老年人安全防护措施范文

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第1篇

【关键词】老年患者；不安全因素；对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0071-02

随着我国老龄化的趋势越来越明显，老年住院患者逐渐成为医院护理关注的问题，因此必须对其进行安全防护，控制相关危险因素。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院自2012年1月～2012年11月共收治了300例老年病患，对这部分老年病患进行资料分析，从而对其出现的不安全因素进行分析，找出有效措施进行解决。

在这300例病患中，其中男性病患168例，女性病患132例，年龄在65～88岁之间，平均年龄为（71.2±3.1）岁。在这部分患者中，患有合并性疾病的患者有101例，合并性疾病以高血压、冠心病、高血脂作为主要病症，未患合并性疾病的患者有26例。

1.2 方法

对我院收治的老年患者进行全身检查，并实施安全护理。通过问卷调查法以及文献参考法对我院老年人出现的不安全因素进行统计。

1.3 统计学分析

采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p

2 结果

在我院就医的患者中有12名患者发生跌倒的意外伤害，且均造成了不同程度的伤害，通过上表可以明显观察出老年人跌倒受伤的主要类型以及其所构成的比例，从而对这种情形加以预防。

3 讨论

3.1 不安全因素

老年患者由于年龄增加、相关生理器官逐渐退化、动作反应变慢，因此对于某些意外情况不容易预防，导致危险情况的发生，因此必须对其住院期间的危险因素进行分析，才能够保证老年患者的人身安全[1]。

3.1.1 跌倒

跌倒是在老年患者经常发生的一种意外事故，必须引起足够的重视，导致跌倒的因素有很多，以下进行详细分析：

3.1.1.1 个人因素 经过资料研究，出现跌倒的患者人数，老年女性患者要比老年男性患者多，这是由于女性患者雌激素下降导致的骨质疏松发生频率较大导致，因此当其跌倒后，很容易造成骨折以及骨粉碎等伤害。老年患者由于年龄增加，容易出现冠心病、高血压以及骨质疏松等病症，且迟钝因生理功能的退化而逐渐缓慢，因此及其容易发生跌倒事件。

3.1.1.2 环境因素

如果不对老年患者进行安全护理，当其走到有水渍或者地面较滑的地方的时候，极易摔倒[2]，因此老年人在住院期间，必须对病房内的阻碍物品进行挪移，防止因防护措施的不足（例如走廊栏杆损坏、马桶太高、床铺铺位不舒适等）造成老年人跌倒。

3.1.1.3 护理人员人手不足

由于老年人生理功能退化，因此会出现失眠、尿多等症状，此时部分老年人便会离开病床随处走动，而夜间护理排班的值班人员较少[3]，容易忽略老年患者的情况，增加老年患者跌倒致伤的几率。

3.1.2 意外伤害

意外伤害包括坠床、烫伤等伤害。老年人由于平衡感减退，因此常常在睡眠过程中失去主动控制意识，发生坠床，造成骨折、头部撞伤等伤害。

烫伤是由于老年人的感觉功能有所减弱，因此在进食以及使用热水袋等物品时，由于动作不灵敏导致意外伤害的发生[4]。

3.1.3 误吸、误食

老年患者由于疾病困扰，常常会发生误食的现象。由于老年人运动功能减弱、运动量减少，因此在进行吞咽或者进食的过程中，容易被唾液或者是食物卡住，从而阻塞呼吸道，造成老年患者呼吸困难，严重者容易发生窒息，有生命危险。

3.2 对策

3.2.1 跌倒护理

针对老年人的病症情况以及患病程度，将其进行分类，安排有经验的护理人员对高危患者进行全程护理，对身体状况良好的患者进行实时护理，分时段检测。

将病房以及走廊中不安全的因素去除，为老年人更换防滑、舒适的衣服鞋子，移走容易绊倒老年人的凳子等，保证走廊的照明设备工作情况，通过全方位的照顾方式防止老年人跌倒[5]。

3.2.2 防护措施

为防止老年人发生意外伤害，应该进行制定安全防护措施，护士长组织护理人员进行工作讨论，对容易发生的不安全因素进行分析，挑选高危因素，针对每种危险因素的特点进行计划制定。

进行责任分工制，通过对每个护理人员实行评优绩效等做法，从而提高护理人员的工作积极性，加强防护意识，加强护理措施，对老年人实施人性化护理手段，从而避免意外伤害的发生。

3.2.3 安全教育

通过对护理人员进行培训，从而提高护理人员的防护意识与工作积极性。通过对老年患者进行不安全因素的健康宣教，从而提高老年患者及其家属的安全防护意识，从细节入手，避免老年人在住院期间发生意外伤害。

通过对老年人住院期间的不安全因素进行分析并进行对策防范，有效提高我院老年病患的住院安全，减少了不必要的医疗纠纷，提高了病患住院期间的满意程度，有利于医院的发展与进步。

参考文献：

[1] 瞿韦，朱乾萍，唐靓等.老年住院患者常见不安全因素及护理对策[J].健康必读（下旬刊），2011，（12）：320.

