医学教学范文

前言：我们精心挑选了数篇优质医学教学文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

从二十世纪九十年代开始,模拟教学技术在美国、德国、英国等发达国家的医学教学中得到推行,二十世纪九十年代初,我国浙江医科大学、、华西医科大学和九江医学专科学校受美国中华医学基金会资助,实施了临床技能教学改革,同时取得了比较积极的成果。模拟技术发展到今天,全世界已经建立了数百个医学模拟训练中心,同时建立了世界性和地区性的模拟医学教学专业协会。对于模拟教学的研究,一些发达国家利用虚拟技术建立虚拟的人体模型,可以很容易的了解人头的内部各个器官的结构。借助计算机图形学与虚拟现实进行虚拟生物解决方案,尤其是在医学教学过程中,较为复杂的手术过程,利用计算机技术来进行模拟,或者指导医学手术所涉及的各种手术过程,包括术前、术中、术后,同时进行手术技能训练、术中引导手术、术后康复等。

2虚拟医学系统实践研究

虚拟医学系统作为辅助实验教学的主体,它的开发直接影响最终的时间效果,因此通过对已有的医学教学资源进行分析设计,利用已有教学资源与软件平台相结合来开发虚拟教学系统,再结合相关的软件平台,利用模拟技术开发虚拟教学平台,使之更加形象生动的体现复杂的教学过程。而对于医学教学中不能开展的实验或有限的教学资源,通过软件平台模拟实验过程或教学过程,最终使医学生掌握实践过程中的知识点。由于许多医学实验都需要医学生通过亲身实践才能掌握,所以对于过程比较复杂,要求又比较高的并且需要反复锻炼的实验就需要通过虚拟现实的技术。借助虚拟医学教学系统,首先在理论教学过程中将复杂的医学过程进行形象表示,然后再对学生进行培训。虚拟医学教学系统与其他教学方法和系统相比也有其自身的独特性。计算机辅助的模拟技术可以把医学教学过程中复杂的试验及操作变成数字化,这种方式易于学生的学习和掌握,从而为学生提供多样性的主动的学习环境,同时,计算机辅助的模拟技术具有较强的人机对话功能,可以建立人机交互模式,激发学生的学习兴趣,从被动变为主动,从而提高教师的教学质量和教学水平。针对医学院校医用资源紧缺的问题,利用虚拟手术器等工具的模拟,使用操纵杆自主选择任意结构模型,独立于数字化模拟,从而进行更加精细的观察,而且这种过程可以反复练习,节约资源并且可以解决按现实中资源不能二次利用的问题。

3虚拟医学教学系统的发展前景

虚拟医学教学系统把新技术和新型理论以及实验教学有机的结合起来,由于医学这种学科的特殊性,就需要医学生亲身实践的时间要多,而虚拟医学教学系统正是为学生提供了这种便利,从而提高学生的实践动手能力,同时,在当今医学研究中,虚拟医学系统也可以应用于临床研究以及临床实践操作中,为实习医生和学生提供新的实验资源,保证足够的练习时间。与此同时,虚拟医学教学系统也为其他学科提供一个借鉴,其他学科也可以利用这种方式作为理论教学或实验教学的一种辅助手段。

4结语

第2篇

核医学作为现代医学技术与医学相结合的学科，有着对实际操作更高的要求。而传统“教”与“学”的方式，缺失了课堂及课后的提问讨论环节，老师和学生之间缺乏沟通。普通的课堂学习，多数同学对核医学理解都不深，缺乏直观的学习掌握和实际操作能力。通过增加见习教学的比重，让学生更加直观的接触和学习核医学相关知识，让学生克服对核医学的恐惧心理，更好的培养学生的兴趣。通过增加见习课的课时，让学生了解核医学科室的布局，亲手现场检测工作场所的放射性，进一步全面了解和掌握核医学相关知识。通过见习教学，提供给学生更多与老师接触沟通的机会，充分的发挥师生间的互动性。在见习期间，可以让同学们参与到PET、SPECT等机器的实际操作，图像的采集、处理和分析，高活性放射药物的标记分装及注射等实际操作中，使同学们将课本上的知识运用到实际操作中来，有助于学生理解和记忆，更好的达到教学目标和要求。

2灵活运用多媒体技术，调动学生学习积极性

核医学发展至今五十多年，从开始的甲功测定仪到放射免疫测定仪、再发展到今天的数字化双探头及三探头单光子发射型计算机断层仪(SPECT)、正电子发射型计算机断层仪(PET)，仪器在不断更新，技术在不断进步。正因为核医学的特殊性，在教学中涉及了大量的解剖结构、疾病、正常及非正常的影像学表现，在核医学教学中，老师应亲自制作多媒体课件，辅以大量的图片、动画、视频等多种形式，比如核医学的动态显像、血流灌注，获得的是一系列、连续的影像，这些都是在以往的教学方法中无法生动的体现的。核医学科的一些常见操作，如动态显像的床旁“弹丸”式注射、图像的动态采集，放射性药物的标记等过程都可通过多媒体投影形象生动地演示出来，使学生的学习由被动变主动，抽象的理论更加的直观，从而使学生更好的记忆，在有效时间里取得很好的效果，使教学的实际效果得到提高。

3鼓励学生参与科研活动，加强学生实际操作能力

第3篇

1.1研究对象

采用目的取样法，选取于2012年9月入我校学习的400名医学生为研究对象。其中，男性130名，女性270名，年龄：（16±21）岁，平均年龄：（19.2±3.4）岁，临床医学专业学生100名，护理专业学生100名，影像专业学生100名，检验专业学生100名。

1.2评价方法

选取期末考试平均成绩及评判性思维作为评价临床医学教学质量评估体系的实施效果指标。评判性思维包括70个条目，7个维度，每个条目采用1～6分评分法，1分表示非常赞同，6分表示非常不赞同，每个维度得分：10～60分。制定临床医学教学质量评估体系前后分别测量其期末考试平均成绩及评判性思维的水平。

1.3统计学方法

此次研究所收集的数据用SPSS17.0进行统计分析，成绩及评判性思维均系计量资料，用平均数、标准差描述，比较干预前后指标差异有无统计学意义。

2结果

2.1临床医学教学质量评价体系

2.2质量评估体系干预前后医学生期末考试成绩的比较。

2.3质量评估体系干预前后医学生评判性思维的比较。

3讨论

第4篇

核医学科是一门边缘学科，内容涉及多个学科，其检查项目几乎涵盖了人体所有系统，同时还涉及核物理、辐射生物学效应、辐射防护等基础学科；随着现代医学的发展，核医学功能影像的优势得到越来越充分的体现，尤其在肿瘤学、心脑血管疾病中的应用，越发显得重要；因此及时修订教学大纲，适当增加教学时数；同时紧扣临床实际应用，调整教学内容，重点突出核医学功能显像优势，在有限的学时内，精简内容，重点讲述核医学优势项目，如：（1）内分泌系统核医学。（2）临床应用广泛的核医学技术，如：骨骼系统、泌尿系统等。（3）在临床诊断治疗、疗效判断、预后评估中有较高临床应用价值的核医学技术，如：肿瘤核医学、心血管系统核医学、神经系统核医学。（4）临床价值重大的核素治疗，如甲状腺疾病及肿瘤的核素治疗等。对重点内容进行重点讲解，从核素显像的原理，影像的分析要点、常见的异常类型、临床应用价值以及核素治疗的适应证、禁忌证、治疗后的防护，突出教学中的重点内容；同时给出实际病例，进行课堂讨论，积极与学生互动，活跃课堂气氛，充分调动学生的学习积极性，增强教学效果。在考试命题过程中，充分体现教学大纲中的重点内容，突出核医学的临床实用性。

2改进教学方法，进行多模式教学

过去由于教学内容多，理论课时数少的矛盾，教师们更多进行了“填鸭式灌输”的传统教学模式，课堂以教师讲授为主进行教学，忽略了与学生的互动、提问、讨论等环节，使学生疲于接受教学内容，而难以及时消化吸收，导致学习兴趣低、学习效率低。随着多媒体技术在医学教学中的广泛应用，核医学的教学模式发生了前所未有的变革。多媒体技术将图像、动画、视频及文字资料生动逼真的融于教学过程中，将抽象的无法用语言描述清楚的教学内容予以模拟，给学生们更为直观、深刻的影像，为学生提供了一个感性认识与理性认识相结合的平台。教师们充分利用多媒体教育技术来辅助教学，将大量的图片制作成多媒体幻灯，将核素示踪过程完全以图片或动画的形式展现给学生，结合实际病例进行提问并展开讨论，最大限度的吸引了学生的注意力，高度的调动了学生学习的积极性、主动性，实现教学互动，突出了教学中的重点，增加了教学信息量，同时增强了教学效果。

