对中医的基本认识范文

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第1篇

Abstract： In modern hospital management， people as the subject of the hospital business play a positive role in the survival and development of hospital. According to analyze humanistic management idea of hospital management， and its implementation， the paper points out the hospital should understand the true connotation and requirement of humanistic management， and build credit system， incentive mechanism， communication system， culture， personnel system， and staff training system， to realize humanistic management.

关键词： 医院管理；人本理念；医院文化

Key words： hospital management；humanistic ideas；hospital culture

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）04-0307-02

0 引言

以人为本的服务理念在医院战略竞争中有举足轻重的作用。医院要在竞争发展中立足一席之地，关键取决于是否真正实施了有效地医院管理，是否把人本服务理念贯彻到每个职工心中。因此，现代医院管理的关键取决于对人本管理理念的认识是否正确以及实施是否得当上。

1 对人本管理理念的认识

1.1 “人”的内涵 医疗工作的特点是以患者为中心。所以，“以人为本”的“人”，首先应是患者。患者患病到医院就医目的是希望得到优质、低费用的医疗服务。医疗服务又包括两大部分内容：一是医疗技术服务。即医务工作是否能够运用丰富的医学知识和娴熟的医疗技术为患者解决生理上的疾病。二是非医疗技术服务。是指在医疗技术服务过程中，医务人员的服务态度、医疗工作流程是否方便和关怀患者，医院的治疗环境和生活条件是否周全、安静、卫生、有序等，由此而带给患者的心理感受是否满意。

其次是职工。医院是人――医务人员的集合体，医务人员又是医疗技术的载体，是否能有效地开发人的潜能，帮助他们发现自己行为的意义，指导他们获得成功的实现手段和方法，增强他们的成就感。

再次以人为本的“人”不仅仅限于患者和职工，还包括医院的其他所有利益相关群体，如患者的亲属、药品器材的供应商、医教研工作的合作伙伴等。

1.2 “本”的内涵 对于医院管理者来讲，以人为本的“本”主要解决对两个群体的认识问题：一是以患者为本，从生物――心理――社会医学的角度，真正把他们当做生病的人，而不是“利润的增长点”，站在尊重和重视“人”的角度，帮助他们与疾病作斗争；二是以员工为本，在态度和意识上尊重他们的“本身”，而不单单是创造价值的“人力资本”，医院应以所有员工的利益为重，平等对待和尊重每一位员工，帮助他们提高能力，实现他们所能实现的最佳目标。

1.3 医院人本管理理念的内容及要求 人本管理，不同于“见物不见人”或把人作为工具、手段的传统管理模式，而是在深刻认识人在社会经济活动中的作用的基础上，突出人在管理中的地位，实现以人为中心的管理。

1.3.1 医院人本管理的核心――人的管理 以人为本的服务理念在医院战略竞争中有举足轻重的作用。医院要长期立于不败之地，必须把人本服务理念贯彻到每个职工心中。由于医院服务对象（病人）、服务方式（直接作用于人）的特殊性，人性关怀、人文服务在医院显得尤其重要。

1.3.2 医院人本管理的原动力――激励机制 激励就是指管理者针对下属的需要，通过外部的刺激来达到使职工行为能够按照管理的要求自觉行动的内化过程。外部的刺激一般有物质的和精神的两个方面，管理者应该用不同的因素来刺激人们不同的需要。

1.3.3 人本管理的基础――和谐的人际关系 实行医院人本管理，既要为了建立没有矛盾和冲突的职工间的和谐，更要构建和谐良好的医患关系，以实现医院发展目标的一致性及相容性，从而能够建立和维持和谐关系。

1.3.4 医院人本管理的关键――积极开发人力资源

人力资源开发是组织和个人发展的过程，重点是提高人的能力，核心是开发人的潜能，它贯穿人力资源发展过程的始终。预测规划、教育培训、绩效考评，薪酬管理，医院文化建设，职工培训都是人力资源开发系统中不可缺少的环节。

1.3.5 医院人本管理的目的――培育和发挥团队精神

能够培育和发挥团队精神，把医院建立成一个战斗力很强的集体，受很多因素的影响，可以通过很多措施来实现，如：明确合理的发展目标、建立系统科学的管理制度、建立良好的沟通和协调、增强领导者自身的影响力、建立激励机制，形成医院职工的利益共同体、引导全体职工参与管理等。

2 医院人本管理理念的实施

基于上述对人本管理理念的认识，实现现代医院管理中人本管理的有效实施，重要的前提是人本管理理念必须与医院实践要能够合理地衔接起来，要注意以下机制的建立。

2.1 信任机制 纵观成功的现代医院管理无一不具备完善的信任机制，医院凡事尊重职工，相信职工，理解职工，充分调动职工的潜力和激情，使职工真正将医院视为“家”来热爱，来构建。在遵守制度的基础上对职工做到感情上的亲近，工作上的信任，生活上的关心，让信任的感觉吹遍职工的每个角落，让信任成为医院和职工之间解决矛盾纠纷、共同奋斗前进的黏合剂，在工作上完全信任职工，让职工自己管理自己，自己监督自己，从而最大限度地减少管理的成本，促进医院和职工的和谐相处，共同发展，促进医院竞争力、实力的日益强大。

2.2 激励机制 在心理学长期的理论研究和医院长期实践总结过程中，激励是调动职工的精神作用的最有效办法。激励是发挥人的潜能，调动人的积极性，通过适当的手段充分发挥人的主观能动性，满足员职工的需求，提高职工的社会经济效益。

现代医院存在的目的意义无非是两个方面：一方面满足社会需求，即通常所说的患者、病人需求；另一方面就是满足自身职工的需求。如果医院发展达到了这两个方面的目的，它就实现了自身存在的价值。

而很多医院管理采取了单一、陈旧的激励手段。比如：①仍主要采取工资、资金、福利、住房等物质激励手段，这样使得多数岗位在薪酬上难以拉开距离，易造成平均主义现象，从而起不到激励员工的作用。②很少采用与职工工作内容、性质相关的激励手段，这样降低了职工的工作积极性，同样起不到激励员工的作用。

所以激励手段的选择与应用一定要因人而异，因人施策，不可搞一刀切。一是医院应定期对职工需要进行调查摸底分析；二是根据实际情况，采取分层次有区别的激励手段，真正达到满足职工需求而调动其积极性的目的。激励机制，是人本管理的基本内容，它是一个完整而复杂的体系，关于激励的具体方法很多，而且将随着管理理论和实践的发展会不断地丰富和完善。

2.3 沟通机制 充分沟通是有效激励的基础，因此要想建立良好的激励机制，就必须同时建立沟通机制。有效激励的目的是给职工他们真正想要的东西，而医院管理者如何知道职工究竟想要什么呢？只有依靠沟通，沟通本身也具有激励作用，沟通传递的不仅仅是信息，更有感情、信任、关心、忠诚等。这样有利于在组织中营造家庭氛围，更加激励员工去为医院发展付出努力、激情和心血。即沟通不仅可以让员工知道自己应该干什么，而且也会激励他们想方设法地去想办法，促进医院长久发展。

良好的沟通对职工产生了极大的激励作用，能给他们带来巨大的精神鼓励，使他们感觉自己对医院很重要，进而取得良好的工作业绩。

2.4 文化制度 医院文化是指在一定的社会历史环境中，医院在医疗经营和管理活动中逐渐形成的具有鲜明特色的观念形态、价值体系、文化形式的统一体。

医院文化制度是以“人”为出发点，把重点放在人与人之间的相互关系上，强调“人必须了解人”，充分考虑人的心理需求和行为方式。笔者认为可从以下几方面构建：

2.4.1 要有一种平等的理念 “以人为本”首要之处就是要有一种平等的理念，尊重每一位职工工。其实大家都是平等的，只是工作的性质不一样而已，工作的性质不一样可能权利不一样，不代表谁就比谁特别能干。

2.4.2 注重职工自身的发展 注重职工自身的发展，这也是医院管理以人为本的文化内涵之一。医院很注重对职工的培养，每一个岗位都有一个培训计划；对于新职工，医院不仅对他们进行专业的教育培训，还会对他们进行管理的培训、怎样做人的培训如怎样跟患者沟通，让职工清楚医院文化怎样，自己未来的发展怎么样，在医院里做得和谐的医患关系是怎么样。

2.4.3 沟通从制度到心灵 沟通，人与人的交流与互动，沟通不只是从上到下，而且也是从下到上的。，这样也让以人为本的医院文化得到落实，领导层花很多时间和精力跟职工沟通，去了解职工的困难，把理念告诉他们，定期召开会议，以确保沟通得很顺畅。

2.4.5 用人机制 人才资源是人本管理的重要对象。人才就是在一定的历史条件下，能以自己的创造性劳动，对社会发展和人类进步作出较大贡献，德才兼备的人。

人才在医院发展中起到很大的作用：①人才是医院发展之本。现代医院的竞争表现为医疗质量的竞争，医疗质量取决于医院的医疗技术和管理水平，归根结底取决于人才的竞争。人才的竞争成为现代医院竞争的焦点。人力资源管理日益成为现代医院管理的核心。②医院的发展必须依靠人才素质的提高。医院要长足发展，只有大力开发人力资源，将人力资源转化为人才资本，将一般劳动力资源优势转化为人才资源优势。只有这样才能使人才在医院中发挥作用。③优秀的管理人才影响着医院的发展。优秀的管理人才能根据医院的现实情况和所处的环境制定医院的发展方针和战略目标，并随着形势的变化作出调整，善于利用各种有利条件，调动各方面的工作积极性、主动性及创造性。

2.5 培养机制 职工培养机制的目的就是：造就一大批富于开拓精神，掌握先进专业技术和管理知识，能适应工作岗位要求的医疗人才，以迅速提高医院整体素质，增强医院活力，提高医院经济效益和社会效益。

3 结论

医院作为一个社会公益组织，其基本的社会责任是要尊重人，关心人，使个人和医院同时发展。将医院发展目标和个人目标结合起来，实行“以人为本”的人本管理，将会是医院人力资源管理的最高境界。

参考文献：

[1]张岱年.中国文化概论.北京：北京师范大学出版社，1994.

第2篇

关键词：以人为本；多元智能；最近发展区；自主学习；合作学习

作者简介：付振凯，马英，张晓梅，任教于山东省德州市第一中学。

当今世界的竞争本质上就是资源的竞争，而人才已经成为这个时代的核心资源，于是资源的竞争也就成了“以人为本”的竞争，它需要“以人为本”的教育去适应它，并促进竞争的成功。教育工作的重心，已不再是教给学生固定的、死板的系统知识，而是“以学生发展为本”，塑造学生具有丰富内涵的自由人格。作为一名高中数学教师，要深刻理解并积极实践“以人为本”的教育理念，就必须思考“面对学生这一特定的群体，如何把社会发展过程所需要的数学及相关的知识、能力以最简捷、最有效的方法传递给学生，使学生有能力继承传统的科学，并在此基础上发展现代科学和未来科学，不断延续人类科学发展的历史”，这也是数学教育的根本所在。

怎样在数学教学实践中贯彻“以人为本”的教育理念呢？下面笔者想从教学实践活动中的几个具体环节来谈谈对这一问题的几点认识：

一、备课时要注重学生的实际需要

备课是教师实施课堂教学的准备工作，这项工作关系到教师课堂教学的质量。传统备课存在的突出问题是：备课只关注知识结构的系统性和完整性(即教师讲了什么？)，而忽视了学生的认知水平和认知需求(即学生需要学什么？学生学到了什么？)。新的教育理念要求备课要充分了解学生、考虑学生需求。具体地说，就是要在教学设计中重点关注学生的以下几种需求：

1.注重学生在最邻近发展区的发展需求

一节课有哪些教学内容？有什么样的知识与技能要求？这些在教学大纲里都已经有明确地阐述了。但我们的教学决不能是死板地教学，学生已经会的可以不讲或少讲；学生可以自主完成的知识教师就不要过多地干预；要重点关注学生的最邻近发展区，为学生的学习搭建适合学生在最邻近发展区的发展平台，使学生在平台上通过自主学习或合作互助完成学习任务，从而提高课堂教学的实效性。

2.注重学生思维能力的培养，实实在在地实现过程与方法这一教学目标

很多学生向教师咨询过同一个问题：“平时听课能听懂，练习也能完成，为什么自己独立处理习题(特别是考试时)却做不出题来？”对这一普遍存在的现象，究其原因就是传统灌输式教学模式造成的后果。传统的教学模式较少关注学生的思维模式及其形成过程，备课中教师只是注重如何把知识讲给学生听，求的是自身的思路清晰，而学生感觉怎样，是否能真正掌握都不明确。因此，教师所讲的，学生并非能听、会想、能展。新的教学理念强调以学生为本，一切从学生实际出发，即在备课时，所设计的每一个教学环节必须符合学生的认知水平和技能，强化知识及思维习惯的自然形成过程。通过教和学，实现学生知识的自发构建、科学素养的主动养成及综合素质的不断提高，从而全面贯彻以学生为本、一切从学生实际出发、一切为了学生发展的教学理念。

3.注重学生情感、态度与价值观的培养

新的《数学课程标准》把树立学生对数学的情感、态度与价值观作为数学教学总体四个方面目标之一，它对学生的长远发展有着重要作用。

在教学中，我们要经常为学生提供创造的空间，让学生有发挥创造的机会，然后在同伴的欣赏赞叹中体会个性化思维的乐趣，让他们获得成功的体验，在内心得到满足的同时形成学习数学的积极情感和态度。 譬如遇到一道题目时，让学生在独立思考后，鼓励学生谁能做“小老师”给大家讲一讲，这样学生的思维火花就会在一刹那间被点燃，获得成功的体验，内心得到满足。

