工业节能行业分析范文

前言：我们精心挑选了数篇优质工业节能行业分析文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

关键词：工业项目；节能；环境影响评价

随着科学技术的发展，我国工业节能项目建设得到了快速发展，更好的实现了工业节能项目建设，对生活环境产生了极大的影响。工业节能项目建设目前还处于发展阶段，在应用过程中还存在很多不足，因此环境影响评价的概念被提出，以促进工业节能项目建设工作的完善和发展。

1环评的定义

国家在1979年就颁布了工业节能项目建设、保护生态自然环境的相关法律法规，保护生态自然环境，防止工业对环境的大肆破坏，其主要措施是“预防为主”。其含义就是：工业、建筑业等获得国家筹备批准的施工项目，在施工过程中对环境影响的严重程度进行评估，同时对破坏环境的严重程度做出科学合理的估算，依据科学推断和评价实施项目对生态环境的实际影响。防止施工过程中对环境产生的污染进行防护、减少对生态环境的破坏、对施工过程中对环境影响进行跟踪检测是环评的准则。针对工业、建筑业以及制造业进行环评主要是依据环境影响评价中，有非常多的举措可以让施工单位的领导阶级，在下达命令时有更多的参考；环境影响测评的内容中，涉及更多的是防止在施工中污染和破坏环境的措施，可以更好地为施工单位规划环境保护服务，提供科学建议；环评还可以为我国相关环保部门提供有力的破坏环境的凭据，并以此对相关单位进行整顿。在环评过程中，测评环境的质量是最重要的部分，因此在环评过程中，应该着重对环境质量做出科学的评价。

2建立工业节能项目的环评环节的原因

2.1建立工业节能项目的特质

在信息化不断发展的今天，我国工业节能项目的开发数量巨大，对我国环境起到了更好的保护。在高速发展的今天，工业节能项目有了非常明显的特色，纷繁复杂，从建筑业、工业以及制造业都能看到工业节能项目的建设。随着科学技术的不断发展，工业节能项目建设得到优化，工业节能项目建设逐渐更加完善，并且开始向其他各个行业延伸。因为这些外在因素的影响，工业节能项目的建设对环境的保护起到了深远的影响。由于国土资源相对较大，不同地区拥有不同的生态环境，在发展工业节能项目的同时，要根据当地的生态环境情况，建立适应当地环境以及能够改善环境的节能项目，进一步保证节能项目建设的经济利益最大化。

2.2可持续发展的必要性

在科技不断发展的今天，人们对生态环境保护重视的程度较低，保护生态环境不仅是对我们，还是对百年之后的人类负责。如果肆意破坏环境，我们的子孙将会为我们犯下的错误负责。在建设工业节能项目的同时，也要努力保护身边的生态环境，促进我国的可持续发展。对建设工业节能项目进行环境影响评价，就是为了更好地实现我国的可持续发展这一政策。在建设工业节能项目的过程中，产生的影响长期积累会由量变转化为质变，最终会对生态环境产生强烈的破坏，对可持续发展的战略产生严重影响。所以在建设工业节能项目的过程中，必须评价其对环境的影响，防止生态环境的进一步恶化。首先，评价环境影响时必须根据相关的基本原则进行，保证其正确性；其次，要将调查的结果作为主要依据，保证其真实性；最后，在选择评价方法时要保证其简洁性，避免影响工程项目的进度和工期。

2.3对水资源和耕地进行保护

工业项目建设项目在我国的开展过程中，多数都是征收耕地来进行，施工方对于土地资源价值的理解，就是以其实际生产粮食的价值为标准。认为将农耕转换为工业节能项目，能够为土地资源带来更大程度的利益转化，其利润要远超农耕利润。因此，多数施工方在占有耕地时抱有理所当然和心安理得的心态，这时就需要进行环境影响评价，在考虑实际利润收益的同时，也考虑到对生态环境的破坏程度。环境影响评价在保护环境的同时，也实现了对耕地资源的保护。我国近几年来水资源的情况愈发不乐观，进入到水资源匮乏的状态。因此，必须对工业节能项目进行环境影响评价，不能过于追求利益而忽略总体大局。

2.4环境监督的强化

环境影响评价不仅要在工程施工前进行，还在项目施工的过程中同时进行回顾性评价和实时评价，进一步强化环境监督工作，提升环境影响评价环节的工作质量。具体的措施为：①加强评价单位工作人员的责任心，使其深入了解保护生态环境的重要性，进而在评价时更加细心和认真；②在回顾评价和实时评价过程中，还要对施工技术和质量进行监督和把控，深入了解工程情况，保证评价结论的真实性和准确性；③要改进评价方法，为后期的评价工作提供理论基础，进一步完善和健全环境影响评价工作的公允性和科学性。

3结束语

总而言之，环境影响评价工作在工业节能项目中的开展情况，会对我国的科学发展观、可持续发展战略的落实情况产生直接影响。因此，必须对环评工作给予足够的重视，加大我国生态环境保护工作的力度，坚持“预防为主”，对生态环境的恶化进行有效控制。

参考文献：

[1]熊素珍.工业节能项目建设环评必要性探讨[J].资源节约与环保,2014(8).

[2]刘博,袁野.新形势下的建筑设计与城市规划[J].工程技术研究,2016(8):211+217.

第2篇

关键词：工业锅炉；节能；现状；运行；改造

引言

工业锅炉是我国耗能大户之一，又是城市大气的主要污染源，节省工业锅炉耗能，对经济社会又好又快发展和保护环境具有重大意义。现就目前工业锅炉的使用概况，提出以下热力系统的节能和硬件节能

相结合的全方位节能意见和措施。

1、当前工业锅炉现状

各种生产活动的供热方式是以各单位自备工业锅炉房供热为主。并且有些单位内部又设若干个锅炉房，这就造成了工业锅炉数量多、耗能大这一不争的事实。目前，从工业锅炉现状来看，无论是设备还是运行管理和操作都比较落后。

1.1　热效率低。我国工业锅炉的主体是层燃炉，实际运行中往往由于忽视锅炉尾部受热面的水垢、烟垢、集灰、漏风等问题，造成受热面热阻大，传热效果差，导致排烟温度高，有的甚至超过250℃，过量空气系数达到2以上。排烟热损失达到20％以上；炉膛燃烧状况不稳定是中小型工业锅炉普遍存在的问题，有的甚至正压燃烧，炉膛内烟气流动紊乱，不完全燃烧热损失大大超标，导致锅炉实际运行效率比设计效率低大约20％，平均只有60％左右，甚至有的还不到50％。

1.2　设备整体技术水平低。主要表现在：

①运行调节智能化程度低，燃烧过程不能实现自动检测，自动调节，特别是1t/t以下小型燃煤锅炉，加煤、调风、除渣、给水、捧污等过程调节完全凭司炉工，靠经验手工操作。

②节能、环保技术落后，包括燃烧与换热、水处理、除尘脱硫，余热回收和灰渣综合利用等。

③主辅机不配套，大马拉小车，辅机性能不高、效率低。

1.3　运行管理水平低。设备完好率低，未经培训和无证上岗的现象比较普遍j使用单位把锅炉运行操作看做是简单的体力劳动，很少配备技术人员从事工业锅炉运行管理工作，而所配备的操作人员文化、技术水平普遍低，特别是取暖锅炉。

1.4　燃料市场环境对工业锅炉运行的影响不利。燃煤工业锅炉通常都是按Ⅱ、Ⅲ类烟煤设计。我国燃煤供应一般都是直接供应原煤，没有根据煤质及粒度情况进行加工分类，用户难以做到按需购买，且煤质多变，造成运行调整困难，机械燃烧不完全增加，热效率低。

2、工业锅炉加强运行管理技术分析

2.1　保持高负荷系数：工业锅炉普遍存在的问题是锅炉设计容量与实际负荷偏差过大，锅炉常处于低负荷运行工况，造成运行热效率降低。锅炉设计容量与负荷匹配是非常重要的，运行中应尽量缩减锅炉低负荷运行时数。对于正在投入使用的工业锅炉，建议企业优化厂内调度，均衡负荷；配有多台锅炉时，应实现大容量锅炉承担基本负荷，保持高负荷系数，小容量锅炉用于调蜂；对于新增锅炉，建议企业在选型阶段充分进行可行性研究，确保选定容量与实际需求相平衡，从源头上保证机组能够高负荷运行。

2.2　采用先进的自动调节及控制系统优化燃烧：影响工业锅炉经济性的主要参数有排烟温度、氧量、炉渣含碳量、炉体温度等。采用先进的控制与优化算法，能够实现链条炉排炉节煤5－10％。

2.3　加强燃煤管理，保证煤质：煤在煤场放的时间过长时，应采取相关措施，最大限度降低热值损失。如：可采用分层压紧法，排除原煤颗粒间的空气，减少原煤氧化热值损失，夏季还可防止原煤自燃。再者煤场中还可装设防风、排水装置，减少自然损失。此外，由于原煤供应呈现卖方市场的特点，建议企业采用合理的配煤技术，加强燃煤混配，避免来煤直烧。适当采用非线性方法进行配制，能够有效保证燃煤特性，稳定燃烧工况。一般非线性配煤方案与传统线性方案相比，成本可降低0～13元，平均3.3元。

2.4　保持受热面的清洁：锅炉正常运行后，易使受热面内外分别结积水垢和灰垢，传热热阻增大且管壁升温。影响安全经济运行。研究发现，1mm水垢能使管壁升温50℃，1ram灰垢导致燃料消耗量增加3％。因此，锅炉受热面保持清洁对锅炉安全、经济运行影响重大，在用工业锅炉应定期进行受热面清灰、除垢，保证受热面清洁。

3、设备及系统节能改造技术分析

中国锅炉节能潜力很大，约达4000万吨标准煤。各种技改措施分述如下：

3.1　控制系统改造：工业锅炉控制系统节能改造有两类：一是按照锅炉的负荷要求，实时调节给煤量、给水量、鼓风量和引风量，使锅炉经常处在良好的运行状态。将原来的手工控制或半自动控制改造成全自动控制。这类改造，对于负荷变化幅度较大，而且变化频繁的锅炉节能效果很好，一般可达10％左右；二是对供暖锅炉的，就是在保持足够室温的前提下，根据户外温度的变化，实时调节锅炉的输出热量，达到舒适、节能、环保的目的。

3.2　给煤装置的改造：传统的重力式加煤斗，由于煤依靠重力直接落在炉排上，进过煤闸板的挤压，煤层变得密实，通风阻力增加，导致缺氧燃烧，形成“三黑”(即炉渣黑、飞灰黑、排烟黑)。将重力式给煤装置改造成均匀分层给煤，即通过筛选将原煤中块、末自下而上松散地分布在炉排上，改善通风环境，强化燃烧状况，提高煤的燃烧率，减少灰渣含碳量。实例表明，仅此一项每年可获得5～20％的节煤率。

3.3　燃烧系统改造：对于正转链条炉排锅炉，这项技术改造是从炉前适当位置喷入适量煤粉到炉膛的适当位置，使之在炉排层燃基础上，增加适量的悬浮燃烧，可以获得10％左右的节能率。但是喷入的煤粉量、喷射速度与位置要控制好，否则，将增大排烟黑度，影响节能效果。对于燃油、燃气和煤粉锅炉，是用新型节能燃烧器取代陈旧、落后的燃烧器，改造效果与原设备状况息息相关，原状越差，效果越好，一般可达5～10％。

3.4　炉拱的改造：不同的煤种对链条炉的影响是不同的。链条炉排锅炉适用于挥发份15％以上，热值大于4500kcal／Kg、灰熔点高于1260℃、粘结性弱的烟煤。按照实际使用的煤种，适当改变炉拱的形状与位置，可以改善燃烧状况，提高燃烧效率，减少燃煤消耗，目前已有适用多种煤种的炉拱配置技术。

3.5　锅炉辅机节能改造：燃煤锅炉的主要辅机――鼓风机和引风机的运行参数与锅炉的热效率和耗能量直接相关，用适当的调速技术，按照锅炉的负荷需要调节鼓、引风量，维持锅炉运行在最佳状况，一方面可以节约锅炉燃煤，又可以节约风机的耗电。节能效果是很好的。

3.6　层燃锅炉改造成循环流化床锅炉：循环流化床锅炉是煤粉在炉膛内循环流化燃烧，所以，它的热效率比层燃锅炉高15～20个百分点，而且可以燃用劣质煤i由于可以使用石灰石粉在炉内脱硫，所以，不但可以大大减少燃煤锅炉酸雨气体S02的排放量，而且其灰渣可直接生成建筑材料。这种改造已有不少成功实例，但它的改造投资较高，约为购置新炉费用的70％，所以决策时要慎之又慎。

3.7　旧锅炉更新：这项改造是用新锅炉替换旧锅炉，包括用新型节能型锅炉替换旧型锅炉，用大型锅炉替换小型锅炉，用高参数锅炉替换低参数锅炉，以实现热电联产等，如用适当台数大容量循环流化床锅炉替换多台小容最层燃锅炉，实现热电联产。由于可以较大幅度提高锅炉的能源效率，所以，节能效益可观，投资回收期较短，长则4～5年，短则2～3年即可。

