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关键词 主流社交软件 大学生
通过此次活动,接下来笔者将从四个方面来对主流社交软件进行市场分析:第一,介绍几款主流社交软件在使用和功能上的swot分析,从客观的角度解读市场现状;第二,总结这次调研的成果,做出图表等,了解几款主流社交软件在蚌埠大学城所占的市场份额;第三,深度剖析该市场条件下,影响大学生使用社交软件的主要原因;第四,对主流社交软件未来面临的市场环境,所要采取的发展措施提出建议。
一、主流社交软件功能分析及优劣势
此次调研我们了解到,蚌埠大学城大学生使用的社交软件主要为微信、微博、QQ。
既然是社交软件就其主要功能就是社交,而这三款社交软件的社交功能都是当下比较先进的,聊天交友自然是不在话下。
对比微信和QQ在聊天时可以使用电话和视频聊天的功能。下面我们就来介绍一下三款社交软件的各自的功能。
QQ作为历史最久的社交软件之一,1999年2月11日推出的一款免费的基于Internet的即时通信软件。90后大多数最先接触到的都是QQ。手机版的QQ界面简单,功能齐全,近几年随着版本快速更新,智能手机上的QQ软件在功能上几乎涉及生活的各个方面。首先是主界面,设置了开通会员、QQ钱包和个性装扮等功能,还可以在设置按钮上退出QQ登录或切换账号。开通会员、黄钻等即可享受个性装扮中的会员装扮,让QQ在外表上更加美观,功能上更加方便利己。QQ钱包是近几年才兴起的功能,逐渐完善之后,除了能转账之外还可以手机充值、购物、提现和理财等。三个界面分为消息、联系人和动态。消息囊括了所有用户与其他用户和其他用户群的聊天对话框,还可以显示QQ电话通讯记录,联系人将添加的人分组,可以设置特别关心、群聊即多人聊天以及关注公众号,动态界面可以了解联系人动态和陌生人状态并添加陌生人,以及用户兴趣爱好。
微信是2011年1月21日通讯公司推出的免费应用程序,在界面设置、微信红包和聊天功能等一般功能上与QQ大同小异。微信提供公众平台、朋友圈、消息推送等功能,用户可以通过“摇一摇”“搜索号码”“附近的人”、扫二维码方式添加好友和关注公众平台,同时微信将内容分享给好友以及将用户看到的精彩内容分享到微信朋友圈。
在博客风靡一时的时候,微博崛起了,到现在几乎取代博客。微博以“随时随地,发现新鲜事!”为代名词,一跃成为新青年的手机必备软件。Twitter微博界的开山鼻祖,不同于微信、QQ的一家独大,微博则是百家争鸣。无论是新浪微博、腾讯微博、网易微博还是搜狐微博,都在大学生用户群体中占据一席之地。微博的主要功能就是用户无需任何条件,只要字数不超过规定,就可以发表微博客,给其他所有使用微博的人或自己指定的人看到。现在的微博主要功能就是联系明星与拥护者之间的关系和传播新闻及新鲜事,这一用途非常适合公众人物与普通人群的交流,微博热搜也是其独具魅力的一大特色。
劣势和优势分析。QQ钱包的功能几乎很接近支付宝了,但是却很少有人通过QQ钱包实现转账,大多数用户表示不相信QQ钱包的安全性,通过调查发现,在蚌埠大学城微信支付明显更具优势。QQ、微信、微博都涉及很多的隐私,很多时候手机一次登录之后,下次就可以直接登录。此外QQ和微信还可以免注册登录,如淘宝等。我们对大学生在社交软件上的免注册登录体验进行了调查,很多人都觉得存在一定的安全隐患,如果社交软件使这一体验更加完善,将有利于用户满意度的提升。
微博的云储存-微盘等社交软件配套服务,在免费存储等方面做得非常完善,但其宣传力度不佳。蚌埠大学城附近很少有大学生知道这个功能,所以其使用的比例仅占到了14.04%。各社交软件应当立足自身发展的同时,着力促进各配套服务同时发展,从而推动整个软件影响力的提升。
另一方面,这些社交软件普遍的缺乏真实性,可以伪造虚假信息,因为虚假信息每年上当受骗的人也不在少数,长此以往,人们就不会再相信这些社交软件,从而导致市场匮乏,这个问题亟待解决。
二、主流社交软件在蚌埠大学城的市场份额及影响
调查对象为蚌埠大学城附近的几所高校的大学生,其中男生占42.11%,女生占57.87%。此外调查的学生主要集中在大二占到61.40%,其次是大一占到25.44%,然后是大三,最后是大四。
市场份额。前面主要介绍了QQ、微信和微博,是因为这三款社交软件在蚌埠大学城占据了很大的市场份额
影响。学生的主要目的是学习,通过在蚌埠大学城附近几所大学的调查,我们发现,多数人觉得对学习有影响,但是觉得非常影响学习生活的只占到了大约1/4。
三、影响大学生使用不同社交软件的主要原因
主流社交软件各自占有不同的市场份额,有其存在各种主观和客观的原因。
首先,整体市场背景分析。当下智能手机越来越普遍,根据美国科技媒体Mashable2016年5月11号(下转第页)(上接第页)推出的一份手机普及率的调查,中国的智能手机普及率达到了58%,高于俄国的45%和印度的17%,而日本只有39%。
表1 社交软件对蚌埠大学生学习、生活影响力调查结果
另外,大学生空闲时间很多,很多同学认可社交软件的交流方式,社交软件在大学生群体中的市场广阔。但是同样这几年的社交软件也是层出不穷,同样的淘汰率也不低。要想从众多的社交软件中脱颖而出,必须紧跟科技发展的速度,不断的满足用户的需求。
其次,软件自身分析。微信、微博和QQ都有一个优点就是版本更新速度很快,基本能够达到一年更新2到3次,不会让用户产生厌倦感以及疲劳感。
最后,未来发展分析。当下蚌埠大学生对社交软件普遍自控能力不高,自控能力强的仅占到了15.79%。可以说,在未来很长一段时间内,蚌埠大学城的社交软件风靡程度不会减弱,同样的,也很难有软件能够分别达到微信、微博、QQ在蚌埠大学城大学生中所占的市场份额,也很难有一个软件能综合三者的优点而不显得过于繁杂。
四、主流社交软件的发展建议
第一,保持更新速度,以适应不断变化的人工智能环境,防止被新生的社交软件所具备的特殊功能给淘汰。但是必须保持一个健康发展的状态。
第二,要注重实用性,固然这些社交软件的主要作用在于社交,但是在越发功利化的今天,实用性差的软件终究摆脱不了被遗弃的命运。
第三,避免与用户脱节,在时刻注意市场动态的前提下,尽力满足大多数目标用户的需求,了解用户的需要,并尽可能实现与用户的双向对接。
第四,时刻关注竞争对手的状态,市面上出现的社交软件日益增多,虽说已经饱和,但“优胜劣汰”是必然,竞争的压力更是与日俱增,同样的,三款社交软件之间也要互相竞争相互完善。
五、结语
【关键词】 创伤和损伤;对比研究;流行病学方法;儿童
【中图分类号】 R 179 G 479 R 641 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)04-0316-03
近年来,伤害已成为主要的公共卫生问题之一,严重威胁着人类的健康与生命。无论发达国家还是发展中国家,伤害已成为青少年的首位死因[1]。我国因伤害造成的儿童死亡占儿童死亡总数的26.1%,而且这个数字还在以每年7%~10%的速度增加[2]。在联合国儿童基金会资助下,笔者于2005年对江西省南昌市儿童进行了伤害流行病学调查,以了解南昌市儿童伤害的流行特征,为制定相关干预措施提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 采用3阶段分层、整群与规模大小成正比的概率抽样方法进行抽样,选取调查时已在南昌市户内居住(包括流动人口和常住人口)超过15 d的所有人员,包括新生儿、短期出差1个月以内或去其他人家寄宿15 d以上、在校寄宿的中小学生,以及因病或伤害长期住院者。共对南昌市各县区的9 155名0~17岁儿童进行了调查。
1.2 伤害的界定标准 伤害是指突然发生的事件对人体所造成的损伤,包括物理、化学和生物因素[3]。此次研究的伤害仅包括致死性或非致死性人体损伤的伤害事件,造成了就医或误学/工1 d及以上或死亡。
1.3 方法 本调查所用问卷是在儿童安全联盟于东南亚国家和北京调查所用标准问卷的基础上,根据江西省城市、农村实施的预调查分析,经3次修改完善后,由联合国儿童基金会和中国疾病预防控制中心认可的调查问卷。并由经过专门培训的调查员入户进行问卷调查。为保证调查质量,成立了质量控制小组,在调查实施前对专职督导员和调查员进行严格培训。调查现场质量控制采取多级监督、复核和卷面审查的方法。调查资料由专业的录入公司采用双人双机录入。所得数据运用SPSS 13.0进行统计学分析。
2 结果
2.1 总体情况 见表1。
共调查0~17岁儿童9 155名,其中1 a内伤害发生436例,发生率为4 762.4/10万。由表1可见,0~、1~岁组中,男女儿童伤害发生率差异无统计学意义(χ2=2.388,P=0.122;χ2=2.435,P=0.119),5~、10~岁年龄组儿童伤害发生率均是男性高于女性(χ2=6.799,P=0.009;χ2=5.377,P=0.02)。15~17岁组男女儿童伤害发生率差异无统计学意义(χ2=2.104,P=0.147)。1~17岁儿童伤害发生率均随着年龄的增长逐渐降低(χ2趋=121.5,P=0.001)。
2.2 儿童伤害类型分布 在调查的伤害类型中,发生率排在前3位的依次为跌伤(1 627.5/10万)、动物致伤(1 093.3/10万)和道路交通伤(644.5/10万)。上述3类伤害分别占伤害发病构成的34.17%,22.94%和13.53%。其他伤害分别为锐器伤(10.09%)、钝器伤(6.42%)、烧烫伤(5.50%)、扭伤(3.90%)、加害行为(1.83%)、被下落物击中(0.69%)、窒息(0.46%)、电击伤(0.23%)和溺水(0.22%)。
由表2可见,各年龄组儿童伤害类型分布不同,0岁组主要伤害类型是钝器伤、烧烫伤、跌伤、交通伤;1~4岁组的主要伤害类型是跌伤、动物致伤、锐器伤;5~9岁组和10~14岁组的主要伤害类型是跌伤、动物致伤和交通伤;15~17岁组伤害的主要类型是交通伤、跌伤、锐器伤。
道路交通伤发生率为644.5/10万,在儿童伤害中占第3位。以15~17岁组最高,达715.7/10万,0岁组最低,为252.5/10万。男通伤发生率(639.5/10万)与女性的交通伤发生率(650.8/10万)差异无统计学意义(χ2=0.831,P=0.362)。城市儿童道路交通伤发生率(786.4/10万)高于农村儿童(593.6/10万),差异有统计学意义(χ2=7.475,P=0.006)。
道路交通伤发生时儿童所使用的交通工具最多的是自行车,占59.3%;其次是步行,占23.7%;再次是摩托车,占6.8%;其他如三轮车、公共汽车、农用车/拖拉机、卡车、电动车等占1.7%。
2.3 城市和农村各年龄组儿童伤害发生率 城市和农村各年龄组儿童伤害发生率相比较,差异有统计学意义的年龄组为5~9岁组(χ2=8.968,P=0.003)。农村儿童伤害发生率(5 238.2/10万)高于城市儿童(3 435.4/10万),χ2=13.135,P=0.001。
3 讨论
目前,伤害已成为我国居民的主要死因之一,不仅加大了直接医疗费用的支出,而且造成潜在生产力的巨大损失[4]。国外有关伤害的研究表明,青少年是伤害的高发人群[5]。此次调查结果显示,南昌市儿童伤害发生率为4 762.4/10万,男童伤害发生率高于女童,可能与男童相对好动、顽皮和冒险等心理因素及行为特点有关[6]。各年龄组中,以1~4岁组的伤害发生率最高,可能与1~4岁组的儿童尚未形成相对成熟的自我保护意识且活泼好动有关。只要社会、学校和家长共同做好健康教育工作,消除伤害隐患,伤害是可以预防和控制的[7]。在0岁组中,男女儿童伤害发生率差异无统计学意义,而其他各年龄组均是男性高于女性,而男性和女性伤害发生率均随着年龄的增长而逐渐降低。
农村儿童伤害发生率高于城市,可能与农村相对于城市来说存在更多能导致伤害发生的危险因素,如农村的猫、狗等均为放养,加大了发生动物咬伤的危险性;同时农村相对缺少安全教育,也是导致农村儿童较城市儿童更易发生伤害的原因。农村儿童伤害的预防对策,主要应利用多种形式开展伤害的健康教育,提高人们的安全意识和自我保护意识,同时应加强安全管理,严格规范交通秩序和社会治安管理,减少各种伤害的发生[8]。
在此次调查的12种类型的伤害中,排在前3位的依次是跌伤、动物致伤和道路交通伤。跌伤居此次伤害调查的第1位,该类伤害的发生有其规律性,其发生原因多与玩耍和运动有关,只要多加防范、改变危险环境可降低跌伤的发生率[9]。本次调查跌伤的儿童,主要为从楼梯上、窗台上甚至床上坠落而致,此类伤害可以通过加强防护栏及改变坠落面的性质等加以预防。
