中医解剖学基础知识范文

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第1篇

关键词：高等中医院校；人体解剖学；教学实践

Abstract：Human anatomy is an important branch of science in Chinese medicine， integrative medicine， acupuncture and massage in higher institutions of Traditional Chinese medicine （TCM） colleges. Currently， there are a number of significant problems in the teaching of anatomy in colleges and universities of traditional Chinese Medicine as the learning of anatomy course is complex and cumbersome.Based in recent years of teaching and practice experience， and combined with the actual situation of the teaching in universities of Chinese medicine， we will explore the teaching ideas， measures and experiences in human anatomy.

Key words：Colleges and universities of traditional Chinese Medicine；Human anatomy；Teaching Practice

人体解剖学是一门古老、经典的基础医学必修课程。高等中医院校人w解剖学研究人体各部器官的形态、结构、位置和功能，为进一步学习人体各器官形态、机能、诊断和防治提供必要的基础知识。人体解剖学是一门基础学科，也是高等中医院校医学生的必修课。在医学相关课程的学习中，人体解剖学的学习至关重要，其教学方法的研究都受到各高等中医院校的重视。

1目前存在的主要问题

笔者曾先后教授中医学、中西医结合、护理学等专业的解剖学课程，发现高等中医院校学生学习人体解剖学主要存着以下问题。首先，由于人体解剖学这门课程复杂性以及专业特性，大一新生学习往往感到枯燥，很难产生兴趣，导致学习劲头不足；其次，本课程具有内容、名词多，学习、记忆难的特点，不少学生感到难学、难记、难懂，从而产生畏难情绪；再次，现有教学模式中，课程基础知识与临床严重脱节，使学生到了临床还需从头来过；最后，由于传统教学方法常采用教科书、图谱、标本和模型相结合的教学模式，学生仍然难以形成立体感和位置空间感，因此许多学生反映解剖学的内容过于抽象，更容易忘记。

2方法与对策

针对以上问题，我们可以通过传统的教学方法并结合以下教学手段及措施，提高教学质量，增加学生学习的积极性。

2.1改进教学方法，激发学生的兴趣 我们通过人体结构本身、相关疾病或者生活经验引入每次课堂的内容。例如运动系统可以通过自身能够摸得到，看的到的结构引入正题，逐步深入，详细的讲解各个结构；其他的各大系统都可以通过一些学生熟知的疾病引入人体结构，学习相关功能。在高等中医院校人体解剖学的学习多数大学第一年即开展本门课程。学生对医学知识还知之甚少，却充满着憧憬和期盼，学生学习兴趣的激发在此时至关重要。

2.2结合PBL教学的方法，培养学生自主学习的能力 近年来 PBL（problem-based learning） 教学受到重视，这是一种以问题为导向的教学方法。1975年，美国神经病学教授Barrows HS提出：教学中采用了"问题箱"的方式教学，其方法是通过提出问题的解决、解决问题的学习方法使学生的学习得到持续发展。这是目前发达国家仍然常用的教学方法，强调创设合理、复杂、有实际意义的问题情境，实现以学生为主体、教师为主导的有机结合，学生围绕问题进行小组讨论，通过合作学习解决问题，获得隐含于问题背后的知识，培养自主学习和合作学习能力[1]。人体解剖学的教学在我国也有人提出结合PBL教学，可以使课堂更加丰富，并增加授课的趣味性、加强师生交流[2]。以上方法可以使课堂气氛更加活跃，教师更能了解学生对知识的理解和掌握情况。

2.3结合3D教学，加强学生对人体器官结构的空间位置关系的理解力 近5年我们统计了582名（2006级至2011级）中医学、中西医结合专业的毕业生（每年级在毕业时做问卷调查），在调查问卷中发现，我们发现65%的学生都认为课本太枯燥，无法形成立体的解剖空间，很难想象出各个器官的空间位置关系。然而，日益复杂的数学模型，图像处理和可视化工具的生物医学成像技术逐渐催生了结构复杂的三维（3D）解剖结构[3]。3D解剖软件在2008年即被国外用于解剖学教学，并取得了良好的效果。目前网络上广泛流传着3D body 软件，在解剖学教学中，学习一些位置关系复杂的结构时我们结合了3D解剖软件教学，弥补了解剖标本的不足，增加了学生学习的兴趣，把抽象的语言具体化、立体化。

2.4密切联系临床，体现专业特色 人体解剖学教学在高等中医院校针对多种不同的临床专业，如中医学专业、中西医结合专业、针灸推拿专业、护理专业等。虽然各个专业在高等中医院校多是90学时或72学时相似的人体解剖学教学大纲，但是不同的专业，学生的关注点各有不同。因此，不同的专业同时还要通过密切联系临床，根据专业特点体现出专业特色。针对中医学专业的学生，应引入一些病例分析，通过疾病认识人体的解剖结构。针对针灸推拿专业的学生，必须加强人体体表标志、局部解剖的介绍。针灸的穴位主要依靠人体的体表标志来定位，所以必须对解剖学关于骨性体表标志和肌性体表标志做重点介绍和讨论。针对护理专业的学生应该重点在护理解剖方面的内容[4]。

2.5加强实验课的教学 目前高等中医院校实验室存在着标本数量不足，质量不高的缺点。每个教师带领70～80个学生上实验课，每一组十多个学生，导致实验课教学质量比较低，学生与老师无法有效沟通，使学生学习的兴趣大减。我们认为最好的解决方法是小班级教学，每个班级不超过30人。此外，我们还需要增加高质量的标本，增加标本数量，把标本室变成开放性实验室，医学生随时都可以来标本室参观学习。最后，还可以让实验员协助实验课教学，并承担一部分实验课的内容，以增加实验课的趣味性，提高实验人员参与教学的积极性。

3结论

总之，人体解剖学虽然是一门古老的学科，但是引入高等中医院校的教学也只有几十年的时间。高等中医院校人体解剖学教学对象和西医院校有所不同，故在课程设置上也有些差异。我们教学的出发点是让学生更能产生兴趣，更容易接受。通过上述灵活多样的教学方法，各种方法相互渗透，相互结合，我们希望可以为社会输送更合格、更适合于临床的医学生。

参考文献：

[1]Barrows HS，Mitchell DL.An innovative course in undergraduate neuroscience. Experiment in problem-based learning with 'problem boxes'[J]. British journal of medical education，1975，09（4）：223-230.

[2]章明星，刘建卫，赵伟.中医院校人体解剖学教学方法探索[J]，中外医学研究，2012，10（32）：142-143.

第2篇

中医院校由于突出中医特色，只在骨伤、针灸专业开设局部解剖学，而护理专业由于受培养方案的制约，教学学时的限制，没有开设局部解剖学。但局部解剖学中的部分内容又是护理专业必须应用的基础知识，因此，在正常人体解剖学教学时，我们将与护理临床密切相关的局部解剖学内容融入正常人体解剖学教学中，实现正常人体解剖学与局部解剖学的融汇贯通。如增加与小儿头皮静脉注射术相关的额顶枕区软组织的层次结构;与小儿颈外静脉穿刺采血相关的颈部器官与血管、神经的位置关系;与三角肌注射术相关的三角肌区解剖;与测血压相关的臂前区解剖以及与成人采血、注射相关的肘前区解剖和与肌肉注射术密切相关的臀区解剖等。李龙腾等［1］进行了臀部肌注并发症解析及临床应用，将局部解剖学与护理临床应用相结合，探索臀部肌注时如何避免并发症的发生。因此，我们让学生在系统学习了正常人体解剖学内容的同时，又了解与护理操作技术相关器官所在区域的层次、毗邻，血管、神经走行，这将有助于学生护理知识的掌握，激发学生学习兴趣，提高教学质量。

增加与人体解剖学相关的部分护理知识

随着医学教育模式的转变，临床上病人对护理工作者的要求不断增加。这不仅要求护理工作者要有扎实的医学基础知识，而且还要有伦理学、社会学等多学科知识以及熟练掌握护理操作技术如静脉注射、心内注射、肌内注射、洗胃、灌肠、插管等。因此，我们在教学中，结合所授内容，有针对性地增加护理知识，如在讲授静脉血管时，适当引入静脉注射术，介绍小儿股静脉穿刺护理体会和浅静脉穿刺注意事项。如张莉［2］报道在浅静脉穿刺中损伤了桡神经;再如讲授男性尿道时，增加男性导尿术知识，强调为男性病人导尿时，要注意男性尿道的两个弯曲，为避免损伤男性尿道，应将上提，使耻骨前弯消失。这样讲授使解剖学知识和护理学知识有机结合，开拓了学生思路，激发了学生学习兴趣，增加了启发性、实用性，为培养实用型护理人才奠定了基础。

增加活体触摸内容

为丰富课堂，激发学生参与教学实践，增加记忆，我们在教学中理论联系实际，尤其注重人体活体观察，主要触摸人体体表标志、器官、动脉搏动和体表投影。如采用个体触摸即在自己身上触骨角判断第二肋、触摸肱动脉搏动帮助测量血压和触摸桡动脉搏动确定脉搏次数等;对于在自己身上不易触摸的有些结构也可相互间触摸，如心尖搏动、心脏体表投影、肾区、阑尾根部体表投影等。通过课后调查，学生普遍反映此种方法较好，认为可使枯燥乏味的人体解剖学变得生动形象，从而提高人体解剖学教学质量。

转变人体解剖学实习模式

根据所调整的内容，适当改变传统实习模式即教师示教，学生自己观察，教师课后总结。为充分发扬学生的主动性，参与性，我们在上实验课时，采取学生自己观察，教师指导，总结的方式。这种方式要求挂图、模型、标本数量要多［3］。而且，为适应课程改革，还必须购置与护理操作技术相关的模型如男、女导尿术模型、心肺复苏术模型等以及一些局部解剖学标本，才能满足教学需要，培养实用型、创新型人才。

讨论

第3篇

关键词：兴趣教学；CAI；解剖学教学

解剖学是最古老和最经典的医学基础课之一，是基础医学科学中的支柱学科，是医学生的必修课，解剖学是学习基础医学和临床医学各学科不可动摇的基石，医学中大量名词、术语均来源于解剖学[1]。正因为人体的形态结构和生理功能抽象复杂，解剖学概念多，使教与学都面临巨大挑战。目前，中医院校的解剖学教学已通过普及多媒体技术，结合图谱、标本和模型等方法以弥补理论知识的枯燥、抽象等不足。

尽管如此，在解剖学的教学过程中发现，学生因没有医学基础和临床经验，无法将理论知识与将来可能遇到的临床实践联系起来，进而失去对这门课的兴趣，影响教学效果和他们后续课程的学习。因此，将兴趣教学和多媒体辅助教学（Computer Assisted Instuction，CAI）两种方法结合，发挥互补优势，才能更好地提高解剖教学的课堂效果。

1兴趣教学

主动地、有兴趣的汲取知识才是学习的本质，如何培养学生学习的兴趣，引导学生主动地去探求知识，充分调动学生学习的积极性是每一位一线教师思考的问题。通过解剖学教学，得出一些提高学生学习兴趣的方法：

1.1注重课程导入 课程导入是吸引学生注意力、激发学生兴趣的第一步，在解剖学教学中显得尤为重要。李明秋等老师[2]将解剖学知识与生活中相关的理论联系起来，激发学生探索知识的兴趣。比如将眼球与相机的成像原理联系起来，利用学生都很喜欢数码产品，当讲到眼球时，可从相机成像开始，先引起学生的好奇心，从而引出眼球的相关知识。因此，教师在课程设计时，多查阅相关资料，将多学科和学生日常生活中的事物融合，根据每节课教学内容的不同，注重课堂导入，为调动学生积极性打好基础。

1.2 PBL教学法 PBL（Problem Based Learning，PBL）教学法是以问题为基础的教学法，目的是使学生获得知识、获得解决问题的技能，鼓励学生发展自我学习的能力、评判思维的能力。近年来，该方法在人体解剖学教学中的应用已有广泛的研究，如神经解剖学教学[3]、心血管系统教学[4]等等。结果显示，采用PBL教学法或将PBL与传统教学法结合均取得了较好的教学效果，一定程度上引导了学生正确的思维方式，启发了学生进行自主思考，有助于培养学生的自学能力。

1.3结合临床培养兴趣 在教学过程中，学生经常会就一些与自己或周围人相关的疾病来请教，说明学生对临床知识有强烈的兴趣。解剖学教学一般在大学一年级，学生在该阶段学习的基本都是基础学科，并无机会将解剖课上学习到的理论知识与临床实践联系起来。在教学过程中，教师可以结合不同专业的临床特点，把基础知识有针对性地和临床应用结合起来，从而培养学生的学习兴趣[5]，如讲解运动系统骨学部分可以联系临床常见的骨折病例，让学生根据结构特点分析损伤后的临床表现；学习门静脉时可以和临床肝硬化联系起来，学生也可以根据门静脉收纳范围、走行来推论患者可能出现的临床表现。这样在讲解枯燥无味的解剖学基础知识时，学生会认为学习解剖学对临床知识的重要性，有利于培养学生的学习动机和学习兴趣，能够有效的调动学生的积极性和学习的主动性，提高解剖学教学质量和效果[6]。

