助产护理范文

前言：我们精心挑选了数篇优质助产护理文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

405文章编号：1004-7484（2014）-06-3326-02

医院的产科，是医院中一个非常重要的诊疗科目，关系到产妇和肚子中孩子的安全，对于产妇的医疗和护理，关系一个家庭的美满健康。因此，医院中的产科是一个非常特殊的科目。针对产科的特殊性，医院通常在产科病房设置了助产士这样一个特殊的医疗护理角色。我院近年来针对在院建立孕妇保健卡的孕妇大多采用助产士护理方式，通过实施助产士助产护理使产妇分娩质量显著提升，现将总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年以来在我院建立了孕妇保健卡且无产科并发症的孕产妇100例，孕龄36.8-40.1周，平均孕龄（38.2士0.2）周，年龄20-35岁，平均年龄为（24士12）岁，100例产妇均为初产妇。随机将其分为观察组和对照组两组，各50例，两组产妇年龄、孕龄等基线资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法观察组患者实施助产士助产护理，从产妇孕期开始助产士便为其讲解孕期保健知识，婴儿喂养技术，婴儿护理、产时减轻疼痛技巧等课程。并对应选取各自的助产士。对照组实行常规护理，其产妇均未选择助产士，孕期不予助产人员接触。在这过程中详细观察并记录产妇各方面情况。

1.3统计分析采用统计软件SPSS13to进行统计分析，计量资料的统计分析用检验，计数资料的统计分析用连续性校正才检验，P

2结果

观察组50例，正常生产45例，阴道助产1例，剖宫产4例，新生儿窒息0例，对照组正常生产35例，阴道助产5例，剖宫产8例，新生儿窒息2例；二者比较具有统计学意义（P

3讨论

“十月怀胎”对于人类生生不息的繁衍来说，分娩的质量不仅仅是一个家庭的幸福，同时也是整个社会和谐稳定的保证。因此，产妇整个分娩的过程是否能够完全顺利的进行，是否能够母子平安健康，这里就和医院的助产士的工作有着极其密切的联系。在产妇的整个分娩过程之中，助产士对于分娩的过程要全程地跟进，并且进行密切的留意，给产妇们在心理方面，生理方面还有情感上面的关怀以及支持，指导产妇适时分娩，一直到产后的护理期。所以对于助产士的助产护理，对于产妇的分娩质量，是有一定程度的影响的。

第2篇

【关键词】助产士；助产护理；产妇；分娩质量；影响

产妇分娩的质量直接关系着两条生命的健康以及两个家庭的幸福生活，而在产妇尤其是初产妇的分娩过程中往往会因为产妇的心理状态及其分娩能力的影响对分娩效果具有很大的影响[1]。因此很多医院针对于产科的特殊性往往采用了助产士助产护理。为进一步分析助产士助产护理对产妇分娩质量的影响，本文选取我院2013年9月-2013年12月间收治的80名孕产妇进行分组试验，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年9月-2013年12月间收治的80名孕产妇，对产妇进行产前检查，结果显示各项体征正常，没有精神障碍，无妊娠并发症，没有心、肝、肾和造血系统、免疫系统严重疾病。将产妇随机分为观察组和对照组，每组各40名，观察组中最大年龄为42岁，最小年龄为20岁，平均年龄（25.24±5.73）岁，最长孕周为42周，最短为35周，平均孕周41.2周；对照组中最大年龄为41岁，最小年龄为19岁，平均年龄（24.98±5.26）岁，最长孕周为42周，最短为35周，平均孕周41.3周。两组产妇的年龄、孕周等各项基本资料无明显差异，具有可比性（P

1.2 方法

对照组采用常规护理模式分娩；观察组采用助产士助产护理，具体措施如下：首先安排专业的助产士对产妇进行全程陪伴，要求选拔的助产士必须有丰富的助产护理经验和较强的责任心，助产士要明确岗位职责，安排好工作流程[2]。比如需要交接班的时候必须要对工作交接人员和工作交接流程方面要进行详细的要求，尤其是对于有妊娠并发症、羊水偏多、多胎妊娠等有高危因素的产妇更需要细心护理；助产士不仅要在产妇分娩过程中进行全程陪伴和分娩指导，还需要在分娩之前为产妇讲解相关保健知识、婴儿护理和喂养技术、分娩过程中减轻疼痛的技巧等等；同时要在日常生活中要加强与产妇的沟通交流，对产妇进行心理指导，尤其是初产妇，很多初产妇在产前往往伴有不同程度的紧张、焦虑等情绪，助产士要帮助产妇消除其紧张、焦虑等不良情绪，适当指引产妇想象做母亲的骄傲，激发产妇分娩的欲望和信心；在产妇宫口扩张超过两厘米的时候应该由护士将产妇接到陪伴室，及时做好产妇的生命体征测试及胎心监测，观察产程进展，鼓励和赞美产妇，帮助产妇提高分娩的信心，并协助产妇进行日常生活护理等等[3]。

1.3 数据处理

将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以卡方检验，以P

2 结果

观察组中有35例分娩方式为自然分娩，1例为阴道产钳助产，4例为剖宫产，无新生儿窒息发生，产后平均出血量为158.24±59.26 ml，平均产程为8.11±1.34 h；对照组中有27例分娩方式为自然分娩，5例为阴道助产，6例为剖宫产，2例新生儿窒息，产后平均出血量为221.63±58.27 ml，平均产程为10.93±2.88 h。两组产妇各项数据结果比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

产妇分娩是一件非常喜庆的事，同时在分娩过程中也会由于各种原因导致风险发生，比如产妇分娩过程中由于紧张情绪、产痛等各方面原因往往会对产妇的宫缩和运动造成一定的影响，或者由于分娩能力较低等原因导致难产、新生儿窒息、产后大出血等危险事件[4]，将喜庆变为悲剧。因此，在产妇分娩过程中采取有效的护理就显得非常重要。助产士护理正是随着我国医疗技术水平的发展提高以及医疗模式的转变而提出的一种新型护理模式，它主要是通过选拔具有丰富经验和专业技术水平的助产士对产妇进行全程陪伴和护理，指导产妇掌握正确的自我护理知识，通过心理护理消除产妇的紧张、焦虑情绪等等，以提高产妇的分娩能力，从而提高分娩质量。本文主要采用分组对照的形式，对我院2013年9月-2013年12月间收治的80名孕产妇进行了研究分析，通过研究结果发现，观察组的分娩质量明显优于对照组。由此表明，助产士助产护理对产妇分娩质量有着很大的影响，能有效提高正常分娩率，并降低新生儿窒息的发生率，缩短产程，减少产后出血量，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]李秀珍，王定清，杨瑞娜.助产护理对高龄初产妇分娩的影响[J].医学信息（中旬刊），2011，05：1972-1973.

[2]毛莉.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].求医问药（下半月），2012，04：174-175.

第3篇

【关键词】助产士；助产护理；产妇；分娩质量；影响

产妇分娩的质量直接关系着两条生命的健康以及两个家庭的幸福生活，而在产妇尤其是初产妇的分娩过程中往往会因为产妇的心理状态及其分娩能力的影响对分娩效果具有很大的影响[1]。因此很多医院针对于产科的特殊性往往采用了助产士助产护理。为进一步分析助产士助产护理对产妇分娩质量的影响，本文选取我院收治80名孕产妇进行分组试验，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月-2013年12月间收治的80名孕产妇，对产妇进行产前检查，结果显示各项体征正常，没有精神障碍，无妊娠并发症，没有心、肝、肾和造血系统、免疫系统严重疾病。将产妇随机分为观察组和对照组，每组各40名，观察组中最大年龄为42岁，最小年龄为20岁，平均年龄（25.24±5.73）岁，最长孕周为42周，最短为35周，平均孕周41.2周；对照组中最大年龄为41岁，最小年龄为19岁，平均年龄（24.98±5.26）岁，最长孕周为42周，最短为35周，平均孕周41.3周。两组产妇的年龄、孕周等各项基本资料无明显差异，具有可比性（P

