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第1篇

关键词：医院信息统计；医院管理；应用

信息统计工作的实施能促进医院经济效益的提到，对医院的发展起着促进作用。笔者分别从：医院信息化系统的含义及重要性、医院信息化系统管理现状、医院信息统计的作用、医院信息统计在医院管理中的运用，四个方面进行阐述。

一、医院信息化系统的含义及重要性

医院信息化管理系统作为一门系统科学，该系统集合了信息管理、计算机、医学、网络技术。医院信息化系统的应用对医院管理起到了较大的影响，将其提升到一定程度，能帮助医院树立现状医院的新形象，促进和谐社会的有效发展。自我国加入世贸组织后，我国信息技术得到了全面发展，构建了一个完整的医院信息化系统。

二、医院信息化系统管理现状

经笔者分析，目前医院信息化系统管理现状不容乐观，主要表现在：管理模式滞后、监管力度不足、信息化程度较低等方面。笔者将分别从这些方面来阐述。

1.管理模式滞后

信息化管理模式为医院管理工作正常开展的依据，是医院相关业务得以有序进行的重要保障。在社会经济的不断发展下，人们对于医疗卫生服务的要求不断提升，使得传统的粗放式医院管理模式不再适应当前社会的发展需求，也不能满足患者的切实就诊需要，出现了数据信息收集困难的问题，大大增加了医院的运营效率，使得医院的财务管理难度不断增加，极不利于医院的长期发展。

2.监管力度不足

信息统计在实施中缺乏一定监管力度。众所周知，医院本身的管理事务较为复杂，若缺乏一个规范化管理制度便无法实现监管工作，这种发展局面不利于医院管理工作的开展，会逐渐呈现出诸多问题，如：财务管理工作难以落实、资源资金流失严重等，这些问题均影响到医院管理水平的有效提升。

3.信息化程度较低

随着时代的发展，传统管理模式逐渐淘汰，现阶段，许多医院还未认识到信息技术在管理工作中的应用价值，管理人员依然采取传统管理手段，导致管理效率难以提高，在一定程度上影响到医院的可持续发展。

三、医院信息统计的作用

系统统计工作的开展能帮助医院实行资源优化配置、为医院管理层实施决策、充分提高医院竞争力、对病区管理模块加以设计，笔者将从以下方面来阐述。

1.促进医院资源优化配置

信息统计工作的实施会根据医院管理工作的开展情况准确反映出来，能帮助医院管理人员对医院财务、人力各方面工作得到有序进行。于我国而言，由于缺乏大量医疗经费，为医院管理带来不良影响，据此，将信息统计应用其中便能在最大程度上提高医院内部各种资源的应用效率。举个例子：在信息统计环境下，医院能对病房床位数量对等位患者数量加以确认，大大提高医院管理效率。

2.促进管理层进决策

除此之外，信息统计的实施还能促进医院决策工作，对医院的和谐发展起到不可忽视的影响。通过信息统计的实施，医院管理者可从中对患者的需求全面掌握，并根据相关情况为医院今后的发展提供科学依据，对传统管理方式加以优化，加大医院管理力度，使决策的准确性以及科学性得到明显提升，有效防止出现决策失误的情况。

3.能够提高医院的竞争力

医院的日常运营和管理是一项工作量巨大的工程，传统的医院运营管理需要大量的人力对医院的信息采集和档案管理，造成了人力和物力等资源的浪费，一定程度上影响了医院的正常运营。医院计算机信息系统借助网络的力量，通过计算机对信息和数据进行自动化采集和分析，不仅提高了信息采集和处理的质量，同时也大大提高了信息的准确度，在一定程度上提高了医院运营的效率和综合实力。通过信息统计工作，可及时向医院管理层提供可靠的信息，提高医院竞争力。

