医院病区环境管理范文

前言：我们精心挑选了数篇优质医院病区环境管理文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

【关键词】：病房环境；管理；优质服务；效果

病房是实施医疗活动的主要场所之一, 其环境管理的好坏直接影响医疗质量。近年, 我科为了提高护理优质服务效果，开展病房环境管理, 取得了一定成效。

1 一般资料

我科从2010年1月至今开展优质护理模式病房，现有病床56张，将其划分为两个责任组，每组分别分管28张病床。两病区布局相同, 主要功能区包括护士站、治疗室、检查室、抢救室、病室、贮藏室、医生办公室、值班室、更衣室等。采用优化病区环境，提高了优质服务的满意度。

2.方法

2. 1对病区环境管理存在问题进行调查

2. 1. 1 病区环境管理分层次管理不到位, 没有按照使用频率进行分类放置。如血压计、听诊器、心电图机、各种化验单, 治疗车未放置在方便取用的工作区。

2. 1. 2物品标识不明确, 没有定位、定量放置。如常用口服药、注射药品应在放置橱内, 有明确标志, 每一种物品未按需求量设立相应数量, 固定统一基数, 有些备用药物长期不用导致过期, 造成浪费。

2. 1. 3专人负责不到位, 科内工作区域未指定专人负责。如主任办公室、医师办公室、护士办公室、更衣室。

2. 1. 4物品使用后放置归位不规范。未设立用量较大物品的专用位置, 如各类病历应用的病历专用表格、护理表格、检查申请单等。

2. 1. 5物品使用不注重环保, 存在浪费。领用的一次性物品未按时间先后应用、不注重有效期, 存在物品过期浪费。

3.实施病房环境管理

以优化病房环境管理目标, 实现病房医疗活动安全、方便、快速、有效。根据我科特点, 确定必备医疗设备和物品, 根据不同用物的日常用量确定周转基数, 整理不必要的物品、设备、文件。整理原则: 在保证病房物品有效供应的前提下, 尽量减少病房内不必要的物品。

3. 1重新划分物品放置区域

按照物品使用的频率重新划分放置区域, 如使用过的表格、交班本等, 放回库房存放。正使用的记录本、表格等保存在工作区域易取用处; 血压计、听诊器、治疗车等放置在工作区附近; 笔、听诊器、手表等随身携带。私人物品施行一人一柜, 集中放置。设立环保回收箱, 注重循环再用[1]。将没有保留价值的纸张集中在一起, 当草稿使用。

3.2 .施行专人专项物品负责制

按照班次的安排分配病房环境管理区, 如办公桌护士负责护士办公室的卫生, 所有表格的分类管理和计划领用物品的放置和标识有明确的记录; 治疗班护士负责建立一次性物品的分类放置, 设立明确标识, 口服药( 兰色) 、注射药有固定的清点记录本; 抢救物品、仪器、抢救车专人负责制, 每位护士专人负责制, 定时清洁、保养仪器, 测试性能完好, 有记录; 小夜班护士负责更衣室、休息室的每日卫生清洁; 医生办公室、主任办公室由每日值夜班医生负责每日清洁。

3.3 .常检查, 勤自律

每日下班前15 分钟, 每个人对当班的工作进行回顾, 物品摆放归原处, 标识不完整的进行整改, 清点物品不符合基数的及时补充。每班交接时注意工作场所的清洁、物品的放置, 备用药品的清点, 发现问题及时纠正。

3.4有序整洁

护士站、医生办公室保持桌面整洁; 更衣室内个人用品全部放人衣柜; 治疗室、检查室内的物品除符合无菌及消毒隔离要求外, 还需按一定次序放置, 并养成用后放回原处的习惯; 将病人及家属的私有物品放人床头柜或衣柜内, 床头柜上放置与医疗有关的物品; 贮藏室内不同种类的物品分类放置, 并做好标签。

4 .效果

4.1 . 规范了病区环境管理病区物品的分类, 定点放置规范, 标识清楚, 基本达到目视管理的要求,营造了一个安全、整洁、舒适、高效的工作环境。

4.2 . 提高工作效率 30 秒内能准确找到所需物品, 减少工作失误,保证了医疗护理工作的顺利进行。

5.讨论：

病房环境管理的目的是为病人和医护人员创造一个安全、舒适的医疗环境和工作环境, 为医疗安全提供帮助。我科对科室环境进行规范化管理后, 实现了人、物、场所的有机组合, 改善了工作环境, 使病房环境更加整洁、卫生, 工作流程更加有序, 保证了病人的医疗安全。对病房内的物品按使用频率分类放置, 使物品取用更方便、快捷。实行病房环境规范化管理后, 缩短了取用物品的时间, 提高了工作效率, 为抢救病人赢得了时间,降低了医疗安全隐患。病房的工作评价最终是以病人是否满意为标准的, 开展病房环境管理使病房的护理工作更加有序, 医疗质量得以保障,病人满意度提高。