1.2 方法

对照组采用常规护理模式分娩；观察组采用助产士助产护理，具体措施如下：首先安排专业的助产士对产妇进行全程陪伴，要求选拔的助产士必须有丰富的助产护理经验和较强的责任心，助产士要明确岗位职责，安排好工作流程[2]。比如需要交接班的时候必须要对工作交接人员和工作交接流程方面要进行详细的要求，尤其是对于有妊娠并发症、羊水偏多、多胎妊娠等有高危因素的产妇更需要细心护理；助产士不仅要在产妇分娩过程中进行全程陪伴和分娩指导，还需要在分娩之前为产妇讲解相关保健知识、婴儿护理和喂养技术、分娩过程中减轻疼痛的技巧等等；同时要在日常生活中要加强与产妇的沟通交流，对产妇进行心理指导，尤其是初产妇，很多初产妇在产前往往伴有不同程度的紧张、焦虑等情绪，助产士要帮助产妇消除其紧张、焦虑等不良情绪，适当指引产妇想象做母亲的骄傲，激发产妇分娩的欲望和信心；在产妇宫口开超过两厘米的时候应该由护士将产妇接到陪伴室，及时做好产妇的生命体征测试及胎心监测，鼓励和赞美产妇，帮助产妇提高分娩的信心，并为产妇按摩子宫等等[3]。

1.3 数据处理

将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以卡方检验，以P

2 结果

观察35例正常产，1例阴道助产，4例剖宫产，无新生儿窒息发生，产后平均出血量为158.24±59.26 ml，平均产程为8.11±1.34 h；对照组27例正常产，5例阴道助产，6例剖宫产，2例新生儿窒息，产后平均出血量为221.63±58.27 ml，平均产程为10.93±2.88 h。两组产妇各项数据结果比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

产妇分娩是一件非常喜庆的事，同时在分娩过程中也会由于各种原因导致风险发生，比如产妇分娩过程中由于紧张情绪、产痛等各方面原因往往会对产妇的宫缩和运动造成一定的影响，或者由于分娩能力较低等原因导致难产、新生儿窒息、产后大出血等危险事件[4]，将喜庆变为悲剧。因此，在产妇分娩过程中采取有效的护理就显得非常重要。助产士护理正是随着我国医疗技术水平的发展提高以及医疗模式的转变而提出的一种新型护理模式，它主要是通过选拔具有丰富经验和专业技术水平的助产士对产妇进行全程陪伴和护理，指导产妇掌握正确的自我护理知识，通过心理护理消除产妇的紧张、焦虑情绪等等，以提高产妇的分娩能力，从而提高分娩质量。本文主要采用分组对照的形式，对我院2012年12月-2013年12月间收治的80名孕产妇进行了研究分析，通过研究结果发现，观察组的分娩质量明显优于对照组。由此表明，助产士助产护理对产妇分娩质量有着很大的影响，能有效提高正常分娩率，并降低新生儿窒息的发生率，缩短产程，减少产后出血量，值得在临床应用上推广。

参考文献：

[1]李秀珍，王定清，杨瑞娜.助产护理对高龄初产妇分娩的影响[J].医学信息（中旬刊），2011，05：1972-1973.

[2]毛莉.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].求医问药（下半月），2012，04：174-175.

第4篇

分娩过程对于产妇来说具有较大痛苦，其对产妇的身心造成巨大的应激，产妇精神和心理发生巨大变化，而这又会给产妇的生理上带来一定影响，从而影响到分娩解决[1]。因此，使产妇保持良好的心态是促进分娩，确保母婴健康的重要关键点。心理护理通过对产妇进行心理慰藉、健康宣教、心理疏导等方式使产妇保持愉悦的心情，使其主动配合医务人员的助产护理，促使孕妇顺利分娩，这是提高助产护理效果的重要内容。我院对72例产妇进行心理护理，取得显著成功，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2013年1月-2015年4月来我院接受分娩的产妇120例为研究对象，根据是否行心理护理为分组标准，分成观察组和对照组，观察组产妇72例，年龄在25-36岁，平均年龄为28.4岁；孕周在37-42周之间，全部为单胎，为头位；对照组产妇48例，年龄在26-34岁之间，平均年龄为28.1岁；孕周在38-42周之间，全部为单胎，头位。经分析，两组患者的性别、孕周等一般资料对比差异不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组产妇采用常规助产护理，观察组产妇在此基础上给予心理护理，主要包括以下几点：

1.产前的心理护理。在产妇入院后，护理人员热情接待产妇及其家属，为其介绍医院环境以及医护人员等，消除产妇对新环境的陌生感。仔细询问产妇的妊娠基本情况，并对分娩中的生理过程进行指导。同时，根据产妇的文化背景、职业背景等进行心理辅导，增强产妇的分娩信心，如：用抚摸、握手、拥抱等肢体语言表达对产妇的鼓舞，增强产妇的信心。产妇在分娩前往往会产生情绪激动、心理压力过大等情况，这些往往会反馈到生理上，导致胰高血糖素、肾上激素等分泌的增加，血糖升高，这对于母婴健康不利。因此，助产人员在分娩前针对患者的心理状态进行心理辅导，告知产妇分娩过程中可能产生的不适，以详细的解释使产妇做好心理准备，调节好心理状态，促使其配合分娩。在产妇进入分娩室后，助产人员热情对待产妇，并协助其摆好，向产妇介绍医疗器械的作用等，使产妇熟悉分娩环境，尽量消除产妇的紧张感。

2.分娩中的护理。产妇进入分娩室后，各种器材摩擦声音、灯光、胎心监护仪发出的胎心音等都可能给产妇带来一定的心理压力，使产妇产生焦灼感，加上分娩中间歇性的剧烈疼痛，这一切都可能使产妇出现恐慌心理，进而可能出现不配合分娩的情况[2]。因此，在分娩过程中，助产护士要密切观察产妇的面部表情、肢体动作等，主动询问产妇，在产妇承受剧烈疼痛时，一边指导产妇紧握床边把手用力，一边指导产妇正确呼吸，起到一定的镇痛效果，还可在指导产妇呼吸的过程中对其进行局部按摩，加上适时的语言鼓励、开导，给产妇擦汗等，增强产妇的分娩信心，使其主动配合分娩。

3.分娩后的护理。胎盘娩出后，助产人员密切观察产妇的呼吸、心率、血压以及宫缩、阴道出血等情况，若新生儿存在异常情况则暂时不告知产妇，直到胎盘完全娩出且宫缩正常后再告知产妇，以免产妇因情绪激动造成产后大出血现象。产后协助产妇与新生儿接触，教产妇如何喂养母乳，如何给新生儿洗澡、换尿布等，使产妇顺利过渡到妈妈的角色，同时鼓励产妇丈夫帮助妻子照顾新生儿，使产妇以积极的心态度过分娩期。

1.3 数据分析

收集整理临床研究获取的数据资料，用SPSS14.0软件进行数据分析处理，计数资料采用%显示，差异对比采用卡方检验；计量资料采用均数±标准差显示，差异对比采用T检验，P

2 结果

2.1 两组产妇产程时间对比

观察组产妇的第一产程、第二产程和第三产程均明显短于对照组，P

表1 两组产妇的产程时间对比

2.2 母婴结局以及母乳喂养情况对比

在产后出血、新生儿窒息以及母乳喂养上，观察组的产后出血率和新生儿窒息率明显低于对照组，且观察组的母乳喂养率高于对照组，P均

表2 母婴结局以及母乳喂养情况对比

3 讨论

第5篇

［关键词］助产护理;母婴产品;护理管理

随着我国经济的发展，顺应国家二胎政策，母婴产品和助产护理服务逐渐兴起。作为一项具有特殊性的产品，其安全性和经济性成为了产妇考虑的重要衡量点［1］。作为助产护士，应如何通过确定母婴市场需求并将护理服务和产品应用于临床助产室是助产士需要思考的问题。营销理念要求将服务和产品做到有机结合，为孕妇和婴儿提供更为人性化护理服务，但由于母婴产品和助产护理服务的特殊性，其营销策略与其他产品不尽相同［2］。因此，本课题将通过分析和研究助产护理服务和母婴产品营销理念在助产护理管理中的应用效果，促进护理服务的健康良好发展。

1我国助产护理服务和母婴产品的现状分析

1.1母婴产品的市场特点

随着二胎政策的开放，推动了婴儿潮的发展，使得妇婴卫生用品的市场也在逐渐扩大，目前，我国每年约有1700万~1800万孕妇。有统计预测，在2017年新生儿数量将突破2000万［3］。而最新的调查显示，怀孕期间的家庭消费能力强，消费支出预期高，每月均消费达2741元［4］。由于大部分孕妇年龄段比较小，决定了其消费能力和消费观都比较前卫，对母婴产品的档次有所提高。我国信息行业母婴市场发展繁荣，目前已经搞到1000亿元的规模，因此，在此背景下，临产室助产士应寻求符合自身发展的营销策略和渠道，促进产品和服务的健康发展。

