医院建设会议范文

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第1篇

为进一步推进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，提高我国医院信息化管理水平，卫生部医政司5月10日在上海市闵行区召开2012年以电子病历为核心的医院信息化建设工作会议，医政司司长王羽出席会议并做重要讲话。会议由医政司医疗处处长焦雅辉主持。会议系统总结电子病历试点工作整体开展情况，对“十二五”期间，重点是2012年与电子病历相关的各项工作进行部署，同时交流了试点工作中好的经验和做法，并由上海市闵行区卫生局进行电子病历现场演示。

王羽指出，以电子病历为核心的医院信息化建设试点工作取得显著成效。卫生部按照统筹规划、顶层设计、互联互通的理念组织试点，各地在卫生部的统一部署下，认真组织辖区内试点医院开展试点工作，取得良好成效。根据医改工作进展监测结果显示，截至2012年1月底，32.1%的二级以上公立医院建立了较为规范的电子病历系统。一是建立完善了电子病历管理规范体系。卫生部先后制定下发了《电子病历基本规范（试行）》、《电子病历系统功能规范（试行）》、《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》和《居民健康卡管理办法（试行）》等法规和规范性文件，逐步建立起电子病历管理的规范体系，让医院在信息化建设过程中，有章可循，有法可依。二是建立起电子病历系统功能水平分级评价系统。制定下发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》，建立起一套适用于我国医疗机构电子病历系统的分级评价系统，并组织了189家试点医院进行了实际评测。三是部分医院逐步实现院内信息系统集成与整合，信息系统合力逐渐显现。四是医院之间的医疗信息安全共享工作取得进展，医院间信息横向联系更加紧密。五是跨区域医疗信息共享模式进一步推进，提高了医疗资源利用率。

王羽指出了以电子病历为核心的医院信息化建设工作面临的形势和挑战。一是从医改进程看，医院信息化建设工作任务繁重。目前医院信息化总体水平还不能满足医疗服务实际需求，不能满足医院内部精细化全流程管理以及卫生行政部门及时、全面掌握信息的需要，与医疗技术日益发展的趋势还不相适应。与居民电子健康档案相衔接工作还有待加强。二是从医学发展需求看，对医院信息化建设工作提出了更高的要求。随着科学技术的进步，医疗卫生服务手段越来越先进，对医疗数字化、信息化的要求越来越高。同时，现代医学模式已逐渐从以疾病治疗、疾病管理为核心过渡到以疾病预防与健康全过程管理为核心，由此产生的海量健康数据交换需求，以及医学特有的逻辑性、交互性、私密性等特点，对卫生信息化建设提出了更高要求。三是从医院管理来看，医院信息化建设工作面临诸多挑战。四是从工作基础看，存在诸多问题和不足。区域信息化建设工作有待进一步统筹规划和整体设计。政府投入不足，缺乏各级财政投入的运行机制，缺少鼓励社会力量参与建设的激励机制。

王羽要求各地要切实加强以电子病历为核心医院信息化建设工作。一是加强领导，务求实效。要尽快制定2012年本区域、本医院医疗信息化建设计划，分解任务，落实责任。二是统筹设计，整合资源。整合现有的信息资源，尽快研究完善区域之间、医院之间、医院与社区卫生服务机构之间信息共享办法，争取本级政府财政支持，加大政府投入，发挥政府的主导作用。三是点面结合，巩固提高。要强化和巩固试点成果，把好的做法、措施和经验推广到其他非试点医院，推进医院信息化建设工作向纵深发展。四是整体推进，重点突破。医政司将进一步推进电子病历系统功能分级评估工作。各试点医院要继续参加电子病历系统应用水平分级评估工作。

焦雅辉强调，各级卫生行政部门和试点医院要认真学习贯彻王羽司长的指示精神，按照卫生部统一部署和要求，严格按照既定的工作方案，扎实推进，及时发现问题、总结经验，提高医院信息化管理水平，加快以电子病历为核心的医院信息建设。

第2篇

——农垦分局中心医院

近年来，我院领导十分重视职业道德建设，带领全体职工贯彻江总书记“三个代表”的讲话精神，狠抓医德医风及两个文明的教育，强化监督约束激励机制，把医德医风建设纳入规范化、制度化管理轨道，使医院的管理水平、医疗护理质量，服务质量都得到了显著提高，获得社会各界广泛赞誉，取得了明显的社会效益和经济效益。

一、提高认识，加强制度建设，完善监督约束机制

领导班子认识到，行风建设是医院内涵建设的重要一环，加强卫生行业职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要内容。作为社会主义精神文明窗口单位的医院，对人民群众的健康负有重大责任，只有牢固树立强烈的社会责任感和社会主义人道主义精神，全心全意为病人服务，才无愧于“白衣天使”这个光荣称号。加强卫生行业职业道德建设，是纠正行业不正之风的治本之策。特别是在卫生改革深入发展，市场经济的大环境中，只有加强医德医风建设，才能提高医疗护理质量，提高服务质量，改善就医环境，取信于民，医院才有生存发展的空间。我们利用全院大会、科室会议、宣传栏等一切机会，经常讲、反复宣传教育，使我们的同志都认识到行风建设的重要性，把全体医护人员统一到这个认识上来，始终把这一认识贯彻到医疗实践中去。

行风建设，组织、领导是关键。医院实行了行风建设责任制，健全一套完整的行风建设领导机构。科室由科领导亲自抓。形成有效的工作网络。并有职业道德建设监控网络，由医务、护理、院办等各机关科室组成。经常检查、监督并处理群众的来访投诉。

院长与全院职工签订《文明行医责任书》，制定了《医德医风质量考核评分标准》和《职业道德文明用语、忌语、礼仪、仪表行为规范手册》，人手一册。采取明查暗访，定期质量考核，电话查岗，征求病人意见等方法，全部进行量化打分。考核结果与科室奖金，个人晋级升职，进修学习挂钩；与评比先进挂钩。建立了全院职工“医德医风档案”，每年对医务人员一次考核分析并及时通报。

新领导班子成立以来在建立和监督的内容与措施上得到不断地完善和规范。赋予监督员实施监督的权利，建立畅通的联系渠道，定期召开座谈会，听取监督员所反映的各层面群众的意见，召开病人公休会征询住院病人及其家属意见，作为改进工作的一面镜子，并坚持把院外监督制度归入医院管理的重要内容。同时设立投诉电话，医德医风意见箱、举报箱等，接受来自各方面的监督，一旦有投诉和举报，即刻处理，给予满意的答复。我们分析了病人投诉中不满意的内容，这里有主观的原因，也有客观的原因。所以我院领导在院里挑选素质好，有一定沟通艺术的护士，接受礼仪和业务知识培训，患者可以随时查帐。使问题得到很好解决，患者对这一问题的投诉明显减少。

二、开展政治思想教育工作加强行风廉政建设

持之以恒地开展政治思想教育工作是做好行风廉政建设工作的前提和基础，也是保证职业道德建设工作的关键。我们按照上级部署，组织全院职工参加“讲学习、讲政治、讲正气”活动，学习江总书记“三个代表”的重要讲话，使全体医务人员提高了认识，自觉在医疗工作中规范个人的言行。

医院制定了精神文明建设规划，采取多种形式，对新进院人员培训和考试。还积极教育医护人员转变思想，更新观念，引导提高职工在医疗技术、服务、职业道德等方面的竞争意识，在党内开展“一个党员一面旗帜”在医疗、护理、门诊、后勤等各系统开展“优质服务、医疗安全，苦练基本功等活动，促进了医德医风的建设，目前，全院各科为了抢救危重病人，医务人员主动加班加点已成为自觉行动，受到社会各界的好评。

三、以病人为中心改善医疗环境

病人第一、质量第一，一切从群众关心的热点难点问题入手，一切从病人利益出发，这是我们工作的出发点。

1、加强门诊建设，方便病人就诊。

重新装修内外科住院部，使之更加明亮舒适。对划价、取药的繁琐环节，使收费更加准确。门诊大厅设病人接待中心，病人一到门诊，所有问题都可以由导诊帮助处理，答疑解难；建立全程服务和导诊制度；开设简易门诊，方便小伤小病患者诊治及时解决矛盾，有效地提高门诊服务质量。

2、向全社会承诺。

院长徐爱国同志代表医院向社会承诺：

(1)明明白白看病，医疗费用一日清；(2)病人选择自己满意的医生；(3)我院杜绝药品回扣，收受回扣者将立即取消在本院的行医资格；(4)我院拒绝红包，如有举报，一经查实，减免您的全部医疗费用。由于这一承诺，一方面是公开接受社会各界的监督；一方面是对本院的医护人员起到警示教育作用，密切了医患之间的关系，取信于民，净化了医疗环境，使医院在社会上有一定信誉。

3、实施医药分开核算，药品公开招标集中采购，降低药价，减轻病人负担。

“药价高看病贵”是人民群众关心的热点问题，为了解决这一问题，我院采取了一系列措施，杜绝了药品回扣，使药物价格下降。实行医药分开核算，分别管理；开展药品公开招标，集中采购工作。降低了医院总收入中药品收入的比例。目前我们对药品品种公开招标，药价下降20%—30%，减轻了群众的负担，“看病贵”有所缓解。

第3篇

我院是一所具有xx多年光荣历史的x级x等综合医院，曾经为xxx医疗卫生事业的发展作出过积极的贡献。然而xxxx年以来，医院形象遭受了历史性重创，医院发展步入历史的低谷。众所周知，去年底在全市xx个参加行风民主测评的部门和单位中，我院得分xxxx，保持多年的“市文明单位”、“红旗医院”等多项荣誉被取消，医院声誉一落千丈。一时间人心涣散，管理混乱，业务严重滑坡，经济入不敷出，医院发展到了最困难的时候。事实再一次警示我们，卫生行风建设是关系医院兴衰存亡的大事，必须紧抓不放，任何时候都不能有丝毫的松懈！

我们一定痛定思痛，从头做起，从现在做起，扎实努力，走出低谷，重振雄风。

1、坚持正面思想教育，建立健全领导组织，切实加强对卫生行风建设工作的领导。

加强卫生行风建设是贯彻“三个代表”重要思想的具体体现，也是落实党的十六大精神的实际行动，更是医院联系群众、接受群众监督、维护和实现人民群众利益的有效形式。我们将更加自觉地把卫生行风建设列入重要的议事日程，进一步建立健全领导组织，明确专人负责，形成上下一条线、层层有人管、事事有人做的工作机制。通过定期召开各种会议，专题研究部署卫生行风建设工作，检查总结各阶段工作情况，发现问题及时加以解决，确保卫生行风建设工作有组织、有领导、有计划、有步骤地开展起来。继续抓好正面教育，开展卓有成效的思想政治工作，大力推进“四五”普法教育，使医德教育、普法教育、爱国主义教育有机结合起来，帮助职工树立正确的世界观、价值观、人生观，不断增强遵纪守法、依法办事、廉洁行医的自觉性，坚持与各种不正之风和消极腐败现象作斗争，使全心全意为人民服务变成每个职工的自觉行动。

