中医内科基础知识范文

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第1篇

关键词：开发内化教学模式；人文素养；高级英语；自主学习

中图分类号：G642 文献标识码：A

一、引言

武昌理工学院自2011年承担国家教育体制改革试点任务以来，开始逐步实行以开发内化教学模式为主线的人才培养模式的创新。开发内化教学模式的核心是以学生自主学习为中心，教师课堂授课做到讲重点、讲难点，还课堂于学生，把学习的主动权交给学生。开发内化教学模式既对教师的备课、课堂提问、讲授、辅导答疑以及批改作业练习设置等环节提出了全新的要求，也对学生如何科学合理的安排时间、科学有效的完成自主学习任务有了更高的要求。对于《高级英语》课程的教师和学生而言，开发内化教学模式的实施，既对教学带来了新的挑战，也为教学质量的改善、学生素质的提升带来了机遇。

《高级英语》课程在我国各高校英语专业的地位不言而喻。在武昌理工学院2012版的 《英语专业人才培养方案》中，《高级英语》被确定为该专业两门核心专业课程之一。在课堂教学过程中，注重将文化知识融入课文讲解中，注重培养高年级学生的人文精神，其目的是帮助学生吃透课文中精深的语言及其深刻的寓意。这一教学理念符合教育部新修订的《高等学校英语专业教学大纲》的要求，即高级英语的一个重要培养目标是：“扩大学生知识面，加深学生对社会和人生的理解，培养学生对名篇的分析和鉴赏能力。”同时，也符合新版《高等学校英语专业八级考试大纲》的要求，即从2005年3月开始，英语专业八级考试试题中取消了快速阅读，代之以人文知识的考察。这也体现了现阶段大学高年级的英语教学正由功用主义向人文主义转变。

二、《高级英语》教学中文化导入的方法与技巧

虽然教授高级英语的教师越来越重视教授人文知识，但是，很多教师在教学方面有以下困惑：人文知识哪些部分可以有学生自主学习来完成？把人文知识安排在什么时候讲解更合适？以什么的形式来呈现人文知识能达到绝佳的教学效果？笔者认为，以开发内化教学模式为基础的《高级英语》教学过程中，文化导入宜安排在教学导入环节，重点是学生在完成教师设置的思考题的过程中掌握相关人文知识的精髓；在课堂教学环节，教师安排学生就自己的完成情况进行分析讨论，教师最后点评和总结，使人文知识真正成为学生的知识素质。笔者以总结《高级英语》教学实践为基础，结合教学督导的指导意见，谈谈以开发内化教学模式为基础的《高级英语》教学中文化导入方法与技巧以及应注意的问题。

（一）背景知识导入法

《高级英语》这门课程在英语专业高年级教学阶段中占据核心地位，因此编者在课文的选材上花费较大的功夫。以张汉熙主编的《高级英语》（2011年修订版）这套教材为例，不难看出有不少篇章选自英美知名作家的作品。当教师在讲授这类篇章时，可以采用背景知识导入法。背景知识导入法可从作家生平，作品创作的时代背景，作品产生的影响等方面入手，充分利用对名人名篇的关注导入新课。

如讨论张汉熙主编的《高级英语》（2011版）第一册第6课“Mark Twain： Mirror of America”时，教师布置自学任务，让学生提前了解马克.吐温的生平以及影响。在课堂上随机安排学生进行展示，并通过多媒体课件向其他同学展示马克吐温的背景信息，例如：

1 Early life

2 Writing career and success

3 Awards and other recognition

4 Controversy and criticism

5 Selected works

这样，学生通过自己的自学、其他人的展示和教师讲解会全面了解马克吐温的生平、写作生涯以及文学影响。本文认为，在此基础上，学生在老师的启发下更容易理解文章所表现的主题。

