德育的重要任务范文

前言：我们精心挑选了数篇优质德育的重要任务文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

1浙江大学医学院附属第二医院的中药与西药配伍的管理措施

具体措施包括：医院局域网公布《中药-西药配伍注意要点》，供全院医生、药师、护士参考。医生须关注患者入院时正在服用的药物、平时用药史，仔细评估患者正在服用的中药（包括汤剂）对治疗方案有无干扰；熟悉药物知识，循证使用中西药联用方案，制定药物治疗监测计划。避免不必要的中西药联合用药，以降低治疗方案的复杂性。药师在审核医嘱或处方时，应"以人为单位"审核当前所有用药。医院信息技术已经实现了草药房、门急诊药房审方界面均能见到患者在使用的所有中西药，药师一旦发现不适宜的中西药联用应与医生联系，并向医生推荐替代方案。医护人员需要做好健康教育，告知患者中草药与西药联用的潜在风险和获益，不能随意擅自自行加用中草药治疗。当用药过程中发生异常情况，患者需要及时联系或就诊。疗程中注意用药监测，发现不良反应或疗效改变时，需要记录分析，必要时及时调整方案。按不良事件管理制度积极呈报不良反应。

2从药动学角度的具体配伍注意

2.1主要基于药物代谢酶与转运体的中西药相互作用

2.1.1贯叶连翘 贯叶连翘提取物可引起P-gp和/或CYP3A4底物的血药浓度下降，使环孢素、他克莫司、地高辛、茚地那韦、口服避孕药、咪达唑仑、非索非那定、他克莫司、霉酚酸、卡马西平、辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、钙拮抗剂以及一些抗癌药治疗减效。

2.1.2银杏叶 银杏叶有增加地高辛中毒的危险。银杏提取物对人体 CYP2E1和N-乙酰化转移酶2活性有抑制作用，临床上可以合用银杏提取物来降低快乙酰化者和异烟肼与利福平合用患者中肝毒性发生率。银杏叶提取物对CYP2C19有显著诱导作用，可导致苯妥英钠和丙戊酸钠血药浓度低于治疗浓度范围。

2.1.3 西洋参 1 名主动脉瓣修复术后患者在华法林维持治疗时因服用一种人参制剂而致血栓症。志愿者服用西洋参2w后能引起华法林血浓度、血药浓度-时间曲线下面积和INR显著下降，机制可能与人参成分诱导CYP2C9活性有关。停用西洋参后INR又迅速恢复正常，因此建议服用华法林的患者应尽量避免服用人参。

2.1.4 丹参制剂 丹参能够明显增加华法林的最大血药浓度和达峰时间，延长华法林的凝血时间。一位62 岁的患者在心脏瓣膜置换术后，服用华法林抗凝同时使用丹参数天后，INR增高。

2.1.5 黄芩 煎煮液能显著降低左氧氟沙星的尿药排出总量和排泄分数，增强左氧氟沙星的抗菌疗效。研究发现黄芩中的黄芩苷能够减少依立替康治疗的肠毒性和严重腹泻。

2.1.6冰片、苏合香 冰片常作为"药引"以增加某些药物的治疗效果。它可显著提高利福平大鼠体内的生物利用度，明显改善药物的吸收。苏合香"开窍"的机制是促进了胃肠屏障及血脑屏障通透性增加，能明显增加舒必利在大鼠脑和血药浓度。

2.1.7小柴胡冲剂/小柴胡汤 使用环孢素的肾移植患者并用小柴胡冲剂，环孢素血药浓度显著增高。提示可以加服小柴胡冲剂，以降低环孢素用药剂量和药费，但应加强血浓监测以避免毒性发生。小柴胡汤能降低泼尼松龙的药时曲线下面积，引起药效下降。

2.1.8 复方丹参片、刺五加片 志愿者服用复方丹参片1w， 可显著诱导CYP1A2 活性。相反，志愿者服用刺五加片1w，CYP1A2 活性显著下降。重要的CYP1A2底物包括非那西丁、氟他胺、咖啡因、茶碱、褪黑素、氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、他克林和利鲁唑。

2.1.9含枳壳或麻黄的中成药 呋喃唑酮、异烟肼可以抑制体内的单胺氧化酶，使去甲肾上腺素、多巴胺等神经介质不被破坏而贮存于神经末梢中，同时服用含枳壳或麻黄制剂（如大活络丸、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸、半夏露），会促使这些介质大量释放，从而引发高血压，严重者可导致高血压危象和脑出血。

