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【关键词】 护士长;科室 管理;职能
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0302-01
护士长是医院最基层的护理管理者,护理管理的好坏直接影响着医院的护理质量,因此管理好一个科室重要,科学管理尤为重要。这就要求护理管理者要有清晰的思路,既要抓住重点也要兼顾细节,本文就以下几个方面进行探讨。
1 护士长在科室管理中的作用
护士长是科室管理的组织者,是贯彻医院各项规章制度的执行者,病区管理水平的高低,科室护士长起着至关重要的作用,病区管理的好坏也与病人的健康息息相关。
1.1 抓好护理规章制度的贯彻落实:护理规章制度是护理人员在长期的工作实践中总结出来的,是护理管理中的一项重要内容,直接关系到医院的管理水平,要使科室管理工作制度化,服务质量优质化,医疗护理技术过硬化,防止医疗事故的发生,杜绝院内感染,就必须有严格的规章制度来约束每个人的工作行为,并且自觉全面和持久贯彻执行,附以考核评定办法,建立检查督促机制,奖优罚劣,才能在实际工作中贯彻落实,从实践中不断改进创新,完善各项制度。
1.2 抓好护士“三基三严”训练及学习:首先护士长必须不断学习,提高自身的业务水平,同时领导好本科人员的业务学习和技术训练。尽可能的为护士创造学习条件,开展多种形式的学习,如鼓励护士自学高护班,夜大班,科内组织专题护理讲座,定期护理查房,晨会提问,技术操作示范表演,典型病例及技术教学,结合护理部工作安排,组织多种形式的考核,对于成绩优秀、工作踏实肯干的同志给予表扬,对较差的同志给予具体的帮助,以达到共同提高的目的,使护士“三基三严”水平稳步提高。
1.3 做好病房管理的经营:随着医疗卫生体制的市场化程度不断推进,面对世界经济一体化的趋势,对每一位护理管理者都提出了新的挑战。增强成本管理意识、加强成本核算研究、合理使用护理资源、减少护理资源浪费和不足共存的现象以适应护理学科现代化的要求。要求护士长具备成本核算的能力,能对科室的费用进行科学分析和合理解释,有效的利用资源、提高效率、保证质量,全面掌握病区人力物资、设备财政情况,进行合理部署。
1.4 抓好护理质量的控制:护理工作是医院医疗工作的基础,护理质量是医疗护理工作的根本所在,是护士长工作的核心与重点。护理质量的好坏在很大程度上取决于护士长的管理理论水平的高低和管理能力的发挥。护士长要有“以质量求生存,以质量求发展”的意识。护士长管理能力的高低、责任心的大小都直接影响到该护理单元的护理质量甚至经济效益和社会效益。因此,护士长必须非常熟悉医院护理质量标准,要以身作则,言传身教,加强全体护理人员的质量意识,对质量管理常抓不懈,高标准、严要求把各项护理工作做好。工作上要建立本护理单元的近期目标和远期目标,把目标分解到每位护士,定期进行全面细致的护理质量检查,使质量意识深入人心,促使护理质量的维护变成自觉的行动,护士长组织进行护理质量要素分析,把握关键控制点和临床操作运用,使管理目标更加明确,确保护理质量。
1.5 构建和谐的医护、护患关系:协调工作既是护士长管理工作的重点,也是难点。协调不利会导致医护、护患矛盾纠纷扩大化,严重影响医院的利益和声誉,构建良好的医护、护患、医患关系,当好所在科室的内当家,与科室医师、护士密切配合,互相尊重,处理矛盾和问题时以大局为重,多沟通,达成共识。与护士相互把关,互相补台,友好地调节纠纷,缓和气氛,积极构建科室和医院内的和谐关系[1]。
1.6 重视人性化管理:护士长心中装着每个护士,护士遇到特殊的节日和困难要及时送去温暖,关爱护士,灵活安排护士工作,善于发挥护士的优点,抓住每个护士的闪光点,让大家互相取长补短,优秀的护士及时给予表扬鼓励,科室护士受到患者家属不公正的待遇时耐心安抚护士,在解决问题时站在公共的立场上,维护护士的尊严[2]。
2 小结
护士长要做好科室的护理管理者,首先要有良好的医德和业务水平,以身作则,言传身教,护士长的行动就是无声的命令,对护理人员起着潜移默化的作用。护士长在执行制度、操作规程,遵守纪律,处理公私关系,搞好团结,协调好关系,处处应做出表率,但更重要的是严格按规范化管理好科室的各项工作,顺利进入护士长角色,才能把临床护理工作做到最好
参考文献
[关键词]公立医院;行政后勤职能科室;绩效考核;管理
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.16.000
