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观察法的应用范文

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观察法的应用

第1篇

【关键词】教育观察法

一、教育观察法的特点

教育观察法之所以会受到广泛的使用是因为其具有如下特点:

(一)目的明确。观察是根据研究课题的需要、为解决某个问题而主动进行的。目的在于获得直接的经验事实素材。

(二)真实自然。观察是指观察对象不加干预控制的自然状态下进行的,从而使研究者能够考究被观察者在教育教学活动和日常生活中的自然的、真实的、典型的和一般的心理与行为表现。

(三)直接翔实。观察者和对象共处一体,研究者能够直接地、准确地了解到正在发生的教育现象及应采取某措施而发生的现象,获得真实、生动而翔实的资料。

二、下面我们就教育观察法在小学教学中的应用做一下分析

(一)通过教育观察法我们可以进一步了解学生的学习、生活、娱乐等方面的情况,相比较小学生都比较顽皮,没有形成良好的学习氛围,他们需要在学习中成长,两者是相互呼应交叠的,教师们就可以通过其进一步探寻学生学习、成长过程中的各种规律,进一步深入研究教育现象、教育规律,以便能够改进教育工作。

(二)教育观察法不仅是对学生,也可以进一步了解教师的教育、教学活动,帮助我们系统地观察教师在课堂教学中的活动情况,针对在教学过程中出现的一些问题能够做到及时的调整和改进,最终目的是能够通过教育观察法探讨与教师教学活动有关的规律。

(三)教育观察法是双向的,它的应用可以进一步了解学生与教师的关系,研究教育者与被教育者之间的相互影响,促进学生更好地发展。

(四)了解学生与教师的群体氛围,揭示各项教育因素的作用,使教育过程得到更好的调控,从而产生更好的教育效果。

(五)教师需要通过观察了解其他教育因素对学生影响的作用,我们经常熟知的有内外环境对学生的刺激影响、学校中教师们的教学手段、学校采用的教材这三个方面对学生生理心理等方面的影响程度。

三、在运用教育观察法的时候我们应注意的事项

(一)选择最佳观察位置,选择合适的观察位置,对于观察的效果具有重要的意义。在选择位置时,要注意两个因素:方位和距离。合适的方位是指观察者要面对被观察者,如果背对或侧对,就难以观察到被观察者的行为和表情。在观察的过程中,观察者要适当调节自己的观察位置,保持合适的观察距离。总之,在观察时,观察者一方面要力争处在观察的最佳视野,另一方面要保证不影响被观察者的常态。

(二)善于抓住观察对象的偶然的或特殊的反应,要全面正确地了解问题,偶然的或特殊的反应不是无足轻重的,它对于研究问题的动向更具启示意义。因此,在观察过程中,对于被观察者的偶然的或特殊的反应,观察者不要忽视,应该给予一定的重视。

(三)注意观察与分析相结合,科学的观察不仅仅是被动地搜集事实,更重要的是对事实进行分析研究,找出各种教育现象间的相互联系。因此,在观察过程中,一定要与分析研究相结合,通俗地说,即要求一边观察一边思考。在作记录时,研究者可以把自己头脑中闪现的意见、推论等记录下来,但是要用一些特殊符号将它们同严格的观察记录区分开。因为这样的意见对于以后分析资料可能会有一些帮助。

第2篇

1 对象与方法

1.1 对象

有性生活史的已婚和未婚女性,自愿接受妇女子宫颈癌筛查者。

1.2 方法

询问生殖健康史,目前的避孕方式,填写妇科疾病普查表,常规进行妇科检查,观察阴道、穹隆、宫颈部位的病变,宫颈刮片后,行醋酸和卢戈氏碘液宫颈染色并肉眼观察。醋酸染色试验是将一个浸透3%-5%的醋酸溶液的大棉签均匀敷于宫颈表面,等待1min,仔细查看靠近鳞柱交界处的转化区上皮是否变白。醋酸染色后行卢戈氏碘液染色,宫颈表面涂卢戈氏碘液即刻观察,重点是醋酸试验阳性区域。醋白和碘试验阳性者嘱进一步宫颈活检及行HPV检查。

1.3 阳性判断标准 醋白阳性:锐利、清晰边界、致密的(不透明的、灰暗的或牡蛎白)醋白上皮区域-有或没有隆起的边界;病变在转化区内接近鳞柱交界;柱状上皮内或靠近宫颈口的致密醋白上皮;接近鳞柱交界的湿疣或白斑在醋酸作用下变得更白。碘试验阳性:在转化区内可见致密、厚的、发亮的芥末黄或土黄色不吸碘区,接近鳞柱交界。

