护理研究生论文范文
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第1篇
人才培养目标是课程设置的根本依据。课程设置是培养目标的具体化，要体现护理学硕士研究生毕业后应当具备的能力及特点。我国护理学硕士研究生分为科学学位和专业学位两大类。早期只有科学学位护理学研究生，各院校人才培养目标依据国家硕士研究生培养总目标结合护理专业要求而制订，如复旦大学护理学硕士研究生培养目标要求学生经过3年理论知识学习、临床护理实践和护理教学实践，掌握护理教育、护理管理、临床护理理论知识和实践技能，具有护理教育和较高的护理研究能力等。2010年1月，国务院学位办批准设置护理学硕士研究生专业学位，并提出其培养目标是培养具有本学科较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究和教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才[2]。可见，科学学位硕士研究生的培养重在理论知识的学习，毕业后从事护理教育；专业学位硕士研究生培养的是高层次的临床护理技术人员和护理管理人员，培养的是临床专家。
2护理学硕士研究生课程设置现况
2.1课程结构与内容
我国护理学硕士研究生教育历史相对比较短，目前各院校没有统一的课程结构模式和课程内容，多数是沿用临床医学专业模式[3]。目前，我国护理学硕士研究生科学学位主要是学科式的课程体系，多数院校由三大模块组成：公共必修课、专业课和选修课。如哈尔滨医科大学科学学位课程设置的公共必修课有自然辩证法与科学社会主义、学术交流与科研写作等；专业课则根据研究生专业方向选择；选修课有护理教育学、卫生政策学、护理研究方法论等。护理学专业学位硕士研究生培养启动晚，其课程结构和科学学位类似，如南方医科大学专业学位硕士研究生开设的课程中，除公共必修课外，还有专业基础课，如护理理论、高级健康评估、病理生理学等；还有专业及选修课，包括护理教育和护理管理理论与实践、老年护理与实践、高级护理实践等。可见，护理学硕士研究生科学学位和专业学位课程模块类似，并且公共必修课多为自然辩证法、科学社会主义、英语等，但是专业课和选修课侧重点不同，科学学位课程内容侧重理论研究，注重理论知识学习；专业学位课程设置侧重临床实践知识的学习和临床技能的培养，尤其注重临床专科知识和技能的培养。
2.2课程实施
国内护理学硕士研究生的公共课多数是与医学其他专业一起上课，采取大班集中授课，主要以教师讲授为主，穿插课堂提问和讨论环节。第二军医大学则比较提倡研究型学习，鼓励学生多参与社会实践和调查研究，主张开放性教学，实行教授负责制，授课形式多采用小班上课，教学方法多采用PBL、角色扮演、小组讨论等[4]。护理学硕士研究生专业学位课程设置侧重于临床实践能力的培养，可综合运用多种教学方法[5]。李亚洁[6]指出，研究生临床教学可采用自主学习法、以问题为中心的学习法、项目作业法、专题讲座法、录像教学、计算机模拟教学等。北京大学护理学院护理学硕士研究生专业学位课程教学采用多种灵活方式，如角色扮演、病例汇报、读书报告、分组讨论等。可见，护理学硕士研究生的课程实施形式比较灵活，学生自主性比较强，充分体现了以学生为中心，教师起指导作用的特点，即以“导”、“研”为主的教与学。
2.3课程评价
课程评价是保证护理教育质量的关键环节。目前我国护理专业尚未建立专门的研究生课程评价机构和评价体系，其质量评估主要是由教育部或卫生部统一负责，与医学教育评估一并进行，且与医学教育评估执行同一评估标准和方法。
3护理学硕士研究生课程设置中存在的问题
3.1课程设置不能体现培养目标
护理学硕士研究生课程设置要体现培养目标中要求的护理学硕士研究生应具备的能力及特点。秦永杰等[7]经调查访谈指出：研究生课程设置不合理，不能体现专业培养目标，并且国内虽然规定了护理学硕士研究生专业学位和科学学位的培养目标，但只是笼统地要求具备护理教育、管理、科研和临床护理方面的能力，没有进一步量化和标准化，整体还是缺乏统一性、专业性[8]。为此，国内许多学者对护理学硕士研究生培养目标进行了研究。2012年张文文等[9]应用Delphi法对33名专家进行调查，得出专业学位硕士研究生应主要培养临床高级实践者，应具备人际沟通能力、临床综合能力、评判性思维能力、自我管理学习能力等，这与2011年王泽玮[10]、孙宏玉[11]等人的研究结果类似。美国护理学硕士研究生的培养目标比较明确具体，主要是培养临床专业型人才。据美国护理大学联盟最新公布的《TheEssentialsofMaster’sEducationinNursing》中指出，护理学硕士研究生除了要具备所有医务人员应有的五大核心能力外，还要具备九大知识和技能：具备从自然学科到人文学科的实践背景、组织领导能力、能够提高护理质量和安全、促进学术成果应用于实践、掌握信息学与卫生保健技术、参与健康政策的制订并倡导其实施、能够进行跨学科合作、能进行临床预防以促进人群健康和具备硕士研究生水平的护理实践[12]。借鉴美国护理学硕士研究生培养经验，国内的研究生教育可尝试构建以角色为基础，以核心能力为主的护理学硕士研究生教育，从品德、知识和素质3个结构上分别制订科学学位和专业学位护理学硕士研究生培养目标，不仅要重视知识与技能维度，还要重视方法与过程、情感态度与价值观维度，并明确指出要具备的各项能力。
3.2课程资源匮乏
研究生教育具有高层次性、专业性、探究性和创新性的本质特征[13]，汪健等[14]指出：国内部分院校护理学研究生课程种类比较少，学生选择的余地小，研究生的课程设置与本科阶段差别不明显，有的课程内容几乎和本科阶段的内容相差无几，课程内容相对落后，缺乏反映学科最新进展的知识和信息。国内学者李芳芳等[15]对上海3所院校在校护理学硕士研究生进行了专业课程资源满意度调查，结果显示：护理学硕士研究生对专业课程数量和课程满意度均较低。
3.3课程设置不能体现专业特色
研究生专业方向在一定程度上反映了学科知识体系的构成[16]，而课程内容是依据不同的专业方向进行设置的。但是国内多数护理院校不同专业方向的课程设置是相似或近乎相同的[5]。李春玉[17]指出：研究生专业必修课设置对于护理专业不同研究方向的学生没有侧重，课程设置没有支持各研究方向，也没有设置相应的课程群。李芳芳等[15]调查指出：各研究方向的研究生均提出了要设置与自身研究方向相符的专业课程的需求。护理学科的发展以及专业学位的增设，要求细化专业方向，构建匹配的课程体系。因此，专业方向的设置势必要逐步规范完善，课程设置内容不仅要凸显护理专业特色，还要体现专业方向的不同。
3.4课程设置不能反映专业学位和科学学位培养模式的不同
课程设置应该围绕教育的哲学理念和培养目标，以学生为中心，以角色胜任力为根本进行设置[18]，反映护理学专业的特色和标准及社会的需要和期望[19]。不同的国家和地区的培养模式各有特点，但是他们的培养都是以达到某种专科能力为目标[20]。胡翠环等[5]指出：国内护理学硕士研究生培养缺乏统一的课程设置标准，目前各高校课程设置不尽相同，但却有一个共性：不管是科学学位还是专业学位护理学硕士教育的课程设置基本相同。对此，国内专家学者展开了大量研究。2012年，谭静等[21]分析了国内外护理学硕士研究生专业学位的发展现状，提出以核心能力与知识要求为指引，以临床实践为导向，按模块化构建课程体系。其中，专业课程模块开设专科疾病与护理学课程，根据专科特点安排培训内容，突出专科护理技术和专科症状管理。
4结语
第2篇
1.1对象根据地区差异和不同护理教育水平，2013年6月至7月选取国内不同地区14所综合院校护理学院就读的护理专业研究生。其中东北2所、华北2所、华东2所、华南2所、华北1所、中原1所、西北2所、西南2所。
1.2方法
1.2.1调查工具参考文献资料，并结合护理专业特点，咨询多位护理教育专家和临床护理专家，自制《护理专业研究生创新现状与影响因素调查问卷》。请专家对问卷内容效度进行评定，内容效度指数为0.821，Cronbach＇sα系数为0.809。问卷由83个条目组成，共3部分，即:①一般资料:包括年龄、性别、所在年级、研究方向、学位选择方式等14个条目;②创新能力现状:包括思维特征、个性特征、行为特征、知识构建4个维度，共33个条目;③影响因素:包含学习行为、学习目的、导师指导工作评价、课余活动、培养工作评价、与导师交往、研究工作评价、与同学、家人及导师沟通、目前状况9个维度，共36个条目。问卷第2部分和第3部分相关问题，选项分为“不符合”至“符合”4级，分别计1～4分。基本特征和影响因素中各个维度的得分为该维度各条目总均分，各维度满分为4分。基本特征中各个维度的分数之和为创新能力总分，满分为16分。
1.2.2调查方法研究者与各护理学院联系，取得配合。通过电子邮件的方式将问卷发给学院研究生教学主管人员，由其将问卷发放至在读的护理专业硕士研究生。以电子邮件的形式回收问卷，采用无记名方式填写，共发放问卷169份，回收有效问卷164份，有效回收率97.04%。
1.2.3统计学方法应用SPSS18.0统计软件包，计量资料采用均数、标准差进行描述，组间比较采用方差分析;计数资料采用百分比进行描述;影响因素分析采用多元线性回归分析。
2结果
2.1护理专业硕士研究生一般资料本次调查的护理专业硕士研究生164名，年龄22～41(25.32±2.84)岁。其中女性161名，占98.17%名;男性3名，占1.83%。涉及AIDS护理、临床护理、护理教育、护理心理、肿瘤、助产等51个研究方向，其中排前5位的是:护理教育27名，占16.46%;临床护理17名，占10.37%;社区护理17名，占10.37%;老年护理15名，占9.15%;护理心理12名，占7.32%。其他一般资料见表1。
2.2护理专业硕士研究生的创新能力护理专业硕士研究生创新能力总分及各维度得分见表2;各维度得分排序后两位的条目见表3。
2.3不同特征护理专业硕士研究生创新能力不同特征护理专业硕士研究生创新能力得分比较差异具有统计学意义的项目2.4护理专业硕士研究生创新能力影响因素以创新能力得分为因变量，一般资料单因素方差分析中有统计学意义的因素为自变量进行多元线性回归分析。自变量赋值方式:所在年级(其他=0，研究生1年级=1，研究生2年级=2，研究生3年级=3);是否获得执业资格证(已获得=4，通过但未拿到证书=3，未通过=2，未参加考试=1);学位选择方式(专业学位=0，0，1;科学学位=1，0，0;调剂=0，0，0;其他=0，1，0);影响因素中的项目原值代入。
3讨论
3.1护理专业硕士研究生的创新能力一般表2结果显示，护理专业硕士研究生创新能力得分为(11.59±1.17)分，满分为16分。从各个维度分析，知识构建和思维特征两个维度得分较高，个性特征和行为特征得分较低。创新能力4个特征调查结果显示:护理研究生缺乏提出新颖办法解决问题的能力、强烈好奇心、探求未知的勇气和精神、向他人求助的习惯和质疑批判的精神。中国传统文化具有保守性和“以过去为定向”的特征，是一种经验主义文化模式。在此文化模式指导下的研究生教育理念，必然导致研究生因循守旧、不主动尝试新的方式和涉足未知的领域，以致研究生创新意识和创新思维的严重不足。研究生教育过程中忽略加强团结合作意识，导致了研究生没有向他人求助的习惯。研究生教育者要多研究和学习护理事业发达国家的教育模式和理念，注重培养研究生敏锐的观察力，发现问题的能力，鼓励提出新颖的解决办法。思想创新是一种挑战、一种超越，要尊重与鼓励研究生的挑战性，使研究生敢于向经典挑战、向世俗挑战。研究生培养过程中要注重保护研究生的个性，允许其个性的充分发扬，同时注重其合作共赢意识的培养。
3.2护理专业硕士研究生创新能力影响因素分析
3.2.1学习行为学习行为包含经常主动思考问题、查阅文献、学习工作超过8h、阅读专业外书籍、对自己有新要求和新目标，与研究生创新能力呈正相关(P＜0.01)。信息的获取与利用能力在研究生的科研工作中至关重要，研究生通过主动查阅文献能获得大量学科相关的信息，开拓思路、受到启迪，提高发现新问题并主动思考解决问题的能力。而思维能力的培养和提高是学习的核心，一切发明和创造都离不开思维。导师可通过要求研究生定期进行阅读报告和阅读心得交流会引导研究生查阅文献、阅读学科外书籍;通过经常性的提问和讨论启发性的问题，多给研究生自主决策的机会，鼓励其与自己辩论来培养研究生主动积极思考问题的品格。
3.2.2学习目的学习目的包括为成为护理事业各领域的领导者奠定基础、成为护理教育专家奠定基础、成为临床护理专家奠定基础、获得更高一级学位、获得更好的工作、获得更好的待遇、确定未来发展方向7个条目，与创新能力呈正相关(P＜0.01)。积极的学习目的有利于研究生学习效率的提高，并提高主动性，因而促进研究生能力的提高。护理教育者在教学过程中可以通过开设“护理事业风云人物”专题课和邀请“南丁格尔奖”获得者给研究生讲座，鼓励研究生竖立远大的志向，培养研究生创新的高度责任感和有所作为的自觉意识。
3.2.3学位选择方式本研究结果显示，调剂到护理专业的研究生创新能力得分显著低于选择科学或专业学位的研究生。调剂专业的研究生因为护士职业成就感不强，对护士地位的提高、护理事业的发展没有希望，导致其创新能力较低。护理人员对专业的认可和专业价值观的坚定也会影响其学习的效率和积极性。导师在教学过程中要加入护理事业最新进步与发展的教学，激发学生提高护理人员地位和彻底改变护理事业面貌的强烈责任感。通过强化教师的“主阵地”功效，以其对专业尊重笃信、敬业奉献及精深的专业知识和宽泛的知识结构感染和影响护生，提升其对护理专业的认同感。
3.2.4与同学、家人及导师沟通与同学、家人及导师之间的沟通情况体现研究生沟通能力及与他人合作的能力和向他人求助的习惯。沟通能力是与人交流的基本能力。研究生从入学到毕业，在文献查阅、选题开题、进行实验、资料统计、论文写作、毕业答辩等诸多环节如果没有他人的指点和帮助，将会困难重重。导师在研究生培养过程中要多锻炼研究生独立完成各种任务，在此过程中提高其沟通能力，并引导研究生之间经验的无私分享、遇到困难时的相互帮扶，努力打造一个团结合作的和谐团队。
第3篇
一、对象与方法
1.1研究对象随机抽取2007年3月—2007年7月进我市某所医院护理专业实习的护生共200例。
1.2方法依照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》及省卫生厅有关文件要求，设计调查表。内容：对手消毒的态度；卫生手的概念；医院环境卫生学分类及手卫生标准；卫生手的洗手指证和方法；是否希望得到相关知识培训等内容。由护生以无记名填表的方法独立完成，并要求其真实填写在工作中的洗手状况和认识。本次发放调查表200份，回收有效问卷200份，有效回收率100%。
二、结果
经调查显示，护生掌握相关知识及洗手现状中未接受医院感染管理知识培训学习的占66.59%;熟悉卫生手概念的占知晓环境卫生学分类及手卫生标准的占26.92%;掌握卫生手洗手指证和方法的占43.51%;工作环境安置流动水洗手装置的占75.1%、安装感应式或脚踏式洗手设施的占使用公用毛巾擦手的占76.68%;希望接受相关知识学习的占对手消毒持赞成态度的占90.11%，持不赞成的占持反对的占1.75%。
三、讨论
从调查得知护生洗手概念较差，洗手不使用肥皂，只用流动水冲洗3s～5s，操作前只洗1次；洗手方法不规范，洗手频率也较低。70%～80%的护生在护理过程中自始至终未曾洗手，有～30%在护理特殊或可疑病人后才洗手，只有20%～能按规定洗手；洗手范围合格的为34.75%，步骤合格的仅占。做不到在对2例病人操作之间用消毒液擦手，甚至有人还用自身工作衣擦手，造成再次污染。而实习护生在下班前却能作到较认真的洗手，洗手持续时间长，揉搓频率高。只有通过学习培训才能使广大护生认识到必须按照洗手指征、保证洗手持续时间、频度和范围、使用清洁干燥的擦手用具，才能有效去除手上的暂居菌。手卫生是预防、控制和降低医院感染的最简单和最有效的方法，是医护人员的责任和义务。
护生忽略洗手的现象较为普遍，究其根源：①对洗手的重要性认识不足；②洗手设施不尽完善，使用不方便；③医院内常用的洗手方法是流动水肥皂洗手法，以往报道此法可使手上的细菌减少60%～90%。在目前基层条件还不可能达到安装感应式或脚踏式洗手设施的条件下，首选的仍然是肥皂流动水洗手法，但不宜使用公用毛巾，一定要用洁净干燥的个人专用毛巾。建议应尽快组织有关专家制订更科学、适用、经济、快速、高效的手清洗消毒方法。医院感染不仅影响原发病治疗与康复对病人和医护人员的健康也形成一定威胁。洗手是阻断接触传播、预防医院感染的有效方法。许多医院安装了高效、方便、价格合理的护手快速消毒剂，从而很大程度上提高了医护人员洗手的依从性。说明只是单纯培训教育而不重视洗手设施的安装是远远不够的。
尽管戴手套可减少70%～80%的手污染，在一定程度上有利于保护医护人员和病人免受感染，但只戴手套而不注意手卫生的做法只是保护自己而不能避免细菌的传播，如不及时更换，仍可形成感染的途径，所以要按要求更换和洗手。当手污染严重时，使用普通肥皂洗手并不能完全清除手上的暂住菌、而消毒剂对细菌、病毒的杀灭率远远高于洗手。但消毒剂并不是完全可以替代洗手，因为它不能清除碎屑和污物，所以当手上有明显泥土或有机物污染时，仍需通过洗手达到手卫生。卫生行政部门要定期举办培训班，为基层医护人员提供知识更新的机会各接受进修护生的单位也要加强岗前培训，从规范洗手抓起，确保医疗安全，保障所有病人和医护人员的健康。
参考文献:
[1]尚少梅，王宜芝，郑修霞，等.促进护理人员洗手行为依从性的研究[J].中华医院感染学杂志，2003，13(6):507-510.
