前言:我们精心挑选了数篇优质护理美学论文文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
手术室护士以端庄的仪表、亲切的微笑、温和的语调、耐心地向患者介绍手术室的环境,进入手术室的准备工作及时间安排,术中需用的常规仪器设备,使患者对手术室有所了解,以缓解紧张情绪。并告知患者手术医师、麻醉师、手术室护士、护工将会团结一致、竭尽全力帮助他们度过手术期。再次,护士与患者、医师、护工间保持良好的沟通,能营造和谐的工作氛围。对患者一视同仁,发扬人道主义精神,注意保护性医疗措施,维护患者隐私。尊重爱护护工、进修生、实习生。体谅术中医师的口误,手术配合动作轻巧敏捷,举止文雅。医师也有个体差异,若出现不快之事,护士如有能力以幽默艺术来营造舒缓温和的气氛当然最好,如无幽默细胞,建议以“礼让三分”为上策,事后可商讨,但决不能在手术中发生争执。
2塑造手术室护理工作中的艺术美
所谓艺术美,是经过艺术创造实践,把现实生活中的自然美加以概括和提炼,集中的表现在艺术作品中的美。美学认为,艺术美是美学研究的主要对象,艺术离不开形象,因而艺术美主要的是艺术形象的美,其源于现实生活,具有生动性和丰富性等特征,但它又不同于现实生活,它是艺术创造的人类审美活动的结晶,是现实生活的典型概括。因此,我们应注意树立护士的外在形象与内在心灵,塑造手术室护理工作的艺术美。首先,树立护士形象。护理人员的形象是一种组织的整体形象,是患者和家属对护士的总体认识和评价。包括:护士长的形象、护士形象、技术形象、服务形象、环境形象等,尤其是护士的穿着仪表和公共形象给患者带来直接感受到的第一印象[1]。其次,护理人员应具备美的心灵。随着医学模式的转变,患者不仅需要机体功能恢复,也需要以健康的心态踏入社会,接受手术的患者可能面临着绝症、致残等种种不幸,在现实与未来的矛盾中难以自拔。这时医务人员的同情、理解、宽容与帮助,就格外重要,患者会在这种充满“人情味”的环境中倍感温暖,重新激发起对生活的热情,对美的向往。
3营造手术室的环境美
首先,手术室的环境美,总体上要稳定、明净、舒适。中国素来讲究对称美,从视觉上看,凡是平衡、对称、重心垂直、比例适度的物象大多能引起稳定感。手术室的建筑结构应宽大、方正、长宽比例为0.618,色彩以淡蓝、淡绿为宜,淡蓝色充满希望,淡绿色安静神怡。室内物品如手术台、无影灯、器械桌、污物桶、输液架、麻醉架、监护仪等归放有序、定点、定位,便于使用,始终保持整洁、清洁[1]。室温调节在22℃~25℃,湿度控制在50%左右。其次,护士是组成动态环境的重要角色。医院应对每1位护士进行职业形象美及行为规范的示教,练习正确的站姿、走姿、坐姿、蹲姿、书写姿势,以及端治疗盘、推治疗车等姿势。要求服装统一规范,仪表形态整洁自然,不佩戴耳环戒指,可化淡妆,严禁抹浓烈气息的香水。行走步伐轻、快、稳,节奏适度,除了抢救患者或术中急需添置物品,不要奔跑,以免产生紧张气氛,影响非全麻患者及手术医师的情绪。手术室不能大声喧哗,术中勿谈论与手术无关的话题,有条件的医院可配备背景轻音乐,使耳根宁静,精神放松。再次,手术患者往往对手术心存畏惧,对手术间这样陌生的环境知之甚少,加上手术室工作人员繁多,工作节奏快,很容易让患者感到紧张,不知所措。医务人员应该从患者实际心理需要出发,创造一个安静的环境,让患者感到被重视。同时手术间墙壁、地面,以及工作人员的衣帽都用浅蓝色,创造一个和谐、宁静的患者愿意接受的气氛。
4小结
护理本科生媒介素养和媒介素养教育
笔者运用文献分析法,根据高等教育领域中媒介素养对“媒介”和“素养”的界定,结合本科生特点,推导出媒介素养应包括3个方面的能力,即社会个体对媒介的认知能力、分析批判能力和使用媒介为自己服务的能力。同时笔者通过对媒介素养定义的研究及本人对护理专业本科生媒介素养概念的理解,对护理专业本科生的媒介素养做了一个简要的界定:护理专业本科生媒介素养是护理专业的学生根据社会媒介环境和信息发展的要求,在学校教育和自我提高的过程中在掌握获取、分析、评价和传播各种媒介信息方法的基础上正确理解、建设性地利用媒介资源,完善自我,参与社会发展的能力。护理专业本科生媒介素养教育是指导护理专业本科生正确理解、建设性地享有大众传播资源,通过培养学生健康的媒介评判能力,使学生具备获得正确媒介信息、分析批判媒介信息以及创造和传播媒介信息的能力。
开展护理本科生媒介素养教育的必要性
随着我国高等护理教育的迅速发展,护理学科信息量不断扩大,知识更新速度日益加快,对护理人员的素质、知识和能力提出了更高的要求。护理本科生作为护理教育的核心力量,如何将其培养成为21世纪需要的具有较强综合素质的可持续发展人才,已成为国际护理教育共同追求的目标。新的护理服务模式要求树立“以人为本”“以病人为中心”的人性化服务理念,不能只靠几门专业课程和讲座,也不能单纯以疾病为中心,而需要结合中国传统文化,创立有中国特色的护理学,积极开拓医学人文学科的研究与教育并将其融入护理工作中。新医学模式下护理专业本科生应该是具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论和技能,能独立、持续地获得本专业有关的新知识,丰富自己,能在护理领域从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研及促进本专业的发展的新型高级专门人才[8]。我国自教育部高等教育司规定了护理本科毕业生应具备7项知识和能力后,许多研究者对本科护生应具备的素质能力进行了积极的研究和探索,并制定了相应的要求和标准,为各护理院校开展教育、教学改革提供了依据和指导。加强本科护生的综合素质培养,以满足社会对护理人才的需要,是目前护理教育界极为关注的焦点[9]。21世纪谈论的媒介,既包括传统的大众传播媒介,如电视、电影、报纸、广播、杂志等,也包含了新兴技术为带来的众多新媒介形式和媒介平台,如手机、网络互动、博客、播客和各种形式的户外广告等。媒介已经成为知识经济中重要的知识获得方式,对社会和个人具有不可忽视的深刻影响,无论是正面作用还是负面作用都已融入了现代人的生活之中,人们要想离开或者脱离媒介的影响,已经不太可能。信息时代的大潮将每个身处现代社会的人们都卷入其中。如何成功地应对这次潮流,如何合理利用媒介、驾驭媒介是现代社会公民必备的素质[3]。媒介素养并非大学生天生就具有的,它一方面有赖于大学生在长时间接触媒介过中自发产生,但这种方式缓慢且具有较大局限性;因此,需要依靠有组织、有计划地开展媒介素养教育来培育提高他们的媒介素养水平,这种方式虽然也要经历一段时间,但科学而全面[10]。媒介素养教育的过程可分解为3个层面:第一层面是媒介知识和技能的培训,第二层面是引导学生理性认识大众传媒,这两个层面主要训练学生的逻辑思维能力,尤其是训练对媒介传达信息的批判思维能力;第三层面则是在媒介制作等媒介实践中培养学生的创新思维能力。此外,媒介的传播本性决定了媒介素养教育天然地具有培养学生沟通交流素质的特殊作用。因此,媒介素养教育对提升大学生就业力有着十分重要的作用[11,12]。护理本科学生作为我国高等护理教育的主体,是未来护理临床、护理科研、护理教育的主力军,也是护理学发展的中流砥柱,担负着保护人类健康和救死扶伤的神圣使命,媒介素养应成为现代护理人才的必备素质。护理本科生媒介素养教育应着力于培养护理专业本科生辨别媒介传播内容及制作媒介产品的能力,增强评判性思维能力、创新能力、实践能力、信息加工及处理能力、终身学习能力及护理科研能力,为人们健康提供教育、咨询、健康培训服务的能力、学会使用各种媒介正确地表达自己观点的能力。促进护理媒介素养教育的开展,提高护理本科生的媒介素养,使其能充分利用媒介资源完善自我,参与社会发展,成为具有终生学习能力的创新型人才,做现代化社会高素质的独立的媒体公民,从而更好地为医疗事业服务[13]。
开展护理本科生媒介素养教育的方法和途径
