儿童健康教育教案范文
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第1篇
留守儿童作为一个特殊的群体，存在于现代教育的各个阶段。他们缺少亲情的温暖，缺少父母的关怀与爱，他们又是一个个鲜活的个体，他们有自己的思想，于是出现了逃学、厌学、学习习惯差、人际关系紧张、情感淡漠、性格孤僻、任性、内向、抵触行为、小偷小摸等诸多心理健康问题。作为一名班主任，我竭尽全力帮助这一个特殊的群体，因材施教，让他们健康地成长、愉快地学习。
现将近几年我就本班这样一个特殊群体中的学生汤文渊所进行的教育加以分析总结：
一、基本情况
汤文渊，男，11岁，四年级学生。性格上冷漠，孤傲，懒散，自尊心极强；人聪明，但上课从不主动回答问题，即使老师提问也表现得不乐意回答；作业马虎，写字潦草，爱跟老师唱反调，乐意和老师对着干。
在汤文渊很小的时候，他的妈妈就去世了，爸爸多在外打工。汤文渊就是因为长期父母的爱的缺失，使得他内心很孤独、脆弱，人际关系冷漠。他从小和爷爷奶奶生活在一起，爷爷对他的教育是溺爱有加，学习上对他的关心和督促很少。放学后，他一边吃零食一边写作业，甚至一边看电视一边写作业。三年级时，有了一个继母，继母担负起了照顾他的责任，可他对继母的教育爱理不理，甚至翻白眼，还不服气地说“关你什么事”。出门和同伴玩，或者周末到乡下，从不给继母说一声，继母说也不好，不说也不好。有一次我找汤文渊的爷爷聊起了孩子的事，他爷爷说，他妈妈说了他，他就不回家了。听到这儿我说也不是，不说也不是，在爷爷的思想意识中是继母对自己的孙子不好。作为老师，只有给予他相应的心理疏导和帮助，促使他改掉傲气，忘却孤独，增强爱心，友善地与家长、老师、伙伴交往，促进心理素质不断优化，心理才能逐步健康。
二、原因分析
1.情感方面存在缺失。
汤文渊起初寄宿于爷爷奶奶家中，致使其得不到父母的关爱。离开了父母的关怀，小孩子没有了安全感，对社会没有信任感，对社会的态度、对他人的态度、对一些社会现象的态度就很容易走向极端。没有父母的呵护，没有理性的沟通，孩子的心灵受到了创伤。
2.家庭教育方法不当。
父亲常年在外，根本谈不上对孩子进行教育，爷爷奶奶只是为孩子提供吃饭、住宿，更是谈不上教育。这种隔代抚养大多偏于溺爱，以生活照顾为主，且知识、能力上也承担不了品德培养、学习辅导之职，使家庭道德教育处于真空状态。有了继母之后，孩子总是把继母的劝说、批评、告诫看成是对自己自尊心的伤害，看成是跟他过不去，因而反其道而行之。
3.监护不周、重养轻教是造成孩子心理不健康的另一重要成因。
这孩子由祖父母照顾，父亲只负责寄点生活费回来。祖辈们虽然有充裕的时间和足够的耐心照顾孩子的生活、倾听孩子的叙述，存在着一定的优势，但还是弊大于利，因为祖辈对孙辈一般都溺爱疼爱有加，可惜教育不足。留守孩子与祖辈在一起时只是看看电视，不怎么说话。而无人监管的孩子在教育方面更是一片空白，他只能独自面对生活中遇到的各种挑战，缺少自律意识。
4.学校教育鞭长莫及。
学校教育侧重在校时段的教学管理，对留守儿童的心理关爱难以顾及，与家长的沟通难以实现，对“问题儿童”难以管理。
5.社会对留守儿童的关注不多。
目前我县的社会教育还很薄弱，教育资源缺乏，教育观念比较陈旧，不能有效地弥补留守儿童家庭教育关怀的不足。
三、教育措施
1.给予孩子更多的关怀和爱护。
老师要主动和孩子亲近，和他做朋友，对他的情绪表示理解。当他和你对着干时，不要直接批评，要调查清楚，搞明白是什么原因，然后和他讲道理，弄清楚他是怎么想的，让他慢慢地平静下来再探讨原因。
2.努力改变家长的教育方法。
我和汤文渊的家长联系，告诉他的爷爷奶奶一味的娇纵孩子已经造成了不良后果，要对他的无理要求说“不”，当他犯了错误要注意方法，及时批评教育；告诉他，继母对他的教育是为他好，从心理上让他接受继母，并理解继母的做法；让他的爸爸通过电话经常和他联系，关心他的学习、生活，让他感受到自己和其他小朋友一样拥有父母的关爱。
3.改善继母与孩子的紧张关系，努力成为孩子的朋友。
汤文渊不良的行为习惯的形成和他的家庭教育有很大的关系，因此，我建议汤文渊的继母多跟孩子沟通和交流。如：每天都争取和孩子聊天，可以拉近彼此的距离，让孩子感受到还是有关心自己的人。因为这个孩子比较敏感，刚开始聊的内容尽量不要谈学习，就随便聊，孩子想说什么，就跟他聊什么，等过一段时间，跟孩子的关系缓和了，再慢慢往学习上靠，问问今天学的什么、在学校有什么开心的事、老师有没有表扬等。孩子哪怕有点滴进步，家长一定要抓紧时机狠狠地表扬他，让他品尝成功的甜头，增强进步的信心和动力。这样的话，在家里，继母就能协助老师做好课后辅导的工作。
4.在集体生活中，多鼓励他与其他同学交流和玩耍，多些机会让他参与集体活动，感受集体生活的快乐。
对于这类学生，不能直接指出他的不良行为，这样会适得其反。于是，我先找他谈话，了解他最近的思想动态、和继母的关系，教给他一些和继母融洽相处的方法，告诉他继母对他的肯定，表扬他的课堂思维很好，很多难题都能解决，作文写得也很不错，他感觉有些羞涩，可我明白他打心里高兴。正所谓“润物细无声”，慢慢的疏导和教育，让孤傲的他和班级有了汇集点。
5.教给他一些正确表达内心情感的方法。
我通过适当的提示，帮助他回想生气的原因；请他大胆地说说自己的内心感受；带动班上学生给他找优点，和他做朋友。
四、初步成效
通过以上几个方面的努力，汤文渊已经有了进步。现在的汤文渊和他继母之间的隔阂已明显好转；学习兴趣有了明显提高，每天都能按时完成作业，新学的知识掌握得也还不错；学会恰当地表达自己的情绪了，人际关系好了，在班里找到了一些很棒的同学做朋友，上课有时能举手发言了，在同学心中的地位也有所提高，自信心增强了，参加活动的主动性也高了。希望他有更大进步，明天更美好。
五、从案例中引发的几点思考
1.心理问题别当作品德问题来看待。
在班主任工作中，我们往往注重学生学习成绩的高低、品德的优劣，而忽略了对学生全面素质的培养，尤其甚少注意到对学生的心理健康教育，甚至把心理问题当作品德问题来看待，把解决思想问题的方法用来解决心理问题。这样做，将使班主任工作的实际效果大打折扣，也培养不出学生对学习与生活健康和积极的态度。
2.以对学生终身发展高度负责的态度来重视心理健康教育。
有很多小孩子看见自己喜欢的东西会悄悄地拿走，在他们的内心，用意是很单纯的，他们没有社会上的道德观的约束，自己想做就做了。对于这样的孩子，我们绝对不能定义为“小偷”之类的，只要加以正确的引导，孩子就会慢慢认识到这种做法是不好的，逐渐改掉不良习惯。但如果我们疏忽大意，就可能出现意想不到的恶果，甚至诱发各种心理障碍乃至心理疾病，给孩子造成无法弥补的遗憾。
第2篇
我们学校是一所农村初中，随着我国农村剩余劳动力向城市转移的规模不断扩大，在我们身边出现了一群特殊的群体——留守儿童， 这群儿童父母在外打工，缺少大人的关爱，情感缺乏因而出现心理问题，这是最严重也是最现实的问题。湖北大学心理学系教授严梅福认为，农村留守儿童是一群“情感饥饿”的孩子。从心理学讲，小孩在幼年时期如果没父母的教育、抚养和亲情，他的性格、个性会受到影响，除了遗传因素外，情感的缺失可能会使他们的人格发展上出现很大的扭曲和变形，对儿童的社会化过程产生不良影响，因为这些影响是潜在的，大家一般不易察觉，其实造成了很多无形的损失。留守小孩和父母在家的小孩，在攻击性、抑郁性和协调性上差异显著。留守子女在人际交往、性格、生活感受、人生理想、协作求助、学业成绩等方面发生障碍的比例呈明显上升趋势。这使农村留守儿童教育问题日益突出。我在农村中学任教，接触了这类儿童，亲身感受到教育这类儿童的复杂性、艰巨性与重要性。我将结合两个具体案例，浅谈一点，我在关爱留守儿童心理健康方面的经历和体会。
案例1
一、案例学校表现介绍
刘彬，男，十六岁，2008年9月进入我校。初三时，我担任他的班主任，自我接手这个班不久，我就了解到他不仅是个留守儿童，还是个问题学生，他身上的问题颇多。该生对学习不感兴趣，上课和其他同学玩扑克牌或睡觉，会经常迟到或旷课。坏习惯也不少，交友不慎重，和社会上问题青年有交往；不讲卫生，衣服很脏头发乱蓬蓬；爱吃零食，还有点小偷小摸。犯错后不敢承担就选择离家出走，或与亲人顶撞。他也不能接受老师的批评和同学关系紧张。
二、案例家庭背景调查
该生在一次违纪后，我电话通知他的监护人来校沟通，同时我也想了解一些该生在家的表现，便于更好地开展工作。在通过与其监护人的谈话中，我知道了该生特殊的身世。刘彬的父亲在他年仅四岁时就病故，后来他母亲也改嫁他乡，孤苦无依的他就寄养在大伯、大妈家。大伯家已有俩闺女，都很乖巧，自然得到父母的疼爱，但他总觉得挨打挨骂的只是自己，觉得大伯大妈不爱自己，因而心理失衡。他觉得自己可怜没人疼爱，因而自卑，甚至自暴自弃。他任性，爱发脾气爱吃零食。他从家中偷钱花，最多的时候偷过两千元钱，买了一部手机。事情暴露后大伯的教育方式粗暴单一，不是拳打就是脚踢，而且紧抓不放，一犯错就老账新账一起算，让该生既害怕又心中充满仇恨，亲情关系非常紧张。
三、个案处理
在辅导前,我认真地综合该生在校内外的表现，分析了形成这种局面和这些不良行为的最关键的原因——情感饥饿，教育粗暴。因此,我决定从该生的特殊的家庭教育环境入手，对该生进行充分的心理沟通、交流与指导，走进孩子的情感世界，给孩子爱的阳光和温暖，做孩子的知心朋友；从心理学的角度出发，对其进行教育帮助，做孩子监护人的工作，要求他大伯改变教育模式、方法，让孩子敬重他而不是畏惧他，培养孩子健全的人格，让孩子健康快乐成长。我采取的具体措施如下：
1、进行理解性的沟通、谈话。
我抽出一定的时间，以平等的姿态，与他进行了一次理解性的谈话，从而知道他的心里正在想些什么，一开始他还不愿意说,在我的鼓励和劝导下,他还是告诉了我他家庭和他本人的一些情况，对友谊、对理解的渴望，对学习进步的渴望等。谈话中我体会到他内心的孤独与不满，尤其是对大伯的不满与仇视。他认为，在他大伯大妈的眼里他只有缺点、毛病。在家庭中没人关心他、爱他，都嫌他成绩差不是读书的料，因此，很小的时候就让他干很多体力活，干不好了偷懒了就挨打。他还说大伯怕他乱花钱，每天只给很少的生活费，有时会饿肚子，还落下了胃病。他说得声泪俱下，我的心也被揪得很紧，说真的我内心很同情他，但我相信关爱比同情更有效，于是我想用爱来唤醒他。
2、给予集体的温暖，找到体验幸福的方法。
有人说过：“教育不是改造人，是唤醒人，唤醒人心中沉睡的巨人。”可是像这样特殊的孩子，要教育他唤醒他，还得依靠集体的力量。良好的集体是学生成长的摇篮，集体的温暖、感化对一个学生的成长具有极其重要的作用，我利用集体活动的机会让他主动参与进来。他很能干很负责，我让他当劳动委员，每天早晨为同学摆放自行车是他最开心的事，我总是适时地肯定表扬，同学们也渐渐地喜欢上他并关心他。元旦联欢会上，同学们拉他表演节目，竟引来掌声阵阵，他脸上露出了少有的笑容，他既感受到集体的温暖，又尝到了成功的喜悦。后来他告诉我，这是他这些年来最幸福快乐的时刻!我进一步巩固成果，继续发挥集体的力量，我组织结对帮扶活动，给他学习上的帮助，生活上的资助。我鼓励学生收集校园内的饮料瓶，卖的钱资助他，解决他生活上的困难。这样既帮助了他，让他融入了集体，不再感到孤独，又找到了幸福。渐渐地他身上的小毛病少了，也注意起了形象，头发不乱衣服也整洁干净多了，同学主动找他玩。
3、关爱、教育、鼓励，引导他健康成长。
在充分发挥集体力量的同时，我也给予他爱的阳光，引导教育他健康成长。首先我肯定他是个好孩子，难免会犯错误。因为教育是心心相印的活动与交流，对于这位学生的这种行为，我们不应该粗暴地指责训斥，而是耐心地告诉他：每个人都可能犯错，关键是要勇于承认错误，改正错误，只有这样才能得到家长、老师、同学的理解。当他能够认识到自己的这一不良行为，并因此受到来自家长、同学的指责而感到痛苦时。以此，来消除他的对抗、逆反心理，引导他理性的看待自己的错误。我想：此时帮助他树立战胜自我的信心是最关键的。第二，我用信任的眼光看待他，用真诚的言语激励他，及时了解他的想法，建立起良好的师生关系。我把他当朋友、亲人，给他讲我自己艰辛的成长经历和不幸的往事，以及我如何自尊自强，努力学习的故事，我用自己的人格魅力来感召他。又常常给他讲些中外科学家刻苦研究，忘我工作，为人类文明和进步事业做出重大贡献的事例，使他逐渐明白应该从小学好本领，还给他讲述有许多中外闻名的名人，在小时候的学习成绩也是不理想，但经过努力最终成为世界名人的故事，同时告诉他：人的潜力是无穷的，只要充满信心，努力奋斗，就能实现目标。退一步来说即使成绩暂时落后了，也要有一颗健康向上的心，因为健康成长比成绩更重要！
4、家校结合，改善教育方法。
家庭是孩子的第一个学校，家长对子女的教养方式均可直接影响到孩子的身心健康。因此，家校配合，是改善孩子健康心态最有效的方法。该生情况特殊，由于监护人不是亲生父母，没什么文化，教育方式粗暴简单，对其关心和指导就更少，孩子感受不到家的温暖。我首先让该生明白，“打是亲，骂是爱，不闻不问要变坏”，家长的教育方式虽有不当之处，但家长的出发点是为了子女成材，作为子女要体谅大伯的苦心，让他明白大伯把他拉扯大不容易，这其实就是爱。另外，我通过与其伯父母沟通，让他们明白，“打是亲，骂是爱，一味打骂难成材”，并向他们介绍一些心理健康知识和教育孩子的方法和技巧。首先让他们降低对这位学生的要求，多从孩子的角度考虑，给予理解，使其感受到伯父母的支持与鼓励，甚至爱心，帮助改善家庭气氛，改善教育方法。其次，给孩子足够的零花钱，不能因为怕他犯点小毛病就饿他肚子，家庭经济实在困难，我会帮你们申请特困补助。第三，给孩子足够的时间学习，让他干点力所能及的农活。要求监护人经常与校方联系，共同监督教育孩子。通过与家长配合，经常互相沟通，对该生在学校或家里表现好的地方都及时给予肯定和鼓励，为孩子形成正常的心态和增强心理承受能力奠定了坚实的基础。
四、案例反思
日常教育教学中，我们教师要想出办法如何教育学生，如何才能给孩子更多的关爱,尤其是对有一些问题的学生，更需要我们的关爱。著名的教育家苏霍姆林斯基说过：“在每个孩子心中最隐秘的一角，都有一根独特的琴弦，拨动它就会发出特有的音响，要使孩子的心同我们讲的话发生共鸣，我们自身就需要同孩子的心弦对准音调。”教师的爱心能换取学生的信任，教师对学生的关注才能从新唤起学生的自信,才能让孩子学会自尊,才能让孩子茁壮成长. 教师如果能以一颗宽厚真诚的爱心去教育他们，必能使他们走出不良习惯的束缚，而步入人生灿烂的阳光地带。
一个人的心理、习惯往往能影响他的品质、性格，乃至影响他的一生。我们不仅要教育他们学好文化知识，更重要的是使他们拥有健康的心理和健全的人格。只要我们少一份冷漠，多一份温情，这些学生就会少一点失落，多一点收获。让我们努力从孩子们身上发现亮点，毫不吝啬地用语言、目光、体态表达出我们发自内心的欣赏，充满爱心地去引导他们，帮助他们找回自信的钥匙，重燃希望的火花！让每个孩子都能真切地感受到爱和被爱的幸福！
案例2
一、案例学校表现介绍
徐露，女，14岁 ，初一。父母在外打工无暇顾及孩子的生活学习，所以她和爷爷奶奶一起生活。我是她语文老师，开学后，经过一段时间观察，我发现徐露身上集中出现了以下问题：
1、行为方面
（1）具有我行我素、自负、嫉妒心强、攻击性强等不好的品行。
（2）和同学交往时特别要强，一点点小亏都吃不得，有一点小小的矛盾和摩擦就会对同学大吼大叫，甚至拳打脚踢。
2、学习方面
（1）学习成绩差，做事懒散，对学习缺乏兴趣，学习习惯差，常因贪玩而耽误学习，经常欠交作业。
（2）注意力不集中，没有持久性，组织纪律差。
3、性格方面
同学都嫌弃她，不愿与她交朋友，导致她的性格越变越郁闷、也越来越暴躁。逐步成了班级活动的边缘人。
二、案例家庭背景调查
徐露父母，文化程度不高，没有固定收入，长期在广东打工，基本上很少过问孩子的生活学习情况，只留下她和爷爷奶奶一起生活，而爷爷奶奶文化很低，重养轻教，对于她的任何要求不管有理还是无理的都满足，却从未指导孩子的学习。在爷爷奶奶的娇生惯养下，徐露养成了我行我素、自负、嫉妒心强、攻击性强等不好的品行。她的学习成绩非常的差，性格越变越郁闷、也越来越暴躁，逐步成为了班级活动的边缘人。
三、个案分析、处理
（一）原因分析：徐露是一名留守儿童，在爷爷奶奶重养轻教、娇生惯养下，正处于认识人生关键时期的她由于不能得到父母的关爱以及在隔代教育下出现了以上症状，通过我的观察和谈话，我发现究其原因主要有以下几方面。
1、是监护人不力。作为徐露的监护人——爷爷奶奶，他们大都将其临时监护责任理解为让孩子们吃饱穿暖，不出事。监护职责浅层化，重养轻教，重身体、轻心理，认为孩子只要吃饱穿暖了就行了，所以忽视了孩子的心理健康和全面发展。尤其是祖辈教育孩子，由于观念和方法滞后，存在明显娇生惯养，放任自流的隔代教育倾向。一方面，作为徐露的监护人，他们文化素质较低，没有能力辅导孩子学习和对孩子进行法制、安全、卫生等方面的教育，致使她学习成绩非常差，另一方面，在思想认识及价值观念上他们不能对孩子进行正确引导，纵容她，使她逐步养成了爱撒谎、我行我素、自负、嫉妒心强、攻击性强等不好的品行，所有这些都会严重影响孩子的受教育状况，致使孩子在人格发展上出现很大的扭曲和变形。
2、是情感关爱明显缺乏。由于父母外出打工，长期不归，使徐露从小缺少父母的关爱，加之父母由于繁忙很少与家人联系，使孩子出现了情感饥饿综合症。在学校里，由于得不到老师过多的关注，她的各种不良品行又使同学们对她很疏远，这些情感的缺失导致她缺乏对外部的安全感和信任感，因此出现性格缺陷，严重影响了她与同学的正常交往。
（二）处理策略
1、拿出热情，奉献爱心。面对留守儿童的诸多难题，有的教育工作者干脆就产生这样的想法：没有家教的孩子我们管不了，做父母的不严加管教，光靠我们老师有什么办法？其实，留守儿童并不是天生的调皮捣蛋，不是天生的冷漠无情，他们是缺少成人的正确引导，做老师的决不能推卸责任，对问题学生要有热情，要有爱心，要一视同仁，甚至要付出更多更多，只要我们不放弃，肯定会有收获。作为徐露的语文老师，对她的问题我不能坐视不管。课堂上我重视关注她，经常给她创造不同的表现机会，只要她在学习上获得点滴进步，我就会对她表扬和奖励。课下，我和她做朋友谈心，给她指导学习方法。我认为能转化一个问题学生，看到她健康茁壮地成长是一件多么令人高兴的事。
2、发现学生闪光点，帮她找回自信。的确，留守孩儿更需要老师的关心和帮助。我们要会，捕捉儿童兴趣和行为的闪光点。有些留守孩儿虽然孤僻、不善言谈，但他们也有自己的兴趣爱好，有的爱画画，有的爱写字，有的爱参加体育活动等。如果我们老师能及时地发现他们的爱好，为他们的兴趣发展创造一个良好的环境，帮助他们发展自己的特长，就会达到意想不到的效果。平时教学中，我发现徐露喜欢画画、剪纸，我就鼓励她出墙报，活动课时让她牵头策划，联欢会上让她表演。她非常积极做得很出色，我及时给予肯定、表扬，并在班里为她作宣传，她有了成就感，开朗自信起来，笑容写在了脸上，性格也温和起来了。对待这一类学生，我们要有一些特殊的方法，要正确引导他们健康快乐地成长。
3、帮助家长走出爱的误区。我利用课余时间和徐露的爷爷、奶奶进行了深入的交流与沟通，和他们增进了解，寻求互助，并给予他们一定的家教指导，帮助他们正确地教育和引导孩子，并真诚地向他们提出建议：
（1）不能无原则地溺爱孩子，对孩子要什么就给什么，全力满足她，会让她以为什么东西都能轻易得到，这样必然会在她的头脑里形成一种不珍惜物品、讲究物质享受和不体贴的不良意识，并且也不能培养她忍耐和吃苦的精神。
对于孩子的不良习惯和缺点错误，爷爷奶奶不要一味姑息迁就，也不能视而不见，或轻描淡写，因为一味迁就只会使孩子养成自私、任性的不良性格。而应该耐心教导，给她分析原因，帮助她意识到自己的错误，鼓励她改正。
（2）当徐露在学习上遇到困难的时候，应该教会她如何去解决，先让孩子自己思考，借助字典、词典这些必备的工具书解决，实在不懂的可以让他问老师和同学，不能养成不做作业和抄袭他人作业的坏习惯。
（3）我还与她的父母取得了联系，希望他们经常回家看望孩子或经常给孩子打电话，多关心孩子的学习情况，了解孩子的思想状况，并对孩子取得的微小进步给予肯定，这样能让孩子感受到父母的关爱。从而增强自信心，不断改正自我，做个好孩子。
四、案例反思
经过我和孩子家长的密切配合及徐露本人的努力，近段时间她取得了可喜的进步。她活泼开朗有上进心，人缘关系也彻底改变了。孩子的转变让我真正感受到，给孩子爱和自信就是给了孩子一把成功的钥匙。但是我要提醒家长，应该懂得如何去爱，爱的方式也应有所不同，孩子家长的转变以及自己所做的一切使我想到高尔基说过的话：“爱孩子这是老母鸡都会做的事，要教育他们却是一项伟大的事业。”学校、家长要齐心协力，把这一伟大的事业做精致！我想我有信心转变更多情感上、心理上有障碍的留守孩子。因为我爱学生，因为我还喜欢探索教育他们的方法。在多年的教育生涯中，我发现许多留守儿童都有不同程度的心理问题，但学生心理问题的类型有很多种，关键是我们老师一定要对症下药。“事出有因”这句老话其实涵盖了很多的心理教育哲理,只有明白其中真正的原因,才能做到有的放矢。但教育,更离不开爱,一定要切记无论我们教育哪类学生，都别忘了：教育像是涓涓细流，河中流淌的应是爱心、细心、恒心。
