妇产科护理病例范文

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第1篇

[关键词] 病例教学法;妇产科护理学

[中图分类号] R473.72 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-181-02

随着教学方法的改进,运用临床病例进行辅助教学已成为众多医学院校临床教学的手段之一。该教学模式能激发学生的学习兴趣、提高学生的思考能力和记忆能力[1,2],在教学实践中我们认为,此模式在妇产科护理学教学中具有可行性和优越性。本文以妇产科护理学教学为例,介绍病例教学法的应用体会。

1对象与方法

1.1研究对象

本校2006年中职三年制护理专业学生,随机分为两组,实验组180人,对照组176人,两组学生年龄、性别、学习成绩无显著性差异,授课教师、教材、时间相同,具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1传统讲授法对照组学生采用传统讲授法,即对每个章节的疾病及护理按教材内容的顺序进行讲解。大部分内容都以教师讲授为主,讲授过程中强调重点,做到条理清晰。

1.2.2病例教学法实验组学生采用病例教学法。

(1)讲授前的准备教师根据教学大纲的要求并结合教学内容特点和教学目的准备适当的病例(一般为1~2个典型病例),并提出有关问题如:该病例有关的医疗诊断;诊断依据;处理原则;护理诊断;护理措施。在上课前把病例和问题打印出来,分发给每一位学生预习。

(2)课堂讲授课堂上教师先系统讲解有关的基本概念、基本知识,再对典型病例的相关内容及问题作启发式讲解,然后让学生进行分组讨论,由学生代表发言回答上述问题,最后由教师点评、总结。在点评、总结过程中,教师一边与学生充分交流、一边讲解,师生互动,了解学生的思维方式、想法及原因,适时给予肯定和鼓励,同时指出存在的缺陷,并给予点拨、补充。

2结果

2.1课程效果的评价

期末考试采用闭卷考试方式。试题中设计病例分析题,避免单纯死记硬背题目的出现,整套试卷分为6部分,分别为单选题、多选题、填空题、名词解释、简答题、病例分析题。考试结束后对两组学生的平均成绩进行比较,运用SPSS统计学软件进行统计学分析t=1.65,P

2.2学生对此教学法的评价

对实验组学生进行问卷调查,发放问卷180份,回收有效问卷175份。86%的学生认为病例教学法能激发学习兴趣,90%的学生认为能锻炼语言和文字表达能力,81%的学生认为能培养逻辑思维能力,75%的学生认为能提高协调应变、合作学习能力,说明病例教学法能提高教学效果,施行病例教学法后学生整体对教学内容掌握比较牢固,并能灵活应用。病例教学法教学效果反馈见表2。

3讨论

如何培养实用型人才是中职教育需要研究的课题。中职护理教育培养出的学生应具备解决问题的能力。传统的临床课教学模式,总是从以讲授疾病的病因、病理、临床表现等一套固定的模式向学生灌输,这样教学虽然注重了知识的贯通性、强调了教师的主导性,却没有体现学生的主体性,使学生始终处于教学活动的被动地位,缺乏求知的积极性、主动性和创造性,从根本上制约着医学生求知模式的科学化,而且导致医学生求知欲望不强、厌学情绪严重,直接影响了教育目标的实现。病例教学法则是以疾病为线索提出问题,通过学生自学和讨论来学习相关的知识,这种教学模式将复杂的医学知识以“疾病”连接起来,将相关学科的基础与临床知识进行重新整合,打破了学科界限,使学生在有限的时间内学到问题背后的科学知识,提高解决问题的技能和自主学习的能力[3-6]。通过我们的实践也能证明,这种教学法在提高学生学习成绩和掌握知识能力方面有其独到的长处。以病例为引导的教学法也是教学相长的过程,老师要付出很大的精力,如病例的选择、讨论题的拟定,要求深度和范围恰当并能启发学生思维,激发学生学习兴趣,这要求老师对本专业有扎实的理论基础,而且还需要宽厚的知识面,这些都促进了其在业务上不断提高。但是,在采用新的教学模式的同时,也不应完全放弃传统教学方法中稳定、系统的优点,这要求我们在今后的教学工作中要不断总结经验,合理应用不同的教学方法,使医学教育能更好地进行下去,并为培养优秀的医学专门人才服务。

[参考文献]

[1] 祁冰,杨琳,侯丽辉,等. 七年制中医妇科学病例导入式教学法效果评价[J]. 中医教育,2008,27(1):54.

[2] 杨建丽,赵剑华,饶学军,等. 案例教学法在内科学教学中的应用及效果检测[J]. 卫生职业教育,2008,26(5):79.

[3] 黄丽芳. 以病例为中心的教学法在中职儿科护理学课堂教学中的应用[J]. 读与写杂志,2008,5(4):63.

[4] 张莉芳,蔡逸民. 病例导入式问题教学法在《护理学基础》理论教学中的应用[J]. 右江民族医学院学报,2008,30(1):151.

[5] 刘红. 在妇产科护理学教学中应用病例教学法初探[J]. 卫生职业教育,2007,25(22):81.

第2篇

关键词:妇产科护理学;多媒体教学;病例分析

中图分类号:R711 文献标识码:A文章编号:1003-2851(2010)07-0240-01

妇产科护理学是一门专业性较强的临床学科,教学内容抽象、内容繁杂和凌乱,给学生的学习带来很大困难,特别是对于基础和理解能力较差的学生。学生往往感到枯燥,缺乏兴趣,掌握知识单靠死记硬背,起不到很好的承前启后的作用。为了改变这种状况,本人在教学工作中采用病例分析结合多媒体教学,学生普遍反映学习兴趣明显提高,对书本知识的理解明显加深。现将本人的教学心得体会报告如下。

一、病例的选择

平时注意收集病例,可取材于临床出院病历,或到图书馆以及上网查询资料,并对所收集的病例进行筛选和加工,将具有典型性、适用性、现实性的病例作为基本素材,以备课堂教学使用。选择病例遵循以下三个原则: (1)针对明确的教学目标;(2)病例简洁,但包含丰富的信息:考虑到学生尚未接触到临床,没有实际工作经验,应收集有代表性、扣紧教学大纲的案例;(3)围绕病例提出的问题恰当而且有教学意义。

二、病例分析结合多媒体教学的应用

(一)课前展示病例。每次课开始,展示一份完整的典型病例,并提出相应的问题,以问题为基础启发学生主动思考。如讲前置胎盘时,先给学生展示一个病例:孕妇,30岁,孕2产0,孕28+5周,睡梦中醒来发现自己躺在血泊中急送医院。面色苍白,无痛苦表情,Bp 80/50mmHg,P 120次/分,呼吸22次/分,胎心118次/分。提出问题:她为什么大出血?为什么无疼痛呢?从而造成一种深刻的印象或悬念,使学生产生强烈的求知欲,激发学生的学习主动性,易于学生理解记忆理论知识。

(二)课中插入病例妇产科护理学是一门较特殊的临床专业课,产科部分几个主要妊娠并发症的症状都是以阴道出血为主,妇科疾病主要有四大症状:阴道流血、异常白带、下腹痛、下腹包块。不同疾病的临床表现容易混淆,不易理解,讲课中应用病例分析有利于解决这个问题,特别是当病例分析通过多媒体进行时,可以随时展示,使这一过程更方便。例如葡萄胎的临床表现和流产很相似,讲课前先展示出典型的葡萄胎病例,让学生分析病人是不是流产,和流产相比有哪些明显的不同点,以加深印象。讲到临床表现时,再展示出病人的资料,让学生总结病人主要的症状体征有哪些,从而避免了学习中的死记硬背,使学生在理解的同时加深对知识的记忆。疾病概要部分讲完后,再通过典型的病例,模拟真实的场景,让学生讨论,按照护理程序,用自己学习到的有关疾病的知识对病人进行评估,作出护理诊断,针对病人的问题,制定相应的护理措施。学生自己解答完毕后,再对问题进行总结,让学生懂得具体病例具体分析的道理,讲述从特殊病例到该类病例的一般原则,并查漏补缺,使之成为最佳的知识结构层次,以减轻学生记忆负担。这整个过程提高了学生的主动参与意识和分析、推理、判断能力,也激活了课堂气氛,更重要的是提高了学生解决问题、思考问题和归纳问题的能力,使教学和临床应用紧密联系起来。

(三)多媒体教学在教学过程中的应用。妇产科护理学特别是产科部分内容较抽象、繁杂和凌乱,尤其对于初学者更不易理解,且操作性较强,传统的“讲稿+黑板 粉笔”的教学模式给学生学习这部分内容带来一定难度。利用计算机多媒体教学,则可使静态(文字、图表、图形等)与动态(录像、动画)相结合,使许多复杂抽象的内容转化为生动形象、易学易记的信息,从而解释深奥的理论,补充课堂单纯讲授的不足,促使学生对所学知识的消化与吸收。例如对分娩机制的理解需要学生有立体的空间想象能力,一直以来都是学生学习中的一个难点,以往用骨盆模型讲解演示,一个个动作是割裂的。通过多媒体课件动画演示,可以把胎儿通过产道的整个过程清楚、连续地展示出来,配以文字和解说,学生印象非常深刻,过目不忘,容易理解接受。

三、病例分析结合多媒体教学需注意的问题

在授课的不同时期、不同阶段选择与教学内容相符的病例,并且有效地将各种有特色的教学手段整合起来使用,找到最佳的比例,共同发挥作用,可以激发学生的求知欲和学习兴趣,使教师以教为主变成学生以学为主,更能使教学内容变得易感知、易体会,从而提高教学质量、优化教学过程、增强教学效果。但选择病例时要有针对性、代表性,要能突出所要讲授内容的特点,给学生以深刻的印象。要避免内容的相关性不大,使学生不清楚要说明什么问题。同时病例分析也不能完全取代传统的理论讲授教学,教师应针对课程的重点和难点,对于理论性较强的内容,仍需要进行系统讲授,给学生一个系统的知识框架。

应用多媒体教学,教师需注意讲课的速度和节奏,因为多媒体呈现信息速度快,信息在课堂上的停留时间较短,而人脑在单位时间内接收的信息量是有限的,速度过快将使学生跟不上节奏而丧失兴趣。同时要注意讲课过程中师生之间的情感交流,避免学生的注意力大部分时间集中在投影屏幕上而使其感到授课方式单调,因为教育过程不仅是传授知识的过程,更是情感交流的过程。

参考文献

[1]周静.《妇产科护理学》教学中应用多媒体的体会[J].当代护士:综合版,2007,5:26～27.

