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关键词:护理;高职;创业意识
一、营造支持创业活动的社会氛围
1.借助媒体对创业的宣传。媒体包括报纸、杂志、广播、电视、互联网、微信等多种形式。国家借助这些宣传手段增强创业类信息、政策的宣传,并进行深入解读。学校应该让学生多了解,多分享成功创业典型,改变学生对就业固有的认知,强化其创业意识。
2.从社群中获得对创业行为的支持。人类的天性就是建立社群,社群即是现实生活中的社区,还有网络中的群。社群在悄无声息地影响着我们,也对创业意识产生着影响,因此创业教育可以通过社群来实施。社群教育在资源方面有着得天独厚的势,社群教育可以为学生的创业提供人员支持和信息的交流,也可以搭建丰富的创业教育实习基地。学院充分利用社群资源,最大限度开发、挖掘社群资源,有效整合社群资源,使学生创业教育得到更好的完善,提升学生创业意识,促进创业活动的开展。
二、培养综合素质,提升创业品格
1.认清形势,转变观念。目前,处在改革关键时刻,服务行业不断升级。医疗单位在招聘护士时,提出“三有”,即有学历、有护士证、有工作经验,五年一贯制护理专业学生符合条件的极少。学生只有认清当下形势,转变观念,合理选择、规划自己的职业道路,才可能更好地适应社会发展需求,成就自己的事业。
2.做好自我定位。在问卷调查中发现,89%的学生没有填写自我性格,在个别访谈中曾经问过学生是否喜欢护理专业,绝大多数学生的答案是否定的,只有极个别学生是肯定的。这充分地说明学生对自我不了解,选择专业时多是出于家长的决策或是盲从。学校要关注学生的心理变化,加强心理教育,不仅注重理论方面心理教育,而且要更多地开展体验活动,让学生多观察自己,从而认识自己,了解自己,做好自我定位,实现人生价值。
3.把握市场,找准创业方向。中国已经进入老龄化时代,养老问题摆在面前。护理专业五年一贯制的学生,不能把就业的焦点只盯在护士职业上。从心理角度分析,五年一贯制的学生正处于自我意识探索期,教师应积极引导学生发现职业兴趣。在立足于护理专业的基础上,学生要积极了解市场需求,拓宽就业思路,找准创业方向,提升创业意识。
三、接受创业教育,深化自身创业意识
创业教育已在职业院校展开,其并不是独立的,而是依存于就业指导或职业生涯规划课程中。对于专业性很强的职业院校而言,它只是红花的衬托,并没有引起管理者的重视。在创业大赛中,护理职业院校的表现平平。因此,学院要把创业教育落到实处。
首先,管理者要转变思路,不要把眼光只盯着护士资格考出率、就业率以及重点专业的建设。思路要拓宽,真正认识到创业教育的重要性。其次,我国创业教育起步较晚,缺少专门研究创业教育的教师,而对创业教育教师的要求除了具有深厚的理论基础外,还要具有丰富的创业实践经验。短时间内,这种实践性强的专业人才的缺口无法弥补,学校可以聘请成功的企业家为外聘导师。在教育模式中,学院要突出实践性,因为创业意识的提升以及创业活动的开展并不是靠理论的讲授完成的。五年一贯制护理专业的学生本身基础较差,抽象思维较弱,而动手能力较强,可以通过活动形式呈现出教学内容,增加学生学习兴趣。
创业教育不是靠几节课堂教学就能够达到预期的效果,因为学生在学校学习的时间是有限的,学校可以让学生利用假期时间多参加社会实践,从社会中学习,避免学校与社会的脱节。学生要用怀疑的眼光去发现学习中遇到的各种问题,而不是被动地接受知识。
学校可以组织创业竞赛活动,鼓励教师和学生自己组队或者是加入导师的研究团队进行科研项目的训练,参加学校开展的创业竞赛活动,以此提升创业意识,增强创业行为的实效性。学校唯有从多角度、多方面进行强化,才能提高五年一贯制学生的创业意识。
【关键词】 护理质量;护理;监督;评价研究
基础护理工作即反映医院管理质量的优劣,同时也反映医院的护理水平,是衡量护理质量的核心和标准,尤其是新形势下人们的法律意识不断提高,医疗纠纷频发,护患双方的价值观、需求观都在发生变化,基础护理显得尤为重要。影响基础护理工作的主客观因素很多,虽然存在着各医院护理人员编制不足等客观原因,但主观因素在其中起着不可低估的作用,为了解临床护士对基础护理认识的现状,正确评价护士认识上存在的问题,以便采取有效措施,进一步推动基础护理工作的落实,更好的服务于患者,笔者于2010年1月至4月对本院护理人员进行了问卷调查,报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 本次调查对象为本院23个病区的200名不同职称,不同学历的护理人员,其中,中专及以下学历39名,占19.5%;大专学历95名,占47.5%;本科及以上学历66名,占33%。初级职称94名,占47%;中级职称87名,占43.5%;高级职称19名,占9.5%。
1.2 调查内容与方法 采用问卷调查法,不记名填写方式,问卷是在参考有关文献的基础上自行设计,并根据预检结果进行修订,问卷共分3部分:(1)个人的基本信息,包括学历和职称。(2)护理人员对所从事的护理职业认识的专项调查内容8项:不同职称、不同学历的护理人员对所从事的护理职业的认识是有差别的,其专项调查内容包括:①护士是满足患者需要的人;②护士应是人类健康的使者;③护士应具备独立工作的能力;④护理职业是可以向社会做出贡献的工作;⑤护理职业是关于健康全方位进行援助的专门职业;⑥护理职业是帮助人的工作;⑦作为护士关怀体谅他人是必要的;⑧护士要负责设备、物品的保护和管理。(3)护理人员对基础护理质量认识的专项调查内容8项,由被调查护士按提供的选项进行选择,均为单项选择。不同职称不同学历的护理人员对基础护理质量的认识也是不同的有差别的,其专项调查内容包括:①对脑梗死患者要注意把瘫痪肢体置放功能位置以防止肢体发生挛缩畸形,②危重患者要按时翻身,按摩受压部位,防止压疮的发生。③做好患者的晨间护理,保持床单位清洁整齐,④住院患者要做好三短六洁及生活护理,⑤为危重患者做好口腔护理,预防口腔感染及并发症。⑥患者鼻饲后的所有物品应每日进行消毒。⑦为患者床上洗头时要注意室温和水温的调整,防止患者着凉。⑧做好尸体料理,保持尸体的良好位置,清洁干净,无液体外流。
2 调查结果
2.1 护理职业认识 在8项调查内容中,正是这样认为的:初级职称占5.32%,中级职称占81.61%,高级职称占42.10%,中专及以下学历的占71.79%,大专学历占85.26%,本科及以上学历的占86.36%。见表1。
表1 不同职称不同学历的护理人员对护理职业认识态度例(%)
项目正是这样基本是这样都不是基本不是这样完全不是这样
职称
初级(n=94)52(55.32)34(36.17)1(1.06)6(6.39)1(1.06)
中级(n=87)71(81.61)12(13.79)2(2.30)2(2.29)0(0.00)
高级(n=19)8(42.10)7(36.84)0(0.00)3(15.79)1(5.27)
合计(n=200)131(65.50)53(26.50)3(1.50)11(5.50)2(1.00)
学历正是这样基本是这样都不是基本不是这样完全不是这样
中专及以下(n=39)20(51.28)15(38.46)2(5.12)1(2.57)1(2.57)
大专(n=95)81(85.26)8(8.42)3(3.16)3(3.16)0(0.00)
本科及以上(n=66)57(86.36)5(7.58)2(3.03)2(3.03)0(0.00)
合计(n=200)158(79.00)28(14.00)7(3.50)6(3.00)3(1.50)
2.2 基础护理质量认识 在8个专项调查内容中,完全是这样认为的初级职称占55.31%,中级职称占81.60%,高级职称占42.10%,中专及以下学历占71.79%,大专学历占87.36%,本科及以上学历占48.48%。见表2。
表2 不同职称不同学历护理人员对基础护理质量认识态度例(%)
项目正是这样基本是这样都不是基本不是这样完全不是这样
职称
初级(n=94)52(55.31)34(36.17)1(1.06)6(6.38)1(1.06)
中级(n=87)71(81.60)12(13.79)2(2.29)2(2.29)0(0.00)
高级(n=19)8(42.10)7(36.84)0(0.00)3(15.78)1(5.26)
合计(n=200)131(65.50)53(26.50)3(1.50)11(5.50)2(1.00)
学历 正是这样基本是这样都不是基本不是这样完全不是这样
中专及以下(n=39)28(71.79)6(15.38)0(0.00)1(2.56)4(10.26)
大专(n=95) 83(87.36)5(5.26)1(1.05)3(3.15)3(3.15)
本科及以上(n=66)32(48.48)26(39.39)0(0.00)5(7.57)3(4.54)
合计(n=200)136(68.00)37(56.06)1(0.50)9(4.50)10(5.00)
3 讨论
基础护理是衡量护理质量的重要标准,是临床护理工作最基本的组成部分,患者在住院期间的全过程需要都离不开基础护理服务,尤其是近年来护患双方的价值观、需求观都在发生不同的变化,患者对医疗护理服务的需求和期望值越来越高,但随着市场经济浪潮不断地向医院涌入,加之传统观念的影响以及长期枯燥乏味的重复性工作,且护理工作经常是超负荷运转,而护士的劳动价值体现,常和付出是相对不平衡的,从而造成护士身心疲惫[1],特别是高学历的护理人员,随着学历的增高对自身的价值的重视程度也越来越高,每天重复为患者翻身拍背等劳动,认为所学的知识无以致用,造成有些护理人员心理失衡,专业思想不牢固,对自己所从事的护理职业的认识发生了改变,导致基础护理质量下降。在本次问卷调查中可以看出,护理人员对护理职业的认识以及对基础护理质量的认识态度是不同的,通过此次调查发现高学历、高职称的护理人员对护理职业的认识程度是高的,但对基础护理工作的认识程度是低的,大专学历、中级职称的护理人员对护理职业的认识以及对基础护理质量的认识程度是相对稳定的,也是比较高的。中专学历、初级职称的护理人员对护理职业的认识程度以及对基础护理质量的认识的程度都是偏低的,分析认为:
3.1 高学历、高职称的护士相比低职称、低学历的护士,有一个重要的优势就是知识基础深厚,发展潜能大、思考问题灵活,理论知识扎实,思想成熟,对护理职业的认识程度高,并且具有远大的理想,但是当她们面对理想与现实间的反差,进取心受到挫折,找不到合适的定位,她们认为自己职称高、学历高理所应当承担一些技术含量、知识含量高的工作,如:进入管理阶层、带教、教学、科研等工作,但对于患者的生活护理,如为患者翻身、拍背、皮肤护理、口腔护理等工作应该由学历低、职称低的护理人员去做,这是本次调查中出现的高学历、高职称对护理职业的认识态度以及对基础护理质量认识态度不同的原因所在。
3.2 在调查中,大专学历,中级职称对护理职业的认识态度以及对基础护理质量的认识态度都是相对稳定的也是比较高的,分析认为:这些护士群体是整个护理队伍中的中间力量,综合能力强,她们不仅在家庭、在工作中都起着承上启下的作用,这个群体职业素质、业务素质、沟通能力、都是比较高的,因此让我们共同关注这个重要群体,使她们在护理岗位上发挥更大的作用,带动和影响不同层次的广大护理人员,服务于细微之处,营造关心患者、尊重患者、帮助患者的良好气氛。
3.3 在调查中发现低学历、低职称的护理人员对护理职业的认识态度以及对基础护理质量的认识态度是比较低的,分析认为:其特点是普遍较为年轻,家庭环境优越,缺乏吃苦耐劳、任劳任怨和敬业精神,专业思想不稳定,不思进取,惰性严重,总想寻求待遇好,更轻松的工作,主动为患者的服务意识差,更不愿意去做患者的基础护理工作,认为基础护理可以由家属陪人负责,由于受教育层次和知识结构的限制,使她们在实际工作中的综合分析能力和解决问题的能力较差,因此是此次调查中低学历、低职称对护理职业的认识态度以及对基础护理质量认识态度偏低的原因所在基础护理是一门严谨而又充满着仁爱的工作,我们要采取多渠道、多形式,加强护理人员爱岗敬业的职业道德教育,树立正确的人生观、价值观,使护士由简单的完成任务转变为以患者为中心的全方位、全过程的护理[2],教育广大护理人员在市场经济的新形势下,不忘奉献,不讲索取,自尊、自爱,使学历潜能真正转化为能力,用实际行动去赢得社会的尊重,患者的赞许、同行的承认。
【参考文献】
梁力,男,广东肇庆人,单位:肇庆医学高等专科学校,辅导员(职务)、助教(职称)、学士。
