化疗病人的护理范文
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第1篇
关键词：化疗；心理；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0323-01 目前癌症对人类健康和生命危害最大的一种疾病，传统观念中，癌症为不治之症，当病人知道自己所患癌症时，心理上和身体上都受到双重打折磨，大部分患者都存在不同程度的心理障碍，由于化疗反应较重，往往出现疑虑、恐惧、紧张的心理。导致机体免疫力下降，使病情进一步恶化，影响病人的治疗，故应护士根据癌症病人的心理给予及时有效心理护理，帮助病人培养良好的情绪，消除癌症不治之症的错误观念，树立信心，配合治疗是护理癌症病人的当务之急。
通过我科2012年1月份至2013年10月份 共收治病人210例化疗病人的心理观察作如下介绍：
1 资料与方法
1.1 恐惧、焦虑期：传统观念癌症是不治之症，大部分患者，一旦确诊为癌症，心理上就有不同程度的恐惧。有各种各样的担心，担心手术、担心化疗，毒副作用，身体是否能承受，从而加重精神上的负担，严重者，产生易怒、急躁、心理和性格都发生改变。
1.2 自卑、抑郁期：患者得了癌症后，丧失了生活勇气，由其化疗后，会产生脱发 自我形象紊乱，不愿意与人交往，缺乏自信心，自卑感始终伴随着自己，由于反复化疗，痛苦难忍，精神和肉体上折磨，心理产生抑郁，对切实情感不感兴趣，少言、寡欲，甚至有轻生的念头。
1.3 化疗药物依赖期：病人进入化疗期，经过几个化疗后。开始，承认自己的角色，能面对现实，知道化疗是唯一治疗癌症的途径，并能主动积极配合医生及护理工作，并要求有一个高质量治疗和护理。
2 心理护理
2.1 及时把握病人的心理活动，一旦患者经过确诊后进入治疗阶段。他们就会对医务工作者给予厚望，希望能奇迹发生，因此我们工作者，首先从尊重病人的角度出发，耐心听取他们的讲述，把他们当做亲人、朋友，与他们做好心灵上的沟通，同时还要知道肿瘤病人是一群特殊患者，与他们沟通，要不而异，对真实的病情要适当保密对真实的病情要适当保密。以免病人过度紧张、丧失治疗信心。尤其对那些情绪不稳，消极、失望的人要分析厚用，做好心理上安慰用不同的角度对他们予心理上的关怀，消除病人悲观情绪，介绍治愈的病例为典型，激发病人乐观，自信心理，正确对待已知道癌症的病人。应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人正确对待疾病，鼓励他们要靠着坚定的信仰，信心、乐观的心态，面对一切，奇迹也会发生的。
2.2 建立和谐的医患关系：我们要与病人建立好医患关系，以新的护理理念，以病人为中心，对待每一个患者。由于肿瘤病从心理变化特殊，他们对医务工作者，在各方面要求也是非常高的，这就需要我们要有高层次的服务理念和责任心，来满足病人在化疗中，心理上和精神上的要求，尊重病人。耐心倾听他们讲述病情经过，恰如其份的做好治疗和心理疏导，从不同的角度对他们给于心理上的关怀和生活中的照顾。用爱去关心他们、帮助他们，给他们带来巨大的安慰。使他们在有限的生命中，感受到人间的亲情和温暖，赢得患者的尊重和信仰。
2.3 为病人营造温馨治疗环境：为病人提供舒适的病房环境，温度适宜，安静优雅，促使病人轻松愉快有安全感。
3 化疗阶段护理
3.1 化疗前：首先了解病人的心理变化，针对不同的人做不同的心理护理告之化疗目的必要性，向患者详细介绍化疗方面的知识及注意事项、不良反应，耐心向患者介绍化疗方案、安排时间、及检查项目，用一颗真诚的心和蔼的态度，消除患者化疗前恐惧的心理，使患者能过积极配合治疗。