第3篇
关键词：混龄教育；心理健康；研究
中图分类号：G612 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）22-0120-02
一、问题的提出
针对选择性缄默儿童心理健康的研究，通过前一阶段的教育干预，我们的研究对象马某在各方面得到了明显的改善。但是对于缄默幼儿来说，心理健康是一个长期且艰巨的任务。幼儿的成长过程会出现许多不可预测的情况，往往教育研究在得不到有效的巩固之后会出现反复或倒退的现象。通过混龄教育，使其建立良好的品德习惯，能促进幼儿心理健康的全面发展。幼儿混龄教育作为一种把不同年龄段的幼儿混同在一起进行教育的组织形式，其对幼儿教育效果的影响是全面的，既包括幼儿认知能力又包括健康情感等。随着时代的进步和现代幼儿教育观念的不断更新，幼儿健全的人格和社会性方面的培养越来越被人们所重视，因此通过混龄教育，使其建立良好的品德习惯，以促进幼儿心理健康的全面发展。
二、研究方法
观察法：为缄默幼儿建立个案并进行长期追踪观察，并对幼儿的神态、活动、语言等进行观察分析。行动研究法：创设情境，设计一些促进幼儿心理健康的系列活动方案与幼儿园的教育教学等紧密结合起来。经验总结法：定期总结课题研究中的心得、体会与经验，并以教育理论和教育实践为支撑，不断提高课题研究的应用价值。文献法：借鉴国内外心理健康教育理论和心理问题行为矫治措施。
三、研究时间
2011年9月―2012年6月。
四、研究对象评估
经过前段时间的研究，研究对象取得了可喜的进步，但仍然存在着一些问题。首先，在促进研究对象社会交往方面，缄默儿童的表现经历了反复和回归两个阶段，这表明该幼儿在心理上仍有一些波动，尚未形成本能的反应。其次，熟悉的集体环境缓解了缄默儿童的心理障碍，在自我意识和交往能力方面取得了良好的发展，只是与心理健康这个标准还存在一定的差距，这需要我们进一步的研究。
五、具体干预过程
混合不同年龄的孩子在一个班里，这个班就像是一个小社会。在这个小社会里，孩子可以面对不同年纪、类型、能力、特质的孩子。在交叉互动之下，孩子有更多的机会学习尊重彼此的不同、互相包容及互相协助。孩子不光从教师这一方面获得知识，同时，他们在其他的孩子身上看到了不同阶段的成长结果，这也会成为督促自己追求进步的动力，较多的相互支持成为幼儿心理健康发展的源泉。
1.以大带小，培养幼儿自信心和主动交往的能力，体验快乐积极的情感。“大带小”活动打破了幼儿园封闭式教学模式，让孩子广泛地去接触不同年龄阶段的同伴。这对培养孩子社交能力也有一定的好处。陈鹤琴等教育家认为，儿童教育儿童有三个好处：一是儿童了解儿童的程度比成人更深刻；二是儿童鼓励儿童的效果比成人鼓励儿童所能获得的效果更为强大；三是儿童教儿童能教学相长。在缄默幼儿教育研究课题活动中，我们开展“大带小”的活动，以多彩的混龄教育，培养幼儿的自信心和主动交往的能力。
2.建立良好的品德意识，促进心理健康的发展。在幼儿交往的环境中，良好的品德及习惯的养成对于幼儿心理健康的发展起着至关重要的作用。良好的品德包括：不怕困难、关心他人、责任感、合作交流等当面，这也将成为判定缄默儿童心理健康的重要依据。
六、干预效果与分析
通过近一年的混龄教育活动，经过对比发现混龄教育活动对幼儿自信心、责任感、沟通、积极情绪体验方面取得较好的效果。尤其是自信心方面，缄默幼儿要高于其他幼儿。
七、结论
我们明显感觉到研究对象的变化与进步。混龄教育让幼儿在轻松愉快的氛围中感受快乐，学习交往，养成谦让的良好品德，为幼儿心理健康的发展奠定了基础。在研究过程中，教师灵活地把握幼儿共性的教育目标，分析各年龄段幼儿的心理特点、综合考虑其知识结构，不仅提高了幼儿的交往能力、合作能力，更提高了自信心和自控能力。缄默幼儿在混龄教育中获得成功的体验，使积极行为得到强化。混龄教育为选择性缄默幼儿心理健康的教育研究提供了一条新的途径。
参考文献：
[1]彭聃龄.普通心理学[M].北京师范大学出版社，2004.
第4篇
一、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20__年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼机构 卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等）
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。
二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。
三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。
五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。
七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。
五、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
第5篇
一、 上年度存在的主要问题
1、 健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、 健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、 由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、 与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
6、 由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、XX年的工作目标
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、 长期工作安排
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
第6篇
"一,组织领导(30分)",,,"1.成立镇农村基本公共卫生服务项目领导或管理组织,活动正常.(15分)",,"查看资料","没有组织扣7分,活动不正常扣8分"
,,,"2.制定农村基本公共卫生服务项目实施方案和考核评估办法.(15分)",,"查看资料","没有实施方案和考核评估办法各扣7分,管理与考核制度不落实扣8分"
"二,经费落实(100分)",,,"1,农村公共卫生服务政府补助资金纳入当地财政预算,项目经费及时足额到位(50分)",,"查看资料","经费不到位不得分;未纳入财政预算扣20分;未定额到位按比例扣分;到位不及时扣10分"
,,,"2.建立项目资金使用与监管制度,确保资金落实到位,使用正确.(50分)",,"查看资料","编制项目清单,按工作量和工作实绩考核兑现项目资金.资金金额用于镇村两级,其中村级不少于30%.按项目资金管理规定评分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣传栏(30分)","1.1每个村设置一个宣传栏,至少有四块展示区(最好正反都能张贴),有玻璃窗防雨.展示区以横式为好,尺寸大致为:横1米×宽0.7米,以适合摆放大度对开的宣传画.宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右.社区卫生服务中心,镇政府有健康教育宣传栏,社区卫生服务中心,社区卫生服务站配备照相器材.(20分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","无宣传栏不得分,数量不够扣5分;宣传栏规格不符扣5分;无照相器材扣5分."
,,,"1.2内容要定期更换,每季度至少更换一次.(10分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,发放宣传资料(30分)","2.1定期发放健教宣传资料入户,每季度至少一种.(10分)",,"查看实物,记录本等","没有发放健康教育宣传资料不得分;每少发一种扣3分,扣完为止."
"三,健康教育(100分)",,"2,发放宣传资料(30分)","2.2每次发放数量应与当地的家庭户数相匹配.(20分)",,"查看发放记录,实地抽样测算健康教育宣传资料(应包括该社区卫生服务中心当年发放的所有资料)户覆盖率,居民健康知识知晓率和行为形成率","健康教育宣传资料户覆盖率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完为止;"
,,,,,,"居民健康知识知晓率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止;"
,,,,,,"健康行为形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."
,,"3,指导学校健康教育(20分)","3.1定期到中,小学校检查学校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片资料和文字记录","没有相关资料不得分;"
,,,,,,"少指导一次扣1分."
,,,"3.2健康教育课要做到有教师,有课本,有教案,有课时,有考核.(10分)",,"查验学生的课本,查档案和照片资料,抽查测试,计算学生健康知识知晓率和行为形成率","没有开课扣5分;学生健康知识知晓率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完为止;健康行为形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完为止."
,,,"3.3社区卫生服务中心每年要培训所辖学校的健康教育师资至少两次.(5分)",,"查看照片资料和档案","没有培训不得分;少培训一次扣3分."
,,"4,开展咨询与教育活动(20分)","4.1社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有关身心健康方面的咨询.(10分)",,"查看照片资料和记录","无相关资料不得分."
,,,"4.2社区卫生服务中心定期给村民,尤其是育龄妇女,上有关身心健康的健康教育课,两月一次.(10分)",,"查看照片资料和档案,计算户覆盖率","户覆盖率应达到80%;户覆盖率每少10%扣0.6分,扣完为止."
,,,,,,"无照片资料和档案扣5分;"
"四,处理突发公共卫生事件(50分)",,"1,院前急救和院内急诊抢救","1.1根据我省关于发展急救医疗事业的意见,完善农村院前急救网络.在县设立急救医疗站,在每个中心卫生院设立急救医疗分站,形成统一指挥,调度的农村院前急救医疗网络体系.(5分)",,"查阅院前急救登记本;查阅急诊科抢救病人记录;现场调查当地居民","未按规定设置急救医疗分站扣2分."
,,,,,,"对农村需院前急救的病人未能及时救治的,扣3分."
,,,"1.2加强各乡镇卫生院急诊科建设,按照我厅下发的标准,结合乡镇卫生院的功能和任务,细化乡镇卫生院建设管理标准,明确人员,设施配置标准,解决农村居民常见病,多发病的急诊抢救问题.(5分)",,,"急诊科室未能达到标准扣2分,院内急诊抢救不及时和效果不理想的,扣3分."
,,"2,进行突发公共卫生事件应急处置技术培训","2.1制定培训计划,组织相关人员学习相关法律法规,预案和标准,突发事件的处置流程和专业知识,技术,培训后进行考核和总结.每年组织镇村干部健康教育培训,建立培训台帐.(10分)",,"查阅相关资料","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;没有组织健康教育培训或没有培训台帐扣3分."
,,,"2.2对村卫生室等相关部门和人员(如村干部,教师等)开展应急知识培训.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承担或协助做好传染病人的消毒隔离,治疗和其它防控工作","3.1根据不同传染病特点开展疫点和疫区的随时和终末消毒工作,包括对传染病人的活动场所和污染物,排泄物,分泌物及时进行消毒.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未采取相应措施不得分,控制措施及时和准确率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2协助开展传染源或危害源控制,传染病病人隔离治疗和密切接触者的医学观察.(5分)",,"查阅相关资料,现场查看","未开展不得分,及时率和覆盖达不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作","4.1建立和落实突发公共事件报告制度,值班和工作记录完整,报告内容完整,准确.(10分)",,"查阅资料,现场调查","突发公共事件报告及时率达到100%,每下降1%扣1分,扣完为止;值班记录完整,规范,不完整扣2分"
,,,"4.2协助开展采样,现场调查,应急接种,预防性服药和应急知识宣传.(5分)",,"查阅资料,现场调查,走访群众","及时和覆盖率100%,每下降1%扣1分,扣完为止."
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.1做好可疑结核病人的初诊,转诊,报告工作","乡级需制定结核病登记,报告和转诊制度及工作流程并指定责任科室,放射,检验,门诊等科室建立疑似肺结核病人登记本,网络直报率达100%.并填写转诊单,转诊率达100%,转诊到位率达80%.(10分)","查阅相关资料,登记本,传染病报告卡,并与网络报告情况核对.核对报告病例数与转诊病例数,并与当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","无制度,工作程序和责任科室不得分,执行不好按比例扣分.未登记扣2分,报告率每下降1%,扣1分.转诊率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰点的社区卫生中心要做好抗酸菌检查工作,可疑肺结核症状者查痰率达95%.(10分)","查阅结核病实验室登记本","未开展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"乡级和村级应协助当地疾控中心对辖区内肺结核及疑似肺结核病人进行追踪,追踪率达95%,追踪到位率达70%.(10分)","查阅追踪记录,并与网络报告,当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","追踪率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村级应主动开展辖区内可疑肺结核症状者的推荐工作,可疑肺结核症状者推荐就诊率达当地人口总数的3‰.动员涂阳肺结核密切接触者进行检查,检查率达90%(10分)","查阅就诊登记或线索调查记录.","未开展不得分,推荐就诊率,密切接触者检查率未达要求扣5分"
,,,"1.2落实病人的督导服药等管理工作","乡和村均建立治疗病人管理登记本,明确督导医生,使用肺结核病人治疗记录卡(10分)","查阅资料,","无登记,无督导医生,未使用治疗记录卡不得分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.2落实病人的督导服药等管理工作","乡级对每个病人全疗程至少访视4次,家庭督导病人村级每周访视1次,访视率100%.(10分)","走访病人,查阅督导记录和治疗记录卡","访视率每下降1%,扣2分"
,,,,"村级对涂阳病人进行全程督导治疗,对免费涂阴病人进行强化期督导治疗,每次服药要记录,医务人员督导治疗率80%.(10分)","走访病人,治疗卡与药品进行核对","记录不规范按比例扣分.督导治疗率每下降1%,扣2分"
,,,,"乡村积极开展结核防治知识宣传,督促病人按期复诊查痰,及时处理药物不良反应.(10分)","查阅有关宣传,培训资料,走访病人,查阅病历","未开展不得分,开展不规范扣5分"
,,"2,血吸虫病(80分)","2.1春季村,乡二级查灭螺工作.","村组织查螺员对应查环境进行螺情调查,对查出钉螺组织人员进行灭螺.任务完成率95%以上,药物灭螺钉螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.图账,记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场调查","无图账,无记录不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"乡组织查螺专业队对各村进行互查,复查,设假螺点进行查灭螺质量控制.重点环境复查率大于应查面积的20%.假螺点回收率大于60%.记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场访问核实","无记录不得分.每下降1%扣1分,未开展项目每少1项目扣5分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"2,血吸虫病(60分)","2.2对流行村村民或来自血吸虫病流行区的外来流动人员开展血吸虫病查治病工作.","流行季节结束后对村民,重点渔船民,流动人群查治病,任务完成率95%以上.目标人群查治病受检率在80%以上.(20分)","查看查病登记本,抽样访问居民","无查病记录不得分.每下降2%扣1分,未开展渔船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知识宣传与教育","宣传材料印发.宣传材料发放以乡为单位入户率4%;村民知识知晓率70%.(10分)","查阅印发计划和发放计划表和调查报告","无印发计划和发放计划表扣3分.材料入户率降5%扣1分;知晓率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣传墙体标语达5条以上,以乡为单位年覆盖10%的村.(3分)","查阅工作资料汇总和总结或影像资料","无资料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆盖率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村为单位艾滋病宣传1次,以乡为单位年覆盖20%的村.(3分)",,"村级无宣传扣1分,乡级达不到20%扣2分"
,,,,"乡,村宣传栏每季换一次版面.(4分)","见计划或方案和总结材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","协助上级对感染者和病人流调和随访,本地报告感染者和病人流调率90%以上,现住本地感染者和病人随访率95%.(5分)","见工作记录及相关材料查阅工作记录及材料","无工作记录及材料扣1分,随访率下降1%或次数减少扣1分"
,,,,"辖区应治艾滋病病人治疗率达到100%.(5分)","见工作记录.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治与管理专业培训班","乡(镇)防病专业人员艾滋病防治和管理培训,年受训4人.分管疫情人员及院长必须经过年训.(5分)","参会记录或学分和培训证书.","无记录和学分证书扣5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治与管理专业培训班","乡对村医培训年覆盖村医人数的50%.(5分)","","无培训记录不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,肠道传染病(50分)","4.1肠道传染病组织与管理","制定霍乱等肠道传染病病人登记,报告和预防处置制度和工作流程,技术方案和规章制度,召开防治工作会议及技术培训,执行24小时值班制度.(3分)","查阅相关资料随机抽查","无制度,工作程序,技术方案各扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣1分,无人应答扣0.5分."