2.1.10 含呋喃香豆素成分的中药如白芷、前胡、当归 呋喃香豆素通过选择性抑制小肠壁CYP3A4和P-糖蛋白，减少药物首过效应而增加他汀类、环孢素、非洛地平、咪达唑仑、厄洛替尼、尼洛替尼、舒尼替尼等药物的生物利用度。

2.1.11 其他 麝香保心丸对CYP3A有诱导作用，可引起非洛地平血药浓度和降压效果下降。灯盏细辛、脉络宁和参麦注射液可抑制辛伐他汀、洛伐他汀的代谢，增加肌病风险。通心络胶囊、益气复脉注射液可诱导CYP1A，与普萘洛尔合用可加快普萘洛尔代谢。红花注射液对CYP2D6 有抑制作用，可降低美托洛尔、卡维地洛的清除。五酯胶囊抑制他克莫司的代谢使其血药浓度增加。服用黄连素后环孢素血药浓度显著升高，与环孢素联合应用可减少环孢素的用量。

2.2 主要基于胃肠道吸收环节的中西药相互作用

2.2.1 物理化学反应 如含有机酸的中药（如山茱萸、陈皮、乌梅丸、六味地黄丸），不宜与制酸类药物同服；碱性中药（如煅龙骨、痧气散、陈香白露片） 不宜与酸性西药（如阿司匹林、胃蛋白酶合剂等） 同服。含有二价以上金属离子的中药（如滑石、陈香白露片），不宜与四环素类、喹诺酮类、异烟肼同服。含槲皮素的中药（如柴胡、桑叶、逍遥丸、补中益气丸）不宜与含有二价以上金属阳离子的西药同服。含胆汁中成药（如蛇胆川贝枇杷露）不宜与奎尼丁同服。含鞣酸多的中药（如大黄、牛黄解毒片），不宜与四环素类、大环内酯类、利福平、林可霉素、含金属离子西药、强心苷类、奎宁同服。西药酶类（如胰酶）与中药（如雄黄、石膏、六神丸、牛黄解毒丸、延胡索、川乌、黄连）同服，金属离子或生物碱可与酶结合而降低酶活性。含消化酶的中药（如神曲、麦芽、保和丸），与活性炭、蒙脱石散同服，中药酶类会被后者吸附或破坏而影响疗效。中药p砂或含p砂的中成药（如六神丸、七厘散、冠心苏合丸、蛇胆川贝液等），不宜与具有还原性的西药（如溴化钾、碘化钾、硫酸亚铁）同服，以免发生还原反应而引起汞中毒。含有雄黄的中成药与亚铁盐和亚硝酸盐类药物同服可使硫化砷氧化变为三氧化二砷，使胃肠道吸收增多而增加其毒性。常用于止血的炭和具有收涩作用的血余炭、槐米炭由于吸附作用会使洋地黄类的吸收下降。

2.2.2影响胃肠蠕动与排空 霍香正气制剂和具有抗胆碱作用的中药（如洋金花、曼陀罗、天仙子）可拮抗多潘立酮的作用或使红霉素在胃中停留时间延长而被胃酸破坏，或使强心甙吸收增多而造成中毒；相反，中药泻剂（大黄、番泻叶）可增加胃肠蠕动，可减少地高辛吸收。

参考文献：

[1]Zuckerman IH， Steinberger EK， Ryder PT， et al. Herbal product use among anticoagulation clinic patients[J].Am J Health Syst Pharm，2002，59（4）：379-380.

[2]Fugh-Berman A. Herb-drug interactions[J].Lancet，2000，355（9198）：134-138.

第2篇

从我国教育史来看，人本教育古已有之。作为启蒙教育的《三字经》中这样叙述：“玉不琢，不成器，人不学，不知义”。就说明人类通过学习才能“知义”――即对封建人本的教育，而“近朱赤，近墨黑”中的“赤”和“墨”则是封建社会传统的人本标准的两个极端象征。以后的《训蒙文》更为弟子们明确制定了一整套人本标准，它听倡导的“见人善，即思齐”，“见人恶，即内时，“勿富，勿骄贫”，“凡取与，贵分晓，与宜多，取宜少。”至今有现实的教育意义。

在启蒙以后的进一步教育中，作为课本的《四书》《五经》里，固然有很多维护封建统治的政治理论，但也不乏以历史上优秀人物为榜样的人本教育内容，这些优秀人物成为历代读书人的楷模，这样的教育造就了我国历史上一代又一代“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的人本高尚的中流砥柱，成为千古流芳的俊杰。

