冬春季传染病防治知识范文

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第1篇

春季到了，各类细菌和病毒随气温逐渐回升迅速繁殖，如预防不当，呼吸道传染病极易发生。呼吸道传染病是指病原微生物 通过呼吸道侵入易感人体，并随呼吸道分泌物继续传播，侵入另一易感机体的传染性疾病。一旦患上呼吸道传染病必须及时治疗，否则会产生相关并发症，造成严重后果，现笔者针对呼吸道传染病的预防治疗情况进行浅析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 防治措施

1.2.2 市动员和健康教育宣传工作 市疾控中心派专业人员到各学校及托幼机构、各流动人口密集区域进行宣传指导，充分利用广播、宣传画、墙报、校会、发放宣传单、报纸、悬挂横幅和张贴标语等多种形势，广泛开展呼吸道传染病防控知识宣传，做到家喻户

1.2.3 加强协作，做好疫情防控 各医疗单位、学校及托幼机构加强与卫生部门协作，建立信息通报制度；认真落实晨午检制度，在做好因病缺勤统计上报工作的同时，切实做好生活场所环境通风、换气、消毒等防范措施；配合区卫生局疾病预防控制部门，加强对学校和托幼机构传染病疫情的主动搜索和技术指导；要配合区卫生局监督所加强开展对学校传染病疫情防控的监督执法检查。同时，大部分医疗机构能充分认识到当前呼吸道传染病防控工作的紧迫性、艰巨性，建立有防控领导小组，开展了对重点科室、重点人员的传染病防控知识培训，设置发热门诊，按要求对医疗废物进行分类收集、暂存和集中处置；但个别社区服务站还存在对医务人员传染病报告管理及防治知识培训内容不够全面、无独立发热门诊、布局不符合消毒隔离规范和医疗废物移交登记不及时或有遗漏项等问题。针对存在的问题，执法人员当场下达监督意见责令限期整改，确保广大群众身体健康。逐级开展培训，扩大冬春节呼吸道传染病防治宣传力度和范围；强免期间各县区卫生局、疾控中心抽调人员，组成督导组巡回督导各服苗点，并对流动人口、农民工聚集地区进行重点督导，力求强免工作不出现疏漏。

2 结果

3 讨论

呼吸道传染病在冬春季节容易频繁暴发，人群密集的地方，一旦有传染病发生，易造成流行。因此掌握呼吸道传染病防治知识对于远离传染病、保证身体健康具有非常重要的意义。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管等，而所谓的呼吸道疾病是指病原体从呼吸道感染、侵入、传播而引起的各种疾病。呼吸道疾病如果不及时治疗，可引起严重并发症。呼吸道疾病的危害很大，流感可引起脑炎、心肌炎等，2003年爆发的SARS就是病毒性呼吸道传染病。

第2篇

现将《教育部关于做好教育系统人感染高致病性禽流感及冬春季传染病防控工作的通知》(教体艺[200]11号)转发给你们，并提出如下意见，请一并贯彻执行。

一、各地各校要从维护广大青少年学生和教职员工的根本利益出发，树立学校教育“健康第一”的指导思想，充分认识当前教育系统人感染高致病性禽流感及冬春季传染病防控工作的重要性和紧迫性，高度重视此项工作。务必充分认识禽流感防控工作的复杂性和艰巨性，做好充分的思想准备和工作准备，绝不可掉以轻心，绝不可有丝毫的麻痹松懈思想。抓好教育系统人感染高致病性禽流感及冬春季传染病防控工作，直接关系广大青少年学生和教职员工的身体健康和生命安全，各县区教育行政部门和各校的主要负责同志要亲自抓，负总责，领导班子中要有专人抓，切实加强对这项工作的领导。要按照教育部文件要求，建立起应急机制，明确责任，精心部署，狠抓落实，把防控工作做实做细，确保师生员工生命安全，确保学校和社会的稳定。

二、各县、区教育局要进一步明确学校卫生防疫工作和高致病性禽流感防控工作的具体责任部门，明确专人负责，明确工作职责，建立学校卫生防疫工作责任制和责任追究制。要将禽流感及冬春季传染病防控工作列入重要议事日程，进一步完善学校卫生防疫工作和禽流感防控工作应急预案，建立相关工作制度，保证学校卫生防疫工作和禽流感防控工作落到实处。

三、学校要进一步建立和完善禽流感及冬春季传染病防控工作机制，确定专人负责，建立学校卫生防疫工作责任制和责任追究制，将禽流感及冬春季传染病的防控工作纳入学校工作计划，建立和完善学校卫生防疫工作和禽流感防控工作应急预案。

第3篇

根据传染病发病季节特点，目前本区已经进入流感、麻疹、流脑等呼吸道传染病的高发季节。为了迎接上海世博会到来，做好本区今冬明春呼吸道传染病的预防和控制工作，进一步贯彻落实《上海市卫生局关于下发〈上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案〉的通知》（沪卫疾妇〔〕90号）和-年上海市冬春季防病工作会议精神，预防和控制人禽流感和传染性非典型肺炎疫情发生，防止流感流行，控制麻疹、流脑等传染病发病，现就进一步做好本区冬春季呼吸道传染病预防控制工作提出如下要求：

一、重视防病形势，加强组织领导

近期呼吸道传染病形势不容乐观，与去年同期相比略有上升。各医疗卫生机构要切实认清当前卫生防病工作的严峻形势，充分认识今冬明春呼吸道传染病防治工作的艰巨性、重要性，严格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》和《上海市预防和控制人感染高致病性禽流感工作预案（年修订版）》等要求，务必加强对冬春季主要呼吸道传染病防控工作的领导、组织和管理，强化传染病防控的工作机制，做到培训、演练和物资准备“三个落实”。要进一步健全和完善各项防病工作制度，切实落实单位主要领导的工作负责制、落实各部门岗位的工作责任制、落实各防控环节和流程的责任追究制。

区疾病预防控制中心要在近期对医疗机构相关门诊进行一次全面督查，针对工作中存在的问题和薄弱环节拟定相应的对策和措施，积极帮助医疗机构整改。

二、精心组织落实，积极有效应对

区疾病预防控制中心要疏理、分析疫情，应当严格按照《上海市流行性感冒监测方案》、《上海市麻疹监测方案》等传染病监测方案的要求，严格做好呼吸道传染病的监测和报告工作，针对区内各级各类学校、托幼机构、建筑工地、养老机构等重点场所以及儿童、老年人、在校学生和外来流动人口等重点人群，进一步强化疫情监控，及时总结和分析监测结果，认真做好疫情预测、预警工作。各医疗卫生机构要不断完善应急物资储备和健全应急处置队伍，开展专业机构和医疗机构相关人员的全员培训和综合协同演练，按照有关方案要求规范、及时、有效地处置各类暴发疫情。各级医疗机构要继续做好人禽流感、非典病原学和病例监测以及主动搜索，加强禽类饲养人员的症状监测等工作，密切关注流感样病例的疫情动态，并及时分析监测资料，作好预测预警工作，严加防范，提高防控能力。

各级医疗机构应加强预检分诊工作，落实首诊负责制，在医疗服务中要提升对人禽流感、非典、流感、麻疹和流脑等疾病的发现和诊断能力，做到早发现、早报告、早处置。对于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的报告，要严格把握病例判定的标准和报告规范。不具备诊治不明原因肺炎病例条件的医疗机构，应落实转诊制度；具备诊治条件的医疗机构在诊疗过程中，一旦发现符合不明原因肺炎诊断的病例，要及时组织院内专家会诊，必要时根据有关规定，由区和市级专家会诊，经会诊判定为不明原因肺炎病例的，要及时启动相应的报告和处置流程。同时要认真落实消毒隔离措施，加强医务人员的个人防护，杜绝医源性传播。

区卫生监督所近期要组织一次对各医疗卫生机构冬春季呼吸道传染病防治工作落实情况的执法检查，针对预检分诊、消毒隔离、发热门诊等重点环节的传染病防控落实情况进行检查，发现问题，限期给予整改。

三、落实人群免疫，开展健康教育

本区要重点加强对外来流动人口预防接种工作的管理，做好外来流动人口强化免疫和查漏补种工作。对于老年人、慢性病患者、医疗机构医务人员等重点人群要做好流感疫苗的接种工作。

区疾病预防控制中心和社区卫生服务中心要大力开展形式多样、内容丰富的冬春季呼吸道传染病健康教育活动，积极宣传有关传染病法规，普及传染病防治知识，提高市民的防病意识和自我防护能力，切实强化传染病防控中“健康教育先行”的理念，积极营造全社会共同参与传染病防控工作的良好氛围。

第4篇

【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 51

【文章编号】 1000-9817(2009)06-0570-02

【关键词】 传染病;组织和管理;疫苗;学生保健服务

学校及托幼机构是一个特殊场所,人口密集。学龄儿童正处于生长发育期,自我保健意识淡薄,容易受到各种传染病的侵袭,历来是各种急性传染病暴发疫情和突发公共卫生事件的高危人群。本文旨在对盐城市盐都区近 5 a中小学校及托幼机构急性传染病疫情防控现状进行分析,并就如何做好中小学校及托幼机构传染病疫情控制工作提出相应的对策与措施。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源 学校基本情况数据来源于盐都区教育局统计年鉴(2007);学校传染病疫情数据来源于盐都区疾病预防控制中心突发公共卫生事件相关信息报告系统和急性传染病疫情调查处理资料;其他相关数据来源于盐都区疾病预防控制中心学校卫生工作或传染病防治工作现场调查资料。

1.2 判断标准 根据突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的规定,同一学校、幼儿园1周内发生麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎10例以上或流感30例以上即为暴发,应作为突发公共卫生事件相关信息予以报告并处理[1]。

流感样病例:发热(体温≥38℃),伴有咽痛或咳嗽症状之一,缺乏其他实验室确定诊断依据的急性呼吸道感染病例[2];其暴发判断标准同流感。

1.3 实验室检测 除流感、风疹疫情经实验室确认外,其他传染病暴发疫情均根据临床诊断进行确认;流感实验室检测采集病人咽拭子标本,送江苏省疾病预防控制中心病毒实验室,采用PCR法检测流感病毒抗原及型别;风疹实验室检测采集病人急性期血清,送盐城市疾病预防控制中心,采用ELISA法检测风疹IgM抗体。

