老龄化现状及对策范文

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第1篇

关键词：东中西部 东北地区 老龄化 现状

国家人口发展“十二五”规划指出，养老问题将是中国人口结构性矛盾带来的最重要挑战。中国的“人口红利”是由区域人口的共同发展所创造的，而其产生的人口负债也将由区域共同承担。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准，而超过了14%就被称为“老龄社会”。

一、东中西部及东北地区老龄化现状

（一）四大区域老龄化进程加快，西部及东北地区程度加重

自2000年只有东部进入老龄化社会，而且高于全国水平0.89个百分点，中部、西部和东北地区的65岁以上人口比重均在7%以下，但是在2010年，四个区域65岁以上人口比重均在8%以上，西部地区老龄化程度达到9%，东北地区达到了9.12%，超过全国水平0.2个百分点，超过2000年水平2.51个百分点。可见从2000年到2010年的十年间，这四个区域的老龄化程度在日益加重。

（二）四区总体及少儿抚养比呈下降趋势，西部地区抚养负担最重

从总体来看，2000年到2010年这四个区域的总抚养比和少儿抚养比都呈下降趋势。总抚养比的下降主要归因于0—14岁人口比例下降的程度大于65岁以上人口上升的比例。例如，东部地区的0—14岁人口比重在十年间下降了6.19个百分点，但是65岁以上人口比重在十年间则上升了1.07%。此外，西部地区的总抚养比，少儿抚养比，以及老年抚养比均为四个区域最高，也就是说西部地区的每一百个适龄劳动力要抚养26.25个儿童和12.5个老年人，这比全国水平分别多抚养3.95个儿童和0.52个老人。

这四个区域的少儿抚养比的下降，老年抚养比的上升预示着潜在的后继劳动力的减少和适龄劳动人口负担比重的增加，这都会不可避免的使老龄化程度日益恶化，而且在2000年到2010年间，西部区域的15—64岁适龄劳动人口的增加比例仅为2.96%，远远低于其他三个区域与全国水平。

二、老龄化危害

（一）加重适龄劳动人口负担，使养老金财务状况恶化

人口老化也就是60岁或65岁以上的人口比例增加，根据我国的现行退休制度，这必然会使退休人口比重增加，加重劳动人口供养退休人口的平均负担。Rosa Aísa，Fernando Pueyo和Marcos Sanso（2012）认为出生率的减少和预期寿命的增加逐步增加了对社会保障的依赖率，也使关于公共养老金系统的财政增加。[1]养老更多的要靠社会，但是社会养老负担的加重，又会在一定程度上动摇国家社会保障体系。

（二）家庭结构发生重大改变，家庭养老功能弱化

家庭养老一直是中国养老的主要方式。根据六普资料显示，东、中、西部及东北地区的65岁以上老年人口的生活来源主要来自家庭其他成员供养，占全部生活来源的分别为48.3%、52.15%、50.14%和35.95%，其余的生活来源则来自于劳动收入，离退休养老金，最低生活保障金，财产性收入和其他收入。东部地区和东北地区的老年人口除了接受家庭养老外，离退休养老金是生活第二来源，但是中部地区和西部地区的老年人口的第二生活来源则为劳动收入，可见家庭养老的功能在逐渐弱化。

（三）人口老龄化将影响经济持续稳定地增长

人口老龄化将会从多个方面影响到我国经济的持续增长能力，在一定程度上削弱经济的竞争能力，并进一步影响到经济可持续增长的活力。胡鞍钢等（2012）利用一个包含人力资本的柯布—道格拉斯生产函数，从索洛增长理论入手，分析人口老龄化和人口增长率对经济增长的影响，结果表明人口老龄化和人口增长对经济增长均产生不利影响。[2]许多学者的研究表明，人口老龄化形势的日益严峻，在不久的未来，中国的经济增长将面临人口老龄化和劳动力不足的威胁，这将影响经济持续稳定的增长。