4.对病区管理模块的设计

基于HIS系统下病区管理模块的设计和使用，提高了护士长的管理质量和管理效率。通过病区护理管理系统和平板电脑的联网，护士长可以更明了地掌握各个护士的工作情况，可以更高效地协调各个环节的工作，及时反馈病区的整体护理工作，对人员进行科学调配，节约人力资源的同时还提高了工作效率和患者满意度。此外，由于全院联网以及条形码的使用，各种数据录入及统计的时间和人员都可以相应减少，完善病区管理体系的同时还提高了经济效益。

四、医院信息统计在医院管理中的运用

信息统计主要应用在：医院财务信息的补充及完善、用科学预测医院各部门业务量及收入、运用于财务部门内部资料的辅助整理、运用于科学财务制度的建立，四个方面。

1.完善医院财务信息

当前一些医院仍然利用人工建立医院财务报表，导致出现较高的财务信息错误率，也可能遗漏一些项目的一些情况。但是假如能够在医院财务分析以及信息分析中充分利用医院信息统计，必然能够补充、完善医院财务信息，不但能够降低财务部门工作人员的工作量，还能够使工作效率明显提升，最重要的是能够减少甚至避免错误和漏洞，保证了财务工作质量，避免出现财政资金流失。

2.用科学预测医院各部门业务量及收入

医院信息统计包含了对医院的门诊每天的情况以及患者的流动情况等具体内容，有助于财务部门在不同时间准确把握医院的业务收入以及业务量，另外与当前的动态情况相结合，能够实现科学预测，在此基础上对预算方案进行科学制订，借助分析会计数据对预算的执行具体情况进行准确的了解。医院信息统计能够提供数据供管理层在制订管理对策时参考，具体来说，能够借助统计学中的趋势分析预测模型对医院的成本预付以及服务前景进行准确推测。

五、促进医院信息统计实施的对策

1.提高工作人员素质，确保信息的准确性

在当前社会不断变化的时代，医院也随时代的进步而发展进步。作为医院管理人员来说，在进行信息和数据采集和录入是必须保证信息的准确性，不真实的信息和数据可能误导医院决策层的信息和管理，可见信息的准确性在医院管理层面的重要性。优化医院信息管理系统，确保信息和数据来源的真实性和可靠性，对医院内部资源进行科学合理的分配，提高资源的利用率，医生医院的整体服务水平和医疗质量，使医院在激烈的市场竞争中占据优势，从而实现经济效益和社会效益的双赢。通过计算机信息系统管理使人员的决策更具科学性，只有对医院计算机信息系统管理进行优化，才能有效保证信息和数据的真实和准确性，为医院正常有序的运营管理提供有力的保障。

2.完善信息管理系统，提高管理水平

信息管理系统是在相关信息和数据归纳整理的基础上，依据统计学范畴的基本原理，对整个医院的各项工作进行管理。信息系统管理的目的就是对医院的工作进行相对应的处理并记录医院的资料和信息，同时兼顾对医院工作的检查和监督工作，包括工作总结、工作测评、重大事故的发生和处理、医院资金流向等。医院的信息系统覆盖了医院的所有工作，作为信息平台，该系统可为医院的每个人提供他们想寻求的资料。由于社会的不断进步和市场竞争的越发激烈，医院必须深入改革方能跟上社会发展的步伐，在竞争中立于不败之地，同时医院工作人员也应具有竞争意识，不断加强专业技能，提高医疗质量，在竞争中取得进步和发展。完善信息管理系统，为医院各部门提供真实可靠的信息和数据，是医院提升自身竞争力和提升医院管理质量的重要保障。

六、结束语

医疗系统为了符合时代的发展，与新形势下的发展要求相适应，就必须转变传统观念，采取不同的方法实施医院的管理以及医疗服务。信息统计借助统计学方法完成，具有准确性以及迅速性，在医院财务分析中运用信息统计，有助于财务分析准确性提升，有助于医院财务预测的有效性，能够保证医院管理层在进行决策具有科学依据，有助于医院服务的质量及水平得到稳步提高。