（二）师生互动导入法

师生交流导入法是比较常见，通用的一种方法，关键在于教师要善于运用简练的语言展现文章中重要的文化知识。教师可以利用新课前开始前十分钟左右时间和同学进行自由交谈，或者顺着学生课前做的Oral Presentation 进行交谈，这样不知不觉地把文化背景知识渗透给学生。这种方法比较自然，而且有利于学生接受。 如教张汉熙主编的《高级英语》第1册第1课“Face to Face with Hurricane Camille”时，笔者首先与学生对文章的体裁进行了讨论，并对课文的背景知识设置了如下的自学任务：knowledge of American states and cities； information of hurricane；并让学生在自习并理解全文大意的基础上绘出飓风行进路径。教师可以采用英语专业八级考试历年真题中的相关的人文知识部分来检测学生的自主学习成效。这样做既做到了检测的科学权威性，又体现了任务设置的针对性，更能引起学生的兴趣和重视。另外，第1册第3课“Blackmail”，第14课“Speech on Hitler’s Invasion of the USSR”等课文亦可采用此种方法进行人文知识的导入。

（三）课堂讨论导入法

设置问题和情景是激发学生思维的一种有效方法，科学的提问会让学生产生悬念效果。例如讲授 “Every Use”和“Way to Rainy Mountains”时，教师可以提出“How much do you know about African American and Native American literature？”这样开放性的问题，来充分调动学生的学习积极性，让学生从自己感兴趣的角度来学习和理解美国少数民族文化。通过学生的积极主动参与，本课中出现的大部分与非裔美国人以及印第安人有关的文化知识被学生挖掘出来，并在教师和学生互动交流过程中被消化吸收。笔者认为，文化信息不仅可以被记忆，也可以被吸收理解。通过这种开放式的讨论，学生能更好的掌握英美文化，成为更成功的跨文化学习者。

（四）学生表述导入法

学生表述导入法充分体现了英语专业高年级阶段学生学习的自主性和独立性。这一方法的运用如下：在新课之前，教师把要讲授文章中的文化信息归纳出来，布置给学生查找，并要求课上向同学们做讲解。这样做一方面锻炼了学生的英语实践能力，另一方面为课堂教学注入了生机与活力，真正做到教学相长。例如：在讲授第1册第4课“The Trial that Rocked the World”时，将每个班级分成若干个小组，从课文中挑选出相应数量的文化知识，每组负责准备一个知识点。由于课时限制，课上选取3-6名同学讲授文化知识，其余制成讲义发到学生电子邮箱，供其参考和自学。

三、《高级英语》教学中运用文化导入方法应注意的问题

（一）熟悉教材，把握教材中重点的文化知识

教师在选择文化知识点时，要从学生的角度出发，来选择那些干扰句意理解甚至篇章理解的知识点。例如很多学生不理解，在维多利亚时期的英国，每顿饭勇于吃“鸡腿”的家庭主妇怎么就具备了牺牲精神？他们认为这里Virginia Woolf用到了Irony的修辞手法。其实，如果学生了解一定的中西方饮食文化的差异，他们就知道鸡腿在西方并不像在中国一样受欢迎。同时，在学习过程中不能刚一开始就向学生大量灌输深层文化知识，否则文化教学就成了高不可及的“空中楼阁”，因此，培养学生的社会文化意识要适度，要考虑学生学习的主动性。高级英语课中文化输入不能独立于语言教学之外，讲授的重点、份量和方法要和不同层次的教学对象及教学目的要求相符合。

（二）注重文化导入方法的灵活性，利用多媒体技术和现代化的教学手段

在文化导入环节中，教师的语言要有趣味性。这就要求教师不断沉淀教学的艺术魅力，使自己的课堂能引人入胜。因为《高级英语》中蕴含大量有深度的文化知识，所以教师在备课时要仔细研究，精心准备，讲解时用通俗易懂、风趣幽默的语言把复杂的人文知识简单化，做到深入浅出。注意文化导入方法是灵活多变的。文化导入，“导”无定法，切忌鹦鹉学舌，东施效颦。教师应针对不同的教材和教学内容采用灵活多变的文化导入方法。即使是同一本教材，同一个教学内容，文化导入也要因时因地因对象的不同而不同，既要具有趣味性，又要具有一定的深度和广度。教师在进行文化导入时，应充分利用图片，音频、视频以及网络来丰富教学资源，增加文化导入的趣味性，使得该环节具有新鲜感，从而调动学生学习文化知识的主动性积极性。

