其为“油风病”、“鬼舔头”,俗称“鬼剃头”。本病虽不影响健康,但往往给患者造成巨大的心理负担,影响工作、学习和人际交往。中医中药在斑秃治疗方面发挥了重要的作用,本文就近年来有关斑秃的中医药治疗综述如下。
1 病因病机
古书籍中对于斑秃病因病机的论述:一为气血虚弱,《诸病源候论》谓:“足少阴,肾之经也,其华在发。冲任之脉,为十二经之海,谓之血海,其别络上唇口。若血盛则荣于头发,故须发美;若血气衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须秃落”[1];一为血燥风盛, 《外科证治全书・头部论治》谓:“头干枯,成片脱落,皮红光亮,痒甚。由血燥有风所致”[2];一为肾气不足,《黄帝内经》:“肾气衰,则发堕齿槁”[3];一为血瘀,《医林改错》云:“皮里肉外血瘀,阻塞血路,新血不能养发,故发脱落”[4]。
2 中医治疗
2.1 内治法
内治法是通过内服中药治疗疾病的一种方法。内服中药主要包括中成药、中药汤剂、中药颗粒剂等。
2.1.1 辨病论治:辨病论治就是把斑秃看作一个疾病类型,不进行辨证,采用统一的治疗方法进行治疗。徐格校[5]运用薄芝片治疗斑秃51例,疗程90d,总有效率64.71%;赵怀智[6]采用精乌胶囊口服治疗斑秃30例,疗程3个月,总有效率93.3%,痊愈率66.7%;李@[7]采用贞芪扶正胶囊治疗斑秃70例,疗程3个月,总有效率72.86%,痊愈率25.71%。
2.1.2 辨病辨证相结合:辨证论治是运用中医学理论观察分析疾病,治疗处理疾病的基本原则和方法。斑秃的辨病辨证治疗可以分为两类,一为采用中医药方法治疗某一种辨证分型的斑秃患者;一为将斑秃患者分为不同的证型,分别采用与证型相对应的治法,观察疗效。吴国春[8]采用自拟补肾活血汤(当归、茯苓、生熟地各30g、山萸、山药各15g,党参、川芎、柴胡各12g,何首乌、桑葚各10g、红花、皂刺、甘草各10g)治疗肝肾亏虚兼血瘀证斑秃患者57例,疗程3个月,总有效率87.72%,痊愈率68.42%,随访1年复发率8.57%;喻红兵[9]采用养血生发丸(何首乌60g、女贞子30g、党参50g、柏子仁30g、当归50g等组成)治疗肝肾不足型斑秃90例,疗程2个月,总有效率93.33%,痊愈率66.67%;董建平[10]采用逍遥散加减治疗肝郁气滞型斑秃75例,疗程90d,总有效率97.33%,痊愈率41.33%;周丰宝等[11]将70例斑秃患者辨证分型为肝郁血瘀型、气血两虚型、肝肾亏虚型,分别采用自拟中药治疗,疗程84d,三种类型总的有效率92.86%,痊愈率45.71%。
2.2 外治法
斑秃的中医外治法主要包括针灸治疗、中药外用等方法[12]。
2.2.1 单一外治方法:罗水平[13]采用10%斑蝥酊治疗斑秃40例,疗程2个月,总有效率75.00%,痊愈率50.00%;王满清[14]采用神奇生发露(人参10g、补骨脂15g、桑葚子15g、蛇蜕3g、珍珠粉6g、提炼出60ml的水溶液制冷,用樟脑5g加入95%的酒精40ml溶解后,再加入提炼出的60ml水溶液即可)外搽治疗斑秃114例,疗程2个月,总有效率100%,痊愈率95.61%;丁晓华等采用双花二乌酊(芫花、红花、制川乌、制草乌、细辛、川椒各10g与75%酒精500ml共置密闭容器内浸泡1周)外搽治疗斑秃33例,疗程1~3个月,总有效率87.87%,痊愈率66.67%[15];邓翠荣等[16]采用药线点灸(采用广西民族医药研究所制作的药线,点燃形成圆珠状炭火,直接灼灸)治疗斑秃50例,疗程90d,总有效率92.00%,痊愈率50.00%。
2.2.2 两种外治法联用:戴红[17]用丹参注射液足三里和三阴交穴位交替注射联合生发醑(黄芪、白芷、三棱各20g,侧柏叶100g,用60%酒精1000ml浸泡而成)外用治疗斑秃30例,疗程3个月,总有效率90.00%,痊愈率33.33%;金泽等[18]采用合谷刺法联合甲钴胺注射液局部注射治疗斑秃35例,疗程30d,总有效率94.29%,痊愈率42.86%;刘云[19]采用梅花针叩刺配合隔姜灸(将薄姜片覆盖在斑秃处,其上置艾绒点燃施灸,使患部有温热感而无灼痛,直至皮损区红润)治疗斑秃60例,疗程30d,总有效率100%,痊愈率80.00%;冯立霞等[20]采用梅花针叩刺联合TDP治疗仪局部照射治疗斑秃40例,疗程2~3个月,总有效率97.50%,痊愈率80.00%;齐晋等[21]采用梅花针叩刺联合生姜外涂治疗斑秃40例,疗程3个月,总有效率92.50%,痊愈率67.50%,随访半年,有2例复发,复发率7.41%。阮慧红等[22]采用以背腧穴为主的穴位埋线联合梅花针局部扣刺治疗斑秃40例,疗程12周,总有效率95.00%,痊愈率57.50%,随访一年,有1例复发,复发率4.35%。
2.2.3 三种及以上外治法联用:王B、许贤静等[23]采用磁热疗法、生发酊联合梅花针叩刺治疗斑秃60例,疗程10周,总有效率100.00%,痊愈率73.33%;王会珍[24]采用梅花针叩刺、自制二姜旱莲酊外涂联合当归注射液穴位注射治疗斑秃66例,疗程5周,总有效率93.94%,痊愈率54.55%。
2.3 内治和外治相结合
斑秃是局部的病变,又是全身气血阴阳失调在局部的表现。中医药内治法针对全身,调和阴阳、纠正气血失和,局部外治,刺激毛囊,共同促进新发生长。
2.3.1 口服药物联合针灸治疗:饶美荣等[25]用八珍颗粒联合梅花针叩刺治疗斑秃50例,疗程3个月,总有效率76%,痊愈率14%;张品等[26]采用火针(取阿是穴、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞,消毒后用单头火针点刺)联合自拟中药(当归、何首乌、二至丸、白芍、黄精等)内服治疗斑秃18例,疗程最长12周,总有效率100%,痊愈率100%;周贞迪等[27]采用自制养血解毒丸(熟地、当归、白芍、制首乌、川芎等组成)联合梅花针叩刺治疗斑秃66例,疗程3个月,总有效率78.95%,痊愈率44.74%;罗和平等[28]采用梅花针叩刺联合自拟补肾养血生发汤(制何首乌30g,熟地黄、白芍、菟丝子、枸杞子各15g,当归、天麻、补骨脂、怀牛膝、茯苓各10g,川芎、蛇蜕各5g,甘草3g组成)治疗斑秃54例,疗程60d,总有效率92.59%,痊愈率51.85%。
2.3.2 口服药物联合中药外用:王广银等[29]采用首乌生发合剂(制首乌15g、桑椹子15g、生黄芪15g、枸杞子15g、菟丝子20g、玄参15g、酒当归9g、就川芎3g、补骨脂12g、生地12g、熟地12g、党参12g、黑芝麻24g组成)口服联合复方补骨脂酊(补骨脂150g、红花150g、白芷150g、丹参150g,取以上诸药粗粉加70%乙醇1 000ml浸泡7d滤渣加70%乙醇至1 000ml)外涂治疗斑秃45例,疗程2个月,总有效率86.67%,痊愈率77.78%;宋绍潼[30]采用四物汤加味口服联合自拟复生酊外搽治疗斑秃125例,疗程72d,总有效率96.80%,痊愈率84.00%;薛素琴等[31]采用通窍活血汤加减口服联合消斑酊(由骨碎补、红花、白芷等制成)外搽治疗斑秃35例,疗程2个月,总有效率94.29%,痊愈率54.29%;高婷婷[32]采用养血生发胶囊口服联合自制生发酊(红花、丹参、黄芪、补骨脂、红干椒等组成)外搽治疗斑秃42例,疗程8周,总有效率97.62%,痊愈率69.05%。
2.3.3 口服药物、针灸治疗联合中药外用:曾家燕采用自拟补肾生发汤(熟地黄15g、何首乌12g、山萸肉10g、旱莲草12g、女贞子12g、枸杞12g、桑椹12g、山药12g、茯苓10g 组成)内服、生发酊(补骨脂20g、丹参15g、红花10g、白芷10g、侧柏叶10g、上药加入70%酒精150ml中浸泡10d)外搽联合梅花针叩刺治疗斑秃35例,疗程3个月,总有效率97.14%,痊愈率80.00%,1年后随访痊愈的28例,复发5例,复发率为17.85%[33];刘凤年[34]采用自拟滋肝补肾方、梅花针叩刺联合生姜片外擦治疗肝肾不足型斑秃64例,疗程2个月,总有效率98.44%,痊愈率53.13%。
3 小结及展望
中医药治疗斑秃的方法众多,主要包括中药内服、中药外搽、梅花针叩刺、毫针针刺、艾灸、穴位注射等,且不良反应小,患者易于接受。中医药治疗斑秃取得了良好的效果,总有效率基本都在90%以上,痊愈率也基本达到50%,但据我们临床观察,斑秃的复发率较高,近五年的课题研究缺乏对复发率的随访观察。轻度斑秃、病程短的患者可以采用单一的中医药治疗方法,重度斑秃或病程长的患者采用中医内治和外治相结合的方法,疗效较好。斑秃的病程从几天到几月不等,越早治疗疗效越好,临床研究的疗效观察应区分不同的病程。临床医生可以根据斑秃患者的具体情况采取适合的治疗方法,使其早日康复。
[参考文献]
[1]隋.巢元方著,宋白杨校注.诸病源候论[M].北京:中国医药科技出版社,2011:150.