2、依靠科技进步，坚持质量第一，加强业务技术建设，不断增强医院的综合实力。

特色是医院发展的源泉，质量是医院的生命。一个名医可以救活一个科室，一个名科可以救活一个医院，这是至理名言。我们将依靠科技进步，筑高竞争平台，把引进和开展高、精、尖技术作为发展的主攻方面，想方设法把xx医疗市场这块蛋糕做大，把被周边县市医院抢去的市场份额夺回来，而不是立足于和基层医院在一个层面上夺饭碗，避免大家在本来就很小的蛋糕上不择手段，争得头破血流。目前我院还没有几个南通市重点专科，更谈不上省级重点。从现在起，我们将继续实施“科教兴院”战略，大力发展专科特色，创立名医品牌，跟踪国际国内医疗新技术、新项目的发展动态，组织好重大技术攻关。依托南通，接轨上海，大胆引进和应用国内外比较成熟的临床新技术、新项目，抢占技术制高点，努力走在医学科学的前沿，切实把医院做强、做大、做精、做优。力争在心血管内科、消化内科、神经内科、急诊科及胸外、脑外、骨外及妇科不孕症等方面有所突破，打造高质量的品牌，形成自己的“拳头产品”。做到院有特色专科，科有特色专病，病有特色专药，人有特色专长，从而提高医院的竞争力，提高科室的知名度，以一流的技术，一流的质量，一流的环境，一流的设施，为病人提供一流的服务，树立医院一流的形象。

3、不断增强“一切以病人为中心”的服务理念，进一步落实便民利民措施，努力为人民群众提供全过程、全方位的优质服务。

继续大力开展“温馨科室”、“温馨病房”等温馨服务竞赛和评选“病人满意护士”的活动，不断完善病人选医生制度和门诊大厅值班主任制度。积极开辟“急救绿色通道”，凡急诊病人来院，一律给予优先就诊、检查、治疗，确保一路绿灯。对于极少数危重病人，即使身无分文、旁无亲人或者昏迷不醒又不明身份的，也保证做到先抢救治疗，后办理手续，并适当安排后勤人员做好全程护理照料工作。进一步整治医院环境，简化服务流程，完善配套设施，努力提供温馨舒适的就医环境，真正把病人当亲人，切实解决好就诊病员的开水、饭菜供应，洗澡、上厕所等问题，为他们提供通讯、交通方便，让他们有到院如到家的感觉。坚持社会效益第一不动摇，下决心整顿规范各项收费，新病房楼xx月xx日启用后，虽然病房内现代化设施一应齐全，住院条件十分优越，但我们承诺，坚持按物价部门的最低限价执行，普通病房仍按老病房标准收费，让实惠给患者，把医院真正办成人民满意的医院。

4、虚心听取病员的意见和建议，自觉接受社会各界的监督，形成立体式、多视角抓好卫生行风建设的格局。

患者是医院的主要服务对象，他们既是行风建设的受益者，也是行业不正之风的受害者和见证人，医院行风建设如何，他们最有发言权。我们将通过向社会公示“服务承诺”、“职工受申告待岗制度”、“文明职工评选办法”等形式，接受群众监督。医院将定期召开社会行风监督员座谈会、病员和家属座谈会，在门诊楼、医技楼和各病区广泛设立病员意见箱、举报箱，定期发放出院病人调查表。加强人民来信来访接待工作，医院将成立卫生行风调查小组，凡有病人或家属反映行风等方面的问题，由行风调查小组负责登门调查，有一起调查一起，决不放弃任何线索。通过上述措施，架起病员和社会与医院联系的桥梁，让病员的意见和举报能及时反馈到医院，内外结合，协调动作，形成合力，办实事，求实效，提高卫生行风建设的整体水平。

5、从整章建制入手，下猛药，出狠招，对“红包”、“回扣”等隐匿较深的热点、难点问题进行专项治理，切实纠正卫生行业的不正之风。

俗话说：没有规矩不成方圆。我们将通过建立健全各项规章制度来规范每个人的行为，做到有章必循，有法必依，违法必究。在法律和制度面前做到人人平等，不厚此薄彼，不有松有紧，在执行制度上敢于动真碰硬，决不手软。继续推行工作人员受申告待岗制度和院务公开制度，坚持药品、一次性医疗用品及各种医疗设备的集中采购、比价招标、集体决策制度，使之更公开、透明、可信，努力从根本上铲除收受索要“红包”、拿药品回扣、促销提成和暗箱操作的孳生地，对顶风违法者将严肃追究其责任。进一步规范医疗行为，严禁和杜绝各种检查“开单费”、各种药品“处方费”、新药“介绍费”、“宣传费”等不规范行为，教育医务人员严格按照病情，合理检查、合理用药，杜绝滥检查、大处方现象的发生，努力减轻病员的经济负担。

第4篇

关键词:医院；工程建设；项目管理；体会

1抓好医院的总体规划

建筑总平面布置是医院建设的基本蓝图，直接关系到医院建设的使用效果，建设投资效益和建设的全局。医院总平面规划布置好了，就可以纵观全局，统筹安排，立足现实，预见未来，医院基建工程建设有利于进一步完善医疗团队医生和职工的医学工作实践机会，同时有利于为医院工作人员营造良好的医疗工作环境。生活环境，而且能够有效的提高利用率，节约用地面积。为了做好医院总平面规划布置，我们做了以下两方面的工作:（甲）资料准备。为了配合设计，我们首先抓了前期准备工作，进行了新院址的地形测量，场地勘察，在初勘的基础上对医院总平布置各单体建筑物的地基又进行了详勘，进一步摸清地质情况，为单体建筑物的基础设计提供了可靠的资料;和设计人员一起进行了现场调查和资料收集，为设计总平面提供了场地范围、场地环境、地形地貌、水文地质。（乙）配合设计院搞好总平面设计。为了搞好总平面设计，我们和设计人员一起就设计方案及总体规划中的一些原则性间题，如使用功能要求、建筑物面积、建筑物的结构、层次、平立面型式及水、电、暖、道路的布置等问题进行了分析、研究、论证，提出了两个比较好的总平面方案草图，供专家及相关单位和上级主管部门会审。在总平面布置时主要考虑布局灵活，功能合理，能充分满足各个建筑物功能的需要，便于因地制宜巧妙的利用地形，节约投资，并为扩建留有余地。

2抓好施工阶段的管理与完善

有了好的设计，仅能说是成功的一半，要把纸上的蓝图变成实际的建筑物，还要付出大的努力。任何一个设计不可能十全十美，如要做到一次考虑周到齐全，不仅有困难且难以实现。况且科学技术在突飞猛进的向前发展,有些工程装修要求高,社会上产品更新换代快,随时都有好的新产品问世，所以在装修材料，灯具造型等设备上不必拘泥于原设计。另外由于我国当前基建管理体制还不够健全，施工单位强调按图施工，关心的是施工工艺、质量和原材料的节约，至于设计上是否合理，造价的高低,装修效果的好坏及建成后使用功能如何，则不大考虑。我们常会遇到有些房屋在交工验收时大家对某些装修材料的选择，色彩的处理，一些设计上的遗漏或不合理表示遗憾。这些漏洞中的大部分问题,甲方管理人员在施工阶段是可以弥补的，这就要看甲方管理人员本身的素质和工作的粗细了。针对上述问题我们在施工过程中着重抓了以下几个方面的工作:1）首先抓好施工图的会审，把问题解决在施工之前。参加施工图会审的各方面代表有各自的侧重点,施工单位侧重的是图中的错误及表示不清之处，从施工工艺方面提出的问题较多。而甲方审图不仅要从以上几方面考虑，还要注意审查施工图与当初的工艺功能要求是否相符，设计是否合理，有无过份保守之处及降低造价的可能。我们对每一单项工程的设计都要花一定的时间熟悉审查图纸，在开工之前仔细会审，针对提出的问题，搞一份会审纪要，必要时针对施工过程中发现的问题集中再搞一份补充纪要。至于施工中随时遇到的问题，可随时联系解决，这样就基本上把发现的问题解决在施工之前，避免造成窝工浪费。2）发挥现场管理人员的积极作用，完善设计和施工中的不足之处。有些外装修所需的材料为大理石、面砖、玻璃幕墙、马赛克等，设计图中有时只提出颜色及规格要求，而对产品用量，粘贴方法并无详细说明。医技楼外装修材料，原设计为贴玻璃马赛克，施工中为了慎重选择装修材料和色调，我们曾和设计施工单位的技术人员一起专程到外地参观有关建筑物的外装修，并在现场对装饰材料、颜色、施工方法和大面积粘贴效果，进行对比分析，最后选用了以外墙干挂石材与涂料相结合的外装修方案。竣工后大家认为医技楼的外装修色调质感庄重,大方美观，达到了理想的效果。3）严格把好施工质量关。“百年大计，质量第一”，“精心施工”，是保证工程质量的关键。保证工程质量首先是施工单位的责任，这是合同中的重要条款。但是施工过程中能否做到却很难预料。有些施工单位管理比较严格，有一套完善的检查验收制度，施工队伍素质好，工长和技术人员也比较负责;但有的施工单位管理不严,检查验收制度不健全，工长又不太负责任;还有的施工单位为了追求利润，偷工减料。这就要求建设单位一方面要严格监督监理单位认真履行监督职责，另一方面要现场管理人员严格按施工图和有关施工验收规范，对分部分项工程进行检查把关，特别是隐蔽工程。为了确保工程质量，我们始终坚持在施工过程中联合监理人员随时检查，并要求乙方在施工中上道工序未经甲方及监理单位的检查验收签字,下道工序不能进行，做到保质保量，防患未然。原材料质量检查:钢材、水泥、砖、木材等主材料,在投入使用之前要求施工单位必须出示样品，试验报告单，合格证等。砂浆、混凝土要有配合比试验报告，并在施工过程中定期做试件测定强度。土方施工时要及时验收基槽等挖方，填方量，回填时注意灰土比例，密实度及土的水量等是否符合设计要求。主体工程施工时，要经常检查核对轴线，标高、梁柱尺寸、钢筋的规格、位置、数、模板尺寸和墙体的砌筑质量等。装饰工程，更要严格检查。因为它直接影响美观,是人们比较注意而又很直观的质量好坏体现。为此，做墙面粉刷时在工人贴第一块面砖、大理石、马赛克或做第一块水石时，我们就对它的颜色、缝隙、施工方法提出意见，这样做比在大面积发现问题再纠正好很多。水、电、暖的安装也很重要。用户意见最多的往往是这些方面，因为质量不好直接影响使用。所以在施工过程中我们不仅注意严格检查管线的安装，并在交工时对水、电、各系统的试压、试漏、试电进行严格检查验收。重要设备要请有经验的专业人员组织安装，最好是厂家安装(如电梯、较大专门设施等)，要经过相关的技术监督部门验收通过，方可运行。做好档案收集管理工作。我们要求现场管理人员在施工期间，主动参加各种施工会议，收集各种施工资料和文件，做好施工记录，并主动配合监理单位和施工单位检查、整理竣工图纸资料，为交工验收提供完整的档案材料。最后要做好交工验收工作，工程交工验收是一项十分细致复杂的工作，也是最后全面检查施工成果的依据。必须认真抓好工程的收尾工作，组织各方主体及部门进行预验收，对预验时提出的问题进行整改，由甲方及监理督促乙方认真整改完成。