教师在教学中还要紧密联系生活实际进行教学，创设生活的情境，体验生活中的数学。这样能使学生认识到数学在现实生活中有着广泛的应用，他们所学的数学是有用的数学。这样人人学有价值的数学，不同的人在数学上有不同的发展。学生的数学学习过程就是一个生动活泼的、主动和富有个性的过程。

教师在教学中更要欣赏、鼓励每一个学生，对他们进行正面积极的评价，帮助他们正确认识自己、树立信心。比如对于个别学习困难的后进生，只要他们比以前努力了，有进步就应及时表扬，体现发展的观点。还可以建立数学成长档案袋，设计自我评价、同学互评、家长评价和教师评价等多元评价方法，这样能随时随地关注学生的学习过程，注重情感体验，尊重他们的个性感悟，让他们感受到被人欣赏、被人关爱的温暖与幸福。

二、设计教学过程时要注意强调学生的知识建构过程

布鲁纳认为：“在发展的每个阶段，儿童都有他自己的观察世界和解释世界的独特方式。给任何特定年龄的儿童教某门学科，其任务就是按照这个年龄儿童观察事物的方式去阐述那门学科的结构”。这里所指的就是认知结构。从这个意义上说，学生的学习是其与外界环境的相互作用，通过主动行为而发生的，学习取决于他本人做了什么，而不是教师为他们呈现了什么内容。学生在学习过程中需经历“(具体)感知抽象概括(实际)应用”的认识过程，其中有两次飞跃，第一次即学生的认识活动要在具体感知基础上，通过概括得出知识结论(感知概括)；第二次即把掌握的知识结论运用于实际(概括应用)。只有实现了这两次飞跃，才算真正地达到了教学目标。所以，设计教学过程时要注意强调学生的知识建构过程，才能真正体现“以人为本”的教育理念。

强调学生的知识建构过程就是突出学生的主体地位，给学生创造参与教学过程的机会，激活每一位学生的思维因子，以此来调动学生的学习积极性和主动性，改变牵着学生走路的状况，尽量使学生动脑、动口、动手，独立思考，从多角度、多方向去分析问题，质疑问难，主动探索知识规律，从而获取知识、提高能力。在课堂上要充分信任学生，一方面要给学生充分参与学习、讨论、训练、有表现自己才华的机会；另一方面要注意倾听学生的意见(特别是不同意见)，吸纳学生的观点，不强求一致的标准答案，而更重要的是要充分发挥学生的聪明才智，通过穿针引线、启发、点拨，激发学生的创新精神，让学生自己来推导结论过程，领悟发现，得出结论，培养学生的科学素养。

三、要采用具有民主教学作风的教学手段

好的教学理念、民主的教学作风最终必须落实于恰当的教学手段。因而，倡导以人为本的教学手段是确立以人为本的教学理念、发挥教学民主作风的最重要环节。

所谓以人为本的教学手段，即贯彻以学生为中心的原则，体现平等、宽容的新型师生关系，有利于发展学生个性、激发学生的创新思维，是区别于“一支粉笔一块黑板教师一言堂”传统教学模式的新型教学手段。根据国内外先进的教学经验，已在不同程度上试验过，已见成效的、能体现以人为本教学理念的新型教学手段有很多，如启发式教学法、美国学者布鲁纳的发现式教学法、吸引教学法、“学习自由”教学法、合作学习教学法等。教师根据不同授课内容、不同课型、不同授课背景可以选择不同的教学法。

四、要强调课后实践的自主性

课后实践的自主包括课堂学习效果的自主评定、课后巩固内容的自主选定及课后训练的自主批改及讲评。学生通过课后自我回顾、同学间相互提问、简单课后小测验等方法自主完成学习效果评测，对薄弱内容自主选取有针对性的习题进行训练(如有的学校作业自助餐的改革)都是具有很高实效性的彻底体现“以人为本”教育理念的方法。特别一提的是，课后训练的自主批改及讲评，笔者从三年前开始尝试这种作业批改及讲评方法，即学生收起作业后先不送到我处，由笔者所任教的两个班直接互换后分给学生每人一本。学生自主确定作业标准答案，并对拿到的作业进行极其细腻的批改，并对所批改的作业注上具有热情的鼓励性的批后感，同时注上批改者的姓名。然后收起交到笔者处，笔者对作业完成及批改情况统一评判，最后反馈给学生改错或增强对作业的认识。该方法的好处是既增强了学生完成作业的认真程度及质量(学生普遍不愿意被同学笑话)，而且对每个学生来说，都完成了两遍作业，而且这两遍是不同层次的两遍(批改明显比初做层面要高)，同时，热情、鼓励性的批后感既培养了学生优质的品德，也增强了同学间的友谊。多年来，该方法已经深入学生心中，取得了很好的效果，提高了课后训练的实效性，带动了学生的多元发展。

现代教育强调“以人为本”，教育者要全面地了解学生，深人地研究学生，有效地服务学生；只要落实好“以人为本”这个理念，工作就能做实、做好，就能把促进学生发展贯穿于教育教学的始终。

第3篇

关键词：事实；计算；简单

G633.8

基本事实就是：原子质量=原子个数x一个原子质量

同理： 物质质量=分子个数x一个分子质量。

利用第一个事实就能解释为什么能用一个分子内原子质量比来计算元素质量比，例如Fe2O3，一个分子中铁原子质量=铁原子个数x一个原子铁质量即2Fe，同样一个分子中氧原子质量是3O，所以铁原子与氧原子质量比是2Fe：3O即2X56：3X16.而Fe2O3中所有铁原子的质量即铁元素质量与氧元素质量之比与一个分子中铁原子质量比氧原子质量比相等，所以才有铁元素质量与氧元素质量之比可以认为是2Fe：3O这样的计算方法。

另外可变形为：原子个数=原子质量/一个原子质量。

例1：X、Y两元素的相对原子质量之比为7：2，在他们组成的化合物中X与Y的质量比为7；3，则它们组成的化合物的化学式为什么？

分析：根据公式原子个数=原子质量/一个原子质量，X原子个数为7/7.

Y原子个数为3/2，所以X.Y原子个数之比为1：3/2为2：3，化学式为X2Y3

还能变形为：一个原子质量=原子质量/原子个数，

例2.已知M的氧化物的化学式是M2O3.其M与氧元素的质量比为9：8.计算M元素的相对原子质量.

分析：根据公式一个原子质量=原子质量/原子个数，M元素的相对原子质量=9/2.O元素的相对原子质量=8/3，所以M：O=9/2：8/3=M：16，求得M为27.

接下去说说物质质量=分子个数x一个分子质量的应用，可推理为

反应物质质量=反应分子个数x一个分子质量。例如2CO+O2=点燃=2CO2，

2CO表示反应物质量即为2X28，有二层意思一为微观2个一氧化碳的质量，

例3在反应3X+4Y=2Z中X.Z的式量分别为32、102，Y的式量为多少？

分析：微观遵循质量守恒定律，所以3X32+4XY=2X102，Y的式量是27

又可表示宏观28克，此观点在化学方程式计算中得到大量应用。

可变形为一个分子质量=物质质量/分子个数。

例4.在反应A+3B=2C+3D中http：///q/javascript：；http：///q/javascript：；12克A和B恰好完全反应，生成8.4克C和9.9克D。若A的相对分子质量为160。求B的相对分子质量

分析：根据质量守恒定律求得B的质量为6.3克，然后利用微观A与B反应满足A：3B=12：6.3，在实际计算中很多学生往往把3忘了除，就是因为反应物

质量怎么产生不清楚造成的。

还可变形为：反应分子个数=反应物质质量/一个分子质量。

例5.10克H2和O2点燃充分燃烧，可生成多少克水？

分析：这种题目首先判断谁过量的问题，而这是学生最怕的，其实从反应分子个数角度来解题，显得既简单又好理解。

2H2+O2=点燃=2H2O

2 32

10克/2 表示氢分子个数，10克/32表示氧分子个数

因为10克/2 ：10克/32>2：1（反应分子个数比）所以氢气过量

例6.相同质量的SO2和SO3，两者所含氧元素的质量比是多少？

分析：质量设为m，SO2的分子个数为m/SO2，SO3的分子个数为m/SO3；所以SO2中氧原子个数为2Xm/SO2，SO3中氧原子个数为3Xm/SO3，氧元素的质量比2Xm/SO2：3Xm/SO3=5：6，解题过程通俗易懂。

例7.SO2和SO3中所含氧元素质量相等，则SO2和SO3质量比是多少？

分析：设SO2的质量为m1，SO3的质量为m2，SO2的分子个数为m1/SO2，SO3的分子个数为m2/SO3，所以2Xm1/SO2=3Xm2/SO3

得到m1：m2=3SO2：2SO2=6：5

例8.现有6.4克未知物质在氧气燃烧，生成4.4克二氧化碳2.8克一氧化碳和 7.4克水，求出该未知物所含原子最简个数比.

解法一：利用原子个数比，二氧化碳和一氧化碳中C元素之和质量为2.4克，水中H元素的质量是0.8克，所以未知物中氧元素质量为6.4克-2.4克-0.8克=3.2克。根据原子个数=原子质量/一个原子质量

解法二：求反应分子个数，二氧化碳分子个数为4.4克/44，一氧化碳分子个数为2.8克/28，水分子个数为7.2克/18，参加反应氧气为4.4克+2.8克+7.2克-6.4克=8克，分子个数是8克/32.

再根据质量守恒定律算出未知物各原子个数是C：4 H：16 O：4.

最简整数比也是1：4：1.

第4篇

论文关键词：复合型专业；班主任；知识产权

为回应新兴技术领域、新型商业模式和日新月异之社会现实的人才需求，我国高等教育不断涌现出诸如知识产权、标准化等新兴复合型专业。与哲学、法学、医学等传统专业相比，这些专业大多共享着发展空间较大、设立时间不长、专业定位不明确、课程设置不协调、存在合理性备受质疑的特点。因此，如何寻求合理的人才培养模式，使其更加理性地建设和发展，以满足社会现实的需求并促进其不断创新发展，是这些新兴复合型专业必须持续思考的致命性难题。在以往的经验中，由于新兴复合型专业设立时间较短、学生较少甚至尚无学生，各高校大多在研究学术论证、正视实务需求、借鉴已有经验的基础上，结合自身特色来定位、设计本校的新兴复合型专业，而较少关注新兴复合型专业学生的信息反馈，忽视了新兴复合型专业培养对象的真切感受。亦即，在思考新兴复合型专业的生存、发展问题时，已有讨论较少从学生工作的角度讨论新兴复合型专业发展过程中存在的特殊难题及其应对措施。而以学生管理工作与教学科研工作之交叉领域为切入点的思索则更少之又少。基于此，为更加全面地分析、思考新兴复合型专业所面临的挑战及应对措施，应当在结合学术、实务和学校特色等的基础上，探索在专业发展模式不成熟之前提下，从事学生工作的老师应当如何作为，才能促进新兴复合型专业的良性发展。

本文拟选取中国计量学院知识产权本科专业为样本点，从高校班主任工作的角度，梳理该新兴复合型专业学生工作所面临的特殊难题及其成因，以期为寻求能不断促进新兴复合型专业理性发展的班主任工作机制提供助益。

一、中国计量学院知识产权本科专业班主任的角色定位

经过三十年的不懈努力，中国计量学院目前已处于从教学型大学向教学研究型大学转型发展的历史阶段。就学生的教育培养而言，该转型的实质是要培育学生的创新素质，帮助学生树立理性的专业理念和独立的大学精神。但既有管理体制并不利于该目标的全面实现：从事学生管理工作的老师(下文简称“学工老师”)主要通过日常学习生活过程中的密切交流，引导学生树立崇高的人生价值观，较少关注学生专业素养的培育；从事教学科研的老师(下文简称“教研老师”)主要通过课堂教学的设计与管理，提升学生的专业能力，但在课堂之外几乎很少与学生有深人、频繁的交流。

基于此，中国计量学院设置了班主任管理制度，要求教研老师担任学生自然班级的班主任，班主任在职责上独立于学工和教研系统。其主要目的在于加强学生与专业教师之间的联系，一方面使专业教师更好地掌握、洞悉学生的专业需求，另一方面使学生在日常交往中全方位地感受本专业的特殊风格，此外也能帮助学工老师通过班主任间接地更加全面地掌握学生生活、学习、情感等方面的情况，最终有利于全校师生创新能力及理念的提升，促进教学研究型大学建设目标的全面实现。在此管理目标的指导下，班主任具体的角色定位是：高校班主任是所任班级全面工作的责任者、所任班级组织建设的规划者、全班学生学业生涯的引导者、全班学生安全稳定的维护者、班级寝室学习风气的营造者、全班学生思想政治教育的承担者、全班学生健康成长成才的指导者、全班学生家庭与学校信息的传递者、全班学生职业生涯的导向者、所任班级校友工作的联络者。经过近些年的努力和积累，中国计量学院已探索出较为成熟的班主任管理制度及指标考核体系，在实践中也取得了预期的良好效果。

自2006年设立知识产权本科专业以来，中国计量学院已有四届近四百名该专业在校学生。学校一直积极地在该新兴复合型专业贯彻落实班主任管理制度，将该新兴复合型专业班主任同其他专业班主任纳入统一制度框架内予以引导、管理，知识产权本科专业班主任的工作目标、角色定位、工作机制、考核指标等与其他专业班主任也基本一致并无特殊之处。

二、知识产权本科专业班主任工作的难点及其成因

目前，知识产权本科专业尚处于建设发展的摸索阶段，许多其他专业较为成熟和成功的经验在适用于该专业时多会面临质疑、迷惑、争论和不确定。

班主任工作经验亦是如此。笔者从2008年担任08级知识产权理科班班主任以来，尽管在学校班主任管理制度的指引下，借鉴学校领导和同事的丰富经验，能够解决大部分工作难题，但实践中也遇到了一些在以往经验中尚未凸显的问题。与其他专业班主任工作相比，遇到最核心、最棘手的难题是：具体如何操作才能在既有考核指标体系的引导下，较好地实现班主任的工作目标，尤其是如何成为合格的知识产权本科专业学生学业生涯的引导者、职业生涯的导向者和安全稳定的维护者。