2 结果

2.1 学校及托幼机构基本情况 盐都区环绕江苏省盐城市区西、南部,现辖13个镇、2个街道办事处,总人口747 520人,其中农业人口562 900人。全区共设托幼机构28所18 030人,小学62所26 536人,中学(含高中)22所32 033人;托幼机构儿童、小学生和中学生的人数分别占全区总人口的2.41%,3.55%和4.29%,合计占总人口的10.25%。

2.2 学龄儿童免疫状况 笔者于2007年9月结合入园入学儿童“预防接种证”查验工作,对全区3所幼儿园和5所小学的部分一、二类疫苗[3]接种情况进行了抽样调查,每所学校(园)调查了50名适龄儿童,结果显示,流感、水痘、风疹、流行性腮腺炎(风疹及流行性腮腺炎疫苗从2008年5月1日起纳入一类疫苗管理)等二类疫苗的接种率明显低于国家免疫规划一类疫苗接种率(χ2=84.62～722.89,P值均

2.3 近5 a学校传染病暴发疫情 2004-2008年全区共发生学校传染病暴发疫情38起1 370例,均为冬春季多发的呼吸道传染病。其中水痘疫情25起736例,流感疫情2起109例,流感样病例疫情7起427例,腮腺炎疫情3起61例,风疹疫情1起37例。水痘和流感(含流感样病例)仍然是当前构成学校传染病暴发疫情的主体,累积发病率高于风疹和流行性腮腺炎(χ2=1 066.23,P

3 讨论

当前,传染病疫情控制和食品卫生安全已被列为学校卫生安全的两大核心。学校传染病防制措施不力导致传染病暴发流行,直接影响学生的身心健康和正常的教学秩序。对近几年学校传染病暴发疫情的调查显示,水痘、流感、流行性腮腺炎等急性呼吸道传染病仍然是构成学校传染病暴发疫情的主体。多年来,学校传染病防制工作由于各级的重视,形成了较好的防控组织体系,疫情监测报告系统也在逐步完善;从疫情发生的时间分布看,近2 a疫情的发生频率虽有趋缓迹象,但客观上呼吸道传染病的流行有一定的周期性。提示学龄儿童对水痘、流感、流行性腮腺炎等仍缺乏有效的群体免疫屏障,随着易感人群的不断积累,一旦有传染源侵入,疫情的发生和流行在所难免。

目前大多数呼吸道传染病均有有效的疫苗进行预防,由于国家多年来一直对水痘、流感、流行性腮腺炎等疫苗实施二类疫苗管理,受经济条件等各种主客观因素的制约,学龄儿童的接种率不能达到很高的水准[3],群体免疫屏障难以有效形成。从学校传染病防制工作的长远规划看,当前首先要抓好学龄前儿童的常规免疫和入园入学后的“预防接种证”查验工作,在对国家规定的一类疫苗实施严格补种的同时,有针对性地开展相关二类疫苗的查漏补种工作,把构成传染病暴发流行的威胁控制在入园入学前。在此基础上,可根据疫情流行态势的变化和学龄儿童免疫水平监测结果,有计划地组织学龄儿童开展相关疫苗接种,以形成有效的免疫屏障,控制传染病的发生和流行。

学校传染病疫情防控在坚持疫苗免疫为主导的前提下,尚需采取综合防制策略;将健康教育和业务培训摆上重要议事日程,结合“健康促进学校”的创建等工作,持续开展传染病防治知识宣传和培训,提高教师和学生的传染病识别技能及自我保健意识,确保传染病人的早发现、早报告和早隔离;持续做好疫情监测,严格落实晨、午检和因病缺课监测制度,针对呼吸道传染病春季多发的实际,春季入学后严格的晨、午检制度对于学校传染病疫情控制尤为关键;加强相关设施的配备,确保疫情监测工作的有效开展;配备“84消毒液”等常用消毒药及相关的消毒器材,确保发生疫情后各项控制措施有效落实。

4 参考文献

[1] 卫生部.国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范.2005.

[2] 卫生部.应对流感大流行准备计划与应急预案.2005.

第5篇

一、加强人员排查管控

各村社区要及时认真传达学习省、市、市和镇党委政府各级相关会议精神，提高政治站位，要清醒认识到今冬明春疫情防控形势的复杂性和艰巨性，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，进一步强化在外务工人员排查、管控工作，坚持每日上报在外务工人员、返乡人员、居家隔离人员台账。

1.做好在外务工人员情况摸排，健全完善在外务工人员台账，对目前在重点地区，特别是高中风险地区的务工人员要做一次全面的摸排，必须主动联系，随时了解掌握务工人员动向，劝阻其在解除高中风险警戒之前不要返乡，并告知其今年因疫情影响已经呼吁所有在外人员在当地就近过节，减少人员流动。如果确定要返乡，需要提前10天向村、社区电话联系报备，在接到同意返乡的通知后，在返乡前按疫情防控要求提前做好核酸检测，提供个人行程绿码，如因个人行为不当引起疫情传播，将受到相应处罚。

2.已经返乡的人员，要加强个人管控，任何时候主动配合开展集中隔离或居家隔离，对采取居家隔离措施的人员要求其按要求配合做好核酸检测和日常体温监控，严格居家隔离措施，严禁参加任何聚会和走亲访友，在家与家人也要有隔离措施。

3.做好本地人员的管控，取消非必要的人员聚会，尽量取消社会活动聚集，减少在外聚集就餐，同时要劝阻重点疫区的亲朋好友推迟来访，在疫情防控期间不组织超过50人以上的聚餐和集会活动，如果要组织提前5天向村社区申请，村社区及时向镇综治办请示报备。

牵头领导：、

责任领导：各包片领导

责任部门：镇民政办、镇综治办、各村社区

二、开展今冬明春疫情防控百日大宣传活动

严格按照市、镇工作要求，深入开展宣传行动，要求各村社区设立宣传站1个，成立宣传队伍，通过循环放广播、印发宣传资料、悬挂标语等形式，同时充分利用会议、微信、qq等多种方式，加强农村地区防控信息通报和卫生健康防疫知识宣传，引导群众及时关注官方疫情动态，提高疫情防范意识，增强群众健康意识、防病意识，引导群众戴口罩、勤洗手、少串门、少聚集、降低疫情传播风险，树立良好饮食风尚，形成健康文明、绿色环保的生产生活方式，形成天天讲广播、日日说宣传的宣传氛围。

牵头领导：

责任领导：各包片领导

责任部门：镇宣传文化中心、广播站、各村社区

三、开展今冬明春人居环境整治百日行动

各村社区要组织开展村庄集镇清洁行动，切实提高农村环境卫生质量，重点对房前屋后的垃圾乱扔、污水乱排、柴草乱堆、畜禽散养等“脏乱差”突出问题进行整治，进一步加强对农村集镇、农贸市场、场镇超市、人员聚集点、庭院、公共厕所等重点场所、重点区域日常保洁和消毒力度，铲除病毒滋生源头，为群众营造良好的生活环境。

1.积极开展家庭及周边环境大扫除。充分发挥村(社区)组组织动员作用，发动群众从家庭即周边环境着手、从不文明习惯改起，自己动手净化绿化美化家庭和公共空间,保持居室空气流通，做到室内桌面地面勤打扫、家居用品勤换洗、生活用具齐摆放。要充分发挥社会动员优势，结合春节等时点，广泛号召动员群众，构筑专群结合、群防群治的坚固防线，积极开展家庭环境卫生大扫除。

2.全力做好公共区域清洁卫生、消除垃圾。充分发挥村（居）委会协调组织作用，落实村社区环境卫生保洁制度，确定专人负责，定时定点清理农村公共区域、社区单元楼道口、垃圾收集点、公厕等公共场所垃圾和废弃物。各村要进一步建立健全村保洁长效机制、实现保洁员全覆盖，组织农户清扫，实现村内户外道路、公共活动场所、沟渠水塘等无垃圾。保证村庄垃圾有人清扫、有人清运，不乱堆乱放，环境干净整洁。镇直各单位要全面动员做好各自公共区域清洁卫生，特别是学校、车站等人员集中密集场所。

3.加强病媒生物防制。根据本地气候特点，冬春季传染病流行趋势和病媒生物危害情况，加强病媒生物监测，积极开展以环境治理为主、药物防治为辅的病媒生物防治工作，减少病媒生物擎生地，切实降低“四害”密度，切断传染病传播途径，有效预防和控制虫媒传染病的发生和流行，保障人民群众的身体健康和生命安全。

牵头领导：

责任领导：各包片领导

责任部门：镇振兴办、各村社区、镇直各单位

四、大力开展爱国卫生专项行动

（一）开展集贸市场专项整治

社区、市场监管所要以“优环境、防疫情、保健康，促规范”为主题，狠抓集贸市场环境卫生整治、疫情防控和食品安全等工作。

1.健全完善基础配套设施。有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明，通风.防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤的设备或者设施，进一步完善集贸市场环卫设施、给排水、公厕、垃圾站、污物(水)处置和消毒等服务设施。

2.加大清洁卫生保洁力度。建立健全各项卫生管理制度，落实管理措施，配齐配全专职保洁人员和卫生监督员，实行“定人员、定岗位、定责任”三定责任制，从业人员个人卫生良好;采取垃圾及废弃物袋装化，定时收集清运，全天候保洁，开展确保市场整洁卫生。市场监管所要严格按照《市家禽集中交易和定点屠宰管理办法》，督促市场内不得有活禽交易和屠宰活动。沿河流域村社区还应注意河道清洁。

3.加强食品安全管理。经营食品的摊位严格执行《食品安全法》和《集贸市场食品卫生管理规范》，严禁现场宰杀销售活禽，尤其是加大对冷藏冷冻食品的监管，加强从业人员个人防护，严格运输工具消毒，市场监管所要摸清底数、建立台账，适时开展监测检测，坚决切断冷链物流病毒传播途径。

牵头领导：

责任领导：各包片领导

责任部门：镇集镇办、市场监管所、愣山社区、黄浒社区、古佛寺村、新溪坝村

（二）开展公共场所专项整治

各村（社区）、各单位要以“突出重点、标本兼治”的工作原则，规范公共场所管理，提高公共场所卫生整体水平，防止各类传染病及突发公共卫生事件的发生。

1.广泛开展健康科普教育。村（社区）以爱国主义教育、文明卫生习惯、肺炎等冬春季传染病防控知识、社会心理健康等为重点内容，采用健康教育专栏、宣传单、多种方式，向群众广泛宣传科普知识，增强群众文明卫生意识，营造良好的社会氛围。