[2] 朱藩.老年患者住院期间的安全隐患及应对的护理措施[J].医药前沿，2012，02（11）：240-241.

[3] 王景华.老年患者住院期间安全问题分析及护理对策[J].实用医技杂志，2007，14（36）：5045-5046.

第2篇

关键词 老年人 跌倒 原因 安全防护

一、老年人跌倒的概况和危害

据不完全统计，我国老龄化的人口数已占总人口数的10.6%，预计2025年将达到2.8亿人口，占总人口数的19.3%，我国老龄化即将进入一个高峰期。

资料显示，我国每年约30%的老人跌倒一次或多次，高达80%跌倒率的老人都是78岁以上的老人，也就是说，老年人的跌倒率是随着年龄而递增的。不论是独居老人，还是养老院的老人，甚至是和儿女生活在一起的老人，随着年龄的增长，体质的减弱，都曾出现过跌倒的情况。其中，5%至10%跌倒的老年人会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等身体伤害。国外有家医院曾经对于急症伤害就医的进行过排名，其中65岁及以上老年人因跌倒所导致的伤害居然排名第3位。面对这样的数字，老年人跌倒的问题不得不引起我们的关注。跌倒严重的影响了老年人的健康和生活，甚至会导致部分老年人因为跌倒而伤残和死亡。年龄越大的老人就越容易跌倒，导致的伤亡几率也就越高。

二、老年人跌倒原因

（一）身体因素

随着年龄的增长，老年人的身体平衡能力日渐衰退，而且身体的各项机能也在急剧下降。有些老年人会出现记忆力减退、耳聋眼花、弯腰驼背、反应迟钝、行动迟缓等现象，这些原因都会导致老年人不同程度的跌倒伤害。还有一些老人常年患有急慢性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病、颈椎病、关节炎、偏瘫、老年痴呆等疾病都会造成老年人行动反应迟钝，如果没有家人的看护和照料，是极易发生跌倒等意外的。也是由于这些疾病，很多老人对药物产生了极大的依赖性，长期服用一些药物也会干扰老人身体的正常机能，有些药物所引起的不良反应会造成直立性的低血压，使跌倒的危险性又增加了几分。

（二）外界因素

外界的环境因素也是导致老年人跌倒的原因之一，由于很多老年人平衡能力的下降，那些我们看似平常的环境都会是造成老年人跌倒的因素。例如，湿滑的地面、凹凸不平的地面、松垮的地毯、拥挤的闹市、楼梯太陡等因素都会造成老人的突发性跌倒。

三、老年人跌倒的预防措施和安全防护

造成老年人跌倒的因素有很多，所以我们要从多方面因素考虑，及时掌握造成老年人跌倒的因素，及时预防，前期的预防比后期的护理重要的多。

（一）强化健康教育

不论是家人还是老年社区服务站，都要及时的对老年人普及健康保健常识，使老年人明白并且能够记住哪些因素会导致他们跌倒，给她们带来身体的伤害。而且要给老年人讲解一些有助于健康的生活习惯和锻炼方式，例如醒来后不要马上起床，从凳子上站起来时候不要太急，以防跌倒。

（二）加强防护措施

要定期给老年人做体检，及时了解掌握老年人的身体状况，并且对他们所处的环境进行安全评估，将那些会影响老年人身体健康的隐患及时排查修理、更换。组织护理人员定期学习关于老年人的防护知识，做好针对老年人跌倒的预防措施和应急预案。

（三）消除安全隐患

老年人的居住环境非常重要，老年人居住的房间布局要合理、安全、没有障碍物。如老年人家中的家具有棱角的地方一定要把棱角包裹住，以防刮碰倒老人，地面的防滑措施一定要做好，尤其是卫生间的防滑措施。尽量不要让老人独居，出门时步态平稳。做好这些，老年人的健康就多了几分保障。

