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第1篇
关键词：医院信息统计；医院管理；应用
信息统计工作的实施能促进医院经济效益的提到，对医院的发展起着促进作用。笔者分别从：医院信息化系统的含义及重要性、医院信息化系统管理现状、医院信息统计的作用、医院信息统计在医院管理中的运用，四个方面进行阐述。
一、医院信息化系统的含义及重要性
医院信息化管理系统作为一门系统科学，该系统集合了信息管理、计算机、医学、网络技术。医院信息化系统的应用对医院管理起到了较大的影响，将其提升到一定程度，能帮助医院树立现状医院的新形象，促进和谐社会的有效发展。自我国加入世贸组织后，我国信息技术得到了全面发展，构建了一个完整的医院信息化系统。
二、医院信息化系统管理现状
经笔者分析，目前医院信息化系统管理现状不容乐观，主要表现在：管理模式滞后、监管力度不足、信息化程度较低等方面。笔者将分别从这些方面来阐述。
1.管理模式滞后
信息化管理模式为医院管理工作正常开展的依据，是医院相关业务得以有序进行的重要保障。在社会经济的不断发展下，人们对于医疗卫生服务的要求不断提升，使得传统的粗放式医院管理模式不再适应当前社会的发展需求，也不能满足患者的切实就诊需要，出现了数据信息收集困难的问题，大大增加了医院的运营效率，使得医院的财务管理难度不断增加，极不利于医院的长期发展。
2.监管力度不足
信息统计在实施中缺乏一定监管力度。众所周知，医院本身的管理事务较为复杂，若缺乏一个规范化管理制度便无法实现监管工作，这种发展局面不利于医院管理工作的开展，会逐渐呈现出诸多问题，如：财务管理工作难以落实、资源资金流失严重等，这些问题均影响到医院管理水平的有效提升。
3.信息化程度较低
随着时代的发展，传统管理模式逐渐淘汰，现阶段，许多医院还未认识到信息技术在管理工作中的应用价值，管理人员依然采取传统管理手段，导致管理效率难以提高，在一定程度上影响到医院的可持续发展。
三、医院信息统计的作用
系统统计工作的开展能帮助医院实行资源优化配置、为医院管理层实施决策、充分提高医院竞争力、对病区管理模块加以设计，笔者将从以下方面来阐述。
1.促进医院资源优化配置
信息统计工作的实施会根据医院管理工作的开展情况准确反映出来，能帮助医院管理人员对医院财务、人力各方面工作得到有序进行。于我国而言，由于缺乏大量医疗经费，为医院管理带来不良影响，据此，将信息统计应用其中便能在最大程度上提高医院内部各种资源的应用效率。举个例子：在信息统计环境下，医院能对病房床位数量对等位患者数量加以确认，大大提高医院管理效率。
2.促进管理层进决策
除此之外，信息统计的实施还能促进医院决策工作，对医院的和谐发展起到不可忽视的影响。通过信息统计的实施，医院管理者可从中对患者的需求全面掌握，并根据相关情况为医院今后的发展提供科学依据，对传统管理方式加以优化，加大医院管理力度，使决策的准确性以及科学性得到明显提升，有效防止出现决策失误的情况。
3.能够提高医院的竞争力
医院的日常运营和管理是一项工作量巨大的工程，传统的医院运营管理需要大量的人力对医院的信息采集和档案管理，造成了人力和物力等资源的浪费，一定程度上影响了医院的正常运营。医院计算机信息系统借助网络的力量，通过计算机对信息和数据进行自动化采集和分析，不仅提高了信息采集和处理的质量，同时也大大提高了信息的准确度，在一定程度上提高了医院运营的效率和综合实力。通过信息统计工作，可及时向医院管理层提供可靠的信息，提高医院竞争力。
4.对病区管理模块的设计
基于HIS系统下病区管理模块的设计和使用，提高了护士长的管理质量和管理效率。通过病区护理管理系统和平板电脑的联网，护士长可以更明了地掌握各个护士的工作情况，可以更高效地协调各个环节的工作，及时反馈病区的整体护理工作，对人员进行科学调配，节约人力资源的同时还提高了工作效率和患者满意度。此外，由于全院联网以及条形码的使用，各种数据录入及统计的时间和人员都可以相应减少，完善病区管理体系的同时还提高了经济效益。
四、医院信息统计在医院管理中的运用
信息统计主要应用在：医院财务信息的补充及完善、用科学预测医院各部门业务量及收入、运用于财务部门内部资料的辅助整理、运用于科学财务制度的建立，四个方面。
1.完善医院财务信息
当前一些医院仍然利用人工建立医院财务报表，导致出现较高的财务信息错误率，也可能遗漏一些项目的一些情况。但是假如能够在医院财务分析以及信息分析中充分利用医院信息统计，必然能够补充、完善医院财务信息，不但能够降低财务部门工作人员的工作量，还能够使工作效率明显提升，最重要的是能够减少甚至避免错误和漏洞，保证了财务工作质量，避免出现财政资金流失。
2.用科学预测医院各部门业务量及收入
医院信息统计包含了对医院的门诊每天的情况以及患者的流动情况等具体内容，有助于财务部门在不同时间准确把握医院的业务收入以及业务量，另外与当前的动态情况相结合，能够实现科学预测，在此基础上对预算方案进行科学制订，借助分析会计数据对预算的执行具体情况进行准确的了解。医院信息统计能够提供数据供管理层在制订管理对策时参考，具体来说，能够借助统计学中的趋势分析预测模型对医院的成本预付以及服务前景进行准确推测。
五、促进医院信息统计实施的对策
1.提高工作人员素质，确保信息的准确性
在当前社会不断变化的时代，医院也随时代的进步而发展进步。作为医院管理人员来说，在进行信息和数据采集和录入是必须保证信息的准确性，不真实的信息和数据可能误导医院决策层的信息和管理，可见信息的准确性在医院管理层面的重要性。优化医院信息管理系统，确保信息和数据来源的真实性和可靠性，对医院内部资源进行科学合理的分配，提高资源的利用率，医生医院的整体服务水平和医疗质量，使医院在激烈的市场竞争中占据优势，从而实现经济效益和社会效益的双赢。通过计算机信息系统管理使人员的决策更具科学性，只有对医院计算机信息系统管理进行优化，才能有效保证信息和数据的真实和准确性，为医院正常有序的运营管理提供有力的保障。
2.完善信息管理系统，提高管理水平
信息管理系统是在相关信息和数据归纳整理的基础上，依据统计学范畴的基本原理，对整个医院的各项工作进行管理。信息系统管理的目的就是对医院的工作进行相对应的处理并记录医院的资料和信息，同时兼顾对医院工作的检查和监督工作，包括工作总结、工作测评、重大事故的发生和处理、医院资金流向等。医院的信息系统覆盖了医院的所有工作，作为信息平台，该系统可为医院的每个人提供他们想寻求的资料。由于社会的不断进步和市场竞争的越发激烈，医院必须深入改革方能跟上社会发展的步伐，在竞争中立于不败之地，同时医院工作人员也应具有竞争意识，不断加强专业技能，提高医疗质量，在竞争中取得进步和发展。完善信息管理系统，为医院各部门提供真实可靠的信息和数据，是医院提升自身竞争力和提升医院管理质量的重要保障。
六、结束语
医疗系统为了符合时代的发展，与新形势下的发展要求相适应，就必须转变传统观念，采取不同的方法实施医院的管理以及医疗服务。信息统计借助统计学方法完成，具有准确性以及迅速性，在医院财务分析中运用信息统计，有助于财务分析准确性提升，有助于医院财务预测的有效性，能够保证医院管理层在进行决策具有科学依据，有助于医院服务的质量及水平得到稳步提高。
作者:何磊 单位:广西医科大学附属肿瘤医院
参考文献：
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第2篇
【关键词】 语义Web； 语义搜索； 信息检索； 中医药
中药新药研发是中医药现代化工程中的重要组成部分。它旨在结合中华传统医药学与现代医药学的方法，分析中草药的药理作用、功效和化学成分等特征，并据此研制疗效更好、毒副作用更小的新药。作为一个知识密集型领域，中药新药研发对信息检索技术具有迫切的需求。在中医药信息化的建设中，积累了包括基础理论、中药和方剂、中药化学成分、以及临床试验等方面的信息资源[1]，并建立了一系列的数据库查询和文本搜索系统。然而，现有系统存在两个主要问题：一是无法实现分布式、异构信息资源在不同机构和专家之间的充分共享，造成信息孤岛现象，二是基于关键词的搜索系统[2]，无法利用各种信息资源之间的语义关联，来实现基于内容的文本检索。针对上述问题，提出通过构建领域本体来定义领域概念之间的语义关联[3]，使用语义Web技术解决异构数据集成和文本信息抽取等技术问题[3-4]，从而面向该领域提供效果更好的智能搜索服务。
1 引言
语义Web是一个去中心化的互联信息空间，它基于本体提供机器可理解的智能数据资源，从而支持大量智能进行协作式问题求解和知识发现[3-4]。语义搜索（Semantic Search）是建立在语义Web上的智能应用[5-6]，它将用户需求表示为语义查询，以本体驱动的方式在Web环境中检索语义相关的信息资源。相关文献中报告的语义搜索系统，采用了数据库的语义集成[7-8]、语义信息抽取[9]、语义索引[9]、智能语义查询处理[10]、语义关联发现与评级[11]、以及语义资源排序等创新性方法[6]，提高了检索结果的相关性和用户满意度[9]。语义搜索技术特别适用于领域概念模型相对复杂的生物医学应用[12-13]。例如，文献[14]提供了一个面向医学领域，基于语义关联和语义排序等技术实现的医学知识产权搜索系统；文献[8]提供了一个面向药物发现和安全性应用的数据库集成和综合查询系统。然而，这些系统都集中于西方医药领域，而未涉及到中医药领域。
为填补上述空白，提出了一个面向中药新药研发的语义搜索系统TCMSearch，它旨在利用一系列本体驱动的方法，来解决中医药信息检索中面临的问题。针对中医药领域信息的形式多样、管理分散、概念丰富和模式复杂等特点，提出在信息的语义提取、语义互联和语义融合的基础上，提供智能检索服务的设计思路。从功能角度分析，它属于一种混合型的搜索系统，融合了2类语义搜索系统的技术特征：（1）通过对结构性数据的自动浏览、注册、索引和评级，来支持各种智能查询应用[6-7，10]；（2）基于本体对文本内容进行语义标注，并建立语义索引，从而提高文本搜索的质量[5，9，13]。该系统的技术贡献主要有3点：（1）针对结构性信息，提出一种基于语义视图的查询重写方法，来支持分布式、异构数据库的语义集成和统一查询；（2）针对文本信息，提出一种语义索引的构建方法，该方法基于本体从文本中提取概念实体和语义关联，利用基于语义图的索引结构加以维护，从而支持各种形式的文本内容检索；（3）设计并实现了多样化的智能搜索服务，包括基于内容的搜索、智能语义查询、语义图浏览、相关概念推荐、按主题的信息综合等，使得用户可以围绕一个领域主题来进行高效而全面的信息检索。
2 系统的基本原理
当前Web可视为由互相链接的信息资源（即记录）所构成的图，而语义Web则是由互相联系的事物所构成的图。“文档图（Graph of Documents）”的节点代表各种记录，边代表记录之间的引用关系，该模型反映了信息的实际存储和互联的情况，这是信息技术人员所关心的；“事物图（Graph of Things）”的节点代表各种事物，而边代表语义关联，该模型反映领域事物之间错综复杂的逻辑关系，这是领域专家所关心的。语义搜索的作用，就是实现“文档图”和“事物图”之间的相互映射，语义映射过程包括3个主要任务：（1）词汇-概念映射：领域专家可能用不同的词汇表达同一概念，或用同一词汇表达不同概念，所以词汇和概念之间存在多对多映射。（2）记录-RDF图映射：可以将每一个文档，根据其自身的语义转换为相应的陈述集，并以RDF图的形式加以表示和存储；也可以从RDF图之中出现的陈述回溯到该陈述来源的记录，作为该陈述的证据。（3）关系模式-本体映射：中医药领域的结构性信息资源主要存储于一系列关系型数据库中。为了将关系型数据库转换为在语义Web上可访问的智能数据资源，提出一种模式映射方法。该方法利用语义视图定义关系模式与本体之间的映射，并通过基于语义视图的查询重写，来实现关系数据的语义封装与融合。