摘 要:目的:探讨临床护士职业生涯规划现状,提高管理护理职业发展的水平。方法:选取我院临床护士进行现场调查,对护士护理职业生涯规划的现状以及影响因素进行分析,在影响较为显著的单因素进行分析后,选择有统计学意义的数据,通过Logistic回归性分析进行多因素分析。结果:问卷调查结果显示,临床护士职业生涯规划总得分(155.2±22.1)分,调查结果的评价为一般水平;护理人员年龄、不同生涯、学历情况、家庭所在地、以及经济收入等因素进行分析,此类一般资料比较(P>0.05)无统计学意义。临床护士所在医院的级别、人事关系、护士所工作的科室、父母职业、是否需要值夜班以及学历取得途径和护士自身的进修情况有着相关较为显著,(P
关键词:临床护士;必要性;职业生涯
从整体角度来看,计划人生职业生涯以及个持续系统便称之为职业生涯的规划,而对职业通道的设计便是职业生涯设计,随着现今医院中的人才竞争越来越激,医院管理部门的工作核心也逐渐被“以人为本”的人才理念所取代,护理工作者在密切关注员工成长,对员工的工作实施科学、有效的规划能使时间以及资源得到更加充分的利用,同时还能够使职业生涯的效率得到显著提高,因此临床护士职业及时规划有着非常重要的意义[1]。本研究对我院临床护士职业生涯规划现状进行了分析,并以临床护士职业生涯规划现状为基础,对影响我院临床护士职业生涯规划的因素进行了仔细分析。具体报道如下:
1.一般资料与方法
1.1调查对象
选取2012年1月至2013年1月在我院工作的100名临床护士进行二次分层抽样调查,护士年龄22-28岁,平均年龄(24.6±2.1)岁。
1.2方法
采用《临床学历护士职业生涯规划调查问卷》对患者进行问卷调查,并对我院临床护士职业生涯现状进行分析。
1.3调查工具
采用自制《临床本科学历护士职业生涯规划调查问卷》对护理人员进行此案长调查,本次研究共发放问卷100份,无一例失效问卷,回收率为100%。问卷调查内容包括6个方面,即护理认知、自我职业、职业生涯规划、职业发展以及护理职业信心和自我认识。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0对数据进行分析处理,计数资料比较采用x2检验,(P
2.结果
2.1临床护士职业生涯规划现状
问卷调查结果显示,临床护士职业生涯规划总得分(1552±221)分,调查结果的评价为一般水平;100例临床本科学历护士职业生涯规划调查问卷结果为中等满意;问卷调查表中6个维度中分数最高的是护理职业认知,其次是自我职业生涯规划、认识自我及环境、一直从事护理职业信心、职业生涯规划实施与管理、职业发展。
2.2临床护士职业生涯规划的多因素分析
在分析之前将临床护士职业生涯作为因变量,首先对护理人员年龄、不同生涯、学历情况、家庭所在地、以及经济收入等因素进行分析,此类一般资料比较(P>0.05)无统计学意义。在影响较为显著的单因素进行分析后,选择有统计学意义的数据,通过Logistic回归性分析进行多因素分析,分析结果显示,临床护士所在医院的级别、人事关系、护士所工作的科室、父母职业、是否需要值夜班以及学历取得途径和护士自身的进修情况有着相关较为显著,(P
3、讨论
从我国目前的护理行业状况来看,其普遍存有此职业盲目选择现象,对于这份工作的选择更多是来自社会压力、个人因素、家庭环境等影响,缺乏对行业的热爱性,故护理工作受到工作价值观、职业倾向等因素的影响,严重阻碍了职业生涯发展。据相关研究显示,从事护理行业的人员,其大多是因家庭因素、收入稳定等因素的影响,缺乏自主选择,而护理毕业从事临床护理工作的人员不到百分之五十,除开此比例的人员,有百分之三十左右的人员选择继续考研深造,有13%左右的人员在从事护理类教育工作,剩下比例人员从事其他职业工作[2]。从我国目前从事护理工作动机来看,要改变这种现状,护理人员应对自己的职业生涯有明确规划,对自我价值实现有准确定位,对自己的职业生涯制定出近期目标与长远规划,结合现实同时明确长远方向。在制定职业规划前,护理人员应对自身内在诉求有明确认知,要对自己内心是否热爱此行业有综合分析,同时要对护理职业的特点与能力要求要展开分析,通过结合自身分析后,制定出符合自身的目标,以实现短期目标为动力,以期实现职业长远规划[3]。再者,医疗机构护理管理部门,以及人力资源部门,此些部门应对护理人员的职业规划提出具有指导性的意见,由资深人员和护理人员展开有效沟通,且擅于对护理人员工作给予肯定,对优秀的护理人员采取奖励措施,提高工作热情的同时提高护理人员对本职工作的专注力,在必要情况下,应制定护理人员职业生涯规划方案,并对方案要有多方位评价。
科学合理的职业生涯规划,应有规划教育和培训,同时也应加强相关方面的管理,提高学历护理人员的专业度,提高以下学历人员的基础技能,对于护理人员发展,应将医院发展和个人发展结合,深化互利人员职业生涯规划,助于护理人员长远目标的实现。其次,医院相关部门也应对不同护理人员的主客观因素进行分析和测定,制定出符合个人的职业规划方案,并制定培训教育计划,在职业生涯规划方案中的每一个环节作出科学合理安排。据相关调查显示,针对护士职业生涯规划认知调查,清楚认知“护士职业生涯规划”的护理人员不超过28%,且此类情况在我国基层医院中尤为严重,护理人员对自身职业生涯规划普遍缺乏认知,而在本文研究中,护理人员职业规划均分为(155.2±22.1)分,亦为一般水平,护理职业生涯规划认知在我国的护理人员中认知力度还普遍不够。从护理工作来看,大部分从事此类工作的人员为女性,且年龄范围多在21~25岁,而此范围内女性婚育情况普遍,缺乏实施职业生涯规划,婚育后家庭因素同样是职业规划中重要影响因素之一[4]。要切实实现职业生涯发展、专业深化提高,那么护理人员应加强自我心理建设、素质建设以及职业热爱,通过自身加强来取得职业发展,从而提高工作效率、工作满意度,提高自身职业成就感[5-6]。(作者单位:肇庆医学高等专科学校)
参考文献
[1] 王丁花. 护士职业生涯规划现状及影响因素的调查分析[J]. 当代护士(学术版),2011,03:82-84.
[2] 李洪兰,李树銮. 临床学历护士职业生涯规划的调查及影响因素[J]. 护理实践与研究,2012,10:142-143.
[3] 吴旭丽,王惠琴,蔡琳,林华志,梁平. 不同初始学历护士职业生涯规划现状的调查分析[J]. 中华护理教育,2013,06:247-250.
[4] 李孟可,孙霞,李玲茜. 临床护士职业生涯规划的现状调查[J]. 全科护理,2013,29:2779-2780.
曹国贞:女,本科,副主任护师,护理部主任
曹国贞 陈艳蕊 齐京娜
摘要目的:了解新入职护士见习期满后对科室选择意向,采取科学的管理方法制定出符合自身的职业目标。方法:自行设计调查问卷,结合其人格特征、工作能力、基础实践等定岗定位。结果:在科室选择意向中,选择内科、外科护士较多,其次是妇产科、手术室,选择儿科、非一线临床护理岗位的人员最少。结论:新入职护士对科室选择意向,结合自身的性格特征、通过培训辅导帮助其渡过心理适应期,做到人格特征、专业能力与岗位相匹配。
关键词 新入职护士;科室意向;管理对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.059
随着我国医疗卫生事业的发展及国民健康需求的不断提高,《中国护理事业发展规划纲要》(2011~2015年)指出,三级医院病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1,二级医院病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1。近几年新护士这个群体正在不断发展壮大,成为护理队伍的新生力量,其对专业选择将决定护理工作的态度,影响到对自身护理职业生涯的设计和展望,护士职业生涯规划是影响护士工作专业化、事业化、离职率及工作满意度的主要因素之一[1]。本研究旨在了解新入职护理人员对科室专业选择意向,通过其对职业定位的主观意愿和人格特征,协助进行职业生涯规划。
1对象与方法
1.1对象我院2008~2012年全部新入职护士96名,其中男1名,女95名。年龄20~28周岁。学历:本科12名,专科82名,中专2名。职称:护师8名,护士73名,未定职15名。
1.2方法自行设计调查问卷,新入职护士见习期满后,每年定科前调查,包括本人一般资料、期望就职科室(优选、次选),共发放问卷96份,收回96份,有效率100%。
2结果(表1)
3讨论
3.1多数护士以稳定、安全性较高的科室为首选在接受调查的96名护士中,无论是优选还是次选,选择内科、外科的护理人员占比例最多,原因为内科、外科作为综合医院中的大科室,虽然危重病人多,基础护理工作量大,但她们认为能给人安全感,因此比较倾向于选择内外科。
3.2工作风险较大、专业性强的科室护士选择较为慎重在妇产科、儿科、手术室、五官科、急诊科的选择上,儿科、急诊科选择人员较少,妇产科、手术室相对较多,这与专科性质是相关联的。妇产科危重病人少,虽然产科风险大、专业性强,但新生命带给产妇和家属的是喜悦,也能带给护理人员良好的心情。手术室护士在从事护理活动时,与病人及家属交流的机会少,因此发生护理纠纷的机会就少[2],这也是部分护理人员选择手术室的原因。儿科病人头皮静脉穿刺难度大,一针不能穿刺成功是常有的事,家属焦虑急躁,护士挨打挨骂屡见不鲜,因此护士在选择时会有所顾虑。急诊工作特点突出一个“急”,担负院内外急救任务,而且病情复杂,要求护理人员不仅要掌握全面护理知识,技术水平也要求较高。新入职护士心理素质相对较差,业务水平不扎实,没有工作经验,从内心有一种惧怕感,因此选科时少作为首选。
3.3大多数新入职护士愿意接受临床一线挑战性工作选择供应室、门诊部、服务中心的护士基数极少,虽然临床护理工作难度大,要求技术技能较高,大部分护士还是愿意到临床接受锻炼,趁年轻积累专业知识和技能,只有个别学历低、极不自信的护士选择这些科室。
3.4新入职护士对护理职业有较强的认同感96名护士都选择护理岗位,没有人自愿到非护理岗位,原因之一是不希望把几年所学专业放弃;再者是《护士条例》中反复强调护士的权利义务及护士的合法权益保障,一旦离开护理岗位将不会享受此待遇,且晋级晋职都会受到影响,这也是新入职护士不会选择离开护理岗位的原因。
4管理对策
4.1对新入职护士进行科室工作特点分析内容包括护理专业价值、各科室工作范围及特点、各个专业发展现状、病人人群的特点、科室的工作环境、医院的发展状况、院内各专业优秀护士成功案例等。新入职护士虽然经过几年的理论学习,但与临床实践结合起来需要一定的时期,因此不仅要让她们对科室专业及医院有所了解,也要给她们灌输任何护理岗位都离不开护理人员的思想意识。
4.2适宜的辅导方式是帮助护士正确认识护理职业的有效途径规范化培训,试行一对一座谈,及时为护士提供指导和帮助,有计划地辅导有助于提高职业认同感。通过谈话让新入职护士对其自身性格、优势、劣势、兴趣、能力、需求、价值观等进行自我分析,管理者根据以上因素确定其人格特征,为其制定出符合自身的职业目标。
4.3合理使用新入职护士经过对新入职护士人格了解,结合科室发展的人员需要及护士的性格特征、见习期间的临床表现、基础知识、业务能力等,定岗定位,做到人格特征、专业能力与岗位相匹配。性格类型与岗位相匹配的员工,往往能更好地发挥其优势,该部门的工作效率往往也越高[3]。
4.4职业规划辅导有助于提高新入职护士的专业认同感经过以上分析、安排,部分新入职护士就不能完全达到其科室意向要求,因此就要通过对这部分护士进行辅导培训,以提高其对专业的认同水准。试行一对一辅导,管理者通过其性格特征、业务能力、所安排科室的专业特点、自身优势等,列举其从事该专业的适合程度,帮助度过心理适应期,增加护士的责任感及接受度。
5结论
护士职业认同状态可以影响护士工作的努力程度和对工作的满意度等职业态度,从而影响护理质量及护理队伍的稳定性[4]。当护士刚进入护理领域时,其职业生涯发展有无限可能性,护士成功的职业生涯与指导者对其如何培养密切相关[5]。新入职护士都有较高的工作积极性,可塑性较强,从源头上树立护士对护理专业的正确认识,在尊重她们意愿的基础上,适当给予引导,合理安排岗位,给予其充足的发展空间,帮助她们成长,引领他们成功,形成稳定的护理队伍。
参考文献
[1]张琴,朱彩文,王娅丽,等.不同等级医院护士职业生涯规划现状调查分析[J].当代护士,2013,5(下旬刊):8-10.
[2]莫阳娇.临床护士科室选择倾向及管理对策[J].护理学报,2010,17(2B):25-26
[3]林凤英,时光,冯燕英,等.新入职护士职业定位与人格特质的相关研究[J].护士进修杂志,2013,28(6):512-514.
[4]应秀红.导师制培养对ICU新入职护士职业认同感的影响[J].中国实用医药,2012,7(34):242-243.
[5]商临萍,黄丽萍.新入职护理人员职业生涯规划辅导效果研究[J].中华护理教育,2012,9(4):150-152.