1.4重视实验教学 实验课是学生最能直观、深刻认识到人体形态结构的机会。目前，人体解剖学实验教学都采取示教标本的形式，也就是在制作好的标本上给学生讲解结构，学生刚接触时，出于好奇，比较感兴趣。随着课程的深入，加之甲醛气味的刺激性，学生也就逐渐失去了兴趣。在实验教学中一方面要提倡多观察多动手，促进自主学习，减少老师在实验课仍然不断重复理论知识，避免部分同学认为听完老师的讲解任务也就完成的思想；另一方面，可以尝试在部分实验课中引入融合性实验，让学生亲自动手激发学习兴趣。此外，还要充分发挥使人体解剖学标本陈列室的作用，提高其在教学中的作用，为实验教学提供完善、形象的直观教具。标本陈列室的建设和使用能大大激发了学生的学习兴趣，从看稀奇到看门道，使学生能更准确、形象地掌握人体解剖学基本结构。

2 CAI

CAI已经全面应用于大学课堂中，教师在使用中发现其具有明显的优势。比如在解剖学教学中，运用CAI引入形象生动的图片和动画等，使解剖学教学课件更加丰富，与教学内容进一步结合起来，有利于学生认识人体结构、理解相关功能。但在CAI使用日益普及的过程中，有研究者也发现其存在一些不足之处，如多媒体课件养成教师惰性、多媒体课件的制作不注重实用性、教师的教学主体作用日益淡化等等[7]。因此，要合理地将其与传统教学法相结合，取长补短使之成为优化课堂教学和提高教学质量的有效手段。

总之，兴趣是学习的内在动力，教师不单单在课堂上对学生"授之以鱼"，更要"授之以渔"，更应该进一步引导学生喜爱人体解剖学。将兴趣教学与CAI相结合，教师根据自己所教的内容合理地设计和使用课件，并将传统教学与之交互使用，取长补短，相得益彰，才能提高教学质量，实现教学目标。

参考文献：

[1]柏树令.系统解剖学[M].北京：人民卫生出版社，2013，1.

[2]李明秋，王莹，杨春壮，等.兴趣教学在人体解剖学教学中的应用体会[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（8）：1005-1006.

[3]杨玲，张力华，罗向东.寓创造性思维于中医院校神经解剖教学[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2010，12：22-24.

[4]张志军，金国华，吕广明，等.PBL与LBL相结合的教学法在心血管系统解剖教学中的运用[J].中国循证医学杂志，2011，11（9）：1094～1097.

[5]连辉，方方.病例教学法在解剖教学中的应用体会[J].河南职工医学院学报，2012，24（4）：535-536.

第4篇

（广西中医药大学基础医学院，广西 南宁 530001）

【摘　要】基础医学概论是中医药院校高职医疗美容专业的一门必修课程。目的是使学生了解医学全貌，掌握必要的医学基础知识[1]。其内容贯通基础医学各学科，整合了系统解剖学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学、生物化学、微生物学等多门学科知识。学生学习基础医学概论为后续的临床课程及处理实践中遇到的问题奠定坚实的理论基础[2]。然而，美容专业技术性较强，教师照搬临床医学类学生旧的教学模式给学生授课显然不太合适。

关键词 医疗美容；高职；教学

对于如何既满足学生学习临床医学知识的需求，又突出美容专业特色。笔者在教学过程中有以下几点思考：

1　突出专业特色，合理安排教学重难点

高职医疗美容的专业培养核心是培养具备一定专业技能和美容诊疗能力医疗技术人才。因此课程讲授时，应以围绕专业培养核心为原则，弱化学科体系，做到突出重点，不宜面面俱到。教学时精简授课内容，明确哪些是重要的知识点应重点讲授，哪些是该简单介绍的内容。笔者认为人体解剖学是美容专业学生学习的重点，特别是与美容技能操作有关肌肉骨骼要重点讲解；讲解组织胚胎学时侧重皮肤组织的形态结构的讲解；生理学、病理学及病理生理学、病原生物与免疫学这部分内容为美容外科学、美容皮肤治疗、物理美容技术等多门美容专业课学习打下基础，授课时采用与临床病例结合重点讲解。而遗传学、生物化学，这部分内容抽象，机理和计算公式复杂，可结合科普视频等形式给学生宣教。因此，合理分配教学重难点，将繁杂的知识点整合，化繁为简，既减轻教师授课和学生学习的压力，又获得较好的教学效果。

2　改进教学方法，创新教学思维模式

由于基础医学概论涉及知识面广，在有限课时内填鸭式的教学方式可能会让学生产生倦怠情绪；繁杂的知识点使学生记忆困难；生理学、生物化学等微观组织学的内容，学生缺乏感性认识，而一些较复杂的病理机制学生难以理解，这些因素都造成学生对基础医学概论学习兴趣不高，自信心不足或产生挫败感。教师作为教学主体，在授课时应用生动事例和简练的语言说明抽象复杂的内容。例如在讲解条件反射和非条件反射的区别时引用巴甫洛夫刺激狗产生唾液经典案例讲解，通过生动形象的案例分析使学生理解掌握。在讲解重点难点时，笔者充分利用多媒体教学的优势，通过添加图片、音频、视频、动画flash等多种形式，更加直观和生动的让学生学习和理解。为开拓学生思路，加深对课堂内容的理解和把握，在讲解呼吸解剖生理病理时，我引用科普短片或教学视频，把枯燥乏味的课本内容生动的展现在课堂。此外，教师尝试以系统为专题讲述人体结构功能。遵循认识的规律，将分散的知识点有机整合，促进学生知识框架的构建，便于学生理解和记忆。目前，滨州医学院对非医学专业基础医学概论的教学采用系统教学法，以“器官系统为中心，以分子一细胞一器官一系统为主线”进行课程整合。打破传统的分学科教学模式，从考试成绩的分析来看, 这种教学方法取得了比传统教学方法更好的效果[3]。笔者将问题导入法、作业法、讨论法、任务驱动法等多种教学方法融合，更好的激发学生探讨的兴趣。同时，介绍一些相关知识网站链接，多方面、多角度的专业教育，帮助学生更加客观地认识本门课程。

3　加强师生沟通，促进教师之间学科交流

学生评价教师教学效果是教师教学水平提高的一个重要途径。笔者利用课间或课后时间、书面汇报、座谈等形式与学生沟通，例如交谈中学生反映神经系统解剖学和生理学专业术语多，内容抽象难以记忆，希望老师多增加教学视频，例图表等形式加深理解。积极听取学生建议，及时调整教学方式，既增加学生对教师的信任，又能发现教学中存在的问题，促进教学相长。由于基础医学概论是多个学科的整合，在内容上难免存在知识点交叉。为避免知识脱节或重复，各学科授课教师之间的沟通就尤其重要[4]。我校每周二下午业务学习时间，安排集体备课或讨论会等形式集中交流，这种形式充分发挥教师集体智慧和才能，促进优势互补，能及时调整和解决教学存在问题。同时，各学科教师之间集思广益，保证知识框架系统性、完整性，避免教学资源浪费。笔者团队根据教育部关于“医学技术”类人才培养教育改革精神，结合高职高专美容专业特点，编写教学大纲和对应内容的练习题库，由课程教学秘书汇总编辑成复习指导手册，学生在课后业余时间通过练习试题库检验学习效果及巩固重点知识，在复习指导手册的辅助下学生期末考试心理负担减轻，有效增加学生学习积极性和主动性。

4　立足技能教育，培养学生实践能力

中医药院校开设医疗美容高等职业教育，目的是培养适应市场发展需要技能型中医美容人才。基础医学知识实用性强，与人们日常生活息息相关。为锻炼学生实践能力，在实验课时数有限的情况下，教学中注重理论与实践相结合，笔者采用案例法、互动模拟练习、标本模型等方式，让学生更深入直观理解授课内容。例如讲到胸骨角、阑尾麦氏点、墨菲征等，先用多媒体放映多个图片，要求学生选择对应术语正确的图片，最后要求学生在自己身体上扪及。学生在主动参与教学活动过程中，促进师生互动，提高学生学习积极性。此外，应重视实验教学，注重实验教学的革新。除了可以整合理论课，也可以将实验课整合配置。笔者认为解剖学和组胚学整合为人体形态学安排1次实验；生理学、生物化学和药理学整合为人体功能学与药理学安排2次实验，微生物学、免疫学和寄生虫学整合为病原生物学安排1次实验，病理解剖学与病理生理学整合为病理学安排1次实验。多安排些演示性实验，增强学生的感性认识。同时，部分实验可制作成多媒体课件，供学生课外学习。

5　结语

高职医疗美容专业开设《基础医学概论》课程，有利于学生学习和掌握医学基础知识，有利于拓宽学生的知识面，从而提高学生的综合素质，为其以后的学习和工作奠定基础。但是《基础医学概论》作为一门整合课程，开设时间不长，教学方法和模式仍处于探索阶段，在教学过程中容易出现一些问题。因此，教师科学合理地选择教学内容、改进教学方法、优化教学模式，并加强授课教师培养及团队合作，从而提高教学效果。

参考文献

［1］张光主,基础医学概论[M].北京:高等教育出版社,2006.

［2］王晗,梁平.医疗保险专业基础医学概论教学实践与思考[J].西北医学教育,2010,18(6):1172-1173.

［3］李笑岩,曲洪林,金昌洙.《基础医学概论》系统化教学效果评价[J].科技息,2012,22(86):122-123.

第5篇

关键词：留学生；系统解剖学；教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）12-0121-02

随着我国医学教育事业的发展，来华留学的医学生的日益增加，我校作为首批入选的中医药国际合作交流基地，自2007年开始培养医学本科留学生。系统解剖学是研究正常人体形态结构的科学，是医学生最重要的入门基础课。我们解剖教研室多年从事对留学生系统解剖学的全英文教学授课实践，圆满完成多届医学留学生的解剖理论和实验的教学实践；教学过程中我们不断探索提高留学生解剖课教学质量，积累了一定的留学生人体解剖学教学经验，并形成了较为完备的教学体系，现总结如下。

一、注重师资队伍梯队的培养

教育的根本是教师，只有有了好的教师，才有好的教育。针对留学生全英文教学模式的特殊性，有必要建设一支解剖学专业知识扎实、医学专业英语精湛、并具有较强的英语表达能力和授课艺术的高素质教师队伍，这些是留学生学习系统解剖学的前提和关键。

1.增强任课教师专业英语的能力。任课教师的英语水平是关键，作为留学生的全英文授课的主讲教师，必须具备三项基本素质：（1）较为精湛的业务素质，如扎实的解剖学专业知识和受学生喜爱的授课方式方法；（2）扎实熟练的医学专业英语；（3）较好的英语口语和听力。在系统解剖学全英文教学中，任课老师不仅要善于采用日常英语与学生交流，而且经常要对学生问及解剖学之外的其他基础或临床医学专业的问题给予解答。可以说，任课老师的英语水平直接影响到留学生全英文课程教学的效果。所以，我们在留学生任课老师的选择上，应优先考虑有国外留学背景，获得博士学位的英语能力强的中青年教师。

2.通过教学实践增强教师的英文教学能力。本学科多年来一直重视师资和人才梯队建设，以留学生教学的师资建设为甚。教研室挑选符合全英文教学条件的主讲教师及后备教师共8名，其中教授1名、副教授2名、高年资讲师5名。青年后备教师随堂听全英文授课，并跟踪主讲教师进行实验教学，实施“传帮带”式培养。教研室为了让中青年教师能均衡地承担留学生的教学任务，系统解剖学教学的不同章节分别由教研室不同教师进行分段式讲授，等到所讲授章节熟悉后，再逐步增加讲授知识点，大大减轻了教师的全英文授课压力。为了确保留学生学习质量，学校组织有教学经验和出国经历的高年资解剖教师作为督导专家对留学生教学进行听课督导，保证所有留学生课程的理论教学和实验教学能被监督和监控，这样学校可全面掌握留学生教学情况，并能把督导反映出来的问题及时反馈到解剖教研室和教师本人。这既保证了教学质量，又对留学生解剖教学改革和系统解剖学的课程的发展产生促进作用。

自1998年开始，本学科对英语基础较好的班级开展系统解剖学的双语教学，为全英文教学打下了坚实的基础；另外，我校国际教育学院不断组织参与留学生教学的教师进行集体公共英语和专业医学英语培训，并派遣任课教师到其他医学院校学习解剖英语教学成功经验。教研室经过7年的实践教学，5名中青年教师能够独自全程完成留学生的全英文系统解剖学的理论和实验教学，极大提升了教师的全英文授课水平。

二、注重寻找适合留学生的教学方式

我校近年来招收来的医学留学生主要来自巴基斯坦、尼泊尔、非洲等国家。留学生进入我校学习生活，促进了学校的教学科研的国际合作与交流；但同时实际解剖教学工作中也面临一些问题与挑战，这就要求我们不断解决实际问题；反过来这对解剖任课老师的教学实践起明显的督促作用，从而提升了系统解剖学的教学质量。

