沟通交流问题范文
前言：我们精心挑选了数篇优质沟通交流问题文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。
第1篇
关键词：幼儿园教师；“问题”家长；沟通交流
在当今的社会中，由于独生子女的出现，一些问题现象随之呈现。家长的包办、溺爱、娇惯等等随处可见；随意训斥孩子、动手打孩子、过分压抑、期望值过高等等问题越来越复杂，越来越严重。这种现象的发生，大大损害了幼儿的身心健康，不利于幼儿的健康成长。同时，在一定程度上，还会大大降低幼儿园对幼儿的教育效果，导致孩子的行为、心理、性格等等出现偏差，就变成我们所说的“问题”幼儿了。事实上，每一个问题幼儿的身后都有一个或者几个“问题”家长。为此，作为幼儿园的教师，就应该和“问题”家长进行沟通与交流，指引他们走出对孩子错误教育的误区，使孩子能够健康茁壮地成长。
一、因人而异
幼儿的家庭是不同的，孩子家长的心理特点、脾气性格、说话方式各不相同，存在许许多多的差异。这些差异的呈现，就会使家长对自己在接受语言信息时所要求的也不一样，假如我们老师总是采用固定不变的教学方式，这就很难取得理想的谈话效果。为此，幼儿园教师与家长沟通交流是，应该先了解家长的特点，针对家长的特点、文化、年龄、工作找寻合适的沟通交流方式。
例如，面对“隔代”家长，教师要揣摩家长的内心活动及想法，他们往往对孩子上幼儿园是千个不放心、万个不放心，孩子明明做错了，也不以为然，视而不见。此时教师应该抓住有效时机进行开导，让家长晓其利害。
二、因事而异
第2篇
中学生阶段，是人生成长转变的关键时期，知识的高密度增加，身体的飞速变化，心里的情感转变等等，都出现在中学时期。所以，中学阶段可以说是人一生中的“转型期”。在这个阶段，除了家长的教育引导外，在校期间教师的引导和教育就显得尤为重要。尤其是一些问题学生，如何使得他们顺利成功转型，在教育过程中的语言与方法，至关重要。
首先，要尝试换位思考。心同此情，心同此景，站在学生的角度上想想，如果是你，会是怎么样。融入学生的情绪和思想系统中去，以学生的眼光去看待学生的世界，以学生的心情去体会学生的心情，以学生的思维模式去推理学生面对的一切，然后有效地将这些感受传递给对方，这样的置换可以使对方会感到理解与尊重，从而产生温暖与舒畅的情感，这种感受可以诱发出彼此充满体谅和关怀的沟通氛围。
其次，要有耐心和信心。中学生毕竟年龄还小，心理还不成熟沉稳，因此，在教育教学过程中容易出现错误的反复。所以，这就要求教师必须要有耐心和信心。于教师而言，就是要尝试相信学生，相信学生能够改变，相信学生能够朝着预期的目标发展。这种经得起时间考验的相信，就是耐心和信心。有些学生，承认错误的态度特别好，但是纠正自己的错误行为却是很漫长的，甚至根本不改变。在这种情况下，教师就得沉得住气，不能斥责学生，否则，只能是前功尽弃，甚至出现反面效果。
第三，要善于发现“美”。发现美，就是发现学生身上的闪光点，尝试欣赏学生。每位学生都是独特的，每位学生身上都有与众不同的地方，发现他们的美，发现他们的闪光点，不吝惜自己的赞美，随时夸奖他们，让他们学会肯定自我，发现自己的优点和潜质。罗丹说过，“生活中不是缺少美，而是缺少发现的眼睛。”只要教师用心，就不难发现学生身上的点滴优点和闪光之处。“哦，你的想法很有创意，老师也没想到。”“你今天的值日生做得特别好，很有责任心。”“你今天上课表现得很好，能够主动举手回答问题。”“你提的问题十分有价值！”……一些看似简单的常见的普通的言语，对于学生而言，可能就是一种肯定，是对他们的一种鼓励，这样一些简单的举动，很可能就会激发学生的自信，激发学生的潜能。
第四，亲切和蔼，选择用词。与学生谈话，尤其是青春期的学生，交流中所选择的语言非常重要。他们很敏感，稍加不注意，都有可能刺激到他们敏感的心，更有甚者，还会出现意外，后果不堪设想。与学生谈话，很多教师习惯性地认为就是批评学生，指责学生。其实，这种观点是错误的。很多时候，与学生简单的真诚聊天，通过选择合适的语言环境和语句，让学生自己感悟到是非对错，从心理学的观点看，笑是沟通人的情感的媒介。
第3篇
关键词：90后的大学生；个性特征；高职院校；辅导员
中图分类号：G718文献标识码：B文章编号：1672-1578（2015）08-0298-01
1.90后大学业生的性格特点分析
2008年以来，90后大学生正式走进校园，逐渐成为高职生的主流。他们性格特点鲜明，成长在一个变化多端、信息爆炸的环境，各种思想相互碰撞，他们容易接受却不能分辨。而且沉重的学习负担，优越的生活条件，让他们形成了盲目的自信，又时常自卑的性格。他们个性张杨，崇尚非主流，不容易接受传统的思想观念，自我意识强烈，缺乏团队合作意识。在遭受挫折的时候容易沉溺其中而无法自拔。他们生长信息时代，沟通交流的方式呈现多样化，更习惯于使用先进的网络交流方式，QQ聊天、微博沟通、微信等都在他们日常的生活中占有重要的地位，他们反应敏锐，有很强的学习新事物的能力，有些孩子在某一方面所具备的知识甚至超过老师。他们个性鲜明，形成自已的独立风格，而且有能力闯荡，但是也有一部分学生比较以自我为中心，忽略别人的感受。只追求形式上的标新立异。有些学生逆反心强，心智不成熟，越强调不能做，他们越觉得有挑战。作为辅导员如何与这些思想开放，思维活跃，又个性自我的90后大学生进行有效的沟通，是学生管理工作的重中之重。
2.高职院校辅导员与90后大学生良好沟通的具体途径
2.1遵循"90 后"大学生的个性特点， 坚持"公平、公正、公开"的原则。"身正为师、学高为范" 一直是教师行业的要求， 作为一名辅导员更应注重自己言行影响。"90 后" 学生渴望与老师建立平等互信、相互理解、和谐融洽的" 亦师亦友"关系。他们非常在意老师在解决问题时是否做到" 公平、公正、公开" ， 从而选择是否信任他们的老师。因此， 作为辅导员要通过言传身教来赢得学生的信任与喜爱， 从而促进管理工作的开展。
2.2尊重学生的人格，承认学生成长的差异。辅导员作为学生工作的主要执行管理者，在与学生交流沟通的过程中，要采取平等、关爱的方式，走进学生的心里，能够设身处地的为学生着想，真诚的体验他的情感，同时主动分享学习经验、生活阅历，让师生的沟通交流真正的在平等中进行。学生都是来自于不同的环境和家庭背景中，性格和行为都不一样，辅导员对他们的沟通方式要因人而异，与内向的学生沟通，要有耐心、细心把握他们的情绪变化，说话方式要委婉并适可而止，让学生能够充分的进行思考。对于三困学生，因为他们的自尊心都比较强，要给他们更多的关心和欣赏，努力发现他们身上的优点为，激发学生的内在潜能，让他们在学习和生活过程中自信起来。对于优秀突出的学生要给以更多的支持和鼓励，引导学生树立远大的目标，合理的规人生。而普通的学生则要找到他们的需求点，让他们感到老师时时在关注他们的成长，进行有针对性的沟通，从正面引导他们能够突破自我向优先考看齐。
2.3辅导员能有效利用现代工具，更加易于沟通交流。新时期，大学生的交流方式呈现多样化，面对面的沟通和交流只是其中的一种，基于网络的沟通方式，实时、快捷、形式多样，作为90后的高职大学生们非常喜爱网络沟通，辅导员应与时俱进，跟上时代节拍，运用现代网络工具，如QQ、飞信、微博、微聊、还有近来流行的微信，及时与学生进行沟通。当然传统的面谈、座谈等沟通方式也不能放弃，应根据实际需要、沟通目的、学生特点选择最为合适的沟通方式。同时，在沟通渠道方面，应注意将与家长的畅通联系作为一个重要的渠道。因高职学生来自全省或全国各地，由于距离远，辅导员与家长沟通联系有很大困难。在实际工作中，很多辅导员是在学生出了问题以后才与家长联系，而没能形成与之联系的常态化。为了能及时与家长沟通联系，形成教育合力，辅导员可以使用电话、短信甚至网络的形式与家长保持联系。这样就增加了辅导员对学生信息的了解和对其思想动态的把握，为实现辅导员与学生的有效沟通做好准备。
2.4辅导员应以个人魅力获得学生信赖。教师的职业决定了其人格魅力也是一种很好的教育资源。这不仅包括外在的形象，更重要的是其内在的修养。"90后"的学生们思维活跃、知识面广，有些知识甚至老师都没涉及过，他们愿意接受能体现个人能力和价值的东西。苏霍姆林斯基说过："教师所知道的东西，就应当比他在课堂上要讲的东西多10 倍，多20 倍，以便能应付自如地掌握教材。"作为老师，一方面是要不断给自己充电，不断地汲取、学习、探索，锐意进取，有意识地加以提高、增强自身的各方面素质，从而获得学生的信赖，另一方面，也要虚心求教，切不可不懂装懂。
2.5辅导员应努力提高自已的沟通水平。和学生沟通首先要建立起融洽和宽松的沟通氛围。由于辅导员是沟通的主导者，所以一定要缓解学生的紧张心理，营造出轻松友好的沟通环境，以便于师生更好的交流。辅导员还应该提高自已的语言表达能力，在交流的过程中，用词要准确，表达要恰当，思路要清晰，主题要鲜明。对学生表达的想法，要保持微笑并点头表示认可理解，同时用鼓励性的语言，拉近和学生的心理距离，让学生真正的把老师当成朋友畅所欲言。辅导员还要具备临场发挥和随机应变的能力，要具备控制谈话局面并能打破僵局的能力。能巧妙的引导学生讲出心里话，从而达到预期的沟通效果。
3.总结
90后大学生是独特的一代是富有朝气的一代。我们应理性地分析他们身上所透露出的特点，重视高职院校辅导员对其思想及价值观的引导作用，辅导员自身应明确自己肩负的重任，努力提高沟通水平与工作能力，积极进取发挥教育者和监督者的作用引导学生树立健康向上的价值观， 为培养出优秀的有用人才贡献自己的一份力量。
参考文献：
[1]李双贵.高校辅导员与大学生有效沟通研究[J].新乡学院学报，2010（10）：213.