1.2母婴产品的用户特点

消费者对母婴产品的安全性有很高要求。由于妇女处于产期或恢复期，女性比较敏感，免疫力低下，对母婴产品的安全性要求严格。目前，国内市场上的母婴产品质量参差不齐，顾客选择母婴产品在更多地注重安全卫生的产品。由于品牌效应，客户在选择母婴产品时会认为大品牌产品具有更高的安全性。另外，随着社会进步，客户思想转变，女性地位逐渐提高，自我保护意识加强，更加使之倾向于购买大品牌母婴产品以保证产品的安全性，从而导致中小型母婴产品公司市场竞争力下降［5］。

1.3我国母婴产品的生产管理机制

目前，我国母婴产品的生产管理机制并不完善。近期有相关部门通过对妇婴卫生用品质量进行检查，检查出一些质量问题严重的产品［6］，严重影响妇婴卫生用品市场的拓展。在妇婴卫生用品企业生产过程中，由于没有完善的产品生产监督机制，一些企业为了降低产品的生产成本，采用一些劣质的材料，导致产品不具备一定的安全性，不仅影响了企业的发展，而且还会对市场造成一定的影响。

2护理服务产品的营销渠道建设

2.1针对不同类型的客户提供不同的母婴产品套餐包

由于母婴产品的第一购买者多为孕妇，第二购买者为丈夫，针对新用户，可采用预存话费送终端的方式，对有需求的新增用户提供定向的母婴礼包和客户端；对老用户，通过指定套餐或协议消费，提供母婴保健计划和产品介绍，并针对不同级别购买者，提供不同的产品服务，增强其购买欲和购买能力。

2.2护理服务产品线下销售模式

注重培养助产士与孕妇的沟通能力，通过关心别人理解他人，把握孕妇的心理变化，并使孕妇重视母婴产品，在临床护理服务中，孕妇期待更多的护理服务，助产士应主动开发市场，拓展营销渠道，以市场为导向，以护士素质为保证，在提高护理服务的基础上寻求更宽的护理经济发展点［7］。

3护理服务产品的营销渠道建设的管理策略

3.1加强销售渠道冲突的管理

结合母婴护理服务产品的销售渠道冲突管理的现状，应选择整体优化策略，重新审视和组合现有的渠道，并简化销售渠道模式和关系，使之能更好地适应销售渠道环境的变化。另一方面，可以选择关系型销售渠道策略，该策略终点是理顺与助产士与产妇关系，通过建立目标，增强信任，预防冲突。

3.2选择合适的销售渠道

临产室助产士应根据自身产品的特点，根据资金流通特点、成本投入和市场定位等，根据自身能力，进行全方位、综合考虑最适合自身的销售渠道模式，在服务中自觉维护患者利益，寻求两者利益的有机结合点，争取双赢的结果。

3.3宣传推广

通过临产室获得的荣誉称号，利用现代化信息手段，介绍本科室的护理服务产品，给产妇发放满意度调查表，宣传自我。

4营销理念在助产护理管理中的应用

4.1护理服务与产品销售理念的有机结合

服务是母婴产品销售的灵魂，成功的销售离不开高质量的护理服务，通过强化护理服务意识，将营销理念与孕妇的需求集合，开展分泌时疼痛、全程陪伴分娩等护理服务，对产妇有爱心、尊重和理解同情产妇，提高孕产妇的护理满意度，使产妇和家属均能放心使用［8］。

4.2标准流程和细节管理

护理服务依赖于各项质量标准，在执行过程中，应严格按照操作标准流程，给予5s护理服务，以体现护理服务产品的特色［9］，营销母婴产品和护理服务必须从细节做起，执行护士的职业规范，保证护理服务的安全性，这是对产妇生命安全的负责，更是对医院医疗环境的安全负责。

5小结

随着医疗市场竞争的日益剧烈，优质的护理服务是医院竞争优势的关键，通过满足患者的需求，通过销售母婴产品，实现共赢，通过也使护理服务具有了产品性，并实现护士的自我价值，将营销理念应用于助产护理管理中，对实现护理事业的转型具有深远和重大的社会价值。

参考文献

［1］程艳红.妇婴卫生用品企业网络营销渠道建设策略［J］.电子商务，2015，5（10）：30-32.

第6篇

[关键词]分娩； 疼痛； 认知； 护理

[中图分类号] R473.71 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-143-01

疼痛是产妇分娩的常见症状，受心理状态和其他因素的制约，如何有效地解除和控制分娩中不必要的疼痛感，它将直接影响顺产的分娩率，也影响产妇产后的转归。助产士对影响分娩疼痛的因素要有充分的认知，这样才能够给产妇更好的护理和治疗。

1对影响分娩疼痛因素的认知

1.1 对产妇因素的认知 一般来说，年长者较年幼者更能认识疼痛，性格外向者对疼痛的主诉会更多一些，文化程度高者通常能更清楚地表达疼痛的程度。产妇的情绪以及她的过去经历等均会对分娩中的疼痛产生不同的影响。

1.2 对助产士因素的认知 很多医院，对疼痛的评估没有成为护理工作常规，只有在产妇提出疼痛难耐要求镇痛时才被动地给予处理，这样会导致产妇主诉和助产士评价不一致。

1.3 对检测产妇变化的认知 分娩中检测产妇的生命体征、呼吸方式、局部肌肉的紧张度、掌心出汗、宫缩的强弱、持续时间、间隔时间等可间接了解产妇疼痛的程度。

1.4 对分娩时间等有关的认知 分娩时间长，产妇忍受疼痛持续时间长。分娩中组织创伤大。产妇忍受疼痛持续时间也相对长。

1.5 对产妇个体差异的认知 同样是分娩，分娩所用的时间，会阴侧切切口等相同，产妇主诉疼痛持续时间不同。

2护理

2.1 做好产前宣教 通过对产妇的产前教育，让产妇产前对分娩的疼痛的特点有所了解，教给她们一些分娩过程中面对宫缩痛的放松技巧，以消除产妇在分娩过程中对疼痛的恐惧、焦虑、无助所产生的不适感等。

2.2 重视各种治疗的作用 分娩时产妇疼痛的治疗可以使用药物镇痛以及物理疗法及心理疗法。如在分娩过程中给予产妇有序、轻柔的腹部按摩，能使产妇降低宫缩痛的敏感度；产程中配合呼吸训练与其他配合暗示疗法，转移产妇对疼痛的注意力，可降低疼痛的程度。

2.3 减少疼痛的刺激 在分娩中给予的各项护理中，动作应熟练、协调、轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。

2.4 争取配偶和家属的支持 分娩中当产妇面对疼痛时，陪伴家属毫无疑问地受到产妇的影响而表现出不安，这种情绪反过来又会影响到产妇，两者产生恶性循环，导致产妇的疼痛感加重。所以家属的情绪很重要。助产士一方面要积极地为产妇减轻疼痛，一方面也要对家属及陪伴人员进行卫生健康心理学教育，解释分娩情况以及分娩中可能出现的情况。这样家属才能配合好助产士的助产工作。

2.5 重视心理护理 情绪对产妇分娩的疼痛影响很大。由于宫缩的阵痛，使产妇产生孤独无助及紧张的不良心理，而这种心理又会使痛感加重。对于这样的情况，助产士可通过与产妇的沟通及时了解产妇的心理状况，减轻产妇的心理负担，给产妇以适当的同情和安慰，理解并满足产妇的需要，让产妇保持良好舒适的心情，从而得到减轻疼痛的效果 。