（一）留学生解剖教学面临的问题

1.留学生与任课教师语言交流障碍。首先，英语是大部分留学生的官方语言之一。留学生来自不同国家和地区，其英语发音不尽相同，与“美式英语”和“英式英语”存在一定的差异，带有严重的地方口音，常难以听懂，致使师生交流存在一定的障碍。其次，医学英语不同专业单词众多，难以记忆和融会贯通，这就造成师生难以在医学不同专业领域进行更深层次的交流。

2.系统解剖学专业英语教学困难。系统解剖学作为一门形态科学，该课程具有名词多、描述多和记忆难等特点；而解剖学专业英语词汇大多较长，读音较为晦涩，任课教师在专业英语解剖教学中常难清晰、透彻地描述和解释特定的人体解剖学结构，可能会出现解释不清、词不达意的现象，这直接影响人体解剖学教学质量。由于留学生习惯互动式的教学，常在课堂上随时打断教师讲课并提出问题，而中国教师习惯传统灌输式为主的教学方法，这样任课教师无法很好的控制教学进度，进而影响课堂教学的进行。

（二）留学生解剖教学面临问题的应对

1.加强与留学生交流与沟通。良好的语言沟通可使留学生敞开心扉、解除对新环境的不安与困惑，以便能更好地适应和逐步融入大学生活。虽然留学生经过短期的汉语培训，也只是能在交流时嘣出关键的汉语字词，这给师生交流带来了不便。因此，任课教师有必要熟悉不同国家的留学生的英语发音特点，多与其交流来熟悉对方的口音，甚至可模仿留学生的口音发音，可一定程度上减少与留学生的语言交流障碍。

2.准备合适的教铺材料。教材是教学重要环节，留学生上课时很多是直接带英文版本的解剖图谱或记录本。我们选用国内医学院校合编的全英文版本《系统解剖学》教材，推荐国外经典的医学解剖学图谱和国外医学优秀网站给留学生。教研室还组织任课老师编写补充教材、实验指导和练习册等，并不断修正和完善。教学实施方面，我们制定了留学生解剖学教学方案和培养目标，让学生孰知每一章节的重点和难点，掌握和熟悉教学内容。

3.探索适合系统解剖学的英语教学。任课教师课前要精心备课。首先应熟读教材，认真撰写解剖英文教案，注意标明每一章节的重点、难点和易产生问题的地方，做到心中有数。留学生由于从小受欧美文化的影响，上课时喜欢随时提出问题、自由讨论，以活跃课堂气氛，增强学习兴趣。因而，任课教师应设想到学生根据所学内容可能提出的问题，可能出现的困难等，课前做好应对准备。比如任课教师可提前把涉及到要讲课内容的其他学科如组织胚胎学、病理学、病理生理学、诊断学及临床学科的基本专业单词熟悉掌握，以应对留学生问及一些不局限于解剖的其他学科的问题，这样师生之间才能更好地在医学不同专业领域进行更为深层次的交流，增加留学生的学习解剖的兴趣。最后，任课教师把要讲授的内容默记熟练，揣摩构思以做到融会贯通。

系统解剖学是实践性很强的一门学科，最大优势在于具有明显的直观性。我们的理论教学是在实验标本充足的解剖互动室进行，这样理论教学过程中学生可直接触摸标本，增添了教学的效果。实验教学采用以15人为单位的小班授课，增加了师生的交流学习机会和教学效果。实验教学开始时，任课教师根据解剖实验教学大纲，将所要掌握熟悉的解剖结构内容提前告诉学生，让学生逐一在尸体标本上进行识别辨认；接着教师将需识别结构依次讲解后，让学生再自行熟悉；实验课结束前30分钟，安排以2～3人为一个小组进行10～15个结构的识别考核，并计分；最后，实验结束进行小结，对各组进行点评并及时给予肯定和表扬，或指出存在的问题。

4.加强留学生的复习和理论测验。教学课程考核是检测教学效果和教学信息反馈的重要手段，我们有多样化的考核方式，包括阶段测验、课程作业和期末考试等。任课教师非常注重将留学生阶段性的解剖内容考核与期末考试相结合，让学生绘制经典解剖图和标注图谱以增强学生对解剖课程的基础知识的掌握。每次理论课之前要学生复习之前所学内容并向学生提问，将之纳入考核并计分。我们每学期组织留学生进行两次理论测验，期中考试为20分，期末为80分。题型有单选题、名词解释、填空题和问答题，其中问答题覆盖范围广、不太深但灵活。

5.完善留学生教学管理。由于存在着不同的文化背景，留学生自律性存在一定的差异性，迟到、早退和缺勤现象频繁，上课期间纪律涣散、窃窃私语现象时有发生。对此，我们要求学生课前及课后签到，对迟到的留学生让其对所学的知识内容进行回答，增加了课堂的到课率。另外，信仰伊斯兰教的留学生常有凌晨或周五下午祷告的传统习惯，我们尊重学生的信仰，尽量把课安排在上午10点以后进行，保证学生能精神饱满的进行解剖学学习。

总之，经过多年的留学生系统解剖学的全英文教学实践和探索，我们完善了教学管理制度，改进了教学方法和模式，提高了教学水平，建设了一批具有较高层次的留学生全英文教学队伍。然而，随着我国教育事业的国际化进程的加快，越来越多的留学生被吸引到我国学习，留学生教育也将会出现更多的问题，如何提高留学生的教学质量是医学教育工作者需要解决的问题。

参考文献：

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[2]任振华，朱有余，李光武，等.留学生人体解剖学教学体会[J].基础医学教育，2013，15（7）：721-723.

[3]陈安，石咏梅，廖君，等.巴基斯坦留学生人体解剖学教学探讨[J].中外健康文摘：医药月刊，2008，5（6）：696-697.

第6篇

解剖学是认识和学习中医骨伤科学的基础，没有坚实的解剖学基础，诊断、治疗就会成为“无源之水”“无米之炊”。因此，在讲授桡骨远端骨折具体知识之前，应将桡骨远端的解剖结构进行重点讲解，以利于学生对该病的理解和掌握。桡骨远端骨折指的是距桡骨远端关节面3cm以内的部位骨折，这个位置是松质骨和密质骨的交界处，属于解剖学薄弱处，遭受外力后容易骨折，而其中最容易被破坏的解剖学关系是腕关节的掌倾角和尺偏角。掌倾角是指桡骨远端与腕骨形成的关节面，其背侧边缘长于掌侧，故关节面向掌侧倾斜10°～15°。尺偏角是指桡骨远端的外侧茎突较其内侧长1.0～1.5cm，故其关节面向尺侧倾斜20°～25°。这两个角度在骨折时常被破坏，因此整复时应尽可能恢复其正常解剖结构。从桡骨远端解剖学角度理解桡骨远端骨折，实际上是在向学生传授中医骨伤科学的学习方法，即从解剖学角度出发把握全篇。提示学生在学习中医骨伤科学各个疾病时，注意理解和掌握每个解剖学部位不同层面的解剖结构，尤其是解剖学关系的薄弱之处。通过结合解剖学结构来理解和记忆，常常能收到事半功倍的效果。

2以病因病机、桡骨远端骨折的移位方向以及中医特色疗法为讲授主线———重点突出，启发为主

中医骨伤学教材中“上肢骨折”章节包含12种疾病，每种疾病均有各自的主症、病机、移位方式和治疗方式等。除了要理解重点疾病病因病机外，还要掌握临床症状和中医特色疗法，其中包括学生在以往学习中未曾涉及的知识，学生普遍反映这部分内容枯燥、抽象。针对这种情况，在桡骨远端骨折的疾病病因病机、移位方向以及中医特色疗法讲授中，要注意突出重点，即重点讲授学生较少涉及或难以理解的内容，对于学生比较熟悉或较易理解的知识，以启发学生自主学习为主。以骨折损伤的具体情况为主线，进行病因病机、移位方式、中医特色整复和固定的教学。桡骨远端骨折的病因病机、移位方式、中医特色整复和固定中，病因病机比较容易理解，因此这部分内容学生可在课下自学。《黄帝内经》中指出有“骨折的病因堕坠”“击仆”“用力举重“”五劳所伤”等。就本病而言，主要的病因有直接暴力和间接暴力两个方面，其中以间接暴力为主。直接暴力多造成粉碎性骨折。间接暴力是指患者跌倒时由于躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨远端而发生骨折。从病机上来看，人体受外因作用或内因影响而发生伤病，局部皮肉、筋骨组织的损害，均能导致脏腑、经络、气血和津液功能失调，一系列症状随之发生。正如《正体类要》云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”指出局部与整体是相互作用、相互影响的，故只有从整体出发才能认识疾病的本质和病理变化的因果关系。本课比较难理解的内容是骨折的移位方式，以及根据不同移位方式进行的整复和固定方法。因此，课堂上应重点介绍伸直型和屈曲型桡骨远端骨折的移位方向及治疗方式。讲授时，应从移位方向入手，介绍相应的整复和固定手法，兼顾疾病自身特点，启发学生自主学习。患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感觉腕部剧痛，不敢活动，局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻疼痛。如近侧断端压迫正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。其典型体征有“银叉”状畸形，骨折远端连同手部向背侧移位，近端有凹陷；“枪刺状”畸形，骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上；直尺试验，正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨远端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触；尺骨茎突与桡骨茎突直线关系，桡骨远端骨折后，尺骨茎突与桡骨茎突几乎在同一直线上，而正常情况下桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1.0~1.5cm[1]。不同移位方式决定了不同的整复和固定方法。伸直型桡骨远端骨折的整复方法：患者坐位，老年人则平卧为佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。一助手把持上臂，术者两拇指并列置于远端背侧，其他四指置于其腕部，扣紧大小鱼际肌，先顺势拔伸2~3min，待重叠移位完全矫正后，将远端旋前，并利用牵引力，骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈，使之复位；若仍未完全复位，则由两助手维持牵引，术者用两拇指迫使骨折远段尺偏掌屈，即可达到解剖对位。伸直型桡骨远端骨折的固定方法：先在骨折远端桡背侧和近端掌侧分别放置一平垫，然后放上夹板，夹板近端达前臂中上1/3，桡、背侧夹板远端应超过腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活动。屈曲型桡骨远端骨折的整复方法：由两助手拔伸牵引，术者可用两手拇指由掌侧将远段骨折片向背侧推挤，同时用示、中、环三指将近端由背侧向掌侧挤压，然后术者捏住骨折部，牵引手指的助手徐徐将腕关节背伸、尺偏，使屈肌腱紧张，防止复位的骨折片移位。屈曲型骨折的固定方法：在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫，桡、掌侧夹板远端应超过腕关节，限制桡偏和掌屈活动。扎上3条布，最后将前臂悬挂胸前，保持固定4~5周，儿童固定3周左右[2]。课堂上除了详细讲授移位方式和整复固定方法外，还可以通过课堂作业的方式让学生加深理解，如设计一个病例，让学生结合病例中患者的具体症状、体征进行骨折分型，培养学生自主学习和独立思考问题能力，加深学生对相关基础知识的记忆。总之，以病因病机、移位方式和中医特色治疗为主线进行教学，不仅能避免学生单纯凭借记忆进行学习，还能帮助学生掌握临床治疗思路，切实提高学生临床思维能力。

3中西医结合治疗桡骨远端骨折———根据患者病情制定诊疗方案，因人施治

中医在治疗骨伤科疾病方面有着独特优势。对于桡骨远端骨折，有一套有效并且简便的疗法，小夹板外固定治疗骨折独具特色，夹板材料多种多样，取材方便[3]。但对于不同类型的桡骨远端骨折，笔者认为应当因人施治。如对于无移位的骨折不需要整复，仅用掌、背两侧夹板固定2~3周即可，有移位的骨折则必须整复；对于伸直型桡骨远端骨折和屈曲型桡骨远端骨折，可以采用整复的方式进行治疗，之后在维持牵引下进行小夹板固定，固定期间可以进行指骨间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩肘部活动等功能锻炼。仅仅进行骨折复位的治疗是远远不够的，还应结合中医内服汤药治疗调理。中医内治法是治疗骨伤科疾病的重要方法之一。人体遭受创伤，经脉受损，气机失调，血不循经，溢出脉外，离经之血瘀滞于肌肤腠理，“不通则痛”，故需疏通气血。《血证论》《伤科补要》均认为“损伤之症”“专从血论”为骨伤科疾病辨证施治的基础。一般按照三期辨证进行治疗：损伤早期（伤后两周内）宜采用“攻”法，治血与理气兼顾；损伤中期（伤后2~6周）宜采用“和”法，注重和营生新、续筋接骨；损伤后期（伤后6周）应采用“补”“温”法，以温通经络为主。三期辨证以调和疏通气血、生新续旧、强筋壮骨为主要目的，是中医骨伤科学的精髓之一[2]。在进行中医辨证治疗的同时，必须进行X线检查，以明确诊断、了解骨折整复后的恢复情况。若中医整复失败或小夹板固定不能较好地维持，或出现严重粉碎性骨折移位、桡骨远端关节面破坏，应立即进行手术治疗。课堂教学时，向学生说明桡骨远端骨折的诊断和治疗应因人施治，用西医的方式明确骨折情况，用中医辨证论治调理全身情况，同时运用小夹板和整复方式进行治疗，对于不稳定桡骨远端骨折，切开复位内固定手术治疗优于手法复位石膏外固定[4]。