第3篇

关键词：妇产科护理；大学生创新实践；典型病例；试题库；病例讨论；综合素质

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）51-0272-02

妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的临床学科，课程内容涉及妇产科疾病的病因病理、临床表现、治疗及整体护理等诸多方面，依靠传统的课堂讲授法学生们很难全面理解和掌握教学内容。如何在有限的时间内，让学生将临床护理知识与早期学过的基础护理知识有机结合起来，一直是教师和学生们面临的难题。

来自11级三年制、09级五年一贯制高职和2010级本科护理专业（含助产专业）不同年级的学生，组成了跨学校、跨专业、跨年级的创新团队，在老师指导下，以2012年高校大学生创新实践训练项目计划为契机，选择了指导老师科研课题中的子项目“高职护理专业妇产科护理典型病例分析试题库的构建”进行创新实践训练，旨在促进高校人才培养模式和教学方法的创新。大学生参与科学研究和社会实践活动，有助于提高创新创业精神和实践能力[1]，现报道如下。

一、资料与方法

1.准备阶段。指导老师对参与实践活动的学生，进行相关专业知识与科研能力的培训，树立科研理念。根据学生特长进行分工，反复修改我们设计的问卷调查表。调研对象是已经学完了妇产科护理学课程的在校学生和进入顶岗实习阶段的学生，对建立妇产科护理典型病例分析试题库（简称试题库）的必要性和认知情况、课程学习中的重难点内容、学生喜爱的教学方法、上网课程的使用情况等内容进行调查。另外，不定期召开学生座谈会以及专家咨询、访谈等方式，总结完成调研报告三份，供指导老师参考。

2.调研分析。对近3年我校三年制和五年制高职护理专业学生的妇产科护理校内实训、临床见习报告和期末考试卷进行分析，尤其对涉及临床病例分析题的难易度、答题情况进行整理、分析和汇总。调查显示：100%的同学认为建立妇产科护理临床病例分析试题库非常有必要，且病例讨论式教学理论结合实际，更贴近于临床，更加真实，分小组相互讨论增强了团队合作精神，加深了印象，便于知识的理解和掌握。这种教学方法提高了同学们的应变能力、临床思维能力、观察能力和总结能力，有利于今后护理工作。97%的同学认为课程教学的重难点是每个疾病的护理措施和治疗要点，95%的同学理想的上课模式是师生互动型的，15%的同学认为老师上课进度稍快，信息量大，不易掌握。从题库中选取典型病例进行教学，促进了师生互动适合小组讨论，所以题库建立可满足同学们对上课的期待。同时，大部分同学关注校园网的课程建设，题库逐步上网有利于学生的自主学习和自我评价。

二、建立题库的过程

1.指导思想。以高职护理专业人才培养目标及2009—2013年人民卫生出版社出版、由国家护士执业资格考试用书专家委员会编写的考试大纲为依据，确立试题库编写大纲。按知识点组织或确立符合考试大纲要求，适合高职护理学生认知规律的病例分析标准化考试试题库；知识点应覆盖整门课程，试题考点明确、语意清晰。每道试题均附标准答案，答案要点清晰、分值明确。

2.整理、编写题库。初步收集的临床病例数目大、涉及内容面广，整理难度大。指导老师将内容划分为若干部分，分派学生协助整理、编制，这样不仅在一定程度上减轻老师的工作强度，同时也增加了我们独立分析问题、处理问题的机会，避免了重复劳动，提高了效率。考虑到学生尚未接触临床，没有实际工作经验，应全面分析教材和不同层次学生特点，选择有代表性的、扣紧教学大纲的典型病例，难易适中由浅入深，循序渐进。我们还聘请由院学术委员会、护理专业专家委员会成员和专兼职教师，组成专家组对题库进行审核优化。题库作为学科建设共享资料用于教学，并提供给学院教务部门随机抽取，可用于各类考试考核中。

三、讨论

1.题库建立的必要性。妇产科护理典型临床病例分析试题库内容以临床护理活动为导向，体现工学结合，提问方式也尽量贴近护理临床，所选内容均按执业护士资格考试的知识点和题型进行设计。建立题库是标准化考试需要、教考分离的需要，有助于形成良好教风与学风。题库有利于教师出题、考试及判断教学效果，方便学生的自主学习、自我评价，提高学生临床思维能力、稳定我院护士执业资格考试的通过率。从题库中随机选题能有效地评价护生的专业知识、沟通技巧、实际操作能力等综合素质，也是现代高职教育发展的必然趋势。

2.加强形成性考核评价。课程考核方法的改革，目的在于加强形成性考核和终结性考试的整体设计，把考核与教学过程紧密结合起来。妇产科护理课程学习期间，老师从试题库中随机抽取病例进行测验，学生可以在任意时间和地点完成测试，测试结束即可查看成绩。这种测试形式深受学生的欢迎，绝大部分学生表示该测试方式可以促进自主学习，发现自己的不足，有助于提升学习兴趣。近年来妇产科护理教学开展以病例分析为中心的综合护理实训，以小组为单位，多元化、多角度的评价学生，其优点是进一步促进学生将理论知识运用于临床实践，并增强了团队合作精神。

3.体会与收获。课程组全体教师与大学生创新实践活动小组通力合作，大大增强了团队凝聚力。收集、整理、建立典型病例分析试题库，并应用于病例讨论式教学中，增强了教学的知识性、趣味性和实践性，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论，较早地形成正确的临床思维模式。实现了由以教师为主向以学生为主的转变，实现了学生与学生、学生与教师之间的互动交流。利用题库自测自评，及时了解自己对知识掌握情况，以便及时复习、巩固。通过建库，我们阅读了大量病例、早期接触了临床，培养了科研创新意识和实践能力，从指导老师身上学到了许多优秀的品质，对于即将从事护理工作的大学生，这是一次难得的机会。

指导老师评价本实践创新活动以学生为主体，寻找适合高职护理学生的学习方法，促进教学方法的创新。此项研究难度适中，选题新颖，对提高学生的学习热情和兴趣、展现自我、注重实践、提高沟通技巧及学生的综合素质有着重要的意义，为他们今后的护理工作奠定了基础。本项目立足高素质、技术技能型护理人才的培养，以课程改革引领科研方向，以教学科研促进专业建设，得到全校师生的充分肯定，对我校的教学改革和教学质量的全面提高起到了推进作用。

参考文献：

[1]大学生实践创新训练计划立项项目的通知[Z].苏教办高[2012]3号.

[2]侯同秀，王自然.多形式教学方法在临床护理教学中的应用[J].护理学杂志，2004，19（22）：58-59.

[3]甘西西，竺静，陈卫平.妇产科护理学教学方法选择策略探讨[J].中华现代护理学杂志，2009，6（7）：641-643.