[2]邢红霞，张红英，武建英，等.医务人员手卫生现状与管理[J].中华医院感染学杂志，2002，12(8):639.
[3]苗勤，张辉，刘晶岩，等.术前手消毒效能检测及对策[J].中国感染控制杂志，2003，2(4):317.
第4篇
随着时间生物学的兴起，时间诊断学、时间药理学、时间治疗学等学科也应运而生，掌握人体在不同周期内对各种疾病的影响的一般规律及特殊规律，则能更好地观察疾病，提高护理质量，这是当代科学和临床医疗工作对我们护理工作的新要求，我院将生物钟时间护理应用于临床10多年来，收到良好效果，下面就此问题作初步探讨：
1什么是生物钟
自然界有四季昼夜变动节律，自然界的生物为了适应自然环境，就产生了与自然界变动节律同步的运动规律，生物体内主持自身运动节律的机制，就叫生物钟。生物的自身运动节律呈现一定的周期性，这种周期有日周期、月周期、年周期等不同，各种生物从简单的单细胞到复杂的多细胞，从低等动物到高等动物都表现有各种各样周期性的变化。生物自身运动节律是生物复杂存在的一种重要现象。例如：海边的浅滩上，生活着一种人们肉眼看不见的微小藻类—黄棕色硅藻。涨潮时在潮水淹没沙滩前，硅藻便钻入沙滩下层，而避免被潮水冲走；大潮退去时，它又移动到沙滩表面，在阳光照耀下进行光和作用。有人做过实验，把黄棕色硅藻迁移到没有昼夜交替和潮汐更迭的环境中，硅藻仍然和生活在沙滩上一样，周期性地上升或下潜，其时间准确，简直可以代替潮汐时间表。硅藻只有保持自身的运动节律与潮汐涨落同步，才能维持其生存，那么作为“万物之灵”的人类有无类似的生物节律呢？
2人体生物钟现象
近代研究发现，人体的生理活动随自然界的变化呈现出多种节律性，仅人体的昼夜节律就有数十种之多。例如人体的体温具有同太阳紧密相关的节律性变化，一日之中最高值为下午2～8时，最低值为清晨2～6时，其变动范围不超过0.5～1℃，这种昼夜节律的波动和人体活动、代谢、血液循环、呼吸的相应性变化有密切关系。如长期值夜班的工作人员，周期性波动常出现夜间体温较日间高，因而通常认为体温的节律是由人体的生理节律—“生物钟”来控制的。血压和血液中的白细胞数目，血糖含量、脉搏的快慢、激素的分泌、各种酶的活性、基础代谢率、睡眠觉醒周期、排尿量及尿中的特殊成份，以及人体对疾病的耐受性、对致病因子的抵抗力，对药物的敏感性等在昼夜间都有规律性的波动，科学家们普遍认为生物钟看起来是种复杂的生理过程，就某种意义来说是生物体内化学变化和物理变化的结果，人体内的环—磷酸腺苷（CAMP）和环—磷酸鸟苷（CGMP）是分子生物学中具有广泛调节功能的化合物，两者之间保持一定比例，调节着各种代谢，实验证明，CAMP和CGMP均有明显的昼夜节律变化，尿中CAMP高峰在3～5pm，CGMP高峰则在8pm~2am［1］，1974年美国学者Goldbery提出CAMP与CGMP可能有负反馈性控制，一般讲CAMP水平的升高对细胞的某些功能起加强或促进作用，而CGMP水平提高则产生减弱或抑制作用。人体心脏的搏动、细胞的分裂、基因的突变、转录，以及免疫功能等均与之有密切关系。
目前，有专家认为人体内的某些“生物钟”与下丘脑有关。如哈佛医学院的研究人员发现人体下丘脑中的一小串神经细胞是提示睡眠和觉醒的时钟。了解“生物钟”与人体的关系在疾病的观察治疗和护理方面具有一定的临床意义。
3“生物钟”与疾病治疗及时间护理关系
3.1生物钟与疾病发生有密切关系，有学者将致癌化学物质埋在动物的耳部，以诱发癌症，最初出现的症状是耳部皮肤有丝分裂节律丧失，这比耳部肿瘤出现的要早，可见生物节律的改变就意味着疾病的开始。还有些疾病表现出明显的周期性，例如：有一位因患震颤麻痹症而卧床不起的38岁的妇女，既不能行走也不能独立活动，但每日9pm左右她的一切疾病会暂时消失，行动自如，完全像个健康人一样［2］。如月经周期性精神病患者在月经前出现各种躁狂症状，月经过后多数即可消失。对这类患者，准确地掌握其月经周期，定出相应的护理措施是非常必要的。又如李某为哮喘型支气管炎患者，入院当日1：00时患者出现咳嗽、喘鸣、胸部紧迫坐起，伴面色苍白，口唇紫绀，即给予静脉推注氨茶碱后缓解，经询问患者在0：00～4：00时发作，据此除遵照医嘱于发病前2h给予支气管扩张剂外，还提前1～2h进行雾化吸入，采用半卧位等措施，使该患者夜间病情发作时得到控制，支气管哮喘发病率白天低于夜间，尤以下半夜发病率更高，从日生物钟角度分析，调节人体内脏活动的植物神经，具有一日内生理节奏。白天交感神经占优势，夜间副交感神经占优势，午夜前后是交感副交感神经兴奋与抑制，交替演变时期，在病理情况下，植物神经调节紊乱，机体承受不了时间节律的变化，难以应激而使哮喘发生或加重。从内分泌的变化来看，促肾上腺皮质激素的浓度在24h内呈节律性变化，血中17-羟皮质类固醇最低值在午夜到凌晨3：00时机体应激能力及防卫能力减弱，因此使病情加重。
3.2生物钟与药物作用的关系。药物的作用常出现昼夜节律变化，随之而出现的就是切实有效地实施时间护理，药物的吸收、代谢和排泄过程中，任何一种因素的昼夜规律都影响药物的效应。如心脏病患者在凌晨3：00～4：00时对洋地黄的敏感性比白天高，以凌晨4：00时最高，比其它时间要高40倍，所以这个时间给予强心甙类药物就势必要考虑到药物的剂量和毒副作用，但是人体卧位时间较长的肺组织，位于心脏水平以下，使肺充血量增多，对心力衰竭患者而言，此时心肺负担加重，因而易发生夜间阵发性呼吸困难，而下午4：00时口服洋地黄后，此时血药浓度正处于第二高峰时间，所以可使心力衰竭得到较好的纠正。如果夜间仍给白天同样剂量的药物，就可能引起洋地黄中毒；通过实验发现消炎痛的抗炎作用以早上8：00时给药最佳，晚上8：00时给药作用最弱，当然消炎痛作用强度，依赖于剂量的大小，但同样的剂量在早上8：00时比晚上8：00时给药，所产生的作用相差很大，而且消炎痛的副作用使患者更易耐受，不宜将每日总量平均分配服用，可考虑早晚分服，夜间酌增剂量疗效更好；肾上腺素皮质分泌具有昼夜节律性，清晨6：00峰值最高，而午夜最低，长期使用皮质激素类药物的患者，可致肾上腺皮质功能低下，因此把皮质激素的给药时间与人体生理节律同步化，即每日清晨将全日量一次给予或两日总量于隔日清晨一次给予，就可减轻对肾上腺皮质的抑制作用，取得最佳疗效。由此可见对于某些疾病使用某些药物时，一律按每日三次或4次的方法服药是不科学的，应该按照人体的昼夜节律给药，实施相应的时间护理，更为合理。
3.3生物钟与时间护理的关系：在护理工作中我们结合某些疾病昼夜节律变化进行治疗和护理，取得了一定的成效。如晚期肿瘤、三叉神经痛、牙髓炎、急性根周炎、颌面部手术后疼痛表现大多发生在深夜，如我院住院患者段丽，性别女，年龄63岁，左舌癌术后复发再次住院化疗，患者呈恶病质面容，体质虚弱，夜间定时疼痛难以入眠，并同时影响同病室的病人休息，针对这种状况，我们采取了定时定量给予注射镇痛镇静剂，并辅以心理安抚工作，增强了止痛效果，我们护理人员根据以上种种特殊症状，一方面加强巡视、观察，定时给予对症处理。另一方面加强护理人员自身素质的培训与管理，按照人体的生物钟自身运动规律，进行一系列的护理管理措施，及时有效地缓解和减轻了患者的病痛。
4讨论
时间护理是随着时间医学的研究进展，逐步形成的一个分支学科，它涉及时间药理学，时间治疗学，时间生理学，时间病理学等诸多新兴学科知识，因此笔者认为，实施时间护理应注意以下几个问题：
4.1充分认识人体节律的规律性变化，是实施时间护理的重要前提，人体节律的规律性波动多种多样，且个体差异也很大，需要护理人员因时因人制宜，在临床实践中，利用这一规律进行特殊观察，实施有效护理。
4.2掌握常用药物在人体内发挥作用的时间节律性，是提高临床用药效果的基础，在临床护理工作中，护理人员必须掌握或了解一些常用药物在体内吸收、分布、代谢和排泄等过程及时间节律性，才能与临床医生密切配合，选择其最佳用药时间，以提高药物疗效，减少不良反应。
4.3做好心理护理，稳定患者的情绪，是实施时间护理的重要一环，人的情绪是影响人体生理活动的重要因素，各种消极的心理因素将会影响疾病的发生、发展和转归，因此，在临床护理过程中，护士应具备良好的心理素质，做好患者心理疏导，稳定情绪，以提高护理工作时效性。
4.4由于昼夜规律的影响，医护人员在夜间护理危重病人时，因患者生理上各种机能一般低下，神经系统处于抑制状态，反应迟钝，故巡视时容易疏忽而发生意外，因此夜班人员更需要认真仔细，提高警惕，防止发生任何差错事故。同时安排病人作息时间，要考虑生理节奏，因为安排不好会导致患者生理心理失调，这对病人的舒适和疾病的康复都是不利的，因此在护理程序中安排病人的活动、休息、睡眠、饮食、给药及一切护理措施，应尽可能符合病人的生理节律，以增进舒适感，促进患者早日康复。
【参考文献】
第5篇
【关键词】保护 野生动物 问题 研究
1 我国野生动物资源的现状
我国在保护野生动物方面有着丰富的成就与悠久的历史，为保护野生动物作出了巨大的贡献。早在上个世纪50年代，我国中科院的科学家就立志建立我国的野生动物自然保护区，主要目的就是为了保护野生动物。我国建立第一个自然保护区是在1956年，即广东鼎湖山自然保护区。此后一系列的保护野生动物的举措，包括找到濒危动物，再度建立自然保护区，都为我国野生动物的保护有着极其重要的意义。
2 我国野生动物所受到的威胁
2.1 生存环境的破碎化
不仅在我国，在全球也是面临着同样的情况，野生动物的生存环境与日常活动范围正在不断的缩小，不断的分散，造成了野生动物生存环境破碎化的现状。随着人类的活动范围的扩大，野生动物被迫改变生存习性，被迫迁移，不断躲避，导致了生存环境的碎片化，许多野生动物在隔绝的生存环境中生存，食物越来越少，近亲繁殖增加，不能正常迁徙，间接导致了野生动物的灭绝速度的加快。
2.2 资源枯竭
随着人类的发展，随着社会的发展，人类的活动范围不断的扩大，森林不断被砍伐，土地不断被开垦，各种资源都越来越枯竭，野生动物在这种环境下越来越难生存，再加上人类无节制的滥捕滥杀野生动物，更加剧了野生动物的灭绝。
2.3 环境恶劣
随着工业社会的发展，人类对环境造成的污染越来越严重，不仅污染了城市环境，更污染了自然环境，给野生动物的生存环境造成了更大的影响，给野生动物造成了健康、遗传等一系列的伤害。
2.4 遗传多样性的退化
由于野生动物的生存环境的破碎化、生存资源枯竭的加快、环境的污染，已经造成了野生动物当下这一代的生存已经很困难，减少了野生动物的寿命，加速了他们的死亡。生存环境的恶劣导致了野生动物近亲繁殖增加，遗传的单一性，环境的恶劣导致了野生动物体内毒素的累积，更遗传到下一代，导致野生动物的退化，更加不能适应，逐渐导致灭绝。
3 保护野生动物的意义
3.1 经济意义
在人类社会发展的过程中，一直都离不开野生动物，很多野生动物都能够为人类提供药材、织物、皮毛、食材等等一系列丰富的资源，保护野生动物，加强对他们的研究、培育、驯养，对人类发展有着重大的经济意义。
3.2 科研意义
在人类社会发展的过程中，有很多科研成果都是由野生动物引发的灵感。通过对野生动物的研究，人类借鉴了很多野生动物的生理构造、生存习惯，对人类的研究、发明有着十分重要的意义。比如，从鸟类的飞行开始研究，发明了飞机，对青蛙眼睛的研究，发明了电子蛙眼等等。另外，猴子、猩猩等灵长类动物具有更大的研究价值，他们与人类有着亲缘关系，为研究人类学，灵长类动物有着不可或缺的重大意义。
