产科护理范文

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第1篇

【关键词】妇产科；护理管理；护理质量；护理满意度

妇产科护理工作的质量很大程度上是由护理人员决定的。而在实际的护理工作中，护理人员所处的环境比较复杂，同时工作任务比较重、具体的工作比较繁琐，因此在重重压力之下，护理人员的护理工作很容易出现问题［1］。近年来经常出现的护患纠纷事件，提醒广大护理人员要加强护理管理，提高护理质量。我院妇产科为提高护理人员的护理水平、给产妇提供优质的护理服务，选取了120例产妇及20名护理人员作为研究对象，分析护理管理在提高产科护理质量上的具体作用，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2013年2月至2014年5月我院收治的120例产妇及其护理人员作为临床研究对象进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组。观察组与对照组产妇各60例，护理人员各10名。其中，观察组产妇年龄为23—36岁，平均年龄（27±3．5）岁；孕周为36—42周，平均孕周（38±1．5）周；初产35例，经产25例。对照组产妇年龄为22—38岁，平均年龄（26±4．5）岁；孕周为37—41周，平均孕周（37±2．5）周；初产31例，经产29例。经比较，两组产妇在年龄、孕周、生育经历等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0．05）。护理人员20名均为女性，年龄为20—32岁，平均年龄（26±2．5）岁，工作时间为1—8年，平均工作时间（5±1．3）年。经比较，两组护理人员在性别、年龄、工作经验等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

对照组护理人员不给予护理管理，而观察组护理人员给予护理管理。观察组护理人员的护理管理方法为：第一，严格执行护理管理制度。护理人员在工作中会出现态度懒散、忽视管理制度的情况，因此，要加强护理管理就要严格执行管理制度，从查房工作、产妇的输液护理和服药护理工作、产妇的身体检查工作、医院的清洁工作等各项工作着手对护理人员进行严格的管理［2］。第二，要对护理人员的具体护理过程进行严格的管理。护理过程直接关系到护理质量，因此相关领导要对护理人员的护理过程进行监督与管理，如果出现失职行为或工作态度消极、护理能力不足等情况，则要及时采取相应的解决措施；如果在护理过程中出现护患纠纷事件，则相关领导要及时了解事态、妥善解决护理人员与患者之间的矛盾冲突。第三，要培养护理人员强烈的责任感和职业自豪感。责任感是护理人员做好护理工作的前提与保证，强烈的责任感是护理工作中必不可少的心理素质；长期的护理工作容易使人产生职业倦怠感，而职业自豪感是护理人员坚守岗位的信念支撑，因此在管理工作中要让护理人员认识到护理工作的意义与价值。第四，要定期对护理人员进行工作培训［3］。护理工作人员既要有实践经验，又要有丰富的理论知识。在护理人员工作水平参差不齐的情况下，进行工作培训是十分必要的。通过工作培训，使护理人员全面提高工作能力，从而减少工作失误等事件的发生。第五，落实责任制度，建立奖惩制度。责任制对护理人员具有约束作用，同时它也是护患纠纷的解决途径，因此，在护理管理工作中要落实责任制，使权责分明，责任的追查有据可循；同时，要在管理中建立奖惩制度，对表现良好的护理人员加以奖励，对表现欠佳的护理人员进行批评教育或者经济惩罚。

1．3观察指标

发放问卷调查表调查两组产妇的护理满意度；同时对两组护理人员的护理工作进行评分，评分项目为入院接待、响铃应答、病房巡查、健康教育、按时护理等，每个项目20分，共计100分，得分越高则护理质量越高。1．4统计学分析患者数据采用SPSS13．0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P＜0．05为具有统计学意义。

2结果

2．1经过护理管理之后，观察组产妇的护理满意度为93．33％，对照组产妇的护理满意度为80．00％，观察组产妇的护理满意度明显高于对照组，比较具有显著差异性（P＜0．05），具体的比较情况如表1所示。2．2经过护理管理之后，观察组护理人员的护理工作评分明显高于对照组，比较具有显著差异性（P＜0．05），具体的比较情况如表2所示。2．3护理管理工作之后，观察组发生护患纠纷的几率为5．00％，对照组发生护患纠纷的几率为13．33％，观察组的护患纠纷几率明显低于对照组，两组比较具有显著差异性（P＜0．05）。具体的比较情况如表3所示。