道路交通伤中,以15~17岁组发生率最高,与这个时期儿童好动的行为特点有关[10]。一方面他们已有了与成人几乎相同的走出家门的机会;另一方面在心理和生理上又不成熟,缺乏自我保护的能力,因此,较易受到伤害[11]。城市儿童道路交通伤高于农村,这与城市的道路复杂、车辆多、人流多有着直接的关系,而儿童又具有活泼好动、自我防护能力差的特点,所以应加强城市的交通管理,创造一个相对安全的生活环境。同时也应该加强儿童的自我保护意识。国外也有不少降低伤害成功的例子可以借鉴,例如日本每年2次在小学开展交通安全教育,教育主要采用游戏的方式,儿童容易接受,也有兴趣学习[12]。通过教育改变人们错误的认识,消除侥幸心理,使居民能自觉遵守交通规则,保护自己的人身安全,也保护他人的安全。
在我国,伤害也已成为儿童严重的健康问题,由于我国的经济、文化、传统习俗的特点,使得儿童意外伤害的发生水平处于较高状况[13]。伤害作为一个常见、多发性损伤,已经构成了城市与农村儿童身心的严重威胁。根据儿童伤害相关行为发生特点,全社会应有针对性地开展早期安全教育[14],使儿童了解日常生活中面临的各类危险,开展生活技能教育,使儿童掌握控制情绪、沟通交流技巧,完善自我教育,提高自我概念;同时,应增强执法力度,减少交通和游泳场所存在的安全隐患,将儿童伤害造成的危害控制在最低水平。
4 参考文献
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【关键词】献血者;HIV高流行区;血液筛查;确证
【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)06--01
输血是HIV传播的重要途径之一,防止HIV经血传播是采供血机构面临的艰巨任务。随州地区是艾滋病高发地区之一[1],防止HIV经血传播在随州地区显得尤为重要。为了向临床提供安全的血液,降低经血传播HIV的风险,我们对2008-2013年随州市无偿献血者感染情况作了分析,现报告如下。
1.材料与方法
1.1 对象 2008年1月1日-2013年12月31日来本站体检合格的无偿献血者共86332人次,其中男性56837人次,女性29485人次,年龄18-55岁,职业包括工人、农民、学生、军人、公务员、教师、医务人员、职员、自由职业。
1.2 仪器 uranus全自动酶免分析仪(深圳爱康)、洗板机(TECAN)、TDZ25-WS离心机(长沙湘仪)、GHP-1050隔水式恒温培养箱(上海一恒)。
1.3 方法 抗-HIV初筛检测采用ELISA法,对每份血样选用2个不同厂家试剂检测2次,对至少1种试剂呈阳性反应的标本用原试剂作双孔复试,复试1孔或2孔阳性反应者判为抗-HIV初筛阳性,其标本送随州市疾控中心复检,并送湖北省疾控中心免疫印迹法(WB)确证。初筛检测ELISA试剂(厦门新创公司,北京万泰生物有限公司)均为中国药品生物制品检定所批批检合格。操作方法与结果判断按试剂盒使用说明书要求执行,在有效期内使用。湖北省疾控中心免疫印迹法(WB)确证结果,以检测报告单为依据。
1.4 统计学处理 应用SPSS10.3统计软件,采有检验,P0.05为差异具统计学意义.
2.结果
21 献血者中抗-HIV初筛及确证情况(表1)ELISA初筛抗-HIV阳性合55计例,初筛阳性率0.64‰;确证阳性9例,确证阳性率0.10‰。
2.2 确证的HIV感染者的流行病学情况从调查得知确证9名,其中男性5名,女性4名;均是街头自愿的无偿献血者。婚姻状况:除4名为已婚外,另外5名均为未婚青年人。感染途径:2名为同性恋传播(男男同性),另7名为异性性传播。知晓程度:有2例献血时才首次发现感染。
3.讨论
从随州地区近6年献血人员检测结果分析来看,无偿献血人群感染HIV的呈下降趋势,ELISA初筛抗-HIV55人,WB法确证阳性9例、WB法确证阳性率0.010%。抗-HIV阳性率为1.0/1万(9/86332)表1,比武汉市[2](0.002%)感染率高,接近郑州市0.013%[3]和四川省0.013%[4]的感染率,低于全国报告的HIV感染率(0.0569%)[5]其余46例通过与当地疾控部门联合流行病学调查均为未发现发展为艾滋病。根据WB确证试验反馈结果来看,41份一阴一阳的样本经确认,全为阴性,但这41份血液因假阳性而报废,十分可惜,因此在选择检测试剂时应慎重,尽快开展核酸检测技术,缩短“窗口”期,提高血液筛查水平,防止献血资源的流失。
调查发现,在性别上男性感染率多于女性,男女比为5:4;从年龄分布上看,献血中大于45岁人群阳性率最低,应视为安全的献血者而成为招募的重点人群。20-42岁人群抗-HIV阳性率最高,而这部分人群又是献血的主要人群。因此,检验风险不容忽视,核酸检测势在必行。值得关注的是,从文化程度看,受高等教育、且有男男性性为人群艾滋感染率正在快速上升,由于男男同性人群受社会传统观念的影响,容易遭到社会的排斥和歧视,他们通常较为敏感谨慎,具有很大的隐蔽性。因此为了降低输血传播HIV的风险,提高血液安全性,不仅要对无偿献血者的血液进行严格筛查,并且要血站工作人员提高多方面的专业知识水平和业务工作技巧,在对献血者咨询、体检时要下更大的功夫,以引导献血者如实填写《健康咨询表》,让有危险行为的献血者自我淘汰,规避血液感染风险。作为采供血机构应该从以下几点入手:1)加大无偿献血知识的宣传力度,进行广泛深入的艾滋病、性病知识的宣传教育,使献血者了解自己所献的血既能挽救患者的生命,又存在着传播疾病的风险。2)强化献血前的招募咨询工作,献血车或献血房车应建立私密征询区,使有高危行为者及其他不宜献血或暂不能献血者主动放弃或暂缓献血。3)严格按照操作规程进行检测,选择特异性灵敏度高的诊断试剂;对于确证结果为阴性或者不确定的献血者,实行跟踪:半年后,重新采样监测2种酶免和核酸结果,如果3种检测结果全是无反应则该献血者归队。4)采取科学的管理方法,建立一支固定的自愿无偿献血队伍,尽量从低危人群中采集血液,同时加强献血后的回告和保密性弃血宣传工作。
参考文献
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【关键词】隆昌县;中小学生;龋齿;流行趋势;特征
龋齿是临床常见的牙齿损伤类疾病,是儿童青少年常见病症。龋齿的发生可引起强烈牙痛,患儿食欲受到影响,咀嚼、消化及吸收均受到较大干扰,进而出现营养缺乏,而随着疾病的进展,可引起牙面蜂窝织炎、牙髓炎、齿槽溢脓、根周脓肿等,患儿学习、健康及颌面发育受到影响[1]。龋齿同时可诱导心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身性严重疾病,因此加强龋齿防治保健工作有着重要的临床及社会意义。为了解隆昌县中小学生龋齿流行龋齿及特征,从而为今后口腔预防保健提供依据,笔者自2009年-2013年对中小学生进行龋齿流行病学调查,具体如下。 资料与方法
1.1临床资料
隆昌县城市、农村各选择中小学1所,学生年龄7、9、12、14、18岁;2009年-2010年城市、农村学生分别为685名、650名,男850名,女485名;2010年-2011年城市、农村学生分别为750名、750名,男780名,女720名;2011年-2012年城市、农村学生分别为680名、680名,男700名,女660名;2012年-2013年城市、农村学生分别为500名、505名,男510名,女495名。
1.2方法
按照全国学生体质调研标准,由牙科医生通过探针、口镜等方法逐一检查学生齿点、隙、窝及沟龋之好发部位,所有龋、失、补均认为龋齿,记录下龋齿发生数量、种类及位置。
1.3观察指标
龋齿率,主要为乳龋失率、乳龋率、乳龋补率,得出乳龋失补率;恒龋失率、恒龋率及恒龋补率,得到恒龋失补率。龋均,构成比。
1.4统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(±s),计数资料采用t检验,计量资料采用X2检验,P
2.1 2009年-2013年中小学生中,发生龋齿者2054名,龋齿发生率为39.5%;其中2009-2010年356名,2010-2011年476名,2011-2012年550名,2012-2013年672名,自2009年-2013年,中小学生龋齿发生率呈现出上升趋势。
2.2 2009年-2013年中小学生龋齿发生情况:农村共计发病900例,而城镇共计发病854例,农村发生例数显著高于城镇学生,具有统计学意义(X2=5.21,P<0.05);男生发病822例,女生发病例数为1323例,女生发生例数显著高于男生,具有统计学意义(X2=7.04,P<0.05);小学生发病1352例,中学生发病为702例,小学生发生率明显高于中学生,具有统计学意义(X2=8.33,P<0.01)。 讨论
儿童发生龋病的几率较高,1960年卫生部将龋齿作为学生常见疾病,并作为重点预防。近年来随着生活水平的提高、饮食结构的调整、意识形态的改变等,学生龋齿流行情况呈现出新的流行趋势[2]。本次研究显示2009-2013年隆昌县中小学生龋齿发生率呈现出明显上升趋势。
本次调查结果显示隆昌县乡村学生发生龋齿的几率明显高于城镇学生,与1995年第2次全国口腔健康流行病学抽样调查结果相左,这可能是由于近年来城镇学校已经广泛开展口腔健康教育,学生口腔卫生习惯养成,如饭后漱口、早晚刷牙、使用含氟牙膏等[3]。乡村学校口腔保健教育较为落后,同时其牙齿保健的思想较为缺乏,因此出现龋齿发病率高于城镇中小学生的现象。女生龋齿发生率明显高于男生,这是由于女生相比男生,更喜欢零食、偏食及甜食等引起,而女生的生理发育明显早于男生,恒牙萌出及乳牙脱落时间比男生早[4]。小学生龋齿发生率明显高于中学生,随着年龄的增长,乳牙龋齿发生率呈现出下降趋势,然而恒牙龋齿率则随着年龄的增长出现上升趋势,这可能是由于随着年龄增加,恒牙替换乳牙,而恒牙替换后,外界暴露时间增加,受到外界有害因素侵蚀的时间明显增加,进而导致恒牙龋齿发生率随着年龄的增加而出现上升趋势,同时中学生自觉率明显大于小学生[5]。本次研究中,2009~2013年中小学生龋齿发生率为39.5%;女生与男生比较较高(P<0.05),农村学生高于城镇学生(P<0.05),小学生发生率明显高于高中生(P<0.05);2009年-2013年中小学生龋齿发生率呈增长趋势。
龋齿严重危害儿童青少年的健康,因此相关教育部门要加强口腔健康教育,提高其口腔保健意识,教育儿童掌握正确的刷牙方法,养成良好的口腔习惯。相关管理部门同时要加强促进策略,加大农村口腔保健教育策略,开展普查普治,实现尽早发生及治疗龋齿,保证儿童健康。
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【关键词】 硫酸长春新碱 脂质体 长循环脂质体 释放度 药效学
Abstract:Objective To investigate the release rate and pharmacodynamics in vitro of of vincristine sulfate liposomes. Methods Vincristine sulfate liposomes was prepared by pH gradient method. The release rate was measured by dialysis method. Pharmacodynamics of vincristine sulfate liposomes was evaluated by its antitumor efficacy. Results The release rate of vincristine sulfate liposomes in vitro was fitted to zeroorder model. After modification with longcirculating adjuvant, the release rate of vincristine sulfate liposomes decreased and antitumor efficacy increased obviously. Conclusion Longcirculating vincristine sulfate liposomes decrease release rate and increase curative effect.