（三）注意课堂文化导入与课外自学文化知识相结合

文化是丰富多彩的，人们言行举动无不表现出其民族的文化特征。《高级英语》课堂学习时间毕竟有限，因此我们必须多途径、多方法、多侧面实施文化教学计划。教师应该以检测为手段，以学生内化为目的，鼓励学生课外大量阅读英语国家文学作品，积极参加文化专题讲座，观看英语影视作品等，使文化输入成为课堂的延伸和补充。

四、结束语

本文认为，文化导入是《高级英语》教学中向学生渗透人文知识的有效途径。科学有效的文化导入能引起学生的学习兴趣，充分调动学生的学习热情。精彩的人文知识导入能够为学生理解文章主题思想、习得语言知识扫除障碍。因此，教师应该在教学中积极尝试有效的文化导入方法。经过不断实践，不断总结，不断探索，笔者相信科学的文化导入一定能帮助英语专业高年级学生开阔眼界，扩大视野，增长人文知识，为学生通过英语专业八级考试以及提高学生的跨文化交际能力做好充分的准备，真正提高学生的语言素质。

参考文献：

[1] 曹英华. 人文教育与高级英语课程教学[J]. 鸡西大学学报， 2010（10）.

[2] 丰玉芳. 基于多媒体网络技术的英语专业《高级英语》研究性课堂教学模式的构建与实施[J]. 外国语文， 2011（12）.

[3] 李巧丽. “读者接受”理论与《高级英语》教学自主学习模式研究[J]. 中国民航飞行学院学报， 2011（2）.

[4] 肖肃. 高级英语多媒体课堂教学探索[J]. 四川外语学院学报， 2002（5）.

[5] 张向晖. 培养学生的人文素质与高级英语课堂教学改革[J]. 海外英语， 2011（8）.

第2篇

胰岛素泵是一种人工智能控制的胰岛素输入装置，可以通过持续皮下注射基础率和餐前注射大剂量模拟人体胰岛素的生理性分泌，精细调节血糖[1]，使血糖平稳、快速、安全下降，降低糖尿病慢性并发症，有利于围手术期等的血糖控制[2]，因而在非内分泌科被广泛应用。然而，因为非内分泌科护士对仪器的不熟悉、专业知识的局限等原因，使得胰岛素泵在非内分泌科使用中出现胰岛素注射剂量错误、低血糖处理不及时、胰岛素漏注射、戴泵入磁共振室甚至胰岛素泵丢失的突出问题，针对以上问题，我科于2016年6月制定了一系列质量改进措施，取得了良好效果，现报道如下。

资料与方法

1、一般资料：2015年1月至2016年5月非内分泌科安置胰岛素泵患者存在的突出问题是：胰岛素注射剂量错误5次，低血糖处理不及时3次，胰岛素漏注射2次，戴泵入磁共振室1次，胰岛素泵丢失1次。

2.方法

2.1查找问题的原因：经过调查分析，出现胰岛素注射剂量错误的主要原因为低年资护士不熟悉仪器操作所致；出现低血糖处理不及时（未及时通知内分泌科调整胰岛素剂量）为非内分泌科护士对低血糖危害及处理认识不足造成；出现胰岛素漏注射是因为护士不了解注射餐前大剂量的意义所致；出现戴泵入磁共振室主要为胰岛素泵无明显提醒警示标识所致；出现胰岛素泵丢失为实习护士培训不到位及胰岛素泵无明显警示标识所致。