一、高职涉外护理专业职业英语教学的现状
目前,职业英语教学普遍存在脱离市场需求忽视学生语言职业交际技能的现象,其英语教学依然受传统的应试教育的影响,重知识传授、轻语言实践,学生英语语言交际能力,尤其是英语职业交际能力存在很大问题。而对于高职涉外护理专业的职业英语教学方面,则主要存在以下几方面问题。
(一)教学目标不明确,课程设置不够合理
国内涉外护理专业的开设时间较短,涉外护理职业英语课程的设置还一直处于探索阶段,许多院校还是沿用传统英语课程设置模式,主要是由于“对涉外护理职业英语的定位模糊,对人才培养目标不够清晰明确,在课程设置上没有根据市场的需求与培养目标及时调整与改革,课程的设置缺乏针对性和科学的规划与安排,不能满足涉外护理人才的职业需求,与专业人才的培养要求相差甚远”[1]。以我院的涉外护理专业的英语课程为例,主要是以基础英语为主,涉及职业英语方面课程的内容几乎没有。到了大二,老师在课堂上可能选择某个与医学护理有关的话题,进行口语与听力的训练,也没有采用系统的教材,全靠自己选定教材或选择授课内容,而涉外护理英语、护理英语、英语国家概况等课程都是从事涉外护理工作的护士必须学习和掌握的。
(二)师资力量薄弱
目前从事涉外护理职业英语教学的人多数是学习英语语言专业出身的,这些教师对中西护理文化的差异及护理专业知识都缺乏深入的了解,对护理专业英语与医学专业英语不熟悉,对在教学过程中遇到的一些专业术语不能给予学生全面的解释,对如何培养满足市场需要的涉外护理专业人才感到迷惑。以我院的涉外护理职业英语课程为例,主要是由院公共课部的英语教师来担任,由于他们缺乏相应的护理知识,授课时非常吃力,而且学生的反映也不是很好。因此师资力量的不足是涉外护理专业职业英语教学中亟须解决的又一个问题。
(三)涉外护理工作的语言环境基本缺失
职业英语作为一门基础课,课时又很少,课堂上时间有限。“目前的教学最多只能提供一般的视、听教材,与涉外护理相关的针对性、专业化的教材很少,更没有涉外护理的场景教学条件,教师和学生只能在一种不透明、不直接、不专业的环境中实施教学。”[2]100学生通常是只有捧起英语课本才能看到英语,教师也没有尽可能地为学生创造良好的语言环境,下了课就完全没有了英语的印记,大大降低了教学的效果,弱化了学生就业的实践能力。这是目前涉外护理专业职业英语教学又一薄弱环节,亟待解决。
(四)教学模式单一
职业英语授课教师多是英语专业出身,由于受到专业知识的限制,往往沿用传统的基础英语的教学方法,以词汇和语法教学为主。一节课的时间几乎都是教师在不停地讲解单词、课文、句型、练习等,即使利用了现代化的多媒体教学手段,主要是课件展示性讲述,学生却仍处于很被动的地位,没有自主性。教师并没有分析现今市场对其职业的实际要求,主要采用的仍是一种以教师为主、语言导向的教学模式,未能形成职业英语课程特色。
二、市场导向下高职涉外护理专业职业英语教学模式的探索
以市场为导向就是要关注当前市场上需要什么样的专业人才以及学生毕业后将从事什么样的职业。那么对于涉外护理专业来说,当前国际上需要的是一支能适应国际卫生保健需要的具有一定人文社会科学与医学基础知识以及扎实的护理专业知识、技能,熟练掌握英语听、说、读、写能力,熟悉英语语言国家文化的国际型涉外护理人才,职业英语教学应该紧扣这一要求,探索相应的教学模式,解决当前职业英语教学中所存在的问题。为此,我们在探究涉外护理专业职业英语教学模式时,必须合理安排课程,明确教学目标,加强师资力量建设,创设良好的语言环境并采用灵活多样的教学模式。
(一)明确教学目标,优化课程设置
涉外护理职业英语是以“护理的英语词汇、常用会话、中西方护理文化差异以及CGFNS(美国护士资格鉴定考试)简介为主要内容的专业课”[3],是在完成公共英语教学和大部分护理专业知识之后开设的课程。通过该系列课程的学习,学生应该具备一定的护理英语阅读能力、听说能力,能获取国际护理信息,了解当代医学与护理学科发展的动态,并能在涉外医院实践中进行沟通和交流。有了明确的教学目标后,在课程设置上就要与就业需要挂钩,根据市场需求紧扣教学目标对课程的设置进行优化。首先,针对涉外护理学生的就业需要应加大学生的听说能力的培养,将学生流利的口语表达作为涉外护理学生的核心竞争力来培养,“英语口语课程的设置可分为三个阶段即基础英语口语、护理专业英语口语和雅思英语口语。”[4]其次,“优化各学科课时的比例,突出核心课程,加强学科交叉。”[2]101我们要意识到涉外护理专业英语是一门主干课程,要优化各科目学时的比例,也要明确专业英语课程的开设是在完成公共英语教学和大部分护理专业知识之后。再次,可以将中西护理文化差异、护理专业英语写作、英语国家概况等课程纳入选修课程。最后,我们要积极开展英语第二课堂活动,与第一课堂相辅相成。其形式多种多样,不拘一格。比如开设英语角,开展英语演讲比赛,聘请有出国经历的护理专业教师和外籍教师开展讲座等等。
(二)采用灵活多样的教学模式
随着社会的发展,市场需求的变化,涉外护理职业英语的重要性已经日渐突出,而职业英语教学没有一个固定的模式,我们要根据实际需求,不断探索,勇于创新,采用适应社会所需、市场所求的灵活多样的教学模式。涉外护理职业英语教学应紧扣涉外护理的培养目标创新教学模式更新教学手段。一是改革传统的以教师为中心的教学模式,采取以学生为主导,“边学、边思考、边做、边纠正”的“护理情景式”实验教学模式。尝试将课堂搬到护理实验室,充分利用护理实验室与模拟病房创设真实的临床护理活动场景。让他们在课堂上亲自感受、体验各种状态下的“虚拟护理实习”。在课堂教学中应大量运用病例分析、小组讨论、角色表演等手段,不仅可以活跃课堂气氛,还能将教与学巧妙地结合起来,增强学生的学习主动性,提高学生实际语言运用能力。二是以真实的工作任务及过程为导向,科学设计学习任务,模拟操练任务,实现理论与实践相结合的任务性教学模式。如将护理实际操作中遇到的问题以任务或者是项目的形式提出来让学生围绕任务与项目中的实际交流需要来不断熟悉与强化每一项操作过程中护理听力与口语的应用能力,同时教师可将语音、语法、词汇、功能、话语连贯、意思表达、风俗习惯和社会交际策略教学融入到学生的实际交流中,学生可以在潜移默化中获得全方位、整体的知识,真正做到学用统一,学以致用。三是在教学过程中,教师要持续关注市场动向及其对知识和人才类型的需求状况,以便进一步加强教与学及社会之间的信息交流,了解需求状况及时更新内容,采取相应的教学模式。如采取操作式的教学模式来加强学生的语言实际运用能力等。
(三)在探索涉外护理职业英语教学模式过程中需解决的几个问题
1.师资力量的建设问题
要培养出具有英语特色的护理人才,仅靠强调学科的完整性是不够的,还要主动适应市场经济的要求,重新构建适应“涉外护理英语”需要的课程体系。因此,教师不仅要专精一门,而且要具备本学科相关学科的知识。作为英语教师自身除了要打好坚实的英语基础以外,更重要的是要加强专业或行业知识的学习,培养双师素质。护理专业教师也应加强英语学习,尽量采用双语教学。学院要对专业英语教师师资队伍建设进行科学规划,采用请进来走出去的培训方式,比如聘请国外护理学专家或具有国外医院护理工作经历的人士来校讲学;也可以派出教师参加雅思英语培训、口语培训,有条件的还可以出国培训;同时还要要求担任涉外护理人才教学的英语教师多听护理专业课或专业基础课,参加专业教研室的科研活动、教学研讨,实现知识和能力相融合。因此,我们也可以尝试着把担任涉外护理专业教学的英语教师划分到专业教研室,这样会更有利于各学科教师之间的相互学习与协作。
2.良好语言环境的创设问题
为了适应国际市场对涉外护理人才的需求,只有让他们在课堂上亲自感受、体验各种状态下的“虚拟护理实习“,才能让学生毕业后立即进入“角色”。因此,教学必须通过高仿真的教学拟真环境、软件、教学做一体化教室等来创设工作环境,或通过真实的岗位实践来完成。在实际教学中,首先,充分利用各种教学手段营造英语语言氛围。利用多媒体教学,比如听录音、看英文电影,然后叫学生复述或是模仿等。其次,营造近似职场的语言场景,并充分发挥学生的主观能动性,利用workinpairs,readandsay,speakout,groupdiscus-sion,interview等,让学生充分参与到说英语中来。再次,可以在课后给学生布置能够巩固所学并能提高其应用能力的任务,以小组合作式等形式来完成。最后,我们还“可以运用计算机多媒体技术构建虚拟护理工作平台,为教师和学生提供护理医学的场景教学,达到培养学生实际工作能力的要求”[2]101。
关键词: 高职护理教学 《护理管理学》 课程建设
为了深化高职护理教学改革,培养出适应社会发展需要的“实用型”、“职业型”和“技能型”高素质护理人才,体现“融传授知识、培养能力和提高素质为一体”的现代教育新观念,使护生毕业后能尽快适应护理岗位要求,根据护理学的性质和护理职业岗位的特点,我们对《护理管理学》课程教学资源、教学内容、教学方法和手段、师资队伍、教学管理等方面进行了改革探索,具体做法如下。
一、正确认识课程建设的意义
课程建设工作是贯彻落实(教高【2006】16号)文件精神和高职护理专业人才培养方案的具体体现,保证人才培养充分满足学生个体和社会发展的需要,是深化教学改革和学院自身建设的一项重要措施,有利于全面提高高素质技能型护理专门人才培养的质量。
二、重新进行课程分析及定位
根据护理学的性质和护理职业的特点,分析就业岗位的护理人才需求,对《护理管理学》课程的性质、地位和作用、人才培养目标进行准确定位,修订护理专业人才培养方案及课程标准。
三、确定课程的基本理念及思路
以护理专业人才培养目标和规格为依据 ,以“工学结合、院校融通”人才培养模式为指导,以职业技能培养为根本,贴近临床工作,全程渗透素质教育、个性化教育,注重理论和实践相结合,体现“素质、知识与能力三位一体”的课程教学目标,充分发挥现代化教学设施的优势。
四、课程建设现状分析
(一)课程组教师能深入领会学院课程建设实施方案,对照课程建设实施的目标、具体要求和做法,疏理出需要不断完善的工作或需要做好的重点工作。
根据学院课程建设评价指标体系设计的评价指标(教学队伍、教学内容与教学安排、教学条件、教学方法与手段、教学效果、课程特色),对照评价标准得出分值,客观实际地对本课程作出自我评估,找出差距和建设依据。
(二)课程建设存在问题分析。
1.护理教师数量不足,知识结构较陈旧,教学方法手段滞后,专业素质和人文素养不能完全满足高素质技能型护理专门人才的培养要求。
2.在具体教学过程中,年轻教师缺乏临床工作经历,难以体会护理职业情感,无法模拟临床真实情境,在讲授护理管理理论知识和管理技巧时由于缺乏实践经验的支撑,生搬硬套,授课内容与临床实践联系不密切,讲解不够详尽透彻或不能把握知识“必需”、“够用”的尺度。
3.与临床医学相比,护理的专业化发展相对滞后,护理科研工作相对薄弱,护理专业的学科带头人和课程带头人不足,导致对本课程所起到的初进学生远期综合职业技能的培养和提高作用认识不足。
4.护理教育发展的步伐迟缓,课程体系不健全,课程设置不够合理,理论与实践课时比例5:1,不能真正实现对学生护理管理技能的培养。
5.本课程实习实训条件及教学资源比较薄弱,既要求在医疗实践中学习管理,又限制了在真实护理管理环境中的学习管理,只能以情境教学法或模拟护理管理作为在校实训的形式。由于课时限制,有的案例分析只能在课外由课程模拟小组组织分析讨论、完成书面作业,不能安排课堂讨论,无法全面评价教学效果,导致教学过程以理论为主,实践实训项目的开展比较欠缺。
6.护理职业岗位分析及工作定位不准确,常常忽略了护理岗位应具备的综合管理技能及应关注的主要内容,护士甚至被认为是一种机械的“工具人”,重视其技术操作能力培养,忽视人文素养和临床决策能力的培养。
五、课程建设的思路
(一)课程的教学改革和创新。
1.明确教学目标,整合教学内容。《护理管理学》为护理专业的主干课程、必修课程,把管理理念、管理职能应用、管理艺术作为护理专业综合管理技能型人才培养规格的指导思想,使高职学生具有知识面较宽、基础理论知识适度、技术应用能力强、素质高等特点。在教学内容的整合上,应以应用为主旨和特征构建课程和教学内容体系[1],真正做到“知识够用,技能过硬”,选取与护理管理学针对性和适应性密切相关的内容,摒弃与护理管理学无关的部分,实践教学与理论教学有效融合。理论教学以临床应用为目的,注重实用;实践教学选择最基本、最必需的护理管理技能为学习内容,设计实训项目,避免部分理论知识的重复讲解。对课程内容作模块化设计,整合序化教学内容。以管理基础的学习奠定管理思想的基础,具备管理的理论及知识;以管理职能的学习走进管理、学会管理,初步具备护理管理能力;以质量管理的学习体会护理管理的科学性和艺术性。在教学中将课程标准与护士执业考试大纲有机结合起来,体现高等职业教育特色,以护士执业考试的标准题型进行课堂、课后训练,为学生顺利通过护士执业考试奠定基础。
2.革新教学方法、手段,激发学习兴趣。成功有效的情感教学使护生的学习活动由消极转变为积极,这就意味着护生专业学习和生活的积极化,它必然对护生的专业学习和职业态度产生积极的影响[2]。根据《护理管理学》理论性和实践性强的教学特点及专业思想素质教育的需求,加强人本管理理念、护理管理技能和实践能力训练,突出实践性、强调情感教育与知识技能教育三维一体的教学目标。根据不同的教学内容采用问题导入法、难点定向法、提问法、角色扮演法、情景模拟法、典型案例分析、临床与学校联合指导技能实训等教学方法。教学过程中充分发挥学生的主体作用,教学手段着力于提高学生的学习兴趣、调动学生的积极主动性,现代教学手段与传统教学手段有机结合,充分发挥多媒体教学的优势。注重学生评判性思维能力、解决问题能力、沟通与团队合作能力的培养。还可邀请医院、企业管理专家讲学指导,增强学生对护理管理学的学习兴趣。
3.正确评价学生的职业技能。为正确评价学生的实践管理技能,为学生顶岗实习奠定基础,改变过去期末考核一锤定音的做法,重视实践过程的评价。依据国家相关职业岗位各模块基本技能要求,制定各模块的考核标准,综合评价学生的专业职业技能,获得护理专业学历毕业证书、护士执业资格证书方准毕业。课程的考核评价由理论、平时训练、专项训练、综合训练组成,不再是以理论为主的形式。在实训基地选派医德高尚、富有敬业精神、护理技能精湛、临床护理经验和管理经验丰富的的高年资护理人员带教、考评和监督,在专业态度、专业情感、专业素质塑造方面起到良好的言传身教作用。推行轮训的考试制度,确保学生在实践中提高思想道德水平和专业素养,掌握临床护理和基层一线必须的综合护理管理技能。
4.创造条件开展管理技能实训。护理专业的培养周期长、实践性强,为确保护理教学与临床护理实际工作的一致性,以护理专业实训中心和我市护理人才紧缺岗位技能培训基地建设为依托,加强本课程实训基地的投资和建设,以满足专项管理技能训练或在模拟病房强化学生综合实践管理技能的训练。充分发挥附属医院、实习基地作用,使学生及早感受真实的护理职业环境和医院文化,巩固专业思想,有计划地安排学生到附属医院和教学医院担任护士长助理,在护士长的直接指导下亲自体验并处理护理管理工作。实践实训中注重培养学生的护理人文情怀、职业情感、责任感、奉献精神和综合处理问题的能力,尽快进入护士角色、管理角色,为以后走上工作岗位零距离对接打下良好的基础。
5.适应社会发展,培养职业能力。随着卫生事业的发展,护理服务范围在向医院、社区两大主体拓展,要求护士“以人为本”,为服务对象提供整体护理。为适应这些转变,本着理论知识以“必需、够用”为度,针对护理学发展需要和完成护理职业岗位实际工作任务所需要的管理理论及知识、管理能力和综合素质要求,构建实践教学体系,为护生的专业学习提供适宜的医疗服务机构和建立动态的、连续的护理临床教学机制。
6.开发、共享教学资源,提高教学质量。进一步加强教材建设,充分利用校园网络,鼓励学生自主学习,课程标准、实训指导、练习题及电子教案、参考文献目录等,全部内容制成网页,免费开放,随时可上网查询。积极采集《护理管理学》教学光盘和典型管理案例、汇编护理管理学案例教学的《案例习题集》、与临床共同开发护理管理实训教材,使教学资源库不断丰富,提高教学效益。
(二)护理师资队伍建设。
1.注重对青年教师的培养,使教学队伍的知识结构、学历结构、学术水平和教学水平整体提升,涌现院级或省级教学名师。挑选具有丰富教学经验、教改经验和实践经验的“双师型”教师担任本课程的教学。
2.参加教学研讨及培训,开展课程建设学术研讨会,引进高学历层次的护理人才,带动护理科研的开展。
3.师资团队与护教双栖对接要求教师既有教学职称,又具备对口专业护理或医疗专业的技术职称;既具备理论教学素质,又具备实践教学素质[3],有计划地安排专业教师到医院顶岗实践,以更新知识,提高实践指导能力。
4.对于兼职教师,鼓励并支持其参加高等教育学、高等心理学等课程的学习,取得高校教师资格证,增强其执教的能力;对新任课的教师继续落实岗前培训制,学习教育理论、教育职责、规章制度及教学各环节等。
5.聘请校外专家参与到专业指导委员会中来,并加强和校内教师的交流,全面提升校内外专家的实质性合作和交流的层次。
(三)加强教学管理,促进课程建设。
1.实施规范化、科学化管理,充分发挥护理教研室的基层管理职能。
2.认真贯彻落实各项教学管理工作制度,抓好教学过程管理和教学质量的监控,评价教学工作的各个环节。
3.课程负责人抓好课程的总体水平和建设进度,统筹安排课程建设经费,实行专款专用,对课程年度检查和鉴定验收负全面责任。
参考文献:
[1]雷正光.职业教育课程的功能与发展研究[J].中国职业技术教育,2008,31:27-29.