[2]清.许克昌.毕法同辑,曲祖贻校注.外科证治全书[M].北京:人民卫生出版社,1987:19.
[3]田代华整理.黄帝内经[M].北京:人民卫生出版社,2010:2.
[4]清.王清任著,穆俊霞、张文平校注.医林改错[M].北京:中国医药科技出版社,2011:21.
[5]徐格校.薄芝片治疗斑秃51例的临床疗效观察[J].海峡药学,2013,25(5):167-168.
[6]赵怀智,屠辉辉.精乌胶囊治疗斑秃30例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(3):34-35.
[7]李@.贞芪扶正胶囊对斑秃患者血浆内皮素的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(3):300-301.
[8]吴国春,杨孝华.补肾活血汤治疗多发性斑秃疗效观察[J].中国临床研究,2013,5(16):74-75.
[9]喻红兵.养血生发丸治疗斑秃(肝肾不足证)的临床观察[J].湖北中医杂志,2013,35(2):52-53.
[10]董建平.逍遥散治疗肝郁气滞型斑秃75例临床观察[J].临床合理用药,2014,7(12A):60.
[11]周丰宝,陈美南,杜翠翠.中医辨证分型治疗斑秃70例疗效观察[J].中国疗养医学,2014,23(7):610-611.
[12]黄晓凌,段渠,杨成蓉.斑秃的中医局部外治法综述[J].四川中医,2008,26(9):43-44.
[13]罗水平.斑蝥酊治疗斑秃的有效性和安全性研究[J].新中医,2012,44(7):90-91.
[14]王满清.神奇生发露治疗斑秃114例[J].江西中医药,2012,43(360):35.
[15]丁晓华,倪红,陈克彦.双花二乌酊外搽治疗斑秃33例疗效观察[J].中国民康医学,2012,24(7):856.
[16]邓翠荣,黎玉宣,肖汉文,等.药线点灸对斑秃患者血液流变学的影响[J].新中医,2011,43(9):76-77.
[17]戴红.丹参穴位注射联合外用生发醑治疗斑秃疗效观察[J].中国医学文摘,2011,28(4):200-201.
[18]金泽,杨菲,王玉琳.合谷刺法配合局部注射治疗斑秃疗效观察[J].上海针灸杂志,2010,29(11):728-729.
[19]刘云.梅花针配合隔姜灸治疗斑秃60例[J].中国民间疗法,2011,19(11):27-28.
[20]冯立霞,赵晓红.梅花针配合特定电磁波治疗器治疗斑秃的临床观察和护理[J].中国美容医学,2012,21(1):326-327.
[21]齐晋,匡玉琴.梅花针加生姜外涂治疗斑秃的疗效观察及护理[J].中国美容医学,2014,23(24):2102-2103.
[22]阮慧红,李鸣九,梁智江,等.穴位埋线配合梅花针治疗斑秃的疗效观察[J].湖北中医杂志,2015,37(7):61-62.
[23]王B,许贤静,张骞.磁热疗法、生发酊联合梅花针治疗斑秃60例[J].中国民族民间医药,2012,21(7):75.
[24]王会珍.梅花针叩刺为主治疗斑秃疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,8:604.
[25]饶美荣,钟咪,张佳音,等.八珍颗粒联合梅花针叩刺治疗斑秃疗效观察[J].中国美容医学,2013,22(11):1225-1226.
[26]张品,艾明媚,李岩.火针配合中药治疗斑秃18例[J].山东中医杂志,2010,29(2):109.
[27]周贞迪,周薇.养血解毒丸联合梅花针叩刺治疗斑秃疗效观察[J].实用中西医结合临床,2011,11(1):61.
[28]罗和平,叶锐.针药结合治疗斑秃54例疗效观察[J].新中医,2010,42(7):97-98.
[29]王广银,马洪涛,何慧.首乌生发合剂联合复方补骨脂酊治疗斑秃45例疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2011,33(11):1107-1108.
[30]宋绍潼.四物汤加味联合复生酊外用治疗斑秃125例[J].中国中西医结合皮肤病学杂志,2012,11(1):60.
[31]薛素琴,李东海.通窍活血汤加减治疗斑秃临床疗效观察[J].吉林医学,2011,32(6):1127.
[32]高婷婷,高慈.中药内服外搽治疗斑秃42例疗效观察[J].中国临床研究,2011,24(4):332.
[33]曾家燕.中医综合治疗斑秃35例[J].光明中医,2012,27(10):1996-1997.
关键词:高职;基础美容技术;课程设置;教学内容;教学方法与手段
中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1672-5727(2013)12-0023-03
2004年6月,教育部等七部委召开了全国职教工作会议,会议指出:提高职业教育质量的关键在于切实加强技能性和实践性环节,即积极推进产学合作,促进职业教育人才培养模式的改革,大力加强实践性环节的教学。《基础美容技术》是化妆品营销与使用技术专业的必修专业课之一,也是一门技能操作性较强的综合性课程。该课程的特点是实践重于理论,强调对学生动手能力的培养,通过学习使学生熟练掌握皮肤护理的技术操作,同时又能帮助学生顺利通过美容师职业资格考试,为学生今后就业奠定良好的基础。这与高职教育“以服务为宗旨,以就业为导向”的理念相互吻合。笔者在教学过程中与教研室全体教师共同努力,在该课程的设计等方面作了大量教学改革尝试,现将教学过程中的经验进行归纳总结。
《基础美容技术》课程整体设计
课程设计理念 本课程强化知识的应用性、针对性和技能的可操作性,在整个实训过程中以学生为主体,突出对学生动手能力的培养,以素质为基础,以能力为本位,注重创新意识和创新能力的培养,力求体现“以职业活动为导向,以职业技能为核心”的指导思想,突出职业培训的特色。
课程设计思路 根据课程特点和教学大纲,以美容岗位职业能力培养为中心,将课程内容划分为几个不同的模块,以实际美容操作项目为主线,并参照《美容师——国家职业标准》制定基础美容实训课程内容,使学生通过该课程的训练真正掌握美容基本技能,以实践带动理论的掌握。学生不仅在课堂上进行模拟练习,还在实际生活中担任美容师相关工作。在学生学习过程中,还要注重加强学生意志、品质、职业道德和修养的培养,增强学生的团队合作意识、与顾客的沟通能力、口头语言表达能力及应用专业知识综合分析问题的能力。
整体课程教学目标 通过专业理论教学和专业技能训练,使学生掌握美容基础知识和相关专业知识,并能熟练掌握不同类型皮肤全套面部护理及相关的美容专业服务技能,达到能基本独立上岗的水平,将学生培养成具有良好职业道德、身心健康的高素质劳动者和高级实用型专业人才。
1.职业能力目标:(1)通过对美容院接待基本情况的了解,使初学者更好地适应市场需要,走好进入美容业的第一步;(2)了解美容院前台接待的基本要求,为提高服务水平起到很好的指导作用;(3)面部皮肤基础护理是美容服务项目中的重要内容,应熟练掌握各个步骤;美容按摩是学习重点,应在理解理论知识的基础上,加强按摩手法的训练,以达到熟练掌握的程度;(4)熟练操作使用常用美容仪器,如美容放大镜、喷雾仪、超声波美容仪等,提高实际工作能力;(5)熟练地掌握不同部位的几种脱毛方法;(6)掌握为顾客植假睫毛和烫睫毛的操作方法。
2.知识目标:(1)了解美容院接待的重要性、主要职能及基本程序;(2)了解顾客资料登记表和面部皮肤护理方案的基本形式及内容;(3)掌握面部皮肤护理的基本程序及要求;(4)掌握面部按摩的基本手法和面部成套按摩手法;(5)理解并掌握各种类型皮肤护理的基本原则及日常家庭护理常识;(6)掌握美容放大镜、喷雾仪、超声波美容仪的作用及原理;(7)了解人体毛发生理知识及脱毛方法的分类;(8)了解睫毛的生理特点、烫睫毛的作用原理。
3.职业素质目标:(1)教与学互动,充分发挥学生的主动性和参与性,培养学生的实践能力和动手操作能力;(2)为培育美容产业中、高级技术人才,在实训教学过程中,除了让学生较好地掌握实践技能外,更应该加强学生意志、品质、职业道德的培养,增强学生的团队合作意识、与顾客沟通能力、口头语言表达能力及应用专业知识综合分析问题的能力;(3)强调学生核心能力的养成,即健康美容专业能力、化妆品应用能力、创新与审美能力及美容产业综合服务能力等。