2.加强人员流动管理。村办公室、茶馆、副食店等人员密集场所，减少大范围人员聚集活动，人员接触时尽量保持1米以上的社交距离，落实测量体温、查验健康码等措施。

3.落实公共场所经营单位的防控主体责任。各单位、各商铺要严格执行各项防疫规定，加强室内通风、环境消杀、人员健康监测，完善排队间隔、座次间隔提示提醒措施，打造卫生安全、公众放心的公共场所，严防传染性疾病在公共场所传播。

牵头领导：

责任领导：各包片领导

责任部门：市场监管所、各村社区、镇直各单位

（三）开展交通运输专项整治

各村（社区）、车站要以“秩序规范，交通顺畅、管理有序”为目标，进一步规范交通场站，交通工具卫生秩序，确保冬春季疫情防控持续加强。

1.强化乘客组织管理。持续落实司乘人员查验健康码、检测体温、佩戴口罩，合理引导乘客亮码、测温、安检、候车时分散排队，减少乘客在车站、车厢内的聚集，方便乘客出行。

2.落实交通工具通风消毒。持续严格落实车站、交通工具设备设施消毒工作，做好日常清洁消毒，交通工具每日运营结束回库后须全面消毒，加强对非法运营车辆打击力度。

3.加强应急处置的演练。车站细化应急措施，定期开展演练，如遇体温异常情况，工作人员对其引导致临时观察点，同时及时报告，并按既定流程进行后续处置。加强文明劝导，做好春节等节假日乘客量大幅增多的应急准备。

牵头领导：

责任领导：各包片领导

责任部门：镇交管办、车站

（四）开展餐饮行业专项整治

各村（社区）、市场监管所要以超市、餐饮企业等场所的食品安全、卫生整治为重点，切实规范配送过程，持续改善餐饮服务场所环境卫生，确保群众吃得放心、安心、舒心。

1.强化食品行业单位主体责任。全面落实“不达标就整改，不整改就严处”要求，实现周边环境整洁。就餐场所干净、后厨合规达标、仓储整齐安全、餐饮用具清净、公勺公筷分餐制，从业人员健康，配送过程规范“八个达标”。

2.落实食品安全市场监管责任。在食品生产加工环节，要继续加强督查检查不松懈，落实防控要求不放松，持续保持良好加工环境条件，保障群众食品安全。

3.严把冷链物流渠道关口。把好重点人员关，加强从业人员防护，切实保障冷链物流一线工作人员自身安全;把牢工具关，严格运输工具消毒，坚决防止病毒通过交通运输渠道传播;强化信息关，督促进口冷链食品运输企业严格执行信息登记制度。

4.加强农村自办宴席的管理。严格落实农村坝坝宴管理，针对春节前后人员聚集增多的趋势，各村社区要加强管理，严格落实自办宴席申报制度，对自办宴席超过50人的全部要求进行申报，市场监管所要及时进行检查。大力加强宣传引导，教育群众春节期间家庭宴席控制一家人参与，不扩大范围。

牵头领导：

责任领导：各包片领导

责任部门：镇综治办、各村社区、市场监管所

（五）开展公厕专项整治

各村社区要严格街道区域内公厕管理，要加强指导，公厕标识标牌应清晰明了，无牛皮癖小广告。洗手盆，厕门等公用设施完好，厕所内无异味、无尿垢、无苍蝇、无蛛网。

牵头领导：

责任领导：各包片领导

责任部门：各村社区

（六）开展宾馆酒店专项整治

社区要以“改善经营环境，提高服务水平，消除安全隐患”为目标，加强规范管理，开展宾馆旅店环境综合整治工作。

1.完善环境卫生基础设施。宾馆酒店内应储备一定的防疫物资，设置专用的清洗消毒间，配备专用的分类浸泡消毒容器和保洁柜。做好垃圾处理和污水处理工作，定期开展环境采样和消杀。

2.加强客房通风换气。宾馆酒店客房需保持通风良好，经常开窗换气。

3.做好房间消毒和病媒生物防制。洗漱池、浴盆和抽水马桶等客用用品应每客每日全面清洗消毒，客房每客每日清理全面消毒，定期在店内采取灭蚊、蝇、鼠、蟑螂措施。

4.落实健康管理。在宾馆门口要求入住人员主动佩戴口罩，测量体温，出示健康码，接受旅居史排查。制定并严格执行卫生管理制度、应急处置预案，传染病和健康危害事故报告制度，一旦发现疫情风险，应及时向政府汇报，并立即启动应急预案。

五、强化组织保障，狠抓专项运动落地落实

第6篇

1 我市疫情情况

2010年我市规范了丙类传染病报告工作，2010年报告流行性腮腺炎1161，报告发病率59.13/10万，比2009年上升292.47%。各县区均有病例报告，阜蒙县257例、彰武县257例、海州区256例、细河区230例、太平区114例、新邱区24例、清河门区16例；发病年龄集中在10~19组、5~6岁组，分别占病例报告总数的32.04%、19.12%；职业分布以学生(670例)、幼托儿童(278例)、散居儿童(125例)为主，三者占病例报告总数的92.47%；发病高峰集中在10~12月、6~7月。监测未达到到突发公共卫生事件报告标准的暴发疫情，辽宁省一般级突发公共卫生事件标准，一周内同一学校、托幼机构发生10例及以上腮腺炎病例。

2011年1~2月，我市报告报告流行性腮腺炎307，报告发病率15.64/十万，比2010年(50例)同期上升515.74%。海州区83例、彰武县73例、细河区54例、阜蒙县43例、太平区30例、清河门区12例、新邱区11例；职业以学生(178例)为主，占病例报告总数的57.98%；年龄集中在10-19岁组(118例)。监测未达到到突发公共卫生事件报告标准的暴发疫情。

第7篇

1病例发现经过

2007年5月21日大丰市第三人民医院防保科接该镇某小学电话，称该小学发生多例学生发热、腮腺肿大等症状，并有部分学生缺课，原因未知。第三人民医院随即电话报告大丰市疾控中心。接到报告后，第三人民医院和疾控中心立即组织相关人员前往该中心小学核实疫情，开展流行病学等调查。并采取针对性措施，有效地控制了疫情。初步认定这是一起流行性腮腺炎爆发疫情。

2流行病学调查

2.1一般情况

大中镇位于大丰市中部，全镇总人口15.7万人。该小学共有19个班级，1 103名学生，男生564人，女生539人，其中住宿学生120人，半住生400人。学生来源于镇属各行政村，少数来源于新丰、刘庄镇。经现场调查，至2007年6月2日16时45分，该小学共发生流行性腮腺炎病例38例，罹患率为3.45%，38名患儿中，主动去医院就诊的有23人，其余均为临床医生去学校晨检以及对缺课学生追踪发现。

2.2分布情况

2.2.1人群分布发病者年龄为8～14岁，男生罹患率为4.79%；女生罹患率为2.04%，男女生罹患率之比为2.35∶1。所有患病学生均于发病前3周内有与腮腺炎患儿接触史，但在此期间无外出史。38名患儿中有5名为住宿学生。

2.2.2班级分布病例分布于5个班级，一（1）班2例，四（3）班4例，五（2）班5例，六（1）班18例，六（2）班9例。调查发现，病例发生较多的班级开窗道风效果不好。

2.2.3时间分布首发病例为5月10日，最后的病例发病时间为6月2日。从图1可以看出本次发病时间分布呈双峰型，第1个高峰在5月10日―5月15日，第2个高峰在5月17日―5月24日，提示首批病例感染后可能存在二次感染。

2.3临床特征

38名患儿均有不同程度发热症状，最高体温为39.3℃，所有患者均有腮腺肿大，其中单侧肿大15例，双侧肿大23例；少数患儿出现头痛（6例），颧骨痛（9例），畏寒（3例），食欲不振（5例），咽喉肿痛（3例）。

2.4预防接种史

1 103名学生中有449人接种过腮腺炎疫苗，接种率为41%。接种过疫苗的人中仅有6人发病，罹患率为1.34%，无接种史的有654人，发病32人，罹患率为4.89%。调查发现，38例患者中症状较轻的有11例，其中接种疫苗的6例均为轻型病例。

3防治措施

流行病学调查后，我们针对疫情于2007年5月22日开始采取了以下措施：① 市疾控中心和市第三人民医院对学校所有班级开展了严格检查，发现有身体不适、头痛、颧骨痛、耳骨痛等腮腺炎前驱症状的立即到医院就诊，及早发现、隔离病人，直至腮腺肿完全消退为止。② 加强晨检、午检和夕检工作，发现的所有可疑病例立即隔离治疗或居家观察并及时报告。③ 对所有发病学生开展流行病学调查核实，并做好病人诊断、治疗工作。各村卫生室对接诊的患病学生实行日报告制度。④ 所有学生症状消失后，由镇防保所决定复课时间。⑤ 对教室、学生宿舍开窗通风，注意个人卫生，不与他人共用日用品。⑥ 给每一位家长发一张宣传单，宣传腮腺炎早期症状、临床表现及预防措施。

4讨论

流行性腮腺炎主要发生于儿童和青少年，无免疫力的成人也可发病。全年均可发病，以冬春季为主，有时可引起爆发［1,2］。国外文献报道，在普遍使用疫苗前本病每隔7～8年有周期大流行的倾向，显然是易感人群累积的后果，在不断改善生活条件的同时如有计划地开展对易感人群的预防免疫，这种周期性流行情况即可防止。本次发病的首发病例患病前2周与腮腺炎病人接触过，在发病后学校重视不够，未能采取及时措施，对学生采取隔离或居家观察治疗，从而导致学生间的互相感染，产生了续发病例。同时，中小学生健康意识和卫生习惯较差，教室和宿舍通风不畅，增加了呼吸道传播疾病的机会。再者，腮腺炎疫苗及麻风腮疫苗目前尚属二类疫苗，学生家长自愿接受程度不高,接种率低也是导致腮腺炎易发的主要原因。

根据以上调查情况和结果，建议加强健康教育工作，让学生、家长了解常见传染病的临床表现及防治知识。特别是学校领导要高度重视传染病防治工作，严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《学校卫生工作条例》的要求开展工作。同时，作为基层网络的村级医生，在日常工作中，要保持高度警惕，提高相关传染病的诊断治疗技术，及时发现可疑疫情，及时报告。疾病预防控制机构要建立完善的传染病报告制度，力争将疫情消灭在萌芽状态；有计划地安排腮腺炎疫苗或麻风腮疫苗的接种（包括成人），尤其对幼儿园新入园的儿童，以提高易感人群的免疫水平。

5参考文献

［1］刘方,芮德丽.北京市朝阳区1999年流行性腮腺炎流行病学分析［J］.中华流行病学杂志，2001，（22）2：157.