三、积极应对老龄化的建议

（一）养老应社会统筹与个人积累并进，家庭与社区养老结合

社会统筹要与个人积累齐头并进，为包括各类职业养老金和私人储蓄的个人积累建立私人账户，保证养老基金管理的科学性与高效性。开发与逐步健全老年产品和服务专业人员市场，提升老年服务的多样化与高质化。建立并完善家庭养老为基础，社区养老服务网络为辅助，公共福利设施养老手段为补充，社会保险制度为保障的居家养老体系。

（二）探索弹性退休制度，缓解养老压力

柳清瑞，苗（2004），孙玄（2005）等以养老保险收支平衡为出发点，覃福晓（2002）以妇女比男性早退休5—10年的政策的不合理性探索了在人口老龄化背景下，推迟退休年龄方案的可行性。[3][4][5]在欧洲，政府也在努力说服选民延迟退休，以缓解养老压力和劳动力人口不足。Eric French， John Jones（2012）认为鼓励推迟退休的退休金改革应该显著提高了老年人群的工作年龄，从而增加老年人群的劳动参与率，增加了对未来养老金的贡献。[6]Rosa Aísa，Fernando Pueyo和 Marcos Sanso（2012）也认为退休年龄的延迟增加了对养老利得的贡献率，同时有利于整个社会保障系统的支撑。[7]而根据我国的国情，随着人口预期寿命不断延长，为了实现老年人力资源的开发和有效利用，应该探索实行弹性的退休制度。

（三）走地域特色的“产出性老龄化”之路

1982年由美国学者巴特勒提出的“产出性老龄化”（也称“生产性老龄化”）的概念，2002年，联合国第二届世界老龄大会就提出了“积极老龄化”的发展战略，强调老年人的市场价值。我们要倡导地域各机构为老年人提供更多的就业岗位，确保人们进入老年阶段后仍保持一定的生产能力。同时引导老年消费群体需求与地域特性相结合，比如西部地区要将民俗文化考虑其中。各区应该加快开发老龄产业，使“银发经济”将成为其新的经济增长点。

由于地域发展的不均衡性， 我们要通过积极探索地区具有各自的特点和发展规律， 积极应对老龄化，抑制人口老龄化的负面效应，激发出人口老龄化的正面效应，化挑战为机遇， 寻求“老龄时代”的“人口红利”。

注释：

①中国的四大区域划分：东部地区（北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、海南），中部地区（山西、湖北、湖南、安徽、河南、江西），西部地区（重庆、四川、贵州、云南、、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、广西，内蒙古）和东北地区（辽宁、吉林、黑龙江）

参考文献：

[1]Rosa Aísa，Fernando Pueyo，Marcos Sanso. Life expectancy and labor supply of the elderly[J]，J Popul Econ （2012） 25：545—568

[2]胡鞍钢，刘生龙，马振国. 人口老龄化人口增长与经济增长——来自中国省际面板数据的实证证据[J]. 人口研究，2012（3）：15—24

[3]柳清瑞，苗. 人口老龄化背景下的推迟退休年龄策略研究[J]. 人口学刊，2004（4）：3—7

[4]孙玄. 关于退休年龄的思考[J]. 人口与经济，2005（3）：67—71

[5]覃福晓. 男女退休年龄的法理思考[J].学术论坛， 2005（5）：142—146

[6]Eric French， John Jones. Public pensions and labor supply over the life cycle[J]，Int TaxPublic Finance （2012） 19：268—287

[7]Rosa Aísa， Fernando Pue-

yo， Marcos Sanso.Life expectancy and labor supply of the elderly[J]， J Popul Econ （2012）25：545—568