3.2 化疗中的心理护理：在化疗过程中，我们护士要做到勤看、勤问、勤查。了解每个患者化疗情况，对病人提出的问题和疑虑加以重视。做好耐心解释工作。并且向患者说明化疗过程中的注意事项，可能出现的毒副作用。如何去预防和减轻毒副作用方法，护士要有娴熟技术，保证静脉穿刺一次成功，避免机械刺激，赢得患者的信赖，多多与患者沟通，不断安慰、鼓励患者，在病人内心深处，感到我们对他们重视和理解。增加患者自信感，保证化疗过程能顺利进行。
3.3 化疗后心理护理：因化疗几个周期后，有些病人有不同程度的脱发，皮肤发黑，自我形象紊乱，害怕与人交往，缺乏自信心，对自己形象不满意再加上恶心、呕吐、食欲差，有不同程度的情绪低落。失去化疗信心，护理人员要及时把握病人的心理变化，抓住时机对病人进行心理疏导。告知患者身体某些不变化是暂时的，以后身体会恢复的。向病人介绍治愈的病例。做好病人心理疏导，其实化疗并不可怕，就是头发掉了也还会长出来的。短时间痛苦是为了将来健康[1]。同时帮助患者制定科学饮食、运动及康复计划。鼓励病人参加社会活动，指导家属给予病人情感支持。增加病人信心，尽可能恢复部分工作、体现人生价值。
通过心理护理，使患者心理应急状态有所缓解，患者情绪的好转，各种功能状态、各种疾病症状和治疗引起反应程度普遍下降，患者呕吐、呼吸得到明显的改善。许多医学心理学专家认为：诱发癌症根据与人类心理行为有最直接因果关系。尤其在癌症治疗转归过程中，心理行为所起作用更为重要[1]。
心理护理就是用一位医务工作者言行、举止来影响病人，改变病人心理状态。护理人员不但有高度的责任感，真挚的同情心，还要提高自己观查和判断能力。充分了解患者内心世界，根据不同心理反应，进行不同的心理护理[2]。
通过以上病例观察 ，使我们深切认识到患者化疗期间心理因素非常重要。有了抗癌的信心、药物和治疗才能产生事半功倍的效果。医务人员的热心、耐心、关心，帮助他们战胜疾病的信心和勇气。由于我们积极努力工作，配合娴熟医疗技术。使病人在化疗期间，减轻了心理上压力。达到治疗预期效果。
参考文献
第2篇
1 临床资料
我院2009年3月至2011年8月收治肺癌患者83例，其中，男性58例，女性25例，年龄最大78岁，年龄最小42岁，平均年龄为60岁。根据WHO的诊断标准以及患者的临床状、体征、CT、磁共振等辅助检查，所有患者均确诊为肺癌。
2 护理方法
2.1 心理问题及护理对策 责任护士应加强与患者的沟通交流，通过交谈中细心观察其心理状态，根据患者的心理状态及时进行针对性、个性化的心理疏导，指导其采取积极面对、乐观方式接受治疗，为患者解除疾病取得患者的信赖，帮助患者克服恐惧心理。告知家属应多给予患者鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，减少不必要的困惑，提高病人的生活质量。保持最佳心理状态积极接受和配合化疗。
2.2化疗前的准备
每次化疗前对患者进行肝肾功能、血尿常规和心电图检查，各项检查正常方可进行化疗。化疗药物需要通过静脉输注，且对血管和局部组织有强刺激性，液体从穿刺处针眼外渗，或强刺激性化疗药物进人血管后使血管通透性增加，对血管内膜产生强刺激或造成局部损伤，药液渗漏至皮下组织引起血管周围组织水肿、坏死、疼痛，增加患者的痛苦。目前临床上大多采用经外周导人中心静脉置管（PICC）、锁骨下中心静脉置管（CVC）或经股静脉中心静脉置管进行化疗，此方式只需1次穿刺就可完成化疗整个疗程，而且药物直接输注人中心静脉，外渗和周围组织损伤的几率降低，患者痛苦少，条件许可时尽量采取中心静脉置管进行化疗。化疗药物的配备。要做好自我防护，戴胶手套，避免皮肤接触药液，化疗药物属细胞毒素类药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞亦可造成损伤[3]。配制药液时要严格执行三查七对制度，根据医嘱安排好的联合用药各药剂使用顺序、时间配备。