第8篇

上思县疾病预防控制中心疾病控制科，广西防城港 535500

[摘要] 呼吸道传染病因具有易感性高、传播速度快、易交叉感染等成为突出的公共卫生问题。其中，风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等是呼吸道最为常见的传染病类型。近年来，随着环境问题的日渐突出，患呼吸道传染病的患者数量呈上升趋势，严重威胁人们的身心健康，若得不到有效的控制，还会影响社会的和谐和稳定。因此，针对呼吸道传染病的特点，采取有效的预防和控制措施是疾病防控工作的重点。该研究分析了呼吸道传染病的特点，并提出了相应的预防控制对策方法，以期能对提高呼吸道传染病的防控水平有借鉴意义。

[

关键词 ] 呼吸道传染病；预防；控制；特点；对策

[中图分类号]R183　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0124-02

Discussion Respiratory Diseases Prevention and Control Measures

HUANG Zhanfang

Shangsi County The Centers for Disease Control and Praevention Disease Control Depertment，fangchenggang，Guasngxi Province，535500 China

[Abstract] High susceptibility to respiratory infections due to have spread fast， easy cross-infection have become prominent public health problem. Among them， rubella， measles， chicken pox， mumps， etc. are the most common types of respiratory diseases. In recent years， environmental issues have become increasingly prominent， the number of patients suffering from respiratory diseases on the rise， a serious threat to people´s health， if not effectively controlled， will also affect the harmony and stability of society. Therefore， the characteristics of respiratory diseases， effective prevention and control measures are focused on disease prevention and control work. This paper analyzes the characteristics of respiratory diseases， and the corresponding countermeasures to prevent and control methods， with a view to improving the prevention and control of the level of respiratory diseases is worth learning.

[Key words] Respiratory diseases； Prevention； Control； Features； Countermeasure

[作者简介] 黄战芳（1970-），男，壮族，广西上思人，大专，主管医师，研究方向：疾病控制方向。

呼吸道传染病主要是由于病原体侵入呼吸道粘膜后所引起的病变，近些年来呼吸道传染病的新病种类型以每年2个或以上的速度递增，给社会的稳定发展造成很大的负面影响，并在一定程度上引起了社会的恐慌，不利于社会的稳定、和谐发展。因此，预防控制呼吸道传染病越来越受到社会各界的重视。当前，呼吸道传染病已被纳入我国传染病防治法中的乙类传染病中，可见国家对呼吸道传染病预防控制的重视[1]。下面先就呼吸道传染病的特点进行总结分析，然后据此提出几点预防控制的对策。

1 呼吸道传染病的特点

1.1传播方式

呼吸道传染病主要是病原体经过咽喉、鼻腔、支气管、气管等呼吸道进入人体，并在机体中生长和繁殖，从而引起有传染性的疾病[2]。在入侵的病原体中，一些细菌还可能会产生外毒素或者内毒素，引起呼吸道局部出现严重病变。由于呼吸道传染病的病原体是通过呼吸道传出的，因此，病原体往往以喷嚏、咳嗽、谈话中排出的飞沫或通过呼吸的方式进行传播，并引发相应的感染疾病，而病原体的携带者就是传染疾病最主要的传染源[3]。

1.2传播的特点

总结呼吸道传染病的传播特点主要包括以下几点：第一，传播速度快且范围广。例如，水痘会在一定区域内流行，具有高度的传染性，会随着人员的流动迅速传播。第二，传播呈周期性流行。这与传播中所接触到的易感人群增多有密切关系。第三，弱势群体和儿童是易感群体，尤其是儿童的发病率更高。这些群体由于对疾病缺乏免疫能力，或抵抗力差，因而在接触病原体后易受感染。第四，同样的传染病可能常年持续不断，由于是在人口密度高的地方，而且还可能会引起新的病原体。

1.3流行季节

呼吸道传染病一年四季均可发生，并以春冬两季最为多见。这是因为春冬时期，室内外的温差比较大，会在一定程度上影响并破坏呼吸道的内环境，从而提高了易感的几率[4]。此外，与夏秋两季相比，春冬两季的紫外线强度相对较弱，传染病的病原体更加难以杀灭，活跃度较高。

1.4临床症状

呼吸道传染病患者早期均会出现一些相似的临床症状，如头疼、发热、咳嗽、感冒等。之后会由于病原体的不同而呈现有差别的临床症状。例如，麻疹患者的眼结膜往往有充血，并伴有流涕，皮肤出现斑丘疹，口腔黏膜有麻疹粘膜斑等。水痘患者皮肤粘膜会分批出现丘疹、斑疹、痂皮或疱疹等。风疹患者则主要表现为枕部或耳后淋巴结肿大、出现皮疹等。大部分传染病有其自身的典型症状。

2 呼吸道传染病的预防控制对策

鉴于呼吸道传染疾病的传播特点（传播快、范围广等），采取积极有效的预防和控制措施是关键。为此，笔者结合多年的工作经验，认为在预防控制呼吸道传染病方面应做好以下工作。

2.1接种疫苗进行预防

当前，接种疫苗是预防和控制各类传染病的重要举措。一般疫苗接受的对象为15岁以下的儿童[5]。在注射针对性的疫苗后能有效提高这类群体的机体免疫能力，从而有效预防和减少病原体的传播。如流感、风疹、流行腮腺炎、麻疹、流感等疫苗在接种后能有效防止致病菌的侵犯，降低传染病的发病率。接种疫苗除了具有疾病预防的功效之外，还可用于一些疾病病发后的治疗。因此，接种疫苗是一种兼具预防和控制的有效方法。

2.2一般药物的预防和控制

除接种疫苗之外，一些药物对于呼吸道传染病也具有一定的预防功效。例如，结核菌素试验呈阳性的患者可给予其异烟肼口服治疗，能在一定程度上控制病情。又如红霉素能预防百日咳、支原体肺炎等。在已发生疾病感染时，也可通过服用针对性的药物进行疾病控制，例如，水痘患者可服用阿昔洛韦或或喷昔洛韦，麻疹患者可服用抗过敏药、扑尔敏等。另外，值得注意的是医护人员是接触病人的重要人群，有必要做好自身的防护措施。如在接触患者或疑似患者前可服用一些预防性的药物，防止自身受到感染。另外，在预防控制呼吸道传染病时还应注意以下几点：第一，根据传染病的流行规律、季节性、特点，针对性地选择安全性好、疗效高且抗菌谱广的药物，以达到良好的防治效果[6]。第二，确定服药的人群。预防类药物不能滥用，应有针对性。重点服药人群应为易感者、医护人员以及密切接触者。第三，应保证服药的时间和有效剂量。在使用药物时，作用效果受药物剂量的影响很大，每一种药物都有一定的中毒剂量、治疗剂量和预防剂量，剂量不同所能达到的效果也有所差异。为此，应严格按照规定的药物剂量和疗程使用。同样，药物的使用功效还受药物使用时间的影响，禁止随意改变药物的剂量和用药时间。

2.3及时隔离观察

为便于控制患者的病情，缩小传染的范围，应对传染病患者进行及时隔离观察。可设立独立的呼吸道传染病隔离区域。将存在与呼吸道传染病相似症状的患者及时送至医院隔离区。同时，严格执行预检分诊制度，对传染病患者进行分类诊治[7]。如将发热病人分诊至发热门诊进行治疗，对于已经确诊的呼吸道传染病患者应果断隔离起来，并对密切接触者进行相关的医学观察。出入隔离区的医护人员应采取有效的防护措施，如佩戴口罩、手套、隔离衣等，在诊疗护理后需严格做好洗手和消毒工作。对隔离区使用过的各种物品应运送至特定的区域处理，避免造成交叉感染。

2.4做好消毒工作

呼吸道传染病房内含有大量的致病病菌，而高效含氯消毒剂是杀灭呼吸道传染病致病菌的有效消毒剂，用于控制呼吸道传染病有显著效果。除对病房进行严格的消毒工作之外，还应对患者使用过的物品、医疗器械等进行杀菌消毒。对于患者的衣物应分开进行消毒处理，防止出现交叉感染。为保证含氯高效消毒剂的使用效果，应注意每日检测消毒剂的浓度，同时，选择符合国家相关指标规定的消毒剂，并严格按照使用说明书进行消毒。消毒时应彻底、全面，不留死角。为防止出现次生疾病，必要时可开窗通风，并加强个人防护。患者痊愈出院后，对其使用过的各种器械均需进行终末消毒。

2.5加强卫生方面的教育

呼吸道传染病的发生和传播与人们掌握的卫生知识的程度有密切关系。因此，加强相关卫生知识的教育工作是预防和控制呼吸道传染病的重要内容。卫生知识的教育内容包括呼吸道传染病的传播途径、发病原因、预防措施、注意事项等。例如，教育人们应养成良好的生活习惯，勤换衣物、不随地吐痰、保持室内空气流通、咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾等捂住口鼻、尽量少去公共场所等。通过提高人们的卫生知识水平，减少呼吸道传染病的传播和发生。与此同时，鼓励人们多参加体育活动，加强身体锻炼，提高机体对抗疾病的能力。日常生活中备好一些呼吸道传染病的防治药物。

2.6儿童针对性防护

儿童是呼吸道传染病的主要易感群体，这与儿童自身免疫系统不健全、自身抵抗力较弱有密切关系。而且在特定的年龄段，儿童易患一些疾病，因此，相较于成人而言，对儿童加强防护尤为重要[8]。首先，应对家长进行健康教育，通过家长协助做好儿童的疾病防护工作。例如，保持室内的清洁卫生，定期使用含氯消毒液进行消毒，并对室内的物品和空气进行细菌检测等。其次，做好药物和饮食管理工作。为提高儿童的机体免疫能力，可使用丙种球蛋白，每月一次静脉注射。饮食方面则叮嘱家长选择一些能止咳化痰、健脾益肾的食物，如牛肉、猪肉、核桃、蜂蜜等。最后，日常生活方面帮助孩子养成勤洗手、去公共场所戴口罩等习惯，减少传染病的感染几率。

3 结语

在呼吸道传染病的传染源中，很多都属于隐性感染者、轻型感染者或非典型性者，因此，在疾病确诊和防控方面存在一定难度，加上缺乏对面积空气的有效消毒方式等，呼吸道传染病的防控工作较为困难。为此，有必要了解呼吸道传染病的特点，坚持早预防、早发现、早隔离、早治疗的相关原则，从多方面同时入手预防控制疾病，尽量减缓呼吸道传染病蔓延，缩小传染范围。

[

参考文献]

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[2] 凌晓芬.浅述基层医院呼吸道传染病的预防和控制[J].中国保健营养，2013，23（6上旬刊）：3430.