作者:何磊 单位:广西医科大学附属肿瘤医院

参考文献：

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第2篇

【关键词】 语义Web； 语义搜索； 信息检索； 中医药

中药新药研发是中医药现代化工程中的重要组成部分。它旨在结合中华传统医药学与现代医药学的方法，分析中草药的药理作用、功效和化学成分等特征，并据此研制疗效更好、毒副作用更小的新药。作为一个知识密集型领域，中药新药研发对信息检索技术具有迫切的需求。在中医药信息化的建设中，积累了包括基础理论、中药和方剂、中药化学成分、以及临床试验等方面的信息资源[1]，并建立了一系列的数据库查询和文本搜索系统。然而，现有系统存在两个主要问题：一是无法实现分布式、异构信息资源在不同机构和专家之间的充分共享，造成信息孤岛现象，二是基于关键词的搜索系统[2]，无法利用各种信息资源之间的语义关联，来实现基于内容的文本检索。针对上述问题，提出通过构建领域本体来定义领域概念之间的语义关联[3]，使用语义Web技术解决异构数据集成和文本信息抽取等技术问题[3-4]，从而面向该领域提供效果更好的智能搜索服务。

1 引言

语义Web是一个去中心化的互联信息空间，它基于本体提供机器可理解的智能数据资源，从而支持大量智能进行协作式问题求解和知识发现[3-4]。语义搜索（Semantic Search）是建立在语义Web上的智能应用[5-6]，它将用户需求表示为语义查询，以本体驱动的方式在Web环境中检索语义相关的信息资源。相关文献中报告的语义搜索系统，采用了数据库的语义集成[7-8]、语义信息抽取[9]、语义索引[9]、智能语义查询处理[10]、语义关联发现与评级[11]、以及语义资源排序等创新性方法[6]，提高了检索结果的相关性和用户满意度[9]。语义搜索技术特别适用于领域概念模型相对复杂的生物医学应用[12-13]。例如，文献[14]提供了一个面向医学领域，基于语义关联和语义排序等技术实现的医学知识产权搜索系统；文献[8]提供了一个面向药物发现和安全性应用的数据库集成和综合查询系统。然而，这些系统都集中于西方医药领域，而未涉及到中医药领域。

为填补上述空白，提出了一个面向中药新药研发的语义搜索系统TCMSearch，它旨在利用一系列本体驱动的方法，来解决中医药信息检索中面临的问题。针对中医药领域信息的形式多样、管理分散、概念丰富和模式复杂等特点，提出在信息的语义提取、语义互联和语义融合的基础上，提供智能检索服务的设计思路。从功能角度分析，它属于一种混合型的搜索系统，融合了2类语义搜索系统的技术特征：（1）通过对结构性数据的自动浏览、注册、索引和评级，来支持各种智能查询应用[6-7，10]；（2）基于本体对文本内容进行语义标注，并建立语义索引，从而提高文本搜索的质量[5，9，13]。该系统的技术贡献主要有3点：（1）针对结构性信息，提出一种基于语义视图的查询重写方法，来支持分布式、异构数据库的语义集成和统一查询；（2）针对文本信息，提出一种语义索引的构建方法，该方法基于本体从文本中提取概念实体和语义关联，利用基于语义图的索引结构加以维护，从而支持各种形式的文本内容检索；（3）设计并实现了多样化的智能搜索服务，包括基于内容的搜索、智能语义查询、语义图浏览、相关概念推荐、按主题的信息综合等，使得用户可以围绕一个领域主题来进行高效而全面的信息检索。