,,,"4.2肠道门诊","4-10月份按不同级别要求,合理化设置和开设肠道门诊,强化腹泻病人登记和重点对象的采样检索,全年腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1‰.(5分)","现场查看","病例检索率低于10%或总人口的1‰扣5分"
,,,,"按旬逐级上报腹泻病人登记数,检索数,疑似病人发生数,报告及时率100%.(3分)","查看相关资料","每下降5%扣1分"
,,,,"加强内部督导检查,检查次数4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每迟报一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接种","积极引导,正面宣传,按照规定和疫情需要在重点人群中接种肠道传染病相关疫苗.(3分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分"
,,,"4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","积极开展霍乱病原的检索,发现疑似病人,积极组织救治,同时进行疫情报告和信息的核实,报告及时率100%,信息核实率100%.(3分)","现场查看有关记录","每迟报一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","病人,疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊,隔离治疗率100%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"
,,,,"对传染病人活动场所,污染物,排泄物(疫点)及时进行随时和终末消毒,覆盖率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"对密切接触者登记,随访和预防性服药,协助采集相关样本.管理和消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫区主动调查腹泻病人,并予消菌治疗;协助开展"三管一灭"爱国卫生运动及外环境样本采集工作;消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","积极救治病人并按要求及时转诊.病人隔离治疗率不低于90%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及时进行疫情报告;报告及时率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核实和流行病学调查,核实调查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指导病家,医疗机构对污染场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","对密切接触者进行医学观察和随访,预防性服药,预防接种;管理与预防性服药或接种率85%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴发疫情的调查处理","在暴发疫情时,协助开展病例调查和"三管一灭"爱国卫生运动等措施;暴发疫情调查处理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性传染病(50分)","5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.","制定有关工作制度,技术方案和工作流程,做好乙肝,出血热,狂犬病,流感等急性传染病登记,报告,预防处置和转诊.定期召开工作会议和技术培训.发现一犬伤及多人事件后及时上报.(5分)","查阅相关文件资料","无制度,工作程序和责任科室,医生不得分,执行不好扣0.5分.未登记扣0.5分,报告率每下降5%,扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣2分."
,,,,"按规定对病人进行转诊,并做好登记,转诊率达80%,转诊到位率达80%.做好急性乙肝病人的健康档案管理,建档率达85%.(5分)","核对报告病例数与转诊病例数,并与当地传染病定点诊治单位初诊登记本核对","个案调查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","积极引导,正面宣传,规范开展针对相关疾病的疫苗接种工作.(5分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分,"
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","规范狂犬病暴露者就诊的登记和统计,并进行规范化处理,处理率达到100%.对达到二级暴露进行狂犬病疫苗接种,接种率达95%.对达到三级暴露同时进行伤口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率达80%.(5分)","查阅暴露者登记簿及相关处理记录","未开展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情调查处理","协助开展疑似或确诊病人的核实和个案调查,个案调查率达95%.协助采集相关样本.(5分)","查阅调查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情调查处理","对急性乙肝病人进行随访,6个月随访率达到85%.(5分)","查阅病例随访表,并与报告病例数进行比对.","每下降5%,扣1分"
,,,,"指导病家,医疗机构对病例曾经污染的场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(5分)","查阅疫点处理表,并随机进行抽查复核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"对密切接触者进行追踪随访和医学观察.对急性乙肝密切接种者开展预防接种,接种率达到95%.(5分)","查阅登记表,并随机抽取复核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴发疫情的调查与处理","在暴发疫情时,协助开展调查,落实各项措施;暴发疫情调查处理率100%;(5分)","现场查看有关记录","每下降5%,扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.5基础信息的收集和上报","负责与相关部门联系,收集当地的人口,出生情况,自然环境,气象资料,宿主动物等情况等(5分)","查阅相关资料","每缺一项资料扣1分"
,,"6,寄生虫病(50分)","6.1发热病人血检","5-10月开展发热病人血检,按江苏省规定,血检人数按疟疾发病率有所不同,平均以2%计算,每乡镇需要血检1000人.(10分)","疫情波动县血检率≥3.0%;全球基金项目县不少于≥2.0%;各级监测县≥1.0%;其它县≥0.3%","未开展不得分;没少100人扣1分"
,,,"6.2现症病人流调,治疗","按省疟疾防治方案,乡防保人员需在一周内,对辖区内发现的疟疾现症病人进行个案调查,并将调查结果上报.(10分)","现症病人流调完成和报告率≥90%","无流调报告不得分,报告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3疟疾流行季节走访调查,媒介调查和控制","7-9月,在疟疾流行区,与县级专业人员组成调查组,每月对3个村共不少于200户居民进行走访,了解疟疾流行情况.6-9月,在疟疾流行区,协助县防保人员每月开展2次媒介调查和监测.在疟疾流行区,协助县防保人员对蚊帐浸泡等工作进行技术指导和质量督查.(10分)","走访调查登记表完成率≥95%","未走访不得分;走访调查登记表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"6,寄生虫病(50分)","6.4慢性丝虫病人照料","建立慢性丝虫病人登记册;接受病人咨询;指导和督促病人进行自我照料;每年至少随访1次照料效果.登记率,建档率100%,访照料率100%.(10分)","查阅病人登记册,咨询,督导和随访记录","无资料记录的不计分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕虫病防治服药监测调查","根据上级要求和本乡流行情况分别采取重点村或重点人群服药防治,用药规范,培训到位,按规定操作.按要求做好登记造册,粪样收集,送检工作保质保量完成任务.肠道蠕虫病防治服药完成率,监测查病完成率均应达100%.(10分)","查看服药登记表.查阅登记册,计算送检人分数","未开展不计分;每下降5%扣1分"
"六,妇女卫生保健(100分)",,"1,孕产妇保健服务","1.1建卡时查血常规,尿常规,两对半,梅毒,ALT(8分)",,"查阅医院住院和孕产妇保健手册,孕产妇管理登记本及传染病疫情报表进行核对","每少开展一项工作扣1分,孕产妇死亡中产后出血,妊高征发生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常规肝功能检查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常规,尿常规,肝功能及体检至少5次(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇管理登记本及孕产妇保健手册"
,,,"1.4产后访视4次(6分)",,"查阅孕产妇管理登记本","每少一次扣2分"
,,"2,孕产妇住院分娩率","2.1规定孕妇36周时决定分娩地点并有记录.(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇保健手册","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕妇均应住院分娩.(8分)",,"查阅孕产妇管理登记本"
"六,妇女卫生保健(100分)",,"2,孕产妇住院分娩率","2.3由经培训后取得接产资格证书的医师接产.(8分)",,"现场调查10名孕妇住院分娩情况","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分"
,,,"2.4接产室制订有产后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,妇女病查治","3.1每2年人人接受1次妇女病普查.(5分)",,"每个乡镇随机抽查30名育龄妇女了解妇女病普查情况","有1人2年未普查扣1分;性病发病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查内容:妇科内诊,宫颈刮片,手查,滴虫,霉菌及淋病等.(5分)",,"妇女普查登记本及资料","普查内容每缺1项扣2分"
,,,"3.3普查阳性患者应进行治疗并追踪治疗效果.(5分)",,"查治疗后复查记录本","无治疗扣5分,无复查记录扣2分"
,,,"3.4经三个周期治疗尚未痊愈者或宫颈炎症Ⅱ度以上者应转上级医疗单位治疗或进一步检查.(5分)",,"每个乡镇随机抽查30名育龄妇女,了解妇女病查治情况","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1开展更年期,老年期妇女健康讲座.(5分)",,"查阅健康讲座记录及讲稿","无记录扣5分"
,,,"4.2公共场所有康复设施有助于他们锻炼身体,设有家庭病床方便就医或上门服务(5分)",,"查现场有无健康促进设施和便民服务","无设施扣2分,无便民服务扣3分"
,,"5,人员培训","5.1每月召开妇女保健例会,培训社区卫生服务中心妇保医生及计生专干.(5分)",,"查阅月例会登记,教师上课讲稿及听课笔记本","无培训计划及记录扣5分"
,,,"5.2开展妇女保健服务项目及计划生育咨询,人际交流技巧.(5分)",,"抽查乡村妇女保健服务人员,了解保健服务知识和技能掌握情况","有1人不合格扣1分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"1,免疫规划相关传染病防治(10分)","1.1开展常规和专项报告工作,制定病例登记,报告和"零"病例制度,明确报告责任者(2分)",,"查阅就诊登记本,统计资料","每少一项工作扣0.5分"
,,,"1.2发现病例后,48小时内流调率达95%及以上,暴发疫情报告率达100%.(5分)",,"查阅个案表和暴发疫情处理相关文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3发生每起暴发疫情后,周围易感人群应急接种率达95%.(3分)",,"查阅个案表和疫情处理记录"
,,"2,预防接种服务(28分)","2.1建立免疫接种制度,每月开展2次以上门诊接种.(3分)",,"查阅接种记录","每少一项工作扣1分"
,,,"2.2建立村医生例会制度,每月召开1次村医生例会.(2分)",,"查阅会议记录"
,,,"2.3建立新生儿主动搜索制度,每月进行一次新生儿主动搜索.(5分)",,"查阅主动搜索登记"
,,,"2.4按规定及时上报常住儿童和流动儿童接种率月常规报表,按月报告率达100%.(2分)",,"查阅接种率月报表并统计","相关指标每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达到98%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.6基础免疫接种率达到95%以上;相关疫苗加强免疫接种率达到90%以上(10分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.7乙肝疫苗首针及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.8脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"3,加强预防接种安全管理(8分)","3.1预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%.(2分)",,"查阅并计算全年一次性注射器进货数量和全年预防接种人次数,比值为1.1:1,查阅注射器销毁制度,销毁流程,销毁现场或销毁记录","每下降5%扣1分"
,,,"3.2预防接种反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100%.(2分)",,"查阅月报表并核对"
,,,"3.3认真落实预防接种前知情同意工作,预防接种前告知率达100%,省统印制的预防接种证使用率在95%以上.(2分)",,"接种门诊调查和查阅相关资料;现场抽查30名适龄儿童"
,,,"3.4设立明显的询问登记标志和记录处,设立并使用接种后留观室.(2分)",,"现场查看","每少一项工作扣1分"
,,"4.加强疫苗管理,确保冷链正常运行(4分)","4.1冷链设备符合《规范》要求.(2分)",,"查阅,核对设备档案及现场设备","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定时间内设备温度记录率达95%以上.(2分)",,"查阅,核对温度记录","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康检查","5.1自儿童出生起为每个儿童建立健康档案,在7岁前做好四,二,一体检.即生后第1年查体4次,第2-3年每年查体2次,以后每年查体1次.有具体的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2儿童出生登记一栏表记录(1分)",,"查阅儿童出生登记表.","登记有遗漏扣1分."
,,,"5.3儿童个人健康档案记录(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","儿童健康档案份数不全扣0.5分"
,,,"5.4按规定时间对儿童进行健康检查(1分)",,"查阅儿童健康档案(抽查50份)","漏查或未查即登记发现一例扣0.5分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,,"5.5健康检查项目完整性(1分)",,"抽查村民核实健康检查的真实性","体检项目不完整扣0.5分"
,,"6,体格测量","定期体格测量(体重,身高,并准确记录)(4分)",,"查阅儿童健康档案之体格测量栏","按照4,2,1体检的要求,缺一项扣0.5分"
,,"7,体格发育评价","依年龄的体重,身高对儿童进行评价,并按评价的离差法确定儿童的体格发育的等次情况.(4分)",,"查阅30份儿童健康档案","有1名儿童不符合要求扣1分"
,,"8,生长发育监测","对每一儿童建立生长发育监测图,并定期准确地在生长发育监测图上描记出儿童的生长曲线.(4分)",,"查阅每位儿童的生长发育监测图","没有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,儿童体格发育情况汇总","每年对辖区儿童的体格发育状况汇总分析(中+中-中上中下上下营养不良肥胖人数).(4分)",,"查年度汇总分析报告","无年度汇总分析报告扣4分"
,,"10,血红蛋白测定","11.1对每位儿童每年进行一次血红蛋白检测,了解社区儿童的贫血患病率.(3分)",,"查血红蛋白检查原始登记资料,儿童健康档案记录","记录不真实扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年对辖区儿童贫血状况做一次汇总分析.(3分)",,"查阅年度汇总分析报告","没有扣3分"
,,"11,儿童视力测查","对3岁以上儿童每年进行一次视力测查,以便早期发现视力异常.(5分)",,"查阅儿童视力检查记录","没有开展扣5分"
,,,,,,"开展后没有结果,处理扣2分"
,,"12,健康咨询与指导","对1岁内婴儿指导母乳喂养,指导合理添加辅助食品,指导贫血,佝偻病的防治,肥胖的预防,对1岁以上儿童指导疾病预防,儿童健康行为的培养.(3分)",,"查乡,村卫生室宣传版,栏,查儿童健康档案记录","没有或内容陈旧扣3分,每5份健康档案有一份无相关内容扣0.1分,家长儿童保健卫生知识考核不及格扣0.5分,乡儿童保健医师考核成绩不及格扣1分"
,,,,,"家长儿童保健卫生知识问卷调查,乡儿童保健医师考核"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"13,体弱儿童的管理","对早产,低出生体重,贫血,营养不良(体重低下,生长迟缓,消瘦),佝偻病儿童给予管理.(3分)",,"查阅体弱儿童登记本,体弱儿童个案管理记录,核查2名体弱儿童","无登记本扣3分,个案不全每例扣0.1,没有管理每例扣0.1分"
,,"14,儿童活产及死亡病例上报","按时上报辖区内儿童活产数,及时,准确填写江苏省儿童死亡报告卡,按时上报辖区内儿童死亡情况.(5分)",,"核查死亡登记","数据不准扣5分"
,,,,,"根据线索入户调查","每漏报一例扣1分"
,,"15,儿童健康情况的综合报告","每次年1月底以前对辖区内7岁以下儿童体格发育状况,儿童神经行为筛查情况,体弱儿童管理情况,儿童死亡情况进行一次全面的总结和分析,写出汇总报告.(4分)",,"查阅资料","无报告扣4分"
,,,,,,"缺一项扣1分"
,,"16,继续教育","乡儿童保健医师每年应有不少于20天继续教育时间,除参加县妇幼保健所组织的例会学习外,每2年应有一次参加市级继续教育学习班的经历.(3分)",,"查阅相关资料","县级例会学习缺一次扣1分"
,,,,,,"无参加继续教育学习经历及学分扣2分"
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.1对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度,测血压率100%.(10分)",,"查阅相关资料","制度,工作程序,责任科室,医生缺一项扣1分,测血压率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未开展扣10分"
,,,"1.2主动开展辖区内居民高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人发现工作.各镇医院(含中心级)有健教处方≥30种.(10分)",,"走访社区居民","未开展扣10分;无健教处方扣3分"
,,,"1.3为诊断为高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人建立管理档案,建档率80%达到以上.(15分)",,"查阅门诊日志,并与档案资料核对","未开展扣10分,建档率未达80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期对高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理,每年至少随访4次,系统管理率达到50%以上.(10分)",,"查阅随访记录,走访病人","未开展扣10分,系统管理率未达50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.5充分利用健康体检,临床资料,结合主动上门服务,逐步为农民建立健康档案,并开展有针对性的健康干预.60岁以上老人建档率达到80%,每年随访次数大于4次.(15分)",,"查阅资料,社区走访","未开展扣10分,60岁以上人群动态建档率未达到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期开展高血压等慢性病病人的筛查工作.(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分"
,,,"1.7协助当地疾病预防控制机构开展高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人的核实和流行病学调查工作;(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分"
,,,"1.8开展肿瘤或慢性病发病登记报告的地区要按要求登记和报告肿瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查阅门诊日志,检查漏报情况","未开展扣5分,漏报者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的监护管理","2.1各镇成立精防领导小组,有专(兼)职精防医生,有年度工作计划和小结,有工作制度和执行情况的记载,有电视,报刊,小说,戏剧,板报,演讲,知识竞赛等形式对群众进行精神卫生知识的宣传和普及.(5分)",,"实地考核,查看宣传教育的材料","每缺一项扣0.5分;每个乡镇每个月进行一次宣传教育活动,每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有计划地组织基层精防人员进行培训,包括对居(村)委会精防工作人员,精神病监护小组成员以及病人家属,培训内容包括一些精神病常识,基本的治疗,管理措施,精神病的家庭管理与康复,以及常见问题的处理.(5分)",,"考核培训的教材,参加培训的人数,签到表,满意度,基层精防人员对培训内容的掌握等情况","无培训计划扣0.5分;每年两次培训,少一次扣1分;培训内容不完整扣0.5分;无签到册,满意度测评,试卷各扣0.5分;基层人员对培训知识未掌握扣1分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理","2.3对工疗站的技术指导.指导工疗站管理人员制定技能训练的计划,指导和检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药,精神卫生宣传教育,定期对站内病人进行工疗康复效果评估,指导工作人员修订或重新制定管理康复计划.(5分)",,"实地考核,检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药等情况,检查站内病人进行工疗康复效果评估情况,检查工作人员修订或重新制定管理康复计划的情况","无工疗站的扣2分;每年对工疗站业务指导2次,少一次扣0.5分;患者的病历和病情观察未记载扣1分,记载不全扣0.5分;无工疗康复评估扣0.5分;无管理康复计划扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治疗管理.制定家庭随访管理方案;社区精神病人的建档立卡;指导精神病人定期到专科医院或服务中心复诊,保证病人能够得到基本治疗和检查;开展精神病人心理疏导工作;加强监护定期了解精神病人症状变化,减少肇事肇祸率.(10分)",,"检查社区精神病人的建档立卡资料,家庭随访管理方案,检查病人服药治疗情况(药物的剂量及使用方法,并发症的处理等),病人的化验检查项目记录单据,心理疏导开展情况的记录资料(文字或者声讯资料),肇事肇祸率下降情况","社区精神病人的建档立卡情况:完整的得2分,不完整得1分,没有的不得分"
,,,,,,"制定家庭随访管理方案的,得2分,没有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能够得到基本治疗和检查的得2分,部分病人得到基本治疗和检查的得1分."
