前言:我们精心挑选了数篇优质医院的档案管理文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
1 医院档案管理中存在的问题
1.1 领导重视不够。由于医院的业务性很强,而档案工作和医疗工作相比,又往往处在辅的位置,因此,领导对临床重视得要多一些,而对档案工作重视得要少一些。对档案工作在医院管理中的重要性缺乏必要的认识,影响了档案管理质量和效益的提高。
1.2 管理制度不健全,档案收集效率不高,管理分散,缺乏信息资源整体性。目前,绝大多数医院制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责,而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却较少,没有统一规范的医院档案管理模式,有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集,造成档案收集效率不高,信息管理与档案管理严重脱节,失去了档案工作的完整性,医院信息资源缺乏整合性,跟不上新时期发展的需要,不利于科学管理。
1.3 档案管理人员素质参差不齐。目前,从事医院档案管理的人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐,表现为人员配备随意,流动性大。档案管理人员多是从行政、护理、医技等部门转岗过来,而档案专业出身的人员较少,且存在着专业知识老化,知识面较窄,知识结构不合理,学历偏低,思想观念和管理水平相对滞后等问题,与时展的要求差距悬殊,难以适应新形势下的档案事业发展。
1.4 重管轻用,没有发挥档案应有的作用。目前,医院档案管理工作重管轻用的现象普遍存在,档案虽然进行了收集、整理、编目、保管等一系列基础工作,但忽视档案信息资源的开发利用,许多重要的档案被“束之高阁”,失去了保管档案的重要意义。
2 加强医院档案管理工作对策
2.1 加强领导、增强档案意识。领导重视是做好档案管理工作的重要保证,是档案实现科学管理的前提。院领导要把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓,与医院业务建设同步规划、同步发展,大力宣传医院档案管理的意义,加强档案法律法规学习,使全院干部职工充分认识档案的重要性,更好地支持档案管理工作。
2.2 建立科学的档案管理体系,健全档案管理的规章制度,是档案管理的关键。通过建立信息档案科室,明确职能,将医院各个门类、不同载体的档案统一管理,统一考核,使档案管理与医疗业务同步考核评价,同步发展。同时,要拓展档案的归档范围。由于医院处于一种特定的条件,面临诸多新的问题,因此,拓展归档范围,加强有关内容的收集是档案工作的新课题。如医院经营方面,所进行租赁、承包、核算的方案、协议等应实行归档收集。又如提倡采购招标,其招标方法、程序、协议、合同也应进入归档材料之中。所以,要进一步健全档案管理组织,落实专人收集。
2.3 重视人才培养,提高人员素质。随着医院档案信息化建设的深入推进,档案领域需要一支具有较强综合技术和管理能力的复合型人才。有条件的医院可以适当增补档案专业的高校毕业生,提升档案服务层次;也要提高现有档案人员的素质,将提高专、兼职档案管理人员业务水平放在突出位置,加大对现职人员的业务培训力度,或聘请专家讲学,或派出人员参加学习班、学位班。鼓励自学,把学习情况与人员的晋升、聘任挂钩,最大限度发挥档案专业技术人员工作的积极性、主动性和创造性。
1 晋升档案管理在医院工作中的重要性
医院档案管理是指为了实现医院工作中的查考工作,将医院中各项文件,以文字、图像、声音等多种形式,作为历史记录保存起来。其中,晋升档案管理工作是医院众多工作项目中的一项,但是却是举足轻重的一些。顺利高效地实现晋升档案管理,将会为医院建设和发展提供最基础的动力。研究新时期医院的晋升档案管理工作,不仅能为医院管理实际提供有利的指导和借鉴,而且对于现在医疗和教学以及科学研究领域都有很大的帮助。
2 医院晋升档案管理中的障碍分析
2.1档案管理效率低下,落后于医院的整体发展水平
当前,大多数医院虽然拥有较健全的档案管理制度,但是档案管理的效率却不如人意,尤其是在档案收集和归档方面比较缓慢和滞后。总体来讲,晋升档案管理工作中对于现代科研技术的研究和应用还有待深入,与现代医院的整体发展水平相比,医院档案管理水平的提升空间仍旧很大。首先,医院档案管理人员在汇编档案材料的过程中,对于专题资料的汇编基本上依赖于原有的院内信息,对于院外信息却知之甚少,远未达到形势发展要求。其次,大部分档案管理人员对于档案管理工作缺少主动性,缺少主动积累、主动服务和超前服务的档案管理意识,只是医院的档案管理公众始终处于补编和急编的状态。档案管理缺乏主动性,档案编研和材料的搜集自然也就相对滞后。这一以来,现有的档案材料也许就不能及时、完全地反映出信息状况,大大降低了医院档案资料的利用率。另外,目前,大多数医院的档案材料没有完整的检索工具。手工查阅不仅费力而且费时,这个给档案检索和查找工作带来了很多困难,档案材料不能及时发挥其作为信息资源的功能。
2.2档案管理意识淡薄,相关规则制度落实不到位
档案管理意识淡薄的问题在每个医院都有不同程度的存在。首先,档案管理人员在搜集档案材料时不能对相关材料及时归档,由于缺乏档案管理意识,一些重要的档案资料得不到重视,随意存放。这势必会影响到档案资料的系统和完整,使得归档资料失去连续性。其次,现在医疗卫生行业是一个竞争较为激烈的行业,医院的大部分医疗人才是通过招聘方式从人力资源开发中心聘用来的。这部分人的人事档案通常是通过人事来管理的,虽然比较方便,但是当设计到调入调出等人事调动问题时,因为没有第三方审查监管,人事档案在交接和转递过程中,很容易丢失或损坏。再次,在众多的医院档案中,科技档案的受重视程度较低。现在大多数医院都有自己的重点建设学科,这些学科在建设过程中会研究出许多有价值的成果并以资料的形式呈现出来。比如项目计划、项目报告、学术论文、实验数据、信息统计等等。但是在现实的科研工作中,医院档案管理部门较少能对学科建设成果进行跟踪性纪实性的收集和积累。当这些学科建设人才退休或外调时,大部分科研成果往往会被带走,这不仅使得大量有价值的医疗信息资源被浪费,而且也不利于医院的医疗技术和研究工作的创新发展。
2.3档案管理方式落后,档案信息管理系统亟待完善
随着科学技术的发展,计算机在信息收集和处理方面的作用越来越强大。在医院档案管理工作中合理利用计算机技术,来完成档案收集、传递和开发,有利于实现档案信息化管理。但是由于某些原因现代医院档案管理信息化程度还不是很高。虽然大部分档案管理者认识到,计算机是实现档案现代化管理最重要、最基本的手段,而且有不少医院也开始尝试着使用计算机来建立电子档案。但是相应的软件支持还不到位。因为档案管理者较少能参与到在档案管理软件的设计与开发过程中,软件开发者不了解档案管理的专业要求,无法将专业性要求现在在软件中,所以管理软件的快捷、方便、高效的优点还没得到充分的展现。不仅如此,有些档案管理软件由于设计不合理,使得信息输入比较困难,信息归类也缺少严谨性,经常会出现搜索结果错误等问题,这不仅影响了电子信息的正常利用,而且也不能体现现代信息系统的技术功能和管理作用。
3 促进医院档案管理工作的有效措施
3.1强化医疗工作者的档案管理意识
档案管理工作不不仅仅是档案管理人员的事,更关系到医院的整体建设,因此需要医院全体工作者的关注和支持。作为医院管理工作者更从全局出发,努力强化和提高医疗工作者的档案管理意识。在实际工作中可以,采用学习、宣传等多种方式和渠道来广泛宣传与档案管理工作相关的法律法规和规则制度,从根本上转变全院职工的思想观念,强化他们的档案意识。首先,要让医院档案工作者认识到档案管理工作的重要性。档案管理工作虽然是一项比较致、繁琐的工作,但却关系着医院整体事业的建设和发展。档案工作者不应将管理档案视为一项可有可无的工作,而要充分认识到档案工作的重要性,从而自己增强管理档案的使命感和责任感。其次,医院各级领导要认识到自己在档案管理中的责任。做好档案管理工作,实现档案管理晋级,既是每位领导的政绩,也是每位领导的责任。在医院工作评价中,尤其要将档案管理工作的成败作为考察领导干部的重要目标,要让他们从根本是认识到自己在档案管理中的责任,自觉将档案管理工作与其他工作同步发展。再次,要引导全院干部职工积极配合医院的档案管理工作。从根本上来说,能否收集到完备的医院档案,这些医院档案能够得到充分合理的利用,在很大程度上取决于全院干部职工配合程度。实现晋升档案管理,提高医院档案管理收集、立卷到开发的水平离不开广大职工的支持与配合。
3.2提高医院档案管理的质量和标准
加强对医院档案的规范管理,实现档案管理晋升高一级,最重要的就是要提高医院档案管理的质量和标准。就当前医院档案管理的现状和水平来看,可以从以下几个方面入手,来提高医院档案管理的质量和标准。一是,认真贯彻落实档案归档制度,要确保收集档案资料的完整性和系统系。对于那些归档不及时的档案材料要及时查办,并做好相应的催办工作。为了实现档案归档的完整,要重点避免个人分散保存资料的现象。二是,要遵守档案资料的编排规律和形成规律。资料编排不仅要整齐有序,而且要保证档案材料之间的自然联系,使文件个体与整体之间具有连续性、系统性、科学性。三是,归档前要严格把好质量关,要严格规范档案材料的文字和字迹要求,要做到立规范卷、编排准确、分类科学。四是要科学建立档案目录的项目编号和检索系统。在这方面除了建立案卷目录、专题目录、计算机等检索体系外,还应不断研究和完善计算机、光盘等高科技工具的检索水平。五是,要逐步建立电子档案系统,实现档案材料的信息化管理。档案管理人员要学会通过多种渠道丰富自己的档案管理经验,要学会利用计算机来搜集档案信息,尽快实现为档案管理的现代化。
