节水合同管理范文

前言：我们精心挑选了数篇优质节水合同管理文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

【关键词】儿童结核性脑膜炎；脱水治疗；评分管理

结核性脑膜（脑）炎为较常见的神经系统结核病，是儿童结核病死亡的主要原因之一[1]。治疗上除抗结核等治疗外，有效的脱水治疗，即时减轻颅内高压，是儿童结脑治疗的重要手段。现就2007～2011年我科收治的91例小儿结脑的临床资料总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组91例均为我院2009.10～2013.10年我科住院的结脑患儿，按入院时间序贯分组。治疗组48例，其中男29例，女19例，年龄6个月至12岁，平均年龄4.67岁。对照组43例，其中男24例，女19例，年龄8个月至12岁，平均年龄4.86岁。2组患者年龄、性别，临床症状、体征，病情上无明显差别。组内又按0～3岁、4～7岁、>8岁分为3个年龄段，便于计量。

1.2 结核诊断 2组患者均根据临床症状、体征、CT等影像学资料及脑脊液常规符合结脑的表现，再加上其他器官活动性结核表现和（或）PCR（+）者，诊断为结核性脑膜炎[2]。

病例选择上，除结核病外排除其他合并症。治疗组结脑合并颅外肺结核和淋巴结核等共43例（90%），对照组40例（93%）。

1.3 治疗 住院后根据患者不同情况给予异烟肼，利福平，链霉素，吡嗪酰胺等抗结核药物选用三联或四联用药，同时予以脱水，激素，对症，支持和营养等治疗。

2 方法

成立观察和管理小组，建立一套脑水肿、颅内压增高指征的评分体系，在脱水治疗前后进行评分，以指导即时脱水治疗和判断脱水治疗的效果。

2.1 制定小儿脑水肿、颅内压增高的指征与评分表（表1）：

2.2 对照组遵医嘱定时进行脱水治疗，一般为1次/4～6小时；治疗组在颅内压增高评分>2时，即时给予脱水治疗，脱水剂剂量根据观察效果增减。并在用脱水剂后1、2、3、4小时（脱水剂一般每4～6小时应用1次）分别进行颅内压增高评分和记录尿量，以观察脱水效果和对脱水时间、剂量进行调整。

2.3 常用的脱水剂以20%甘露醇注射液为主，用量0.5～1.5g/kg，微泵100ml/小时；少量间用50%高渗葡萄糖注射液，0.5～1.0g/kg，微泵100ml/小时；及10%甘油果糖注射液， 0.5～1.0g/kg，微泵50ml/小时。

3 结果

3.1 2组应用脱水剂总量比较 从开始应用到停药，以20%甘露醇注射液计，治疗组234g/kg， 对照组310g/kg， 经t检验，P

3.2 2组应用脱水剂时间比较 从开始应用到停药，治疗组平均用药时间50.25天， 对照组55.76天， t检验，P

3.3 2组应用过程中调整比较 小儿结核性脑膜炎脱水治疗疗程大约1.5个月，这里分为2周、4周和>6周3个时段，分别表示早、中、后期，以比较不同时段脱水治疗的调整情况，比较指标为组内平均每公斤体重20%甘露醇注射液的用量（表3，图1）。

从图1可以看出，对照组基本上延续1次/4～6小时，但实行了脱水治疗系统管理组不同时段几成直线减量。

4 讨论

甘露醇等脱水剂在于临时性提高血浆胶体渗透压，使组织中液体向血管内回流。正常情况下，血浆胶体渗透压主要取决于血浆蛋白尤其白蛋白的浓度，每克可形成0.73kPa（5.5mmHg）的胶体渗透压，组织间液的蛋白质含量很少，胶体渗透压仅约0.67kPa（5mmHg），有效胶体渗透压约等于3.72-0.67=3.05kPa（28-5=23mmHg）。这既是对抗血浆液体毛细血管滤出的主要力量，也是促进组织间液向毛细血管回收的力量。但在炎症时，毛细血管通透性增加。结核性脑膜炎主要累及软脑膜及部分脑组织，由于炎症性充血、渗出，使病变累及组织含血量、含水量、组织胶体渗透压及有形成份均增加；同时炎症使蛛网膜颗粒分泌增加，打破了脑脊髓液平衡；炎症也导致脑室间通道不畅，终致脑水肿和脑室积水。但颅腔是一个骨性的封闭腔隙，容积有限。脑水肿和脑室积水除压迫脑组织外，可形成脑疝等严重并发症。因此，及时有效的脱水治疗，是抢救结脑的重要手段。