现代医院需要不断的提升来面对市场经济的竞争。拥有优美的环境，优质的服务，精湛的技术，才能拥有信誉和病人[2]。通过开展病房环境管理，输液治疗室及病区环境得到了很大的改善，舒适的环境，温馨的服务，提升了病人及家属对科室和整个医院的印象。而一流的环境，一流的服务，一流的管理必然吸引更多的病人[3]。这样形成的良性循环，必将推动整个医院事业的发展。

参考文献

[1]高玲,.5S管理法在手术间物品管理中的应用[J].当代护士,2008(2):97-98.

第2篇

[关键词] 分片分段责任制； 6S管理；环境清洁完成率；达标率

[中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2016）35-0127-03

Application of fragmented management responsibility system in wards 6S management

SHAO Hong XU Jun

Department of Orthopedic Center， the Second Hospital of Ningbo City， Ningbo 315010， China

[Abstract] Objective To study the effect of fragmented management responsibility system in wards 6S management. Methods The conventional wards 6S management method from August to December 2015 was used as the control group， and the the wards 6S management method with the application of fragmented responsibility system from January to May 2016 as the study group. The ward environmental clean completion rate and compliance rate of the two groups nurses in this ward were compared. The form of on-site inspection of special post was used monthly， and then ward nurses were scored according to ward management quality score standard table， finally the obtained data were compared with each other. Results The first 5 months and the last 5 months of the completion rates and compliance rates of the wards clean environment implemented by nurses in the ward were compared， and the study group was superior to the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P

[Key words] Fragmented management responsibility system；6S management； Environmental clean completion rate； Compliance rate

6S管理即6SF代企业管理模式[1]，起源日本的5S企业管理法[2]，是通过规范现场、现物，营造一目了然的环境， 培养员工良好的工作习惯，其最终目的是提升人的品质。其作用是：提高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全[3]。6S管理法作为一种广泛应用的现代化管理方法，不仅仅适用于企业的管理， 并于近年引入到医院管理当中，对医院外树形象、内强素质、提高质量、确保安全，提升综合管理水平和竞争能力起到了积极作用[4]。同时也是现代化医院管理的基础与关键，其核心的要求是员工素质的提升，也是医院可持续发展的本质[5]。6S管理法包含整理（Seiri）、清扫（Seico）、清洁（Seiketsu）、整顿（Seiton）、素养（Shitsuke）、安全（Safety）6项内容[6]。它是现代化医院管理的基础和关键，具有广泛性、潜隐性、持久性、直观性、全员性的特点[7]。环境管理是6S管理的中间重要环节，起着承接各环节的作用，本研究从2015年8月实施6S管理法对病区进行管理后，病区的环境面貌较前有不少改善，但在环境管理的各个细节上，特别是实施环境整洁时仍有不少缺陷，为了改善这个局面，更好地完善病区的6S管理，从2016年1月起，本病区采用分片分段责任制法，即：将治疗室、换药室、护士站、护士办公室、储藏室、无菌储藏室、病房等进行区域划分，白天落实到各个班次包干负责，晚上由值班护士管理的方法。实施这种方法后，本病区环境清洁完成率和达标率有显著改善，有效保证了6S管理在病区的顺利开展，两者相辅相成，共同促进了病区现代化管理，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2015年8～12月的本病区全体护士执行的病区环境清洁完成率和达标率作为对照组，2016年1～5月本病区全体护士执行的病区环境清洁完成率和达标率作为研究组，两组进行比较。参与被检查的两组护士和被检查的总例数的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对本病区的全体护士进行6S管理相关知识培训。以护理部《病房管理质量评分标准》的检查项目为依据设纵列，以各位护士姓名为横列，制定《骨-脊柱外科病房管理质量评分标准》。每月10、20日进行检查、记录。以实地查看形式进行评核。由两位责总长负责本病区护士的检查。同时两位责总长两人相互检查。未检查到的护士，在以后的日期内及时补充检查，并定期反馈。

1.2.1 对照组 根据护理部的规定，实行护理部制订护理单元病房、办公区域（治疗室、换药室、护士站、护士办公室、储藏室、无菌储藏室）管理规范。规范办公区域物品及病房物品放置。规范陪护人员用物放置，规范输液架放置，及时查收硬纸板等用物，餐板专用，换洗衣物统一挂于晾衣室，病区护士做好宣教。

