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【关键词】 护理应急预案;演练;体会
护理应急预案是国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程[1]。为加强护理安全管理,增强护士风险防范意识,更好地保障患者安全,我院自2012年4月至2013年4月,组织全院21个护理单元开展了护理应急预案演练活动。经过培训与演练,护士的综合素质、对紧急意外情况的应急和处置能力显著提高,现报告如下:
1 一般资料
6个内科,6个外科,3个妇产科,2个儿科,ICU,手术、门诊部、急诊科共21个科室。参与护士206名,年龄23-39岁,护龄1-17a,其中:护士122名、护师67名,主管护师17名。
2 方 法
2.1 制定应急预案与流程 护理部根据《临床护理应急预案与程序》[2],结合我医院临床特点,制定科学、简明、有效、易于操作的临床护理应急预案及处理流程,对护理人员全面掌握常用急救知识和急救技能,提高应急和应变能力,对各种突发事件做到尽早预防和有效防护,具有重要意义。
2.2 演练项目 突然发生猝死应急预案及处理程序、患者出现输液、输血反应的应急预案及处理程序、标本采集错误的应急预案及处理程序、用药错误应急预案及处理程序、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理程序、患者发生坠床的应急预案及处理程序、患者发生跌倒的应急预案及处理程序。
2.3 学习讨论 演练项目确定后,以科室为单位组织全体护理人员学习相关护理应急预案及处理程序,要求护士结合专业理论知识,灵活掌握应急预案与处理程序。
2.4 演练方法 2012年4月至2013年3月,各科室分别组织演练,每季度演练2项。每次演练全科护士均参加,达到全员参与学习、演练的目的。演练由所在科室护士长负责,医生、护士参与演练,分别扮演医生、护士、患者和患者家属等角色。根据临床实际设置一种逼真合理的工作场景,让演练者按一定的工作要求,完成一个或一系列任务,体现急救氛围,操作规范,护患沟通到位等,达到真实场景再现效果。在演练的同时,不断修订、改进护理应急预案,使其预案更加科学、合理、实用。科室编排演练结束后,护理部护理质量控制组成员对各科室的演练进行观摩,现场指导演练情况,使应急预案的演练更加贴近临床实际工作。
2.5 演练比赛 2013年4月,护理部组织了护理应急预案演练比赛,由科室抽签决定其中一项参赛项目,未参加演练比赛的护士现场观摩。比赛设立了一、二、三等奖、组织奖和优秀奖,以提高护士演练的热情,激励护士加强自身素质培养,提高应急水平和处置能力。
3 体 会
3.1 提高护士综合素质 通过全面地学习护理应急预案和模拟应急预案演练,使护理人员更加深刻地理解应急预案,牢记应急程序,在护理理论知识、急救技术、处置能力、风险意识、护患沟通、落实护理核心制度等方面得到很大程度的提升,提高了护士综合素质。
3.2 增强护理人员安全防范意识,确保护理安全 护理应急预案模拟演练,把文字性的应急预案变成了真实生动的现场演练,使护士更加牢固地掌握应急预案,增强了安全防范意识,对临床突发事件做到反应迅速,积极采取各种急救措施和有效办法,提高了应急处置能力,确保了护理安全。
参考文献
【关键词】 妇产科; 门诊手术室; 护理安全管理
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)27-0090-02
妇产科门诊手术室的护理工作具有复杂性、紧急性、危险性的特点,加上患者自我保护意识的增加,进而对临床护理提出了更高的要求,使得临床护理人员的工作量加大,而风险因素也随之增加[1]。因此如何加强妇产科门诊手术室的护理安全管理就显得至关重要,而本研究选取笔者所在医院20名负责妇产科门诊手术室的护理人员,对其进行护理安全管理教育,比较实施前后护理质量的改善情况,以此评价护理安全管理的临床价值。回顾相关资料,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取20名护理人员,均为女性,年龄21~47岁,其中护士9名,主管护师5名,护师6名。统计其学历水平,大专16名,本科4名。 开展本研究前,所有护理人员均未进行过正规的护理安全管理教育,对本研究结果无影响。同时选取2010年6月-2011年5月在笔者所在医院接受妇科门诊手术治疗的患者60例,在未进行护理安全管理的前提下进行临床护理,将护理结果作为对照组,另外选取2011年6月-2012年5月在笔者所在医院接受妇科门诊手术治疗的患者60例,在护理人员进行安全管理教育后进行护理,将其护理结果作为观察组。两组患者主要进行的手术包括无痛人流手术、上环取环手术、诊断性刮宫术、宫颈活检术等。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
护理安全管理方法:首先,针对笔者所在医院护理人员的实际需求,制定切实可行的管理制度,如门诊手术室的消毒制度、卫生制度等,并监督护理人员严格执行[2];其次,要提高护理人员的专业技能,加强理论学习与实践操作,尤其是应对突发事件时,更要镇定自若,减少事故发生率;再者,要提高护理人员风险防范意识,一方面从思想上提高对风险防范的重视程度,另一方面要从护理实践操作中进行严格防范,主要加强预见性护理、心理护理、循证护理等常规护理模式的使用效率;最后,完善应急预案的制定,一般要经常对妇科门诊手术室进行消毒和检查,特别是做好一些常用器械和药品的保管工作,严格贯彻无菌操作,减少术中感染概率[3]。
观察评价方法:在进行护理安全管理教育前后,分别调查统计护理人员的风险防控意识,之后详细记录两组患者的护理质量与护理满意度,最后进行比较分析,比较两组患者的护理质量与护理满意度,并且比较前后两段时间,护理人员对护理风险防范意识的掌握情况,判断护理安全管理的临床价值。
1.3 统计学处理
采用SPSS 11.3统计学软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用字2检验,P
2 结果
在实施护理安全管理前,本组20名护理人员中,仅有13名具有风险防控意识,占65.0%,而实施护理安全管理后,19名护理人员具有了风险防控意识,占95.0%;此外,在没有进行护理安全管理前,对照组护理安全事件发生率为18.3%,而且患者护理满意度也较差,仅为73.3%,但是实施管理后,观察组护理安全事件发生率降为1.7%,护理满意度也提升至96.7%,显著优于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
妇产科门诊手术室的护理工作是临床护理中的重点与难点,由于多种因素同时作用,使得护理人员日常护理工作难度加大,如果稍有差池,就会引发护理安全事件甚至造成医疗纠纷[4]。因此如何提高护理人员风险防控意识,就成为护理人员亟待解决的问题。而有关资料显示,进行护理安全管理可以有效改善这一现状,不仅可以提高护理质量,还可降低医疗纠纷发生率[5]。因此本研究选取笔者所在医院20名妇科门诊手术室护理人员,对其进行护理安全管理,比较实施前后的护理质量,发现实施护理安全管理后,确实可以显著提高护理质量。
在本研究中,护理人员接受护理安全管理后,不论其护理风险防控意识,还是临床护理质量,都较之前发生显著改变。笔者通过分析探究资料,认为实施护理安全管理主要具有以下几点功能:其一,可以规范妇科手术室护理规程,通过制定合理的护理制度、消毒制度、器械管理制度以及手术制度,可以规范护理流程,提高护理效率;其二,进行风险防控意识教育,这能够提高护理人员对风险防控的认识,并且在护理实践中进行有效规避;其三,通过细化常规护理的模式,多注意细节护理,可以显著减少护理安全因素,进而降低护理事故与医疗纠纷的发生率。此外,通过进行护理安全管理,笔者所在医院护理人员的专业技能也得到显著提升,并且获得了更好的护理满意度,这对于提升笔者所在医院的社会影响力也有显著价值。
参考文献
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关键词:妇产科;急诊;接诊;风险管理
中图分类号:R71 文献标识码:A 文章编号:1003-5052(2016)05-109-03 DOI:10.16286/j.1003-5052.2016.05.046
妇产科急诊面对的是病情复杂多变且病程进展迅速的患者,同时可能涉及母儿安全,意义重大。由于我国二胎政策的放开,使妇产科急诊就诊患者数量剧增,因此妇产科急诊护理不良事件发生率升高。一旦发生护理差错事件或者护理事故,不仅对患者身体健康造成影响,同时也会影响本科室的各项工作。妇产科急诊中的风险管理指在护理工作过程中进行风险识别、风险评价和风险处理的管理程序,从而降低危险因素对患者和医院的危害和经济损失[1]。本文通过借鉴以往相关文献,并结合我院2015年9月以来收治的2320例急诊患者处理过程中的风险,进行分析并提出改进措施。
1接诊过程中常见的护理风险
1.1接诊环节
对于患者的主诉和症状了解不清,不实际去观察患者宫缩及阴道出血情况,对于患者病情分级把握不清,使胎盘早剥,宫外孕休克患者不能及早被发现,延误患者治疗时机;对于由120转运就诊的患者病情评估不准确,转运时间或方式控制不当。妇科和产科患者主要的心理问题有紧张焦虑、抑郁消极、害羞自卑、愤怒攻击等几种情况[2]。部分早孕孕妇因刚刚发现怀孕,对于腹痛、阴道流血等情况,表现出极度的紧张,由于担心胎儿的健康,患者及家属情绪激动;个别患者及家属只注重个人私利,要求得到最快最好的治疗,如他们的期望值得不到满足,就会言语粗暴,扰乱急诊就诊秩序。
1.2分诊错误的发生
由于本院急诊科患者较多,急诊科护士不仅有急救工作,还要负责分诊,从而会增加分诊错误的发生率[3]。应根据对患者的接诊,了解患者的实际情况,评定病情的分级,确定优先就诊顺序,以防延误病情。对于一部分门诊患者,由于门诊就诊患者多、等候时间长,转向急诊就诊,以缩短等候时间,但他们并不属于急诊患者。若分诊护士拒绝其在急诊接受检查,并未作出合理解释,患者就会产生不良情绪;对孕妇发生发烧、腹泻、牙疼等情况时,要做好合理解释,在排除妇产科病症情况下,建议到相应科室就诊。
1.3交接环节
对于120由院外转入患者,在交接过程中只交接了患者的病情,而忽略了抢救治疗过程的交接,或者隐瞒患者实际情况,更有甚者对于患者情况不作任何交接等,均会使患者得不到及时的救治,危及母儿安全。
1.4抢救环节
因急诊患者情况特殊,部分患者就诊时病情危急,需要立即进行抢救。抢救时,护理人员动作不够温柔,解释不到位,患者不能很好地配合,家属不理解病情等使检查时间延长,耽误抢救时机;抢救时,消毒隔离不严格,不注意患者的隐私保护,基础护理不到位,例如留置针穿刺是否成功与及时,则直接影响抢救的进程,危及母儿安全。急诊抢救仪器、药品不在备用状态,无法正常使用,影响抢救。同时,因近年来医患矛盾愈加尖锐,护理记录书写的不规范,对一些重要的生命体征、临床症状及处理措施记录错误或者遗漏,给医疗安全埋下隐患。
1.5沟通与交流
包括医患沟通、护患沟通及医护沟通。每一环节都至关重要。由于未做到充分的解释,患者及家属不能充分理解病情及操作缘由,导致医患、护患矛盾的发生。医护之间沟通不良,护士不能及时将患者的病情变化告知医生,使患者不能得到及时的处理。
2改进措施
2.1护理方面
2.1.1强化护士法制观念和风险意识定期组织法律知识培训,使护理人员知法懂法,在工作中谨言慎行,保护患者安全及合法权益,同时可以利用法律武器保护自身安全。制订各种情况的应急预案,定期培训演练,并及时改进优化应急预案流程,加强在急诊接诊应急能力的培训,加强风险识别,制订病情分级,确保接诊分诊质量,使急症患者得到及时的治疗处理。2.1.2做好沟通了解患者及家属的心理活动,每一位患者均希望自己能及时得到最好的治疗和服务。因产科涉及母儿安全问题,例如胎膜早破,妊娠晚期出血,胎动不好等情况,产妇及家属均会担心胎儿安全问题,是否有生命危险,在此过程中,患者及家属一般情绪急躁,甚至有过激的言语和行为,因此急诊护士在接诊工作中要主动与孕产妇沟通,及时了解患者的主诉,做好解释,解答患者及家属的疑问,给予安慰,消除恐惧心理。该过程中,既要注意具有怜悯之心和母爱之心,同时要注意语气、语速和语调等;对待脾气暴躁激动的患者及家属,要心平气和,不能与患者争吵,切实地去解决患者及家属的问题,用积极、高效的医疗、护理活动,来缓解患者及家属的焦急情绪。2.1.3树立护士的良好形象患者就诊时首先接触的是护士,如果护士举止端庄大方,接诊时耐心解释,仔细询问,在工作过程中保持快而稳的节奏,抢救时认真细致,尽量做到准、稳、轻,减少患者的痛苦,提高留置针穿刺的成功率,就会在一定程度上降低患者的不良情绪、消除紧张感,促进医疗护理工作的顺利进行。2.1.4提高护理人员自身专业技术水平定期组织培训,提高护理人员的专业知识及各项操作技能。做好正确快速的接诊分诊,对急诊患者及时地初步处理,准确有效地配合治疗。严格按照规章制度和操作规程接诊患者;强化风险意识和法律观念。2.1.5加强科室协作,做好交接由120转诊来的患者,应仔细询问患者的主诉,了解实际情况,并初步查体,观察阴道出血量,监测血压、胎心及子宫收缩情况,如为外院转入,详细了解外院的检查治疗及初步的诊断,确定是否需要立即实施抢救。开通绿色通道,建立一站化的护理模式,从而使患者在一站解决所有问题,节省时间,方便快捷[4]。如患者需要直接于急诊进行手术,应联合手术室、新生儿科,协同之下对患者进行抢救。交接时明确患者身份识别信息,双重身份识别,住院号及姓名的核对,要认真地交接患者的病情变化,以及患者在抢救治疗过程中的注意事项等,以便交接后能够迅速、准确地给予进一步的治疗和处理。2.1.6认真书写急诊护理记录产科患者病情瞬息万变,因此护理记录应客观、真实、准确、及时,时间应具体到分钟。一旦发生医疗纠纷,因医疗文书中存在的问题可能使医院在司法程序中处于被动地位。2.1.7护士心理状态来自职业环境的压力使其精神经常处于一种紧张状态,久而久之,很多护士罹患了“心身耗竭综合征”[5]。从生理角度看,持续高水平的压力到了精疲力竭的程度,Maslash将其描述为“疲溃”。“疲溃”是高压力工作的一种反应。工作压力、社会因素等造成护理人员不同程度的心理问题。管理层需要重视护理人员的心理压力,提供相应的回避、释放、调整及自我暗示等专业指导[6]。护士应该合理平衡工作和生活,积极化解工作中的不良情绪,不要将不良情绪带入到临床工作中,在工作之余,科室安排护士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式,以缓解紧张的工作造成的心理压力。2.1.8持续的护理质量管理需要加强对护理人员在急诊科日常急诊护理中的各项行为的监督,从而将护理风险因素控制在日常工作中,及时予以批评改正[7]。建立护理质量管理监督制度,每月对本月的护理行为进行回顾分析,检查问题,并提出改进措施,以此降低护理风险的产生,提高护理工作的质量。2.1.9优化就诊环境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等标识牌;配备轮椅、平车,佩戴方便识别患者身份的腕带标识等,在细节上为患者提供就诊方便和人文关怀。
