安全预防双重机制范文

前言：我们精心挑选了数篇优质安全预防双重机制文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

1、安全双重预防机制建设指“安全生产风险分级管控和隐患排查治理双重预防体系建设”。安全生产风险分级管控和隐患排查治理双重预防体系是山东省应急管理厅为提供企业安全管理水平，保障企业的安全生产，在全省危险化学品、非煤矿山、工商贸行业推行的一项企业日常安全管理制度。

2、建立实施双重预防体系，核心是树立安全风险意识，关键是全员参与、全过程控制，目的是通过精准、有效管控风险，切断隐患产生和转化成事故的源头，从根本上防范事故，实现关口前移、预防为主，落实政府、部门、企业、岗位全链条安全生产责任制。

（来源：文章屋网 ）

第2篇

各位领导、企业家们，上午好：

按照会议安排，我就经开区特种设备安全工作作一简要发言，不当之处敬请批评指正。

经开区特种设备安全工作在县委、县政府统一领导下，在县市场监督管理局的悉心指导下，园区管委会通过提高认识、狠抓宣传引导、签订责任书落实企业主体责任、开展教育培训、加强隐患排查治理等方式，2020年工作取得了一定成绩，未发生较大及以上安全事故。取得成绩的同时，我们也清醒的认识到存在的问题和不足，如：企业特种设备安全工作认识还不足，偶有存在无证操作现象；隐患排查不细致，特种设备带病运行；双重预防机制不完善，无风险清单和事故隐患辨识标准等。针对存在的问题，园区管委会在接下来的工作中，将重点做好以下几方面的工作。

一是宣传培训抓贯彻落实。加强特种设备风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制的宣传和培训，贯彻落实好市县各级关于特种设备安全监管的各项工作要求。制定培训计划，落实特种设备安全双重预防机制工作推进方案，按照时间节点要求，督促企业限期完成双重预防机制的建立和完善。

二是以点带面抓全域推进。按照试点先行、以点带面的方式，从重点企业到一般企业，从高风险设备到低风险设备，分步推进特种设备安全风险分级管控和隐患排查治理。打造2家试点企业，逐个单位建立完善安全风险分级管控制度，逐台设备开展安全风险辨识，逐条隐患建立台账，逐条措施保证隐患整改消除。在此基础上，坚持企业主体、部门监管的原则，引导园区130余家企业全面开展风险分级管控和隐患排查治理，使用企业自查、自辨、自控、自改、自报的自我防控工作稳步推进。

第3篇

一、指导思想

以新时代中国特色社会主义思想为指导，以推进安全生产领域改革发展为主线，贯彻落实党的提出的“树立安全发展理念，弘扬生命至上，安全第一的思想，健全公共安全体系，完善安全生产责任制”的发展理念和关于安全生产工作的重要指示批示精神，按照省、市关于建设省级遏制重特大事故试点城市建设的有关部署和要求，深入推进风险管控和隐患排查治理“双重”预防机制建设，持续强化源头治理和安全准入，有效防范遏制重特大事故，实现全市安全生产形势根本好转，实现城市安全发展。

二、工作目标

推进安全生产“双重”机制建设，精准实施“十大专项”治理工作，强化源头管控、过程管控、综合执法和应急管理，全面整治各类安全生产问题和隐患，严厉打击非法违法行为，促进安全管理进一步规范，安全生产保障能力进一步增强，事故总量持续下降、死亡人数总体减少、重特大事故得到有效预防和遏制，推进城市安全领域全面协调和可持续发展。

三、工作重点及任务分工

进一步深入推进安全生产“双重预防机制”建设。按照国家及省、市关于建立安全生产“双重预防机制”建设的总体要求，通过“明确时限、完善标准、夯实基础”等，促进“双重”预防机制与安全生产标准化工作的深度融合，克服形式主义倾向，力求“双重预防机制”建设的进度和质量都有新的提升。

1.明确“双重预防机制”建设的进度,完善激励约束制度，在“扩面”上下功夫。各相关科室部门要明确本行业领域安全生产“双重预防机制”建设的进度要求及相关奖惩措施，报局安监站备案。

2.进一步夯实安全生产“双重预防机制”建设工作的制度基础。一是要建立备案制度。企业完成风险辨识、分级、管控措施制定等工作后，要将风险清单（尤其是重大风险清单）、管控措施、隐患清单等相关信息通过安全监管信息平台上传安全监管部门或者相关行业主管部门。二是要加强质量考核。相关科室部门要建立“双重预防机制”质量核查的专家队伍（或者采取政府购买服务的方式，由第三方中介机构）对企业“双重预防机制”建设情况、实际运行情况进行核查，并向安全监管或者相关行业主管部门提交《某企业“双重预防机制”建设工作核查报告》,并对结果和真实性负责。三要建立动态化管理制度。要督促企业建立“双重”预防机制定期评估制度、定期更新制度、动态化管理制度。即凡是企业生产工艺流程和关键设备设施发生变更，一律要重新开展全面的风险辨识，完善风险分级管控措施；凡是企业组织机构发生变化，一律要评估、改进风险分级管控和隐患排查治理的制度措施，落实责任主体，确保风险可控隐患可查；凡是企业发生伤亡事故，一律要对风险分级管控和隐患排查治理的运行情况进行重新评估，针对事故全链条修正完善双重预防机制各个环节。

3.精准实施建筑施工脚手架、起重机械专项治理。加强脚手架、起重机械安装、使用、维护、拆卸全环节监管。把好脚手架、起重机械质量检测关，督促企业編制并严格落实专项施工方案。加快推进施工设备更新换代，提高机械化智能化水平，大力减少高风险作业人数。

四、工作要求

（一）加强组织领导，提高思想认识。开展遏制重特大事故工作是贯彻落实关于安全生产工作系列重要讲话精神，以及省委省政府和市委市政府关于安全生产工作决策部署的重要举措，各相关部门要充分认清当前安全生产形势的严峻性，提高对遏制重特大事故工作的重要性、紧迫性和艰巨性的认识，切实加强组织领导，并结合各自实际制定工作方案，分解落实任务，明确责任分工，细化目标措施，明确重点地区和重点环节，务求实效。

第4篇

关键词：塔式起重机；使用；管理

中图分类号：U653.921 文献标识码：A

1 资料管理

施工企业或塔机机主应将塔机的生产许可证、产品合格证、拆装许可证、使用说明书、电气原理图、液压系统图、司机操作证、塔机基础图、地质勘察资料、塔机拆装方案、安全技术交底、主要零部件质保书（钢丝绳、高强连接螺栓、地脚螺栓及主要电气元件等）报给塔机检测中心，经塔机检测中心检测合格后，获得安全使用证，以及安装好以后同项目经理部的交接记录，同时在日常使用中要加强对塔机的动态跟踪管理，作好台班记录、检查记录和维修保养记录（包括小修、中修、大修）并有相关责任人签字，在维修的过程中所更换的材料及易损件要有合格证或质量保证书，并将上述材料及时整理归档，建立一机一档台帐。

2 塔机基础

塔机基础是塔机得以工作的主要部分，一般能够出现大事故的部位都是由塔机基础产生的或者由于基础部分延伸出现的。所以它是需要主要注意的一个因素，一些事故发生的原因是为了抢时间。安装不精细，松动，不吻合的现象发生；另一些问题的产生属于地耐力不达标，另一些是塔机基础部分出现倒塌和位移。抑或是沉降的水平程度不平均产生的。这些都可能发展为安全故障，发生最严重的问题就是塌陷。所以在制作塔吊时，应当保证安装的精密度以及地耐力达到正常标准，并且对于混凝土的强度要求必须过关，通常应当保证偏差在20%以内。地下塔吊工作应当有较具体和针对的方法，例如应当注意打桩工作的严密紧靠。焊接牢靠，对于基础部分做到坚实稳定，能够踏实接地。误差必须得到控制，按照施工文件上的方法要求来应对。螺栓露出水平地面的长度也是一定的，每个地脚螺栓要双螺帽预紧。在安装前要对基础表面进行处理，保证基础的水平度不能超过1/1000。

3 安全距离

塔吊在平面布置的时候要绘制平面图，尤其是房地产开发小区，住宅楼多，塔吊如林，更要考虑相邻塔吊的安全距离，在水平和垂直两个方向上都要保证不少于2m的安全距离，相邻塔机的塔身和起重臂不能发生干涉，尽量保证塔机在风力过大时能自由旋转。塔机后臂与相邻建筑物之间的安全距离不少于50cm。塔机与输电线之间的安全距离符合要求。

4 安全装置

针对于设备对于安全的要求，因此应当强制进行某些布装活动进行，需要强制安装的设备类型有：起重力矩限制器、起重量限制器、高度限位装置、幅度限位器、回转限位器、吊钩保险装置、卷筒保险装置、风向风速仪、钢丝绳脱槽保险、小车防断绳装置、小车防断轴装置和缓冲器等。通过定期检查来保证保证安全装置在能用状态。如果使用时出现损伤应当马上换掉。不可简单拆除了事。或者对不确定的范围进行调节。

5 稳定性

塔式起重机高度与底部支承尺寸比值较大，且塔身的重心高、扭矩大、起制动频繁、冲击力大，为了增加它的稳定性，我们就要分析塔机倾翻的主要原因有以下几条：

5.1 超载。不同型号的起重机通常采用起重力矩为主控制，当工作幅度加大或重物超过相应的额定荷载时，重物的倾覆力矩超过它的稳定力矩，就有可能造成塔机倒塌。

5.2 斜吊。斜吊重物时会加大它的倾覆力矩，在起吊点处会产生水平分力和垂直分力，在塔吊底部支承点会产生一个附加的倾覆力矩，从而减少了稳定系数，造成塔吊倒塌。

5.3 塔吊基础不平，地耐力不够，垂直度误差过大也会造成塔吊的倾覆力矩增大，使塔吊稳定性减少。因此，我们要从这些关键性的因素出发来严格检查检测把关，预防重大的设备人身安全事故。

6 电气安全

按照《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）要求，塔吊的专用开关箱也要满足“一机一闸一漏一箱”的要求，漏电保护器的脱扣额定动作电流应不大于30mA，额定动作时间不超过0.1s。司机室里的配电盘不得在外。电气柜应当有良好的封闭性，当中的零件，锁头等全都具备，内部零件部缺少。线路不缠绕。控制零件灵敏坚固。开关无漏电，并且适时检查，保证最佳状态的持续。

7　安全操作

起重机管理工作应当针对于操作人员，首先，对于个人身体状况提出要求，并且熟悉机械操作的原理和流程，会保养修整自己所监管的机器，必须经过正规的培训，懂得怎样运用机器能获得效率和最小损耗的双重收益，发挥自己的最大水平，做好机器的清理，紧固，，抗老化等方面的问题，同时，工作人员应当注意自己的工作状态，以良好的精神面貌和身体状况迎接工作，不可酗酒，以及疲劳时进行工作，不可浪费操作，并有独立的思考方案，对不正确，不规范的指挥回绝，注意安全，不在不适宜施工的时间和地点进行工作，将人作为工作的主体，维护人身安全。

8　安全检查

塔式起重机在安装前后和日常使用中都要对它进行检查。金属结构焊逢不得开裂，金属结构不得塑性变形，连接螺栓、销轴质量符合要求，在止退、防松的措施，连接螺栓要定期安排人员预紧，钢丝绳保养良好，断丝数不得超标，绝不允许断股，不得塑性变形，绳卡接头符合标准，减速箱和油缸不得漏油，液压系统压力正常，刹车制动和限位保险灵敏可靠，传动机构良好，安全装置齐全可靠，电气控制线路绝缘良好。尤其要督促塔机司机、维修电工和机械维修工要经常进行检查，要着重检查钢丝绳、吊钩、各传动件、限位保险装置等易损件，发现问题立即处理，做到定人、定时间、定措施，严格杜绝机械带病作业。