3.3 对生态平衡的意义
即使在高速发展的现今社会，人们还是需要保持一个平衡的生态系统，而野生动物就是生态系统中不可代替的一部分。在整个生态系统中，生态平衡的保持是通过食物链保持着平衡，这种生态平衡不仅要保证物种的品种和数量的相对稳定，还要保证生物的多样性。如果生态系统中某个环节出现了问题，发生了变动，就会影响到整个生态系统。由此可见，保护野生动物是必须进行的，这是保持生态平衡的关键环节。
4 保护野生动物方面存在的不足
4.1 相关法律的不完善
野生动物保护法的基本法条就十分不完善。上个世纪八十年代中央就已经就保护野生动物颁布了法律，在当时这部法律为保护野生动物提供了法律基础，对当时的野生动物资源起到了很大的保护作用。但随着社会的发展，人们对野生动物的侵害越来越严重，野生动物的生存环境也越来越恶劣，野生动物保护法对于野生动物的保护来说已经远远不够，当下的野生动物保护法已经越来越局限，指导思想也十分落后。
4.2 执法力度的不严格
野生动物对外贸易方面执法就非常松散。在野生动物对外贸易方面，应当遵守野生动物保护法，在可持续发展的基础上进行对外贸易，这就决定了野生动物对外贸易的检测应当是一个十分专业的行为，但海关贸易的工作人员大部分不具备这一能力，直接导致了执法力度的不严格。
4.3 守法意识的淡薄
由于野生动物能够带来极高的利益，但付出的代价却并没有那么高，直接导致了很多人对野生动物的滥捕滥杀。另外，野生动物的生存环境往往都是人烟稀少的偏远地区，我国对于偏远地区的执法力度又不够严格，直接导致了在强烈经济诱惑下的人们守法意识的更加淡薄。
5 加强保护野生动物的措施
5.1 完善立法制度
尽快修订《野生动物保护法》。现在执行的这部《野生动物保护法》已经过于落后，很多司法解释十分模糊，使得对野生动物不怀好意的人们钻了法律的空子，也使得有心进行野生动物保护的人们无法可依，保护野生动物的活动展开十分困难。
5.2 加强野生动物的研究
加强对野生动物的研究，可以看到更多野生动物的价值，使得国家对于野生动物更加重视，可以加大对野生动物研究的经济投入、科研投入，形成良性循环，例如加强野外野生动物基地的建设，加强野生动物保护的专业性等等。
6 结语
野生动物是生态系统中的重要组成部分，加强对野生动物的保护，也就是保证人类可持续发展的重要保证。本文从野生动物保护的现状分析强调了保护野生动物的重要意义，提出了现在对野生动物的保护存在各方面不足，最后，对如何加强对野生动物的保护提出了一些建议，对相关人员有着一定借鉴意义。
参考文献：
[1]郑杰.拍卖国际狩猎动物限额的思考[J].野生动物杂志，2007，28（1）：33-35.
第6篇
论文摘要:目的了解护理本科生的自信现状,初步分析影响护理本科生自信水平的因素,为培养身心素质佳、全面协调发展的护理人才提供依据。方法采用个人评价问卷对94名护理本科生进行调查。结果护理本科生自信水平总分为146.62±16.14;影响护理本科生自信的因素有是否恋爱、是否为班委、是否羞于当众说话以及学习成绩(均P<0.10)。结论护理本科生自信水平较高,当众说话的能力、良好的人际沟通能力与学习成绩影响其自信程度。在护理本科生的教育中,除重视学习成绩的提高外,更应注重培养勇敢的精神和良好的人际沟通能力。
自信是自我评价中一个主要的方面,是个人对自己能力或技能的感受,是对自己有效应付各种环境能力的评价[1]。随着社会进步,人们的健康意识逐渐增强,对提高护理水平的要求也越来越急迫[2]。护理本科生作为未来护理人员及师资人才的生力军,对其综合素质的培养是现代护理教育的关键,其中最重要的是使其正确地认识和评价自我,为今后的工作奠定良好的基础。本调查旨在了解护理本科生的自信现状及影响因素,为护理教育提供依据。
1对象与方法
1.1对象哈尔滨医科大学四年级护理本科生94人,均为女生,平均年龄(20.5±0.8)岁。其中,担任班委(曾经与现任)31人,处于恋爱阶段44人。家庭月总收入<1000元33人,1000~元60人,>3000元1人。
1.2方法采用问卷调查法,问卷由两部分组成:①个人评价问卷,该问卷由美国Shrauger博士于1990年编制[3],用来评定自我评价的一个方面即自信,包括学业表现、体育运动等8个维度,共54个条目,Cronbach’sα系数在女性中应用为0.67~0.86,每个条目以4级评分,总分范围54~216,分值越高表示自信程度越高。②自行设计个人资料问卷,包括家庭收入、恋爱情况、学习情况、在班级的职务、是否羞于当众说话等17项内容。采用集体发放问卷的形式,共发放问卷100份,收回有效问卷94份,有效回收率为94.0%。将数据输入SPSS15.0,采用统计描述和多元线性逐步回归对数据进行分析。
2结果
2.1护理本科生自信水平得分情况见表1。
2.2护理本科生个人评价的影响因素以个人评价量表总分为因变量,以个人资料的各个项目为自变量进行多元线性逐步回归分析,进入和剔除回归方程的α分别设为0.15、0.10。是否恋爱、学习成绩、是否羞于当众说话、是否为班委进入方程,结果见表2。
3讨论
3.1护理本科生的个人评价状况个人评价是体现自信的重要方面,而自信心是心理素质的一个重要组成部分,也是非智力因素的构成要素,它对于激发人的意志力、充分发挥智力因素和取得人生的成功具有很大的作用。因此,个人评价水平与护理本科生的学习及工作状况密切相关。本次调查结果显示,护理本科生个人评价总分范围为104~220,总均分为(146.62±16.14)分,高于王春燕[3]对其他大学本科生的调查结果[(140.01±16.10)分],两者比较,t=3.974,P<0.05。分析原因可能为:当前护理本科生就业率明显高于普通高校大学本科生,社会对护理人才的需求十分强烈,护理本科生不需为工作过多担忧,这种社会现象导致了护理本科生在就业方面信心较高。而且护理本科生进入大学后,未来的就业方向很明确,相对于其他就业面较广的专业来说少了一些迷茫,更容易规划自己的发展计划,使自己的能力有针对性地得到锻炼,有助于自信心提高。其次,护理本科课程的设置也有助于提高护理本科生的自信水平,如护理管理、护理教育、人际沟通等课程,都培养和锻炼了他们的自信心。个人评价问卷中社会相互作用维度主要包涵个人的社会交往能力,本次调查中,社会相互作用维度得分为(19.73±3.24)分,高于王玲等[4]对医学专业本科生自信水平研究中社会相互作用得分(18.92±3.32),两者比较,t=2.43,P<0.05。这主要与专业需求有关,为使临床工作顺利开展,护士作为医生、患者及其他医技科室的协调者,需具备良好的沟通能力,因此,护理院校在护理本科生教育阶段,有针对性地开展人际沟通方面的课程,使得护理本科生在系统学习社交理论的基础上得到实践的机会。护理本科生为了在今后的岗位上能够充分实现自我,也会积极配合职业需求,注重人际沟通能力的锻炼,从而由内至外加强了自身的社会交往能力。
3.2影响护理本科生个人评价的因素
3.2.1恋爱对护理本科生自信的影响表2显示,恋爱情况能够影响护理本科生的自信总分,处于恋爱阶段的护理本科生自信总分高于未恋爱者,与其他学者的研究结果相似。何国平等[2]研究指出,恋爱双方能在心心相印、志同道合的基础上建立恋爱关系,对双方的心理和学习也会产生积极的影响,能够得到异性的肯定,这也是一种正面的激励。恋爱在大学校园较为普遍,只有建立在正确的爱情观的基础上才能够相互促进。结合本研究得到的结论,学校应该开展相应的课程来积极引导护理本科生树立正确的爱情观,将学习和进步放在第一位。
3.2.2学习成绩对护理本科生自信的影响作为学生,学习是第一要务。学习成绩的好坏仍是评价护理本科生的重要指标,成绩好的护理本科生往往得到学校、父母等多方面肯定与鼓励,容易建立自信,自信心强又使得护理本科生能把自己的本领发挥至极,学习成绩会越来越好,从而形成一个良性循环。而学习相对较差的护理本科生由于学习受挫,得到的表扬、鼓励较少,受到外界的负面评价较多,总觉得自己不如别人,本来能学好的功课也不愿意学,越学不好信心就越不足,导致其自信程度下降。此外,由于护理专业性、技术性较强,目前许多用人单位对应聘的成绩十分重视,以学习成绩为入选的硬件标准,学习好的护理本科生往往优先录取,这种职业需求现状也必然对学习成绩较差者的自信心产生负面影响。
3.2.3是否羞于当众说话对护理本科生自信的影响表2显示,是否羞于当众说话能够影响个人评价的总分。当众说话作为人与人沟通良好的一个必备条件,也是衡量一个人社交能力的重要参数。敢于当众发表自己的意见,首先是建立在自我肯定的基础上,其外在表现就是自信。因此,对自己有信心的护理本科生不会羞于说话或交往,而是愿意主动与别人沟通,在得到别人肯定的同时,又能够增强自己的信心。这为护理教育工作者提供了一个很好的培养护理人才的方向。护理教师应该在护理教育中鼓励护理本科生在课堂上主动发表自己的意见,多组织活动,给予其在公共场合更多的表现自我的机会。开展以小组为单位的活动,充分调动更大范围的护理本科生参与进去。同时,多提供一些让护理本科生展示自我的平台,如举办演讲比赛、文艺表演、辩论赛等各种活动,多给予奖励,得到外界的肯定后,羞于当众说话的护理本科生会逐渐敢于在公众面前发表自己的意见,更自如地与别人交流,从而提高护理本科生的自信水平。
3.2.4担任班委对护理本科生自信的影响本次调查发现,担任班委的护理本科生个人评价总分高于不担任班委者。目前,班委多由综合能力较强的护理本科生担任,成绩多较突出,学习愈成功,自我概念愈佳[5-6]。而且其能够在班委竞选中取胜,最重要的原因就是他们有自信去参加竞选,对自我的评价较高。大学期间,班委除了学习,大部分课余时间都用于班级工作,与教师沟通的机会较多,在完成工作的同时拓宽了视野,能够坦然地接受自身的缺点,正视同学对自己的评价,锻炼了其应对困难的能力。这种多于普通护理本科生的经验积累,使其更相信自己的能力,从而更加自信。教师的肯定、同学的羡慕与赞赏,又正面加强了他们的自信心。所以,护理本科生在大学中应积极参加班委竞选,主动争取并把握好担任班委的机会,从多方面锻炼自己,在做好工作的同时,不断提高自我认识,以利于培养自信的信念。此外,学校及教师也应制定公平良好的班委选拔制度,为更多的护理本科生创造表现自我的机会,以利于提升其自信水平。
此外,影响个人评价的因素还包括很多,王玲等[4]对医学生自信状况的研究结果显示,身高、体重等遗传因素也对自信水平产生影响,但在本研究中,并没有突出体现出来,可能由研究对象选择范围小、学校招生标准不同造成。
参考文献:
[1]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:326-328.
[2]何国平,郭佳.中国医疗体制改革与高等护理教育发展策略的探讨[J].中华护理教育,2007,4(2):51-54.
[3]王春燕.对大学生自信的测查研究[J].美国中华心身医学杂志,1999,1(4):228-229.
[4]王玲,叶明志,陶炯,等.心理社会因素对医学生自信水平的影响[J].中国行为医学科学,2002,11(15):569-570.