(一)帮助学生消除专业定位之困惑，引导学生获得专业归属感的难点及原因

与其他专业学生相比，知识产权专业的学生不知道如何在社会大背景下或普通人的理解中定位自己的专业，也没有诸如“我是法律人，要寻求正义”等的专业归属感，更没有诸如“我属于历史法学派，萨维尼是我的宗师”等的学派归属感。在学生的印象中，一旦进入了知识产权专业，其便丧失了历史连续性，无法在过去和现在之间建立紧密的联系，似乎只能像落叶那样随波逐流或随风飘落而毫无可资依赖之基础。

学生的这种状态主要源自知识产权专业的特点。第一，从专业自身层面看，如果将传统学科划分称为“横向”区分，那么知识产权专业自身则是从“纵向”区分的视野下凸显出来的。如此，无论如何都无法在理工农医法经等之。‘‘横向”区分的视野下来独立全面地理解知识产权。或者说，知识产权号业呈现出复合的特点，并且其所复合之各“横向”专业间的关系也是模糊不清的。这便是知识产权专业的学生无法在普通人的理解下解释自身专业定位的主要原因。第二，从专业教师的层面看，知识产权专业的师资结构是复合的，如果教研老师随性地向学生传达自己对知识产权专业的理解，学生便无法从专业老师身上感受到统一的专业风格，也很难获得专业归属感。

对此，最好是高校能在“横向”视野下选择不同的切人点，对老师和学生予以明确阐释，统一老师的思想和口径，进而给学生呈现出一幅清晰的专业图景。如此方能消除学生对于专业定位的困惑，帮助学生获得专业归属感。而现在的难题在于，面对学界复杂的论证和实务界多层面的要求，各高校都很难确定知识产权专业发展的切入点，只能摸着石头过河，在实践中慢慢积累经验。为了使知识产权专业更理性地建设发展，早日为学生提供明确、合理的专业定位导向，高校在确定切人点时，不仪要研究学界的论述、正视社会实务界的需求、思考自身的特色优势，也要洞悉学生的反应。从掌握学生信息的角度看，知识产权本科专业班主任具有天然的优势，可将学生的情况及时准确地向决策层反馈，为理性决策提供所需的相关信息。但从中国计量学院的现状看，班主任并不清楚决策层所遇到的难题是什么，哪些是属于班主任可提供帮助的问题，其在和学生交流时无法有针对性地搜集学生的反馈信息。如果高校决策层认真思考切人点的选择问题，明确了决策所遇到的难题，并将这些难题向班主任、学工老师和教研老师公开，各主体便可分别有针对性地展开有价值的工作，为知识产权本科专业的发展做出力所能及的贡献。

(二)帮助学生消除课程设置之不解，提高学生学习兴趣的难点及原因

抽象层面专业定位不明确的直接后果是：学生对于其所开设的课程是不解的，也是不满的，结果导致学生学习兴趣不高。不理解，主要是不理解课程为何如此设置。知识产权本科专业的学生为何什么都要学，理科的课要开、工科的课要开、管理学的误要开、法学的课也要开；为何要在大一大二时去学习其他专业大三的专业课程，如工程图学、电工等；为何在本专业课程体系中，法学课程如此之少等等。不满意，主要是指对已开设课程的内容不满意。比如知识产权理科班所开设的数学、概率论、线性代数为何是文科教材而不是理工科教材，物理为什么仅简单介绍近代物理学发展史等等。

面对这些疑惑甚至责问，笔者曾尝试过如下三种救济措施，但效果都不理想。(1)对于已开设过但不满意的课程或本专业不开设但有兴趣的课程，建议学生到其他分院或相关教师的课堂去旁听，根据个人情况，在课余时间自行学习和补充。但该措施的效果非常不好。除了学生自身情况以及课程时间不易协调之外，最核心的难题是学生应去旁听哪些课程。旁听课程的确定是班主任不适宜指导的，只能任凭学生自行选择。(2)尝试与任课教师直接沟通相关情况或想法。但除非班主任与任课教师之问存在很亲密的私人关系，否则班主任将不愿与其直率地沟通。(3)告知学生会将这些情况及时向学校反映，由学校做出解释或回应。但学校获知如是情况之后，通常的做法是选定特定的时间，向全体知识产权专业的学生予以统一解释。而被选定的时间往往是在新生入学之时、学期结束之后或下学期开始时乃至学生毕业座谈时。显然，这是缺乏时效性的。当学生得到回应而消除疑惑时，所涉课程尚未开始或早已结束，这对学生该课程的学习并不会产生积极的影响。

三、解决知识产权本科专业班主任工作难题的对策建议

鉴于以上知识产权本科专业班主任工作的难点及其原因，下文拟从工作目标、工作理念和具体措施三个层面提出相关对策建议：

(1)明确知识产权本科专业班主任工作的宏观目标和角色定位。从笔者目前工作实际看，班主任制度中既有工作目标和角色定位的规定在知识产权本科专业中并无问题，仍应适用于该新兴复合型专业。问题主要在于，在专业定位不成熟的前提下，班主任应遵循什么工作理念，采取什么具体措施来实现既定的工作目标。

(2)秉持克制务实的班主任工作理念。结合班主任的工作目标和自身能力，班主任应保持克制，不应自视甚高而替代高校决策层来选择切人点或决定专业定位，其向学生随意做出的任何解释和回应都只能代表班主任的个人观点而不具有权威性。在学校做出明确决策之前，也不应抱怨嗔怒，而应努力了解学生的具体情况，如实并及时地向决策层反馈，在制度允许的范围内积极务实地工作。

(3)采取有针对性的具体措施。第一，搭建交流平台。班主任可通过班会的形式，不定期邀请相关领导或教师与学生座谈，促进双方做进一步深入的交流与沟通，既有助于及时解决学生的疑惑，消除其不满情绪；也有助于决策层及任课教师掌握学生情况，及时做出相应调整。为此，学校可考虑采取相关激励措施和制度保障，比如在班主任考核体系中增加“学习目的、学习态度和专业思想教育”的权重，提供座谈会的相关场地和经费支持等等。第二，呐喊呼吁，敦促决策层认清形势、明确思路、重点扶持、落实到位。提醒决策层认真思考知识产权本科专业发展所面临的难题，并将该难题告知相关教师。或以知识产权本科专业班主任工作为主要研究内容申报校立课题，及时有针对性地搜集并反馈相关信息。第三，强化学生对于班级、分院乃至学校的集体归属感，以弥补专业归属感欠缺所导致的心理安全缺位，着重加强班级心理安全稳定建设。第四，积极提升自身的专业素养，在日常交往中让学生体会或感悟到知识产权专业特有的风格和魅力，力图增强学生的专业归属感。

第5篇

【关键词】 科学素养 公民素质 中医药 内涵

Abstract:The public Chinese medicine accomplishment is the public scientific accomplishment important constituent，it has own specific connotation.Through the analysis，obtains public Chinese medicine accomplishment is the people grasps，the understanding and the utilization to the Chinese medicine knowledge，as well as to Chinese medicine society effect manner.

Key words:Scientific accomplishment，Citizen quality，Chinese medicine，Connotation

历经20世纪百年沧桑的中医，倍受人们的关注。尽管学术界对中医存亡的争论一直进行着，但其为人类健康发挥的作用却被世人所公认。经过几千年的发展，中医药在公众中有广泛的影响，中医药深深根植于公众的生活之中。但当新世纪的又一轮“废止中医”的学术之争开始的时候，提醒我们要冷静面对中医自身。公众是否真的了解中医，公众中医药素养如何，对于中医药医疗、教育、科学研究至关重要。而首先需要回答的是什么是公众中医药素养。

1 科学素养

素养，按照《现代汉语词典》的解释，即平日的素养。素养包括科学素养、人文素养及道德素养等。关于科学素养，在国内外有很多这方面的研究。我国曾先后进行了六次公众科学素养调查。2003年的调查表明，我国公众具备基本科学素养的仅占调查人群的1.98%。公民素质低下，成为制约我国经济社会发展的瓶颈。［1］

2006年，我国历史上第一个提高全民科学素质的纲领性文件《全民科学素养行动计划纲要(2006-2010-2020年)》由国务院正式。《纲要》的将对我国国民素质的提升、国家竞争力的提高、和谐社会的建设，产生广泛而深远的影响。《纲要》第一次对“科学素质”进行了界定，提出：“科学素质是公民素质的重要组成部分。公民具备基本科学素质一般是指了解必要的科学技术知识，掌握基本的科学方法，树立科学思想，崇尚科学精神，并具有应用它们处理实际问题、参与公共事务的能力。”［2］但在实施公众科学素养调查中，国际上普遍将科学素养概况为三个组成部分，即对于科学知识达到基本的了解程度，对科学的研究过程和方法达到了基本了解程度，对于科学技术对社会和个人所产生的影响达到基本的了解程度。［3］各国普遍采用这个标准，中国公众科学素养调查也是采用这一标准进行的。

2 中医药素养

公众中医药素养作为科学素养的一部分，需要对其特殊关注。中医药作为既有自然科学属性又有人文科学属性的一门学科，其学科归属早已确定，但由于其不同于现代科学的科学思想、科学方法，将中医药与其它现代科学学科置于同一研究框架中进行研究，显然不足以反映中医药学科的独特理论体系特征的全貌。因此，单独进行公众中医药素养研究十分必要。

基于科学素养的界定，对于中医药素养，我们认为：它是人们对中医药知识的理解和运用，以及对中医药社会效应的态度。具体地说，它包含以下几个方面：一是对中医药理论体系特点和哲学基础(即基本观点)的理解；二是对中医药概念和术语的理解；三是对中医药社会影响的认识和理解(即对中医药社会效应的态度)。

公众中医药素养作为中医药文化的重要组成部分，不仅体现公众对于中医药知识的掌握程度，更是促进中医药事业全面发展的重要因素。而在中医药“存废之争”中，学术界的观点在怎样程度上影响了公众对于中医药的认识，将是首先要回答的问题。因此，研究公众中医药素养具有社会意义和个体意义。

公众中医药素养的社会意义体现在：一是中医药作为中国传统文化的一部分，公众中医药素养是每一个中国人科学文化素养的基本要素，是公众科学理性地认识社会现象、生命现象的基础；二是公众中医药素养是社会公众社会实践，尤其是医疗实践的表征，是社会公众的创造性实践体现；三是公众中医药素养是一个社会形成健康、文明生活方式和生命意识的基础，是促进人们健康的重要条件。

公众中医药素养的个体意义是指中医药素养对作为个体的社会成员所具有的意义。首先，个体的中医药素养能够为个体全面、理性认识中医药提供基础；其次，个体的中医药素养能够为个体的中医药实践提供合理的方法、途径和目标；第三，个体的中医药素养能够为个体形成和确立正确的中医药价值取向提供学理基础。

参考文献

［1］王学健.聚焦科普：北大科学与社会研究中心任定成解读《纲要》亮点［N］.科学时报，［2006-03-21］.

第6篇

中医药学是中国第一大发明，其意义远大于我国指南针、纸、印刷术和火药等四大发明。中医药学是中国的原创性医学，与中华民族历史一样悠久，为中华民族的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献。随着中国的对外开放及全球化的发展，中医药在我国医疗界占据市场己十分紧迫，中医药文化的传承势在必行。中医是最具特色的文化，要想做到真正的中西医并举，还是要靠我们这一代中医药学子的不懈努力与奋斗，发扬中医药传统文化，让中医药改变现状，超越现在，真正深入人群、走向世界！

一、中医药传统文化的优势

“神农尝本草”，自古以来，中医药有着悠久历史，中医药治病救人的优势有目共睹。中医治病求本，中药不良反应少，很少产生耐药性，这些种种却鲜为人知，由于对中医中药的了解不够，使大家对中医药产生很多偏差的认识，中医药的优势应被广大群众所了解。中医过去在疾病治疗中总是处于从属地位，患者经常是走过很多家医院、做了全套的医疗检查、治疗未果，才想起中医。在2003年的“非典”中，中医对于这种病因不明，来势汹汹的疾病，通过辨证论治、治病求本等屡获良效，中医彰显了它无穷的魅力。用中西医综合治疗的办法防治“非典”，不仅疗效确切，而且费用大大节省。不仅在“非典”中中医药发挥了重大的作用，在接下来几年发生的甲流、龠流感中也发挥了不可磨灭的作用。

中医药对生命活动的认识，提供了人类认识和把握人体复杂体系的有效途径。中医药学研究人体生命活动规律的认知方法及其个体化诊疗体系，反映了整体医学的特征。中医药丰富的治疗手段和灵活的方法，符合人体生理病理多样性的特点。中医药浩瀚的经典医籍，是人类生物信息的巨大宝库。

近年来，国家也对中医药的发展高度重视。我国已能生产包括滴丸、气雾剂、注射剂在内的现代中药制剂40余种，一批新的科研成果的到世界医学界的公认，屠呦呦老专家的获奖，让更多人认识到中医药文化的优势。我国传统医药之所以历经数千年而不衰，至今在医疗保徤中发挥着不可替代的作用，并且在世界传统医药领域处于领先地位，是由自身理论的科学性和优势所决定的。随着疾病谱的变化，老龄化社会的到来和健康观念的转变，中医药学的优势越来越显现出来，其科学性和先进性越来越被学术界、产业界所重视。进一步认识这些特色和优势，并在实践中加以发挥极为重要。