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2016)16-0-01
0 引 言
在新医改背景下,公立医院绩效改革要想获取整体性的突破,就需创新行政后勤职能部门绩效考核的方式。公立医院应该针对医院实际情况,明确绩效考核设计思路,切实做好绩效考核工作。另外,公立医院也需要将行政后勤职能部门分为3个主要的级别,分别是“服务保障”“技术管理”和“战略运营管理”,按照其不同的属性以及类别部门的工作重点,构建评价考核绩效的体系。
1 公立医院职能部门综合绩效考核的设计思路
公立医院职能部门的综合绩效考核主要依靠量化指标,在满足医院战略需求的基础上,设计绩效考核内容和形式,确定绩效考核的对象,提高临床服务的效率及质量,提高患者就医满意度。
1.1 绩效考核内容和形式的设计
结合医院发展战略,医院可通过分析考核的对象,来确定考核的形式及内容。在设计有关考核行政职能部门绩效的内容时,需要结合个人发展、科室发展以及医院的发展进行综合考虑。因此,在思路上需要把握医院岗位工作及战略目标的主要特点。在实现医院战略发展目标的过程中,倘若医院正处于发展扩张期,其考核指标就可以合理超前,适当考虑创新管理指标以及效率指标;倘若医院正处于发展稳定期,那么考核指标就适当保守,适当考虑工作业绩及质量等。在个人发展方面需要考虑其创新以及学习的能力,在科室发展方面需要考虑科室的整体工作效率。另外,由于医疗机构普遍关注临床服务的效率以及质量,所以还应该考虑以结果为导向的考核为主,还是以行为过程考核为主。终末期考核是指通过临床满意度以及评价业务指标来实施以结果为导向的考核,在形式方面也会更多地采纳以结果为导向的考核。
1.2 绩效考核的对象设计
在开展工作之前,首先应该分析绩效考核的对象。服务保障类科室主要为后勤服务管理科、保卫部、设备科、基建科、总务科及工会;技术管理类科室主要为信息网络部、医保科、院感科、护理部及医教部;运营管理类科室主要含有拓展宣传部、监审部、运营管理部、财务部、人力资源部、医院办公室及党委办公室。
通过分类考核对象的工作内容,将同类科室的相同点归纳为:“战略运营管理”科室,其主要的工作目的就是运营管理以及完成医院整体战略目标,全面执行各项院部以及党委的指令性任务,其工作特点主要是监督、协调运营管理,执行院领导指示;“技术管理”科室,其主要工作内容就是负责医疗业务数据、把握医疗政策法规、掌握临床业务开展情况、指导临床规范诊疗等;“服务保障”科室,其主要工作内容就是协助战略运营管理类科室完成医院后勤保障以及满足临床科室需求,为行政以及临床工作提供更加舒适以及便捷的环境。
2 绩效考核体系的构建
2.1 考核体系构建的主要内容
在构建公立医院考核体系前,有关人员需要参考常用的评价指标,从实用性以及权威性进行考虑。在《医院管理评价指南》中有明确界定经济运行状态、工作效率以及社会效益。在开展实际工作的过程中,需要结合考核对象类别,通过借鉴以及查阅文献、国内外先进医疗机构以及企业部门的考核指标,将指标分成4部分:满意度指标、创新及学习指标(可持续发展能力)、效率指标(工作业绩)与职能完成指标(科室管理能力)。
2.2 对指标体系进行量化考核
由人力资源部、党纪办以及院办共同组建行政管理绩效考核小组,在每月底根据职能部门完成指标情况对小组进行考核。根据百分制对每个考核项目打分,单项基础主要分成60分及100分,而扣分形式的基础分就是100分,加分形式的基础分就是60分,对科室满意度情况采取随机抽查的方式进行考核。
在建立这样的考核体系时,需要职工代表参与访谈会议,将前期考核科室执行模拟考核的实际情况报告上去,这样上级才能够深入了解参与考核人员以及被考核科室对职能部门绩效考核后工作状态的满意情况,也能够减少执行考核过程中出现的问题。另外,前期和每个层面的职工进行交流,获得更多科室人员以及职能部门的支持和认可,有助于提高工作效率,提高员工的创新意识及执行力,将职能部门的价值充分地体现出来。
3 结 语
在构建公立医院职能部门综合绩效考核体系的过程中,不仅完善考核体系的内容,同时还对指标体系进行了量化考核。在改革公立医院绩效的过程中,可获得整体性的突破,改变行政后勤职能部门以“衙门机构”“官本位”自居的思想观念,利用有效的绩效考核方式提高行政后勤人员的工作质量及效率。
主要参考文献
[1]黄毅,王倩,尹丽君.公立医院行政后勤职能部门绩效考核体系的构建[J].中国医院,2015(6).