3抓好工程预(决)算审核，实事求是，节约基本建设投资

工程预决算工作是一项政策性、综合性很强的技术工作。它是确定工程造价、控制工程投资，加强施工管理和经济核算的基础，是整个基建工程管理中很重要的一个环节，绝对不容忽视。医院的建设主要是政府投融资的工程，整个预(决)算审核必须认真抓好以下两个方面的工作:一方面做好工程开工的前期准备工作。做好施工图的会审及投资预算的审核报送，并以财政审核部门审核出的控制价为投资的依据；另一方面是在工程竣工后切实抓好工程量的计算和核对。严格监督好监理单位（总监）准确的核对工程量，对于隐蔽工程必须以施工现场验收时的隐蔽资料签证单，作为决算时的依据。监督监理单位（总监）实事求是对工程量的增减审核和工程完成量的初审把关，并签字盖章，报送财政审核部门审核。

4结语

第5篇

[关键词] 医学科技团体;医院伦理委员会;体系建设

[中图分类号]R197 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)07(b)-114-02

Medical science and technology association and the system construction of Hospital Ethics Committees

WANG Yingying, ZHANG Liping, LIU Junli

(Department of Science and Technology Assessment, Chinese Medical Association, Beijing 100710, China)

[Abstract] Hospital Ethics Committees have not yet formed the system at present in our country. This work may draw support from the medical science and technology association, for example, help to establish the registration and the supervisory system, formulate the Hospital Ethics Committee work regulation, carry out training, promote academic exchanges and so on.

[Key words] Medical science and technology association; Hospital Ethics Committees; System construction

目前,我国三甲医院几乎都成立了医院伦理委员会,其一般定义为:“建立在医院等基层卫生单位中,由多学科人员组成、为医疗实践和医学科研中的医德问题和伦理难题提供教育、咨询等的组织。[1]”它们在开展医德教育、进行医学伦理咨询、监督评价医务人员的医疗行为、制定有关医院伦理道德规范等方面发挥了积极作用。然而我国目前医院伦理委员会体系还不健全,各医院伦理委员会都是在没有统一注册或准入的情况下,根据各院医疗和科研工作需要自行设立并开展工作,互相之间缺少联系,而且,医院伦理委员会监督机构主要是院内管理部门,监管力度局限。

1 医院伦理委员会的成立与发展

我国医院伦理委员会体系亟待建立健全。追溯医院伦理委员会的历史,美国是医院伦理委员会产生的摇篮。从体系建设来看,美国自1974年至今,先后建立了国家级“保护生物医学与行为研究中人体受试者国家委员会”、“伦理咨询委员会”等组织,它们对当时复杂的伦理问题提出了相对科学的评价,为国家相关政策的出台提供了依据。除此之外,丹麦、赞比亚等其他国家也成立了国家级伦理委员会,并以法令的形式保证其履行职责。综观欧美等国这类组织情况,医院伦理委员会承担的职能主要包括教育、规范、咨询及监督等方面[2],目的是为了提高医务人员伦理水平,解决实际临床问题。而对于我国而言,医学伦理这一概念进入中国不过十几年,相关立法还不完善。目前国内学术界有人呼吁由政府主持建立全国医院伦理委员会体系[3]。然而,如果直接由政府出面主持这项工作,不仅工作量剧增,更重要的是在一些敏感的伦理问题处理上稍有不慎,极易陷于被动,比如我国人体器官移植的伦理问题,中国已经成为世界器官移植大国,器官供体来源与分享,受体登记、后续追踪情况等问题已引起国际社会关注。

医学科技团体可以协助承担这项工作。事实上,无论是美欧还是我国,医院伦理委员会的建立很多是在医院协会等医学科技团体的促进下起步的。1972年,美国医院协会制定了《患者权利章程》,医院开始设置医院伦理委员会[2]。美国健康机构评鉴联合委员会(JCAHO)要求医院必须对在提供患者照护时有伦理争议问题的处理机制加以说明,它建议成立跨领域的伦理委员会,到20世纪80年代末,美国已有60%以上的医院建立了医院伦理委员会。德国基督教医院协会建议协会内所有医院应该有临床伦理委员会。截至1992年,日本也有50%左右的医院成立了医院伦理委员会[2],其他国家情形相似。正是在医学科技团体的积极推动和引导下,国外医院伦理委员会得以迅速发展和壮大。

我国医院伦理委员会的产生更是如此,1991年由中华医学会医学伦理学分会组织制订了《医院伦理学委员会组织规则》在成都第六次全国医学伦理学学术会议上实行,这个文件对该委员会建设提出了一些组成上的建议,同年津、京几家大医院分别据此成立了医院伦理委员会[2]。

应该指出,美欧等国医学科技团体作为纯学术组织在医院伦理委员会体系建设中并没有发挥多少实质性的作用,其医院伦理委员会体系主要是在政府的主持下建立。我国由于根本社会体制的不同,医学科技团体虽然性质上仍然是社会中介组织,在政府倡导精兵简政的大环境下,已经承担了大量政府职能转移的工作。多次实践证明,这一举措结果是多赢的,政府部门加强了宏观调控能力,科技团体拓展了活动空间,社会民众反响良好。

2 医学科技团体协助建立医院伦理委员会体系的作用

2.1 协助政府建立医院伦理委员会的注册或监管制度

我国目前政府行政部门规定,在某些特殊领域,如器官移植、临床药理人体实验、人工辅助生殖技术应用等方面,必须由医院伦理委员会实施伦理审查。现有的医院伦理委员会层次参差不齐,政府对相关情况缺乏全面掌握,在这方面医学科技团体可以发挥一定的协助作用。在聚集全国各级、各类医院最广泛、权威的医学专业人才的同时,其在各省、自治区、直辖市都有独立办事机构,能有效确保制度建设的顺利推行。

具体做法上,医学科技团体通过组织专家讨论、现场调研、专家咨询等方式,拟定医院伦理委员会设立条件,协助政府建立相关注册制度;通过建立国内医院伦理委员会数据库,为政府全面了解医院伦理委员会分布情况提供依据;通过制定相应的考核指标等措施,对各医院伦理委员会实施监管。

2.2 协助制订医院伦理委员会工作指南

医院伦理委员会体系的形成,不仅需要完善的注册和监管制度,定位明确的工作指南也非常重要。

医学科技团体的人才优势是其能顺利协助制定医院伦理委员会工作指南的基础。在以往的工作中,医学科技团体多次协助政府制定医院工作指南和各项工作制度,比如中华医学会组织专科分会编写的《临床技术操作规范》和《临床诊疗指南》,其涉及的原则、内容(包括人员结构、组织章程、工作流程等方面)和初步结构框架都获得了医务人员的广泛认可。制定医院伦理委员会工作指南的工作与之相似,医学科技团体不仅能组织相关专家编写《医院伦理委员会工作指南》,而且对政府有关部门制定的章程也能起到很好的咨询、反馈作用。

2.3 开展教育培训

我国医院伦理委员会问题之一:缺乏有效渠道为其成员提供教育培训机会,成员靠自学或偶尔短期培训接受基本医学伦理学知识。国内相关培训资源短缺,既无系统培训教材,也缺少强制性培训要求。这些都影响了伦理委员会的审查能力与水平。

医学科技团体重要工作内容之一就是对会员进行培训。多年来,医学科技团体在组织继续教育项目和活动、组织各项认证考试等方面积累了丰富的经验。在医院伦理委员会的建设上,医学科技团体通过编写相应的医学伦理学教材、开展继续医学教育、召开研讨会、进行学术报告等方式,将更多、更新的医院伦理委员会知识传递给广大医务人员。

2.4 促进学术交流

我国医院伦理委员会多是自行成立,伦理委员会之间缺乏交流。医学科技团体有主办医学学术期刊和学术会议的优势,仅以中华医学会举例,2008年组织一类学术会议近70次,参会代表达到七万人,加上学术期刊投稿、专题学术报告等各种形式搭建不同医院伦理委员会间学术交流的平台非常便捷。尤其是在组织专题年会上的经验已经比较丰富,通过邀请国际知名学者进行专题讲座,开展与国际及港澳台的学术交流,都有助于尽快提升我国医院伦理委员会整体学术水平。

医院伦理委员会体系的建立与健全需要各方面的共同关注和努力。本文仅从医学科技团体的角度,分析了其可能承担的作用。独木不成林,只有在政府指导、医学科技团体和医务人员共同努力下,才有可能真正建立并逐步完善医院伦理委员会体系。

[参考文献]

[1]曹永福,王云岭,杨同卫,等.我国“医学伦理委员会”的成立背景、功能和建设建议[J].中国医学伦理学,2004,17(5):31-33.

[2]张鸿铸.中外医院伦理委员会综览与展望[J].中国医学伦理学,1995,8(1):20-22.

第6篇

关键词：智能化系统 应用 管理

Abstract:For the question about the construction of intelligent systems in the hospital which is carrying out new or expansion project, this paper discusses the application characteristics of the hospital building intelligent system and application content of seven sub- system、clearly put forward that implantation should be considering the technical feasibility, reasonableness and the economy of investment、according to demand、step by step and should reserve space for the future development of the hospital.