（四）完善老年人跌倒危险因素评估工作

第3篇

[关键词] 痴呆；居家；安全隐患；防护对策；MMSE量表

[中图分类号] R749 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）07（c）-0157-03

老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍[1]。为确保老年痴呆症患者居家安全，降低不安全因素的发生率，本研究对98例老年痴呆患者的临床资料进行回顾性分析，并提出相应防范对策，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008年7月～2012年7月入住总医院的98例老年痴呆患者临床资料及出院随访情况，其中，男52例，女46例；年龄59～79岁，平均（69.89±11.02）岁；临床分期：早期30例，中期40例，晚期28例；居家时曾经发生误食或食物梗阻18例，占18.37%，坠床20例，占20.41%，跌倒18例，占18.37%，烫伤15例，占15.31%，有自伤倾向15例，占15.31%，走失12例，占12.24%。

1.2 研究方法

居家安全隐患包括跌倒、坠床、伤人或自伤、误食或食物梗阻、走失、烫伤。首先，对本组98例痴呆患者居家安全隐患进行分析和问卷调查，然后提出相应的预防对策，最后对比分析了安全措施实施前后MMSE量表评分、生存质量及危险发生率。

安全防护对策包括：①为患者提供合适的衣、裤、鞋，鞋底最好为防滑的软底；外出时不穿拖鞋，并有人陪同，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。在行动前应先站稳，起身时不能过快，站稳后再迈腿。②对服用安眠药的患者，尽量避免起夜，在睡前准备好夜间所需物品和便器并放于床旁；对服用降压药及降糖药的患者应注意观察是否有头晕等症状。③对在家里也找不到自己床或卫生间的重度痴呆患者，应当尽量避免改变其生活环境的布置[2]。居室内的设施要便于老人活动，利于通风和采光，厕所选用坐式马桶，并设有扶手架，地面要平坦干燥，地砖要防滑，防止患者跌倒[3-4]。床的高、宽度应合适，方便上下床，对于活动不便的患者，应尽量使用硬床垫，避免患者在翻身时失去重心发生坠床。床上解小便后应及时倒便壶，保持地面干燥，防止独自下床。④应多与患者沟通，及时了解患者的情绪状况，关心、关爱患者，使患者保持心情舒畅。当患者出现幻觉、妄想等精神症状时不要与其争辩，可采用转移其注意力的方法缓解。对于患者的暴力、攻击等伤人行为，要采用疏导、解释、转移注意力等方法，不要责怪、指责患者，以免增强患者的逆反心理，暴力行为更为严重。⑤日常用品应选用不易打碎的物品并定点放置，移开所有存在安全隐患的物品，严禁放置危险物品，如热水瓶、刀、剪等，要避免选用玻璃或镜面玻璃家具，从而避免碰撞或划伤患者[5]。发现患者有可疑行为应及时排除并阻止，以确保并患者的安全。⑥评价患者的吞咽功能及饮水时是否有呛咳。痴呆患者思维混乱，因此，进食时环境要安静，使患者注意力集中，吃饭时不要讲话或者做其他事情。食物要软烂而易消化，防止阻塞气道，进食时尽量取坐或半卧位。吃药时家属要检查患者的口中、手上无药，确定患者已将药服下，以免造成藏药、错服、漏服。对吞咽困难患者必要时应给予鼻饲，缓慢进食，进食后不宜立即翻身，应保持坐位或半卧位30 min以上，以防反流及呛咳。⑦避免患者单独外出，身边必须有家属陪伴，防止患者独自外出时走失。患者衣袋中放置联系卡片，上面写有患者姓名、联系电话等，或佩戴写有相同内容的识别腕带，以便走失后可以得到帮助。⑧避免患者使用暖水袋，进食、水前先将食物放置适宜温度后，再让患者进食，洗澡时水温适宜后再让患者进入，并有家属陪同，防止患者私自调整水温。

1.3 MMSE量表[6]

MMSE量表共计30分，主要评估内容包括：时间定向、地点定向、短程记忆、注意计算等10个项目，每项目的分值为3分，分数在27～30分范围内为正常，

1.4 生存质量评价

本研究使用的患者生存质量评估标准总分为144分，主要包括：患者的自觉症状、日常生活、社会活动、心理情绪状态以及躯体生理功能状态项目，分数越高表示生存质量越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者干预前后MMSE量表评分比较