第7篇
【关键词】社会文化理论 师生互动 大学英语课堂
一、引言
第二语言习得领域关于课堂互动的研究兴起于上世纪80年代。维果斯基的社会文化理论从人类社会和文化发展的过程中，从知识获得的哲学高度来探讨第二语言习得的社会属性，关注互动发生的社会因素，强调语言学习首先发生在社会文化环境中。国外基于社会文化理论视域下二语课堂中师生互动能力的研究课题较广，大致概括为：1.学习者和教师在互动过程中的表现;2.协商及反馈在交互活动中的促进作用;3）支架式帮助对学生交互能力培养的影响与作用等。受国外课堂互动话语分析的影响，我国于20世纪末期开始引入社会文化理论及其相应的研究方法以一个全新的视角来研究课堂互动能力的培养。一些学者从社会文化理论的视角运用社会文化话语分析法关注互动话语的知识共建功能及互动话语语言本身来探索提高师生课堂互动能力的模式，这也成为课堂互动研究的主要力量。我国目前社会文化理论视域下课堂互动的研究主要从以下几个方面展开：1.二语教学课堂互动策略研究;2.二语教学课堂互动模式研究;3.二语教学课堂互动的影响因素研究。
二、社会文化理论的内涵及其启示
社会文化理论（Sociocultural Theory）是Vygotsky 基于儿童认知发展逐步建立的关于认知发展的理论。该理论认为人的心理活动是社会性学习的结果，是文化与社会关系发展内化的结果。内化是社会调节的过程，由人际间活动和个体内部共同活动共同构建。社会文化理论强调社会文化因素在人类认知功能发展过程中所起的核心作用。该理论被引入到第二语言习得后，SAL研究领域对社会文化理论的兴趣日益增强，研究者们对语言习得与社会因素的关系更加关注，纷纷把社会文化理论引入SAL研究领域之中。社会文化理论视域下，学习者通过他人调节，借助支架式帮助，完成学习任务，潜在的知识和技能转化为实际发展水平。在二语习得过程中，学习者用语言与他人互相作用，进行文化与思想的交流。因此，外语教学要充分考虑外语课堂教学的社会文化环境，一方面教师要鼓励学生充分发挥自己的主体作用，另一方面也要充分利用课堂话语的支架式功能。因此，教师不应只是知识的传递者，还应发挥其中介者的调节作用，为学生提供合作学习活动，促进学生语言知识和思维能力的发展及内化。
三、大学英语课堂互动策略探究
1.鼓励学生充分发挥主体作用。激发学生的英语学习兴趣。兴趣是最好的老师，也是学习最好的动机。英语课堂教学要提高互动活动水平，增强互动的趣味性。吸引所有学生包括英语水平暂时落后的学生都乐于参加到英语课堂教学中，避免将课堂互动变成教师和英语优秀学生的秀场。在英语课堂教学中，教师应利用一切可能的方式提高学生的英语学习兴趣，激发学生的求知欲与求学欲。
2.转变教师的传统角色。在传统英语课堂上，教师是教学活动的管理者和控制者，学生大多被动的接受，教师主导一切，学生机械地听从。在互动课堂上，教师要首先转变其在课堂上的角色和地位。要充分发挥学生的主体地位，充分调动学生学习的积极性与主动性。教师要用爱心耐心真正地尊重学生、引导学生积极参与互动教学，这样才能促进师生间情感的交流，从而有利于课堂上的互动教学。
3.建立积极的互动教学过程。
a.话题活动与引导性提问。在互动课堂中，教师要充分调动学生的积极性。其中最有效的方法便是给学生一个话题，让他们充分互动讨论。然后，教师通过提问的方式来与学生互动。针对课堂提问，教师要把握好提问的时机和提问问题难易度。提出的问题要注意给予学生时间思考，对于难一点的问题，教师还应注意慢慢引导，保护学生的学习兴趣及课堂面子。
b.分组活动。目前我国的大学英语课堂学生人数不少，因此，分组讨论活动可以为每个学生提供充分的表现机会及平等参与的机会。分组的标准可以依不同的活动来定。例如，可以按照座位来分，也可以按照性别来分，也可以按照学习能力来分。每个小组成员在各自小组里与组员共同交流、共同学习、互相帮助，从而达到互动学习的目的。
4.课后反馈。反馈可分为教师反馈和同伴反馈。在英语互动课堂中，教师应有效地向学生提供及时的反馈，帮助学生了解错误，促进下一阶段的学习。学习者的同学即同伴也应在自己的认知范围内为同学提供相应的反馈，帮助同学共同进步。但要注意的是，不管是教师反馈还是同伴反馈，均应考虑学生的性格及提供反馈时的场合，注意保护学生的学习积极性。
第8篇
关键词 招呼语 语用 调查 文化
中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.02.092
0 引言
语言是人类交际的工具。因此，语言教学的最终目的就是培养学习者在实际交际中语言运用的能力，即语用能力。在人类的语言活动中，无论是哪个国家，见面打招呼都是人们使用最频繁最普遍的言语行为之一。招呼语起到了建立人际关系的作用，为接下来的社会交际奠定了良好的基础。为此，对英语招呼语的分析和研究，是了解高校大学生语用能力的一个很好的切入点。
1 英语招呼语的概述
英国学者Firth（1972）对招呼语的研究引起了学者们的广泛重视。他指出招呼语是“一种传递非表面信息和符号系统，在大多数情况下，是高度约定俗成的行为，遵循一些定型的常规。”关于招呼语的研究的侧重点和角度各有不同，但大多数都是以Malinowski（1923）有关应酬交际（phatic communion）的理论为出发点的。大多研究者都认为招呼语至少具备以下三个特点：一是在交际中表友善的言语行为；二是程式化程度较高；三是语义含量较低。
Duranti（1997）对招呼语作了较系统的分析，他归纳出了招呼语具有以下六大特点：（1）临界性；（2）共同视角的建立；（3）毗邻对形式；（4）形式和内容的可预测性；（5）内在时空单元的建立；（6）对交际对象的认可。
Erving Goffman认为招呼是礼仪化的行为，具有建立或结束人际关系的功能，是交际开始的认定和标志。Laver（1981）认为，招呼语是一种礼貌行为工具，其使用受到礼貌规范的影响。Laver提出了“关于英国招呼语和告别语选择的制约因素分析框架图”，他考虑到了年龄、亲疏程度、社会等级、社交场合等因素都会对招呼语的使用产生影响。
2 本研究的调查设计
本研究的调查学生来自普洱学院2015级英本1班、2015级应用英语班及2014级酒店班。为使研究具有代表性和普遍性，我们按英语专业和非英语专业两个板块进行数据的分析。为保证问卷的真实可靠性，调查利用课堂教学时间，现场发放问卷，笔者讲解做题说明，并强调该问卷是匿名的不计分数，让学生自行完成，教师现场指导和督促。英语专业发放问卷66份，回收有效答卷66份，回收率为100%。非英语专业发放问卷52份，回收有效答卷51份，回收率为98%。
问卷一的设计参照李克特量表（Likert scale）的五分级制，通过“很常用”、“常用”、“有时用”、“很少用”、“从不用”五个级别，来考察中国学生英语招呼语类型的使用频度。为了便于统计和分析，我们将“很常用”和“常用”合在一起定为高频率；“有时用”定为中频率；而“很少用”和“从不用”定为低频率。第二部分由8个多项选择题组成。每题描述一个打招呼情景，然后给出2～4个选项。要求被试选出在该情境下最合适的答案。
3 调查结果分析
借助统计软件SPSS15.0，我们对问卷结果做了统计分析，发现大学生英语招呼语使用情况存在以下特点及问题：
3.1 使用招呼语问答形式单一
调查结果显示，无论是非英语专业还是英语专业的学生，使用的招呼语类型较为单一，高频率使用的招呼语仅为以下几种（见表1）。
3.2 对一些地道的招呼语方式了解甚少
在问卷中，笔者特意选取一些英美国家经常会使用的一些招呼形式，但是问卷结果表明学生掌握的招呼方式太少，对一些地道的真正在英美国家常用的问答方式了解甚少（见表2）。由此可以看出，学生对欧美国家一些实际日常生活中常用的招呼语的问答形式使用非常少，在访谈中很多同学提出对 “Hello there.”“Wow， look at you.”“Just hang in there” Can’t complain等句型不太了解其用法，甚至很多同学提出从未接触过此类招呼语。这一点在我们的日常教学中也表现得非常明显。
3.3 英语称呼语选用不当
在问卷的第二部分即情景选择题中，学生们对英语国家的称呼语选用不当。
题①“William Jefferson Clinton is your good friend， what would you address him？”选择“William”的专业及非专业学生仅占45%和47%；而选择“Clinton”的竟分别高达18%和17%；此外，选择“Jefferson”的分别为23%和16%。结果表明，学生对英语名字的构成不熟悉。在英美国家，姓名大多有三部分构成，即名（First name）、中间名（middle name）以及姓（last name）。中间名在很多场合省略不用，而非正式场合或是熟人朋友之间常直呼其名，但是直接称呼别人的姓是很不礼貌的，姓通常要与Mr.、Mrs.、Miss、Ms.等词连用。
题②“You meet your English teacher Dr. Smith outside the classroom in the morning， what would you say？”的回答中，选择“Morning，Dr. Smith”的专业和非专业学生比例分别只有56%和31%，其余学生均选择了“teacher”作为称呼语，而事实上，在英语里，同时，在英语中， teacher， lecturer， engineer 之类的词只用来表示职业，而不能用作称呼。
题③“what would a little boy address Mrs. Green， a 70-year-old professor？”一题中，只有45%和49%的专业和非专业学生选择了“Mrs. Green”，选择 “Granny”的分别高达55%及51%。
3.4 礼貌方式及程度选择不当
在调查结果中我们发现，学生的礼貌方式及程度选择不当。学生受母语文化的影响，将“礼仪之邦”的思维方式带入外语中，从而使学生对礼貌等级把握偏离。
题④“Zhang Tong is a secretary in a company. She went to the airport to meet Miss Green who she never met before. How would she say？”中，专业及非专业学生中只有42%和35%的学生选择了比较亲切自然的方式“Excuse me， would you be Miss Green？”而其余同学都选择了“Excuse me， would you please tell me if you are Miss Green？”在访谈中，学生提出他们认为后者比较礼貌。
题⑤“How will you greet professor Smith as soon as he finishes his lecture？”专业和非专业学生分别有33%和19%选择了“How do you like your students？”其余同学都选择了“You must have been tired”和“You must have had a tiring job”。
在与陌生人的对话中，学生们也都倾向于使用他们认为比较礼貌的方式。题⑥“In the street， a man wants to smoke a cigarette ， but he has no match. How would he ask a stranger？”这一情境中，选择 “Got a match， mate？”的专业占36%，非专业占10%，大多数同学都认为应该使用“Would you be so kind as to give me a match”的方式才更为礼貌。
题⑦“Miss Li， the secretary， wants to talk to her manager， Mr. Smith. What would she say？ ”选择“I am terribly sorry to trouble you， Mr. Smith.”的专业学生占28%，非专业学生占25%。事实上，这种表达方式非常生硬而且疏远了双方的关系，远远不如“Can I have a word with you？”亲切。
3.5 招呼语的内容及形式缺乏适切性
在招呼语内容的选择上，中国学生也表现出一些特征。如题⑧“On the way to the cinema， Zhang Li saw professor Smith walking to the cinema， too. What would Zhang Li say？”专业组只有24%的学生选择了正确答案“Good evening， professor Smith.”其余同学都选择了“Where are you going？” “Are you going to the cinema？”之类的询问行踪的招呼形式。而专业同学的正确率也仅为22%。
3.6 英语专业学生的语用失误略低于非专业学生
我们把题型二里的选择题的错误率做了平均计算得出结果：从称呼语、礼貌级别、内容形式三个方面统计语用失误率。英专学生分别为：51.3%、54.3%、60.3%；而非专业学生的语用失误率依次为：57.7%、63.25%、68.3%。可以发现，英语专业学生的语用能力略高于非英语专业学生，但是两者的语用失误率都很高，英语专业学生的语用能力与非英语专业的没有显著性差别（见图1）。由此看出，学生语言能力并非与语用能力成正比，英语专业学生与非专业学生之间语用能力的差异并不显著。这一点也透露出有关L2 语言能力与语用能力的另一种可能性，就是语言能力发展到一定的阶段反而会对语用能力产生制约，使得语言能力较强的学生在真实的语用交际中过分考虑其语言的语法正确性，反而牺牲了语用的恰当性。当然，这一点还有待进一步的后续研究来证实。①
4 问卷结果的原因分析
4.1 文化迁移
文化迁移是指由文化差异而引起的文化干扰。它表现为在跨文化交际过程中，或外语学习时，人们下意识地用自己的文化准则和价值观来指导自己的言行和思想。②文化迁移往往导致交际困难、误解，甚至仇恨。在社交语用能力方面，主要是由语言学习者的文化观、跨文化观、价值观、信仰、社会距离、彼此权利义务等与本族语者产生差距而形成的。
4.2 中西文化背景下礼貌原则的语用差异
在人际交往中，人们往往都会遵循约定俗成的礼俗规范。但是，不同的文化背景下，必定会产生不同的礼貌规范。而人们潜意识里都会以本国的礼貌规范去衡量交际行为。Leech的礼貌原则具体如下：得体准则、慷慨准则、赞扬准则、谦虚准则、赞同准则和同情准则。在借鉴了Leech的礼貌原则基础上，顾曰国归纳出了适合中国国情的五条礼貌原则：（1）贬己尊人准则；（2）“上下有义，贵贱有分、长幼有等”称呼准则；（3）文雅准则；（4）求同准则。中西方在礼貌原则上的差异，也自然会影响人们的在语言形式上的选用。