1.2.2 研究组 除按照观察组的要求继续执行的基础上，使用分片分段责任制法，即：将治疗室、换药室、护士站、护士办公室、储藏室、无菌储藏室等区域白天落实到各个班次包干负责，晚上由值班护士管理。本病区白天工作框架共分为6个责任组和1位主班护士，责任组由责总组，责1a、1b组，责2a、2b、2c 组三部分组成。具体分区：（1）主班负责护士站中段、换药室、储藏室、无菌储藏室；（2）作息8：00～17：00的责1、责2护士分别负责护士站东段、西段；（3）治疗室由作息8：00～16：00的责1、责2护士负责，16：00～17：00由责总长负责；（4）护士会议室由责2c 负责；（5）值班房由夜间值班护士负责。（6）病房及相的廊区由对应的当值各组责任护士分别负责管理。

1.3 评价指标

病区环境清洁完成率=实际完成的例数/应完成的例数×100%；病区环境清洁达标率=达标例数/检查总例数×100%。病区环境清洁达标例数的定义：病房、办公区域（治疗室、换药室、护士站、护士办公室、储藏室、无菌储藏室）检查标准≥90分为达标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 软件进行统计学处理。计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P

2 结果

两组病区环境清洁完成率与病区环境清洁达标率比较，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 病区实施6S管理的必然性

随着现代管理科学知识的发展，以整理、整顿、清扫、清洁、素养为主要内容5S管理是提升各单位管理水平的基本方法，也已经成功地发展成为一种有效提高企业业绩与竞争力的管理模式[8]。同时在现代管理中，安全也开始纳入5S管理，形成6S管理模式，其可以提升效率，也能保障管理的安全性，在病房管理中有其特有的优势[9]。6S管理活动是医院骨科病区各项管理工作的基础，它是提高护理工作效率的重要方法，也是提高患者护理满意度的有效措施[10]。6S是整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全的简称。（1）整理：就是区分必需品和非必需品，现场不放置非必需品，将混乱的状态整理为井然有序的状态[11]。物品根据使用频率进行分层管理[12]。及时整理和丢弃护理站、治疗室、病房、无菌室等区域内不必需的物品，做到供需适宜，尽可能减少必要物品的库存。（2）整顿：将必要物品归类分区放置[13]。根据物品的使用频率、用处、生产日期等进行统一排放，“定点、定容、定量”[14]统一管理。并做好物品取用原则标识，做到按从左到右，从上到下，从外到里的方式取用物品，能方便有效取用物品，减少物品的堆积。各类抢救仪器设备处于备用状态，有专门的仪器设备清点登记本，每日专人清点。（3）清扫：将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净，保持工作场所干净、亮丽[15]。及时处理垃圾，美化环境，保持工作场所及其他空间整洁，设备保养良好[16]。各个空间的设备、通道的前后左右，每个无菌柜和储藏箱都要彻底搜寻和清理，做到病区中无不用之物。护士站、治疗室、无菌室、值班房、移动查房车是重点，要做到台面清洁整齐，表面无灰尘和废弃杂物，移动查房车定点放置，车内配置整洁，病历夹定期擦拭消毒。（4）清洁：将整理、整顿、清扫等3S进行制度化、规范化后，清扫病区环境，保持清洁。（5）素养：组织培训， 养成良好的职业习惯，是6S管理的核心内容。通过院内、科内培训等方法，提高全病区各层级护士的自身职业素质，提高慎独精神。（6）安全：病区内提高预防意识，坚持安全第一，确保病区各人员、设备、设施安全。消除人员的不安全行为，加强员工安全教育，工作流程、质量标准张贴上墙，制订各种应急预案，并定期演练[17]。应用6S管理模式，可以提升科室形象，提高工作效率，和谐科室关系，增加满意度，提高护理安全[18]。本病区实行6S管理后，病区的物品存放更加井然有序，减少了不必要物品的存放和堆积，提高了护士的工作效率。同时病区环境有效地得到了改善，患者术后感染发生率有效减少，住院日期明显缩短，有效保证了病区各类人员的安全，提升了患者的住院满意度。