第2篇

关键词： 健康老龄化 老年体育 科学指导 普及化

1.研究方法

1.1文献资料法

查阅了国内外有关健康老龄化及老年体育的相关专著和文章，并在宜春市统计局、宜春市委老干部局、宜春市体育局等单位获取了可供参考的相关资料。

1.2访谈法

访问了宜春市统计局、宜春市委老干部局、宜春市体育局老年体育协会、宜春市人口与计划生育委员会以及部分社区等单位的部分领导，利用早晨和下午的时间走访了部分老同志。

2.结果与分析

2.1相关概念的界定

20世纪是世界人口老龄化的起步阶段，21世纪是高峰期。人口老龄化已经成为世界上越来越多的国家和地区面临的一大社会问题。健康老龄化是针对人口老龄化提出的要求。“健康老龄化”（Healthyaging）最早出现于1987年5月召开的世界卫生大会。这次大会决定，把老龄化研究纳入世界卫生组织的全球老年保健纲要。1990年9月，在丹麦哥本哈根召开的第40届世界卫生组织欧洲地区委员会会议，第一次将“健康老龄化”作为战略问题提了出来。1992年，联合国第47届大会通过了《2001年全球解决老龄问题的奋斗目标》，强调要开展健康老龄化运动。健康老龄化强调的重点是人在进入老年之后，尽可能长久地保持在各方面，包括生理、心理、智能等方面良好的状态，其目的在于使所有进入老年的人，包括那些虚弱、残疾和需要照料的人，都能提高健康的预期寿命和生活质量。健康老龄化的实现，作为一项全球性的发展策略，正日益成为全世界关注的焦点。

2.2宜春市健康老龄化现状

2.2.1老年人口增长速度快。

按照联合国国际人口学会确定的“老年型”人口标准，宜春市于1999年进入老年型市，比江西全省提前六年进入老年型社会。宜春辖六县三市一区，总人口537.42万，60岁以上的老年人口已达68万，占总人口的12.7%。全市老年人70%以上生活在农村。据统计，我市现阶段老年人口正以每年3%以上的速度递增，预计到2010年全市60岁以上的老年人口将达80.6万，约占总人口的14.7%，到2030年将达到25%，每四人中就有一位老人。而且高龄老年人口增长速度大大高于总体老年人口增长速度，人口老龄化的趋势越来越明显。当前，宜春仍然是一个经济欠发达地区，是以农业为主导产业的一个传统农业地区，也是一个贫富悬殊比较大的地区，经济活跃度低，与经济发达地区相比，群众的人均收入少、消费水平低、富裕程度不高。宜春在“未富先老”的情况下，随着老龄化进程的加速，家庭赡养和社会经济负担进一步加重，社会就业压力加大，面临着严峻的老龄化挑战。

2.2.2政府关注尚存不足。

宜春市老龄工作起始于1986年，20余年来，按照“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，紧紧围绕“六个老有”（老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐）工作目标，以推进基层老龄工作为重点，取得了明显的成效：第一，建立健全了老龄工作机构，推进了社区和农村老龄工作；第二，认真做好安老养老工作，全面提高了老年保障水平；第三，落实老年法律法规，有效维护了老年人的合法权益；第四，开展了丰富多彩的活动，提高了老年生活质量。

但是，受经济、社会条件的制约和认识水平的影响，宜春市的老龄工作还存在不少困难和问题，突出表现在：一是养老保障的覆盖面较窄。2006年底，全市参加基本养老保险的离退休职工8.8万人，约占城市老年人口总数的40%。绝大多数的农村老年人主要依靠家庭养老，农保业务开展有限。医疗保障程度较弱，特别是农村老年人的医疗保障很难一下子得到解决。二是老年人服务设施短缺，养老机构的床位数和老年人的比例只有3.23%；老年教育、文化、体育事业发展相对缓慢，老年文化设施人均不足0.1平方米，城郊及农村的老年文化设施更少，有的甚至是空白。三是贯彻老年法律法规和开展敬老道德宣传方面还存在不足，敬老养老意识不够浓厚。四是老龄工作机构和老龄工作队伍还比较薄弱，人员少，经费短缺；各老部门协调共管不够，与形势任务的要求不相适应。

2.3宜春市老年体育现状

随着老龄人口的增加，尤其是人口高龄化的增长，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、风湿病等为主的慢性病已逐渐成为影响老年人健康的主要疾病，消耗的医疗费用高、卫生资源短缺的矛盾日益突出，难以满足老年人的医疗保健服务需求，对国家财政、社会、家庭及个人带来沉重的负担。因此，改善老年健康，发展老年体育无疑是实现健康老龄化的有效途径之一。

老年体育是以增强老年人体质，促进老年人身心健康，延缓衰老、延年益寿，满足老年人健身、保健、医疗、消遣、休闲、娱乐等方向的需要，使广大老年人“老有所养，老有所医，老有所教，老有所乐，老有所学，老有所为”，以提高老年人生活质量为目的的社会活动。