5 结语
高校英语教学培养模式亟需改变，加强语用能力培养应为教学改革的重中之重。首先教师要改变以往“重语言轻语用”的观念，在教学中纳入语用能力的培养，帮助学生树立跨文化交际意识；二是在教学材料的选用方面，应尽可能的选择真实的语料，而不是为了训练某个语法点而刻意编造的生硬的材料；三是要注重语言环境的创设。学校及教师要通过多种网络学习平台、课内外活动的开展，为学生提供语言学习的语境和氛围。只有同时加大以上方面的教学改革力度，高校的英语教学才能培养出具有良好跨文化意识的复合型人才。
注释
第9篇
[关键词]价值链 旅游产业升级 问题研究
随着旅游产业日渐成熟,新形势下环鄱阳湖经济生态区旅游业面临着产业升级的压力与挑战。因此,研究环鄱阳湖区旅游业升级问题具有重要的理论和现实意义。
一、旅游产业价值链研究
价值链概念最早由美国哈佛大学商学院教授michael porter提出,每一个企业都是在设计、生产、销售、发送和辅助其产品的过程中进行种种活动的集合体,所有这些活动可以用一个价值链来表明。peter hines将价值链概念延伸至产业总体范围,将顾客和原料供应商纳入价值链;郁义鸿(2006)认为产业价值链是指在一种最终产品的生产加工过程中,从最初的矿产资源或原材料一直到最终产品到达消费者手中,所包含的各个环节所构成的整个纵向链条;潘成云(2001)认为,产业价值链是指以某一项核心技术或工艺为基础,提供能满足消费者某种需要的效用系统为目标的、具有相互衔接关系企业的集合。
二、旅游产业升级路径概述
借鉴humphrey和schmitz的研究观点,同时结合旅游业的特性,提出构建旅游业升级路径来推进旅游产业升级。即:旅游工艺流程升级、旅游产品升级、旅游产业功能升级和旅游链条升级。
(1)旅游工艺流程升级是指通过提高旅游链条中某环节的工艺流程效益,来达到超越竞争对手的目的。
(2)旅游产品升级是指旅游价值链各环节创新旅游产品的功能、品种、形式等,提高单位旅游产品(服务)的附加值。
(3)旅游产业功能升级是指通过重新组合旅游价值链中的优势环节,剥离原有低价值链环节,强化核心业务。
(4)旅游链条升级是指从一产业链条转换到另一产业链条的升级方式。
三、环鄱阳湖区旅游产业发展的不足
1.价值链协同性较低
旅游价值链的优势是通过各环节的协同合作发挥“1+1>2”的协同效应,因此任何一环的缺失或不协调都会影响整体效益。当前,环鄱阳湖区旅游价值链的“食、住、行、游、购、娱”各节有着良好的产业基础,但是各环节整合在一起协同效应优势尚未很好发挥。
2.产品开发创新不足
虽然环鄱阳湖区旅游产品数量很丰富,但产品创新不足,缺乏高品位、特色鲜明、吸引力强的旅游品,大多是“舶来品”,参与型、体验型的高端休闲旅游产品较少。
3.产业核心环节薄弱
旅行社是旅游价值链上的核心,它将旅游价值链各环节串联起来,承担着旅游全过程的旅游产品与服务的组织和协调工作。环鄱阳湖区旅行社的竞争力较弱,共有58家旅行社,不能发挥核心环节的龙头带动作用。
4.产业扩张力度不够
综观旅游发达区的成功经验,旅游业与其它产业融合发展是放大旅游经济辐射效应,迅速提升旅游产业竞争力的有效手段。而环鄱阳湖区旅游业在产业扩张方面尚处于起步阶段,产业扩张的规模均远落后于旅游发达区。
四、环鄱阳湖区旅游产业升级路径的对策
针对环鄱阳湖区旅游业发展存在的问题,根据旅游产业升级路径,提出推进其升级对策。
1.流程升级:建立紧密合作机制
环鄱阳湖区旅游主管部门应坚持“政府主导”,运用政府宏观调控的优势,建立旅游业紧密合作机制,来协调旅游价值链的各环节有序发展。创建“大旅游、大产业、大市场”的体制,强化领导协调能力,将与旅游密切相连的行业组织起来,形成综合的产业调控能力。
2.产品升级:打造创新产品体系
一方面,环鄱阳湖区应对现有产品体系进行改造升级,以延长产品的生命周期。对现有旅游产品体系进行深度开发,提升原有旅游产品与其它产品捆绑销售等。
另一方面,以市场需求为导向,结合各地的资源特色优势,推出全新旅游产品。开发高端休闲旅游产品,增加产品的互动性、体验性,满足游客的不同层次需求。
3.功能升级:强化产业核心环节
环鄱阳湖区应加快打造一批具有国际竞争力的大型旅行社,以强化旅游价值链核心环节,提升整体竞争力。
现代社会已步入信息时代,旅游业是典型的信息依托型产业,信息成为沟通旅游供给和需求的重要平台,网络将“食、住、行、游、购、娱”各旅游要素进行优化整合,为旅游者提供一条龙的高效服务。开展网上业务外包来强化优势环节,是现代旅行社的发展趋势。
4.链条升级:全面扩张价值链
旅游企业作为一个比较特殊的群体,容易受外部因素干扰;同时旅游业涉及的多数产业属于传统劳动力密集型产业,进入门槛较低,一些行业已处于过度竞争状态。
环鄱阳湖区应循序渐进地推进旅游业的扩张,协调与关联行业的融合发展。选择一批实力雄厚的旅游企业集团开展多元化经营试点,通过典型成功案例的示范效应来推进全省旅游业多元化进程。例如,华侨城集团,在锦绣中华取得巨大成功后,又建造了世界之窗、欢乐谷和中华民俗村,形成四大主题公园系列,在中国主题公园领域取得了绝对领导地位。
参考文献:
[1]michael e porter.the competitive advantage[m].new york:the free press,1985.57-59.
[2]黄敏.电子商务环境下旅游产业价值链构析[j].经济与社会发展,2008,(7):50-53.
[3]郁义鸿,管锡展.产业链纵向控制与经济规制[m].上海:复旦大学出版社,2006.
第10篇
稿件要求
1收稿
接收国内外论文，欢迎先进性(创新)、科学性(设计合理、数据可靠和统计方法正确)、实用性(对科研、临床等有指导意义)及可读性强的文章。内容包括基础和临床科研、医疗、护理、卫生防疫等方面的研究论著、最新成果和技术方法、临床药学、述评与综述等学术性论文。
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第11篇
【关键词】医学 研究生教育 课程设置
【中图分类号】G622.3 【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2008)08(b)-0252-02
研究生教育是教育体系的最高层次,也是一个国家教育和科技发展水平的重要标志。近年来,我国研究生招生规模快速增长,其规模已跃居世界前列[1]。正是这种规模的迅速扩大直接引发了研究生教育的“质量危机”,并促使人们深刻反省现有的研究生培养模式,关注中国研究生教育何去何从的问题[2]。教育质量和培养模式密切相关,而课程是构成高等学校教育教学系统和人才培养模式最重要的基本要素之一,直接关系到人才培养的质量,是各层次人才培养模式改革的关键点、重点和难点,也是各国高等教育改革的热点。本文对我国医学研究生教育课程改革的相关情况进行了回顾与思考,并对未来发展提出了相关建议:
1 课程改革的历史回顾与发展特点
1.1 国外课程改革的趋势与特点
培养模式是人才培养全过程中各环节的总和,研究生的人才培养模式是指在研究生的培养过程中,为保证质量,对培养对象在培养目标、课程设置、教学组织与管理、科学研究、社会实践、论文撰写及答辩等诸环节采用的特定的培养方式的总和[3]。课程是教育改革的实质和关键环节,是沟通宏观与微观教育改革的桥梁,进入20世纪90年代以来,许多国家都先后掀起了大规模的课程改革,其发展趋势和特点表现为[4]:课程研究的领域日益扩大;课程涉及的学科内容日益更新;课程的教学技术手段日益现代化;课程目标的定位日益拓宽;课程理念日益全球化。课程改革的具体操作特点则表现为:一是关注学生的全面发展;二是关注课程编制、实施、评价的一体化;三是关注课程结构的整合性和均衡性;四是关注课程内容的综合性和现实性;五是关注教学和学习方法的转变;六是关注道德、情感、态度、人性关怀、价值观教育;七是关注课程管理的民主化、规范化和全球化。总之,课程改革日益朝着课程的人性化、生活化、乐趣化、整体化、弹性化和个别化发展[5]。
1.2 我国课程改革的做法与特色
在世界课程改革的大潮下,我国课程改革在课程管理模式的革新、课程结构的调整和课程目标内容的创新上均取得了长足进步。教育部在高等教育“十五”发展纲要中提出了建立精品课程的教学改革研究方向,引导了中国教育改革向纵深化发展,逐步形成了以下特色[6]:一是拓展了课程改革的国际视野,更新了课程教学理念,注意与国际接轨;二是探索新的课程结构体系和新的国家课程标准;三是调整了课程类型,延伸了综合课程,开发了研究性学习课程,加强了选修课程,注重校本课程和地方课程的交流,适当革新了课程结构中的相关比重,强化了课程结构的多样化和均衡性特征;四是课程内容融合了更多的道德和人文教育;五是教材开发上打破“一纲一本”的划一局面,实行了“一纲多体”制;六是教学方法上突出了师生角色与地位的转变,重视了教师的“专业化”培养;七是探索了新的课程和教学评估体系。
2 医学研究生课程设置的现状与特点
2.1 国外医学研究生课程设置的特点
医学研究生教育是培养高级医学管理、教学、科研及临床人才的主要渠道,西方医学研究生教育起步早,专业特色明显、培养目标明确、课程设置系统、师资力量雄厚,已形成一个相对完善的体系。归纳起来,具有以下特点:(1)课程设置的专业化:以角色为基础的专业化课程设置是国外医学研究生课程设置最突出的特点。根据不同专业角色的要求来设置课程,以培养不同类型的医学专科人才。(2)课程设置的个性化:国外各大学在专业课程设置上有着较大的自主性和灵活性,医学研究生的课程设置常常考虑到研究生招收对象的特点,根据社会需要、人才需求来设计和安排课程并组织教学。(3)课程设置的人文化:多数医学院的课程设置拓宽了医学的教学范围,注重人文科学的内容,开设多元文化相关课程、伦理相关课程以及与医生职业发展相关的课程等极富特色的课程设置;同时,强调跨学科课程的学习,允许学生跨专业、跨学科、跨学院选课,以培养宽厚的人文基础。(4)课程设置的特色化:这些具有特色内容的课程也使得其医学研究生课程设置极富特色性。
2.2 我国医学研究生课程设置的特点
我国的医学研究生教育经过多年的发展,也逐步形成了自己的专业特色,其课程设置具有以下特点:(1)重视政治理论课程设置:加强研究生德育教育、提升研究生思想、政治、道德等方面的素质,是我国研究生教育的重要组成部分,其目的是引导和帮助研究生掌握正确的立场、观点和方法,以辨证思维从事护理研究,满足社会主义社会人民群众的身心健康需求。(2)重视英语应用能力培养:不少国内医学院校的公共英语课程在学分比例上占总学分的四分之一,可见其极为重视研究生英语应用能力的培养。当然,由于其课程设置比例过重,也削弱了其他核心课程的学习。(3)强调教学和科研实践:中国硕士研究生的培养强调教学与科研并重,除了4～5门学位课程以及专业理论课、必修课外,基础理论课程授课时数大约为总课程时数的25%,这与我国硕士生毕业后主要从事较为专业的教学和科研工作有关。(4)突出课程体系的创新性:针对研究生的特点,近年来很多医学院校组织各学位点重新修订培养方案,对现有的课程设置进行了调整。除按一级学科设置学位基础课外,减少必修课,增加选修课,以突出其课程设置对学生创新性的培养。同时加强课程配套教材建设,选编结合,积极引导采用外文原版教材进行教学,以及时跟踪学科前沿, 开拓研究生视野,建立起以学科的核心课程为主体,公共必修课、专业选修课、讲座为配套的课程体系,作为研究生创新能力培养的基础[7]。
3 对我国医学研究生课程设置的思考与建议
3.1 重视课程设置在体系上的相对完整性
国内外医学研究生教育成功的经验显示,研究生课程基本采用模块式设置,以体现系统知识教育的完整性。如我国现行医学研究生课程设置就分为四大模块――公共必修课、专业基础课、专业课和选修课,每一模块都有其承载和必须传达的课程内容。一些公共必修课程和专业必修课程,提供了系统的基础理论和专业基础知识,为提高医学人才高级实践能力进行了系统的知识储备,同时也为其进一步解释、发展和建构新的医学理论和实践方法提出了学术性的指导方向;跨学科和非专业的支持性课程,是扩展研究生视野、提高其综合科研和实践水平所必须的内容,现代医学发展已呈现出高度的专业化和高度的综合化相结合的态势,一方面专业分科越来越细化,纵向研究越来越深入,另一方面各专业、学科之间的渗透、融合也越来越广泛,尤其是一些社会科学和自然科学,这就要求医学研究生课程设置必须关注交叉性、边缘性学科的发展及跨学科综合课程的设置;此外,随着现代科技的不断发展,高级研究离不开先进工具和方法的支持,因此,外语、计算机及文献检索等内容也必不可少。上述几大板块构成课程设置的体系框架,但它并非要求所有专业的研究生课程都如此,这种完整性是相对的,它允许各院校、各专业根据自身资源和特色进行调整和补充[8]。
3.2 突出课程设置在内容上的前沿性
新的课程体系要能够及时反映医学技术的最新成果,保持课程的先进性,重视和加强教材建设,引进国外优秀教材和编写国内高级教材相结合。课程内容要以本学科各专业领域的热点、难点、重点以及尚存争议性的问题为导向,凸显课程设置的研究性和探索性,培养学生的创新精神,使其具备高级实践和科研能力。在构建体系化课程模式时,要多设立一些跨学科课程,以供研究生选择,使其开阔视野,激发灵感,从而提高研究生的培养质量;同时,医学研究生公共必修课程改革的步伐要快一些、比重要大一些,尤其是公共政治课的教育内容要融入学生的道德自律教育和职业精神教育。
3.3 体现课程设置在知识覆盖面上的丰富性
课程设置的丰富性是课程设置的标准之一,所谓丰富性指“课程的深度、课程意义的层次和课程的多种可能解释”。医学研究生课程在纵向上与本科课程存在紧密联系,但这种联系不是意味着重复或加强,而是将其向深度拓展,研究生教育更关注课程在高深层次上的逐步深化和专门化,以使研究生的研究意识、思维角度和研究能力得以提升[9]。同样,虽然在研究生课程在横向上与本科课程也有衔接,但这种衔接要体现课程向广度扩展,具有丰富的理论发展,激励学生挑战既往知识结构和内容,敢于对存在问题进行质疑和探索。在研究生课程设置上,硕士和博士课程也应体现纵向和横向的层次性,与培养目标要求一致。尤其是时展到今天,医学基础学科的大厦已经建立,而相邻学科的结合大多是空白的,许多重大的科技成果往往来自交叉学科和边缘学科。为此要求研究生必须掌握现代医学及有关边缘交叉学科的相关知识,因而优化课程体系、强化学科课程是研究生创新教育的重要内容[10]。因此在课程设置方面要把握学科发展趋势,合理架构研究生的知识结构,制定具体的课程体系,增加选修课,在课程安排方面,除保证学位课程课时之外,优先考虑前沿课程,交叉学科课程的设置,活跃研究生思维。
参考文献
[1] 王大中.关注博士生培养中的“过度教育现象”.文汇报,2005年4月6日:第5版.