3讨论

产科护理人员所处的医疗护理环境比较特殊，护理对象既包括产妇又包括新生婴儿。对护理人员而言，在这种情况下提高护理质量是保证护理工作顺利进行的先决条件。在现代护理理念中，护理管理手段的实施是提高护理质量的有效途径。为保证产妇及新生婴儿的生命健康，对护理人员进行必要的护理管理成为了大多数医院产科的选择［4］。本次研究表明，通过加强产科护理管理，产妇的护理满意度得到明显的提高，同时护患纠纷率得到降低，护理人员能够严格按照护理工作程序完成护理任务，总体而言护理管理取得了良好的效果。总结本次研究结果，笔者认为加强产科护理管理应从以下几点着手进行。首先，要提高护理人员的综合素质。在实际的护理工作中，护理人员所要用到的技能不仅包括妇产科的范畴，而且还涉及其他学科的内容，例如急救知识、法律知识等，这就要求护理人员提高自身的综合素质，全面学习与妇产科护理有关的理论知识与实践经验［5］。在现代社会不断发展与进步的背景下，人们对护理工作的要求也越来越高，提高护理人员的综合素质能力对应对多样化、复杂化的工作环境有着积极的作用。因此，相关领导要建立有效的学习机制，采取同行互相学习以及跨科室学习的学习方法，补充各个方面的知识［6］。只有这样，护理质量才能够得到进一步的提高。最后，要加强护理风险管理。产科中的护患矛盾纠纷大多数是因为医生或护士的工作失误导致的，因此对护理人员而言，要想减少护患纠纷就要加强护理风险管理，使产妇及新生婴儿的生命安全得到应有的保障］。第一，护理人员要具备相应的法律知识，提高风险防范意识，从而保护自己的合法权益；第二，护理人员要与产妇及其家属建立和谐的关系，并在工作中了解产妇的意愿，出现治疗上的变化时要及时告知产妇。第三，护理人员要做好产科中容易引发安全事故的高危孕产妇的护理工作，并提高风险意识。综上所述，加强产科护理管理工作对提高产科护理质量具有重要的作用，相关领导要完善护理工作的各个环节，为产妇提供优质的护理服务。

参考文献

［1］任玉梅．产科护理存在的问题和预防措施［J］．中国社区医师（医学专业）．2011（10）：145—146．

［2］王燕，王忠喜等．产科护理存在的不安全因素及对策［J］．医学信息（上旬刊）．2011（01）：578—579．

［3］代宏慧，关莉萍等．多方位护理管理对产妇护理质量及满意度的影响［J］．当代医学．2012（36）：480—481．

［4］张咏梅．护理质量评价对提高产科护理质量的效果分析［J］．护士进修杂志．2011（09）：683—684．

［5］张小琴．优质护理在提高产科住院患者满意度中的应用［J］．中国医药指南．2012（01）：381—382．

［6］高敏．持续质量改进在护理质量管理中的运用［J］．当代医学．2011（33）：235—236．

第2篇

1FCMC基本概念

家庭化产科护理是确认且针对个案、家庭、新生儿的护理、心理社会的需要与调适，所提供的具有安全性与高品质的健康照顾，它特别强调促进家庭的凝聚力与维护身体安全的母婴照顾，保证母婴的身体、心理的健康[1]。因此，是在母婴护理过程中，特别重视家庭和谐与健康，重视家庭成员是维护母婴健康的参与者[2]。

2FCMC基本理念

FCMC理念包括8个核心概念：尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息授权及力量，这些都是产后健康教育过程中不可缺少的要素[3]。给予孕产妇生理、心理、保健、精神、社会的全面支持，把满足孕产妇及家庭的需求作为自己的服务理念，推行规范化、宾馆化、个性化服务。产科家庭化护理模式的服务理念是“以孕产妇为中心，以家庭为主体，确保母婴安全，建立温馨家园”。

3FCMC的服务原则

1994年，美国产科专家CelesteRPhillips提出了FCMC服务的10项原则：（1）分娩应视为健康，而不是疾病。医疗服务重在维护待产、分娩、产后休养和新生儿监护的正常生命活动，它涉及情感、社交和身体的动态变化。（2）根据每个妇女及其家庭在社会心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供个体化的产前医疗服务。（3）完整的围产期教育计划，使家庭为积极参与孕前、妊娠、分娩和养育的整个进程做好准备。（4）医院的医疗组帮助家庭对妊娠、待产、分娩、产后休养和新生儿监护期间的医疗服务做好选择，努力提供他们需要的经验。（5）丈夫和（或）产妇选择的其他陪护人员积极参与教育、待产、分娩、产后休养和新生儿监护。（6）在整个住院期包括待产和分娩时，只要产妇需要，就应鼓励家人和朋友在场。（7）为每个产妇在同一房间提供待产、分娩的医疗服务，除非必须做剖宫产。一有可能，产后休养和新生儿监护也在同一房间由相同的医务人员提供服务。（8）产妇是首选的婴儿监护人。产妇照护其婴儿时，护士的作用就从直接进行婴儿护理，变成帮助产妇或家庭进行婴儿护理。（9）在开展母婴护理时，由同一人护理一个家庭单元的一对母婴，即使在母婴短暂分开时。（10）在新生儿病情许可的情况下，双亲在任何时候都可接近其高危新生儿，让他们参与其新生儿的监护。