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3.3提高档案管理人员的业务能力和治档水平
档案管理工作并不是简单的材料收集的编排,而是一项及技术性和系统性于一身的业务。档案管理人员必须要具备较高的文化水平和专业知识才能胜任。只有不断增强档案管理人员的责任意识,不断提高档案管理人员的业务能力和治档水平,才能保障医院档案管理的质量,加快晋升档案管理的水平。作为一名医院的档案管理人员必须要具备一定的科学文化知识和专业技术水平,以及较熟练的管理能力,只有这样才能全面掌握档案管理的方方面面,熟悉档案管理的体系和系统。为了帮助医院档案管理人员提升自身素质提升业务能力的治档水平,需要在以下几个方面下功夫:一是要创造更多的机会让档案管理人员参加档案管理部门举办的各类学习班。二是要重点培养档杆管理人员的自学意识和自学能力。三是要创造机会让档案管理人员相互交流工作经验。
前言
完善医院档案管理工作要从医院的工作实际出发,找到档案管理中现存的问题,针对问题提出更好的完善措施,才能够真正有效解决医院档案管理中存在的问题。
1.医院的档案管理工作概述
提高档案管理人员素质:首先,档案管理人员要解放思想,改变过去“等、靠、要”的传统工作模式,打破过去看堆守摊、重管轻用的陈旧管理方式,由封闭式管理向开放式管理转变,由被动管理向主动管理转变,把档案工作同医院的社会效益和经济效益联系起来,在主动服务、跟踪服务和开发利用上狠下功夫,适应外部环境和内部变革的需要。其次,要掌握现代化管理技术,适应档案管理现代化的要求。
改革医院档案管理体制:要求医院改变原来分散的档案管理体制,对本单位在医疗活动中形成的全部档案实行集中统一管理,增加档案管理的综合性和独立性,更好地满足医院各项工作充分利用档案的需要。
综合性:目前一些医院设立的综合档案室管理档案,看上去似乎是集中统一管理;其实不然,因为没有包括病历档案和人事档案的管理,而人事档案和病历档案在医院建设中占有举足轻重的作用,只有对它们实行综合管理才能更好地发挥其作用。独立性:档案管理部门将工作重点由收集、整理、归档,转移到开发档案信息资源,为医院建设服务上来,作为独立的部门能直接参加医院召开的各种会议,及时了解医院动态,根据医院工作需要把有用的信息开发出来。独立的档案管理部门有利于档案工作者从纷杂的行政事务中解脱出来,精力集中于本职工作。在完成收集、整理、归档工作之后,有更多时间做好信息开发和编研工作。
2.医院档案管理存在的主要问题
2.1 档案意识淡薄。众所周知,做好医院的档案管理最关键一条就是领导重视。毋庸讳言,至今仍有不少同志,尤其是领导干部,对档案管理意识还较淡薄。“重经营、轻档案”的意识还一定程度上存在,认为档案工作可有可无,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够,档案信息资源开发不足,造成档案利用率不高。
2.2 对医院档案内容界定不清,管理范围不明确。到目前为止,医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步和社会的发展,档案的内涵和外延都在发生变化,各级医院在管理档案时,由于还没有统一的管理标准和模式,各级医院根据自己的理解和实践进行管理,使许多应该纳入管理的档案没有纳入正规的管理渠道。
2.3 档案管理制度不健全,档案收集效率不高。在医院管理中,各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院的管理制度和各级各类人员工作职责,而涉及档案管理的制度、责较少,没有相关的制度和检查考核。在医院目标管理考核方案中,一般也没有将档案纳入目标考核。由于管理制度不严、不健全,有意无意地不及时移交各科室自己保管的材料,造成档案收集效率不高,档案不齐全。
2.4 档案管理人员知识更新不够,业务水平不高。档案管理人员的素质影响档案管理水平,在医院人才培养中,一般重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求,档案管理人员平时进修学习的机会不够,缺乏系统的档案知识培训,许多档案管理人员的管理水平停留在经验上,思想观念和管理水平跟不上时代的发展要求,缺乏创新和活力。
3.档案管理工作创新的探索
3.1 创新管理理念
以推动医院科学发展为理念。通过对历年档案信息的收集、汇总、加工、储存、分析,为医院健康发展提供有效依据,更好地为医院各项工作服务。
以全心全意服务患者为理念。医院管理的终极目标就是更好的服务患者,档案管理作为医院管理的一部分,要时刻围绕服务患者的理念,不断提高档案管理水平。
以传承医院先进文化为理念。医院开展新技术、新项目、实施特色诊疗、推出先进典型等工作的资料档案都是医院的先进文化,应该通过加强档案管理把他们传承和发扬下去,发挥其长期作用。
3.2 创新管理模式
医院档案管理应做到三个统一,即统一领导、统一制度、统一管理。医院成立档案工作专项领导小组,明确人员责任,形成主管院长全面领导,办公室主任负责,职能科室负责人为成员的三级管理模式。制定《档案工作人员岗位责任制》、《档案归档制度》、《档案室管理制度》、《档案借阅保密制度》、《档案鉴定移交销毁制度》、《档案资料统计制度》等13项规章制度,使档案管理的每一个环节都有章可循、有据可依。在档案管理方面做到严把质量评查关、移交签字关、档案验收关,从而保证档案质量。
3.3 创新管理手段
档案管理信息化就是将现代化计算机技术、信息通信技术,充分运用于档案资料的处置、保存、管理和应用,是目前最为有效的管理手段。为营造医院信息化环境,医院更新升级了HIS系统和PACS系统,为档案管理信息化改革奠定了基础;启动电子病历系统,提高了病历书写效率,便于病历的网络监督和质量控制;引进河北省科怡档案管理系统,建立档案电子目录,提高了档案查询、管理、利用水平;增强外网、内网功能,引进OA办公系统,各类档案如通知、公告、信息、文件等全部通过内、外网站和办公系统,推进了无纸化办公进程;在市级医院首家引入医疗机构医疗器械管理系统,为医院设备和材料建立电子档案,实现了设备和耗材资料存储、信息查询、产品过保质期预警等功能。
4.结束语
综上所述,在医院档案管理的过程中,一定要采取更好的管理方案,同时,针对档案管理工作中存在的问题,提出更好的解决方案,保证医院的档案管理工作更加有效果。
参考文献:
档案管理工作是医院管理工作的一部分,是提高医院工作质量和工作效率的必要条件。科学规范的管理档案,是衡量一个医院业绩与管理水平的重要尺度。那么,如何做好医院的档案管理工作呢?笔者结合自身的档案管理的实践经验浅谈如下自己的观点,认为快乐以从以下几点着手:
1医院档案管理工作的现状
1.1档案意识不强,档案利用率低:档案工作对全社会的各项工作的开展都具有十分重要的作用,档案信息资源的有效利用可以取得巨大的社会效益和经济效益。但是档案界长期以来重“藏”轻“用”,对档案利用产生的社会效益和经济效益缺乏广泛的宣传,因此使社会公众对档案利用效益知之甚少。至今仍有不少同志,尤其是领导干部,对档案管理意识还较淡薄,认为档案工作可有可无,认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案工作重视程度不够,档案信息资源开发不足,造成档案利用率不高。
1.2档案管理制度不健全,档案收集效率不高:在医院管理中,各级医院制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度,而涉及档案管理的制度却较少。在医院目标管理考核方案中,一般也没有将本文由收集整理档案管理纳入目标考核,造成档案收集效率不高,档案不齐全。
1.3对医院档案内容界定不清,管理范围不明:到目前为止,医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度标准。随着科学技术的进步,社会的发展,档案的内涵和外延都在发生变化。各级医院在管理档案时,由于还没有统一的管理标准和模式,各级医院根据自己的理解和实践进行管理,使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。
1.4档案专业人员素质参差不齐:目前我国档案专业人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐,与时展的要求悬殊较大。表现为档案专业出身的人员较少,知识结构不合理,学历普遍偏低,现代科学知识贫乏,高层次的档案专业人才较少,这些情况已不适应新形势下的档案事业发展,档案管理人员的素质影响档案管理水平。在医院人才培养中,重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,a对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求,许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展,缺乏创新和活力。
2提高医院的档案管理工作的策略
2.1加强领导、宣传,增强档案意识。领导重视是做好档案管理工作的重要保证,是档案实现科学管理的前提。院领导要把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓,与医院业务建设同步规划、同步发展; 要大力宣传医院档案管理的意义,加强档案法律法规学习,使全院干部职工充分认识档案的重要性,认识档案与医院日常工作的密切关系,更好地支持档案管理工作。
2.2加强学习《档案法》,提高依法归档的自觉性:大力宣传档案工作,使医院领导、职工都充分认识档案的重要性,认识档案与自己日常工作和生活的密切关系,更好地支持档案管理工作,从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定:档案工作实行统一领导、分级管理的原则,维护档案的完整与安全,便于社会各方面的利用。此外,医院管理干部及医、教、研人员的档案法制观念淡薄,甚至有相当一部分人不知道《档案法》的基本精神,缺乏依法归档的自觉性,因而学习、宣传《档案法》非常重要。