二、新一代的中医药学子如何使中医超越现状，走向世界

(一）要做到和中医“谈恋爱”——热爱中医，不离不弃是学好中医的重要前提。

只有真正的热爱中医，对中医时刻充满爱好与兴趣，才能有所收获，学有所成。纵观中医史，几乎所有的名医都是在对医学的热爱与执着追求中、在长期深入的实践探索中锻炼成长起来的。学习中医，没有对中医的热爱，学习过程中就找不到情趣，就会味同嚼蜡，就无法把中医学好学透。这个比喻打得好，要和中医“谈恋爱”，这样，就会觉得对中医有了一份责任，中医是我国几千年来留下的最伟大的财富，我们有责任也有义务去把中医发扬光大，不仅要超越现在，更要超越过去中医所取得的成就。

(二）重视对中医基础理论的学习——学好中医的基础条件

中医基础理论课程是学好中医的基础，虽然对于初学中医的人来说中医基础理论课程可能是枯燥的，难懂的，但是当你跨过这个坎儿，真正走入中医这个殿堂的时候柳暗花明又一村。中医是神奇的、博大精深的，她是瑰丽的宝库。现在有一部分人忽略了对于中医基础理论的学习，殊不知，基础理论知识是非常重要的。熟读《内经》，学好中药等这些基本课程是为以后研究发展打下的奠基石。没有扎实的基础理论知识，就不可能有新的突破。

（三）跟名师，多临证——学好中医的必备条件

中医理论课程固然是重要的，也是最基本的，但是如果仅仅掌握好了理论知识，而没有丰富的临床经验，照样不会看病。实践一认识一再实践一再认识，这是知识来源、作用以及提高的途径和规律。学习中医犹需如此，只有回归临床实践、所学才能被验证、巩固，才能获得新知，提高理论和实践水平，从而推动中医发展。

（四）中医药学子要有时代责任、创新使命、民族情怀、国际视野

第7篇

关键词：  中医；宣传

中医历史悠久，经历长时间和无数次疫病的检验，是我国历代人民生命和健康的重要保证，深受广大民众的信任。但近百年来，中医的命运却非常坎坷，逐步走向衰落。在20世纪早期，刚兴起的科学主义是以现代科学为最高的评价标准，用这样的标准来理解、评价和发展中医，其结果必然将中医视为“伪科学”，而一切不科学的东西在科学主义的眼里是要被废除或改造的，于是就在20世纪初出现了“废止中医”的口号和主张，但这些错误的主张遭到了全国人民的反对。然而中医还是遭到了重大打击。解放以后，曾任卫生部副部长的王斌提出了改造中医，中医要学习西医的主张，这种思想一直影响着中医的发展，持续到现在。现在中医的状况是“中西医结合”处于“结而未合”的状态，而中医现代化的道路也是困难重重。

 

提起中医，很多人都会想起鲁迅先生写的一段记述“我有四年多，曾经常常，——几乎是每天，出入于质铺和药店里……开方的医生是最有名的，因此所用的药引也很奇特：冬天的芦根，经霜三年的甘蔗……多是不容易办到的东西，然而我的父亲终于日重一日的病故了。”后来鲁迅到国外学医，记起以前医生的言论和方药，“便渐渐地悟得中医不过是一种或有意或无意的骗子”。中医沦落到这个地步，究竟是什么原因呢？从直接原因看，因为中医里的良医少，庸医多。一剂中药几十味，像霰弹枪打麻雀，瞄得不准，总有一味对症的。一些病人也相信中医，特别是在中小城市和乡镇农村，由于中医医疗费用低，受大城市的西医至上论的污染少，找中医看病，但是常常找的是庸医。虽然一时治不死病，但也治不好病。一来二去，病人失去了对中医的信心，还是找西医开刀动手术，搞“暴力革命”［1］。

  

当今的现实是，在科学（现代医学）的耀眼光环下，中医的公众信任度不断下降，越来越多的人对中医的能力持怀疑态度，越来越少的人得病时求助于中医。这使中医的发展环境更加艰难，道路更加坎坷。我们认为这些现象与我们对中医的宣传有很大关系。现在，我们中医面临的最大问题就是要重新树立民众对中医的信心。这就需要我们加强对中医的宣传，让人们正确认识中医、信任中医、选择中医，这将为中医长期的可持续发展创造良好环境。

1  关于宣传

1.1  宣传的目的宣传的目的是左右和影响公众的思想行为和社会舆论。宣传的过程就是一个相互影响，相互制约的信息交流过程［2］。通过宣传可以使人们对所宣传内容有一定了解，并对所宣传内容产生一定影响。因此，通过对外宣传中医，就可以使更多的人进一步正确认识中医、接受中医。

1.2  宣传效益在宣传中或宣传后，宣传对象理解宣传者的观点并自愿地按照宣传者的指导采取行动，就会对社会产生一定的影响，这就是宣传效益［2］。决定宣传效益的社会因素有宣传者，宣传内容、场合、时机、动机、方法等。因此，中医的宣传只有处理好这些因素，才能收到良好的宣传效益，为中医的普及打下坚实基础。

2  中医界对外宣传存在的问题

2.1  中医院宣传不足中医院作为大众认识中医、了解中医中药的第一个窗口，也是最直接、最重要的窗口，其形象良好与否直接关系到中医的形象与发展。同时中医院也是中医临床实践的最重要基地，因此，发展好中医院对中医发展具有决定性的作用。

2.1.1 形象和品牌不突出目前对中医院的形象和品牌打造不够，在全国有大至省级小至县级以至社区的中医院、国医馆等大大小小众多的中医医疗机构，而有形象、有品牌的则是凤毛麟角，与之相比，有声誉、有形象的西医院则比比皆是。

2.1.2  中医特色彰显不足首先目前中医院在建设过程中，缺乏中医特色，导致各级中医院建成了无论是科室分布，还是仪器设备都与西医院基本上如出一辙的局面，不中不西，甚至使中医院变成了二流的西医院。在大多数中医院，对中医辨证所需要的四诊资料，特别是中医需要的各种体征所录甚少，比如，我们的很多中医院，医生已经很少进行脉诊之类的诊疗手段，而主要依靠西医的检查诊断方法。其次，中药的利用率也很低。据《健康报》一项涵盖2004年全国近百所不同等级中医院的监测资料显示，中医院的中医药治疗率呈逐渐下降趋势，而西医治疗率反呈上升。在2000，2001，2002，2003年的住院病人中，中医药治疗病案数分别占28%，25%，20%，18%。在住院收费比例中，西药费占总费用的37.4%，而中药饮片和成药费仅占总费用的8.07%［3］。中医的精华被摒弃，从而导致了中医院无中医特色，中医西医化等种种弊端。中医院里以西药为主，中药仅为辅助作用，这无形中给人们一个印象：中医不如西医。

另外还缺少宣传一些中医特色保健与防治疾病方法，如中医养生，推拿以及经络美容等，没有充分展现具有中医特色的整体观念以及中医“简、验、便、廉”的优势。这些既不利于中医学的继承与发展，也不利于广大民众对中医的认可。

2.1.3  对病人的宣传不足在宣传过程中，对病人的宣传是至关重要的一环。有过这样的调查，在某一门诊对就诊的患者进行查询，询问他们是通过何种方式找到需要的医生就诊，他们的回答主要是通过该门诊就诊过的病人。这就说明了病人口碑的重要性，而中医生在对病人诊治时，向病人解释与宣传中医学知识是存在很大不足的，很多中医生往往用西医术语对病人的病因病机进行解释，而很少用中医理论解释其病因病机，甚至在病人问及中医学的病名病因时，也常常以中医术语难以理解为托词含混过去［4］。这样，大大影响了中医学基本理论的宣传和普及。

第8篇

中医原创思维定义存在的问题

界定中医原创思维，是一项相当棘手和难度很大的工作。除了要概括其定义，还必须改变长期因循的理论定势，需要沟通众多自我生发的孤立观点，区分几个外延不甚清晰的基本概念。

1理论定势的偏向需要纠正

理论定势偏向其一，中医原创思维是哲学命题，认定思维活动只是单纯的认识活动。此等认识的结论，大都缘于中医学同哲学的思维功能基本一致，认为思维活动只是认识万物和宇宙自身。尽管认知功能是思维活动的主要功能之一，但是思维的功能还有指导实践和规范行为、梳理层次结构与构建实践规则，创造价值与进行评价的功能。国医大师陆广莘先生曾说，中医学不仅体现了认识论上的知识论，更是实践论。换句话说，中医原创思维，不是为了认识而去认识，其最终目标是为了解决临床实践过程中的具体问题。其二，中医原创思维与中国其他传统学科思维具有共同性，通过对中国传统农学、天学、物候等学科的思维进行解析，能够从外部间接了解中医原创思维。笔者认为，从思维发生的认知基础与基本特征，如天道自然、天人相应等认识的逻辑起点来看，这一思路并无不当。但基础和特征并非思维本身，中医学与其他学科的根本界限不应忽视。中医学是以人体生命现象及其调控法则为对象，要认识的是生命的机制与原理，要解决的是辨证论治的实际问题，故中医原创思维与其他学科思维大相径庭。

2见仁见智的理论认识需要通约

通约，是数学上的一个术语。科学哲学在表述属性或本质相同的两种事物关系时，常常称之为“可通约”。关于中医原创思维的定义，当代不少学者都有论及。如王琦［2］认为:“中医原创思维是‘取象运数，形神一体，气为一元’的整体思维模式”。刘天君［3］提出“具象思维是中医学基本的思维形式”。王永炎［4］主张原创思维具有“特有”、“与众不同”、“创造性”3个属性，“科学与人文交融”、“天人相应、调心与调身并重”两大特点。刘长林［5］曾指出，中医原创思维应以象思维为主导;“象”作为思维单元，是中国思想文化，包括中医学在内的思维方式的共同特征。因此，需要比较各家观点，突出共性，体现个性。研究者应当反思:为何上述研究的对象均有“象”的因素?各类研究之间有何联系，有什么样的共同特点?如果这些结论的孤立情况难以打破，无法体现中医原创思维的全面内涵，设法找出的共同的结构、共同的要素怎么能涵盖中医原创思维的全部活动而形成统一的定义?

3模糊的理论概念需要澄清

思维、思维方法、思维方式、思维模式，这几个理论概念常常干扰我们对中医原创思维的准确把握。对方法、方式、模式的定义，不同的学者认识差异很大。在中医原创思维研究中，三者是否能够剥离开来单独加以研究?比如，辨证论治是方法，还是方式，抑或是模式?只有明确了中医原创思维这个上位概念的定义，才能对上述的若干概念加以澄清。

中医原创思维定义的基本要求

厘清了问题的症结所在，然后就是如何加以定义并确立规则。笔者认为，中医原创思维的定义，需要满足以下4个方面的要求。

1充分展现中国原创文化底蕴

刘长林［6］曾说，中国原创的思维方式，其认识论基础是“道法自然”、“天人合一”与“以时为正”。在时间与空间维度中，侧重于时间维度，并基于此来统摄空间，是中国文化的显著特征。“气化流行，生生不息”是中国文化对于自然整体生命状态的本质描述。中医原创思维的认识对象，是生命过程中的现象与运动、原理与规律，调整的是生命不断生成演化的动力与状态，应充分体现中国原创的文化内涵。

2充分容纳中医学术史上的原生意识活动

所谓原生，就是在中医学术发展历程中自然而然生成，不加任何外界干预。《黄帝内经》奠定了中医学基本理论体系，后世医家在此基础上，根据个人的临床实践，不断对这一理论体系进行丰富与完善。这一过程就是中医原创思维的生发过程。在当前，必须从学术发展的时间维度，来思考中医原创思维的界定问题。同时，在共时条件下，对中医原创思维进行深刻描述。

3充分发掘中医原创思维的普遍特征

对于中医学思维活动的特征，必须从面向临床实践的视角加以总结和归纳。有文字记载的中医学思维，大约出现在公元5000年之前的黄帝时代。直到公元100年左右的汉和帝时代，才对中医学原创思维的4种模式进行总结，也就是医经、经方、神仙与房中4个流派特征。如《汉书•艺文志》载:“医经者，原人血脉经落骨髓阴阳表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石汤火所施，调百药齐和之所宜。至齐之得，犹磁石取铁，以物相使”。发掘中医原创思维的普遍特征，是界定其涵义的基本要求。

4充分考虑中医原创思维的创造特性

鲜活的中医原创思维，更加充分地体现在对临床实践的指导与规范过程中。从历史发展过程来看，每一次思维活动的革新，都会带来中医理论与实践的进步。从临床处方论治视角来看，每一次面对病患都是思维创造的开始。因此，对于中医原创思维的总结及其对临床指导与规范作用、临床层面创新意识活动程序的描述，以及临床疗效的评价等方面，也应在中医原创思维定义中得到体现。

中医原创思维的结构性要素及定义的表述

中医原创思维，同其他思维活动一样，都具备符号—语言、秩序—规律、程序—规则3个最主要的结构性要素。

1符号—语言要素

思维活动是自始至终在符号或语言媒介中运作的思维活动。无论符号表述一种意象涵义还是抽象涵义，其总是作为一种指代流动于思维过程当中。中医原创思维关注的是一种称之为“象”的符号，涵括了物象的自然整体、不加切割的全部信息。“象”是中医原创思维的思维活动单元。“象”是作为认知主体的人的主客相融“感”的结果。中医学大多数的思维活动，都是以“象”为媒介发生的。如自然之象有天象、气象、阴阳五行之象等，人体之象有脉象、舌象，以及证候之象等。由于“象”本身蕴含的信息非常丰富，以至于“大一”和“小一”均难以超越其表征的范围。“象”又是作为意识活动主体的人，以及外界环境信息两相交融的综合反映。因此中医原创思维是在认识与调整人体生命状态时，将人体信息表征“象”化，并在实践中具体加以传递、交流和运用的意识活动。