[2]娄楠.浅谈" 90 后" 的成长与教育对策[J].浙年专修学院学报， 2011
第4篇
【关键词】儿科;护理;SOP;有效沟通
护理之核心为沟通，沟通即为护理人员与患者交流信息的过程。这项工作在儿科这个高风险的科室显得尤为重要，因其所面对的患者无法自身陈述病情，并且患者更是家长的“小太阳”，使本来就不轻松的护理工作更加特殊化、负责化[1]。所以，加强年轻护士沟通交流技巧的培训，让护士学会换位思考，设身处地为患者着想，加强责任心，使患儿家长体会到优质护理服务真正内涵。标准作业程序（standardoperationprocedure，SOP），就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。
1一般资料
1.1一般资料
选取2014年1月—12月我院儿科发生的护患冲突事件9例，因沟通交流不良引起的5例，占55%；责任心不强的1例，占11%；因护理技术不到位引发冲突的1例，占11%；对医疗工作不满发泄在护士身上，护士又不能灵活处理引发的冲突2例，占22%。
1.2护理人员资料分析
2014年发生9例护患冲突当事人的信息，主管护师1名，护师3名，护士3名，工作年限最长37年，最短的2年。原因与职称级别和工作年限没有太大的关系，相反与当事护士的性格特点如孤僻、内向，不会换位思考和不善于与人沟通交流有很大关系。
2方法
2.12015年1月开始对护士进行沟通交流技巧的培训，教会护士学会评估，警觉过激情绪家长等高危投诉人群的识别能力，及时干预。2.2每月均要对本科所有出院患者发放患者对护士满意度调查表，调查表有10项内容，每项按满意3分、一般2分、不满意1分，月底汇总调查结果，分析存在的问题、原因和整改措施并追踪整改效果。2.3制定有效沟通SOP。制定符合儿科护理工作特色的沟通交流手册，将儿科常规操作流程，包括出入院的接待语言，如何分诊和识别危、急、重症患儿，儿科常规护理操作中的语言交流技巧，凡事需要与患者进行必要交流的内容，尤其是对于有激惹倾向的家长。用简单、通俗易懂的语言，编制成册，书的大小以能放在工作服口袋内为宜，方便携带和阅读。2.4进行情景模拟培训，并考核。由护士长和组长分别扮演护士和患儿家长角色，设置有具体故事情节的案例，收集平时易发生纠纷冲突的事件，进行情景再现经典回放，使护士有身临其境的感觉。演练结束，让护士自由点评存在的问题，利用发散思维充分发挥护士的想象力，查找出问题根源，并提出改进措施，然后在工作中遇到类似情节的事件进行跟踪督查，了解对培训内容的掌握程度。考核方式：晨会后花10min学习然后现场提问培训的内容，了解从理论上掌握的情况；以跟班作业的形式，查看实际沟通交流情况，当场点评存在的问题和注意点。2.5巧用心理学的认知行为疗法。分析科室发生护患冲突的原因，多数与护士的性格特点如孤僻、内向，不会换位思考和不善于与人沟通交流有关，其核心问题是改变护士对儿科特殊患儿人群的认知，改变护理服务的理念，克服消极、被动情绪。让护士知道患儿及其家长尚未发展到能够完全对抽象事物进行认知，所以沟通中运用做动作使家长满意，与患儿家长有效沟通交流非常重要。尤其是6岁以下的儿童用姿势、指物、做面部各种表情也会有很大帮助，切忌用冷漠、生硬的态度。2.6认真对待每次发生的护患冲突。对于每次发生的护患冲突，均组织全体护士讨论，一一分析发生原因，总结存在的问题，提出切实可行的改进措施，按PDCA的工作模式进行追踪检查，查看整改效果。对于有情绪过激行为的家长示为纠纷、投诉的高危人群，列为重点交接班内容，提高警觉性和识别能力，及时消除不良隐患，杜绝护患冲突发生。2.7新老护士传、帮、带。在护理人员排班上进行新老搭配，沟通能力强弱的搭配，组织沟通能力强的护士进行沟通交流的理论培训。
3结果
3.1通过情景模拟培训，典型案例回放，心理认知能力培训，提高护士的沟通交流技巧，护士的主动服务意识增强，认真执行首问和首次接诊负责制；护士在与患者沟通交流过程中学会相互学习，尤其是沟通交流经验丰富的高年资护士更应发挥积极主动的帮扶作用，引导低年资护士如何化解矛盾，发现纠纷相互补台，及时平息纠纷隐患。3.2每月均要对儿科所有出院患者发放患者对护士满意度调查表，统计分析存在的问题及原因分析和整改措施。2014年1月—12月住院患者的总例数839例，对护士满意的例数755例，住院患者的对护士满意度平均为89.98%；2015年1月—8月住院患者的总例数681例，对护士满意的例数665例，住院患者的对护士满意度平均为97.65%。3.3各项投诉指标的统计对比，投诉率明显下降，2014年1月—12月我院儿科发生的护患冲突事件9例，因沟通交流不良引起的占5例，占55%；责任心不强的1例，占11%；因护理技术不到位引发冲突的1例，占11%；对医疗工作不满发泄在护士身上，护士又不能灵活处理引发的冲突2例占22%。2015年同期共发生护患冲突事件3例，沟通交流不良1例，占33%，责任心不强1例，占33%，家长无聊起闹1例，占33%。
4讨论
4.1本文制定的有效沟通SOP有以下三种用处：4.1.1将护理工作中积累下来的技术、经验和沟通交流技巧。制定成通俗易懂规范交流手册；对儿科护理人员进行短期的培训，使其快速掌握沟通交流技巧。4.1.2根据沟通交流规范标准，讨论发生不良护患冲突的原因，提出改进措施，规范和约束护士的职业行为，树立良好的护理团队服务形象，取得患者的信赖与满意。4.1.3SOP是贯彻ISO（国际标准化组织）精神核心（说，写，做一致）的具体体现，实现儿科护理管理规范化，操作流程条理化、标准化、形象化、简单化，是护理工作中最基本、最有效的管理工具和技术资料。4.2护患沟通是护患之间构筑的一座桥梁，对改善护患关系有推进作用。在儿科护理工作中，通过有效的沟通，可以增进护士与患儿及其家长的亲和力，避免了一些在临床中常见的因互相不理解而产生的误会、争执，防止医疗纠纷发生[2]。但临床上由于各种原因，特别是儿科医生紧缺，患儿就诊等待时间较长，护士与患儿之间的沟通非常有限，为更好地提高儿科护理质量，促进护士与患儿家长之间的情感交流，对满足其对医疗信息的需要和减少医疗纠纷，正确认识护患关系，加强护患交流是迫切需要解决的问题。根据儿科特殊就诊群体，制作符合儿科特色的沟通交流规范，加强儿科护理人员的沟通交流技巧，更能有效地降低儿科纠纷、投诉发生率，提高患儿及其家长对儿科护理工作的满意度。
作者:罗文英 单位:红河州第一人民医院
参考文献
第5篇
关键词：职场；沟通
分类号：G426
在职场中上级对下级的沟通，下级和上级的沟通，同事之间的沟通这些都是职场人员哟啊面临的问题。这篇文章主要就是讲解了这些问题。
一、向上交流
向上交流是指所属下级向自己的上级领导表达自己的建议和自己的意见，就好像咱们一般所说的下情上达。在向上交流中，下级应该成为主体。就拿下级和上级之间进行交流沟通作为例子，下级部属经常性的要向上级进行报告和请示，下级如果犯错误以后向自己的上级进行辩解和陈述实情，这些都归于向上交流一类。
1、敬重却不迎合。
在和上级领导进行沟通交流时，作为下属一定要牢记住“上下”级的观念，不能够做出以下犯上的事情。对于自己的领导要给予充沛的敬重，假设你能让领导在心中觉得你心中是有他的，你所也好表达的观点和要所说的话他就会听得进入，这是因为他一旦觉得你心中有他就会觉得你所做的事情是从他的角度出发的。如果相反，假设你做不到这一点，不管你提出好的坏的建议，作为领导的他都会怀疑你的建议动机，对于你的建议他也就不容易接受。但是我们也不能够说是要卑躬屈膝的地步，一旦这样，反而会引起领导的反感，领导就会觉得你这个人太无能，只会阿谀奉承。
2、服从却不总是依从。
对于 领导者的声威一定要时刻记住千万不要妄自进行挑战。对于这一点要时刻紧记，部下仅仅只是起一个参谋作用，不要总是让领导觉得要选用你的所有建议，并且也不要总是认为自个的意见总是准确的，要明白自由领导才是最终的决策者。当然在一些特点的时间，部下与上级领导的意见总会有相互不和谐的时候，对于自己对的一定要进行合理地坚持和肯定，这样才能树立起自己的良好形象，要是领导一否定，部下就马上转变口风，这样做只会把做事不可靠的形象留在上级领导的印象中。当然，也不能说是一味的进行坚持，坚持过度就会变成和上级领导顶嘴，作为上级领导自然就会以为这是下级在挑战自己的声威。
二、向下级部下沟通
向下沟通交流的意思就是上级领导向下级部门传达自己的意见、指挥调动等，做到上情下达。上级部门是主体，经过沟通交流的办法向安排的底层传送各种指令及政策。
1、不仅要放下自己的架子，还要放下自己的面子。
沟通交流的基础就是大家要平等和彼此坦诚相待。领导与部下进行沟通交流，不管是彼此之间一般的沟通交流还是说话，或者是要向下级了解相关的情况，又或者是要对下级进行说服、教育和批评帮忙，作为上级部门一定要自己首先要了解清楚一点，那就是在品格上自己的下级和和自己是对等相同的。并不存在我人格或者地位比你高，对于人格大家每一个人都是相等平等的，不要存在优越感等等。而且对于自己的部下一定要说真心话，用自己的真情去呵护部下，一定要切记不能说那些违心的废话、鬼话和假话，更加不能够用不冷不热、装腔作势的假豪情对待部下。要在拥有自己基本原则的根底上，放下自己上级的架子，去掉对于部下的成见，做到和部下交朋友，在小河流水的细腻感情去感动部下的心，增强大家彼此之间沟通与合作。
2、要做到雅俗共有。
人和人之间的沟通交流，不仅仅只是把握说话的机会这么简单，而且还要做到说话的言语要谦和，关于不一样的沟通目标，运用不一样的言语。对那些性格较为内向的部下的，上级领导说话时的言语语气要尽量柔软一点，就好像春风拂过夏雨飘散那样做到句句能够沁入部下的内心；对于那些性格外向的部下，要进行问题特别的提出让其能够从话语中一下就能够知道你要表达的意思；对于拥有较高的文化背景的部下，你的言语水平可以显得较为文雅一点，如果说的太俗气了知识分子就会觉得你这是在不尊重他；对于文化背景较为低的部下，你的言语魅力可以显得较为平实朴素一点，一旦说话太文雅了他会觉得你这是在显摆显得他没文化从而认为你是在耍弄他；对那么老同志，说话时对于道理可以讲的多讲的深一点，运用理来进行事情说明；对于那么刚进来的新同志，多可以运用朴素容易明白的言语，从浅见深。