课程教学内容的选择
课程教学内容主要是以美容的专业知识为基础,与美容师、美容导师职业工作过程高度吻合,与美容行业发展同步,内容翔实、丰富、直观。该课程教学内容项目多,不仅是单纯的技能要求,还包括美容专业的服务素质要求,并且技能要求应紧随社会时尚潮流而变化。我们根据美容师工作岗位的职业技能要求分解了美容实训能力模块,并且制定了详细的能力训练项目表(如下页图1、下页表1所示)。
教学方法和手段
教学方法 美容教学内容丰富多彩,因此,教学形式更宜灵活多变。本课程在坚持传统教学方法优势的基础上,采取多种形式的教学方法,引导学生多思考,突出教学的知识性、科学性、趣味性、艺术性。主要采用的教学方法有:启发式教学,讨论式教学,激励教学(成功激励、表扬激励、竞争激励),趣味教学等。
教学手段 本课程教学具有直观性、操作性强的特点,在教学过程中应强化基本技能教学,实现技能教学程序化:熟悉理论、领会要点操作示教、加深理解(教师操作演示与提示要点)模仿示教、练习操作模拟训练、规范手法熟练操作、运用自如。
该课程教学方法取得了一定的效果。近年来,学生对任课教师的教学评价是:教学认真负责,工作有热情,指导学生能力强,课堂效果反映良好,对每位任课教师的教学评分均在85~98分之间。同时,越来越多的学生认识到通过该模块的学习不仅可学到专业美容知识与技能,而且可积累必需的服务经验,为今后从事行业工作打下基础。学生参加人力资源和社会保障部职业鉴定中心组织的中级美容师考证通过率达到99%,学生的专业美容技能也得到了企业的首肯。
课程特色
首先,在实训内容考核中,主要将职业资格考证与实训内容有机结合,以职业资格鉴定考级要求为标准,进行实训考核标准的制定与改革实践,确定了相应的、详细的分项综合考核标准。
其次,针对不同的美容实训技能模块项目,融合美容服务素质要求,分别制定了美容技术考核程序及流程图(见下页图2)。在美容技术考核操作过程中,先进行分项实训考核,根据其过程评价反馈信息,再进行实训综合考核,对结果二次评价反馈后,才进行职业资格鉴定考级,获取职业资格证书。少数学生也可以根据意愿选择其他类型的职业资格鉴定考级,可在综合考核与评价反馈后获取学分。
再次,根据美容操作教学内容的不同,分别采取不同的考核方式,在突出技能考核为主的同时,更加注重学生各种职业能力的培养。一是在创意项目考核时,根据考核要求让学生每人设计出一组图案,并附上创意说明,逐步培养学生的创新能力和文字表达能力。二是在对皮肤护理考核时,引入口试提问的考核方式,让学生分析判断模特的皮肤类型,培养学生应用专业知识综合分析问题的能力。三是在综合进行问题性皮肤护理时,要求学生分组、分工合作完成文献查阅,并模拟服务情境分别以小品、访谈等形式完成综合服务环节,教师现场进行点评,然后让学生互相评估打分。每个人都亲自参与考核评价环节,可以增强学生的团队合作意识及口头语言表达能力的培养。
存在的问题及对策
应加强实训室的管理与建设 实训室是开展实训教学的场所,是实践教学的基本保证,在教学中发挥着重要作用。因此,应根据实践教学内容的需要进一步更新仪器设备,规范操作规程和管理制度,不断完善现有实训室,以保证实践教学有序顺利地开展。可以采取校企合作、挂牌实训、建立校外实训基地等方式。
应加强师资队伍的建设 要不断加强“双师型”师资队伍的建设,聘请有多年实践经验的教师参与教学实践,定期安排教师培训、业务进修等继续学习的机会。
应加强学生职业道德的培养 在实训教学过程中,除了让学生较好地掌握实践技能外,更应该加强学生意志、品质、职业道德的培养,使学生在校期间就养成良好的职业道德。
应进一步开展教学研究与改革 要不断充实《基础美容技术》课程的教学内容,改进教学方法和教学手段,完善多媒体教学环境,逐步落实本课程的网络教学。
虽然经过几年的教学实践探索,取得了一点成绩,但在今后的教学工作中,还应不断地总结提高,深入进行教育改革和教学研究,为培养适应市场需求的高素质美容化妆技术人才继续进行不懈的努力。
参考文献:
[1]刘颖,刘婷婷.浅谈高职院校医疗美容技术专业学生的素质培养[J].医药与保健,2009,17(12).
[2]陈丽华,孙素姣,等.我校美容医学高等职业教育的实践探索[J].大理学院学报,2006,5(4).
[3]张仁,范亚峰.医学美容技术开放式实践教学模式的探索[J].中国高等医学教育,2008(5).
[4]吴勇.高职医学美容实践教学改革的思考[J].中国医学美容,2006,15(8).
[5]王萍.《医学美容技术》实践教学改革探讨[J].甘肃中医学院学报,2007,24(2).
[6]王燕,周少林.医疗美容技术专业《皮肤护理技术》教学初探[J].人力资源管理,2009,9(9).
肾是女人美丽和健康的根本,是男人生命阳刚的所在,是两性欢乐的源泉,它滋五脏的阴气,发五脏的阳气。
冬季寒而燥,女人需要润,男人需要温,两性需要阴阳和谐才能达到快乐的顶峰,因此各大城市以名中医主理的药膳煲汤猝生馆口渐红火。
中医讲“食”之有道,“补”也是有学问的,补不好可能非但不养生,可能还致病。下面我刊请几位资深中医专家讲讲怎样合理进补。
养生经验35岁美女的美颇养生经
口述:美妞
记录:张洋
37岁了别人还叫我小美女,如果你说我自夸,那我先说上月去杭州旅游的事情。到达杭州的第二天杭州下起了小雨,千年的古城在缥缈的烟雨中若有若无,风韵无限。我和朋友兴致很高,便相约一同出去赏景。晌午时分,我们在一个小店坐下,要了一碗干拌面。
我们一边吃一边谈论着孩子,正说到高兴处,我看到对面的一男一女直勾勾地看着我,吃到嘴巴里的面条都忘记了往下咽,小半根儿耷拉在嘴边,就那样痴痴地望着我。我摸摸脸,以为脸上有什么东西,看我慌张的模样,女的不好意思地说:“杭州的水土真好,真羡慕你们杭州的女孩子出落得这样精致水灵。看你20岁的样子,孩子竟然上小学了!”我告诉她我是北方人,今年已经37岁了,孩子也9岁了。她不信,竟然要看我的身份证,一个劲儿让我告诉她保养秘诀,用的是什么牌子的化妆品。
其实我认为美和化妆品没有关系,我一直相信“中医调理+美容护肤”的“内外双修”之法是女人美丽的根本所在。我所有的护肤品都只有保湿功能,不带美白成分和其它附加功能的,我不想刺激我的皮肤。
我感觉女人做得越纯粹,你的皮肤和身材就越好,没有一个步入更年期的女人能保持少女的模样。脐下三寸就是美丽的后花园,问问自己:有没有炎症?有没有痛经?有没有包块和淤塞?已婚的女人很难得都没有,只要有其中一样,它们就是皮肤的杀手,用多少化妆品都没有用。
我20岁的时候就一直为痛经所烦恼,那时我脸色白嫩,却不泛桃花,生豆豆极为寻常,腰和大腿很胖。后来经过多年调养,痛经得到根治。每年一次体检,结果全部正常。与此同时腿部坠肉奇迹般全部消除,脸色也越来越红润。
我是比较相信中医美容的,只在脸上涂抹涂抹不能从根本上解决肤色与气色的问题,如果身体内部出了问题,即使再抹也抹不出个美人来。就说痘痘这个美丽大忌吧,我就专门请教过中医学院的专家,她曾比较简要地告诉我一些痘痘常识,比如一般来说额头、鼻翼、下巴等T字部位长痘,说明肠胃出了问题,面颊两侧长痘是肝胆有湿热,她还告诉我暗疮问题还可依靠食疗,比如要服用一些活血化淤的中药和食品。
还有女人要注意激素的平衡,体内激素水平正常的女人,脸色又红润又细腻,而激素代谢不好的女人,脸上就会出现各种各样的毛病,我每次在医院体检,偷看那些来治妇女病的女人,一个个脸色灰黄满脸斑点,都不忍心看。
据说日本女性的绝经期比西方女性晚就是大量服用大豆制品的结果。专家说40岁之前女性服用大豆就足够了,40岁之后可补充雪蛤或蜂王浆。
还有很重要的一点就是要珍惜自己的身体,如果不讲究卫生或频繁人工流产,造成粘连或炎症,整个生殖系统就会遭受重创,再怎么调养也很难有“面子”喔。女人是滋补出来的,这可一点没错。
女性进补――润燥养阴
冬季进补应该以润燥养阴为主要目的,通过养阴血达到滋润肌肤和毛发的目的。喜欢吃素的女性可以选择鲜百合、银耳、莲子、藕、葡萄、核桃等水果和蔬菜。偏血虚的女性可以每天吃15个红枣或桂圆,气血不足者可以在汤中加入适量的当归、黄芪,也可服用阿胶。
美颜养生药膳
1、首乌红枣汤