2.3强化档案室的硬件建设。根据医院的具体情况,逐步配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等设备,并采用档案管理系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作,改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况,提高效率。具备条件的医院,可以将档案目录和部分内容纳入局域网,利用网络系统加强各部门之间,院际之间的资源共享,沟通档案信息,以满足医疗、教学、科研等多方面的需求,从而推动医院各项事业的发展。
2.4建立医院档案三级网络管理模式,为档案的开发利用提供可靠依据:由医院院长或副院长直接分管,形成一个以分管院长全面领导,办公室主任或副主任负责,各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。医院的档案管理应统一领导、统一机构、统一制度,统一操作、统一保管,从而有利于贯彻上级精神;有利于组织监督各职能部门的档案工作;有利于档案的收集和利用;有利于解决档案综合管理中的人员、经费、设备等问题;有利于医院档案的安全、完整,为医院档案的开发利用提供可靠依据。
关键词:医院的档案管理现状与对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0273-02
医院档案是医院的宝贵财富,加强对这一信息资源的管理,对医院现代建设尤其重要。医院档案是医院管理工作中的凭据,是医学科学研究的基础,是医院进行宣传教育的生动资料。医院如何适应社会主义市场经济体制,转变档案管理模式,加强档案规范化管理,就必须在调查医院档案管理的基础上,了解医院档案管理工作的现状和存在问题,简析其原因,并分析研究对策才能更好地做好新时期医院档案管理工作。现就医院档案管理的现状与对策谈一下笔者的粗浅看法:
1医院档案管理工作的现状
1.1档案管理制度不健全,档案收集效率不高。
1.2对医院档案内容界定不清,管理范围不明。
1.3档案意识不强,档案利用率较低。
1.4档案管理分散,不利于档案的完整和安全。
1.5档案管理人员业务水平不高。
1.6档案工作硬件投入不足,档案现代化管理水平不高。
有些医院由于医疗用房紧张,致使档案用房狭小,不符合档案保管的标准。另外,档案管理设备陈旧,管理技术落后,也制约了档案事业的发展。近年来,科学技术不断进步,但运用计算机及网络技术管理档案的却较少,一些档案工作还停留在手工手机、检索,信息量小,不利于档案的收集,利用和开发。
2加强医院档案管理工作的对策
2.1加强学习《档案法》,提高依法归档的自觉性。大力宣传档案工作,使医院领导、职工都充分认识档案的重要性,认识档案与自己日常工作和生活的密切关系,更好地支持档案管理工作,从而促进全员档案意识格局的形成。《档案法》规定:档案工作实行统一领导、分级管理的原则,维护档案的完整与安全,便于社会各方面的利用。此外,医院管理干部及医院、教研人员的档案法制观念淡薄,甚至相当一部分人不知道《档案法》的基础精神,缺乏依法归档的自觉性,因而学习、宣传《档案法》非常重要。
2.2档案只能集中统一管理,不能分散管理。运用行政手段和法律手段对档案进行统一管理,这是建立统一的、科学的档案工作制度,推行档案工作标准化管理的基础。实行档案统一管理,才能对综合性医院档案进行规范化管理,真正地、充分地发挥其凭证和利用作用。
2.3建立科学的档案管理体系,健全档案管理制度。促进档案工作规范管理,建立科学的档案管理体系,健全档案管理制度,是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际,根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规,制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理,统一考核,使档案管理与医疗业务同步考核评价,同步发展。
2.4加强培训、结合实践,提高档案管理人员素质。档案管理人员素质直接影响档案管理水平,医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划,全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求,不断总结探索档案管理工作,适应档案业务发展,推动档案管理水平的提高。
2.5加大投入,提高配备,实现档案的现代化管理。加强资金投入,引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备,如档案库房的去湿、空调设备,高效灭虫、灭火设备,这些设备和技术的应用是档案现代化管理的重要内容;另一方面要引用计算机管理,用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案,方便使用者及时查找、阅读,既节省时间节省人力、物力和财力,提高了工作效率,同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间,保存信息方便简单,也增加了其保密程度。因此,医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和网络等现代办公设备,实现档案管理的自动化、现代化。
2.6建立医院档案三级网络管理模式,为档案的开发利用可靠依据。由医院院长或副院长直接分管,形成一个以分管院长全面领导,办公室主任或副主任负责,各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。医院的档案管理应统一领导、统一机构、统一制度、统一保管,从而有利于贯彻上级精神;有利于组织监督各职能部门的档案工作;有利于档案的收集和利用;有利于解决档案综合管理中的人员、经费、设备等问题;有利于医院档案的安全、完整,为医院档案的开发利用提供可靠依据。
信息技术已当代社会最具潜力的新的生产力,信息资源已成为国民经济和社会发展的战略资源,信息化水平已成为现代化水平和综合国力的重要标志。医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证,是医院管理不可分割的重要组成部分。那么,如何提高信息化条件下的档案管理水平呢?笔者结合自身的长年的单干管理的实践经验浅谈如下自己的看法与意见,供大家参考:
1加强对“档案信息化”的认识
档案信息化的内容就有两方面:一是狭义上的信息化,就是将档案自身的内容信息化;二是广义上的信息化,就是将档案信息与社会政治、经济、文化等方面的信息进行融合处理的信息化。所以,档案信息化建设的目标就是在现代化的技术条件下,一方面促进档案本身信息进入社会交流系统,在社会中广为传播,另一方面就是将档案中的信息与其他社会信息形式融合使用,在社会中传播,广泛地服务于社会。当然这两个方面的目标并不孤立的,而是相互联系,相互促进的。因为档案信息一旦广为社会大众利用,狭义的档案资源信息化,必然与社会发生普遍的联系,必然要与社会中的其他信息交融而广泛地交流和传播,形成另外形式的信息,即广泛意义的档案信息化。
2加强对“档案的信息化管理”的认识
2.1档案信息化管理的内涵:档案信息化管理的内涵包括两个方面:一是应用信息技术对档案信息系统集成、有序分类、便于查询、开发应用,对档案的鉴定分类、编目、排序、检索、归档保存等进行高效的管理,以提高医院的管理效率。二是用信息流来调控档案物流,最终实现“无纸化”管理,促进管理创新。
2.2档案信息化管理的内容
(1)数据资料信息化。应用扫描仪、计算机和网络把应当存档的文件、资料信息等以统一规范的数据格式录入本文由收集整理计算机,以备处理。
(2)工作流程信息化。通过专用软件实现档案分类、编目和排序,为此首先需要规范管理流程、确定岗位员工的工作标准,减少人为调控和干预。为保证文档一致性,医院办公自动化系统要与档案管理系统兼容。
(3)档案检索信息化。在施行分级检索制度的前提下,通过医院网络和互联网可随时准确地检索到所需要的存档文件、资料、原始记录、文献等。
3医院档案信息化管理的重要性及必要性
3.1适应社会发展的需要:现代信息社会日新月异,人们对各种时效性强、具有高价值的档案信息的需求量越来越大,对利用网络实现档案资源共享的要求越来越强,对档案工作服务信息化的要求也相应地越来越高,传统的档案管理模式及各业务环节已不断受到新的挑战。
3.2提升档案管理水平的需要:从总体上来看,医院档案管理现代化程度不高,有些单位还比较落后,这就需要不断更新管理意识,改革管理方法,运用先进的设备与技术,提高工作效率,实现管理的现代化,从根本上提高档案管理和利用的水平。
3.3确保医疗事业可持续发展的需要:档案信息化管理不仅有利于发现、培养和造就大批人才为医院事业发展服务,而且将会大大提高工作效率,使档案信息资源得到更加充分的开发利用,同时可以延长档案寿命。
4提高医院的档案管理水平的策略
4.1提高档案管理人员的综合素质:档案管理水平高低、档案服务质量如何,决不单纯地决定于档案管理人员在数量上的多少,而是取决于档案管理人员的整体素质、专业技术水平、先进的工作方法和科学的管理体制。档案管理水平和档案服务质量的提高,档案事业的健康发展,以及今后档案工作逐步全面实现专业化、规范化、统一标准化管理,特别是现代化管理,都需要拥有一定数量的学历高、素质高、多功能的复合型档案专业人才。这种档案专业复合型人才,精通档案专业知识并能掌握现代高科技知识;精明强干,以少胜多,能一兼数职,办事效率高;能灵活运用电子计算机和光盘刻录技术;有较强的应变能力。