9　退出机制

一些过期机型由于安全性低下，效率和环保指标不过关所以必须淘汰，而另一部分经过修理和改造之后可以限制使用范围。目前对于机器的使用没有规定年限，虽然都认为有必要进行年限的规范，但实际上却无共同标准，每一个地方的标准都不一样，一些单位对于年限或质量的规定已经不是以合格程度为标准，而是以市场效益为优先，私自加长或拉高距离，使机器的能用性和寿命下降，也增加了安全隐患。另外私自改装现象也较严重。这些塔机年久失修，而选购价格本身就不贵，如果再进行重复花费就不再必要，不如换新。所以使用这些装备的地段发生缺陷问题的几率较大，应当得到充分注意，应当根据自己的条件来因地制宜完成工作，集合多方人员，拿出解决方案来应对此类问题的发生。

结语

通过对上述问题的注意，使得塔机运行更加稳定，减少故障发生的几率，将问题发生的程度和数量都控制在一定程度内。总之来说，应当依靠各个施工团体，生产部门，建筑管理部门，检查部门都能以上述环节为标准，来规范塔机工作的程序，并因此减少重大事故的发生，对于人身安全的问题促使其妥善完成和解决。

第5篇

一、工作目标

以区安全生产专项整治三年行动为统领，深入开展安全生产除患排查行动，继续督促落实企业隐患排查治理主体责任，落实属地监督管理责任（含公共安全）。突出“预防为主”重点，加大隐患治理力度，隐患整改做到责任、时限、措施、资金和应急预案“五落实”，严厉打击“三非”、“三违”和“三超”行为，建立安全生产风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制，坚决防范和遏制重特大事故的发生，促进全镇安全生产形势进一步稳定好转。

二、排查范围和内容

（一）排查范围。

各村、社区，各行业(领域)的全部生产经营单位及公共领域。主要包括:

1.非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、建筑施工、民爆器材、电力等工矿企业及其生产、储运等各类设备设施。（责任单位：应急办、经济发展办、派出所、所属村社区、行业分管领导）

2.道路交通、水上交通等行业(领域)的企业、单位、站点、场所、设施以及城市基础设施等。重点排查道路状况、桥梁涵洞、陡坡、急弯、临水、临崖、塌方滑坡地段、场镇过境路占道经营情况。（责任单位：经济发展办、、派出所所属村社区、行业分管领导）

3.农机、水利、渔业等行业(领域)的企业、单位、场所及设施。（责任单位：农业服务中心、所属村社区、行业分管领导）

4.商(市)场、公共娱乐场所、旅游景点。（责任单位：应急办、派出所、所属村社区、行业分管领导）

5.学校、医院、宾馆、饭店、网吧、人员密集型企业等人员密集场所。（责任单位：应急办、派出所、所属村社区、行业分管领导）

6.锅炉、压力容器、压力管道、起重机械、厂(场)内机动车辆等特种设备。（责任单位：市场监管所、所属村社区、行业分管领导）

7.易受暴风雨、洪水、雷电、泥石流、山体滑坡等自然灾害影响的企业、单位和场所。（责任单位：经济发展办、所属村社区、行业分管领导）

8.油气输送管线、涉燃爆粉尘场所。（责任单位：应急办、所属村社区、行业分管领导）

9.公共领域居民区、高层建筑、老旧小区消防、电气火灾。（责任单位：应急办、所属村社区、行业分管领导）

（二）排点内容

1.重要设施、装备、运输工具的完好状况及日常维护、保养情况,劳动防护用品的配备和使用情况。

2.危险性较大的生产经营场所以及重点环节、重大危险源普查建档、风险辨识、监控预警制度的建设及措施落实情况。

3.新建、改建、扩建工程项目的安全生产“三同时”(安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产和使用)制度执行情况。

4.道路设计、建设、维护及交通安全设施设置等情况。

5.对企业周边或作业过程中存在的可能由自然灾害引发事故灾难的危险点排查、防范和治理情况。

6.学校、教室、校舍、厕所、厨房、锅炉、防雷设施、围墙、堡坎等设备设施情况。

7.企业复工复产安全生产落实情况。

8.房屋建筑和人员聚集场所安全风险。

三、时间安排

（一）动员排查阶段（3月11日前）各村（社区）、镇直相关部门在3月1日前全面动员，制订本辖区、本行业（领域）和本单位的实施方案，细化任务，分清责任，明确专门机构和人员负责此项工作。结合安全生产专项整治，认真组织开展事故隐患排查工作，对排查出的事故隐患，按照事故隐患的等级进行登记，建立事故隐患台账，于3月11日前报送镇应急办。

（二）整改督查阶段（5-11月）各村（社区）、镇直相关部门要结合重点时段的工作要求和此次安全生产隐患排查治理工作的内容，认真组织开展事故隐患排查整治。

（三）验收阶段（12月）镇应急办、经济发展办等相关部门对各村（社区）、镇直相关部开展隐患排查治理工作情况进行验收。主要检查事故隐患排查治理是否到位，是否出现反弹，是否闭环管理、监管长效机制是否建立健全等。

四、工作要求

（一）加强领导，落实责任。各村（社区）、镇直相关部门对本行政区域、本行业的隐患排查治理工作负总责，要成立由主要负责人牵头的隐患排查治理领导小组，并制定方案，健全工作机制,明确职责分工,周密部署,精心组织,认真组织检查，坚持“谁检查、谁签字、谁负责”的原则，完善检查记录，督促隐患治理工作落到实处。

第6篇

一、指导思想

为认真贯彻落实关于“从根本上消除事故隐患”的重要指示精神，落实中央、省、州、县关于安全生产工作的各项决策部署，切实打好安全生产专项整治三年行动的“开局之战”。

二、具体任务

结合工作实际，对各股室、站所、大队以及涉电企业进行集中整治工作。严格按照“安全第一、预防为主”的方针，严格要求排查，解决存在问题，确保林草系统安全无事故发生。同时建立落实风险“常态研判、动态管控”和“每日隐患排查、动态清零”制度，实现风险全感知、隐患全排查、责任全落实，对安全检查中发现的隐患和问题要现场依法提出处理意见和具体措施，将风险化解在隐患前，消除在萌芽中。

三、整治重点

（一）林业和草原局集中整治重点

要进一步健全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制，切实担负起防范化解安全风险的政治责任，将林业草原安全风险管控和森林草原防灭火隐患排查治理情况纳入整治重点，同时搞好森林草原安全生产检查和护林防火等工作，确保风险得到有效管控，隐患得到全面治理，重点问题得到解决。

一是加强领导，明确责任。为切实加强对安全生产工作的领导，成立以局长为组长，副局长、工会主席为副组长，局属各股室、站所、大队、办公室负责人为成员的安全生产领导小组，领导小组下设办公室，由办公室负责人郑强华兼任办公室主任，杨秀蓉负责处理日常安全生产工作，使安全生产工作有人抓、有人管。

二是精准管控，强化安排。加强单位内部安全管理制度的检查，对各股室、乡镇林业站、检查站的值班制度、安全巡逻制度、防火用火制度和重大事故及时报告进行了详细的检查。做到安全防范摸清风险底数，加强监督检查，科学确定风险等级，汇总风险数据并作出相应的整治措施，付之行动。

三是强化督促指导，增强防范意识。定期组织专业队伍对单位辖区内的安全生产状况进行整体评估，关键环节开展解剖式安全检查，并对隐患整改情况定期复查验收，确保隐患动态“清零”推动形成隐患排查治理常态机制。深入开展“安全生产”为主题的活动，使安全理念、安全常识进机关、进林区、进家园，增强全民的安全防范意识。

四是强化执法力度，严肃事故调查。将按照安全生产整治三年行动要求，持续深入开展安全生产“打非治违”，对集中整治期间发生的每一起生产安全责任事故，按照科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效和“四不放过”原则开展调查。

四、工作安排

将严格按照此次全县的安全生产“排险除患”集中整治行动的时间安排，从2020年7月至12月底，分三个阶段进行。

（一）集中排查、自查自纠阶段（即日起至8月31日）

结合实际制定的“排险除患”集中整治方案，明确主要任务、重点内容和工作要求，落实责任、细化措施。认真开展自查纠纷，对林业和草原局的每个部位、每个环节、每个岗位，全面辨识安全风险、排查隐患，制定落实风险防控措施，坚决整改消除隐患。

（二）集中整治，巩固成效阶段（9月1日至11月30日）

采取“四不两直”、“三带三查”（带着执法查、带着媒体查、带着专家查）、突击检查、明察暗访和回头检查等多种方式，对自查纠纷情况进行全面整治，贯彻落实风险辨识全面、风险可控受控、每日开展隐患排查、隐患动态清零以及严格把控管制措施的落实。坚持标本兼治，认真梳理总结，以构建安全风险分级管控和隐患排查治理双重机制为重点。

（三）“回头看”阶段（12月1日至12月31日）

组织开展综合督查，对风险辨识管控、隐患排除整治、责任落实、长效机制等情况开展“回头看”，层层传输压力、层层落实责任、确保集中政治取得显著效果。

五、工作要求

（一）强化组织领导，周密安排部署。

高度重视此次的安全生产“排险除患”整治工作，坚决把思想和行动统一到省、州、县行动部署上来，组织领导责任落实明确，局长亲自部署，副局长、工会主席具体负责，局属各股室、站所、大队、办公室等职能部门分头落实，结合实际，按照制定的工作方案，落实工作责任。深入开展自查纠纷，全面辨识掌控风险，排查整治安全隐患，严防各类事故发生。

（二）严格把控，务实工作绩效。

为了保证安全生产“排险除患”集中整治工作全面进行到底，开展了安全生产大检查活动，局机关组成安全生产自查工作组对林草局机关、各站所大队开展安全生产检查。检查主要通过森林草原防火巡查、现场隐患排除、查阅资料、台账登记及演练等主方面开展。严格按照把控要求，切实履行责任，不走过场形式，全方位进行整改，确保安全生产工作落实到实处。

（三）加大监管力度，严格责任追究。

安全生产“排险除患”集中整治工作将继续以“牢牢守住安全生产这条底线”的总体要求，全面落实安全生产责任制度，要求各股室、站所、大队要高度重视安全生产工作，严格落实安全生产责任制，加大监管力度，切实把安全工作摆在重中之重的位置。

（四）加大宣传力度，增强防范意识

第7篇

关键词：机械设备；维护；管理；发展趋势；基本原则

中图分类号：TU96文献标识码： A

一、机械设备管理中存在的问题

1.设备维修系统落后

企业只注重机械设备的发明与生产，只注重设备的技术水平，根本没有重视对设备的维修。随着设备使用技术的发展，国外的多种机械设备引入中国，并得到了广泛的运用，然而，国内的企业对于维修技术得不到很好的重视，维修技术含量远远不及国外的维修水平，国内的维修人员只能对简单的问题进行维修与解决，如果遇到设备的中央控制系统出现问题，维修人员将束手无策，设备就会停止使用。

2.对设备管理没有充分的认识

长久以来，企业对机械设备最在乎的就是正常经营、满足企业的生产需求量，然而企业对设备管理没有充分的认识，没有把设备的革新、设备的创造对外经营，没有更好的吸纳人才，更没有良好的设备管理系统，这都将影响企业的发展。

3.没有良好的组织机构

①目前各个企业的管理方式都属于“家长式”，是企业的某个人统一指挥所有的管理工作，这种管理方法不能应用于市场经营，将直接影响企业的发展。

②企业的管理者没有很好的组织能力，不能调动员工的积极性，发挥不了管理者自身的作用。

③企业在市场中没有很好的适应能力，就目前来讲，很多企业使用的机械设备都是针对某种工艺专用的设备，施工技术专业性太强，如果施工工艺暂停，没有施工任务继续操作，那么此设备就要闲置，长此下去就会报废。