TCMSearch系统可以分为3层：（1）信息资源层：该层对应于文档图，提供了数据库、领域文献和Web页面等信息资源；（2）语义映射层：该层包括语义搜索的核心功能，它从信息资源中提取语义信息，存入领域知识库中，并据此支持语义查询处理；（3）语义服务层：该层对应于事物图，它基于Web环境向用户提供各种搜索服务，并通过人机互动的方式，根据用户请求来构造语义查询并显示搜索结果。
在语义映射层中，语义提取引擎工作于后台，用于实现从“文档图”到“事物图”的映射过程；语义查询引擎工作于前台，用于实现从“事物图”到“文档图”的映射过程；而领域知识库管理语义映射信息（包含领域本体、语义索引和语义视图）。语义映射方法分为两部分：（1）针对结构性信息（主要为关系型数据库），基于本体来屏蔽数据模式的异构性，提供统一的语义查询服务；（2）针对非结构性信息（即文本记录），从文本中提取语义信息，存入语义索引中，从而支持基于内容的文本搜索。
3 基于语义视图的查询重写方法
针对异构关系型数据库信息的语义集成问题，提出一种基于语义视图的查询重写方法，它的步骤如下：步骤1，定义语义视图：通过一个语义映射工具，建立关系与本体中类和属性的映射规则；步骤2，构造语义查询：通过一个查询构造器，根据用户输入的请求，自动构造通过本体表达的Sparql查询，作为与底层数据模式无关的中间查询；步骤3，查询重写与结果封装：通过一个查询重写引擎，将中间查询重写为针对底层数据模式的结构查询语言（SQL）查询，将SQL查询分派给对应数据库来完成实际的查询处理，并针对SQL查询的结果进行必要的语义封装与融合，从而获得最终的查询结果。
查询重写引擎根据语义映射规则，将Sparql查询语句解析为SQL查询语句，并生成SQL查询的执行计划。它包括：（1）查询解析器，它解析语义查询，生成以SQL查询表示的查询计划，其中描述了所要查询的数据的源数据库、关系名、数据列、查询条件以及各个数据表之间的Join关系等；（2）查询执行器，它将SQL查询分发到不同的关系数据库中执行，并将SQL结果集包装为语义查询结果集。
4 基于领域本体的语义索引
针对非结构性数据，提出一种基于语义索引的内容检索方法。该方法的主要步骤如下：步骤1，提取文本中的语义信息：对文本内容进行语义分词和语义分析，提取其中出现的一组资源以及它们之间的语义关联，表示为一个RDF图，并通过机器推理方法来推断RDF图中蕴含的假设性语义关联。步骤2，构建文本内容的语义索引：利用基于RDF图的索引结构，来维护从文本记录到其中出现的资源和陈述的匹配关系。步骤3，基于内容匹配的文本检索：对于用户使用的特定查询词或短语，系统首先找出与之语义相关的资源，然后利用这些资源在索引中匹配相关的记录，并将结果集返回。
语义索引中定义了一系列从资源（包括概念或陈述）到文本记录的映射关系，从而反映了文本记录之间的语义关联。语义索引中包括：（1）词汇-记录矩阵，即从词汇到记录位置的映射；（2）概念-记录矩阵，即从概念到记录位置的映射；（3）陈述-记录矩阵，即从陈述到记录位置的映射。
语义索引能够支持更加强大的语义搜索。搜索结果既包含与用户输入的查询词匹配的文档，也包括与用户输入在语义上相关的文档。对于用户使用的一个特定查询词，系统也利用其他语义相关的资源进行查询，使得查全率得到提高；如果系统成功识别了一个特定查询词，则利用对应概念查询语义相关的记录（而不一定是词汇匹配的记录），使得查准率得到提高。
5 TCMSearch的部署情况和应用效果
TCMSearch现已部署于中国中医科学院（http：///），正式投入使用并稳定运行，支持科学研究和新药开发。如图1所示，TCMSearch基于Web界面提供各种交互式的信息检索服务，用户可以通过领域概念驱动的方式，在语义查询、搜索和浏览等检索模式之间灵活转换，从而更加流畅而迅捷地获取相关信息。TCMSearch所支持的3种主要的信息检索模式：（1）基于概念的内容搜索和浏览：该项服务采用搜索引擎的界面风格，系统将匹配的文本记录罗列在界面中央，标注出记录中出现的概念，并将与这些概念的类别和相关概念罗列在右侧。（2）语义查询构造：该服务引导用户根据领域本体构造语义查询，从而满足更加复杂和精确的检索需要。它支持针对单个概念的信息融合，以及多个概念之间的关联查询。（3）语义图浏览：该服务以可视化语义图的方式展示数据。用户可以通过该图来浏览领域概念，更加形象地理解它们之间的关联，也可以选择其中的某个概念开始构造查询或搜索。
6 结语
中药制造业的发展，依赖于中西医领域信息资源的整合与共享，语义Web技术将在其中发挥重要的作用。本文介绍了一个实用的大型语义搜索平台TCMSearch，支持中医药领域的分布式、异构数据库集成，为领域专家提供各种智能信息检索服务。它利用基于语义视图的查询重写，语义索引和智能搜索服务等创新技术，改进了该领域信息检索的性能和用户满意度。该系统已经成功部署，并服务于一系列中医药知识保护和利用的应用案例中。
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第3篇
[关键词] 冠心病；心绞痛；病因病机；辨证论治
[中图分类号]R25 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（c）-144-01
冠心病是当代威协人类中老年健康的疾病之一，是造成中老年死亡的首要原因。因此，预防和治疗冠心病，降低其发病率已受到世界各界的关注。此病的主要原因是随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们对膳食结构不能合理调节，导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物，使体内胆固醇含量增高。各种原因导致精神紧张疲劳失调，使体内分泌功能紊乱血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质激素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱。调解膳食结构树立正确人生观，制怒、忌愁、祛除烦恼、乐观愉快。
冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。现代医学认为其发病机制是很复杂的，寒凝、痰阻、气滞、血瘀也不是孤立地影响着患者，是多因素共同作用的结果[1]。是由于脂质代谢异常，血液黏稠度增高导致冠状动脉壁损伤、脂质沉着、粥样硬化斑块形成，从而使冠状动脉管腔狭窄，心肌供血不足而致。中医学认为，胸痹的基本病机为本虚标实，以上焦心阳虚衰为本，寒凝、痰阻、气滞、血瘀为标，常常诸多因素相互为患而病作。胸阳不振，气虚血瘀，络脉痹阻，痰气互结，而其中以气虚血瘀、络脉痹阻之证最为常见。气为血之帅、血为气之母，气行则血行，气滞气虚则血瘀。治疗当以益气固本为主，以活血化瘀、通络止痛为辅。
1 辨证治疗
根据国家中医药管理局的冠心病心绞通的中医病症诊断疗效标准，分为心血瘀阻型、寒凝心脉型、痰浊内阻型、心气虚弱型、心肾阴虚型、心肾阳虚型6型。临床多分为心气虚血瘀证、痰浊痹阻证、心阳虚衰证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证、心阴亏损证等证型。
①心气虚血瘀证：治宜益气活血、通脉止痛。现代医学研究证实，补阳还五汤具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、减慢心率、降低血压、降低心肌耗氧量、抗纤溶活性、抗血小板凝集、降血脂等作用。②痰浊痹阻证：治宜宣痹通阳，涤痰化浊。有研究证明，宣痹通阳法以化痰祛湿、温通心阳为主，不但能够改善脂质代谢、降低血脂、减轻动脉粥样硬化的发生、发展，而且能够扩张冠脉、增加冠脉血流量、减慢心率、降低心肌收缩力、抗心肌缺血、增加耐缺氧能力等作用。③心阳虚衰证：治宜益气生脉，回阳救逆。益参汤治疗，总有效率为95％。该药可以使冠心病患者的缺血心肌耗氧量降低，而做功效率提高，从而减少了心绞痛的发作。④气滞血瘀证：治宜疏肝行气，活血化瘀。采用活血化瘀、芳香温通法，配合口服硝酸酯类药物，治疗冠心病心绞痛，总有效率为92％。用血府逐瘀汤治疗用药前后血液高凝状态显著改善，全血黏度降低，有效地改善临床症状，且能够预防心肌梗死。⑤寒凝血瘀证：治宜温经散寒，缓急止痛。治疗上主张多用细辛、丁香、吴茱萸、高良姜、沉香、桂枝、苏合香、冰片、蜀椒、附子、荜茇等温通散寒、解痉止痛之品。可降低硝酸甘油用量、改善血流变等作用。⑥心阴亏损证：治宜滋阴养血，养心安神。用天王补心丹加减，治疗总有效率为85.7％。丹参具有改善抑制血小板聚集和增加冠状动脉血流量的作用。
2 其他
本病机多为本虚标实，即气阴两虚兼痰瘀阻络。故治疗应以益气养阴、祛痰通脉、活血止痛为治疗原则。方剂为益心活血汤，有西洋参、麦冬、五味子、瓜蒌、丹参、三七、川芎、桃仁、红花、桂枝、炙黄芪、当归等药物组成。该药能活血化瘀、改善心肌缺血、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、减慢心率、增加机体免疫功能、镇静止痛之功效。临床70例观察显示，总有效率为91.43%，可以显著提高冠心病远期疗效[2]。
新剂型的治疗、中西医结合治疗、丹参注射液穴位注射法、针刺法、穴位埋线疗法。
3 讨论
冠心病心绞痛是一个临床综合征，其原发病和合并症较多，临证时不能忽视这些影响因素，故应强调综合治疗。合并糖尿病者可酌加清热养阴药，原发病为高血压病者应注意滋补肝、肾、育阴潜阳，合并肺心病者应注意宣肺化饮利水等治疗，严密观察病情，辨证论治。冠心病心绞痛患者的血液往往处于高凝状态，多因血液黏稠度增高而致血瘀。因此，调节血脂、降低血液黏稠度也是治疗本病的关键。中医药治疗冠心病能较好地缓解症状，且能改善部分客观指标，不良反应亦少，可以作为与西医药互补的一种手段。
引发冠心病的病因很多，但目前国内外均认为高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。这些原因都与饮食及生活环境有密切的关系，因此，在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意调节膳食结构，是预防本病的关键。进行必要的身体锻炼，坚持每天30分钟以上运动或保健操，提高自身修养，树立正确的人生观，提高群防意识，就能够降低冠心病发病率，保障中老年人健康水平的逐步提高。
[参考文献]
[1]李泽恩.经方治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的机理[J].中医杂志,2006,47(8):635.