[2]刘元明,刘欢.医院行政后勤绩效考核精益化管理问题分析与探讨[J].经济师,2012(12).
四、历史评价法。专指历史评价中最一般的评价原则,用列宁的话说就是:“在分析任何一个社会问题时,理论的绝对要求就是把问题提到一定的历史范围之内。”(《论民族自决权》)要特别强调的是这里“历史范围”的选择是针对不同历史现象形成不同的选择,同时又是双重选择,即:一方面指具体历史现象所处当时的较大历史范围,另一方面指形成这种历史现象的整个历史发展过程的历史范围。这就要求人们必须在当时的历史环境和整个历史发展的过程中双向评价历史,明察历史发展的连续性和时代性两个特征、进而实现全面完整地评价历史。
五、阶级分析法。这是原理中对阶级社会历史中人的政治、经济、思想等活动进行科学分析的思维方法。其一,阶级社会历史中的具体个人、团体、群体都属于特定的阶级,并因其经济利益表现出其政治立场和社会活动。其二,任何阶级都可以辩证地从两个方面加以分析认识评价。其三,人民群众是推动历史发展、创造历史的真正主人,因此在分析任何历史的进步时都离不开人民群众的作用。其四,历史人物必然代表其阶级利益进行历史活动,并属于当时历史发展的一部分;同时其历史活动带有个人品质因素,在认识评价时还要看到个人对历史的影响。
值得指出,我是根据可操作、易操作性的原则把这些基本原理归纳成五个方面的,既非科学亦非全面;而且还应注意思维本身就是一种综合的心理品质、又具有极强的灵活性,因此,在具体的思维过程中往往和解数学题一样,可以殊途同归,但更多地却表现为必须多法并用、综合思维方能实现科学认知,这一点恰是哲学思维的关键。
此外,运用历史思维进行教学,无论是教师本人教学工作还是学生学习活动,其效果是非常突出的,且有利于历史教学实现对学生能力培养趋向更科学、更迅速、更全面、更有意义、更真实,进而真正符合历史教学的能力目标,有效地避免了类似佛教修练禅功式的,在长期、大量的感性认识中去逐渐体会以达某一天突然实现“顿悟”成佛的教学现象,并觉察这种现象下出现的高分低能型学生的次生现象。在更高层次上实现开发智力、增强能力、提高成绩以及培养跨世纪合格人才的多重教育效益。单纯就历史教学而言,我根据自己在这方面的实践有如下几点看法:一、运用辩证唯物主义和历史唯物主义思维方法进行历史教学,关键在于挖掘教材思路深化教材内涵,科学组织教材,在认识和理解上深化,在具体知识上简化,从而加强历史教育在方法上的科学性,体现历史学科在思维特征上的科学性,并能迅速有效地使学生充分理解、认识教材中的历史知识,引导学生积极思维、有向思维,对知识掌握更倾斜于科学性极强的建立在思维基础上的理解记忆。