2.2针对问题原因，科室派人外出学习借鉴其他医院先进的管理经验，并制定相应整改措施，进行持续质量改进，规范管理，具体如下：

2.2.1规范胰岛素泵管理制度。（1）改进胰岛素泵使用登记本：之前胰岛素泵使用登记本未记录泵的编号、序列号，不便于查找，改进后的胰岛素泵使用登记本加入了泵的编号、序列号，这样每台胰岛素泵的去向一目了然，（2）改进胰岛素泵保管、交接班制度：之前胰岛素泵及材料虽班班交接，但未上锁，改进后将胰岛素泵及材料专柜存放，加锁管理，避免了遗失、被盗的隐患。（3）建立胰岛素泵治疗记录表：将胰岛素泵的基础率、分段、餐前大剂量、血糖情况全部记录在案，方便医护每日巡泵时查看，做剂量调整，也便于向次日巡泵的人交接。（4）改进与病人签署的知情同意书：将注意事项交待更全面，并将胰岛素泵的购买价格及损坏赔偿列出，以引起病人重视爱护。（5）规范胰岛素泵巡视（6）护士长不定期到相关科室巡泵，抽查执行情况。

2.2.2改进胰岛素泵警示标识。（1）之前仅在胰岛素泵机身上张贴“严禁戴泵做检查”字样，改进后在机身和皮套上同时张贴了“严禁戴泵做检查”和“严禁损坏和丢弃”字样，一目了然，避免了戴泵入磁共振室及将泵丢弃。（2）制作了胰岛素泵提示牌，悬挂在病人床旁，内容醒目，有效杜绝了病人和护士因不知晓而造成的以上几种不良事件发生。

2.2.3加强对非内分泌科护士使用胰岛素泵相关知识的培训。（1）培训内容：餐前大剂量的注射、泵暂停功能的使用、电池更换方法、安置胰岛素泵注意事项、日常检查方法、低血糖的处理及危害、注射餐前大剂量的意义等。（2）培训方法：先培训糖尿病活动小组成员，再由糖尿病活动小组成员回科室培训其他护士及实习规培护士；在安装时进行现场培训讲解。

结果

实施质量改进后不良事件发生情况见表1

讨论

胰岛素泵价格昂贵，如因管理不当造成仪器损坏丢失将对医院造成很大的经济损失，同时又会给患者带来很大的安全隐患，因此，加强质量安全管理，实施质量持续改进尤为重要。针对存在问题，规范管理制度，改进管理方法，同时，还应加强护士的培训及监管，才能确保改进有效。胰岛素泵在非内分泌科使用因监管难度大存在很大安全隐患，需要我们在实践中不断探索、总结更好的管理方法，如何管理好非内分泌科胰岛素泵是内分泌科医护人员面临的一大挑战[4]。

参考文献

[1]袁丽，熊真真主编.糖尿病护理与管理.第1版.北京：人民卫生出版社，2013.174

[2] 母义明，尹士男，纪立农主编.胰岛素泵规范治疗教程. 第1版.北京：人民军医出版社，2011.23.27

第3篇

【关键词】视觉艺术基础课 人文素质 创造 渗透

当今社会的发展需要大量的艺术人才，对人才的质量也提出了更高的要求。笔者是多年从事高校视觉艺术基础课教学的教师，深深体会到视觉艺术基础课对于高等院校各门类艺术与设计专业的学生有着十分重要的作用。一门好的基础课教学课能够成功影响和引导学生寻找适合自己的专业方向，以至于去发现自我，表达自我，在有兴趣的专业中体现自我价值。

众所周知，早年的美术学校就已经有了相对完整的基础教学，画家刘海粟建立了相对明确的教学思路，开创了以西洋写实造型观念为主体的训练模式，主要以培养现代新型美术人才为目的。徐悲鸿在此基础上逐步完善和体系化，同样以写实造型训练为基本的教学方式，其目的也是培养擅长主题性、写实性的艺术创作人才。