Key words:vincristine sulfate; liposome; longcirculating liposome; release rate; pharmacodynamics
硫酸长春新碱(vincristine, VCR)为长春花生物碱类抗肿瘤药物,对白血?⒘馨土鼍哂邢灾钚浴A俅灿τ玫牧蛩岢ご盒录钗⑸浼粒嬖谧乓┪锇胨テ诙獭⒋豢臁⑸窬低澈臀赋Φ蓝拘郧康热钡恪S醒芯勘砻鳎侍遄魑怪琢鲆┪镌靥蹇梢愿纳埔┪锢砘灾省⑻岣吡菩А⒔档拖低澈吞囟ú课唬ㄈ缧脑唷⑸觯┑亩靖弊饔茫?]。Peter MK等人的研究也表明,硫酸长春新碱制成脂质体能改善药物体内行为、提高疗效、降低毒副作用[2]。因此,抗肿瘤药物与脂质体结合的处方设计越来越受到关注。
本文采用主动载药法中的pH梯度法,以氢化大豆卵磷脂/胆固醇(HSPC/Chol)为脂质体膜制备硫酸长春新碱脂质体。考察硫酸长春新碱脂质体的释放度和抗小鼠S180肿瘤抑瘤率,同时考察长循环辅料聚乙二醇单甲醚2000胆固醇琥珀酸酯(CHSPEG2000)对释放度和抑瘤率的影响,以期为该药临床应用提供更好的给药剂型。
1 实验材料
1.1 试药
硫酸长春新碱(广州环叶制药有限公司),硫酸长春新碱对照品(中国药品生物制品鉴定所),氢化大豆卵磷脂(HSPC,德国),胆固醇(Chol,药用,温州市瓯海食品生化厂),CHSPEG2000 (聚乙二醇单甲醚2000胆固醇琥珀酸酯,自制),阳离子树脂(上海树脂厂),其他试剂均为分析纯。
1.2 仪器
P230高效液相色谱仪(大连依利特),FC204分析天平(上海精科仪器厂),电热恒温水浴锅(大连医疗器械厂),PHS25型pH计(上海精科雷磁),DF101磁力搅拌器(巩义市英峪予华仪器厂),透析袋(美国VIKASE公司),M110L型微射流仪(美国microfluids公司)。
1.3 动物
小白鼠(18~22 g,沈阳药科大学实验动物中心,SCXK 辽2005-008);家兔(2~3 kg,沈阳药科大学实验动物中心,SCXK 辽2005—008);S180肿瘤(辽宁省肿瘤研究所)。
2 方法与结果
2.1 pH梯度法制备硫酸长春新碱脂质体及包封率测定[3]
2.1.1 HPLC条件
色谱柱:Kromasil C18(200 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇水二乙胺(体积比70∶30∶0.5)(磷酸调pH7.0);柱温:35 ℃;流速:1.2 mL/min;紫外检测波长:298 nm。
2.1.2 空白脂质体的制备
将HSPC、Chol按2∶1(质量比)混合,加适量无水乙醇,65 ℃水浴中加热溶解,挥除乙醇,加枸橼酸缓冲液(0.3 mol/L,pH 4.30),65 ℃水化30 min,用微射流仪循环数次,依次通过0.8和0.45 μm的微孔滤膜整粒,得空白脂质体。将HSPC、Chol、CHSPEG2000按2∶1∶0.2(质量比)混合,其他操作同上,得长循环空白脂质体。
2.1.3 硫酸长春新碱脂质体的制备
取空白脂质体0.2 mL、硫酸长春新碱溶液(1.0 g/L)1.0 mL和Na2HPO4溶液(0.375 mol/L;pH 9.0)0.8 mL混匀(pH 7.3),于60 ℃孵化10 min,得硫酸长春新碱脂质体。取长循环空白脂质体同法操作,得长循环硫酸长春新碱脂质体。
2.1.4 硫酸长春新碱标准曲线制备
取硫酸长春新碱对照品储备液(0.1 g/L),用70%(体积分数)甲醇配制成1.0,2.5,5.0,7.5,10.0,12.5 mg/L的系列溶液,滤过,HPLC测定;以峰面积(A)对质量浓度(ρ)线性回归,得回归方程A=14.5ρ+3.1(r=0.999 9),线性范围1.0~12.5 mg/L。
2.1.5 硫酸长春新碱脂质体药物回收率测定
取0.8,1.0,1.2 g/L的硫酸长春新碱溶液各1 mL,分别加入空白脂质体0.2 mL和Na2HPO4溶液0.8 mL,制备不同浓度硫酸长春新碱脂质体。取各浓度脂质体各0.3 mL分别置于5 mL量瓶中,以去离子水定容,摇匀,再取1.5 mL于5 mL量瓶中,以甲醇定容,摇匀,滤过,HPLC法测定。代入标准曲线计算药物含量,进而计算回收率。结果表明,硫酸长春新碱脂质体中药物回收率为98.1%~101.8%。
2.1.6 硫酸长春新碱脂质体包封率的测定
1.2”中硫酸长春新碱脂质体0.3 mL两份,一份置5 mL量瓶中,以去离子水定容,再取1.5 mL于5 mL量瓶中,以甲醇定容,混匀,滤过;另一份上阳离子树脂柱,以去离子水洗脱,收集5 mL洗脱液,再取1.5 mL于5 mL量瓶中,以甲醇定容,混匀,滤过。HPLC测定,计算包封率:包封率=A过柱/A未过柱,其中A过柱表示脂质体包封的硫酸长春新碱的色谱峰面积;A未过柱表示总的硫酸长春新碱的色谱峰面积。
结果表明,硫酸长春新碱脂质体的包封率为86.9%,长循环硫酸长春新碱脂质体包封率提高到92.8%。
2.2 硫酸长春新碱脂质体体外释放度的考察
2.2.1 分析方法建立
将4 mL空白脂质体装入预处理好的透析袋中,于37 ℃生理盐水(100 mL)中透析10 h,取外层透析液用紫外分光光度计于298 nm测定吸光度(λVCR 297.8 nm),吸收值为零。说明空白脂质体在10 h内未通过透析袋,可采用透析法测定硫酸长春新碱脂质体的体外释放度。
2.2.2 硫酸长春新碱脂质体体外释放度的测定
取硫酸长春新碱溶液、硫酸长春新碱脂质体和长循环硫酸长春新碱脂质体各4 mL,分别加入预处理好的透析袋中,再分别置于37 ℃生理盐水中透析,定时取透析液2 mL,并补加等量生理盐水。将透析液滤过,测定药物浓度,计算通过半透膜的药物累积释放量Mt,进而计算累积释放度,结果见图1。
Mt=cnV0+∑ni=1ci-1V
其中,V0为释放介质体积,cn为第n次取样时浓度,V为取样体积。
图1 硫酸长春新碱溶液和脂质体累计释放度
Fig.1 Fractional release of vincristine sulfate liposomes
with different compositions
将硫酸长春新碱脂质体和长循环硫酸长春新碱脂质体中药物累积释放度(F)对时间(t)线性拟合,方程分别为F=3.1t+0.9 (r=0.998 5)和F=0.8t+0.7 (r=0.998 0),表明两种脂质体均符合零级释药模型。由方程斜率可知,CHSPEG2000修饰可降低脂质体中药物释放速率,10 h硫酸长春新碱的释放度由32.43%降低到8.6%。
2.3 硫酸长春新碱脂质体血浆释放度的考察
2.3.1 硫酸长春新碱水溶液标准曲线制备
取硫酸长春新碱对照品储备液(1.0 g/L),用去离子水配制成5.0,12.5,25.0,37.5,50.0 mg/L的系列溶液,各取2 mL于5 mL量瓶中,分别以甲醇定容。HPLC法测定,以峰面积(A)对质量浓度(ρ)进行线性回归,方程为A=19.0ρ+2.7(r=0.999 6),线性范围2.0~20.0 mg/L。
2.3.2 硫酸长春新碱血浆溶液标准曲线制备
取硫酸长春新碱对照品储备液(1.0 g/L)用血浆配制成5.0,12.5,25.0,37.5,50.0 mg/L的系列溶液,各取2 mL于5 mL量瓶中甲醇定容,混匀,15 000 r/min离心5 min,取上清液过滤进样,得回归方程A=18.3ρ+2.3(r=0.998 9),线性范围2.0~20.0 mg/L。
2.3.3 血浆中硫酸长春新碱回收率的测定
配制5.0,10.0,15.0 mg/L的硫酸长春新碱血浆溶液,按“2.3.2”方法操作,HPLC测定A,代入水溶液标准曲线,求算药物浓度,并计算回收率。结果表明,血浆中药物回收率为97.9%~102.1% 。
2.3.4 阳离子树脂对血浆中硫酸长春新碱的吸附
配制系列浓度的硫酸长春新碱血浆溶液(40~120 mg/L),37 ℃水浴孵化10 min,各取1 mL溶液,分别上阳离子树脂柱,以去离子水洗脱,收集洗脱液,取2 mL置于5 mL量瓶中,以甲醇定容,HPLC法测定。结果表明,过阳离子树脂的溶液未检测出硫酸长春新碱,说明阳离子交换树脂能完全吸附血浆中游离和蛋白结合的硫酸长春新碱,此法可以检测脂质体的血浆释放度。
2.3.5 硫酸长春新碱脂质体血浆释放度的测定
取硫酸长春新碱脂质体和长循环硫酸长春新碱脂质体各4 mL(CVCR 0.5 g/L),分别与20 mL血浆混匀,37 ℃定时取样1 mL,上阳离子树脂柱,以去离子水洗脱,收集洗脱液,取2 mL于5 mL量瓶中,以甲醇定容。HPLC法测定,计算释放度,结果见图2。结果表明,硫酸长春新碱脂质体和长循环硫酸长春新碱脂质体在血浆中24 h分别释放61.5%和51.4%。
2.4 硫酸长春新碱脂质体的药效学研究
将复苏的S180细胞接种于小鼠腹腔内,约5天抽出腹水用生理盐水稀释后传代。将接种S180肿瘤的小鼠随机分为4组:模型组、硫酸长春新碱溶液组、硫酸长春新碱脂质体组、长循环硫酸长春新碱脂质体组,每组10 只,右侧腋下接种(0.2 mL/只),第3、6、9、12 天尾静脉注射给药,第15 天将小鼠拉断颈椎处死,剥离瘤体称重。结果表明,各给药组与模型组比较,差异均有显著性(P
3 讨 论
3.1 脂质体血浆释放度作为体外检测手段可以为体内释放度的预测提供依据。本文采用阳离子树脂分离血浆中的脂质体和硫酸长春新碱,用HPLC法测定脂质体包封的药物含量,进而计算硫酸长春新碱脂质体释放度。结果表明,长循环脂质体比硫酸长春新碱脂质体药物释放度低,说明长循环硫酸长春新碱脂质体体内循环时间延长,更有利于发挥药效。
3.2 药效学试验中,用SPSS10.0统计软件对各组瘤重进行多样本均数间多重比较。结果表明,各给药组与模型组比较,差异均有显著性(P
3.3 CHSPEG2000为本实验室合成的一种新型脂质体修饰材料。脂质体形成过程中,CHSPEG2000分子的胆固醇端嵌入脂质体膜中,PEG端向外伸展形成亲水层。在体外PEG层可以防止脂质体因融合而造成的药物渗漏和粒径增大,并能提高脂质体的包封率;在体内PEG层可以防止脂质体被巨噬细胞吞噬,有助于更好的发挥药效。