功效:补血养肝、滋阴润燥、止肤痒。
适应症:皮肤干燥、搔痒脱屑、大便干燥等属肝肾不足者。
材料:炙首乌15克,百合10克,白果6克,红枣10颗,梗米(糙米)适量,蜂蜜适量。
做法:
将炙首乌、黄精等放人纱布袋内。锅内加12杯水与上述药材、梗米熬煮成粥,待凉后加入蜂蜜调味后即可食用。
2、地黄乌鸡
功效:养血补髓。主治血虚,骨髓虚损之腰膝酸痛、不能久立、身重气乏、骨蒸盗汗等症。
原料:生地黄250克,饴糖250克,乌鸡1只。
制作:生地黄洗净,切成宽0.5厘米、长2厘米的条状与饴糖拌匀,装入鸡腹内。将鸡放入盆中,再置于蒸笼内,蒸熟即成。吃鸡,喝汤。食时少放盐、醋。
3、增加女性魅力汤方:
(1)活血化瘀,调节内分泌的汤方
益母草30克,枸杞15克,鱼肚(又名花胶)20~30克,瘦肉200克,或者将鱼肚换成适量的猪肝也可以。
这个汤方可以补气、活血、调节内分泌、美容、抗衰老。
(2)排毒养颜,润肠通便汤方
材料:西洋菜500~750克,蜜枣3枚,瘦肉300克或白鲫鱼两条。
方法:先用武火将瘦肉或白鲫鱼煲至水滚,然后放入西洋菜,蜜枣,用文火煲2个小时左右。
功效:对于秋冬便秘,皮肤干燥,咽喉干燥发痒等都非常有效。
(3)魅力茶
材料:合欢花,素馨花适量。
做法:开水冲泡饮服。
功效:对女性抑郁烦躁等情绪的调节有很好的效果,能起到疏肝解郁养阴清润,很适合冬季喝,这两种花药店都有出售。
男性进补――补肾填精,宜为温补
从中医角度来说,男性阳气内收,气血驱里,因此冬季男性养生以保持体内阴阳调和为主。
养生要点之一:运脾进补
气温低时内脏最受影响的是脾,因受寒困,脾不运化。因此男性冬季养生要以补阳驱寒为主。虚则补之,寒则温之。选择温性运脾食物,如莲子、粳米、芡实等以及鲢鱼、鳝鱼、带鱼、鲤鱼、虾等水产类。
养生要点之二:温肾填精
冬季应多选择营养丰富,产热量高而且易于消化的食物,羊肉这个季节非常值得推荐,补体之虚,益肾之气,提高免疫力。也可通过药膳调理:200克牛肉,250克鲜山药,枸杞20克水煎,待肉烂熟,食肉饮汤,益肺补肾。
水果也要选择些能补血益肾填精、抵御寒邪的大枣、柿子等。
养生要点之三:辨证食疗
这是冬季养生最重要的一点,任何养生方案都要从个人具体情况出发,增强针对性。盲目的乱补可能会引发其他疾病。
男人补肾复元汤
原料:淮山药50克,肉苁蓉20克,菟丝子10克,核桃仁2个,瘦羊肉500克,羊脊骨1具,粳米100克,葱白3根,生姜、花椒、料酒、胡椒粉、八角、食盐各适量。
制作:将中药及食物同时放入砂锅内,注清水适量,武火烧沸,去除浮沫:再放入花椒八角、料酒,移文火继续煮,炖至肉烂,出锅装碗,加胡椒粉、食盐调味,即可食用。
功效:温补肾阳,适用于肾阳不足、肾精亏损之耳鸣眼花、腰膝无力、阳痿等症。
冬季进补并非多多益善
副主任医师:罗社文
冬季进补的基本原则是虚则补之。首先冬初可先服用一些较为平和的补品,也就是达到“底补”目的。冬季的“底补”是作为进补的先导,为冬季进补做好准备。“底补”宜选用北芪、冬虫夏草、当归、枸杞、党参、红枣、花生米、芡实、山药、龙眼肉、核桃仁、百合、莲子、苡仁等性味平和的滋补品,食品则包括鸡、鸭、鱼、肉、排骨、豆类、蔬菜等。
由于人的体质有阴、阳、虚、实之分,滋补品亦有寒、凉、温、热的区别,所以应在医生指导下,首先明确诊断自己的体质类型,然后再选择合适的滋补品。
阳虚者
多见腰膝冷痛、四肢不温、小便频数、阳痿等症状。阳虚食补应以羊肉、狗肉、鸽肉、雀肉、胡桃仁、韭菜、海参、泥鳅为主,如当归生姜羊肉汤。药补可适当选用人参、鹿茸、肉桂等品。
阳虚者
多见虚烦不眠、口苦咽干、午后潮热、便秘、舌质红少苔等症状。阴虚食补应以鹅肉、鸭肉、鳖、龟、牡蛎肉、藕、银耳、芹菜、菠菜、猪肝、猪肾、芝麻、麦冬等为主,如鸭肉、当归炖服,有补血润肠通便之功。药补可选用补阴药,如生地黄、熟地黄、龟板等,成药可选用大补阴丸、六味地黄丸等。
气虚者
多见体倦乏力、面色苍白、气短喘息、懒言声低、饮食不佳、舌淡苔薄等表现。气虚食补可选用山药、鱼类、黄豆、大枣、莲子、桂圆、百合等。药补可选用人参、黄芪、党参、炒白术等,成药可选用人参健脾丸、四君子汤、补中益气丸等。
血虚者
多见头晕眼花、心悸失眠、面色苍白,口、舌、唇、指甲色淡等症状。血虚食补可选用猪肉、鸡肉、龙眼肉、动物肝、猪血、红枣、骨头汤等。补血药可选用当归、阿胶、熟地等,成药可选用养血安神丸、天王补心丹。
专家特别提醒:冬季进补并非多多益善,可以从三个方面来判断进补是否合适:一是睡眠情况,如果进补后很兴奋,睡不着觉,就是过了;二是口腔内长疮、咽喉上火疼痛、口内有异味,也是补多了;三是看大便,大便干结或腹泻均是补过的征象。进补时先从小量开始,根据自己的感觉适量递增,以精力充沛、食欲正常、浑身舒服、不燥不虚为宜。
冬季养生:最宜煲汤进补
说到进补,煲汤无疑是人们最爱的方式。很多人都以为煲汤时间越长越好。广西营养学会专家马力平表示,煲汤不是时间越长营养越好,最多两个小时就够了。如果煲得时间太久,嘌呤溢出就多,易引起高尿酸血症或使痛风患者的痛风发作。同时煲的时间久,汤就越浓,越容易刺激胃酸的分泌,对腹泻或胃肠功能较差的患者不利。
马力平建议,传统的“煲三炖四”(煲汤要3小时,炖汤要4小时)可以改为“煲二炖三”,如果是制作鱼汤,煲一个小时就足够了。
靓汤秘诀:
很多人觉得餐馆煲的汤很好喝,想在家里试着煲,但却难以煲出效果来。营养专家解释,这是因为很多人以为煲汤只要把材料一起放进锅里,“一煲熟”。其实,想要煲出好喝的汤是需要技术的,不妨记住以下几点秘诀:
首先选料上,一定要保证新鲜,除了新鲜的蔬果类、禽肉类,即使是药材、海味、菌品、腌制品等也不能过保质期。一般人如果对这些食材不了解,很可能选不好也配不好。
其次,对料的处理不够,也会影响汤品的质量。比如煲骨头汤时,可先用刀背敲裂,让骨髓容易溢出,煲汤时营养更充分:对于一些有膻味的肉类,一定要在沸水中滚片刻(在沸水中煮能去除血水之类的杂物,以保证煲出的汤水够纯;海鲜如鲜虾,则可以去壳之后,放在冰箱中两个小时,煲出的汤会更鲜)。
如果是用药材煲汤,药材的处理更不可忽视。如田七,如果是用来养心的,就应该把田七和鸡膏(鸡的脂肪)用慢火炒片刻,然后将田七冷却、打碎,就可以“去其凉性,通经活络”。杜仲用作补腰肾时,要洒淡盐水,用慢火炒到干为止,这样可以加强其入肾的功力。
煲汤火候掌握更是有讲究。一般料与水的比例在4:6,要很快地用大火滚煮半小时,中上火一小时,使得料与汤充分翻滚,将料中的物质“压”出来,不然汤不会浓。
中药煲汤有讲究
谭正文教授 广东中医药大学
只有正确的汤剂煎煮法才能保证所用的药物获得预期的疗效,煎药的器具最好用砂锅、砂罐等陶瓷器皿,这些陶瓷器皿的化学性质一般比较稳定,不易与药物成分发生化学反应,并且导热均匀,保暖性能也比较好。切忌用铁、铜、铝等金属器具,因为金属元素很容易与汤料中的中药成分发生化学反应,轻则降低疗效,重则会产生毒副作用。另外,在煎煮前,最好把药材先放进冷水中浸泡一段时间,不仅有利于有效成分的充分溶出,还可以缩短煎煮的时间,一般药物可浸泡20~30分钟。
注重食补巧用药补
冬令进补养生,首先应遵循“药补不如食补”的原则,病后肠胃功能虚弱的人更是如此。
一般来说,虚症明显或病后虚弱者,初期宜用药补:虚症不明显或药补后体虚已有改善者,不妨有选择地食补。
此外,药补切忌盲目,应在医师指导下,有针对性地进补。比如,进补应当适度,如果进补不足,就不能达到上述目的;如果太过,还会产生副作用,如服人参过量,会引起中毒,称之为“人参综合征”(精神亢奋、头痛、烦躁、饱胀、汗出等):过服鹿茸,会引起燥热、面赤、脱发等;过食地黄会引起胸腹胀满、喘气、便溏等。
专家特别提醒:无论何种形式的进补,都应保持轻松愉悦的心情、良好的心理状态,并且和体育锻炼相结合。并不是所有年龄段的人一到冬天都要吃补药,特别是那些年轻体壮,体质强健,无病无痛的人就没有必要补。年龄超过45岁以上的中老年人或平素身体虚弱的人群则是进补的主要对象。
进补应因人而异,要根据自己的身体情况在医生的指导下制定适当的进补方案。
基金项目:辽宁医学院2010 年度立项课题(2010A33);辽宁省教育科学“十二五”规划2011 年度立项课题(JG11DB171);中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会2012 年度医学教育研究立项课题(2012-QK-3)。