4.没有健全的机械管理机制

目前很多的大型企业都存在一种很普遍的现象，就是机械设备管理机制不健全，管理机制主要指激励机制，企业的激励机制主要激励施工人员为企业办实事，做好自己的本职工作，员工做的不好就要进行罚款，这种管理行为严重影响了员工对工作的主动性，久而久之就产生了抵触心理，致使员工对生产过程不上心，只能一味的草草了事，遮掩一切工作。企业对高级的技术人员没有很好的重视，使企业流失大量的技术人才。

二、机械设备维护基本原则

1.设备维护工作应贯彻“预防为主”的原则，应把设备故障消灭在萌芽状态，其主要任务是防止连接件松动和不正常的磨损，监督操作者按设备使用规程的规定正确使用设备，防止设备事故发生，延长设备使用寿命和检修周期，保证设备的安全运行，为生产提供最佳状态的生产设备。

2.认真执行设备使用与维护相结合和设备使用谁维护的原则。担任实用的设备实行专责制。只要设备实行包机制（包使用、包维护、包检修）、机长负责制，设备使用实行定人、定机、定职责，凭证上岗操作。

3.坚持使用和维护相结合原则，操作人员在设备日常维护工作中做到“三好”（管好、用好、维护好），“四会”（会使用、会保养、会检查、会排除故障），“三懂”（懂构造、懂原理、懂性能）。各种设备操作者（司机），必须经过培训，达到本设备操作的技术等级“应知”、“应会”要求，经考试合格后，取得操作证方能上岗。

4.要严格执行日常保养（维护）和定期保养（维修）制度。日常保养：操作者每班照例进行保养，包括搬迁的检查；班中注意检查设备运转是否正常；班后清扫、维护，发现隐患，及时排除。

5.坚持合理规划、科学维护的原则，设备维护工作重点，体现在提高维修工工作质量、减少故障停机时间、提高设备作业率。要做到这些就必须做到合理规划，预防性计划检修同时注意采用科学的维护方法，以达到效率的最大化。

三、提高机械设备管理水平的措施

1.加强员工的技术水平与职业素养

企业的发展离不开企业员工，随着经济的发展，机械设备的管理与维修也需要专业的技术人员，企业要从根本上提高员工的技术水平，提高他们的文化程度。另外，使员工不断的进步，树立正确的价值观、人生观，使员工杜绝一切不良嗜好，杜绝错误的操作方法，要加强员工的职业素养，正确的使用设备、爱惜设备，进而使机械设备发挥最佳技能。

2.明确机械设备的管理原则

①制定设备管理档案：做好设备的管理工作最主要的就是制定管理档案，这是设备管理工作中不可缺少的重要环节。

②对设备进行养护：企业要想提高自身的营业额，就应该在设备管理上做好充分的准备，对进行施工的设备进行及时的养护，按时检查与维修，发现问题及时解决，防止带病作业。

3.强化企业的组织机构

在企业的管理中，设备管理是主要的，企业要组织员工参与设备的管理工作中，对企业设备管理中出现的问题要全员进行开会讨论，得出满意的结果提出有效的解决措施，只有员工一起经历荣辱、相互监督，才能够提高团队合作精神，将企业发展得更好。

4.建立健全的机械设备管理机制

企业的发展离不开管理，想要在市场中站稳脚跟，必须建立健全的设备管理机制，企业必须严格执行，不能将设备管理机制作为摆设，放置不理。建立良好的奖惩制度，对优秀人员进行嘉奖，加强对员工的重视，提高相应的待遇，使员工感觉自己是不可或缺的一份子，这样员工就会更好地发挥自己的技术水平，将全心投入到工作中。

四、机械设备在现代社会的应用和未来的发展趋势

1.高端装备

先进高效电力设备、大型石化设备、大型冶金及矿山设备、现代化农业装备、高效低排放内燃机、数字化智能化仪器仪表和自动控制系统。

2.新兴产业装备

新能源汽车、新能源发电设备、智能电网设备、高档数控机床及精密加工设备、智能印刷设备、工业机器人与专用机器人、大型智能建设机械和节能环保设备。新兴产业中，风电具有一定的比较优势，新能源汽车和节能环保设备将受益于国家重点扶持。

3.民生用机械装备

安全应急救灾设备、医疗设备、消费品现代化生产和流通的“完整解决方案”、现代文办设备等。随着城市化的发展和医疗机构的下沉，医疗设备将会有爆发性增长。

4.大型智能工程建筑机械

混凝土机械、推土机、装载机、挖掘机等。城镇化和劳动力成本上升凸显工程机械优势，且工程机械在行业中具有规模优势，并正在逐步扩大至其他零部件行业。很多产品目前正在发展壮大，获取外资市场，而且很多新设计和新产品也在不断发展，这些公司将双重收益中国经济发展和总体规划方向。

第8篇

关键词:技术壁垒;关税壁垒;价格梯度;模型

中图分类号:F741 文献标识码:A 文章编号:1003―5656(2007)05―0105―08

技术壁垒是技术贸易壁垒(Technical Barriers to Trade ,TBT)的简称,是指一国或一个区域组织以维护国家或区域基本安全､保障人类健康和安全､保护动植物健康和安全､保护环境､防止欺诈行为､保证产品质量等为由而采取的一些强制性或自愿性的技术性措施｡技术壁垒有广义与狭义之分｡狭义的技术壁垒主要是指WTO《TBT协议》规定的技术法规､标准和合格评定程序;广义的技术壁垒还包括动植物及其产品的检验和检疫措施(SPS)及其它任何对贸易产生影响的技术性措施,如包装和标签及标志要求､绿色壁垒､信息技术壁垒等｡[1]

目前,技术壁垒正在成为国际贸易中影响市场准入的越来越重要的手段｡从国际贸易实践看,技术壁垒已成为取代传统的关税和非关税壁垒的新贸易壁垒｡在WTO新一轮谈判中,贸易与环境､贸易便利化､知识产权保护､农业等议题都将涉及TBT问题｡TBT正在成为国际贸易中影响市场准入的越来越重要的手段｡从国际贸易实践看,技术壁垒已成为取代传统的关税和非关税壁垒的新贸易壁垒,成为发达国家实行贸易保护主义的主要手段和高级形式｡

技术壁垒对我国出口贸易造成了很大的影响｡其直接影响就是我国许多产品由于环境技术､安全因素无法进入目标市场或被迫退出目标市场｡造成这种状况的原因:一是我国出口产品不符合进口国的标准要求,被拒之门外;二是贸易对象国任意提高标准,致使出口企业无法达到;三是标准提高增加了出口成本,一些出口企业无法承担费用,不得不退出市场｡间接影响则表现在对产品竞争力的影响｡一是技术环保､安全等的投入都直接增加了产品成本,从而丧失了产品价格优势,削弱了其在国际市场上的竞争力｡二是国内缺乏先进的测试设备,进口大量设备增加了出口企业成本｡三是企业要获取相关认证的费用也相应增加了企业的成本｡[2]

一､技术壁垒对进口产品的控制机制

贸易壁垒对本国市场的保护,从根本上讲,主要是从关税上形成了对进口产品价格和进口产品数量的控制机制｡[3]因此价格控制机制和数量控制机制是两种最基本的机制｡对技术壁垒的分析,也应从价格和数量两个方面着手,以确定技术壁垒的作用机制｡

关税的作用机制表现为:征收关税提高销售成本,降低利润阻碍产品进口,即关税的施加不影响出口商的成本､售价,但提高进口商的购入成本,关税通过价格控制来阻碍产品进口｡配额是一种比较典型的非关税壁垒,通过改变配额指标来调整产品的进口数量｡配额指标一旦确定,则进口数量确定｡即配额指标和进口数量之间存在对应关系,配额是一种完全的数量控制机制｡

技术壁垒表现为技术法规或技术标准,但是单从法规或条文本身,无法考察阻碍机制､难于判定是价格控制机制还是数量控制机制｡因此需从实施过程加以分析,在运用技术壁垒这一措施时,首先是制定法规或标准,其次是依据法规或标准对进口产品进行检查,产品符合规定,则允许进口,否则禁止进口｡如果法规或标准的制定使得进口产品不符合要求,被禁止进口,其壁垒作用是显然的｡此时,可将技术壁垒看成配额的特例,即零配额｡如果依据法规或标准检查进口产品,产品符合规定则其壁垒作用失效｡因此从静态的角度来看,在技术壁垒设立之初,其相当于零配额,表现为数量控制机制｡技术壁垒一旦形成并且实施,壁垒对进口产品就产生了明显的数量控制机制和价格控制机制的双重作用｡即它既具有配额的数量控制作用,又形成了一种特殊的价格调节作用,其作用类似于关税但有其特殊性,是一种复合机制｡技术壁垒的特殊性表现在两个方面:一是内涵性的,它从客观上要求各进入方必须为满足壁垒要求而付出一定的改造产品的代价｡在产品市场完全竞争或垄断竞争条件下,各进入方存在着利益驱动,它们不得不努力尽快跨越壁垒,否则会丧失市场机会和市场空间,这有别于关税的作用｡二是外在性的,进口品在进入市场前必须为通过技术壁垒的审查支付检查费用及与此相关的或派生的费用,从而增加进口品价格,这与关税作用相一致｡[3]技术壁垒这种双重机制作用,从一定意义上可以理解为一种关税加配额的复合性壁垒作用｡这也说明了技术壁垒是伴随技术进步,在现代经济条件下国际贸易壁垒综合化与复杂化的一个典型形态｡

从动态角度考察,技术壁垒的设置和对技术壁垒的跨越是无止境的｡随着技术的进步,必然导致新的技术壁垒出现和进口产品对壁垒的跨越｡但是这种跨越不是无代价的,进口产品要跨越壁垒,就必须依据技术壁垒的规定要求,改进产品质量,提高技术水平｡而产品的改进,往往需要引进先进技术,进行新的投资,从而使改进后的产品具有相当高的成本,进而削弱了产品的比较优势｡因此,跨越技术是以进口品成本提高作为代价的,在一段时间会影响到产品的竞争力,并使其销售利润下降｡即使进口品已满足了壁垒的技术要求并交纳进口的检验费用及其他相关费用之后,也不可能无限制的输入｡这时东道国可以通过对检验过程的控制相应地调节进口品的数量和进口速率｡“道高一尺,魔高一丈”｡随着技术创新的深入,新的技术标准不断出现,并被采用于新的技术法规之中,也就对进口产品形成新一轮的控制机制,从而形成新的技术壁垒｡

技术壁垒的数量和价格的双重复合调控机制不是孤立的而是共同的对进口品发生作用,同时在进口品进入的不同时期,这种机制的主要表现形态是可变的｡呈现出由数量控制――价格控制――数量控制……这一双重控制机制及其主要职能交替循环变化的过程｡[4]当产品技术壁垒一旦形成或发生变动后,就会通过自身所具备的双重控制机制发生作用,从而对进口品产生影响,进而影响进口国产业结构和经济结构,对本国的产业结构和经济结构也会产生递进影响｡在此,本文仅对技术壁垒对产品价格的影响机理作一探讨｡

二､ 技术壁垒引致进口产品价格变化的空间梯度场模型分析

设外汇汇率为1/E,在自由贸易条件下某种商品可交易的均衡价格(含为跨越自然壁垒而支付的运输成本､保险费等)为P,货物进口关税税率为t,技术壁垒折合成等价的关税税率为t*,完税后的产品国内价格为Pt｡

(1)只有关税壁垒,没有技术壁垒时,有如下价格标量场关系式:

(6)由式(2)和式(4)可知,当汇率､均衡价格不变时,各种贸易壁垒形成的价格梯度场产生的梯度值的大小,将取决于其贸易壁垒本身量值的大小,在双重贸易壁垒下,只要有一个贸易壁垒的量值上升,则形成的价格梯度值就增大,其产生的控制力度就大,反之亦然｡在目前的形势下,虽然关税壁垒有逐步降低的趋势,但技术贸易壁垒的量值则有逐步上升的趋势,由此产生的价格梯度场对污染物品的控制效应将越来越明显､越来越重要｡

从(5)､(6)式的结果表明,贸易壁垒价格的梯度状态取决于完税后的因素为:本币价格Pt､汇率E､进口物品的外币价格P､关税税率t､技术壁垒壳层形成的等价关税税率t1､t2､t3的种类与数量等因素相互作用的综合影响｡如果汇率E､进口物品的外币价格P､关税税率t等保持稳定,即没有变化,则出口产品价格变化率即价格梯度就取决于技术壁垒壳层结构所形成的等价关税税率t1､t2､t3的种类与数量｡处于不同层次上的技术壁垒折合成的等价关税的税率是不同的,其对出口商品价格变化率的影响程度也就不同｡因此,必须研究各个层次的技术壁垒对出口商品价格变化率的不同影响｡

在汇率保持相对稳定的情况下有:

(1)当商品的国际价格P和技术壁垒的等量关税税率t*不变,关税税率t提高时,Pt将增大,那么|?荦Pt|会随之提高,贸易壁垒的价格梯度变大,即该进口品的价格最大增加率变大,使其价格增加的幅度变大,商品的竞争力减弱,含有污染､有害物质的商品通过贸易输入的难度增大,其贸易通量将减少｡

(2)当关税税率t和国际商品价格P不变,而技术壁垒的等量关税税率的t*增加时,即进口物品将因环境标准､绿色检验与检疫制度的实施而使国外出口企业增加相应的时间和费用,从而也导致|?荦Pt|的提高,贸易壁垒的价格梯度值增大,特定的含有污染､有毒､有害商品将难以进口,其进口的通量也将减少｡

三､模型的实证分析与计量检验结果

现在以我国关税水平的变化情况对模型进行计量检验,并进行结果分析｡根据式(2)可以计算出关税的价格梯度的变化情况｡

按照表二,①从横向看,在技术壁垒形成的等价关税不变时,虽然关税壁垒逐渐下降,但它们共同形成的价格梯度值仍然比没有技术壁垒时的要高｡②从纵向看,当关税壁垒保持不变,技术壁垒提高时,其所形成的价格梯度在逐步增加,而且一旦技术壁垒为无穷大,则其价格梯度也为无穷大,满足了最大限度的控制污染物品进入的作用｡③从左上角到右下角的对角线看,虽然关税壁垒在逐步降低,使其所形成的价格梯度值减小,但是技术壁垒在逐渐提高,使其所形成的价格梯度值增加,只要技术壁垒提高的幅度适当,其所形成的价格梯度的增加幅度将超过关税壁垒降低而减小的价格梯度幅度,真正起到控制与污染相关物品进入的作用,如图一所示,这也是我国最近几年工农业产品出口屡屡遭遇发达国家技术壁垒的根本原因之所在;一旦技术壁垒达到无穷大,则其梯度也为无穷大,污染物品被完全控制在国门之外｡

这里需要指出的是(8)式和表二中的t*都是技术壁垒所形成的等价关税的总体水平,即平均关税率,它的种类和数量可以根据形势的需要随时调整,而不是单独的一种技术壁垒｡

四､结 论

在关税税率普遍降低的国际背景下,发达国家､新兴工业化国家或地区为了保护本国产品和产业,必然会寻求关税的替代技术,而技术壁垒既符合他们的期望,也顺应保护生态的时代潮流｡[6]

从我国加入WTO后的近段时间看,由于发达国家关税税率普遍较低,因此其只能通过变换相应的技术壁垒,才能限制我国商品的大量进入,保护其国内产品和产业｡例如,为了限制纺织服装进口,欧盟有关国家的OKO-Tex100纺织品环保标准,对进口服装的偶氮游离甲醛等100多种有害物质含量进行了限制;德国法律规定,对用偶氮染料染色的服装等日用消费品,一旦检出含有致癌芳香胺,全部就地销毁,并向厂家索赔;日､美､欧盟对进口羽绒制品则要求残脂率在0.3―0.5%以内,日本还明确要求对我国出口服装的缝针､大头针等进行检验;近几年我国的农产品从茶叶到大蒜进而延伸到各类蔬菜等农作物､从蜂蜜到冻鸡进而延伸到整个畜产品和水海产品出口遭遇的环境技术壁垒不胜枚举｡

面对技术壁垒,我国尚有很多问题需要解决｡这既有体制上的原因,如对商品双重管理､缺少非政府机构和专业组织､合格评定程序工作不规范等;也有部分企业技术基础工作薄弱,忽视采用国际标准和国外先进标准有效手段､质量认证工作不力､产品质量差档次､低标准化体系不健全等原因;[7]同时,信息渠道不畅通,预警机制不健全,缺乏国际标准与国外先进标准资料信息,对于世贸组织各成员的新技术标准与技术法规,多数情况下我国的标准化组织反映不及时,不能够在第一时间内作出反应,因而谈不上发动国内各专业组织的技术力量,对新的技术标准､法规加以研究,并在各种新闻媒体上向全国广大企业发出预警｡

必须根据国际经济与可持续发展变化的趋势,结合我国的实际,建立相应的网络系统和风险评估､预警体系,逐步形成以民间和官方有机统一的对外､对内相协调的风险应急处理与控制体系,并进行总体上的制度设计,确立相应的政策框架｡创建市场与政府有效干预､有机结合､并鼓励公众参与的技术､环境经济政策体系｡

首先,树立起危机意识｡健全技术壁垒的对外技术情报收集､处理与传递渠道,完善内部数据指标监测报告网络系统构建和公共信息处理､风险评估､预警通报与共享系统,建立与健全对外协调的应急处理机制,建立起相应的生产､加工标准和产品质量检验､检测体系;[1]其次,建立起危机预防体系｡根据国际､区域和国别技术壁垒的各级结构特点,逐步建立起全方位､多层次应对危机的预案;对于国际性环境壁垒,建立起预警谈判方案或WTO机制解决渠道;对于区域性贸易环境措施,确定出不同区域的能够合作､沟通､交流的各种渠道;对于国别环境壁垒,在对方准备确立时就尽量建立起相互信任､互相沟通和相互认可的机制｡最后,实施危机管理｡一旦出现突发性的技术壁垒,针对不同的壁垒结构和事先确定的预警方案,实施危机管理,从而突破技术壁垒,提高我国基于环境技术的国际竞争力｡

作为发展中国家的我国,既遭遇发达国家技术贸易壁垒的损害,产品出口屡屡受阻,又深受其转移污染物品､生产技术设备的影响｡为了消除､减轻这两种不利影响,必须通过多种途径逐步提高工农业产品生产､管理的环境技术标准,加强绿色检验､检疫制度体系的建设,既提高自己基于环境的产品､产业的国际竞争力,跨越发达国家等为此专门设置的技术壁垒,又形成相应的价格梯度场空间控制机制,限制与污染相关的产品､技术设备的输入,实现技术壁垒对关税的替代效应｡促进我国产品､产业的国际竞争力的提升｡

参考文献:

[1]张海东.技术性贸易壁垒与中国对外贸易[M].北京:对外经济贸易大学出版社,2003.

[2]张国兴.技术壁垒的作用机理与我国对外贸易[J].经济经纬,2004,(4).

[3]RAVI BATRA,HAMID BELADI.Environmental pollution and world trade[J].Ecological economics,1998,(27).

[4]ULPH,A. Environmental policy and international trade when governments and produces act strategically[J].Journal of environmental economics and management,1996,30.

[5]曾凡银.绿色壁垒对关税壁垒的替代效应研究[J].财贸经济,2003,(6).

[6]曾凡银等.基于环境的我国国际竞争力[J].经济学家,2001,(5).

第9篇

为进一步做好下半年我公司危险化学品安全生产工作，按照市“危险化学品和烟花爆竹“夏秋百日攻坚”安全整治专项行动”要求，制定此实施方案。

一、总体要求

以液化气、液氨等危险化学品的储存为重点，针对夏秋季节安全生产规律和特点，严格落实防雷、防火、防爆、防洪水、防静电等措施，强化危险化学品生产及储存设施监管；突出针对性，深刻吸取江苏响水“3·21”特别重大爆炸等事故教训，严格特殊作业管理，加强化工装置开停车、检维修等环节管理，深入推进安全隐患再排查再会诊再整治再落责专项行动，有效防范和遏制生产安全事故发生。

二、整治时间和范围

整治时间：即日起到10月10日

三、整治主要内容

（一）针对夏秋季节特点，加强防雷电、防高温、防潮湿、防洪水、防静电和危险化学品储存设施管理。

1.加强防雷电、防高温、防潮湿、防洪水、防静电等措施。一是加强安全管理，提高公司人员的安全意识及安全技能，一旦出现异常情况要及时采取有效措施，排除，控制和报告事故，最低限度降低自然灾害的影响。二是加强对设备设施的日常巡查、养护和检修，并建立相关台账清单，确保生产设备设施安全正常工作，明确岗位责任，落实安全任务，不留安全隐患。三是在高温天气要采取切合实际的降温措施，如淋水、遮阳等，确保气罐等相关设备设施的正常工作环境。四是密切关注雷电、台风等天气预警，提高防范意识，检查避雷、防静电设施是否正常，做好防洪、防雷等工作，预防和消除自然灾害事故对安全生产的影响。

2.加强危险化学品储存设施管理。一是强化安全管理制度落实，完善危化品装卸环节操作规程，规范从业人员操作行为。二是强化生产储存设施、管道装卸设施的维护保养，定期检测检验，及时更新不合格设施设备，确保生产、储存、装卸设施处于安全状态。三是强化作业现场安全管理，加强现场看护，从业人员要熟悉危化品理化性质和装卸过程中存在的危害因素、安全风险及可能发生的事故，掌握预防和处置事故发生的措施和方法，确保装卸现场安全。

（二）加强特殊作业管理。严格按照国家标准落实各项措施，加强特殊作业安全管理的宣传教育，严格执行审批制度，特别是动火作业等，做好动火作业风险分析、受限空间风险分析、有毒可燃气体检测等保障措施，切实加强动火作业的安全管理。

（三）开展全员安全培训和警示教育。一是对公司全体员工开展“五懂五会五能”培训（五懂：懂工艺技术、懂危险特性、懂设备原理、懂法规标准、懂制度要求；五会：会生产操作、会异常分析、会设备巡检、会风险辨识、会应急处置；五能：能遵守工艺纪律、能遵守安全纪律、能遵守劳动纪律、能制止他人违章、能抵制违章指挥），提高员工的素质、能力和行为要求。二是深入学习《企业安全生产主体责任“五个必须落实”》，并组织人员进行考核，确保“五个必须落实”到位。三是选取国内已发生的典型事故案例，组织全体员工开展一次安全生产警示教育，切实提高安全生产意识。

（四）开展安全检查及隐患排查。

1.对照国务院安委办危险化学品专项巡查、安全隐患再排查再会诊再整治再落责专项行动查出的问题，进行对照检查，检查排查出的隐患是否全部整改合格、是否出现同类隐患进行检查。

2.检查装置检维修作业环节，是否制定停车、开车方案，是否加强对承包商的资质、业绩等监督管理，特别是否落实外委人员培训、考核制度。

3.检查新改扩建装置是否制定开车方案，是否落实“三查四定”（三查：查设计漏项、查工程质量、查工程隐患；四定：整改工作定任务、定人员、定时间、定措施），涉及“两重点一重大”的危险化学品生产经营新、改、扩建项目，是否经原安全设施设计审查部门组织专家对试生产方案进行论证。