三、平行交流
平行交流是指同一个层次的同事之间的联系沟通交流，这种沟通交流可以推进同事之间的互相了解、加强彼此之间的协作能力，防止同事之间会产生隔膜，影响部门的正常运转。这种沟通交流最主要的目的就是在于能够彼此之间交换不同的意见，从而达到心意相通的地步。
1、做好自己的事情，不干涉别人的事情。
同级同事之间的沟通交流必须要坚持从整体目标的原则，依照取长补短的准则，从而进行有效的科学分工，大家能够清晰的认识到自己应该要尽到的责权。同事之间主要的领导应该鼓励同事能够大胆的进行自己事业的创新，下面的成员也应该都要全心全意地为全体方针的完成做出自己应有的贡献，大家彼此之间为提供方便，彼此支持弥补，千万不能够彼此互斗。
2、心胸宽广，不锱铢必较。
教导别人首先要教导自己，多认识到自己的缺点，找到自己缺点发生的原因；对待自己的同事和同级，则要多从长远的角度出发，不要显得眼光狭小，对自己的同时要做到真诚相待，多从对方的角度去看待问题，用理性的角度去看待问题。只要这样才能够做到真正的严于律已，宽以待人，才能和自己的同级之间营造一种和谐共进，彼此信任的氛围，才能够赢得自己同级同事之间的称誉。
3、削减误解，不制造对立。
同级同事之间应该是对等和相互协作的关系，在平常的工作中应该要保持不断的联系，大家能够及时的进行沟通交流，只有进行彼此之间额相互信息沟通交流，才能建立彼此的信任感。出现对立问题首先要做的就是一定要和谐处理彼此商量，除非到万不得已时才向上级部门反映出现的问题，一定要记住是到万不得已的地步才去向上级部门反映情况，否则还是大家私下解决来的好。这样才能够减少彼此之间一些不完全没有必要的误解和冲突，才能在部门中形成强大的凝聚力，从而保证工作的顺利完成。
四、结束语
职业沟通能力的培养并不是一朝一夕就能够形成的，对于大多数职场新人来说，要学好这一能力并不容易。这篇文章主要是分析了上级对下级，下级对上级，同事之间应该要怎么样去进行职场沟通交流的问题。对于现在很多的人来说是具有很大的教育和开导的能力。
参考文献：
[1]王效杰.我国职业能力教育的反思和建言.职业技术教育
第6篇
(一)对象:选取本院内科、外科、妇产科、小儿科、大五官科、急诊科等整体护理病区的护理人员200名。
(二)方法:采用问卷调查形式,被调查者按照统一要求和格式进行单项选择填写。调查内容有:①对护患沟通重要性的认识;②明确每次沟通的目的;③护士长对沟通方法重要性的强调;④实施各项护理活动时的沟通要求;⑤掌握沟通的方式、注意事项及明确阻碍沟通的重要因素;⑥对护患切题沟通与社会一般会谈的异同及护患沟通障碍的主要原因的认识等。共发问卷200份,收回200份,回收率100%,数据用百分比计算处理。
二、结果与分析
调查结果显示,临床护理人员虽已100%认识到护患沟通的重要性,但在沟通交流过程中仍存在着以下几方面的问题。
(一)护患交流信息缺乏或不足。患者需要了解自己患什么病?会发生什么变化?采用什么治疗和护理手段?后果如何?甚至连濒死及危重病人也渴望了解自己的病情,但往往不能从护理人员那儿得到足够的信息。从调查中看出,仍有相当一部分护士对沟通交流的内容不大清楚,其中目的不完全明确的占25%,不明确的占5%;在给病人实施各项护理活动时,认为不一定有必要向患者解释的占32%;操作时有时有鼓励病人提问题的占38%,没有鼓励提问题的占22%。
(二)对沟通交流的基本技巧重视不够,以致护患交流的双方难于理解。调查显示65%的护士长强调了沟通技巧的重要性,但仅偶有强调和没有强调的仍占35%。由于护士长的重视程度不足,也导致了护士认为沟通技巧不太重要的错误意识,从而造成对沟通基本技巧缺乏了解的局面。如:对沟通交流方法的掌握方面,部分掌握占39%,没有掌握的占6%;对沟通交流过程中的注意事项,不完全知道的占25%,不知道的占23%;对阻碍沟通的主要因素,不完全了解的占45%,不了解的占8%;对护患切题沟通交流与社会一般会谈的异同,不完全认识的占40%,不认识的占8·5%。
(三)沟通交流知识缺乏,严重干扰沟通的有效性。护患沟通障碍的主要原因是沟通交流知识缺乏占45%;其次是专业知识缺乏占30%;再其次是患者方面的原因占25%。
三、对策
(一)加强沟通意识的教育:
1.新时代赋予护士的职业任务,就是要求护士除了具备良好的职业道德、心理素质、渊博的业务知识和熟练的操作技能外,还必须具备较强的沟通交流意识和一定的沟通交流能力。在临床实践工作中,护士有责任向病人进行有关方面的讲解和指导,鼓励病人提问题,并做出承诺。因为,病人有权力知道自己疾病的有关情况及护士将为他们做什么?为什么这么做?护患之间有效的情感与信息沟通,才能更好地实施“以病人为中心”的整体护理。
2.在教会病人必要的卫生保健知识、不断回答病人提出的各种问题的沟通过程中,使病人得到护士的有针对性指导,从而消除其思想顾虑和消极心理,为其顺利治疗奠定基础。
3.具有高质量沟通技术的护理,使病人对护理工作的满意率能有较大幅度的提高。满意而归的病人是医院流动的业务宣传员,他们向其亲友、同事、邻居现身说法,传递医院优质服务的信息,使医院在公众中树立良好的形象和信誉,从而提高医院在医疗市场中的竞争力。
(二)增加沟通交流技巧的知识培训:
1.正确运用语言交流技巧:
(1)语言应通俗、清晰、明了。护士应尽量避免选用模棱两可、同音异义的词汇,以免听者似懂非懂,产生误解、猜测和无所适从。还要求护士尽可能用病人的话描述病症,如使用过于专业化的惯用术语,会使患者困惑不解,交流障碍。通俗和文雅是相对而言,还应根据病人的教育程度及理解能力来选择合适的语言。
(2)护理用语应体现伦理意义,富有情感性。护士面对的是病人,所以用语就应以诚相待,应表现出人的天性和热情,将对病人的爱心、同情心和真诚相助的情感融化在言语中。而出言不逊、恶语伤人,则就严重亵渎了职业的圣洁,并使病人对护理人员丧失信心,而导致疾病加重。
(3)礼貌语言是成功交流的前提[1]。在与病人交谈时,应规范礼貌语言,把握语言的艺术性。要语调适中,语气温和,“请”字当头,“谢”字结尾。在为病人进行治疗护理时应采用商量的口吻,避免使用命令式的口吻,并对积极配合者表示感谢。对患者的称谓应有礼貌,根据其职业、职务、年龄选择一个既适合患者身份又体现对其尊重的称呼,严忌以床号代替称呼的不良做法。
(4)明确交流目的,提高沟通有效性。要求护士在每次语言交流时,均要有明确的目的,紧密围绕预定的目标进行谈话,并要保持良好的心境,根据自己话语的信息反馈情况,有效选择和调整言语形式,以达到形式和内容、动机和目的统一,从而使护患交流效果倍增。
(5)熟悉场合,了解对象,有的放矢。护士在与病人进行交流时,一定要了解他们的思想水平、文化程度、生活经历、职业习惯、宗教信仰、心理状态等,以利针对性选择对方易于接受的语言形式和内容,深入浅出、通俗易懂地进行交流。
2.正确运用非语言交流技巧:
(1)保持良好的形体语言[2]:护士的形体、仪表也会影响病人对护士的感知。所以护士在工作中,应衣着整洁合体、举止稳重大方,步态轻快,表情自然,言谈得体,态度和蔼,使病人感到亲切、可信、放心。
(2)运用非语言信息配合语言信息:护士在与病人谈话时应全神贯注,目光平视对方,并有时伴以手势。面带微笑地对待病人,是促进沟通交流的基础,面无表情的谈话常会破坏交流或引起对方的误会。如给病人实施护理操作时,护士应面带微笑地走近病人,称呼病人并说明此次操作的内容、目的及配合要求,然后伸手示意病人置于舒适,操作时应用柔和的目光,观察病人的反应,并鼓励其提问题,使病人消除紧张、焦虑的不良情绪,提高护理效果。
(3)合理选择交流距离:在交流过程中,应根据不同的交流内容,选择不同的交流距离。如给病人进行健康教育时,应选择个人距离(50~100cm)[3],给病人查体时可选择亲密距离(小于50cm)。
(4)适当使用触摸:触摸也是一种很有效的沟通方式,其可表达关心、体贴、理解、安慰和支持。在专业范围内,审慎地、有选择地使用触摸对沟通交流具有促进作用。如病人焦虑害怕时,护士紧握病人的手,表示鼓励病人,给予心理支持;产妇分娩时,按摩她的腹部,可促使顺利分娩;把手轻放在发烧病人的额头上,会使病人感到护士在关心他。
第7篇
第二条药品注册特殊审批是指药品注册过程中，国家食品药品监督管理局根据药品注册申请人（以下简称申请人）的申请，对经审查确定符合《药品注册管理办法》第四十五条及《中药注册管理补充规定》第三条规定的注册申请，在药品注册受理、现场核查、检验、审评、审批等环节予以优先办理，并加强与申请人的沟通交流。
第三条按照《药品注册管理办法》第四十五条及《中药注册管理补充规定》第三条的规定，申请人在提交新药注册申请时可以提出特殊审批的申请。但属于《药品注册管理办法》第四十五条（三）、（四）款及《中药注册管理补充规定》第三条规定情形的，申请人在申报生产时方可提出特殊审批的申请。
第四条申请人申请特殊审批，应填写《药品注册特殊审批申请表》（附件一），并提交相关资料。
《药品注册特殊审批申请表》和相关资料应单独立卷，与《药品注册管理办法》规定的申报资料一并报送药品注册受理部门。
第五条药品注册受理部门受理后，应将特殊审批申请的相关资料随注册申报资料一并送交国家食品药品监督管理局药品审评中心。
第六条国家食品药品监督管理局药品审评中心负责对特殊审批申请组织审查确定，并将审查结果告知申请人，同时在国家食品药品监督管理局药品审评中心网站上予以公布。
（一）属于《药品注册管理办法》第四十五条（一）、（二）款情形的，国家食品药品监督管理局药品审评中心应在收到特殊审批申请后5日内进行审查确定；