,,,,,,"能够正常开展精神病人心理疏导工作的得2分,能够部分开展精神病人心理疏导工作的得1分"
,,,,,,"查看监护小组的落实情况,监护管理率≥30％得2分,≤30％得1分,没有落实不得分."
,,,,,,"病人随访记录不完整扣0.5分,没有扣1分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理",,,,"考核肇事肇祸率下降情况,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;没有下降的不得分"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"1,进行食品卫生监督监测","1.1卫生知识培训和健康体检(5分)","1.1.1开展食品从业人员的健康体检,每年一次;新参加或临时直接从事食品从业人员也必须体检,体检率≥98%.","查阅相关资料及抽查食品从业人员健康证明","抽查发现漏检10%从业人员扣1分"
,,,,"1.1.2协助开展食品从业人员卫生知识培训,每年一次,有教材有考试.培训合格率98%.","查阅相关培训教材及资料.现场抽查食品从业人员回答相关卫生知识","资料不完整扣1分.从业人员卫生知识知晓率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣传食品卫生知识.(5分)","宣传食物中毒防治等营养与食品卫生科普知识.","查相关宣传资料包括声像资料,深入农民家庭了解宣传情况.","宣传资料缺失扣2分,知晓率达不到50%扣3分"
,,,"1.3开展巡回检查管理(5分)","加强食品卫生巡回检查,对辖区的餐饮单位和食品生产经营单位巡回检查次数每2月1次以上.","查相关的检查记录","检查频率少于每3月1次扣0.5分.现场抽查到无证餐饮单位1个扣0.5分;餐饮单位卫生不符合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》扣0.5分"
,,,,,"抽查辖区餐饮单位"
,,"1,进行食品卫生监督监测","1.4食品卫生监测(5分)","每季度抽检1次,食品种类不少于5类.(熟卤菜,冷饮,酒,糕点,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐饮具).","查阅相关的采样单及检验结果报告单","没有开展扣5分,监测每少1类扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故调查处理,报告及时,规范(10分)","食物中毒事故报告及时,协助医疗机构及时救治中毒患者,配合开展调查,并督促食品生产经营单位落实各项整改措施.","查阅食物中毒报告报表及疾病控制机构的网络直报","漏报或瞒报1次扣5分;报告不及时扣1分;未督促整改扣2分"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.1了解社区公共场所基本情况,种类和分布等.","查阅相关登记本,并抽样核实.","无基本情况表,监测工作制度,程序和责任科室不得分,每少一项扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社区公共场所登记台帐,登记率达100%.","查阅登记本,并现场抽查","未登记扣2分,登记率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共场所卫生监测(20分)","2.2.1协助开展从业人员体检,培训,调离.体检,培训率≥98%,调离率达100%.","查阅资料","体检,培训率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2协助开展公共场所主要项目的采集及送检,样品的采集,保存,运输等符合规范要求.","查阅有关资料,检测报告等资料等","未按要求采样一次,扣2分.未按规范要求进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分"
,,,,"2.2.3积极开展公共场所卫生监测,按照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生标准》《公共场所卫生监测技术规范》要求开展项目,监测率达95%.","查阅有关资料,监测报告等资料等.","监测率每下降5%,扣1分"
,,"3,进行职业卫生监督监测","3.1开展职业病防治法律,法规和职业病防治知识宣传,培训(15分)","对企业负责人定期培训(每年一次),覆盖率100%;对劳动者定期培训(每年一次),覆盖率≥80%.","查阅开展培训的相关材料(报名名单,课程表,教材,考卷),对企业负责人和劳动者进行抽查,填写问卷调查表.","培训覆盖率每下降10%扣1分;问卷知晓率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企业职业卫生管理档案(10分)","社区服务中心建立企业职业卫生管理档案,协助政府作好职业病防治管理工作.","查阅企业职业卫生管理档案,现场抽查","现场发现1个企业职业卫生档案未建立扣5分"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.1了解社区居民饮用水供给基本情况和社区饮用水水源类型,取水方式等.(3分)","查阅相关资料","无水质监测工作制度,程序不得分,每缺一项扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社区居民饮用水源台帐,登记率达100%.(3分)","查阅相关登记本,并抽样核实","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水单位卫生档案,建档率100%.(3分)","查阅档案资料","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水样采集","4.2.1配合上级机构,建立水样采集,送检管理登记本.(3分)","查阅水样采集,送检登记本,并抽样进行现场考核","无登记不得分.登记记录不规范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上级机构,按要求进行丰,枯水期及每月管网水的水样采集.(3分)","查阅资料","未配合采样一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3协助上级机构规范水样采集,保存,运输,确保样品的代表性和真实性.(5分)","查阅资料","未按要求协助进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分,扣完为止."
,,,,"4.2.4积极开展水质检测,按照农村实施生活饮用水卫生标准准则要求开展项目,监测率达95%.(5分)","查阅有关资料等","监测率每下降10%扣1分;未开展不得分,开展不规范扣2分."
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"1,信息网络运转","1.1配备必备的信息报告系统硬件及软件(5分)",,"现场查看","设备未配备扣2分"
,,,"1.2安排专职或兼职人员,确保信息报告系统正常运转.(5分)",,"查看现场及相关资料","信息报告系统不能正常运转扣5分."
,,,"1.3加强对信息报告系统的帐户安全管理,建立健全传染病疫情信息查询,使用制度.同时做好信息备份工作.(5分)",,"查看现场及相关资料","无相关制度扣2分;信息资料未备份扣2分."
,,,"1.4应将传染病和突发公共卫生事件信息报告管理工作纳入工作考核范围,定期进行自查.(5分)",,"查看相关资料","信息报告管理未纳入工作考核范围扣1分;未进行定期自查扣1分."
,,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.1应建立健全传染病诊断,报告和登记制度.发现聚集病例和暴发苗头及时上报.(10分)","查看相关资料,询问传染病信息报告要求.","无报告和登记制度扣10分"
,,,,"2.1.2负责对本单位相关医务人员进行传染病信息及突发公共卫生事件相关信息的报告培训.(10分)","查看传染病信息报告培训资料","未进行培训扣10分"
,,,,"2.1.3协助疾病预防控制机构开展传染病疫情报告的漏报调查和质量抽查.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.4及时通过网络报告辖区内发生的突发公共卫生事件及相关信息.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突发公共卫生事件调查处理和总结上报","2.2.1积极协助疾控机构对辖区内发生的突发公共卫生事件信息进行核实,收集必要资料,尽早采集相关标本.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,,,"2.2.2当地发生突发公共卫生事件时,应协助县级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查,采样处理和组织落实各项防控措施,在事件结束后及时进行总结上报.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,"3,其他信息的收集和报告","3.1当地人口(含流动人口)资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
,,,"3.2当地出生,死亡资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
,,,"3.3当地自然,气象,宿主动物等资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
,,,"3.4当地卫生资源和分布等资料的收集.(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
"十一,群众满意(30)",,,"群众满意率达90以上%",,"群众测评","满意率每下降5%,扣3分"
"创新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如东县农村基本公共卫生服务项目工作考核细则"
"服务项目",,,"工作内容,要求及分值",,"考核方法","评分标准","得分"
"一,组织领导(30分)",,,"1.成立镇农村基本公共卫生服务项目领导或管理组织,活动正常.(15分)",,"查看资料","没有组织扣7分,活动不正常扣8分."
,,,"2.制定农村基本公共卫生服务项目实施方案和考核评估办法.(15分)",,"查看资料","没有实施方案和考核评估办法各扣7分,管理与考核制度不落实扣8分."
"二,经费落实(100分)",,,"1,农村公共卫生服务政府补助资金纳入当地财政预算,项目经费及时足额到位(50分)",,"查看资料","经费不到位不得分;未纳入财政预算扣20分;未定额到位按比例扣分;到位不及时扣10分"
,,,"2.建立项目资金使用与监管制度,确保资金落实到位,使用正确.(50分)",,"查看资料","编制项目清单,按工作量和工作实绩考核兑现项目资金.资金金额用于镇村两级,其中村级不少于30%.按项目资金管理规定评分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣传栏(30分)","1.1每个村设置一个宣传栏,至少有四块展示区(最好正反都能张贴),有玻璃窗防雨.展示区以横式为好,尺寸大致为:横1米×宽0.7米,以适合摆放大度对开的宣传画.宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右.社区卫生服务中心,镇有健康教育宣传栏.(20分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","无宣传栏不得分,数量不够扣5分;宣传栏规格不符扣5分."
,,,"1.2内容要定期更换,每季度至少更换一次.(10分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,发放宣传资料(30分)","2.1定期发放健教宣传资料入户,每季度至少一种.(10分)",,"查看实物,记录本等","没有发放健康教育宣传资料不得分;每少发一种扣3分,扣完为止."
,,,"2.2每次发放数量应与当地的家庭户数相匹配.(20分)",,"查看发放记录,实地抽样测算健康教育宣传资料(应包括该社区卫生服务中心当年发放的所有资料)户覆盖率,居民健康知识知晓率和行为形成率","健康教育宣传资料户覆盖率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完为止."
,,,,,,"居民健康知识知晓率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."
,,,,,,"健康行为形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指导学校健康教育(20分)","3.1定期到中,小学校检查学校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片资料和文字记录","没有相关资料不得分;少指导一次扣1分."
,,,"3.2健康教育课要做到有教师,有课本,有教案,有课时,有考核.(10分)",,"查验学生的课本,查档案和照片资料,抽查测试,计算学生健康知识知晓率和行为形成率","没有开课扣5分;学生健康知识知晓率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完为止;健康行为形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完为止."
,,,"3.3社区卫生服务中心每年要培训所辖学校的健康教育师资至少两次.(5分)",,"查看照片资料和档案","没有培训不得分;少培训一次扣3分."
,,"4,开展咨询与教育活动(20分)","4.1社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有关身心健康方面的咨询.(10分)",,"查看照片资料和记录","无相关资料不得分."
,,,"4.2社区卫生服务中心定期给村民,尤其是育龄妇女,上有关身心健康的健康教育课,两月一次.(10分)",,"查看照片资料和档案,计算户覆盖率","户覆盖率应达到80%;户覆盖率每少10%扣0.6分,扣完为止;无照片资料和档案扣5分."
"四,处理突发公共卫生事件(50分)",,"1,院前急救和院内急诊抢救","1.1根据我省关于发展急救医疗事业的意见,完善农村院前急救网络.在县设立急救医疗站,在每个中心卫生院设立急救医疗分站,形成统一指挥,调度的农村院前急救医疗网络体系.(5分)",,"查阅院前急救登记本;查阅急诊科抢救病人记录;现场调查当地居民","未按规定设置急救医疗分站扣2分;对农村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及时救治的,扣3分."
,,,"1.2加强各医院急诊科建设,按照我厅下发的标准,结合医院的功能和任务,细化医院建设管理标准,明确人员,设施配置标准,解决农村居民常见病,多发病的急诊抢救问题.(5分)",,,"急诊科室未能达到标准扣2分,院内急诊抢救不及时和效果不理想的,扣3分."
,,"2,进行突发公共卫生事件应急处置技术培训","2.1制定培训计划,组织相关人员学习相关法律法规,预案和标准,突发事件的处置流程和专业知识,技术,培训后进行考核和总结,建立培训台帐.(10分)",,"查阅相关资料","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整,执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2对社区卫生服务站等相关部门和人员(如村干部,教师等)开展应急知识培训.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整,执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,处理突发公共卫生事件(50分)",,"3,承担或协助做好传染病人的消毒隔离,治疗和其它防控工作","3.1根据不同传染病特点开展疫点和疫区的随时和终末消毒工作,包括对传染病人的活动场所和污染物,排泄物,分泌物及时进行消毒.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未采取相应措施不得分,控制措施及时和准确率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2协助开展传染源或危害源控制,传染病病人隔离治疗和密切接触者的医学观察.(5分)",,"查阅相关资料,现场查看","未开展不得分,及时率和覆盖达不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作","4.1建立和落实突发公共事件报告制度,值班和工作记录完整,报告内容完整,准确.(10分)",,"查阅资料,现场调查","突发公共事件报告及时率达到100%,每下降1%扣1分,扣完为止;值班记录完整,规范,不完整扣2分"
,,,"4.2协助开展采样,现场调查,应急接种,预防性服药和应急知识宣传.(5分)",,"查阅资料,现场调查,走访群众","及时和覆盖率100%,每下降1%扣1分,扣完为止."
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.1做好可疑结核病人的初诊,转诊,报告工作","镇级需制定结核病登记,报告和转诊制度及工作流程并指定责任科室,放射,检验,门诊等科室建立疑似肺结核病人登记本,网络直报率达100%.并填写转诊单,转诊率达100%,转诊到位率达80%.(10分)","查阅相关资料,登记本,传染病报告卡,并与网络报告情况核对.核对报告病例数与转诊病例数,并与当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","无制度,工作程序和责任科室不得分,执行不好按比例扣分.未登记扣2分,报告率每下降1%,扣1分.转诊率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰点的社区卫生中心要做好抗酸菌检查工作,可疑肺结核症状者查痰率达95%.(10分)","查阅结核病实验室登记本","未开展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"镇级和村级应协助当地疾控中心对辖区内肺结核及疑似肺结核病人进行追踪,追踪率达95%,追踪到位率达70%.(10分)","查阅追踪记录,并与网络报告,当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","追踪率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村级应主动开展辖区内可疑肺结核症状者的推荐工作,可疑肺结核症状者推荐就诊率达当地人口总数的3‰.动员涂阳肺结核密切接触者进行检查,检查率达90%(10分)","查阅就诊登记或线索调查记录","未开展不得分,推荐就诊率,密切接触者检查率未达要求扣5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.2落实病人的督导服药等管理工作","镇和村均建立治疗病人管理登记本,明确督导医生,使用肺结核病人治疗记录卡(10分)","查阅资料","无登记,无督导医生,未使用治疗记录卡不得分."
,,,"1.2落实病人的督导服药等管理工作","镇级对每个病人全疗程至少访视4次,家庭督导病人村级每周访视1次,访视率100%.(10分)","走访病人,查阅督导记录和治疗记录卡","访视率每下降1%,扣2分."
,,,,"村级对涂阳病人进行全程督导治疗,对免费涂阴病人进行强化期督导治疗,每次服药要记录,医务人员督导治疗率80%.(10分)","走访病人,治疗卡与药品进行核对","记录不规范按比例扣分.督导治疗率每下降1%,扣2分"
,,,,"镇村积极开展结核防治知识宣传,督促病人按期复诊查痰,及时处理药物不良反应.(10分)","查阅有关宣传,培训资料,走访病人,查阅病历","未开展不得分,开展不规范扣5分"
,,"2,血吸虫病(80分)","2.1春季村,镇二级查灭螺工作.","村组织查螺员对应查环境进行螺情调查,对查出钉螺组织人员进行灭螺.任务完成率95%以上,药物灭螺钉螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.图账,记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场调查","无图账,无记录不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"镇组织查螺专业队对各村进行互查,复查,设假螺点进行查灭螺质量控制.重点环境复查率大于应查面积的20%.假螺点回收率大于60%.记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场访问核实","无记录不得分.每下降1%扣1分,未开展项目每少1项目扣5分"
,,,"2.2对流行村村民或来自血吸虫病流行区的外来流动人员开展血吸虫病查治病工作.","流行季节结束后对村民,重点渔船民,流动人群查治病,任务完成率95%以上.目标人群查治病受检率在80%以上.(20分)","查看查病登记本,抽样访问居民","无查病记录不得分.每下降2%扣1分,未开展渔船民查病扣5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知识宣传与教育","宣传材料印发.宣传材料发放以乡镇单位入户率4%;村民知识知晓率70%.(10分)","查阅印发计划和发放计划表和调查报告","无印发计划和发放计划表扣3分.材料入户率降5%扣1分;知晓率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣传墙体标语达5条以上,以镇为单位年覆盖10%的村.(3分)","查阅工作资料汇总和总结或影像资料","无资料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆盖率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村为单位艾滋病宣传1次,以镇为单位年覆盖20%的村.(3分)",,"村级无宣传扣1分,镇级达不到20%扣2分."
,,,,"镇,村宣传栏每季换一次版面.(4分)","见计划或方案和总结材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","协助上级对感染者和病人流调和随访,本地报告感染者和病人流调率90%以上,现住本地感染者和病人随访率95%.(5分)","见工作记录及相关材料查阅工作记录及材料","无工作记录及材料扣1分,随访率下降1%或次数减少扣1分"
,,,,"辖区应治艾滋病病人治疗率达到100%.(5分)","见工作记录","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治与管理专业培训班","镇防病专业人员艾滋病防治和管理培训,年受训4人.分管疫情人员及院长必须经过年训.(5分)","参会记录或学分和培训证书","无记录和学分证书扣5分."
,,,,"镇对村医培训年覆盖村医人数的50%.(5分)",,"无培训记录不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,肠道传染病(50分)","4.1肠道传染病组织与管理","制定霍乱等肠道传染病病人登记,报告和预防处置制度和工作流程,技术方案和规章制度,召开防治工作会议及技术培训,执行24小时值班制度.(3分)","查阅相关资料随机抽查","无制度,工作程序,技术方案各扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣1分,无人应答扣0.5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.2肠道门诊","4-10月份按不同级别要求,合理化设置和开设肠道门诊,强化腹泻病人登记和重点对象的采样检索,全年腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1‰.(5分)","现场查看","病例检索率低于10%或总人口的1‰扣5分."
,,,,"按旬逐级上报腹泻病人登记数,检索数,疑似病人发生数,报告及时率100%.(3分)","查看相关资料","每下降5%扣1分."