第10篇

关键词：检察职能；平安毕节；保障

2013年1月24日，毕节全市政法工作电视电话会召开。会议强调，要深入贯彻落实好全国、全省政法工作会议精神，深刻分析当前维护社会稳定面临的形势，进一步理清思路、统一思想、提高认识、转变作风，不断开创我市政法工作新局面，努力实现创建“平安毕节”的目标。

一、创建“平安毕节”的重要性

随着实验区经济发展方式的加快和经济结构的加速调整，伴随工业化、城镇化、信息化、市场化、国际化的深入推进，社会发展和综治维稳工作呈现出一系列新特点、新问题。跨越式发展和经济加快转型升级过程中，农村征地、城市拆迁、就业结构和劳动关系调整引发的社会矛盾将进一步凸显；流动人口增加、城市人口密集，社会建设和管理难度加大，给社会治安、管理和维稳工作带来严峻挑战。面对新问题、新挑战，毕节市党委提出创建平安毕节的目标，是新时期社会治安综合治理发展的必然要求，是落实科学发展观、早日实现与全国同步进入小康社会采取的一项重大战略举措，是构建和谐社会、维护广大人民群众根本利益、为全市群众所期盼的民心工程，也是提高党的执政能力、巩固党的执政地位的基础工程。对全面实现政治安定、社会稳定、群众满意的目标迈出重要的一步，对于实验区跨越发展、后发赶超和社会长治久安具有十分重要的现实意义和深远的战略意义。

二、如何发挥检察职能保障“平安毕节”建设

检察机关作为国家法律监督机关，如何立足检察职能，积极保障平安毕节建设，是新时期、新形势下检察工作的重大任务，重要使命。毕节检察机关必须着眼于和谐社会建设，进一步强化法律监督职能，创新监督思路，深化监督体制，为平安毕节的建设提供强有力的司法保障。

（一）打击刑事犯罪，构建和谐社会

稳定的社会治安环境是推进改革加快发展的前提，是构建和谐社会的基础。检察机关应当有效发挥惩治犯罪、维护稳定的职能作用，坚持严打方针不动摇，依法严厉打击各种刑事犯罪。

一是坚决打击危害国家安全的民族分裂势力、宗教极端势力、暴力恐怖势力等犯罪活动，维护国家的统一和安全。

二是严厉打击带有黑社会性质的黑恶势力犯罪，以及杀人、抢劫、绑架、伤害等严重暴力犯罪和严重影响群众安全的多发侵财性犯罪，努力创造良好的治安环境。

三是依法打击生产销售假冒伪劣商品、侵犯知识产权、金融诈骗、非法集资、破坏资源环境、危害社会主义新农村建设的刑事犯罪，保障社会主义市场经济发展的正常秩序。以显著的打击成效，彻底遏制严重刑事犯罪势头，增强毕节人民群众的安全感，维护稳定的社会秩序，保障和谐的社会局面。

（二）加强廉政建设，营造风清气正

腐败现象是和谐社会的大敌，它严重损害了党和政府在人民群众心中的形象，违背了公平正义的社会准则，削弱了全社会的凝聚力，是社会不稳定的因素之一。检察机关应加大查办和预防职务犯罪力度，促进党风廉政建设和反为腐败斗争深入开展。

一方面围绕中心工作，在重点行业、重点领域开展专项治理，查办党委、政府关心、人民群众反映强烈的职务犯罪。

另一方面针对重点部门、重点系统、重点岗位，实施有效的预防措施，堵塞制度上的漏洞，铲除腐败现象和职务犯罪滋生蔓延的土壤和条件，增强国家工作人员纪律观念和法制观念，筑牢拒腐防变防线。通过“打防并举”，遏制职务犯罪，为平安毕节营造风清气正的政务环境。

（三）强化诉讼监督，维护公平正义

司法公正是实现社会公平正义的重要保障，检察机关应紧紧围绕人民群众反映强烈的执法不严、司法不公等问题，切实加大诉讼监督力度，强化监督质量，提升监督水平。

一是加强刑事立案和侦查活动监督。一方面认真纠正刑事诉讼活动中侵犯人权现象，维护诉讼参与人的合法权益。另一方面重点监督纠正有罪不立、有罪不究、以罚代刑、刑讯逼供、暴力取证等问题，严把立案监督和审查批捕关。

二是加强刑事审判监督。积极支持人民法院量刑规范化改革，促进量刑公开公正，同时重视对审判活动违反法定程序、枉法裁判的监督。

三是加强民事审判、行政诉讼监督。对确有错误的民事行政判决、裁定提请上级院抗诉；对人民法院裁判并无不当的申诉案件，注意做好申诉当事人息诉和解工作，维护人民法院正确裁判的既判力和稳定性。

四是加强刑罚执行和监管活动监督。规范和加强派驻监管场所检察室建设，加大对监管场所的监督，防止超期羁押。通过有效的诉讼监督，为平安毕节营造公正的法治环境。

（四）化解社会矛盾，促进社会稳定

化解社会矛盾，是社会团结和谐的关键因素，亦是衡量现阶段检察工作水平高低、检验服务构建和谐社会效果的重要标准。

一是进一步提高化解矛盾的能力，把化解矛盾贯穿执法办案始终，坚持把化解社会矛盾，维护稳定和谐放在检察工作更加突出的位置，高度重视违法犯罪问题的综合治理，与有关部门密切配合，加大对突出治安问题的整治力度。同时建立完善职务犯罪侦查、审查批捕、审查等诉讼环节风险评估预警机制，提高早发现、早化解、早处置的能力。

二是进一步健全矛盾纠纷排查调处工作机制，重点抓好涉检、涉法矛盾纠纷排查调处工作体系建设，健全内部矛盾纠纷排查调处制度，提高发现和解决矛盾纠纷排查处理能力。

三是推行答疑说理制度，在办案中注重做好法律宣传、政策解释、思想疏导等工作，及时理顺情绪，引导群众依法有序维权、合理表达诉求。

（五）倾听群众诉求、畅通服务渠道

把创新控告申诉接待作为有效受理群众诉求、化解社会矛盾的基础平台。

一是集中开展清理涉检积案和案件评查工作，推广检察长接访、业务部门负责人参加接访、带案下访、定期巡访、巡回检察室等工作模式，畅通“群众诉求渠道”。

二是建立以预防控制、信息传输、快速反应、协调配合等为主要内容的工作长效机制，依法及时解决群众的合理诉求。

三是以对人民高度负责的态度对待群众的诉求，满腔热忱地倾听群众的意见和要求，真心实意地维护群众的合法权益。严格落实责任和措施，转变观念，转变作风，限期办结，防止出现拖延耽搁，对办结的案件，加强回访和跟踪检查，确保取得群众满意的效果。

四是逐案制定具体解决方案，妥善处理群众涉法、涉检上访问题，化解矛盾、排除纠纷，把问题解决在首次办理环节，解决在基层，解决在萌芽状态，努力维护好发展稳定大局。

（六）创新社会管理、保障平安建设

充分发挥检察机关在社会管理创新中的职能作用，促进提高社会管理水平，切实保障社会安定有序。

一是严格贯彻执行宽严相济刑事政策。对严重危害社会治安和人民群众安全的犯罪活动严厉打击；对初犯、偶犯、情节较轻的犯罪案件，重在教育、挽救，不轻易按犯罪论处，尽量缩小打击面，避免激化社会矛盾，努力化消极因素为积极因素。

二是强化社区矫正作用。积极发挥检察机关在社区矫正中的作用，矫正犯罪分子的犯罪心理和行为恶习，使其在社会生活中得到改造，增强生活信心，最大限度降低重新犯罪的机率，有效维护社会稳定，产生更好的社会效果。

第11篇

[关键词]盐酸曲马多；缓释片；镇痛；护理措施

1.研究对象：

2011年1～5月我科门诊共146例拔牙患者，其中男性64例，女性82例，年龄17～79岁，平均年龄48岁。

2.方法：

由同一位医师行拔牙术，以减少手术操作技术上的差异。在术前0.5小时应用曲马多缓释片100mg口服。在拔牙后的12小时再次服相同药物。在普鲁卡因局麻下常规拔牙。根据疼痛5级分类法：设计问卷表格形式，分别观察拔牙患者麻醉中、拔牙中和拔牙后5min、15min、30min、2h、8h、24h、48h和72h时的疼痛情况，并由患者自己填写，72h后来院复查交卷并检查创口情况。

3.结果：

3.1一般情况：拔牙过程顺利，术中、术后意识清醒，无呼吸循环系统异常，术后患者均能自行安全回家。有18例（其中男性6例、女性12例）患者出现短暂的恶心、呕吐和头痛的副反应，停药后消失。全部患者拔牙创口均无感染。

3.2疼痛情况：按疼痛5级分类指数可见，曲马多止痛效果明显

4.不良反应

用药后可能出现恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡等症状。昏迷可偶尔发生。少数病例中也可发现对心血管系统有影响（如：心悸、心动过速、性低血压和循环性虚脱），尤其在病人直立、疲劳情况下较易出现。此外，头痛、便秘、胃肠功能紊乱、皮肤搔痒、皮疹较少见。运动无力、食欲减退、排尿紊乱极少发生。精神副作用极少见，也因人而异，包括情绪的改变（多数是情绪高昂，但有时也表现为心境恶劣）。活动的改变（多数是活动减少，有时是增加）。认知和感觉能力的改变（判断和理解障碍）。个别病例报道过惊厥，但这种情况一般出现于注射高剂量的盐酸曲马多或与神经阻滞剂合用时，口服未见报道。过敏性休克，亦不能完全排除。

5.护理措施

5.1心理护理要充分与患者进行感情沟通，耐心地解释，告之其它患者服药后效果，以及可能出现的不适。取得患者的信任，减轻患者对手术及药物不良反应的恐惧。

5.2按医嘱执行术前、术后用药术前用药是预防手术中出现疼痛的重要措施。因此必须在手术前30min应用曲马多缓释片100mg口服，在拔牙后12小时再次服相同药物.遵手术医生的医嘱严格用量

5.3保持呼吸道通畅患者虽意识清醒，但手术时分泌物会增多，且术中不易排出，极易造成呛咳，故应保持良好的。分泌物多时可暂停手术，让患者及时排出。术中、术后密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征和面色、口唇颜色的变化。

5.4术后护理由于麻醉引起呼吸道分泌物增多、术中出血、手术创口疼痛等原因，可出现生命体的变化，及药物可能出现的不良反应。故患者术后要严格观察生命体征变化，当出现药物的不良反应时要对症治疗如吸氧、镇静、抗过敏、抗休克等

第12篇

关键词： PLC；中小水电站；闸门；安全防护措施

中图分类号：TV663 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2012）1210172-01

水电站为各行各业提供动力， 所以一旦发生事故，不仅是自身的重大损失， 而对其它行业的影响和损失远远超出本身的影响和损失，它还关系到千家万户的正常生活。甚至会威胁设备安全和人的生命安全[1]。国电竹溪县大峡水电站弧形泄洪闸门是以ORMON公司最新多功能一体机CP1H为主控制器，配合以SIEMENS公司MICROMASTER440系列变频器，还有接触器、断路器、熔断器、继电器等一系列低压电器构成弧形泄洪闸门控制系统。文章主要分析了低压电器的过压与过流保护、闸门的飞车、卡滞和与越限保护以及电动机的热保护等方面可能出现故障的原因并提出了解决办法。

1 过压、过流保护

低压电器包括低压配电电器和低压控制电器。低压配电电器灭弧能力强，分断能力好，热稳定性好，限流准确。低压控制电器具有动作可靠，操作频率高，寿命长等特点。他们除了对电路有控制、调节和测量作用外，还对设备、环境、以及人身实行自动保护，如电机的过热保护、电网的短路保护、漏电保护等。