（二）属于《药品注册管理办法》第四十五条（三）、（四）款及《中药注册管理补充规定》第三条情形的，国家食品药品监督管理局药品审评中心应在收到特殊审批申请后20日内组织专家会议进行审查确定。
特殊审批申请的审查确定时间包含在《药品注册管理办法》规定的技术审评工作时间内。
第七条国家食品药品监督管理局药品审评中心对获准实行特殊审批的注册申请，按照相应的技术审评程序及要求开展工作。
第八条获准实行特殊审批的注册申请，申请人除可以按照国家食品药品监督管理局药品审评中心的要求补充资料外，还可以对下列情形补充新的技术资料：
（一）新发现的重大安全性信息；
（二）根据审评会议要求准备的资料；
（三）沟通交流所需的资料。
属于（一）款规定情形的，若申请人在国家食品药品监督管理局药品审评中心形成技术审评意见后提交补充资料的，技术审评工作时间将适当延长，一般为20日。
第九条申请人在收到国家食品药品监督管理局药品审评中心发出的补充资料通知后，如在4个月内无法提交补充资料，可延长至8个月。
第十条已获准实行特殊审批的注册申请，国家食品药品监督管理局药品审评中心应建立与申请人沟通交流的工作机制，共同讨论相关技术问题。
第十一条属于《药品注册管理办法》第四十五条（一）、（二）款情形的注册申请，且同种药物尚未获准实行特殊审批的，在已获得基本的临床前药学研究、安全性和有效性数据后，申请人可以在申报临床试验前就特殊审批的申请、重要的技术问题向国家食品药品监督管理局药品审评中心提出沟通交流的申请。
第十二条属于《药品注册管理办法》第四十五条及《中药注册管理补充规定》第三条情形的注册申请，申请人在完成某一阶段临床试验及总结评估后，可就下列问题向国家食品药品监督管理局药品审评中心提出沟通交流申请：
（一）重大安全性问题；
（二）临床试验方案；
（三）阶段性临床试验结果的总结与评价。
第十三条已获准实行特殊审批的注册申请，若在临床试验过程中需作临床试验方案修订、适应症及规格调整等重大变更的，申请人可在完成变更对药品安全性、有效性和质量可控性影响的评估后，提出沟通交流申请。
第十四条申请人提出沟通交流申请，应填写《药品注册特殊审批沟通交流申请表》（附件二），并提交相关资料。
第十五条国家食品药品监督管理局药品审评中心对申请人提交的《药品注册特殊审批沟通交流申请表》及相关资料进行审查，并将审查结果告知申请人。对同意进行沟通交流的，还应明确告知申请人拟讨论的问题，并与申请人商定沟通交流的形式、时间、地点、参加人员等。
第十六条国家食品药品监督管理局药品审评中心一般应在收到沟通交流申请后1个月内安排与申请人沟通。但对属于本规定第十一条情形的，药品审评中心一般应在收到沟通交流申请后3个月内安排与申请人沟通。
第*条沟通交流应形成记录。记录需经双方签字确认，对该新药的后续研究及审评工作具有参考作用。
第十八条申请特殊审批的申请人，在申报临床试验、生产时，均应制定相应的风险控制计划和实施方案。
第十九条对在申报临床试验时已获准实行特殊审批的注册申请，申请人在申报生产时仍需按照本规定提交相关资料，但不再进行审查确定，直接实行特殊审批。
第二十条属于下列情形的，国家食品药品监督管理局可终止特殊审批，并在药品审评中心网站上予以公布。
（一）申请人主动要求终止的；
（二）申请人未在规定时间内参加审评会议的；
第8篇
关键词：沟通；管理；工程建设
中图分类号：TL372+.3文献标识码： A 文章编号：一 项目管理中出现的问题
1.沟通问题
在项目建设管理的过程中经常发生以下情况，客户提出的项目建设的具体细节要求，并没有包含在实际的建设成果中。对于客户当时只是口头描述的具体要求和条件，只是反映给了我们相关的负责员工，而并没有告知项目经理；或者是设计师在设计的过程中并没有达到客户想象中的设计效果。这些情况都是由于没能很好地与客户沟通好导致的。所以及时有效的与客户沟通是十分有必要的。再者，就是在沟通过程中的单方面或者双方的过于执着。沟通方的过于执着对于沟通过程的结果达成是十分危险和不利的。因为执着的一方总是想着去说服对方。但是作为工程管理建设，沟通的主要目的并不是相互的说服对方，而是能够通过沟通交流达到工程建设以及客户之间共同的利益和要求。在这个沟通过程中，起着重要作用的是项目经理，其在沟通过程中所花费的精力和时间几乎占到其工作的大部分。良好的沟通交流是发现潜在问题、获取足够信息以及控制项目的各方面问题的重要保障。
2.沟通成本大
项目建设中的沟通可以拓展工程建设的思路并统一相关问题。但是同时在相互沟通的过程中，是要花费成本的，一方面是在交流沟通中相互之间的信息传达可能导致的信息的失真，形成信息成本。另一方面就是沟通所花费的精力和时间。信息成本以及花费精力和时间主要是取决于交流双方的观点、思维、理解以及表达能力的一致性与否，以及双方能否达成意愿的程度和倾向。但是在两个人具有很强的理解和表达能力的情况下，他们想达成一致的意见和建议要花费的时间精力也是成本很大的。
二 建立项目管理沟通的方法
1.完善沟通计划
我们要制定一个完善的项目沟通计划，其中主要包含绩效报告、信息分发、管理收尾等沟通计划的编制。制定的沟通计划决定着双方沟通所需要的时间、相关信息以及获取信息的方式和条件。传播执行的信息和绩效报告主要包含预测、进度报告以及相关的状况报告。而项目结尾所需要的管理收尾报告主要包含对于项目的分析、经验及保证最终的规范要求下项目进行的相关运行记录。项目的沟通计划的制定是十分重要的，但是经常被一些公司所忽视。把沟通的效果成果完全寄托在之前的预算及客户关系，或者把大部分的责任依托在项目经理的身上，继而导致整个的沟通过程的混乱，成功的概率大大的降低。所以说对于一种高效的运行体制来说，不能仅仅停留在口头上，或者某个负责人的身上，而是应该制定合理有效的沟通计划，来真正的保证最终的沟通有序的进行下去。
2.建立多种沟通方式
我们要采用各种沟通方式，项目管理的沟通方式有很多种的，主要包含书面和口头两个方式。书面方式包括对内的计划书以及对外的通知报告，对内主要有年报、项目报告以及报事贴等。对外的通知主要是来进行确认、要求以及通知的作用的。书面方式一般语言比较简洁，避免增加理解的负担。而口头的沟通方式主要是自由讨论、会议、私人接触以及评审等。这种方式比较简洁也容易让人理解，更加坦白、清晰，这样避免了民族差异用词表达、文化背景等一些因素影响。在沟通的过程中，双方一定要及时的表达清楚自身的要求和意见，以使得对方能够理解，最终达到
共识。
除了这两种方式外，还有身体的语言的应用。就像体育课上老师会用自身的肢体的标准动作来向同学们展示一些动作，使得学生的概念更加清晰，更加容易的学到。在我们的项目管理建设的沟通过程中，同样是需要这种更加形象具体的方式，如图形展示、手势以及视频会议等。这样的方式既摆脱了单纯的口头描述的枯燥，同时可以更快更有效的把信息传达出去。
3.及时有效沟通
我们要及时的进行沟通交流。在工程建设的过程中，有很多是由于沟通不及时造成沟通效果的不明晰、不到位。所以及时进行沟通交流是很有必要的。作为项目建设的负责人，要有一定的预见性和前瞻性。对于项目建设的过程可能出现的问题一定要与项目的相关负责人员进行及时的沟通，并给予一些解决方式方面的指导。然后，项目的相关负责人员也要及时的与客户进行沟通。沟通的越早，发现的问题越早，越全面。项目未来可能出现的问题越可以更加有效的避免。项目建设的过程中，不管是项目经理与上级领导、客户的沟通，还是项目负责人员与项目经理的沟通，都是需要及时主动的沟通交流的。这样不仅可以使双方建立密切的沟通关系，同样也有利于提高客户沟通交流的满意度。
4.保障沟通渠道
一定要保证畅通的交流渠道及方法，因为沟通的过程存在很多复杂的方面。比如说，当沟通交流的人数增加，在沟通的过程中就可能产生很多的理解差异，主要原因包括语言、知识、文化、信息、权利、名誉、道德规范等。同时由于各自的工作背景环境的不同，也可能导致各种误解的产生。所以，要及时的保证沟通方式媒介的畅通，在双方互相交流之后，要及时的检查自身的反应意见，来保证传达信息的准确性。项目经理也可以通过项目报告的方式及时传达给项目负责人员及客户。建设畅通的意见反馈机制，使得客户可以很好的反应自身的要求和意见。
5.提高沟通技巧
我们要保证高效的沟通技巧。作为项目的组织者和领导者，项目经理的责任是很重要的。相关专家根据经验指出，高级管理人员在用于沟通交流过程中所花费大概 80％以上的精力和时间，而对于普通的管理负责人也要花费大概 50％的时间来传播信息。所以说掌握必要的沟通技巧和方法对于提高交流沟通的效率是很重要的。
三 结语
综上所述，项目管理过程中的沟通是很重要的，直接关系到项目进行的效率和水平，同时也关系着最后客户的满意程度。作为项目的主要负责人的项目经理在项目的建设沟通的过程中，必须发挥其重要的沟通领导组织才能，对项目已经出现的问题和未来项目进行中可能出现的问题，及时的与项目负责人员与客户沟通，保证项目正常运作。
参考文献：
田野.浅谈项目管理中的沟通[J].经营管理者，2009(17)
第9篇
【关键词】 护患沟通；对策；职业素质；外在形象
引言
沟通交流普遍应用于生活在社会中的人与人之间关系，护士只有掌握沟通交流的原则，并正确运用沟通交流技巧，才能获得与病人有关的全面的、有用的健康信息，有利制订适合病人个人特点的护理计划，达到最终帮助病人满足其恢复健康或保健需要的目的。
一、护患沟通的重要性
1、医护患沟通是收集病人资料的重要手段：医护患沟通是病人就医诊疗过程中的基石。70%的临床诊断信息来自于病人的病史；进一步研究表明，有能力的、胜任的医护人员可通过询问病史获得78%的诊断信息，9%来自于体格检查，9%来自于实验室结果。这项研究表明通过和谐完整的护患沟通，可以使医护人员得到准确的病史信息，为准确诊断疾病提供关键的病史资料。
