妇产科发展建议范文
前言：我们精心挑选了数篇优质妇产科发展建议文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。
第1篇
目前世界500强都是拥有世界一流物流能力的厂商，通过向顾客提供优质服务获得竞争优势。海尔物流中心于1999年9月15日正式启用，海尔通过物流中心，在全球范围内采购质优价廉的零部件，提高了产品的竞争力，也保持了产品质量的一致性。
"第三方物流”在欧美比较普遍，是由第三方全面负责物流的设计和维护、调货、库存管理、装卸、配送等全部物流业务。专业物流企业发展现代配送，既可以依托下游的零售(连锁)商业企业，成为众多零售店铺的配送中心，也可依托上游的工业生产企业，成为众多生产企业的物流总。在发达国家中，这两种类型的企业互相配合，共同发展。我国铁路一作为专业的物流企业发展成为生产企业总的潜力非常大。
一、铁路运输企业发展现代物流产业有非常显著的优势
1．铁路运输作为我国五大运输工具(公路、铁路、空运、航运、管道)之一，以其运量大、运输安全可靠、费用低等在货运领域具有很大的竞争优势，在很长一段时间内为加快我国货物的流通做出了很大的贡献。随着市场竞争的日益激烈，其他运输工具的不断完善(如多条贯穿全国的高速公路的建设、快捷的空中货运的逐渐兴起等)。铁路正面临着越来越大的挑战。面对激烈竞争的市场，铁道部各级领导相继采取了多种措施，如制定了提高运输质量的百条措施、组建了独立走向市场的物流企业中铁快运公司、中铁集装箱运输中心、中铁特种货物运输中心等企业。这些企业的建立作为现有铁路运输业窗口的外延，开展了各种各样的门到门的服务方便客户随时随地地进行货运，进一步改善了铁路运输业的形象，方便了用户、提高了效率、为铁路运输业带来了更多的经济效益和社会效益。
铁路本身就是一个综合性很强的传统物流企业，拥有大量的物流设施，在仓储、包装、运输、管理等方面拥有一整套严格的制度和丰富的经验。
2．“中铁寻呼”已经建立了一个遍及全国(包括海口、三亚、拉萨)的庞大的寻呼网、现有用户140万(截止到99年12月底)、覆盖城镇1100多、拥有全国统一的服务号码95828、95829，现已开通使用95828、95829的城市已达48个(齐齐哈尔、佳木斯、牡舟江、大庆、伊春、加格达奇、哈尔滨、长春、沈阳、大连、呼和浩特、集宁、唐山、沧州、石家庄、榆次、保定、邯郸、济南、青岛、徐州、连云港、郑州、武汉、西安、合肥、上海、福州、南昌、长沙、广州、南宁、玉林、海口、三亚、儋州、昆明、贵阳、凯里、都匀、六盘水、遵义、重庆、成都、银川、兰州、西宁、乌鲁木齐)、在全国范围内还拥有2600多个营业店面及商，经过培训，覆盖全国的撝刑昂魯小姐完全可以成为铁路运输客户服务中心的服务小姐，众多的店面商可更靠近用户更好地服务，为配送、包装、管理、装卸等工作还可解决一大批就业问题。
3．铁道部资金结算中心也是一个自成体系的资金流系统，若将物流、信息流、资金流巧妙地结合起来，将会建成一个完整的电子商务系统。
二、中铁运输客户服务中心网络结构
总的来讲，中铁运输客户服务中心是一个分布式的，网络化的客户服务中心系统。通过该系统，可以快速、准确地收集到整个铁路运输网络上物流路径等信息，为整个铁路运输宏观的管理及调控提供决策分析支持功能。其结构如图一所示。
北京铁路运输客户服务中心除了作为最高等级的客户服务总中心，用于监督管理各区各地市的客户服务分中心外，还作为一个统一的信息管理中心、业务管理中心、业务中转路由中心、统计结算中心、质量监督裁决中心、决策分析中心负责对全网的业务进行整体的管理及控制。
二级分中心除了负责收集、管理本地的各种信息外，还负责收集、下传下属三级分中心的各种业务需求及处理信息，负责将每月、每日的业务信息、用户数据发送到总服务中心。
三级支中心负责收集、管理本地的各种信息(如货运站，送货人等)，并负责将这些信息交由受辖的二级分中心。
在全国中心和分中心之间建立信息通道(数字)以及语音通道，从而加快铁路全网信息的流通，同时紧密结合中铁快运、中铁大货特货、集装箱等公司的物流通道，可以建立全国范围内的综合信息货物服务中心。如图二所示。
从图二可以看出，建立中铁客户服务中心系统，可以充分利用铁路现有的线路资源进行快速方便的信息流通，并且依托铁路快运、大货特货、集装箱等公司的物流支撑网络，开展服务质量高、效率高等的综合的信息货运服务网络。
三、铁路运输客户服务中心的功能
1咨询业务
提供有关货运知识、托运资费、承运商信息等咨询信息以及发货时间、车皮情况、到货时间等信息、全国铁路电话(以后还可以查各地铁道大厦客房、土特产等信息)的查询功能。其中诸如货运知识、托运资费等都是静态的信息，可以由客户服务中心制作好后统一下发到各个地市的服务中心子系统；对于其他发货情况、车皮资源等都是实时变化的信息，需要与铁路数据库系统紧密结合并利用中铁寻呼全国联网的优势才可以提供优质的服务。
2托运办理业务
对于大宗的货物托运，可以通过撝刑耸淇突Х裰行臄系统进行上门揽收申请。当用户申请上门揽收时，需要提供自己详细的地址、电话、货物种类、大致数量，以便中铁运输客户服务中心系统可以将详细信息发给快运公司，让他们派出合适的货运工具及人手。同样当货物发送后，中铁运输客户服务中心系统可以将该发货信息及时发送到收方所在地市的中铁运输客户服务中心系统，由该系统主动联系收方，除了一方面通知货物发出消息外，还询问是否需要送货上门服务。如果需要，则将送货上门的信息及时通知到收方所在地的快运公司，以便货到后及时送货到用户的手中。
对于电话、传真方式要求办理托运业务的托运资料的填写，则由受理中心代为填写，并可以由快运公司上门揽收时做进一步的确认。由快运公司负责后期的验货、包装、检斤、制单等托运手续的办理。
3实时跟踪
货物的实时跟踪主要包括三大方面：发送通知、中途实时跟踪以及到货通知功能。
当用户办理了托运手续后，后续的分检入库、送站、交接等实物处理还需要一段时间，当货物上车后，铁路数据库系统就可以将货物发出的信息通知到中铁运输客户服务中心系统，然后由该系统根据用户登记的信息将发货的时间、车次等详细情况通知到受／发货人的指定电话、寻呼机、手机上。当火车沿途经过各个大站时，可以将目前所在站的信息通过客户服务中心系统实时通知到受／发货用户。到货后，根据收货人的选择(自己去取还是送货上门)将相应的到货信息发送给收货人或当地的快运公司，以便货物尽快到达用户的手中。
4投诉建议受理
主要包括了对客户服务中心系统的服务质量、快运公司的服务质量、托运时间延误、货物损坏、用户欠钱不还等各方面的投诉信息以及有关增进客户服务中心建设、铁路快运建设、路风建设的良好建议的受理。特别是对于欠钱用户的催缴等功能。
5后台处理
第2篇
目前世界500强都是拥有世界一流物流能力的厂商,通过向顾客提供优质服务获得竞争优势。海尔物流中心于1999年9月15日正式启用,海尔通过物流中心,在全球范围内采购质优价廉的零部件,提高了产品的竞争力,也保持了产品质量的一致性。
"第三方物流”在欧美比较普遍,是由第三方全面负责物流的设计和维护、调货、库存管理、装卸、配送等全部物流业务。专业物流企业发展现代配送,既可以依托下游的零售(连锁)商业企业,成为众多零售店铺的配送中心,也可依托上游的工业生产企业,成为众多生产企业的物流总。在发达国家中,这两种类型的企业互相配合,共同发展。我国铁路一作为专业的物流企业发展成为生产企业总的潜力非常大。
一、铁路运输企业发展现代物流产业有非常显着的优势
1.铁路运输作为我国五大运输工具(公路、铁路、空运、航运、管道)之一,以其运量大、运输安全可靠、费用低等在货运领域具有很大的竞争优势,在很长一段时间内为加快我国货物的流通做出了很大的贡献。随着市场竞争的日益激烈,其他运输工具的不断完善(如多条贯穿全国的高速公路的建设、快捷的空中货运的逐渐兴起等)。铁路正面临着越来越大的挑战。面对激烈竞争的市场,铁道部各级领导相继采取了多种措施,如制定了提高运输质量的百条措施、组建了独立走向市场的物流企业中铁快运公司、中铁集装箱运输中心、中铁特种货物运输中心等企业。这些企业的建立作为现有铁路运输业窗口的外延,开展了各种各样的门到门的服务方便客户随时随地地进行货运,进一步改善了铁路运输业的形象,方便了用户、提高了效率、为铁路运输业带来了更多的经济效益和社会效益。
铁路本身就是一个综合性很强的传统物流企业,拥有大量的物流设施,在仓储、包装、运输、管理等方面拥有一整套严格的制度和丰富的经验。
2.“中铁寻呼”已经建立了一个遍及全国(包括海口、三亚、拉萨)的庞大的寻呼网、现有用户140万(截止到99年12月底)、覆盖城镇1100多、拥有全国统一的服务号码95828、95829,现已开通使用95828、95829的城市已达48个(齐齐哈尔、佳木斯、牡舟江、大庆、伊春、加格达奇、哈尔滨、长春、沈阳、大连、呼和浩特、集宁、唐山、沧州、石家庄、榆次、保定、邯郸、济南、青岛、徐州、连云港、郑州、武汉、西安、合肥、上海、福州、南昌、长沙、广州、南宁、玉林、海口、三亚、儋州、昆明、贵阳、凯里、都匀、六盘水、遵义、重庆、成都、银川、兰州、西宁、乌鲁木齐)、在全国范围内还拥有2600多个营业店面及商,经过培训,覆盖全国的撝刑?昂鲁小姐完全可以成为铁路运输客户服务中心的服务小姐,众多的店面商可更靠近用户更好地服务,为配送、包装、管理、装卸等工作还可解决一大批就业问题。
3.铁道部资金结算中心也是一个自成体系的资金流系统,若将物流、信息流、资金流巧妙地结合起来,将会建成一个完整的电子商务系统。
二、中铁运输客户服务中心网络结构
总的来讲,中铁运输客户服务中心是一个分布式的,网络化的客户服务中心系统。通过该系统,可以快速、准确地收集到整个铁路运输网络上物流路径等信息,为整个铁路运输宏观的管理及调控提供决策分析支持功能。其结构如图一所示。
北京铁路运输客户服务中心除了作为最高等级的客户服务总中心,用于监督管理各区各地市的客户服务分中心外,还作为一个统一的信息管理中心、业务管理中心、业务中转路由中心、统计结算中心、质量监督裁决中心、决策分析中心负责对全网的业务进行整体的管理及控制。