第4篇
【关键词】医院管理；统计信息；作用
目前，随着医院科学技术的不断发展与进步，大部分医院已经实行信息化科学管理，统计信息的工作在医院管理中显得尤其重要。统计信息是指导医院管理工作并实行有效控制的保障，还是确定及调整医院发展战略，提高医院核心竞争力的重要依据。因此，统计信息在医院管理中发挥了重要作用，对于促进医院管理进步具有重要意义。
1统计信息的内涵
统计信息是一种具有使用价值与价值形态的社会资源，统计信息是指来源于整个人类社会活动、反映社会发展变化的内容，并借助某种栽体的形式来表现，如数据（数字、字母、符号）、凭证、报表等形式。统计信息是用统计技术进行信息的采集、传输或存储，并且已经被人们所接受与理解，对现代管理的发展具有重要意义。
2统计信息在医院管理中发挥的重要作用
2.1统计信息为医院管理体系建设提供了科学依据一套完整、科学的管理体系是医院进行经营管理的重要保障。医院应结合实际情况及经营管理水平，通过统计信息对其进行综合分析，确定方向后，再建立一套科学的医院管理体系。
统计信息工作是根据医院不同时期的统计指标，对医院管理过程中所涉及的所有信息进行统计。医院领导层依据这些整体的统计信息，对其进行分析，并找出自身差距。其中信息分析的方式很有多种，包括横向分析、趋势动态分析等。横向分析是指通过医院统计出的信息与同级医院进行对比，从目标完成的情况及医疗服务状况等方面进行对比分析，找出自身管理不合理的地方，及同级医院中值得借鉴的优势进行体系改善。趋势动态分析是指结合社会医疗事业的发展动态，对医院的自身发展趋势进行分析，以便做好体系上的规划与该善。医院的领导以这些综合信息分析的结果作为依据，建立好医院的管理体系，以便提升医院的医疗、服务质量，取得更多的社会经济效益。
2.2统计信息为医院实行量化管理提供了资源保障现代医院的管理离不开科学决策，进行科学决策又离不开准确、及时、完整的统计信息。及时、准确、完整的统计信息可以开阔医院领导及管理者的思维，为提升领导及管理者的思维层次、实行医院的量化管理提供了信息资源保障。
医院领导者或管理者通过统计的信息获得所需资料，通过资料去发现问题，再通过对所出问题的进一步分析与研究，找出解决问题的途径和方法进行量化管理。例如：利用统计信息提供的资源，对费用结构量化指标进行分析，如何在不改变医院总费用的情况下，降低医药费用比，提高医疗服务费用比例，进而提升医院的经济效益，使患者受到更好的服务及得到合理地用药。这样，医院领导者与管理者，通过利用统计信息提供的资源优势进行理性分析，作出科学的决策，加强医院的量化管理。
2.3统计信息为医院医疗质量控制管理提供了信息源医院的医疗质量控制管理会直接影响整个医院的医疗效果、工作效率及品牌形象。而统计信息是医院进行医疗质量控制管理的信息来源，医院通过医疗质量信息的统计。例如：对疾病发生及其规律的统计信息进行反馈，加强医院医疗质量的控制管理，提高医疗水平。
除此之外，统计信息还为医院提供了诊断质量指标、医药指标等信息。通过这些指标的信息统计，并对这些信息进行反馈，可以反映出医院的医疗技术水平及医疗服务水平，以便医院进行医疗质量控制管理。例如：通过医院门诊每月报表中的统计信息，可以反映出各科门诊一个月的就诊人数，再结合入院治疗的患者分析，可以反映出医院的医疗技术水准。同时，医院可以通过统计信息对医院的护理质量、服务效率进行监督控制管理，有效地利用统计信息资源，加强医院的医疗质量控制管理。
2.4统计信息为医院财务管理提供了预算数据统计信息对医院的医务人员绩效考核及医院医疗设备管理等提供了依据，进而促进医院的财务管理。通过信息统计及时准确的获取财务数据，以便监督控制预算，因此统计信息对财务部门进行科学、合理、准确的进行预算管理是非常重要的。例如：财务部门每月给医务人员发放薪酬，必须根据统计信息里面对员工的绩效考核情况进行合理的分配；医院的医疗设备的更换也要通过财务部门，结合统计信息对采购设备的资金进行合理的预算。
3结束语
在进行科学的医院管理中，统计信息是必不可少的流程，它为医院进行合理的管理提供了数据保障。无论是在管理体系的建设方面、医院量化管理方面，还是在医疗控制管理方面都发挥了巨大的作用，所以统计信息在现代医院管理中占有很重要的地位。
参考文献
[1]王洪波.浅谈统计信息在医院管理中的作用[J].中国医院统计，2012，5（19）：364-366.
第5篇
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,pivas),是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置,为临床医疗提供优质服务的集临床与科研为一体的机构。
pivas有着传统药物配置方式不可比拟的优势。建立pivas是医院发展的一种趋势,而pivas中的患者信息和药物信息都来自于医院的信息系统。因此,利用计算机网络来管理pivas成为建立pivas初期的工作关键所在。我院于2005年着手建立pivas,并开发了“静脉药物配置中心信息系统”,经过近半年的调研、开发和测试,该系统现已顺利应用于我院静脉药物配置中心的业务开展和管理。现将我院pivas信息系统开发和应用的情况介绍如下。
1 系统运行环境
系统的设计采用客户机/服务器(c/s)的网络体系结构,服务器采用windows2003,客户端采用windows2000/xp,数据采用oracl e9i,前台开发工具采用powerbuilder8.0。
2 工作流程
传统的医院静脉药物配置流程(见图1)是由病区药房摆药,病区科室取药后再进行配制,打印用药单。这种方式是目前医院通用的配药流程,其药品及工作场所都集中在病区,易造成药品配送诸多瓶颈特别是药品大量储存在科室。
我院建立pivas后的新配药流程(见图2)后,病区药房摆药之后,由配制中心排药,然后进行配制,打印用药单,然后再根据用药批次把药品连同用药单送到病区科室。这种新型的静脉药物配置流程很好地避免了传统静脉药物配置的弊端,为医院静脉药物配置的准确和高效提供了物质制度保障。
3 系统功能
pivas信息系统主要由4个功能模块和1个嵌套软件组成。4个功能模块包括: ①医嘱管理; ②库存管理; ③查询管理; ④统计管理。1个嵌套软件即合理用药软件系统。
3.1 医嘱管理
3.1.1 审核处理:病区医生开出的医嘱由护士录入,医嘱录入时选择接收科室为病区中心药房,并选择是否代配,输入批次及数量,说明是第几批送(每日分5批次配送)及所送的数量,医嘱核对后提交,即自动发送至病区中心药房。病区中心药房的药师对各个病区提交的医嘱进行审核,若审核过程中发现有问题,则立即与病区取得联系,更改后再重新录入。审核通过的医嘱通过信息系统传送至静脉药物配置中心,进入摆药处理系统。
3.1.2 摆药处理:病区中心药房选择摆药条件:长期代配药品、临时代配药品或是全部代配药品进行摆药,扣药品费用。在住院药品配送管理窗口中扣完费后的药品按批次、针剂类别(营养、普通、肿瘤)自动分开,然后分批次打印输液标签和配送单,药师将输液标签粘贴在输液袋上,再分别送到不同的配药间进行配药,经排药、核对、加药、成品核对以及核实科室批次用药总量后,将药袋打包,由工人送往各病区,由病区护士接收核对,无误后进行临床给药。
3.1.3 退药处理:由于医患等多方面的主、客观原因,使得退药现象普遍存在于配药流程中。医生根据病人病情发展需要修改医嘱退药时,由护士发出申请,配置中心确认在药品未冲配加药前,在住院药品配送管理窗口中开退药单进行退药、退费。如果药品已冲配加药,一般不允许退药。
3.2 库存管理
3.2.1 药品请领与入库处理:病区中心药房与门诊药房一样,属二级库。向药库请领药品时,可通过药品请领操作,手工录入形成药品请领单,或根据库存设定的高、低限量及实际库存量,可自动形成药品请领单,修改请领数量即可。待药品实物与请领单核对后,进行入库处理。
3.2.2 调拨入库与出库:与其它药房之间也可进行药品的相互调拨。
3.2.3 盘点处理与盘点录入:用于每季度一次的盘点工作,可根据盘点盈亏情况,为下一步如何加强药品管理提供依据。
3.2.4 其他:如库存预警限设置,可提醒工作人员及时请领药品。
3.3 查询管理
①库存查询:查询药品的库存情况; ②药典查询:查询各种药品的药典; ③出入库查询:查询药品的出入库情况; ④发药、退药查询:查询医嘱发药及退药的情况; ⑤病人费用明细查询; ⑥效期查询:可设定查询截止日期,系统自动统计所有库存药品中在指定日期内到期的药品; ⑦价格查询:查询各种药品的价格。
3.4 统计管理
①药品明细账:记录、打印输出药品的出入库明细账; ②科室收入核算:可统计、打印指定日期内的本科室执行的所有收入核算表以及明细表等; ③药师工作量统计。
3.5 合理用药软件系统
我院在临床工作站录入医嘱模块和pivas工作站配药审核模块中嵌入了上海大通合理用药软件系统,实现了对医嘱配伍合理性的自动审查,并提供静脉用药相容性及配伍稳定性审查信息。对静脉用药配伍的合理性进行在线审查,可准确、及时发现静脉用药中潜在的药物配伍问题,从而避免用药不良事件发生。
4 pivas信息系统的应用的意义
静脉药物配置中心信息系统的开发和应用是一项系统工程,涉及医、药、护三方面多部门和不同用户的相互配合。静脉药物配置中心信息系统的合理有效的使用,对医院医药管理全局具有重要意义。
首先,静脉药物配置中心信息系统的应用大大提高了工作效率。它为医护人员提供了及时准确的用药配药数据,减少了工作人员的手工操作。同时,静脉药物配置中心信息系统为临床药学服务提供了良好的工作平台,提升了临床药学服务水平。
第6篇
关键词：计算机应用；中文信息处理；移动摘要；最大重复串；编辑距离；层次型摘要
中图分类号：TP391
文献标识码：A
1 引言
移动摘要是一种面向移动终端的自动摘要技术。移动设备本身在显示与处理能力上的有限性决定了与传统的自动摘要技术相比，移动摘要对于字数上的要求更加严格，摘要的难度也随着文档长度的变大而变大。
从2001年开始，国外就有了相关的研究工作：介绍了两种对网页的各个部分进行摘要的方法，每个网页被切分为可以被隐藏、部分、全部显示或摘要的语义文本单元(Semantic Textual U-nits)，以适于在手机屏幕上显示；为了引入更多的知识，提出了一种基于统计与网页结构分析的分形摘要模型(Fractal summary Model)，该模型首先生成摘要的框架，而摘要的详细的内容则取决于用户的需求，这种方法生成的移动摘要一方面具有一定的组织结构，另一方面能够根据用户的需求动态的生成相应的摘要，然而其用于生成摘要框架的分形树的算法复杂度较高，并且生成摘要的可读性不强；提出了针对中文领域的移动摘要技术，在衡量句子的重要性后，找出句子与标题的相似点，结合生成摘要，生成的摘要在满足字数上的限制的同时，也具有一定的可读性，然而其并未考虑文档的篇章结构，对于具有一定层次性篇章结构的文档，其生成的摘要在内容的覆盖性方面尚有欠缺；提出了一种新的适于移动终端的层次型的文本摘要方法，通过对内容的渐进显示，一方面节省了显示的空间，另一方面也节省了数据的传输量。
本文在前人的研究工作的基础上，设计了一个面向中文新闻领域的移动摘要系统。该系统根据新闻文档的自身特点，提取其中的最大重复串作为其关键词集合，以评估文摘句的重要性；借助于编辑距离将标题与关键文摘句进行结合，生成适于在移动终端上显示的摘要；考虑到部分具有一定层次结构的文档，系统以层次型的摘要结构对该类文档进行摘要，以提高文摘的覆盖率，并用基于Q&A的评测方法验证了层次型摘要结构对该类文档的有效性。本文结构安排如下：第2节将介绍本文采用的基本方法及移动摘要系统的设计；第3节给出实验结果及其分析；最后一节做出总结并给出进一步的研究方向与重点。
2 基本方法及系统设计
2.1 最大重复串与句子权重的计算
提出了用于提取文档的最大重复串(Maximally Repeated strings)的Tseng算法。Tseng算法能够在不利用任何资源，如文档集、词典等的情况下提取出文章中的关键词或短语，对于新闻类文章能够达到86％的准确率，考虑到新闻类文档的覆盖内容较广以及常规分词算法的准确性问题，本文采用Tseng算法提取的最大重复串作为文档的关键词集合，以此对句子的重要性进行评估。关于Tseng算法的详细流程。
由于提取的初始结果中含有部分噪声词汇，因此，本文对Tseng算法得到的初始结果作进一步的处理，利用常规的构词规则和一个停用词表，过滤掉一部分不符合语法规则和过于常见的词和短语，使得集合中剩下的元素能够更合理的反映文章的主题。
为了衡量文档中的句子的重要程度，除了要考虑由Tseng算法所提取的关键词所反映的主题特征外，还要综合考虑句子的位置、长度、语气等特征，以合理地评估句子的重要性。为此，本文设计如下的句子权重评价公式(1)，句子i的权重Si为：
这里C代表Tseng算法提取的文档的关键词集合，j代表句子i中的关键词，ti代表关键词j在文档中的出现次数，tfmnx代表文档中的出现次数最多的关键词的出现次数，Li代表句子i的长度，另外，公式中还有三个加权系数：
μ1：若句子为文档的第一句话，则取值为1.3～1.5，否则为1。
μ2：如果句子为段首句(不含文档的第一句话)，则取1.2～1.4，如果为段尾句，则取1.1～1.2，否则取1。
μ3：如果句子为陈述句，取为1，如果为感叹句，取为0.8～0.9，疑问句取0.7～0.8。
提出了编辑距离的方法，通过计算两个字符串的编辑距离矩阵以定位两个字符串中的相似部分。本文利用编辑距离实现新闻文档的标题与关键句进行结合，以结合后的结果作为其中一种形式的移动摘要。
在计算出标题与关键句的编辑距离矩阵后，考虑到句子中标点符号的因素，本文设计了如下所示的摘要生成算法，实现标题或子标题与关键句的结合：
本文设计的移动摘要系统，以Apache Tomcat作为后台的服务器，以JSP+WML来构建WAP页面，在前台用模拟的支持中文显示的WAP浏览器Nokia7210来模拟真实的手机环境，使用户在该浏览器中直接浏览生成的摘要，对摘要进行评估。
该系统主要划分为四个模块：网页去噪模块，关键词提取模块，分句模块及摘要模块。网页去噪模块主要利用开源的工具包HTMLParser对新闻网页进行正文及篇章结构的提取；关键词提取模块利用Tseng算法进行提取文档的最大重复串作为文档的关键词集合；分句模块将文档切分为各个句子；摘要模块结合文档的篇章结构主要生成两种形式的摘要，一般形式的摘要与层次型的摘要，输出到移动终端。四个模块的处理都部署在服务器端。
3 实验结果及分析
实验的测试语料集来源于新浪中文新闻网站.cn上爬取的新闻，涵盖了军事、科技、体育等十个类别的文档集，在每个类别中随机抽取10篇新闻。这样共得到10个类别的100篇文档，其中含有子标题的文档约占40％。
3.1 内部评测
在内部评测中，主要对摘要的可读性、覆盖性以及概括性进行评测。
对于可读性的评测，主要是从摘要在内容、语句、时空顺序上的连贯性(Cohesion)，还有语气的流畅程度等方面加以评估。评测人员在通读摘要后，对生成的摘要进行评估。评估主要分为三个等级：好、可接受和不可接受。
对于覆盖性的评测，由于本文设计生成的两种 形式的摘要中都包含了标题的信息，所以，对于生成的摘要，主要考察其除了标题信息外的内容覆盖性。在这里，也将其分为三个等级：
1.好，摘要中标题之外的部分与标题无冗余，能够很好的辅助标题并能带给用户一些额外的信息；
2.可接受，摘要中标题之外的部分与标题的内容有部分重叠，但也能够提供给用户一些额外的信息；
3.不可接受，摘要中没有带给用户除标题以外的任何信息。
对于概括性的评测，考虑到移动摘要本身对于字数的严格限制，以生成的摘要的绝对长度来衡量。在这里，以常用手机屏幕的两种字数显示上限40个和70个中文字符为分界点，将其分为三个等级：
1.好，小于等于40个中文字符；
2.可接受，大于40个而小于等于70个中文字符；
3.不可接受，大于70个中文字符。
生成的摘要分别在可读性、覆盖性与概括性三个等级上的数量分布如图4所示。
由该分布可以看到，生成的绝大部分摘要在可读性上都能够满足可接受的要求。
另外，大部分摘要的绝对长度都得到了很好的控制，从而保证了能够在一个单独的手机页面中显示其所有内容。
值得注意的是，对于摘要的覆盖性，其不可接受比例已超过25％，为此对这些不可接受的摘要进行反馈，发现这些摘要大部分都是在由标题与关键句进行结合时，由于在关键句中没有找到与标题在词形上相似的部分，按照摘要生成算法，标题将完全替换关键句，而出现上面的情况。
3.2 基于Q&A的评测
对于系统生成的部分层次型摘要，本文除了对摘要本身进行内部评测外，考虑到该类型的摘要一般需要用户的交互的特点，所以在这里对其也采用基于Q&A的信息性评价，对于该类型的文档，除了得到其层次型的摘要外，还通过摘要生成算法得到其另一形式的摘要，即由标题与关键句生成的摘要，以作比对。通过提供一定数量的源于语料的问题集及相应的标准答案，让评测员分别在阅读全文、阅读由标题和关键句生成的摘要和阅读层次型摘要三种测试环境下，对比其回答问题的平均时间和准确度。表4为三种测试环境下的结果。
由表4得知，阅读全文所用的平均时间最长，回答问题的准确度也是最高的；阅读层次型摘要准确度稍有降低，但所用时间缩短了一半；阅读标题与关键句结合生成的摘要，虽然所用的平均时间是最短的，但准确度也是最差的。相对而言，对于此类具有一定层次性篇章结构的文档，层次型摘要能够更加全面的覆盖文章的主题，从而在回答问题的准确度与阅读全文的准确度相差不多的情况下，节省了用户的浏览时间。
同时，层次型的摘要，其隐含的部分只有在用户做出选择时才被发送到客户端，从而在一定程度上节省了传输的负荷，更适于手持设备。
3.3 尚存在的问题
编辑距离矩阵的计算，实质上是借助于一种词形上的近似，这种词形上的近似在部分程度上代表了语义上的相关性与相似性，但也具有一定程度上的局限性，词形上的变化对结果的影响也是非常明显的。为此，在计算编辑距离矩阵之前，利用语义或同义词典，对于关键句中的部分关键词进行同义替换，将替换后的若干句子再与标题计算其编辑距离矩阵，则可以加大成功寻找相似部分的概率，从而提高摘要的覆盖性。所以编辑距离算法的进一步的改进可以考虑引入语义资源。
本文是根据网页的内部结构来获取文档的篇章结构的，但这也只适用于一些文档格式较标准的网页，而对于那些虽然含有多个主题区域，但并没有明确的指示标志的文档，可以引入进一步的篇章分析，但出于效率的考虑，本文并未对其做更多的篇章分析的工作，因此，更加高效的篇章分析算法的引入对本文的摘要方法可以做进一步的改进。
第7篇
圈产期的锌、钥代谢
一、孕母锌、铜代谢:动物实践和临床观察均表明:孕母血浆锌浓度有逐渐下降的趋势.血浆锌约60一85%是与白蛋白结合的,故低蛋白血症往往有低血锌表现.孕早期血浆容量剧增,导致相对性低蛋白血症,这可能是孕早期母体血浆锌浓度下降的基本原因。此时即使增加锌供给量也难以纠正,说明母体血锌浓度下降非病理状态。但血锌持续低于50一55协g%则提示体内缺锌。虽然孕妇血浆白蛋白浓度下降,但绝对含量却是增加的,因此与未孕妇女相比,孕妇的蛋白结合锌总量将增加1倍.增多的锌除来源于饮食补充外,机体分解代谢增强也是锌的重要来源。母体血容量增多有利于胎儿对锌的摄取.孕中胎儿对锌的摄取不断增加,使母体血锌浓度继续下降.此时,强化饮食中锌含量可增加母体锌的摄取.Ta_Per认为,当锌摄入量超过smg/天时可纠正母体负平衡状态.分娩期孕妇血锌总浓度仍低于未孕妇女,但游离锌浓度不低,说明母体血锌总浓度下降对胎儿摄入锌并无明显影响。
孕母血铜浓度有逐渐升高的表现。一般认为这与性激素刺激血浆铜兰蛋白合成增多有关。孕妇早期母体血铜浓度就已开始上升,胎盘形成后,血铜浓度升高更为明显.胎儿的某些脏器如肝、脾等,其铜含量远远高于成人,当这些器官形成时胎儿对铜的需要量大大增加.
血铜浓度与雌激素调节关系极为密切.正常妊娠时,孕妇尿中雌激素产物含量波动与血铜浓度波动相符.临床上原发或继发性雌激素不足者血铜值低下,雌激素水平过高和雌激素治疗者血铜值也升高。这表明孕期血铜浓度升高与雌激素增多有平行关系.但也有报道与此相悖。
二、胎儿的锌、铜代谢:胚胎发育早期,胎儿体内就已有锌、铜的存在.随着胎儿的生长、对锌、铜的需要量也逐渐增多。胎儿每日摄取的锌、铜量与胎龄和体重密切相关.Walravens认为,胎儿体内锌总含量可由32周时的35mg迅速上升至足月时的65mg,铜总含量从28周起至足月可增加4倍。由于大量的锌、铜是在妊娠后期获得的,故早产是导致新生儿缺锌、铜的重要因素.足月小样儿的母亲白细胞锌含量明显低于正常儿或适于胎龄儿的母亲,表明母体缺锌与胎儿宫内发育迟缓有关.此外,胚胎发育时锌、铜的缺乏可导致胎儿的多种先天性畸形.
新生儿期锌、谕代谢
足月健康新生体儿内锌含量约60一65mg,其中25%在肝脏,更多的锌在骨骼系统。M。Infosli等估计约40%的锌在骨骼系统。铜总含量约为16一20mg左右,其中肝脏中约占70%,比成人肝中铜含量高10一20倍,主要以结合状态存在于肝细胞的线粒体或溶酶体中。新生儿主要从肠道排泄锌、铜,由于肠上皮细胞功能尚不完善,难以重吸收消化液和脱落上皮细胞中大量的锌、铜,故极易出现锌、铜代谢的负平衡状态。
早产是导致新生儿缺锌、铜的重要因素。据认为,新生儿体内50%的铜、70%的锌是在孕后期获得的。早产儿体内锌、铜负平衡代谢可持续二月。由于生长发育速度快和肠道‘肾功能更不完善,早产儿对锌、铜的需要量更大。故生长良好的早产儿如不及时补充锌、铜,则极易出现缺乏症。而生长不良者,由于疾病的影响,锌、铜不足的表现反而不明显。
喂养不当、不科学的奶方和肠道外营养也是新生儿缺锌、铜的常见原因.先天性肠吸收功能不良者如短小肠综合症等,即使按常规量补充锌、铜也易出现缺乏。此外,乳量不足、经常腹泻、呕吐,也使锌、铜吸收减少.正常新生儿铜的需要量80一1:009/kg/d,但锌的需要量则随日龄增大而增加。
对需长期肠外营养者,Jame“等建议应额外补充铜50林g/kg/d和锌200协g/kg/d“o).
人乳是新生儿锌、铜的良好来源。人乳中锌含量随哺乳期延长而逐渐下降,铜含量也有逐渐下降的趋势。由于地理条件、饮食习惯和测定方法的不同以及个体差异的存在,人乳中锌、铜含量的报道不尽相同,但初乳中锌、铜含量总是丰富的。因此,提倡母乳喂养即或是短期的初乳喂养,对于预防新生儿锌、铜缺乏症是十分有益的。新生儿对不同来源的锌吸收率有很大差异,人乳中锌极易被吸收,因为人乳中含有利于锌吸收的小分子结合基团,牛乳或其他乳类中锌则多与大分子基团结合,难以被吸收;此外人乳中干扰锌吸收的因素很少。因此,即使配奶中锌含量不少于人乳,人乳喂养儿的血锌浓度也较高。但某些情况下母体血中锌进入乳汁过程障碍,也可使母乳喂养儿出现锌缺乏症(11).
铜、锌与新生儿疾病
一、锌:锌在机体免疫反应中起重要作用。因此,新生儿期许多疾病尤其是感染性疾病可能与锌缺乏症有关。缺锌的幼年动物胸腺、脾脏和淋巴结萎缩、胸腺素分泌不足,T淋巴细胞减少,NK细胞活力降低,使机体细胞免疫功能减弱。进一步的研究表明,T细胞的减少主要是T辅助细胞(OKT刁),而T抑制细胞(OK、T:)却无减少或略有增多。体外细胞培养中,缺锌时脾细胞不能产生T细胞替代因子(TRF)和细胞介导的淋巴溶解因子(CML)“3’。pHA、conA、LPS刺激的淋巴细胞转化率均下降,表明T、B细胞功能均有缺陷.