基金项目：江苏省教育厅大学生实践创新训练计划项目（2012JSSPITP4395）

第4篇

【关键词】腹部切口；切口感染；护理；全面；防治感染；基础护理

腹部切口手术为妇产科之中的重要医治手段，妇女生理机能的特殊性以及妇产科病症的特殊性，使切口愈合程度被确定为断定术后康复程度的决定性指标[1]。本院2011-03-09到2013-02-09妇产科中需做腹部切口手术者43例，护理方法如下。

1 资料和方法

1.1 病人资料

本院2011-03-09到2013-02-09妇产科中

需做腹部切口手术者43例，年龄：24岁到

65岁，手术类型：4例异位妊娠；2例宫颈癌

根治术；6例子宫次全切术；6例子宫全切术；

25例剖宫产术。并发症：2例肥胖，3例贫血，

2例糖尿病，1例体质消瘦。随机将43例行

腹部切口手术者分组：妇产组（21例）与对

照妇产组（22例）。对对照妇产组行常规切

口护理。对妇产组行全面切口护理，护理内容：

术前护理（基础护理、健康宣导、饮食护理）；

术中护理；术后护理（基本护理、中药外敷、

红外线热疗以及健康宣教）。随后，比较妇

产组与对照妇产组的护理效果。

1.2护理方法

1.2.1对照妇产组

对对照妇产组行常规切口护理。

1.2.2妇产组

对妇产组行全面切口护理。

术前护理：

（1）基础护理。身体皮肤以及衣物用品、被罩、床单要清洁。行常规机能检测，对生命体征、身体温度予以观察。发现身体异常，则通报医师。此外，予以备皮，经松节油棉签对肚脐孔给予清洁。术前1d，还应当淋浴更衣，避免感冒、受凉。

（2）饮食护理。饮食原则：多餐少食、低脂肪、能量适中以及低膳食纤维。术中护理：遵循彻底止血、无菌操作、减少电刀次数的原则，以防脂肪组织因为反复切割而破损。在缝合之前，当对纱布、生理盐水、器械等予以核对，以防生理盐水指标不够，以防物品于腹腔遗留。

术后护理：

（1）基本护理。身体皮肤以及衣物用品、被罩、床单要清洁。对切口严密观察，对于有并发症者（贫血者、肥胖者、水肿者等）要对敷料位置予以观察，看液体渗出与否、皮肤红肿及温度增高、发硬与否，若存有红肿、皮温高等状况，当及时向医师通报。

（2）健康宣教。对有效咳嗽予以教导，对咳嗽动作与保护切口的同时执行予以教导，以防切口伤裂，伤害身体。此外，还当对排便、蹲下及蹲起、翻身等动作予以指导，以防腹压增高[2-3]。

1.3统计学

统计软件：SPSS12.0，给予X2检验。P

2.1 护理成效

在妇产组（21例）中，17例（80.95%）显效；3例（14.29%）有效；1例（4.76%）无效；在对照妇产组（22例）中，9例（40.91%）显效；4例（18.18%）有效；9例（40.91%）无效。妇产组的护理效果比对照妇产组好，P

2.2 并发症

经护理，在妇产组中，术后4d到13d，2例（9.52%）脂肪液化，1例（4.76%）切口感染。临床表现：切口带有渗出物（脓性、淡黄色），切口疼痛，合并轻度发热，皮肤发红且肿胀，咳嗽。未感染者20例，且切口愈合（1级甲等）。在对照妇产组中，5例（22.73%）脂肪液化，9例（40.91%）切口感染。未感染者13例，且切口愈合（1级甲等）。

3 讨论

通常因为护理不当、无菌技术缺失，使术后引致腹部切口并发症，例如：脂肪液化、切口感染等，并发症的出现使女性身心以及生理机能、身体康复等深受影响，所以必须严格实施护理，提升护理标准[4]。本文，妇产组的护理效果（显效率+有效率，95.24%）比对照妇产组（显效率+有效率，59.09%）好，P

参考文献

[1] 黎迪珊.妇产科手术病人腹部切口的护理体会[J].求医问药（下半月刊），2012，10（7）：506- 506.

[2] 倪浩婷，周密秀，王建山.妇产科手术病人腹部切口的护理体会[J].工企医刊，2009，22（1）：47-48.

第5篇

【关键词】妇产科腹部手术；优质护理；常规护理；护理质量

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0196-02

妇产科腹部手术在临床上是常用的治疗手段之一，但因腹部手术具有较大的创伤性，患者术后易出现腹痛、腹胀、切口脂肪液化、感染等并发症，增加了患者的心理与经济负担[1]。优质护理是以患者为中心，在完成基础护理同时，尽量满足患者的心理、生理需求，使之身心达到较愉悦的状态[2]。本文选取妇产科腹部手术患者57例，采用优质护理方法进行临床护理，取得了比较满意的护理效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们选取妇产科腹部手术患者114例，将其随机分为观察组与对照组，每组各57例，其中：年龄在21-68岁，平均年龄为41.2±11.6岁。患者手术类型分为：剖宫产52例；子宫肌瘤剔除手术32例；卵巢囊肿切除手术17例；异位妊娠手术9例；宫颈癌根治手术4例。两组患者在年龄、手术类型等方面相比较，均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法进行临床护理：（1）患者入院后，护士对其进行健康宣教及心理护理，并教会患者有效咳嗽及床上大、小便的方法。（2）常规给予患者行术前准备。（3）术后观察患者生命体征变化情况，遵医嘱给予常规护理。

观察组在常规护理基础上加用优质护理干预：（1）心理护理：患者入院后，由于对医疗环境及医护人员均较陌生，再加之对预后担忧，常常会出现焦虑、抑郁不良心理，此时护士应主动与患者及其家属进行沟通，根据患者文化程度、职业、性格特点等，给予个性化的心理疏导[3]，以缓解其恐惧、紧张情绪，增加战胜疾病的信心。（2）环境护理：尽量为患者营造一个较舒适、温馨、安静的治疗环境，在病房中为其播放舒缓轻柔的音乐，将病房内的温度与湿度调整舒适的状态，减少噪音，避免外来不良刺激，利于减轻患者心理负担及提高睡眠质量。（3）患者入院后，由责任护士负责向其讲解疾病相关知识、手术注意事项以及预后效果等，提高患者对疾病相关知识的认知度。对于腹部切口手术患者，饮食调节非常必要，护士要根据患者身体状况，按照适度能量、低膳食纤维与脂肪、少量多餐原则给予个性化的饮食指导[4]。（4）护理：患者术后采用半卧位或半坐卧位方式，将床头抬高至20°，在双膝下垫一软枕，以放松腹部的肌肉，患者在咳嗽、翻身、大小便时，指导其用双手压于腹部，以减轻切口张力。保持患者衣物、床单清洁与干燥，避免切口感染。（5）疼痛的护理：术后护士要通过患者语言表达、表情、姿势等评估患者疼痛程度，并积极给予镇痛治疗，鼓励患者以看书、听歌、深呼吸、想些美好事物等方法，分散自己的注意力，以减轻疼痛感。（6）切口护理：护士需认真观察切口恢复情况，对于贫血、水肿、营养不良、糖尿病、肥胖患者更要密切注意切口是否有渗血、渗液情况及切口张力是否增加等，对切口恢复不良患者，要给予红外线或微波热疗，以促进其局部血液循环，预防脂肪液化发生。（7）康复护理：鼓励患者术后早期在床上活动，逐渐增加活动量与活动范围，根据患者术后恢复情况，术后第二天即可搀扶患者离床活动，逐渐增加活动时间，利于患者术后胃肠道与膀胱功能恢复，降低术后并发症发生机率。（8）术后并发症护理：对于腹胀患者，护士要加强基础护理，多给予患者翻身，并注意其的舒适度，鼓励患者早期下床活动，患者腹胀症状较严重时，遵医嘱给予药物治疗。对发热患者，可给予物理降温，并积极寻找发热引发因素，便于医生给予针对性治疗。对于切口脂肪液化患者，可给予切口敷用庆大霉素，拆除缝线、清创，加用引流条等方法进行处理。

1.3 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行处理，把均数±标准差确定为参数数据的表示方法，参数比较行t检验，P

2 结果

观察组患者术后排气时间、住院天数均低于对照组，而切口甲级愈合率却高于对照组（P

3 讨论

女性患者由于其心理特点，在治疗过程中更需要临床给予提供周到、细致的护理服务，以满足其心理、生理需求。优质护理是从细节出发，克服了常规护理机械性完成护理任务的缺点，变被动护理为主动服务，注重患者生理变化与心理需求，在每一个环节均给予适宜护理支持，利于促进患者机体快速康复[5]。从本次研究结果可以看出，观察组患者术后排气时间、住院天数均低于对照组，而切口甲级愈合率却高于对照组，这与胥巧仙等人的研究结果相一致，说明了优质护理干预能够有效降低术后并发症的发生，为提高患者满意度及医院的护理质量均有重要意义。

参考文献

[1]宋静.105例老年妇女妇产科手术围术期护理体会[J].中国当代医药，2010，17（05）：98-102.

[2]崔雅云.浅谈妇产科手术护理[J].当代医学，2011，22（01）：122-123.

[3]胥巧仙.优质护理服务在妇产科手术中的应用[J].中国医药指南，2012，10（35）：642-643.