4教学方法的改进———教师讲授结合多媒体教学

由于中医骨伤科学属于操作性极强的课程，传统的医学教学模式往往枯燥无味，学生不愿意听讲，影响课堂教学效果，已不能满足现代临床教学的需要。在中医骨伤科学教学中，促使学生将死记硬背的学习方式逐步转变为形象生动的理解、学会发现和分析问题的学习方式，与教师采用的教学手段和方法紧密相关。教师除了进行具体知识的教授，还应运用多媒体教学，结合图片、视频和现场演示以及深入浅出的阐释使学生更为深刻地理解。在中医骨伤科学教学中应用多媒体课件，可以提高学生学习兴趣，使之更好地掌握骨伤科知识，提高教学效果。如针对骨折后肿胀、畸形、瘀斑，骨折复位手法及夹板外固定操作程序等，可利用图片或视频进行详细阐述，简短的视频配合适当的讲解就可使学生充分理解并掌握知识要点。又如在学习诊断依据时，可以根据X线、CT片等影像学资料对骨折进行直观阐释，使学生更加全面地理解和掌握得。在学习整复手法时，应用视频向学生讲授整复方法和注意事项。Blackboard教学管理平台（BB平台）是由美国Blackboard公司开发的一套专门用于加强网络教学、辅助课堂教学并提供互动、交流和评价的网络教学平台[5]。教师可以将上课时应用的课件、图片、视频上传至BB平台，学生可随时预习及复习，以提高学习效率。在中医骨伤科学教学中充分利用BB平台，引导学生线上线下学习，可使教学质量得到进一步提高[6]。

5结语

第7篇

【关键词】心理学;神经解剖学;生理学;教学方法

人体神经解剖学和人体神经生理学是人体神经解剖生理学的两部分内容，而神经生理学是心理学专业所要学习的重要部分。解剖学关注的是正常人体神经系统的形态结构，生理学部分则侧重研究神经系统的活动规律及其产生原理。一个是“骨架”，一个是“血肉”，二者紧密联系、相辅相成[1]。心理学专业缺乏医学背景，如何有针对性地选择本专业的神经生理学教学内容，让这部分课程内容变得通俗易懂；怎么变革教学方式，调动起学生的学习兴趣，是神经生理学教学过程中常常思考的问题，也是教学改革的目的。本文就这些内容说一点肤浅的体会。

1应用心理学专业人体解剖学教学现状及存在的问题

应用心理学为本校新开设的专业，其人体神经解剖生理学与人体神经生理学这两门课程整合为神经解剖生理学，该必修课程教学任务由生理学教研室和解剖学教研室教师共同完成，无教材，安排理论课20学时，实验课26学时。目前，学校应用心理学专业的人体解剖生理学教学主要存在以下问题：（1）学生兴趣不够。教师常常讲授比较难的结构书本知识，缺乏对学生积极性的调动。学生感觉这些内容比较枯燥单调，很容易出现厌学，没有意愿去了解掌握这些知识。（2）学生重视程度不够。心理学和神经科学是紧密相连，很难分割的。部分学生未能意识到该课程的重要性，认为与专业课没有太多联系，上课考试仅为拿学分，不够重视。（3）不同教研室分别教学。教学任务由解剖和生理两个教研室的教师一起承担，很容易出现教学内容重复，从而影响教学效果。（4）课程内容安排不合理。心理学研究人类的心理现象、精神功能和行为，既是一门理论学科，也是一门应用学科。神经科学和“应用革命”的飞速发展，使社会心理学向认知神经科学和经济管理科学发展。如何看待心理学本身的研究主题[2]，就应用心理学专业的学生而言，应该更多侧重于精神、情绪、精神疾病等方面[3-5]，而非神经结构本身。

2对教学内容及教学方法所做的一些实践

2.1针对应用心理学专业特色，调整教学内容

本校应用心理学专业不仅具有一般院校应用心理学的专业特点，同时还具有医药院校的特色，毕业生将掌握一定的医学知识，在心理咨询与治疗方面具有较强的优势，将获得更为宽广的就业前景[6]。目前本课程的目的在于让学生对神经系统的解剖结构及功能有一个系统的了解，但无法突出心理学专业特色，授课教师对心理学专业知识也知之甚少。因此，针对这个问题，遵义医学院生理学教研室结合心理学专业特色[7-8]，适当压缩了解剖学及生理学基础知识的学时，在不影响教学效果的前提下，拓展了一些新的学习内容，如增加了情绪的脑机制、脑的节律、性与脑、学习记忆、语言和注意等几大模块，既是神经系统研究比较热门的地方，也与心理学的专业特点紧密相连，有利于帮助学生建立相关的医学背景，为后续心理学课程的学习打下良好的基础。

2.2调整授课方式

针对容易出现教学内容重复或遗漏，授课教师无法把控学生究竟学过哪些理论知识，以及由于解剖学知识较为直观，易于理解，而生理学知识较为复杂、抽象，学生往往难以理解记忆，教学效果不佳等问题，建议解剖学及生理学教研室教师共同备课，将解剖学知识点及生理学知识点串联起来，以先后顺序授课，先上解剖学，让学生对神经系统的形态结构有一个直观的概念后再上生理学，帮助学生对生理学内容的理解记忆，并且可适当压缩解剖学课时而延长生理学授课学时，有利于学生消化吸收知识点。

2.3加强教师与学生的交流互动，提高学生学习兴趣

针对学生对本课程重视程度不够，兴趣不高的问题，遵义医学院生理学教研室采取了课后谈话的方法，加强授课教师与学生之间的交流互动，及时了解学生在本课程学习过程中的困惑和迷茫，并针对性地实施了解决方案[9]。学生认为本课程没有教材，全部知识点由教师通过口述及PPT的方式传授，知识点又相对抽象复杂，因此重视程度不够，缺乏兴趣。通过课前列举与学生自身息息相关的例子及分组讨论的方式，引出本节课知识点，效果显著。如在讲视觉、听觉章节前，通过一段有趣的影片调动起学生的兴趣，然后启发式提问[10]：为什么我们能看到、听到东西？从而引出视觉听觉的知识点。在讲授性与脑章节中，首先跟学生聊聊最近的明星恋爱、“出柜”等娱乐新闻，询问学生中有没有在谈恋爱的，然后询问学生：为什么相同性别的人有的喜欢男生，有的却喜欢女生？为什么热恋中的人会有强烈的幸福感，失恋又会让人无比悲伤？这些感受在我们的大脑中是怎样的机制？从而调动起学生的兴趣。同时，在授课过程中大胆删减和心理学专业不太相关不必要的章节，减轻学生学习负担，提高学习质量。

3小结

神经解剖生理学融合了神经解剖学和神经生理学。一方面，近年来神经科学的快速发展，使其知识点更新加快，涉及领域逐步增广[11]，仅仅依靠教材的知识已经无法满足医学生教学、科研的需要。另一方面，心理学专业的特殊性，要求授课时要紧密结合其专业特点，讲授和心理学紧密相关的内容，例如上述拓展板块的内容，当然像精神疾病抑郁、精神分裂症等，学习记忆的分子机制及性的脑机制等内容均有待于花费更多时间，将这些内容讲授给心理学专业学生。通过调查问卷的方式了解到，在此次教改过程中，80%以上的学生认为此种教学方式可以加深知识的整体理解和记忆，提高了自身独立思考和解决科研问题的能力，而且也增加了学生的学习兴趣，这也是在后期谈话了解中学生较为肯定的。此次教改亦有不足之处，即教学内容得到改进，但是考核方式没有同步跟进。以后将进一步探索更合理的考核方式，并添加相关的学生更感兴趣、更符合心理学学科专业特点的课程内容，实现最终的教学目标。

参考文献

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[9]王巧真，王箐，刘永新，等.药学专业人体解剖学教学体会[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2016，25（12）：202-204.

[10]罗孝美，陈远寿，田虹，等.药学专业人体解剖生理学教学方法初探[J].现代医药卫生，2013，29（13）：2059-2060.

第8篇

关键词：中职护理；解剖学科；临床导向；实验教学；改革

一、解剖实验教学改革适应专业特色需要是大势所趋

解剖学科作为中职护理医学教育的基础骨干课程，是其他基础医学课及临床护理学的基础，也是护理人员进行护理实践操作的理论基础；作为复习巩固学科理论知识，培养和锻炼学生实践动手能力的实验教学环节，在解剖学科的教学环节中无疑有着举足轻重的作用，实验教学的效果不仅直接影响到学生学科知识的掌握，而且对学生毕业后在临床工作中实际操作能力也具有深远影响。因此遵从中职护理专业的人才培养目标，以中职护理专业的岗位需求为出发点和落脚点，探索“教、学、做”一体化实验教学方案，已经成为广大解剖专业教师必须认真研究的课题。

二、以临床为导向的解剖实验教学设计与教学实践

教学实验设计：在教学内容选择上坚持以“实用性技术型护理专门人才”的中职护理人才培养目标为指导原则，强调突出专业特色，重点体现护理岗位需求，本着“必需、够用、重实践”精神，对现行教学大纲的实验内容进行优化，在既重视系统解剖结构的观察和辨认基础上，尤其注重与临床护理操作密切相关的应用解剖学内容，如，体格检查常用的体表标志、体表投影，临床常用的注射、穿刺、手术切开术选择的部位、结构层次、毗邻、角度和深度，及临床插管技术经过的途径（位置、形态）、长度或深度等局部解剖学基础知识；并适当增加与局部应用解剖内容密切相关的护理技术操作内容。整个实验教学过程中始终强调临床护理实践的导向作用，教师指导学生在“做”（临床实践）中“学”，而教师则在“做”（临床实践）中“教”，从而实现实验教学过程的“教、学、做”一体化。

实验教学实践以消化系统大体结构实验为例：

1.教师于实验课前布置下列临床病例护理实践预习思考，使学生能够结合临床护理实际问题复习解剖学理论知识，并学会运用课堂所学解剖基础知识和通过查阅资料所获课外知识思考分析解决临床病例涉及的护理实际问题。

病例一：李某妻上山砍柴时，见一大树下地面长满鲜嫩蘑菇，因见其形状跟平时常见的差不多，于是采摘了一些煮来当菜一家人吃，其中大儿子饥饿嘴馋多吃些，饭后不久出现呕吐，神志模糊，家人急忙通知李某急电120送往医院，医生确诊为食物中毒，为避免过多毒素被吸收引起中毒加深需要给病人插胃管进行紧急洗胃。请查阅并观看有关插胃管洗胃视频并了解插胃管时：（1）插管的途径。（2）插管的长度（要求学生亲自测量）。（3）当胃管进入咽部时，为何要嘱患者做吞咽动作？

病例二：同事小张前天傍晚因暴雨淋湿全身，回家后晚上11点多突然肚子痛，小张的父母见他实在疼痛难忍就急忙连夜送至中医院，经医生初步检查考虑是阑尾炎，请问体格检查阑尾炎的压痛点在哪里？如果需要手术切除阑尾并考虑选择右下腹斜切口，需要经过哪些层次才能进入腹腔找到阑尾？

病例三：刘爷爷今年86岁了，平时就有便秘的不良习惯，近段时期因吃的蔬菜少了些，已经有两天未解大便，来医院就诊，医生了解情况后决定给其施行灌肠治疗。请查阅观看有关灌肠术视频和了解有关灌肠术的途径和有关注意事项。

病例四：老张十年前曾患重症肝炎，经治疗后虽转危为安，但化验肝功能一直是“大三阳”，几年前体格检查时B超显示肝脏的密度增高，有肝硬化的征象。近一年来多次因严重腹水或上消化道大出血入院治疗，今晨又因严重腹胀入院。考虑到病人腹水严重并严重影响呼吸，需进行腹腔穿刺放腹水治疗，请问腹腔穿刺需要经过哪些层次？

病例五：莉莉的爸爸老廖是个装修工人，前天在工地干活突然肚子痛得厉害，工友们急忙七手八脚地把他送到医院。经医生了解得知老廖近半年来反复出现右上腹部疼痛，有好几次了，经过仔细检查，医生告诉他可能是胆囊炎发作并建议他做个B超检查以便确诊。请问体格检查胆囊的压痛点在哪里？如果需要手术摘除胆囊考虑并选择右肋缘下斜切口，需要经过哪些层次才能进入腹腔？

2.在课堂教学中，教师于实验开始前帮助学生认真领会本次实验教学的目标与要求。然后学生在实验教师的指导下，从模型、标本到活体复习辨认、触摸感知已往所学过的有关体表标志（如锁骨、肋弓、剑突、髂前上棘、脐环等）及临床选择不同部位手术切口或穿刺所经过的腹壁解剖层次，并仔细观察确认消化系统的重要脏器（如咽、食管、胃、肠、肝、胆、胰）的位置、形态结构、毗邻及体表投影；在学生熟悉和掌握有关解剖结构的基础上，指导教师于适当时机导入临床病例涉及的相关护理操作技术思考问题。引导学生观看有关护理操作教学视频并分析解答疑问；完成视频教学后学生按照教师指定分组模拟完成有关护理技术操作，最后教师于实验结束前根据学生在实验过程中遇到的疑难和完成有关护理技术操作时反映出的问题进行总结点评，以帮助学生解答疑问以巩固所学知识内容。