2、沟通有利于提高临床护理质量，促进病人康复：良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础。由于护理的对象是人，很多的护理工作都需要病人的密切配合，发挥其主观能动性，使医疗护理活动能顺利进行。护患之间的良好配合能增强护理效果，利于病人尽快的恢复健康。护士也可以通过沟通去识别和满足病人的需要，疏通病人的不良情绪促，进病人康复。通过护患沟通，病人的心理得到了疏导，缓解了郁闷情绪，同时病人对健康知识的需求呈普遍性，根据研究发现86.9%病人选择护患沟通的内容与疾病有关，提示病人对健康知识的要求呈普遍性。同时当病人被关心时，病人的满意度增加。
3、良好的护患沟通可增进护理人员对病人的了解，降低护理差错事故及护患纠纷的发生：通过深层次的沟通，护理人员对病人的治疗和护理非常了解，对病人的情况也非常熟悉，减少了错给药的几率可以降低护理差错事故的发生。良好的护患沟通可以降低护患纠纷，71%病人陈述医患关系不良是导致投诉的主要原因。好的医护患交流就意味着低的医患对峙。
二、护患沟通过程中存在的问题
1、护患交流信息缺乏或不足：患者需要了解自己患什么病?会发生什么变化?采用什么治疗和护理手段?后果如何?甚至连濒死及危重病人也渴望了解自己的病情，但往往不能从护理人员那儿得到足够的信息。从调查中看出，仍有相当一部分护士对沟通交流的内容不大清楚，其中目的不完全明确的占25％，不明确的占5％；在给病人实施各项护理活动时，认为不一定有必要向患者解释的占32％；操作时有时有鼓励病人提问题的占38％，没有鼓威提问题的占22％。
2、对沟通交流的基本技巧重视不够，以致护患交流的双方难于理解：调查显示65％的护士长强调了沟通技巧的重要性，但仅偶有强调和投有强调的仍占35％。由于护士长的重视程度不足，也导致了护士认为沟遥技巧不太重要的错误意识，从而造成对沟通基本技巧缺乏了解的局面。如：对沟通交流方法的掌握方面，部分掌握占39％，没有掌握的占6％；对沟通交流过程中的注意事项．不完全知道的占25％．不知道的占23％；对阻碍沟通的主要因素，不完全了解的占45％，不了解的占8％；对护患切题沟通交流与社会一般会谈的异同，不完全认识的占40％，不认识的占8.5％。
3、沟通交流知识缺乏，严重干扰沟通的有效性：护患沟通障碍的主要原因是沟通交流知识缺乏占45％；其次是专业知识缺乏占30％；再其次是患者方面的原因占25％。
三、建立良好的护患沟通的对策
1、护理人员的良好职业素质：救死扶伤是医务人员的职责，社会对护理人员的职业素质有较高的期望值，并以此来衡量现实中所面临的每一具体的护理人员的形象，用较高的标准来要求那些客观上难以理想化的护理人员个体。护士自身应注重心理学、人际关系学、美学等人文科学的学习，塑造一个良好的护士形象。国外对护士的第一素质要求就是沟通能力，甚至于认为与患者、同事、管理者的交流与沟通比技术更为重要。而结合我国国情，已有人把护士专业个性归纳为：“庄重而不傲慢，警惕而不紧张，自信而不自大，动作迅速而不慌乱，富有同情心而不重于感情。
2、护士的外在形象：由于时代在发展和进步，人们对美的要求日益提高，不仅要心灵美，还要形象美，作为新时代的护士应跟上时代的步伐，学些美容化妆、服饰礼仪方面的美学知识，更好地为工作服务，满足人们对美的追求和向往。
3、病人的需求与满足的问题：在与病人的接触中，护士的语言、表情、动作、姿态，甚至医院的环境，无一不在向病人及其家属传达着某种信息，传达着护士的感情和态度，故护士对病人的亲切细致是人际沟通的首要条件。要用赞赏的语言，这样不仅能使人心情舒畅，感觉到亲切平和，而且还富有治疗性。护士每天与病人接触，交往频繁，因此安全性的语言，善意的欺骗极为重要，它能让病人得到安慰。再次，平等待患是护患沟通中应注意的问题。还有就是要学会倾听，护士必须与来自不同背景，不同病情的病人进行有效沟通，要设法了解病人的感受，鼓励病人表达其感受，倾听他们的诉说。
4、充分准备：无论是评估谈还是治疗谈，都是一种有目的的交谈。交谈是为了更好的了解病人，赢得病人的信赖，护士在交谈前必须做好充分的准备，如选择合适的时间，明确交谈的目的与任务，了解病人过去与现在的病史，选择适当的地点与背景等。
5、运用移情：设身处地地站在对方的位置，并通过认真的倾诉和提问，确切地理解对方的感受，移情是沟通人们内心世界的情感细节，是建立护患关系的基础。
6、丰富的理论知识：丰富的理论知识和临床经验是成功沟通的关键，护士必须具有过硬的护理技能和临床经验，在对危重患者的处理要迅速，技术要得心应手。每个患者都把安全感视为最重要的一条，这也是患者求医的最终目的。
结束语：总之，良好的护患沟通，需要护士培养自己的职业素质，注重自己的外在形象，多了解病人的需求与满足的问题，沟通前作好充分准备，善于运用移情，具有丰富的理论知识，才能建立良好的护患沟通。良好的护患沟通大大减少了护患冲突，更好的促进病人及自身的身心健康。
参考文献
［1］范文静，周洁.中医护生临床沟通能力培养方案的探索［J］.国际护理学杂志.2011(3)
［2］庞金霞.治疗性沟通在危重患者中的应用［J］.中华全科医学.2011(1)
第10篇
1 沟通交流的概念和作用
沟通指人与人之间的交流意见、观点、情况、或感情过程，大致分为语言沟通、非语言沟通和书面沟通。其意义和作用主要是：①有利建立帮人际关系：护患关系是一种帮人际关系，患者的需求通过而达到满足，许多护理照顾行为需要通过护患沟通来完成。②有利于提高护理质量：良好的护患沟通是做好一切护理工作的基础。护患配合促进护理效果。⑧有利于营造良好的健康服务氛围，促进护患双方心情愉快，互相理解和信任，提高满意度，④有利于健康教育，通过沟通向患者讲解健康知识，从而改变患者的意识，影响其行为，⑤有利于及时准确地了解患者的身心状况，为护理提供正确信息。
2 沟通交流知识的培训
我院护理部举行整体护理培训班，由护士长及护理骨干授课，授课内容包括：沟通交流技巧、沟通与护患纠纷、沟通交流与人际关系等。并举行责任护士经验交流大会和患者最满意的护士交流会及“假如我是患者”演讲大赛。让全院护士都了解面对不同的患者怎样交流。
3 沟通交流在手术室的应用
3.1 手术室护士与患者的交流技巧
手术室护士的重要角色功能之一是为手术患者提供高质量的手术全期护理，提供人文关怀和心理护理，使患者在整个围手术期感到温暖与安全。而人文关怀与心理护理必须通过沟通交流来实现。手术室护士与患者的沟通交流主要发生在术前、术中、术后3个阶段。
3.1.1 术前访视患者 有学者报道：临近手术的患者有恐惧心理者占91％，害怕疼痛者占67％”，面对千差万别的人要使他们敞开心扉交流，从而有针对性进行有效的沟通交流。手术室巡回护士术前1d到病房访视患者，向患者做自我介绍，说明访视的目的、介绍手术室的环境、麻醉及手术，并示范、指导训练，告知患者简要的手术过程，手术前后注意事项。同时通过视觉、触觉与患者进行形体语言沟通，针对患者存在的术前心理问题给予针对性鼓励、疏导帮助其克服恐惧和害怕疼痛的心理，手术室护士大方、热情、诚恳的态度，能有效地缓解患者的恐惧、焦虑，从而以最佳心身状态积极配合手术，这对手术的顺利完成起到至关重要的作用。曾有资料报告手术室护士术前进行探访，患者精神紧张率可降低30％。
3.1.2 手术日术前心理疏导 患者进入手术室后，巡回护士向患者介绍手术室的环境、麻醉医生、洗手护士，以病历和手术通知单作为沟通交流的指南，了解其术前1d的睡眠状况，目前的心理状况，进一步针对性地给予术前安慰和心理指导，并及时为患者保暖，调整卧位，站在患者身旁与其交谈，了解其心理、生理需要，及时帮助解决，通过触摸患者手脚感觉其体温而调节室温。麻醉时站在患者身边，协助摆放和保持麻醉。可以握住患者的手或扶肩部，使患者获安全感，通过恰当的形体语言来增强患者的舒适度，降低其紧张恐惧心理。有学者认为沟通时面部表情和身体语言传递出的关心比语言更重要。对于急诊手术患者，手术室护士用数分钟快速查阅病历，以病历首页及首次病情记录为重点，了解患者一般情况。根据资料如患者职业籍贯等进行交谈，这样容易拉近患者与护士的距离，患者会乐意与护士交谈，并能从中得到鼓励和安慰，调整好情绪，积极配合完成各项操作促进手术顺利完成。
3.1.3 术后随访 术后2～3d，手术室护士到病房随访患者，通过交流，了解患者的一般情况，虚心听取患者的意见，以促进手术室护理工作改进。
3.2 手术室护士与外科医生的沟通
手术室护士的另一角色功能是配合外科医生完成手术，提供技术上的服务。外科医生对手术室的评价是衡量手术室护理质量的重要指标之一。因此，应重视与外科医生的沟通，医护人员的默契配合是为手术患者提供高质量护理的间接方式，直接影响治疗效果。手术室护士应掌握专科知识，熟悉新技术。技术精湛是医护默契配合的前提，也是作好医生好助手的秘密武器，更是良好医护关系的重要条件，我院手术室2001年开始实行手术专科组，提高了专科手术的业务水平，为医护沟通提供专业平台，创造了良好的工作氛围，对于新开展的手术，对手术步骤及特殊要求在术前应作好沟通，以免产生分歧而延长手术时间，增加患者痛苦，在手术中，对术中术式的改变及术中患者的病情变化，要及时作好沟通，为抢救患者争取时间。
3.3 手术室护士与麻醉医生的沟通
与麻醉医生的沟通亦是手术室护士不可忽视的问题，麻醉成功是手术顺利进行的前提，而护士与麻醉医生的协同工作是麻醉成功的前提，麻醉前后及手术全程均要通力合作。手术室护士应持有这样的一个理念，两科虽已分家，但彼此仍属于一个相互依存的体系，在所有的合作者中麻醉医生是最亲密的工作伙伴。思想上应将其视为一整体，凡事要协调商量好在分工明确的前提下，在实际工作中互相协作，在工作与生活与麻醉医生互相交流、协作、增进相互理解与支持，以患者的利益为重，保证手术的顺利进行。同台手术的护士尊重麻醉医生，多向他们请教，也是有效的沟通技巧。作为排班的护士长与麻醉科主任、住院总麻醉医生应密切联系，相互协商，作好手术调配和工作安排。
第11篇
第二条根据《药品注册管理办法》第四十五条的规定，国家食品药品监督管理局对符合下列情形的新药注册申请实行特殊审批：