参考文献
关键词:组织市场;销售流程;教学设计
中图分类号:F279文献标识码:A文章编号:1009-2374(2010)01-0187-02
一、教学设计的理论
教学设计可以追溯到20世纪30年代美国兴起的行动研究。美国社会工作者John Collier与著名社会心理学家Kurt Lewin首先提出了行动研究;40年代以后芝加哥大学教授Stephen M. Corey等人倡导在教学研究与课程发展的领域进行行动研究。
20世纪60年代中叶,一些研究者和设计者提出了一种被称为试误法的设计方法,以帮助完善设计过程,使设计更加精致化。这种理论被看作是第一代设计理论。后来,设计者又提出了第二代设计理论,强调将设计视作是一种社会性过程。目前的第三代设计理论则主张设计的整合观,重视设计的研究(沈书生,2008)。美国教育研究者加涅(Robert Gagne, 1965)在1965年出版的《学习的条件和教学论》一书提出了“教学是对学生在教师设置的刺激环境中适当反应的强化”的思路,并提出了“Instructional Design(ID)”的概念,并将教学设计过程概括为分析、设计、开发、实施和评价五个主要环节(ADDIE)。
第三代设计理论的代表人物Charles L. Owen (1998)认为,作为知识发展过程的设计活动,由理论形成和实践形成两个过程组成。整个过程以分析为起点,在理论过程(图1的左半部分)中,通过探究方式去寻找和发现解决问题的方案 ,从而建立相关的知识;然后将知识应用于实践领域(图1的右半部分)以解决实际问题。
将教学设计方法运用到企业内部培训中,就是企业内训的培训方案设计;而培训需求分析,则是指在规划与设计每项培训活动之前,由培训部门、主管负责人、培训工作人员等采用各种方法与技术,对参与培训的所有组织及其员工的培训目标、知识结构、技能状况等方面进行系统的鉴别与分析,以确定这些组织和员工是否需要培训及如何需要培训的一种活动或过程。
通常情况下,分析人员主要针对组织中的人员需求进行分析,根据现状分析,发现现状与目标之间的差距,制定针对性的培训设计方案。但是,当培训的关注点不仅仅局限于个人需求,而是更关注人与业务的匹配,也就是说,如何使得受训人员更好理解组织业务流程,并通过个人在业务流程上发挥应有的作用而达到所需绩效表现时,培训需求分析人员的分析关注点,则应该聚焦在业务流程的分析之上。
二、基于对人的培训需求分析
根据企业对不同类型员工的要求,培训需求分析侧重点不同。比如,针对新员工,培训主要包含企业文化、制度、工作岗位的培训,通常使用工作任务分析法;对于在职员工,则主要是对新技术、技能要求的培训,通常使用绩效分析法。 另外,根据培训需求阶段的不同,又分为目前培训需求分析、未来培训需求分析和能力要求分析。
三、基于对业务流程的培训需求分析
企业流程是一系列相互关联的活动、信息流和物流的集合;流程的执行不是自发进行的,需要具备一定的条件才可执行。 这些条件包括为流程提供必要的支持资源和输入资源 (即物流),还需要提供流程对这些资源进行执行的控制流(即信息流),更重要的是需要由员工在流程中进行的一系列相互关联的活动的支持。通过对企业业务流程中业务活动的识别,进一步分析实现这些业务活动所需要的知识和技能,并将这些知识和技能要求作为培训设计的需求内容,通过辅导学员掌握这些知识和技能,使得他们能够完成业务流程中的活动,而最终达到提高绩效表现的目标。
四、基于业务流程分析的组织市场销售培训设计
消费者购买行为是指消费者为满足自身需要而发生的购买和使用商品的行为活动。影响消费者购买行为的内在因素主要有消费者的个体因素与心理因素。购买者的年龄、性别、经济收入、教学程度等因素会在很大程度上影响着消费者的购买行为。所以,对于销售人员来说,这种面对消费类市场的销售过程主要决定于销售员与消费者本人之间的人际互动过程,所以,销售培训设计的内容就更适宜于聚焦在销售者个人的知识、技能和素养分析之上。
相对于消费者购买行为,组织购买行为要更复杂一些;销售人员不仅需要考虑组织中个体的个人需求,还要考虑组织本身的需求。同时,根据组织的不同类型,其购买行为和购买决策行为又有区别。所以,对于组织市场,特别是产业类组织,销售人员与采购方之间的互动,已经不仅仅包含销售人员与采购方个体之间的互动,而且还包含了销售企业组织与采购企业组织之间的互动;前者的互动方式是个人之间的互动,与消费类市场的研究方式类似;而对于后者,则需要培训研究者能够识别和分析销售与采购企业组织之间的互动流程,特别是要识别销售人员在识别、引导和交付客户价值的过程中所需要进行的活动,并对识别到的活动进行分析,提炼完成这些活动所需要的知识和技能,作为培训教学设计的需求内容。
基于以上分析,作者提出组织市场的销售业务流程模型:
图2所示的组织市场销售流程由五个主要活动模块(或一级流程)构成:(1)把握需求,初步公关及沟通,发现和掌握决策链和客户需求;(2)引导聚焦,通过引导和聚焦,锁定合作领域;(3)谈判进入,落实进入方式,达成共识,销售成功;(4)构建壁垒,稳定和加强客户合作,构建合作壁垒,避免客户流失,防止对手进入;(5)竞争,通过进攻型活动贴近客户;通过防守型活动避免竞争对手的骚扰和打击。
销售活动的整个流程由以上五个部分按照顺时针方向顺序进行,其中,竞争活动贯穿整个销售过程的始终;同时,一个环节的输出,即是对下一个环节的输入。例如,把握需求阶段输出“潜在需求/潜在项目”,将作为“引导聚焦”阶段的输入,换句话说,在引导聚焦阶段,将是在上一阶段发掘的“潜在项目”基础之上对客户进行引导和沟通,逐步明确和聚焦客户真正需求,最终形成“项目投标书”或者“商务计划书”作为对下一阶段的输入。
根据以上分析,可以将二级业务流程作为组织市场销售人员的培训内容,并基于以上内容,进行培训实施设计。
参考文献
[1]Charles L. Owen.Design Research:Building the Knowledge Base[J].Design Studies,1998,(1).
关键词:肺结核病;流行病学;控制措施
随着经济的不断发展,人们生活水平的不断提高,肺结核病也在不断地影响着人们的生命健康。肺结核可以算得上是一种比较传统而又古老的传染病了,虽然最近这些年,关于肺结核病的发病有所减缓[1],但是它还依然在一定程度上影响着人们的正常生活,为此需要对肺结核的流行病学进行必要的分析并对此提出一些预防措施。在本研究当中,笔者为了了解肺结核病的流行病学,希望通过于此来找出一些关于肺结核病的防控措施,从而更好的服务大众,特对南昌县周边地区的肺结核流行病学进行分析,并简要的总结了一些预防措施,现将主要研究情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料本研究中所选的58例肺结核患者有男性患者41例,女性患者17例,患者年龄为32~67岁,平均年龄(43.5±2.7)岁。通过相关的诊断,所有患者均被确诊为结核病,并且都进行了相关的治疗。同一时间所选取的同一地区的58例健康志愿者作为对照组,所有志愿者身体健康,年龄为27~64岁,平均年龄(41.2±0.6)岁,结合患者和志愿者在年龄和居住地方面没有显著差异,P>0.05,不具有统计学意义,具有可比性。
1.2方法对南昌市疫情防护中心在2012年~2013年所登记的58例肺结核患者的相关病例资料进行回顾性分析,并选取同一地区的58例志愿者作为对照组进行对照。为两组人员进行1:1的流行病学配对调查,并制定相关的调查问卷,调查问卷需要进行如实的填写。调查的内容涉及到参与研究人员的年龄、性别、工作性质、工作环境、居住环境、有无其他传染病史等,然后再对所有数据进行分析整理。
2结果
通过本研究,可以发现,南昌县地区的肺结核发病趋势同以往相比,特别是从2004年到现在,其痰检率和菌阳率呈现出逐年下降的趋势,而发病率却存在明显上升的趋势。而且调查还发现患者在春季发病的几率比较高,而其他三个季度的发病率明显较低。在人群分布等方面,可以发现肺结核病的发患者群主要集中在男性身上,女性发病较少,其发病更多地存在于中老年人群体,对于青壮年的发病几率较低。综合比较以上几点因素,P<0.05,具有统计学意义。在地区分布上,通过本研究可以发现,南昌县周边几个地区的发病不存在明显的差异,P>0.05,不具有统计学意义。
通过与对照组的比较和分析,我们得出肺结核患者的发病与患者本人的工作性质、工作环境、居住环境、家族病史、饮食习惯等方面的因素存在很大的关系。在工作性质方面,从事体力劳动特别是体力重活的人患病几率更大,其工作环境和居住环境周边有严重污染源,并且面积较小的患病几率更大。有家族病史和饮食习惯不科学不卫生的环境几率更大。两组比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。
3讨论
本研究主要选取了一组健康人群同肺结核病患者的相关资料进行对比分析,得出了可行的肺结核病的流行病学情况,从本研究调查的结果当中也可以看出,肺结核病患者的发病与其工作性质、工作环境、居住环境、家族病史、饮食习惯等都具有很大的关系,除此之外,季节会对发病产生一定的影响,而中老年人群体的发病几率更高,因此需要做好相关的季节防控工作和中老年人群体的防控工作[2]。通过本研究,笔者认为针对于南昌县地区肺结核病的流行病学特点,主要可采取三点防护措施。①强化痰检工作,针对于肺结核这种疾病,笔者认为最好是及早发现及早发现及早治疗,只有这样才能够及早治愈。所以疫情防护中心一定要做好痰检工作,最好是组织相关工作人员定期去周边各个村落对群众进行逐一的检测[3];②要做好宣传工作,对于重点人群做好重点的宣传教育工作。通过本研究可以发现,南昌县肺结核病主要发病于春季,主要集中在中老年人群体,所以应该主要针对这一群体的人群做好宣传教育工作,并且在病情的多发季节做好季节的防控工作;③对于结核病要及早抓起,从新生儿一下生开始就要做好卡介苗的接种工作,对于成年人群体要做好预防措施,必要的时候可以通过疫苗接种和预防针等方式来进行预防。
参考文献:
[1]谢生嫒,谢武豫.潜江市2002-2009年肺结核疫情分析[J].公共卫生与预防医学,2010,06(15):2654-2655.