2.2严格按照“五定”要求管理
保证急诊科各类药品、抢救器材处于完备状态,建立抢救车物品管理手册,仪器做到一机一卡一册一责任人,班班清点查对,及早发现安全隐患,如出现问题,立即上报,检查维修,务必保证急诊各项物品均处于完好备用状态。
2.3健全规章制度和奖惩制度管理方面规章制度
不健全,护理人员安排不合理,导致护士高强度工作,不能正确引导护士工作积极性和主动性。应合理安排人员,建立健全管理制度,做好人员应急调配预案。合理安排护理人员参与科室管理,鼓励护士针对临床工作,定期进行护理工作质量改进讨论,将科室的日常工作,比如药品的管理,抢救仪器的管理,消毒隔离等责任到个人。提出物质奖励政策,对于好人好事,及时褒奖,工作中的不足及时总结弥补。妇产科急诊因就诊人员身份特殊,病情变化迅速,常危及到母儿生命安全;同时医患矛盾日益尖锐,急诊的护理人员承担的护理风险、工作压力越来越大。所以,规避护理风险,降低护患纠纷和医患纠纷的发生具有重要的意义。在实际护理工作中深入了解患者情况,针对职业、身份等社会特征给予针对性的个性化护理措施,从而尽量降低患者痛苦,提高患者满意度是急诊科综合治疗的重要组成部分[8]。急诊急救的目的在于为危重患者提供及时救治,提高患者的生存率,所以建立绿色通道、简化就诊流程和完善院前管理也显得至关重要[9]。护理人员应努力提高自身职业素质和专业技能,加强对患者病情的观察,做好与患者及家属的有效沟通,工作中要有预见性,提早发现问题,为抢救争取时机。从当下的情况来看,妇产科急诊接诊中的护理风险仍然存在,且由于根据我国二胎政策的放开,妇产科由于就诊量的增多,急诊面临的风险也将会增加。加强风险的预防和管理,可在一定程度上降低风险发生的概率,但尚有不可控的风险因素,并有可能出现新的潜在威胁,在今后的工作中,需要不断地完善改进,进一步制定有效的防范方案,解决更多的风险,从而为孕产妇提供更好更安全的护理服务。
参考文献
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关键词 基层医院 护理管理 持续改进
工作措施
规范护理管理,完善管理制度:抓住“以病人为中心,以提高医疗护理服务质量”的主题,着眼于现代化医院建设和护理质量管理效益,着眼于新理论、新技术发展,紧跟时代前进步伐,积极探索护理质量管理的特点和规律,对新形势下出现的一些新问题,如告知程序、护理文件书写等,依据相关法律、法规使用权进一步具体化;制定突发事件的护理应急预案,修订完善了主要护理制度,护理缺陷管理等,使护理工作做到有法可依、有法必依。
增强服务意识,加强护患沟通:病人最需要解决的问题是什么,我们的护理工作就应给他们什么帮助。改革的目的是为了达到提高护理人员自主服务的主动性、自我质控的自觉性,从而提高整体护理的质量[1]。在诊疗过程中要自觉养成沟通意识,主动与患者开展有效的沟通。由于护理人员面对患者的时间最长,接触最多,因而也最能及时掌握患者的心理脉搏[2]。
深化整体护理:以整体的患者为单位,深化整体护理。围绕质控流程,通过倾听、询问、现场查看,能促使护士转变护理理念,全方位关心患者身体的、心理的以及需要解决的问题,给患者 提供基础的、专科的健康指导等各项护理措施。
延伸人性化服务:①延伸门诊服务:为方便患者就诊,门诊开展一条龙导医、咨询服务工作,引导患者咨询就诊、做各项检查、办理入院手续、送入住院等。②延伸儿科服务:儿科结合儿童心理改造儿科病房,病房中贴满了各种小卡通图,配置了VCD影像系统,随时为患儿播放少儿喜爱的卡通片,病床改用有卡通图的被服,就连工作人员白大挂也改成粉红色的,通过种种改进使患儿不再惧怕,轻松接受治疗。在临时输液室设置了电动车、卡通摇椅,减轻了父母“抱、哄”孩子的负担。③延伸妇产科服务:孕期服务:为了让怀孕的准妈妈健康愉快地度过整个妊娠期间,院产科除了对准妈妈进行医疗上的常规检查外,门诊产科还设了专职健康宣教护士、护士长,配合医生为孕产妇提供宣教、指导、咨询、建立联系卡,随时为她们解决疑难问题。分娩期服务:在待产室门前设置了等候大厅,随时播放轻快音乐或电视喜剧,让家属们的等候不再难熬;对产妇开展了“无痛分娩”服务,在整个分娩过程中,医师和助产士会根据产妇个体情况给予指导、帮助、安慰和鼓励,为其提供生理、心理、体力、精神等全方位的支持。④延伸内科服务:开展了康复护理,对脑血管意外康复期患者进行肢体、语言训练,一个个语言、肢体障碍的患者在护理人员的精心训导下,功能逐步恢复,等等。⑤延伸外科服务:开设了功能锻炼,帮助病人捶足按腿,翻身拍背,床上洗头、擦浴,床上肢体运动等,既有效预防了并发症的发生,又减轻了患者的痛苦,缩短了住院时间,同时促进了护理质量的进一步提高。
效果评价
建立健全医院护理质量管理与控制的长效机制,制定持续改进措施,对深化整体护理,拓展护理业务,保持护理工作的不断向前发展有着重要意义。通过严格的质控管理,护理人员服务意识及服务观念得到不断的更新,以病人为中心的服务观念在护理工作中逐步得以体现,在护理人员不足的情况下充分发挥了护理人员的主观能动性,变被动护理为主动护理。
参考文献
周一、随同科主任或主治医师查房,了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况,以便了解对护理工作的要求及意见,审查出院病历及护理文书质量。
周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,进行护理查房和护理业务学习。
周三、跟班工作,深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理,组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。
周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。
周五、与科主任总查对医嘱,传达院周会,与科主任总结本周工作情况,检查护理员工作,并进行检查评比、排班,计划下周工作。
新年伊始,各科室根据医院中心工作,围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标,制定了本科室的护理,内容翔实,措施具体,注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋,出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则,汇总如下,供大家学习借鉴。
1、质量安全“讲究规范、注重细节”
心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理,每月学习新药知识,贯彻注射用药安全操作及使用规程,实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案,实行月安全积分与年安全积分的管理,进行一月一汇总一排名,安全积分与年度评先、评优挂钩。
骨二科制定并完善骨科专科应急预案,创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通过情景模拟的形式进行培训与考核,提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人,给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。
此外,一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法,请各科室认真组织学习,全院推广。
消化内科、内分泌科重视静脉输液管理,提出了较简练的管理方法。要求做到两及时,两不准,一保证。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证:确保输液病人“三送”到位(送饭,送水,送便器),让病人满意,病人放心。注意输液反应的预防,抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节:三查:加药前查,输液前查,更换液体前查。四看:看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉:熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握:掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2)加药环节:做到一合理,两不宜。一合理:合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜:加药时间不宜过早,每次限配一瓶液体,不超过2小时,抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器,输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理:停止该组输液,对症处理,检查、报告,xxx,并按要求认真填写输液反应记录。
肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看:看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做:做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说:问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出:药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志,做到五统一。
这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。
2、教学培训
“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论,解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题训练,鼓励护士工作中勤思考,提高写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”,记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟,带教老师指点,帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点,引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受,及时发现病情变化,给予正确评估和提供有效干预措施,产科加强专科特殊服务技术如xxx按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”,使责任护士主动担当病房管理的责任,积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实,专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组,运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式,从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。
3、护理服务
“追求病人满意”手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜,方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛,每半年评选表彰一次,继续实行专业护士竞争上岗等活动,开展2次病人返科评议活动,了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”,充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表,每月进行汇总分析;眼口科贴心服务:如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯,为口腔科术后病人准备写字板,为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度,准备保温毯加强病人保暖,添置液体加温箱,充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗,防止病人术中低体温。添置果冻凝胶垫,利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等,保证患儿头型美、耳廓不变形,使护理服务更人性化。
4、健康教育、护患沟通
“突出专科特色”注射室建立常用健康教育知识剪贴本,置于便民服务台,便于病人阅读,妇科开展健康教育模拟竞赛,提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘,制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会,关爱造口人士,提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”乳腺的癌症病友联谊会,完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度,调整行为训练方案,落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练,提高术后生活自理能力,减轻恐惧心理,防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》,将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。
20**妇产科工作计划范文2
妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划:
一、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。
二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
三、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
医院妇产科医生总结1
半年来,我科在上级部门、医院院长和领导班子的正确领导下,在医院各科室的大力支持下,通过全科同仁的共同努力,按照医院的整体要求,积极配合医药卫生体制改革,并以创“三甲”医院为标准,努力完成医院下达的目标任务。现将半年来的工作情况总结如下:
一、认真落实护理工作制度,防止差错事故的发生,确保医疗安全。
二、加强病房管理
产科病房是医院病房管理最难管理的,病人杂物多,陪人多,周转快,我们从病人入院时整理好床单元,做好入院宣教入手。每天扎实做好晨晚间护理,并且向病人讲解整洁安静的休息环境对产妇、新生儿的好处。真是功夫不负有心人,我们的病房有了很大的改善。
三、加强优质护理内涵质量
随着优质护理服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质护理的重要意义,把优质护理作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的态度对待每一位病人,把制度承诺从墙上“请”下来,让优质护理服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务。了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患,提高满意度关系。
四、业务知识学习
根据护理部的培训计划制定科室培训计划,每月进行三基知识培训、法律法规、专科疾病护理、应急预案及并发症等进行培训并进行考核,不合格者扣除当月绩效考核分值并与奖金挂钩。以督促大家学习,提高我们的业务能力。更好的应用于临床。
五、各种业务活动
每月组织大家进行护理查房、护理业务知识讲座、质控分析。每周三召开病员工休座谈会,护理人员会议。月底汇总护士绩效考核分值。每月随机进行满意度调查,不断的整改工作中存在的问题,提高护理质量并持续改进。
六、院内感染
严格遵守院感的各种规范要求,认真执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。加强手卫生的依从性,预防院内感染的发生。
七、业务收入情况
x—x月份共收住病人:x出院:x手术:x自然分娩。
上半年工作中我们取得了一定的成绩,但也存在许多不足,比如:病房管理还远远达不到标准。优质护理是一项长期的工程,需要我们护理人员要有足够的耐心才能做好。以后的工作中,我们要取长补短,再接再励,提高我们的工作,更好的为病人服务。
医院妇产科医生总结2
20xx年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现将今年的工作总结如下。
一、工作精神方面
妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神,坚持全心全意为人民服务的主导思想,维护领导,积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的医疗事故,差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。
二、业务水平方面
为了努力提高科室的医护人员的业务水平,不断加强业务理论学习,经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议,培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座,从而开阔了视野,扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作,培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
三、工作中取得的成就
妇产科是一支年轻活力,充满工作激情的具有团结协作精神的团队,医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力,在大家的努力齐心协力努力下,工作上有较大的起色。成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者,全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动,加大xx医院妇产科的影响。
一年来,科室的医护人员出现了很多好人好事,年轻人积极向上,勤奋好学,在人员紧缺情况下,不计较个人得失一心为了科室的工作,服从领导的安排,加班加点的时候,毫无怨言,年轻人的业务水平和服务理念,和团队的团结协作精神有了新的提高。
四、明年的工作计划
考虑科室发展的需要,逐步使得科室专业层次趋向合理化,有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修,打好基础,主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习,带教等方式。加强本专业的继续教育,掌握新的每个月科室内部开展讲座一次,扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用,逐步开展,推广这项技能。
在院宣传科协作下,进一步开拓市场,加强营销力度,有计划安排深入社区,乡镇搞义诊义治,妇女普查工作,定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调,增强科室团队精神,加强服务理念,工作最细做好。
医院妇产科医生总结3
本人在实习期间,遵守医院及科室的各项规章制度,严格遵守无菌操作及三查七对,带教老师对我要求很严格,做到放手不放眼。经常给我详细的讲解许多关于妇产科的护理常规操作知识,基本学会了听胎心音,摸宫缩,静脉输液等各项常规操作。
在妇产科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,使我从一个实习生逐步向护士过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的都是理论上的知识,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验,
关键词:老年科门诊;“一站式”服务;服务质量;信息化
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0301-01 我院是云南省中医医院暨云南中医学院第一附属医院,非营利性医疗机构,综合性三级甲等中医医院,开放病床500余张,老年病科日均门诊量为200~ 300人次,病人诊疗多集中在上午,因此早晨老年病科门诊候诊区在短时间内有大量的患者密集,再加上老年病科身体检查相当繁琐,患者感到不便。从2006年4月起,我院开展了专门的“一站式”服务模式的专科老年科门诊服务,体现了“以人为本,人性化管理”,优化了护理服务的过程,受到病人一致好评。我们将介绍具体内容如下。
1 “一站式”服务的含义
实施“一站式”服务以前,老年人做各种检查、交费、取药等需要到不同楼层,在“一站式”服务试验的基础上,一楼门诊大厅的老人挂号后可以乘电梯到三楼,通过导诊引导到后台排号,等待轮到该病人时导诊会引导该病人见医生。其间老年病人可以在图书馆大厅沙发上看书,听轻音,电视广播和一些健康教育节目,可适用于老年人的不同需求。如果你想做B超检查,和其他各种检查可在同一层楼。导诊台有一个专业的护士解答老人问题,发现有老年人异常情况及时处理,确保老年人的安全。候诊厅,图书馆,一天2次消毒,防止交叉感染。
2 “一站式”服务的工作内容
2.1 提供老年人“一站式”服务内容
2.1.1 挂号环节:在医院官网设有科室及科室专家详细介绍,老年患者可根据自身病情选择专家并进行网上预约挂号。
2.1.2 门诊“一站式”服务项目:门诊导医服务、方便门诊、便民服务、预约服务。在全院内科系统唯一设立门诊护理岗位,对老年患者进行首诊护理评估,分诊,中医养生保健指导,对行动不便等特殊需求患者进行全程门诊陪同诊疗、检查、取药、办理住院等。为病人及时介绍疾病知识。病人进入老年病科门诊后,责任护士负担“一站式”服务的落实完善。责任护士热情迎接病人,为病人及家属介绍主诊医生、疾病相关知识。
2.1.3 病区“一站区”服务内容:为老年患者提供住院手续办理服务。提供聘用护工、寻租车辆、简单购物、非规定时间供餐。
2.1.4 检查环节:为老年患者进行所有检查的预约服务,并陪同患者检查。科室免费提供轮椅及平车,必要时携出诊箱陪同检查保障患者外出检查的安全。
2.1.5 治疗环节:根据老年患者病情及生活习惯需要,合理安排制定护理治疗时间表,护士床旁治疗无需患者到治疗室。
2.1.6 收费环节:床尾设置每日治疗卡,方便患者核对每日治疗项目及治疗情况。每日发放日住院清单。
2.1.7 餐饮环节:科室联系后勤保障人员每日对有需要的患者进行床旁订餐并按时送餐到病房。
2.1.8陪护环节:若患者有需求,科室联系后勤陪护站为患者提供专业人员陪护服务。
2.1.9 出院环节:为患者办理出院手续。
2.2 “一站式”服务的形式和宣教: 病区环境整洁,安静,舒适,安全。病房设有中心供氧,电动床,沙发,冰箱,电视,浴室,独立卫生间,提供24小时热水、微波炉、针线包、老花镜等。病区张贴有就诊流程,收费明细,各种安全提示和温馨提示及中医养生保健宣传资料和健康教育宣传栏。
2.3 推行精细化管理持续改进护理服务
2.3.1 以病人为中心提供全程无缝隙优质护理服务并关注患者满意度 每月发放患者满意度调查表,每季度进行总结,针对相关问题进行整改。
2.3.2 绩效考核管理与护理质量管理相结合 护理质量控制小组每周对相关质控项目进行检查并结合绩效管理进行考扣。
2.3.3 投诉管理: 患者选择医疗服务排在前三位的因素分别是“意见渠道”、“医疗流程”、“服务态度”是。为了避免患者“投诉无门”现象,我院于今年初率先设立“患者诉求中心”,从“龙多四靠不下雨”受理投诉到“一站式”投诉接待医患关系办公室,变被动应对到主动接受管理投诉,由专业人员日常接待患者对医疗过程中医疗质量、服务态度等方面投诉,实现“零距离”的医患沟通。
2.3.4 患者安全管理:完善规章制度及应急预案并进行应急演练,正确、准确,及时对老年患者进行相关风险评估,根据评估提供相应护理措施。对高危患者实时监测,杜绝安全隐患,保障患者安全。
2.3.5 加强内涵建设,提升服务水平: (1)抓人才建设,提高护理人员的专业素质。开展护理急救技能大练兵活动;重视新护士队伍建设。(2)抓创新管理,提高护理人员的创新能力。开展“品管圈”和“护理流程改造”工作;护理部组织全院护理创新暨评比活动。(3)抓文化建设,提高护理人员的内在修养。鼓励护士积极参与医院文化建设;也努力提高护士科研意识,提供护士论文学习和发表的平台。
3 结果
本院通过发放调查问卷1265份,收回1260份,满意1197份,一般43份,无所谓20份。
4 讨论
4.1 “一站式”服务为患者提供了方便: 在理论上,对“一站式”服务的综合服务一体化的实质,可以是服务流程和内容的整合。 “一站式”服务可以更多的显示全心全意为人民服务的宗旨,既方便患者,提高患者的满意度,又可以提高医疗水平和工作效率,增强护士的主动服务意识。
4.2 信息技术管理为“一站式”的服务提供技术保障,推进“一站式”服务的发展: 我们的医院实现数字化管理,扩大医疗服务的空间和时间。医务人员可以对门诊患者的全过程在视野范围内监测,以确保诊断及治疗过程安全,使医院人、物流、运营管理体现了全新的服务理念,显示出服务过程的主要组成部分,有效地消除诊断和治疗过程的瓶颈部分,这样护士以最快的速度为患者提供服务,体现优质的护理服务。
4.3 “一站式”服务深化整体护理的内涵: 实现了现代医学模式的发展趋势,深化整体护理的内涵。实行“一站式”服务后,避免了因为服务不到位,给患者造成的“自助式”服务的现象。优化患者的就诊过程不仅可以减少患者不必要的等待时间,提高患者有效就诊率,还可以充分利用医院现有资源,有效缓解门诊拥挤现象,使门诊资源在一个广泛的范围内统一管理。“一站式”服务,体现了优质、高效的服务精神,无论是在患者利益的需要,还是符合医院发展的需要,都在医疗市场的发展需求下,提高医院的社会效益和经济效益。
参考文献
[1] 刘英. 老年病科实行人性化护理服务的新举措[J]. 西北国防医学杂志, 2006, 27(02): 156-157.