2 闸门飞车、卡滞保护

飞车：正常情况下，弧形闸门启闭机主电机为三相异步电动机，若主电机停电失去力矩，抱闸电机会和制动器抱闸，闸门会停止运动。然而，外界人为操作或其他原因导致由于制动器不能产生足够的制动力矩，闸门在自重作用下加速下滑，主起升的各转动部件随之加速旋转。当闸门接近底槛时，其转速大大超过电机所能承受的极限转速和减速器使用条件的最高转速[2]。制动器和抱闸电机不能正常工作，主电机由于超速而飞车。由此，可能导致和主电机的定子和外壳损坏，转子脱离等。

卡滞：主电机发生机械故障或其他原因导致主电机卡滞，若传动设备操作不正确，传动设备过紧不当，主电机会由于过载而发热[3]，此刻应立即断开电机电源，否则容易烧毁电机。

解决方案：利用CP1H的定时中断可方便的判断出闸门是否是飞车或卡滞状态，如果卡滞或飞车，则停机。判断方法如下：若定时中断时间内下降或上升的速度远远大于或小于平均下降或上升的速度，则可判断为飞车或卡滞。

3 闸门越限保护

闸门启闭的开度和大坝蓄洪能力有关，实际操作中，闸门启闭的最大开度也应该在设计安全范围内。当闸门动作越限，机械行程限位开关动作，使空气开关跳闸[4]。

以国电竹溪县大峡水电站为例，大峡水电站位于湖北省竹溪县泉河流域，是泉河流域五级开发电站的第三级。大峡水电站装机容量为2.0万千瓦，于2007年12月竣工投产，它所设计的闸门最大开启高度是12m，当闸门上升的距离超过12m时，会导致闸门变形损坏，同时当闸门完全关闭后，主电机也应该立即停止运动，否则会导致卷扬机损坏。

大峡水电站闸门控制系统从可编程控制器CP1H梯形图软件和旋转限位开关两方面进行越限处理，形成双重保护机制。

在闸门启闭过程中，由多圈绝对式编码器对闸门启闭的开度进行计数，并将该值反馈到CP1H中，再将编码器反馈的开度值和闸门安全范围的开度比较，并判断是否越限，若越限，则输出报警信号并停机。

如果发生电气故障，软件限位未能正确的做出反应，则由旋转限位开关从硬件方面，强制输出急停信号和报警信号，并停机。

4 三相异步电机热保护

电动机是闸门启闭的动力设备。三相异步电动机发热原因有多方面，也较为复杂，一般来说可以分为正常发热与异常发热两部分[3]。正常发热时由于电机内部绕组线圈有一定的阻抗，而异常发热的原因情况较为复杂，除了电机绝缘老化、电压波动和由老化引起的电流不平衡外，大多数发热原因是电机缺相运行导致短时间内发热，导致烧毁电机。

大峡水电站闸门控制系统中采用SIMENS公司的MICROMAST

ER440系列变频器，输出功率为55KW。MICROMASTER440变频器不仅能实现主电机的软启动，极大的减小了启动电流，和实现启闭闸门速度实现无极调速等功能，而且提供了电机热保护监控和缺相保护。

MICROMASTER440变频器电机热监控的基本原理是检测临界热状态，输出报警和初始的适当响应[5]。变频器会在电机刚开始电机快速调试时，根据预先输入铭牌上的相关参数，建立电动机热模型，得出温度报警阈值。若变频器检测到电机的温度超过警告阈值，就会输出相应的响应。

在众多的三相异步电动机损坏故障中，电动机因缺相烧毁占70%-85%，其危害也是现而易见的，最频繁的电机损坏形式。采用MICROMASTER440变频器可以有效的避免由供电电源一相断路引起的缺相。当变频器检测到输入侧有缺相，BOP面板上会输出显示错误代码，也可以通过设置缺相时相应继电器输出至报警，并停机或采取相应操作。

5 结束语

针对基于可编程控制器闸门控制系统的中小水电站，在实际操作中可能遇到的故障，提出安全预防措施，并结合在国电大峡水电站长期安全运行的经验， 具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]程战波，水电站安全管理探析[J].中国电力教育，2012，03：138-139.

[2]马溢坚、王勇玲，电站门式起重机起升机构电机飞车现象原因及其预防[J].起重运输机械，2009，08：62-63.

[3]张伟，三相异步电动机异常发热原因分析[J].油气田地面工程，2008，27（8）：55-56.

第13篇

坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，以落实“三管三必须”（管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全）为要求，严格排查整治一批企业安全风险隐患，严厉打击一批企业违章违规作业行为，严肃查处一批监管责任不落实问题。深入推进安全生产长效管理，夯实安全生产基础，促进企业安全生产主体责任、行业监管责任和属地管理责任落实落地落细，切实加强隐患治理和危险源监控，强化事故预警预防和应急救援，进一步规范安全生产秩序，提升安全保障整体水平，建立健全安全生产风险隐患和突出问题自查自纠长效机制，严防各类生产安全事故发生，坚决遏制较大以上事故，确保安全生产形势持续稳定，为全镇经济社会发展创造良好安全环境。

二、工作内容

（一）开展安全生产大排查行动。

9月至12月底，在全镇范围内深入开展安全生产大排查。各村（居）委会对各自辖区房屋周边乱堆乱放及电线乱接开展排查；镇河长制办公室对全镇河道、水利工程和水库开展排查；教管中心和五中对学校、学校周边安全开展排查；派出所和镇交管站对道路交通安全开展排查；镇城管所对建筑施工、建筑消防安全开展排查；镇食药所对食品、药品方面开展排查；镇农业综合中心对农业农机安全和林业、草原安全开展排查；卫生院对卫生医疗机构、器械开展安全排查；镇文化站对文化、旅游、公共体育设施安全开展排查；镇综治办对宗教场所安全开展排查；镇应急管理所对非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹、工贸行业生产经营单位开展排查；自然资源管理所对危险地质灾害点开展排查；各企业对安全生产开展自查自纠，建立自查隐患整改台账资料。

（二）开展安全生产大督查行动。

10月至12月，在全镇范围内深入开展安全生产大督查。镇党委、镇政府成立综合督查组，定期、适时对各村和有关部门开展专项行动情况进行综合督查，督查各隐患点和台账资料，对排查出的重大问题隐患进行挂牌督办、跟踪整治、销号管理。同时采取“四不两直”的方式进行明查暗访、对工作履职不力、问题隐患不整改或整改不彻底导致事故发生的进行严肃问责，依法追究相关单位和责任人的责任。

（三）深入开展安全生产大整治行动。

10月至12月，在全镇范围内深入开展安全生产大整治专项行动，严厉打击各类非法违法生产经营建设行为，坚决治理纠正违规违章作业行为，及时发现和整改事故隐患，有效防范和坚决遏制各类事故发生。

整治重点：

危险化学品：一是源头管理失控问题。重点整治非法生产、经营、建设行为，危险化学品企业和化工园区风险隐患排查“两个导则”不落实，规划不符合当地总体规划要求，招商引资不符合产业定位，引入淘汰落后产能，企业外部安全防护距离不符合标准要求、不做安全风险评估，以及企业主要负责人和安全管理人员未依法经安全生产知识和管理能力考核合格和未持证上岗等问题。二是监管责任悬空问题。重点整治危险化学品储存、使用、经营、运输和废弃处置各环节安全监管责任不清晰、存在监管盲区，危险化学品监管信息共享平台和风险监测预警系统建设进展迟缓；涉及“两重点一重大”(重点监管的危险化工工艺、重点监管的危险化学品和危险化学品重大危险源)的建设项目未实施联合审批。危险化学品安全综合治理工作未按期完成，危险废物、电力行业危险化学品安全监管缺失等问题。三是安全管理制度不落实问题。重点整治企业不落实领导带班值班和安全风险研判与承诺公告制度；未制定实施生产安全事故隐患排查治理制度，未按照国家标准制定实施动火、进入受限空间等特殊作业管理制度；安全仪表和自动化控制系统未正常投用；承包商不符合资质或对承包商安全失管等问题，以及企业生产现场管理混乱、危险化学品储存管理不符合要求、危险废物管理处置不当，特别是冬季未落实生产设备尤其是重大危险源防冻防凝措施，年末盲目抢产量抢进度；对《危险化学品企业安全风险隐患排查治理导则》落实不力，“三重一高”安全监管不严格，企业防冻、防凝、防火、防爆、防泄漏、防静电工作不扎实，安全生产台账资料不完善、安全培训教育制度不落实、双重预防机制未建立、应急预案未制定、应急演练未开展等问题。

非煤矿山：重点整治超层越界开采、不按设计建设和开采；与煤共伴生矿山未按照煤矿开采的相关法律法规、标准和有关规定进行设计和安全评价；防中毒窒息、防火灾、防透水、防爆炸、防坠罐跑车、防冒顶坍塌、放边坡垮塌等事故措施未落实；提升设备、钢丝绳、钢井架等日检、季检制度未落实；将建设项目发包给不具备相应资质的施工单位，承包单位（外包施工单位）未纳入发包单位的安全管理体系实行统一管理；使用干式制动器的无轨车辆运输人员、油料和炸药；尾矿库未批先建、未经审批擅自加高扩容、擅自改变筑坝方式、冬季放矿不规范等问题。

消防和人员密集场所：重点整治消防安全责任制不落实，建筑、商业综合体、文物建筑、学校医院、养老机构、公共娱乐等人员密集场所以及“多合一”、群租房、老旧小区等场所火灾隐患，电动自行车消防安全管理不到位，“九小场所”、小微企业、家庭作坊违规搭建、装修改造和电气线路老化、疏散通道不畅、消防设施损坏、安全培训、演练不到位等问题。人员密集场所防踩踏、紧急疏散预案及防范措施不健全不完善等问题。

交通运输：重点整治货车超载超限、“黑客车”和“黑客运企业”、“两客一危”重点车辆“三超一疲劳”、农用车辆违法载人和严重超员等问题；临水临崖、桥梁隧道、连续长陡坡、冰冻积雪多发路段和马路集市等存在的安全隐患；运营船舶不满足安全技术条件、证书不全、配员不足、超员超载，以及恶劣天气条件下禁限航规定落实不到位等问题。

建筑施工：重点整治施工企业无相关资质证书或超越资质范围承揽工程及违法分包、转包工程，盲目赶工期、抢进度和冬季恶劣天气强行组织施工，特别是防滑、防冻、防火、防中毒窒息工作措施不到位等问题；起重机械、深基坑、高支模、脚手架等危险性较大的分部分项工程和复杂地质条件下隧道工程、桥梁工程、高铁交通工程存在安全隐患等问题。

建材加工：重点整治工贸企业安全设备设施缺失，维修作业安全确认、交底、监护不到位；有限空间、粉尘涉爆场所、作业现场安全防护不到位等问题。

食品药品加工和特种设备：重点整治涉及危险化学品使用设施、设备、安全附件的安全检查不到位，重点部位自动监控、泄漏检测报警、通风、防火防爆设施设置维护不落实；特种设备安装、改造不规范，维修单位的资质、质量管理不达标，特种设备使用登记、定期检验、作业人员持证上岗不符合要求等问题。

烟花爆竹：重点整治购买、运输、储存、使用，非法违规生产、储存、经营、运输、燃放烟花爆竹行为，烟花爆竹非法产品、“三无”产品、假冒伪劣产品流入市场和流向登记管理不落实等问题。