【关键词】高职护生;问卷调查;合理引导;职业竞争
一、对象与方法
(一)调查对象:大二大三护理专业大专学生500名,年龄19~23岁,有3名男性,其余均为女性。
(二)方法:采用自行设计的问卷表,内容主要涉及对专业及从业的认识,共9个问题(均为单选题),运用半封闭式无记名问卷法,先向护生讲清填表注意事项,当场发放问卷填写完毕后立刻收回,共发放500份问卷,逐一审查,筛除未完成的问卷4份,有效问卷496份。
二、结果
调查结果显示比例并按照题目类别不同分以下两个方面分析:
(一)对于大专护生对所学专业信念及未来职业追求方面(涉及1―6题),见表1。
(二)对于大专护生对自我素质认识及要求方面(涉及7―9题),见表2。
三、分析与讨论
(一)针对护生专业及未来职业信念方面
从1―6题的相关比例数据看出,护生中有将近一半出于就业来考虑选择自己的高等教育专业方向,实际为追求理想的并不多;在校期间护生可以在不断接触护理专业知识中达到逐步提高兴趣的目的,但仍能有较多不确定因素左右;被调查护生多数对于自己的职业发展没有明确的目标,有清楚目标的不到1/3,出于模糊地带的学生仍然较多,缺少对个人职业生涯的合理规划,对于未来职业的选择眼光仍比较狭隘,从中体现出护生专业思想的不稳定性,择业观念有待改进。
(二)针对护理学生素质方面
从7―9题的数据看出,在被调查的护生心目中位列第一位的仍然是自身对护理专业知识的掌握程度,其次是一定的沟通能力,较强的心理素质也占有较高的比例,外语和计算机能力方面学生普遍认为不能成为他们所考虑的护理最需要的素质,也有的认为是自身外在及个性品质;问及自己在校期间最希望提高及自身最欠缺的与前题基本对应,体现出了学生对于自我认识定位还是十分清晰,在实际与毕业生交流的过程中也体现出了专业知识、沟通交流能力及心理素质对一个人的影响,因此要合理利用学生在校的短暂两年时光,让学生的潜能得到更大的发挥。
四、目前对策及改进方法
(一)针对加强护生相关职业信念方面
1.目前我系已采取的有针对性的措施
(1)新生入学教育:对学生进行不间断职业道德教育,包括职业安全防护、校园主人翁意识培养等。开展一系列活动,如“天使风采系列大赛”(护理礼仪、护理操作、主题征文、演讲比赛等)、个人职业生涯规划大赛等。平时管理加强培养护士素养,使学生能以护士的标准要求自己,从而为将来成为一名真正的、合格的护士作好准备。
(2)大二时期护生开展贯穿参与“天使风采”大赛,有意识在学生实习前开展相关职业指导讲座,邀请相关各大医院护理部主任开设实习前相关讲座;加强专业思想教育,使学生了解护理专业及其发展趋势;组织学生多参加实践活动,通过提前接触临床护理工作等活动,引导学生从身边的事做起;加强实习前指导工作及技能训练,引导护生学会自立,帮助树立信心,为后一年的就业铺垫。[2]
(3)大三实习生的管理引导应保持时时远程监控,帮助毕业生树立积极的专业信念,尽量减少医院及社会给护生带来的负面影响,恰当安排有条件回校的优秀实习生面向低年级护生开设经验交流会,及时解答在校护生的困惑,达到双向沟通目的。[3]对即将走上工作岗位的护生举行“护士帽授帽”仪式,增强她们的职业使命感和责任心。
2.除以上,建议在提高高职护生的素质方面还可以加强如下
(1)面向全体新入学护生集体颂读“南丁格尔誓言”,提升专业意识;实施“零距离”入学教育,第一堂入学教育课将护生带到临床教学医院;通过“身边人”使护生更明白护理专业学习的真正意义;请一位护理临床教学医院的带教老师现身说法对护生进行“爱岗敬业”教育,并提出对新生的希望和要求;播放自制专题片,该专题片可以包括以下内容:①护理专业创始人南丁格尔生平事迹介绍;②中外护理事业的发展简史;③国内护理行业的现状及其与困外之间的差距;④专业课程介绍,毕业后就业前景展望。[4]
(2)以政治辅导员为对象,设立专门的职业指导教师,对护生未来从事的护理职业进行详细的职业描述,充分借用职业测试软件或问卷对每个学生的个人特质进行简单摸底,帮助学生明确自身的优劣势,避免客观原因导致专业选择不当的遗憾。
(3)贯穿整个三年学习过程,尝试让学生寻访已在护理行业工作较长时间的护理工作者,用自我的方式与其交流心得汇总成文字及幻灯材料开设主题交流班会及系部学生大会,获得护理职业心灵的释放。
(4)最大程度发挥护理教师及所属班级辅导员、班主任对护生的影响力,在平时专业知识的传授和思想教育过程中,接受先进的护理哲理,使护生能在浓厚的兴趣中学习,热爱护理专业。
(5)以系部为单位,开展各种形式的讲座、专题讨论会,及时了解国内外护理发展动态,牢牢把握好“护理荣誉感”这个主线,帮助学生对护理专业形成正确的认识,培养其兴趣。
(二)针对在校护生综合素质提高方面
1.目前我系已采取的有效的针对性措施
(1)护理专业技能素质:把加强护生实践能力培养作为教育的中心,培养护生实践动手能力。安排学生在课时和课余时间到市区医院、社区集中见习、分散见习和到生产实习医院顶岗生产实习等,保证护生校内实验实训和校外临床见习及生产实习。
(2)我系在开展的辩论赛、护理礼仪操作大赛中,融入护患沟通技巧训练,增加“护理治疗性沟通示例”和“多元文化背景下的护理人际沟通”等内容,让护理生自编自演“护患沟通”情景小品、角色扮演等,培养护生在面对不同的患者时的语言表达、人际交往能力,提高护生职业适应能力。[5]
(3)关注在校护生的心理动态跟踪,发挥好“心理健康月”在学生心中的影响力,培养正确的处事态度,为提高未来职业环境所需的抗压能力打下基础。[6]
(4)教学中让护生学会运用礼貌用语、关心体贴语言及安慰性语言,借助镜子、留影和他人评价等方法进行自我调整,课外我系设立“护理礼仪督导队”,通过护生自我督促;开展“护理学生礼仪风采大赛”,树立护生心目中的礼仪形象典范。[7]
(5)在三年护理专业学习过程中,贯穿对护生“五心”教育;培养护生学习自觉性,提升其逻辑思维、判断、创新和独立解决分析问题的能力。
2.除以上方面,建议还可以在以下方面努力加强
(1)加大对护生的职业教育力度,使职业指导与职业态度教育贯穿于护理教育全过程,以满足护士职业形象的要求。
(2)进一步扩大针对护理专业特点的实用性强的选修课程数量,让学生根据自己的兴趣选择。
(3)将沟通能力纳入专业考核中,修改操作考核评分标准,使学生的仪表、态度、沟通意识和能力在考评中占一定比例,根据患者情况进行恰当的护患沟通。
(4)可组织观看电视录像“护士的职业行为规范”,为应聘做好充分准备。以护士的行为规范为主题,定期举办护生职业礼仪素质培训班。
(5)充分发挥政治辅导员在护生三年学习过程中的积极作用,多激励性语言、肯定性评价,善于发现培养学生的“一技之长”,实行轮流班委制,让每个学生都有当“管理者”的机会。
(6)面对医疗这一高风险职业,护生必须涉略相关护理临床的法律知识,适时提高自我的维权意识、极强的身体素质,因此在校期间因注意加强护生的体质锻炼,实习期间让护生书写“护患交流记录”,锻炼其交流及书写能力。[8]
护士的角色是“白衣天使”,高职护生的培养要牢牢把握这一目标,在校期间注重护生职业信念的积极引导,综合素质的提高,突出校园护理职业文化的影响力,全面提高我校护理专业毕业生的就业软硬实力,帮助其成为日趋激烈职业竞争中的佼佼者。
参考文献
[1]于梅等.实习护生职业生涯规划教育需求的研究[J].护理管理杂志,2008,12(8):7-9.
[2]刘登蕉.校园护理职业文化建设的实践和探索[J].卫生职业教育,2009(27):25-26.
[3]章雅青等.加强医院化校园文化建设,提高高职护生职业素质[J].护理学报,2009(2):18-20.
[4]张生皆.高职护理“零距离”教育培养模式的探讨[J].护理研究,2008(6):1687-1688.
[5]马静洁等.角色扮演法在培养护生沟通能力中的应用[J].哈尔滨医药,2007(27):60-61.
[6]戴肖松,等.护生职业心理素质培养的实践[J].中华护理杂志,2006,4(41):347-349.
[7]李艳霞.加强职业礼仪教育,提高高职护理生就业竞争力[J].时代教育,2008(6):99-100.
[8]吕莹.护生素质培养三部曲[J].卫生职业教育,2006,24(16):90-91.