基于护理本科生的媒介素养教育具有十分重要的意义,而怎样开展护理本科生媒介素养教育关系到素质教育的质量和成败[13]。笔者认为,可以从以下方面考虑开展护理本科生媒介素养教育。明确护理专业本科生媒介素养教育的目的“媒介素养教育的最终目标不仅仅是(对媒介)更好地认识和理解,而是批判的自主性。”对护理专业本科生进行媒介素养教育是让学生在积极地参与互动中获得自己对于媒介信息的“自主性的批判”的能力,与此同时使学生能运用媒介完善与发展自我[14]。建立专门的课程实践体系并与多元渗透教育相结合在媒介素养教育具体的推动进程中,首先应立足于媒介知识的普及教育,开设相关选修课。课程内容:①媒介基本信息包括媒介的概念、类型、特质、运作规律,媒介产品的制作流程,不同媒介的经营模式等。②与护理专业相关的媒介知识包括护理及相关专业的常用媒介信息源、获取护理及相关专业媒介信息的途径等。③分析判别媒介信息,分析媒介的目标受众、节目(报道)定位、报道风格等,从各种媒介报道中甄别、选择对自己有用的信息;分析各种媒介对公共医疗政策的解读,对医疗事件的报道,对医疗行为的评价等。④使用媒介,媒介(计算机、手机、录音机、照相机、录影机等)基础知识及操作方法;全面收集与某一护理主题相关的媒介信息,对信息进行组织、分析、评价和利用;如何利用收集到的资料制作媒介信息。除了制订专门的课程计划并组织实施外,将媒介素养教育融入其他课程或各种教育活动中去的多元渗透教育也很重要,如可在护理人文类课程中引入媒介知识、信息理解、舆论引导、传媒作品赏析等相关内容。利用校园媒介自身的优势进行媒介素养教育可以通过校园内的报纸、杂志、宣传栏、广播站、电视台等媒介宣传媒介素养相关知识,并与相关教育机构及团体合作,采用专题培训和讲座、学术报告等方式进行媒介素养教育。鼓励学生积极参与校报、校园广播电台、电视台的节日投稿与编辑制作,使学生在巩固所学专业技能的同时了解媒介的运行流程和相关知识;通过开展网络道德论坛、举办校园DV作品大赛、网页网站设计竞赛等来提高学生对媒介信息的分析、鉴别、评价能力和主动参与媒介互动、自主信息的能力[15]。重视引导和培养护理专业本科生自我教育的意识和能力学生是媒介素养教育的主体,其主动性、自觉性的发挥程度直接关系到媒介素养教育实效。教育中不仅要体现以学生为本的思想,有针对性地引导学生进行媒介素养知识的学习,而且还要鼓励学生通过自我修养和自我教育,把外在的影响内化为自己的品质,从而把科学接触和合理运用媒介变为学生自觉的行为[15]。
随着计算机网络的发展与应用,网络教学在传统教学上应用的越来越广范,网络资源弥补了传统教学内容的陈旧、缺乏新鲜感、信息量不足的情况,结合多媒体可以让传统教学更加生动,更能引起学生们的学习兴趣。在传统护理学上结合多媒体教学,让教学手段更加新颖,从多方位、全方面、多角度上来刺激学生的感官,加深学生对知识的理解,尽可能的使学生记得住、记得牢,进一步加深印象,从而在以后的实践工作中的到更好的运用。
二、多媒体教学的灵活性
护理学教育是现代医学教学领域的一个重要组成部分,护理学是一个学科的总成,其中还包括外科护理学、内科护理学、儿科护理学、五官科护理学等等学科,现有的护理学教育体制是以传统教学体制为主,它有存在的合理性,但也有一定的缺陷,缺乏灵活性受时间、空间的限制,不能满足护理专业学生进行长久学习的需求。多媒体教学在实际应用上弥补了传统护理学教学所缺乏的灵活性,把二者有机的结合起来发挥各自的优点,有效的提高教学质量。对护理学不同的分科要进行不同的多媒体教学,例如,外科护理学知识点与基础医学知识联系紧密,一些知识学生忘得快、记不住,运用多媒体进行学习,就应该把相关的知识点及时展示出来,添加一些动画、插图让学生们增加学习兴趣,从而更好更准确的记住相关的知识点。护理学教学过程中,有很多内容过于抽象、难以描述,借助于多媒体教学可以更有趣,更生动的表现出来,让学生们从中体会学习的乐趣,进一步提高学习成绩。
三、多媒体在护理学教学里利与弊
首先,无论是传统的护理学教学,还是先进的多媒体教育,其共同目的都是提高教学质量,提高学生素质,是学生能够掌握相关的技能,很好的运用到以后的工作实践中。但是、不是在老师没改变自己的传统教观念上,只要是使用现代化的信息手段进行教学就可以行的通。运用多媒体提教学,首先就要把传统护理教学模式创新、做出相对的调整,优化教学方式,让二者可以有效地结合。其次,多媒体教学不能完全取代传统护理教学,教师还是应该占据到主导位置,在教学过程中适时的、生动的补充多媒体课件可能遗漏的知识点以及事例,穿插互动、交流,让学生更具体、更形象的记住所学的知识。
四、多媒体教学的优化途径
在教学过程中有些老师依旧喜欢传统方式,喜欢写板书,而不喜欢用电脑课件,针对护理学学生不仅要学量的理论知识,大多数学生在学习期间没接触过临床,没见过真正意义上的病人,传统护理教学中教授的知识,都是老师的口头叙述,即枯燥学生又不感兴趣,应该加入一定量的实践课程。多媒体教学中根据实际的教学内容合理的选择一些相关的图片、图像、病例、声音、动画等多媒体信息,直观的显现教学内容,让学生在尽可能轻松有深刻的理解中学习内容。运用良好、适当的护理教学方法,可以激发学生的学习兴趣从而获得更多的专业技能和知识,树立良好的工作和服务态度,传统护理教学和多媒体教学的有机结合可以不断地提高教学水平,进一步提升护理专业学生的素养,适应当今社会的市场需求。多媒体作为一种技术手段,弥补传统教学的不足,让二者有效的结合、相辅相成达到提高教学质量的目的。如何有效的、正确的运用多媒体进行护理学教学,优化教学结构,提高教学质量就离不开多媒体教学及传统教学的使用,这样就要不断的加强理论的学习,数量的掌握运用多媒体工具及技术特点,打破传统教学的理念,开拓创新,与时俱进,找寻新的教学方式及手段,让学生在轻松不拘谨的教学环境中学习提高学生素质,提升教学水平。
五、结语
【关键词】护理;美学教学;实践教学;可行性
随着社会的发展和医疗技术水平的进步,人们的思想观念也在不断的转变,对医疗的要求不仅仅是功能式的治病,还有在心里等方面得到舒适护理等方面的需求[1]。这就对护理提出了更高的要求。如今,在我国的众多医学院校中,护理美学已成为了护理专业中的一门必修课程,而传统的教学中依然与普通教学方式无较大差异,主要采用理论教学辅以教学演练的方式。学生很少实际参与,因而学生的主动性和创新性也就比较低,面对突发事件的反应能力和运用知识解决实际问题的能力较弱,没有真正的锻炼到学生的临床实践应对能力[1]。再加上我国医疗行业的不断扩大,对于医护人才的需求量升高,各高校在不断的扩大招生量,使得很多的院校教学质量更打了折扣。鉴于此,本文就某高校100名同届护理本科学员进行分组试验,对护理美学教学中实施实践教学的可行性进行分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2007级护理专业本科学生100名,其中包括男6例,女94例,最大年龄为24岁,最小年龄为19岁,平均年龄(22.56±1.11),学员均为全国高考统招学生,学制4年,将学员随机分为观察组和对照组,每组各50名,2组学员年龄、性别、入学时高考分数等各项基本资料基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法观察组和对照组使用相同的教材,均为《护理美学》教材,共16章。授课老师和总课时相同,均为36课时。对照组36学时均为理论课;观察组设置实践课12学时,理论课24学时;具体教学安排如下:首先是将实践课程分为护理礼仪教学、形体训练和美容化妆三个部分。护理礼仪教学设置2个学时,课程内容主要是对护士站立姿态、行走姿态、坐姿、下蹲拾物、托治疗盘、持病历夹、推治疗车等姿态进行教学,要具体到每一个细节动作,包括动作的幅度、频率、角度等等[2];形体训练设置8个学时。教学活动可安排在舞蹈训练室进行,教学内容主要是参照芭蕾舞,对护理人员的站姿、立姿、手位、脚位等各种姿势及形态进行教学和练习,教导老师为学员进行实际展示,让学员自行训练,整个过程中可结合着优美的音乐伴奏;美容化妆设置2个学时,教学内容主要是日常的淡妆、皮肤清洁、打粉底等方面的知识进行讲解,充分的提高护理人员的气质[3]。
1.3教学评价对两组学员的最终考核成绩和学习积极性、教学满意度进行对比分析。设计考核成绩为理论成绩和操作成绩,总分为100分[4]。
1.4数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,计数资料以卡方检验,以P
2结果
观察组学生的考核成绩明显高于对照组,学员学习兴趣和满意度也高于对照组,两组比较具有统计学差异(P
3讨论
护理美学主要是对护理专业所涉及的医疗环境、疾病患者、社会人员、护理行业等众多领域的研究,它充分的打破了传统的功能式的护理模式,而是融入了美学观点,既要遵守护理行业的工作要求,又要在此基础上发掘护理人员的审美观和审美素质,从而在实际的护理过程中更深层次的提高护理质量。因此,护理美学教学是一门实践性很强的学科,必须在掌握丰富的理论知识基础上加强实际操作,比如说在日常工作中对患者的言行举止都有散发着美的气息。这也源自于世界著名的护理人员南丁格尔的一句名言“护理是最精细的艺术”。实践教学主要在理论的基础上通过实际操作来进行学习,这样可以增加学生对理论知识的理解和记忆,并激发护理人员对美的深层次认识。同时,采用实践教学的方式可以有效的提高学生的学习兴趣和积极主动性,传统的教学方式是以教师讲解为主,教师就是课堂上的主体,这种方式已不满足当下教学的需要,学生的能动性和创新性都被压制住了,并且很多理论知识讲解会让学生觉得非常枯燥,很容易让学生失去学习兴趣,而实践教学则改变了这一现象,它通过“手把手”的教学方式有效的激发了学生的学习兴趣和主动性。由本次研究看出,观察组学生的考核成绩明显高于对照组,学员学习兴趣和满意度也高于对照组,由此说明,护理美学教学中实施实践教学具有很好的可行性,值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]荣瑞芬,闫文杰,李京霞,厉重先.实践教学课程考核评价模式探索[A].北京高校实验室工作研究会.北京高校实验室工作研究会2010年年会优秀论文[C].北京高校实验室工作研究会,2011.3.