[2] 刘鸿.我国研究生培养模式研究[D].华中科技大学高等教育学博士研究生论文.2003:10-15.
[3] 杨树勋.现代高等教育学[M].北京:化学工业出版社,1999:289-290.
[4] 瞿海东.基于创新的研究生培养模式研究[D].浙江大学硕士研究生论文.2001:50-58.
[5] 王永盛.中美硕士研究生教育发展状况比较研究[J].比较教育研究,2000,3:30-37.
[6] 阎光亮,刘莉,刘悦.课程改革简明读本[M].北京:首都师范大学出版社,2001:1-19.
[7] 罗琳,王国良.对临床医学研究生创新能力培养的实践与体会[J].中国高等医学教育,2007,5:28-29.
[8] 袁长蓉.中美护理专业研究生课程设置的比较研究[D].第二军医大学博士研究生论文[D].2006:95.
第12篇
1.一名教育学研究生的学术苦旅
2.研究生的学习状况及其影响因素探究——基于某省教育学研究生学习倦怠状况的调查与分析
3.研究生专业观的调查研究——教育学研究生的个案分析
4.硕士研究生学习适应性及其影响因素分析——基于江苏6所高校教育学研究生的实证研究
5.论我国成人教育学研究生培养模式及其改革策略——基于价值学视角的审视
6.成人教育学研究生培养模式初探——以河北师范大学为个案
7.对我国教育学研究生教育规模发展的若干问题探讨
8.学科危机与学科突围——我国研究生教育学学科建构论略
9.教育学研究生阶段教育研究方法课程研究——以厦门大学教育研究院为例
10.终身教育视野下成人教育学研究生培养模式探索
11.关于成人教育学研究生教育的认识
12.职业技术教育学研究生招生与培养研究
13.近十年我国成人教育学研究生教育综述
14.职业教育学研究生心理健康状况研究——以江西省为例
15.职业技术教育学研究生培养目标与模式研究
16.高等教育学研究生科研创新能力培养的探讨——基于我国高等教育学学科发展背景
17.我国高等教育学专业研究生导师群体特征研究
18.我国成人教育学研究生的培养研究:回顾与展望
19.影响教育学硕士研究生就业的市场因素分析
20.职业教育学研究生参与导师课题的创新能力培养——基于协同理论的讨论
21.高等教育学专业研究生培养的问题与对策——2006年全国高等教育学博士点和硕士点学科建设研讨会综述
22.应用型职业技术教育学硕士研究生培养目标定位研究——基于舒尔茨人力资本理论的视角
23.音乐教育学学科建设与音乐教学论研究生培养的探索与实践
24.我国成人教育学专业研究生教育现状分析与改革方略
25.职业技术教育学应用型硕士研究生培养:理想、现实与抉择
26.教育学研究生科研创新能力及其培养
27.我国职业技术教育学研究生培养模式探析与反思——以陕西地区为研究对象
28.在读教育学硕士研究生专业认同的研究——以H大学为例
29.职业技术教育学跨专业研究生培养的现状、利弊及策略研究——以江西农业大学职业技术教育学研究生培养为例
30.中国职业教育学研究生教育回眸:1978～2008
31.论“研究生教育学”学科建构的合用性、合法性与合理性
32.护理教育学研究生课程教学改革实践
33.中美高等教育学博士研究生培养制度的比较研究——基于厦门大学与斯坦福大学的案例分析
34.中国职业教育学研究生教育的历史回顾
35.成人教育学研究生专业学习兴趣的激发与培养
36.从就业视角谈我国成人教育学硕士研究生人才培养模式的变革
37.对成人教育学研究生教育的再解读
38.高等教育学研究生从事高校辅导员工作的SWOT分析
39.教育学硕士研究生培养的困境与出路
40.对我国研究生教育学学科建设若干问题的几点认识(下)——试论研究生教育学研究对象、方法和学科体系
41.国内外职业教育学硕士研究生培养目标比较研究
42.职业技术教育学硕士研究生人才培养模式探索
43.职业技术教育学硕士研究生培养研究
44.教育学硕士研究生培养质量标准设想
45.美国硕士研究生教育经验与启示——以高等教育学专业为例
46.我国职业技术教育学研究生培养的现状与建议
47.“动态培养”:成人教育学研究生教育新模式探析
48.关于创建研究生教育学的思考
49.影响教育学硕士研究生就业的市场因素分析
50.职业技术教育学研究生“三位一体”人才培养模式的构建及实践探索
51.对我国研究生教育学学科建设若干问题的几点认识(上)——试论研究生教育学研究对象、方法和学科体系
52.愿景与可能:职业技术教育学硕士研究生人才培养之思
53.当前高等教育学硕士研究生教育的三大困境
54.对我国教育学硕士研究生就业难问题的思考
55.教育学硕士研究生就业情况调查报告
56.中美高等教育学硕士研究生培养制度比较研究——基于厦门大学与哈佛大学的案例分析
57.就业导向下我国教育学硕士研究生教育目标的理性思考
58.教育学专业研究生培养中的问题及对策研究
59.制约教育学专业研究生就业的市场因素分析
60.基于“发现教法”的研究生学术论坛与创新能力培养研究——以湖北师范学院教育学研究生学术论坛为例
61.中外职业教育学硕士研究生培养目标的文献综述
62.我国高等教育学专业硕士研究生培养目标调查研究
63.当前教育学硕士研究生的职业角色定位
64.职业技术教育学专业硕士研究生就业取向及原因分析
65.对构建成人教育学专业硕士研究生培养联盟的思考
66.略论职业技术教育学硕士研究生的培养
67.办好成人教育学硕士研究生教育的思考
68.成人教育学研究生远程教育培养模式论析
69.职业技术教育学专业硕士研究生的就业取向现状及原因分析
70.地方大学高等教育学硕士研究生培养模式的改革与构想
71.完善职业技术教育学硕士研究生课程设置的思考
72.思考与展望——浅谈音乐教育学研究生的培养问题
73.我国教育学专业研究生培养研究综述——以中国期刊网录入论文为例
74.成人教育学研究生存在的问题及对策
75.职业技术教育学硕士研究生教育实现校企合作的重要性和可能性
76.关于我国教育学硕士研究生未来走向的思考
77.当代成人教育学专业研究生培养的文化集注
78.在读教育学硕士研究生专业认同的调查研究——以H师范学院为例
79.职业教育学硕士研究生培养目标综述
80.案例教学法在“研究生教育学”教学中的运用
81.成人教育学专业研究生培养的现状问题与创新
82.关于建构研究生教育学学科体系的思考
83.基于学术劳动力市场对培养教育学硕士研究生的思考
84.关于应用型研究生培养模式改革的实验报告——基于高等教育学专业两门课程教学改革实践的行动研究
85.斯坦福大学高等教育学博士研究生课程体系特点及其启示
86.职业技术教育学应用型研究生培养:理想、现实与抉择
87.职业技术教育学应用型硕士研究生的培养研究
88.生活即研究:我读教育学研究生期间的感悟
89.科学方法论与《研究生教育学》理论体系探究
90.美国教育学研究生院50强
91.我国教育学硕士研究生科研能力发展问题研究
92.我国职业教育学硕士研究生专业设置的应然构建
93.成长的轨迹——华东师范大学教育学系25年来研究生学位论文分析
94.困厄与出路:成人教育学硕士研究生导师专业化
95.开拓、创新、求真,科学构建研究生教育学学科体系
96.高等教育学专业博士研究生选拔问题研究——基于中国15所院校博士研究生招生目录的分析
97.论教育学专业研究生培养的国际化及其实现路径
98.动态学习模式构建:成人教育学专业研究生教育创新基石
99.试析高等教育学专业研究生培养的“双导师制”
100.成人教育学硕士研究生专业认同现状研究
101.我国成人教育学硕士研究生培养的问题与对策
102.教育学硕士研究生教育法律意识现状及培养对策
103.教育学硕士研究生科研能力的现状及对策
104.高等教育学硕士研究生培养模式探究
105.教育学领域跨学科研究生培养的特征、挑战和对策
106.影响研究生教育学理论体系逻辑起点合理抽象的因素分析
107.我国比较教育学专业硕士研究生能力培养调查:理想与现实
108.发挥同辈群体优势 提升研究生创新水平——基于职业技术教育学专业研究生的调查
109.教育学硕士研究生培养质量评价体系研究
110.成人教育学专业研究生实践性学习摭论
111.省属综合性大学高等教育学硕士研究生培养现状与对策
112.职业技术教育学研究生培养目的的价值冲突分析
113.教育学原理研究生课程设置的思考——以教育部部署六所全国重点师范院校为例
114.论职业技术教育学硕士研究生创新型人才的养成
115.成人教育学专业研究生培养模式改革——第六届全国成人教育学专业研究生培养工作交流研讨会综述
116.全面提升高等教育学硕士研究生培养质量的思考
117.成人教育学专业研究生新生学习适应障碍及应对
118.职业技术教育学全日制硕士研究生培养现状研究——以广东技术师范学院为例
119.美国研究生教育发展的特点与借鉴——兼论职技高师职业技术教育学硕士研究生的培养
120.西部师范院校教育学专业硕士研究生培养现状与问题探讨
121.从开题答辩看教育学硕士研究生学术能力的培养
122.高等教育学专业核心知识研究领域的构建——以研究生必读书目为例
123.暨南国际大学成人教育学硕士研究生培养的特点及其启示
124.师范院校教育学硕士研究生就业SWOT分析
125.全日制教育学原理硕士研究生专业认同研究——以某师范大学为例
126.全国研究生职业技术教育学研究学术影响力——基于2010年度核心期刊论文的统计分析
127.职业技术教育学硕士研究生课程设置探究
第13篇
[关键词]医学研究生 培养 创新能力
[中图分类号]G642
创新是一个民族的灵魂，一个没有创新精神和创新能力的民族，是难以自立于世界之林的。国家要创新，关键在于培养和造就一大批具有创新意识和创新能力的高素质人才[1]。研究生教育是培养高层次人才、推动先进生产力和先进文化发展的重要力量，是创新性人才培养的重要阵地。生命科学是21纪发展迅猛的学科之一，医学是其重要组成部分。医学研究生的培养工作作为高等教育的重要组成部分，日益受到国家的重视。
与国家快速发展的新形势相比，目前研究生教育质量还存在许多问题。其中一个主要表现就是研究生创新能力不强，医学研究生尤其突出[2]。大部分研究生还是习惯于接受、理解和掌握现成的知识，倾向于将相关文献的研究方法和研究思想简单地重复或移植到自己的论文中，很少或根本没有自己对论文课题独到的见解和原创性的研究成果。这可能与现今的培养模式僵化、创新教育意识薄弱、创新氛围欠佳等有关。如何结合我国现阶段国情，尤其是医学研究生教育的特点，加强研究生创新能力的培养，提高医学研究生培养质量，是值得思考的。下面就相关问题并结合本学科情况进行初步探讨。
一、强化创新意识，理解创新内容
研究生培养是一个系统工程，在对研究生整体培养过程中，教育工作者必须贯穿创新理念、创新意识。创新就是要在学习、运用前人总结的理论、方法中，摒弃旧观念、旧形式、旧手段，创造新理论、新形式、新方法，出现新成果。创新能力是一种综合能力，即利用已经积累的知识和经验，经过科学的思维加工，产生新知识、新思想、新方法及新成果的能力。创新思维是研究生在广博的知识基础上产生创新的原动力，又称创造性思维，是人类创造力的核心和思维的最高形式，其本质特征是新颖性和开拓性。创新品格是非智力的个性因素，主要包括严谨、自信心、激情、好奇心、乐观、容忍以及坚韧不拔的毅力等意志品质[3]。
现代医学发展的新趋势及特点，不断向医学教育提出新的要求――培养高层次创新型医学人才。笔者所在学科--临床检验诊断学是界于临床医学教学与科研工作之间的一门综合性学科。它的特殊性就需要该学科研究生具有独立的创新能力和良好的科研素质。这些学生毕业后可以去医院、研究所、高校等机构从事临床或基础研究工作。目前，大多数本专业的毕业生在工作岗位往往只能满足于日常性工作，很少能够进行开创性研究性工作。而社会对于这些毕业生又寄于很高期望，希望能够满足开发新实验、研究新课题等要求。这就需要我们在校传授专业知识、实验技能的基础上，更要注重创新能力的培养。因此，研究生教育不能只满足于本方向的研究，更重要的是培养研究生的创新思维和研究能力。思维能力和研究能力的提高对研究生整体水平的提高具有重要的促进作用，会使学生终身受益。
随着研究生教育的推进，近年来我校医学研究生招收规模不断增加，目前每年大约招收200名以上的医学类硕士生、10多名医学类博士生。分析我校医学类研究生招生与培养的情况，发现存在如下问题：（1）生源较杂，基础不一：虽然规定具有医学本科学历的毕业生才有参加医学研究生入学考试资格，但现在许多大中专毕业生经函授或自学考试等方式取得本科学历后亦考取了研究生。且入学前的专业多样，有基础医学、临床医学、医学检验、药学、护理等等，造成我校医学类研究生基础不一，入学后在学习过程中各种各样的问题便显现出来，有的学生基础知识比较扎实，操作技能相对薄弱；有的学生对医学专业知识了解甚少，相关技能匮乏。（2）创造力不强：医学研究生往往具有较强的记忆能力和理解能力，模仿性很强，然而在创造性思维方面却存在明显的缺陷与不足。这一方面要归咎于研究生教育之前的传统基础教育的死板、灌输式、应试模式的惯性影响。另一方面在研究生教育阶段学科专业狭窄，各学科各专业之间往往壁垒森严，学科之间的交流、渗透很少。（3）实验课程开设较少：医学类研究生的专业基础课程及专业选修课程包括许多实验课程，对培养学生的实验技能非常重要。要进行实验就需要相关试剂及耗材，目前学校这方面的经费投入相当紧张，满足不了课程的需要。因此，有必要改革医学类研究生的教育教学方法，创新实验教学，培养学生主动思考、发现并解决问题的能力，让他们今后的科研工作中能够根据自己的课题灵活的运用所学技术并具有创新精神。