2秩序—规律要素

思维活动本身就是从混沌或无序中发现或建构秩序的意识活动。中医原创思维是一种认识活动，是以人类生命运动、现象的秩序与规律为解释中心的意识活动，是指导临床实践并促使临床行为与诊疗技术规范化与有序化的意识活动，也是进行临床疗效评价并促使价值模式和尺度标准化和有序化的意识活动。客观地说，中医原创思维决定了中医理论体系框架的层次与结构，后者反映了前者的认知历史过程。中医原创思维也决定了中医临床实践的价值取向，后者反映了前者的秩序与规律。

3程序—规则要素

第9篇

[关键词] 中医饮食营养；教育需求；问卷调查

“营养”是指生物体摄取食物，进行消化、吸收、利用的过程，以达到健康的目的，在我国古代称作为“荣养” 。中医营养是在中医理论的指导下，应用“辨证施食”的方法，研究食物的性味、功能，并正确地应用食物来保健身体、治疗疾病、防老抗衰。[1]

中药是中医学用以治病和保健的主要收段，对中华民族的健康和繁衍，起着重要的作用。[2]中国人的饮食食物中，有相当部分同是中药，当这些食物在中医药理论指导下认识和使用时就是中药，即医食同源的情形。中医在两千多年的发展过程中，逐渐形成了在诊治疾病方面完整的理、法、方、药体系，在养生保健、预防疾病方面形成了自己极具特色的理论。[3]中医饮食营养的基本内容，从历代有关文献记载和临床实际情况分析，基本包括四个方面，即饮食养生、饮食治疗、饮食节制和饮食宜忌。前两者是指饮食在实际生活与临床中应用的范围；后二者是指饮食在生活与临床中应用的方式方法。中医饮食养生，习称“食养”、“食补”，是泛指利用饮食来达到营养机体、保持健康或增进健康的活动。中医饮食治疗，习称“食治”、“食疗”，是泛指利用饮食来治疗或辅助治疗疾病的活动。中医饮食节制，习称“食节”、“食用”，是泛指饮食的方式方法，包括饮食的合理习俗、饮食卫生制度等。中医饮食宜忌，习称“食忌”、“食禁”。“宜”为常，故不多言，言“忌”较多。[4]

随着现代社会文明的进程和经济的发展，人们对健康更重视，保健意识更强，社会公众对吸纳了现代科学技术手段的传统中医药逐渐摆脱“神秘”“不科学”的印象。越来越多的人开始意识到中医对健康的作用，应用中医饮食营养强身健体、防止疾病。为了解资阳市雁江区居民对中医饮食营养的知、信、行的情况以及其知识教育需求的现状,为政府、科研和教育机构普及和传播中医饮食营养知识，提高市民应用对中医饮食营养理论养生能力制定对策提供参考依据。本研究对资阳市雁江区379名居民的中医饮食营养相关知识、知识获取途径及健康教育需求进行调查。

1.对象与方法

1.1对象

初期调查阶段，资阳市雁江区随机选择一个小区，在小区门口随机拦截30名市民，作为调查对象。终期调查阶段，在资阳市雁江区随机选取三个街道的十字路口，随机拦截379名居民作为调查对象。

1.2方法

1.2.1调查工具

调查问卷由研究者自行设计、编制，并经专家审核。分为两类，初期调查问卷和终期调查问卷。初期调查问卷内容包括四个部分：调查对象的基本情况；调查对象对中医饮食营养的知、信、行；调查对象对中医饮食营养教育的需求；目前中医饮食营养知识在普及方面存在的问题。此阶段，调查采用开放式提问法。终期调查问卷，前三部分保留不变，第四部分保留调查内容，将调查方式改用封闭式提问法。

① 一般资料问卷由研究者自行设计，内容包括性别、年龄、文化程度等方面的基本信息。

② 调查对象对中医饮食营养的知、信、行调查表

③ 调查对象获取中医饮食营养知识途径调查表

④ 调查对象对中医饮食营养教育内容需求调查表

⑤ 目前中医饮食营养知识在普及方面存在的问题

1.2.2调查方法

采用问卷调查的方法。由研究者于2012年4月，在资阳市雁江区居民中进行调查。初期调查问卷共发放30份，回收有效问卷30分，问卷有效回收率100%.终期调查问卷，共发放379份，回收有效问卷379份，问卷有效回收率100％。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行描述性分析和卡方检验等, 以P

2．结果与分析

2.1 人口学特征

本次调查共计379名雁江区居民,其中男性205人(占54.1% ), 女性174人(占45.9% )。年龄: 60岁及以上者62人( 占16.4% ), 50～ 59岁者83人(21.9% ), 40 ～49岁者98人(占25.9% ), 30～ 39岁者71人(占18.7% ), 30岁以下65人（占

17.1% ) 。文化程度：小学及以下者27 (占7.1%), 初中75人(占19.8%)，高中154人(40.6% ), 大学（或大专）及以上者123人(占32.5% )

2.2 资阳市雁江区居民对中医饮食营养的知、信、行情况

① 认知方面

自评对中医饮食营养知识的了解程度：非常了解2人(0.5％)，比较了解6人(1.6％)，了解一些219(58.8％)，不了解152(40.1％)。

第10篇

【关键词】 中医药；高校；小学；协作

2011年5月，在我校中药系副主任史志超老师的领导下，我们成立了“高校与小学协作开展中医药启蒙教育模式的探讨”课题组，现将该课题所做的一些研究成果介绍如下：1 立项背景和意义

1.1 中医药基础教育日渐薄弱，面临灭绝危机 中医药文化是我国传统文化沃土中孕育出的一朵奇葩，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现，源远流长、博大精深。但在我国基础教育中却鲜有中医药知识的普及和文化的传承。在以现代医学为主流的潮流冲击下，当前中医药事业的发展面临前所未有的危机。中医赖以生存的群众基础和社会基础正不断被削弱，民众对中医的信心和认识越来越淡薄。

1.2 开展本课题的意义 概而言之，本课题的开展有以下几方面意义：①高校与小学协作开展中医药启蒙教育，是中医药事业可持续发展的需要。如前所述，随着现代医学的不断发展和壮大，国内中医的生存环境越来越严峻，人们对中医药学的了解呈下降趋势，学校和社会对于中医在古代甚至现代为人们健康事业所做出的巨大贡献也宣传得不够。②此课题的开展是中医药类高校可持续发展的需要。通过与小学协作，开展小学生中医药启蒙教育模式的探索和试点工作，可为将来确立一个可推广的成功样本做铺垫，同时还可使我校标本馆等教学资源向社会开放，在落实高校服务社会功能的同时，还能扩大我校知名度，为我校生源后备力量的培养探索有效途径。③中医药教育从童蒙开始，不仅符合中医药传统教育的规律，也是不断扩大中医药影响的需要。早期教育是中医药成才的一个特点，大多数中医药学大家都是从小耳闻目染、家传师授，才养成良好的习医习惯和兴趣。少年儿童有很强的记忆和想象潜力，这是小学基础教育的一个很大优势，如果能及早安排他们接触了解中医药知识，将来这批人由于早期接受了中医药基础教育，相信其专业思想牢固、基本功扎实，经过一定时间的锻炼也能成为名医。④高校与小学协作开展中医药启蒙教育，能形成互补、双赢的局面。由于基础教育的缺失，目前大多数高校学生对祖国传统医学缺乏信心、兴趣和必要的常识，对于高校而言，需要从小学着手解决这个问题。反过来，通过与高校合作，有助于解决目前小学综合实践活动专职教师配备严重不足的难题［2］，帮助其推行基础教育新课改。⑤开展本课题，有利于落实对小学生的健康教育，有利于小学生的全面发展，有利于激励小学生学国传统文化。中医药是祖国传统文化的重要载体，通过了解中医的“天人相应学说”、“阴阳五行学说”等哲学观点，有利于拓展学生的思维视野，帮助他们了解我国传统文化，培养他们的民族自信心和国家自豪感。

从2011年5月份开始，我校中药系部分老师同附近东裕小学协作，浙江医药高等专科学校中药系以其专门的人才优势帮助伙伴开展对小学生的中医药启蒙教育，让中医药启蒙教育起步，在以后的工作中通过对小学教师的指导和示范，逐步培养小学教师对中医药教育的兴趣和掌握中医药教育的基本技能。2 研究实施方案、技术路线

2.1 目标概括起来有以下3个方面：

2.1.1 对小学生推行中医药启蒙教育，培养小学生对中医药文化的情感和中医药健康常识的了解，提高学生观察能力和动手能力；中小学通过与高校教师的协作，可以较快地启动中医药启蒙教育工作。

2.1.2 通过中药系教师与小学学校教师的共同工作，以及中药系教师的指导、示范，使小学教师能逐步独立地开展中医药启蒙教育。

2.1.3 研究中医药启蒙教育问题，探索中医药启蒙教育的方法。不同的学校有其特殊性，如何开展中医药启蒙教育，每个学校都必须结合自己的实际情况，探索出一套适合本校的行之有效的办法。

2.2 实施步骤及实施办法

2.2.1 确定合作伙伴 以就近为原则，先在我校附近的小学挑选一两所项目感兴趣的小学作为合作伙伴，并与之共同制定协作计划。

2.2.2 小学方面成立相关的管理机构 小学生中医药启蒙目标的落实，需要一定的制度、机构和工作人员作保障。小学方面应成立在校长领导下的管理机构，它的主要职责是：协助及督促班主任搞好班级中医药启蒙教育工作；参与制定中医药启蒙教育的计划；组织中医药启蒙教育的活动；对班主任和其他小学教师进行相关培训。

2.2.3 摸底调查 通过问卷调查的方法，从情感、认知程度等几个方面对小学生中医药知识的认知情况进行摸底调查，为以后的工作打基础。

2.2.4 探讨多种形式的中医药启蒙教育方法 具体方法有以下几种：①举办中医药健康教育讲座。通过中药系专业教师开展健康讲座的方式，以讲故事、做游戏等通俗易懂的方法介绍中医药基础知识，普及中医药健康常识，促进全体学生对中医药认知程度的提高，激发学生对祖国传统文化的兴趣。②协助小学建立自己的百草园，作为他们综合实践课的基地，营造学生认识中草药的氛围。③参观中药标本馆。配合小学教师，带领小学生参观我校中药标本馆及校园药用植物。④辅导学生参加药用植物种植实践活动。⑤进行专栏宣传。⑥设计主题活动。⑦辅导学生学习八段锦等传统健身操。⑧通过对小学教师专门的讲座和实践指导，逐步培养小学教师对中医药启蒙教育基本技能的掌握。⑨协助小学编写自己的中医药启蒙教育校本教材。

2.2.5 评价和反馈 评价工作是课题的关键操作步骤，应该渗透到课题研究的整个过程中去，以获取对每一阶段工作的有效反馈，并及时调整工作的方案和方法。评审方案分为综合评审和特色评审两部分，评审应体现基础教育新课改的精神，并正确处理以下几方面关系：①小学生的全面发展与减轻学习负担的统一。②中医药的传承与基础教育如何有机的结合。③高校与小学的合作如何协调地开展。

目前，课题组已经基本完成以上各步骤工作，对小学教师的指导和小学中医药启蒙教育校本教材的编写工作正在进行中，进一步的成果将会陆续公布。

参考文献

［1］ 白宏太.京剧进课堂的文化意义［J］.人民教育，2008(7)：23-24.

［2］ 刘军，冉小丽.农村小学综合实践课亟待解决的问题［J］.教育论坛，2008(4)：35. 按蠖嗍咝Q宰婀骋窖狈π判摹⑿巳ず捅匾某J叮杂诟咝6裕枰有ё攀纸饩稣飧鑫侍狻7垂矗ü敫咝：献鳎兄诮饩瞿壳靶ё酆鲜导疃ㄖ敖淌ε浔秆现夭蛔愕哪烟猓，帮助其推行基础教育新课改。⑤开展本课题，有利于落实对小学生的健康教育，有利于小学生的全面发展，有利于激励小学生学国传统文化。中医药是祖国传统文化的重要载体，通过了解中医的“天人相应学说”、“阴阳五行学说”等哲学观点，有利于拓展学生的思维视野，帮助他们了解我国传统文化，培养他们的民族自信心和国家自豪感。

从2011年5月份开始，我校中药系部分老师同附近东裕小学协作，浙江医药高等专科学校中药系以其专门的人才优势帮助伙伴开展对小学生的中医药启蒙教育，让中医药启蒙教育起步，在以后的工作中通过对小学教师的指导和示范，逐步培养小学教师对中医药教育的兴趣和掌握中医药教育的基本技能。2 研究实施方案、技术路线

2.1 目标概括起来有以下3个方面：

2.1.1 对小学生推行中医药启蒙教育，培养小学生对中医药文化的情感和中医药健康常识的了解，提高学生观察能力和动手能力；中小学通过与高校教师的协作，可以较快地启动中医药启蒙教育工作。

2.1.2 通过中药系教师与小学学校教师的共同工作，以及中药系教师的指导、示范，使小学教师能逐步独立地开展中医药启蒙教育。

2.1.3 研究中医药启蒙教育问题，探索中医药启蒙教育的方法。不同的学校有其特殊性，如何开展中医药启蒙教育，每个学校都必须结合自己的实际情况，探索出一套适合本校的行之有效的办法。

2.2 实施步骤及实施办法

2.2.1 确定合作伙伴 以就近为原则，先在我校附近的小学挑选一两所项目感兴趣的小学作为合作伙伴，并与之共同制定协作计划。

2.2.2 小学方面成立相关的管理机构 小学生中医药启蒙目标的落实，需要一定的制度、机构和工作人员作保障。小学方面应成立在校长领导下的管理机构，它的主要职责是：协助及督促班主任搞好班级中医药启蒙教育工作；参与制定中医药启蒙教育的计划；组织中医药启蒙教育的活动；对班主任和其他小学教师进行相关培训。

2.2.3 摸底调查 通过问卷调查的方法，从情感、认知程度等几个方面对小学生中医药知识的认知情况进行摸底调查，为以后的工作打基础。

2.2.4 探讨多种形式的中医药启蒙教育方法 具体方法有以下几种：①举办中医药健康教育讲座。通过中药系专业教师开展健康讲座的方式，以讲故事、做游戏等通俗易懂的方法介绍中医药基础知识，普及中医药健康常识，促进全体学生对中医药认知程度的提高，激发学生对祖国传统文化的兴趣。②协助小学建立自己的百草园，作为他们综合实践课的基地，营造学生认识中草药的氛围。③参观中药标本馆。配合小学教师，带领小学生参观我校中药标本馆及校园药用植物。④辅导学生参加药用植物种植实践活动。⑤进行专栏宣传。⑥设计主题活动。⑦辅导学生学习八段锦等传统健身操。⑧通过对小学教师专门的讲座和实践指导，逐步培养小学教师对中医药启蒙教育基本技能的掌握。⑨协助小学编写自己的中医药启蒙教育校本教材。

2.2.5 评价和反馈 评价工作是课题的关键操作步骤，应该渗透到课题研究的整个过程中去，以获取对每一阶段工作的有效反馈，并及时调整工作的方案和方法。评审方案分为综合评审和特色评审两部分，评审应体现基础教育新课改的精神，并正确处理以下几方面关系：①小学生的全面发展与减轻学习负担的统一。②中医药的传承与基础教育如何有机的结合。③高校与小学的合作如何协调地开展。

目前，课题组已经基本完成以上各步骤工作，对小学教师的指导和小学中医药启蒙教育校本教材的编写工作正在进行中，进一步的成果将会陆续公布。

参考文献

［1］ 白宏太.京剧进课堂的文化意义［J］.人民教育，2008(7)：23-24.