做一名幼儿教师,和孩子们相处在一起,这是我从小的梦想。
站在教育事业的起点,怀着当初对它的向往与热爱,到如今全身心的投入到这份事业,过程中有过艰辛,但这些不如意却促使我对这份职业更加珍惜。首先要感谢二幼给了我有接触幼教界的机会,在孩子们的中间,激发我的童心与热情,用我一颗年轻的心带动整个集体血脉的跳动;其次,作为80后的教师,继承经验教师的优秀教学经验之余,我认为我们还可以有自己创新的理念与意识,在传统的教学方式上突破,进取,为我们的孩子创设出另一片学习与游戏的天地;最后,站在个人角度,因为非专业的局限,让我在从教过程中遇到了很多弊端,但我努力使我的劣势转变成优势,尽可能的把我学的专业知识注入到我的教学活动中,让孩子们在其中获得更专业更精致的知识点,让我的优势也努力成为孩子们的优势。
孩子,当你画了一张漂亮的图画,我会竖起大拇指为你鼓劲加油。
孩子,当你跌倒了,我不会马上扶你起来,但我会说:“孩子,自己爬起来,老师相信你是最勇敢的人。”
孩子,当你入园时哭闹不止,我会轻轻把你搂在怀中,擦去你脸上的泪花,告诉你,老师就是幼儿园的“妈妈”,幼儿园就是我们的家。
“一切为了孩子,为了孩子的一切,为了一切的孩子。”这是我们双山幼儿园的办园宗旨。同时也道出了幼教工作的真谛,时时激励我在平凡的工作岗位上,默默无闻地奋献。
【关键词】 铁皮石斛;肿瘤;血细胞
【中图分类号】R273【文献标识码】A 【文章编号】1044-5511(2011)11-0495-01
辅组治疗是康复期肿瘤患者应长期坚持的措施,有研究显示铁皮石斛具有显著的促进免疫功能,能明显改善患者的机体状况。本文通过上海市癌症康复俱乐部向91例放化疗后肿瘤患者赠送铁皮石斛饮品,观察服用前后血液常规的变化情况。
1 材料与方法
1.1 材料:铁皮石斛饮品:原料产自云南西双版纳景洪市勐养镇曼景坎石斛基地,由上海增生物科技有限公司生产。
1.2 研究人群:上海市癌症康复俱乐部会员91例,男性41例,女性50例,年龄56.7±8.5岁(30~82岁),病程3.98±2.77年(1~14.6年);其中:肠癌27例(29.7%);癌19例(20.9%);胃癌13例(14.3%);肺癌9例(9.9%);肝癌8例(8.8%);鼻咽癌6例(6.6%);淋巴癌4(4.4%);卵巢、宫颈癌5例(5.5%)。
1.3 方法:所有对象均服用铁皮石斛饮品1个月,在服用前后清晨空腹静脉采血检测血液常规三分类分析,仪器采用日本 K-4500全自动血细胞分析仪,试剂由北京瑞博赛科贸有限公司提供,试剂批号:2011020455,操作均按照试剂和仪器说明书进行。
1.4 统计:采用统计软件SPSS 13.0,检测结果以 ±s表示。自身前后比较用配对t检验,P
2 结果
服用铁皮石斛1个月后能全面改善患者的血液状况,结果显示:红细胞计数、血红蛋白浓度和含量、白细胞计数以及淋巴细胞、中性粒细胞比率、淋巴细胞计数均较服用前有明显提高(P
表1 铁皮石斛饮品对血常规的影响( ±s, n=91)
注:与服饮品前比较**P
3 讨论
世卫组织报告显示,到2020年前,全球癌症发病率将增加50%,即每年将新增1500万癌症患者。不仅如此,癌症的死亡人数也在全球迅猛上升,2007年全球共有760万人死于癌症,2030年这个数字可能会增至1320万。
有文献报道,近几年来国内每年新增肿瘤病人超过200万人,死亡130~170多万人左右,目前全国肿瘤患者总数估计在450万人左右,仍以每年3%的速度递增。由于经济和医疗水平的差异,实际上肿瘤患者的数量要大于以上的数字。因此,肿瘤康复期患者是一个庞大的数字,在上海地区的肿瘤病人5年生存率为28.5%,历年存活的肿瘤病人近10万,他们的情况对家庭和社会都有重大影响。
在针对恶性肿瘤进行放疗、化疗时,往往会破坏有丝分裂池中的细胞,引起不同程度的骨髓抑制,通常出现白细胞减少,尤其是粒细胞下降,血小板和红细胞也受到不同程度影响,导致全血细胞减少,一般1周开始下降,2周最明显,出现机体免疫功能下降、患者抵抗能力下降并引发各种并发症,而且这种免疫力低下往往会长期存在,也是患者长期担忧所在。因此,检测外周血白细胞总数应成为医生和患者共同关注的问题。本文中所有对象均为癌症俱乐部成员,都经历过抗肿瘤放疗、化疗,但目前情况比较稳定,能参加俱乐部活动,从服用前血液常规检测结果来看,各项指标均数都在正常范围内。
铁皮石斛,向来誉为“中华九大仙草之首”的美誉[1],是常用珍贵中药材,主产于安徽、浙江、陕西、山西、河南、福建等省。石斛为兰科(Orchidaeae)石斛属(Dendrobium)多种植物的新鲜或干燥茎的统称。它的药用始载于《神农本草经》,石斛味甘淡、微咸,性寒,入胃、肾经,无毒,可“补五脏虚劳羸瘦,强阴,久服厚肠胃,轻身延年”; 李时珍在《本草纲目》中称它有“强阴益精,厚肠胃,补内绝不足,平胃气,长肌肉,定志除惊,轻身延年”的神功奇效;《本草再新》亦云:“理胃气,清胃火,除心中烦渴,疗肾经虚热,安神定惊,解盗汗,能散暑”,被列为上品。传统中医常将其用于滋阴清热、生津益胃、止咳润肺。我国约有石斛属植物63种,目前供作药用的石斛属植物约有30多种。石斛的主要化学成分是多糖,还含有生物碱、氨基酸、酚类、挥发油等[2]。现代药理研究表明石斛具有多种功效,如:抗氧化[3]、抑制肿瘤,促进巨噬细胞的吞噬作用,增强免疫功能[4];促进免疫系统淋巴细胞产生移动抑制因子,有效地消除炎症反应[5];可预防和治疗扩张血管[6],在临床中应用相当广泛。
91例对象服用1个月的铁皮石斛饮品后,血液常规检测显示除血小板和中性粒细胞计数无明显变化外,其余各项指标均有显著提升,显示出铁皮石斛具有良好的调节功能,这将有益于肿瘤患者的康复,也将有助于抗肿瘤的后续治疗。铁皮石斛的“补虚益胃、养阴明目、清热生津、止渴除烦”作用是否能改善患者的相应症状,有待于进一步研究。
通过比较放化疗后肿瘤患者服用饮品前后血液常规的变化情况,揭示铁皮石斛促进免疫、改善患者机体状况的功能,为肿瘤患者的康复和抗肿瘤的后续治疗提供帮助。
参考文献
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[关键词] 外周血干细胞;肝硬化;ICG R15;细胞移植;乙型肝炎
[中图分类号] R657.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2016)36-0001-04
[Abstract] Objective To observe the effect of autologous peripheral blood stem cell transplantation on the retention rate of indocyanine green in hepatitis B patients with cirrhosis in their decompensation period. Methods Sixty hepatitis B patients with cirrhosis in their decompensation period were divided into two groups according to the method of prospective, randomized, controlled grouping, with 30 cases in each group. One group was transplantation group and received autologous peripheral blood stem cell transplantation on the basis of comprehensive medical treatment. The other was control group and only received comprehensive medical treatment. Changes of symptoms and signs, serum total bilirubin (TBil), prothrombin activity (PTA), albumin(Alb) level, the changes of 15 min indocyanine green retention rate (ICG R15), side effects after transplantation and tumor incidence were observed and compared with the control group and before transplantation at 12 weeks, 24 weeks, 36 weeks and 48 weeks after autologous peripheral blood stem cell transplantation. Results After peripheral blood stem cell transplantation, ascites and other symptoms of most patients were improved and no serious adverse reactions existed. The levels of Alb and PTA at 24 weeks, 36 weeks and 48 weeks after transplantation were statistically significant compared with those before transplantation and the control group(P
[Key words] Peripheral blood stem cell; Cirrhosis; ICG R15; Cell transplantation; Hepatitis B
目前内科治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期效果欠佳,肝移植为较理想的治疗方法,但由于供体的紧缺限制了其临床应用[1]。近年来,干细胞移植治疗肝硬化的研究在国内外开展,但目前仍然缺少大样本的随机、对照研究[2,3],所以亟需一些大样本、随访时间较长的对照研究来进一步证实干细胞移植对肝硬化治疗的意义。我们希望通过本研究了解自体外周血干细胞(autologous peripheral blood stem cell,APBSC)在治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中的安全性、疗效,特别是吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)滞留率的变化,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在宁波市第二医院肝病科2011年7月~2013年12月住院的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者60例,年龄18~59周岁,诊断标准依据2000年《病毒性肝炎防治方案》[4]、2006年《肝衰竭诊疗指南》[5]及2010年《慢性乙型肝炎防治指南》[6]。肝硬化Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级B~C级,HBV-DNA 水平每3个月检测1次,且持续6个月以上HBV-DNA PCR0.05),见表1。
1.2 排除标准
(1)肝硬化终末期合并严重并发症者;(2)生命体征不稳定者;(3)合并其他部位严重感染者;(4)心、肺、肾脏器功能衰竭者。
1.3 方法
1.3.1 吲哚氰绿滞留率检测方法 移植组和对照组均检测ICG R15,所有患者空腹,予0.5 mg/kg 吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)静推,10 s内推注完毕,DDG分析仪鼻感光探头连接于患者鼻翼部,利用脉冲式色素浓度图像分析仪检测ICG15 min滞留率(ICG R15)。
1.3.2 干细胞移植方法 移植组在移植前予患者G-CSF(5~10)μg/kg,皮下注射,qd×4 d,若无肥胖或严重消瘦,一般为400 μg/d,Q之为骨髓动员。骨髓动员结束后第2天采集干细胞:从左侧正中经脉引出静脉血,经血细胞分离机,分离出的干细胞,经流式细胞仪检测CD34+细胞数,干细胞数量(2~4)×107个。分离好的干细胞在2 h内经股动脉插管至肝固有动脉经过注射器注入肝固有动脉。移植后的特殊处理:术后常规应用促肝细胞生长素2周,对照组同样适用。
1.3.3 移植组和对照组同样接受综合内科治疗 包括抗病毒治疗(HBV-DNA阴转>6个月)、复方甘草酸苷护肝、腺苷蛋氨酸退黄等治疗。