关键词:护士?临床实习后期?职业认同感?影响因素
现代社会中,人们越来越重视生活质量的提高,因此作为卫生保健体系中的护理人员,其所承担的责任也受到重视。职业态度是护士培养的重要部分,优秀的护士必须具有正确的职业态度。护士的职业认同感就是护士对本职业积极的看法以及积极的心理状态。国外对于护理职业态度方面的研究比较多,国内在护理专业思想教育方面也有一定的研究。有关护生在临床实习期间职业认同感的研究,对护理教育者、临床教学管理者的工作有一定的启示作用。
一、对象与方法
为做好相关研究与决策,我们调查了实习10个月之后护理本科生的职业认同现状,比较实习前后的差异,分析存在的问题及产生原因;明确护理本科实习生职业认同感的情况;了解影响本科实习生的职业认同感的因素,为护理教育和临床带教提供参考的资料。本研究采用描述性研究。调查表由作者在原有护士职业态度度量表的基础上自行设计,拟定初稿后,综合校内长期从事护理教育、护理管理、护理科研的教师的意见修改而成。对某医科大学2011级100名护理本科生采用问卷进行调查。调查表围绕入学动机、职业认知等方面提出问题,对临床实习10个月以后的护理本科生下发问卷,采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。
1.对象
采用目的抽样的方法,调查了某医科大学护理学院2011级与2012年7月至2013年5月在临床实习10个月的护理本科生80人。
2.研究工具
调查表由作者在原有护士职业态度度量表的基础上自行设计,向临床实习10个月后的护理本科生下发问卷,采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。问卷为封闭式,从一般情况、入学方式、实习前后就业态度及影响因素等方面提出47个问题。
3.调查方法
选择某医科大学2011级学生,采用调查问卷的方法。
4.统计学方法
用SPSS 11.0统计软件进行频数分布分析、描述性统计分析。
二、结果
1.入学动机情况
3.护理本科生毕业后从事护理工作的学生对改行的态度
实习10个月之后有22.5%的学生表示不愿意从事护理工作,愿意从事护理工作的学生从实习前的7.5%升高到67.5%,不清楚是否从事护理工作的学生只占了10%。会从事护理工作的学生中,有70.37%的学生表示会改行,有18.52%的学生不清楚会不会改行,只有11.11%的学生表示不会改行。
4.影响因素对护理本科生职业认同感的影响情况
(1)职业兴趣对护理本科生职业认同感的影响情况。
三、讨论与分析
1.护理本科生职业认同感的现状
(1)刚入校时护理本科生入学动机盲目。护理本科生在刚进入学校时,“填报护理专业出自自己的意愿”一项占3.75%,大部分学生被动地听从家人意见及调剂,表明大部分学生并不是自愿填报。上述调查表明大部分学生入学时并不愿意从事护理工作,也没有根据自己的兴趣选择专业而带有很大的盲目性。这势必影响护生的专业思想及学习的主动性、积极性的发挥。
(2)实习前护理本科生职业认同感较低。实习之前有7.5%的学生表示愿意从事护理工作,有60%的学生不愿意从事护理工作,有32.5%的学生不清楚自己是否会从事护理工作。经过四年的专业学习之后,对本专业的职业认同度本该有一定的提高,但是调查结果却相反,这说明,可能是因为专业学习过程中某些因素的影响,导致护理本科生对职业认同度有所降低,具体的影响因素还需进一步分析。
(3)实习10个月后护理本科生职业认同感有所提高。此时“想从事护理工作”的学生为67.5%,“不想从事护理专业”“不清楚是否从事护理工作”的学生分别为22.5%和10%。但是想从事护理工作的学生中对护理职业的认同度还是较低,有70.37%的学生表示以后有机会将考虑改行,有11.11%的学生会坚持护理工作,有18.52%的学生不清楚自己是否会改行。结果表明将自己定位在护理工作上,愿意将护理工作作为职业的护理本科生的比例还是较低。从表2、表3可以看出,“想从事护理工作”“不想从事护理工作”两项,在实习前与实习10个月后两个时间点上,护理本科生前后各自的人数变化均有显著的统计学意义;“不清楚是否会从事护理工作”,两个时间点各自的人数变化均没有显著的差异统计学意义。上述调查结果表明实习前不想从事护理工作的学生在10个月的实习后有所增多。
2.职业认同感的因素分析
(1)兴趣是影响职业认同感最重要的因素之一。兴趣可以使人产生巨大的积极性,当人们选择了与自身兴趣一致的职业后,就比较容易对这些职业产生长时间的依恋。因此,我们应积注重护生职业兴趣的培养。
(2)社会环境因素。
①就业压力的因素。本次调查显示,有47.5%的学生认为就业压力比较小,有48.75%的学生认为就业压力非常小。大部分学生在选择专业时,缺乏对该专业的了解,自身定位不准确。加之受到其他因素的影响――与其他专业的角色差距、临床教师的负性角色榜样等,这些都使护生的角色期望不一致,职业态度不积极。学生对于满足自己需要的职业认同感会产生积极的态度,反之,则产生消极的情绪体验和态度。
②传统文化方面的因素。传统文化作为人们社会化的大背景,深刻地影响着人们态度的形成。因为我国的护理工作一直被人们认为是低学历、低技能的服务性工作;认为护理工作从属于医疗,护理教育应保持中专教育,没有必要开展高等护理教育;用人单位缺乏合理的用人机制,本科护生与专科、中专护生等同使用,这些都使其感到自我价值难以实现,因此职业态度更趋消极。
(3)态度调查表明,护生认为护理专业教师对护理职业的态度是非常积极、比较积极的分别占6.25%、41.25。教师可以产生正面影响和负面效应,可能使教师的影响作用复杂化,有待进一步研究证实。
四、方法及启示
1.重视培养职业兴趣
青年期正处于人生观、价值观和职业兴趣形成的阶段,职业兴趣会随着经验的丰富而发展变化。社会认知职业理论认为,人们的职业兴趣是由自我效能和结果预期组成的,如果认为自己擅长某种职业,或预测从事该职业将带来积极的效应将会形成对该职业的兴趣并坚持下来。因此,护理教育者可通过鼓励并支持学生,提高护生的自我效能。同时,帮助学生获取准确的职业信息,尤其是职业发展信息,使学生树立积极的专业信心,从而提高职业兴趣。比如现在护理的另一个发展分支――专科护士,其具有丰富的临床经验与技能,能弥补一般护理服务中的不足,能够丰富我国护理教育理论,促进初级卫生保健制度的实施。
2.努力满足护生的需要
学校可通过多种途径和方法,帮助护生缓解就业压力;通过建立良好的人际关系和学习氛围,满足护生爱与归属的需要。此外,教育管理者应给予护理专业足够的重视,积极关注护生;用人单位应尽快完善合理的用人制度,使护生能够实现自己的价值。同时,教师应帮助护生正确认识护理专业与自身的关系。
3.充分发挥教师的榜样作用
教师能够影响受教育者。教师具备积极的职业态度是护生的榜样。但在实际教学中,一些教师流露出的消极思想,误导了护生对护理专业的认识。因此,教育管理者应重视护理专业的发展,加强教师职业素养的培训,建立护理专业的正确认知,发挥正向角色榜样作用。
五、小结
1.心理护理教学的现状
心理护理的教学需要考虑护生的身心特点,从护理职业及具体岗位要求出发,以护理对象为中心,与其他护理方法、手段有机结合,才能达到良好的教学效果。目前心理护理教学的现状和存在问题主要有以下几方面。
1.1偏重于心理学理论和护理技术的
教学
心理护理技术的掌握和运用需要了解必要的心理学理论和技术,这是心理护理教学实施的前提和条件。但是过多、过深地强调心理学理论或心理咨询、心理治疗技术的掌握,容易增加护生学习的难度,脱离护理工作本身以及医学诊疗的要求,甚至超越护士职责和能力要求范围,难以真正培养护生的心理护理能力。
1.2偏重于心理护理技术与护理工作实际的直接对接
心理护理教学必须与护理工作实际相结合。但过于直接的衔接,容易忽视护生必备的心理学理论和知识的学习与积累。目前很多医院心理护理工作流于形式,无法提高其应用水平和效果,重要原因之一就在于护士心理学理论和知识较为欠缺,甚至存在一些认识误区,把其与心理治疗、思想工作混淆起来。护生心理护理能力的培养,就无法立足于必需的心理学理论和知识的掌握,没有从易到难、从普遍性到特殊性、针对性的内化过程,甚至显著地忽略了护生的心理健康教育以及职业心理素质培养的要求。
1.3 一些心理护理教学的教材内容和观点存在片面性
目前国内护理心理学教材有关心理护理的内容和观点众说纷纭,有的偏于心理疏导,有的偏于心理干预,有的只强调心理支持,缺乏全面性和系统性;一些教材对心理护理及心理护理工作的定位缺乏统一、规范和科学性。这些问题不仅影响护生对心理学理论和技术学习的充分程度,也制约了心理护理技术结合其他护理方法综合实施的系统有效性。
2.心理护理及心理护理工作的定位
心理护理是指在护理全过程中,护士以心理学的理论为指导,以良好的护患关系为基础,运用心理学的技术和方法,积极影响病人的心理活动,帮助其在自身条件下获得最适宜的身心状态。这是对心理护理的内涵较为科学的定位。据此心理护理工作应该定位为:有效的护患沟通;了解服务对象并准确把握其身心特点和需要;提供针对性、适宜的帮助;创造积极影响患者身心状态的条件和因素;配合专业心理咨询人员对患者的不良心理和行为实施主动干预,等等。心理护理教学应以此为内容和目标来进行实施。
3.改进心理护理教学的思路
心理护理的教学应从简单实用、易于掌握和操作出发,强调教学内容、方式和手段的“三个结合”。
3.1与护生身心特点相结合
护理专业学生正处于生理机能和人格日趋健全与完善的关键阶段,开始形成稳定的人生观和价值观,自我意识和独立性增强,逻辑思维和批判思维显著发展,他们希望通过学习、参与和体验认识社会和职业,提升并实现自身价值,但缺乏与社会现实尤其是职业要求主动融合的明确态度和成熟心态,对护理工作的认知存在一些片面和不足,需要课程内容和教学方式进行针对性的设计和实施。
3.2与护理工作实际相结合
护理工和始终需要围绕着服务对象来展开,服务对象往往可能是健康丧失或心态失衡的人,这要求护士不仅要“有高尚的品格、相当的专业化知识、专门的操作技能”(南丁格尔语),还要具备良好的心理素质和抗压能力。护理工作是压力性职业,护士心理素质和抗压能力的高低,直接影响整体护理的水平和质量,影响服务对象的治疗和康复,也影响护士自身的身心健康。心理护理教学必须突出护生心理素质和抗压能力的培养要求。
3.3与课程教学的实际相结合
一是护理心理学课程本身涉及了非常丰富且专业的心理学理论和技术,客观上提高了护生学习的难度;二是护生缺乏一定的社会阅历和职业经验;三是教学时间十分有限,一般教学安排周课时仅为两节;四是从事护理心理学课程教学的老师专业背景不同,会导致教学实施中内容、方式及要求等出现较大的差别。这些实际情况需要在心理护理教学中加以重视和针对性改善。
4.改进心理护理教学的建议
4.1立足于心理护理基本理念和基本技术的教学
护生的心理健康观、医学观、护理职业价值观和职业态度、护患沟通等,是护生职业心理素质培养必须强调的内容。在此基础上,突出四项心理护理基本技术的掌握和应用:心理支持;信息提供;健康咨询与教育;心理放松与行为矫正。无论是面对哪一种病人或病人的哪一种状况,护生都可以通过分析从中找到针对性的心理护理途径和方法,在提高教学效率的同时,也显著地锻炼了护生的心理护理
能力。
4.2突出护理工作中普遍性或典型性问题的心理护理技术教学要求
如病人常见的情绪问题、术前术后病人、慢性病人、癌症病人等的心理护理。既能训练护生心理护理技术的针对性应用能力,又能增强教学内容的可操作性和职业结合度。
4.3充分运用灵活、多样且适合护生的教学方式和手段
如讲授法结合案例法、讨论辩论法、职业情景法、角色扮演法、问题解决法等方式,融合电教、网络、心理测验、心理游戏等,能激发护生学习的兴趣,增强其学习的参与性、体验性和分享性。
4.4始终重视护生的心理健康教育
从事护理工作的人员,需要具备良好的心理品质。心理护理的教学应突出护生的人格塑造、自信心训练、职业心理素质和抗压能力、情绪调适和情感品质、职业应对方式等方面要求,并贯穿于教学始终。
关键词:叙事报告;花开功;教育人生;敦品励学;俟实扬华
中图分类号:G715 文献标志码:A 文章编号:1673-9094-C-(2013)10-0064-04
[人物档案]花开功,1987年毕业于南京师范大学中文系,先后当过高校教师,下过基层,在政府机关过。曾任江苏省淮安经济开发区工委副书记,清河区委常委、区政府常务副区长,淮安市卫生局副局长、党委副书记。2010年12月起任淮阴卫生高等职业技术学校(以下简称淮阴卫校)党委书记、校长,江苏省五年制高职护理专业协作会理事长、全国卫生职业教育杂志副理事长。近年来,在省级以上刊物发表文章多篇,主持省职教改革课题一项。
敦品,即砥砺品德。励学,即发奋学习。“敦品励学”,语出清学者梁章钜《归田琐记·谢古梅先生》:“先生敦品励学,实为儒宗。”意指致力于自身道德修养、发奋学习。“俟实扬华”,等待果实成熟,即寓意培养出人才,同时使人才更加务实、诚实。“扬华”也有扬弃浮华、追求务实、不尚虚华之意。
2013年6月,花开功校长在接受中国护士实习就业网采访时说:“技能大赛表面上比的是技能,实际上比的也是心理素质和综合素养。我们护理专业的学生今后从事的是呵护人的生命的工作,要求学生具有爱心、细心和耐心,所以我们今后还要进一步加强学生人文素养的提升,使学生不仅具有精湛的技能,还要有扎实的知识和高尚的技能。”淮阴卫校近年来各项事业获得飞跃发展,与花开功校长“敦品励学,俟实扬华”的办学思想是分不开的。
雨润风酥 杏林躬耕
2010年的最后一天,原淮安市卫生局副书记副局长花开功同志在市委领导的陪同下到淮阴卫校就任党委书记、校长。市委领导高度评价花开功同志“阅历丰富,组织协调能力强,务实,敢于承担责任”。花开功校长表示:“接过担子,感到神圣、光荣,更感到沉甸甸的。在今后的工作中,将以发展的思维、抢抓机遇的意识、务实的作风,促进学校的跨越发展,为社会培养更多的高素质卫生技能人才。”
寒假过后不久,2011年3月,全省职业院校护理技能大赛在南京卫校举行,在2010年囊括所有金牌的淮阴卫校颗粒无收,金牌全部被东道主收括囊中,这对雄心勃勃的花开功校长来说不啻是重重一击。连续几宿,他夜不能寐,心里都在嘀咕:“‘普通教育有高考、职业教育有技能大赛’,这样的成绩如何向关心学校发展的领导和社会交代?”两个月后,学校就将有近1000名护理专业学生参加全国护士职业资格考试,如果说技能大赛是精英赛,那么护士职业资格考试就是一场普及赛,它直接关系到每个学生的就业,不能有丝毫的闪失。多少个披星戴月的日子,花校长和他的同事们分析失利的原因,寻找解决问题的良方。多年行政的经验,让他深深地知道,这些比赛和考试其实是一项综合的工程,要解决好这些问题,师资问题是关键,教学质量是核心,做好组织工作是保障。
为加强学校的师资队伍建设,在花校长的提议下,学校完善了《教师考核细则及评分办法》、《“五阶梯”教师评选标准》等相关制度,对40岁以下教师进行专业知识和技能考核,对“五阶梯”工程两年培养期满的教师进行考核,以实施“青蓝培养工程”、“专业带头人培养工程”、“‘双师型’教师培养工程”、“优秀教学团队建设工程”、“教师全员培训工程”为重点,分层分类开展各项教师培训。针对师资中大多是高校毕业后直接到学校工作,缺乏实践经历,实践能力较低,实践技能与临床一线有较大差距,实践教学与临床要求脱节的问题,他要求在加强专业教师教学能力培养的同时更要重视专业技能培养。精心选择管理水平高、技术力量强、科研能力好、设备条件先进的医药企事业单位作为专业教师的实践基地,安排教师到专业所对应的岗位进行职业技能培训和实践,切实提升“双师”素质。学校与江阴市人民医院共同被列为职业学校青年教师企业实践项目国家培训基地,共同承担2013年度国家职业学校护理专业青年教师企业实践项目,得到了主办方省中等职业教育师培中心的充分肯定。
2011年11月,学校成立了教学督导室,由花开功校长直接分管。通过全校的会议、教职工的讨论、专家的引领、教学督导室定期不定期的检查指导等活动,形成了以提高质量为中心的文化氛围,确立质量形成于过程的管理理念,打开了以质量提升为目标的工作局面。花开功校长亲自深入教学一线推门听课,对青年教师的成长给予指导。每次出差开会,一定去当地实习生所在医院,对各实习点学生跟岗实习情况进行督促检查,召开学生座谈会、带教教师座谈会,了解用人单位对学校教学工作的建议。省内外近30家医院都留下了花校长的足迹。
为改变技能大赛成绩下滑的局面,花校长主持召开协调会议,成立技能大赛领导工作团队,护理行业知名专家莅临技能大赛训练现场,指导细致,贴近临床,紧扣标准,认真钻研,利用全校的力量,提高大赛工作成效。过去是赛前指导教师先分项目负责训练,报名前通过随机抽签的方法确定选手的指导教师,这种做法不利于选手和指导教师之间的配合。于是,花校长建议提早结队到位,责任到人,在培训的早期就关注选手的举止礼仪、品质修养,在完成比赛流程的基础上升华技能操作的美感,同时也把学校“天使微笑”引入舞台赛场,让选手徳技全面发展。
经过三年不懈的努力,淮阴卫校在内涵建设、管理创新、质量提升、社会服务等方面取得显著成绩。
江苏省人民政府副省长曹卫星,省教育厅厅长沈健、副厅长胡金波,省卫生厅厅长王咏红、副厅长陈华以及淮安市相关领导先后来校视察,对学校各项工作都给予充分肯定和高度评价。
2012年5月17日,在教育部全国职业学校管理工作会议上,季宁东副校长受学校党委书记、校长花开功的委托作题为“依托卫生行业指导 全面提高护生实习管理质量”的大会发言,人民网现场直播,交流材料被《中国职业技术教育》、《中国教育报》全文刊登。
2012年12月25日,花开功校长在全省职业教育教学质量提升工作会议上作了题为“实施精细教学管理 提高人才培养质量”的大会发言。
2012年12月29日,花开功校长在江苏联合职业技术学院教学督导工作研讨会上作了题为“加强教学督导工作 全面提升教学质量”的主题发言。
三个发言打响了学校在全国、全省的知名度,在省内外职教界产生了较大的影响。
在江苏省职业学校“两课评比”中,淮阴卫校获得6个示范课、14个研究课。
在信息化大赛中,淮阴卫校获得全国职业学校信息化大赛一等奖1项,省大赛一等奖1项。
在技能大赛中,淮阴卫校获得全国职业学校护理技能大赛一等奖2项,省大赛一等奖6项。
2013年,学校5名教师晋升教授。
连续2年全国执护考试淮阴卫校考生100%通过。
学校生源质量连续4年在江苏联合职业技术学院所有分院排名第一。
学校毕业生就业率、对口就业率均在99%以上。
在2013年暑期学校开展用人单位对毕业生满意度调查中,满意度98%,学生就业率满意度97%。
滋兰九畹 树蕙百亩
《离骚》云:“余既滋兰之九畹兮,又树蕙之百亩。吐留夷与揭车兮,杂杜衡与芳芷。冀枝叶之峻茂兮,愿俟时乎吾将刈。”可以想象,种了许多兰花蕙草、留荑、揭车、杜衡、芳芷,等到它们长得高大茂盛,到时候就可以收获,那时候,所有的芳草吐露馨香,这个世界会变得多么美好!