4具体实施

妊娠是一种压力情景，其对家庭生活的改变是急速且影响深远的。产科护理服务的对象不仅是孕产妇本人，而应覆盖到整个家庭[4]。护士作为专业技术人员，与医生同样需要渊博的知识与高超的技术。因此FCMC运作之前要进行各种学习培训。包括行为文明规范、语言服务规范、护患沟通表达方式、人文培训以及日常礼仪、电话礼仪等。通过定期举办婴儿抚触、围产护士和导乐师等系列产科护理知识培训，强化专科理论知识技能。

4.1产前教育：孕妇在产前检查时，接受必要的家庭化分娩知识培训，让孕妇能了解分娩生理过程、分娩时减轻疼痛的方法和技巧，以适应分娩时情景，不至于在孕妇分娩时手足无措，影响产程进展。介绍临产征兆及临产过程中可能会发生的分娩不适及应对技巧，使其在生理、心理上有所准备[5]。

4.2产房环境：产科病房有别于内外科病房，虽然也有痛苦和风险存在，但更多的是希望、生机和快乐。因此应提供家庭化温馨病房，使孕产妇及家属有象在自己家里一样的感觉，有安全、舒适，得到心理的满足，保证睡眠及充分休息而缓解紧张情绪，减轻产后焦躁不安及抑郁。

4.3陪伴分娩：有资料显示98%的产妇在分娩过程中都有紧张和恐惧感，近100%的产妇都期望能有亲人特别是丈夫陪伴[3]。全面实施导乐陪伴分娩，当产妇进入产程，正规宫缩发动后，专职的助产士与家属共同参与全产程的陪护，给予生理、心理支持，严密观察产程进展，监护胎儿宫内安危，并进行各种指导，使产妇及家属在助产人员的指导下轻松、安全地完成分娩过程。

4.4产后教育：分娩后体内激素的变化，疲倦或由于某些社会因素，又导致大多数产妇产后处于紧张、焦躁、易激惹状态，使产妇产后抑郁症发生率非常高[7]。国外产后抑郁症发生率为10%~15%，国内产后抑郁症发病率为5.3%~20%[8]。影响产后抑郁症的因素很多，其中家庭支持被认为是重要因素[9]，所以注重产后的教育也是产科护理的重点。

4.4.1应为所有出院的产妇讲解饮食与营养、活动与休息、清洁卫生、用药、避孕、母乳喂养以及新生儿护理等方面的相关知识，讲解出现异常情况的应对措施以及产后复查、新生儿预防接种的时间，并告知咨询电话，以便出院后随时联系。

4.4.2建立各种计划生育宣传片、资料分发给产妇及家属，病区走廊上随处可以看到精致的宣传镜框。护士对产妇进行健康教育、避孕知识指导，性和生殖健康、自我保健知识教育。

4.5营养支持：营养室专为产妇准备营养丰富的菜肴、点心妇选择，配餐间配备微波炉妇家属使用。

第3篇

1实施办法

1.1改善服务环境设立温馨病室，室内设施齐全。房间内张贴温馨提示，卡通宝贝图画，备有产妇餐随时送餐。24h供应热水，让环境适合产妇待产、分娩、产后康复，使产妇有宾至如归的感觉。

1.2实施人性化服务（1）产妇入院后护士与其共同制定护理计划根据产妇所处的产前、产时和产后不同阶段，不断修订、充实、调整护理计划内容，同时护士给予产妇解释、示范并进行具体指导。（2）当产妇进入产程有专职的助产士与家属共同参与全程的陪护，给予心理支持，严密观察产程进展，监护胎儿宫内安全。指导孕妇宫缩时可深呼吸，宫缩缓解时给以全身放松，助产士帮助产妇并教会家属配合按摩子宫，缓解疼痛，使产妇及家属在助产士的指导下轻松安全地完成分娩过程，增加自然分娩的成功率。（3）遵循个体化原则，根据产妇要求进行针对性的护理。对乳汁淤积者，责任护士立即给予指导，让家属和产妇亲自动手热敷、按摩、挤奶，并督促产妇增加新生儿的哺乳次数，尽快消除乳胀。

1.3重视健康教育通过有目标、有计划、有检查、有反馈的方法开展健康教育。使孕产妇及家属均随时了解产前、产时、产后的相关知识，让其对分娩有更多的了解。设计多种健康教育处方和图文，免费提供各种通俗易懂的宣传资料，让孕产妇及家属全面掌握围产期各种保健知识，教会产妇如何掌握有关知识和配合助产士的工作。

1.4开展产科远程服务教会产妇及家属为新生儿抚触，设立新生儿游泳。开展亲子服务。产后电话回访，提供咨询电话，开放“网络妈妈”产后上门探视，指导产妇形体训练，教其育婴知识，充分体现人文关怀。也使围产医学从分娩、产后护理扩展到了整个围产期。