Keywords: Intelligent SystemApplication Management

现代医院对建筑智能化系统的需求主要源于三个方面，一是随着经济发展和生活水平的不断提高，人们对医院的医疗质量和服务的要求越来越高。二是医院作为一个经济实体，其竞争力和经济效益关系到自身的存亡。这就要求医院切实提高工作效率和医疗服务质量、降低管理成本、节约能源，从而取得较好的经济效益，提高医院在行业中的竞争力。三是新的诊疗技术和医疗设备的数字化、集成化和智能化，也对医院建筑及配套设施提出了新的技术要求。

正是上述方面的要求，现代医院建筑引入智能建筑技术后，不仅可为就医者提供快捷、周到的医疗服务和安全、方便、舒适的医疗环境，还可为医护人员提供高效的工作环境，减少医疗差错和事故，实现医院社会功能的最大化。

一、医院建筑智能化系统应用特点

医院建筑作为为特殊“顾客”（患者）服务的场所，有其明显的专业需求特点，医院的智能化系统应把“以患者为中心”、“圆满完成医疗任务”这两个工作作为核心服务，满足医院数字化发展需求。

医院建筑智能化系统的应用应以“实用、可靠、先进、节能”为宗旨，既要满足医院的要求，又要达到国家规定的行业标准。采用先进和成熟的技术，保证系统安全可靠、经济实用，还要有可扩展性；产品选型上要有前瞻性、性价比高；把通信自动化、办公自动化、楼宇自动化这三大功能结合起来，实现系统的集成，把医院建成真正的智能化医院。

（一）采用先进和成熟的技术

医疗工作对建筑智能化系统运行的可靠性要求极高，要求系统长时间，有时甚至是24小时不间断运行。

（二）有效利用能源

医院建筑设备密集，更应有效利用能源，利用智能化系统实现节能、提高管理效率、降低运行费用，使医院取得好的经济效益和社会效益。

（三）采用开放式结构

智能化系统技术发展迅速，应采用开放式结构，遵循开放式国际标准，使系统便于互联、扩展、集成，保护当前投资。

二、医院智能化系统主要应用

医院建筑智能化系统主要包含以下子系统：

（一）综合布线系统

医院综合布线系统包括数据网络系统和语音通讯系统的布线。要求系统能实现高速数据通讯，高显像图片传输，支持各种网络设备、通讯协议、多媒体系统及语音通讯。综合布线系统是医院智能化系统的基础设施，因此设计应适当超前、预留发展。

医院数据网络系统包括内网数据系统和外网数据系统。内网数据应用于医院信息化系统；外网应用于连接互联网（Internet）。为保证医院医疗信息系统安全，两套网络采取物理隔离完全分开。

医院信息化系统应用主要分为两部分:医院管理信息系统（HIS，Hospital Information System）和医疗影像归档和通讯系统（PACS：Picture Archiving and Communication System）。由于HIS系统范围不断扩展(包括加入电子病历系统、检验信息系统等)，其数据传输量越来越大，而PACS系统可以连接各种影像设备，影像设备的动态图像实现网络内部的传送、存储和处理，因此，医院信息化系统对综合布线系统带宽的要求极高。

系统建设要点：

1.内网数据主干应采用两根万兆多模光纤(互为热备)，以满足HIS、PACS系统医疗影像传输对带宽的高要求；

2.水平桌面接入技术则采用六类非屏蔽布线系统，可最高满足千兆(1000M)以太网到桌面的快速以太网技术；

3.在病房层走廊、门厅、输液大厅适当位置应设置无线内网AP点与无线外网AP点。内网AP点用于医生、护士无线查房，外网AP点可为患者及家属提供无线上网服务；

4.在病房、重症病房还应设有医疗检测设备网，联入内网点；

5.CT磁共振、影像科、手术室等应设置屏蔽信息点和光纤点；

6.还应设有为患者服务的信息点：包括公用电话、电子银行、信息、住院费用查询。

（二）建筑设备管理系统

建筑设备管理系统（BA）是以计算机控制技术为基础，完成对冷水系统、空调系统、新风系统、送排风系统、热水系统、变配电系统、公共照明系统、给排水系统、电梯系统等的监控功能，并通过总控室向各种监控设备发出控制指令控制其运作，对上述各系统设备运行管理，以达到管理便捷、节约能耗、提供舒适环境的目的。

医院内各种建筑设备及医疗设备众多，BA系统的控制应重点考虑系统节能、提高管理效率。医院BA系统应特别注重以下几个方面的内容：

1.应对重要电源回路（如手术室电源回路）进行检测，确保重要电源回路的供电安全；

2.应将医气设备运行状态监视和故障报警（如供氧、负压吸引）纳入BA系统监控；

3.高压氧舱系统、净化空调系统等要留有余BA系统通信接口；

4.应检测手术室内外的压差，并将手术室净化空调系统通过集成方式纳入BA系统管理，便于统一管理，减少管理人员。

医院BA系统应优先选用目前国际主流的BACNET协议。BACNET协议为完全开放式结构，是目前国际上最为通用的工业控制传输协议，有利于系统的扩展、互联。

（三）安全防范系统

医院建筑进出人员众多，流动频繁且身份复杂，应建立一套完整的综合安保体系，以确保医院财产以及工作人员和患者的人身、财产安全。安全防范系统主要包括视频安防监控系统、入侵报警系统、出入口控制系统（门禁系统）等。

1.视频安防监控系统

视频安防监控系统发展至今，共产生了模拟系统、模拟+数字系统、全数字系统（IP监控系统）三种模式。模拟系统由于存在扩展性能差、结构不灵活、录像画面质量差且不能长期保存等缺点日渐淘汰。模拟+数字系统采用模拟摄像机、矩阵控制、硬盘录像机录像，有性价比高、操作方便等特点，是各单体医疗建筑视频安防监控系统的首选方案。但对于多建筑群的院区项目，选用采用网络联网、IP SAN存储技术的全数字系统系统则更加适合。

视频安防监控系统摄像机的选择应根据所监视区域的位置、范围、照度条件等情况合理选择：

现场照度偏低的场所，如地下停车场、楼梯前室等，宜采用低照度彩色摄像机；监视区域与背景区域照度相差较大的场所，如地下停车场入口、一层大堂出入口，宜采用宽动态摄像机；对于昼夜照度变化较大的场所，如室外，宜采用低照度彩转黑摄像机；夜间无照明的场所，如大楼屋面层入口，宜采用红外摄像机。监控某个固定区域的场所，采用半球摄像机；监控大范围区域的场所，宜采用一体化球机或带云台的摄像机；监控大范围监视，又要求快速跟踪、有预置位的场所，宜采用高速球型摄像机；电梯内安装的摄像机应与电梯装修相配套，并达到尽可能隐蔽的要求，宜采用彩色半球摄像机。

2.入侵报警系统

医院入侵报警系统报警监测设备主要应安装在收费处、门诊药房、器材库房、中药库房、西药库房、制剂室、各试验室、病案库、中央监控室、计算机房等场所。

3.出入口控制系统（门禁系统）

医院建筑的出入口控制系统（门禁系统）应用与普通建筑不同，除了要求在中央监控室、计算机房、各药库、病案室、特诊科、检验科、实验室等重要场所设置门禁对进出人员进行限制外，还要求在病房楼层的通道门处设置用于查房时的门禁管理。在查房时段，患者家属朋友禁止进入病房探视；同时还要求在手术室楼层设置门禁系统，防止无关人员误闯误入。

门禁系统应与消防系统联动，在消防状态下，门禁系统将自动打开相应的通道门。

医院的门禁系统优先选用基于TCP/IP结构的技术。基于TCP/IP协议的门禁控制器本身自带有标准的以太网接口，可就近连入大楼局域网，系统工作站与门禁控制器通过大楼局域网实现连接与通讯。系统结构框架图，见图1。

（四）医疗监控系统

医疗监控系统是医院建筑特有的智能化系系统，它包括了手术室监控及示教系统、重症监护、CCU、ICU监护系统等。医疗监控系统使用特点是：共享要求高（多用户终端）、数字化存储（便于回放、查阅）、IP应用（电视电话会议、远程会疹、手术示教）。将手术室、重症监护、CCU、ICU等应设计为统一的IP网络智能视频监控系统，建立数字化医院统一视频服务平台，符合医疗监控系统的使用特点。

医疗监控系统如何进行技术选型呢?

医疗监控系统采用统一构架、统一网络的数字医疗监控系统（IP监控系统），并通过流媒体服务器实现视频图像统一管理，通过网络存储系统实现图像的统一存储管理。

采用数字医疗监控系统的优点是各层护士站可通过网络监视本层重症监护室患者情况，将来患者家属也可以通过互联网实现远程探望。示教室通过网络既可以调看手术室图像，也可以调看重症监护室、ICU室、BICU室图像，进行教学。也可以通过广域网实现远程医疗会诊。采用统一的数字医疗监控系统后，使医疗监控系统使用灵活，扩展性更好，同时方便管理。

医疗数字监控系统由摄像机、拾音器、编解码器、网络交换设备、管理服务器、存储服务器和磁盘阵列柜组成。系统结构框架图，见图2。

1.前端设备安装

手术室监控及示教系统要求在每间手术室设置2台摄像机，一台为无影灯自带的摄像机，另一台为全景摄像机。同时在每间手术室设置1个隐藏式话筒，安装在手术室的适当位置（一般为无影灯架上）。

2.重症监护系统

重症监护系统要求在ICU、苏醒室、重症病房、BICU的每个病床前安装1台彩色半球摄像机，同时在每间重症病房安装1个拾音器。

（五）病房呼叫对讲系统

病房呼叫对讲系统是患者和护士联系的主要方式。系统在病房区的护士站设置病房呼叫对讲主机；在病房楼道安装显示挂屏；呼叫对讲分机安装在病房内的每张床头的治疗带上，同时在每间病房的卫生间内装有防水分机，以便患者在紧急情况下呼叫。

病房呼叫对讲系统不仅可以安装于病房，也可安装于留观区、血透析、输液大厅等需要患者与护士联系的场所，要求系统带有输液报警功能，即输液即将完成时系统可自动通知护士站。

目前的病房呼叫系统一般采用RS485总线结构。本系统也可以接入医院HIS系统，实现病房呼叫系统的信息化管理，统计护士站的服务质量。

（六）候诊排队及取药叫号系统

候诊排队系统是实现患者有序就诊，使就诊者在安静、有序的环境中完成就诊。本系统管理电脑直接控制叫号系统、显示系统、语音系统及号票打印，可同步显示当前系统工作状况。

取药叫号系统可有效地改善服务环境，提高工作效率。本系统管理电脑直接控制叫号系统、显示系统及语音系统，可同步显示当前系统工作状况。系统通过显示屏显示姓名和呼叫取药患者，实现药房取药的科学、合理管理。