二、加强学科建设，提供创新平台
高水平的学科建设是高质量人才培养和高水平科学研究的基础，没有一流的学科建设，就没有一流的大学和一流的人才。重点学科建设是高等学校的一项重要基础建设，是提高学校办学水平的一项战略措施。建设好重点学科，形成自己的拳头产品，对提高学校的国际知名度，跻身世界一流大学都将打下良好的基础。同时，注意学科水平发展的均衡、学科结构布局的合理。没有高水平的重点学科，学科难以创名牌；没有好的学科群体作后盾，重点学科的水平也难以提高。通过加强重点学科的建设，带动起相应学科的发展，通过对学科的综合、交叉和延伸，在保持和发扬传统优势的基础上，新增一批新的学科生长点，带动学科建设的更新和升级，从而带动学科建设水平的全面提高，形成较为完善的学科体系[4]。
我校“临床检验诊断学”学科起源于上世纪七十年代，现为江苏省重点学科。该学科经过40余年的建设和发展，已逐步形成了学科建设的特色，其中以疾病的免疫学诊断及临床免疫相关性疾病发生机制的研究、骨髓干细胞及造血系统疾病的实验诊断研究和临床化学和生化检验技术的研究为主的研究方向在国内具有一定影响。然而，随着基础医学的发展和高新技术的应用，本学科必须进一步拓宽发展，才能为培养创新型人才提供平台。随着基因克隆和分子生物学技术趋向成熟和基因测序工作逐步完善，后基因时代逐步到来，计算机和信息科学的发展和应用，生物信息学为检验医学提供了高通量、高效力的技术平台。20 世纪末数理科学在生物学领域广泛渗透，在结构基因组学，功能基因组学和环境基因组学蓬勃发展形势下，分子诊断学技术将会取得突破性进展。这些工作正逐步从实验基础研究进入临床实践，给检验医学带来了崭新的领域，为学科发展提供了新的机遇。我们应当抓住国家整体发展、全面提升的机遇，加快学科建设，并结合研究生培养工作，所有的硬件措施应当尽量考虑到研究生科学研究的需要，为开展创新性实验提供平台。在研究方向上要选定位于国际前沿并与国民经济发展密切结合的主要研究方向，进行长期不懈的研究，使本学科保持国内领先地位，为创新型人才培养奠定基础。
三、重视队伍建设，发挥导师作用
培养高素质、高层次创造性人才，要有高水平的导师队伍。导师的水平直接影响研究生，特别是博士生创新能力的培养。高水平的导师能够站在学科的前沿， 预见学科今后的发展方向。他们一般都具有创造性的思维方法，有创造性工作的经验。他们治学严谨，对研究生严格要求，鼓励研究生大胆探索，勇于创新； 好的导师能够教书育人，把自己的好思想、好作风和严谨的科学态度潜移默化地传授给自己的学生。只有这样的导师，才能培养出有创新能力的研究生。
另一方面，要充分发挥研究生导师的指导作用。“导师”本身而言，应该是一个高水平的学者，在本专业的学术研究上做出过贡献，这是担任导师的基本前提。 美国心理学家托兰斯的研究表明， 教师的创新能力与学生的创新能力之间存在正相关性。另外，导师不仅要让学生掌握进行科学研究的方法，为以后独立从事科学研究打好基础，而且还要在学生学习、思考和研究的过程中给予及时的启发。导师应为学生营造一个良好的学习环境，经常组织学生参加一些讲座、学术报告与交流、专题讨论等，引导学生去提出问题，学会独立思考和创造性思维，培养强烈的创新意识、参与竞争的意识和团队精神。使研究生及时把握学科前沿及发展动态，利于他们进行创造性研究。特别是对博士生来说，在其攻读博士学位的过程中，导师应不断地引导方向、诱发灵感、启迪思路、促进升华、点石成金。
导师在研究生教育过程中，要给学生充分的“民主”， 淡化书本权威和教师权威。鼓励学生要大胆发表自己的不同意见、积极参与讨论，不盲从任何学说、结论，勇于革新，自由思考，着力培养学生质疑提问的习惯和批评争论的习惯。允许多元思维并存，宽容探索中的错误，培养标新立异、敢为人先的勇气。这种自由、民主的学术氛围浸润着一种创新个性，对学生起感染、暗示、熏陶的作用，可以极大的培育其创新精神，锻炼其创新能力[5]。
本学科师资力量较雄厚，学术梯队结构合理，科研成绩显著，为研究生的培养工作奠定了非常好的基础。但是，不能满足现状，研究生导师队伍建设必须常抓不懈。今后要进一步严格导师的遴选标准，坚持高标准、严要求、公平竞争的原则，严格选拔博士生指导教师。 废除导师终身制，实行动态管理。注意加强导师梯队建设，优化指导教师的年龄结构，积极支持和鼓励具有博士学位的年青教授承担博导工作，具有硕士学位、符合条件的年轻副教授上岗承担硕导工作，形成合理的导师队伍。
四、改革培养方式，产学研相结合
目前我国研究生的培养模式主要是在学校培养，学制上硕士生一般为2～3年，博士生为4～5年，起初的1～2年要完成必要的学分学习，主要通过课堂学习来完成，后期在导师的指导下进行课题的研究。随着科学技术的发展，研究生教育不断向外扩展和延伸，研究生也可通过多种途径进行学习。可以考虑改革由学校培养研究生的局面，加强与国内外先进科研机构合作的培养方式。学校既可以广泛接纳国内外著名学者、专家来校授课，又可以与相关单位优势互补地联合培养。事实上，在现代科技革命的推动下，世界各国都在探索强化产学研合作以提升创新能力和竞争力的路子。20世纪90年代以来，美国、日本、韩国、欧洲等国家政府均采取了多种政策措施，鼓励和引导大学、研究机构与产业界进行合作，以推动本国科技、经济的持续发展。也就是说，产学研结合是一个国家和地区参与全球竞争的重要策略。一方面，产学研结合是科技创新强调社会化协作的要求。另一方面，产学研结合也是科学技术自身实现良性循环发展的需要。高校要实现教学、科研、社会服务协调发展，就必须重视走产学研结合之路，探索为建设创新型国家和发展地方经济提供服务的新模式，探索将创新成果转化为经济社会效益的有效机制，探索如何走上“以服务求支持，以贡献求发展”的良性发展轨道。我校“临床检验诊断学” 学科与厦门英科新创科技有限公司及南京昂迪罗斯医疗设备有限公司共同建立了产学研联合培养研究生师范基地，并获得江苏省教育部门的立项支持。我们应当很好地利用这个基地，大力培养研究生的创新能力。
在理论教学上，应改变教师单方面满堂灌讲授的教学方式，可以以学生的讨论和独立研究为主，教师只用较少的时间讲授基础性、方法性知识，而用较多的时间精力精心组织各种学术活动，以此发动学生的大脑，让他们自己思考，独立探索，找出自己的观点，培养在自主的基础上生长出的创新能力。导师也应该引导学生从第二课堂了解各门学科的背景和前沿，引导学生走边缘学科和交叉学科的道路。导师可以指导学生多参加社会实践、调查研究、科研攻关和科技服务等，使研究生在获得知识的同时，培养实际工作能力，全面提高素质。在这个过程中，教师最重要的是扮演一种引路人的角色，为学生提供线索，促进他们主动地获取知识，探索真理。也可改变单一导师个体培养研究生的方式，采取导师个体和导师群体相结合的培养方式。充分发挥学术群体的整体优势在培养研究生中的作用，使研究生能博采众长，在良好的学术氛围和育人环境中健康成长。当然，学生应当适应时代的变化，适应教学模式的改革，积极参与科研，参与学术讨论，配合教师，积极思考问题，并在激烈的讨论中锻炼创新思维[6]。
五、营造创新氛围，设立激励机制
广泛开展学术交流，鼓励学生参加多种多样的学术活动，聆听国内外知名专家的学术报告，不仅能使研究生了解本领域的前沿工作，提高其专业水平和表达能力，而且可以开阔研究生的眼界，拓宽研究生知识面，为研究生营造创新氛围。提倡和鼓励研究生提问，形成一种交互式的开放环境，是提高学生从事科学研究的兴趣，萌发和完善创新思想的重要途径。学术活动可在研究生中营造奋发向上的氛围，这是单纯的课程学习和学位论文研究所不能替代的。除了学校提供大的环境与导师的正确引导外，更重要的因素就是研究生自身要有坚韧不拔的意志，敢于冒险的精神，对事业的执着追求，对创新充满自信和激情，主动自觉地去发现问题和解决问题，逐渐提高获取知识、运用知识的能力。通过参加交叉学科的学术沙龙，可使不同思想、观点产生碰撞，由此产生一些新的创造性思维，从深层次培养上起到了催化的作用。
同时，学术交流是激发研究生创造性思维的最佳途径[7]。21世纪是以创新为特征的时代，不同学科的交叉、融合日益广泛。具有创造力的超越型人才最容易在交叉、边缘学科的研究中产生。拓宽其他学科的相关知识，避免专业面过细、过窄的弊端，力图从本质上把握各学科之间的内在联系，加强文理渗透，基础与专业的结合，体现知识的广博性、整体性、内在结构性，是科技高速发展的必然要求，也是研究生面临的新挑战和重大责任。举办一次学科前沿、预见学科发展方向的讲座，很可能点燃研究生的创造性思维的火花，并可能在某个领域产生创造性的方法和工作方式。特别是人类已进入了21 世纪的信息时代，信息是至关重要的。谁能广泛地获取自己所需要的信息，并加以分析处理，谁就能有所突破， 有所创新。因此，广泛地获取信息随时掌握科技前沿的动态，善于团结合作，是创新人才的重要品质，也是激发研究生创造性思维的最佳途径[8]。
要设立一些激励创新的机制以鼓励、促进研究生开展创新研究。将创新能力作为一项重要指标列入研究生的综合考核之中，形成一种激励创新、崇尚创新的育人环境和氛围。在本学科研究生中，我们每年开展研究生论文的评优获奖活动，对研究生的创新意识有较大的促动。今后还应加大力度，采取各种形式激励学生特别是博士研究生的创新热情。
综上所述，在医学研究生培养过程中，一定要建立创新意识，树立创新观念，掌握创新规律，学会创新方法和创新思维，这是培养创新能力的前提。改变培养模式，产学研相结合，发挥导师作用，建立激励机制，是培养医学研究生创新能力的基本措施。
基金项目：江苏大学研究生教育研究项目（JGY2007109）
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第14篇
【关键词】中职护理专业；正常人体学；实用型教学改革
【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）11-0078-021
中职护理学专业人体学课程设置及教学现状
1.1现行教材情况： 为了满足中等职业护理教育的教学要求，一门新型课程应运而生---《正常人体学》，这是一门涵盖了人体解剖学、细胞学、组织学、生理学等多门学科的新课程，一般要求在第一学期内完成，教学任务136学时，一周为8学时。近几年我们先后使用了于晓谟主编的《正常人体概论》、王之一和冯建疆主编的《正学人体学基础》等相关教材，纵观这些教材，虽然各部分学科的内容比传统独立教材是简化了、简单了，但是没有突出“理论实用、够用”的职业教育理念，牢牢贯彻传统教材的“细胞—组织—系统”这一理论主线，没有突出知识的应用性和实用性，课时分配不合理，实践能力培养不够。
1.2教学对象分析： 中职护理教育的教学对象是初中起点的中专生和高考落榜生，学生底子薄，学习能力不高，学习的主动性不强，面对《正常人体学》全面的多元知识体系，学生“茫然”，在学习的过程中没有头绪，感觉处处是重点，处处要掌握，要记的东西太多且抽象难记；一周8学时的教学进度，学生感觉进度太快，学习负担重、压力大，加上学生自学能力不高，没有及时去预习和复习，导致教学效果不理想。
1.3理论教学情况： 受传统教材的影响，现行的中职护理《正常人体学》教材编写和实际教学一般是围绕“细胞—组织—系统”这一主线来开展的，理论教学内容偏多偏重，重难点突出不够，为了完成教学任务，教师在教学中为了教而教，往往采取 “满堂灌”的传统教学方法，其中细胞学、组织学都是显微结构，对中职护理学生而言简直是“天书“，听不懂记不住也不实用。由于细胞学、组织学占用了太多课时，使教学重点---系统教学和实践教学的课时不够。
1.4实践教学情况： 《正常人体学》的实践分形态实验和功能实验，当前人体学实践课开展的现状是：由于实验组织切片没有很好地显示组织的典型结构，学生实际观察到的切片效果和教材插图差别太大，感觉不同组织切片在显微镜下都很相似，导致组织实验成了走马观花，效果不佳；大体标本实验主要依靠教师画图、模型、挂图、多媒体幻灯片，甚至完全依靠教材上的插图，学生很难接少到尸体标本，感性直观认识难以真正建立；功能实验绝大多数是单纯的验证性项目，实验方法以教师先示范、学生照着做为主，学生主观性没有发挥。另外，由于实验师资不足，任课老师兼任实验老师，师生比太大，实验效果不理想；同时理论内容“太全面”“太繁重”而挤占了实验课时，使得实践课程开展很困难，这些因素不利于学生动手能力和创新能力的培养。
2中职护理学专业《正常人体学》实用型教学改革思路