4.2加大资金投入:医院档案信息化的初期建设需要整体规划,包括整个硬件平台和 网络 基础设置,如需要投入的设备就有 计算 机、扫描仪、数码相机、刻录机、缩微设备、打印机、复印机等,还需要进行信息的安全防护,这些都需要很大的经费投入。另外,这些 电子 产品更新换代速度快,生命周短,其后续的维修、更换、升级等也在一定程度上制约了档案信息化工作的开展。
4.3强化领导意识:档案管理工作是医院管理工作的基础之一,是重要的信息资源,档案管理工作的好坏是一个单位管理水平和文明程度的体现,领导必须认识到只有在这种思想指导下,才会强化对档案工作的领导和支持,才会给予硬件及软件等方面的支持,医院档案管理者才有信心搞好档案管理,所以,领导层的重视对档案工作的开展起着决定性的作用。
一、综合性文书档案的收集
综合性文书档案包括了很多的内容,这些材料是在日常工作中不断积攒下来的,这些材料对医院日常的办公活动和重大的事件和决策都进行了详细的记录,这些档案资料在搜集的过程中可以选择定期移交的方法,也就是在实际的工作中安排专人对这一类材料进行搜集,然后按照季度或者是月份对收集的内容进行具体的报告,然后再让专业人员对其进行有效的帅选,将其按照一定的标准进行分门别类,这样就能够满足医院的不时之需。但是这类档案在实际的工作中具有非常强的复杂性,而且涉及到不同的领域,资料的具体数量也非常大,所以在进行分类的时候一定要更加仔细专业的对档案进行有效的识别,使其能够更加的齐全完整。
二、人事档案的收集
人事档案是对员工的个人经历和工作能力以及工作表现的记载,这也是人力资源管理中十分重要的一个信息,人事档案的资料收集需要包括很多方面,因为这和个人的相关信息有着十分密切的联系,所以一定要在收集的过程中加强对其准确性的把握,同时还要在管理工作中做好相关档案信息的保密工作,这一部分档案一定要由专门的人员对其负责,平时要将工作的重点放在档案信息的收集上,在档案信息的管理中一定要对档案的范围进行严格的控制,对个人的信息一定要经过相关部门规范严格的审查,对不属于这一范围的档案信息不能归入到档案资源信息库当中,收集后还要对相关的信息进行审核,在审核合格后定期将其移交到档案室归档。
三、财务档案的收集
财务档案是在医院经济管理中所产生的一个数据资料,这个档案对医院的收支有着十分重要的作用,它能够记录医院运行中收支情况。财务档案的专业性是非常强的,应该在实际的工作中设立专门的机构和人员,对一些重要的档案要专职的档案人员和文书档案工作不断配合,两个部门之间的人员一定要负责,各司其职,不能相互推诿。同时还要重视经济报表的搜集,在日常的工作中就要做好财务报表搜集,在搜集材料的过程中还要重视材料的客观性和真实性,对于这类材料一定要在平时就很重视对其的收集,年终再将其移交给档案人员保管。
四、科室档案的收集
科室档案是在医院研究的过程中形成的文字或者是图表等数据资料,这也是医院科研活动的一个十分重要的凭借,这种档案的专业性相对较强,在收集的过程中存在着一定的难度。所以在收集的过程中可以选择在一定时期内移交给相关的管理部门,也可以由专门的部门和机构专门向科研人员索要和收集。这都是比较有效果的方式,所以在日常的工作中可以选择用多种方式进行资料的收集工作。
五、基建档案和设备档案的收集
基建档案是医院在基础建设中建立的档案,这些档案在医院发展中都发挥了十分重要的作用,这一资料包括基建的工作计划、总结和项目估计等,也包括一些非常重要的施工执照和文件等,这些材料在收集的过程中一般都是要在医院专门的机构和专门人员负责下完成,收集工作完成以后再统一交给档案室,在这类档案的收集中还要有一些设备的相关内容,在收集这一部分档案内容时可以向设备维修和养护人员收集,档案管理者在收集工作完成后要对其进行分类管理。
六、影像学档案和病理标本档案的收集
影像学档案是在病人就诊过程中形成的影像检查资料,包括核磁共振、CT、CR、X线片、超声影像、心电图、内窥镜影像等,影像学资料是医疗辅助诊断的重要依据,也是医院档案管理收集的重要内容,在医疗、科研、教学中起着重要作用。对于影像学资料的收集分为两个方面,一是对传统影像学资料的收集。传统的影像学资料一般以胶片或打印图像的形式存在,这就需要档案管理的专(兼)职人员按检查时间、病人检查号码逐一收集整理,确保资料连续、完整,及时归档。二是对数字化影像资料的收集。数字化影像资料是指保存在计算机中的病人检查资料,这部分资料收集起来较为容易,只需定期做出备份,按病人的检查号码排列即可。病理标本是病理科在进行病理学检验中制作的标本涂片,由病理科安排专人收集保存。
七、病历档案的收集
病历档案在医院管理中一直占有一席之地,它是处理医疗纠纷最直接、最重要的书面证据,但是对病历档案的收集范围很多人存在误区,病历档案不仅仅包括住院病历,还包括门诊日志、门诊手术记录、门诊手术同意书、急诊科室的抢救记录、体检中心的职工健康档案等,由于这些档案资料由不同科室产生,对医院的医疗活动至关重要,因此医院要有明确规定,责令相关科室定期向档案室移交,档案室由专职人员定期收集整理,对未及时移交的病历资料要限期移交,确保病历资料的完整、规范、全面。病历档案是医院档案资料中的重点,对于病历档案的收集只能由档案管理专职人员完成。
【关键词】“互联网+”;医院;档案管理;特点:问题;对策
1“互联网+”时代医院档案管理特点
1.1便捷化查找档案
在“互联网+”体系下建立档案管理工作流程,主要是借助计算机科学信息技术,将零散的信息进行整合处理,形成电子档案文件,其中涉及医务信息、护理信息、网络信息以及人事信息等[1]。借助数字化档案能在医院各个科室之间建立资源数据共享的管理体系,有效整合并建构搜索引擎,维护档案资料的应用效率。
1.2全面收集档案
在“互联网+”时代,医院档案管理要对各项业务、行政工作中的文件、影像等资料信息进行集中收集。在医院档案管理工作中,信息收集工作和管控流程十分关键,是提升档案使用价值的根本,能在节约存储空间的基础上,确保信息处理和甄别工作更加有效。需要注意的是,在科学技术不断发展的背景下,医院利用计算机科学信息技术就能对档案进行电子化管理,维护其全面性、流动性以及机密性,也为及时优化信息记录和信息管控效率奠定基础。也就是说,借助电子化信息处理工作能够在节约人力资源成本的同时,确保信息的全面性。
1.3管理服务的多元化
借助“互联网+”模式能有效建立全过程化信息收集机制,在查找档案信息的同时,确保能提高档案工作的服务职能和应用综合价值[2]。应用互联网管理体系构建信息处理平台,确保信息收集、信息归纳以及分类工作的完整性,也为资料存储和档案管控提供保障,有效借助信息网络实现线上线下资源共享管理,为充分提高档案资源价值性奠定了坚实基础。
2“互联网+”时代医院档案管理存在的问题
尽管医院已经认识到“互联网+”医院档案管理工作的重要性,但是在具体执行体系建立的过程中依旧存在一些亟待解决的问题,需要引起相关部门的高度关注[3]。第一,档案管理理念的滞后性。信息技术在不断发展,但是,由于医院内部档案管理工作人员依旧存在观念落后的问题,所以还存在利用传统方式和理念进行档案管理的现象,管理工作没有得到改善,就算是将档案信息收录在电脑中,也仅仅只是更换了数据的存储位置,没有对其进行数据化处理和电子信息库的应用,数据依旧无法发挥其实际价值,也不能对医院档案管理工作的全面优化提供保障。第二,网络设备应用完整度缺失,在医院内应用电子化产品对于网络设备资源有着较高的要求,但是,因为多数医院更加关注医疗业务,往往对档案管理工作较为忽视,就会造成自身管理模式不能完全顺应医院发展的问题出现,网络设备配置不足、存储功能欠缺、分析合理性不足、医院信息档案提取滞后等现象较为明显,使得医院人员管理和档案管控工作效率难以得到有效提升,都会对医院的可持续发展造成制约。第三,管理人员综合素质较低。在医院档案管理部门,多数工作人员的年龄较高,对于新技术和信息处理操作流程的认知度不足,加之自身专业能力和理论水平受到限制,就会出现实践操作较差的问题。“互联网+”视域下医院档案管理专业化人才数量不足,技术水平和操作体系不能满足实际需求,就会导致发展模式落实不到位。另外,因为档案管理工作人员的综合素质较低,创新意识不足,就造成患者档案管理和医生档案管控体系不能发挥其时效性,间接造成了“看病难”“看病贵”等医疗问题[4]。
3“互联网+”时代医院档案管理的路径
3.1优化管理意识
在医院档案管理工作中,档案管理观念滞后是较为关键的问题,需要引起医院管理层的高度关注,管理层要在集中优化医疗服务体系的基础上,对医院自身档案管理工作给予一定的重视,确保能推动医院档案管理创新水平[5]。第一,领导部门要认识到“互联网+”档案管理体系对于医院全面化管理的重要性,从而建立常态化管理监督机制,确保档案管理工作能被纳入到日常工作体系中,一定程度上制定档案管理的常态化运维机制。第二,相关人员要结合医院的实际情况和发展目标制定档案管理规章制度,并且定期开展相应的督查工作,有效在检查中发现问题并解决问题,提高档案管理工作的常态化水平。针对整改流程要进行实时监督和管理,保证监管流程更加贴合医院的发展需求。第三,医院要组织内部档案管理人员参与常规化培训,不仅要提升其档案管理专业知识,也要优化其岗位意识,合理性明确档案管理部门中各个管理人员、科室部门的职责和任务。最重要的是,要确保管理人员能对相关档案法律知识予以了解,利用定期考核和奖惩机制提高其工作积极性,形成良好的管理氛围。第四,在信息化管理工作体系建立的过程中,档案管理体系要将人员培训项目、网络设备购置项目和信息安全防护项目等进行联合管理,建构一体化监督管理体系,维护管控流程的完整性[6]。与此同时,医院内部相关领导也要将其纳入到医院基础性预算体系内,确保能从根本上提升管理工作的节本水平和工作效率,维护管理流程的合理性。
3.2完善网络设施