“三尺讲台迎春秋,一朝桃李香天下。”花开功校长曾经在高校当过教师,因此2010年末刚到学校时,他就表示这是作为一名教师的“回归”。正是有了这样一种阅历,重回校园的他很快便融入了角色。华灯初上,当学生们都在上晚自习的时候,教学区有他的身影;夜深人静,当学生们已经就寝的时候,生活区有他的身影;丹桂飘香,当新生们第一次踏进校园的时候,报到现场、食堂操作间,甚至开水房,这些与学生生活息息相关的地方他都一一走过,仔细巡查。
在备战技能大赛期间,虽然大家都希望能够取得好的成绩,重回荣耀舞台,但他没有将压力传给参赛的选手,反而竭力为他们营造了良好的备赛氛围,细致安排好后勤服务工作,让他们感受到学校的关爱,更鼓励他们要看重自己,珍爱自己,更应该相信自己。2012年,学校技能大赛取得了1金2银4铜的成绩,较2010年有所进步;到2013年,学校护理、检验、药学3个专业共取得了4金6银9铜的好成绩,还有两名选手代表江苏省参加国赛均取得了一等奖。得奖的专业由从前的单一护理专业发展为多个专业同时开花,金牌的质量也有了历史性的突破。
花开功校长认为,学生在校求学的四、五年是他们人生中最宝贵的时光,因为在这里,他们将从懵懂幼稚成长为有知识、有技能的人。“恰同学少年,风华正茂”,这些充满着无限青春活力、聪明才智和激情梦想的学生们是家庭的希望、学校的希望,也是社会的希望。只要帮助他们把握住这段宝贵的好年华,他们就会走出无悔而又辉煌的人生,学校也必将倾尽全力,培养出拥有厚德博爱的心灵、勤学苦练的精神和扎实精湛的技能的卫生人才。
学生是学校永葆青春活力的源泉,他们永远是学校的生命与灵魂,学生的梦想与未来维系着学校的命运与前途。如果说,全校上下有一个淮卫梦,那么花开功校长就是造梦的那个人。他总是告诉学生,待学有所成之后,他们会成为社会亟需的技能型人才,将是神圣的白衣天使,担负着救死扶伤的重任。花校长为所有的学生造了一个五彩斑斓的淮卫梦,在淮卫,有梦,青春才能无悔。他对学生们说,淮卫梦是文化的梦,因为校园有了文化,才有了深厚的底蕴;淮卫梦是艺术的梦,因为校园有了艺术,才有了灵动的精神;淮卫梦是体育的梦,因为校园有了体育,才有了生命的灿烂;淮卫梦是技能的梦,因为校园有了技能,才能有坚实的未来。他给大家造了一个和谐幸福的淮卫梦,在这个梦里,每一位学生都能有所为(wèi),有所为(wéi)。
2011年至今,学生在文明风采竞赛和创新大赛中的表现可谓捷报频传、硕果累累。2011年国赛获奖作品36件,省赛112件;2012年国赛获奖74件,省赛284件,获奖作品数量年增长率超过100%;2013年由于参赛作品数量限制,虽然获奖数目不比去年,但省赛获奖率高达97.9%。
在省、市创新比赛中,斩获颇丰,且得奖数量和质量亦在逐年提升。2012年5件作品参加第七届国际发明展,获得了1金2银2铜的成绩,获奖率达100%。
这些成绩的获得,绝不是赛前个把月强化突击练出来的,正如花开功校长说的那样,“冰冻三尺,非一日之寒,为山九仞,岂一日之功”。我们只有坚守“追求卓越、追求完美”的信念,方能干好事、干成事、干大事。相信坚守这样的信念,淮卫人的淮卫梦终会实现。
登山小鲁 桑土绸缪
登山小鲁,语出先秦孟轲《孟子·尽心上》:“孔子登东山而小鲁,登泰山而小天下”,指学问既高便能融会贯通,眼光远大。桑土绸缪,出自《诗·豳风·鸱鸮》:“迨天之未阴雨,彻彼桑土,绸缪牖户。”《朱熹集传》:“土,音杜。桑土,桑根皮也……我及天未阴雨之时,而往取桑根以缠绵巢之隙穴,使之坚固,以备阴雨之患。”
有人说:“有什么样的校长,就有什么样的学校”“校长是一校之魂”。花开功校长就任淮阴卫校前,曾经先后在市委办、市委组织部工作,做过6年的经济开发区工委副书记,5年的副区长、常务副区长,经手的项目动辄数百万乃至数千万,做的决策直接关乎民生发展。长期的多岗位行政工作经历,让他具有超乎寻常的战略思维和敏锐判断。
上任之初,第一次党委会上,花开功校长提出,学校要优势发展、特色发展、错位发展、超前发展。学校发展的突破口在哪里呢?他将眼光放在学校的护理品牌专业上。
护理专业从1958年建校时就开办,一直是学校的主干专业。该专业历史久,底子厚,成绩斐然。作为具有55年历史的老牌专业,淮阴卫校的护理专业以其准确的目标定位,雄厚的专业力量,深厚的文化底蕴,享誉省内外。他带领领导班子成员认真研读上级文件,了解社会对极为紧缺的护理人才旺盛需求以及国际护理行业和护理教育的发展趋势,分析自己的特色和优势,组织专门的班子认真调研和论证,开始筹划升格办学事宜。多少日夙兴夜寐的考察论证,多少次南来北往的学习调研,经过不懈的努力,2013年3月,省教育厅、卫生厅正式发文同意在淮阴卫校基础上筹建专科层次的“江苏护理职业学院”。随后,学校立即成立14个筹建护理职业学院工作组,全力推进筹建工作。
围绕江苏护理职业学院这个目标,学校对位于大学城,占地350.2亩,总建筑面积19万平方米的新校区重新进行了精心设计。聘请名家进行校园整体规划设计,体现“曲轴连环串书院,花开四季映水园”主题。花校长认为,应该按照“智慧校园、生态校园、美丽校园、文化校园、幸福校园”建设理念,高起点规划,高标准建设。为早日正式建成江苏护理职业学院,每天一大早,他就赶往新校区工地。图文信息中心桩基检测,临时建筑搭建,基础砖胎模施工,基础梁施工,后勤用房主体封顶,围墙周边绿化施工,场地回填土方,教学楼、食堂工程临时设施搭建放线、基础垫层浇注、承台立磨和钢筋绑扎,宿舍楼进行场地平整和放线……每项工程进展的背后都有他倾心倾情的付出。
在全校教职工大会上,花校长十分恳切地对大家说:“虽然筹建工作任务繁、责任重、时间紧,但是我们必须增强责任心,把握急迫性,树立使命感。而这份责任,则来自于我们对学校的热爱,来自于对美好明天的期盼,来自于对社会作出更大贡献。所以大家要群策群力,开拓奋进,在好中求快,在快中求好。”因此,他带领全校师生开始了艰难的脱“筹”之旅,到兄弟学校参观学习;召开筹建工作专题会议,讨论筹建方案;邀请专家来校讲座,全员学习人才评估手册,确立新定位,掌握新方法,适应新发展,为全面建设好江苏护理职业学院保驾护航。在花开功校长的设想中,他将带领全校上下凝心聚力,统一思想,振奋精神,创建一所“国际接轨、国内一流、文化引领、特色鲜明”的江苏护理职业学院。
敦品励学,俟实扬华。我们有充分的理由相信,充满无穷活力的淮阴卫校,在花开功校长的带领下,必将承载着历代淮卫人的宏伟梦想,乘风破浪,远航,驶向更加灿烂辉煌的明天!
An Interpretation of President HUA Kai-gong's Successful Education Life
WU Qiu-xia & BAI Ping
(Huaiyin Advanced Vocational and Technical School of Health, huai'an 223001, Jiangsu Province)
关键词: 护理教学 技能型中职生 职业能力
中等护理职业学校如何坚持“以就业为导向,以全面素质为基础,以能力为本位”原则,构建适应的教学模式,培养所需的“技能型”人才,是职业教育工作者需要长期研究与探索的课题。中等护理职业教育要想获得持续性发展,必须针对中职护生的现状,重点抓知识、能力、素质的内在统一,从而构建新型中等护理职业教育培养模式。
1.对象与方法
1.1对象。对烟台护士学校2012级拟实习的548名学生进行培养需求的问卷调查。共发出问卷548份,回收有效问卷509份,占92.9%。其中男生69人,占13.6%,女生440人,占86.4%。
1.2方法。自行设计问卷,从专业态度、学习能力、职业技能、就业选择四个方面进行调查,对收集数据使用Excel进行统计处理。
2.结果
2.1专业态度。虽然进入实习前期,但只有57.7%的学生认同自己的职业,很喜欢或比较喜欢护士角色,这一点与入学志愿由父母决定的缘故是有直接关系的。有45.6%的学生承认中考志愿由父母做主,只有35.4%的学生是依据自己意愿选择的专业。在选择志愿的出发点上,排在首位的原因是看其具有一技之长(46.2%),其次是工作的稳定性(28.8%)和方便自己及家人(16.5%)。基于就业压力及教育成本的考虑,约有78.3%的学生认为将来自己会从事护理工作。
2.2学习能力。结果显示,针对学生听课状态及习惯的调查结果不容乐观。能做到随堂记笔记、及时预习复习的学生仅为23.8%和17.9%,从来没有这一良好学习习惯的学生比例为13.7%。课堂上仅16.9%的学生经常动脑思考,高达53.3%的学生很少或没有思考、提问的习惯,学生存在被动学习的特点。70.2%的学生认为自己考试成绩的取得主要靠考试前临时突击,说明在应对以记忆为主的医学课程考试时,课堂教学仍未摆脱“满堂灌”模式,大部分学生仍沿用死记硬背的应试方法。
2.3职业技能。在对个人能力欠缺项目的选择上,排在前两位的是操作能力和应变能力,分别为32.4%和21.7%,其次为学习能力、礼仪沟通、创新能力,说明学生除了重视动手能力外,知识结构需求因就业市场的变化而呈现多元化态势。一方面,学生普遍认识到操作技能的重要性,并对操作技能实验课比较重视,76.8%的学生认为操作技能对就业竞争有大的影响,但实验中机械模仿现象比较严重,74.3%的学生有按部就班模仿老师的现象,仅有32.8%的学生遇到不懂地方会查资料或问老师。有36.4%的学生认为自己在公众面前的讲话机会不多,有30.5%的学生认为自己与同学关系不太融洽或不融洽;有52.3%的学生在与模拟病人的沟通中不太自然和不自然;仅13.9%的学生认为自己的沟通交流能力非常强。这些都反映出由于长期以来教学导向的指引,中等护理职业教育的培养目标是“实用型”的一线护士,学校更多关注的是学生专业技能的培养,而忽略对学生沟通交流等非智力因素的培养,没有教会学生针对不同病人进行人文关怀和健康教育,造成学生整体观念、情景对话、沟通等能力比较薄弱。
2.4就业选择。74.1%的学生选择医院就业,只有4.2%的学生愿意去社区诊所,这一结果严重脱离社会需求,毕业后实际约30%的学生工作在社区诊所,说明开展针对性就业指导非常有必要。累计81.2%的学生可接受月薪2000元以下,46.7%和41.3%的学生主要靠父母亲戚和学校解决就业问题。94.8%的学生认为很有必要或有必要在校接受职业指导。以上数据显示学生缺乏对自己的正确定位,缺乏对就业市场的调研,缺乏主动就业的准备,坐等分配择业,在就业市场上明显处于劣势。学校应提早开设就业指导课,培养学生健康就业心理,树立健康就业观念,提高就业能力是中职职业教育的重要组成部分。
3.讨论
3.1调研市场,优化专业结构。“面向21世纪职业教育的目标可以概括为:‘培养综合职业能力,发展全面素质’[1],职业教育课程必须围绕就业,充分体现服务性、实践性,以需求决定目标”。[2]结合对市场调查分析的结果,根据不同用人单位对岗位人才的要求和学生意愿,我校近年来围绕不同层次、不同需求的生源,在教改中做了一些探索,开设了就业班、英护班、韩语班、高职升学班、高中起点的弹性学制班等不同培养目标的护理班。尝试“窄口径、多适应、小批量、多规格”地构建专业体系,教学中始终坚持以岗位需要为出发点,以能力培养为重点的宗旨,围绕市场需求,开发有针对性的岗位培训方案。“小批量、多规格”突出针对具体岗位的特殊性和实践性,是培养应用型人才的个别化教育,既能保证学生毕业后就业的基本需要,又能与高一层次教育课程相衔接。“窄口径、多适应”根据不同专业岗位要求选择“必需、够用、会用”的教学内容,根据学生成绩的差异采用分层次教学,组织教师进行校内教材的删减与合并。如针对就业班学生,将原教学计划中数学、化学、物理等内容进行汇总,重点掌握将来护理岗位上可能用到的知识点,专业培养目标更加灵活,有利于培养高技能护理人才。
3.2定向培养,深化特色教学。护理专业特色是职业教育竞争力的具体体现,是学校可持续发展的保证。“要根据经济结构调整和就业市场需要,调整专业结构,加快发展新兴产业和现代服务业的相关专业,开发新的课程和教材”[3],定向培养因充分发挥医院参与的作用、学校培养目标及教学导向,更贴近医院一线,学生实现入学与就业的同步,受到医院、学生及家长的推崇。我们通过与各级医院、养老院等取得联系,采用“走出去,请进来”的办法联合办学。与北京、济南等用人单位达成协议,在了解其对合同制护士的具体业务标准和综合素质要求后,由我们在教学过程中穿行,以专业技术标准为依托,切实加强对实验、实习、临床职业技能训练课等实践性课程的管理工作,形成以技术操作能力和人文素质培养为目标的培养特色。针对本地医院采用定期聘请护理部主任或护士长到校举行培训,学校专业教师利用假期到医院,以集训形式完成师资准备,学校承担基础文化课与专业基础课教学,而医院承担部分临床专业课教学,学生在临床课的学习过程中已全程接触医院,在带教老师的指导下通过见习查房的形式强化知识点,在医院的真实环境中,在与真正病人的接触中,逐步形成专业的实践环境和氛围,获得社会工作能力、沟通交流技巧等隐性知识技能。在校期间还组织学生分别参加推拿按摩、养老护理员、美容技术、膳食与营养等技术培训,这种“非标准化”的培训方式将职业能力的培养与考核直接与用人单位的需要和就业岗位挂钩,因而容易增加学生的就业筹码。
3.3突出应用,强化实践能力。学校一方面加大资金投入,积极进行硬件建设,扩大校内仿真实训的实验室建设,护理技能实验室由过去4个教室扩大为现在的16个,有效改善了实验环境。另一方面进行人员储备。借助职业技能大赛的平台,临床教师对各项操作技能编写标准化程序,进行师资和选手的选拔、培训。抓住实习前的契机,开放实验室,对实习前的学生进行统一规范化培训,最后抽签考试。实习期间强化对医院实习期间学生技能考核的监督力度,锻炼处理复杂实际问题的综合能力,以满足学生就业需要和持续发展需要。而医院考录时,面向入围学生举办考前操作及面试技巧强化班,确保提升我校学生的最终上线率。
中等护理职业教育要培养素质高、能力强、上岗快、用得上的职业护士,整个教学过程中必须突出专业,强化实践,重点培养高技能护理人才。我校在近几年的实践中坚持“抓教学、促就业”两条腿走路,通过优化结构、定向培养、强化实践能力等形式深化内涵管理,护士注册考试最终通过率达到90%以上,医院人事就业考试考取率则达到80%以上,有效实现了招生、教学、就业的良性循环。
参考文献:
[1]刘春生.跨入新世纪的中国高等职业技术师范教育[M].高等教育出版社,2000:37.