第3篇

关键词：节能降耗；工业能耗；工业结构；能耗变动分解

中图分类号：F427文献标识码：A文章编号：1673-8268（2014）01-0124-07

自然环境是人类赖以生存的家园，随着人类生产力的迅速提高，环境问题也越发严重。近年来，环境保护问题已经成为重要的国际议题，其中，节能减排就是最受关注的问题之一。1997年12月在日本京都，联合国气候变化框架公约第三次缔约国会议制定了《联合国气候变化框架公约的京都议定书》，为各国二氧化碳排放量规定了标准。其目标是“将大气中的温室气体含量稳定在一个适当的水平，进而防止剧烈的气候改变对人类造成伤害”。发达国家从2005年开始承担减少碳排放量的义务，而发展中国家则从2012年开始承担减排义务。到2009年2月，共有183个国家通过了该条约。中国于1998年5月签署并于2002年8月核准了该议定书，节能减排正式纳入我国政策目标。“十一五”规划纲要确定的节能减排目标基本实现，节能减排工作取得了显著成效，针对“十一五”期间节能减排存在的问题和经验，“十二五”节能减排规划纲要指出要继续调整和优化产业结构，抑制高耗能、高排放行业过快增长，淘汰落后产能，促进传统产业优化升级，推动能效水平提高，加强工业节能，以及加强重点行业污染物减排。

从表1可以看出，我国工业的能源消费量（单位：标准煤，下文同）占能源消费总量的比例一直在70%左右，因此可以说，我国要想取得节能减排的成功，必须在工业节能上下功夫。同样，表2显示，重庆市的第二产业能源消费量占比达到全市总量的60%左右，并且终端消费量占比大多达到70%以上，近年来更是节节攀升，多次达到75%的水平。因此，作为一个以工业为主要产业的城市，工业节能也应成为重庆节能减排的关注重点。近年来， 国内外学者利用不同时段的数据，对中国能耗变动进行因素分解的实证分析。目前能源消耗影响因素分解方法主要有指数分解法和结构分解法。此外，还有部分研究通过建立计量模型进行分析。

指数分解法（index decomposition analysis，IDA）把能耗强度或者能源消耗量的变化分解为经济规模、部门能耗强度（反映技术水平）、产业结构、能源替代等因素的变化。指数分解法主要分为拉氏指数法和迪氏指数法，每种分解方法都又被分为加法形式和乘法形式。与迪氏指数法相比，拉氏指数法的乘数分解关系很难割裂且解后其残量存在难以解释的问题，因此，1995年以后更多的研究转向运用迪氏指数法。目前对数平均D氏分解法（logari thmic mean divisia index，LMDI）被认为是指数分解法中相对更为合理的一种。

结构分解法（structural decomposition analysis，SDA）是把经济变量按照一定的经济联系和数学规则，将分解的因素再细化。近年来， SDA与投入产出分析相结合，常被称为基于SDA的投入产出法（以下简称结合法）。目前，结合法在能源研究中被广泛应用。

计量模型主要通过选取一些基本变量（如：被解释变量“耗能量”、“能耗强度”等，解释变量“产量”、“增加值”或GDP、技术变量等）以及一些针对性的变量（如：能源价格、能源消费结构、政府调控的相关变量等等），然后对取得的数据（类型一般为面板数据）进行计量回归，从而得出结论。

虽然使用的方法有所不同，但是从已有研究的结果看，比较一致的结论是：效率效应（技术进步）是中国能耗强度降低的决定性因素，相比之下，产业结构变化的影响作用较小[1-10]，甚至得到产业结构调整增加了能耗强度的结论[11-12]。

也有通过研究能源消费量变化得到相似结论的，如：施凤丹[13]通过LMDI法将1997年和2002年中国工业能源消费及煤炭消费、石油消费分别分解为产量效应、结构效应和强度效应。研究结果表明，1997―2002年中国工业能源消费上升主要是由产量效应造成的，尤其是重化工业的产量效应；结构效应也对能耗总量的增长起了一定的促进作用，而工业各部门实际能源强度的降低则大大减缓了能耗总量的增长幅度。但是，也有学者认为，近几年重工业比重的增加对工业能源强度的影响很大[14]。

虽然对中国工业能耗变动方面的研究不少，但目前能耗及能耗强度变动方面的分析大多仅针对全国总量数据，缺乏区域性的研究。而中国区域之间经济发展水平差异较大，影响能源消费变动的因素也可能存在较大不同，因此缩小研究的地域范围，能够更加有针对性地显示结果。

鉴于重庆工业能耗方面研究的缺乏，笔者旨在对重庆工业能耗变动做出基础性的定量描述，并根据显示出的实际现状做出一些方向性的结论。因此，笔者采用较基础的“单位GDP能耗因素的数学分解方法”对2004―2011年重庆市规模以上工业企业产值、增加值能耗的相关数据进行分析，说明影响能耗变动的决定性因素，并据此提出政策建议。

一、研究方法

本文中采用“单位GDP能耗因素的数学分解方法”中的三层分析法，以按增加值计算的能耗节能量为例，简要介绍具体的研究方法。

单位工业增加值能耗e=E/G，其中E为工业耗能总量，G为工业增加值总量。通过数学分解将产业部门平均单位增加值能耗下降而形成的宏观节能量分解为两部分：结构节能量和技术节能量（又称效率节能量）。结构节能量是指在某一划分层次上由于同层次的各子系统（如行业或产品等）比重发生变化而形成的节能量；而技术节能量则是指由于各行业或部门内部的各个子系统能耗强度变化而形成的节能量，例如由于技术改进而使某一产品单位耗能减少而产生的节能量就属于技术节能量。

因具体划分的层次不同，得到的结构节能量也就有所不同，但不变的是，每一层级的所有部门或行业的节能量之和都应等于总节能量。在条件允许的情况下，可以将整个经济系统划分到三层产业，然后逐层往下，一直到每一单独的产品。但由于可获取的数据所限，笔者沿用其他学者普遍采用的方式，参照统计年鉴的划分层次，将工业化分为采矿业、制造业、电力燃气及水的生产和供应业（以下图表中简称水电燃气业）三个部门，三部门内共有39个行业（三层划分法）。其中39个行业分别为：煤炭开采和洗选业、石油和天然气开采业、黑色金属矿采选业、有色金属矿采选业、非金属矿采选业、其他采矿业、农副食品加工业、食品制造业、饮料制造业、烟草制品业、纺织业、纺织服装、鞋、帽制造业、皮革、毛皮、羽毛（绒）及其制品业、木材加工及木竹藤棕草制品业、家具制造业、造纸及纸制品业、印刷业、记录媒介的复制、文教体育用品制造业、石油加工、炼焦及核燃料加工业、化学原料及化学制品制造业、医药制造业、化学纤维制造业、橡胶制品业、塑料制品业、非金属矿物制品业、黑色金属冶炼及压延加工业、有色金属冶炼及压延加工业、金属制品业、通用设备制造业、专用设备制造业、交通运输设备制造业、电气机械及器材制造业、通信设备、计算机及其他电子设备制造业、仪器仪表及文化、办公用机械制造业、工艺品及其他制造业、废弃资源和废旧材料回收加工业、电力、热力的生产和供应业、燃气生产和供应业、水的生产和供应业。

具体计算公式如下：

同理，按产值能耗计算节能量时用产值替代上述公式中的G增加值，以V表示产值。

二、总节能量分解分析

在三层分析法中，影响节能总量的因素，或者说节能总量由三部分组成：二级结构节能量、一级结构节能量以及技术节能量。以增加值为例（产值的情况下方法相同），二级结构节能量即由各个部门中各行业增加值占该部门增加值比重变动产生的节能量，所以按照前面所述的划分方法，三个部门各有一个二级结构节能量（采矿业结构节能量、制造业结构节能量、电力燃气及水的生产和供应业结构节能量）；一级结构节能量，也就是部门结构节能量，即工业中三个部门增加值占工业增加值比重的变动带来的节能量；技术节能量即每个行业的单位加值能耗降低产生的节能量。另外，由于计算依据不同，为了区分，每一指标都有按产值能耗计算的节能量（下称产值节能量）和按增加值能耗计算的节能量（增加值节能量）。根据重庆市2004―2012年统计年鉴中工业和能源部分的数据计算后得出的重庆市2005―2010年工业产值和工业增加值节能量的影响因素比较分别如图1和图2所示。

图1重庆市2005―2010年工业产值节能量的

影响因素比较由图1和图2可以看到，虽然重庆的工业总能耗不断增加，但从2005年到2011年，重庆的工业一直处于正的节能量状态，并且除2009年受技术节能量大幅减少影响而有所收缩外，总体上我市按产值能耗计算的工业节能量一直处于不断增加的趋势。而反观增加值能耗节能量则起伏较大，原因在于增加值的波动较大，从按增加值能耗计算节能量的公式不难看出，这种方法计算出的节能量在其他因素不变的情况下会随着前一期增加值率的提高而减少，随着当期增加值率的提高而提高，因此增加值率的波动幅度越大，按增加值计算节能量的波动也会越大。这一点在图3中得到了验证，在产值节能量和增加值节能量趋势相背离的2006年和2010年，都是当期增加值率从增长趋势转为下降趋势，并且也能够看出增加值率的波动幅度被进一步放大反映在了增加值总节能量上。

图2重庆市2005―2010年工业增加值节能量的

影响因素比较图3重庆市工业增加值节能量与增加值率按产值计算的节能量J1=V1・E0V0-E1V1（6） 按增加值计算的节能量J1=V1・g1・E0v0・g0-E1v1・g1（7）式（7）中：g为增加值率。g=GV（8）再结合贡献率（见表3和表4）发现，在影响因素中：除在增加值节能量中的2006年外，技术节能量对我市工业总节能量的影响（贡献）是最大的，这说明技术进步对我市工业节能的作用巨大。

其次，除增加值节能量中2010年一级结构节能贡献率超过二级结构节能量（即采矿业、制造业、电力燃气水的生产供应业三个产业的内部结构节能量）外，整体看来，二级结构节能量对重庆市系统节能的影响排第二位，其中影响最大的为制造业，其次是电力燃气水的生产供应业，部门的节能量贡献程度很大程度上受各部门能耗多少以及部门规模大小的影响（如图4所示，除2004年外，三个部门采矿业、制造业、电力燃气水的生产供应业中，制造业的平均单位能耗最低，电力、燃气及水供应业的平均单位能耗最高）。结构节能量时正时负，原因在于部门内部各行业规模的不断变化。

最后，一级结构节能量，虽然在所有因素中影响较弱，但近年来有增加趋势且处于正节能量状态。这说明节能的关注点逐渐开始从传统的技术节能转向产业结构调整。从数据上看，重庆市工业部门结构方面还有很大的改善空间。

图4三部门产值、增加值能耗及单位能耗对比三、单位产值、增加值节能量分解分析

通过前面的总量分析得到了对节能总量以及其组成结构的情况和变化趋势，但节能总量总是受到当期总产值、总增加值的影响，使得计算出的节能量与总产值、增加值间存在正相关关系，无法准确衡量等量的产值、增加值以及本期的节能量，这就无法反映出行业在经济系统中的“效益―能耗比”的情况和变化趋势。而增加值是GDP在各经济部门中的反映，所以单位增加值的能耗情况特别具有研究意义。

第4篇

论文关键词：企业节能减排；计划行为理论；意愿

1引言

在经济迅猛发展的今天，我国经济发展与资源环境压力的矛盾日趋尖锐，为解决该矛盾和确保两者间的动态平衡，必须有效推进节能减排工作——大力发展循环经济、加快调整产业结构、强化技术创新，才能实现我国经济又好又快的发展。

目前，国内外对节能减排的研究主要有以下几类：第一，国家部门对各类企业进行的节能减排摸底调查，目的在于明确当前节能减排工作的形势和任务，根据调查结果开展节能减排研究，制订促进节能减排的工作思路、目标及政策措施。第二，针对家庭和个人在生活方面的节能减排调查，能够有效提高公民节能意识，促进节能减排良好社会风气的形成。第三，关于企业节能减排工作的调查，通过调查，能够及时了解企业节能、排污状况，为企业决策提供有效参考，并促进节能减排相关技术和措施的改进。

这一研究，不仅囊括了大部分以前与此相关的各种调查结果，也获得了影响企业节能减排意愿的因素的原始资料和数据，补充当前针对企业节能减排意愿调查的空白。

同时，希望研究成果可以引起相关部门的关注，能为政府的节能减排工作提出建议，并通过研究人员的努力，提高企业承担环保公共责任的主动性，发挥企业在环保低碳事业中的重要作用。

2计划行为理论(TPB)

计划行为理论(TPB)，是由美国学者Ajzen和Fishbein在理性行为理论(TRA)的基础上发展而来的，是社会学领域研究行为意愿方面广为认可的一种理论，在各个领域有广泛的应用。因其对行为态度、主观规范、感知行为控制这些中间变量的引入，使得态度与行为之间的联系表现的更加明显，也同时增强了该理论对实际行为的解释力和预测力。

计划行为理论从信息加工的角度、以期望价值理论为出发点解释主体行为的～般决策，该理论认为人的行为是经过深思熟虑计划的结果，行为的意愿是影响行为最直接的因素，行为意愿可以由态度、主观规范和感知行为控制来预测，其中感知行为控制间接或直接地影响着行为。计划行为理论主要包含以下几个观点：