[2]李琼,韩江红,王静,高娟,胡育涵,薛松梅.立体化考核方法的实践研究[A].河南省护理学会.2012年河南省护理科研暨临床护理PBL实践教学骨干研修班论文集[C].河南省护理学会,2012.4.
关键词:护理文化;护理美学;社会主义核心价值观
目前护理专业本科生的主要就业方向多数还是医院的临床护理,为了未来能更好的适应临床护理工作。要适当地融合医院护理文化元素在护理本科中的教育,对学生实现主动学习、职业定向、人性化观念形成与行为规范等方面都具有重要意义。以下从护理文化概念、内容和功能及如何加强护理文化建设等方面来探究医院护理文化在护理本科的教育。
一、让学生了解护理文化概念、内容和功能
1.护理文化是医院文化中的重要构成,其与医院文化为“母子关系”,所具有的特征也与医院文化具有异曲同工之处[1]。护理文化在社会文化中具有非常重要表现形式,其已经与社会文化融为一体。护理文化的产生并非简单形成的,其存在于护理人员长期实践之中,通过对自身道德素养的约束,通过对自身行为的规范,从而达到更好地文化的集成[2]。也就是说,护理文化其更多的是做为一种精神文明而存在的,其在促进人员素质提升方面的作用是无法替代的。
2.护理文化建设内容
(1)物质文化物质文化将很多文化要素进行了集合,其成为非常重要的社会外在形式表现,成为护理文化的“外衣”;诸如护士的仪容仪表、护士的言行举止、护士的工作环境等等都是其表现形式的一种,都成为文化的重要载体,也不仅反映了护士的精神面貌,更加反映了医院的精神建设,反映了医院的整体状态。(2)制度文化制度文化在医院的护理文化中同样非常重要,其所蕴含的文化因子也是非常重要的文化表现形式。诸如护理质量、护理理念、护理形式等等组成了重要的护理文化制度,也成为护理规章制度的构成基础。这些内容同样也是护理文化的重要核心内容。并且,其随着护理制度的规范和严格,越来越成为管理的重要手段,对于护理人员整体素质的提升具有非常重要的作用,也对其有着一定的制约作业,逐渐推荐护理人员的职业能力养成,让护理人员随着其要求形成程序化构成。(3)精神文化精神文化的核心是护理宗旨、护理理念、护理道德、护理精神和价值观,是物质文化和制度文化的基础。
3.护理文化的功能
护理文化的功能非常强大,其不经能够提高护士的职业素养能力,能够提高护士的工作质量,而且能够在树立医院形象方面发挥重要功用,对于医院护理文化的构成具有非常重要的导向性作用。并且,因为护理文化的应用,医院可以构成强大的向心力,让所有员工可以向着一个方向迈进,可以让护士感受到集体的荣誉感,并在集体环境中被认同,感受到自己以及所在集体的使命感和自豪感。
二、如何加强护理本科学生的护理文化建设
1.坚持以社会主义核心价值观加强学生的护理文化建设
社会主义核心价值观是中国特色社会主义的主流意识形态,是公民思想的道德建设的核心。在护理学专业的培养中坚持以社会主义核心价值观引导学生树立正确的价值观念,树立主人翁精神,从而发挥团队积极主动性、创造性,在未来的工作中推动医院护理事业发展。
2.以人为本加强学生的护理文化建设
作为未来护理文化建设的主体,以人为本高度重视观念与情感因素。“以患者为中心”让人的智慧、思想、技术及价值追求在未来工作中的主导地位得到全面的突出,在进行护理发展的方向的制定时,要对护理人员职业生涯规划的指导和激励作用进行全面考虑,为其搭建有利于全面发展的平台,储备人才,让每位护理人员都能获得自身价值,得到充分实现的机会。以人为本,全面发展护理工作。充分调动护理人员的主动性、积极性及创造性来开展护理工作的新模式,求新、求变和追求卓越,以创新来增强护理的竞争力。
3.应用护理美学加强学生的护理文化建设
护理美学是研究护理领域中美的现象和审美规律的一门新兴学科,它包含着哲学理论和美学的基本原理及多学科的成果和方法,是护理领域的人文科学。护理学本科生应加强美学知识及人文知识的培训、提高审美创造和审美感受、塑造职业仪表美、规范职业语言美、展示得体举止美。将美学概念在护理文化中加以应用和推广,在文化建设中体现出美学的价值和魅力,让学生形成共同的服务理念和价值观,使团队的美得以充分展示,以此来激发护士的积极性和创造性,增强团队的竞争力和凝聚力,树立良好的社会形象。
三、结语
通过学校的培养和教育让学生初步了解到护理文化的概念,护理文化的内容和护理文化的功能。让医院的护理文化与护理本科院校的校园文化有效的对接和融合,以满足医院对高素质护理人才的要求。
参考文献:
[1]曾亚珍,肖晓玲,张东华.护理文化建设在促进护理队伍稳定与发展中的应用与成效[J].全科护理,2015,13(4):357-360.