3将核医学影像与其它影像学进行比较，体现出核医学功能显像独特优势

在教学过程中，我们发现学生们以放射学得理念学习核医学，特别强调解剖学的概念，例如在描述影像时，常用放射学概念，如“密度”、“信号”等，因此，授课时，我们特别将放射影像学与核医学进行对比，在总论的教学过程中，强调放射影像学与核医学成像原理的不同；在各论教学时再进行比较教学；例如心肌灌注显像是核医学的一个重点内容，主要目的是评估冠心病心肌缺血的部位、范围及程度；而多排螺旋CT冠状动脉血管成像（简称冠脉CTA）也是目前诊断冠心病的主要影像学诊断手段之一；我们将二者进行比较教学；冠脉CTA检查的是冠状动脉的解剖学改变，即冠脉有无狭窄、钙化及肌桥，并对病变进行精确定位。理论上冠状动脉狭窄可致心肌的血流灌注减少，但由于机体有着强大的代偿机制，并不是所有冠脉狭窄、斑块及肌桥都会出现心肌缺血或梗死，因此，冠脉CTA并不能显示冠脉疾病引发的心肌缺血的范围、程度；然而这恰好是心肌灌注显像的特长。心肌灌注显像观察的是心肌的血流灌注情况，通过心肌放射性分布的多与少反映心肌血流灌注的多与少，而心肌细胞聚集放射性的多少取决于该部位冠状动脉灌注血流灌注量，即心肌灌注显像反映的是冠状动脉狭窄这个病因所导致的结果-冠心病患者心肌缺血的范围及程度，从而判断预后，并可评价冠脉支架的疗效。这好比是水渠与稻田，冠状动脉好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有问题不能代表稻田的灌溉不好，而我们更为关注的是稻田里的麦苗是否长的好，即心肌是否缺血。由此可见冠脉CTA所提供的是解剖学信息，心肌灌注显像提供的是功能学信息[2]，二者分别反映了一个疾病的两个不同的侧面，从不同的角度对疾病进行评估，各有所长，不可相互替代或混淆。

4紧随现代医学发展，及时更新教学内容，增加核医学最新研究进展，培养学生及时跟进医学科技发展的新动态

科学技术的飞速发展带动了现代医学的发展，现代医学影像学的发展更是日新月异。现代医学影像学已从单纯的形态学诊断发展为形态与功能成像并重，并着眼于分子影像学的研究，分子影像学代表了21世纪医学影像学的发展方向。随着现代核医学的不断发展，尤其是分子核医学取得了显著进展，带动了肿瘤核医学、核心脏病学及神经核医学的迅猛发展。尤其是图像融合技术的应用，解决了核医学图像模糊、解剖结构欠清晰的难题；PET/CT、SPECT/CT图像融合一体机的使用，使核医学的发展进入了新的发展阶段[2]。另外，随着现代临床医学及现代医学影像学的发展，有些传统的核医学检查方法的临床应用逐渐减少，甚至被淘汰了；同时，随着核医学仪器及放射性药物的发展，核医学中新的内容层出不穷，我们需要及时跟进核医学的发展，将核医学的新技术、新进展及时补充到教学中，突出核医学先进性及实用性，及时对教学内容进行更新并重点讲解这些内容，例如：随着PEC/CT的广泛使用，正电子显像成为了核医学研究热点，并广泛应用于临床，因此，正电子显像的显像原理、临床应用价值就成为了新的重点内容；这样更贴近临床的教学，不但提高了学生的学习情趣，同时也拓宽了学生的知识面，使得学生们及时跟进学科发展新动态，在将来的临床实践中能更合理自如的运用核医学知识为临床服务。

5加强教师技能培训，促进教师知识扩展

第5篇

（1）内分泌系统核医学。

（2）临床应用广泛的核医学技术，如：骨骼系统、泌尿系统等。

（3）在临床诊断治疗、疗效判断、预后评估中有较高临床应用价值的核医学技术，如：肿瘤核医学、心血管系统核医学、神经系统核医学。

（4）临床价值重大的核素治疗，如甲状腺疾病及肿瘤的核素治疗等。对重点内容进行重点讲解，从核素显像的原理，影像的分析要点、常见的异常类型、临床应用价值以及核素治疗的适应证、禁忌证、治疗后的防护，突出教学中的重点内容；同时给出实际病例，进行课堂讨论，积极与学生互动，活跃课堂气氛，充分调动学生的学习积极性，增强教学效果。在考试命题过程中，充分体现教学大纲中的重点内容，突出核医学的临床实用性。

2改进教学方法

进行多模式教学过去由于教学内容多，理论课时数少的矛盾，教师们更多进行了“填鸭式灌输”的传统教学模式，课堂以教师讲授为主进行教学，忽略了与学生的互动、提问、讨论等环节，使学生疲于接受教学内容，而难以及时消化吸收，导致学习兴趣低、学习效率低。随着多媒体技术在医学教学中的广泛应用，核医学的教学模式发生了前所未有的变革。多媒体技术将图像、动画、视频及文字资料生动逼真的融于教学过程中，将抽象的无法用语言描述清楚的教学内容予以模拟，给学生们更为直观、深刻的影像，为学生提供了一个感性认识与理性认识相结合的平台。教师们充分利用多媒体教育技术来辅助教学，将大量的图片制作成多媒体幻灯，将核素示踪过程完全以图片或动画的形式展现给学生，结合实际病例进行提问并展开讨论，最大限度的吸引了学生的注意力，高度的调动了学生学习的积极性、主动性，实现教学互动，突出了教学中的重点，增加了教学信息量，同时增强了教学效果。

3将核医学影像与其它影像学进行比较

体现出核医学功能显像独特优势在教学过程中，我们发现学生们以放射学得理念学习核医学，特别强调解剖学的概念，例如在描述影像时，常用放射学概念，如“密度”、“信号”等，因此，授课时，我们特别将放射影像学与核医学进行对比，在总论的教学过程中，强调放射影像学与核医学成像原理的不同；在各论教学时再进行比较教学；例如心肌灌注显像是核医学的一个重点内容，主要目的是评估冠心病心肌缺血的部位、范围及程度；而多排螺旋CT冠状动脉血管成像（简称冠脉CTA）也是目前诊断冠心病的主要影像学诊断手段之一；我们将二者进行比较教学；冠脉CTA检查的是冠状动脉的解剖学改变，即冠脉有无狭窄、钙化及肌桥，并对病变进行精确定位。理论上冠状动脉狭窄可致心肌的血流灌注减少，但由于机体有着强大的代偿机制，并不是所有冠脉狭窄、斑块及肌桥都会出现心肌缺血或梗死，因此，冠脉CTA并不能显示冠脉疾病引发的心肌缺血的范围、程度；然而这恰好是心肌灌注显像的特长。心肌灌注显像观察的是心肌的血流灌注情况，通过心肌放射性分布的多与少反映心肌血流灌注的多与少，而心肌细胞聚集放射性的多少取决于该部位冠状动脉灌注血流灌注量，即心肌灌注显像反映的是冠状动脉狭窄这个病因所导致的结果-冠心病患者心肌缺血的范围及程度，从而判断预后，并可评价冠脉支架的疗效。这好比是水渠与稻田，冠状动脉好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有问题不能代表稻田的灌溉不好，而我们更为关注的是稻田里的麦苗是否长的好，即心肌是否缺血。由此可见冠脉CTA所提供的是解剖学信息，心肌灌注显像提供的是功能学信息，二者分别反映了一个疾病的两个不同的侧面，从不同的角度对疾病进行评估，各有所长，不可相互替代或混淆。

4紧随现代医学发展

及时更新教学内容，增加核医学最新研究进展，培养学生及时跟进医学科技发展的新动态科学技术的飞速发展带动了现代医学的发展，现代医学影像学的发展更是日新月异。现代医学影像学已从单纯的形态学诊断发展为形态与功能成像并重，并着眼于分子影像学的研究，分子影像学代表了21世纪医学影像学的发展方向。随着现代核医学的不断发展，尤其是分子核医学取得了显著进展，带动了肿瘤核医学、核心脏病学及神经核医学的迅猛发展。尤其是图像融合技术的应用，解决了核医学图像模糊、解剖结构欠清晰的难题；PET/CT、SPECT/CT图像融合一体机的使用，使核医学的发展进入了新的发展阶段。另外，随着现代临床医学及现代医学影像学的发展，有些传统的核医学检查方法的临床应用逐渐减少，甚至被淘汰了；同时，随着核医学仪器及放射性药物的发展，核医学中新的内容层出不穷，我们需要及时跟进核医学的发展，将核医学的新技术、新进展及时补充到教学中，突出核医学先进性及实用性，及时对教学内容进行更新并重点讲解这些内容，例如：随着PEC/CT的广泛使用，正电子显像成为了核医学研究热点，并广泛应用于临床，因此，正电子显像的显像原理、临床应用价值就成为了新的重点内容；这样更贴近临床的教学，不但提高了学生的学习情趣，同时也拓宽了学生的知识面，使得学生们及时跟进学科发展新动态，在将来的临床实践中能更合理自如的运用核医学知识为临床服务。

5加强教师技能培训

促进教师知识扩展首先，医学科学的发展，鞭策着教师们要在教学过程中不断更新知识，拓宽视野，提高业务水准。尤其图像融合技术的应用，迅速推进了分子核医学的发展，因此教师们需要充分利用各种资源，更快更新教学内容，使学生了解核医学的新进展，培养学生及时跟踪的学科新动态。其次，多媒体教学的应用，使得核医学的教学形式发生了重大变化，也充分调动了学生的学习兴趣与积极性；如何更好的应用多媒体进行教学，也成为了教师们的新课题。这样的变化不仅要求教师精通核医学的专业理论和实践，还要求教师掌握基本的微机应用知识、相关的操作软件、一定的网络知识及扫描仪、数码相机等电子仪器的应用技能。

第6篇

关键词:医学生;教学方法;医学标志

通过现代教学技艺对实现教学美育化与课堂美育化的研究，探索教学优化和课堂优化的新途径、新方法。探索拓展学校美育界域、创新教学美育和课堂美育新形态的必要性。赣南医学院运用现代教学技艺的研究，探索构建优质教学，优质课堂乃至优质教育的一般规律。对医学生“医学标志设计”教学方法进行探讨。

1课程

根据美国医学院校中医学人文课程占总课时数的20%～25%［1］和赣南医学院人文课程比较，将医学标志选修课定为20课时。其中标志图案与医学标志(4课时)，医学标志的设计方法与技巧(4课时)，想象力与医学实践(12课时)。学生完成“医学标志设计”培养方案规定的全部课程、实践性教学环节、完成医学标志设计，成绩考核合格并获得规定学分。成绩考核包括理论考试，完成医学标志设计。成绩考核既要考核学生的理论知识、又要考核学生的想象能力、审美能力和完成医学标志设计制作能力。

2教学方法与原则

2．1教学方式或方法2．1．1“行动、导入教学法”是这一教学的主要方法。把实现教学内容的措施转化为学习方式构建成工作行为。随着方法、步骤学习深入，使学习———联想———行动和效果达到最佳相关状态。同时，教学方式或方法、教学设计，先由艺术标志设计—医学标志—医学专业—面向社会的导入的方法。实施教学效果，以教师导入，学生自主联想、探讨性学习，使学生的创新能力和审美能力素质全面提高。教师树立艺术教学过程中与医学教育的一体化的整体观念。整合学生的创新能力和审美能力，确保教学的实效性。2．1．2用“模拟诱导式艺术标志设计过渡到医学标志设计”、“启发联想式”、“发散性形象思维式”、“生活就是美与社会生活实践式”教学方法，去摆脱传统教学模式的禁锢。采用艺术审美的趣味性、开放性、发散思维、想象力与医学专业性融合的教学方式，为学生创造独立思考、开拓思路的空间和机会，是达到艺术教学过程中与医学教育的一体化，培养和提高学生审美能力、观察能力和自主创新能力的关键。2．1．3正确处理好教学过程若干关键环节的关系，即“灌输”与“讲解”的关系、“讲解”与“启发”的关系、“启发”与“讨论”的关系、“讨论”与“动手”的关系、“一般动手”与“创新”的关系;注重解决好教学各层面的若干矛盾，即“理论课程”与“实验课程”、“经典知识”与“新知识、新理论”、“验证性实验”和“创新性(设计性)实验”、“理论学习”与“教学实践”、“知识积累”与“知识应用”、“传统教学手段”与“现代教学手段”等。2．2教学原则模拟诱导式、启发联想式、发散性形象思维式、美是生活与社会实践式教学方法体验现代教学技艺对实现教学美育化与课堂美育化教学程序，在艺术(美术)教学设计和实际操作中制定了教学时间．详细计划和合理步骤，以学生为主体，教师为辅导实施原则。

3实施步骤与教学效果

3．1第一步:“模拟诱导式”教学方法讲解标志的种类、识别、艺术处理等，模拟诱导学生完成基本操作能力的训练，和各种技术操作的方式方法等，从而完成艺术标志设计的基础能力(图1)。3．2第二步:“启发联想式”教学方法讲解标志的联想性、表意的准确性、功能的适用性等。让学生以自己的医学专业为素材，通过启发联想到医学标志设计表现能力的训练，从而完成艺术标志设计到医学标志设计过渡(图2)。3．3第三步:“发散性形象思维式”教学方法形象思维的基本特征是形象性、逻辑性、情感性、想象性［3］。讲解发散性形象思维的基础理论和方式或方法，让学生把想象空间深入到医院、医药企业、预防、疗养、养老、医学院、医学研究机构医疗环境卫生等医学的各个领域，使学生感到自己创新能力具有社会效益和成就感(图3)。3．4第四步:“美是生活与社会实践式”教学方法讲解美是生活与社会实践的相互关系的基础理论和审美知识，提高学生的审美情趣和审美能力。让学生积极参与到社会活动中去，2003年SARS病毒流行，2006年的禽流感，我们引导学生对SARS病毒、禽流感这一新的基本元素来进行医学标志设计，在1000多名医学生中就设计了1200多幅以SARS病毒、禽流感为素材的医学标志设计。如SARS隔离区、SARS治疗室、SARS病毒实验室、禽流感治疗室等医学标志设计，并能运用到当时的非典、禽流感的预防、隔离、治疗、医学宣传等社会实践中去，取得了非常良好的教学效果［4］。提高了学生的创新能力和审美能力，使学生感到自己创新能力具有人类天使的责任感和荣誉感。

4小结

(1)根据医学生的特点，把艺术(美术)为主线，以美术标志设计与医学标志设计为龙头，形成艺术教学过程中与医学教育的一体化教学理念。(2)教学方式或方法、教学设计，先由艺术标志设计———医学标志———医学专业———面向社会的导入的方法。(3)教学步骤:模拟诱导式、启发联想式、发散性形象思维式、美是生活与社会实践式教学方法体验现代教学技艺对实现教学美育化与课堂美育化教学程序，教学方法的实施教学效果;是达到艺术教学过程中与医学教育的一体化，培养和提高学生审美能力、观察能力、和自主创新能力的关键。(4)加大了对美是生活与社会实践式教学方法，与时俱进地引进“社会实践”这一基本元素进行医学标志设计教学，力求把医学专业教育与美术教育以及知识技能的提高与社会融为一体，是培养和提高学生审美能力、观察能力、和自主创新能力的重点。

参考文献:

［1］殷小平，苏博，刘鉴汶，等．国外医学人文教育课程计划的特点及启示［J］．中国高等医学教育，2003(5):59－61．

［2］刘珏琏．赣南医学院部分医学生医学标志设计的优秀作品［R］．赣南医学院艺术教研室，2011:9－20．

［3］何克抗，李文光．教育技术学［M］．北京:北京大学出版社，2003．

第7篇

关键词：临床医学；预防医学；教学效果

预防医学是现代医学的重要组成部分，也是我国高等医学教育的重要课程之一[1]。保证课堂教学效果，帮助学生树立“大卫生观”，掌握预防医学基本知识，是提高人才培养质量的关键。国内很多一线教师致力于预防医学教学改革研究，也尝试将新的教学方法，如案例教学法、以团队为基础的教学法等运用到教学实践中，但收效不大[2]。笔者认为教与学是相辅相成的，故本研究采用调查法，在课程结束后了解临床医学专科生对预防医学的认识与学习态度以及对教师教学行为的评价，并加以分析，以期从学生角度探讨适合当代大学生的教学方法、教学设计，从而提高教学效果。

1对象与方法

1.1对象

采用整群抽样方法，随机抽取某专科院校临床医学专业3个自然班164名学生作为研究对象。

1.2方法

1.2.1资料收集

采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括人口学特征、对预防医学的认知与学习态度、对教师教学行为的评价、影响学习效果的因素等。由教师集中讲解填写要求，学生独立填写，并当场回收。为保证调查质量，控制问卷填写时间（不超过15分钟）。

1.2.2统计分析

运用Epidata3.1软件进行资料录入，并对数据仔细校对。采用spss19.0统计软件进行统计分析。

2结果

2.1人口学特征

发放问卷164份，回收有效问卷164份，有效回收率100.0%。男生62人，占37.8%，女生102人，占62.2%，平均年龄（19.58±0.36）岁。

2.2学生对预防医学的认知状况及学习态度

2.2.1学生对预防医学的认知状况调查结果显示，56.7%的学生认为学习预防医学有用，43.3%的学生则认为很少用或无用。对于预防医学课程主要内容，75.0%的学生认为环境卫生内容有用，90.2%的学生认为营养与食品内容有用,2.2.2学生对预防医学的学习态度调查发现，62.2%的学生学习兴趣强，14.0%的学生无兴趣，2.2.3学生对教师教学行为的评价调查结果表明，55.5%的学生认为板书教学有必要，79.9%的学生认为PPT教学有必要，95.1%的学生认为增加实验课程有必要，93.9%的学生认为增加平时作业有必要2.3影响预防医学学习效果的因素调查结果显示，影响学生预防医学学习效果的因素依次为：学习动机不足（52.4%）、课程难度系数较大（50.5%）、教学过程趣味性不够（47.2%）、与专业联系不紧密（45.0%）、案例使用较少（33.8%）。另外，学生认为影响本课程学习效果的因素还包括专业课程任务繁重、课时安排偏少、课堂人数偏多等.

3讨论

3.1适当调整教学内容，满足教学需要预防医学是一门综合性学科，涵盖内容较多，而现有学时安排较少，导致教师课堂教学压力较大，学生学习负荷较重，不利于保证学习效果、激发学生学习积极性。因此，适当增加学时数十分必要。此外，本课程内容较枯燥，学习难度较大，这也是影响学生学习效果的重要因素。因此，可围绕教学大纲要求，结合学生需要和特点，筛选重要知识点，突出实际应用，在一定程度上降低学习难度。另外，调查发现，绝大部分学生认为环境卫生、营养与食品内容有用，职业与劳动卫生、卫生统计和流行病内容无用。鉴于此，笔者认为可考虑调整教学内容顺序，将学生认为有用的、愿意学习的内容和其他内容穿插教学，激发学生学习动力。3.2注重趣味教学，激发学习动机研究发现，绝大部分学生学习动机不足，而这也是影响学生学习效果的重要因素。学习动机是激发个体从事学习活动或维持已有学习活动，并使行为朝向一定学习目标的一种内在过程或内部心理状态[3]。学习动机能够促进学习活动，影响学习进程及学业表现[4]。实践证明，教学内容趣味性较强时，学生学习动机较强，听课效率更高。根据预防医学课程内容特点，可以从下几方面增加教学趣味性：（1）设计趣味性、生活化案例。比如学习职业与劳动卫生内容时，可搜集现实生活中影响较大的事件进行课堂讨论，激发学生学习热情。（2）播放视频。如学习环境卫生内容时，可选择环境保护的宣传片、环境污染导致的灾难视频等，培养学生环保意识，激发学习动机。（3）进行动画设计。如学习卫生统计内容时，可尝试设计动画游戏以及动态图形，让学生在玩中学、乐中学。3.3合理选择教学手段，提高教学效果调查发现，支持板书教学和PPT教学的学生占比较高，表明这两种教学方法在预防医学教学中有一定适用性，但PPT较板书更生动，故学生更倾向于此种方法。应根据不同教学内容选择教学方法。比如学习环境卫生内容时，为加深学生感官认识，可利用PPT播放图片或影像资料；学习统计学部分内容时，由于假设检验的步骤性较强，内容重要，如用PPT讲解，播放速度太快，不利于学生掌握，可用板书讲解，降低讲授速度，更利于教学效果的提高。综上所述，结合学生对预防医学的认识和学习态度以及对教师教学行为的评价，以符合学生特点为宗旨，以展现课程魅力为目的，合理进行课程设置，恰当选择教学方法和教学手段，在一定程度上有利于提升教学效果，提高教学质量。

参考文献：

[1]陈玉娟，黄月娥，陈柏锋，等.临床医学本科生《预防医学》课教学现状调查及分析[J].中国医学教育技术，2015，29（1）：99-103.

第8篇

在培养目标的落实过程中，建设课程体系是其核心环节。国内医学院校在其课程体系建设过程中不可盲目照搬，而应从实际出发，结合本院具体情况，并以康复医学内容为依据制定出适合本院发展的独具特点的康复医学课程体系。对于传统的教学计划和教学大纲，应对其展开整体性结构调整。将调整知识结构作为课程体系建设的突破口，以目标培养为中心，将现有教学计划予以重新组合优化，对部分需调整或更新的课程进行科学设置，同时在康复理论上应加强教学力度，康复治疗技术应在教学过程中予以突出和侧重，在教学实践中提高康复治疗学的比例，以便与康复医学人才的社会需求化和医学模式转变相适应，对培养综合素质和能力训练尤其应重视。康复医学教学过程中应强化专业基础课程的系统性，重视临床基础理论与实践的密切关联，同时重视在学习理论与实践的过程中实现现代医学与祖国医学的互补和交融，应对康复医学和临床医学之间存在的辩证关系有充分理解。在临床课程开展中尤其应重视临床运用辩证观和整体观，应充分关注并严格训练中西医结合的康复治疗技术。

2教学内容改革

2．1优化课堂教学内容

适当删减部分较为单纯的康复理论内容，适度增加师生互动部分以及学生提问环节；课程中较为简单且典型化的病例讨论内容应适当增加，充分培养学生对突发性事件以及常见问题的解决能力以及临床思维能力；具体的康复实践操作流程也应适度增加，例如在课堂上组织学生观看相关图片、视频等资料，使学生学习积极性得到提高。

2．2优化实践课程

康复医学具有极强的实践性，在整个康复医学教学体系中，实践教学是极为重要的一环。因采用分组教学模式，将大班学生分成若干组，每组5～6人，分别由相应的带教老师负责，为实践效果提供有效保障；课堂上应为学生留置充分的练习时间，以便于其在学习过程中针对各类问题做到及时发现、及时解决；针对课程内容组织学生进行充分实践，使学生对课本知识的理解更加深入，更加透彻；为学生提供各类见习机会，学生能够更多地走进医院，进行实地参观和学习，提高操作技能。

3教学方式与教材改革

3．1教材改革

在康复治疗学教学过程中，康复治疗教材是其重要保证。就当前形势分析而言，康复治疗学教学过程中教材水平普遍不高，尤其缺乏具有中国特色的康复治疗学专业教材。当前的康复教学过程中大部分以康复治疗学系列教材（人卫版）为主，包括《理疗学》、《运动疗法技术学》、《康复医学基础》、《康复医学评定学》、《作业疗法》、《社区康复学》、《言语治疗学》等等。但在新形势下人才培养的要求下教材建设仍应进一步加强。相关部门可积极组织教研，或与同类学校之间展开通力合作，编写出蕴含有中医康复理念的康复治疗教材，即对西医中有关康复教学的理念予以阐明，无有遗漏，更使中医康复理念的背景得以凸显，特别是在康复医学临床中中医康复理念、措施及技巧的应用，极具参考价值。

3．2教学方式的改革

在康复医学的教学过程中，要使教学质量得到有效保证和提高，关键在于对教学方法与手段展开积极的改进。“形象式教学”、“互动式教学”、“场景式教学”、“讨论式教学”、“会诊式教学”、“案例式教学”等多种超脱于常规教学模式的新型教学模式广泛应用于康复治疗学的教学过程中。在课堂教学活动的开展中，教师应注意最大化启发并引导学生对课本知识进行深层次挖掘，掌握基础知识，将理论与实践相结合；应对现代化技术下的高效教学手段予以充分利用，例如多媒体教学模式下利用幻灯片、视频、相关影像资料等在课堂上展开直观教学，使学生学习的积极性得到激发，学习效率大大提高。与此同时，教师还可争取校方支持，利用计算机网络技术构建教学网站，为师生互动打造交流平台，在网站上公布教学大纲、网络课件、多媒体课件和教学计划等相关内容，学生据此可从自身实际情况出发，针对性地进行知识的学习和复习。由此可使学生更加深刻和形象地理解教师所讲述的临床理论以及相应的实践操作，从而使课时过少、缺乏实验条件等缺点得到有效弥补。

4结语

第9篇

1学院目前口腔教育概况

口腔医学专业为学院新增设专业，为大学专科教育，学制3年。首先进行基础医学和临床的培训，在此基础上再进行口腔专业的培训。前者的教学使口腔医学生学习医学基础课和临床医学课，具有大医学培训的背景，为口腔专业学习及以后的发展打下坚实的基础。口腔医学与大医学的合作、交叉、融合愈来愈增强，经验的口腔医学向口腔医学科学发展，并成为医学大科学的重要一部分。学院口腔教学与国家高等口腔医学教育模式是一致的。口腔医学生和医疗系的医学生一样必须接受现代大医学的教育培训，即首先是大医学的培训，然后是口腔医学的培训，为口腔医师作为一名医师应具有的素质和知识结构打下了扎实的基础。口腔教育正在由过去以传统的学科知识为基础的“填鸭式”教学慢慢转向以培养学生综合临床技能为基础的教学。这种以临床技能为基础的教学，主要目标是要求学生必须具备基本的理论知识、临床技能和职业素养，并对学生进行评估，要求达到能够独立处理临床的水平。

2口腔医学教学过程和层次

第10篇

目的：探讨中医学实训教学对不同专业医学生教学的方法。方法：针对不同专业，根据其专业培养方案要求和以应用为主的医疗定位，选择不同的实训项目，制定相应实训课程标准和考核评价体系，并对中医学实训教学过程进行监督管理。结果：调动了医学生学习的主动性和积极性，促进了中医实训教学的课程内容与专业培养目标贴近、与职业标准对接。结论：中医学实训教学对不同专业实行的优化整改达到了良好的教学效果，培养了一支致力于教育改革的高素质教学团队。

【关键词】

高职不同专业；中医实训教学；教学探索；教学体会

随着教育教学改革的逐步深入，中医学实训教学也取得了较为全面的发展。中医学实训教学的核心内容是针灸推拿医学，针灸推拿医学又是一门应用科学，实践性强，实践环节（过程）重要。中医实训教学也正是医者领悟中医针灸推拿学术精髓，形成并确立临证治疗的策略思路，制定具体、切实、有效的治疗方案的重要途径，是培养学生解决临床实际问题能力、创新能力的重要环节。我们在对中医针灸推拿实训教学课程体系、教学内容、教学方法、教学手段以及考核评价体系全方位改革[1,2]的基础上，于2012年9月-2014年7月又根据培养目标不同，针对不同专业遴选实训项目，规范实训课堂，加强实践技能考核，并对中医学实训教学的全过程进行监督管理的全面整改，且初见成效。现将我们在整改中的做法与体会总结如下。

1实训教学以应用为主，各专业合理增选实训项目

提高教学质量，实现人才培养目标的重要教学环节之一是搞好实训教学。为了促进课程内容与职业标准对接，更好地使实训教学贴近专业培养目标，结合我校人才培养方案，我校三年制专科中医学实训教学的有临床、护理（ICU、麻醉、英语、康复）、康复治疗技术、医疗美容、医学营养等专业，根据各专业培养方案教学要求不同，合理增选实训项目，并组织专家进行论证。选课的原则是以应用为主，服务社会，在满足岗位要求的同时获得职业发展潜力。各专业在学好针灸推拿手法的基础上侧重于本专业的医疗定位，如护理专业除学好一般的针灸推拿技术外，再根据ICU护理以针刺急救操作为重点项目练习，麻醉护理以针刺麻醉操作为重点练习项目，康复护理以疾病的康复针刺、推拿保健为重点练习项目，医疗美容以面部穴位推拿保健为重点练习项目，医疗营养以养生保健推拿手法加上中药膳食调养为重点项目辅导练习等，使学生学习的内容与工作实践及职业的典型任务相结合。

2实训教学以贴近专业培养目标为主导，规范实训课堂

综合职业能力素质培养，在发展专业能力的同时促进关键能力的发展。根据各专业培养方案要求和以应用为主的医疗定位，我们整合教学内容，设计有针对性的实训项目以供各专业遴选。各专业遴选的实训项目经相关专家论证审核通过以后，再根据实训项目制定相应的课程标准、操作流程以及详细的授课要求等。授课带教老师认真按照遴选好的实训项目及实训课程标准完成实训教学，填写《教师实训授课手册》，规范实训课堂，严把实训授课质量关。通过对实训项目的合理取舍，学习内容更加贴近培养目标和岗位需求，使学生觉得学有所用，从而大大提高了学生学习的主动性和兴趣性。