（七）数据中心机房建设

医院数据中心机房是医院的网络中枢和信息中心，负责医院内外的计算机网络通讯，是医院最核心的的部门，在医院中将越来越重要。

数据中心机房。建设包括如下内容：机房装修、配电系统和UPS电源、空调通风、机房智能化系统（包括综合布线、安防等）机房场地监控系统、机房消防系统、防雷接地系统等。医院数据中心机房设计经常遇到机房所处楼层位置不理想、机房面积不满足使用要求、 楼板载荷太小、所需电气容量回路无法满足、机房投资预算太少等问题，因此应在前期设计阶段就要对建筑、结构、电气、暖通、消防等相关专业提出要求。

第7篇

河北省邯郸市中心医院，河北邯郸 056001

[摘要] 在综合医院中加快重点学科的发展建设，能够在最大程度上满足广大医患的需求，与时俱进，提高医院的综合竞争力。基于此，文章将从加强对综合医院重点学科建设的认知程度、人才梯队建设、科学研究的管理、政策倾斜，完善激励机制以及加强重点学科建设的的管理等方面出发，旨在为相关工作者提出一丝启示。

[

关键词 ] 临床重点；学科建设；体会

[中图分类号] R197.3

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-00173-02

综合医院的学科建设是医院发展的根本前提，其能够直接的反应综合医院在医疗市场上的整体水平与学术地位。重点学科建设，是综合医院建设的一项非常重要的，具有战略性发展的任务[1]。邯郸市卫生局从2001年在市级医院启动医学重点学科和重点发展学科建设，我院内分泌科被列入市级重点学科。经过十余年努力，我院在巩固发展原有优势的基础上．积极探索重点学科建设的适宜模式．使学科建设取的明显成效。总结其发展历程， 体会如下。

1加强对综合医院重点学科建设的认知程度

学科在综合医院中就像是蜂巢中的单元一般，是医院最重要的，也是最基本的组成单位。而重点学科则是一家医院重点需要发展的科室，是医院最具代表性的学科。在一所综合医院的所有学科中，只有医疗科技水平拔尖，医疗服务质量优质，人才队伍结构合理，有着一定的学术造诣的学科领导者，强硬的硬件设备才能够称为重点学科[2]。一所综合医院的重点学科水平与数量是直接反映了其整体能力，因此，只有不断的加强、建设重点学科，才能够在最大程度上提高综合医院在医疗市场上的科技能力、服务能力以及竞争能力。在人才急缺的今天，通过重点学科建设，还能够培养出高层次的的医疗科技人才，合理的对医院内部的医疗资源进行利用，不断的提升医院的服务质量。

为此，院领导统一认识，确立了院有重点、科有特色、人有专长的建院思想，把技术水平和基础建设较好的内分泌科作为全院龙头，以人无我有、人有我优、人优我精为目标，制订了切实可行的重点学科建设策略。树立龙头意识，把学科建设工作放在首位，有关科室密切配合，积极支持和培育综合医院的重点学科的建设，从而树立品牌的意识，以其所特有的影响力带动医院其他相关学科的发展，形成一股具有鲜明特色的学科团队发展之风，带动群体发展。目前我院发展到目前拥有省级重点学科1个，发展学科2个；市级重点学科9个，发展学科7个；打造了6个区域治疗中心，1个市级研究所；大大促进了医院的全面发展，取得了良好的社会效益及经济效益。

2加强人才梯队的建设

在上文了解到，综合医院中的学科，是一所医院中的基础。而在学科的建设中，人才是重中之重。要建设重点学科，就要有一支思想素质、业务技术以及学术造诣都处于顶尖的团队，而在这支团队中，必须要有一名具有丰富的经验、优秀的科研、医疗技术水平，独到的学科建设见解、强烈的事业心与责任感的带领者，才能够带动学科团队团结一致，协调沟通，不断的向上攀登，追求更高的品质[3]。学科带头人选好了，一个学科很快就能发展起来。我院内分泌科公开招聘确定了优秀学科领导者，在医院中推行了学科领导者的责任制，由学科的负责人对所负责科室中的医疗卫生、医疗教学以及医疗科研的发展规划等工作进行承办。执行目标责任制，工作中充分发挥其潜能，调动其积极性和创造性。在学科带头人带领下，内分泌科狠抓专业技术水平的提高和专业队伍的建设，积极开展科学研究工作。在做好临床工作的同时积极开展新技术新项目。把近年来医疗市场上发病率高、并发症多、致残致死率高，给病人造成极大痛苦及沉重经济负担的糖尿病足作为重点项目，成功开展了自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变；长球囊扩张治疗糖尿病膝下动脉狭窄；糖尿病足局部换药新概念等课题的研究；在全省首家建立了糖尿病足病工作室等特色技术项目；以内分泌科为龙头，建立起邯郸市糖尿病治疗中心及邯郸市糖尿病研究所；从中选拔和培养了一批具有技术能力过硬的专业青年技术骨干与德才兼备的各重点学科领导者，通过在知识结构上、年龄上以及学历结构上都处于顶尖的专业技术学术梯队，最大程度上有力推动了医院重点学科建设，提高了医院医疗技术水平。

3加强科学研究的管理

科研是医院学科建设的基础，也是医院发展的主要来源。一所综合医院的发展，主要是来自与其专业技术支持，学科是彰显医院发展的主要标杆。而科研在学科建设发展中，是起到一种助推力的作用。我院内分泌科以临床需要为主要研究方向，充分发挥人员和技术优势，有重点的加强临床基础及应用基础研究，选择前沿课题尤其是科学技术含量高、临床应用效果好、社会经济效益良、医疗市场前景广阔的特色优势项目进行团结协作、联和攻关。鼓励全科医护人员积极创新，开展了自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病及糖尿病足等研究；同时积极参加国内外高水平学术会议；大力引进国内外先进的临床技术，积极跟踪和发展更高新的技术项目，促进“课题—论文—成果—应用”的有序生成，树立起自己的科技品牌，努力形成具有区域优势和明显效益的技术特色，使学科建设步入良性循环。积极完善激励政策，对获得各级不同层次奖项者，给予课题配套经费、通报表彰及金额奖励。鼓励医护人员积极撰写论文，根据水平不同给予数额不等的奖励，极大促进了大家、申报科研的积极性，科研立项和数量大幅增加。近三年全科共60余篇；获市科技进步一等奖11项，二等奖1项，使学科优势得到发展，医院核心竞争力得到提升。

4加强政策倾斜，完善激励机制

在综合医院中开展重点学科建设，是将医院的医疗、科研技术以及教学活动集为一体，从而不断的提出新的科研医疗技术理念与培养拥有新思想的专业科研人才。重点学科水平的建设的高低，将对医院在医疗竞争中声誉与品牌带来很大的影响。我院在重点学科建设过程中，实行政策倾斜，完善医院的管理制度，并加大建设资金与管理力度的投入，从正规的渠道上筹集财力、物力以及人力，力求在最大限度上满足重点学科的发展与建设需求。在上级科研经费拨款不足的情况下，加强了自我补偿机制，每年用于重点学科的科研经费占全院科研经费50%~60% ；集中财力优先保证重点学科有足够的经费进行重大和特色项目的研究。比如扩建了内分泌实验室，增置了双向多普勒测定仪、臂踝指数测定仪、糖尿病足感觉阈值测定仪、足底压力感受器及流式细胞仪等仪器，增建了糖尿病足病工作室及百级实验室，开展了干细胞治疗糖尿病及糖尿病足的研究。在此基础上，积极完善激励机制，设立各种科研基金，对获得的国家级及省级科技成果，科研项目给予奖励：①首先为学科的优秀的科研人员提供更多的学习机会，例如参加国内外的学术交流等，调动广大科研人员的积极性；②在医院内部鼓励科技创新，营造一份良好的、浓厚的科学研究的氛围，达到促进医院人才的培养的目的。

在此基础上，内分泌病区由原占地面积1100m2扩建至2800m2,居全省之最。开放床位由50张增至110张，有效保证了重点学科医疗、科研活动的物质需求，使得内分泌学科所具有的特色与科研成果能够在医疗竞争市场中占得一席之地。

5完善综合医院重点学科建设的管理制度

任何一所综合医院的重点学科建设都是需要制度来进行规范的，只有完善综合医院的管理制度，才能够使得重点学科的建设达到科学化和规范化管理[5]，是重点学科快速建设与发展起来的主要前提。且在综合医院中的管理制度，只有完善的、良好的评估指标，才能够帮助重点学科工作进行评估[6]。我院把重点学科管理纳入了医院的重要议事日程。成立了院-科两级学科建设领导小组，由院长担任组长，明确一名副院长担任副组长；科领导小组设组长一名、副组长两名。领导小组每季度召开一次学科建设会，对重点学科进行仔细的规划，制定明确的发展方向，才能够向所制定的规划要求进行建设与发展。为了保证重点学科每一项建设都能够稳定的发展，就必须要在每一个阶段进行评估与验收，从而达到适时掌握的目的。并且还需要定期的对重点学科进行评估，运用科学的评估方法，了解重点学科建设的现状与水平。

通过学科评审，交流学科建设经验，会诊存在的问题，制定整改措施，对学科进行科学、公正、合理的评估。进一步完善激励机制，对成效突出的学科给予奖励；对没有达建设目标的学科责成整改或取消重点学科资格；督促后进，鼓励先进；使得广大的医院职工能够了解到重点学科建设的必要性，认识到不建设重点学科，医院在市场竞争中就难以发展，形成了科科争做重点学科、人人争做重点学科一员的大好局面，使我院重点学科能够得到优质优良的发展，使得医院在医疗竞争中的综合实力大幅度的提高。

总结我院内分泌重点学科发展历程，我们深深体会到：没有一流的学科，就没有一流的医院；临床重点学科建设是综合性医院建设的重要的基础单元，也是重要的组成部位，强化临床重点学科建设是不断提升综合医院竞争力、医疗技术水平的趋势；抓好临床重点学科建设，使之成为集临床高新技术、科学研究、人才培养和医疗优质服务的基地，对促进医院整体实力的提高和持续发展，有着极为重要而深远的意义。

[

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第8篇

一、评议活动开展情况

（一）成立组织，下发方案。6月17日，县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县

卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员，具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长（主任）为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬开始到11月底结束。

（二）开展动员，明确要求。6月20日，县纪委、监察局、纠风办负责人，县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题，对全系统行风评议工作提出了四点要求：一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展，认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题，同时要向患者、向行风监督员征求意见建议，然后疏理各自存在的突出问题，认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，明确下一步工作重点。

各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。

（三）开展督促检查，推进工作平衡

7月18日，县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》（安卫办〔〕13号），要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作，在规定时间内完成规定任务，并写出阶段性工作小结，准备交流汇报。汇报内容包括：宣传发动情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见情况，目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上，7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，听取了各单位前一阶段工作情况的汇报，并就下一阶段工作进行了布置安排：要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》，在9月中旬开好评议大会。我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》，要求各单位进行对照检查和填报，到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。