[3] 宋宏剑.急性呼吸道传染病的特点以及防治要点分析[J].中国卫生产业，2014（17）：192-193.

[4] 冯俊林.呼吸道传染病的特点及预防控制探讨[J].医学信息，2014（31）：100-101.

[5] 胡为海.基层医院呼吸道传染病的预防控制探究[J].大家健康，2013（8中旬版）：171-172.

[6] 木云仙，和皋，杨铁龙.学校呼吸道传染病预防控制分析[J].当代医学，2012，18（13）：157-158.

[7] 秦雪梅.呼吸道传染病预防与控制分析[J].心血管病防治知识，2014（3下半月）：11-12.

第9篇

2012年11月13日～15日，张湾区疾控中心疫情信息员通过疫情网络监测发现，某幼儿双语乐园共报告水痘病例30例。据突发事件分级标准：以学校为单位，其中1周内发生10例，达到暴发疫情的标准。张湾区疾控中心对此期水痘疫情立即开展了调查处理工作。截止11月28日该校共发生了38例水痘病例，现将此期水痘疫情流行病学调查结果及控制措施分析如下。

1 基本情况

该校共有2个年级6个班，在校学生共296人，全部为走读学生，教职员工及后勤人员共16人。学校靠近公路沿线，人口流动量相对较大。

2 流行病学调查情况

2.1 首发病例：许某，男，6岁，学前（1）班学生，11月9日发病，主要症状为低热，体温37.8℃，躯干部出现散在水疱疹，于11月13日到十堰市妇幼保健院就诊，临床诊断为：“水痘”，给予抗病毒、对症治疗后，患儿痊愈。无水痘病例接触史及外出史，无水痘疫苗接种史。

2.2发病时间分布：2012年11月9日～28日，该园陆续发生水痘病例38例。第一个发病高峰在11月9日～15日，出现30例水痘病例，11月16日～24日无新发病例，第二个发病高峰在11月25日～28日出现8例水痘病例。按此病最长潜伏期21d，推算此次暴发在一个流行周期[1]，无二代病例发生。此起水痘病例发病时间分布情况见图1.

2.3人群分布：本次水痘疫情共出现38例病例，罹患率12.83%，每个班级均波及。该校学生共296人，男生18人，女生20人，男女生发病比为1：1.11。年龄分布为4岁组1人、5岁组27人、6岁组9人、7岁组1人，发病年龄多为5～6岁，教职工未发病。

2.4班级分布：该校2个年级6个班均有病例发生。发病学生班级分布情况见表1.

2.5 临床表现：38例发病学生主要症状为头面部、四肢、躯干部出现水疱疹，其中12例伴有38℃左右的发热症状，无其他并发症。

2.6流行病学调查：38例水痘病例间有密切接触史，无外出史；在38例病例中，有5例患儿在1岁多接种过水痘疫苗，占发病总数的13.16%。该5名接种过水痘疫苗患儿仅躯干部有散在水疱疹，病情较轻，痊愈较快。

3 防治措施

应急队员对该校进行流行病学调查处理，采取综合性防治措施。病例居家隔离治疗至疱疹全部结痂，并于医院复诊开具复课证明后返校；保持教室通风，对患儿家庭和学校开展了终末消毒，对患儿教室采用过氧乙酸喷洒消毒；为防止疫情进一步蔓延，对该校密切接触学生采取自愿原则，开展水痘应急接种，但接种率只有16.8%；并对该校密切接触者采取停课一周的隔离措施，进行医学观察21d，观察期间，跟踪密切接触者身体状况，发现可疑病例及时隔离、上报；发放了《水痘防治知识》宣传折页，向在校学生及家长宣传水痘防病知识，科学对待水痘，掌握水痘防病要领。通过综合性防治措施，使疫情在短时间内得到了控制，未发生二代病例。

4 讨论

水痘是由水痘一带状疱疹原发感染引起的发热出疹性疾病，属呼吸道传染病，冬春季多发，是托幼、学校的集体单位儿童常见的传染病之一，感染性强，传播快，易感儿童接触90%发病，严重影响儿童的身体健康和学习生活[2]，因此严格做好水痘病例的隔离，切断传播途经是预防水痘在学校暴发流行 的主要手段。此起水痘暴发流行的主要原因是：①学校晨检不规范，首发病例11月9日发病后未及时进行隔离，直至11月13日上医院就诊后才隔离，增加了疫情传播机会。②水痘病毒通过呼吸道传播，传染性强，发病时正值寒冬，教室不经常通风，学生接触密切，增加了感染机会。③由于水痘疫苗属于自费疫苗，价格高，水痘疫苗接种率低，未能形成很好的免疫屏障。5例病例接种过水痘疫苗，尽管接种史已间隔4年之久，发病症状也相对较轻。

针对此起水痘疫情暴发原因提几点建议：①加强对学校及家长传染病防治知识的宣传教育，规范学校晨检工作。②教室应经常通风换气，减少传播疾病机会。③呼吁将水痘疫苗列入国家免疫规划，作为一类疫苗对儿童实施接种，提高水痘疫苗在儿童中的接种率，形成有效的免疫屏障；在儿童入学查验接种证时进行查漏补种，现已有文件要求在孩子4岁以后可以加强一针水痘疫苗，通过查漏补种和强化免疫水痘疫苗的接种，将对避免水痘疫情的暴发流行至关重要。

参考文献：

第10篇

20xx年卫生监督协管工作计划(1)为积极推动医药卫生体制改革，提升卫生监督执法水平，更好地适应社区经济社会发展需要和人民群众健康的需求，全力推动社区卫生监督事业又好又快发展，特制定本计划。

坚持依法行政，加强监督管理，坚持“以人为本”，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，进步卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。

一、进一步推动卫生监督体系建设

以加强体系建设为重点，强化科学管理，健全运行机制，着力构建高效统一的卫生监督体制。

1、加强卫生监督能力建设。进一步理顺卫生监督工作职责，提高行政执法工作效力及卫生执法技术手段。要结合工作实际，展开有针对性的培训(业务知识、操作技能)工作，不断提高卫生监督职员的综合素质和执法能力。依照卫生部《卫生监督员管理办法》，进一步完善卫生监督员管理制度，加强卫生监督队伍规范化建设。加大对卫生监督协管员职业道德和廉洁自律教育的力度，建立一支政治素质好、业务能力强的监督队伍。

2、展开卫生监督稽查工作，推动卫生行政执法责任制。进一步规范卫生行政执法行为，认真实施《卫生监督稽查工作制度》，依照卫生部《卫生监督稽查工作规范》，加强卫生监督稽查工作，规范稽查行为，建立稽查信息通报机制，组织展开行政许可和行政处罚的专项稽查，不断进步稽查工作质量。进一步完善行政执法责任制，加强执法责任制的考核和检查。

3、加强卫生监督信息网络建设。健全社区卫生监督信息系统，建立卫生监督基础数据库，加强卫生监督统计报告工作，及时正确地统计、处理和上报卫生监督信息。

4、完善投诉举报机制，进步应急反应能力。及时处理群众反映和投诉举报的信件，努力解决社会关注的热门、难点题目，切实维护群众健康安全。加强突发公共卫生事件应急队伍的建设，健全机制，明确职责，认真做好突发公共卫生事件应急成员的培训、演练，进步对突发公共卫生事件的应急处置能力。

二、加大公共卫生和医疗服务监管力度

加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，增进区域公共卫生状态不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水等公共卫生重点领域的监管。

1、加强公共场所卫生监督。继续推动公共场所卫生监督工作，加强公共场所的管理。推进大型餐饮场所和宾馆的控烟工作，推动建立禁烟区域示范单位。在美容美发和旅店等公共场所建立卫生状态公示栏制度。

2、加强生活饮用水及涉水产品卫生监督。严格根据相关法律法规、标准和规范，有重点、针对性地组织实施生活饮用水和产品卫生监督检查工作，确保人民身体健康。

3、加强传染病防治监督。继续做好冬春季呼吸道传染病和夏秋季肠道传染病的防控监督管理，重点加强对人禽流感等呼吸道传染病、手足口病及其他突发公共卫生疫情事件防控措施落实情况的监管。全面进步医疗废物规范处置、安全管理水平。

4、加强职业卫生监督。以职业危害因素申报为基础，全面推动职业卫生监督管理工作，职业病危害项目申报率要到达100%。加强放射防护监督管理，规范放射诊疗机构许可证工作，做好放射工作职员职业健康监护工作。

5、做好卫生监督宣传工作。组织展开《职业病防治法》、《传染病防治法》等法律法规的宣传，增强服务相对人的法律意识和法制观念。做好打击非法行医等工作的宣传报导。

6、加强医疗服务和血液安全监督。巩固打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，进一步加强医疗服务和血液安全的平常监督，以投诉举报和违法医疗广告为线索，做好重点地区和薄弱环节的医疗服务监督执法力度，果断打击各类非法行医和非法采供血行为。设立卫生监督信息公示栏工作，及时更新公示栏的内容。广泛展开卫生法律法规和医学科普知识宣传，加强医疗执业人员的管理，建立和完善医疗服务监督长效机制。

20xx年卫生监督协管工作计划(2)根据《河南省卫生厅关于进一步加强基本公共卫生服务卫生监督协管工作的意见》(豫卫监[201x]38号)文件要求，按照统一规划、健全机构、完善功能的原则，建立以县级卫生监督机构为龙头，以乡镇卫生院为依托，以村卫生室为网底的卫生监督协管网络，结合我县实际，特制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以维护人民群众健康为宗旨，坚持把卫生监督协管服务作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的原则，关口前移，重心下移，建立职责明晰、管理规范、运行高效、保障有力的卫生监督协管服务体系，不断提升卫生监督协管服务水平，推动全省卫生监督事业健康持续发展，为维护人民群众健康发挥积极作用。

二、工作目标

按照《卫生监督协管服务规范》要求，每年完成的任务不低于国家、省规定的卫生监督协管服务工作目标。

到201x年底，初步建立较为完善的卫生监督协管服务体系，卫生监督协管员队伍建设明显加强，管理制度和运行保障机制逐步健全，卫生监督协管服务更加规范，服务水平和效率明显提高。