为了顺应“互联网+”视域下的管理趋势,医院要整合网络设施管控工作流程,积极建立健全统筹性较好的监督机制,确保能依托网络信息技术开展具体的工作,从而有效了解工作的进度和实践要求[7]。一方面,医院要加大管理力度和资金投入力度,确保能建立医院档案数字化管理的专项部门,及时进行设备设施的引进和改善,对一些陈旧的设备予以及时更换,以保证档案数字化管理工作的完整程度贴合实际需求。另一方面,临时领导部门要强化对档案管理工作的重视程度,确保能结合医院实际需求进行网络设施架构体系的处理,落实具体的实施方案,维护设计档案信息管理工作的流程。并且,要聘请或者是培养专业工作人员对网络软件、硬件设施等进行应用性管理和创新性升级改革,从而顺应时展要求,提高医院档案管理工作的基本水平[8]。
3.3优化管理水平
对于医院档案管理项目而言,管理人员的综合素质和管理机制较为关键,也就是说,医院档案管理体系和信息资源结构受到限制,只有及时更新要求才能有效提升管理工作的基本效率。因此,医院要在“互联网+”视域下积极建构资源为本、依法治档的管理准则,确保能向患者和医生提供有价值且具有实时更新优势的档案,维护医疗服务需求[9]。在医院档案中,档案资源和信息资源较多,要建立健全互联网+档案的管控平台,确保管理流程和管理效果能满足实际需求,也为信息档案共享体系和远程体系维护提供保障,为提高服务工作的实时性和便捷化程度奠定基础[10]。医院档案管理工作要将提高服务水平作为管理根本,借助信息系统技术建设医院档案控制平台体系,为患者设置专门的档案“身份证”,一定程度上将信息化记录和常规化健康管理结合在一起,保证就医诊断单元、体检过程以及转诊等基础信息都能得到及时的收录和处理,维护“互联网+”时代医院档案管理的整体效果[11]。例如,在“互联网+”医院档案管理控制工作中,从架构体系层面对其进行分析,要将患者电子健康档案作为基础,一方面整合医院科室信息,另一方面对信息进行收集和整理,从而形成健康体检信息、电子病历信息、妇保信息、计划免疫信息以及药品管理信息等模块,从而保证电子档案的完整性,也为后续提供良好的医疗服务奠定基础。若是从档案实际操作的层面进行分析,则要借助计算机技术对患者信息、医生信息等进行档案平台的监督和处理,对医疗记录予以有效管理,确保能解决看病难的问题[12-13]。
关键词:医院档案;医院管理;价值;地位
一、当前医院档案管理的发展现状分析
1.档案内容不够完善和系统。目前很多医院还没有正确认识到档案管理的重要性,所以忽略了对档案内容的完善性管理,而且管理人员在进行档案内容录入时没有针对不同进行相应的分类,这样会丢失一些档案内容,不少档案内容缺乏系统性,增加了查找的难度,也制约了医院信息查找工作的进一步落实。所以,医院档案内容的完整性与系统性直接关系到医院档案管理工作现状。2.档案建设工作缺乏独立性。大部分医院并没有针对档案信息创建独立的管理部门,使得档案建设工作开展中缺乏一定的独立性,这在一定程度上导致医院各类档案无法与其他档案明确划分。由于医院档案的数量众多且种类复杂,想要有效的根据档案内容顺利的开展医院内部相关工作更是难上加难,尤其是与经济效益有关的核算工作,将会影响医院内部的经济协调发展,所以,医院档案的创建问题直接引发了医院档案管理工作的问题。3.档案内容得不到及时的更新,效用得不到真正发挥。档案内容会随着医院的不断发展而有所变化的,所以,在实际开展档案管理工作时应及时的对档案进行更新。可是,很多医院往往忽略了对档案及时有效的更新,导致档案管理内容严重缺乏时效性,这样就可能增加医院管理人员的工作难度。另外,如果无法及时更新医院档案内容,就会降低医院档案内容的真实性,档案内容也无法体现出医院的真实经济状况,制约着医院管理人员的工作落实,严重的还会影响医院的未来长远发展,影响医院资源的配置优化,也会影响医院服务工作的质量提升。
二、医院档案在医院档案管理中的价值
1.实现了医院财务档案与资料的有效整理。档案所记载的都是医院重要的信息和资源,对档案进行有效建立能够实现相关档案的有效整理。通过档案管理人员完成对医院档案的整理,使得医院各项资料能够明确的标准日期和类别,而且依据档案内容的自身价值做好分类储存。通过档案管理人员档案管理工作的落实,能够实现医院档案信息安全性的提升,还能降低医院档案信息的非法篡改,在一定程度上缓解了医院管理工作的风险,提升了医院管理工作的总体安全性。为内部人员资料查看提供了方便。创建医院档案并进行有效的管理,能够为高层人员决策时提供可靠的依据,便捷的查看到医院各项医疗用品的采购、工程及技术合同和各项医疗票据的内容,进一步把医院的现状控制在一定范围内。医院管理人员及档案管理人员需要不断加强医院档案信息的掌握程度,这样才能有效提升医院管理质量,并且还能提升医院工作人员查找资料的效率,最终充分体现出了医院档案管理工作的自身作用。2.明确医院档案管理的期限。档案内容有效的存储和管理对于医院之后的发展有很关键的参考意义。就拿财务档案来讲,医院档案可以对年度财务情况进行整体统计,进而让医院财务报告可以按照其管理期限进行排列,一些财务报告起到了至关重要的作用,因此被长期管理起来,但是一些财务报告依然能够通过自身作用的高低程度进行仔细划分。如果能够充分发挥出医院会计档案资料的重要作用,那么医院财务管理档案则能够进一步确定下来。通过发挥医院档案资料在管理工作中的作用,能够提升医院内部经济发展的安全可靠性,还能实现医院资源的合理配置。
三、提升医院档案在医院档案管理中地位的途径
1.以增强档案管理人员技术专业性为基础。医院开展管理工作主要是通过管理专业人员实施,所以医院应加强对档案管理人员的考核与培训,为其创造学习与交流的机会,并根据考核结果创建相应的奖惩机制,这样能够提升其学习的主动性。只有不断提升医院档案管理人员的专业技术水平,才能充分发挥出会计档案的自身作用,才能确保医院档案在管理工作中的重要价值。2.成立独立的档案管理部门。为了确保医院发展过程中所形成的各项信息资料得到有效的保存和管理,确保档案的完整性和系统性,需要创建独立的档案管理部门负责档案的建设工作,同时指派专职人员,另外,一些工作人员需要加强档案管理工作的关注度,这样才能更加明确医院的收支状况。3.充分发挥先进信息技术的作用。科技的快速发展推动了我国各个行业的进步,在这种局势下医院开展档案管理工作时应该全面发挥先进信息技术的作用和优势,经过认真分析档案信息在医院档案管理工作中的作用不难发现,医院档案在管理工作起到了不可替代的作用。档案管理人员的操作水平需要进一步提升,充分发掘档案资料的自身作用,并且创建科学的档案管理单位,并引进先进的科学技术,这样就能够发挥出医院档案管理工作的最大功效,才能充分发挥档案资料的自身作用,才能稳固自身地位,才能给医院的未来发展奠定扎实的基础。另外,还要不断加大医院档案管理工作的宣传力度,才能让人们进一步了解医院档案管理工作,并推动医院档案管理工作的长远健康发展。
四、结语
总之,在市场经济快速发展的背景下医疗领域得到了非常广泛的发展,人们对医疗服务的要求也越来越高。为了保证医院各项工作能够有序的进行,需要加强档案管理。首先医院需要明确了解医院档案管理的实际发展情况,继而针对开展医院档案在档案管理中的价值及地位提升的途径进行探讨和研究。
参考文献:
[1]邱琳.浅谈医院档案在医院管理中的价值和地位[J].办公室业务,2017(9):83-84.
[2]郭盼盼,景洪.浅谈医院档案在医院管理建设中的作用[J].办公室业务,2014(5):192.
在医院工作中,医院文化建设集中体现一个医院的发展历史、经验,是一个医院的精神灵魂集中所在,并指导着医院各项工作的顺利开展。随着当前社会经济环境的不断发展,人们生活水平不断提高,对医院服务质量水平也有了更高的要求。为不断提升医院的服务质量水平,医院相关领导,积极组织开展各项活动实施医院文化建设工作。加强医院档案管理,对于推进医院文化建设具有相当重要的作用。
1.医院档案促进医院文化建设事业发展
1.1医院档案为医院文化建设的一种具体表现。医院档案记录了医院的发展历史以及经验总结。在进行医院文化建设时,应始终围绕着医院的历史,不能脱离医院的历史,应充分体现医院自身的特色、文化内涵以及历史,始终围绕着医院档案资料。
1.2在医院文化建设中,医院档案为一个重要组成部分。医院档案一般包括医院技术的发展,集中体现了无数医务工作者的劳动成果;医院档案资料也包括医院的经验总结,为医院的重要精神财富;档案资料中也记录了医院发展的的整个历程,其中有优秀医务工作者的先进事迹。多种内容共同组成一种医院精神,是医院精神发展的动力。因此,医院档案作为医院建设的一个重要组成部分,是一份相当重要的文化资产,推进医院的文化建设以及发展。
1.3医院档案在弘扬医院文化建设同时,宣传先进人物
在医院工作中,先进的医务工作人员,他们坚持奉行医院的行为标准以及医院的价值观念,为医院文化的一种体现。在医院档案中,详细记录了先进人物的成长事迹,并将其汇编成册,在增强员工认同感的时候,树立其他工作人员学习的榜样。通过学习先进人物的先进事迹行为,增强医务工作人员之间的凝聚力,弘扬优秀文化。
2.医院文化建设丰富医院档案内容
2.1医院文化活动可对医院档案内容进行有效补充。在医院正常运行的各个环节之中,文化环境建设、服务文化互动以及人文医疗精神的弘扬都是重要的表现行为。为完善这些环节,医院相关职能部门应广泛收集更多文字、照片以及实物资料,或到医院职工中寻找真实的素材。之后总结这些工作,将方法、经验总结成宝贵经验,对医院档案资料进行补充。
2.2医院文化应设立信息收集的渠道
医院文化建设是一个关系到医院上上下下、方方面面的工作,需要全体员工的共同参与,他们不仅扮演参与者的角色,同时他们也是信息收集者以及创造者。在一个阶段工作结束后,不同的信息可按照规定的渠道,汇总到档案管理部门。其余一些信息资料在民间,可通过医院文化这一载体将这些档案资料进行汇集整理。
3.医院档案与医院文化之间的辩证关系
3.1医院档案以及文化两者之间相辅相成
医院档案以及医院文化均为医院的基础管理部分。两者之间所属管理范畴不同,但两者之间存在必然的内在联系。尽管医院档案有不同性质的载体,但均以具体的物质形态而存在,直观、形象可见。作为医院文化不仅通过具体的形象表现,同时也表现为一种内在的精神文化内容,体现医院文化的独特。作为文化的一种具体表象,医院档案同时记录了医院文化。两者之间相互联系,同时影响了医院的发展以及建设。
3.2两者互为因果
医院档案记录了医院的各项具体活动内容,集中体现了医院的具体历史内容。两者之间相互依赖,一方面医院文化是通过医院档案资料而体现的,一方面医院文化同时丰富了医院档案资料。作为医院建设的一项重要工作,医院文化所形成的档案,进一步丰富了医院档案。
4.医院档案可有效促进医院文化建设
医院档案资料集中记录了医院各个部门的事业发展,具有较大的信息量。医院档案管理部门应以医院档案资料为基础,进行再创造创新,发展成人们可以接受的作品内容形式,并将其作为载体,集中体现医院的文化魅力。医院档案可起到宣传教育功能。在医院工作中,将全体员工当做教育对象,对医务工作者进行医院发展历史的教育,宣传先进优秀事迹,让百姓对医院档案资料有全面的了解,改善信息滞后状况。
5.总结
综上所述,加强医院档案管理工作对于促进医院文化建设具有相当重要的作用。充分挖掘医院档案优势,发挥医院档案优势,充分推进医院的文化建设。
参考文献:
[1]李明珠.谈档案管理工作对医院文化建设的重要性[J].黑河学刊,2012,181(8):23-24
[2]梁维斌.医院档案管理在医院文化建设中的意义[J].中国老年保健医学,2012,10(3):101-102
关键词:档案管理模式改革 医院档案管理 应用
医院档案是国家档案的一块重要组成部分,其存储了丰富的医疗界科技成果,同时也收录了各大医院内所发生的重大事件,为临床医学科研的顺利开展提供出大量重要的数据支持。近年来,国内医疗事业逐渐取得了显著性发展,医院保存和记录的档案数目也大大增加,也对档案管理模式的改革提出更高的要求。在医院档案管理实际工作中仍存在不少的问题,这对其工作开展及自身发展造成严重的阻碍。因此,为促进医院各项工作的顺利进行,同时也为广大群众提供出更优质、更安全的医疗服务,加强档案管理模式改革在医院档案管理中的应用就显得非常具有现实意义。
一、前言
我国医院档案管理工作从展开至今,基本形式可分为:一是在医院内部建立档案管理室,有专门负责的档案管理员,且有专用的科室及档案库等;二是在医院内部设立档案管理库房,没有相应的管理科室,但设有专职或兼职的档案管理员;三是专业的档案管理室,设立具有专业档案管理职能的机构,负责医院内部及其行业系统档案的专业管理。这三种医院档案管理形式中,应用最广泛和普遍是档案管理室[3]。但随时代的进步和发展,现有的档案基本管理模式已逐渐不能满足发展的需求,由于这种形式存在很多的局限性,并面临来自不同层次的压力,进行相关的改革是势在必行。
二、医院档案管理模式存在的困境
首先,对于相关的医院档案,原有的管理模式具有本能的限制性,甚至排斥对外提供及利用,虽强调了保密性工作,但忽略了档案的开放性应用;其次,医院档案管理水平及动力仍然不足,造成相关管理工作的积极性十分不强,影响了整个医院档案管理水平的进步和提升,并且投入的管理力度也不够强,经费也很缺乏,这些都是需要改革的主要原因;第三,医院档案管理作为幕后服务工作,还需要各位院领导的高度重视,只有高层领导对该项工作提起高度关注,才能有序展开相关的改革工作,才能全面提升工作效率与质量。
三、分析探索档案管理模式的改革
现针对在医院档案管理中应用档案管理模式改革的具体内容提出几点建议,力求全面推进医院档案管理工作。
(一)重视医院档案管理
详细的各类档案资料可向医院提供出及时、准确的信息,帮助院领导合理进行决策,如:设备档案便于查阅其操作手册及线路图等信息,还可体现设备的运行、维修及保养状态,帮助医院充分发挥医疗设备的效能,还可避免出现重复购置、设备闲置等问题;会计档案可精确记录医院内各项重要的经济业务,为医院检查财政记录提供了可靠的凭证;人员档案可及时更新医院的人力资料信息,利于医院掌握人员变动情况,合理分配人力资源;病例资料是医院档案的核心部分,不仅累积了医院治疗的成果,还促进医疗技术的创新,还有助于有效药物的科研工作,是医院发展的根本和动力;药物档案,医院内的药物种类极其繁多,如果没有相关档案管理工作的支持,极易造成药物混乱、丢失、短缺等重大问题,因此健全的药物档案管理工作是不可或缺的。因此,为促进档案管理模式改革、提高医院管理质量,首先要加强医院各级人员对医院档案管理改革工作的重视程度。
(二)健全管理体制
为能充分做好相关的医院档案管理工作,促进模式的改革,医院各级管理人员均应加快健全管理的体制,积极开展各项管理工作,明确工作职责,做到专人收集资料、专人接收并转入档案、专人保管;待各级审核后,必须将档案妥善密封,加盖密封章,进行密封保管;还要全面落实责任的追究制度,防止出现随意改动或丢失档案等情况,切不可未经比准随意翻阅、复印、借出、或带出。
(三)管理信息化、数字化
随医院档案数量的日益升高,亟待建立电子档案,形成信息化管理体系[4]。这就要求医院工作人员及时更新对档案管理的理念与管理模式的改革,充分了解信息化管理体系的高效性,降低以往的工作压力,实现效率的大幅提升;同时,还需要做好配套的软件系统,加快档案信息数据的整理、维护和备份工作,从而提高医院档案的使用及研究价值。
(四)加队伍建设
充分调动医院档案管理工作人员的积极性,提高其综合素质,医院加大培养力度,组织业务知识的培训,使其深刻认识现代化医院档案管理的重要性,并能全面掌握档案的材料整理、鉴别、归档、保管等技术,并统一规范档案的外在形式,确保档案的真实性、完整性以及实用性。
四、讨论
合理应用档案管理模式是医院管理档案的根本与关键,及时针对各种问题进行改进和调整,勇于打破原有模式,以力求全方位提升医院档案管理的工作质量。
综上所述,重视档案管理模式改革在医院档案管理中的应用,建设信息化管理体系,充分发挥医院档案的价值,以进一步促进医院长远健康的发展。
参考文献:
[1]李霞.医院档案管理中应用档案管理模式的分析[J].中国卫生产业,2016,(06).
[2]李理.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,(70).
[3]江波.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用思考[J].科学与财富,2016,(01).
【关键词】医院 档案管理 无形资产
医院档案记录了医院的发展历程,具有较强的专业性、权威性,其中包括基建、病历、人事、财务、科研、设备等诸多方面。可以说,医院档案就是医院发展的记录与见证,是医院的无形资产,如果发生损毁将难以复原,造成不可估量的损失。因此,加强档案管理意识,不断应用新思路、新办法,增强档案管理质量,发挥医院档案的重要作用,对促进医院发展具有重要意义。
一、医院档案管理工作现状
(1)重视程度不足。一直以来医院建设中没能充分发挥档案的重要作用,缺乏开发力度,医院领导、职工等人员的档案应用意识不强,因此档案管理的重要性被忽视;另外,在医院培养人才过程中,往往过于关注医疗技术人员的素质提高,而没能将档案管理人员的继续教育纳入发展计划中。
(2)缺乏完善的管理制度。一些医院,有关档案管理的工作制度、职责划分不明确,缺乏考核、奖惩政策的支持。没有实现档案管理与医院发展的同步化,尤其在医院长远规划中,很少综合考虑档案管理及档案设备投入等问题,严重制约档案管理水平。
(3)现代化管理水平滞后。一些医院由于经费有限、用房紧张等原因,造成档案管理的硬件投入不足、档案用地狭小,与档案管理的需求不相符。另外,由于管理技术的滞后,也影响了档案管理的效率及质量。由于一些医院缺乏档案管理的信息化意识,很多档案工作停留在手工阶段,不利于档案的开发、收集与利用。
二、加强医院档案管理的几点对策
(1)提高档案管理意识。若想提高医院档案管理效率与质量,必须强化档案管理意识,尤其是医院领导干部,除了关注医疗技术水平提高之外,也要注重档案管理工作的发展。领导的重视,是做好医院档案管理工作的前提,将档案管理工作纳入医院管理的重要议程中,实现档案管理与医院业务的同步规划、共同发展。另外,加强对医院档案管理工作的宣传力度,让领导、职工认识到档案管理的重要性,明确各自责任,更好地支持医疗服务发展。
(2)增强档案管理人员的综合素质。提高档案管理人员的综合素质,是加强医院档案管理工作的根本保障。随着医院档案信息化建设的不断发展与完善,档案管理工作正由传统的粗放型转变为专业化、集约化、知识化,而档案管理必然需要一批专业水平高、管理能力强、综合技术丰富的人才队伍支撑。因此,医院发展过程中,应适当引进档案专业人才,提高医院档案管理水平,同时注重培养现有档案人员的综合素质,加大培训力度,定期组织专家讲座、学习班,鼓励档案管理人员自主学习,将业绩与工资待遇挂钩,以奖惩政策促进档案管理人员的素质建设,提高档案人员工作的主动性、积极性。
(3)建立健全档案管理制度。为了适应现代化档案管理工作的飞速发展,医院应加强对档案管理工作的重视,建立健全规章制度,提高档案管理的专业性、规范性。通过加强制度建设,规范档案管理程序,发挥档案资料的重要作用。另外,根据《档案法》的相关规定,可提高医院档案管理工作的标准化、程序化,增强档案管理水平。医院档案管理作为一项长期性工作,必须做到层层把关、落实责任,完善考核制度。医院可将档案管理考核纳入到医院管理考核中,将档案管理工作与科室主任的工作绩效挂钩,落实各部门的档案工作管理责任。另外,还应加大档案管理工作的监督力度,确保医院档案发挥真正作用。
(4)加大硬件投入力度。在医院管理中,应加强对档案管理工作的重视,加大经济投入,提高档案管理的设备水平。引入现代化的管理技术与设备,是促进档案管理效率与质量提高的基本保障。一方面,加强硬件设备建设,如空调设备、标准库房、灭火灭虫设备等;另一方面,加大计算机管理力度,将医院的各种业务资料存储于计算机中,方便检索、查找、阅读,节约大量的人力、财力、物力,增强工作效率,较好地发挥档案作用,同时减少档案占用的空间,方便保存,增强保密程度,为实现档案管理工作的现代化奠定基础。
一、医德医风档案的主要内容
凡是在岗在位的具有技、护、药、医职称的各种医务人员都要具备完善的医德医风档案,医德医风档案的主要的内容为组织评价、奖惩情况、科室评价、社会评价、群众评价以及自我评价,其具体包括以下5个方面的内容:首先,医务人员受到的医院的医德考评的相关材料;其次,被评为各级各类先进模范的医务人员的各种材料、批文、荣誉称号、证书等;再次,被查证落实的患者提供的对医务人员的批评、表扬信件,具有违反医疗道德方面的问题的医务人员受到的处分、批评等资料和依据[1];第四,医务人员接受医德知识考试、前教育的相关资料;最后是能够证明医务人员医德修养状况的其他的相关的资料。
二、建立医德医风档案需要遵循的原则
要想建立完善的医德医风档案,必须要严格地遵循以下3个方面的原则:首先,客观真实的原则,医务工作人员在医德医风方面的本来面貌要能够在医德医风档案的材料中得到真实的反映,避免在医德医风档案中记入各种带着片面性和主观性的意见;其次,具体明确原则,在对医务人员进行与医德医风有关的评价工作的时候,特别是在实施医德医风考核评价的工作中必须与平时的考核评价相结合,积极总结平时的具体评价,最终获得年度考核结果。必须明确的进行各种医务工作人员的医德医风评价,同时还要将各种医务工作人员在医德医风方面的好与坏准确地反映出来;最后,简明扼要原则,要将各个医务工作人员在医德医风方面的实际表现简单扼要的勾画出来,真正地做到一目了然[2]。
三、建立医德医风档案工作的重要作用
在医院的整体建设活动中医德医风档案属于一个新生事物,由于其具备丰富翔实的材料,在医院开展聘任、晋升职称、评比先进、奖惩优劣等各项工作中可以作为重要的依据,医德医风档案与人事档案在上述的工作中具有同等的利用价值。更为关键的是,在树立良好的医德医风、加强廉洁行医的工作中医德医风挡案具有非常重要的作用。
(一)导向作用
通过建立医德医风档案可以对医院的医务人员进行正确的引导,使其在日常的工作中能够真正地坚持社会主义的医德风尚和医德理想,并且将全心全意为人民服务的高度负责的精神、精益求精的精神、团结协作的精神、无私奉献的精神充分地发扬出来,真正的让医务人员坚持做到以医德规范为标准,将自身前进的方向明确下来。
(二)激励作用
医院的医德医风档案本身就具有较强的教育效果,其能够弘扬正气、树立典型,使员工在榜样的作用下真正地感受到医院的凝聚力和感召力,通过各种大众媒体,向社会传播医院的先进人物的事迹、医院的技术以及医院的医疗精神,帮助医院将良好的形象树立起来,同时还可以使医护人员对医院的自信心和自豪感得到增强[3]。
(三)催化作用
建立完善的医德医风档案能够对医疗行业目前存在的不正之风起到有效地纠正作用,从而能够帮助广大的医务人员树立良好的医德医风,利用互相批评和自我批评、医德医风年终鉴定和考评、医德自传等一系列的形式,可以及时的指正各个医务人员在日常工作中存在的各种问题,使其能够不断地进行自我完善,并且对后进起到一种有效地激励作用。利用这种方式能够让医务工作者在具体的工作实践中不断地提升技能、规范自身的行为、升华思想,最终能够对医务工作人员起到一种显著的催化作用。
(四)调节作用
医德医风档案在对医患关系以及医际关系进行调解的时候能够发挥非常好的作用。整理和形成医德医风档案材料的主要目的就是使医院医护人员的服务水平和服务质量得以全面提升,最终使医院的整体医疗质量和医疗水平实现质的飞跃。一个医院只有具备良好的医德医风才能够真正地赢得广大的患者和家属的信任,并且能够对医疗秩序起到有效地维护作用。总而言之,医德医风档案的核心就是弘扬人文精神,并且使医院将良好的管理模式和服务理念营造出来。
四、 医德医风档案的管理工作目前存在的各种问题
(一)陈旧的档案管理理念
目前在医院的医德医风档案管理工作中存在着较为严重的群体档案法规意识淡漠的问题,很多人并没有充分的认识到医德医风档案的重要作用,也没有充分的认识到医德医风档案在医院的日常工作中的重要意义,在观念方面非常模糊。由于上述的问题的存在导致很多医院在议事日程中没有真正的纳入医德医风档案的管理工作,在具体的医德医风档案内容、纸张、书写等各方面都存在着十分严重的不规范现象,很多档案管理人员认为对医德医风的档案进行收集和整理加重了自身的工作负担[4];一些医院的领导并没有充分地认识到医德医风档案的利用价值,最终导致医德医风档案管理中存在着可用可不用、可管可不管、可见可不见、可有可无的非常尴尬的局面。
(二)医德医风档案管理各自为政、管理分散
现在很多医院仍然采用分散保管的方式对各种类型的档案进行保管,存在着各自为政的问题。档案室只是简单地对文书档案进行保管,由医务科对病历档案进行管理,由科教科对科技档案进行管理,由人事科对人事档案进行管理,由党委办对医德医风档案进行管理。在这种情况下很容易导致劳而无绩、各行其是、情况不明、家底不清等一系列的问题。上述的这种档案管理方式除了与新时展的需求不适应,而且也与统一集中管理档案的管理体系相违背,最终对医院档案工作地发展产生了十分不利的影响。
(三)没有及时规范的进行档案材料的收集和整理工作
因为受到各种原因的影响,导致现在医院的很多医德医风档案形成者并不愿意像档案收集者及时的提交自己保管的材料,导致医院的医德医风档案管理工作中存在着比较严重的档案材料收集不规范、不全面的问题,医院的医德医风档案资料在这种情况下缺乏可靠性、连续性和完整性。与此同时,医院的医德医风档案材料具有烦琐的装订使用程序、较大的工作量以及较多的来源等一系列的问题,对档案工作人员的日常管理而言非常不便[5]。
(四)档案管理资金的缺乏
现在一些医院并没有充分地重视档案管理工作的作用,在档案资金投入方面比较匮乏,因此导致档案用房比较小,设备比较陈旧,甚至有一些医院的档案管理工作条件更差,并没有固定的库房,需要与其他部门合用库房,再加上严重陈旧的管理设备,因此最终使得档案事业的发展受到了严重的制约[6]。
五、做好医院医德医风档案管理工作的有效对策
(一)重视医德医风建设工作,树立良好的医院形象
医院要想赢得病人和家属的信任,就必须要保证医务人员具有良好的医德医风,只有这样才能够使医院的运作井然有序,并且能够促进自身医学人才的不断进步。医院应该认真地做好医德医风的建设工作,成立专门的医德医风领导小组,对医德医风的内外约束机制和制度建设进行不断的完善,最终能够将科学合理的医德医风档案管理制度建立起来,积极地利用全年总评、半年初评、月检查、周讲评等一系列的考核制度对医院、科室和个人进行定期的考核,并且将科室个人的奖金与考核结果相挂钩,将其作为对先进集体和个人进行评选、医务人员晋升、提薪、应聘的重要条件,从而能够将医务人员服务的自觉性激发出来,形成廉洁行医、文明行医的一种良好的氛围[7]。利用各种大众传媒宣传医德医风档案,能够向社会传播医院先进的人物和事迹、医院的技术、医院的精神,这样就能够让社会更多地了解医院,为医院赢得更多的信任度,并且将良好的医院形象树立起来。
(二)树立档案意识,营造良好的档案管理工作环境
要想将医德医风档案管理工作做好,各级领导必须要树立档案意识,充分地认识到做好医德医风档案管理工作的重要作用,只有这样才能够使医德医风档案管理成为医院整体管理系统中一个有机的组成部分,并且在领导干部的岗位责任制中加入档案管理工作的内容,将个人评先、评优、升职和年度考核与档案材料收集的及时性和规范化相挂钩,从而能够使归档工作的质量和效率得以全面提升。通过对档案管理工作协作网的利用全面地做好医德医风档案的宣传工作,使全院职工的档案意识得以增强,最终能够创造良好的档案管理工作环境[8]。
(三)对档案的传递程序进行规范,保障档案的规范化管理
与其他档案比较起来,医德医风档案在特点和性质方面都存在着一定的差异。首先,为了能够有效地防止医德医风档案和人事档案之间出现冲突,在对证书、处分材料进行收集的时候,需要采用复印件入档的方式进行收集。因为医德医风档案与人事档案具有相类似的编号,需要采用工作人员工作证号,采用这种方式可以实现统一管理两种答案,并且可以使归档程序中的烦琐步骤得以减少,使归档的工作效率得以提升。其次,原单位要向调出或调入的人员的新单位及时的转移该人员的医德档案,从而能够有效地防止由于没有及时的转移档案而出现的篡改档案、编造档案的现象。要在规定的时间内对新分配的人员进行建档,使档案资料的完整性和延续性得到有效的保证,最终能够使医德医风档案管理工作实现制度化和规范化[9]。
(四)积极地推行档案管理现代化建设
摘 要 随着科学技术的不断发展,信息技术已经应用在各个行业中,给人们的工作与生活都来了许多的便利。综合档案信息化在医院档案管理中的应用,促进了医院档案管理工作效率的不断提升。本文通过对档案信息化的含义、医院综合档案信息化管理的重要性、以及综合档案信息化对医院档案管理的作用三方面进行阐述。
关键词 综合档案信息化 医院档案管理 作用
医院综合档案管理是医院管理中的重要组成部分,档案资料是医院重要的信息资源,档案资料的合理利用,对医院的生存与发展有重要的影响。为了更好的激发综合档案在医院医疗科研、后勤等方面的管理作用,必须要加强综合档案管理的信息化水平,只有这样,才能更好的发挥医院档案的重要价值,从而实现医院档案信息资源的共享,为医护工作人员与社会有效的利用与更好的服务。 一、档案信息化的含义
档案信息化就是档案管理部门进行统一的组织与规划,在档案管理中应用信息技术,从而对档案信息资源更好的处理与管理,档案信息化为医院档案管理工作提供了有效的保证。 二、医院综合档案信息化的重要性
(一)医院档案管理水平方面