从世界教育史来看，世界各国都根据各自的不同情统，文化观念形成的人本标准来进行人本培养工作。而通过人本教育扭转人的不良倾向，转变人的道德观念，从而成功地完成对人的培养任务的典型，则是前苏联的马卡连柯创办高尔基工学团，马卡连柯以自己高尚的人本、真诚的爱心，无私的奉献，严格的要求、从人本培养入手，使那些流浪儿懂得自尊、自爱、自律，从而按社会要求去安排自己的行为。

那么，人本品质到底该怎样表达呢？人本品质应是思想、品德、情感的统一表现，有人把人本品质比作一只鼎，而支撑这只鼎的三足就是思想――真；品德――美；情感――善。这三者和谐的统一，就是圆满健全的人本，而对真、善、美的追求，缺一不可。否则，这只人本之鼎就站立不稳，显示的人本就缺损，就低下。这就是说，所谓人本是人们在社会生活中以自己的言、行、情、态体现的对真、善、美追求和达到的程度，并且被别人感知，受到社会准则的定位。例如，当某人遇险，有人挺身而出营救、相助，人们称之为高尚；有人则扬长而去，人们斥之卑下。为集体为国家勤勉工作，分毫必争，社会评价为优秀；为个人和小家无孔不入，无利不图，社会评价为自私。这是当今社会的人本内容之一。

第3篇

【摘要】目的 ;对于孕16―28周要求终止妊娠的健康妇女，我院通过采用利凡诺尔羊膜腔注入引产法，自2008年开始采用米非司酮配伍米索前列醇引产法，现将两种终止妊娠方法比较如下;

【关键词】终止中期妊娠米非司酮米索前列醇 利凡诺尔

1 资料与方法

1.1 一般资料自2008年1月―2010年8月，我院对孕16―28周要求终止妊娠的健康妇女200例采用药物引产，经妇科检查及B超确诊妊娠后常规作血尿常规、出凝血时间、血小板、肝、肾功能、心电图等检查，均无禁忌证。

1.2分组随机分为甲乙两组，每组100例，在年龄、胎次、孕周上无差别，甲组为米非司酮配伍米索前列醇法，乙组为利凡诺尔羊膜腔注入法。

1.3 给药方法 用药前测量血压、脉搏、体温。甲组;用药前自解小便，平卧位，常规消毒腹部，严格无菌操作，用利凡诺尔100mg羊膜腔注入，术后观察血压、脉搏、体温。乙组;第一天空腹或进食2h顿服米非司酮200mg，第3天在常规消毒下阴道后穹窿放置米索前列醇片0.2mg，此后每3h用药1次，每次0.2mg，可重复用药3-4，有规律宫缩或破膜后停用，用药后平卧30min。

1.4效果评价标准 有效;第一次用药后72h内流产者；无效；第一次用药后72h内妊娠组织尚未排除者。

2结果

2.1 引产有效 两组比较，米线前列醇组明显优于力帆诺组，甲组有效率为96%。乙组有效率为81%。甲组4例失败者有3例72h后流产，1例经重复用药后流产，乙组31例失败者又20例72h后流产，另外11例经阴道用米索片后流产，不全流产者行清宫术消除残留组织（见附表）

2.2引产时间从利凡诺注入（经阴道用米索前列醇）始至胎儿、胎盘排出的时间，利凡诺组为3―12h，米索前列醇组为46―79h.

2.3阴道出血量引产后2h内阴道出血量，利凡诺组100―400ml，米索前列醇组50―100ml。

2.4 软产道损伤利凡诺组又5例发生宫颈撕裂伤，经缝合止血，而米索前列醇组则无1例发生。

3 讨论

我院传统的方法是采用利凡诺羊膜腔注入引产法，此法穿刺要求高，严格无菌操作，易导致宫颈感染，引起并发症，而且利凡诺引产引起宫缩不是自发的宫缩，易发生不协调宫缩，导致子宫及软产道损伤。米非司酮为抗孕酮类药物，能引起子宫收缩，并提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。同时有软化，扩张宫颈的作用，阴道用米索前列醇直接作用宫颈，促进宫颈进一步成熟，使宫口开大较快，用时也避免了口服用药的胃肠反应，使手术者容易接受。

从本资料看，米索前列醇引产有效率明显高于利凡诺组，平均引产时间米索前列醇组明显短于利凡诺组，引产后2h阴道出血量米索前列醇组明显少于利凡诺组，而且安全、简便、经济有效。