3、 工作内容

(一)食品安全信息报告。按照食品安全风险监测有关规定，开展食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)、食品污染等食品安全事故信息报告。

(二)公共场所卫生巡查。协助卫生监督机构对辖区内所有公共场所开展巡查，督促从业人员定期开展预防性体检、参加卫生知识培训、及时办理健康证和卫生知识培训合格证。

(三)饮用水卫生安全巡查。协助卫生监督机构定期对农村集中式供水、城市二次供水、学校供水进行巡查，协助开展水质抽检，发现异常情况及时报告;协助开展供水单位从业人员业务培训。

(四)学校卫生服务。对学校饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访，发现问题及时报告;指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育;协助对校医(保健教师)开展业务培训。

(五)职业卫生咨询指导。开展职业病防治知识宣传教育和咨询指导。在医疗服务过程中，对接触或可能接触职业危害因素的服务对象进行登记;发现可能患有职业病的，及时报告相关信息。

(六)非法行医和非法采供血信息报告。对辖区内村卫生室、个体诊所等所有医疗机构开展巡访，发现非法行医、非法采供血等信息，及时向卫生监督机构报告。

三、组织实施

(一)组织领导

为进一步加强组织领导，结合《卫生监督协管服务规范》

要求，落实有关工作，经县卫生局研究决定成立卫生监督协

管项目领导小组，由副局长张伟阳同志任组长，局监督股股长刘国旗、监督所所长冯秋改同志任副组长，监督所周鹏飞、梁红亚、张占召等同志为成员，领导小组办公室设在局监督股，具体负责对项目的管理、规划、考核等工作。

(二)机构设置

在县卫生行局领导下，县卫生监督所具体负责辖区卫生监督协管的组织实施和业务指导;卫生监督协管服务实施方案、工作制度、服务规范等，组织开展人员培训、技术指导、监督检查和绩效考核。

每个乡镇卫生院设置1个卫生监督协管站，配备2-3名卫生监督协管员(其中，专职协管员1-2名)，负责卫生监督协管工作的具体落实。实行“十统一”管理，统一机构名称、统一竞争上岗、统一标示标牌、统一服装样式、统一制度职责、统一工作手册、统一实施标准、统一文书格式、统一档案管理、统一绩效考核。乡镇卫生监督协管员一经聘用不得擅自变动，因工作需要变动协管人员的报经卫生局批准方可调换岗位。

每个村卫生室作为1个卫生监督信息点，明确1名执业人员兼职卫生监督信息员，在乡级卫生监督协管员的指导下，承担相应的卫生监督协管工作任务。

(三)工作职责

1、县卫生监督所：在县级卫生行政部门领导下，县级卫生监督机构主要承担全县医疗机构卫生监督(每月各乡镇监督覆盖率不低于20%)、饮用水安全监督、学校卫生监督、公共场所卫生监督(全年监督覆盖率不低于100%)，协助承担食品安全巡查、职业卫生指导等工作，建立健全卫生监督档案，对发现的违法行为、投诉举报和卫生监督协管员转交的案件进行查处。各乡镇指派责任卫生监督员(责任监督员名单见附件)，负责指导和督导卫生监督协管工作。

2、乡级卫生监督协管站：

(1)负责落实上级部门下达的各项目标任务，制定本辖区卫生监督协管工作计划、工作职责、工作措施。

(2)主要承担食品安全巡查，职业病防治，非法行医和非法采供血巡查。

(3)开展医疗卫生机构、饮用水安全，学校卫生，公共场所卫生经常性卫生监督检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作检查笔录。违反法律、法规规定的行为，出具《卫生监督意见书》督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报县卫生监督所，各项工作季度巡查率100%。

(4)建立健全卫生监督协管工作档案，负责收集并在每月例会前上报本月巡查信息。

(5)负责村卫生室卫生监督信息员的考核及管理，完成县卫生局、卫生监督所交办的有关事项。

3、村级卫生监督协管机构：按服务规范要求做好食品安全、生活饮用水、公共场所安全、职业卫生危害和非法行医及非法采供血等信息报告。协助上级开展卫生宣传教育工作。

(四)业务培训

1、由县卫生局统一组织，县监督所具体实施，对卫生监督协管员实行岗前集中培训，以及项目实施过程中定期或不定期开展业务培训，每年培训不低于20个学时。培训主要内容是相关卫生法律法规，卫生标准规范，卫生监督检查方法步骤、文书制作、档案管理、信息报送等。

2、各乡级卫生监督协管站卫生监督协管员，还要组织对本单位职工和村卫生室卫生监督信息员进行卫生法律、法规培训，每季度不少于一次。

(五)规范化管理

1、制度规范化

乡镇卫生监督协管站应制定统一制度，具体制度如下：

(1)卫生监督协管工作制度

(2)卫生监督协管员工作职责

(3)卫生监督协管员廉洁自律规定

(4)卫生监督协管投诉接待制度

(5)卫生监督协管案件交接制度

(6)卫生监督协管档案管理制度

(7)卫生监督协管学习培训制度

(8)卫生监督协管日常巡查制度

(9)卫生监督协管考核及奖惩制度。

2、 档案规范化

乡镇卫生监督协管站应将以下项目作为档案的主要内容进行分类管理、一事一档：

(1)上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件，包括卫生监督协管设置、聘任、实施方案、专项检查等，每年度按日期顺序装订成册。

(2)专项工作：上级文件、实施方案、工作安排、工作资料、工作图片、工作总结等一事一档装订成册。

(3)投诉举报、转交案件：群众投诉举报的受理、批转、结果反馈等记录。卫生监督协管员向县卫生监督所转交案件的交接文字性材料以及处理结果。

(4)宣传培训：卫生监督协管机构开展卫生法律法规宣传活动的计划、宣传资料、工作记录、图片影像资料及总结;卫生监督协管员参加县卫生监督所组织的培训活动课件、学习笔记;卫生监督协管机构对本单位职工及卫生监督信息员开展培训活动的培训计划、通知、签到册、课件、图片资料及试卷。按顺序每期装订成册。

(5)行政相对人监督档案：按照医疗卫生机构、公共场所卫生、生活饮用水和学校(含供水、传染病防控)四大类进行划分，并做到一户一档。每类监督档案中应包含：监督对象底册资料、巡查登记表、监督笔录、意见书、巡查照片、月信息上报表、季度小结。

3、 工作规范化

按照高效、统一、量化原则，开展各项卫生监督协管工作，切实履行好协管职能。卫生监督协管员在日常检查工作中，先填写《现场检查记录》，再制作《卫生监督意见书》。《卫生监督意见书》加盖县卫生局专用公章，其内容只可提出整改意见，不得出现责令改正等行政处罚语句。卫生监督协管员制作的《现场检查记录》只可作为行政处罚的参考性依据，不得作为证据使用。

(1)协管范围内的被监管单位 的卫生监督覆盖率每月必须达到100%。每次检查必须制作《现场检查记录》。对有问题的单位必须下达《卫生监督意见书》，督促其整改。

(2)卫生监督协管员(每次不得少于2人)并能及时完成上级卫生监督机构下达的各项工作任务。

(3)开展专项检查完成率必须达到100%，要求每一专项检查有计划、有资料、有总结。

(4)对群众投诉举报违法事实要及时上报到县卫生监督所，并协助卫生监督员做好查处工作。县卫生监督所查处完毕后，要将查处结果书面告知卫生监督协管站，卫生监督协管员将查处结果存档。

(5)对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。

(6)每季度至少开展一次卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。乡镇卫生监督协管员每季度要对辖区内村卫生室的卫生监督信息员进行卫生法律法规和卫生知识培训，提高卫生监管能力。

(六)经费使用管理

1、经费用途：卫生监督协管项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，实现专项资金使用效益最大化。

2、项目补助标准：201x年我省基本公共卫生服务经费为人均30元，其中卫生监督协管经费为人均1.25元(占4.17%)。

3、经费的监督管理：任何单位和个人不得以任何形式挤占和挪用基本公共卫生服务补助，不得改变补助经费用途，不得弄虚作假套取基本公共卫生服务项目补助，不得随意克扣、截留村级相关补助。

(七)工作考核

县卫生局制定详细的考核计划和考核细则，将考核项目、内容、标准细化量化，定期组织对各级卫生监督协管工作进行考核，根据考核结果拨付协管项目经费。县卫生监督股具体负责对乡级卫生监督协管工作进行考核，对村级考核工作进行指导。各乡镇卫生监督协管站负责对村级卫生监督信息点进行考核。原则上县级对乡级、乡级对村级每半年考核一次，并以适当方式公示考核结果。

(八)督导检查

建立并落实卫生监督协管服务工作督导检查制度，采取定期检查和不定期随机抽查相结合的方式，对卫生监督协管服务工作组织领导、制度建设、经费保障、办公条件、人员培训、档案管理等措施落实情况进行督导检查，做好相关记录;通过监督检查，及时发现、解决存在的问题和困难，督促各项措施落到实处。

20xx年卫生监督协管工作计划(3)为进一步规范国家基本公共卫生项目管理，落实卫生监督协管服务工作规范，指导村级卫生室开展协管工作，根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》，结合我区卫生监督协管服务管理办法及我辖区实际，特制定20xx年度卫生监督协管工作计划：

一、及时掌握我辖区食品卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、公共场所、医疗卫生的基本情况，建立本底资料管理档案。努力做到基础档案建立率、日常监督覆盖率、监督情况和群众举报记录报告率100%。

二、协助区卫生监督机构开展我辖区医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查，按要求制作现场检查笔录或填写日常监督记录。

三、按照区卫生监督机构的要求认真对我辖区管理相对人进行卫生法律法规和基本卫生知识宣传。

四、按照区卫生监督机构的要求对我辖区卫生监督相关信息的收集和报送。按要求收集、报送相关信息，力求做到全面、准确、及时。

五、及时对我辖区群众的举报投诉进行登记、报告，积极协助区卫生监督机构开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查。

六、协助区卫生监督机构参与我辖区卫生违法案件的初始调查和处理。

第11篇

文章编号：1003-1383(2007)04-0467-02

中图分类号：R 181.8+1

文献标识码：B

钦州市狂犬病在静息了十几年后，近年来又死灰复燃，而且疫情越来越严峻，病死率居我市传染病死亡率之首。为了进一步采取预防控制措施，降低狂犬病发病率，现将我市狂犬病流行情况及影响因素分析如下。