除物体命名外，患者干预前后MMSE量表其他各项评分比较，差异均具有高度统计学意义（P < 0.01），干预后优于干预前。见表1。

2.2 患者干预前后生存质量评分比较

根据生存质量评价标准，对干预前后患者近期生存质量进行比较，结果表明：干预前后患者生存质量评分总得分差异有高度统计学意义（P < 0.01），干预后优于干预前。见表2。

2.3 干预前后患者居家安全隐患发生率比较

实施安全防护对策后患者居家安全隐患发生率明显低于实施安全防护对策前（P < 0.05或P < 0.01）。见表3。

3 讨论

老年痴呆患者居家安全隐患发生原因分析：步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因[7]。而老年痴呆患者由于认知能力下降及精神行为异常更容易发生跌倒。有报道，我国老年人跌倒发生率为14%～34%[8]。痴呆患者发生跌倒的概率较正常老年人明显增加，4%的跌倒老人发生骨折，11%导致软组织损伤。也有调查显示，认知功能障碍患者发生跌倒的概率为60%～80%。老年人生理功能发生退行性变化、关节灵活性能减弱、头晕等均易发生跌倒；多数老年患者同时患有其他相关疾病，服用各种药物易导致低血糖、性低血压等，均可致跌倒。痴呆患者平衡感觉减低、睡眠质量差、纠正失衡能力下降、睡眠期间翻身幅度过大或者身材高大患者，均易发生坠床。部分痴呆患者容易被幻听等精神症状支配或影响而造成自己或者他人危险，存在潜在的冲动，出现伤人、毁物等行为；部分患者有偏执行为，脾气暴躁，一意孤行，容易与家人发生冲突，从而发生伤人行为；患者有时觉得自己会给家人造成负担，成为家人的累赘，心情沮丧、抑郁，会产生自杀倾向，也会有自残、自伤行为[9]。老年痴呆患者受精神症状支配常有拒食、贪食以及乱吃东西情况，易发生误食及呛咳或食物中毒。部分患者在幻觉、妄想等精神症状的支配下会有拒服药物、藏药、吐药、吃错药物等行为，经常会误食家人的药物，导致低血糖等症状发生，还会因饮食结构不当、进食急促发生呼吸道梗阻，而导致窒息。走失多发生在肢体活动能力较好而定向力障碍的患者，会在熟悉的地方迷失方向，常认为自己不需要家人陪同，由于定向力、记忆障碍，在离开后找不到回去的路；同时，由于痴呆患者存在认知障碍，不懂得求助于他人，语言及社交能力下降，说不出居住地址、联系方式，因此，经常会走错路或者进入危险区域，更容易迷路走失。老年人感觉迟钝，痛觉灵敏度下降，反应慢，皮肤温敏感下降，末梢循环变差，在使用热水时容易烫伤，进食较烫的食物时反应迟钝，语言表达能力差，不能及时与家人沟通，容易发生烫伤[10]。本研究结果显示，实施安全防护对策后患者居家安全隐患发生率明显低于实施安全防护对策前（P < 0.05或P < 0.01）；干预前后患者生存质量评分总得分差异有统计学意义（P

综上所述，居家中应注意老年痴呆患者安全隐患，通过采取针对性措施，预防和避免患者高危行为，使老年痴呆患者居家安全性得到提高。同时，家属应了解老年痴呆患者居家安全知识及增强安全意识， 有效预防各种危险的发生， 从而提高患者居家期间的安全。

[参考文献]

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[2] 王海荣，彭锡铃，张永莉，等.老年痴呆患者认知功能障碍的特征及护理[J].中国实用护理杂志，2005，2（12）：45-46.

[3] Elaine S，Joan RC，Roger DW. Dementia in the new millennium [J]. Medsurg Nurs，2003，11（2）：61.

[4] World Health Organization. Global report on falls prevention in older age [R].2007：1-47.

[5] 张振馨，陈霞，刘协和，等.北京、西安、上海、成都四地区痴呆患者卫生保健现状调查[J].中国医学科学院学报，2004，26（20）：116-121.

[6] 潘永惠，段淑荣，赵庆杰.阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床及相关检查特点分析[J].中国临床康复，2005，9（33）： 161-163.

[7] 王鲁宁.老年人轻度认知功能障碍的研究进展[J].中华保健医学杂志，2009，11（4）：251-253.

[8] 梁平，翁雪玲，陈燕.早期老年性痴呆患者心理行为症状的护理[J].全科护理，2009，7（26）：2373-2374.

[9] 陈妍，陈石伙.老年人血管性痴呆的临床特点及危险因素分析[J].中国实用医药，2009，4（33）：65.