妇产科护士工作总结1
日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了20xx年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理。为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
1、转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切。因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
2、改变组织结构。今年x月开始在科内实行责任制护理,将病区分两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性。本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
3、改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称。
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。
1、严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
2、完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象。
五、积极参加医院组织的各项活动:
如操作比赛及知识竞赛,我科等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。如:
1、为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
2、为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
3、设计并缝制了产妇病员裙;
4、产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
5、特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
6、在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
7、加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访X人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生X人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
妇产科护士工作总结2
20xx年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现总结如下:
一、思想方面
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神,坚持全心全意为人民服务的主导思想,维护领导,积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的医疗事故,差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神,这是妇产科多年的传统,严格按照医院“无红包医院”的有关规定,没有收一例红包,累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
二、加强业务学习
为了努力提高科室的医护人员的业务水平,不断加强业务理论学习,经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议,培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座,从而开阔了视野,扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作,培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力,充满工作激情的具有团结协作精神的团队,医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力,在大家的努力齐心协力努力下,工作上有较大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止,共收治病人1044人,去年同期873人,增长19.5%。开展手术645例,去年一年522例,同期增长23%,其中四类手术8例,成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者,全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。
三、工作情况
在我院生产的641人,去年489例,增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例,(去年23例);计划生育手术共计1392,(去年812),其中的无痛人流859(去年664例)。上环取环338,(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次,(去年4454例),增长3%,每一例都开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课,参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人,受到了各界人士的好评和称赞,接受单位计划生育来院妇科普查的合4686,余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动,加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来,科室的医护人员出现了很多好人好事,年轻人积极向上,勤奋好学,在人员紧缺情况下,不计较个人得失一心为了科室的工作,服从领导的安排,加班加点的时候,毫无怨言,年轻人的业务水平和服务理念,和团队的团结协作精神有了新的提高。
20xx年工作还很艰巨有很多工作做:
1、考虑科室发展的需要,逐步使得科室专业层次趋向合理化,有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修,打好基础,主治医师强化学习。
2、提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习,带教等方式。
3、加强本专业的继续教育,掌握新的每个月科室内部开展讲座一次,扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。
4、打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用,逐步开展,推广这项技能。
5、在院宣传科协作下,进一步开拓市场,加强营销力度,有计划安排深入社区,乡镇,厂矿搞义诊义治,妇女普查工作,定期举办妇女保健知识讲座。
6、进一步加强门诊和病房之间的协调,增强科室团队精神,加强服务理念,工作最细做好。
妇产科护士工作总结3
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。
另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;
2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉备皮改为肥皂液备皮,提高工作效率和备皮效果;
3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;
4.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
5..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,
一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,
如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的病人,
此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交接班,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转,这是一个综合部门,有超声刀,介入性研究,西医和化疗。我觉得在这里学习,如很多事情:谐波手术刀病人应注意皮肤的保护,感觉活动的体温,和肢端足背脉搏等;后,应逐患者肢体制动干预对象,沙袋加拿大的压力,观察病人排尿。
经过近一年的研究,除了与企业各部门的知识,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明礼貌服务,坚持文明和语言,有尊严的日常工作,文书工作,护士的专业形象,整洁的衣服,头发,没有浓妆艳抹,不穿高跟鞋,堵塞环,礼貌患有态度和蔼,语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规,对医疗的积极参与医院组织学习活动,以丰富的法律知识,增强安全法规自我保护意识。
在积极和护士长严格的指导下,我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习,每个星期二的上午的会议上,坚持以病人护理的关键轮,护理人员为基础的培训,由部组织的关怀坚持二是技术操作考试,取得了良好的效果。
在一年的工作,可总是爱和奉献精神,贯彻“以病人为中心,为核心”的服务理念,提高自身素质和应急能力的质量。
当然,我发现还有一些不足之处应予改善。例如,在学习,有时有浮躁的情绪,感觉太多的东西需要学习,心浮气躁,尤其是在面对挫折,我们不能冷静处理。在工作中,有时存在着标准不高的现象,
虽然基本上能够履行其职责和义务,但在行动方面也得到进一步改善,这是需要改进和加强我的未来发生。
【关键词】
等级评审;药事管理;规范
作者单位:261011潍坊市妇幼保健院药剂科
医院等级评审的目的是通过科学、客观、准确的评审医院,使医院各项管理规范化、标准化、制度化,保障医疗质量和医疗安全,改进医疗服务工作,不断满足人民群众的医疗服务需求。潍坊市妇幼保健院于2011年6月通过山东省卫生厅妇幼保健机构等级评审,达到了三级甲等妇幼保健医院的标准。而医院的药事管理是医院管理的重要组成部分,在参与医院等级评审工作中,按照《山东省妇幼保健机构分级管理评审标准》及评审实施细则,不断整改、落实提高,使药剂科的各项指标达到等级评审标准要求。通过医院的等级评审过程,使医院的药事管理逐步规范,也促进了医院药学事业的发展,更好的为患者服务。
1 药事组织管理规范化
1.1 执行和落实各项药事管理法规,健全各项规章制度和操作规程
执行和落实《药品管理法》、《品和管理条例》、《处方管理办法》等法律法规,成立药事管理委员会,由分管院长担任主任,定期召开工作会议,讨论新药的引进、删除药品,制定本院临床药品目录等,对临床中用药出现的问题提出干预措施和改进意见,药剂科负责药事委员会的日常工作,并定期向药事管理委员会报告药事管理工作情况。本院根据新的《医疗机构药事管理规定》于今年3月1日起执行,将原来的药事管理委员会调整为医院药事与治疗学委员会,将相关人员、职责根据《规定》要求重新进行了调整。本院药品严格实行药品集中招标采购,新药执行“新药引进制度”、常用药按照本院基本用药目录,按照本院药品采购制度及操作规程采购药品。结合本院实际情况,按照医院等级评审要求修订完善了药剂科工作制度、各岗位操作规程及相应岗位人员的职责范围。使药剂科的每位工作人员掌握自己的职责范围、相应的规章制度和操作规程,使科室各项工作做到秩序规范。
1.2 药剂科各部门布局合理,管理规范
为了为患者提供安全、及时、人性化服务,本院门诊药房实行大窗口柜台式发药,便于和患者面对面交流及交代用药注意事项。制定文明服务规范及用语,使每位员工遵照落实执行,印刷多种合理用药宣传册,开设药物咨询窗口,向患者提供合理用药知识宣传。窗口提供24 h服务,对特需患者如残疾人等特设优先窗口,优先服务。
1.3 人力资源管理规范
从事药品采购、储存及调剂等药学技术人员都是依法经过资格认定的药学技术人员,药剂科主任有药学专业本科以上学历并具有高级技术职务资格。药学技术人员的资质、学历层次比例符合要求,科室对各专业技术人员的实际工作水平、能力及工作业绩定期考核和评价。
2 药事服务规程规范化
2.1 药品召回制度健全、规范
药剂科制定了药品召回制度,根据上级文件要求及相关厂家的召回文件,我科对需要召回的药品积极组织实施,并登记记录,按照相关要求对召回药品进行相应的处理。
2.2 处方调剂准确规范
制定标准处方调配操作规程,药师根据操作规程对处方进行审核、调配、核对、发药,严格执行“四查十对”制度,调配发药签字负责,处方合格率在98%以上,调剂差错率在1/10000以下。本院实行电子处方,处方划价率在100%。
2.3 建立肠内、肠外营养药物配制质量管理规范
本院建成300多平米的静脉配制中心,实行单剂量配发药品,药品供应能满足本院临床需要,建立肠内、肠外营养药物配制管理规范。对药师在审方、备药、配置、核对及运输各环节和流程都有明确的要求。
3 药事服务项目规范化
3.1 药品供应满足临床需要
按照国家基本用药目录及国家药品处方集制定了本院临床常用目录及用药规范,药品供应供应率在95%以上,中药饮片院内配方满足率95%以上。能满足三级妇幼保健机构与临床基本医疗功能的需要。
3.2 制定完善的突发事件药品供应应急预案
药剂科根据本院突发事件应急预案,为了保证突发事件的药品供应,我科制订了突发事件药品供应应急预案,在各药房及药库储备了相应的应急药品,定期演练,使每位职工了解突发事件的药品供应流程、储备药品的品种、作用及位置,由专人负责对储备药品定期检查、补充。
3.3 开展药物安全性监测
本院成立药品不良反应监测管理委员会,各科室负责收集药品不良反应的发生情况,按照规范填写药品不良反应/事件报告表,报到药剂科,由专人通过网络直报省药品不良反应中心。通过举办讲座等形式指导临床医师开展药物不良反应监测和报告。药师对处方、医嘱所列药品违反治疗原则拒绝调配并及时与临床医师联系。药师要严格把关,改变药物的滥用境况,避免药害事件发生[1] 并对发现的滥用药物情况及时上报上级主管部门。
3.4 开展以合理用药为核心的临床药学工作
