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医院的档案管理范文

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医院的档案管理

第1篇

1 医院档案管理中存在的问题

1.1 领导重视不够。由于医院的业务性很强,而档案工作和医疗工作相比,又往往处在辅的位置,因此,领导对临床重视得要多一些,而对档案工作重视得要少一些。对档案工作在医院管理中的重要性缺乏必要的认识,影响了档案管理质量和效益的提高。

1.2 管理制度不健全,档案收集效率不高,管理分散,缺乏信息资源整体性。目前,绝大多数医院制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责,而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少,没有统一规范的医院档案管理模式,有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集,造成档案收集效率不高,信息管理与档案管理严重脱节,失去了档案工作的完整性,医院信息资源缺乏整合性,跟不上新时期发展的需要,不利于科学管理。

1.3 档案管理人员素质参差不齐。目前,从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐,表现为人员配备随意,流动性大。档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来,而档案专业出身的人员较少,且存在着专业知识老化,知识面较窄,知识结构不合理,学历偏低,思想观念和管理水平相对滞后等问题,与时展的要求差距悬殊,难以适应新形势下的档案事业发展。

1.4 重管轻用,没有发挥档案应有的作用。目前,医院档案管理工作重管轻用的现象普遍存在,档案虽然进行了收集、整理、编目、保管等一系列基础工作,但忽视档案信息资源的开发利用,许多重要的档案被“束之高阁”,失去了保管档案的重要意义。

2 加强医院档案管理工作对策

2.1 加强领导、增强档案意识。领导重视是做好档案管理工作的重要保证,是档案实现科学管理的前提。院领导要把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓,与医院业务建设同步规划、同步发展,大力宣传医院档案管理的意义,加强档案法律法规学习,使全院干部职工充分认识档案的重要性,更好地支持档案管理工作。

2.2 建立科学的档案管理体系,健全档案管理的规章制度,是档案管理的关键。通过建立信息档案科室,明确职能,将医院各个门类、不同载体的档案统一管理,统一考核,使档案管理与医疗业务同步考核评价,同步发展。同时,要拓展档案的归档范围。由于医院处于一种特定的条件,面临诸多新的问题,因此,拓展归档范围,加强有关内容的收集是档案工作的新课题。如医院经营方面,所进行租赁、承包、核算的方案、协议等应实行归档收集。又如提倡采购招标,其招标方法、程序、协议、合同也应进入归档材料之中。所以,要进一步健全档案管理组织,落实专人收集。

2.3 重视人才培养,提高人员素质。随着医院档案信息化建设的深入推进,档案领域需要一支具有较强综合技术和管理能力的复合型人才。有条件的医院可以适当增补档案专业的高校毕业生,提升档案服务层次;也要提高现有档案人员的素质,将提高专、兼职档案管理人员业务水平放在突出位置,加大对现职人员的业务培训力度,或聘请专家讲学,或派出人员参加学习班、学位班。鼓励自学,把学习情况与人员的晋升、聘任挂钩,最大限度发挥档案专业技术人员工作的积极性、主动性和创造性。

第2篇

1 晋升档案管理在医院工作中的重要性

医院档案管理是指为了实现医院工作中的查考工作,将医院中各项文件,以文字、图像、声音等多种形式,作为历史记录保存起来。其中,晋升档案管理工作是医院众多工作项目中的一项,但是却是举足轻重的一些。顺利高效地实现晋升档案管理,将会为医院建设和发展提供最基础的动力。研究新时期医院的晋升档案管理工作,不仅能为医院管理实际提供有利的指导和借鉴,而且对于现在医疗和教学以及科学研究领域都有很大的帮助。