肠源性肢端皮炎是一种先天性锌代谢障碍疾病,多在新生儿期开始发病.临床表现为四肢及体腔开口娇勺多发性皮损、腹泻、严重的低蛋白水肿等,如未积极治疗多在新生儿期死亡。实验室检查可见各组织中锌含量减少和含锌酶活力下降,表明患儿体内严重缺锌。其病因为患儿胰液中梦乏利于锌吸收的小分子活性因子,而人乳中有类似因子的存在,故母乳喂养期间患儿可不发病.
Down’s综合症患儿易患感染且病死率很高,实验室表明患儿免疫功能低下与锌的缺乏有平行关系。随着缺锌症状的纠正,患儿的免疫功能也有所恢熨。
此外,新生儿缺锌症状尚可表现为拒奶、萎靡,生长发育迟缓等。严重者可因蛋白质合成障碍而致全身性水肿。
二、铜:新生儿铜缺乏症状主要包括:(1)高铁血红蛋白性贫血;(2)中性粒细胞减少尤以分叶核粒细胞为甚;(3)骨化中心成骨不全;(4)心血管系统管腔扩张、破裂;(5)中枢神经系统症状和颅内出血、视觉障碍等。
铜在造血系统中的作用十分重要。某些情况下贫血按常规治疗无效,但加用铜剂后则出现网织红细胞的迅速增多,粒细胞减少症也得到缓解.一般认为,缺铜至少可以从四个方面影响造血机能:(1)亚铁氧化酶活力下降;(2)铁在线粒体内应用受阻;(3)能量代谢障碍;(4)加重某些干扰血红蛋白的因素和铅中毒等的破坏作用.但体内铜蓄积过多引起铜中毒时,造血机能也将受到严重的抑制.
缺铜对骨骼系统的影响主要表现在成骨作用障碍.甘患儿常有成骨不全的表现。X线下可见骨能分离,髓端缺损,骨小梁疏松及空洞形成.软骨成骨作用明显受阻,但骨膜下成骨作用较活跃.
缺铜时弹性蛋白合成障碍,患儿常有广泛的软组织病损,如血管壁弹性减低、血管破裂、肿泡扩张、关节病变,皮肤松弛等。
第8篇
关键词：工程监理；通信工程；核心网；项目管理；移动通信
改革开放三十年来，我国民用通信领域得到了快速发展，目前我国已经全面进入4G时代，并且我国正在积极参与到5G国际标准的制定工作中。在三大通信运营商的努力下，我国移动通信的稳定性、可靠性和安全性显著提高，这些都离不开高质量的移动通信核心网建设施工，其中工程监理在施工过程中所起到的作用是十分重要的。
1移动通信核心网工程项目设备安装阶段的监理
指导并监督施工人员安装机柜机架设备，并且一定要保证安装正确，其安装工序一定要符合项目设计的相关要求。重点监督机台安装的位置是否正确以及台列是否被整齐安装，要求机台与机台之间靠拢紧密并且所有机台的边缘都在同一条直线上，台面与台面之间的接缝处一定要保持水平，避免高低不平的现象。必要情况下采取一定的加固抗震措施。光纤以及级联网线一定要穿过出线孔洞和机柜线槽，线材的扎绑要求整齐且平直。中继电缆E1信号线缆走线平直，按设计要求成端于DDF架。要求将各种标签粘贴并打印完毕，方便后续施工的标记和辨识。电缆槽道及走道一定要严格按照施工图所标明的位置进行安装。列架应与水平走道直角相交或保持平行，垂直走道必须严格垂直于地面。在安装走道吊架时一定要使吊架保持垂直并且牢固整齐，所埋设的支持物一定要与墙壁充分结合并且牢固可靠，保持均匀的水平分布状态。电缆安装完成后，要对电缆的形态进行仔细的检查，不可以出现起伏不平的现象，保证电缆外观的干净与整洁。电缆设置的位置、截面、路由、规格都要与施工设计图纸保持一致，确保外在没有任何程度的损伤，一定要将直流电源与交流电源的电缆分开摆放；一定要将中继电缆、用户电缆、信号电缆、电源电缆相分离。位于槽道内部的电缆不能够混合在一起，保证槽内电缆不交叉，保持顺直的状态。在电缆转弯处和槽道部位一定要将电缆捆扎固定。位于地板下方的电缆也不可以出现交叉的情况，位于送风通道附近的电缆需要绕行一段距离，为空气的流动留出足够的空间。直流电源线的位置、路数、路由都要严格按照图纸的要求来布放。保险丝的容量、电源线的规格都要与设计要求相一致，电源线的安装不可以受到长度的限制而安装接头，线料中段一定保护完整，当交流电源线与交换系统相连接时，一定按照交换系统的规格来安装保护装置。为了保证直流电源线接触良好，一定要保证成端与成端之间紧密连接，对地电位与电压降指标主严格按照规定来进行连接。遇到架空敷设的列间馈电线，一定要保证铝条没有锤痕，并且平直整洁。当一个网络中的所有用户都无法连接网络时。如果所有用户都使用同一个接入点，我们就直接对这个接入点的硬件和配置进行检测。除此之外，无线局域网受到强烈的干扰，无线网络与有线网络之间的连接点也可能会出现问题，那我们首先要控制无线局域网，确定用户是否与无线局域网有连接。检验方法如下：将一台电脑转入命令行模式，在电脑的IP地址中ping入无线接入点，若能够响应命令，则说明无线局域网与有线网络连接正常，若不能响应命令则需要排查无线网与有线网之间的接入点，看看到底是接入点的故障还是无线连接故障。在进一步的排查工作中，如果在无线客户端可以ping入接入点的IP，则可以判定故障发生在网络连接处，而且故障很可能是网线的损坏。如果无法ping入接入点的IP，则说明无线局域网与有线网的连接点出现故障，此时我们可以重启电脑，五分钟后，用ping命令分别察看无线客户端与网络中的电脑之间的连接性。
2移动通信核心网工程项目软件调测阶段的监理
移动通信核心网工程最重要的就是稳定性，既要保证工程进行的前提，也要保证工作的质量。这就要求工程监理在对工程进行指导和管理的过程中注意以下三点：
2.1坚持安全第一原则
移动通信网核心工程具有技术风险高、建设周期长以及投资规模大等特点，尤其是涉及到计费系统和网络结构的建设工作，风险性更加突出。通信网核心建设工程的安全性原则，需要避免出现通信事故。由于核心网工程建设一定要保证足够长久的使用年限，并且在全网运营的环境下，保护系统自身的稳定性与安全性，保障所在服务区的通信流畅。这就要求工程监理在监督与指导工作中坚持遵循“安全第一”的原则。
2.2坚持按照计划实施的原则
在软调工作开始前，监理人员需要与局方主管、调测人员、厂家督导一起进行安全交底和施工计划工作，将计划方案制定成倒排工作表。在施工建设工作过程中，严格按照工程要求来制定施工计划，将施工计划将由监理、调测工程师以及工程主管进行批准审核。在施工过程中，工程监理有义务帮助调测工程师调配网络资源，比如时钟电路分配、计费端口分配、LSTP电路、信令点码等，完成资源统计与资源录入等工作。
2.3预防和应急措施预案
监理人员要督促调测工程师在对设备进行加电测试之前对设备进行再次确认，看与设备相关的仪表仪器是否准备就绪、是否具有充分的上电测试条件，上电测试的相关条件主要包括管理、温度、温度等方面。经过软件调测一旦检测出坏缺件现象，要立即将事故原因分析出来并将分析报告传递给三方主管。遇到无法解决的问题，应立即联系设备厂家寻求技术支持，如有设备质量方面的问题，应要求厂家进行维修与更换，对事件后续进行持续的追踪。有需要割接的工作，需要事先与局方进行沟通，并将割接递交给局方，明确表述所割接和工作是否准备充分、是否安全、是否可行，对方案细节进行严格的审核。当割接过程中出现暂时无法解决的问题，就按照计划实施系统倒回的原则，进行倒回验证和倒回后路测，恢复原网运行。
3结语
移动通信核心网工程建设的目的是为用户提供通信服务，主要手段包括软件调测和设备安装等。工程监理是对核心网建设工程进行管理和指导的专业技术人员，工程监理的工作主要是软件调测，监理工作的内容包括交付验收、系统联调、设备安装、设备验收等方面，工作实施的步骤是严格依照作业流程进行，确保所交付的工程项目的稳定和安全，符合用户要求和技术规范。
作者:甘鑫 单位:广东达安项目管理股份有限公司
参考文献:
[1]魏时哲．浅谈监理在移动通信核心网工程建设中的作用[J]．甘肃科技，2012，2（29）.
[2]曹树玲．浅谈监理在通信核心网工程建设中的安全管理作用[J]．电子世界，2014，8（30）.