1.4 观察指标
移植组和对照组均随访至少48周,观察干细胞移植后的副反应、腹水改善情况、1年肿瘤发生率,移植前(0周)、12周、24周、36周、48周ALT、AST、TBil、Alb、PTA、ICG R15等指标变化情况。
1.5 仪器与试剂
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)购自日本麒麟公司,血细胞分离仪购自德国Fresenius Kabi AG生产的COM.TEC血细胞分离仪;ICG试剂(50 mg/瓶,购自辽宁沈阳济世制药有限公司),日本光电 DDG-3300K分析仪及配套分析系统软件为日本光电工业株式会社研发。采用美国Beckman全自动生化仪以及配套试剂。
1.6 统计学处理
采用EPI DATA软件进行资料录入和核对,使用SPSS 13.0统计学软件包进行处理,计量资料用(x±s)表示,行t检验及方差分析,计数资料采用χ2检验,P
2 结果
2.1 APBSC治疗前后TBil、ALT、AST变化情况
移植组移植前后TBil、ALT、AST与同期对照组比较均无统计学差异(P>0.05),见表2;除2例患者移植后2 d出现体温自限性升高外,无其他不良反应。移植前两组TBil、ALT、AST、Alb、PTA、ICG R15比较无统计学差异(P>0.05),见表2~5中0周数据。
2.2 APBSC治疗前后腹水、Alb、PTA、ICG R15变化情况
移植组移植后48周腹水7例,对照组48周腹水15例,两组比较有统计学差异(P
3 讨论
近年来,干细胞移植治疗各种疾病进展非常快,因其来源方便,没有排异反应[7],在治疗肝病的领域也取得一定进展[8];目前干细胞移植应用于肝硬化的研究较多,大多数报道为移植后患者肝脏生化改善的研究,关于ICG滞留率即肝脏储备功能等改善的研究尚少。
世界各国有多个学者研究干细胞移植治疗终末期肝病,方法多种多样,主要包括:BM-MSCs及造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、脐带血干细胞)等。在干细胞移植治疗上多以肝硬化失代偿期、肝衰竭患者为试验对象,大多数研究集中在移植后肝硬化患者生化指标(总胆红素、白蛋白)、凝血功能的改善,很少有研究涉及肝纤维化、肝硬化程度(肝脏病理改善或无创性纤维化指标改善)的改善及肝脏储备功能改善的研究。干细胞具有向受损肝脏归巢的能力及免疫调节能力[9,10],这些特性使干细胞移植成为临床治疗肝硬化的重要手段。干细胞移植后有两方面分化潜能:其一,可以改善肝脏的合成能力,增加血清白蛋白合成水平;其二,基质金属蛋白酶的表达明显升高,细胞外基质的降解作用加强,上调凋亡因子,旁分泌抑制星状细胞,并诱导肝星状细胞的凋亡[11],肝脏内Ⅰ型胶原基因的表达出现明显减少,血清中羟基脯氨酸水平呈现减低趋势,在门静脉及纤维分隔部位可见大量的移植干细胞,移植后肝组织中纤维沉积减少减轻肝纤维化和改善肝功能[3,12-13]。Theise ND[14]、Oh SH等[15]通过实验证实干细胞能向受损肝脏归巢。肝脏储备功能是指在肝脏内具有正常功能的肝实质细胞的总和,其从微观角度可以反映肝脏有效细胞群数量和肝脏血流量,随着肝硬化的进展,肝脏储备功能逐渐下降,并发症增加[16]。在某些领域特别是在外科肝切除等有重要的意义[17],研究显示ICG清除试验可用来评估肝切除术后、肝移植以及危重症患者是否发生肝功能失代偿的敏感指标,而且简单易行,能很好的反应肝脏储备功能[18],ICG R15也被认为与门静脉压力以及肝脏纤维化程度成正相关,所以ICG R15在肝脏储备功能的评估中起到重要作用[19],ICG R15的升高与肝切除术后肝功能衰竭的发生独立相关[20],有研究认为ICG R15比CTP评分更精确的评估肝脏储备功能[21],故ICG R15的好坏直接关系到患者的预后,对预测患者的生存期、肝移植与否、外科手术前评估肝脏功能提供重要的依据。
正常人注射ICG 15 min后,血内ICG R15为0%~10%。慢性肝炎ICG R15多在15%~20%,肝硬化时ICG R15为35%左右,ICG R15值越高,肝脏储备功能越差。
本研究结果显示:Alb在移植后12周均值升高约1.5 g/L,24周改善明显与对照组比较有差异,与国内外干细胞移植治疗肝硬化的结果相似;PTA也在移植24周后出现明显改善,均提示肝脏合成功能改善;ICG R15在干细胞移植后24周无明显变化,至移植后36周时出现差异,证实了肝脏储备功能的改善,说明自体外周血干细胞可以改善Alb及肝脏储备功能,但ICG R15改善时间较晚,考虑肝硬化基础存在,细胞外基质降解需要较长时间,肝脏纤维化改善较慢,门静脉血流改善相对较晚,同时也说明并储备功能的改善并不单纯是由干细胞直接作用引起的,可能还与移植后各种免疫调控密切相关。
经过移植后患者ICG R15改善,我们认为与以下密切相关:干细胞转化为肝细胞,干细胞与受损肝细胞的融合,干细胞通过旁分泌机制促进内源性肝细胞的再生,干细胞免疫调节、抗纤维化等[15,22],但目前干细胞移植后是以何种机制为主改善ICG R15仍需要进一步研究。
综上所述,本研究通过48周的观察结果显示干细胞移植可以改善肝脏功能,但干细胞移植改善肝脏功能能维持多长时间,需要更长的时间来观察。
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“通过阅x此书,我对留学的了解产生了从零到可以给别的家长传授经验的飞跃。在选择留学中介的时候也不再迷茫没有方向。”一位抢先阅读到中信银行《出国留学蓝皮书》的家长这样表示。11月29日,中信银行举办了以“读懂孩子,选对中介,成就人生”为主题的《出国留学蓝皮书》会。针对目前留学市场和中介市场现状,中信银行首创了国内留学中介第三方评价体系,通过对10个城市、4000余客户样本的面对面调研,结合百度大数据近亿网民的搜索结果出版了《出国留学蓝皮书》,这是国内首个从第三方中立角度对留学市场和留学中介进行客观评价的图书。
据教育部最新数据显示,2015年度我国出国留学人员总数为52.37万人,其中,自费出国留学48.18万人,是留学的主体。留学人群的不断壮大也推动了留学服务市场的蓬勃发展。目前,具有教育部自费出国留学中介资质的机构已有620家,加上留学咨询公司及其他注册类型,全国有上千家机构正在提供出国留学申请相关服务。然而,目前市场上并没有系统化的第三方评价体系。
中信银行副行长郭党怀表示,中信银行是与留学生打交道最多的银行,因为每一位赴美留学的中国学生,都要通过中信银行来办理签证。早在1998年,中信银行就在同行业中率先推出出国金融服务,并一直是美国使馆唯一授权的签证业务办理机构,截至目前,已为1800万人提供了出国金融服务。在服务客户的过程中,中信银行深深感受到了客户在面对孩子留学问题上的痛点与迷茫。为此,中信银行携手百度、中信出版社、睿达思共同首创了国内留学中介第三方评价体系,并以此为研究基础,出版了《2016出国留学蓝皮书》,旨在为出国留学人群和中介机构搭建平台,以促进留学中介行业总体服务水平的提升。中信银行愿将这一有意义的事情长年坚持下去,形成足够的市场影响力,帮助更多的家庭和孩子在全球范围内做最好的留学选择。
“通过阅读此书,我对留学的了解产生了从零到可以给别的家长传授经验的飞跃,在选择留学中介的时候也不再迷茫没有方向。”一位抢先阅读到中信银行《出国留学蓝皮书》的家长这样表示。11月29日,中信银行举办了以“读懂孩子,选对中介,成就人生”为主题的《出国留学蓝皮书》会。针对目前留学市场和中介市场现状,中信银行首创了国内留学中介第三方评价体系,通过对10个城市、4000余客户样本的面对面调研,结合百度大数据近亿网民的搜索结果出版了《出国留学蓝皮书》.这是国内首个从第三方中立角度对留学市场和留学中介进行客观评价的图书。
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中信银行副行长郭党怀表示,中信银行是与留学生打交道最多的银行,因为每一位赴美留学的中国学生,都要通过中信银行来办理签证。早在1998年,中信银行就在同行业中率先推出出国金融服务,并一直是美国使馆唯一授权的签证业务办理机构,截至目前,已为1800万人提供了出国金融服务。在服务客户的过程中,中信银行深深感受到了客户在面对孩子留学问题上的痛点与迷茫。为此,中信银行携手百度、中信出版社、睿达思共同首创了国内留学中介第三方评价体系,并以此为研究基础,出版了《2016出国留学蓝皮书》,旨在为出国留学人群和中介机构搭建平台,以促进留学中介行业总体服务水平的提升。中信银行愿将这一有意义的事情长期坚持下去,形成足够的市场影响力,帮助更多的家庭和孩子在全球范围内做最好的留学选择。
据悉,《出国留学蓝皮书》的内容涵盖了留学市场分析、留学人群留学目标和选择分析、留学中介市场概览、中介评价指数体系解读、留学中介评价榜单揭秘、留学中介的选择和留学金融服务等方面。基于“中介机构客户评价指数”“中介机构百度搜索指数”“中介机构资质评价指数”,运用科学的分析方法,最终形成综合榜单,新东方前途出国、金吉列留学、启德留学、澳际教育、啄木鸟留学、新航道留学、新通教育、威久留学、嘉华世达、伯乐留学荣登综合榜单前十名。为了更好地满足各个地区、留学目的地、留学专业学生的不同需求,在综合榜单下形成了分区域、分国家、分学科和分留学阶段四个子榜单,对于想要送孩子留学的家庭具有非常实际的指导意义。
相关市场人士表示,留学教育行业缺少一本真正由读者评选出机构榜单的出版物,此书分析全面、客观,弥补了这一空白。
关键词:高职院校、市场营销理念、市场分析、品牌意识
中国加入WTO之后,人们普遍将目光集中在经济领域,讨论哪些产业将有机会获得效益,哪些产业会受到冲击,以及如何调整产业结构和产业政策。然而,勿庸置疑的是,经济的一系列变革必将影响到教育领域,尤其是职业教育领域,这是教育发展的规律之一。
从1999年开始,我国开始扩大高等教育的招生数量,以缓解上述矛盾,但长期积淀下来的体制、经费、容量等方面的原因导致的高等教育供给不足,以及由知识经济时代引发的对未来社会发展的认识,使人们对高等教育的需求不断升级,在客观上为国外教育资源进入中国市场创造了条件。西方国家在经历了高等教育大众化阶段之后,随着人口出生率的下降,教育资源,特别是高等教育资源已出现过剩现象,许多发达国家已把教育当作产业来发展。美国每年靠留学生就可带来100亿美元的财富,并创造出16~17万个就业机会。美国高校已成为美国从海外获取利益的第五个行业。澳大利亚将留学教育称为"出口工业",1994年获外汇20亿澳元,到2010年,将接受20万名外国留学生,创汇72亿澳元。西班牙的高等学校也逐渐把国际教育项目作为学校创收的重要内容。目前,西方教育发达国家正纷纷调低门槛,来到中国教育市场施展它们的竞争力,利用过剩和丰富的资源在中国的教育市场抢滩登陆。WTO协定中有关"教育服务"的条款规定,除政府彻底资助的教育活动外,凡带有商业性的教育活动,所有协定签署国都有权参与服务的竞争,涉及各级各类的教育与培训活动,参与方式有远程教育、国外机构独资、合资办学、放宽出国留学政策以及专业人才的自由流动等。在WTO的143个成员国中,目前有40个国家签署了该协定。该协定对于具备人才、信息、管理优势、教育资源过剩的发达国家极为有利。可以预见,随着国外经济活动的全面介入,教育作为西方经济活动的"附属活动"将伴随着经济活动直接或间接地介入中国教育市场。自上世纪80年代以来,西方国家以各种形式积极介入中国教育市场,据公安部出入境管理局统计,2009年自费留学人数已超过10万人,而且逐年递增,每年增幅高达40%以上,年龄也呈低龄化趋势,中小学生由30%上升为50%。北京地区出国留学生的数量每年平均增加5000人左右,2009年突破25000人。最新资料显示,教育支出已成为我国城镇居民家庭的第2大支出,仅次于食品,出国留学的范围也在扩大。谁都明白"再穷不能穷教育,再苦不能苦孩子"这个道理,这样,国外的教育机构每年在中国教育市场盈利至少100亿元之多。此外,洋学历、洋文凭的介入也冲击本国的教育市场。近些年,国外的学历进入中国并得到认可,如MBA(工商管理硕士)、MPA(公共管理硕士)等,MC(商学硕士)还处在介入中国的初级阶段。国外教育和洋文凭的入境对我国的教育品牌,对我国传统的职业定位也产生了一定的冲击和影响。
根据国家教委对国内高校实施的改革与调整要求,近年来,许多地方性院校进行不同形式的合并与重组,打造出一批规模大、学科全的综合性院校,调整后的院校无论在学科、专业、师资、资金等方面都比独立设置的高职院校占有优势。随着招生制度改革的深化,不同种类的院校将具有越来越多的招生自主权,而考生有更多的选择和报考机会,国内院校对高考学生的吸引和争夺强弱更加分明,原有的生源差异将会更加突出。同时,随着人口素质的不断提高,人口正增长的比率不断下降,5年后生源总体基数的萎缩是必然趋势;再加上普通高校的逐年扩招与传统高考政策的延续,以及人们对普通高等教育与高等职业教育差异认识的偏薄,高职院校无论在生源的数量,还是质量上都将面临着巨大挑战。