儿童脑/身体重量比大于成年人，以1000克计，若治疗量甘露醇1克/公斤，1克甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射1克/公斤甘露醇可使20毫升细胞内水转移至细胞外，相应使颅内容量减少20毫升。而甘露醇T1/2为100分钟[3]，其药效可维持3-8小时。但在此期间颅内有持续性的炎症性渗出和分泌，据此脱水医嘱为每4-6小时应用1次。

但由于每个患儿的病变可能累及不同的部位，颅内炎症反应、蛛网膜颗粒分泌和脑组织水肿程度存在差异；就诊、住院时间有差别，用药反应也有差异，脱水治疗这种对症性的措施个体化、即时化显得尤为重要。

本组以脑水肿、颅内压增高指征的评分方法指导脱水治疗，通过比较，确实减少了脱水剂用量和治疗时间，更重要的是在病情的不同时段采取了针对性的调整。我们认为这是一种有意义的尝试。

参考文献

[1]严碧涯，端木宏谨主编.结核病学[M].北京：北京出版社，2001：618.

第2篇

全球气候变暖背景下，煤炭等火电能源的大量使用加剧了温室效应，对环境造成不可修复的伤害。随着我国环境友好型社会建设力度的不断加大，国家对能源结构进行较大的调整，水电作为清洁能源所占比例越来越大，构成我国电力能源的重要组成部分。近几年，我国陆续投资了三峡、向家坝、溪洛渡、小湾、糯扎渡等大型水电站项目，大型水电站常以百亿、千亿为投资单位，如此巨大规模的投资必须重视项目投资管理控制。为此，本文探讨了水电工程招标阶段的合同管理以及投资控制的有效方法。

关键词:

水电站工程;招标;合同管理;投资控制

水电站工程常常坐落在山川及河谷之中，工程项目浩大且花费工期长，在项目建设中时常受自然环境的影响，并且投资中具有太多的不确定因素，如何将成本控制在规定范围内，并且保证水电项目在规定时间、按照规定标准完成，这都是水电站获得最大社会效益与经济效益的基础，因此，在水电工程招标阶段就要加强项目的合同管理以及投资控制。

一、工程招标合同条款的签订控制

工程合同的重要作用是保证签订双方能根据合同设立的条款约束自己的行为，在现实环境下，工程合同的合法、合理、全面、明确，不仅保证合同的法律效应能有效实施，而且在合同规定的资金范围内实现工程建设的顺利完成，近几年，国家工商行政管理局不断完善工程、企业合作、商业贸易等的合同条例规范，各行业合同签订行为参照具体的合同示范文本，以国家水电站工程合同为例，执行的范本是由国家水电总局、国家电力部门以及工商行政总局共同拟定并颁发的《水电工程施工招标和合同文件示范文本》(2010年版)作为水电站工程合同的参照，在实际运用中，项目条款全面且原则性较强，但是水电工程常因为地理环境的影响，项目施工内容相差较大，合同条款制定对于规范施工等方面的条款可以参照范本，而具体施工合同应根据项目实际情况设置，突出项目建设的个性特点，合同具体拟定标准可以参照两个原则:一是合同条款内容不违法并且保护合同双方的共同利益;二是条款内容明确，不设置模糊条款，减少纠纷的发生可能，如某水电站项目工程就对范本内容作出少许改变:

(一)修改了范本设定的项目价款，设立了可变更的单价确认条款即在项目合同中如果没有相同项目进行参考或者相类似的参照项目时，项目的单价确认办法主要是参照参照定额标准和国家水电工程主管部门制定的相关规定，以承包人在工程报价时的具体报价数值为基础来变更单价费用，减少合同双方在没有具体参照单价情况下发生的利益纠纷。

(二)结合目前水电站工程招标的标底进行编制，并且对项目承包人的投标价格参照实际定额来编制实际情况，将现行定额下辖的各类子条款的具体工作内容进行统一并结合到合同相关计量条款中，使工程项目中的《工程量清单》对各项目的建设资金以及合同计量条款所包含的内容保持一致，避免两者相差太大引发合同双方的冲突。