1.栏目设置:临床应用与研究(包括整形、齿科、皮肤、眼耳鼻、颌面等)、医学美学理论、应用美学研究、基础研究、美容中医药学,有一定指导意义的文献综述、讲座、述评、案例报告、手术技巧、国外美容信息、护理美学、美容医学教育等美容技术交流。
2.来稿内容务求科学性强,并有理论和实践指导意义,有创新性,观点明确,数据可靠,并附300字左右中、英文摘要(包括英文文题、作者单位和作者名)及5~8个关键词。中英文摘要请用“结构式”文摘,关键词尽可能选用中国医科院情报所出版《医学主题词注释字顺表》(MeSHAAL)中的词语。
3.稿件中表、图的设计应科学、简洁、自明。图表分别按其正文出现的先后次序连续编码,排于相应正文段落之后,并冠以图(表)题,说明性的资料应置于图(表)下方注释中。表格均采用三线表,表内数据同一指标有效位数应一致,均数及标准差小数点后保留位数一致。示意图应线条明晰、层次分明、表述意思清楚,彩色图片要求高清(每幅300万象素以上,大小在300kb以上),若为几组图片,每一组可在同一序号下按A/B/c予以区分;病理图片应注明染色方法及放大倍数,图片均以JPG或TIF格式保存发送。
4.参考文献请选用亲自阅读的近三年主要文献,按引用的先后顺序排列于文末,并于文内引用处依次以角码加方括号标注于右上角。内部刊物及会议资料等请勿引用。
5.作者和通信作者:①参与论文选题和设计,或参与资料分析与解释;②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容;③能按编辑部的修改意见进行核修,对学术问题进行解答,并最终同意;④除了负责本人的研究贡献外,同意对研究工作各方面的诚信问题负责。作者排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,在投稿后不应再作改动,确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议书面证明。
6.致谢:对完成稿件有实质性贡献者致谢时,必须征得被致谢者同意并附书面签名,其内容排于正文末,参考文献之前。
7.投稿邮箱:,勿一稿多投,编辑部对来稿的最终处理情况将以邮件形式告知作者,凡在接到我刊回执后2个月内未收到稿件刊登通知者,请与编辑部联系。作者如欲改投他刊,请务必告知本刊编辑部。
8.投稿时请寄稿件审理费100元并在稿件前附第一作者详细联系方式。来稿采用后,本刊将通知作者付编审费。编审费一般应由作者单位从课题基金、科研费或其他费用中支付。根据《著作权法》并结合本刊具体情况,作者文责自负,本刊可以对来稿作文字修改、删节,凡有涉及原意的修改,则提请作者考虑。来稿经刊载后,酌致稿酬,作者著作权的使用费将在本刊稿酬中一次性给付并赠当期杂志两册(多作者请自行预购)。
一、理论与实践安排不当
大三学生刚结束临床实习,面临就业,经过10个月的临床实践,他们能够从宏观上对理论学习以及临床实践的结合有更加深入的认识。调查结果显示,“集中式实习”模式认同度得分在调查模块中最低,88.6%的受试者赞同“交叉式实习”。“集中式”实习模式导致实践课时有限,轮转科室限制;安排集中,过于紧凑;理论与实践不同步,导致实践与理论脱节,不能将理论很好地应用到临床实践,不利于学生全方位能力的培养,同时也吻合了学生认为最后一学期理论课程安排过多,学生负担重,学生不得不更加倾向于理论的学习,削弱了实践学习效果的调查结果。实践课时比例分配认同度得分不高,放性题目调查结果显示应该增加实践课时比例至50%。国内理论课与实践课的比例平均为1∶0.48,欧美国家基本达到1∶1。借鉴欧美国家的经验,增加实践课学时,调整实习模式,采用“交叉式”实习模式相比于“集中式”实习模式能更好地配合理论学习,更具有针对性。或者借鉴台湾模式,在实习最后采用“The last mile”(定岗实习,6周),即根据学生意愿选择医院与科室进行实习,能更有利于与学生与工作岗位的双向选择与匹配,有利于就业单位的选择,更快地进入护理者角色。
二、教学评价方式单一
调查结果显示,考核方式问题主要体现在形式单一、题型缺乏灵活性与综合性、缺乏实践性与创新性。受调查者赞同的考核方式排于前四位的是试卷考核、实验室模拟操作、个案作业、论文。可见学生更加倾向于追求考核方式的多样化与灵活性,与国内很多研究结论一致多样化的考核模式能充分发挥学生的主动性以及综合能力。目前欧美国家,包括台湾地区还有国内的部分院校较多用客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination OSCE)模式,该考试方式不仅能检验学生的理论掌握程度以及临床运用技巧,更能反映出学生在面对临床实际情况的问题解决能力、批判性思维能力、突况应题。有超过50%的受调查者认为在实际教学中教师更加注重临床护理实践者、社区及家庭护理提供者和健康咨询者角色的培养;在教师注重能力培养方面,超过60%的人赞同的项目只有批判性思维、护理照护者和治疗性护理干预以及问题解决能力的培养,从中可以看出我们的教育理念在不断地完善,开始注重学生多方面能力与角色的培养,但在实践过程中仍存在很多问题。护理教育应注重全方位能力的培养,护理教育的重点不仅是基础医学知识、护理技术的掌握以及护理病人能力的培养,应更加注重认知、情感、交流等层面的教育与引导,培养评判性思维和自我解决问题的能力,自主学习能力、沟通交流以及持续发展与合作能力等。
三、课程设过多,缺乏人文课程
调查结果显示,课程设置模块认同度得分并不高,说明课程设置存在着较多的问题。在开放性题目调查中显示问题主要集中在课程数量太多,存在重复课程,应该将部分课程设为自学或者选修;课程设置过于死板,开课学期顺序需要调整,大三下学期课程开设过多,时间紧张,导致学习效果不理想。不同层次的受调查者间进行对比,认同度得分并无差异,说明这是我国护理教育存在的普遍问题。目前护理教育的课程设置模式主要是医学模式,缺乏护理专业特色,从专业特色角度讲最突出的问题是跨文化护理教育欠缺,护理伦理、多元文化、跨文化护理、家庭护理以及各国法律等方面课程开设较少,欧美护理教育人文课程达到总学时的1/3以上,而我国基本在20%左右。受调查者认为应该增加的课程主要集中在人文素质课程、科研课程以及一些专科护理课程,主要包括《跨文化护理》、《循证护理》、《卫生法律》、《人际沟通》、《护患关系学》、《护理美学》、《护理伦理》、《大学语文》、《医院文化》、《医学英语》、《就业指导》、《护理科研》、《护理发展的前沿趋势》、《计算机》、《急救课程》、《老年护理学》、《中医护理学》等,而应该删除一些专科性强的临床课程,主要包括《耳鼻喉学》、《口腔科学》、《五官科学》、《传染病学》、《诊断学》、《影像学》、《细胞生物学》等。我们可以借鉴欧美本科护理课程设置的先进经验,立足于护理专业特色,优化整合课程,减少总学时数,调整选修课比重;适当加大人文课。
四、缺乏全方位的教学理念
教学理念决定着人才培养方向,是教学活动的出发点。本调查结果显示,有超过50%的受调查者认为我们的教育理念应定位于以发挥学生的主动性为主,注重学生自主学习能力的培养,促进其个性发展,而不应该是传统的教师单方面进行知识的灌输,这与国内很多研究者的研究结论一致。开放性调查题目结果显示,在实际教学活动中学生主要体现在人文素养以及科研能力培养两方面的欠缺。在参加美国外国护理学校毕业生委员会(CGFNS)考试中,我国护士通过该考试的比例较低,失败原因主要是解决人文素养方面问题(包括法律、伦理方面)能力较差,这种缺陷恰好折射出我国护理教育存在的主要问题。
参考文献:
关键词:护理实验教学,护生,沟通
随着社会的进步,人民生活水平的提高,医学科学的发展,医学模式和护理观念也随之转变和更新,护理人员的工作目的已从单一的恢复患者生理功能扩展到满足患者身心健康,因此护理的实践活动,不仅是提供护理技术的过程,也是一个人际互动的过程[1],良好的护患关系是做好护理工作的基础,而良好护患关系的基础是沟通能力。美国高等护理教育协会(American Association of Colleges of Nursing,AACN)于1998年1月修订了“护理专业高等教育标准”中界定了护士应具备4种核心能力:评判性思维能力、评估能力、沟通能力和技术能力[2]。由此可见培养护生的沟通能力是非常重要的。
1加强护生人际沟通能力的重要性
沟通能力(communication competence)指一个人与他人有效地进行沟通信息的能力,包括外在技巧和内在动因。护士与患者之间的沟通是指在护士护理患者中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心里护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。临床上护士和患者接触十分频繁,长期以来受传统“以疾病为中心”的护理模式的影响,护理工作中普遍存在着护士就是发药、打针、测量体温的工作,忽略了与患者之间的互动,缺乏了有效的交流与沟通,使护患关系被动僵持[3],引起医疗纠纷,影响医院和医务人员的正常工作。因此在校期间开始有意识的对护生进行沟通能力的培养非常重要,使护生进入临床后能及时营造良好的护患沟通氛围,要求护士转变护理观念,树立“以健康为中心”的人文关怀模式,充分调动护士主动性,加强责任心,为患者创造和谐、舒心的治疗环境,使患者保持良好的心态接受治疗,并尽快恢复健康。
2护理实验教学中影响护生人际沟通能力培养的因素
护理学基础是研究有关预防、疾病治疗及康复过程中护理理论知识、技能及发展规律的综合性应用学科[4],是护理专业的一门基础课,也是一门实验科学。近年来,随着护理理论及技能的不断完善,护生的临床应用能力及操作能力逐渐增强,但是护生的人际沟通能力现状却不容乐观,与以下因素有关:
2.1护生方面的因素
2.1.1目前护生独生子女占多数,缺乏社会经验,与人沟通较少,导致护生在沟通交流方面比较薄弱。
2.1.2 护生在实验室学习操作,扮演病人角色的基本都是模型,接触的物品是实验用物,缺乏逼真感,往往机械的进行操作,忘记了与患者进行交流。即使扮演病人角色的是同学,也经常因为缺乏专业知识,对自己不信任,不愿意开口解释或交流,怕说错被学生笑话,从而缺乏交流的主动性。
2.1.3 通过与护生的交流,发现护生在思想上并未真正充分认识到操作过程中沟通的重要性,普遍重专业轻人文,重护理技能操作轻沟通交流.