因此,如何在有限的教育市场中拓展自己的空间是高职院校急需解决的问题之一。获得国家政策的支持、改变人们对普通高等教育与高等职业教育差异的错误认识……这些问题的解决需要大环境的逐步改善,不是一朝一夕的事情。目前,对于高职院校来说急需要解决的是如何转变观念,改变传统的学校经营与发展模式。伴随着我国教育市场的进一步放开,结合以上分析的诸多因素,我国教育市场也将必然进入“买方”市场阶段,传统的学校经营与发展模式已经不能适应,需要引入市场营销的理念。
通过对西班牙高等职业教育的初步考察,以及对欧美其他国家高等职业教育的认识,西方国家在市场营销理念与高等职业教育发展的结合上已经趋于成熟。例如:西班牙机床学院(IMH)是西班牙一所典型的职业技术院校,2008年教职工不到200人,政府对其公共教育部分的政策上的资金支持400万欧元,这一部分收入仅能维持学院公共教育部分的常规运转;其它部分收入100余万欧元,除去学院运转的基本消耗、教学材料的消耗以及教职工工资等教学成本净利润70万欧元左右。
西班牙机床学院(IMH)位于西班牙北部巴斯克地区,该地区人口230万余人;由于西班牙机床制造业的70%主要集中于该地区,所以IMH的影响范围主要在该地区,除去该地区的普通高等学校,巴斯克地区与IMH同类型同领域的职业院校有8所之多。生源之少,竞争如此激烈,创造出每年70万欧元左右的利润,学院还在不断的扩大与发展,这在国内是不可以想象的。那么是什么提高了IMH的竞争能力,并促使其不断的发展呢?这源于市场营销理念的引入与市场营销手段在学校经营中的合理应用。
一、准确进行市场定位,合理制定发展计划,正确把握长远利益与既得利益的关系。
市场定位它不仅仅是对高职院校要招收哪一分数段或是哪类学生、最终培养什么样的毕业生的定位,更是对自身竞争位置以及为企业提供哪种服务的一种定位。
市场定位是对市场进行正确分析的结果,它是基于对市场大环境的分析和对市场微环境分析两大基础之上的
市场大环境分析包括:国家的教育政策与导向分析、国际与国内经济发展、产业结构调整对职业教育发展的影响因素分析、人力资源结构及变化分析、职业教育手段以及方式方法发展分析等等。它是对市场目前状况的一种认识手段以及对未来市场发展走向的一种展望。对市场大环境分析可以使我们准确把握国家的教育政策、未来职业教育的走向;并结合国际与国内经济变革、产业结构变化以及人力资源结构变化进行专业调整,结合市场要求合理进行专业建设及改革;以科学合理的制定学院发展的可行性长期计划。
市场微环境分析包括:学院自身竞争机制分析、自身所有专业及教育项目分析、其他高等学校情况分析、学院自身情况与其他学校情况比较分析、生源分析、毕业生就业走向分析、企业对教育培训项目的要求分析等方面。对市场微环境的分析要求我们对学院自身以及其他高等学校目前的教学资源、教学方法、专业设置、生源状况、毕业生就业情况及社会反映、资金投入的数量及方向、发展计划等方面进行详尽的比较分析,以准确的把握自身在教育领域内的竞争位置,制定合理有效的短期计划。 转贴于 在进行市场分析、制定长期与短期计划的过程中要正确把握长远利益与既得利益的关系,把长期目标和短期目标有机的结合。
二、准确对客户进行分析,掌握客户需求,提供符合客户需求的高质量产品。
高职院校应该树立一种观念,首先在学院中的进行学习的学生是高职院校最大的客户群,学院在教学的组织与管理上要考虑这些客户的需要:他们需要什么样的教学内容、他们需要达到什么样的水平、他们适合于那种教学手段和教学方法等等。
企业也是高职院校的的客户,他们不仅有到学校中找高素质的毕业生补充工作岗位的需要,也有对现有员工进行提高的需要和从学校中获得技术支持的需要。针对企业客户的需求,院校的目标就应该是:1、向企业提供高素质的毕业生;2、为企业提供高品质的短期培训项目;3、竭尽所能为企业提供技术服务和支持。
这样学生就不仅仅是学校教育的消费者,同时也是学校教育的产品;而常规的教学方案和短期培训项目的教学方案以及教学服务也成为学校的最重要的产品。
因此,高职院校不仅要向社会提供高质量的毕业生,还要向学生和企业提供高质量的教学方案和教学服务。行为引导教学、项目教学、模块化教学是提供高质量的教学方案和教学服务的良好方法,尤其是将教学内容合理科学的进行模块化划分,既可以实现教学产品的标准化控制,也可以把不同教学模块有机结合以适应不同客户对学习的要求。产品的质量是学校生存的根本,那些不能只顾眼前利益,就业市场上目前什么专业热门、什么专业毕业生好分配就仓促上马什么专业;什么专业成本低廉就大半什么专业;只要多招生,不论学生素质如何;学生要文凭,为了吸引学生,只要你来就发文凭的盲目的只顾效益忽视教学质量,甚至是不要教学质量的短期行为只能将高职学校自身引上绝路。
三、树立品牌意识,重视无形资产的开发。
企业界有一种营销模式叫品牌营销,它是通过品牌的形象塑造、宣传和对其所依附的产品更新质量提高等营销手段的运用,创立全国乃至世界名牌。高职院校也可以把这种模式引入到学校的发展经营中来。一方面,学校应通过建立科学、合理、有效的管理制度来完善管理、提高教学质量以及形成优秀的校园文化来提高学校自身的形象;另一方面,学校要进一步走出去,利用各种手段宣传自己和自己的产品,首先把学校自身打造成一个信誉度高的知名度高的良好品牌。其次,学校还应注意自身下属教学产品的小品牌打造,也就是建设核心优势专业,开发精品课程,建立优秀的短期培训项目,并注意这些小品牌的推广与宣传。再次,学校还应注意对成功项目的经验总结与各项制度和管理方法的完善,并把其标准化、系统化,逐步实现可操作的授权式办学(也就是目前企业界盛行的连锁加盟式经营),这样不仅可以使学校得到发展,还可以在一定程度上解决学校发展中的资金问题。
市场营销理念引入高职院校的经营与发展并不是简单的将学校企业化、经营化,更不是把教育变为市场行为,教育始终是公益事业,是要首先考虑社会效益的,所以市场营销理念引入高职院校的经营发展还有待进一步研究,市场营销过程中的销售手段、融资手段等经营方法经过客观的分析与合理有效的在学校经营中应用对学校的发展是有益无害的。
参考文献
[1]MBA核心课程编译组.企划经理.北京:九州出版社,2002.6.
[2]MBA核心课程编译组.市场营销.北京:九州出版社,2002.6.
关键词:高职院校;对外交流与合作;现存问题;创新发展途径;注意事项
新世纪以来,我国高等教育国际化进程日益加快,与此同时,我国高职教育也迎来了前所未有的挑战与机遇。这种情况下,我国各高职院校为了提高国际知名度,许多都积极探索高职教育对外交流与合作,从而让我国高职院校在人才培养模式上、教学管理系统上、实训基地建设上、科研项目创新上等诸多方面都能实现与国际高职院校、职业教育培训机构的密切衔接与协同发展,达到高起点为、高平台、高要求的多方交流与有效合作目的。这也是我国高职院校实现跨越式可持续发展的重要战略渠道。因此,我国高院如何寻找符合自身实际的国际先进办学资源以及优质对外合作项目等,成为高职院校重要的研究课题。
一、高职院校对外交流与合作的现存问题
应该说,我国高职教育进行对外交流与合作是近年才发展起来的,是建立在许多发达国家的教育市场开放策略基础上的。从教育理论以及制度层面来看,其更多是学习与借鉴其他先进发达国家的高职教育模式和先进管理制度;从行动层面来看,其更多是作为发达国家进行高等教育的“输出国”,作为发达国家的“跟随者”以及“消费者”存在。现实发展来看,我国高职院校对外交流与合作由于起步较晚,存在许多现实问题亟待解决。具体分析如下:
1、定位不准,概念不清
我国高职院校进行的对外交流与合作大都是各高职院校自发组织的、零散状态的简单的、表面化的交流与合作,例如形式化的课程设置,行政化的教师业务交流,物质化的留学生派遣等项目内容,大都国际化水平较低,也无法形成我国高职院校进行对外交流与合作的国际品牌与形象。究其根源,主要因两个原因引起:一是未能把先进职业教育理论与我国高职院校实际状况相结合,未能形成符合我国高职院校实际的对外交流与合作指导思想及理论体系;二是没有教育主管部门的正确领导、统一规划以及协调发展,也没有专业的高职院校对外交流与合作组织机构部门,部分高职院校虽然内部设立了相关对外交流与合作机构,然而其规模有限、力度不够、效益不高,无法形成影响力和创造力。
2、模式单一,缺乏特色
从目前我国高职院校对外交流与合作模式来看,大都模式比较单一,缺乏特色模式。其一是输送学生到国外进行留学深造,其大都以N+N(即国内几年+国外几年)模式为主,高职院校在此充当类似留学服务中介机构的角色,而该类学生消费水平高,要求必须具备强大的经济实力,因此该交流合作形式能够受理学生范围较小;其二是通过学校引进一些项目课程,再由学校单独组织教学,然而因体系存在较异,吸取借鉴存在较大难度;其三是选拔教师到国外进行经验交流,虽然学校大都派遣专业课教师进行经济交流,然而因为许多教师专业水平不足、外语水平有限等因素影响,取得的成效也并不显著。以上对外交流与合作实践活动很难形成特色,无法达到有效交流与合作的目的。
3、体制僵化,被动合作
我国高等教育办学体制较为僵化,而作为高职院校更缺少办学自,教育教学灵活性较差,尽管近年来高等教育也逐步引入市场配置机制,然而许多高等院校尤其是高职院校仍然片面强调招生为主,一味追求专业设置、校际并购、专升本等高职院校发展大计,却很少注重打造高职院校国际化品牌发展战略,很少注重建立高效的对外交流与合作体系等。尽管有许多高职国际合作项目,但大都通过人际关系引进而来,启动项目动作缓慢,交流合作层面不高,创造的经济效益和社会效益较低,如此被动合作,只能让我国高职教育失去特色以及丧失这一文化传播阵地,不利于我国高职教育的健康可持续发展。
二、高职院校对外交流与合作的创新发展途径
国际高职教育市场正日渐成熟,我国高职教育尽管起步较晚,但仍有自己特色,因此,各高职院校应根据国际高职教育市场现状,结合院校自身发展特点,科学制定和实施对外交流与合作发展战略。具体可以从以下几个方面加以努力:
1、明确目标市场,加强重点定位
我国高职教育如何确定对外交流与合作目标市场,是我国高职院校能否成功开拓国际高职教育市场的基础前提。根据国际高职教育区域市场分析,我国高职教育应重点以挖掘周边国家为主,兼顾开拓欧美等发达国家的高等教育市场,逐步形成辐射亚非拉等国及地区的发展战略。因为我国与周边国家从文化层面、地缘层面能够更容易形成认同,更容易开展教育文化交流活动,加之近年来我国综合国力增强,针对教育以及文化等领域,对于欧美等发达国家也具有较大的吸引力。我国应全面深入地吸收借鉴国外先进国家的职业教育模式与体系,逐步将我国高职教育推向更高层次。而从高职教育国际化消费市场分析,应重点开拓海外华人华侨市场,充分利用该部分群体自身的语言文化优势等,将我国高职教育推向国际世界。
2、突出地方特色,形成品牌战略
我国各高职院校应有效发掘自身具备的丰富历史文化资源与优势,并利用好我国现代文化建设的伟大成果,逐步形成具有地方特色的、具有国际竞争力的特色专业,形成自己的专业品牌。例如积极探索我国传统儒家文化、京剧艺术、中国书法、特色饮食等文化艺术领域,发挥其国际教育市场影响力和感染力作用,结合地方高职院校实际,重点开发与之相关的专业项目及内容,并作为对外交流与合作的主打品牌,引领进入国际高职教育市场。众所周知,澳大利亚TAFE职业教育培训机构世界知名,其即在结合本国特色基础上,设置了医疗、商业、服装、家政、工艺设计、美容美发等诸多特色专业,从而吸引了许多国外人员前往澳大利亚求学,形成了独立的教育品牌,取得了良好的对外交流与合作成果。
3、搭建信息平台,实现资源共享
随着高职教育对外交流与合作的发展,要求各高职院校必须认真积极地面对,特别是我国各高校之间的信息交流相对闭塞,大都局限于我国国内教育资源信息的交流与合作,对此应加强高校信息网络建设,搭建信息沟通交流平台,实现教育教学资源的共享,让广大教师和学生都能参与其中,享受交流与合作的成果,推动高职教育国际化服务向更高层次发展。并且,我国各高职院校主办的学术期刊也要实现与国际相关期刊接轨,提升档次和质量,力争成为行业领域内的权威,国际学术领域的主阵地。此外,随着我国各地区之间、与其他国家之间许多政府与非政府职业教育机构的大量涌现,可以充分利用例如联合国教科文组织职教处等各类国际机构作用,作为推动我国高职院校对外交流与合作发展的重要渠道,发挥渠道作用,掌握高职教育国际交流与合作的现状、问题、动态趋势等,并寻找合适的合作项目内容,扩大我国高职院校的国际影响力和知名度,形成我国高职教育特色品牌。
4、开展机构改革,强化外事工作