2 医院晋升档案管理中的障碍分析

2.1档案管理效率低下,落后于医院的整体发展水平

当前,大多数医院虽然拥有较健全的档案管理制度,但是档案管理的效率却不如人意,尤其是在档案收集和归档方面比较缓慢和滞后。总体来讲,晋升档案管理工作中对于现代科研技术的研究和应用还有待深入,与现代医院的整体发展水平相比,医院档案管理水平的提升空间仍旧很大。首先,医院档案管理人员在汇编档案材料的过程中,对于专题资料的汇编基本上依赖于原有的院内信息,对于院外信息却知之甚少,远未达到形势发展要求。其次,大部分档案管理人员对于档案管理工作缺少主动性,缺少主动积累、主动服务和超前服务的档案管理意识,只是医院的档案管理公众始终处于补编和急编的状态。档案管理缺乏主动性,档案编研和材料的搜集自然也就相对滞后。这一以来,现有的档案材料也许就不能及时、完全地反映出信息状况,大大降低了医院档案资料的利用率。另外,目前,大多数医院的档案材料没有完整的检索工具。手工查阅不仅费力而且费时,这个给档案检索和查找工作带来了很多困难,档案材料不能及时发挥其作为信息资源的功能。

2.2档案管理意识淡薄,相关规则制度落实不到位

档案管理意识淡薄的问题在每个医院都有不同程度的存在。首先,档案管理人员在搜集档案材料时不能对相关材料及时归档,由于缺乏档案管理意识,一些重要的档案资料得不到重视,随意存放。这势必会影响到档案资料的系统和完整,使得归档资料失去连续性。其次,现在医疗卫生行业是一个竞争较为激烈的行业,医院的大部分医疗人才是通过招聘方式从人力资源开发中心聘用来的。这部分人的人事档案通常是通过人事来管理的,虽然比较方便,但是当设计到调入调出等人事调动问题时,因为没有第三方审查监管,人事档案在交接和转递过程中,很容易丢失或损坏。再次,在众多的医院档案中,科技档案的受重视程度较低。现在大多数医院都有自己的重点建设学科,这些学科在建设过程中会研究出许多有价值的成果并以资料的形式呈现出来。比如项目计划、项目报告、学术论文、实验数据、信息统计等等。但是在现实的科研工作中,医院档案管理部门较少能对学科建设成果进行跟踪性纪实性的收集和积累。当这些学科建设人才退休或外调时,大部分科研成果往往会被带走,这不仅使得大量有价值的医疗信息资源被浪费,而且也不利于医院的医疗技术和研究工作的创新发展。

2.3档案管理方式落后,档案信息管理系统亟待完善

随着科学技术的发展,计算机在信息收集和处理方面的作用越来越强大。在医院档案管理工作中合理利用计算机技术,来完成档案收集、传递和开发,有利于实现档案信息化管理。但是由于某些原因现代医院档案管理信息化程度还不是很高。虽然大部分档案管理者认识到,计算机是实现档案现代化管理最重要、最基本的手段,而且有不少医院也开始尝试着使用计算机来建立电子档案。但是相应的软件支持还不到位。因为档案管理者较少能参与到在档案管理软件的设计与开发过程中,软件开发者不了解档案管理的专业要求,无法将专业性要求现在在软件中,所以管理软件的快捷、方便、高效的优点还没得到充分的展现。不仅如此,有些档案管理软件由于设计不合理,使得信息输入比较困难,信息归类也缺少严谨性,经常会出现搜索结果错误等问题,这不仅影响了电子信息的正常利用,而且也不能体现现代信息系统的技术功能和管理作用。

3 促进医院档案管理工作的有效措施

3.1强化医疗工作者的档案管理意识

档案管理工作不不仅仅是档案管理人员的事,更关系到医院的整体建设,因此需要医院全体工作者的关注和支持。作为医院管理工作者更从全局出发,努力强化和提高医疗工作者的档案管理意识。在实际工作中可以,采用学习、宣传等多种方式和渠道来广泛宣传与档案管理工作相关的法律法规和规则制度,从根本上转变全院职工的思想观念,强化他们的档案意识。首先,要让医院档案工作者认识到档案管理工作的重要性。档案管理工作虽然是一项比较致、繁琐的工作,但却关系着医院整体事业的建设和发展。档案工作者不应将管理档案视为一项可有可无的工作,而要充分认识到档案工作的重要性,从而自己增强管理档案的使命感和责任感。其次,医院各级领导要认识到自己在档案管理中的责任。做好档案管理工作,实现档案管理晋级,既是每位领导的政绩,也是每位领导的责任。在医院工作评价中,尤其要将档案管理工作的成败作为考察领导干部的重要目标,要让他们从根本是认识到自己在档案管理中的责任,自觉将档案管理工作与其他工作同步发展。再次,要引导全院干部职工积极配合医院的档案管理工作。从根本上来说,能否收集到完备的医院档案,这些医院档案能够得到充分合理的利用,在很大程度上取决于全院干部职工配合程度。实现晋升档案管理,提高医院档案管理收集、立卷到开发的水平离不开广大职工的支持与配合。