3.4.1 临床药学工作开展逐步规范化
制订了临床药师工作制度及培训计划,配备了3名兼职临床药师在儿科、妇产科等病区参与临床查房、病例讨论、疑难病会诊及危重患者抢救等工作,提出药物治疗意见,在药物选择、给药剂量、途径等方面为医师、护士提供临床用药咨询。
在门诊设有药物咨询窗口,由高级职称资深药师对门诊患者提供咨询服务。每季度出版一期药讯,向医护人员介绍新药知识、不良反应及合理用药等方面的知识。
3.4.2 抗菌药物使用规范
本院按照《抗菌药物临床应用指导原则》制定了抗菌药物应用管理办法,制定抗菌药物分级管理目录,对抗菌药物实行分级管理,利用本院HIS系统对医师的处方权限加以限制,每季度对抗菌药物应用情况进行抽查,每月对抗菌药物使用情况进行排名公示,对抗菌药物用量进行动态监测及超常预警,对出现的不合理使用抗菌药物情况,上报医护部、纪检等部门进行有效干预。
4 药事质量管理规范化
4.1 建立药品质量监控体系
药剂科成立质量管理小组,每月对药品采购、验收、储存与保管养护、配发等环节进行质量检查。发现问题及时处理和改进,确保药品质量。
4.2 药品供应、调剂管理规范
采购药品要求审查供货单位资质是否齐全,对各供货公司建立合格供方档案,每月记录其供货业绩,每半年对其供货业绩进行评价,决定其是否继续作为合格供方留用。对采购进口药品需要索取进口药品注册证及进口药品检验报告,对实行批签发的生物制品还要索取生物制品批签发许可证及生物制品检验报告等。药品储存分类定位,药品标签清楚,按照药品的储存条件储存药品。药库设置防盗、防火、防虫、防潮等设施。需要低温冷藏的药品储存在冷库或低温冰箱中。每天两次记录库房的温湿度,确保药品质量。各部门设专人负责检查药品有效期、药品质量,发现药品质量有问题及时移至不合格药品区上报处理。为预防调剂处方出现差错事故,制定调剂差错防范与处理预案和调剂差错报告制度,出现药品调配差错及时上报并采取补救措施,使损失降到最低。
4.3 特殊药品的管理使用规范
对特殊管理的药品使用、保管按照《品和管理条例》《处方管理办法》等相应的制度规定,本院成立麻精药品管理小组,每科室由专人负责麻醉、的日常管理,每季度对各科室进行监督检查,督导使用。
总之,医院的等级评审中要求医院建立以患者为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,医疗质量,安全和服务的管理和持续改进是医院管理的核心内容和永恒的主题[2]。药剂科工作目标是促进合理、安全、有效用药。通过医院的等级评审,药剂科改变传统的供应保障模式,以新的药学服务理念和意识使医院药事管理持续改进和提高。药剂科针对等级医院评审中出现问题和不足之处要及时改进和完善。以等级医院评审为契机,加强药剂科的各项管理工作,促进医院药事管理规范发展。
参 考 文 献
今年,我区共报告法定染病病种17种,发病数1042例,总体发病率279.06/10万,较去年同期下降了18.65%,无甲类传染病发生,无麻疹病例发生。为了及时应对各类传染病的暴发和流行,我们加强了预案体系建设,先后完善传染病防控预案9个。加强了甲型H1N1流感、人禽流感、不明原因肺炎等重大传染病的常规监测、应急监测和高危人群监测工作。对结核病等高发病种,我们认真分析,及时应对,对区内结核病高发的中学学生进行了全面体检,共体检4640名学生,对筛查出的22名学生,采取了积极措施,给予了免费治疗。为控制各种传染病的发生、流行,我区还加强了计免工作,进一步规范了疫苗接种门诊和接种点建设,由以村为单位多点接种改为以乡镇为单位集中接种,有效保证了接种质量和接种率。今年,我们还把手足口病防控工作摆在突出位置,落实综合防控措施,加强督导,确保了疫情在可控范围内。同时,加强防病知识宣传,发放各类健康知识宣传单28.5万张,电视讲座12次,利用新闻媒体专题报道防病知识20篇条。
二、卫生执法监督工作
今年,卫生执法监督工作以专项整治活动为着力点,以提高整体工作质量为目标,全面推进卫生监督各项工作。开展了公共场所卫生整治,查处取缔无证无照经业户22家。加强了职业病监督监测,对全区厂、矿等生产环境进行了全方位监测,对存在职业病危害的煤矿等企业,及时进行整改。同时,深入厂矿进行了职业病防治知识宣传,从业人员职业健康体检率达到100%。 地区职业卫生工作现场会在我区召开。对医疗市场进行了专项整治,通过清理整顿,依法取缔非法行医5家;对存在安全隐患的个体诊所和村卫生所进行了行政处罚,并督促进行了整改。加强了医疗废弃物处理监督,区医院、中医院等医疗单位医疗废弃物实现了集中收集,统一处置。开展了学校卫生集中检查,对检查中发现的卫生安全隐患的各类学校,提出了相应的整改意见,有效保障了广大师生的身体健康。
三、卫生应急工作
我区卫生应急工作,从加强应急组织体系建设入手,完善了《 区公共卫生应急工作预案》、《重点传染病及各种自然灾害的应急预案》,建立了与交警、教育、农业等部门的工作协调机制,并与临近市、县、区建立了联防联控机制,完善了区、乡、村三级全覆盖的报告体系。加强了应急物资储备和人员队伍培训,针对霍乱及流感开展了应急演练,全面提高了应对突发公共卫生事件的应急处置能力。在12月2日长青公路70.5公里发生的四死一伤特大交通事故中,我局接到报告后,立即启动《应急医疗救援预案》,责成区120中心,出动3台急救车赶往现场,同时向区政府及市局应急办报告,并与交警等部门联动,开展医疗救援,通过及时、有效的应急反映,伤者经过抢救脱离了生命危险,目前正在恢复当中。
四、中医工作
坚持中西并重方针,在巩固我区“全国农村中医药工作先进单位”成果基础上,认真贯彻落实省政府《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,很抓了中医内涵建设、中医医疗服务及适宜技术的推广和应用。同时,突出中医养生保健“三进”工程和中医“三名”评选活动,经市局组织的专家评审,我区中医院的内科、妇产科被评为名科,3名同志被评为市级名医或基层名医。目前,全区12家卫生院、社区卫生服务中心全部设立了中医科和中药房,中药饮片均达到300种以上,中成药达到80种以上。村医疗卫生机构130个,开展适宜技术都在4种以上,在中药使用上有20家中药饮片达100种以上,有的中成药达50种以上。今年,区政府将血液透析工作作为民生工程落户到区中医院,投入100万元购买了5台血液透析机,中医院又自筹资金购置了2台,目前,已有固定患者26名进行透析治疗。
五、基本公共卫生服务均等化工作
我区高度重视基本公共卫生服务工作,将居民健康档案建档率等指标纳入区政府主要工作任务中,成立了以主管区长为组长,卫生、财政、计生等相关部门为成员的领导小组,制定下发了工作方案,建立了以奖代补、末位惩戒机制。并将区级配套纳入财政预算,建立公共卫生经费财政专户,保障了基本公共卫生服务工作的顺利开展。同时,加大宣传力度,在 区电视台晚间新闻栏目播报社区卫生相关信息15次,在本地《光华纵览》刊登相关信息25条,设专栏15期;在区政府网站开办《社区卫生》专栏,点击率累计达8万余人次;开展社区健康讲座105次,主题宣传162次,发放健康宣传单16万份;更新画廊56次;制做宣传条幅35条,播放音像147次,通过多种形式的宣传有效促进了基本公共卫生服务工作的开展。截至11月末,我区累计建立居民纸质档案264489份,建档率为68.7%,电子档案260208份,建档率68%。
六、新农合工作
2011年,我区参合人数为257089人,参合率为98.82%。从5月份开始,按全省统一规定调高了部分报销补偿比例,将新生儿相关诊疗项目和人工耳蜗等纳入新农合报销补偿范围,年度补偿封顶线由原来的4万元提高到6万元。为保证新农合制度有效运行,我们加强了对定点医疗机构的监管,采取定期或不定期的形式,对定点医疗机构进行专项检查。全区各定点医疗机构实行了住院票据微机打印、住院患者日报制度及风险金预留制度,有效避免了基金流失。截止到11月末,今年我区共有47558人次受益,累计补偿医药费5408万元,基金使用率为90.6%,预计到年底我区基金使用率将达到98%至99%。2012年的参合工作正在紧锣密鼓的进行,现在参合率已达到了99.6%。
七、妇幼保建工作
加强儿童和孕产妇系统管理,儿童保健覆盖人数21354,覆盖率90.07 %,3岁以下儿童系统管理人数11187,覆盖率91.12%。开展了新生儿疾病筛查工作,出生缺陷28 例,缺陷发生率11.86‰。孕产妇系统管理率90.01%,住院分娩率达到99.89%。开展农村孕产妇住院分娩救助工作,截止到目前,共救助 1223 人,救助资金36.69万元。通过新闻媒体、社区讲座、散发宣传单等形式,加强了对妇幼保健工作的宣传。区妇幼保健所于2011年3月被评为 市“三八”红旗集体、6月份被评为“十一五”期间 市妇幼卫生工作先进单位。今年,还代表 地区接受了省里检查,得到了省里的好评。
八、医改工作
今年,我们把医改作为卫生工作的重中之重。按照省市要求,我区于今年1月1日开始,基层医疗卫生机构全部实施了国家基本药物制度。在经费补偿上,按照全市统一要求实行了“721”补偿机制。经过一年来的运行,取得较好的成效,主要体现在:药品销售价格下降60%以上,门诊单处方均值同比下降50%以上,住院次均费用同比下降30%以上,基层医疗卫生服务机构功能得到进一步发挥,社会满意度不断提高。今年,按照省基层医疗卫生机构综合改革的有关意见精神,我们还对基层医疗卫生机构,采取竞争上岗的方式,实行全员聘用,合同管理,同时,采取绩效考核机制,实行了绩效工资。在基层医疗卫生服务体系建设上,对4个基层医疗卫生单位进行了改、扩建;完成了区医院门诊楼改造和区中医院改扩建规划,正在办理前期手续。公立医院改革试点工作没有在我区进行,但我区根据国家省市公立医院改革试点的有关精神和要求,在区医院积极探索公立医院医药卫生体制、机制改革工作,在8个科室开展了“优质护理服务工程”活动,选择了8个专业20个病种71个病例实施了临床路径管理,目前该项工作,正逐步进入规范化管理轨道。同时,落实了“万名医师支援县级医院项目”和“县级医院支援农村卫生院项目”。#p#分页标题#e#
九、行风建设
今年,我局行风建设工作,以打造文明行业为统领,将今年做为“行业作风建设年”,以“三好一满意”、机关效能建设和民主评议政风行风等活动为载体,认真解决群众反映突出的热点、难点问题,全面提升服务水平。通过开展医德医风教育,利用正反两方面典型,引导广大医务人员廉洁从医。通过开展公开点评处方活动(截止11月末区级医院点评处方9380张),避免了大方、花方现象。通过开展不正之风专项治理行动,严格执行行风责任制和责任追究制,严厉打击收受红包、回扣等违规违纪行为,在全系统上下形成了风清气正的良好氛围。结合“创先争优”活动,开展了“规范服务示范岗”、“党员示范岗”等活动,倡导“患者至上,诚信服务”的理念,开展规范化、优质化、人性化的全程优质服务活动,使卫生依法行政能力进一步增强,卫生行业作风进一步改善,医疗服务行为进一步规范,群众满意度进一步提高。
【关键词】二级医院;消毒供应中心;筹建;经验
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309029文章编号:1004-7484(2013)-09-4876-02
近年来,随着社会的进步,医院的发展,各级卫生部门高度重视医院感染控制,使得一直位于幕后的消毒供应中心作用凸显。国家卫生部于2009年4月1日颁布的《医院消毒供应中心第一部分:管理规范》等强制性行业标准更是进一步规范了消毒供应中心管理工作。于是各医院纷纷重建、扩建不符合规范要求的消毒供应室。我院也于2011年末原址重建成规范化、标准化消毒供应中心,投入使用后由原来的复用医疗器械分散式管理过渡到集中管理模式。工作模式的转变,带来医院消毒供应中心的管理观念,管理组织,管理方法等一系列的变革[1]。新消毒供应中心经一年多的实际运行,效果良好。现将建设中的经验与体会报告如下。
1硬件设施建设
11选址及设计我院为开放床位400张的二级甲等综合性医院,原100多平方米的旧供应室已不能满足医院发展需要。重建过程中受建筑环境和硬件设施的限制,未能与手术室相连通,而是在临手术外科楼的东北侧进行了原址重建。重建后消毒供应中心各项设施功能齐全,面积扩展到380平方米。消毒供应中心筹建初期是由无消毒供应中心施工经验的普通建筑设计公司承接设计与施工,但在外出参观考察过程中,该设计公司无专业知识背景的弱点使设计受阻。于是改由具有相关专业经验的装修公司设计并装修。
12装修与设备配置我院消毒供应中心从设计到施工均严格遵照《医院消毒供应中心第一部分:管理规范》、《医院消毒技术规范》及《吉林省消毒供应室验收标准》要求,参照国内外先进经验结合我院实际情况建设完成。内部环境划分为两大区域:即辅助区域和工作区域,辅助区域包括换鞋区、办公室、学习室、男女更衣室、卫浴间、库房等;工作区域严格划分为三区,即去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区,另外又单独辟出纯水机房、空调机房和蒸汽发生器房。做到了去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障[2]单设人员走廊,保证了人流物流分开,不交叉、不逆行,安装了空气净化系统,调整两个入口,四个通道只留人员入口和清洁物品入口,实现气流流向从洁到污,物品流向从污到洁的标准要求。
121各区装修和设备设施配备
1211去污区去污区分隔为缓冲间、洁具间、回收车清洗存放间、回收箱存放区和污染物品分类清洗区等。区域内地面采用紫色进口地胶,洗车间铺设米色地砖。缓冲间配备感应洗手设施、擦手纸巾,防护面罩、防护服、防刺伤拖鞋等。该区以全自动超声清洗机一台、双扉干燥柜一台及一个传递窗形成实际屏障与检查包装灭菌区间分隔。
1212检查、包装灭菌区该区经缓冲间进入、单设洁具间,有独立的敷料包装间避免敷料制造产生的棉尘污染器械。器械检查包装间内以两台全自动脉动真空灭菌区形成实际屏障与无菌物品存放区相隔。分隔出独立的低温灭菌间,以一台低温等离子灭菌器与无菌物品存放间形成屏障。各敷料包装台、器械包装台、器械柜、敷料柜、室内运送车等均为白钢制造,使用后发现白钢台面具有坚固耐腐蚀的优点却也存在冰凉使人体不适和易残留擦拭印迹的缺点。该区地面采用米黄色PVC地胶,使人感觉舒适温馨。该区空气净化系统调节温度在20-23℃,相对湿度在40-50之间,室内灯光明亮,通风良好。
1213无菌物品存放区该区为流程最后一关,地面铺设翠绿色PVC地胶,感觉清洁且具有活力。设置缓冲间,未设洁具间,与洁车清洗存放区以双门传递窗相隔。消毒供应中心暂未发放一次性无菌物品。物品灭菌后分类放置于不锈钢存放架上,发放时通过传递窗传递并装入洁车内。洁车使用后经过清洗间清洗消毒后存放于洁车存放区。因该区位于走廊尽头,出于消防安全考虑设立消防逃生门与洁车清洗存放区相连。加强逃生门管理,内面反锁,平时禁止人员通过及传递物品。空气净化系统调节此区温度在24℃以下,相对湿度70以下。符合《医院消毒供应中心第一部分:管理规范》相关要求。整个布局、区域均有明确标识,安全通道通畅、防火装置完善。[3]