2.3.1老年体育人口及体育需求不断快速增长，活动内容广泛。

自1998年以来，在市政府的大力推动下，宜春市承办了江西省十运会和第五届全国农运会以及120多项（次）国家级、省级赛事，城市建设及体育设施建设得到快速发展，为老年人参与健身体育活动提供了有力的保障。再加上政府部门和社区的各种老年体育活动组织的宣传发动，老年人对体育的认识思想观念发生转变，体育锻炼意识增强，对健身、强体的愿望越来越强烈，“健康老龄化”成为许多老年人追求的首位目标，老年人自觉参与体育锻炼的人数增多，活动内容广泛，包括个人活动和小团体活动等多种形式，主要有跑步，太极拳、剑，木兰扇，保健操，舞蹈，球类，棋类和健身器械等等。

2.3.2老年人体育组织形式主要是政府主导型的老年人体育组织。

自1983年宜春市成立了老年人体育协会以来，县、街道、社区的各级老年人体协组织获得了较大的发展。但政府财政投入少，老年人体育组织的单位事业编制少，各级体育行政部门的注意力及工作重心有偏差，对老年体育的督促、指导和要求的力度显得不够。老年人的体育活动受到很大的影响。

据调查，由社区、单位和辅导站、俱乐部等担负组织起来的体育活动约占所有参加体育活动人群的1/4。老年人的体育活动，仍然是以个人锻炼和朋友、同事或家人一起等自由组合与自发形式为主，由于缺乏活动经费、活动场地等，许多活动最终被迫推迟或者取消，这些都给老年体育的发展带来了不便。

2.3.3老年人体育锻炼缺乏科学指导。

老年人身体机能的特殊性决定了老年人应具有独特的体育锻炼方法，再加上老年人对活动量和强度的敏感性，必须对其进行科学的安排和指导。这些锻炼方法的安排和指导，若没有具有专业性质的社会体育指导员来承担，就达不到预期的效果，导致许多老年人参加体育活动的积极性减弱。目前我国社会体育指导员人数少、质量低，不能满足群众需要，而且大部分体育指导员是业余性质，缺乏专业知识技术与技能，老年体育指导员更是廖廖无几。

3.对策与建议

3.1发挥政府的主导作用

实现健康老龄化，政府的责任是保障老年人生活的需要，对老年人提供社会、经济、身体保障；此外，还要创造良好的社会环境，为老年人提供保健服务，传播公共卫生与医学知识，使人们能够以健康和幸福的状态进入老年期。更重要的是树立新的老年观，打破对老年人的消极看法，健康的老年人仍然是家庭、社区和发展经济的资源，特别鼓励老年人参与家庭和社区生活。对老年人个人来说，关键是根据本人特点和实际情况保持科学合理的生活方式，按照个人的需要、选择和能力，主动创造参与经济发展的机会。

3.2发展老年体育运动

宜春在“未富先老”的情况下，随着老龄化进程的加速，家庭赡养和社会经济负担进一步加重，社会就业压力加大，面临着严峻的老龄化挑战。改善老年健康，发展老年体育无疑是实现健康老龄化的有效途径之一。

3.2.1以目前的经济发展水平，政府尚无力投入大量资金来建立完善的社会服务水平，多数老年人的经济状况亦不容乐观。所以，不能完全依靠政府，也不能彻底走市场化道路，应该走一条政府引导，社会力量广泛参与的社会化道路。

3.2.2随着科学文化和经济水平的不断提高，老龄人体育意识明显增强，体育已成为老年人生活方式中重要的追求，应当加强对老年体育指导员的培养，加强对老年人体育锻炼的科学指导，使老年人的体育活动更加科学化。

3.2.3随着老年人口的明显增加，城乡、地区的差异使得农村、经济欠发达地区的老年人体育活动无法保障，应当加强其终身体育思想的教育，因地制宜，进一步将老年体育普及化。

参考文献：

［1］印石.何谓健康老龄化［J］.卫生经济研究，2000.8.