(1)非完全意志控制的行为不仅受行为意愿的影响，还受个人能力、机会、资源等实际控制条件的制约，在实际控制条件充分的情况下，行为意愿直接决定行为；

(2)实际控制条件通过准确的感知行为反映，因此感知行为可作为实际控制条件的替代指标，直接预测行为发生的可能性，预测的准确性依赖于感知行为控制的真实程度；

(3)行为态度、主观规范和感知行为控制的认知与情绪基础是信念，但在特定时间和环境下，只有少量信念可以被获取；

(4)个人和社会文化等因素(如性别、年龄、教育程度、经验、人格等)通过信念间接影响行为态度、主观规范和感知行为控制，从而最终影响行为意愿和行为。一般来讲，行为态度越积极，得到的重要支持越大，感知行为控制越强，行为的意愿就越大，反之就越小。

关于节能减排的决策是企业在新经济形势下的战略性选择，而企业的战略性选择行为是企业管理者主体如CEO或由主体组成机构基于内外环境分析的理性决策行为；鉴于TPB理论对主体行为的良好解释力结合国内企业管理现状，本文力图将TPB理论引入影响企业的节能减排意愿因素的分析中，从计划行为理论出发，提出分析企业节能减排行为影响因素的研究框架，并就相关因素进行定性与定量的分析。

TPB认为行为意愿(BI)即主体执行特定目标行为的意愿，反映了主体完成特定行为的意愿强度。就企业节能减排行为而言，节能减排意愿越强，就越有可能推行节能减排活动。

行为态度(AB)指主体对某种行为所存在的一般而稳定的倾向或立场。就企业节能减排行为态度而言，则是指企业对节能减排所持的积极或消极的态度。一般地，企业的节能减排行为态度受主体拥有的大量有关企业节能减排行为的可能结果和对行为结果评估的信念影响，对企业节能减排的战略作用认识越深刻、对环境保护的社会责任感越强，对企业节能减排的结果预期收益越好，则态度越积极。具体包括以下可能素：经营目标、经济风险、消费需求、竞争水平等。

主观规范(SN)即是主体在决策是否执行某特定目标行为时感知到的社会压力，它反映的是重要他人或团体，如：政府，舆论媒体，股东对主体决策行为的影响。就企业节能减排的主观规范而言，它受企业对重要他人或团队对其是否执行企业节能减排行为的意向和期望的信念影响。具体包括以下可能因素：政府压力、媒体压力、市场压力、内部阻力等。

知觉行为控制(PBC)是指主体感知到执行某特定行为容易或困难程度，它反映的是主体对促进或阻碍行为因素及其影响强度的影响。就有关企业节能减排的知觉行为控制而言，它由企业对促进或阻碍行为因素及其影响强度感知的信念决定。具体包括以下可能因素：政策优惠、金融支持、节能技术、专业人才、自有资金、制度安排、管理水平、协作交流等。

课题选取了46个具有代表性的江西省内企业进行问卷和访谈调研，搜集原始资料和数据，可供深入研究各相关因素对企业节能减排意愿的影响。

通过调查并结合TPB模型分析，归纳出各种影响因素，如图所示：

依据TPB的观点，在做出节能减排(行为)决策时，企业的管理者所拥有的大量相关信念，在特定时间和环境下只有少量能够突显，这些突显的信念通过影响企业管理者关于节能减排的行为态度、决策时感知的社会压力和对可能促进或阻碍节能减排执行的因素与强度的认知来影响企业最终的节能减排行为意愿和行为。

3企业节能减排的TPB分析

3．1企业节能减排中的行为态度

行为态度，指决策者对目标行为所持的积极或者消极的主观评价，即决策者认为该行为是有利或是不利的。在节能减排决策中，决策者对节能减排的主观评价更为积极，则越容易实施行为，反之则难以实施行为。节能减排行为所带来的影响主要有四个方面，即经营目标、经济风险、消费需求、竞争水平。在调查中，46．7％的企业认为本单位的节能减排措施对利润的贡献率低于5，其余企业则认为贡献率处于5％到10％之间。同时，74．8％的企业认为竞争对手愿意自主开展环保和节能降耗工作(其中34．8％的企业认为“非常愿意”)。由此可以看出，大多数的企业认为节能减排有利于企业满足消费需求、实现利润，节能减排行为的经济风险可控，并且能使企业在竞争力水平上有所提升。

这些因素整体产生的积极影响，能促使企业加强行为信念，对行为的实现将产生正面影响。

3．2企业节能减排中的主观规范

主观规范是指，决策者在进行该行为时所感受到的社会压力，通常表现为对决策者最具影响力的个人或团体对该行为的影响作用大小。在企业节能减排中，这种社会压力反映为管制压力、舆论压力和市场压力三个方面。管制压力来自政府监督，舆论压力来自消费者和社会公众，而市场压力来自产业链上下游企业、竞争者和消费者等。例如，2008年江西省相关监督部门对全省18家“千家节能行动企业”和百家重点耗能企业进行节能目标考核，考核结果向社会公布，表扬超额完成任务企业，并通报批评未完成年度节能目标企业，勒令未完成目标企业在限定日期内报送整改专题报告，深刻分析未完成目标原因，并着手整改，管制压力可见一斑。此外，32．6％的被调查企业认为，其单位开展节能减排工作的主要因素之一是上级部门要求在当前全世界呼吁“低碳经济”的背景下，对任何一家企业而言，无论是消费者还是社会大众，对于企业的低碳环保、节能减排正从期望向要求过度，同时，市场经济环境下的企业都已不得不接受行业内生存和竞争的压力，不可避免的向节能减排迈出步伐。企业的重要影响个人或团体中，无论从哪一方面来讲，企业都承受着空前的节能减排压力。

3．3企业节能减排中的知觉行为控制

知觉行为控制指的是，决策者在实施行为时所意识到的促进和阻碍这一行为的因素，即当决策者认为自己所掌握的资源和机会越多，可能碰到的阻碍越少，则知觉行为控制越强，亦即是说越可能实施行为企业节能减排中，影响知觉行为控制的因素概括有，政策优惠、金融支持、节能技术、专业人才、自由资金、制度安排、管理水平、协作交流等几个方面。

本研究中，被调查企业所使用过的节能技术，技术所属企业中有93．5％的企业认为节能技术和产品能起到明显效果，只是效果大小存在差异。65．2％的企业设置了节能减排专职人员，在节能减排上的资金投入54．3％的企业低于100万元人民币，而投入100万元以上的企业有l8家(其中包含投入1000万以上的企业2家)，占被调查企业的39．1％。企业节能减排相关制度建立方面，能源计量制度、能源消费统计与报告制度、节能减排考核制度，节能减排工作责任制四项制度中，对于其中任一制度而言，大约均有一半的企业已经建立，另外，有36．8％的企业制定了年度节能减排计划。以上包含了企业节能减排行为，在知觉行为控制中被促进的方面。

对于知觉行为控制中的阻碍因素方面，本项调查中54．3％的企业不知道实施清洁生产项目方面的申请补贴情况，这意味着监管方与企业关于政策优惠方面的信息并不对称。被调查企业中，认为节能降耗成本太高、严重影响企业未来的发展的企业占36．8％，认为企业还不具备相应的技术资金条件的占43．5，认为环保、节能降耗的相关优惠政策太少的占56．5％，同时，19．6％的企业认为自己未能全面掌握有关环保及节能降耗标准方面的信息，50．0％的企业认为缺乏行之有效的新技术、新材料和新管理模式的推广交流平台，无法准确及时的了解和选择节能降耗技术产品，41．3％的企业认为市场上的节能技术成熟度不高、无法真正让企业节能，13．0％的企业认为节能降耗投资较大，缺少银行贷款方面优惠。以上因素的阻碍作用，成为了抑制企业节能减排有效实施的关键。

3．4综述

根据TPB模型，在行为态度上，被调查企业认为节能减排对企业长远而言影响是积极的，并且在企业决策者的主观规范信念中，企业因受到各方面的压力，不得不开展和进行节能减排。在计划行为理论中，行为意向是导致行为的直接因素，而以上两个因素加强了企业节能减排的行为意向，然而，在影响行为意愿的第三因素——知觉行为控制中，企业虽已掌握一定可利用的资源和机会，如节能减排的政策优惠、信贷支持、节能制度建设等，但企业切实的节能减排行为仍受到较大的阻碍，如资金不足、缺少更加有效的技术、节能收益较低，综上而言，企业面临的问题是节能减排成本过高而所获得的支持和收益不足，由此得出，解决这一问题的根本原则是，为企业提供更多的资源、机会和支持，破除阻碍节能减排行为的障碍。

4结论与展望

通过以上对影响企业节能减排意愿的因素的分析，要提高企业的积极性必须从影响企业管理者感知企业节能减排工作控制的影响因素着手。

第5篇

[关键词] 连续性血液透析；间歇性血液透析；急性肾功能衰竭

[中图分类号] R692.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0066-02

急性肾功能衰竭是肾内科的一种常见病，其发病快、病情重，患者死亡率高。急性肾功能衰竭的主要临床表现为患者肾功能突然下降，包括尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）残留以及水电解质紊乱，如患者得不到及时有效的治疗，会发展成慢性肾功能衰竭，最终导致患者死亡[1-2]。血液透析能有效地纠正患者体内BUN和SCr残留以及水电解质紊乱，使病情得到迅速控制，在临床上广泛应用于肾功能衰竭的治疗。本文探讨连续性血液透析或间歇性血液透析治疗慢急性肾功能衰竭的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年10月～2013年1月收治的90例急性肾功能衰竭患者，随机分为观察组和对照组。观察组45例，男24例，女21例；年龄20～72岁，平均（36.87±3.71）岁；原发疾病包括：急性肾炎患者11例，狼疮性肾炎患者9例，挤压综合征患者8例，肾病综合征患者6例，感染性休克患者5例，药物中毒患者4例，大面积烧伤患者2例。对照组45例，男25例，女20例；年龄21～74岁，平均（37.53±3.89）岁；原发疾病包括：急性肾炎患者12例，狼疮性肾炎患者9例，挤压综合征患者7例，肾病综合征患者7例，感染性休克患者5例，药物中毒患者3例，大面积烧伤患者2例。两组患者的年龄、性别、原发疾病等情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予低钠、高热量饮食，积极治疗原发疾病，控制感染等常规治疗。

观察组患者均采用股静脉置管建立血管通路，进行连续性血液透析治疗。置换成分为Na+ 140.00 mmol/L，K+ 2.50 mmol/L，Cl- 103.00 mmol/L，Ca2+ 1.25 mmol/L，Mg2+ 0.50 mmol/L，HCO3- 34.00 mmol/L。采用前置换方式，每小时置换液量为1000～2000 ml，透析液量为1000～1500 ml。血流量为100～180 ml/min，采用低分子肝素钙抗凝，首剂量为50～100 U/kg，维持量为10～15 U/（kg·h）。

对照组患者均采用股静脉置管建立血管通路，进行间歇性血液透析治疗，置换成分与观察组相同，采用前置换方式，每小时置换液量为1000～2000 ml，透析液量为1000～1500 ml，血流量为180～220 ml/min，2～3 h/次，开始时1次/d，透析4次后改为2～3次/周。两组患者均透析治疗2周。

1.3 观察指标

测定记录两组患者治疗前后的心率、SCr、BUN以及住院天数、并发症发生率、治愈率、转为慢性肾衰率、死亡率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心率、SCr和BUN的比较

两组患者治疗前心率、SCr和BUN差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的心率、SCr和BUN均显著小于对照组患者（P

2.2 两组患者住院天数、并发症发生率、治愈率、转为慢性肾衰率、死亡率的比较

观察组的住院天数、并发症发生率、转为慢性肾衰率和死亡率均显著低于对照组（P

3 讨论

急性肾功能衰竭是由于多种原因造成患者肾功能在短时间内急骤恶化。根据临床表现，急性肾功能衰竭病程可分为少尿期、多尿期以及恢复期。在少尿期，患者会出现恶心、呕吐、头痛、头昏、腹泻、水电解质紊乱、出血倾向、昏迷、呼吸深快、代谢产物的堆积导致泌尿系统的感染等。患者一般在12 h后可出现少尿症状，并且持续2～4周。接着患者尿量每天增加>500 ml，并且成倍增加时，进入多尿期，该过程一般可持续1～3周。患者的肾功能一般要3～12个月才逐渐恢复至正常水平，称为恢复期[3-4]。

连续性血液透析是一种以缓慢的透析液流速和（或）血流速度，通过对流和（或）弥散，进行水分子清除和溶质交换的血液净化[2]。传统的间歇性血液透析，虽然也能清除过多水分和毒素，但治疗上有间隙性，在治疗过程中患者容量的消涨很容易引起患者血流动力学的不稳定，导致低血压以及心脑并发症的发生[5-6]。与间歇性血液透析相比，连续性血液透析呈连续、缓慢地清除过多水分和毒素，更符合人体生理状况，能够较好地保持患者血流动力学的稳定，并发症较少[7-8]。本文结果显示观察组患者的心率、SCr、BUN、住院天数、并发症发生率、转为慢性肾衰率、死亡率均显著低于对照组，治愈率高于对照组，提示连续性血液透析治疗急性肾功能衰竭的疗效优于间歇性血液透析。

终上所述，与间歇性血液透析相比，连续性血液透析治疗急性肾功能衰竭疗效更好，并发症发生率低，值得临床推广。

[参考文献]

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[2] 梁东明，谢敬东，傅强.血液透析治疗急性肾功能衰竭18 例临床观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：62-63.