(三)结合工程实际使用业主所提供的建材(包括水泥、砂石、钢筋等)以及国内现行使用的定额单价法来设立合同价目，规定了以市场为基础的统一预算价格机制，并作为投标人进行报价的基础。取消了原有范本中的关于人工费用以及材料差价的相关条款，既有效控制了投资成本，又减少了统计时间，并且承包人所承担的风险也大大降低，避免了双方在最后工程交付进行结算时因为价格总数的不一致引发争执。(四)规范了合同中的《工程量清单》项目编列。水电站工程已经了具体的计价范本，以《水电工程工程量清单计价规范》(2010年版)作为相对应的“工程量清单”签订参考，在实际编制《工程量清单》时，可以参照规范并根据工程实际情况对项目进行合并或者重组。

二、明确合同承包方式

水电站工程属于大型建筑项目，合同类别多样，包括建筑合同，材料、设备购买合同，工程图纸设计、监理、科研服务等多方面的合同，根据合同风险互相承担原则，常常使用总价合同与单价合同，以土建工程的基本工程为例，有经验的承包商对可预见或者必须考虑的项目采取总包结算的方式，承包方在施工过程中自己承担风险费用，并且规定在合同履行期间不随意更改，比如临建工程中的施工排水、施工房屋、施工临时道路等，为提高中标几率，承包方在这些项目的报价往往不会太高，而对工程风险较大的部分，比如导流工程、隧道工程、边坡处理等，在招标时业主应该分开进行招标，这是因为无论承包方的报价是高还是低，工程风险都由业主承担，而分包能大大降低业主承担的风险。

三、工程招标中的投资控制

(一)积极介入项目前期工作。设计是投资控制的龙头和关键，造价管理的首要重点就是要加强对设计的管理。主要措施:①提倡积极开展设计优化工作，采用科学合理的设计方案，优化施工程序、降低施工难度，以达到缩短建设工期、降低工程造价的目的。②主动介入设计方案的制订工作，有针对性地组织重大科研项目的研究，做好重大方案的决策和优化;充分重视施工组织施工总布置在控制工程投资中的特殊作用，通过优化施工总平面布置、场地平整方案和重大施工方案、提前规划永临结合项目、优化施工组织和施工计划、控制生产及生活临建的规模和标准等手段来降低工程造价。

(二)制订完善的招评标制度，遵照公平、公正、公开原则，实施招标评标工作。实行重大项目招标前设计方案评审，提高招标方案的合理性、可行性和可操作性;加强招标文件评审制度，明确合同边界条件;深入分析研究现阶段水电建设市场状况，通过公开招标方式，增加潜在投标人范围，加强投标报价的竞争性;对部分主体标和大型临建标采用有标底招标方式，防止围标、串标行为给工程造价带来的不利影响。

(三)完善合同管理制度，明确合同实施阶段造价管理目标。制订各建设项目的造价控制线制度，明确管理权限及责任，并定期考核;建立工程保险制度，对合同风险合理转移;加强合同经办人员教育培训，对重大合同问题进行讨论、咨询;制订年度合同检查制度，全方位检查合同执行情况，并对检查中发现的问题及时整改。

(四)加强信息化管理和计算机应用。为适应高效运转市场经济发展的需要，要充分运用现代化工具和手段，利用先进科学的管理技术，向科学的管理要效率;进一步拓宽信息服务领域、完善运行机制，加强工程造价相关信息资料的收集、处理和积累工作，及时了解市场行情，掌握价格动态的发展趋势，为建设项目全过程造价管理服务。

四、防止不平衡报价

水电站工程招标在总体报价不变的前提，对其中各项目的单价进行合理调整，即项目中的不平衡报价，这是经验丰富的工程承包商经常使用的手段之一，具体好处体现在两个方面:一是水电工程招标设计在整个水电工程中占用的时间较少，会导致个别工程量的具体数值发生计算上的错误或者项目统计不全面，进行修改后往往或增加较大的项目修建，过高的报价以期额外利润增加;二是对项目前期的土石工程以及基础处理工程以高报价的方式获得资金回笼，解决企业资金困难。业主要有效防止招标人的不合理报价，首先应设定详细的招标评价方法，将不平衡报价的评定分提高，在项目合同中严格控制不平衡报价的产生，这样投标人进行不平衡报价的可能性就会大大降低，有利于维护业主的自身利益，控制工程投资。结语综上所述，水电站工程作为我国大型建设项目，要调控好项目招标中各项环节，做到工程合同签订、标底编制、防止不平衡报价、明确合同承包方式的有效实施，保证项目投资顺利进行。