第9篇
一、利用价值
1. 药用价值
①增加机体对癌症的免疫力。黄秋葵嫩果中含有一种化合物——谷胱甘肽，该化合物是一种抗氧化剂，可以保护正常健康的细胞免受癌变，提高了机体对癌症的免疫力。同时，可防止由癌细胞产生的有毒化学物质损伤机体的DNA。
②防治便秘。嫩果中含有较多的膳食纤维，同时含有一种黏性多糖物质，可在肠道中起作用，避免大便干结，也可防治痔疮等疾病。由于能防治便秘，所以降低了患结肠癌和直肠癌的风险。
③防治胃病。黄秋葵中含有的黏性多糖，有保护胃黏膜的作用，对慢性胃炎有良好的治疗效果，同时对胃溃疡的伤口有保护作用。笔者亲自见证了用黄秋葵治好胃病的例子。
除以上功能外，黄秋葵对糖尿病也有辅助治疗作用，还具有抗疲劳、提高生命活力的作用。
2. 食用价值 黄秋葵不但具有明显的药疗作用，而且又是味道鲜美、营养丰富的食用蔬菜，可用于炒食、凉拌、软炸和做汤，在国外已成为西餐桌上一道不可缺少的高档菜肴。在2008年北京奥运会上，黄秋葵被列入运动员蔬菜。
二、生长结果特性
黄秋葵植株近似棉花，根系发达，茎秆粗壮、直立。高秆品种株高可达2～3米，矮秆品种株高0.5～1米，叶互生，呈掌状五裂，叶柄长，叶大。每个叶腋着生1朵花，果实羊角形，长15～20厘米，有的有棱5～8条，一般为嫩绿色，也有紫红色的，老熟果褐色。种子成熟后蒴果自然开裂，种子暗绿色，近球形，千粒重60克左右。花、种子、根均可入药。
黄秋葵是喜温植物，耐热、不抗霜冻，在炎热的夏天仍能旺盛生长，开花结果。喜光，不耐阴，对水分的需求量大，根系发达，所以不必经常灌溉。对土壤适应性强，黏土或砂壤土上均能生长。
从播种到叶片展开为发芽期，需10～15天，从展叶到开花需40～45天，从第一朵花开放到采收结束为开花结果期，需90～100天。播种后50天可开始采收，在主茎第七至第九节处开放第一朵花，以后每生长1片叶，在叶腋中开1朵花，并形成果实。花后4～7天采收嫩果，果实老熟需30～40天。
三、品种介绍
1. 几个主要优良品种
①清福。杂交一代品种，植株生长势强，茎秆粗壮，株高约1.5米。嫩果5棱，果型端正，长约7厘米，果色浓绿。早熟，定植后36天可采收，结果力强，产量高。
②五福。杂交一代品种，生长势强，株高1.2～1.5米，嫩果翠绿色，果长约9厘米，早熟，定植后40天左右开始采收。
③南洋。杂交一代品种，株高1.5米以上，为高秆型，生长势强。嫩果5棱，细而长，色淡绿。植株分枝性强，一般有3～4个分枝，结果力强，早熟，定植后约35天可采收。
2. 几个优良株系
经过10多年时间，笔者先后从国内外收集到的96个材料中，选育出4个较优良的黄秋葵株系，现简要介绍如下：
①GA（1）秋葵。植株高2～2.5米，生长势强，多数不分枝，果粗长、无棱，商品果长可达20厘米。
②GB（1）秋葵。植株高1～1.4米，多数不分枝，果5棱，果色浓绿，果实较短，商品果长10厘米左右。
③GB（3）秋葵。植株高1.4～1.7米，多数有2～3个侧枝，生长势强，果5棱，商品果长15厘米左右。
④RB（4）秋葵。为高株型株系，株高可达3米，植株有4个以上侧枝。果5棱，果色鲜红，果实细长，商品果长达23厘米。
四、栽培要点
在长江流域，从3月中旬至8月下旬（气温在15℃以上），黄秋葵均可露地安排种植，当年都可以采收嫩果。采用保护地育苗，可以提早到3月上旬播种，苗期20～28天可移栽。收获期在5月中旬至11月上旬，盛收期在6月下旬至10月下旬。
1. 整地施肥 黄秋葵对土壤适应性强，但为了高产优质，应选择土壤肥沃、疏松，排灌方便，光照充足的地块种植。切忌与棉花等锦葵料作物重茬。播前或定植前将土壤翻耕、细耙、做畦，畦面宽90～100厘米，沟宽40～50厘米，畦高20～25厘米。在畦中部挖25厘米深的沟施肥，每亩施腐熟的厩肥2000～3000千克，钙镁磷肥25～30千克，氮肥15～20千克，并与土壤拌匀，然后将畦整平，在畦两侧开沟穴种苗，行距80厘米，株距40～50厘米，每亩1500～1800株。
2. 播种育苗
①直播。断霜后每畦播2行，每穴2～3粒种子，每亩需种子300～400克，出苗后留1棵壮苗，为了提早出苗，可用地膜覆盖或搭小拱棚。
②育苗。采用塑料穴盘或营养钵，装入配好的营养土，每穴放1粒已催芽的种子，当苗龄为25～35天、有3～4片真叶时，按上述行距和株距定植在畦的两边。
3. 田间管理 黄秋葵在第一朵花开放前应中耕1次并适当蹲苗，促进根系生长。中耕时结合进行培土，防止雨季植株倒伏。开花坐果期每采收2～3次进行1次追肥，可每亩用高钾型复合肥15～20千克进行穴施，施肥后灌水。要对黄秋葵进行整枝，仅保留1个侧枝，其他的剪掉，以利于通风透光，促进结果。黄秋葵病虫害较少，但也有蚜虫发生，可用吡虫啉1000～1500倍液等叶面喷杀。
第10篇
关键词：冠心病心绞痛；用药规律；中医名家
中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：B 文章编号：16721349（2012）02013402
医案是医家临床思维、辨证论治过程的真实记录，是中医理、法、方、药综合应用的具体反映形式。正如清代医家周学海说：“每家医案中必有一生最得力处，细心遍读，是能萃众家之所长矣”。本研究应用数据挖掘技术对中国百年中医名家诊治冠心病心绞痛的典型医案进行分析，挖掘其用药规律，探索中医治疗冠心病心绞痛的特点，拓宽中西医结合之管道，提供有借鉴意义的组方用药思路。
1 资料与方法
1.1 医案资料 医案主来源于《中国百年百名中医临床家丛书》［1］、《冠心病专辑：当代名医临证精华》［2］。共收集55位医家，156例冠心病心绞痛医案，160个处方。
1.2 医案入选标准 医案主要诊断为冠心病心绞痛（稳定型心绞痛、劳力型心绞痛、静息心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛），若只有冠心病诊断者，其主症为心前区疼痛、胸痛。
1.3 处方入选标准 因冠心病心绞痛为慢性、反复发作的疾病，诊治时间较长，往往多次诊治，医家对医案的记录完整度不一致。故收录处方，服用后胸痛消失或明显减轻。若胸痛明显减轻前有多个处方，收录处方药味变化超过5味药以上收录，否则按首次处方为基本方收录。
1.4 医案排除标准 医案主要诊断为心肌梗死；诊断为冠心病，但主症为心悸；治疗方药，只有散剂、丸剂。
1.5 方法
1.5.1 资料规范
1.5.1.1 中药名称规范 中药名称，从古至今就因时代、地域不同或书写不规范而存在差异，为确保统计数据的准确性，在统计前须将不同名称的同种药物做统一规范处理。本研究的中药异名规范，根据2010年版《中华人民共和国药典》［3］进行规范。
在规范中药名称时，对加辅料炮制的药物进行分解。如：“炙甘草”分解为“蜂蜜”和“甘草”、“姜半夏”分解为“生姜”和“半夏”等。
1.5.1.2 中药类别规范 本研究以《中药学》［4］将药物进行分类，未载入该教材的药物，参照《中华本草》［5］的主要功效，给予相对较为恰当的分类。
1.5.2 数据挖掘方法 采用Access2003建立药物数据库，数据由2人2机分别录入，最后经审核校对与原始医案数据一致。运用SPSS13.0统计软件进行分析，提炼用药规律。
2 结 果
本研究共收录处方160个，组方用药共涉及药物212味，累计用药数2 018 次，使用药物分类涉及20类。
2.1 药物归类的特点 按《中药学》第7版教材的药物归类，本研究药物归类规律是：活血化瘀药、补气药、理气药、化痰止咳平喘药、解表药使用频率较高。充分表明冠心病心绞痛的基本病机为正虚邪实，正虚主要为气虚，邪实以瘀血为主，夹杂气滞痰凝。而心前区疼痛的治疗方面重驱邪，高频率使用活血化瘀、理气、化痰、散通的药物。详见表1。
2.2 常用药物规律 活血化瘀类药最为常用的是丹参，补气药最常用的是甘草，理气药最常用的为薤白，化痰药最常用的为瓜蒌，解表药最常用的为桂枝。详见表2。
本研究常用药物以温性居多，仅瓜蒌寒性，丹参微寒。反映出冠心病心绞痛治疗重视温阳。而味主要为辛甘，也体现“辛甘发散”为阳。因此，温阳通散为最基本的治则。详见表3。
3 讨 论
西医辨病与中医辨证相结合的诊治模式，是目前临床上广泛采用的模式。本研究就是在西医辨病的前提下，通过对现代名家医案的统计分析，研究冠心病心绞痛的用药规律，旨在拓宽中西医结合之管道。
本研究发现冠心病心绞痛治疗继承了中医传统对“胸痹”的治疗经验。胸痹病名首见《内经》，张仲景在《金匮要略》对胸痹的病机、主症及辨证论治做了较为详细的论述。而《金匮要略》瓜蒌薤白白酒汤一直为治疗胸痹的名方。该方宽胸化痰，通阳化瘀；加半夏之瓜蒌薤白半夏汤，降气以化痰饮；加枳实、厚朴，桂枝之枳实薤白桂枝汤重行气以散结；茯苓杏仁甘草汤重化饮轻调气，橘枳姜汤重调气轻化饮；薏苡、附子散温阳化湿止痹痛。纵观其化裁，仲景采用了通阳、行气、降气、化痰、化湿、化瘀的治法以恢复胸阳之宣畅。再看组方药物，瓜蒌润肺化痰，以解胸胃痛满不适；薤白辛温，能理气通阳散结以畅经脉；白酒辛甘温，能活血化瘀，驱寒通脉。而本研究结果常用药物归类也主要为活血化瘀、理气、化痰的药物，且理气最常用为薤白，化痰药最常用为瓜蒌。
常用药物中，丹参使用频率最高。丹参传统主要作为活血调经药，常用于妇科。但《滇南本草》：“补心定志，安神宁心”，也指出其对心的作用。现代药理研究表明，丹参［4］能扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，促进心肌缺血或损伤的恢复，缩小心肌梗死范围；能提高耐缺氧能力，对缺氧心肌有保护作用；能改善微循环，促进血液流速；能扩张血管，降低血压；能改善血液流变性，降低血液黏度，抑制血小板和凝血功能，激活纤溶，对抗血栓形成；能保护红细胞膜；调节血脂，抑制动脉粥样硬化斑块的形成。现代医家据此将丹参广泛运用于冠心病的治疗。
补气类药物使用频率最高的是甘草，因本研究设计将炙甘草分解为甘草和蜂蜜录入，故甘草中大约一半为炙甘草。但总的来说，甘草补益作用并不强，也体现了冠心病心绞痛邪实强于正虚，治疗重驱邪。另外，甘草本能化痰，故具有驱邪作用；又能缓急止痛，对于心绞痛直接有缓解疼痛的作用。当然，临床可以根据正虚的程度，对补气药进行调整。
解表药也为高频类药物，观察其不是为了解表，而是应用解表药具有很强的辛散之性，能畅通经脉止痛。常用药物使用频率最高的是桂枝，桂枝本就能温通经脉以疗寒凝血滞诸痛证。
中医百年名家治疗冠心病心绞痛，继承传统对“胸痹”的治疗经验，薤白、瓜蒌仍为常用药物。治则以通为主，重用活血化瘀、理气、化痰、散通药物，但也兼顾正虚，以气虚为主。丹参作为现代研究成果广泛运用于冠心病心绞痛的治疗。
参考文献：
［1］ 中国中医药出版社.中国百年百名中医临床家丛书［M］.北京：中国中医药出版社，2001：15.
［2］ 史宇广，单书健. 冠心病专辑：当代名医临证精华［M］.北京：中国古籍出版社，1988:15.
［3］ 国家药典委员会编.中华人民共和国药典（2010年版）［M］.北京：中国医药科技出版社，2010:15.