二级分中心除了负责收集、管理本地的各种信息外,还负责收集、下传下属三级分中心的各种业务需求及处理信息,负责将每月、每日的业务信息、用户数据发送到总服务中心。
三级支中心负责收集、管理本地的各种信息(如货运站,送货人等),并负责将这些信息交由受辖的二级分中心。
在全国中心和分中心之间建立信息通道(数字)以及语音通道,从而加快铁路全网信息的流通,同时紧密结合中铁快运、中铁大货特货、集装箱等公司的物流通道,可以建立全国范围内的综合信息货物服务中心。如图二所示。
从图二可以看出,建立中铁客户服务中心系统,可以充分利用铁路现有的线路资源进行快速方便的信息流通,并且依托铁路快运、大货特货、集装箱等公司的物流支撑网络,开展服务质量高、效率高等的综合的信息货运服务网络。
三、铁路运输客户服务中心的功能
1咨询业务
提供有关货运知识、托运资费、承运商信息等咨询信息以及发货时间、车皮情况、到货时间等信息、全国铁路电话(以后还可以查各地铁道大厦客房、土特产等信息)的查询功能。其中诸如货运知识、托运资费等都是静态的信息,可以由客户服务中心制作好后统一下发到各个地市的服务中心子系统;对于其他发货情况、车皮资源等都是实时变化的信息,需要与铁路数据库系统紧密结合并利用中铁寻呼全国联网的优势才可以提供优质的服务。
2托运办理业务
对于大宗的货物托运,可以通过撝刑?耸淇突Х?裰行臄系统进行上门揽收申请。当用户申请上门揽收时,需要提供自己详细的地址、电话、货物种类、大致数量,以便中铁运输客户服务中心系统可以将详细信息发给快运公司,让他们派出合适的货运工具及人手。同样当货物发送后,中铁运输客户服务中心系统可以将该发货信息及时发送到收方所在地市的中铁运输客户服务中心系统,由该系统主动联系收方,除了一方面通知货物发出消息外,还询问是否需要送货上门服务。如果需要,则将送货上门的信息及时通知到收方所在地的快运公司,以便货到后及时送货到用户的手中。
对于电话、传真方式要求办理托运业务的托运资料的填写,则由受理中心代为填写,并可以由快运公司上门揽收时做进一步的确认。由快运公司负责后期的验货、包装、检斤、制单等托运手续的办理。
3实时跟踪
货物的实时跟踪主要包括三大方面:发送通知、中途实时跟踪以及到货通知功能。
当用户办理了托运手续后,后续的分检入库、送站、交接等实物处理还需要一段时间,当货物上车后,铁路数据库系统就可以将货物发出的信息通知到中铁运输客户服务中心系统,然后由该系统根据用户登记的信息将发货的时间、车次等详细情况通知到受/发货人的指定电话、寻呼机、手机上。当火车沿途经过各个大站时,可以将目前所在站的信息通过客户服务中心系统实时通知到受/发货用户。到货后,根据收货人的选择(自己去取还是送货上门)将相应的到货信息发送给收货人或当地的快运公司,以便货物尽快到达用户的手中。
4投诉建议受理
主要包括了对客户服务中心系统的服务质量、快运公司的服务质量、托运时间延误、货物损坏、用户欠钱不还等各方面的投诉信息以及有关增进客户服务中心建设、铁路快运建设、路风建设的良好建议的受理。特别是对于欠钱用户的催缴等功能。
5后台处理
第3篇
第三方物流”在欧美比较普遍，是由第三方全面负责物流的设计和维护、调货、库存管理、装卸、配送等全部物流业务。专业物流企业发展现代配送，既可以依托下游的零售(连锁)商业企业，成为众多零售店铺的配送中心，也可依托上游的工业生产企业，成为众多生产企业的物流总。在发达国家中，这两种类型的企业互相配合，共同发展。我国铁路一作为专业的物流企业发展成为生产企业总的潜力非常大。
一、铁路运输企业发展现代物流产业有非常显著的优势
1．铁路运输作为我国五大运输工具(公路、铁路、空运、航运、管道)之一，以其运量大、运输安全可靠、费用低等在货运领域具有很大的竞争优势，在很长一段时间内为加快我国货物的流通做出了很大的贡献。随着市场竞争的日益激烈，其他运输工具的不断完善(如多条贯穿全国的高速公路的建设、快捷的空中货运的逐渐兴起等)。铁路正面临着越来越大的挑战。面对激烈竞争的市场，铁道部各级领导相继采取了多种措施，如制定了提高运输质量的百条措施、组建了独立走向市场的物流企业中铁快运公司、中铁集装箱运输中心、中铁特种货物运输中心等企业。这些企业的建立作为现有铁路运输业窗口的外延，开展了各种各样的门到门的服务方便客户随时随地地进行货运，进一步改善了铁路运输业的形象，方便了用户、提高了效率、为铁路运输业带来了更多的经济效益和社会效益。
铁路本身就是一个综合性很强的传统物流企业，拥有大量的物流设施，在仓储、包装、运输、管理等方面拥有一整套严格的制度和丰富的经验。
2．“中铁寻呼”已经建立了一个遍及全国(包括海口、三亚、拉萨)的庞大的寻呼网、现有用户140万(截止到99年12月底)、覆盖城镇1100多、拥有全国统一的服务号码95828、95829，现已开通使用95828、95829的城市已达48个(齐齐哈尔、佳木斯、牡舟江、大庆、伊春、加格达奇、哈尔滨、长春、沈阳、大连、呼和浩特、集宁、唐山、沧州、石家庄、榆次、保定、邯郸、济南、青岛、徐州、连云港、郑州、武汉、西安、合肥、上海、福州、南昌、长沙、广州、南宁、玉林、海口、三亚、儋州、昆明、贵阳、凯里、都匀、六盘水、遵义、重庆、成都、银川、兰州、西宁、乌鲁木齐)、在全国范围内还拥有2600多个营业店面及商，经过培训，覆盖全国的撝刑昂魯小姐完全可以成为铁路运输客户服务中心的服务小姐，众多的店面商可更靠近用户更好地服务，为配送、包装、管理、装卸等工作还可解决一大批就业问题。
3．铁道部资金结算中心也是一个自成体系的资金流系统，若将物流、信息流、资金流巧妙地结合起来，将会建成一个完整的电子商务系统。
二、中铁运输客户服务中心网络结构
总的来讲，中铁运输客户服务中心是一个分布式的，网络化的客户服务中心系统。通过该系统，可以快速、准确地收集到整个铁路运输网络上物流路径等信息，为整个铁路运输宏观的管理及调控提供决策分析支持功能。其结构如图一所示。
北京铁路运输客户服务中心除了作为最高等级的客户服务总中心，用于监督管理各区各地市的客户服务分中心外，还作为一个统一的信息管理中心、业务管理中心、业务中转路由中心、统计结算中心、质量监督裁决中心、决策分析中心负责对全网的业务进行整体的管理及控制。
二级分中心除了负责收集、管理本地的各种信息外，还负责收集、下传下属三级分中心的各种业务需求及处理信息，负责将每月、每日的业务信息、用户数据发送到总服务中心。
三级支中心负责收集、管理本地的各种信息(如货运站，送货人等)，并负责将这些信息交由受辖的二级分中心。
在全国中心和分中心之间建立信息通道(数字)以及语音通道，从而加快铁路全网信息的流通，同时紧密结合中铁快运、中铁大货特货、集装箱等公司的物流通道，可以建立全国范围内的综合信息货物服务中心。如图二所示。
从图二可以看出，建立中铁客户服务中心系统，可以充分利用铁路现有的线路资源进行快速方便的信息>
流通，并且依托铁路快运、大货特货、集装箱等公司的物流支撑网络，开展服务质量高、效率高等的综合的信息货运服务网络。
三、铁路运输客户服务中心的功能
1咨询业务
提供有关货运知识、托运资费、承运商信息等咨询信息以及发货时间、车皮情况、到货时间等信息、全国铁路电话(以后还可以查各地铁道大厦客房、土特产等信息)的查询功能。其中诸如货运知识、托运资费等都是静态的信息，可以由客户服务中心制作好后统一下发到各个地市的服务中心子系统；对于其他发货情况、车皮资源等都是实时变化的信息，需要与铁路数据库系统紧密结合并利用中铁寻呼全国联网的优势才可以提供优质的服务。
2托运办理业务
对于大宗的货物托运，可以通过撝刑耸淇突х裰行臄系统进行上门揽收申请。当用户申请上门揽收时，需要提供自己详细的地址、电话、货物种类、大致数量，以便中铁运输客户服务中心系统可以将详细信息发给快运公司，让他们派出合适的货运工具及人手。同样当货物发送后，中铁运输客户服务中心系统可以将该发货信息及时发送到收方所在地市的中铁运输客户服务中心系统，由该系统主动联系收方，除了一方面通知货物发出消息外，还询问是否需要送货上门服务。如果需要，则将送货上门的信息及时通知到收方所在地的快运公司，以便货到后及时送货到用户的手中。
对于电话、传真方式要求办理托运业务的托运资料的填写，则由受理中心代为填写，并可以由快运公司上门揽收时做进一步的确认。由快运公司负责后期的验货、包装、检斤、制单等托运手续的办理。
3实时跟踪
货物的实时跟踪主要包括三大方面：发送通知、中途实时跟踪以及到货通知功能。
当用户办理了托运手续后，后续的分检入库、送站、交接等实物处理还需要一段时间，当货物上车后，铁路数据库系统就可以将货物发出的信息通知到中铁运输客户服务中心系统，然后由该系统根据用户登记的信息将发货的时间、车次等详细情况通知到受／发货人的指定电话、寻呼机、手机上。当火车沿途经过各个大站时，可以将目前所在站的信息通过客户服务中心系统实时通知到受／发货用户。到货后，根据收货人的选择(自己去取还是送货上门)将相应的到货信息发送给收货人或当地的快运公司，以便货物尽快到达用户的手
中。
4投诉建议受理
主要包括了对客户服务中心系统的服务质量、快运公司的服务质量、托运时间延误、货物损坏、用户欠钱不还等各方面的投诉信息以及有关增进客户服务中心建设、铁路快运建设、路风建设的良好建议的受理。特别是对于欠钱用户的催缴等功能。
5后台处理
包括了日终、月终统计报表的处理及分析，统计可以按照当日或当月货运的总次数、受理的总次数、用户行业、货物种类、上门揽收的次数、欠费用户信息条目等进行统计，在统计的基础上，列出相应的红黑用户名单、当月的货运繁忙情况等，对下一个月的运营(如是否需要调借车皮资源、是否对大用户提供优惠措施等)提供非常价值的参考依据。同时将相关信息定期上传到全国客户服务中心系统，建立客户数据库，以便为全国铁路运输的宏观统筹提供实际的参考依据。
第4篇
关键词：妇产科 药物 不良反应 临床症状
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.103