做好外事工作对于我国高职院校对外交流与合作工作具有重要意义。因此,应开展外事机构改革,重点实现三个方面的转变:一是实现从封闭型向开放型的转变;二是实现从接待型向管理型的转变,三是实现从事务型向实效型的转变。各高职院校应充分发挥外事部门的“产、学、研”职能以及国际市场开发作用,实现外事工作在办事方式方法、管理模式、思维理念等方面的国际接轨和创新发展。
5、打造专业团队,加强国际交流
我国高职院校应打造一支优秀的对外交流与合作团队,要求既要具有专业的教学、管理、翻译人才队伍,又要具备国际传播能力、品牌动作能力、教育服务能力的人才队伍。此外,还应努力培养专业的国际交流与合作优秀人才。
6、进行课程改革,注重师资培养
职业教育国际化的基础特点是以语言和技术应用课程为主导。高职院校教师应具备一定的外语水平,在此基础上去研究与专业设置相符合的专业课程,实现专业双语教学,从而为高职院校迈入国际教育市场奠定师资基础。作为高职院校,应加强专业教师培养,根据专业特点开展学习培训,提升专业教师专业素养。
7、建立留学机制,提高服务水平
近年来,来我国的留学生越来越多,高职院校应建立和完善留学机制,形成与国际同步的留学生教育社会化服务与管理体系,为外国留学生提供良好的教育环境。针对留学生的交流与合作上,我国应结合实际,以进修和研究学者的非学历教育为主,并有针对性地制定教学方案,吸引更多的留学生前来学习。
三、高职院校对外交流与合作的注意事项
高职院校对外交流与合作时,要充分考虑合作方高职院校或教育机构的接受程度,同时还要充分考虑自身承受能力,要权衡利弊,万不可急功近利。具体要注重以下几点:
1、专业合作相比语言培养更重要
我国高职院校对外交流与合作时,大都是将学生输送至国外求学即告结束,个别情况只是为学生学习英语而去国外,却对高职教育的职业性、应用性以及实用性特点予以忽略不计。对外交流合作时,应强调地方特色以及合作最终目标是培养高素质的职业技能型人才。应加强与国外高职教育领域的专业交流合作,实现理论与实践相结合、教学与实训相结合,注重培养学生专业技能水平和职业能力水平,而不仅是为了学习语言。学生只要掌握了先进的技能水平和语言能力水平,即使不出国也一样能成为优秀的专业人才。
2、校际合作相比机构合作更重要
高职院校对外交流与合作流程应确保简单明确、规范合法,防止其它教育机构干扰和牵制其发展。各高职院校之间的交流与合作相对权威、正规,能够提供高质量的教育教学。然而,受利益驱使,社会上的中介机构鱼龙混杂,作为高职院校负责机构应密切注意,针对国际组织与机构的合作意向要认清,全面了解和掌握其成立背景、资金来源、发展规划、人员构成、工作流程等,才能制定有针对性的合作规划。
3、市场需求相比盲目合作更重要
高职院校对外交流与合作办学时,应根据市场需求情况,针对学生开展职业岗位教育,根据岗位设置相关专业,根据岗位知识能力需求组织教学训练内容。确保培养出的人才能够符合市场需求。
四、结语
总之,我国高职院校要想融入教育国际化发展潮流中去,就必须开展对外交流与合作,有效利用国际教育资源的优势,积极创建国际知名品牌,努力培养高素质优秀专业人才,实现我国高职教育的快速、协调、可持续发展。(作者单位:辽宁建筑职业学院)
参考文献:
[1] 张海琳;广西高职院校国际交流与合作的内涵及趋势探究[J];高教论坛;2014年01期
[2] 麻红;国际化背景下地方高校的外事工作[J];宁波职业技术学院学报;2009年03期
[3] 王欲晓;高职院校国际交流与合作模式探索与实践[J];吉林广播电视大学学报;2014年01期
从世界各国留学生人数的分布来看,各国教育贸易存在着严重的不平衡。从出口市场分析来看,主要表现为发达国家相互之间或发达国家向发展中国家的教育服务出口,发展中国家的教育出口明显不足。发展中国家只是输出学生的主要国家,留学生从发达国家向发展中国家流动的比例偏少,因此,国际留学生教育呈现出明显的单向流动特点,随之也就使巨额外汇从发展中国家流向了发达国家。
我国留学经济属于严重“入超”阶段,而随着开放教育服务承诺的逐步兑现,只有通过教育服务贸易的出口来不断缩小逆差,促进我国的经济与社会发展。
一、发达国家发展留学生教育的创新举措
1.发达国家以国家政策法令等手段扩大外国留学生教育机会的供给
美国的全面开放体制和全球发展战略,决定了其对教育服务贸易的高度重视。早在上世纪70年代美国就开始了托福考试,为外国留学生打开了最大的方便之门;美国各大学都敞开招收外国留学生,甚至用高额奖学金来吸引优秀学生:与此同时,各大学也积极与海外大学建立联系,为本校学生留学海外创造条件、提供服务。《高等教育国际化的备忘录》的,增强了美国高校进行国际教育合作的能力,促进了高等教育的国际教育交流活动规范开展。
澳大利亚政府也出台相关法律,并建立两个促进海外教育事业的官方机构,在鼓励各大学积极招收海外学生的同时,努力拓展跨国办学和远程教育。澳大利亚发表了《通过教育相约世界――关于澳大利亚教育与培训国际化的部长申明》,勾画出澳大利亚政府未来十几年的国际教育政策框架及原则。英国政府制定了“皮母一揽子计划”,对留学生源较多的“重点国家”,实行留学生奖学金资助,以扩大有效生源。
2.推行教育服务贸易的产业化、市场化
发达国家经济实力很强,教育资源相对过剩,高等教育的毛入学率高达50%以上,有能力吸纳大量的留学生前来就读。同时又由于其教育发展程度较高,对留学生有很大的吸引力,这就决定了发达国家可以从国外消费教育服务贸易中赚取高额利润。美国最早把外国留学生教育看作是重要的知识产业,并采取市场化运作,获利匪浅。
美国的成功使其他发达国家竞相效仿,他们一方面把外国留学生教育作为“全资本产业化运作”的试点,另一方面使出浑身解数,积极采取各种优惠措施,英国、澳大利亚是最明确提出以教育服务贸易获取收益的国家。英国提出希望其教育产业能夺得全球高等教育四分之一的市场份额,海外学生每年为英国带来数十亿英镑的收入。澳大利亚提出“把援助变成商贸”的口号,并把移民政策与留学结合起来,扩大接收自费留学生的数量,政府明确规定国际学生要支付全额费用,大学有权根据市场自行确定收费标准。
3.重视加强质量保障体系建设
在国际教育服务贸易中占明显优势的发达国家无一例外地都非常注重服务质量,把质量和特色建设作为发展教育服务贸易的根本措施。
例如,澳大利亚政府决定在未来四年投资1.13亿澳元用于支持国际教育的可持续发展,其中把提高国际教育质量作为政策重点。在英国,从全国学位授予委员会到现在的高等教育质量保证署,其高等教育质量保证体系经历数十年的探索和发展,在保持和提高高等教育质量、建立学生和社会各界人士对高等教育的质量信任感上起到了很大的作用,实现了“问责”与“提高”之间的平衡。严格的质量保证体系成为英国高等教育占有国际教育服务贸易市场的重要力量,加上较为规范完善的教育体制、优质的教育资源,使英国在国际教育服务贸易市场上竞争优势更为突出。
4.出台一系列有利于国际学生的激励措施
澳大利亚政府从2007年起分5年拨出18亿澳元,提供奖学金给各国留学申请者。其中为亚太地区1.9万名学生提供的金额达14亿澳元,单笔奖学金金额高达9.5万澳元。英国政府为争夺国际留学生市场,不断出台一些利好政策,如简化签证过程、让留学生更容易得到经济上的帮助、对留学生打工时限的放宽等。德国政府希望通过大幅度改善和放宽外国学者的居留条件来吸引优秀的外国学生和学者。比如改善外国学生的条件,在大学、科研机构以及学生服务机构勤工俭学无需打工许可,也无时间限制:学生毕业后,可在德国工作一年,期满后如被认可为高级技术人才,则可获得长期居留权。
二、中国发展留学生教育的现状及与发达国家的差距
1.对外教育贸易逆差的差距
近几年来,我国留学教育发展迅速,2008年共有来自189个国家和地区的223,499名各类来华留学人员,分布在全国31个省、自治区、直辖市的592所高等院校、科研院所和其他教学机构学习,比2007年增长了14.32%。2008年,来华留学生中非学历生为超过14万,占留学生总数的近三分之二(见表1),其中许多是以交流或援助的形式来华学习的。
从1978年到2008年底,我国各类出国留学人员总数达到139万。1978年出国留学人员是860人,2008年全年出国人数为17.98万,其中自费出国留学人数达16.16万人,占出国留学人员总数的90%,若按每人每年20万人民币来计算,2008年有323亿元流向了国外。由此可见,当前我国的对外教育贸易逆差多么巨大,而且这种逆差还有进一步扩大的趋势。一方面我国居民对高等教育的需求不断加大,但是国内高等教育服务的供给,无论是规模、数量,还是质量都远远不能满足需求;另一方面发达国家教育水平较高,且教育资源相对过剩,因此,随着国外教育大力发展海外市场,我国将有更多的学生出国留学。这不仅会流失大量的外汇,而且会继续失去大批高层次人才。
2.留学生培养层次、招生规模、学科类别的差距
目前发达国家的留学生教育已发展到以研究生为主,本科生、进修生为辅:而我国仍以接收语言生、进修生为主,各学科之间发展不平衡,语言学科发展最快,社会学科有一定发展,自然学科相
对滞后(见表2)。留学生中长期进修学习的人数较少,攻读学位的高层次留学生的数量和质量与发达国家差距很大。由于教育服务面窄,深度不够,限制了整体教育服务质量的提高。
3.留学生教育服务质量的差距
在国际教育服务贸易中占明显优势的主要发达国家无一例外地都非常注重服务质量,把质量建设作为发展教育服务贸易的根本措施。尽管我国大学教育中的基础教育相当突出,但我国高等教育总体上学科水平不高,其中理工类学科发展不平衡,使用英语和英语教科书授课的较少;文科类学科缺少国际性课程。国外对我国教育服务质量的认同仍然需要一定的时间。相对封闭的管理模式成为吸引外国留学生的一大障碍,影响了教育服务的输出。
4.留学生教育投入机制的差距
美国各大学都敞开招收外国留学生,甚至用高额奖学金来吸引优秀留学生;与此同时,国际校企合作逐步推进,一些跨国公司和企业通过注入资金在高校设立实验室或科研基地或直接对高校科研项目投资,以获取知识产品,这可以算是一种特殊的教育贸易形式。
我国尚未形成适应市场需要的来华留学生教育投入机制,经费投入渠道单一,在很大程度上限制了来华留学生教育规模的扩大和质量的提高。对来华留学生的教育投入也严重不足,我国高校设置的来华留学生奖学金金额标准较低,覆盖面窄,在来华留学生教育上的软、硬件建设方面也远低于国际标准。
三、中国发展留学生教育的提升路径
从经济学理论视野出发,在我国大力发展留学生教育,其结果必然是提高国际地位、有助于整个国家教育质量的提高和教育体制的进一步完善,增强国际竞争力,应成为我国发展教育事业的一项有效选择。
1.树立教育全球化、教育市场国际化的观念
一方面,多组织中国大学走出国门,通过举办国际教育展扩大中国大学在海外的影响,使世界各国更了解我国各大高校的发展情况:另一方面,在其他国家和地区建立教育中心,在海外设立机构,招生信息,为我国的教育机构在全世界推销教育产品和服务提供一切方便。留学教育利益的独享性更能完全地体现人力资本的市场价值和教育的市场属性,国际教育服务市场是更完全意义上的竞争市场。在提供具有市场竞争力的教育产品的同时,强调运用商业运作手段开拓国际市场,在更广泛的地域招收留学生。据统计美国是来华留学生的第三大生源国,因为现在国际市场对汉语语言有巨大需求,在亚洲、欧洲和美国,汉语已成为一门新的必须掌握的语言。国内高校应积极地“走出去”,到2008年12月,我国24所高等学校共设立海外分校或举办境外办学项目达到42个。
2.把质量和特色建设作为发展留学生教育的根本措施
2005年12月OECD和UNES-CO两大国际组织制定了《跨境高等教育质量保障纲要》,设立了国际性标准,规范、促进了各国高等教育服务的质量认证,也成为我国跨境高等教育服务贸易质量保障的指导性文件。我国要按照《纲要》的要求,建立公平透明、便于行政管理的体制:全面了解高等教育办学标准、办学许可质量保障和认证认可的信息,并向UNESCO即时提供可靠、综合的信息积极参与UNESCO开发,鼓励各办学机构加入国际信息库,成为合法团体机构认可的高等教育机构;颁发办学许可要符合质量保障标准;建立全面的高等教育质量保障和认证认可机制,服务于国内、国际的高等教育,服务于各种机构的咨询和协调;签订双边或多边的资格互认协议,促进国家之间资格互认和对等,努力改进获取国际层面信息的水准。同时创设名牌专业,发挥特色,以吸引更多留学生。
3.拓展投资渠道,进一步优化来华留学环境
2008年中央财政对来华留学生工作的投入达到了5亿元人民币,但仅靠政府投资显然是不够的。第一,合理利用外资,推进中外合作办学。中外合作办学,无论是契约式合资,还是股权式合资,都可以系统地吸纳外资,引进国外优质教育资源,推动我国教育管理与国际接轨,提高人才培养质量,促进本国教育质量的提高。第二,鼓励非政府资本投入。适当增加奖学金的数额和种类,有效减轻留学生的学习生活费用负担;大力发展民办教育,逐步满足国内的教育需求。