资料与方法

疫情数据来源于2003~2005年的疫情年报表，根据数据绘制发病时间分布图和年龄分布图，统计各类职业的病例数各占总病例数的比例，以分析流行特征。收集2003~2005年狂犬病病例个案表进行回顾性调查，分别统计进行疫苗接种和伤口处理的病例数，搜集未进行免疫接种的原因。根据市畜牧兽医部门登记的全市养犬数量和已用犬疫苗数量，按每只犬接种一份疫苗来估算我市犬的免疫率。

结果

1.狂犬病流行情况

(1)地区分布情况 2003~2005年共报告狂犬病153例，年均发病率为1.50/10万。病死率为100%。病例分布全市各县区，其中钦南区15例，钦北区31例，灵山县58例，浦北县51例。

(2)时间分布特点 全年均有病例报告，以下半年(夏秋季节)居多，共110例，占全年发病数的71.9%。见图1。

(3)病例人群特征 153例病人中男性117例，女性36例，男女之比为3.25∶1。职业分布以农民居多，共87例，占56.86 %，其次为学生29例，占18.95%，散居儿童25例，占16.34%。年龄分布以20岁以下年龄组发病最多，共59例，占38.56%，其次为40~60岁年龄组，共39例，占25.5%，再次为60岁以上年龄组，共33例，占21.15 %。发病数最少为20~40岁年龄组，共22例，占14.38%。见图2。

2.狂犬病病人的免疫接种史及伤口处理情况

(1)接种史 在153例患者中，有26例接种过狂犬病疫苗，免疫率为16.99%；其中犬伤后当天进行接种14例(3例加种免疫球蛋白)，及时接种率为9.15%；超过2天以上才接受免疫12例，占总免疫人数的46.15%。

(2)伤口处理情况 病人一般到预防接种门诊进行疫苗接种时才由医生进行伤口处理，没有接种疫苗的病人，基本上没有立即进行伤口冲洗和消毒。

(3)无免疫史的原因调查 52.94%(81/153)的病人认为疫苗太贵而抱侥幸心理，特别是那些年纪大的老人，不愿儿女为他们掏钱；20.26%(31/153)的病人认为是自家狗或刚出生的小狗咬伤不会致病；17.65%(27/153)的病人(儿童少年)被犬伤后不敢告诉家人而错过最佳免疫接种时机；有9.15%(14/153)的病人回答不知道。

3.全市养犬数量和分布情况 我市畜牧兽医部门登记在册的犬数量为85937只，兽用疫苗数36101份，全市犬免疫率为42.00%。

讨论

1.狂犬病流行情况 从狂犬病疫情来看，近年来，我市狂犬病疫情呈高度散发，遍布全市各县区 ，大部分病例分布在农村，少数在城镇。病例中男性明显多于女性，夏秋季多于冬春季，可能与天气炎热，动物烦躁及下肢暴露有关，这点与福州市调查结果一致[1]。从职业、年龄分布来看，我市狂犬病以农民最多，其次为学生和散居儿童。患者的年龄分布以20岁以下的青少年和40岁以上老年人为高发年龄组，类似“马鞍状”分布，与阜阳市狂犬病疫情相似[2]。

2.狂犬病疫情升高和难以控制的原因 ①养犬数上升而管理滞后，一旦犬中流行狂犬病，人类极易被狂犬咬伤或抓伤而感染狂犬病毒发病。近年来，随着农村经济发展，越来越多农户养狗看护自家大院和养殖场或经济作物种植场，这些狗一般都是放养犬，据我市畜牧兽医部门登记在册全市犬免疫率为42.00%，实际上，在农村的犬免疫率远远低于全市水平，本文153例病人中的伤人犬91%为无免疫犬，9%为免疫史不详。据资料统计[3]， 低于80%的犬免疫率，不足以形成免疫屏障，一旦有狂犬病病毒侵入，极易在犬等宿主动物中流行。②狂犬病防治知识宣传不够广泛、 深入。虽然近年来印发了不少的宣传单，但未能深入到广阔的农村地带和学校，从我市病例的地理、职业分布和免疫接种史充分说明本地区的人群对免疫接种的重要性的认识不足，缺乏相关预防知识，被犬伤后没有立即进行伤口处理和狂犬病疫苗接种，在153例患者中，及时接种率(当天接种)只有9.15%。动物实验表明，及时使用水冲洗或消毒被感染的部位，可使发病率降低70%～80%[3]。另一方面，大部分农民片面认为疫苗太贵而抱着侥幸的心理，没有及时接种疫苗和免疫球蛋白，说明我们未能从免疫预防和疾病负担分析比较的层面上对群众进行宣传，打消“疫苗贵”的想法。唐青等也指出“缺乏对预防控制的重要性和疾病负担的认识”是中国狂犬病流行因素之一[4]。③疫苗的质量、管理问题。疫苗管理从进货、运输到冷藏等一系列过程缺乏有效的监督机制，级别越低的接种门诊的免疫失败率越高，犬伤后当天接种疫苗的14例病人中，有4例在县级接种门诊治疗，有9例在乡级接种门诊治疗，几年来，到市级接种门诊治疗的犬伤人群无1 例发病。建议国家应对各级接种门诊的疫苗效价进行抽检，研发能更快产生有效抗体的疫苗，减少免疫失败率。

参考文献

[1]陈家英，郑能雄，齐文岚.福州市犬等动物伤人分析[J].广西预防医学，2000，6(3)：190.

[2]吴荣涛.阜阳市2002～2003年狂犬病疫情分析[J].疾病控制杂志，2006，(10)1：65-67.

[3]楮菊仁.流行病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1996，1051-1068.

[3]唐 青，李 浩.中国狂犬病流行近况及相关因素分析[J].中华流行病学，2005，26(3)：223-224.

(收稿日期：2007-05-24 修回日期：2007-07-16)

第12篇

一．__年主要工作完成情况

（一）医药卫生体制改革继续深入

一是新农合保障机制得到进一步健全和完善。今年参合农民97.9928万人，参合率为99.6%，基本实现全覆盖。优化新农合统筹补偿方案，发挥新农合医保构建分级诊疗秩序杠杆作用，提高门诊和住院报销比例，新农合保障水平得到提高。至11月底止，全市共兑现住院补偿86231人次，一次补偿达5千元以上23591 人次、达5万元以上47人次，新农合参合农民一次报账率达90%（目标任务为90%），政策范围内住院报销比达75.46%（目标任务为75%），最高支付限额提高到8万元。稳步推进新农合支付方式改革，以县为单位全面实施按床日付费，并在保证服务质量前提下，合理控制诊疗费用，提高基金使用效率。今年1-11月份，新农合共使用统筹基金26118.1798万元，新农合统筹基金使用率达87%（目标任务为85%）。积极开展新农合门诊统筹，委托商业保险机构经办新农合管理试点，探索建立管理、经办和监管分离的运行新机制。加大新农合基金监督管理力度，推进即时结报机制，探索推行先诊疗后付费服务模式。开展新农合基金管理、运行和定点医疗机构政策执行情况专项检查，对不合理用药、收费和使用抗生素等问题，进行整改，并给予扣减同额补偿费用和暂停六个月新农合病人处方权执业的处罚。

二是重大疾病医疗保障有序开展。将国家要求的20种重大疾病全部纳入保障范围，对白内障、唇腭裂、儿童白血病和先天性心脏病以及尿毒症患者实施常态化免费救治。启动贫困家庭重性精神病患者免费救治工作，开展农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗。至11月底止，累计免费为生活困难的尿毒症患者血透638人，为符合条件的心脏病、白血病儿童免费救治235人和17人，精神病免费筛查5304人、免费救治1276人。积极探索和建立大病保险制度，继续做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的衔接工作。在乐平试点先行基础上，优先将20种重大疾病纳入保障范围，除免费救治项目外，新农合按照70-75%的比例进行补偿，补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按不低于50%的比例给予补偿，困难群众得到实实在在的实惠。

三是国家基本药物制度得到巩固和完善。在政府举办的所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室，实行国家基本药物制度。积极参加全省基本药物统一招标采购、配送等，基本药物使用比例较往年同期上升1．16%。扎实推进基本药物制度的拓展和延伸，配合公立医院改革，将基本药物制度向二三级医疗机构、非政府办医疗机构有序推进和延伸。新版国家基本药物目录公布后，二级医院基本药物使用量和销售额均达到30%，其中乐平市的二级医院达到40%左右，三级医院基本药物销售额达15%。认真落实基层配备使用基本药物政策，全市基层医疗卫生机构均次门诊费用和均次住院费用与往年同期相比下降5.1%和3.3%，切实减轻了群众医药费用负担。

四是基层卫生机构运行新机制稳步实施。积极完善基层医疗卫生机构管理体制、补偿考核、药品供应和人事分配等机制，建立健全稳定的多渠道补偿机制和绩效评价考核机制。加快基层医疗卫生机构人事制度改革步伐，定编定岗，实行人员聘用制度和岗位管理制度。健全绩效考核机制，完成和落实竞聘上岗、按岗聘用、合同管理等，全市所有基层医疗卫生机构完成竞聘上岗并签订聘用合同。积极推进社区卫生服务机构家庭医生和乡村医生签约服务试点工作，逐步形成分级医疗、有序就医格局，今年上半年，珠山区新村街道社区卫生服务中心正式启动试点工作。大力推行全科医生团队服务模式，逐步建立全科医生与城市居民契约式服务方式。积极开展基层中医药服务能力提升工程，目前已有400家基层医疗机构可提供中医药服务，中医药补偿比例较同级医疗机构西医治疗提高10%的优惠政策。全面实施基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目，年底将完成30%以上65岁以上老年人中医体质辨识和0-36个月儿童中医调养保健服务。

五是公立医院改革稳妥推进。积极探索公立医院改革，加强公立医院内部管理。大力实施“优质护理服务示范工程”，开展“三好一满意”活动，推行预约诊疗服务，实施住院医师规范化培训等。积极推进基本诊疗路径管理和电子病历，增加基本诊疗路径管理病种，扩大实施范围。今年1-11月份，实行基本诊疗路径管理的病人达1830例（目标任务为1500例，完成任务率为122%），有效控制了医药费用不合理增长。正式启动乐平市全国公立医院改革试点县工作，制定出台实施方案，乐平市人民医院、中医医院和妇幼保健院三家试点公立医院从今年2月份起调整门诊诊疗、住院诊疗和医疗检查等相关费用，所有药品均按中标价降价出售，并实行按床日付费改革，加强对药品降价信息和其他收费项目调价政策的 宣传，使老百姓了解情况、明白消费、降低医药负担。