[3] 冯敏，赵秀珍.连续性血液净化在重症急性肾功能衰竭的应用8例分析[J].中国误诊学杂志，2008，8（15）：3755-3756.

[4] 张锋，陈丽君，吴芳.高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨[J].当代医学，2010，6（10）：63-64.

[5] 张天增.连续性血液滤过在急性肝损伤并发急性肾功能衰竭中的治疗价值[J].中外医疗，2013，21（4）：85-86.

[6] 甘晓文，严春寅，陈卫国，等.连续性血液透析在急性肾衰救治中的应用价值[J].江苏大学学报（医学版），2012，24（2）：140-141.

[7] 田茂洲，王彪，吴树明，等.探讨连续性血液透析在心脏术后急性肾功能衰竭中的应用[J].山东大学学报（医学版），2011，49（11）：74-78.

第6篇

关键词：早中期慢性声功能衰竭；西药；治疗；肾衰灌肠液

在临床中，慢性肾功能衰竭又被叫做慢性肾功能不全，指因各种原因引起的慢性、进行性肾实质受损，导致肾脏出现明显萎缩，其基本功能不可维持，在临床中出现以全身系统受累、代谢物产物潴留、酸碱、水和电解质失衡等为主要表现的一种临床综合征[1-2]。经有关研究成果和文献报道分析发现中药在慢性肾功能衰竭的临床治疗中所具优势显著，特别是早中期慢性肾功能衰竭，不仅可有效改善患者临床症状和肾功能，同时还可使肾衰进展得到延缓，获得良好疗效。

1.资料和方法

1.1一般资料

所选研究对象为我院于2013年2月-2014年3月所收治的168例早中期慢性肾功能衰竭患者，其中有66例患者为女性，102例患者为男性，患者年龄在22-76岁之间。所选研究对象均满足由中华内科杂志编委会肾脏病专业者所拟定的慢性肾功能衰竭分期标准[3]，即有100例患者为Ⅰ期，48例患者为Ⅱ期，20例患者为Ⅲ期。本次研究已将妊娠妇女、哺乳期妇女、合并有严重造血系统、心血管以及肝脏等疾病患者排除。采取随机的方式，将168例早中期慢性肾功能衰竭患者分为对照组（n=105）和治疗组（n=63），两组患者一般资料比较差异不显著，无统计学意义，即P>0.05。

1.2方法

对照组患者采取常规西医治疗，并用包醛氧淀粉胶囊，采取口服的方式，每天三次。治疗组患者基于常规治疗，联合应用肾衰灌肠液和包醛氧淀粉胶囊治疗，包醛氧淀粉应用方法如对照组。应用肾衰灌肠液实施灌肠治疗，取右侧卧位，事先对肛管和灌肠器连接进行，借助于止血钳将肛管远端夹住且导入所需灌肠液，液面和之间的距离为15，打开止血钳，嘱咐患者深呼吸，且放松其腹部。在2分钟内完成药液的灌注，右手进行拔管，药液保留的时间一般为30min-1h，一个月作为一个疗程。

1.3观察指标和疗效评判标准

观察两组患者血肌酐、尿素氮以及内生肌酐清除率，比较分析两组患者治疗效果。参照《中药新药临床研究指导原则》中有关规定来评判疗效，1）显效：经治疗，患者临床症状基本消失，血肌酐下降超过30%，且内生肌酐清除率超过30%；2）有效：经治疗，患者临床症状发生有效改善，血肌酐下降超过20%，且内生肌酐清除率超过20%；3）无效：治疗前后，患者临床症状未发生显著改变，或者加重[4]。

1.4 统计学方法

本次研究的实验数据采用SPSS19.0统计学软件来进行处理和分析，其中组间数据资料的对比采用t检验，而计数资料对采用卡方检验，以p

2.结果

两组治疗结果如表1，两组患者各观察指标对比如表2，通过统计学处理可知，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组，同时治疗后治疗组患者内生肌酐清除率、尿素氮以及血肌酐改善情况明显优于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即p

表1 两组治疗结果对比[n（%）]

表2 两组患者治疗后各观察指标对比（X+S）

3.讨论

在慢性肾功能衰竭的临床治疗中，常用方法有肾移植、血液透析以及腹膜透析等。然而在临床实践中，由于透析费用较高或者医院自身条件有限等因素的影响使得患者没有办法进行透析治疗，鉴于这种情况，为避免肾功能衰竭的进一步恶化，延缓其进展，使更多的患者早中期得到治疗，本文就肾衰灌肠液结合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床价值进行了研究和分析。在中医学理论中，认为脾肾衰败、瘀血阻滞以及湿浊壅盛为该病病理特点，属于正虚邪实症状，因此其治疗原则应为清热解毒和通腑泻浊。肾衰灌肠液由大黄炭、附子、红花、蒲公英、大黄等构成，通过直肠途径来治疗，除了可使血中尿素氮、中分子物质以及肌酐等毒素水平得到下降以外，同时还可减轻药物对于胃肠道所产生的刺激，便于肾衰竭脂质紊乱的纠正。包醛氧淀粉胶囊属于尿素氮吸附药，可代偿肾功能，使血中尿素氮与非蛋白氮下降。从本次研究结果的结果来看，基于常规西医治疗，结合肾衰灌肠液和西药治疗早中期慢性肾功能衰竭，可有效改善患者的肾功能，使肾衰进展得到延缓，值得在临床中应用和推广。

参考文献：

[1] 蒋欣欣，胡卫民，冯剑等.黄槐温胆汤和肾衰康灌肠液治疗急性肾功能衰竭的实验研究[J].中国医师杂志，2013，（z1）：39-40.

[2] 杜庆生，李勇飞.肾衰灌肠液治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].中国医药指南，2013，（26）：357-358.

第7篇

【关键词】 慢性肾功能衰竭 血液透析滤过 腹膜透析 营养状态 瘦素

Abstract: Objective To investigate the relationship of serum leptin level with nutrition status against different ways of blood purification in patients with chronic renal failure（CRF）. Methods One hundred and sixty patients with CRF were pided into 4 groups (n=40 each): NHD group（non-hemodialysis）， HD group（hemodialysis）， HDF group（hemofiltration） and PD group（peritonial dialysis）. Another forty healthy subjects were enrolled to form a normal control group. Serum leptin level was detected by radioimmunoassay. Blood tests were made to meaure Cr， BUN， Alb， Hb and TC. Their body mass index (BMI) was calculated. Results The serum leptin level in CRF patients was obviously higher than that in the healthy control（P＜0.01）. HDF could lower the leptin level in CRF patients， but NHD， HD and PD had little effect in this respect. Besides， the leptin level was positively correlated with BMI (P

Key words： chronic renal failure; hemofiltration; peritoneal dialysis; nutrition; leptin

瘦素(leptin)是由Zhang等［1］于1994年发现并命名，是肥胖基因(Ob)的蛋白产物，是一种肽类激素，由167个氨基酸组成，相对分子质量为16×103。瘦素与啮齿类动物及人类的食欲和能量代谢密切相关，瘦素与营养状态的关系受到国内外学者的重视［2～5］，并用于研究尿毒症患者营养不良。关于慢性肾功能衰竭(CRF)患者非透析治疗（NHD）、血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、腹膜透析（PD）系统性研究国内报道较少。我们比较了不同的血液净化方法对CRF患者血清瘦素清除能力，探讨血清瘦素与CRF患者营养状况的关系，目的是为CRF患者营养状况的改善选择较好的血液净化方法。现将研究结果报道如下。

1 资料和方法

1．1 临床资料

1．1．1 NHD组 40例尿毒症非透析治疗患者，非透析治疗1年以上。无合并恶性肿瘤、糖尿病和急慢性感染，肝功能正常；未使用糖皮质激素及降脂药；血清肌酐（Cr）＞500 μmol/L。

1．1．2 HD组 40例尿毒症维持性血液透析患者，所有患者均病情稳定，规律透析1年以上。无合并恶性肿瘤、糖尿病和急慢性感染，肝功能正常；未使用糖皮质激素及降脂药；行节食治疗者不进入研究。每周透析2～3次，每次5 h。全部应用聚砜膜透析器，透析液为碳酸氢盐，血流量200～250 ml/min，透析液流量500 ml/min。

1．1．3 HDF组 40例尿毒症血液透析滤过患者，入选条件与HD组相同。常规血透2次/周，每次5 h；透析液为碳酸氢盐，血流量200 ml/min，置换液流量200～250 ml/min；血液滤过1次/周，每次5 h。全部应用聚砜膜滤过器，规律血液净化1年以上。

1．1．4 PD组 40例尿毒症腹膜透析患者，腹膜透析治疗1年以上。无合并恶性肿瘤、糖尿病和急慢性感染，肝功能正常；未使用糖皮质激素及降脂药。

1．1．5 正常对照（C组） 为40例健康志愿者，常规体检均正常，无糖尿病和肝肾疾病。

1．2 研究方法 NHD组、PD组和C组于晨空腹静脉采血6 ml，离心分离血清后，－20℃保存，同时测身高(m)、体重(kg)，计算体重指数（BMI， kg/m2）。HD组和HDF组均于治疗前后静脉采血6 ml，离心分离血清后，－20℃保存，于治疗后测身高、体重，计算BMI。所有实验对象均检测血清瘦素、尿素氮（BUN）、Cr、白蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、血红蛋白（Hb）。

1．3 观察指标及检测方法 血清瘦素水平检测应用放射免疫分析法，试剂盒由美国DSL公司提供。BUN、Cr、Alb、TC均应用美国贝克曼全自动生化仪检测。身高、体重测3次取平均值，计算BMI。所有测量均由一人完成。

1．4 统计学处理 所有数据以±s表示，两组间比较采用t检验，相关分析采用多元线性回归（强迫引入法），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2．1 各组CRF患者血清瘦素水平明显高于正常对照组，有显著性差异（P＜0.01）。NHD组和PD组血清瘦素水平较HD组和HDF组透析前血清瘦素水平无明显变化（P＞0.05）。HD组透析前后血清瘦素水平无明显变化（P＞0.05）。HDF组透析后血清瘦素水平较透析前明显降低（P＜0.05）：其中16例（40%）患者透析后血清瘦素水平较正常对照组有所升高；24例（60%）患者透析后血清瘦素水平与正常对照组比较，无显著性差异（P＞0.05），但这40%患者血清瘦素水平较其他慢性肾功能衰竭各组比较，有显著性差异（P＜0.05）；说明HDF能有效地清除慢性肾功能衰竭患者血清中瘦素。各组CRF患者和对照组的指标测定结果比较见表1。

2．2 各组CRF患者血清瘦素浓度与BMI呈明显正相关（P

3 讨 论

于1994年Zhang等发现并合成瘦素及其受体以来，距今已经有十余年的历史。目前认为，瘦素由肥胖基因(Ob)编码，由脂肪细胞合成并分泌，是一种肽类激素。肾脏是清除瘦素的主要器官之一，瘦素先以原型形式从肾小球滤过，然后肾小管摄取原尿中的瘦素并对其降解，降解产物随尿排出。血浆中81%的瘦素是由肾脏排出的。尿中瘦素含量甚微，其生理半衰期为12 min。瘦素作用于下丘脑，抑制神经肽（NPY）的分泌，后者有促进食欲、减少能量消耗的作用。当瘦素抑制NPY的分泌后，食欲被抑制，蛋白摄入减少，能量消耗增加，呈负氮平衡，体重减轻，发生营养不良［6］。CRF患者营养不良是普遍存在的问题，并且与增高的发病率和病死率密切相关。用酸中毒、胃肠功能障碍、透析不充分等对CRF营养不良的解释不能完全令人满意。近来发现，CRF患者血清瘦素水平明显升高，且常规血透不能清除，因此认为瘦素可能是中分子毒素，影响机体能量代谢。

本研究发现，NHD组、HD组、PD组和HDF组患者血清瘦素水平与BMI呈显著正相关，与C组比较差异显著（P

本组结果提示，HDF是CRF患者的理想血液净化方法，并且操作简便，在临床上应普遍开展，以提高CRF患者的营养状况和生活质量，改善预后，降低尿毒症患者的病死率。

参考文献

［1］ Zhang Y， Proenca B， Maffei M， et al. Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue［J］.Notore，1994，372（6505）:425-432. ［2］ Sharma K， Considine RV， Michael B， et al. Plasma leptin is partly cleared by the kidney and is elevated in hemodialysis patients［J］.Kidney Int，1997，51(6):1980-1985.

［3］ Nordfors L， Lnnqvist F， Heimbürger O， et al. Low leptin gene expression and hyperleptinemia in chronic renal failure ［J］. Kidney Int，1998，54(4):1267-1275.