近年来各美术院校也都在发展建立有特色的教学体系。例如中央美院基础部教学强调学生掌握造型艺术形式规律，提高色彩修养，了解空间与结构关系，推动想象力与创新意识的发展；中国美术学院在教学中强调对基础教学中纵向历史与横向宏观的把握，在实践中拓宽学生的视野，掌握造型的一般性规律，加以创造与变化。各院校设计基础课的教学也是沿用包豪斯艺术设计学校的教学思路，“教授学生基本的设计原理，为其未来的职业生涯做准备。”①“抽象形式构成的练习锻炼了学生的思维能力，并同时发掘了新的表现手法。”②可以说，这一系列的教学理念、方式的实践对培养现当代艺术家、设计家、艺术工作者打下了良好的基础。但是正因为基础教学的重要，笔者在多年的教学工作中深感这一教学阶段还存在着一定程度的不足。有一种因素十分关键，却由于没有直接而相应的参照标准，往往较难把握，容易被师生忽视，这就是人文因素在教学过程中的结合与渗透。

随着现代化社会的发展，艺术与设计在人类社会中与人们生活日趋深入地融合在一起。现当代艺术与设计理念的拓展与变化，使得当代艺术从业者的思维模式与感悟方式发生了改变。艺术与设计生活化，生活亦艺术化、设计化。艺术工作者、艺术家不但美化着人们的生活，亦从观念到思想上承担着引领大众、启悟大众的责任。艺术与设计中的人文精神越来越突显出它的重要性。这就为培养全面素养的艺术人才的教学提出了更高的要求。笔者认为，在基础教学实践中应该更加注重人文素养的提升，强化人文素质的渗透，以围绕文化内涵的教学模式为导向来指导学生的造型训练与创作实践。如果理顺这样一条思路，就能在一定范围内对创意性的基础造型练习提供相应的指向性，在一定程度上改变不合理的教学倾向，同时使学生能够切身体会到形态塑造与创意并非是某种笼统与肤浅的样式，并非是简单地进行抽象与变形，也并非是材料的简单堆叠与并置，而应有相应的内涵性成分。在写生与临摹的过程中也能有选择地进行针对性练习，在一定的程度上领会艺术大师作品中更多的内涵。笔者认为，这种内涵性的培养在教学中有助于人文素质的提升。

人文素养的提升对学生的一生都有着重要的意义。当然，现今的艺术院校、综合性大学普遍开设了文科类的公共科目。但本文强调的视觉艺术造型基础课的“人文素质”的成分有其特有的专业背景和方向，有其应该相对重视的落脚点和指向性。这与普通的文科教学科目（如历史，文学，乃至艺术史，艺术哲学等）是有所不同的。因为这里更强调的是与操作性和实践性的结合，与更细化更直观的感性体验相结合。“渗透”一词更能体现其感性实践内涵，这里的“人文素质”的培养体现在实际操作性上，与每一个学生的不同个性特征与志趣发生联系，落实在一切细化的直观形态描绘上，而且与每一个学生的造型能力与色彩感悟能力相互关联，这一点不易操作，但十分重要。渗透于内的“人文”素质是核心，造型技术的涵养是内核的外在表现。两者缺一不可，互为表里。

如何将“人文素质”的培养渗透在教学过程中，笔者认为首先是对教师的内在素质有较高的要求，教师自身有了相应的高的业务水平与教学水平，这样对提升教学质量就有了基本保证。其次在教学过程中强调学生在几个能力方面的培养，即对视觉艺术中造型的理解领会能力、对造型特征的分析鉴赏能力、对造型文化的综合判断能力。

在《罗丹艺术论》③中，有一段罗丹与其学生著名的对话，即罗丹与其学生争论是艺术创造的形态真实，还是以严格按照科学的计量方式得出来的数据为准的形态真实的问题。实际上这是由两种看待事物、理解事物的观念差异造成的结果。在罗丹看来，真正好的艺术形态离不开人的主观感悟，人的情感和体悟在艺术创作中发挥着主导性作用。罗丹的艺术作品多以人物人体为其表现对象，从人体塑造的动态到躯体结构的夸张变形无不体现出艺术家强烈的个人情感的抒发，体现着艺术家浪漫气质的张扬。在科学解剖的意义上讲，“不准确的”结构和形态特征恰恰表现了艺术家内心深处的“准确性”，每一种造型特征恰恰反映了艺术家个人的体会。

