护理沟通的重要性范文

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第1篇

关键词：非语言性沟通;儿科;应用效果

沟通主要有非语言沟通和语言沟通两种方式，是患者和护理人员传递信息和交流的一种必要手段。传统护理工作中护理人员常规采用语言沟通的方式和患者进行沟通［1］。由于儿科病人的语言表达能力不强、年龄小、问题分析能力不足、认知能力差的特点，护理人员很难采用语言沟通的方式和其交流。近年来的临床工作中，将非语言沟通应用于儿科患者，取得的效果比较理想。本次临床研究主要探讨非语言性沟通在儿科护理中的应用效果，取得了良好的成果，现报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2014年5月至2015年6月在我院进行诊治的300例患儿，其中观察组患儿的男女比例为70:80，年龄1～11岁，平均(6.4±3.3)岁，住院时间5～14d，平均(8.1±3.4)d。对照组患儿的男女比例为73:77，年龄1～11岁，平均(6.6±3.9)岁，住院时间5～13天，平均(8.3～3.0)d。两组患儿的一般资料无统计学差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组患儿的护理沟通方式主要为语言沟通，观察组患儿的沟通方式为语言沟通结合非语言沟通。非语言性沟通主要有以下几个方面:

1.2.1面部表情的应用

医生和护士的面部表情为其举止和行为的集中体现，同时对患儿的心理也可以造成很大的影响，护理人员表现的自然、和蔼、亲切，面带微笑，就可以增加患儿对医护人员信任感，拉近患儿和医护人员的距离感。医生的护理人员面带微笑可以减少患儿的紧张感，保证患儿的心情愉悦，对后续的治疗有很多好处［2］。

1.2.2身体姿势

不同的身体姿势可以对一个人的身体状况和情绪状态进行直观的表现。所以护理人员的身体姿势应该合理、适当，为患儿表现出健康、积极的信息，有效的促进护理工作的开展。护理人员和患儿或者家属沟通时，要合理运用点头、手势等身体动作，紧急状态下，护理人员更应该淡定、从容、不能够慌乱，不然会给患儿和家属带来不良情绪，不利于治疗工作的进行［3］。

1.2.3仪表外观

护士服的选择要根据患儿的心理特点，护士服要和谐、干净、柔和、温暖、颜色美丽，如粉红色，发型尽量保持柔顺，面部和手部的干净整洁要时刻注意。使用的化妆品不可以有刺激性气味，形象避免蓬头垢面、拖沓、邋遢［4］。

1.2.4病房环境

病房环境可以对患儿的康复效果造成影响，不良的环境会引起患儿的心情烦躁。所以，病房环境需要空气新鲜流通、清洁水平良好、温度适宜，减少患儿对病房的陌生感和恐惧感。

1.3统计学方法

本次临床研究的所有计量资料、计数资料分别使用t检验、χ2检验，统计软件采用SPSS13.0进行标准统计学分析。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患儿对护理技术的满意度和对护理态度的满意度均高于对照组(P＜0.05)。

3.讨论

沟通作为一门重要的艺术，很多公共关系性质的工作中都可以使用到，在临床工作中，护理人员和患者的沟通是不能缺少的，通过沟通可以更多的掌握患者的病况，有利于护理人员开展工作。因为儿科患者依从性差、理解能力低、容易紧张，所以沟通技巧更加需要，若护理人员和患儿有沟通障碍，易引起护理效果差，延误患儿的治疗［5］。本研究结果表明，非语言性沟通在儿科护理的应用效果良好，提高患儿对护理技术的满意度和对护理服务态度的满意度，值得推广使用。

作者:滕丽 单位:安徽省亳州市人民医院

参考文献:

［1］张春日.非语言性沟通应用于儿科患儿护理中的临床效果观察［J］.临床合理用药，2014，7(11):174－175.

［2］曹桂红.非语言性沟通在儿科护理工作中的应用价值分析［J］.当代医药论丛，2014，12(6):87.

［3］唐萍.非语言性沟通在儿科护理工作中的应用效果［J］.求医问药，2013，11(9):253－254.

第2篇

【关键词】护士；病人；糖尿病；护患沟通

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0155-02

沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点等的交换过程，由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患沟通有助于了解病人的身心状况，向病人提供正确的信息，更好地为病人服务；帮助病人减轻痛苦，创造良好的心理状态；可以密切护患关系，增进相互间的理解、支持与配合，以提高治疗护理效果。目前全球糖尿病病人已逾1亿，我国约有1千多万。糖尿病病人多存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、偏执甚至悲观、厌世等心理问题。

一、糖尿病病人的心理护理

心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。做好糖尿病病人的心理护理，首先要求医护人员态度要热情，向病人主动诚恳地解释有关问题，要恰当说明病情，介绍糖尿病知识，增加病人自我调节的能力。改变以往的护理模式，应用娴熟的沟通技巧，改善护患关系。

二、重视心理沟通

稳定糖尿病病人情绪护理人员的情绪稳定对病人起着潜移默化的作用，护士的热情微笑、举止文静、谈吐不俗、操作认真无形之中给病人一种温馨、圣洁和心理安慰，这本身就是一种良好的沟通。糖尿病是一种心理社会因素在其发生、发展、治疗、康复起重要作用的心身疾病，大量研究表明情绪活动可影响内分泌系统的调节，进而影响胰岛素分泌情绪因素所起的重要作用是世界学者所公认的。紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪会引起某些应激激素的分泌增加。糖尿病是一种慢性终身疾病，目前还不容易根治，许多病人背上沉重的心理包袱，

三、加强沟通，做好饮食治疗的护理

病人的密切配合是护患沟通的基础，若得不到病人良好的配合，即使护士选择良好的时机，最终也孤掌难鸣、纸上谈兵，难以达到预期的效果。病人对护士的信任度及自身性格特征对护患沟通影响是很大的，如性格内向、固执任性的病人沟通起来比较难，如何争取病人的主动，护理人员要做细致耐心的工作，必须与沟通对象建立良好的人际关系并使之主动参与治疗护理的全过程。

四、加强药物治疗的护理

据调查，我国糖尿病病人年人均医疗费约合人民币9 000元。有关数据表明，76.9%的糖尿病病人抑郁情绪与经济负担相关，62.8%与药物毒反应有关。护士根据病人病情和经济承受能力与医师协商，为病人选择成本低廉、效果好、副反应少的治疗方案，并详细讲解药物名称、剂量、注意事项、可能出现的副反应等。很多病人对应用胰岛素治疗存在恐惧心理，有些病人甚至错误地认为“用胰岛素治疗会产生依赖性”。

五、开展运动疗法及健康教育宣教

护士要不断加强专业知识的学习，及时掌握医学新知识、新技术，加强自身的道德修养。加强健康教育知识及技能训练，针对病人及家属家庭状况、年龄、个性特征、文化程度等不同，使用不同的健康教育用语，提高护士在健康教育实践中的应变能力。同时告诫病人运动疗法是一种很好的辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。还可避免肥胖和精神过度紧张。病人应根据年龄、体力、病情及有无并发症，在医护指导下进行长期有规律的体育锻炼，因人而异地选择运动方式及运动量，以不感到疲劳为宜。运动方式有慢跑、太极拳、游泳、健身操、散步、气功及家务劳动等，不可间断，要持之以恒。

六、加强回访，降低住院率

对糖尿病病人应加强了回访，根据病人的联系方式，通过电话、书信等形式，每周1次与病人及时联系，距市区近的亲自上门回访，了解其饮食控制，血糖、尿糖监测情况，是否遵医嘱按时用药等，并及时给予指导，降低病人因糖尿病而反复住院的次数，同时减轻病人的经济负担。

七、护患沟通应注意的几个问题

1、创造温馨的沟通环境，营造沟通氛围:病人到医院一般会感到陌生，容易产生焦虑、恐惧心理，此刻，病人渴望有人与他主动沟通，以了解医院情况，护士应抓住这个机会，面带微笑，以真诚热情的态度进行入院介绍，以缓解病人的陌生与紧张感，从而使沟通顺利进行。

2、沟通要注意形象、举止和语言:护士的举止要适宜，要面带微笑，并显出自信又亲切的神情。与病人交谈时尽量与病人平视，以利于护患之间的沟通。语言运用要恰当，说话慢些、清楚些。各项操作要准确、娴熟，起到一种暗示作用，使病人产生安全感和信赖感，建立良好的护患关系。要善于发现实际情况，并针对性地解决问题。交谈时多应用鼓励性、安慰性、通俗易懂的语言，尽量减少专业术语，避免使用批评、威胁或阻碍沟通交谈的语言。在倾听病人说话时，应不时地表示点头、微笑等以理解和注意。

3、 治疗中的沟通技巧:在治疗中，病人对自己的各种临床症状、血糖、尿糖的检查结果往往过分敏感，稍不理想，情绪就不稳定。并常常对各种诊疗检查持怀疑态度，对治疗和护理提出过高的要求，责怪医生和护士未尽心治疗和照料。此时护士应主动找病人谈心，对其表示理解，尽量倾听病人的心理感受，鼓励他们尽情发泄、诉说，甚至流泪也不加劝阻，待情绪平静后，耐心解答病人提出的有关问题，并做好解释说明工作，运用专业知识巧妙、善意地将病人的错误观点予以否定，帮助病人以平静的心态对待疾病。

护理工作是一门科学，也是一门特殊的艺术。护患关系是一种特殊的社会关系，需要两者的相互理解、相互信任，才能顺利沟通，融洽护患关系，提高护理质量，更大程度上帮助治疗效果，使病人满意。

参考文献

第3篇

关键词：儿科；沟通技巧；护理

由于患儿治疗依从性较差，常常不能较好地配合临床护理操作。而沟通是执行护理操作中的重要环节，良好的沟通有利于构建和谐的护患关系,提高患儿在操作中的配合度。2014年11月至2015年3月对本院收治的儿科住院患儿进行宣教中运用沟通技巧，效果满意，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我科2014年11月至2015年3月住院患儿70例，随机分为对照组35例与观察组35例。两组患儿的年龄、性别、病种等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1。1.2方法

两组患儿均根据不同的病种采取常规治疗方法，在每日上午09:30～11:00期间为患儿进行静脉穿刺及输液的操作，向家属进行健康宣教，时间控制在10～15min。对照组在操作前进行常规宣教，即向患儿及家属讲解操作的目的、操作要点及患儿与家属的注意事项。观察组在对照组基础上运用沟通技巧，加强与患儿及家属的沟通，包括以下方面。

1.2.1语言沟通

在和患儿初次交谈时，先进行自我介绍，然后向患儿家属介绍医院制度与住院环境。每次为患儿进行操作前，均和患儿家属沟通好，告诉他们我要干什么，为什么要这么做。注意说话技巧，使用简单易懂的语言进行沟通，做到确切、清晰、简洁，符合患儿心理特点与年龄特点。例如，避免提及“扎针”“穿刺”“消毒”等粗暴专业的词汇，取而代之的可以是“连接一个小管子”“擦一擦你的小手”等保护性、儿童易于接受的词语。由于患儿的年龄不同，护理人员可采取树立榜样、鼓励结合批评、表扬的方式与患儿交流。例如，向患儿讲解“你看，旁边床的小朋友多勇敢，刚才阿姨给他输液时就没有哭。让阿姨看看你是不是也很棒，来，主动把手伸到阿姨这里”等。交流时注意选择患儿感兴趣、有密切关联的话题切入。如患儿正在玩玩具，可以与患儿借此沟通，玩的什么玩具呀，这么好玩呀，你给阿姨玩会吧。以此与患儿拉近距离，消除其恐惧感，以利于沟通治疗。一般来说，与患儿最佳沟通时间为他们有兴趣与他人交流时，护理人员应当运用符合不同年龄患儿的语调与音色，调整自身情绪状态，情绪不佳时避免与患儿交谈，以免伤害患儿心理。可在患儿哭闹时暂停治疗，待情绪稳定后再做治疗。

1.2.2非语言沟通

操作者在与患儿及家属沟通时，除仪表端庄外，还可适时抚摸一下患儿的额头、肩部或握一握小手，使其产生亲切感。此外，在与患儿及家属沟通时护理人员面带微笑。在患儿面对护理操作时流露出焦虑恐惧的情绪时，护理人员则及时以关怀与同情的目光注视患儿，从而使患儿及其家属在心理上产生对护理人员的安全感和信任感，目光中传递给患儿及家属勇气，有利于患儿接受治疗。必要时也可停下来，认真听取患儿及家属的倾诉，以满足患儿的心理需要。

1.3评价指标

评价两组患儿住院期间，患儿对护理操作的配合率及患儿家属对护理工作的满意率，分别通过数量统计及满意率调查表书面形式进行统计分析。配合率的评价为在整个操作过程中，患儿能够参与到操作中，对操作者提出的要求能够有意识地去完成为配合。患儿在整个操作过程中处于哭闹、拒绝、反抗状态者为不配合。在完成护理操作后，向患儿家属询问对此次操作是否满意，“是”为满意，“否”为不满意。

1.4统计学分析

数据采用SPSS12.0统计学软件进行分析，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

在护理操作中，观察组患儿的配合率高于对照组，家长的满意率高于对照组，P<0.05。

3讨论

在护理操作前的健康宣教过程中，适当地运用沟通技巧可以提高患儿在护理操作中的配合率及家属对护理操作的满意率。

充分的语言沟通有利于患儿及家属对操作充分的了解，更好地配合、参与护理操作治疗。此外，肢体语言的巧妙运用，亦可在与患儿及家属的沟通中无形地提高沟通效果。抚触是一种无声的语言，是一种能增加舒适感的实用护理技术，是肢体语言沟通中重要的手段之一。适当的抚触可使患儿感受到关怀与温暖，增强信任感与安全感。抚触不仅可以促进患儿的健康成长，还可以拉近患儿与护理人员的距离，增进护患的感情交流。面部表情是人与人之间进行沟通过程中最容易被对方捕捉到的重要信息，对患儿的心理和身体康复都有着重要的影响。所以护理人员在面对患儿时，必须控制好表情，消除患儿的恐惧感和陌生感，缩短护患间的距离，增加对护士的信任感和安全感。为深入沟通创造温馨和谐的氛围，而且可以为进一步开展护理工作铺下基石。罹患疾病，对患儿和家属的压力都比较大，与家属沟通时注意眼神的交流也可极好的提高沟通效果。听是进行心理护理的过程。倾听痛苦是一种帮助患儿及家属宣泄和情绪转移的方法。认真听取患儿的诉说，深度的共情和倾听是治疗病痛最佳良药，因此，无言的倾听、共情亦是不可少的沟通技巧。

综上所述，在医疗护理工作中，沟通是一种必不可少的工作方法，护患间的相互作用与良好沟通是密切护患关系的前提与基础，不仅有利于维护患儿正常权益，而且能够促进临床工作顺利开展。本研究中，观察组在常规护理的基础上，采用护患沟通技巧加强与患儿及家属的沟通，患儿在护理操作中的配合率及家属的满意率明显提高。从而降低了护理操作难度，使操作得以更顺利的进行，治疗效率得以提高。

参考文献

[1]王翠花.沟通技巧在儿科护理操作中的应用效果观察[J].中国当代医药,2013,1(20):123-124.

[2]李颖红，梁锦娣．儿科护理工作中优质护理服务的应用价值分析[J]．黑龙江医学，2013,37(7):628-629.[

[3]何文杰，邓范艳，王江．在儿科护理操作中加强护患沟通技巧的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34(18):2795-2796.

[4]张春日．非语言性沟通应用于儿科患儿护理中的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014,7(11):174-175.

第4篇

在儿科护理工作中加强护患沟通，利于获取患儿及其家长的信任，利于掌握患儿的病情信息，利于儿科护理工作的顺利进行，利于提高患儿及其家长对儿科护理工作的满意率，降低护患纠纷的发生率，提高儿科护理工作质量。本文结合实际，简要分析护患沟通在儿科护理工作中的重要性。

关键词：

护患沟通；儿科护理；重要性

因多种因素的影响，如患儿病情发展快，患儿家长情绪焦虑，心情急迫，患儿配合度差等，使得护患冲突时常在儿科护理工作中发生，影响了护患之间的关系[1]。为了适应医学模式的转变，满足儿科患儿及其家长的护理需求，在儿科护理工作中加强护患沟通至关重要。下面结合实际，就护患沟通在儿科护理工作中的重要性进行分析和阐述。一般情况下，因多数孩子都是独生子女，一旦孩子生病，家长都会表现出担心、焦虑等消极情绪，急需想要知道孩子的诊疗情况，想要让孩子接受最好的诊治。然而不少护士在接待和接触这些患儿家长时，往往缺乏良好的沟通协调能力，当家长向其询问一些问题时，总是认为这不是其工作范畴，对家长的询问总是敷衍了事，导致护患交流信息量过少，使得家长的需求无法得到有效的满足，容易增加患儿家长的不良情绪，使患儿家长情绪激动，容易导致护患冲突的发生[1]。相较于其他患者，儿科患儿的年龄偏小，不会表达或者表达不完整，儿科护士每天本来就承担大量的护理工作，承受的工作压力和心理压力都十分大，当患儿因无法表达或者表达不完整而用哭声发泄他们的情绪时，再加上患儿家长对护士的反复刁难、质问等，都容易使护士感到更加的身心疲惫，容易增加护士的焦躁等不良情绪，这样就容易增加发生护患冲突的可能性[2]。虽然护士都是经过专业培训的，但是护士的业务水平的提高还需要依靠临床护理经验的不断累积而得以实现。相较于其他患者，儿科患儿的血管更细，且患儿治疗依从性差，当因缺乏护理经验导致一次穿刺以失败告终时，患儿家长就会对护士多加指责，认为护士业务水平不过关，当穿刺失败需要再次进行穿刺时，患儿哭闹不停，护士缺乏应对突发事件的能力，缺乏冷静的头脑，患儿家长的质疑等都影响了穿刺的效果，这样使得患儿家长容易对护士产生不信任感，容易使护患之间的关系处于高度紧张状态，稍有不慎，就会导致护患冲突的发生。

而当护士认识到护患沟通在护理工作中的重要性，就会转变以往的护理服务理念，变被动地服务为主动地服务，就会认识到儿科护理工作具有的特殊性，在护理工作中就会更加善于了解和掌握患儿及其家属的心理特点，善于站在患儿及其家长的角度思考问题，就会对患儿家长就医时的心理加以充分的认识，就不会再像以往那样只知道进行护理操作，而忽视与患儿及其家长的交流，就会当患儿家长焦虑时，给予他们更多的安慰；就会在患儿家长向其提出问题时，给予他们更多的耐心；就会在患儿哭闹不停时，给予更多的爱心和抚慰；就会主动和患儿及其家长进行沟通交流，就会努力做到想患儿及其家长之所想，急他们之所急，想方设法帮助患儿及其家长解决问题，就会放下身段主动询问并给予患儿及其家长更多的帮助，就会努力在繁杂的护理工作中调整好自己的心态，利用精湛的业务技术水平和友好耐心的态度赢得患儿及其家长的信任和配合，就会在护理操作中、病房巡视中等护理工作中用语言沟通方式和非语言沟通方式和患儿及其家长沟通、交流，这样就会利于密切护患之间的关系，有助于减少护患冲突，利于儿科护理工作顺利进行。由此可见，护患沟通在儿科护理工作中十分重要。

此外，儿科接收的患儿的年龄都比较小，他们会对疾病和治疗有种莫名的恐惧感，有的患儿还因年龄小而无法表述自己的想法或者无法完整地表达自己的想法，当护士对其进行护理操作时，他们就会用哭闹掩盖自己内心的不安和恐惧。如有的护士因技术水平不熟练而需要反复对患儿进行穿刺操作时，就会增加患儿对其的不信任感，认为护士只会给其带来更多疼痛，而不会帮助其缓解疾病给其带来的疼痛……就会大大影响患儿接受治疗和护理的依从性，影响护理工作的顺利进行[3]。在对儿科患儿进行护理的过程中，若护士多增加和患儿的沟通，针对患儿的特点给予他们安慰性的话语、赞美性的话语，如当患儿表现良好时，对其说：“你真是个勇敢的孩子，你要继续努力呀，这样你就会很快回到小朋友的身边的……”或者采取非语言流的方式和一些年龄偏小的患儿进行沟通，通过摸一摸、抱一抱等方式缩短自身和患儿之间的距离，如当患儿即使打针也没有掉一滴眼泪的时候，对患儿竖起大拇指……这些都容易拉进护士和患儿之间的距离，使患儿感觉到原来护士并不是病魔派来折磨他们的，使患儿感受到护士给予其的关心和爱护，容易提高患儿的配合度，利于护理工作的顺利开展，在某种程度上也利于患儿的早日康复。由此也可以认识到护患沟通在儿科护理工作中十分重要。

再者，若护士在今后的护理操作前，多向患儿及其家长解释护理操作的必要性和重要性，事先通过沟通、交流帮助患儿缓解对护理操作的恐惧感，通过沟通、交流使患儿家长认识到这样进行的护理操作利于孩子的康复，这样就容易增加患儿的配合度，利于取得患儿家长的信任和配合[4]。若在护理操作出现失误时，护士不再像以往那样一句话不说地继续进行护理操作，而是先安抚患儿及其家长，做好解释工作，让患儿及其家长认识到护士对患儿的护理也是十分重视的，容易缓解患儿及其家长因操作失误而产生的不良情绪，利于将一些不必要的误解和矛盾消灭在萌芽状态，避免不必要的护患冲突的发生[5]。此外，多利用巡视病房的时间，利用相应的沟通技巧拉近护患之间的距离，容易使患儿及其家长接受护士对其进行的健康教育，利于促进护理工作的顺利进行。因此，在儿科护理工作中加强护患沟通十分重要。

第5篇

【摘要】沟通，是指两个或两个以上的人或群体传递和交流信息或建立理解的社会过程。对护士来说，沟通是护理实践中的重要内容，有着特殊的工作含义。越来越多的医院管理者充分认识到护患沟通在日常护理中的重要性，医院要求生存、谋发展，除了不断提高诊疗水平外，更要转变护理观念，为患者提供高水准、全方位的护理服务，以满足患者的要求。认识和理解护患沟通的内涵显得很重要，良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要，是促进护患之间理解和支持，提高护理效果的需要，更是构建和谐社会的需要。

【关键词】护患沟通;护士；患者；重要性

沟通是人与人之间的信息传递和交流过程,包括意见、情感、观点、思考的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患沟通是指护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，它是处理护患之间人际关系的主要内容。护患沟通不仅仅是护患双方沟通的过程，更是双方对医疗护理活动的一种信息传递过程，它使双方能充分、有效地表达对医疗护理活动的理解、意愿和要求。

一 护患沟通在日常护理中的重要性

护患沟通是护士进行日常护理活动最基本要求，它与护理知识和技术同等重要。良好的护患沟通增强护士与患者之间的信息交流，增进了解，协调关系，相互信任，从而减少冲突、矛盾、纠纷，构建和谐护患关系。

1 通过沟通协助病人建立良好的人际关系

通过护患沟通，协助病人适应医院环境，护士要主动热情地接待病人，介绍自己，介绍负责医生，介绍医院环境和规章制度，消除或减轻陌生感和恐惧感给病人带来的心理压力。护士应鼓励病人与医护人员、同室病友多接触；鼓励倾诉、谈心，使病人感到周围的人对他的同情、关怀和重视，以保持心情愉快，情绪稳定，树立战胜疾病的信心。

2 有效的沟通改善患者病症和心理问题的最佳方法

通过与患者朋友式的平等交流，了解患者的想法，患者会更乐意接受护士的指导。这样，就可以对患者的发病原因、症状、体征及心理方面存在的问题了如指掌。如一例前列腺增生的患者，男，75岁，由于长期尿频，特别是夜间比较明显，不仅自己休息不好，还影响到家人，为此苦不堪言，近期又出现排尿困难、尿潴留现象，不得不住院治疗，再加上家庭经济条件有限，其心理压力很大，入院后不肯接受治疗。通过主管护士与之沟通、交流，向他讲解同样病例配合治疗早日康复的事例，使其了解了自己的病情、做手术的必要性，消除了顾虑，主动配合治疗，手术之后很快恢复了健康。

3 及时了解患者的要求，进行健康教育

护士要对患者的信息及时做出反应，这样不仅能及时处理患者的问题、提供健康教育及信息，而且使患者感到受尊重及关心，从而加深护患关系。患者面临痛苦的检查或治疗时，表现出焦虑和恐惧不安，护士应及时与患者沟通，了解患者情感反应，给予解释、说明和安慰。

4 护患沟通是收集病人资料的重要手段，护患沟通是病人就医诊疗过程中的基石

70%的临床诊断信息来自于病人的病史;进一步的研究表明:有能力的、胜任的医护人员可通过询问病史获得82%的诊断信息,9%来自于体格检查,9%来自于实验室结果。这项研究结果表明,提高医护人员的沟通技巧非常重要,通过医护人员使用恰当的沟通技巧去获取病史资料,和谐完整的护患沟通,可以使医护人员得到准确的病史信息,为准确诊断疾病提供关键的病史资料。

5 良好的沟通可增进护理人员对病人的了解 ,降低护理差错事故的发生

当患者或家属提出各种问题时，因人而异，恰如其分地给予解释。当患者或家属对医护人员或医院有某些意见时要及时与其沟通，如肠梗阻患者，由于禁食水，静脉血管不充盈，增加了穿刺难度，寻找静脉时止血带结扎时间较长，家属发现患者手背颜色较以前发暗而大发脾气、，护士则以冷静的态度解释：“对不起，你们的心情可以理解，但扎止血带的目的是暂时阻断浅表静脉血管，使其充盈利于穿刺，而没有阻止深层动脉的血管，松开止血带后手的颜色稍暗就会恢复，请你放心。”从而赢得患者的信任和理解，避免了一触即发的护患冲突。

二 小结

良好的护患沟通是护患关系的剂。护士只有运用良好的沟通技巧，才能取得病人的信任，从而更全面地了解患者信息资料，有利于护理评估的进行及护理计划的制定与实施，更有利于健康教育的开展。成功的沟通可以建立一个良好的护患关系，使患者的心理调节到最佳的治疗状态，从而提高医院的整体形象，达到减少医患矛盾、提高医院服务质量、促进患者早日康复的目的。

参考文献

［1］ 李平.人性化服务在医院工作中的应用.护理管理杂志,2005.

［2］ 卢仲毅，唐时奎.实施医患沟通制改善医患关系［J］.中华医院管理杂志2002.

［3］ 施卫星.人文精神：整体护理发展的内在动力［J］.中华护理杂志2000.

［4］ 李清梅.整形美容门诊护士与就诊者沟通的技巧.中华护理杂志,2005.

［5］ 贾守梅，袁训初.社区护理.上海：复旦大学出版社，2003.

［6］ 韩娅.加强护患沟通的几点体会.白求恩军医学院学报，2004.

第6篇

关键词：护患沟通　临床护理　重要性

【中图分类号】R471　【文献标识码】A　【文章编号】1008―1879(2010)02―0097―01

护士在工作中会遇到形形的病人，有着千差万别的问题。这样，护患沟通就尤显重要，也为临床护理工作铺下了基石。护患沟通的好坏直接关系到临床护理质量的优劣。

1　护患之间如何良好沟通

1.1治疗性的护患沟通。微笑是美好的语言，微笑会对患者产生一种积极的作用。经常用亲切的语言去鼓励患者战胜疾病，安慰他们的心理，使其对未来有美好的憧憬。这些能为治疗创造先决条件。而不慎的刺激语言会适得其反。患者心情舒畅对疾病的康复有极大的帮助。

1.2生活上的护患沟通。

1.2.1尊重患者的权利。为患者的利益着想，与患者交谈注意主题，为患者保密，尊重患者人格，对患者称呼得当，尊重事实。尽量满足患者的合理需求，具备全心全意为患者服务的思想和意识。

1.2.2换位思考。理解患者的感受，设身处地为患者着想，使患者在治疗过程中保持良好的心态，最大限度的配合治疗与护理。用温和与诚恳的语言和百问不厌的问答使他们对医院有家的感觉。

1.2.3视患者如亲人。耐心听患者的不适讲述，让他们感到我们就是他们的亲人。在护理实践中，护士随时随地向患者提供健康教育信息，帮他们尽快康复或尽量做到生活能够自理，提高患者的生活质量。

1.3特别情况下的护患沟通。

1.3.1不合作的患者。有些患者在刚就诊时，病情正处于初期，恨不得立即服上灵丹妙药使症状完全消失。其实，这是个逐渐好转的过程。他们不如意会变得急躁、不合作，护士应耐心细致地讲解，安慰他们，语言要亲切，动作要轻柔，使之情绪稳定，保持合作。

1.3.2生气的患者。患者看病久等是由于医生忙碌，这时患者就会感觉医生不重视自己，往往会动怒，护士则不能被患者过分的言辞激怒，要动之以情，晓之以理，让他们尽量表达和发泄不满，与他们友好沟通，稳定他们情绪，更好地接受治疗。

1.3.3神经敏感的患者。有时医护人员不经意得一句话都会引起他们的重视，并引深为自己的病症，从而惶恐不安。这时护士要转移他们的注意力，并且耐心向他们说明此事不关他们病情，告诉他们只要配合治疗，病情一定能康复。护士不要说如：可能、也许得词语，以免使他们加重疑虑。

2　护患沟通对临床护理的重要性

2.1通过护患沟通使得协作性更加融洽，更便于医护人员深入地了解病情，通过与患者如亲人般的细致谈话，了解他们目前存在的生理心理变化，从而更加全面地掌握他们的信息，使治疗与护理工作顺利进展。

2.2通过护患沟通让大多数患者更能主动配合医护的工作，让他们从思想上真正了解医护人员，认可所在的医疗单位，解决了思想包袱，相信这里的一切，信服依赖医护人员，加强了医护治愈患者的信心和动力。

第7篇

【关键词】护理；人际沟通；重要性

随着社会的进步和现代医学的不断发展，人们的维权意识越来越强，护患纠纷越来越多[1]，护理工作中难免遇到各种各样的问题，因此要求我们护理人员要走近病人，走进他们的生活，这就需要沟通。与病人的沟通，不是简单的说教，而是将对病人的关心表现在行动上，这更容易感染病人，拉近护患关系。本组研究对象为我院86例护士，发放的86份开放式调查问卷，根据问卷的调查结果总结了护患沟通中的心得体会，希望对护理人员有所启发。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院86例护士，均为女性，平均年龄为28.13±10.04岁，其中大专毕业生为45例，占比例最多（52.3%），其余为本科毕业20例（23.3%），中专毕业20例（24.4%）。

1.2 方法

发放86份开放式不记名方式调查问卷，调查表主要内容为护士对护患沟通的理解，包括护患沟通的基本原则、如何做好护患沟通的管理、掌握互患沟通技巧、如何做好非言语性沟通等四个方面。

2 结果

86份调查表全部当场回收，回收率达100%。86例护士中了解护患沟通的基本原则的护士为72.1%（62/86）、了解如何做好护患沟通的管理的护士为68.6%（59/86）、掌握互患沟通技巧的护士为51.2%（44/86）、掌握如何做好非言语性沟通的护士为47.7%（41/86）。

3 讨论

3.1 遵循护患沟通的基本原则

为了有效的护患沟通及和谐的护患关系，护理人员要遵循以下的原则：1）护理人员应尽量鼓励病人自行选择话题来谈，倾听且引导病人诉说，切勿打断。2）护理人员应尽量鼓励其说出自己的感觉与想法，护理人员可由此获得更多的资料。3）护理人员在询问病人时，少用封闭式问句，如：“是”或“不是”的问法，而应使用开放式问句，如：“你认为呢？”以收集更详实、广泛的资料。4）互动中，护理人员应给予立即反馈，以鼓励病人更多的表白。5）护理人员要充分了解沟通对象，并信任和尊重病人。

3.2 做好护患沟通的管理

护理工作要坚持以病人为中心的原则，建立有利于病人治疗、抢救的制度和措施。要求护理人员坚持岗位责任制，遵守操作规程，严格执行“三查七对”。注重培养护理人员的整体素质，增强服务意识。加强病房管理，落实整体护理和健康教育，为病人提供满意服务，为患者创造一个良好的治疗与休养环境。护患沟通常贯穿于患者从门诊到住院、出院、出院后整个过程，是不可缺少的关键组成部分，需要护理人员时刻为此做好准备。

护患沟通方式通常有：1）以床旁沟通方式了解患者的需要及心理状况，有针对性地进行沟通。2）以分级沟通方式可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差，由不同级别的护理人员沟通，尤对已发生或有可能发生纠纷苗头的，要重点沟通。3）以集中沟通方式召开患者及家属工休会议、征求意见并进行健康教育讲课。4）出院访视沟通。我们要根据病情及患者需要做出判断，采取有效沟通模式。

3.3 掌握沟通时的技巧

护理人员应明确沟通的重要性，学习沟通技巧，讲究语言的艺术修养，提高沟通的有效性，从而建立良好的护患关系[2]。为此需要掌握以下几个方面：1）真诚、耐心地倾听患者及家属的倾听，尽量让患者和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。2）沟通前要掌握患者病情、检查结果和治疗情况、医疗费用情况及患者和家属的社会及心理状况。3）沟通语言应通俗易懂、简单明确、避免过于专业化术语和医院常用省略句。4）对有严格要求的注意事项，必须明确无误，一而再、再而三地交待清楚，绝不能含糊不清。5）使用礼貌性的语言，尊重患者人格，使用安慰性的语言，语言讲究科学性、针对性。6）对丧失语言能力的、需进行某些特殊检查治疗的、实施患者家属不配合或不理解的行为或一些特殊患者，应当采用书定形式进行沟通。7）对诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医一护，护一护之间要求相互讨论。统一认识后由护理人员长向家属进行解释，避免病人和家属产生不信任的疑虑心理。

作为一名合格的护理工作着不仅要掌握以上沟通技巧，还要尽量避免一些不良的沟通方法：例如：1）在沟通过程中，如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题或转移谈话的重点，会阻止服务对象谈出有意义的信息。 2）护士的语言及非语言信息表达不一致，会使病人产生误解，或从护士的表现来猜测自己的病情，而产生护患沟通障碍。 3）护士如果在沟通中没有经过思考很快对一个问题作出回答，会阻断服务对象要表达的感情及信息，无法表达真正困扰他们的问题及感觉，将使病人有孤立无助，无法被理解的感觉。4）对病人持续提问，对其不愿讨论的话题也要寻求答案，这会使服务对象感到被利用和不被尊重，而对护士产生抵触情绪。总之，在临床护理工作中，运用良好的沟通技巧，避免错误的沟通方法，才能进行良好的护患沟通，使护患关系更加融洽。

3.4 非言语性沟通的重要性

主要是指行为举止的的沟通，包括面部表情、目光、身体姿势等方面[3]。1）目光接触：这是行为举止中最重要的一种信息渠道。眼神既可表达与传递与用语言难以表达的情感，也可显示个性特征并影响他人的行为。对医生来说，一方面要善于发现目光接触中所提示的信息，感觉到病人的反馈信息，并能予以正确理解，另一方面要善于运用目光接触反作用于病人，使其受到鼓励和支持，促进良好交往与双方的关系。2）面部表情：面部表情是人的情绪和情感的生理性外在表露，一般是不随意的，但又可以受自我意识调节控制的。面部表情的变化是医生获得病情的重要信息来源，也是医生了解病人内心活动的镜子。医生在会谈中不但要善于识别与解释病人的面部表情，也要善于控制自己的面部表情。“微笑是最美好的表情”，常用的，也是最有用的面部表情是微笑。3）身体姿势：身体姿势常能传递个体情绪状态的信息，能反映交谈双方彼此的态度、关系和交谈的愿望。如微微欠身表示谦恭有礼，点头表示打招呼，侧身表示礼让等。医生也应当懂得病人身体姿势所传递的信息。如病人扭头、低头通常表示不愿理睬、不同意。4）接触：据国外心理学家研究，接触的动作有时会产生良好的效果。医务人员与病人的接触得当，可收到良好的效果。例如，为呕吐病人轻轻拍背，为动作不便者轻轻翻身变换，搀扶病人下床活动，做完检查后帮助病人整理好衣被，双手握住病人的手、以示祝贺等等，这些都是有益的接触沟通。

4 小结

本组研究对象为我院86例护士，发放86份开放式不记名方式调查问卷，全部当场回收，其中了解护患沟通的基本原则的为72.1%（62/86）、了解如何做好护患沟通的管理的为68.6%（59/86）、掌握互患沟通技巧的为51.2%（44/86）、掌握如何做好非言语性沟通的为47.7%（41/86）。由此可见，采取有效沟通模式，建立良好的护患关系，可以为患者创造一个良好的治疗环境，帮助病人战胜疾病，恢复身心健康，早日回归社会。

参考文献：

[1] 吴亚君，冯金娥. 人文护理和护士关爱行为. 实用护理杂志，2003，19（5）：58-59.

第8篇

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0390-02

医护人员在临床护理与治疗的工作中，往往会遇到各种各样的患者，并且，由于患者病情、性格、年龄都不尽相同，给医护人员在后期治疗过程中带来了一定压力。如此一来，加强医患的沟通就显得尤为重要，建立良好的医患沟通能够为今后的临床护理与治疗工作奠定基石。同样，医患沟通的好坏直接关系到临床护理质量的优劣。

1 医患沟通在临床护理中的重要性

医患关系主要指患者在进行就医时，因患者与医务人员所维续的一段关系。医患关系的紧张局面形成也是现阶段医患关系的现实反映。目前能够代表的较为突出的医患关系形式的体现有：①医疗矛盾多样性并且呈多发上升趋势；②医疗纠纷的赔偿不断刷新，医疗机构的运营风险逐渐增大；③医疗纠纷中，由传统上的医疗过失导致纠纷转换为非医疗过失所产生的无缘由纠纷，“医闹”现象凸显；④解决医疗纠纷难度日益增加，其解决成本不断上升；⑤患者生命健康权逐渐受到保障与关注；⑥舆论监督给医患双方的提出了全新的思考；⑦因外部环境诱导，总体而言，医风不如往昔；⑧医患关系的信任感急需得到重视，一旦医患之间丧失了基础性信任，可致使医患沟通的难度进一步上升，医患矛盾也因此逐渐加深。医患矛盾的生成除去和临床治疗的复杂性、高危性、疗效的不确定性有相关联系外，医患沟通不畅同样占据极大的关联。故而，重视医患沟通的重要性，创设良好的医患关系，是维护医患双方共同利益的重要前提条件 [1]。

在医患沟通中，医务人员固然应该耐心细致的倾听患者所提出的诉求，最大程度的尊重患者所提诉求的意愿，但一旦涉及有误治疗的，医护人员也必须第一时间澄清所提要求的不足，通过引导的方式，让患者明白诉求与现实的冲突，帮助患者进一步得到正确的意识。医务人员在和患者进行沟通时，不可将临床疗效诉说的过于乐观，不可绝对性的语句进行表达，应当以客观事实作为辩证依据，以树立患者信心的建立为原则。毕竟当前临床医学仍然无法与整体科学技术相比拟，临床医学仍然属于一种十分复杂的生命科学。可以说，医患关系不仅是当前社会关系的一个缩影，更是医患双方彼此的人际关系交流的缩影，由于双方所沟通的问题关乎生命，也使得沟通的难度与内容更加具有难度，但也庄重神圣。在与患者进行沟通的过程中，医务人员应当具备扎实的专业知识信息，能够对一些基础性问题作出明确判断，与患者保持坦诚沟通的同时，对患者的切身感受表示理解。医务人员应当理解，“将心比心”永远是最为难得一项品质，重视在对患者进行诊治流程中的规范性与针对性。另外，医务人员应当预估某些病例可能出现的医疗纠纷，以此作出迅速有效的处理，在此之前，需要完善健全相关手续与文件，肩负起医护人员所需要承担的社会使命 [2]。

2 医患沟通的措施

医务人员应当站在平等的角度，耐心的听取患者诉求。根据临床经验统计，准确的对患者病情完成诊断，有七成的原因是依靠与患者进行细致且艺术的沟通询问中获得的。我国中医所遵循的“望闻问切”原则，前两项只是掌握患者的病情，唯有后两项中的“问”与“切”方是真正意义上的医患沟通。在尊重与倾听的原则下，医护人员应当主动的打开问答的大门。医护人员在与患者换位思考与深入了解患者的实际需求的过程中，更应当坚守治疗过程中的两大原则：①科学原则。科学原则是指根据患者的病情，准确判定出病情机理，设计出一套完整的治疗方案，准备方案在实施过程中的技术路线等 [3]；②人文原则。人文原则便是通常所说的人文关怀，主要是根据患者的患者的心理意愿，提供有保障的就医环境保障与满足患者及患者家属的诉求。

现阶段，由于诸多临床疾病的病因仍然存疑，其病理依然较为复杂，这也导致在临床治疗的过程中，其治疗方式较为多样，无法统一。最终导致对治疗某一类临床病症时，选择的“多学派”问题，许多患者对此“学派”也会有一定的了解，往往会陈述自己更加倾向于哪一学派，对此，医务人员首先应当保持态度上的理智与平和，不再和医患沟通的过程中无意义的对某些“学派”与医疗机构进行购机，不可将把医患沟通转换成为一场“学术研讨会”。

在向患者解释采取的治疗方案时，医务人员应当保持平缓的语言。在患者陈述自身所原意接受的某些治疗措施时，医务人员应当获得患者的理解，严禁使用一些类似于“必须”、“一定要”、“别无选择”等绝对性的语言，严禁使用欺骗方式任意的对诊疗效果与风险进行夸大，让患者以平和的态度接受诊疗措施是良好的医患沟通的重要体现。

第9篇

【摘要】随着社会的进步，人民生活水平的提高,人们对健康越来越重视，对医学知识的了解越来越多,法律意识及维权意识也越来越强,医患关系发生了显著变化。近年来,医患关系一直处于相对紧张的状态,医疗纠纷呈逐年上升趋势。基于安全隐患，产科护患沟通就显得非常重要。然而，良好的沟通能缩短护患距离，减少并发症，提高产科护理质量。

一 产科护患沟通的重要性分析

妇产科是医患纠纷高发的科室之一，尤其是产科，关系到母婴两条生命，历来医疗纠纷较多,这不仅使病人(家属)感到不满,也给广大护理工作者心理造成很大压力。因此，产科护理中的沟通技巧显得尤为重要。随着人们对健康内涵理解的不断加深，病人既希望从护患沟通中获得与健康相关的知识以配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。这就要求产科护士不仅要有丰富的专业知识，还要有良好的沟通能力，取得患者的信任，才能构建一个温馨、和谐的护患关系，减少医疗纠纷，提高产科护理质量。

二 产科护患沟通的障碍因素

护士方面:部分护士职业道德意识不强，没有树立“以人为本”的服务理念，她们责任心不强，缺乏耐心，认为分娩是正常的生理现象，对产妇的阵痛表现得漠不关心，对她们的要求置之不理。护理队伍年轻化，工作阅历浅，缺乏临床工作经验,观察产程不细致,对突发性病情变化不能做出正确判断,未及时报告医生。实行各种医疗护理操作时忽略患者的隐私,未予适当的遮挡。

患者方面:随着人们生活水平提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识与维权意识不断增强。部分产妇由于对医学知识的一知半解，她们只知道分娩是正常的生理现象，却不知道病理表现的另一方面，一旦在分娩过程中发生无法预料的并发症时便迁怒医护人员，引起护（医）患纠纷。

其他因素:医疗市场的竞争、医院经营理念的改变、医疗费用过高等使患者对医院产生不信任感，从而影响护患关系。特别是在一些医疗纠纷中，某些媒体负面报道时，更加激化了护患关系。

三 正确运用沟通技巧

仪表端庄，优雅大方:在护理服务行业中，面对广大的护理服务对象，护士的举止应优雅大方、规范得体、着装整洁、步履轻盈、面带微笑。良好的印象能使护士在短时间内赢得病人及家属的好感和信任，对提高医疗护理质量将起到举足轻重的作用。

主动热情，耐心解释:由于产妇对分娩知识缺乏了解，以及道听途说得到的消极暗示，使她们充满恐惧和焦虑，护士应面带微笑，热情接待她们，耐心讲解分娩和新生儿护理知识，给予心理安慰与支持，让产妇紧张的情绪得以放松。微笑是最好的语言，也是护士良好素质的表现。

适当的鼓励，积极的暗示:进入第二产程后，产妇极度疲劳，她们逐渐对自然分娩丧失信心，或许护士的一句话、一个眼神就可以改变她们的分娩方式，此时语言的技巧就显得格外重要。如果你充满希望地对她们讲，产程进展非常顺利，坚持一下，你马上要当妈妈了，她们会迅速打起精神，充满信心，很好地配合护士顺利分娩。相反，如果你沮丧地对她们讲，产程没进展、还要等，她们马上象泄气的皮球，失去控制，坚决要求剖宫产，无形当中导致各种并发症的发生。总之，产程中适当的鼓励，积极的暗示，可消除产妇紧张情绪，有利于产程进展。

注重心理疏导，理解关心患者

部分农村产妇，心理素质差，文化水平较低，有着严重的重男轻女的思想,认为生女孩会低人一等。她们往往唉声叹气，甚至暗自流泪。护士应及时进行耐心、细致的心理疏导。同情、关心理解她们。根据她们不同心理状况、文化社会背景,指导其进行积极正确的心理应对,防止不良情绪导致产后抑郁症。

加强专业知识学习，提高综合素质:护士要不断加强学习，钻研业务，以过硬的专业知识，娴熟的临床操作，赢得患者的信任和好感，为护患沟通打下良好的基础。同时还应具备人际关系学、心理学、美学等方面的知识。丰富的知识能使护士具备高度的灵敏性和敏锐的洞察力，及时准确地发现患者存在或潜在的健康问题并及时解决。杜绝医疗纠纷，提高病人对护理工作的满意度。

重视非语言沟通:在为患者进行治疗时，要善于使用非语言交流，而护患之间则是通过面部表情、体态、动作、触摸、保持适当距离等方式来作为增强语言交流的表现力、吸收力和效果，以达到护患间在思想、情感、信息等方面更流畅的传递和沟通。在分娩室内，护士使用适当的触摸可以缓解产妇的恐惧心理，如：阵痛来临时紧握她的手,可以稳定产妇的情绪；宫缩间隙时，轻轻抚摸她的手臂和头发可使产妇感受到亲人般的温暖，使双方都获得某种心灵的沟通。

四 结束语

总之，孕产妇是一个在生理、心理上处于特殊状态的群体,产科护理工作的好坏在某种意义上说可直接关系到一个家庭的完整和社会的稳定。良好的沟通能构建一个和谐的护患关系，减少医疗纠纷,保证母子平安,使产妇及其家属切身感受到产科护理中的人文关怀。

参考文献

［1］ 赵玉贞.护患沟通技巧在临床上的应用.华北煤炭医学院学报,2005.

第10篇

【关键词】 护患沟通 临床护理 重要性

本人在骨科从事临床护理工作多年，深感护患沟通在治疗、护理及康复中起着重要的作用和深远的影响，因此把自己的一些实践经验作了以下几方面的总结。

1 语言交流

沟通是门艺术，也是增进护患关系的金钥匙。而语言却是护患沟通的重要工具和先决条件。高尚得体的语言可以平衡和稳定病人的不良情绪，保证平等的护患关系。以视病人如亲人的宗旨，急病人之所急，想病人之所想，维护病人的利益和隐私，给病人一种到医院就像到家，宾至如归的感觉。病人刚入院时，由于疾病的影响和环境的改变，会产生明显的心理恐惧和不安，护士在接待病人时要注意态度热情，表情真实诚恳，语言温和得体，使用礼貌用语，切忌使用生硬、粗暴的语言。对不能实现的不要轻易许诺，做个守信的人。此时你的举手投足、一字一句，都会给病人留下一个良好而深刻的第一印象，为今后护理工作的顺利开展奠定了坚实的基础。

2 具有强烈的责任心

做好护患沟通需要有强烈的责任心，让病人感到满意和信赖。值班期间认真掌握所有病人的病情，勤巡视病房，密切观察病情变化及心理变化，及时处理病人出现的问题。骨科患者由于病情的原因需要长期卧床，会出现失眠、疼痛、褥疮发生的可能。对失眠的病人我们应该帮助病人制定良好的作息时间和保暖措施，开导和在床旁陪伴病人，避免病人昼睡夜醒，使病人顺利入睡；对出现疼痛的病人，应观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后遵医嘱使用止痛药，为病人减轻痛苦，保证睡眠质量；对于长期卧床不可随意改变、消瘦、高龄的病人，我们应定时检查皮肤、定时翻身并对褥疮好发部位进行定时按摩，必要时给予气圈垫空，保证床单干燥、清洁、平整。

3 具有全面的知识和娴熟的技能

一个技能娴熟、学识全面、临床经验丰富的护士会赢得病人的好感和信任。骨科病人入院后，护士应对病人的病情、心理、治疗等方面做个全面的了解，向病人做好入院健康宣教，如：病情介绍、发病的机理、检查的范围和指标、情绪的调节、饮食睡眠护理、预后及康复指导等。随着人民生活水平的日益增长，现代医学、护理学的迅猛发展，病人的文化层次的提高，护士只具备专科理论水平是远远不够的，还必须深入学习其他领域的各种知识，不断提高自身素质和总体水平，这样才能对病人提出的各种来自于疾病、情感、心理等方面的问题做出有科学依据的回答；护士在抢救急、危重病人时，必须要反应敏锐、技能娴熟、沉稳不慌，为病人减轻痛苦的同时还带来安全感，让病人感到你是一名适应社会发展的新医学模式下的复合型的、多元化的护士。

4 富有同情心和爱心

护理工作分为两方面，一是治疗护理，帮助病人恢复健康；二是心理护理，对病人进行安慰、支持、鼓励，增强其战胜疾病的信心。善于站在病人的角度进行换位思考，感受他对疾病的体验，理解他因疾病而出现的种种痛苦。耐心、细致、全神贯注地倾听患者的心声，恰当的运用面部表情（如：点头、微笑、同情的眼神等）、体态，对其做出回应，给病人以亲切感。对待病人做到人人平等，不分年龄、职业、宗教信仰、地位高低都同等对待。尊重病人隐私，为其保守秘密，不得取笑病人。同时，要增强与病人及其家属沟通的主动性，进一步融洽关系。

总之，加强护患沟通是实施以病人为中心的系统化整体护理的客观要求，是加强护理队伍建设的内在需要，也是提高护理工作质量和工作水平的必然之举。

参 考 文 献

第11篇

关键词： 现代护理 医患关系 心理护理 沟通技巧

护理人员的沟通目的是使护理对象能够以生理、心理双健康的标准结束护理过程，因此除了在乎过程外，更要注意与护理对象关系的维护。

一、在沟通的过程中护理人员要有明确的目标

1.控制护理对象的行为。

有时候护理对象由于受年龄、经验、医学知识和病痛的影响往往不能够按照护理人员的指示和要求去做，这很容易理解，这就要求我们的护理人员要负起责任，在任何接触护理对象的过程中通过沟通的方式控制护理对象的行为。苏州有家喜来登酒店，经理是位外国人，经常许多顾客看到他楼上楼下每天跑几十次，原因就是他需要从这一过程中看到每个人在做些什么，只有知道每个人在做些什么才能够更好地控制员工的行为，从而使该酒店常年顾客盈门。试作对比，护理人员每天除了固定的技术上的护理外，往返病房多少次？能够控制护理对象的行为吗？

2.激励护理对象，改善不良习惯。

沟通可以激励护理对象，使护理对象对自己的病愈更有信心，对自己的健康状况更清楚，避免护理对象陷入“无知无助”的境地，激励也可以在一定程度上改变护理对象的一些不良习惯。

3.表达情感，分享挫折与满足。

护理对象作为生理和心理的弱势群体，在心理上更需要关心、关爱，更需要得到帮助和支持，除了家属以外，这种支持和帮助及鼓励和同情更需要从护理人员那里得到，护理人员需要与护理对象进行情感上的交流，包括自己的感受，从前病人的情况等，这些都可以表现出护理人员在情感深处对护理对象的理解，使护理对象更容易认同和获得满足。

4.流通信息。

只有沟通才能发现问题，只有沟通才能表达和传递信息，护理人员要多与护理对象接触才能够达到流通信息的目的，才能更好地给医生以帮助，给护理对象以帮助。在这个过程中我们目前的护理人存在一个班组交接和白班夜班的问题，班组在交接过程中要注意流通信息，不能使信息断裂，信息断裂的沟通就属无效沟通，因此在交接过程中护理对象的各种表现、需求、思想等都要交接，不单单是交接病人的治疗进程。

二、沟通的基本问题

1.沟通的基本问题是心态。

护理人员往往由于专业上的优势而在与护理对象的沟通过程中采取强势态度，基本包括三种态度。

（1）自私型。这种类型在社会上很多见，在中国的大街上如果你遇到看地图的人，那么你会怎么样？上前询问其是否需要帮助还是走开？护理人员与护理对象接触过程中的自私往往表现为无论护理对象做什么，只要他不寻求护理人员的帮助，基本上护理人员就是无动于衷的，认为那是护理对象自己的事，作为专业人士我完全没有必要事事都提供帮助。

（2）自我型。这种类型的人表现为：别人的问题与我无关，最典型的是中国人吸烟很少问身边的人：我可以吸烟吗？只要自己想吸就拿出来吸。这种类型在护理人员中表现为无论护理对象的需求多么急迫，除非关乎性命不敢大意外，其他的都以自己的需求为主。给小朋友打针时电话响了，有人先接电话，不去管小朋友哭喊得多么厉害；护理对象有要求，而自己正好有事，多数护理人员会先做自己的事，再帮助护理人员。

（3）自大型。这种类型最典型的代表恰恰是医护人员。由于专业优势，他们常会怀着我的想法就是答案的心理，有时候病人问问题，医生会说：你是医生还是我是医生？一些医护人员对病人的疑义毫不关心，完全不当一回事，完全凭自己的经验做事且不准病人提意见或者无视这些意见建议，认为没有价值和意义，这就是自大型。

上述三种心态都是万万要不得的，无论是在护理过程中还是在日常与人沟通过程中都应该避免和杜绝，良好的有效的沟通要有三种心态：喜悦心、包容心和同理心。

沟通的基本原理是关心，要注意对方的状况与难处，注意对方的需求与不便，注意对方的痛苦与问题。护理人员往往被病人冠以铁石心肠的称号，这是应该检讨的地方。护理过程正是对护理对象的关心过程，有时候护理对象需要办理一些手续，而家属不在，耽误了时间，就会遭到护理人员的“训斥”，如果连最起码的关心都做不到还谈何护理。

在护理过程中，我们往往要求护理对象如何做，而从不解释为何这么做，这么做会对病痛带来哪些改善，如果改善不了下一步打算怎么改进治疗方案等。对于这些专业化的信息，医护人员多以太专业病人不懂为借口拒绝向病人作交代，这不仅犯了沟通中的基本问题“心态”中的“自我型”，而且没有做到沟通中最基本的要求――积极，不积极与患者沟通，而是以强势的态度对待患者，这本身就是错误的。积极地与患者与护理对象沟通，即便对方不懂一些专业知识也可以通过解释而获得信赖和认可，从而最大限度地获得患者和护理对象的信任。

2.在护理活动中有效沟通的方法。

首先要简化语言，沟通中有时候由于表达技巧不够，自己以为讲清楚了而对方却并未真正听清楚，因此讲话要有重点、善用比喻、学会提问。任何沟通都有目的，重要的是把重点告知对方，因此讲话要有重点，要讲清楚重点，并且通过信息反馈弄清楚对方是否听懂了重点。“孟子善辟”，即说明这点。有人这样解释电影院的“杜比音响”，说它就相当于声音的洗衣机，把声音中的杂质去掉了，因此杜比音响的声音效果会更好。护理人员在护理过程中也可以运用比喻的方式向小朋友或者患者解释一些病理现象，将复杂的病症简单清晰地告知对方，增强沟通效果。提问要有重点是不言而喻的，有时候医生或者护理人员可以通过提问更加清楚患者的病情和病史及禁忌等，在护理过程中多提问，有效的提问也可以使护理人员更清楚护理的效果、过程是否需要改进等。

提问也有技巧，应该如何提问呢？一般的问题类型主要包括开放式和封闭式。比如护理人员在病人服药一段时间后可以询问病人的情况，封闭式的提问一般是说：你感觉怎么样？这样的问题病人无法回答，或者说答案不能够说明问题，如果想使问题更加有效可以将这个提问转变为开放式提问，可以问，你身体什么地方有不舒服的感觉？进而根据护理对象的回答再进一步提问，通过引导病人回答可以更确切地了解护理对象现在的真实状况。同样，在提问时如果明知对象不好回答，则应该选择选择式提问，这种提问方式更适合护理工作，病人由于受专业经验的影响无法清楚地将自己的身体情况反馈给护理人员，这就需要我们通过提问的方式引导病人，从而全面地掌握护理对象的状况。

其次要学会主动倾听，如果说语言的使用还需要一个精炼、学习的过程的话，那么作为护理人员我们更要关注的一点就是倾听。听可以听出漏洞，思考对方的讲话，提出自己的观点，澄清自己的问题。有时候我们往往容不得别人开口，以为自己明白对方的意思，真实的情况是你并不一定能够完全理解对方所说的话，甚至你理解错误了，从而给沟通带来障碍，因此学会倾听，明白对方的意思更有助于沟通。有效的倾听在于注意力的集中，注意力集中地听对方的本意，设身处地地听。听更重要的是态度，因此有效的听并不是件容易的事，积极聆听的方法主要有：A.提问题―让对方有兴趣往下讲；B.停止说话―不要发表意见；C.不要打断――礼貌；D.不要批语――看不起对方，信息中断；E.集中精神――避免干扰；F.站在对方立场――同理心。这些办法都可以帮助我们学会聆听，同时作为护理人员，能够耐心地聆听护理对象说话，表现同情和理解，提出意见和建议，本身就是我们工作中重要的一环。

3.表达技巧。

有效的表达技巧可以帮助我们发挥个人魅力，提高沟通效率，从而提高工作效率。之前我们在讲到沟通技巧第一条时便讲到要简化语言，这也是表达中的一个技巧，那么在我们必须发言，且必须把事件讲清楚的时候，简化语言的同时要学会使自己的表达更清楚、有条理，使收讯者能够明白你的意思，不至于因为认知、经验等造成曲解。成功的表达不是要让自己明白，也不是自己认为讲清楚就行，而是要让收讯者明白你所讲的是什么意思。

第12篇

关键词：护士 沟通能力 重要性

一、手术室的护士与患者的沟通

许多患者没有做过手术，再加上手术室是比较封闭的治疗环境，手术患者一般具有焦虑、紧张、恐惧等表现，尤其需要医生和护士的关心、理解和帮助，手术室护士的言行会对患者的情绪产生很大的影响，因此护士应该给予理解，特别要认真听取患者及其家属的要求，要坚持把患者的利益放在首位，用自己的爱心关心每一个患者，最大限度地减轻他们的心理压力和精神负担，增强他们对医护人员的信任，从而树立战胜疾病的勇气和信心。

1.术前访视

患者手术的前一天，手术室护士应该去病房对患者进行访视，护士必须衣帽整齐、举止大方、态度和蔼地向患者介绍自己，建立良好的第一印象，让患者减少担忧，从而增强信心，战胜病魔。要认真询问患者的既往病史，有无高血压、心脏病等，手术室护士要做到心里有底，告诉患者一些手术前的注意事项，术前一晚要禁食、禁水，早晨空腹，不要佩戴首饰，不要化妆，静静地等待手术室护工来病房接，手术室护士要多用鼓励的语言使患者体会到安全感和信任感，以最佳的心态接受手术治疗，不能使用难以理解的医学术语或含糊其辞的语言，避免给患者加重心理负担。

2.术中护理

手术时患者被推进手术间，身边没有了家人，面对陌生的环境会产生恐惧、无助的心理，巡回护士应主动、积极地迎接患者的到来，热情地向患者问候，向患者介绍自己，以减轻患者的恐惧心理。如果是硬膜外麻醉的手术患者，患者在手术过程中是清醒的，应告知患者手术过程中哪里不舒服及时提出，手术室护士必须体贴照顾。在手术过程中尽量避免大声说话，不聊与手术无关的话题。如果是全身麻醉的手术患者，做完手术后患者从麻醉中苏醒过来，一定要安慰患者不要烦躁不安，患者迫切地想知道手术的结果怎样，手术室护士要告诉患者手术的过程特别顺利，手术的效果良好，给患者最大的舒适度。如果遇上老年、幼儿患者，要采取一切保护措施，注意保暖，也可以适当地应用非语言沟通，如抚摸、握手等，患者的汗水、泪水要轻轻地为他们擦去。

3.术后随访

有助于客观评价手术过程的护理，通常随访在术后2～3天，护士要询问患者身体恢复情况，了解患者对手术室的意见和建议，以便提高手术室护士的工作质量，更好地为患者服务。

二、手术室护士与麻醉师的沟通

手术室护士与麻醉师的沟通和协作是麻醉成功的先决条件，在麻醉前后和手术全过程都要充分合作、互相依存、互相提醒，以确保手术的顺利进行。手术室护士与麻醉师在手术中要频繁沟通，以增进相互的支持与理解。在手术过程中，一切以患者为中心，必须密切地观察患者的心率、血压，如果血压明显升高、心率减慢，在麻醉师同意后，手术室护士在第一时间遵循医嘱给患者用静脉方式注射药物，还要观察手术过程中患者的失血情况和术中所用纱布量，以及台下吸引瓶内的出血量，如果失血较多，手术室护士一定要做好取血、输血的一切准备，在紧急情况下保证术中静脉液路的畅通，手术室护士一定要与麻醉师默契配合，避免延误最佳抢救时机。

三、与手术医生的沟通

手术室护士在手术过程中的主要角色是为手术医生提供技术上的服务，手术室护士与手术医生要相互协作、相互信任，为了手术过程和谐顺利，手术室护士要做到稳重端庄、态度和蔼。巡回护士在手术医生进入手术间以前，熟练快速地安置好手术患者的，手术中随时调整好无影灯，切记不能随便离开手术间，手术室医生和护士都要严格遵守手术室操作规程，服从手术室管理制度，保持配合协调一致。

四、体会

完成一台手术需要一个团队的严密协作，这就离不开手术室护士、麻醉师和手术医生的巧妙沟通，从而建立和谐、融洽的医护关系，营造愉悦轻松的工作氛围，同时，手术室护士需要更新学习更多的理论知识，除了掌握过硬的专业知识和技能，还得学习护理心理学，普及健康教育知识等，才能适应现代医学发展的需求。因此，手术室护士需要适当运用沟通技巧，有利于消除矛盾，减轻患者的担忧，从而积极主动地配合麻醉医生和手术医生，保证每台手术的顺利进行和成功，促进患者尽早康复。因此，每一位手术室护士在手术过程中的沟通技巧会起到至关重要的作用。

通讯作者：郝德坤，女，高级工程师，邮箱：

参考文献：

[1]王有萍.手术室护士的沟通技巧.现代护理，2012（11）：372～373

第13篇

【关键词】沟通艺术；表现形式；重要性及必要性；沟通技巧

随着社会的不断发展进步，人际关系的沟通艺术引起了大家的重视，护理模式从传统的生物医学护理模式转化为生物―心理―社会护理模式、护理更注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。整体护理不仅关注病人的生理护理，同时还需要做好病人的心理护理及社会护理。在护理病人的每一个环节中都需要与病人沟通，有效的沟通能增进护患之间的相互理解，提高信任度，提高护理质量【1】。通过多年的内科护理实践经验总结出沟通在护理工作中的表现形式、重要性，并据此探索出相应的护理沟通技巧更好的服务于患者，使护理职责得以很好的履行，护理工作更加完美。

1、 护理沟通的重要性

从患者入院开始，对于病史资料的采集、入院宣教、各种检查及护理操作前后的注意事项说明、病人心理护理、讲解病情、说明诊疗费用收取的标准等都离不开护理人员与患者的互动沟通。如果护理人员没有较高的专业知识与适度的心理素养、道德情操、不能很好的回答患者所提出的问题，将会使病人不信任护理人员，易引起护患纠纷及安全隐患。对于医护之间、护士之间、护士与护士长之间的沟通不会引起医患纠纷，但管理不善也会引起安全事故。科室内部的人际关系如果不协调，将会引起科室工作氛围的紧张，招致额外的工作心理压力，使护理人员更加劳累，易造成工作疏忽与护理差错，导致安全事故发生。

2、 护患沟通的形式

沟通的形式有口头沟通、文字沟通和非语言文字沟通。

护士从患者或家属那里得到患者患病的相关信息，和医生、患者及其家属共同商讨治疗护理计划。大多数病人及家属都希望了解所患疾病的相关知识，病情发展及治疗的方法和效果，预防疾病的知识，各种检查、手术、用药的注意事项，出院后保持健康的知识等。这一系列的过程护士多采取口头的方式与患者及其家属沟通。因此护士应掌握人际沟通的技巧。

3、 护患沟通的技巧

护士应对不同个体的患者应用不同的沟通方式，根据患者不同的需要，采取不同的谈话内容，运用不同的沟通技巧。【2】

3.1耐心倾听：

患者来到陌生的环境，面对陌生的人群，寻求医疗救治，在心理上难免有焦虑。护士作为“医院的窗口”，是医院与病人的第一次接触，当患者有困惑、有问题询问时，护士应做到具备“四心”，即爱心、耐心、细心、责任心，有问必答，有叫必应。

3.2换位思考：

患者的病情变化，药物反应，治疗效果等，都是患者关心的问题。作为护士，应为病人解决各种问题，应及时与医生进行沟通给予答复。当患者与医护人员发生冲突时，护士应换位思考，充分理解患者所思所感，适时的劝解病人，避免与患者发生正面冲突。

3.3营造舒适的沟通环境：

当沟通内容涉及患者隐私或需保护病人时，护士应选择一个利于沟通的环境，以便于跟患者沟通，为患者的治疗方案收集所需信息。当沟通内容涉及患者隐私时应避免过多的追问，以免引起患者反感，导致沟通失败。

3.4注意语言的艺术：

护士与患者沟通时，应文雅、谦虚、和气，是患者感到被尊重、未被忽视，容易接受交谈，谈话内容有针对性。

3.5善用肢体语言：

在护理沟通中，有时候肢体语言比口头语言更有效。一个眼神、一个微笑、一个动作都会影响患者的情绪变化，影响沟通效果。

4、 结论

沟通在护理工作中承担了越来越多的责任。有效的护理沟通可以解决患者在住院期间出现的各种负面情绪与心理问题，起到药物治疗不能达到的作用，是实现护士为患者更好服务、减轻患者身心痛苦、促进疾病康复的有力措施。作为当代护士，我们只有勇于接受新知识、新技能的挑战，树立全心全意为病人服务的高尚情操，努力学习专业知识、心理学知识，以更大的能力为患者服务，为完善护理事业贡献自己的一份微薄之力，使自己在“救死扶伤”中得到自己的人生价值，实现自己的人生梦想。

参考文献：

第14篇

[关键词] 沟通艺术；表现形式；重要性及必要性；沟通技巧

随着时展，护理模式从传统的生物医学护理模式转化为生物――心理――社会护理模式，护理更注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。整体护理不仅关注病人的生理护理，同时还需要做好病人的心理护理及社会护理，因此沟通在护理工作中越来越受到人们的关注，承担着越来越重的任务。通过多年的内科护理实践经验总结出沟通在护理工作中的表现形式、重要性及必要性，并据此探索出相应的护理沟通技巧更好的服务于患者，使护理职责得以很好履行，护理工作更加完善。

1.护理沟通的表现形式

1.1护患沟通 患者从入院至出院面对、接触最多的就是护理人员。护理人员得体的言行、端庄的仪表、专业的护理知识可使病人消除对于陌生环境的不安全感、增强对于治疗护理工作的信任感。护患沟通不良时极易产生医疗纠纷与安全事故。

1.2医护沟通 医护之间的沟通是治疗、护理之间默契配合的基础，是保证患者病情好转的必要条件。医护良好的沟通可以形成开放、轻松的科室工作氛围，减轻日益繁重的医疗服务工作带来的心理压力，使医护人员有更多的精力投入到为患者诊治、护理工作中去。

1.3护际沟通 可分为护士之间、护士与护士长之间的沟通。随着“以病人为中心”的人本位护理模式出台，病人的维权意识、被服务意识逐渐增强，护士的工作变得更加繁重与琐碎，日常护理工作中的失误、偏差在所难免，护士之间的互相补充不足、互相提醒便成了完善护理工作的有力措施之一。面对护理工作的心理压力与繁重工作量，护士长对于护理工作任务的合理安排，对于护士的体谅、鼓励、表扬与协助是护理工作得以更加完善的必要条件之一。

2.护理沟通的重要性与必要性

2.1重要性 从患者入院开始，对于病史资料的采集、入院宣教、各种检查及护理操作前后的注意事项说明、病人心理护理、讲解病情、说明诊疗费用收取的标准等等都离不开护理人员与患者的互动沟通。如果护理人员没有较高的专业知识与适度的心理素养、道德情操，不能很好的回答患者所提出的问题，将会使病人不信任护理人员，易引起护患纠纷及安全隐患。对于医护之间、护士之间、护士与护士长之间的沟通不会引起医患纠纷，但管理不善也会引起安全事故。科室内部的人际关系如果不协调，将会引起科室工作氛围的紧张，招致额外的工作心理压力，使护理人员更加劳累，易造成工作疏忽与护理差错，导致安全事故发生。

2.2必要性

2.2.1保护患者 医疗行业是高风险行业，承担着保护生命、维护健康的重责。无论医术多么精湛、道德多么高尚的医护人员，如果没有很好的沟通能力，将使正常的诊疗措施不能充分落实、病人的正常生理、心理需求得不到满足，减弱对于患者的救护能力，使患者得不到最好的治疗与护理。

2.2.2保护护士 护理工作是一门实践性、连续性、准确性很强的学科。尤其在医学科学迅猛发展的长河中，高新医疗设备风起云涌般涉入护理工作的行列，因此，在工作的各个环节中都不可避免地存在着意想不到的失误和偏差（1）。当代护士必须明白自己所处的时代环境，与医生、同事之间工作交接清晰无误，记录及时完备，建立良好人际关系，减少护理失误与偏差发生。护理人员与患者之间做到谨言慎行，保持良好仪表，以语言沟通与非语言沟通技巧做好护患沟通，防止护患矛盾，减少护理失误与偏差，为患者提供最完善的服务，才能保护自己不犯错，继续坚守在护理工作岗位上。

3.护理沟通技巧

3.1因人而异的语言沟通 曾有我科一60岁农村男性心脏病病人，于晚8点护士操作低分子肝素钠皮下注射时，置疑护士的注射方法。当班护士内科工作多年，性格开朗，开玩笑说自己新来的不懂注射。病人当时便当真了，事后投诉医生该护士不会打针。可见，语言沟通技巧是因人而异的。患者文化修养与生活阅历导致了性格的多样，护士要懂得对待不同性格的病人的沟通方法，以真诚、专业、保护患者为原则，以取得患者配合治疗护理工作为前提，然后适度增加情感联系，创造良好诊疗心理氛围。

3.2适度沉默原则 有些患者因为疾病折磨，应激反应能力不足，易导致对医护人员的不信任与言语攻击行为。面对患者的责难，护士要懂得保持适度沉默，让患者把不良情绪发泄出来，然后再加以劝导，详细讲解病情的发展、治疗方案及护理相关操作。以微笑服务面对患者的无理取闹，使患者产生内疚心理，从而更加配合护理工作。

3.3非语言沟通 比如护士的面部表情、眼神、声音、身体姿势、空间距离等等，能够影响沟通的效果。内科病人中老年人、病情反复发作者较多，疾病折磨使多数病人产生无助、被抛弃感。护士亲切的称呼、甜美的微笑、温柔的声音、适当的抚摸等可使病人有一种亲人的归属感，增加病人治疗的信心，减少护患矛盾。

3.4运用护理心理学 护患关系是指：在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系（2）。护理工作中，各种素质、性格、阅历的病人对生活需求、疾病认知不同，护士面对形形的病人，除了专业的护理技能、丰富的社会交往能力外，还需要学习一定的心理学知识，才能应对病人的各种问题与正常需求，提高服务标准，提供全方位多层次的服务。

3.5宽容、互助、理解原则 不管是医护关系还是护际关系，都属于一种特殊的职场关系，其宗旨都是为了更好的为患者服务。因此，对于工作中出现的问题，专业方面要严肃对待，人情方面要学会包容理解。只有在良好氛围中互相帮助、互相宽容理解才可能弥补繁重、复杂、琐碎的护理工作中的失误与偏差，更好的为患者服务。

4.结论

沟通在护理工作中承担了越来越多的责任。有效的护理沟通可以解决患者在住院期间出现的各种负面情绪与心理问题，起到药物治疗不能达到的作用，是实现护士为患者更好服务、减轻患者身心痛苦、促进疾病康复的有力措施。做为当代护士，我们只有勇于接受新知识、新技能的挑战，树立全心全意为病人服务的高尚情操，努力学习专业知识、心理学知识，以更大的能力为患者服务，为完善护理事业贡献自己的一份微薄之力，使自己在“救死扶伤”中得到自己的人生价值，实现自己的人生梦想。

参考文献：

第15篇

【关键词】整体护理；情感沟通；神经外科

【中图分类号】R36.11 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0081-02

护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的一门综合性应用科学，它的内涵正在逐步扩展和延伸，我们要从人的生物、心理、社会等方面整体关注病人，运用护理程序的方法，以人为本，进行护患情感交流沟通，有效地做好护理工作，提升中华民族的整体健康水平。同时，随着现代医学模式的转变，情感沟通在护理工作中的重要性越来越突出，也是治疗过程中心理干预的重要手段，对患者及家属进行良好的情感沟通，不仅能保持患者乐观的情绪，积极配合治疗，也能有效地降低医患及医护风险［1］，减少医患矛盾的发生。现将应用体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组病例98例，其中男性患者72例，女性患者26例，年龄24-85岁，平均57.4岁；高血压脑出血患者68例、车祸致颅内出血患者19例，颅内肿瘤患者8例，其他3例。急诊手术70例，择期手术6例。

1.2 方法:对98例患者均采取整体护理与情感沟通的方法，术后并发高热及其他并发症死亡者6例，其余均治愈出院，治愈率93.88％。

2 护理

2.1 心理护理：消除心理应急源。向患者介绍心理因素对疾病的影响，消除其忧郁心情；介绍神经外科新进展，让患者寄予希望；术前请手术医师讲解手术过程的可靠性、安全性；术后介绍有关医疗仪器及环境设施的作用，帮助患者消除恐惧、焦虑情绪。

2.2 密切观察生命体征及病情：重型颅脑损伤患者的意识和生命体征的观察至关重要。如出现意识障碍加深，瞳孔大小不等，提示发生脑疝的可能等。如一旦发生上消化道出血，清醒患者自觉上腹部不适，有烧灼疼痛感或呕吐物呈咖啡色，较易及时发现。但是意识障碍尤其是昏迷患者无法表达，因此要求护士须更加仔细观察。昏迷患者给予留置胃管，每2h鼻饲护理时及时回抽胃内容物，观察其色、量、性状，如若发现暗红色、咖啡色、深褐色等异常胃液要及时送检以便确诊。而且患者一旦出现呃逆现象要提高警惕，因为出血刺激致膈肌痉挛常有发生，要及时回抽胃液观察，以免延误病情。

2.3 做好呼吸道护理：保持呼吸道通畅，预防误吸，定时翻身叩背；加强气道湿化；对于持续昏迷24h以上或有明显呼吸障碍者行气管切开术。

2.4 加强饮食护理及营养支持：鼓励清醒患者早期进食，一般术后第2天即可进食流食；昏迷患者5d内以全静脉营养为主，之后以插管鼻饲营养为主；根据自身情况调整饮食结构。

2.5 力争早期发现消化道出血先兆：加强生命体征监测，如发现血压下降、脉搏增快等，要提前做好抢救准备；定期监测胃液pH值和潜血试验，应用抗酸剂，维持pH值在3.5以上；定期化验血常规，如有不明原因的红细胞、血红蛋白和细胞压积逐渐降低，应考虑上消化道出血的可能。

2.6 对留置胃管的护理：昏迷患者应该早期留置胃管，对于防治患者上消化道出血有重要作用。

2.7 对应激性溃疡发生的护理措施：维持有效的胃肠减压，行胃液监测，观察出血是否停止；胃内降温止血，用冰盐水反复洗胃；应用止酸止血药物；及时补充血容量。

2.8 加强基础护理：平日每天护理口腔2次，如果出现呕血，要及时清理口腔，以防止陈旧性血液残留在口腔内引起细菌繁殖；生活不能自理的患者，每2～4小时翻身叩背1次；排柏油样便的患者，每次便后用温水洗净，保持臀部干燥。

2.9 情感沟通

2.9.1 入院时，护理人员要主动关心和安慰患者，用亲切、热情的态度向患者及家属介绍病区环境、同室病友、主管医生、主管护士、病区管理制度，并协助订餐。办公室护士负责办理人院病历，安排医生与患者见面；待检查做完、治疗计划定下来后，责任护士负责再次向患者详细介绍住院环境、相关制度、疾病相关护理和合理营养知识，并介绍医院收费情况。

2.9.2 治疗过程中，每天抽一些时间向患者家属宣教有关疾病的知识，并告知目前在治疗和护理上采取的一些措施，使家属能及时了解病情，从而减轻焦虑等不安情绪［2］。在监护室外建立一个患者情况一览表，将患者的生命体征如实及时地显示出来，使家属可以随时了解患者的情况。

2.9.3 手术前根据患者及家属情况，用通俗易懂的语言，耐心介绍手术目的和方法，解释术前皮肤准备、禁食、禁水、抽血检验及合血的承要性，指导术中配合技巧，交代术后注意事项。术前准备时动作尽量轻柔，避免因术前准备工作引起不适导致患者情绪的变化。对心理紧张的患者，安排一些术后恢复好的患者与之交谈，帮助其树立信心［3］。适当使用镇静药物帮助患者术前1d良好睡眠。手术当日由责任护士陪送到手术室。手术后实行专科重症集中监护，主动与患者及家属沟通，全面精细化做好术后护理。及时了解患者心理变化，尽量满足需要。始终保持微笑，以关怀的语言，热情、诚恳的态度来抚慰患者的痛苦，必要时使用止痛药物。

2.9.4 由于重型颅脑损伤患者病程长，恢复缓慢，各项生活护理显得尤为重要，因此可利用每天家属探望的时间，向家属宣教有关护理知识，示范相关生活护理操作，如如何帮患者翻身、擦身等，并告知其重要性。在向家属宣教的同时也能让家属了解护理工作的繁琐及重要性，为相互之间的沟通起到一定的促进作用。

2.9.5 出院时，护士根据具体情况有针对性进行心理疏导和出院指导。向患者发放一张爱心联系卡，写明责任护士姓名、电话号码及回院复诊时间。结账后护士向患者及其家属说明各项费用情况。离院时由护士长及相关护理人员为患者提拿物品，送到医院门口。

2.9.6 建立随访制度．延伸关怀服务:

对所有出院患者均进行了电话回访，每月1次，共6个月，以了解患者情况，同时给予有效指导，提醒患者复查。定期进行家庭访视，了解病情及需求，强调遵嘱服药，回答咨询，免费提供健康教育资料。

3 讨论

护士在医疗活动中对病人的康复，起到越来越重要的作用。如神经外科，神经外科的病人多数为遭受意外伤害而住院治疗的病人，在遭受意外打击后，普遍存在恐惧心理，进而对各种治疗护理措施有一定的抗拒心理，这就要求护士要与病人有良好的思想沟通，增强战胜疾病的信心，发挥机体最大潜能，使患者处于最佳治疗状态。在神经外科病房护理实践中，情感沟通是护患关系重要的交流手段。在工作中，我们始终贯彻整体护理及情感沟通原则，让患者及家属减少紧张不安情绪，积极配合治疗；同时增进了护患之间的感情，减少医疗纠纷及事故的发生。

参考文献

［1］ 林海梅，钟婷，毕玉兰.情感沟通在儿科病房中的重要性［J］.内蒙古中医药，2010,29（14）：24-25.

［2］ 陈欣怡，舒勤.护患沟通的临床意义及技巧［J］.临床误诊误治，2009,22（10）：21-22.