我国在上世纪80 年代,开始引入全科医学的概念,经过多年的发展已经形成了相对完善的教学体系[1]。目前,我国大部分医学院校都已经开设了全科医学概论选修课、限选课或是必修课,该课程可以帮助医学生树立整体的医学观,可以帮助医学生形成系统的全科医学理论体系,了解全科医生的服务模式,从而为学生将来走入到社区卫生服务工作岗位奠定坚实的理论基础[2-3]。我校从2007 年开始在全院本科生中开设了全科医学概论选修课,通过多年的教学实践,在教学模式方面深感目前以授课为基础即“单项灌输”的传统教学方式不能满足学生的需要,教学效果也一般。因此,为了在现有的条件下促进全科医学概论选修课教学效率的提升,我们在2010 年开设的选修课中尝试引进了PBL(Problem-based learning,即以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的小组讨论式)教学法[4],以期通过PBL 教学法的有效实施,为学生创造更丰富的学习途径,促进全科医学概论选修课教学质量的全面提升。
一PBL 教学模式下教师及学生角色的转变
在PBL 教学模式下,教师与学生的角色都发生了较大的转变。教师作为课堂教学活动的组织者和引导者,负责对学生的学习过程进行观察和评价,同时对学生遇到的困难进行指导,将更多的时间还给学生;而学生课堂中主体的地位也可以获得充分体现,同时学生也有了更多独立思考的空间,可以使学生对学习的知识随时进行深化记忆,也有利于培养学生的自主学习能力。
1 教师角色的转变
首先,教师要转变传统的教学观念,对自身在课堂中组织者和指导者的定位进行明确,为学生创造更多课堂学习的空间;其次,教师要不断加强自身的学习,提高自己的专业知识和技能水平,尤其是与临床医学密切相关的专业知识。教师学习能力的提升,可以有效的促进课堂教学内容的丰富,同时也可以根据不同的教学目标设计出不同的课堂教学模式,有利于为PBL 教学模式的应用创造更多基础;第三,在应用PBL 教学法时,教师需要对教学案例以及比例的选择做出适当的筛选,并且针对病例选择合适的问题,通过良好的问题情境的创设,可以更有效的激发学生的学习热情,使他们积极的参与到课堂学习中;最后,要注重培养学生的问题意识,根据不同的病例引导学生开展相应的提问,也可以针对他们日常生活和学习中遇到的病例进行探讨,这种问题情境的创设,一方面可以通过教师与学生共同创造和谐、民主的课堂氛围,学生在轻松的环境下开展学习,会激发出更多的兴趣和热情;另一方面可以增强学生对理论知识的运用能力,通过发现问题、分析问题、解决问题这个过程可以帮助学生形成系统的理论思想,这对于学生日后参与临床实践有着重要的指导意义。
2 学生角色的转变
首先,在传统的教学模式下,学生习惯了被动的接受知识,简单的重复和记忆等方法对于学生的学习效果帮助甚小,因此在PBL 教学模式应用的过程中,可以充分尊重学生的主体地位,学生也需要由以往被动的接受转变为主动的探究和参与解决问题的讨论;其次,学生的职能也发生了转变。一方面,学生需要不断拓宽自己获取知识的途径,从以往单纯来自教师传授的途径,转变为自己上网查阅、听讲座、参与讨论以及反思等途径获取。另一方面,则需要在问题情境中激发学生的主观能动性,懂得发挥自己的主体地位,并且主动与其他学生形成一个学习共同体,共同承担学习的责任和义务,有利于课堂学习效果的显著提升。
二PBL 教学法实施内容及设立问题的原则
与传统的课堂教学模式相比,PBL 教学模式更加注重学生能力的培养,而且对于不同学习基础的学生都会产生明显的影响。所以,PBL 教学法在进行内容设置时,除了与教学目标相关的理论和临床知识外,还包括对学生临床思维能力、人际沟通交流能力、分析及解决临床问题的能力、学生自学能力培养等多方面的教学目标,将这些目标进行综合考虑,才能确定最为合理的教学内容。
在PBL 教学模式运用过程中应当遵循的基本原则有:第一,确定PBL 教学模式的实施与学生实际的知识水平相匹配,才能保证教学质量;第二,保证PBL 教学法的实施可以帮助学生提高他们的学习能力,尤其是在自主学习能力方面的培养;第三,明确教学目标,可以考虑在一次小组讨论中将学生定位于一个或者多个教学目标上,有利于帮助学生形成科学的、系统的理论知识体系。
三PBL 的实施方法
PBL 教学法的实施,应当坚持以能力为导向的基本原则,着重培养医学生的临床能力[5]。目前,我国医学类院校在人才培养方面,注重的是知识、能力和素质的综合培养,而教学方法和手段的更新是实现这一教育目标的重要途径,因此,如何有效的实施PBL 教学法显得十分重要。PBL 教学法又称以问题为基础的教学法,顾名思义,就是将学习内容与某个具体的案例结合,将其设置成为特定的情境,学生通过思考和观察发现其中包含的信息,并且按照提出问题、分析问题和解决问题的思路进行深入探索。从本质上说,PBL 教学法是一种以问题为驱动力、培养学生问题意识和思维技巧的教学过程。
在PBL 教学法的实施过程中,笔者将学生按照6~8 人一组分成若干个小组,每组由学生推选出一名小组长和一名记录员,组长负责主持和协调小组内讨论,记录员负责对主要问题和讨论结果进行记录,具体的实施过程主要包括以下几方面。
1 阐明术语
对于教学过程中涉及到的专业术语,以及超出学生当前知识水平的问题进行明确指出,由教师进行说明,并且由负责记录的学生将问题记录,当小组内讨论结果不理想时,由负责记录的学生将问题列出。
2 明确问题
对于小组需要讨论的问题,应当经过小组成员讨论后进行记录和明确,带着问题开展学习活动可以更有针对性,也有利于学生问题意识的培养。
3 集体讨论
对于在小组内讨论没有得到明确答案的问题,可以做出记录,然后再通过集体讨论,以此获得相应的问题解决方案,并且由记录员将其涉及到的知识范围和尚待扩展的知识结构进行记录。
4 设计解决方案
对问题相关的章节和内容进行复习,然后由学生针对问题进行答案的讨论和解决方案的设计,并且做好相应的记录。
5 阐述学习目标
经过上述讨论后使组内在学习目标上达成一致,教师在此时可提供指导及适当的引导,从而确保学习目标具有全面性、适当性及可完成性。
6 信息检索
搜集每个学习目标相关的知识,教师可在本阶段指导学生选择数据库及检索的方法,并教授学生如何组织、整理搜集到的信息等。
7 综合
当学生将收集的信息和资料进行综合以后,再次进行讨论,并且针对某一个具体的个人或家庭健康问题或社区常见健康问题提出处理方案及建议,学生之间可以对讨论成果进行分享和评价,再由教师对整个学习过程和成效进行评估。
8 成果分析
为了保证PBL 教学法的有效实施,在全科医学概论教学中,需要结合全科医学的相关概念、知识和基本原则,并且在教学过程中加入疾病预防、保健、康复、健康教育等方面的知识,培养学生有效掌握社区常见疾病诊治的关键点以及健康照顾方案[6-7]。通过在全科医学概论中应用PBL 教学法,发现学生学习的积极性和主动性都获得显著提升,学生的循证医学知识、查找与应用文献的能力、自学的能力及语言表达能力都有较大提高,而且在整合病史、分析和诊疗疾病、临床思维能力上都有了明显改进。
综上所述,本文首先论述了PBL 教学模式下教师及学生角色的重要转变,进而阐述了PBL 教学法实施内容及设立问题的原则,最后着重探讨了全科医学概论教学中PBL 的实施方法和应用效果。通过本文论述可以得到以下结论:PBL 教学法是一种以学生为主体、灵活、开放的教学方法,将其合理运用到全科医学概论的课堂教学中,可以增强教学的针对性和实用性,可以有效的激发学生的积极性和主动性,可以使学生对全科医学理论有更深入、更扎实的掌握;同时可以提高学生的沟通表达能力、分析及解决问题能力;而且通过将典型案例用情境创设的方式开展小组讨论学习,弥补了我国目前临床实习和社区见习中病人缺乏的不足,有利于实现医学教育持续、健康的发展。
参考文献
[1]王嵬,杜娟,郭爱民,崔树起,路孝勤.国内外全科医学专科医师制度探讨[A].2010 年中国卫生人才发展论坛论文选编[C].2010.
[2]何颖,王德肖.医学院校全科医学教育对医学生基层医疗择业与兴趣的影响研究[J].中国全科医学,2014(13):1521-1523.