3完善考核评价体系，强化考核过程

为了突出中医学实训教学的重要性，与各专业培养目标接轨，把中医学实训课考核纳入课程考核，同时制定考核标准[1,2]。实训考核分三部分进行：平时实训成绩占30%（平时出勤和实训报告书写）；实训理论考核占30%（试卷考核）；技能考核占40%（期末技能总考核）。强化考核过程：为了检验教学效果，强化学生动手能力，制定考核方案、评分标准，要求每个学生从腧穴定位到功能主治以及针刺手法操作认真学习，做到人人过关。客观公正评价学生对所学知识和技能的掌握情况。通过这种方法加强培养学生的动手能力，调动学生对实训课学习的兴趣，培养学生实践技能的规范操作，提高了学生观察问题、分析问题、解决问题的实际能力以及综合素质，为以后就业打下了一个良好的基础。

4实行督导听课制度，加强实训教学过程管理

制定计划，实施检查，评价反馈是提高人才培养质量的关键。加强实训教学过程管理，组织督导听课，学校定期、不定期对各专业实训课教学开展情况进行检查，重点检查教师出课情况、实训课堂物品准备情况以及是否按照遴选的实训项目和实训课程标准进行开展。督导深入到实训课堂听课，对实训课堂设计、授课效果进行评价。评价结果及时反馈给实训室老师和带教老师，对存在问题要求限期整改，并把实训教学情况与教师绩效考核结合起来。

5体会

通过中医学实训课程对不同专业的遴选侧重，创新了中医学的实训教学模式，注重了综合职业能力和素质的培养，使每个医学生都能在发展专业能力的同时，促进关键能力的发展，培养了高素质应用性技能型人才，使每个医学生毕业后均能找到适合自己的位置，顺利就业，解决了毕业生就业难的问题，为毕业生提供了更广阔的空间和机会。同时，也促进了教师教育理念的不断更新，锻炼培养了一批中青年骨干教师，从而形成了一支年富力强，致力于教育教学改革的高素质教学团队，为本课程的建设构建了可持续发展的人才梯队。[1,2]

参考文献：

[1]曹晶晶.中医针灸推拿实训课程的教学改革与体会[J].中医临床研究,2011,3(2):12-13

第11篇

[关键词] 医学生；医学教育；临床实习；教学工作

[中图分类号]G642 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）07（c）-091-02

临床实习是医学教育中极为重要的阶段，是贯彻党的教育方针、实现医学教学培养目标、体现医学生理论联系实际水平、加强实践性教学的重要环节，是将课堂知识转化为临床实践能力的有效实践活动，是医学生向医生过渡的关键阶段,也是培养职业道德和动手能力的最佳时期。同时还是综合检查并反馈医学教学质量的重要途径之一，其质量的优劣直接关系到学生毕业后的临床实践能力，影响到医学人才的培养[1]。因此，随着医学教学改革的不断深化，如何保证并提高临床实习质量日益受到人们的关注，本文针对实习教学环节中应关注的部分问题作简要分析并提出相应的解决办法。

1切实加强医学实习生医德医风教育，全面提升医学生道德素养

高等医学教育的目标是把医学生培养成德、智、体全面发展的，有理想、有道德、有文化、有纪律的合格人才。这一目标决定了医学教育不管是在哪个阶段都应把德育作为首要任务，即首先要使学生具有社会主义理想，具有良好的医风和严格的组织纪律[2]。“健康所系，性命相托”，“医以德为本”，“无德不成医，无术不医病”，无疑，良好的医德医风是合格医学实习生应有的素质和必备条件。因此，切实加强医学实习生医德医风教育，培养真正仁心仁术、开拓进取的准医生势在必行。但从实际情况来看，实习医院对医学实习生医德医风教育普遍重视不够。

各实习医院通常都会重视临床实习生专业技能的培养，一般均会有各种措施和方法积极拓展医学生不同领域的前沿知识。但关于临床实习学生的专业思想教育和医德医风教育方面的举措却很少。医院科教部门往往在安排好学生的实习轮转顺序后，便仅仅例行公事式检查学生的到岗、在寝等日常情况，对于学生的医德医风教育也仅是在发现个别学生的个别问题后蜻蜓点水式的教育，或集中在某个时期开展全院教育活动时“大锅炒”。针对学生整体的长效性的医德医风教育活动开展得很少。与此同时，医院与学校本部对学生的医德医教育存在互相推卸的现象，都倾向于把实习生的医德医风教育责任推给对方，造成医德医风教育无专门部门掌管、无专职人员负责的局面，实习医生的医德医风教育也因此基本处于真空状态。

有鉴于此，实习医院应高度重视医学实习生的医德医风教育，全面提升医学生道德素养，并将此项工作纳入日常工作范畴常抓不懈。

首先，实习医院要努力营造良好的医德医风氛围。良好的环境对培养合格人才的熏陶作用是显而易见的，医学生进入实习阶段后，实习医院特别是从教医师的医德医风水平直接影响医学实习生对医德医风的认知程度。因此，实习医院要对医德医风工作常抓不懈，营造出良好的就医氛围。

其次，要选派有强烈的责任感、事业心和高尚道德情操的优秀医师作为从教医师。“近朱者赤，近墨者黑”。从教医师是医学实习生学习和模仿的对象，是一本能说会动的“活教材”，在学生心中具有崇高的地位。“教书育人，立德为先”。作为从教医师要做好表率作用，在传授学生医学知识的同时，用自身良好的医德医风来教育学生。医院应随时加强对从教医师日常工作进行了解，对不合格的带教教师要坚决撤换，并在一定范围内进行通报批评教育，让学生就事论事分析后谈感想，以加深印象、防微杜渐[1]。

再次，还要通过系统学习医院的各种规章制度，学习实习生守则和医德规范，召开医疗道德和法律的专题讲座，召开医患座谈会，组织医务人员形象大讨论等各种内容丰富、形式灵活的专题教育。促进医学实习生对职业价值、态度、行为和伦理的探讨，强化医学生的自我教育意识；

2妥善处理好实习与考研、就业的关系，夯实临床基础

随着就业形式的日益严峻，毕业生中考研一族人数骤增，这就直接影响了毕业实习尤其是前半年的质量。医学实习生往往在实习阶段的初期尚能认真学习，但到中期、后期则有相当一部分学生积极性明显下降，究其原因，主要是因为学生都面临就业和考研的选择。随着研究生的不断扩招，本科就业形势的日益艰难，大多数学生都会选择考研这条道路。由于研究生考试以笔试和基础理论为主，从而导致学生忽视临床实践，经常发生迟到、早退甚至不参加实习的现象，这样便大大挫伤了带教老师的教学积极性，也严重影响了实习效果。

实习是进入临床的第一步，差不多是整个临床生涯的塑型阶段,很多实习时学的东西很可能对一生都有影响,而考研、就业也可能是一生中最重要的抉择，但是考研、找工作,绝不能以牺牲临床实习为代价。

针对这一问题，学校及教学医院的医教部门应在实习前做好这方面教育，要求实习生在实习期间正确处理好实习与考研的关系。实习与考研确实存在一定程度的矛盾，但无疑两者都很重要。实习也是一个学习的过程，切不可因为考研，而不认真实习。在学医生涯中，也许只有实习阶段才有机会系统地轮转科室，所以实习生应在实习过程中增加自己的知识面，为以后行医诊病打下基础。考研是一个系统工程，不是短时间内的复习就一定能够成功，要大学几年所学知识的积累、厚积薄发。实习的过程也是复习以前学过的理论知识的过程，对考研也是有很大帮助的。所以在实习阶段学生还应以实习为主，以巩固基础阶段所学的理论知识，培养自己的临床能力。

另外，王英凯等[3]针对这一问题提出了：①研究生考试提前至四年级结业时, 保证五年级临床实习的时间；②将研究生考试分为理论与临床两部分, 并允许后者在其他学校异地考核的提议。笔者以为或可以从根本上解决实习与考研的冲突的最终途径。

3掌握实习工作强度，提高学生实习兴趣，强化学生对基本技能的掌握

在一些医疗质量较高的综合性医院病员很多，医疗工作任务很重。这往往使带教老师忽略了学生参与实习的主要目的是“学”，而把实习医生当成了工作中的主要帮手，把所有患者的病历书写部分或全部交给实习医生。诚然，写病历也是学习的一种方法，但如果超出其能力范围就会影响实习质量。一方面，实习生忙于病例书写，没有时间仔细思考、分析和消化患者病情，使学习效果大打折扣。另一方面，学生的学习积极性也会降低。

在此情况下，应适当掌握实习生的工作量，譬如，可安排实习生集中于某一位患者的病程记录，在病情分析、鉴别诊断方面让学生独立进行，由带教老师予以把关。这样既可培养学生独立分析问题的能力，又可提高学生的学习兴趣。

另外，还应加强学生对基本技能的训练。有目的、有计划地训练学生掌握手术的基本操作技能，进行扎实的基本功训练，并熟悉手术操作过程是非常重要的。应鼓励并安排学生尽可能多地参加一些门诊和急诊的小手术和常规操作，由主治医师以上人员进行示教。从术前准备、消毒铺单、手术切口的选择以及切口后的每一步具体操作都要求准确、规范，再配上详细的讲解和解剖结构的辨认，边做边讲，力求做到让每一位学员在实习期间都能较好地掌握外科的基本操作技术，同时还能对人体解剖结构有更感性的认识。不断增强学生对基本技能的掌握。培养学生系统化、整体化、分析问题、自主思考和解决问题的能力，注重理论和实践有机结合，提高实习效果[2]。