2 系统的基本原理

当前Web可视为由互相链接的信息资源（即记录）所构成的图，而语义Web则是由互相联系的事物所构成的图。“文档图（Graph of Documents）”的节点代表各种记录，边代表记录之间的引用关系，该模型反映了信息的实际存储和互联的情况，这是信息技术人员所关心的；“事物图（Graph of Things）”的节点代表各种事物，而边代表语义关联，该模型反映领域事物之间错综复杂的逻辑关系，这是领域专家所关心的。语义搜索的作用，就是实现“文档图”和“事物图”之间的相互映射，语义映射过程包括3个主要任务：（1）词汇-概念映射：领域专家可能用不同的词汇表达同一概念，或用同一词汇表达不同概念，所以词汇和概念之间存在多对多映射。（2）记录-RDF图映射：可以将每一个文档，根据其自身的语义转换为相应的陈述集，并以RDF图的形式加以表示和存储；也可以从RDF图之中出现的陈述回溯到该陈述来源的记录，作为该陈述的证据。（3）关系模式-本体映射：中医药领域的结构性信息资源主要存储于一系列关系型数据库中。为了将关系型数据库转换为在语义Web上可访问的智能数据资源，提出一种模式映射方法。该方法利用语义视图定义关系模式与本体之间的映射，并通过基于语义视图的查询重写，来实现关系数据的语义封装与融合。

TCMSearch系统可以分为3层：（1）信息资源层：该层对应于文档图，提供了数据库、领域文献和Web页面等信息资源；（2）语义映射层：该层包括语义搜索的核心功能，它从信息资源中提取语义信息，存入领域知识库中，并据此支持语义查询处理；（3）语义服务层：该层对应于事物图，它基于Web环境向用户提供各种搜索服务，并通过人机互动的方式，根据用户请求来构造语义查询并显示搜索结果。

在语义映射层中，语义提取引擎工作于后台，用于实现从“文档图”到“事物图”的映射过程；语义查询引擎工作于前台，用于实现从“事物图”到“文档图”的映射过程；而领域知识库管理语义映射信息（包含领域本体、语义索引和语义视图）。语义映射方法分为两部分：（1）针对结构性信息（主要为关系型数据库），基于本体来屏蔽数据模式的异构性，提供统一的语义查询服务；（2）针对非结构性信息（即文本记录），从文本中提取语义信息，存入语义索引中，从而支持基于内容的文本搜索。

3 基于语义视图的查询重写方法

针对异构关系型数据库信息的语义集成问题，提出一种基于语义视图的查询重写方法，它的步骤如下：步骤1，定义语义视图：通过一个语义映射工具，建立关系与本体中类和属性的映射规则；步骤2，构造语义查询：通过一个查询构造器，根据用户输入的请求，自动构造通过本体表达的Sparql查询，作为与底层数据模式无关的中间查询；步骤3，查询重写与结果封装：通过一个查询重写引擎，将中间查询重写为针对底层数据模式的结构查询语言（SQL）查询，将SQL查询分派给对应数据库来完成实际的查询处理，并针对SQL查询的结果进行必要的语义封装与融合，从而获得最终的查询结果。

查询重写引擎根据语义映射规则，将Sparql查询语句解析为SQL查询语句，并生成SQL查询的执行计划。它包括：（1）查询解析器，它解析语义查询，生成以SQL查询表示的查询计划，其中描述了所要查询的数据的源数据库、关系名、数据列、查询条件以及各个数据表之间的Join关系等；（2）查询执行器，它将SQL查询分发到不同的关系数据库中执行，并将SQL结果集包装为语义查询结果集。

4 基于领域本体的语义索引

针对非结构性数据，提出一种基于语义索引的内容检索方法。该方法的主要步骤如下：步骤1，提取文本中的语义信息：对文本内容进行语义分词和语义分析，提取其中出现的一组资源以及它们之间的语义关联，表示为一个RDF图，并通过机器推理方法来推断RDF图中蕴含的假设性语义关联。步骤2，构建文本内容的语义索引：利用基于RDF图的索引结构，来维护从文本记录到其中出现的资源和陈述的匹配关系。步骤3，基于内容匹配的文本检索：对于用户使用的特定查询词或短语，系统首先找出与之语义相关的资源，然后利用这些资源在索引中匹配相关的记录，并将结果集返回。