第6篇

出血性休克是指多种因素导致的损伤和出血现象，使得患者机体脏器出现代谢紊乱和功能失衡现象；休克发生后患者会表现出尿量减少、面色苍白、血压下降等症状，患者的反应明显淡漠并出现昏迷。而妇产科患者发生出血性休克则可能对其生命安全产生严重威胁，因此抢救过程必须争分夺秒，此时做好良好的护理管理就具有重要临床意义。本次我们则主要针对妇产科抢救出血性休克病人的护理管理详情进行分析，目的在于总结经验供临床参考，现将研究详情做出整理报道。

2资料和方法

2.1一般资料

将2016年1月～2018年2月作为本次研究时间段，将该时间段内30例妇产科出血性休克病人作为研究对象，患者的年龄为22～45岁，平均年龄为（34.21±2.13）岁，其因为卵巢黄体破裂、宫外孕破裂、子宫内翻、子宫收缩乏力等原因出血，出血在1000～2500ml，本次抢救前家属已经对研究概况了解，并表示同意参加本次研究。

2.2方法

均对入选者实施抢救的护理管理，（1）抢救物品的准备管理：抢救室和值班人员应该在当班的过程中清点其相关的器械，使用后及时做好记录，交接班时则做好登记和交接，按照抢救室规范保证各类物品均准确到位；（2）抢救人员的调配和组织管理：管理过程中要求全体抢救人员不得在上班时间擅离岗位，收治到需要抢救的病人后护士则应该及时上报，护士长此时则应该合理安排人力资源的调配，合理分工从而协助医生做好抢救工作[1]；（3）抢救工作的时间管理：由于失血性休克多数为急性大出血现象，故而其不仅起病较急，进展也相对较快，因此对于患者而言时间意味着生命，故而从抢救开始即应该对患者的意识、生命体征、面色等情况实施全面观察，准确对患者的出血量、尿量等进行测量，并做好相应的护理记录，如果事先评估中预计需对患者实施血标本检验，则应该做好报告单的书写和粘贴，从而在抢救过程中尽可能争分夺秒，有条不紊的帮助患者得到有效抢救干预；（4）建立抢救的管理评价机制：出血性休克的抢救是一项要求较高的专业性工作，因此在抢救管理的过程中必须合理安排新老护士，尽可能做到老带新的合理分工，并在抢救完成后针对抢救工作实施评价，总结其不足之处并给出合理的处理办法进而应用到下一次抢救中，提高妇产科出血性休克的抢救效能[2]。

2.3观察指标

观察其抢救效果，即调查病人关于本次护理的满意度，其满意与否包括不满意、较满意和很满意三个选项，其中较满意和很满意两项之和的占比即为护理总满意率。此外针对最终抢救不良结局进行观察，包括肾功能衰竭、子宫切除、死亡等事件。

2.4统计学分析

本次研究数据中计数资料以“n”统计，用“%”表示，数据处理软件为SPSS21.0软件。

3结果

本次入选的30例患者中2例表示对本次护理不满意，13例表示较满意，15例表示很满意，其对于护理管理的总满意率为93.3%；30例中最终有1例肾功能衰竭、2例子宫切除，其不良事件发生率为6.6%。

第7篇

【关键词】 妇产科 病人 术后疼痛 护理

【Abstract】 objective: to relieve postoperative pain， obstetrics and gynecology patients to achieve the purpose of effective treatment. Methods: to 210 patients for clinical observation of postoperative pain， using targeted nursing methods effective pain intervention. Results: can effectively reduce the postoperative pain， obstetrics and gynecology patients to avoid complications， and shorten the hospitalization period. Conclusion: using comprehensive interference therapy to the postoperative pain obstetrics and gynecology patients and to spend postoperative recovery smoothly patients.

【Key words】obstetrics and gynecology Patient Postoperative pain nursing

手术往往会造成患者出现较为剧烈的生理及心理应激性反应。有资料显示，妇产科术后的多种并发症可能和术后疼痛存在关系。妇产科手术的术后疼痛主要包括了生理性与病理性这两种类型。对患者的术后疼痛开展持续性评估，有助于了解各类疼痛的治疗措施，切实减轻患者的痛苦，同时还可有效防止围手术期各类并发症的发生。现将妇产科患者术后疼痛护理情况报告如下。

1 临床资料

2010年4月至2011年4月，本院妇产科手术210 例，其中，剖宫产术141例，子宫次切术39例，异位妊娠2例，其他手术28例。患者年龄为18岁至67岁间，住院时间为7至18d，切口全部一期愈合出院。

2 影响患者疼痛控制的因素

一是害怕药物成瘾与不良反应。麻醉药是患者术后止痛的最主要药物，而害怕麻醉药具有成瘾性则是直接影响到患者有效控制疼痛的一大因素。所以，应当尽量拖延应用镇疼药的时间或者尽量不给药，而害怕镇疼药将会延缓伤口的愈合与术后恢复，者也是病人拒绝用药的主要原因。所以，这将阻碍患者有效的疼痛控制。二是对疼痛评估不够准确。因为对于疼痛评估的重视程度不够，护理人员应用疼痛评估的方法不够细致与准确，甚至错误地给病人作出疼痛打分与分级。

3 妇产科病人术后疼痛的护理措施

3.1 实施心理护理

护士应当在术后适时向患者介绍术后疼痛与转归的情况，包括术后切口的疼痛时间与程度，让患者做好心理准备，并告知患者各类减轻疼痛程度的方式，比如镇痛泵与止痛药等，从而消除患者对于疼痛所产生的恐惧心理，并避免术后由于疼痛而表现出过度的紧张。心理护理能够影响到病人对于疼痛的认识，使其产生不怕疼痛之意识，从而对于疼痛产生足够的心理准备。在实际工作当中，对于精神紧张与焦虑，而且希望得到护理人员理解的患者，尤其是术后很想多用止痛药以减轻自身痛苦的患者，护士要用和蔼可亲的态度去安慰与鼓励患者， 倾听患者的陈述，并耐心细致地观察，尽量去解答患者提出的问题，使其树立起战胜病魔的自信心。一些病人性格较为脆弱，疼痛的阈值比较低，对于疼痛十分敏感，在麻醉清醒之后不久就会感到疼痛难忍，而另一些病人的自尊心比较强，意志顽强，在术后能控制自身疼痛。有鉴于此，护士应当了解到患者的性格与情绪，分别采用各不相同的护理计划。对于自控能力比较强的患者应及时予以表扬与鼓励，在肯定其长处的同时要提醒他们及时反应自己出现的不适，以避免发生意外和耽误抢救的时机。对于耐受力比较差的患者应当多进行巡视与安慰，让患者切实感受到护士的关心，进而对护理人员产生信任感与安全感，从而积极主动地配合治疗。

3.2 强化护理人员对疼痛控制的认识

据调查，有一半以上的病人在术后72h仍出现疼痛不止的状况。所以，疼痛主动评估应当成为医院护理工作的常规，避免只有病人反应疼痛之后才进行被动处理的情况。当前，护士往往会低估病人的疼痛状况，在疼痛强度的评估上，大多数护士与患者的主诉不一致，很多护士会低估患者的疼痛强度。鉴于医学界对疼痛基础理论研究之深入，在临床护理当中，疼痛已成为体温、脉搏、呼吸与血压等四大生命体征之后的第五大生命体征，逐步受到人们的重视，解除患者的术后疼痛已成为护士工作的一项重要内容。

3.3 合理运用镇痛药物

现代医学主张进行预防性用药，而不是等到患者疼痛难忍之后再给药。预防性给药所需要的剂量要比疼痛剧烈时的用药剂量更少，而且病人的痛苦更小、镇痛效果更好。比如，对于妇产科小手术所引起的疼痛，运用散利痛类药物就能达到比较理想的镇痛效果；对于妇产科中、大手术所引起的疼痛，则应使用中枢作用止痛药与患者自控止痛法。这一治疗方法主要是为适应患者个体需要而设计出来的一种可塑性止痛法。当病人按动按钮即可启动这一系统，从而产生主动参与感，有利于患者身体的康复。

3.4 准确判断患者的疼痛类型

护理人员应当严密观察患者切口的局部情况与生命体征出现的变化，并准确地判断出疼痛类型。如果是伤口痛，就要严密观察切口是否有肿胀，切口敷料是否出现渗血与渗液，从而防止出现局部血肿；如果患者出现宫缩疼痛，子宫收缩较好且恶露多，护士可采取按摩子宫与应用宫缩剂、热敷下腹部等方法来止痛；如果因为使用留置导尿管而造成患者膀胱痛，则应及时进行抗感染治疗，并嘱咐患者多喝水；如果患者因为术后禁食、心理压力大或者原有胃病史而出现了胃疼痛，则应叮嘱患者注重清淡饮食，不要食用凉食。要鼓励患者多下床活动，从而有利于排气和恢复胃肠的功能，并指导患者多次深呼吸等从而分散注意力。同时，还可使用热敷与解痉止痛药等方式来调解患者的胃肠功能。

4 讨论

术后疼痛是患者对于手术刺激的一种应激反应，它所造成的病理与生理改变，将会影响到患者术后恢复。因此，要想加快患者的术后恢复，就必须解决患者的术后疼痛问题。在临床护理实践之中，部分医院未能将疼痛评估列入护理常规，唯有在病人在提出疼痛或者要求镇痛之时才会被动地进行处理，这就阻碍了实施有效的疼痛控制。在妇产科病人的术后护理当中，应当注重消除病人的紧张情绪，进行合理的疼痛评估，运用药物等方法将病人的疼痛控制于最小限度上，让其能够安度手术恢复期。

参 考 文 献

[1]谢明秀. 妇产科患者术后疼痛评估与护理[J]. 中国现代药物应用，2010（1）.