4加强医院与学校之间的有效联系，促进基础课、专业课的学习与临床实习两个阶段的协调

理论学习与临床实习本应相互贯通、相互衔接，但目前这两个阶段的教学上还存在着割裂的现象。校内教学阶段只涉及基础知识，学生对临床知识往往一无所知；而临床实习阶段则缺乏对基础知识的整合。这样的教学方式比较刻板和僵化，不能促进学生从整体上把握知识体系，梳理知识结构，灵活运用知识点。一般来应当在讲基础知识的时候，教师注重联系专业实践，加深对知识的理解，帮助他们找出各学科间的联系。临床实习的时候，带教老师要有意识地帮助学生将病人、疾病与已经学习的知识点链接起来，这样的学习往往可以收到事半功倍的效果[4]。

为有效的将上述两阶段有机地统一起来，应当改进以下几个方面的工作。一是要增强临床前的诊断、手术等桥梁课的学习，目前这方面的课程偏少，基础课和临床课的联结不紧密。二是鼓励学生进入开放型实验室进行设计性、综合性实验，学习循证医学模式，培养他们独立的创新意识，提高自主实验的水平。三是尽早接触临床。早期接触临床是国内外高等医学教育家的共识。美国医学院校将临床实践贯穿于学生培养始终的做法就值得我们学习与借鉴。通过严谨的培养和实际训练，缩短学生进入临床的适应期，培养学生的专业兴趣和整体思维，促进学生带着问题学习。

综上，学校与教学医院要努力加强医学实习生医德医风教育，全面提升医学生道德素养；还要妥善处理好实习与考研、就业的关系，为学生夯实临床基础；还要妥善掌握好实习工作的强度，尽力提高学生的实习兴趣，并应加强学生对基本技能的训练。同时，还要加强医院与学校之间的有效联系，促进基础课、专业课的学习与临床实习两个阶段的协调。

[参考文献]

[1]韩艳宾.儿科学临床实习中的几点体会[J].中国民康医学，2008,20(2):162.

[2]刘理.关于医学生临床实习中工作能力培训的探讨[J].医学教育探索，2008, 7(1): 93-94.

[3]王英凯，迟宝荣，曹殿波，等.医学毕业生实践能力现况及教学思考[J]．中国医院管理，2006, 26(12): 44-45.

第12篇

预防医学是医学的三大学科之一，是贯彻我国预防为主的工作方针，以人群为研究对象，研究环境因素与健康的关系，探讨改善和利用环境因素，改变不良的生活方式，减少危险因素，合理利用卫生资源，达到预防疾病、促进健康目的的一门学科。和临床医学相比较，预防医学具有更加直接和现实的意义，代表了医学未来的发展方向。预防医学和基础医学、临床医学相互渗透，是临床医学专业学生的一门专业必修课。1995年世界卫生大会提出，要利用现有的卫生资源更好地为个人和社区卫生保健服务。WHO（世界卫生组织）进一步提出了“五星级”医生的要求，指出未来的医生要具备5个方面的能力：（1）能根据病人预防、治疗和康复的总体需要提供高质量、综合、持续和个体化的保健；（2）能从伦理、费用与病人等方面综合考虑和合理选择各种诊疗新技术；（3）能承担健康教育的任务、有效促进个体和群体的健康；（4）满足个体和社区的卫生需求，并代表社区倡导健康促进活动；（5）利用卫生资料，在卫生系统内外与个体或组织一起工作，满足病人和社区的要求。从我国的国情来看，我国基层医疗服务体系较落后，因此，我国实行三年制的专科临床医学教育的重点是培养面向农村、面向社区的助理全科医生。基层的医疗卫生服务有6个任务，即预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理，因此，全科医生不仅要知晓临床知识，还应掌握预防、保健和健康管理的基本理论和技能。

2以教师为主导、学生为中心搞好预防医学教学工作

目前，大多数预防医学教材的内容主要包括环境卫生学、职业卫生和职业病、营养与食品卫生、疾病预防和控制、卫生统计、流行病等。按照目前我国对基层医疗人员的能力要求，教师在教学过程中可增加社区卫生服务、突发性公共卫生事件应对策略、新发传染病的防治等内容[1]。预防医学分为理论教学和实验教学两部分，在教学过程中，教师不仅要向学生传授知识和技能，而且要使学生树立预防为主的观念，特别是临床医学专业的学生，往往只看重本专业的核心课程，认为预防医学无关紧要。因此，教师要通过有效的教学手段，转变学生的医学观念，提高学生的综合素质，使学生毕业后能自觉将预防医学知识应用到医学实践中，从而培养合格的、面向社区的、全面型的医学人才。

2.1理论课采用丰富的教学手段，提高学生的学习兴趣

目前，大多数高校已经实现多媒体教学，其与传统教学比较，可以在相同的时间内提供大量、直观、生动的信息。教师在授课过程中不要照本宣科，应利用多媒体将文字、图片和视频有机结合起来，讲课内容尽量贴近生活。如讲维生素C时，可以讲述哥伦布在探险过程中是如何发现可以预防和治疗坏血病的故事；讲环境污染物铅、镉对人体的危害时，可以播放新闻调查等视频，以事实加深学生的印象，然后让学生分组讨论，在讲台上讲述自己在生活中遇到的环境污染事件；讲尘肺时，可以引出我省的开胸验肺事件，让学生讨论为什么会出现这一现象。这种参与式的教学方法可以增强学生的自信心和提高口头表达能力，体现以人为本的创新教学理念[2]。预防医学会涉及解剖、生理、病理、生化等基础学科的知识，很多学生课前不预习，无法看懂这些知识，从而失去学习的热情。因此，教师可以采用提问等方式督促学生做好课前预习，复习相关的知识。同时，教师要注重语言艺术，在课堂中可以使用网络语言，从而拉近与学生的距离，活跃课堂气氛。

2.2实验课采用小组讨论的形式，注重实践应用

预防医学实验课中流行病与卫生统计部分占的学时比例较大，这两部分内容主要讲授的是方法学，理论和公式比较多，在今后的工作中会经常应用到，而有些学生在高中学的是文科，数学基础较差，因此仅仅依靠课堂的时间消化这些抽象知识难度较大。通过对我校临床专业学生的调查发现，很少有学生在课后对流行病和卫生统计这两部分内容进行复习，鉴于此，实验课应多安排流行病和卫生统计的内容。以往的实验教学通常是教师出一道或两道计算题，让学生参考书上的例子进行解答，学生普遍反映只会“依葫芦画瓢”，对理论课上讲授的知识如何应用没有理解和掌握，此种教学方法缺乏对学生学习能力、实践能力和创新能力的培养。此外，有些院校受教学条件的限制，无法让学生上机练习。因此，笔者认为有必要对实验课的形式和内容进行改革，如可以让学生运用现况研究的方法使用调查表实地收集、整理资料，然后运用统计学知识对数据进行编码和资料类型的转换；有条件的院校可以让学生学习用软件进行信息录入，建立数据库，然后对收集的数据进行统计描述，并根据研究目的采用合适的统计方法进行统计分析。在整个过程中，教师作为咨询者引导学生，不受学时的限制，让学生自己支配时间，独立完成任务。这样可以调动学生的学习兴趣，使其在实际中熟练应用流行病学和医学统计学的知识。

2.3严谨治学，不断提升自身的教学水平

做好教学工作，首先要有一个积极的教学态度，不断拓宽知识面，在课堂上与学生积极沟通，用自己的教学热情感染学生。课本知识往往存在一定的滞后性，教师应经常学习、开阔眼界，提高自己的专业水平。其次要加强科研工作。只有拥有一支高素质创新型的教师队伍才能培养出合格的实用型、高技能型医学人才。医学教学内容具有很强的实践性，教师在科研过程中收集的资料不仅可以丰富教学内容、开阔学生的视野，还可以成为激发学生思考的动力，使学生初步建立科学的思维方法。我教研室正在进行农村学龄儿童营养干预的项目，可以在课堂中将项目的开展过程向学生讲述，并将涉及的营养学基本知识、流行病学调查方法和医学统计学的统计方法进行介绍。

3考核方式的改革

第13篇

1.1实现经济社会发展对人才的需要教育部在2011年《关于“十二五”期间实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的意见》中提出：针对高等教育人才培养不能完全适应经济社会发展需要，特别要在调整高校专业结构、增强办学特色等方面上，做出改革建设措施，以更好地满足经济社会发展对应用型人才、复合型人才和拔尖创新人才的需要。在此政策背景下，培养具有检验医学专业知识的应用型复合型人才的关键着眼点，是对检验医学教育教学体系进行改革。检验医学信息学课程开设是实践检验医学素质教育的新探索，在此探索过程中，教师的指导使学生从旁观者变成实践者，从传授知识转向为培养学生能力，培养学生的创新意识和创新能力，使其更好地适应经济社会发展。

1.2提高临床检验工作质量和实验室质量管理的需要临床检验质量是检验工作的核心内容，检验结果准确直接影响医疗质量安全以及检验学科的发展。近几年来，临床检验项目的数量逐年增多，已达1500余项，因此临床医师和检验人员共同面临的问题是，在众多检测项目中，如何选择其中最合理经济有效的项目，特别是如何组合多种最有应用价值的检测项目。由于实验室能出具量值报告，为保证实验室检验结果的准确可靠，并针对临床检验实验室的质量管理，国际标准化组织颁布ISO15189：2007《医学实验室－质量和能力的专用要求》，同时我国颁布的《临床实验室管理办法》，这些已为建立完善的临床实验室质量保证体系提供了极好的支持指导作用，在我国若能实施，将会规范临床实验室的设立，完善实验室自身建设，同时确保我国的临床实验室质量保证体系的建设能与国际同步。