2.6 环境 保持安静、整洁的环境；尽可能地降低一切噪音，防止光线过亮等都减轻产妇疼痛的感受。有条件可开展全程陪伴服务。

2.7 给予产妇舒适的，并及时协助调整。也可指导产妇在宫缩间歇期骑坐在分娩球上，或者通过滚、靠、抱的方式来减轻疼痛。

2.8 建立良好的护患关系 主动热情的关心体贴产妇，态度热情、和蔼和高度的工作责任感都能减轻产妇的疼痛感。

第7篇

【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0112-02

助产士助产护理[1]指在产妇的未产期对其采取一对一的助产护士的指导方法，对产妇给予专业的、针对性的产科方面知识的讲解、介绍、相关心理疏导以及各方面的相关注意事项等等。助产士助产护理对于孕妇的整个分娩过程而言具有非常重要的意义，一直以来都是临床产科方面非常关注的重点，近年来，许多专家都致力于研究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。笔者对我院50例产妇采用助产护理，现将结果报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院2013年5月至2014年5月的100例孕妇进行研究，从中随机抽出50例为观察组，50例为对照组。观察组：年龄20～36岁，平均年龄（255±62）岁；怀孕次数为1～2次，平均次数（15±05）次，分娩时的孕周为36～40周，平均孕周为（380±05）周。对照组：年龄为23～38岁，平均年龄（265±72）岁；怀孕次数为1～3次，平均次数为（15±10）次，分娩时的孕周为36～40周，平均孕周为（380±05）周。两组患者的年龄、怀孕次数、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组：在分娩之前采用常规的护理方式进行护理以及进行常规的用药，主要措施有：保持产房安静，让产妇休息，加强护理等。观察组采用助产士助产护理：①在孕妇住院期间要详细的告知孕妇关于助产士助产护理的相关操作及方法，同时要取得孕妇的信任，让孕妇自己挑选助产士；在孕妇生产之前应该为其讲解分娩相关方面的知识以及分娩后的保健知识，帮助调整心理和身体状况；②助产士要根据孕妇的具体情况制定相应的具有个性化的饮食方案以及运动方案等，同时要对分娩前期的孕妇进行相关的心理辅导，从而缓解孕妇的紧张、恐慌等情绪，以达到减轻孕妇的心理压力和负担的目的；③孕妇在进入手术室的时候由其对应的助产士陪同，该助产士应该在其生产过程中与其进行沟通，了解其相关状况并且及时的给予对应的指导、采取相应的措施，同时助产士要严格的监控产妇的产程，监测器血压、脉搏呼吸等生理指标，记录产妇的出血的情况，当分娩停滞时，助产士应当帮助产妇进行分娩；④分娩之后，助产士要及时通知产妇其婴儿的相关状况，并且嘱咐产妇要保持平静的情绪，以避免因为宫缩乏力从而导致的大出血。

13观察指标[2]观察并分析两组产妇的总产程以及其产后的出血量的情况。同时记录100例的产妇中的顺产例数、阴道助产的例数、大出血例数以及新生儿的窒息数，并进行分析。

14统计学分析选择SPSS 130进行数据统计，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2结果

21两组总产程和产后出血量的比较观察组的总产程为（850±100）h，产后出血量为（15000±6000）ml；对照组的总产程为（1000±250）h，产后出血量为（20000±5000）ml。观察组的总产程和产后出血均低于对照组（P

3讨论

产妇分娩过程的质量决定了诸多家庭的幸福，也是社会和谐稳定的重要保证。分娩是女性一生当中非常重要同时也具有非常大的危险性的一个过程[3]。由于每一个孕妇身体状况有所不同，因此其分娩时的风险也就有所不同。产妇的分娩过程中产程停滞、新生儿窒息以及产妇出现大出血等等状况时常发生的，严重的时候还会导致母子同时死亡。许多专家致力于此方面的研究，认为这些事故发生的原因除了产妇自身的身体状况之外，还由于在产妇的分娩过程中没有做好恰当的、合理的、科学的护理干预[4]。

第8篇

【关键词】 产房；助产士；护理风险；防范对策；效果；分析

助产士（midwife）是指在正式助产学校学习或具有同等能力， 能独立接生和护理产妇的中级医务人员[1]。助产士对减少产妇死亡和产后并发症发生等方面具有十分重要的影响。针对这种情况， 笔者结合多年的护理经验， 对产房助产士护理风险因素和风险防范对策进行了浅显的研究和探讨。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选择本院产科240例助产士作为本次研究课题的调查对象， 研究内容经本院伦理委员会批准， 所有调查对象均自愿参加并签署知情同意书。据统计， 本组的240例助产士均为女性， 年龄22～47， 平均年龄为（35.2±3.7）岁；护龄2～23， 平均护龄为（6.2±2.4）年。

1. 2 方法 采用本科自制的调查问卷， 对240例助产士精神压力、身体健康状况、心理状态等方面进行调查和统计。

2 护理风险

2. 1 家属期望过高 近些年来， 随着我国科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入， 人民群众对健康的需求， 对护理服务的质量和结构都提出了更高的要求[2]。在产妇和产妇家属看来， 助产士帮助产妇顺利完成分娩过程， 并且保证产妇和胎儿的生命安全是理所应当的， 因此， 如果医护人员和助产士没有及时的向产妇和产妇家属解释清楚分娩的风险性， 一旦产妇分娩出现异常现象， 都极容易引发医疗纠纷。

2. 2 规章制度不健全 助产士工作性质的特殊性具体表现在减少产妇死亡和产后并发症的发生， 保证产妇和胎儿的生命安全。因此， 助产士这一职位不仅要求相关人员精湛、纯熟的专业技能， 同时还要求相关人员要具备强烈的责任感和严谨的工作态度， 只有这样才能够从根本上减少产科医疗事故和医疗纠纷的发生。据相关的调查资料显示， 43%的医疗纠纷的发生都是由于助产士产后病例记录模糊、不规范， 甚至存在重要失误和漏洞导致的[3]。

2. 3 精神高度紧张 产妇在进行分娩的过程中， 助产士需要全程陪同在产妇的身边， 严密的观察产程的变化， 并适时的给予产妇精神安慰和心理安抚， 指导产妇顺利的完成分娩， 一般整个产程约15 h。所以， 助产士的精神总是处于高度紧张的状态， 稍不留意就十分容易引发不必要的医疗事故。

2. 4 自身职业素养不到位 产妇在分娩过程中随时都有可能出现胎心变化、大出血、难产等潜藏的风险， 因此， 需要助产士具有丰富的临床经验和灵活的应变能力。但是， 据相关的调查资料显示， 部分护龄较少的助产士在助产过程中的临床经验还不够丰富， 面对突发事故， 无法进行正确的指导， 应急措施采取不及时， 对产妇的胎儿的生命安全构成威胁， 从而引发了医疗纠纷， 导致护患矛盾越来越深入。

3 护理对策

3. 1 加强护患沟通 助产士在针对产妇进行护理期间， 主要需要产妇进行孕早期的保健， 指导产妇掌握数胎心的技巧， 并且对产妇进行孕晚期的健康指导。一旦出现产妇不配合或者产妇家属不理解等现象时， 助产士需要及时的和产妇家属沟通， 通过沟通， 取得产妇家属的理解和支持， 从而争取在最大程度上降低医疗纠纷和医疗事故的发生， 提高产妇和产妇家属满意度。

3. 2 完善规章制度、实施风险管理 加强对产科的护理质量管理， 完善产科护理的规章制度， 尤其是助产士的工作制度， 制定清晰、明确的助产士工作职责、工作流程。针对产妇在分娩过程中发生几率较高的产妇意外、胎儿意外和并发症等突发事故， 进行风险分析和评估[4]， 对事故形成的原因进行分析和总结， 并制定相应的应急对策， 从而制定完善的风险管理制度， 将相关的风险因素的发生率控制在最小范围内。

3. 3 提升助产士的专业素质 加强对助产士职业技能的培训， 定期的组织助产士学习最新的技术、知识和科技。加强绩效和考核力度， 规范助产士的行为， 提高助产士的工作效率和工作质量， 提高助产士对风险隐患的识别和防范能力。提高助产士的对突发事故的处理能力， 从而舒缓和减轻产妇的痛苦， 保证产妇和胎儿的生命安全。

4 讨论

产房护理具有一定的特殊性， 助产士作为产妇护理的主要参与者， 助产士护理质量的高低直接影响和左右着产房护理的效率和质量。因此， 一定要提高助产士的风险防范意识， 为产妇提供更具针对性的优质护理服务， 提高产妇综合服务质量。

参考文献

[1] 黄菊珍， 黎秋妹， 叶巧梅， 等.产房护理风险因素的分析及防范措施.中外医疗， 2010，19（12）：112-113.

[2] 刘瑞桃.导乐陪伴式分娩对提高产科护理质量的探讨. 内蒙古中医药， 2009（6）：87-88.