第8篇

【关键词】妊娠期间；相关心血管病症；相关护理干预措施

当前，医学临床上对于处于妊娠期间且患有相关心血管病症的产妇尚未找到较为适合的治疗手段，尽管可以应用相关药物对产妇的血压进行控制，但是产妇的预后大多不理想，且产妇的血压波动较大，妊娠结果不理想，而且一些产妇在治疗时，缺少良好的护理干预措施，导致产妇妊娠结果不尽人意。因此，本次研究选取我医院妇产科室接受治疗以及医学临床分娩的处于妊娠期且患有相关心血管病症的产妇100位，旨在对于在本院妇产科室处于妊娠期间且患有相关心血管病症的产妇应用相关护理干预措施的效果进行调查和分析。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年10月～2017年12月我医院妇产科室接受治疗以及医学临床分娩的处于妊娠期且患有相关心血管病症的产妇100位。再根据医院给予产妇的不同的护理方式，将这些产妇分为两组。其中一组为常规护理组，有50位产妇。另一组是康复护理组，也有50位产妇。在康复护理组的50位产妇当中，产妇的年龄20～42岁，平均28.4岁，孕周25～40周，平均30.1周。在常规护理组的50位产妇当中，年龄22～45岁，平均30.2岁，孕周28～42周，平均30.4周。产妇以及产妇亲属对于本次研究均知情。常规护理组和康复护理组的产妇在年龄，孕周等一般资料的比较中，相关差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对于常规护理组的50位产妇，施行普通的护理方式，即在产妇入院之后，施行妊娠期间以及相关心血管病症的健康宣教，为产妇创设良好的休养环境，注重产妇的饮食方面的护理干预，确保对产妇的心电图检测有效准确。对于康复护理组的50位产妇，应用专科护理干预措施，具体措施如下：（1）健康宣教（2）心理方面的干预（3）相关药品的干预。

1.3统计学方法

本次研究实验组和对照组所得的所有数据均通过统计学软件SPSS18.0进行分析和处理，利用百分数（%）来表示计数资料，利用x2检验比较，通过t检验，P＜0.05，表示相关差异具有统计学意义。

2结果

常规护理组和康复护理组的产妇妊娠结果对比。康复护理组的产妇出现胎儿窘迫，剖腹产以及子宫缩乏力等相关状况的几率要比常规护理组的产妇低，相关差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

第9篇

关键词：医院；入出院；优质护理；产科病房

在整个医疗工作中，护理工作所发挥的作用是不可估量的，护理工作质量的好坏会直接影响到患者的病情康复及身体痊愈[1]。优质护理服务是个性化护理、基础护理、人性化护理、专项护理的有机统一体，它的实施能够较好地改善护患关系，还能够让患者及其家属对于医院的满意度得以大幅度提高[2]。本文就优质护理服务在产科病房中的应用进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院产科病房2015年1月～5月所收治的431例产妇为研究对象来开展优质护理服务，年龄为20～38岁。

1.2方法

1.2.1针对历年来产科病房护理工作中存在的重点问题进行梳理，将10名规培护士作为“影子”（即跟踪患者及其家属的人），跟踪患者在产科病房的整个护理过程，感受每一个护理流程，发现护理工作中的不足，找出导致患者满意度低的根本原因，查找关键环节管理的薄弱点，明确整改方向[3]。

1.2.2收集患者及其家属的意见及建议，并针对护理过程中存在的问题：如患者入、出院接待流程不规范、护士服务态度差、责任心不强、用物准备不及时等方面，制定“神圣时刻清单”，结合患者实际需求优化服务流程。

1.2.3护士接待患者时必须及时、热情、主动，严格执行“五要求”，保证患者入院时零等待。患者出院时，护士按照清单要求，提前通知患者及家属做好出院准备工作，结合患者健康状况和个体化需求为患者做好出院指导和健康宣教，护送患者出院。同时，护士还应该通过电话、短信等形式为出院患者提供延续性护理服务。当专职护士因特殊原因未在护士站时，对入、出院或就诊患者接待、服务工作实行首问负责制，由首次接待的护士负责患者入、出院或就诊相关工作[4]。

1.2.4护士长严格把控各个环节，不定期督查产科病房护理人员执行情况，对督查中存在的问题及时组织分析讨论，提出整改措施，持续改进产科病房中的护理服务工作。

1.2.5夯实基础护理，细化服务流程 产科病房对护理服务流程进一步细化，为广大患者提供全方位的优质护理护理。①向产妇及其家属宣传自然分娩、母乳喂养的好处，并对产程进展、分娩过程中的相关知识、注意事宜进行讲解；②当产妇即将分娩时，要注意给予产妇必要的鼓励；③产后要帮助产妇洗浴、换衣等；④指导产妇产后按需哺乳、合理营养，产后30min行母婴早吸吮及皮肤接触。⑤护理人员要做好产科病房的卫生工作，确保产妇能够在一个舒适、整洁、干净的病房环境内生活，同时要注意做好患者的分娩后护理、护理、会阴护理等工作；⑥要向产妇及其家属讲授一些新生儿护理方法，例如，如何抚触新生儿，如何给新生儿沐浴等[5]。

1.3加强护患沟通 医护人员多与产妇主动交谈，以人为本，对产妇合理要求要予以满足，正确运用支持性治疗方法（如暗示、指导、解释、安慰、鼓励等），对产妇的提问进行耐心倾听并解答。将产妇的社会支持系统进行有效调动，要在社会、社区、家庭多开展健康教育活动，争取单位、亲友、家庭的支持和理解，同时对产妇的工作生活要予以妥善安排。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析。采用x±s（均数±标准差）的方式来表示定量资料，采用t检验和χ2检验组间均值，检验水准α=0.05，P

2 结果

本组患者的满意度与2014年同期相比，得到了较为显著的提高，具有统计学意义（P

3 讨论

优质护理服务的核心在于对患者的临床护理服务中将“以患者为中心”的人文关怀和护理理念融入进去，为患者提供更好的护理服务[6]。产科病房护士按照优质护理服务的要求来落实患者入、出院护理，让患者入院时零等待，出院时有护送，出院后有回访，改善患者就医体验，满足患者健康需求，提高患者对护理工作的满意度。此外，产科病房要进一步提高认识，充分认识到“以人为本，以患者为中心”的服务理念。本组资料表明：本组患者的满意度与2014年同期相比，得到了较为显著的提高，具有统计学意义（P

总之，在产科病房中开展优质护理服务能够大大缓解护士与患者之间的距离感，护患之间能够建立起相互合作、相互信赖的关系，从而让患者处于最佳的心理状态来平静地接受护理和分娩。

参考文献：

[1]王建荣，皮红英，马燕兰，等.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J].护理杂志，2010，27（8）：1201-1202.

[2]徐爱云，王秋萍.创建优质规范护理服务病房的体会[J].齐鲁护理杂志，2007，13（23）：76-77.

[3]黄叶莉.“优质护理服务示范工程”的探索与实践[J].护理杂志，2010，27（8）：1208-1209.

[4]高军军，王建荣，皮红英，等.优质护理服务与传统排班模式患者满意度调查分析[J].西部医学，2011，23（3）：584.

第10篇

1、护理方法

我们对于常规护理组的患者，运用常规的护理方法，首先是针对于患者所表现的症状实施科学的护理与评估后，科学地制订出具体的护理方案，然后再采取合理的护理服务措施，同时要密切地监测患者的身体体征等，对于已经出现的问题及时地改进护理的内容。对于人性化护理组的患者，则另外运用人性化的护理服务模式，以人为本，给予患者各项心理护理和营养护理等各方面的护理服务，并依据患者的个性化因素而具体制订综合护理方案，同时给予患者积极地心理上的疏导，以尽可能地减小其压抑和焦虑等不利治疗的情绪[3]；帮助患者树立战胜疾病的信心，要同时注意患者的饮食起居护理，从而实现其早日康复。

2、护理效果评价标准

本项研究按照本院所制定的护理质量评分表实施综合性评价，如果护理服务质量的评价分数越高，就说明护理服务的质量越高。同时，对于患者在接受不同护理方式前后的心理状况运用汉密尔顿焦虑量来进行综合评价对比，若焦虑量表数值总分高于14分，可以确定患者有肯定的焦虑；若总分在7~14分之间，则说明患者为可能有焦虑；如果焦虑量表数值小于6分，则表明患者没有焦虑情绪。

3、统计学处理

本项研究运用统计学软件（版本为SPSS15.0）实施分析,全部的计量资料都运用χ2进行检验，所有的数据都以均数加减标准差（x±s）的形式来进行表示，若P<0.05，为差异具有统计学上的意义。

二、结果

在该两组患者护理以前的汉密尔顿焦虑量表评分值对比，没有明显的差异，但是在实施了人性化护理以后，该两组患者进行的汉密尔顿焦虑量表评分值对比，差异有统计学意义（P<0.05），此外，该两组患者在护理服务质量的评分值对比方面，人性化护理组患者的护理效果均要明显地优于常规护理组的患者，该两组患者之间存在着明显的（P<0.05），差异具有统计学意义。

三、讨论

人性化的护理属于目前主流的护理服务模式，该护理模式的转变也充分体现出“以人为本”的服务理念，能够在满足患者疾病康复需求的同时，又能充分满足患者的人格尊严等方面的护理需求。所以在护理服务过程中，要针对患者开展全方位的护理评估，并依据评估和诊断的结果，科学制定出有利于患者及早康复的各类护理计划。这就必然要求护理服务人员具备全方位的护理专业知识，范围涉及到包括伦理学、心理学、社会学等多元化的护理服务知识，从而能够和患者实现更好地沟通与交流。此外，医院在平时的工作中，也对于护理服务人员专业和素养也提出了很高的要求。这些都为患者提高护理服务的水平、加强人性化护理有很大的鞭策和动力。本研究针对于妇产科患者的护理服务模式和效果进行研究和分析，最终研究结果表明，对于人性化护理组的患者其护理效果均明显地优于常规护理组的患者，充分表明出人性化护理服务的各项综合优势和效果，也说明人性化护理的服务模式非常有效，值得在临床护理服务过程中进行推广与运用。