1.3补充和完善医学检验教育的需要目前医学检验各专业课程分门别类，内容有联系，但独立行课，对应有相关医学基础课程，学生若以学习医学基础课程的方法来学习检验专业课程，就会造成对医学检验各亚专业综合分析能力、整体提升理解力和创新能力较弱。因此，引入并系统规范全面地学习检验医学信息学课程是医学检验教育的有益补充，是对医学检验教育体系的更新和完善。在教育实践中，教师通过课堂讲授并综合延伸分析检验医学信息学的内涵，指导学生理解并接受本课程的内容，使学生树立本课程专业学习的正确理念，认识本课程实践的价值，并应用正确的评估方案获得有效的评估依据，客观地有理有据地评价新技术和新知识的临床应用价值；检验的流程控制是全实验室检验质量保证的基础工作；加强临床实验室海量数据，提炼出高于数据资料的临床诊疗信息，不断地巩固拓展延伸专业知识。

1.4提升英语和电脑网络应用能力的有效途径英语是医学检验专业人才非常重要能力和素质。检验医学信息学课程要求教师和学生查阅、分析和总结国内外最新文献，加强学生自觉阅读专业外文文献的能力，进而强化了学生专业英语能力水平，开阔视野，增长见识，为实用型创新型人才培养和发展打下了良好基础。本课程的实践还需要利用各种网络技术和专业应用软件，HIS和LIS的实践应用使学生在较短时间内掌握最新的网络应用知识，通过局域网和互联网，掌握全面的临床资料，采用循证医学专业软件（ReviewManager，GRADEpro3．6等），应用于自己的循证检验医学和数据挖掘中，锻炼了学生应用电脑和网络的能力。

2检验医学信息学课程教学目标及教学内容

检验医学信息学内容广泛，涉及分析前、分析分析后检验医学信息等方面。《检验医学信息学》共有14个章节，但本课程的课时数极为有限，仅有教学学时28学时，其中理论学时24学时、实验教学4学时，无法讲授全部内容。鉴于该课程的教学时间设在五年制医学检验本科第八学期，即进入实习前的最后时期，各专业课程教学基本接近尾声，学生在学习本课程时能与各专业课程很好地衔接、融汇贯通，本课程学习完毕，能尽快熟悉临床检验工作，缩短实习适应期。因此，以检验医学的流程控制和实验室管理质量提高为重点，安排了医学信息资源检索（基因信息库与蛋白组学）、实验室信息系统、实验室认可、检验医学的流程控制、临床实验室能力验证、医学检验方法学评价、诊断试验的数据挖掘、循证检验医学及检验医学信息在科研中的应用等十个专题内容。其中“实验室认可”解释了除实验室结果互认的内在要求外，临床实验室管理的科学化和规范化也是实验室认可的专业要求。“循证检验医学”主要针对不断增加的检验技术，用临床流行病学方法学研究，来规范检验医学的设计研究、文献评价，用当前最佳的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和质量评价。

“LIS应用”采用理论教学与实践操作方式，密切结合医院临床检验特点，解释了LIS性能特点及应用，形成许多实践应用成果，也大大丰富了课堂讲授内容，确保了医学检验专业毕业生知识结构的科学性和实用性。“数据挖掘”主要基于LIS的解释和咨询检验报告，找到检验医师工作的切入点，用科学的研究方法和实验数据，发现检验项目新的应用价值。检验医学信息学与临床医学的诊断、医学信息学的统计、流行病学等研究实现了融合，同时又具有独特的研究方向。据临床实习单位及用人单位反映，通过本课程的学习，学生能够较快进入并适应实验室工作，具有强烈的检验流程控制意识，能够自觉按照实验室质量管理的规范开展工作，具有明显循证思维能力和科研意识，受到临床带教老师的好评，毕业学生在用人单位评价较高。

3探索多种合理有效的教学方法

检验医学信息学是一门与临床检验紧密结合的系统课程，内容以理论知识为主，相较实验操作为主的专业课程，不够生动形象，较为枯燥。若照本宣科就流于教条乏味，教学效果不理想，因此最大限度地调动学生学习积极性，使讲解深入浅出层次分明，学生易于理解与掌握，值得每一位教师深思。采用多媒体、案例分析及研讨式教学法，内容不在深，在乎其专业性、实用性和趣味性。

4结束语

第14篇

    床边教学的目的就是重视实习质量,提高实习医师实践和操作的能力,以及临床沟通能力。骨科床边教学要求带教老师每天在查房时重视实习医师的动手能力,重视实习医师的询问病史、体格检查、分析、处理病人及观察病人的能力,重视实习医师对骨科疾病的诊断和鉴别诊断能力,帮助实习医师建立骨科常见病的诊疗思路。从临床服务需要的总体观念出发,临床医学生的培养目标是培养能综合应用所学知识,分析、解决问题的重能力、重实践的实用型人才。目前我国的医学教育模式并没有完全脱离传统的“灌输式”教育,仍然存在老师讲,学生听、记的现象,学生轻实践,偏重理论知识的学习和记忆。我国医学教育课程的设置仍以基础知识-临床知识-实习三段式为主,评价方式以成绩分数为主要参考,忽视了技能实践和临床思维能力的考察。学生过分相信权威,过于追求标准答案,思维模式较为单一,创新能力较差。人文素质教育的重视程度不够,使得医学生与患者沟通能力较差,在临床诊疗中不能很好地尊重患者的权益,对患者的人文关怀不够。加之医疗制度的改革,医疗法律、法规的完善,提倡尊重并保护病人的权益,医患矛盾的增加,先进诊疗手段的普及,患者住院天数的缩短等影响了床边教学的质量。

    2床边教学的方法与要求

    为使医学生在骨科临床实习过程中更好地将理论知识灵活地运用于临床诊疗,更快地建立临床思维模式,从感性认识上升到理性认识,就必须抓好床边教学质量,丰富床边教学的内容,提高床边教学的质量。以下就我国医学院校床边教学的主要方法和相关要求进行探讨。对于手术科室,床边教学要求带教老师充分重视实习医师的操作能力,建立手术病例的分析方法、明确诊断、手术指征、手术条件、手术方法、手术注意事项、术后并发症及其处理等;在手术台上不仅要做好手术而且要时刻想着自己的带教任务,给实习医师讲解手术过程要点及其相关问题等。

    2.1参加医疗查房

    在主治医师的组织下,上级医生带领实习医生每日对所负责床位进行查房,早晚各1次,节假日坚持早查房。要求实习医生必须提前到达病房,勤于和患者交流,了解患者每日病情变化,掌握患者第一手临床资料。查房时要求实习医生主动汇报病史、各项检查结果及病情变化,主诊医师给予点评,指导实习医生分析各项实验室检查结果、阅读X线、CT和MRI片等影像学资料,指导做出合理的治疗方案。实习医生在每日查房过程中不断学习积累临床知识,逐步提高对疾病病因、病理、诊断分型及治疗等各方面的认识。

    2.2参加教学查房

    对于典型的临床病例,由主管教学的带教老师组织教学查房,全体实习医生参加。由床位主管的实习医生采集汇报病史、体格检查、提出初步诊断、做出必要的鉴别诊断,最后提出治疗方案。一般来说,病例的选择,是那些病情不太重。病史及症状、体征比较明显,有一定表达能力的最适合我们带教的要求,学生可以直接与患者交流,获取病史,也可进行必要的体检,掌握和熟练查体手法。带教老师应指出学生的缺陷和不足,指导治疗方案的改进。最后,带教老师进行系统归纳总结查房的内容,鼓励实习医生提出自己的看法和见解,辅以讲解国内外最新研究进展,融入循证医学的证据,拓展知识面,进一步帮助实习生建立建全思维体系。

    2.3锻炼临床实践操作技能

    医学是一门实践性很强的学科,临床医生必须具备很强的动手操作能力。为了能让医学生熟练掌握基本操作技能,避免错误和事故的发生,通常在实际操作之前,先复习操作基本要领,在模型上练习数次,带教老师亲临指导。最后实习医生独立操作,带教老师全程观看和指导,必要时充当实习医生助手。例如常见的骨科查体、换药拆线、骨科牵引、石膏托外固定等,通过系统化的模拟和实践,逐步提高操作动手能力,为以后的临床工作打下坚实的基础。

    2.4参与病例讨论

    病例讨论是在临床实践中培养学生进行诊断、鉴别诊断、治疗、预后判断等临床思维的重要教学活动之一。病例讨论的组织实施过程中,要求实习医生首先汇报病史,独立做出诊断,说明诊断依据,并提出治疗原则和方案,要鼓励实习医生积极踊跃的发言,表达自己对于疾病的见解。上级医生在实习医生发言后进行发言,并对实习医生进行指正与点评。临床教学中通过典型病例讨论课的实施,可以促使学生学习相关医学基础和临床课程的知识,锻炼基本技能,培养正确的临床思维,从而提高他们分析和解决临床问题的能力,获得良好的互动学习效果。

    2.5参加值班和晨会交班

    医学生进入临床实习后,在带教老师的指导下参加科室日常诊疗工作,并轮流与带教老师参加科室值班和交班;积极参与危重病人抢救过程,及时写好抢救记录;学会动态全面地观察危重病人的病情变化;学会纵观全局,了解掌握全科病人情况,从中锻炼提高管理病人的能力。熟悉科室每日交班的形式和内容,写好交班记录。在科室晨会交班时向全科医生汇报值班情况,带教老师适当予以补充,不断提高医学术语表达的能力。

    2.6出科考核

    科室教学助理在实习医生科室实习结束后组织出科考核,考核内容主要包括理论和技能两方面,特别是要重视动手能力和实践技能的考察,主要针对科室的常见病、多发病和基本操作等。基本功的考察是出科考核的必须项目,如问病史和查体这两项基本功必须过关,从换药拆线所需物品的准备,手术打结缝合操作熟练程度、无菌观念、爱伤观念等多点进行考核。