第9篇

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0534-02

虽然我国已经形成了产房助产士队伍，对助产士助产内容实施了细致规划，但是由于各项教育资源限制、设备器械限制等，许多助产士都无法实现完善的助产护理培训，无法达到当前护理要求，对产妇实施全方面安全防范。如何提升助产士助产知识，改善人员各项助产认识，提升人员助产工作效益已经成为人们关注的焦点[1]。本文就上述助产士护理要求，对产房新上岗的人员培训进行分析，现研究结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院自2011年1月到2014年6月在产房新上岗的助产士16名，人员均为女性，年龄21～28岁，平均年龄23.3岁。

1.2 方法

1.2.1 基础培训

基础培训主要包括岗前培训阶段、强化训练阶段、临床培养阶段三方面。培训人员依照各项内容状况及医院设置对上述三阶段的时间进行确定，分别指定为1周、7周、4个月。本部分培训时主要以培养助产士临床工作能力及掌握助产流程原则为基础，以提升助产士基础知识及操作技能为目的，确保助产士能够尽快适应岗位要求，完成助产目标。

（1）岗前培训

培训内容需要从医院文化、医院产房设置、护理职业规划及制度、操作技能、职业防护等方面着手，确保助产士形成以产妇为中心的助产护理意识，提升自身助产基础理论知识[2]。

（2）临床强化训练

强化训练中要对基础护理及专科护理技能进行提升，积极沟通，形成良好关系。助产士要对实训计划表进行全方位分析，量化完成各项实训任务，提升助产护理效果。

（3）临床能力培养

培养中主要经过门诊、手术室、新生儿科、母婴同室、产房五部分科室，由培训人员对新上岗助产士进行科室工作流程教育，实施操作教育、基础技能提升，改善助产士工作能力。

1.2.2 强化培训

（1）心理强化

培训人员要对新上岗助产士进行助产工作讲解，对助产士工作中可能出现的各项心理问题及时解答，要确保助产士能够以产妇为中心，像家属一样给予产妇亲人般的关爱。与此同时，培训人员还要对新上岗助产士心理承受能力进行强化，让助产士能够理解助产工作中可能出现的辱骂，理解产妇分娩过程中的感受。

（2）操作技能

操作技能是培训的重点。培训人员要对阴道检查、阴道接产、会阴缝合、人工剥离胎盘、心肺复苏等进行全面教育，对新上岗助产士实施模拟训练。对出现的模拟失败要深刻反思，认识到失败的原因，吸取各项经验教育。

1.3 考核标准

本次考核的过程中分为助产理论考核及助产操作两部分。助产理论主要涉及产妇助产的理论知识及安全防范知识两方面内容。理论成绩高于80分以上、操作成绩在90分以上为达标水平。

1.4 统计学处理

本次主要通过SPSS13.0软件对各项数据进行处理，使用 X±s对定量资料进行表示，使用t对组间差异进行对比。当两组数据P

2结果

本次护理培训及安全防范教育后，助产士护理质量明显提升（P

3讨论

产房是医院的高危科室，助产士作为产房的重要组成部分，直接影响着产妇及新生儿的安全及健康。随着当前医疗技术的进步和医学环境的改善，产妇对助产士的需求已经出现了本质上的转变，已经不再是单纯需求助产辅导，还需需要心里方面、助产教育、助产技术、设备准备、手术配合等多方面提供了良好的辅助，构造了一个安全、舒适的产房环境。助产士在分娩的过程中需要对各项突发状况进行全方面处理，及时控制各项不良症状，最大限度提升产妇分娩质量。新上岗助产士由于没有实际助产经验，缺乏产房应变能力，非常容易造成产妇分娩事故发生。因此，医院要对上述人员实施全方位教育，要确保助产士能够熟练掌握各项基础理论知识及助产操作技能，保证人员能够在助产的过程中对产妇意外状况及时、准确、有效地进行处理，改善产妇分娩效益[3]。

第10篇

【关键词】助产护理；分娩质量；出血量；护理满意率

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0156

分娩过程是指产力、产道以及胎儿等因素之间相互适应的动态进展过程。任何一个过程出现异常都将导致分娩异常而影响产妇的分娩质量[1]。因此，及时准确的发现异常状况，并及时的处理是保证母婴健康的关键。随着医疗水平的提高和医疗模式的转变，为了更好的提高产妇分娩质量，助产护理逐渐成为了重要的角色[2]。为了进一步详细了解助产护理对产妇分娩质量的影响，现选取我院产妇96例，通过不同的护理方法来观察助产护理在临床工作中的作用。结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院产妇96例，将其随机分为两组，每组48例，分别为实验组与对照组。实验组产妇平均年龄为（25.98±3.47）岁、平均孕周为（35.18±4.24）周，对照组产妇平均年龄为（26.07±3.68）岁、平均孕周为（35.04±4.14）周。经统计学检验，两组产妇在年龄、孕周、孕次上无显著差异（P>0.05）。以上96例患者均排除妊娠合并严重的内外科疾病。产妇具体临床资料详表1。

1.2实验方法

实验组产妇选用助产护理，在孕妇怀孕期间，主动向其讲述相关保健知识、注意事项，关注产妇的心理健康，及时的对其进行心理护理，缓解产妇紧张、焦虑等不良情绪。随时关注产妇动态，与产妇沟通交流，让产妇有一个良好的体质和心态。且助产护士可在孕妇的要求下陪伴分娩过程。而对照组仅给予常规的日常护理。统计产妇自然生产率、出血时间与出血量以及护理满意率。

1.3统计学分析

本次实验所有数据使用SPSS19.0统计学软件对其进行统计学分析，采用χ2检验和t检验，P

2结果

2.1产妇自然生产率

实验组产妇自然分娩42例，占总数87.50%，剖宫产5例，占总数10.42%，阴道助产1例，占总数2.08%，新生儿窒息发生率为0。对照组自然分娩33例，占总数68.75%，剖宫产12例，占总数25.00%，阴道助产3例，占总数6.25%，新生儿窒息发生率为2.08%。实验组自然生产率明显高于对照组（P

2.2产妇出血时间与出血量

实验组产妇平均出血时间为（1.12±0.43）h，平均出血量为（125.34±23.54）ml；对照组产妇平均出血时间为（2.23±0.64）h，平均出血量为（243.23±43.43）ml。经检验，实验组患者出血时间明显短于对照组，且出血量明显少于对照组（P

2.3护理满意率

实验组对护理人员满意人数44例，满意率为91.67%；而对照组组对护理人员满意人数为36例，满意率为75.00%，实验组护理满意率明显高于对照组。两组数据经统计学检验P

3讨论

随着医学模式的逐渐改变，助产护理越来越多的在各大医院开展，应用于产科分娩过程中。它注重产妇的生理与心理健康，让产妇有一个良好的体质及健康乐观的心态去面对分娩过程[3]。本次研究发现，助产护理组与常规护理组对比，助产护理组提高了自然分娩率，而且有效的缩短了产妇的出血时间与出血量，同时降低了新生儿的窒息率，并且提高了产妇及其家属对护理人员工作的满意度，在保障母婴安全的同时建立了良好的医患关系。

综上所述，助产护理让产妇在生理以及心理上得到了极大帮助与支持，减轻了产妇的紧张、焦虑等不良情绪，为产妇顺利完成分娩过程有重要意义。助产护理有效的保证了母婴健康，同时提高了产妇的分娩质量。

参考文献

[1]费喜之，徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3792-3793.

第11篇

【关键词】助产护理；高龄初产妇；分娩

伴随我国医疗服务水平的不断提高，妇产科助产护理的重要性日益凸显。助产护理主要分为心理护理与生理护理两方面，前者主要对产妇生理进行合理监控，宣教缓解分娩压力方法，普及孕期知识常识；后者包括围产期护理、日常卫生护理，涉及到对产妇生理方面监控等方面，其中对高龄初产妇的助产护理尤为重要。现选取我院收治的60例高龄初产妇，对助产护理的情况进行全面的回顾性分析，并将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2009年9月-2012年2月间收治的60例高龄初产妇，年龄范围在34-42岁，平均年龄在37.4岁，孕周范围为27-42周，平均孕周在38.0周。随机平均分为对照组与观察组，为对照组提供常规护理，观察组在常规护理基础上提供围产期护理与孕期护理。两组产妇在身高、年龄、孕周等方面不存在显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 为观察组高龄初产妇提供常规性的日常护理；在此基础上，为对照组高龄初产妇提供围产期护理及孕期护理，并主动与产妇和家属进行交流，普及产前饮食、妊娠和分娩过程注意事项，同时积极为其宣讲心理降压方法，协助其克服焦虑、紧张和忧郁等不良负面情绪，努力营造轻松待产环境。在产程过程中，密切对胎儿状况进行监护，提供全方位的科学分娩服务，鼓励产妇树立分娩自信。同时，按照常规护理方法进行产程观察、新生儿处理及产后观察等[1]。