第11篇
关键词：管理；医院信息系统
将网络通讯技术与计算机想结合成为医院信息化系统，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、整理分析、交换、存储、信息提取等满足用户需求的系统(Hospital Information System，HIS)；这种医学信息学(Medical Informatics)已成为国际的重要分支。医院信息化能提高医疗水平、加强医院管理、促进医院科学地发展和全面建设的根本所在。伴随着现代化信息技术运用到医院各个部门中，医院的管理者和医疗专家们对于医院的管理系统的重要性给予一致的好评。同时，医院信息化系统将作为一个重要指标来评定医院的管理水平。
一、必要的信息系统成为医院核心
医院信息系统能综合管理医院各部门的人流、财流，数据系统从采集、储存、处理、提取、传输、汇总、再到加工把整个医疗活动中的各阶段加以综合分析生成完整的信息，让自动化的管理全面的为医院服务。
医院信息系统能高效的针对医院的收支、医疗质量进行管理，现代化、科学化的医院管理，需要建立在及时、准确、可靠的信息基础之上。因此，当代医院科学化管理的基础是信息化管理。为医院领导提供及时、准确的参考信息，使其成为构成医院现代化工作的基石。
二、日常管理与应用
在强大的医院信息管理系统中，对于医院医疗资源的共享、就诊流程、工作效率的提高、医疗服务的创新、对提高区域间的影响力起到至关重要的作用。
门诊管理:在网络化建设中，患者从挂号开始就进入到了一套完整的就医流程，从电子叫号、到就诊划价收费等这一过程将一步完成，在这一期间不仅可以把处方信息快速的传递到药房同时也可以出现到收费系统中，患者不仅可以第一时间快速的取药也同时缩短了医院各个部门的工作效率，体现了“以患者为中心”的人性化管理体制。当患者完成这一诊疗流程后，系统会自动整合患者的医疗信息和个人信息形成患者的个人健康档案，当患者复诊或入院治疗时，医生就可以从系统中查找出历次诊疗信息为医生提供参考，切实有效的保证医疗服务质量，有效的减少不必要的医疗纠纷，在经济效益和社会效益中使医院双丰收。
病区管理:在医院信息管理系统中会分为若干个病区，每个病区都会把本病区的患者的就诊信息存入数据库中，医生可以从系统中随时了解和研究患者的病情，同时病人也可以随时了解自己的费使用情况，真正意义上实现了患者的进、入、出、转及医嘱记账的信息化数字化管理，真正的将静态管理变为方便实用的动态管理，能更清晰地掌握本病区患者的病情信息及费用使用情况，使医院走入科学化服务的新高度。
行政管理:系统中能及时地准确的把信息反馈给管理者，使其成为决策中不可缺少的依据。从院长查询系统中可以及时准确掌握医院的运行情况和医院的经济效益以及医院成本核算，把反馈后的信息和数据表，运用统计分析、科学计算的方法做出相应解决方案，使医院管理工作真正进入信息化数字化的新时代。
病案和药品管理：病案管理系统摆脱了与以往传统的管理模式，真正的让病案管理进入数字化模式，更好服务医院的医疗活动，为科研教学活动提供了大量的资料，也能为医院提供法律依据。
在药品管理系统中可以从网上数据库里得知门诊、住院还有药库等部门的出库和入库情况，各部门可以从系统中得知本部门的库存量并及时作出调整，使药品的管理工作真正意义上的高效率。
三、加强信息化建设，改变传统模式
随着国家体制改革的深入，竞争日益激烈医疗市场必须将管理模式更加人性化，也就是说必须以病人为中心而转移，要改正以前管理中所出现的不规范，不统一的现象，而信息化建设正是运用数据的采集、处理、存储、提取、传输、加工生成综合的信息来弥补之前的不足，使自动化、信息化的管理真正的融入医疗活动中去。
医疗管理水平与工作效率同步提升。 随着医院信息系统大范围的应用到医疗活动中，在信息资源共享程度上有很大的提高，同时工作效率大幅度提升。运用医学统计可知，医院运行概况、计划任务的完成情况、患者在院情况、各科室部门的日常工作效率、医疗水平、管理水平、医技科室情况、药品购耗信息都能及时的呈现给管理者们，医疗经费可以通过系统中数据整合来反映给管理者，同时节约了人力、物力等资源，真正的提高了工作效率。数据在系统中进行分析整合，帮助管理者分析出优劣态势并分析出其原因，并为领导提出合理的改进意见和科学依据，让管理工作变被动为主动，从而真正意义上发挥了统计学上的主观能动性。
减少就诊时间，提高医疗效率。在信息化未进入医院之前，患者常常奔走于收费处和诊查室时间，浪费了患者大量的时间也降低了医务人员的工作效率。使用信息化管理后，改善了患者的就医流程，使挂号、就诊、检查、取药、住院、收费等流程信息化，缩短了这一流程的时间，大大的提高了医疗收费的速度，同时让这一过程更加透明，使就医流程更加方便快捷。
科学管理铸就高效收益。在使用信息化系统以来，不仅规范了医院的流程，而且修补了药品堵塞、经济管理上的漏洞。对于欠费、逃费的现象得以控制，系统加大了对预交金的管理，让跑、冒、漏、滴等现象不在出现，不仅减少了财物的流失和不必要的浪费，而且还降低了医疗成本，对提高医院经济效益作出巨大贡献。
利用信息技术为人提供更高的服务质量。今天现代化的医院信息系统必须遵循“以人为本”的理念，“以病人为中心”观念，“以医护人员为主体”的整体思想。让患者真的感到信息化系统所带来的全面、高质量的一体化信息服务，在信息沟通、科室的强化管理中信息系统发挥了重要的作用，扩大医院的社会影响力，使其拥有更加人性化的管理理念。
信息化技术的迅猛发展为医院信息化建设提供了坚实的基础，是现代医院管理的有效手段，应全力发展医院信息化建设，善借鉴国内外先进的管理经验，提高完善管理水平，建设高水平信息化医院。
参考文献：
【1】徐利民.中华医院管理[M].北京：中华医学会出版社，2013，03.
【2】刑孟道.计算机科学期刊[M].重庆：中国信息科学出版，200907.
【3】解圆圆.中国卫生产业[M].北京: 社会科学文献出社,2010.06.
第12篇
【关键词】 信息系统；医院管理；重要性
随着人们生活水平的逐渐提高和我国医疗体系改革的进一步深化，人们对医疗服务需求和医院管理可科学性要求也越来越高。医院管理实际上就是信息的收集、加工与决策过程。随着计算机的应用和信息技术的进步，医院管理不可避免的融入到信息化大潮中。目前，计算机化的医院信息系统作为现代化医院运营的技术支撑和基础设施是必不可少的，医院信息系统(HIS)已在我国的许多医院相继应用，医院信息化水平成为现代化医院的标志之一，是医院走“优质、高效、低耗”发展道路的有效手段[1]。以信息化规范医疗行为，实时监控提高医疗质量，用信息化的建设提升医院科学管理水平是现代医院发展的必然趋势。
1 医院信息系统概况
医院管理是通过充分发挥整体运行功能，全面提高医院医疗、教学、科研、管理的水平，以期为患者提供更多、更好的服务，以医院取得最佳综合效益的管理活动过程。医院信息系统是以医院管理重要组成部分，医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统，为医院所属各部门提供行政管理信息和患者诊疗信息。信息系统对所得信息的处理大致分为数据的收集；数据的集中加工、处理与分析和决策咨询与决策支持三个过程。
医院信息化的必要性在于：⑴由于现代医院病人的增多，在医院产生的诊断、治疗、消费、药品信息都必须记录在案，建立电子病例有利于为病人提供主动有针对性的个性化服务。⑵实现医院人事档案管理的微机化，网络化，提高检索的准确性和工作效果，可较好的满足医院的人力资源需求，建立一支素质较高的医疗队伍。⑶科研教学的素材的信息化储存检索，有利于搜集临床的各个方面的信息，完成医院的科研任务。⑷由于医疗业务及其各个辅助科室都会产生大量的数据，而这些数据对病人的诊断、治疗、评价、复诊等有重要作用，必须储存，而统一的数字化采集，存储，查询，统计分析就显得十分必要[2]。
2 医院信息系统建设对医院管理的重要性
2.1 优化服务流程、规范医疗行为
传统的手工作业流程环节多、周期长，经常发生差错、延误，而信息系统将预检、注册、挂号、分诊一体化服务，门诊收费处可直接划价收费，优化了门诊就医流程。信息系统用高效的网络系统极大地提高了医疗工作信息传递速度，实现了资源共享，患者信息自动获取，报告自动返回医生工作站，整体缩短门诊患者在医院滞留的时间，为医院节约了大量的人力、物力。且在信息化管理模式下，各种医疗护理文书，一经确认，上级医生签字或护士校对执行后，不能随意更改，这对医护人员形成了较好的监督、制约作用。
2.2 加强费用管理，提高经济效益
计算机自动实时明码标价、划价收费、费用“一日清单”，这在方便患者看病的同时，使患者的花费一目了然，让患者置身于一个管理规范有序、收费透明合了的诊疗环境中，有利于提高患者对医院的信任度 [3]。信息系统对各部门的成本进行有效的分析、过程监控，通过计算和分析出各种药品、材料的物耗规律及库存节余，做到开源节流，使成本控制由事后控制提前为事中、事前控制，提高工作人员的节约意识，并及时发现管理中存在的问题，采取有针对性的措施改正。
2.3 支持领导对信息管理的需求
医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，离不开信息化系统。管理人员可以通过调用和查询大量的数据，将医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接受并重新组织，产出上交高层领导的报表和报告以便于领导实时监控医疗过程，及时发现医疗护理过程中各环节的问题，直接辅助医院最高领导层决策，对医疗工作的运行实施指挥和调度，确把握业务运营“脉搏”。
3 小结
信息化引领现代化。现代化的管理必须依靠是信息化的手段，医院信息化有利于优化服务流程、规范医疗行为，加强费用管理，提高经济效益，支持领导对信息管理的需求，对促进了医院的整体现代化建设，提高了综合实力和经济效益有重要作用。因此，我们应在更大的范围内搞好全院的信息建设、管理和利用，
在为患者服务上为提高服务质量的寻找起跑点，为提高经济效益上是寻找增长点，以信息化促进现代化，使医院管理发展的方向更全面、更科学，为医院创造实在的经济效益和社会效益。
参考文献
[1]李冬梅，刘军玺，吕国士，刘娟，等.信息化建设对医院整体发展的影响作用的探讨[J].医疗设备信息，2006(9)：61-62．
第13篇
[关键词] 中药方剂；编码；医院信息系统
[中图分类号] R197.324 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0155-03
中药方剂是在辨证、辨病，确定立法的基础上，根据组方原则和结构，选择适宜药物组合而成的药方和制剂。方剂上承理法，下接药物，直接与证候相关，不仅是辨证论治中的关键环节，而且集中体现了中医辨证论治的丰富内涵与技巧，在中医学中占有独特的地位[1]。医院信息系统（hospital information system，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及各种服务的信息系统。随着信息化建设的不断深入，HIS的应用范围不断拓展，医院临床医疗和医院管理正逐步向网络化、信息化和自动化迈进[2]。在信息化进程中，产品信息编码混乱，相关标准缺失，是管理效率低下的首要问题。中药方剂编码的规范化研究，不仅是HIS的要求，也是中药信息化、标准化的要求。《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011～2020年）》明确提出，“开展中药饮片、方剂编码规则研究，制订中药饮片、方剂与物流领域编码标准”。目前国内外对中药方剂缺乏一套适应临床实际应用的科学编码系统。根据本院多年科研及HIS应用的现状，研究制订了常用中药方剂的编码系统。
1 中药方剂编码的基本原则与要求
制订中药方剂的编码，必须遵循唯一性、简单性、分类性、扩展性、完整性、一贯性、易记性等原则[3]，在此基础上，中药方剂编码还应符合以下规范化要求。①方剂分类的规范化：要实现合理编码，必须遵循科学、系统、可延展等基本分类要求；②编码代码的规范化：代码的表示方法主要有英文字母法、数字法、暗示法和混合法等；③编码格式的规范化：方剂编码长度应一致，实际编码中代码位数难以一致时可以“00”补充缺位；④编码管理的规范化：设立专门部门进行编码的制订、管理，并通过各部门验证，如发现问题，及时更正。编码一旦制订，即应成为各部门共同遵守的规范性文件，不能随意改动[4]。
2 中药方剂编码规则
1个完整的方剂，主要包括名称、出处、组成、功效、主治、用法等信息。遵照中药方剂编码的原则和规范化要求，结合中药方剂特点和属性，按照方剂的功效分类，对名称、功效、组成（药味数）、用法（剂型）等信息进行编码，采用英文字母与数字混合的方法，形成5层14位结构的中药方剂编码规则。
2.1 中药方剂编码结构
中药方剂编码结构示意图见图1。
图1 中药方剂编码结构示意图
2.2 中药方剂编码分层说明
第1层为中药方剂名称代码，用4个大写英文字母表示，为了方便记忆和查询，取方剂名称的前4个字的汉语拼音首字母表示，如不足4个字的，后面用“V”补足。第2层为中药方剂功效分类代码，用3位阿拉伯数字表示，按其“功效”属性分类，“功效”类目划分以国家级规划教材《方剂学》为依据[5]，分为“解表剂、泻下剂、和解剂……”共21个类目，在其大类目之下又细分为59个小类目，如“解表方”中类分为“辛温解表、辛凉解表、扶正解表、表里双解”4个小类，其分类与代码如下。解表方（00）：辛温解表代码001、辛凉解表代码002、扶正解表代码003、表里双解代码004；泻下方（01）：寒下代码011、温下代码012、润下代码013、逐下代码014、攻补兼施代码015；和解方（02）：和解少阳代码021、调和肝脾代码022、调和肠胃代码023；清热方（03）：清气分热代码031、清营凉血代码032、清热解毒代码033、清脏腑热代码034、清虚热代码035；祛暑方（04）：祛暑方代码041；温里方（05）：温中祛寒代码051、回阳救逆代码052、温经散寒代码053；补益方（06）：补气代码061、补血代码062、气血双补代码063、补阴代码064、补阳代码065、阴阳双补代码066；固涩方（07）：固表止汗代码071、敛肺止咳代码072、涩肠固脱代码073、涩精止遗代码074、固崩止带代码075；安神方（08）：重镇安神代码081、滋养安神代码082；开窍方（09）：凉开代码091、温开代码092；理气方（10）：行气代码101、降气代码102；理血方（11）：活血祛瘀代码111、止血代码112；治风方（12）：疏散外风代码121、平熄内风代码122；治燥方（13）：轻宣外燥代码131、滋阴润燥代码132；祛湿方（14）：燥湿和胃代码141、清热祛湿代码142、利水渗湿代码143、温化寒湿代码144、祛风胜湿代码145；祛痰方（15）：燥湿化痰代码151、清热化痰代码152、润燥化痰代码153、温化寒痰代码154、化痰熄风代码155；消食方（16）：消食化滞代码161、健脾消食代码162；驱虫方（17）：驱虫方代码171；涌吐方（18）：涌吐方代码181；治疡方（19）：内服代码191、外用代码192；其他方（20）：其他代码201。第3层为中药方剂流水号，用3位阿拉伯数字表示，每类功效中的方剂按流水从000～999编号，分为1000个码段。第4层为中药方剂组成代码，用2位阿拉伯数字表示由多少味药组成，如由4味药组成用“04”表示。第5层为中药方剂用法代码，用2位阿拉伯数字表示，代表中药方剂的用法（剂型），具体代码见表1。
表1 中药方剂用法（剂型）代码
3 中药方剂编码示例
例如：“银翘散”由金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根组成，具辛凉解表，清热解毒的功效，用于风热感冒、发热头痛、口干咳嗽、咽喉疼痛、小便短赤。代码为YQSV0020011002，其中第1层第1～4位字母“YQSV”代表银翘散的名称，第2层第5～7位数字“002”代表属于“辛凉解表”类，第3层第8～10位数字“001“代表“辛凉解表类”的第1个方剂，其余依次类推。第4层第11、12位数字“10”代表由10味药组成，第5层第13、14位数字“02”代表其为散剂。按照该编码规则，对900余首中药方剂进行研究，给出了900个中药方剂编码，其中包含国家级规划教材《方剂学》[5]《中医内科学》[6]《中医外科学》[7]《中医妇科学》[8]《中医儿科学》[9]《中医伤科学》[10]《2010年中医医院管理年活动三级中医医院检查评估专家手册》[11]《2010年中医医院管理年活动二级中医医院检查评估专家手册》[12]中的所有方剂。
4 中药方剂编码在HIS中的应用
4.1 协助医生开处方
临床上通过电脑系统开处方（电子处方），可以通过中药方剂编码方便快捷的找到所需要的处方，系统将原方所有信息（如药物组成、用量、功效、主治、用法、使用注意等）按规范录入数据库，并且设置程序可以在原方上进行加减，可有效提高开处方的效率，并规范书写中医处方，保证准确性。
4.2 有助于医院管理
中药方剂编码系统可协助HIS完成方药的自动划价、自动取药等工作；减少因划价员或药师理解偏差可能引发的错误给药；协助医院药房进行计算机管理，有利于医院信息的汇总[13-14]；有利于中医药信息化、规范化、标准化发展。
[参考文献]
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[2] 胡芳，沈绍武.医院信息系统体系架构构建研究[J].医学信息学杂志，2012，33（11）：16-21.