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第8篇

【关键词】慢性肾衰； 血液透析； 血气分析

【中图分类号】R652 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0342-02

慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的肾功能减退，直至衰竭的一种临床综合征（也就是说只要能引起肾脏器质性改变的全身或局部病变最终都能发展到肾功能衰竭），主要的表现就是肾功能减退，代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调，导致肾脏不能维持人体内环境的稳定。血液透析疗法是治疗慢性肾功能衰竭的重要手段，其目的在于①清除过多的水份及毒素②维持慢性肾功能衰竭病人体内的酸碱平衡；③为慢性肾功能衰竭病人用药及营养治疗创造条件；④避免慢性肾功能衰竭病人出现多脏器功能衰竭。目前认为一旦慢性肾功能衰竭确诊，又无禁忌证时，应尽早进行血液净化治疗，以期降低病死率。随着血液透析技术的发展，血液透析广泛在临床应用，因其治疗效果显著，所以得到广大慢性肾功能衰竭病人的接受。

1 材料和方法

1.1 材料:

1.1.1 仪器 ABL77全自动血气分析仪

1.1.2 试剂 ABL77原装进口试剂 ABL77原装进口标准品 ABL77原装进口质控品。

1.1.3 标本 2007年5月~2008年11月我院内6科病人34例，均为慢性肾衰病人，年龄35~73岁。其中男性19例，女性15例。

1.2 方法:

1.2.1 分别采集慢性肾衰病人血液透析前和透析后的动脉血进行血气分析，用肝素抗凝。

1.2.2 统计学处理 采用t检验 以P

2 结果

慢性肾衰病人血液透析前和透析后的PH，PCO2，PO2，HCO3-，BE结果比较见表1。

从表1看出，慢性肾功能衰竭病人血液透析前和透析后的PH，HCO3-，BE均有显著性差异（P0.05）。

3 讨论

血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。血液透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热源、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在我院使用的人工肾即血液透析装置（德国贝朗血液透析机）都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。

血液透析液的基本成分有①钠：钠是细胞外液中主要阳离子，对维持血浆渗透压和血容量起重要作用。为保持透析患者钠平衡，透析液中钠需略低于正常血清钠值，浓度一般为130～140mmol/l.②钾：钾是细胞内液主要阳离子，透析液钾浓度一般为0～4mmol/l，可根据不同的需要选用不同钾浓度的透析液。无钾透析液(0～1mmol/l) ，主要用于arf无尿期或高分解代谢患者或高血钾开始透析的头1～2小时；低钾透析液(2mmo l/l)，多用于每次透析前血钾偏高或诱导期血钾偏高的患者；常规透析液(3～4mmol/l)，用于透析前血钾正常的维持性透析或服用洋地黄的患者。③钙：维持性血透病人的血钙水平多数偏低，透析时使血钙达到正常或轻度正平衡。透析液钙含量应在1.5～1.75mmol/l之间。④镁：肾衰、尿毒症病人时常有高镁血症，透析液镁浓度一般为0.6～1mmol/l，略低于正常血浆镁。⑤氯：透析液中的氯离子基本上与细胞外液相同，由阳离子和醋酸钠的浓度决定，浓度为96～110mmol/l。⑥碱剂：慢性肾衰病人均有不同程度的代谢性酸中毒和阴离子间隙增加的状况，起缓冲作用的碳酸氢根(Hco3-)减少，需从透析液中补充，醋酸盐和碳酸氢盐可产生Hco3-，可用于补充体内Hco3-的不足。醋酸盐常用浓度为35～40mmol/l，碳酸氢盐浓度一般为32～38mmol/l。⑥葡萄糖：根据需要选用不同糖浓度的透析液，分为无糖透析液、高糖透析液(10～20g/l)、低糖透析液(1～2g/l)3种。从表1看出，由于血液透析液中这些成份（特别是碱剂）的存在，慢性肾衰竭病人血液透析后PH，HCO3-，BE升高，能够较快的纠正酸中毒，从而使病人体内的酸碱平衡接近于生理状态。而PCO2，PO2变化不大，血中PO2保持恒定或轻度升高，PCO2也相对恒定，说明慢性肾功能衰竭病人血液透析后并不发生低氧血症。由此可见血液透析对治疗肾功能衰竭病人的疗效显著，大大提高了慢性肾功能衰竭病人的治疗质量。

参考文献

[1] 张 训.老年人血液透析的几个问题［J］.中华肾脏病杂志.1995；6：367-368

［2］ 于宗周.现代血液净化疗法［M］.武汉：湖北科学技术出版社，1985：208-218

［3］ 王海燕.肾脏病学［M］.北京：人民卫生出版社，1996：1492-1502

作者单位：556000 贵阳医学院第二附属医院

第9篇

[关键词] 慢性肾功能衰竭 血液透析 心律失常 临床分析

[中图分类号] R692.5[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）02（c）-158-02

慢性肾功能衰竭患者需要进行持续血液透析，血液透析作为一项有创治疗，由于长期进行无法避免意外事件发生，特别是心血管事件的发生，心律失常是血液透析患者常见的并发症之一。血液透析过程中出现心律失常是严重的事件，处理不当时可以导致患者死亡[1]。笔者对我院128例血液透析并心律失常患者的资料进行分析，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年2月~2010年2月行血液透析并出现心律失常患者128例，发作次数369次。其中，男88例，女40例；年龄38~69岁，平均55.8岁；原发病：慢性肾炎48例，梗阻性肾病12例，肾小动脉硬化22例，糖尿病肾病30例，痛风肾3例，多囊肾8例，其他5例。伴发高血压心脏病48例，尿毒症性心肌病24例，缺血性心脏病32例；有心力衰竭14例，心脏扩大24例，左心室肥厚34例。

1.2 方法

应用德国贝朗透析机，碳酸氢盐透析。透析用水为反渗水，血流量180～230 ml/rain，透析液流量500 ml/min，透析频率为每周1.5~3.0次，每次3~4 h，用中空纤维聚砜膜透析器（透析膜面积1.2～1.3 m2）；血透开始前0.5 h及血透过程中使用丹麦产CB600M心电监护仪进行监护。每次血透开始前，抽取静脉血2 ml检测钾、血尿素氮、血肌酐，以评价透析效果。

1.3 观察内容

对128例血液透析并心律失常患者的369次心律失常发作次数进行统计，统计其心律失常发作类型及心律失常发作时的血钾情况。

2 结果

2.1 心律失常发作次数与发作类型

对128例血液透析并心律失常患者369次发作进行统计，其心律失常类型及构成比具体见表1。

2.2 血钾浓度与心律失常发生率的关系

见表2。

表2 心律失常发生率与血钾浓度的关系

3 讨论

慢性肾功能衰竭尿毒症患者进入维持性透析后状态，每年大约有20％的患者死亡，90％的患者死于心、脑血管事件。其中，42％为猝死，而心律失常为猝死的常见原因。慢性肾功能衰竭患者因排泄及内分泌功能障碍，体内血肌酐、尿素氮及其他毒素聚积，钙磷代谢紊乱，酸中毒，高血钾及继发性甲状旁腺素增高等，对心肌有直接毒性作用。进入血液透析前大多已出现心肌病变、心力衰竭、心室肥厚，酸碱及电解质平衡紊乱等并发症[2]，其发生心律失常的危险性明显增加，并且在血液透析过程中由于体外循环引起血流动力学改变和电解质酸碱度的变化，更易诱发心律失常。

通过对本组病例进行血钾检测高血钾在心律失常发生中占有重要地位达到70.45%，低血钾发生心律失常占10.56%，可见，在心律失常发生中血钾非常重要。钾离子对心肌有抑制作用，任何原因导致细胞内钾离子浓度过度变化，均会诱发心律失常的发生可发生心动过缓、房室传导阻滞、室性自主心律、心室颤动等。肾衰竭所致高钾血症，尤其>6.5 mmol/L以上时，应在使用药物同时予以透析治疗，先透析后超滤，以避免因超滤血容量减少导致血钾浓度进一步升高。低血钾的原因多为连续使用低钾透析液和超滤透析，有的患者虽然缺钾，但因脱水、酸中毒等原因血钾浓度可正常，透析中酸中毒得到纠正，立即出现低血钾[3]。

慢性肾功能衰竭患者血液透析并心律失常的表现多种多样，也有少数患者没有任何自觉症状。加强透析中对患者的观察，尤其是中后期对老年患者的心率、节律、脉搏的观察尤为重要，以便能够及早发现心律失常，积极进行纠正，避免猝死等恶性事件发生。慢性肾功能衰竭患者血液透析并心律失常必须积极治疗原有心脏病，改善心肌缺血，改善患者贫血及营养不良状态，从根本上减少心律失常的发生。对透析期间心律失常的处理方法，房性心动过速、房颤、房扑的药物选择西地兰、异搏定和奎尼丁；治疗室性早搏、室性心动过速选用利多卡因、氨酰甲苯胺和奎尼丁。对慢性肾功能衰竭进行血液透析应根据每个患者的原发病、血压、体重变化、尿量、饮食、心血管功能状态、传染病疫情等情况，由专门血透医师制订患者的透析器、肝素或其他抗凝剂剂量、血流量、透析液流量、超滤量（超滤速度）、透析方式（血液透析、透析滤过或血液灌流）、时间等[4]，以达到充分调节和改善机体状况，减少心律失常发生。

总之，慢性肾功能衰竭患者血液透析并心律失常的发生，与基础病变、营养状况、炎症状态、电解质平衡及透析方式、时间等有着密切的关系[5]。在血液透析中注意进行全身状况调整，防止心律失常诱发因素，减少心律失常发作，延长患者生命[6]。

[参考文献]

[1]沈清瑞,叶任高,余学清,等.血液净化与肾移症[M].北京:人民卫生出版社,2009:87-92.

[2]张庆红,王敷康.维持性血液透析患者透析中的心律失常观察[J].临床内科杂志,2006,23(6):22.

[3]中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南[J].中华心血管病杂志,2004,32(12):1065.

[4]朱宁.计算机控制超滤防治血液透析中室性心律失常2例报告[J].保健医学杂志,2002,2(1):49.

[5]王莉,乔保健.28例维持性血液透析患者死亡原因分析[J].西部医学,2009,21(2):89.

[6]张建鄂.维持性血液透析患者透析中的心律失常观察[J].临床内科杂志,2006,23(6):21.

第10篇

关键词：连续性血液净化治疗；急性肾功能衰竭；临床治疗效果；对比分析

急性肾功能衰竭的死亡率比较高，因此，本文的主要研究方向是观察应用连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床治疗效果，对比分析其临床效果，现将详细情况如下报道所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2013年12月～2014年11月，选择在我院接受急性肾功能衰竭治疗的患者的临床资料80例，随机分配为实验组与对照组。实验组为40例，接受的是连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭。40例实验组患者中男25例，女15例；实验组患者的年龄在25.5～80.1岁，平均年龄为（56.5±1.2）岁；体重为54.9～80.1kg，平均体重为（68.3±2.6）kg；40例实验组中接受肾移植手术的有5例，颅脑手术的有8例，急诊手术的有10例，恶性肿瘤的有7例，重度感染的有10例。对照组为40例，接受的是常规性血液净化治疗急性肾功能衰竭。40例对照组患者中男25例，女15例；实验组患者的年龄在25.1～81.2岁，平均年龄为（56.8±1.5）岁；体重为55.8～81.2kg，平均体重为（68.5±3.1）kg；40例实验组中接受肾移植手术的有4例，颅脑手术的有7例，急诊手术的有12例，恶性肿瘤的有6例，重度感染的有11例。

1.2方法 对患者的生命体征（血压、心率）进行严格的监测和支持治疗方式，在对基本生命体征的监测基础上实施不同的方式方法。40例对照组采取的是常规性的血液净化治疗，透析液选择的是碳酸氢盐；按照我国的相关标准，250ml/min的透析血流量，450ml/min的透析液流量；40例对照组患者每次的治疗时间为3.5h，实施20d左右的治疗。40例实验组采取的是连续性血液净化治疗方法，根据患者的具体身体状况，对急性肾功能衰竭患者采取9.8h或者9.8h以上的血液净化治疗。详细记录实验组与对照组患者的凝血时间变化以及血尿氮素数值的变化。

1.3统计学标准 采用SPSS17.0的统计学软件进行相关分析，计量资料与计数分别采用的是（x±s）、χ2的数据进行检验，有统计学意义（P

2 结果

40例实验组患者出现1例死亡，死亡率为2.54%；40例对照组出现5例死亡，死亡率为20.8%。根据患者在治疗之前与治疗之后的BUN（血尿氮素）、K+（血钾水平）以及血流动力学指标的变化情况，实验组在治疗之后情况有很大的改善。在治疗之后与治疗之前的差异比较大，具有统计学意义（P

3 讨论

急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）是指肾小球过滤突然下降或者持续下降，从而引起氮质废物体内储留，让水电解质发生紊乱，导致了各项系统并发症的产生[1，2]。另外，急性肾功能衰竭患者的死亡率比较高，进展也比较快，病发的时间比较急促。水、电解质失去平衡会让酸碱度失去平衡，肾功能下降也有可能发生在本来没有患肾病的人群里，从而让肾功能急剧恶化。为了对急性肾功能衰竭患者进行有效的治疗，提高患者的生存几率，改善急性肾功能衰竭患者的预后情况[3，4]。急性肾功能患者的肾功能会在短时间内急剧下降，在水与电解质都失去平衡的情况下，还伴有毒性代谢产物的相关症状。急性肾功能患者还会出现恶心以及呕吐的症状，严重点会导致水肿以及高血压的发生。本文中的研究观察发现应用连续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床治疗效果对比分析，以期能够提高急性肾功能衰竭患者的治疗方法，为临床医学提供重要的数据参考。本文中的相关研究与结果表明，40例实验组患者出现1例死亡，死亡率为2.54%；40例对照组出现5例死亡，死亡率为20.8%。实验组患者血尿氮素水平以及血钾水平得到了明显的改善，在治疗之后没有出现身体机能紊乱的情况，大大提高了机体之别，清除了机体内的溶质，保持和稳定了血流动力学，清除了急患者体内的水分，纠正了酸碱度失衡的情况。

参考文献：

[1]邓平根.应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察[J].临床医学工程，2014，21（11）：1453-1454.