在浪漫主义潮流盛行的时代，艺术家大多带有这一种对创作主体主观表达的强烈诉求的因素。教师可通过讲解罗丹创作时期的背景知识，罗丹等浪漫派艺术家创作的目的、艺术家的情感特质、作品意蕴，通过观摩相关罗丹生平的史料与纪录片，比较同一时期的其他文化艺术作品，强化学生领会在艺术创作中夸张变形的根据，加深学生对造型艺术中情感参与过程的印象，在作品的细节处多做分解性讲述，对学生讲解在具体作品中的夸张变形部位等等。训练的过程中，带着这样的理解，在领会形态的能力上就能有一个较有针对性和较为深入的维度，在实际绘画训练操作上就能进一步加深其总体印象，提高其形态的塑造能力，而不是空泛地简单描摹。这一点也是站在罗丹这一艺术家的理解角度和范畴中去看艺术创作的问题。

对艺术形态的创造内涵的理解十分重要，这是造型艺术基础训练中的基础。培养一个好的形感与色彩感需要看学生能否有恰切而深入的理解。罗丹与学生对话这一例子启发我们如何去提示学生对艺术造型形态的理解方向，教师可以在课堂训练中通过更多的实例参考去激发学生对形态人文内涵的研究，在临摹与写生的过程中去有步骤地观察和体会，一点一滴地进行揣摩。

在鉴赏分析能力的提升上，教师可通过做更多的对比细节性解析而达到这一目的。在分析与讲解的过程中，教师可以在具体作品上进行分辨，引发学生们在“人文”层面上的思考。在这一要点上引导学生思考乃至争论。在更广泛的层面加强学生的鉴赏分析能力，通过对比的强化训练激发学生对造型观念的扩展，其在实践创作时就更有主观能动性与针对性。

分析鉴赏能力的培养可以细化到具体的作品中去，在比对不同艺术家的不同风格作品做出具体分析，也可以针对学生的某一件作品与其余作品乃至其他学生的作品进行分析，找出可以对比的同异因素。这些方法不一而足，教师和学生可以灵活运用，促进学生进一步进行探讨和领会。

简单来讲，综合判断能力就是凭借良好的艺术直觉能力对艺术作品进行价值判断与评价。其实，一件艺术作品能否打动艺术作品的欣赏者，除了其艺术作品本身的艺术技巧与感染力外，艺术作品与其欣赏者在品位上具备某种共鸣也十分重要。经过艺术训练与培养的艺术院校学生在品鉴与判断的水平上理应达到一个更高的阶段与层次。因此，好的判断是基于恰切的理解与敏锐的鉴赏之上的。审美的判断从何而来，就在于基础课堂中、课余之外的一种综合能力的提升。好的判断力需要学生有更高的专业眼光与感知水平，这对现代艺术院校的学生来说尤为重要，因为现今的艺术环境与艺术市场中艺术作品的样式多元繁杂，品位与价值水平参差不齐，艺术市场中充斥着数量庞大的鱼龙混杂的作品。学生面对这一切往往会无所适从。因此，如果其能够有效建立起良好的感知标准，评价系统乃至认知立场，将会对其专业选择、艺术方向的认定产生积极而又决定性的作用。这一切都需要学生具备综合的人文素质作为其基本的认知参照与价值尺度。学生在有了较为深入而全面的知识储备的基础上去进行有效的自我判断，具备了有效的判断能力，也就能独立地探索自己的艺术道路，而不再依赖教师或其他人的判断。

最后，笔者认为，人文素质教育在视觉艺术基础课教学渗透取得良好成效的理想状况是：学生养成赏鉴与研究视觉艺术作品的习惯，同时保有良善的人文价值尺度与恰当的人文观照方式，以进行艺术创作实践活动的方式来提高人格修养品性，在对一切未知领域抱有好奇态度的前提下，积极投身到自己的艺术与设计创造专业领域中去。

注释：

①②弗兰克・惠特福德.包豪斯：大师和学生们[J].艺术与设计，200（5）：49；53.