,,,,"加强内部督导检查,检查次数4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每迟报一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接种","积极引导,正面宣传,按照规定和疫情需要在重点人群中接种肠道传染病相关疫苗.(3分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分."
,,,"4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","积极开展霍乱病原的检索,发现疑似病人,积极组织救治,同时进行疫情报告和信息的核实,报告及时率100%,信息核实率100%.(3分)","现场查看有关记录","每迟报一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊,隔离治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"对传染病人活动场所,污染物,排泄物(疫点)及时进行随时和终末消毒,覆盖率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"对密切接触者登记,随访和预防性服药,协助采集相关样本.管理和消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","在疫区主动调查腹泻病人,并予消菌治疗;协助开展"三管一灭"爱国卫生运动及外环境样本采集工作;消菌治疗率100%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."
,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","积极救治病人并按要求及时转诊.病人隔离治疗率不低于90%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及时进行疫情报告;报告及时率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核实和流行病学调查,核实调查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指导病家,医疗机构对污染场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","对密切接触者进行医学观察和随访,预防性服药,预防接种;管理与预防性服药或接种率85%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴发疫情的调查处理","在暴发疫情时,协助开展病例调查和"三管一灭"爱国卫生运动等措施;暴发疫情调查处理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性传染病(50分)","5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.","制定有关工作制度,技术方案和工作流程,做好乙肝,出血热,狂犬病,流感等急性传染病登记,报告,预防处置和转诊.定期召开工作会议和技术培训.发现一犬伤及多人事件后及时上报.(5分)","查阅相关文件资料","无制度,工作程序和责任科室,医生不得分,执行不好扣0.5分.未登记扣0.5分,报告率每下降5%,扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣2分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.","按规定对病人进行转诊,并做好登记,转诊率达80%,转诊到位率达80%.做好急性乙肝病人的健康档案管理,建档率达85%.(5分)","核对报告病例数与转诊病例数,并与当地传染病定点诊治单位初诊登记本核对","个案调查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","积极引导,正面宣传,规范开展针对相关疾病的疫苗接种工作.(5分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分."
,,,,"规范狂犬病暴露者就诊的登记和统计,并进行规范化处理,处理率达到100%.对达到二级暴露进行狂犬病疫苗接种,接种率达95%.对达到三级暴露同时进行伤口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率达80%.(5分)","查阅暴露者登记簿及相关处理记录","未开展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情调查处理","协助开展疑似或确诊病人的核实和个案调查,个案调查率达95%.协助采集相关样本.(5分)","查阅调查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"对急性乙肝病人进行随访,6个月随访率达到85%.(5分)","查阅病例随访表,并与报告病例数进行比对.","每下降5%,扣1分."
,,,,"指导病家,医疗机构对病例曾经污染的场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(5分)","查阅疫点处理表,并随机进行抽查复核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"对密切接触者进行追踪随访和医学观察.对急性乙肝密切接种者开展预防接种,接种率达到95%.(5分)","查阅登记表,并随机抽取复核","每下降5%,扣1分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.4暴发疫情的调查与处理","在暴发疫情时,协助开展调查,落实各项措施;暴发疫情调查处理率100%;(5分)","现场查看有关记录","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基础信息的收集和上报","负责与相关部门联系,收集当地的人口,出生情况,自然环境,气象资料,宿主动物等情况等(5分)","查阅相关资料","每缺一项资料扣1分."
,,"6,寄生虫病(50分)","6.1发热病人血检","5-10月开展发热病人血检,按江苏省规定,血检人数按疟疾发病率有所不同,平均以2%计算,每镇需要血检1000人.(10分)","疫情波动县血检率≥3.0%;全球基金项目县不少于≥2.0%;各级监测县≥1.0%;其它县≥0.3%","未开展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2现症病人流调,治疗","按省疟疾防治方案,镇防保人员需在一周内,对辖区内发现的疟疾现症病人进行个案调查,并将调查结果上报.(10分)","现症病人流调完成和报告率≥90%","无流调报告不得分,报告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3疟疾流行季节走访调查,媒介调查和控制","7-9月,在疟疾流行区,与县级专业人员组成调查组,每月对3个村共不少于200户居民进行走访,了解疟疾流行情况.6-9月,在疟疾流行区,协助县防保人员每月开展2次媒介调查和监测.在疟疾流行区,协助县防保人员对蚊帐浸泡等工作进行技术指导和质量督查.(10分)","走访调查登记表完成率≥95%","未走访不得分;走访调查登记表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性丝虫病人照料","建立慢性丝虫病人登记册;接受病人咨询;指导和督促病人进行自我照料;每年至少随访1次照料效果.登记率,建档率100%,访照料率100%.(10分)","查阅病人登记册,咨询,督导和随访记录","无资料记录的不计分;每下降5%扣1分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"6,寄生虫病(50分)","6.5蠕虫病防治服药监测调查","根据上级要求和本镇流行情况分别采取重点村或重点人群服药防治,用药规范,培训到位,按规定操作.按要求做好登记造册,粪样收集,送检工作保质保量完成任务.肠道蠕虫病防治服药完成率,监测查病完成率均应达100%.(10分)","查看服药登记表.查阅登记册,计算送检人分数","未开展不计分;每下降5%扣1分."
"六,妇女卫生保健(100分)",,"1,孕产妇保健服务","1.1建卡时查心电图,血常规,尿常规,两对半,梅毒,ALT(8分)",,"查阅医院住院和孕产妇保健手册,孕产妇管理登记本及传染病疫情报表进行核对","每少开展一项工作扣1分,孕产妇死亡中产后出血,妊高征发生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常规肝功能检查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常规,尿常规,肝功能及体检至少5次(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇管理登记本及孕产妇保健手册"
,,,"1.4产后访视4次(6分)",,"查阅孕产妇管理登记本","每少一次扣2分."
,,"2,孕产妇住院分娩率","2.1规定孕妇36周时决定分娩地点并有记录.(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇保健手册","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕妇均应住院分娩.(8分)",,"查阅孕产妇管理登记本"
,,,"2.3由经培训后取得接产资格证书的医师接产.(8分)",,"现场调查10名孕妇住院分娩情况","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分."
,,,"2.4接产室制订有产后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,妇女病查治","3.1每2年人人接受1次妇女病普查.(5分)",,"每个镇随机抽查30名育龄妇女了解妇女病普查情况","有1人2年未普查扣1分;性病发病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查内容:妇科内诊,宫颈刮片,手查,滴虫,霉菌及淋病等.(5分)",,"妇女普查登记本及资料","普查内容每缺1项扣2分."
,,,"3.3普查阳性患者应进行治疗并追踪治疗效果.(5分)",,"查治疗后复查记录本","无治疗扣5分,无复查记录扣2分."
,,,"3.4经三个周期治疗尚未痊愈者或宫颈炎症Ⅱ度以上者应转上级医疗单位治疗或进一步检查.(5分)",,"每个镇随机抽查30名育龄妇女,了解妇女病查治情况","有1例不符合要求扣1分."
"六,妇女卫生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1开展更年期,老年期妇女健康讲座.(5分)",,"查阅健康讲座记录及讲稿","无记录扣5分"
,,,"4.2公共场所有康复设施有助于他们锻炼身体,设有家庭病床方便就医或上门服务(5分)",,"查现场有无健康促进设施和便民服务","无设施扣2分,无便民服务扣3分"
,,"5,人员培训","5.1每月召开妇女保健例会,培训社区卫生服务中心妇保医生及计生专干.(5分)",,"查阅月例会登记,教师上课讲稿及听课笔记本","无培训计划及记录扣5分"
,,,"5.2开展妇女保健服务项目及计划生育咨询,人际交流技巧.(5分)",,"抽查镇村妇女保健服务人员,了解保健服务知识和技能掌握情况","有1人不合格扣1分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"1,免疫规划相关传染病防治(10分)","1.1开展常规和专项报告工作,制定病例登记,报告和"零"病例制度,明确报告责任者(2分)",,"查阅就诊登记本,统计资料","每少一项工作扣0.5分"
,,,"1.2发现病例后,48小时内流调率达95%及以上,暴发疫情报告率达100%.(5分)",,"查阅个案表和暴发疫情处理相关文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3发生每起暴发疫情后,周围易感人群应急接种率达95%.(3分)",,"查阅个案表和疫情处理记录"
,,"2,预防接种服务(28分)","2.1建立免疫接种制度,每月开展2次以上门诊接种.(3分)",,"查阅接种记录","每少一项工作扣1分."
,,,"2.2建立村医生例会制度,每月召开1次村医生例会.(2分)",,"查阅会议记录"
,,,"2.3建立新生儿主动搜索制度,每月进行一次新生儿主动搜索.(5分)",,"查阅主动搜索登记"
,,,"2.4按规定及时上报常住儿童和流动儿童接种率月常规报表,按月报告率达100%.(2分)",,"查阅接种率月报表并统计","相关指标每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达到98%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.6基础免疫接种率达到95%以上;相关疫苗加强免疫接种率达到90%以上(10分)",,"现场调查30名适龄儿童"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"2,预防接种服务(28分)","2.7乙肝疫苗首针及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童","相关指标每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,"3,加强预防接种安全管理(8分)","3.1预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%.(2分)",,"查阅并计算全年一次性注射器进货数量和全年预防接种人次数,比值为1.1:1,查阅注射器销毁制度,销毁流程,销毁现场或销毁记录","每下降5%扣1分."
,,,"3.2预防接种反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100%.(2分)",,"查阅月报表并核对","每下降5%扣1分."
,,,"3.3认真落实预防接种前知情同意工作,预防接种前告知率达100%,省统一印制的预防接种证使用率在95%以上.(2分)",,"接种门诊调查和查阅相关资料;现场抽查30名适龄儿童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4设立明显的询问登记标志和记录处,设立并使用接种后留观室.(2分)",,"现场查看","每少一项工作扣1分."
,,"4.加强疫苗管理,确保冷链正常运行(4分)","4.1冷链设备符合《规范》要求.(2分)",,"查阅,核对设备档案及现场设备","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定时间内设备温度记录率达95%以上.(2分)",,"查阅,核对温度记录","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康检查","5.1自儿童出生起为每个儿童建立健康档案,在7岁前做好四,二,一体检.即生后第1年查体4次,第2-3年每年查体2次,以后每年查体1次.有具体的工作制度和日程安排.(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","无制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2儿童出生登记一栏表记录(1分)",,"查阅儿童出生登记表","登记有遗漏扣1分."
,,,"5.3儿童个人健康档案记录(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","儿童健康档案份数不全扣0.5分."
,,,"5.4按规定时间对儿童进行健康检查(1分)",,"查阅儿童健康档案(抽查50份)","漏查或未查即登记发现一例扣0.5分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"5,健康检查","5.5健康检查项目完整性(1分)",,"抽查村民核实健康检查的真实性","体检项目不完整扣0.5分."
,,"6,体格测量","定期体格测量(体重,身高,并准确记录)(4分)",,"查阅儿童健康档案之体格测量栏","按照4,2,1体检的要求,缺一项扣0.5分."
,,"7,体格发育评价","依年龄的体重,身高对儿童进行评价,并按评价的离差法确定儿童的体格发育的等次情况.(4分)",,"查阅30份儿童健康档案","有1名儿童不符合要求扣1分."
,,"8,生长发育监测","对每一儿童建立生长发育监测图,并定期准确地在生长发育监测图上描记出儿童的生长曲线.(4分)",,"查阅每位儿童的生长发育监测图","没有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,儿童体格发育情况汇总","每年对辖区儿童的体格发育状况汇总分析(中+中-中上中下上下营养不良肥胖人数).(4分)",,"查年度汇总分析报告","无年度汇总分析报告扣4分"
,,"10,血红蛋白测定","11.1对每位儿童每年进行一次血红蛋白检测,了解社区儿童的贫血患病率.(3分)",,"查血红蛋白检查原始登记资料,儿童健康档案记录","记录不真实扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年对辖区儿童贫血状况做一次汇总分析.(3分)",,"查阅年度汇总分析报告","没有扣3分."
,,"11,儿童视力测查","对3岁以上儿童每年进行一次视力测查,以便早期发现视力异常.(5分)",,"查阅儿童视力检查记录","没有开展扣5分,开展后没有结果,处理扣2分."
,,"12,健康咨询与指导","对1岁内婴儿指导母乳喂养,指导合理添加辅助食品,指导贫血,佝偻病的防治,肥胖的预防,对1岁以上儿童指导疾病预防,儿童健康行为的培养.(3分)",,"查镇,村卫生室宣传版,栏,查儿童健康档案记录,家长儿童","没有或内容陈旧扣3分,每5份健康档案有一份无相关内容扣0.1分,家长儿童保健卫生知识考核不及格扣0.5分,镇儿童保健医师考核成绩不及格扣1分."
,,,,,"保健卫生知识问卷调查,镇儿童保健医师考核"
,,"13,体弱儿童的管理","对早产,低出生体重,贫血,营养不良(体重低下,生长迟缓,消瘦),佝偻病儿童给予管理.(3分)",,"查阅体弱儿童登记本,体弱儿童个案管理记录,核查2名体弱儿童","无登记本扣3分,个案不全每例扣0.1,没有管理每例扣0.1分."
"七,儿童卫生保健(100分)",,"14,儿童活产及死亡病例上报","按时上报辖区内儿童活产数,及时,准确填写江苏省儿童死亡报告卡,按时上报辖区内儿童死亡情况.(5分)",,"核查死亡登记,根据","数据不准扣5分,每漏报一例扣1分."
,,,,,"线索入户调查"
,,"15,儿童健康情况的综合报告","每次年1月底以前对辖区内7岁以下儿童体格发育状况,儿童神经行为筛查情况,体弱儿童管理情况,儿童死亡情况进行一次全面的总结和分析,写出汇总报告.(4分)",,"查阅资料","无报告扣4分,缺一项扣1分."
,,"16,继续教育","镇儿童保健医师每年应有不少于20天继续教育时间,除参加县妇幼保健所组织的例会学习外,每2年应有一次参加市级继续教育学习班的经历.(3分)",,"查阅相关资料","县级例会学习缺一次扣1分,无参加继续教育学"
,,,,,,"习经历及学分扣2分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.1对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度,测血压率100%.(10分)",,"查阅相关资料","制度,工作程序,责任科室,医生缺一项扣1分,测血压率每下降5%扣1分,未开展扣10分."
,,,"1.2主动开展辖区内居民高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人发现工作.各镇医院(含中心级)有健教处方≥30种.(10分)",,"走访社区居民","未开展扣10分;无健教处方扣3分."
,,,"1.3为诊断为高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人建立管理档案,建档率80%达到以上.(15分)",,"查阅门诊日志,并与","未开展扣10分,建档率未达80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"档案资料核对"
,,,"1.4定期对高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理,每年至少随访4次,系统管理率达到50%以上.(10分)",,"查阅随访记录,走访","未开展扣10分,系统管理率未达50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康体检,临床资料,结合主动上门服务,逐步为农民建立健康档案,并开展有针对性的健康干预.60岁以上老人建档率达到80%,每年随访次数大于4次.(15分)",,"查阅资料,社区走访","未开展扣10分,60岁以上人群动态建档率未达到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期开展高血压等慢性病病人的筛查工作.(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分."
,,,"1.7协助当地疾病预防控制机构开展高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人的核实和流行病学调查工作;(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分."
,,,"1.8开展肿瘤或慢性病发病登记报告的地区要按要求登记和报告肿瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查阅门诊日志,检查","未开展扣5分,漏报者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏报情况"
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理","2.1各镇成立精防领导小组,有专(兼)职精防医生,有年度工作计划和小结,有工作制度和执行情况的记载,有电视,报刊,小说,戏剧,板报,演讲,知识竞赛等形式对群众进行精神卫生知识的宣传和普及.(5分)",,"实地考核,查看宣传教育的材料","每缺一项扣0.5分;每个乡镇每个月进行一次宣传教育活动,每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有计划地组织基层精防人员进行培训,包括对居(村)委会精防工作人员,精神病监护小组成员以及病人家属,培训内容包括一些精神病常识,基本的治疗,管理措施,精神病的家庭管理与康复,以及常见问题的处理.(5分)",,"考核培训的教材,参加培训的人数,签到表,满意度,基层精防人员对培训内容的掌握等情况","无培训计划扣0.5分;每年两次培训,少一次扣1分;培训内容不完整扣0.5分;无签到册,满意度测评,试卷各扣0.5分;基层人员对培训知识未掌握扣1分."
,,,"2.3对工疗站的技术指导.指导工疗站管理人员制定技能训练的计划,指导和检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药,精神卫生宣传教育,定期对站内病人进行工疗康复效果评估,指导工作人员修订或重新制定管理康复计划.(5分)",,"实地考核,检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药等情况,检查站内病人进行工疗康复效果评估情况,检查工作人员修订或重新制定管理康复计划的情况","无工疗站的扣2分;每年对工疗站业务指导2次,少一次扣0.5分;患者的病历和病情观察未记载扣1分,记载不全扣0.5分;无工疗康复评估扣0.5分;无管理康复计划扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治疗管理.制定家庭随访管理方案;社区精神病人的建档立卡;指导精神病人定期到专科医院或服务中心复诊,保证病人能够得到基本治疗和检查;开展精神病人心理疏导工作;加强监护定期了解精神病人症状变化,减少肇事肇祸率.(10分)",,"检查社区精神病人的建档立卡资料,家庭随访管理方案,检查病人服药治疗情况(药物的剂量及使用方法,并发症的处理等),病人的化验检查项目记录单据,心理疏导开展情况的记录资料(文字或者声讯资料),肇事肇祸率下降情况","社区精神病人的建档立卡情况:完整的得2分,不完整得1分,没有的不得分."
,,,,,,"制定家庭随访管理方案的,得2分,没有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能够得到基本治疗和检查的得2分,部分病人得到基本治疗和检查的得1分."
,,,,,,"能够正常开展精神病人心理疏导工作的得2分,能够部分开展精神病人心理疏导工作的得1分."
,,,,,,"查看监护小组的落实情况,监护管理率≥30％得2分,≤30％得1分,没有落实不得分."
,,,,,,"病人随访记录不完整扣0.5分,没有扣1分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分",,"2,精神病人的监护管理",,,,"考核肇事肇祸率下降情况,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;没有下降的不得分."
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"1,进行食品卫生监督监测","1.1卫生知识培训和健康体检(5分)","1.1.1开展食品从业人员的健康体检,每年一次;新参加或临时直接从事食品从业人员也必须体检,体检率≥98%.","查阅相关资料及抽查食品从业人员健康证明","抽查发现漏检10%从业人员扣1分."
,,,,"1.1.2协助开展食品从业人员卫生知识培训,每年一次,有教材有考试.培训合格率98%.","查阅相关培训教材及资料.现场抽查食品从业人员回答相关卫生知识","资料不完整扣1分.从业人员卫生知识知晓率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣传食品卫生知识.(5分)","宣传食物中毒防治等营养与食品卫生科普知识.","查相关宣传资料包括声像资料,深入农民家庭了解宣传情况","宣传资料缺失扣2分,知晓率达不到50%扣3分."