[2]程炎芳，黄芳芳，戴启凤，等.连续性血液净化在救治重症急性胰腺炎患者中的应用及护理[J].中国民族民间医药，2013，22（6）：141-141.

第11篇

关键词： 血液净化 多器官功能障碍 综合征 急性肾衰竭

Abstract： objective to explore the continuous blood purification in the ICU in elderly patients with multiple organ dysfunction syndrome complicating acute renal failure treatment application. Methods select our June 2012 to June 2013 were 60 cases of elderly multiple organ dysfunction syndrome complicating acute renal failure patients as the research object. Implement continuous blood purification therapy for all patients. The results before and after treatment the patient body hemodynamic index improved significantly， and APACHE II score and kidney， liver function after treatment parameters also declined obviously， BE abnormal， HCO， PH， restore the acid-base balance， and the data comparison before and after the treatment differences statistically significant （P < 0.01. Conclusion continuous blood purification treatment ICU elderly multiple organ dysfunction syndrome complicating acute renal failure patients curative effect， worth clinical application.

Keywords： blood purification Multiple organ dysfunction syndrome Acute renal failure

多器官功能障碍综合征（MODS）是指在进行大型手术、感染、重大创伤等急性疾病过程中，多个器官或系统陆续发生急衰竭或障碍。其发病特点具有进行性、继发性、并发性。若病患不及时进行有效治疗最终将会走向死亡。当急性肾功能损伤（ARF）并多器官功能障碍综合征合时，其发病死亡率明显升高。ARF是一组综合征，其会导致肾小球滤过功能明显减弱，进而导致水电解质紊乱，如若不及时进行治疗，会对病患的生命造成严重的威胁[1]。连续性血液净化（CBP）可将病患血液中的有害物质清除，改善病患的ARF症状。本研究中选取我院收治的60例MODS并ARF病人作为研究对象，采用CVVH治疗，取得理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在我院2012年6月至2013年6月就诊并接受住院治疗老年多器官功能障碍综合征合并急性肾衰竭病患60例，男45例，女15例;年龄在62-85岁，平均年龄为（68.3±6.8）岁;其中药物中毒5例，大手术后7例，重症胰腺炎8例，脑出血8例，重度创伤12例，感染性休克20例;所有病患在治疗疾病，积极维持电解质酸碱平衡，并控制感染。在采用CBP治疗前应强化基础营养治疗。血液净化治疗前进行生理和慢性健康评估，并记录评估相关分数。

1.2方法 在实施常规治疗后进行连续性静脉血液净化（CVVH）治疗， 采用Seldinger方法经中心静脉留置单针双腔导管建立体外循环，其中股静脉39 例，颈内静脉置管21 例，使用选用百特血液滤过管路和中空纤维血液滤过器（无丙三醇膜），规格HF1200 机，面积1.3平方米 ，每24小时，更换1次。置换液自配，A液：800mL的注射用水2800mL+0.9%氯化钠溶液+3mL的25%硫酸镁溶液15mL的+50%葡萄糖溶液+200mL的5%碳酸氢钠溶液;B液：10%氯化钙10mL。采用稀释法输入A液，从滤器后静脉壶输入B液，同时依据病患血钠、钙、钾离子浓度加入适量的氯化钾溶液，生理盐水及氯化钙溶液用量也根据病患情况进行适当增减。血流量（180～250）mL/min，置换液量（30～45）ML/（kg・h）。超滤脱水量依据病患的治疗补液、水钠负荷和血压设定。利用低分子肝素抗凝， 使用枸橼酸钠和小剂量无肝素或低分子肝素对有出血倾向病患进行抗凝。

1.3 观察指标 对患者进行持续心电有创或无创血流动力学监测，CVVH 前、治疗后每12h查血糖、血气分析、电解质，每24h查肝肾功能，记APACHE-Ⅱ积分。

1.4 统计学方法 利用SPSS 17.0 对数据进行统计，均数±标准差（X+S）表示，并进行t检验，P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后MODS病患血流动力学分析 治疗后患者的心率、动脉压、中心静脉压、心排血量指数均有所改善，与治疗前比较差异具有统计学意义，P<0.01。详见表1。

表1 治疗前后患者体内血流动力学指数变化（X+S ，n=60）

2.2 治疗前后APACHE-II 积分和肾、肝功能参数的变化情况 治疗后患者各项参数指标均明显下降，前后比较差异具有统计学意义P<0.01。详见表2。

表 2 治疗前后APACHE-II 积分和肾、肝功能参数变化（X+S ，n=60）

2.3 治疗前后酸碱平衡变化情况 MODS病患居多是代谢性酸中毒，CBP可快速纠正，BE（碱剩余）、HCO、PH异常，恢复酸碱平衡，治疗前后比较差异显著P<0.01。详见表3。

表3 CBP前后酸碱平衡变化情况（X+S ，n=60）

3讨论

当前多种危重病和ARF的救治也逐步采用连续性动一静脉血液过滤技术[2]，尤其在对MODS的治疗当中起着决定性作用。现在人们逐渐认识到MODS及SIRS的发生及发展过程中会出现抗炎及促炎递质，且居多含有水溶性，同时相对分子量不相等，其中多为中大分子物质，CBP可清除其多数物质，当机体内部抗炎和促炎两侧作用得以平衡时，病患的病情将免于进一步的恶化，进而降低死亡率[3]。

老年MODS合并ARF病患病情危重，血流动力学极不稳定，病死率较高，无法承受普通血液透析。CBP较传统的血液透析优势在于其治疗的连续性，可等渗、缓慢的清除水和溶质，超滤率低，容量波动较小，且无胶体渗透压变化。输液限制较少，液体平衡可随时调整，对病患心血管功能改善效果更佳，有效维持电解质、水平衡及营养状况，更好的控制脑灌注压，且对血流动力学影响较小，符合正常人体生理情况，尤其是外伤、手术不能搬动者。对于心血管功能不稳、低血压病患，CBP对氮质和水的清除及对酸碱、电解质紊乱的纠正效果优于传统间歇式血液透析。

随着年龄的增长，老年人的多数脏器功能普遍下降，各脏器代偿能力和储备功能都会明显下降，且常伴有慢性疾病，若出现肾功能衰竭，病死率极高。对于预防性或早期CBP可较好控制水、酸碱和电解质平衡，为治疗原发病创造条件，利于肾功能恢复[4]。因此，对这类病患实施CBP治疗时机是取决病患临床病情，而不是取决生理指标是否已达到尿毒症水平，水负荷比氮质血症更为重要，否则，若病患发展到MODS阶段，则过了最佳治疗时间，致代价大，病死率高。

本研究结果显示：CBP前后多脏器功能衰竭综合征病患体内血流动力学指数显著改善，并且CBP 前后APACHE-II 积分和肾、肝功能参数也明显下降，BE、HCO、pH异常，恢复酸碱平衡。由此可见，连续性血液净化治疗ICU老年多器官功能障碍综合征合并急性肾衰竭病患疗效确切，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 民生，赵晓琴，周红甲.连续件血液净化治疗ICU中多器官功能障碍综合征患者的疗效及预后分析[J].广西医科大学学报，201l，28（5）：703―705.

[2] 孙晓兰.探讨连续性血液净化治疗ICU 多脏器功能衰竭综合征患者的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（7）：16-17.

第12篇

【关键词】“虚实结合、系列化功能”；共享型实训基地

电子信息产业结构从“生产制造”到“制造、研发、服务”、发展方式从规模型到创新效益型的转型升级，嵌入式技术、传感器技术等新技术的飞速发展与应用，需要大批与之相适应的高素质技术技能人才。基于上述背景，按照电子产品设计开发、生产、技术服务流程，采用企业当前主流生产性设备和自主开发的先进虚拟仿真软件，虚拟现实与真实产品生产结合，开发基于真实产品的实训项目教学资源，满足教学、培训、职业技能鉴定、产品研发与生产四大功能需求的共享型实训基地[1-4]。

1 形成了“公司+车间”的实训基地模式

按照电子产品设计开发、生产、技术服务流程，建成电工电子基础实训中心、电子产品生产实训中心、电子产品研发与技术应用中心、轨道交通装备综合实训中心、虚拟仿真实训中心等“五大中心”，形成“公司+车间”的实训基地模式。

2 校企共建了“虚实结合、系列化功能”共享型实训基地

与上海ABB、苏州博众合作，新建了国内一流的自动化综合与工业机器人实训室；与南海益晶合作在校内新建了能进行工业级半导体芯片精密测试、电子产品批量生产的电子产品检测与组装车间（校中厂）；与珠海伟创力科技公司合作建设了国内一流的能进行电子产品手工焊接与调试的SMT焊接实训室；与广东嘉腾机器人自动化有限公司合作新建了 “AGV机器人应用中心”实训室；新建了机车车辆电气装置检测实训室和3D虚拟仿真实训中心。与INTEL公司合作改扩建了能进行CPLD/FPGA电子自动化设计的Altera联合实验室（EDA技术应用中心）；与TI公司合作改扩建单片机联合实验室；与长沙科瑞特电子有限公司及苏州瑞苏电子有限公司合作；改扩建PCB制图制版实训室；改扩建ST联合实验室（嵌入式技术应用中心）。

3 实施了“电子信息技术专业群+基于项目、产品、服务综合性生产性实习实训基地”运行模式， 实现“管理企业化、人员职业化”

把企业 “精益生产”的先进管理理念、和“6S”等现场管理方法与“博采众长、赢向未来”等职业文化引入到基地。在学校的统一管理下，实施以“装备制造业专业（群）+基于项目、产品、服务综合性生产性实习实训基地”运作模式，协调做好教学、生产、培训、鉴定和技术服务工作。在真实的车间和技术中心中以乒羽比赛计分器等实际产品的设计开发为载体，学生在“车间、中心”中做产品、搞项目，实施生产性的项目化教学，实行“管理企业化、人员职业化”；按照企业、行业标准，结合教学要求，形成生产性实习、实训项目化、模块化教学、培训标准，规范实习实训教学实施过程与考核评价。近三年来，开展中高职院校的骨干师资培训、教学技能培训、新技术培训、企业培训等各类培训班22个， 达3981人次。校企共同完成等《可调30V、5A直流稳压电源实训装置》等技术服务22项，各类经费到账198万元，获得专利22项，其中发明专利3项。

4 体会与思考

建立良性循环体系是校企合作持续发展与深化的关键：学校和企业通过共同制定培养方案、共建实训室、共享教学资源等方式，实现“双主w育人”，为企业提供高素质技术技能型人才，企业通过提供“顶岗实习”与“就业”机会的方式，检验评价学校的人才培养质量，只有学校的培养质量获得企业的认可，企业就会更加积极主动地参与人才培养的各方面，真正实现“双主体育人”，最终形成良性循环体系。而保障良性循环体系运行的关键是建立完善的校企合作机制和制度。

【参考文献】

[1]谢永超.“公司型”高职应用电子技术专业实训基地建设的探索[J].科技广场，2013（8）.

[2]谢永超.高职院校应用电子信息技术专业群建设初探[J].工业和信息化教育，2016（2）.

第13篇

关键词：规模以上工业；能源消费特点；问题；建议

2016年是“十三五”的开局之年，一季度固始县总体经济发展起底回升，能源消费量稳中有降，单位工业增加值能耗持续走低，工业节能降耗取得一定进展。

一、规模以上工业能源消费主要特点

（一）经济增长与能源消耗关联度较高。今年一季度，全县规模以上工业增加值增速为10%，位居全省和省直管县的第二位，与之对应的规模以上工业综合能源消费量同比增长4.9%，位居直管h的第四位，工业经济发展是以能源消费为支撑而获得的。一季度，规模以上工业综合能源消费量3.19万吨标准煤，位居省直管县的第八位，而万元工业增加值能耗下降4.61%，位居省直管县的第七位。

（二）高载能行业拉动规上工业能耗往上走。固始全县有四大高载能行业共38家，一季度累计综合能源消费量24831吨标准煤，同比增幅9.53%，占全部规上工业能源消费总量的77.82%。高载能行业拉动全县规上工业能源消费7.12个百分点，对全县规上工业能源消耗的贡献度达到 144.21%。高载能行业内部能源消费各有千秋。化学原料及化学制品制造业、非金属矿物制品业、有色金属冶炼及压延业和电力、热力的生产和供应业同比增速分别为43.22%、21.95%、21.66%、-13.91%，前三大高载能行业能源消费都实现了两位数的同比增长，而电力、热力的生产和供应业能耗同比增速下降较多，主要由固始县杨山明源实业有限责任公司停产所导致。一季度，因杨山明源电厂停产带动四大高载能行业能源消费下降6.32个百分点，同时下拉全县规模以上工业能源消费4.71个百分点。

（三）一季度工业用电量增速位居全省前列。一季度全县工业用电量累计1.29亿千瓦时，同比增长36.91%，用电量增幅位居全省和直管县第三位，与规上工业增加值增速在全省和直管县中的位次较为匹配。