（一）未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成份及其制剂，新发现的药材及其制剂；
（二）未在国内外获准上市的化学原料药及其制剂、生物制品；
（三）治疗艾滋病、恶性肿瘤、罕见病等疾病且具有明显临床治疗优势的新药；
（四）治疗尚无有效治疗手段的疾病的新药。
主治病证未在国家批准的中成药【功能主治】中收载的新药，可以视为尚无有效治疗手段的疾病的新药。
属于（一）、（二）项情形的，药品注册申请人（以下简称申请人）可以在提交新药临床试验申请时提出特殊审批的申请。
属于（三）、（四）项情形的，申请人在申报生产时方可提出特殊审批的申请。
第三条国家食品药品监督管理局根据申请人的申请，对经审查确定符合本规定第二条情形的注册申请，在注册过程中予以优先办理，并加强与申请人的沟通交流。
第四条申请人申请特殊审批，应填写《新药注册特殊审批申请表》（附件1），并提交相关资料。
《新药注册特殊审批申请表》和相关资料应单独立卷，与《药品注册管理办法》规定的申报资料一并报送药品注册受理部门。
第五条药品注册受理部门受理后，应将特殊审批申请的相关资料随注册申报资料一并送交国家食品药品监督管理局药品审评中心。
第六条国家食品药品监督管理局药品审评中心负责对特殊审批申请组织审查确定，并将审查结果告知申请人，同时在国家食品药品监督管理局药品审评中心网站上予以公布。
（一）属于本规定第二条（一）、（二）项情形的，国家食品药品监督管理局药品审评中心应在收到特殊审批申请后5日内进行审查确定；
（二）属于本规定第二条（三）、（四）项情形的，国家食品药品监督管理局药品审评中心应在收到特殊审批申请后20日内组织专家会议进行审查确定。
特殊审批申请的审查确定时间包含在《药品注册管理办法》规定的技术审评工作时间内。
第七条国家食品药品监督管理局药品审评中心对获准实行特殊审批的注册申请，按照相应的技术审评程序及要求开展工作。负责现场核查、检验的部门对获准实行特殊审批的注册申请予以优先办理。
第八条获准实行特殊审批的注册申请，申请人除可以按照国家食品药品监督管理局药品审评中心的要求补充资料外，还可以对下列情形补充新的技术资料：
（一）新发现的重大安全性信息；
（二）根据审评会议要求准备的资料；
（三）沟通交流所需的资料。
属于（一）项情形的，若申请人在国家食品药品监督管理局药品审评中心形成技术审评意见后提交补充资料的，技术审评工作时间将适当延长，一般为20日。
第九条申请人在收到国家食品药品监督管理局药品审评中心发出的补充资料通知后，如在4个月内无法提交补充资料，可延长至8个月。
第十条已获准实行特殊审批的注册申请，国家食品药品监督管理局药品审评中心应建立与申请人沟通交流的工作机制，共同讨论相关技术问题。
第十一条属于本规定第二条（一）、（二）项情形的注册申请，且同种药物尚未获准实行特殊审批的，申请人在已获得基本的临床前药学研究、安全性和有效性数据后，可以在申报临床试验前就特殊审批的申请、重要的技术问题向国家食品药品监督管理局药品审评中心提出沟通交流申请。
第十二条属于本规定第二条情形的注册申请，申请人在完成某一阶段临床试验及总结评估后，可就下列问题向国家食品药品监督管理局药品审评中心提出沟通交流申请：
（一）重大安全性问题；
（二）临床试验方案；
（三）阶段性临床试验结果的总结与评价。
第十三条已获准实行特殊审批的注册申请，若在临床试验过程中需作临床试验方案修订、适应症及规格调整等重大变更的，申请人可在完成变更对药品安全性、有效性和质量可控性影响的评估后，提出沟通交流申请。
第十四条申请人提出沟通交流申请，应填写《新药注册特殊审批沟通交流申请表》（附件2），并提交相关资料。
第十五条国家食品药品监督管理局药品审评中心对申请人提交的《新药注册特殊审批沟通交流申请表》及相关资料进行审查，并将审查结果告知申请人。
第十六条国家食品药品监督管理局药品审评中心对同意进行沟通交流的，应明确告知申请人拟讨论的问题，与申请人商定沟通交流的形式、时间、地点、参加人员等，并在告知申请人后1个月内安排与申请人沟通。但对属于本规定第十一条情形的，应在3个月内安排与申请人沟通。
第十七条沟通交流应形成记录。记录需经双方签字确认，对该新药的后续研究及审评工作具有参考作用。
第十八条申请特殊审批的申请人，在申报临床试验、生产时，均应制定相应的风险控制计划和实施方案。
第十九条对在申报临床试验时已获准实行特殊审批的注册申请，申请人在申报生产时仍需按照本规定提交相关资料，但不再进行审查确定，直接实行特殊审批。
第二十条属于下列情形的，国家食品药品监督管理局可终止特殊审批，并在药品审评中心网站上予以公布。
（一）申请人主动要求终止的；
（二）申请人未按规定的时间及要求履行义务的；
（三）经专家会议讨论确定不宜再按照特殊审批管理的。
第12篇
【关键词】沟通交流；职业中专；师生
中图分类号：G625.1 文献标志码：A 文章编号：1673-8500（2013）11-0093-01
一、沟通交流在中职师生之间的重要性
对于中职班主任的工作而言，跟学生之间沟通交流的重要性是不言而喻的，可以说是班主任开展班级管理工作的基础。中职班主任面对的学生群体都是处于青春叛逆期，自我意识较为强烈，叛逆心理和叛逆行为也都比较明显；并且他们也没有足够的辨别是非能力，很多时候遇到问题都会选择封闭自己，因此，这个阶段的学生是最需要沟通交流的。班主任跟学生之间的接触是最多的，管理的不仅仅是学生的学习，还包括生活、思想、交往、心理状态等，在学生成长的第二个转折点班主任还扮演者“引路者”的角色，为学生指明前进的方向，这也必须要建立在师生之间有良好沟通交流的基础上。加之，不同学生的成长背景、成长经历等都是有差异的，因此，班主任更应该加强跟学生之间的沟通交流，以便更好地开展管理工作。
二、中职师生之间沟通交流的方式分析
班主任跟学生的沟通交流一定要依照他们的特点进行：
（一）自卑感严重，反抗性强烈
许多的中职学生在从小到大的成长中都是处于容易被忽视的弱势群体，在学习上受到过很多的指责与歧视，加之，部分学生的家庭成长环境也不理想，而且社会对职业教育还是存在一定的偏见，这就导致部分中职生认为自己的未来很渺茫，久而久之，也就造成了中职学生自卑感严重的特点。中职学生产生这样的自卑心理，在行为上就会表现为怪异、反抗、无所适从，甚至还会用过激的行为来掩饰自己可能会受到的伤害，如逃课、顶撞教师、打架等。面对这样的中职学生，班主任首先要明白自己的角色，不能用班主任的身份或是死板的教规校规去压制学生，这样只会适得其反。要么扮演“准家长”的角色跟学生交流沟通，要么扮演“拟亲人”的角色跟学生交流沟通，但不管是那种角色的交流沟通，教师都应该坚持主动。主动询问他们的情况、主动关心他们、主动开导他们、主动帮助他们、主动引导他们，这样才能避免学生在以后的学习、生活中形成人格倾向。
（二）思想意识活跃，学习动机缺失
中职学生教育侧重的就是实践能力的培养，也不存在升学的压力，因此，他们的思想是很活跃的，但很多学生都贪玩，没有刻苦学习的精神，想学习的学生也找不到适合自己的学习方式，渐渐地学习动力也就越来越弱，进而产生厌学的心理和行为，如此就形成了一个恶性循环。这就需要班主任平时多关心学生，及时洞悉学生可能会产生的问题，选择合适的时机跟学生交流沟通，如当一名学生有好学的倾向，但是却管不住自己贪玩的心时，班主任就要抓住时机跟该学生交流沟通，引导他正确认识学习和玩耍，给予他适当的鼓励和信心，让他能够在学习跟玩耍之间分清主次地位。
（三）渴望得到认可，人际关系障碍
中职学生正处于心理发展的关键阶段，既坦率也矛盾，坦率是因为他们渴望得到同学、教师、家长等的理解和认可而表现出语言、某些行为上的坦率，但他们内心也是封闭的，容易产生多疑、对抗、固执等，看到别人说话时不时看自己就总觉得是在说自己的坏话，或是看别人不顺眼就会打架。很多时候其实他们自己也是很矛盾的，但他们不善于跟他人交往，也不能很好地表达自己的意思，这样跟他人之间的隔阂就容易越来越深。面对这样的学生班主任也要多加留心，选择合适的时机、合适的场合跟他们交流沟通，而不是在他们犯错之后一味地训斥他们、责怪他们。如面对几个打架的学生，教师首先要耐心地询问他们原因，然后分析他们为什么会产生那样的想法并付诸行动，最后开导他们，让他们意识到自己错误的思想和行为。但还是要给予一定的惩罚，一是让学生谨记自己打架的行为是错误的，二是让学生明白教师、同学并没有忽视他们，三是留给学生自我反思的机会。
（四）自我意识增强，自控能力不足
这个阶段的学生有很强的自我意识，觉得自己已经“长大了”，是“成年人”了，要跟成年人享受一样的权利，不喜欢他人过多地干预自己的事情。他们想独立，但是没有足够的准备，很多时候都会陷入矛盾、困惑、焦虑、恐慌之中，一旦遇到不顺心的事情，就容易失去控制，做出一些过激的事情。面对这样的他们，班主任应该持有一颗理解和包容之心，选择合适的方式跟他们沟通交流，而不是任由学生这样发展下去。如当学生做出成年人的事情时，班主任不能直接当着班上同学的面或是在办公室其他教师的面前训斥学生，而应该跟学生单独沟通交流，开导学生，帮助他们解决心中的疑惑、恐慌等，不要给他们压力迫使他们应该怎样怎样，对他们只能采取循序渐进的方式，让他们慢慢接受自己犯下的错误，有主动向班主任、家人或是同学寻求帮助的意识，帮助他们在成长的旅途中掌握好方向盘。
三、总结
中职班主任的工作是任重而道远的，面对处于青春叛逆期的学生群体班主任必须重视跟学生之间的沟通交流，并且掌握跟学生沟通交流的技巧。这样，班主任才能顺利开展自己的管理工作；才能促进师生之间的情感；才能在学生成长的第二个转折点真正办好自己“引路者”的角色，帮助学生顺利完成学业，实现学生人格健全发展的目标。
参考文献：
[1]谭庆宁.浅析中学班主任和学生的沟通交流技巧[J].青年与社会.2013，（10）：227.
第13篇
【关键词】 微生物学检验；临床；沟通
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.020 文章编号：1004-7484（2014）-03-1220-01
随着临床医学、基础医学以及生物工程学等学科的发展，临床医学微生物检验获得了迅猛发展，大大提高了临床诊断与治疗的及时性以及准确性。因此，在现代医疗工作中，许多疾病的诊断及治疗越来越依赖医学微生物检验。但随着微生物检验项目增加，影响检验标本及检验结果的因素也越来越多，从而影响了临床疾病的诊断和治疗[1-2]。故加强临床医生与微生物检验之间的沟通交流，使临床实践与检验诊断紧密结合对于提高临床诊断及疾病治疗水平具有重要意义。本研究探讨了医学微生物学检验与临床的沟通交流经验，旨在说明加强微生物检验与临床沟通的重要性和必要性，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2012年4月至2013年10月期间，选择检验科微生物学检验人员7名，其中，男2名，女5名，年龄在22-55岁之间，平均为（39.5±2.2）岁；同期临床医生55名，其中，男28名，女27名，年龄在28-48岁之间，平均为（33.2±2.9）岁。
1.2 方法
1.2.1 建立健全质量管理体系 健全的质量管理体系是确保检验操作规程规范化、提高临床检验及诊疗质量的根本保障，加强微生物检验、分析全程的质量管理，严格执行质量管理制度，可确保检验结果的准确性以及可靠性，为临床诊断及治疗提供可靠的病原学诊断信息，确保临床治疗的规范性和有效性。
1.2.2 建立检验与临床沟通制度 应定期开展微生物学检验实验室与临床各科室之间的沟通和联系，由微生物学科室医生定期向临床各科室咨询检验项目的设置是否合理以及相关意见和建议，并随时处理临床医生对于相关检验项目所提出的建议，及时予以咨询、答疑和反馈，并定期进行汇总和评估。制定微生物科参与临床病房巡房、危重及疑难病例会诊制度[3]。此外，微生物检验医生应及时对检验结果进行科学、合理的解释，同时根据检验结果向临床各科室诊疗措施提出合理的意见和建议，以便将检验数据转化成为有助于临床诊断和治疗的信息[3]。
1.2.3 组建临床沟通小组 组建临床沟通小组，积极主动地与临床进行沟通交流，可将各科室分配到各个专业沟通点，定期由各专业主管对相应科室进行重点沟通可意见询问，同时详细填写沟通记录表，并由定期科主任与各专业主管召开临床回馈信息讨论会，做好记录和存档，并及时将讨论结果回馈给临床[4]。
1.2.4 加强检验培训和学习 医学微生物检验项目与各类感染疾病的诊断及治疗具有密切关系，微生物检验人员不仅应参与临床疾病的诊断以及治疗过程，还应积极主动地为临床医生提供微生物检验相关资讯和服务，而这就需要检验人员具备丰富的知识。应定期组织微生物检验人员的检验专业培训以及相关临床疾病知识培训，以提高其综合知识和技能[5]。同时，应加强对国内外本专业相关研究的最新动向、新方法、新技术以及新成果等的学习，进一步提高检验效率和质量。
1.2.5 构建沟通平台 充分利用短信、微博、网络技术等建立微生物检验科与临床各科室的信息化沟通平台，也可定期组织召开座谈讨论会、专题讲座、查房、墙报园地以及简讯传递等形式，增强医学微生物检验科与临床各科室之间的沟通交流，以便临床医生能够及时了解微生物检验相关技术及研究进展，并及时更新相关的检验知识[6]。建立专门的网络留言薄，及时将微生物检验以及临床相关信息共享，以便医生、护理人员、同行、患者及其家属之间的互动交流。微生物检验人员应协助临床各科医生正确进行微生物检验报告的阅读以及分析，以解除其对于检验资料的错误认识或者疑惑，协助其及时、正确地判别检验报告中的各类信息，并正确地理解报告中较为罕见或者少见的菌种，分析其临床意义，并准确判断药敏实验结果等，为临床治疗提供可靠的支撑[7]。
1.3 观察指标 统计实施微生物检验科与临床各科室沟通交流前后，临床对于微生物检验质量及时反馈率、临床医生对于检验方法的使用范围以及判读失误率。
1.4 统计学分析 数据以SPSS18.0软件分析，以率（%）表示计数资料，经χ2检验，以P
2 结 果
实施微生物学检验与临床沟通策略后，临床对于微生物检验质量及时反馈率显著提高，而临床医生对于检验方法的使用范围以及判读失误率显著降低（P
3 讨 论
临床微生物学检验主要是分析和检验各类标本的微生物检验指标，从而为临床诊断及治疗提供参考依据。而各项标本均是由临床医务人员所采集，标本采集的规范性以及准确性均对检测结果具有直接性的影响。因此，应加强检验科与临床之间的沟通交流，共同遵循技术操作规范及检验要求。这就需要加强对检验人员以及临床医生的教育，使其充分认识到医学检验与临床沟通的重要性以及必要性。在临床工作中，医生往往只是阅览检验报告，护理人员则负责将检验单传递给患者及其家属，而对样本留取注意事项缺乏详细的说明。此外，检验人员往往只是针对性地进行项目检测，对于检验异常结果缺乏与临床医务人员的沟通。当临床科室对于检验科提出质量问题时，未及时进行解答，从而无法及时纠正相关问题或者及时纠正检验过程中存在的质量变异因素。应加强检验人员与临床各科室之间的理解和沟通，而不是在出现问题时相互推脱责任、指责等，而应及时补救工作，以免发生医疗差错事故。在临床诊断中，对于疾病的诊断主要是由临床医生根据患者的主诉、疾病变化、临床症状表现以及实验室检验指标进行判断。而实验室检验指标参考范围的设置，均应由临床医生以及检验人员沟通和相互配合，方可确保临床诊断的准确性以及治疗的合理性。本研究结果显示，通过健全微生物学检验质量管理体系、建立检验与临床沟通制度、组建临床沟通小组、加强检验培训以及构建沟通平台等一系列措施加强微生物检验科与临床沟通之后，临床对于微生物检验质量及时反馈率达80.8%，较此前的34.6%显著提高，而临床医生对于检验方法的使用范围以及判读失误率仅为3.8%，较此前的15.4%显著降低。
综上所述，微生物学检验对于临床诊断治疗具有重要意义，能够为临床医学工作提供全面、先进的技术支持，而临床医学的发展又可促进微生物检验领域新技术和新方法的更新，促进微生物的快速发展。加强微生物学检验与临床之间的沟通，有利于临床更加科学地收集完整、合格的标本，确保检验前质量控制效果，并更好地判断和利用检验结果。与此同时，加强两者的沟通交流，也有利于微生物学检验更就具有针对性，使微生物检验能够更好地为临床服务，最终提高医院的整体诊疗水平以及医疗服务质量。
参考文献
[1] 田红彪.医学微生物学检验与临床的沟通的重要性[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（4）：276.
[2] 陆德胜.医学微生物学检验与临床沟通的重要意义[J].中国医药科学，2013，（11）：157-157，164.
[3] 洪继波，陈海泉.医学微生物学检验与临床的分析及对策[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（10）：5491-5492.
[4] 曹慧玲，史恒芳，李岷等.浅析微生物检验与临床沟通的重要性[J].国际检验医学杂志，2013，34（9）：1194-1195.
[5] 花南霞，陈翠.加强微生物室与临床沟通的必要性[J].检验医学与临床，2011，08（21）：2670-2671.
[6] 刘文阁.临床微生物检验存在的问题及改进措施[J].中国医药科学，2011，01（9）：152，154.
第14篇
关键词：信息技术；幼儿教育；幼儿园班级；家长工作
一、引言
随着互联网的普及，互联网在学习、生活、工作中得到广泛应用，对于幼儿园班级家长工作，教师可以通过网络技术来加强与家长之间的沟通交流，全面加强幼儿教育，因此，在网络环境下开展幼儿班级家长工作，从而实现同步教育的目的。
二、在网络环境下，开展幼儿班级家长工作的教育意义
以网络环境为基础，教师可以利用信息技术建立班级主页，并在主页上设置班级论坛、每周活动计划表、班级QQ群等，并将幼儿每天的学习状况和生活情况在班级主页上，这样家长就可以通过在线浏览网页查看幼儿在校情况，通过建立班级QQ群，不仅可以加强教师与家长之间沟通交流，也可以加强家长与家长之间的沟通交流，共同探讨子女的教育工作，实现共同教育的目的，因此，基于网络环境下开展幼儿班级班级家长工作具有十分重要的意义，第一，家长可以通过班级论坛、班级QQ群向教师进行实时在线留言；第二，改变传统家长被动接受幼儿班级教师活动安排的工作方式，充分调动家长的积极性，让家长主动参与到幼儿班级工作中，使家长、教师共同成为幼儿的教育者，当幼儿班级需要安排活动时，教师只需要在班级论坛上发一条帖子，家长就可以向教师提出好的活动或建议，开展特色化、合理化的教育活动，促进幼儿的身心发展；第三，利用信息技术，也实现了教师与家长沟通交流的平等性，在传统的沟通交流中，由于教师与家长面对面沟通交流容易产生拘束心理，而教师与家长之间通过班级QQ流，可以营造平等的沟通交流气氛，家长可以在班级QQ群中自由表达自己的看法和意见，同时也可以与其他家长进行幼儿教育的交流，因此，在网络环境下，对班级家长工作的开展具有重要意义。
三、利用信息技术优势，加强幼儿班级家长工作的开展
（一）利用信息技术建立幼儿教育班级主页
为了加强幼儿班级工作的开展，教师可以利用信息技术建立班级主页，并在班级主页中设置幼儿每周活动计划表、生活相册、作品展览、班级公告等栏目，教师应将幼儿每天生活和学习状况用摄像机拍摄下来，并将拍摄的图片、视频发送到生活相册中，家长则可以通过在线浏览网页查看班级主页中的生活相册，从而时刻了解孩子在幼儿班级的情况。当教师需要向家长活动或通知信时，通过在班级公告栏目中编辑信息，家长就可以查看幼儿在园活动安排，而在班级主页中设置每周活动计划表和作品展览，教师可以将幼儿班级的每周教学内容和幼儿独立完成的作品分别发送在每周活动计划表和作品展览中，通过教师在线实时幼儿在园信息，可以让家长随时了解到幼儿在园的生活和学习情况。
（二）教师应为家长建立班级QQ群和班级论坛
随着腾讯QQ群的推出，大多数家长都在使用QQ群进行聊天，其实现了多人聊天交流服务，因此，教师可以通过建立QQ群来加强教师与家长、家长与家长之间的沟通交流。QQ群是一个网络虚拟社区，在虚拟社区中，教师可以积极引导家长怎样加强孩子的教育和学习，家长也可以再QQ群中发表自己的育儿经验，以供其他家长借鉴和吸取经验。为了加强家长与家长之间的沟通交流，家长可以在QQ群中策划幼儿亲子联谊活动，这样不仅可以丰富幼儿在园的活动内容，也可以加强家长与家长之间的亲密联系。另外，利用信息技术建立网上班级论坛也是开展幼儿班级家长工作的有效措施，在网上班级论坛中，家长可以分享自己的育儿经验，也可以发表自己在幼儿教育中所存在的问题和困惑，教师与其他家长则可以向提问的家长提出建议和方法，从而实现教师与家长之间、家长与家长之间的互相交流。在网上论坛交流中，家长应及时提出幼儿的教育问题，教师应及时给予帮助和指导，同时教师应注重家长的教育方式的指导，让家长充分认识到在幼儿教育中的角色，并且举例说明家长对孩子管教的重要性，例如，教师可以举这样的事例，农村父亲忙于外出打工赚钱，由于父亲与孩子交流较少，导致存在孩子管教不严的现象，通过在论坛中发表这样的事例，使孩子父亲充分认识到家长在孩子管教中的重要性。另外，随着信息技术的不断发展，近几年腾讯推出微信交流平台，教师可以通过建立微信平台来加强与家长之间的沟通交流。
四、基于网络环境下幼儿班级家长工作中应注意的细节
在网络环境下，为了加强幼儿班级家长工作的开展，教师通过建立班级主页、班级论坛、班级QQ群等来加强与家长之间的交流，为了营造民主、平等的幼儿班级活动，教师应注重全方位的家园互动方式，利用信息技术的优势，实现幼儿的创新教育，有效开展家长工作，这就要求教师应做到以下几个方面：第一，对于班级主页中班级公告栏、生活相册及每周计划活动表，教师应及时进行内容的更新，以保证家长及时了解幼儿在园的动态情况；第二，为了减少教师的工作负担，教师可以邀请家长进行班级主页内容更新管理；第三，在班级论坛中，教师应积极引导家长在班级论坛中发表教育话题，通过巧设话题的形式，充分调动家长参与到论坛讨论中的积极性，让更多的家长参与到话题讨论中，当家长在教育中遇到困惑时，教师应及时帮助家长，并提出合理的建议，从而加强教师与家长、家长与家长之间的互相交流。
五、总结
在信息网络时代，信息技术对人们的工作、生活和学习产生了深远的影响，为了有效开展幼儿班级家长工作，教师应充分利用信息技术优势，建立班级主页，以便于家长实时在线了解幼儿在园的学习和生活情况，通过建立QQ群和班级论坛，加强与家长之间的互相交流，从而实现共同教育的目的。
参考文献：
[1]孙伟红. 关注与引领——“家长最欣赏的幼儿园班级环境创设”访谈分析[J]. 学前课程研究，2009，Z1：115-117.
[2]吴建忠. 网络环境下幼儿园班级家长工作探析[J]. 教育导刊（下半月），2010，04：61-63.
第15篇
关键词：护士；沟通交流；技巧
护士与患者沟通是指护士与患者之间信息传递、接收、分享和双向交流的过程。做好与患者的沟通是护士的一项重要工作。它不仅是建立新型护患关系的基础，也是满足患者被尊重、被关爱心理需求的基本形式。有效的沟通，既有利于解决患者的身心健康问题，又有利于增进患者对护理工作的理解、信任和支持，提高患者对护理工作的满意度，从而不断促进和谐医院的建设。如何做到有效的沟通主要是“六要”：
1 沟通语言要合适
语言是人类交流思想感情的工具，而护士的服务对象是患者，与患者的语言沟通非常重要。古希腊著名医生希波克拉底曾说过，医生有两种东西能治病，一是药物；二是语言。护士也是一样，护理工作的对象是有思想、有情感的患者，因此，护士在与患者沟通时，应该因人而异，有的放矢，针对不同年龄、文化素养、性别、家庭情况、工作环境的患者，要采取不同的的语言内容及不同的表达方式，以求恰到好处。与患者沟通时，要多使用积极性、解释性、保护性、安慰性语言，并且要极具耐心和细心。如患者年龄较大时，多数耳朵有点背、反应相对迟钝，我们可以适当提高说话声音，如果患者还是不明白，可以用手势辅助表达，以手势配合手语、面部表情。同时面带微笑，让患者时时刻刻可以感受你的爱心，缓解患者在入院后遇到的不被重视的心理感受及自尊的需要。与了解医学知识、文化层次较高的患者交谈时可用医学术语，讲普通话。与不懂医或农村的患者交谈时最好讲通俗易懂的方言，要语言简单、避免使用深奥的医学术语。有时还可以适当打比方、举实例，拉近与患者的距离。与患者交流时，切忌生、冷、硬、不耐烦，要学会用适当的夸奖和幽默的表达方式，这样有助于更好的沟通交流。总之，要通过合适语言的交流让患者对自己的康复充满信心，了解自己的病情，配合医护人员的治疗，让患者感到被关爱。
2 沟通方法要对路
首先准备要充分。患者入院时，要查看病历、了解病情、掌握患者一些基本情况，包括文化程度、个人爱好、饮食习惯、身体素质、家庭经济状况、心理需求、病史等等。只有充分了解患者的基本情况，我们才能与患者进行很好的沟通交流，并对其所提出的问题对答如流，从而使患者对我们产生信任感。当然，如果患者有糖尿病、高血压及心脏病等病史，护士还要做好相关疾病知识的了解，并做好相关的知识宣传。其次，患者入院后，要细心地观察、有效地沟通、真诚地交流。交流时，护士要使自己成橛行У那闾者，不要打断患者的谈话和转移话题，沟通双方的目光应在同水平线上，保持眼神的交流，切忌目光游离不定、边走边谈。在临床诊疗过程中，有的患者会因遇到许多困难产生难以自控的情绪和过激行为。这时，我们一定要冷静，避其锋芒，让患者或其亲属有一个调整情绪和整理思绪的时间。同时要找准时机，想方设法融洽关系，减少误会。要寻找问题的症结，做好心理帮扶。通过询问和诱导、关爱患者、鼓励患者说出自己的心理负担和现实困难，然后对症下药，对患者进行心理疏导，以求得患者的理解与配合。
3 沟通角色要恰当
沟通是否有效，关键在于沟通双方是否信任。只有热爱患者，关心患者，尊重患者，维护患者，指导患者，设身处地为患者着想，为患者提供优质服务，才能使患者对护士产生亲切感和信任感，才能使患者愿意跟护士交朋友，愿意跟护士推心置腹地交流。因此，作为护士， ①必须以坦诚之心与患者相处。要抱着真诚的态度，敞开胸怀，认真聆听，感受患者的心灵，真正使患者放心。②要以平等之心与患者相处。护士眼中应只有患者，不能以地位取人，以财富取人，以像貌取人，有亲有疏。要尊重患者的人格，尊重患者的感情。尊重患者就会获得患者的尊重，在彼此尊重的基础上，双方才能进行友好的沟通。同时，要多进行换位思考，站在患者的角度考虑问题，这样才能使沟通达到应有的效果。
4沟通心态要阳光
护理人员的态度和举止，在患者眼里可能会有特定的含义。如患者可能会把医护人员的笑脸理解成友好或病情好转的信息，可能会因医护人员眉头紧皱联想到自己病情是否恶化。因此，护士必须把握好自己的情绪，要始终保持阳光心态。要仪表端庄，面带微笑，话语亲切，避免因不恰当的情感流露传递给患者错误的信号。另外，在沟通遇到困难障碍时，也要注意克制自己，要用积极的心态，温和的态度，加强沟通，避免矛盾激化。
5 沟通服务要到位
一方面要加强学习，不断提高业务知识和技能，提高人际交往与沟通能力，提高优质服务本领。另一方面要以真诚坦率、耐心同情的态度做好细致服务、优质服务。如患者年老、行动不便时，要搀扶患者、多方便患者，给予力所能及的帮助。患者出院时，要送患者到医院门口，告知患者回家后应特别注意的事项，并嘱咐患者如果遇到不懂的问题及时打电话联系等等，让患者感到温馨。患者出院后要给患者打回访电话，问问患者出院后的身体状况、恢复及用药情况、是否还需要开药、复查等等，让患者感受到医院的牵挂和关爱。
6 沟通层次要提升
护理专家鲍伟尔（powell）认为，沟通交流分为五个层次：礼节性沟通、陈述事实沟通、分享个人的想法和判断、交流感情、尖峰式沟通。护士与患者的沟通随着时间的增长和沟通的不断深入，其相互信任程度不断增强，而呈现不同的级别。一般而言，护士与患者初次见面，大多是陌生人，不可能一见面就彼此之间进行感情交流，从不信任到信任，从没有感情到有感情，必然有一个过程。目前，我们在临床护理工作中基本能实现前两种的沟通方式，后几种沟通方式还有待于在前两种沟通的基础上逐步实现。因此，在护患沟通中不要强求达到沟通的最高层次，而是强调沟通的效果。但作为护士，一定要尽量创造一个良好的沟通交流环境，促使护患关系向最佳方面发展。总之，在临床护理中，与患者沟通对护士来说是一种艺术，是值得认真研究的重要问题，也是整个护理中的一项重要内容。只有以尊重病人为前提，找准并抓住沟通契机，并且讲究沟通的技巧，才能使护患沟通从礼节性沟通上升到更高层次的沟通，从而不断提高护理质量。
参考文献：