第11篇

关键词：中医教育逻辑思维非逻辑思维

中医学作为东方科学的一部分，其思维方式具有逻辑思维和非逻辑思维的双重特点，同时代表东方主要思维方式的非逻辑思维的顿悟、心悟和直觉被大多数中医学者认为在中医思维中起着决定性的作用。当前的中医药院校大学生是在以西方逻辑思维为主的知识体系下培养出来走入大学校园的，这造成了学生对具有逻辑与非逻辑双重思维模式的中医药理论的学习在认知上产生了障碍。当前的中医药人才培养中并没有完全认识到思维问题是中医教育的关键问题。只有从培养学生逻辑和非逻辑思维两个方面着手，使学生充分认识中医学自身的思维特点，才能培养出合格的中医药人才。

1当前中医院校大学生思维方式存在的问题

中国已经历经百年西方文化洗礼，当代大学生更是在数学、物理、化学等西方科学教育下成长起来的，对于医学的认识大多来源于以西医为主的医院，对中国的古代传统思维在社会生活方面有一定的认识，但对于古代科学技术的理论认知和建构方面，则较难理解传统的思维模式。学生进入中医药院校以后一开始学习的就是中医基础理论中的“元气”“阴阳”“五行”“命门”“三焦”等基本概念，这些基本概念在目前的解剖学并没有严格的对应物。学生在对这些基本概念的学习中仍像在中学时对于概念的认知一样，注重对其物质实体性的把握，用逻辑论证去分析，把高层次还原为低层次。但这种形式逻辑的认知方法在这里遇到了困难，因为概念是思维抽象的结果，而中医学的概念不是实质定义，而是思维到最高层次的哲学概念，即“形而上者谓之道”的思辨最高阶段，不能用形式逻辑的属加种差的方法去界定其内涵和外延。由于学生对中医基本概念的认知困惑，进而对由中医的基本概念建构起来的中医理论系统也不能完全的理解，甚至持否定的态度，有的甚至会排斥对中医的学习。中医学强调唯象联系，突出宏观整体，重视和谐平衡，与学生以前所形成的思维方式和认知习惯格格不入，不易理解难以接受，另外，中医和西医所认知的客观对象都是人体，其中有一些相同语词构成的概念，在其内涵上是不一致的，如“心”“肝”“脾”“肺”“肾”等，西医对这些概念是实体和解剖意义上的解释，中医是系统和功能的认知，学生在学习过程中易造成混淆，尤其是刚入门的学生，对以后的学习造成不良的影响，甚至对专业失去信心。

2中医思维中的逻辑与非逻辑解析

造成中医院校大学生在中医学习中存在的问题的主要原因在于中医理论的思维形式与学习者的习惯的思维形式不一致。而当前的中医教育模式并没有从中医自身特点出发，而是模仿西医教育模式，这样造成一些中医药院校学生和中医研究者对于中医学产生困惑，并极大的影响着他们对中医药的学习和信任度。

中医学知识和所有的古代知识一样，以自然哲学为背景，在中国传统的求同思想的影响下结合当时的简单解剖知识和临床实践发展起来，始终没有与伦理道德、艺术、宗教、等文化分离，主张“天人合一”，在《黄帝内经》中就有“智者察同，愚者察异”的字样，求同即求得万物的整体和谐统一。其理论体系从思维的角度上看，既有逻辑思维的概念、命题、推理，又有非逻辑思维的形象、直觉、顿悟，而作为中医学最主要的特点——整体观指导下的辨证论治过程中，非逻辑思维占主要方面。

2.1逻辑思维是科学思维的最普遍、最基本的类型,它是在感性认识的基础上,运用概念、判断、推理等形式对客观世界的间接的、概括的反映过程,在现代科学的发展中具有十分重要的作用。从其理论体系上来看，中医学是具有完整的概念、命题、推理的理论体系，从元气——阴阳五行——藏象学说——气血津液——经络——病因病机——辨证论治，层层深入通过演绎和比类推理将整个人体的系统性、整体性体现出来。在其具体应用方面主要是以辨证逻辑为指导的，从对阴阳的消长平衡分析法，到五行生克制化的制约法，到治疗的本标缓急法，再到经脉脏腑的运动传变法，最后到运用自如的知常达变法。

2.2非逻辑方法包括形象思维和直觉思维,它们与逻辑思维相比,缺乏分析、综合、比较、分类、归纳、演绎等逻辑内涵,而是强调感性认识,以意象、联想和想象或直接领悟来揭示研究对象的本质及规律,甚至有时伴有“灵感”这一特殊的心理体验及心理过程,使认识主体的创造力达到超水平的发挥。非逻辑方法历来被认为在中医学发展中起着决定性的作用［1］。如匡调元所说:“在传统中国医学学术思想的发展过程中主要是依靠直觉领悟与形象思维而不是靠逻辑思维［2］。”中医学中的非逻辑思维方法体现大量的形象化、类象化、比象化语言和思维的应用上，如四诊上形象话语言的应用，发热、恶风、恶寒的“翕翕发热”“蒸蒸发热”“淅淅恶风”“啬啬恶寒”等，湿邪所困的“腰重如带五千钱”等，对于脉诊“如盘走珠”与“如刀刮竹”“如循琴弦”与“如循刀刃”等；在辨析病因病理变化时，六学说用自然界风、寒、暑、湿、燥、火的特征作类比来说明病因病理，建立了致病因素与机体反应性结合的病因观念，如眩晕欲仆、手足抽搐、震颤等病症，都具有动摇的特征，与风之善动相似，故归为“风证”；在确定治则治法时，如“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”(《温病条辨·治病法论》)。又如“增水行舟”法、“釜底抽薪”法、“提壶揭盖”法、“导龙入海”法、“引火归原”法等都是通过事物本身的形象结合个人的感悟和经验沿着取象比类的思路生发出来的。这种用心领、会意、体悟的思辨功夫，追求言外之意、象外之意［3］。这些知识来源于历代医家对外部世界的感知和判断，基于主观的直觉、预感和洞见而深深植根于中医学的理论体系之中。这些知识就象中医中的阴阳的概念一样含有大量非语言、非概念形式的信息，语之则不能尽意，故“圣人立象以尽意”“用意以明理”，所以历代医家总是把“医者意也”作为行医的最高境界。“医者意也”在对中医的认识中甚至可以作为中医非逻辑思维方法的代名词，它不仅体现在形象思维方面，而且与直觉、顿悟密切相连，它能激发思维主体的想象，蕴藏着极大的创造力，使认识主体的创造力达到超水平的发挥。它不需要琐碎的实验数据和指标，也不需要在此基础上的分析、推理，它保持了认识活动本身的整体性，在广阔的联系中认定疾病，能够揭示局部的、分割的方法甚至很难揭示的人体奥秘。中医这种“医者意也”心悟的能力是建立在医者的两个基础之上，一个是医者的知识结构基础，另一个是其临床实践的经验基础。所以，中医本身具有极深人文内涵的医学典籍和经验积累性决定了”医者意也”作为个人自身对健康与疾病问题所能领悟的深度，只有把对经典著作的理解与临床经验结合起来，充分运用逻辑和非逻辑思维，才能够“心悟”到人体生理和疾病的本质，才能领悟到中医诊治疾病的最高境界。

3中医教育中逻辑和非逻辑思维的交融

为了使学生对上述中医学思维方式有一个明确的认识，解决中医学习中的困惑，在中医教育中，应加强逻辑思维和非逻辑思维的培养，从思维知识的渗透和中医文化氛围培养两个方面促进逻辑和非逻辑思维的交融。

3.1逻辑思维方面在教学中加强思维知识的渗透，在中医基础理论教学中，应该让学生从中医基本概念出发，了解中医理论体系的建构的命题和推理过程。在中医经典的教学中，应分析其中的逻辑思维方法，如以《内经》的阴阳学说为例，《内经》提供了一个辨证逻辑与形式逻辑相统一而以辨证逻辑为主，演绎推理和归纳推理相统一而以演绎推理为主的逻辑思维模式。将其分为6种主要模式：比类对应式、互含递进式、转化循环式、消长平衡式、揆度合参式、正反逆从式［4］”。其中最常用的是“比类对应式”即“取象比类”的思维方法。这种方法导源于《墨辩》的类概念和《周易》的卦辞、爻辞［5］。《内经》中所讲的“援物比类、化之冥冥”，“不引比类,是知不明也”，都是指的取象比类的思维方法。这种方法的特点是：在掌握大量感性材料的基础上，通过把两个或两种不同的事物或现象联系起来加以比较，找出它们之间相类似或共同的地方，然后把已经知道的某一事物或现象的有关知识和结论，推论到与之相类似或有共同点的现象和事物，也可能具有相同的知识和结论。这样一来万事万物都可归到阴阳五行的范畴之中。在中医诊断教学中，可以穿插中医经典当中的一些案例进行分析，将中医学的基本思维方法蕴涵其中，比如对《伤寒论》中的一些经典案例进行分析，使学生对张仲景的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的治则有更深刻的理解，还可通过中医辨证论治中“审证求因、法随证出”及中医经方分析中“以方测证”等推理分析方法为例去说明中医中逻辑思维的应用［6］。

3.2非逻辑思维方面：加强中医文化氛围培养中医学是在中国传统文化的特有氛围里发展出来的，与儒、道、佛、技有着割不断文化的渊源，它的起源深受古代唯物论和辨证法思想的影响，与中国传统文化一脉相承，而且贯穿于中医理论体系各个方面，涉及人文学科和人文知识，如阴阳、五行、易学、哲学、道学、道德、养生等，与传统的自然科学，如天文、地理、时令、生物(药食)形体等共同构成了中医药学独特的理论体系，因而具有自然科学和人文科学的双重属性［7］。它与当时的其他学科建立了同构系统的联系，因此在当时的社会生活中占主导地位。古代科学环境下的中医师甚至平民百姓，都能自觉地接受中医理论，不会有不理解说不清的困惑。例如，“天人相应”“五行相克”“血脉同流”“经络相通”“子午流注”等通过意象、联想和想象，甚至直觉心悟创造出来的具有中国传统文化主观直觉特点的命题，采用当前现代科学研究的生理、病理、生化等定量研究方法则很轻易的就会被否定掉，如对其传统文化的内涵有了很深的理解，认识到中医学的多元性的特点，再利用现代的科学技术探索其未来与发展，也许会找到其有效途径，所以，对于中医院校学生中医思维的非逻辑思维的培养，一个是在专业课课程的教学中，把形象思维、直觉思维这种非逻辑思维方法的优点和长处进行透彻的分析，启迪学生积极思辨。其二从文化的角度认识中医具有积极的意义。应开设有关古代哲学、古代文学等中国传统文化方面的课程或讲座，在讲授过程中应注意传统文化和中医相契合的中医文化学内容，学习和掌握有关心理学、社会学、人类学等人文知识；在专业课讲授过程中教师授课除了传授中医的基础知识外，还应将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论等理论特色贯穿于始终；在校园文化建设方面也应体现出其传统文化的积淀，如在辩论赛上多设计与传统文化相关的辩题、开展校园传统文化节及传统文化知识竞赛等等。让学生在掌握中医知识的同时，逐步加深对中医非逻辑思维方式的认识。

另外在中医思维中逻辑思维和非逻辑思维是交织在一起的，在逻辑与非逻辑思维的培养中还应注意两者的交融，使学生学习运用正确的思维去学习中医理论，把握中医思维的精髓，把逻辑和非逻辑思维渗透到理、法、方、药的各个环节中去，成为合格的中医药人才。超级秘书网：

【参考文献】

［1］张苇航，张炜.探索中医复杂性之路［J］.医古文知识，2004，21（3）：10.

［2］周瀚光.传统思想与科学技术［A］.匡调元.中医病理学的哲学思考［M］.上海：上海科学普及出版社,1997：131.