2.1构建新的实用型人体学教学体系： 为了解决教学中存在的上述问题，应对《正常人体学》的授课内容和授课顺序作必要的调整、删减和整合，构建新的实用型人体学教学体系。新的学科体系以培养护士生职业能力为目标，以系统解剖学和生理学为重点，围绕“形态-结构-生理功能-调节”知识主线，注重和临床护理操作对接，充分体现课程的实用性。主要变动有：（1）将运动系统编排在绪论后，首先帮助学生建立起人体的基本形态结构。（2）把人体的两大调节系统（神经系统和内分泌系统）编排靠前，为以后学习器官功能的神经调节和体液调节打下基础。（3）将细胞学和组织学内容大幅度压缩和调整作了解为主，编排到系统解剖学之后。（4）编写教材时，以理论“实用、够用”为原则，注重和临床护理操作如注射、插管、穿刺对接，使学生提前进入护士角色，提高学习兴趣。在阐述人体结构的同时联系临床护理技术，这样不仅有利于教师教学，也有利于学生学习。
2.2深化实验教学改革，建立综合考核评价体系
2.2.1重组实验教学内容，构建人体学实验体系： 针对中职护理教育要求，应对《正常人体学》实验内容作整合、删减和调整， 合理安排实验。对基础性实验作保留使学生掌握人体的大体结构和微观结构；积极开展综合性实验，将“形态-结构-功能-调节”这一主线紧密联系起来，如将原开设的呼吸运动的调节和动脉血压的神经体液调节两组实验重新组合为神经体液调节对动脉血压和呼吸运动的调节.这样既提高了动物的利用率，节约了经费，也提高了实验的开设率，同时， 也强化了学生专业知识与综合能力的培养。
2.2.2开展多种实验教学形式， 提高实验教学质量： 有针对性地开展多种实验教学形式：对细胞学和组织学实验，采用多媒体示教为主，使学生对组织结构有一定了解即可；对大体标本形态学实验，在用多媒体或模型讲解的基础上，再用尸体标本展示，建立感性认识；对功能学实验，可以采用“设疑法”，教师在实验前设疑，如在“家兔尿生成的调节”实验之前，首先让学生思考下列常识问题： 大量饮清水、快速静脉注射大量生理盐水后尿量各有何变化？为什么？ 然后进行实验并提交实验报告， 这样不仅激励学生主动去思考问题， 加深对知识的掌握，还能提高学生的实践能力。
2.2.3改革考试制度，建立综合考核评价体系： 改革创新考试形式，建立综合考核评价体系，考核学生的综合素质能力，兼顾理论知识、实训技能、行为素养三个方面。理论知识考核以闭卷考试的形式进行；实训技能考核采用标本或模型考核、实训报告考核、提问抽考等评价指标；行为考核方面包括纪律、态度等职业素养评价。这种综合考核评价体系的建立，充分反应了重视学生学习态度，强化能力训练与培养，打破以往的一考定论的模式，符合本职业教育的学生定位。
2.3加强师资队伍建设，提升教学水平： 教学师资队伍是课程改革和实施课程教学的主力军，教师综合素质的高低直接关系到教学质量。护理职业教育的办学理念又对教师提出了新的要求和挑战，如果教师只重视传统人解剖体学理论教学，不重视实践教学，不懂相关的护理技能，就难以满足护理职业教育的要求。因此，应健全和完善教师培养机制，加大教师培养计划的投入，创新新的教学方法和教学模式，完善教师的知识结构体系，不断提高教师综合业务水平和教学能力，形成一支结构合理、素质优良、教法先进的教学团队。
总之，根据 “理论够用为度，培养应用型人才”的职业教育理念，我们应打破传统“研究型”教学模式带来的影响和束缚，与时俱进地对人体学进行教学改革，构建新的实用型学科体系；加大实验教学的的投入和改革力度，建立综合考核评价体系，更好的服务于中职护理教育。
参考文献
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第15篇
这是一段感动异国他乡的父爱传奇：中国女留学生李箐在挪威即将研究生毕业时，却因车祸不幸成为“植物人”。其父对爱女永不言弃，不仅成功将女儿唤醒，而且精心编织着一个又一个美丽的谎言，千方百计支撑起女儿前进的信念。李箐在父亲的帮助下，大脑逐渐恢复了功能，通过努力终于获取硕士学位。这对坚强父女在挪威创造的“中国奇迹”，感动了千千万万的外国人，甚至连著名的美国麻省理工学院都特招李箐为该校博士研究生……
父亲特殊“留言”唤醒植物人女儿
李箐出生在山东省聊城市一个普通的知识分子家庭，排行第三，有一个哥哥和一个姐姐。李箐从小就聪明伶俐，是全家人的骄傲。1994年，年仅16岁的李箐就以优异的成绩考入天津大学。1998年毕业后被分配到北京化工冶金研究所工作。1999年，李箐参加了托福考试，很快就接到了挪威卑尔根大学的录取通知书。还是全额奖学金。
距离挪威首都奥斯陆700公里之外的卑尔根是挪威的第二大城市，卑尔根大学则是世界排名前50名的大学之一。李箐在异国他乡如饥似渴地吸取着知识，转眼到了2002年，这年夏天李箐就能取得卑尔根大学的硕士学位了。这时，李箐不仅收到包括麻省理工学院、加州大学等名校的博士录取通知书，还和男友订了婚，美好的前程和幸福的明天都在向李箐招手。然而，一场突如其来的车祸却彻底改变了李箐的命运。
那是2002年1月17日早晨6时55分，李箐像往常一样骑着自行车去学校，打算完成毕业前的最后一个实验。就在她准备穿越斑马线的时候，一辆违规行驶的汽车突然从对面疾驶而来，把李箐撞出十米开外。李箐当即就不省人事。几分钟后，急救直升机把李箐送到了霍克蓝医院……
生理残疾不是最可怕的，最可怕的是心理的残疾。
望着浑身插满了管子，完全靠机器维持生命的李箐，医生无奈地告诉前来看望李箐的中国留学生同学：李箐很有可能永远醒不了，唯一的办法，就是用母语唤醒法刺激她大脑深处潜藏的记忆。李箐远在万里之外的父母因为签证问题，一时不能赶到挪威。于是，中国留学生们就用中文的语言环境每天轮流跟昏迷中的李箐说话，给她阅读中文报纸杂志。然而，一个月过去了。李箐仍然昏迷不醒。
随后，李箐的母亲和姐姐赶到了挪威，她们一遍遍地呼唤着李箐的乳名，但李箐依然没有任何反应。专家给李箐下了诊断书，认定她的存活率仅为3％，即使能活下来，也只能是一个植物人。这个犹如晴天霹雳的信息很快传到留守在国内的父亲李文纯耳中。李文纯此时已年过花甲，听到妻子的哭诉后，恨不能马上飞到女儿身边。但他意识到自己必须清醒理智，女儿身边有很多亲人可以照顾她，自己要做的是在国内为女儿寻找治愈的希望。他开始四处寻医问药，最后，北京一位脑外科专家告诉李文纯，要想唤醒植物人的意识，最好是让植物人最亲近最信赖的人每天在她耳边呼唤。
既然有1％唤醒的希望，李文纯决定尽100％的努力，他知道李箐最亲近最信赖的人就是他了，自小李箐就把父亲当做偶像，最听父亲的话，发誓要超越父亲。可现在自己不在女儿身边啊！李文纯突发灵感，何不把自己想对女儿说的话录成磁带寄到挪威呢?
李箐生日这天，李文纯在录音机前对李箐说：“女儿，爸爸叫你呢！今天是你的生日，爸爸在叫你，你听见没有，你能给爸爸打个电话吗……”“女儿，我会很快到挪威来看你，你说过要带爸爸游遍挪威，爸爸一直在期盼这一天呢。你别睡觉，别睡那么久，醒来和爸爸说说话。”录完两盘录音带后，李文纯马上用国际快递寄到挪威。
一天，当李箐的母亲打开丈夫新寄来的第43盒录音带播放给她听时，她惊奇地发现女儿的双眼竟然睁开了。
父亲的声音居然唤醒了女儿，李文纯决定立即飞往挪威。当李文纯赶到霍克蓝医院时，发现李箐烦躁不安，并用英语胡言乱语。原来李箐虽然苏醒了，但她却不会说母语，第一语言竟是英语。李箐清醒过来后，见自己脑部受了严重伤害，半个脑袋都坍塌了，面孔极其丑陋，是重度伤残病人，她开始自暴自弃，尤其是只要一看到亲人就非常激动。
李文纯恰在这时赶到！他给李箐的康复带来了奇迹。
慈父“设谋”扬起女儿奋进的风帆
见到父亲，李箐果然平静下来。但很快李箐的态度再次恶劣起来，开始故意为难父亲，把手边的东西摔一地，不和父亲说话。每次李箐发脾气，李文纯就默默地走出病房，等女儿平静下来，他再回来，慢慢收拾，然后像没事一样，继续照顾女儿。渐渐地，李箐再也不忍心伤害年迈的父亲，接受了父亲的照顾。
虽然李文纯在医院精心照顾李箐，但她的病情丝毫不见起色。最后，医生下结论说，李箐存在着严重的语言和肢体活动障碍，从此将失去工作和自理能力。医生无奈地告诉李文纯，李箐再躺在医院治疗已经没有意义，应该出院到康复中心进行锻炼。
几天后，在中国驻挪威大使馆的帮助下，李箐被转到卑尔根康复中心接受康复治疗。在康复中心，李箐得到了包括医生、理疗师、动力疗法师、心理学家、语言医生以及护理人员在内的全套的治疗和服务。
然而，在康复中心，父女俩依然很艰难，由于李文纯既不懂挪威语，也不懂英语，与人交流非常困难，有时想出去走走，也没人会和他说话，每天只能守着李箐，有什么事情还得请当地留学生帮忙。而李箐的情况仍然糟糕，她除脑伤外，左膝髌骨韧带损伤，不会走路，说话口吃，不能与别人正常交流。日子一天天过去，她对自己越来越失望，脾气也愈来愈暴躁。一天，李箐找裤子时突然情绪失控，将衣服扔到地上，椅子掀翻，冲着李文纯大喊：“你为什么赖在这里不走，你走……”
李箐不断发脾气，让李文纯心里非常难受，为了让女儿安静，李文纯经常在走廊上溜达，只有等女儿睡熟后，他才蹑手蹑脚地走进病房守护女儿。一天，李文纯刚出去吃完午饭回到医院，刚走到李箐的病房门口，发现李箐手拿铁丝在触弄电源插座，被电流击打得痛苦不已。李文纯上前紧紧拉过女儿，大声对她说：“孩子，你可不能寻短见啊！你有个三长两短，爸爸也不想活了！”为防止女儿再次自杀，李文纯决定留下来为女儿的生命护航。
令人欣慰的是，李箐用渐渐康复回报着父亲，她慢慢学会了走路、吃饭。
李箐的病情引起很多同学的关心，大家纷纷来电来信问候他。接到同学的来信，一开始李箐非常高兴，但渐渐地，她一接到同学的消息，就情绪低落了。原来，在病床上躺着的这几年中，李箐的同学们正在世界各地建功立业，都取得了很大的成就，而她却成了废人一个，李箐深受刺激，因此，刚刚被唤醒的激情再次在李箐的心中黯淡下来。李文纯知道这次的挑战更大，光靠他一个人鼓励李箐已经不够了，他必须发动请求更多的人来帮李箐。李文纯获取了李箐同学的电话后，逐一打电话给她的留学生同学，说明李箐目前的身体现状，并与他们一起商讨如何让她尽快康复，投入到新生活中去。
收到李文纯的电话，同学们都万分震惊。很快，一封封电子邮件，一个个问候电话开始从四面八方飞到李箐的身边。同学们赞誉李箐顽强与生命抗争的精神，称赞她是留学生心中的偶像；和李箐要好的男同学，在这时给李箐写来了爱慕的情书；和李箐昔日竞争激烈的同学，也打电话来向李箐挑战，希望她能康复起来，只有她才是竞争的对手……
刚开始，李箐还将信将疑，可一个又一个口吻一致的电话和电子邮件，李箐开始相信了。让李箐脸上的笑容越来越多，越来越持久……她开始积极配合康复治疗，急切地想尽快回到同学们中间去。
女儿学位证书中写满如山父爱
2005年4月，凤凰卫视在获悉李箐与生命抗争的消息后，派记者来到挪威拍摄记录片。李文纯在凤凰卫视记者的陪同下，带李箐再次来到医院进行全面体检。在医院里，大家都为李箐的迅速恢复感到惊讶。医生欣喜地告诉凤凰卫视的记者：“李箐的智力和生活自理能力有了可喜的提高，她能恢复成今天这样，99％都归功于她伟大的父亲啊。”
李文纯闻言，老泪纵横，自己的心血和努力被证明是成功的。李文纯希望下一步帮助李箐恢复智力，他向有关专家请教，挪威著名的康复专家告诉李文纯说，大脑伤残者智力恢复拖的时间越长，康复的速度就会越慢。李文纯根据专家的建议，看了大量的专业书籍，为女儿制订了一套全新的“教育”方案。
在李文纯一步步的引导下，李箐的智力恢复得非常快。但有时候，李文纯分明看到李箐眼睛里流露出焦急的眼神，李文纯明白，在女儿的大脑里同样存在着一种信念，她希望自己早日康复，追赶上昔日的同学们。
为了让李箐恢复智力，李文纯想出了各种办法，他带李箐到挪威著名的智力发展中心进行语言训练；带李箐看许多提高智力的书籍和电影……有一次，李文纯带女儿到卑尔根大学进行体能恢复锻炼，他惊奇地看到李箐在大学里心情非常舒畅，离开校园时还恋恋不舍。或许只有在校园这个知识的海洋里，李箐才有可能迅速恢复记忆。于是，李文纯决定带李箐到学校去旁听。
李文纯每天都带着李箐奔波在各个教室中，中学的课程学完了，李文纯又带着李箐跳级到高中部。在知识的海洋中，李箐的智力恢复惊人，她很快就超越了班里的同学，一次比一次跳级。然而，到了大学，李箐的学习遇到了困难。大学的教程，不但李箐听不懂，李文纯也听不懂，李文纯只好每次都厚着脸皮找中国留学生借笔记，请他们教自已，然后再回来教女儿。六十多岁的老人重新学学内容，其困难可想而知。但为了女儿，李文纯任何困难都能克服，他认真做好女儿的“勤务兵”，一点都不敢懈怠。
李箐也非常听话、刻苦，她明白如今这样的机会来之不易，学习起来也是劲头十足。
经过长达3年的刻苦努力后，2008年7月，经相关专家测试，李箐的智力已恢复到研究生水平！听到结果，李文纯和女儿紧紧拥抱在一起。6年了，从医生宣告李箐是植物人到今天整整6年了，那个聪明、让家人骄傲的李箐又回来了，为了这一天，父女俩付出了常人难以想象的努力，奇迹真的在李箐身上出现了。
虽然智力恢复正常了，但李箐知道这并不是她的目标，她要突破自我，创造奇迹。很快，她就将研究生学位作为他攻克的目标。在挪威，研究生入学容易、毕业难，要想获得研究生学位，必须要经过多名专家反复认真的考核。
2008年10月，李箐撰写的研究生论文在专家的严格审核下，终于获得通过。时隔6年后，李箐得到了失而复得的硕士学位。李箐重获学位的消息在挪威传开后，很多人都被李箐与生命顽强抗争的精神感动了。
挪威一位记者采访李箐：“是什么信念支撑着你取得普通人无法想象的成功?”李箐深有感触地回答：“被厄运笼罩时我也曾悲伤地哭泣，可眼泪不能让我站立。生理残疾不是最可怕的，最可怕的是自己心理的残疾。而我要感谢我的父亲，是他让我树立了人生的信心。”