（四）积极征求意见，明确整改目标

各评议对象都及时公布评议内容，投诉电话，并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中，各单位聘请行风监督员56名，累计组织明查暗访25次，召开各类座谈会47次，举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条，其中反映体制机制问题12条，反映服务流程问题36条，反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上，医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点，征求病人的意见，目前全院14个病区均已召开座谈会，并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。7月24日下午，县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院，倾听他们对行风建设的意见，各位监督员畅所欲言，将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊，发放病人满意度调查表各50份，主动听取患者的意见，找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节，认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后，及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室，有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题，该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造，院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀，实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况，分别召开了各病区住院病人（家属）座谈会、单位职工民主生活会等座谈会，深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查，广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去，深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式，征询意见212次，征得意见11条，其中服务态度4条，便民措施3条，均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表，80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层，走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业，征求意见。

各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议，有针对性地提出整改措施并认真落实。8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。同时，各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见，并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》，开好科室全体会议进行整改动员。

（五）召开评议大会，落实整改措施

在自查自纠的基础上，各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料，9月18日至28日，各单位都召开了行风评议大会，在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》；请行风监督员进行面对面的评议，并形成了书面评议材料；还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。根据评议大会评议意见，各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》，均已上报局里。根据民主评议中提出来的整改措施，各单位认真抓好落实，于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里，以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改情况报告。

二、查找梳理出的主要问题

在各单位民主评议中查找问题的同时，局班子成员深入医院座谈，征求医务人员和患者意见，并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下：

（一）医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。

（二）防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨，教训记取不够，有些差错一犯再犯。

（三）完善科室设置更加方便群众就医。建议医院设立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康复科开设项目少，病人等候时间长。

（四）合理检查、合理用药，避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。

（五）加强名医名科建设，提高医院整体技术水平。

（六）各医院都要不断提高急诊抢救水平。

（七）梅溪分院传染科的隔离措施不够到位，对病人与家属的宣教要加强。

（八）窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。

（九）加强病房探视人员的管理，为患者创造良好的就医环境。特别是icu，要给病人营造安静的环境。

（十）病区健康教育形式单一，内容不丰富。

（十一）住院病人第一天费用太高，清单中化验项目过细，病人易误解，认为乱检查、乱收费。

（十二）患者欠款后，工作人员催款态度令人反感。

（十三）医患沟通不够，沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。

（十四）优化服务流程，减少排队次数，方便群众就诊。b超检查等候时间长，且秩序乱。

（十五）医保审批手续麻烦，地方难找。

（十六）化验报告单集中在一个时间提取，人多且乱，容易搞错。

（十七）实施电子病历，减轻医护工作量，将时间还给病人。

（十八）医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草，出院小结看不清、看不懂，建议电脑打印。

（十九）、输液室经常排长队，病人意见较大。

（二十）加快人民医院病房科教大楼建设，改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间，病人不方便，走廊上有臭味，没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小，发展空间狭，门诊楼陈旧落后，病房严重不足，院内停车场太小。

（二十一）空调关闭太早，后半夜闷热。

（二十二）食堂饭菜贵，没有订营养餐服务。

（二十三）、病房电梯口前没有座椅，电梯繁忙，等候时间长。

（二十四）检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流

（二十五）开拓创新意识不强。安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。

（二十六）环境卫生工作需要加强，特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。

（二十七）120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。

（二十八）科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊，少数医生自以为是，不注重学习和请教。

（二十九）后勤服务能力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化，特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。

三、初步成效

近年来，我县卫生系统深入开展行业作风建设，先后开展了树立卫生系统新形象主题活动，治理医药购销领域商业贿赂专项行动，医疗质量管理年活动，平安医院创建活动，改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动，今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中，医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。在本次行风评议中，各单位推出便民惠民新举措23条，制定相关制度15项，建立长效机制10项。主要成效如下：

（一）“以病人为中心”的服务理念逐步树立。总体上，我们的医院是全心全意为人民服务的，我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中，“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。

（二）服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的，对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明，患者对医院的满意度都在97%以上。

（三）卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好，医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来，我县医疗纠纷得到了及时处置，群体性医闹事件明显减少。

（四）医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的，也是认真执行到位的。

（五）医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化，医护人员的自我防御能力不断增强。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用，切实减轻了患者的负担。

（六）物价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。医保管理得到加强。

（七）在处置麻疹、手足口病、抗震救灾、含三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件的过程中，医务人员以人民利益为重，不怕牺牲，不畏劳苦，英勇奋战，作出了重大贡献，无愧于白衣天使的光荣称号。

（八）就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站，实施了门诊电子处方，患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了в超叫号系统，9月份建立了医生工作站，并正在进行门诊叫号系统建设。

（九）后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造，实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。

四、下一步整改措施

行风评议工作，提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件，只有思想认识到位，整改才有动力；找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务，只有找准问题，整改才有方向目标；搞好整改落实是行风评议的检验标准，只有认真整改，才能不断自我完善；人民群众满意是行风评议的长远目标，只有群众满意，我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始，我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作：

（一）要认识问题，端正认识。要看到这些问题的存在，要看到这些问题老百姓不满意，要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识，整改才有动力。

（二）要坚定决心，逐个整改。问题不少，不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神，问题一个一个解决，困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题，只要我们有决心整改是容易解决的：服务态度问题，告知不到位问题，病历、出院记录字迹潦草问题，环境卫生问题，这些问题只要有决心都不难整改，难的是我们没有决心。

（三）要加强教育，形成氛围。特别要加强问题剖析的教育。有些问题之所以发生，是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有教育的氛围，舆论的氛围，对问题的存在就会视若无睹。

（四）要区分层次，逐级整改。医院管理层要有整改措施，科室管理层要有整改措施，每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了，整个医院才会让老百姓满意。

（五）要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。

第9篇

关键词：智慧医院、建设、问题、对策建议

中图分类号：TU246.1 文献标识码：A 文章编号：

2012陈竺部长的《“健康中国 2020”战略研究报告》中提出“健康中国 2020”战略研究需要科技支撑与领域前沿研究，因此智慧医院是未来发展的客观需要。为促进“健康中国”这一重大战略思想发展，为实现卫生事业发展和国民健康水平提高提供重要抓手，对科学制订我国中长期卫生发展战略目标和战略步骤意义重大。

当前，不少医院在信息化建设上都有不同规模和不同程度的发展，建设医院的信息化促进了医院管理水平的提高，同事将传统的医院管理模式转变到数字化医院的现代管理模式，有助于医院各类资源的系统整合。

在我国，已有医院和信息企业开始共同研究智慧医院，甚至少数医院已经着手建设。如：上海胸科医院利用无线网络来规划移动影像归档和通信系统（PACS）[1]；瑞金医院实现医护人员只需通过手中的 PDA，在病人床边就能进行医疗工作，并将数据通过无线网络传送至医院信息系统；中国药科大学附属第一医院携手中国移动建设“智慧医院”，医院各部门通过数字电路进行信息共享、视频会议与协同办公。患者能够接受短信导诊服务、检查结果通知、短信评议等服务，同时保证医院的资源最优配置，有效降低运营和管理成本。

另外，国内信息企业也已开始着手医院信息化建设研究，银江股份有限公司致力于国内医疗信息化建设，已经形成了数字医院、区域医疗、公共卫生、移动医疗以及智慧医院五大领域的核心产品和解决方案[2]。又如，IBM 公司与国内著名的 ERP 公司金蝶软件展开战略合作，联手开拓医院资源管理（Hospital ERP）市场，实现智慧医院运营和管理，实现临床服务全过程的精细化财务核算和全员绩效管理[3]。

无论是医院自身研究如何建设智慧医院，还是携手外方企业共同建设，或是国内 IT 企业进行系统开发，这些都朝向智慧医院建设发展。但是，只是局限于医院信息技术或设备上的智能化，缺乏人文的核心价值观，智慧医院建设还不完善。智慧医院建设必须本着以人为本的理念，适应医院的文化，才能更有效的体现智慧医院的建设。信息系统存在的问题及原因由于国内公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其看病难、看病贵，医疗服务质量欠佳，医疗体系效率低下等问题已经成为社会的焦点。目前，智慧医院建设面临的问题如下：

1. 居民看病难，就医流程仍需优化。在大型的公立医院，无论在挂号窗口、就诊室，还是检查室或取药窗口，都会有许多排队的患者，“三长一短”现象体现了患者看病难的问题。患者“看病难”突出表现在以下三个方面：（1）“看病流程”难。门诊流程复杂，患者就诊一般要经历挂号、候诊、划价、取药、预约检查、等候检查结果等诸多环节。（2）住院难。由于医院开放床位及实际服务能力与患者住院需求存在巨大差异，致使患者住院难正呈日益加剧之势，特别是对于一些重点优势学科，患者等上几天、十几天，甚至一个多月还住不上医院的现象比比皆是。（3）挂专家号难。专家号供求矛盾突出，供给量小于需求量，尤其挂知名专家号更是难上加难。

2. 信息集中程度低，缺乏共享与交换。医院的数据整合性不够高，医院内部各个部门之间和跨医疗机构之间缺乏临床信息共享和交换。由于各医疗机构医院信息系统的开发为不同的软件公司，信息系统的数据没有标准化，实现医院之间信息共享很困难，所以难以在一定的区域内形成统一的信息共享和交换。由于缺乏区域内医疗机构信息网络整体连接，各医疗机构信息化程度不一样，使得各个部门之间以及医院之间不能达到数据的互联互通，无法实现信息共享，难以对数据做全面整体的分析利用，无法充分利用数据进行科研分析，用以指导临床与医院管理工作，造成信息资源的严重浪费。

3. 医院单纯注重硬件建设，缺乏精细化管理。医院只注重大型医疗仪器设备的添置和基础设施的建设，内部管理却没有落到实处。管理模式没有从传统的粗放式管理向精细化、法治化管理转变，医院的管理水平不能得到有效提高，医务人员的工作效率与服务水平也无法得到升华，患者的就医流程也无法改革与创新。医院内部管理混乱，没有建立科学合理的规章制度，致使医院职工执行力不够，规章制度形同虚设，毫无统一规范性。

4.加强医疗卫生队伍的法制和职业道德建设。医疗行业的职业道德问题既是社会关注的热点，又是医疗行业管理中的难点。虽然卫生改革在不断推进，但是受商品经济和经济利益的驱动，长期的计划经济体制下形成的思想观念、服务模式根深蒂固， 以及长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养，缺乏行风建设措施，造成一些医护人员服务态度强硬，医患之间沟通不良升级，演变成医疗纠纷，医患关系不断恶化。