六是公共卫生服务惠及城乡居民。继续抓好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目工作，基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到30元。积极开展基本公共卫生服务项目示范单位创建活动，抓好重点人群健康体检、农村妇女“两癌”检查等工作，提高高血压、糖尿病和重性精神病规范化管理率，以及城乡居民电子健康档案建档率等。继续实施农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费补服叶酸、预防艾滋病母婴传播、降氟改灶等项目。至11月底止，城市基本公共卫生服务到位资金969.45万元，城乡居民电子建档108.6047万份，高血压、二型糖尿病和重症精神病等健康管理人数年底可完成省下达的目标任务，农村育龄妇女补服叶酸、免费宫颈癌和乳腺癌筛查及农村孕产妇住院分娩补助等均有序开展。积极开展儿童先天性心脏病救治工作，并形成长效机制，为孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人等六类人群免费提供公共卫生服务540.0754万元，完成年目标任务的150.02%等。

（二）重点卫生工作稳步推进

1.大力实施“阳光医药”网上监察系统建设

我市被省卫生厅纳入全省第三种模式试点地市后，加快 “阳光医药”网上监察系统建设步伐，推行市直医院有关数据通过院内前置机汇总发往省卫生厅信息中心，经过数据处理后再返回到市政府信息平台（即“阳光医药”网上监察平台）的运行模式。截止11月底，市直8家医院已全部完成数据上传，其他县级医院也即将建设到位。加强基本药物采购、配送和监管工作，推行医疗卫生机构药品（疫苗）电子监管系统建设，使药品电子监管系统与基层医疗卫生机构管理信息系统有效衔接，实现药品生产、流通、配送的全程监管。在现有医疗机构信息化建设基础上，自筹资金350万元，努力搭建全市卫生系统统一的区域卫生平台，不断提高卫生工作效率和服务水平。

2.积极推进陶瓷文化创意新区医院建设

__年，我局紧紧围绕市委、市政府关于建设陶瓷文化创意新区的重要决策部署，认真研究，精心谋划，积极推进新区医院建设。一是召开专题会议研究部署新区医院筹建工作，确定依托市一院建设新区医院，将新区医院建设列为今年卫生工作的重点，并加强工作协调和调度。二是成立新区医院建设领导小组，组建以一院为工作主体的筹建办公室，提出将新区医院建成环境、设备、技术、服务一流，省内设区市领先的综合性医院的定位。三是组织人员赴九江等地考察其新区医疗机构建设情况，并与上海卫生建筑设计院多次商讨和修改新区医院建设设计方案。四是加强与新区办、发改委、规划局、土管局等部门的沟通协调，抓紧办理新区医院建设红线图、可研报告、土地测绘、项目申报、立项和招投标等事宜。目前，新区医院立项已批复，建设项目招标公司议标和建设工程设计招标已完成，并签订了建设工程设计合同，建筑工地土地平整工作完成70%左右，现仍抓紧施工。

3.疾病预防控制工作成效突显

深入开展群众国卫生运动和手足口病防控工作，不断提高群众卫生防疫意识，控制疾病的流行。认真做好省爱卫会对我市省级卫生城市复审工作，完成省下达的6500座改厕任务；继续做好血吸虫和碘缺乏病等地方病防治工作，加强麻风病防治知识培训，增强防治能力；强化免疫规划工作。积极开展优质门诊、数字化门诊创建活动，全市所有县（市、区）均通过省卫生厅以乡（镇、街道）为单位90%达标检查，全市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到99．28%，未发生疫苗针对性传染病暴发流行。继续落实艾滋病、结核病等重大传染病防控措施，超额完成省卫生厅下达的艾滋病感染者发现任务，对符合条件的艾滋病病人实施免费抗病毒治疗，并完成结核病新发涂阳病人572例、任务完成率101.7%，超额完成全年目标任务。

全力做好人感染H7N9禽流感防控工作，召开防控工作动员部署会，落实主要领导负责制。举办市级医疗机构人感染H7N9禽流感医疗救治知识培训班，加强人员培训，提高防范水平。制定市级应急预案和医疗救治工作预案（试行），指导和规范我市应急处置工作，并做好相关应急检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备工作，提高应急能力。扩大流感监测范围和数量，对不明原因肺炎病例增加H7N9禽流感病毒感染排查，并做好病例登记、报告和采样工作。严格执行疫情报告制度，实行疫情24小时值班，并启动疫情日报和零报告制度，较好预防和杜绝了H7N9禽流感疫情在我市的发生。

4.食品安全和医疗卫生监督工作得到全面加强

在以往工作基础上，进一步加大食品安全和医疗卫生监督工作力度，确保了全市的食品和医疗卫生安全。一是制定下发《__年景德镇市食品安全工作要求》，就全年工作和贯彻《国务院关于加强食品安全工作的决定》提出明确目标，扎实推进食品安全相关制度的落实。二是进一步完善工作制度，制定下发《市食品安全委员会成员单位工作职责》、《市食品安全信息通报制度》和《市食品安全联席会议制度》等，不断规范和强化全市的食品安全工作机制。三是加大食品安全工作宣传力度，开展食品安全宣传周活动，在市人民广场举行“食品安全宣传周活动”启动仪式，并发放宣传资料10000余份，强化对企业负责人、店主和市民的食品安全教育，引导其自觉履行食品安全有关的法律规定。四是开展“食品安全事故应急处置模拟演练”，提高群众食品安全防范意识，增强食品安全事故的应急处置能力。五是开展食品安全专项整治行动和食品安 全日常监督促落实工作，充分发挥市食安办综合协调作用，督促和指导政府各职能部门认真履行职责，切实做好食品安全监督管理工作。六是加强医疗卫生监督管理工作，协同有关部门联合下发《进一步整顿医疗秩序和打击非法行医专项行动实施方案的通知》和《打击非法行医和非法采供血工作联席会议制度》的文件，积极开展专项整治行动，全市医疗市场环境进一步改善。

（三）努力抓好其它工作

今年以来，我局认真贯彻落实中央“八项规定” 以及市委、市政府和省卫生厅提出的若干规定。召开了全市卫生系统纪检监察暨纠风工作会议，与各县（市、区）卫生局、市直医疗卫生单位和局机关各科室签订党风廉政建设和纠风工作目标责任状，不断加强反腐倡廉宣传教育。认真开展省、市党风廉政建设社会评价和全市优化发展环境整改落实工作，制定下发《市卫生局党委关于改进工作作风、密切联系群众有关规定的实施意见》和《关于进一步精简文件和简报的通知》等文件规定。加强对贯彻落实中央“八项规定”的监督检查，组成由局领导带队、机关各科室负责人为成员的督查组，多次分片下到市直医疗卫生单位进行干部改进工作作风和廉洁自律情况督查。今年以来，我局机关和市直医疗卫生单位的接待费及其它开支较往年均有较大幅度下降。

扎实开展民生专项资金管理使用、收受“红包”问题专项治理和“小金库”治理工作“回头看”等活动，成立由局主要领导任组长的领导小组，并下设办公室，指定专人负责日常工作。专门召开动员会，开展自查自纠，并在单位醒目处公布投诉举报电话、信箱和电子邮箱等，自觉接受群众监督。至11月底止，我市市直卫生系统未发现设置“小金库”、违反财经纪律和挪用、占用民生专项资金等违法违规行为。

二．__年工作安排

（一）深入学习宣传贯彻党的十八届三中全会精神，全力做好明年的各项卫生工作

__年，我局将采取专题辅导、中心组集中学习研讨等多种形式，组织广大干部职工特别是党员领导干部认真学习党的十八届三中全会精神，自觉把思想和行动统一到中央的重大决策部署上来。认真完成市委、市政府和省卫生厅下达的各项卫生工作目标任务，以求真务实、开拓创新的精神，全力推进和落实好各项工作，进一步加大协调、督导工作力度，确保全年的各项工作目标任务圆满完成，为我市的经济又好又快发展作出应有的贡献。

（二）继续深化医药卫生体制改革

以卫生服务能力建设工程为抓手，全面推进农村卫生、社区卫生、公共卫生、城市医疗服务体系和能力建设。巩固完善基本药物制度，推进基本药物制度的拓展延伸，促进基本药物合理使用，控制医药费用不合理增长。积极推进和建设市级区域卫生信息平台，不断完善医院信息化建设。进一步完善新农合制度，全面推进新农合支付方式改革，开展乡村医生签约服务试点。继续实施基层中医药服务能力提升工程，规范基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目。继续完善基层卫生机构运行新机制，大力实施“卫生人才服务团”项目，开展基层医疗卫生机构负责人公开竞聘工作，落实绩效工资制度，充分调动医务人员积极性。继续推进公立医院和相关领域改革，确保年底医改任务的完成。

（三）继续做好重大疾病防控工作

认真做好以霍乱为重点的夏秋季肠道传染病防治，不放松手足口病、人感染高致病性禽流感等冬春季呼吸道传染病的防治工作。加大血吸虫病、典缺乏病防治力度，促进达标工作。继续做好卫生应急工作，完善预警机制，做好随时处置突发公共卫生事件的准备工作。全面完成省卫生厅下达的艾滋病、结核病、规划免疫等慢病防治工作，争取将艾滋病等母婴阻断项目扩大到城市区，不断提高慢病规范管理和控制率。

（四）继续推进重大疾病医疗保障工作

将国家新增要求的重大疾病全部纳入保障范围，继续对白内障、唇腭裂、儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症患者等实施常态化免费救治。进一步开展贫困家庭重性精神病患者的免费救治筛查和确诊，加强精神科门诊、住院病人的救治工作，并做好居家随访工作。大力实施农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗为重点的民生工程，继续抓好乐平农村重点污染区域专项医疗救治工作。

（五）继续做好食品安全、医疗和卫生监督工作

积极开展整治医疗市场秩序和打击非法行医专项行动，进一步规范医疗机构的设置和诊疗行为，净化医疗服务环境。开展临床重点专科建设和医疗机构设置档案大检查行动，切实做好医疗机构等级医院评审工作。全面推进卫生监督协管工作，实现卫生监督窗口前移。在完成食品安全工作移交前，继续履行好职责，加强食品安全知识的宣传和教育，认真做好食品安全风险监测与评估、食品安全标准管理和食品安全事件流行病学调查等工作。

（六）积极做好其它工作