水利和农业机械：重点整治重要水利设施和堤防工程违法违规建设，农业机械不按时检验及农用车非法载客等问题。

旅游安全：重点整治旅游景区（点）安全责任不落实、安全警示标志不清、游乐设施设备隐患排查不到位等问题。

三、组织领导

镇党委、镇政府成立安全生产集中督查领导小组和3个督查组，对全镇各行业、各领域安全生产大检查进行统一领导，统一安排，统一部署。

四、工作要求

（一）加强领导、落实责任。各村（居）委会、各站、所部门单位要亲自研究部署，并负责对本行政区域、本行业领域专项行动的督促检查；分管领导要切实改造组织协调职责，业务分管领导要按照“一岗双责”要求具体抓好落实。负有安全监管职责的部门要全面履行安全监管职责，确保专项行动怪得实效。

（二）强化督导，确保实效。要加强监督检查，在督促企业认真开展自查自纠的同进，组织专门检查组，采取抽查、暗查、暗访等方式，深入一线进行督导检查，确保专项行动取得实效。

（三）广泛宣传，畅通信息。要充分利用广播、微信、微博公众号等媒体，加大对专项行动的宣传力度，落实隐患举报制度，充分依靠和发动广大群众广泛参与，增强群众对事故隐患和安全生产违法行为的监督力度。对好的经验和做法，及时总结推广，促进工作。对工作部署不到位，隐患排查治理不力的单位，要严肃问责。

第14篇

关键词：尼可地尔；冠心病；血管成形术；经皮冠状动脉；

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0338-01

1资料和方法

1.1一般资料

选我院2013年12月至2014年12月冠心病患者78例，其中男49例，女29例，年龄平均50岁，入选患者均是合并型糖尿病。本次试验符合世界卫生组织诊断标准，入院后均是冠状动脉疾病，治疗病变血管术后再发心绞痛患者。 近年来，尼可地尔作为治疗稳定性心绞痛的药物，在临床上已广泛应用，而其作为钾通道开放剂应用于不稳定型心绞痛的报道较少。本文通过对第208医院心血管内科的临床资料，对不稳定型心绞痛住院患者采取不同途径应用尼可地尔及静脉应用硝酸甘油，进行随访及回顾性研究。尼可地尔组39例，男21例，女18例，年龄（59.7士6.2）岁，对照组39例，男28例，女11例，年龄（50.7士6.4）岁。

1.2研究方法

人院后2组患者均给予冠心病二级预防治疗，包括阿司匹林、p受体阻断药、他汀类药、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素n受体拮抗药（ARB）、钙拮抗药（CCB）等相关药物治疗，并根据患者具体情况，在药物治疗的基础上给予冠状动脉造影及PCI治疗。在药物治疗基础上给予选择性冠状动脉造影术。

治疗后均给予二级预防药物，包括拜阿司匹林，氯吡格雷，他汀类药物，受体阻断药，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，以及规律降糖药物。试验组扩血管药物使用尼可地尔片，对照组使用单硝酸异山梨酯片。

1.3随访内容

随访内容为术后心绞痛情况及主要心血管临床不良事件，包括死亡，再发心肌梗死，卒死等。其中心绞痛疗效标准参照根据临床疾病诊断依据治愈好转标准制定。若治疗后心绞痛症状消失或基本消失，发作次数减少75%以上为有效；心绞痛发作次数减少50%以上为无效。硝酸甘油（NTG）用量标准，显效：NTG 用量减少80%以上；有效：NTG用量减少50%～80%；无效：NTG用量减少小于50%。

1.4统计学分析方法

采用SPSS13.O统计分析软件包，对入选患者年龄、术前Braunwald分级、用药后心绞痛改善的发生率、心电图缺血改善率、随访6个月内心血管事件发生率、不良反应的发生率比较采用x的平方检验，并计入表格，以P

2结果

本研究可以得出以下结论：1.不同给药途径应用尼可地尔和硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛均能减少心绞痛的发生率，但在控制临床症状和改善心电图方面不同给药途径给予尼可地尔均优于硝酸甘油。2.不同给药途径（静脉，口服）应用尼可地尔对于减少近期心血管事件无显著性差异，但均优于硝酸甘油。3.尼可地尔具有良好的安全性，不良反应尤其在低血压发生方面明显低于硝酸甘油。

2组患PCI术前后水平比较：PCI术前后不同时间点水平有明显差异，2组均是如此。尼可地尔组和常规组之间有明显差异，组间（=35.313，

3讨论

已有研究发现，术前给予尼可地尔口服可降低患者经皮腔内冠状动脉成形术过程中离散度较稳定，术前静脉应用尼可地尔可增加心绞痛患者对缺血的耐受性，抑制缺血期间的不良反应，改善缺血期间心肌乳酸代谢，降低术后肌钙蛋白的释放，患者在术前静脉应用尼可地尔可促进心功能恢复，改善预后虽然是多数患者希望的，但在治疗冠状动脉病变术后再发心绞痛的几率较高。而尼可地尔作为一种敏感性钾通道开放剂，方面可通过开放血管通道，舒张外周血管和状动脉阻力血管，降低心脏前后负荷；另一方面可地尔具有硝酸酯类活性，可激活细胞中的鸟苷酸环化酶，使细胞内钙离子浓度降低，导致血管平滑肌松弛，舒张冠状动脉，并防止冠状动脉痉挛等不良反应。

尼可地尔的是治病原理是因为其实以烟酰胺为基本骨架，同时具有硝酸基，所以尼可地尔具有双重机制，应用放射性同位素示踪技术，发现尼可地尔不仅可显著扩张冠状动脉，且能显著增加营养心肌细胞的血流量，又根据钾离子通道开放作用，使细胞膜超极化，抑制电位依赖的钙离子内流，使细胞内钙水平下降，导致血管平滑肌松弛和血管扩张，减ATP的消耗。

本研究中口服尼可地尔发生不良反应7例次，分别为头痛6例次，心悸1例次，静脉注射尼可地尔组为5例次，分别为头痛4例次，心律失常1例次（用药过程中出现室性心律失常），硝酸甘油组为5例次，分别为头痛2例次，低血压3例次。三组患者试验前后血尿常规、肝肾功能试验室指标均未见明显变化。部分患者PCI后出现心绞痛，且有使用硝酸酷类或地尔硫卓类缓解心绞痛药物禁忌证，如患者不能耐受硝酸醋类药物所致头痛或存在心功能不全或房室传导阻滞，此时可使用尼可地尔缓解心绞痛。综上所述，临床上部分患者在PCI后仍有心绞痛症状，我们对PCI术进行总结，再发心绞痛的主要原因有：急性、亚急性和晚期支架血栓形成、不完全血运重建、再狭窄、边支血管狭窄、远端微血管堵塞、微血管功能障碍等。

随着有关技术的成熟与发展，在今后的治疗中，会有更多的人使用尼克地尔进行治疗，这也对今后进一步研究做了铺垫，值得广泛应用。

参考文献

[1] 中国人民总后勤部卫生部编，临床疾病诊断依据治愈好转标[P]北京： 人民军医出版社.

第15篇

随着血管内支架植入术的广泛应用，由之而带来的支架植入术后血管再狭窄问题越来越受到人们的重视。研究表明，引起支架内再狭窄（ISR）的因素不尽相同，如血管内膜损伤、血栓形成、支架邻近血管重塑、炎症、愈合、基因等，但是目前公认的ISR形成机制除血管壁在血管扩张后弹性回缩和血栓形成外，损伤所诱导的血管平滑肌细胞（VSMC）过度增殖并向内膜迁移起关键作用[1]。近年来，针对ISR的各种发生机制已经研制出了多种药物涂层支架。药物涂层支架，即在血管内支架外涂一层药物膜进行药物持久的释放来达到治疗和预防目的。这种金属支架表面被涂以某种多聚物，并在此基础上结合有治疗作用的药物，该药物涂层支架植入血管内后药物能在血管局部缓慢释放，并通过不同的机制发挥作用，从而达到治疗和预防的目的。作者针对药物涂层支架的制备方法、种类和特点的研究进展及其在临床应用中的有效性和亟待解决的问题作一综述。

1 药物涂层支架的制备

药物涂层支架主要由支架、基质和药物3部分组成。主体是支架，成分多为不锈钢或合金，也可为生物材料。基质是用可被生物降解的多聚物制备而成，多聚物多选用生物相容性好的材料，以减少炎症反应的发生率，在体内随着多聚物的降解，携带的药物可被缓慢释放出来。因此，多聚物即是带药载体，也是药物的控释平台。常用的药物涂层支架制备方法分为浸涂法和喷涂法两种。

1．1 浸涂法

药物涂层支架的制备方法主要为浸涂法，该方法是将不锈钢裸支架置于载体聚合物和药物的混合溶液中，药物通过聚合物载体和金属支架间的结合力吸附于支架。Nakayama[2]以浸涂法制备了FK506和肝素药物涂层支架。谭丽丽等[3]采用溶液聚合法制备了改性的聚甲基丙烯酸树脂（以甲基丙烯酸甲脂与甲基丙烯酸、甲基丙烯酸丁脂共聚得到），并将其作为支架表面载药涂层的药物载体聚合物，再以浸涂法将不锈钢支架放入一定浓度的载体聚合物和药物共混溶液中，30 min后提拉出溶液，放入真空干燥箱内烘干去除溶剂得到支架表面的药物涂层，利用红外光谱及核磁共振波谱分析共聚物的成分，并评价了其物理性能、生物稳定性以及药物的释放性能，结果表明所制备的涂层具有较好的生物稳定性，甲基丙稀酸和甲基丙稀酸丁脂的加入提高了聚合物的物理性能，尤其是涂层与金属基体的结合力，所制备的药物释放涂层具有缓释药物的功能，释放周期超过15 d，聚甲基丙稀酸树脂的载药涂层在生物稳定性、物理性能及药物释放性能等方面满足了支架表面涂层的使用要求。浸涂法制作工艺相对简单易行，涂层坚固，过程也便于调节，因此较为实用，但是对于形状结构较复杂的支架容易出现材料汇聚或凝结的现象。

1．2 喷涂法

将适量的药物和聚合物混合后再加入溶剂四氢呋喃，超声后溶解作为载药涂层液。不锈钢支架清洗干净，并用稀盐酸腐蚀后采用气体喷雾法将载药涂层液喷涂于支架表面，60 ℃固化，反复数次。在37 ℃ PBS中进行体外释放动力学研究，考察涂层各因素对释放动力学的影响。结论是优化的涂层支架可持续释放35 d 左右，释放度可达90 %以上，并可通过多种因素调节药物的释放。喷涂法制作的涂层厚度均一，可以有效减少材料汇聚或凝结的现象，并且有利于涂层的再修饰，但其速度较慢，需要气流和环境的控制，对材料的耗费也较大。

2 血管内药物涂层支架的常见种类

载药血管内支架根据构成不同可分为很多类型，常根据所携带的药物及其所发挥的作用不同分为以下几种。

2.1 抗血栓作用的肝素涂层支架

肝素是硫酸葡萄糖胺糖，高度带负电，并能与抗凝血酶Ⅲ结合使其构型改变，故肝素是间接凝血酶抑制剂，并具有促纤溶、降血脂、抗炎、抑制白细胞趋化、抑制平滑肌细胞增殖等作用，因而肝素不仅能抑制急性和亚急性支架内血栓形成，而且对中晚期ISR也有一定作用。 肝素涂层支架是在聚合物的介导下使肝素包裹于支架上，处于稳固状态，不易被血流冲洗而抗凝特性不受影响，肝素分子片段的另一端则伸入血流，保留结合抗凝血酶Ⅲ的活性位点。因此在支架达到病变部位的同时肝素也到达病变处，并可持续作用，保证了局部较高的浓度，以达到抗血栓形成的目的。因现在的支架均为金属材料，金属与带负电荷的血液接触可促进凝血过程，而肝素高度带负电荷，血液相容性好，能减少血栓形成，进而降低再狭窄率[4]。 但是也有研究表明，肝素涂层支架能诱发较严重的局部血管炎症反应和刺激内膜过度增殖，而且还有人发现肝素涂层支架可诱导机体产生肝素相关抗体并导致病人发生肝素诱导的血小板减少症，故肝素涂层支架的应用要慎重地权衡利弊。