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0099-02
随着社会的发展，人们性观念的逐渐开放，使得妇产科疾病的发病率逐渐升高[1]。妇产科用药较其他科室用药的种类更少，但专属性较强，一些药物容易造成较为严重的不良反应，对患者的身体健康造成损害[2]。本文就几种妇产科用药的不良反应进行分析与总结，旨在为妇产科安全用药提供参考依据，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取本院2010年6月至2012年6月期间妇产科收治的患者共20例，所有患者均为女性，年龄为18岁至45岁不等，平均年龄为30.5岁。所有患者均为治疗过程中发生不良反应，对患者的就诊原因进行分析可得，其中足月妊娠共3例，慢性宫颈炎共2例，宫颈糜烂共3例，阴道炎共6例，痛经共2例，真菌性阴道炎共3例，真菌性滴虫性阴道炎共1例。
1.2 研究方法。对于患者在治疗过程中发生不良反应的症状、治疗方法、临床结局进行回顾性分析，所有资料由2名以上经验丰富的医师进行整理，并将所有数据录入数据库中，留作日后回顾性分析使用[3]。
1.3 统计学方法。对本文所有数据使用SPSS14.0软件进行分析与计算，组间对比采用X2检验，计量资料采用%表示，以P
2 结果
本文3例足月妊娠妇女，均为使用催产素后发生过敏反应，其中1例患者分娩后发生面部潮红、口腔发热、手臂瘙痒以及寒颤等症状，并逐渐转化为呼吸困难、胸闷、乏力等。院方初步判定为催产素所致过敏反应，对其肌肉注射地塞米松与异丙嗪后，其临床症状迅速缓解。2例患者在使用催产素后出现发冷、胸闷、寒颤、全身性皮疹等症状，对其进行查体后确认为催产素过敏，给予肌肉注射地塞米松与氯丙嗪后症状得到初步缓解，但寒颤情况持续，提高地塞米松的剂量再次肌注后，临床症状消失；2例慢性宫颈炎，口服抗宫炎片后发生全身性药疹，并伴随关节酸痛、皮肤瘙痒、恶心、头晕等临床症状，对其进行停药处理后，患者临床症状消失；3例宫颈糜烂患者，使用洁尔阴洗液后出现外阴瘙痒、发红等临床症状，并伴发丘疹。建议其停药后，患者临床症状逐渐消失。6例阴道炎患者使用洁尔阴洗液坐浴后，外阴瘙痒难忍，对其进行查体后认为是洁尔阴洗液造成的皮肤过敏，停药后临床症状消失；2例痛经患者口服乌鸡白凤丸后，出现全身瘙痒、灼热感、红疹、双目红赤等临床症状，给予患者抗过敏药物后症状减轻，但仍伴有瘙痒感。要求患者停止服药后，临床症状消失；2例真菌性阴道炎患者，使用性洁安洁阴消毒液后，阴道出现灼热感，患者自述瘙痒难忍。对其进行查体后初步诊断为接触性皮炎，给予患者口服抗过敏药物并外用醋酸去炎皮霜，在治疗期间停用性洁安洁阴消毒液。患者临床症状消失，皮疹逐渐消退；1例真菌性滴虫性阴道炎患者，使用双唑泰栓后，自觉发生坠胀感，伴发阴道瘙痒、灼热，持续用药后1周发生阴道流血。初步考虑为双唑泰栓所致过敏反应，患者停药后给予其扑尔敏进行口服，最终临床症状消失。本文所有患者在发生不良反应后均主动就医，通过院方积极的治疗与护理，最终不良反应均消失，并康复出院。
3 讨论
妇产科所用药物的种类较少，主要可分为外用药与口服药两种，由于妇产科药品的专属性较强，因此发生不良反应的几率亦较大。本文就妇产科发生用药不良反应的病例进行分析与探讨，可见洁尔阴洗液、催产素、乌鸡白凤丸、抗宫炎片、双唑泰栓等较易引发不良反应。洁尔阴洗液与性洁安洁阴消毒液均为外用药，有多项研究显示对阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等疾病进行治疗时，上述两种药物容易造成患者发生皮疹。因此本文建议医生在对患者选择治疗药物时，应首先询问患者是否存在皮肤过敏史，对敏感性皮肤患者采取温和的洗剂进行治疗[4]。催产素的不良反应在临床上的报道较多，主要引起患者的过敏反应，临床表现为面部潮红、胸闷、呼吸困难、发热等，对于发生上述症状的患者应给予糖皮质激素与氯丙嗪进行治疗，以防止患者发生休克。关于乌鸡白凤丸、抗宫炎片以及双唑泰栓引起的不良反应的报道较少，但多以过敏反应为主。
综上所述，本文建议在对妇产科患者进行治疗的过程中，应首先对患者的过敏史进行详细的问询，以确保合理用药。对于发生不良反应的患者，应立即采取科学的方法进行治疗，以避免临床症状加重，危害患者的健康。
参考文献
[1] 葛梅秀.妇产科病房护理不良事件的原因分析及对策[J]，中华现代临床护理学杂志，2010，5（8）：415-416
[2] 张少芹，王秀琴，周漪，等.缩宫素的不良反应[J]，医药导报，2002，1（1）：72-73
第5篇
1.发展业务促效益
整体上，医院将设置工作质量奖，更直接更简显的与医务人员的工作量，工作质量，服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好，利用住房环境好的优势，搞好产科建设，对来我院产检的，认真做好宣教，宣传自然分娩，按要求认真搞好产前检测，使病人满意度增加，做好新生儿听力筛查，新生儿胆红索检测，疾病筛查，新生儿游泳，胎心监护，由产科带动妇科，巩固发展20xx开展的腹腔镜，利普刀手术，以及以往开展的剖宫产，子宫全切，子宫次全切，卵巢囊肿切除，卵巢囊肿播离，宫外妊剖腹探查，输卵管通水，输卵管造口…….积极开展无痛人流。更换添置一些新的设备如阴道镜，宫腔镜，胎心监护仪。另外，参照县人民医院和县2医院管理模式，门诊和住院部统一管理，调配，发展专科特色，有利于妇产科将来的发展。
2.完善管理确保安全
完善制度建设，加强质量控制，加强学习提升领导力，保证临床安全是创造良好的解决效益的基础。20xx年出现的几例纠纷隐患，都是管理上没能很好的强化造成的，这方面不加强管理20xx年效益无法确保。
国家很抓妇幼工作，儿保工作，国家政策规定的各项指标下达后，必须认真落实，完成各项规章制度，落实各级医疗操作规程，做到服务规范化操作规程化，质量标准化，妇产科是临床医疗科室，人员的工作责任心和业务能力关系到两代人的生命，安危和身体健康，要在科室里切实建立安全责任制，从科主任护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，月月讲，坚持每月业务学习，技术操作培训，强化责任意识，急救意识确保医疗安全，防范医疗纠纷的发生。
3.培训学习队伍
人才引进，队伍建设。我们妇产科年龄老化，35岁以下的只有3个，本科生只有1个，知识老化。助产士无上岗证，不能单独接生，执助1个，不能单独上岗，存在医疗隐患，计划多选送人员进修学习，人才引进必须有一定的专业能力，年轻，调进妇产科的医师必须先进产房工作3年。
20xx年将进一步加强妇产科队伍业务培训，每月进行业务学习，考试，急救知识学习培训，操作技能培训及考核，新生儿抢救复苏的处理，提高产科应急能力，随时应对专科急救，成立产科应急抢救小组，加剧妇产科业务力量，要求科室里的人积极参加上级组织的各项学习，学习新知识，开阔业务人员知识面，提高妇产科人员的业务水平。
4.服务考核促营销
在今年工作中，继续加强医务人员服务意识的教育，加强服务态度，提高服务质量，1切实为病人做实事，想病人所想，急病人所急。经常与病人沟通，即给科室带来效益，也减少许多医疗纠纷。
第二部分敬请医院领导关心解决的问题 1. 助产士的配备，
助产士专业性强，产科风险大，医疗隐患多，20xx出生新生儿1300人，助产士必须能够单独观察产程，单独接生。多年实事证明，妇产科的医疗纠纷多出自产科。
2，无痛人流开展欠佳。麻醉科医师少，无痛人流风险大，这个项目为热门项目，病人要求人无痛人流开展欠佳流无痛苦，也反映一个医院的医疗水平的窗口，也影响业务，能把能考
虑给手术医师，麻醉科医师一些补助。
3.建议手术室配备一台婴儿吸痰器。
4.妇产科添置一台胎心监护仪。
5.一台婴儿复苏床。
6.开展婴儿游泳。
7.添置阴道镜，宫腔镜。
8.改善妇产科医师待遇 妇产科医疗收入高，药品比例低，所以相对其他科室，妇产科医师其他收入相当少，为医院获利，特别为医院在合管方面降低了日平均费用做了贡献，减少医院损失，妇产科医师同时兼妇幼工作，儿保工作，计划生育工作。工作复杂，医师身心疲惫。请院领导多给妇产科以关爱。不能降低医疗比例奖，药品比例期盼在去年的基础上调高一些。
医院妇产科年度工作计划二：一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：
一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。 20xx年将严格执行绩效考核制度，把各项质控工作分工到人，责任到人，充分发挥护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。
二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，以提高全科室的理论及操作能力。
三、严格消毒隔离，预防医院感染
1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。
2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。
3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。
四、加强护理安全管理，严格实习带教
实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。
五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。
六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。
七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。