参考文献:

［1］李光荣，李良碧．浅谈水电站工程招标阶段的合同管理及投资控制［J］．经营管理者，2014(20)．

［2］王辉，石庆雄．大岗山水电站工程设备招标管理［J］．人民长江，2012(22)．

［3］蒋达．水电站土建工程招标阶段对项目投资控制的探讨［J］．四川建材，2012(06)．

第3篇

关键词：水利水电；建筑；招投标；合同；管理

引言

随着我国经济的快速发展，水利水电工程建设规模在不断扩大。水利水电建筑工程具有施工难度大、投资大、建设周期长以及地形条件复杂等特点，因而在整个建设过程中存在很多无法预知的问题，因而合同管理变得十分重要，对企业的经济效益有着直接的影响。而招投标阶段作为工程建设全过程的重要阶段之一，该阶段的合同管理直接关系到企业经济效益以及企业的生产和发展。因而，在水利水电建筑工程中，必须做好招投标阶段的合同管理。

1水利水电建筑工程合同管理在招标投标中的作用

在以前的工程建设中，因为没有对合同管理在招投标阶段的作用进行足够的认识，给工程建设工作带来了很多的弊端。招投标工作中只进行招标文件的处理，而合同管理人员只负责合同的签订和履行工作，没有将两者联系起来进行处理，导致工作中存在很多的被动作业。在招投标阶段，如果没有在合同签订之前对合同进行详细的审查，会导致签订的合同存在很多方面的问题，给水利建筑市场带来很多负面影响。或者因为合同签订行为存在很多不规范的方面，导致工程质量、成本以及工期等多方面的问题，给企业带来不必要的损失和浪费。在水利水电建筑工程招投标阶段之所以要进行招投标工作的同时，还要加强合同管理工作，做好对合同签订和履行的监督工作，其重要原因就是水利水电建筑工程招投标工作与合同管理存在着非常密切的联系。在工程建设中，不仅管理部门人员要对两者的密切关系进行正确的处理，还应该要对其他部门的各类人员做好宣传工作，只有将两项工作进行有效的结合，才能够保证工程建设的顺利进行，提高企业经济效益。

2水利水电建筑工程招投标阶段合同管理存在的问题

随着水利水电建筑工程规模的不断扩大，越来越多关于工程建设的法律法规出台，招投标阶段合同管理的重要性被越来越多的人认知，但是招投标阶段的合同管理工作仍然存在着一些不足，主要存在以下几个方面的问题：

2.1招标与合同管理相脱离

水利水电建筑工程建设中，对招投标阶段合同管理的认识还不够全面，管理工作还没有深入内部。招投标阶段进行的一系列活动并没有和合同管理工作进行结合。比如在工程建设中，一些招投标文件中没有将全部的合同条件、主要条款或者是一些非常重要的条件添加进去，导致招投标文件承诺中缺乏这些信息，就会给下一步的合同签订工作带来很多的问题。还有的招投标工作中，对文件中的承诺和约定进行随意的更改，或者对合同中关于质量、工期和材料的信息缺乏规范的操作，导致很多违约现象的产生，给企业带来很多不必要的损失。

2.2招标文件的内容不够规范、细致

根据目前情况来看，水利水电建筑工程招投标文件的编制工作主要是交给招投标机构进行的，因为招投标机构人员对工程建设项目的内容以及技术要求不完全熟悉和了解，就会导致编制出来的招投标文件内容深度不够，内容简单，给之后招标人和投标人签订的后续合同带来很多困难。此外，招投标机构没有参与到合同管理工作中，招投标机构因而也很有可能并不具备相关合同管理的经验，编制出的招投标文件也不可能水平较高，还是会导致合同签订存在很多问题。一旦合同内容出现纰漏，内容不准确、不完善，执行起来具有较大的随意性，那么就会给合同变更和索赔带来非常大的隐患。

2.3招投标机制仍需完善

水利水电建筑行业招投标工作目前已经具有一套比较完整的管理制度，比如招投标文件审查制度、招投标程序监控制度、主体资格审查制度以及施工合同登记备案制度等。这些制度的存在对实际招投标工作中存在的一些不规范的行为进行了有效的制约，比如虚假招标、规避招标等等。这些不规范行为的存在给中标之后的合同签订以及履行带来了很多的不方便，甚至有一些引起了非常严重的法律纠纷。一些工程在建设完成之后，工程实际与原本招投标时的设想差别巨大，严重损害的双方的利益。