语义索引中定义了一系列从资源（包括概念或陈述）到文本记录的映射关系，从而反映了文本记录之间的语义关联。语义索引中包括：（1）词汇-记录矩阵，即从词汇到记录位置的映射；（2）概念-记录矩阵，即从概念到记录位置的映射；（3）陈述-记录矩阵，即从陈述到记录位置的映射。

语义索引能够支持更加强大的语义搜索。搜索结果既包含与用户输入的查询词匹配的文档，也包括与用户输入在语义上相关的文档。对于用户使用的一个特定查询词，系统也利用其他语义相关的资源进行查询，使得查全率得到提高；如果系统成功识别了一个特定查询词，则利用对应概念查询语义相关的记录（而不一定是词汇匹配的记录），使得查准率得到提高。

5 TCMSearch的部署情况和应用效果

TCMSearch现已部署于中国中医科学院（http：///），正式投入使用并稳定运行，支持科学研究和新药开发。如图1所示，TCMSearch基于Web界面提供各种交互式的信息检索服务，用户可以通过领域概念驱动的方式，在语义查询、搜索和浏览等检索模式之间灵活转换，从而更加流畅而迅捷地获取相关信息。TCMSearch所支持的3种主要的信息检索模式：（1）基于概念的内容搜索和浏览：该项服务采用搜索引擎的界面风格，系统将匹配的文本记录罗列在界面中央，标注出记录中出现的概念，并将与这些概念的类别和相关概念罗列在右侧。（2）语义查询构造：该服务引导用户根据领域本体构造语义查询，从而满足更加复杂和精确的检索需要。它支持针对单个概念的信息融合，以及多个概念之间的关联查询。（3）语义图浏览：该服务以可视化语义图的方式展示数据。用户可以通过该图来浏览领域概念，更加形象地理解它们之间的关联，也可以选择其中的某个概念开始构造查询或搜索。

6 结语

中药制造业的发展，依赖于中西医领域信息资源的整合与共享，语义Web技术将在其中发挥重要的作用。本文介绍了一个实用的大型语义搜索平台TCMSearch，支持中医药领域的分布式、异构数据库集成，为领域专家提供各种智能信息检索服务。它利用基于语义视图的查询重写，语义索引和智能搜索服务等创新技术，改进了该领域信息检索的性能和用户满意度。该系统已经成功部署，并服务于一系列中医药知识保护和利用的应用案例中。

参考文献

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第3篇

[关键词] 冠心病；心绞痛；病因病机；辨证论治

[中图分类号]R25 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（c）-144-01

冠心病是当代威协人类中老年健康的疾病之一，是造成中老年死亡的首要原因。因此，预防和治疗冠心病，降低其发病率已受到世界各界的关注。此病的主要原因是随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们对膳食结构不能合理调节，导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物，使体内胆固醇含量增高。各种原因导致精神紧张疲劳失调，使体内分泌功能紊乱血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质激素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱。调解膳食结构树立正确人生观，制怒、忌愁、祛除烦恼、乐观愉快。

冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。现代医学认为其发病机制是很复杂的，寒凝、痰阻、气滞、血瘀也不是孤立地影响着患者，是多因素共同作用的结果[1]。是由于脂质代谢异常，血液黏稠度增高导致冠状动脉壁损伤、脂质沉着、粥样硬化斑块形成，从而使冠状动脉管腔狭窄，心肌供血不足而致。中医学认为，胸痹的基本病机为本虚标实，以上焦心阳虚衰为本，寒凝、痰阻、气滞、血瘀为标，常常诸多因素相互为患而病作。胸阳不振，气虚血瘀，络脉痹阻，痰气互结，而其中以气虚血瘀、络脉痹阻之证最为常见。气为血之帅、血为气之母，气行则血行，气滞气虚则血瘀。治疗当以益气固本为主，以活血化瘀、通络止痛为辅。