2.2 教师方面的因素
护理教师或实验指导教师有很大一部分为专职教师,大学毕业后就直接留校当老师,他们与病人接触少,缺乏临床经验,对真实的临床病房环境不够熟悉,相对注重书本上的理论知识,在实验操作时重操作步骤和操作方法而忽略了与病人沟通。
2.3护理教育理念的因素
传统的护理教育理念是“以疾病为中心”,重操作轻人文的护理实验教育模式,培养出来的护生动手能力强,但是缺乏护士必备的人文科学知识及修养,缺乏护患沟通能力和技巧,在临床上属于单纯的技术型护理人员。
1.护生人际沟通能力在护理实验中的培养
3.1改变护理教育理念,树立正确的实验教学指导思想
护理学科发展日新月异,新理论、新观点、新技术层出不穷,临床上对护理人员的素质要求已从原来的单纯技术型转变为全面综合型,这要求我们的教学理念、教学模式、教学内容都发生相应转变。护理教学的课程设置应增加职业道德教育、护理心理学、护理美学、护理礼仪等,增加护生人文素质,适应21世纪“以健康为中心”的整体护理模式的需求。在护理实验中,除了对学生基本操作技能的训练外,还要强调加强人际沟通的重要性,激发护生学习的积极性。
3.2提高教师综合素质,确保教学过程中言传身教
“要给学生一杯水,教师必须有一桶水”,教师综合素质的外在表现将是学生人文素质教育的隐形课程的内容体现,这就是要求教师树立终身学习的理念,做新时代的终身学习型教师,学习更新专业知识,提高教育能力,转变教育观念,积极创新,在树立注重专业知识传授的过程中同时注重护生职业素质和人文素质培养的教学观。在实验带教过程中应努力做到语言清晰、准确、规范。在操作前、操作中、操作后,根据不同病人不同操作使用恰当准确的语言与患者进行解释沟通工作,确保做到言传身教。
3.3 培养学生专业兴趣,稳定学生专业思想
部分学生对护理专业了解不够,就误打误撞的进入了护理专业学习,再者听闻部分临床护士对护理工作的抱怨,使得学生对自己的专业不感兴趣,甚至排斥。因此在护生刚进入学校时,就注重加强人文理念的引导、职业道德的熏陶、学习兴趣的培养。开展一系列讲座,请优秀护士前辈通过亲身经历对护生进行正确的职业引导,弘扬南丁格尔精神。结合国内外不断提升的护理专业地位与我国护理人力资源现状分析,表明护理专业良好的就业形式和发展前景,激发护生的专业兴趣,稳定专业思想,主动学习。
3.4 灵活运用多种教学方法,全面贯穿教学过程
运用灵活多样的教学方法,调动学生学习的主动性,可提高沟通能力培养的教学效果[5]。
3.4.1启发式教学 启发式教学是指教师在教授一项操作时,先分段讲解此项操作的基本步骤和注意事项,然后连起来全程操作一遍,再请护生回示,此时学生会出现各种各样的错误,可以启发其他护生进行思考、讨论,并且用学过的理论解释错在哪里,该怎么做,以后自己会不会发生类似的错误等等,可以加深护生的印象。同样整个过程中,教师在示教时,强调了跟病人的沟通和解释工作,学生也相应对沟通工作有了更深的印象和理解。启发式教学法突破了传统的教学模式,充分体现了教师为主导,学生为主体的原则,激发了学生临床思维意向,培养其创新思维,提高学生分析问题的能力,学会了解决问题的方法[6]。
3.4.2 案例教学法 临床护理服务质量很大程度上取决于护患关系的好坏,而护患关系的基础是良好的护患沟通。为了更形象逼真地让学生了解建立良好护患关系的重要性,进一步向护生传授“以患者为中心”的护理理念,教师会收集临床医疗护理工作中发生的一些真实案例,要求护生理论联系实际,分组讨论,找出案例中哪些是不良沟通引起的医疗纠纷,如何才能进行有效的护患沟通。经过讨论,学生发表了自己的见解,不仅学生之间进行了沟通,还与老师进行了沟通,这种教学方式,使得学生既生动了解了护患沟通的重要性,又在讨论过程中培养了自身的沟通能力。
3.4.3 情景模拟教学法 情景教学是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景,将理论知识演化成直观内容,激发护生的学习动机和学习兴趣,帮助学生理解所学内容,引导学生对所学专业的追求与探索[7]。在课程基本结束学生能基本掌握各项操作时,把护生以寝室为单位分成几个组,让护生自行设计病例,根据病情需要预习操作流程。根据不同的病例情景,进行角色扮演,有护生扮演病人,有护生扮演医生,有护生扮演护士,有护生扮演病人家属等,在实验室模拟病房里进行情景模拟演练。护生本着由浅入深、循序渐进、注重创新的原则,要求在角色扮演过程中,扮演家属和病人的护生要给医护人员设置障碍,扮演医护人员的护生要解决问题。也可以进行角色互换,让病人、家属和医护人员之间能设身处地的考虑问题,最后请本组学生指出剧情中运用的医患沟通情况。论文参考。其余护生观看完模拟演练后,可以提出问题,指出哪些做的好,哪些需要改进,如何改进才更好,最后老师总结评价。情景模拟演练的教学方法,可以培养学生独立思考问题,提出问题并且解决问题的能力,活跃了课堂气氛,锻炼了学生的观察能力和口头表达能力,所谓“旁观者清”,使其余护生以后能避免犯相同的错误,提升了护患之间的沟通能力。
3.5 提高沟通能力分数的比重,改进实验评分标准
修改操作考核评分标准,使学生的仪表、态度、沟通意识和能力在实验成绩中所占比例提高5%。操作考核项目不单纯是考核一项操作的熟练程度、操作方法准确程度,而是一个综合能力的考核,包括与患者的沟通能力和人文关怀。实验操作考核标准引导学生从主观上重视沟通能力的学习和锻炼,树立关爱病人的服务理念,注重综合能力的培养。论文参考。
4. 小结
随着护理模式的转变,人们更加关注护理实践中的人文精神。论文参考。如何加强护患关系的沟通已成为一个新的要求,对于每一位护生来讲,必须掌握服务患者、指导患者、尊重患者的技能和技巧,才能胜任神圣的护理工作。因此通过在护理实验教学中对护生沟通能力的培养,使护生认识到了与患者沟通的重要性,初步掌握了基本的沟通技巧,为以后的临床工作打下了良好的基础。此外学校还应加强对护生职业态度、职业情感、职业责任感、临床思维、判断能力、专业修养和社会适应能力的培养,以适应护理学专业特点及护理模式的转变 。
参考文献:
[1]赵莉,龙霖,雷蓉.《护理学基础》实验教学对护理本科生护患沟通能力的培养[J].国际护理学杂志,2008,7(27):759-761.
[2]shearR,Davidhizar R.Using role play to develop cultural compcompetence[J].NursEduc,2003,42(6):38-40.
[3]骆凤英.观《亮剑》谈护患沟通技巧的“五性”[J].光明中医,2009,12(24):2372-2373.
[4]冯先琼.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2007:1.
[5]王蓓,俞群亚,于冬梅,等.临床护理教学中加强护生沟通能力培养的做法与体会[J].解放军护理杂志,2009,26(11A):70-71.
[6]杜维星,李启培.启发式教学在《护理学基础》技能教学中的运用[J].现代护理,2006,12(17):1659-1660.