2.3化疗时经常巡视病房
注意病人的生命体征，意观察患者穿刺处有无液体外渗、局部皮肤的状况，用药过程中严格遵医嘱调节滴速，保证药剂的最佳疗效。观察患者用药后的反应，做好化疗不良反应的观察和护理。
2.4 化疗毒副作用的现象及护理
恶心呕吐：化疗前20～30min给予恩丹西酮或胃复安静脉滴注，同时建议患者尽量进食富含营养、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的流质或半流质饮食，少吃多餐避免进食酸辣、油腻等刺激性食物。在化疗时注意水化和碱化，嘱咐病人多饮水，保持每日尿量大于2000ml。 骨髓抑制，主要表现为血小板减少或贫血、白细胞特别是中性粒细胞减少[4]。注意在化疗后每周测2次血常规。当白细胞
嘱咐患者避免食用太热酸性强或粗糙生硬的食物及饮料，饭后用软毛牙刷刷牙或温水漱口，如有溃疡出现涂冰硼散或甲紫。 脱发者在化疗时可用冰袋冷敷头发，告诉病人这是正常现象头发还可以重生，并可用假发掩饰。
2.5 出院指导
肺癌化疗是一个漫长的治疗过程，患者在完成一个疗程后出院回家调养，同时为下一疗程做准备。出院时指导患者定期复查血常规、肝肾功能。按时完成后续化疗[5]。出院后休息、饮食起居的注意事项：告知患者吸烟的危害，劝说吸烟者尽早戒烟。肺癌为当今世界最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。近年来，肺癌居恶性肿瘤死因的第一位。化疗是当前肺癌治疗的重要组成部分，是治疗肺癌的主要方法之一，但化疗药物毒副作用较大、疗程长，部分患者因各种因素导致治疗的依从性差，常常影响化疗的顺利进行。因此，对肺癌化疗患者做好心理护理、用药护理、健康教育、饮食指导等可以帮助患者树立信心，以积极心态对待化疗，提高疗效及生存质量。
参考文献：
[1] 李献莹，王传金.肺癌化疗行PICC置管78例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（21）：38.
[2] 李静，章海斌，刘文平，等.肺癌化疗过程中监测平均血小板体积的意义[J].江西医药，2010，45（4）：11.
[3] 宫学红肺癌化序患者白妒理！J]一吉林医学，2012，33（7）：1513一1514-
第3篇
【摘要】；简要叙述患者化疗药物的选择，应用注意事项及护理要点，减少药物的毒副作用，尽量减少并发症的发生，大大提高化疗效果。
【关键词】：肿瘤 化疗药物 护理
目前肿瘤的治疗除手术外，还需要结合化疗、放疗，化疗是应用药物治疗恶性肿瘤的方法，它可以消灭已扩散到全身的癌细胞，现已广泛应用于临床各种肿瘤病人，化疗期间，只要护理人员做到及时、优质、多方面的护理，就可以减少毒副反应级并发症的发生，提高化疗效果。静脉是药物摄入的一个主要途径，抗肿瘤药物属于细胞毒性药物，静脉化疗常常因药物的渗漏引起局部毒性反应。在化疗过程中几乎每例患者都有不同程度的消化道症状反应及对各系统脏器的损害，因此护理人员要帮助患者顺利接受化疗，减少化疗药物对机体的毒副作用，现将我们的护理体会总结如下：
1 临床资料