2.2 抗炎症作用的地塞米松（DEX）涂层支架

DEX是一种类固醇药物，具有抗炎及免疫抑制作用，DEX药物支架利用可以降解的多聚物作为载体(基质)，通过物理方法溶解药物于基质中，将多聚物(基质)均匀覆盖在支架上。研究表明DEX能明显抑制新生内膜增生，但目前尚未排除是由于支架基质多聚物作为被膜起屏障作用，而阻止中膜平滑肌细胞向内膜迁移的因素。根据Lincoff等的报道，DEXPLLA涂层支架并不能减少猪冠状动脉新生内膜的增生。基于DEXPLLA涂层支架的STRIDE试验是一项多中心、非随机对照的临床研究，共选择71例病人，随访6个月，结果表明，主要不良心脏事件发生率为3.3%，ISR发生率为13.3%，病人的心绞痛症状得到明显改善[5]。目前该支架已完成临床前研究，多个多中心临床试验正在进行，有望进入临床应用。

2.3 抗增殖作用的涂层支架

2.3.1 紫杉醇涂层支架 紫杉醇(paclitaxel)是一种具有独特抗癌活性的化合物，其细胞毒性能特异性地与细胞中微管和β微管蛋白结合，促进微管形成，拮抗β微管蛋白的解聚，从而阻止微管断裂而阻断细胞分裂。其机制是使细胞发育停止于G0/G1期，从而抑制血管平滑肌细胞的分裂、增殖、迁移和信息传输，减少再狭窄的发生。紫杉醇还能通过抑制血小板源性生长因子对血管平滑肌的刺激，抑制平滑肌细胞的增殖与迁移[67]。由于紫杉醇呈脂溶性，易通过细胞膜，而且抗平滑肌增殖的剂量远小于抗肿瘤（大约低100倍）的剂量[8]，所以非常适用于通过涂层支架局部用药来减少全身的毒副作用。

Drachman等[9]将紫杉醇与多聚丙交脂/多聚己乙酰酮结合，制备成涂层支架植入兔双侧髂动脉内皮剥脱处，28、56及180 d后涂层支架的平均新生内膜面积较裸支架组明显减少（P＜0.05）。Heldman等[10]将不同剂量的紫杉醇涂层支架分别植入到猪心冠状动脉的左前降支中，4周后冠状动脉造影显示，各组新生内膜面积随着紫杉醇剂量的增加而减少（各组间P＜0.05），其中大剂量组较裸支架组减少了39.5%（P＜0.05）。Gersblick等[11]报道了欧洲紫杉醇涂层支架评价（ELUTES）研究结果：将192例冠状动脉病变患者随机分为裸支架组和4种不同剂量的紫杉醇支架组，用药6个月后冠状动脉造影显示，ISR面积达50%以上的发生率裸支架组为21%，紫杉醇最高剂量组为3%（P=0.055）；紫杉醇涂层支架组的平均管腔狭窄程度较裸支架组明显减轻；而主要心血管不良事件发生率在涂层支架组与裸支架组间无明显差异。

TAXUSⅠ试验是对有聚合物涂层的紫杉醇支架进行的前瞻性、双盲、随机研究。Grube等[12]将58例患者随机分为2组，一组为紫杉醇支架组，一组为裸支架对照组。6个月后行血管造影及IVUS随访显示，紫杉醇支架组无ISR发生，对照组ISR的发生率为10%。与对照组比较，紫杉醇支架组直径狭窄减少52%，两组均无边缘狭窄效应及血栓形成。TAXUS Ⅱ试验为进一步的安全性和有效性研究，将536例第1次介入治疗的患者分为紫杉醇缓慢和中速释放2组，用药6个月后结果显示，无论缓慢释放还是中速释放的紫杉醇支架组均明显优于裸支架对照组。TAXUS Ⅲ试验[13]是选择性针对血管直径在3.0 3.5 mm、狭窄在50% 90%、病变长度≤30 mm的试验，共28例患者，于ISR病变处安置1个或多个紫杉醇支架，6个月时25例血管造影、17例血管内超声检查显示：无急性血栓形成，1例慢性血管完全阻塞，3例再狭窄，2例边缘狭窄，8例发生心脏不良事件。该实验初步表明，紫杉醇涂层支架治疗ISR安全有效，如果能在血管内超声引导下使支架能完全覆盖靶病变，可能会减少靶病变血管重建术的次数。

2.3.2 雷帕霉素涂层支架 雷帕霉素为一种亲脂性大环内脂类抗生素，易通过细胞膜，具有较强的免疫抑制作用和抗细胞增生作用。雷帕霉素与胞浆中FK结合蛋白(FKBPs)结合形成复合体，该复合体再与 mTOR(mammaliantargetofrapamycin)发生相互作用，通过(1)抑制核糖体蛋白S6及其底物(CREM家族)的活化，从而抑制核糖体蛋白和延长因子的翻译; (2)抑制4EBP磷酸化，阻止eIF4E的释放，从而阻止蛋白质翻译的起始；(3)提高p27的水平，抑制 p27从cdk/cyclin 复合物解离，显著抑制 cdk4/cyclinD和 cdk2/cyclinE 复合物的激酶活性。p27水平的升高，能够诱导细胞分裂停滞于增殖周期的G1期。同时研究发现，雷帕霉素具有高选择性的双重作用机制，既可有效防止内膜增生，又可降低炎症细胞的活性[14]。雷帕霉素作为药物涂层有其显著的特点：（1）药物的安全剂量范围宽（35 430 mg）;（2）预防ISR有双重机制，能选择性地抑制细胞增殖，而对血管再内皮化无抑制作用，同时能显著减少局部血管壁细胞因子的产生和炎症细胞的激活；（3）仅产生细胞周期阻滞作用而无细胞毒作用，因而对血管壁的愈合不产生影响。

转贴于

近期的FIM、RAVEL及SIRIUS试验相继证实雷帕霉素涂层支架可明显降低血管再狭窄。FIM试验[15]为使用雷帕霉素涂层支架的小样本、前瞻性临床试验，选用了45例稳定性心绞痛患者，2年冠状动脉造影随访再狭窄率为0，主要心脏不良事件发生率为10%。RAVEL试验[16]为一随机、双盲、对照多中心临床试验，试验选取了238例原位冠状动脉低风险病变患者，金属支架对照组1年随访再狭窄率为26.1%，主要心脏不良事件发生率为28.8%，而雷帕霉素涂层支架组1年随访再狭窄率为0，主要心脏不良事件发生率为5.8%，进一步证实了雷帕霉素涂层支架的有效性。 SIRIUS试验[17]为一入选例数更多（ 1 100例）的大型随机临床试验，术后8 个月冠状动脉造影分析显示支架段再狭窄率在雷帕霉素支架组为3.2%，对照组为35.4%。支架边缘（支架两端各5 mm以内节段）再狭窄率雷帕霉素支架组为8.9%，对照组为36.3%。该研究同时也再次证实了雷帕霉素涂层支架的安全性：如急性、亚急性或晚期血栓发生率，冠状动脉血管瘤的发生率，住院期间的主要心脏不良事件及心肌梗死发生率均未增加。ESIRIUS试验是一项多中心、随机、双盲的临床试验，该试验随机入选了欧洲 352例患者，其中 18.9%糖尿病，36.4%多支病变，34.3%使用重叠支架，术后 9个月时雷帕霉素涂层支架组生存率为92%，对照组为 77%，表明雷帕霉素药物洗脱支架在高危病变中的有效性。众多研究表明雷帕霉素涂层支架在大多数临床情况下应用的安全性和有效性，术后再狭窄及靶血管再次TLR的发生率显著低于裸支架组。

目前还研制出了雷帕霉素衍生物的涂层支架，如Mytrolimus药物涂层支架，体外细胞评价显示其抑制平滑肌细胞的增殖作用更强。邱洪等研究观察了Mytrolimus支架对小型猪冠状动脉模型ISR的预防效果，Mytrolimus组新生内膜面积比裸支架组少了55.33%，且Mytrolimus组无一例再狭窄，故得出Mytrolimus支架在植入小型猪冠状动脉4周时可以有效抑制内膜增生、预防冠状动脉实验性ISR的结论[18]。

2.4 基因药物涂层支架

诸多细胞分子水平研究表明，血管内支架术后狭窄的形成与多种细胞因子基因的参与有关，例如，血小板源性生长因子、转化生长因子 、肿瘤坏死因子和γ干扰素等。目前应用转基因技术，已筛选出了某些能有效防止或减轻再狭窄的基因或寡核苷酸，并构建了能够高效转染血管壁的腺病毒载体和质粒载体，将目的基因连接至载体内并使之“固定”于支架上，在支架植入过程中含有目的基因的载体转染血管内皮细胞，通过载体的复制产生大量有生物活性的物质，促进内皮细胞修复、血栓溶解，抑制平滑肌细胞的增殖从而防治再狭窄。例如，应用蛋白涂层支架携载腺病毒介导的PROUK基因有效转染小型猪的冠状动脉（中层转染率高达38.6%），3个月后，经冠脉造影和组织病理学检查可见基因转染组无一例再狭窄发生，而对照组全部发生再狭窄。而且蛋白涂层支架转基因具有高度特异性，安全有效。近年来的初步临床实验显示，基因治疗有可能成为解决再狭窄的突破点之一。

2.5 纳米药物涂层支架

纳米药物是指以纳米级高分子载体与药物以一定方式结合在一起后制成的药物，也可以是直接将原料药物加工制成的纳米粒，其粒径可能超过100 nm，但通常应小于500 nm。纳米药物的粒径使它具有特殊的表面效应和小尺寸效应，与常规药物相比，它颗粒小、表面反应活性高、活性中心多、催化效率高、吸附能力强。因此，纳米药物具有能够提高生物利用度，减少用药量，减轻或消除毒副作用的特点。倪中华等[19]结合了载药纳米颗粒和血管支架各自在治疗心血管再狭窄方面的优点，应用载药纳米颗粒与血管支架自组装的方法，制作出了新型的纳米颗粒载药涂层支架，并取得了初步的成果，为研制纳米药物涂层支架提供了新的可能方案。纳米药物涂层支架为药物涂层支架的研究开拓了新的思路，随着研究的不断深入，纳米药物涂层支架可能会给治疗血管内再狭窄带来更好的效果。

3 评

价

从目前的研究看，血管内药物（特别是抗增殖药物）涂层支架的初步临床实验的确取得了显著的效果，已成为当前最有希望降低再狭窄发生率的手段，但是ISR是一个多因素的复杂问题，药物涂层支架的研究和应用还处于探索阶段，正确地评价药物涂层支架将有赖于大样本的临床科学试验。例如，药物涂层支架的短期疗效已被肯定，但其长期疗效还未得到完全的肯定。另外就是对药物涂层支架安全性的肯定，长期应用后是否会导致血栓、动脉瘤、支架移位等并发症还需进一步观察。再就是大多数药物涂层支架的研究只是证明了药物涂层支架治疗简单新发病变的效果非常显著，但对于临床上较常见的复杂病变(如糖尿病、完全闭塞病变、血栓病变、长病变、小血管病变等)至今还没有充分的依据来证明其疗效。

综上所述，血管内药物涂层支架的使用应该建立在大规模、多中心、随机、对照的临床研究基础上，同时只有研制出更好的具有生物相容性和符合血管内皮自然修复特性的支架，才能进一步提高药物涂层支架治疗血管内再狭窄的疗效。

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