13装修不足之处消毒供应中心装修用时不足两个月,总体进程顺利,回顾装修过程也存在几点遗憾,总结如下:
131装修公司未能参与到房屋结构基础建设中,空间内的数根承重柱子干扰分区,区内柱子的位置会影响美观及略觉妨碍操作。
132装修时依据门的开启方向应朝向洁净度高的一面[4]设置各区门开启方向,但是验收时却因与消防逃生通道门开启方向违背而不能通过消防验收,于是按照消防逃生通道方向重新安装各区门。造成装修延时及浪费。
2软件工作开展
随着新消毒供应中心的建立,其功能也由传统的复用医疗器械分散式管理转变成中心式的规范集中管理方式,巨大的变革意味着原有的人员专业知识已经落伍、原有的岗位职责、工作制度、物品处理流程都已不能满足消毒供应中心发展的需要。有计划的系统的学习与培训势在必行。
21人员培训我院于消毒供应中心建设初期即安排科室管理人员外出进修学习,返回后负责监督及协调环境内部建设、装修、设备布局与调试。全面展开学习,有计划的培训手术器械知识、妇产科器械知识、门诊各科室特殊器械知识。达到基本掌握各种各品类器械的辨识、分类、包装等专业知识。由于提前掌握这些器械识别的基础知识,使得科室人员在新消毒供应中心一经投入使用即能迅速适应新环境工作要求并立即展开手术器械的集中专业化、规范化处理流程。现已达到手术器械、各外科病房器械、门诊各科室器械、妇产科器械全部实现消毒供应中心集中处理发放。
22加强管理、完善制度流程消毒供应中心工作的安全有效开展离不开科学完善的职责、制度、流程的制约。根据卫生部2009年4月颁布的消毒供应中心强制性行业标准,我们依据标准规范和完善了工作流程,即诊疗器械、器具和物品的处理包括:回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放等十项流程。各流程制定严格的检查标准,确保做到一个流程合格才能进入下一流程。建立健全了各项岗位职责、工作制度,细分各岗位职责,三区人员固定,设立专职质量监测员。重视与科室沟通交流,根据反馈及时改进服务。器械、物品做到专车密闭回收、发放,污染物品以密封箱与使用科室对换后回收进污染间清点,禁止在诊疗场所清点。设立各区间工作制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度、设备维修使用制度、外来器械使用制度、突发事件应急预案等,经过学习与培训,并达到考核合格后上岗,提升科室人员专业水平,使之熟知各岗位工作内容和工作质量要求,做到工作制度化、规范化,提高了本中心的工作质量和工作效率。
3体会
31提高了灭菌质量、确保病人安全随着消毒供应中心的发展,作为临床医疗服务的重要保障部门,消毒供应中心已成为一个独立的专业领域,我院新消毒供应中心的建成使用,为临床科室提供了更专业、更快捷的服务,取消了科室分散式管理,将全院各种自备包统一数量品种,由消毒供应中心统一回收经专业化处理统一发放,全院器械、器具、物品经过集中管理模式处理后质量可靠、外观美观整齐、器械清洁光亮、功能完备,使用者应用起来得心应手,工作质量深受临床使用者好评。有效预防院内感染的发生,确保了病人安全。
32服务质量得到提升、提高了临床科室满意度同时取消各科室分散式处理器械,节约科室人力资源,将临床护士从非护理工作中解脱出来,将时间还给病人,更好的为病人服务。实施集中管理后临床科室对消毒供应中心的满意度由实施前的90%上升到98%。
33提高了消毒供应中心工作人员业务素质随着现代化消毒供应中心的建立、消毒灭菌技术和知识的更新,促使我院消毒供应中心工作人员必须提升自身专业素质,做到能熟练运用新设备,掌握新流程。需要不断更新专业水平,适应消毒供应专业发展的需要。从而提供高水平的灭菌物品供应服务,树立起我院现代化消毒供应中心的新形象。
参考文献
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[2]中华人民共和国卫生部WS3101-2009,医院消毒供应中心第1部分:管理规范[S]
(一)以社区卫生为重点,继续抓好基础性建设
1、切实加强医疗卫生基础建设。建设好以区级医疗卫生机构为业务指导、社区卫生服务中心和站合理布局、有效辐射的城乡医疗卫生服务网络;2009年将进一步加快区公共卫生大楼的建设,使项目走上正常的建设轨道;着力改善基层医疗卫生机构基础设施设备条件,全面推进乡村医疗卫生机构一体化管理,不断提升农村医疗卫生的服务能力和水平。
2、确保社区卫生服务站建设到位。2009年完善原有的社区卫生服务机构制度建设的基础上,全区要完成8家社区卫生服务站建设任务,届时全区社区卫生服务站将达到70家,初步形成城乡一体,布局合理、功能完善、与经济社会发展水平相适应的,具有地方特色的社区卫生服务体系,实现90%以上的居民从住所步行20分钟内即可得到社区卫生服务的目标。
3、进一步推进社区卫生机构标准建设。分期分批逐步实施社区卫生服务机构的标准化建设,继续开展社区卫生服务规范化管理,使社区卫生服务中心服务站实行“财务管理、药品进购、人员调配、工资发放、业务指导、制度建设等“六统一”的一体化管理。2009年,继续对愿意纳入“六统一”一体化管理的社会力量举办的社区卫生服务站的药品、资金、医疗器械等进行清理盘点,重新建立健全各类台账,进一步完善各项规章制度,确保民办社区卫生服务站的各项工作纳入统一管理。
4、全面运行卫生系统信息化管理。2009年,我们将进一步完善新型农村合作医疗信息化报销网络系统,在全区范围内尽量保证参合农民使用医疗卡“即时报销”,并加强信息化运行管理,确保报销系统安全、高效。同时,参照*社区卫生服务中心信息化运行的成功经验上,加快社区卫生服务信息化管理系统的软件建设,在2009年内实现社区卫生服务信息化管理的正式运行,切实提高服务效率和服务水平。
(二)以农村卫生为抓手,继续推行各类惠民政策
1、巩固完善新型农村合作医疗制度。从2009年起,将进一步加大财政支持力度,各级财政投入每人提高了28元,农村居民个人和村集体出资额提高到45元,人均筹资标准从每年112元提高到150元。同时进一步完善住院报销方案,住院费用报销比例分段提高幅度,门诊报销比例从25%提高到40%,使更多的农民受益。力求到2009年,全区新型农村合作医疗参合率达到90%以上。同时积极探索长效筹资机制,切实加强合作医疗资金管理,规范信息化管理制度,确保合作医疗报销渠道畅通运行。
2、扎实推进农民健康体检工作。充分整合各类体检资源,按照新的体检标准和体检项目,确保第二轮参合农民健康体检的顺利完成,2009年要完成剩余参合农民的健康体检任务,做到应检尽检。同时按照妇女健康促进工程,落实参合妇女的妇女病免费筛检,实现妇女健康促进效果。社区责任医生要参与责任片区农民健康体检的组织实施工作,及时掌握服务对象健康状况的基本信息,并加快建立动态健康档案,对检出的疾病患者进行针对性后续服务和管理。要积极利用信息化技术对健康信息进行综合处理、管理和使用,推动实现社区卫生服务站、中心和区疾控中心间的健康体检信息共享工作的开展。
3、认真落实农村公共卫生服务项目。进一步巩固和完善农村公共卫生运行机制,社区责任医生和村(社区)公共卫生联络员要在各自职责范围内,认真做好政策规定的各项城乡公共卫生服务等工作。建立健全农村公共卫生的投入保障,结合我区经济社会发展现状,制定出一套符合我区农村卫生发展的考核机制,并继续以农民群众的满意率和工作实绩为核心,认真考核,及时兑现项目补助资金,使三大类12项农村公共卫生项目服务真正落到实处。
(三)以体系建设为基础,切实提高公共卫生应急能力
1、建立健全突发公共卫生事件应急体系。2009年全区卫生系统将进一步完善应对突发公共卫生事件的领导机构和指挥系统,健全各级协调机制和网络;强化处置突发公共卫生事件的技术支撑,制订和完善各类重大公共卫生事件应急预案;加强以医疗救治等人员为主的应急反应队伍建设,开展突发公共卫生事件应急演练、培训,切实提高现场快速处置能力;建立完备的应急储备制度,形成一个运行畅通、反应灵敏、及时快捷、保障有力的应急工作机制。
2、加强疾病预防控制体系建设。一是继续做好重大传染病防控工作。加大艾滋病防控力度,重点加强宣传教育、监测网络建设、扩大艾滋病抗体免费监测范围、美沙酮替代疗法和重点公共场所及人群干预等工作;全力做好肺结核、霍乱和麻疹等重大传染病的防控工作,落实重点传染病的防控演练;积极开展高血压、心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病及精神卫生的管理工作,完善传染病监测管理系统。二是继续加强妇幼保健工作。巩固爱婴医院建设成果,降低妇产科医疗纠纷;进一步加强儿童接种门诊的质量建设和内涵建设,2009年新建预防接种便民门诊7家;积极落实新生儿疾病筛查和听力筛查,提高孕产妇系统管理和儿童系统管理水平。
3、加强卫生执法监督体系建设。一是加大投入,争取设立卫生执法专项经费,切实增强卫生执法现场检测设备和快速反映能力。二是全面开展食品卫生量化分级管理,完善我区餐饮业卫生安全长效管理机制。三是继续深入开展打击非法行医专项行动,抓好宣传教育,引导群众到合法医疗机构就医,增强自我保护意识。四是建立和完善有效防控职业病危害事故发生的职业卫生管理机制,形成全行业职业病防护的良好氛围。五是进一步理顺卫生许可审批事项,确保“两集中”、“两到位”制度的有效运行,并做好审批人员培训,把好审批关和审查关。
4、加强应急医疗救治体系建设。在健全*区西片急救中心(区二医急救站)建设的基础上,加快推进*市急救中心南片区(*急救站)的建设,初步形成区、镇(街道)统一的急救指挥网络,重点加强医院急诊科建设,完善急救绿色通道,进一步提高急救和快速转运能力,切实做到院前院内急救系统通畅快捷、安全有效,形成一个功能完善、反应敏捷、运转协调、平战兼用、覆盖全面的医疗救治体系。
(四)加快人才培养为核心,努力提升医疗卫生服务水平
1、加强卫技人员素质提升建设。认真实施卫技人员素质提升工程,加强社区卫生服务人才培养和队伍建设,按照人才培养规划,积极组织实施,加快人才的教育和引进,促进城乡社区卫生服务工作的健康和可持续发展;进一步完善社区卫生队伍建设的中长期实施计划,依托市内外医学教育资源,建立完善全科医学教育体系,有计划地组织社区各类卫技人员参加学历教育、岗位培训、规范化培训等多种形式的全科医学系列理论和实践教育。到2009年底,全区争取培养全科医生100人。
2、切实提高医疗服务质量。在全区继续开展医疗质量管理相关活动,进一步加强对各级各类医疗机构的规范管理,着力加强医疗安全监管,严肃医疗质量责任追究制,做到医疗过程法制化、规范化和管理科学化,确保医疗秩序正常运转。同时,进一步规范医疗卫生服务行为,加强医疗收费监管,严格实行费用清单和费用查询制度,做好医患沟通,依法处理好各种医疗纠纷,切实维护好医患双方的合法权益,形成和谐有序的新型医患关系。
3、深入开展卫生行业作风建设。建立健全行业内外不同层次的医疗卫生监管体系,以人民群众的满意为目标,进一步完善服务项目的评价和奖惩机制;继续抓好卫生系统治理不正之风工作,认真做好医疗器械招标和药品集中采购,严肃各类服务规范和纪律。
河南省焦作市焦煤中央医院门诊部妇产科,河南焦作 454000
[摘要] 目的 研究观察产房风险管理对产妇分娩质量的影响。方法 选取2012年8—10月与实施产房风险管理后2013年8 —10月该院收治的共521例产妇,分别设为对照组261例与观察组260例。比较两组分娩时间、难产率并且调查孕产妇对医疗服务满意度。 结果 观察组分娩时间和难产率均较对照组低满意率高两组比较均差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 产房风险管理有利于提高产妇分娩质量,值得临床推广应用。
关键词 产房风险管理;分娩质量;影响
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)06(c)-0140-02
The Impact of Risk Management of Delivery Room on Delivery Quality
WANG Shihui
Department of Obstetrics and Gynecology, Henan Jiaozuo Coking Coal Group Central Hospital Clinic, Jiaozuo, Henan Province, 454000, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of risk management of delivery room on delivery quality. Methods A total of 521 cases of puerperants including the puerperants admitted in our hospital from August, 2012 to October, 2012 and the puerperants admitted in our hospital from August, 2013 to October, 2013 after the implementation of risk management of delivery room were divided into the control group of 261 cases and observation group of 260 cases. The delivery time, maternal dystocia rate of both groups were compared, and the maternal satisfaction with medical service of the groups was investigated. Results The delivery time and rate of dystocia of the observation group were less than those of the control group, but the maternal satisfaction with medical service was higher than that of the control group with statistically significance(P<0.05). Conclusion Risk management of delivery room helps improve the delivery quality, which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Risk management of delivery room; Delivery quality; Impact