我科从2011年至2012年4月共治疗了74例化疗的肿瘤患者，男40例，女34例，年龄最大的72岁，最小的32岁，化疗药物选用的顺铂、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺、长春新减、紫杉醇，根据病情选用2-4种联合使用。
2 用药及护理
2.1 化疗前的准备： 治疗前，护士对病情及化疗方案必须有详细的了解，对患者药物渗漏危险进行评估，并取得患者合作。
2.2 化疗药物的选用及防护： 严格根据医嘱、病情选用，了解各种药物的副作用及如何使用。防护：a.严格按照护理的操作规程，戴好口罩，帽子，穿一次性防护衣 b.为防止操作时被安瓿划破，需垫以无菌纱布打开。c,抽取药液时，应插入双针头，其一将瓶内多余的空气排出，另一针头抽药，防止瓶内压力过高，造成药液外漏。d.如不慎将药液溅到皮肤上或眼内，应立即用大量清水或生理盐水冲洗。e.注射器、输液器、针头用后用双层黄口袋，以防蒸发污染室内空气。E.定期对护士做好体格检查。
2.3 心理护理： a.建立良好的护患关系，尊重患者的人格 根据病人的职业、爱好、卫生习惯、文化程度及社会背景给予相宜的心理护理，护理操作时轻柔、细致、准确无误，使病人有安全感，用自己嫻熟的技术取得病人的信任。b.加强责任心，鼓励患者树立信心战胜疾病 恶性肿瘤患者的护理是一项艰苦而繁忙的工作，护理人员要树立良好的职业道德，，责任心强，护士应真正的进入病人内心深处与病人进行沟通，还应积极鼓励家属参与，让病人树立战胜疾病的信心。c.化疗前的心理护理 化疗前向病人及家属介绍化疗可能引起的一些毒副作用及其预防措施以取得配合，真确掌握抗癌的作用机制，真确的给药途经，配伍禁忌，可在化疗前及化疗后给予止吐剂，保护胃黏膜，减轻化疗带来的副作用，建议病人适当的化妆和修饰，可提高自信心，维护自尊。d.借助自愈或已缓解的病例，现身说法，鼓励患者树立信心。
2.4 保护静脉： 治疗是长期的，要注意保护血管，穿刺时由远而近，由背侧而内侧，尽量采用上肢穿刺，如病人经济条件允许建议置PICC管，我科40%的置管，这样既减轻了病人的痛苦，又避免了化疗药物对血管的损害及渗漏，如药液外漏，应立即停止用药并更换输液部位，局部可用生理盐水或0.5%普鲁卡因局部封闭。
2.5 胃肠道反应： 厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等是化疗中最常见的不良反应，如出现，可大量饮水，以减轻对胃黏膜的刺激，有利于药物的排泄，饮食应清淡，少量多餐，少食油腻、刺激食品，临床上常用胃复安10mgim,腹痛、腹泻一般对症治疗，给予泻剂和解痉药。（下转第188页）
助产士面临的压力源及应对措施
董小红
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0235－01
【摘要】目的：通过对我市各医院助产士进行访问式调查，探讨助产士在工作环境中产生压力的原因及承受压力的程度，并宣传以乐观心态对待。方法：通过随机抽样对本市各种职称的助产士进行访问式调查，了解内心想法。并对助产士进行心理疏导，建立乐观心态对待周围的人和事。结果：通过调查，助产士表示心理压力有一定程度的纾解，并会运用2种以上的途径对待压力源。结论：助产士应通过加强责任心、建立良好的护患关系等途径调整身心状况，以乐观的心态，用平常心来对待社会各种环境。
【关键词】助产士; 压力源; 心理疏导
压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。助产工作中的压力来自助产士本身和工作环境，助产士本身压力的产生是由于个体的性格、个人的家庭矛盾或个体的适应能力引起。
1 ．方法： 选取本市助产士50名，年龄均在25～45岁之间（平均年龄〔35〕岁），从护士到主管护师（护士18名，护师25名，主管护师7名），学历构成包括〔中专19名，大专23名，本科8名〕，工作年限在5～25年之间（平均工作年限〔15〕年），婚姻状况（未婚5名，结婚45名）。对其进行访问式调查，了解助产士在工作环境中遇到的各种压力源并用｛护士压力程度量表｝，以无压力、压力一般、压力严重、压力很严重4分制回答。
2. 结果：
2.1 调查结果
40%(20/50)的护士表示压力的程度很严重，50%(25/50)的护士表示压力的程度较重，10%(5/50)的护士表示压力的程度为一般。
2.2 原因
产科护士产生压力原因主要是怕出医疗事故,职业高风险性工作的超负荷及应急应变等压力。
3. 讨论
3.1 职业压力 随着产科服务模式的逐渐转变，助产士专业技术要求高、急症多、产妇情况变化快、工作预见性差,每次工作关系到母婴的生命安全,稍有不慎易引起医疗事故助产士的心理压力、劳动强度大大增加。产程的进展是一个动态的、复杂的过程，产程中随时有可能发生胎心改变或难以预料的事情，助产士不仅工作责任心强来监测产妇分娩的全过程，还要与家属及时联系，并承受来自家属的不理解及不配合等。产科住院分娩率不断提高，工作量加大，助产士经常加班加点超负荷运转，失去正常的生活规律，导致护士睡眠障碍，记忆力减退，长期紧张心理造成了助产士的职业压力。
3.2 环境压力 助产士在人工破膜、检查宫口、接产过程中经常接触孕产妇的血液、羊水、体液、阴道分泌物、排泄物等，血液、羊水溅入眼睛；在会阴缝合、注射等操作中，被污染的针头刺伤；在接触传染病病人中，没有得到良好的保护性措施，这些都使助产士经常暴露在危险环境中，对助产士的身心健康造成直接的威胁。医院是一个充满焦虑变化和沟通障碍的场所，同时又是一个社会学、生物学和心理学的复杂体系［1］ ，许多强刺激既影响孕产妇又影响助产士，如来自胎心监护仪、孕妇临产后的及喊叫、家属的喧哗等噪音，产妇的情绪变化,都会使助产士心情烦躁从而加重助产士的心理压力。有文献报道，心理状况越差,分娩结局越不理想［2］ 、再加之工作空间密闭，频繁倒夜班，精神长期高度紧张等，使助产士时刻处于高压力的环境中，导致生理和心理疲惫。
3.3 复杂的人际关系和众多的人际冲突护理工作中人际关系错综复杂，处理不好会陷人人际冲突的困境。孕妇临产时由于产痛而发生喊叫声，使家属烦躁不安，加之他们对分娩知识的一知半解，就会认为助产士缺乏爱心，甚至投诉、辱骂、威胁助产人员。其次管理者 的不予支持和医生的不满意都会使其感到不被接纳，降低了归属感，因而出现心理压力 。
3.4 医患关系紧张 职业感失落 随着医学模式与健康观念的转变,人们对健康的需求愈来愈迫切，尤其在产科病区，孕产妇和新生儿的健康护理是工作的中心之中心［3］。由于产科工作的特殊性，产科护士必须维持与领导、医生、同事之间的关系，完成好护士的角色，而且病人、病人家属、医生及管理者都对护士的工作质量提出了更高的要求。大多数助产人员学历低，虽然有些通过各种方式达到本科学历，但与同年资医生相比，晋升机会少，辛勤劳动和付出得不到应有的尊重和承认，各种福利待遇和奖金在医院中处于中下水平，让助产士产生自卑、沮丧、失望、抑郁等心理，会直接影响助产士的身心健康。
4. 如何应对