    2.7教学督导

    教学督导不仅“督”而且“导”,是保证和提高教学质量的重要环节。为了进一步克服影响床边教学质量的不利因素,及时有效地解决床边教学中出现的问题,保证床边教学质量的有效提高,目前全国的高等医学院校基本上成立了教学督导组,聘请一些临床专家和教授,担任教学督导员。教学督导员的主要工作包括进行规范化教学查房的示教;设计调查问卷,客观公正地评价教学质量;召开教学座谈会,及时了解实习医生在临床工作中的困惑;定时对临床老师的工作进行监督和指导,确保教师尽心尽责,忠于职守,在教学上力求精益求精。而过去实习质量其实并未达到我们的要求,我们在分析其原因时认识到,我们的管理太注重形式而不注重内容和结果,尤其是不注重结果。

    在管理中我们只注重给学生安排的小讲座、教学查房、教学病例讨论的数量及其有关记录,但对教学查房和病例讨论的质量过问的太少,对讲座、教学查房、教学病例讨论学生能否接受,接受了多少我们知道的不多。我们注重查房时各级医师的位置如何站,但对实习医师体格检查、分析病例、解决问题的能力如何关心的不够。因此,造成表面上实习医师天天繁忙,而实际分析问题、解决问题的能力并未得到真正的提高。这种管理模式造成带教老师和教学秘书的主要精力花在了填写管理部门所发的表格、安排教学查房、教学病例讨论上;而对于教学查房、教学病例讨论的质量如何、实习医师能否接受、接受的程度如何根本无暇加以关心。这种管理模式并未加强广大教师的教学意识,反而在广大临床教师心中造成了这样一种潜意识:我们是在完成任务。因此转变管理模式,从重视管理形式转变到重视实习质量已经到了刻不容缓的地步。

    3加强沟通能力的培养是提高床边教学质量的关键

    医学生的沟通技能是本科医学教育最基本要求之一。长期以来,我国的高等医学教育注重实习生职业技能的培养,往往忽视他们交流与沟通能力的培养。很多医疗纠纷是因沟通能力差引起的。骨科患者往往病情危重,病种多样,所以急诊科实习的过程对医学生的成长来说弥足珍贵。以往的教学侧重于临床技能的培养,如病史询问、体格检查、辅助检查及治疗处理等。由于忽视交流沟通技能的培养,医学生不能及时从医学生角色转为医生角色,无法圆满完成医生的职责。因此,应加强实习生临床沟通技能的培养也是提高骨科实习生床边教学质量的关键。带教老师应从以下几方面对医学生的交流沟通技能进行培养。

    3.1医患交流沟通技能的培养

    骨科的患者往往是车祸、高处坠落、钝、锐器伤、摔倒等引起的外伤、骨折。由于病人具有急、危、重等特点,陪伴家属的心情往往是特别着急,因此,在医疗服务活动中对医护人员的人文素养要求特别高,在进行医患交流沟通时更需要技巧与方法。所以,带教老师要在教学中花心思、下力气对医学生的医患交流技能进行培养教育。医学生在实习的第一阶段,要求学生全程跟踪带教老师的诊治过程。老师应在病史询问、体格检查中有意识地、系统地融入医患交流沟通技巧,让学生在学习临床技能中学习如何与患者的交流沟,获得病史的详细信息;如何缓解患者对诊治的顾虑,建立良好的医患互信关系;如何积极有效与患者及家属讨论病情,争取患者对治疗的配合。对有代表性病例,带教老师在完成诊治后,要及时召集学生,对在诊治中应用的医患交流沟通技能进行详细的讲解,并进行互动,要求学生提出自己的看法,老师参与讨论。通过这个环节,医学生可以对医患交流沟通技能进行提炼总结,加深理解。从实习的第二阶段开始,老师挑选出典型的病例,让学生以接诊医师的身份处理疾患。老师全程跟踪整个诊治过程并把握全局,避免出现纰漏,造成医疗纠纷。在诊治结束后,与医学生探讨在医疗处理过程中医患交流技能存在的不足之处,并让学生提出解决办法。老师也可以提出自己的看法供学生学习。医学生在临床实践中,通过观察学习,交流实践,再观察学习,再交流实践这样反复的过程,提高医学生与患者交流沟通的技能,加快医学生向临床医生的角色转换,为培养合格的临床医生奠定坚实的基础。为进一步让学生理解医患交流沟通的重要性,掌握医患沟通技巧与方法,在实习带教中,还应定期开展“模拟病人/角色扮演”示教方法。分别由实习同学扮演急诊病人、病人家属和医护人员角色,这样,让学生充分体会病人在疾病状态下的心理状态和心理需求。通过感受医患双方不同的心理状态,既有利于培养学生学习医患沟通技巧,还能提高学习兴趣。

第15篇

研究对象为参与2012年度医学部医学教改项目的教师，共305人次。申报项目34项，根据研究内容分为培养模式及课程建设和质量评价两类，每类17项。评审指标，包括项目研究意义、研究内容、研究方法、研究队伍和总体评价，前四个指标得分为1-5分;总体评价得分为1-10分;每个项目最高分为30分。评委6人，其中资深督导专家5名，《中华医学教育》杂志编辑1名。评委们通过阅读项目申报材料打分，并撰写书面意见和修改建议。

二、结果与讨论

(一)结果。1．项目参与者职务、职称情况。项目参与者中承担临床或教学工作的专业教师131人，教学管理者174人;管理者中，在各单位教学管理部门从事专职教学管理的专职管理者73人;既承担教学或临床工作又兼职教学管理的兼职管理者101名。专职管理者中，53．4%为科员或教学秘书;兼职管理者中，处级以上领导最多(见表1)。参与项目的管理教师中，正高职称者最多;专职管理者中，中级职称者最多。项目负责人中管理者占79．4%，为27名;其中兼职管理者19名，专职管理者8名;处级以上干部18人，科级干部7人，教学秘书2人;有正高级职称者11人，副高级职称者14人，中级职称2人。2．课题参与者在教改项目中的任务及项目评审得分情况。一半以上专职管理者参与项目实施，71．3%的兼职管理者是项目负责人或参与项目的协调管理，而大多数专业教师参与项目的实施。专业教师的课题研究内容一般为某门课程的教学方法和考核评价;教学管理者课题的研究内容涉及课程体系和教学模式建设、医学生早期科研能力和自主学习能力培养、师资培训和考试考核评价、管理效果评价等各个方面;评审专家认为，专职教学管理者的研究覆盖面广，有一定的推广意义，采取的研究方法相对得当，研究队伍组建合理有效，总体评价较高。

(二)讨论。以上数据证明，教学管理者已经成为医学部教育教学研究不可忽视的力量，教学管理者能抓住医学教育改革的重点，有较高的研究能力，而兼职管理者在教学改革研究中承担着重要的指导、组织协调工作。1．专职管理者在医学教育教学研究中的作用分析。专职管理者一半以上为教秘或科员，大多具有中级以上职称，在研究中主要承担具体实施工作。首先，专职管理者一般毕业于医学院校、师范院校或综合大学，既掌握医学专业知识、知晓医学工作规律，又掌握了教育学或现代信息化技术等跨学科的复合型知识，具有较强的研究能力，且有工作热情，有能力、有意愿承担医学教育教学改革研究的重任。但这些管理者刚参加工作不久，大多为科员或教秘，缺乏经验，在研究中只能在项目负责人的指导下从事具体的实施工作。其次，专职管理者一般来源于各级教学管理部门，服务对象主要是专业教师和学生;工作内容涉及学科专业建设、培养方案制定、培养模式和课程体系研究、教学质量监控等人才培养的全过程;工作中，既要及时发现、收集、解决教学过程中师生的意见和建议，又要将上级主管领导的决策精神准确转达给教师和学生，处于承上启下的位置;因此专职教学管理者是实际教学工作的组织者、执行者、推动者，能全面了解、掌握医学部的教育教学信息，有利于对医学教育教学现状进行调查研究。因此，专职管理者参与教改研究既能保证教育研究的质量，又能使管理者从繁琐的事务性工作中跳出来，促进教学管理的科学化，适应医学教育发展的需要。2．兼职管理者在医学教育教学研究中的作用分析。兼职管理者为医学部教育研究的主要参与者，绝大部分人具有副高以上的职称，兼任各级教学部门的教秘、教学主任、副处长、处长，或者各二级学院主管教学的院长、党委书记，甚至是医学部主管教学的副主任(副校长级)工作;在研究中他们承担主持、指导、组织和协调的工作，项目负责人中兼职管理者超过了一半。“学而优则仕”，在医学教育领域亦是如此。医学教育的兼职管理者一般是教学或医疗岗位上的佼佼者，他们首先是从事临床和/或教学工作的专业教师，随着教学经验、医疗经验的日益丰富，对医学教育的反思、感悟也日益深刻，对医学教育的投入就越多;反之，随着在医学教育中投入的增加，又进一步促进了他们教学、医疗能力的提高;专业与管理，二者相辅相成，相得益彰。也正因兼职管理者的特殊身份，他们能直接发现医学教育中存在的问题，了解最新医学教育需求，又能站在管理者的角度，准确把握医学教育教学发展的方向，为医学教育教学改革提出切实可行的建议。但是，兼职管理者既承担着繁重的医疗和/或教学任务，又承担了繁杂的事务性管理工作，更有可能要承担科研任务，无暇学习了解教学研究所必需的的教育学、统计学知识;因此在实际研究中仅处于指导、组织、协调的地位，不能亲自参与实施，对研究全程的掌控不够，对研究质量有一定不良影响。

三、结论