3.课后教师可安排适当时间进行实验室开放，以便部分学生得以弥补因学时不足所导致的、在实验课堂中没能及时完成的教学达标任务。

教学体会：

1.有利于激发学习兴趣，提高解剖实验教学效果。临床导向的解剖实验教学设计，一方面由于教师在课前结合典型临床病例布置了趣味性护理实践预习思考，可以通过典型病例涉及的趣味性护理实践思考吸引学生的注意力，点燃学生的求知欲望；另一方面教师在课堂当中通过适时导入临床病例涉及的思考引导学生观看与解剖教学内容有关的护理操作教学视频，而且学生在观看视频教学后还可以模拟护理操作技术，改变了以往标本、模型观察示教这种单调枯燥的实验教学模式，可以提高学生的学习积极性；第三方面，实验指导教师在实验课结束前的学习点评与总结，以引导和保护学生的学习积极性。而学生求知欲的点燃，学习积极性的提高，必然伴随着实验教学效果的提高。

第9篇

1、首先，学习基础知识。除了学习推拿学的基础知识以外，还要对人体解剖学、中医理论和生理学有一定的了解，尤其是针灸学当中的经络学说和穴位要详细了解。可以不记那么多，记常用的就行了。

2、熟悉掌握经络穴位，经络和穴位是中医认识人体的特定系统，它们是点、线、面的结合，推拿很据经络和穴位寻找刺激线和点。开始一下子可能比较难记住，刚刚也说过是点、线、面的结合，所以不用着急，一点一点的记。可以根据经络的走向在自身或他人身上进行找穴，边找边记，记其位置和功能。

3、熟练掌握操作手法，刚开始的时候我们可以制作一个小米袋或沙袋都行，进行手法操作训练，每天没事的时候都可以练练，推荐几种常用手法，像法、揉法、推法、按法、点法等。

（来源：文章屋网 ）

第10篇

1传统教学模式存在的问题

目前中医药院校基础医学课程大多还是承袭传统的医学教学模式，机械照搬西医临床专业基础医学的课程体系，即以学科为中心，按医学科目进行教学，各个知识点分散于不同的科目中。课程设置包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等，在大一、大二阶段分别讲授。这种教学模式强调学科各自的独立性、系统性，而同一器官或系统的形态与功能、生理与病理等知识本是相互联系的，孤立地依据某一门课程难以阐述透彻，影响知识结构的完整性，因此这种忽略医学知识整体联系的传统模式在教与学两方面都存在明显弊端。在教师方面，各课程通常各自为阵，基于本课程的特点进行教学，难以完成知识点的有机衔接，无法给学生勾画出系统的基础医学知识体系。各课程教师为便于学生对本课程知识的理解，都必须做承前启后的铺垫，这又导致了一方面是教学内容的无序重复，另一方面是课时不足的尴尬局面。在学生方面，由于缺乏对基础医学课程体系的整体了解，在单个课程中学习某个知识点时，态度消极、被动，对所学基础医学知识理解不透彻、掌握不牢固，对后续临床各学科的学习起不到应有的促进作用。而且这种学习模式使学生的思维易于局限在某个专业范围内，对医学整体知识掌握不足，导致分析和解决实际问题的能力下降。教学内容的无序重复浪费了学生的时间和精力，直接影响学生的学习热情及学习效果，学习耗时长、效率低。有鉴于此，必须对基础医学课程体系进行整合，探索出一套适合新型中医药人才培养需要的教学模式，促进学生对基础医学整体知识的掌握，做到真正意义上的学以致用，为造就专业水平高、动手能力强、更能适应社会发展需要的高素质医学人才服务。

2改革的对策

2．1变革教学模式打破传统学科界限，改变原有按医学科目进行的传统教学模式，结合临床实际需要，采用以系统为主线、形态和功能阐述相结合的新的横向教学模式。即将分属于解剖学、生理学、病理学、组织学、微生物与免疫学等课程的相关知识按系统进行整合，构建新的以器官系统为中心的课程模式进行横向教学。新模式不再以课程为单位分别安排教学，而是以系统为轴线，各科目教师穿插授课，着力为学生勾勒出基础医学的整体知识体系，使基础知识真正服务于临床实践，让学生提前对临床知识有直观的了解。以泌尿系统为例，在以系统为中心的教学模式里，我们首先让学生明了肾脏的位置、形态，这部分知识由解剖学教师讲授;继而由组织学教师和生理学教师阐述肾脏的生理功能，包括肾小球的过滤、尿液的产生过程;最后由病理学教师讲解肾脏的常见病变，如尿毒症形成的机理等。这种教学模式的优势在于，当我们完成泌尿系统中肾脏的讲授时，学生对肾脏这一人体器官的位置、形态、生理以及常见的病理表现都有了比较完整的认识。这种从解剖、组织、生理、病理等课程横向同时进行的教学模式，使学生更易于理解与临床相关联的知识，而且便于各课程教师之间的互动与交流，防止了重要知识点的遗漏，同时也避免了授课内容的不必要重复，减少了课时数，为学生赢得了更多讨论与自主学习的机会。

2．2整合教学内容参考国外教育界倡导的融合性学习(blendedlearning)模式，从宏观的角度综合考察课程体系，站在整体的高度整合基础医学各学科知识，将解剖学、生理学、病理学、微生物学、免疫学、组织学等各课程内容按照结构－功能－病变的主线进行横向融合，构建新的教学模块，即基础医学教程。新模块分为理论与实验课两大部分，其中理论课程包括基础医学教程导论、基础医学教程各论(上)及基础医学教程各论(下);实验课包括基础医学形态实验与基础医学机能实验。通过整合，使各学科知识相互渗透，“实现形态与机能、宏观与微观、正常与异常、生理与病理等多种知识的综合”。新的教学模块强调整体意识即完整知识结构的构建，淡化了学科界限，使教学内容体现学科群知识的内在联系。通过重组与综合，对基础医学课程内容进行整体优化与改革，避免了传统基础医学教学模式中常见的内容重复及相关联知识点衔接不充分等弊端，实现各学科间的有机衔接。这种整合体现了基础医学知识的系统性和连贯性，利于学生对知识的整体理解和掌握，也强化了知识的整体性和实用性，缩短了基础医学的课堂教学与临床实践的距离，使学生在掌握基础理论和基本技能的同时，注重理论联系实践，有利于增强学生未来解决实际问题的能力。

2．3创新教学方法与教学手段在讲授法为主的同时，融合多种教学方法。例如设计一个主题，引导学生进行讨论;带领学生参观解剖形态陈列室，让学生直观地了解人体结构;指导学生进行显微镜观察、完成各种实验等。这种采用多专题和重讨论，将演示、参观、实验等方法有机融合起来的教学方法，改变了以往教师一言堂式的沉闷讲授，调动了学生的学习热情，提高了学习兴趣。学生能主动围绕专题积极讨论，活跃思维，深化思考，提高了学习效率。应用现代科学技术将传统教学手段与网络化学习相结合，即将视听媒体、计算机辅助的学习方式与运用粉笔的传统学习方式相融合。使用多媒体辅助教学，让学生直观地观看结构图，并指导学生利用相关网站拓展获取知识的途径;同时在我们自己构建的网络教学平台上开展辅导与答疑，加强教师与学生的互动。这一系列教学方法与手段的运用促进了教与学的融合，在充分发挥教师主导作用的前提下，又大大突出了学生在学习过程中的主体地位，激发了学生学习的积极性与主动性，优化了教学效果。

3教学效果评估

3．1授课对象及教学模式授课对象为南京中医药大学2009级五年制本科中医学专业精诚计划实验班、普通中医班，精诚计划班35人，普通班41人。精诚计划班依据整合后的教学模块“基础医学教程”，以器官系统为中心进行横向教学;普通班采用传统的以课程为单位的一般教学模式。以泌尿系统为例，传统教学模式所用课时数为27，教学内容包括:泌尿系统的形态结构(组织学、标本实习、大体形态，9课时)，由解剖组织学教研室承担;尿液的生成与排出(6课时)、尿液的生成与排出实验(3课时)，由生理学教研室负责;泌尿系统病理(9课时)，由病理学教研室完成。改革后的教学模式所用课时数为18，教学内容包括:泌尿系统的形态结构(3课时)，由解剖组织学教研室承担;尿液的生成与排出(9课时)，由生理学教研室负责;泌尿系统病理(6课时)，由病理学教研室完成。需要说明的是，传统教学模式按学科安排教学，上述解剖学、生理学、病理学负责的教学内容分别在各自的学科中横跨2－4个学期完成;而改革后的教学模式强调保证知识的系统性，因此上述教学内容横向整合在同一个学期中完成。

3．2测试方法在完成一个系统的理论知识学习后，教师组织该系统的病案讨论，学生进行综合性实验。在该系统的教学过程全部结束两周后，对学生进行测试。选择该系统最重要的知识点作为测试内容，学生采用口头表述或者书面作答的形式完成测试。3．3测试结果以泌尿系统为例，两种教学模式下学生对泌尿系统各知识点的掌握和运用情况如下。

3．3．1肾的形态结构成绩测试结果精诚计划实验班:达标5人，基本达标23人，未达标7人，达标率80%;普通中医班:达标9人，基本达标22人，未达标10人，达标率76%。经χ2检验，χ2=1．228，P＞0．05。两种模式下肾的形态结构成绩达标率无显著差异。

3．3．2肾小球的滤过过程成绩测试结果精诚计划实验班:达标7人，基本达标20人，未达标8人，达标率77%;普通中医班:总人数41人，达标5人，基本达标26人，未达标10人，达标率76%。经χ2检验，χ2=0．905，P＞0．05。两种模式下肾小球的滤过过程达标率无显著差异。

3．3．3尿液的排出过程成绩测试结果精诚计划实验班:达标5人，基本达标22人，未达标8人，达标率77%;普通中医班:达标5人，基本达标25人，未达标11人，达标率73%。经χ2检验，χ2=0．193，P＞0．05。两种模式下尿液的排出过程成绩达标率无显著差异。

3．3．4尿毒症的病因病机等成绩测试结果精诚计划实验班:达标4人，基本达标19人，未达标12人，达标率66%;普通中医班:达标4人，基本达标20人，未达标17人，达标率59%。经χ2检验，χ2=0．417，P＞0．05。两种模式下尿毒症的病因病机等成绩达标率无显著差异。两个班级的达标率比较虽无统计学意义，但采用改革后新模式教学的精诚计划实验班总体成绩高于采用传统教学模式的普通中医班。呼吸系统、消化系统等章节的测试结果亦如此。

4新模式取得的成效及尚待完善之处

4．1已取得的成效新的教学模式打破了学科固有屏障，建立起多学科交叉且有机融合的课程教学体系，创立了多元化的课程模块，有利于学生综合能力的培养。从泌尿系统看，新的教学模式在教学内容的选择上除了将组织的微观结构部分压缩了一些(基于现代诊疗场所的检查已非常细化，不太需要医生读片)，主体内容没有变化，从组织器官的形态结构到功能再到病理机制，一气呵成，课时减少了时，使学生在较短时间内完整地掌握了该系统的重要知识点。从测试成绩看，新的教学模式下学生的总体成绩以及优良比例普遍高于传统教学模式，虽然统计学上没有显著意义，但至少有以下两方面成效:其一，新的教学模式在学生学习成绩普遍有所提高的前提下，显著减少了教学课时数。课时数的减少是对学生时间和精力的直接解放，为他们拓展新知识创造了条件。其二，在后期对相关临床课程教师和学生的回访中，他们普遍认为，新的教学模式由于强调完整知识点的学习，使得学生的学习前瞻性更好、目的性更强，因而对知识点的掌握更透彻，增强了其分析和解决实际问题的能力，更切合社会需要。值得一提的是，我们还对上述两个班学生西医内科相关章节的考试成绩进行过比较，发现采用新模式更有利于学生对知识点的掌握和应用。

第11篇

关键词： 系统解剖学 神经系统 教学体会

系统解剖学是人体解剖学中的一个重要分支，根据生理功能，将人体分为九大系统进行讲述。该课程是医学生学习其他医学课程的基础，也是医学生接触的第一门与医学相关的基础课程，因此“怎么教”就成了困扰解剖学教师的难题。其中神经系统结构抽象、内容难理解，实验课多观察模型，为教学带来了困难，为更好地提高神经系统教学质量，笔者根据亲身的经历和学生的反馈总结了神经系统教学中的心得体会。

1.重视神经系统总论的教学

俗话说“万事开头难”，教师应明确神经系统第一次课的关键及重要性，让学生对神经系统有整体把握。首先要让学生认识到神经系统的功能及其主导地位，包括调节和控制其他系统的功能，让学生从一开始就对神经系统有整体上的认识。

其次要明确神经系统的分布，以及教材中整个神经系统内容的编排和授课顺序，让学生对神经系统建立完整的知识框架，明确学习目标。在进行神经系统分部授课的过程中，要强调传入、传出与感觉、运动的关系，理解“入”和“出”的含义，并通过列举生活实例联系到感觉和运动的上行和下行传导通路。在教材编排中，先是中枢神经系统，继而是周围神经系统，其中在周围神经系统中，先是脊神经，然后是脑神经，又因内脏运动神经的传导过程有别于躯体运动传导，故将脑神经和脊神经中分布在内脏、心血管和腺体的部分单独放在周围神经系统的第三部分讲述；从神经冲动传导方向结合内容的难易程度、学生接受能力等多方面综合考虑，本教研室在授课中首先选择周围神经系统，对于在周围神经系统中涉及有关中枢神经系统的的内容，将其留到中枢神经系统联系和详解，学生整体反应效果良好。