[作者简介] 汪士辉(1974.11-),女,河南驻马店人,本科,主治医师,研究方向:妇科腔镜。
风险管理是指医疗机构有系统、有组织地消除或减少造成医院风险的危害及经济损失的一门新兴管理科学,主要目的在于通过对医疗风险的综合分析,再寻求针对医疗风险的防范对策,最大限度地降低医疗风险的发生机率[1]。主要通过分析医疗行为中的各种风险、健全针对医疗风险的防范措施来发挥作用。产房护理工作具有急诊多、夜诊多、产妇病情变化迅速、技术要求高等特点[2],因此医院产房已成为医患纠纷的高发部门。保证母婴安全、加强护理管理是当前医院产房实施风险管理的首要任务。该研究通过回顾性分析以往该院产房护理工作中出现的各类风险问题,研讨整治措施,避免再次出现风险的可能性,2013年4月—10月实施针对性风险管理方案进行管理,1年来取得较理想的效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年8—10月与2013年8—10月该院收治的产妇521例。其中2013年8—10月收治的261例孕妇作为观察组,年龄22~43岁,平均(25.4±2.3)岁;孕周38~42w,平均(39.1±0.5)w;初产妇178例,经产妇83例;胎儿过大8例、胎位不正24例、骨盆畸形或狭窄3例。选择2012年8—10月未实施产房风险管理的260例孕妇作为对照组,年龄21~42岁,平均(25.5±2.1)岁;孕周38~41 w,平均(38.6±0.6)w;初产妇180例,经产妇80例;胎位不正20例,胎儿过大7例,骨盆畸形或狭窄4例。
1.2 管理方法
1.2.1 成立风险管理小组 由护理部主任担任组长,产科护士长担任副组长,科室护士为小组成员。主要职责为查找影响产房风险安全的主要因素、制订风险干预的具体措施、监督产房护士是否按章操作及有无风险行为。每月组织全组人员召开例会,探讨本月风险事件及针对性整改措施。
1.2.2 树立安全、法律意识及健全制度 定期组织全组人员学习《医疗事故处理条例》、《护士职业道德规范》、《中华人民共和国母婴保健法》及该院各项规章制。建立科学有效的安全工作制度是规避风险的基石,严格地落实制度是减少差错的保证。在临床工作中严把质量关,能从根本上杜绝产房风险事件。在工作中发现问题,必须及时申报。
1.2.3 加强培训 有计划进行产房专业知识技能的培训,提高助产士接产技术;全科助产士必须落实持证上岗规定,从业首年必须完成规范化陪训,定期检查应急预案的落实情况,提高产房风险防范及应急处置能力。
1.2.4 制定风险管理考核标准 通过实施风险考核用制度来约束、规范各项活动,从而达到预防发生风险事件的目的。护士长每日重点跟班、检查、督促,对工作马虎潦草应付的人员每日晨会警告,每月点评总结,对可能出现安全问题人员进行重点教育谈话和培训,加强夜间查房,加大检查管理力度。
1.3 调查方法
通过向实施风险管理前后两组孕妇发放该院自行设计的调查问卷[3]进行调查研究,调查内容包括:产房环境评价、医生护士服务态度、医生护士服务水平,3项各100分。总分>240分为满意,一共发放调查问卷450份回收428份,有效回收率为95.11%。
1.4 统计方法
该研究采用spss17.0软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
2 结果
观察组生产时间和难产率均较对照组低两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。 满意度比对照组高,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。见表1。
3 讨论
3.1 产房风险管理的意义
医疗护理工作是医院各个工作的重要组成部分。护理工作质量高低关系着母婴安全及患者的满意度及医院效益等方面[4]。因而加强产房风险管理,对护理工作中存在的及潜在的危险因素分析并采取切实有效的改正预防措施,是减少患者痛苦提高患者满意度重要手段[5]。
3.2 该院产房管理存在的缺陷
①责任心不强:医护人员中有不严格按操作规程进程操造成过失性医疗事故的情况。如弄错新生儿性别、未执行查对制度、未认真询问病史、未仔细查胎盘、胎膜从而导致大出血等隐患[6];②法律意识淡薄:缺乏对法律常识特别是医疗法律法规的重视,这也是导致医疗纠纷的一个重要隐患[7];③制度不健全、落实力度不够:产房管理制度还需进一步建立健全,在落实培训制度方面力度不够,有操作失误造成严重风险情况发生,如静滴缩宫素可引起宫缩过强至胎盘早剥危及母儿生命安全或引起胎儿宫内窘迫增加剖宫产率;④医疗技术水平待提高:主要体现在产房医护人员对各类仪器的操作、运用还能达到相当熟练的水平,人员协作能力不够或经验不足对孕产妇容易形成安全隐患。
3.3 产房风险管理效果分析
该研究通过回顾性分析并总结该院产房在2012年工作中出现的风险问题,针对性提出风险管理整改措施,主要从风险分析、落实制度、加强培训、严格考核四个方面进行风险管理,并在2013年产房工作中大力开展,再对比观察实施风险管理前后两个时间段的分娩质量及护理满意度发现:产妇分娩产程时间和难产发生率较风险管理前降低,产妇满意度较方案实施前提高(P<0.05),这一结果与以往文献显示基本一致[8],提示科学、有效的产房风险管理对提高分娩质量有积极的影响。
4 结语
目前,随着社会医疗水平的不断提高及患者法律观念的增强,产房医护人员所要承担的医疗风险也越来越大,对产房工作进行科学、有效的风险管理可以说是已迫在眉睫。该研究中风险管理遵循“一切以母婴安全为主”的服务原则,在提高分娩质量的同时也提升了科室整体工作质量及护理满意度,值得在临床推广应用。
参考文献
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【关键词】 护理文化; 建设; 优质服务; 效果
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)24-0073-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.24.039
护理文化是医院文化的重要组成部分,其发展好坏直接影响到医院的发展[1]。随着人们对医疗服务需求不断扩大,患者对医院护理服务的需求也在不断地提升,“以患者为中心”全面开展优质护理服务已成为医院发展的主要目标。医院要创建良好的品牌,树立良好形象,需要不断完善护理文化建设,把握好切入点,重视将文化与护理工作融合,创建一支有素质有能力的护理队伍,从而促进医院的持续发展。从2010年3月始,笔者所在医院护理在医院“文化兴院”战略,提升核心竞争力理念的背景下,通过护理文化建设,推进了优质护理服务活动的开展取得实效,现报告如下。
1 建设医院护理文化、创建优质服务品牌
1.1 树立优质护理服务理念,有效开展护理活动取得成效
(1)采取多种形式宣传“优质护理服务”。通过院科两级“优质护理服务”活动的版报、院报、新闻等媒体,大力宣传优质护理服务活动,护士明确护理服务目标和内涵、服务项目和工作标准,营造“优质护理服务”的氛围。(2)建立健全护理工作制度、疾病护理常规,修订、完善临床护理技术规范、标准、护理质量标准,将自治区优质护理服务示范工程活动考评标准与基础护理质量评价及检查标准与笔者所在医院实际结合,制定本院具体活动实施方案,使优质护理服务各项措施在日常工作中得以贯穿落实。(3)实施分层级责任制整体护理,责任护士包干患者,为患者提供连续、全程的护理服务,增强护士责任感,密切护患关系。(4)推进开展优质护理服务的保障制度和措施,医院支持保障系统到位,各项硬件设施完善、优良,患者住院环境舒适、一流,病房管理规范、安静整洁,护理热忱。
1.2 以质量建设为本,强化质量持续改进的理念并有效落实
(1)加强护士长的管理责任,推行护士长“一日五次巡视病房”制度:即早交班前、晨间护理时、中午下班前、下午上班时、下午下班前五次巡视病房。护士长按“每日重点工作指引”检查护士工作质量、患者护理治疗措施落实情况,对存在的问题给予指出、指导改进。将“认真观察病情”、“做好每一项护理操作”、“关心患者的生活”的三个服务关键点真正落到实处。(2)实施重点环节监控,推行全面质量管理理念:①坚持护理质量以患者安全为先,护士实践为重;让护士正确的做事,做正确的事。强调预防为主,事前控制。护士明确岗位职责,按医院“护理岗位工作职责指引”规范工作,及早预警环境危机、患者风险危机,及时风险告知、安全警示卡提示如:服药-输液提示卡,防压疮-坠床-跌倒-管道滑脱警示卡、患者药物过敏-血型查对提示卡等,正确落实防范措施,将风险事件的不良因素控制或降低为零。针对发生的风险事件,运用RCA根因分析,找出操作流程和系统设计上的缺陷并采取正确措施,避免同类事件再次发生。同时培训护士掌握重点环节如患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等应急预案,把好查对安全质量关。②强调全体护士、护士长必须改变传统的管理思想,跳出过去不良习惯及老套的常规,以先进的护理文化为导向,以患者为中心,全员参与管理,全面建立安全的工作环境。运用质量管理工具改善工作方法、流程,持续提高质量管理水平。
1.3 深化“以患者为中心”理念,丰富服务内涵,使“真情为患者,满意在医院”的服务理念深入人心
(1)护理服务的本质是以人为本的文化服务,护士将护理人文关怀理念融入对患者的护理当中,加强与患者的沟通交流,坚持做到,①“五声五到位”:患者入院有迎声,巡视病房有问声,工作不周有歉声,患者合作有谢声,患者出院有送声;宣教到位,护理到位,管理到位,关心到位,患者出院服务到位。②规范输液拔针后四句话:“请把棉签竖着压,不要揉,多按一会儿,按压完后请把棉签存放入盒中”。(2)引导和帮助护士关注患者,满足患者需要,解决患者实际问题,积极做到:①每天每个护士第一次见到患者要有问候和关心的话语。②每晚睡前帮助生活自理困难的患者准备水杯、纸巾、呼叫器等,放在患者方便拿取的地方。必要时帮助患者下好蚊帐,放好床栏,盖好被子,调好空调温度,交待注意事项,熄灯,向患者道晚安,轻关门。(3)提供多种形式健康教育、温馨、放心服务:如心血管病区、内分泌科每周给病友进行健康知识多媒体讲课,指导糖尿病患者跳操;中医内科、肛肠科提供《中医养生保健》图片、专科宣传资料、报纸;创伤骨科护士协助患者饭前洗手,开设健康教育、患者留言、信息反馈的“护患沟通信息栏”;乳腺-甲状腺外科指导乳腺癌术后患者功能康复操;妇科指导腹腔镜恢复操;泌尿外科、肿瘤化疗、放疗科、神经内科将健康教育资料做成宣传册发放患者查看。心血管内科设立“祝福墙”,让患者、家属将写满爱心、祝福、祈祷、励志的便签贴到“祝福墙”,拉近护患距离;泌尿外科提供便携式引流袋挂袋,解除患者担心脱管后顾之忧;耳鼻喉科患者输液时可以放心睡觉、放心喝水;CCU患者无陪护护理让家属放心。(4)拓展服务内容,提高服务效率,提高患者满意度:①成立入院、出院接待处,为不熟悉办理入、出院程序的患者、家属提供指引,协助办理或代办手续,缩短患者等侯时间。为当日不能入院的患者提供预约住院服务。接待处设立查询系统,方便家属、朋友查询在院患者的具体科室、床号。增设出院患者电话回访,每月抽查出院患者在住院期间对护理服务的满意度,出院患者满意率达98%以上。②门诊输液室、门诊挂号就诊实施预约服务,延伸服务空间,方便患者输液、就诊挂号,减少患者等候时间,深得患者广泛好评。
2 成效
开展优质护理服务工作以来,护士普遍加深对护理文化建设重要意义的认识和理解,使得医院优质护理服务得到进一步的推进,优质护理服务活动取得显著的成效。
2.1 医患关系和谐,患者满意度提高
护士秉持着护理文化核心理念,加强对患者的人文关怀,进一步落实护理职责,及时有效解决患者问题,拉近护患距离,增进感情,患者满意度逐年得到了提高,从2011年患者总体满意度平均96.1%,患者投诉3起;2012年患者满意度96.7%,患者投诉3起;到2013年患者满意度上升至98.3%,患者投诉下降至2起;2014年患者满意率更是提升到98.9%,患者投诉1起。从统计结果看,患者对优质护理服务的满意度评价逐年提高,极大程度反映了优质护理服务活动效果的显现和患者的有力肯定。因此,具备人文关怀元素的护理管理模式让护士感受到人文关爱,让患者感受到人性化服务,让服务文化由被动转为主动,更是成为推动推动高质量护理服务提高患者满意度的关键所在[2]。
2.2 提升了护士自身素质和自我价值
随着护理文化建设的不断深入开展,优质护理服务活动在2013年得以全院铺开,护士对患者实施整体护理,更能充分发挥护士的才能,实现自身价值。护士要为患者解决每一件事,正确处理每一项医嘱,根据病情的进展实施护理程序和健康教育,迫使护士不断地去学习,去准确回答患者提出的每个问题,同时,这种工作模式不断地培训和提高了护士沟通能力和技巧以及应对突发事件的应急能力。因此,通过护理文化建设可以有效提高整体护士素质、提高护理质量,有效改善医院形象,同时还可改善护士的认同感,增加护士的幸福感[1],极大增强护士的工作积极性,实现了护理工作的良性循环。
2.3 护理质量不断提高
责任制整体护理开展,使每位护士认识到质量控制不是护理部、护士长个人的事情,而是人人参与,事事落实在每个人身上。护士能够自觉地将质量检查与实际工作相结合,严格遵守各项规章制度,形成了全员参与管理,个个尽职工作的良好团队合作氛围,增强了护理团队的凝聚力,促进了护理质量的提高。
3 讨论
护理文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则,也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现[3]。先进的护理文化可有效的渗透到护理人员日常工作中,产生无形的精神力量,进一步促进医院的深入发展[4]。临床实践已充分证明,护理文化建设在推进医院优质服务、保证护理质量、提高患者满意度方面发挥了重要的主导作用,不仅是现在更是将来始终能成为推动我院优质服务持续开展的动力与源泉。
回顾过去,也清醒地看到了护理工作中的一些不足,离患者对护理文化的需求尚有一定的差距,如仍有护士对患者人性关怀、人格尊重、人道服务有所疏忽;技术服务水平不够熟练;健康教育不够重视;主动性和沟通能力及满意程度仍有待加强等等。
因此,以护理以文化为载体,促进护理质量的持续提高,形成一个稳定的“以患者为中心”的护理文化环境将是一个系统工程,还需要长期的更加完善的支持系统,为护理群体创造更良好的,促进人类健康的护理人文环境。
随着社会的发展,单一的护理服务已经远远不能满足人们的需求,患者对护理需求在内容和形式上已经发生巨大的变化,逐渐形成了多元化护理需求[5],个性化护理在临床为患者提供最优质的服务及推动护理事业发展取得实效[6-7];在护理管理中引入感动服务理念不仅推动优质护理服务活动的进程,也是人性化服务理念的需要[8]。当下,延续护理正在初步成为医院拓展护理服务的奋斗目标,发展中的护理事业呼唤先进的护理文化[9]。深深认识到,只要有了护理人员对护理文化的认同和努力实践,新的护理观念在护理科学文化体系的形成、在护理人员自身价值的实现,在护理质量和服务层次的提升,在患者满意度增强等方面必然会让我们受益非浅。