1.3 疗效标准 密切观察并记录高龄初产妇生产过程中的出血量、产程周期和新生儿的窒息率等相关数据。

1.4 统计学分析 采用SPSS8.0统计学分析软件对所得临床数据进行回归性检验，对所选高龄初产妇的基本信息进行检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。对高龄初产妇助产护理前后的基本情况进行分析检验，差异显著，有统计学意义（P

2 结果

2.1 对照组与观察组高龄初产妇的分娩方式统计 在30例观察组产妇中，共有20例自然分娩，剖宫产8例，2例抬头吸引助产；在30例对照组产妇中，共有自然分娩14例，10例剖宫产，6例抬头吸引助产，如表1所示。经比较，两组高龄初产妇分娩方式存在统计学差异（P

2.2 对照组与观察组高龄初产妇的出血量、产程周期统计 30例对照组产妇的平均出血量显著大于对照组（P

3 讨论

随着社会压力的不断增大、晚婚晚育政策的推广普及和生育观念的转变，我国近年来高龄产妇数量不断增加，不可避免的增加了医院产科护理难度。高龄初产妇为高危妊娠人群，一方面错过最佳生育年龄，存在生理状况的变化，另一方面心理状态复杂，往往担心新生儿分娩是否顺利、自身健康状况是否适合生育、胎儿是否存在畸形或疾病等，这些都会严重影响分娩过程[2]。在妇产科临床护理中，助产护理作为一种新兴服务行业在近几年蓬勃发展起来，针对产妇焦虑、恐惧等负面心理问题，助产护理显示出了由于传统常规护理的系列优势，同时体现出了医院人性化服务理念。相关助产医护人员应不断学习，提升综合业务素质，掌握规范化助产技术，做好为高龄初产妇助产的充分准备[3]。

通过本次临床助产与常规护理分析可以看出，无论在改善高龄初产妇分娩方式，还是在缩短分娩周期、降低分娩出血量方面，助产护理均显示出了极大的优越性（P

参考文献：

[1]费喜之；徐岚；；助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J]；现代中西医结合杂志；2010年29期：33-34.

第12篇

【关键词】 助产护理；高龄产妇；临床；干预

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0174-01

高龄产妇是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。高龄产妇的随着年龄的增长，产妇的机体功能逐渐衰退，妊娠风险明显增加，对产妇及围生儿的风险也明显升高，引发了各种分娩问题的出现[1，2]，胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。本文分析在我院分娩的高龄产妇的相关资料，探讨临床助产护理对高龄产妇分娩进行干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择我院2011年1月～2012年12月收治的高龄初产妇72例，年龄36～47岁，平均年龄为（39.2±4.3）岁，分娩时孕期33～43周，平均（38.2±1.4）周。随机分为对照组与观察组，每组各36人，两组孕妇的年龄、孕期等没有显著性差异，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规的受常规检查、护理，观察产妇产程，注意缓解产妇疼痛感，并监测胎儿情况。观察组的孕妇在受常规检查、护理的基础上，在孕期以及围产期，分娩期以及产后2小时内都会得到专门的助产护理以及心理调节，同时由产房的助产士亲自开展课堂向产妇讲解如何降低疼痛、如何对宝宝进行哺乳、孕期保健知识，并为产妇安排产房熟悉的助产士进行专人护理，直到分娩期结束[3]。

1.3 观察指标

对比观察两组产妇的自然分娩率、总产程、产后出血量、新生儿窒息率等指标[4]。

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用秩和检验，P

2 结果

对照组与观察组的观察结果如表1所示。观察组孕妇的自然分娩率为91.7%，显著高于对照组的77.8%（P

3 讨论

随着社会的进步，中国的职业女性比例明显增加，高龄初产妇比例增加则更加明显。高龄初产妇年龄较大，其软产道弹性降低，子宫壁的结缔组织较多，容易导致子宫的收缩乏力，进而导致难产等，对产妇和胎儿均有较大的影响，且高龄产妇多伴有较为明显的紧张和焦虑，再加上可能合并有其他疾病，妊娠并发症和合并症的发生率明显高于一般产妇。加强助产护理对于高龄产妇与新生儿具有十分积极的作用[1，5]。本研究中发现，对高龄产妇给予恰当的助产护理，能够显著的提高孕妇的自然分娩率，降低生产出血量以及新生儿的窒息率。

在分娩前护士要首先向产妇讲解有关自然分娩的优势和好处，以取得产妇的信任，注意尊重产妇的隐私，用和蔼可亲的态度取得产妇的支持。利用放松训练的方法缓解产妇的不良情绪，使其心情舒畅地待产。在分娩时，要多鼓励产妇，尤其对高龄产妇，其焦躁的情绪更高，希望快速结束分娩，因此护士要稳定产妇心情，多鼓励并支持产妇，多谈论一些生活中的快乐事情，分散其疼痛的注意力。握住产妇的手给予更高的支持。在分娩结束后，护士要快速将婴儿放在产妇的身边，让产妇与婴儿能够尽早地接触。

在产妇入院后，助产护士就要与产妇做密切的接触，首先向产妇讲解病区的环境和规章制度，讲解其负责医生和护士等，进而使产妇能够快速地适应医院的环境，住院期间更加舒适。要耐心地讲解如何在住院期间保持个人卫生，叮嘱产妇多进食高蛋白和高维生素的食物，多吃蔬菜和水果，并预防便秘。教会产妇监测胎动，一旦有胎动次数减少要立即给予处理。在分娩结束后，护士要将健康宣教作为首要护理内容，讲解各种产后护理、新生儿护理等知识。

助产士在高龄初产妇的分娩过程中起着非常重要的作用。助产士平时注意对产妇加强营养，指导产妇劳逸结合可以有效地避免早产，与此同时也可以保证新生儿娩出过程是否顺利。在产妇生产过程中，助产士全产程可以为产妇提供心理情感上的依赖以及处理产妇分娩过程中的突发事件。同时在产前和产中，助产士的助产护理是否到位可以影响到产妇产后出血的情况[6]。

合理的助产护理对产妇，特别是高龄产妇具有积极的作用。助产护理直接关系着分娩的质量、分娩的孩子的生命和健康安全，因此，必须加强助产士的培训，不断提高助产士的经验、相关的专业性。同时，作为助产士从产妇孕期教育和培训工作开始就要做到精心、细心和耐心，在陪产过程中一定要根据产妇各自情况对应实施护理，全面提高产妇分娩质量。

表1 研究组与对照组产妇的自然分娩率、新生儿窒息率、产后出血量以及总产程的比较

*：与对照组相比较，P

参考文献

[1] 曾建荣， 侯霞. 高龄初产妇的护理需求与护理[J]. 国际医药卫生导报， 2009， 15（8）： 15-16.

[2]费喜之， 徐岚. 助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J]. 现代中西医结合， 2010，18（9）： 29-30.

[3]陈慧娟. 提高助产护理服务质量的实践与效果[J]. Chinese General Nursing， 2008， 6（12）： 12-14.

[4]黑天梅， 宋秀梅. 高龄初产妇的心理护理分析[J]. 护理研究， 2005， 19（8）： 1559-1560.

第13篇

关键词：头位难产；助产护理；徒手旋转；应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0658-02

头位难产是指胎头处于非枕前位的难产，近年来，发病率逐年升高?头位难产会延长产程，增加产妇出血?新生儿窒息?新生儿窘迫等的发生率，威胁母婴的安全?助产护理徒手旋转是纠正胎头的有效方法，能减轻产妇的痛苦，缩短分娩产程，降低剖宫产率，因而在产科分娩中发挥着重要的作用[1]?为了探究助产护理徒手旋转在头位难产产妇中的应用效果，本研究对我院2012年10月-2014年10月期间收治的80例产妇实施了研究，现将结果汇报如下?

1资料与方法

1.1一般资料

择取2012年10月-2014年10月在我院产科进行分娩的80例头位难产产妇，随机分为对照组和实验组，分别40例，对照组产妇的年龄为22-38岁，平均年龄（28.9±3.3）岁；孕龄为38-42周，平均孕龄（39.6±1.2）周；包括经产妇13例，初产妇27例；其中枕横位21例，枕后位19例?实验组产妇的年龄为23-39岁，平均年龄（29.2±3.1）岁；孕龄为38-42周，平均孕龄（39.3±1.5）周；包括经产妇12例，初产妇28例；其中枕横位22例，枕后位18例?两组产妇的临床资料比较均无显著性统计学差异（P>0.05），可以进行比较?