八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将建立孕产妇QQ群，随时解决孕产妇提出的问题并做好孕期指道。同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接
生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。
第6篇
护理查房是评价护理实施效果，了解护士工作质量的一种最基本、最常用的方法之一。为适应专科发展，我院妇产科采取统一管理与分组学习、培训相结合的管理模式，组织妇产科护理查房，收到了较好的效果，现总结如下。
1妇产科护理特点
1.1学科发展的要求：面对妇科、产科要求各异的情况，多层次手术医生、护士的技术水平与手术数量、质量有着密切的关系。
1.2实践性强的特点：妇产科护理不仅要求护理人员具备全科的基础理论和专业理论知识，更重要的是护士的操作技能和配合水平直接与护理完成的效率、质量相关联。
1.3工作时间不确定：每例病人的个体差异造成手术及分娩时间长短不一，急救病人多成员的工作时间和安排的随机性，不适宜常规性的护理查房安排。
1.4妇产科护理人员多：妇产科现有的护理人员相当于3~4个护理单元的人数。为收到更佳的学习效应，按照管理学的理论，需要采用分级管理的形式和分组管理的模式，以充分发挥各级各类人员的作用和能量。
2妇产科护理人员结构与专科组设置
2.1分组方法：根据手术种类及数量，将妇产科护士按业务水平进行专科分组。全科护士分了3个专科配合小组：产房组、妇科组、手术组。负责承担了2个病区1个产房的临床配合任务。
2.2专科组设置：每个专科组设组长、副组长各1名，组员定期轮转，相对固定，原则上不轮换。每组有组员7~12名，小组成员尽量做到专科病人专人配合。在同一个小组中，每个护士又有不同的分工，做到人尽其才，增加护士实践机会，缩短专科业务培训周期，提高手术配合的效率和质量。
2.3分组要求和人员职责：各组长均在护士长的领导下进行工作，组长的主要任务有：负责制定本组的业务学习、护理查房计划并实施，新开展技术、疑难技术的组织配合工作，与病人及家属的沟通，特殊物品、器械管理。善于总结经验，持续改进管理质量，发现存在的问题并提出解决方案。检查组员业务学习笔记并指导，评估组员工作质量，担任科室实习临床教学，指导护师以上及进修生教学工作。各组长是科室护理管理的中间力量，既是各项工作的执行者也是管理者。
3妇产科分组分级护理查房的具体做法
3.1制定分组分级查房制度：查房制度的确定和落实是开展此项活动的基本保障，保证了查房按计划、按时间进行落实，明确各级人员的职责，特别是组长的任务。
3.2制定计划：由各专科组长根据自己所在专科的疑难病例治疗进展、常见病例、特殊病例和组里的人员业务水平，制定年度查房计划。护士长将各组的计划汇总并协调修订，安排全年度护理查房计划，将其中由共性的查房内容和代表专科发展方向的计划列为全科性查房，由护士长或组长组织实施，其余内容由组长组织本组人员落实。
3.3实施：组长按照计划定期组织护理查房，也可根据治疗安排、调整查房内容。针对当天治疗进行的整体护理查房或针对急救病人的回顾性查房，以及新仪器使用的示范性查房。护士长定期参加组里查房，了解查房目的是否明确，组织是否严密，准备是否充分，护理措施是否落实及护理效果是否达到。发现不足之处给予必要的评价，同时定期组织全科的护理查房，使全科护理查房与分组、分级查房有机结合起来。既符合专科护理人才培养的要求，使年轻护士在较短时间内掌握本专业的配合技能，又能在全科范围内分享彼此的心得体会，共同进步。查房后根据查房中提出的建议修订计划，并组织实施，整理资料归档。
3.4评价：检查责任护士访问资料搜集是否齐全，护理诊断是否准确，护理计划有无针对性，对所预防的术后指导是否妥当等。对责任护士的工作姿态、服务态度和技术水平可做客观综合的评估。
4讨论
4.1发挥科室护理骨干作用：从制定计划到组织实施，组长承担了大部分的工作。组长在妇产科分级分组护理查房中发挥着重要作用。
4.2锻炼护理人员的管理能力：分组分级的查房形式创造宽松的人文环境，加强了护士的自我管理能力。
4.3提高管理效率：分组后团队的凝聚力和亲和力上升，护士有更多的空间交流，通过查房采纳了护理改进措施和建议，提高了管理水平。
4.4积累专科护理资料：护理查房中不断积累资料，妇产科全体人员参与编写每年的护理专科题集、各诊疗配合常规、护理操作细则等，为规范妇产科护理积累了资料。
4.5进一步提高专科护理水平：实施专科分组，改变了只求过得去不求过得硬的思想，使护理质量的水平进一步提高，通过分级查房总结经验，为各项诊疗的规范配合及顺利进行奠定了基础。
4.6提高护士自身专业素质：专科知识在护理查房中不断深化，护理人员的整体素质得到了提高。
第7篇
关键词：《妇产科护理》 高职护理专业 护患纠纷
1.对象和方法
1.1调研对象。
本次调研针对校外实训基地的14家医院。共发放调研表60份，回收有效问卷56份。调研对象广泛，包括护士10名、护师17名、主管护师21名、副主任护师3名、护士长3名及助产师4名，共58人。
1.2调研方法。
调研表采取客观选择题和主观问答题两部分。对无法调研者，我们采用电话访谈、集中座谈、个别面谈等方式予以补充。
1.3调研项目。
包括妇产科临床护理对高职护理专业学生知识、技能、综合能力方面的需求；临床护理工作中，引发护患纠纷的常见原因；妇产科护理授课教师应具备的知识和技能。
2.调研结果分析
2.1妇产科临床护理对高职护理专业学生知识方面的要求。
本次调研涵盖了《妇产科护理学》十七个章节的50项内容，选择标准分为需要掌握和不需要掌握两个方面。根据调研结果分析，98.4%的临床护理人员认为《妇产科护理》是高职护理专业必修的核心课程之一。《妇产科护理》主要研究正常孕产妇妇女的护理、异常孕产妇妇女的护理、妇科疾病病人的护理和计划生育妇女的护理，对应的知识目标如表1。
2.2妇产科临床护理对高职护理专业学生技能方面的要求。
调研对象认为应加强高职护理专业学生的技能教学，通过调研总结出日常教学中需要学生重点掌握的技能操作项目，如表2。
注：上述项目为多选。
根据上述表格中的百分比例遴选出妇产科护理实训教学的主要项目：宫高、腹围的测量、腹部四部触诊法与骨盆外测量、分娩准备与产程观察、人工流产手术的护理配合、阴道冲/灌洗、阴道或宫颈上药、会阴湿热敷、会阴擦洗/冲洗技术。部分医院建议在实践教学中还应增加“新生儿脐部护理”和“新生儿淋浴与抚触”这两项操作。
2.3妇产科临床护理对高职护理专业学生综合能力的要求。
在知识经济快速发展的时代，学生仅仅掌握基础知识和基本技能是完全不够的，还应提高学生的综合能力。根据调查结果总结出医院对高职护理专业学生综合能力的要求，具体如下：规范的基础护理操作技能、专科护理基本操作技能、对常见病、多发病的病情观察能力、对急、为重病人的应急处理与配合抢救能力、健康教育能力、沟通能力及团队协作能力。此外，各级医院要求学生具有一定的评估病人的能力、收集信息的能力、计算机应用能力和护理管理基本能力。
2.4妇产科临床护理工作中，引发护患纠纷的常见原因分析。
注：上述项目为多选。
调研结果表明，在临床护理工作中引发护患纠纷最主要的原因是护士疏于职守，其次是基础理论知识不扎实和基本的操作技术不熟悉，而护患沟通不良是引发护患纠纷比较常见的原因，因此，在妇产科护理教学过程中我们不仅要加强学生基础知识的学习和基本操作技能的培训，更要注重学生的职业道德教育，培养学生的责任心，提高学生的人际沟通能力和语言表达能力，提高学生的身体素质，以便更好地适应临床，避免护患纠纷的发生。
2.5妇产科护理的授课教师应具备的职业能力分析。
教师素质的提高是教学的根本所在。转变教师的教学观念是实现新教学模式的前提条件，因为观念是行动的灵魂，教学观念对教学行为起着指导和统领作用。教师的综合素质会直接影响学生的智慧和意志的发展[1]。根据收集到的资料显示，临床要求从事妇产科护理学教学的专业教师要具备扎实的理论知识和熟练的操作技能，具有护士执业资格或医师执业资格的“双师型素质”。校内实践教学应配备有实践经验的教师及实训指导教师。教师应充分利用医院、社区的教育资源，加强与医院的合作而不是停留在传统的书本知识上，注重理论与临床实践相结合，以案例引导，以项目驱动，创设教学情境，通过完成工作任务，启发学生发现和预测问题，并设法解决问题，培养学生的评判性思维能力。此外，在日常教学中还应加强人际沟通技巧，注重职业素质和职业道德的培养，提高学生的综合素质。
3.《妇产科护理》课程开发的建议和思考
3.1课程开发的思路。
课程组组织以护理行业专家和护理教育专家组成的专业建设委员会，对护理行业开展深入调查，围绕行业需求及任职资格，进行课程设置，根据行业标准对本课程应培养的职业能力做全面分析，制定课程目标，围绕职业岗位工作过程，优化教学内容，以工作任务为载体，设计项目教学，构建理实结合、教学做一体化、动态变化的适应行业发展的课程形式。
3.2课程内容的选取。
根据护士执业资格考试标准、护理专业发展需要和完成工作岗位实际工作任务所需的知识、技能、素质及学生实际情况选取教学内容，既要体现人才培养目标和课程目标要求，又要有利于培养学生运用所学知识和技术分析问题和解决问题的能力。科学地进行教学设计，按教学设计结果组织教学实施，并根据实施反馈结果对课程内容和结构进行动态调整。
3.3教学方法的改革。
高职《妇产科》护理教学应以学生为主体，改革传统的“灌输式”教学，结合项目教学法、案例教学法、角色扮演法、仿真教学法、情景模拟法、小组讨论法及课堂延伸学习等多种教学方法，体现灵活性、实践性与创新性。而参与式教学，是最近一二十年发展起来的一种新型教学方法，即教师与学生合作式教学或协作式教学，是相对于“布道式”（“填鸭式”）教学而言的，它对于充分调动学习者的积极性，培养学习者的创新精神起到了重要的作用[2]。因此，在实际教学中，应综合应用上述方法。
参考文献：
[1]董克满.有机化学教学改革与创新能力的培养[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（10）：1148-1149.