对策建议

面对社会现代化进程和新医改的目标，人性化“智慧医院”建设被提上日程。我们不仅仅要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，更要让医院的医生与护士加以运用，并能够良好的运行下去，加上行政管理人员后台管理，将患者、医护人员、医疗服务提供商、社会保障部门等以无缝协同的方式智能互联，真正做到以患者为中心，使患者用较短的时间等待治疗、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。

1. 人文化的建设成为医院文化的主流。随着医院的高速发展，提高临床医务人员人文化是很有必要的。第一，适应新的医学模式的需要。美国精神科医师恩格尔教授提出了替代生物医学模式的生物——心理——社会医学模式后，提倡全方位关注病人的生理、心理和社会需要使治疗更加有效。第二，缓解医患紧张关系的需要。本来医生和病人所面对的共同敌人是疾病，而目前的医患关系却是医生和病人成为了敌人，双方失去了信任，这对治疗是极其不利的。而良好的医患沟通可以帮助建立医患信赖关系，对治疗有积极作用。另外，具有良好的医患沟通能力使医生能够显得更自信。第三，提高医师服务水平，减少缺陷的发生。

2. 提高医务人员专业技术水平。医疗质量和服务水平是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系到群众的身心健康，关系到医院的声誉和影响。重视内涵建设和规范化服务，贯彻科学发展观，改进医疗质量管理，提高医疗服务水平，要从教育、培训入手，加强监督检查。同时健全各项规章制度及服务规范，体现以患者为中心的服务理念，是促进卫生事业健康发展的一项重要举措。

3. 一体化建设思路为指导，促进信息系统的信息集成。临床信息系统的集成，相对于传统模式，各医疗信息系统间不再需要两两集成，单一系统的升级和更换不会影响其他系统，可以缩短集成时间并降低集成成本和维护成本。

4. 区域化建设成为方向。通过区域卫生信息平台的建立，使医疗服务人员，公共卫生工作者及居民能及时掌控信息，使医院能够提高医疗质量与服务质量。

结语：目前我国已有不少医院与信息企业开始着手研究,并取得一定的成效,提高了医院管理水平,同时也方便了患者就医，智慧医院有效地解决了医院存在的各方面不利因素，有效的维护了社会稳定，构建和谐社会

参考文献

1 王冰睿 . 上海市胸科医院初具“智慧医疗”雏形 [J].IT 时代周刊，2010,(3):116-117

第10篇

为适应新形势下二级中医医院的发展要求,充分调动医院广大职工的工作积极性,我院近年大力推进重点专科建设,使医院取得了较好的社会及经济效益,现总结如下。

1科学规划,以点带面发展重点专科

按照上级重点专科建设标准,结合医院实际,确立了“院有重点,科有特色,人有专长”的重点专科建设指导思想。抓住两个要素:把学科带头人的培养使用作为重点专科建设的关键,把特色技术作为重点专科建设的基石。本着整体规划、分步实施的办法推进重点专科建设。选择基础好、有创新能力的科室,利用1-3年的时间,按照标准要求,建设省、州级重点专科。2001年,我们将特色优势明显,诊疗效果显著的针灸科作为重点专科建设,经过三年的建设周期,针灸科诊疗技术得到迅速发展,先后开展了“经骶裂孔前间隙植管法胶原酶髓核溶解术”、“医用臭氧椎间盘髓核氧化术”等新项目,使慢性腰腿痛诊疗技术跃居全州先进水平。同时,周边的邻省、市的慢性腰腿痛患者都慕名而来,从而提高了医院的知名度。2004年顺利通过恩施州组织的验收评审,被评审为州级重点专科;通过发挥重点专科的龙头带动作用,以点带面,带动医院其它方面工作的发展,鼓励其他科室努力加入重点专科的行列, 形成了滚动发展的重点专科发展格局。目前,我院已成功创建州级重点专科七个,针灸专科已成为我市第一个省级重点专科建设单位。

2强化领导,确保专科建设顺利发展

为实现专科建设组织有保障、工作有计划、实施有措施、目标有保证,首先成立了重点专科工作领导小组,由院长任组长、业务副院长任副组长,办公室设在医务科,科教科、护理部、财务科、政工科等部门参与重点专科建设,并将医务、科教、护理、财务等工作落实到部门负责人。定期召开小组会议,制定工作计划,对各重点专科进行全面的监督、管理,并通过宏观调控对各重点专科进行人、财、物的支持。

3加快人才培养,增强专科建设和业务创新的后劲

加强重点专科建设,人才是关键。为加快人才梯队建设,一是落实人才培养教育规划,通过举办院内业务培训班、学术讲座、进修深造等途径快出人才、多出人才、出好人才。同时医院加大对图书馆的投入,增加图书杂志馆藏量,为业务人员学习提供平台。二是加强学术交流,活跃学术气氛。积极组织各级各类卫生技术人员外出参加学术活动,学习新技术、新业务,了解医学发展新动向,并在回院后及时向全院交流情况,使大家明确科研目标,开阔视野。三是完善人才引进使用的激励机制。积极引进人才、大胆使用人才,完善激励机制,对研究生到医院工作的,医院首先给安家费10万元。近年来,一批高学历、高素质的专业人才相继来医院应聘。医院现有硕士5人、博士1人。对专科建设人才职称晋升、科研攻关、干部使用上,给予政策扶持。通过一系列举措的实施,全院医务人员学习氛围浓厚,人才队伍迅速扩大,人才质量明显提高,人才结构更趋合理,涌现出了一批学科带头人。为医院发展和专科建设储备了人才,增强了业务创新和专科发展的后劲。

4 加强硬件建设,促进重点专科持续发展

良好的现代医疗服务不仅依赖于医务人员本身的知识、经验和思维判断,而且还要依靠先进的设备条件和实验手段。因此,加强硬件建设,是提高医疗服务质量的物质基础和先决条件,是使重点专科可持续发展的有力保障。为了保证重点科室的优势地位,医院不惜重资投入,先后购置双螺旋CT、C臂X光机、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪、纤维支气管镜、超声聚焦刀、电视腹腔镜等先进配套设备。通过先进设备的投入,脑病专科在巨大脑出血治疗上成功开展了急诊CT定位下微创穿刺引流术。这些项目的开展,使重点专科自身得到了发展,同

时,也带动了其他科室的进步,提高了医院的整体水平。

5突出中医药特色,全面提高业务技术水平

在现代诊疗技术日新月异、医疗市场激烈竞争的情况下,如何突出中医特色,发挥我院优势一直是我们思考的问题。也是我院不懈努力追求、奋斗的目标。

挖掘民族医药,总结整理老中医的临床经验,形成独特的治疗法则。如肝病科在继承我院名老中医杨海荣宝贵经验基础上,总结出一系有疗效的中医治疗慢性肝病各时期、各证型、各症候的处方,明确中西医结合治疗慢性肝炎的证治规范,制定了《中医肝病》的诊治规范,开展中医特色的规范化治疗,提高临床疗效。

牢牢抓住业务创新这条重点专科建设的主线,积极开展传统疗法的同时,引进、吸收现代医学的新理论、新技术,围绕着中西医结合进行业务创新,形成中西医两法优势互补,提高疗效和医疗质量。骨伤科采取手术治疗、保守疗法等诊治各类骨伤疾病,吸引了大量病人。

加大专科专药研发的力度,研究专病、研发专方,形成专科、专病、专方的特色。积极开展临床药学研究,把中药汤剂的应用,列入专科专病质量考核的主要指标,提高住院病人中医药的使用率;同时,积极摸索、开拓创新,改良传统中药制剂剂型,迎合现代人快节奏的生活方式,创造方便易用的新药。先后开发、研制、报批中药新剂型30多个,形成了中西医治疗心脑血管病、慢性肝病、消化道疾病等专科系列特色制剂。使我院的重点专科特色更加突出,全面提高业务技术水平。

第11篇

【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0238-01

随着社会的发展，对医学的要求越来越高，医生不仅要“治病救人”，还要力求恢复病人的功能。康复（Rehabilitation）医学是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的整体功能的医学学科。康复医学的发展，给广大残疾人回归社会带来了希望，也标志着国家文明程度的进一步提高[1]。这一学科的发展顺应了人类医学发展的趋势，因而社会需求越来越大。目前我国正在进行的医疗卫生体制改革中，康复医学的建设是其中的重要内容，各基层医院的康复科建设也如雨后春笋般蓬勃发展。笔者在县级综合性医院工作20年，从事康复医学科建设4年余，有以下几点工作体会与同仁交流。

1 统一认识，确立康复医学服务理念

康复医学自八十年代传入我国，是一门相对年轻的学科。目前，在基层医院，广大医务工作者对康复医学仍缺乏深入了解，对现代康复认识模糊，有的认为康复就是推拿按摩，或与其相差不大。而大部分患者对康复更不了解。康复医学是一门综合性学科，注重于临床治疗早期同步介入，注重患者积极主动地参与治疗，注重功能的重建，强调整体康复，注重团队工作方式，是新医学模式向旧模式模式的挑战[2]。为统一认识，确立康复医学理念，由院长组织，邀请青大医疗集团的康复专家来院，给全体医护人员授课，进行康复基础理论知识培训，并由分管业务院长带领神经科、骨科、康复医学科的专业技术人员到上级医院康复医学科参观学习和现场观摩，以加强对康复的深入理解。

2 康复医学科人才建设

现在，医疗市场的竞争日益激烈，医疗市场的竞争就是医疗技术的竞争，也就是医疗人才的竞争。莒县人民医院康复医学科于2007年就开始组织康复医学人才建设，选派科室成员到上级医院康复医学科进修，系统学习现代康复医学理念，进行康复人才储备。康复医学科所有医生均以参加康复医学会议、进修、短期培训等方式，轮流派出到北京、青岛、南京等地学习康复知识，并邀请上级医院的康复医学专家来康复医学科坐诊，采取“请进来，走出去”的方式加强对康复医学科队伍的建设。目前整个康复医学团队有康复医师15人，康复治疗师11人，推拿理疗师13人，护理人员15位。整个康复医学科按专业侧重的不同，分为三个相对独立的运行团队：神经康复病区，骨科康复病区，康复治疗区。三者分工合作，密切协调，为以后康复专业的细化、术有专攻打下了良好的基础。

3 康复医学科场地、设备建设

莒县人民医院康复医学科经过近两年的运行，在院领导的大力支持，以及临床兄弟科室的协调帮助下，科室得到迅速发展，于2010年5月随着康复楼的启用，进入第二建设阶段。目前，康复治疗区域面积大约2500m2,设有物理治疗(PT)室、作业治疗(OT)室、言语治疗（ST）及吞咽障碍治疗室、心理辅导与治疗、针灸室、推拿室、文体康复治疗室、功能评定等多个治疗区域。按国际专业康复机构的先进标准，投资300余万元配置上肢连续被动运动CPM机、下肢膝关节CPM治疗仪、智能下肢训练系统、多功能神经功能重建仪等先进的康复设备。病房建设面积约2600m2，按专业分为神经康复、骨科康复两个病区，共设有60张床位。所有康复治疗区及康复病房均采用无障碍设计，方便病人转移及活动。