[3]张涛,塔方欣,高艳,祝春梅.高等医学院校全科医学教育模式初探[J].辽宁医学院学报(社会科学版),2011(4):31-33.
[4] 邢文华,林晓嵩.PBL 教学法在全科医学理论教学中的效果分析[J].中国高等医学教育, 2006(3):63-64.
[5]邓益帼,章敏之,李春华,杜伟钊,梁淑贤.以问题为导向的教学方法在临床护理教学中的应用[J].中国美容医学,2010(z2):383-384.
一 PBL教学模式下教师及学生角色的转变
在PBL教学模式下,教师与学生的角色都发生了较大的转变。教师作为课堂教学活动的组织者和引导者,负责对学生的学习过程进行观察和评价,同时对学生遇到的困难进行指导,将更多的时间还给学生;而学生课堂中主体的地位也可以获得充分体现,同时学生也有了更多独立思考的空间,可以使学生对学习的知识随时进行深化记忆,也有利于培养学生的自主学习能力。
1 教师角色的转变
首先,教师要转变传统的教学观念,对自身在课堂中组织者和指导者的定位进行明确,为学生创造更多课堂学习的空间;其次,教师要不断加强自身的学习,提高自己的专业知识和技能水平,尤其是与临床医学密切相关的专业知识。教师学习能力的提升,可以有效的促进课堂教学内容的丰富,同时也可以根据不同的教学目标设计出不同的课堂教学模式,有利于为PBL教学模式的应用创造更多基础;第三,在应用PBL教学法时,教师需要对教学案例以及比例的选择做出适当的筛选,并且针对病例选择合适的问题,通过良好的问题情境的创设,可以更有效的激发学生的学习热情,使他们积极的参与到课堂学习中;最后,要注重培养学生的问题意识,根据不同的病例引导学生开展相应的提问,也可以针对他们日常生活和学习中遇到的病例进行探讨,这种问题情境的创设,一方面可以通过教师与学生共同创造和谐、民主的课堂氛围,学生在轻松的环境下开展学习,会激发出更多的兴趣和热情;另一方面可以增强学生对理论知识的运用能力,通过发现问题、分析问题、解决问题这个过程可以帮助学生形成系统的理论思想,这对于学生日后参与临床实践有着重要的指导意义。
2 学生角色的转变
首先,在传统的教学模式下,学生习惯了被动的接受知识,简单的重复和记忆等方法对于学生的学习效果帮助甚小,因此在PBL教学模式应用的过程中,可以充分尊重学生的主体地位,学生也需要由以往被动的接受转变为主动的探究和参与解决问题的讨论;其次,学生的职能也发生了转变。一方面,学生需要不断拓宽自己获取知识的途径,从以往单纯来自教师传授的途径,转变为自己上网查阅、听讲座、参与讨论以及反思等途径获取。另一方面,则需要在问题情境中激发学生的主观能动性,懂得发挥自己的主体地位,并且主动与其他学生形成一个学习共同体,共同承担学习的责任和义务,有利于课堂学习效果的显著提升。
二 PBL教学法实施内容及设立问题的原则
与传统的课堂教学模式相比,PBL教学模式更加注重学生能力的培养,而且对于不同学习基础的学生都会产生明显的影响。所以,PBL教学法在进行内容设置时,除了与教学目标相关的理论和临床知识外,还包括对学生临床思维能力、人际沟通交流能力、分析及解决临床问题的能力、学生自学能力培养等多方面的教学目标,将这些目标进行综合考虑,才能确定最为合理的教学内容。
在PBL教学模式运用过程中应当遵循的基本原则有:第一,确定PBL教学模式的实施与学生实际的知识水平相匹配,才能保证教学质量;第二,保证PBL教学法的实施可以帮助学生提高他们的学习能力,尤其是在自主学习能力方面的培养;第三,明确教学目标,可以考虑在一次小组讨论中将学生定位于一个或者多个教学目标上,有利于帮助学生形成科学的、系统的理论知识体系。
三 PBL的实施方法
PBL教学法的实施,应当坚持以能力为导向的基本原则,着重培养医学生的临床能力[5]。目前,我国医学类院校在人才培养方面,注重的是知识、能力和素质的综合培养,而教学方法和手段的更新是实现这一教育目标的重要途径,因此,如何有效的实施PBL教学法显得十分重要。PBL教学法又称以问题为基础的教学法,顾名思义,就是将学习内容与某个具体的案例结合,将其设置成为特定的情境,学生通过思考和观察发现其中包含的信息,并且按照提出问题、分析问题和解决问题的思路进行深入探索。从本质上说,PBL教学法是一种以问题为驱动力、培养学生问题意识和思维技巧的教学过程。
在PBL教学法的实施过程中,笔者将学生按照6~8人一组分成若干个小组,每组由学生推选出一名小组长和一名记录员,组长负责主持和协调小组内讨论,记录员负责对主要问题和讨论结果进行记录,具体的实施过程主要包括以下几方面。
1 阐明术语
对于教学过程中涉及到的专业术语,以及超出学生当前知识水平的问题进行明确指出,由教师进行说明,并且由负责记录的学生将问题记录,当小组内讨论结果不理想时,由负责记录的学生将问题列出。
2 明确问题
对于小组需要讨论的问题,应当经过小组成员讨论后进行记录和明确,带着问题开展学习活动可以更有针对性,也有利于学生问题意识的培养。
3 集体讨论
对于在小组内讨论没有得到明确答案的问题,可以做出记录,然后再通过集体讨论,以此获得相应的问题解决方案,并且由记录员将其涉及到的知识范围和尚待扩展的知识结构进行记录。
4 设计解决方案
对问题相关的章节和内容进行复习,然后由学生针对问题进行答案的讨论和解决方案的设计,并且做好相应的记录。
5 阐述学习目标
经过上述讨论后使组内在学习目标上达成一致,教师在此时可提供指导及适当的引导,从而确保学习目标具有全面性、适当性及可完成性。
6 信息检索
搜集每个学习目标相关的知识,教师可在本阶段指导学生选择数据库及检索的方法,并教授学生如何组织、整理搜集到的信息等。
7 综合
当学生将收集的信息和资料进行综合以后,再次进行讨论,并且针对某一个具体的个人或家庭健康问题或社区常见健康问题提出处理方案及建议,学生之间可以对讨论成果进行分享和评价,再由教师对整个学习过程和成效进行评估。
8 成果分析
为了保证PBL教学法的有效实施,在全科医学概论教学中,需要结合全科医学的相关概念、知识和基本原则,并且在教学过程中加入疾病预防、保健、康复、健康教育等方面的知识,培养学生有效掌握社区常见疾病诊治的关键点以及健康照顾方案[6-7]。通过在全科医学概论中应用PBL教学法,发现学生学习的积极性和主动性都获得显著提升,学生的循证医学知识、查找与应用文献的能力、自学的能力及语言表达能力都有较大提高,而且在整合病史、分析和诊疗疾病、临床思维能力上都有了明显改进。
综上所述,本文首先论述了PBL教学模式下教师及学生角色的重要转变,进而阐述了PBL教学法实施内容及设立问题的原则,最后着重探讨了全科医学概论教学中PBL的实施方法和应用效果。通过本文论述可以得到以下结论:PBL教学法是一种以学生为主体、灵活、开放的教学方法,将其合理运用到全科医学概论的课堂教学中,可以增强教学的针对性和实用性,可以有效的激发学生的积极性和主动性,可以使学生对全科医学理论有更深入、更扎实的掌握;同时可以提高学生的沟通表达能力、分析及解决问题能力;而且通过将典型案例用情境创设的方式开展小组讨论学习,弥补了我国目前临床实习和社区见习中病人缺乏的不足,有利于实现医学教育持续、健康的发展。
参考文献
[1]王嵬,杜娟,郭爱民,崔树起,路孝勤.国内外全科医学专科医师制度探讨[A].2010年中国卫生人才发展论坛论文选编[C].2010.
[2]何颖,王德肖.医学院校全科医学教育对医学生基层医疗择业与兴趣的影响研究[J].中国全科医学,2014(13):1521-1523.
[3]张涛,塔方欣,高艳,祝春梅.高等医学院校全科医学教育模式初探[J].辽宁医学院学报(社会科学版),2011(4):31-33.
[4] 邢文华,林晓嵩.PBL教学法在全科医学理论教学中的效果分析[J].中国高等医学教育, 2006(3):63-64.
[5]邓益帼,章敏之,李春华,杜伟钊,梁淑贤.以问题为导向的教学方法在临床护理教学中的应用[J].中国美容医学,
2010(z2):383-384.