[3] 王丙义.信息分类与编码[M].北京：国防工业出版社，2003：57-58.
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[11] 国家中医药管理局.2010年中医医院管理年活动三级中医医院检查评估专家手册[Z].2011.
[12] 国家中医药管理局.2010年中医医院管理年活动二级中医医院检查评估专家手册[Z].2011.
[13] 张静茹，王映辉，杨辉，等.医院信息系统中药饮片编码规范研究[J].中国中医药信息杂志，2007，14（9）：99-100.
第14篇
全国著名胃病肝胆病专家、全国名老中医学术经验继承指导老师、享受国务院政府特殊津贴专家、河北省中医院院长李佃贵教授躬身临床近40年，总结出浊毒是慢性萎缩性胃炎的主要病机之一，并创立“浊毒学说”，提出治疗此病的有效方法――“化浊解毒法”，为长期受病痛困扰的广大患者带来福音。
化浊解毒 祛邪扶正
1990年，在深入研究中医经典的基础上， 李佃贵开始采用疏肝理气、解毒化浊、健脾和胃的方法治疗患者，只用三四个月的时间就治好了一位患萎缩性胃炎十余年、多处寻医问药无果的病人。
他不仅首次从理论上阐明了慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变的病因病机，创立了“浊毒学说”，还在此学说的指导下，制定出了以“化浊”、“解毒”、“疏肝”、“和胃”四法合一为主治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的一整套严谨的治则、治法；并研制出了系列纯中药制剂，经20年数万例临床病例的实践，疗效显著，总有效率达到90%以上，打破了西方“胃癌前病变不可逆转”的理论束缚。
“浊毒学说”不仅能用于治疗萎缩性胃炎，还可用于肝病特别是肝硬化的治疗。李佃贵在大量临床实验和深入研究的基础上，总结特点，运用“解毒化浊”的四步疗法辨证施治，拟定了治疗肝病的10种方剂，并研制出复肝丹、珍黄丹等多个中成药制剂，用于治疗乙肝、肝硬化、胆结石等多种疾病，有效阻断其向肝癌发展。
围绕浊毒理论研究建立，由李佃贵主持领导的浊毒理论研究室也被国家中医药管理局确立为全国首家“国家中医药管理局浊毒证重点研究室”，成为中医中药治疗消化系统疾病的重要科研基地。
著书立说 传道授业
本着推进科技成果、交流学术思想、传播专业知识的初衷，李佃贵编撰了《实用中医肝胆学》等25部医学专著，主编了《中医学》等11部全国高等医药院校教材，在各级学术期刊上发表了100余篇有价值的文章。
《实用中医肝胆学》系统、深刻地阐述了中医肝胆病学的范畴、渊源、发展，以及临床常见的肝胆病种类、发病机理、诊断方法、理化检查、辨证施治和预防和调护等，突破传统中医理论对肝胆病的界定，将与肝胆脏象学、经络学有关的疾病均归入肝胆病范畴，提出了诸多新理论、新观点，充实了中医肝胆病学的内容，这在国内外尚属首创。
第15篇
痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少而引起的疾病。高发人群的出现说明患者日常餐饮不当，存在不科学的饮食结构，嗜食富含嘌呤、蛋白质、热能高而且长期嗜酒饮食习惯而发病。常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、动脉硬化、冠心病。尿酸是机体含氮的代谢产物，与尿素氮、肌酐一起从肾脏排出体外，当肾功能损害造成肾小管排泄尿酸盐障碍，产生高尿酸血症导致反复发作，最终引发形成痛风性急性关节炎、痛风石沉积，甚则累及关节导致畸形、累及肾脏而形成慢性间质性肾炎、尿酸性肾结石、肾功能不全症状。笔者运用中医药治疗痛风87例，取得满意疗效。现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组87例中，男75例，女12例;年龄34～83岁，平均61岁。病程最长3年，最短21天。
1.2 诊断及病例纳入标准 本组所有病例均符合《上海市中医病证诊疗常规(第二版)》的分型方法，结合临床症状、体征：初起多以单个趾关节发病，以第一趾猝然红肿热痛，疼痛剧烈，昼轻夜重，反复发作。中老年男性多发，可有痛风家族史，常因暴饮暴食，偏食高嘌呤食品、饮酒。经实验室检查：血尿酸增高，发作期白细胞总数可增高。根据临床症状可相应检查肾B超、肾功能等了解肾脏病变情况，有助于诊断治疗。
1.3 临证分型 分型为湿热痹阻证，瘀热阻滞证，痰浊阻滞证，肝肾阴虚证。
1.3.1 湿热蕴结型 下肢小关节猝然红肿热痛，拒按、触之局部灼热，伴口渴、心烦不安、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿、活血散结、消肿止痛。药用防己、土茯苓、黄柏、川萆薢、威灵仙、川牛膝、生薏仁、当归、金银花、连翘、生地、丹皮、泽泻、元胡、麦冬、丹参、赤芍、白花蛇舌草等。
1.3.2 瘀热阻滞型 关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肤色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩。治宜清热散结、通络止痛。方药用桑枝、忍冬藤、怀牛膝、生地、丹皮、白芍、赤芍、桃仁、红花、元胡、地龙、苦参、泽兰、羌活、木瓜、淮山药等。
1.3.3 痰浊阻滞型 关节漫肿瘀阻，局部酸麻疼痛，伴有面浮足肿、胸脘痞闷，舌质胖暗，苔白腻，脉缓或弦滑。治宜涤痰化浊，散瘀泄热。方药用半夏、陈皮、竹茹、怀牛膝、枳实、鸡血藤、厚朴、天南星、石菖蒲、炙苏子、黄芩、泽兰、白术、苍术等。
1.3.4 肝肾阴虚型 病久屡发，关节红肿，甚至变形，昼轻夜重，筋脉拘急，步履维艰，伸屈不利，头晕耳鸣，颧红舌干，舌红少苔，脉沉细或细数。治宜滋肝补肾，通利关节。方药用淮山药、山萸肉、熟地、丹皮、茯苓、知母、枸杞子、女贞子、怀牛膝、泽泻、薏苡仁、百合、杜仲、川断等。
1.3.5 治疗方法 上方诸药皆为水煎，每日2次，每次200ml口服，根据临床辨证施治、随证加减。
1.4 治疗效果
1.4.1 疗效评定标准 治愈：红热痛症状消失，肿胀消退，步履恢复正常，实验室检查恢复正常;好转：关节红肿消减，疼痛指缓解，实验室检查有改善;未愈：症状与实验室检查无变化。
1.4.2 结果 本组87例，治愈69例，好转17例，无效1例。
2 讨论
近年来随着人们生活水平的提高，饮食结构趋向高能量、高脂肪、高嘌呤，痛风的发病率呈逐年上升趋势，痛风性肾病发病率也逐年增多。因此早期诊断、早期治疗不仅可以减轻患者的疾病痛苦，更可以减少肾脏损害，防止其他并发症的发生。
根据临床症状当属祖国医学之“痹证”，《金匮要略》称其为“历节病”范畴。多由稟赋不足，嗜食肥甘，高粱厚味，饮酒过度而发病[1]。由于饮食不节，恣啖厚味，肥甘粘腻，生猛海鲜，辛辣高醇之品，碍胃滞脾，升降失调，不能运化水谷精微，脾失健运，运化失司而发病;又湿邪停聚，聚湿生痰，蕴久化热，湿热内阻，痹阻气机，血行不畅，湿热浊邪，瘀凝胶结，壅滞发病。痰浊阻滞日久，郁而化热、湿热更甚，可谓“热得湿而愈炽、湿得热而愈横”。又因病久及肾，久病入络，导致肾失分清泌浊，肾络瘀阻，阻碍肾气化生。临床实践得知：湿热、痰浊、瘀滞、脾虚是四个致病的启动因素，并且四证之间，互为因果、循环往复，形成病情错综复杂，缠绵难愈[2]。
过去秋水仙碱的疗效很好，见效快，但毒副反应令人望而生畏。其他排酸药物、抑制尿酸合成药物、非甾体类消炎镇痛药物均能缓解症状，同样存在毒副反应问题，面对治疗对象是高龄老年人群，都存在不同程度的肾功能不全的隐患，老年机体各类合并症较多，在治疗过程中有必要顾及，痛风病证易于复发，这类药物长期使用有后顾之忧。相比之下，中草药更适合老年人群。缺点是疗程长、疗效慢，但治疗效果比较稳固，更容易被老年人群接受而配合治疗。
在治疗的过程中，高血脂、高血压、高血粘度经常同时存在，许多病人伴有不同程度的肾功能损害，因此在治疗的时候要兼顾到合并症的治疗，发挥降血脂和降低心血管疾病发病的积极效应。实践证明，不考虑饮食调理和运动锻炼，想单纯采用调脂药物来完成降低血脂的目的效果很差，而且很容易反弹。运动锻炼是控制高脂的最佳方案，也是后期病程康复阶段重要措施。
总结反复发作的原因：在治疗期间生活管理是一个重要环节，从餐桌上入手管理，才是真正的配合治疗，否则一边用药，一边嗜食肥甘、饮酒过度，这样的情况不在少数，也是反复发作的根本原因。关于高嘌呤、低嘌呤食品的宣传讲解十分重要。这牵涉到日常保养无病防病，有病忌食配合治疗。在治疗的过程中，要教会病人自己管理自己，认清过食不当餐饮而发病的危害性，抓住这些环节，才是提高疗效的根本。
参考文献