二、产业能耗存在的问题及建议

（一）存在的问题

1、工业节能空间有限，拉动力不强。一季度，固始县191家规上工业的能源消费为3.19万吨标准煤，位于省直管县第八位，占全县工业能源消费的27.65%，而全县工业能耗总量占全县能耗总量33.31%，工业能耗总量占比少，仅有三分之一。另外，固始唯一一家生物质发电厂杨山明源实业有限责任公司，能源消耗是固始第一大户，2015年能源消耗占固始全县规上工业能源消耗的1/7，该公司于今年3月份停产，这样进一步压缩了节能空间。从以上数据分析可以看出，规模以上工业占全县工业比重不到三分之一，弱化了二产中工业能源消费对全县能源消耗的影响力，通过工业节能降耗来拉动全县节能减排的拉动力不够强。

2、企业转型升级难度大，节能困难重重。固始县工业企业仍以农副产品初级加工企业和传统建材企业居多，精深加工和节能环保新型建材企业少，高新技术企业更是凤毛菱角；小型企业随处可见，有资质的规模大中型企业占比小；传统型企业多，新市场企业少，上市企业没有。这种老、弱、小并存的企业格局，自身缺资金，或者缺技术，或者缺市场，或者缺信息，或者几种兼缺，很难依靠自身实力转型升级，加之企业产值小、附加值低，节能改造心有余力不足。长此以往，不仅影响到固始县经济的发展质量和速度，也加大了固始县节能降耗的工作难度。

（二）节能降耗建议

1、抓住机遇鼓励转型，优化用能结构。经济结构决定了能源消费结构，实现节能减耗，就要继续加快转变经济增长方式，加大调控力度，提高高新技术产业所占份额，进一步优化产业结构降低高耗能产业比重，大力发展技术含量高、产品附加值高的新兴产业，逐步降低全县经济发展对能源的依赖程度。

在经济发展新常态下，针对固始工业企业数多、量小、力弱的特点，建议县政府及相关职能部门出台灵活的产业政策，鼓励企业节能、创新创优、转型。加大对固始传统有竞争优势的粮食加工业、柳编业、茶叶加工业等的奖扶力度，提供更加方便快捷地电子商务、推介会等营销渠道，建立健全延伸产业链条的行会、商会制度，扭转我县工业企业竞争力不强、信息不畅、销售渠道不广、节能机制不健全的局面，为我县节能减排任务的完成创造良好的社会氛围。

2、严把能源消耗源头关。我国正处于工业化中期，工业的发展仍然依靠煤、油、气、电等传统能源品种的消耗，易于形成“三高一低”的产业格局。固始是省级生态文明建设示范县，对“三高企业”应严格控制。结合国家对高能耗行业结构调整的指导意见，严格高能耗项目准入标准，从严控制高耗能、高污染项目。对固定资产投资项目审批核准前严格实行节能评估和审查工作，要严把新上项目准入关，对不符合我县产业政策和高载能、高污染的项目不予审批、核准和备案。为完成“十三五”节能减排“双控关”，节能工作应从源头抓起。

3、加强重点耗能企业的监控。加强对重点耗能企业的节能降耗管理，是提高能源综合利用效率、降低全县能耗水平的关键。要加大对重点企业节能减排工作的检查和指导，各重点耗能企业也应根据企业实际情况，制订好节能降耗长远规划，建立节能工作责任制，通过降低企业单耗水平来降低生产成本，提高企业经济效益。

4、努力发展新能源和清洁能源，减少传统能源使用量。为保证经济快速健康发展，减少环境污染，我县应大力提倡企业改煤为气，还要努力发展各种新能源和清洁能源，如太阳能、风能等，逐步用它们来代替传统能源，减少原煤的消耗量，促进经济发展和环境保护和谐共赢，促进人与自然和谐共处。

5、继续做好宣传，促进企业自发节能意识。意识上的落后造成行动上的落后，要继续加强对企业的教育引导，使企业充分认识到节能降耗不仅有利于社会的可持续发展，对于增强企业竞争力，提高企业经济效益，促进企业自身有着更直接的意义，要强化企业的资源优惠意识、节约意识和环境意识，要完善节能奖惩办法，激发企业节能技改的积极性和自觉性，使节能成为自发的行为。

三、上半年节能形势预测

2016年一季度，固始县规模以上工业综合能源消费同比增幅不降反升，万元工业增加值能耗降低率在省直管县中排名靠后，说明要完成全年节能目标，面临的困难依然较多。一季度规模以上工业开局良好，但能否在今年后三个季度持续保持这个势头，仍待观察。一季度高载能行业能耗增速拉动全县规上工业能源消费往上走，随着工业经济朝着向好的方向发展，重点耗能企业能耗增长迅速攀升，而这些高载能企业对全县工业增加值的贡献又远低于对全县节能的影响，因此要扭转工业能耗上升的势头值得各级各部门高度关注，采取有力措施，积极引导，为完成全年乃至“十三五”节能减排目标任务打下坚实的基础。

参考文献：

[1]陈波.节能减排应处理好几个关系 中国统计2008-2

第14篇

关键词：高耗能行业；技术进步；产业调整

作者简介：李岚红（1973－），女，黑龙江哈尔滨人，山东政法学院讲师，经济学硕士，主要研究方向：经济法及法经济学。

中图分类号：F407 文献标识码：A 文章编号：1672-3309（2008）08-0024-04

国家“十一五”规划纲要确定了规划期内GDP能源消耗降低20%左右的节能目标。2006年初提出当年单位GDP能耗降低4%左右的年度目标，当年实际完成能耗下降1.23%，虽是13年来首次下降，但仍未完成预期目标。可见，在经济增长的前提下节能降耗的任务非常艰巨。

根据经济学实证研究的现有结论，影响一国能源消费水平的因素主要有3个方面：经济增长、产业结构和技术进步。就我国目前经济发展所处的阶段来说，赶超式的经济增长使能源消耗承受巨大的压力。因此，从当前国情来看，除了通过宏观调控来实现稳定的、可持续的经济增长之外，节能降耗目标的实现主要还是要依赖产业结构调整和技术进步这两条途径来完成。产业结构调整主要是降低工业特别是高耗能行业在国民经济中的比重，这是通过压缩高耗能行业的投资和生产来降低能耗的方法；技术进步则是通过推广采用节能降耗的新技术来提高能源使用效率，从而达到降低能耗增长的目标，这种方法不以减少高耗能行业的投资和生产为前提。

一、高耗能行业发展现状的统计分析

（一）高耗能行业的能源使用效率和经济效益

根据各行业能源消耗情况的统计数据，我国目前的高能耗行业主要集中在石油加工、炼焦及核燃料加工业，化学原料及化学制品制造业，非金属矿物制品业，黑色金属冶炼及压延加工业，有色金属冶炼及压延加工业，以及电力、热力的生产和供应这六大行业。

1、高耗能行业的能源使用效率

能源使用效率指的是单位能源消耗所创造的工业增加值，本文在统计中使用能源消耗强度指标来表示。能源使用效率的倒数即为能源消耗强度，表示创造单位工业增加值所消耗的能源量。能源消耗强度越高，则能源的使用效率越低。根据2006年的统计数据，从六大高耗能行业的能源消耗强度及平均值与全国工业平均水平的比较中可以看出，2006年全国工业平均能源消耗强度为1.92吨标准煤/万元；六大高耗能行业的平均能源消耗强度为4.42吨标准煤/万元，是全国工业平均数的2.3倍。其中最低的电力、热力的生产和供应业，其能源消耗强度仍高出全国工业平均水平31%；黑色金属冶炼及压延加工业的能源消耗强度最高，相当于全国工业平均水平的3.18倍。可见，高耗能行业的能源利用效率远远低于全国工业平均水平。

2、高耗能行业的经济效益

经济效益可以通过总资产贡献率和工业成本费用利润率指标来表示。总资产贡献率反映的是企业全部资产的获利能力，是企业经营业绩和管理水平的集中体现，是评价和考核企业盈利能力的核心指标。成本费用利润率反映的是企业投入的生产成本及费用的经济效益，同时也反映企业降低成本所取得的经济效益。根据2006年的统计数据，六大高耗能行业的经济效益及其平均值与全国工业平均水平比较，2006年全国工业的总资产贡献率和成本费用利润率分别为12.74%和6.74%；高耗能行业的总资产贡献率和成本费用利润率分别为11.02%和5.16%，略低于全国工业平均水平。其中有色金属冶炼及压延加工业的总资产贡献率达到17.24%，比全国平均水平高出1/3，这与近两年来有色金属产品国际价格上涨关系密切；但是其它五大高耗能行业，虽然也存在价格上涨因素，但是总资产贡献率仍然均低于全国工业平均水平。从成本费用利润率指标来看，除有色金属冶炼及压延加工业及电力、热力的生产和供应两个行业略高于全国工业平均水平之外，其他行业也均低于全国工业平均水平，其中石油加工、炼焦及核燃料加工业因为国际油价的持续大幅上涨，甚至出现了成本费用利润率为负的情况。

通过以上分析可以看出，高耗能行业的能源使用效率整体上远远低于全国工业平均水平，而该行业的经济效益整体略低于全国工业平均水平。因此可以得出以下结论：高耗能行业在经济效益和可持续发展方面都缺乏优势，单从这个角度来看应当控制这一行业的发展。

（二）高耗能行业在全国工业中的经济贡献及其能源消耗代价

1、高耗能行业在全国工业中的贡献和地位

从效率角度来看，虽然高耗能行业不具有优势，但是毕竟这一行业对于目前的中国经济具有不可替代的重要作用，这一点从表1的数据中可以看出。2000－2006年期间，高耗能行业工业增加值占全国工业的比重约为30%， 从变化上来看略有增加但变化不大； 同期全国工业在GDP中所占的比重为40% 左右并且也是略有上升。这说明，从产业地位来看，高耗能行业以及整个工业对于我国经济发展的重要地位不但没有下降，反而还略有提升。

2、高耗能行业的能源消费在全国工业中的比重

从表1可以看出两个规律：横向比较来看，高耗能行业的能源消费在全国工业中的比重远远超过该行业所创造的工业增加值在全国工业中的比重，前者是后者的两倍以上。也就是说，该行业对经济增长创造的贡献，是以两倍的能源消耗为代价的。因此该行业的发展从可持续的角度来说也是不经济的。纵向比较来看，2000-2006年，高耗能行业能源消费占全国工业的比重略有上升但变化不大。这与其在工业结构中相对稳定的地位有关。

这两组数据说明，虽然从节能角度来说，高耗能行业不符合可持续发展的要求，但是该行业在我国现阶段经济建设中的地位又非常重要，因此在产业政策的制定上必须慎重。

（三）高耗能行业几项指标的纵向比较

1、高耗能行业工业增加值绝对数额呈不稳定的增长态势

一方面， 2000-2006年，高耗能行业工业增加值总体呈现加速增长的态势，但是其增长速度又表现出不稳定的特征：从表1可以看出，在2004年之前是高速增长阶段，在2004年达到37.38%的高点之后又呈现出略有下降的趋势，但是6年来总体的趋势仍然是增长。

另一方面，无论处在上升趋势还是处在下降趋势中，各年的增速均远远高于当年全国GDP的增速，在2004年甚至高出2倍以上，即使是在有所下降后的2006年，也还超出当年GDP增速的1倍多。这说明高耗能行业对于全国经济增长的贡献为正，也就是说该行业对于现阶段的中国经济还是发挥着重要的作用。

2、高耗能行业能源消费的增速低于工业增加值增速

从表1可以看出，高耗能行业能源消费绝对数额的增速总体上也呈现出上升态势，高点也出现在2004年，与该行业工业增加值的增速表现出同向变化的相关性。

但是从增速的对比来看，该行业各年能源消费的增速均低于工业增加值增速。也就是说，这一行业是以相对较低的能源消耗的增长换取更高的经济增长，这归功于技术进步对于生产效率和能源使用效率的双重贡献。

3、高耗能行业能源使用效率的变化

从表1 可以看出，2000-2006年，高耗能行业的能源使用效率呈现逐年提高的态势。并且这种逐年提高的态势，没有受到能源消费增速和工业增加值增速波动的影响，这也从侧面表明技术进步是使能源使用效率提高的主要因素。

但是从能源使用效率各年增长的速度来看，却呈现出了极不稳定的特征。分析其原因，笔者认为应当是我国不同行业、不同地区之间在技术投入以及节能增效政策落实方面的巨大差距造成的。这为我们下一步的工作方向和措施制定提供了启示。

（四）高耗能行业发展现状的结论和启示

1、无论从高耗能行业在产业结构中的地位，还是其对经济增长的贡献方面来看，这6大行业在当前中国经济中的重要性都是不可忽视并且难以替代的，因此，以产业结构调整作为降低能耗的途径需要慎重。也就是说，如果要降低该行业在产业结构中的比重，前提条件必须先解决经济增长对该行业产品的巨大需求问题。而这又必然牵扯到我国在基础设施建设、制造业的发展乃至经济增长动力模式的选择等宏观经济政策问题，因为事关全局所以问题变得更加复杂，措施的制定也需加倍慎重。

2、通过高耗能行业与全国工业之间的横向对比可以看出，高耗能行业在可持续发展方面的不足。但是该行业有关指标纵向对比的结果又证明，技术进步可以削减这种不足。因此可以说，对高耗能行业发展战略的选择，技术进步相比于产业调整来说，更加单纯也更加易行。