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述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看产科护士的个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
产科护士的述职报告1日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了____年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现述职如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理,为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗__,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、转变服务理念,改变组织结构
今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念。
在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。
今年__月开始在科内实行责任制护理,将病区分为____、____两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:____,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式。
在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。
重点表现在:
(一)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间__更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、积极鼓励青年护士参加各种活动
我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如操作比赛及知识竞赛,我科____等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士____被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访__人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准。
定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生__人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%。
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
产科护士的述职报告220____年,我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“优质护理服务”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现述职如下:
一、脚踏实地,从护理基础工作做起
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。
二、提高服务质量,从改进工作细节入手
1、改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;
2、提供微波炉给病人使用,为病人特别是孕产妇提供了很大的方便;
3、给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。
以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然;
4、用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务;
5、加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感;
6、从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。
三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞
将工作细化,进行分工,文书书写由责任组长把关,护士长质控,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内护理差错为实例组织讨论学习,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
四、苦练技术,严把质量关
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每月检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,提高专科技术水平
不断充实专科知识,经常安排护理人员到外院学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月一次,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。
六、坚持以病人为中心,提高病人满意度
以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
存在不足:
1、护理人员偏于年轻化,护患沟通能力有待加强。
2、妇产科专业性比较强,护理人员对专科知识学习不够。
为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
产科护士的述职报告3大家好!
我叫____,从去年6月15日走上产科临时管理岗位开始,我就深深意识到了所面临的压力和挑战,在此感谢领导将这么重要的岗位托付给我,这既是信任也是锤炼和培养,同时也是一个自我展示的机会。一年过去了,现在我向各位领导各位评委谈谈自己对护理工作的感悟和今后的工作思路。
一、对护理工作内函的体悟:
我的理解,护理工作最重要的内函应该是实现医护无缝对接。这是护理工作质量好坏最重要也是终极的评判标准。当然,我这样讲,也许会给人一种感觉,觉得这是在讲人人皆知的废话,有老生常谈的嫌疑。问题的关键是:概念是概念,人是人,概念有没有深入人心,与自己合为一体,这是在实际工作中可以检验的。
就拿我现在所在的科室来举例,看看如下一些方面具体措施是否符合医护无缝对接的理念,是否使得护理管理更规范化、制度化、标准化。
1、我明确工作计划及目标,在日常管理中合理安排工作内容,按照计划有序完成各项护理管理工作;
通过交班报告、护理记录、查房等途径,掌握每天病区病人的病情、心理生理状态及护士对病人实施的各项护理、治疗工作是否及时到位与完成质量好坏,做到心中有数。
2、我根据本病区护理的工作情况、存在的问题与症结和护理工作目标,结合本科实际制定各项护理工作考核标准和具体工作制度,如:基础护理考核标准、各班工作考核标准、护理记录考核标准、请假制度、交接班制度、奖金分配制度等,严格按照护理工作考核标准,工作制度进行护理管理,将责任落实到每个班次、每个人员,加强护士工作责任心,保证各项护理工作的顺利完成。
二、淡化自己对护理工作的重要性
有句话说得好,“制心一处,无事不办”,我觉得这就是我们常说的用心工作的要诀。尤其对于护理工作来说这一点更为重要,因为护理工作首先就要求我们有“三心”,即爱心、细心和耐心。
话是不错,也许道理人人都懂,关键如何落实到护理工作中去。就我这一年的体悟来说,我觉得重点是要尽量的淡化自己,不要太执着于自我,重新定义一些关于自我的概念,比如安逸,比如快乐。
就像我原来觉得没有矛盾和压力的那种轻松叫安逸,但慢慢我能体会到将它转化成动力和进步的那种大安逸;我原来觉得有更多的时间娱乐就叫快乐,但我现在能体会到将更多的时间、关心以及知识给予别人后的那种与人同乐的大快乐。如此种种,不一而绝。
三、如果还有机会担任护士长,我更将做好以下工作:
1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,认真履行护士长的职责和义务,按照护理质量标准,制定详实的工作计划,组织实施具体的工作。
坚持“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务准则,把好入院宣教与出院指导关,做好出院访视工作。
2、不断加强护患沟通,定期征求各方面的意见,及时采取整改措施扬长避短,更好地为病人提供优质的亲情服务,创立温馨病房、创造名护效应、培养护理明星,为营造群众满意医院贡献应有的力量。
3、使科室人人都以主人翁精神参与管理,挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源;
同时,尽力化解科室、医护、护护间的矛盾,以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以博爱和感恩的心灵来体察、理解科室的每位同志,团结协作,让全体同仁为提高护理质量而轻装上阵。
4、强化护理安全意识,制定切实可行的岗位责任制度,严格遵守操作规程,坚决杜绝护理纠纷和护理差错。
做到有章可循、有章必循、责罚分明。及时完成各种有效记录,把好护理环节的质量关。
5、发扬勤俭节约的传统美德,加强经济核算,控制科室支出,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果双赢,夯实科室的经济基础,保障科室走向可持续发展的道路。
6、科室做到年有目标,月有计划,周有安排。
争取护理管理创新、护理服务创新、护理带教创新,营造积极上进的工作氛围,带领全体护士姐妹把本科室建设成全院、乃至全市的模范科室。
各位领导、各位同仁们:勤恳奉献的你们,教我学会了兢兢业业做事,公正而有责任感的你们,让我懂得了堂堂正正做人。我不敢用谎言去赚取一份信任,那样时间会把我还原;我不敢用短暂的热情和冲动来表现一个自我,因为生生不息的护理事业需要浇注永恒的心血。
我也许不是最优秀的,但是在相应的岗位上,我一定是最合适的。我有千里马的抱负,我期待伯乐们的慧眼,您们的支持与鼓励将是我不竭的动力源泉。请相信我也相信您自己,给我一个平台,我将还您一生的精彩。
我想用我的诚实、坚忍、热情、善良,在人生的大舞台上,找到自己的位置,演绎自己的角色,实现自己的人生价值:为创建群众满意的医院,为医院的社会和经济效益能得到更大双赢而奉献自己毕生的精力!
谢谢大家!谢谢!
产科护士的述职报告420____年对于我来说,是成长的一年,也是收获的一年。作为一名护士我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。
产科是医院业务比较多的科室,在这里我们与病人及家属接触的更多,更密切。一句话,可以反映出一个人的修养;一个动作,可以折射出一个人的品质;一件小事,会把我们医院的形象印在病人的心中。作为产科这个大家庭的一员,我要更加严格要求自己,凡事从我做起,率先垂范,以身作则,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,在制度上约束自己。
要提高自己的能力,首先是在思想上提高自己,端正工作态度,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,真正以病人为中心,服务周到,态度和蔼,语言文明,努力把工作做细,做实,做扎实,力求在治疗上精心,护理上细心,真正让家属放心,病人安心。工作中,这种人性化服务不单是体现在科室内部,它可以扩展到方方面面,大到积极参加各种突发事件的抢救,小到经常会遇到一些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人,我总是不等他们询问,就主动问他们有什么需求,是否需要帮助,把他们领到要找的科室,或是耐心的解答他们的问题。不管任何情况下,都应微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情,而收获的却是患者对产科的信任和好评。然后是在专业技术上提高自己,。。。。(写点专业知识,如在工作中遇到什么情况,自己通过努力学习有掌握了怎样的新技能。在写点妇产科对专业知识的要求高之类的就行了)我们良好的医德,热情的服务,精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行,换来了无数门诊患者的健康和笑容
当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解,摆正心态是最重要的。通过近一年时间的工作实践,使我更深层次的认识到一个合格的护士应有的职责,以后我要更加努力的学习专业知识和操作技能,同时尽心尽力地协助同事的工作,更多的向领导和前辈学习,更详尽的掌握病人的情况,以便更出色的完成产科护理任务。心中有梦想,行动才会有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标,扎扎实实学习,实实在在工作,认认真真为患者服务,为医院树品牌。
产科护士的述职报告5各位领导、同事们:
大家好!
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现我就20____年的个人工作做个总结。
在这一年里,我在院领导,和护士长的正确领导下,紧跟卫生改革发展的步伐,尽力完成护士长交办的各项工作任务,自觉遵守医院的各项工作制度,严格履行岗位职责,勤勤恳恳做事,踏踏实实做人,保质保量的完成工作任务,全年无差错事故发生,严格要求自己,刻苦钻研业务,积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一,反映了单位的形象,我作为本院其中一员,应该用我的热情和努力,以敏锐的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚韧不拔的毅力,奋力拼搏,不断完善自己,充实自己,学习借鉴,取长补短,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展、壮大尽绵薄之力。