现阶段,综合档案管理信息化建设已经广泛的应用到各个医院的管理中,医院已经对综合档案管理信息化的建设有了高度的重视,不断的加强对档案管理人员对信息化的重视意识,对档案管理的方法进行不断的创新,不断的引用新型的技术与设备到档案管理中,将信息化的管理充分的落实到实处,新型技术与设备的应用,可以有效的提高档案管理工作的效率,对医院的档案管理水平的提升也有巨大的影响。
(二)医疗事业的发展方面
医院中的综合档案为医院提供了重要的资源,在信息技术不断发展的今天,为了满足社会发展的需求,必须对医院档案管理传统的方法进行创新,将信息技术充分的应用到医院档案的管理中,使医院档案管理的规范化与系统化不断的加强,从而使医院的管理水平不断的提升。现阶段,医院要想更好的生存与发展,就必须要对综合档案的信息化加以重视,综合档案信息化是医院发展的必然趋势。医院要不断的加强对医院综合档案信息化的管理,只有这样,才能更好的促进医院管理水平的不断提升。
(三)医院信息讯储量方面
信息技术的不断发展,使得医疗技术也不断的提高,如,微创技术、扫描技术等新型技术都得到了普遍的应用,从而使医院的综合档案信息存储量不断的扩大,信息化档案的存储密度要高于纸质档案,纸质档案由于记录的信息比较有限,使得档案的利用率也比较低,而综合档案信息化能够储存大量的信息资源,而且有利于查找与借鉴,具有直观性、与易操作性等特点,使得档案的利用率不断的提高,从而促进医院档案的管理水平不断的提高。 三、综合档案信息化对医院档案管理的作用
(一)有助于医院管理效率的不断提高
档案管理系统实现了档案管理过程的自动化,如档案归档、统计分析等,以医院中的OA系统的应用为例,实现了电子文件的一体化管理,这样就可以较少档案管理工作人员工作量,也节约了工作时间,对于一些繁琐的文件的处理也比较简单,从而使医院档案管理的效率有所提高。OA系统涉及的范围比较广,如行政后勤、科研等医院中的各个部门的工作,各种类型的文件档案都可以实现电子化,通过网络进行资源信息的共享,不仅节约了纸张与打印的成本,也节约了一些人力,综合档案信息化在医院档案管理中的应用,促使了医院管理效率的不断提高。
(二)有助于医院服务水平的不断提高
综合档案信息化有助于医院服务水平的不断提高,具体表现在以下几个方面:
一是,促使档案查询效率的提高,传统的纸质档案需要亲自去现场才能查询,而且还要亲自的在众多的柜架上去翻找,不仅浪费时间,而且也很不方便,而信息技术的应用,就可以很便利的去查找,通过检索关键词,信息系统会自动的显示。尤其是一些病情案例这样的档案,不仅综合性较强、规模也比较大,在信息化的条件下就可以准确的查找,有效的缩短了查找的时间。
二是,满足多样化的利用需求。档案管理系统实现了档案数字化的利用与存储,如电子病历、检查报告等,数据处理能力比较强,目录数据的输入可以使一次性的,也可以使多次性的,这就使得各个科室可以对档案进行多角度的检查,满足了多样化的检索需求。如,医院的一些相关的文档进行归档后,设置查阅权限,通过用户名与密码就可以在各个医院工作站进行查阅,为临床的诊治提供了准确的依据。
(三)使档案工作人员的职业素质不断的提高
综合档案信息化从档案技术、系统设计、档案开发在不断的变化,这就要求档案工作人员在不断的加强自身的业务知识,不断的优化自身的知识结构,掌握新型的技术能力,不断的提高自身的综合素质,只有这样,才能适应信息化档案管理的需求。
总结:
信息技术的不断发展,给档案管理工作带来了便利,也给档案管理工作带来挑战,因此,就必须要不断的创新档案管理的方法,不断的提高对信息化档案管理的重要程度,档案管理工作人员要掌握新型的信息技术能力,将综合档案信息化应用到医院档案管理中,使综合档案信息化成为医院规范管理、提高服务质量、增强竞争力的重要工具。
参考文献:
[1] 王晓萍.综合档案信息化对医院管理的作用[J].中国数字医学,2014(2):106-108.
【关键词】综合档案管理;医院管理;作用
一、综合档案管理在医院管理中的作用
(一)传承医院文化。医院综合档案从办院之初就将医院经营服务的过程进行了相关的记录,医院综合档案管理工作能够将这些档案进行科学有效的分类和保存。通过这些诊疗服务和经营管理的档案,就能清晰地体现出医院文化、管理理念以及服务宗旨。同样,医院文化并不是一成不变的,而是始终处于不断发展、创新和优化的过程当中,并且通过实践经验的不断积累所凝结而成的。医院的综合档案相当于对医院文化的形成过程进行跟踪记录,不仅见证着医院文化的形成和发展,更见证着医院文化每一次的创新与优化,对医院文化的传承有着十分重要的意义。(二)总结历史,创新科学,发展未来。医院综合档案中记录着大量的实际医学案例和资料,这些记录有很大一部分是经过长期对真实病患信息的跟踪得来的。这些档案不仅仅是对病患的追踪和负责,更是医院过去历史的真实写照,在档案中不仅反映医院的辉煌和实力,也反映医院的不足之处。这些能够帮助医院在未来发展的过程中正视自身,不断创新,寻找出更加有效的治疗方法,运用科学的技术手段为患者提供更好的服务。做好医院综合档案管理工作能够帮助医院的管理工作更加井井有条,有利于医院管理向着专业化、精准化的方向发展,推动着医院的前进步伐。(三)工作经验总结。医院综合档案管理需要持续不断地对医院的真实信息进行跟踪记录,这不仅是对医院日常工作的一种总结,还为医院的未来发展提供了重要的参考依据,使医院进一步提高自身的医疗技术手段,为患者提供更多、更好的医疗服务。同时,从失败的经验教训当中,能够充分暴露医院医疗服务以及管理工作存在的问题与不足,帮助管理人员进一步明确今后的努力方向,工作中的薄弱环节得到有效弥补,医院的整体工作局面变得井井有条,使医院的社会效益、服务品质、核心竞争力等方面获得全面提升。此外,医院综合档案管理还能够为提高临床医疗水平、医疗技术研发、专业技术交流等带来积极的影响,使医院的各个科室、各部门、各项工作之间构建起一种相互促进,相互协调的发展局面,从根本上促进了医院的整体发展速度。(四)提供法律依据。医患关系是当今比较突出的社会难题,各类医疗事故频发的现状让医院在社会和公众心中的形象和公信力度大大下降,各种医疗纠纷层出不穷。这种医疗纠纷频繁发生的现象对医院的发展十分不利,不仅牵制大量的人力物力财力,并且到最后很有可能因无法还原真实医疗过程而向患者做出不必要的赔偿。医疗档案能够很好地解决这一问题,在综合医疗档案中会对每一位患者的就医过程以及治疗结果进行跟踪记录,当有医疗事故或医疗纠纷发生时,综合医疗档案便成为一份有效的法律依据,使医院和患者的合法权益在法律框架内得到有效保障。此外,通过综合档案管理,可以督促医院以及患者正确行使自身的合法权利,履行自己的义务,使医患双方建立起一种和谐互信的良好关系。(五)促进效益提升。医院综合档案是对医院实际发生的治疗以及经营过程的及时记录,具有较强的真实性与原始性。这种真实性和原始性使医院综合档案具有极大的说服力,在对医院进行宣传的过程中,可以充分利用这一特性,将医院档案通过公信力较高、社会接受度较大的平台,如新媒体、电视行为、报纸等等,对医院的发展历程、医疗特色以及技术优势进行宣传,或者侧重于彰显自身的服务理念及服务优势,从而扩大医院的社会影响力,加深社会大众对医院的了解,从而给医院带来社会效益及经济效益的双重收获,在实现医院健康稳定的同时,使我国的医疗事业能够更好地造福于民。
二、发挥综合档案管理作用的措施建议
(一)做好基础性工作。医院综合档案管理其作用与价值的发挥,多数情况下都是通过档案查询借阅这一环节来实现的。而综合档案管理的基础性工作,主要是对医院的各类数据信息进行编目、检索与研究,为档案查询、借阅等环节提供方便快捷的检索方式,从而提高综合档案的有效利用率,使其为医院发展作出更大的贡献。这就需要建立起一套科学完善的综合档案管理制度体系,同时确保各项制度规定有效落实,为医院综合档案管理工作创造一个良好的运行环境。(二)强化开发与利用。在以往的医院综合档案管理工作中,绝大多数档案管理人员认为档案的收集与整理只是为了存档而已,没有深层次地考虑综合档案在医院发展与日常管理中的作用价值。例如在医疗事故中可以作为法律依据;在确立医院发展方向时可作为重要参考资料;在医院进行对外宣传时,从一个侧面体现出医院的发展历程等等,这种错误的认知,在很大程度上削弱了医院综合档案的重要作用。在今后的工作中,档案管理人员要更新自身的工作理念,认识到综合档案在医院发展中的全部价值。在此基础上,对档案管理模式进行优化与升级,对综合档案作用价值进行更深层次的开发与利用,以此来推动医院的健康发展。(三)注重高素质人才的培养。由于医院的服务对象以及服务项目具有多元化的特点,这就对综合档案管理人员的专业水平、业务能力、敬业程度、学习能力、职业道德等方面都提出了较高的要求。此外,在信息化时代,医院综合档案管理工作也要全面实现自动化、信息化、集成化管理,这就需要档案管理人员具备熟练操作计算机系统以及相关专业软件的能力。由此看来,要想让档案管理人员的工作能力及综合素质符合该项工作的实际需要,必须做好以下几项工作:首先,定期开展业务培训,向档案管理人员传授工作中的新知识、新理念以及新方法,促进其岗位水平的不断提升。其次,对人才招聘、岗位晋升、人员调配等环节进行严格把关,提高档案管理人员的准入标准,时刻保证档案管理工作的先进性。最后,医院要推出科学有效的激励策略,鼓励档案管理人员在日常工作中展开自主学习,将那些优秀的工作经验融入自身工作当中,充分发挥出自身的职能作用,为医院的未来发展作出更大的贡献。
三、结束语
在当前的社会形势下,医院的经营与发展面临着诸多挑战。在这种情况下,愈加凸显综合档案管理工作的重要性与必要性,相关管理人员及全体从业人员要深刻认识到综合档案管理在医院管理工作中的作用与价值,不断创新管理方式,及时更新思想观念,促进医院综合档案管理水平不断提升,使其在医院发展中发挥出更加强大的作用,为医院自身以及我国医疗事业的健康发展作出积极的贡献。
【参考文献】
[1]谭永.档案信息化建设在医院综合档案室管理中的作用[J].办公室业务,2018(07):53-54.