最后要重点阐述神经系统的常用术语，因为只有在理解和掌握这些术语名词的基础上，才能更好地学习后续神经解剖学知识。另外，在总论的最后，本教研室又补充讲解了神经纤维、神经和神经节三个基本概念，通过比较四种神经纤维，即躯体感觉纤维、躯体运动纤维、内脏感觉纤维、内脏运动纤维，其传导过程中是否有神经节，理解神经节的性质，即感觉性、交感性和副交感性，并重点关注上述三个基本概念之间在性质上的差异。学生通过这些总论知识的学习，为后续神经系统的学习和理解夯实基础。

2.突出传导通路主线，局部与整体高度统一

神经系统之所以难学，很大一部分原因是学生对这一系统没有整体的认识，现阶段国内医学专业使用的教材在编排上先是中枢神经系统，继而是周围神经系统，最后是神经传导通路，神经系统知识被分割，增加了学生学习的难度。教师的任务是要把这些有内容有机地串起来，帮助学生将零碎的片段知识整合起来。实际上，神经传导通路贯穿了从周围神经系统到中枢神经系统的大部分结构，是整个神经系统的精华所在，也是学生掌握的重点。笔者在教学中，在周围神经系统讲完之后，即通过举例引出神经传导通路的概念，如蚊子叮咬左手的虎口处，痛觉首先通过桡神经传入中枢，继而感受到痛觉，而后用右手拍蚊子的上行（感觉）、下行（运动）传导通路过程。在这个过程中桡神经将冲动传到中枢之后又是怎么走的？又是怎么让右手做拍的动作的？这些均会在后续的中枢神经系统内容（脊髓、脑干、间脑、端脑）中涉及。在讲中枢每一部分内容的时候，反复联系和强调与上行（感觉）、下行（运动）传导通路有关的结构，并应用到上述的例子中，从而达到知识前后贯穿的目的。在最后进行传导通路授课的时候，学生基于之前逐步累积起来的知识，整合起来会更容易理解，学生学习效果好。因此，在整个神经系统授课过程中要时刻渗透上行（感觉）、下行（运动）传导通路，体现局部与整体相统一的原则。

3.多角度联系临床，提高学习兴趣

神经系统的内容多且繁杂，在学习过程中，学生容易产生厌学情绪。在讲课过程中结合临床常见病例、常见症状或临床常用检查等，不但可以了解学生对基础知识的掌握程度，还可以使学生由以前的“被动接受知识”变成“主动获取知识”，明显提高教学质量[1]。如在周围神经系统中，可以联系：颈部手术常用的颈丛阻滞麻醉，上肢手术常用的臂丛阻滞麻醉，甲状腺手术结扎动脉时要注意避免损伤神经；“翼状肩”、“方肩”、“垂腕”、“爪形手”、“猿手”、“马蹄内翻足”、“钩状足”等病理变现；面瘫、三叉神经痛、复视及瞳孔散大等临床表现；膝跳反射、瞳孔对光反射、角膜反射等神经检查。在中枢神经系统中，可以联系：硬膜外麻醉、腰椎穿刺等手术操作；脊髓灰质炎、脑桥小脑三角肿瘤、帕金森病、阿尔兹海默症、脑积水、脑梗塞等临床疾病；共济失调、截瘫、偏瘫、枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝等临床表现。联系临床的方式也可以多种多样，灵活使用音频、图像或文字描述的形式，调动课堂气氛，提高学生的学习兴趣。

4.采用多种教学方法加深理解、记忆

首先，要灵活使用教具，神经系统结构抽象，讲授理论知识或者结合临床的过程中可以灵活使用多媒体课件、音频、实验模型甚至绘图等多种教学手段，丰富课堂，帮助学生从多角度理解。

其次，要善于运用比较法，周围神经系统和中枢神经系统的内容中，有许多内容相似但不相同，比如神经节与神经核，脊神经前根与前支，交感神经和副交感神经，小脑与端脑的内部结构等，比较是学习记忆的重要手段，有比较才有利于认清事物的本质。通过比较，异中求同，同中求异，可将复杂内容简易化、规律化、清晰化，加深记忆[2]。

另外，授课过程中多结合形象比喻，生动恰当的比喻不但使枯燥繁多的内容显得新鲜有趣，而且能启发学生的联想和思考，学生更容易消化知识、增强记忆，在解剖学的教学中尤为突出[3]。如将面神经管外的五组分支比作伸展的五个手指，第四脑室比喻成帐篷，将传导通路过程比喻成接力赛等，帮助学生更好地理解记忆。

对于内容多难记忆的部分可采用口诀记忆法，如把12对脑神经的顺序和名称记成“一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听（庭）九舌咽，十迷十一副舌下全”，“内听外视”分别表示内、外侧膝状体的作用，将手部皮肤的神经支配及损伤记成“手掌正中三指半，内侧尺分一指半，背侧尺桡各一半，损伤各自有特点，尺损如爪桡下垂，正中损伤手如猿”[4]等，学生反映良好，记忆深刻。

最后，在学习过程中，不时进行总结归纳，如周围神经系统学习过程中，总结上肢各群肌的支配、下肢各群肌的支配、手部皮肤的支配、眼的感觉和运动的支配、舌的运动和感觉的支配、喉的肌及黏膜的支配等；在中枢神经系统学习过程中，总结12对脑神经的纤维成分分别与哪些核团有联系、与各个传导通路有关系的传导束和核团等，通过加强前后联系，总结归纳，将知识融会贯通、灵活掌握。

参考文献：

[1]贾义军.系统解剖学神经系统教学经验探讨[J].四川解剖学杂志，2008，16（3）：53-54.

[2]韦昭文，李斯宁.多种记忆法在人体解剖学教学中的应用[J].中医教育，2015，34（6）：53-54.

第12篇

1传统教学模式存在的问题

目前中医药院校基础医学课程大多还是承袭传统的医学教学模式,机械照搬西医临床专业基础医学的课程体系,即以学科为中心,按医学科目进行教学,各个知识点分散于不同的科目中。课程设置包括人体解剖学、生理学、病理学、药理学等,在大一、大二阶段分别讲授。这种教学模式强调学科各自的独立性、系统性,而同一器官或系统的形态与功能、生理与病理等知识本是相互联系的,孤立地依据某一门课程难以阐述透彻,影响知识结构的完整性,因此这种忽略医学知识整体联系的传统模式在教与学两方面都存在明显弊端。在教师方面,各课程通常各自为阵,基于本课程的特点进行教学,难以完成知识点的有机衔接,无法给学生勾画出系统的基础医学知识体系。各课程教师为便于学生对本课程知识的理解,都必须做承前启后的铺垫,这又导致了一方面是教学内容的无序重复,另一方面是课时不足的尴尬局面。在学生方面,由于缺乏对基础医学课程体系的整体了解,在单个课程中学习某个知识点时,态度消极、被动,对所学基础医学知识理解不透彻、掌握不牢固,对后续临床各学科的学习起不到应有的促进作用。而且这种学习模式使学生的思维易于局限在某个专业范围内,对医学整体知识掌握不足,导致分析和解决实际问题的能力下降。教学内容的无序重复浪费了学生的时间和精力,直接影响学生的学习热情及学习效果,学习耗时长、效率低。有鉴于此,必须对基础医学课程体系进行整合,探索出一套适合新型中医药人才培养需要的教学模式,促进学生对基础医学整体知识的掌握,做到真正意义上的学以致用,为造就专业水平高、动手能力强、更能适应社会发展需要的高素质医学人才服务。

2改革的对策

2.1变革教学模式打破传统学科界限,改变原有按医学科目进行的传统教学模式,结合临床实际需要,采用以系统为主线、形态和功能阐述相结合的新的横向教学模式。即将分属于解剖学、生理学、病理学、组织学、微生物与免疫学等课程的相关知识按系统进行整合,构建新的以器官系统为中心的课程模式进行横向教学。新模式不再以课程为单位分别安排教学,而是以系统为轴线,各科目教师穿插授课,着力为学生勾勒出基础医学的整体知识体系,使基础知识真正服务于临床实践,让学生提前对临床知识有直观的了解。以泌尿系统为例,在以系统为中心的教学模式里,我们首先让学生明了肾脏的位置、形态,这部分知识由解剖学教师讲授;继而由组织学教师和生理学教师阐述肾脏的生理功能,包括肾小球的过滤、尿液的产生过程;最后由病理学教师讲解肾脏的常见病变,如尿毒症形成的机理等。这种教学模式的优势在于,当我们完成泌尿系统中肾脏的讲授时,学生对肾脏这一人体器官的位置、形态、生理以及常见的病理表现都有了比较完整的认识。这种从解剖、组织、生理、病理等课程横向同时进行的教学模式,使学生更易于理解与临床相关联的知识,而且便于各课程教师之间的互动与交流,防止了重要知识点的遗漏,同时也避免了授课内容的不必要重复,减少了课时数,为学生赢得了更多讨论与自主学习的机会。

2.2整合教学内容参考国外教育界倡导的融合性学习(blendedlearning)模式,从宏观的角度综合考察课程体系,站在整体的高度整合基础医学各学科知识,将解剖学、生理学、病理学、微生物学、免疫学、组织学等各课程内容按照结构-功能-病变的主线进行横向融合,构建新的教学模块,即基础医学教程。新模块分为理论与实验课两大部分,其中理论课程包括基础医学教程导论、基础医学教程各论(上)及基础医学教程各论(下);实验课包括基础医学形态实验与基础医学机能实验。通过整合,使各学科知识相互渗透,“实现形态与机能、宏观与微观、正常与异常、生理与病理等多种知识的综合”。新的教学模块强调整体意识即完整知识结构的构建,淡化了学科界限,使教学内容体现学科群知识的内在联系。通过重组与综合,对基础医学课程内容进行整体优化与改革,避免了传统基础医学教学模式中常见的内容重复及相关联知识点衔接不充分等弊端,实现各学科间的有机衔接。这种整合体现了基础医学知识的系统性和连贯性,利于学生对知识的整体理解和掌握,也强化了知识的整体性和实用性,缩短了基础医学的课堂教学与临床实践的距离,使学生在掌握基础理论和基本技能的同时,注重理论联系实践,有利于增强学生未来解决实际问题的能力。

2.3创新教学方法与教学手段在讲授法为主的同时,融合多种教学方法。例如设计一个主题,引导学生进行讨论;带领学生参观解剖形态陈列室,让学生直观地了解人体结构;指导学生进行显微镜观察、完成各种实验等。这种采用多专题和重讨论,将演示、参观、实验等方法有机融合起来的教学方法,改变了以往教师一言堂式的沉闷讲授,调动了学生的学习热情,提高了学习兴趣。学生能主动围绕专题积极讨论,活跃思维,深化思考,提高了学习效率。应用现代科学技术将传统教学手段与网络化学习相结合,即将视听媒体、计算机辅助的学习方式与运用粉笔的传统学习方式相融合。使用多媒体辅助教学,让学生直观地观看结构图,并指导学生利用相关网站拓展获取知识的途径;同时在我们自己构建的网络教学平台上开展辅导与答疑,加强教师与学生的互动。这一系列教学方法与手段的运用促进了教与学的融合,在充分发挥教师主导作用的前提下,又大大突出了学生在学习过程中的主体地位,激发了学生学习的积极性与主动性,优化了教学效果。

3教学效果评估

3.1授课对象及教学模式授课对象为南京中医药大学2009级五年制本科中医学专业精诚

计划实验班、普通中医班,精诚计划班35人,普通班41人。精诚计划班依据整合后的教学模块“基础医学教程”,以器官系统为中心进行横向教学;普通班采用传统的以课程为单位的一般教学模式。以泌尿系统为例,传统教学模式所用课时数为27,教学内容包括:泌尿系统的形态结构(组织学、标本实习、大体形态,9课时),由解剖组织学教研室承担;尿液的生成与排出(6课时)、尿液的生成与排出实验(3课时),由生理学教研室负责;泌尿系统病理(9课时),由病理学教研室完成。改革后的教学模式所用课时数为18,教学内容包括:泌尿系统的形态结构(3课时),由解剖组织学教研室承担;尿液的生成与排出(9课时),由生理学教研室负责;泌尿系统病理(6课时),由病理学教研室完成。需要说明的是,传统教学模式按学科安排教学,上述解剖学、生理学、病理学负责的教学内容分别在各自的学科中横跨2-4个学期完成;而改革后的教学模式强调保证知识的系统性,因此上述教学内容横向整合在同一个学期中完成。 3.2测试方法在完成一个系统的理论知识学习后,教师组织该系统的病案讨论,学生进行综合性实验。在该系统的教学过程全部结束两周后,对学生进行测试。选择该系统最重要的知识点作为测试内容,学生采用口头表述或者书面作答的形式完成测试。3.3测试结果以泌尿系统为例,两种教学模式下学生对泌尿系统各知识点的掌握和运用情况如下。