1.2分娩方法

两组产妇均给予助产护理，其中对照组在其基础上进行自然分娩，内容包括疏导产妇的不良心理?指导产妇选择适宜分娩?呼吸方法等?实验组在其基础上进行徒手旋转，内容包括：术前产妇需排空膀胱，进入分娩室后取膀胱截石位，常规消毒外阴铺巾，检查宫口的扩张程度?胎儿位置等?在产妇宫缩期间，助产士将右手迅速伸到产妇的阴道内，其中五指呈分开状，将胎头握住，再次宫缩时缓慢旋转胎头至枕前位，胎头位置调整及2次宫缩后，使胎头固定于枕前位，其后指导产妇向下用力，从而迫使胎头下降?当3次宫缩后，对胎头衔接的位置进行观察，若衔接较好，无脐带脱垂，且胎头继续下降且无回转发生后，将右手从阴道中抽出?等待20分钟，观察胎头的娩出情况，若胎头仍不娩出，代表第1次徒手旋转胎头失败，需进行2次旋转，方法同第一次?如果再次旋转胎头仍不能正常娩出，则需改为剖宫产或者阴道产钳助产等[2]?

1.3临床观察指标

观察比较两组的自然分娩率?平均产程时间?，新生儿窒息率及宫内窘迫率等指标的变化?

1.4统计学方法

本文采用SPSS17.0统计学软件实施相关数据的分析与处理，其中计数资料的比较采用χ2检验方法，计量资料的比较采用t检验方法，P

2结果

2.1两组产妇分娩方式的比较

两组对比差异显著，结果具有统计学意义，P

表1 两组产妇分娩方式的比较

组别 例数 自然分娩 阴道产钳助产 剖宫产

实验组 40 27 9 4

对照组 40 16 10 14

注：与对照组比较，差异明显，P

2.2两组产妇的平均产程时间比较

实验组产妇的第二产程平均时间为（23.34±10.21）min，对照组产妇的第二产程平均时间为（39.12±11.46）min，两组对比差异显著，结果具有统计学意义，P

2.3两组新生儿情况的比较

见表2?

3讨论

头位难产是造成难产的重要原因之一，其临床类型较多，其中以持续性枕前位及枕横位更为常见，据相关研究报道，二者占头位难产类型的50%-75%[3]?在分娩过程中，影响产程顺利进行的因素复杂，包括产道因素?产力因素?胎儿因素等，不管哪一环节发生异常，均可延长产程，导致难产的发生?若分娩时胎头下降受阻，且长时间未娩出，容易造成新生儿宫内窘迫或者新生儿窒息，同时也会增加产妇的痛苦，甚至引起大出血，威胁母婴的生命安全，因此，选择适宜的措施纠正头位难产显得非常重要?

近年来，随着剖宫产技术的发展，其在临床上应用的更为普遍，对于头位难产也具有较好的效果，能保障母婴安全，但是剖宫产会增加产后并发症，延长产妇的恢复时间，因而效果并不十分理想?目前，临床上对于存在头位难产的产妇，通常采用徒手旋转助产护理，通过旋转胎头，使胎儿尽快娩出，从而降低剖宫产率，减轻产妇的痛苦?在分娩时，助产人员应密切关注产程，当发生产程延长时应进行阴道检查，确定为头位难产后，选择合适的时机实施徒手旋转，不能过早也不能过频，过早产妇宫口扩张较小，徒手旋转成功率较低，过频会影响宫缩，使分娩不能顺利进行，造成分娩并发症及新生儿窘迫?对于几次旋转均不能使胎头顺利娩出的产妇，应根据实际情况（或手术指征）选择阴道助产或者剖宫产，从而确保产妇和胎儿的安全[4]?

本次研究结果显示，与对照组比较，实验组的自然分娩率明显升高（P

结语

综上所述，助产护理徒手旋转在头位难产产妇中具有重要作用，能纠正胎头的位置，促进胎儿的娩出，缩短分娩时间，保障母婴的生命安全，因而是一种较好的促进分娩的方法，临床应用价值较高?

参考文献

[1] 廖贵华.头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用分析[J].大家健康（学术版），2015，9（03）：225-226.

[2] 周广菊.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（09）：47-48.

[3] 王玲.徒手转胎位处理头位难产186例临床观察[J].中国妇幼保健，2012，27（24）：3725-3726.

第14篇

Manual Rotation in the Head Dystocia Maternal Midwifery Care in Application Analysis

ZHANG Yi-hong

（Wenshang County Maternal and Child Health Family Planning Service Center，Jining 272500，Shandong，China）

Abstract：Objective To analyze the head position dystocia midwifery in application effect of manual rotation of the.Methods From December 2013to December 2014 in our hospital were producing 100 head dystocia of pregnant women as the research object of this.Results Childbirth midwifery group，the rate of neonatal asphyxia and fetal distress incidence rate is lower than the control group obviously maternal，the difference was statistically significant between the（P

Key words：Head dystocia；Manual rotation；Nursing；Effect analysis

头位难产是指由于胎头的俯屈不良造成胎头出现不同程度的仰伸，导致婴儿在分娩的过程中出现额先露、面先露以及顶先露的现象，由于胎头的直径要大于产道的径线，很有可能造成产妇的难产，本文探讨了徒手旋转在头位难产中的应用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年12月～2014年12月来我院进行生产的100名头位难产孕妇作为本次的研究对象，并将其随机且均匀的分为两组，其具体的资料，见表1。

由于两组产妇的在年龄、怀孕周期以及类型等条件的差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），故而具有可比性。

1.2护理方法 对照组产妇采用自然分娩以及常规的助产护理，即辅助分娩、产妇的心理护理以及的指导等措施。助产组主要采取的护理方法有，在手术前要求孕妇排空膀胱，指导孕妇调整到正确的后，在其的外阴处进行消毒以及铺巾，然后再进行阴道检查直至确定宫颈具体的扩张程度，胎儿的位置以及骨盆的内径。待一切都清楚之后，助产人员要快速的深入产妇的阴道内，将胎儿的头握住，保证双手的拇指与其他四指分开，在孕妇发生宫缩的时候缓慢的将胎儿的胎头旋转到枕前位，在2次宫缩后，将胎头固定在枕前位，同时嘱咐产妇向下用力，推动胎儿胎头的下降，在3次宫缩后再次继续拧胎头位置的查看，看起衔接是否良好，是否有脐带脱垂的现象发生，若助产人员能够明显的感受胎头只有下垂的趋势时，将右手收回，然后在20min后再次对胎头的位置进行检查，若仍有异常，说明第1次的旋转失败，需要再次徒手旋转，方式同上，若是第2次的徒手旋转依然失败，就需要产妇进行破宫产[2]。

1.3观察指标 具体需要观察的指标：分娩方式、新生儿身体状况、第二产程时间、产妇生命体征情况。

1.4统计学处理 采用的是SPSS 18.0统计软件进行数据的整理以及分析处理，计数资料采用百分比的形式进行表示，采用t进行检验，并以P

2结果

对照组产妇中选择自然分娩的13例，选择剖宫产的21例，选择引导助产的产妇有16例，其中新生儿并发症中出现新生儿窒息的有5例，出现宫内窘迫的有9例。助产组产妇选择自然分娩的人有30例，选择剖宫产的产妇有7例，选择引导助产的产妇有11例，其中新生儿并发症中出现新生儿窒息的有2例，出现宫内窘迫的有2例。

3讨论

第15篇

摘要目的：探讨产科安全护理模式对助产专科护理质量指标的影响。方法：将2011年8月～2012年7月在我院分娩的产妇920例设为对照组，2012年8月～2013年7月分娩产妇920例设为观察组，对照组实施传统的护理模式，观察组实施改革后的产科安全护理模式。按《广东省医院临床护理质量评价指南》中的重点专科护理质量指标，比较两种护理模式下助产专科护理质量指标的变化。结果：观察组送孕妇至产房时机不准确、阴道分娩产后出血、发生使用缩宫素并发症、产后乳房胀痛和阴道分娩尿潴留等发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：实施产科安全护理模式调整护士排班制，在层级管理基础上形成了临床护士的合理梯队，提高了护理人员对突发事件的应急能力和风险防范能力，减少了产前、分娩和产后过程的不良事件发生，保证了孕妇和胎儿的安全。