［3］姜莉.立象以尽意用意以求理［J］.辽宁中医杂志，2007，34（4）：431.

［4］匡调元.中医病理学的哲学思考［M］.上海：上海科学普及出版社,1997：129，131.

［5］卓同年，谷培恒.论中医临床思维的逻辑方法及其运用［J］.新疆中医药，1999，17（2）：2.

第12篇

__区占地面积272.3平方公里，辖6个街道办事处，2个管理区，1个开发区，38个居委会，211个行政村，全区共有人口35.8万人，其中农村居民16.88万人。现有街道医疗卫生机构7家，村卫生室233家，社区卫生服务机构19家，包括4个中心，15个站。街道医疗卫生机构共有执业医师339人，其中中医执业医师98位，占医师总数的28%；社区卫生服务机构共有执业医师128人，其中中医执业医师32位，占医师总数的25%，其中已有12位中医执业医师接受了中医全科医师岗位培训，4位正在参加岗位培训；全区共有注册乡医380人。

二、主要工作

随着各项医改工作的全面启动，随着广大居民对传统医学的认可，为了完善中医药服务体系，提高中医药服务能力，促进中医药文化建设，推动中医药事业“六位一体”全面协调发展，区卫生局领导以全面贯彻市政府《关于扶持和促进中医药事业的发展意见》为契机，实施中医药特色建设工程，年内重点建设3-5处中医特色社区卫生服务中心（站），3-5处中医药特色乡镇卫生院、村卫生室，全力完成市卫生局规定的中医药特色建设任务。

以创建全国中医药示范区为契机，以推广中医药适宜技术应用为重点，积极将中医药服务融入基层卫生服务“六位一体”的各个环节中，满足广大居民日益增长的多样化卫生服务需求。目前，全区所有的医疗服务机构均能提供中医药服务，社区卫生服务中心和40%的社区卫生服务站有自己的中医专科特色。

为更好的为广大居民提供更优质的服务，在上级各项政策的引导帮扶下，我区把推行中医药特色服务建设作为基层卫生工作中的重中之重开展起来，自此项工作广泛开展以来，深受居民的欢迎，在医疗卫生服务功能扩展中发挥了重要的作用，一定程度上缓解了看病贵就医难问题。

基层卫生服务是以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为主要服务对象，以解决基层主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，所以能否提供方便的服务就成为衡量基层卫生工作的一个重要指标，如何能让居民实实在在享受到经济、实惠、便利、有效的服务，是我们的工作目标和努力方向。

现在多半医疗机构都有中药房，均备有各种中（成）药400多种，有电麻仪、神灯、红外线考灯、离子导入仪、腰椎牵引床、针灸、拔罐等设备，基本满足居民对中医药的需求。我区近几年积极推广中医药适宜技术，从适宜技术推广以来，病人越来越多，老百姓对中医的需求非常大，现在各服务站日均门诊量提高20%，其中约40%的人是寻求中医药的治疗保健或者康复训练而来的。

随着生活节奏的加快，很多人都觉得煎汤药太麻烦，为解决这个问题，我们有条件的单位还开展代煎中药免费送上门的服务，也得到了广大居民的认可。许多居民都说“以前不爱吃中药，很大程度上是因为麻烦，现在吃中药也很方便了，有人送上门。”

为了不耽误患者的工作时间，我们的社区卫生服务机构从成立伊始就设立假日门诊和夜间门诊。周六、日也不休息，随时都有值班人员。一些平时上班比较忙的患者可以下班以后就近接受针灸按摩或治疗。因为针灸、按摩需要疗程，所以大部分上班族不可能经常请假去按摩，通过开设夜间门诊，一定程度上解决了看病与工作相冲突的矛盾，同时也大大降低了他们的支出。

我们的社区卫生服务机构还都设立了留观室和家庭病床，主要针对老人及慢性病人或由医院转回来调养的病人，我们可以上门服务，为他们免费查体和治疗，为行动不便病人解决了后顾之忧，这种服务受到很多家庭的欢迎。

三、目前中医药特色建设工作存在的突出问题和原因

我国中医药历史发展源远流长，在养生保健方面有其独特优势。但目前中医药服务功能发展不平衡，医疗、康复等功能发挥的较好，预防、保健等功能相对薄弱，“治末病”等中医预防保健理念，由于缺乏足够的宣传，未能得到大众认同；当代年轻人对中医药的功能没有充分的认识，致使一有小毛病就乐于服用西药，这不仅无益于“中西医并重”方针的贯彻落实，更会影响中医药服务事业的发展。

四、在基层卫生中推广普及中医药的意见和建议

第13篇

国务院扶持中医药发展

5月7日，国务院出台扶持和促进中医药事业发展的若干意见，表明了国家对中医药发展态度明确定位清晰。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》是中医药发展的纲领性文件，又一次明确了中医药是我国重点扶持和发展的领域，并且强调了中西医并重的原则，明确了中药同西药具有同样重要的地位。

《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》主要内容包括以下10个方面：

1　充分认识挟持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性；

2　发展中医药事业的基本原则是坚持中西医并重重的原则；

3　发展中医医疗和预防保健服务；

4　推进中医药继承与创新；

5　加强中医药人才队伍建设；

6　提升中药产业发展水平；

7　加快民族医药发展；

8 繁荣发展中医药文化；

9 推动中医药走向世界；

10 完善中医药事业发展保障措施。

业内人士认为，《意见》充分体现了国家对中医药的重视，对中药企业的发展有利，此政策性文件的公布对中药类上市公司构成利好。周五，相关医药公司股票纷纷以上涨热烈响应利好政策的出台。

解读扶持政策

下发《意见》是医改的组成部分

国务院日前下发《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，提出耍坚持中西医并重的方针，充分发挥中医药作用。业内人士认为，此次公布的是医改配套细则之一，扶持中医药发展是医改重要内容，中医药地位将得到大幅提高，我国-医药卫生将走中西药并重道路，意见将直接拉动中医药需求，推动行业整合，我国将逐步产生有综合竞争力的大型中药企业。

由国务院直接下发《意见》，表明国家对大力发展中医药态度坚决，从政策和舆论上为中医药的发展保驾护航。

强调了目前中医药发展存在的问题

《意见》指出：随着经济垒球化、科技进步和现代医学的快速发展，我国中医药发展环境发生了深刻变化，面临许多新情况、新问题。中医药特色优势逐渐淡化，服务领域趋于萎缩；老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承，一些特色诊疗技术、方法濒临失传，中医药理论和技术方法创新不足；中医中药发展不协调，野生中药资源破坏严重冲医药发展基础条件差，人才匮乏。

我们在分析中药行业处境时多次提出：中医实践的萎缩是传统中药企业处境困难的根源。国务院的《意见》清晰地指出了制约中医药发展的根本性问题，我们认为给解决问题打下了理论基础。

确立中医药的合理地位

“中西并重”原则，确立中医、中药在国家基本医疗体系中的重要作用和合理地位，通过强调“中医”在医疗体系中的地位，从而保证了中药需求增长。涉及中药产业的三个方面：基本药物中鼓励中药使用、中药材种植、中药研发。

中药获得巨大的发展机遇

我们认为对于基本药物中强调中药使用是对中药企业的利好，尤其是目前基本药物目录迟迟未出，该政策的出台对于中药品种入选有利。基本药物将使中药获得巨大的发展机遇。中药研发和中药种植相对目前看，并没具体的政策和量化的数据，因此只能是政策层面的强调。

部分措施是实质利好

《意见》提出要加强中医医疗服务体系建设，县级以上地方人民政府要在区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗机构。积极发展中医预防保健服务，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中心积极运用中医药方法和技术；加大对中医药事业投入、医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用。这些措施对中医药的发展影响是直接的。

另外，《意见》提出要改革中医药院校教育，中医高等教育坚持以中医药专业为主体，完善中医药师承和继续教育制度；鼓励有资质的中医专业技术特别是名老中医开办中医诊所；允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所；完善中药注册管理，充分体现中药特点；落实政府对公立中医医院投入倾斜政策等。这些原则和政策方向强调创新，给中医药的发展指明了方向。

希望能有更进一步措施

国务院《意见》对中药行业构成长期利好，但中短期不易见到成效。我们认为制约中药行业发展的除了投入、地位等问题以外，中医实践萎缩是根源。中医实践萎缩的根源又在于：中医理论作为中国文化“软实力”的重要组成部分，同现代科学理论存在系统性差别，但我们长期以来是以现代科学标准衡量中医的，这对传统中医来说显然不合适。因此，我们期待对中医药的全新评价标准。看好保健，化妆品和现代中药

根据我们的分析，传统中药企业的处境改变还需要一段时间，目前中药企业走中药保健品和化妆品路线已成趋势，建议关注江中药业；另外，按照现代科学标准改造传统中药的前景也十分可观，建议关注先行者天士力。

三类企业受益

从《意见》的表述看，我们认为这些措施如果推行，将主要利好三类企业：

(1)中药饮片企业：加强中医医疗机构的建设，包括鼓励零售药店举办中医坐诊的政策，最直接刺激的是中药饮片的需求。我们继续看好中药饮片行业的龙头企业康美药业，公司已经通过异地收购，实现跨地域扩张，进入北京医院市场，同时也通过和一致药房合作介入零售药店的“店中店”饮片业务；加上中医药管理局逐步开始推广小包装饮片，我们看好公司长期发展。

(2)中药品牌普药：按照我们对政策的解读，基层医疗机构(尤其是新农合定点医疗机构和社区医疗机构)将为中医药市场发展提供较大的发展空间。因此，我们看好中药品牌普药未来在基层医疗机构的销售和使用，尤其是前期已经开始建设基层医疗机构网络的企业，将逐步享受到这一市场增量。代表公司包括同仁堂、天士力、中新药业、三九医药、千金药业、云南白药、东阿阿胶、康恩贝、九芝堂、金陵药业等。

(3)中药创新药；《意见》中明确指出，要“支持中医药科技创新，开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究，推动中药新药和中医诊疗仪器、设备的研制开发，加强重大疾病的联合攻关和常见病，多发病、慢性病的中医药防治研究”。我们预计国家未来将通过税收、财政补贴等多种形式，推动中药创新药的研发和销售。代表公司是康缘药业。

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第14篇

【关键词】中医病名；诊断；标准；病证结合

病名是中医在长期临床实践中产生和发展起来的重要概念，是中医学术体系的重要组成部分，辨病是中医临床不可缺少的内容[1]。任何疾病都有原因可查、病机可究、规律可循、证候可辨、治法可用、预后可测，临床治疗的目标主要也是针对病。但目前中医病名几乎处于被取消的状态，临床诊断、论文著作、科研课题等，大部分都使用西医病名，中医病名被弃而不用，或仅称属中医“××范畴”。因此，必须制定中医标准病名，作为国家标准加以颁布实施，以保护中医药知识产权，维持中医知识体系的完整性。

1病证结合是中医诊断学的精髓

中医对疾病本质的认识最早即是确定病种，并赋予病名。《黄帝内经》所记述的病名逾200种，张仲景著《伤寒杂病论》，无论是《伤寒论》论外感病，还是《金匮要略》论内伤杂病，都是以病为纲，病脉证治并重。此后历代医著如《诸病源候论》、《景岳全书》、《医宗金鉴》、《证治准绳》等，以及近代临床各科的中医教材，基本上都是以病(症)为纲，进行辨证论治。因此，继承中医学的病名及诊断十分必要。

病证结合是中医认识疾病本质的基本方法，诊断疾病可以有效地把握疾病全过程的根本矛盾，而辨析证候又能准确地把握疾病某一阶段的病位与病性等主要矛盾。对病和证的分层认识，具有较强的互补性，二者的关系犹如经纬纵横交错，使中医对疾病本质的认识在病位的表里上下与脏腑经络，病性的阴阳寒热虚实，以及病势的进退深浅3方面达到3维统一。中医病名融于中医理论体系，能正确引导临床辨证与施治。与证名诊断一样，病名诊断是中医临床诊疗不可或缺的内容，取消中医病名不仅仅是病名被取消了，中医认识疾病本质的病证结合诊断特色也没有了，更谈不上中医的优势、生命力和发展。

2中医临床必须使用中医病名

就临床诊疗的目标来说，中医与西医所针对的都是疾病，在这一点上中医病名与西医病名之间是相互关联的。但由于认识论和方法学的不同，所导出的病名体系必然不同。中、西医的病名，一般都是由病因、病性(病理)、病位和病状相互组合而构成。在病因病性方面，中、西医的概念基本不同，中医的风寒湿热、痰饮瘀血、阴阳虚实、劳瘅痹厥、胀脱痿痛、癌瘤瘕、痈疽翳障等，西医称之为细菌、炎症、变态反应、免疫紊乱、功能亢进、减退、衰竭等等，而气、血、水、脓、毒、火(炎)等概念，中、西医则都将其视作基本的病理改变。在病位方面，虽然中、西医的解剖名称基本相同，但中医学的认识相对笼统而西医学的概念以精细为特征，由于中、西医对各组织器官的生理、病理及相互关系的认识上有所不同，因而对疾病的命名诊断，西医有病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、功能诊断、临床综合征诊断等不同形式，并注意几个方面的结合而作出完整诊断，因而其病名限定清楚，但较冗长而复杂。与之不同，中医学病名极为精当简炼，每个病名实际用词一般只有2～4个字，不一定将每个病的病因、病性、病位等本质属性概括无遗，而可通过辨证诊断使之得到补充。正是由于病名诊断与辨证诊断之间的这种互补性，使中医学的病证诊断完整地融入中医学理论体系并具有中医之特色。可见中医病名与西医病名既有关联而又不等同，中、西医病名的对应关系是模糊的，即“是也不是，不是也是”。