3.2提高医院档案管理的质量和标准

加强对医院档案的规范管理,实现档案管理晋升高一级,最重要的就是要提高医院档案管理的质量和标准。就当前医院档案管理的现状和水平来看,可以从以下几个方面入手,来提高医院档案管理的质量和标准。一是,认真贯彻落实档案归档制度,要确保收集档案资料的完整性和系统系。对于那些归档不及时的档案材料要及时查办,并做好相应的催办工作。为了实现档案归档的完整,要重点避免个人分散保存资料的现象。二是,要遵守档案资料的编排规律和形成规律。资料编排不仅要整齐有序,而且要保证档案材料之间的自然联系,使文件个体与整体之间具有连续性、系统性、科学性。三是,归档前要严格把好质量关,要严格规范档案材料的文字和字迹要求,要做到立规范卷、编排准确、分类科学。四是要科学建立档案目录的项目编号和检索系统。在这方面除了建立案卷目录、专题目录、计算机等检索体系外,还应不断研究和完善计算机、光盘等高科技工具的检索水平。五是,要逐步建立电子档案系统,实现档案材料的信息化管理。档案管理人员要学会通过多种渠道丰富自己的档案管理经验,要学会利用计算机来搜集档案信息,尽快实现为档案管理的现代化。

 

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3.3提高档案管理人员的业务能力和治档水平

档案管理工作并不是简单的材料收集的编排,而是一项及技术性和系统性于一身的业务。档案管理人员必须要具备较高的文化水平和专业知识才能胜任。只有不断增强档案管理人员的责任意识,不断提高档案管理人员的业务能力和治档水平,才能保障医院档案管理的质量,加快晋升档案管理的水平。作为一名医院的档案管理人员必须要具备一定的科学文化知识和专业技术水平,以及较熟练的管理能力,只有这样才能全面掌握档案管理的方方面面,熟悉档案管理的体系和系统。为了帮助医院档案管理人员提升自身素质提升业务能力的治档水平,需要在以下几个方面下功夫:一是要创造更多的机会让档案管理人员参加档案管理部门举办的各类学习班。二是要重点培养档杆管理人员的自学意识和自学能力。三是要创造机会让档案管理人员相互交流工作经验。

第3篇

前言

完善医院档案管理工作要从医院的工作实际出发,找到档案管理中现存的问题,针对问题提出更好的完善措施,才能够真正有效解决医院档案管理中存在的问题。

1.医院的档案管理工作概述

提高档案管理人员素质:首先,档案管理人员要解放思想,改变过去“等、靠、要”的传统工作模式,打破过去看堆守摊、重管轻用的陈旧管理方式,由封闭式管理向开放式管理转变,由被动管理向主动管理转变,把档案工作同医院的社会效益和经济效益联系起来,在主动服务、跟踪服务和开发利用上狠下功夫,适应外部环境和内部变革的需要。其次,要掌握现代化管理技术,适应档案管理现代化的要求。

改革医院档案管理体制:要求医院改变原来分散的档案管理体制,对本单位在医疗活动中形成的全部档案实行集中统一管理,增加档案管理的综合性和独立性,更好地满足医院各项工作充分利用档案的需要。