2 结果

2.1 一般情况 进行普查的妇女2800例,年龄最小19岁,最大69岁,平均年龄40.2岁。有妊娠史2442例,占87.2%,有阴道分娩史的1765,占63.0%。主诉白带多898,占32.1%。曾有接触性出血者179例,占6.4%。

普查出慢性宫颈炎1526例,占54.5%,其中糜烂1225例,占43.8%;肥大467例,占16.7%;纳囊798例,占28.5%;息肉147例,占5.3%,合并患两种及两种以上病理分型的592,占21.1%。宫颈刮片可疑不典型增生111例,占4.0%;醋白试验阳性324例,占11.6%;卢戈氏碘液试验阳性189人,占6.8%。其后经阴道镜下取活检或Leep刀宫颈环切术后标本病检,查出宫颈早期鳞状细胞癌4例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ~Ⅱ级49例,Ⅱ~Ⅲ级26例,镜下可见挖空细胞及鳞状细胞样增生27例。

3 讨论 转贴于

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年有发病年轻化和各阶段发病年龄向前推移趋势。我国每年新发宫颈癌病例13.15万,约占全球发病数量的1/3[1]。50年代以来,由于子宫颈细胞学的广泛应用,全球子宫颈癌的发病率下降,但发展中国家的患病率仍是发达国家的10~20倍,主要是由于许多发展中国家缺乏能够早期发现子宫颈癌前病变的筛查系统或现有的筛查系统起不到应用的作用。近年我国推广宫颈疾病的三阶梯诊断程序和TBS诊断标准,大大提高门诊人群宫颈疾病阳性检出率,但在基层妇科疾病普查时,大批被动员来的妇女,因为没有自觉症状,思想上不够重视,主要也是宫颈疾病检查结果不能立刻得到,使得很多病人没能及时咨询医生,完成下一阶段的检查,随后在忙忙碌碌中丢失了早期诊断和治疗的机会,因此在基层,即刻的结果回馈显得很重要。醋白和碘试验肉眼观察法在宫颈疾病筛查中可以立即得到结果,医生经过培训,可以提高宫颈的癌前病变以及外阴、阴道、宫颈的湿疣病变的准确性。

醋白反应是指宫颈上皮在3%-5%的醋酸溶液作用后变白色,这种反应是由于细胞内蛋白凝固后变得不透明造成的。异常的宫颈上皮,尤其是宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)及受人病毒(human papilloma virus,HPV)感染的细胞增生活跃,含有更多的蛋白,应用醋酸后比周围正常组织显得更加不透明。碘试验是利用糖原遇碘变棕褐色的原理,正常的鳞状上皮细胞含有丰富的糖原,涂碘后呈棕褐色,异常区域(CIN或炎症)不含糖原,不会染为棕褐色。此次在2800例的妇科查体中,醋白和碘试验阳性人群几乎涵盖了所有经病检证实的宫颈上皮内瘤变及癌变病人,醋白和碘试验结合宫颈刮片使得一些重点人群凸显。有资料显示醋白的敏感性为82.6%,碘试验为87.2%,醋白的特异性为86.5%,碘试验为84.7%,醋白和碘试验的准确性与巴氏涂片可比,在基层医院醋白和碘试验肉眼观察有望成为一种取代巴氏涂片的筛查方法[2]。肉眼观察法优点是可以立即得到结果,在大批量妇科疾病普查时能及时转诊病人,局限性是有一定的假阳性率,这样可能增加病人的医疗费用。

液基薄层细胞学技术由于制片方法的改进,提高了宫颈癌细胞学筛查质量,但价格贵,妇科疾病普查中广泛推广应用有困难,目前多数情况下,仍然以行宫颈刮片为主,因此宫颈病变的筛查仅靠此确实显得防治力量薄弱,联合应用醋白和碘试验肉眼观察法可以有效提高筛查质量,不失为基层妇科疾病普查中值得推广的做法。

参考文献

第3篇

        1 对象与方法

        1.1 对象

        有性生活史的已婚和未婚女性,自愿接受妇女子宫颈癌筛查者。

        1.2 方法

        询问生殖健康史,目前的避孕方式,填写妇科疾病普查表,常规进行妇科检查,观察阴道、穹隆、宫颈部位的病变,宫颈刮片后,行醋酸和卢戈氏碘液宫颈染色并肉眼观察。醋酸染色试验是将一个浸透3%-5%的醋酸溶液的大棉签均匀敷于宫颈表面,等待1min,仔细查看靠近鳞柱交界处的转化区上皮是否变白。醋酸染色后行卢戈氏碘液染色,宫颈表面涂卢戈氏碘液即刻观察,重点是醋酸试验阳性区域。醋白和碘试验阳性者嘱进一步宫颈活检及行hpv检查。

        1.3 阳性判断标准 醋白阳性:锐利、清晰边界、致密的(不透明的、灰暗的或牡蛎白)醋白上皮区域-有或没有隆起的边界;病变在转化区内接近鳞柱交界;柱状上皮内或靠近宫颈口的致密醋白上皮;接近鳞柱交界的湿疣或白斑在醋酸作用下变得更白。碘试验阳性:在转化区内可见致密、厚的、发亮的芥末黄或土黄色不吸碘区,接近鳞柱交界。

        2 结果

        2.1 一般情况 进行普查的妇女2800例,年龄最小19岁,最大69岁,平均年龄40.2岁。有妊娠史2442例,占87.2%,有阴道分娩史的1765,占63.0%。主诉白带多898,占32.1%。曾有接触性出血者179例,占6.4%。 

普查出慢性宫颈炎1526例,占54.5%,其中糜烂1225例,占43.8%;肥大467例,占16.7%;纳囊798例,占28.5%;息肉147例,占5.3%,合并患两种及两种以上病理分型的592,占21.1%。宫颈刮片可疑不典型增生111例,占4.0%;醋白试验阳性324例,占11.6%;卢戈氏碘液试验阳性189人,占6.8%。其后经阴道镜下取活检或leep刀宫颈环切术后标本病检,查出宫颈早期鳞状细胞癌4例,宫颈上皮内瘤变ⅰ~ⅱ级49例,ⅱ~ⅲ级26例,镜下可见挖空细胞及鳞状细胞样增生27例。

        3 讨论

      宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年有发病年轻化和各阶段发病年龄向前推移趋势。我国每年新发宫颈癌病例13.15万,约占全球发病数量的1/3[1]。50年代以来,由于子宫颈细胞学的广泛应用,全球子宫颈癌的发病率下降,但发展中国家的患病率仍是发达国家的10~20倍,主要是由于许多发展中国家缺乏能够早期发现子宫颈癌前病变的筛查系统或现有的筛查系统起不到应用的作用。近年我国推广宫颈疾病的三阶梯诊断程序和tbs诊断标准,大大提高门诊人群宫颈疾病阳性检出率,但在基层妇科疾病普查时,大批被动员来的妇女,因为没有自觉症状,思想上不够重视,主要也是宫颈疾病检查结果不能立刻得到,使得很多病人没能及时咨询医生,完成下一阶段的检查,随后在忙忙碌碌中丢失了早期诊断和治疗的机会,因此在基层,即刻的结果回馈显得很重要。醋白和碘试验肉眼观察法在宫颈疾病筛查中可以立即得到结果,医生经过培训,可以提高宫颈的癌前病变以及外阴、阴道、宫颈的湿疣病变的准确性。

        醋白反应是指宫颈上皮在3%-5%的醋酸溶液作用后变白色,这种反应是由于细胞内蛋白凝固后变得不透明造成的。异常的宫颈上皮,尤其是宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,cin)及受人病毒(human papilloma virus,hpv)感染的细胞增生活跃,含有更多的蛋白,应用醋酸后比周围正常组织显得更加不透明。碘试验是利用糖原遇碘变棕褐色的原理,正常的鳞状上皮细胞含有丰富的糖原,涂碘后呈棕褐色,异常区域(cin或炎症)不含糖原,不会染为棕褐色。此次在2800例的妇科查体中,醋白和碘试验阳性人群几乎涵盖了所有经病检证实的宫颈上皮内瘤变及癌变病人,醋白和碘试验结合宫颈刮片使得一些重点人群凸显。有资料显示醋白的敏感性为82.6%,碘试验为87.2%,醋白的特异性为86.5%,碘试验为84.7%,醋白和碘试验的准确性与巴氏涂片可比,在基层医院醋白和碘试验肉眼观察有望成为一种取代巴氏涂片的筛查方法[2]。肉眼观察法优点是可以立即得到结果,在大批量妇科疾病普查时能及时转诊病人,局限性是有一定的假阳性率,这样可能增加病人的医疗费用。

        液基薄层细胞学技术由于制片方法的改进,提高了宫颈癌细胞学筛查质量,但价格贵,妇科疾病普查中广泛推广应用有困难,目前多数情况下,仍然以行宫颈刮片为主,因此宫颈病变的筛查仅靠此确实显得防治力量薄弱,联合应用醋白和碘试验肉眼观察法可以有效提高筛查质量,不失为基层妇科疾病普查中值得推广的做法。

参考文献

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