［2］卢元镇.中国的老年健康与老年体育［J］.山东体育学院学报，1999.1.

［3］孟和.新时期老年体育特征及对策［J］.北京体育大学学报（增刊），1994.17.

［4］朱光辉，孟凡强.从体育的视角看健康老龄化的实现［J］.哈尔滨体育学院学报，2006.1.

［5］辛利，周毅.中国城市老年人体育生活方式的现状与发展趋势［J］.中国体育科技，2001.3.

［6］岳文雨.试析中国老年体育的现状与发展［J］.安徽体育科技，2001.3.

［7］范燕美，戴有祥.对21世纪中国老年体育的探讨［J］.浙江体育科技，2001.10.

第3篇

【关键词】 人口老龄化；老年社区护理；护理需求；护理教育

随着医疗卫生事业的发展和人们生活水平的提高，老龄化成为许多国家人口发展的共同趋势，我国也面临着老龄化“银色浪潮”的冲击。据中国老龄事业发展统计公报、江苏省老龄事业发展状况报告统计1，1990年以来，我国老龄化人口以每年3.32%的速度增长，2000年全国60岁以上人口达1.3亿，占总人口的10.09%，全国开始进人老龄化社会；2011年江苏省60岁及以上老年人口1258.81万人，约占总人口的17.00%，其中80岁以上老人占老年人口14.5%，老龄化程度位居全国第三，成为老龄化进程最快的省份之一。据预测，到2025年我省老年人口将上升到20%，可谓“超老年型”，老年人口的比重将在2040—2050年达到25.5%，届时每4个人中就有一个老年人。

江苏省老龄化呈现基数大、高龄化、空巢多、留守老人比例高等特点，意味着将有越来越多的人进入发生慢性病和体力衰竭的危险年龄段，加上老年人社会角色的改变和适应能力的降低，出现严重影响生活质量的健康问题，老年护理成为卫生事业的一大难题。传统的家庭养老方式和老人居家养老的心愿迫切需要社会性的服务机构和组织承担起养老的责任，老年社区护理服务成为新的焦点。

1 老年社区护理工作面临的难题

1.1 卫生服务模式的改变增强了护理工作的作用 科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入使卫生服务模式从传统生物医学的医疗救治逐步转向对卫生服务对象（包括健康人）身体—心理—社会的全面照顾，包括保健、康复、健康的心理状态和行为方式等，对护理服务提出了更高的要求。护士不再仅仅作为医生的助手，而将与医生、药师等其他技术人员一样，成为整个医疗保健队伍中的重要一员，共同承担医疗保健任务。护理服务对象也从原来单纯照顾生病的人，扩展到整个人群；工作领域从医院扩大到社区；研究范围从单纯地研究对疾病的护理扩展到所有影响人的健康的领域。

1.2 护理人员的匮乏使老年社区护理面临严峻考验 卫生主管部门的权威数据表明2，2011年我国每千人口注册护士1.89人，远低于发达国家6.25人的平均水平，医护比1：0.79，与卫生部2015年医护比1：1的发展目标相差甚远。目前，世界医护比平均比例为1：2.7，亚洲平均医护比大于1：2，我国香港地区、英国、泰国、德国以及日本等都超过了1：4，芬兰、挪威、加拿大等国家甚至超过了1：6。护理人员整体情况姑且如此，老年社区护理人员情况则更不容乐观。目前江苏省社区护理人才量、质严重欠缺，至2011年底，注册护士约14万人，社区护士仅占3%，在社区卫生机构中，医护比约为l：0.346，远低于世界卫生组织规定的1：（2—4）。大专以上学历的护士虽达到60%，但绝大部分集中在三级综合医院，社区护士普遍年龄偏大、学历较低、知识老化、社区护理知识匮乏，难以适应新时期的由单纯护理治疗服务向整体护理模式的转变。