第8篇
【关键词】妇产科;护理风险;预防对策
随着人们的维权意识不断增强，对于医院工作的要求也不断提高，尤其是在妇产科这个高风险发生的科室来说[1]。若不能很好的完成妇产科科室的相应工作任务，极易造成护患关系破裂，产生护患矛盾，引发重大护患纠纷。这些纠纷会对护理人员产生极大的影响，不仅会打击医护人员的积极性，而且还会带给患者不良的影响[2]。因此本文针对护理风险相关问题进行分析，并且提出了一些具有建设性建议，希望能够提升妇产科护理质量，现报道如下：
1 资料方法
1.1 一般资料
选取2012年3月～2013年12月间的妇产科护理人员40名作为研究对象。护理人员的年龄在22～48岁之间，平均年龄为（32.82±5.16）岁，工作年限在1～24年之间，平均工龄为（9.28±5.13）年，主任护师1名，主管护师2名，护师4名，护士33名。
1.2 方法
对所选取的调查人员进行风险事件调查，主要的调查数据来自：（1）风险事件和护理纠纷患者提出的问题;（2）调查人员通过科室护理人员进行深入判断调查。调查中包含护理人员的专业知识、工作积极性、法律意识、技能水平、沟通水平、就诊环境、医院布局、检查科室服务等内容。调查护理中各个风险事件和数据统计学分析，制定出相应的规章制度遵照执行，然后针对相应的风险事件和护理风险诱发因素进行前后对比。
1.3 统计学方法
本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，使用t检验，技术资料使用（%）表示，用x?进行检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
在调查研究时间段内，发生护理风险事件124起，主要风险有环境风险54例，感染风险31例，舆论影响23例，疾病类型风险18例。其中在护理措施实施前，环境风险41例，感染风险23例，舆论影响17例，疾病类型风险10例，护理措施实施之后，环境风险13例，感染风险8例，舆论影响6例，疾病类型风险8例。因此随着相应护理措施实施之后，其在前后之间存在着风险发生显著差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
表 1 护理风险事件发生情况
时间段
环境风险
感染风险
舆论影响
疾病类型风险
措施实施护理前
措施实施护理后
41（33.06）
13（10.48）
23（18.55）
8（6.45）
17（13.71）
6（4.84）
10（8.06）
8（6.45）
合计
54（43.55）
31（25.00）
23（18.55）
18（14.52）
注：以P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
3.1 妇产科危险风险分析
3.1.1 环境因素
这些是从调查中发现的主要因素，其具体的反应基本上围绕医院建设出现，例如：辅助科室标识不清楚，造成家属在检查时浪费时间寻找辅助科室;检查基础设施不够完善，患者家属在手术或者就诊过程中多在病房、诊室或者走廊中等待，造医院人口密度大、环境嘈杂严重影响患者休息。因此，需对环境进行改造，使其更加符合当前社会的发展。
3.1.2 感染因素
一般妇产科感染的主要原因是源自消毒不彻底，因为消毒不彻底极易造成患者院内感染高发，这不仅会对患者造成影响，而且还可能会对医务人员造成严重的影响。因此对于消毒感染上需提升消毒应用中的管理水平，严格按照相应消毒标准执行。
3.1.3 舆论影响因素
妇产科发生不良事件，舆论影响也很严重，一旦妇产科医院出现安全医疗事故，很多的家属和患者均会对医院产生怀疑。由于舆论影响使得患者和家属对医护人员不信任，加上家属和患者缺少相应的护理知识，非常容易产生医疗纠纷[3]。
3.1.4 疾病类型因素
一直以来，很多的疾病基本上被人们定义为不治之症，所以由于疾病的类型检查、确诊之后，极易造成患者和家属产生不良情绪。严重者会造成不配合治疗，甚至会出现无理取闹局面。
3.2 措施建议
3.2.1 加强沟通
患者住院医护人员需要与患者极其家属进行沟通，促使建立起良好的护患关系。使得患者以及家属建立起信任感，这样对于以后的疾病治疗具有积极推动意义。
3.2.2 规范制度
医院制度执行需要按照规定执行，这样可以使得患者及其家属认为医院正规可靠，一切按照制度办事。但是在实际的护理过程中还需要体现出人性化的一面，因为毕竟制度是死的，人是活的，将制度融入人性化之中一起实施，这样可以有效的增进患者的满意度，有利于医院的护理质量提升[4]。
3.2.3 提升护理人员技能素质
护理人员作为妇产科的主力，其专业知识以及应急处理技能显得非常重要，可以通过开展护理人员基本素质、基本技能提升教学讲座，让更多的护理人员参与其中，从而实现对护理人员的素质技能提升。
3.3 结果分析
针对本院的护理风险以及相应措施进行研究，从数据统计上体现了护理措施改善之后，护理风险的发生概率明显低于护理措施实施之前。护理前风险事件发生例数91例，发生率为73.39%，高于护理措施实施之后的26.61%。结果提示：采取护理风险控制措施，可以有效的规避护理风险事件的发生，有利于医院建立起更加安全的护理风险预防案。
【参考文献】
[1]田淑英.探析妇产科护理中人性化护理管理与风险控制策略[J].中国实用医药，2013，33：268-269.
[2]黄玲炜，周红英，王亚玲.妇产科护理风险分析及常见护理问题研究[J].医学理论与实践，2012，23：2888-2890.
第9篇
【关键词】 优质护理；妇产科患者；满意程度；影响
优质服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制度，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。妇产科患者的护理工作具有其特殊性，对于护理人员提出了众多的要求，强化妇产科患者的优质护理对于提高医院的服务水平有着十分重要的作用。护士人员的服务于患者的满意度是联系在一起的，加强妇产科患者的优质服务可以有效地提高妇产科患者的满意度。
1 优质护理对提高妇产科患者满意程度的影响
优质护理与患者的满意度有着十分重要的联系，妇产科患者与其他患者不同有一定的特殊性，加强优质服务可以有助于妇产科患者减少痛苦，尽快恢复。妇产科患者的优质服务可以有效地提高患者的满意度，提高医院的整体服务水平。
1.1 优质护理强调良好的服务态度 护理工作作为医院工作的重要组成部分，对于医院工作的开展有着十分重要的作用，护理人员的工作态度直接影响护理效果和患者的满意度。优质服务首先需要由良好的服务态度，能够在整个护理过程中做到主动服务，提高自身的责任意识，能够做到对患者无微不至的关怀。优质护理强调良好的服务态度，这也是提高护理质量和提供最好服务的关键。优质护理要求护理人员能够态度和蔼，表情亲切，动作轻稳，言语温柔。妇产科患者由于其自身的特殊性需要体贴的关怀和良好的恢复环境。优质服务中护理人员能够细心照顾患者的饮食起居，通过良好的态度体现护理人员的综合素质，提高患者的满意度。
1.2 优质服务强调专业的服务 专业的服务素养是优质服务的前提，作为护理人员需要有良好的专业能力，这样才能更好地满足患者的需要。作为妇产科患者的护理人员应该掌握妇产科的相应的护理专业知识，能够及时发现患者生理和心理上存在的病痛，及时帮助患者解决。产前和产后患者都需要一些特殊的护理，作为护理人员应该掌握丰富的工作经验能够对患者的情况进行实时了解，一定要做到专业，避免对患者造成不利的影响。优质服务不仅仅需要护理人员掌握基本的护理专业知识，同时还需要护理人员能够结合患者的不同情况作出合理的调整，能够真正解决患者的问题，满足患者的需要。
1.3 优质服务强调患者的人文关怀 妇产科患者在产前会出现一定的紧张和焦虑现象，这对于患者的生产是十分不利的。优质护理工作中需要针对患者的这种情况进行合理的心理疏导，缓解患者的紧张情绪，保障患者能够以平和的心态对待生产。优质护理中强调对患者的人文关怀，可以通过加强与患者的交流减少与患者的距离感，通过开玩笑或者是微笑感染患者和家属，缓解其紧张情绪，保障患者能够有一个舒适的环境。作为护理人员还需要注重患者生活中的问题，对患者进行饮食，睡眠的问候和关怀，减产科患者的压力，通过与患者的交流和沟通，提高服务水平。另外作为护理人员，应该具有较强的责任意识，患者是其服务对象，优质护理强调的是主动服务，而不是被动地服务，通过主动服务使患者能够感受到温暖和亲切，提高对护理工作的满意度。
2 如何做好妇产科患者的优质护理
妇产科患者作为比较特殊的患者，在其护理过程中需要注意一些特殊的问题，优质护理作为医院护理工作的重要目标，对于护理人员提出了众多的要求，医院需要充分重视这一工作，提高患者的满意程度，促进医院工作的顺利开展。
2.1 加强优质护理教育 由于医院工作中缺少优质护理教育工作，导致工作人员的优质护理意识不高，在实际的工作中往往未能重视优质护理工作。今后医院管理中需要增加优质护理教育工作，提高工作人员的优质护理意识，提高工作人员的工作积极性，能够不断完善自身的服务素养，提高服务水平，更好地为患者服务。医院需要加强护理人员的服务意识教育，将优质服务作为优质护理的核心理念加以贯彻，提高工作人员的工作服务水平。
2.2 提高护理人员的责任意识 作为护理人员，责任意识是必不可少的。优质护理也强调工作人员的责任意识，患者作为护理人员的服务对象，护理人员应该充分满足患者的需要。护理人员通过对患者的护理和观察了解患者的现状，对患者的恢复工作提出一定的指导性建议。护理人员不能仅仅认为满足患者的需要就足够了，同时还需要真正关心患者，能够真正对患者负责，及时主动上门服务，提高自身的责任意识。
2.3 加强护理人员的实践训练 优质护理需要护理人员的不断实践，才能够逐渐提高护理水平。医院可以通过组织护理人员的竞赛，鼓励护理人员不断提高自身的专业素养。由于护理人员的工作压力比较大，医院可以通过这种方式提高工作人员的工作积极性和工作效率。由医院的护理人员参加竞赛，根据不同的科室进行专业护理比赛，这样既可以提高工作人员的工作积极性，同时又可以帮助护理人员树立工作目标，鞭策自己进步。优质服务是长期训练的结果，因此在日常的护理工作中，护理人员需要严格要求自己，将优质服务的理念贯穿于整个护理工作的始终，提高妇产科患者的满意度。
3 结 语
妇产科患者作为医院的特殊患者，与其他患者相比其护理工作存在一定的特殊性。作为妇产科患者的护理人员应该不断提高自身的服务水平，将优质服务的理念贯穿于整个护理工作的始终，严格要求自己，提高自身的责任意识，能够真正解决患者的实际需要和困难。优质护理的落实不仅仅是提高护理水平的需要，同时也是患者的需要和提高医院服务水平的需要。
参考文献
[1] 张秀华.优质护理服务在实际护理工作中的作用分析[J].中外医学研究，2013（5）.