关键词 产科；安全护理模式；助产；专科护理；质量指标

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.018

助产工作具有专业性强、风险性高，易出现医疗纠纷的特点［1］。助产士工作由于涉及母婴两个特殊的护理对象，不仅需要具有敏锐的观察能力和过硬的专业技能，还必须有风险防范的安全意识。为了更好地提高重点专科护理质量，保障母婴安全，我科于2012年8月起根据广东省“创建优质护理服务示范工程”活动实施方案［2］要求，构建了产科安全护理模式。经过1年多的运行，在重点专科护理质量指标评价中取得较满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择于2011年8月～2013年7月期间在我院分娩1840例产妇作为研究对象，将2011年8月～2012年7月分娩的产妇920例设为对照组，采用传统的护理模式；2012年8月～2013年7月分娩的产妇920例设为观察组，采用改革后的产科安全护理模式。两组产妇的年龄、孕次、孕周、文化程度、新生儿体重和性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统的护理工作模式：（1）分组工作制。每组护士一起负责各自病区产妇，组内不设组长，工作不作细分工。（2）质量检查。主要是发现问题、解决问题的方法，是一种事后控制的被动管理模式。（3）完成常规工作内容，包括正确评估、严格查对、护送待产、临产观察、正确、病情记录、健康教育和出院指导等措施。

1.2.2观察组实施系统化的安全护理模式：（1）责任护士双班制，完善护士分层级管理。建立护士长—护理组长—责任护士—助理护士的层级管理框架，责任护士实行双人制排班，所有护士按APN排班模式，实行新老护士搭配，上级护士为当班组长，日班护士分别由专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等组成，夜班双人搭班，上级护士（组长）指导下级护士，实行层级帮带。（2）产房实行“一对一”陪伴分娩。这是以母亲安全为宗旨而发展的一种具有先进理念的产时模式，助产人员执行弹性工作制，即1名产妇就有1名助产士。全程陪伴分娩，产前观察孕妇血压、胎位、胎动、胎心音、宫缩、宫口、胎膜、羊水性状、先露高低、衔接情况，安全使用缩宫素、宫缩抑制剂，及时评估孕妇产程经过、胎儿附属物情况、软产道情况及新生儿情况，并做好经阴道接生器械敷料清点记录及产后观察，评估新生儿出生时的情况，及早发现新生儿异常和畸形，予以急救处理等。（3）以护理组长为核心，建立三级质控网。一级为责任护士自控，即对自己分管产妇所进行的治疗和护理工作进行自查、自纠，提前发现问题、及时处理；二级为组长督导，即组长负责检查、督促责任护士的护理工作，发现不足之处督促修正；三级为护士长监控，即护士长负责制定工作流程、考核细则和修订护理工作内容，每周与护理组长进行护理查房1次，对责任护士工作进行日常检查和指导。采用失效模式与效应分析法和根本原因分析法，根据《广东省医院临床护理质量评价指南》中的助产专科护理质量指标，设立监管和质控标准，落实非惩罚性不良事件报告制度，实施前瞻性质量管理和监控。（4）重视护士的素质教育，提高护士风险防范意识。严格执行各项制度，规范护士的执业行为，提高临床思维能力，发扬团队精神，培养安全意识，提高质控能力和责任心，把观察病情、治疗、护理、健康教育、书写记录等基础护理工作落实在专科护理实践中。

1.3评价方法按《广东省医院临床护理质量评价指南》［3］评价两种护理模式下助产专科护理质量指标的变化。

1.4统计学处理采用spss 17.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本χ2检验或χ2c检验，检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

3.1责任护士双班制是安全护理的保障产科是高风险重点专科，孕产妇病情急、变化快、工作预见性难，容易造成忙乱，护理风险大已成为共识，工作的任何疏忽都有可能造成护理事故的发生，酿成严重后果，直接威胁母婴生命的安全。落实了责任护士双班制，责任护士负责患者的基础护理、病情观察、实施用药和治疗，护理组长负责高技术、高风险的工作，并对责任护士提供技术指导，对技术性强、专科要求高、疑难的技术进行质量监控，与医师沟通，了解治疗方案和技术要求，前瞻性预见病情变化及转归，制定防范不良事件的护理措施，确保护理安全。下级护士在成长过程中得到高职称护士的带班指导，减少了对护理过程的恐惧感，为下级护士提供更多临床学习与实践的机会，可以更快地促进新护士的护理技术成熟，减少护理失误，如送孕妇至产房时机的掌握、使用缩宫素并发症的观察、新生儿的护理和检测、产后出血、宫缩的观察，新生儿窒息、新生儿低血糖的预防等。

3.2“一对一”陪伴分娩制可促进安全措施的落实产房“一对一”全程陪伴分娩改变了传统的服务模式，通过助产士的全程陪伴，及时观察和记录，了解产程的进展，观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化，准确掌握送孕妇至产房的时机。做好产妇的心理工作，指导产妇正确使用腹压，如何屏气等，并进行抚摸、安慰，给予支持关心和帮助，减轻其由孕妇到母亲的角色改变而产生的焦虑、紧张心情。讲解有关新生儿护理及母乳喂养知识。播放轻音乐，给予生活护理，如喂水、擦汗、协助排泄等，从而使产妇对助产士产生信赖感，对分娩充满信心与希望，掌握正确减轻产痛，利于胎儿娩出。产后2~4 h协助产妇排尿、做好乳房按摩、教会产妇正确地掌握哺乳技巧，做好会阴切口护理、饮食护理、6周内禁止性生活等知识宣教，减少了不安全的隐患，如使用缩宫素并发症、产后乳房胀痛、阴道分娩尿潴留等不良事件，减少了因人员频繁更换而导致的不安全事件发生，保证了产妇的安全。

3.3建立三级质控网是安全质量监控的体现根据产科工作岗位高风险的特点，质控工作前移，即责任护士一级自控，是质控的第一关；护理组长为二级督导，通过查房、检查、指导、示范等实施质控，督促责任护士工作；护士长则为三级监控，以日常规、周重点作为控制基础，检查危重患者的护理时效、解决疑难护理问题，对新技术、新业务亲自指导并实践。通过建立安全质量标准，落实非惩罚性不良事件报告制度，对护理失误、意外或不良事件等，采用失效模式与效应分析法和根本原因分析法，分析人力、环境、条件和形势，提出合理意见和修改护理方案，对工作中出现的差错找出原因、制定对策，有效地减少不良事件的发生。

3.4提高风险防范意识是安全护理的根本护士是质量管理的主体，只有全面提高护士的风险防范意识才是安全护理的保证。科内定期组织护理安全专题讲座，互相交流经验，尤其对于低学历、低职称的年轻护理人员，每位均有高职称护士帮带和把关，提高团队的整体水平，减少差错，也提高了团队的执行力，保证母婴的治疗和护理都是正确的。提前思考可能会存在什么风险，提高风险防范意识，在工作的各个环节把好安全关，让护士对自己的行为负责、对护理对象负责、对质量负责。在Maslow 的人类基本需要层次理论中，安全需要是仅次于生理需要的基本需要［4］。安全护理是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重点［5］。如表1所示，实施了产科安全护理模式后，观察组送孕妇至产房时机不准确、阴道分娩产后出血、使用缩宫素并发症、产后乳房胀痛、阴道分娩尿潴留发生率均低于对照组，表明助产专科护理质量指标水平显著提高。

综上所述，通过调整护士排班制，在层级管理基础上实行责任护士双班制和“一对一”陪伴分娩制，形成了临床带教的合理梯队，提高了护理人员对突发事件的应急能力，也提高了护理服务质量和满意度；建立三级质控网实施前瞻性质量监控，提高风险防范能力，减少产前、分娩和产后过程的不良事件发生，保证孕妇和胎儿的安全质量。实践证明，实施产科安全护理模式可保证助产专科护理质量安全，值得推广应用。

参考文献

［1］勾宝华.助产护士在职培训需求的调查［J］.中华现代护理杂志，2010，16 (13)：1544-1545.

［2］中华人民共和国卫生部.卫生部办公厅关于开展“优质护理服务示范工程”活动方案的通知［S］.2010：4.

［3］广东省卫生厅.广东省医院临床护理服务质量评价指南［S］.2010：4.

［4］李小寒，尚少梅主编.基础护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2006：56-58.

［5］陈凌云，阮华娟，肖碧玲.安全护理对急性重症颅脑损伤鼻饲患者的影响［J］.广东医学院学报，2012，30(1)：92-93.