4.1 尊重自己的职业 树立热爱助产工作的职业道德通过上岗教育、高年资助产士言传身教，使青年助产士树立热爱护理事业，全心全意为孕产妇服务职业道德，深刻理解助产工作的意义和价值所在，激发其主观能动性，学会换位思考，从产妇的角度考虑问题，掌握好护患沟通技巧，尽量和产妇及家属多交流，取得信任，减少不必要的护理矛盾和冲突。相信随着时代的发展和社会的进步，助产士的职业价值会逐渐被认可。长期以来，我国助产专业从属于护理专业，既不是独立学科，也没专业体系，与国际水平相距很远 ［4］ 。目前住院分娩已经成为孕妇分娩的主要形式，但我国剖宫产率超过40%，这可能与当前的产科模式以产科医生为主导，助产士的独立工作范畴相对缩减［5］ 是否有关呢。确实让人值得的深思。很多医院助产士不但要完成产房工作，还得协助病房护士完成病房护理，这使得助产专业的价值取向和工作目标不明确，导致一部分助产专业人员流向普通护理岗位。随着国际上倡导的“助产士主导模式”和近年的“一对一导乐全程陪产”的开展，助产士的人性化服务取得了非常好的效果，大大降低了剖宫产率，这使得助产士的职业价值越来越被认可。
4.2 养成良好的工作习惯，降低工作环境不良因素的影响 增强防护意识，减低意外损伤。助产士应该养成良好习惯，严格执行各项规章制度，保证产妇和自身安全。严格各项操作规程，佩戴必要的防护工具，减少意外损伤。陪产中要对产妇做好心理护理，实行无痛或减痛分娩等方法解除产妇因恐惧、疼痛发出的喊叫；调低胎心监护仪等仪器的声音；做事有条理、不慌乱；语气亲切，微笑服务，带着好心情上班等，这些都有助于缓解工作压力。
4.3 享受自己的工作，加强业务知识学习 培养助产士应急技能和增强责任心。助产人员相对固定，并定期对助产士进行现代急症护理知识和技能的教育及培训，制定严格培训计划，实行以老带新管理搭配，定期组织业务学习，并请专家讲解急症护理技巧，提高助产士的业务素质和技术水平；助产专业起点低，助产士要在工作中不断学习，通过自学、脱产学习等方法达到本科水平，从而提高心理学、社会学、人际关系学等学科知识，加强助产士的责任心，培养助产士的爱心和耐心，学会宽容他人，自我调节，培养优良的心品质。在学习中努力提升自我，技术上精益求精。技术上精益求精，尽量做到安全有序，减少产妇痛苦，保证母子平安。用心、用情、用爱来为产妇服务，不但可以减少不必要的纠纷，还会赢得孕产妇的赞许，工作中的心理压力因此而化解，更能激起工作的热情。
4.4 学习法律知识，提高法律意识 助产士要不断学习相关法律知识，学会用法律维护自身权益；同时保障病人合法权益，以避免医疗纠纷，建立良好的护患关系。助产士要学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》等法律知识，从典型事例中吸取教训，依法执业，要有防范意识，识别风险因素，防止意外发生，减低医疗纠纷及事故的发生率。
4.5 助产士要心态乐观，用平常心来对待周围的人和事 助产士要主动减少不良刺激，掌握必要的心理健康知识，科学的安排时间；学会应付各种心理疲劳原因的技巧和一定的沟通技巧。快乐源于心境，改变自己的心态，乐观、豁达，每天都能拥抱朝阳。总之，面对来自工作、生活、环境的压力，助产士要不断调整自己的心态，每天面对太阳就不会看见自己的阴影。我们从事着迎接新生命的伟大职业，阳光心态不但让我们体验着成功的快乐，也让我们播种着积极、肯定、快乐的种子，消除心中的阴霾，降低压力，以最健康的身心投入工作，从而提高产科工作质量，保证母婴安全。
参考文献
［1］ 申怡智.护理人员的工作压力源与应对措施［J］护理研究，2005，19（27）：2522-252
［2］ 邢伟. 妊娠剧吐患者住院期间的护理［J］2010,13(12)
［3］ 柏景爱,孔燕,周晓飞.产科健康教育的.应用探讨［J］中华全科医学, 2009, 7(4): 382-383?