近20年来,我国护理学专业教材建设发展很快,教材品种由少到多,教材系列由单一到多样化。但是,目前国内的护理学教材建设还存在着定位不清晰、内容不协调、专业特色不突出等问题和缺欠,为此,在建设与使用护理学教材中,除了遵循教材编写和使用的一般原则和要求,还应正确认识和处理好以下几个方面:
正确区别专业
培养目标的差异
由于我国护理学专业各层次、各类型主要课程的教材体系和教学内容是依据专业培养目标、人才规格和业务要求来设计和区别的,因此,建设不同层次、不同类型的课程教材,首先,要正确分析它们的区别。以普通教育护理学专业高职高专和本科为例,两个层次教育的真正区别在于对基础理论和基本知识的要求,高职高专以“必需、够用”为度,而本科则要较为“系统”,就能力而言,本科还要求具备初步的管理、教学和科研能力。
注重教材内容的
整体优化和协调性
目前,国内的护理专业教材不仅同质化现象严重,而且同一系列的教材也普遍存在着内容严重重复的现象。为此,在规划和修订每套教材时,编者应强调整套教材和整个教学过程的逻辑性、条理性、协调性和完整性,使每门课程服从整套教材和教学过程整体优化的需要,淡化各自的系统性和完整性意识。具体而言,应在以下几个层面对教材内容进行协调:护理学专业各层次、各类型课程教材的协调和区别;一套教材的各本教材之间的协调;一本教材的各章节内容之间的协调。只有通过协调,对教材内容进行合理的界定和划分,同时注意教材内容的联系和衔接,才能避免重要内容的遗漏、脱节和不必要的重复。
准确把握教材
的护理特色
教材的护理学专业特色,是通过贯穿始终的整体护理理念、护理程序等临床护理思维和工作方法,通过教材的内容及其组织形式得以反映的。如何把握好这一点,是编者最值得探讨的问题。比如说对于整体护理观,为了使学生形成整体护理的观念,护理学类的教材都贯穿了这一先进的护理理念,在课程体系、教材结构和内容上,都力求反映整体护理的思想。
然而,贯穿整体护理的理念,不等于一种教材可以包括实施整体护理的全部内涵,一本教材只是针对某个系统、某种症状、某种疾病的病人编写的,教材所述对每个具体的病人而言,是评估和护理病人的“要点”而不是“整体”。因此,在编写时,编者还应提示学生,在临床实施护理时,必须全面认识和考虑每个病人的个体差异,指引学生了解和体会真正的整体护理学观。
科学整合课程
教材体系
目前,很多医学院校的护理专业都在进行各种形式的课程改革,并积极编写适用的课程教材,一时间,各种课程形态的护理教材“百花齐放”。但是,要评价教学或课程是否具有护理专业特色,课程结构显然并不是适当的评价标准。就教材建设而言,由于现代科学技术的发展趋势是学科分化和交叉融合并存,即使是学科型课程的教材,为避免分科过细、课程门数过多,也有其综合性的一面,而不是绝对地只分不合,但分与合必须有充分的依据和比较成熟的考虑,否则将失去改革的意义。例如,现在的《内科护理学》实质上是一门综合性课程,但其内容已涵盖内科各系统专科、传染病科和神经内科,这门课程的规划教材如能淡化课程结构的影响,则可以提高教材的普遍适用性,以方便各学校灵活地选择与组合。
【关键词】男性护士;护理行业;定位;发展
伴随着我国社会的进步,人们生活水平的不断提高,人们对医疗服务的要求也越老越高。在护理行业中,女性护理人员一直处于主导地位,而随着较多医患纠纷的发生,病患和家属对医院产生误解后采取的极端行为,导致护理行业的组成结构发生了改变,男性护理人员成为了新的群体[1]。然而男性护理人员在护理工作中受到诸多因素的影响,例如:职业困扰、工作环境支持的缺乏、社会福利待遇低、社会认可程度低等,使男性护理人员对自身的定位产生了困扰。 男性护理人员在护理工作中遇到的问题
(一)教育体制问题
在以往的教育体制中,护理专业中多是以女性为主,因此导致护理教育中的教学模式、师资配备、教学管理等方面存在失衡情况,例如护理专业课的教学老师均为女性,教学思想中以柔性为主,护理技能教学中对性别问题不够重视,教学管理人员和教师对男性护理专业学生的学习兴趣和心理特点不够关注,也没有注重对男性护理专业学生的自信心进行培养,在一定程度上对男性护理专业学生的自尊心和学习积极性造成了挫伤[2]。 形象问题
因为在人们以往的印象中,护理人员均是由女性组成,“白衣天使”的形象较为根深蒂固,燕尾帽、护士服等职业服装均是对女性护理人员外在美和形体美的体现,所以男性护理人员面临着形象问题。当今,我国男性护理人员和医生穿着相同的职业装,导致较多的患者无法正确的进行区分,造成一定的误会和不理解,从而会给男性护理人员造成较大的困扰和心理压力,使得男性护理人员在工作中不断的对服务对象的观点进行纠正,使工作难度得到了增加。 家庭压力问题
在家庭地位中,男性长期以往处于主导,具有承担家庭的责任,然而由于护理人员的社会地位较低、待遇较低、工资水平较低等客观因素,使得大多数男性护理人员面临着婚姻难的问题,从而导致大多数家长,特别是父亲对儿子选择从事护理行业由心底不赞成,使男性护理人员面临着巨大的家庭压力。 社会压力问题
目前,男性护理人员的职业形象仍没有得到广大公众的认可和理解,普遍认为护理工作就是伺候人,在护理工作中通常会包括很多清洁工作、琐碎的生活护理工作等,对男性护理人员的职业认同产生了严重的影响,认为没有前途、低人一等,导致男性护理人员在社会交往活动中产生心情焦虑、不自信等不良心理情绪,使得大多数男性护理人员产生转行想法。 男性护理人员在护理工作中的优势
(一)性别优势
对于男性患者而言,男性护理人员较女性护理人员更受到认可和接受,尤其是患有泌尿系统疾病的男性患者,在进行隐私部位检查、备皮、导尿等治疗措施时,能够避免不必要的尴尬,并且在医患之间的病情沟通时,患者更容易和同性护理人员进行交流和倾诉。此外,男性护理人员的精力较为充沛、耐力较久、体格较为强壮,在部分需要脑力、体力、气氛紧张、强度高、突发事件多的科室(精神科、骨科、ICU、手术室、急诊科等)护理工作中更加合适。此外,男性护理人员不会受到生育问题影响,耽误发展的时机,方便进行连续性的管理。 性格优势
由于男性护理人员具有较强的逻辑性,且思维缜密、胆大心细,对新事物的接受能力较强,更适合在医疗器械较为先进的科室中进行工作。而且男性护理人员具有较强的动手能力,能够尽快的学习各种仪器的操作,在进行抢救时,能够更好、更快的配合医生的工作开展。此外,男性护理人员具有较强的克服困难能力和面对挫折能力,对因为疾病而产生的不良心理能够坦然面对和承受抵御,不会影响护理工作的开展。 团队发展优势
由于护理行业的成员组成性别较为单一,导致公众形成了一种定向思维,认为护理人员是弱视群体,技术含量较低,使得女性护理人员由于长期没有得到异性的职业认可,工作的积极性不高。随着男性护理人员的加入,则会对以女性为主的护理工作习惯和方式产生变化,对建立一个平衡、健康、高效的护理团队具有促进作用[3]。在值班工作中,男性护理人员的加入能够有效缓解女性护理人员的不良心理情绪,并且能够避免同性同事之间的矛盾,使整体的护理质量得到提高。此外,因为男性护理人员和医生共用一个休息室,有利于医护工作人员进行交流和沟通,有利于提高医院的医护水平。 总 结
伴随着我国医疗事业的发展,男性护理人员的加入将会打破女性护理人员一统天下的格局,有利于促进我国护理行业的发展,使护理质量得到提高。然而男性护理人员在护理工作中不仅需要面对较大的挑战和压力,还需要得到社会各阶层人群的关注和支持,因此,应在不断完善护理教育体制的同时,还应对男性护理专业学生的心理行为进行加强,防止男性护理专业学生向女性化发展,所以护理专业院校应增加男性护理专业教学教师。并且对男性护理人员在护理工作中的重要性和优势静进行大力宣传,使男性护理人员的职业形象得到充分的展现。此外,医疗机构应对护理人员的在职继续教育进行开展和加强,使护理人员的学历得到提高,对知识结构进行改革的同时,对专业水平进行提高,以便满足社会发展的需要和医疗事业发展的需求[4]。综上所述,男性护理人员应将自身的优势和品质发挥出来,努力得到社会、患者的尊重和认可,在护理行业中拥有一席之地。 参考文献:
[1]董青苗,周守志,严兆娴等.男护士在护理职业生涯中对自我价值认知感的调查与分析[J].内蒙古中医药,2013,32(24):119-120.
[2]张琴,王青楠.护理学专业男生职业定位与生涯发展研究现状[J].中国美容医学,2012,21(18):810-811.