综合性:目前一些医院设立的综合档案室管理档案,看上去似乎是集中统一管理;其实不然,因为没有包括病历档案和人事档案的管理,而人事档案和病历档案在医院建设中占有举足轻重的作用,只有对它们实行综合管理才能更好地发挥其作用。独立性:档案管理部门将工作重点由收集、整理、归档,转移到开发档案信息资源,为医院建设服务上来,作为独立的部门能直接参加医院召开的各种会议,及时了解医院动态,根据医院工作需要把有用的信息开发出来。独立的档案管理部门有利于档案工作者从纷杂的行政事务中解脱出来,精力集中于本职工作。在完成收集、整理、归档工作之后,有更多时间做好信息开发和编研工作。

2.医院档案管理存在的主要问题

2.1 档案意识淡薄。众所周知,做好医院的档案管理最关键一条就是领导重视。毋庸讳言,至今仍有不少同志,尤其是领导干部,对档案管理意识还较淡薄。“重经营、轻档案”的意识还一定程度上存在,认为档案工作可有可无,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够,档案信息资源开发不足,造成档案利用率不高。

2.2 对医院档案内容界定不清,管理范围不明确。到目前为止,医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步和社会的发展,档案的内涵和外延都在发生变化,各级医院在管理档案时,由于还没有统一的管理标准和模式,各级医院根据自己的理解和实践进行管理,使许多应该纳入管理的档案没有纳入正规的管理渠道。

2.3 档案管理制度不健全,档案收集效率不高。在医院管理中,各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院的管理制度和各级各类人员工作职责,而涉及档案管理的制度、责较少,没有相关的制度和检查考核。在医院目标管理考核方案中,一般也没有将档案纳入目标考核。由于管理制度不严、不健全,有意无意地不及时移交各科室自己保管的材料,造成档案收集效率不高,档案不齐全。

2.4 档案管理人员知识更新不够,业务水平不高。档案管理人员的素质影响档案管理水平,在医院人才培养中,一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求,档案管理人员平时进修学习的机会不够,缺乏系统的档案知识培训,许多档案管理人员的管理水平停留在经验上,思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求,缺乏创新和活力。

3.档案管理工作创新的探索

3.1 创新管理理念

以推动医院科学发展为理念。通过对历年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析,为医院健康发展提供有效依据,更好地为医院各项工作服务。

以全心全意服务患者为理念。医院管理的终极目标就是更好的服务患者,档案管理作为医院管理的一部分,要时刻围绕服务患者的理念,不断提高档案管理水平。

以传承医院先进文化为理念。医院开展新技术、新项目、实施特色诊疗、推出先进典型等工作的资料档案都是医院的先进文化,应该通过加强档案管理把他们传承和发扬下去,发挥其长期作用。

3.2 创新管理模式

医院档案管理应做到三个统一,即统一领导、统一制度、统一管理。医院成立档案工作专项领导小组,明确人员责任,形成主管院长全面领导,办公室主任负责,职能科室负责人为成员的三级管理模式。制定《档案工作人员岗位责任制》、《档案归档制度》、《档案室管理制度》、《档案借阅保密制度》、《档案鉴定移交销毁制度》、《档案资料统计制度》等13项规章制度,使档案管理的每一个环节都有章可循、有据可依。在档案管理方面做到严把质量评查关、移交签字关、档案验收关,从而保证档案质量。

3.3 创新管理手段

档案管理信息化就是将现代化计算机技术、信息通信技术,充分运用于档案资料的处置、保存、管理和应用,是目前最为有效的管理手段。为营造医院信息化环境,医院更新升级了HIS系统和PACS系统,为档案管理信息化改革奠定了基础;启动电子病历系统,提高了病历书写效率,便于病历的网络监督和质量控制;引进河北省科怡档案管理系统,建立档案电子目录,提高了档案查询、管理、利用水平;增强外网、内网功能,引进OA办公系统,各类档案如通知、公告、信息、文件等全部通过内、外网站和办公系统,推进了无纸化办公进程;在市级医院首家引入医疗机构医疗器械管理系统,为医院设备和材料建立电子档案,实现了设备和耗材资料存储、信息查询、产品过保质期预警等功能。

4.结束语

综上所述,在医院档案管理的过程中,一定要采取更好的管理方案,同时,针对档案管理工作中存在的问题,提出更好的解决方案,保证医院的档案管理工作更加有效果。

参考文献: