颈椎病的治疗与预防范文

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第1篇

关键词：颈椎病；预防；治疗

【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0167-01

随着社会的进步，尤其是进入二十一世纪年以来，由于工作方式的改变，特别是工作节奏的加快，依赖电脑职业的工作人员，由于长期低头伏案工作、使用电脑、驾车等诸多因素，使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，从而加速了颈、腰椎疾病的发生。使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。

1 正确认识颈椎病

人体的脊柱是由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎以及骶骨和尾骨构成。颈、胸和腰椎都是环状椎骨组成，每块椎骨依靠前面的椎间盘和后面的小关节互相连接，形成一个骨性管道，称椎管，脊髓在其中穿行。脊髓分出的神经根从每节椎骨的椎间孔穿出，支配人的自主运动。人体颈椎由于劳损、受到外伤等因素导致颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎正常生理曲度改变后刺激或压迫颈神经根、颈脊髓、椎动脉、颈交感神经而引起的症状和体征叫颈椎病。颈椎病有以下主要类型：①颈型颈椎病：颈椎病最早期表现以颈部症状为主，故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。表现为：颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨或起床时发觉颈部不适，部分病人颈部活动受限或强迫，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。急性发作时常被俗称落枕。 此型实际上是各型颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主，经保守治疗大多数病人可以治愈。②神经根型颈椎病 ：此型最多见，约占50％～60％。由于颈椎退变，致压迫物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根症状。表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛，肌力减弱，肌肉萎缩，病人表现颈肩痛，前臂桡侧痛，手的桡侧3指痛。③脊髓型颈椎病：约占颈椎病的10％～15％。由于颈椎退变结构压迫脊髓，所以此型症状最严重。表现上肢或下肢麻木无力，精细动作笨拙，后期出现尿频或排尿，排便困难等大小便功能碍障。脊髓型颈椎病，由于疾病自然史将逐渐发展使症状加重，故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且时间长者，手术疗效差。

2 颈椎病的预防

根据患颈椎病的情况，通过预防和保健，可以减少颈椎病的发生。

坐姿正确：要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确。在坐姿上应保持自然的端坐位，颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕和黑板，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。学生加强课外活动和体育锻炼。

抬头远眺：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望1分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

注重睡眠方式：枕头选透气性好、中央应略凹进。枕头不可以过高、过硬或过低，能随时调节枕头高低，以生理位为佳，一般高度以10～15cm为宜。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

避免损伤和防寒防湿：避免急性颈椎损伤，避免受风寒侵袭。颈椎病患者常与寒、湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。防止颈部受风、受寒。

3 颈椎病的保健

颈椎病是颈椎椎节退变所致，其发生率及程度随年龄增加而日益增多，并严重化。但颈椎退变，并不等于颈椎病，即使是伴有症状的颈椎病者，也可能随着岁月流逝而自愈。初发颈椎病症状者的自愈率或治愈率占绝对多数。因此，一旦出现颈椎病症状时，大可不必过于紧张。

在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前，适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，但颈椎病的急性发作期宜制动保护。锻炼姿势为两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。具体动作为：①左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，20次左右。②前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，20次左右。③旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转30次左右，再由前向后旋转30左右次。④摇头晃脑：头向左一前一右一后旋转10次，再反方向旋转10次。⑤头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗10次。⑥双手托天双手上举过头，掌心向上，仰视手背10秒钟。⑦运动时的要点:a.尽量可能慢，防止头晕、头痛。b.颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节得到舒展，促进气血流通，加快康复。c排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。d锻炼要持之以恒，每天3～5次，每次应量力而行，练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。

4 颈椎病的治疗

颈椎病大多数可以通过保健的方式来缓解症状，但也有相当一部分病人需要到医院做相关治疗。如脊髓型颈椎病脊髓受压明显，神经根型颈椎病神经受压明确等情况，应该接受手术治疗。特别是现代医学科技发展给手术提供了很好的技术保障，颈椎病的治疗取得了长足的进展，并发症也随之大大减少。对于手术治疗颈椎病，手术前的诊断是非常重要的，一定要在正规大医院进行确诊,术前诊断包括X片、核磁共振、椎动脉造影等。当然由于颈椎病治疗损伤颈脊髓的风险较大，也应该在正规大医院接受治疗，以免发生意外。

第2篇

颈椎病的预防

要纠正不良习惯，让颈部保持良好状态。如：有人喜欢俯卧，俯卧时为了呼吸顺畅，只能将头扭向一边；躺着看书等使脖子经常处于一种姿势，增加了颈部负担，这些不良习惯一定要纠正。长期在办公室或计算机前工作的人，每天要做一定的颈部运动，多做颈部肌肉锻炼。主要做法是：双手十指交叉放在颈后，头用力向后或左右伸，手用力阻挡，这样头虽没动，但通过两个方向力量的较量可让相应的颈部肌肉进行收缩。科学研究发现，肌肉持续收缩5秒钟对颈部是非常有好处的，尤其在颈部出现问题的情况下，这种运动可起到很好的保护作用。另外。各种户外运动也会使颈部肌肉的力量增强，让颈部保持良好状态。

枕头过高或过低对颈部也有很大的影响，因为头颈具有正常的生理弧度，即颈脊椎轻度前凸。这种生理曲线不但保证了颈椎外在肌群的平衡，而且对椎管亦起到良好的作用。枕头过低，头颈势必过度后仰，前凸曲度加大，使椎体前方的肌肉和韧带过度紧张，时间长了，会出现疲劳，甚至引起慢性损伤，加速退行性病变，所以枕头过低同样会对颈部肌肉、韧带、关节囊、脊髓、神经根及椎体造成不利影响。习惯侧卧者。枕头高度以棘突中点至肩峰外侧缘的距离为适宜，可以使用用荞麦皮或糠皮做的枕头。

颈椎病的治疗

一旦被确诊患了颈椎病，首先应在正规医院专科医生指导下进行治疗。

保守治疗：①制动，即让脖子不活动，减少脊柱负荷，这种方法在急性期是非常有效的；②卧床休息，但时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等，阻碍颈椎病的恢复：③颈部支具，以使颈部运动得到控制；④颈椎牵引，主要适用于神经根型颈椎病，其他类型慎用。

药物治疗：①消炎止痛剂能够很好地抑制炎症，缓解疼痛；②肌肉松弛剂对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果；③神经营养片可使受损的神经修复得到改善；④服用镇静药，有些病人出现恐惧、焦躁等情绪上的变化，会加重病情，而镇静药可以改善不良情绪。通过使用以上4种药物，颈椎病能得到不同程度的控制。

手术治疗：绝大部分颈椎病患者是不需要手术的，但是当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。脊髓型颈椎病，当颈部脊髓受到增生骨赘、黄韧带突出、椎间盘压迫症状较轻的，可考虑进行非手术治疗，同时注意观察，如有颈部以下身体瘫痪，出现不同程度的感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快进行手术治疗。否则时间一长，受压神经变形，恢复起来比较困难。极少数神经根型颈椎病采用非手术治疗久治无效，受压神经定位准确，可以考虑手术治疗。交感神经型颈椎定位比较困难，手术治疗应慎重。如果需要手术治疗，手术越早效果越好。有些病人出现症状后一拖多年，在采用各种方法治疗均无明显效果的情况下才想到手术治疗，这时的手术效果远远达不到早期手术的理想效果。

第3篇

1、关节活动范围(颈椎)

1．1健康人体正常关节活动范围如下：

1．1．1颈椎关节左右侧屈伸各45°。

1．1．2颈椎关节屈伸35°-45°。

1．1．3颈椎关节左右旋转60°-80°。

1．2患病颈椎关节活动范围如下：

1．2．1颈肩痛病人关节屈伸30°-40°。

1．2．2颈椎病人以上3种活动范围都有程度不同受限。

2、颈椎关节静止范围变化

这种变化有两种，正确枕位和不正确枕位。

2．1正确枕位用坐标。图1注明：颈椎x(支点标)颈椎Y(阻力标)脊柱平衡轴。

A-B(自身拳头高度为点。略低为宜)

A-E肩宽(自身)B-C(后枕底一点)

2．2不正确枕位坐标图2、3

3、讨论

以上枕位力学坐标显示不正确枕位，加重阻力点改变，使所处的施力点加大负荷。正确枕位可以保持颈椎生物力学保持平衡，不正确枕位可以使脊柱动力系统构成的破坏。

4、体会

4．1笔者经多年保健临床观察，许多亚健康人群患上颈酸痛，具体临床表现是胸椎脊柱棘突下有压痛点，另外胸椎4、5、6棘突出两侧韧带结样条状硬块，显示脊柱动力系统(肌肉、筋膜、韧带、肌腱)破坏，直接影响肩部酸痛无力，久而久之伴随着肩背阔约肌劳损，使颈部肌肉得不到整复。有的人常常感到坐着的时间长一些后背痛，颈肩酸胀感觉。

第4篇

【关键词】 电刀宫颈锥切术； 冷刀宫颈锥切术； CINⅢ病变； 治疗效果

【Abstract】 Objective： To discuss the electrotome and cold knife for the treatment of the cervical cone cutting CINⅢ lesions in clinical effect comparison and the choice of surgical methods. Method： To randomly select from January 2013 to January 2014， conduct in our hospital CINⅢ lesions of surgical treatment of 80 patients， as the research object， were averagely divided into control group and observation group. The control group was treated by cervical cone of cold knife cut method， the observation group was treated by electric knife for the treatment of the cervical cone cutting， the intraoperative blood loss， operative time， surgery， postoperative complications as a clinical comparison of this two methods of operation， were analyzed. Result： The operation time and perioperative blood loss of the observation group were less than those of the control group， and there were significant differences （P

【Key words】 Electrotome knife conization； Cold knife conization； CIN Ⅲ； Clinical effect

First-author’s address： Zhangshu People’s Hospital， Zhangshu 331200， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.022

从临床治疗现状进行分析，宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发病的前期，宫颈癌是影响世界女性健康的第二大恶性肿瘤，每年都有很多女性因为患上宫颈上皮内瘤变因没有及时的治疗，引发宫颈癌，宫颈癌的死亡率呈现上升趋势。随着医学技术的发展，在宫颈上皮内瘤变治疗中，产生的新的治疗方法，为女性健康带来了福音。本文针对电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CINⅢ病变中的临床效果比较以及手术方法的选择进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月-2014年1月在本院进行CINⅢ病变手术治疗的患者80例作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者年龄20～58岁，平均（34.5±2.5）岁；观察组患者年龄20～59岁，平均（34.0±3.0）岁。所以患者均已婚，其病症符合宫颈上皮内瘤变的诊断标准，符合本次研究的入选标准。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组 本次手术治疗，在患者月经干净后的3～7 d内进行，去患者的膀胱截石位，对患者进行静脉麻醉，麻醉起效后，对患者的阴道进行常规消毒，并放置阴道窥镜，将患者的宫颈显露出来。在进行的宫颈碘试验着色与不着色的交界处，注入稀释肾上腺素，并再次使用3%的碘液，将患者宫颈上皮内瘤变的范围显示出来，根据患者病变范围，将其边缘5 mm处，进行手术切口的选择。手术切口为环形切口，锥高20～25 mm，缓慢的向患者的肌层倾斜，由浅入深的进行病变的切除，切除方法为圆锥形切除，锥宽为25～30 mm。完成切除之后，创面进行电凝止血，使用碘伏纱条，将患者的宫颈创面填塞，同时对患者的阴道进行压迫性止血。碘伏纱布条在患者手术后24 h后取出，如果取出后患者，仍有活动性出血，需要对创面进行再次的填塞。

1.2.2 观察组 本次手术治疗，在患者月经干净后的3～7 d内进行，去患者的膀胱截石位，对患者进行静脉麻醉，麻醉起效后，对患者的阴道进行常规消毒，并放置阴道窥镜，将患者的宫颈显露出来。电刀宫颈锥切术将电切的功率设置为40～60 W，电凝止血的功率设置为20～40 W，接通电源，在宫颈碘试验不着色范围外的5 mm处，进行手术切口的选择，手术切口采用三角形电极进行环切，然后使用中心杆，将其作为圆心，使用三角电极进行顺时针或者是逆时针的旋转，缓慢旋转360°，将患者宫颈上皮内瘤变的组织切除。切除宽度达到病灶外5 mm，锥高至宫颈管20～25 mm，患者的手术切面采用球状电极进行止血，或者是采用电凝止血。完成手术之后，将患者切除的病变组织标记后，送去进行病检。

1.3 分析指标 观察患者在手术过程的出血量、患者的手术时间、患者手术费用、患者术后产生的并发症。

1.4 统计学处理 使用统计学软件包SPSS 15.0对本次研究中的所有数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 字2检验，P

2 结果

两组患者手术过程的出血量、手术时间、手术费用比较，差异具有统计学意义（P

3 讨论

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发病的前期病变，据相关报道，患上宫颈上皮内瘤变的患者其宫颈癌的发病风险是常人的7倍，为此需要针对宫颈上皮内瘤变患者进行早诊断、早治疗，进而有效进行宫颈癌的防治[1]。

宫颈上皮内瘤变分为不同的程度和等级，本次研究的宫颈上皮内瘤变（CIN）是其第Ⅲ级，也是较为严重时期，患者的病情发展到Ⅲ级，宫颈癌的发病率将会更高，本文针对CINⅢ病变的治疗，采用了电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗[2]。观察组患者的手术效果优于对照组的手术效果，术后并发症发生率低于对照组，由此说明在电刀宫颈锥切术治疗效果更好[3]。

通过本次研究证明电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CIN均有显著的效果，在宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗中，均发挥着重要的作用，冷刀宫颈锥切术是最早产生的宫颈上皮内瘤变治疗方法，在宫颈上皮内瘤变治疗中发挥着重要的作用[4-6]。单从治疗效果进行分析，电刀与冷刀的宫颈锥切术的治疗效果无较大的差异性，针对CINⅢ病变的病理进行分析的结果无较大的差异性，可以说电刀与冷刀的宫颈锥切术都是CINⅢ病变的最佳治疗方法[7]。

但是从临床手术情况进行分析，电刀与冷刀的宫颈锥切术的手术时间、术中出血量、治疗费用、术后并发症等比较差异均有统计学意义（P

随着中国科技的进步和发展，世界医学技术的不断的发展，在临床治疗中，必将会有更多先进的电子技术应用在临床治疗中[10]。本次研究中的电刀宫颈锥切术就是现代临床医学治疗中使用的先进电子技术[11]。其在CINⅢ病变切除的过程中，使用高频电流将病变组织切除，同时进行止血，所以大大降低了手术中止血的频率以及手术时间[12]。

电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗在CINⅢ病变治疗中的应用，效果均良好，但是电刀宫颈锥切术将冷刀宫颈锥切术中的手术时间长、出血量大、费用高、并发症发生率高等缺点进行了改善，将CINⅢ病变的手术效果提升，进而更好保证了患者的康复速度[13-14]。电刀宫颈锥切术属于一种微创手术方法，而传统冷刀宫颈锥切术在CIN治疗的效果显著，也是最早使用的手术方法，虽然冷刀宫颈锥切术在CIN治疗中的重要性和地位无可替代[15-16]，但是从患者的角度进行分析，电刀宫颈锥切术更加使用，所以在CINⅢ病变治疗中，综合各方面的因素，确定电刀宫颈锥切术是最佳的手术方法[17]。

随着医学技术的进步和发展，电刀宫颈锥切术还会不断的完善和发展，将治疗效果、手术质量提高，降低患者的痛苦，降低术后并发症，为患者提供更好的治疗和服务，帮助患者早日康复。

参考文献

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第5篇

随着人们工作、学习与生活习惯与方式的改变，颈椎病发病率迅速上升，且发病年龄越来越呈年轻化趋势。临床上，大部分医护人员仅对颈椎病患者给予相应的以治疗为主的医学干预措施，却忽略了对其进行健康教育。实际上，患者如果因为缺乏医护人员的健康教育而不注意对自己颈部保养，十分不利于病情的恢复，并有可能导致日后病情的进一步发展。基于此，为探讨健康教育在颈椎病治疗过程中及预防复发方面的重要性，作者对我科的颈椎病就诊患者进行了问卷调查，并对颈椎病健康教育及其具体方法加以探讨，现报告如下。

1　对象与方法

1.1　调查对象　调查对象为我科2009年7月～2010年5月共263例颈椎病的门诊与住院患者，其中住院病人36例，门诊病人227例，男120例，女143例；年龄20～67岁，平均年龄41.5±15.6岁；病程3个月～20年，平均38.4±13.6月。

1.2　方法　调查表由三部分组成：第一部分为指导语，第二部分为一艘情况，包括年龄、学历、职业；第三部分为病人对颈椎病相关知识的了解情况，包括对颈椎病发生的原因、症状、预防和治疗措施等。对第三部分收集到的数据进行统计分析。采用发放问卷由病人填写，当场回收的方法。

2　结果

共发放263份问卷，最后符合填写要求并进入统计分析有251份。在251例患者中，了解并能基本回答颈椎病主要原因者70人，占总人数的27.89％，了解并能基本回答其主要临床症状者63人，占总人数的25.10％，了解并能基本回答颈椎病的预防措施者51人，占总人数的20.32％，了解并能基本回答颈椎病主要治疗措施者92人，占总人数的36.65％。上述资料显示，大部分不能正确回答颈椎病的主要临床表现，不了解如何预防和进行功能锻炼，因此，颈椎病患者对于颈椎病的认识度不够。

3　讨论

3.1　健康教育的必要性随着现代社会工作节奏加快及工作方式的改变，职业人员因工作繁忙而长时间低头伏案，颈椎病的发病率呈逐年增高及年轻化趋势，且颈椎病引起的椎基底动脉血流动力学紊乱临床上十分多见。有效控制颈椎病的发生已引起广泛重视。然而就医的患者的治疗目的只是缓解患者目前的主要症状，住院期间经过综合的治疗，基本好转，但在相关知识的认识上仍然很缺乏，只是单纯的接受治疗，并不知道如何进行功能锻炼和预防，出院后在日常生活和工作中并没有注意该病的发生的因素，不良的生活习惯，又会导致该病的反复发作，治疗周期延长，效果不明显。健康教育可有效地预防或减少颈椎病的发生，降低并发症。对颈椎病患者进行系统有效的宣教有利于提高患者的认知度，及时纠正不良的生活习惯，每天坚持进行有效的功能锻炼，减少复发的几率，提高患者的生活质量。而从本问卷调查结果来看，大部分颈椎病患者不太了解颈椎病的主要临床表现，不了解如何预防，对颈椎病的功能锻炼也知之甚少，可见颈椎病患者对于颈椎病的认识度远远不够，临床上有必要对颈椎病患者进行健康教育，以配合临床治疗。

3.2　健康教育的方法

采取相应的健康教育和指导在颈椎病的预防和治疗中起着举足轻重的作用，其目标是最大限度地减少颈椎病症状的发生，提高颈椎病患者对疾病的认识，有效的加强自我保护意识。对颈椎病进行健康教育的方法具体如下。

(1)让患者正确认识颈椎病

颈椎病是一种常见的疾病，发病人群多为中老年人，但随着社会的不断进步，发病趋向年轻化。颈椎病的主要病理改变为颈椎的退行性改变，常因劳累等原因使颈4～5和颈5～6椎水平的钩椎关节出现向侧方增生的骨刺，或后伸性椎体半脱位使上关节突向前滑脱，或关节突骨刺，或后侧型颈椎间盘脱出等。颈椎病的临床表现多样，如作为颈椎病中常见的一种类型椎动脉型颈椎病，其主要临床表现为眩晕、颈痛、颈部活动受限，可伴有头痛、头晕、耳鸣、视力异常、感觉异常，听力减退等一系列临床症状。眩晕的发作往往与颈部改变有关，部分患者出现恶心，呕吐，猝倒。

(2)教会日常预防知识

了解患者生活行为习惯，纠正其不良生活和工作。指导患者低头伏案工作时保持头部略微前倾，桌椅之间的高度适当；低头伏案工作勿过久，长时间固定于某个姿势工作应至少2h全身活动1次，每次5min。日常生活中避免头颈部过度后仰或前倾前屈。行走时抬头挺胸，两眼平视前方。勿躺在床上看书，睡眠枕头高度适宜，指导患者制作适宜自己使用的专用枕垫：形状为中间低、两端高1～5cm；枕垫填充物以质地柔软为原则；枕垫的长度以超过自己肩膀10～15cm为宜，高度以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为宜。并且在颈部下垫圆柱型物品，防止颈部坠空感，以防加速颈椎退变。注意颈部保暖，防止颈部受凉，加重病情，预防上呼吸道感染。天气变化时加围围巾，注意添置衣服。在行走时避免猛回头的动作，注意颈部保暖，颈肩勿长时间保持一个动作。

(3)注意饮食调护

中医认为：“食治胜于药治，药补不如食补”。由于长期受到疾病的折磨，食欲下降，摄入的营养不能补充机体需要，导致免疫力下降，对疾病的治疗没有起到积极作用，可造成治疗周期长，治疗效果不明显。因而亟需患者对饮食进行调理。饮食调理得当可起到补气血，强身健体的作用。我们应指导患者进食补益肝肾之品和含钙较高的食物，如鱼、虾、海产品，牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物，如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋葱、茶叶、莲心、蜂蜜等，并指导患者忌辛辣、烟酒，少食肥腻，少食动物脂肪，动物内脏等。为避免进食的单调乏味，可以添加一些增进食欲的辅食，调味剂等。

(4)重视心理调护

颈椎病患者往往表现出情绪不稳定，焦虑、紧张，思想负担重。对此，在做好基础护理和治疗工作的同时，加强心理护理，利用各种方式、主动与患者交流沟通，尽量为他们排忧解难，让患者真切地感受到我们的重视和关心，愿意将其内心的烦恼和痛苦，工作、生活中的困难和不愉快倾诉出来，针对患者不同的性格特点，采用不同的形式和办法给予帮助，用亲切的语言安慰他们，用和蔼的态度鼓励他们，尽最大的能力帮助他们。同时家属和朋友给以患者心理支持，关心和帮助患者消除内心顾虑，树立治疗疾病的信心。

(5)坚持功能锻炼

第6篇

>> 颈椎病的发病机制 浅析大学生颈椎病的病因及其预防措施 亚健康与大学生颈椎病保健体操的研制 按摩结合自我舒缓操调治大学生颈型颈椎病的心得体会 高校学生颈椎病X线影像分析 颈椎病的发病机制及相关因素 颈椎病：办公室里的多发病 西安市大学生结核病发病原因的影响因素分析 颈椎病的治疗与分析 颈椎病临床护理体验分析 颈椎病的治疗近况分析 哈达瑜伽对大学生颈椎病患者生理弧度的影响 浅谈蛙泳对大学生颈椎病防治的作用 颈椎病 颈椎病问答 “吃掉”颈椎病 浅谈颈椎病 颈椎病预警 认识颈椎病 针刺颈椎病穴治疗椎脉型颈椎病头痛临床分析 常见问题解答 当前所在位置：l

[4]孟涛，叶文博，黄敏。大学生颈椎病发病率的调查〔J〕上海师范大学学报。2004.9（33）77

[6]Punnett L，Fine JL，Keyserling WM，et al.Back disorder and nonneutral trunk postures of automobile assembly workers.Scan D J Work Envion Health.1991，17：337-346

[7]黄涛，张方，李修成等。青年伏案工作者颈椎病的发病特点及预防措施〔J〕现代预防医学。20120830.1422.017.html

[8]徐军，颈椎病防治问答〔M〕。北京：金盾出版社。2011：24-26

第7篇

自测下自己是否患颈椎病

第一：肢体的某一部位发生像触电一样的放射痛，是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状，则往往伴有椎动脉型颈椎病。

第二：手指麻木，特别是两边手指都麻木了，一定想到是不是得了颈椎病，而且两边手指麻木，可能是脊髓重要的结构受到了压迫；

第三：做十秒手指屈伸的实验，手握拳，然后完全伸开，计算十秒钟做二十次以上才算是正常的。

第四：沿着直线走一走，两只脚在一条线上走，得了脊椎型颈椎病的人就走不了直线。

如何预防颈椎病

1. 坐姿正确

要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。

2.活动颈部

仰头观天。取直立，两手下垂，两脚与肩同宽，头缓缓抬起，仰望天空，仰视角尽量达最大限度，眼睛盯住一个目标，保持这种姿势15秒钟左右。

按摩颈部。取直立或坐式，用双手拇指按揉颈部后侧，先按中间部位，后按两侧肌肉，自上而下，自下而上，反复按揉15次。

摇头晃脑。将头部进行前、后、左、右的顺序摇晃。如此将头部摇晃一周，再向反方向摇动。左、右各做10次。

3.局部功能锻炼

颈椎问题之所以复杂，很大原因在于其症状反复发作。要想保证颈椎的持续健康，增强颈部的抗压性和韧性才是关键点。因此，有必要进行一些针对想较强的颈肩部局部功能锻炼，如“颈椎操”、“颈椎瑜伽”等。

4.多运动

在颈椎病的治疗方法中，医生往往强调“物理治疗”，何为“物理治疗”，通俗点说就是运动。颈椎的局部功能锻炼也属于物理治疗法的范畴，但人体每个部位本来就息息相关，没有脱离整体的局部健康，因此，全身运动，对于康复与治疗颈椎病将会更有效。对于颈椎病患者而言，打羽毛球、游泳等，不仅运动了全身，还非常具有针对性。

5.良好的睡姿

睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

6.避免受寒

受寒将导致肌肉张力增高、失去弹性，从而易于损伤，张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能导致神经根周围的炎症加重。

7.注意饮食

第8篇

关键词 治未病 青少年颈椎病 防治

颈椎病是指颈椎间盘退行性变导致的脊髓神经根或血管受压引起的相关临床症状，症状和症候多种多样，上自头颅，下至腿足，浅始皮肤，深至某些内脏均可有异常表现［1］。通过近年来文献报道和门诊颈椎病患者的就诊情况分析，青少年颈椎病的发病率越来越高，且出现低龄化趋势［2］。据调查显示：青少年颈椎病患者占颈椎病患病人群10%～20%，且发病年龄越来越小［3］。已引起全社会和医学界的高度重视。就青少年颈椎病的发病原因及防治措施做一综述。

青少年颈椎病的发病特点

现代医学认为颈椎病发病因素主要有颈椎的退行性变，慢性劳损，先天性椎管狭窄，50%以上发病与外伤有关［1］。其主要症状表现为颈部的酸、痛、胀，肩臂疼痛、麻木，眩晕。并伴有颈部肌肉的拘紧，压痛，颈部活动受限，皮肤感觉减弱，肌力下降，臂丛牵拉试验阳性，压颈试验阳性相关体征。X线片检查可见颈椎生理前突消失或反曲，椎间隙狭窄，双侧钩突增生等病理性改变［2］。

“治未病”思想的核心内容

唐代医家孙思邈则将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个阶段，并提出“上医医未病之病，下医医已病之病”，“消未起之患，治未病之疾，医之于事之前”。并倡导“发宜常梳、齿宜常叩、耳宜常鸣、腹宜常摩”的养生保健大法。明代名医张景岳对哮喘证治论述说“肺为气之主，肾为气之根”，“未发时以扶正气为主，既发时以攻邪气为主”，以后就有“发时治肺，平时之肾”之说，至今指导着临床实践。“治未病”思想作为中医防治疾病的理论核心，其科学内涵就是：未病先防、已病早治、既病防变，就是对疾病预防学和养生学的总体概括，是对人的生命和健康状况进行管理的一种手段和机制。

防治措施

未病先防：针对青少年颈椎病发病的特点。首先，要纠正不良。长期低头伏案学习者，家长要纠正小孩的不正确坐姿，不能驼背、弯腰、低头或偏头长期看书，坚持做到适当休息、劳逸结合。入睡前要调整睡枕，长时间不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。所以睡觉时应选择合适的枕头，一般以6cm左右高度为宜［3］。这样可以使椎间隙内压恢复，避免椎间隙内压持续升高，使后侧韧带松弛、张力降低，与前侧韧带不平衡导致颈椎生理曲度改变。其次，要积极进行体育锻炼。无任何颈椎病的症状者，可以每日早、晚各数次进行缓慢屈伸。左右侧屈及旋转颈部的运动，使颈部肌肉、韧带、软组织得到充分的牵拉放松，使紊乱颈椎小关节以及内在平衡得以调整。最后，要避免头颈部外伤。青少年在体育锻炼时，要充分做好预备活动，避免头颈部外伤。注意保暖。夏季避免长时间受空调或风扇的冷风刺激，冬季注意颈肩部保暖。

已病早治：①手法治疗：让患者靠坐在靠背椅上，术者站于身后，运用拿、捏、揉、按、点等手法使患者局部肌肉放松，在颈部肌肉起始处查找“压痛治疗点，确定治疗部位［4］。一手固定患者头部，一手用拇指指腹点压治疗点，指下有明显团块，按压有酸困沉感且有明显的舒服感，松手后症状明显减轻，每次30分钟，1次/日，10天为1个疗程。②针灸治疗：常用穴位有肩井、后溪、悬钟、阿是穴等。风寒侵袭者加合谷、风池；气滞血瘀者加内关、膈腧；肩痛者加外关、肩；背痛者加天宗。施平补平泻手法，提插捻转，得气后留针，刺激强度以患者能耐受为度。每次30分钟，1次/日，10天为1个疗程。③中药治疗：治宜疏风解表，散寒通络，常用桂枝加葛根汤，葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣组成，以葛根汤为基础组方，药用：葛根18g，白芍18g，桂枝9g，麻黄9g，赤芍12g，蜈蚣3条，汉防己15g，生姜5片，大枣1O枚，甘草5g。偏颈肩部疼痛，颈部僵板的颈型以原方治疗；偏头痛头晕，欲呕或呕吐，加天麻12g，半夏12g，藁本12g。日1剂，水煎早晚分服，30天为1个疗程。中药外治疗法以行气散瘀、温经散寒、舒筋活络为主，如常用的敷贴药、喷剂等。

既病防变：青少年颈椎病早期可出现头痛、项僵、肢体麻木，如若没有得到及时治疗会随着年龄的增长，颈椎间盘发生退行性变是不可避免的。会使症状进一步加重，出现头晕、四肢无力、步履不稳，影像学方面由早期的颈椎弧度变直发展为颈椎间盘突出压迫脊髓，甚至脊髓变性等，严重影响青少年的工作生活。因此抓住颈椎病的发展的主要矛盾，即各种原因造成的颈椎间盘的退变，是指导防治颈椎病的核心理念，而消除矛盾，则成为防治颈椎病的技术关键。

讨 论

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

如果能在诊治过程中多做些青少年颈椎病预防教育宣传，青少年颈椎病的发病率定会降低。目前西医科学大力提倡预防医学，而祖国传统医学已早在《黄帝内经》中充分论述了预防远远胜于治疗的重要性，所以笔者认为传统医学“治未病”思想的核心理念即：预防，是具有科学性、远见性的预防医学。

参考文献

1 裴的善,汪公才.颈椎病的全身表现［J］.医学理论与实践,2003,16（5）:536-538.

2 顾千里,潘子毅.枕颌牵引治疗颈椎病的临床观察［J］.中国中医骨伤科杂志,2003,11（1）:44-46.

第9篇

[关键词] 健康教育；颈椎病；高血压；复发率

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）29-0114-03

颈性高血压是颈椎病的继发病症，也被列为继发性高血压范畴[1]，主要表现为颈肩痛、头晕或头痛、血压升高[2]，其血压的变化与颈椎病的病情控制有直接关系，在我国，颈椎病的发病率为8.1%～19.1%[3]。现代人高强度的工作压力、不健康的生活工作方式使得颈椎病成为临床多发病，治疗方法虽然很多，且急性期治疗效果也很好，症状缓解后往往由于患者对该疾病的认识不够以及重视不够使颈性高血压很容易复发。田伟等[4]研究认为文化教育水平越低，颈椎病的发病率越高，因为文化教育水平越低的人对健康的认识及保健的知识认识越少，对自身的疾病虽重视，但往往只看重治疗，却忽视预防保健，易使疾病复发。因此提高颈性高血压患者对本病的认识、重视程度及预防保健知识显得尤为重要。随着“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内的广泛开展[5]，健康教育也逐渐趋向多元化。我科护士对30例颈性高血压患者治疗前后进行强化阶段式健康教育，与对照组30例比较，有效降低了复发率，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

60例患者均为2007年6月～2010年5月在我院推拿科门诊就治者，男24例，女36例。年龄23～60岁，中位数47岁。病程7 d～27个月，中位数18个月。文化程度：大专及以上（高）22例，中专和高中（中）18例，初中（低）20例。诊断标准参照第二届全国颈椎病专题会议座谈会纪要[6]和1999年世界卫生组织和国际高血压联盟建议的18岁以上成人血压水平分类标准[7]制定。所有病人均符合诊断标准。按首次门诊就诊次序排列分组，单号为试验组，双号为对照组，每组30例。经统计学分析，两组资料无统计学差异。

1.2 治疗方法

所用患者在推拿科接受仰卧位拔伸整复手法结合传统推拿手法治疗，5次为一个疗程，每疗程间隔2 d，直到颈椎病症状消失，血压恢复正常。两组患者经过一定疗程的治疗后血压均恢复正常，颈椎病症状均消失。

1.3 健康教育方法

1.3.1 健康教育材料 设立专职主管护士一位，为每个患者建立一份健康档案，包含以下几方面内容：①患者一般情况：姓名，性别，年龄，职业，家庭住址，联系电话，病程，第一次就诊时基本情况。②一份问卷，包含20道问题，答案为是或否。题目包含颈性高血压的基本知识、患者平时的生活工作习惯（与颈椎病发病相关）和日常相关的功能锻炼三个方面。

1.3.2 教育内容 颈性高血压的基本知识，包括发病机制、发病原因、治疗方法及预后。为患者详细讲解患者日常生活中应注意的工作生活习惯，指导患者认识并养成良好的习惯和自我保护措施：①选择正确的睡姿，一般选择仰卧或侧卧位，不宜选择俯卧位，俯卧位时颈部处于向一侧极度扭转的，颈部呈持续紧张状态，易损伤颈部肌肉、韧带关节等。②选择合适的枕头，软硬适宜，大小超过自己的肩宽10～20 cm，高度以压缩后略高于自己的拳高，约10 cm，枕头垫于脖子后方，以托住颈曲，不可垫在后枕部，以免抬高头部使颈部肌肉疲劳，颈曲变直或反张。③避免长时间保持低头动作，可每隔30 min进行颈部放松活动，不宜在床上看书、玩电脑等。④避免颈部受凉，尤其夏季时避免使用空调、风扇对着颈部吹或使用冷水直冲头颈部等。⑤适当使用颈托。⑥加强锻炼，摄入钙质以促进骨骼的新陈代谢。杨辉等[8]认为，颈椎病的发生与骨质疏松关系密切。认真教会每个患者做颈部保健操和简单的自我按摩方法，颈部保健操可纠正颈部关节错缝、移位，解除颈部肌肉血管痉挛[9]，促进颈椎区域血液循环，增强颈部肌肉力量，增强颈部肌肉的耐受能力，促进颈椎稳定性，从而达到防治疾病的复发。颈部保健操的方法如下：①摇摆运动：保持颜面向前，颈部缓慢向左右侧屈45°，左右各停留片刻，反复做5～10次，保持颈部直立，面部缓慢向左右转动90°，左右各停留片刻，反复做5～10次，头颈部从左缓慢向右作环绕动作，反复5～10次后反方向运动，要注意的是，运动时以不感到头晕为宜。②托颈运动：将右手伸向颈部左侧，手指托住颈部，下颌抬高略向后靠，停留片刻，反复5～10次后再换另一侧，双手托住肩颈交界处，稍用力，下颌抬高略向后靠，停留片刻，反复5～10次。③伸缩颈部运动：自然站立，双目平视，双脚略分开与肩平行，双手自然下垂，双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松并自然呼气，注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松，回到自然式后，再反复做5～10次。④前后曲线运动：自然站立，双目平视，双腿略分开与肩平行，双手自然下垂，下颌往下前方波浪式屈伸，在做该动作时，下颌尽量贴近前胸，双肩扛起，下颌慢慢屈起，胸部前挺，双肩往后上下慢慢运动，下颌屈伸时要慢慢吸气，抬头还原时慢慢呼气，双肩放松，做5～10次停留片刻，然后再倒过来做5～10次。颈部自我按摩方法：取坐位，双目平视，颈部放松，在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间凹陷处即风池穴处，用双手食指中指进行点、按、揉，亦可用拇指进行揉按，按揉时头部有酸胀感，按揉3～5 min，再用手掌然后按揉位置沿着颈椎两侧逐渐往下移，边移边按揉，有酸痛的位置进行重点按揉，按揉完成后，大拇指与四指相对抓捏颈肩部，抓捏10～20次[10]。通过以上相关知识的健康宣教，使患者了解疾病的原因，消除了顾虑，促使其进行锻炼和自我保健。

1.3.3 具体实施 试验组患者在治疗前接受健康宣教，并完成一份问卷调查。以后每个疗程结束时都要完成一份问卷调查直至治疗结束。治疗结束后接受电话随访，随访内容仍然是20题的问卷调查，由主管护士逐条提问，患者作答。电话随访时注重言谈礼仪，给患者留下好的印象，使随访得以圆满完成。罗忠梅等[11]认为注重电话礼仪可密切医患关系、树立良好的护士形象，更促进了“护理优质服务”的建设。随访中注意沟通技巧，随访的护士是经过正规的沟通技巧的培训，杨利辉等[12]对护士进行沟通技巧培训前后护理质量的比较，发现培训后患者满意度明显提高，也使护士和患者之间进行有效的交流，广泛的沟通已经成为医疗从业人员的共识[13]，因此掌握沟通技巧更利于患者配合锻炼，改善不良的生活习惯和工作习惯。随访第1年每个月1次，第2年每两个月1次，一共持续两年，这样达到了强化阶段式的健康教育方式，使患者觉得被重视，觉得自己需要改变，需要注重自己的健康，提高了患者的积极性，从而坚持健康的生活方式和工作方式，坚持进行颈部自我保健操的锻炼和颈部的自我按摩。对照组在治疗前后都不接受健康宣教，治疗后接受电话随访，只询问疾病控制情况，所有患者每次随访结束都要记录在健康档案内，两年后进行统计分析。

1.4 评估方法

每次电话随访结束时要求了解病人有无复发，如出现颈椎病症状伴血压高于正常值则视为复发。

1.5 统计方法

采用SPSS13.0统计软件对所得数据进行统计分析，复发率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

两组患者在两年内不同时期复发率的统计结果见表2。

3 讨论

颈性高血压是指因颈椎错位、失稳、骨质增生、椎间盘变性等颈椎源性因素刺激颈交感神经，导致体动脉压高于正常值的一种继发性高血压。高血压为此类颈椎病的症状之一，同时或伴有头晕、恶心呕吐、颈肩痛等颈椎病症状。临床对颈性高血压的误诊较多，一般都作为原发性高血压进行治疗，结果血压控制不理想，但对颈椎病的对症治疗后发现，随着颈椎病症状的改善，其血压也恢复了正常。由此可见，颈性高血压的对因治疗，即是对颈椎病的治疗。目前临床上颈椎病的高发生率，与现代人不健康的生活方式有很大关系。工作压力大、手机和电脑及电视的普及、缺乏锻炼等因素，都导致了颈椎病发作的年轻化、高发病率、高复发率。同时，现代人很多都只了解高血压，而不知道颈性高血压，更不知道颈性高血压的预防就是对颈椎病的预防，对颈椎病的基本知识缺乏认识，多数人只有在颈椎病发作时才想到就医，平时却疏于防范，不知道颈椎病重在预防，也有患者知道颈椎病需要预防，但在平时并不注重，有研究者发现目前我国社区健康教育活动的参与并不理想[14，15]，可见很多人对于亚健康不够关注，不知道需要去改变，更不知道如何去改变，更是坚持不了。本试验过程中通过强化阶段式健康教育，就是要向患者普及颈性高血压的基本知识，反复进行健康教育，强化患者对本病的认识，使患者对疾病的预防知识牢记在心。同时，通过每个月1次的阶段式电话随访进行健康教育，强化患者形成对颈椎病以预防为主的意识，将这种意识融入到日常生活中去，成为一种习惯，也有很多患者知道疾病需要预防，也知道如何预防，但却缺乏监督。本次试验我们根据患者不同的特点，有效地采用了强化阶段式的健康教育，促使患者对疾病的认识与重视，分阶段进行健康宣教使患者更利于接受预防锻炼，分阶段式的电话随访更起到了监督的作用，利于患者坚持锻炼。本试验表明，强化阶段式健康宣教，在治疗后半年左右即有成效，两年内的复发率可比对照组有明显的降低。通过健康教育可提高患者对自身健康进行很好的自我管理，对自身亚健康进行自我调节，以达到身体的平衡状态，减少了就诊次数，从而降低了医疗费用[16]。由此可见，颈性高血压治疗前后强化阶段式健康教育对于降低本病的复发率有积极的效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

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第10篇

案例回顾

悲剧发生 因忽视颈椎病所致

王老师是某中学的模范教师，然而，令人遗憾的是，半年前的一天晚上，他不慎摔了一跤，造成四肢完全瘫痪，大小便失禁。

也许大家都觉得奇怪，为什么摔了一个跟斗，就会导致王老师瘫痪了呢？这还得从30年前说起。王老师大学毕业后，开始了自己的教师生涯。繁重工作的劳累，他逐渐出现了脖子酸痛的症状。为了不影响工作，他忍痛工作了30年。在这期间，王老师感觉到左手麻木，无力，到后来小便无力，走路时足底有踩棉花的感觉，头重脚轻，都未引起王老师的重视，他总是在症状缓解后就不在意了。29年后的某一天，王老师发现自己整个人轻飘飘的，如醉酒一般。然而，这一次就诊使他惊呆了，医生的诊断是脊髓型颈椎病，CT、MRI等检查证明，王老师的颈椎骨质增生和韧带钙化，椎管严重狭窄，脊髓已经受压变形。最后，终于发生了这个不幸的故事。医生虽然为他及时做了手术，但是，由于脊髓已经发生了损伤坏死，半年来，他的四肢感觉和运动功能仍然没有得到良好的恢复，大小便依然失禁。

颈椎病 不只是椎间盘的问题

对于颈椎病的发病缘由，一直以来，传统观念将太多原因聚焦在椎间盘之上，并把所有类型的颈椎病都归结为椎间盘惹的祸。认为只要椎间盘没有问题，颈椎就没有问题；认为只有椎间盘有了问题，颈椎才有问题。并且，这种观念一直沿袭至今。

与传统观点不同，我们认为，颈椎病是一种多因素、多途径综合作用的结果，包括肌肉、韧带、椎间盘、骨关节在内的组织结构发生的劳损与老化，也就是退行性改变。而且颈椎病的发生和发展同样符合由轻到重、循序渐进的规律。因此，将所有的责任都归咎于椎间盘的观点未免牵强，尚有不够准确之处。我们应该综合地、动态地、整体地认识颈椎病。

日常坏习惯可成颈椎病的帮凶

在颈椎病早期，可能有椎间盘的退变发生，但是更重要的责任组织应该是肌肉和韧带。以下原因都可能增加颈椎病的发病概率，如长期伏案、高枕而眠、沉迷于电脑桌前、强大的工作压力等因素，这些习惯会导致颈椎周围的肌肉会发生劳损，使力量和耐力下降，再在致炎致痛机制的作用下导致颈部疼痛的发生；如果疼痛长期不愈，便形成颈型颈椎病。与此同时，韧带也会发生变性松弛，其维系骨关节结构的静态稳定作用下降，就会出现颈椎生理曲度的消失，甚至会有轻度的椎间不稳现象发生。

主动+被动 颈椎病防治妙方

我们可以将颈椎病所有的治疗方法总结为两大类，一类就是病人接受医生所给予的治疗，包括针灸、药物、牵引、按摩、理疗等治疗方法，统称为被动治疗。遗憾的是，这些传统的治疗方法都不能提高患者颈椎周围的肌肉力量和耐力，因此，这些治疗方法只能缓解症状，不能治疗根本。

第二类方法是让患者主动锻炼的治疗方法，叫做主动治疗。比如“主动抗阻运动疗法”就属于主动治疗的范畴，它是一种让患者对抗一定的阻力进行肌肉功能锻炼的治疗方法。临床实践证明，通过长期的主动抗阻运动锻炼配合传统康复治疗，能够达到重塑肌肉结构、增强肌肉力量和耐力、提高肌肉运动功能的功效，可以从根本上治疗颈椎病，而且该方法操作简便、易于推广。

第11篇

颈椎病亦称颈椎综合征，是由颈椎退行性病变刺激和压迫周围血管、神经等一系列综合征。患者常常颈部易疲劳，不能长久看书和写字，晨起常感颈部发僵，活动不灵活，活动时有响声感。随着社会的进步发展，电子信息时代到来，电脑在工作中和生活的运用越来越普及，逐渐成为办公与娱乐主要物件。颈椎病的发病率也逐年升高，发病率也越来越年轻化，由于手术风险大，绝大多数患者不愿意手术治疗，都愿意通过方便易行，安全有效地预防治疗来康复颈椎病。因此通过正确的健康教育，使颈椎病患者或还未发病的人群更深入的了解颈椎病的预防知识。

1原因与分析

身体较长时间处于相对固定的是发生颈椎病的主要原因。从事低头伏案工作及屈项工作的人员，由于全神贯注于工作，使上身前倾，颈部偏转，这样长时间地固定姿势极易使肩背部软组织牵制性，累积性劳损，使伸侧关节囊韧带松弛，肌张力减弱，颈部受到不平衡力的牵拉，降低了对颈椎的支撑和保护作用，造成局部血液循环不良，形成组织水肿，渗出或增生，导致颈椎病的发生。

2颈椎病早期预防

2.1纠正坐姿：用电脑时后背应坐直，不要驼背，不要靠在床头玩电脑，应尽可能将电脑视屏和眼睛保持平行，如果电脑放在侧方，建议定期左右更换显示器的位置，避免颈椎长时间予侧曲状态[1]。对于长期工作者，每工作一小时，应起身活动颈部，可用头写“米”字。

2.2合适的枕头：枕头是维持头颈正常生理曲度的重要工具。保持良好的睡姿，枕头不宜过软、过硬或过高。枕芯可选用稻谷壳、荞麦皮、决明子等材料。枕头一般高度以10-12cm，长度以40-50cm为好，也可以根据个体自身来制做，方法为：（1）平枕高值的测量法：被测量者足跟并拢直立，足跟、背部及后枕部（枕后隆突）靠墙面，测量后颈部最凹点至墙面的垂直距离（cm）。（2）侧枕高值测量法：被测量者直立平视前方，用卡尺测量一侧锁骨，下动脉搏动点距同侧肩峰的距离（cm） [2-3]。形状以中间低、两端高的元宝形为佳。

2.3合适的床铺：选择能保持颈、腰椎正常生理曲度的床铺，要透气性好，经济实惠的属硬板床。

2.4注意保暖：防范风寒、潮湿、天气寒冷时，应随时增添衣服，夜间睡眠时应掖紧被头或在护肩保护下睡眠，以防风寒侵袭颈肩部，炎热之季切不可迎窗通风而睡，更不能在电风扇或空调风吹下入睡。

2.5积极治疗咽喉部炎症：咽喉部炎症是颈椎病的诱发因素之一，故对咽喉部各种急、慢性炎症如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等积极治疗。

2.6饮食：避免辛辣之物，平时多食蔬菜、水果，同时注意补钙，如多喝牛奶、晒太阳等，还要注意常食健脾利湿之食物，如山药、薏苡仁、炒扁豆等[4]。

2.7加强锻炼：在工作之余，应适当参加羽毛球、乒乓球等体育锻炼，每周应不少于 3 次，每次不少于 30 分钟，增加背伸肌的力量，这是身体健康必需的。长期坐在电脑前面的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。

3小结

颈椎病作为一种常见病，严重影响着人们的生活质量，随着年龄增加发生概率也增加，所以在日常生活中、工作中、学习中应予重视，采取恰当有效的预防措施尤为重要，不但减轻患者的负担，而且可以满足患者的身心需求，减少病发。

参考文献

[1]马丽君.颈椎病的预防[J].医学信息：上旬刊，2010，23（6）：1736

[2]苏翠娟，孙光武.对科学使用枕头预防颈椎病的建议[J].中国矫形外科杂志，2002，9（11）：1143

第12篇

1预防

部队特勤人员颈椎病的预防应该从养成生活习惯和工作开始,注意正确的坐姿,应避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。预防措施应从以下几方面做起:①应定期对部队特勤人员进行体格检查和健康鉴定,广泛开展预防颈椎病相关知识的宣传教育。②正确的坐姿及劳逸结合。③改善工作环境,增加健康安全保护措施,减少劳动强度,避免急性损伤。④加强身体锻炼,注意颈部防护。⑤保持心情舒畅,改变不良习惯。

1.1纠正不良姿势在站立和行走时,要保持颈椎的生理曲线,上身正直。预防颈椎病的发生最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。长期伏案工作者,应定时改变头部,使颈椎恢复到解剖位置,定时做颈肩部肌肉的锻炼。还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。加强颈部活动,加强颈肩部肌肉的锻炼,应在工间或工余时,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为止,使得颈椎关节错位得到缓解,解除颈椎压迫神经,改善缺血状态,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。长期的不良睡眠姿势也可导致颈椎病的发生。有些人喜欢靠在床头看报、读书或看电视,这也是不良的习惯,日久会发生或加重颈椎病。

1.2注意颈部保暖防风寒、潮湿,避免洗澡时受风寒侵袭,切勿对着头颈部吹冷风。颈椎病常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环,会诱发或加重颈椎病。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。

1.3预防感染积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。及早、彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

2护理

2.1心理护理由于病情时有反复,症状较重的患者思想负担重,护士应经常与患者沟通,了解其心理,观察患者治疗过程中心理情绪的变化,调节心理情绪,帮助其了解颈椎病相关知识,消除焦虑、烦躁等不良情绪,提高防病意识,树立战胜疾病的信心及保持愉快心情。

2.2生活护理注意休息,选择合适的床和枕头。枕头过高或过低会改变颈椎的生理曲线,一般约10～15 cm最为适合,中央应略凹进,并垫铺软巾,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,勿悬空。颈椎病患者应该选择有利于保持脊柱生理曲线于解剖位置的床铺为佳,它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

第13篇

颈椎病是长期在电脑工作的人员特别是高校管理人员的职业病和常见病，严重时影响管理人员的身心健康，特别是近年来呈现越来越低龄化的趋势，必须引起高度重视。研究颈椎病的防治方法，宣传和普及颈椎病的防治知识，达到自我保健、防治颈椎病、提高生活质量和工作效率的目的。

关键词：管理人员；颈椎病；预防；治疗

高校管理人员由于长期从事伏案工作并且都是脑力劳动，缺乏一定的体力劳动，平时工作比较繁忙，缺少适当的体育锻炼，从此，导致了高管理人员的颈椎病的发病率逐年提高。因此，本文有必要对高校管理人员颈椎病的预防和治疗提出好的建议方法。提醒高校管理人员积极开展颈部保健，防止颈椎病的发生。

1颈椎病的临床症状

颈椎病的临床表现是多样化的，涉及的范围比较广泛。颈椎病早期只是表现为反复的落枕、颈背的酸痛、手指的麻木、四肢的乏力等，所以经常不受重视，当患了颈椎病后，表现为颈背肩臂痛、头晕、头痛、心悸、上肢麻木无力等症状。

2高校管理人员颈椎病的预防

办公室一族常常对着电脑，一坐就是一天，保持一个固定的姿势，长期累积的结果就是患上颈椎病。为了使高校管理人员能够长久地在电脑前工作和学习，而不罹患颈椎病，在日常学生和工作中需要注意以下几点：

2.1打造舒心的办公环境、养成良好的生活习惯

高校管理人员工作的办公室应该宽敞、明亮、整洁，办公家具的色彩搭配不宜过深，摆放一些绿植，创造出一个不一样的工作环境。高校管理人员在看书和写字时，一定要保持身体姿势自然端坐位，头部要略微向前倾。使用电脑工作时一定要抬头挺胸，不要缩成一团，工作时使用的电脑椅最好有靠头位，才能在使用电脑办公时可以将头部靠在椅子上。对长时间下围棋、打麻将者，一定要减少这些“娱乐”活动，增加一些体育运动，增强体质，从而减少椎椎病的发病率。

2.2工作中要劳逸结合，避免伏案过久，加强体育健炼

导致颈椎病的主要原因是长时间的伏案工作。高校管理人员由于工作繁忙，可能一坐就是几个小时，最好是坐电脑面前坐了一段时间，活动一下身体，要站起来活动活动颈椎，颈椎操是最好的选择。就要抬起头部做绕环动作，或者起身活动一下，从而让项背肌肉松弛休息，这样对缓解颈椎的疲劳有很大好处。有很多运动项目都是可以锻炼到颈椎的，例如打羽毛球、篮球等，涉及抬头低头等动作。办公学习之余，选择体育项目适当运动，是保证健康最好的办法。

2.3调整枕头的高度，合理用枕

日常生活中，我们有将近三分之一的时间都在睡眠中度过，所以枕头的高低对颈椎的发病也有很大的影响。枕头高度选择的原则是“仰卧时选低，侧卧时选高”。仰卧时枕头的高度是自己一个拳头的高度就可以，侧卧时枕头高度是自己一个半拳头的高度为最合适的高度。

3情绪治疗法

高校管理人员工作量庞大而繁杂，但是也有一定要保持一个良好的情绪。情绪是心理反应的重要表现形式，它与颈椎病的形成有着紧密的联系，不良情绪不仅可诱发颈椎病，还影响着颈椎病的治疗和康复。管理人员如果每天都能保持乐观积极向上的情绪，身体的免疫力就会活跃旺盛，这样就能够提高机体的抵抗能力。

3.1心理调整法

高校管理人员患颈椎病经常反复发作，病程会相对比较长，病情严重时甚至会影响患者的正常工作和生活。因此，要让高校管理人员对颈椎病有正确的认识，消除对疾病的恐惧心理，与医生积极主动地配合治疗，一定会战胜疾病。第一，消除急躁心理。颈椎病患者在发病后，由于痛苦很大，影响健康、生活和工作，以至于很多颈椎病患者，都希望早点好起来，心情烦躁都是正常的，但是也要适当地控制自己的情绪，过分地急躁会出现负面的效应，只有保持心态平和，大脑才会清醒，这样才能对治疗方案能够有清醒的认识，对身体的康复更加有利。第二，家属要积极正确引导患者。颈椎病患者的治疗期间，家人扮演一个很重要角色，此时家属必须加强引导，使患者多接触社会转移注意力，培养丰富的生活兴趣和多方面爱好，这样在精神上，获得治疗颈椎病的信心，继续进行有效的治疗。

3.2音乐赏析法

高校管理人员在患颈椎病的时候，由于比较病痛，心情也随之烦躁，每当这个时候，可以听一些轻音乐来舒缓一下自己的心情。这样可以避免神经紧张而导致颈椎病病情加重的情况，也可以使自己的身体得到放松。音乐赏析法就是通过欣赏优美动听的音乐，从而调节人的精神状态，使人心旷神怡，促进颈椎病的恢复。高校管理人员主要从事脑力工作，精神状态经常处于长时间的紧张状态，长期单一的工作环境和工作方式，容易使高校管理人员的情绪急躁。因此高管理人员的颈椎病患者经常欣赏一些节奏舒缓的音乐，来缓解颈部的不适。高校管理人员由于工作任务繁重，而且长期从事伏案工作会促进椎间盘退变作用。另外由于年龄的增长，部分教师的身体机能处于下降状态，而且这几年患颈椎病的年龄不断年轻化，因此，高校管理人员应该不断进行颈部肌肉保健，从而预防颈椎病的发生，建议高校管理人员一定要重视自已的身体健康，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，劳逸结合，调整心理平衡，加强体育锻炼，使其及时解除疲劳，促进睡眠，维护健康。

参考文献：

[1]李绍芳.颈椎病的中医保健及护理[J].中国中医骨伤科杂志，2013(6)：62-63.

[2]汪锋.高校教师易患颈椎病的相关因素分析及防治对策[J].实用心脑肺血管病杂志，2009（6）：504-505.

第14篇

最近一段时期，陆续有好多颈椎病的患者来咨询患了颈椎病该怎样进行功能锻炼。面对颈椎病日益增多的现象，我们应该采取什么样的措施来积极预防和干预?

目前对颈椎病多采取牵引、按摩、理疗等综合性治疗。如果在综合治疗颈椎病的同时配合进行针对性的颈部功能锻炼，增加对颈部的肌肉锻炼，增强颈椎的稳定性，这样可以使颈椎病的症状得到较快的缓解或消失。科学治疗结合科学的功能锻炼，可以使颈椎病的治疗收获事半功倍的效果，甚至不再发作。此外，平时保持良好的工作及生活习惯也很重要，可以减少或消除引起和加重颈椎病的诱因，预防椎骨、椎间盘的退变，同时能够巩固和提高颈椎病的治疗效果。

这里介绍一组针对颈椎病的训练方法，这一训练方法可以改善颈部血液循环松解颈部粘连和痉挛软组织，对颈椎病有独特的治疗和预防作用。

1　拔颈椎自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后缓慢拔直颈椎，头向上顶，使颈椎、脊椎都拔直，保持颈椎拔直的姿势一会后慢慢放松还原。如图1。

2　抬头：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后缓慢抬头到最大限度，保持抬头的姿势一会后慢慢放松还原。如图2。

3　低头：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后缓慢低头到最大限度；保持低头的姿势一会后，慢慢放松还原。如图3。

4　左后瞧：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向左转到最大限度目视左后方，保持头向左转的姿势一会后，慢慢放松还原，如图4。

5　右后瞧：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向右转到最大限度目视右后方，保持头向右转的姿势一会后，慢慢放松还原，如图5。

6　左侧颈：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向左侧肩膀弯曲到最大限度，保持头向左侧的姿势一会后，慢慢放松还原，如图6。

7　右侧颈：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向右侧肩膀弯曲到最大限度，保持头向右侧的姿势一会后，慢慢放松还原，如图7。

第15篇

【关键词】 军队机关人员；颈椎病；治疗方法

颈椎病也叫颈椎综合征，是颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤、退变，导致颈神经根、椎动脉、颈交感神经甚至颈段脊髓受到刺激或损害而出现的临床证候群。

1颈椎病的常见病因

1.1不良的睡眠如高枕、伏案休息等。

1.2工作姿势不当长期处于坐位，尤其是低头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外在屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓核后移而出现退变。另外若长时间地保持挺胸、抬头、收颌，可使颈部肌肉紧张，颈椎曲度变直，也可以产生颈椎病，即所谓“军人颈”。

1.3不适当的体育锻炼超过颈部耐量的运动造成外伤，颈椎急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是颈椎不适的原因之一，所以头颈部的练功要注意，不能蛮练。

2颈椎病的症状

1）头颈活动受限，闭眼时向左右旋转头颈，引起偏头痛或眩晕。

2）颈部有僵直，活动时有疼痛。

3）伴有手肩臂感觉异常疼痛（皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等），手指无力。

4）由于颅内供血不足可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状，如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。

5）有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木，或有过电样的感觉。

3颈椎病如何预防

3.1注意改善不良的睡眠习惯正常人仰卧位枕高应在12 cm左右，侧卧与肩等高、枕头的高低因人而异，约与本头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同，椎体后缘增生明显者，枕头可相应偏高些；黄韧带肥厚、钙化者应偏低些。枕芯内容要求细碎、柔软。常用谷皮、荞麦皮、绿豆壳、草屑等充填，而海绵、棉絮、木棉等均不适应。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度，对头颈部可起到相对制动与固定作用。

3.2固定姿势工作习惯的改善对于低头工作或头颈部固定在一姿势下工作的人，首先要使案台与座椅高度相称，适于自身尽量避免过度低头屈颈，桌台可适当高些，勿过低，半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。除改善工作条件外，另一个必须注意的方面是应有工间操，包括颈椎保健操。在长时间工作中，做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动，以改善颈肌疲劳，恢复最佳应力状态。另外每日早晚坚持必要的锻炼可达到预防及治疗颈椎病的作用。对于专业化程度高的工作，适当改变工种，或定期轮换工作，对预防颈椎病均可起到良好的作用。

3.3注意感染的影响咽喉部炎症及上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病，因为这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散，往往成为颈椎病的原因或诱因。因此，防止各种上呼吸道炎症，预防感冒，保持口腔清洁，也是预防颈椎病的措施之一。

4治疗方法

4.1非手术疗法

4.1.1一般治疗在颈痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。严重者可在颈部两旁置沙袋制动。

4.1.2理疗常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。

4.1.3推拿、按摩按摩与推拿法能够使活动受限的颈部得到缓解，但操作时应注意动作柔和。

4.2手术治疗法手术治疗法主要用于常规非手术疗法无效或症状较重的患者。

4.3自我疗法

4.3.1颈围限制颈部的过度活动，缓解椎间隙内的压力，增加颈部的支撑作用。

4.3.2牵引可以在家中，低枕头，纠正高枕无忧姿势。作用：限制头颈部活动，有利于椎间隙内突出物的还纳。

4.3.3倒立能缓解因颈椎压迫神经而引起的头痛和偏头痛。

4.4运动疗法颈椎系列运动操。

4.4.1 方法 ①向前低头、向后仰头、左右摇摆各两拍。每节做2×8拍。②逆时针、顺时针旋转。每节做2×8拍。

4.4.2 要求做操时动作速度要慢，幅度由小到大，循序渐进，以不引起剧烈疼痛为限；做操要持之以恒,每天2～3次，每节从2×8拍做起，逐渐加至4×8拍。