4 康复医学科运作流程

莒县人民医院康复医学科定位为临床一级科室，按专业设立神经康复、骨科康复2个病区，病源组织来自两个方面：一是经康复医学科门诊收住入院；二是神经内、外科和骨科经住院病人病情稳定后，经过康复会诊，转入康复医学科。为了支持康复医学科建设，莒县人民医院成立了康复医学治疗组，由医院院长主持，业务副院长任组长，各相关临床科主任为小组成员，业务副院长每周带领康复医学科主任到神经科、骨科检查病人的康复会诊情况。病人经过康复医学科会诊后，根据每个病人的实际情况，可以转入康复医学科治疗的，根据专业不同分别转到神经康复病区、骨科康复病区进行康复治疗；不适合转到康复医学科治疗，需要床边康复的，定出康复治疗方案，由康复医学科派康复治疗师到病房做床边康复治疗。这样，全院的神经内科、神经外科、骨科与康复医学科分工合作，密切协调，从病人的治疗早期就介入康复治疗，既能提高治疗效果又有利于促进医患关系的和谐。

5 康复医学科经济效益评估

莒县人民医院康复医学科成立以来，取得的经济效益见表1、表2。

表1 2007～2011年康复医学科年门诊人次、

出院病人数一览表

年份门诊人次增长（%）出院病人数增长（%）

20071498124

2008202935.414214.5

2009269933.015912

2010313416.1351120.8

2011382122.053251.6

表2 2007～2009年康复医学科经济效益分析（单位：万元）

年份门诊住院总收入增长率（%）

20074.119.123.2

20085.121.826.915.9

20096.528.134.628.6

20107.6139.2146.8322.8

20118.9239.6248.569.3

从以上表中可见，康复医学科门诊与病房的经济效益成上升趋势，说明康复医学科已经步入良性发展轨道。随着科室业务水平的提高，康复医学的服务对象范围不断扩大，康复医学科的经济效益也逐渐提高。经过这几年的运行，我们发现康复医学的介入加快了病人的功能恢复速度，提高了治疗效果，使病人满意度大大提高，康复医学的社会效益日渐体现。

在县级综合性医院建设规范化、现代化的康复医学科往往很难一步到位，康复医学科建设的开展离不开宣传，加强医院内部的宣传教育，使康复医学痛两次了医学一样受到各级医务人员的重视非常重要[3]。在莒县人民医院由于院领导对康复医学的认识非常具有前瞻性，所以对这一学科建设给予了大力支持，从建科初始就按照规范化、健康化的路子发展，所以使莒县人民医院的康复医学科建设得以健康、迅速地发展。

参考文献

[1] 鹿均先，陈伟.综合医院康复医学科建设中遇到的问题和改进措施[J].中国康复医学杂志,1997,12(4):188-189

第12篇

卫生部医政司原司长于宗河，住房与城乡建设部科技发展促进中心主任杨榕，卫生部规划财务司副巡视员、青海省卫生厅副厅长刘魁， 中国医学装备协会副理事长王东升等领导出席会议并致辞。中国中元国际工程公司总建筑师黄锡、中国建筑科学研究院研究员许钟麟、中国建筑标准设计研究院副所长罗文斌、中南大学湘雅医院院长孙虹、烟台毓璜顶医院院长刘运祥、北京友谊医院筹建办主任陈虹、四川大学华西医院基建办科长谭西平、总医院医学工程保障中心副主任刘光荣、重庆大学建筑城规学院副教授龙灏等30多位编委参加了会议。

新版《中国医院建设指南》编撰出版工作是卫生部医院管理研究所、住房和城乡建设部科技发展促进中心、中国建筑标准设计研究院为适应我国医院建设与发展新形势的客观需求，在2008年出版的《中国医院建设指南》基础上开展的新版编撰出版工作。旨在实现与时俱进，推动绿色医院建设，促进新技术、新装备、新材料的科学应用，全面和系统地为广大医院建设者、管理者和相关规划设计人员提供专业知识和科学参考，更加广泛有效地为医院建设工程提供专业化、科学化的指导，具体承编工作由《中国医院建筑与装备》杂志社和中国建筑标准设计研究院建筑产品应用技术研究所负责。

新版《中国医院建设指南》从2011年6月开始筹备，预计2012年5月出版，由黄锡领衔总编辑、相关部领导、省厅领导、科研院所的领导、三甲医院院长担任主编、副主编，涉及编审专家100余人，全书约300万字。全书分为上、下两卷，上卷为理论篇，将紧密围绕医院建设模式、规划设计、环保节能、技术应用、流程改造、运营管理等展开科学分析和系统论述；下卷为应用篇，将联合多家权威学术组织、科研及管理机构、专业规划设计单位及产品供应相关企业，就未来绿色医院建设理念及模式创新，新技术、新装备、新材料科学应用等问题采用理论研究与成功案例分析展示的方式进行系统探索和展现，并结集为《医院建筑装备、产品采购与应用手册》。

此次会议是编撰组第一次会议，主要议题是进一步完善编辑大纲内容，确定各章节主编，并讨论、确定编撰工作整体计划。

第13篇

因为不经常到医院来，刚开始在外面看医院好像分成了4个部分；120急救中心，紧急救援指挥中心，门诊部，住院部。进入医院，里面人来人往，可以用络绎不绝来形容了。医护人员有条不紊的做着自己的工作。有些你病人家属也轻车熟路，取药，检查...好像常来的样子。而有些病人或病人家属是找来找去，可能是第一次来吧。遇见穿白大褂的就问什么科在什么地方，医生细心清楚的告诉他。我的医院也不熟,我想以后要是遇到这种情况可怎么办呢/所以我医院里里外外看了一遍,有的不好找我还记了一下。没想到后来还真用上了。

一位阿姨陪着一位老奶奶向楼上大厅走来，问路边的人‘风湿科’在哪？那人不知道。我就走过去，我说阿姨你是找风湿科吗？我带你去吧。到了门口我指着门牌“这就是”。我终于可以做件事了，先前看着医护人员忙来忙去以及病人那焦急的身影，我就感觉自己什么都不会，来这里都碍事，现在不这样想了。我想我什么时候才能再不是个旁观者，而在其中出一份力呢？

后来一去医院我就到处找，找需要我帮助的人，戍边多发现一些东西。医院各处的标语，提示引起了我的注意“让健康永驻，让幸福永存”，“发扬南丁格尔精神，‘燃烧自己，照亮别人’”，“鱼水之情，永相依”等，这些温馨的标语会让患者感觉心里暖暖的。

正厅有一牌上写着“十不准”

在外面转了两天，相近科室里看看了。我照常早上来到医院，走正门经过急诊走廊。当我走在走廊上时，忽然听讲后面急促的喊着“让一下”，“让一下”......我跳开，看见一群人围着一张床快速的进入急诊室。从缝隙中我看见一个小孩儿，满脸是血。吓了我一跳，这个小孩儿怎么了？还站在原地愣了一会儿，一个女的跟着一个男的跑出来“孩子要是有什么事我跟你没完...”那男的说：“没事，不会有事，这么多医生在呢，不会有事，我先去办手续。”我回过神来，想应该不会有事吧！ 有医生在呢。然后我就走了，去了门诊部。

 

; 一上午就在门诊部里呆着了，再消化科，墙壁上有肠胃的胃镜手术有关图片；再骨科有关于骨骼的图片等等。听医生说上午门诊部人来得要多一些，下我人能少一点。的确，上午人流都没断，以前不上医院不知道，看病得人这么多。各种各样的，有老的，有小的，有胖的，有瘦的，有高兴的（病快好了），还有忧愁的。再诊室里每个医生桌里都有电脑，病人来了，有病史的可以直接把病历调出来；每病史的可以新建一个。还有开处方，查看交费情况等，就坐在原地就可以办到了。这也许就叫现代医疗吧！

医生不仅要会应用现代技术，而且要有与病人相互交流的技术，一个中年男人拿着一张化验单，大夫看完问“这人结婚了吗？怀孕了吗？”“怀孕了”“这个人有乙肝病毒，数大三阳阶段，不太适合怀孕，因为可能会母婴传染。查一下dna，我在给看看。”那人脸变的焦急“不用着急，这病没事，得这种病的人很多，没事。”那人神情轻松了很多。后来检查结果，可以要孩子，单如果怕有事的话可以先拿掉。等病治好了再要也行。”到中午休息时间了，医生没有走，因为他在等一个病人家属，答应教他使用‘胰岛素注射器’。我先去吃饭了，我都吃完饭了那医生才来吃。

第14篇

对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。

镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生！

看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。

我协助护士接诊病员，做好四测（测血压、测体温、测脉搏、测体重），熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间）的原则下，并为病员配液。

终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了。”我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利！

护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。

在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术！手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病！因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。

短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。

我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：

1.思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。

2.专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。

3.科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然；护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展；要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。

同样，即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到：

1.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。

2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。

第15篇

作为一名药学生，只学习书本知识远远不够，不能够学以致用是失败的。只有理论和实践结合才能把我们所学的知识运用起来，为大众服务。

一机医院是一所教学医院，在这里的社会实践，我了解了临床常见疾病的合理用药，普通制剂室药品的制备、质量控制。熟悉药房的基本知识，参与临床药学活动。

药房

为方便群众就医取药，急(门)诊药房设置在医院正门口。在这里，药品的排列和保管都有一定的顺序和方法：1按内服、外用、注射、剧毒药等分类放置。麻醉药及剧毒药应严格交接班并加锁保管。2药品性质不同，保管方法也不同。3对有使用期限的药物应按使用期先后次序排列使用.4药柜应放在光线充足处，由专人保管钥匙。定期检查药物质量.

病房药房中，各科室用药皆有规章制度及发放方法。特殊药品(麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品)，贵重药品皆有其管理制度。 务必按处方拿药

了解熟悉临床常用药品的作用机理，副作用，体内过程，用途，禁忌，注意事项，剂量。有专门的药物手册供参见，闲暇时翻看发现同种药物剂型不同用量用法也不尽相同。

制剂室

在此看了软膏的配制方法及质量控制。软膏的基质一般都要无刺激，易于涂抹，性质稳定与主药不发生配伍变化，有的需要具有一定吸水性可以吸收伤口分泌物，具有良好的释药性能。(感觉一般都有凡士林)

临床药学