3.3.1肾的形态结构成绩测试结果精诚计划实验班:达标5人,基本达标23人,未达标7人,达标率80%;普通中医班:达标9人,基本达标22人,未达标10人,达标率76%。经χ2检验,χ2=1.228,P>0.05。两种模式下肾的形态结构成绩达标率无显着差异。

3.3.2肾小球的滤过过程成绩测试结果精诚计划实验班:达标7人,基本达标20人,未达标8人,达标率77%;普通中医班:总人数41人,达标5人,基本达标26人,未达标10人,达标率76%。经χ2检验,χ2=0.905,P>0.05。两种模式下肾小球的滤过过程达标率无显着差异。

3.3.3尿液的排出过程成绩测试结果精诚计划实验班:达标5人,基本达标22人,未达标8人,达标率77%;普通中医班:达标5人,基本达标25人,未达标11人,达标率73%。经χ2检验,χ2=0.193,P>0.05。两种模式下尿液的排出过程成绩达标率无显着差异。

3.3.4尿毒症的病因病机等成绩测试结果精诚计划实验班:达标4人,基本达标19人,未达标12人,达标率66%;普通中医班:达标4人,基本达标20人,未达标17人,达标率59%。经χ2检验,χ2=0.417,P>0.05。两种模式下尿毒症的病因病机等成绩达标率无显着差异。两个班级的达标率比较虽无统计学意义,但采用改革后新模式教学的精诚计划实验班总体成绩高于采用传统教学模式的普通中医班。呼吸系统、消化系统等章节的测试结果亦如此。

4新模式取得的成效及尚待完善之处

第13篇

为了培养组织学教学的新思路和新举措，进一步研究和解决教学中可能存在的问题，组胚教研室积极响应学院党委的号召，开展了新形势下的"教学基本技能及教研能力建设"活动，（以下简称"教学基本功"）。针对教学经验不足或者非医学专业出身的青年教师，教研室从自身的实际情况出发，制定了详细的教研活动计划，并严格按照计划实施，取得了很好的效果。以下是开展"教学基本功"以来的几点体会。

1加强基础知识学习，提升专业素养

讲课的好坏是衡量教学质量的重要指标之一。所以教师在课前一定要认真备课，加强基本功的"修炼"，提升专业素养，才能讲好课，提高教学质量[3]。教师必须扎实地、系统地掌握组织学的基础知识。人体解剖学和生物学是组织学的基础，同时还应该系统地掌握生理学和病理学的基本知识。因此，组胚教研室各位教师，尤其是新进教师和非医学专业出身的教师，除了能够全面地、熟练地掌握本课程的教学内容外，还要尽量找时间对其它相关课程进行系统学习，才能将各科相关课程的知识融会贯通，达到提高教学质量的目的。

2积极参与集体备课，掌握授课要领

2.1资深教师示范 集体备课1次/w，主要由教研室资深教师按章节内容进行讲解示范。具体内容如下：①详细讲解教学大纲，包括教学内容的重点、难点、疑点，同时根据本校学生的实际情况对教学大纲做出适当修改，达到因材施教的目的。②教学时间的安排、教学内容的组织及每个知识点的讲解。③教学手段的运用，如形态学图片的选择及黑板简图的运用；板书和PPT如何更好的结合；对比教学方法及导入式教学法的运用。④对不同专业学生进行教学时，要根据专业的实际情况对知识的侧重点作出相应调整。如针对骨伤专业的学生，骨组织的结构和骨组织的发生应该作为重点内容，而对护理专业的学生，皮肤的组织结构一定要作为重点掌握内容进行讲解。⑤对教材内容有争议的地方要提出来探讨，大家可通过查阅文献资料等方式来学习，对不同观点要有自己的看法和见解，在此基础上进行讨论，最后达成共识。通过这样的探讨方式，加深了大家对相应知识点的理解。

2.2青年教师说课 为开发青年教师的自主能力，部分内容可以由青年教师在做好充分准备后进行说课，提高青年教师的备课能力，为更好的地进行教学奠定基础。

3认真准备教学资料，加强实战练习

教案的书写要能体现教学大纲的要求和教学时数，重点、难点和疑点标示清楚。讲稿要条理清楚，符合逻辑，突出重点和难点。教学手段要多样化，多媒体的应用的确可以节省板书时间，丰富教学内容。一定要留适当的时间给学生消化吸收教学内容。画简图、提问、板书与PPT等多种教学手段要有机相结合，才能缓冲过快的教学节奏，让学生有一个消化吸收知识的过程。这样，在教学过程中才能游刃有余，达到事半功倍的效果。

青年教师对教学内容一定要通过多次演示，有了充分准备之后，才能正式走上讲台面对学生授课。演示的方式最好是在教室进行，教研室的老师听课后指出不足，经多次整改合格后方能授课。

4建立青年教师导师培养制

对青年教师，尤其是新进教师，安排1～2位教学经验丰富、责任心强、业务水平高的教师担任指导老师，进行传、帮、带，在学好专业知识的基础上学习授课方法；独立撰写讲稿、教案及课件制作；学会画简图；掌握切片制作技术；在试讲合格后，才能进行实验课程及理论课程的教学。指导老师要定期对青年教师的教案编写，实习带教，切片制作技术进行指导，培养青年教师扎实的教学基本功。

5观摩教学名师的示范性教学，学习名师风采

组胚教研室全体教师听取了贵阳中医学院教务处领导关于"教学基本功"的讲座，学习如何书写讲稿、教案，如何备课和说课，听取校内学科相关教学名师的示范教学，同时还注重加强与外院的教学交流。通过这些教学活动，借鉴、学习教学名师对重点教学内容的把握，对板书的布局，简图的运用，将传统教学法与现代化多媒体教学手段有机结合，将抽象的知识变得生动形象等多种教学方法。

6加强学科之间的交流，不断完善教学工作

相关学科之间每学期必须交叉参加两次以上的集体备课。组胚教研室邀请解剖教研室和生理学教研室等形态学相关教研室参与本教研室的集体备课或说课。同时组胚教研室全体教师也先后参与了解剖教研室和生理教研室的集体备课。这样的备课方式加深了各学科之间的理解和沟通，为做好后续教学工作奠定了坚实的基础。

7阶段性总结及常态化方案的建立

通过一段时间的教学基本功训练，贵阳中医学院组胚教研室全体老师尤其是青年教师的培养取得了良好成效，组织学教学基本功得到了提高，奠定了组织学教学的基础，全面提升了青年教师的总体素质，为青年教师创造了良好的发展氛围。

7.1坚持1次/w的集体备课制度，逐步覆盖全书所有内容和知识点。某些知识点以"讲长课"的方式进行，某些知识点可以以微课教学方式进行。

7.2加强新教师和非医学专业教师的听课制度，要求多听资深教师的课程。教研室对青年教师的学习效果进行定期的检查、总结、讨论。督促青年教师学习与本学科相关的医学课程，如解剖学、生理学、病理学等。

7.3从质量工程、加强教学实战、教学与临床科研相结合等多方面来提高和完善说课。在讨论教学知识点和教学方法的同时就本学科发展前沿的一些知识也进行了探讨，还提出今后教学研究的一些方案。同时，各位老师也结合自身教学特点完成了个性教案和讲稿的撰写。

7.4不断完善试题库，开展网络课程建设。为了提高组织学教学资源利用率以便于学生课外独立学习，今后工作中，应根据教学内容不断完善试题库、充实网络课程内容。

参考文献：

[1]吕伯实，高惠英，高佩安，等.人体解剖学和组织胚胎学教学改革的探讨[J].解剖学杂志，2009，32（2）：275～276.

第14篇

[关键词] 工科留学生；全英语教学；人体解剖学

[中图分类号] R322-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）09（c）-0130-04

近年来随着经济全球化和高等教育国际化的趋势日益明显，越来越多的外国留学生来中国学习。而上海地处国际大都市，对外交流则更为广泛。上海理工大学（以下简称“我校”）每年都接受大量留学生，因此全英语教学的需求越来越迫切。我校留学生教育相较其他院校而言开始的早，可追溯到20世纪80年代后期。我校是教育部首批认定的100多所接受外国留学生教育的大学。随着中国高等教育改革开放的不断深入以及对外交流的持续拓展，我校外国留学生教育事业进入了一个新的发展时期，2006年开始招收本科、硕士、博士学历留学生，开展对外汉语教学，接受海外大学的交流与进修生。其中，来我校医疗器械与食品学院（以下简称“我院”）进修的大多是从事医疗器械与食品相关专业的硕士、博士。这些留学生大多来自肯尼亚、卢旺达、叙利亚、印度、越南等发展中国家。他们来到中国前并没有经过系统的汉语培训，因此，进入学校后主要使用英语进行交流。人体解剖学这门课程作为专业基础课，学生以必修或者选修的方式学习[1]。关于对工科学生人体解剖学的教学过程中存在的问题以及解决办法，笔者已经有所阐述[1]。对留学生的解剖学教学计划基本上参照我院研究生要求执行，但在教学、考试方面的要求稍低。本文将人体解剖学在工科留学生的全英语教学过程中遇到的困难和解决方法进行阐述。

1 目前教学现状及遇到的困难

1.1 语言交流障碍

我院留学生多来自以英语为官方语言的国家，英语应用能力比我院一些教师甚至还强。比如有一名印度留学生，在英国有3年的研究生经历，还在国际刊物上发表过英文文章。但在教学过程中仍会遇到困难。第一个问题是留学生的口音很重，把国际音标的清辅音 t、k、p 读成浊辅音 d、g、h。而教师大多接受的是标准英式英语或美式英语教育，从没有听过带有口音的英语。因此，会出现这样的情况：留学生用带有浓厚的当地口音的英语与教师的“中国式口音”混杂起来，造成“你讲的我听不懂，我说的你也不明白”的情况，使得彼此交流经常会产生误解，极大地影响了教学效果。第二个问题是人体解剖学课程的专业术语多而生僻。全身骨头就有206块，肌肉就更多了，有600多块，再加上身体九大系统各个部分的器官，需要记忆的单词以千计数。这其中很多单词非常生僻，如头侧部耳上方叫“颞部”，胳膊又分“臂部”和“前臂部”等。即使是专业教师也要花大量时间去记忆这些专业术语的写法和发音，这给学生学习和教师教学带来很大的障碍。

1.2 文化和素质方面障碍

我院留学生在教育体系、教学理念、课堂组织上和中国学生有很大的差异，因此在课堂学习上有一些困难。目前，我院留学生中人数不多，因此，常把研究生和博士生的人体解剖学课程放在一起上。这样的小班课程能明显感觉到能力参差不齐。有些学生非常认真主动，布置的作业不仅能完成还能提出新的想法和问题，老师常常会因为利用很多时间来解答学生提出的问题而使教学计划无法按时完成。而一些留学生则不愿学习，上课时间概念不强，经常迟到甚至旷课。这些问题和他们自小接受的教育方式有关，因此要求教师能够适当的改变教学方法，以适应不同类型的学生。

1.3 教材缺乏，课时限制

工科留学生人体解剖学课程的教材选择方面还有一些困难。目前国内并无明确的针对工科专业学生的人体解剖学教材[1]，而我院使用的教材多是为临床医学专业学生开设的教材。当然针对工科留学生的全英文教材就少之又少了。目前我院对留学生使用的教材是由国内人编写的双语教材。这个教材与国内中文教材相对应，教师使用起来较方便，但对于那些英语接近于母语的留学生来说相对简单。另外，这些教材多是为医学专业学生而编写，对于那些从未接触过医学的留学生而言，学习起来困难重重。除了教材方面的困难，课时方面也有所限制。人体解剖学课程在医学院的课时相对较多，内容丰富，总学时约300学时，其中理论课程包括有系统解剖学和局部解剖学，实验课为尸体解剖和观摩，以动手操作为主[2]。而工科专业留学生的人体解剖学总共36学时，且没有安排尸体解剖和实验课[3]。与医学院比较[4]，教材相同的情况下，课时却压缩了将近1/4，在学习的时候常感觉重点不突出。而我院的研究生虽然课时相同，但大多已在本科上过医学基础等相关课程。工科专业留学生以前从未接触过医学基础课程，要在这么短的时间内完成与那些已有基础的学生相同的学习内容，是相当困难的。

1.4 教师工作量和回报的矛盾。

全英语教学的教师工作量大：要找英文教材、重新编写教材、备全英文课件和练习口语。在全英语教学过程中，要付出比平行中文课程多好几倍的工作量。有人曾做过统计：中文课程教学的备课与授课时间比为 5∶1，而全英语教学的备课与授课时间比为 20∶1。既然全英语教学备课时间要多出4倍，那么回报是否也同样加倍呢？现实情况恰恰相反。目前全英文教学的工作量计算与一般课程教学工作量是等同的，甚至在申报一些教学奖项上也有偏颇。大学的教学奖项大多偏重于本科教学，而针对研究生则很少。这种政策上的偏重极易导致教师不重视全英语课程，甚至出现申报全英语教学的教师寥寥无几。目前高校对于教师的考核主要以科研为主，例如我校对教师的考核情况，其中科研比重甚至占到一半以上。年底考核，晋升职称更是直接与科研挂钩。教师使用大量的时间去备课，却在教学效果、课筹、工作量计算上都不如本科生和研究生教学显得回报比率大。在这样的大环境下，很多优秀的教师无法全心全意的进行全英语教学的探索和改革，甚至抵触全英语教学。