,,,"1.3开展巡回检查管理(5分)","加强食品卫生巡回检查,对辖区的餐饮单位和食品生产经营单位巡回检查次数每2月1次以上.","查相关的检查记录,抽查辖区餐饮单位","检查频率少于每3月1次扣0.5分.现场抽查到无证餐饮单位1个扣0.5分;餐饮单位卫生不符合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》扣0.5分."
,,,"1.4食品卫生监测(5分)","每季度抽检1次,食品种类不少于5类.(熟卤菜,冷饮,酒,糕点,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐饮具).","查阅相关的采样单及检验结果报告单","没有开展扣5分,监测每少1类扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故调查处理,报告及时,规范(10分)","食物中毒事故报告及时,协助医疗机构及时救治中毒患者,配合开展调查,并督促食品生产经营单位落实各项整改措施.","查阅食物中毒报告报表及疾病控制机构的网络直报","漏报或瞒报1次扣5分;报告不及时扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.1了解社区公共场所基本情况,种类和分布等.","查阅相关登记本,并抽样核实.","无基本情况表,监测工作制度,程序和责任科室不得分,每少一项扣0.5分."
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.2建立社区公共场所登记台帐,登记率达100%.","查阅登记本,并现场抽查","未登记扣2分,登记率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共场所卫生监测(20分)","2.2.1协助开展从业人员体检,培训,调离.体检,培训率≥98%,调离率达100%.","查阅资料","体检,培训率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2协助开展公共场所主要项目的采集及送检,样品的采集,保存,运输等符合规范要求.","查阅有关资料,检测报告等资料","未按要求采样一次,扣2分.未按规范要求进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分."
,,,,"2.2.3积极开展公共场所卫生监测,按照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生标准》《公共场所卫生监测技术规范》要求开展项目,监测率达95%.","查阅有关资料,监测","监测率每下降5%,扣1分."
,,,,,"报告等资料"
,,"3,进行职业卫生监督监测","3.1开展职业病防治法律,法规和职业病防治知识宣传,培训(15分)","对企业负责人定期培训(每年一次),覆盖率100%;对劳动者定期培训(每年一次),覆盖率≥80%.","查阅开展培训的相关材料(报名名单,课程表,教材,考卷),对企业负责人和劳动者进行抽查,填写问卷调查表","培训覆盖率每下降10%扣1分;问卷知晓率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企业职业卫生管理档案(10分)","社区服务中心建立企业职业卫生管理档案,协助政府作好职业病防治管理工作.","查阅企业职业卫生管理档案,现场抽查","现场发现1个企业职业卫生档案未建立扣5分."
,,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.1了解社区居民饮用水供给基本情况和社区饮用水水源类型,取水方式等.(3分)","查阅相关资料","无水质监测工作制度,程序不得分,每缺一项扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社区居民饮用水源台帐,登记率达100%.(3分)","查阅相关登记本,并","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽样核实"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.3建立供水单位卫生档案,建档率100%.(3分)","查阅档案资料","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水样采集","4.2.1配合上级机构,建立水样采集,送检管理登记本.(3分)","查阅水样采集,送检登记本,并抽样进行现场考核","无登记不得分.登记记录不规范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上级机构,按要求进行丰,枯水期及每月管网水的水样采集.(3分)","查阅资料","未配合采样一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3协助上级机构规范水样采集,保存,运输,确保样品的代表性和真实性.(5分)","查阅资料","未按要求协助进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分,扣完为止."
,,,,"4.2.4积极开展水质检测,按照农村实施生活饮用水卫生标准准则要求开展项目,监测率达95%.(5分)","查阅有关资料等","监测率每下降10%扣1分;未开展不得分,开展不规范扣2分."
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"1,信息网络运转","1.1配备必备的信息报告系统硬件及软件(5分)",,"现场查看","设备未配备扣2分."
,,,"1.2安排专职或兼职人员,确保信息报告系统正常运转.(5分)",,"查看现场及相关资料","信息报告系统不能正常运转扣5分."
,,,"1.3加强对信息报告系统的帐户安全管理,建立健全传染病疫情信息查询,使用制度.同时做好信息备份工作.(5分)",,"查看现场及相关资料","无相关制度扣2分;信息资料未备份扣2分."
,,,"1.4应将传染病和突发公共卫生事件信息报告管理工作纳入工作考核范围,定期进行自查.(5分)",,"查看相关资料","信息报告管理未纳入工作考核范围扣1分;未进行定期自查扣1分."
,,,"2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.1应建立健全传染病诊断,报告和登记制度.发现聚集病例和暴发苗头及时上报.(10分)","查看相关资料,询问传染病信息报告要求.","无报告和登记制度扣10分"
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.2负责对本单位相关医务人员进行传染病信息及突发公共卫生事件相关信息的报告培训.(10分)","查看传染病信息报告培训资料","未进行培训扣10分"
,,,,"2.1.3协助疾病预防控制机构开展传染病疫情报告的漏报调查和质量抽查.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
,,,"2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.4及时通过网络报告辖区内发生的突发公共卫生事件及相关信息.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突发公共卫生事件调查处理和总结上报","2.2.1积极协助疾控机构对辖区内发生的突发公共卫生事件信息进行核实,收集必要资料,尽早采集相关标本.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,,,"2.2.2当地发生突发公共卫生事件时,应协助县级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查,采样处理和组织落实各项防控措施,在事件结束后及时进行总结上报.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,"3,其他信息的收集和报告","3.1当地人口(含流动人口)资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."
,,,"3.2当地出生,死亡资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."
,,,"3.3当地自然,气象,宿主动物等资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."
,,,"3.4当地卫生资源和分布等资料的收集.(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."
第7篇
城东小学现有留守儿童137名，近年来，该校重视关爱留守儿童工作，结合本校实际，在全校范围内实施了以“关爱留守儿童，构建和谐校园”为主题，以促进留守儿童健康成长为宗旨的“关爱留守儿童计划”。该校党委书记韦玉红告诉记者：“我们以家长学校、留守儿童示范学校等形式为载体，努力构建学校、家庭、社会三位一体的关爱留守儿童工作网络，为我校的留守儿童创建了一个温暖的家。”
学校是温暖的家
在城东小学上学的冬冬过去是个沉默寡言的孩子，且成绩一直不是很好。原来，冬冬7岁时，父母就去了浙江打工，她寄宿在伯父家。由于长期缺少父母的关爱，造成她性格内向孤僻，平时不爱讲话，不喜欢跟同学交往，课余时间常常趴在窗边发呆，有时还偷偷流泪。
2010年，冬冬上三年级，班主任韦金红了解到她的情况后，以此为契机，向韦玉红书记提议在全校范围内开展“爱心妈妈”活动，很快得到学校领导的认可，随后该校启动了“留守儿童帮扶活动”。2010年11月，该校40多位教师自发组成“爱心妈妈”小组，每位“爱心妈妈”定点帮扶2-3名留守儿童，对他们的学习、生活给予帮扶。在中、高年级，该校则组织非留守儿童与留守儿童一对一地结成合作学习小伙伴，让他们互相帮助、共同成长。
韦金红是冬冬的“爱心妈妈”，给冬冬倾注了更多的爱。韦金红首先在班上召开以“帮助别人，快乐自己”的主题班会，让学生树立起助人为乐的意识。课间，她让学生主动邀请冬冬一起玩游戏；课堂上，她经常鼓励冬冬积极发言；批改作业时，她总会在冬冬的本子上写上一句类似“哇！冬冬，你的字很漂亮，老师很喜欢你！”的赞许的话。由于冬冬的作文写得特别好，她便经常把冬冬的文章当作范文在同学面前朗读，并把文章送到象州县的学校刊物上发表。渐渐地，冬冬自信起来了，笑容也多了，她还主动要求担任班上的学习委员，经常帮助班上学习落后的同学。冬冬还多次参加学校举办的各种比赛，取得了较好的成绩。
在该校，像冬冬这样获得关爱的留守儿童还有很多。多年来，城东小学一直把关爱留守儿童工作摆在学校各项工作的重要位置。为了加强留守儿童的教育和管理，2008年9月，该校成立了以校长为组长的“关爱留守儿童领导小组”，具体负责关爱留守儿童工作的落实和督查考核。该校还制定了“留守儿童示范家长学校”九条工作制度，对保障留守儿童入学接受义务教育的权利、建立在校留守儿童信息库、加强班主任与留守儿童的联系等9个方面作出了明确的规定。如今，该校留守儿童工作已经实现制度化、规范化、常态化，相关工作进展顺利。
为了使全校教师对关爱留守儿童工作达成共识，该校充分发挥政教处、少先队大队部的引领作用，先后组织教师开展了多项活动。从2008年开始，该校每学期都组织班主任去听心理健康教育专题讲座，以强化班主任重视关爱留守儿童工作的意识和提高心理健康教育的技能。同时，该校号召教师对留守儿童进行一对一帮扶，各班积极开展以“爱心传递”“牵手互助”等为主题的中队活动，并利用校园广播、黑板报等形式，大力宣传关爱留守儿童工作。该校还在教职工大会上宣传实施“留守儿童关爱工程”的目的和意义，为全校开展关爱留守儿童工作营造了良好的氛围。
2010年10月，城东小学在四至六年级开设了《生活技能培训课》，罗忠生校长说，该课程的开设是为了让学生特别是留守儿童掌握一定的生活技能和了解自身生理发育状况。韦玉红书记告诉记者：“老师们很乐意接受这项工作。他们课前精心设计教案，准备材料，课堂中则通过丰富多彩的活动，让学生在玩乐中学到知识和技能。无论是老师、学生还是家长，对该课程的设置都反映很好。”
对于低年级的留守儿童，城东小学对班主任作了具体要求：要从关心学生的生活入手，做他们生活的知情人、学习的引路人、成长的保护人，并确保无任何重大安全责任事故发生；要承担起做学生“父母”的责任，辅导其学习，教育其思想，照顾其生活，提高其生活自理的能力；要对留守儿童投入更多的关爱，让他们从师爱中感受到家庭的温暖。罗忠生校长说：“我们要让学生在学校这个大家庭中感到温暖，使他们即使在远离父母的日子里也能安心生活和学习，健康快乐地成长。”
家庭+学校=温暖的“大家”
2008年10月12日，城东小学举办“感恩家庭亲子活动”，600多名学生（包括留守儿童）和家长参加了这次活动。活动首先是心理教育专家作专题讲座，接着是家长与学生在操场上作画、写赠言以及观看节目表演等。时任校长杨志军回忆道：“无论是学生、家长还是老师，都被当时的场景感动了。”活动结束时，一位家长甚至紧握着杨志军的手说：“学校举办这样的活动真好。通过这次活动，我想以后不管有多忙，我都要抽空陪孩子一起玩。还有那些留守儿童，我跟孩子说了，叫他经常带他们到家里玩。”这次活动也得到上级有关部门的重视，来宾市、象州县关工委领导亲临现场指导活动并观看节目。之后，城东小学还组织了以“阳光家庭同日乐”为主题的特色实践活动。
校长罗忠生说：“家校互动是我校的一个传统。自2000年成立以来，我校就注重建立良好的家校联系。经过多年的实践，我们发现这种方法的效果很好，不但能和谐亲子关系，使学校的教育工作得到良性发展，而且促使家长留意到留守儿童，主动要求帮助留守儿童，让留守儿童从中获得温暖。”
为保障学校教育和家庭教育的有效衔接，城东小学很注重组织家长进行相关的培训和学习。从2009年开始，该校定期举行“家长学校”授课活动，每学期分年级组织家长（包括留守儿童监护人）听家庭教育知识讲座，并由学校领导班子成员及各年级骨干教师代表授课。到目前为止，该活动已成功举办9次。韦玉红书记说：“我们希望通过这样的讲座，让家长学习有关家庭教育方面的知识，帮助他们树立正确的教育理念。家长很重视，每次开课教室里都坐满了人。”
城东小学开展家长进课堂活动，每年有计划地安排家长进入课堂随堂听课，让家长参与到学校的教育教学工作中。此外，该校还安排全校性的家长会或者小型的座谈会等，类似的活动每学期开展不少于5次。通过这些活动，该校形成了学校、家庭共同教育的合力，保证了学校各项工作的顺利开展。
城东小学还依托“家长学校”这个平台，建立健全“家长学校”规章制度，设立了“家长开放日”“教师家访周”，建立了科学、规范的“家长学校”管理模式，并从每个年级挑选两名家长代表成立家长委员会。家长委员会3年改选一次，每学期定期召开会议，负责收集家长对学校提出的意见和要求，并分析归纳家长反映的问题，将有关意见、问题及时反馈给学校。
2012年，该校又成立了心理健康教育辅导中心，在家庭教育方面以及学生的学习生活方面，对家长和学生分批进行心理培训。培训以集中培训和个别交流的形式开展，目前已开展的培训主题有“家庭教育成功之路”“父母教育实例分析”“儿童情绪障碍与心理疏导”“好孩子好习惯”“与孩子快乐成长”“建立正确的学习认知”等。
罗忠生校长说：“只有家庭与学校通力协作，才能确保教育取得更好的成效。”
社会是温暖的“大家”
2008年9月8日，城东小学联合中国电信象州分公司开展了一次“中秋情、明月心，情系留守儿童”电信201电话卡赠送活动。该校119名留守儿童每人免费获得一张价值10元的电话卡。活动仪式结束后，五（3）班的覃馨雨在工作人员的指导下，与远在广东工作的父亲通话，声声温暖的问候和嘱咐，为此次活动画上了圆满的句号。
据韦玉红书记介绍，这样的活动城东小学已经成功举办了多次，她说：“我们希望把关爱留守儿童工作做得更鲜活、更深入。”2008年秋季，来宾市关心下一代工作委员会、象州县团委及妇联联合发起了“儿童|留守儿童关顾项目”，并在该校隆重举行启动仪式。仪式上，有关领导对该项工作作出了具体的要求和部署。该校积极配合，2008年3月28-30日，时任校长杨志军带领学校两名骨干教师和五名留守儿童监护人代表，到县委党校参加了相关学习，回校后再由他们向全校师生作讲座，宣传该项目的意义和目的。
该项目在城东小学开展得很顺利，留守儿童受益匪浅。一名留守儿童告诉记者：“很感谢学校对我的关爱，让我就算远离爸妈也能获得许多快乐。”
多年来，城东小学针对留守儿童开展了许多形式多样、鲜活有趣的活动，让他们在活动中感受到了温暖。
2010年11月，城东小学充分发挥“五老”（老教师、老干部、老党员、老农民、老工人）的作用，开展了“夕阳红爱心助成长活动”。韦玉红书记说：“这个活动得到了老同志的大力支持。现在，我们聘请了周祖辉、罗福宽、覃日茂等10位老同志作为我们的校外义务辅导员，由他们负责了解并定期反馈留守儿童的校外表现。”学生韦秋旭是云老同志帮扶的对象，云常常利用饭后散步的时间去询问该生的生活和学习情况。只要韦秋旭遇到困难，云都会及时帮助他。平时，云还会给韦秋旭买新衣服，添置学习用品，逢年过节，还会买礼物送给他，或接他到家里过节。谈起云，韦秋旭总是很感激：“梁奶奶经常帮助我，她真是个好人！”
第8篇
论文摘要:传统的职前教师教育难以使职前教师的教育素养得到充分发展。本文对模拟教学的目标、内容、过程和效果等进行了探讨。实践证明，模拟幼儿园教学是职前幼儿教师专业发展的重要途径。