中医临床必须以中医理论为指导，使用准确而规范的中医病名。中、西医病名只能并存和相互对照，而不能并用，更不能以西医病名取代中医病名。某些中医病名目前尚不为广大群众所熟悉，主要是由于受西医病名的冲击，加之近代中医一味地强调辨证而不重视病名诊断所致，而不是中医病名脱离了实际，导致广大群众不能接受。只有规范中医病名，坚持并强化中医病名诊断，方可使中医病名逐渐为人们所熟悉和接受，才有益于中医学的发展，也有利于发挥中医学的优势。

3中医病名诊断的必要性

中医的许多病名，如破伤风、托盘疔、胬肉攀睛、鹅口疮、舌菌、痄腮、阴吹等，精炼简捷，见名知义，易于掌握。中医有不少好的病名，如历节风、破伤风、感冒、红丝疔、缠腰火丹、蛇头疔、乳岩、天行赤眼、蟹睛、骨槽风、鼻渊等，其命名科学确切，名实相符，正如宋·张杲《医说·疾症》所谓“古之论疾，多取象比类，使人易晓”。因此，这些中医病名一直沿用至今，为人共晓，显示了强大的生命力。有些病名如痢疾、霍乱、伤寒、破伤风、风湿热、感冒、麻疹、癫痫、子痫、白喉、痔、痈、痛风、风疹、云翳、脚气病、牛皮癣、梅毒等，在西医传入中国时，便为西医所引用。

中医强调辨证，并多以症为病。但辨证毕竟只是反映疾病某一阶段的情况，症则只是疾病本质的外在表现，而通过诊断所确定的病名，代表着对疾病最本质的认识。病名诊断在中医医疗实践中具有极重要的意义，它有利于把握疾病的全局和全过程的一般规律，有利于临床施治，这是中医学术发展的一个重要内容。徐灵胎《医学源流论》指出：“欲治病者，必先识病之名……一病必有主方，一病必有主药。”说明不同疾病可以有自己的专方、专药、专法治疗，如肺痨若不治痨杀虫，则辨证治疗效果欠佳。虽然异病同证时应当同治，但治疗也应根据病而有所区别，如胃疡、久泄均可见脾虚证候，在补脾益气同时，胃疡者常结合理气止痛，久泄者则常兼利湿止泻。同时病名诊断亦可指导辨证，因为每个病演变过程的一般规律往往可体现为不同的“证”，各证出现的频度也不一致，如风眩最常见的证型为肝阳上亢，而阴阳两虚则较少见，有时病人可能仅有血压增高，而其他症状不明显，以致无症而出现无证可辨，此时则可根据风眩而首先考虑为肝阳上亢，采用平肝潜阳的治法。

4取消中医病名必将导致中医学的灭亡

有学者提出，中医病名改革应大部分采用西医病名，或中、西医病名并用，这样方有利于中医现代化，并能成为中医走向世界的桥梁[2]。也有人认为“取消中医病名中医灭亡不了”。这些观点显然都是不对的。中医临床是在中医学理论指导下的实践活动，中医学需要与国际接轨，但绝不能用西医病名取代中医病名。因为中、西医学是不同的理论体系，中医的阴阳五行、脏腑经络、气血津液、病因病机等基本概念不同于西医学的解剖、生理、病理等理论，把西医的病名搬过来，套在中医学的头上，则名实不相符，无异于穿西装戴瓜皮礼帽，这无疑会给中医的诊断和治疗带来思维方面的负面效应。

中、西医这两种不同的医学理论体系，认识疾病的角度不同，那种“西病中证”式的诊断无异于“人头马、美人鱼”之类，似是优势互补、强强相合，但实际上只会使中医学走向灭亡。因为用西医学理论来衡量中医学，不仅只是病名不科学，中医学的阴阳五行、风、寒、暑、湿、燥、火、喜、怒、忧、思之类病因，肝之开窍于目，脾主运化与统血，经络的解剖结构，以及四气五味、升降浮沉等中药理论等等，统统都无科学可言，都应在废弃之列。坚持中医病名是保持和发扬中医学体系的要害所在，是中医学生死攸关的大事。设若中医学取消了病名，则说明中医学对“病”没有认识，中医只知辨证施治，不会诊病治病，那么中医学还有何“术”可言呢?取消病名，就会使中医学术一溃百溃，一发不可收拾。

中医是中华传统文化最优秀的部分，由于西学东渐，中国人已逐渐远离自己的民族文化主体，出现了文化自卑，不少人对中医的知识财富不相信，甚至抵触，这并不足为奇。癀瘕、卑傈、旭痹、瘅等字都不认识，这是由于近现代文化举措对中医学带来的负面影响。落叶知秋，病名的取消就是中医学术消亡的前兆，面对日渐远离传统文化的中医，如何恢复昔日中医与传统文化二者之间的密切关系，如何使中医能够按照其自身发展规律良性发展，这或许是今天有志于振兴中医药事业的人们所应当迫切思考和解决的问题”[3，4]。

历史事实告诉我们，否认中医理论体系，妄以西医病名取代中医病名必然失败。1933年下发的《中央国医馆学术整理委员会统一病名建议书》、《中央国医馆审定病名凡例》及《中央国医馆审定病名录》，之所以遭到反对而没有实施，其主要原因就是武断的认为中医病名不科学，要统一则必以西医病名为标准，这是其夭折的致命之处。现在虽然时过境迁，中医界的认识有了很大的变化，但可以断言，取消中医病名只会是重蹈复辄的命运。恽铁憔在《论医集·对于统一病名建议之商榷》说：“今若以西名为主名，不废中医学说，则名实不相符。若废中医学说，则中医即破产，不为此，则为彼，更无回旋余地。例如《伤寒》一书，包括支气管炎、肋膜炎、胸水乃至流行性脑脊髓膜炎、日射病、虎列拉等等，假如使用此诸名色，初步，《伤寒论》本文，将渐次无人研读；进一步，必《伤寒》方无人能用；及后一步，必讲究注射灭菌。如此，则中医消灭、中药消灭。是故用中医病名为统一病名，在此必争，是非得已，不止名从主人而已。”先贤之见在当代中医界已被印证，这不正是废弃中医病名之恶果吗？

我们应从病证结合的角度，站在发展中医理论与保持中医特色的高度，坚持中医病名诊断，并拨乱反正，正本清源，摒弃“重证轻病”、“西病中证”等错误观点，在中医学理论指导下，深入开展对“病”的研究，以提高临床诊疗水平。

5规范中医病名体系

任何学科都是在继承前人学术思想的基础上发展起来的，中医病名学术也不例外。中医病名规范化的研究，首要而根本的原则，必然也只能是继承性原则，要从蕴藏前人丰富经验和理论的历代医籍中整理、挖掘中医病名，切合临床实际者用之，不符合临床实际者改造之。在此基础上本着特色性、实用性、创新性、准确性等原则，全面系统地开展病名体系研究，形成完整而规范的中医病名学术体系。近年颁布的中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语》[5]疾病部分即是本着继承和发展中医学理论的宗旨，采用继承、挖掘、引申、创新、引进等方法对病名进行分化定义，从而使中医病名学术在相对完整的意义上形成体系。

现代医学制定有国际疾病分类(1CD)等国际标准和国内的《疾病分类与代码》。但中医学是具有独特理论和丰富经验的传统医学，中医学是我国的宝贵文化遗产，它与西医学有很大的不同，因而不可能用ICD等外来名词规范中医疾病名称。现在临床上中医的病名被弃用，没有中医的病名体系，这将使中医学术处于灭亡的境地，因而必须加紧中医病名的标准化、规范化研究，国家卫生行政部门应组织中医学者开展中医标准病名的研究，建立中医标准病名体系，一方面充分吸取、反映以往研究的合理内容，另一方面弥补前段标准化研究的不足。中医标准病名研究应按照中医理论体系，严格区分病、证、症概念，在继承原有病名的基础上，参考西医病名，按中医学的理论创新、分化、扩展中医的病名。该研究可为中医学术提供全面标准的“原件”，不断完善中医疾病体系，并能对临床诊断及鉴别诊断起到指导作用，也有利于保护中医学的知识产权。

【参考文献】

[1]朱文锋，贺泽龙．论坚持中医病名诊断的必要性[J]．辽宁中医杂志，2000,27(2)：50-52.

[2]苏玉仑．中医病名应改革[J]．中国中医药报，2000，5：31.

[3]刘理想，张其成．近现代文化举措对中医的影响[J]．中国中医药报，2006，10（13）：8.

第15篇

【关键词】中风病；证候；中医；认识及研究

1 引言

中风又称卒中，相当于现代西医学中的脑血管意外，包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等。中医对于中风病的病因、病机的认识，经历了从“外风”到“内风”的演变，其证型分类以及治疗历代医家从“内虚邪中”治以祛散风邪，到“因于火、因于气、因于湿”治以滋肾水泻心火、补中气、清痰热，直至近代“大卒血虚有痰”治痰为先，“肝风内动”治以滋阴养血、平肝熄风，“气虚血瘀”治以益气活血化瘀，显示出中风病是由于多种病机影响而产生。

随着人口老龄化的加速以及现代生活压力的日益加剧，中风病患者明显增多，给个人、家庭、社会造成极大的负担，中风病的研究一直受到关注。近年来随着诊断技术及抢救水平的提高，中风急性期病死率已经有所下降，然而存活的残疾患者却大量增加。因此，在中风病恢复期积极有效的治疗对提高患者自理能力，降低重度致残率具有重要意义。

2 中医对中风病的因素认识

现代中医病学发现，中风病的危险因素有：高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等，其临床表现可有头晕、耳鸣、心悸、消渴、肢麻等症状。体现在中医方面的详细征兆有：

其脉必弦硬而长，或寸盛尺虚，或大于常脉数倍，而毫无和缓之意；其头目时常眩晕，多健忘，常觉疼，或耳聋目胀；胃中时觉有气上冲，阻塞饮食下行；或有气起自下焦，上行作呃逆；心中常觉烦躁不宁，或心中时发热，或睡梦中神魂飘荡；或舌胀，言语不利，或口眼歪斜，或半身似有麻木不遂，或行动脚踏不移，或自觉头重足轻，脚底如踏棉絮。

综上，中医对中风病的因素早有认识，并且能够有针对性地运用于医疗实践中，但仍具有一定局限性。因此，开展中风病因素的临床研究，对于进一步认识中风病证候的形成机制，提高辨证论治的水平具有积极意义。

3中医对中风病症候的研究

中医药治疗中风病与对其证候的认识密切相关，长期以来学者们从不同角度针对中风病证候进行了大量研究工作。本小节主要分析一下中医对中风病症候的研究。

3.1中风证候的分布规律

中风患者的起始证候最常见的证型为：阴虚阳亢、风证、血瘀证、风痰证、风火痰证、风火痰瘀证。风证为中风发病时的主要证候，在第一周内表现最为突出。中风急性期，出现率较高的证候是：风证、火热证、痰湿证、血瘀证、肝阳上亢证。痰湿和火热是中风病急性期的主要病因病机，发病三天后其地位更加突出，并作为主证候贯串整个急性期。

3.2中风证候的演变规律

笔者对急性期中风病人进行追踪调查。结果显示每个病人都有证候和证组合形式的变化，其中风证占多数，其次是火热证、痰湿证、血瘀证、肝阳上亢证；在组合证型中，以风火同时存在的概率最高；闭证基本上是风火痰组合，脱证基本上是痰、血瘀、气虚组合。在急性期出现气虚证在一定意义上表明病情严重，阴虚阳亢证的均值和发生率总体处于最低水平。

3.3中风证候的影响因素

笔者根据自己的从医经历，从众多中风病患者的临床资料中分析发现：不良生活方式是火热证的危险因素；甘油三脂、离退休则是火热证的保护因素；吸烟和体重指数是痰湿证的危险因素。工人、有中风家族史、空腹血糖高的患者发生血瘀证的频率小，而病期长、高脂血症的患者发生血瘀证的频率大。工人、有中风家族史、体质肥胖的患者发生气虚证的概率较低，男性、中风久病者易出现气虚证。高血压病、高脂血症、食盐多者、体质瘦者或空腹血糖高者易出现阴虚阳亢证，体重指数则是其保护因素。另外，缺血性中风较多出现风证、血瘀证、气虚证，出血性中风患者出现火热证频率较高。

3.4高血压对中风恢复期证候的影响

高血压病在临床上主要表现为“眩晕”、“头痛”。高血压病由于患者自身的体质不同，而存在多种中医证型，常见的有肝阳上扰、阴虚阳亢、肝火亢盛、气虚血瘀、阴阳两虚、阴虚火旺、肝脾不和等。对于高血压病的证候流行病学研究提示：高血压病的中医证候中肝肾阴虚、肝阳上亢证发生率最高。其原因可能是：

高血压病由于患者体质因素不同而存在多种证型，其对中风恢复期中医证候的影响就不能突出表现于某一证型；患者通过降压治疗，血压控制良好而使其对证候的影响受到了抑制，从而使高血压病的证候表现不明显；中风恢复期其本病的证候特征掩盖了高血压对其证候的影响。

4总结

中医学在中风病的防治方面具有悠久的历史和优势。证候是中医诊断的主要内容，是疾病所处一定阶段的病因、病位、病性、病势等病理过程的高度概括，身体整体状态的综合体现。审证求因是中医辨证论治的基本内容，也是提高临床疗效的关键。然而，中风病证候表现十分复杂，并受到危险因素、治疗因素等诸多因素的影响。准确把握中风病证候特点及其影响因素，为提高中风病恢复期的治疗提供依据。

目前，对于中风恢复期的中医证候研究，少有文献报道。本文根据临床结构，通过研究中风病因素与其恢复期中医证候的关系，探讨中风病证候的形成的机制，更进一步了解中风病证候的“标”、“本”关系，以期对于中风病的中医治疗有所帮助。

参考文献