二、高耗能行业的发展战略选择

基于以上分析，对我国高耗能行业发展战略的选择和相关政策的制定提出以下建议：

（一）以技术进步作为高耗能行业发展战略的核心

由于技术进步相比于产业调整来说，在实施的简单性、易行性和显效的速度方面更具优势，特别是技术进步与当前我国经济较快速增长的要求不存在矛盾，所以笔者认为应当把技术进步作为高耗能行业发展战略的核心。在这一核心战略的落实方面，高耗能行业资源使用效率近年来所呈现出的不稳定增长的特点已经给了我们充分的启示，所以下一步的工作应当特别侧重以下两个方面：

一是加强节能降耗政策的全面落实。为此，可以根据各地区、各行业发展的不同情况推行有差别的刚性指标，并且将其作为干部考核任用的内容之一，以保障政策的落实。所幸这一问题已经引起了国家的充分重视，并在2007年经国务院批准的《单位GDP能耗考核体系实施方案》中规定了以上管理制度。

二是在投入方面，充分发挥国家财政的宏观调控职能。一方面，通过加大国家宏观调控和转移支付的力度来协调节能技术水平在各地区、各行业之间的不平衡；另一方面，运用税收政策、税率杠杆等调节手段，引导企业提高节能环保技术投入的主动性和积极性。

（二）在产业结构调整战略中，采用需求管理与供给管理相结合的政策措施

控制高耗能行业发展的产业调整措施虽然与经济增长的要求在短期内存在一定矛盾，但是从国家发展的长远角度来看却是必然的，也是必须的选择。因此，在高耗能行业发展战略的选择中，也应当对产业结构调整措施给予必要的重视。基于高耗能行业对现阶段经济增长的重要现实意义，在产业结构调整具体政策的制定上，不能只是简单地削减或限制该行业的发展，而是必须在解决经济增长对高耗能行业产品需求的前提下，科学地制定产业结构调整政策。否则，高耗能产品供给的严重不足必将引起价格的持续上涨，随之产生的将是该行业更加强烈的投资冲动。因此，在制定产业结构调整政策时，必须考虑高耗能行业的需求管理和供给管理两个方面。

1、需求管理的政策措施

六大高耗能行业所提供的产品，是各行各业经济建设所需要的能源和原材料，所以在需求管理方面，必须考虑到我国当前经济发展的以下特点：一是相对薄弱的基础设施建设， 二是制造业在产业结构中的重要地位，三是投资拉动和出口拉动为主的经济增长。

在基础设施建设方面，因为我国目前的建设能力还远远不能满足需要，特别是中西部差距和城乡差距还很大，因此基础设施建设只能加强而不可能削弱，对高耗能行业产品的需求将很难压缩。

在制造业方面，其在产业结构中占有重要地位，特别是将我国打造为“世界工厂”的政策主张也具有相当的影响力，因此，对高耗能行业产品需求的增长趋势恐怕很难改变。较为可行的做法只能是从制造业内部的结构调整来控制对高耗能行业产品需求的增长速度。

在经济增长的动力方面，我国是典型的以投资拉动和出口拉动为主的增长模式。投资率过高会直接增加对能源、原材料的需求；并且国际经验表明，靠投资拉动最终会导致投资效率下降；而投资效率的下降又会进一步导致投资的继续增加。在我国的出口结构中，制造业特别是低技术、低附加值的制造业仍然占据重要位置，这样的出口结构也不利于节约能源；同时，出口拉动型增长还会给国家宏观调控带来诸多压力。所以，这种靠投资拉动、靠出口消化的经济增长类型是不可持续的，必须有所转变。但是也要看到，如果以国内消费作为新的经济增长点，这不仅涉及到我国居民的储蓄和消费习惯，更重要的是与国家的收入分配制度、医疗和社会保障制度、住房和教育制度以及新农村建设等多方面的深层次改革以及体制建设密切相关，不是仅靠经济政策所能实现的。

总之，在产业结构调整战略方面，绝不能仅仅简单地控制和削减高耗能行业本身，而是必须以国家宏观产业结构的调整、经济增长动力类型的转变以及各种深层次的制度改革和建设为前提。

2、供给管理的政策措施

既然高耗能行业在需求管理上存在较大难度，那么，短期内既要满足经济建设对高耗能行业产品的需求，又要有效地控制能源消耗，就必须同时在供给方面做文章。

首先，贸易替代措施。我们知道，在一个开放的经济环境下，一种产品的需求可以通过本国生产和对外贸易两个途径来满足。因此，在控制高耗能行业国内生产投资规模的同时，可以充分利用贸易途径来解决供求矛盾。但是，贸易替代措施也面临着自身的难题，这就是重要工业产品的国际价格上涨和供应紧张。化解国际价格波动风险的方法，除了充分利用国际投资市场上的各种对冲工具之外，还可以采取资本扩张的方式，有目的地收购、参股国际上重要的能源、原材料生产企业，通过内部控制来保障供应，通过股权收益来抵消价格波动的损失。

其次，海外直接投资措施与企业集团的全球化战略。我们知道，国际直接投资理论中的“污染避难所假说??”，对于高耗能行业发展战略的选择具有充分的启示意义，我国也可以通过以下两个步骤的安排实现本国利益的最大化：第一步，通过国际直接投资的方式，在具有环境资源禀赋、能源和原料资源禀赋甚至技术和劳动力资源禀赋的国家和地区建立高耗能生产企业，将高耗能产业部分地向国外转移；第二步，将这些海外投资企业纳入到以国有资本为主的全球性的公司集团体系之中，利用跨国公司的内部化优势以低成本的贸易方式满足国内需求，同时在生产、销售和研发等所有环节实现全球化的资源配置，获取最大的国家利益。

综上所述，在经济增长前提下要实现节能减排的目标，不能简单地通过控制高耗能行业的发展规模来完成。在高耗能行业的发展战略选择上，应当以技术进步为核心战略，在产业结构调整战略方面，必须采用需求管理与供给管理相结合的政策措施，实现经济的可持续增长。

注释：

1 “污染避难所假说”是关于国际直接投资区位选择以及跨国外部效应评价的一种理论。按照这一理论，由于发展中国家的环境管理能力和环境标准都显著地低于发达国家,根据资源禀赋说，在资源配置全球化的大背景下,发达国家的一些污染产业有可能转移到发展中国家,进而对发展中国家的生态环境施加负面影响。

参考文献：

［1］ 孙鹏、顾晓薇、刘敬智、王青.中国能源消费的分解分析［J］.资源科学，2005，（05）.

［2］ 我国将对高耗能高污染行业展开专项检查［J］.金属矿山，2007，（07）.

第15篇

一、指导思想、基本原则和目标任务

（一）指导思想

以科学发展观为指导，贯彻落实节约资源的基本国策，调整优化产业结构，努力转变经济发展方式，建立完善节能工作预警机制，切实落实节能调控措施，确保实现“”节能目标，促进全市经济平稳较快发展。

（二）基本原则

1、正确处理节能预警调控与经济社会发展的关系。把保增长与转方式、调结构结合起来，加快转变经济发展方式，提高经济社会发展的协调性，实现节能和经济增长双赢。

2、正确处理控制增量与调整存量的关系。以控制高耗能产品产能过度释放、高耗能行业过快增长为重点，严格限制能耗增量。加快结构调整，大力发展服务业、高新技术产业和先进制造业，加快淘汰落后产能。

3、正确处理依法监管与预警调控的关系。依法实施节能预警调控，综合运用法律和必要的行政手段，强化节能执法监察，切实将各项调控措施落到实处。

4、正确处理整体与局部的关系。树立全局观念，围绕完成全市“”节能目标的大局，落实节能工作调控措施。

（三）目标任务

1、全市节能目标：按照省定“”单位生产总值能耗下降18%的目标，在前四年已分别完成3.15%、4.19%、5.27%、4.39%的基础上，确保年单位生产总值能耗下降2.5%以上。

2、全市调控目标：按照全年单位生产总值能耗下降2.5%以上的目标，根据规模以上工业企业月度用电量、主要产品产量、工业增加值变化等情况，逐月确定重点用能企业能耗增量控制目标，作为预警控制线。

3、各县（市、区）调控目标：根据《市人民政府关于下达年年度节能指标计划的通知》（政〔〕13号）要求，将其节能指标作为本县（市、区）预警控制线。

市发展改革委、市统计局根据季度生产总值实际增长幅度和能源消耗变化情况，及时调整全市及各县（市、区）能耗增量控制目标。

二、监测范围

市发展改革委、统计局等部门重点监测我市10个县（市、区）的节能目标进展情况和年耗能在5万吨标煤以上的重点耗能企业，包括列入国家“千家企业”的隆达电厂、项城热电厂、财鑫集团和列入省“3515节能行动企业”的金丹乳酸有限公司、辅仁药业集团有限公司、省宋河酒业股份有限公司、莲花味精股份有限公司、县奕青化工股份有限公司等8家企业，以及全市火力发电、有色、建材、化工等高耗能行业能源消费情况。

各县（市、区）要根据本地实际，监测本地区的节能目标进展情况，以及重点耗能企业能源消费情况。

三、重点监测指标

（一）单位生产总值能耗及其降低率。

（二）规模以上工业单位增加值能耗及其降低率。

（三）单位生产总值电耗及其降低率，全社会、工业行业电力消费量及其增长速度。

（四）火力发电、有色、建材、化工等高耗能行业规模以上工业企业综合能源消费量及增长速度、主要耗能产品产量及增长速度。

四、预警调控分级

根据重点监测指标分析结果和节能目标任务完成进度情况，将预警级别分为三级：

Ⅲ级（黄色预警）：各县（市、区）“”前四年节能目标任务完成进度不足80%且年以来累计用电量增速高于全市平均水平；规模以上工业能源消费量增速高于全市平均水平；高耗能行业增加值和能耗比重同比上升。

Ⅱ级（橙色预警）：各县（市、区）分季度单位生产总值能耗降低率未达到与市政府签订的节能目标任务完成进度；年第三季度预考核时，各县（市、区）节能工作进展缓慢、有可能完不成年度和“”节能目标任务。

Ⅰ级（红色预警）：年上半年、前三季度县（市、区）单位生产总值能耗降低率低于与市政府签订的节能目标任务对应进度的80%；前三季度全市单位生产总值电耗上升过快或未通过国家和省组织的预考核。

五、预警应急响应

根据预警等级，要相应采取如下应急调控措施：

（一）启动三级应急响应时，要重点加快淘汰落后产能。

1、对《意见》明确规定列入年关停范围的有色、铁合金、水泥等15个行业的企业，相关企业辖区的政府应在《意见》规定的时限之前提前予以关闭淘汰。督促有关企业加快节能改造项目建设，淘汰高耗能设备、工艺和技术。加强对已淘汰企业的“后管理”，防止死灰复燃。

2.对《省人民政府关于批转省环保厅等部门年省环境综合整治实施方案的通知》（政〔〕11号）明确列入关停范围的高耗能、高排放企业，相关县（市、区）政府应提前关闭或停产治理。

3.组织节能监察机构对辖区内重点用能单位开展拉网式排查，对国家明令淘汰的用能设备和生产工艺要责令淘汰，对单位产品能耗超标的企业实施停产治理措施。

（二）启动二级应急响应时，在加快淘汰落后产能的同时，重点采取限制高耗能企业用电、控制新增能耗等措施。

1.重点压缩列入产业结构调整目录淘汰类和限制类企业的供电量，以及铁合金等产能过剩行业能耗超标企业的供电量，确保节能目标任务完成。限电企业具体名单和限电量由市政府确定，并提前将限电企业名单和顺序通知当地供电企业。供电企业要按照有关规定停止向列入限电名单的企业供电。

2.加强固定资产投资项目节能评估和审查，严肃查处违规新建高耗能项目。各县（市、区）对年拟竣工投产的高耗能项目，要根据当地经济社会发展需要，分别采取分期投产、部分投产或推迟投产等措施。引导高耗能企业合理安排生产期及检修时间。

3.加强全社会节电。部分关闭或者全部关闭城市装饰性景观照明。各级政府机关要带头节电、节油，减少不必要的能源消耗。

（三）启动一级应急响应时，在加快淘汰落后产能、限制新增用能过快增长的同时，重点限制高耗能行业产量。

1.压缩高耗能产品产量。重点限制火力发电、有色、建材、化工等高耗能行业和其他产能过剩行业的企业生产，具体企业名单和压缩产品产量由相关县（市、区）政府确定并报送市发展改革委、统计局、工业和信息化局。

2.加强经济运行调控。市工业和信息化局及铁路部门要严格控制火力发电、有色、建材、化工等高耗能行业的铁路运输计划，对其中列入淘汰类落后产能的企业不予安排运输计划。按照节能发电调度顺序，在保证电网运行安全的前提下，对燃煤发电机组供电煤耗超出年全省平均值5%以上的机组，市政府将确定压缩发电机组名单和发电量指标并通知电力公司执行，同时上报省能源局和省工业和信息化厅。

3.加快符合国家产业政策、科技含量高、能源消耗低项目的建设，支持高附加值和终端产品生产，大力发展现代服务业，提高低能耗产业的比重，实现结构节能。

六、完善预警调控机制

（一）加强监测分析。市发展改革委、统计局、工业和信息化局要加强对各县（市、区）和高耗能行业能耗指标的监测，建立能源消耗情况分析例会制度，会同市能源、电力、铁路等部门，在每月15日左右召开各县（市、区）和高耗能行业上月度能耗指标分析会。对符合预警条件的县（市、区），由市发展改革委、统计局会同有关部门报经市政府节能减排工作领导小组同意，由市政府节能减排工作领导小组办公室向相关县（市、区）政府发出预警调控通知。