[7]陈丽霞.情景教学法在社区健康教学中的应用[J].护理研究,2005,19(6B):1125-1126.
论文摘要:随着高校扩招和护理模式的转变,高职院校护理专业的学生应该加强基础技能、临床技能等各方面能力的培养,以提高自身的综合素质,更好地实施整体护理,为临床服务。
近几年由于高校扩招,高职院校中护理专业学生(以下简称:高职护理生)的人数也在逐渐增多。总体而言,学生入学时的基本素质较差,水平参差不齐,给未来的护理工作带来很多不利之处。同时,随着现代社会的发展和医学技术的进步、医学模式和护理模式的转变、国内外整体护理的开展、21世纪护理人员工作领域的日益扩大,对护理人员素养、知识、技能等方面的要求也随之越来越高。为了更好地适应现代社会需求,为人们提供高质量的整体护理,应加强对高职护理生各方面能力的培养,提高其综合素质,提高护理人才的质量。
继续学习能力的培养
只有坚持终身学习才能满足社会快速发展的需要。牢固的理论知识是技能操作的重要前提,高职护理生在实习中,应该将书本上的知识灵活地应用到临床护理中,以便更好地提高技术操作能力。
专业知识的巩固(1)加强各种护理知识。护理学基础是整个护理程序中的重中之重,内、外、妇、儿科的临床护理同等重要,高职护理生在实习中必须熟悉各门临床护理课的内容,将所有的相关问题弄清楚,才能胜任工作,否则就可能造成不可弥补的错误。加强各种护理知识的具体方法有三种:第一,工作中碰到问题时或工作之余反复学习书本知识,大量阅读,“温故知新”;第二,将常用的技术操作重点做好记录,可以制成小卡片,随时学习,有利于记忆;第三,在闲暇时间进行思考,以便更牢固地掌握知识。(2)学习新知识、新理论、新技能。现在的知识更新很快,1~2年前书本上学到的知识在临床上已经不够用了,因此,高职护理生应充分利用现代技术的资源,通过网上查询、图书馆查看科技期刊、近期学术活动等方式获取新知识、新技能,使护理工作更加科学。
加强人文知识的学习人是整个护理过程中的核心,专业知识固然重要,但是人文社会知识、护理美学、礼仪等也不可缺少。不同的文化、种族、宗教信仰、社会经济、政治、环境和不同的生活习惯,使得病人在护理过程中的反应也不尽相同。为了应对这种复杂多样的反应,高职护理生需要对经济、文化、美学、历史、生态环境等知识有充分了解,并应用到临床护理中。
自学为了提高学生的自学能力,加强自我修养,应该对高职护理生提出坚持自学的要求。学生也应该选择适合自己的学习方法,利用业余时间学习,并将学到的知识灵活应用到临床护理中,使理论与实践得到有机的结合。
技术操作和动手能力的培养
娴熟的技术操作是医院及社区卫生用人单位最为欣赏的能力。技能训练是培养学生实践能力的一个非常重要的环节,基本技能是否过硬直接影响到护理实习工作。因此,高职护理生在学习和实习过程中应加强基本技能的操作训练,提高动手能力。
常用的护理基础技能操作培训包括:(1)在教学中,教师利用实验课做示范,让学生在模拟人身上进行肌肉注射、静脉输液、各种穿刺等各项技能操作练习,使他们能够熟练掌握各种技术的操作规程,在理解的基础上进行记忆。课下学生可以在教室或宿舍进行体温、脉搏、呼吸等一般测量的练习;(2)在临床见习中,学生在教师的指导下进行技能操作,加强无菌观念,在操作中做到动作轻柔、定位准确、应变力快、判断力强、数字精确、敏感度高,减少患者的痛苦。临床护理技能操作训练包括内科、外科、妇产科、儿科护理技能的操作。学生除了课上练习外,还应该在临床各科的实习中在带教教师的指导下严格按照程序进行操作,做到胆大、心细,虚心学习,提高实际动手能力。
评估能力的培养
健康评估是通过收集、分析、综合患者的资料对病人的健康状况作出的正确判断。收集资料是护理计划书写的前提,通过交谈、观察、体格检查获取资料,对病人的健康状况、病人的家庭、社会等方面进行评估,然后提出护理诊断,制定有效的护理措施,并对护理效果不断地进行评价。护理计划是实施护理过程中不可缺少的文件,高职护理生在教师的指导下,对资料分析后进行书写,做到字迹清楚,语句通顺,数据准确;同时还要加强练习,提高写作能力和计算机文字录入能力,以便能更快、更合理、更准确地书写护理计划。
交际和沟通能力的培养
与患者(成人、儿童)和家属进行沟通。人与人的沟通是一种技能,是将信息从一个人传递到另一个人的过程。这种能力的培养需要一个过程,为了能够在临床中很快进入角色,高职护理生在学习和生活中应与同学、周围人群进行交流,同时,在沟通中恰当地运用各种情感因素,不断积累经验,逐步掌握这种技能。
儿童语言表达能力、认识和判断问题的能力、叙事能力等都比成人差,因此,跟儿童沟通与成人沟通存在着很多差异。在与儿童患者沟通时,高职护理生可以通过通俗的语言、丰富多彩的表情、适当的动作、和谐的手势、亲切的抚摸、多样化的游戏等方式得以实现。
在与患者家属沟通时,高职护理生可以通过有意、无意的谈话、耐心地倾听等方式进行,以热情、理解、关心的态度取得患者家属的信任,使患者家属更好地配合医护工作,有利于患者的康复。在成人患者中,除了昏迷、语言障碍等的病人之外,大多数人可以进行正常交流。因此,在护理成人患者时,高职护理生更要注重病人情绪、情感等心理变化,可以采用正面交流、通过病友、亲属侧面打听等方式了解情况,及时掌握病人的各种状态,为医生的治疗提供有利的依据。只有经过不断的实践和锻炼,护理生的交际和沟通能力才能逐渐得到提高。
护理生还要与同学和医护人员和睦相处。在医院病房和门诊中,最主要的关系就是医护关系、医患关系、护患关系。有些学生在实习时存在不正确的想法,认为自己将来要当一名护士,实习就是学习专业知识,忽略了其他方面能力的培养。其实,每个护理生都应该充分认识到自己身份的双重性。首先是人类社会中的一个分子,其次才是一名护士或护理专业的学生。除了学习专业知识外,还有专业知识之外的东西需要学习。高职护理生在实习中应倡导合作精神,与同学及医护人员和睦相处,做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤、使用文明用语、虚心学习。
思考能力的培养
教育的重要性在于思考,思考是我们每个人都应具备的重要能力。在实习过程中,经常会遇到疑难病历,教师不应立即给出答案,学生也不要急于询问答案,应该先进行自我分析、认真全面地思考,查阅教科书、权威性的杂志及参考资料之后,找出答案并反复推敲、综合,再结合教师的意见,逐渐形成正确的临床思维方法,从而提高综合分析问题和解决问题的能力。
心理承受能力的培养
做为护理专业的学生,每天面对的是病人,遇到误解是不可避免的,因此,心理上要有所准备。一方面要关爱病人,以病人之痛为己痛,以高度的责任感对待护理工作;另一方面,在患者及其家属面前,要注意自己的言谈举止,减少不必要的误解。一旦出现不愉快的事情,要勇敢地面对,认真做出分析,不要急于下结论,做到沉着、冷静、不焦、不躁,保持良好的心理状态,避免与患者及其家属发生口角。我们相信,通过教师的帮助及学生自己的不懈努力,并且用心去关爱病人,问题一定能够得到很好地解决。
适应能力的培养
学生刚从学校进入医院,环境、人际关系、工作性质的变化,将直接影响到个人的情绪,进而影响工作。为尽快适应新环境,更快地投入到工作中,高职护理生首先要对医院的布局、病房的设置进行初步了解,然后走访一些医护人员,在对日常的工作程序、时间安排、注意事项等进行细致地了解后,对自己的工作计划作出合理安排,使工作能够有的放矢的进行。
处理急症能力及应变能力的培养
绝大多数护士在工作中最惧怕的就是第一次独立值夜班时遇到紧急状态不知如何处理。患者的病情往往变化很快,处理及时就能够挽救病人的生命,因此,在抢救时必须争分夺秒。高职护理生在进入临床实习前要有充分的思想准备,可以假设急症出现的种种情况,将所学知识综合分析后应用到临床实践中。
论文关键词:护理专业 社区卫生服务 课程设里 教学改革
论文摘要:护理专业课程设里改革的主要目的是培养中职护理专业学生的社区服务能力。在对社区护士进行调查和参考文献的基础上,提出中职护理专业社区服务能力培养课程设里研究的原则与具体措施。
根据教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》、省教育厅《关于全面推进中专教育教学改革的若干意见》及《关于开展“中专教育质量年”活动的通知》的要求,我校按照社会经济发展和学校教育教学培养目标的需要,加强护理专业课程体系及内容的改革。特别是自2005年12月我校开始承担安徽省教育厅重点立项课题“中职护理专业学生社区服务能力培养实施方案研究”以来,我校教务科、医学教育研究室对以培养学生社区服务能力为主的护理专业课程体系及内容进行了广泛的研讨论证,并根据护理专业需要和我校学生的实际进行了积极的改革、调整,取得了较好的效果。笔者试从护理教学的指导思想、教学内容的确定与组织、教学安排等方面对中等卫校社区护理专业课程设置进行研究与探讨。
1建立机构,确定改革指导思想
1. 1开展护理专峨裸程体系友内容认里研究
我校在课题组的指导下,成立了护理专业教学改革领导小组,成员由教学副校长、教务科长、医学教育研究室主任组成,组织开展社区卫生服务调研、设计改革方案。在领导小组的指导下,教务科、医学教育研究室组织由承担护理专业各门课程教学工作的骨干教师参加的课程体系改革研究,探讨培养护理专业学生社区服务能力改革方案,落实各项改革措施。
1. 2确立裸程体系友内容改革指导思龙
为了全面贯彻党的教育方针和第三次全国教育工作会议精神,并落实教育部《关于全面推进素质教育深化中等职业教育教学改革的意见》文件精神,我校根据社区人群的护理需求,积极进行护理专业教育思想、教育观念、人才培养模式、课程设置等方面的改革与实践,以“减数理,增基础,强专业,重实训”为指导思想,提高教育质量,全面推行素质教育,培养面向社区,具有综合护理职业能力和全面素质,适应各级医疗、卫生和社区卫生服务等机构服务、管理第一线需要的高素质护士,以适应经济社会发展的需求,更好地为经济建设服务.