第11篇

1．1一般资料。选取2015年2月至2016年2月本院妇产科收治的孕妇90例，随机分两组，其中参照组孕妇实施常规护理，研究组孕妇实施优质护理。两组孕妇的怀孕周为36～41周，平均孕周为（39．4±1．32）周，两组孕妇的年龄20～30岁，平均年龄为（25．07±5．17）岁。两组孕妇的孕周、年龄等一般资料比较没有明显差异。1．2治疗方法。参照组孕妇实施常规护理，研究组孕妇实施优质护理［2］，具体内容有以下几点。1．2．1产前的护理。1）产前监控：医护人员在孕妇进行分娩前仔细检查孕妇的各项生命体征，了解孕妇是否有手术禁忌，对于孕妇的血压要尤为注意。2）心理辅导：对于初产妇，由于缺乏分娩经验或对分娩知识了解较少，容易产生焦虑担心的情绪，因此医护人员在分娩前对孕妇进行心理辅导是很有必要性的。医护人员积极与孕妇进行交流沟通，耐心向孕妇讲解分娩的有关知识，进而缓解孕妇的紧张情绪，降低不良情绪对产前造成不利的影响。3）产前准备：孕妇选择剖腹产时有可能会出现大出血并发症，因此医护人员在手术中要仔细排查可能会导致孕妇大出血的原因，特别是高龄产妇，所以在手术前做好充分的准备是十分重要的。防止孕妇在手术麻醉后出现误吸、返流等并发症，医护人员需指导孕妇在进行手术前要禁食、禁水等。1．2．2术中的护理。1）医护人员要保持手术室内的卫生清洁，为手术营造一个舒适良好的环境，舒缓孕妇对陌生环境而产生的不良心理，确保手术的顺利进行。2）要求医护人员在手术中与主刀医生密切配合，还要注意观察孕妇的各项生命体征，一旦出现异常情况应立即告诉医生，以免影响手术的顺利进行。1．2．3术后的护理。孕妇选择自然分娩、剖腹产都有可能会出现大出血的意外，针对孕妇因为大出血导致休克而产生的恐慌心理，此时医护人员不仅要抢救孕妇的生命还要缓解孕妇的心理情绪。耐心向孕妇讲解大出血的原由，告诫孕妇、家属通过紧急治疗法和有效的护理法可以降低并发症的发生率。医护人员在孕妇手术后的每一天都要行体温、脉搏、血压等指标的测量工作，进而确保孕妇的生命安全［3］。1．2．4预后的护理。1）饮食护理：护士根据孕妇的分娩方式制定合理科学的饮食方案，多食高蛋白、高能量食物。2）活动护理：根据孕妇的实际情况，为孕妇制定适宜的活动方案，建议孕妇术后72h后可在床上做简单的肢体活动，1周后可行床下活动，通过活动有利于子宫的复原，以免术后出现静脉血栓等并发症。3）清洁护理：孕妇在产褥期发生感染的概率较大，且对孕妇术后的机体恢复造成较大的影响。医护人员不仅要保证病房内的整洁卫生、空气清新，还需对孕妇讲解产后的自我健康护理知识，指导孕妇定期换卫生棉，每日清洗会。针对出现会感染的孕妇，遵照医嘱服用抗生素等治疗。1．3统计学方法运用软件SPSS19．0分析两组孕妇的有关数据，采用t值检验（珔x±s），表示计量资料，采用χ2检验百分数，表示计数资料，P＜0．05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1比较两组孕妇的并发症发生率。比较两组孕妇的并发症发生率，结果显示：研究组孕妇的并发症发生率较参照组的均低，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。具体见表1。2．2比较两组孕妇的护理满意度。制作护理工作满意度调查表，采取问卷调查的方式，针对两组患者对护理工作的满意度进行调研，发现：研究组的护理满意度（95．37±1．13）较参照组的（89．25±2．7）高。

3讨论

随着社会的进步，医疗模式也逐渐发生了改变，“以人为本”的理念也逐渐深入人心，这就对医护人员提出了一个更高的要求———提供全面、优质的服务［4］。社会对孕妇、新生儿的安全给予了极高的重视，这也使得妇产科的医护人员面临着巨大的挑战，护士的专业态度体现在日常工作中，优质的护理服务在孕妇及家属的认同中起到了关键效果。通过对孕妇实施优质护理，不仅可以建立良好的护患关系，还能显著提高护理工作满意度，这种科学合理的护理模式值得在临床治疗中推广［5］。在本次研究中，参照组孕妇实施常规护理，研究组孕妇实施优质护理。比较两组孕妇的并发症的发生率和护理满意度，结果显示：研究组孕妇的并发症发生率较参照组的均低，护理满意度较参照组的高。可以说，优质护理在妇产科疾病中的临床护理效果显著，也提高了护理工作的整体水平、满意度。

参考文献

［1］高润琴，杨建萍．优质护理在妇产科疾病中的临床护理效果［J］．世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：202－203．

［2］王新霞，王华，李蕾．优质护理在妇产科疾病中和常规护理的效果对比研究［J］．中国实用医药，2015，10（02）：210－211．

［3］谢雪芬．优质护理在妇产科护理中的临床应用效果分析［J］．世界最新医学信息文摘，2017，17（44）：244，252．

［4］郑艳丽．优质护理服务模式应用于妇产科护理中的效果观察［J］．中国社区医师，2016，（36）：167，169．

第12篇

【关键词】妇产科；护理；尿潴留

产妇于产后超过6-8h仍不能自行排尿，即可诊断为产后尿潴留，这是临床产科中较为常见的并发症之一。产妇发生尿潴留时，膀胱发生过度充盈，影响子宫收缩，从而进一步导致产后宫缩乏力，出现阴道的出血量增多，严重者甚至会引起产后大出血威胁生命。与此同时，产后尿潴留也可能引发泌尿系感染，若得不到及时治疗，不仅仅给产妇带来身体的病痛，还往往给产妇带来一定的精神以及心理压力，这对产后病人身体的康复是十分不利的。因此，尽早督促＼鼓励产妇排尿，以及早期发现膀胱充盈、早期处理排尿困难，是预防和及时治疗产后尿潴留的关键。本文将48例患者的原因和统计数据结果结合临床整理如下：

1资料与方法

1.1一般资料本文选取2011年11月至2012年11月间我科收治的1000例产妇的临床资料中发生妇产科手术后尿潴留患者48例为研究对象，其发生率为4.8%，48例患者中经产妇16例，初产妇32例，年龄20-39岁。会阴完整9例，会阴侧切26例，产钳7例，软产道裂伤6例。

1.2方法通过对这48例出现产后尿潴留的病人的临床护理资料进行临床调查和整理分析，我们探讨诱发产后尿潴留的相关危险因素有哪些，并针对相应的不同诱因，分别给予对照组和观察组不同的预防措施和护理措施并积极观察预后。

2结果

结果显示出，在发生产后尿潴留的产妇中，在产后6-8h发生的有20例，在产后8-10h发生的有17例，而在产后2h曾排尿，但是有残余尿继发尿潴留的有11例。在存在这些诱因的情况下，我们可对产妇采取一定措施，如物理刺激、药物治疗以及心理护理等，这些措施可以对病人进行有效的预防和护理。

3讨论

3.1生理因素首先，在妊娠末期，孕产妇的尿道和膀胱已经因压迫而存在不同程度的水肿，而在分娩时，胎头对于膀胱的长时间压迫，更加重了黏膜的充血和水肿.其次，如果第二产程延长，在膀胱黏膜充血水肿的基础上，屏气会使腹压骤增，不利于排尿.二者如发生协同作用，疲劳性尿潴留的发生率将大大增加.

3.2心理因素产妇对于正常分娩的认识不足，或者因曾进行会阴侧切伴缝合术或会阴撕裂伤缝合术，惧怕疼痛和泌尿系感染而抗拒排尿，会引起膀胱过度充盈，膀胱神经麻痹，进一步反射性的引起尿道的括约肌痉挛，引起麻痹性尿潴留.

3.3滞产或阴道手术创伤因素阴道手术助娩时，暴力下压子宫，易使膀胱位置下垂，损伤子宫骶骨韧带两侧的副交感神经节，导致逼尿肌和膀胱括约肌功能失调，因而导致尿潴留发生.此外，在分娩后，产妇的腹壁松弛、腹部压力降低，这使得逼尿肌的收缩和敏感性下降，无力排尿.另外，助产手术的外阴切口疼痛，也可抑制产妇的排尿动作，导致尿潴留发生。

3.4药物因素产前或产时，大剂量解痉药或镇静药物的应用，会使尿潴留的发生率增加.如硫酸镁可降低膀胱张力和收缩能力，缩宫素可使子宫迅速收缩进入盆腔，嵌顿于直肠子宫凹内.