3加强水利水电建筑工程招投标阶段合同管理的措施

3.1加强合同管理与招投标配合

在水利水电建筑工程招投标阶段，合同管理相关人员必须要积极参与到招投标文件的签订和审查中，与招投标相关人员一同对招投标文件进行审查和监督。合同管理相关人员还应该要参与到招投标工作的全过程，这样合同管理人员可以对招投标过程中产生的第一手资料进行全面的掌握，这样可以更加有利于合同的审查和管理，使得签订的合同更加的合理，更加的具有可操作性，并且还能够保证履行合同的过程更加的顺利。同时，招投标相关人员也要积极的参与到合同的签订和审查工作中，对可能对合同的签订以及履行产生影响的一些招投标信息进行交底和提示。因为专业的不同，合同管理相关人员不可能对招投标文件的内容理解的非常全面和透彻，很容易遗漏一些问题，这样就很可能导致合同内容与招投标文件的内容存在出入，就会对招投标的顺利进行产生严重影响。另外，招投标相关人员还应该对工程建设项目的回访工作进行强化，对合同履行的情况进行定期以及不定期的检查，这样不仅可以有效的评估工程建设项目的招投标活动，还能够给今后的招投标工作提供一定的经验基础。

3.2规范、细化招投标文件的内容，推行示范文本

在水利水电建筑工程招投标阶段，需要加强重视招投标文件的编制，对招投标机构编制招投标文件的能力进行全面的提高。工程项目承发包双方的权利和义务承担与招投标文件的编制水平以及内容有着直接的联系，对招投标的效果有着直接的影响。通常来说，招投标文件应该具备以下内容：招投标项目的数量和性质、招投标须知、招投标项目价格要求和计算方法、项目技术要求和规格、评标的方法和标准、提供招投标文件的方式、招投标文件的编制要求、招投标主要合同条款、投标人应该提供的资质证明文件等。在实际工作中，必须要重点掌握工程价款的确定方式、支付形式、双方的权利和义务，并且工程价款及构成明细的调整方式要保证具体规范，具有可操作性。还需要有可行的担保措施，并且约定争议解决方式。

3.3健全、完善招投标配套制度体系

虽然目前水利水电建筑工程招投标阶段配套制度已经有了很大的发展，但针对存在的不足还可以进行以下工作：①要对招投标规范性文件体系进行协调和整合，保证招投标管理运行体制规范化和标准化的实现。按照“下位法遵循上位法”的原则，对现有法律规范性文件进行完善和清理，避免政策不一，政出多门。②要对配套法规进行建立和健全，对招投标文件的可操作性进行提高，并且对相关概念和内涵进行进一步的明确和清晰，使得文件内容更加具体化和科学化，避免漏洞以及歧义现象的产生。同时，推进以网络为载体的电子招投标平台，有效解决招投标活动各个环节存在的痼疾，为监管部门进行实时监督和后续检查提供重要辅助手段。建立招投标信用评价机制，落实招标投标违法记录公告制度，打击和遏制工程建设招投标领域违法违规行为。进一步健全投诉处理机制，发现招投标活动中违法违规行为线索，维护招投标当事人合法权益。相信随着招投标制度的不断完善，“阴阳合同”、“低中高结”等违法违规行为将得到有效遏制。

4结语

综上所述，在水利水电建筑工程建设中，招投标阶段的合同管理对整个招投标阶段以及整个工程建设的顺利进行有着直接的影响。水利水电建筑工程招投标阶段的工作内容复杂繁多，因而需要招投标管理人员根据相关规范和准则，对合同内容进行全面的分析和研究，做好招投标和合同管理工作之间的配合，保证工程建设的质量、安全和进度，促进水利水电事业的不断发展。

参考文献

[1]王文新，等编著.水利水电工程招标投标运作指南[M].中国水利水电出版社，2004（11）：34~35.

[2]向鹏成，任宏.我国工程造价管理的发展趋势及对策[J].中国工程咨询，2003（12）：89~90.

[3]贾艳青.浅析建筑工程项目招投标阶段的造价管理[J].科技创新导报，2010（09）：342~343.