第10篇
关键词：妇产科护理 常见问题 对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0304-01
妇产科护理是一项高风险性和高责任性的工作，患者病因复杂，且病情具有不可预见性，护理难度较大。近年来，随着医疗改革的不断深入以及患者医护知识的增加，患者对医院的各项护理工作的要求也日益提高。妇产科医护人员应充分认识到目前妇产科护理工作中存在的问题，并积极采取科学有效的措施改善护理质量[1]。本文对我院妇产科护理工作中存在的问题进行了分析，并提出了新的护理对策，实施后效果较好，现总结报道如下。
1 当下妇产科护理工作中的问题
1.1 缺乏与患者之间的沟通。妇产科护理除了对产妇进行身体上面和病理的护理外，同时还要对其进行心理方面的护理。大部分的产妇，其在住院治疗期间，一般都会出现情绪上波动的情况，比如说有些产妇有时会出现心情低落，从而导致产妇身体健康发生状况。产妇本身以及其家属并不具备专业的医护方面的知识，因此，对病情缺乏正确的了解，无法看清和解决护理中所出现的问题，认为出现这样的问题，是由于护理人员的工作失误或不负责任所导致的。如果此时护理人员不是积极地与产妇及家属进行沟通，以消除产妇及其家属的不满，而是在面对产妇及其家属的询问中，采用生冷的表情或者是强硬的态度，那么这无疑将矛盾进一步激化，从而使医患关系变的紧张。
1.2 护理人员的服务观念落后。在临床护理工作中，护理人员整体素质参差不齐，有些护理人员没能及时改变服务观念，护理人员语言、行为和仪表不规范，对患者态度生硬，对患者家属提出的要求不够热心，解释不够细致，在护理工作中很少主动与患者交流，缺乏交流的技巧，增加了患者的心理负担，未能很好的保护患者的隐私，使患者失去安全感。这些护理工作中的细节很容易引起患者误会，造成不必要的纠纷。
1.3 护理人员的专业技能问题。由于近年来以来医疗事业的迅速发展，越累越多的人投入到医疗护理行业中，人员专业素质难免参差不齐。妇产科护理人员专业知识不足、操作技术不熟练、不能完全遵守操作规程、经验不足、协调能力不够等都会产生一些潜在的技术风险。有时不能观察新生儿病症，延误最佳治疗时机，高龄产妇护理不到位引起子痫等病症，护士在助产过程中配合不当造成会阴损伤。这些情况都可能给孕产妇带来生命危险。
2 优化妇产科护理工作对策
2.1 改善服务观念。护理人员应树立服务理念，注意与患者语言或非语言流，护士的目光、表情、身姿等都影响着患者情绪。当孕妇临产时，护士能给她倒点水、喂喂饭，或捶捶腰、擦擦汗，都可以使产妇感到温暖，增添其信心。护士的一句话，或一个动作都能影响到患者的心理以及护患关系。
2.2 优化医院的环境。医院应该从实际的角度出发，以一切为了患者着想，充分满足患者的需要为原则。医护人员应该统一着装，微笑待人，从而让患者能够产生亲切感。根据患者的要求和实际情况，安排比较适合的房间，并且要在房间内设置必要的安全设施，譬如床头呼叫器等，还要 24 小时不间断为产妇及婴儿供应热水，并在病房中安装一些实用的生活电器，例如微波炉、冰箱等，妇及婴儿使用。并在此基础上，医护人员还要以亲切的问候和热情的微笑来对待患者，从实际出发，从根本上改善患者和医护人员之间的关系。
2.3 提高专业技能。妇产科护理人员必须精通护理理论及专业知识，技术操作必须娴熟，精益求精，不断更新自身知识体系，提高技术水平，经常参加多渠道、多内容、多学科的培训。在护理操作过程中要稳、准、快。有条件的话，医护人员也需要去知名大医院学习护理工作，在实践中迅速提升自身专业技能。
2.4 培养敬业精神，严谨工作作风。护理工作要从护理技术和护理质量两个方面入手，既要对基本功进行严格的训练，也要对重点人才进行重点培养，同时，所有的方面按照规范的管理制度实施。而医院的管理部门也要对妇产科医护进行不定期培训和教育，从而进一步的培养医护工作者的敬业精神，并使其养成严谨的工作作风。只有这样做，才能在实际工作中，让护理人员自觉地加强妇产科护理时的安全性并使其工作态度提高，从而使护理工作得以顺利进行。
2.5 完善医疗行业。妇产科护理工作是医疗行业的一部分，其发展依赖于整个医疗行业的发展。随着我国医药分家的改革步伐，以及医保的不断完善，医护人员水平的提高，妇产科护理工作也将迎来一个相对宽松的工作环境。加之妇产科护理工作体系的不断改进和完善，妇产科护理工作将会很快成为一个成熟的行业。医护人员要将角色转换过来，不能再采用以前那种僵硬的行政管理方式，而是要摆正自己的位置，要把自己作为一个服务者来看待，以人为本作为服务理念，以产妇及其家属的意愿作为第一考虑要素。通过对病人及家属为对象有计划、有目的健康教育活动，使病人增加健康知识，改善不良心理，减少心理压力，较快获得安全感，促进患者积极配合护理人员工作，早日康复。
3 结语
护理工作的核心问题就是护理质量好坏。它对患者的生命健康将产生直接的影响，并且与医院的公众形象具有直接的联系。妇产科护理的护理人员，都应该具有较高的专业技术水平，医院只有在提高护理人员业务水平的同时，是服务能力更加优质，才能更好地为患者提供服务。
参考文献
[1] 杨亚兰，韩惠玲，张艳红.妇产科护理工作现状与对策[J].黑龙江医药科学，2012，05：61-62
[2] 刘爱玲.妇产科护理工作现状与对策[J].基层医学论坛，2013，18：2414-2416
第11篇
【关键词】循证医学；妇产科；教学方法
【中图分类号】R-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0124-01
循证医学是于上世纪90年代在临床实践广泛发展的一种新兴医学模式。循证医学的定义为“慎重、准确、明智的应用目前所能得到的最佳研究证据，结合医生的专业技能和临床经验，并将患者的愿望完善结合，从而制定出有效的治疗方案。”循证医学体现了现代医学的先进性、科学性，将循证医学思想应用到妇产科的教学中是其发展的必然趋势。
1 传统医学教育模式
目前妇产科的教学模式仍采用传统医学模式，老师只是注重知识的连贯性以及完整性，老师缺乏创新意识，照本宣科，学生没有充分思考空间，对于书本上的内容也只是死记硬背、缺乏独立思考能力。凭借自己的经验、上级医师的建议以及医学期刊上的研究报告为患者治疗提供依据的方法，对于新入门的医学生来说可能是一种捷径，但是临床经验存在一些非科学的成份而且医学教科书更新换代较慢，因而存在一定的弊端。传统模式下培养出来的学生，其理论知识和基本技能虽然不错，但是真正到临床工作中就会出现综合分析能力欠缺、解决问题能力不足等缺点。
2循证医学思想在妇产科教学中的应用
2.1 循证医学思想在妇产科教学中应用的必要性
将循证医学应用到临床教学中，这是一种创新的教学模式。临床医学教育应顺应循证医学的发展趋势，革新教学模式，才可具备新鲜活力。妇产科拥有极强的实践性，一名优秀的妇产科临床医师应具备丰富的临床经验以及根据现有的最佳科学依据，用于指导妇产科临床实践。根据遵循医学的理论原理和实践方法开展实践教学，可训练学生将临床知识和技术发展有机结合的能力。首先，老师应转变传统思想，始终秉承患者为中心的教学思想，自觉学习实践循证医学，实现由经验医学向循证医学的转变。其次，老师要向学生讲解循证医学的基本概念，强调此概念与妇产科学理论以及在妇产科临床应用的关系，如循证医学与子宫内膜异位症，激发学生的学习积极性。鼓励学生在实践中善于发现问题并及时分析解决问题，指导学生能快速有效的查阅相关医学文献，找出具体解决方案。老师应遵循循证医学的规律，有计划、有目的的对学生进行专业训练，促进妇产科的临床医生不断提高自己的专业技术水平，同时能自觉运用循证医学的原理并结合患者的具体病情，从而为患者制定出最佳的治疗方案。
2.2循证医学的实践步骤
在妇产科医学的临床实践中，在进行循证医学实践前，需要结合病人的病情和老师的指导，提出一个需要解决的关键性问题，这是循证医学应用实践最关键的一步，也是第一步。然后根据患者之前的病历、身体素质以及检查后需要解决的问题等几个方面为依据，并参考最佳的临床证据以及患者具体情况和自身的临床专业知识，从而为自己的主治患者制定出一套最佳的诊断、治疗方案。老师需要注意的是，在整个教学过程中，老师不要为学生提供答案，而是引导学生自主发现问题、分析问题，然后指导学生如何寻找答案。同时还应通过查阅期刊、数据库以及网络资源，如中国循证医学中心站、美国国立实践实际指南库网站等，及时将新的科技成果运用到教学实践中去。
3 循证医学思想在妇产科教学中应用的效果
3.1 对教师的影响。
循证医学改变了老师的传统教学观念，深刻认识到循证医学的价值并熟练掌握了循证医学的主要程序，从而提高了老师践行循证医学的能力。妇产科老师具有丰富的工作经验，再结合着患者具体情况，可为患者提供更佳的治疗方案，充分体现以人为本的思想，形成为人师表的榜样形象。
3.2对学生的影响。
循证医学强调培养学生的能力，指导学生如何主动学习，转变学生的学习方式，从学习知识的被动接收者转变成学习的主动参与者，使学生能够自主掌握临床技能和最新知识，促进学生建立一种以科学证据为基础的模式。循证医学更加注重学生的主动性和积极性，在教学过程中营造出一种互动的氛围，将被动学习转变为探索知识的过程。妇产科的学生应掌握循证医学的基本概念和方法，在今后的临床实践中不断发现问题并解决问题，从而成为一名合格的现代医学人才。
3.3 实践中的不足。
循证医学思想在妇产科的教学实践中十分有益，但是它也存在一些缺点。首先循证医学的实施要投入大量的人力和物力。其次，由于循证医学遵循的证据可能因为种种原因在正确性和可靠性方面存在一定的问题，如果我们盲目的遵循循证医学，可能会引发严重问题。因而我们应理性对待循证医学。
总结：循证医学是现代医学发展的趋势，伴随着循证医学理论内容和方法的不断改进，而且其注重培养学生的自主学习能力以及不断探索的终生教育目标。医学是一门社会性很强的学科，我们需要将循证医学应用到妇产科的教学当中，从而提高学生的综合素质。
参考文献
[1] 徐文生，黄艳丽. 循证医学在妇产科教学中的应用[J]. 广西医科大学学报，2009（08）.