1.3 老年知识的教育和训练不足制约老年社区护理的发展 随着社会经济的发展，人们对健康的需求逐步提高，要求护士的职责从传统的帮助患者恢复健康转向促进健康、预防疾病、恢复健康、精神关怀、心理慰藉。我国目前的护理教育，培养的护士大多只适用于一般普通护理岗位（群），如内科护士、外科护士，而对于社区护士，缺乏专业的专科培训。不少发达国家已采取相应措施：北欧，老年护理人员多为本科以上，毕业后须接受一年以上的社区护理专科训练；美国，早已形成了较为成熟的老年护理专业，护理人员须经相关培训并通过认证考试；日本，高等医学院校普遍设有社区护理和老年护理专业，学员须通过相应的资格考试3。然而，我省的老年社区护理专业性教育远远没有成熟，如护理专业在课程设置上没有充分考虑老龄化和护理角色多元化带来的护理需求的变化，导致知识传授与工作实际严重脱节；相当数量的护理教师和临床带教老师未经正规的老年护理培训；重护理理论、轻护理实践，重科学教育、轻人文教育等，这些因素在一定程度上都阻碍了老年护理教育的发展，导致老年护理实践技能不足，不能满足广大社区对老年护理专业知识技能的要求。

1.4 社区护理工作不尽人意 调查表明，老年护理的需求占社区护理的70%，城市老人的护理需求率高达50%以上。但目前，老年社区护理工作的现状离老年人的要求还相距较远，一是以疾病治疗为中心，忽视了预防保健和康复、护理。虽然开设了不少家庭病房，但主要针对患者，其系统性和规范性不够完善；二是以大中医院为中心，忽视了基层老年卫生保健工作。表现在社区老年卫生服务方面，没有健全的卫生服务体系。据调查，超过20%的老年人希望社区提供日间照料服务，而目前实际能提供的服务与老人的需求相差4—5倍。50%的老年人因为社区服务机构在医疗条件、技术水平和服务质量等方面存在的种种问题而表示不愿接受其提供的服务。

2 人口老龄化的护理需求现状

2.1 身体护理需求 老年人身体机能逐渐衰竭，各脏器组织逐渐衰退，其功能普遍降低，如因缺钙导致骨质疏松而引起的骨折以及腰、肩、膝的不适；高血脂、高血压等心脑血管的病变；胃肠功能退化引起的便秘等。诸如症状均需要有良好的治疗与护理。根据全省各地老年人健康普查表明4，60岁以上老年人中无重要脏器疾病的仅占20%—25%，74%以上患有各种慢性病。影响我省老年人身体健康及导致死亡的主要因素为心脑血管病、呼吸系统病、恶性肿瘤。此外，便秘、老年痴呆、白内障等非致命性疾病也严重影响了老年人的健康和生活质量。

2.2 心理护理需求 老年人的情绪纷繁复杂，常见不健康的心理精神状态有3种：

2.2.1 孤独失落感 孤独、寂寞、失落是老年期最常见的心理特征。老年人由于神经抑制高于兴奋，喜欢在安静环境中生活，患病后更加明显，严重可产生忧郁症。

2.2.2 忧虑抑郁感 老年人从几十年繁忙的工作到退休，这种社会角色的突然转变会使他们心理上一时难以适应，从而产生心烦、怀旧的心理，觉得事事不如愿。

2.2.3 烦躁易怒，情绪改变 老年人情绪体验的强度和持久性随年龄的增长而减弱5，表现为情绪不稳定，易兴奋、激动，易发火，喜欢唠叨，与人争论等。

2.3 社会护理需求 老年人在社会角色方面，面临着从以工作为中心的职业角色，过渡为以家庭为中心的闲暇角色，社会交往范围变窄、收入减少，以往的社会地位改变。随着人口高龄化、家庭的空巢化和小型化及社会流动频繁，“三代同堂”式的传统家庭越来越少，“四二一”的人口结构愈加明显，空巢老人的比例还将进一步增加。越来越多的家庭将失去全方位养老的功能，越来越多的老人的生活照料将依赖于社会性的服务机构和组织，而社区卫生服务机构就将肩负起养老的重担。

3 老年社区护理教育的现状

3.1 专业规范教材缺乏 传统老年社区护理教学只是在临床护理教学的基础上，简单的增设《老年护理》、《社区护理》等课程，学习内容不明确。目前，江苏省大专院校还没有统一的老年社区护理专业规范教材，内容的选取没有统一的标准，更没有建立统一的知识评价体系，使得老年社区护理的教学内容处在不确定的状态。