【卫明医师,1982年毕业于安徽中医学院,获中医学士学位,1989年毕业于北京中国中医研究院,获医学硕士学位,曾任职于安徽中医学院,现任香港浸会大学中医药学院持续及专业教育部主任、高级讲师,从事中医内科学及茶疗学等的教育工作,着有《中国茶疗学》。】
踏上中医讲台
有人说:“中医是海纳百川,含蓄而又博大”;有人说:“中医是高山仰止,尊贵又质朴。”古老的中医历经几千年的长河,被赋予了新的现代责任,这份责任与健康有关,与文化有关,也与传承有关。
1982年,卫明先生毕业于安徽中医学院,荣获中医学学士学位,随后他来到北京中国中医研究院进修,师从著名中西医结合心血管病专家陈可冀院士,1989年毕业,并荣获了医学硕士学位。1991年,他怀着满腹的中医学知识来到了香港,当时香港还处在英国殖民地的统治下,中医学在西医学的冲击下并没有得到很好地重视,更没有被当做一门学问。“香港虽然有很多知名的学府,但是却没有一所学校专门设立中医学专业。”卫明医师遗憾地说。
之后,伴随着香港特区政府的成立以及其锐意提高传统中医药地位的做法,1998年秋季,香港浸会大学开办了全港首个中医学学士及生物医学理学士(荣誉)课程,以及各种形式的中医药持续及专业教育课程,标志着中医药教育纳入了香港的正规高等教育系统,这个时候,医学硕士卫明先生获聘进入香港浸会大学,成为浸会大学教授中医学知识的老师。浸会大学被誉为“香港中医药高等教育的先锋”,而卫明医师亦堪称香港中医学教育者的先锋,站上讲台的他,有一种让中医在香港的土地上开花的使命,有一份为想学中医的学生传道授业解惑的责任。
满园桃李竞芳菲
卫明医师是香港浸会大学中医药学院持续及专业教育部主任,主要负责成人教育,他介绍说:“浸会大学中医药学院的教学分为两部分,一个是全日制,一个是成人教育。这里的成人教育与内地的不同之处在于成教学生所拿学位与全日制学生一样受到承认,教学管理也是一样,它面向的是对中医感兴趣的在职工作人员,旨在为他们提供提升学历及专业水平的进修途径,我们所开办的长短期课程包括有中医、中药、针灸、推拿、骨伤、养生及美容等七大类。”
浸会大学中医药学院持续及专业教育部加上卫明医师共有三十多位员工,师资均来自于内地,访问学者中有的来自于南京中医药大学、北京中医药大学以及贵阳医学院等,“因为香港原先没有中医教学,因此我们很多都是参考内地中医药教学系统,包括:教学大纲的设立、教材等。”卫明医师介绍说,“但是我们也有自己的特点,首先,因为在香港的中医不能用西医西药,因此在学习中更偏重于中医这个方面;第二,香港以前是英国的殖民地,学生们的英语水平相对更高,跟外国人的交流更流利;第三,香港对中国古代的阴阳学说、孔孟之道等传统文化没有中断过,学起中医来原汁原味,比较到位。”
卫明医师抓住学生们的特点,因材施教,并与时俱进,2003年,为了配合互联网技术,他们专门为中医药学术交流而设了网上论坛――中医大讲堂,2006年又推出了网上进修中医药平台――中医大学堂;为了配合香港中医药管理委员会要求注册中医在执业年度持续进修的相关规定,卫明医师所管理的中医药学院持续及专业教育部于2005年3月起增办了注册中医进修中医药学机制认可的进修课程/科目,同时还定期开办免费的学术专题讲座,出席的注册中医至今已达五千多人次,受到了业界的热烈欢迎。
卫明医师说:“以后从事中医药这方面工作的人应该会拿到某个大学颁发的证书,比如药剂学文凭等,我相信香港在不久的未来一定会更全面地走向‘持证上岗’这条路,这样也有利于政府的监管。”对于学生们的未来,卫明医师充满了信心。
“教育的本质是一种服务,给想学东西的人提供的一种服务。”这是卫明医师常说的话。十数年以来,卫明医师坚守教学的岗位上,做着基础的工作,每年培养学生上千人,为他们铺平了脚下的路,在卫明医师看来,教学不是做生意,不是为了赚钱,教学的质量永远是第一位的。“每一个学生毕业之后,他们都实实在在地学到了东西。”卫明医师自豪且开心地说。还有比学生们学到了东西更让人高兴的事吗?
为医者,一切应以病人为重
除了给学生们上课,卫明医师每周都要给病人看病,以治疗高血压等心血管病为主。作为中医的他对西医从来不抱有竞争或排斥的态度,卫明医师提倡的是中西医互相配合,他给笔者讲述了一个《关公刮骨疗毒》的故事:“关公有一次中了一支毒箭,华佗为其切开臂膀治疗箭伤,刮掉渗入毒药的骨肉,以求完全除掉毒药,达到治疗的目的,如果这件事放在今天的话,肯定不会让他受这样的苦,我们应该首先给他进行麻醉,减少其治疗过程中所受的痛苦,然后进行清创消毒,继而用精细的工具进行手术,最后再提供一些强力的消炎解毒药作为善后。”
中医学以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。“西医在治疗疾病中,或多或少有些不能达至根治的效果,一些病人在进行了西医的治疗后,常常会找到中医,根据中医的治疗,根治疾病。”卫明医师说,“医学是一个进步的过程,中西医可以取长补短。”
治病救人数十年,很多病人一到他那里,卫明医师便能判断出能否用中医治好,如果中医不能治好,或者用中医方法会增加病人的痛苦或麻烦时,他会建议病人去看西医,因为“医者的目的就是对病人好,不管是中医还是西医,只要能帮到病人,才是最好的,不是中医为重,也不是西医为重,病人为重。”他就是用这样的心态和医德行走在治病救人上。以病心为己心,此中境界,让人敬佩不已。
着《中国茶疗学》,填茶疗理论空白
茶自古有“天赐恩物”的美誉,有诗云:“何须魏帝一丸药,且尽卢仝七碗茶。”我国是茶的发源地,是世界上最早种茶和饮茶的国家,迄今已有数千年的悠久历史,之所以会流传几千年而仍旧方兴未艾,是因为茶不仅蕴含了中华民族优秀的文化内涵,还因为它是一种健康的饮品,可防病治病,养生保健。
茶如此多的优点,然而却在很长的一段时间里以“地方习俗”、“民间验方”、“经验疗法”等形式零散地存在,缺乏茶疗理论的指导,当卫明医师得知这一情况后,在两年前开始和梁浩荣医师携手着书,迈开了为茶疗学着书立言的第一步。
然而,在讲究辨证的中医看来,剥开药膳层层光鲜的外衣后,其作用并没有那么玄乎,且药膳并非人人都能吃。隐藏在光鲜外衣下的,则是众多没有受过专业培训的厨师存在乱放药材、剂量不准等不规范现象。有着“健康膳食”美誉的药膳,正一步步朝着“毒膳”之路迈近。
吃药膳吃出问题的不少
药膳,即药材与食材相配伍而做成的美食,食用得当可以达到调理、保健、养生的效果。随着冬季进补时节来临,不少餐馆纷纷打出药膳的招牌,宣称药膳中的中药能辅助治疗某些疾病,食用药膳“有病治病,无病健身”,吸引了不少顾客。
“吃药膳感觉比较健康。”家住广州市海珠区的吴小姐表示,其实药膳的味道一般,之所以还选择吃,主要是奔着健康去的。不过,专家表示,在餐馆里吃的药膳并非都是健康的。据广东省中医院临床营养科主任郭丽娜介绍,因为吃药膳而吃出问题前来就诊的人还真不少,有的吃后上火,口干舌燥;有的头晕、恶心、腹痛;更有甚者出现了昏迷。
“这主要是因为滋补不当。药膳如果不分药性,不仅不能治疗疾病,反而会使病情加重。”郭丽娜表示,中药有寒、热、温、凉四气的药性,配制药膳必须根据药物的属性来定,不可随意“拉郎配”,否则会降低药效或适得其反。如黄芪老鸡汤,因黄芪性温补气,老母鸡也是温补之品,对气虚体弱者有补益作用;但如果风热感冒者食之,则会“火上浇油”,加重感冒和引起流鼻血。
随意“拉郎配”现象普遍
药膳发源于我国传统的饮食和中医食疗文化,《中国药膳制作及从业资质基本要求》规定,药膳制作师应具备中级以上厨师资格;具备与药膳相关的中医药知识;具备严格按照药膳配方制作药膳的能力等。不过,现实中药膳的大多数出品方——厨师,在这些方面是典型的“三无人员”。
有餐馆从业者坦承,其实对中药药理并没有研究,只是看到目前流行药膳,便在食物中加入人参、当归、枸杞等一些滋补类中草药,制作成所谓的药膳。至于剂量和搭配,则是依据“传统和习惯”。由于在制作工艺、材料标准等方面都没有严格的规范标准,滋补效果难以确定,有的甚至出现了副作用。
中医药膳讲究辨证,不同的体质应该区别对待。由于厨师大多没有经过专业培训,对中药药性不了解,如果在药膳里放进去了两种相克的药物,或是剂量放得太多,容易导致食客出现恶心、呕吐、口干舌燥等症状。
厨师对中药随意“拉郎配”,这是餐馆药膳存在的另一大隐患。针对此乱象,中国药膳研究会副会长沙凤桐指出,一些餐馆乱用一些“稀奇”的原料做药膳以哗众取宠,其实在常用的近5000种中草药药材中,根据卫生部确定的药食两用原料只有87种。人们熟悉的人参、当归、虫草、川芎等均不在此列。此外,街头不少餐馆里的药膳品种配方也不符合中医药理论,不问服用者的情况而乱施补膳,事实上一种药膳不可能适合所有的人。
据了解,很多餐馆通常是在汤料中直接放入生药材,这些药材没有经过特定的煎煮,只能起到调味作用,其药效并不明显。而且一些加入汤里的中草药未经过科学论证,经营者也无法保证所加入的中草药是否全部按照国家标准选择,那么对一些慢性病患者来说,万一误服某些属于禁忌范围的中药,有可能会引发并发症。
药膳并非人人适合
在商家的宣传下,药膳的头上顶着耀眼的光环——“有病治病,无病健身,人人适用”。那么,事实是否真是如此?