1 辨证治疗

根据国家中医药管理局的冠心病心绞通的中医病症诊断疗效标准，分为心血瘀阻型、寒凝心脉型、痰浊内阻型、心气虚弱型、心肾阴虚型、心肾阳虚型6型。临床多分为心气虚血瘀证、痰浊痹阻证、心阳虚衰证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证、心阴亏损证等证型。

①心气虚血瘀证：治宜益气活血、通脉止痛。现代医学研究证实，补阳还五汤具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、减慢心率、降低血压、降低心肌耗氧量、抗纤溶活性、抗血小板凝集、降血脂等作用。②痰浊痹阻证：治宜宣痹通阳，涤痰化浊。有研究证明，宣痹通阳法以化痰祛湿、温通心阳为主，不但能够改善脂质代谢、降低血脂、减轻动脉粥样硬化的发生、发展，而且能够扩张冠脉、增加冠脉血流量、减慢心率、降低心肌收缩力、抗心肌缺血、增加耐缺氧能力等作用。③心阳虚衰证：治宜益气生脉，回阳救逆。益参汤治疗，总有效率为95％。该药可以使冠心病患者的缺血心肌耗氧量降低，而做功效率提高，从而减少了心绞痛的发作。④气滞血瘀证：治宜疏肝行气，活血化瘀。采用活血化瘀、芳香温通法，配合口服硝酸酯类药物，治疗冠心病心绞痛，总有效率为92％。用血府逐瘀汤治疗用药前后血液高凝状态显著改善，全血黏度降低，有效地改善临床症状，且能够预防心肌梗死。⑤寒凝血瘀证：治宜温经散寒，缓急止痛。治疗上主张多用细辛、丁香、吴茱萸、高良姜、沉香、桂枝、苏合香、冰片、蜀椒、附子、荜茇等温通散寒、解痉止痛之品。可降低硝酸甘油用量、改善血流变等作用。⑥心阴亏损证：治宜滋阴养血，养心安神。用天王补心丹加减，治疗总有效率为85.7％。丹参具有改善抑制血小板聚集和增加冠状动脉血流量的作用。

2 其他

本病机多为本虚标实，即气阴两虚兼痰瘀阻络。故治疗应以益气养阴、祛痰通脉、活血止痛为治疗原则。方剂为益心活血汤，有西洋参、麦冬、五味子、瓜蒌、丹参、三七、川芎、桃仁、红花、桂枝、炙黄芪、当归等药物组成。该药能活血化瘀、改善心肌缺血、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、减慢心率、增加机体免疫功能、镇静止痛之功效。临床70例观察显示，总有效率为91.43%，可以显著提高冠心病远期疗效[2]。

新剂型的治疗、中西医结合治疗、丹参注射液穴位注射法、针刺法、穴位埋线疗法。

3 讨论

冠心病心绞痛是一个临床综合征，其原发病和合并症较多，临证时不能忽视这些影响因素，故应强调综合治疗。合并糖尿病者可酌加清热养阴药，原发病为高血压病者应注意滋补肝、肾、育阴潜阳，合并肺心病者应注意宣肺化饮利水等治疗，严密观察病情，辨证论治。冠心病心绞痛患者的血液往往处于高凝状态，多因血液黏稠度增高而致血瘀。因此，调节血脂、降低血液黏稠度也是治疗本病的关键。中医药治疗冠心病能较好地缓解症状，且能改善部分客观指标，不良反应亦少，可以作为与西医药互补的一种手段。

引发冠心病的病因很多，但目前国内外均认为高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。这些原因都与饮食及生活环境有密切的关系，因此，在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意调节膳食结构，是预防本病的关键。进行必要的身体锻炼，坚持每天30分钟以上运动或保健操，提高自身修养，树立正确的人生观，提高群防意识，就能够降低冠心病发病率，保障中老年人健康水平的逐步提高。

[参考文献]

[1]李泽恩.经方治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的机理[J].中医杂志,2006,47(8):635.