在传统的职前教师教育中，职前教师的教学实践知识、教学技能和教学态度等教育素养的发展受到了很大制约。“传统教师教育可以培养出‘纸上谈兵’的教师，他们可以把书本上的新理论讲得头头是道，但在实践中却不知所措。”“长期以来，不管师资的职前培养采用何种模式，是定向式还是非定向式，毕业生都很难避免带有一些共同的缺陷，即缺少实际的教学经验而使工作适应期延长。”
舒尔曼教授认为:“强调从实践中学习，允许职前教师参加从观察到有限的参与直至最后全权负责管理的全过程，能促使职前教师学会实际的、有判断力的、智力性的工作。”为了更好地促进职前幼儿教师教学实践知识、教学技能和教学态度等教育素养的发展，我们在((学前儿童健康教育》等教法课中，对模拟幼儿园教学(以下简称“模拟教学”)这一职前幼儿教师的教学实践活动进行了探索和实践。
一、模拟教学的探索与实践
模拟教学是指职前幼儿教师模拟幼儿园教师教和幼儿学的教学实践活动。它主要在职前幼儿教师的五门教法课中进行，每个班模拟教学的时间约为so课时。
模拟教学借鉴了微格教学的理论和方法，重视教学反馈、反思和合作，重视现代教学技术的运用。一般说来，微格教学强调导人、讲解和提问等单项教学技能的训练，对教学时间、设备和场地等要求较高。而模拟教学则是多种教学技能的综合训练，是教学实践知识、教学技能和教学态度等的综合训练。与微格教学相比，模拟教学具有综合性和灵活性，可以在较短时间内促进职前幼儿教师多种教育素养的发展，更符合职前幼儿教师培养的实际情况。
(一)教学目标
模拟教学的目标是促进职前幼儿教师在教学实践知识、教学技能和教学态度等方面得到初步发展。
(二)教学内容
模拟教学内容涵盖学前儿童的健康、语言、科学、社会和艺术五大领域，职前幼儿教师可以选择其中一个领域的内容，也可以选择两个以上领域的整合内容。
(三)教学过程
经过教育理论阶段的学习，职前幼儿教师掌握了一定的教育理论知识，在此基础上开展模拟教学活动。模拟教学包括以下五个环节:
1、观摩
观摩是职前幼儿教师对幼儿园教师教和幼儿学的观察或学习。通过观摩，职前幼儿教师可以积累教学经验，能够加深对幼儿的理解和认识。观摩包括在幼儿园教学现场观摩、借助优秀教师的课堂实录进行观摩两种方式。观摩之后，我们一起对这些课进行了评议。教学观摩开阔了职前幼儿教师的视野，为她们扮演好教师与幼儿的角色提供了示范和样板。
2、备课
职前幼儿教师的备课主要是设计教案和制作教具，主要目的是锻炼教学设计和教具制作技能。备课时，职前幼儿教师要全面了解“幼儿”的情况，认真分析教学内容，确定教学方法，并制定完整、具体的教学活动方案。根据教学需要，职前幼儿教师往往要准备一些教具，以帮助“幼儿”理解、掌握教学内容，增加教学的趣味性和吸引力。
在这一环节中，教法课老师的主要任务是指导职前幼儿教师设计出较为科学、合理的活动方案，并制作出合适的教具。
3上课
上课是模拟教学的中心环节。一个职前幼儿教师扮演教师角色，登上讲台授课，其他职前幼儿教师则扮演幼儿角色。上课期间，“教师”要扮演好教师角色，努力促进“幼儿”在知识、技能、态度和习惯等方面的发展。“幼儿”则要扮演幼儿角色，要思想幼儿的思想，体验幼儿的体验，按幼)L的思维和行为方式参与教学活动。同时，“幼儿”也是教学活动的观摩者，要注意观察、分析和借鉴“教师”的教学经验。一般说来，每个职前幼儿教师有1-3次上课机会，每次上课时间一般为15-30分钟。
教法课老师要注意观察“教师”和“幼儿”的表现，并做好记录，为教学评议做好准备。
4评议
评议的内容是“教师”的教和“幼儿”的学，其中，“教师”的教是评议重点。评议时，一方面要肯定“教师”教学中的优点和长处，以培养其教学自信心和积极态度;另一方面，要针对其教学中的缺点和不足，指明改进教学的策略。
5反思
反思是职前幼儿教师对自身教学观念和行为的思考。美国心理学家波斯纳认为:“没有反思的经验是狭隘的经验，至多只能成为肤浅的知识。如果教师仅满足于获得的经验而不对经验进行深人的思考，那么他的教学水平的发展将大受限制，甚至有所滑坡。”他认为，教师的成长二经验十反思。的确，通过反思，教师可以确认、坚持和推广正确的教学思想与行为，可以纠正错误的思想和行为，使教学活动更加科学、合理。
我们非常重视职前幼儿教师的教学反思。每一位“教师”上课后要及时回顾、分析自己的教学观念和行为，并写出教学后记。我们把每一位“教师”上课过程用摄像机拍摄下来，通过看录像，职前幼儿教师可以更好地反思教学。
二、模拟教学的效果
第9篇
1.1课程设置与就业脱节
高校学前教育专业课程设置普遍存在“重专业技能，轻育儿知识”的问题，导致毕业生拥有丰富的理论知识，能够设计较相对完善的教案，但在具体实施过程中不知如何遵循幼儿心理发展规律开展教学，以及幼儿能接受的方式和途径进行引导以实现教育目标。传统的教学组织形式主要以传授为主，教师作为知识的传达者，不仅需要具备完备的理论知识，为了教学的顺利进行，还应具备扎实的教学技能，如标准的普通话，流畅的钢琴演奏、优美的舞蹈动作、绘声绘色的故事讲述等等。随着幼儿园课程的改革，幼儿教师的角色发生了转变，教师不再是传授者，而是作为观察者、支持者和引导者参与幼儿的活动中，这就要求教师除具备基本知识技能外，更需要仔细观察并准确把握幼儿活动过程中的行为表现和心理过程，给与适时的支持和反馈，科学的引导儿童健康成长[2]。如果幼儿教师培养课程中仍沿用已有的体系，重点培养教师的专业知识和基本技能，忽视对幼儿心理发展知识的传授，在不了解如何保护并满足幼儿的好奇心、如何与幼儿进行交流等前提下进入幼儿园进行教学活动，势必无法适应当前的幼儿园教学。
1.2课程内容与实践脱节《教师教育课程标准（试行）》中提到，教师教育课程应强化实践意识，关注现实问题，体现教育改革与发展对教师的新要求[3]。实践、实习是将课堂中学习的理论性知识转化为实践性知识的重要途径，是培养学生职业能力的桥梁。理论与实践相互依存、相互促进，理论知识不断应用于实践，指导实践并得到实践中进行检验和升华。当前学前教育专业课程体系中，幼儿心理学或学前儿童发展心理学是大部分高校的必修课，但该课程的教学大多以课堂知识传授为主，以考试成绩评估学生的掌握程度，缺少配套的实践练习。理论知识依托实践的平台能发挥出更大的作用，如对于学生是否能在幼儿园教学实际应用儿童心理发展规律开展教学互动，是否能准确识别幼儿的心理问题和行为偏差，是否能够对出现行为问题的儿童进行科学的咨询和干预这些与实践教学密切相关的问题的解决都需要在实践中不断观摩、反思和练习。
1.3专业课程结构与社会需要脱节高校的课程结构基本分为三个模块：公共基础课、专业课和实践课，虽承担不同功能，三个模块的内容相互补充，构成完整的课程结构。在学前教育课程体系中，专业课模块多开设学前教育学、学前教育史、幼儿园教育环境创设、幼儿歌曲、舞蹈创编、幼儿心理健康教育等课程，其中关于幼儿心理的课程多关注幼儿心理发展的基本规律和年龄特点，只是对心理发展的整体框架进行的概括性的介绍，而对于如何创设符合儿童身心发展规律的问题情境、如何通过课堂设置和教学组织引发幼儿的学习兴趣和好奇心、如何有效甄别、疏导幼儿的情绪和心理问题、如何促进特殊儿童的发展这类应用性和实践性较强的内容并未纳入专业课程体系中。近年来，多起虐童案呼吁人们关注幼儿的心理健康以及教师对于幼儿心理健康的影响。上海精神卫生中心对3000名4-5岁的幼儿心理健康调查显示,18%的幼儿有不良习惯，11%的幼儿情绪抑郁、自卑，5.8%的幼儿焦虑、紧张，20%的幼儿表现多动、坐立不安[4]。由此可见社会对幼儿教师提出了更高的要求，教师不仅是教育者更应该是一名儿童心理咨询师，不仅了解心理发展的知识，更要全面了解教育心理学、心理咨询和诊断以及特殊儿童的心理等知识，能够结合心理规律进行教育，促进幼儿认知、情绪、社会性等各方各面的发展和完善。
2基于工作过程的学前心理学课程改革措施
2.1专业课程目标职业化
随着学前教育的和发展，当前高校学前教育的毕业学生主要从事的职业是一线幼儿园教师，而优秀的一线教师应该具备怎样的专业素质，当前的幼儿园教学为教师提出了何种素质要求，都是高校学前教育专业课程设置需要考虑的问题。“知识型人才”和“技能型人才”的培养模式已无法适应幼儿园课程改革对幼儿教师的素质要求[5]。传统的知识和技能的培养是必须的，但仅具备这些还远不够，分析幼儿园教师的工作过程，幼儿园教师更应具备以下能力。首先，幼儿教师应学会如何尊重儿童，以幼儿为主体，调动和发挥幼儿的主动性。其次也应该学会如何遵循幼儿身心发展的特点和保教活动规律，提供适合的教育，保障幼儿快乐健康成长。掌握幼儿的认知发展水平有助于教师依据其接受水平设置合理的问题情境，让幼儿发现学习，提高学习的主动性。如果问题情境设置过难，幼儿较难从中吸取知识，更有可能会损害幼儿的自尊心；如果问题情境较易，幼儿无法从中获取新知识，容易打击幼儿学习的积极性。再次，准确识别幼儿的行为问题和适应。幼儿离开家庭进入幼儿园，教师作为幼儿园中对儿童产生影响的主要因素，应具备相关幼儿心理咨询技能，观察并识别幼儿发展过程中出现的问题，及时干预或向家长进行反馈。结合幼儿教师实际工作过程所需具备的能力，制定合理心理学课程培养目标，促进毕业生有效就业，及时补充幼儿教师队伍。
2.2专业课程内容多元化
基于工作过程的心理学课程体系应围绕教学实践对幼儿教师素质提出的要求，对原有的课程体系进行进一步完善。一方面在原有课程体系的基础上，添加新的相关课程。大部分学前教育专业主要开设《学前心理学》、《幼儿心理学》等，在学生未具备相关心理学基础的前提下开设，导致学生无法理解所开课程中的专业术语，从而影响课程的学习质量[6]。因此在专业课开设之前，开设《普通心理学》或《基础心理学》等基础性课程，为学生进一步学习专业性的知识铺垫，提升学习效果。开设《教育心理学》、《幼儿心理咨询与治疗》、《幼儿心理健康教育》等课程，促进学生完整的心理知识体系的掌握和能力的提升，使幼儿心理教育渗透于幼儿园的各个环节。另一方面，整合已有的课程体系。对已开设的课程进行梳理，基础性学科开设时间要早于专业性学科，其中交叉内容避免重复，关联性内容可结合讲解，促进学生知识网络的形成，如幼儿心理咨询案例中，遵循幼儿发心理展中何种理论依据等。
2.3专业课程形式
在专业课程的教学形式中，传统的讲授式已无法满足社会对幼儿教师提出的多种能力素质要求，因此在高校教学中，应增加程序性知识的教学，变传统的课堂内讲授式教学为课内外结合，集案例教学、情景扮演、学习小组等多种形式为一体的教学方式。
2.3.1采取多样的课堂教学方式，促进学生对知识的掌握和吸收
学前教育专业开设的心理学课程目前大多采用传统的“课堂中心”、“教师中心”、“教材中心”的讲授式教学模式，学生的学习处于被动状态，对于幼儿的心理发展的过程、阶段，对于幼儿问题行为的表现和诊断标准也仅停留在文字层面，只是单纯的对知识点进行识记，而学生运用心理知识促进幼儿发展的能力的提升有限。在课堂内教学中，教师应变单一的知识讲授为多元化的教学方式：幼儿心理案例教学、小组讨论、课题研究、情景扮演等。学生有被动的知识接受者变为主动吸收者，学生可以对知识点或某个心理行为问题进行深入的研究和探讨，促进学生思考、提升而非知识的简单记忆。此外，知识的组织方式也可采用专题形式，对每个专题的问题进行深入的探讨，如幼儿入园焦虑，提升学生研究、解决问题的能力。
2.3.2采用分散实习，提高实习成效
第10篇
（华东师范大学学前教育与特殊教育学院，上海 200062）
[摘要]采用目的性抽样的方法，选取N市一名幼儿园转岗教师进行个案研究，结果发现其转岗历程可以分为转岗前“乐在其中”、转岗时“忐忑不安”、转岗后“无奈接受”等三个阶段。个案之所以后悔选择转岗，既有转岗愿景落空、职业认同度低等直接原因，也有政策预设简单化、文件解读片面化、转岗培训低效化、职业泛道德化等政策层面的原因，更有管理体制机械化、评价体系外在单一化、信任机制模糊化等体制层面的原因。为改变这一不理想的现状，既需要转岗教师个人在客观全面认识转岗意义的基础上，在自我反思中重塑自我认同，努力提升自身的专业水平，也需要政府做好充分科学的运行准备，开设职业社会化的转岗培训，同时还应建立以人为本的管理体制，健全评价激励体系，构建公正严明的信任机制，促进城乡教育资源合理配置，加大学前教育财政投入，提高幼儿园教师社会地位。
[
关键词 ]转岗教师；幼儿园教师；教师管理；个案研究
一、个案小Y的转岗经历
（一）转岗前“乐在其中”
1998年9月，怀揣着对未来学习生活的好奇和向往，小Y来到N市某师范学院，未来的五年内她要在这里学习“3+2”学前教育专业。小Y对学前教育并不了解，只是一方面父母觉得这个专业的前景很好，工作稳定，而且毕业后会分配工作；另一方面她本身性格外向，喜欢唱歌跳舞，觉得自己应该适合幼儿园的工作。于是带着父母的美好期许，小Y开始了中师的学习生活。学校的课程相当丰富，有折纸、画画、钢琴、舞蹈、声乐等，给小Y带来了极大的惊喜和挑战，让她的生活充实而有趣。值得一提的是，小Y的音乐老师发现了她的美妙歌喉，挖掘了她的音乐天赋，带着她参加各项比赛，培养了小Y对艺术的热爱。在发现了自己的特长和兴趣后，小Y将重心放到了音乐学习上，她在两年大专的学习中师从专业的声乐老师，开始进行系统的学习和训练。
2003年，毕业生教育实习结束后，由于在幼儿园用嗓过度，小Y的嗓子完全说不出话。医生劝告小Y要多爱护嗓子，否则可能连正常的说话都会受到影响。没过多久，学校老师传达了一个噩耗：教育局今年中小学教师编制收紧，不能像往年一样把毕业生分配到中小学去。近几年，教师编制考试中没有幼儿园教师编制的名额，所以学前教育专业的毕业生也无法成为在编的幼儿园教师。这一系列的变故彻底打乱了小Y原本的计划，也击碎了小Y父母构筑的美好愿景。
此外，小Y的声乐老师一直很欣赏小Y的才能，认为她去幼儿园工作太可惜了，所以建议她去考小学音乐教师的编制。小Y心想音乐是自己的强项，考上的话既可以保护好嗓子，又能继续从事喜欢的音乐，这是目前对她来说惟一比较不错的选择，于是她决定报考小学音乐教师的岗位。小Y扎实突出的音乐才能让她在接下来一系列的考试中得心应手，最终非常顺利地考到了小学音乐教师的编制。在历经了毕业季一系列的波折和变故后，小Y欣慰地成为了乡镇小学的一名音乐老师。
在2003-2011年的小学音乐教师生涯中，小Y由一名新手老师逐渐成长为一名成熟的老师，并可以用“乐在其中”一词来形容这一阶段的工作。作为副科老师，除了上课以外小Y拥有很多属于自己的时间，她每天都有两到三个小时练习声乐和竹笛，偶尔还会弹弹琴。自由而充足的业余时间让小Y可以充分发展和提高她的艺术才能，她于2009年考取音乐本科文凭，2011年参加该省音协考级，取得声乐九级的证书。另一方面，小Y的教学工作使她的艺术才能得到施展，自我价值得到充分实现，正如小Y自己所说：“我很喜欢我的工作，我觉得我的技能有机会施展，可以教孩子们唱歌。”她本人也多次被评为“N市优秀辅导教师”，并于2011年取得小学高级教师职称，同年被评为镇级学科带头人。
（二）转岗时“忐忑不安”
2007年9月10日，对小Y来说是一个具有重大意义的教师节。这一天，小Y与同为小学教师的L老师结婚了。一年后，小Y的女儿出生，为他们的家庭生活增添了很多欢乐。女儿出生后，夫妻俩就在考虑她的教育问题，虽然夫妻俩工作的乡镇也有幼儿园，而且接送女儿上学很方便，但是他们不信任乡镇幼儿园，因为小Y所在的乡镇幼儿园以前只有园长一人是正式在编的教师，近几年也只有两到三位正式有编的教师，其余全是临时工，而且大多数教师并非科班出身。小Y想争取让女儿到城里幼儿园就读，所以一直在为调到城里的小学做准备。一方面，她师从专业的竹笛老师，继续学习竹笛演奏，希望可以提高自身素质，达到城里小学教师招聘的要求；另一方，小Y和丈夫努力打点好与学校领导的关系，希望领导在人动中可以优先考虑自己。
2011年，一转眼，小Y的女儿4岁了，该到城里幼儿园上学了，小Y和丈夫开始为调到城里工作的事四处奔波。一方面，小Y积极地与城里小学联系，凭借自己丰富的教学经验和突出的音乐才能获得了城里Z小学的肯定，并同意接收小Y。另一方面，小Y夫妻俩已经找了人，托了关系，跟乡下小学的领导打好了招呼，乡下小学也答应放她走。但是，就在小Y得到城里小学同意接收后不久，乡下小学的领导传达了一个坏消息和一个好消息：学校每年只能走一个老师．今年的名额已经给了另一个老师，小Y只能明年再去城里的小学；市里出台了一个新的转岗政策，乡下小学的教师可以调到城里幼儿园工作，符合要求的教师可以主动申请。这出乎意料的变故让小Y陷入两难的境地：小Y已经在小学工作了9年，非常习惯和享受小学音乐教师的工作生活，她打心底里不想去嘈杂琐碎的幼儿园工作，而且担心自己的嗓子会再次受到损坏，但是他们夫妻俩为进城的事奔波了这么久，花费了相当大的时间和代价才跟领导打好关系，万一明年学校领导方面有人动，她就更走不了。纠结斗争了一阵子，小Y决定先转岗到城里幼儿园，然后再想办法调到城里的小学。2011年9月，小Y终于如愿以偿地从乡下调到城里，但与初衷不同的是，她是以N市首批幼儿园转岗教师的身份调到城里的。
2011年10月到2012年7月，小Y和其他27名N市首批转岗幼儿园教师在当地的师范学院进行了脱产转岗培训，为期一年。培训模式系两周集中在校培训，一周在幼儿园跟岗实习。小Y用“忐忑不安”一词来描述这近一年的培训生活，因为第一让她担心的是幼儿安全问题。小Y在小学是副科老师，也不当班主任，不用承担孩子的安全责任，但是到了幼儿园，每个老师都要对孩子的安全问题负责．这给她带来了很大的压力。小Y觉得自己时常一整天都精神高度紧张，一直处于担心意外事故发生的状态；第二让她受不了的是工作强度。虽然小Y在学生时代有过幼儿园教育实习的经验，但是并没有长时间的独立带班，参加转岗培训后才发现幼儿园工作的琐碎和辛苦大大超出她的预料。没有休止的活动比赛，没有停歇的嘈杂喧闹，让小Y身心俱疲；第三是调岗无望。小Y转岗到幼儿园只是为了进城，计划着先到幼儿园过渡一下，再想办法调到城里的小学。但是，作为该市首批幼儿园转岗教师，起着示范和榜样作用，教育局坚决不同意她们调走。