“药膳虽然有一定的滋补作用,但并非人人适宜,不要凭个人喜好随意食用,要在医生的指导下有针对性地食用。”郭丽娜提醒道,食用不当不仅起不到滋补健身作用,还可能损害身体健康。青少年尽量不要食用药膳,尤其是未成年儿童不宜服用药膳,因为儿童新陈代谢旺盛,根本不需要滋补。
药膳要达到其功效有两个前提,首先是对症下药,其次是像甘草、莲子、枸杞等药性平缓,需要坚持食用才有效果。“有些人认为药膳上写了对高血压、糖尿病等有效果,就认为只要吃药膳便可以了,而不再服药,其实这是大错特错,绝对不应该停药。药膳虽有不少好处,但在很多疾病的治疗上,其针对性和治疗效果远不及药物,只有两者配合应用,相辅相成,才能取得好的效果。”
“中药讲究个性化,没有哪一种中药能治好所有人。一个人适用的中药,并不代表另一个人也适用。”广东省人民医院中医科主任王昌俊表示,任何药膳、草药都不能替代正规的治疗,拿高血压来说,高血压患者有不同的体质,有些人为肝火上炎或肝阳上亢症候,这时可用夏枯草、决明子、等清肝降火作用的药材辅助治疗;而有些高血压患者的体质为肾虚或脾虚,吃这些中药反而会适得其反。应该由中医师辨明体质,对症下药。是药三分毒,中药同样如此,若不对证,不仅耽误治疗,还会伤身。
此外,不少人钟爱药膳,却忽视了药膳食疗的禁忌。有些人只了解药膳食疗对人体健康的有益方面,却不注意药膳食疗的禁忌,极易酿成不良后果。专家提醒,每味中药的性味、归经、主治和用量禁忌都有自己的特点,中医药膳的最基本原则是辨证,哪怕是平和的补药,如不对症或不适合体质,不但无效,反而还会危害健康。
“若是自己动手做药膳,最好选曾经吃过的、熟悉的材料入膳食,别盲目使用一些偏方,否则会有风险。”郭丽娜建议,别选太复杂的方子,尽量选择性质平和的中药,也别选特别寒凉、辛热的药材。
冬季进补三原则
无病不滥补 补法是中医治疗的一类,其最终目的是使人体阴阳平衡。因此凡是对身体有补益的方法,都是“补”。尤其是对于健康人,进补并不一定要用药,保持良好的心态、合理的生活规律、适当的体育锻炼及平衡饮食等都能起到“进补”的作用。
忌过量进补 任何补品过量服用都是有害的,所谓“有病治病、无病强身”并不科学。“进补”必须达到生理机能的平衡、“阴阳调和”才合理。
进补宜先调脾胃 经历漫长酷暑,人体脾胃功能减弱,冬季贸然大补会加重脾胃负担。因此进补前要先给脾胃一个调整期,先进食一些有营养又容易消化的食品,如鱼、瘦肉、禽蛋等;同时进食一些健脾的中药,如苡仁、山药、芡实。
药膳进补四注意
因人而异 每个人的体质都不尽相同,药膳应因人而异。一般而言,温补药膳适合于阳虚体质;清补药膳适用于体型较胖、阴虚阳亢、肝气旺盛者,或患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病者;平补药膳一般人都可食用,对于体质较差、阴阳两虚、气血两亏者也较适用。老年人气血衰少,生机减退,适于补益肝肾为主。切不可认为只要是药膳,任何人吃了都能达到滋补的效果。再者,处于不同地理环境的人由于气候不同、生活习俗不同等因素,在体质、品格、易患疾病等方面也有所不同,因而选择药膳时应随地域而注意轻重厚薄,及南甘、北咸、东辛、西酸的性味偏俗。
因时而宜 一年四季,春温夏热秋燥冬寒,选择药膳也需顺乎时令,合乎时序。如选择养生调补药膳,春季宜温补,夏季宜清补,长夏宜淡补,秋季宜平补,冬季宜滋补。如果用药膳不分季节,就会进之不当,食之无益,反而有害。如当归羊肉汤,当归、羊肉均属温热之物,适宜于冬天进补,而夏天天气炎热,如若食之,就会热上加热。
掌握剂量 西药有严格的用药剂量,中药也很讲究用量,量大量小直接关系着药效。而对药膳组方中有过极之偏或含有毒成分或难以入膳之味的药物,要适当加工,以达到洁净、降低或消除毒副作用以及矫正不可入膳之味。如果不分剂量及毒性大小地盲目使用,也是很危险的,有时会引起严重后果的。如有人一次用20克人参煨汤,服用后导致鼻出血的事例,应引以为戒。
全民讲质量 质量利全民
产品质量连万家,利益关系你我他,我们需要“质量”的生活。对于整个社会而言,民众的一切需求最终都要靠质量来保障。因此,质量监督对我们日常生活来说尤为重要,“吃得放心、住得安心、行得顺心、穿得舒心”都离不开质量监督为我们“保驾护航”。
近年来,因道德诚信缺失,导致的质量违法行为逐渐增多,质量安全事件频发,在影响社会诚信体系建设的同时挫伤了群众消费信心,损害了社会消费环境。为了提高公众的质量安全意识,普及质量方面的科技知识,提高生活品质,5月17日,由云南省质监局和云南省科协联合主办的“云南科普大讲坛”质量系列讲座在云南省图书馆报告厅正式启动。这是继健康系列之后,云南省质量技术监督局和云南省科协经过半年多的精心准备和策划,邀请质量战线上的专家团队,围绕日常生活中老百姓热切关心的热点、焦点问题所作的系列专题科普报告。
启动仪式后,云南省珠宝玉石质量监督检验研究院培训中心主任、工程师汤俊以《翡翠饰品选购要诀》为题展开首场报告,吸引了400多名市民前来听讲,报告厅内座无虚席。质量系列科普公益讲座从5月份开始,每月举办一讲,分别以钻石选购要诀、食品安全、标准计量、电梯安全等为主题,解答公众的质量知识盲点,提升公众对质检工作的认知度,提高公众的质量安全意识。同时,还将开展质量知识“进商场、进企业、进社区、进农村、进学校”和“科技下乡”等系列活动,推动全民关心质量、重视质量、监督质量、享受质量的良好社会氛围的形成。
消除养生误区 健康重于财富
健康与财富孰重孰轻?这道选择题已经摆在每一个富起来的中国人面前。这架天平如果失衡,那么我们就会越来越深陷“前半生用命换钱,后半生用钱养命”的怪圈。生命会失去应有的华彩。正是看到了中国社会面临的这一问题,千奇百怪的“养生热谈”才大行其道,一个又一个养生大师,一本又一本关于营养和保健的书籍。他们教你,哪种吃法营养?如何把吃出来的病吃回去?一段时间以来,这些养生书籍备受百姓青睐。很多因为就医难、看病难而不愿意到医院看病的人,纷纷依靠各类养生大师的建议进行自我保健。可这样的保健究竟科不科学呢?随着新闻出版总署收回销毁24种不合格养生书籍,如何健康养生成为人们急需了解的知识。
正是针对这些困惑,“云南科普大讲坛”消除养生误区的健康系列讲座于2010年7月26日走进百姓生活。“健康重于财富——走进公务员”由著名营养专家、中国营养学会名誉理事长葛可佑担任首讲嘉宾,葛可佑教授给大家带来了《平衡膳食合理营养促进健康》的讲座。随后,第三讲“营养与健康——您的孩子吃得安全吗?”告诫大家合理的饮食习惯和科学的运动才是健康的源泉,第九讲主讲专家为公众讲解如何改变健康的观念、维护健康体质,真正做自己健康的主人,第十三讲带领公众走出“没有疾病的身体就是健康的身体”的误区,提醒大家要养成“不治已病治未病”的观念。这些与健康、养生息息相关的话题由一位位有资质的专家教授为公众现场解惑释疑;从心理疾病的中西医调适,到如何应对亚健康,从管住你的口,迈开你的腿,做好慢性病防治,到如何健康吃油,科普专家们深入浅出、贴近生活的报告,深受听众喜爱。一些嘉宾在进行讲座的同时,还带来一些科普小册子,如《中国居民膳食指南》、《关注学龄儿童营养与健康》和《吃动两平衡——慢性病人的吃与动》等,希望多角度帮助普通公众更好地了解与养生相关的健康常识,走出误区。
以民本课堂 打造城市科普新品牌
云南省科协秉承科学普及这一基本原则,从2010年7月开始推出“云南科普大讲坛”,至此已与春城百姓相约20讲次,听众近万人,受众范围和社会影响不断扩大,得到了社会各界的一致好评。这个以广大干部群众普遍关注的健康保健问题为主题,以普及性、群众性、社会化为主要特点,贴近生活,结合公众需要和社会热点的讲坛,在近2年的定时、定点、持续报告中,分别以“如何调适心理压力”、“糖尿病的危害及其防治”、“不治已病治未病”、“别让油脂偷走您的健康”、“皮肤的科学保健与美容”、“心理疾病的中西医调适”、“告诉您真实的肿瘤”、“防治‘中风’中医有良方”等为题,深入浅出地解析公众关心的健康问题,为公众带来了一场场“科普及时雨”,受到市民的持续关注和追捧。