第12篇
护理质量不仅仅是护理工作中的重要话题，而且也是反映护理质量的可靠指标之一，被当成提高护理质量、优化护理服务的有效手段[1-3]。由于妇产科属于特殊科室，使得护理工作满意度方面要求也随之增高。本研究对住院患者或家属实行在院患者护理工作满意度调查，为免除其住院患者或患者家属对自身的影响，实施专人不记名方法，遵循对患者“尊重自主、有利、保密、不伤害”的原则开展调查，并向患者承诺其个人隐私及调查信息将严格保密[4]，汇报如下：
1一般资料
选取南开大学附属医院/天津市第四医院妇产科在2018年4—8月（包括当日12点前出院）的在院患者或患者家属作为调查对象。
2调查方法
根据妇产科实际情况综合考量，自行设计了不记名妇产科护理工作满意度调查表，对可以独立自主完成问卷调查的在院患者或患者家属问卷调查，总共下发调查问卷为4109张，回收的有效问卷为3966张，回收的无效问卷为143张，有效回收率为96.52%；回收的满意卷3642张，回收的较满意卷264张，回收的一般满意卷52张，回收的不满意卷8张。调查的内容包括患者现居住地、住院时间、责任护士、服务态度、操作技术、健康指导等数据。
3调查结果
调查结果为：满意占91.83％，较满意占6.66％，一般满意占1.31％，不满意占0.20％。在回收的有效问卷为3966张中，其中313份（8.0％）问卷的住院患者或患者家属对自己的健康指导不明白，其中4份（0.1％）问卷的住院患者或患者家属不知道谁是自己的责任护士或者叫不上名字。住院患者或患者家属对于护理人员在护理工作中的意见与建议数量最多的5项是：护理工作人员短缺，共658份；病房环境卫生做的不到位，共633份；病室不够安静、空气质量差，共132份；被套、病号服更换不及时，共101份；健康宣教次数少，共73份。
第13篇
1对象与方法
1．1对象
采用便利抽样的方法，于2010年7月选取北京市某三级综合医院妇产科的护士共97名。入选标准：①持有中华人民共和国护士执业证书；②从事临床护理工作1年以上；③无精神疾病和意识障碍疾病。排除标准：①返聘、退休护士；②进修护士。
1．2方法
1．2．1调查工具
①一般资料问卷：由调查者自行设计，包括妇产科护士的年龄、工作年限、学历、婚姻状况、子女状况、编制等。(酣理专业自我概念量表(Professional SelfConcept of Nurses Instrument，PSCNI)：由ArthurLlo研制和发展，目前在临床应用广泛，其中文版已在国内注册护士和护生中进行了测试，Cronbacha系数为0．84。量表包括管理能力、灵活性、专业技能、满意度、沟通交流能力5个维度，共30个条目。各条目采用Likert4级评分，1-4分分别为不同意、倾向于不同意、倾向于同意、同意。平均分>2．5分表明自我概念趋向积极，量表总分>75分表明专业态度积极旧1。③离职意愿量表(Turn over Intention Questionnaire）。由Michaels和Spector。43于1982年编制，修订后的中文版具有可靠的信度，Cmnbach§a系数为0．84"J。量表共6个条目，各条目评分为1-4级，量表总分为各条目得分之和，得分越高表明离职意愿越强烈。参照相关文献关于该量表的等级划分标准肺J，将离职意愿总分除以条目数换算成总均分，按总均分划分为4个等级，≤1分为“很低”、>1分且≤2分为“较低”、>2分且≤3分为“较高”、>3分为“很高”。
1．2．2问卷发放
采用问卷调查法，由调查者发放问卷，并向研究对象说明目的和问卷填写注意事项。问卷由研究对象以不记名方式自行填写后当场统一回收。共发放问卷100份，回收有效问卷97份，有效同收率为97．00％。
1．2．3统计学方法
采用SPSS16．0统计软件包进行资料录入与分析，采用一般描述性统计、Pearson相关分析等。2结果2．1一般资料97名研究对象均为女性，年龄19～51(28．034-8．02)岁，从事护理工作时间1—32年，中位数为4．00年，其他一般资料见表l。
2•2专业自我概念评分
调查对象护士专业自我概念总得分为(88．72±9．96)分，条目均分为(2．96±0．33)分。各维度得分见表2，以2．5分为界，调查对象的自我概念总分及各维度得分均趋向积极。均分最高的维度为专业技能，最低的维度为满意度。
2．3离职意愿评分
调杳对象离职意愿总分为(12．494-4．57)分，将总分除以条目数换算成总均分，得分为(2．08．4-0．76)分。离职意愿各等级人数及所占百分比详见表3。
2．4专业自我概念各维度与离职意愿总分的相关性(见表4)
3讨论
3．1妇产科护士专业自我概念状况
护理专业自我概念是一种持久的自我态度，积极的自我概念可以被认为是护士积极的自我评价、自尊和自我接纳，有利于护士对自身和他人采取积极行为，对于提高工作质量、保证护理人才的有效利用和促进护理事业发展至关重要一J。在本研究中，调查对象的专业自我概念总分>75分，且各维度平均分均高于界值2．5分(见表2)，其中“专业技能”维度均分最高，说明妇产科护士的专业自我概念总体趋向于积极，尤其对自己的专业技能水平认同度较高。护理学是--t-J应用性很强的学科，专业技能是其中重要的内容，而妇产科护士的工作会直接关系到母婴双方的健康与安全，需要其运用知识和技能完成复杂的临床护理工作，因此，熟练的专业技能是对妇产科护士的基本素质要求。本研究还表明，在专业自我概念各维度中，“满意度”得分最低，说明满意度与离职意愿呈负相关，工作满意度越低，离职意愿越高。这与吴林静和姜冬九的研究结果一致。
3．2妇产科护士离职意愿状况
离职意愿是个体在～定时期内变换工作的可能性，是离职行为的前因变量，能很好地预测实际离职情况，且能更好地反映组织实际的管理水平∽J。护士的离职行为会对组织的成本、文化和凝聚力带来很多不利影响，尤其是可能造成医疗护理质量的下降，加重护士的短缺。本调查显示，在妇产科护士离职意愿水平分级中“较高”与“很高”者共占51．55％，说明超过半数的妇产科护士考虑过离开目前的工作岗位，应引起管理者重视。妇产科护士的工作具有负荷高、风险大、责任重等特殊性，经常处于高度紧张的应激状态，而长期高应激状态会导致较高的心身压力，影响工作的完成，继而出现离职意愿和离职行为。随着我国妇幼保健工作和分娩模式的转变，以及孕产妇和家属的期望值不断增高，应注重维护妇产科护理人员队伍的稳定性，进而提高护理质量，保障母婴安全，维护妇女健康。
3．3专业自我概念与离职意愿的相关性
第14篇
关键词：妇产科护理；纠纷；防范对策
作为医院护理部门中一个重要组成，妇产科护理工作对护理人员各方面都提出了较高要求。近些年“我国社会主义体系日渐完善，民众生活质量随之不断提升，民众对自身权益关注和维护意识更是急速强化，随着医疗方面的护理纠纷频发，在就医过程中自身权益维护意识重要性也逐渐受到民众重视，也进而对医护人员的素质提出了高要求”。妇产科护理工作与其他医护部门相比更为特殊，其涉及众多法律因素，“一旦医护人员与患者发生冲突或护理不当，护理纠纷极易产生，对医院名誉、形象等也往往会出现消极评价”。基于此，如何保证护理工作的恰当开展，如何实现高满意度的护理质量，已成为当代护理工作中亟待解决的问题。笔者就相关工作中存在的问题进行阐述，并同时作出一些有效防范建议。
1 护理纠纷产生原因
1.1职业素质一般 当前多数护理人员的护理意识与实际工作需求相比极为滞后，工作中主动性和积极性缺失，导致在与患者交流过程中难以控制自己语气，情绪化突出，对患者正当要求经常不耐烦，交流僵硬难以进行，更难将患者视为护理服务的中心。同时，一些医院护理人员人力不足，导致护理从业人员工作强度大，缺乏足够时间和患者展开沟通、交流，这很容易引发患者的不理解甚至误解。此外，“一些护理人员职业操守低下，工作失误、玩忽职责等现象频发，这都是护理纠纷产生的重要因素”。
1.2技术能力有限 妇产科护理是一门对专业技术要求较高的专业性工作，它要求护理人员具备娴熟专业技术操控能力和丰富理论知识储备，但目前一些护理人员由于“从业时间短，缺乏必备临床实践经验，对相关设施熟练度不足，再加上专业技术运用有限而很难达到护理要求”。如在静脉滴注时经常发生出现穿刺准确性差，延误患者最佳治疗时间，从而引发患者和家属不满，产生医疗纠纷。又如在第二产程妇女的护理时，护理评估及护理措施不当，往往会导致产妇及新生儿不应有的损伤，从而产生医疗纠纷。。