（三）转岗后“无奈接受”
拿到转岗培训结业证书后，2012年9月，小Y转岗到了N市一所公办幼儿园任教。虽然该幼儿园的建筑整体上显得有些老旧，不过它的师资水平颇受当地家长的肯定，称得上是城里最好的幼儿园之一。这主要得力于幼儿园领导对教师队伍建设的重视，园长每年会专门到各大师范院校挑选优秀的毕业生，积累和培养了很多优秀的骨干教师。初到幼儿园，园长找过小Y，了解她的具体情况，并安排她与一名经验丰富的骨干教师共同搭班。
骨干教师的悉心教导，加上科班出身，扎实的基本功．和艺术特长让小Y逐渐适应了幼儿园的教学工作，并在年轻教师群体中显得很突出。小Y所在幼儿园的大部分教师都在40岁以上，所以各种比赛和活动就落到了年轻教师身上，尤其是像小Y这种科班出身且有特长的年轻教师身上。对市里和幼儿园开展的绘画、唱歌、征文等各项活动，园长都会指派小Y参加，而她也确实取得了不错的成绩，但是，当谈及专业发展时，小Y说：“你想一个英语老师或者小学教高年级的数学老师到这里来干什么呢？你那个英语丝毫不能用，你那个专业知识全部丢掉了，你也是国家好不容易培养的这个英语或者其他方面的人才，到这里来不是全部埋没掉了吗？她们（非科班出身的转岗幼儿园教师）就是在班上带班，像比赛这些重要的活动都不会让她们参加，因为他们没这个水平也没这个经历经验，所以他们只能呆在这个地方默默工作一辈子。”小Y还提到幼儿园人际关系方面的问题：“她们比我更痛苦，因为幼儿园老师都孤立她们，不理她们，不跟她们讲话。转岗老师一般不会说不会弹不会唱，家长工作不会，上课也不会，谁愿意跟你搭班呢，还会在背后把你说得一文不值，反正都不愿意跟转岗老师搭班。”
通过与非科班出身的转岗幼儿园教师相比，不难发现，像小Y这样拥有学前教育专业背景的中小学转岗教师在教学工作方面能较快适应，达到幼儿园基本日常工作的要求，幼儿园内部人员对其认可度和期望值也比较高，这又在很大程度上为小Y这样的转岗教师创造了较为融洽的人际关系，提供了较多专业发展的机会。由此可见，是否拥有学前教育专业背景对于转岗幼儿园教师能否尽快适应幼儿园工作有着非常大的影响。然而，像小Y这样的转岗教师很少。一项已有研究表明，73.2%的幼儿园转岗教师以前都没有学过学前教育专业，由于没有专业知识和经验的储备，绝大部分转岗幼儿园教师在教育教学工作方面可能面临着相当大的挑战，但是只有24.4%的转岗幼儿园教师表示其进修学习的请求可以得到支持，所以不难发现转岗幼儿园教师的专业发展需要还未受到幼儿园与政府教育部门的高度重视。
在谈到职业认同时，尽管小Y的学前教育专业基础和音乐特长能帮助她很好地胜任幼儿园的日常教学工作，但是她坦言，自己对幼儿园教师这个职业始终热爱不起来，也没有归属感，诚如她自己所说：“我就是为了孩子，不为了孩子我是不会来城里的。没有人会愿意，谁会愿意呢？在小学里蛮好的，调到幼儿园来干什么呢？”在幼儿园工作一年多后，小Y还深有体会地感叹到：“说实话，比较所有教师行业，幼儿园教师的生存状态是最可悲的，干的是最辛苦的工作，比谁都辛苦，比保姆还辛苦。”小Y认为自己以及整个幼儿园教师队伍都处于一个十分可悲的境地，社会、园长和家长对幼儿园教师的期待非常高，但对教师个体的关怀和重视程度却很低，也就难怪小Y在心理上始终不认可自己的幼儿园教师身份和工作，选择转岗只为”进城”，而进入幼儿园工作实在是迫于无奈，身不由己，对幼儿教育工作的认同感和归属感也就无从谈起。
幼儿园工作甚至改变了小Y的个性，影响了她的生活质量。小Y转岗后，一家人搬到城里住，女儿在她工作的幼儿园里上中班，丈夫依旧在乡下的小学任教，每天在城里和乡下之间来回奔波。白天，小Y虽然跟女儿在同一个幼儿园，但是要照顾班上的40多名孩子，完全无暇顾及女儿的学习和生活。等到了晚上，忙了一天的小Y还得在家加班完成班级博客、论文、教案等工作。而在转岗前，小Y每天晚上都会陪着女儿一起看书和玩游戏，但现在这些时间都被工作占据了。同时，幼儿园嘈杂的工作环境和繁琐的工作任务，让原本温柔的小Y变得急躁和暴躁起来，以至小Y都觉得有些愧对女儿：“原来我很温柔的，现在回家对我的女儿都开始发火了，我女儿来找我，我就烦躁地对她说‘不要来烦我，自己去做自己的事情，快去！’我嫌她烦，嫌她吵，因为我在幼儿园被吵够了，不想她再来烦我。”除了情绪、个性上的变化，小Y的身体状况也很受幼儿园工作的影响。到幼儿园工作之后，每天跟40几个孩子呆在同一个空间里，加上教室的通风条件不好，只要班上有小朋友感冒，小Y也会被传染，身体的抵抗力严重下降，而面对吵闹的幼儿，她又不得不提高分贝讲话，这使得她原本脆弱的嗓子受到了很大的伤害。可见，转岗幼儿园教师转岗后的生活备受挑战，主要表现在平衡家庭生活和教学工作之间的矛盾上。相比于中小学，幼儿园的工作十分琐碎和繁重，转岗幼儿园教师通常必须牺牲更多的个人休息时间来适应幼儿园工作，进而在很大程度上挤占了与家庭成员共处的时间。在此高压之下，不仅转岗幼儿园教师个人的身体健康会受到严重的威胁或损害，而且他们很容易将自己的情绪和不满迁怒到家庭成员身上，从而对其家庭生活质量和家庭成员之间的关系产生消极影响。
也就不难理解，在回顾自己的转岗经历时，为什么小Y会说自己做了一个“高兴一时，后悔一世”的选择。谈及未来，小Y十分矛盾，虽然内心非常不甘愿继续在幼儿园工作，但是考虑到编制问题，她一时半会也无法离开幼儿园，不过她调到城里小学工作的初衷一直没变，哪怕最后是回到原来的乡下小学。对此，小Y直言不讳：“对于每个转岗教师来说，都没有人愿意长期呆在这里（幼儿园），只要是有一丝机会能转出去，她们都会使出浑身解数，想办法转出这个行业，不在这里工作。”可见，对在编的转岗幼儿园教师来说，幼儿园教师的工作确实如同“鸡肋”一般，食之无味，弃之可惜。他们一般都是迫于现实的编制和年龄问题而没有勇气离职罢了，而一旦有机会，必会毫不犹豫地离开。
二、小Y后悔转岗的原因分析
（一）个人层面的直接原因
已有研究发现，太多数转岗教师之所以选择转岗，都是受到“进城”这一外部利益的驱动，即其转岗动机具有很强的外部性和功利性。如小Y就是典型代表，他们一般都是出于家庭的考虑，并把转岗到城里幼儿园作为一个短暂的过渡期，以帮助她达成进入城里小学的愿望。然而，转岗到幼儿园工作后，此前的美好愿景遭遇了现实的巨大打击：虽然进城的愿望实现了，但是幼儿园的工作占据和压缩了他们与家人相处的时间，相比转岗前的生活，他们更加无法照顾到家庭；转岗机制只“进”不“出”，借助转岗到城市幼儿园，再转岗到城里小学，远比他们想象中的困难大得多，而且他们也不太可能回到原来的乡下小学。正因为受驱于转岗的外在利益，将转岗作为一种手段和交易，所以转岗教师一旦发现自己的利益和愿景无法达成，就会开始质疑和后悔自己的转岗选择。
与此同时，转岗幼儿园教师感受到的最大冲击是，幼儿园教师和小学教师在职业价值感上的巨大落差。首先，相比于小学分科教学的系统化和专门化，幼儿园需要教师更多关注幼儿日常生活方面的教育和照顾，显得琐碎而单调，很难体现教师的专业性和价值；其次，幼儿园的工作需要转岗幼儿园教师付出很大的脑力和体力劳动，但他们并没有获得相应的尊重和待遇，劳动付出和经济回报不成正比；再者，与小学尊师重教的氛围不同，仍然有很多幼儿家长把幼儿园教师看作是保姆，不尊重他们，也不配合幼儿园教师的工作。如小Y就曾愤慨地说：“在家长的印象中，我们就是帮孩子拉裤子、打饭、睡觉的人，他们就是这样认为我们的。”这破坏了转岗幼儿园教师自我价值感的一致性和连贯性，迫使其不得不面对自我意义感丧失和自我同一性解构的危机。
（二）政策层面的原因
1．政策预设简单化。
国务院《关于当前发展学前教育的若干意见》提出“中小学富余教师经培训合格后可转入学前教育”，认为这样既能迅速弥补幼儿园教师的数量缺口，又能保证新增幼儿园教师的质量。但这一政策设想未能充分考虑执行时的复杂情况，犯了简单线性思维的错误。在现实中执行时，转岗政策执行者有可能没有对转岗政策进行认真的解读，即便有，其解读和宣传活动也可能做得不准确、不到位。转岗幼儿园教师由于对转岗选择可能认识不清，而导致转岗后不适应幼儿园工作，后悔转岗，并且质疑转岗的意义。如小Y回忆说：“没有什么政策啊，根本就没有讲，就是网上一个文件，校长跟我们说了，问我们要不要去？然后就给了个条子，我们自己签，然后就调到这里来了。”而且她一再悔恨道：“不要转，转了害了我们这些老师，我们这些人够倒霉的。”
可见，在高度现代化的境况下，政策的执行和教师的发展都处在一个开放复杂的风险环境中，会受到各种因素的联动影响，存在很多的偶发性和不确定性。政策实施的结果本就不可能是完美的，如果政策制定者没有事先对政策的执行主体、实施对象和潜在问题做出风险预估，缺乏对偶发性问题的周全考虑，加上防范策略和应急措施不充分、不灵活，更是容易导致令人不满意的结果。
2．文件解读片面化。
N市为响应国务院《关于当前发展学前教育的若干意见》提出的这一转岗政策，于2011年重新出台了新的转岗政策，号召中小学教师转岗到幼儿园工作。为吸引中小学教师积极主动申请转岗，还增加了优惠条件，那就是申请者可以从农村转到城市工作，但没有对转岗的重要意义与幼儿园教育的重要性进行深入的解读和宣传。
这一方面导致转岗教师对幼儿园教育的认识存在偏差，认为到了幼儿园就是带孩子玩玩，很轻松自在，会有更多自由空闲的时间，另一方面导致转岗教师对于转岗“进出”机制的认识存在偏差，认为可以先转岗到幼儿园过渡一下，然后再从幼儿园转回小学，而没有认识到，转岗政策的出台是为了弥补幼儿园教师数量的紧缺，是一项具有长期性和稳定性的幼儿园教师队伍管理政策。正是在这种错误认识之下，小Y和其他转岗教师在潜意识里觉得自己是被“骗”到幼儿园来的，如她回忆说：“直到确定转岗名单，要参加转岗培训的时候，我们才知道不允许重新调回原来的小学。”
3．转岗培训低效化。
在N市为转岗幼儿园教师安排的转岗培训计划中，音乐、琴法、美术、手工和形体等技能方面的课时占到总课时的55%，而理论方面的课程只有学前心理学、学前卫生保育和学前教育学，合计只占总课时的20%，可见，其转岗培训偏重于艺术技能方面的训练，对转岗教师的理论学习不够重视，同时没有专门的分领域教学法的学习，如学前儿童科学教育、学前儿童健康教育、学前儿童语言教育、学前儿童社会教育、学前儿童艺术教育等。此外，培训采取每上两周课去幼儿园见实习一周的模式，虽然很重视实践教学，但见实习时都是靠转岗教师自己观察，指导教师无暇指导。对于上交的见实习报告，指导教师不会看，也没有后续反馈。
还值得一提的是，转岗培训计划中没有任何关于职业规划和心理咨询方面的课程，忽略了对转岗幼儿园教师情绪和心理的调节。这说明转岗培训没有从转岗教师继续职业社会化的角度出发，没有切实关注转岗教师职业自我认同的重要性，忽视了小学教育经验对其教学风格和行为模式的重大影响，忽视了转岗幼儿园教师由于转岗风险、工作量超负荷和心理落差等而可能产生的“存在性焦虑”。如小Y在转岗培训结束后，情绪就非常低落，经常用“担忧”“惧怕”“煎熬”等词汇来描述自己的心理状态，甚至抵触和排斥到幼儿园工作。
4．职业泛道德化。
长久以来，幼儿园教师都被视为利他主义的职业，受到泛道德主义的深远影响，幼儿园教师生命的泛道德化十分严重。幼儿园教师常常被要求发挥社会与家长对其道德预期中的“外在价值”，其 ，“内在生命价值”则被克制或压抑，甚至连正常的利己和利他需求都得不到满足，自我意义感丧失。这使初到幼儿园的转岗教师对自身生活和生命主体的缺失有着强烈的不满和反抗，因为相比于中小学工作，幼儿园教师必须承担很多保育工作，家长施加给他们的责任和期待也要厚重得多，这让他们不得不面对工作和家庭失衡的严重问题，如小Y在谈及工作对家庭生活的影响时所说：“我把时间和爱心耐心都花在了别人的孩子身上，我有多少时间花在自己孩子身上呢？我觉得不值，真的很后悔。”
（三）制度层面的原因
1．管理体制机械化。
从小Y的转岗经历可知，“转岗遭遇”作为重大的“境遇事件”是侵入转岗幼儿园教师的生活的，打乱了其生活规划，中断和改变了其原本的生活轨迹，所以势必会对其本体性安全造成极大的威胁。转岗对于N市的首批转岗幼儿园教师来说，其实是一个非常大的赌注：一方面，他们很可能就此错过在小学晋升和其他个人发展的机会；另一方面，作为一名拥有丰富教学经验的小学教师转岗到幼儿园工作，相当于抛弃之前的积淀和优势到了一个更低的起点，从“新人”开始，心理上有很深的失落感和焦虑感。所以，他们其实是极其需要特殊的帮助来重塑自我认同的，是极其需要一个充满人文关怀的环境来完成角色和身份的转换的，但是在现实生活中，幼儿园和行政部门采用的是机械刻板的管理制度，完全忽视转岗幼儿园教师心理疏导和情绪修复的需要，没有给予人道主义的帮助，也没有为他们设立特殊的规章制度。转岗教师对幼儿园的工作和生活充满了不信任和不安全感，出现自我归属感的匮乏，自然也就难以顺利地融人幼儿园。
2．评价体系外在单一化。
在评价体系方面，幼儿园倾向于把幼儿园教师的价值外在化，即幼儿园教师的价值取决于家长和社会的需要，而不是幼儿园教师自身专业发展的需要。这种忽略教师本体存在的价值、独立于教师本体之外的标准化评价体系，肯定不能唤醒教师的专业意识和职业自主性，更无法激发他们进行自我适应和自我成长。此外，传统的评价体系还存在单一化的问题，即只关注结果，而忽略教师是否在这一过程中不断获得发展与超越。绝大部分转岗幼儿园教师显然无法立刻达到幼儿园教师专业标准，更是不适应这样外在单一化的评价体系。这种评价体系不仅会挫伤转岗幼儿园教师自我发展和继续职业社会化的信心，而且在很大程度上会阻碍转岗幼儿园教师重新“扎根”幼儿园。
3．信任机制模糊化。
当今的中国正在向法制社会迈进，社会信任机制的制度化在加强的同时也存在着不够规范健全和严明的问题。在从以往的关系社会向法制社会转型的过渡时期，个体要面对“找关系”和“守制度”两种社会信任机制模糊并存的状况。而且，在高度现代化的背景下，个体间、个体与制度间的信任关系也存在着很多风险和不确定性，当个体的本体性安全受到威胁时，极易引发个体自我认同的偏差。这使得转岗幼儿园教师不断在“落户”幼儿园、遵守制度转岗和“暂住”幼儿园、找关系调到小学之间徘徊，角色定位不清，内心处于焦虑不安的漂泊状态，自我认同出现严重偏差。
三、完善建议
（一）个人提升
首先，有意向转岗的教师应主动全面客观地解读转岗政策，充分认识到幼儿园教师工作的复杂性和创造性，认识到学前教育事业的重要性及其发展的长期性。同时，还要做好充分的心理准备，进而自觉自愿地选择和接受，真正实现行为和心理上的“双向选择”。这是转岗幼儿园教师对个人重大选择负责任的表现，也是保障转岗幼儿园教师稳定性的前提。
其次，应支持转岗教师在自我反思中重塑自我认同。个体的社会化是伴随一生的，每进入一个新的环境个体都会面临危机，个体都应积极地适应环境的改变。因此，面对幼儿园这一陌生环境，转岗教师要勇于面对工作和生活的改变，抓住其中蕴含的机遇和挑战，在反思中不断重组自己的经验，保持个体社会化的连续性，同时在心理上认同和热爱幼儿教育事业，不断提高职业归属感和自我认同感。转岗幼儿园教师应把转岗看作是“重新发现自己”的机会，积极发挥自身的主观能动性，努力提升自己的专业水平。
（二）执行的保障
首先，教育行政部门和地方政府要做好充分的转岗准备。一方面，教育行政部门和地方政府在制定相关政策时，要充分考虑政策实施过程中存在的偶发性，预设实施中可能存在的问题，并出台相关的防范和应急措施，保障政策运行的灵活性和有效性；另一方面，教育行政部门和地方政府要深入了解转岗政策出台的背景和目的，切实领会文件的精神，开展一系列深入有效的政策文件解读活动，科学认识转岗的意义，避免形式主义，更不能为完成指标，盲目为政策裹上“从农村调到城市”之类的“糖衣”。
其次，转岗培训应充分关注转岗教师职业社会化和职业自我认同的重要性，有针对性地开展转岗教师培训。为此，培训者要了解职业和生活中的偶发事件对教师职业社会化和职业自我认同的影响，关注转岗教师作为一个完整的生命的发展，在其专业发展和情绪心理方面给予帮助。如在专业发展方面，在注重教育理论学习的同时，更要为转岗教师提供更多到幼儿园实践的机会，让转岗教师通过亲身体验产生经验冲突，并在此基础上进行比较和反思，深刻理解中小学与幼儿园在教育理念、教学风格、教育内容等方面的巨大差异，帮助转岗教师进行经验重建和认知重构。在个人情绪和心理方面，要多进行换位思考，切身体会转岗教师面临身份迷失、角色混乱和角色冲突所带来的焦虑和不安，体会个人命运遭遇体制变革的不稳定性和不确定性，从而针对个体不同的需要进行心理疏导和情绪安抚。
（三）制度的支持
首先，政府及教育主管部门在对转岗教师进行管理时应以人为本，充分考虑转岗教师的现实利益和专业发展的需要，给予人文主义关怀。在教学工作方面，如在工作强度和工作内容上，要考虑转岗教师的个体差异，为他们量身定做“转岗过渡期”，采用循序渐进的方式，让他们逐步适应幼儿园工作；在专业成长方面，如在职称评定上，要考虑转岗教师档案调动和评定资料的问题，相关部门可以进行协调和沟通，为他们开设一些“绿色通道”，从而更好地激发其专业发展的积极性和主动性；在经济和生活方面，如在工资待遇和社会福利等问题上，应切实了解转岗教师的生活状况，给予妥善解决。通过保障转岗教师的基本物质需求，提供个人专业发展的机会，使他们在宽松的环境中顺利实现角色的转换，对幼儿园产生归属感，从而自觉自愿地“扎根”幼儿园。
其次，幼儿园要综合考虑转岗教师利己和利他的需要，建立有效的评价激励体系。幼儿园在考核评价时不应把转岗教师的价值单一外在化，而应充分考虑教师内在持续发展的需要。为此，幼儿园可以设立多样且富有弹性的评价体系，充分考虑转岗教师的特殊性和个体差异，在不同阶段为转岗教师设立不同的目标，激发转岗教师不断寻求自我发展的动力，从而尽快适应幼儿园工作。除了实质性的经济奖励外，象征性的精神奖赏也很重要。转岗教师在专业知识和能力上急切需要得到发展，幼儿园可以通过提供培训机会、参与教育科研活动、参加课题研究等方式，给予转岗教师象征性的精神奖励，满足其专业成长和发展的需要，从而帮助他们更好地融入幼儿园。