3.5尿潴留的预防和护理措施针对以上因素，我们总结出一些针对尿潴留的有效护理措施，现整理如下：

3.5.1加强产前健康教育，产后鼓励早排尿对孕妇进行有针对性的产前分娩知识宣教和讲解，使其认识到分娩是一个正常的人类生理过程，再通过指导和练习，帮助产妇学会如何在床上自然排尿.指导产妇在产后多食用营养丰富的汤类食物，鼓励多饮水稀释尿液、冲洗膀胱，减少尿路感染的风险。在产后4-6小时内，如产妇并无不适，应指导产妇下床，采用正确的姿势利用腹压排尿。

3.5.2物理治疗（适用于产程延长、产妇疲劳衰竭、阴道手术助产者）首先，选择合适的，减轻患者的痛苦。另外，在督促排尿的同时，采取按摩子宫，热敷小腹，按压穴位等方法松弛腹部及会平滑肌，使松弛的腹部肌肉收缩，促进排尿。同时，可以用热水蒸汽刺激尿道周围神经，用温水清洗外阴等，令产妇产生条件反射，进而排尿。如遇第一次排尿有残余者，应指导产妇定时排尿，直至排尽残尿为止。

第13篇

【关键词】 妇产科;病理科;管理

在妇产科临床工作中，由妇产科送检的病理标本，通常约占病理科活检总例数的一半左右，其中尤以子宫颈及子宫内膜小组织标本占有很大比例。可见，妇产科医生是如何迫切地希望从病理科医生那里得到确切无误的病理诊断，以作为制订治疗方案和评估患者预后的根据，这就需要妇产科医生与病理科医生之间经常保持密切联系，互相学习，互相理解，经常研讨，密切协作，为完成诊疗任务和开展科学研究共同努力。

1 妇产科临床医生

1.1 应加强妇产科病理学的学习 作为妇产科临床医生须具备女性生殖系胚胎发生学、解剖学、组织学、生理学、生化学、内分泌学及畸形学的理论基础。要不断增长和完善自己对女性生殖系统、胎盘及新生儿和有关内分泌腺的各种多发病、少见病和罕见病的理论基础和实践经验，特别是有关各种疾病的病理形态学改变。在有条件的医学院校和医院，妇产科的住院医生和主治医生，应到病理科实地学习有关妇产科病理基本知识，在妇产科病理学方面打下坚实的基础，对开展临床工作很有必要。在理论上要加强妇产科病理学的理论学习了解国内外有关妇产科病理方面的研究内容和学术发展动态。以利进一步开展工作。

1.2 实际工作中的注意事项 妇产科医生在填写病理检查报告单时要详细，据要求填写好病理标本送检申请单中的患者姓名、真实年龄、婚姻状况、住院号、月经史、妊娠分娩史(孕次、产次、早产、流产、死产)，特别要清楚地填写好末次月经时间(LMP)。否则，如送检标本为子宫内膜组织，可因只写“成人”而未填写具体年龄;或未填写LMP而无法做出准确诊断，或作出错误诊断。送检标本要具有代表性，否则将不能得到正确的病理诊断。如对水疱状胎块，除选择大小不等的水疱状物送检外，应特别注意仔细选择其中呈小颗粒状，色灰黄，质较实，脆而易碎的小组织，因癌变往往发生在这些部位，否则将造成漏诊。对外阴、阴道宫颈病变，应注意从适当部位采取标本(病变区占2/3，邻近占1/3)，以便观察两者间的关系(如移行或浸润)。如果怀疑为癌，应在病变最明显处取材，而且须有一定深度，如果只从表浅部采取薄片上皮组织，将无法见到深部真皮的病变，及其与上皮间的关系，如因不孕、子宫出血及经期延长等原因而采取子宫内膜组织，欲了解黄体功能，最适当的时间应该是在月经来潮时两天取材。如果患者月经不规则，则可在出血后立即至门诊刮宫取材送检。因此时子宫内膜正处于发育最高峰，即晚期分泌期子宫内膜。此时如无分泌期子宫内膜图像，但月经周期正常，则表明该次为无排卵性月经;如子宫内膜腺体及间质增生且无分泌，伴有子宫出血，则表明为子宫内膜过度增生所致的功能性子宫出血;如有结核性病变，并为不孕的原因，对子宫出血及(或)月经期延长超过6～7天的病例，则应在月经来潮后第6～7天刮宫取材送检，如此时仍见有分泌期变化，则表明为子宫内膜不规则脱落。不应在月经前半周期(排卵前)的增殖期采取子宫内膜组织送检，因它毫无意义。此外，凡在临床使用过激素、避孕药、宫内节育器者，必须详细注明剂量、药名及时间，最后必须再次强调指出，凡是送检子宫内膜，必须在病理活检申请单上填写好患者真实年龄及末次月经时间，否则病理医生将无所依据，不能做出确切的病理诊断。如系切除的卵巢，子宫或其他部位重大肿瘤，须在最大围径处对半切开，以免因固定不透彻而使中心部组织发生自溶，影响制片染色效果。

病理诊断报告如与临床情况不符或有疑问，应及时主动联系，经过仔细研讨解决。

2 病理科医生

第14篇

山东省即墨市人民医院病人服务中心，山东即墨 266200

[摘要] 目的 探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果。方法 我院70例妊娠合并症产妇参照母乳喂养认知度评量表对产妇的母乳喂养认知度进行调查统计，基于调查结果对产科护理人员进行专项知识培训，后按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组35例，研究组合并症产妇围产期在常规护理的基础上行系统的健康教育与心理护理指导，对照组妊娠合并症产妇围产期仅行常规护理与健康宣讲，护理后对两组产妇进行母乳喂养知识认知度评量，统计对比两组产妇的母乳喂养落实效果。结果 研究组总掌握率为91.4%，对照组为71.4%，高于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；研究组母乳喂养率为94.3%，对照组为74.3%，高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理指导的基础上对妊娠合并症产妇进行系统心理指导与健康教育干预，有助于提升产妇母乳喂养认知度与母乳喂养率，可以进行推广应用。

[

关键词 ] 妊娠合并症；母乳喂养；护理措施

[中图分类号] R47　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（b）-0052-03

The obstetric nurses in nursing complication of pregnancy maternal breastfeeding knowledge experience

ZHANG Mei

Datient Service Center People&acute;s Hospital of Shandong City in Jimo Province ,Jimo 266200 ,China

[Abstract] Objective To explore the nursing measures and effect of obstetrical nursing on complications of pregnancy maternal breastfeeding knowledge. Methods 70 cases in our hospital maternal pregnancy complications by breastfeeding awareness rating scale on maternal breastfeeding awareness survey, survey results are special knowledge training of obstetric nurses based on, according to digital were randomly divided into study group and control group, 35 cases in each group, research and disease perinatal health education and psychological nursing instruction in basic uplink system routine nursing care, the control group of women with pregnancy complications perinatal only received routine nursing and health care after preaching, two groups of maternal breastfeeding knowledge assessment, statistical comparison of two groups of maternal breastfeeding implementation effect. Results In the Study Group Mastery rate was 91.4%, the control group was 71.4%, higher than that of the control group, the difference between groups was significant (P<0.05); the study group of breast feeding rate was 94.3%, the control group was 74.3%, higher than that of the control group, there was statistically significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion Systematic psychological guidance and health education intervention on maternal pregnancy complications based on routine nursing guidance, help to improve maternal breastfeeding awareness and the rate of breast feeding, can be applied to.

[Key words] Pregnancy complications; Breast feeding; Nursing measures

有研究发现，科学的母乳喂养可以提升人口素质，对于孩童认知能力、免疫能力及智力水平提升意义重大[1]。妊娠合并症产妇作为一个特殊的群体，母乳喂养问题不仅关系到产妇自身的安全，还对婴儿的成长影响重大。基于产科护理人员的专业素养，对妊娠合并症产妇行系统的护理干预，有助于提升产妇母乳喂养落实情况及产妇的认知度。本文选取我院收治的70例妊娠合并症产妇作为研究对象，着重分析探讨了产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照一定标准选取我院2011年8月—2013年8月收治的70例妊娠合并症产妇作为研究对象，其中初产妇56例，经产妇14例，年龄为25~36岁，平均年龄为（29.4±2.7）岁，孕程为37~41周，其中剖宫产50例，阴道顺产20例，所有产妇临床病症均符合妊娠合并症临床诊断标准。按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组35例，两组患者在年龄、病情等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理对照组妊娠合并症产妇住院后行常规护理指导，母乳喂养护理主要在产后进行，引导产妇与婴孩早接触、早喂奶[2]，向产妇发放母乳喂养知识手册。

1.2.2研究组护理妊娠合并症产妇住院后进行母乳喂养认知评估，基于产妇对母乳喂养的认知情况制定护理方法，并着重对产科护理工作人员进行专业知识培训，加强产妇母乳喂养认知护理，以提升母乳喂养率。