3.2 分片分段责任制法应用于病区6S管理中的重要性

病区是实施医疗活动的主要场所之一，其环境管理的好坏直接影响医疗质量[19]。随着社会的发展，人们对健康的重视，患者对住院期间病房环境要求也相应提高[20]。前5个月本病区在开展6S管理过程中，虽然较以前病区环境面貌有所改善，但未能明确落实到点到人，有些细节把握不好，造成病区环境仍然存在部分区域未进行打扫，清洁整理不到位的现象，一定程度上阻碍了病区6S管理的全面进行。为了改善这一现象，本病区采取了改进方案，全面推行分片分段责任制法，做到责任到个人，分工明确，对各清洁区域进行划分，让每个人能明确了解各自的清洁区域，避免了重复清洁和遗漏清洁的弊端。而且采用人性化的手段，使用了分时段的方法，做到班班有人清洁，日日有人维护，在完成了清洁病区的基础上使环境的优化得到了有效保证。同时随时接受责任总长的检查和评估，提高了护士管理的责任性，同时工作环境的整洁、规范也改善了工作人员的心情，极大的调动了护士工作的积极性[21]。分片分段责任制法应用推动了6S管理病区的步伐，有效地维护了6S管理在病区中的应用，两者互为推动，使病区管理更为系统化、现代化，巩固了6S管理在病区的核心地位。

3.3 分片分段责任制法应用于病区6S管理中有改进的空间

本病区通过5个月的实践推广，将分片分段责任制法应用于病区6S管理中，使病区环境清洁完成率提高了12.13个百分点，病区环境清洁达标率提升了14.96个百分点，但是仍未达到100%，多是因为承担各区域或者各时间段的病区护士，由于病区日常工作繁忙，分管床位的患者病情重，手术、出入院患者多，导致了无暇顾及自身负责区域的清洁到位。这种现象的出现就对分片分段责任制法提出了需改进的空间，本病区正在积极完善这种方法，使得病区环境清洁完成率与病区环境清洁达标率能更有效的提升，保证病区6S管理的全面完善。

综上所述，分片分段责任制法在病区6S管理中能有效改善病区环境，更好地促进病区6S管理的开展。

[参考文献]

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[9] 朱昊. 如何进行现场管理[M]. 北京：北京大学出版社，2012：57-58.

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[16] 周旋，张琳. 6S管理模式在胸外科病房管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：101-102.

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[18] 陈玉荣，赵雪莲. 6S管理在手术室护理质量管理中的应用观察[J]. 继续医学教育，2016，30（1）：127-128.

[19] 欧伯英. 开展病房环境管理，提高护理优质服务效果[J].按摩与康复医学，2012，3（12）：287-288.

[20] 袁越，季红，赵军燕，等. 运用现代环境护理理论管理病房环境的效果分析[J]. 护理管理杂志，2012，12（9）：673-675.

第3篇

【关键词】 病区环境管理； 老年住院患者； 跌倒； 坠床； 应用价值

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0139-03

【Abstract】 Objective：To study the application value of ward environment and safety management in prevention of senile inpatients from dropping bed and falling down.Method：86 cases of patients in the author，s hospital from January 2014 to January 2016 randomly divided into observation group and control group，43 cases in each group，the control group was given clinical routine nursing care，observation group was given Qc group activity，and ward environment and safety management of PDCA circulation method，the incidence of dropping the bed and falling down，and statistics of two groups of patients with nursing satisfaction were compared.Result： 1 patient of Observation group during hospitalization dropped bed，2 falled down，significantly lower than the incidence of control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Ward environmental management； Elderly hospitalized patients； Fall； Fall bed； Application value

First-author’s address： Chongqing Hechuan District People’s Hospital，Chongqing 401520，China

S着近年来人口老龄化现象的不断加剧，老年性疾病的患病率逐年递增，这也导致医院就诊治疗人群中，老年人的构成比逐年递增，并且由于老年人主要以慢性病为主，患者常需住院治疗[1]。受患者原发性疾病及身体素质等复杂因素的影响，跌倒、坠床等是老年住院患者住院治疗期间常见的风险事件，不仅可造成不同程度的机体损伤，同时可对患者原发疾病的治疗效果及预后结局产生影响，因此采取有效的措施预防老年住院患者跌倒、坠床等具有重要意义[2]。本组研究通过随机对照试验研究，探讨抗生素降阶梯治疗在小儿重症肺炎临床治疗中的应用效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2014年1月-2016年1月于笔者所在医院住院的老年患者86例作为研究对象。纳入标准：所有患者对本组研究完全知情同意，已通过医院伦理道德委员会审核；患者年龄在65周岁以上；明确原发性疾病，符合收治入院标准。排除标准：恶性肿瘤患者；精神疾病患者；丧失完全自主活动能力。其中男41例，女45例，年龄65～88岁，平均（75.2±4.3）岁，已住院时间3～15 d，平均（9.2±0.5）d，其中合并脑梗后遗症25例，高血压21例，肺感染15例，冠心病15例，糖尿病10例，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组43例，两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者住院期间仅接受临床常规护理干预，观察组患者则接受品管圈小组活动，遵循PDCA循环法的病区环境安全管理，具体步骤如下：首先对笔者所在科室工作环境现状进行调查，找出导致老年住院患者跌倒、坠床的影响因素并进行评估、分析，并对主要原因进行论证，并采取相应措施。（1）常组织。判断病区内的必需品与非必需品，将必需品数量将至最低并分类放置，非必需物品直接处理或搬回仓房。（2）常整顿。病区内必需品规定定位并定量摆放整齐，明确标识，对患者应用药物、物品进行同一颜色分类，并分类放置在其触手可及的地方。（3）常清洁。及时清除病区内的垃圾、脏污，保持地面干燥、整洁，保持仪器清洁、正常工作。（4）常照看。对于老年患者加强监护措施，白天密切监护患者状态、表现，加强病房巡视，夜晚嘱咐护工陪同患者如厕、起床等。（5）常自律。护理人员严格按照规范进行护理工作，养成良好、自觉的工作习惯，重视患者住院期间的人身安全。患者住院期间的护理措施均栏裰葱小拔宄7ā保品管圈小组内成员每日下班前5 min进行自我工作回顾与总结，查漏补缺、发现问题，并集体讨论解决措施。