1.3职业道德亟待提升 妇产科患者患病部位与其他科相比较为特殊，多数病因与患者性生活相关，为此患者处于对隐私的保护，抵触他人的打听，而一些医护人员职业素养和品质有所欠缺，或对患者有所歧视，或与同事间针对患者隐私展开一轮，导致患者对护理人员产生极度反感，也为后续护理纠纷埋下了定时炸弹。
2 规避护理纠纷的防范措施
2.1强化服务意识培训工作 护理人员应培养高规格的护理服务理念，加强与同事之间的沟通交流，向年长的经验丰富的老护理人员对新从业者开展经验传承和指导工作，新护士应听取老人切实工作经历和体验，充分了解与患者深入沟通重要性，不断强化自身护理理念，让自身思想道德上升到以人为本层面，能做到处处、时时为患者着想的地步。此外要建立护理人员奖惩机制，区分护理服务等级，鼓励护理工作相对落后的职工向先进职工学习。站在患者立场思考问题，通过不断为患者合理解决问题实现医患关系的和谐。
2.2加强技能学习 通过强化专业知识和医护新业务、新知识的学习，来适应当前护理工作不断发展的需求。相关管理人员应强化训练，护理技术必须要求遵循操作章程进行，实现护理技术的标准化、规范化和全面化。产科病情变化快，突沅多，对医务人员专业素质要求高，护理人员只有具备丰富操作经验和系统全面的理论知识，才能将其护理思维的广度和深度不断提升，才能学会思考、分析、观察问题的能力，并以此提高实践中解决问题能力，强有力规避护理纠纷的出现。
2.3强化职业道德培训，提高医护人员自身形象 应对护理人员展开职业道德培训工作，全面提升其综合素质修养，对其装束、仪表、日常用语等进行统一规范。应在事先征求到患者同意情况下再进行护理治疗，应注意加强与患者的沟通交流，对其病情病况密切关注。同时要提高自身道德素养，尊重患者隐私，工作以外的情绪切忌带到护理工作中去，更不能传染给患者，以避免病患满意度下降，较小护理纠纷的产生机率。
3 结束语
医疗护理是医护工作中不可或缺的重要构成部门，规避护理纠纷的产生最直接和重要的措施是预防其发生。护理工作执行的优劣与医院整体形象、经济效益等直接挂钩，作为医疗活动直接参与者，医护人员在护理中与患者接触最多最密切，为此护理人员应对自身工作性质和自身行为所能产生的影响充分认识，高度关注。作为医院护理中一个相对特殊部门，妇产科护理的工作特性和服务对象都决定了其护理人员职业具备了特殊性，所以护理人员必须严格保证护理质量，坚决贯彻护士相关条例规则，加强专业知识学习和巩固，积极参与各种业务素质的培训。
患者满意是护理工作的基准线，但是在保障病患合法权益同时，也应注意自己职业自和正当权益的维护，养成护理纠纷的预防和规避意识。护理人员在工作中应严格遵循自身职业道德规范，强化自身综合素质和解决问题能力，以责任心、细心、爱心等优质服务理念、专业的护理操作和技术、成熟的沟通和交流能力为患者营造良好服务氛围。
总之，妇产科护理工作与医院其他工作相比风险度和特殊性都比较突出，为此所有医护人员都必须做到对上下工作负责，对自己对患者负责，将护理工作所有环节严格把控，防患于未然，及时排除和疏通护理纠纷的存在隐患，为医院为社会民众提供坚实的护理保障。
参考文献：
[1]刘彩丰.妇产科护理工作的护理纠纷分析及防范对策[J].当代医学，2010，21：109-110.
[2]王传玉.妇产科护理工作的护理纠纷分析及防范对策[J].大家健康（学术版），2015，02：166-167.
[3]何福根.妇产科护理带教提高护生护理纠纷防范意识的探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，04：49.
第15篇
1对象与方法
1．1对象
采用便利抽样的方法，于2010年7月选取北京市某三级综合医院妇产科的护士共97名。入选标准：①持有中华人民共和国护士执业证书；②从事临床护理工作1年以上；③无精神疾病和意识障碍疾病。排除标准：①返聘、退休护士；②进修护士。
1．2方法
1．2．1调查工具
①一般资料问卷：由调查者自行设计，包括妇产科护士的年龄、工作年限、学历、婚姻状况、子女状况、编制等。(酣理专业自我概念量表(ProfessionalSelfConceptofNursesInstrument，PSCNI)：由ArthurLlo研制和发展，目前在临床应用广泛，其中文版已在国内注册护士和护生中进行了测试，Cronbacha系数为0．84。量表包括管理能力、灵活性、专业技能、满意度、沟通交流能力5个维度，共30个条目。各条目采用Likert4级评分，1-4分分别为不同意、倾向于不同意、倾向于同意、同意。平均分>2．5分表明自我概念趋向积极，量表总分>75分表明专业态度积极旧1。③离职意愿量表(TurnoverIntentionQuestionnaire）。由Michaels和Spector。43于1982年编制，修订后的中文版具有可靠的信度，Cmnbach§a系数为0．84"J。量表共6个条目，各条目评分为1-4级，量表总分为各条目得分之和，得分越高表明离职意愿越强烈。参照相关文献关于该量表的等级划分标准肺J，将离职意愿总分除以条目数换算成总均分，按总均分划分为4个等级，≤1分为“很低”、>1分且≤2分为“较低”、>2分且≤3分为“较高”、>3分为“很高”。
1．2．2问卷发放
采用问卷调查法，由调查者发放问卷，并向研究对象说明目的和问卷填写注意事项。问卷由研究对象以不记名方式自行填写后当场统一回收。共发放问卷100份，回收有效问卷97份，有效同收率为97．00％。
1．2．3统计学方法
采用SPSS16．0统计软件包进行资料录入与分析，采用一般描述性统计、Pearson相关分析等。2结果2．1一般资料97名研究对象均为女性，年龄19～51(28．034-8．02)岁，从事护理工作时间1—32年，中位数为4．00年，其他一般资料见表l。
2•2专业自我概念评分
调查对象护士专业自我概念总得分为(88．72±9．96)分，条目均分为(2．96±0．33)分。各维度得分见表2，以2．5分为界，调查对象的自我概念总分及各维度得分均趋向积极。均分最高的维度为专业技能，最低的维度为满意度。
2．3离职意愿评分
调杳对象离职意愿总分为(12．494-4．57)分，将总分除以条目数换算成总均分，得分为(2．08．4-0．76)分。离职意愿各等级人数及所占百分比详见表3。
2．4专业自我概念各维度与离职意愿总分的相关性(见表4)
3讨论
3．1妇产科护士专业自我概念状况
护理专业自我概念是一种持久的自我态度，积极的自我概念可以被认为是护士积极的自我评价、自尊和自我接纳，有利于护士对自身和他人采取积极行为，对于提高工作质量、保证护理人才的有效利用和促进护理事业发展至关重要一J。在本研究中，调查对象的专业自我概念总分>75分，且各维度平均分均高于界值2．5分(见表2)，其中“专业技能”维度均分最高，说明妇产科护士的专业自我概念总体趋向于积极，尤其对自己的专业技能水平认同度较高。护理学是--t-J应用性很强的学科，专业技能是其中重要的内容，而妇产科护士的工作会直接关系到母婴双方的健康与安全，需要其运用知识和技能完成复杂的临床护理工作，因此，熟练的专业技能是对妇产科护士的基本素质要求。本研究还表明，在专业自我概念各维度中，“满意度”得分最低，说明满意度与离职意愿呈负相关，工作满意度越低，离职意愿越高。这与吴林静和姜冬九的研究结果一致。
3．2妇产科护士离职意愿状况
离职意愿是个体在～定时期内变换工作的可能性，是离职行为的前因变量，能很好地预测实际离职情况，且能更好地反映组织实际的管理水平∽J。护士的离职行为会对组织的成本、文化和凝聚力带来很多不利影响，尤其是可能造成医疗护理质量的下降，加重护士的短缺。本调查显示，在妇产科护士离职意愿水平分级中“较高”与“很高”者共占51．55％，说明超过半数的妇产科护士考虑过离开目前的工作岗位，应引起管理者重视。妇产科护士的工作具有负荷高、风险大、责任重等特殊性，经常处于高度紧张的应激状态，而长期高应激状态会导致较高的心身压力，影响工作的完成，继而出现离职意愿和离职行为。随着我国妇幼保健工作和分娩模式的转变，以及孕产妇和家属的期望值不断增高，应注重维护妇产科护理人员队伍的稳定性，进而提高护理质量，保障母婴安全，维护妇女健康。
3．3专业自我概念与离职意愿的相关性