（1）心理护理。妊娠合并症产妇围产期会伴有恐惧、焦虑、紧张等消极情绪，各种心理问题会困扰着产妇自身，严重的还会危及到婴儿。产妇住院后要通过心理调查统计的方式着重了解妊娠合并症产妇的心理问题与需求，并以此为指导开展心理护理。产科护理工作人员要着重了解产妇及其家属对纯母乳喂养的认识，并调查统计产妇及其家属对母乳喂养知识的认知程度，后基于产妇不同的心理问题制定个性化的心理护理方法，对其进行系统的、个性化的心理疏导，帮助产妇消除紧张、担忧、焦虑等消极情绪[3]。此外，妊娠合并症产妇产后在担心自身状况的同时还会担心婴孩健康状况，母乳喂养的过程中会伴有各种担忧心理，产科护理人员要着重调动产妇的积极情绪，帮助产妇放松心情，使其认识到妊娠合并症因素不会对婴儿健康产生影响，而母乳喂养可以提高婴儿的免疫力，在帮助产妇调整好心态的同时帮助其尽快进入母亲的角色。

（2）健康教育。①产前健康教育：产前4个月左右向妊娠合并症产妇及其家属讲解母乳喂养的重要性，帮助产妇及其家属充分认识到母乳喂养的好处（可以帮助建立良好的母婴关系，还有助于产妇的心理健康及婴孩的智力发育[4]），并指导产妇做好产前乳房护理，以提升产妇的母乳喂养认知水平，为产后母乳喂养工作开展做好准备。产前健康教育过程中要着重基于妊娠合并症产妇的实际情况，予以个性化的健康教育：产妇的心理状况会直接影响着母乳喂养水平，不仅会影响到产妇对母乳喂养的信心，还会影响到母乳的分泌，在产前健康教育过程中要注重将心理护理与知识教育结合起来，以给予产妇充分的心理支持与教育指导，帮助提升产妇的母乳喂养认知度。②产后健康教育：产后健康教育主要包括饮食教育、乳房护理教育及早期泌乳知识教育三大方面[5]。饮食教育：妊娠合并症产妇的饮食状况不仅会影响到产妇自身健康，还会影响到泌乳量，进而影响到母乳喂养状况，在帮助产妇充分认识到母乳喂养重要性的同时予以科学饮食指导，如产后24 h宜食用粥或汤面等，待产妇完全康复后可以进行多样化饮食。产后健康教育过程中要注重乳房护理教育，指导产妇了解乳房状况对母乳喂养的影响，如乳腺炎、乳腺管阻塞等均可能影响到母乳喂养[6]，严重的还会导致无法进行母乳喂养，帮助产妇认识到乳房护理的重要性。产后健康教育过程中还要向产妇宣讲促进早期泌乳的方法，如吸吮、乳房排空、催乳素使用等。

1.3观察指标

护理过程中采用我院自制的母乳喂养认知度评量表定期对两组产妇进行母乳喂养认知度评量调查（总分100分，90分以上为掌握，60~90分为一般掌握，60分以下为未掌握），比较两组产妇对母乳喂养知识的掌握程度；产妇出院前对统计两组产妇母乳喂养率，比较两组产妇对母乳喂养教育的落实效果。

1.4统计学处理

采用spss 17.0数据统计软件进行数据处理，计量资料记作（均值±标准差），行t检验，计数资料行χ2检验，用P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇母乳喂养认知度比较

研究组产妇对母乳喂养知识的总掌握率为91.4%，对照组产妇母乳喂养知识总掌握率为71.4%，研究组产妇对母乳喂养知识的掌握度明显高于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

表1两组产妇母乳喂养认知度比较[n（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2两组产妇母乳喂养率比较

研究组产妇母乳喂养率为94.3%，对照组母乳喂养率为74.3%，研究组产妇母乳喂养率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表2两组产妇母乳喂养率比较[n（%）]

注：与对照组相比，#P<0.05。

3讨论

现阶段，母乳喂养问题已经成为民众关注的一大问题，良好的母乳喂养有助于婴孩认知能力发育、智力水平提升及免疫力增强等。临床研究发现，于产妇围产期便进行系统的心理干预及母乳喂养健康教育，对于提升产妇母乳喂养认知度及母乳喂养率意义重大[7]。妊娠合并症产妇作为一大特殊产妇群体，于产妇健康护理的同时加强母乳喂养教育护理干预亦可提升产妇的母乳喂养认知水平。本文研究组妊娠合并症产妇围产期护理过程中基于妊娠合并症产妇特殊情况开展个性化的护理干预，切实提升了合并症产妇的母乳喂养认知水平及母乳喂养率，护理效果明显优于对照组常规护理法（P<0.05）。该结果与近年来文献报道结果一致，可见母乳喂养护理干预法可以推广应用。

妊娠合并症产妇作为一大特殊群体，其围产期护理工作十分繁杂，尤其要就产妇自身进行相关护理，以保证产妇自身生命安全。本文研究组妊娠合并症产妇在常规护理的基础上行母乳喂养相关的护理干预，对产科护理工作人员的专业素养提出了更高的要求，因此，研究组护理前先就产妇认知度及心理状况进行了评估，并基于评估结果对护理人员进行了专业化培训。产科护理培训要注重培养护理人员爱婴思想，并扩大知识面强化指导技能，并在实践中注意总结经验，基于护理人员专业素养的提升开展系统的临床护理对于产妇相关护理水平提升有显著的积极意义。

[

参考文献]

[1]胡云霞.产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识[J].中国实用医药,2011,16（2）：260-261.

[2]李艾奔,韩志雄.自护理论在产科母乳喂养工作中的应用体会[J].右江医学,2008,37（6）：684-685.

[3]罗琳雪,陈丽芬,黄基梅,等.健康教育路径对母婴分离产妇母乳喂养影响的研究[J].现代中西医结合杂志,2012,26（33）：3746-3747.

[4]刘蓉,郑雅宁,吴彤彤,等.孕期情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力影响的研究[J].护理研究,2013,30（2）：124-125.

[5]孙小玲,郭梅,林征,等.产科护理人员对新生儿错觉认知情况调查及护理对策[J].护理研究,2013,14（4）：326-328.

[6]辛晓春,高清源.全程健康教育对母乳喂养率的影响[J].当代护士(中旬刊),2013,25（5）：170-172.

第15篇

【关键词】 妇产科病房；心理护理；护理满意度；基础护理；生活质量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.346 文章编号：1004-7484（2013）-09-5075-02

术后的妇女患者长期卧床，情绪比较低落，需要得到心理的慰藉，对此，在临床护理中，对其采取心理护理可以取得比较好的临床效果。对此，本文选取我院妇产科从2011年12月至2012年12月收治的100例住院手术患者的临床资料进行分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇产科从2011年12月至2012年12月收治的100例住院手术患者，按照1：1的比例将其划分为实验组（A组）与对照组（B组）。这些患者年龄集中处在21-65岁，平均年龄为40.5岁。以上患者均是在我院进行手术治疗。这两组患者在病程、年龄、身高、体重等基本资料上没有显著的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组（B组）给予基础护理，实验组（A组）在基础护理基础之上给予心理护理，具体措施：①术前的心理护理，具体包括手术前的准备，采取有效的麻醉，强调术前的注意事项，为手术室消毒等。在此基础上，对患者宣传手术的过程、注意事项，并给予心理的安慰，减缓其心理上的压力，促使他们配合手术治疗。[1]②术中的心理护理。护士一方面要积极配合医生的手术操作，为患者行给养、补血等措施；另一方面，如果患者出现情绪上的波动，护士应当握住患者的手，让其感受温暖，告诉他们继续接受治疗的理由。③术后的心理护理。护士一方面加大巡房，检查患儿的脉搏、体温、血压等基本指标，一旦发现异常，立即上报主治医生处理。在护理过程中，提高自己的沟通的技巧，积极与患者建立信任关系，对患者情绪上的、心理上的波动及时掌握，并对其耐心辅导，帮助患者摆脱心理上的阴影。[2]在护理过程中，具体观察患者的满意度，并用焦虑自评量表（SAS）测定患者焦虑水平，其中>50为焦虑。

1.3 统计学方法 在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。P

2 结果

经过一段时间的精心护理，两组患者均取得一定的护理效果。在护理满意度上，实验组为100%，对照组为80%，差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

妇产科病房大多住的是手术患者，由于手术创伤大、长期住院卧床，对女性的身心会造成巨大的伤害，对此，在加强治疗基础上，还应当积极采取有效的护理措施，尤其在心理方面，需要采取有针对性的护理措施。[3]在对患者开展心理护理之前，医院的护士需要提高自身的护理质量，树立“以患者为中心”的医疗服务理念，进而提高患者的满意度。本文实验结果显示，对患者采取心理护理之后，患者的满意度由80%提高到100%，效果显著，与先前的推测相符。[4]在心理辅导时，护士应当帮助患者调整自己的情绪，强调患者应当学习正确应对不良生活的事件，自主疏导不良情绪及学习改善情绪的方法。

综上所述，对妇产科病房中的患者进行心理护理，可取得比较强的临床效果，加速患者康复，提高护理满意度，改善患者的生活质量，非常值得各医院的妇产科病房应用。

参考文献

[1] 李艳梅.妇产科护理中的人文关怀与心理护理[J].中国医药科学，2011，13（15）：203-204.

[2] 岳改仙.心理护理在临床中的应用体会[A].中华护理学会2009全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2009：213-214.