1.3 观察指标

记录两组患者住院期间跌倒、坠件的发生率，并采用调查问卷统计两组患者护理满意度，共分为非常满意、比较满意、一般与不满意四级，其中总满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者跌倒、坠床发生率比较

观察组患者住院期间发生坠床1例（2.33%），跌倒2例（4.65%），对照组患者住院期间发生坠床4例（9.30%），跌倒5例（11.63%），观察组患者住院期间坠床、跌倒事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者住院期间非常满意20例，比较满意18例，一般5例，不满意0例，总满意度为88.37%；对照组患者住院期间非常满意13例，比较满意20例，一般7例，不满意3例，总满意度为76.74%，观察组患者住院护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

跌倒、坠床是老年住院患者常见的不良风险事件之一，其主要发生于夜间患者如厕及患者起床、下床过程中，由于老年患者原发性疾病及肢体活动功能障碍因素的影响，导致其住院期间极易发生跌倒坠床，极易延长患者住院时间，重者可导致骨折、关节错位、脑震荡等高危事件[3]。本组研究结果显示，采用病区环境管理可有效降低跌倒坠床发生率，观察组患者跌倒、坠床发生率明显低于对照组，并且护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。

通过回顾分析可知，本组研究应用的病区管理是基于品管圈活动原理及PDCA循环法开展的护理管理措施，通过常组织、常整顿，能够保持病区内无杂物、简洁，患者在下床活动过程中不易碰撞周围物品，并且将患者常用物品进行分类，放置在距离患者较近的地方，可避免患者因费力取物而发生跌倒、坠床；常清洁侧重于保持良好的病区内环境，地面保持干燥、整洁，避免患者因地面光滑、脏物避让等跌倒，并可改善患者的住院环境，为患者营造一个良好、健康、整洁、舒适的康复环境[4]；常照看重在监护患者活动，日间由护理人员进行管理，密切监护患者一切行动，嘱咐家属进行及时管理，夜晚由夜班护士及护工共同完成，全程陪同、搀扶下床、如厕等，避免夜晚跌倒、坠床后无人管理引发安全事故[5]。而病区环境管理对于护理人员同样具有重要作用，通过“五常法”病区管理可增强护理人员的团队精神，提高护理人员的工作效率，积极改善护理人员的工作热情，增加了团队的凝聚力，并且能够塑造良好的医院形象，提高医院的核心竞争力[6-8]。

综上所述，对老年住院患者实施病区环境管理可有效降低其坠床、跌倒发生率，并可显著提升患者护理满意度，具有应用及推广价值。

参考文献

[1]董璐，周洁，徐国会.老年住院患者跌倒护理研究进展[J].中国康复理论与实践，2012，18（1）：30-32.

[2]余丽君，李琴，房兆，等.临床护理路径在预防老年患者跌倒中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（2）：32-33.

[3]张凌华，汪映丽.老年住院患者跌倒的危险因素分析及个体化护理干预[J].中国医药指南，2010，9（8）：151-152.

[4]黄玲玲，文倩.预防跌倒/坠床管理流程在心内科住院患者中的应用[J].现代医药卫生，2013，29（21）：3305-3306.

[5]杨慧，李朝梁.临床护理路径在预防老年住院患者跌倒中的应用效果[J].实用临床医学，2014，15（3）：81-83.

[6]王志芳.老年住院患者跌倒、坠床原因分析及预防对策[J].中国冶金工业医学杂志，2007，64（5）：603-604.

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