3.2 教师认知局限 老年社区护理与临床护理在服务理念、服务范围、服务对象、服务内容和服务方式等方面有着本质的区别。老年社区护理教师多接受临床思维模式的教育6，大多未接受正规的老年社区护理系统培训，思想观念未发生根本转变，这是目前制约老年社区护理发展的一个重要因素。

3.3 学生实践经验不足 目前我省各大专院校院的护理实习生更多的是到综合性医院实习，仅在实习阶段安排1—2周的社区实习，知识传授与工作实际严重脱节，社区实践经验缺乏，学生普遍未能认识和理解社区老年护理的真正内涵。

3.4 社区护理缺乏吸引力 对2009—2011年护理专业1500名学生的问卷调查显示，92.3%的毕业生选择到综合性大医院就业；2.0%的毕业生选择转行；5.7%的毕业生考虑如不能进综合性大医院，选择到一级卫生院。可见，护理专业毕业生的就业选择也影响了社区卫生服务事业的发展，这也是社区护理教育很薄弱的一环。

4 人口老龄化问题的高等护理教育应对

4.1 确定培养目标 老年社区护理专业人才的培养是当前一项重要工作，单纯的医疗护理已经不能满足老年人精神、心理、生活等多方面护理的需要，当今的老年社区护理人员不仅需要掌握医学基础知识和娴熟的护理技术，还需有足够的人文、心理学、社会学知识，对人际沟通能力、管理协调能力、职业道德、奉献精神等素质也提出了更高的要求。同时，老年社区护理队伍不仅是专业护理人员，还包括护工、志愿人员、家庭照料者等。这些人也承担着大量的老年人日常生活照料和疾病的护理，但是这部分人中的大多数缺乏从事老年照料应具备的基本知识和技能，对他们必须进行必要的培训，如采取岗前教育、岗中带教、岗后考核的方法。但加强护理队伍建设，还需要制定相应的政策和制度，规范护理行为，保证护理质量。

4.2 完善课程结构 护理教育需改变以往偏重于教师“教”的传统，注重教学与实践相衔接，重视老年人的护理需求和特点，合理设置课程，选择适当的教学模式。如对必修课中的专业基础课和专业课进行整合，选修课以专业对技能和知识的需求为依据，开设老年心理学、老年伦理学、老年康复学、人文、社会科学等，在提高学生综合素质的同时，满足老年人对高等护理人才的需要。

4.3 依托基层社区开展社区护理实践 建立社区护理基地，促进社区护理人才培养，有利于组织学生深人社区开展各项卫生保健服务工作，在促使居民的卫生保健意识及健康水平提高的同时，使学生的社区卫生服务意识及工作能力得以提高，受到双赢的效果。也可以依托家庭病床，积极组织学生深入开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的综合服务，鼓励学生把所学知识有针对性地运用于实践中。

5 展 望

中国的人口政策、经济条件等因素决定了我国人口老龄化的速度及老龄人口比重与其他国家有所不同，我国老年护理的状况无论是从护理专业在整个卫生领域的位置，还是从今后护理专业在满足老年人的护理需求来看，与发达国家还存在差距，专业护理人才量、质不足，势必影响老年护理的内容和质量。面对我省老龄化的趋势和特点，护理教育应在实践中不断改进教学内容和方法，培养出适合新时代社会需求的、具备多元化护理角色的专业老年社区护理人才，为深化居家养老的内涵贡献一份力量，为老人的健康提供量的支撑和质的保证。

参考文献

[1] 张晓青.新世纪以来人口老龄化研究的新动向，人口与发展，2009，15（3）：101—108.

[2] 张楠，李伟.浅议我国城市社区老年护理的发展与完善[J].卫生经济研究，2010（3）：22—24.

[3] 林小萍，林保萍.老年人患者的心理护理[J].中华中西医学杂志，2009，7（4）：93—94.

[4] 张娜，蒋银芬.离职护理教育社区护理人才培养探讨[J].卫生职业教育，2010，9（28）：85—86.