2课程设里改革应遵循的基本原则
2. 1登体枯原则
系统论告诉我们,整体性原则是系统思维的首要原则,是应用系统方法研究和解决问题的出发点和根本依据,它强调的是整体与要素的相互联系与相互作用,以整体为归宿川。因此,课程设置必须涉及培养目标的各个教学环节和局部、从整体的角度出发,强调参与改革的全体人员是一个整体,各门课程是一个整体,全部教学活动是一个整体。其最大特点在于构成整体的各个部分不是简单地堆砌,而是相互依赖、相互制约,达到各个部分单纯相加所不能达到的整体功能。
2. 2燎合枯原则
综合性原则是指对任何客观事物的研究都必须从它的组成部分、结构功能及与环境的相互联系、相互作用和相互制约的方式等方面对系统进行综合研究。根据综合性原则可以从根本上解决以往过分强调单一学科的完整性及争学时、争资源的矛盾,打破现有的注重知识传授的课程体系,增加人文社会和护理知识,在新知识大量涌现、社会对护理人员要求日益提高、然而学时又有限的情况下,充分体现和达到培养目标的要求。
2. 3长优化原口纽
最优化原则的确定是运用系统科学方法对研究对象进行综合考察得出的。系统的最优化原则要求在研究和解决间题时要统筹兼顾,从多种可能性中选择出最优化的系统方案川。因此,应根据现代教育观和护理观以及培养目标的要求,对确定的教学内容进行优化组合。根据一个培养目标选择的课程内容可以有许多种组合。例如可以按临床分科组合,也可以按人的生命周期组合,还可以按照从健康到疾病的顺序组合等。但是 无论怎样组合,都应该既有利于学生的学习和发展,又有利于 护理教育的发展;既有利于现有教师目前的发展,又有利于迎接未来的挑战,在考虑现有资源的同时求得最大的效果。
3课程设置改革的具体措施
3.1更根摇护理专勇倍未月标钦里裸程
有关社区护理能力培养课程的教学内容要适应社区护理专业的发展和社区对护理人员的要求,使社区护理人员的知识 结构适应未来社会的发展。明确社区护理的培养目标,根据培 养目标科学、合理地设置课程。课程设置应适应先进的系统化 整体护理的需要,趋向合理化、实用性,注重对人关怀和整体护理,注重莫定继续教育基础,强调通用技能的训练、关键能力的 培养,如在具备一般临床护理技能的基础上,提高学生的社区 服务能力,使受教育者具有从事各种护理服务工作必备的知识、技术和能力。在社区护理能力培养的课程设置中,主要是增加了社区护理学基础,以培养学生的社区服务能力。
3. 2棋块式佑构构建社区护理倪刀铸荞裸程
社区护理能力培养的课程设置采用模块式课程结构,分为人文公共课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块、选修课程模块、综合活动课程模块、专业实践模块等。另外,增添护理专业新知识、新理论。随着医学的发展和护理领域的拓宽,需要大量具备新知识、新理论的护理人才,因此,选修课程模块应包括现代医学的新型课程,如护理美学、护理礼仪、人际沟通等。临床实习时,安排学生到社区卫生服务中心或社区卫生服务站开展为期2周的社区实习。
3.3液化母科恋识,建立护理专勇稼合裸程体系
在护理专业的课程设置中,建立体现生物一心理一社会医学模式、以人为中心、以综合课程为主的护理专业课程体系。在课程结构中,各门课程都要以护理教育为主线,为共同的专业培养目标服务。因此,我校护理专业课程结构改革紧紧围绕护理教育的宗旨,突出护理教育的特点,突出面向社区与整体护理的理念,淡化学科意识,强化整体观念,各门课程的设置离不开护理专业目标,各门课程之间的关系不是孤立的,而是相互衔接的,为此改过去临床护理各课程分开的状况为开设临床护理综合化课程。同时为了培养和提高学生社区护理的综合服务能力,根据社区居民对健康的需求,建立社区护理综合课程。
3, 4咯荞稼合萦质、板龙社区服务倪刀苟塞从,佑合实陈,翎食文化塞从裸程
文化基础课程的必修内容要达到国家规定的基本标准,提高学生的科学文化素质。政治教育以德育课、操行品德为主,充分利用课堂教学及各种综合实践活动加强护理哲理教育,提高学生的职业心理素质。根据学生实际删减数理课程,这并不意味着不开数学、物理课程,这2门课程以选修课的形式开设。数学课以初等数学为核心,采用具体一抽象一应用的思路,突出图形教学,数形结合。要求物理课程对现行教材内容进行必要的调整与删减,以学生能用、够用为标准。根据实际情况,合理调整计算机的课时量,增加计算机操作机会,培养学生在生活和学习中使用计算机的能力,包括上网搜集和处理信息的能力,计算机通讯、计算机辅助教学、文字录人处理能力、专业软 件应用能力等。
3. 5雷、够用苟原则,适亩烤加或减少裸程之阅伪母时比例
护理基础课程的设置是为护理专业课程服务的。因此,在 以社区为基础的护理专业课程设置中,结合学生的自身素质、 学习的实际情况和护理专业的特点,我们以必需、够用为原则 对一些基础课程的学时进行了调整,如整合解剖学、生理学、生 物化学课程与学时比例,适当减少病理学课程学时,保持药理 学课程学时不变。同时根据基础课程之间的关系,在教学中合理安排教学内容。
3. 6立足于社区与格未,橄化护理专火裸程
以社区为导向的护理专业学生,既要有一定的临床护理能力,又要具备从事社区卫生服务的能力。因此,必须面向社区与临床,强化护理专业课程。在设置过程中,增加了护理技术、临床护理、卫生保健等护理专业课程学时比例,特别是把社区护理学基础课程作为必修课进行学习。
3. 7加橄实戏教李,加极与医陇的联系
在专业课程中,理论和实践学时数之比基本为.因此我校建立了规范的实验室和稳固的实习基地。开放实验室,让学生参与实验室管理,提高实验课开设的质量;加强临床实习锻炼。专业实践见习采取课间、课外活动、集中轮回等形式安排。毕业实习必须安排在县级以上(含县级)医院进行。加强与医院的联系,聘请医院有一定实践经验的专家、教授来校授课、讲学,营造浓厚的学术氛围;组织学生定期到医院、社区参观、见习,强化职业服务意识及理论教学与临床实践的结合。
3.8贡现瓜性裸程谈,加橄李健萦质教育
关键词:护理本科;培养方案;探讨;分析
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)42-0198-02
培养方案是人才培养目标与培养规格的具体化、实践化形式,是实现专业培养目标与培养规格的中心环节[1]。从某种程度上说,培养方案规定了培养人才的思维、行为等各个方面的能力[2]。随着医疗事业的不断发展,医院的不断扩建,加之近些年对国家对医疗体系的改革,人们对健康的需求、社会上对护理这个职业的要求也都跟着增加,而这些快速“增长”,也使当下的护理教育面临严峻的考验。
一、我国护理本科教育现状及存在的问题