1.5 教学手段缺乏

与医学院校不同，针对工科专业学生开设的人体解剖学课程的教学方法以理论课为主，实验课为辅。我院本科生的人体解剖学课程理论课时为48学时，辅以实验课时16学时[1，5]。而留学生和研究生的教学方法就更简单了，只有36学时的理论课。在有限的时间内完成较多的教学任务，教学形式欠丰富。一门本应以动手操作和观摩为主的课程，变为以教师讲解为主，这让学生很容易失去兴趣。教师顾着要在有限的时间内完成大纲规定内容，因此难以讲的很深很透，更谈不上教学形式的多样性了。

经过以上多方面的分析总结，针对工科留学生的医学课程全英语教学的确存在很多问题和困难。对本教研室而言，全英语教学尚处于探索和实践阶段，需要做的工作还很多。通过与同行专家的交流，经过对存在问题的仔细分析，笔者提出了几个方面的解决方案。

2 解决方法

2.1 勤练内功，加强师资选拔与培养

从同国际接轨的方面来说，应加强全英语教学的培训和锻炼。匮乏的师资是长久以来困扰全英语教学的一大问题。师资的培养需要长久的计划与多方面的共同努力。首先，应加强师资的选拔。鉴于医学课程与英语专业跨度较大，所以最好的师资莫过于经过专业英语培训的医学专业师资。本教研室教师均为医学专业院校毕业，且有多一半的教师还曾到国外访问交流，在教师资源上还是有优势的。这些教师如果加以专业英语培训将会是非常好的全英语教学师资。其次，重视师资培养。医学专业授课教师在专业英语教学当中遇到的主要问题是英语口语与听力的熟练应用，所以对医学专业教师的培训应放在这两方面技能上。当然，最好的培训方法莫过于采取出国培训的方式。最后，还要增加双方沟通。关于语言障碍方面，我院留学生与医学院留学生的语言习惯很相似[6]，如英语水平较高、知识面广、口语带有浓厚的口音和大多是清辅音和浊辅音分不清。只要抓住这些特点，加强自身英语口语能力，经常与留学生交流，掌握他们的发音特点及表达方式，这一障碍是可以克服的。另外授课教师还应该充分了解和尊重留学生的本国文化和习俗。在备课方面不仅仅简单的背诵英文教材，更应该精通本专业基础知识和其他相关学科知识，使得在课堂上能够用英语准确熟练地解释学生提出的问题。近几年，我校在全英语教学师资培养和英语培训上投入了大量资金，如设有全英语教学课程项目和国际师资课程培训项目等。每年会选送一批人去美国、加拿大、澳大利亚等国家进修英语，这些措施使得教师的全英语教学水平得到提高。本教研室毕竟开始全英语教学时间短，加上受汉语母语和思维习惯的影响，很多方面还在摸索之中，这就要求教师要投入更多的时间和精力，仔细阅读英文原版书籍，强记解剖英文词汇，用英文写教案和制作课件，通过这样的教与学，全英语教学能力将得到较大的提高。

2.2 改编留学生人体解剖学课程教材

面对医学专业英语教材内容陈旧及辅助材料不足等缺点，应适当地进行教材的补充和编写。积极鼓励教师利用网络资源引入最新的医学专业方面的英语知识，以此来扩充并更新日常的教学内容[7-9]。因我院留学生大多为研究生且英语水平较好，对这几批留学生采用的是英文原版教材。但英文原版教材往往价格较贵，将给这些来自不发达国家的留学生带来一定经济负担。因此，可从学校图书馆借用外文原版教材，也可根据情况采用电子版英文教材。目前给留学生使用过《understanding human anatomy and physiology》Sylvia S主编的原版教材，电子版使用的是《Gray's Anatomy》等教材。当然除了改编教材，在教学过程中还要注意教学技巧，可增加一些教学视频和手术录像等。这样可以增强教学效果，提高学生学习兴趣和主动学习的能力。在医学基础课程教学过程中要注重理论与实践的结合，采取CBL教学模式，增强学生的感性认识，提高学习效果。在教材编写过程中适当减少专业术语量和难度。注意内容的选择及相互之间的衔接，做到既完整、连贯、全面，又能够突出重点，同时还要形象生动。突出与留学生相关专业的联系。

2.3 制定优惠政策，解决付出与回报不匹配

全英语教学要付出成倍的工作和付出，如果长期的辛苦努力得不到回报，会降低教师的工作积极性。关于教师的工作付出得不到回报这一问题的解决，还需要学校和政府相关部门在政策上予以支持。国内部分学校已经采取了一些优惠政策。中山医学院采取的是提高留学生班上课的基点和课筹，大力调动教师的积极性，从侧面上激励教师参与留学生班的教学。为了解决根本问题，他们还提出，在各个高校是否能够把参与本校全英语教学作为晋升或者考评的必要条件[10]。我校目前对全英语教学的支持采取了以下措施：①提高全英语教学基点。我校计算教学工作量以教学基点为基础，根据理论课时和所选学生数浮动。计算公式为理论教学工作量=总学时×[教学基点+（选课人数-40）/选课人数]。一般课程教学基点为1，而全英语课程教学基点为1.5。②设立专门全英语教学示范课程和精品课程。目前本校已开设有针对研究生和本科生的校级全英语示范课程以及市级全英语示范课程，这些课程均有相应的基金支持。③对全英语课程予以科研项目支持。本校设有校级全英语核心项目，上海市设有市级全英语示范项目等，均有大量经费投入。这些政策支持极大地调动了教师的积极性，但毕竟是小范围，要得到长足的发展，教委和学校等相关部门还需要设立以下长期政策：①增加全英语课程基点。②设立全英语精品课程。③把全英语教学也加入职称考核评定。④加设全英语课程的科研项目。

2.4 进一步改革教学形式和方法

教学方法的使用是影响教学质量的重要因素，选择最适合工科专业全英语教学的方法有利于教学质量的迅速提高。基于医学英语教学的特点，以及对于上海理工大学医疗器械与食品学院工科专业英语教学的课堂调查，笔者认为可以从以下两方面入手：①充分发挥现代化教学技术，利用计算机多媒体、网络技术等现代化的教学手段，多渠道激发学生的学习兴趣。现在我校教学课件均已采用多媒体课件，可适当增加一些教学视频和手术录像来增强教学效果，提高学生学习兴趣和主动学习的能力。并且医学基础课程要注重理论与实践的结合，在教学计划中适当安排观察临床手术、解剖动物等实践性内容，采取多样化教学模式，增强学生的感性认识，提高学习效果。如德国海德堡生物塑化机构制作的视频《anatomy for beginners》简单易懂，适合初学者，很适合作为留学生的课堂辅助材料。②采取以CBI为主导的医学专业英语教学方法。CBI教学法[11]，即基于内容教学法，是国际公认的专业英语教学方法之一[12]。CBI教学法的使用是把专业知识与英语教学融合在一起的最优手段之一，可以大力推进该教学法的使用与研究[13]。本教研室采取的措施是每次设一讨论主题，课堂上以“圆桌型”座位方式，有小组讨论和整组讨论等形式[14]。如讲运动系统章节部分，安排讨论的议题是“腰椎病的预防和治疗”。先安排四个小组分别进行内部讨论，然后进行组间讨论。这种学习方式较为自由，学生的积极性也很高。但是对于老师的要求较高，要有较强的组织协调能力，否则会影响讨论效果。

CBI教学法在操作过程中有一些技巧：①用最直接的方式激发学生学习组织学的兴趣。医学基础课程是研究人体正常形态和结构的学科，首先要介绍医学术语，在介绍人体结构时要在特定的姿势和状态下，如介绍解剖学的3个面：水平面（将结构分成上下）、垂直面（将结构分成左右）和冠状面（将结构分成前后）。教师拿一面包，指导学生用小刀从3个面将其切开，帮助其理解。医学基础课程是研究人体正常形态和结构的学科，牵扯到大量专有名词，很多词汇生僻，生活中根本用不到，学生学习起来困难重重。比如胳膊叫上肢，大腿叫下肢，屁股叫臀部，上臂屈侧肌肉叫肱二头肌。笔者采取让同学们点读的方式，当学到消化系统时，让学生在身体表面点读出消化道的起止点；当学到运动系统时，让学生在身体表面摸到骨头，并念出该骨名称。②用形象的比喻帮助学生理解。为了帮助学生理解，可以用比喻的方法引领学生理解结构功能。如理解肺的通气，把肺泡比喻成气球，肺通气的动力则为吹起的力量，阻力则为气球回弹力。经过这番比喻，学生对难点的理解便迎刃而解。③用极大的耐心满足学生的求知欲。留学生的思维习惯与我国学生不同，他们思维活跃，善于思考，不习惯填鸭式的中式教育，喜欢在课堂上随时发问。在全英文教学的初级阶段，为了不影响教学进度，可以要求学生们将不懂的地方标记下来，课后集中讨论。下课后，他们会问很多问题，内容甚至超出医学基础范围。教师都予以耐心的解释，即使遇到一些难题当时解决不了，教师也会搜索相关资料，下次课堂继续解答。这让笔者深深体会到要克服语言障碍，耐心和爱心在留学生教育中更显重要。④科学记忆法帮助记忆。医学基础专业词汇繁多，在教学中教师常常用一些歌诀的形式帮助学生记忆，在给留学生教学中则采取了总结记忆法。每章节最后，都把功能相关联的专业名词串连在一起，方便记忆。

3 小结

笔者在人体解剖学全英文教学中发现亟待解决的问题主要有：教师的英文表达能力有待加强，以便扫清交流障碍；教学方案、教材要改革和改编，对工科类学生应根据他们的具体情况，确定学习内容，制订出符合他们需求的学习计划[5]，更好地开展工科专业留学生全英语解剖教学。本教研室在操作过程中采取了加强教师自身培养、使用英文原版教材、改革教学方法等方式，对全英语教学有所帮助，但仍有许多不足之处需要继续改进。通过以上教学方式和内容上的改善，相信全英语教学会越来越专业。但对工科类留学生全英语教学还处于初级阶段，虽然已有一些经验，还要继续摸索提高全英语教学的质量。这是一个长期探索的过程[15]。虽然大多数本科也设有英语教学，但目前大多为双语教学。全英语教学主要针对留学生，但留学生人数毕竟有限，全英语教学要有所发展，还要面向众多本科生和研究生。人体解剖学全英文教学应立足于提高学生的学习兴趣，增强学生的积极性和主动性，加固学生对基础知识的记忆和掌握，为今后专业课程的学习打下坚实的基础。随着留学生教育的逐步展开，我们期待同仁们不断总结经验，弥补不足，共同进步，使教学水平更上一个台阶，也期望高校、教育委员会等相关政府部门继续加强对全英语教学方面的支持力度，使全英语教学走向专业化和国际化。

[参考文献]

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[3] 刘建斌，童小华.人体解剖学教学改革尝试[J].华章，2013，8（8）：183.

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[13] 张丽华.CBI主题教学模式在高职英语教学中的应用[J].赤峰学院学报：自然科学版， 2013，29（4）：262-263.

[14] 崔颖.CBI下6T教学法在商务交流技能中的应用[J].云南农业大学学报：社会科学版，2013，7（2）：96-101.

第15篇

中医推拿师岗位职责

1、对病人的病情进行诊断,收集病史和一般患者的健康和生活方式的信息;

2、做好相关疗前准备和预防措施;

3、运用点、技、捏、滚、叩、捋、顺、散、切、揉等推拿按摩手法，配合中药等药物，整体治疗人体软件组织疾患、骨骼疾患及其他疾病;

4、进行人体保健及运动后恢复推事件按摩;

5、指导或实施人体运动系统疾患的预防、预后护理，耐心解答客人的疑惑;

6、做好针灸工具的清洁和保存;

7、做好治疗资料的整理和保存。

中医推拿师岗位要求

1、中医学相关专业大专以上学历;

2、具有中医推拿师职业资格证书;

3、熟悉中医按摩理论、正常人体解剖学知识、熟悉推拿按摩手法操作，能对临床病例进行辨证论治。

4、具有高度的责任心和良好的沟通能力;

5、具有严谨的工作态度、较强的综合分析能力和敏锐的洞察力;

6、具有一定的相关工作经验。

中医推拿师关键技能

专业能力推拿按摩手法康复知识中医把脉

个人能力耐心细致沟通能力认真负责

中医推拿师升职空间

助理中医推拿师 中医推拿师 高级中医推拿师

中医推拿师薪情概况

应届毕业生￥3300.00

1年经验￥3400.00

2年经验￥3800.00

3年经验￥5100.00

中医推拿师工作内容

1、在中医科主任指导下，负责完成按程序、个体化的推拿按摩等技术操作;

2、运用中医理论和中医推拿按摩的各种方法，为患者解除病痛;

3、明确疾病的中西医诊断，根据患者疾病确定推拿按摩等种类及疗程;