关键词:中职护校;综合素质;培养对策
中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1812-2485(2014)03-031-03
护理人员素质关乎病患、医院、社会的利益,而中职护校是培养实用型护理人才的重要基地,当前社会经济不断发展,培养一支热爱专业、素质优良、技术精湛的护理队伍成为中职护校教育教学的首要任务。
1.中职护校学生综合素质现状及问题
1.1 中职护校学生专业理论不扎实,专业知识掌握不全面
中职护校的生源大多是中学学习成绩较差的学生,由于缺乏系统学习基础科学的知识,导致专业课程学习时,对专业知识难以理解,学习不透彻,技能掌握不娴熟。
1.2 中职护校学生缺乏实践锻炼,专业操作技术不娴熟
中职学生由于社会阅历少,加上学校提供实践机会少,学生学习专业知识局限于学校教学内容,使得理论与实践相脱离,导致学生专业技能水平低,技能操作不娴熟。
1.3 中职护校学生个性不成熟,心理素质差
中职阶段的学生生理、心理尚未成熟,人生观、价值观仍未稳定,待人处事方式和方法欠缺周全考虑,容易放纵自我,情感调控能力差,心理素质表现较差。
1.4 中职护校学生职业道德水平低
中职护校学生大多数为独生子女,家庭经济优越,但由于家长教育的疏忽,导致学生未养成良好的行为习惯和道德品质,极大影响了专业道德的培养。
2.影响中职护校学生综合素质的因素
2.1 学生因素
中职护校学生专业选择相当一部分是由父母的意愿所定,学生对护理专业素质培养缺乏主体性,加上学生大多是独生子女,家庭生活富裕,养成妖生惯养的习惯,自主意识很强烈,缺乏主动关心和帮助他人的意识,同时学生社会阅历局限,对从事医学护理认识不足,不了解护理工作繁杂性和艰苦性,不能很好的处理医护、护患关系,继而产生厌倦情绪。
2.2 学校因素
护理是对不同病患提供优质专业护理服务和心理护理服务的职业,不但要求护理人员拥有过硬的专业技术,同时要求健康的心理素质,才能更好的理解他人,提高人性化的护理服务。但当前中职护校教学定位的迷失,学校注重护理知识和护理技能的教育,忽视对学生心理素质以及职业道德的培养。
2.3 社会因素
近年来,社会医患纠纷时常有报道,社会负面的信息极大影响学生对护理职业的积极性,导致学生对自身职业的选择容易产生困惑,对护理素质培养产生抵触情绪。同时在社会物欲横流的大环境下,学生正确人生观和价值观的形成尚未稳定,导致学生曲解白衣天使的职业形象和责任。
3.中职护校学生综合素质的培养策略
护理是一门精细的艺术,护理人员不但要有一双会护理的手,同时要怀有一颗同情的心,使得在实际工作中提供娴熟的生理护理和心理护理[2]。因此,中职护校应当从以下几个方面入手,培养符合社会需求的高素质综合应用型护理人才。
3.1 培养学生良好的思想道德素质
良好的思想道德是护理人员必备的思想素质,是做好护理职业的基础。首先,护士应当热爱护理事业,学校应当通过报告、培训等方式宣传教育,培养学生良好的政治理论和思想道德水平;其次,培养学生爱岗敬业,热心服务。护士爱岗敬业才能对本职岗位表现出高尚的职业情操,在实践护理操作中为不同的医患人员提供专业周到的服务,用爱心和热心感化病患人员,提高患者治疗的信心;其次,提高教师自身素质,以带教老师崇高的思想道德品质、严谨的作风、贴心的服务通过言传身教对学生进行培养教育,对学生具有潜移默化的影响作用,提高学生的思想道德素质。
3.2 培养学生熟练的专业技能素质
专业技能是学生走上岗位,实施护理的专业能力,其包括:基本技能、专业技术、急救技术、病情观察及书写护理文书等技能[3]。随着医学护理的不断发展,护理模式及要求不断的提高,要求护士必须具备熟练的专业技能,才能更好的为医患服务。首先,要求护士具备丰富的护理理论知识,由于理论知识是指导实践的基础,只有掌握丰富扎实的理论知识,才能在实践操作中融会贯通,彰显专业水平。其次,要求学生具备熟练的护理操作技能,护理操作是专业理论知识的具体实践过程,熟练的专业技能是为医患人员提供专业、周到、舒心护理服务的基础。学校应当鼓励学生自觉学习相关文化知识,比如专业医学、药学、心理学等,丰富学生的知识结构,提高专业素质。同时学校应当充分创造条件,通过模拟实验室、校外实习基地等培养学生实践动手能力,达到巩固专业理论知识,提高专业技能的目的。
3.3 培养学生崇高的职业道德素质
崇高的职业道德是护士从事护理职业过程中履行的职责和遵循的道德,是护士在行业行为的规范基准。中职护校学生大多数是独生子女,家庭条件优越使他们养成娇生惯养的坏习惯,不善于团结协作,不懂得尊重他人,文明礼貌素质低。由于家庭教育的疏忽,学生不热爱学习,法律知识淡薄,护理职业认识不全面不透彻,职业道德素质水平低。因此,学校可以通过开设职业道德、专业法律法规、医院规章制度条文等相关专业课程,加强学生职业道德素质的教育。同时学校应当通过带教老师在实践过程中以崇高的职业道德感染学生,教导学生热爱护理,忠诚服务医患,乐于奉献,遵守职业道德行为规范,培养学生自觉形成良好的道德行为习惯,提高学生崇高的职业精神。
3.4 培养学生规范的礼仪素质
我国是礼仪之邦,在各个行业领域中均存在各自的礼仪和规范,随着护理模式的转变,“以病人为中心”的护理观念意识逐渐增强,护理不但是“高技术”护理,更是“高情感”护理,在崇尚和谐的文明社会的当今,“人文关怀”“人文精神”会越来越显示出它的独特价值。因此,护士要有规范的礼仪素质,才能为医患提供优质的护理服务。学校应当通过各种途径加强学生学习礼仪知识,通过礼仪课程、礼仪文化报告、礼仪知识宣传等形式,为学生传输正确的礼仪知识,培养学生言行举止得体大方,着装符合护士形象,提升自身职业形象气质,增强自信心和公众信服力,以应对各种挑战。同时学校应当培养学生沟通技巧,正确处理护患之间,医护之间的关系,避免不必要的冲突。通过加强学生礼仪教育,提高学生的综合素质,提升护士的专业形象。
3.5 培养学生良好的心理素质
护士是一个特殊的职业,为医生提供优质的护理配合服务,为患者提供专业的疾病护理以及舒心的心理护理。护理工作环境嘈杂,工作任务繁重琐碎,是体力与脑力劳动相结
合的工作,同时护理工作关乎人命,稍有疏忽极有可能危及他人的生命,工作压力大,要求护士工作时精神高度集中,此外护理人员还要时刻面对医患人员的要求改进护理,因此护士必须具备良好的心理素质,才能以强大的心理承受能力面对既平凡又繁琐的护理工作。学校应当加强护理学生的心理健康教育,教会学生如何应对护理工作中遇到的困难,排除不良情绪,使得学生掌握正确处理医护和医患之间的矛盾,正确排泄不良心理压力,提高抗压能力,提高心理素质水平,学校应当通过医学心理学、护理心理学等教学内容,培养学生自我疏导、自我调节、自我减压等心理保健方法,学会自觉灵活的控制自己的情绪,提高自我放松意识,学会在紧张环境中,在不被理解的情况下,有效调节情绪,建立最佳的工作状态。
综上所述,中职护校学生综合素质的培养包括良好的思想道德素质、熟练的专业技能素质、高尚的职业道德素质、良好的心理素质以及规范的礼仪素质,学校应当通过各种途径,加强学生各项素质的培养,提高学生的综合素质,为社会培养高素质的应用型护理人才。
参考文献
1 彭志斌.中职学校学生职业素质培养策略[J].广东教育职教,2009,10(12):49-50.
《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010~2020)》提出:构建中等职业教育与高等职业教育课程、培养模式和学制贯通的“立交桥”,打通技能型人才深造发展渠道,为学生的多元发展提供保障。高职招生入学考试作为高等职业教育的“入口”,对高职院校及社会的发展起着至关重要的作用。湖北省“技能高考”招生改革是高职院校招生制度发展的突破。“技能高考”以实践能力本位为导向,有利于构建职业院校人才培养体系;搭建中高职衔接“立交桥”,有利于构建现代职业教育体系;不断扩大高职院校自主权,有利于为社会选拔输送专门人才。[1]
所谓“技能高考”是湖北首创的针对职业教育发展推出的一项重要的招生考试改革,要求高职院校开展只针对招收中职学校毕业生的招生考试,招生考试以技能操作为主、文化考试为辅,技能考试由指定的几所院校组织实施,文化考试由省教育考试院统一组织,考试时间与普通高考同步,“技能高考”录取时间和普通高考录取时间同步进行。[2]
从2013年起湖北省开始实施护理专业技能高考,在湖北省教育厅的指导下,作为组考院校的武汉铁路职业技术学院已经成功地组织实施了两年的护理技能考试工作。通过对这两年的护理技能考试情况进行分析,提出针对护理技能高考相关中职学校在专业教学中的具体建议,从而提高考生的护理技能成绩,让在技能方面有才能的中职毕业生能够更加顺畅地踏上中等职业教育与高等职业教育的这座“立交桥”,同时增强中等护理职业教育的吸引力。
一、护理专业技能考试大纲分析
护理专业技能考试以教育部中等职业学校护理类专业教学大纲为依据,选择中等职业学校的护理技能训练内容,依照《国家护理职业技能标准》的初级护士技术等级标准。要求考生能按照考试要求,独立完成考试项目的操作,并能在操作过程中表现出相应的职业态度和职业技能。[3-4]
护理专业技能考试由护理专业技能应知和专业技能实践操作两部分组成,考试总分为200分,其中专业技能应知考试成绩占30%,专业技能实践操作考试成绩占70%。
1.技能应知部分。主要内容为住院环境及护理、医院内感染的预防和控制、患者清洁护理、患者饮食护理、生命体征的评估及护理、排泄护理、药物疗法和过敏试验法、静脉输液和输血等八个章节中与实践技能操作相关的知识。
2.技能实践操作部分。由必考、抽签考试及自选考试三部分组成。必考项目为无菌技术铺无菌盘(半铺半盖法),抽签考试项目为徒手心肺复苏术(成人)、戴无菌手套,自选考试项目为铺麻醉床、测量血压及密闭式静脉输液技术。设置不同的考试方式,既考查对护理专业基本技能的掌握情况,又考查专业技能和综合技能的掌握情况;既兼顾了技能考核的覆盖面,又考虑到了考生的专业兴趣、爱好及倾向,以人文关怀的角度照顾了考生个性化的选择。技能实践操作考试中涵盖有护理职业素质的内容,结合国内外护理最新动态,在个别项目中引用了最新的国际训练标准。
二、技能考试分析
1.成绩分析。
(1)总评成绩分析,见表1。成绩呈正态分布,说明各中职学校和考生对此次技能考试工作较为重视,取得较好的成绩,效果满意。
(2)单项成绩分析,见表2。从应知部分的考试成绩来看,不及格率较高,说明考生对专业技能基础知识考试不够重视,在与技能实践操作相关的基础知识掌握方面还较为薄弱,准备不充分;不能灵活运用所学知识解决患者存在的问题,对客观题难以把握、判断不准。
从技能实践操作部分考试成绩来看,平均分都在75分以上,说明考生对技能操作普遍较为重视,认知度较高,大多数考生能准确熟练地完成此项操作,技能操作掌握得较好。
2.操作考试过程分析。
(1)铺无菌盘(半铺半盖法)。此项操作要求考生通过对案例的分析正确准备用物,能正确识别与判断无菌物品,清楚划分无菌区域与非无菌区域、无菌物品与非无菌物品,能正确履行职业技能规范并符合职业标准。从考试过程来看,部分考生着装不规范如未戴口罩、帽子等,不能正确准备操作用物和无菌物品,无菌区域污染。说明各中职学校训练标准不统一,考生无菌观念有待加强。
(2)徒手心肺复苏术(成人)。此项操作是必须掌握的急救技术,要求考生能快速识别并判断呼吸或循环情况,迅速对呼吸停止患者实施呼吸支持、心脏停搏者实施胸外按压及时建立有效循环,施救后能做出正确判断和评价。从考试过程来看,部分考生操作顺序先后颠倒,约35%考生心脏按压定位不准,按压姿势不规范,胳膊弯曲;约40%考生人工呼吸操作无效,吹气时胸廓未隆起;约20%考生仍然按照旧复苏标准施救,先人工呼吸后心脏按压。可见,各中职学校在此项目中未按照考纲和操作标准进行训练。
(3)戴无菌手套。此项目是预防和控制交叉感染的一项重要基本操作,是保护患者和自身预防医院感染的基本技能。要求考生能明确戴无菌手套的目的及注意事项,知道无菌手套污染的处理方法,能准确地戴好无菌手套,操作规范符合无菌要求,应用到位。从考试过程来看,大多考生不注意细节,操作中违反无菌原则的人较多,说明考生无菌观念不清,未明确考核的目的,取得高分的考生较少。
(4)铺麻醉床。此项目是确保手术患者安全舒适的基本技术,要求考生能根据患者的麻醉方式和手术部位准确判断铺床目的,动作连贯、手法轻稳,能正确运用节力原则。从考试过程来看,发现部分考生未按护士工作规范着装、多余动作较多、动作不流畅。
(5)测量血压。血压是生命体征中一项重要的内容,要求考生测量部位准确,操作规范、熟练,测量结果正确。从考试过程来看,发现部分考生未和患者有效沟通,没有进行操作前的核对及评估便开始操作,没有检查血压计、听诊器各部件的完好情况,测量时放气速度过快或不均匀。
(6)密闭式静脉输液技术。此项目是临床上挽救患者生命和改善健康状况的重要治疗手段,要求考生操作规范、无菌观念强、动作熟练、关心体贴患者。从考试过程来看,考试过程中发现部分考生未按要求着装,操作时未佩戴口罩,爱伤观念不强,表现在未与病人进行有效沟通,止血带绑扎时间较久。
3.操作考试过程共性问题。
(1)护士基本职业素质尚有欠缺。表现在技能操作考试中多数学生着装不规范,如没有佩戴口罩或护士帽,还有部分考生举止、礼仪不够规范;沟通技巧及人文关怀不够,多数考生在操作过程中既没有与主考教师及患者进行有效沟通,也没有操作环节的必要解释。
(2)安全意识和质量意识不强。多数考生既不注意对自身的安全防护,也不注意对操作对象的安全防护。在技能操作过程中无菌观念不强,如不能按区域放置无菌物品,随意跨越无菌区,导致无菌物品和无菌区域污染,给患者带来安全隐患;脱手套时接触到污染面,没有有效地保护自己;铺床时不佩戴口罩,导致灰尘、飞絮进入到自己的呼吸道,从而给自身安全带来风险;密闭式静脉输液操作时不核对医嘱、药物,不查对病人,这些均说明考生安全风险意识低、质量意识较差。
(3)规范意识不高。较多考生未按标准的操作程序进行操作。
三、护理技能高考对中职护理专业教学的启示
1.强化护士基本职业素质的培养。多数考生能按照操作规程完成各项操作,说明护理操作技能作为考生必须具备的“硬素质”已基本被掌握,但操作中涉及的护士基本职业素质方面如着装、举止、礼仪、沟通技巧、应急能力、人文关怀等相对较薄弱。因此,在护理专业教学过程中应注重护士基本职业素质的培养,将护士基本职业素质的教育内容有机地融入到专业教育和教学过程中,在进行护理操作训练时同时培养学生的基本职业素质,从而全面提高学生专业职业素养。
2.及时更新教学内容。护理技能考试中,心肺复苏操作考试标准采用的是2010国际复苏指南标准,新标准相对于旧版本在基本生命支持方面有着较明显的变更,如去除了“看、听、感觉呼吸”的步骤,流程方面也由2005版的A-B-C改为C-A- B,但考试过程中仍有近半数考生未按照新标准进行操作。再如,“腕带”作为近几年临床普遍使用的一种患者身份识别标志,在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡外,必须核对腕带,实行双向核对,以确保患者的安全。但在静脉输液操作考试中,只有少数考生同时对患者使用两种身份识别方法。因此,在护理专业教学过程中,应及时更新教学内容,注重操作的规范和标准。
3.采用案例教学。护理技能考试中不管是应知部分还是实践操作部分都涉及案例分析,要求考生具有系统思维能力,能将所学知识融会贯通,达到分析问题和解决问题的目的。在教学过程中,可根据教学目的选择典型案例,组织学生进行学习和讨论,教会学生分析案例的思路或程序,进而提高分析问题和解决问题的能力。
4.加强质量意识和安全风险意识教育。针对考生在操作过程中安全意识和质量意识不强的现象,在护理专业教学中要加强这方面的教育和培训。例如,采用角色扮演法,将学生置于模拟操作场景中,体验护患角色心理,加深对病人角色的认知。不仅可以培养学生的沟通能力,促进理论和实践的结合,还可以培养学生对自身和操作对象的安全防护意识,从而提高实践操作过程中的安全性和有效性。