近年来我国的高等教育出现功利主义倾向,许多办学教育机构尤其是新建院校,考虑更多的是经济效益而忽略护理人才质量对从业护理人员在综合素质及能力方面产生的负面影响。当然,护理人才的从业全球化也将日益增强成为一大趋势。在这方面我校与其他国际学校的交流就做得很好:例如,之前曾邀请日本的留美博士来我们学校做讲座,让我们能积极地了解国外的医疗现状及模式,近期的去泰国做交换生的机会也带给了我们机遇及挑战。再者而言,在对护理本科高级人才培养的实际操作等一些实战技能上是一较大的软肋,我们应该着重这一方面的培养,构建符合社会经济文化发展,融传授知识培养能力提高素质为一体的护理本科人才培养模式。
二、我国高校护理本科人才培养方案的探讨
1.护理本科人才培养目标表述笼统,定位不明确。我国正处在政治体制改革和经济体制改革的关键时期,新的形势对跨世纪人才的培养提出了更高的要求,要求我们既要有必要的理论知识,又要有较强的实践技能、良好的职业素质。有研究表明,到2015年,我国医护比例不合理的现象将继续存在。护理人力短缺的问题依然无法改变,而临床则急需实用型创新型复合型的护理人才。但目前我国各护理本科院校制定的人才培养方案均参照国家教育委员会制定的《全国普通高等医药本科专业目录》,表述上普遍较为笼统,没有清楚界定本科护理教育的目标[3]。这使得在临床上护理本科未能充分体现其价值,造成了人才浪费。
2.显性课程设置方面存在的问题――与实践脱轨。利用文献检索查阅到的各大医学院校的护理本科人才培养方案中显示,在课程体系及教学内容上,多数学校还没完全脱离旧的人才培养模式,存在着不同程度教学程度脱离实际的现象。
(1)公共基础课和医学基础课程学时数较大。在各大高校关于公共基础课,医学基础课程所占课时平均占到55%以上,依然停留在临床医学专业模式,没有完全体现出护理专业人才培养应有的理念。这导致同学在课下自主学习的重心有所转移,使得在从业过程中无法更好地掌握,并熟悉专业技能。
(2)课程多样化不足。在专业课之外,应注重学生评判性思维能力的培养,这就则必须多学科结合,而目前多数学校人文课程如人际交流、公共关系、护士礼仪、护士美育等课程所占平均总课时不足1/10,与西方发达国家护理本科课程中1/3为人文学科相比仍有较大差距[4]。这使得同学在真正从业时,在面对当下医患、护患关系紧张,护理专业工作人员较少的工作环境下不能更快更好地适应。
(3)课程设置模式。护理本科各课程间缺乏知识结构上的逻辑过度和有机联系,既存在不必要的重复,又存在脱节和遗漏。现在多数学校仍在采用“三段式”教学模式,第一年学习公共基础课,第二年学专业基础课,第三年学习护理专业课程[5]。而未形成课程体系的整体优化,课程在共同为实现培养目标产生综合效能方面的作用已落后于社会和医学科学的需要。
(4)实践教学安排严重不足。护理学是一门以实践为主的重操作的学科,而现有的培养方案,在实践课时的安排过少,在考核时,也是重理论,而轻实践。这导致学生对操作不够重视,进入临床不能够更好地胜任护理工作[6]。
(5)学制设置、学位管理欠规范。目前,国内护理专业本科培养学制中五年制与四年制并存,四年制的本科毕业生理应授予理学学位,而部分学校则授予四年制学生医学学位的情况,造成学制、学位较为混乱的现象[7]。
3.关于隐性课程设置的对比。从查阅到的各大医学院校护理本科人才方案,对比了隐性课程设置、军训、入学前教育以及科研能力等方面,发现了各大院校不同程度地忽略了对本科生心理以及职业发展能力的拓展。
(1)军训时间缩短。军训时间不同程度地缩短,楚雄和山东万杰医学院等大部分的军训时间均为两周,少数学校为一周和三周,护理专业作为一个服务行业,需要具备吃苦耐劳的精神,以及良好的体力,军训期间可以锻炼学生的耐力和毅力,对今后的学习和临床工作有积极意义。
(2)入学教育不充分。对护理人员来说,在入学之初,深刻地了解什么是护理,我们的专业意义是什么,和学好专业知识同等重要。有助于同学们在开始学习时,态度是严谨的。避免大一一年茫然带来的学业的疏忽、时间的浪费。
(3)缺乏自主科研能力培养。各高校在课程设置上,很少体现对学生科研能力扩展的课程,忽略了对本科生的科研能力发展,这也是本科护理区别于专科护理的重要体现。在临床工作中,不能利用本科生的优势,创新发展临床工具和技术。
(4)与护理相关的业余活动过少。医学类院校在丰富其学生课余生活时,往往忽视了通过增加相关护理专业活动来加强护理生的护理学理念。
三、对我国高校护理本科人才培养的建议
1.课程体系方面的建议。以现代护理观和护理专业认证以及培养目标为依据,提高学生综合素质为原则进行课程结构的调整和重组。以“注重素质、强化目标、精简基础、突出护理”作为优化课程体系的基本原则。
(1)紧缩医学基础课程,突出护理特色。[8]调整要以够用为原则,将组织胚胎学、生物化学、免疫学、细胞生物学等医学基础课程学时缩紧,节省课时空间。增加护理学课程的比重,比如增加康复医学、护理美容、护理社会学、中医护理学、护理英语、心理障碍与精神卫生等课程。
(2)注重人文培养。增加更为实用的人文课程,比如护理礼仪、人际沟通、就业指导、护理美学、护、循证护理、护理论文撰写、增加双语教学等。
(3)调整课程体系与分布。临床各学科课程可按照临床分科组织,也可按照生命周期组合,还可以按照人体结构和功能从正常到异常的思路。
(4)改革学制。章雅青[9]等研究表明,四年制的护理本科教育学更注重培养本科护生的综合素质。故应统一学制为四年,并授予理学学位。
2.人文素质教育。军训时间设置为三周,注重锻炼学生的耐力和毅力,针对九零后大学生体质普遍较弱的现象,在对学生的要求方面,应该严格,面对以后繁重的课业,表现出认真以及刻苦钻研的态度。建议在培养方案中设置军训时间为三周,便于入学教育以及大学新生的耐力提升。
加强入学教育,树立基础的职业认知,加强思想道德教育。在学习中准确地自我定位;在临床中,面对护患问题处理得体,以患者为中心的服务理念贯彻我们的护理措施。
增加提高科研能力的课程,注重培养学生的自主创新能力,培养独立思考问题以及研究问题的素质。改变大学生惯性接受知识的模式,扩宽学生自我提升的渠道,加大对学生科研的支持。
由学校组织开展护理专业技能大赛、护士风采大赛、护士节文艺汇演、演讲等活动。
参考文献:
[1]曾冬梅,席鸿建,黄国勋.专业人才培养方案的构建[J].清华大学教育研究,2002,(5):98.
[2]陈亚飞,邓丽,邢蓓蓓,肖归,张秀英.培养方案改革对护理本科生评判性思维能力影响的现状[J].吉林医学,2013,(11).
[3]严婧.我国本科护理人才培养模式的现状与发展趋势[J].现代医药卫生,2013,(11).
[4]李继平,刘素珍,李卉青.对21世纪护理本科人才培养的思考[J].现代护理,2004,10(1).
[5]文安华,李芳,李爱玉.本科护理人才培养模式研究与实践[J].中国现代教育装备,2008,(5).
[6]鲍玉霞,饶玉霞,赵骥,孔令磷,张志霞,张侠.专业认证背景下构建护理学本科培养人才培养方案的研究[J].护理研究,2013,(11).
[7]郑修霞,我国护理教育发展的概况,面临的机遇与挑战[J].中国社会医学杂,2009,6(3):139-141.